Кок противозачаточные это – Методы контрацепции, противозачаточные таблетки (ОК, КОК, мини-пили) и другие гормональные контрацеп — запись пользователя Syberia (SyberiaNY) в сообществе Контрацепция в категории Интересные ссылки

Содержание

Противозачаточные таблетки — Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Противозачаточные таблеткиПроблема предохранения от нежелательной беременности является весьма актуальной. По данным статистики более половины всех зачатий являются незапланированными. Такая ситуация иногда может закончится рождением здорового ребенка, но чаще следуют искусственное прерывание беременности или другие нежелательные исходы. Многое решает случай. Однако, в современном мире полагаться на судьбу в вопросе продления рода не стоит. Фармацевтическая промышленность производит разные виды контрацептивов, имеющих несколько механизмов действия и достаточно высокую эффективность. Лидирующее место принадлежит гормональным средствам.

Таблетки, импланты, инъекционные препараты и трансдермальные рилизинговые системы обладают максимальной способностью предотвращать овуляцию, оплодотворение созревшей яйцеклетки и ее имплантацию. Все это делает нежелательную беременность практически невозможной. Наибольшее распространение получили таблетированные гормональные контрацептивы, именуемые в народе «противозачаточные таблетки». Выбор этой лекарственной формы связан и с традиционными предпочтениями, и с широкой доступностью, и с легкостью применения.

Комбинированные оральные контрацептивы

Столь любимые гинекологами комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это таблетки для предотвращения нежелательной беременности, включающие два активных гормональных компонента (эстрогены и гестагены). Внедрение в практику противозачаточных таблеток в 60-е годы 20 века привело к глубоким социальным изменениям в обществе. По-сути, впервые женщина оказалась способна вести активную половую жизнь без опасности нежелательной беременности и планировать рождение своих детей. Историки считают появление КОК ответственным за сексуальную революцию в странах западного мира. Что это за таблетки? Насколько они изменились за прошедшие десятилетия?

Механизм действия противозачаточных таблеток

Механизм действия КОК реализуется на уровне клеточных рецепторов. Эстрогены и гестагены таблеток блокируют рецепторы в органах женской репродуктивной системы.

В следствие этого происходит, во-первых, торможение овуляции. Рост и созревание яйцеклеток подавляется из-за снижения концентрации и нормального ритма секреции гормонов гипофиза – лютеинезирующего и фолликулостимулирующего.

Влияют противозачаточные таблетки и на внутреннюю оболочку матки. В ней происходит «железистая регрессия». Это значит, что эндометрий практически атрофируется и если вдруг яйцеклетка все-таки сможет созреть и оплодотворится, имплантироваться в матке ей будет невозможно.

Еще один важный эффект КОК – изменение структуры слизи в шейке матки. Вязкость этого секрета увеличивается и вход в полость матки для сперматозоидов фактически блокируется.

В-четвертых, противозачаточные таблетки влияют и на придаточный аппарат матки – фаллопиевы трубы. Их сократительная активность падает, а значит продвижение яйцеклетки по ним становится почти невозможным.

Контрацептивный эффект КОК в большей степени связан с торможением овуляции (созревания яйцеклеток). Таблетки создают в организме женщины искусственный цикл, подавляя нормальный менструальный цикл. Физиология репродуктивной системы строится на принципе «обратной связи». То есть, гипофиз вырабатывает тропные гормоны (в данном случае — фолликулостимулирующий) в ответ на снижение уровня гормонов органов-мишней (в данном случае — эстрогенов и гестагенов в яичниках). Если в организм женщины из вне попадает достаточно большое количество эстрогенов и гестагенов, то тропные гормоны в гипофизе перестают вырабатываться. Это приводит к отсутствию роста и развития яйцеклеток в яичниках.

Уровень гормонов в крови при приеме КОК  достаточно индивидуален. Конкретные цифры зависят от веса женщины, процента жировой ткани в ее организме, уровня секс-связывающего глобулина крови. Исследрвания прогестерона и эстрогенов считаются на фоне приема таблеток нецелесообразным. Теоретически концентрация эстрогенов и гестагенов после приема высокодозированных КОК сопоставима с гормональным фоном беременности. При приеме низко- и микродозированных препаратов эти уровни ниже, чем при беременности, но выше, чем в нормальном менструальном цикле.

Виды комбинированных оральных контрацептивов

КОК делят на группы в зависимости от концентрации гормонов и деления на фазы.

В качестве эстрогенов в таблетки, как правило, входит эстрадиол. В настоящее время используется этинилэстрадиол. Что касается концентрации эстрогенов, то за пять десятилетий использования КОК она прогрессивно снижалась. В 1960 году эстрадиола в одной таблетке было 150 мкг. В настоящее время его доза значительно ниже и может составлять всего 15-20 мкг. Таблетки делятся на высокодозированные (более 35 мкг), низкодозированные (30-35 мкг), микродозированные (менее 30 мкг).

Отрицательные эффекты больших доз эстрогенов (более 50 мкг в сутки) делали применение КОК первых поколений достаточно небезопасным у ряда женщин. Наиболее тяжелыми осложнениями считаются нарушения в системе свертываемости крови – тромбозы и эмболии. Современные низкодозированные и микродозированные противозачаточные таблетки гораздо реже вызывают подобные осложнения. Тем не менее, нарушения в системе гемостаза являются противопоказанием к назначению даже современных КОК. 

В качестве гестагенов используются синтетические производные норстероидов и прогестерона. Доза гестагенов тоже постепенно снижалась с 60-х годов по настоящее время (от 9,85 до 0,15-0,075 мг).
Первое поколение гестагенов норстероидов: норэтинодрел, линестеренол, норгестерел, этинодиола диацетат, норгестимат, норгестрел.

Первое поколение прогестерона: медроксипрогестерона ацетат, ципротерона ацетат, хлормадинона ацетат. Совершенствование этого компонента КОК шло по пути снижения нежелательных глюкокортикоидных и андрогенных эффектов.
Современые производные норстероилдов – это левоноргестрел, дезогестрел, гестоден, норгестимат. Новый гестаген дроспиренон является производным спиролактона.

Старые гестагены повышают атерогенные свойства крови, могут способствовать развитию артериальной гипертензии, снижению толерантности к глюкозе, задержке жидкости, появлению себореи и гирсутизма. Современные гестагены не влияют на обмен веществ (липидов, глюкозы).

Ципротерон ацетат и дроспиренон обладают антиандрогенным эффектом. Их можно использовать для лечения гирсутизма, акне, себореи, выпадения волос. КОК с этими компонентами – Диане-35 (35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг ципротерона ацетата) и Ярина (30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона), Джес (20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона). Другие современные гестагены в сочетании с эстрагенами также положительно влияют на состояние кожи и волос женщины. Эти препараты – Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест, Жанин, Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Три-Мерси.

Дроспиренон способствует уменьшению задержки жидкости в организме. Ярину и Джес с успехом используют для лечения предменструального синдрома, так как он в основном вызывается скрытыми отеками тканей.

Таблетки КОК подразделяются на три типа: одно-, двух-, трехфазные. Эта классификация строится на концентрации веществ в таблетках.

В однофазных противозачаточных таблетках  доза компонентов постоянная. В двухфазных и трехфазных КОК предпринята попытка имитировать нормальный менструальный цикл женщины – его фолликулярную и лютеиновую фазу. В естественном цикле у женщин после овуляции резко возрастает уровень гестагенов в крови.

В двухфазных КОК первые 11 таблеток содержат эстрогены и гестагены в соотношении 1:1, следующие 10 – 1:2,5. Примером может служить Антеовин (этинилэстрадиол 50 мкг и левоноргестрел 0,05 мг-0,125 мг ). Высокая доза эстрогенов делает эти препараты мало привлекательными.

Трехфазные противозачаточные таблетки используют чаще. Фазы могут иметь разное количество таблеток. В Три-Мерси каждая фаза – 7 дней (этинилэстрадиол 35-30-30 мкг и дезогестрел 0,05-0,1-0,15 мг). Примерами трехфазных КОК также являются Триквилар, Три-регол, Тризистон.

Самые распространенные КОК – однофазные. Они не имитируют естественный менструальный цикл, но стабильно подавляют овуляцию при относительно небольшой потребности в эстрогенах.

Примеры высокодозированных однофазных КОК – Овидон, Нон-Овлон; низкодозированных – Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест, Диане-35, Жанин, Ярина; микродозированных – Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Джес.

Выбор противозачаточных таблеток

Какие именно будут назначены КОК, решает врач. Самостоятельно таблетки выбирать опасно для здоровья. Побочные действия препаратов и противопоказания к их применению может оценить только гинеколог при очной консультации и после соответствующего обследования.

Оптимальными на сегодняшний день считаются современные препараты — низко- и микродозированные, содержащие 20-30 мкг этинилэстрадиола и современные гестагены.

Низкодозированные трехфазные КОК (Три-Мерси) рекомендуются молодым женщинам без детей. Девушкам подросткам с акне и себореей можно назначить именно этот препарат – его влияние на гипофиз и всю функциональную активность репродуктивной системы наименьшее, что особенно важно в юном возрасте и до первых родов. Допустимо использовать и микродозированные КОК у девушек до родов (этинилэстрадиол 15-20 мкг).

Рожавшим женщинам можно порекомендовать однофазные КОК. Их выбирают в зависимости от клинической ситуации.
При явлениях повышения андрогенов (акне, себорея, гирсутизм) назначают Диане-35, Ярину, Джес.
При явлениях предменструального синдрома выбирают КОК с дроспиреноном (Ярина, Джес).
При сахарном диабете допустимо применение только низко- и микродозированных КОК. Предпочтение надо отдать однофазным микродозированным таблеткам (Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Джес).
При наличии межменструальных кровянистых (овуляторных) выделений выбирают однофазные контрацептивы – первые 2-3 цикла высокодозированные (Нон-Овлон и др.), а затем – низкодозированные (Регулон, Ригивидон и др.)

При функциональных кистах яичников подбирают микродозированные противозачаточные таблетки (Логест, Линдинет, Джес) по 21 день с 7 дневным перерывом на срок не менее 6 месяцев.
При эрозии шейки матки проводят тщательное исследование дефекта на слизистой. Гормонотерапия проводится при обнаружении эктопии цилиндрического эпителия дисгормонального характера с использованием микро- и низкодозированных одноазных КОК. Некоторые гинекологи отдают предпочтение трехфазным препаратам. 
Мастопатия у женщины до 45 лет до первых родов и лактации должна стать причиной воздержаться от длительного (более 5 лет) приема КОК. Современные низко- и микродозированные таблетки считаются профилактическим средством для предупреждения фиброзно-кистозной мастопатии.

Перед тем как врач подберет КОК необходимо пройти соответствующее обследование. Скорее всего потребуется кольпоскопия и цитологическое исследование эндоцервикса, шейки матки, ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желез. Женщинам после 35 лет дополнительно назначают исследование крови на липидный спектр (холестерин и его фракции, триглицериды), анализ системы гемостаза (протромбин, фибриноген, плазмин, антитромбин III), гликозелированный гемоглобин или орально-глюкозотолерантный тест, ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря. Повторять обследование необходимо ежегодно.

Противопоказания к приему противозачаточных таблеток

Абсолютно противопоказаны КОК женщинам с тромбофлебитом, тромбоэмболией, сосудистыми заболеваниями мозга, инфарктом, инсультом ранее и в настоящее время. Тяжелые болезни печени, почек с нарушением их функции и выраженная сердечно-сосудистая недостаточность тоже считаются абсолютным противопоказанием к применению КОК. Нельзя противозачаточные таблетки и кормящим мамам.

Применение КОК нежелательно при мигренях, эпилепсии, язвенной болезни желудка, гипертонии, осложнениях во время предыдущей беременности в виде диабета или желтухи.

Иногда могут сложится ситуации, когда КОК надо будет срочно отменить. К ним можно отнести: повышение артериального давления, внезапные нарушения зрения, выраженную прибавку массы тела, планируемую операцию, длительный период без движения (например, из-за травмы).

Побочные действия комбинированных оральных контрацептивов

Микродозированные КОК редко приводят к утомляемости, увеличению массы тела, повышению аппетита, снижению либидо. При высокодозированных таблетках эти явления бывают достаточно выраженными. Тошнота, болезненность молочных желез, межменструальные кровотечения могут быть в течение 2-3 месяцев от начала приема таблеток и это НЕ показания к отмене препарата.

Переход на другие КОК должен рекомендовать врач. Прорывные кровотечения становятся причиной перевода на более высокодозированные противозачаточные таблетки. Появление симптомов задержки жидкости в организме заставляет отдать предпочтение КОК с дроспиреноном в качестве гестагена (Джес, Ярина).

У женщин с изначально нерегулярным циклом длительное (более 2-3 лет) применение КОК может привести к развитию аменореи. Менструальноподобные кровотечения исчезают и после отмены КОК цикл не восстанавливается самостоятельно. Это связано с синдромом гиперторможения яичников из-за нарушения функции гипофиза. В таком случае необходимо лечение.

Современные данные о применении низко- и микродозированных КОК демонстрируют их безопасность в отношении развития онкологии репродуктивной системы. Категорического ответа на вопрос о влияние противозачаточных таблеток на риск рака молочной железы нет. Вероятнее всего после 45 лет риск рака молочной железы при приеме КОК не выше, чем при других видах контрацепции.
При приеме КОК снижается частота рака эндометрия но 50%. Снижается частота эпителиальных злокачественных опухолей яичников минимум на 40% (до 80% при приеме более 5 лет). У женщин с изначально нарушенным гормональным балансом профилактическая роль КОК выше.

Как принимать таблетки КОК?

В упаковке таблеток на месяц содержится 21 (24) активная таблетка, то есть КОК с гормонами. В часть препаратов входят еще плацебо – «пустые таблетки», не содержащие гормонов, а включенные для удобства приема. Однофазные КОК (21 таблетку) принимают с 5 по 25 или с 1 по 21 день цикла. Многофазные таблетки обязательно принимают с 1 дня цикла. Далее делают перерыв в 7 дней. Если КОК содержат плацебо, то таблетки пьют без перерыва.

Таблетки принимают в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме очередной таблетки составило более 12 часов, контрацептивная эффективность может быть снижена. 

Если у женщины была рвота или понос в течение первых 4 часов после приема активных таблеток, всасывание может быть неполным и женщиной должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В качестве дополнительных мер обычно рекомендуется барьерный метод — презерватив.

Другие гормональные контрацептивы в таблетках

Кроме КОК существуют и однокомпонентные гормональные таблетки. В их состав входит только гестаген. В настоящее время область применения этих препаратов в основном – период грудного вскармливания у женщин, живущих половой жизнью. Гестагены не влияют на качестов и количестов грудного молока и не оказывают негативное влияние на малыша. В то время, как эстрогены обладают выраженным влиянием и на лактацию и на здоровье ребенка. Традиционно используются таблетки «мини-пили». Проблемой их применения является зависимость от времени приема — опаздание на 3 часа уже повышает риск беременности. Из современных препаратов рекомендуется Дезогестрел (75 мкг). Его можно принять без опасений даже на 11-12 часов позже срока.

Гормональные таблетки «после» (для посткоитальной контрацепции)

Экстренная (посткоитальная) контрацепция — это метод предотвращения беременности после незащищенного полового акта.
Экстренная контрацепция хуже для здоровья женщины и менее эффективна. Чем раньше приняты меры, тем больше шансы избежать нежелательной беременности. Значение имеет и близость овуляции, то есть день цикла. В день овуляции такая контрацепция менее эффективна.
Постинор используется чаще всего. Он содержит 0,75 мг левоноргестрела. В упаковке две таблетки. Их надо принять последовательно с интервалом 12 часов в первые сутки после полового акта. Далее эффективность падает.

Высокодозированные КОК могут быть применены в качестве экстренной контрацепции «после». Нон-Овлон (или другой подобный КОК) принимают в количестве 2 таблетки сразу после полового акта и еще 2 таблетки через 12 часов.

Еще одно вещество – антипрогестаген мифепристон все чаще применяется как средство экстренной контрацепции. Его рекомендуют 600 мг однократно в течение 72 ч после полового акта, или 200 мг на 23-27 день цикла, или: 25 мг через 12 часов 2 раза после полового акта. Теперь препарат в дозе 10 мг появился на рынке в качестве средства посткоитальной контрацепции. Доказана его высокая эффективность при малом количестве побочных эффектов. Возможно использование 10 мг препарата один раз в течение 120 часов после незащищенного полового акта с очень высоким контрацептивным эффектом. Преимуществом препарата является его активность даже в отношении уже наступившей беременности на малых сроках.

Врач эндокринолог Цветкова И.Г.

medicalj.ru

Противозачаточные таблетки, ОК (оральные контрацептивы) плюсы и минусы

Как действуют, работают оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), ОК?

Противозачаточные таблетки состоят из сочетания женских половых гормонов. Такие таблетки так же носят название комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Если принимать их каждый день, изменяется работа яичников: фолликул не созревает и яйцеклетка не выходит. При таких условиях овуляция у женщины не наступает и зачатие не происходит.

Помимо этого, из-за противозачаточных таблеток происходит сгущение слизи в канале шейки матки. Именно из-за этого у сперматозоида нет шансов попасть в матку для оплодотворения яйцеклетки.

Даже в ситуации, когда случилась овуляция, сперматозоид смог проскочить в маточную трубу и оплодотворение яйцеклетки прошло успешно, у эмбриона нет шансов закрепиться в маточной полости. Из-за приема препаратов это исключено, поскольку слизистая оболочки матки стала крайне тонкой.

На сегодня противозачаточные таблетки в виде оральных контрацептивов являются одними из наиболее простых в использовании и в тоже время надежных методов контрацепции, предохранения от нежелательной беременности.

Но эффективность применения оральных контрацептивов всегда зависит от правильного подбора ОК (противозачаточных таблеток). Чтобы правильно подобрать противозачаточные таблетки, следует обязательно обратиться с этим вопросом к своему гинекологу, т.к. только после сдачи необходимых анализов врач может выбрать наиболее подходящий вид оральных контрацептивов. Следует также обратить особое внимание на то, как правильно пользоваться противозачаточными таблетками, какие существуют основные правила приема гормональных ОК, которое помогут подобрать подходящий гормональный препарат для эффективной контрацепции.

Плюсы, преимущества противозачаточных таблеток

Оральные контрацептивы обладают рядом достоинств по сравнению с другими видами контрацепции:

  1. надежность. Большинство ОК гарантировано защищают женщину от беременности в 99% случаев;
  2. подобные гормональные препараты в виде оральных контрацептивов подходят для представительниц прекрасного пола всех возрастов. К тому же, для каждой возрастной группы разработаны “свои” контрацептивы;
  3. при приеме таблеток происходит нормализация гормонального фона и уменьшается вероятность развития рака или кисты яичников, а так же эндометриоза;
  4. при приеме таблеток стабилизируется цикл, если раньше менструация начиналась позднее срока или случалась до нескольких раз в месяц;
  5. снижают болевые ощущения во время менструации;
  6. месячные приобретают менее обильный характер и заканчиваются раньше, чем обычно;
  7. предменструальный синдром (ПМС) проявляется не так явно;
  8. принимая противозачаточные таблетки вы можете отложить нежелательные месячные, например, перед отпуском;
  9. оказывают лечебное воздействие при мастопатии;
  10. при планировании беременности, закончив прием препаратов, шансы на зачатие увеличиваются;
  11. эффекты, которые оказывают таблетки проходят, стоит только перестать их принимать.

Следует отметить, что сегодня существует целое множество всевозможных видов гормональных ОК, но далеко не всегда один и тот же гормональный противозачаточный препарат подходит одинаково хорошо для разных женщин. Именно потому перед выбором орального контрацептива, будь то противозачаточные таблетки Джес, оральные контрацептивы Ярина, Линдинет 20, Мидиана или гормональные ОК Новинет, следует обязательно сдавать анализ на гормоны и доверить выбор ОК своему гинекологу. Благодаря такому подходу врач сможет предотвратить возможное появление побочных эффектов.

Основные минусы, недостатки противозачаточных таблеток

У противозачаточных таблеток так же есть и недостатки:

  1. они не дают 100% защиту от нежелательной беременности;
  2. их нужно принимать ежедневно. Если пропустить хотя бы один день, эффект снижается и может наступить беременность;
  3. из-за снижения эффективности, таблетки нельзя принимать одновременно с антибиотиками;
  4. на начальном этапе приема таблеток, в середине цикла, могут начаться кровянистые выделения;
  5. таблетки повышают аппетит и задерживают воду. Поэтому, женщине следует обратить внимание на рацион питания, а так же быть более подвижной или заняться спортом;
  6. в некоторых случаях таблетки могут стать причиной выпадения волос;
  7. иногда, если прекратить прием таблеток, может сбиться менструальный цикл.
Гормональные таблетки имеют ряд побочных эффектов. У женщины может набухнуть грудь, повыситься артериальное давление, разболеться голова, вздуться живот и др.

В любом случае, каждая женщина должна понимать, что противозачаточные таблетки — это медицинский препарат, который назначает исключительно врач. Поэтому, обязательно посоветуйтесь с врачом, перед тем, как принимать таблетки и строго соблюдайте правила приема.

Очень важно правильно подобрать оральные контрацептивы, т.к. при неверном выборе побочные действия могут быть очень плачевными. Существуют случаи набора лишнего веса при неправильном приеме противозачаточных таблеток при неправильном выборе оральных контрацептивов. Поэтому перед тем, как начать прием одного из известных гормональных ОК, которые могут посоветовать в аптеке, между оральным котнрацептивом ОК Линдинет 20, Ярина, противозачаточными таблетками Мидиана, Новинет или Джес, рекомендуется сдать специальный анализ на гормоны, который позволит подобрать не только эффективное средство гормональной контрацепции, но и обезопасит от появления возможных побочных эффектов.

К примеру, при выборе мини-пили в качестве противозачаточных таблеток, в виде побочных эффектов от применения оральных контрацептивов, часто появляются кровянистые выделения из влагалища, которые никак не связаны с появлением менструации (месячных). А при приеме других видов противозачаточных таблеток часто появляются головные боли, спазмы и боль в ногах, сгущение (вязкость) крови.

Абсолютные противопоказания для приема противозачаточных таблеток:

Отказаться от приема противозачаточных таблеток следует тем женщинам, у которых есть раковое заболевание области половых органов (рак), мигрени, нарушения сосудов в области головного мозга, кровотечения из влагалища (ациклического или нераспознанного вида).

Относительные противопоказания противозачаточных таблеток:

Часто к противопоказаниям для приема оральных контрацептивов прописывают возраст более 40-ка лет у женщины, курение, хроническую или частую депрессию, сахарный диабет, эпилепсию, аменорею у тех женщин, которые еще не рожали, наличие заболеваний желчного пузыря или печени. Наличие таких проблем не всегда может быть причиной абсолютного отказа от приема гормональных противозачаточных препаратов. Если у женщины имеются выше описанные заболевания, но она хочет употреблять оральные гормональные контрацептивы, следует сдать все анализы, которые назначит гинеколог и посмотреть, что он скажет о возможности в качестве предохранения от нежелательной беременности использовать ОК (оральные контрацептивы).

Кто может принимать противозачаточные таблетки?

Оральные контрацептивы можно принимать не только в качестве защиты от нежелательной беременности, но и для лечения некоторых гинекологических заболеваний. Поэтому эти таблетки могут прописать даже девушке, у которой еще не было сексуального опыта.

Различают около 50 видов таких таблеток, которые подходят для женщин любого возраста. Поэтому противозачаточные таблетки безопасны.

Противопоказания для приема противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов)

Женщины не всегда знают о том, кому нельзя принимать противозачаточные таблетки, и как могут подействовать неподходящие оральные контрацептивы на женский организм.

Противозачаточные таблетки (ОК) — это такой же лекарственный препарат, как и все остальные. И как у любого лекарственного средства, у него есть противопоказания к применению. Гормональные таблетки запрещено принимать представительницам прекрасного пола с тромбозом вен (был и есть сейчас) и с проблемами с почками и печенью. Помимо этого, курящим женщинам старше 35 лет и будущим мамочкам так же стоит воздержаться от употребления подобных препаратов.

Основными противопоказаниями при приеме противозачаточных таблеток являются: раковое заболевание, сахарный диабет, заболевания печени и сердца, повышенное артериальное давление и кормление грудью. Также нельзя принимать противозачаточные таблетки в том случае, если у женщины имеется венозный тромбоз или женщина курит.

Когда следует прекратить принимать гормональные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)?

Следует обязательно прекратить прием противозачаточных таблеток и прийти на прием к гинекологу, если во время использования ОК у женщины наблюдается сильная головная боль, если у женщины появилась желтуха, если появилась боль в груди. Обязательно прекратите использовать противозачаточные таблетки, если резко поднялось давление или ноги опухли и стали болеть, если наблюдаются нарушения, если заметно ухудшился слух или зрение у женщины. Также следует немедленно прекратить прием ОК если у женщины случился эпилептический приступ, если появились боли в области груди при вдохе, если при кашле болит в груди. Если появилась аллергическая реакция, появилась сыпь на коже у женщины очень обильная, если женщине наложили гипс на нижнюю часть ноги, все эти случаи предусматривают прекращение приема оральные контрацептивов до выяснения причины боли, болезненных симптомов. Также следует обратиться к своему гинекологу тогда, когда женщина замечает выпадение волос на фоне приема орального контрацептива, подробнее об том можно прочитать в статье: почему выпадают волосы при приеме противозачаточных таблеток, как влияют гормональные ОК на выпадение волос и о чем могут говорить такие симптомы.

Какие противозачаточные таблетки ОК (оральные контрацептивы) подойдут именно мне?

Чаще всего женщины спрашивают о том, какие именно ОК (оральные контрацептивы) содержат наименьшее количество побочных эффектов и какие противозачаточные таблетки подойдут именно им.

Противозачаточные таблетки, гормональные ОК (оральные контрацептивы), плюсы и минусы

 

Учитывая тот факт, что оральные контрацептивы бывают многофазные, а значит содержащаяся в противозачаточной таблетке доза гестагена и эстрогена постепенно подстраивается под гормональный фон женщины, бывают и монофазные, которые более эффективны но могут не подойти каждой женщине, выбор ОК (оральных контрацептивов) должен быть доверен гинекологу.

Чтобы правильно подобрать противозачаточные таблетки врач гинеколог обязательно посылает женщину сдать необходимые анализы, получив результаты которых можно подобрать оральные контрацептивы под особенности организма каждой женщины. Чтобы минимизировать риск побочных эффектов к нулю, чтобы противозачаточные таблетки были максимально эффективными и защищали женщину от возникновения нежелательной беременности выбор противозачаточных таблеток должен сделать лечащий врач гинеколог.

Как подобрать противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)?

Как уже говорилось выше, выбор средств контрацепции, а именно вида противозачаточных таблеток, должен быть согласован с лечащим врачом гинекологом. Чтобы врач смог правильно подобрать оральные контрацептивы следует сделать следующий ряд анализов: анализ крови и мазок из влагалища, полное гинекологическое обследование, обследование молочных желез на наличие каких либо проблем, симптомов и признаков заболеваний. Также немаловажным будет сделать УЗИ органов малого таза, анализы для выявления заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, печени, почек. И самое главное сдать анализ на гормоны.

Когда врач проанализирует все полученные анализы, он сможет подобрать тот вид ОК (оральных контрацептивов), которые подходят под состояние здоровья конкретной женщины. Делается весь перечисленный список анализов для выбора противозачаточных таблеток для того, чтобы обезопасить женщину от всех возможных осложнений и побочных эффектов оральных контрацептивов. особое внимание следует уделить подбору противозачаточных таблеток при климаксе, т.к. в этот период не все женщины могут переносить симптомы менопаузы, болезненные ощущений и приливы жара при климаксе. Во многих случаях, при правильном подборе противозачаточных таблеток, происходит существенное ослабление симптомов климакса. Подробнее о такой проблеме можно прочитать в статье: противозачаточные таблетки при менопаузе (климаксе), какой эффект дают противозачаточные препараты при климаксе.

Что может снизить эффективность приема противозачаточных таблеток?

Заметно снизить эффективность приема противозачаточных таблеток могут такие симптомы, как рвота, т.к. вместе с ней может выйти часть орального контрацептива. Курение значительно снижает эффективность ОК. Спиртное в больших количествах и прием антибиотиков во время лечения, сильных средств для снятия боли, транквилизаторов.

Виды противозачаточных таблеток, их плюсы и минусы

Мини-пили – ОК (оральные контрацептивы)

Такой вид противозачаточных таблеток, как мини-пили принимаются только один раз в день. Первый прием противозачаточных таблеток мини-пили начинается в первый день менструации, начала месячных. Такие оральные контрацептивы, как мини-пили нужно принимать с постоянной периодичностью. Мини-пили являются очень эффективными противозачаточными таблетками, но имеют ряд противопоказаний, поэтому прием мини-пили лучше обговорить с врачом гинекологом.

Комбинированные (КОК) оральные контрацептивы

Этот вид ОК содержит в своем составе аналог женских половых гормонов. Принцип действия такого средства контрацепции – монофазный (уровень употребления гормональных веществ не меняется на протяжении всего цикла использования таблеток). Такие средства контрацепции, как комбинированные оральные контрацептивы следует применять всего раз в день, но только в одно и в то же время. Комбинированные средства контрацепции следует начинать применять в начале менструального цикла, в самый первый день месячных. Прием комбинированных противозачаточных таблеток нужно принимать каждый раз строго по расписанию. Нерегулярный или прием не вовремя противозачаточных таблеток может привести к значительному снижению средств контрацепции.

Высокодозированные ОК оральные контрацептивы

Такой вид противозачаточных таблеток чаще всего используется в качестве лечения гормональных нарушений в организме женщины.

Низкодозированные противозачаточные таблетки

Такой вид контрацепции обычно подходит уже рожавшим женщинам, или тем женщинам до родов, для которых микродозированные ОК (оральные контрацептивы) оказались неэффективными или просто не подошли.

Микродозированные противозачаточные таблетки

Такой вид ОК обычно используются в качестве способа предохранения для не рожавших девушек и женщин. Часто применяются девушками, которые только начинают использовать противозачаточные таблетки в виде основного способа предотвращения нежелательной беременности. Такие ОК имеют минимальные шансы образования осложнений, побочных действий.

Группы противозачаточных препаратов

Существуют три основные группы оральных контрацептивов: монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы.

Монофазные контрацептивы – противозачаточные таблетки, которые содержат в своем составе равную дозу содержания гестагена и эстрогена.

Двухфазный оральные контрацептивы отличаются тем, что в их составе постоянная доза содержания эстрогена, а вот содержание гормона гестагена изменчиво в зависимости от дня применения препарата.

Трехфазные противозачаточные таблетки отличаются от двух предыдущих тем, что они содержат дозу гормонов в зависимости от фазы месячных (дня менструального цикла).

Когда наступает контрацептивный эффект от противозачаточных таблеток?

Чаще всего защита от нежелательной беременности наступает в первый же день приема противозачаточных таблеток, но только в том случае, если женщина четко придерживается установленной схемы приема оральных контрацептивов. Но для того, чтобы точно удостоверить в том, что противозачаточные таблетки будут действовать в первый же день приема ОК (оральных контрацептивов), рекомендуется не только прочитать инструкцию к средству контрацепции, но и задать такой вопрос врачу гинекологу. А если пропустить прием комбинированных противозачаточных таблеток более чем на 12 часов, то контрацептивные свойства препарата снижаются к нулю. Одним из эффективных средств гормональной контрацепции является ОК Ярина, который рекомендуется принимать только по назначению врача, как в принципе и любой гормональный оральный контрацептив.

Могут ли гормональные противозачаточные таблетки защитить от инфекции и ЗППП?

Гормональные оральные контрацептивы (ОК) не способны защитить женщину от заболеваний, которые передаются половым путем. Ни одни гормональные противозачаточные таблетки не могут защитить женщину от ЗППП (инфекций, которые передаются половым путем). Именно поэтому противозачаточные таблетки чаще всего подходят семейным парам, в чьи планы не входит рождение ребенка в ближайшее время.

Чтобы защитить себя от ЗППП следует использовать в качестве дополнительного средства контрацепции презервативы.

Противозачаточные таблетки, гормональные ОК (оральные контрацептивы), плюсы и минусы

Когда может наступить беременность после приема противозачаточных таблеток?

Забеременеть женщина может с высокой вероятностью уже через месяц после окончания приема противозачаточных таблеток. Но полностью организм восстанавливается примерно через 90 дней после окончания приема оральных контрацептивов и становиться полностью готовым к планируемой беременности.

Как влияет курение на эффективность противозачаточных таблеток?

Помимо снижения действия оральных контрацептивов при курении женщины, такая вредная привычка значительно повышает риск развития тромбоэмболических осложнений. Курение способствует и снижению общего иммунитета женщины, значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: womanchoise.ru

Похожие статьи

  • кетоконазол от молочницы Таблетки при кандидозе у мужчин

    Кандидозный баланопостит — заболевание, вызываемое грибами рода Candida — относится с одним из самых распространенных недугов, которые передаются от полового партнера. В остром течении, когда клиническая картина ярко выражена и инфекция еще не…

  • Выделения белые, кровянистые, коричневые при приеме гормональных ОК Выделения белые, кровянистые, коричневые при приеме гормональных ОК

    Ряд противозачаточных препаратов применяется не только с целью предупреждения нежелательной беременности, но и для коррекции гормональных показателей в случае развития некоторых гинекологических патологий, к примеру, кистозных новообразованиях яичников или эндометриозе. Их характер может…

  • препараты для лечения ПМС Таблетки и лекарства, препараты для лечения ПМС (предменструального синдрома)

    Согласно данным многочисленных опросов, свыше пятидесяти процентов представительниц прекрасной половины человечества испытывает определенный дискомфорт перед критическими днями, самочувствие трети из опрошенных ухудшается настолько, что проблему приходится решать с помощью медикаментозных средств, подбираемых в…

vpahu.com

Методы контрацепции, противозачаточные таблетки (ОК, КОК, мини-пили) и другие гормональные контрацеп — запись пользователя Syberia (SyberiaNY) в сообществе Контрацепция в категории Интересные ссылки


Продолжаем изучать различные методы контрацепции. Гормональные контрацептивы среди них лидируют.

В первой части статьи я вкратце рассказала о механизме действия гормональных контрацептивов.

Если бы я искала для себя приемлемый метод контрацепции, то мне было бы интересно сравнить преимущества и недостатки разных видов контрацепции.

В статье "Контрацепция - узнай, о чём не говорят" я перечислила разные методы контрацепции, которые существуют в мире на данный момент, и немного рассказала о них.

Считается, что гормональная контрацепция - это прорыв в науке. Но так ли это?

Преимущества ОК, КОК , мини-пили - так ли всё идеально?

О преимуществах и ваших выгодах от приёма противозачаточных таблеток пишется много и примерно одно и то же.

"Просты в применении, удобны".

Для вашего удобства даже служба специальная создана, СМС-оповещение, чтобы вы не забыли принять очередную таблетку. Упаковки таблеток приятно держать в руках, они имеют прекрасный дизайн, каждая таблетка отмечена номером, каждая имеет своё место. Не стыдно носить с собой в сумочке. Словом, всё для вас, только пейте!

"Уменьшают предменструальный синдром и боли во время менструации, позволяют уменьшить неприятные предменструальные ощущения, продолжительность и объем менструальной кровопотери; менструальный цикл становится регулярным".

Давайте говорить прямо - менструации как таковые исчезают. Что такое менструация, я рассказываю в статье о менструальном цикле.

Женщина вместо менструации при приёме контрацептивов имеет псевдоменструацию. У неё возникает регулярное менструальноподобное кровотечение. Но она при этом уверена, что у неё идут менструации, ей никто не объяснил разницу.

А регулярность "менструаций" обусловлена регулярностью приёма таблеток. Прекращаешь пить - получаешь кровотечение отмены. Есть такое понятие - "кровотечение отмены". Оно возникает, когда уровень гормонов в крови резко падает. Именно это и происходит, когда женщина заканчивает пить очередную пачку противозачаточных таблеток.

Это приводит к тому, что слизистая матки отторгается, идёт кровотечение. Всё просто. Только давайте не будем считать это настоящей менструацией и регулярным циклом. Цикла здесь нет.

Сейчас даже предлагается делать так, чтобы эти "менструации" шли тогда, когда женщине это удобно. А если их не будет долго, несколько месяцев, то это не вредно.

И действительно, их может и не быть, не проблема. Не нравится вам кровотечение, вам некогда, вы в командировке - не прекращайте пить таблетки, и его не будет. Удобно и полезно.

То же самое относится и к ПМС - предменструальному синдрому. Он исчезает, ура. Но мы же не будем всерьёз считать, что отсутствие предменструального синдрома при отсутствии менструации такое уж большое достижение?

"Длительное применение гормональных противозачаточных таблеток уменьшает риск заболевания некоторыми видами рака яичников, матки и молочных желез".

Есть и прямо противоположные данные, что уменьшая риск одного вида рака, увеличивается риск другого.

Вы от какого вида рака предпочитаете умереть - от рака матки, или от рака шейки матки? А может, вас больше устроит рак груди?

Опять чёрный юмор, не могу удержаться!

"Лучше применять гормональные контрацептивы, чем делать аборты. Лучше 10 лет пить таблетки, чем один раз сделать аборт".

Я рассказывала об этом в первой части статьи, и ещё буду говорить. Действие контрацептива чаще всего абортивное.

При таком положении дел женщина может за жизнь иметь несколько десятков абортов, которые происходят на очень маленьком сроке. Со всеми последствиями, которые называются "постабортный синдром". Я писала об этом в статье "Жизнь после аборта".

"Овуляция - фактор риска онкологической патологии. Гормональная контрацепция - это моделирование ситуации, когда овуляций у женщины было мало, это своего рода "возвращение к истокам", когда женщина много рожала и кормила грудью".

Это выдержка из научной статьи, пишет специалист. Видимо, разницы никакой нет - рожает женщина, кормит грудью, растит и любит своих детей, или же это моделируется химически.

Смоделировать ситуацию, когда нет овуляций, подавляя при этом яичники много ума не надо. А дети где, внуки где? Где счастье материнства, поддержка в старости?

Помните, в фильме "Иван Васильевич меняет профессию", есть фраза - "Когда вы говорите, мне кажется, что вы бредите"? Больше нечего сказать.

"При хорошей переносимости контрацептивы можно принимать до самого климакса".

Да, можно. И их потом очень сложно перестать принимать, потому что в репродуктивной системе нарастают явления атрофии. Сами железы уже не могут работать.

"Только врач может подобрать безопасный препарат именно для вас".

Какая прекрасная, идиллическая картина открывается моему внутреннему взору… Внимательный, чуткий Доктор полностью вас обследует, всё вам подберёт, вы будете под его квалифицированным наблюдением до самого климакса принимать Таблетки….

Где вы видели такую идиллию? Особенно, если у врача на приёме 30 - 40 человек в день? Да ещё чтобы вам дали реальную, а не официальную информацию?

"Гормональные контрацептивы снижают вероятность заболеваний, передающихся половым путём, а именно они часто являются причиной бесплодия".

Как правило, при нерегулярной половой жизни женщина получает всю флору, которая есть у её партнёров. Гормональные контрацептивы не могут препятствовать этому, они ведь не изолируют партнёров друг от друга.

И даже больше. Они создают условия для активизации скрытых инфекций, они подавляют иммунитет. Первое место в этом списке занимает хламидийная инфекция.

"Современные гормональные контрацептивы практически не обладают побочными эффектами и подходят женщинам любого возраста".

Это, мягко говоря, неправда. Обо всём многообразии последствий гормональной контрацепции я буду рассказывать в следующих статьях.

"Беременность может возникнуть уже в течение одного месяца после прекращения приёма препарата. В среднем же способность женщины к рождению ребёнка восстанавливается через три месяца".

Здесь говорится о синдроме "отмены". Когда яичники, которые "выспались", "отдохнули", выдают в первом же цикле сразу от одной до 3 - 4 яйцеклеток и сразу можно забеременеть, даже двойней - тройней.

У врачей есть даже такой способ лечения бесплодия, его нетяжёлых форм. На 2 - 3 месяца даются гормональные контрацептивы, а после отмены женщина сразу беременеет.

Собственно, в этом случае бесплодия нет, а есть то, что называется снижением плодности и с чем можно продуктивно работать методами Естественного Планирования Семьи.

Если у вас при таком "лечении" наступила беременность, то вам повезло. Потенциал здоровья у вас огромный и яичники смогли выжить. Чаще всего они не "высыпаются", а умирают. И восстанавливать их потом приходится годами, пожиная весь букет последствий приёма гормональных контрацептивов.

"Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК) могут быть использованы для неотложной контрацепции".

Ну да, так и есть. Беременность наступит или нет - неизвестно, но доза гормонов предназначена слону, а не хрупкой женщине. Сможет ли ваша эндокринная система выжить?

Моя статья получается очень длинной. Может быть, вы устали или уже заснули.

Следующие несколько абзацев для самых стойких и любознательных. Очень коротко я расскажу о классификации гормональных контрацептивов.

Краткая классификация гормональных контрацептивов

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), или просто оральные контрацептивы (ОК).

Это противозачаточные таблетки, они принимаются ежедневно, с 1 по 21 день цикла, с 7- дневным перерывом. Иногда, для удобства, в пачке бывает 28 таблеток, но последние 7 - пустышки. Они нужны, чтобы женщина не сбивала привычку принимать таблетку ежедневно.

Они содержат:

  • Эстрогены, гормоны женственности, которые вырабатываются в яичнике в процессе созревания яйцеклетки. Эстрогены вырабатываются стенками фолликула, их уровень достигает максимума в момент зрелости яйцеклетки. Созревает она 6 дней, это может быть и сразу после менструации, и через какое-то время, без ограничений.
  • Прогестерон, гормон материнства, который вырабатывается жёлтым телом яичника после овуляции. Жёлтое тело существует в норме от 10 до 16 дней, и в это время женщина неплодна. Прогестерон блокирует созревание новой яйцеклетки. Если беременность не наступает, то жёлтое тело перестаёт работать, оно не поддерживается ребёнком. Уровень гормона падает, у женщины начинается менструация.

КОК бывают трёх видов:

  • Монофазные, имеющие постоянную дозу эстрогенов и прогестерона.
  • Двухфазные, моделирующие двухфазный цикл.
  • Трёхфазные, более чётко копирующие колебания уровня гормонов в течение нормального цикла.

Но в любом случае точного соответствия нет, все препараты моделируют цикл грубо и насильно, собственные механизмы не работают.

Прогестиновые гормональные таблетки — мини-пили.

Эти противозачаточные таблетки содержат только прогестерон, гормон материнства.
Считается, что мини-пили можно назначать после 35 лет, при кормлении грудью, при диабете, при различных соматических заболеваниях, когда эстроген-содержащие препараты могут быть опасны.

Мини-пили используются в постоянном режиме, без перерывов. Заканчивается одна пачка, и сразу начинается другая.

Мини-пили создают в организме ситуацию «ложной беременности». Во время беременности уровень прогестерона высокий. Пока растёт ребёнок, выработка новых яйцеклеток не нужна.

Здесь эта ситуация моделируется, но с меньшими дозами. Поэтому, овуляция и зачатие могут быть. Но эндометрий к имплантации зародыша не готов и ребёнок гибнет.

Посткоитальные противозачаточные средства (экстренная контрацепция).

  • Эти таблетки рекомендуются женщинам любого возраста, если вдруг они думают, что могут забеременеть при «незащищённом» половом акте. Дозы гормонов (прогестерона) огромные, и обычно врачи не рекомендуют применять их часто.
    Но женщины всё равно применяют, если у них нерегулярная половая жизнь, и нет постоянного партнёра.
    Действие этих препаратов основано на том, что меняется сокращение маточных труб, и функции эндометрия. Благодаря этому зародыш погибает.
  • Как средство «экстренной контрацепции» используется спираль с прогестероном. Если беременность наступила, то зародыш гарантированно погибает.

Препараты пролонгированного (длительного) действия.

В этом случае женщина не принимает противозачаточные таблетки.

Пролонгированные формы бывают трёх видов: в виде инъекций, имплантов, и внутриматочных спиралей с депо гормонов, а также влагалищных колец.

Применение пролонгированных контрацептивов удобно тем, что один раз введя имплант или поставив спираль, женщина больше не думает о ежедневном приёме таблеток. Заданные микродозы гормонов высвобождаются и работают в автоматическом режиме. Срок действия пролонгированного контрацептива может быть разным, до 5 лет.

Подавление овуляции при использовании, например, имплантов, чаще всего не происходит. Зачатие возможно, прерывание беременности происходит на очень раннем сроке.

Подводим итоги.

«Эффективность комбинированных противозачаточных таблеток при правильном приеме приближается к 100%. Именно сочетание противозачаточного и абортивного эффекта даёт такую высокую эффективность».

Согласна.
На 100% вас избавят от возможности родить детей, а также от мешающих спокойно жить яичников. Ведь в них иногда происходит овуляция и вырабатываются собственные гормоны, а это опасно. Ваша жизнь наконец-то наладится. Вы можете быть довольны!

А если вдруг захотите родить ребёнка, но после многих лет использования разных методов контрацепции у вас это не получится, не отчаивайтесь.

Современные технологии на вашей стороне. Вам всегда будет предоставлена возможность вырастить ребёнка в пробирке (ЭКО), или в крайнем случае, какая-то другая женщина выносит вашего ребёнка (суррогатное материнство).

В любом случае выход есть.

Если серьёзно, само по себе контрацептивное мышление — против природы человека.

Не стоит спорить о преимуществах того или иного метода контрацепции, а стоит сделать выбор в сторону другого качества жизни.

Найдите 10 минут в день, чтобы изучить Методы Распознавания Плодности. Вы найдёте там ответы на все свои вопросы.

Источникhttp://elenavolzhenina.com/metody-kontracepcii-protivozachatochnye-tabletki-ok-kok-mini-pili-i-drugie-gormonalnye-kontraceptivy-chast-2/

какие таблетки от беременности после акта

www.babyblog.ru

ОК, КОК, мини-пили

Здравствуйте, уважаемые читатели блога ElenaVolzhenina.com!
Продолжаем изучать различные методы контрацепции. Гормональные контрацептивы среди них лидируют.

В первой части статьи я вкратце рассказала о механизме действия гормональных контрацептивов.

Если бы я искала для себя приемлемый метод контрацепции, то мне было бы интересно сравнить преимущества и недостатки разных видов контрацепции.

В статье «Контрацепция — узнай, о чём не говорят» я перечислила разные методы контрацепции, которые существуют в мире на данный момент, и немного рассказала о них.

Считается, что гормональная контрацепция – это прорыв в науке. Но так ли это?

Преимущества ОК, КОК , мини-пили — так ли всё идеально?

О преимуществах и ваших выгодах от приёма противозачаточных таблеток пишется много и примерно одно и то же.

«Просты в применении, удобны».

Для вашего удобства даже служба специальная создана, СМС-оповещение, чтобы вы не забыли принять очередную таблетку. Упаковки таблеток приятно держать в руках, они имеют прекрасный дизайн, каждая таблетка отмечена номером, каждая имеет своё место. Не стыдно носить с собой в сумочке. Словом, всё для вас, только пейте!

«Уменьшают предменструальный синдром и боли во время менструации, позволяют уменьшить неприятные предменструальные ощущения,  продолжительность и объем менструальной кровопотери; менструальный цикл становится регулярным».

Давайте говорить прямо – менструации как таковые исчезают. Что такое менструация, я рассказываю в статье о менструальном цикле.

Женщина вместо менструации при приёме контрацептивов имеет псевдоменструацию. У неё возникает регулярное менструальноподобное кровотечение. Но она при этом уверена, что у неё идут менструации, ей никто не объяснил разницу.

А регулярность «менструаций» обусловлена регулярностью приёма таблеток. Прекращаешь пить – получаешь кровотечение отмены. Есть такое понятие – «кровотечение отмены». Оно возникает, когда уровень гормонов в крови резко падает. Именно это и происходит, когда женщина заканчивает пить очередную пачку противозачаточных таблеток.

Это приводит к тому, что слизистая матки отторгается, идёт кровотечение. Всё просто. Только давайте не будем считать это настоящей менструацией и регулярным циклом. Цикла здесь нет.

Сейчас даже предлагается делать так, чтобы эти «менструации» шли тогда, когда женщине это удобно. А если их не будет долго, несколько месяцев, то это не вредно.

И действительно, их может и не быть, не проблема. Не нравится вам кровотечение, вам некогда, вы в командировке — не прекращайте пить таблетки, и его не будет. Удобно и полезно.

То же самое относится и к ПМС – предменструальному синдрому. Он исчезает, ура. Но мы же не будем всерьёз считать, что отсутствие предменструального синдрома при отсутствии менструации такое уж большое достижение?

«Длительное применение гормональных противозачаточных таблеток уменьшает риск заболевания некоторыми видами рака яичников, матки и молочных желез».

Есть и прямо противоположные данные, что уменьшая риск одного вида рака, увеличивается риск другого.

Вы от какого вида рака предпочитаете умереть – от рака матки, или от рака шейки матки? А может, вас больше устроит рак груди?

Опять чёрный юмор, не могу удержаться!

«Лучше применять гормональные контрацептивы, чем делать аборты. Лучше 10 лет пить таблетки, чем один раз сделать аборт».

Я рассказывала об этом в первой части статьи, и ещё буду говорить. Действие контрацептива чаще всего абортивное.

При таком положении  дел женщина может за жизнь иметь несколько десятков абортов, которые происходят  на очень маленьком сроке. Со всеми последствиями, которые называются «постабортный синдром». Я писала об этом в статье «Жизнь после аборта».

«Овуляция – фактор риска онкологической патологии. Гормональная контрацепция – это моделирование ситуации, когда овуляций у женщины было мало, это своего рода «возвращение к истокам», когда женщина много рожала и кормила грудью».

Это выдержка из научной статьи, пишет специалист. Видимо, разницы никакой нет — рожает женщина, кормит грудью, растит и любит своих детей, или же это моделируется химически.

Смоделировать ситуацию, когда нет овуляций, подавляя при этом яичники много ума не надо. А дети где, внуки где? Где счастье материнства, поддержка в старости?

Помните, в фильме «Иван Васильевич меняет профессию», есть фраза —  «Когда вы говорите, мне кажется, что вы бредите»? Больше нечего сказать.

«При хорошей переносимости контрацептивы можно принимать до самого климакса».

Да, можно. И их потом очень сложно перестать принимать, потому что в репродуктивной системе нарастают явления атрофии. Сами железы уже не могут работать.

«Только врач может подобрать безопасный препарат именно для вас».

Какая прекрасная, идиллическая картина открывается моему внутреннему взору… Внимательный, чуткий Доктор полностью вас обследует, всё вам подберёт, вы будете под его квалифицированным наблюдением до самого климакса принимать Таблетки….

Где вы видели такую идиллию? Особенно, если у врача на приёме 30 – 40 человек в день? Да ещё чтобы вам дали реальную, а не официальную информацию?

«Гормональные контрацептивы снижают вероятность заболеваний, передающихся половым путём, а именно они часто являются причиной бесплодия».

Как правило, при нерегулярной половой жизни женщина получает всю флору, которая есть у её партнёров. Гормональные контрацептивы не могут препятствовать этому, они ведь не изолируют партнёров друг от друга.

И даже больше. Они создают условия для активизации скрытых инфекций, они подавляют иммунитет. Первое место в этом списке занимает хламидийная инфекция.

«Современные гормональные контрацептивы практически не обладают побочными эффектами и подходят женщинам любого возраста».

Это, мягко говоря, неправда. Обо всём многообразии последствий гормональной контрацепции я буду рассказывать в следующих статьях.

«Беременность может возникнуть уже в течение одного месяца после прекращения приёма препарата. В среднем же способность женщины к рождению ребёнка восстанавливается через три месяца».

Здесь говорится о синдроме «отмены». Когда яичники, которые «выспались», «отдохнули», выдают в первом же цикле сразу от одной до 3 – 4 яйцеклеток и сразу можно забеременеть, даже двойней — тройней.

У врачей есть даже такой способ лечения бесплодия, его нетяжёлых форм. На 2 – 3 месяца даются гормональные контрацептивы, а после отмены женщина сразу беременеет.

Собственно, в этом случае бесплодия нет, а есть то, что называется снижением плодности и с чем можно продуктивно работать методами Естественного Планирования Семьи.

Если  у вас при таком «лечении» наступила беременность, то вам повезло. Потенциал здоровья у вас огромный и яичники смогли выжить. Чаще всего они не «высыпаются», а умирают. И восстанавливать их потом приходится годами, пожиная весь букет последствий приёма гормональных контрацептивов.

«Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК) могут быть использованы для неотложной контрацепции».

Ну да, так и есть. Беременность наступит или нет – неизвестно, но доза гормонов предназначена слону, а не хрупкой женщине. Сможет ли ваша эндокринная система выжить?

Моя статья получается очень длинной. Может быть, вы устали или уже заснули. 🙂

Следующие несколько абзацев для самых стойких и любознательных.  Очень коротко я расскажу о классификации гормональных контрацептивов.

Краткая классификация гормональных контрацептивов

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или просто оральные контрацептивы (ОК).

КОК, ОК

Это противозачаточные таблетки, они принимаются  ежедневно, с 1 по 21 день цикла, с 7- дневным перерывом. Иногда, для удобства, в пачке бывает 28 таблеток, но последние 7 — пустышки. Они нужны, чтобы женщина не сбивала привычку принимать таблетку ежедневно.

Они содержат:

  • Эстрогены, гормоны женственности, которые вырабатываются в яичнике в процессе созревания яйцеклетки. Эстрогены вырабатываются стенками фолликула, их уровень достигает максимума в момент зрелости яйцеклетки. Созревает она 6 дней, это может быть и сразу после менструации, и через какое-то время, без ограничений.
  • Прогестерон, гормон материнства, который вырабатывается жёлтым телом яичника после овуляции. Жёлтое тело существует в норме от 10 до 16 дней, и в это время женщина неплодна. Прогестерон блокирует созревание новой яйцеклетки. Если беременность не наступает, то жёлтое тело перестаёт работать, оно не поддерживается ребёнком. Уровень гормона падает, у женщины начинается менструация.

КОК бывают трёх видов:

  • Монофазные, имеющие постоянную дозу эстрогенов и прогестерона.
  • Двухфазные, моделирующие двухфазный цикл.
  • Трёхфазные, более чётко копирующие колебания уровня гормонов в течение нормального цикла.

Но в любом случае точного соответствия нет, все препараты моделируют цикл грубо и насильно, собственные механизмы не работают.

Прогестиновые гормональные таблетки — мини-пили

Эти противозачаточные таблетки содержат только прогестерон, гормон материнства.
Считается, что мини-пили можно назначать после 35 лет, при кормлении грудью, при диабете, при различных соматических заболеваниях, когда эстроген-содержащие препараты могут быть опасны.

Мини-пили используются в постоянном режиме, без перерывов. Заканчивается одна пачка, и сразу начинается другая.

Мини-пили создают в организме ситуацию «ложной беременности». Во время беременности уровень прогестерона высокий. Пока растёт ребёнок, выработка новых яйцеклеток не нужна.

Здесь эта ситуация моделируется, но с меньшими дозами. Поэтому, овуляция и зачатие могут быть. Но эндометрий к имплантации зародыша не готов и ребёнок гибнет.

Посткоитальные противозачаточные средства (экстренная контрацепция)

  • Эти таблетки рекомендуются женщинам любого возраста, если вдруг они думают, что могут забеременеть при «незащищённом» половом акте. Дозы гормонов (прогестерона) огромные, и обычно врачи не рекомендуют применять их часто.
    Но женщины всё равно применяют, если у них нерегулярная половая жизнь, и нет постоянного партнёра.
    Действие этих препаратов основано на том, что меняется сокращение маточных труб, и функции эндометрия. Благодаря этому зародыш погибает.
  • Как средство «экстренной контрацепции» используется спираль с прогестероном. Если беременность наступила, то зародыш гарантированно погибает.

Препараты пролонгированного (длительного) действия

В этом случае женщина не принимает противозачаточные таблетки.

Пролонгированные формы бывают трёх видов: в виде инъекций, имплантов, и внутриматочных спиралей с депо гормонов, а также влагалищных колец.

Применение пролонгированных контрацептивов удобно тем, что один раз введя имплант или поставив спираль, женщина больше не думает о ежедневном приёме таблеток. Заданные микродозы гормонов высвобождаются и работают в автоматическом режиме. Срок действия пролонгированного контрацептива может быть разным, до 5 лет.

Подавление овуляции при использовании, например, имплантов, чаще всего не происходит. Зачатие возможно, прерывание беременности происходит на очень раннем сроке.

Подводим итоги

«Эффективность комбинированных противозачаточных таблеток при правильном приеме приближается к 100%. Именно сочетание противозачаточного и абортивного эффекта даёт такую высокую эффективность».

Согласна.
На 100%  вас избавят от возможности родить детей, а также от мешающих спокойно жить яичников. Ведь в них иногда происходит овуляция и вырабатываются собственные гормоны, а это опасно.  Ваша жизнь наконец-то наладится. Вы можете быть довольны!

А если вдруг захотите родить ребёнка, но после многих лет использования разных методов контрацепции у вас это не получится, не отчаивайтесь.

Современные технологии на вашей стороне. Вам всегда будет предоставлена возможность вырастить ребёнка в пробирке (ЭКО), или в крайнем случае, какая-то другая  женщина выносит вашего ребёнка (суррогатное материнство).

В любом случае выход есть

Если серьёзно, само по себе контрацептивное мышление против природы человека.

Не стоит спорить о преимуществах того или иного метода контрацепции, а стоит сделать выбор в сторону другого качества жизни.

Найдите 10 минут в день, чтобы изучить Методы Распознавания Плодности. Вы найдёте там ответы на все свои вопросы.

Я желаю вам счастья. 🙂
С уважением, Елена Волженина.

elenavolzhenina.com

Как принимать противозачаточные таблетки, чтобы не забеременеть?

Начинать пить противозачаточные таблетки может любая девушка или женщина с установившимся менструальным циклом. Такой способ контрацепции при правильном использовании дает почти 100% гарантию защиты от беременности. Несоблюдение инструкции и рекомендаций врача снижает противозачаточный эффект. Чтобы не навредить здоровью, нужно правильно принимать таблетки и заканчивать курс.

Виды противозачаточных таблеток и механизм действия

По составу противозачаточные таблетки делятся на две группы:

  • эстроген-гестагенные, или комбинированные оральные контрацептивы (КОК). К ним относится большинство препаратов, например, Джес, Ярина, Регулон, Новинет;
  • чистые гестагены – это Чарозетта, Лактинет и Модэлль Мам.

Механизм действия двух групп одинаковый. За счет гестагенов блокируется синтез гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ, которые в норме способствуют созреванию яйцеклетки и овуляции. Дополнительный контрацептивный эффект обеспечивается за счет сгущения шеечной слизи, снижения перистальтики маточных труб и уменьшения толщины эндометрия. Поэтому в случае, если случится овуляция и в результате незащищенного секса произойдет зачатие, зародыш не сможет имплантироваться в стенку матки.

Но в составе КОК имеется эстрогенный компонент. Он не обладает противозачаточным действием и необходим для поддержания функции яичников, контроля менструального цикла. Но именно с этинилэстрадиолом связано большинство побочных эффектов и противопоказаний.

Внимание! В первый раз принимать противозачаточные без назначения врача опасно. Только после обследования у гинеколога можно выбрать подходящее средство.

Правила приема противозачаточных таблеток

Перед тем, как начать принимать гормональные противозачаточные таблетки, необходимо посетить гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Обследование заключается в гинекологическом осмотре, заборе мазка на онкоцитологию, изучении анамнеза. Также потребуются анализы на свертываемость крови и биохимическое исследование.

Врач подбирает препарат, учитывая сопутствующие гинекологические патологии. Специально выбирать средство необходимо в следующих состояниях:

  • нерожавшие девушки;
  • при эндометриозе;
  • поликистозе и функциональных кистах яичников;
  • соматических патологиях;
  • при проблемах со щитовидной железой, сахарном диабете;
  • в послеродовом периоде.

Самостоятельно заменять препарат, назначенный врачом, не рекомендуется. Это приведет к появлению побочных эффектов.

В какой день можно начинать курс противозачаточных?

Схема приема противозачаточныхСхема приема противозачаточныхЛучший день для начала приема противозачаточных таблеток – первые сутки менструации. В это время гормоны находятся на минимальном уровне, и есть уверенность в отсутствии беременности. Ежедневно выпивают по одной таблетке из пачки, передвигаясь по стрелке. Если соблюдать правила приема, дополнительно предохраняться в первом цикле не надо. Контрацептивное действие развивается в течение 7 дней, поэтому овуляция успевает затормозиться.

Допускается начать пить противозачаточные на 3-5 день месячных. Но при такой схеме в течение первой половины цикла нужно предохраняться при помощи презерватива. Не дожидаясь начала месячных, можно начать пить противозачаточные в следующих случаях:

  • после с аборта;
  • после выскабливания полости матки;
  • при самопроизвольном выкидыше в малом сроке.

В этом случае таблетки необходимы не только как средство контрацепции, но и для восстановления менструального цикла.

Пить противозачаточные до начала месячных не рекомендуется. Такую схему может назначить врач при дисфункциональных кровотечениях и других гинекологических патологиях, нерегулярном цикле.

Нужно ли строго придерживаться времени приема?

Пить гормональные таблетки рекомендуется в любое время суток, но придерживаться интервала 24 часа. Это срок, за который в организме метаболизируются компоненты препарата и постепенно его концентрация в крови начинает снижаться. Если произойдет небольшой сдвиг по времени, это не уменьшит эффективность препарата, но лучше не допускать отклонений больше, чем на час.

Лучшим временем для приема противозачаточных таблеток считается 8-9 часов утра вне зависимости от приема пищи. Лекарство хорошо усваивается на полный желудок или натощак. Не противопоказано пить таблетки вечером, но утренние часы считаются более подходящими из-за естественного суточного повышения гормонов.

Нужно ли делать перерыв в приеме противозачаточных таблеток?

Ранее считалось, что принимать гормональные контрацептивы долго вредно для организма. Их считали виновниками синдрома гиперторможения яичников. Но такое побочное действие было характерно для больших доз гормонов, в современных препаратах они минимальные. Иногда после окончания приема у женщин отсутствуют месячные, но такое состояние часто встречается у пациенток с патологией менструального цикла, которая имелась до начала курса КОК.

Противозачаточные таблетки пьют без перерыва в течение нескольких лет, пока женщина не планирует беременность (подробнее см. здесь). Если резко бросить прием, то наоборот увеличивается вероятность незапланированного зачатия. Это связано с ребаунд-эффектом: после длительного отдыха яичники начинают функционировать особенно сильно, часто созревает несколько яйцеклеток.

Как поступить при пропуске таблетки?

Противозачаточные пьют ежедневно, пропускать таблетки нельзя. Если время приема упущено, нужно ориентироваться на номер таблетки в пачке и срок, которые прошел с последнего выпитого драже. Пропуск до 12 часов относительно неопасен. Женщине нужно как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять в привычное время.

Если с момента забытой противозачаточной таблетки прошло 24 часа, действуют следующим образом:

  • номер таблетки до 7 – принять сразу 2 дозы, а следующую в привычное время, до конца цикла использовать презерватив, предэякуляционное извлечение полового члена неэффективно;
  • таблетки под номером 8-14 – выпить 2 таблетки сразу, а в обычное время – 1, дополнительная контрацепция не нужна;
  • с 15 по 21 таблетку – принять забытую и продолжить использовать КОК как обычно.

Если в упаковке 28 штук противозачаточных, то последние 7 таблеток, окрашенных в другой цвет, являются пустышками. При их пропуске можно не опасаться за здоровье и после забытой дозы переходить на новую пачку. Но начинать пить новые противозачаточные таблетки в середине цикла нельзя.

Как правильно прекратить использовать оральные контрацептивы?

Женщинам, которые после месячных начали пить противозачаточные таблетки из группы комбинированных оральных контрацептивов, рекомендуется дождаться окончания упаковки, даже если это один месяц использования. Исключения составляют тяжелые осложнения и побочные эффекты, которые являются следствием использования препарата.

Те, кому врач назначил гестагенные противозачаточные, могут отказаться от таблеток в любой день цикла без вреда для здоровья. Это позволит нормально восстановиться менструальному циклу и избежать осложнений приема.

Когда разрешено бросить начатую пачку противозачаточных

Противозачаточные могут выпускаться в различной комбинации эстрогенов и гестагенов:

  • монофазные – в них концентрация гормонов одинаковая во всех таблетках;
  • двухфазные – в упаковке на месяц концентрация гормонов меняется во вторую фазу, но в настоящее время эти препараты не используются;
  • трехфазные – в упаковке 3 типа таблеток с разной дозой, часто используются у женщин, приближающихся к менопаузе.

Монофазные контрацептивы меньше, чем остальные влияют на цикл. Прием противозачаточных таблеток допускается прекратить на середине упаковки. Но трехфазные таблетки допивают до конца, исключение – аллергические реакции и тяжелые побочные эффекты.

Как сдвинуть день менструации?

Оральные контрацептивы позволяют влиять на день начала менструации. Некоторые прибегают к ним для того, чтобы отсрочить ее начало. Это можно сделать несколькими способами:

  • Календарь менструацииКалендарь менструациидля начала приема гормональных таблеток выбрать 5 день месячных, поэтому следующая менструация начнется на неделю позже;
  • после окончания упаковки из 21 таблетки не делать перерыв на 7 дней, а сразу приступить к новой пачке.

Последний способ сместит менструацию на полный цикл, после которого делается недельный перерыв. Но часто употреблять такие способы коррекции месячных, это может закончиться гормональным сбоем.

Как совмещать противозачаточные с антибиотиками

Чтобы правильно принимать противозачаточные таблетки, необходимо учитывать их сочетаемость с другими лекарствами, в том числе, и антибиотиками. Некоторые антибактериальные препараты могут снижать концентрацию этинилэстрадиола в крови. Недостаток эстрогена не приведет к снижению контрацептивного эффекта, но способен привести к прорывным кровотечениям и сбою менструального цикла.

Не рекомендуется сочетать противозачаточные  с антибиотиками из групп тетрациклинов и пенициллинов. Кларитромицин, Эритромицин  способен наоборот повышать в плазме концентрацию гормонов. Поэтому женщинам, которые необходимо лечение воспаления влагалища, нужно отдать предпочтение препаратам в виде свечей. В остальных случаях, если это возможно, врач должен назначать альтернативные антибиотики, чтобы избежать лекарственного взаимодействия.

Что снижает эффективность КОК

Гормональные препараты проходят несколько этапов печеночного метаболизма. Поэтому на них могут повлиять лекарства, которые стимулируют или угнетают ферменты печени. Эффективность КОК снижается при одновременном использовании:

  • настойки, отвара зверобоя;
  • барбитуратов;
  • азольных противогрибковых средств;
  • ингибиторов протеаз, использующихся для лечения ВИЧ;
  • грейпфрутового сока.

АлкогольАлкоголь при приеме контрацептивовАлкоголь при приеме контрацептивов в небольших количества существенно не влияет на метаболизм гормональных противозачаточных препаратов, но при злоупотреблении спиртным усиливаются побочные реакции.

Курение женщинам, использующим КОК, не рекомендуется. Оно влияет на свертываемость крови, способствует развитию тромботических осложнений. После 35 лет курящим КОК с эстрогенами не подходят, но допускается прием гестагенных противозачаточных препаратов (подробнее см. какие пить кок после 35).

Эффективность контрацепции снижается при нарушении пищеварения. Если в течение 2-3 часов после выпитой таблетки была рвота, нужно повторить прием. Диарея также ускоряет перистальтику и выводит невсосавшийся препарат.

Меры предосторожности

Правильно выбрав день менструального цикла для первого приема ОК, можно столкнуться с появлением на 14-15 сутки мажущего кровотечения. Выделяется небольшое количество крови, которое говорит о привыкании к препарату. Иногда кровотечение возникает у необследованных женщин с гиперплазией или полипами эндометрия. Чтобы этого избежать, необходимо посетить гинеколога до покупки лекарства.

Задержка менструации на фоне противозачаточных не всегда говорит о наступлении беременности, иногда это следствие неправильно подобранной дозировки. Поэтому таблетки прекращают пить до установления причин.

Некоторые женщины опасаются, что гормоны нарушают метаболизм. Поправиться при использовании современных противозачаточных можно, но это редкое побочное явление. Если вес начинает увеличиваться, необходимо поменять контрацептив.

КОК иногда используют в качестве средства экстренной контрацепции, когда принимают большую дозу таблеток с коротким интервалом. Этот способ можно использовать, если под рукой нет других контрацептивов, но он не поможет вызвать выкидыш, беременность при таком лечении не может замереть.

Советы гинекологов

Чтобы правильно принимать гормональные таблетки, нужно следовать  инструкции назначенного  препарата. Тогда эффективность контрацепции будет максимальной. Но необходима консультация гинеколога, если появилась выраженная реакция на препарат. Она не всегда связаны с противопоказаниями к приему КОК, а может быть результатом неправильно подобранного лекарства. Чтобы улучшить состояние, требуется смена препарата. Такие нежелательные реакции, как мазня в середине цикла, болезненность груди являются показателем привыкания к препарату в течение первых 2 месяцев, а позже требуют замены КОК.

prokontraceptivi.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *