Компульсивно обсессивное расстройство: Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний)

Содержание

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — NPISTANBUL Brain Hospital

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство — синдром,  характеризующийся наличием навязчивых мыслей (обсессий), на которые человек реагирует определенными действиями (компульсиями). Причины расстройства редко бывают поверхностными. Синдром сопровождается также развитием навязчивых воспоминаний и разнообразных патологических фобий. Может иметь хронический, эпизодический и прогрессирующий характер.

Обсессия  —  навязчивая мысль, неотступное желание чего-либо, не поддающиеся контролю и сопровождающиеся тревогой и сильным беспокойством. В попытках справиться с такими мыслями, человек прибегает к совершению компульсий.

Компульсия —  непреодолимая потребность совершать определённые действия (ритуалы), которые могут быть оценены самой личностью как иррациональные или бессмысленные, а внутренняя потребность к их выполнению вынужденная и является результатом обсессивных идей.

Проявления заболевания рассмотрим подробно ниже.

  • Постоянное мытье рук, не связанное с приемом пищи и т. п. Ему все время кажется, что на его руках микробы, которые навредят его здоровью, хотя он мыл их несколько минут назад.
  • Навязчивая проверка совершенных действий: выключен ли утюг, закрыта ли дверь.
  • Человек постоянно боится, что он чего-то не сделал, что-то упустил. Больного тревожит безопасность.
  • Навязчивый подсчет. Такие люди считают все подряд: ступеньки, количество проехавших машин одного цвета. В попытке отвлечься от стресса человек бессознательно проводит один и тот же ритуал много раз подряд.
  • Тотальная правильность и организованность. Такие люди стремятся к идеальному симметричному порядку во всем, чем могут угнетать других.
  • Обсессивно-компульсивное недовольство своей внешностью. Этот вид связан с зеркальной болезнью. Человек может часами смотреть на себя в зеркало в поиске красивого ракурса и выражения лица либо избегать смотрения в зеркало: ему кажется, что у него есть какие-то уродства, он пытается их скрыть одеждой либо обращается за помощью к пластическим хирургам.
  • Убежденность в неправильности сделанного, чувство незавершенности. В такой ситуации человек может перекладывать вещи с места на место, чтобы успокоить себя.
  • Компульсивное переедание. Проблема начинается из-за того, что человек стыдится своей фигуры и переживает негативные эмоции. Перееданием он бессознательно пытается заглушить это. Еда в таком случае работает, как успокоительное.
  • Тревога за будущее. Человек пытается все предугадать и подстраховаться. Хроническое волнение может привести к навязчивому страху смерти либо безумию, от которого нельзя избавиться самостоятельно.

Причины развития обсессивно-компульсивного расстройства

Однозначно определить причины возникновения обсессивно-компульсивного расстройства на сегодняшний день нельзя. Многие специалисты соглашаются, что не последнюю роль играют биологические (родовые травмы, нарушение нормального развития, роста) и наследственные факторы. У некоторых пациентов отмечены изменения в сердечном ритме. Большое значение придается психологическим факторам — пребывание в состоянии постоянного стресса, неблагоприятная семейная обстановка, психотравмирующие ситуации. У подавляющего большинства пациентов с диагнозом обсессивно-компульсивное расстройство обнаруживаются психастенические, ананкастные (навязчивые) черты личности. Это позволяет предположить связь между обсессивно-компульсивным расстройством и наследственностью. Примерно у 6-7% больных родители также страдают обсессивно-компульсивным расстройством. В то же время риск появления обсессивно-компульсивного расстройства у ближайших родственников больного (дети, братья) составляет около 5%. В рамках психоаналитической концепции навязчивости рассматриваются как следствие высокой тревожности, внутренних конфликтов и попытка манифестации агрессии, направленной на ближайшее окружение.

Обсессивно-компульсивному расстройству в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины.

Общая частота заболеваемости определяется неоднозначно в связи с тем, что очень часто такие больные скрывают свои болезненные симптомы, обращаясь к специалистам либо спустя много лет после начала расстройства, либо не обращаясь вообще. Предположительно частота встречаемости обсессивно-компульсивного расстройства составляет около 2%.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КОМПУЛЬСИВНО-ОБСЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

В лечении компульсивно-обсессивных расстройств используются два основных метода: медикаментозный и психотерапия. В большинстве случаев используется комбинированный метод лечения, предусматривающий выполнения психотерапевтических мероприятий с учетом медикаментозного воздействия на организм.

Классическая психотерапия предусматривает применение трех ключевых методик: когнитивно-поведенческую коррекцию, методику «4 шага», а также экспозицию и предупреждение.

Выбор оптимального метода лечения определяет только лечащий врач, с учетом данных первичного осмотра, индивидуальных особенностей организма, на основе результатов анализов.

что такое обсессивно-компульсивное расстройство — T&P

Тревожность в той или иной степени свойственна всем людям, и многие из нас порой совершают ритуалы разной степени иррациональности, призванные подстраховать нас от неприятностей — стучат кулаком по столу или надевают счастливую футболку на важное событие. Но иногда этот механизм выходит из-под контроля, вызывая серьезное психическое расстройство. «Теории и практики» объясняют, что мучило Говарда Хьюза, чем навязчивая идея отличается от шизофренического бреда и при чем тут магическое мышление.

Герой Джека Николсона в известном фильме «Лучше не бывает» отличался не только сложным характером, но и целым набором странностей: он постоянно мыл руки (причем каждый раз новым мылом), ел только своими столовыми приборами, избегал чужих прикосновений и старался не наступать на трещинки на асфальте. Все эти «чудачества» — типичные признаки обсессивно-компульсивного расстройства, психического заболевания, при котором человек одержим навязчивыми мыслями, заставляющими его регулярно повторять одни и те же действия.
ОКР — настоящая находка для сценариста: это заболевание чаще встречается у людей с высоким интеллектом, оно придает персонажу своеобразие, заметно мешает его коммуникации с окружающими, но при этом не ассоциируется с угрозой для общества, в отличие от многих других психических расстройств. Но в реальности жизнь человека с обсессивно-компульсивным расстройством нельзя назвать легкой: за невинными и даже забавными, на первый взгляд, действиями скрывается постоянное напряжение и страх.

В голове у такого человека словно заедает пластинку: ему регулярно приходят на ум одни и те же малоприятные мысли, имеющие под собой мало рациональных оснований. Например, ему мерещится, что везде опасные микробы, он постоянно боится причинить кому-то боль, потерять какую-то вещь или оставить включенным газ, уходя из дома. Его может сводить с ума протекающий кран или несимметричное расположение предметов на столе.

Оборотная сторона этой одержимости, то есть, обсессии — компульсия, регулярное повторение одних и тех же ритуалов, которые должны предотвратить надвигающуюся опасность. Человек начинает верить, что день пройдет хорошо только если перед выходом из дома трижды прочесть детскую считалочку, что он обезопасит себя от страшных болезней, если несколько раз подряд помоет руки и будет пользоваться собственными столовыми приборами. После того, как больной совершает ритуал, он на какое-то время испытывает облегчение. 75% больных страдают и от навязчивых идей, и от компульсий одновременно, но бывают случаи, когда люди переживают только обсессии, не совершая ритуалов.

При этом обсессивные мысли отличаются от шизофренического бреда тем, что сам пациент воспринимает их как абсурдные и нелогичные. Ему совершенно не в радость мыть руки каждые полчаса и по утрам по пять раз застегивать молнию на ширинке — но избавиться от навязчивой идеи по-другому он просто не может. Уровень тревожности слишком высок, а ритуалы позволяют больному добиться временного облегчения состояния. Но при этом сама по себе любовь к ритуалам, спискам или раскладыванию вещей по полочкам, если она не приносит человеку дискомфорта, к расстройству не относится.

С этой точки зрения эстеты, прилежно раскладывающие морковные очистки по длине в Things Organized Neatly, абсолютно здоровы.

Больше всего проблем у больных ОКР вызывают обсессии агрессивного или сексуального характера. Некоторые начинают бояться, что сделают что-то плохое с другими людьми, вплоть до сексуального насилия и убийства. Обсессивные мысли могут принимать форму отдельных слов, фраз или даже стихотворных строчек — хорошей иллюстрацией может послужить эпизод из фильма «Сияние», где главный герой, сходя с ума, начинает набирать на машинке одну и ту же фразу «all work and no play makes Jack a dull boy». Человек с ОКР испытывает колоссальное напряжение — он одновременно ужасается своим мыслям и мучается чувством вины за них, пытается им противостоять, а заодно старается, чтобы совершаемые им ритуалы остались незамеченными для окружающих. При этом во всех остальных отношениях его сознание функционирует совершенно нормально.

Есть мнение, что обсессии и компульсии тесно связаны с «магическим мышлением», возникшим еще на заре человечества — верой в возможность взять мир под контроль с помощью правильного настроя и ритуалов. Магическое мышление проводит прямую параллель между мысленным желанием и реальным последствием: если нарисуешь на стене пещеры буйвола, настраиваясь на успешную охоту, тебе непременно повезет. Судя по всему, такой способ восприятия мира зарождается в глубинных механизмах человеческого мышления: ни научно-технический прогресс, ни логические аргументы, ни печальный личный опыт, доказывающий бесполезность магических пассов, не избавляют нас от потребности искать взаимосвязь между случайными вещами. Некоторые ученые считают, что она заложена в нашей нейропсихологии — автоматический поиск шаблонов, упрощающих картину мира, помогал нашим предкам выживать, и самые древние участки мозга все еще работают по этому принципу, особенно в стрессовой ситуации. Поэтому при повышенном уровне тревожности многие люди начинают бояться собственных мыслей, опасаясь, что они могут воплотиться в реальность, и в то же время верят, что набор каких-то иррациональных действий поможет предотвратить нежелательное событие.

В древности это расстройство часто связывали с мистическими причинами: в Средневековье людей, одержимых навязчивыми идеями, сразу отправляли к экзорцистам, а в XVII веке концепция сменилась на противоположную — стало считаться, что такие состояния возникают из-за чрезмерного религиозного рвения.

В 1877 году один из основоположников научной психиатрии Вильгельм Гризингер и его ученик Карл-Фридрих-Отто Вестфаль выяснили, что в основе «невроза навязчивых состояний» лежит расстройство мышления, но при этом оно не затрагивает другие аспекты поведения. Они использовали немецкий термин Zwangsvorstellung, который, будучи по-разному переведен в Британии и США (как obsession и compulsion соответственно), и превратился в современное название болезни. А в 1905 году французский психиатр и невролог Пьер Мария Феликс Жане выделил этот невроз из неврастении как отдельное заболевание и назвал его психастенией.

Мнения по поводу причины расстройства расходились — например, Фрейд считал, что обсессивно-компульсивное поведение относится к бессознательным конфликтам, которые проявляются в виде симптомов, а его немецкий коллега Эмиль Крепелин относил его к «конституциональным душевным заболеваниям», вызванным физическими причинами.

От обсессивного расстройства страдали в том числе и известные люди — например, изобретатель Никола Тесла подсчитывал шаги при ходьбе и объем порций еды — если ему не удавалось это сделать, обед считался испорченным. А предприниматель и пионер американской авиации Говард Хьюз панически боялся пыли и приказывал сотрудникам перед визитами к нему «вымыться четыре раза, каждый раз используя большое количество пены от нового куска мыла».

Точные причины возникновения ОКР не ясны и сейчас, но все гипотезы можно условно поделить на три категории: физиологические, психологические и генетические. Сторонники первой концепции связывают заболевание либо с функционально-анатомическими особенностями головного мозга, либо с нарушениями в обмене нейромедиаторов (биологически активных веществ, передающих электрические импульсы между нейронами, либо от нейронов к мышечной ткани) — в первую очередь, серотонина и допамина, а также норадреналина и ГАМК. Некоторые исследователи отметили, что у многих больных обсессивно-компульсивным расстройством были родовые травмы при появлении на свет, что также подтверждает физиологические причины ОКР.

Сторонники психологических теорий считают, что заболевание связано с личностными особенностями, складом характера, психологическими травмами и неправильной реакцией на негативное воздействие среды. Зигмунд Фрейд предположил, что возникновение обсессивно-компульсивных симптомов связано с защитными механизмами психики: изоляцией, ликвидацией и реактивной формацией. Изоляция предохраняет человека от вызывающих тревогу аффектов и импульсов, вытесняя их в подсознание, ликвидация направлена на то, чтобы бороться с всплывающими вытесненными импульсами — на ней, собственно, и основан компульсивный акт. И, наконец, реактивное образование — проявление паттернов поведения и сознательно переживаемых установок, противоположных возникающим импульсам.

Также есть научные свидетельства того, что возникновению ОКР способствуют генетические мутации. Их обнаружили в неродственных семьях, члены которых страдали от ОКР — в гене переносчика серотонина, hSERT. Исследования однояйцевых близнецов тоже подтверждают существование наследственного фактора. Кроме того, у больных ОКР с большей вероятностью есть близкие родственники с этим же расстройством, чем у здоровых людей.

— У меня это началось примерно в 7-8 лет. Первым про вероятность ОКР сообщил невролог, уже тогда было подозрение на навязчивый невроз. Я постоянно молчал, прокручивая у себя в голове различные теории, как «умственную жвачку». Когда я видел что-то, что вызывало у меня беспокойство, начинались навязчивые мысли об этом, хотя поводы были с виду совсем незначительные и, возможно, никогда бы меня и не коснулись.

Одно время была навязчивая мысль, что может умереть моя мать. Я проворачивал в голове один и тот же момент, и это захватило меня настолько, что я не мог спать ночами. А когда я еду в маршрутке или в машине, я постоянно думаю о том, что сейчас попадем в аварию, что кто-то в нас врежется или мы улетим с моста. Пару раз возникала мысль, что балкон подо мной развалится, или меня кто нибудь выкинет оттуда или я сам поскользнусь зимой и упаду.

С врачом мы особо никогда не общались, я просто принимал разные лекарства. Сейчас я перехожу с одной навязчивой идеи на другую и соблюдаю некоторые ритуалы. Постоянно до чего-либо дотрагиваюсь, вне зависимости от того, где я нахожусь. Хожу из угла в угол по всей комнате, поправляю шторы, обои. Может быть, я отличаюсь от других людей с этим расстройством, у каждого свои ритуалы. Но мне кажется, что больше везет тем людям, которые принимают себя такими, какие они есть. Им намного лучше, чем тем, кто хочет избавиться от этого и очень сильно из-за этого переживает.

причины, симптомы, тестирование и лечение ОКР


Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Каждого человека посещают неприятные или пугающие мысли, но если большинство может без труда от них отмахнуться, то для некоторых это невозможно.

Такие люди обдумывают, почему подобная мысль у них возникла, снова и снова возвращаясь к ней. Избавиться от нее они могут только выполнив определенные действия.

В психиатрии это называется обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или невроз навязчивых состояний, в зарубежной литературе obsessive compulsive.

Обсессии — пугающие мысли, образы или импульсы, которые не покидают человека. Компульсии — определенные действия, помогающие на время устранить навязчивые мысли и снизить тревожность. Состояние может прогрессировать, заставляя человека совершать чаще и больше компульсий, иметь хроническую или эпизодическую форму.

Часто встречающиеся навязчивые мысли

Наиболее частые обсессии и соответствующие компульсии:

  1. Страх заразиться болезнью или страх микробов. Для того чтобы это предотвратить, человек старается как можно чаще мыть руки или принимать душ, перестирывать одежду, тщательно вымывать все поверхности с которыми соприкасается. На это может уходить помногу часов ежедневно.
  2. Боязнь причинить вред себе или своим близким. Больной старается не оставаться один или с тем человеком, которому, как он считает, может нанести вред. Прячет потенциально опасные вещи, например, ножи, веревки, тяжелые предметы.
  3. Страх, что нужной вещи не окажется. Человек перепроверяет многократно свои карманы и сумки, не забыл ли он положить документы, предметы первой необходимости или медикаменты.
  4. Порядок и симметрия. Он должен находиться в помещении, где все стоит на своих местах и подчинено определенным правилам. Они очень тщательно следят за тем, чтоб даже незначительные предметы стаяли в определенном порядке, например, выставлены по высоте или симметрично. И если кто-то задел или неправильно положил папку на стол, человек испытывает эмоциональное напряжение.
  5. Суеверия. Человек может бояться, что ему не повезет, если он не выполнит определенный ритуал. Так больной ОКР, выходя из дома должен был надеть «счастливые» ботинки, два раза заглянуть в зеркало и показать себе язык, подергать ручку двери семнадцать раз. Если же с ним что-то неприятное случалось, то он увеличивал число действий.
  6. Мысли, которые находятся под запретом религии или морали. Для того чтоб прогнать образы или неподобающие мысли человек может читать молитву или нести пожертвования в церковь, отдавая последнее.
  7. Мысли сексуального характера с элементами жестокости. Человек пытается избегать интимной близости из-за страха совершить неприемлемый поступок в отношении партнера.

Клинические проявления ОКР

Компульсивно-обсессивное расстройство имеет характерные симптомы:

  • мысли должны восприниматься как собственные, а не как голос свыше или другого человека;
  • больной сопротивляется данным мыслям, пытается безуспешно переключиться на другие.
  • мысль, что представленное может произойти пугает человека, заставляет чувствовать стыд и вину, вызывает напряжение и утрату активности;
  • обсессия часто повторяется.

ОКР в чистом виде

В ОКР может преобладать компульсии или обсессии, но встречается и так называемое ОКР в чистом виде.

Страдающие этим недугом признают, что у них навязчивые мысли, которые противоречат их убеждениям и ценностям, но считают, что у них отсутствует компульсивное поведение, т.е нет ритуальных действий. Для того чтоб избавиться от мыслей, которые вызывают страх и чувство стыда, они могут часами объяснять себе почему не стоит обращать на это внимание.

При проработке проблемы оказывается, что они выполняют некие действия, чтобы избавиться от напряжения. Эти действия не очевидны для окружающих. Это может быть прочтение молитвы или заклинания, счет, щёлканье суставами, переступание с ноги на ногу, встряхивание головой.

Причины расстройства

Считается, что импульсивно компульсивное расстройство вызывает сочетание биологических, социальных и психологических факторов.

Современная медицина способна визуализировать анатомию и физиологию головного мозга человека. Как показали исследования, имеется ряд существенных отличий в работе мозга у людей с ОКР.

Наблюдаются отличия в связях различных отделов, например, передней частью лобной доли, таламусом и полосатым телом, передней поясной корой.

Также обнаружены аномалии в передаче нервных импульсов между синапсами нейронов. Ученые выявили мутацию генов переносчиков серотонина и глутамата. В результате аномалии происходит переработка нейромедиатора еще до того как он передаст импульс другому нейрону.

У четверти людей с данным расстройством у родственников такое же заболевание, что указывает на генетику.

Стрептококковая инфекция Группы А может стать причиной возникновения ОКР, так как вызывает сбой в работе и воспаление базальных ганглий.

Психологи говорят о том, что люди у которых развито обсессивно компульсивное расстройство личности имеют некоторые особенности мышления:

  1. Уверены, что могут контролировать все, даже собственные мысли. Если мысль появилась, значит, она была в подсознании и мозг давно ее обдумывал, и, соответственно, это часть личности.
  2. Гиперответственность. Человек несет ответственность не только за поступки, но и мысли.
  3. Вера в материальность мысли. Если человек представил, что-то страшное, то это произойдет. Верит что он способен накликать беду.
  4. Перфекционизм. Человек не имеет права на ошибку. Он должен быть идеален.

Компульсивное расстройство личности чаще возникает у человека, который воспитывался в семье, где родители контролировали все сферы жизни ребенка, предъявляя завышенные требования, добивались от него идеального поведения.

При наличии двух выше перечисленных составляющих, толчком к проявлению расстройства может послужить стрессовая ситуация, переутомление, перенапряжение или злоупотребление психотропными веществами. Стресс может вызвать переезд, смена работы, угроза жизни и здоровью, развод, смерть близкого человека.

Цикл ОКР

Действия человека с синдромом навязчивых состояний имеют цикличный характер.

Сперва возникает определенная мысль, которая пугает и заставляет чувствовать за нее стыд и вину. Затем происходит концентрация на этой мысли вопреки желанию. В результате появляется психическое напряжение и усиливающаяся тревога.

Психика человека находит способ успокоиться, выполнив стереотипные действия, которые, как он думают, спасут его. Таким образом, наступает кратковременное облегчение. Но ощущение своей ненормальности из-за возникшей мысли не оставляет его и он опять к ней возвращается. Цикл получает новый виток.

Что влияет на развитие невроза

Чем чаще пациент прибегает к ритуальным действиям, тем сильнее становится зависим от них. Это как наркотик.

Подкрепляют расстройства и избегание ситуаций или действий, вызывающие обсессии. Человек, пытаясь не сталкиваться с потенциально опасной ситуацией, все равно думает о ней и убеждается в своей ненормальности.

Ситуацию может усугубить и поведение близких, которые называют страдающего расстройством сумасшедшим или запрещают выполнять ритуал.

Ведь если он сумасшедший, то и вправду может осуществить действия, которых так боится. А наложение запрета на компульсии приводит к нарастанию тревоги. Но бывает и обратная ситуация, когда родственники вовлекаются в исполнение ритуала, тем самым подтверждая его нужность.

Постановка диагноза и лечение

Симптомы обсессивно — компульсивного расстройства схожи с проявлением шизофрении. Поэтому нужно проводить дифференциальный диагноз. Особенно если навязчивые мысли необычны, а компульсии эксцентричны. Важным является то, воспринимаются мысли как свои или как навязанные.

Также депрессия часто сопровождается ОКР. Если они одинаково сильны, то советуют депрессию считать первичной.

Для определения степени выраженности симптомов расстройства используется тест на обсессивно компульсивное расстройство или шкала Йеля-Брауна. Она состоит из двух частей по пять вопросов: первая часть позволяет понять, насколько часто появляются навязчивые мысли и можно ли их относить к ОКР; вторая часть анализирует влияние компульсий на повседневную жизнь.

Если обсессивное и компульсивное расстройство не сильно выражены, то человек может попробовать справиться самостоятельно. Для этого необходимо научиться переключать свое внимание на другие действия. Например, начать читать книгу.

Отложите выполнение ритуала на 15 минут, и постепенно увеличивайте время отсрочки и сокращайте количество ритуальных действий. Тем самым вы поймете, что можете успокоиться, не выполняя стереотипных действий.

При тяжести средней и выше нужно обратиться за помощью к любому из специалистов: психотерапевту, психологу, психиатру.

При сильной выраженности расстройства психиатр поставит диагноз и назначит медикаментозное лечение. Прописываются лекарства для облегчения состояния — антидепрессанты обратного захвата серотонина или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Также для контроля симптомов используют атипичные нейролептики. Они помогут успокоиться и снизят уровень тревоги.

Однако медикаментозное лечение компульсивно обсессивного расстройства не оказывает постоянного эффекта. После окончания приема препаратов ОКР возвращается. Наиболее действенным способом является психотерапия. С ее помощью выздоравливает почти 75 % обратившихся за помощью.

Психотерапевт может предложить: когнитивно- поведенческую психотерапию, экспозицию, гипноз.

Эффективна при ОКР техника экспозиции с предотвращением реакции. Она заключается в том, что человек, сталкиваясь со своими переживаниями в контролируемой ситуации, учится справляться с ними без привычной реакции избегания.

Так, для лечения человека со страхом микробов, могут предложить дотронуться до поручня в метро или кнопки лифта и как можно дольше не мыть руки. Постепенно усложняются задания и просят уменьшать количество действий и продолжительность ритуала. э

Со временем пациент привыкает и перестает бояться. Однако не каждый может с этой техникой справиться. Более половины пациентов из-за сильных переживаний отказываются от нее.

Когнитивная терапия помогает увидеть пациенту иррациональность своих страхов, разобрать образ мышления и осознать его ошибочность. Учит эффективным способам переключения внимания и адекватно реагировать на навязчивые мысли без применения ритуала.

Пациенту может помощь семейная терапия. Благодаря ей члены семьи смогут лучше понять причины расстройства и узнать, как правильно себя вести, если начинаются обсессии. Ведь близкие люди способны как помочь справиться с проблемой, так и навредить своим поведением.

Групповая психотерапия окажет поддержку и одобрение, уменьшит ощущение неполноценности. Успехи товарища по несчастью сильно мотивируют. И человек понимает, что он может справиться с проблемой.

Пусть беда всех обойдет стороной

Обсессивно компульсивный синдром можно и нужно остановить на подступах к психическому и неврологическому здоровью, для этого необходимо:

  • применение техник для борьбы со стрессом;
  • своевременный отдых, не допускать переутомления;
  • своевременное разрешение внутриличностных конфликтов.

ОКР не является психической болезнью, так как не приводит к изменению личности, это невротическое расстройство. Оно обратимое и при правильном лечении исчезает полностью.

Пройдите наш тест и узнайте, есть ли у вас обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание, при котором у человека появляются навязчивые и пугающие мысли, повышенная тревога и чрезмерное стремление к выполнению плана. Наш тест основывается на диагностике одного из симптомов ОКР: стремление к идеальному порядку. Конечно же, данный тест не является строго научным, тем не менее его результаты могут быть полезны.

Мы в AdMe.ru уверены: предупрежден — значит вооружен. Отвечайте на вопросы нашего теста и ищите интерпретацию ответов в конце статьи. Постарайтесь не задерживаться долго на каждой картинке.

1. Какая мишень отличается от остальных?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответНажмите на картинку, чтобы узнать ответ

2. А какая из этих лапок отличается от других?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответНажмите на картинку, чтобы узнать ответ

3.

В каком квадратике с линиями что-то не так?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответНажмите на картинку, чтобы узнать ответ

4. Какая ромашка отличается от остальных?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответНажмите на картинку, чтобы узнать ответ

5. А авокадо?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответНажмите на картинку, чтобы узнать ответ

6. Определите, с какой мандалой здесь что-то не то

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответНажмите на картинку, чтобы узнать ответ

7. Где находится отличный от остальных ромб?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответНажмите на картинку, чтобы узнать ответ

8. Какая из этих звезд отличается от других?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответНажмите на картинку, чтобы узнать ответ

9. Один из этих прямоугольников не похож на другие. Какой именно?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответНажмите на картинку, чтобы узнать ответ

10. Найдите круг, который отличается от остальных

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответНажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Результаты

Вы ответили правильно на 4 и меньше вопросов

Пока вам не о чем волноваться. Стремление к идеальному порядку у вас не ярко выражено. Человек с симптоматикой ОКР свои фобии и тревоги старается убрать при помощи навязчивых и утомительных действий, таких, например, как выстраивание предметов в линию, а также при помощи соблюдения одного только ему известного плана действий.

Даже если у вас и проскакивают навязчивые мысли или вы ощущаете повышенную тревожность, это не повод для сильного беспокойства. Но если какие-то из симптомов начинают мешать вам жить, лучше обратиться к специалисту.

Вы ответили правильно на 5 и больше вопросов

Или вы очень внимательный человек, или вам стоит все же уточнить, все ли в порядке с вашим здоровьем. Если вы заметили, что в последнее время стали особенно тревожными и нервными, вас раздражает, когда кто-то или что-то нарушает установленные правила, и в целом качество жизни заметно ухудшилось, то это повод обратиться к психологу.

Но не волнуйтесь: даже если у вас диагностируют данное заболевание, помните, что оно вполне поддается лечению, главное — вовремя заметить болезнь.

Кстати, забавный факт. В 2000 году ученые-химики получили Шнобелевскую премию за то, что открыли взаимосвязь между ОКР и романтической любовью. Оказывается, их невозможно отличить друг от друга на биохимическом уровне.

Обсессивно-компульсивное расстройство или «просто аутизм»?

18.05.14

Психиатр о дифференциальной диагностике обсессивно-компульсивного расстройства при аутизме

 

 

Для детей с расстройством аутистического спектра типичны крайне интенсивный интерес к чему-то или поглощенность каким-то предметом, игрушкой, видео, задачей и так далее. Иногда родителям трудно определить, является ли такая поглощенность проявлением аутизма или это поведение, связанное с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). У детей с аутизмом также может диагностироваться ОКР. Ниже доктор Джуди Ривен объясняет, как можно понять, не требуется ли вашему ребенку пройти обследование на это расстройство.

Несколько психологических расстройств, в том числе обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР, часто встречаются при аутизме. Однако, с другой стороны, некоторые симптомы аутизма напоминают симптомы других расстройств, включая ОКР. Так что может быть трудно разделить проявления аутизма у данного пациента и симптомы другого расстройства.

Как предполагает название, ОКР включает обсессии (нежелательные, навязчивые мысли), компульсии (нежелательные, навязчивые действия) или и то, и другое. Обсессии — это появляющиеся через регулярные промежутки непроизвольны мысли, которые одновременно являются навязчивыми и нежелательными для человека. Обессии вызывают очень сильный стресс, но при этом игнорировать их у человека не получается. Очень часто люди, страдающие обсессивными мыслями, пытаются уменьшить вызываемый ими дискомфорт с помощью выполнения определенного действия (часто ритуалистического). Такие действия, позволяющие на время облегчить обсессию, и называются компульсивными действиями. Компульсии — это повторяющиеся, многократные действия, которые занимают у человека значительное время, но человек чувствует, что «должен» выполнить то или иное действие в ответ на неприятную навязчивую мысль, даже если со стороны это поведение кажется бессмысленным.

Обсессии или специальные интересы?

ОКР часто путают со специальными интересами или повторяющимися действиями, которые являются особенностью аутизма. Тем не менее, симптомы этих состояний на самом деле сильно отличаются. Навязчивые интересы при аутизме, как правило, приносят человеку радость и удовольствие. ОКР — это скорее поведение, которое человек совершает только для того, чтобы уменьшить огромный стресс или тревожность.

Понять, что именно происходит с человеком, невозможно без полного обследования. Не так давно у меня был разговор с матерью 25-летнего молодого человека с аутизмом, которая беспокоилась о своем сыне. Она сообщила мне, что хотя у ее сына всегда были повторяющиеся поведения, последнее время он постоянно хочет переделывать различные задачи, например, заново одевается или принимает душ, даже если принял его только что. Он также настаивает на том, чтобы их машина вернулась назад, если они только что проехали по другой улице. Я заметила две особенности, которые навели меня на мысль о том, что она описывает возможные симптомы ОКР.

Во-первых, она отметила, что это поведение значительно отличается от прошлого поведения ее ребенка, которое было связано с аутизмом. Во-вторых, она описала усиление тяжести его симптомов. И, наконец, описание поведения ее сына совпадало с характерным симптомом ОКР — застревать на чем-то, потому что это кажется «неправильным». Для того, чтобы что-то «исправить», человек с ОКР вынужден «переделывать заново». Например, в случае этого молодого человека, он чувствовал, что вынужден заново принимать душ или заново одеваться. Это также соответствовало его потребности ехать «правильным» путем.

У нас есть эффективная терапия!

Если новые симптомы соответствуют критериям для официального диагноза ОКР, то человеку может помочь специальное лечение. В частности, огромное количество исследований показало, что когнитивно-поведенческая психотерапия может помочь людям с аутизмом справиться с симптомами ОКР. (Примечание редактора: доктор Ривен — одна из первых специалистов, которые адаптировали когнитивно-поведенческую психотерапию для людей с аутизмом).

Эта психотерапия включает помощь человеку в осознании своих навязчивых мыслей и компульсивного поведения и определения их в качестве таковых. Например, человек может научиться распознавать физические симптомы стресса, связанные с обсессиями. В когнитивно-поведенческой терапии мы объясняем, что мысли могут влиять на физическое самочувствие и наоборот.

Еще важнее то, что мы снабжаем пациента полезными инструментами для управления проблематичными симптомами. Это может включать глубокое дыхание и повторение позитивных утверждений, например: «Это всего лишь ОКР. Я с этим справлюсь».

В случае с ОКР важной частью когнитивно-поведенческой терапии является метод контакта/профилактики реакции. В данном подходе цель состоит в том, чтобы человек столкнулся с проблемной ситуацией, но воздержался от связанного с ней компульсивного поведения. В целом, этот контакт с ситуацией происходит очень постепенно. Другими словами, терапевт помогает человеку столкнуться со своими страхами «маленькими шажками».

В случае с молодым человеком, о котором говорилось выше, целью терапии контактом/профилактикой реакции могла бы стать преднамеренно «неправильная» дорога без возможности повернуть назад. Ему бы пришлось медленно работать над продвижением к этой цели, практикуясь в менее стрессовой ситуации.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть симптомы ОКР, то я рекомендую попробовать найти психолога, психотерапевта или психиатра, у которого есть опыт работы с людьми с аутизмом и ОКР.

Надеемся, этот материал оказался для вас полезен или интересен. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

Международный фонд ОКР | Что такое ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это расстройство психического здоровья, которое поражает людей всех возрастов и слоев общества и возникает, когда человек попадает в цикл навязчивых идей и компульсий. Навязчивые идеи — это нежелательные, навязчивые мысли, образы или побуждения, которые вызывают сильные неприятные чувства. Навязчивые действия — это поведение, которым занимается человек, чтобы попытаться избавиться от навязчивых идей и/или уменьшить свое страдание.

У большинства людей в какой-то момент жизни возникают навязчивые мысли и/или компульсивное поведение, но это не означает, что у всех нас есть «некоторое ОКР». Для постановки диагноза обсессивно-компульсивного расстройства этот цикл навязчивых идей и компульсий становится настолько экстремальным, что отнимает много времени и мешает важной деятельности, которую человек ценит.

Что такое навязчивые идеи и принуждения?

Навязчивые идеи — это мысли, образы или импульсы, которые возникают снова и снова и не поддаются контролю человека.Люди с ОКР не хотят иметь эти мысли и находят их тревожными. В большинстве случаев люди с ОКР понимают, что эти мысли не имеют никакого смысла. Навязчивые идеи, как правило, сопровождаются сильными и неприятными чувствами, такими как страх, отвращение, сомнение или чувство, что все должно быть сделано «как раз правильно». В контексте ОКР навязчивые идеи отнимают много времени и мешают важной деятельности, которую человек ценит. Эту последнюю часть чрезвычайно важно иметь в виду, поскольку она отчасти определяет, есть ли у кого-то ОКР — психологическое расстройство — а не навязчивая черта личности.

К сожалению, термины «одержимость» или «быть одержимым» широко используются в повседневном языке. Эти более случайные употребления слова означают, что кто-то озабочен какой-то темой, идеей или даже человеком. «Одержимость» в этом повседневном смысле не связана с проблемами повседневной жизни и даже имеет приятный компонент. Вы можете быть «одержимы» новой песней, которую слышите по радио, но при этом можете встретиться с другом за ужином, вовремя подготовиться ко сну, утром вовремя прийти на работу и т. д., несмотря на эту одержимость. На самом деле, людям с ОКР трудно слышать такое использование термина «одержимость», поскольку кажется, что это уменьшает их борьбу с симптомами ОКР.

Даже если содержание «навязчивой идеи» более серьезно, например, у каждого могла бы время от времени возникать мысль о том, чтобы заболеть, или беспокоиться о безопасности близкого человека, или задуматься о том, может ли ошибка, которую они совершили, иметь катастрофические последствия для жизни. каким-то образом это не означает, что эти навязчивые идеи обязательно являются симптомами ОКР.Хотя эти мысли выглядят так же, как и при ОКР, у кого-то без ОКР могут появиться эти мысли, он на мгновение забеспокоится, а затем пойдет дальше. Фактически, исследования показали, что у большинства людей время от времени возникают нежелательные «навязчивые мысли», но в контексте ОКР эти навязчивые мысли приходят часто и вызывают крайнюю тревогу, которая мешает повседневной деятельности. .

Распространенные навязчивые идеи при ОКР

Загрязнение

  • Жидкости организма (примеры: моча, фекалии)
  • Микробы/заболевания (примеры: герпес, ВИЧ)
  • Загрязнители окружающей среды (примеры: асбест, радиация)
  • Бытовая химия (примеры: чистящие средства, растворители)
  • Грязь

Потеря контроля

  • Страх действовать под влиянием импульса причинить себе вред
  • Страх действовать под влиянием импульса причинить вред другим
  • Страх перед жестокими или ужасающими образами в уме
  • Страх выпалить нецензурную брань или оскорбления
  • Страх воровать вещи

Вред

  • Страх быть ответственным за что-то ужасное (примеры: пожар, кража со взломом)
  • Страх причинить вред другим из-за недостаточной осторожности (пример: уронить что-то на землю, что может привести к тому, что кто-то поскользнется и поранится)

Навязчивые идеи, связанные с перфекционизмом

  • Обеспокоенность ровностью или точностью
  • Забота о необходимости знать или помнить
  • Страх потерять или забыть важную информацию при выбросе чего-либо
  • Невозможность решить, сохранить или выбросить вещи
  • Страх потерять вещи

Нежелательные сексуальные мысли

  • Запрещенные или извращенные сексуальные мысли или образы
  • Запрещенные или извращенные сексуальные импульсы в отношении других
  • Сексуальные навязчивые идеи с участием детей или инцеста
  • Навязчивые идеи об агрессивном сексуальном поведении по отношению к другим

Религиозные навязчивые идеи (добросовестность)

  • Забота о том, чтобы оскорбить Бога, или озабоченность по поводу богохульства
  • Чрезмерная озабоченность правильным/неправильным или моралью

Другие навязчивые идеи

  • Навязчивые идеи по поводу своей сексуальной ориентации.
  • Беспокойство по поводу физического заболевания или болезни (не в результате заражения, например, раком)
  • Суеверные представления о счастливых/неудачных числах определенных цветов

Компульсии являются второй частью обсессивно-компульсивного расстройства. Это повторяющиеся действия или мысли, которые человек использует с намерением нейтрализовать, противодействовать или избавиться от своих навязчивых идей. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством понимают, что это лишь временное решение, но не имея лучшего способа справиться с этим, они полагаются на принуждение как на временное спасение.Компульсии также могут включать в себя избегание ситуаций, которые вызывают навязчивые идеи. Компульсии отнимают много времени и мешают важной деятельности, которую человек ценит.

Подобно навязчивым идеям, не все повторяющиеся действия или «ритуалы» являются навязчивыми. Вы должны смотреть на функцию и контекст поведения. Например, ритуалы отхода ко сну, религиозные обряды и изучение нового навыка — все это требует определенного уровня повторения действий снова и снова, но обычно является позитивной и функциональной частью повседневной жизни.Поведение зависит от контекста. Расстановка и заказ книг по восемь часов в день не является принуждением, если человек работает в библиотеке. Точно так же у вас может быть «компульсивное» поведение, которое не подпадает под ОКР, если вы просто любите детали или хотите, чтобы все было аккуратно устроено. В этом случае «компульсивное» относится к черте характера или чему-то в себе, что вам действительно нравится или нравится. В большинстве случаев люди с обсессивно-компульсивным расстройством склонны к компульсивному поведению, и предпочли бы не совершать эти трудоемкие и много раз мучительные действия.При обсессивно-компульсивном расстройстве компульсивное поведение совершается с целью избежать или уменьшить тревогу или наличие навязчивых идей

Общие компульсии при ОКР

Мойка и очистка

  • Чрезмерное мытье рук или определенным образом
  • Чрезмерное принятие душа, купание, чистка зубов, уход за собой или посещение туалета
  • Чрезмерная очистка предметов домашнего обихода или других предметов
  • Другие меры по предотвращению или устранению контакта с загрязняющими веществами

Проверка

  • Проверка того, что вы не причинили/не причините вреда другим
  • Проверка того, что вы не нанесли/не навредите себе
  • Проверка, что ничего страшного не произошло
  • Проверка того, что вы не ошиблись
  • Проверка некоторых частей вашего физического состояния или тела

Повторяющийся

  • Перечитывание или перезапись
  • Повторяющиеся рутинные действия (примеры: вход или выход из дома, вставание или вставание со стула)
  • Повторяющиеся движения тела (пример: постукивание, прикосновение, моргание)
  • Повторение действий «несколько раз» (пример: выполнение задачи три раза, потому что три — это «хорошее», «правильное», «безопасное» число)

Психические принуждения

  • Мысленный обзор событий для предотвращения вреда (себе другим, для предотвращения ужасных последствий)
  • Молитва о предотвращении вреда (себе другим, о предотвращении ужасных последствий)
  • Подсчет во время выполнения задачи до «хорошего», «правильного» или «безопасного» числа
  • «Отмена» или «Отмена» (пример: замена «плохого» слова на «хорошее» для отмены)

Другие компульсии

  • Наведение порядка или расстановка вещей до тех пор, пока это не «почувствуется правильным»
  • Говорить с просьбой или признаться, чтобы получить заверение
  • Избегайте ситуаций, которые могут спровоцировать ваши навязчивые идеи

Узнать больше о OCD

Кто получает ОКР?
Что вызывает ОКР?
Как диагностируется ОКР?
Как лечится ОКР?
Где мне найти помощь при ОКР?
Связанные расстройства


Обсессивно-компульсивное расстройство (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) вызывает расстраивающие мысли, называемые навязчивыми идеями . Это также вызывает побуждение к действиям, называемым компульсиями (также называемыми ритуалами ). Дети и подростки с ОКР застревают в стрессовом цикле этих мыслей, беспокойства и ритуалов.

Если вы считаете, что у вашего ребенка ОКР, начните с посещения детского врача или психиатра. Они могут проверить наличие ОКР или других проблем, которые могут быть причиной симптомов у вашего ребенка.

Как лечится ОКР?

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства является разновидностью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).В терапии дети учатся справляться с тревогой и успокаивать ее. Они учатся безопасно сталкиваться со страхами, не совершая ритуалов.

Некоторым детям наряду с терапией врачи могут давать лекарства от обсессивно-компульсивного расстройства. Детям, нуждающимся в лекарствах, врачи назначают СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). К ним относятся Zoloft®, Prozac® и Luvox®.

Лечение работает лучше всего, когда родитель или опекун посещает терапию вместе со своим ребенком. Таким образом, они могут научиться тренировать своего ребенка через симптомы ОКР, помогать ребенку практиковать навыки, которым он научился во время терапии, и предлагать ежедневную поддержку.

Какие признаки могут заметить родители?

Навязчивые идеи 

Это стрессовые мысли, которые приходят в голову снова и снова. Ребенок с ОКР не хочет думать об этих вещах. Но они чувствуют, что не могут остановиться.

Родители могут заметить навязчивые идеи как сильные страхи или беспокойства. Дети с ОКР могут чувствовать себя необычно расстроенными из-за:

  • микробы, грязь, болезнь, травма или вред
  • может ли кто-то заболеть, получить травму или умереть
  • вещи, которые кажутся неправильными или неуместными
  • могут ли плохие мысли сбыться
  • вещи, которые не являются прямыми, ровными или расположены «как раз»
Принуждения (Ритуалы)

Это поведение, которое будет делать ребенок, пытаясь почувствовать себя лучше. Ребенку ритуалы кажутся способом остановить мысли и избавиться от страхов. Они кажутся способом предотвратить плохие вещи.

Родители могут заметить, что дети:

  • прикосновение, постукивание или шаг необычным образом
  • упорядочивать вещи снова и снова
  • повторять слова, фразы или вопросы
  • есть много сомнений и трудно сделать выбор
  • мыть или чистить больше, чем необходимо
  • нужно много времени, чтобы сделать что-то — например, одеться, принять душ, поесть, сделать уроки

Дети могут вовлекать родителей в ритуалы.И поначалу родители могут не догадываться, что что-то является ритуалом. Например, ребенок с ОКР может просить поддержки снова и снова. Или ребенок может настаивать на том, чтобы родитель сказал или сделал что-то определенное количество раз или определенным образом.

Дети и подростки с ОКР могут иметь навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое.

Чувства

симптомы обсессивно-компульсивного расстройства тяжело сказываются на детях. Поначалу может показаться, что ритуалы приносят им некоторое облегчение. Но ритуалы множатся. Они начинают отнимать больше времени и энергии. У детей почти не осталось вещей, которые им нравятся.Мысли, чувства и ритуалы ОКР становятся стрессовым циклом. Из-за этого вам может быть трудно сосредоточиться в школе, повеселиться с друзьями, заснуть или расслабиться.

Детям может показаться:

  • встревожен, встревожен
  • расстроенный, раздражительный
  • грустный, усталый
  • расстроены, когда не могут провести ритуал
  • нуждаться в постоянном заверении родителей в том, что все в порядке

Некоторые дети могут не сообщать родителям о мыслях, страхах и поведении, вызывающих ОКР.Они могут смущаться или стыдиться своего страха и держать его при себе. Они могут попытаться скрыть свои ритуалы. Некоторые дети могут иметь симптомы ОКР некоторое время, прежде чем их родители осознают это.

Как я могу помочь своему ребенку?

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть ОКР:

Поговорите с ребенком о том, что вы заметили. Говорите благосклонно, слушайте и проявляйте любовь. Скажите что-нибудь, что подходит для ситуации вашего ребенка, например: «Я заметил, что ты часто чинишь свои носки, пытаясь их выровнять.Если вы заставляете их чувствовать себя правильно, это вызывает у вас сильный стресс».

Скажите, что что-то, называемое ОКР, может быть причиной беспокойства и исправления. Скажите ребенку, что осмотр у врача может выяснить, так ли это. Пусть ваш ребенок знает, что это может стать лучше, и что вы хотите помочь.

Запишитесь на прием к детскому психиатру или психологу. Врач вашего ребенка может помочь вам найти нужного человека. Чтобы диагностировать ОКР, они будут разговаривать с вами и вашим ребенком.Они будут задавать вопросы о симптомах вашего ребенка, которые помогут указать им на признаки ОКР. Если они диагностируют ОКР, они могут объяснить лечение.

Примите участие в лечении вашего ребенка. Частью лечения является обучение родителей тому, как реагировать на симптомы обсессивно-компульсивного расстройства их ребенка. Узнайте все, что вы можете о том, как вы можете помочь. Узнайте, как поддержать прогресс вашего ребенка, не поддаваясь ритуалам.

Будьте терпеливы. Преодоление ОКР — это процесс. Будет много посещений терапии.Обязательно сходите к ним всем. Помогите ребенку практиковать то, что вам показывает терапевт. Похвалите усилия вашего ребенка. Покажите, как вы гордитесь. Напомните им, что ОКР не является их ошибкой.

Получите поддержку и окажите ее. Существует множество ресурсов и поддержки для семей, страдающих ОКР. Международный фонд ОКР — хорошее место для начала. Знание того, что вы не одиноки, может помочь вам справиться. Обмен историями успеха с другими родителями может дать вам надежду и уверенность.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) поражает миллионы людей из всех слоев общества.По данным NIMH, в прошлом году ОКР страдало 1,2% взрослых в США. 1 В настоящее время им страдают примерно 1 из 40 взрослых и 1 из 100 детей в США. 2 Более пяти миллионов взрослых в США диагностированы с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) в течение жизни. (Национальный институт психического здоровья). Люди с ОКР испытывают навязчивые идеи и компульсии. Навязчивые идеи — это навязчивые и нежелательные мысли, образы или побуждения, которые вызывают дистресс или тревогу. Навязчивые действия — это поведение, которое человек чувствует себя обязанным выполнять, чтобы ослабить свои страдания или тревогу или подавить мысли.Некоторые из этих поведений являются видимыми действиями, в то время как другие являются умственными действиями. Общие навязчивые идеи включают беспокойство по поводу загрязнения, чистоты, агрессивных импульсов или потребности в симметрии. Общие принуждения включают проверку, стирку/уборку и организацию. Между навязчивыми идеями и компульсиями не всегда существует логическая связь. Часто люди с ОКР испытывают различные навязчивые идеи и компульсии.

Многие люди с обсессивно-компульсивным расстройством признают, что их навязчивые идеи и компульсии не рациональны.Тем не менее, они по-прежнему испытывают сильную потребность в повторяющемся поведении или умственном принуждении. Они могут проводить несколько часов каждый день, сосредотачиваясь на своих навязчивых идеях, выполняя кажущиеся бессмысленными ритуалы. Если не лечить ОКР, оно может стать хроническим и нарушить обычный распорядок дня, школьные занятия, работу, семью или социальную деятельность. Правильное лечение может помочь больным восстановить контроль над болезнью и почувствовать облегчение симптомов.

В отличие от взрослых, дети и подростки с ОКР могут не осознавать, что их навязчивые идеи и компульсии чрезмерны.


Ресурсы ADAA:
Серия партнерских видеороликов ADAA и Международного фонда ОКР (IOCDF):
Ресурсы ADAA для профессионалов:

 

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) // Middlesex Health

Обзор

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется набором нежелательных мыслей и страхов (навязчивых идей), которые заставляют вас выполнять повторяющиеся действия (компульсии). Эти навязчивые идеи и компульсии мешают повседневной деятельности и вызывают значительные страдания.

Вы можете попытаться игнорировать или остановить свои навязчивые идеи, но это только усилит ваши страдания и тревогу. В конечном счете, вы чувствуете необходимость совершать навязчивые действия, пытаясь снять стресс. Несмотря на попытки игнорировать надоедливые мысли или побуждения или избавиться от них, они продолжают возвращаться. Это приводит к более ритуальному поведению — порочному кругу ОКР .

Обсессивно-компульсивное расстройство часто концентрируется вокруг определенных тем — например, чрезмерный страх заражения микробами.Чтобы уменьшить страх заражения, вы можете навязчиво мыть руки до тех пор, пока они не станут болезненными и не потрескаются.

Если у вас ОКР , вам может быть стыдно и стыдно за свое состояние, но лечение может быть эффективным.

Симптомы

Обсессивно-компульсивное расстройство обычно включает как обсессии, так и компульсии. Но также возможно иметь только симптомы обсессии или только симптомы компульсии. Вы можете осознавать или не осознавать, что ваши навязчивые идеи и компульсии чрезмерны или необоснованны, но они отнимают много времени и мешают вашей повседневной жизни, а также социальной, школьной или рабочей деятельности.

Симптомы обсессий

ОКР обсессии – это повторяющиеся, стойкие и нежелательные мысли, побуждения или образы, которые навязчивы и вызывают дистресс или тревогу. Вы можете попытаться игнорировать их или избавиться от них, выполнив навязчивое поведение или ритуал. Эти навязчивые идеи обычно вторгаются, когда вы пытаетесь думать или делать что-то еще.

Навязчивые идеи часто имеют темы, например:

  • Боязнь заражения или грязи
  • Сомнение и трудности с переносимостью неопределенности
  • Нужен порядок и симметрия
  • Агрессивные или ужасающие мысли о потере контроля и причинении вреда себе или другим
  • Нежелательные мысли, включая агрессию, сексуальные или религиозные темы

Примеры признаков и симптомов обсессии включают:

  • Страх заражения от прикосновения к предметам, к которым прикасались другие
  • Сомневаетесь, что вы заперли дверь или выключили плиту
  • Интенсивный стресс, когда объекты расположены не по порядку или не повернуты определенным образом
  • Изображения вождения автомобиля в толпу людей
  • Мысли о выкрикивании непристойностей или неподобающем поведении на публике
  • Неприятные сексуальные изображения
  • Избегание ситуаций, которые могут спровоцировать навязчивые идеи, например, рукопожатие

Симптомы навязчивых состояний

ОКР Навязчивые действия — это повторяющиеся действия, к которым вы чувствуете побуждение. Эти повторяющиеся действия или умственные действия предназначены для уменьшения беспокойства, связанного с вашими навязчивыми идеями, или предотвращения чего-то плохого. Однако участие в навязчивых действиях не приносит удовольствия и может дать лишь временное облегчение от беспокойства.

Вы можете составить правила или ритуалы, которым нужно следовать, чтобы контролировать свое беспокойство, когда у вас возникают навязчивые мысли. Эти компульсии чрезмерны и часто не имеют реального отношения к проблеме, которую они призваны решить.

Как и в случае навязчивых идей, компульсии обычно имеют темы, такие как:

  • Мойка и очистка
  • Проверка
  • Подсчет
  • Порядок
  • Следуя строгому распорядку
  • Требование подтверждения

Примеры признаков и симптомов навязчивых состояний включают:

  • Мытье рук, пока кожа не станет сырой
  • Многократная проверка дверей, чтобы убедиться, что они заперты
  • Многократная проверка печи, чтобы убедиться, что она выключена
  • Подсчет по определенным шаблонам
  • Тихое повторение молитвы, слова или фразы
  • Размещение консервов лицом друг к другу

Тяжесть варьируется

ОКР обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте, но может начаться и в детстве. Симптомы обычно начинаются постепенно и имеют тенденцию меняться по тяжести на протяжении всей жизни. Типы навязчивых идей и компульсий, которые вы испытываете, также могут меняться со временем. Симптомы обычно ухудшаются, когда вы испытываете больший стресс. ОКР , обычно считающееся пожизненным расстройством, может иметь симптомы от легкой до умеренной степени или быть настолько тяжелым и длительным, что становится инвалидизирующим.

Когда обращаться к врачу

Есть разница между перфекционистом — например, тем, кто требует безупречных результатов или работы — и тем, у кого ОКР . Обсессивно-компульсивное расстройство Мысли — это не просто чрезмерное беспокойство о реальных проблемах в вашей жизни или стремление к тому, чтобы вещи были чистыми или расставленными определенным образом.

Если ваши навязчивые идеи и компульсии влияют на качество вашей жизни, обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью.

Причины

Причина обсессивно-компульсивного расстройства до конца не изучена. Основные теории включают:

  • Биология. Обсессивно-компульсивное расстройство может быть результатом изменений в естественной химии вашего тела или функций мозга.
  • Генетика. OCD может иметь генетический компонент, но конкретные гены еще предстоит идентифицировать.
  • Обучение. О навязчивых страхах и компульсивном поведении можно узнать, наблюдая за членами семьи, или научиться им постепенно с течением времени.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития или запуска обсессивно-компульсивного расстройства, включают:

  • Семейная история. Наличие у родителей или других членов семьи расстройства может увеличить риск развития ОКР .
  • Стрессовые события в жизни. Если вы пережили травмирующие или стрессовые события, ваш риск может увеличиться. Эта реакция может по какой-то причине вызвать навязчивые мысли, ритуалы и эмоциональный стресс, характерные для ОКР .
  • Другие психические расстройства. ОКР может быть связано с другими расстройствами психического здоровья, такими как тревожные расстройства, депрессия, злоупотребление психоактивными веществами или тиковые расстройства.

Осложнения

Проблемы, возникающие в результате обсессивно-компульсивного расстройства, могут включать, среди прочего:

  • Чрезмерное время, затрачиваемое на ритуальное поведение
  • Проблемы со здоровьем, такие как контактный дерматит из-за частого мытья рук
  • Трудности при посещении работы, учебы или общественных мероприятий
  • Проблемные отношения
  • Общее низкое качество жизни
  • Суицидальные мысли и поведение

Профилактика

Нет надежного способа предотвратить обсессивно-компульсивное расстройство. Тем не менее, получение лечения как можно скорее может помочь предотвратить ухудшение состояния и нарушение повседневной деятельности и распорядка дня.

Диагностика

Шаги, помогающие диагностировать обсессивно-компульсивное расстройство, могут включать:

  • Психологическая оценка. Это включает обсуждение ваших мыслей, чувств, симптомов и моделей поведения, чтобы определить, есть ли у вас навязчивые идеи или компульсивное поведение, которые мешают качеству вашей жизни.С вашего разрешения это может включать разговор с вашей семьей или друзьями.
  • Критерии диагностики ОКР . Ваш врач может использовать критерии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией.
  • Медицинский осмотр. Это может быть сделано, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы, и проверить наличие связанных с ними осложнений.

Проблемы диагностики

Иногда бывает трудно диагностировать ОКР , потому что симптомы могут быть похожи на симптомы обсессивно-компульсивного расстройства личности, тревожных расстройств, депрессии, шизофрении или других психических расстройств.И возможно иметь как ОКР , так и другое психическое расстройство. Работайте со своим врачом, чтобы вы могли получить соответствующий диагноз и лечение.

Лечение

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства может не привести к излечению, но оно может помочь взять симптомы под контроль, чтобы они не определяли вашу повседневную жизнь. В зависимости от тяжести ОКР некоторым людям может потребоваться длительное, постоянное или более интенсивное лечение.

Двумя основными методами лечения ОКР являются психотерапия и лекарства. Часто лечение наиболее эффективно при их сочетании.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), разновидность психотерапии, эффективна для многих людей с ОКР . Предотвращение воздействия и реакции (ERP), компонент терапии CBT , включает в себя постепенное воздействие на вас объекта, которого вы боитесь, или навязчивой идеи, такой как грязь, и научит вас сопротивляться желанию выполнять свои компульсивные ритуалы. ERP требует усилий и практики, но вы можете наслаждаться лучшим качеством жизни, когда научитесь справляться со своими навязчивыми идеями и компульсиями.

Лекарства

Некоторые психиатрические препараты могут помочь контролировать обсессии и компульсии ОКР . Чаще всего сначала пробуют антидепрессанты.

Антидепрессанты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения ОКР , включают:

  • Кломипрамин (анафранил) для взрослых и детей 10 лет и старше
  • Флуоксетин (Прозак) для взрослых и детей от 7 лет и старше
  • Флувоксамин для взрослых и детей от 8 лет и старше
  • Пароксетин (Паксил, Пексева) только для взрослых
  • Сертралин (Золофт) для взрослых и детей от 6 лет и старше

Однако ваш врач может назначить другие антидепрессанты и психиатрические препараты.

Лекарства: на что обратить внимание

Вот некоторые вопросы, которые следует обсудить с врачом о лекарствах от ОКР :

  • Выбор лекарства. В общем, цель состоит в том, чтобы эффективно контролировать симптомы при минимально возможной дозировке. Нет ничего необычного в том, чтобы попробовать несколько препаратов, прежде чем найти тот, который хорошо работает. Ваш врач может порекомендовать более одного лекарства для эффективного лечения ваших симптомов. После начала приема лекарства может пройти от нескольких недель до месяцев, прежде чем вы заметите улучшение симптомов.
  • Побочные эффекты. Все психиатрические препараты имеют потенциальные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​о любом мониторинге состояния здоровья, необходимом при приеме психиатрических препаратов. И сообщите своему врачу, если у вас возникнут тревожные побочные эффекты.
  • Риск самоубийства. Большинство антидепрессантов, как правило, безопасны, но FDA требует, чтобы все антидепрессанты содержали предупреждения черного ящика, самые строгие предупреждения для рецептов.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала или при изменении дозы. При появлении суицидальных мыслей немедленно обратитесь к врачу или вызовите неотложную помощь. Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск самоубийства в долгосрочной перспективе, улучшая настроение.
  • Взаимодействие с другими веществами. При приеме антидепрессантов сообщите своему врачу о любых других лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, травах или других добавках, которые вы принимаете.Некоторые антидепрессанты могут сделать некоторые другие лекарства менее эффективными и вызвать опасные реакции в сочетании с определенными лекарствами или травяными добавками.
  • Прекращение приема антидепрессантов. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости). Таким образом, резкое прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы отмены, иногда называемые синдромом отмены. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом, даже если вы чувствуете себя лучше — у вас может быть рецидив симптомов ОКР .Посоветуйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снижать дозу.

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования определенных лекарств.

Другое лечение

Иногда психотерапия и лекарства недостаточно эффективны для контроля симптомов ОКР . В резистентных к лечению случаях могут быть предложены другие варианты:

  • Программы интенсивного амбулаторного и стационарного лечения. Комплексные программы лечения, в которых особое внимание уделяется принципам ERP-терапии, могут быть полезны для людей с OCD , которые борются со способностью функционировать из-за тяжести симптомов.Эти программы обычно длятся несколько недель.
  • Глубокая стимуляция мозга (DBS). DBS одобрен FDA для лечения OCD у взрослых в возрасте 18 лет и старше, которые не реагируют на традиционные подходы к лечению. DBS предполагает имплантацию электродов в определенные области мозга. Эти электроды производят электрические импульсы, которые могут помочь регулировать аномальные импульсы.
  • Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). FDA одобрило специальное устройство (глубокая транскраниальная магнитная стимуляция BrainsWay) для лечения OCD у взрослых в возрасте от 22 до 68 лет, когда традиционные подходы к лечению оказались неэффективными. ТМС — это неинвазивная процедура, в которой используются магнитные поля для стимуляции нервных клеток в головном мозге для облегчения симптомов ОКР . Во время сеанса TMS электромагнитная катушка помещается на кожу головы рядом со лбом. Электромагнит подает магнитный импульс, который стимулирует нервные клетки мозга.

Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете все плюсы и минусы и возможные риски для здоровья, связанные с DBS и TMS , если вы планируете одну из этих процедур.

Образ жизни и домашние средства

Обсессивно-компульсивное расстройство — это хроническое заболевание, а это значит, что оно всегда может быть частью вашей жизни. Хотя OCD требует лечения у профессионала, вы можете сделать некоторые вещи для себя, чтобы дополнить свой план лечения:

  • Практикуйте то, что вы изучаете. Вместе со своим специалистом в области психического здоровья определите методы и навыки, помогающие справиться с симптомами, и регулярно применяйте их.
  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не поддавайтесь искушению пропустить прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы ОКР , скорее всего, вернутся.
  • Обратите внимание на предупреждающие знаки. Возможно, вы и ваш врач определили проблемы, которые могут вызвать симптомы ОКР .Составьте план, чтобы знать, что делать, если симптомы вернутся. Свяжитесь со своим врачом или терапевтом, если заметите какие-либо изменения в симптомах или самочувствии.
  • Сначала проверьте, прежде чем принимать другие лекарства. Свяжитесь с врачом, который лечит вас от ОКР , прежде чем принимать лекарства, прописанные другим врачом, или перед приемом безрецептурных лекарств, витаминов, растительных лекарственных средств или других добавок, чтобы избежать возможных взаимодействий.

Коврики и опоры

Справиться с обсессивно-компульсивным расстройством может быть сложной задачей.Лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты, и вы можете испытывать смущение или гнев из-за состояния, требующего длительного лечения. Вот несколько способов помочь справиться с OCD :

  • Узнайте о OCD . Информация о вашем заболевании может придать вам сил и мотивировать придерживаться плана лечения.
  • Сосредоточьтесь на своих целях. Не забывайте о целях восстановления и помните, что восстановление после OCD — это непрерывный процесс.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки. Обращение к другим людям, столкнувшимся с похожими проблемами, может оказать вам поддержку и помочь справиться с трудностями.
  • Найдите здоровые выходы. Исследуйте здоровые способы направления своей энергии, такие как хобби и развлекательные мероприятия. Регулярно занимайтесь спортом, придерживайтесь здоровой диеты и высыпайтесь.
  • Научитесь расслабляться и справляться со стрессом. Помимо профессионального лечения, методы управления стрессом, такие как медитация, визуализация, мышечная релаксация, массаж, глубокое дыхание, йога или тай-чи, могут помочь уменьшить стресс и тревогу.
  • Занимайтесь своими обычными делами. Старайтесь не избегать значимых занятий. Идите на работу или в школу, как обычно. Проводите время с семьей и друзьями. Не позволяйте OCD мешать вашей жизни.

Подготовка к встрече

Вы можете начать с визита к своему лечащему врачу. Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство часто требует специализированной помощи, вас могут направить к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, для обследования и лечения.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к приему, подумайте о своих потребностях и целях лечения. Составьте список из:

  • Любые симптомы, которые вы заметили, включая типы навязчивых идей и компульсий, которые вы испытали, и вещи, которых вы, возможно, избегаете из-за стресса
  • Ключевая личная информация, включая любые сильные стрессы, недавние изменения в жизни и членов семьи с похожими симптомами
  • Все лекарства, витамины, лечебные травы или другие добавки, а также дозировки
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу или терапевту

Возможные вопросы:

  • Как вы думаете, у меня есть OCD ?
  • Как вы относитесь к ОКР ?
  • Как мне может помочь лечение?
  • Есть ли лекарства, которые могут помочь?
  • Поможет ли терапия для предотвращения воздействия и реакции?
  • Сколько времени займет лечение?
  • Что я могу сделать, чтобы помочь себе?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы?
  • Можете ли вы порекомендовать какие-либо веб-сайты?

Не стесняйтесь задавать любые вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Снова и снова приходят в голову определенные мысли, несмотря на попытки игнорировать их?
  • Должен ли ты располагать вещи определенным образом?
  • Вам приходится снова и снова мыть руки, считать или проверять вещи?
  • Когда у вас появились симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или случайными?
  • Что, по-видимому, улучшает симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает симптомы?
  • Как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь? Избегаете ли вы чего-либо из-за своих симптомов?
  • Сколько времени в обычный день вы тратите на навязчивые мысли и компульсивное поведение?
  • Были ли у кого-нибудь из ваших родственников психические расстройства?
  • Испытывали ли вы какую-либо травму или сильный стресс?

Ваш врач или специалист по психическому здоровью задаст дополнительные вопросы, исходя из ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и предвосхищение вопросов помогут вам максимально эффективно использовать время встречи.

© 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

Обсессивно-компульсивное и подобное… | Консультанты по когнитивному поведению

Щелкните здесь для получения дополнительной информации о нашей четырехдневной интенсивной программе для подростков, страдающих ОКР

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?


Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), дисморфическое расстройство тела, расстройство накопительства, трихотилломанию (расстройство выдергивания волос) и расстройство раздражения (дергания кожи).Часто называемое болезнью сомнений, ОКР обычно характеризуется наличием навязчивых идей и компульсий, которые человеку трудно контролировать. Навязчивые идеи характеризуются как нежелательные навязчивые мысли, побуждения, образы или импульсы. Общие навязчивые идеи включают в себя потребность в чистоте, беспокойство по поводу микробов, страх сделать что-то кощунственное или причинить вред другим, а также потребность в симметрии или в том, чтобы делать что-то «правильно». Люди с навязчивыми идеями часто проявляют компульсивное поведение, чтобы уменьшить страхи, связанные с их навязчивыми идеями.Навязчивые действия, также известные как «ритуалы», представляют собой повторяющиеся действия или модели мышления, предназначенные для избавления от неприятных навязчивых идей. Общие навязчивые действия включают: чрезмерное мытье или уборку, проверяющее поведение (например, постоянное наблюдение за тем, выключена ли духовка), повторяющееся поведение (например, переключение выключателя света 15 раз), умственные ритуалы (например, повторение фраз или чисел), и организация имущества по заданному шаблону (например, предметы одежды, сочетающиеся по цвету). Некоторые другие расстройства, включенные в эту категорию, также характеризуются озабоченностью и повторяющимся поведением или умственными действиями в ответ на эту озабоченность.Другие характеризуются в первую очередь повторяющимся повторяющимся поведением, сосредоточенным на теле (например, таскание за волосы, ковыряние кожи) и повторными попытками уменьшить или прекратить поведение.

Обсессивно-компульсивное расстройство развивается постепенно как у взрослых, так и у детей/подростков и имеет хроническое течение. Мальчики чаще всего заболевают ОКР в детстве, тогда как девочки обычно заболевают ОКР в раннем взрослом возрасте. ОКР имеет генетический компонент и передается по наследству. Люди с ОКР часто имеют членов семьи с ОКР и другими проблемами тревоги.Обучение и жизненный стресс также способствуют развитию ОКР. У большинства людей есть мысли, похожие на мысли, которые беспокоят людей с ОКР; однако людей с ОКР эти мысли больше беспокоят. Затем они пытаются избегать их или развивают навязчивые действия, чтобы нейтрализовать их. Избегание и принуждение делают мысли сильнее.

Щелкните здесь для получения дополнительной информации о нашей четырехдневной интенсивной программе для подростков, страдающих ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство | Nature Reviews Disease Primers

  • Robbins, T.W., Vaghi, MM & Banca, P. Обсессивно-компульсивное расстройство: загадки и перспективы. Нейрон 102 , 27–47 (2019).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Матэ-Колс, Д., ду Росарио-Кампос, М. К. и Лекман, Дж. Ф. А. Многомерная модель обсессивно-компульсивного расстройства. утра. J. Psychiatry 162 , 228–238 (2005).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Блох, М.Х., Ландерос-Вайзенбергер, А., Росарио, М.С., Питтенгер, К. и Лекман, Дж. Ф. Метаанализ структуры симптомов обсессивно-компульсивного расстройства. утра. J. Psychiatry 165 , 1532–1542 (2008).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Taylor, S. et al. Музыкальные навязчивые идеи: всесторонний обзор запущенных клинических явлений. Дж. Тревожное расстройство. 28 , 580–589 (2014).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Stein, D.J., Hollander, E. & Josephson, S.C. Блокаторы обратного захвата серотонина для лечения навязчивой ревности. Дж. Клин. Психиатрия 55, 30–33 (1994).

  • Гринберг, Д. и Хьюпперт, Дж. Д. Скрупулезность: уникальный подтип обсессивно-компульсивного расстройства. Курс. Psychiatry Rep. 12 , 282–289 (2010).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Филлипс, К.А. и др. Следует ли включать группу расстройств обсессивно-компульсивного спектра в DSM-V? Депрессия. Беспокойство 27 , 528–555 (2010). В этом обзоре содержится обоснование решения DSM-5 о включении новой главы, посвященной OCRD .

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Stein, D. J. et al. Классификация обсессивно-компульсивных и родственных расстройств в МКБ-11. Дж. Аффект. Беспорядок. 190 , 663–674 (2016).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Bienvenu, O. J. et al. Отношение обсессивно-компульсивного расстройства к возможным расстройствам спектра: результаты семейного исследования. биол. Психиатрия 48 , 287–293 (2000).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Монзани, Б., Рейсдейк, Ф., Харрис, Дж. и Матэ-Колс, Д. Структура генетических и экологических факторов риска для пространственных представлений расстройств обсессивно-компульсивного спектра DSM-5. JAMA Psychiatry 71 , 182–189 (2014).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Карно М. Эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства в пяти сообществах США. Арх. Общая психиатрия 45 , 1094 (1988).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Бакстер А. Дж., Вос Т., Скотт К. М., Феррари А. Дж. и Уайтфорд Х. А. Глобальное бремя тревожных расстройств в 2010 г. Psychol. Мед. 44 , 2363–2374 (2014). Этот систематический обзор обеспечивает основу для оценки глобального бремени тревоги и связанных с ней расстройств .

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Фонтенель, Л.Ф., Мендлович М.В. и Версиани М. Описательная эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства. Прог. Нейропсихофармакол. биол. Психиатрия 30 , 327–337 (2006).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Русцио, А. М., Штейн, Д. Дж., Чиу, В. Т. и Кесслер, Р. К. Эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства в репликации национального обследования сопутствующих заболеваний. Мол.Психиатрия 15 , 53–63 (2008). Этот опрос сообщества предоставляет данные о распространенности и сопутствующих заболеваниях ОКР среди населения в целом .

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Fontenelle, L. F. & Hasler, G. Аналитическая эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства: факторы риска и корреляты. Прог. Нейропсихофармакол. биол. Психиатрия 32 , 1–15 (2008).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Рассел Э. Дж., Фосетт Дж. М. и Мазманиан Д. Риск обсессивно-компульсивного расстройства у беременных и родильниц. Дж. Клин. Психиатрия 74 , 377–385 (2013).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Шарма Э., Теннарасу К.& Reddy, YCJ. Долгосрочные последствия обсессивно-компульсивного расстройства у взрослых. Дж. Клин. Психиатрия 75 , 1019–1027 (2014).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Льюис-Фернандес, Р. и др. Культура и тревожные расстройства: рекомендации по DSM-V. Депрессия. Тревога 27 , 212–229 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Исомура К.и другие. Метаболические и сердечно-сосудистые осложнения при обсессивно-компульсивном расстройстве: общая популяция, сравнительное исследование братьев и сестер с длительным наблюдением. биол. Психиатрия 84 , 324–331 (2018).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Мейер, С. М. и др. Смертность среди лиц с обсессивно-компульсивным расстройством в Дании. JAMA Psychiatry 73 , 268–274 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Нельсон, Э.и Райс, Дж. Стабильность диагноза обсессивно-компульсивного расстройства в исследовании эпидемиологического охвата. утра. J. Psychiatry 154 , 826–831 (1997).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Weissman, M.M. et al. Межнациональная эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства. Межнациональная совместная группа. Дж. Клин. Психиатрия 55 , 5–10 (1994).

    ПабМед Google ученый

  • Штейн Д. Дж., Скотт К. М., де Йонге П. и Кесслер Р. К. Эпидемиология тревожных расстройств: от обследований к нозологии и обратно. Диалоги Клин. Неврологи. 19 , 127–136 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Тейлор, С. Этиология навязчивых идей и компульсий: метаанализ и описательный обзор исследований близнецов. клин. Психол. 31 , 1361–1372 (2011).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Лекман, Дж. Ф. и др. Обсессивно-компульсивное расстройство: обзор диагностических критериев и возможных подтипов и спецификаторов измерений для DSM-V. Депрессия. Тревога 27 , 507–527 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Тейлор, С.Молекулярная генетика обсессивно-компульсивного расстройства: всесторонний метаанализ исследований генетической ассоциации. Мол. Психиатрия 18 , 799–805 (2012).

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Taylor, S. Генетические факторы, специфичные для расстройства при обсессивно-компульсивном расстройстве: всесторонний метаанализ. утра. Дж. Мед. Жене. Б Нейропсихология. Жене. 171 , 325–332 (2015).

    Артикул КАС Google ученый

  • Совместная генетическая ассоциация Международного фонда обсессивно-компульсивного расстройства (IOCDF-GC) и Ассоциация совместных генетических исследований ОКР (OCGAS). Выявление сложной генетической архитектуры обсессивно-компульсивного расстройства с помощью метаанализа. Мол. Психиатрия 23 , 1181–1188 (2017). Эта статья содержит самый большой анализ геномных исследований ассоциации при ОКР .

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • McGrath, L.M. et al. Изменение количества копий при обсессивно-компульсивном расстройстве и синдроме Туретта: исследование перекрестных расстройств. Дж. Ам. акад. Ребенок-подросток. Психиатрия 53 , 910–919 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Брандер, Г., Перес-Вигиль, А., Ларссон, Х. и Матэ-Колс, Д. Систематический обзор факторов риска окружающей среды для обсессивно-компульсивного расстройства: предлагаемая дорожная карта от ассоциации к причинно-следственной связи. Неврологи. Биоповедение. 65 , 36–62 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Dykshoorn, K.L. Обсессивно-компульсивное расстройство, связанное с травмой: обзор. Психология здоровья. Поведение Мед. 2 , 517–528 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Миллер М.Л. и Брок Р.Л. Влияние травмы на тяжесть симптомов обсессивно-компульсивного спектра: метаанализ. Дж. Тревожное расстройство. 47 , 29–44 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Маффорд, М. С. и др. Нейровизуализация геномики в психиатрии — трансляционный подход. Геном Мед. 9 , 102 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Wolpe, J. Систематическое лечение неврозов десенсибилизацией. Дж. Нерв. Мент. Дис. 132 , 189–203 (1961).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Рахман С., Ходжсон Р. и Маркс И.М. Лечение хронического обсессивно-компульсивного невроза. Поведение. Рез. тер. 9 , 237–247 (1971).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Рахман С. Навязчивые размышления. Поведение. Рез. тер. 9 , 229–235 (1971).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Салковскис П.М. Обсессивно-компульсивные проблемы: когнитивно-поведенческий анализ. Поведение. Рез. тер. 23 , 571–583 (1985).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Краске, М. Г., Треанор, М., Конвей, К. С., Збозинек, Т. и Вервлиет, Б. Максимальное воздействие на терапию: ингибирующий подход к обучению. Поведение. Рез. тер. 58 , 10–23 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Джейкоби Р.J. & Abramowitz, JS. Ингибиторные подходы к обучению в экспозиционной терапии: критический обзор и перевод на обсессивно-компульсивное расстройство. клин. Психол. 49 , 28–40 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Рабочая группа по обсессивно-компульсивным познаниям. Когнитивная оценка обсессивно-компульсивного расстройства. Поведение. Рез. тер. 35 , 667–681 (1997).

    Артикул Google ученый

  • Штейн, Д. Дж., Гудман, В. К. и Раух, С. Л. Когнитивно-аффективная неврология обсессивно-компульсивного расстройства. Курс. Psychiatry Rep. 2 , 341–346 (2000).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Бензина Н., Малле Л., Бургьер Э., Н’Диайе К. и Пелиссоло А.Когнитивная дисфункция при обсессивно-компульсивном расстройстве. Курс. Психиатрия, 18 , 80 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Вуд, Дж. и Ахмари, С.Э.А. Основы для понимания новой роли корково-вентральных полосатых сетей в повторяющемся поведении, связанном с ОКР. Перед. Сист. Неврологи. 9 , 171 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Бургьер, Э., Монтейро, П., Маллет, Л., Фэн, Г. и Грейбиэль, А. М. Полосатые цепи, привычки и значение для обсессивно-компульсивного расстройства. Курс. мнение Нейробиол. 30 , 59–65 (2015).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Калуев А.В. и др. Нейробиология ухода за собой грызунов и ее значение для трансляционной нейронауки. Нац. Преподобный Нейроски. 17 , 45–59 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Baxter, L. R. Изменения скорости метаболизма глюкозы в хвостатом мозге при лечении обсессивно-компульсивного расстройства как лекарственной, так и поведенческой терапией. Арх. Общая психиатрия 49 , 681 (1992).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Квон, Дж. С., Джанг, Дж.Х., Чой, Ж.-С. и Канг, Д.-Х. Нейровизуализация при обсессивно-компульсивном расстройстве. Эксперт Преподобный Нейротер. 9 , 255–269 (2009).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • van den Heuvel, O.A. et al. Мозговая схема компульсивности. евро. Нейропсихофармакол. 26 , 810–827 (2016).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • ван Велзен, Л.С., Вринд, К., де Вит, С.Дж. и ван ден Хеувел, О.А. Торможение реакции и контроль помех при расстройствах обсессивно-компульсивного спектра. Перед. Гум. Неврологи. 8 , 419 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ротге, Ж.-Ю. и другие. Провокация обсессивно-компульсивных симптомов: количественный воксельный метаанализ исследований функциональной нейровизуализации. J. Psychiatry Neurosci. 33 , 405–412 (2008).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Thorsen, A.L. et al. Эмоциональная обработка при обсессивно-компульсивном расстройстве: систематический обзор и метаанализ 25 исследований функциональной нейровизуализации. биол. Психиатрия Когн. Неврологи. Нейровизуализация 3 , 563–571 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Дель Казале, А.и другие. Исполнительные функции при обсессивно-компульсивном расстройстве: метаанализ оценки вероятности активации исследований фМРТ. World J. Biol. Психиатрия 17 , 378–393 (2015).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Энг, Г.К., Сим, К. и Чен, С.-Х. A. Метааналитические исследования структурного серого вещества, функциональной активации, связанной с исполнительными доменами, и диффузии белого вещества при обсессивно-компульсивном расстройстве: интегративный обзор. Неврологи. Биоповедение. 52 , 233–257 (2015).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гиллан, К.М., Роббинс, Т.В., Саакян, Б.Дж., ван ден Хеувел, О.А. и ван Винген, Г. Роль привычки в компульсивности. евро. Нейропсихофармакол. 26 , 828–840 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Расгон А.и другие. Нейронные корреляты аффективного и неаффективного познания при обсессивно-компульсивном расстройстве: метаанализ исследований функциональной визуализации. евро. Психиатрия 46 , 25–32 (2017).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Уильямс, Л. М. Точная психиатрия: таксономия нейронных цепей депрессии и тревоги. Lancet Psychiatry 3 , 472–480 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Спрутен, Э. и др. Обращение к обратному выводу в психиатрической нейровизуализации: метаанализ связанной с задачей активации мозга при распространенных психических расстройствах. Гул. Карта мозга. 38 , 1846–1864 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Файнберг, Н.А. и др. Картирование компульсивности в обсессивно-компульсивных и родственных расстройствах DSM-5: когнитивные области, нейронные схемы и лечение. Междунар. J. Нейропсихофармакол. 21 , 42–58 (2017).

    Центральный пабмед Статья КАС Google ученый

  • Карлизи, К.О. и др. Общие и специфичные для расстройства нейрокомпьютерные механизмы принятия решений при расстройствах аутистического спектра и обсессивно-компульсивных расстройствах. Церебр. Cortex 27 , 5804–5816 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Norman, L. J. et al. Нервная дисфункция во время временного дисконтирования у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности и обсессивно-компульсивным расстройством. Психиатрия Res. Нейровизуализация 269 , 97–105 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Фэн, С.и другие. Трансдиагностическое сравнение торможения реакции при синдроме Туретта и обсессивно-компульсивном расстройстве. World J. Biol. Психиатрия 19 , 527–537 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Norman, L. J. et al. Структурные и функциональные нарушения головного мозга при синдроме дефицита внимания/гиперактивности и обсессивно-компульсивном расстройстве. JAMA Psychiatry 73 , 815 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Pujol, J. et al. Картирование структурных изменений мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве. Арх. Общая психиатрия 61 , 720 (2004).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • van den Heuvel, O.A. et al. Основные параметры симптомов обсессивно-компульсивного расстройства опосредованы частично различными нервными системами. Мозг 132 , 853–868 (2008).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Радуа, Дж. и Матэ-Колс, Д. Метаанализ изменений серого вещества при обсессивно-компульсивном расстройстве по вокселям. Бр. J. Psychiatry 195 , 393–402 (2009).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Радуа, Дж., ван ден Хевел, О. А., Сургуладзе, С. и Матэ-Колс, Д. Метааналитическое сравнение исследований морфометрии на основе вокселей при обсессивно-компульсивном расстройстве по сравнению с другими тревожными расстройствами. Арх. Общая психиатрия 67 , 701–711 (2010).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • де Вит, С.Дж. и др. Многоцентровый морфометрический мегаанализ структурных сканов мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве на основе вокселей. утра. J. Psychiatry 171 , 340–349 (2014).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Фуше Ж.-П. и другие. Толщина коры головного мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве: мультисайтовый мегаанализ 780 сканирований головного мозга из шести центров. Бр. J. Psychiatry 210 , 67–74 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Субира, М.и другие. Структурная ковариантность неостриарной и лимбической областей у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. J. Psychiatry Neurosci. 41 , 115–123 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Thompson, P. M. et al. ENIGMA и человек: прогнозирование факторов, влияющих на мозг в 35 странах мира. NeuroImage 145 , 389–408 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Боэдхо, П.С. В. и др. Отчетливые изменения подкоркового объема при ОКР у детей и взрослых: всемирный мета- и мегаанализ. утра. J. Psychiatry 174 , 60–69 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гудкайнд, М. и др. Выявление общего нейробиологического субстрата психических заболеваний. JAMA Psychiatry 72 , 305–315 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Боэдхо, П.С. В. и др. Корковые аномалии, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством у детей и взрослых: результаты рабочей группы по обсессивно-компульсивному расстройству ENIGMA. утра. J. Psychiatry 175 , 453–462 (2018). Совместно с Boedhoe et al. (2017), эта статья представляет собой крупнейшее исследование ОКР с визуализацией мозга.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Радуа, Дж.и другие. Мультимодальный воксельный метаанализ аномалий белого вещества при обсессивно-компульсивном расстройстве. Нейропсихофармакология 39 , 1547–1557 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Jenkins, L.M. et al. Общие изменения белого вещества при эмоциональных расстройствах: основанный на вокселах метаанализ фракционной анизотропии. Нейроимидж Клин. 12 , 1022–1034 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Bandelow, B. et al. Биологические маркеры тревожных расстройств, ОКР и посттравматического стрессового расстройства: консенсусное заявление. Часть II: нейрохимия, нейрофизиология и нейропознание. World J. Biol. Психиатрия 18 , 162–214 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ким, Э.и другие. Измененный потенциал связывания переносчика серотонина у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством при лечении эсциталопрамом: исследование [ 11 C]DASB ПЭТ. Психология. Мед. 46 , 357–366 (2015).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Николаус С., Антке К., Беу М. и Мюллер Х.-В. Кортикальная ГАМК, полосатый дофамин и серотонин среднего мозга как ключевые игроки в компульсивных и тревожных расстройствах — результаты исследований визуализации in vivo. Преподобный Neurosci. 21 , 119–139 (2010).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Goodman, W.K. et al. Помимо серотониновой гипотезы: роль дофамина в некоторых формах обсессивно-компульсивного расстройства? Дж. Клин. Психиатрия 51 , 36–43 (1990).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Олвер, Дж.С. и др. Связывание рецептора допамина D1 в передней части поясной извилины у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Психиатрия Res. 183 , 85–88 (2010).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Дюкасс, Д. и др. Сродство к дофаминовым рецепторам D2 и D3 предсказывает эффективность антипсихотических препаратов при обсессивно-компульсивных расстройствах: метарегрессионный анализ. Психофармакология 231 , 3765–3770 (2014).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Бреннан, Б. П., Раух, С. Л., Дженсен, Дж. Э. и Поуп, Х. Г. А. Критический обзор исследований магнитно-резонансной спектроскопии обсессивно-компульсивного расстройства. биол. Психиатрия 73 , 24–31 (2013).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Бхаттачарья С.и другие. Антимозговые аутоантитела и измененные возбуждающие нейротрансмиттеры при обсессивно-компульсивном расстройстве. Нейропсихофармакология 34 , 2489–2496 (2009).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Stewart, S.E. et al. Метаанализ связи между обсессивно-компульсивным расстройством и 3′-областью нейронального гена транспортера глутамата SLC1A1 . утра.Дж. Мед. Жене. Б Нейропсихология. Жене. 162 , 367–379 (2013).

    КАС Статья Google ученый

  • Burguiere, E., Monteiro, P., Feng, G. & Graybiel, A.M. Оптогенетическая стимуляция латерального орбитофронтостриарного пути подавляет компульсивное поведение. Наука 340 , 1243–1246 (2013). Эта статья демонстрирует ценность фундаментальных исследований в области нейробиологии для прояснения ОКР .

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Кариуки-Нюте, К., Гомес-Мансилла, Б. и Штейн, Д. Дж. Обсессивно-компульсивное расстройство и глутаматергическая система. Курс. мнение Психиатрия 27 , 32–37 (2014).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Турна Дж., Гросман Каплан К., Энглин, Р. и Ван Америген, М. «Что беспокоит кишечник при ОКР?» Обзор микробиома кишечника при обсессивно-компульсивном расстройстве. Депрессия. Тревога 33 , 171–178 (2015).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ренна, М.Е., О’Тул, М.С., Спэт, П.Е., Лекандер, М. и Меннин, Д.С. Связь между тревогой, травматическим стрессом, обсессивно-компульсивными расстройствами и хроническим воспалением: систематический обзор и метаанализ . Депрессия. Тревога 35 , 1081–1094 (2018).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Fineberg, N. A. et al. Исследование компульсивного и импульсивного поведения, от животных моделей до эндофенотипов: описательный обзор. Нейропсихофармакология 35 , 591–604 (2009).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Матэ-Колс, Д.и другие. Стабильность симптомов при обсессивно-компульсивном расстройстве у взрослых: данные естественного двухлетнего наблюдения. утра. J. Psychiatry 159 , 263–268 (2002).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Lochner, C. et al. Пол при обсессивно-компульсивном расстройстве: клинические и генетические данные. евро. Нейропсихофармакол. 14 , 105–113 (2004).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Торресан, Р.С. и др. Размеры симптомов, клиническое течение и коморбидность у мужчин и женщин с обсессивно-компульсивным расстройством. Психиатрия Res. 209 , 186–195 (2013).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Рапп А.М., Бергман Р.Л., Пьячентини Дж. и Макгуайр Дж.Ф. Доказательная оценка обсессивно-компульсивного расстройства. J. Cent. нерв. Сист. Дис. 8 , 13–29 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • du Toit, P.L., van Kradenburg, J., Niehaus, D. & Stein, D.J. Сравнение пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством с сопутствующими предполагаемыми обсессивно-компульсивными расстройствами и без них с использованием структурированного клинического интервью. Компр. Психиатрия 42 , 291–300 (2001).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гудман, В.К. и др. Шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна. I. Разработка, использование и надежность. Арх. Общая психиатрия 46 , 1006–1011 (1989). Y-BOCS остается золотым стандартом для оценки тяжести симптомов ОКР .

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Rosario-Campos, M.C. et al. Размерная шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна (DY-BOCS): инструмент для оценки размеров обсессивно-компульсивных симптомов. Мол. Психиатрия 11 , 495–504 (2006).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Storch, E. A. et al. Флоридская обсессивно-компульсивная инвентаризация: развитие, надежность и достоверность. Дж. Клин. Психол. 63 , 851–859 (2007).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Росарио, М.С. и др. Валидация шкалы сенсорных явлений Университета Сан-Паулу: исходные психометрические свойства. Спектр ЦНС. 14 , 315–323 (2009).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Eisen, J.L. et al. Шкала оценки убеждений Брауна: надежность и валидность. утра. J. Psychiatry 155 , 102–108 (1998).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Альберт, У., Баффа А. и Майна Г. Аккомодация в семье при обсессивно-компульсивном расстройстве у взрослых: клинические перспективы. Психология. Рез. Поведение Управление 10 , 293–304 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Бракулиас В., Перкес И. Э. и Цаламаниос Э. Призыв к профилактике и раннему вмешательству при обсессивно-компульсивном расстройстве. Раннее интервью. Психиатрия 12 , 572–577 (2017).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Fineberg, N. A. et al. Раннее вмешательство при обсессивно-компульсивном расстройстве: мнение экспертов. евро. Нейропсихофармакол. 29 , 549–565 (2019).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Саррис Дж., Камфилд Д. и Берк М. Дополнительная медицина, самопомощь и изменение образа жизни при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) и спектре ОКР: систематический обзор. Дж. Аффект. Беспорядок. 138 , 213–221 (2012).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Америо А., Одоне А., Маркези К. и Гэми С. Н. Лечение сопутствующего биполярного расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства: систематический обзор. Дж. Аффект. Беспорядок. 166 , 258–263 (2014).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Макгуайр, Дж.Ф. и др. Метаанализ когнитивно-поведенческой терапии и медикаментозного лечения детского обсессивно-компульсивного расстройства: модераторы эффективности лечения, реакции и ремиссии. Депрессия. Тревога 32 , 580–593 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Делл’Оссо, Б. и др. Обсессивно-компульсивное расстройство у пожилых людей: отчет Международного колледжа обсессивно-компульсивных расстройств спектра (ICOCS). евро. Психиатрия 45 , 36–40 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Скапинакис, П. и др. Систематический обзор клинической эффективности и экономической эффективности фармакологических и психологических вмешательств для лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей/подростков и взрослых. Технологии здоровья. Оценивать. 20 , 1–392 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Мейер, Э. и др. Добавление мотивационного интервьюирования и картирования мыслей к когнитивно-поведенческой групповой терапии: результаты рандомизированного клинического исследования. Браз. J. Psychiatry 32 , 20–29 (2010).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Симпсон, Х.Б. и др. Проблемы с использованием мотивационного интервьюирования в качестве дополнения к экспозиционной терапии обсессивно-компульсивного расстройства. Поведение. Рез. тер. 48 , 941–948 (2010).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ост, Л.-Г., Хавнен, А., Хансен, Б. и Квале, Г. Когнитивно-поведенческие методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Систематический обзор и метаанализ исследований, опубликованных в 1993–2014 гг. клин. Психол. 40 , 156–169 (2015).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Öst, L.-G., Riise, E.N., Wergeland, GJ, Hansen, B. & Kvale, G. Когнитивно-поведенческие и фармакологические методы лечения ОКР у детей: систематический обзор и метаанализ. Дж. Тревожное расстройство. 43 , 58–69 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Юппер, Дж.Д. и Франклин, М. Е. Когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства: обновление. Курс. Psychiatry Rep. 7 , 268–273 (2005).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Hirschtritt, M.E., Bloch, M.H. & Mathews, C.A. Обсессивно-компульсивное расстройство. JAMA 317 , 1358 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Вуттон, Б.М. Дистанционная когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивных симптомов: метаанализ. клин. Психол. 43 , 103–113 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Роджерс, М. А., Леммен, К., Крамер, Р., Манн, Дж. и Чопра, В. Медицинские вмешательства через Интернет, которые работают: систематический обзор метаанализов и оценка доступности веб-сайтов. J. Med.Интернет Рез. 19 , e90 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Wheaton, M.G. et al. Приверженность пациентов и исход лечения с профилактикой воздействия и ответной реакции на ОКР: какие компоненты приверженности имеют значение и кто выздоравливает? Поведение. Рез. тер. 85 , 6–12 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Пинто, А., Либовиц, М. Р., Фоа, Э. Б. и Симпсон, Х. Б. Обсессивно-компульсивное расстройство личности как предиктор воздействия и результат ритуальной профилактики обсессивно-компульсивного расстройства. Поведение. Рез. тер. 49 , 453–458 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Скапинакис, П. и др. Фармакологические и психотерапевтические вмешательства для лечения обсессивно-компульсивного расстройства у взрослых: систематический обзор и сетевой метаанализ. Lancet Psychiatry 3 , 730–739 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Квале, Г. и др. Успешное лечение 90 пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством за восемь дней: 4-дневное лечение в Бергене. BMC Psychiatry 18 , 323 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Соомро, Г.М., Альтман Д.Г., Раджагопал С. и Окли Браун М. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) по сравнению с плацебо при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Кокрановская система базы данных. Ред. 1 , CD001765 (2008 г.).

    Google ученый

  • Блох, М. Х., Макгуайр, Дж., Ландерос-Вайзенбергер, А., Лекман, Дж. Ф. и Питтенгер, К. Метаанализ зависимости доза-реакция СИОЗС при обсессивно-компульсивном расстройстве. Мол. Психиатрия 15 , 850–855 (2009).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Stein, D.J., Wreford Andersen, E., Tonnoir, B. & Fineberg, N. Эсциталопрам при обсессивно-компульсивном расстройстве: рандомизированное, плацебо-контролируемое, с пароксетином, с фиксированной дозой, 24-недельное исследование. Курс. Мед. Рез. мнение 23 , 701–711 (2007).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Коран, Л.М. и др. Практические рекомендации по лечению пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. утра. J. Psychiatry 164 , 5–53 (2007).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Murphy, D.L. et al. Обсессивно-компульсивное расстройство как поведенческое расстройство, связанное с подсистемой 5-НТ. Бр. J. Psychiatry 155 , 15–24 (1989).

    Артикул Google ученый

  • Карабанов О.Двойное слепое контролируемое исследование фобий и навязчивых идей. Дж. Междунар. Мед. Рез. 5 (Приложение 5), 42–48 (1977).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • López-Ibor, J. J. et al. Двойное слепое сравнение флуоксетина и кломипрамина при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. евро. Нейропсихофармакол. 6 , 111–118 (1996).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Зоар, Дж.& Судья Р. Пароксетин в сравнении с кломипрамином при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. Бр. J. Psychiatry 169 , 468–474 (1996).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Bisserbe, J., Lane, R. & Flament, M. Двойное слепое сравнение сертралина и кломипрамина у амбулаторных пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. евро. Психиатрия 12 , 82–93 (1997).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Bandelow, B. et al. Руководство по фармакологическому лечению тревожных расстройств, обсессивно-компульсивного расстройства и посттравматического стрессового расстройства в условиях первичной медико-санитарной помощи. Междунар. Дж. Психиатрия, клин. Практика. 16 , 77–84 (2012).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Иссари Ю., Якубовски Э., Бартли С.А., Питтенгер С. и Блох М.Х. Раннее начало ответа на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Клин. Психиатрия 77 , e605–e611 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Варигонда, А. Л., Якубовски, Э. и Блох, М. Х. Систематический обзор и метаанализ: ранние ответы на лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и кломипрамином при педиатрическом обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Ам. акад. Ребенок-подросток. Психиатрия 55 , 851–859 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • da Conceição Costa, D.L. et al. Может ли раннее улучшение быть показателем ответа на лечение при обсессивно-компульсивном расстройстве? Последствия для раннего принятия решений лечения. J. Psychiatr. Рез. 47 , 17:00–17:07 (2013).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Грайст, Дж.Х. и др. Рекомендации WCA по длительному лечению обсессивно-компульсивного расстройства у взрослых. Спектр ЦНС. 8 , 7–16 (2003).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Batelaan, N.M. et al. Риск рецидива после прекращения приема антидепрессантов при тревожных расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве и посттравматическом стрессовом расстройстве: систематический обзор и метаанализ исследований по предотвращению рецидивов. БМЖ 358 , j3927 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Erzegovesi, S. et al. Клинические предикторы лекарственной реакции при обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Клин. Психофармак. 21 , 488–492 (2001).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Равизза, Л., Барзега Г., Беллино С., Богетто Ф. и Майна Г. Предикторы реакции на медикаментозное лечение при обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Клин. Психиатрия 56 , 368–373 (1995).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Белотто-Сильва, К. и др. Групповая когнитивно-поведенческая терапия по сравнению с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина при обсессивно-компульсивном расстройстве: практическое клиническое испытание. Дж.Тревожное расстройство. 26 , 25–31 (2012).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Simpson, H.B. et al. Когнитивно-поведенческая терапия по сравнению с рисперидоном для усиления действия ингибиторов обратного захвата серотонина при обсессивно-компульсивном расстройстве: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Psychiatry 70 , 1190–1199 (2013). Это рандомизированное контролируемое исследование информирует о современных подходах к лечению резистентного к лечению ОКР .

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кавана, К. Географическое неравенство в доступности когнитивно-поведенческой терапии в Англии и Уэльсе: 10-летнее обновление. Поведение. Познан. Психотер. 42 , 497–501 (2013).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Чжоу Д.-Д. и другие.Агенты по увеличению количества ингибиторов обратного захвата серотонина при резистентном к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве: сетевой метаанализ. Прог. Нейропсихофармакол. биол. Психиатрия 90 , 277–287 (2019).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Догерти, Д. Д. и др. Открытое исследование высокой (30 мг) и средней (20 мг) дозы эсциталопрама для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Междунар. клин. Психофармак. 24 , 306–311 (2009).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Нинан, П. Т. и др. Стратегия высоких доз сертралина для пациентов, не ответивших на острое лечение обсессивно-компульсивного расстройства. Дж. Клин. Психиатрия 67 , 15–22 (2006).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Пампалони, И.и другие. Высокие дозы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина при обсессивно-компульсивном расстройстве: систематический ретроспективный обзор клинических случаев. J. Психофармакол. 24 , 1439–1445 (2009).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Альберт У., Агулья Э., Майна Г. и Богетто Ф. Венлафаксин в сравнении с кломипрамином при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. Дж. Клин. Психиатрия 63 , 1004–1009 (2002).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Denys, D., van Megen, HJGM, van der Wee, N. & Westenberg, HGMA. Двойное слепое исследование пароксетина и венлафаксина при обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Клин. Психиатрия 65 , 37–43 (2004).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Йех Ю.-В. и другие. Высокие дозы дулоксетина при резистентном к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве. клин. Нейрофармакол. 32 , 174–176 (2009).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Догерти, Д. Д. и др. Открытое исследование дулоксетина для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Междунар. J. Нейропсихофармакол. 18 , pyu062 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Банделоу Б.и другие. Рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по фармакологическому лечению тревожных, обсессивно-компульсивных и посттравматических стрессовых расстройств – первая редакция. World J. Biol. Психиатрия 9 , 248–312 (2008).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Bloch, M.H. et al. Систематический обзор: антипсихотическая аугментация при рефрактерном к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве. Мол. Психиатрия 11 , 622–632 (2006).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Albert, U. et al. Роль и клинические последствия атипичных нейролептиков при тревожных расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве, связанных с травмой и соматических расстройствах. Междунар. клин. Психофармак. 31 , 249–258 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Долд, М., Айгнер М., Ланценбергер Р. и Каспер С. Антипсихотическое усиление ингибиторов обратного захвата серотонина при резистентном к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве: обновленный метаанализ двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Междунар. J. Нейропсихофармакол. 18 , pyv047 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Диниз, Дж. Б. и др. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование флуоксетина плюс кветиапин или кломипрамина по сравнению с флуоксетином плюс плацебо при обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Клин. Психофармак. 31 , 763–768 (2011).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Pittenger, C. Глутаматергические средства для лечения обсессивно-компульсивного расстройства и родственных расстройств. Курс. Обращаться. Options Psychiatry 2 , 271–283 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Попли, А.P. Взаимодействие ингибиторов обратного захвата серотонина с трициклическими антидепрессантами. Арх. Общая психиатрия 51 , 666 (1994).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Мацунага, Х. и др. Долгосрочное исследование эффективности и безопасности атипичных нейролептиков при обострении СИОЗС-резистентного обсессивно-компульсивного расстройства. Дж. Клин. Психиатрия 70 , 863–868 (2009).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Fineberg, N. A. et al. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): практические стратегии фармакологического и соматического лечения у взрослых. Психиатрия Res. 227 , 114–125 (2015).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Родригес С.И., Левинсон А., Цверлинг Дж., Вермес Д.& Simpson, H.B. Открытое исследование эффектов мемантина у взрослых с обсессивно-компульсивным расстройством после однократной инфузии кетамина. Дж. Клин. Психиатрия 77 , 688–689 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Коста Д.Л.К. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование аугментации N-ацетилцистеином при резистентном к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Клин. Психиатрия 78 , e766–e773 (2017).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Афшар Х. и др. Дополнительное лечение N-ацетилцистеином при рефрактерном обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Клин. Психофармак. 32 , 797–803 (2012).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Paydary, K. et al.Аугментационная терапия N-ацетилцистеином при обсессивно-компульсивном расстройстве средней и тяжелой степени: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин. фарм. тер. 41 , 214–219 (2016).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Sarris, J. et al. N-ацетилцистеин (NAC) в лечении обсессивно-компульсивного расстройства: 16-недельное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. CNS Drugs 29 , 801–809 (2015).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ганизаде А. и др. Эффективность увеличения количества N-ацетилцистеина при обсессивно-компульсивном расстройстве: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Иран Дж. Психиатрия 12 , 134–141 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Киши Т., Мацуда Ю. и Ивата Н. Комбинированная терапия ингибиторами обратного захвата серотонина и мемантином при обсессивно-компульсивном расстройстве: метаанализ двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. J. Alzheimers Dis. 64 , 43–48 (2018).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Senço, N.M. et al. Транскраниальная стимуляция постоянным током при обсессивно-компульсивном расстройстве: новые клинические данные и рекомендации по оптимальному монтажу электродов. Эксперт Rev Med. Устройства 12 , 381–391 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Рен, С., Эслик, Г. Д. и Бракулиас, В. А. Метаанализ эффективности различных корковых мишеней, используемых при повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Психиатр. Q. 89 , 645–665 (2018).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Лефошёр, Ж.-П. и другие. Основанные на фактических данных рекомендации по терапевтическому использованию повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС). клин. Нейрофизиол. 125 , 2150–2206 (2014).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Берлим, М. Т., Нойфельд, Н.Х. и Ван ден Эйнде, Ф. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР): исследовательский метаанализ рандомизированных и плацебо-контролируемых исследований. J. Psychiatr. Рез. 47 , 999–1006 (2013).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Чжоу, Д.-Д., Ван, В., Ван, Г.-М., Ли, Д.-К. и Куанг, Л. Обновленный метаанализ: краткосрочные терапевтические эффекты повторной транскраниальной магнитной стимуляции при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. Дж. Аффект. Беспорядок. 215 , 187–196 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Луис Лухан, Дж. Отслеживание механизмов глубокой стимуляции мозга при психоневрологических расстройствах. Перед. Бионауч. 13 , 5892–5904 (2008).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Гарнаат, С.Л. и др. Кому показана глубокая стимуляция мозга при ОКР? Данные натуралистической клинической выборки. Дж. Нейропсихиатрия, клиника. Неврологи. 26 , 81–86 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Алонсо П. и др. Глубокая стимуляция мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве: метаанализ результатов лечения и предикторы ответа. PLOS ONE 10 , e0133591 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Hamani, C. et al. Глубокая стимуляция мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве. Нейрохирургия 75 , 327–333 (2014).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Coenen, V.A. et al. Медиальный пучок переднего мозга как мишень для глубокой стимуляции мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве. Спектр ЦНС. 22 , 282–289 (2016).

    ПабМед Статья Google ученый

  • Гринберг Б.Д., Раух С.Л. и Хабер С.Н. Инвазивная нейротерапия на основе схем: стереотаксическая абляция и глубокая стимуляция мозга при ОКР. Нейропсихофармакология 35 , 317–336 (2009).

    Центральный пабмед Статья Google ученый

  • Юнг, Х.Х. и др. Двусторонняя термальная капсулотомия с фокусированным ультразвуком под контролем МРТ у пациентов с рефрактерным к лечению обсессивно-компульсивным расстройством: исследование, подтверждающее концепцию. Мол. Психиатрия 20 , 1205–1211 (2014).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Miguel, E.C. et al. Эволюция капсулотомии гамма-ножом при трудноизлечимом обсессивно-компульсивном расстройстве. Мол. Психиатрия 24 , 218–240 (2018).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Lopes, A.C. et al. Гамма-вентральная капсулотомия при обсессивно-компульсивном расстройстве: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Psychiatry 71 , 1066–1076 (2014).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Shannahoff-Khalsa, D. S. et al. Рандомизированное контролируемое исследование методов йогической медитации у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Спектр ЦНС. 4 , 34–47 (1999).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ки, Б. Л., Рова, К., Билинг, П., Маккейб, Р. и Павлюк, Э. Дж. Когнитивная терапия, основанная на осознанности, как дополнительное лечение обсессивно-компульсивного расстройства. клин. Психол. Психотер. 24 , 1109–1120 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Кумар А., Шарма М., Нараянасвами Дж., Кандавель Т. и Джанардан Редди Ю. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии, интегрированной с осознанностью, у пациентов с преобладающими навязчивыми идеями. Indian J. Psychiatry 58 , 366 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ректор, Н. А., Рихтер, М. А., Лерман, Б. и Регев, Р. А. Пилотное испытание дополнительных преимуществ физических упражнений в КПТ при ОКР. Познан. Поведение тер. 44 , 328–340 (2015).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Abrantes, A. M. et al. Пилотное рандомизированное контролируемое исследование аэробных упражнений в качестве дополнения к лечению обсессивно-компульсивного расстройства. Генерал госпиталь. Психиатрия 49 , 51–55 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Чжан З.-J., Ван, X.-Y., Тан, Q.-R., Цзинь, G.-X. и Яо, С.-М. Электроакупунктура при рефрактерном обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Нерв. Мент. Дис. 197 , 619–622 (2009).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Субраманиам М., Сох П., Вайнганкар Дж. А., Пикко Л. и Чонг С. А. Качество жизни при обсессивно-компульсивном расстройстве: влияние расстройства и лечения. CNS Drugs 27 , 367–383 (2013).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Macy, A. S. et al. Качество жизни при обсессивно-компульсивном расстройстве. Спектр ЦНС. 18 , 21–33 (2013).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Колучча, А. и др. Обсессивно-компульсивное расстройство взрослых и качество жизни: систематический обзор и метаанализ. Asian J. Psychiatry 22 , 41–52 (2016).

    Артикул Google ученый

  • Coluccia, A., Ferretti, F., Fagiolini, A. & Pozza, A. Качество жизни детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством: систематический обзор и метаанализ. Нейропсихиатр. Дис. Обращаться. 13 , 597–608 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Фаррис, С.Г., Маклин, С.П., Ван Метер, П.Е., Симпсон, Х.Б. и Фоа, Э.Б. Реакция на лечение, ремиссия симптомов и хорошее самочувствие при обсессивно-компульсивном расстройстве. Дж. Клин. Психиатрия 74 , 685–690 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Cicek, E., Cicek, I.E., Kayhan, F., Uguz, F. & Kaya, N. Качество жизни, семейное бремя и сопутствующие факторы у родственников с обсессивно-компульсивным расстройством. Генерал госпиталь. Психиатрия 35 , 253–258 (2013).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гровер, С. и Датт, А. Воспринимаемое бремя и качество жизни лиц, осуществляющих уход, при обсессивно-компульсивном расстройстве. Психиатрическая клиника. Неврологи. 65 , 416–422 (2011).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Холландер, Э., Stein, D.J., Fineberg, N.A., Marteau, F. & Legault, M. Исходы качества жизни у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Дж. Клин. Психиатрия 71 , 784–792 (2010).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Шривастава С., Бхатия М.С., Тавани Р. и Джанджи А. Качество жизни пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством: продольное исследование из Индии. Asian J. Psychiatry 4 , 178–182 (2011).

    Артикул Google ученый

  • Hauschildt, M., Jelinek, L., Randjbar, S., Hottenrott, B. & Moritz, S. Общее и специфичное для болезни качество жизни при обсессивно-компульсивном расстройстве. Поведение. Познан. Психотер. 38 , 417–436 (2010).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ван Америнген, М., Турна Дж., Кхалеси З., Пуллиа К. и Паттерсон Б. Для этого есть приложение! Текущее состояние мобильных приложений (приложений) для обсессивно-компульсивного расстройства DSM-5, посттравматического стрессового расстройства, тревожных и аффективных расстройств. Депрессия. Беспокойство 34 , 526–539 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Торсен А.Л., ван ден Хевел О.А., Хансен Б. и Квале Г. Нейровизуализация психотерапии обсессивно-компульсивного расстройства: систематический обзор. Психиатрия Res. 233 , 306–313 (2015).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Догерти, Д. Д. и др. Нейронаучно обоснованная формулировка и планирование лечения пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. JAMA Psychiatry 75 , 1081–1087 (2018).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Штейн, Д.Дж. и др. Глобальное психическое здоровье и неврология: потенциальное взаимодействие. Lancet Psychiatry 2 , 178–185 (2015).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Штейн, Д. Обсессивно-компульсивное расстройство и глобальное психическое здоровье. Indian J. Psychiatry 61 , 4 (2019).

    Артикул Google ученый

  • Чейетт, С.Р. и Каммингс, Дж. Л. Летаргический энцефалит: уроки современной нейропсихиатрии. Дж. Нейропсихиатрия, клиника. Неврологи. 7 , 125–134 (1995).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Лаплан, Д. Обсессивно-компульсивные расстройства, вызванные заболеваниями базальных ганглиев [французский язык]. Преподобный Нейрол. 150 , 594–598 (1994).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ханна, С.Обсессивно-компульсивное расстройство: есть ли дисфункция лобных долей? биол. Психиатрия 24 , 602–613 (1988).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Swedo, S. E. Детские аутоиммунные нервно-психические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями (PANDAS). Мол. Психиатрия 7 , S24–S25 (2002). В этой статье представлена ​​конструкция педиатрических аутоиммунных нервно-психических расстройств, связанных со стрептококком (PANDAS).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Swedo, S.E. et al. Высокая распространенность обсессивно-компульсивных симптомов у больных хореей Сиденгама. утра. J. Psychiatry 146 , 246–249 (1989).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Хоуни, А.Г. и др. Расстройства обсессивно-компульсивного спектра при ревматизме с хореей Сиденгама и без нее. Дж. Клин. Психиатрия 65 , 994–999 (2004).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Чанг, К. и др. Клиническая оценка подростков с педиатрическим острым нейропсихиатрическим синдромом (PANS): рекомендации консенсусной конференции PANS 2013 года. Дж. Чайлд Подросток.Психофармак. 25 , 3–13 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Thienemann, M. et al. Клиническое ведение педиатрического острого психоневрологического синдрома: часть I — психиатрические и поведенческие вмешательства. Дж. Чайлд Подросток. Психофармак. 27 , 566–573 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Американская психиатрическая ассоциация.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) (American Psychiatric Press, 2013).

  • Prado, H.S. et al. Сенсорные явления при обсессивно-компульсивном расстройстве и тиковых расстройствах: обзор литературы. Спектр ЦНС. 13 , 425–432 (2008).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Обсессивно-компульсивное расстройство — ОКР | Шеппард Пратт

    Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

    Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это тип расстройства , при котором человек имеет неконтролируемые навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое.Они могут проявляться в виде мыслей или беспокойства, и человек может чувствовать себя вынужденным выполнять определенные действия или ритуалы, чтобы удовлетворить их. Например, вы не можете отделаться от мысли, что если вы выйдете из дома, не обойдя гостиную три раза, то произойдет что-то плохое, даже если вы знаете, что это нелогично.

    Около двух миллионов взрослых американцев живут с ОКР. Это расстройство может влиять на вашу жизнь во многих отношениях — от вашей успеваемости на работе или в школе до ваших отношений и до того, что вы чувствуете себя застенчивым.ОКР может быть хроническим заболеванием; однако это излечимо.

    Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

    ОКР имеет свои характерные симптомы. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у себя или своего ребенка, вам следует поговорить со своим врачом об оценке и лечении ОКР. Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства включают:

    • Непреодолимый страх перед микробами или заражением или чрезмерное мытье рук
    • Ритуальное, повторяющееся поведение для предотвращения нежелательных результатов, таких как неудача
    • Крайняя преданность чистоте, опрятности или организации вещей определенным образом, даже если система или рассуждения бессмысленны
    • Навязчивый счет, например проверка того, что тостер отключен от сети определенное количество раз каждый раз, когда вы выходите из дома
    • Определенное поведение или навязчивые идеи мешают вашей повседневной жизни
    • Неспособность контролировать нежелательные мысли или чувства, которые заставляют вас выполнять определенные ритуалы или действия
    • Чрезмерная забота о том, чтобы вещи были устроены или сбалансированы определенным образом
    • Страх потерять контроль над собой или причинить вред себе или другим, если вы не выполните определенные действия
    • Нежелательные мысли, которые вы не можете остановить 
    • Значительное количество времени тратится на навязчивые идеи и/или принуждения

    Причины обсессивно-компульсивного расстройства и факторы риска

    Некоторые общие факторы, повышающие вероятность развития ОКР, включают:

    • Семейный анамнез тревоги или депрессии
    • Жестокое обращение или травма в детстве
    • Аномалии в определенных областях головного мозга
    • Повреждение головного мозга или черепно-мозговая травма

    Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

    Может показаться, что такие расстройства, как ОКР, влияют на все аспекты вашей жизни, но при наличии правильного плана лечения вы и ваша команда по уходу можете подобрать комбинацию методов лечения, которая лучше всего подходит для вас и помогает контролировать ваше ОКР.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.