Когда сотрясение мозга что делать: Сотрясение головного мозга — (клиники Di Центр)

Сотрясение головного мозга — (клиники Di Центр)

Черепно-мозговые травмы: опасность, последствия, лечение

Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает первое место. Причем у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.

Казалось бы, нашему головному мозгу мало что угрожает, ведь он защищен, как ни один другой орган. Его омывает специальная жидкость, которая не только обеспечивает мозгу дополнительное питание, но и служит своеобразным амортизатором. Мозг покрыт несколькими оболочками. В конце концов, он надежно «спрятан» в черепе. Тем не менее, травмы головы очень часто заканчиваются для человека серьезными проблемами с мозгом.

Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые.

Открытыми называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы (кожа, подкожная клетчатка, фасции) и кости черепа.

Закрытые травмы — несколько менее опасные, но все равно неприятные. Их, в свою очередь, разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление. Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает по частоте первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.

Причины

Сотрясение мозга может произойти в результате ударов, ушибов и резких движений: ускорений или замедлений, например, при падении. Причинами сотрясения обычно являются дорожно-транспортные происшествия, бытовые, спортивные и производственные травмы, а также травмы, полученные в результате уличных драк.

Что происходит?

Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких органических нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.

От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать и пропитывать мозговые структуры, нарушая их работо- и жизнеспособность. Кроме того, травма может привести к другому грозному осложнению — отёку мозга. Особенно тяжело протекают травмы мозга, осложненные шоком, и травмы, затрагивающие ствол мозга, где регулируются дыхание и кровяное давление.

Как распознать?

После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.

При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма.

Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить и рвать. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз.

Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач направляет луч фонарика в глаза пострадавшего. Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и отсутствие реакции у второго является грозным симптомом и может говорить о тяжелом повреждении одного из полушарий мозга.

Что делать?

При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего мучает жажда, приготовьте ему сладкий чай. Алкоголь ему строго противопоказан!

И, разумеется, обязательно вызовите врача, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда «Скорой» внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагноз

С сотрясением мозга нужно обращаться к врачу-травматологу. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.

Лечение

Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим как минимум несколько дней.

При этом нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, аккуратно принимать назначенные им лекарства. При сотрясении общее состояние пострадавших обычно нормализуется в течение первой, реже — второй недели после травмы.

Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В некоторых осложненных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.

Сотрясение головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Сотрясение головного мозга является черепно-мозговой травмой лёгкой тяжести. Обычно сотрясению предшествует травмирование головы в результате удара, ушиба, резкого прерывания поступательного движения как, например, во время падения на ягодицы. Также к сотрясению мозга часто приводят травмы, вызывающие резкие повороты головы из стороны в сторону. При ударе происходит встряхивание головного мозга, который по инерции ударяется изнутри о своды черепной коробки. При сотрясении часто не происходит заметных структурных повреждений головного мозга, но в тяжелых случаях проведенное сканирование может выявить последствия ушиба внутримозгового вещества.

О сотрясении мозга сигнализирует целый комплекс симптомов, которые могут проявляться вместе или по отдельности. Характерными признаками сотрясения являются:

• головокружение и нарушение координации движения,
• головная боль,
• кратковременное нарушение сознания, которое в зависимости от тяжести травмы и индивидуальной реакции организма может продолжаться как несколько секунд, так и несколько часов,
• шум в ушах,
• сонливость и общая слабость организма,
• судороги,
• двоение в глаза,
• тошнота и рвота,
• ретроградная амнезия (как правило, пациент не способен вспомнить события, которые происходили непосредственно до или сразу после сотрясения),
• спутанность сознания,
• неестественное возбуждение,
• непереносимость громких звуков и яркого освещения,
• дезориентация во времени и пространстве,
• неодинаковая величина зрачков.

Если после травмы у пациента развивается один или несколько из перечисленных выше симптомов, то следует вызвать бригаду скорой помощи. Не нужно идти в поликлинику или больницу самому, так как после сотрясения пациенту до оказания квалифицированной медицинской помощи лучше находиться в положении лежа. До приезда скорой помощи больной должен лежать на боку для предупреждения захлебывания рвотными массами при потере сознания. Для уменьшения отёка мозга к голове следует приложить лед. Одежда должна быть расстегнута для облегчения дыхания. Больного нельзя оставлять в одиночестве, так как возможно психомоторное возбуждение, которое сменяется потерей сознания и падением.

Полноценное обследование при сотрясении мозга, проведенное в больнице, позволит своевременно заметить и предупредить развитие опасных состояний, которые могут быть следствием сотрясения головного мозга. В результате сотрясения возможна очаговая гибель вещества головного мозга, повреждение внутреннего уха, кровоизлияние в органы зрения, попадание крови в оболочку и вещество головного мозга, перелом костей черепа, шейных позвонков и лицевых костей.

Для обнаружения осложнений сотрясения мозга широко используются различные методы диагностики. Целью назначения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии является выявление отёка головного мозга, кровоизлияний, травматических изменений вещества головного мозга, повреждений костей свода черепа и лица. Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночного столба, которое проводится с наклоном головы вперед и назад, помогает оценить двигательную функцию позвонков после травмы и своевременно обнаружить вывихи, подвывихи и переломы позвонков. Информация о нарушении проведения импульсов в различные отделы головного мозга, ответственные за зрение, слух, осязание и двигательную функцию, может быть получена при помощи вызванных потенциалов головного мозга.

Если обследование не выявило строгих показаний к госпитализации, то лечение пациента с сотрясением мозга проходит в амбулаторных условиях или на дому. Действие препаратов, которые назначаются врачом при сотрясении, направлено на сокращение острого периода и предотвращения осложнений в будущем. Медикаментозными средствами удается привести повышенное внутричерепное давление в норму, снять отек головного мозга и нормализовать к нему приток питательных веществ. Если курс лечения после сотрясения мозга не был пройден до конца или лечение было неквалифицированным, то последствия сотрясения не заставят себя ждать долго. Уже полгода-год пациент может столкнуться с головной болью, нарушениями сна, зрения и слуха и т.д. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу.

Автор

травматолог-ортопед

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 39 лет

+7 (495) 032-15-21

Сотрясение головного мозга | Семейная клиника «Амеда»

Сотрясение мозга — это обратимые нарушения функций головного мозга, которые возникают в результате травмы. Считается, что при сотрясении мозга происходит нарушение связей между нервными клетками мозга. Среди причин сотрясения мозга — дорожно-транспортные происшествия, производственные, бытовые и спортивные травмы. Сотрясение мозга лидирует среди всех черепно-мозговых травм.

Симптомы сотрясения головного мозга 

Главный признак сотрясения мозга — потеря сознания непосредственно в момент травмы. Исключением являются только дети и пожилые люди. 

Признаки сотрясения мозга (сразу после травмы):

• учащение дыхания
• рвота,
• замедленный или учащенный пульс,
• нарушение памяти. 

Однако данные показатели через небольшой промежуток времени приходят в норму. Артериальное давление быстро становится нормальным, однако бывает и так, что оно стойко повышается — это может произойти не только из-за самой травмы, но и под влиянием сопровождающего ее стресса. Если произошло сотрясение мозга, температура тела не повышается.  Признаки сотрясения мозга (после того, как к пострадавшему вернулось сознание): головные боли, тошнота, головокружение, слабость, приливы крови к лицу, шум в ушах, повышенная потливость, общее недомогание, бессонница. Если происходит сотрясение мозга, общее состояние человека, как правило, быстро улучшается через неделю, реже – двух. Однако не следует забывать, что головные боли и другие симптомы могут сохраняться значительно дольше. 

Диагностика 

Что делать при сотрясении мозга? При диагностике очень важно учитывать информацию свидетелей инцидента, а также при каких обстоятельствах произошла травма. Кроме того, играют роль такие факторы, как психологическое состояние человека, находился ли он в состоянии алкогольного опьянения и т.д. Сотрясение мозга зачастую никак не проявляется. Непосредственно после травмы врач и другие свидетели могут увидеть кратковременную потерю сознания, подергивание глаз при отведении взгляда в сторону (нистагм), нарушение координации и равновесия, двоение в глазах. Кроме того, лабораторные и инструментальные способы выявления сотрясения мозга тоже отсутствуют. За сотрясением головного мозга часто «прячутся» более тяжелые повреждения мозга — именно поэтому пострадавшего необходимо срочно госпитализировать в стационар нейрохирургического профиля для проведения обследования и наблюдения. 

Признаки сотрясения мозга:

• Потеря сознания непосредственно в момент травмы.
• Тошнота, рвота, головные боли и головокружение.
• Отсутствие признаков более тяжелой травмы (о чем могут свидетельствовать потеря сознания более получаса, судорожные припадки, паралич конечностей). 

Что делать при сотрясении мозга:

• Обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.
• Пострадавшего осмотрит врач-травматолог и невролог, сделают рентгенограмму черепа (чтобы исключить переломы костей черепа) и, если потребуется, — КТ или МРТ головного мозга. Кроме того, понадобится консультация окулиста (осмотр сосудов глазного дна). Такие обследования помогут определить тяжесть полученной травмы. При отсутствии КТ или МРТ выполняют М-эхоскопию.
• После подтверждения диагноза пострадавший госпитализируется в травматологическое или нейрохирургическое отделение, чтобы избежать осложнений и не пропустить более тяжелую травму. 

Лечение сотрясения головного мозга

Что делать при сотрясении мозга? Первая помощь больному при сотрясении мозга, если он быстро пришел в себя, заключается в придании ему горизонтального положения со слегка приподнятой головой. Если человек, получивший сотрясение мозга, еще не вышел из бессознательного состояния, желательно перевести его в определенное положение (на правый бок, голова запрокинута, лицо смотрит вниз, левая нога и рука согнуты под прямым углом в суставах). Такая поза предотвращает удушение больного по причине западения языка, попадания в дыхательные пути слюны, рвотных масс. Если на голове видны кровоточащие раны, нужно наложить повязку.  

Если произошло сотрясение мозга, пострадавший подлежит транспортировке в стационар, где осуществляется уточнение первичного диагноза. Больному с сотрясением мозга назначается постельный режим на 1-3 дня, который затем постепенно расширяют в течение 2-5 дней.  Если отсутствуют осложнения, возможна выписка из больницы на амбулаторное лечение, продолжительность которого — до 2 недель. 

Медикаментозное лечение 

Если имеются признаки сотрясения мозга, лекарственная терапия в большинстве случаев не требуется, поскольку основное лечение – это покой и сон. Медикаментозная терапия главным образом направлена на нормализацию состояния головного мозга, устранение головной боли, головокружения, бессонницы, беспокойства и других жалоб. Поэтому назначают обезболивающие, успокаивающие и снотворные препараты. Если пострадавший получил сотрясение мозга, для предупреждения возможных осложнений необходимо диспансерное наблюдение в течение года у врача-невролога по месту жительства.

При соблюдении режима и отсутствии обстоятельств, отягощающих травму, сотрясение мозга завершается успешно – выздоровлением пациента и полным восстановлением его трудоспособности. 

Если имеются признаки сотрясения мозга, обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» – наши лучшие врачи-неврологи помогут установить верный диагноз и назначат соответствующее лечение.

Последствия сотрясения головного мозга

Последствия сотрясения голоного мозга могут появиться через несколько лет, значительно осложняя привычную жизнь. Тяжелее всего приходится тем, кто по той или иной причине вовремя не обратился за медицинской помощью для своевременной диагностики возникших проблем.

Краткосрочные расстройства

В большинстве случаев после сотрясения головного мозга человека беспокоят определенные симптомы, которые чаще всего проходят через месяц после ЗЧМТ при условии адекватного лечения и соблюдения рекомендованного режима. К таким последствиям, возникающим в ближайшее время после травмы, можно отнести:

• Интенсивные головные боли мигренозного или ликвородинамического характера. В большинстве случаев цефалгия сохраняется в течение первых двух недель после травмы, в случае тяжелых повреждений – немного дольше.

Головная боль после сотрясения у тех, кто вдобавок страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью

• Трудности в концентрации внимания, рассеянность, нарушение памяти.
• Приступы головокружения, нередко мешающие нормальному передвижению больного.
• Тошнота; иногда – рвота, не приносящая облегчения.
• Трудности с чтением и письмом.
• Сонливость, общая слабость, утомляемость.

Все перечисленные симптомы характерны для восстановительного периода и связаны с патологическими изменениями, возникшими в результате удара – отек тканей мозга, разрушение нейронных связей и астении.

Если неприятные симптомы не исчезли спустя 3 недели, следует повторно посетить врача-невролога для установления причины подобного нарушения, так как возможно, что развились отдаленные последствия сотрясения, требующие специального лечения.

ОтдаленныепоследствияЧМТОтдаленные последствия ЧМТ

Комплекс симптомов, возникших через несколько недель, месяцев или даже лет и связанных с произошедшим сотрясением головного мозга, принято называть отдаленными последствиями травмы. Распространенными последствиями являются:

• Посткоммоционный синдром.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Эпилептические припадки.
• Когнитивные расстройства.
• Изменения личности.

ПосткоммоционныйсиндромПосткоммоционный синдром

Посткоммоционный синдром (от латинского «commotio»– сотрясение) считается распространенной патологией после черепно-мозговой травмы. Чаще всего он возникает в условиях отсутствия диагностики и адекватного лечения сотрясения головного мозга.

Первые неприятные симптомы развиваются через несколько месяцев, иногда лет, и избавиться от них всегда очень сложно.

Основные проявления посткоммоционного синдрома:

• Частые, ярко выраженные головные боли по типу мигрени, причем возможны различные варианты в виде офтальмоплегической или базилярной мигрени.
• Частые приступы головокружения.
• Расстройства сна вплоть до бессонницы.
• Тревожность, излишнее беспокойство без видимой на то причины.
• Понижение работоспособности.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Высокая утомляемость при привычных нагрузках.

Базилярная мигрень получила свое название от базилярной артерии, которая обеспечивает кровоснабжение ствола мозга, мозжечка и затылочной доли головного мозга.

осткоммоционный синдром может значительно ухудшить качество жизни, а полноценного излечения добиться очень трудно – чаще всего применяется простая симптоматическая терапия.

ПосттравматическаяэпилепсияПосттравматическая эпилепсия

Для возникновения эпилептического очага в головном мозге иногда достаточно несильного удара, в том случае, если у человека имеется генетическая предрасположенность к развитию эпилепсии. В этом случае травма выступает провоцирующим фактором. Первые судорожные припадки могут возникнуть через несколько месяцев или лет после сотрясения головного мозга, вызывая затруднения в диагностике и выявления причинно-следственной связи заболевания.

ЛичностныеиповеденческиеизмененияЛичностные и поведенческие изменения

Зачастую травма головы является причиной изменения поведения. Человек может стать раздражительным, агрессивным, обидчивым. Преобладает плохое настроение с депрессивными пессимистическими мыслями. Малейшие раздражающие факторы вводят человека в состояние аффекта и вызывают вспышки гнева. Такие люди так же легко входят в состояние эйфории, нередко без причины.

Сотрясение головного мозга обостряет все негативные черты характера, причем доказано, что при ударе в лобную часть изменения проявляются раньше.

РасстройствакогнитивнойсферыРасстройства когнитивной сферы

Когнитивные расстройства включают в себя ослабление памяти, высокую утомляемость при умственной деятельности, трудности в восприятии и запоминании новой информации.

Часто после ушиба головы с сотрясением головного мозга наблюдаются нарушения памяти.

Нередко после сотрясения головного мозга человек теряет часть своих знаний, его словарный запас становится меньше.

ВСДвегетососудистаядистонияВСД (вегето-сосудистая дистония)

Иногда травма головы выступает провоцирующим фактором в возникновении вегетативных расстройств. Человек начинает ощущать приступы головной боли, одышку, тахикардию, чувство удушья. Во время приступа повышается потоотделение, болит живот, отмечается тошнота, головокружение, нередко падает или наоборот повышается артериальное давление.

ОстальныепоследствияОстальные последствия

Помимо перечисленных, возможны и другие неприятные отдаленные последствия сотрясения, однако они развиваются гораздо реже остальных. Это могут быть:

• Психозы, неврозы, параноидальные состояния.
• Неадекватное восприятие организмом спиртных напитков, при котором чаще возникают отравления, интоксикации и алкогольный делирий после ранее привычных доз.
• Повышенная продукция спинномозговой жидкости, что влечет за собой повышение уровня внутричерепного давления и возникновение соответствующих неприятных симптомов.
• Пониженная продукция ликвора – в этом случае наоборот спинномозговая жидкость вырабатывается в недостаточном количестве, что влечет за собой развитие хронической усталости, головокружения, апатии и головной боли.

Подводя итоги можно сделать вывод, что не следует пренебрегать сотрясением головного мозга. Даже легкая степень заболевания требует соблюдения специального режима, так как не исключено развитие неприятных симптомов, от которых в дальнейшем очень трудно избавиться. Своевременная диагностика и полноценное лечение поможет избежать последствий и позволит больному быстрее встать на ноги.

« На предыдущую страницу

Берегите голову

Последствия сотрясения мозга могут быть очень серьезными.
Сотрясение мозга – это повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.
Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые. Открытыми называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы (кожа, подкожная клетчатка, фасции) и кости черепа. Закрытые травмы — несколько менее опасные, но все равно неприятные. Их, в свою очередь, разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление. Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает по частоте первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.
Сотрясение мозга может быть вызвано ушибами, ударами или резким движением (как ускорением, так и замедлением). Чаще всего причиной сотрясения становятся дорожно-транспортные происшествия, производственные, спортивные или бытовые травмы.
Проблемы распознания
Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких органических нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.
От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать и пропитывать мозговые структуры, нарушая их работо- и жизнеспособность. Кроме того, травма может привести к другому грозному осложнению — отёку мозга. Особенно тяжело протекают травмы мозга, осложненные шоком, и травмы, затрагивающие ствол мозга, где регулируются дыхание и кровяное давление.
Тяжелое сотрясение опасно тем, что может произойти серьезное травмирование определенных участков мозга или разрыв кровеносных сосудов внутри черепа.
Упал, очнулся
После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.
При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма.
Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить и рвать. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач направляет луч фонарика в глаза пострадавшего. Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и отсутствие реакции у второго является грозным симптомом и может говорить о тяжелом повреждении одного из полушарий мозга.
В первые часы или дни после сотрясения пострадавший бледнеет, жалуется на слабость и головокружение, шум в ушах. Головная боль имеет пульсирующий характер и локализируется в затылочной части. Могут появиться тошнота и рвота, участиться дыхание, измениться пульс в сторону учащения или замедления. Через некоторое время эти показатели нормализуются. В зависимости от самой травмы и от сопутствующих стрессовых факторов артериальное давление может как быстро возвратиться в пределы нормы, так и повышаться. Температура тела остается без изменений.
В связи с нарушением функций нервных клеток мозга после сотрясения наблюдаются негативные явления в органах зрения: боль при движении глаз, затрудненная фокусировка взгляда, суженые или расширенные зрачки, разные по величине зрачки, расхождение глазных яблок при чтении. Могут быть и другие симптомы: потливость, приливы крови к лицу, чувство дискомфорта или нарушения сна.
Симптомы у детей
У грудничков и детей раннего возраста сотрясение происходит без потери сознания. Во время удара резко бледнеет кожа (особенно лицо), учащается сердцебиение. Чуть позже появляются сонливость и вялость. При кормлении срыгивания и рвота возникают чаще, чем обычно. Отмечаются расстройства сна и общее беспокойство.
У детей дошкольного возраста все проявления от сотрясения мозга исчезают в течение двух-трех суток. Люди молодого и среднего возраста в момент травмы теряют сознание гораздо чаще, чем дети и старики. Вместе с тем у представителей старшего поколения проявляется ярко выраженное дезориентирование в пространстве и времени. Как правило, у большинства людей неврологическая симптоматика легкой формы сотрясения мозга проходит через несколько недель. Однако после любого сотрясения энергетический обмен в мозге сохраняется в измененном состоянии длительное время (год или дольше).
Первая помощь
При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего мучает жажда, приготовьте ему сладкий чай. Алкоголь строго противопоказан!
И, разумеется, обязательно вызовите врача, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда «Скорой» внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Только врач может провести полную диагностику и поставить точный диагноз. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.
Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В некоторых осложненных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.
После сотрясения мозга пострадавшим требуется на протяжении года регулярно посещать невролога. Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, аккуратно принимать назначенные им лекарства.
В течение первых двух недель общее состояние пострадавшего улучшается. Однако следует учитывать, что нарушения здоровья могут держаться значительно дольше. Например, головная боль у тех, кто страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью.
Будьте здоровы!
Подготовила врач-невролог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Ирина ТЕНДЛЕР
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Сотрясение мозга: что делать при травмах головы | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-невролог Елена Юрьева.

Эта травма считается легкой – не ушиб мозга, все-таки! Тем не менее при сотрясении возникают множественные микроушибы, многочисленные мельчайшие околососудистые отеки и кровоизлияния, нарушаются функции нервных клеток мозга, ухудшается их питание. И порой все это может обернуться близкими и отдаленными осложнениями: повышением внутричерепного давления, сильными головными болями, снижением остроты зрения.

На что жалуемся?

Самые «типичные» симптомы сотрясения мозга – головная боль, рвота (однократная или повторяющаяся), головокружение, может произойти и кратковременная потеря сознания. А если ничего подобного? Занимались ремонтом квартиры, сверзились со стремянки, ударились головой, но, кажется, все обошлось. Стоит ли беспокоиться? Стоит, если через несколько часов вы чувствуете слабость или вялость (не стоит это списывать на усталость), появляется потливость или вас раздражает включенный телевизор, яркий свет, не удается уснуть. Не оставляйте без внимания даже самые незначительные «отклонения от нормы». Лучше сто раз перестраховаться и после травмы показаться врачу, чем один раз ошибиться и потом еще долго расхлебывать последствия.

Лучше не откладывать

Идеальный вариант после травмы головы – добраться до поликлиники или травмпункта и сделать рентген, чтобы выяснить, нет ли повреждения костей черепа. При явных симптомах сотрясения необходимо сразу же вызвать «скорую». До ее приезда необходимо лечь в постель. Лучше – на низкую подушку, особенно если у пострадавшего после травмы была рвота.

К месту, которое вы ударили, нужно как можно быстрее приложить холодный компресс: используйте пакеты с замороженными продуктами из холодильника, обернув их в тонкое полотенце. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие или любые другие препараты до осмотра врачом: это может «замаскировать» нарастающие симптомы ухудшения состояния.

Лечиться? Обязательно!

После сотрясения мозга (даже в самой легкой степени) обязательно нужно пройти курс восстановительного лечения. Он подбирается врачом конкретно в зависимости от тяжести травмы.

Даже при сотрясении мозга в легкой степени на 2–3 суток необходим постельный режим. Лучшее лекарство в первые дни – сон. Можно принимать мягкие успокаивающие средства: препараты на растительной основе с валерианой, пустырником. В комнате нужно задернуть шторы на окнах или опустить жалюзи, вечером не включать яркий свет, а пользоваться ночником. На несколько дней даже при вполне приличном самочувствии под запретом телевизор, компьютер, чтение.

Одно из последствий такой травмы – возникновение отеков. Для их профилактики врач может назначить легкое мочегонное с приемом препаратов калия, чтобы предотвратить его потери организмом с выходящей жидкостью. А вообще нужно стараться меньше пить, крепкий чай, кофе и другие тонизирующие напитки категорически исключаются, лучший вариант – минеральная вода. Предпочтительна молочно-растительная диета. Очень полезны бананы, цитрусовые, грецкие орехи.

Даже после легкого сотрясения мозга минимум на пару недель придется забыть о домашних делах и любых физических нагрузках, не торопитесь садиться за руль.

Если травма оказалась среднетяжелой или тяжелой и вы попали в больницу, врач, конечно, даст конкретные рекомендации после выписки, но не забывайте о том, что в течение года вы должны находиться на диспансерном учете у невролога.

Смотрите также:

Как распознать сотрясение мозга?

14 июля 2019

Сотрясение мозга можно получить при неудачном падении или ударе. При такой травме нарушается работа ретикулярной активирующей системы, отвечающей за сознание, обработку информации, за сон и пробуждение.

Человек может не сразу понять, что произошло сотрясение — симптомы могут появиться через несколько дней или даже недель, поэтому необходимо обязательно оказать первую помощь и обратиться к врачу, чтобы исключить ушиб мозга, кровоизлияние и отек, которые являются более опасными последствиями травмы головы.

Степени сотрясения мозга

В зависимости от силы удара и обстоятельств определяется степень сотрясения мозга:

1. Сотрясение первой степени – уже через 20 минут после получения травмы человек  чувствует себя хорошо.
2. Сотрясение второй степени – после удара человек дезориентирован более 20 минут.
3. Сотрясение третьей степени – человек теряет сознание и не помнит момент получения травмы.

Возможные симптомы сотрясения

• Кратковременная спутанность или потеря сознания. При сильном ударе из памяти  выпадает момент получения травмы.
• Головокружение даже в покое, а при поворотах, наклонах и другой смене положения тела симптом усиливается.
• Сильная головная боль, тошнота и рвота.
• Двоение в глазах, невозможность сконцентрировать взгляд на одной точке.
• Повышенная чувствительность к свету и звукам.
• Нарушение координации движений.
• Заторможенность реакции — пострадавший дает ответ на вопрос спустя некоторое время.
• Бледность кожи, слабость, потливость.

Важно! Сотрясение не всегда сопровождается видимыми повреждениями головы, поэтому отсутствие ран не исключает травму мозга.

Первая помощь при сотрясении мозга

1. При наличии одного или нескольких симптомов немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего к врачу.
2. Обработать рану на голове, если она появилась при ударе.
3. В течение часа или до приезда врача важно не засыпать, но находиться в покое.
4. При потере сознания, уложить человека на бок, согнуть ноги в коленях, и положить руки под голову.
5. Если симптомы сотрясения сразу не проявились, рекомендуется отдохнуть и не начинать активную деятельность.

Рекомендации при лечении сотрясения

Если госпитализация не требуется, с разрешения врача легкая степень сотрясения может лечиться дома:

1. Необходим постельный режим и отдых, никакой работы. Очень важен долгий сон.
2. Нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры и пользоваться гаджетами.
3. Ни в коем случае нельзя заниматься спортом.
4. Разрешается слушать музыку, но не через наушники.
5. Можно использовать растительные седативные капли или настои трав.
6. В питании стоит отдать предпочтение молочным и растительным продуктам, ограничить потребление соли – для предотвращения повышения давления, в том числе и внутричерепного.

В случае если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, и были соблюдены все рекомендации, выздоровление наступит быстро и без осложнений.

Сотрясение мозга (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это тип легкой черепно-мозговой травмы (или легкой ЧМТ). Это случается, когда удар по голове или травма заставляет голову двигаться вперед и назад с большой силой. Это вызывает химические изменения в мозге, а иногда и повреждение клеток мозга.

Подростки, которые следуют рекомендациям своего врача, обычно чувствуют себя лучше в течение нескольких недель после сотрясения мозга.

Каковы признаки и симптомы сотрясения мозга?

Кто-то, получивший сотрясение мозга, может получить нокаут (это называется потерей сознания). Но человеку не обязательно быть нокаутом, чтобы получить сотрясение мозга.

Признаки и симптомы сотрясения мозга включают:

• головная боль
• затуманенное зрение или двоение в глазах
• головокружение, нарушение равновесия или затруднения при ходьбе
• путаница и бессмысленные высказывания
• медленно отвечает на вопросы
• невнятная речь
• тошнота или рвота
• не помню, что произошло
• плохое самочувствие

Симптомы сотрясения мозга обычно возникают сразу, но могут проявиться через несколько часов или дней после травмы.Подросток с сотрясением мозга может:

• проблемы с фокусировкой
• проблемы с обучением или памятью
• Ухудшается головная боль
• проблемы со сном
• грустить, легко расстраиваться, злиться или нервничать

Если вам поставили диагноз сотрясение мозга, немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в скорую помощь, если вы:

• сильная или усиливающаяся головная боль
• есть изъятие
• без сознания
• есть другие симптомы (например, продолжающаяся рвота), которые вас беспокоят

Это могут быть признаки серьезного сотрясения мозга, и вам может потребоваться лечение в больнице.

Что происходит при сотрясении мозга?

Череп помогает защитить мозг от травм. Спинномозговая жидкость смягчает мозг внутри черепа. Удар или толчок в голову может повредить мозг или заставить его двигаться и удариться о твердую кость черепа. Это изменяет сигналы между нервами, что вызывает симптомы сотрясения мозга.

Как подростки получают сотрясение мозга?

Большинство сотрясений мозга у подростков случается во время занятий спортом. Риск наиболее высок для тех, кто играет в футбол, хоккей с шайбой, лакросс, футбол и хоккей на траве.

Сотрясение мозга также может произойти от:

• автомобильные или велосипедные аварии
• бой
• осень

Как диагностируют сотрясение мозга?

Чтобы диагностировать сотрясение мозга, врач:

• спросить, как и когда случилась травма головы
• спросить о симптомах
• тест памяти и концентрации
• сдать экзамен и проверить баланс, координацию и рефлексы

Если травма головы произошла во время занятий спортом, тренер или спортивный тренер может провести тестирование бокового сотрясения мозга .Это когда обученный человек выполняет несколько простых тестов после травмы головы, чтобы решить, нуждается ли спортсмен в немедленной медицинской помощи. Спортсмен с травмой головы должен прекратить игру и обратиться к врачу, прежде чем вернуться в игру.

Многие школы или спортивные лиги используют базовых тестов на сотрясение мозга . Базовое тестирование использует компьютерные программы для проверки нормальной функции мозга игрока. Проверяет внимание, память и скорость мышления. Врачи сравнивают тестирование после травмы с исходными результатами, чтобы увидеть, как кто-то выздоравливает.

Сотрясения мозга не обнаруживаются при компьютерной томографии или МРТ. Таким образом, врач может не назначить сканирование мозга при легком сотрясении мозга. Компьютерная томография или МРТ могут быть выполнены для поиска других проблем, если кто-то:

• выбило
• продолжает рвать
• имеет сильную головную боль или головную боль, которая усиливается
• получил травму в результате серьезной аварии, например, в результате автомобильной аварии или падения с высоты

Как лечат легкое сотрясение мозга?

Каждый человек с сотрясением мозга лечится в своем собственном темпе.Важно найти баланс между тем, чтобы делать слишком много и слишком мало.

Во-первых, вам нужно сократить физические нагрузки и те, которые требуют большой концентрации. Затем вы можете начать пробовать эти действия снова. Ваши симптомы не обязательно должны исчезнуть полностью, чтобы вы могли начать заниматься. Но если симптомы мешают какой-либо деятельности, сделайте перерыв. Вы можете попробовать это снова через несколько минут или попробовать менее напряженный вариант упражнения.

Отдых (1-2 дня после сотрясения мозга)

• Отдыхайте дома.Вы можете заниматься спокойными делами, например разговаривать с семьей и друзьями, читать, рисовать или играть в тихую игру. Если симптомы мешают занятию, сделайте перерыв. Вы можете попробовать это снова через несколько минут или дольше, или вы можете попробовать менее напряженный вариант упражнения.
• Избегайте или сокращайте экранное время. Видеоигры, текстовые сообщения, просмотр телевизора и использование социальных сетей могут вызвать симптомы или усугубить их.
• Не садитесь за руль.
• Избегайте всех видов спорта и любых занятий (например, грубых действий с друзьями или катания на велосипеде или скейтборде), которые могут привести к новой травме головы.
• Сон:
  • Высыпайтесь как минимум 8–10 часов в сутки.
  • Соблюдайте регулярное время сна и бодрствования.
  • Нет экранного времени или громкой музыки перед сном.
  • Избегайте кофеина.
  • Спите в течение дня по мере необходимости.
• В первые несколько дней после травмы, если у вас болит голова и ваш лечащий врач говорит, что это нормально, вы можете принимать парацетамол (Тайленол® или торговая марка) или ибупрофен (Адвил®, Мотрин® или торговая марка магазина).

Легкая активность (обычно в течение от нескольких дней до недели после сотрясения мозга)

• Постепенно попробуйте заняться чем-нибудь еще, например прогуляться или посмотреть телевизор. Если симптомы мешают занятию, сделайте перерыв. Вы можете попробовать это снова через несколько минут или дольше, или вы можете попробовать менее напряженный вариант упражнения.
• Через несколько дней вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы вернуться в школу. Вместе со своим врачом и школьной командой составьте план возвращения в школу.Возможно, вам придется начать с более короткого рабочего дня или меньшей рабочей нагрузки. Если вы не вернетесь в школу через 5 дней после сотрясения мозга, позвоните своему врачу.
• Спросите своего врача, когда вы снова сможете водить машину.
• Продолжайте избегать занятий спортом и любых действий, которые могут привести к новой травме головы.
• Продолжайте высыпаться. Если днем ​​вы не чувствуете усталости, вам не нужно спать.
• Если вам все еще нужно лекарство от головной боли, поговорите со своим врачом.

Умеренная активность (обычно примерно через неделю после сотрясения мозга)

• Если ваши симптомы почти исчезли, вы можете вернуться к большинству занятий, включая регулярное расписание занятий в школе и на работе.
• Продолжайте избегать занятий спортом и любых действий, которые могут привести к новой травме головы.
• Если симптомы мешают занятию, сделайте перерыв. Вы можете попробовать это снова через несколько минут или дольше, или вы можете попробовать менее напряженную версию упражнения
.

Обычная активность (обычно в течение месяца после сотрясения мозга)

• Если у вас больше нет симптомов сотрясения мозга, вы можете вернуться ко всем другим занятиям, , за исключением спорта , которыми вы раньше занимались.
• Что касается спорта, ваш лечащий врач вместе с вашим тренером и спортивным тренером (если таковой имеется) составит четкий письменный план постепенного возвращения в игру. Не возвращайтесь к занятиям спортом, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.

Когда подростки могут вернуться к спорту после сотрясения мозга?

Студенты-спортсмены должны дождаться, пока их лечащий врач не скажет, что это безопасно, прежде чем вернуться в спорт. Это означает, что они:

• прошли медосмотр
• снова в школе
• не имеет симптомов
• не принимает никаких лекарств от симптомов сотрясения мозга
• вернулись к исходным результатам физического и когнитивного тестирования

Поспешное возвращение к спорту и другим физическим нагрузкам подвергает подростков риску синдрома вторичного удара.Это когда кто-то получает еще одну травму головы до того, как зажило сотрясение мозга. Хотя очень редко, синдром вторичного удара может вызвать длительное повреждение мозга и даже смерть. Почти в каждом штате есть правила относительно того, когда подростки с сотрясением мозга могут снова начать заниматься спортом.

Подозреваете сотрясение мозга? Как помочь (не повредить) ваше выздоровление — Основы здоровья от клиники Кливленда

Считается, что ежегодно в Соединенных Штатах происходит от 1,6 до 3,8 миллиона сотрясений мозга.К счастью, возросшая осведомленность привела к увеличению числа диагнозов сотрясений мозга.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но что такое сотрясение мозга?

«Это кратковременное функциональное повреждение головного мозга, обычно вызываемое ударом по голове», — объясняет специалист по сотрясению мозга Ричард Фиглер, доктор медицины.«Сотрясение мозга запускает химический процесс в мозгу, который пытается излечить себя. Во время этого процесса и в зависимости от того, какая часть мозга была затронута, это может повлиять на различные функции, такие как баланс, память, фокусировку или даже вызвать нарушения зрения ».

Когда дело доходит до сотрясения мозга, обычно используется шейный компонент. Когда вы ударяете головой, шея тоже может принять на себя часть этой силы.

Если вам поставили диагноз или вы подозреваете, что у друга или члена семьи сотрясение мозга, лечение, включая физический и психологический отдых, следует начинать немедленно.Не ждите, чтобы обратиться за помощью к медицинскому работнику, обладающему опытом в оценке и лечении сотрясений мозга.

Каковы признаки, симптомы и предупреждающие признаки сотрясения мозга?

Признаки и симптомы сотрясения мозга могут проявиться сразу, через несколько часов или даже дней после первого «удара» или падения. Симптомы могут со временем меняться в зависимости от уровня активности и других потенциально связанных травм, что затрудняет их распознавание и лечение.

«Только от 5 до 10% людей, получивших сотрясение мозга, теряют сознание», — говорит д-р.Фиглер. «Потеря сознания приравнивается к сотрясению мозга, но отсутствие потери сознания не означает, что у вас не было сотрясения мозга».

Любой человек, который испытывает или демонстрирует какие-либо из следующих признаков и симптомов после прямого удара или сотрясения головы или тела, может получить сотрясение мозга и должен быть осмотрен врачом.

Знаков:

• Ошеломленный или ошеломленный вид.
• Изменения личности или поведения.
• Путаница.
• Потеря сознания — даже кратковременная.
• Неуклюжесть.
• Забывчивость.
• Кажется, «не в себе».
• Забывание событий до или после «попадания».
• Медленный ответ на вопросы или неоднократные вопросы.

Симптомы:

• Головная боль.
• Тошнота.
• Проблемы с балансировкой.
• Двойное, нечеткое или измененное зрение.
• Чувствительность к свету и / или шуму.
• Чрезмерная утомляемость или сонливость.
• Проблемы с пониманием, концентрацией и / или вниманием.
• Раздражительность, нервозность.
• Чувство нарастающей эмоциональности или грусти.
• Чувство «просто не то» или «в тумане».
• Изменения режима сна.

Поскольку больше серьезных проблем может возникнуть в первые 24–48 часов после травмы головы, любой человек, подозреваемый в сотрясении мозга, должен находиться под наблюдением на предмет ухудшения симптомов.

Если у вас возникли какие-либо опасения или вы заметили какие-либо из следующих предупреждающих знаков после травмы головы, всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Предупреждающие знаки:

• Повторяющаяся сильная тошнота или рвота.
• Зрачки увеличенные или неравные по размеру.
• Необычное или странное поведение.
• Неспособность узнавать людей или места.
• Изъятия.
• Сильное головокружение или ощущение дурноты.
• Прогрессирующая головная боль.
• Двойное или нечеткое зрение.
• Онемение или слабость в руках или ногах, неуклюжесть.
• Чрезмерная сонливость или обморок.
• Невнятная речь.
• Проблемы с пробуждением от сна.

Как врачи оценивают сотрясение мозга?

Поскольку существует такой широкий спектр симптомов, врачи используют множество тестов для оценки, наблюдения и диагностики сотрясения мозга.

«Мы проверим все, от проверки их баланса до времени реакции и некоторых углубленных нейрокогнитивных тестов», — говорит д-р Фиглер. «Но каждая оценка будет включать в себя оцененный контрольный список симптомов, а затем экзамен, чтобы убедиться, что нет ничего скрытого, чего мы не видим внешне.”

Другие тесты могут включать в себя: тестирование движения и функции глаз, исследование шейного отдела позвоночника и тщательное неврологическое обследование, чтобы убедиться, что нет ничего, что могло бы потребовать дальнейшего визуализации или тестирования в будущем.

5 шагов после сотрясения мозга

Следуйте этим советам, чтобы начать процесс заживления после сотрясения мозга:

1. Выявляйте триггеры и избегайте их. Любая деятельность, которая вызывает или усиливает симптомы, считается триггером.Для выздоровления важно знать, что усугубляет ваши симптомы. Например, если яркий свет беспокоит вас больше, чем раньше, отрегулируйте эту яркость, выключив свет, наденьте солнцезащитные очки или используйте шляпу с полями, например бейсболку.
2. Высыпайся. Наш мозг восстанавливается во время сна. Сон еще важнее при восстановлении после сотрясения мозга. Доктор Фиглер говорит, что после сотрясения мозга часто бывает более утомленным повседневная деятельность, такая как учеба или выполнение домашних заданий.При необходимости, если вы устали, вздремните коротко (от 30 до 60 минут). Но постарайтесь не принимать столько, чтобы они мешали вам спать позже ночью. Сведите к минимуму любые отвлекающие факторы, такие как телевизор или телефон, пока вы пытаетесь заснуть.
3. Дай отдых мозгу. Чрезмерная стимуляция мозга после травмы головы не даст ему отдохнуть и восстановиться. Использование вашего мозга для усердного мышления, чтения, изучения или попыток выучить новый материал может быть очень трудным и может усугубить ваше состояние. Обработка новой информации может быть труднее для любого, кто получил сотрясение мозга.Если у вас есть работа или учеба, распределите ее и делайте частые перерывы. Студентам следует поговорить с учителями о корректировке заданий во время восстановления.
4. Дай отдых телу. Во время выздоровления не делайте ничего, что значительно увеличивает частоту сердечных сокращений, если только вы не были одобрены врачом. Легкая активность, такая как ходьба или езда на велотренажере, на самом деле может помочь в вашем выздоровлении, если она не усугубляет симптомы.
5. Будьте умны. Отдыхай и поправляйся.Слишком быстрое возвращение к занятиям спортом или другим занятиям после сотрясения мозга может ухудшить симптомы и дольше удержать вас вне корта или поля.

4 вещи, которых следует избегать после сотрясения мозга

Избегайте этих вещей, чтобы оптимизировать восстановление:

1. Чрезмерная физическая активность. Повышенная частота сердечных сокращений может ухудшить ваши симптомы, замедляя выздоровление.
2. Напряженная умственная деятельность. Чтение, работа на компьютере, видеоигры, текстовые сообщения и просмотр телевизора могут чрезмерно стимулировать ваш мозг, — говорит доктор.Фиглер. Можно попробовать эти занятия, но если симптомы проявятся, вам следует остановиться, отдохнуть и выздороветь, прежде чем вернуться к ним.
3. Слишком раннее движение. В качестве меры предосторожности не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после сотрясения. Время вашей реакции может замедлиться, что повысит риск несчастных случаев и дальнейших травм.
4. Обезболивающие. С осторожностью принимайте аспирин или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin®, Advil®) или напроксен (Aleve®).Теоретически они могут увеличить риск кровотечения. Они также могут маскировать симптомы, что приводит к ухудшению симптомов после прекращения приема лекарств.

Сотрясение мозга — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач оценит ваши признаки и симптомы, изучит вашу историю болезни и проведет неврологическое обследование. Признаки и симптомы сотрясения мозга могут появиться только через несколько часов или дней после травмы.

Обследования, которые ваш врач может выполнить или порекомендовать, включают неврологическое обследование, когнитивное тестирование и визуализацию.

Неврологическое обследование

После того, как ваш врач задаст подробные вопросы о вашей травме, он или она может провести неврологическое обследование. Эта оценка включает проверку вашего:

• Видение
• Слух
• Сила и ощущение
• Весы
• Координация
• Рефлексы

Когнитивное тестирование

Ваш врач может провести несколько тестов для оценки ваших мыслительных (когнитивных) навыков во время неврологического обследования.Тестирование может оценивать несколько факторов, в том числе ваш:

• Память
• Концентрация
• Возможность отзыва информации

Визуализирующие тесты

Визуализация головного мозга может быть рекомендована некоторым людям с такими признаками и симптомами, как сильные головные боли, судороги, повторяющаяся рвота или ухудшающиеся симптомы. Визуализация головного мозга может определить, серьезна ли травма и вызвала ли она кровотечение или опухоль черепа.

Компьютерная томография черепа (КТ) — это стандартный тест у взрослых для оценки состояния мозга сразу после травмы.При сканировании CT используется серия рентгеновских лучей для получения изображений поперечного сечения черепа и мозга.

Для детей с подозрением на сотрясение мозга сканирование CT используется только при соблюдении определенных критериев, таких как тип травмы или признаки перелома черепа. Это необходимо для предотвращения радиационного воздействия на маленьких детей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для выявления изменений в вашем мозгу или для диагностики осложнений, которые могут возникнуть после сотрясения мозга.

MRI использует мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений вашего мозга.

Наблюдение

Вам может потребоваться госпитализация на ночь для наблюдения после сотрясения мозга.

Если ваш врач согласен с тем, что вас могут наблюдать дома, кто-то должен оставаться с вами и проверять вас в течение как минимум 24 часов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не ухудшаются.

Вашему опекуну, возможно, потребуется регулярно будить вас, чтобы убедиться, что вы можете нормально просыпаться.

Лечение

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему мозгу выздороветь и ускорить выздоровление.

Физический и психологический отдых

В первые несколько дней после сотрясения мозга относительный отдых является наиболее подходящим способом восстановления мозга. Ваш врач порекомендует вам физически и морально отдохнуть, чтобы оправиться от сотрясения мозга.

Относительный отдых, который включает ограничение деятельности, требующей мышления и умственной концентрации, рекомендуется в первые два дня после сотрясения мозга.Однако полный отдых, например, лежание в темной комнате и избегание всех раздражителей, не способствует выздоровлению и не рекомендуется. В первые 48 часов вам следует в целом ограничить действия, требующие высокой умственной концентрации — например, видеоигры, просмотр телевизора, выполнение школьных заданий, чтение, текстовые сообщения или использование компьютера — если эти действия вызывают ухудшение ваших симптомов.

Вам также следует избегать физических нагрузок, которые усиливают любые из ваших симптомов, таких как общие физические нагрузки, занятия спортом или любые энергичные движения, до тех пор, пока эти действия не перестанут вызывать ваши симптомы.

После периода относительного отдыха рекомендуется постепенно увеличивать повседневную активность, например, экранное время, если вы можете терпеть их, не вызывая симптомов. Вы можете начинать как физическую, так и умственную деятельность на уровнях, которые не вызывают серьезного ухудшения симптомов. Было показано, что легкие упражнения и физическая активность, переносимая через несколько дней после травмы, ускоряют выздоровление; тем не менее, вам следует избегать любых действий, связанных с высоким риском повторного удара головой, до тех пор, пока вы полностью не выздоровеете.

Ваш врач может порекомендовать вам сократить учебные или рабочие дни, делать перерывы в течение дня или изменить или уменьшить учебные нагрузки или рабочие задания по мере того, как вы восстанавливаетесь после сотрясения мозга. Ваш врач может также порекомендовать различные методы лечения, такие как реабилитация зрения, реабилитация при проблемах с равновесием или когнитивная реабилитация при проблемах с мышлением и памятью.

Возвращение к повседневной деятельности

По мере улучшения симптомов вы можете постепенно добавлять больше действий, требующих мышления, например, выполнение большего количества школьных или рабочих заданий, или увеличение времени, проводимого в школе или на работе.

Ваш врач скажет вам, когда вам будет безопасно возобновить легкую физическую активность. Обычно по прошествии первых нескольких дней после травмы вам разрешается выполнять легкую физическую активность — например, кататься на велотренажере или бегать трусцой — до полного исчезновения симптомов, если это не ухудшает их значительно.

В конце концов, когда все признаки и симптомы сотрясения мозга исчезнут, вы и ваш врач можете обсудить шаги, которые вам необходимо предпринять, чтобы снова безопасно заниматься спортом.Слишком быстрое возобновление занятий спортом увеличивает риск новой черепно-мозговой травмы.

Обезболивание

Головные боли могут возникать через несколько дней или недель после сотрясения мозга. Чтобы справиться с болью, спросите своего врача, безопасно ли принимать обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол и другие). Избегайте других болеутоляющих средств, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И аспирин, поскольку эти лекарства могут увеличить риск кровотечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Важно, чтобы любой, у кого травма головы, был осмотрен врачом, даже если неотложная помощь не требуется.

Если ваш ребенок получил травму головы, которая вас беспокоит, немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от признаков и симптомов ваш врач может порекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к посещению врача и максимально эффективно использовать его.

Что вы можете сделать

• Имейте в виду любые ограничения или инструкции перед записью. Самое важное, что вам нужно сделать в ожидании приема, — это избегать действий, которые вызывают или усугубляют ваши симптомы. Избегайте занятий спортом или интенсивной физической активности и сводите к минимуму сложные, стрессовые или длительные умственные задачи. Во время записи на прием спросите, какие шаги следует предпринять вам или вашему ребенку, чтобы способствовать выздоровлению или предотвратить повторную травму.Эксперты рекомендуют спортсменам не возвращаться к игре до тех пор, пока они не пройдут медицинское обследование.
• Перечислите все симптомы, которые испытываете вы или ваш ребенок. и как долго они проявляются.
• Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие медицинские проблемы, от которых вы или ваш ребенок лечитесь, и любую историю предыдущих травм головы. Также запишите названия любых лекарств, витаминов, добавок или других натуральных средств, которые принимаете вы или ваш ребенок.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто идет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

В случае сотрясения мозга вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• У меня сотрясение мозга?
• Какие тесты необходимы?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Как скоро симптомы начнут улучшаться?
• Каков риск сотрясения мозга в будущем?
• Каков риск долгосрочных осложнений?
• Когда можно будет безопасно вернуться к спортивным соревнованиям?
• Когда можно будет возобновить энергичные упражнения?
• Безопасно ли возвращаться в школу или на работу?
• Безопасно ли управлять автомобилем или работать с силовым оборудованием?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как ими можно управлять вместе?
• Следует ли обращаться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли моя страховка посещение специалиста? Возможно, вам придется позвонить в свою страховую компанию для получения некоторых из этих ответов.
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы, которые возникнут во время вашего приема.

Чего ожидать от врача

Если вы будете готовы ответить на вопросы врача, это может дать вам время, чтобы обсудить любые моменты, о которых вы хотите подробно поговорить.

Вы или ваш ребенок должны быть готовы ответить на следующие вопросы о травме и связанных с ней признаках и симптомах:

• Вы занимаетесь контактными видами спорта?
• Как вы получили эту травму?
• Какие симптомы у вас возникли сразу после травмы?
• Вы помните, что произошло прямо до и после травмы?
• Вы потеряли сознание после травмы?
• Были ли у вас судороги?
• Испытывали ли вы тошноту или рвоту после травмы?
• У вас болела голова? Как скоро после травмы это началось?
• Заметили ли вы какие-либо трудности с физической координацией после травмы?
• Были ли у вас проблемы с памятью или концентрацией после травмы?
• Заметили ли вы повышенную чувствительность или проблемы со зрением и слухом?
• Были ли у вас изменения настроения, включая раздражительность, беспокойство или депрессию?
• Чувствовали ли вы вялость или легкую утомляемость после травмы?
• У вас проблемы со сном или вы просыпаетесь?
• Заметили ли вы изменения в своем обонянии или вкусе?
• У вас есть головокружение или головокружение?
• Какие еще признаки или симптомы вас беспокоят?
• Были ли у вас ранее травмы головы?

Что вы можете сделать за это время

Самое важное, что нужно сделать перед визитом, — это избегать действий, которые значительно усиливают ваши симптомы, и тех, которые имеют повышенный риск повторного удара головой.Это включает в себя отказ от занятий спортом или других физических нагрузок, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, таких как бег, или требующих сильных мышечных сокращений, таких как тяжелая атлетика.

Постепенно возобновляйте свою обычную повседневную деятельность, включая время перед экраном, так как вы можете терпеть их без значительного ухудшения симптомов.

Если у вас болит голова, ацетаминофен (тайленол и др.) Может облегчить боль. Избегайте приема других болеутоляющих средств, таких как аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Если вы подозреваете, что у вас сотрясение мозга.Это может увеличить риск кровотечения.

22 февраля 2020 г.

Что делать при сотрясении мозга: симптомы, лечение и восстановление

Сотрясение мозга, также известное как легкая черепно-мозговая травма, представляет собой тип травмы головного мозга, который может возникнуть в результате прямого или косвенного удара по голове.

Когда человек получает удар по голове или телу, удар сотрясает мозг и вызывает некоторые внутренние повреждения. Повреждение разрушает нейроны мозга, которые отвечают за передачу информации в различные части тела.

Нейроны могут перестать нормально функционировать, что вызывает симптомы сотрясения мозга. Люди с сотрясением мозга могут испытывать потерю сознания, дезориентацию и тошноту.

В этой статье мы рассмотрим симптомы сотрясения мозга, как определить признаки сотрясения у других и что делать при сотрясении мозга.

Время, необходимое для восстановления после сотрясения мозга, будет зависеть, помимо других факторов, от серьезности травмы и состояния здоровья человека.

Чтобы помочь выздоровлению, люди могут выполнить следующие действия.

Сразу после травмы

Первый шаг для человека, получившего сотрясение мозга, — это покинуть место, где произошла травма. Если травма произошла во время занятий спортом, тренер должен удалить человека с игрового поля.

Спортсмены, которые немедленно прекращают игру после подозрения на сотрясение мозга, выздоравливают быстрее, чем те, кто возвращается в игру и получает оценку позже.

Далее человеку следует обратиться за помощью к врачу.Ожидая помощи, они не должны оставаться в одиночестве.

Некоторые спортивные тренеры используют диагностические инструменты, чтобы оценить игрока, прежде чем он попадет в больницу. К ним относятся спортивный (или боковой) инструмент оценки сотрясения мозга 5 и детский SCAT-5. Однако не существует установленных критериев для постановки диагноза сотрясения мозга.

Во время первой оценки врач задаст вопросы о:

• несчастном случае
• симптомах
• когда появились симптомы
• тяжести симптомов

Затем врач проведет физический осмотр головы и область шеи при травмах.Неврологический осмотр проверяет:

• сила
• ощущения
• рефлексы
• зрение
• равновесие

Врач также проведет когнитивные тесты и оценит эмоциональное состояние человека. Нейропсихолог может дополнить осмотр врача своей собственной оценкой.

Некоторые врачи могут назначить компьютерную томографию или МРТ, если подозревают другие травмы. Если человек будет стабильным, он сможет вернуться домой.

24–48 часов после травмы

Человек должен ограничить познавательную и физическую активность в течение 24–48 часов после травмы.

Опять же, важно, чтобы они не были одни в это время, поскольку симптомы могут появиться через несколько дней после травмы. Если симптомы ухудшаются или становятся серьезными, человек должен сообщить об этих изменениях врачу.

Если у человека болит голова или болит голова, он может принять обезболивающие, чтобы справиться с этим. Однако врачи могут посоветовать людям избегать длительного использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и ацетаминофена (тайленол), поскольку это чрезмерное употребление также может вызвать головные боли.

Чрезмерное употребление также может вызвать серьезные осложнения, поэтому важно принимать лекарства только в соответствии с указаниями на этикетке или инструкциями врача.

Через неделю после травмы

Недостаточно доказательств, чтобы предположить, что полный отдых является лучшим вариантом восстановления после сотрясения мозга. В связи с этим врачи рекомендуют людям постепенно возвращаться к своей обычной деятельности, стараясь избегать всего, что ухудшает их симптомы.

Как только симптомы начинают исчезать, человек может заметить, что он может делать больше.Однако им следует возвращаться к спорту только тогда, когда у них полностью исчезнут симптомы.

Прежде чем вернуться к нормальной познавательной и физической активности, людям, недавно получившим сотрясение мозга, следует поговорить с врачом.

Долгосрочная профилактика

После того, как человек вернется к спорту и другим видам деятельности, он должен применить стратегии профилактики сотрясения мозга.

Сюда может входить ношение защитного снаряжения, например каски или капы. Однако существует ограниченное количество доказательств того, что это снаряжение эффективно против сотрясения мозга.

В спорте другие стратегии безопасности, такие как более строгие правила проверки тела, могут помочь предотвратить сотрясение мозга.

Людям с симптомами сотрясения мозга всегда следует обращаться к врачу.

Однако есть и другие признаки опасности, требующие неотложной помощи. Если у человека есть какие-либо из этих симптомов, он должен немедленно обратиться за помощью:

Человек с сотрясением мозга может испытывать физические, когнитивные и эмоциональные симптомы.

Самый частый симптом — головная боль.Исследования показывают, что у 86–96% людей после сотрясения мозга разовьется головная боль. Люди также могут испытывать головокружение, нарушение равновесия и спутанность сознания.

Любой человек с симптомами сотрясения мозга должен обратиться за медицинской помощью.

В следующей таблице перечислены общие признаки и симптомы сотрясения мозга:

Если человек получил удар по голове или телу, наблюдатель может заметить следующие признаки сотрясения мозга:

• неспособность вспомнить события до или сразу после травма
• выглядит ошеломленным или оглушенным
• неуклюже двигается
• медленно отвечает на вопросы
• теряет сознание, даже если ненадолго
• внезапно меняется настроение, поведение или личность
• неспособность следовать инструкциям

У младенцев и опекуны могут заметить отказ от еды или постоянный плач.Дети старшего возраста могут сообщать о симптомах, схожих со взрослыми, включая головные боли и потерю памяти.

Хотя некоторые симптомы появляются сразу после травмы, некоторым может потребоваться больше времени.

Для родителей и опекунов важно проверять своих детей в часы и дни после сотрясения мозга, чтобы следить за развитием любых симптомов. Если симптомы ухудшаются или становятся серьезными, важно немедленно обратиться за помощью.

Люди могут получить сотрясение мозга в результате прямой или косвенной травмы головы.Прямая травма — это когда что-то ударяет по голове, что может произойти во время:

• дорожно-транспортных происшествий
• нападения
• рекреационных видов спорта, таких как футбол или футбол

Косвенная травма происходит, когда сильная сила воздействует на другое место на тело. Иногда это также может вызвать повреждение головного мозга.

Сотрясение мозга может привести к нескольким различным осложнениям, включая перечисленные ниже.

Постконтузионный синдром

Наиболее частым осложнением сотрясения мозга является постконтузионный синдром.Люди с постконтузионным синдромом испытывают стойкие симптомы сотрясения мозга в течение недель или месяцев после травмы.

Врачи говорят, что тяжесть начальных симптомов не предсказывает будущих осложнений. Однако наличие в анамнезе предыдущего сотрясения мозга повышает вероятность развития постконтузного синдрома.

Синдром второго удара

Еще одно серьезное осложнение — синдром второго удара (SIS). Синдром второго удара возникает, когда человек с сотрясением мозга получает еще один удар по голове или телу до того, как первая травма исчезла.

У людей с SIS может быть быстрое и сильное опухание мозга. В некоторых случаях SIS может вызвать грыжу мозга и смерть.

Исследователям до сих пор неясно, каковы отдаленные последствия сотрясений мозга.

Обычно люди с сотрясением мозга начинают чувствовать себя лучше в течение 1-2 недель после травмы.

Некоторые исследования показывают, что восстановление после сотрясения мозга обычно длится около 10 дней. Однако на 5-й Международной конференции по сотрясению мозга в спорте было заявлено, что большинство спортсменов выздоравливают примерно за 1 месяц.

Серьезность симптомов сотрясения мозга в первые несколько дней может быть хорошим показателем того, насколько хорошо человек может выздороветь, хотя это не может помочь в прогнозировании осложнений. Нет однозначного способа узнать, сколько времени займет восстановление.

Узнайте больше о восстановлении после сотрясения мозга здесь.

Люди с сотрясением мозга могут испытывать широкий спектр симптомов, влияющих на их познание, физическое здоровье, эмоции и сон. При подозрении на сотрясение мозга следует немедленно обратиться к врачу.

После сотрясения мозга человек должен отдохнуть в течение 2 дней, а затем постепенно вернуться к нормальной деятельности. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение 1-2 недель.

Сотрясение мозга — NHS

Сотрясение мозга — это временное повреждение головного мозга, вызванное ударами, ударами или толчками по голове.

Обычно это длится всего несколько дней или недель, хотя иногда требуется неотложная помощь, и у некоторых людей могут быть более длительные проблемы.

Признаки и симптомы сотрясения мозга

Признаки сотрясения мозга обычно появляются в течение нескольких минут или часов после травмы головы.

Но иногда они могут быть неочевидными в течение нескольких дней, поэтому важно следить за любыми проблемами в первые дни после травмы головы.

Симптомы включают:

• головную боль, которая не проходит или не снимается обезболивающими
• головокружение
• чувство или тошнота
• потеря памяти — вы можете не вспомнить, что произошло до или после травмы
• неуклюжесть или проблемы с равновесием
• необычное поведение — вы легко можете раздражаться или испытывать резкие перепады настроения
• чувство ошеломления, ошеломления или замешательства
• изменения в вашем зрении, такие как затуманенное зрение, двоение в глазах или «видение звезд»
• нокаут или изо всех сил пытается бодрствовать

Симптомы у детей

Сотрясение мозга бывает труднее обнаружить у младенцев и маленьких детей.Важными симптомами, на которые следует обратить внимание, являются изменения в их нормальном поведении после травмы головы, такие как:

• много плачут
• различия в их привычках питания или сна
• потеря интереса к людям или предметам

Что делать, если вы подозреваете, что у вас сотрясение мозга

Лечите легкую травму головы дома

Обычно вам не нужно немедленно обращаться за медицинской помощью, если у вас есть только легкие симптомы, которые не проходят долго после травмы головы, например :

• головная боль, которая проходит сама по себе или облегчается обезболивающими
• легкое головокружение
• тошнота
• слабое головокружение

Вероятно, у вас нет сотрясения мозга, и вы можете следовать советам по лечению несовершеннолетних. травма головы в домашних условиях.

Позвоните в NHS 111 за советом, если вы не уверены, нужна ли вам медицинская помощь.

Когда обращаться в больницу

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы повредили голову и у вас:

• проснулся после нокаута
• проблемы с вашей памятью
• головная боль, которая не проходит
• неоднократно болел после травмы
• изменения в вашем поведении, например, стали более раздражительными
• перенес операцию на головном мозге в прошлом или принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин
• употребляете алкоголь или прием рекреационных наркотиков

В этих случаях вас должен осмотреть медицинский работник, обученный оценке травм головы.Они решат, нужно ли вам сканирование мозга, чтобы исключить серьезную черепно-мозговую травму.

Когда звонить 999

Звоните 999 в скорую помощь, если кто-то получил травму головы и:

• потерял сознание и не проснулся
• трудности с бодрствованием
• проблемы с пониманием, речью, письмом, ходьбой или баланс
• онемение или слабость в части тела
• проблемы со зрением
• прозрачная жидкость, идущая из ушей или носа
• кровотечение из ушей или синяк за одним или обоими ушами
• синяк под глазом без видимых повреждений вокруг глаза
• припадок (припадок)
• ударился головой в серьезной аварии, например, в автокатастрофе

Также вызовите скорую помощь, если кому-то нужно попасть в больницу, но вы не можете доставить его туда благополучно.

Восстановление после сотрясения мозга

Если вам поставили диагноз сотрясение мозга в больнице, вы сможете отправиться домой, когда будет исключена серьезная травма головного мозга и вы начнете чувствовать себя лучше.

Большинство людей чувствуют себя нормально в течение нескольких дней или недель после возвращения домой. Но некоторым людям, особенно детям, может потребоваться больше времени для восстановления.

Что вы можете сделать, чтобы помочь своему выздоровлению, включают:

• как можно больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций
• просить кого-нибудь остаться с вами в течение первых 48 часов, чтобы они могли следить за такими проблемами, как изменения в вашем поведении или трудности с концентрацией внимания или пониманием
• прием парацетамола или ибупрофена при головной боли — не принимайте аспирин, потому что это может вызвать кровотечение из травмы
• избегать алкоголя
• когда вы чувствуете себя лучше, постепенно увеличивая вашу повседневную активность — делайте все возможное, чтобы симптомы не возвращались.
• Избегайте возвращения к таким вещам, как работа, колледж, школа, вождение или катание на велосипеде, пока не почувствуете, что выздоровели. и воздержание от контактных видов спорта в течение как минимум 3 недель

Поговорите с терапевтом, если симптомы не исчезнут через 2 недели или вы не уверены, что вернетесь к занятиям спортом. такие дела, как работа или спорт.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо симптомы, которые означают, что вам следует обратиться в больницу или позвонить по телефону 999.

После последствий сотрясения мозга

У некоторых людей симптомы сотрясения могут длиться несколько месяцев и более. Это известно как постконтузионный синдром.

Возможные симптомы включают:

• головные боли
• головокружение
• проблемы с памятью или концентрацией
• неустойчивость
• депрессия, беспокойство и изменения в поведении

Если симптомы не исчезнут через 3 месяца, обратитесь к терапевту.Они могут порекомендовать лечение некоторых симптомов или направить вас к специалисту.

У благотворительной организации Headway есть дополнительная информация о легких травмах головы и сотрясении мозга, которая может оказаться полезной, если у вас возникли долгосрочные проблемы.

Предотвращение сотрясения мозга

Не существует гарантированного способа предотвратить сотрясение мозга, но есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность травмы головы.

К ним относятся:

• ношение рекомендованного снаряжения при занятиях контактными видами спорта, такими как регби или бокс
• контроль за любым контактным видом спорта, в котором вы или ваш ребенок принимаете участие, под наблюдением квалифицированного и обученного человека
• пристегиваться ремнем безопасности при вождении
• носить шлем при езде на мотоцикле, велосипеде или лошади

Важно избегать травм головы, поскольку повторяющиеся сотрясения мозга или удары по голове связаны с серьезными проблемами, включая состояние мозга, называемое хронической травмой энцефалопатия.

Подробнее о профилактике травм головы.

Последняя проверка страницы: 11 июня 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 июня 2023 г.

Детская больница Джонса Хопкинса

Сотрясение мозга — это черепно-мозговая травма, которая вызывает временные изменения в работе мозга. Вы можете подумать, что они случаются, когда кто-то теряет сознание во время занятий спортом. Но сотрясение мозга может случиться при любой травме головы, часто без потери сознания.

Мы часто слышим о травмах головы у спортсменов, но большинство сотрясений мозга происходит вне игрового поля — в автомобильных и велосипедных авариях, в драках и даже при незначительных падениях.

О сотрясениях мозга

Сотрясение мозга — это вид черепно-мозговой травмы. Мозг состоит из мягких тканей и покрывается спинномозговой жидкостью. Он заключен в твердый защитный череп. Мозг может перемещаться внутри черепа и даже ударяться о него. Если мозг ударяется о череп — например, при падении на детской площадке или при хлыстовой травме — кровеносные сосуды могут разорваться, а нервы внутри мозга могут быть повреждены.Эти травмы могут вызвать сотрясение мозга.

За каждым, кто получил травму головы, следует внимательно следить за признаками сотрясения мозга, даже если человек чувствует себя нормально. Невыявленное сотрясение мозга может подвергнуть человека риску повреждения мозга и даже инвалидности. Таким образом, любой, у кого есть или симптом сотрясения мозга, должен быть немедленно осмотрен врачом.

Сотрясение мозга, связанное со спортом, привлекает много внимания. Врачи рекомендуют следующие действия после подозрения на спортивное сотрясение мозга:

1. Игрок должен немедленно прекратить играть или тренироваться.
2. Игрок должен пройти осмотр у врача, прежде чем вернуться к тренировке или игре.

Все травмированные части тела требуют времени, чтобы зажить, даже мозг. Отдыхая и принимая некоторые важные меры предосторожности, дети с сотрясением мозга обычно выздоравливают в течение недели или двух без серьезных проблем со здоровьем.

Признаки и симптомы

Человек, получивший сотрясение мозга, может потерять сознание, но это случается не во всех случаях. Фактически, кратковременная потеря сознания или «потеря сознания» не означает, что сотрясение мозга является более или менее серьезным, чем то, при котором человек не потерял сознание.

Если у вашего ребенка могло быть сотрясение мозга, обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы заметили какой-либо из этих симптомов:

• потеря сознания
• Сильная головная боль, включая усиливающуюся головную боль
• затуманенное зрение
• Проблемы при ходьбе
• путаница и бессмысленные высказывания
• невнятная речь
• невосприимчивость (нельзя разбудить ребенка)

Немедленно позвоните своему врачу, чтобы сообщить о других проблемах, таких как рвота, головокружение, головная боль или проблемы с концентрацией внимания.Тогда вы сможете получить совет, что делать дальше. При более легких симптомах врач может порекомендовать отдых и попросить вас внимательно следить за вашим ребенком на предмет изменений, таких как усиление головной боли.

Симптомы сотрясения мозга не всегда проявляются сразу и могут развиться в течение 24–72 часов после травмы. Маленькие дети обычно имеют те же физические симптомы, что и дети старшего возраста и взрослые, но когнитивные и эмоциональные симптомы (например, раздражительность и разочарование) могут появиться позже, их труднее заметить и длятся дольше.Проблемы со сном чаще встречаются у подростков.

Хотя большинство детей быстро восстанавливаются после сотрясения мозга, некоторые симптомы, включая потерю памяти, головные боли и проблемы с концентрацией внимания, могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Важно следить за этими симптомами и обращаться к врачу, если они продолжаются. Часто в этих случаях детям требуется дополнительное обследование и лечение.

Диагностика

Чтобы диагностировать сотрясение мозга, врач спросит о том, как и когда произошла травма головы, а также о симптомах вашего ребенка.Врач также может задать базовые вопросы, чтобы проверить сознание, память и концентрацию вашего ребенка («Кто ты?» / «Где ты?» / «Какой сегодня день?»).

Врач также проведет физический осмотр и сосредоточит внимание на нервной системе, проверив равновесие, координацию, нервную функцию и рефлексы. Иногда выполняется компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы исключить внутреннее кровотечение или другие проблемы, связанные с травмой.

Некоторые дети, получившие травмы головы в результате занятий организованными видами спорта, проходят обследование у тренера или спортивного тренера сразу после получения травмы.Это известно как тестирование бокового сотрясения мозга , потому что это может произойти в сторонке во время игры. Дополнительное тестирование распространено в школах и спортивных лигах. Наблюдая за поведением игрока и выполнив несколько простых тестов, обученный человек может увидеть, нужна ли немедленная медицинская помощь.

Многие школы или спортивные лиги используют компьютеризированные программы, которые тестируют игроков в начале спортивного сезона, чтобы измерить их нормальную функцию мозга и способность обрабатывать информацию. Эти тесты называются базовыми тестами на сотрясение мозга. После возможной травмы результаты дополнительных тестов сравниваются с результатами базовых тестов, чтобы помочь врачам определить, произошло ли изменение функции мозга, и поставить диагноз.

Лечение

Поскольку каждое сотрясение мозга уникально, симптомы могут различаться по степени тяжести. По этой причине лечение зависит от конкретного состояния и ситуации ребенка.

Если сотрясение мозга недостаточно серьезное, чтобы потребовать госпитализации, врач даст инструкции по уходу на дому.Это включает в себя пристальное наблюдение за ребенком в течение первых 24–72 часов после травмы. Нет необходимости будить ребенка, пока он спит, чтобы проверить симптомы.

Если у ребенка быстро усиливается головная боль, все больше сбивается с толку или появляются другие симптомы (например, продолжающаяся рвота), это может указывать на более серьезную проблему. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, позвоните врачу.

В противном случае уход на дому при сотрясении мозга может включать:

• Физический отдых. Это означает, что нельзя заниматься спортом или физической активностью до полного излечения сотрясения мозга. Пока у них все еще есть симптомы, дети должны заниматься только основными повседневными делами. Это снижает нагрузку на мозг и снижает вероятность повторной травмы головы при падении или другом несчастном случае.

  Когда все симптомы исчезнут, дети должны медленно возвращаться к физической активности, возвращаясь к уровням до сотрясения мозга.

• Психологический покой. Это означает отказ от любой когнитивной (мыслительной) активности, которая может усугубить симптомы, например, использование компьютера, мобильного телефона или другого устройства; делать школьные задания; чтение; и смотреть телевизор или играть в видеоигры.Если эти «мозговые» действия не усугубляют симптомы, дети могут постепенно начинать их снова, но должны немедленно прекратить, если симптомы вернутся.
• Правильное питание и употребление большого количества напитков без кофеина.

Детям с сотрясением мозга также следует избегать яркого света и громких звуков, которые могут ухудшить симптомы. Пока у них есть симптомы, подростки должны брать отпуск с работы и не водить машину, не работать с тяжелой техникой и не заниматься какой-либо другой деятельностью, требующей быстрых решений и реакций.

Здоровые дети обычно могут вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких недель, но каждая ситуация индивидуальна. Врач будет внимательно следить за вашим ребенком, чтобы убедиться, что выздоровление идет хорошо, и может порекомендовать ацетаминофен, ибупрофен или другие лекарства без аспирина от головных болей. Однако обезболивающие могут скрывать симптомы, поэтому детям не следует возвращаться к нормальной деятельности, пока они не перестанут их принимать.

Возвращение к нормальной деятельности

Обязательно получите одобрение врача, прежде чем ваш ребенок вернется к занятиям спортом или другой физической активности.Иногда дети чувствуют себя лучше, даже если их мышление, поведение и / или равновесие еще не вернулись в норму.

Даже если ваш ребенок умоляет, что он или она чувствует себя хорошо, или тренер, участвующий в соревнованиях, или школьный служащий убеждает вас нарушить медицинские инструкции, необходимо. подождать, пока врач не скажет, что можно безопасно вернуться к нормальной деятельности. Чтобы защитить детей и отстранить тренеров от процесса принятия решений, почти в каждом штате есть правила о том, когда дети с сотрясением мозга могут снова начать заниматься спортом.

Очень важно, чтобы любой, кто получил сотрясение мозга, полностью вылечился, прежде чем делать что-либо, что могло бы привести к новому сотрясению мозга. Поспешное возвращение к спорту и другим физическим нагрузкам увеличивает риск состояния, называемого синдромом второго удара , которое может возникнуть в результате второй травмы головы. Синдром второго удара, хотя и очень редко, может вызвать длительное повреждение мозга и даже смерть.

Предотвращение сотрясений мозга

Все дети должны носить правильно подогнанные, соответствующие головные уборы и защитное снаряжение при занятиях контактными видами спорта или ездой на велосипеде, роликах, скейтбординге, сноуборде или лыжах.Ничто не может предотвратить каждое сотрясение мозга, но было доказано, что защитное снаряжение помогает защитить от серьезных травм головы.

Защита вашего дома от детей будет иметь большое значение для защиты младенца или малыша от сотрясений мозга и других травм. Младенцы тянутся, хватаются, перекатываются, сидят, ползут, подтягиваются, «путешествуют» по мебели и ходят. Малыши могут подтягиваться на ножках стола; они будут использовать бюро и комоды в качестве тренажерных залов в джунглях; они будут тянуться ко всему, что видят. Все эти действия могут привести к травме головы и сотрясению мозга.Убедитесь, что у вашего ребенка есть безопасное место для игр и исследований, и никогда не оставляйте ребенка или малыша без присмотра.

Правильные детские автокресла, бустеры и ремни безопасности могут помочь предотвратить травмы головы в случае автомобильной аварии, и их следует использовать каждый раз, когда дети находятся в машине.

У людей гораздо больше шансов получить сотрясение мозга, если оно было у них раньше, поэтому профилактика еще более важна после травмы головы. Факты показывают, что повторные сотрясения мозга могут привести к длительному повреждению головного мозга, даже если травмы случаются с разницей в месяцы или годы.

Сотрясение мозга — это серьезные травмы, которые могут стать еще более серьезными, если у детей нет времени и отдыха, необходимых для их полного излечения. Меры предосторожности могут помочь предотвратить сотрясение мозга, а следование совету врача может минимизировать их последствия, если они все же случатся.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Что такое сотрясение мозга? Признаки, симптомы и шаги к выздоровлению

В Соединенных Штатах ежегодно происходит примерно 1,6–3,8 миллиона сотрясений мозга, связанных с занятиями спортом и отдыхом. Многие поставщики медицинских услуг на самом деле считают, что эта цифра намного выше из-за значительного занижения сведений или нераспознанной травмы.

Тем не менее, сотрясение мозга — самый распространенный тип черепно-мозговой травмы, с которой сталкиваются люди. Если травма головы больше, чем шишка, это может быть сотрясение мозга.Они могут иметь потенциально вредные совокупные эффекты, приводящие к долгосрочным изменениям функции мозга.

Симптомы сотрясения мозга

Симптомы, о которых сообщил человек, получивший травму головы:

• Головная боль или «давление» в голове

• Тошнота или рвота

• Проблемы с равновесием или головокружение

• Двойное или нечеткое зрение

• Нарушение равновесия

• Чувствительность к свету или шуму

• Чувство вялости, тумана, тумана или вялости

• Замешательство, концентрация или проблемы с памятью

• Нарушения зрения или слуха

• Ощущение «тумана» или «не в себе»

Знаки сотрясения мозга

Знаки по сообщениям наблюдателей.Вы можете понаблюдать за пострадавшим:

• Не могу вспомнить события до или после удара или падения

• Снижение обработки информации

• Ошеломленный или ошеломленный

• Забывает инструкцию

• Запутывается даже при простых задачах

• Неуклюже передвигается

• Отвечает на вопросы медленно

• Потеря сознания

• Показывает изменения настроения, поведения или личности

Признаки и симптомы обычно проявляются вскоре после травмы.Однако сначала вы можете не знать, насколько серьезна травма, и некоторые симптомы могут не проявляться в течение нескольких часов или дней. Внимательно следите за любыми новыми событиями, которые могут произойти, особенно если вы наблюдали сотрясение мозга.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это тип черепно-мозговой травмы, или ЧМТ, вызванный ударами, ударами или толчками по голове или ударами по телу, которые заставляют голову и мозг быстро двигаться вперед и назад. Это внезапное движение может заставить мозг подпрыгивать или скручиваться в черепе, вызывая химические изменения в мозге, а иногда растягивая и повреждая клетки мозга.

Когда чаще всего возникают сотрясения мозга?

Опасности на производстве, автомобильные аварии и другие роковые события, вызывающие удар головой, могут произойти в любое время. Однако спортсмены, особенно занимающиеся организованными видами спорта, такими как футбол, бейсбол, бокс или хоккей, подвергаются наибольшему риску сотрясения мозга.

Спортсмены, занимающиеся этими видами спорта, со временем получают множественные сотрясения мозга, и это одна из самых распространенных спортивных травм, наблюдаемых вне игры.

Получение множественных сотрясений мозга может привести к постконтузивному синдрому, который представляет собой симптомов длительных сотрясений мозга, которые возникают спустя долгое время после сотрясения мозга. Это признак необратимого повреждения мозга, из-за которого профессиональные спортсмены могут оказаться в решающем моменте в конце спортивной карьеры.

Что мне делать, если у меня сотрясение мозга?

Не всегда можно точно предсказать, кому следует обратиться в отделение неотложной помощи, кому можно безопасно обратиться к врачу в отделении неотложной помощи на следующий день, а кому можно просто пойти домой и отдохнуть.Если вы не уверены, всегда лучше обратиться к врачу. Однако признаки и симптомы обычно указывают на то, можно ли вылечить травму головы в срочном порядке или нужно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Что бы вы ни делали, не вернется в игру в тот же день, когда произошло сотрясение мозга. Спортсмены никогда не должны возвращаться к игре с признаками или симптомами сотрясения мозга и пройти медицинскую оценку у специалиста по спортивной медицине, специализирующегося на нейротравмах .

Могу ли я обратиться за неотложной помощью при сотрясении мозга?

При большинстве перечисленных выше симптомов сотрясения мозга вас могут лечить в центре неотложной помощи, например, в GoHealth Urgent Care.

Если вы подозреваете, что кто-то прошел приведенный выше контрольный список для оказания неотложной помощи, центр неотложной помощи GoHealth может предоставить быструю диагностику для обеспечения их безопасности. Цель этого осмотра — убедиться, что сотрясение мозга не опасно для жизни и не требует госпитализации.

Пациенты с подозрением на сотрясение мозга могут ожидать во время своего визита следующее:

• Неврологический осмотр , во время которого специалист по оказанию неотложной помощи исследует: рефлексы, зрение (следование пальцу), слух, силу и выполнение простых задач, таких как удержание равновесия на одной ноге в течение длительного времени.Наши квалифицированные врачи могут помочь определить тяжесть сотрясения мозга на основе этой неинвазивной оценки.

• Когнитивное обследование , при котором специалист по неотложной помощи задает несколько вопросов для проверки долговременной и кратковременной памяти, осознания и других жизненно важных функций мозга.

• В случае, если врач подозревает потенциально опасную для жизни травму, игроков могут быстро направить на прием к рентгенологу или в ближайшее отделение неотложной помощи для расширенной визуализации.КТ или МРТ смогут показать степень повреждения и опухоли в головном мозге. Если вы демонстрируете очень серьезные признаки, такие как неспособность проснуться, судороги или повторяющаяся рвота, это срочная медицинская помощь, и вам следует немедленно обратиться за помощью и сразу же отправиться в отделение неотложной помощи.

Следует ли мне обращаться в больницу с сотрясением мозга?

Как правило, любую травму головы, связанную с потерей сознания, судорогами, длительной спутанностью сознания или амнезией, болью в шее, рвотой, онемением или слабостью в руках или ногах, следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи на машине скорой помощи.Другие потенциальные предупреждающие признаки серьезной травмы головного мозга включают:

• Один зрачок больше другого

• Сонливость или неспособность проснуться

• Головная боль, которая усиливается и не проходит

• Невнятная речь, слабость, онемение или нарушение координации

• Повторяющаяся рвота или тошнота, судороги или припадки (тряска или подергивание)

• Необычное поведение, например повышенное замешательство, беспокойство или возбуждение

• Потеря сознания (отключение / отключение) — даже к кратковременной потере сознания следует относиться серьезно

• Перенесли множественные сотрясения мозга в прошлом

Как оправиться от сотрясения мозга

Отдых и продолжительность периода восстановления очень важны после сотрясения мозга, потому что они помогают заживлению мозга.Вам также может потребоваться ограничить активность во время восстановления после сотрясения мозга.

Физическая активность или действия, требующие высокой концентрации, например учеба или работа за компьютером, могут вызвать возвращение или ухудшение легких симптомов (например, головную боль или усталость). О повторяющихся сотрясениях мозга следует немедленно сообщать врачу для дальнейшего тестирования и анализа.

Когда врач скажет, что вы достаточно здоровы, вы можете медленно вернуться к своей обычной деятельности. Успокойтесь и не возобновляйте все свои занятия сразу.

Поговорите со своим врачом о том, когда вам следует вернуться к повседневной деятельности и как справиться с проблемами во время выздоровления. Посетите веб-сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний для получения дополнительной информации.

РЕГИСТРАЦИЯ ОНЛАЙН:

АРКАНСАСКАЛИФОРНИЯ — ЗАЛИВ ОБЛАСТИ КОННЕКТИКУТДЕЛАНДМИССУРИ / МЭРИЛАНДМИССУРИ — СПРИНГФИЛЬДМИССУРИ — СТ.