Код по мкб 10 гиперметропия слабой степени – код по мкб-10, слабой степени у детей, дальнозоркость у взрослых, эмметропия

код по мкб-10, слабой степени у детей, дальнозоркость у взрослых, эмметропия

Гиперметрия (дальнозоркость) – это патологический процесс, который заключается в нарушении зрительной функции. Суть болезни в том, что человек не способен четко видеть предметы на близком расстоянии от глаз (20-30 см). Причина развития патологии – укороченная форма глазного яблока. У людей с дальнозоркостью фокусировка световых лучей происходит не на сетчатку, а позади нее. На сетчатку происходит передача уже расфокусированных лучей, за счет которых картинка получается нечеткой и расплывчатой. У людей пожилого возраста гиперметрия формируется в результате того, что хрусталик глаза утрачивает эластичность. Согласно международной классификации болезней МКБ 10 у гиперметропии код 10: Н52.0.

Классификация и степени гиперметропии глаз, код по МКБ-10

Подразделяется дальнозоркость на 3 основных степени с учетом тяжести патологического процесса. Все они характеризуются количественным показателем диоптрий (единица измерения преломляющей силы оптических стёкол). Иногда их-то и недостаточно сразу двум органам зрения для нормальной способности видеть. Выделяют такие степени дальнозоркости:

1. Слабая – до 3-х диоптрий. При слабой степени способность видеть вдаль не нарушается. Нередко это проявление пресбиопии.
2. Средняя – 3-5 диоптрий. Присутствуют трудности, которые возникают при любой активности зрения на короткое расстояние. Способность человека видеть предметы на дальнем расстоянии сохраняется удовлетворительной.
3. Высокая – выше 5-ти диоптрий. Происходит нарушение зрительной функции как вблизи, так и вдали.

Как уже говорилось, каждое из отклонений имеет свой код. Допустим, шифр тоже МКБ 10 при миопии, но сам код будет отличаться.

На видео – что такое гиперметропия:

Слабая степень

При слабой степени дальнозоркость характеризуется лишь незначительным снижением зрительной функции вблизи. Такую патологию порой невозможно разглядеть даже в процессе диагностики. Она может оставаться не обнаруженной в течение длительного времени, пока у пациента не возникнут серьезные нарушения зрения во время чтения, а также при работе с мелкими предметами. Как протекает гиперметропия слабой степени обоих глаз у ребенка, можно увидеть тут.

Другими словами, при выполнении определенных мероприятий с предметом человек будет испытывать проблемы, так как очертания деталей будут плохими. Для нормализации зрения пациенту придется увеличить дистанцию от предмета до своих глаз. Чем опасна расфокусировка зрения, можно узнать из статьи.

Средняя степень дальнозоркости

Если диагностирована эта степень дальнозоркости, то она может привести к развитию других осложнений (нельзя исключать косоглазие). Распознать ее можно по явному снижению остроты зрения.

На первом этапе диагностики гиперметропии средней степени основным методом терапии выступают очки или линзы. Более серьезные нарушения приведут к снижению зрительной функции вдаль. Человеку будет сложно рассмотреть предметы на дальнем расстоянии. Именно этот симптом является первым сигналом развития гиперметропии высокой степени.

Высокая степень

В этом случае наблюдается плохая четкость восприятия предметов как вдали, так и вблизи. Связано это с плохой фокусировкой на сетчатке видимой картины с далеко находящимися предметами. Из-за этого формируется боль в голове, которая является результатом повышенной нагрузки на пораженные органы зрения. В исключительных случаях может возникнуть резь.

Пациент ощущает присутствие пылинок в глазах, жжение и быструю усталость при чтении. Возникает подобная симптоматика за счет повышенного напряжения ресничной мышцы. Она в течении длительного времени не способна расслабиться.

Методы лечения для взрослых и детей

Ознакомление с методами терапии дальнозоркости берет начало со способов ее коррекции. Только коррекция – это не вариант лечения болезни в прямом понимании слова. При помощи коррекции можно облегчить состояние пациента и улучшить остроту зрения на время, но никак не избавиться от заболевания навсегда.

Все варианты терапии гиперметропии сводятся к повышению оптической силы зрительного органа. Это заставляет параллельные световые лучи фокусироваться на глазной сетчатке.

Самым распространенным и оптимальным способом коррекции дальнозоркости остается ношение очков или линз. С их помощью компенсировать дефекты зрения пациента можно только на время.

На видео – лечение гиперметропии:

И хотя в офтальмологии существует около 20 методов лечения дальнозоркости, самыми основными остаются:

• Коррекция зрения лазером. Зрительная функция улучшается за счет изменения формы роговицы, одной из природных линз органа зрения человека. Процедура длится всего пару минут, а улучшение наблюдается через 1,5-2 часа.
• Рефракционная замена хрусталика (лэсектомия). Эта процедура назначается пациентам с высокой степенью дальнозоркости. В процессе лэсектомии заменяют природный хрусталик глаза на искусственный. Специалист устанавливает интраокулярную линзу.

Как происходит реабилитация после операции катаракты по замене хрусталика, можно увидеть здесь.

На видео – проведение процедуры по замене хрусталика:

• Имплантация факичных линз. Этот метод лечения чаще всего назначают пациентам с высокой степенью дальнозоркости. Рекомендовано людям 18-45 лет. Метод лечения назначают, когда орган зрения способен фокусироваться на предметах, расположенных близко и удаленно (природная аккомодация глаза). Суть процедуры в том, что факичные линзы устанавливают прямо в глазное яблоко, а не на роговицу. Какой раствор для жестких контактных линз лучше, и как его подобрать, узнайте по ссылке.
• Радиальная кератотомия. Безопасное хирургическое вмешательство, в результате которого изменяется кривизна роговицы. Для этого специалист выполняет микрохирургические надрезы. Используется метод для лечения слабой или средней дальнозоркости.
• Кератопластика. Это хирургическая операция на роговице, цель которой в восстановлении ее функций и формы. Поврежденные участки роговицы заменяют на донорские.

Для коррекции зрения при гиперметропии можно использовать специальную зарядку для глаз. Она не займет много времени, а составить упражнения поможет врач-офтальмолог. Отличные результаты при терапии дальнозоркости достигаются при использовании физиотерапии. Суть ее в том, что на глазное яблоко больного будут оказаны различные варианты воздействия.

Эффективными остаются:

• пневмомассаж,
• цветотерапия,
• фонофорез.

При использовании физиотерапии все осложнения сведены к минимуму. Такие процедуры не отличаются высокой стоимостью и имеют минимальные противопоказания.

Дальнозоркость – это довольно распространённый недуг, поражать который может как детей, так и взрослых. Успех лечения зависит от многих факторов, среди которых своевременное обращение к врачу. Используя только одни линзы или очки, получить должного эффекта не удаётся, а точнее можно только на время. Как выглядит сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей, можно увидеть в данном материале.

okulist.online

МКБ-10 пресбиопия — код дальнозоркости, гиперметропии слабой степени

Офтальмологические болезни могут приводить к тяжелым последствиям. Важно обращать внимание на любые изменения, связанные с глазами. Есть несколько патологий, при которых нарушается рефракция: одной из таких является гиперметропия. Наверняка каждый слышал слово “Дальнозоркость”: это и есть гиперметропия. Код гиперметропии по МКБ 10: H52.

Определение заболевания

Гиперметропия – это заболевание, которое обуславливается изменением рефракции, когда отображаемый объект на сетчатке глаза фокусируется не  в одной точке, а в плоскости за ней. Это приводит к размытости изображения. При его прогрессировании поступающая зрительная информация более размывается, что отражается на качестве жизни. Проявление недуга зависит от разных особенностей.

Дальнозоркость часто выявляется у детей. Ее симптомы могут зависеть от наследственной склонности, возраста пациента. Если недуг сопровождается астигматизмом, его течение ухудшается. Гиперметропия может развиться на фоне другого офтальмологического заболевания.

Также стоит отметить, что в офтальмологии есть понятие – пресбиопия. Это заболевание характеризуется возрастными изменениями в сетчатке глаза, что и отражается на качестве обработки зрительной информации. В переводе пресбиопия и означает возрастную дальнозоркость.

Если у человека афакия, параллельно, как правило, протекает гиперметропия.

Причины возникновения

Дальнозоркость развивается из-за патологических процессов в роговице. При прогрессировании болезни нарушается функционирование хрусталика. Гиперметропия может развиваться у новорожденного. Бывает так, что недуг протекает на фоне астигматизма. Дальнозоркость распространена среди детей от 1 до 5 лет. В развитии недуга играет роль наследственность. Если у родственников были патологии, связанные с нарушением рефракции, возможно прогрессирование дальнозоркости. Болезнь может возникнуть при частом переутомлении глаз, воздействии неблагоприятных экологических факторов.

Гиперметропия и пресбиопия – понятия разные, но в какой-то степени схожие. Пресбиопия является естественной особенностью организма, в то время, как гиперметропия считается патологией. Пресбиопия развивается у людей, которые перешагнули сорокалетний рубеж. Она связана со снижением аккомодации глаз. Признак пресбиопии – сниженная острота зрения.

Данная особенность организма может указывать на скрытую дальнозоркость.

Симптомы

В молодом возрасте недуг не сопровождается астенопией. Если дальнозоркость прогрессирует и переходит на запущенные стадии, зрение становится затуманенным. Нарушается аккомодация, бинокулярное зрение.

Косоглазие и амблиопия – симптомы запущенной гиперметропии. Возрастная пресбиопия, которую мы упоминали, может приводить к дальнозоркости. Симптомом развивающейся гиперметропии является размытость изображения.

Возможные осложнения

1. Амблиопия.
2. Косоглазие.
3. Частые спазмы аккомодации.
4. Мерцательная скотома или глазная мигрень.
5. Повышение внутриглазного давления.

Диагностика

Эффективный метод обследования – визометрия. Дальнозоркость влияет на остроту зрения, но здесь все зависит от стадии. Выраженность нарушений также зависит от аккомодации, интенсивности зрительных нагрузок.

Таблица Сивцева-Головина для проведения визометрии

Если у молодого пациента диагностирована легкая степень гиперметропии, острота зрения остается в норме. Но если глаза подвергаются нагрузкам, зрение ухудшается.

У людей с диагнозом “Дальнозоркость” меняется острота зрения. Если болезнь протекает скрыто, зрительные функции не нарушаются. Острота зрения может снизиться при переутомлении. Если выявлена высокая или средняя степень гиперметропии, нужно срочно начинать лечение! Нельзя легкомысленно относится к терапии, в противном случае возникнет амблиопия. Для диагностики гиперметропии используется скиаскопия. Чтобы обследование дало максимально точный результат, нужно зафиксировать взгляд на предмете и достичь релаксации аккомодации. В ходе скиаскопии врач использует предметы, на которых концентрируется внимание.

Перед обследованием специалист может назначить циклопические лекарство. Современные методы диагностики позволяют выявлять скрытые формы дальнозоркости. Важно вовремя выявить гиперметропию у ребенка. Перед диагностикой может быть назначен Атропин, Циклопентолат. Чтобы оценить рефракцию глаза, нужно выявить, как двигаются глазные яблоки. Диагностика позволяет определить бинокулярность зрения и нарушения, связанные с аккомодацией.

Скиаскопия для выявления дальнозоркости

Лечение

В лечении дальнозоркости не используется общепринятая тактика. Все индивидуально. При назначении терапии учитываются особенности недуга.

Лечение зависит от того, насколько выражены симптомы. Когда врач выбирает терапевтическую тактику, он учитывает сопутствующие болезни, возраст пациента. Применение разных методик имеет одну цель – восстановить зрение.

Консервативным методом

Важно не только облегчить недуг, но и обеспечить профилактику косоглазия, амблиопии. Востребованный метод лечения – оптическая коррекция. Врач назначает ношение очков или специальных линз (как правило, рекомендуются собирающие линзы). Оптические приборы позволяют смещать фокус на сетчатку.

Коррекция зависит от того, насколько нарушена аккомодация. Если выявлена скрытая дальнозоркость, врач может назначить частичную коррекцию.

На начальных этапах рекомендуются очки. При дальнозоркости показаны упражнения для зрения. Они используются для лечения нарушений аккомодации. Если аккомодационная изотропия протекает на фоне гиперметропии средней степени, бинокулярное зрение нарушается. Для коррекции назначаются специальные оптические упражнения.

Медикаментозным способом

Назначается Циклопентолат. Действие лекарства направлено на то, чтобы облегчать привыкание к оптической коррекции. В разных случаях гиперметропии требуется своя коррекция. Цель применения консервативных методик и медикаментов – повысить остроту зрения. Для лечения могут быть назначены контактные линзы. Если диагностирована аккомодационная эзофория, назначаются контактные линзы. Они снижают нагрузку на аккомодацию. С помощью контактных линз проводится коррекция ближнего зрения. Медикаменты рекомендуются пациентам, которые не привыкли носить очки. Лекарства вызывают спазмирование аккомодации: он ослабляют проявления дальнозоркости.

Циклопентолат используют для привыкания к оптической коррекции

Есть препараты, которые дают побочные эффекты. Не прибегайте к самолечению!

Хирургически

Для восстановления зрения может быть назначена рефракционная хирургия. Применяются разные методики, среди них:

• кератопластика;
• эксимер-лазерная коррекция;
• ленсэктомия.

Оперативное вмешательство осуществляется на разных стадиях недуга.

Другие особенности лечения

Когда наступает пресбиопический возраст, меняется фокус зрения. Если гиперметропия диагностирована у пациента старше 45 лет, нужно корректировать зрение. Врач может посоветовать бифокальные очки. Они улучшают видимость предметов на разных дистанциях. Человеку с пресбиопией рекомендуют мультифокальные линзы.

Физиологическая дальнозоркость не является прогрессирующим заболеванием. Прогноз для зрения хороший, но если недуг протекает на фоне амблиопии и косоглазия, исход не столь утешительный. Течение и прогноз зависят от многих факторов. Адекватная коррекция позволяет повысить остроту зрения. Немаловажно восстановить бинокулярное зрение.

Ребёнка надо лечить как можно скорее! Следует предотвратить риск косоглазия. Первым симптомом дальнозоркости может быть трудное восприятие текста. Патологическая гиперметропия лечится комплексно: здесь важно вылечить основной недуг.

Профилактика

1. Своевременное лечение воспалительных болезней.
2. Грамотная терапия офтальмологических недугов.
3. Своевременный отдых.
4. Снижение нагрузки на органы зрения.
5. Правильный режим дня.
6. Качественное освещение при чтении.
7. Защита глаз от вредных факторов.

Глазная мигрень

Все про препарат Ганфорт расскажет эта статья.

Содружественное косоглазие https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/sodruzhestvennoe-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Видео

Выводы

Дальнозоркость требует профессионального лечения. Не рекомендуется использовать лекарства без назначения врача. Самостоятельная терапия не поможет устранить причину недуга, более того, она усугубит ситуацию. Если вам (или вашему ребенку) трудно воспринимать написанный текст, стоит обратиться к офтальмологу!

Также читайте про то, что такое миопия или близорукость и астигматизм.

eyesdocs.ru

степени, код МКБ 10, лечение дальнозоркости

   

Головные боли, жжение в глазах, быстрая утомляемость зрительного органа, снижение способности различать объекты, находящиеся рядом с человеком – всё это гиперметропия (дальнозоркость). Заболевание бывает врождённым или приобретённым в течение жизни. Развивается постепенно, а при игнорировании симптомов приводит к сильному ухудшению зрения.

Гиперметропия — дальнозоркость, которая проявляется в любом возрасте

Классификация дальнозоркости

Глазная болезнь, при которой изображение фокусируется на полости за сетчаткой, а не на внутренней поверхности зрительного аппарата, называется гиперметропией. Код патологии по международной классификации болезней МКБ 10 – Н52.0. Люди, страдающие дальнозоркостью, видят предметы, находящиеся рядом с ними, расплывчато, а объекты в дали – чётко.

Таблица «Классификация дальнозоркости»

Название	Описание
По механизму развития
Рефракционная	Низкая преломляющая способность глаза (рефракция), которая возникает из-за помутнения оптических сред зрительного органа
Осевая (аксиальная)	Развивается в том случае, когда переднезадняя ось глазного яблока сильно укорочена
По этиологии появления
Врождённая	Формируется у людей, глазные яблоки которых намного меньше от нормы или они обладают слабой способностью преломлять изображение
Естественная дальнозоркость (физиологическая)	У детей от рождения и до 3 лет физиологическая дальнозоркость является нормальным явлением, так как глаза ещё маленькие и преломляющая способность не до конца сформированная. С возрастом (до 12 лет) всё нормализуется
Возрастная (пресбиопия)	С годами происходят изменения в хрусталике, что понижает преломляющую способность глаза, в результате чего зрение ухудшается
По клиническим появлениям
Скрытая	Развивается при слабой степени болезни и не проявляет себя длительное время, пока не перерастёт в явную форму
Явная	Ресничная мышца пребывает в постоянном тонусе, не зависимо от того, расслаблен глаз или напряжён

У детей дальнозоркость сопровождается часто еще и плохим зрением

У детей гиперметропия часто развивается с астигматизмом (слабое зрение из-за неправильной формы роговицы). Заболевание обычно протекает в простой форме (с одной стороны) или в обоих глазах. Несвоевременное лечение приводит к косоглазию или амблиопии, когда один глаз полностью или частично не участвует в зрительном процессе.

Причины возникновения гиперметропии

На возникновение дальнозоркости влияют 3 основные причины:

• слишком короткая ось глазного яблока;
• нарушение сферичности хрусталика, что снижает его способность становиться выпуклым при фокусировании на близких предметах;
• слабый изгиб роговицы или полное его отсутствие – искажается фокусировка света в зрительном аппарате.

Есть и дополнительные факторы риска, отчего развиваться гиперметропия – это наследственность и возрастные изменения в глазу (с годами хрусталик теряет свою пластичность).

Нередко дальнозоркость провоцируется сопутствующими заболеваниями:

• нарушениями в кровообращении сосудов сетчатки глаза;
• сахарным диабетом;
• врождённой несформированностью глаза;
• нарушениями в области неврологии.

С чем связана гиперметропия, удаётся узнать только после комплексного обследования.

Степени дальнозоркости и их симптомы

Острота зрения измеряется в диоптриях. В зависимости от клинических проявлений развитие ухудшения зрительной способности имеет 3 степени.

1.  Слабая – заметных нарушений остроты зрения нет. При 1 степени пациент одинаково хорошо видит вдалеке и вблизи, но наблюдается быстрая утомляемость глаз, присутствуют головные боли, после чтения или кропотливой работы кружится голова. Отклонение зрения – до +2 диоптрий.
2.  Средняя – зрение вдаль не имеет изменений. При 2 степени ухудшается восприятие приближённых предметов, они становятся размытыми, без чётких очертаний. Любое напряжение глаз вызывает у пациентов болевые ощущения в области лба, переносицы. Наличие отклонений – до +5 диоптрий.
3.  Высокая степень ухудшения зрительной способности характеризуется неспособностью сфокусироваться на объектах, как отдалённых, так и приближённых – одинаково плохое зрение, не зависимо от расстояния. У пациента появляется ощущение жжения и боли в глазах, склеры краснеют, их будто бы распирает изнутри. Зрение нарушено больше, чем на +5 диоптрий.

Самая высшая степень дальнозоркости сопровождается жжением в глазах

Важно!

Дальнозоркость средней и высокой степени у детей нередко сопровождается глазными заболеваниями – конъюнктивитом, блефаритом, ячменем. Воспалительные процессы развиваются в результате занесения инфекции посредством невольного трения глаз руками.

К какому врачу обратиться?

Глазными патологиями занимается офтальмолог, он же окулист. Специалист на основе жалоб пациента ставит предварительный диагноз, после чего проверяет остроту зрения и назначает дополнительные исследования.

Диагностика гиперметропии

Определить дальнозоркость в начале её развития помогает авторефрактометрия. Специальный прибор фиксирует рефракцию глаза и его способность правильно преломлять поток света.

В более запущенных случаях для постановки диагноза требуется комплексный подход, который включает несколько методов исследования:

• визометрию – для определения остроты зрения используются стандартные таблицы;
• скиаскопию – оценивается рефракция посредством направления на зрачок отражённого от зеркала света и наблюдения за тенями в области зрачка;
• офтальмоскопию – исследование дна глаза;
• периметрию – оценивается поле видимости;
• тонометрию – измеряется глазное давление;
• УЗИ глаза – осмотр расположения переднезадней оси.

Для проверки глаз проводится их УЗИ

Для достоверности результатов проводиться паралич ресничной мышцы. Делается это временно с помощью специальных капель. Особенно эффективна такая процедура при скрытой форме дальнозоркости у взрослых и детей.

Лечение дальнозоркости у детей и взрослых

В лечении ранних стадий гиперметропии используется консервативная терапия. При высокой степени дальнозоркости более эффективна коррекция зрения хирургическим путём.

Консервативные методы

Целью терапии без оперативного вмешательства является восстановление способности к нормальной аккомодации и снижение нагрузки на глазные мышцы.

К основным консервативным методам лечения дальнозоркости относятся:

• специальная гимнастика, которая включает фокусировку зрения и движения глазными яблоками;
• капли для улучшения обменных процессов в органах зрения и восстановления нормального кровообращения;
• физиотерапевтические процедуры – фонофорез, пневмомассаж глаз, лазерные процедуры;
• использование перфорированных очков для просмотра телевизора;
• употребление витаминных комплексов, содержащих лютеин.

Специальная гимнастика для разминки глазных яблок

Важно!

У ребёнка до 10-летнего возраст коррекция зрения не проводиться, если нет прогрессирования болезни. При первых признаках осложнений (косоглазия) назначаются специальные очки и аппаратные процедуры.

Хирургическое вмешательство

Уменьшить или устранить дальнозоркость реально с помощью хирургического лечения.

Лазерная коррекция

 Суть операции  – скорректировать правильную форму роговицы. С этой целью на её слои воздействуют лазерным лучом, параметры которого подбираются для каждого пациента индивидуально. Под влиянием лазера роговица обретает нужную выпуклость, что способствует нормальному преломлению светового потока.

→ Подробнее об операции

Рефракционная замена хрусталика

Метод используется при высокой степени дальнозоркости, когда пациент не обладает естественной аккомодацией. Во время операции делается микроразрез, в котором ультразвуком растворяют хрусталик, полученную эмульсию выводят наружу, устанавливается искусственный хрусталик. Надрез само герметизируется, что не требует наложения швов. Время процедуры – до 20 минут.

Операция проводится при высокой степени дальнозоркости

→ Подробнее о замене хрусталика

Имплантация линз

Операция сохраняет хрусталик и подразумевает имплантацию линзы в заднюю камеру глаза. Аппаратом делается микроразрез и вставляется в полость за радужкой линзу. В итоге, изображение фокусируется на сетчатке, а не позади неё. Процедура не требует наложения швов.

Пластика роговицы (кератопластика)

 Кератопластика – это пересадка элементов донорской роговицы. В зависимости от тяжести поражения, имплантируется ткань в толщу роговицы, её передние слои или полностью замещается дефектная часть.

С целью улучшения зрения иногда проводят кератопластику для замены частей роговицы

Операция проводиться под местным или общим наркозом. Во время хирургического вмешательства врач микрохирургическим инструментом иссекает поражённую ткань, заменяя её донорским имплантом. Присоединение тканей к роговице пациента осуществляется шовным материалом, затем накладывается повязка на глаза.

Пластика роговицы имеет длительный период восстановления – до 1 года. Швы снимают спустя 6-12 месяцев.

Возможные последствия и осложнения

У детей поздно выявленная гиперметропия ведёт к развитию косоглазия или амблиопии. Взрослым игнорирование первых признаков дальнозоркости грозит стремительным ухудшением зрения и повышением внутриглазного давления – развитие глаукомы.

Профилактика

Предотвратить гиперметропию и не допустить развитие серьёзных осложнений удаётся при помощи профилактических мероприятий.

С целью профилактики заболевания рекомендуется не допускать переутомления глаз

1. Не переутомлять глаза длительными просмотрами телепередач или работой за компьютером.
2. Давать своевременный отдых глазам, заменять зрительные нагрузки на физические. В этом поможет активный отдых, занятие спортом, прогулки на свежем воздухе.
3. Следить за освещением. При нагрузке на глаза использовать только верхний свет (настольные лампы). Исключить применение ламп дневного света.
4. Регулярно выполнять упражнения для глаз. Каждые 40–50 минут закрывать глаза, мысленно рисовать глазными яблоками восьмёрку, водить ними со стороны в сторону, не двигая головой. Длительность гимнастики – 3–5 минут.

Важно!

Соблюдение простых правил позволяет укрепить глазные мышцы, регулировать напряжение и не переутомлять зрительный аппарат.

 Дальнозоркость – разновидность глазных заболеваний, характеризующаяся не способностью зрительного аппарата правильно фокусировать изображение и преломлять световой поток. Человек начинает плохо различать предметы на близком расстоянии, но хорошо видеть отдалённые объекты. Это обычное состояние у новорождённого ребёнка, а у взрослых – причина ухудшения зрения.

Для предупреждения заболеваний нужно регулярно обследоваться у офтальмолога хотя бы 1 раз в год

Своевременное обращение к врачу, ранняя диагностика способствуют нормализации преломляющей способности консервативными методами. В запущенных стадиях требуется хирургическое вмешательство, которое подразумевает лазерную коррекцию, удаление хрусталика или пластику роговицы.

Глаза

lechusdoma.ru

Гиперметропия-дальнозоркость, степени, профилактика, код по Мкб 10 от врача-офтальмолога Курьяновой Ирины Валентиновны

Дальнозоркость и близорукость – самые распространенные офтальмологические заболевания, характеризующие диаметрально противоположные отклонения от нормальной зрительной функции. В первом случае для коррекции дефекта зрения требуются выпуклые линзы, а во втором – вогнутые. Говоря простыми словами, можно определить, что такое близорукость и дальнозоркость, как плюс или минус  к нормальному зрению.

Основные сведения

Пациенты часто спрашивают, что такое дальнозоркость. Офтальмологической терминологии данного заболевания – гиперметропия, считается старческим заболеванием, но это верно лишь отчасти. Заболевание встречается и людей молодого возраста, и даже детей. Дальнозоркость это аномалия рефракции, при которой снижается качество зрения при рассматривании предметов, находящихся на близком расстоянии от глаз. Это вызывается тем, что фокусировка изображения происходит не на сетчатке глаза, как при нормальном зрении, а позади нее.

Несмотря на широкое распространение дальнозоркости, мне часто задают вопросы, и это свидетельствует о низкой информированности людей. Не все знают, что человек рождается дальнозорким. Естественная дальнозоркость у детей связана с некоторым отставанием развития глазного аппарата, которое по мере роста ребенка в подавляющем большинстве случаев исчезает, зрительная функция стабилизируется и начинает соответствовать норме.

Приобретенную гиперметропию на начальной стадии обнаружить можно только случайно, так как она протекает в скрытой форме, поэтому дальнозоркость у взрослых обычно диагностируют, когда дефект достигнет средней степени и восстановить зрение до нормы уже невозможно. Именно поэтому бытует мнение, что избежать этого заболевания не удастся никому, хотя ранняя диагностика позволяет предотвратить прогрессирование болезни и дальнейшее ухудшение зрения. Существует миф, что близорукий человек защищен от дальнозоркости. Это не так. У ряда пациентов бывает дальнозоркость одного глаза и близорукость другого, а астигматизм можно условно представить как и сочетание дальнозоркости и близорукости.

Без своевременной коррекции дальнозоркость может привести к серьезным осложнениям. Постоянное напряжение глазных мышц нарушает микроциркуляцию в структурах глазного яблока, что вызывает такие заболевания, как конъюнктивит и блефарит.

Гиперметропия средней степени у ребенка без использования корректирующих линз часто осложняется сходящимся косоглазием, спазмом аккомодации, близорукостью, амблиопией. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют родителям регулярно приводить детей на осмотр к врачу и не оставлять без внимания жалобы ребенка и характерную симптоматику.

Степени заболевания

При диагностике гиперметропии и выборе способа лечения доктор руководствуется несколькими критериями, самым важным из которых является степень данной аномалии рефракции.

По тяжести дальнозоркость классифицируют следующим образом:

•  Гиперметропия слабой степени – до двух диоптрий.
•  Гиперметропия средней степени – до четырех диоптрий.
•   Гиперметропия высокой степени – свыше четырех диоптрий.

Слабая степень заболевания часто никак не проявляется, и человек может не знать о существующей проблеме. Качество зрительных функций компенсируется напряженной работой глазных мышц, ухудшения общего состояния такжене наблюдается. По мере истощения компенсаторного механизма симптоматика нарастает.

Что такое гиперметропия 2 степени знают многие пожилые люди. Они замечают нечеткость зрения вблизи и в меньшей степени — вдаль, ухудшение зрения в затемненном помещении, другую симптоматику, свидетельствующую о дальнозоркости. При средней степени пациент осознает необходимость обращения к врачу, начинает пользоваться очками или линзами.

При высокой степени дальнозоркости трудности возникают при рассматривании и близко, и далеко расположенных предметов.

Ослабление зрительной функции происходит постепенно, по мере старения организма. Для пациентов пожилого возраста характерно наличие гиперметропии обоих глаз.

Профилактика дальнозоркости

Дальнозоркость, как и близорукость, относится к тем заболеваниям, которые легче предупредить, чем вылечить. Это объясняется анатомическими изменениями структур глаза, исправить которые порой невозможно. Именно поэтому большое значение имеет профилактика дальнозоркости и близорукости для пациентов всех возрастов. Соблюдение определенных правил позволит замедлить развитие болезни и с большой вероятностью избежать опасных осложнений.

Первым и основным профилактическим мероприятием является правильная коррекция дальнозоркости очками или линзами. Это позволяет снизить напряжение глазных мышц и уменьшить зрительный дискомфорт.

Работу за компьютером, длительное чтение, любые действия с рассматриванием мелких деталей, необходимо совмещать с кратковременным – около 15 минут, отдыхом, переключением на другой вид деятельности. Особенно важен для профилактики дальнозоркости у взрослых после 40 лет достаточный уровень освещения рабочего места, предпочтительно естественным светом. Нельзя работать за компьютером в вечернее время в неосвещенной комнате, при выраженном контрасте между ярким экраном и темным помещением.

Необходимо периодически посещать окулиста для выявления возможных отклонений.

Профилактика дальнозоркости после 40лет обязательно включает гимнастику для глаз. Разработанные упражнения улучшают кровообращение в структурах глаза и окологлазничной области, снимают перенапряжение мышц.

Не менее значим здоровый образ жизни, полноценное питание, позитивный настрой, возможность высыпаться, гулять на свежем воздухе.

Профилактика дальнозоркости у детей особенно важна в случае наследственной предрасположенности. Советую родителям установить для ребенка четкий распорядок дня с чередованием зрительных нагрузок и активного физического отдыха. Ребенок должен проводить побольше времени на свежем воздухе, обязательно заниматься спортом. Для чтения, письма, выполнения домашних заданий необходимо обеспечить удобную, правильную позу, позаботиться о хорошем освещении рабочего места. Пищевой рацион должен состоять из питательных качественных продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Хороший эффект дают регулярные упражнения для профилактики дальнозоркости.

Код по Мкб 10

Для гиперметропии по мкб 10 установлен код Н52.0.

Возрастная гиперметропия – пресбиопия имеет собственный код по мкб 10 – Н52.4.

Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Дата публикации: 02.04.2019 12:51

 

 

 

Читайте также

oftalmologia.su

причины, симптомы, диагностика и лечение :: SYL.ru

Поколение XXI века больше всего страдает от близорукости, но, несмотря на эту статистику, существует еще такая проблема, как гиперметропия глаз. Вопреки общему мнению, этим заболеванием страдают не только люди старшего возраста, но и подростки, и даже новорожденные дети.

Что такое гиперметропия?

Гиперметропия — это нарушение рефракции глаз, при этом изображение объекта появляется не на сетчатке глаза, а за ней. Иначе это болезнь именуется дальнозоркостью. Определяющим моментом при этой болезни является снижение способности различать предметы, расположенные близко, но больной сохраняет способность ясно видеть объекты, находящиеся вдали. Близко расположенные предметы человек с дальнозоркостью видит размыто и нечетко.

Классификация гиперметропии

В офтальмологии выделяют несколько степеней дальнозоркости глаз:

1. Гиперметропия слабой степени — отклонение зрения, при этом оно составляет до +2 диоптрий. Способность видеть как вдалеке, так и близко, чуть ниже нормы. При помощи сокращения ресничной мышцы глаз корректирует преломляющую способность хрусталика. Постоянное напряжение мышцы может привести к головным болям, быстрой утомляемости.
2. Гиперметропия средней степени характеризуется отклонением от +2 до +5 диоптрий. При этом пациент видит вдалеке хорошо, а вблизи просмотр затруднен.
3. Гиперметропия высокой степени начинается при ухудшении зрения от +5 и выше. Человек при таком отклонении не имеет возможности четко видеть предметы, расположенные рядом, как бы он ни напрягал для этого мышцы. Эта степень дальнозоркости тяжела тем, что при ней больной видит плохо уже как близко, так и далеко.

Также различают виды гиперметропии глаз в зависимости от возраста:

1. Физиологическая дальнозоркость у детей является нормой до возраста 3–4 года, если она не превышает +3 диоптрии. Обусловлено это тем, что постепенно глазное яблоко растет и оптический фокус перемещается на сетчатку. Если же по мере взросления ребенка от новорожденного и до указанного возраста зрение не идет на улучшение, это повод родителям забить тревогу.
2. Врожденная дальнозоркость — причинами такой патологии являются недостаточный размер и развитие глазного яблока, а также слабая природная способность хрусталика преломлять свет. Подобные отклонения чаще встречаются людей, чьи родители также страдали гиперметропией, или же если ребенок в утробе подвергался воздействию никотина и алкоголя.
3. Возрастная дальнозоркость — эту проблему не удается избежать практически никому после наступления возраста 45 лет. А также подобное отклонение именуется пресбиопия. Болезнь вызвана тем, что с возрастом хрусталик утрачивает свою эластичность и возможность увеличивать кривизну при рассмотрении близко расположенных предметов. Вдобавок мышцы, удерживающие хрусталик, утрачивают свою силу.

Причины гиперметропии

Гиперметропия слабой степени, как и любой другой, развивается по двум основным причинам: слабость преломляющего аппарата или укорачивание передне-задней оси глазного яблока.

Факторами, влияющими на эти причины, являются:

1. Потеря хрусталиком с возрастом своих преломляющих свойств.
2. Операции, проводимые на органах зрения.
3. Врожденные аномалии глаз.
4. Отставание роста глаза от нормы.
5. Неспособность хрусталика правильно изменять кривизну изображения. Чем старше становится человек, тем меньше способность его глаз к аккомодации.
6. Потеря тонуса глазных мышц.

Код гиперметропии по МКБ 10

Международная классификация болезней 10 пересмотра является актуальной и общепринятой.

• По МКБ 10 код гиперметропии H 52. В эту группу относятся все степени данного заболевания.
• Пресбиопия, одна из разновидностей дальнозоркости, имеет код H 52.4
• Нарушение рефракции — Н 52.6 — Н 52.7

Симптомы гиперметропии

Поставить самостоятельно диагноз «гиперметропия слабой степени» практически невозможно, так как ее проявления еще очень слабые и отклонения зрения компенсируются за счет аккомодации глаза. Но тревожным звонком можно считать повышенную усталость глаз во время чтения или работы за монитором.

При дальнозоркости средней степени отмечается:

1. Повышенная утомляемость глаз.
2. Расплывчатое изображение предметов, расположенных вблизи.
3. Размытие строчек во время чтения.
4. Боль в глазных яблоках, надбровных дугах и переносице. Это связано с постоянным напряжением зрительного аппарата.
5. Потребность в отдалении предмета подальше от глаз.
6. Ощущение недостатка освещения.

Высокая степень гиперметропии наступает, если пренебрегать здоровьем глаз и не заниматься лечением. Она характеризуется следующими симптомами:

1. Значительное ухудшение зрения, уже как вблизи, так и вдали.
2. Сильные головные боли.
3. Быстрая утомляемость глаз.
4. Ощущение «песка» или инородного тела в глазах.
5. Патологические изменения глазного дна.

Часто гиперметропия сопровождается такими инфекционными заболеваниями, как конъюнктивит, ячмень, воспаление ресничной кромки век. Это связано с тем, что больной постоянно трет глаза, занося таким образом туда грязь.

Гиперметропия слабой степени и сопутствующие заболевания

Органы зрения требуют бережного отношения к себе и особого контроля. Даже гиперметропия слабой степени может сопровождаться тяжелыми заболеваниями, которые снизят возможность видеть полноценно как на некоторое время, так и на всю оставшуюся жизнь, в случае игнорирования проблемы.

1. Косоглазие — особенно часто встречается у детей, у которых плюсовое значение зрения больше 3. Это вызвано тем, что малышу постоянно приходится сдвигать глаза к переносице, чтобы добиться большей четкости.
2. Амблиопия, или «синдром ленивого глаза», — в основе этой патологии лежит расстройство бинокулярного зрения. Это заболевание характеризуется бездействием одного глаза в процессе зрения. Косоглазие часто перетекает в амблиопию по причине того, что косящий глаз не участвует в работе. Преимущественно этим заболеванием страдают дети, поэтому важно, как можно раньше диагностировать и подвергнуть «синдром ленивого глаза» коррекции.
3. Глаукома — возникает в результате постоянного глазного давления. Гиперметропия является одной из болезней, ведущих к этой патологии.
4. Гиперметропия слабой степени с астигматизмом характеризуется нарушением формы хрусталика или роговицы, из-за чего человек видит размытое, двоящееся изображение. При этом видимость ухудшается по мере того, как предмет приближается к глазам.

Диагностика заболевания

В офтальмологии гиперметропию слабой степени может легко определить опытный врач даже при обычной проверке остроты зрения. Для уточнения диагноза офтальмологи используют множество методов диагностики.

1. Визометрия — один из основных способов выявления показателей остроты зрения. Проводится он при помощи таблицы и пробных линз. Таблица состоит из дюжины букв, шрифт которых уменьшается с каждой строчкой.
2. Скиаскопия — процедура, направленная на оценку состояния рефракции глаз. Также эту процедуру именуют «теневой пробой», так как исследование при помощи скиаскопа происходит в полутемном помещении. Используя двухстороннее зеркало, окулист направляет в глаз пациента луч света и наблюдает за его рефлексами. Вращая инструмент вокруг своей оси, он делает выводы, основываясь на движениях тени.
3. Компьютерная рефрактометрия — исследование способности рефракции при помощи специальных компьютерных рефрактометров. Плюсом компьютерного исследования является то, что анализ отраженного от сетчатки глаза света осуществляется автоматически.

Для уточнения поставленных диагнозов врачи нередко назначают дополнительные исследования:

1. УЗИ — показывает истинную картину состояния глазных тканей и глазного дна, позволяет увидеть нарушения в строении органов зрения.
2. МРТ — этот метод диагностики отображает полностью строение глаза, оценивает состояние глазного дна и зрительных нервов.
3. Флуоресцентная ангиография органов зрения— метод исследования сосудов и капилляров сетчатки.

Глаза, подверженные гиперметропии, могут иметь и сопутствующие заболевания. Для определения этих патологий применяют методы дополнительных исследований.

1. Периметрия — определение полей зрения, это необходимо для оценки состояния зрительного нерва и сетчатки глаза, для контроля развития патологий.
2. Офтальмоскопия — эта процедура позволяет офтальмологу оценить состояние сетчатки, глазных сосудов, определить патологии.
3. Биомикроскопия — с помощью щелевой лампы можно диагностировать различные патологии, определить изменения в сосудистой оболочке глаз, зрительном нерве, сетчатке.
4. Тонометрия — это исследование позволяет измерить внутриглазное давление с помощью тонометра. Актуально эта проверка при подозрении на глаукому и нарушении развитии глазного яблока.
5. Биометрическое исследование глаза — этот метод диагностики используется при начинающемся косоглазии.

Как правило, при обследовании в глаз закапывают специальные капли, вызывающие расширение зрачка. Это дает специалисту возможность определить скрытую гиперметропию слабой степени.

Дальнозоркость у детей

Природа распорядилась так, что дети рождаются с недоразвитыми глазными яблоками, они слишком малы. Вместе с активным взрослением всего организма происходит быстрый рост зрительного аппарата. Физиологические отношения между разными объектами глазного яблока выстраиваются в верном направлении. По этой причине гиперметропия слабой степени у новорожденных является нормальной временной патологией. Такой она остается, если не превышает предел +3 диоптрии.

Родителям необходимо пройти обязательную медкомиссию тогда, когда ребенку исполнится год. Если на данном возрастном этапе окулист заметит отклонения, выходящие за рамки допуска, то крайне важно заняться лечением как можно быстрее.

Дальнозоркость слабой степени опасна тем, что дети, сами того не замечая, компенсируют отклонение за счет напряжения аккомодации. Постоянное напряжение зрительного аппарата ведет к снижению умственных способностей ребенка, быстрой утомляемости, большому фактору риска развития других глазных заболеваний.

Если к школе у детей гиперметропия слабой степени не исправилась, это патологическое явление требует серьезного вмешательства, в том числе коррекции и терапии.

Гиперметропия и миопия

Существует вид патологии, при которой у одного человека может наблюдаться как близорукость, так и дальнозоркость. К примеру, гиперметропия слабой степени левого глаза может соседствовать с миопией той же степени в одном и том же глазу. Такое явление носит название смешанного астигматизма. При этом больной не может видеть хорошо ни вдаль, ни вблизи.

Встречается и другая ситуация: только в правом глазу гиперметропия слабой степени, левый глаз при этом может видеть идеально или же быть близоруким. Причин этому может быть несколько: неправильная коррекция, постоянные нагрузки на органы зрения, нездоровый образ жизни, развитие других глазных заболеваний.

Лечение дальнозоркости

Все способы лечения гиперметропии делятся на три вида:

1. Консервативное.
2. Лазерное.
3. Хирургическое.

Консервативное лечение — что это такое? Гиперметропия слабой степени легко поддается коррекции очками или контактными линзами. Каждый человек сам выбирает, что ему комфортнее.

Линзы дают больше свободы действий, но требуют строгого соблюдения гигиены, также их не могут использовать люди с повышенной чувствительностью глаз. Очки можно использовать тогда, когда есть необходимость рассмотреть что-то, находящееся рядом. При этом носить очки гораздо выгоднее в финансовом плане, использование линз требует постоянных денежных затрат.

К консервативному лечению также относятся физиотерапевтические процедуры, аппаратное лечение, употребление поддерживающих витаминов и добавок. Они дают результат только в комплексном использовании и только на начальных этапах болезни.

Лазерное лечение предполагает исправление дальнозоркости с показанием не больше +5 диоптрий. Возраст, оптимальный для этой операции, от 18 до 45 лет, но каждый случай врач рассматривает индивидуально. При этой процедуре с помощью лазера производится удаление микроскопического слоя ткани, тем самым корректируя кривизну роговицы до необходимой формы. Несомненным плюсами этого лечения являются скорость, безболезненность, быстрая реабилитация.

Хирургическое лечение подразумевает под собой оперативное вмешательство в ткани глаз. Существует несколько способов хирургической коррекции дальнозоркости.

1. Рефракционная замена хрусталика — эта операция производится в два этапа. Сначала удаляется собственный хрусталик, а на его место имплантируется искусственный. Этот способ подходит тем людям, у которых степень гиперметропии уже высокая и глаза потеряли способность к аккомодации.
2. Имплантация факичной линзы — тонкая силиконовая линза вставляется внутрь глаза. Проводится эта процедура через микроразрез, хрусталик при этом сохраняется. Подходит операция тем, кто по каким-то причинам не может прибегнуть к лазерной коррекции.
3. Термокератокоагуляция — с помощью иглы под высокой температурой на роговицу глаза наносятся коагуляты. За счет них роговая оболочка приобретает выпуклость и происходит увеличение силы преломления.
4. Пластика роговицы — в ходе операции удаляется роговая оболочка глаза частично или полностью. На ее место пересаживается донорский материал.

Гиперметропия слабой степени кажется неопасной, и ее легко не заметить. Но эта болезнь вызывает тревогу потому, что очень быстро прогрессирует и после этого уже трудно поддается лечению. Посещая ежегодно офтальмолога, любой человек может избежать таких неприятных сюрпризов.

www.syl.ru

Гиперметропия слабой степени — что это такое? Ответ здесь!

Гиперметропия – медицинское название дальнозоркости, одного из наиболее распространенных офтальмологических нарушений. Оно встречается как у взрослых, так и у детей вне зависимости от пола и других характеристик, и может иметь разную степень и особенности клинического течения. Как проявляется гиперметропия слабой степени, и какое лечение необходимо больным в данном случае?

Гиперметропия слабой степени — что это такое

Что такое гиперметропия?

Содержание статьи

У здорового человека глаза имеют высокую способность к аккомодации, то есть могут четко видеть объекты вне зависимости от расстояния, на котором они расположены. Дальнозоркость представляет собой офтальмологическую патологию, при которой лучи света фокусируются не на сетчатке, а за ней, что приводит к неправильному формированию изображения. В международной классификации болезней МКБ-10 гиперметропии был присвоен код Н52.0.

Зрение при дальнозоркости

Причинами гиперметропии могут быть аномалии строения глазного яблока (длина менее 23,5 мм), слабая преломляющая сила роговицы или возрастные изменения в организме, реже – сахарный диабет или операция по замене хрусталика.

Для справки: после 40-45 лет, когда хрусталик становится плотным, а глазные мышцы утрачивают тонус, дальнозоркость диагностируется практически у каждого человека.

Что такое дальнозоркость

Симптомы гиперметропии

На первых стадиях (при слабой степени патологии) дальнозоркость может протекать бессимптомно, а у больных наблюдаются признаки, которые списывают на обычную усталость или недосыпание.

Как проявляется гиперметропия

1. Быстрая утомляемость. При чтении или работе с мелкими предметами человек быстро утомляется, чувствует дискомфорт, жжение в глазах, ему приходится постоянно прищуриваться, чтобы сфокусировать взгляд.
2. Головные боли. После напряжения зрения у больных гиперметропией часто возникают головокружения и головные боли, которые локализуются в височной области.
3. Сопутствующие заболевания глаз. Из-за постоянного напряжения глаз при дальнозоркости развиваются хронические блефариты и конъюнктивиты, может возникнуть синдром «ленивого» глаза, косоглазие, стойкое снижение зрения.

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки

По мере развития патологического процесса появляется основной признак гиперметропии – трудности при рассматривании объектов вблизи, при том, что предметы на дальнем расстоянии человек видит достаточно четко.

Для справки: считается, что дальнозоркость характеризуется сложностями фокусировки зрения на отдаленных предметах, но на поздних стадиях патологии больной плохо видит как близкие, так и отдаленные объекты.

Симптомы и причины дальнозоркости

Степени гиперметропии

При диагностике дальнозоркости выделяют три основных степени патологии, каждая из которых характеризуется определенным клиническим течением.

Есть три степени дальнозоркости

Таблица. Степени заболевания.

Степень патологии	Отклонение зрения, диоптрии	Особенности
Слабая	Менее 2-х	Симптомы практически отсутствуют, может наблюдаться утомляемость глаз, головные боли, частые воспаления глаз.
Средняя	2-5	Очертания объектов, расположенных вблизи, теряют четкость, но отдаленные предметы человек видит хорошо.
Высокая	Более 5-ти	Утрачивается острота зрения при взгляде на любые предметы, вне зависимости от расстояния.

Кроме того, дальнозоркость может различаться по особенностям клинического течения – явная, скрытая или полная. Явная гиперметропия характеризуется постоянным напряжением цилиарной мышцы, которое не пропадает даже в состоянии покоя. Скрытая форма не имеет выраженных симптомов и, как правило, обнаруживается при профилактическом осмотре, а полная проявляется признаками как явной, так и скрытой патологии.

Степени дальнозоркости

Чем опасна гиперметропия слабой степени?

Заболевание слабой степени не дает выраженных симптомов и достаточно легко корректируется, но считается наиболее коварной формой патологии. Она тяжело поддается диагностике, и зачастую выявляется только тогда, когда у больного начинаются серьезные проблемы со зрением. Если не диагностировать дальнозоркость своевременно, она может привести к ряду серьезных осложнений, включая:

• нарушение бинокулярного зрения;
• повышение внутриглазного давления, глаукома;
• сходящееся косоглазие;
• функциональная слепота.

Заболевание может привести к слепоте

Внимание: возрастная дальнозоркость, которая развивается у людей старше 45 лет, не вызывает осложнений вроде косоглазия, но также требует коррекции, так как вызывает стойкое снижение зрения, и в итоге может привести к полной утрате работоспособности.

Возрастная дальнозоркость

Гиперметропия слабой степени у детей

Нарушение зрения до 2-х диоптрий в младенческом и дошкольном возрасте считается вариантом нормы, так как глазное яблоко у ребенка сформировано не до конца. Детям с подобным нарушением не требуется лечения, но необходим постоянный контроль офтальмолога и наблюдение динамики заболевания. У некоторых больных дальнозоркость исчезает сама собой по мере взросления, но в 40-50% случаев она сопровождается человека на протяжении всей жизни.

Гиперметропия слабой степени у детей

Сложность диагностики гиперметропии в детском возрасте заключается в том, что ребенок не всегда может сказать о наличии дискомфорта, а в некоторых случаях не способен самостоятельно определить проблему. Распознать патологию можно по косвенным симптомам – дети с подобным диагнозом быстро утомляются, отличаются капризностью и раздражительностью. Они не могут читать или играть с мелкими предметами на протяжении длительного времени, а в школе плохо учатся и отстают от своих сверстников. Кроме того, при детской дальнозоркости часто наблюдаются воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефариты), что является еще одним признаком зрительного нарушения.

Блефарит у ребенка

Важно: причиной гиперметропии у детей часто выступают наследственные факторы, поэтому дети с отягощенной наследственностью (близорукость, дальнозоркость, астигматизм у близких родственников) должны находиться под особым контролем специалиста.

Диагностика гиперметропии

Постановка диагноза при дальнозоркости слабой степени осуществляется на основе комплексного исследования, которое включает инструментальные и клинические методы.

1. Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна с помощью специального прибора, который позволяет детально изучить отдельные части глаза (сетчатку, хрусталик, зрительный нерв и т. д.) и выявить внешние изменения.

   Прием у врача-офтальмолога

2. Оценка аккомодации. Аккомодация представляет собой способность человеческого глаза концентрироваться на предметах, расположенных на разном расстоянии. Для ее оценки используются специальные исследования и формулы, на основе которых можно определить отклонение зрения в диоптриях.
3. Биомикроскопия. Метод диагностики подразумевает использование специальной лампы для изучения структур глаза, что дает возможность выявить патологические процессы и изменения в тканях.
4. Рефрактометрия. Проводится для исследования оптических характеристик глаза и определения остроты зрения.

   Рефрактометрия

5. Визометрия. Еще один метод оценки остроты зрения, но, в отличие от рефрактометрии, при проведении процедуры используются не офтальмологические приборы, а специальные таблицы.
6. Скиаскопия. Способ проверки функционального состояния глаз и исследования его способности к преломлению света.
7. Тонометрия. Метод, основывающийся на измерении внутриглазного давления, который используется для выявления и предупреждения глаукомы.

   Схематическое изображение принципов импрессионной (а) и аппланационной (б) тонометрии

При наличии сопутствующих зрительных патологий (косоглазие, близорукость, астигматизм) больному могут понадобиться дополнительные методы исследования – на основе их результатов офтальмолог ставит диагноз и разрабатывает тактику лечения.

Коррекция гиперметропии слабой степени

Дальнозоркость слабой степени хорошо поддается коррекции очками и контактными линзами. Они улучшают способность четко видеть предметы, снимают напряжение ресничной мышцы и устраняют основные симптомы патологии (головные боли, быструю утомляемость и т. д.). Контактные линзы – наиболее распространенный и доступный метод лечения гиперметропии.

Подбор очков при дальнозоркости

Внимание: очки и линзы не слишком удобны в использовании, но при наличии показаний не стоит отказываться от них – отсутствие коррекции усугубит патологию и ухудшит состояние зрительной системы.

На ранних стадиях гиперметропии хорошие результаты дает гимнастика для глаз (движения глазными яблоками вверх-вниз, вправо-влево, по и против часовой стрелке), цветотерапия, фонофорез, специальный массаж. В домашних условиях можно использовать прибор под названием «Очки Сидоренко», которые сочетают в себе несколько методик воздействия, и практически не имеют противопоказаний. В комплексе с консервативным лечением больным необходимо правильное питание и прием витаминных комплексов для глаз.

Упражнения для глаз

«Очки Сидоренко» для глаз

Другие способы лечения

Лазерное и хирургическое лечение при дальнозоркости слабой степени применяется достаточно редко – только в тех случаях, когда у больного имеют противопоказаний к оптической коррекции или сопутствующие заболевания. Оптимальным вариантом считается коррекция с помощью лазера, которая подразумевает формирование правильной поверхности роговицы глаза для улучшения ее преломляющей способности.

Лазерная коррекция дальнозоркости

Лазерное лечение практически не несет с собой риска развития осложнений, а восстановительный период после коррекции сводится к минимуму. В число противопоказаний к проведению процедуры входят возраст до 18 лет, аутоиммунные нарушения, некоторые офтальмологические заболевания (глаукома, катаракта), сахарный диабет, нарушения психики. Хирургическое вмешательство используется в крайних случаях и исключительно на поздних стадиях гиперметропии, так как может вызвать послеоперационные осложнения и требует длительного восстановления.

Этапы лазерной коррекции

Профилактика гиперметропии

Для профилактики дальнозоркости следует в первую очередь правильно распределить нагрузку на глаза – зрительное напряжение должно чередоваться с отдыхом (особенно это важно для детей и тех, кто работает за компьютером). Рабочее место должно быть правильно организовано и хорошо освещено – рекомендуется использовать верхний свет и достаточно яркие настольные лампы. Немаловажную роль играет сбалансированное питание с обязательным содержанием витаминов А, В, С, лютеина и природных антиоксидантов, а также легкая физическая активность. Люди, которые входят в группу риска по развитию гиперметропии (к факторам, способствующим развитию патологии, относятся пожилой возраст, отягощенная наследственность, зрительные нарушения) необходимо не менее 2-х раз в год проходить профилактические осмотры у специалиста.

Как избежать дальнозоркости

Дальнозоркость, или гиперметропия  слабой степени не несет с собой неприятных симптомов, но при отсутствии лечения может привести к неприятным последствиям. Чтобы предупредить осложнения нужно внимательно относиться к здоровью глаз, не пренебрегать мерами профилактики и при появлении любых тревожных признаков немедленно обращаться к офтальмологу.

Видео — Гиперметропия слабой степени у детей

linzopedia.ru

Гиперметропия средней степени: как это лечится и почему возникает

Не столь много людей имеют идеальное зрение. Часто можно встретить отклонения и патологии, которые приводят к тому, что изображение проецируется не на сетчатку, а за ней или перед ней. В первом случае возникает явление, которое называется гиперметропия или, иначе говоря, дальнозоркость. При ней объекты, которые находятся достаточно близко, в метре или двух, не особо видны, а вот то, что находится на расстоянии, видно отлично. Рассмотрим конкретный подтип проблемы – её среднюю степень.

Что это такое

Средняя степень гиперметропии появляется когда заболевание не было диагностировано на своей ранней стадии. В данном случае обычно сложно рассмотреть предметы, которые находятся на расстоянии вытянутой руки и ближе, приходится напрягать хрусталик.

Стадия проблемы определяется по количеству диоптрий, которых не хватает проблемному глазу. Например, если степень слабая, то тогда не хватает приблизительно двух диоптрий, а когда степень достигает среднего уровня, то тогда не хватает около четырёх диоптрий.

Средняя степень заболевания достаточно серьёзная, потому то при ней человек уже начинает испытывать заметный дискомфорт, его трудоспособность сильно падает, а ситуация с глазами продолжает ухудшаться. Хотя меры необходимо принимать на любом этапе, во время средней стадии необходимо обязательно принимать их срочно.

Строение глазного яблока

Причины

Причин того, что развивается эта патология, может быть много. Хотя часто дело в том, что размер глаза является слишком маленьким, он также может быть деформированным по причине врождённого или приобретённого дефекта.

Часто проблема возникает по причине наследственности. Если хотя бы один из родителей имеет проблемы со зрением, то велик шанс, что у ребёнка сильно увеличатся проявления дальнозоркости.

Что означает зрение 1,0 или единица читайте в этой статье.

Другие распространённые причины:

• инфекционные процессы, протекающие в организме;
• травмы;
• последствия операции;
• различные глазные заболевания;
• перенапряжение глаз из-за излишне обильного чтения, просмотра телевизора или работы за компьютером;
• наследственность – если хотя бы у одного из родителей имеются аналогичные проблемы со зрением, то и ребёнок имеет большой шанс стать дальнозорким.

Как подобрать очки для работы с компьютером смотрите здесь.

Частая причина возникновения проблемы, которую периодически упускают из вида – это недостаточная гигиена глаз. Даже неправильный уход за линзами может стать причиной того, что у человека разовьётся гиперметропия средней степени.

Симптомы

Есть несколько характерных признаков, которые сигнализируют, что у человека развилась именно эта патология. Когда человек работает с предметами, которые расположены достаточно близко к нему, то он чувствует напряжение, его глаза начинают быстро утомляться, появляется ощущение распирания и головная боль, также чувствуется головная боль. Второй характерный симптом проявляется, когда дальнозоркость в течение долгого времени не корректируется. В таком случае развивается амблиопия, то есть снижение остроты зрения. Это может происходить как на одном, так и на обоих глазах.

Постоянное напряжение аккомодации приводит к тому, что глаза постепенно начинают сводиться к срединной оси по мере того как человек рассматривает предметы, которые находятся вдали и вблизи. Это может привести к проявлению сходящегося косоглазия.

Виды упражнений при косоглазии смотрите в этой статье.

Диагностика

Самостоятельно поставить диагноз при наличии данного заболевания не выйдет. Необходимо обязательно посетить доктора. Им будет проведён комплекс необходимых процедур, которые помогут точно определить наличие заболевания. Примерами применяемых процедур являются:

• офтальмоскопия;
• визометрия;
• рефрактометрия;
• исследование аккомодации;
• биомикроскопия;
• скиаскопия и другие.

Что такое визометрия и для чего ее делают расскажет данный материал. Также читайте что это такое скиаскопия.

Часто применяется УЗИ дна глазного яблока, которое помогает определить его размеры – потому что именно его размеры являются одним из факторов возникновения патологии. Часто применяются прогрессивные компьютерные технологии.

Также врач закапает в глаз препарат, который расширит зрачки. Это делается потому что именно в такой позиции рефракция глаза будет наиболее точной.

Недостаточно посетить врача лишь один раз. Необходимо периодически повторять визиты к нему – в зависимости от того, какой именно диагноз был поставлен, диагноз повторяется раз в полгода или в год.

Обычно при средней степени данной патологии визит повторяют через полгода.

Лечение

Наиболее простым методом лечения является подбор и дальнейшее ношение подходящих очков или контактных линз. Подбор происходит в несколько этапов, которые курирует врач.

Можно провести лазерное или хирургическое лечение. Оно осуществляется обычно при проблеме высокой степени, но может применяться и при средней.

Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения смотрите по этой ссылке.

Данные методы имеют противопоказания, о которых необходимо предварительно спросить врача. Также не рекомендуется делать подобные операции детям, потому что у них ещё не прекратился рост глаз. Рост глаз прекращается примерно после 18 лет, но каждый случай индивидуальный.

Лазерная терапия является наиболее эффективной из всех возможных вариантов. Это достаточно безопасный вариант, который также хорош тем, что не имеет периода реабилитации. Уже через 10 минут после операции вы будете прекрасно видеть. Обычно проходит либо коррекция, либо замена хрусталика, установка подходящего имплантанта.

При хирургическом или лазерном вмешательстве необходимо обязательно пройти обследование, которое подтвердит, что здоровью человека не будет нанесён вред. Лишь после этого врач может принимать решение – лечить при помощи вмешательства, либо пока что справляться с проблемой при помощи ношения корректирующих очков или линз.

Осложнения

Если проблема вступила в среднюю степень, то это уже тревожный симптом, это значит, что зрение продолжит резко падать, головные боли начнут усиливаться, человек не будет столь продуктивным, его работоспособность заметно упадёт. Имеющийся конъюнктивит может стать ещё хуже. Ну а если и на этом этапе не помочь, то тогда заболевание перейдёт в тяжёлую/высокую степень, а это может потенциально привести к глаукоме и другим негативным моментам.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения проблемы, необходимо ограничить перенапряжение глаз – например, разбить работу за компьютером на недлинные промежутки, чаще давать глазам отдыхать. Необходимо обязательно лечить любые проблемы, инфекции и заболевания, которые возникают с глазами. Также необходимо обязательно поддерживать максимальную чистоту.

Можно также осуществлять профилактику при помощи осуществления специальных упражнений для глаз. Например, можно направлять глаза по очередь влево-вниз и вправо-вниз и не моргать, пока не пойдут слёзы. Аналогично можно смотреть на переносицу и кончик носа. Как только слёзы начинают идти, необходимо моргнуть и переменить фокус вашего взора.

Видео

Мультифокальные контактные линзы: в чем особенность данного вида оптики.

Почему красные белки глаз у ребенка: диагностика и методы лечения: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/krasnye-pyatna-pod-glazami/prichiny-u-detej.html

Очки для восстановления зрения с дырочками: https://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html

Выводы

Средняя степень гиперметропии (дальнозоркости) – это не приговор, почти что всегда с проблемой можно справиться либо простым методом, либо более сложным. Но прогноз в любом случае будет позитивным. Главное – не запускать ситуацию и не заниматься самолечением. Иначе можно довести всё до высокой степени – и тогда обязательно будет вмешательство. Все препараты для улучшения зрения должны быть выписаны офтальмологом.

Как улучшить зрение за короткий период времени расскажет эта статья.

eyesdocs.ru