Колоноскопия время проведения процедуры – Колоноскопия кишечника: подготовка, показания, противопоказания, результаты, под наркозом или без, капсульная колоноскопия

Сколько длится колоноскопия: продолжительность процедуры

Колоноскопия – это диагностическое обследование прямого и толстого кишечника специальным прибором – колоноскопом. Процедура достаточно сложная, требует длительной подготовки и высокой квалификации врача. Чтобы понять, сколько может длиться колоноскопия, необходимо разобраться в технологии ее проведения.

Суть диагностики

Колоноскоп представляет собой длинную гибкую трубку (до 145 см). Он оснащен светодиодной подсветкой, камерой и отверстиями для введения дополнительных инструментов – коагулятора, щипцов.

Зонд также оборудован специальным прибором для подачи воздуха. Он необходим для того, чтобы кишка разгладилась. Это облегчает прохождение аппарата.

Колоноскопия позволяет передавать изображение кишечника на монитор. С ее помощью можно выявить даже малейшие отклонения, провести биопсию, удалить небольшие образования и прижечь кровоточащие язвы и эрозии.

Возможности

Колоноскопия кишечника позволяет обнаружить:

1. Рак, даже на клеточном уровне.
2. Эрозии и изъязвления.
3. Нетипичный язвенный колит.
4. Туберкулез кишечника.
5. Болезнь Крона.
6. Полипы, дивертикулы, геморроидальные узлы, опухоли, посторонние предметы.
7. Патологические отклонения слизистой кишки, нарушение моторики, наличие воспалительных процессов.

Показания

Показаниями к проведению диагностики считаются различные патологические отклонения в работе органа и подозрения на них.

Делают колоноскопию при:

1. Хроническом запоре или диарее.
2. Примесях в стуле: слизи, гноя, крови.
3. Боли в районе живота.
4. Образованиях, обнаруженных другими методами обследования.
5. Подозрении на рак, кишечной непроходимости, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите.
6. Резкой, необоснованной потере веса.
7. Анемии – для исключения кровотечений и язв.

Также колоноскопию кишечника рекомендуют проводить раз в несколько лет пациентам, достигшим 50-летнего возраста и при наличии в анамнезе онкологических заболеваний у родственников.

Противопоказания

Колоноскопию можно делать не всегда. Существует ряд ситуаций, когда проведение процедуры запрещено:

1. Сердечная или легочная недостаточность.
2. Воспалительные процессы в кишечнике.
3. Плохая свертываемость крови.
4. Обострение язвенного колита.
5. Периодонтит.
6. Острые инфекционные заболевания.
7. Дивертикулит.
8. Обширное кишечное кровотечение.

Также колоноскопию не рекомендуют проводить пациентам до 14 лет и беременным женщинам.

Подготовка

Продолжительность колоноскопии включает в себя подготовку. Это самый длительный этап. Он заключается в полной очистке кишечника.

Перед проведением процедуры пациенту назначают:

1. Трехдневную безшлаковую диету. Запрещено употреблять продукты, приводящие к газообразованию. В рацион включают легкие, диетические супы, рыбу, кисломолочные продукты, соки. Последний прием пищи должен быть не позже обеда в канун исследования.
2. Клизмы. Рекомендуют, если обследуемый может с их помощью качественно очистить кишечник. Если нет – выписывают слабительные препараты.
3. Прием слабительный медикаментов. Чаще всего назначают препарат «Фортранс». На 20 кг веса необходимо выпить 1 пакетик лекарства, разведенный в литре воды. Последний прием – не позже чем за 4 часа до процедуры.

Кишечник должен быть полностью очищен на всей протяженности. Если этого не сделать, колоноскопию придется отложить и повторить все подготовительные действия.

Как проводится колоноскопия?

Колоноскопию кишечника проводит колопроктолог. Она осуществляется в несколько этапов:

1. Обследуемый укладывается на кушетку в позе эмбриона. Он должен лежать на левом боку, выпрямив левую ногу и согнув правую.
2. Наконечник зонда осторожными круговыми движениями вводится в анальное отверстие.
3. Врач осторожно продвигает колоноскоп по кишке. Одновременно он подает струю воздуха, чтобы разгладить слизистую, а медсестра может надавливать на живот пациента, чтобы направить трубку.
4. Если при диагностике были обнаружены небольшие образования, они удаляются тут же с помощью щипцов, а кровотечения прижигаются.
5. При необходимости во время колоноскопии делается биопсия.

Обследование всегда связано с дискомфортом. Поэтому желательно не делать колоноскопию без наркоза и применить один из видов обезболивания: местное, общее или седацию. Больше всего времени может занять полный наркоз.

Сколько длится колоноскопия?

Сколько времени займет обследование кишечника, зависит от нескольких факторов:

1. Квалификации и опытности врача.
2. Качества и современности диагностического оборудования.
3. Строении кишечника конкретного пациента: насколько он изогнут.
4. Наличии новообразований, кровотечений, изъявлений.
5. Необходимости проводить другие процедуры: биопсию, прижигание, микрооперацию.

В среднем по времени колоноскопия занимает от 15 до 20 минут. Ее продолжительность может варьироваться. Если проходимость кишечника хорошая, патологий не обнаружено, срок сокращается до 10 минут. Если присутствуют отклонения или необходимо проводить дополнительные манипуляции, время увеличивает до 40 – 60 минут.

Послеобследовательный период

После колоноскопии рекомендуется несколько часов соблюдать постельный режим. Лежать лучше на животе – так легче пройдет отхождение остатков воздуха из кишечника. Никаких ограничений в диете нет. Пациенту разрешается есть любую пищу.

Иногда врач может попросить не пить и не есть несколько часов. Эта рекомендация дается в тех случаях, когда проводилась микрооперация на кишечнике.

Колоноскопия в целом безопасная процедура. Лишь иногда (в 1% от всех случаев) могут возникнуть осложнения:

1. Прободение стенок кишечника. Обычно возникает при наличии гнойных процессов или изъязвления слизистой. В этом случае врач проводит оперативное вмешательство и устраняет повреждение.
2. Кровотечение. Возможно после удаления полипов и других образований. Устраняется сразу же.
3. Болезненность в животе. Появляется после биопсии или удаления новообразований. Показан прием анальгетиков.

Колоноскопия – наиболее точный и информативный метод обследования кишечника. Она позволяет обнаружить большинство патологий на начальном этапе развития. Ее длительность зависит от физиологических особенностей пациента, необходимости в других манипуляциях, качественности оборудования и опытности врача.

сколько по времени длится исследование и каждый его этап по отдельности; факторы, влияющие на продолжительность процедуры

Что такое колоноскопия?

Сегодня совместно с читателями опять вернемся к вопросу эндоскопического обследования кишечника, проводимого с помощью специального видеозонда колоноскопа. Аппарат для осмотра стенок вводится в просвет толстой кишки. Чтобы провести обследование, требуется хорошая подготовка, которая многими пациентами сравнивается с мероприятиями перед полостной операцией.

Колоноскопия действительно относится к эндоскопическим операциям, по этой причине при её проведении разрешен наркоз. Здоровым взрослым пациентам, не имеющим серьезных проблем со здоровьем, эндоскопический осмотр толстой кишки выполняют с применением местных анестетиков. Успешность осмотра, возможное удаление полипов и забор ткани на биопсию пройдет без осложнений при соответствующей подготовке к процедуре.

Этапы проведения колоноскопии, на которые потребуется выделение времени пациенту, можно представить следующим образом:

• подготовка в процедуре: медицинское обследование и разгрузка органов ЖКТ перед очисткой;
• предоперационное медикаментозное очищение кишечника;
• проведение процедуры;
• отдых и восстановительный курс после эндоскопической операции;
• восстановление микрофлоры кишечника и деятельности ЖКТ.

Отдельные медицинские центры проводят колоноскопию совместно с мероприятиями по очистке организма. Обычно больные находятся на дневном стационаре или обслуживаются в рамках санаторно-профилактического лечения.

Этапы процедуры и их продолжительность

В среднем подготовка проведение и восстановление занимает от 14 до 21 дня. Некоторые пациенты предпочитают проходить обследование одновременно с санаторно-курортным лечением. В запланированные даты, две недели «до» и «после» операции, лучше ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, чтобы снизить риски осложнений.

Диета перед процедурой

Диета перед колоноскопией – это важная часть процесса подготовки перед операционным вмешательством, особенно, если запланировано удаление полипов или биопсия. Подготовительный процесс достаточно длительный и затратный по силам. Пациенту нужно будет изменить режим дня, питания, желательно исключить стрессы. По этой причине для эффективности:

• во-первых, процедуру совмещают с очисткой организма, прежде всего, органов ЖКТ, включая кишечник, печень и желчный;
• во-вторых, диета может выбираться таким образом, чтобы больной смог дополнительно сбросить вес;
• в-третьих, иногда её дополняют ЛФК для лучшего отхождения каловых масс, особенно застарелых;
• в-четвертых, в отдельных случаях проводится гидроколонотерапия, а после нее колоноскопия.

Рассмотрим вариант оптимальной диеты для подготовки к колоноскопии в домашних условиях. Рекомендации получены из протоколов известных оздоровительных клиник.

Оптимальным вариантом для домашней подготовки к эндоскопическому вмешательству будут следующие мероприятия:

• диета клиники Майо на основе жиросжигающего овощного супа;
• лечебная физическая культура для органов пищеварения от доктора Бутримова;
• прием соков в сочетании с бегом для вывода камней из желчного пузыря;
• прием минеральной воды не менее 2 л в день для очистки органов пищеварения и крови от шлаков;
• фитотерапия на основе успокоительных и очистительных сборов, для очистки лимфы, восстановления гормонального фона и профилактики стрессов.

Этот комплекс процедур можно провести и дома, планируя некоторые процедуры в медицинском центре. Дополнить его можно массажем, сауной, как уже говорилось, гидроколонотерапией и колоноскопией. После недельного отдыха после проведенной терапии больной почувствует прилив сил. Сможет безболезненно и с пользой для себя пройти сложное эндоскопическое обследование с возможной операцией.

В совокупности такой курс направлен на профилактику сложных хронических заболеваний и онкологии. Он может быть дополнен медикаментозным противоспалительным курсом, который длится от 5 до 10 дней, а также различными персональными рекомендациями. Оптимальное время проведения – это весна, во время религиозного поста. Такая очистка кишечника рекомендуется пациентам, которые не могут проходить пост из-за ослабленного состояния. Рассмотрим подробнее.

Диета клиники Майо

Основу диеты составляет низкокалорийный овощной суп, в который добавляют корень сельдерея и различные овощи на выбор. Кушают в желаемом количестве. Желательно не добавлять из еды дополнительно. Во время диеты нужно отказаться от жареного, острого, соленого и копченого, также исключается мучное.

Простое и доступное питание не только освобождает организм от шлаков, нормализует работу органов ЖКТ, но и позволяет похудеть на 5-7 кг в неделю. Особенно это полезно людям с лишним весом, чтобы частично убрать жир с внутренних органов. Что существенно улучшает качество проведения колоноскопии.

Комплекс упражнений Бутримова для органов ЖКТ

Доктор Бутримов разработал два комплекса упражнений для восстановления деятельности ЖКТ на основе китайской восстановительной гимнастики Цигун. Занятия рекомендованы не только для подготовки к колоноскопии, а всем пациентам, страдающим патологиями пищеварительного тракта. Выполняемый раз в неделю комплекс поможет восстановить функции органов у здоровых людей. С его помощью нормализуется кровообращение во внутренних органах.

Соковая диета – выводим камни из желчного

Вывести камни из желчного пузыря можно с помощью свежевыжатого сока. Общий смысл оздоровления состоит в следующем. Камни под воздействием кислот сока растворяются, а более быстрый вывод их из желчного пузыря достигается при дроблении во время физкультуры и бега. Для этих целей используют сок лимонов, огурцов, моркови и свеклы. Для более легкого выведения камней из желчных протоков принимают слабый раствор английской соли.

Регулярный прием минеральной воды

Минеральная вода способствует выведению шлаков и токсинов. В рамках профилактического курса принимают по 2 литра в день столовой минеральной воды равными порциями в течение дня.

Травяной чай

Чай на основе лечебных трав можно вывести камни, очистить лимфу, нормализовать сон и спокойное состояние:

• для вывода камней из желчного пузыря принимают чай из зверобоя по 200 мл несколько раз в день;
• для очистки лимфосистемы принимается полевой хвощ 3 раза в день;
• успокоительный сбор: валериана, мелиса и мята

Очищение кишечника

Очистка кишечника проводится медикаментозным путем. Для этих целей используется препарат, применяемых перед операциями на кишечнике для освобождения толстой кишки от фекальных масс.

Принимают Фортранс в следующей дозировке:

• растворяют 1 пакет на 1 л воды;
• принимают в дозе 1 л на 15-20 кг веса.

Фортранс принимают вечером перед процедурой одной дозой или утром натощак в два этапа. За 6 часов до приема и после вплоть до проведения процедуры принимают только жидкую пищу: чай, бульон, минеральную воду. Также запрещено кушать супы-пюре. Их рекомендуют после проведения процедуры, в качестве лёгкой, но питательной еды.

Препараты для очистки кишечника перед хирургической операцией – таблица:

Препарат	Фармацевтические аналоги
Фортранс (не применяется детьми до 15 лет)	Форлакс Осмоголь Фортеза Ромфарм Микролакс Плюс
Лавакол	Леголакс (разрешен детям с 6 месячного возраста) Форжект Диагнол

Непосредственно процедура

Продолжительность колоноскопии зависит от условий проведения и квалификации врача, а также больного проходящего обследование:

• 15-20 минут при выполнении процедуры с седацией, чтобы отойти от наркоза необходимо от 15 до 90 минут в зависимости от используемого препарата;
• 30 минут при общем наркозе, больные, проходящие обследование под общей анестезией обычно находятся на дневном стационаре и могут покинуть клинику, как только восстановят свое состояние в течение дня;
• 40 минут при проведении с местными анестетиками и 15 минут на отдых.

Продолжительность процедуры зависит от реакции больного на проведение обследования. Если она проводится во сне, врач действует более оперативно. Период восстановления после наркоза обычно необходим врачу, чтобы описать результат и выдать эндоскопический материал для лаборатории.

Диета после процедуры

Непосредственно после проведения процедуры рекомендуется воздержаться от чрезмерного приема пищи, это поможет избежать характерных болей. Оптимальным рационом будет легкий перетертый овощной суп или куриный бульон с вареной курицей. Такое питание через день дополняют свежими салатами, кисломолочными продуктами, избегая употребления молока в сочетании с пробиотиками.

Восстановление

Диета после колоноскопии используется для восстановления ЖКТ. Особенно показана пациентам с хроническими заболеваниями. Люди, страдающие патологиями кишечника, дисбактериозом, различными эрозиями, перенесшие сложные инфекции могут решить свои проблемы с помощью длительного приема овсяного киселя. Его можно начинать принимать на 2 день после колоноскопии.

Будут полезны каши, они содержат не только клетчатку для очистки, но и полезные вещества для насыщения организма и восстановления эпителия кишечника. Рекомендуются блюда на основе природного «энергетика» перловой, «сердечной» кукурузной или источника витаминов овсяной крупы.

Для восстановления пищеварения также рекомендуется прием пробиотиков: канадского йогурта, Хилака, курса «Энтерожермина».

Факторы, влияющие на продолжительность процедуры

На длительность колоноскопии влияет поведение больного и возможные осложнения. При беспокойстве пациента проведение обследования затягивается. Кроме того, болевой синдром вызывает часто посттравматический эффект. В результате больные еще несколько часов не могут прийти в себя.

При правильной подготовке к колоноскопии дискомфорт при проведении сводится к минимуму. Прежде всего, устраняется психосоматический фактор после приема успокоительных сборов, который приводит к самопроизвольному напряжению мышечного слоя во время операции. Это увеличивает болезненные ощущения.

для чего выполняется обследование, особенности и этапы проведения процедуры

Задачи исследования

Колоноскопия представляет собой один из наиболее современных и высокоинформативных методов визуального осмотра просвета толстого кишечника. Для проведения этой манипуляции используется эндоскопическое приспособление — колоноскоп, оснащенный специальной камерой, которая передает изображение в режиме реального времени на имеющийся монитор.

Благодаря этой современной диагностической методике, медицинские специалисты имеют возможность диагностировать на ранней стадии различные воспалительные изменения в слизистой оболочке толстого кишечника, полипы, доброкачественные и злокачественные новообразования, а также выявлять признаки эрозивно-язвенного поражения. Для того чтобы получить достоверные результаты проводимого исследования, важно чётко придерживаться существующих правил предварительной подготовки к колоноскопическому исследованию толстого кишечника.

Основной задачей процедуры колоноскопии, является детальный осмотр стенок толстого кишечника и оценка состояния его слизистой оболочки. Кроме того, при выявлении так называемых спорных участков в просвете кишечника, медицинские специалисты осуществляют забор биоматериала из этой зоны для последующего гистологического исследования. Также, время колоноскопии могут иссекаться  патологические образования небольшого размера, а также удаляться инородные тела. Ярким примером является удаление кишечных полипов небольшого размера во время проведения колоноскопии.

Показания

Методика визуального осмотра просвета толстого кишечника в реальном времени, является обязательным диагностическим мероприятием в таких случаях:

1. Раннее диагностирование полипы и доброкачественные новообразования в кишечнике, выявленные путём проведения ректороманоскопии.
2. Хроническая боль в правой или левой подвздошной области, а также в околопупочной зоне.
3. Необоснованное резкое снижение показателей гемоглобина в крови.
4. Стремительное уменьшение массы тела.
5. Случаи заболеваемости онкологией кишечника у близких родственников.
6. Присутствие фрагментов крови в испражнениях.
7. Выделение гноя или слизи из прямой кишки.
8. Попадание в прямую кишку инородного тела.
9. Регулярные расстройства стула, которые выражаются в чередовании запоров и диареи.
10. Ранее проведенные оперативные вмешательства на кишечнике.

Кроме того, абсолютным показанием для выполнения колоноскопического исследования, является подозрение на непроходимость толстого кишечника. Также, исследование показано при наличии злокачественных новообразований, неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Процедура подготовки

Для того чтобы обеспечить детальную визуализацию просвета толстого кишечника и получить достоверные данные исследования, каждому пациенту перед колоноскопическим исследованием рекомендовано пройти предварительную подготовку. Подготовительный этап включает в себя соблюдение бесшлаковой диеты и качественное очищение просвета кишечника от фрагментов переваренной пищи.

Диета

Полноценная очистка просвета толстого кишечника перед выполнением колоноскопии, не может быть реализована без соблюдения диетических рекомендаций. Пересмотр рациона питания помогает избавиться от остаточных фрагментов каловых масс в просвете кишечника, шлаковых элементов и слизи. Придерживаться диеты рекомендовано в течение 3-4 дней до момента проведения диагностической процедуры. Подготовительная диета перед колоноскопией не включает строгие ограничения или голодание. Из ежедневного рациона необходимо полностью исключить такие пищевые ингредиенты:

• хлеб из ржаной муки;
• орехи, все виды бобовых, ягоды;
• зелень;
• белокочанная капуста;
• кофе, молочные сливки и цельное молоко;
• напитки, содержащие углекислый газ, сахар, ароматизаторы и красители;
• алкоголь;
• колбасные изделия, сосиски, субпродукты, рыбные и мясные изделия с повышенным содержанием жира;
• все виды макаронных изделий, овсяная, перловая и пшенная крупы.

Каждый из перечисленных ингредиентов нуждается в длительном переваривании. Кроме того, упомянутые продукты способствуют повышенному газообразованию в толстом кишечнике.

Без ущерба для информативности колоноскопии, в рацион питания допустимо включать такие продукты:

• галетное или диетическое печенье;
• пшеничный хлеб из муки грубого помола;
• кисломолочная продукция домашнего приготовления;
• некрепкие овощные, рыбные и мясные бульоны;
• нежирные сорта рыбы и мяса в отварном виде.

Накануне дня проведения колоноскопического исследования, последний прием пищи должен приходиться на 12 часов дня. С этого момента человеку разрешено употреблять только питьевую воду или некрепкий чай.

Очищение просвета кишечника

После того как пациент в течение нескольких дней соблюдал рекомендуемую диету, на завершающем этапе предварительной подготовки ему рекомендовано выполнить механическое очищение просвета кишечника. Данное условие может быть реализовано за счет постановки очистительной клизмы или при помощи специальных фармацевтических препаратов. Если предпочтение было отдано клизме, то ее рекомендовано выполнить двукратно, что позволит улучшить качество визуализации слизистой оболочки кишечника. Оптимальным временным диапазоном для постановки клизм  является период с 20:00 до 21:00.

Для реализации процедуры используется тёплая дистиллированная вода объемом 1,5л. Таким образом, при двукратной постановке клизмы расходуется 3 л жидкости. Утром, в день проведения колоноскопии, также рекомендовано выполнить двукратное очищение кишечника при помощи клизмы. Между процедурами делается интервал в 60 минут.

Так как процедура очищения кишечника при помощи клизмы не всегда может быть реализована, лучшей альтернативой являются специальные препараты, мягко воздействующие на перистальтику толстого кишечника и способствующие его очищению. Этот вариант особенно актуален для пациентов, имеющих проблемы геморроидальных узлов и трещины заднего прохода. Используемые лекарственные средства оказывают местное воздействие, и не всасываются в системный кровоток. Независимо от наименования медикамента, начинать его приём рекомендовано за 24 часа до проведения колоноскопии.

Одним из наиболее эффективных и популярных препаратов является Фортранс. Дозировка слабительного препарата рассчитывается лечащим врачом в индивидуальном порядке, с учетом массы тела человека. В среднем, на 20 кг массы тела употребляется 1 пакетик порошка Фортранс. Если масса тела пациента составляет 80 кг, то для качественного очищения толстого кишечника ему потребуется 4 пакетика порошка Фортранс. Каждый пакетик средства необходимо растворить в 1 л кипяченой воды комнатной температуры. Начинать прием медикамента следует не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи. У пациента с массой тела 80 кг, общий объем слабительной жидкости будет составлять 4 л. Это количество не следует выпивать одномоментно. Раствор употребляют по 1 стакану небольшими глотками, делая перерывы в 15-20 минут.

На фоне использования данного медикамента у многих пациентов отмечается обострение рвотного рефлекса. Для борьбы с этим симптомом, общий объем раствора необходимо поделить на 2 раза.  Одну половину объема следует выпить вечером, а вторую половину утром в день проведения колоноскопии.

Побороть тошноту и рвотные позывы на фоне приема Фортранса помогает рассасывание небольшого ломтика лимона. Если общий объем раствора был поделен на 2 приема, то в утреннее время употребить лекарство необходимо за 3-4 часа до проведения колоноскопии. Кроме тошноты, на фоне использования Фортранса могут наблюдаться такие побочные реакции, как аллергия, дискомфорт и повышенное газообразование в кишечнике.

Альтернативой Фортрансу является препарат Лавакол. Данное средство также выпускается в форме порошка для приготовления раствора. В отличие от Фортранса, 1 пакетик Лавакола необходимо растворить в 200 мл чистой воды. Для того чтобы провести качественную очистку толстого кишечника, рекомендовано употребить не менее 3 л готового раствора. Препарат имеет соленый привкус и не вызывает такие побочные реакции, как тошнота и рвота. Общий объем готового раствора рекомендовано употребить в период с 14 до 19 часов накануне дня проведения колоноскопии.

Перед тем как определиться с методом очищения толстого кишечника, рекомендовано согласовать действия с лечащим врачом.

Инструмент для обследования

Эта высокоинформативная методика визуальной оценки состояния просвета кишечника, реализуется при помощи аппарата колоноскопа, который представляет собой длинный гибкий зонд, один конец которого оборудован камерой с подсветкой. При помощи камеры ведётся осмотр и передача изображения из просвета кишечника на монитор в режиме реального времени. Кроме видеокамеры и источника света, в комплект колоноскопа входит отдельная трубка для нагнетания воздуха в брюшную полость, а также миниатюрные щипцы для проведения биопсии. Вмонтированная камера не только передает информацию на монитор, но и может делать снимки отдельных зон кишечника.

Техника и этапы проведения процедуры

После того как пациент прошел предварительную подготовку, ему предстоит непосредственно визуальный осмотр стенок толстого кишечника при помощи колоноскопического зонда. Важно помнить, что эта манипуляция сопровождается определённым дискомфортом и болезненными ощущениями, поэтому лечащий врач может рекомендовать проведение одного из вариантов обезболивания.

Обезболивание

Если у пациента низкий порог болевой чувствительности или он испытывает выраженный страх перед самой процедурой колоноскопии, то при отсутствии противопоказаний ему выполняется один из видов обезболивания. Устранить дискомфорт и снизить до минимума интенсивность болевых ощущений при выполнении данного исследования, помогают такие мероприятия:

1. Медикаментозная седация. Данная методика основана на предварительном введении фармацевтических препаратов, обладающих анальгезирующим (обезболивающим) и седативным эффектом. После выполнения седации, пациент перестает ощущать боль и дискомфорт, но при этом остается наполовину в сознании.
2. Общий наркоз. Для проведения общего наркоза используется другая группа лекарственных медикаментов, после введения которых пациент находится в бессознательном состоянии, не ощущает дискомфорт и боль, а также у него отсутствуют любые воспоминания о ходе исследования.

Каждый из перечисленных вариантов обезболивания имеет ряд показаний и противопоказаний, преимуществ и недостатков. Ключевым преимуществом общего наркоза является полное отсутствие негативных ощущений, а недостатком метода является увеличение продолжительности реабилитации, а также угнетение гортанных рефлексов.

В качестве преимуществ медикаментозной седации выступает частичное сохранение сознания при отсутствии негативных ощущений, а к недостаткам метода относят незначительную вероятность появления болевых ощущений во время колоноскопии.

Обследование кишечника

Процесс визуального осмотра просвета толстого кишечника при помощи колоноскопа, не является затруднительным. Вся процедура состоит из таких последовательных этапов:

1. Пациент принимает горизонтальное положение на кушетке на левом боку, при этом его нижние конечности согнуты в коленях и плотно прижаты к животу.
2. На следующем этапе медицинский специалист осуществляет антисептическую обработку анального отверстия пациента и осуществляет плавное введение колоноскопического зонда в прямокишечную область. Если пациент обладает низким порогом болевой чувствительности, то перед введением зонда, область заднего прохода смазывается местноанестезирующей мазью или гелем, содержащим Лидокаин. При необходимости, обезболивание проводиться путём седации или введения в наркоз.
3. После введения зонда в прямую кишку, медицинский специалист аккуратными движениями начинает продвижение эндоскопического зонда. Для того чтобы улучшить визуализацию стенок кишечника, в его просвет нагнетается воздух через специальную трубку колоноскопа. Во время планомерного продвижения колоноскопического зонда, врач осуществляет осмотр кишечника.

Посредством таких несложных манипуляций, врач оценивает состояние слизистой оболочки толстого кишечника на двухметровой протяжённости. При отсутствии серьезных патологических изменений, общая продолжительность манипуляции составляет 15-20 минут. Длительность процедуры может увеличиваться при необходимости выполнения биопсии или на фоне удаления полипов.

Устранение полипов

Процедура, в ходе которой осуществляется удаление доброкачественных разрастаний слизистой оболочки стенки кишечника, именуется полипэктомией. Хирургическое удаление этих доброкачественных новообразований во время проведения колоноскопии возможно в том случае, если полипы имеют небольшой размер. Кроме того, перед удалением полипов, необходимо удостовериться в отсутствии признаков клеточной атипии.

Во время колоноскопического исследования могут удаляться как множественные, так и единичные полипы. Если размер новообразований превышает 3 см в диаметре, то пациенту рекомендовано оперативное вмешательство. Сама процедура удаления полипа во время колоноскопии, включает такие этапы:

1. Если кишечные полипы были диагностированы у пациента до момента выполнения колоноскопии, то ему предварительно рекомендовано выпить раствор бикарбоната натрия, что позволит очистить стенки кишечника от фрагментов слизи.
2. Далее, после антисептической обработки анального отверстия пациента и введения трубки колоноскопа, нагнетается воздух в просвет кишечника, что позволяет разгладить его естественные складки.
3. Когда медицинский специалист идентифицирует область расположения полипа, он осуществляет захват новообразования при помощи специальной петли и производит иссечение патологической структуры посредством миниатюрных щипцов. Если на фоне удаления полипа сформировалось небольшое кровотечение, его остановку также осуществляют при помощи инструментов колоноскопа.

Важно! Когда полип имеет круглую форму, для того чтобы осуществить его захват при помощи специальной петли, медицинские специалисты предварительно формируют его так называемую ножку.

Удаление полипов во время колоноскопии является несложной процедурой, которая в 80% случаев не требует проведения седации или общего наркоза. Использовать различные методики обезболивания целесообразно только в исключительных случаях, когда это оправданно с клинической точки зрения. Как правило, данная манипуляция не вызывает у пациентов существенного дискомфорта или выраженных болевых ощущений, что позволяет обойтись без введения анестезирующих препаратов.

Расшифровка результатов

В процессе выполнения колоноскопии, медицинский специалист оценивает протяжённость толстого кишечника, его структуру, цвет слизистой оболочки, состояние кровеносных сосудов, а также наличие или отсутствие патологических новообразований. Когда во время исследования обнаруживаются множественные или единичные изменения, выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала. У здорового человека, слизистая оболочка толстого кишечника имеет блестящую гладкую внутреннюю поверхность и бледно розовый цвет. В зависимости от исследуемого отдела, наблюдается разная форма просвета. При исследовании нижележащих отделов прямокишечной области, можно обнаружить мелкозернистую структуру слизистой оболочки, что обусловлено большим содержанием лимфатических структур в данной области. При развитии неспецифического язвенного колита, поверхность стенок кишечника приобретает зернистую структуру и становится шероховатой. Слизистая оболочка приобретает красный оттенок и становится отечной. Кроме того, наблюдается сужение просвета толстого кишечника.

Для колоректального рака характерно заметное усиление кровотока в месте расположения опухоли, отечность кишечной стенки, изменение цвета слизистой оболочки, а также присутствие новообразования, которое имеет неправильную форму. Получив результаты колоноскопического исследования, медицинский специалист производит их интерпретацию и выставляет окончательный диагноз.

Высшее медицинское образование.
ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ, лечебно-профилактический факультет. Практикующий врач в медико-диагностическом центре.

Сколько длится колоноскопия под наркозом?

Открытие прайса. Подождите..

 

Колоноскопия – диагностический метод исследования кишки, проводимый при помощи эндоскопа. Процедура считается одной из самых эффективных в данной области, к тому же она безболезненная и абсолютно безопасная. Анестезия при ее проведении используется крайне редко, только в тех случаях, когда больной слишком восприимчив к болевым ощущениям. И сегодня мы рассмотрим именно такие случаи, а заодно узнаем, сколько длится колоноскопия под наркозом.

Колоноскопия под наркозом

Такая процедура проводится с обезболиванием при ее применении к следующим группам пациентов:

• Дети в возрасте до 12 лет;

• Пациенты со спаечной болезнью кишечника;

• Больные с деструктивными кишечными процессами.

Колоноскопия под наркозом проводится с использованием либо общего наркоза, либо с применением седации. Последний способ позволяет ввести пациента в состояние медикаментозного недлительного сна. В этом помогают такие препараты, как «Пропофол» и «Мидазолам». При правильном обезболивании у пациента не возникает проблем с дыхательными путями, что является еще одним преимуществом данного метода.

Подготовка к колоноскопии

От правильной подготовки зависит успех диагностики. Ее следует начинать за 2-3 дня до проведения процедуры. Необходимо соблюдать диету, а также промыть кишечник, врачом могут быть назначены спазмолитики. Другие рекомендации вы получите у специалиста.

Как проводится колоноскопия?

Техника выполнения данной процедуры очень проста. Пациент должен раздеться догола ниже пояса, затем лечь на левый бок на кушетку. Ноги должны быть согнуты и прижаты к животу. Затем в прямую кишку вводится эндоскоп, анус перед этим смазывается анестезирующей мазью или гелем. Данный прибор постепенно вводится в кишку и позволяет осмотреть ее стенки. Перед введением эндоскопа в кишку нагнетается воздух, это позволяет расправить складки слизистой оболочки, что улучшает обзор.

Сколько времени занимает диагностика

Мы и подошли к основному вопросу о том, сколько длится колоноскопия под наркозом. Вся процедура может занять 10 минут. Но в некоторых случаях это время может увеличиться и до получаса, особенно если требуется проведение различных лечебных и диагностических манипуляций. В любом случае время проведения процедуры зависит от множества факторов, в том числе от вида диагностируемого заболевания и данных, которые необходимо получить.

После колоноскопии

По завершению процедуры пациент практически сразу может вернуться к повседневной жизни. После колоноскопии не требуется соблюдения специальных диет, поэтому питаться можно обычно. Стоит отметить, что после колоноскопии возможно остаточное ощущение вздутия живота, чтобы избавится от него, прописывается активированный уголь. Примите сразу 10 таблеток, предварительно размельчив их, запейте теплой водой.

Также возможны и другие последствия диагностики, хотя наблюдаются они очень редко. К ним относится перфорация кишечника, которая возможна при неквалифицированном проведении процедуры. Именно поэтому так важно правильно подойти к выбору специалиста и медицинского центра для проведения обследования.

Где пройти колоноскопию?

Самым верным решением будет обращение в наш центр в Москве. У нас работают опытные профессионалы, которые проведут процедуру быстро и качественно. Посетив нас, вы навсегда позабудете обо всех проблемах с кишечником, наши специалисты не только проведут диагностику, но и вылечат вас. Записывайтесь на прием в наш центр в Москве.

Когда надо делать колоноскопию: в каких случаях направляют

Колоноскопией называется инструментальный способ обследования, который используется для диагностирования патологий прямой, а также толстой кишки. В ходе этого исследования применяется специальное приспособление, называемое колоноскопом. С его помощью специалист может в течение нескольких минут определить, в каком состоянии пребывает прямая кишка и кишечник.

Когда показано такое исследование?

Чтобы ответить на вопрос: «Зачем делать колоноскопию?», нужно перечислить основные показания к назначению такого исследования:

• подозрение на наличие новообразования – исследование проводится, прежде всего, для выполнения одновременной биопсии, делается столько раз в год, сколько потребуется;
• наличие в толстой кишке полипов, которые необходимо удалить – в ходе процедуры выполняется их оперативное и иссечение, а также забор материала для гистологического исследования с целью исключения наличия раковых клеток;
• кишечное кровотечение в нижних отделах, о чем свидетельствует появление крови в стуле;
• острая непроходимость кишечника, ее частые рецидивы – колоноскопию нужно будет сделать при невозможности определения точных причин другими методами;
• болезнь Крона или подозрение на нее – исследование проводится с целью забора материала для последующего гистологического исследования и исключения наличия в кишечнике гранулем;
• подозрение на неспецифический язвенный колит.

Это исследование может назначаться врачом и при других заболеваниях в качестве дополнительной диагностической меры, а также при проведении дифференциальной диагностики.

Особенности колоноскопии кишечника

Колоноскопия кишечника обладает многими особенностями, из-за чего данная диагностическая методика стала незаменимой для постановления правильного диагноза. Рассмотрим, какими возможностями наделен доктор при осуществлении колоноскопии:

• на протяжении исследования специалист может понять, в каком состоянии пребывает слизистая кишечная оболочка, определить, как органом всасываются полезные вещества, и заметить, присутствуют ли воспаления;
• предоставляется возможность определить размер кишечного просвета и, если он слишком сужен, то расширить его;
• обнаружив в органе посторонний предмет во время исследования, доктор может устранить его;

При проведении процедуры возможно не только выявить кровотечение в кишечнике, но и устранить его

• если было замечено наличие опухоли доброкачественного характера и небольшого размера, то имеется возможность ее устранить в процессе проведения процедуры;
• обнаруживается внутреннее кишечное кровотечение, а также его причина, и в ходе процедуры устраняется с помощью воздействия высоких температур.

Противопоказания к колоноскопии

Существует ряд противопоказаний к проведению колоноскопии

Такое исследование может безопасно проводиться несколько раз в год, но только при отсутствии противопоказаний, которые подразделяются на относительные и абсолютные. К числу первых относятся частые запоры/диарея неясной причины, многодневный субфебрилитет, беспричинное снижение массы тела, анемия. При выявлении таких явлений колоноскопия может назначаться, но информативность исследования будет ниже.

Есть состояния, при которых такое исследование проводить нельзя:

• сильное кишечное кровотечение/скопление крови в брюшной полости;
• перитонит;
• острый инфаркт миокарда;
• шок любой этиологии;
• прободение стенки кишечника.

Подготовительный период

Чтобы колоноскопия оказалась информативной, требуется достаточно серьезная подготовка к процедуре. Люди, которым такое исследование проводится несколько раз в год, знают нюансы подготовки, остальным нужно точно соблюдать все указания врача, назначающего колоноскопию.

Главным условием становится отсутствие в просвете обследуемого кишечника каловых масс.

Их наличие увеличивает риск ошибочного диагноза, а некоторые патологические изменения могут остаться незамеченными. Подготовка начинается за два дня до предполагаемой процедуры. Показана особая диета, из которой полностью исключаются продукты, способствующие газообразованию и увеличению объема стула: яблоки, виноград, сырые овощи, орехи, некоторые крупы, бобовые, грибы, молоко и газированные напитки.
Бобовые при подготовке к колоноскопии необходимо исключить
Предпочтение в эти дни отдается нежирной рыбе, легким супам, кисломолочным продуктам. В день обследования допускается употребление только жидкости. Лекарственные препараты, содержащие железо, отменяются накануне исследования, употребление активированного угля не рекомендуется. За сутки до того момента, когда надо делать колоноскопию, назначается очистительная клизма, могут применяться слабительные средства.

Когда назначается процедура

Каждому человеку рекомендовано в качестве профилактических мероприятий исследовать кишечник хотя бы каждые 5 лет жизни по достижении 40 лет. Когда пациент на приеме у врача жалуется на характерные симптомы, то процедура назначается обязательно. Показания к колоноскопии:

• если человек жалуется на болевые ощущения в той области, где находится кишечник;
• когда были замечены нестандартные выделения при испражнении в виде слизи или гноя;

Людям до 40 лет рекомендуется каждые 5 лет проходить колоноскопию

• при наличии кишечных кровотечений;
• если человек часто страдает запорами или диареями;
• при внезапном снижении веса, субфебрильной температуре;
• если в ходе ректороманоскопии были замечены доброкачественная опухоль или полипы.

Возможные осложнения

Осложнения колоноскопии встречаются редко. Весь закаченный в кишечник воздух убирается специальной системой, и сразу после процедуры разрешается прием пищи. Изредка сохраняется ощущение вздутия, которое легко устранить приемом 10-ти таблеток активированного угля растворенного в половине стакана воды. В редких случаях врачи сталкиваются с такими реакциями:

• небольшое кровотечение после биопсии или иссечения полипа;
• аллергическая реакция на использованные лекарственные препараты;
• перфорация кишечника – грозное осложнение, являющееся результатом неквалифицированного выполнения процедуры, встречается крайне редко.

С годами человеческий организм все больше подвержен различным заболеваниям. Объем профилактических обследований, которые рекомендуется проходить каждый год также увеличивается, и колоноскопия, проводимая на регулярной основе, станет отличным способом раннего обнаружения любой патологии, включая злокачественные опухоли.

ИСТОЧНИКИ:
http://www.belinfomed.com/kishechnik/kogda-nuzhno-delat-kolonoskopiyu-kishechnika.html
https://bolvkishkah.com/diagnostika/kogda-nuzhno-delat-kolonoskopiyu-kishechnika.html
https://diagnostinfo.ru/skopiya/colonoscopy/kogda-nado-delat-kolonoskopiu-kishechnika.html