Короткие кости человека: Кости их классификация и строение

Есть 5 видов костей в организме человека. Это длинные кости, короткие кости, плоские кости, неправильные кости и сесамовидные кости. Здесь мы опишем различные типы костей в теле человека и объясним, где они находятся.

Скопируйте и вставьте этот HTML-код на свою веб-страницу для встраивания.

Длинные кости

Длинные кости являются одними из самых длинных костей в теле, таких как бедренная кость, плечевая кость и большеберцовая кость, но также являются одними из самых маленьких, включая метакарпалы, плюсневые кости и фаланги.

Классификация длинной кости включает наличие тела, которое длиннее своей ширины, с ростовыми пластинами (эпифиз) на обоих концах, с твердой внешней поверхностью компактной кости и губчатой ​​внутренней частью, известной губчатой ​​кости, содержащей костный мозг. Оба конца кости покрыты гиалиновым хрящом, чтобы помочь защитить кость и помочь поглощению удара.

Короткие кости

Короткие кости определяются как приблизительно такие же широкие, как и длинные, и имеют основную функцию обеспечения поддержки и стабильности при небольшом движении.Примерами коротких костей являются запястья и лапки — кости запястья и стопы. Они состоят только из тонкого слоя плотной твердой кости с губчатой ​​костью внутри и относительно большим количеством костного мозга.

Плоские кости

Плоские кости — это крепкие, плоские костные пластинки с основной функцией, обеспечивающие защиту жизненно важных органов тела и являющиеся основой для мышечной привязанности. Классическим примером плоской кости является лопатка (лопатка).Грудина (грудная клетка), череп (череп), подвздошная кость (тазовая кость), таз и ребра также классифицируются как плоские кости. Передняя и задняя поверхности сформированы из компактной кости, чтобы обеспечить прочность для защиты с центром, состоящим из губчатой ​​(губчатой) кости и различных количеств костного мозга. У взрослых наибольшее количество эритроцитов образуется в плоских костях.

Нерегулярные кости

Это кости в теле, которые не попадают ни в какую другую категорию из-за их неоднородной формы.Хорошими примерами этого являются позвонки, крестец и нижняя челюсть (нижняя челюсть). В основном они состоят из губчатой ​​кости с тонким наружным слоем компактной кости.

сесамовидных костей

Сесамовидные кости — это обычно короткие или неправильные кости, заключенные в сухожилие. Наиболее очевидным примером этого является коленная чашечка (коленная чашечка), которая находится внутри сухожилия коленной чашечки или четырехглавой мышцы. Другие сесамовидные кости — это Pisiform (самый маленький из кистей) и две маленькие кости у основания 1-й плюсневой кости.Сезамоидальные кости обычно присутствуют в сухожилии, где он проходит через сустав, который служит для защиты сухожилия.

похожие тесты

Кости: типы, структура и функции

Кости — это больше, чем просто строительные леса, которые скрепляют тело. Кости бывают разных форм и размеров и имеют много ролей. В этой статье мы объясним их функцию, из чего они сделаны, и типы задействованных клеток.

Несмотря на первые впечатления, кости — это живые активные ткани, которые постоянно перестраиваются.

Кости имеют много функций. Они поддерживают тело структурно, защищают наши жизненно важные органы и позволяют нам двигаться.Кроме того, они обеспечивают среду для костного мозга, где создаются клетки крови, и служат хранилищем минералов, в частности кальция.

При рождении у нас около 270 мягких костей. Как мы растем, некоторые из них сливаются. Когда мы достигнем совершеннолетия, у нас 206 костей.

Самая большая кость в теле человека — это бедренная кость или бедренная кость, а наименьшая — это скобы в среднем ухе длиной всего 3 миллиметра (мм).

Кости в основном состоят из белка коллагена, который образует мягкий каркас.Минеральный фосфат кальция укрепляет этот каркас, придавая ему прочность. Более 99 процентов кальция в нашем организме содержится в костях и зубах.

Кости имеют внутреннюю структуру, похожую на сотовую структуру, что делает их жесткими, но относительно легкими.

Кости состоят из двух типов тканей:

1. Компактная (кортикальная) кость: Твердый внешний слой, плотный, прочный и долговечный. Он составляет около 80 процентов массы взрослого человека.

2.Ракообразная (губчатая или губчатая) кость: Она состоит из сети трабекул или палочковидных структур. Он легче, менее плотный и более гибкий, чем компактная кость.

Также содержится в костях:

• остеобластов и остеоцитов, ответственных за создание кости
• остеокластов или костных резорбирующих клеток
• остеоидов, смесь коллагена и других белков
• неорганических минеральных солей в матрице
• нервов и кровеносных сосудов
• костный мозг
• хрящ
• мембран, включая эндост и надкостницу

Ниже приведена трехмерная карта скелетной системы.Нажмите, чтобы исследовать.

Кости не являются статичной тканью, но их необходимо постоянно поддерживать и переделывать. В этом процессе участвуют три основных типа клеток.

Остеобласты: Они ответственны за создание новой кости и восстановление старой кости. Остеобласты производят белковую смесь, называемую остеоидом, которая минерализуется и становится костью. Они также производят гормоны, в том числе простагландины.

Остеоциты: Это неактивные остеобласты, которые оказались в ловушке созданной ими кости.Они поддерживают связь с другими остеоцитами и остеобластами. Они важны для общения в костной ткани.

Остеокласты: Это крупные клетки с более чем одним ядром. Их работа — сломать кость. Они выделяют ферменты и кислоты, чтобы растворить минералы в кости и переварить их. Этот процесс называется рассасыванием. Остеокласты помогают реконструировать поврежденные кости и создают пути для прохождения нервов и кровеносных сосудов.

Костный мозг

Костный мозг встречается почти во всех костях, где присутствует губчатая кость.

Костный мозг отвечает за выработку около 2 миллионов эритроцитов каждую секунду. Он также производит лимфоциты или лейкоциты, участвующие в иммунном ответе.

Внеклеточный матрикс

Кости — это, по сути, живые клетки, заключенные в органический матрикс на минеральной основе. Этот внеклеточный матрикс состоит из:

Органических компонентов , в основном коллагена типа 1.

Неорганические компоненты , включая гидроксиапатит и другие соли, такие как кальций и фосфат.

Коллаген придает кости прочность на растяжение, а именно сопротивление разрыву на части. Гидроксиапатит придает кости прочность на сжатие или сопротивление сжатию.

Что делают кости?

Кости выполняют несколько жизненно важных функций:

Кости выполняют несколько жизненно важных функций:

Механические

Кости служат каркасом для поддержки тела. Мышцы, сухожилия и связки прикрепляются к костям. Без привязки к костям мышцы не могли двигать телом.

Некоторые кости защищают внутренние органы организма. Например, череп защищает мозг, а ребра защищают сердце и легкие.

Синтез

Раковая кость вырабатывает эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Кроме того, дефектные и старые эритроциты разрушаются в костном мозге.

Метаболический

Хранение минералов: Кости служат резервом для минералов, особенно кальция и фосфора.

Они также хранят некоторые факторы роста, такие как инсулиноподобный фактор роста.

Хранение жира: Жирные кислоты могут храниться в жировой ткани костного мозга.

Баланс pH: Кости могут выделять или поглощать щелочные соли, помогая крови оставаться на нужном уровне pH.

Детоксикация: Кости могут поглощать тяжелые металлы и другие токсичные элементы из крови.

Эндокринная функция: Кости выделяют гормоны, которые действуют на почки и влияют на регуляцию сахара в крови и отложение жира.

Баланс кальция: Кости могут повышать или уменьшать содержание кальция в крови, образуя кости или разрушая его в процессе, называемом резорбцией.

Существует пять типов костей в организме человека:

Длинные кости: Это в основном уплотненная кость с небольшим костным мозгом и включает большинство костей в конечностях. Эти кости, как правило, поддерживают вес и помогают движению.

Короткие кости: Только тонкий слой компактной кости, к ним относятся кости запястья и лодыжки.

Плоские кости: Обычно кости тонкие и изогнутые. Они состоят из двух наружных слоев компактной кости и внутреннего слоя губчатой ​​кости. Плоские кости включают большую часть костей черепа и грудины или грудины. Они, как правило, играют защитную роль.

Сесамовидные кости: Они заключены в сухожилия, такие как коленная чашечка или коленная чашечка. Они защищают сухожилия от износа и стресса.

Нерегулярные кости: Как следует из их названия, это кости, которые не вписываются в первые четыре категории и имеют необычную форму.Они включают кости позвоночника и таза. Они часто защищают органы или ткани.

Кости скелета делятся на две группы:

Аппендикулярный скелет — кости конечностей, плеч и тазового пояса.

Осевой скелет — кости черепа, позвоночный столб, грудная клетка.

Кость всегда переделывается. Это процесс, состоящий из двух частей:

1. Резорбция при разрушении остеокластов и удалении кости.

2. Формирование при укладке новой костной ткани.

Примерно 10 процентов скелета взрослого человека заменяется каждый год.

Ремоделирование позволяет организму восстанавливать поврежденные участки, изменять форму скелета во время роста и регулировать уровень кальция.

Если одна часть скелета подвергается повышенному стрессу с течением времени, например, во время занятий спортом или упражнениями, участки кости, находящиеся под наибольшим давлением, станут толще в ответ.

Ремоделирование контролируется несколькими гормонами, включая паратиреоидный гормон, кальцитонин, витамин D, эстроген у женщин и тестостерон у мужчин.

Остеопороз — это заболевание костей, при котором снижается минеральная плотность костей. Это увеличивает риск возникновения переломов. Остеопороз чаще всего встречается у женщин после менопаузы. Тем не менее, это может произойти в пременопаузе у женщин и мужчин.

Остеопороз возникает либо тогда, когда удаление или резорбция кости происходит слишком быстро, новая кость образуется слишком медленно, либо по обеим причинам. Это может быть вызвано недостатком кальция, недостатком витамина D, чрезмерным употреблением алкоголя или курением табака.

Хотя они получают меньше внимания, чем другие части тела, кости — это больше, чем просто защитная основа, на которой строится человеческое тело.

Кости также поддерживают соответствующие уровни многих соединений и регулируют гормональные пути. Кости — невоспетые герои анатомии.

костей — Лучший канал здоровья

Кости работают с мышцами и суставами, чтобы удерживать наше тело вместе и поддерживать свободу движений. Это называется костно-мышечной системы.Скелет поддерживает и формирует тело и защищает тонкие внутренние органы, такие как мозг, сердце и легкие.

Кости содержат большую часть кальция в нашем организме. Тело постоянно наращивает и разрушает костную ткань по мере необходимости. Здоровая кость нуждается в сбалансированной диете, регулярных упражнениях на вес и правильном уровне различных гормонов.

Скелет

• Череп — включая кость челюсти
• Позвоночник — шейные, грудные и поясничные позвонки, крестец и копчик (копчик)
• Грудь — ребра и грудина (грудина)
• Оружие — лопатка (лопатка), ключица (ключица), плечевая кость, радиус и локтевая кость
• Руки — запястья (запястья), пястные кости и фаланги
• Таз — кости бедра
• Ноги — бедренная кость (бедренная кость), коленная чашечка (коленная чашечка), голень (голень) и малоберцовая кость
• Футы — лапки, плюсневые кости и фаланги.

видов костей

• Длинная кость — имеет длинную, тонкую форму. Примеры включают кости рук и ног (исключая запястья, лодыжки и наколенники). С помощью мышц длинные кости работают как рычаги для движения.
• Короткая кость — имеет приземистую, кубовидную форму. Примеры включают кости, которые составляют запястья и лодыжки.
• Плоская кость — имеет уплощенную, широкую поверхность.Примеры включают ребра, лопатки, грудную кость и кости черепа.
• Нерегулярная кость — имеет форму, которая не соответствует вышеуказанным трем типам. Примеры включают кости позвоночника (позвонков).

Костная ткань

• Надкостница — плотная, прочная наружная оболочка, которая содержит кровеносные сосуды и нервы
• Компактная или плотная ткань — твердый, гладкий слой, защищающий ткань в пределах
• Губчатая или губчатая ткань — пористый, сотовый материал, содержащийся в большинстве костей, который позволяет кости быть прочной, но легкой
• Костный мозг — желеобразное вещество, находящееся в полостях некоторых костей (включая таз), которое производит клетки крови.

Костный мозг

• Эритроциты — переносят кислород по всему организму.
• Белые кровяные клетки — составляют иммунную систему организма.
• Тромбоциты — используются для свертывания.

Костные клетки

• Остеобласты — клетки, которые строят костную ткань
• Остеоциты — клетки, которые поддерживают костную ткань путем контроля содержания минералов и кальция
• Остеокласты — клетки, разрушающие старую костную ткань.

Плотность костей

• Стабильный запас диетического кальция
• Адекватный витамин D от солнечного света и пищи
• Здоровая диета с большим количеством витаминов и минералов
• Различные гормоны, включая гормон паращитовидной железы, гормон роста, кальцитонин, эстроген и тестостерон
• Регулярные упражнения с нагрузкой.

Состояние костей

• Переломы — переломы различных типов
• Остеопороз — потеря плотности и прочности кости
• Остеомиелит — инфекция кости
• Остеит — воспаление кости, например, болезнь Педжета кости
• Акромегалия — разрастание костей лица, рук и ног
• Фиброзная дисплазия — аномальный рост или отек кости
• Рахит — растущие кости ребенка не развиваются из-за недостатка витамина D
• Множественная миелома — рак плазматических клеток в костном мозге
• Рак кости — первичных рака костей включают остеосаркомы и хондросаркомы.Однако большинство раковых заболеваний, обнаруженных в кости, распространились из других органов, таких как грудь, простата, легкие или почки.

Где можно получить помощь

костей в человеческом теле

костей в человеческом теле ( человеческое тело костей ) — человеческий скелет

Кость , как определяет английский язык, является любой из частей твердого Беловатые ткани составляют скелет у людей и других позвоночных. Он состоит из кальцинированного материала, который, по совпадению, также известен под тем же названием «кость». С научной точки зрения кость — это вещество, которое образует каркас тела, состоящий в основном из фосфата кальция и карбоната кальция, и служит область хранения для кальция, играющего большую роль в балансе кальция в крови.

Кости человека подразделяются на длинные и короткие. Обычно у длинных костей костный мозг, а у коротких — нет.

Хотя обычно говорят, что общее количество костей в теле человека составляет 206, фактическое количество костей варьируется от человека к человеку в зависимости от нескольких аспектов. Например, количество костей нормального человека продолжает увеличиваться до третьего десятилетия жизни, которое технически составляет от 20 до 30 лет. Опять же, лицевые кости, которые естественным образом слиты, считаются отдельными костями.В любом случае, число некоторых позвоночных костей может варьироваться (естественно) от человека к человеку, поэтому в основном человек может иметь или не иметь 206 костей.

Из этих 206 костей, некоторые из самых сильных костей обнаружены на черепе, очевидно, для защиты мозга, что, как можно легко сказать, определяет человека.

Кости человеческого тела Все 206 костей вместе называются человеческой скелетной системой.

    Череп человека  

Источник изображения

Череп человека представляет собой костную структуру, которая поддерживает структуры лица и обеспечивает защитную полость для мозга.Обычно говорят, что человеческий череп состоит из 22 костей, из которых 8 являются черепными и 14 лицевого скелета.

Все кости черепа, за исключением нижней челюсти, обычно соединяются швами, которые представляют собой синатродиальные суставы, образованные костными окостенениями. Как указывалось ранее, череп состоит из нескольких из 9 946 5 9004 самых сильных костей в организме человека 9 000 6009 949 для того, чтобы эффективно защитить тонкий мозг и другие органы под ним, а также фиксировать расстояние между глазами, чтобы обеспечить стереоскопическое зрение и фиксировать положения ушей, чтобы учесть локализацию направления и расстояния звуков.

Кроме того, череп напрямую влияет на форму головы (учтите, что у людей разной формы головы разные.

   Кости человеческого тела   Позвоночный столбик  

Источник изображения

Позвоночный столбик разделен на 5 секций в соответствии с областями, в которых они находятся, как показано на диаграмме. Обычно он состоит из коротких независимых костей, соединенных между собой выпячивающимися процессами и трещинами, которые образуются на суставных поверхностях.Кости должны были быть отделены друг от друга, чтобы обеспечить гибкость при вращении, изгибе и общем повороте.

Позвоночный столб можно легко назвать скелетом скелетной системы человека.

  5 срезов позвоночного столба:  

Шейный позвонок : состоит из 7 костей шеи. Он состоит из атласа (который соединяет шею с черепом), оси, которая поворачивает шею и допускает поворотные и изгибающие повороты. Остальные позвонки поддерживают шею.

Грудной позвонок : состоит из костей позвонков, которые обеспечивают поверхность для сочленения ребер, которые поддерживают объем грудного отдела, в котором существуют легкие (среди других органов).

Поясничный позвонок : состоит из крепких костей, соединяющих грудную клетку с брюшной полостью. Эти кости в основном для общей поддержки тела.

Крестец : это плавный позвонок, который поддерживает тазовую полость и всю сакральную полость, в которой расположены гениталии и связанные с ними структуры.

Копчик : у людей практически не существует (он стал рудиментарным, так как его потребность со временем уменьшилась.

Кости человеческого тела Кости конечностей

У человека, как и у большинства других животных, есть две пары конечностей: верхние и нижние конечности. У человека верхние конечности называются руками, а нижние — ногами.

Кости человеческого тела Кости руки

Image Источник

Как бы просто это ни казалось, человеческая рука имеет больше костей, чем можно себе представить.Можно сказать, что от кости ключицы (которая является ключицей) до дистальной фаланги, человеческая рука представляет собой ряд взаимосвязанных костей, которые были необходимы для обеспечения гибкости, поворота и скручивания, а также вращения.

Лопатка, которая на самом деле не является частью руки, представляет собой структуру, которая защищает легкие вместе с другими хрупкими органами, обнаруженными в грудной полости. Вот почему они имеют большую площадь поверхности, чтобы адекватно покрывать органы, но главным образом для обеспечения достаточной площади поверхности для артикуляции мышц.Помимо этого, он обеспечивает поверхностный сустав для сочленения плечевой кости.

плечевая кость — одна из длинных костей в организме человека . Он соединяет лопатку, технически все тело, с предплечьем. У плечевой кости есть костный мозг, как и у других длинных костей, и это используется в качестве места для производства клеток крови вместе с его функцией обеспечения площади поверхности для прикрепления мышц бицепса и трицепса. На нижнем конце плечевая кость соединена с локтевой костью и радиусом в локте.

Ульна и радиус — две отдельные кости с нормальными суставами, как и другие кости. Две кости дополняют друг друга, когда речь идет о поддержке мышц предплечья. Они также обеспечивают площадь поверхности для прикрепления мышц. Радиус в лучезапястном суставе сочленяется с кистями, которые, в свою очередь, сочленяются с фалангой.

Карпалы и фаланга составляют опорный каркас руки. Они поддерживают мышцы и плоть руки.

   Кости ноги  

Стопа очень похожа на руку с точки зрения костей и внутренней структуры.Тазовый пояс имеет некоторое структурное сходство с лопаткой (хотя их функции могут быть различными.) Эта часть защищает гениталии и нижележащие органы, которые в противном случае были бы невосприимчивы к механическим повреждениям, которые могут возникнуть даже в результате простых упражнений.

Тазовый пояс более гибок у женщин, чем у мужчин, из-за необходимости его расширения во время родов. Это обычно происходит до или во время родов, которые заканчиваются фактической доставкой.

Бедренная кость тазового пояса соединяется с бедром в шарнирном суставе, известном как тазобедренный сустав.Бедренная кость структурно и функционально похожа на плечевую кость, указанную выше. Бедренная кость имеет костный мозг и обеспечивает достаточную площадь поверхности для прикрепления мышц. Он поддерживает все структуры над ним, а также несет вес тела.

На нижнем конце бедра находится коленная чашечка, которая представляет собой скользкую костную структуру, присутствующую в коленном суставе. Опять-таки, как и плечевая кость, бедренная кость соединена с двумя костями, большеберцовой костью и малоберцовой костью (как локтевая кость и радиус верхней конечности). Голень и малоберцовая кость являются двумя отдельными костями, соединенными в большеберцовом суставе (как и радио-локтевой сустав верхней конечности).Эти две кости поддерживают большую часть веса тела, обеспечивая площадь поверхности для прикрепления мышц, которые фактически поддерживают вес тела.

Ободок большеберцовой кости соединен с набором костей, известных как лапки, которые в свою очередь соединены с плюсневыми костями. Плюсневые кости соединены с фалангами. Эти три, лапки, плюсневые кости и фаланги составляют ногу, которая является плоской поверхностью, которая обеспечивает поверхность для стояния человека.

, немного углубляясь

Все кости в теле человека дополняют друг друга, как упоминалось ранее.Они ведут себя как типичная система, элементы которой во многом зависят друг от друга для достижения большей функции. костей в человеческом теле составляют основу поддержки, которая является анатомией человеческого скелета. Каждый раздел этой структуры имеет свои специфические функции, которые помогают другим разделам выполнять свою работу.

Обычно скелет тела состоит из множества других структур, помимо костей, хотя кости играют довольно большую роль. Они, в других организмах, могут включать их гидростатическую стабильность и осмотическое давление, которое делает их крепкими и, следовательно, достаточно жесткими, чтобы достичь поддержки, оказываемой костями.Однако, будучи развитыми организмами с весом, превышающим вес, который может выдержать гидростатический скелет, скелетная система человека должна была расширяться за пределы нижних каркасов, чтобы достичь более высокой анатомии более сильных и более надежных опорных структур.

Мышцы зависят от костей, так как большинство из них прикреплены к костям. Мышцы по своей природе дряблые, и для их прикрепления потребуется жесткая поверхность. Вот почему они чаще всего прикрепляются к костям (за исключением специальных мышц, включая сердечную и продольную мышцы сердца и кишки соответственно).

Кости, помимо того, что являются просто опорными конструкциями, имеют и другие функции. Например, длинные кости производят костный мозг, который имеет свои собственные функции, включая, в частности, выработку некоторых клеток крови. Кости также защищают тонкие органы, лежащие под ними. Примеры таких костей включают череп (или череп), позвонки, лопатку, тазовый пояс и другие. Эти кости обычно сильны с другими улучшениями, такими как нижележащие или лежащие над ними мышцы, которые контролируют движение этих костей.

Кости человеческого тела

Источник изображения

Кости человеческого тела 206 костей в теле (хотя точное число несовместимо от человека к человеку в зависимости от различных аспектов) объединены в стратегических точках, чтобы составить жесткую защитная основа, скелетная система человека или просто скелет, работа которого заключается в поддержании формы органов и тела человека в целом. Скелетная система также облегчает различные движения человеческого тела, такие как вращение и вращение шеи, удары ногами, скручивание и скручивание, в зависимости от веса человека и других факторов, таких как экологическая пригодность и температура.

Кости человеческого тела соединены в нескольких различных суставах, которые оказываются текучими, чтобы облегчить соприкосновение костей друг с другом без трения, которое в противном случае может привести к износу костей и привести к ряду других осложнений. Хрящи и другие скользкие структуры обычно находятся в костных суставах для той же функции, что и все они работают против трения.

С головы до ног почти все конструкции обвиты. Это очевидно для поддержки, но также может быть для других функций, включая обеспечение предела гибкости, когда кость запрещает достижению определенной точки или направления.Такие кости встречаются в таких местах, как локоть, шея и челюсти, в основном в шарнирных суставах, но не только в шарнирных суставах.

  Последнее слово  

Кости человеческого тела Как люди, мы взаимодействуем как со своими собственными костями, так и с другими людьми каждый день. Поэтому довольно легко получить повреждения кости, такие как переломы, вывихи или даже переломы костей. Исходя из опыта и фактов, доказавших свою неизменность на протяжении многих лет, реакция человеческого организма на любое повреждение — это восстановление.Это немедленно стремится восстановить себя, как это.

Поначалу это может звучать хорошо, но если вы поймете, какой серьезный ущерб это может нанести, тогда вы поймете, насколько это опасно. В основном, когда кость сломана или вывихнута, тело просто желает вырастить кость обратно, какой она должна быть, независимо от ее нового положения. Вот почему люди становятся хромыми, когда они получают травмы.

Всякий раз, когда происходит перелом кости, перелом, вывих или подобная травма, первой попыткой следует вручную восстановить кость в исходное положение, а затем оказать организму некоторую помощь, когда он пытается восстановить кость до ее первоначальной формы.Это может происходить несколькими способами, такими как принятие диеты, специфичной для роста и восстановления костей, или даже нахождение в фиксированном положении, чтобы ускорить рост и восстановление поврежденных структур.

Однако описанная выше процедура требует профессионалов. Всякий раз, когда происходит какая-либо авария, которая может привести к повреждению или нестабильности скелетной системы человека, целесообразно передать дело квалифицированному врачу.