Кровь на аст что это – более 8 причин, что это значит, норма, лечение, как понизить у ребенка, взрослого, при беременности

Содержание

Аспартатаминотрансфераза — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 марта 2013; проверки требуют 29 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 марта 2013; проверки требуют 29 правок.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт; также глутамат оксалоацетат трансаминаза) — эндогенный фермент из группы трансфераз, подгруппы аминотрансфераз (трансаминаз).

Аспартатаминотрансфераза стала первым белком, аминокислотную последовательность (т.е. первичную структуру) которого установили советские учёные[2]. Это сделали в совместной работе две лаборатории: Института молекулярной биологии АН СССР под руководством А. Е. Браунштейна и Института биоорганической химии имени М. М. Шемякина АН СССР[3] под руководством Ю. А. Овчинникова, результаты которой были опубликованы в 1972 году[4]. Ими была исследована аспартатаминотрансфераза из цитозоля сердца свиньи, которая состоит из двух идентичных субъединиц по 412 аминокислотных остатков в каждой. За раскрытие строения этого белка коллективу ученых была присуждена премия Ленинского комсомола в области науки и техники за 1975 год

[5].

Фермент катализирует преобращение оксалоацетата в аспартат, перенося NH3 на первую молекулу. Вторым продуктом реакции является α-кетоглутарат. Реакция играет важную роль в высвобождении NH3 из аминокислот, который затем перерабатывается в цикле мочевины, так как аспартат, полученный в процессе реакции, нужен для образования аргининосукцината (2-я реакция цикла). Кроме того, обратная реакция позволяет превратить аспартат в оксалоацетат. Таким образом метаболизм аспартата (а также других аминокислот, которые в процессе их катаболизма становятся оксалоацетатом) снабжает организм веществом, необходимым для процесса глюконеогенеза.

У человека существует два гена, кодирующих разные изоферменты АСТ:

Реакция, катализируемая аспартатаминотрансферазой Структура аспартаттрансаминазы из митохондрий куриного сердца Механизм реакции аспартатаминотрансферазы

Аспартатаминотрансфераза широко используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений миокарда (сердечной мышцы) и печени.

Аспартатаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении миокарда (например, при инфаркте миокарда), печени (при гепатитах, холангите, первичном или метастатическом раке печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами. При циррозе печени с цитолитическим синдромом уровень АСТ чаще повышен, но в поздних стадиях цирроза (класс C по шкале Чайлд-Пью) уровни трансаминаз редко бывают повышены.

Повышение АСТ, превышающее повышение АЛТ, характерно для повреждения сердечной мышцы; если же показатель АЛТ выше, чем АСТ, то это, как правило, свидетельствует о разрушении клеток печени.

В норме АСТ составляет 0—31 ед/л у женщин и 0—41 ед/л у мужчин.

Нормальное содержание АСТ в крови черепахи составляет 50—130 ед/л[6].

  1. ↑ PDB 1AAM; Almo S.C., Smith D.L., Danishefsky A.T., Ringe D. The structural basis for the altered substrate specificity of the R292D active site mutant of aspartate aminotransferase from E. coli (англ.) // Protein Eng. : journal. — 1994. — March (vol. 7, no. 3). — P. 405—412. — DOI:10.1093/protein/7.3.405. — PMID 7909946.
  2. Филиппович Ю.Б. Белки и их роь в процессах жизнедеятельности // Книга для чтения по органической химии. Пособие для учащихся. — М.: Просвещение, 1975. — С. 216—234.
  3. Тимофеева М.Я. Молекулярной биологии институт // Большая Советская Энциклопедия. 3-е изд. / Гл. ред. А. М. Прохоров. — М.: Советская Энциклопедия, 1974. — Т. 16. Мёзия — Моршанск. — С. 457.
  4. Овчинников Ю.А., Браунштейн А.Е., Егоров Ц.А., Поляновский О.Л., Алданова Н.А., Фейгина М.Ю., Липкин В.М., Абдулаев Н.Г., Гришин Е.В., Киселев А.П., Модянов Н.Н., Носиков В.В. Полная первичная структура аспартат-аминотрансферазы // Докл. АН СССР. — 1972. — Т. 207. — С. 728—731.
  5. ↑ Королев, 1977, с. 23.
  6. ↑ Биохимический анализ крови черепах (неопр.). allforpets.com.ua (5 мая 2009). Архивировано 25 ноября 2015 года.
  • Королев Б. Формула творчества. Рассказы о лауреатах премии Ленинского комсомола в области науки и техники 1975 года. — М.: Молодая гвардия, 1977. — 208 с.

Анализ крови на аст что это такое — Анализы крови

Анализ крови назначают при подозрении на многие патологии. Существует анализ крови на АЛТ и АСТ. Рекомендуется ознакомиться со значением этих показателей, чтобы иметь возможность самостоятельно расшифровывать результаты исследования.

Содержание статьи:

Что такое АЛТ

АЛТ – это сокращенное название аланинаминорансфераза. Представляет собой фермент, который способствует транспортировке аминокислоты аланина по клеткам организма.

Аланинаминорансфераза отвечает за состояние иммунной системы, процессы обмена, происходящие в клетках, а также обеспечивает организм энергией. Фермент также способствует образованию форменных клеток крови – лимфоцитов.

Что такое АЛТ в анализе крови

Вещество постоянно находится в кровяном русле, но содержание его невелико. Главная часть сосредоточена в сердце и печени. Минимальное количество также присутствует в мускулатуре и иных внутренних органах.

АЛТ – индикатор состояния сердца, печени и мышечной ткани. Изменение концентрации фермента в любую сторону может говорить о возникновение серьезных болезней, угрожающих жизни пациента.

Нормальный показатель

Существует несколько методов проведения исследования биоматериала на уровень фермента. Норма этого вещества зависит от того, каким именно способом выполнено исследование. В разных лабораториях используется свое нормальное значение аспартатаминотрансферазы. Однако существует общая норма АЛТ, на которую опираются при проведении анализа.

Cobas 8000

Здесь характерны следующие референсные значения АЛТ:

  • Возраст до 12 месяцев – 56;
  • От 1 года до 7 лет – 29;
  • От 8 до 18 лет – 37;
  • Мужчины 18 лет – 41;
  • Женщины 18 лет – 33.

Единицы измерения – условные единицы на литр крови.

AU 680

Норма АСТ при таком способе исследования биоматериала будет такой:

  • Возраст до 30 дней – 13-45;
  • После 30 дней для мальчиков, юношей и мужчин – 0-50;
  • После 30 дней для девочек, девушек и женщин – 0-35.

Единицы измерения те же, что и в предыдущем случае.

Увеличение концентрации

Повышение уровня вещества указывает на такие проблемы:

  • Механическое травмирование мышечной ткани;
  • Нестабильный эмоциональный фон;
  • Болезни органов, вырабатываемых желчь, в том числе онкологические заболевания злокачественного характера;
  • Различные заболевания сердца, в том числе те, которые нуждаются в срочной медицинской помощи, поскольку представляют угрозу для жизни пациента;
  • Патологии эпидермиса;
  • Желтуха, но в том случае концентрация вещества АЛТ в кровяном русле повышается крайне редко;
  • Панкреатит в стадии обострения;
  • Поражения сердца, в результате чего развивается миокардит и появляется одышка, пациент быстро устает и повышается уровень аланинаминорансфераза;
  • Инфаркт Миокарда – здесь по данным анализа концентрация увеличивается в 5 раз, а после приступа – в 10-15 раз.

Биохимический анализ крови АЛТ повышен

Увеличение концентрации АЛТ в 20-50 раз часто говорит о гепатите в острой форме. Если же норма превышена в 8 раз, то это указывает на проблемы с мышцами. Обычно такой показатель наблюдается при механических травмах.

Иные причины изменения концентрации вещества:

  • Продолжительное лечение, в частности, прием антибиотиков в течение длительного периода;
  • Неправильное питание – повышение уровня фермента происходит после обильного употребление жирной пищи перед сдачей биоматериала;
  • Химиотерапия;
  • Распитие напитков, содержащих этиловый спирт, за несколько дней до сдачи биоматериала;
  • Чрезмерные нагрузки на организм;
  • Операция, перенесенная незадолго до исследования;
  • Прием наркотиков;
  • Отравление.

Что именно стало причиной увеличения концентрации АЛТ определит врач после проведения дополнительных исследований.

Что показывает анализ АЛТ

Снижение значения

Уменьшение концентрации фермента также не сулит пациенту ничего хорошего. Обычно это происходит из-за болезней печени. В их число входит такие серьезные заболевания, как цирроз и онкологические патологии в злокачественной форме.

Уменьшение концентрации АЛТ происходит также при дефиците витамина В6. Недостаток этого полезного элемента возникает из-за неправильного питания, употребления этилового спирта в больших объемах, а также при различных патологиях.

При обнаружении любого отклонения фермента от нормы рекомендуется обратиться к специалисту. Только профессионал может установить причину изменения концентрации вещества и назначит соответствующее квалифицированное лечение.

Что такое АСТ

АСТ – это сокращенное наименование аспартатаминотрансфераза. Это фермент, который перемещает аминокислоту ко всем органам и системам. Основная часть вещества сосредоточена в печени. Присутствие фермента также обнаружено в сердце, мышцах и иных внутренних органах.

Аспартатаминотрансфераза способствует производству желчи и белков, переработке полезных веществ и выведению токсинов из организма.

Что такое АСТ

АСТ — индикатор состояния печени, сердца и мышц. Нормальное значение фермента говорит об отсутствии патологий и каких-либо проблем, связанных с деятельностью этого внутреннего органа. Если уровень вещества повышается или понижается, это свидетельствует о наличии заболеваний печени. В этом случае специалист назначает дополнительные исследования и соответствующую терапию после подтверждения диагноза.

Норма

Уровень АСТ также определяют несколькими способами, поэтому нормы для разных методов будут различными.

Cobas 8000

Если анализ крови выполнялся этим способом, то норма АСТ обозначается в условных единицах на литр крови. Референсные значения фермента будут такими:

  • Возраст до 12 месяцев – 58;
  • От 1 года до 4 лет – 59;
  • От 5 до 7 лет – 48;
  • От 8 до 13 лет – 44;
  • От 14 до 18 лет – 39;
  • Мужчины после 18 лет – 39;
  • Женщины после 18 лет – 32.

Норма анализов АЛТ и АСТ по возрасту

AU 680

В этом случае норма АСТ будет такой:

  • Возраст до 1 месяца – 25-75;
  • От 1 месяца до 14 лет – 15-60;
  • Для лиц старше 15 лет мужского пола – 0-50;
  • Для лиц старше 15 лет женского пола – 0-45.

Обозначение также условные единицы на литр крови.

Повышение значения

Отклонение АСТ от нормы в большую сторону является показателем таких проблем:

  • Желтуха;
  • Интоксикация печени спиртными напитками;
  • Болезнь Вагнера;
  • Болезни сердца, в том числе опасные для жизни пациента;
  • Заболевания печени, вплоть до цирроза;
  • Механические повреждения мышечной ткани;
  • Тромбы в сосудах крупных габаритов;
  • Онкологические патологии печени в злокачественной форме.

Увеличение концентрации этого фермента в крови происходит также из-за употребления некоторых медикаментозных препаратов.

Повышенный показатель анализа на АСТ

При обнаружении повышения значения АСТ рекомендуется обратиться к врачу. Своевременная терапия поможет избежать появления серьезных осложнений.

Снижение значения

Если анализ крови показал, что АСТ понижен, то это может говорить о таких проблемах:

  • Онкологические патологии в злокачественной форме;
  • Инфекция, которая присутствует в органах половой системы;
  • Заболевания внутренних органов, в частности, печени и поджелудочной железы
  • Недостаток некоторых полезных веществ.

При понижении концентрации АСТ также рекомендуется обратиться к врачу.

Значение ферментов по отношению друг к другу

При изучении результатов исследования важно учитывать не только отдельное значение ферментов, но и совместные показатели. Так, если концентрация двух веществ превышает референсное значение в 1,5-5 раз, то это говорит о развитии инфаркта.

Концентрация обоих веществ в диапазоне 0,55-0,65 указывает на развитие вирусного гепатита, причем в стадии обострения. Если концентрация веществ превышает значение 0,83, то это говорит о тяжелом протекании вирусного гепатита.

Когда значение АСТ превышает концентрацию АЛТ, то это может быть признаком тяжелых патологий печени или механических повреждений мышечной ткани.

Что означает АСТ в анализе крови

Чтобы правильно диагностировать патологию, врач назначает дополнительные исследования. Только после этого специалист делает заключение и назначает соответствующую терапию.

В каких случаях назначают анализ

Исследование на АЛТ и АСТ назначают, если появились признаки патологии печени. Анализ профессионалы советуют сделать, когда возникает такая симптоматика:

  • Отсутствие аппетита даже после продолжительного воздержания от пищи;
  • Тошнота, сопровождаемая рвотой без признаков отравления;
  • Боль в животе, а также в области правого подреберья;
  • Изменение оттенка кала на светлый, а также изменение тона мочи на темный цвет;
  • Появление желтого оттенка эпидермиса, а также белков глаз;
  • Быстрая утомляемость даже после продолжительного отдыха и без сильных нагрузок;
  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Зуд эпидермиса.

Анализ крови на АЛТ и АСТ назначают также пациентам, которые попадают в группы риска возникновения патологий печени при:

  • Избыточной массе тела;
  • Перенесенной желтухе;
  • Диагностированном гепатите;
  • Продолжительном медикаментозном лечении;
  • Сахарном диабете;
  • Патологиях печени у ближайших родственников.

Когда назначают анализ на АЛТ и АСТ

Анализ крови на АЛТ и АСТ назначают и для оценки эффективности проводимой терапии.

Правила сдачи крови

Чтобы результат проводимого исследования не вызывал сомнения, рекомендуется придерживаться некоторых правил сдачи биоматериала:

  • Посетить лабораторию следует с 7 до 9 утра, поскольку в более позднее время уровень ферментов увеличивается по естественным причинам, которые не имеют отношения к патологиям;
  • Перед сдачей биоматериала нельзя завтракать, причем ужин должен осуществиться до 18.00 в день накануне исследования – это правило распространяется на распитие любых напитков за исключением чистой воды;
  • За трое суток до проведения анализа рекомендуется перейти на принципы правильного питания, то есть исключить из рациона все так называемые вредные продукты, а также напитки, содержащие этиловый спирт;
  • За 30 минут до сдачи биоматериала нужно отказаться от курения;
  • За трое суток от исследования отказаться от посещения тренажерного зала и проведения любых тренировок, а также постараться не нервничать;
  • Нельзя сдавать кровь сразу после любых облучений;
  • За несколько дней до анализа рекомендуется отказаться от употребления аптечных средств, а если нет такой возможности, то сообщить врачу о проводимом медикаментозном лечении и предоставить специалисту список принимаемых препаратов.

Как сдавать анализ на АЛТ и АСТ

Только в этом случае результат исследования будет достоверным.

АЛТ и АСТ – индикатор здоровья печени, сердца и мышц. Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ на данные показатели даже без видимых на то причин. Это поможет своевременно обнаружить патологию и приступить к лечению, пока еще болезнь находится на ранней стадии развития, что гарантирует эффективность проводимой терапии и предотвратит возникновение осложнений.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Анализ крови на АСТ и что значит, если этот показатель повышен

Анализ крови является базовым лабораторным исследованием, обязательным для каждого пациента, обратившегося в медицинское учреждение за помощью или с целью профилактического обследования. Нередко, наряду с общим анализом крови, больному назначают биохимическое исследование, характеризующееся более глубоким изучением биоматериала, с возможностью проведения проб на определённые ферменты, одним из которых является экспонент АСТ. В этой статье проанализируем понятие «АСТ анализ крови», что это такое, с какой целью назначается подобное исследование, о чём свидетельствуют результаты, рассмотрим причины отклонения коэффициента от стандартов и особенности лечения патологии.

Анализ крови на АСТ и что значит, если этот показатель повышенНазначение АСТ в крови человека.

Суть АСТ исследования и функции фермента

Что такое АСТ в биохимическом анализе крови, редко интересует кого-либо до тех пор, пока не придётся столкнуться с проблематикой отклонения этого параметра от нормы. АСТ – это аббревиатура, которая расшифровывается сложным термином аспартатаминотрансфераза, может ещё обозначаться латинским сокращением AST. В упрощённой терминологии встречается иногда тривиальное название компонента крови – аспартат или трансфераза. Расшифровка значения не даёт ответа обычному человеку, на вопрос – что это такое «АСТ в крови». Для уяснения сути термина, надо провести экскурс в физиологию, разобравшись в значении этого фермента для организма. Фермент входит в компонентный состав клеток организма, участвует непосредственно в аминокислотных, метаболических процессах. Основной объём этого фермента сосредоточен в нервных тканях, почках, сердце, печени и скелетных мышечных отделах. Немного меньше концентрация АСТ в лёгких, селезёнке и поджелудочной железе. В крови человека этот компонент находится в небольшой концентрации, попадает преимущественно при физиологическом просачивании минимального количества фермента в биоматериал. Резкий прирост коэффициента АСТ может наблюдаться при разрушении или некрозе тканей органов, в которых содержится фермент в максимальных величинах.

Зачем назначают AST-исследование

Для проведения AST анализа имеется ряд показаний, базисом которых выступает наличие подозрений на серьёзные патологические процессы, касающиеся сердечной и сосудистой систем, органов кишечно-желудочного тракта. Критерии фермента, а особенно отклонения параметра от стандарта, являются значимыми при диагностировании следующих патологий:

  1. Заболеваний печени и почек разной этиологии.
  2. Проблем со стороны пищеварительного тракта.
  3. Болезней аутоиммунного, инфекционного и аллергического происхождения.
  4. При нарушениях метаболических процессов.
  5. При сердечно-сосудистых болезнях. Особенно важным критерий фермента является при диагностировании инфаркта на раннем этапе прогрессирования.
  6. При механических повреждениях органов брюшной полости и грудной клетки, а также перед хирургическими вмешательствами.
  7. При подозрении на наличие инфекции в организме, опухолей разной этиологии.
  8. Для определения эффективности медикаментозной терапии, в состав которой входят антибиотики и химиопрепараты.

Зачем назначают AST-исследование

Зачастую поводом для осуществления биохимического исследования крови, с потребностью определения коэффициента АСТ выступает такая негативная симптоматика:

  1. Боли в области эпигастрии, чувство тяжести в правом боку.
  2. Сбои работы кишечника, выражающиеся чередованием диареи и запора, отсутствием аппетита.
  3. Желтушный оттенок кожных и слизистых покровов.
  4. Жалобы пациента на систематический упадок сил и недомогание.

В качестве профилактики, специалисты рекомендуют сдавать кровь на биохимический анализ, даже при отсутствии проблем со здоровьем, с периодичностью один раз в год, при прохождении планового обследования организма.

Принципы подготовки пациента к биоанализу

Критерии коэффициента АСТ являются фундаментальными для определения некоторых серьёзных патологий, обуславливают возможность постановки корректного диагноза, потому в интересах пациента правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Лечащий врач, отправляя пациента на сдачу крови, должен проконсультировать его, каких правил подготовки надо обязательно придержаться, чтобы получить достоверные результаты. Особенности подготовки к исследованию заключаются в следующем:

  1. Биоматериал сдаётся утром, после десятичасового воздержания пациента от приёма пищи и любого питья, разрешается к потреблению только вода.
  2. Отказаться от употребления спиртосодержащих напитков в течение нескольких дней перед забором биоматериала, так как алкогольная интоксикация, даже в минимальных значениях, способна повлиять на итоговый показатель АСТ.
  3. Сигареты, а тем более наркосодержащие препараты также находятся под категорическим запретом.
  4. Перед сдачей крови важно сообщить доктору о медпрепаратах, которые принимаются пациентом на регулярной основе: возможно, некоторые из них придётся временно отменить.
  5. Воздержаться от усиленных физических и психоэмоциональных нагрузок, которые могут повлиять на коэффициент исследуемого фермента, а также на общую картину в бланках анализа.
  6. Предшествующие исследованию три дня воздерживаться от приёма грубой, вредной и жиросодержащей пищи животного происхождения. Стоит изъять из рациона жареные, копчёные и острые блюда, придерживаясь рационального питания.

Корректные показатели в бланке исследования позволят своевременно выявить патологии, предотвратить прогрессирование определённых болезней, потому больному важно ответственно отнестись к перечисленным правилам.

Сдача крови на АСТ

Где и как сдать анализ

Процедура проводится непосредственно на основании направления врача, который сможет по жалобам пациента и превалирующей симптоматике определить целесообразность её выполнения. Кроме этого, имеются ограничения, такие как перенесённые недавно операции и некоторые диагностические процедуры, после которых точность анализов будет сомнительной, что может стать причиной переноса исследования на определённый период. Для исследования у пациента берётся венозная кровь: осуществить забор и провести её биохимическое исследование могут практически в любой лаборатории при больнице или поликлинике. Для этого, на основании направления от доктора на анализ, необходимо записаться на приём, с учётом времени, требуемого пациенту для подготовки, и в назначенный срок пройти процедуру. Сдать анализ можно и в частных инстанциях, предоставляющих подобные услуги, однако, в таком случае процедура будет осуществлена на платной основе. Результаты исследования зачастую готовы уже на второй день, а некоторые лаборатории выдают бланки уже в день сдачи анализа, во второй половине суток.

Как расшифровать полученный результат

Нередко пациенты, получив результаты анализа, пытаются интерпретировать их самостоятельно. Такой вариант считается допустимым только в случае профилактического обследования, при условии, что все количественные критерии крови в бланке соответствуют медицинским стандартам, а у исследуемого нет жалоб на ухудшение здоровья. В идеале, расшифровка биохимического анализа – это удел квалифицированного специалиста, так как при интерпретации результатов анализируется комплексное соотношение всех качественных и количественных критериев биоматериала, с учётом возрастных показателей пациента и его гендерной принадлежности.

Норма AST

Коэффициент АСТ варьируется в зависимости от возраста и пола пациента. При расшифровке результатов биоанализа врачи руководствуются стандартными таблицами, в которых прописаны допустимые вариации фермента в крови, их соответствия норме в каждом конкретном случае. У новорождённых критерий коэффициента АСТ в крови является наиболее высоким за весь период жизни, может достигать семидесяти пяти единиц на литр биоматериала. Иногда количественный показатель фермента у малышей, до пяти дней жизни, повышается почти в два раза, что не всегда свидетельствует о наличии патологий. В таких ситуациях доктора осуществляют повторный анализ через несколько дней, чтобы проконтролировать динамику показателя в организме ребёнка. Если наблюдается спад коэффициента, тогда повода для паники не существует. В ином случае, если повышен АСТ у ребёнка, не стабилизируется, врачам предстоит искать причины подобного явления, которые зачастую кроются в повреждающем влиянии на гепатоциты патогенных факторов. У малышей повышенный критерий фермента зачастую является индикатором инфекции или реакции организма на медикаментозные препараты, следствием наличия врождённых патологий разной этиологии.

Со временем, по достижению двухмесячного возраста и до года, при нормальном функционировании организма ребёнка, показатель АСТ должен снизиться до отметки шестьдесят или ниже. У детей, старше одного года и до достижения четырнадцатилетнего возраста, норма AST, согласно таблицам соответствия, не должна превышать сорок пять единиц. Для пациентов, старше четырнадцати лет, таблица предусматривает распределение стандартных показателей не только по возрасту, но и по гендерному признаку: у женщин, стандартные показатели АСТ значительно ниже, чем у мужчин. Норма у женщин в крови количественного показателя АСТ составляет не более тридцати пяти единиц. У представителей сильного пола активность фермента более высока, в силу особенностей функционирования организма, потому норма АСТ у мужчин достигает пятидесяти единиц, что не считается критичным показателем.

Урегулирование АСТ, методология приведения уровня в норму

Отклонения уровня фермента AST в сторону возрастания или понижения свидетельствуют о возможном наличии патологических процессов. Особой опасностью характеризуется прецедент, когда концентрация фермента превышает допустимые стандарты в несколько раз. В этом случае доктор сопоставляет критерии АСТ с другими количественными значениями в анализе, а также оценивает критичность повышения показателя, что является индикатором разных заболеваний. Критическое снижение АСТ до нулевой отметки – редко встречаемое явление, которое также может свидетельствовать о прогрессировании неблагоприятных процессов. Каждый из этих вариантов предусматривает потребность в дальнейшем обследовании пациента, с целью выявления источника, провоцирующего отклонение фермента от стандартов, что позволит поставить конкретный диагноз, в зависимости от которого будет варьироваться методология дальнейшего лечения.

Важно понимать, что терапевтические мероприятия будет направлены непосредственно на лечение конкретного недуга, а не на приведение AST к стандарту: концентрация фермента стабилизируется пропорционально выздоровлению пациента.

Специфика понижения фермента

На вопрос, что это значит «АСТ повышен», сможет дать квалифицированный ответ только лечащий доктор: специалист при интерпретации результатов сопоставляет множество факторов, анализирует критичность повышения показателя, на основании чего назначаются дополнительные обследования организма заболевшего, позволяющие поставить точный диагноз. Если у взрослого наблюдается незначительное повышение фермента, не более чем в десятикратном размере, то зачастую это свидетельствует о сбоях обменных процессов или выступает результатом приёма определённых групп медпрепаратов, что подразумевает необходимость повторения исследования с исключением влияющих на кровь факторов. Терапия, при повторном аналогичном результате, может заключаться в профилактических мероприятиях, предусматривающих ведение здорового образа жизни, а также в приёме препаратов для восстановления метаболических и гормональных процессов. В ситуациях, если на фоне умеренного возрастания АСТ наблюдается повышение билирубина и фосфатазы, причиной прецедента может выступать гепатит вирусной природы, что подразумевает лечение согласно медицинскому регламенту.

Урегулирование АСТ

Когда показатель повышен более чем в двадцать раз, то объяснение прецедента имеет более серьёзный характер, подразумевает вероятность прогрессирования патологических процессов в печени или почках, предынфарктное состояние, наличие аутоиммунного заболевания или онкологии. Задача врача – определить конкретный патологический процесс, который спровоцировал рост фермента в крови, с перспективой последующего излечения недуга. Выраженное возрастание концентрации фермента, когда коэффициент повышен более чем в десять раз, зачастую наблюдается при одновременно высоких критериях билирубина и холестерина. Возрастание этих ферментов, вместе с высоким критерием аминотрансфераз, зачастую является опасным прецедентом, причины которого заключаются в некрозе печёночных тканей или гепатите острого течения. Это значит, что больному предстоит продолжительное и серьёзное лечение, результативность которого напрямую зависит от стадии прогрессирования выявленного заболевания.

Факт, когда коэффициент АСТ превышает порог в две тысячи единиц, зачастую является критичным сигналом о прогрессировании инфаркта в обширной форме, распространении метастаз в тканях печени, иногда наблюдается при отравлении острого характера. Прецедент требует безотлагательной госпитализации пациента, с проведением реанимационных мероприятий и процедур, направленных на восстановление основных жизненных функций организма.

Опасно ли понижение АСТ и как бороться с проблемой

Причины снижения AST или абсолютное отсутствие этого фермента в крови зачастую свидетельствует о дефиците в организме человека витамина B6, принимающего непосредственное участие в транспортировании аспартата. В таком случае стабилизировать критерии фермента позволит приведение питания в норму, с включением продуктов с высоким содержанием витаминов группы B, можно дополнить терапию специальными витаминными комплексами. Однако понижение показателя является не насколько безопасным, как кажется изначально, так как спровоцировать такое состояние смогут серьёзные механические повреждения печени или цирроз, что обуславливает необходимость выяснения причины критичного снижения фермента в крови. Методология повышения количественных показателей АСТ будет непосредственно зависеть от конечного диагноза.

Необходимость корректировки АСТ

Подведение итогов

Фермент AST является важным показателем при диагностировании многих недугов, имеющих сложную этиологию. Если в результатах анализа отмечается отклонение от нормы фермента, независимо от критериев, в какую сторону или насколько критичными являются расхождения со стандартами, этот факт требует безотлагательного принятия соответствующих мер, заключающихся в уточнении причин прецедента, так как они могут иметь серьёзный характер. Регулярный контроль коэффициента АСТ, посредством систематической сдачи крови на биохимический анализ, позволит вовремя выявить патологии, опасные для жизни человека, что значительно увеличит вероятность их излечения.

Как проводится и что показывает анализ крови на АсАт?

Вовремя поставленный диагноз может спасти жизнь. Благодаря новейшим методам диагностики определить серьезное заболевание на ранней стадии с каждым годом становится все проще. Одним из таких методов является биохимический анализ крови на АсАт, позволяющий выявить болезни сердечной мышцы и печени.

АсАт: что это?

Аспартат-аминотрансфераза (или АсАт) – так называется белковая молекула, которую вырабатывают клетки тканей. В особенностях ее «работы» ученые разобрались сравнительно недавно – в 70-х годах ХХ века. Тогда было выяснено, что АсАт выполняет функцию фермента, ускоряющего биохимические реакции в клетках. Совместно с витамином В6 аспартат-аминотрансфераза осуществляет обмен аминокислот. В результате преобразований аспарагиновой и некоторых других аминокислот создаются соединения, необходимые для создания глюкозы.

В максимальной концентрации АсАт содержится в сердечной мышце (миокарде) и печени, в меньшей степени – в остальных органах, таких как почки, легкие, поджелудочная железа и селезенка. Данный фермент присутствует также в скелетных мышцах и в самой незначительной степени – в крови человека (разница между содержанием АсАт в миокарде и в крови составляет 10 000 раз). Аспартат-аминотрансфераза измеряется в единицах на литр, и в анализе, который пациент получает на руки, обычно выглядит так: ед/л.

При тяжелых поражениях печени или сердца клетки этих органов распадаются и попадают в кровь, тем самым повышая в ней концентрацию АсАт – именно по повышенным показателям врач может определить проблему и поставить первичный диагноз. В основном такой анализ назначается кардиологом в случае подозрений на поражение сердечной мышцы и инфаркт миокарда: исследование позволит выявить маркёры, которые в свою очередь расскажут о степени поражения сердца.

Как правило, анализ на АсАт является частью комплексного обследования и назначается вместе с исследованием крови на содержание билирубина и анализом АлАт (аланин-аминотрансфераза). Анализ крови на АсАт и АлАт используют для вычисления коэффициента Ритиса (отношение концентрации первого фермента к концентрации второго). Нормой этого коэффициента является показатель 1,3. При инфекционном гепатите показатель понижен, при инфаркте миокарда – повышен.

Как подготовиться к сдаче крови на анализ уровня АсАт?

Благодаря современным лабораторным технологиям, сам анализ проводится быстро – от одного до двух дней, а вот подготовиться к забору крови пациенту лучше заранее. За неделю до сдачи анализа врачи рекомендуют отказаться от алкоголя, приема лекарственных препаратов – особенно содержащих экстракты валерианы и эхинацеи, витамин А в больших дозах, от парацетамола и его аналогов, а также антибиотиков и транквилизаторов. За 24 часа до забора крови не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, есть жирную и жареную пищу. Все эти факторы влияют на показатели анализа и могут изменить его – так, АсАт в крови человека бывает повышен вследствие длительного застолья или усиленной спортивной тренировки.

У детей уровень АсАт в крови может быть повышен вследствие любого, даже незначительного воспалительного процесса, а у женщин – вследствие беременности или приема оральных контрацептивов. Поэтому перед сдачей анализа крови стоит рассказать врачу-диагносту обо всех этих факторах как можно более подробно.

Кровь берется у пациента из вены, утром и натощак – чтобы не исказить результат, последний прием пищи перед анализом должен быть за 8 часов.

О чем могут сказать результаты?

Безусловно, анализ на АсАт не может быть единственным показателем, по которому врач поставит диагноз, и используется не только для определения заболеваний сердечной мышцы и печени. Повышенные показатели АсАт могут указывать на острый ревмокардит, тромбоз легочной артерии, приступ аритмии или стенокардии.

Анализ позволяет исключить схожие заболевания, определить локализацию воспаления и его степень, а также характер патологии.

Чтобы уточнить диагноз, врач назначит еще несколько исследований: например, на общий билирубин и белок, щелочную фосфатазу (ЩФ). Совокупность результатов этих анализов поможет установить конкретную патологию печени. Важным фактором для определения болезни печени являются сопутствующие симптомы: слабость и быстрая утомляемость, потеря аппетита, боль в животе, тошнота и рвота, пожелтение глазных белков и кожи, зуд, светлый стул, моча темного цвета.

Это интересно
При температуре минус 25°С красная кровь (эритроциты) может хранится до 40 дней, а плазма – до трех лет!

Норма концентрации АсАт в крови

Содержание фермента в крови мужчин, женщин и детей неодинаково. Это связано в первую очередь с объемом мышечной массы, в том числе – с объемом сердечной мышцы. Для мужчин старше 15 лет норма АсАт составляет от 15 до 31 ед/л, для женщин – от 20 до 41 ед/л, у детей этот показатель зависит от возраста. При расшифровке анализа крови новорожденного от момента рождения до 5 дней жизни показатели АсАт могут достигать 140 ед/л, но чем старше становится ребенок, тем ниже будет содержание аспартат-аминотрансферазы в крови. К 9 годам содержание этого фермента не должно превышать 55 ед/л.

У беременных женщин уровень АсАт, как правило, незначительно повышен в первом и втором триместрах – это не является отклонением от нормы, однако уже в третьем триместре не должен отличаться от обычных показателей для женщин.

Уровень АсАт повышен

Повышение уровня АсАт может быть признаком различных заболеваний: печени, сердца, почек, поджелудочной железы. По степени повышения клеточного фермента в крови пациента врач определит, что именно беспокоит пациента.

  • AсАт в 2-3 раза выше нормы – возможна начальная стадия тромбоэмболии легочной артерии.
  • Клеточный фермент повышен в 5 раз – возможно наличие гемолитических заболеваний. Кроме того, такой уровень АсАт может сказать об остром панкреатите, начале развития гангрены
    или о серьезной мышечной травме, ожогах.
  • Уровень АсАт превышен в 8 раз – такой показатель свидетельствует о проблеме в дерматомиозитах и мышечной дистрофии.
  • Анализ крови показал скачок АсАт в 20–50 раз? Это указывает на проблемы с печенью, возможно на начало некротического разложения, в некоторых случаях – на вирусный гепатит.
  • При инфаркте миокарда уровень AсАт повышен значительно больше, чем уровень АлАт. Концентрация фермента в крови возрастает через 6–8 часов после начала болевого приступа, пик приходится на 18–24 часа. Уровень АсАт возвращается к норме примерно на пятый день.

Это интересно
Оказывается, сдавать кровь именно утром, а не в любое другое время суток нужно не только для удобства пациента – кровь сдают натощак после 8-часового перерыва в приемах пищи – но и потому, что именно утром человеческий организм лучше всего реагирует на забор крови.

Уровень АсАт ниже нормы

Пониженное содержание фермента наблюдается при недостаточном содержании в крови витамина В6, а также при тяжелых поражениях печени – разрывах, циррозе. Неблагоприятным признаком является резкое снижение активности АсАт и АлАт на фоне стабильной или прогрессирующей гипербилирубинемии. Кроме того, низкий уровень может указать на почечную недостаточность или частый гемодиализ.


Аланинаминотрансфераза — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) — эндогенный фермент из группы трансфераз, подгруппы аминотрансфераз (трансаминаз), широко используемый в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени.

Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами. Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях[1].

Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

Повышение активности АЛТ и/или АСТ может быть вызвано приемом некоторых лекарственных средств (большей частью вследствие токсического влияния на печень). Также повышение АЛТ может быть маркером различных болезней печени. Например, дефицита лизосомной кислой липазы.

Снижение активности АЛТ в плазме крови возможно при почечной недостаточности, дефиците пиридоксина, после повторных процедур гемодиализа, во время беременности[1].

Аланинтрансаминаза
  1. 1 2 Камышников В. С. «Клинические лабораторные тесты от А до Я и их диагностические профили: Справочное пособие» — Москва, «МЕДпресс-информ», 2007. — 3-е изд. — 320 с.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.