Комплекс от молочницы: перечень лекарств для лечения кандидоза

Содержание

Лечение молочницы у женщин и мужчин

Наиболее часто молочница встречается у женского пола, однако и мужчины вполне могут обнаружить ее симптомы. Возбудителем заболевания является грибок рода кандида, и он — житель нормальной человеческой микрофлоры. Причины его агрессивного поведения и методы борьбы с этим состоянием будут рассмотрены далее.

Что такое молочница

Молочница представляет собой состояние, которое было спровоцировано расцветом грибков рода кандида, из-за чего и произошло нарушение естественной микрофлоры. Кандидоз вызывает дискомфорт в области наружных половых органов.

Опасность кандидоза

Молочница не является опасным состоянием, так как она не относится к какому-либо отдельному заболеванию и не может оказать влияние на состояние шейки матки и стенок влагалища у женщин. Возникновение такого состояния как кандидоз свидетельствует о нарушениях работы организма. Поэтому повторяющаяся молочница требует проведения обследования, чтобы выяснить причину ее возникновения. Если избавиться от причины, то можно забыть о дальнейшем появлении кандидоза.

Причины

Причины, по которым может возникнуть молочница у женщин:

  1. беременность;
  2. нарушение микрофлоры;
  3. ослабление иммунитета;
  4. эндокринные болезни;
  5. использование противозачаточных препаратов;
  6. несоблюдение гигиенических норм.

Причины молочницы у мужчин:

  1. несоблюдение гигиенических норм;
  2. результат незащищенного полового акта, передача возбудителя кандиды от партнерши с молочницей;
  3. резкая смена климатических условий;
  4. применение агрессивных моющих средств;
  5. ослабление иммунитета;
  6. длительное применение антибиотика.

Симптомы

При молочнице у женщин наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения возникающие при половом акте.
  2. Отечность и покраснение слизистых.
  3. Боли с резью при мочеиспускании.
  4. Боли с выделением творожистого содержимого из половых путей, не имеющие запаха.
  5. Наблюдается зуд и жжение во влагалище, способное периодически или регулярно усиливаться во время сна, после полового акта, после купания и в период менструации.

У мужчин же отмечается жжение и болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря, постоянный или периодический зуд, белый налет на головке полового органа.

Диагностика

Чтобы определить наличие кандидоза потребуется взять соскоб и отправить его на дальнейшие исследования в лабораторию по выявлению патогенной микрофлоры.

Главная цель лабораторной диагностики заключается в установлении наличия грибка кандида. Если диагностика проводится у женщин, то диагноз молочница устанавливается только при большом показателе дрожжеподобных грибов, а также дополнительных симптомов дисбактериоза влагалища.

Кандидоз у мужчин устанавливается при небольшом количестве грибков, что указывает на наличие инфекции. Выраженная симптоматика позволит урологу провести более детальное обследование.

К какому врачу обратиться

При проявлении симптомов, которые указывают на кандидоз, женщине следует обратиться к гинекологу, а мужчине к урологу.

Лечение

Все лечебные процедуры, связанные с кандидозом, должны проводится только под контролем лечащего врача. При попытке самостоятельного лечения возможен переход молочницы в острую форму, в хроническую, а также возникает вероятность обострения состояния, что приведет к дальнейшему затруднительному лечению.

Лечение молочницы включает:

  1. Антибиотикотерапия, соблюдение личной гигиены, поддержка и защита иммунитета.
  2. Соблюдение диетического питания, в котором потребуется ограничить потребление углеводов.
  3. Полный отказ от вредных привычек.
  4. Применение назначенных лекарственных средств для борьбы с молочницей.

Медикаменты

В лечении молочницы, которая протекает в легкой стадии, достаточно будет использовать местные средства в качестве вагинальных мазей, свечей и таблеток. К наиболее популярным препаратам относят:

  • Натамицин;
  • Нистатин;
  • Миконазол;
  • Клотримазол;
  • Изоконазол;
  • Кетоконазол.

Врачи наиболее часто назначают препараты с клотримазолом, а использования вагинальных таблеток сторонятся, так как они способны подавить нормальную микрофлору влагалища.

Таблетки от кандидоза специалисты назначают в более запущенном случае, а также при хроническом течении молочницы. Практически у всех лекарственных средств действующим веществом является флуконазол, в качестве альтернативы может быть итраконазол.

В сравнении с женщинами молочница у мужчин протекает более в легко и в качестве лечения опытный специалист назначит местное лечение в виде мазей, которые потребуется наносить на пораженные места. В более тяжелых случаях могут быть назначены препараты для внутреннего применения, такие как Дифлюкан и Флуконазол.

Диета

При молочнице у женщин план диеты должен основываться на потреблении продуктов, которые обладают антибактериальным и противогрибковым эффектом. К ним можно отнести:

  • чеснок;
  • морепродукты;
  • петрушка;
  • гречка;
  • белый рис;
  • брокколи;
  • натуральные йогурты;
  • овсянка;
  • огурцы.

Для мужчин при диагностике кандидоза диеты следует придерживаться до 12 месяцев, минимум составляет 4 месяца. На это время следует:

  1. Исключить потребление острых продуктов и различных соусов.
  2. Полностью отказаться от спиртного на весь период лечения.
  3. Есть только нежирные блюда, те, которые приготовлены на пару, вареные либо тушеные.

Профилактика

Профилактика молочницы:

  1. важно носить белье, изготовленное исключительно из натуральных тканей. Оно должно быть таким, чтобы нигде не натирало;
  2. при занятии спортом рекомендуется как можно чаще стирать свою спортивную форму;
  3. с целью соблюдения гигиены половых органов мыть их следует только водой, при этом используя специальное мягкое мыло;
  4. средства гигиены не должны иметь красителей и отдушек;
  5. для тех, кто страдает сахарным диабетом, контроль сахара в крови должен быть постоянным;
  6. придерживаться правильного питания и активно гулять на свежем воздухе, чтобы поддержать иммунитет.

Лучшие свечи от молочницы, топ-9 рейтинг хороших свечей

Молочница представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, развитие которого происходит в женском влагалище. По-научному данная болезнь называется кандидоз, так как в качестве причины является грибок кандида. Эффективнее всего бороться с этой болезнью при помощи свечей. В аптеках представлен широкий выбор подобной продукции, поэтому выбрать наиболее подходящие будет не слишком просто, как это может показаться на первый взгляд.

Наш сегодняшний обзор мы посвятили именно свечам, помогающим справиться с молочницей. Однако прежде, чем перейти к рассмотрению основных характеристик продукции, мы решили предварительно привести основные моменты, которые придется учитывать при покупке.

На что обращают внимание при выборе свечей от молочницы?

Прежде всего, следует смотреть на длительность применения – она может колебаться в пределах от одного до четырнадцати дней. Практически все свечи придется использовать повторно, если после завершения курса лечения не удалось снизить количество грибка в микрофлоре влагалища. Чтобы активное вещество, содержащееся в суппозиториях, смогло освободиться и оптимально подействовать, должно пройти определенное время. Для всех средств, имеющихся в продаже, рекомендованным является отрезок времени от 8 до 12 часов.

Максимально внимательно изучают состав свечей, так как каждый продукт имеет определенный набор полезных характеристик, вследствие которых воздействие на грибок будет осуществляться с различной степенью интенсивности. Стоит отметить, что с молочницей следует обязательно бороться, так как она может перерасти в хроническую форму.

Правила использования суппозиториев достаточно простые: их вводят во влагалище перед сном в лежачем положении. Учитывают, что они быстро тают в условиях комнатной температуры. Не следует использовать их во время менструации, однако из этого правила существуют определенные исключения – для этого придется максимально внимательно изучить инструкцию к препарату. Свечи следует вводить максимально глубоко, чтобы активное вещество как можно быстрее подействовало на очаг локализации грибка.

В наш обзор лучших свечей от молочницы вошли только наиболее популярные суппозитории, которые получили максимум положительных отзывов пользователей и опытных врачей в плане эффективности воздействия на грибок. Кроме того, мы учитывали соотношение цены и качества продукции – слишком дорогие свечи в наш рейтинг не вошли. Теперь настало время перейти к непосредственному рассмотрению имеющейся на рынке продукции.

Недорогие суппозитории

3. Нистатин

Очень действенное средство от кандидоза, при применении не всасывается в кровь, а воздействует на грибок локально. Зачастую назначается в комплексе с мазью и таблетками с таким же названием. Он не производит угнетающее воздействие на микрофлору влагалища. Принцип действия следующий: он разрушает мембраны клеток грибка, проникает вовнутрь и подавляет их жизнедеятельность, что в конечном счете приводит к их гибели. Врачи отмечают, что данное средство можно использовать длительное время, так как иммунитета у грибка на подобное лекарство не вырабатывается. Подобные свечи окажутся весьма эффективными в процессе проведения антибактериальной терапии воспалительных процессов половых органов женщины. При подобном лечении применяют антибиотики, которые действуют на микрофлору влагалища. Чтобы не началось развитие грибка молочницы, врач в качестве профилактики может назначить подобные свечи.

Стоит отметить, что существует ряд противопоказаний к использованию – наличие у женщины заболеваний желудочно-кишечного тракта, повышенной чувствительности влагалища, панкреатите, язвах, печеночной недостаточности. Во время кормления грудью от использования таких свечей тоже придется отказаться. Следует быть готовым к проявлению определенных побочных эффектов, к которым относят возникновение озноба, повышение температуры тела, режущая боль в животе, тошнота и рвота и так далее. Курс лечения должен составлять минимум две недели. Чтобы не возникло рецидива заболевания, во время лечения следует пользоваться и соответствующей мазью. Кроме того, врачи отмечают, что при использовании подобных свечей необходим половой покой.

Преимущества:

  • Весьма эффективное средство;
  • Является одним из наиболее дешевых на рынке;
  • Во время использования во влагалище не возникает дискомфортных ощущений;
  • Вводятся довольно легко, болезненности не ощущается.

Недостатки:

  • Запрещено пользоваться при кормлении;
  • Есть ряд побочных эффектов.

Узнать минимальную цену на Нистатин >>

2. Гексикон

Такие суппозитории способны обеспечить быстрое и эффективное лечение не только молочницы, но и других заболеваний женской мочеполовой системы. В частности, они помогают справиться с рядом инфекций, передающихся половым путем. Средство принадлежит к специальной группе дезинфицирующих и антисептических лекарств, предназначенных для наружного и местного использования. Бактерицидные характеристики достаточно высокие, благодаря чему положительная динамика ощущается после первого применения. В качестве активного компонента в данном противогрибковом средстве содержится биглюконат хлоргексидин – в каждой свече его находится 8 или 16 мг. Он активно воздействует на простейшие бактерии. Форма свечей торпедообразная, они окрашены в белый цвет, могут иметь легкий желтоватый оттенок.

В упаковке их по 10 штук, однако можно найти и по одной штуке. В комплекте с каждой свечкой поставляется два одноразовых напалечника, чтобы были соблюдены все правила гигиены. При этом необходимо помнить, что препарат не способен нарушить естественную микрофлору влагалища, он не взаимодействует с кислотоустойчивыми бактериями, которых содержится там достаточно много. Помимо молочницы, свечи применяют в качестве дезинфицирующего средства при операциях на органах малого таза, перед родами или абортом. У женщины может наблюдаться повышенная чувствительность к активным веществам, содержащимся в данных свечах. Это проявляется в результате возникновения сильного зуда в области воздействия суппозитория.

Преимущества:

  • Эффект от препарата удается заметить буквально после первого применения;
  • Активное вещество сразу выводится из организма, не накапливается и не проникает в кровь, поэтому его разрешено использовать при беременности и кормлении;
  • Нет побочных эффектов;
  • Отсутствует вероятность передозировки.

Недостатки:

  • Женщины с повышенной чувствительностью влагалища отмечают возникновение сильного жжения.

Гексикон

1. Клотримазол таблетки ваг.

Эти свечи характеризуются ярко выраженным противогрибковым действием, активные вещества практически не всасываются в кровь, действуя исключительно на область, в которой наблюдается воспалительный процесс. Некоторое количество поглощенного организмом вещества накапливается в печени, а в дальнейшем выводится из женского организма. Свечи имеют цилиндрическую форму, могут иметь белую окраску или же незначительный желтоватый оттенок. На срезе может наблюдаться воздушный стержень или незначительное углубление в виде воронки. Свечи расфасованы в контурной упаковке. В ней находится по шесть суппозиториев. В качестве активного вещества в них выступает клотримазол – это весьма мощное противогрибковое средство. Попав к очагу воспаления лекарство начинает воздействовать на процесс производства веществ, из которых состоят мембраны клеток. Это вызывает их истончение, увеличивается проницаемость, что в конечном итоге приводит к гибели.

Действие основного активного вещества усиливается при помощи полусинтетических глицеридов. Препарат может применяться не только для борьбы с молочницей, но и с целым рядом других генитальных инфекций, которые обладают высокой чувствительностью по отношению к данному активному веществу. Его зачастую рекомендуют беременным женщинам для максимального оздоровления родовых путей перед рождением малыша. Также свечи используют для профилактики попадания инфекции во влагалище в результате разного рода хирургических вмешательств.

Преимущества:

  • Превосходное соотношение цены и качества препарата;
  • Очень подробная аннотация;
  • Большинство женщин хорошо переносят воздействие данного препарата.

Недостатки:

  • Некоторые побочные эффекты все-таки имеются.

Клотримазол таблетки ваг.

Лучшие свечи по соотношению цены и качества

3. Макмирор комплекс

Средство принадлежит к группе противогрибковых и противовоспалительных средств, предназначенных исключительно для местного применения в гинекологии. Свечи представляют собой желатиновую субстанцию, имеющую продолговатую форму и слегка заостренный конец, окрашены в желтый цвет, иногда имеют коричневатый оттенок. В одной упаковке содержится 8 или 12 суппозиториев. В каждой из них есть два активных вещества – нистатин и нифурател, а также ряд вспомогательных соединений. Первый из них воздействует на мембраны клеток, увеличивая их проницаемость, что приводит к их гибели, второй препарат угнетающе воздействует в целом на имеющееся грибковое образование, что ускоряет процесс лечения. Грамотно подобранная комбинация этих компонентов позволяют сделать лечение максимально эффективным. При этом не будет нарушена нормальная микрофлора влагалища, соответственно, не сможет начаться дисбактериоз половых путей. Естественная кислотная среда восстанавливается в короткий промежуток времени.

Суппозитории назначаются девушкам в возрасте от 18 лет. Помимо молочницы, они помогают справиться с различными инфекциями, передающимися половым путем – хламидиоз, тризомониаз и другие. При беременности применять данное средство можно за исключением первого триместра. В качестве противопоказаний выступает только индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в составе таких свечей. Курс лечения составляет 8 дней, однако в зависимости от рекомендаций специалиста он может быть увеличен или же уменьшен. Во время менструации пользоваться свечами не рекомендуется. Вред они нанести не могут, а вот положительный эффект будет в значительной степени уменьшен. Во время кормления грудью пользоваться данным средством следует с осторожностью. Если у ребенка возникают хотя бы малейшие негативные реакции, пользоваться свечами прекращают. Побочных эффектов мало, они проявляются довольно редко. Вероятность передозировки суппозиториями ничтожна.

Преимущества:

  • Высокая эффективность за счет содержащегося комплекса активных веществ;
  • Подходит практически всем женщинам;
  • Может использоваться долгое время.

Недостатки:

  • Не очень часто встречается в аптеках.

Узнать минимальную цену на Макмирор комплекс >>

2. Бетадин

Это препарат с ярко выраженными антисептическими и дезинфицирующими качествами. Принцип действия заключается в блокировке выработки аминогрупп клеточных белков. Он также характеризуется довольно широким спектром антимикробного воздействия. Хорошо проявляет свою активность в отношении не только грибковых заболеваний, но и бактериальных или вирусных простейших инфекций. В суппозиториях содержится комплекс активных веществ – йод и поливинилпирролидон. Они в контакте с грибковыми образованиями образуют йодамины, которые при коагуляции приводят к гибели болезнетворных микроорганизмов. Используют один раз в сутки минимум 7 дней, однако курс лечения может быть значительно увеличен в зависимости от рекомендаций специалиста. Во время использования свечей следует полностью отказаться от половых контактов. Эффективность высокая даже в процессе менструации. Побочные эффекты практически никогда не проявляются, однако во время первого-второго использования иногда ощущается зуд в области половых органов и значительное повышение их чувствительности.

Существует ряд противопоказаний к использованию подобных суппозиториев. Прежде всего, они касаются нарушения работы щитовидной железы. Детям в возрасте до 8 лет использовать такие лекарственные препараты также запрещается. Если у организма наблюдается повышенная чувствительность по отношению к йоду и прочим компонентам препарата, то от его применения придется отказаться. Начиная с 3 месяца беременности и вплоть до завершения кормления, пользоваться этими свечами запрещено.

Преимущества:

  • Высокая эффективность;
  • Продолжительное воздействие на очаг грибковых заболеваний;
  • Хорошо справляется как с молочницей, так и с другими болезнями половой системы у женщин.

Недостатки:

  • Нередко возникают побочные эффекты.

Бетадин

1. Залаин

В качестве основных активных веществ здесь выступают производные имидазола и безотиофена. Благодаря ему в клетках грибковых образований сокращается выработка эргостерола, что приводит к возникновению повышенной проницаемости клеточной мембраны. Суппозитории характеризуются мягким воздействием, минимальным количеством возможных побочных эффектов, риска передозировки и вовсе не предусмотрено. Положительная динамика борьбы с заболеванием наблюдается буквально после первого использования. Свечи имеют овальную форму, на ощупь похожи на восковые. Такие средства противопоказаны только в одном случае: если женский организм не переносит какие-либо вещества, содержащиеся в этом лекарстве.

Во время беременности и кормления использовать вполне допустимо, так как этот препарат однократного применения. Это связано с тем, что он очень эффективно справляется со всеми болезнетворными микроорганизмами, сохраняя естественный уровень кислотности влагалища. Бывают случаи, что положительного эффекта после использования не наблюдается, в этом случае необходимо повторить процедуру через неделю. Пользоваться свечами во время менструации можно, при их использовании необходимо в полной мере воздерживаться от половых контактов. Стоит отметить, что при контакте со средствами барьерной контрацепции повышается вероятность их повреждения. Иными словами, презерватив может порваться.

Преимущества:

  • Пользуются такими свечами только один раз, при необходимости повторяя процедуру;
  • Никаких противопоказаний не предусмотрено – воздействие на очаг воспаления очень мягкое и эффективное;
  • Побочных эффектов минимальное количество.

Недостатки:

  • Не обнаружено.

Залаин

Лучшие свечи при беременности

3. Ливарол

Выпускаются в форме торпеды, форма идеально гладкая, свечи имеют белую окраску с небольшим сероватым или желтоватым оттенком, в некоторых случаях  допускается наличие мраморности. В качестве основного действующего вещества здесь выступает кетоконазол – в одной свече его содержится 400 мг. Однако эти суппозитории представляют собой комплексные лекарственные средства, в них также содержится еще целый ряд активных веществ – макрогол и бутилоксианизол. В каждой упаковке 5 или 10 свечей. Все эти средства вызывают угнетающее воздействие на грибковые клетки, снижают их активность и замедляют деление. Помимо молочницы, они эффективно борются с рядом бактериальных заболеваний – стафилококками и стрептококками. При вагинальном введении свечи всасывания активных веществ в кровь практически не происходит, что дает возможность использовать подобное средство как во время беременности, так и в процессе грудного вскармливания.

Суппозитории хорошо справляются с острой или хронической молочницей. Среди противопоказаний к применению выступает исключительно индивидуальная непереносимость женщиной того или иного активного вещества. Продолжительность курса лечения напрямую зависит от тяжести заболевания – в среднем врач назначает 10-дневный курс. Побочные эффекты проявляются очень редко и проходят практически не заметно: они могут выражаться в небольшом покраснении кожи промежности или в возникновении раздражения слизистой оболочки влагалища.

Преимущества:

  • Хорошо борются со многими заболеваниями;
  • Приемлемая стоимость препарата;
  • Противопоказаний и побочных эффектов мало.

Недостатки:

  • У некоторых женщин есть индивидуальная непереносимость веществ, содержащихся в суппозитории.

Ливарол

2. Тержинан

Эти свечи представляют собой лекарственный препарат комбинированного действия – он обладает высокими антибактериальными, бактерицидными и противогрибковыми характеристиками. Назначается не только при молочнице, но и при целом ряде других заболеваний – вагинитов, выраженных в активном развитии патогенных микроорганизмов, трихомониазе и так далее. Свечи могут использоваться в качетсве профилактического средства – перед хирургическими вмешательствами, родами, абортом, исследованиями, проводящимися внутри матки и так далее. В плане противопоказаний существует только одно – повышенный уровень чувствительности по отношению к различным веществам, содержащимся в этих суппозиториях.

В качестве побочных эффектов выступает незначительное жжение, возникновение небольшой аллергической реакции на коже наружных половых органов. В кровь почти не впитывается, суппозитории разрешается использовать во время беременности и лактации. Курс лечения составляет 10 дней, однако при сложных или запущенных случаях заболевания специалист может продлить его до 20 дней. Во время менструации эффективность препарата нисколько не снижается.

Преимущества:

  • Очень эффективное средство;
  • Не слишком дорого стоит;
  • Может использоваться во время менструации.

Недостатки:

  • Не слишком просто найти в аптеках.

Узнать минимальную цену — Тержинан >>

1. Пимафуцин

Это самые эффективные суппозитории против молочницы, которые разрешается использовать женщинам вне зависимости от срока беременности. Они производятся на базе натамицина и многих дополнительных компонентов, среди которых можно встретить цетиловый спирт, полисорбат, адипиновую кислоту, гидрокарбонат натрия и некоторые другие. Противогрибковый эффект очень высокий: принцип действия подобных свечей заключается в разрушении связей внутри клеток грибка, что в значительной степени снижает их активность, а в дальнейшем приводит к быстрой гибели. При этом грибок не подстраивается к данному средству, соответственно, у него не будет вырабатываться иммунитет. Этими свечами можно пользоваться продолжительное время, проходить не один курс лечения.

Курс лечения составляет от трех до шести дней в зависимости от сложности протекания заболевания – его продолжительность назначается лечащим врачом. Если заболевание очень сильно запущено, то свечи используют в комплексе с лекарственными препаратами: таблетки придется пить по четыре в день. Половому партнеру также рекомендуют пропить курс таблеток. Инструкция не предусматривает, что на время использования свечей необходимо воздерживаться от половых контактов – вполне достаточно пользоваться обыкновенными барьерными контрацептивами. Во время менструации применять такие свечи не рекомендуется: курс лечения прерывают, а после ее завершения вновь возобновляют.

Преимущества:

  • Высокая эффективность;
  • Быстро снимает симптомы молочницы;
  • Отсутствие побочных эффектов.

Недостатки:

  • Не обнаружены.

Пимафуцин

В заключении полезное видео

Наш обзор лучших свечей от молочницы подошел к своему концу. Мы постарались максимально подробно расписать показания к применению и возможные побочные эффекты от их применения, чтобы вы смогли подобрать для себя наиболее подходящую продукцию. Если вы хотите поделиться опытом своего использования или же задать интересующие вопросы, то в вашем распоряжении комментарии к данной статье.

Лекарства для лечения Молочницы (вагинального кандидоза)

Наверное, нет ни одной женщины, которая бы за всю жизнь ни разу не сталкивалась с проблемой появления молочницы. Это инфекционно-воспалительное заболевание, которое должно лечиться под наблюдением врача. Причиной молочницы являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Они содержатся также в нормальной микрофлоре рта, влагалища и толстой кишки, но их размножение в большом количестве приводит к развитию заболевания. Чаще всего молочница проявляется при снижении иммунитета.

Заражение молочницей

Возбудители молочницы могут передаваться половым путем, но зачастую ее развитие не связано с сексуальными контактами. Также она не относится к венерическим болезням. Развитию молочницы способствуют следующие основные факторы:

  • прием антибиотиков;
  • ослабление иммунитета;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание;
  • ВИЧ.

Лечен​ие молочницы у женщин

При легком течении заболевания достаточно применения местных средств от молочницы. К ним относятся препараты, содержащие следующие активные вещества:

  • клотримазол;
  • изоконазол;
  • миконазол;
  • натамицин;
  • нистатин.

Кроме того, при легком течении заболевания вместо лекарств от молочницы для местного применения возможен однократный прием внутрь флуконазола. Иногда в дополнение к указанным веществам назначают противогрибковые средства. Однако в любом случае лечение необходимо проводить под контролем врача и строго следовать его рекомендациям, касающимся приема препаратов от молочницы.

Молочница и беременность

Беременные женщины зачастую жалуются на молочницу. Она развивается вследствие ослабления иммунитета и предоставляет много неудобств. Женщинам в положении для ее лечения назначают только некоторые местные противогрибковые средства от молочницы (например, пимафуцин). Однако в первом триместре беременности подобные лекарства противопоказаны. В таком случае для уменьшения проявлений заболевания вместо применения лекарств от молочницы для женщин врачи, как правило, рекомендуют подмывания с использованием специальных растворов. Кроме того, гинекологи советуют придерживаться особой диеты, избегать чрезмерного потребления мучных и сладких продуктов и добавить в рацион овощи, рыбу, мясо птицы, бобовые и зерновые культуры.

Интернет-аптека Еврофарм предлагает широкий ассортимент препаратов от молочницы для женщин по разумной стоимости. Обратите внимание на то, что перед их применением следует обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз и в соответствии с ним назначил правильную схему лечения.

Медицинский центр «Лекарь» — Лечение молочницы у женщин

Что такое молочница

Молочница, или кандидоз влагалища — недуг, вызванный размножением грибков Candida. Эти дрожжеподобные грибки в норме есть и у здорового человека: на половых органах, на слизистой в ротовой полости, кишечнике. Обитая на слизистой влагалища, грибок рода Кандида не вызывает никаких неприятностей. Но когда возникает ситуация, благоприятная для их размножения, колонии кандид вызывают ряд неприятных ощущений, сопровождающихся зудом и характерными выделениями. Кроме того, молочница негативно сказывается и на нормальном течении половой жизни. Кандидоз вагинальный не является венерическим заболеванием и не считается опасной инфекцией, но запускать эту ситуацию нельзя, так как затянувшаяся молочница может вызвать серьезные осложнения.

Причины возникновения

Многие считают причиной возникновения молочницы само наличие грибков Candida в организме, но это не так. Кандидоз возникает тогда, когда в организме человека складывается ситуация, благоприятная для размножения грибка, и основная причина для роста их количества – ослабление организма, возникшее в результате следующих факторов:

  • нарушенный обмен веществ;
  • лечение антибиотиками;
  • наличие некоторых венерических заболеваний;
  • простудные заболевания;
  • после приема гормональных препаратов;
  • беременность.

Симптомы

Важно понять, что наличие грибка еще не является симптомом заболевания. Кандидоз вагинальный можно выявить по таким признакам, как:

  • белые творожистые выделения из влагалища, имеющие кисловатый запах;
  • покраснение слизистой половых органов;
  • зуд на пораженных половых органах.

Как передается

Грибок рода Кандида есть в организме любого здорового человека, но заболевание может возникнуть в том случае, когда в организм человека заносится грибок со стороны. Обычно это происходит:

  • при половом акте с зараженным партнером;
  • в бытовых условиях (через предметы личной гигиены).

Грибок Candida может передаваться от матери ребенку внутриутробно.

Как диагностируется

Диагностировать кандидоз у женщин довольно просто – достаточно выявить перечисленные выше проявления молочницы – зуд, жжение и характерные выделения. В любом случае следует обязательно посетить гинеколога с тем, чтобы выявить, что у Вас действительно молочница, потому что некоторые венерические заболевания имеют похожие признаки. Специалист определит вид грибка и назначит правильное и подходящее Вам лечение.

Для точного диагностирования берется мазок со стенок и свода влагалища. Полученный материал исследуют на предметном стекле при помощи микроскопа – если обнаруживаются клетки грибка рода Кандида, то диагноз «кандидоз вагинальный» подтверждается. Для определения рода грибка делают посев и наблюдают выросшую культуру гриба.

Возможные осложнения

Если не предотвратить молочницу, когда она протекает в острой форме, она может перейти в хроническую форму и впоследствии вызвать некоторые осложнения. Колонии грибка рода Кандида при отсутствии лечения поражают другие органы – кишечник, мочевой пузырь и т.д., вызывая такие заболевания, как стоматит, уретрит, пищеварительные расстройства. Одна из главных проблем, почему все-таки возникают осложнения при таком безобидном на первый взгляд заболевании – это поздний визит к врачу.

Острая и хроническая формы заболевания

Кандидоз у женщин протекает в двух формах – острой и хронической. Все признаки недуга проявляются в острой форме, которая длится не более 2 месяцев. Именно в это время, не откладывая, следует начать лечение – тогда он займет всего несколько дней. Признаки кандидоза могут исчезнуть и спустя один день приема лекарств, но прерывать лечение нельзя. Если не бороться с недугом, он может приобрести хронический характер (рецедивирующая молочница).

Лечение молочницы

Общие принципы лечения

Перед приемом лекарств проконсультируйтесь у специалиста – только он назначит правильное лечение. Лечение молочницы у женщин затруднено устойчивостью недуга к лекарствам. Не существует единой схемы лечения кандидоза, все случаи разные. Но есть общие принципы, следование которым поможет как можно быстрее справиться с недугом и сделать так, что он не возник в дальнейшем. Принципы несложные, а в комплексе они будут отличной защитой для борьбы с грибком.

  • обязательный прием у врача;
  • полный курс лечения;
  • общее и местное лечение;
  • диета;
  • гигиена;
  • профилактика.

Многие женщины разочаровываются, узнав, что лечение молочницы требует более серьезного подхода.

Препараты для приема внутрь

Только гинеколог решает, как лечить молочницу. Назначаются местные препараты – это различные крема, мази, вагинальные свечи, а также пероральные препараты – таблетки и капсулы. Комплексный подход сделает лечение молочницы у женщин более надежным, а результат – закрепленным.

Сейчас очень много противогрибковых препаратов, которые предназначены для приема внутрь – они быстро всасываются, обеспечивая мгновенный эффект. Почти все таблетки содержат противогрибковый препарат флуконазол (группа производных триазола). Обычно достаточно одной таблетки «Флуконазола» (150 мг), чтобы исчезли все видимые признаки молочницы.

В продаже есть много аналогов флуконазола, в которых он выступает активным компонентом:

  • «Микосист»;
  • «Флюкостат»;
  • «Микомаст»;
  • «Дифлюкан»;
  • «Микофлюкан» и др.

Такое обилие препаратов вводит в замешательство многих пациенток, поэтому, чтобы не сомневаться в выборе, лучше обратиться к специалисту, который после обследования подберет оптимальный вариант.

Наружные препараты

Наружные (местные) средства борьбы с молочницей применяются комплексно с приемом пероральных препаратов. Самые популярные из них – это мазь и вагинальные свечи «Клотримазол», противогрибковые вагинальные таблетки «Таржинан», «Клион». При лечении молочницы у женщин, готовящихся стать мамами, используют свечи Гексикон, дающий отличный результат, а также противогрибковые суппозитории «Ливарол» с активным веществом кетоконазолом (применение этого препарата в первом триместре беременности противопоказано).

Как и все лекарства, противогрибковые препараты, направленные на борьбу с кандидозом, могут иметь побочные действия. В частности, флуконазол может вызвать тошноту и рвоту, а также нарушения в работе почек. Другие препараты могут вызвать аллергическую реакцию. Никто не застрахован от того, что в один момент побочные действия проявятся на Вашем организме. Но чтобы исключить риск возникновения таких неприятностей, проконсультируйтесь с врачом.

Народные средства

Самое главное при лечении молочницы у женщин народными средствами – не навредить и не дать инфекции распространиться дальше по организму. Конечно, рецепты народной медицины могут быть действенны, но применять их лучше совместно с медикаментами, а не в качестве самостоятельного средства.

Многие используют для гигиенических процедур слабый раствор соды, настои ромашки аптечной, можжевельника, березовых почек. Эти средства безопасны и не имеют противопоказаний при беременности.

Диета

На период лечения кандидоза у женщин следует отказаться от сладостей, от слишком острых и пряных блюд. Также следует ограничить количество потребляемой соли, исключить алкоголь и курение. Под особым запретом находятся мучные продукты. Любая сдоба из дрожжевого теста будет способствовать развитию инфекции.

В рационе должны прописаться кисломолочные продукты, так как организм женщины всегда нуждается в полезных бактериях, а в период распространения дрожжеподобных грибков они просто необходимы! В качестве продукта, повышающего защитные силы организма, подойдет чеснок.

Гигиена

Тщательная гигиена области гениталий должна осуществляться всегда, но в период лечения от кандидоза этому следует уделить отдельное внимание. Правильная гигиена включает следующие моменты:

  • Ежедневные водные процедуры с использованием специальных средств с молочной кислотой, но не содержащих мыла, красителей и парфюмерных отдушек (утром и вечером, а также после половой близости).
  • Белье – только из натуральных тканей. Оно не должно быть синтетическим и слишком тесным, так как все это в комплексе затрудняет циркуляцию воздуха и только усиливает размножение бактерий.
  • Слишком частое подмывание со специальными средствами и спринцевание могут только усугубить ситуацию, так как
  • Использование антибактериального мыла при молочнице врачи рекомендуют исключить совсем, так как уничтожаются не только дрожжевые грибки, но и нарушается полезная микрофлора.
  • Отказ от использования тампонами.

Укрепление иммунитета

Мероприятия по повышению иммунитета связаны с приемом витаминных комплексов с содержанием витаминов группы В, а также А, Е и С. Необходимо обратить внимание на питание – чеснок, лук и другие природные антибиотики содержат целебные ферменты, которые помогают организму справляться с микробами и вирусами. Полезно включать в рацион свежие овощи, зелень, а особенно свеклу – она обладает таким полезным свойством, как очищение крови от токсинов, которые далеко не лучшим образом действуют на иммунитет, особенно женский.

Укрепление иммунитета невозможно без занятий спортом и прогулок на свежем воздухе. Можно начать процедуры закаливания, но только в том случае, когда организм здоров и человека данный момент не страдает простудными заболеваниями.

Во избежание повторного заражения молочницей нужно не забыть и о лечении полового партнера. Для этой цели подойдут не только противогрибковые препараты, которые посоветует врач, но и специальные мази – «Клотримазол» и другие.

Сроки лечения молочницы зависят прежде всего от того, когда было начато лечение. Если не запустить ситуацию и заняться лечением на острой форме развития кандидоза, то достаточно будет 7-10 для того, чтобы распространение грибка полностью подавить. При хроническом течении молочницы лечение затягивается до полугода. В течение этого времени больной принимает препараты – обычно врач назначает капсулу «Флюконазол» 1 раз в неделю.

Лечение молочницы при беременности следует проводить с осторожностью. Конечно, лечение кандидоза у женщин откладывать нельзя, но прием некоторых препаратов, особенно в первом триместре, сопряжен с риском для здоровья и жизни будущего ребенка. Есть лекарства, который разрешены и даже показаны во время беременности – это свечи «Гексикон», препарат «Ливарол» и другие.

Преимущества лечения в клинике «Лекарь». Опасность самостоятельного лечения.

Здоровье женщины сравнимо с хрупким цветком, который легко погубить при неправильном уходе и недостаточном внимании. Деликатный подход могут обеспечить только квалифицированные специалисты, которые смогут правильно поставить диагноз и подобрать безопасное и эффективное лечение. Такие специалисты работают в медицинском центре «Лекарь»!

Лечение молочницы у женщин, чем и как лечить заболевание

Молочницу лечить можно и нужно! Правильно подобранная терапия и диета помогут вам навсегда забыть об этой неприятной болезни.

Молочница – гинекологическое заболевание, вызванное грибком рода Candida. Постоянный зуд и жжение в области половых органов, выделения из влагалища, имеющие творожистую консистенцию, резкая боль во время секса и процесса мочеиспускания значительно ухудшают качество жизни женщины. А о последствиях не вылеченного кандидоза и вовсе страшно говорить: начиная от воспалительных процессов в области малого таза, заканчивая бесплодием. Но не все так серьезно на ранних стадиях развития заболевания и эффективное лечение молочницы у женщин вполне возможно. На сегодняшний день существует множество разнообразных методов, как лечить молочницу у женщин.

Получить профессиональную консультацию, разобраться в причинах возникновения молочницы и подобрать необходимую схему и метод лечения молочницы всегда помогут опытные врачи «ОН Клиник».

Как лечить молочницу?

Часто женщины жалуются: «У меня кандидоз, а никакие средства не помогают». Поэтому, прежде чем лечить молочницу, нужно достоверно убедиться в диагнозе, так как подобной симптоматикой обладают и другие венерические заболевания, а применение противогрибковых препаратов только усугубит ситуацию. Для достоверной диагностики необходимо обратиться к гинекологу и сдать соответствующие анализы, направленные на выявление грибка в организме. В их число входят:

  • Гинекологический мазок по Граму;
  • Бактериологический посев из влагалища;

Только после точного диагностирования, врач подскажет, как и чем вылечить молочницу и подберет необходимые средства с учетом результатов клинического обследования и индивидуальных особенностей организма. Благодаря новейшему оборудованию и технологиям в «ОН Клиник», диагностирование молочницы и выявление возбудителя болезни происходит предельно точно, что позволяет выбрать тот метод терапии, который необходим в каждом конкретном случае.

Препараты для лечения молочницы

Современные препараты, которыми лечим молочницу, делятся на два типа:

  • системного
  • местного значения.

К системным препаратам относятся таблетки и капсулы, а к средствам местного применения всевозможные кремы, мази и гели, влагалищные свечи. Среди них, в свою очередь различают препараты имидазолового, полиенового и триазолового рядов, а также препараты других групп, которые содействуют восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Кроме этого, быстрое лечение молочницы в гинекологии достигается в комплексном применении основных и дополнительных средств, к которым относятся препараты, укрепляющие иммунную систему и эубиотики с высоким содержанием лактобактерий.

Методы лечения молочницы у женщин. Чем можно вылечить молочницу?

Методы лечения молочницы различны, но все они направлены на то, чтобы устранить причину возникновения заболевания и значительно снизить развитие грибка в организме женщины. Как уже было сказано ранее, для того чтобы лечение заболевания было наиболее эффективно, лечат молочницу комплексно, медицинскими препаратами местного и системного применения. Фармакологические препараты системного назначения быстро растворяются в пищеварительном тракте и желудке человека, беспрепятственно всасываются в кровь, тем самым достигая очага заболевания. Наиболее эффективными на сегодняшний день считаются системные препараты на основе флуконазола.

Внешние проявления молочницы, как правило, лечатся с помощью препаратов местного значения. Главное достоинство местных препаратов терапии – быстрое устранение симптомов заболевания. Такие средства и способы лечения молочницы показаны при легкой форме и совершенно не подходят при более тяжелых формах развития кандидоза.

Комплексное лечение молочницы

Комплексное лечение молочницы в гинекологии состоит из одновременного применения этих средств, так как препараты местного значения быстро убирают симптомы болезни, а системные средства воздействуют на возбудителя заболевания, тем самым закрепляя достигнутый эффект. Как бы там ни было, врачи советуют проводить терапию строго индивидуально, опираясь на результаты анализов, степени развития болезни и локализации грибка. Только специалист сможет подсказать, как быстро вылечить молочницу у женщин с учетом всех особенностей организма и формы протекания заболевания.

Квалифицированные врачи «ОН Клиник» всегда готовы прийти на помощь в борьбе с молочницей: провести полную диагностику заболевания и разработать индивидуальную схему приема противогрибковых препаратов, благодаря которой лечение молочницы будет происходить быстро и максимально эффективно.

Дополнительные методы лечения молочницы

Кроме лекарственных препаратов, существуют вспомогательные способы излечить кандидоз. К ним относятся:

  • Укрепление иммунитета. На время лечения, для восстановления защитных свойств организма, врач назначает пробиотики, которые благодаря содержанию полезных бактерий сдерживают неконтролируемый рост грибковой инфекции;
  • Соблюдение диеты и правильного режима питания. Ограничение в рационе питания продуктов, провоцирующих рост грибка, значительно влияет на эффективность лечения молочницы;
  • Соблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • Отказ от половой жизни на время лечения от молочницы.

Иногда, у женщин, возникает вопрос: «Сколько лечиться молочница и нужно ли это?» Ответ здесь один: лечить молочницу просто необходимо. Результатом халатного отношения к заболеванию могут стать осложнения, ведущие к более серьезным проблемам со здоровьем. Что касается времени лечения молочницы, то современные методы борьбы с грибком значительно ускоряют продолжительность курса лечения, а их эффективность максимально снижает риск рецидива.

Рейтинг статьи:

1.17 из 5 на основе 6 оценок

Автор: Он клиник

Как избавиться от молочницы навсегда?

Как победить молочницу раз и навсегда, на прямой линии рассказала врач акушер-гинеколог 2-й категории Наталья Федюкович.

— Здравствуйте, мне 62 года. Я переболела острым бронхитом, после этого у меня начался воспалительный процесс мочевого пузыря, а потом появилась молочница. У меня ее не было никогда в жизни.

— А вы принимали антибиотики?

— Да, конечно.

— Молочница очень часто сопровождает тех пациентов, которые длительно принимают антибактериальные препараты. К сожалению, если молочница проявилась один раз, она может возникать и повторно, особенно при сниженном иммунитете. В качестве лечения вы можете принять препарат системного действия флуконазол в дозировке 150 миллиграмм. Он принимается однократно и эффективен при лечении острого кандидоза.

ТОЛЬКО СВЕЧАМИ КАНДИДЫ НЕ ПОБЕДИТЬ

— Как сделать так, чтобы молочница не повторялась? Меня ничего не беспокоит, и гинеколог ничего не видит во время осмотра. Но как только берет мазок, каждый раз обнаруживают кандиды.

— А лечение вам назначают?

— Да, свечи.

— И больше ничего? Вы должны понимать, что свечи действуют только местно, только во влагалище. При разговоре о хроническом рецидивирующем кандидозном кольпите, как у вас, без системного лечения не обойтись. Свечи устраняют грибок только во влагалище, а грибы рода кандида могут находиться на любых слизистых. Вы, возможно, избавляетесь от них во влагалище, но они остаются, к примеру, в кишечнике. Поэтому я бы посоветовала вам препарат системного действия. И обязательно санировать партнера.

— Это значит, таблетки какие-то пить?

— Вам нужно принять только одну капсулу флуконазола 150 миллиграмм, через 3 дня повторить ее прием. А половому партнеру рекомендуется прием однократно флуконазола в дозировке 150 миллиграмм. И эти дни выдержать половой покой.

И второе: рецидивирующий кандидоз характерен для микст-инфекций. Это когда к молочнице присоединяются еще несколько инфекционных заболеваний. Вам нужно обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусные инфекции. Это можно сделать в любой медицинской лаборатории или медицинском центре на платной основе.

— А может молочница проходить без симптомов, как у меня?

— Может. Обычно молочница возникает в моменты ослабления иммунитета, особенно в весенний период, когда мы переживаем глубокий авитаминоз. Поэтому я бы вам посоветовала пропить курсом поливитаминный комплекс. В настоящее время в нашей стране появились витаминно-минеральные комплексы, содержащие минералы в хелатной форме. Они хорошо усваиваются организмом и эффективно удовлетворяют потребность организма в микроэлементах и витаминах.

— Подскажите, пожалуйста, какие-нибудь эффективные свечи от молочницы. Потому что таблетки я пить не хочу.

— Свечей сейчас продается множество, но я не сторонница их рекомендовать. Молочница — грибок, который живет не только во влагалище. Он может жить в кишечнике, на коже, на слизистых. Свечи лечат молочницу только во влагалище. К тому же влагалище имеет складчатую структуру, поэтому возможно неравномерное распределение препарата по поверхности слизистой, что создает условия для сохранения резервуара инфекции, что может приводить к рецидивированию инфекции. Поэтому правильнее принимать препарат системного действия, который будет действовать на грибы рода кандида во всем организме.

— Мне 57 лет, уже климакс наступил. Раньше молочницы никогда не было, а теперь очень часто возникает. Ну и живу я в постоянном стрессе.

— Состояние хронического стресса ведет к снижению иммунитета в первую очередь. И это благодатная почва для размножения грибка. К тому же причин возникновения кандидозного кольпита, или молочницы, может быть множество — от смены климатического пояса, смены полового партнера до курения или пристрастия к сладкому (молочница очень любит сладкое).

— Но я от стресса своего избавиться не могу.

— Попробуйте обратиться к психотерапевту или психологу, который поможет вам справиться с вашим состоянием.

«ПРИВИВКА» ОТ МОЛОЧНИЦЫ

— Молочница уже замучила. Чуть ли не каждые два-три месяца возникает, стоит немного чихнуть.

— А анализ на ИППП сдавали?

— Сдавала, ничего не обнаружено.

— Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола в 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

— А такой длительный прием не опасен?

-. Схема лечения хронического рецидивирующего кандидоза в течение 6 месяцев рекомендована клиническими протоколами, действующими в нашей стране. Однако, повторюсь, решение должен принять ваш лечащий врач с учетом всех факторов.

— Мне 38 лет, молочница мучает последние лет шесть.

— А как вы ее диагностируете? Сами или сдаете мазок?

— Когда появляются выделения, сразу иду к врачу. Иногда говорят, что и мазок хороший.

— А анализ на ИППП сдавали?

— Да, были уреаплазмы. Я их пролечила.

— И сдавали повторный анализ?

— Через месяц. Все чисто.

— Дело в том, что многие антибиотики обладают постантибиотическим эффектом и могут в организме быть еще длительное время. И ваш результат на уреаплазмы мог быть ложноотрицательным. Я бы посоветовала вам обследоваться повторно. Есть два вида обследования — качественное и количественное. При качественном в анализе пишут, есть или нет инфекция. А количественный определяет, в каком количестве она присутствует. Уреаплазму принято лечить, если ее обнаруживают 10 в 4-й степени. Если меньше, микрофлора урогенитального тракта считается нормальной. Я бы посоветовала вам пересдать количественный анализ на уреаплазмы и, если понадобится, пролечиться повторно. И молочница должна оступить. Ведь она очень дружит с другими инфекциями и очень часто им сопутствует.

И обследуйте обязательно своего полового партнера на эти инфекции. Потому что, возможно, он от вас и вам же ее и приносит.

— За 10 лет борьбы с молочницей перепробовала все методы и способы лечения. Но как ни сдаю анализ, так каждый раз: дрожжи, дрожжи, дрожжи. Врач говорит, что они у всех есть. Но меня они ужасно мучают.

— А сколько вам лет?

— 65 лет.

— А во сколько лет начался климакс?

— Года в 54 — 55.

— И сразу вас начала мучить молочница?

— Ну да.

— Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

Если такая схема не поможет, я бы посоветовала сдать иммунограмму и обратиться на прием к иммунологу. Скорее всего, у вас страдает какое-то звено иммунитета.

— Дочке 33 года и мучается от молочницы уже давно. Без конца спринцуется содой, но ничего не помогает.

— Ваша дочка снимает не только вредные бактерии, но и полезные, без которых во влагалище не будет естественной микрофлоры. К тому же во время спринцевания можно травмировать шейку матки. Ей необходимо восстановить микрофлору, а молочницу лечить системным препаратом.

МЕТРОМИКОН-НЕО: дискомфорту ― нет, жизни в красках ― да

Вагинальные инфекции занимают одно из ведущих мест среди гинекологических проблем. При этом специалисты отмечают, что существует тенденция к увеличению количества женщин, сталкивающихся с подобными проблемами. Причиной их возникновения является как нарушение нормальной микрофлоры влагалища, так и проникновение в нее патогенной флоры или возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.

Нарушение баланса влагалищной микрофлоры и преобладание вследствие этого патогенной флоры может происходить по различным причинам. К этому приводит прием таких препаратов, как антибиотики, цитостатики, гормональные препараты, кортикостероиды.

Вагинальные инфекции могут быть следствием, как несоблюдения правил гигиены, так и чрезмерного увлечение спринцеванием, особенно щелочными растворами.

Во время такой процедуры из влагалища вымывается нормальная микрофлора, нарушается рН-среда. Вследствие этого развивается дисбиоз, являющийся пусковым механизмом распространения условно-патогенной микрофлоры ― основной причины вагинальной инфекции.

Таким образом, понятие вагинальная инфекция объединяет вагинит и бактериальный вагиноз, поскольку они имеют схожие проявления ― воспаление слизистой оболочки влагалища, зуд и жжение в области наружных женских половых органов, а также сопровождаются патологическими влагалищными выделениями с неприятным запахом.

МЕТРОМИКОН-НЕО — эффективное средство терапии влагалищных инфекций: трихоманадного вагинита, вагинального и вульвовагинального кандидоза, анаэробных инфекций

Вагинальный кандидоз (молочница), относящийся к грибковой инфекции, является одним из последствий дисбиоза и причиной появления описанных выше симптомов. В норме дрожжевые грибы рода Candida населяют слизистую оболочку влагалища, не причиняя вреда женщине. Однако под действием различных факторов, перечисленных выше, снижается сопротивляемость организма, и грибы начинают активно размножаться, провоцируя развитие молочницы.

Другой причиной вагинита могут стать бактерии, например, такие как трихомонады, являющиеся причиной развития трихомониаза, который занимает одно из первых мест по распространенности среди болезней мочеполового тракта и заболеваний, передающихся половым путем. Среди основных симптомов заболевания у женщин в комплексе с зудом, покраснением, а также болью при мочеиспускании наиболее часто отмечают обильные пенистые выделения, которые отличаются неприятным (рыбным) запахом.

Эти симптомы, существенно снижающие качество жизни женщины, ее самооценку и влияющие на ее сексуальную активность, заставляют искать помощи у врачей, а их, в свою очередь, ― заниматься подбором эффективных препаратов, способных вернуть здоровье представительницам прекрасного пола.

При выборе метода лечения пациенток с вагинальными инфекциями важное значение имеют не только свойства лекарственного средства, но и путь его введения. В этом случае местное применение имеет ряд преимуществ. Так, препараты, применяемые местно и вводимые вагинально, действуют непосредственно в очаге инфекции, но при этом не оказывают системного действия, а, следовательно, имеют меньший риск развития побочных реакций (например раздражение пищеварительного тракта). При этом такие лекарственные средства можно применять в случаях, когда системные препараты для терапии влагалищных инфекций противопоказаны.

Всем этим требованиям отвечает препарат МЕТРОМИКОН-НЕО компании «FARMAPRIM» SRL (Республика Молдова), представленный в виде вагинальных свечей, которые эффективно применяются в гинекологической практике для лечения таких влагалищных инфекций, как трихоманадный вагинит, вагинальный и вульвовагинальный кандидоз, анаэробные инфекции, смешанные вагинальные инфекции. МЕТРОМИКОН-НЕО ― комбинированный препарат с противопротозойным, противогрибковым и антибактериальным действием. Основными активными веществами этого лекарственного средства являются метронидазол и миконазол.

Первый из компонентов активен в отношении широкого спектра бактерий, таких как Gardnerella vaginalis, простейших (Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica), анаэробных грамотрицательных бактерий (Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasоnis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens)), анаэробных грамположительных бактерий (Clostridium spp., Eubacterium spp.), анаэробных грамположительных кокков (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

Наиболее чувствительными ко второму компоненту препарата являются дерматомицеты и дрожжи. Миконазол активен в отношении возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur), возбудителей некоторых дерматомикозов (Candida albicans, Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum). Он также проявляет активность в отношении Dimorphons fungi, Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Pityrosporum, Torulopsis glabrata, Pseudallescheria boydii, некоторых грамположительных микроорганизмов, включая стафилококки и стрептококки. Миконазол способствует остановке роста грибов и оказывает губительное действие на все стадии развития грибковых инфекций.

Благодаря такой удачно подобранной комбинации, специалистами «FARMAPRIM» SRL получено эффективное, удобное и доступное большинству пациенток комбинированное лекарственное средство, обеспечивающее его комплексное воздействие на различных возбудителей вагинальных инфекций.

Удачная комбинация, разработанная специалистами «FARMAPRIM» SRL, обеспечивает комплексное воздействие препарата на различных возбудителей вагинальных инфекций

Поэтому препарат можно применять при ряде распространенных гинекологических заболеваний: бактериальном вагинозе и вагините, вульвовагинальном кандидозе, а также вагините, вызванном смешанной инфекцией (трихомонадами, анаэробными возбудителями, гарднереллами, дрожжеподобными грибами).

Современные принципы организации производственных процессов, использование качественного сырья и упаковочного материала (отвечающих всем требованиям Европейской Фармакопеи и Фармакопеи США), передовое производственное оборудование, внедрение менеджмента качества позволяют компании «FARMAPRIM» SRL гарантировать стабильно высокое качество препаратов.

Благодаря всему этому — эффективности лекарственного средства, его качеству, благоприятному профилю безопасности и доступности большинству пациенток — женщины могут радоваться жизни и забыть о дискомфорте уже сегодня!

По материалам, предоставленным ООО «Аметрин»

Иллюстрация
© Smartfoto\Dreamstime.com\Dreamstock.ru

Цікава інформація для Вас:

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Поскольку предполагается, что Candida Albicans присутствует у здоровых людей, лечение требуется очень редко. Американская академия аллергии и иммунологии заявила, что концепция аллергии на дрожжи или гиперчувствительности кандидоза является спекулятивной и бездоказательной. Здоровая пища и витамины не являются эффективным лечением.

Если пациент принимает антибиотик широкого спектра действия, полезно прекратить лечение, чтобы восстановить обычную бактериальную флору слизистых оболочек.По возможности также следует прекратить лечение кортикостероидами и иммунодепрессантами. Пациентам, которые особенно предрасположены к инфекциям кандидозом (например, диабетикам), следует особенно стараться избегать приема лекарств, способствующих росту грибка.

Лечение кандидоза кожи или влагалища с помощью местного применения нистатина, клотримазола или миконазола во многих случаях может быть эффективным. Для одновременного лечения воспаления и зуда можно использовать одновременно противогрибковые и кортикостероидные кремы.

Для профилактики и лечения кандидоза полости рта необходима тщательная гигиена полости рта, особенно при использовании зубных протезов. Для лечения острого пульпно-альвеолярного целлюлита (инфекция соединительной ткани, выстилающей корневой канал) может оказаться полезным удаление разложившихся и инородных тел со слизистых поверхностей, полоскание теплой соленой водой или раствором пищевой соды. Лекарства, вводимые через корневой канал, также доказали свою эффективность в некоторых случаях.

Вагинальный кандидоз — лечение выделений из влагалища и зуда при этом типе инфекции заключается в применении определенных противогрибковых препаратов.Правильные гигиенические привычки и контроль диабета, когда это применимо, могут помочь избежать повторных инфекций у женщин, которые особенно предрасположены к этой инфекции.

Чтобы предотвратить распространение инфекции Candida влагалища или полового члена, когда инфицирован один половой партнер, нистатин может быть прописан обоим партнерам.

При кандидозной сыпи от подгузников кожа должна быть сухой, часто меняя подгузники. Следует избегать использования вазелина и талька. В тяжелых случаях нельзя использовать пластиковые штаны и одноразовые пластиковые покрывала для подгузников.Некоторые кремы и мази могут быть прописаны врачом.

Для лечения хронического кожно-слизистого кандидоза полезны амфотерицин B, нистатин, клотримазол, миконизол или 5-фторцитозин. В лечении также используются противогрибковые и стимулирующие иммунную систему вещества (такие как молекула, которая может передавать иммунитет от сенсибилизированного к несенсибилизированному человеку), называемые фактором переноса, тимозином, трансплантацией эпителиальных клеток тимуса и левамизолом. (Для получения дополнительной информации об этих заболеваниях выберите «иммунодефицит» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Новое лекарство для лечения кандидоза, криптококкового менингита и других людей с ослабленной иммунной системой, таких как пациенты со СПИДом, недавно было одобрено FDA. Препарат дифлюкан (флуконазол) оказался эффективным против этих типов инфекций у людей с ослабленной иммунной системой.

Липидный комплекс амфотерицина B (Abelcet) получил статус орфанного препарата для лечения кандидоза. Необходимы дополнительные исследования для определения долгосрочной безопасности и эффективности этого препарата для лечения кандидоза.Для получения дополнительной информации обращайтесь:

The Liposome Company, Inc.

One Research Way

Princeton. N. 08540

Молочница полости рта: Обзор — InformedHealth.org

Введение

Молочница полости рта — это состояние, которое поначалу бывает трудно распознать. Обычно это безвредно и не обязательно болезненно, но может быть очень неприятным и сильно повлиять на качество вашей жизни. Оральный кандидоз вызывается дрожжевым грибком Candida, который обитает на слизистых оболочках ротовой полости.Его медицинское название «кандидоз полости рта» происходит от этого грибка. Молочница во рту чаще всего вызывается грибком Candida, который называется Candida albicans.

У большинства людей небольшое количество Candida присутствует на слизистых оболочках рта, и это обычно не вызывает каких-либо заметных проблем. Но при правильных условиях гриб может очень быстро начать расти. Это часто влияет на людей, страдающих серьезными заболеваниями, а также может быть побочным эффектом некоторых видов лечения.

Симптомы

Молочница во рту представляет собой белый налет, покрывающий рот и горло.Соскабливание шпателем для языка, вы обнаружите воспаленные красные области, которые также часто слегка кровоточат. Даже если они соблюдают правила гигиены полости рта, люди, у которых есть молочница, будут замечать постоянное ощущение ватности во рту. Это также повлияет на их вкусовые ощущения, и они могут почувствовать боль или жжение на языке. Из-за этого может быть трудно есть и пить. Тяжелая форма молочницы также может повлиять на вашу способность глотать или говорить.

Причины и факторы риска

Молочница полости рта обычно является результатом другого заболевания или побочного эффекта лечения.Это один из наиболее распространенных побочных эффектов лечения рака. Химиотерапия может повредить слизистые оболочки и ослабить иммунную систему, что способствует более легкому распространению грибка. Лучевая терапия в области головы и шеи также увеличивает риск орального молочницы. Чем интенсивнее лечение, тем выше вероятность развития молочницы.

Зубные протезы, диабет и некоторые лекарства (например, антибиотики широкого спектра действия, применяемые в течение нескольких недель) также могут способствовать развитию молочницы полости рта.Как правило, инфекции возникают с большей вероятностью, если организм и иммунная система ослаблены. Это может произойти, например, в результате ВИЧ / СПИДа. Молочница полости рта также может поражать пожилых людей, которым требуется медицинский уход и которые, как правило, очень слабы, мало едят и пьют или питаются через зонд.

Эффекты

Молочница во рту обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем, но может быть очень неприятной. Например, если грибок попадает в пищевую трубку, это может вызвать проблемы с глотанием.Наряду с обычными симптомами это может привести к тому, что люди, страдающие молочницей полости рта, будут меньше есть и терять вес. Это в основном проблема, если они уже ослаблены другим заболеванием или лечением, или если у них также есть другие проблемы, такие как тошнота или отсутствие аппетита.

При отсутствии лечения молочница может длиться месяцами или даже годами. Если ваша иммунная система очень слаба, в редких случаях грибки могут проникать в более глубокие слои тканей, достигая системы кровообращения и вызывая опасное для жизни заражение крови (сепсис).

Диагноз

Если у вас повышенный риск развития молочницы полости рта, важно сообщить своему врачу или опекуну о любых необычных ощущениях или боли, которые вы можете почувствовать во рту. Затем они могут проверить, не грибковая ли это инфекция. Если они думают, что это может быть молочница во рту, можно взять образец покрытия с помощью стерилизованного ватного тампона и затем протестировать в лаборатории.

Молочница полости рта может быть обнаружена раньше у людей, больных раком или ВИЧ / СПИДом, если у них регулярно проверяют рот.Вы также можете сами проверить свой рот в зеркале, поищив такие изменения, как белый налет или воспаленные участки. Здесь также могут помочь члены семьи или опекуны.

Профилактика

Если вы здоровы, вам не нужно ничего делать для предотвращения молочницы полости рта. Люди из группы повышенного риска — например, из-за лечения рака или ВИЧ / СПИДа — могут использовать противогрибковые препараты, называемые антимикотиками. Они убивают грибок или замедляют его рост.

Отсутствуют исследования того, могут ли другие занятия предотвратить молочницу полости рта.Если вы хотите сделать что-то еще, лучше всего соблюдать гигиену полости рта. Пробиотики могут помочь предотвратить грибковые инфекции у пожилых людей.

Лечение

Молочницу полости рта можно лечить антимикотиками. Некоторые из этих препаратов можно наносить непосредственно (местно) на пораженные слизистые оболочки во рту. Остальные виды проглатываются. Затем они распространяются по вашему телу (системное лечение). Небольшие количества лекарств, применяемых местно, попадают в желудочно-кишечный тракт (желудок и кишечник) через слюну.Часть лекарства здесь всасывается, а затем также распространяется по телу.

Антимикотики, которые вы принимаете проглатывая, вероятно, менее эффективны, чем те, которые применяются местно. Это то, что показывают исследования с участием людей, больных раком или ВИЧ / СПИДом. Но они также могут иметь побочные эффекты, включая временные головные боли, сыпь, тошноту, метеоризм (ветер) и диарею.

Такие факторы, как ваше общее состояние здоровья и степень распространения инфекции, определяют, какой противогрибковый препарат вам подойдет.Лекарства обычно используются в течение периода времени от одной до двух недель.

Вы также можете изменить то, что вы едите, чтобы язвы во рту были менее болезненными, например, переключившись на мягкую пищу, отказавшись от горячих или алкогольных напитков и используя мед вместо сахара в качестве подсластителя.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем нужно помнить.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Симптомы и лечение вагинального молочницы — Болезни и состояния

Вагинальная молочница лечится лекарствами, которые можно купить без рецепта в аптеке или получить по рецепту врача общей практики.

Если вы уже болели молочницей и думаете, что снова болеете, вы можете лечить ее лекарствами, купленными в местной аптеке. В противном случае вам следует обратиться к своему терапевту за советом.

Найдите ближайшую аптеку

Лекарства от молочницы

Молочница лечится противогрибковыми препаратами, которые доступны в виде пессариев, интравагинальных кремов или капсул.

Все эти лекарства одинаково эффективны, но вы можете обнаружить, что одно удобнее использовать, чем другое.

Пессарии и кремы интравагинальные

Пессарий — это таблетка, которую вы вводите во влагалище с помощью специального аппликатора. Кремы вводятся во влагалище.

Основными видами лечения молочницы являются:

  • клотримазол — продается в аптеке без рецепта
  • эконазол, миконазол и фентиконазол — отпускаются по рецепту

Пессарии, отпускаемые без рецепта, обычно используются ежедневно в течение от одного до шести дней.Крем для интравагинального применения обычно используется один раз. Возможные побочные эффекты включают легкое жжение, легкое покраснение или зуд.

Эти средства могут также повредить латексные презервативы и диафрагмы, поэтому вы можете отказаться от секса или использовать другую форму контрацепции во время лечения и в течение пяти дней после него.

Капсулы

Если вы предпочитаете не использовать пессарии или интравагинальный крем, доступны противогрибковые капсулы.

Основными видами лечения молочницы являются:

  • флуконазол — продается без рецепта в аптеках
  • итраконазол — отпускается по рецепту

Капсулы от молочницы, отпускаемые без рецепта, обычно выпускаются в виде разовой дозы.

Возможные побочные эффекты: плохое самочувствие, расстройство желудка, диарея и головные боли.

Кремы для кожи

Если кожа вокруг входа во влагалище (вульва) также болезненна или зудит, вы можете использовать противогрибковый крем для кожи в дополнение к одной из вышеперечисленных процедур.

  • Кремы, содержащие клотримазол, можно купить в аптеке без рецепта.
  • Они доступны в упаковках, которые также включают противогрибковые пессарии, интравагинальный крем или капсулы.
  • Обычно их наносят на кожу два или три раза в день в течение как минимум двух недель.
  • Возможные побочные эффекты включают раздражение, покалывание или зуд.

В качестве альтернативы вы можете попробовать использовать обычное смягчающее средство (увлажняющий крем) возле влагалища. Это может помочь облегчить ваши симптомы и вызвать меньше побочных эффектов, чем противогрибковый крем.

Смягчающие средства и противогрибковый крем для кожи могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы, поэтому вы можете отказаться от секса или использовать другую форму контрацепции во время лечения и в течение пяти дней после него.

Секс и сексуальные партнеры

Влагалищный молочница не классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), поэтому сексуальных партнеров не нужно информировать, обследовать или лечить, если у них нет никаких симптомов.

Однако риск передачи заболевания во время секса очень невелик, поэтому вы можете избегать секса до тех пор, пока оно не пройдет.

Некоторые виды лечения также могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы (см. Выше), поэтому вы можете отказаться от секса или использовать другую форму контрацепции во время лечения и в течение нескольких дней после него.

Если молочница возвращается

Поговорите со своим терапевтом, если у вас частые приступы молочницы.

Они могут провести несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз и проверить любую возможную первопричину, например, диабет.

Они также могут дать вам рецепт, который вы можете использовать, когда симптомы вернутся, или предложить попробовать более длительный курс лечения продолжительностью до шести месяцев.

Если вы беременны или кормите грудью

Обратитесь к терапевту, если у вас молочница, вы беременны или кормите грудью.

Ваш терапевт, вероятно, порекомендует использовать пессарии или интравагинальный крем. Капсулы не рекомендуются, потому что они могут нанести вред вашему ребенку.

Если вы беременны, будьте осторожны при использовании аппликатора для введения пессария или интравагинального крема, поскольку существует небольшой риск травмирования шейки матки (шейки матки).

Противогрибковый крем или увлажняющие средства для кожи обычно можно безопасно использовать, если вы беременны или кормите грудью, а область вокруг входа во влагалище болезненна или зудит.

Вагинальный молочница | Симптомы и лечение

Что такое вагинальный молочница?

Что такое молочница?

Доктор Розмари Леонард MBE

У всех нас постоянно живет множество микробов внутри нас. Некоторые из этих микробов полезны для нас — например, «дружественные» бактерии в кишечнике помогают нам переваривать пищу. Многие другие не вызывают никакого вреда или каких-либо симптомов, если только они не разрастаются слишком сильно.

Одним из этих микробов является грибок семейства дрожжей Candida spp.Грибы любят теплые, влажные, безвоздушные места, а влагалище — идеальный дом для них. Небольшое количество Candida spp. обычно живут на коже и вокруг влагалища. В большинстве случаев они не вызывают никаких проблем. Однако иногда они размножаются и вызывают симптомы.

Что вызывает молочницу влагалища?

Молочница не считается инфекцией, передающейся половым путем, хотя иногда она передается во время полового акта. Чаще всего это разрастание дрожжей Candida, которые уже были, но не вызывали проблемы.

Иммунная система и безвредные микробы (бактерии), которые также обычно живут на коже и во влагалище, обычно останавливают. Candida spp. от процветания. Однако при благоприятных условиях для Candida spp. Их количество увеличивается, и они могут проникнуть во влагалище и вызвать симптомы. Это может быть связано с изменением количества бактерий во влагалище после приема антибиотиков. Или это может быть связано с гормональными изменениями или проблемами с вашей иммунной системой.

Большинство причин молочницы является результатом Candida albicans , но иногда и других типов Candida spp.такие как Candida glabrata или Candida tropicalis , являются причиной.

Кто болеет молочницей?

До трех из четырех женщин будут иметь хотя бы один приступ молочницы в своей жизни. В большинстве случаев развивается без видимых причин. Однако определенные факторы могут повысить вероятность развития молочницы. Во влагалище содержится слизь и некоторые безвредные бактерии, которые помогают защитить влагалище от кандидозной инфекции (и других микробов). Эти естественные защитные механизмы могут быть изменены или нарушены в определенных ситуациях:

Таким образом, в этих ситуациях у вас может быть больше шансов заболеть молочницей.Вы также можете быть более склонны к повторяющимся эпизодам (рецидивирующий молочница), хотя у некоторых женщин возникают повторяющиеся эпизоды молочницы без очевидных триггеров. Если вы страдаете рецидивирующей молочницей, ваш врач может предложить другое лечение — более подробную информацию см. В отдельной брошюре «Лечение рецидивирующей молочницы».

Есть некоторая связь между молочницей и женским гормоном эстрогеном. Молочница гораздо чаще встречается в «репродуктивные годы», то есть в годы между началом менструации и прекращением менопаузы.Некоторые женщины склонны к молочнице в определенные периоды менструального цикла, например, перед менструацией. Гормональные изменения во время беременности повышают вероятность молочницы. Возможно, гормональные таблетки, такие как заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и комбинированные оральные контрацептивы (КОК), повышают предрасположенность к молочнице. Однако это еще не определено.

Каковы симптомы вагинальной молочницы?

Зуд кожных складок вне влагалища (вульвы) — наиболее частый симптом молочницы.Также может появиться зуд во влагалище.

Как мне узнать, есть ли у меня дрожжевая инфекция?

Доктор Розмари Леонард MBE

Также может быть болезненность вульвы. Иногда мочеиспускание и / или секс может быть болезненным. Если есть болезненность без зуда , скорее всего, это имеет другую причину.

Также могут быть выделения из влагалища. Молочница — вторая по частоте причина выделений из влагалища. (Наиболее частой причиной выделений из влагалища является бактериальный вагиноз.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Бактериальный вагиноз».

Выделения при молочнице обычно кремово-белые и довольно густые, но иногда водянистые. Это может усилить зуд, покраснение, дискомфорт или боль вокруг вульвы. Выделения от молочницы обычно не имеют запаха.

Иногда симптомы незначительны и проходят сами по себе. Часто симптомы могут быть весьма раздражающими и не останутся без лечения.

Симптомы, свидетельствующие о тяжелой форме молочницы, включают:

  • Покраснение (эритема) — обычно вокруг влагалища и вульвы, но может распространяться на большие половые губы и промежность.
  • Трещины и / или отек влагалища.
  • Царапины (ссадины) на вульве.
  • Другие высыпания на коже возле влагалища (называемые сателлитными поражениями) — это редко и может указывать на другие грибковые заболевания или вирус простого герпеса.

Молочница не повреждает влагалище и не распространяется, чтобы повредить матку (матку). Если вы беременны, молочница не нанесет вреда вашему малышу.

Симптомы, которые предполагают, что ваши симптомы НЕ связаны с молочницей, включают:

  • Вонючие или цветные выделения.
  • Кровотечение между менструациями или после полового акта.
  • Требуется более частое мочеиспускание.
  • Сыпь или волдыри на коже вульвы.

Как диагностируется вагинальный молочница?

Для диагностики молочницы не всегда нужен тест. Диагноз часто основывается на типичных симптомах и признаках.

Важно не думать, что выделения из влагалища — это молочница. Есть и другие причины выделений из влагалища. Разумно предположить, что это молочница, если:

  • У вас зуд влагалища и / или вульвы.
  • Любые выделения белого или кремового цвета не имеют запаха.
  • У вас нет аномального кровотечения.

Однако, если вы предположили, что у вас молочница, и вы прошли курс лечения, но симптомы не исчезли, вам может потребоваться сдать анализы. Обратитесь к врачу, который осмотрит вас и назначит несколько анализов.

Если необходимы тесты, они могут включать:

  • Тест для определения кислотности влагалища (тест pH). Уровень кислотности указывает на то, вызваны ли выделения молочницей или бактериальным вагинозом.Это основа безрецептурного теста на молочницу. Тест-полоска вводится во влагалище, а затем изменение цвета указывает на вероятность возникновения молочницы. Уровень pH 4,5 или ниже предполагает молочницу. Некоторые врачи также могут использовать этот тест.
  • Тампон. Это палочка с ватной палочкой на конце. Образец выделений берется из влагалища и анализируется в лаборатории. Это указывает на то, есть ли у вас молочница или другая инфекция. Он также может сообщить врачу, какой у вас тип кандиды.Вы сможете взять этот мазок самостоятельно, и врач подскажет, как это сделать.
  • Тесты на другие инфекции. Могут быть взяты дополнительные мазки, чтобы убедиться, что у вас нет других типов вагинальных инфекций.
  • Анализы мочи. Ваша моча может быть проверена на сахар. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что у вас нет диабета, так как это повысит вашу предрасположенность к молочнице. Это может быть сделано, если у вас были повторяющиеся (повторяющиеся) эпизоды молочницы. Также можно проверить мочу на наличие инфекции, поскольку иногда бывает трудно отличить инфекцию мочи от молочницы.

Нужно ли мне обращаться к врачу, если у меня вагинальный молочница?

Если вы болели молочницей в прошлом, и те же симптомы возвращаются, то обычно лечить ее без осмотра или анализов. Многие женщины знают, когда у них есть молочница, и сами лечат ее. Вы можете купить эффективное лечение без рецепта в аптеке.

Однако помните, что выделения из влагалища или зуд вульвы могут быть вызваны рядом причин. Поэтому не следует считать, что все выделения или зуд — это молочница.Ниже приведены рекомендации относительно того, когда лучше всего обратиться к врачу или медсестре, если вы считаете, что у вас может быть молочница. Если вы:

  • Вы моложе 16 или старше 60 лет.
  • Беременны.
  • Вы лечились от молочницы в аптеке, но симптомы не исчезли.
  • Ненормальное вагинальное кровотечение.
  • Боль в нижней части живота (брюшной полости).
  • Плохое самочувствие в дополнение к вагинальным и вульвальным симптомам.
  • Симптомы не совсем такие, как при предыдущем приступе молочницы. Например, если выделения имеют неприятный запах или у вас появляются язвы или волдыри рядом с влагалищем.
  • За шесть месяцев переболели двумя эпизодами молочницы и не обращались по этому поводу к врачу или медсестре более года.
  • Были перенесены в прошлом инфекции, передающиеся половым путем (или у вашего партнера).
  • У вас ранее была плохая реакция на лекарства или лечение от молочницы.
  • У вас ослабленная иммунная система — например, если вы проходите курс химиотерапии от рака или длительно принимаете стероидные препараты по какой-либо причине.

А если вы лечитесь сами, обратитесь к врачу или медсестре, если симптомы не исчезнут после лечения.

Какие методы лечения вагинальной молочницы?

Есть несколько различных вариантов лечения молочницы. Некоторые наносятся непосредственно на влагалище и / или вульву; другие — лекарства, которые принимают внутрь.

Как вылечить дрожжевую инфекцию?

Dr Rosemary Leonard MBE

Местное лечение молочницы

Это пессарии и кремы, которые вы вводите во влагалище с помощью аппликатора.Они содержат противодрожжевые лекарства, такие как клотримазол, эконазол, миконазол или фентиконазол. Одной большой дозы, введенной во влагалище, часто бывает достаточно, чтобы избавиться от молочницы. В качестве альтернативы можно использовать более низкую дозу в течение нескольких дней. Вы также можете нанести крем против молочницы на кожу вокруг влагалища (вульвы) на несколько дней, особенно если она вызывает зуд. В легких случаях или для девочек младше 16 лет крем для кожи может быть всем, что нужно.

Вы можете получить лекарства местного действия по рецепту или купить некоторые из них без рецепта в аптеке.Побочные эффекты возникают редко, но для получения полной информации прочтите информационный буклет, прилагаемый к лечению.

Как правило, вы можете использовать эти местные методы лечения, если вы беременны, но вам всегда следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Во время беременности обычно требуется более длительное лечение.

Примечание : некоторые пессарии и кремы могут повредить латексные презервативы и диафрагмы и повлиять на их использование в качестве противозачаточных средств. Во время лечения и в течение нескольких дней после него следует использовать альтернативные методы контрацепции.

Таблетки

Доступны два варианта. Флуконазол, принимаемый однократно, или итраконазол, принимаемый двумя дозами в течение одного дня. Вы можете получить это лечение по рецепту; Вы также можете купить флуконазол в аптеке без рецепта. Побочные эффекты возникают редко, но для получения полной информации всегда читайте информационный буклет, прилагаемый к лечению.

Не принимайте эти лекарства, если вы беременны или кормите грудью. Вы также можете втирать в кожу вокруг влагалища немного анти дрожжевого крема на несколько дней, особенно если она вызывает зуд. Доступны комбинированные упаковки, содержащие как таблетку, так и крем. При тяжелой инфекции можно предложить повторную дозу таблетки через три дня.

Примечание : таблетки и препараты для местного применения считаются одинаково эффективными. Таблетки удобнее, но дороже, чем большинство местных препаратов.

Если вы состоите в сексуальных отношениях, нет необходимости лечить и вашего партнера , если у него также нет симптомов.

Другие вещи, которые могут помочь
Если у вас молочница, вы также можете найти следующие средства, которые помогут облегчить ваши симптомы:

  • Избегайте ношения тесной одежды, особенно одежды из синтетических материалов. Лучше подойдет свободное нижнее белье из натуральных волокон.
  • Избегайте стирки нижнего белья биологическими стиральными порошками или жидкостями и избегайте использования кондиционеров для ткани.
  • Избегайте использования парфюмированных продуктов в области влагалища, таких как мыло и гели для душа, так как они могут вызвать дополнительное раздражение.
  • Ежедневное использование простого смягчающего средства в качестве увлажняющего крема для защиты кожи вокруг вульвы.
  • Йогурт, содержащий пробиотики, в пищу или во влагалище может быть полезным; однако пока нет достаточных доказательств, чтобы знать, доказана ли его эффективность.

Что делать, если лечение не работает?

Если через неделю после начала лечения симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу или медсестре. Лечение не устраняет симптомы примерно в 1 из 5 случаев.Причины, по которым лечение может потерпеть неудачу, включают:

  • Симптомы могут быть не из-за молочницы. Есть и другие причины выделений из влагалища. Также молочница может возникнуть одновременно с другой инфекцией. Вам могут потребоваться тесты, такие как вагинальные мазки (образцы, взятые с помощью небольшого шарика ваты на конце тонкой палочки), чтобы выяснить причину симптомов.
  • Большинство приступов молочницы вызывается C. albicans . Однако примерно 1 из 10 приступов молочницы вызывается другими штаммами Candida spp., например, C. glabrata . Их не так просто вылечить обычными лекарствами от молочницы.
  • Возможно, вы использовали лечение неправильно.
  • Возможно, у вас был быстрый рецидив новой молочницы. (Это более вероятно, если вы принимаете антибиотики или если у вас недиагностированный или плохо контролируемый диабет.)

Как предотвратить вагинальную молочницу?

Эти советы могут помочь вам избежать молочницы или избежать ее повторного появления.Однако их работа не доказана исследованиями:

  • Гигиена . Молочница возникает не из-за плохой гигиены. Однако нормальное состояние влагалища может быть изменено чрезмерным промыванием и ополаскиванием (спринцеванием) влагалища, пены для ванн, ароматизированного мыла, спермицидов и т. Д. Нормальные слизи и микробы (бактерии) во влагалище могут быть нарушены этими вещи и разрешить Candida spp. заразить. Поэтому, возможно, лучше всего подмыть водой с мылом без запаха и не спринцевать влагалище.
  • Одежда . Не носите слишком часто нейлоновое нижнее белье или облегающие джинсы. Лучше всего подойдут свободные хлопковые брюки. Чулки предпочтительнее колготок. Цель состоит в том, чтобы область влагалища не была постоянно теплой, влажной и безвоздушной. Избегайте стирки нижнего белья в биологическом стиральном порошке и с использованием кондиционеров для ткани.
  • Антибиотики . Имейте в виду, что молочница более вероятна, если вы принимаете антибиотики при других заболеваниях. Антибиотики могут убить нормальные безвредные бактерии во влагалище, которые помогают защититься от Candida spp.Как Candida spp. дрожжи, а не бактерии, их не убьют антибиотики. Это не означает, что любой курс антибиотиков приведет к молочнице. Но если вы склонны к этой проблеме и вам прописали антибиотики, тогда приготовьте какое-нибудь средство от молочницы, готовое к применению при первых признаках молочницы.
  • Пол . Молочница — это , а не инфекция, передающаяся половым путем. Однако трение во время полового акта может вызвать незначительное повреждение влагалища, которое может привести к образованию Candida spp.больше шансов на процветание. Итак, убедитесь, что ваше влагалище хорошо смазано во время секса. Если естественных выделений недостаточно, используйте смазку во время секса. После секса вытирайтесь, чтобы вы были чистыми и сухими.

Также стоит пересмотреть все принимаемые вами лекарства, так как некоторые лекарства могут повысить предрасположенность к молочнице. Вам следует обсудить это со своим врачом.

Молочница и другие кандидозные инфекции

Автор: Скотт Пангонис, доктор медицинских наук, FAAP & S.Элизабет Уильямс, MD, MPH, FAAP

Кандида — это тип дрожжей, часть семейства грибов, которые обычно обитают в нашем организме и на нем. Его можно найти, например, на коже и во рту, в кишечнике и в области гениталий. Большую часть времени, Candida не вызывает никаких проблем. Однако, когда он разрастается, он может вызвать такие инфекции, как кандидоз. Эти грибковые инфекции могут перейти в хроническую форму.

Что такое молочница?


Кандидоз полости рта, также называемый оральным молочница, часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста.Молочница также может поражать ногти, глаза и кожные складки шеи и подмышек, а также область подгузников, включая влагалище и складки паха.

Как младенцы и дети заболевают молочницей и др.

Candida инфекций?

Беременность и роды. Новорожденные могут получить Candida инфекция от матери. Это может произойти, пока они еще находятся в матке, а также во время прохождения через влагалище во время родов.Большинство этих инфекций вызывается Candida albicans , хотя другие виды Candida становятся все более распространенными.

Медицина. Иногда у детей развивается кандидоз после приема антибиотики. Хотя антибиотики борются с микробами, от которых болеет ребенок, они иногда также влияют на «хорошие» бактерии, которые помогают контролировать баланс микробов в организме. Это вызывает такие грибки, как Candida шанс перерасти.Использование вдыхаемого стероиды от астмы без полоскания рта водой после использования ингалятора также могут привести к кандидозу.

Состояние здоровья. У некоторых детей с серьезными проблемами со здоровьем грибок может попасть в кровоток. Те, кто подвергается наибольшему риску инфекций кровотока с Candida включают недоношенные дети или младенцы с очень низкой массой тела при рождении, дети с долгосрочными внутривенными (IV) катетерами и дети с ослабленной иммунной системой, вызванной: раковые заболевания или лекарства.У этих детей часто используются пероральные нистатин и флуконазол для предотвращения кандидоза.

Если Candida инфекции становятся хроническими или возникают во рту у детей старшего возраста, это может быть признаком проблемы иммунной системы, такой как инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Candida Инфекции кожи, рта (молочница) или влагалища у детей старше 2–3 лет также могут быть признаком сахарный диабет.

Признаки и симптомы

Candida инфекций

Младенцы. У младенцев симптомы включают болезненные белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, нёбе (нёбо) и внутренней поверхности щёк (молочница). Он также может распространяться в пищевод, из-за чего глотание становится болезненным. Кандидоз может вызвать обострение опрелостей, вызывающее покраснение и чувствительность в пораженной области, а также в некоторых случаях приподнятую красную кайму.

Подростки. Девочки-подростки, у которых развивается вагинальный дрожжевая инфекция может иметь такие симптомы, как зуд, боль, покраснение и / или густые «творожистые» выделения из влагалища.Дрожжевая инфекция часто возникает после лечения антибиотиками.

Дети, принимающие препараты внутривенно. Симптомы у детей с Candida инфекций при приеме химиотерапевтическое лечение или другие долгосрочные домашние лекарства, вводимые через внутривенный катетер. В этих случаях грибок попадает в систему крови. Попадая в кровь, дрожжи могут путешествовать по телу, вызывая инфекцию сердца, легких, печени, почек, глаз, мозга и кожи.Ранние признаки Candida Инфекция кровотока — это лихорадка и закупорка внутривенного катетера.

Как работает

Диагностирована инфекция Candida ?

Ваш педиатр часто ставит диагноз, осматривая вашего ребенка и анализируя симптомы. Соскоб Candida Поражения (язвы) во рту или другие пятна могут быть дополнительно исследованы на наличие признаков инфекции.

Ультразвук или компьютерная томография позволяют обнаружить кандидозные поражения, которые появились в головном мозге, почках, сердце, печени или селезенке после инфекции кровотока.Иногда берут посевы крови или поражений во рту, чтобы вырастить грибок в лаборатории и определить тип и чувствительность дрожжей.

Лечение для

Candida инфекций

Противогрибковые препараты используются для лечения кандидоза. Антибиотик нистатин часто назначают детям с такими инфекциями, как молочница полости рта или , например, опрелости, связанные с Candida . Конкретные лекарства, назначаемые от кандидоза, различаются в зависимости от части тела, где сконцентрирована инфекция.

Если кандидоз распространился через кровоток, ваш педиатр обычно порекомендует лечение внутривенным введением лекарства. Некоторые из этих препаратов для внутривенного вливания вызывают неприятные побочные эффекты, но по-прежнему являются надежным лекарством от серьезных инвазивных грибковых инфекций. Однако большинство лекарств, используемых для лечения кандидоза, хорошо переносятся большинством детей.

Сколько времени длится

Candida инфекции ушли?

После начала лечения большинство кандидозных инфекций проходят в течение примерно 2 недель.Однако нередки случаи, когда инфекции возвращаются. Длительный молочница иногда бывает связана с пустышками или бутылки, которые не были должным образом прокипячены для удаления грибка.

Инфекция гораздо сложнее лечить у детей с катетерами или ослабленной иммунной системой. Как правило, катетер необходимо удалить или заменить, чтобы эффективно лечить инфекции, вызванные этими устройствами. Также обычно проводятся анализы, чтобы определить, распространилась ли инфекция на другие части тела.Противогрибковая терапия может занять от нескольких недель до месяцев для более серьезных инфекций.

Помните

Поговорите со своим педиатром, если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть симптомы Candida инфекция, или всякий раз, когда у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Пангонисе

Скотт Пангонис, доктор медицины, магистр медицины, FAAP — педиатр, сертифицированный советом директоров. Он доцент кафедры детских инфекционных болезней Детского медицинского центра Акрон.В Американской академии педиатрии он является членом секции инфекционных заболеваний.



О докторе Вильямсе


С. Элизабет Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, сертифицированный педиатр, который в настоящее время является доцентом кафедры общей педиатрии в Теннесси детской больницы Монро Каррелл-младший в Нэшвилле. В Американской академии педиатрии д-р Уильямс является членом Образовательного подкомитета Секции инфекционных заболеваний.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

почему противогрибковое лечение может не работать

Вы один из тех, кому не повезло с рецидивирующим молочником? Если у вас постоянно зуд и болезненность, но противогрибковые препараты, похоже, не имеют большого значения, возможно, вы начинаете терять надежду.Но действительно ли виноваты дрожжевые инфекции?

Консультант по сексуальному здоровью доктор Никола Смит объясняет, как диагностировать и лечить рецидивирующую молочницу и бороться с наиболее частыми причинами дискомфорта вульвы:

Что такое рецидивирующая молочница?

Молочница — распространенная дрожжевая инфекция, поражающая женщин и мужчин. Молочница не классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) и обычно безвредна, но может вызывать дискомфорт.

Рецидивирующая или стойкая молочница определяется как наличие как минимум четырех эпизодов симптоматической молочницы в течение года, но важно получить подтвержденный диагноз, прежде чем вкладывать средства в безрецептурные противогрибковые препараты для лечения молочницы.

У вас точно рецидивирующий молочница?

Многие женщины обращаются за безрецептурным лечением от вагинальной молочницы как само собой разумеющееся, чтобы справиться с интимным зудом и болезненностью, хотя молочница на самом деле может быть не причиной. Длительный прием противогрибковых препаратов также может иметь негативные последствия для здоровья, поэтому стоит получить консультацию специалиста, если симптомы не исчезнут.

Это связано с тем, что рецидивирующая вагинальная молочница часто ошибочно диагностируется врачами общей практики и самими женщинами, поскольку симптомы могут имитировать другие состояния вульвы, такие как экзема вульвы, псориаз и шлеротический лишай.

Рецидивирующий кандидоз влагалища часто ошибочно диагностируется, поскольку симптомы могут имитировать другие состояния вульвы.

«Чаще всего я наблюдаю в своей клинике у пациентов с постоянным зудом вульвы, и я бы сказал, что менее 5 процентов этих женщин действительно страдают рецидивирующим молочницей», — говорит д-р Смит. «Контактная аллергия встречается гораздо чаще, чем люди. особенно из влажных салфеток, пенных ванн и некоторых смазок ».



Опасности неправильного диагноза молочницы

Подождите, пока не получите подтвержденный диагноз, прежде чем приобретать безрецептурные противогрибковые препараты для лечения молочницы, поскольку они могут еще больше вас раздражать.

«Если избежать триггера и правильное лечение, многие женщины выздоравливают в течение нескольких недель», — говорит д-р Смит. «Не делайте ничего радикального, например, переходите на ограничительную« антикандидозную »диету или применяйте лечение молочницы, пока не получите подтвержденный диагноз. Хотя местные противогрибковые средства могут облегчить симптомы, поскольку являются смягчающими средствами, у некоторых женщин они могут раздражать уже сенсибилизированную кожу вульвы, а флуконазол для приема внутрь является лекарством системного действия, которое при чрезмерном применении может иметь последствия для печени.’

Если выяснится, что вы действительно страдаете рецидивирующим молочником, вам потребуется помощь специалиста с помощью вашего терапевта. «Рецидив молочницы, если он действительно возникает, может быть сложной и сложной проблемой, требующей специального лечения, включая проверку функции печени, если пероральные противогрибковые препараты используются регулярно», — советует д-р Смит.



Диагностика рецидивирующей молочницы

Если у вас продолжаются симптомы, которые, по вашему мнению, являются молочницей, очень важно поставить правильный диагноз, а не надеяться, что безрецептурное лечение поможет.

«При появлении симптомов обратитесь в местную клинику сексуального здоровья и попросите их посмотреть под микроскопом образец, чтобы определить, действительно ли у вас активный кандидоз», — советует д-р Смит.

Если у вас постоянный зуд половых органов, попросите своего терапевта направить вас в специализированную клинику для постановки окончательного диагноза.

‘Рецидивирующий диагноз молочницы всегда должен основываться на повторной микроскопии, позволяющей выявить активный кандидоз, его никогда не следует делать только на культуре мазка, поскольку это может ввести в заблуждение.У многих женщин во влагалище есть естественный кандидоз, который не вызывает проблем, но может быть выращен из мазка ».

«В клинике также может быть проведено полное обследование на предмет других состояний сексуального здоровья, которые могут иметь значение», — добавляет она. «Если у вас постоянный зуд половых органов, вам необходимо обратиться к терапевту за направлением в специализированную клинику для постановки окончательного диагноза; вам может потребоваться специальное лечение, требующее тщательного лечения консультантом ».



Распространенные причины дискомфорта в области вульвы

Если вы постоянно чувствуете дискомфорт, после того, как вы официально искоренили нашу рецидивирующую молочницу, есть несколько советов по образу жизни, которые вы можете попробовать минимизировать зуд и дискомфорт вульвы:

• Выбирайте белое хлопковое белье

Нижнее белье из шелка или хлопка часто считается «воздухопроницаемым» и более безопасным, чем синтетические альтернативы, но оказывается, что цвет тоже важен.

«Многие люди не осознают, что у них аллергия на краску для ткани, поэтому выбирайте белый хлопок, а не цветной», — говорит д-р Смит. «Избегайте стрингов и ежедневных прокладок. Если вам все же необходимо использовать прокладку или прокладку (при менструациях или недержании мочи), нанесите защитный крем и используйте продукты, не отбеленные хлором! ‘

• Купите защитный крем

Если вы увлекаетесь плаванием или посещаете спортзал, выберите мягкий защитный крем без запаха, такой как эмульгирующая мазь (которую можно купить в аптеке), чтобы защитить свою вульву.

«Женщины, которые регулярно ходят плавать, подвержены риску развития дерматита вульвы, особенно из-за хлорированных бассейнов. Сначала нанесите защитный крем, а потом как можно скорее снимите купальный костюм », — говорит доктор Смит. «Просто умывайтесь один раз в день после тренировки, не более того, иначе вы рискуете смыть защитную микрофлору влагалища».

• Используйте эмульгирующую мазь для защиты кожи

«При умывании используйте обычную воду или эмульгатор — и ничего больше!» рекомендует д-р Смит.Если вы склонны к зуду половых органов, перед мочеиспусканием или открытием кишечника нанесите эмульгирующую мазь для защиты кожи — избегайте трения сухой туалетной бумагой, используйте дополнительный эмульгатор, размазанный по туалетной бумаге, как влажную салфетку.

• Попробуйте натуральные лубриканты

Если вы страдаете от дискомфорта вульвы, выбирайте натуральные лубриканты, и не только в спальне.

«Лубриканты — отличная идея, если у вас появляется зуд, не только во время секса, но и массируя, когда вы чувствуете дискомфорт», — предлагает доктор Смит.«Смазки на масляной основе без добавок — это здорово, но они могут повредить латекс, поэтому вместо этого выбирайте презервативы из полиизопрена или сенсопрена».

«Избегайте ароматизированных презервативов, блесток, ароматизированных продуктов, продуктов питания, а также чрезмерного вощения и бритья!» она добавляет. «Сохраняйте естественность, и ваша вульва скажет вам спасибо».



Последнее обновление : 07-10-19

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Что вызывает рецидивирующую инфекцию кандидозом полости рта? Клинический взгляд

Клиническая устная инфекция Candida (кандидоз) — одна из распространенных инфекций слизистой оболочки полости рта, лечение которой обычно затруднительно из-за неэффективности лечения или рецидива. Исторически кандидоз полости рта считался заболеванием больных. Неудачное лечение кандидоза полости рта может быть связано с неправильным диагнозом, невозможностью идентифицировать (или исправить) лежащий в основе предрасполагающий фактор (-ы) или неточным назначением противогрибковых средств.Неправильное лечение кандидоза полости рта приведет к сохранению грибковой клетки в полости рта и, следовательно, к рецидиву инфекции. Лечащий врач должен знать об этих ямах, чтобы успешно лечить кандидоз полости рта.

1. Введение

Кандидозная колонизация полости рта и кандидоз в последнее время привлекли к себе повышенное внимание со стороны медицинских работников и исследователей, особенно после появления инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и широкого использования антибиотиков широкого спектра действия и терапии иммунодепрессантами [ 1].Род Candida насчитывает более 150 видов, широко распространенных в окружающей среде. Знание того, что большинство видов не могут жить при температуре человеческого тела [2], объясняет, почему ротовая полость заселена лишь ограниченным числом видов Candida .

Candida видов составляют часть безвредной комменсальной флоры полости рта примерно у 2–70% населения в целом, но ответственны за инфекцию, если иммунные барьеры хозяина нарушены либо на местном, либо на системном уровне [1]. Candida albicans — это вид, в значительной степени ответственный за кандидоз полости рта, который является наиболее распространенной грибковой инфекцией человека, особенно в детском и пожилом возрасте. Нередко можно столкнуться с рецидивом кандидозной инфекции полости рта через некоторое время после начала противогрибковой терапии, что вызывает разочарование как для врача, так и для пациента. Одно исследование показало, что около 20% пациентов с кандидозом полости рта испытывают рецидив инфекции, и примерно в 30% рецидивов второй изолят отличался от изолята, вызвавшего первый эпизод инфекции [3].Возникает вопрос, является ли «рецидив» второй инфекцией или же вызван «стойкими» клетками Candida .

Если поверхностная кандидозная инфекция полости рта не лечилась при тяжелой иммуносупрессии, пациент может стать восприимчивым к распространению инфекции через пищевод или к потенциально летальной системной кандидемии [4]. Следовательно, очень важно точно диагностировать кандидозную инфекцию полости рта и надлежащим образом лечить ее, чтобы избежать ее рецидива или системного распространения.В этой статье обсуждаются различные причины, способствующие рецидиву или неудаче лечения кандидоза полости рта.

2. Оральный
Candida «Носительство» против «инфекции»

Простое выделение любого из видов Candida из ротовой полости субъекта без наличия клинических признаков и симптомов инфекции описывается как «». Карета Candida ». Эпидемиологические исследования показали, что ограниченные вида Candida были способны колонизировать ротовую полость (и другие поверхности тела, такие как кожа, влагалище и слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта) человека.Обычно изолированные виды — это Candida albicans , C. glabrata , C. tropicalis и C. krusei и в меньшей степени C. lusitaniae , C. dubliniensis , C. kefyr , C. guilliermondii , C. parapsilosis и C. lipolytica [1]. Только первые три обычно выделяются из оральных клинических инфекций. Candida albicans — вид, наиболее часто встречающийся у субъектов здоровья и инфекций.Род Candida представляет собой весьма гетерогенную группу дрожжеподобных грибов, резко различающихся по своему биохимическому, морфологическому и генетическому составу. Это объясняет различия в их способности вызывать инфекцию [2]. Однако до сих пор неясно, почему только некоторые особи становятся «носителями» и имеют сильно варьирующееся количество колоний, несмотря на то, что вида Candida повсеместно распространены в природе. Точно так же еще не определено, что определяет, что определенные виды преимущественно колонизируют ротовую полость.

Кандидозная адгезия к слизистой оболочке полости рта давно признана важным этапом процесса колонизации и инфицирования. Этот процесс адгезии сложен и многофакторен. Тот факт, что и Candida , и поверхность эпителиальных клеток имеют отрицательный заряд, означает, что существуют силы отталкивания, замедляющие их адгезию. Тем не менее, существуют и другие силы притяжения, такие как силы Лифшица-ван дер Ваальса, гидрофобные взаимодействия и силы броуновского движения. Сумма этих неспецифических сил будет определять, установится ли начальная неспецифическая адгезия между грибковыми и эпителиальными клетками.После того, как силы отталкивания преодолены, адгезия кандидозных клеток к эпителиальным клеткам устанавливается между специфическими «адгезиями» на поверхности грибковых клеток и «лигандами» на поверхности эпителиальных клеток [5]. Однако способность клеток Candida к прикреплению обычно зависит от концентрации и вида / штамма. Кроме того, на эту адгезию могут влиять некоторые факторы окружающей среды, такие как слюна и взаимодействие с другой микробной флорой [6]. Вариабельность этих факторов у разных людей может частично определять, кто станет носителем Candida .После того, как орально Candida прилипает к слизистой оболочке полости рта, колонизация и рост являются обязательными для сохранения организма на поверхности. Впоследствии клиническая инфекция станет очевидной, когда целостность иммунной системы будет нарушена либо на местном, либо на системном уровне, что является факторами риска (предрасполагающими факторами) кандидоза полости рта. Хотя C. albicans является возбудителем большинства кандидозов полости рта, C.krusei может вызывать инфекцию у пациентов с тяжелым иммунодефицитом, а C. glabrata — у пациентов, получающих лучевую терапию [7]. Новые виды, такие как C. dubliniensis и C. inconspicua , были обнаружены у ВИЧ-инфицированных пациентов [8].

В клинической практике для диагностики кандидоза полости рта необходимы два теста. Мазок из полости рта, полученный из очага поражения, обычно культивируют на селективной среде, например, агаре Сабуро, и инкубируют в аэробных условиях в течение приблизительно 48 часов.Это сочетается с тестом мазка из полости рта и прямой микроскопией после быстрого окрашивания. Candida видов плохо окрашиваются гематоксилином и эозином; поэтому применяется окрашивание периодической кислотой-Шиффом (PAS), окрашиванием по Гридли или окрашиванием метенамином серебра по Гомори (GMS) [9]. Клинически широко признано, что сочетание наличия клинических признаков, указывающих на кандидоз полости рта, и положительных результатов мазков и мазков является подтверждением клинической кандидозной инфекции.

3.Факторы, связанные с рецидивом или отказом от орального кандидоза
3.1. Неспособность идентифицировать предрасполагающий фактор (-ы)

Переход безобидного комменсала Candida в патогенные организмы может быть связан с признаками вирулентности организма, такими как очевидный у C. albicans [5]. Тем не менее, общепринято считать, что факторы хозяина (таблица 1) имеют более важное значение в развитии болезненного состояния. Исторически это было замечено древнегреческим врачом Гиппократом (460–370 до н.э.), который описал кандидоз полости рта как «болезнь больных».”

Снижение иммунного статуса, например, ВИЧ-инфекция

Системные факторы Местные факторы

Гематиновая недостаточность
Ферритин Ксеростомия
Фолиевая кислота Высокоуглеводная диета
Иммунодепрессанты Антибиотики широкого спектра действия
9087 Эндокринное заболевание Гипотиреоз
Гипопаратиреоз
Дискразии крови или злокачественные новообразования на поздней стадии
Лучевая терапия / химиотерапия
Физиологические состояния: старость / младенчество / беременность

Одно исследование показало, что около 30% врачей признались прописал бы нистатин при молочнице у младенцев по просьбе медперсонала без осмотра ротовой полости пациента и выявления факторов риска [10].При условии, что первоначальный клинический диагноз был правильным, невнимание к факторам риска может привести к рецидиву инфекции. В связи с этим Gibson et al. [11] сообщили о 10 пациентах, страдающих упорным или рецидивирующим кандидозом полости рта, у которых сахарный диабет не был диагностирован.

Хронический гиперпластический кандидоз обычно проявляется в виде однородного или пятнистого белого поражения, обычно на слизистой оболочке щеки или на боковой границе языка. Он тесно связан с курением табака [12] в дополнение к другим хорошо известным факторам риска.Полное выздоровление, по-видимому, зависит от прекращения курения в дополнение к другим терапевтическим мерам.

Некоторые пациенты могут иметь более одного предрасполагающего фактора одновременно. Поэтому при тренировке пациента с кандидозом полости рта следует учитывать весь набор предрасполагающих факторов. Распространенной ошибкой является то, что после определения предрасполагающего фактора лечащий стоматолог не может отслеживать другие факторы, которые могут привести к неудовлетворительному лечению и сохранению инфекции.Однако некоторые предрасполагающие факторы еще далеки от контроля, например, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования и постоянное использование иммунодепрессантов, например, у реципиентов трансплантатов или пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Лечение кандидоза полости рта в таких ситуациях требует применения системных противогрибковых средств (флуконазол или клотримазол) с последующей профилактической противогрибковой терапией [13].

3.2. Неправильный диагноз

Кандидоз полости рта можно не заметить. Атрофический эритематозный язык, связанный с болью и чувством жжения (атрофический глоссит), может быть проявлением дефицита гематина или питательных веществ, например дефицита витамина B12, фолиевой кислоты или железа [14], и иногда его можно лечить как таковое.Эти признаки и симптомы также с высокой вероятностью являются поражением, вызванным Candida (т.е. острым эритематозным кандидозом) [15]. В этом случае не ожидается полного выздоровления без начала противогрибковой терапии в дополнение к управлению состоянием дефицита.

С другой стороны, некоторые поражения полости рта, ошибочно диагностированные как кандидоз полости рта, будут безуспешно лечить противогрибковыми препаратами. Kiat-Amnuay и Bouquot [16] сообщили о случае фрикционного кератоза полости рта у грудного ребенка (кератоз при грудном вскармливании), который был ошибочно диагностирован как молочница и, следовательно, не поддавался повторной противогрибковой терапии.По опыту авторов, некоторые стоматологи назначают пероральные противогрибковые препараты для лечения некандидозных поражений, таких как географический язык или рецидивирующий афтозный стоматит.

3.3. Неполная ликвидация
клеток Candida

Полная ликвидация возбудителя Candida не только из очага поражения, но и из резервуара инфекции является важной частью лечения. Например, источником патогенов при угловом хейлите, ассоциированном с Candida , обычно является внутренняя часть рта [8].Следовательно, ликвидация грибка в клиническом поражении путем нанесения местных противогрибковых средств только на уголки рта является неадекватным лечением.

Было доказано, что при стоматите зубных протезов, ассоциированном с Candida , прилегающая поверхность зубного протеза представляет собой резервуар инфекции, где дрожжевые клетки захватываются неровностями в материалах для протезов или протезов для замены протезов [17]. Таким образом, уничтожение дрожжей на воспаленной слизистой оболочке неба без дезинфекции зубных протезов приведет к рецидиву инфекции.В связи с этим следует принимать во внимание диету и другие факторы, связанные с зубными протезами, такие как хорошая гигиена зубных протезов и воздержание от ношения зубных протезов днем ​​и ночью [18]. Если пациент не осведомлен о гигиене и ношении зубных протезов, а также не будет поддерживать правильную подгонку зубных протезов, после прекращения противогрибковой терапии стоматит будет рецидивировать [19].

3.4. Недостаточные инструкции пациента по противогрибковой терапии

Нистатин и амфотерицин B, полиеновые противогрибковые средства, которые были впервые разработаны в конце 1950-х годов, по-прежнему являются основой лечения кандидоза полости рта.Они представлены в различных формулах, таких как пастилки, леденцы, суспензии, пастилки, суппозитории и таблетки, покрытые оболочкой. Отсутствие инструкции пациента по применению препарата может привести к неоптимальным результатам. Например, нистатин и амфотерицин B не всасываются из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме, но действуют местно [20]. Проглатывание таблеток или пастилок вместо их рассасывания или растворения во рту неэффективно при лечении кандидоза полости рта.

Противогрибковые препараты местного действия необходимо использовать регулярно и в течение длительного времени, чтобы обеспечить полное уничтожение грибка и разрешение болезни.Широко распространено клинически признанное правило, согласно которому пациент должен использовать нистатин или местный амфотерицин В в два раза дольше, чем требуется для исчезновения клинических признаков инфекции. Из-за вкусовой непереносимости нистатина и амфотерицина B и относительно длительного периода лечения соблюдение пациентом местных противогрибковых препаратов может быть нарушено [21]. Отсутствие указания пациенту о продолжительности лечения может привести к преждевременному прекращению терапии и последующему рецидиву инфекции.

3.5.
Candida Биопленка

Candida присутствует в ротовой полости в двух различных формах, в виде плавающих планктонных клеток (бластопоры, бластоконидии) и / или в организованной биопленке. Биопленка определяется как структурированное микробное сообщество, которое прикреплено к поверхности и окружено внеклеточным матриксом собственного производства [22]. Обнаружено, что биопленки прилипают к живой ткани, такой как поверхности слизистых оболочек, или к абиотическим поверхностям, таким как имплантированные медицинские устройства, внутрисосудистые катетеры и оральные протезы.Как правило, биопленок C. albicans на абиотической поверхности связаны с повышенной лекарственной устойчивостью по сравнению с планктонными клетками [23]. Более низкая токсичность клинически используемых противогрибковых средств, таких как амфотерицин B и флуконазол, для клеток биопленки обусловлена ​​адсорбцией лекарств на внеклеточном матриксе [24] и образованием «персистирующих» клеток [25]. Два компонента внеклеточного матрикса, а именно β, -глюкан и внеклеточная ДНК, способствуют устойчивости биопленок к множественным противогрибковым средствам [26].Диетические привычки могут влиять на устойчивость грибов в биопленках к противогрибковым агентам, поскольку биопленки на акриловых поверхностях, подвергнутых воздействию сахаров, показали более высокое количество Candida , активность фосфолипазы и повышенную продукцию вещества внеклеточного матрикса (метаболическая активность) [27]. Исследования in vivo [28] и ex vivo [29] показали, что планктонные клетки Candida обладают различной чувствительностью к противогрибковым агентам по сравнению с клетками биопленки. Хотя C.albicans обычно чувствителен ко всем обычно используемым противогрибковым средствам при тестировании in vitro , их биопленочная форма обладает высокой устойчивостью к большинству противогрибковых средств [30].

Рекомендуется избегать применения азольных противогрибковых препаратов пациентам, страдающим рецидивирующими оральными дрожжевыми инфекциями, из-за риска отбора и обогащения устойчивых штаммов в биопленке. Напротив, амфотерицины и эхинокандины в составе липидов обладают уникальной активностью против зрелых биопленок [31].

Биопленка орофарингеального кандидоза является более сложной, чем биопленка на абиотических поверхностях. Слой внеклеточного матрикса первого содержит комменсальную бактериальную флору и компоненты хозяина, такие как нейтрофилы и кератин из десквамационных эпителиальных клеток. Более того, слой внеклеточного матрикса в изобилии присутствует на клетках базального конца биопленки вблизи слизистой оболочки и на клетках, вторгающихся в подслизистый компартмент; [32], следовательно, необходима длительная противогрибковая терапия.

3.6.
Candida Устойчивость к противогрибковым агентам

Недавно засвидетельствованный рост числа кандидозов, вызываемых не albicans видами, особенно C. glabrata и C. parapsilosis , объясняется главным образом появлением устойчивости после широко распространенного использование противогрибковых средств в профилактике и терапии [33]. Об этом типе приобретенной устойчивости сообщалось у штаммов C. albicans , ответственных за оральные инфекции у ВИЧ-положительных пациентов, подвергающихся повторному лечению азолом.Тем не менее, некоторые грибы, такие как C. Krusei и C. glabrata , генетически устойчивы к флуконазолу [34], поэтому более современные азолы, такие как итраконазол, теперь используются для инфекций, вызываемых этими видами. Класс противогрибковых агентов эхинокандин недавно появился в качестве альтернативы полиенам и азолам [35]. Следовательно, точная идентификация возбудителя Candida видов с помощью культивирования и тестов на чувствительность важна для правильного выбора противогрибковой терапии.

4. Выводы

Для успешного ведения пациента необходимо собрать подробный медицинский анамнез и выполнить соответствующую тренировку в случае кандидоза полости рта. Лечащий стоматолог должен знать действие, показания и дозы противогрибковых средств. Определенные предрасполагающие факторы труднее или даже невозможно устранить, что требует профилактической противогрибковой терапии.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *