Кровь людей группы а содержит: Группа крови (Blood group, АВ0)

Содержание

Группа крови (Blood group, АВ0)

Метод определения

Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами — агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрестный метод). При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Синонимы: Анализ крови на определение группы; Группа крови АВ0; Группа крови по системе АВО; Определение группы крови. ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type. 

Краткое описание исследования Группа крови 

Группа крови — это генетически наследуемый признак, не изменяющийся в течение жизни. Определение групповой принадлежности крови используется в клинической практике при переливании крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость (или несовместимость) переливаемой крови, так как эти антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему групп крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных антигена − агглютиногены А и В, и два соответствующих антитела − агглютинины плазмы α (анти-А) и β (анти-В). Различные сочетания антигенов и антител образуют четыре группы крови:

  • группа 0αβ (I) − на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме крови присутствуют агглютинины α и β;
  • группа Aβ (II) − эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме крови присутствует агглютинин β;
  • группа Bα (III) − эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме крови содержится агглютинин α;
  • группа AB (IV) − на эритроцитах присутствуют агглютиногены А и В, плазма крови агглютининов не содержит.  

Определение групп крови проводят путем идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрестная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты крови донора (реципиента) несут агглютиногены (А или В), а в плазме крови реципиента (донора) содержатся соответствующие агглютинины (α или β), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму крови и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0 (но не цельную кровь!) можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В − реципиентам группы В и АВ.

Варианты групповой несовместимости (агглютинация обозначена знаком +)

Кровь донора

Кровь реципиента

0αβ (I)

Aβ (II)

Bα (III)

AB (IV)

0αβ (I)

+

+

+

Aβ (II)

+

+

+

Bα (III)

+

+

+

AB (IV)

+

+

+

Эритроциты донора

Кровь реципиента

0αβ (I)

Aβ (II)

Bα (III)

AB (IV)

0 (I)

A (II)

+

+

B (III)

+

+

AB (IV)

+

+

+

Антигены системы АВ0 выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей. Они развиваются на ранних стадиях внутриутробного развития и у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности − в плазме крови могут отсутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после десяти месяцев), и определение группы крови в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВ0. 

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр. 

Наследование групп крови В основе закономерностей наследования групп крови системы АВ0 лежат следующие понятия. В локусе гена АВ0 возможны три варианта (аллеля) − 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV группа крови). Фенотип А (II группа крови) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена А (генотип АА), или гены А и 0 (генотип А0). Соответственно, фенотип В (III группа крови) − при наследовании или двух генов В (генотип ВВ), или В и 0 (генотип В0). Фенотип 0 (I группа крови) проявляется в случае наследования двух генов 0 (генотип 00). Это объясняет, почему в том случае, если оба родителя имеют II группу крови (с возможным генотипом А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00), или в случае, если у одного из родителей группа крови A (II) (с возможным генотипом А0), а у другого B (III) (с возможным генотипом В0), дети могут иметь не только группы крови А (II) и B (III), но и 0 (I) и АВ (IV). 

С какой целью определяют Группу крови 

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-принадлежности, определение наличия аллоиммунных (изоиммунных) антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных (см.
тест № 140).

Гемолитическая болезнь новорожденных – гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты. 

 Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности, медицинские аборты, выкидыши, внематочные беременности, инвазивные диагностические и лечебные вмешательства (биопсия ворсин хориона, амниоцентез, кордоцентез и др.), кровотечения во время беременности, ретрохориальная гематома, абдоминальные травмы и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др.

При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей.

Группы крови: краткий путеводитель | Политех (Политехнический музей)

14 ноября 1901 г. в журнале общества австрийских врачей «Винер Клинише Вохеншрифт» была опубликована статья Карла Ландштейнера «О явлениях агглютинации нормальной крови человека». Эту дату принято считать датой открытия групп крови человека.

Красный цвет крови связан с ионами железа в молекулах гемоглобина, которые переносят кислород в эритроцитах. У некоторых ракообразных эту задачу выполняет медь, и их кровь голубая. Однако гемоглобин — далеко не единственный белок красных кровяных клеток. На их мембранах содержатся сотни других белков, в том числе гликопротеинов — комплексов с сахарами. Этот набор определяет «антигенный фенотип» — группу крови каждого конкретного человека.

Точное количество этих антигенов и их вариантов до сих пор неизвестно, хотя в медицине различают десятки возможных групп крови, в том числе такие редчайшие, как Вел-отрицательная группа (по белку SMIM1), встречающаяся у одного из нескольких тысяч человек.

Впрочем, важнейшие из классификаций известны всем — это система АВ0 и резус-фактор.

Главная группа

Четыре базовые группы крови связаны с работой группы генов, продукты которых — ферменты-гликозилтрансферазы, поступающие в плазму крови. Мишенями для них как раз и служат гликопротеины, расположенные на мембранах эритроцитов: для ферментов α — белки А, для ферментов β — белки В.

Их связывание вызывает агглютинацию красных клеток, иначе говоря — их «склеивание» и выпадение в осадок, из-за чего гликозилтрансферазы α и β называют агглютининами, а белки А и В — агглютиногенами. Чтобы этого не происходило, в крови не должны одновременно присутствовать агглютинин и соответствующий ему агглютиноген. Поэтому здоровых вариантов возможно четыре:

 — α + β, но не А и не В. Первая (0) группа крови.

 — A + β. Вторая (A) группа крови.

 — α + B. Третья (B) группа крови.

 — A + B, но не α и не β. Четвертая (AB) группа крови.

Из этого легко понять, кто и почему может выступать донором. Например, эритроциты крови первой группы не несут белков А и В, поэтому не будут агглютинировать при переливании любому донору. А вот четвертая группа подойдет только тем, у кого в плазме крови нет агглютининов ни α, ни β — только представителям той же группы.

У животных свои группы крови. У собак разичают 8 основных (по антигену DEA), у кошек — от 3 (А, В, АВ) до 11, а у лошадей 7−8 (A, C, D, K, P, Q, U и T). Вполне «человеческие» четыре группы крови (А, В, АВ, О) встречаются лишь у наших ближайших родственников, мартышек и человекообразных обезьян.

Резус и другие

Заслуга в появлении обеих ключевых классификаций принадлежит австрийско-американскому иммунологу, Карлу Ландштейнеру, хотя система АВ0 была предложена им в 1900 г., а резус-система — 40 лет спустя, уже после того, как ученый был удостоен Нобелевской премии за свои предыдущие работы.

Резус-система включает десятки белковых антигенов, но знакомые всем «отрицательный» и «положительный» резус-факторы относятся обычно к ключевому из них антигену D. Именно его присутствие или отсутствие на поверхности эритроцитов обычно определяет группу Rh+ (у большинства людей) или Rh-.

Прочие системы групп крови связаны со своими антигенами, но в клинической практике они не так важны. Вариации по ним либо крайне редки, либо не всегда вызывают столь выраженный иммунный ответ у реципиента.

А какая группа крови будет у моего ребенка?

17 нояб. 2021 г., 22:19

«Этот вопрос я часто слышу от будущих мамочек, — говорит заместитель главного врача по детству и родовспоможению Лесной Андрей Леонардович.

— Для начала следует разобраться, что такое группа крови и какими факторами она определяется. На сегодняшний момент у человека обнаружено порядка 36 систем групп крови, но наибольшее значение имеют две системы: Система АВ0 и система Резус (Rh).

 

Группу крови человека определяют антигены, которые находятся на поверхности эритроцитов.

  • Группа А (II группа крови) – на поверхности эритроцитов находится антиген А
  • Группа В (III группа крови) – на поверхности эритроцитов находится антиген В
  • Группа АВ (IV группа крови) – на поверхности эритроцитов находится антиген А и В⠀
  • Группа 0 (I группа крови) – на поверхности эритроцитов нет ни антигена А ни антигена В

Помимо антигенов, в плазме содержатся антитела, которые уничтожают те антигены, которых у самого человека нет. Например, если у вас группа крови А, то в вашей крови есть антитела к антигенам группы В, соответственно, если у вас группа крови В, то у вас есть антитела к антигенам группы А. Если же у вас группа крови 0, то антигенов на эритроцитах у вас нет, но зато в плазме есть антитела к антигенам групп А и В, и наоборот, если у человека группа крови АВ, то у него антитела отсутствуют, и раньше таким людям переливали кровь любой группы.


Похожая ситуация с резус-принадлежностью, которая зависит от наличия антигена D на поверхности эритроцитов, то есть если антиген D имеется, то человек считается резус-положительным и наоборот. Поэтому, если у человека резус-фактор отрицательный, то при попадании в кровоток резус-положительной крови, у него образуются антитела к чужеродным эритроцитам, в результате чего последние разрушаются. Собственно, это и происходит при резус-конфликте у беременных.
А возможный вариант группы крови ребенка, вы сможете заранее определить, сопоставив, как на втором фото, группу крови мамы и папы».

Источник: http://inpushkino.ru/novosti/zdravoohranenie/a-kakaya-gruppa-krovi-budet-u-moego-rebenka

В РАН назвали исследование о связи группы крови и COVID-19 несерьезным

Заражению коронавирусом наиболее подвержены обладатели II группы крови, сообщил сенатор и заслуженный врач РФ Владимир Круглый со ссылкой на исследование китайских ученых. Они установили, что чаще всего инфицированные имеют II группу крови — между тем самой неуязвимой для COVID-19 стала I группа. Эксперты назвали в разговоре с «Газетой. Ru» данное исследование статистически достоверным, однако подчеркнули, что изучение взаимосвязи заражения с группой крови будет очень дорогим и сложным.

Обладатели II группы крови наиболее подвержены заражению коронавирусом COVID-19. Об этом сообщил член комитета Совета Федерации по социальной политике, детский хирург, заслуженный врач РФ Владимир Круглый со ссылкой на статью группы китайских ученых, опубликованную на сайте препринтов медисследований Medrxiv.

«В Китае проводились исследования, связана ли частота и более тяжелое течение коронавирусной инфекции с группой крови. В результате нескольких исследований было выявлено, что люди со II группой крови больше подвержены риску заражения коронавирусной инфекцией. Среди умерших также было больше людей со II группой крови, их количество доходило до 40%», — рассказал сенатор.

При этом он отметил, что другие страны похожие исследования пока не проводили, в связи с чем говорить о доказанности взаимосвязи инфицирования и группы крови пока рано.

Ученые КНР исследовали несколько контрольных групп. В первую вошли 3 694 здоровых жителя Уханя, откуда и началась вспышка инфекции. Выяснилось, что 33,84% уханьцев имеют I группу крови, 32,16% — II группу, 24,90% и 9,10% — III и IV группы крови соответственно.

Затем ученые взяли группу из 3 948 пациентов с подтвержденным COVID-19 из четырех больниц Уханя и Шэньчжэня. В итоге из инфицированных лишь 25,8% имели I группу крови, а вот II — целых 37,75% человек. У 26,42% зараженных выявили III группу крови, у 10,03% — IV.

Таким образом, самой неуязвимой для COVID-19 стала I группа крови, так как она среди заболевших встречается реже, чем среди здоровых людей, чего в отношении других групп зафиксировано не было. В связи с этим исследователи сделали вывод, что восприимчивость к коронавирусу в некоторой степени зависит от группы крови.

В центре эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи сообщили «Газете.Ru», что говорить о предрасположенности людей со II группой к заражению коронавирусной инфекцией справедливо, так как китайские ученые провели корректное исследование.

«Это не просто теория. Ученые выяснили, что среди заболевших больше обладателей II группы крови, что статистически достоверно. Поэтому они и сделали предположение, что люди со II группой крови более уязвимы. Но никто еще не разбирался, почему обладатели этой крови под угрозой заражения», — заявил ведущий научный сотрудник центра Виктор Ларичев.

Он добавил, что, по состоянию на 2020 год, ни один ученый не сможет объяснить взаимосвязь инфицирования с группой крови, так как науке ничего не известно об этом. «Мы еще слишком мало знаем о группе крови. Только-только начинаются исследования о ее связи с какой-то инфекцией, предрасположенностью к заболеваниям — это все сложно и дорого. Ведь только пять лет назад был расшифрован полный геном человека», — рассказал эксперт.

Отметим, что в 2015 году завершился семилетний масштабный проект 1000 Genomes Project, в ходе которого ученые расшифровали полный геном человека, который содержит 20–25 тыс. активных генов. Тогда ученые обнаружили, что первый ген (ABO) определяет группу крови человека, а также доказали, что группа крови 0 являлась самой древней группой и встречалась только у неандертальцев.

Между тем президент НМИЦ ДГОИП им. Дмитрия Рогачева и академик РАН Александр Румянцев и вовсе назвал данное исследование несерьезным.

«Известно, что факторами риска коронавируса являются гипертония, ожирение, атеросклероз, диабет и другие заболевания. Старость также не выносит этого дела. Трудно представить, что мы можем получить какие-то данные по группам крови.

Изучение этого вируса идет, потому что он обладает рядом новых, неопределенных свойств, включает в себя некоторые механизмы регуляции, которые могут приводить к тяжелому состоянию. Но на группу крови не надо уповать: это все несерьезно, так называемый шум»,

— заявил собеседник «Газеты.Ru».

Другие медики также считают, что результаты исследования, опубликованные китайскими исследователями, на практике не подтвердятся.

«За последнее время на фоне волны информации о коронавирусе было достаточно много различных теорий. Но фактически ни одна из них не подтвердилась. Взаимосвязь группы крови и восприимчивости к вирусу будет понятна только в случае большой выборки пациентов и проведения немалого количества клинических исследований», — сказала «Газете. Ru» врач аллерголог-иммунолог, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии Мария Польнер.

Возможная связь между группой крови и COVID-19

Лица с группой крови O могут иметь самый низкий риск заражения; лица с A и AB могут иметь повышенный риск тяжелых клинических исходов

(ВАШИНГТОН, 14 октября 2020 г.) — Два исследования, опубликованные сегодня в Blood Advances , показывают, что люди с группой крови O могут иметь более низкий риск заражения COVID-19 и меньшую вероятность тяжелых исходов, включая органные осложнения, если они это сделают. заболеть.

Поскольку пандемия продолжается, глобальное биомедицинское исследовательское сообщество срочно работает над выявлением факторов риска коронавируса и потенциальных терапевтических целей. Потенциальная роль группы крови в прогнозировании риска и осложнений инфекции COVID-19 стала важным научным вопросом. Эти новые исследования добавляют доказательства того, что может существовать связь между группой крови и уязвимостью к COVID-19; однако необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, почему и что это значит для пациентов.

Лица с группой крови O могут быть менее уязвимы к инфекции COVID-19

Группа крови O может обеспечить некоторую защиту от инфекции COVID-19, согласно ретроспективному исследованию. Исследователи сравнили данные Датского реестра здоровья более чем 473 000 человек, прошедших тестирование на COVID-19, с данными контрольной группы из более чем 2,2 миллиона человек из населения в целом. Среди положительных на COVID-19 они обнаружили меньше людей с группой крови O и больше людей с группами A, B и AB.

Результаты исследования показывают, что люди с группами крови A, B или AB могут с большей вероятностью заразиться COVID-19, чем люди с группой O. Исследователи не обнаружили какой-либо существенной разницы в уровне инфицирования между A, B, и типа АВ. Поскольку распределение групп крови варьируется среди этнических подгрупп, исследователи также контролировали этническую принадлежность и утверждали, что меньшее количество людей с группой крови O дали положительный результат на вирус.

«Очень важно выбрать правильную контрольную группу, потому что распространенность группы крови может значительно различаться в разных этнических группах и разных странах», — сказал автор исследования Торбен Барингтон, доктор медицинских наук из Университетской больницы Оденсе и Университета Южной Дании.«У нас есть преимущество сильной контрольной группы — Дания — небольшая, этнически однородная страна с системой общественного здравоохранения и центральным реестром лабораторных данных — поэтому наша контрольная группа основана на популяции, что дает нашим выводам прочную основу».

Группы крови А и АВ связаны с повышенным риском тяжелых клинических исходов инфекции COVID-19

По данным отдельного ретроспективного исследования, у людей с группами крови А или АВ заболевание COVID-19 протекает тяжелее, чем у людей с группами крови О или В.Исследователи изучили данные 95 пациентов с COVID-19 в критическом состоянии, госпитализированных в Ванкувере, Канада. Они обнаружили, что пациентам с группами крови A или AB чаще требовалась искусственная вентиляция легких, что свидетельствует о более высоком уровне повреждения легких от COVID-19. Они также обнаружили, что большее количество пациентов с группами крови A и AB нуждались в диализе по поводу почечной недостаточности.

В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что пациенты с этими двумя группами крови могут иметь повышенный риск дисфункции или недостаточности органов из-за COVID-19, чем люди с группами крови O или B.Кроме того, хотя у людей с группами крови A и AB в целом госпитализация была не дольше, чем у людей с группами O или B, они все же оставались в отделении интенсивной терапии (ОИТ) в течение более длительного среднего времени, что также может свидетельствовать о более высокой заболеваемости COVID-19. 19 уровень тяжести.

«Уникальная часть нашего исследования заключается в том, что мы сосредоточились на серьезном влиянии группы крови на COVID-19. Мы наблюдали это повреждение легких и почек, и в будущих исследованиях мы хотим выявить влияние группы крови и COVID-19 на другие жизненно важные органы», — сказал автор исследования Майпиндер С. Сехон, доктор медицинских наук, Университет Британской Колумбии. «Поскольку мы продолжаем преодолевать пандемию, особенно важно то, что теперь у нас есть широкий круг выживших, которые выходят из острой стадии COVID-19, но нам необходимо изучить механизмы, с помощью которых можно рискнуть стратифицировать тех, у кого более долгосрочные последствия».


Blood Advances  – это рецензируемый журнал с открытым доступом, доступный только в Интернете, Американского общества гематологов (ASH), крупнейшего в мире профессионального сообщества, занимающегося причинами и лечением заболеваний крови.

Blood Advances ® является зарегистрированным товарным знаком Американского общества гематологов.

Контакт:
Лия Энсер, Американское общество гематологов
[email protected] ; 202-552-4927

Почему кровь от афро-карибских доноров особенная? » Sickle Cell Society

Это отчет о внешнем исследовании. Он не одобрен Sickle Cell Society и не является частью нашей информации, аккредитованной Информационным стандартом

.

Информация, представленная в этой статье, получена от Службы переливания крови

Как вы, наверное, знаете, ваша группа крови наследуется от ваших родителей.Когда вы становитесь донором крови, вы попадаете в группу O, группу A, группу B или группу AB, и в вашей книжке сертификатов доноров крови также указывается, отрицательный или положительный у вас резус-фактор D. Однако существует гораздо больше групп крови (около 23), которые можно идентифицировать. Когда мы смотрим на них, мы понимаем, что комбинации бесконечны и что никакие два человека (кроме однояйцевых близнецов) не могут иметь абсолютно одинаковые группы крови.

Отличается ли кровь от доноров афро-карибского происхождения?

Очень часто так и есть, потому что распределение групп крови во всем мире неодинаково.Например, 85% европейцев резус-положительны, около 95% западноафриканцев резус-положительны, а среди китайцев этот показатель составляет 100%. Группа В довольно редко встречается у европейцев — 14%, но у 35% китайцев эта группа есть.

Когда мы смотрим на некоторые другие системы групп крови, мы можем увидеть некоторые интересные различия между их распределением у черных и белых людей:

 

Группа крови Фенотипы   % у чернокожих   % у белых людей
Фг(а-б-) 68 0
Р (кДе) 56 0
U отр. 1 0

Зачем нужна кровь этих особых групп?

Кратко, для пациентов этих особых групп. Прежде чем сделать какое-либо переливание крови, в больнице проверят группу АВО и резус-фактор пациента, а также проверят, содержит ли кровь антитела к некоторым другим группам крови. Человек, которому никогда не делали переливание крови, вряд ли будет иметь какие-либо антитела. Кровь одной и той же группы ABO и резус-фактора может быть перелита без необходимости соответствия какой-либо группе крови.

У пациентов, получающих много переливаний крови, вырабатываются антитела к группам крови, отличным от их собственной, и это может сильно затруднить поиск крови, совместимой с ними.

Одной из групп пациентов, которым может быть назначено переливание крови, являются больные серповидно-клеточной анемией. Как вы, возможно, знаете, это наследственное заболевание чаще всего встречается у чернокожих, а это люди, которые, как мы видели, имеют «особые» группы крови. Поэтому нам нужно найти доноров, у которых также есть эти особые группы крови, и в основном это будут доноры афро-карибского происхождения.

Как определяются доноры афро-карибского происхождения?

Когда донор обращается в лабораторию с просьбой провести «тест на серповидно-клеточную анемию», это помогает по двум причинам. Во-первых, мы выясняем, какие доноры являются носителями серповидно-клеточной анемии, и мы можем информировать их соответствующим образом. Их кровь нельзя переливать больным серповидноклеточной анемией, но мы можем использовать ее для всех остальных пациентов. Во-вторых, кровь от доноров с пометкой «серповидноклеточный тест» полностью группируется в нашей лаборатории, чтобы мы знали о любом доноре, имеющем особую группу крови.Таким образом было проверено более 2200 черных доноров, и по крайней мере 100 из них полностью сгруппированы и находятся на нашей специальной панели. Этих доноров могут вызывать специально для сдачи крови конкретным пациентам, кровь которых трудно подобрать. Такие пациенты могут находиться в Лондоне, но мы также помогаем снабжать кровью чернокожих пациентов в районах, охваченных другими центрами переливания крови. Некоторым пациентам нужна кровь, что действительно очень редко встречается даже среди чернокожих.

Как помогают доноры афро-карибского происхождения?

Тремя основными способами:

  1. Пожалуйста, регулярно посещайте сдачу крови.Кровь можно заморозить, если она очень ценна и не нужна немедленно (кровь может храниться в замороженном виде годами).
  2. Согласитесь войти в Международную группу доноров, если вас пригласят, чтобы мы могли специально вам позвонить, возможно, немного раньше, чем обычно.
  3. Пожалуй, самое главное — БУДЬТЕ НА СВЯЗИ. Если вы изменили свой адрес, сообщите об этом NHS Blood and Transplant. Каждый год многие доноры теряются из-за смены адреса.

Телефон: NHS Blood and Transplant Тел.: 03001232323

Влияет ли это на ваш иммунитет к COVID-19?

Недавние исследования показывают, что люди с группой крови А могут быть более восприимчивы к заболеванию COVID-19, чем люди с другими группами крови.Исследователи в Китае пришли к такому выводу после изучения 2173 пациентов, которые лечились в трех больницах Шэньчжэня и Уханя от COVID-19, болезни, вызванной вирусом SARS-CoV-2.

Исследователи изучили распределение групп крови у населения обоих городов и сравнили его с больными, заразившимися вирусом. В среднем население Уханя имело распределение групп крови: 34% группы O, 31% группы A, 24% группы B и 9% группы AB.

Для сравнения, лица с вирусом распределились следующим образом: 38% типа А, 26% типа В, 25% типа О и 10% типа АВ.Статистика показывает, что у наибольшего процента людей, заразившихся вирусом, была группа крови А.

Другое исследование, включающее обзор медицинских карт 7770 человек с положительным результатом теста на вирус SARS-CoV-2, показало, что люди с:

  • Группа крови А реже использовала / нуждалась в аппарате ИВЛ
  • Группа крови AB с большей вероятностью использовала / нуждалась в аппарате ИВЛ
  • Кровь группы О имела более низкий риск заражения вирусом

Означают ли эти результаты исследования, что люди с группой крови O имеют врожденный иммунитет к COVID-19? Не обязательно.Эти расследования были только предварительными и не рецензировались экспертами.

Корреляция между группой крови и COVID-19

Ученые утверждают, что нет достаточно сильной связи между группой крови человека и COVID-19, чтобы считать группу крови фактором риска заражения вирусом. Возможная корреляция, на которую указывают предварительные исследования, связана с тем, как разные группы крови вырабатывают антитела, когда иммунная система пациента борется с инфекцией.

Как правило, группы крови классифицируются на основе типа антигенов, содержащихся в крови.Кровь подразделяется на типы A, B, AB или O. Когда антигены вступают в контакт с чужеродными веществами, они вызывают реакцию иммунной системы. Такие ответы наблюдались в медицине в течение некоторого времени. Например, при переливании крови возникают проблемы, когда группа крови донора не соответствует группе крови реципиента.

По-видимому, некоторые вирусы используют различия в антигенах клеток крови. Например, норовирус заражает людей через пищеварительную систему и нуждается в специфических антигенах, чтобы «закрепиться».Это может объяснить разницу в восприимчивости к заражению вирусом.

Аналогичная аналогия может быть использована для объяснения различий в заболеваемости COVID-19 у людей с группой крови А по сравнению с другими группами крови.

Группа крови влияет на здоровье не только восприимчивостью к вирусам. Вот три способа, которыми группа крови может повлиять на здоровье:

.

1. Развивающееся заболевание сердца

Определенные группы крови имеют более высокий риск развития сердечных заболеваний, чем другие.Люди с группой крови O имеют самый низкий риск сердечных заболеваний. Люди с группами крови AB и B имеют наибольший риск развития сердечных заболеваний. Считается, что это связано с тем, что эти группы крови обычно имеют более высокие показатели воспаления. Здоровый для сердца образ жизни может быть полезен людям с группами крови AB и B.

2. Различные виды рака

Группы крови также связаны с различными видами рака. Например, у людей с группой крови А вероятность развития рака желудка выше, чем у людей с другими группами крови.Первое значительное исследование этой корреляции датируется 1953 годом, когда изучалось распределение групп крови по системе АВО у 3632 пациентов с раком желудка.

Исследователи обнаружили увеличение рака желудка на 20% у пациентов с группой крови А по сравнению с группой людей с группой крови О. Другое исследование, проведенное в 1961 году, обнаружило положительную корреляцию между группой крови А и риском заболеть раком желудка.

Дополнительные исследования показывают, что ген ABO также увеличивает риск развития других видов рака, включая рак печени, легких, молочной железы, простаты и шейки матки.Большинство этих исследований было выполнено с использованием предыдущих медицинских записей, которые включали традиционные методы сбора крови (сбор влажной крови) вместо методов сухой капли крови.

3. Потеря памяти и функция мозга

Одно исследование связывает группу крови человека с повышенным риском развития потери памяти. В то время как люди с группой крови AB составляют наименьший процент населения мира (4% в США), 82% людей с группой крови AB были более склонны к развитию проблем с когнитивными функциями и памятью.

Возможная причина этого явления заключается в том, что группа крови связана с такими состояниями здоровья, как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, которые связаны с когнитивными нарушениями.

Необходимы дальнейшие исследования для определения корреляции между группой крови и факторами риска заболевания. Будущие исследования могут использовать дистанционные методы сбора крови, такие как устройство Mitra ® с технологией VAMS. Использование дистанционных методов забора крови позволяет расширить пул участников исследования и, таким образом, собрать больше данных.

Для дистанционных исследований участники могут использовать микропробоотборник Mitra дома для самостоятельного сбора образцов крови, которые можно отправить по почте в лабораторию для тестирования. Затем исследователи анализируют высушенные образцы крови для сбора данных. Данные, полученные с помощью образцов высушенной крови, обычно либо согласуются с образцами «влажной» крови, либо могут быть соотнесены с традиционными референтными диапазонами. Преимущество удаленного сбора крови и анализа высушенной крови заключается в том, что они устраняют необходимость посещения учреждения и риск заражения COVID-19 или другими инфекциями.Для будущих исследований, касающихся групп крови и вирусного иммунитета, исследователи, вероятно, будут использовать удаленный отбор проб.

Поскольку выводы о возможной корреляции между группами крови и иммунитетом к COVID-19 не являются окончательными, мы не должны предполагать, что люди с определенными группами крови более восприимчивы к вирусу, чем другие. Что известно на данный момент, так это то, что есть два фактора, которые значительно увеличивают риск заражения вирусом:

  1. Возраст человека (пожилые люди имеют более высокий риск)
  2. Основные состояния здоровья, такие как рак, хроническая болезнь почек, ожирение, диабет 2 типа, болезни сердца и серповидно-клеточная анемия

Безопасность и доступность крови

Кровоснабжение

О 118.Во всем мире собирается 4 миллиона доноров крови. 40% из них собираются в странах с высоким уровнем дохода, где проживает 16% населения мира.

Около 13 300 центров крови в 169 странах сообщают о сборе в общей сложности 106 миллионов донаций. Сборы в центрах крови варьируются в зависимости от группы доходов. Среднее годовое количество донаций на один центр крови составляет 1 300 в странах с низким уровнем дохода, 4 400 в странах с уровнем дохода ниже среднего и 9 300 в странах с уровнем дохода выше среднего по сравнению с 25 700 в странах с высоким уровнем дохода.

Существует заметная разница в уровне доступа к крови между странами с низким и высоким уровнем дохода. Уровень донорства цельной крови является показателем общей доступности крови в стране. Медианный уровень донорства крови в странах с высоким уровнем дохода составляет 31,5 донорства на 1000 человек. Для сравнения: 15,9 пожертвований на 1000 человек в странах с уровнем дохода выше среднего, 6,8 пожертвований на 1000 человек в странах с доходом ниже среднего и 5 пожертвований на 1000 человек в странах с низким уровнем дохода.

62 страны сообщают о сборе менее 10 донаций на 1000 человек. Из них 34 страны находятся в Африканском регионе ВОЗ, четыре — в Американском регионе ВОЗ, шесть — в Восточно-Средиземноморском регионе ВОЗ, три — в Европейском регионе ВОЗ, шесть — в Регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ и девять — в Регион Западной части Тихого океана ВОЗ. Все страны с низким или средним уровнем дохода.

Доноры крови

Возраст и пол доноров крови

Данные о гендерном профиле доноров крови показывают, что во всем мире 33% доноров крови сдаются женщинами, хотя этот показатель сильно варьируется.В 14 из 111 стран, представивших отчетность, менее 10% пожертвований приходится на женщин-доноров.

Возрастной профиль доноров крови показывает, что пропорционально больше молодых людей сдают кровь в странах с низким и средним уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода. Демографическая информация о донорах крови важна для разработки и мониторинга стратегий набора.

Типы доноров крови

Существует 3 типа доноров крови:

  • добровольный неоплачиваемый
  • семейный/заместительный
  • платный.

Адекватное и надежное снабжение безопасной кровью может быть обеспечено стабильной базой постоянных, добровольных, бесплатных доноров крови. Эти доноры также являются самой безопасной группой доноров, поскольку распространенность инфекций, передающихся через кровь, среди этой группы самая низкая. Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA63.12 призывает все государства-члены развивать национальные системы крови на основе добровольного безвозмездного донорства и работать над достижением цели самообеспечения.

Данные, предоставленные ВОЗ, показывают значительный рост добровольного безвозмездного донорства крови в странах с низким и средним уровнем дохода:

  • Увеличение на 7.156 стран сообщили о 8 миллионах донаций крови от добровольных безвозмездных доноров с 2013 по 2018 год. Самый высокий рост добровольного безвозмездного донорства крови наблюдается в Американском регионе (25%) и Африке (23%). Максимальное увеличение абсолютных цифр было зарегистрировано в Регионе Западной части Тихого океана (2,67 миллиона пожертвований), за которым следуют Америка (2,66 миллиона пожертвований) и Юго-Восточная Азия (2,37 миллиона).
  • 79 стран собирают более 90% запасов крови за счет добровольного безвозмездного донорства крови (38 стран с высоким уровнем дохода, 33 страны со средним уровнем дохода и 8 стран с низким уровнем дохода).Сюда входят 62 страны, в которых 100% (или более 99%) поставок крови осуществляется за счет добровольных безвозмездных доноров крови.
  • В 56 странах более 50% снабжения кровью по-прежнему зависит от семейных/заместительных и платных доноров крови (9 стран с высоким уровнем дохода, 37 стран со средним уровнем дохода и 10 стран с низким уровнем дохода).
  • 16 стран сообщают о сборе платных пожертвований в 2018 г., всего около 276 000 пожертвований.

Скрининг крови

ВОЗ рекомендует перед использованием проводить скрининг всей донорской крови на наличие инфекций.Скрининг на ВИЧ, гепатит В, гепатит С и сифилис должен быть обязательным. Скрининг крови следует проводить в соответствии с требованиями системы качества. Из стран, представивших отчетность, 12 не в состоянии провести скрининг всей донорской крови на одну или несколько из вышеперечисленных инфекций.

99,8% донаций в странах с высоким уровнем дохода и 99,9% в странах с уровнем дохода выше среднего проверяются в соответствии с основными процедурами качества, по сравнению с 82% в странах с уровнем дохода ниже среднего и 80,3% в странах с низким уровнем дохода.Распространенность трансфузионно-трансмиссивных инфекций при донорстве крови в странах с высоким уровнем дохода значительно ниже, чем в странах с низким и средним уровнем дохода (таблица 1).

Таблица 1. Распространенность трансфузионных трансмиссионных инфекций в пожертвования крови (медиана, интерскусный диапазон (IQR)), по доходам

3 HBV HCV Syphilis Страны с высоким уровнем дохода 0.001% 0,01% 0,06% 0,06% 0,01%

6 (0% — 0,01%)

6 (0,03% — 0,13%) (0,002% — 0,05%) (0,002% -0.11%) 0,10% 0,29% 0,18% 0,34% (0,03% — 0,23%) (0,15% – 0,62%) (0,06% – 0,35%) (0.11% -1.08%) %)

6 Средний средний доход 0,19% 0,19% 0,38% 0,69% (0,03% — 0,77%) (0,76 % — 5.54%) (0,03% -0,80%) (0,16% — 1.25%) 0,70% 2,81% 1,00% 0,92%   (0,33% – 1,66%) (2.00% – 4,50%) (0,50% – 2,23%) (0,60% – 1,81%)  

доноров (таких как добровольные безвозмездные доноры крови из групп низкого риска) и эффективность системы обучения и отбора доноров.

Переработка крови

Кровь, собранная в антикоагулянте, может храниться и переливаться пациенту в неизмененном состоянии.Это известно как переливание «цельной крови». Однако кровь можно использовать более эффективно, если ее переработать на компоненты, такие как концентраты эритроцитов, концентраты тромбоцитов, плазму и криопреципитат. Таким образом, он может удовлетворить потребности более чем одного пациента.

Возможности обеспечения пациентов различными компонентами крови, в которых они нуждаются, по-прежнему ограничены в странах с низким уровнем дохода: 37% крови, собираемой в странах с низким уровнем дохода, разделяется на компоненты, 69% в странах с уровнем дохода ниже среднего, 95 % в странах с уровнем дохода выше среднего и 97% в странах с высоким уровнем дохода.

Поставка лекарственных препаратов, полученных из плазмы (PDMP)

Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA63.12 призывает государства-члены создавать, осуществлять и поддерживать скоординированные на национальном уровне, эффективно управляемые и устойчивые программы переливания крови и плазмы, в зависимости от наличия ресурсов, с цель достижения самодостаточности. Правительства отдельных стран несут ответственность за обеспечение достаточных и справедливых поставок лекарственных препаратов, полученных из плазмы, а именно иммуноглобулинов и факторов свертывания крови, которые необходимы для профилактики и лечения различных серьезных заболеваний, встречающихся во всем мире.

Только 55 из 171 страны, представившей отчет, производят лекарственные препараты, полученные из плазмы (PDMP), путем фракционирования плазмы, собранной в стране, представившей отчет. В общей сложности 90 стран сообщили, что все PDMP импортируются, 16 стран сообщили, что PDMP не использовались в течение отчетного периода, а 10 стран не ответили на вопрос.

В течение года около 25,6 млн литров плазмы из 39 стран, представивших отчетность, было фракционировано для производства PDMP. Это включает около 47% плазмы, извлеченной из доноров цельной крови.

Клиническое использование крови

Переливание крови без необходимости и небезопасная практика переливания подвергают пациентов риску серьезных неблагоприятных трансфузионных реакций и трансфузионно-трансмиссивных инфекций. Ненужные переливания также снижают доступность продуктов крови для нуждающихся пациентов.

ВОЗ рекомендует развивать такие системы, как больничные комитеты по переливанию крови и гемонадзор, для мониторинга и повышения безопасности процессов переливания. В связи с этим:

  • 128 стран имеют национальные руководства по надлежащему клиническому использованию крови: 32 страны Африканского региона (74% стран региона, представивших отчетность), 22 страны Америки (67%), 13 стран Восточной Средиземноморье (68%), 33 в Европе (80%), девять в Юго-Восточной Азии (90%) и 19 в западной части Тихого океана (76%).
  • Комитеты по переливанию крови присутствуют в 50 % больниц, выполняющих переливание крови: 65 % в больницах в странах с высоким уровнем дохода, 35 % в странах с уровнем дохода выше среднего, 31 в странах с уровнем дохода ниже среднего и 25 % в странах с низким уровнем дохода страны.
  • Системы сообщения о неблагоприятных трансфузионных событиях имеются в 57% больниц, выполняющих переливание крови: 76% в больницах в странах с высоким уровнем дохода, 35% в странах с уровнем дохода выше среднего, 22% в странах с уровнем дохода ниже среднего и 18% в странах с низким уровнем дохода, 
  • 49% стран, представивших отчетность, имеют систему гемонадзора.В Европейском регионе самый высокий процент стран с системами гемонадзора (83%), за ним следуют Западная часть Тихого океана (48%), Восточное Средиземноморье (47%), Африка (40%), Юго-Восточная Азия (40%), и Америка (21%).

Переливание крови

Существуют большие различия между странами в отношении возрастного распределения пациентов, переливающих кровь. Например, в странах с высоким уровнем дохода чаще всего переливают пациенты в возрасте старше 60 лет, на долю которых приходится до 75% всех переливаний.В странах с низким уровнем дохода до 54% ​​переливаний приходится на детей в возрасте до 5 лет.

В странах с высоким уровнем дохода переливание чаще всего используется для поддерживающей терапии в сердечно-сосудистой хирургии, трансплантационной хирургии, массивных травмах и терапии солидных и гематологических злокачественных новообразований. В странах с низким и средним уровнем дохода он чаще используется для лечения осложнений, связанных с беременностью, и тяжелой детской анемии.

Ответ ВОЗ

Риск передачи серьезных инфекций, включая ВИЧ и гепатит, через небезопасную кровь и хронический дефицит крови привлек внимание всего мира к важности безопасности и доступности крови.Стремясь обеспечить всеобщий доступ к безопасной крови и продуктам крови, ВОЗ находится в авангарде повышения безопасности и доступности крови и рекомендует следующую комплексную стратегию обеспечения безопасности и доступности крови:

  • Создание национальной системы крови с хорошо -организованные и скоординированные службы переливания крови, эффективная, основанная на фактических данных и этичная национальная политика в области крови, а также законодательство и регулирование, которые могут обеспечить достаточные и своевременные поставки безопасной крови и продуктов крови для удовлетворения потребностей в переливании крови всех пациентов.
  • Сбор крови, плазмы и других компонентов крови от регулярных добровольных безвозмездных доноров с низким уровнем риска путем укрепления систем донорства и эффективного управления донорами, включая уход и консультирование.
  • Скрининг гарантированного качества всей донорской крови на гемотрансмиссивные инфекции, включая ВИЧ, гепатит В, гепатит С и сифилис, подтверждающее тестирование результатов всех доноров, имеющих скрининг-реактивность, на маркеры инфекции, определение группы крови и совместимости, а также системы для переработки крови в продукты крови (компоненты крови для переливания и лекарственные препараты, полученные из плазмы), в зависимости от обстоятельств, для удовлетворения потребностей здравоохранения.
  • Рациональное использование крови и продуктов крови для сокращения ненужных переливаний и минимизации рисков, связанных с переливанием, использование альтернатив переливанию там, где это возможно, а также безопасные и надлежащие клинические методы переливания крови, включая управление кровью пациентов.
  • Пошаговое внедрение эффективных систем качества, включая управление качеством, стандарты, надлежащую производственную практику, документацию, обучение всего персонала и оценку качества.

ВОЗ поддерживает страны в разработке национальных систем крови для обеспечения своевременного доступа к безопасным и достаточным запасам крови и продуктов крови и надлежащей практики переливания для удовлетворения потребностей пациентов.ВОЗ предоставляет политические рекомендации и техническую помощь странам для обеспечения всеобщего доступа к безопасной крови и продуктам крови и работает над самообеспечением безопасной кровью и продуктами крови на основе добровольного безвозмездного донорства крови для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения.


*Источник данных : Этот информационный бюллетень основан на данных, полученных через Глобальную базу данных ВОЗ по безопасности крови из 108 стран за 2018 год. Чтобы дать более полный обзор глобальной ситуации, данные за 2017 год использовались для 40 стран, а данные за 2015 год использовались для 23 стран, по которым текущие данные недоступны.В целом ответы, полученные из 171 страны, охватывают 97,5 % населения мира.

«,»datePublished»:»2020-06-10T21:14:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/blood-donor- day.jpg?sfvrsn=ecf6de9c_12″,»издатель»:{«@type»:»Организация»,»name»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,» url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2020-06-10T21:14: 00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blood-safety-and-availability»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Статья»};

Диагностика болезни фон Виллебранда у людей с группой крови O – гематология и онкология

Клинические достижения в гематологии и онкологии

Февраль 2014 г., том 12, выпуск 2

Диагностика болезни фон Виллебранда у людей с группой крови O

Joan Cox Gill, MD, Комплексный центр кровотечений, Комплексный центр кровотечений, Кровавый Центр Висконсин, Профессор педиатрии и медицины, Медицинский колледж Висконсин, Milwaukee, Wisconsin

H&O  Не могли бы вы дать краткий обзор фактора фон Виллебранда (ФВ) и различных подтипов болезни фон Виллебранда (БВ)?

JCG   Белок фактора Виллебранда представляет собой очень крупный белок плазмы, состоящий из повторяющихся идентичных субъединиц.При нормальной коагуляции ФВ действует как агент для адгезии тромбоцитов к стенке поврежденного кровеносного сосуда через его сайты связывания с коллагеном, присутствующим в субэндотелиальном слое кровеносных сосудов, и его сайты связывания с тромбоцитами. VWF также служит носителем фактора VIII и защищает фактор VIII от быстрого выведения из кровотока. Нормальная плазма содержит спектр размеров фактора Виллебранда, и считается, что самые большие формы фактора Виллебранда активны в содействии адгезии тромбоцитов к поврежденным кровеносным сосудам.

БВ типа 1 — количественный дефект; присутствующая молекула фактора Виллебранда функционирует нормально, но ее количество слишком низкое. Это может быть результатом дефекта синтеза и/или секреции в плазму, или белок VWF может быстрее выводиться из плазмы. Тяжесть варьируется от легкой до тяжелой в рамках 1 типа болезни Виллебранда.

Болезнь Виллебранда типа 2 вызывается дисфункциональной молекулой и представляет собой качественный дефект фактора Виллебранда. Имеются сообщения о множестве мутаций в гене ФВ, но в настоящее время на основании патофизиологических характеристик принято 4 классификации БВ 2 типа.При болезни Виллебранда типа 2А тромбоциты неспособны нормально прикрепляться к поврежденным стенкам кровеносных сосудов, поскольку отсутствуют крупные и промежуточные мультимеры фактора Виллебранда. Это вызвано одной из двух аномалий: может быть мутация в VWF , которая препятствует образованию больших мультимеров молекулы, или может быть мутация, которая вызывает более быстрое расщепление белка после того, как он был секретирован в кровоток. . В результате у этих больных отсутствуют крупные формы фактора Виллебранда. При болезни Виллебранда типа 2В у пациентов отсутствуют мультимеры фактора Виллебранда с наибольшей молекулярной массой из-за мутации, вызывающей усиление связывания фактора Виллебранда с тромбоцитами в кровотоке.Тромбоциты адсорбируют большие мультимеры фактора Виллебранда и образуют комки, и оба они выводятся из кровотока. В результате у этих пациентов отсутствуют большие мультимеры фактора Виллебранда, а также низкое количество тромбоцитов. Болезнь Виллебранда типа 2M вызывается мутацией, препятствующей связыванию молекулы VFW с ее рецептором на тромбоците. В результате ФВ связывается со стенкой поврежденного кровеносного сосуда, но не доставляет тромбоциты в область поврежденного кровеносного сосуда. Болезнь Виллебранда типа 2N вызывается дефектом в молекуле фактора Виллебранда, который препятствует связыванию фактора VIII с фактором Виллебранда.Следовательно, фактор VIII быстрее выводится из плазмы, что приводит к фенотипу, сходному с легкой формой гемофилии А.

Тип 3 БВ представляет собой полное отсутствие фактора Виллебранда, и эти пациенты имеют очень тяжелый фенотип кровотечения, вызванный низким уровнем фактора VIII в диапазоне умеренной гемофилии А, а также отсутствие фактора Виллебранда.

Нам давно известно, что ФВ имеет сайты связывания различных типов коллагена, присутствующих в субэндотелии кровеносных сосудов, через которые он способствует адгезии тромбоцитов.Текущая стандартная скрининговая оценка пациентов с подозрением на болезнь Виллебранда включает измерение количества фактора Виллебранда (антиген фактора Виллебранда), связывание тромбоцитов фактора Виллебранда (ристоцетиновый кофактор фактора Виллебранда), структуру мультимера фактора Виллебранда и фактор VIII. Недавно доктор Вероника Флад обнаружила, что у некоторых пациентов были изолированные дефекты способности их фактора Виллебранда связываться с различными типами коллагена. Эти пациенты будут пропущены при стандартной оценке болезни Виллебранда. Таким образом, у пациентов с кровотечением в анамнезе, согласующимся с болезнью Виллебранда, у которых есть нормальные стандартные анализы фактора Виллебранда, следует учитывать дефект связывания коллагена фактора Виллебранда.

H&O  Какова взаимосвязь между группой крови и уровнем фактора Виллебранда?

JCG   Антигены группы крови ABO определяются наличием определенного концевого сахара в углеводной цепи, прикрепленной к эритроцитам. VWF и фактор VIII также содержат эти антигенные сахара. Люди с группой крови А, например, имеют антигены группы крови А на их VWF. Люди с группой крови O имеют повышенный клиренс фактора Виллебранда из плазмы, что, вероятно, является причиной того, что у людей с группой крови O уровни фактора Виллебранда примерно на 25% ниже, чем у людей с группами крови, отличными от O.Несколько исследований связывают низкие уровни фактора Виллебранда с наличием определенных мутаций фактора Виллебранда и группы крови О; люди, у которых есть мутация VWF и группа крови O, имеют более низкие уровни VWF, чем люди с одним или другим.

H&O  Как наличие группы крови O влияет на диагностику и лечение болезни Виллебранда?

JCG   Существует много путаницы в отношении того, следует ли диагностировать болезнь Виллебранда и лечить человека с группой крови O, у которого уровень фактора Виллебранда превышает диапазон для лиц с группой O, но ниже нормального диапазона для всего населения. .Однако я не думаю, что имеет значение, почему уровень фактора Виллебранда низкий. Тот, чей низкий уровень ФВ связан с группой крови О, имеет такой же риск кровотечения, как и тот, чей уровень связан с мутацией в ФВ . Чтобы немного смягчить эту путаницу, лаборатории коагуляции должны использовать один и тот же референтный диапазон для сообщения об уровнях фактора Виллебранда для людей с группой крови O, как и для всех остальных в популяции.

Чтобы добавить путаницы в отношении диагноза болезни Виллебранда у лиц с группой крови O, некоторые исследователи твердо убеждены в том, что людям с болезнью Виллебранда не следует ставить диагноз, если у них нет мутации гена фактора Виллебранда.В 2008 году Национальный институт сердца, легких и крови Национальных институтов здравоохранения (NIH) собрал группу экспертов для определения БВ и определения ее диагностики и лечения. После долгих дебатов группа экспертов решила определить болезнь Виллебранда как уровень фактора Виллебранда, который составляет 30 МЕ/дл (30% от нормы) или ниже. У людей с более высокими уровнями, которые все еще ниже нормального диапазона, может быть диагностирован низкий уровень фактора Виллебранда, а не болезнь Виллебранда. Остается определить, какой объем кровотечения ожидать при каждом уровне фактора Виллебранда и каких пациентов необходимо лечить.Эпизоды клинического кровотечения, требующие лечения, могут возникать у пациентов с низким уровнем фактора Виллебранда, даже если они не соответствуют строгим критериям диагностики болезни Виллебранда.

H&O  Согласны ли вы с пороговым значением 30% (30 МЕ/дл) для диагностики болезни Виллебранда?

JCG   Доктор Роберт Р. Монтгомери в нашем учреждении оценивал этот вопрос в своем многоцентровом исследовании, спонсируемом NIH, с участием людей с диагнозом БВ типа 1. (Примечание редактора: см. также обсуждение этого исследования на страницах 137–138.) Когда он секвенировал весь ген ФВ у этих пациентов, он обнаружил, что почти все пациенты с уровнями ФВ ниже 10% от нормы (10 МЕ/дл) имели вариабельность последовательности. Большинство пациентов (71%) с уровнями фактора Виллебранда от 11% до 20% от нормы имели вариабельность последовательности, как и 67% пациентов с уровнями фактора Виллебранда от 21% до 30% от нормы. Более чем у половины пациентов (52%) с уровнями фактора Виллебранда от 31% до 40% от нормы также наблюдалась вариабельность последовательности. Основываясь на этих результатах, доктор Монтгомери предложил рассматривать пороговый уровень 40 МЕ/дл (40%) для диагностики болезни Виллебранда, а не 30 МЕ/дл (30%).

H&O  Какие пациенты нуждаются в лечении БВ или низкого ФВ?

JCG   Проблема в том, что мы не всегда знаем, у каких пациентов будет кровотечение. Например, есть ли у кого-то, чей уровень фактора Виллебранда составляет 45% от нормы, риск чрезмерного кровотечения после тонзиллэктомии и нуждается ли он в лечении, даже если строгие критерии для диагностики болезни Виллебранда не соблюдены?

Другим осложняющим фактором является то, что фактор Виллебранда является реагентом острой фазы, а это означает, что его уровни увеличиваются при стрессе и воспалении; беременные женщины с болезнью Виллебранда обычно имеют нормальный уровень фактора Виллебранда к концу беременности.Уровни фактора Виллебранда также увеличиваются с возрастом. Таким образом, вы можете обнаружить разные уровни фактора Виллебранда в зависимости от того, когда вы тестируете кровь человека.

Когда я обсуждаю с пациентами диагноз болезни Виллебранда, я стараюсь помочь им понять, насколько серой может быть эта область, и что для них все может измениться на протяжении всей их жизни. Например, если у них развивается ревматоидный артрит, уровень фактора Виллебранда может подняться до нормального уровня. Однако это происходит не во всех случаях, так что это еще одна область, требующая дальнейшего изучения.Также возможно, что могут существовать определенные вариации последовательности в гене VWF, которые предотвращают, например, повышение уровня VWF с возрастом.

H&O  Какие последние достижения были достигнуты в диагностике болезни Виллебранда?

JCG   Одним из достижений является описание аномалий коллагена, которое я описал ранее. Еще одним достижением является идентификация вариаций у пациентов с болезнью Виллебранда 1 типа. Некоторые пациенты имеют низкие уровни фактора Виллебранда, потому что они быстро выводят фактор Виллебранда, в то время как другие имеют низкие уровни фактора Виллебранда, потому что они не могут нормально синтезировать или секретировать уровни фактора Виллебранда.Многих пациентов с болезнью Виллебранда 1 типа лечат десмопрессином, аналогом вазопрессина, который способствует высвобождению фактора Виллебранда и фактора VIII из мест хранения в кровоток. Быстро ли пациент избавляется от фактора Виллебранда — важное различие при лечении десмопрессином.

Многие пациенты с болезнью Виллебранда 1 типа имеют отличный ответ на десмопрессин. Уровни их фактора Виллебранда поднимаются до нормального уровня, поэтому нам не нужно заменять фактор Виллебранда такими агентами, как продукты, полученные из плазмы. Десмопрессин часто можно использовать у пациентов с болезнью Виллебранда, вызванной плохим синтезом или секрецией фактора Виллебранда, даже при хирургическом вмешательстве, поскольку у этих пациентов молекула нормально функционирует и имеет нормальный период полураспада в кровотоке.Десмопрессин не так эффективен у пациентов с болезнью Виллебранда 1 типа, вызванной аномальным клиренсом фактора Виллебранда, поскольку клиренс фактора Виллебранда происходит слишком быстро, чтобы поддерживать уровни фактора Виллебранда в гемостатическом диапазоне. Большинству пациентов с болезнью Виллебранда типа 1С, у которых фактор Виллебранда имеет сниженную выживаемость в плазме, потребуется заместительная терапия концентратом, содержащим нормальный фактор Виллебранда, при хирургическом вмешательстве или для лечения массивных кровотечений, требующих длительной терапии.

Еще одним недавним достижением является разработка рекомбинантного генно-инженерного концентрата фактора Виллебранда, который в настоящее время проходит клинические испытания.В конце концов, мы должны быть в состоянии назначать этот тип продукта, а не полагаться на продукты, полученные из плазмы, для тех, кому требуется заместительная терапия для лечения болезни Виллебранда.

Рекомендуемая литература 

Flood VH, Gill JC, Christopherson PA, et al. Сравнение анализов связывания коллагена типа I, типа III и типа VI в диагностике болезни фон Виллебранда. J Тромб Хемост . 2012;10(7):1425-1432.

Flood VH, Gill JC, Christopherson PA, et al.Критические остатки домена фактора фон Виллебранда А1 влияют на связывание коллагена типа VI. J Тромб Гемост. 2012;10(7):1417-1424.

Gallinaro L, Cattini MG, Sztukowska M, et al. Более короткая выживаемость фактора фон Виллебранда у субъектов с группой крови O объясняет, как детерминанты ABO влияют на фактор фон Виллебранда в плазме. Кровь . 2008;111(7):3540-3545.

Гилл Дж. К., Эндрес-Брукс Дж., Бауэр П. Дж., Маркс В. Дж. Младший, Монтгомери Р. Р. Влияние группы крови системы АВО на диагностику болезни фон Виллебранда. Кровь . 1987;69(6):1691-1695.

Хаберихтер С.Л., Балистрери М., Кристоферсон П. и др. Анализ пропептида фактора фон Виллебранда (ФВ) для выявления пациентов с болезнью фон Виллебранда 1 типа со сниженной выживаемостью фактора Виллебранда. Кровь . 2006;108(10):3344-3351.

Hickson N, Hampshire D, Winship P и др.; Исследовательские группы MCMDM-1VWD и ZPMCB-VWD. Вариант фактора фон Виллебранда p.Arg924Gln маркирует аллель, ассоциированную со сниженными уровнями фактора фон Виллебранда и фактора VIII. J Тромб Гемост. 2010;8(9):1986-1993.

Jacobi PM, Gill JC, Flood VH, Jakab DA, Friedman KD, Haberichter SL. Пересечение механизмов болезни Виллебранда типа 2А через дефекты мультимеризации, секреции фактора Виллебранда, чувствительности к ADAMTS-13 и регулируемого накопления. Кровь . 2012;119(19):4543-4553.

Маннуччи П.М., Кемптон С., Миллар С. и др.; Специальная исследовательская группа rVWF. Фармакокинетика и безопасность нового рекомбинантного человеческого фактора фон Виллебранда, полученного бесплазменным методом: проспективное клиническое исследование. Кровь . 2013;122(5):648-657.

Montgomery RR, Christopherson P, Bellissimo DB, et al. Полная когорта БВ типа I программы Циммермана по молекулярной и клинической биологии болезни Виллебранда – фенотипическое распределение, частота мутаций и оценка кровотечения [ASH abstract 332]. Кровь . 2013;122(21).

Николс В.Л., Халтин М.Б., Джеймс А.Х. и др. Болезнь фон Виллебранда (БВ): рекомендации по доказательной диагностике и лечению, отчет экспертной группы Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) (США). Гемофилия . 2008;14(2):171-232.

Nitu-Whalley IC, Lee CA, Griffioen A, Jenkins PV, Pasi KJ. Болезнь фон Виллебранда 1 типа – клиническое ретроспективное исследование диагноза, влияния группы крови АВО и роли истории кровотечения. Бр Дж Гематол . 2000;108(2):259-264.

фактов о донорстве крови | Общественный центр крови

Факты о крови

Это факт… между сдачей цельной крови должно пройти 56 дней.А теперь вот 56 других фактов о сдаче крови:

  1. 4,5 миллиона американцев будут нуждаться в крови переливания каждый год.
  2. 43 000 пинт: ежедневное количество донорской крови в США и Канаде.
  3. Кто-то нуждается в крови каждые две секунды.
  4. Только 37 процентов населения США имеют право сдавать кровь — менее 10 процентов ежегодно.**
  5. Примерно каждый седьмой человек, поступающий в больницу, нуждается кровь.
  6. Одна пинта крови может спасти до трех жизней.
  7. Здоровые взрослые в возрасте не моложе 17 лет и по крайней мере 110 фунтов могут сдать около пинты крови — самое распространенная форма донорства — каждые 56 дней или каждые два месяца. Женщины получают 53 процента переливаний крови; мужчины получают 47 процентов.
  8. 94 процента доноров крови зарегистрированы избиратели.
  9. Четыре основных типа эритроцитов: A, B, AB и O.Каждый из них может быть положительным или отрицательным по резус-фактору. АБ — это универсальный получатель; О-негативный – универсальный донор красной крови. клетки.
  10. Доктор Карл Ландштейнер впервые идентифицировал основные группы крови человека — А, В, АВ и О — в 1901 году.
  11. Одну порцию крови можно разделить на несколько компоненты: эритроциты, плазма, тромбоциты и криопреципитат.
  12. Эритроциты переносят кислород к органам тела и тканей.
  13. Эритроциты живут около 120 дней в сердечно-сосудистая система.
  14. Тромбоциты способствуют свертыванию крови и обеспечивают с лейкемией и другими видами рака шанс на жизнь.
  15. Плазма представляет собой бледно-желтую смесь воды и белков. и соли.
  16. Плазма, которая на 90 процентов состоит из воды, составляет 55 процент объема крови.
  17. Здоровый костный мозг обеспечивает постоянный запас красного клеток, плазмы и тромбоцитов.
  18. Кровь или плазма от людей, заплаченный за это, не может быть использован для человеческого переливания.
  19. Гранулоциты, разновидность лейкоцитов, рулон вдоль стенок кровеносных сосудов в поисках бактерий, чтобы поглотить и разрушать.
  20. Лейкоциты являются основной защитой организма от инфекционное заболевание.
  21. Аферез – особый вид донорства крови, позволяет донору сдавать определенные компоненты крови, такие как тромбоциты.
  22. Сорок два дня: как долго больше всего сдается красный клетки крови могут быть сохранены.
  23. Пять дней: сколько может храниться большинство донорских тромбоцитов хранится.
  24. Один год: как долго может храниться замороженная плазма хранится.
  25. Большая часть современного медицинского обслуживания зависит от постоянного поступление крови от здоровых доноров.
  26. Три пинты: средняя цельная кровь и красная переливание клеток крови*
  27. Дети, находящиеся на лечении от рака, недоношенные младенцы и дети, перенесшие операцию на сердце, нуждаются в крови и тромбоцитах от доноров всех типов, особенно типа О.
  28. Пациенты с анемией нуждаются в переливании крови для увеличения уровень их эритроцитов.
  29. Онкологические больные, пациенты с трансплантацией и травмами, а также пациентам, перенесшим операцию на открытом сердце, могут потребоваться тромбоциты. переливания, чтобы выжить.
  30. Серповидноклеточная анемия является наследственным заболеванием, затрагивает более 80 000 человек в Соединенных Штатах, 98 процентов которые имеют африканское происхождение.
  31. Многие пациенты с тяжелой формой серповидноклеточной анемии переливание крови каждый месяц.
  32. Пациент может быть вынужден отказаться от спасательного органа, если совместимая кровь недоступна для поддержки пересадка.
  33. Тринадцать тестов (11 на инфекционные болезни) на каждую единицу донорской крови.
  34. Семнадцать процентов недоноров ссылаются на то, что «никогда не думали об этом» в качестве основной причины отказа, а 15% говорят они слишком заняты.
  35. Причина номер один, по которой доноры говорят, что они сдают кровь, это потому что они «хотят помочь другим.
  36. Нехватка всех групп крови бывает во время летние и зимние каникулы.
  37. В центрах крови часто не хватает красных крови типов O и B кровяные клетки.
  38. Самая редкая группа крови та, которой нет на полке когда это необходимо пациенту.
  39. Нет замены человеческой крови.
  40. Если бы все доноры крови сдавали три раза в год, дефицит был бы редким событием. (текущее среднее значение составляет около два.).
  41. Если бы еще один процент всех американцев сдать кровь, нехватка крови исчезнет в обозримом будущем будущее.
  42. 46,5 галлонов: количество крови, которое вы могли бы сдать, если вы начинаете в возрасте 17 лет и сдаете кровь каждые 56 дней, пока не достигнете 79 лет лет.
  43. Четыре простых шага к сдаче крови: история болезни, быстрое физическое, пожертвование и закуски.
  44. Собственно сдача крови обычно занимает около 10 минут.Весь процесс — от момента входа до момента вы выходите — занимает около часа.
  45. После сдачи крови вы заменяете жидкость в часов и эритроцитов в течение четырех недель. Требуется восемь недель, чтобы восстановить железо, потерянное после донорства.
  46. Вы не можете заболеть СПИДом или любым другим инфекционным заболеванием путем сдачи крови.
  47. 10 пинт: количество крови в организме в среднем взрослый.
  48. Одна единица цельной крови примерно эквивалентна одной пинты.
  49. Кровь составляет около семи процентов масса.
  50. У новорожденного ребенка около одной чашки крови в тело.
  51. Сдача крови не уменьшит вашу силу.
  52. Любая компания, общественная организация, место поклонение или человек может контактировать с кровью местного сообщества центр для проведения сдачи крови.
  53. Кровавые акции, организованные компаниями, школами, местами богослужений и общественных организаций поставляют примерно половину всей крови пожертвования через У.С.
  54. Люди, сдающие кровь, являются добровольцами, а не заплатили за их пожертвование.
  55. 500 000: количество американцев, сдавших кровь в дни после терактов 11 сентября.
  56. Донорство крови. Это около часа вашего времени. Это о жизни.

*Источник: Национальный сбор крови за 2007 г. и Отчет об исследовании использования, Департамент здравоохранения и человека Услуги.
**W Riley, et al.Потенциальный донор крови США пул: оценка распространенности факторов исключения доноров на пул потенциальных доноров. Переливание 2007.

Может ли группа крови влиять на риск заражения COVID?

Новости

Международные исследования показывают, что люди с группой крови А подвержены большему риску, но эксперты говорят, что необходимы дополнительные доказательства.

Были проведены различные исследования для изучения связи между группами крови и риском и тяжестью заболевания COVID-19.

Согласно исследованию, опубликованному в New England Journal of Medicine (NEJM), у людей с группой крови A риск заражения новым коронавирусом, вызывающим COVID-19, на 45% выше.

В исследовании отслеживали 1900 человек в Испании и Италии, которые были серьезно больны COVID-19, и сравнивали их результаты с 2000 здоровыми людьми.

«Анализ по группе крови показал более высокий риск для группы крови А, чем для других групп крови… и защитный эффект для группы крови О по сравнению с другими группами крови», — пишут авторы исследования.

Несмотря на то, что это раннее исследование с ограничениями и еще предстоит рецензировать, выводы китайских исследователей также показали, что люди с группой крови А могут быть более восприимчивы к заражению вирусом, в то время как люди с группой крови О могут быть более защищены.

Распределение групп крови АВО 2173 пациентов с диагнозом COVID-19 из трех больниц в Ухане и Шэньчжэне, Китай, сравнивали с группами крови населения в целом в тех же регионах.

Дальнейшие результаты, опубликованные в British Journal of Haemotology (BJH), показали, что из когорты пациентов в Ухане люди с группами крови A подвергались более высокому риску госпитализации после заражения SARS-CoV-2. Пациенты с группами крови O имели более низкий риск, что позволяет предположить, что «группу крови ABO можно использовать в качестве биомаркера для прогнозирования риска заражения SARS-CoV-2».

Профессор Энтони Келлехер, директор Института Кирби и руководитель его программы иммуновирусологии и патогенеза, сказал newsGP , что, хотя эти исследования поднимают некоторые интригующие вопросы, необходимы дальнейшие исследования.

«Контрольные или сравнительные группы для этих исследований не идеальны и могут привести к предвзятости в интерпретации», — сказал он.

«Кроме того, если вы действительно хотите изучить ассоциацию, вам нужно включить всех инфицированных, а не только тех, кто обращается в больницу.

«Помните, что большинство людей хорошо переносят это заболевание и могут никогда не обращаться в больницу, поэтому просто полагаться на набор пациентов в больницу для исследования может дать погрешность в установлении диагноза, особенно когда основную группу сравнения составляют здоровые добровольцы.

Профессор Келлехер считает, что если будут проводиться дальнейшие исследования влияния группы крови человека на риск заражения COVID-19, когорта пациентов должна быть расширена.

«Исследование, которое включает в себя вербовку сообщества с контролем из того же сообщества, может быть более идеальным, чем эти [существующие] исследования», — сказал он.

«Любая защита статусом группы крови от инфекции или тяжести заболевания является частичной. Кроме того, ни один из них не объясняет механизм.

«Поэтому необходимы более качественные исследования, чтобы закрепить надежность наблюдения, и некоторые исследования биологического механизма».

Однако доктор Джеймс Дейли, медицинский директор службы патологии Австралийского Красного Креста Lifeblood, более убежден в этом.

Он согласен с тем, что исследования действительно предполагают «интересную связь» с группами крови ABO и риском заражения COVID-19, а также тяжелой инфекцией.

«Эта ассоциация была продемонстрирована несколькими исследованиями в нескольких странах, в том числе исследованием полногеномной ассоциации [NEJM], поэтому я думаю, что это, вероятно, реальная ассоциация», — сказал он newsGP .

По словам доктора Джеймса Дейли, антитела к группам крови системы ABO могут играть определенную защитную роль в отношении COVID-19.

Д-р Дейли приводит другие примеры ассоциации группы крови с восприимчивостью к инфекционным заболеваниям, включая малярию, Helicobacter pylori , гепатит B и предыдущий вирус SARS-CoV.

«Помимо системы групп крови АВО, о которой знают многие люди, существует более 37 других систем с более чем 300 различными вариантами групп крови [антигенами]», — сказал он.

«Различия в антигенах групп крови отражают небольшие генетические различия в структуре или функции сахаров, гликопротеинов или белков на поверхности нашей крови и других клеток или в ферменте, который модифицирует эти структуры.

«Эти структуры групп крови… выполняют определенную роль в функционировании клеток, а в некоторых случаях они также являются структурами, которые инфекционные агенты используют для доступа к нашим клеткам».

В дополнение к потенциальной роли структур групп крови в восприимчивости к инфекции, доктор Дейли считает, что для COVID-19 существует вероятность того, что антитела к группам крови АВО могут играть некоторую защитную роль.

«Для системы групп крови АВО с самого раннего возраста у людей вырабатываются антитела или иммунный ответ на группы крови, которых у них нет», — сказал он.

«Есть некоторые свидетельства того, что антитело против группы крови А (анти-А), которое обнаруживается у всех людей с группами О и В, оказывает некоторое нейтрализующее действие на предыдущую вспышку SARS-CoV — это означает, что оно ингибирует способность вирус, чтобы заразить наши клетки.

«Сейчас появляются аналогичные доказательства для SARS-CoV-2.

Хотя доктор Дейли согласен с тем, что связь групп крови кажется реальной, она не обязательно подтверждает причинно-следственную связь, и исследования механизма различной восприимчивости к COVID-19 между людьми с группами крови А и О будут иметь ценность.

«Я думаю, что дальнейшие исследования, чтобы определить, ингибирует ли анти-А у людей, не принадлежащих к группе А, вирус SARS-CoV-2, будут важны, и зависит ли это ингибирование от группы крови человека, передающего вирус», — сказал он.

«Например, возможно, люди группы О только более защищены от передачи SARS-CoV-2 от инфицированного человека, который относится к группе А, потому что группа крови инфицированного человека может влиять на поверхностные структуры вирусных частиц — кровь АВО. Гены -группы на самом деле кодируют фермент, модифицирующий определенные поверхностные сахара.

«Возможно, существуют другие механизмы, которые могут способствовать очевидной связи между группами крови ABO и тяжестью COVID-19, которые могут быть косвенными.

В исследовании BJH авторы пришли к выводу, что, хотя у людей с группой крови А риск заражения SARS-CoV-2 был значительно выше, чем у людей с группой крови О, люди с группой крови О не должны «легкомысленно относиться к вирусу» и должны по-прежнему принять меры предосторожности, чтобы избежать увеличения риска заражения.

«Важно признать, что все еще было много людей с группой крови O с COVID, включая людей с тяжелым заболеванием и тех, кто умер от COVID», — сказал доктор Дейли.

А тем, у кого группа крови А, следует усилить защиту, чтобы снизить риск заражения.

Несмотря на эти появляющиеся данные, д-р Дейли сказал, что общее сообщение должно оставаться в силе, что люди должны применять стандартные методы защиты, независимо от их группы крови.

«Хотя риск госпитализации с COVID, по-видимому, снижается, если у вас группа крови O, отношение шансов скромное — около 0.7 — так что группа крови O ни в коем случае не гарантирует защиту от COVID-19», — сказал он.

«Тип снижения риска, достигаемый с помощью надлежащего социального дистанцирования и гигиены рук, значительно лучше, чем в зависимости от вашей группы крови для защиты, поэтому людям с группой О абсолютно не следует довольствоваться общими рекомендациями общественного здравоохранения».

Войдите в систему ниже, чтобы присоединиться к беседе.



группа крови группа крови COVID-19 гематология возбудители


Еженедельный опрос NewsGP Рассматривала бы ваша практика введение смешанного выставления счетов? .
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.