Кровь вместе с калом у женщин: Кровь в стуле — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Анализ кала на скрытую кровь

Из организма человека ежедневно вместе с калом выделяется 1-2 мл крови. Такое количество является нормой, и обнаружить это невооруженным взглядом невозможно. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе раковых опухолях, выделения усиливаются, но по-прежнему могут оставаться невидимыми для человеческого глаза. Поэтому при первых признаках вышеуказанных патологий назначают анализ кала на скрытую кровь.

В каких случаях назначают анализ кала на скрытую кровь?

Симптомов может быть множество. Например, частые боли в животе, горечь во рту, изменения стула, тошнота, потеря веса, общая слабость, повышение температуры и др. Кроме этого, данное исследование показано людям с ранее выявленным туберкулезом кишечника или язвенной болезнью.

Следует понимать, что не всегда первичный общий анализ кала может выявить наличие крови. Поэтому при повторяющихся симптомах рекомендуется пройти комплекс исследований (скорость оседания эритроцитов (СОЭ), общий анализ крови и др.

Подготовка к исследованию «Анализ кала на скрытую кровь»:

В первую очередь, следует внимательно отнестись к своему рациону. Некоторые продукты, которые содержат красящиеся вещества могут повлиять на результаты анализов (свёкла, морковь, томаты). Кроме того, необходимо исключить зеленые овощи, рыбу и мясо не позднее, чем за 72 часа. А также прекратить прием любых слабительных препаратов, ректальных свечей и таблеток за три дня.

Помните, что до проведения анализа не следует проводить какие-либо диагностические манипуляции в области желудочно-кишечного тракта.

Женщинам не рекомендуется проходить исследования во время менструации.

Забор каловых масс следует делать только после естественного опорожнения, используя стерильную емкость, приобретенную в аптеке. Достаточное количество кала примерно равно объему чайной ложки.

Сделать анализ кала на скрытую кровь вы можете в любом удобном для вас филиале сети «Медкомиссия №1». Мы работаем без выходных в 7 районах Санкт-Петербурга. Центры оснащены высокотехнологичными лабораториями, работают только квалифицированные специалисты. Результаты анализа будут готовы в кратчайшие сроки.

возможные причины и методы диагностики

Кровь с калом у мужчин (причины этому разные) может свидетельствовать о наличии различных патологий в организме. Она может быть как следствием незначительной трещины небольшого размера, вызванной запором, так и признаком ракового поражения кишечника.

Почему появляется кал с кровью, причины у мужчин, лечение — все это описано в данной статье.

Основные причины выделения крови с калом

Подобный симптом всегда должен насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Почему появляется кровь с калом у мужчин? Причины могут быть следующими:

Наличие геморроя или анальных трещин.
Онкологическое поражение. В данном случае идет речь о наличии опухоли в области кишечника, желудка или прямой кишки.
Образование дивертикул кишечника.
Язвенная болезнь.
Цирроз печени, при котором развивается варикозное поражение кишечных вен.
Причины другого характера: наличие болезни Крона, заболевания инфекционной природы, повышенный уровень калия в организме.

Ложные выделения крови

Кровь с калом у мужчин (причины симптома, как правило, кроются в наличии заболевания ЖКТ) может быть и ложным проявлением. Стул в этом случае приобретает красноватый оттенок или включает сгустки красного цвета после употребления ряда продуктов: томатов, свеклы, смородины, колбасы с содержанием крови. Поэтому при появлении нетипичной окраски каловой массы не стоит паниковать. Следует вспомнить, какая пища употреблялась в эти дни. Если рацион включал в себя специфические продукты, то можно предполагать, что к стулу была примешана вовсе не кровь.

Если же через сутки ситуация никак не изменилась, то следует обратить внимание на свое здоровье, поскольку примесь крови в кале всегда свидетельствует о наличии какой-либо патологии в области желудочно-кишечного тракта.

Прежде чем посетить специалиста, рекомендуется провести диагностику самостоятельно. Однако подобные манипуляции ни в коем случае не должны заменить врачебный осмотр.

Как провести диагностику самостоятельно?

Каковы у такого проявления, как кровь с калом, у мужчин причины? Самостоятельная диагностика во многом поможет прояснить ситуацию. Бесспорно, человек, у которого нет специального медицинского образования, не в состоянии определить провоцирующий фактор, но это и не требуется.

Диагностика, проведенная самостоятельным путем, нужна, скорее, для самоуспокоения и для того, чтобы предоставить специалисту больше полезной информации, которая поможет ему поставить верный диагноз.

Итак, при обнаружении такого симптома, как кровь с калом у мужчин (причины разные могут быть), следует обратить внимание на следующие признаки:

окрашенность крови;
ее объем;
наличие кровяных прожилок, сгустков и капель;
место скопления крови (присутствует ли она в самом кале или же на его поверхности, также немаловажно то, переходит ли кровь на туалетную бумагу или белье).

Именно на основании таких признаков можно предположить предварительный диагноз, который впоследствии может быть подтвержден специалистом.

Почему появляется кал с кровью у мужчин? Причины могут быть следующими:

Кровотечение в виде капель или струи отмечается при наличии геморроя. При этом кровь окрашивается в алый цвет, не содержит в себе каких-либо примесей или слизи. При запущенной форме геморроя в кале присутствует не только кровь, но и гной.
В стуле содержится кровь со слизью. Это может быть свидетельством наличия полипов, колита и даже злокачественного новообразования.
Кровь окрашена в алый цвет и содержит в себе прожилки, перемешанные с калом. Это говорит о наличии раковой опухоли в каком-либо отделе ЖКТ. Такая же клиническая картина характеризует дивертикулы и колит.
Кал имеет жидкую консистенцию (диарея), и в нем заметны единичные включения крови. Это свидетельствует о поражении организма гельминтами, а если подобные признаки протекают при повышенной температуре тела, это сигнализирует о таком заболевании, как дизентерия.
Чем ярче окрашена кровь, тем ближе к анальному отверстию локализуется патологический процесс.
Алая кровь сигнализирует о развитии воспаления в толстом кишечнике.

Цвет кала

Кал с кровью у мужчин (причины явления бывают разные) может быть разного цвета. Имеет ли значение окрашенность стула при диагностике? На этот признак также обращают внимание. Черный стул — свидетельство того, что кровь длительное время застоялась в тракте и запеклась. Зачастую выделение темного цвета отмечается при наличии онкологических опухолей.

Стул каштанового цвета является свидетельством патологического процесса в тонком кишечнике, находящемся в середине тракта.

Визит к специалисту крайне необходим, поскольку примесь крови в каловой массе — это очень серьезный симптом. Лучше не откладывать посещение кабинета врача. Ведь в случае наличия серьезного заболевания его легче остановить на раннем этапе, нежели при запущенной форме.

Диагностика проктолога при наличии крови в кале

Каковы у такого явления, как кровь с калом, у мужчин причины? Диагностика, проводимая проктологами, включает в себя ряд процедур, на основании которых специалист может поставить окончательный диагноз и выбрать соответствующий терапевтический курс.

К основным методам можно отнести следующие:

Сбор анамнеза. В этом случае будет полезным описание признаков, полученных при диагностировании в домашних условиях. Пациент может описать консистенцию нетипичных выделений при дефекации. Помимо этого, врач поинтересуется общим самочувствием и жалобами пациента.
Пальцевое обследование прямой кишки. Процедура достаточно неприятная, но очень нужная, так как в большинстве случаев помогает при установке верного диагноза.
Диагностика не обходится без проведения общего анализа. Обычно определяется уровень гемоглобина, подвергаются исследованию стул и моча.
Манипуляции дополнительного характера. Если осмотр не дал врачу полной картины или же врач имеет сомнения относительно чего-либо, то он может посоветовать прохождение дополнительного тестирования, сдачу анализов или проведение исследований. К подобным методам следует отнести копрограмму, эндоскопию, колоноскопию, ректороманоскопию, рентгенографию. В этом случае исследованию подлежит отдел толстого кишечника. Манипуляции позволят поставить правильный диагноз, на основании которого пациенту назначается надлежащая терапия.

В большинстве случаев патологические процессы, спровоцировавшие кровотечение, приносят пациенту дискомфорт, но не являются смертельными. Но в некоторых случаях ситуация может быть критической. Ведь причины появления крови в кале у мужчин неодинаковы. Иногда подобное проявление провоцируется наличием раковой опухоли, метастаз и других опасных патологий. Они несут прямую угрозу жизни пациента. Вот почему осмотр специалиста крайне необходим.

Кровь в кале при геморрое

Каковы у такого признака, как кровь с калом, у мужчин причины? Без боли такой симптом протекает при наличии микротрещин. Но при геморрое он доставляет дискомфорт.

Геморрой является частой причиной появления крови при акте дефекации. Этому заболеванию присуще набухание, воспаление и последующее выпадение узлов вен. Все это сопровождается выделением крови. Причина патологии кроется в варикозном расширении вен, при котором венозный отток крови нарушен.

Вследствие этого процесса ткани прямой кишки заполняются кровью. Со временем она свертывается, и так образуются геморроидальные узлы. Они и являются новообразованиями, заполненными кровью. Вот почему при расслаблении они уменьшаются в размере, а в напряженном состоянии увеличиваются.

При геморрое кровь располагается на поверхности стула и проявляется в виде струек. Ее можно увидеть на туалетной бумаге или же в унитазе. Если человека мучает запор, то геморрой может обостриться и спровоцировать кровотечение.

Формы геморроя

Принято выделять две формы геморроя:

Хронический вид. Протекает волнообразно. Если не провести должной терапии, то заболевание начинает прогрессировать и со временем принимает острое течение.
Острая стадия. Она проявляется в резких болевых ощущениях, которые как бы распирают человека изнутри. Помимо этого, пациент жалуется на наличие инородного тела в анальном отверстии. При дефекации в сидячем положении это ощущение становится более острым. Заболевание может сопровождаться обильным выделением крови. Могут также возникнуть такие осложнения, как парапроктит, тканевый некроз, который при отсутствии надлежащего лечения может привести даже к сепсису.

Причины развития геморроя

Причины заболевания разнообразны. К наиболее распространенным следует отнести:

сидячий образ жизни;
повышенные физически нагрузки;
наличие запоров;
злоупотребление острыми продуктами или пряностями;
употребление алкогольных напитков;
воспаленительный процесс в ЖКТ;
онкологические новообразования в области малого таза.

По этой причине геморрой можно отнести к разряду профессиональных заболеваний. Почему кровь с калом у мужчин (причины описаны в статье) появляется при определенном роде занятости? Симптом часто встречается у грузчиков, водителей, спортсменов, бухгалтеров и представителей других профессий, которые ведут сидячий образ жизни или поднимают тяжелые предметы.

Наличие дивертикул в кишечнике

Кровь в кале у взрослого мужчины (причины разные) может быть спровоцирована дивертикулезом. Это заболевание характеризуется выпячиванием стенок трубчатых и полых органов. Патологический процесс может захватить любой орган.

Самым частым местом расположения дивертикул считается ЖКТ. Зачастую они локализуются в области пищевода, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника.

Симптоматика заболевания, как правило, остается невыраженной. Иногда болезнь выявляется абсолютно внезапно.

Кал и пища скапливаются, происходит их брожение с последующим нагноением. Если застоявшаяся масса пребывает на протяжении длительного времени в дивертикулах, это вызывает воспаление и прободение. Помимо этого, процесс может послужить толчком к развитию онкологического поражения.

Дивертикулы в острой стадии сопровождаются запорами в хронической форме. Именно такого рода запоры становятся причиной появления кровяных примесей при акте дефекации. Вместе с этим пациенты высказывают жалобы на повышение температуры тела и нерезкие болевые ощущения в желудочно-кишечном тракте.

Причины дивертикулеза

Причины заболевания могут быть разными. К самым распространенным следует отнести:

ослабление мышц полого органа;
повышенное давление в органе;
наличие запоров;
развитие грыжи;
опущение или выпадение органа;
наличие геморроя или варикозного заболевания нижних конечностей;
травмы и процессы воспалительного характера.

Обычно устранение присущих заболеванию симптомов возможно только посредством прободения органа.

Кровь в кале при наличии язвенной болезни

Почему появляется кровь с калом у мужчин? Причины и признаки могут быть разными. Одной из них является язва. Она характеризуется появлением дефектов в области слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Обычно заболевание развивается в возрасте от 25 до 50 лет

Язвенной болезни присуще острое и внезапное начало. Недуг характеризует наличие острых болей в области желудка, тошнота, изжога, отрыжка и запоры. Последний симптом может иметь настолько интенсивное проявление, что даже боли в желудке беспокоят в меньшей степени.

Причинами развития патологии могут быть:

перенапряжение нервной системы и стрессы;
неправильный рацион;
повышенное потребление острых продуктов и жирной пищи;
курение;
употребление алкоголя;
длительный прием гормональных средств;
предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне.

Кровяные выделения в стуле при наличии язвы выглядят по-разному в зависимости от того, в какой области образовалась язва. Обычно кал окрашивается в черный цвет. Однако следует помнить, что подобный признак характеризует и опухоль кишки. Поэтому для постановки точного диагноза требуется комплексная диагностика.

Онкология у мужчин

Онкологический процесс может развиться в любой области ЖКТ. Как правило, заболевание развивается у людей пожилого возраста, но в последнее время оно стало выявляться и у людей после 40 лет. Симптоматика рака зависит от того, в каком отделе развилась опухоль. Зачастую патология образуется в прямой кишке.

Выделяется две группы симптомов:

Неспецифические. Человек жалуется на непереносимость еды, астению, быструю утомляемость, бледность, понижение и/или полное отсутствие аппетита, резкое похудение, нарушение осязания и обоняния. Такая симптоматика присуща и другим заболеваниям. Поэтому на ее основе диагноз сразу не ставится.
Специфические. Они характерны только для онкологии. Признаки проявляются на поздних стадиях заболевания. Они выражаются в болевых ощущениях в области прямой кишки, вздутии и урчании живота. Эти симптомы сохраняются даже после приема пищи. Помимо этого, больные предъявляют жалобы на чувство переполненности желудка и кишечника. При этом после акта дефекации человек жалуется на ощущение того, что кишечник остался полным. Отмечаются такие нарушения, как понос или запор, повышенное образование газов. При увеличении опухоли в размерах происходит видоизменение стула. Кал становится лентовидным. Позывы к опорожнению кишечника становятся частыми. Зачастую они оказываются ложными. В стуле отмечается нетипичная примесь крови, слизи, гноя и кусочки опухоли. На поздней стадии развития болезни появляется непроходимость.

При распространении патологического процесса на верхний отдел прямой кишки беспокоят постоянные запоры, чувство тяжести в животе, болевые ощущения, недержание кала и газов.

Кровотечения при наличии рака носят не столь интенсивный характер, но отличаются регулярностью, что провоцирует анемию и астению. При этом примесь крови заметна в кале. Стул приобретает черный цвет. Подобные признаки свидетельствуют о наличии раковой опухоли.

Цирроз печени

Кал с кровью (причины у мужчин описаны в этой статье) может быть проявлением цирроза печени. Заболеванию присущи патологические нарушения ее клеток. Этот процесс вызывается разрастанием соединительной ткани. В итоге происходит нарушение функциональности органа.

Причиной примеси крови в стуле является не само заболевание, а варикозное расширение вен, которое начинает развиваться при заболевании.

Симптоматика заболевания

К основным признакам заболевания следует отнести:

астению;
образование звездочек из сосудов в верхней части тела;
чувство зуда;
боли в суставах;
инсомнию.

Внутреннее кровотечение может проявиться на более поздних стадиях, когда цирроз нарушает целостность сосудов и вен. При этом кровотечение открывается в верхнем отделе ЖКТ.

Основной признак заболевания – кал черного цвета.

Причины заболевания

К основным причинам развития цирроза печени следует отнести:

злоупотребление алкогольными напитками;
наличие гепатита;
отравление организма промышленными химикатами или же лекарствами некоторых групп;
наличие сердечной недостаточности, вызывающей венозный застой в печени;
изменение структуры желчных путей;
генетический фактор, проявляющийся в таких заболеваниях, как гликогеноз, гемохроматоз и др.

Если причиной выделения крови стал цирроз, то помимо лечения следствия заболевания необходима терапия основного недуга. С этой целью обращаются не только к проктологу, но и к другим специалистам.

Терапия

Кровь с калом у мужчин (причины описаны в статье) устраняется при помощи различных препаратов. При осложнении ряда заболеваний применяются ректальные свечи и мази. Такая терапия уместна при наличии геморроя. Выбираются средства, содержащие оксид цинка, титан или висмут. Они обладают гемостатическим воздействием. Используются такие препараты, как «Релиф», «Проктозан Нео», «Релиф Адванс» и «Проктозан».

Наличие трещин в заднем проходе и кровотечения требует комплексного подхода. Также применяются слабительные препараты: свечи на основе глицерина или облепихи и «Гутталакс».

При развитии серьезных патологий в ЖКТ требуется лечение этих заболеваний. Это позволит устранить сам недуг и вызванное им кровотечение. Боль и сопутствующие симптомы также купируются.

Заключение

Причина такого симптома, как кровь с калом, у мужчин (причины и проблемы, связанные с ним, описаны в статье) должна быть установлена специалистом. В каждом отдельном случае рекомендуется диагностировать и лечить первопричину признака, а не бороться только с ним. Запрещено проводить терапию самостоятельно. В обязательном порядке следует посетить кабинет специалиста.

Анализы | Bērnu klīniskā universitātes slimnīca

Анализы могу быть назначены, если они необходимы врачу в случае острых или хронических заболеваний, а также они могут быть необходимы для того, чтобы удостовериться в соответствующем росте и развитии здорового ребенка. Наиболее часто используемыми в лабораторных исследованиях материалами является кровь, моча, фекалии пациента, реже – мокрота, жидкость спинного мозга, костный мозг, гинекологический мазок и т.д.

Кровь, взятая на анализ, исследуется с целью изучения состава клеток крови, биохимических, иммунологических показателей и пр. Обычно для анализа берется кровь из вены, но бывают и случаи, когда исследуется капиллярная или артериальная кровь.

Для сдачи анализов в процедурный кабинет необходимо явиться утром натощак (с 8:00 до 10:00). В отдельных случаях образец крови моет быть взят и в другое время, но не ранее, чем через 2 часа после еды. У некоторых исследований имеются особые ограничения, например, когда необходимо установить имеются ли нарушения в процессе обмена жиров (общий холестерин, холестерин высокой и низкой плотности, триглицериды), нельзя принимать пищу за 12 часов до забора образца крови.

Кровь из вены взрослого пациента обычно берется в районе локтевого сгиба, но у детей, в зависимости от возраста, местом взятия образца венозной крови может быть и внешняя сторона ладони, паховая область, верхняя часть стопы или поверхностные вены на голове. Медперсонал, тщательно осмотрев ребенка, выберет наиболее подходящее место, где можно взять материал для анализа наименее травматичным способом. Ощущения во время забора образца крови: если для взятия образца используется жгут, то в месте его наложения ощущается туго сжимающее, давящее чувство. Средство для дезинфекции может создать легкое ощущение холода.

Во время укола иглой возможно, что ребенок не испытает никаких ощущений или почувствует легкий щипок. После того как жгут будет снят, возможно легкое ощущение зуда, а перевязка может создать несильное давление.

Есть вероятность, что при заборе крови могут возникнуть некоторые сложности, и после процедуры в месте укола будет маленькая ранка и может образоваться синяк. Для того, чтобы избежать появления синяка, следует на несколько минут прижать перевязочный материал к месту укола. В редких случаях может образоваться припухлость. У пациентов с гематологическими заболеваниями и у тех, кто принимает кроверазжижающие препараты, может быть кровотечение после процедуры.

Кровь из пальца, стопы (капиллярную) берут для определения газового состава крови и уровня глюкозы, обследуя новорожденных детей, в отдельных случаях, если взятие крови из вены создает проблемы. У новорожденных детей образец крови берется из боковой стороны пятки, у грудных – из большого пальца ноги, в свою очередь у детей постарше прокол делается на боковой стороне 3-го или 4-го пальца руки.

Ощущения во время процедуры: ступня или палец крепко обхватывается, что может создать давящие ощущения. Затем ребенок может почувствовать укол. Во время забора крови, движение той части тела, из которой берется образец будут ограничиваться. После взятия крови место прокола будет прижато тампоном.

Следует иметь ввиду, что в некоторых случаях после взятия образца крови на коже будет локальная травма и в месте укола будет ощущаться боль. Во избежание образования и развития инфекции, необходимо соблюдать правила гигиены, бережно относиться к травмированному месту. У пациентов с гематологическими заболеваниями и у тех, кто принимает кроверазжижающие препараты, может быть кровотечение после процедуры.

Некоторым родителям может быть неприятно наблюдать за процессом манипуляции.

Анализ мочи проводится в целях диагностики различных патологий, острых и хронических заболеваний мочевыводящих путей.

Для клинического анализа мочи материал собирается утром сразу после пробуждения.

Перед сбором мочи необходимо обмыть половые органы водой или протереть влажной салфеткой и осушить бумажной салфеткой. Для анализа необходима моча средней струи (взятая в середине процесса мочеиспускания). Перед сбором мочи пациенту не следует пить жидкость. Для исследования необходимо 20 мл мочи собранной в чистую емкость, которую можно приобрести в аптеке. В случаях, когда имеет значение общее количество выделяемой мочи, это количество замеряют и отмечают, затем отливают небольшое количество мочи для лабораторного исследования и незамедлительно доставляют образец в лабораторию.

Для облегчения сбора мочи у новорожденных детей можно использовать самоклеящиеся мешочки (можно приобрести в аптеке).

Если необходимо собрать суточную мочу, тогда важно начать отсчет времени с последнего мочеиспускания, когда уринация происходит в туалет (горшок). После необходимо начать собирать мочу в общий контейнер полные 24 часа. В это время необходимо собирать всю мочу, выделенную за 24 часа, в контейнер. В лабораторию доставляется небольшое количество – около 50 – 100 мл, для чего необходимо перемешать мочу собранную в общий контейнер и отлить необходимое количество в специальную чистую емкость. Необходимо также точно измерить и указать объем собранной за сутки мочи.

Повлиять на результаты исследования может сбор мочи во время менструации, прием медикаментов (диуретики, эритромицин, триметоприм, большие дозы витамина С, особенно вместе с антибактериальными препаратами), рентгенологические обследования с применением контрастного вещества за последние 3 дня до анализа мочи, длительное время (более 1 часа) между сбором мочи и доставкой в лабораторию.

Образец кала для анализа берется во время естественной самопроизвольной дефекации. Кал доставляется в лабораторию в чистой, сухой емкости (в аптеке можно приобрести специальную емкость с лопаткой). Нельзя собирать кал после клизмы или использования свечей.

Что делать, если в стуле есть кровь

Автор: Д-р Евангелос Руссо

Опубликовано: 10. 01.2019 | Обновлено: 21/02/2020

Отредактировал: Кэмерон Гибсон-Ватт

Ректальное кровотечение — это отток крови из заднего прохода, который часто смешивается со стулом, и это частый симптом.Подсчитано, что до 10% населения ежегодно будут иметь эпизоды ректального кровотечения. Доктор Эвангелос Руссо, опытный гастроэнтеролог из Лондона, предлагает нам свои советы о том, что делать, если вы заметили кровь в стуле.

Что вызывает ярко-красное ректальное кровотечение?

Чаще всего, ректальное кровотечение вызывается анальной патологией, такой как трещины и сваи.Другие причины, которые необходимо исключить, включают воспаление слизистой оболочки кишечника, доброкачественные или злокачественные опухоли, дивертикулярную болезнь и инфекции, которые часто могут передаваться половым путем.

Связано ли ректальное кровотечение с СРК?

Ректальное кровотечение нельзя напрямую отнести к СРК, поэтому необходимо искать другую причину. Косвенно, особенно в отношении подтипа СРК, вызывающего запор (СРК-З), ректальное кровотечение может быть связано с чрезмерным натуживанием в туалете.

Может ли стресс вызвать ректальное кровотечение?

В то время как стресс может способствовать развитию различных желудочных симптомов, например: расстройство желудка , непостоянство кишечника и вздутие живота и спазмы , это обычно не вызывает ректального кровотечения.

Даже у пациентов с СРК необходимо исключить альтернативную причину, прежде чем ректальное кровотечение можно будет отнести к стрессу.

Является ли ректальное кровотечение признаком рака?

Опухоль ободочной кишки является важной причиной ректального кровотечения. Однако даже в возрастной группе повышенного риска от 50 лет и старше вероятность ректального кровотечения, вызванного раком, составляет чуть менее 10%. Следовательно, хотя важно исключить рак у пациентов с ректальным кровотечением, другие причины, упомянутые выше, чаще вызывают этот симптом.

Как остановить кровь в стуле?

Лечение зависит от основной причины. Трещины и геморрой обычно можно лечить с помощью местной терапии , и в тех случаях, когда это не приносит успеха, наши коллеги-колоректальные хирурги могут предложить множество хирургических вариантов для них. Доброкачественные полипы толстой кишки обычно можно удалить с помощью колоноскопии. Злокачественные новообразования кишечника требуют индивидуального специализированного лечения, которое зависит от локализации, размера и степени поражения. Кровотечение из дивертикулярная болезнь обычно проходит спонтанно, но иногда может быть довольно быстрым, требуя периода наблюдения в больнице до тех пор, пока не пройдет.

Что мне делать, если я заметил кровь в стуле?

О ректальном кровотечении следует сообщить терапевту или врачу-специалисту. Часто анамнез и обследование указывают на проблему с очень низким риском, и все, что требуется, — это терпеливое ожидание или местная терапия.

Иногда врач может предложить исключить воспаление, полип или рак кишечника, и в этом случае может быть предложено эндоскопическое обследование с помощью небольшой гибкой камеры, называемой эндоскопом .

Если вам нужно обратиться к врачу по поводу крови в стуле, посетите профиль Dr Evangelos Russo и запишитесь на прием.

Гастроэнтерология В Лондоне

Почему вы можете видеть кровь в корме

Если есть одна вещь, о которой мы стесняемся говорить, так это то, что происходит в ванной… особенно кровь в стуле. Если бы мы могли, мы бы полностью устроили шараду о том, что дамы вообще не какают.

Итак, когда что-то не так — например, вы замечаете кровь в стуле — табу на какашку может заставить вас игнорировать это.

Но не говорить об этом может быть опасно для вашего здоровья. Это потому, что ваши фекалии — это окно в то, что происходит в вашем кишечнике, — говорит Никет Сонпал, доктор медицины, гастроэнтеролог и клинический профессор медицины из Нью-Йорка.

СВЯЗАННЫЙ: Оказывается, мы все какали не так, всю свою жизнь

Узнайте, что вам нужно сделать в следующий раз, когда вы пойдете к врачу:

Просто имейте в виду: появление крови на туалетной бумаге или в туалете после ухода может быть вызвано множеством разных причин, и обратиться непосредственно к медицинскому работнику — это всегда лучший способ узнать, что к чему.При этом Сонпал говорит, что некоторые причины более вероятны (и менее опасны), чем другие, для крови в стуле.

Цвет крови может дать вам представление о том, где может быть основная проблема. Более темная, почти черноватая кровь обычно поступает из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудка или пищевода), что может означать, что у вас язва.

Язвы довольно распространены — примерно у 10 процентов людей они разовьются в какой-то момент своей жизни. В большинстве случаев лечение относительно простое.Прием правильных лекарств, снижение стресса, отказ от алкоголя и отказ от курения могут помочь им выздороветь.

СВЯЗАННЫЙ: Слишком долгое удержание в корме может быть смертельно опасным

Shutterstock

Между тем, «кровь ярко-красного или бордового цвета чаще всего поступает из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, то есть из тонкой или толстой кишки», — говорит Сонпал. Гемморой обычно вызывает появление ярко-красной крови на туалетной бумаге или в унитазе.«Геморрой страшен, потому что он сильно кровоточит», — говорит Сонпал, предлагая внести изменения в рацион, не влияющие на клетчатку, в первую очередь как способ предотвратить их развитие. Другой распространенной причиной ярко-красной крови в стуле может быть трещина заднего прохода — разрыв, который может быть вызван чем угодно, от запора до родов.

Однако Sonpal подчеркивает, что вы никогда не должны предполагать, что ваше кровотечение — это просто геморрой, и что вам следует обратиться к своему врачу для официального диагноза (не стесняйтесь — мы клянемся, они все видели!).

В некоторых случаях кровь в стуле может означать колоректальный рак. Однако важно отметить, что количество крови часто незаметно для обычного глаза, поэтому практическое правило — профилактика, профилактика, профилактика. Если у вас в семье был анамнез рака желудочно-кишечного тракта, Sonpal рекомендует начинать регулярные колоноскопии раньше, чем рекомендованный возраст — 50 лет.

СВЯЗАННЫЙ: 4 признака того, что ваш запор требует поездки к ER

«Суть в том, что кровь в стуле никогда не считается нормой», — говорит Сонпал.Так что если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу.

–

Макаэла МакКениз — писатель, бегун и (начинающий) йог. Благодаря своему внутреннему ботанику, она исследовала все, от самых странных тенденций в области здоровья и фитнеса до поведенческой экономики нашей личной жизни и того, что происходит, когда мы жертвуем свое тело науке. Когда она не пишет, вы можете обнаружить, что она поет в кавер-группе рок-н-ролла.

Макаэла Маккензи Макаэла Маккензи — внештатный журналист, специализирующийся на вопросах здравоохранения, культуры и технологий, и она регулярно участвует в таких изданиях, как Prevention, Women’s Health, Shape, Allure, Men’s Health, John Hopkins Health Review и других.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

34-летняя женщина с болью в животе и диареей с прожилками крови

34-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи для оценки 12-часового анамнеза внезапной сильной боли в эпигастрии и двусторонней слабости ног во время упражнений, связанных с тошнота и рвота. У нее было 2 эпизода диареи; 1 из которых был с прожилками крови. Пациент сообщил, что в тот день мало ел и не пил. Она описала несколько предыдущих менее серьезных эпизодов боли в животе и диареи с детства, связанных с определенными продуктами питания.Она отрицала лихорадку или озноб, но сообщила о преднамеренной потере веса на 5 фунтов за последний месяц. Она отрицала изменения аппетита, миалгию, артралгию или изменения зрения. У нее не было недавних поездок, контактов с больными или употребления антибиотиков. Она отрицала нынешнюю беременность.

Пациент ранее был здоровым; ее история болезни включала рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и бесплодие, а предыдущая попытка искусственного оплодотворения привела к замершей беременности. В настоящее время используются вагинальные суппозитории с кломифеном и прогестероном.

При обследовании ее жизненные показатели были следующими: температура 36,9 ° C; пульс 69 уд / мин; частота дыхания, 16 вдохов / мин; и артериальное давление 98/60 мм рт. При осмотре пациент чувствовал себя некомфортно, но острых ощущений не было. Ее живот был мягким, не растянутым, кишечные шумы были положительными. У нее была общая нежность во всех 4-х квадрантах с отсутствием охранительной и возвратной нежности. Слизистые оболочки казались сухими. Сила нижних конечностей в норме. Результаты анализа мочи на беременность, полученные по прибытии в отделение неотложной помощи, были отрицательными.

Анализ кала на скрытую кровь бесполезен в этой ситуации. Пациенту потребуется дополнительное обследование, независимо от результатов анализа кала на скрытую кровь. Рентгенография брюшной полости полезна в случаях острой боли в животе для быстрого определения свободного воздуха внутри брюшной полости. Однако у этой пациентки, обследование которой было нефокальным и отсутствовали перитонеальные признаки (отсутствие защиты и болезненности отскока), рентгенограмма брюшной полости — не лучший тест для диагностики причины ее симптомов.

Ультрасонография — общепринятый метод оценки боли в животе, особенно если на основании клинических проявлений или результатов обследования подозревается патологическое заболевание желчного пузыря или женского таза. Представление этой пациентки (диарея и желудочно-кишечное [ЖКТ] кровотечение), отрицательные результаты теста на беременность с мочой и диффузный характер боли при обследовании не указывают ни на одну из этих причин. Если бы результат ее теста на беременность был положительным, следующим шагом было бы УЗИ.

КТ брюшной полости будет предпочтительным методом первичной визуализации. Боль в животе и острая диарея вызывают подозрение на заболевание толстой кишки у этого пациента. КТ является предпочтительным начальным скрининговым тестом для исключения патологического заболевания толстой кишки, а не экстра-толстой кишки. Кроме того, он предоставляет информацию обо всех внутрибрюшных и забрюшинных структурах1. У женщин детородного возраста перед проведением КТ необходимо провести тест на беременность. Колоноскопия играет важную роль в оценке желудочно-кишечного кровотечения.У пациентов с продолжающейся гематохезией как можно скорее следует провести колоноскопию. У таких пациентов, как этот, у которых нет признаков активного кровотечения, колоноскопия может быть выполнена на полу-выборной основе, но не будет первоначальным диагностическим тестом.

КТ брюшной полости показала утолщение стенки и воспаление дистального отдела подвздошной кишки и изгиб селезенки. Пациент был госпитализирован для дальнейшего обследования. За ночь боль в животе уменьшилась, но не исчезла после поддерживающей терапии.Дополнительных эпизодов рвоты, диареи или слабости нижних конечностей не наблюдалось.

Клиническая картина и результаты КТ предполагают колит. Дифференциальный диагноз причины колита включает инфекционную, воспалительную и ишемическую этиологии. Визуализирующие исследования неспецифичны и не различают этиологии колита.2

Уровень лактата в сыворотке может относиться к уровню сывороточного l-лактата или сывороточного d-лактата. Повышенный уровень l-лактата в сыворотке может указывать либо на гипоксию тканей (лактоацидоз типа A), либо на снижение клиренса молочной кислоты, что чаще всего встречается при заболеваниях печени (лактоацидоз типа B).d-лактат вырабатывается бактериями в кишечнике и медленно метаболизируется человеком. У пациентов с синдромом короткой кишки может развиться лактоацидоз из-за повышенного уровня d-лактата в сыворотке.3 Повышенный уровень лактата в сыворотке не подтвердит диагноз колита и не прояснит основную этиологию.

При подозрении на колит КТ в значительной степени заменила бариевую клизму. Бариевая клизма не предоставит дополнительной диагностической информации, помимо того, что уже известно по КТ, а остаточный контраст может затруднить дальнейшие диагностические исследования, такие как эндоскопия.1,4 Эндоскопия является предпочтительным методом для подтверждения диагноза и причины колита. 1,2,4 У этого пациента гибкая ректороманоскопия не позволяет визуализировать пораженные участки кишечника; поэтому колоноскопия — лучший тест для подтверждения диагноза.

Ангиография брыжейки не будет следующим шагом в оценке колита. Это может сыграть роль в оценке ишемического колита, если имеется изолированное поражение правой ободочной кишки (возможная окклюзия верхней брыжеечной артерии) или если есть вопрос, есть ли у пациента ишемия брыжейки или ишемия толстой кишки.1,4

Затем была проведена колоноскопия, которая показала участки нерегулярной эрозии и язв, начинающиеся от изгиба селезенки и вовлекающие дистальный отдел толстой кишки. Слизистая оболочка дистального отдела подвздошной кишки, а также слепой кишки; восходящая, поперечная и сигмовидная кишка; и прямая кишка выглядели нормально. Биопсия области сегментарного колита показала отек и кровоизлияние в собственную пластинку, а также некроз поверхностного эпителия.

У пациентов с обнаружением колита на КТ антимикробная оценка стула (включая анализ на токсин Clostridium difficile ) для выявления инфекционного колита часто завершается до проведения колоноскопии.В этом случае антимикробная оценка стула была начата, но не завершена перед колоноскопией. Продолжающаяся боль в животе у пациента и распределение поражений толстой кишки на КТ, которые вызвали опасения по поводу пропуска поражений при болезни Крона, привели к стремлению к ранней колоноскопии. Оценка стула в конечном итоге выявила небольшое количество фекальных лейкоцитов и отрицательный результат полимеразной цепной реакции на токсин шига. Культуры стула на кишечные патогены были отрицательными на Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, и Aeromonas .

При язвенном колите можно ожидать увидеть заболевание слизистой оболочки (эритему, отек, кровотечение или изъязвление), начинающееся с прямой кишки и распространяющееся проксимально. Результаты биопсии будут включать диффузную нерегулярность архитектуры крипт и уменьшенное количество крипт.5,6 Слизистая оболочка прямой кишки не была вовлечена в этот случай, что делает маловероятным язвенный колит. Болезнь Крона может быть причиной поражения толстой кишки и дистального отдела подвздошной кишки, наблюдаемого на КТ; однако при колоноскопии можно было бы ожидать увидеть узор из язв, покрытых булыжником, на островках нормальной слизистой оболочки.5 Результаты биопсии включают гранулемы и очаговое или пятнистое воспаление.6

Преходящий ишемический колит является наиболее вероятным диагнозом в этом случае. Рассеянные эрозии и язвы, наблюдаемые при колоноскопии, в сочетании с результатами биопсии, выявившими поверхностный отек слизистой оболочки, кровоизлияние и некроз эпителия, являются классическими.7 Другие результаты колоноскопии при ишемическом колите включают отечную и хрупкую слизистую оболочку, рассеянную эритему, пурпурные геморрагические узелки. , и резкое разграничение области пораженной кишки.При тяжелых формах ишемического колита слизистая оболочка выглядит синюшной, могут быть видны псевдомембраны, псевдополипы и псевдоопухоли. При гангренозном ишемическом колите могут присутствовать синевато-черные узелки на слизистой оболочке.8

В этом случае клиническое подозрение на инфекционный колит было низким, поскольку у пациента не было недавних поездок или диетического анамнеза, чтобы предположить воздействие кишечных патогенов. Кроме того, результаты исследований стула были отрицательными. Пациентка проходила поддерживающее лечение в связи с диагнозом транзиторного ишемического колита на основании ее колоноскопии и клинических проявлений.Боль в животе исчезла, и рецидивов диареи или желудочно-кишечного кровотечения не наблюдалось. У нее не было периодической слабости нижних конечностей при ходьбе.

Правая ободочная кишка нечасто поражается ишемическим колитом. Чаще всего он затрагивает водоразделы кишечника, такие как селезеночный изгиб и ректосигмоидное соединение.8 В одной серии изгиб селезенки был задействован у 57% пациентов, а сигмовидная и прямая кишка были вовлечены в 9%. левая ободочная кишка (80%) встречается гораздо чаще, чем правая (4.7%). 8

Наиболее частые симптомы ишемического колита включают боль в животе (49–78%), желудочно-кишечное кровотечение (62–77%) и диарею (33–38%). 8,9 Возраст является фактором риска ишемического колита, при этом пациенты пожилого возраста подвергаются более высокому риску, чем молодые здоровые пациенты. Кроме того, женщины подвержены более высокому риску ишемического колита, чем мужчины. Другие факторы риска включают сердечно-сосудистые заболевания, гипертонию, хроническую обструктивную болезнь легких, запоры и использование предрасполагающих лекарств (нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики, гипотензивные средства, слабительные, оральные контрацептивы и противосудорожные средства).1,2,8-10 Гипотония и гиповолемия, а не сердечная тромбоэмболия, являются наиболее частыми механизмами возникновения ишемического колита.2

Клинические проявления этого пациента с болью в животе, желудочно-кишечным кровотечением и диареей соответствуют типичному случаю ишемической болезни. колит. Однако ее молодой возраст, отсутствие сопутствующих заболеваний и отсутствие предрасполагающих лекарств делают ее случай нетипичным. Когда у нее развились симптомы, она подвергалась риску гиповолемии, вторичной из-за плохого перорального приема и физических упражнений, и при поступлении у нее была гипотензия.Ее гипотензию и гиповолемию вылечили путем внутривенной инфузии физиологическим раствором при поступлении в больницу. Артериальная гипотензия отреагировала на регидратацию жидкости без дальнейшего рецидива во время госпитализации.

В большинстве случаев ишемический колит имеет легкую форму (транзиторный ишемический колит), которая разрешается поддерживающими мерами, включая внутривенную гидратацию, стабилизацию гемодинамики, прекращение приема нежелательных лекарств, покой кишечника и лекарственную терапию антибиотиками. при первичном обращении, чтобы отличить легкие формы ишемического колита от тяжелых форм, которые могут потребовать хирургического вмешательства.Одним из факторов риска более тяжелого заболевания, связанного с худшими исходами, является поражение правой толстой кишки.11

У восемнадцати процентов пациентов развивается хронический ишемический колит.11 У них может развиваться диарея, энтеропатия с потерей белка или желудочно-кишечное кровотечение, и их заболевание может прогрессировать. к образованию стриктуры или гангрены.4 Недоедание из-за энтеропатии с потерей белка и симптоматическая стриктура являются показаниями к хирургическому вмешательству у пациентов с хроническим ишемическим колитом.2

Роль состояний гиперкоагуляции в патогенезе ишемического колита неясна.Нет никаких доказательств того, что диагностика и лечение гиперкоагуляции у пациента с начальным эпизодом ишемии толстой кишки полезны.

Этой молодой женщине проводилось консервативное лечение внутривенными вливаниями и морфином. Ее посоветовали относительно важности поддержания адекватной гидратации до, во время и после тренировки. Она была выписана из больницы и не сообщала о рецидивах боли в животе или кровавой диарее в течение 1 года наблюдения.

Обсуждение

Ишемический колит — относительно редкое заболевание, встречающееся с частотой от 4 до 44 случаев на 100 000 человеко-лет среди населения в целом, с более высокой заболеваемостью у пациентов старше 65 лет.10 У молодой женщины, описанной в этом случае, ишемический колит не считался наиболее вероятным диагнозом при первоначальной оценке. Ранние результаты КТ колита с поражением дистальных отделов подвздошной и толстой кишки предполагали воспалительную этиологию, а именно болезнь Крона. Колоноскопия оказалась бесценной при постановке диагноза, поскольку патологические данные при воспалительном и ишемическом колите различаются. После постановки правильного диагноза мы смогли обеспечить этому пациенту соответствующее лечение.

Большинство случаев ишемического колита легкие по степени тяжести и разрешаются при консервативной терапии.Из пациентов, у которых заболевание первоначально разрешилось, у 13% наблюдается рецидив ишемии.12 Примерно 20% пациентов с ишемическим колитом имеют тяжелое заболевание и, в конечном итоге, требуют хирургического вмешательства.4,12 Факторы риска тяжелого заболевания включают поражение правосторонней толстой кишки, заболевание периферических сосудов, фибрилляция предсердий, тахикардия, отсутствие желудочно-кишечного кровотечения, госпитализация в отделение интенсивной терапии, потребность в вазопрессорной терапии, механическая вентиляция, внутрибрюшинная жидкость на КТ и повышенный уровень l-лактата в сыворотке крови при поступлении.12 Четкие показания к немедленному хирургическому вмешательству включают перитонит и пневмоперитонеум. 12 К счастью, эта пациентка оставалась гемодинамически стабильной в больнице, и ее симптомы исчезли с помощью консервативной терапии.

В этом случае возник вопрос о роли состояний гиперкоагуляции при ишемическом колите. Хотя нет никаких доказательств того, что диагностика и лечение состояний гиперкоагуляции у пациентов с ишемией толстой кишки являются полезными, экспертный консенсус все еще поддерживает пероральные антикоагулянты у пациентов с тяжелым или рецидивирующим ишемическим колитом, у которых наиболее вероятной причиной является тромбоэмболия, вторичная по отношению к состоянию гиперкоагуляции.2 Состояния гиперкоагуляции могут играть большую роль у молодых людей, таких как этот пациент, без других факторов риска ишемии толстой кишки. Требуются дальнейшие исследования в этой области. Мы предположили, что транзиторная ишемия нашего пациента была вторичной по отношению к гипотонии и гиповолемии, возникающей при физических упражнениях и недостаточной гидратации, и не проверяли состояния гиперкоагуляции. Если у нее разовьется рецидивирующая ишемия, было бы разумно провести скрининг на гиперкоагуляцию в это время и лечить антикоагулянтами, если они есть.

Кровотечение при геморрое при беременности | Бэбицентр

Беременность может быть болью в заднице — в буквальном смысле. Анальные трещины и геморрой во время и после беременности не только распространены и вызывают дискомфорт, но также могут вызвать анальное кровотечение во время беременности. А кровь в стуле во время беременности может сильно нервировать.

К счастью, геморрой и анальные трещины почти всегда не более чем дискомфорт при беременности. Есть много способов лечения как основной причины, так и симптомов этих надоедливых состояний.

Что вызывает кровь в стуле во время беременности?

Ректальное кровотечение во время беременности обычно вызывается геморроем, то есть увеличенными кровеносными сосудами в области прямой кишки.

Геморрой часто встречается во время беременности, особенно в последнем триместре и в первые недели после родов, поражая около половины беременных женщин. Геморрой во время беременности возникает из-за повышенного давления в области таза из-за растущей матки и увеличения объема крови по всему телу.Обычно они возникают в результате перенапряжения во время дефекации из-за запора (еще одно очень распространенное состояние во время беременности).

Геморрой может вызывать зуд и болезненность, а также затруднять опорожнение кишечника. Вы можете заметить кровь в стуле или на туалетной бумаге, если эти набухшие вены кровоточат, когда вы напрягаетесь во время дефекации, выделяете твердый стул или слишком сильно натираете, когда вытираетесь.

Анальные трещины встречаются не так часто, но они также могут быть причиной ректального кровотечения.Вы можете получить эти болезненные трещины на коже, выстилающей задний проход, если у вас будет твердый стул из-за запора. Анальные трещины вызывают острую боль при дефекации, за которой следует сильная жгучая боль.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить геморрой во время беременности?

Гормон беременности прогестерон замедляет работу пищеварительного тракта. Сосудистые изменения во время беременности также увеличивают потребность в жидкости, из-за чего многие женщины чувствуют легкое обезвоживание. Вместе эти силы могут вызвать запор — наиболее частую причину геморроя и трещин заднего прохода у тех, кто ожидает.Регулярность помогает предотвратить эти проблемы.

Воспользуйтесь этими советами, чтобы предотвратить и облегчить запор, что, в свою очередь, снизит ваши шансы заболеть геморроем во время беременности:

Пейте много жидкости, особенно воды.
Регулярно занимайтесь спортом. Прогулка, плавание и йога могут облегчить запор.
Избегайте натуживания.
Спросите своего лечащего врача о приеме безрецептурных пищевых добавок с клетчаткой (иногда называемых слабительным средством, формирующим объем, например, Metamucil и Citrucel), которые поглощают воду и делают стул более мягким и легким для отхождения.Ваш врач может порекомендовать смягчитель стула (Colace, Surfak), который похож на смазку для стула. Это не «заставляет» вас уйти, но облегчает уход. Врачи обычно рекомендуют сначала избегать стимулирующих слабительных, поскольку они могут вызвать сокращение матки. Однако, если все вышеперечисленное не помогло, и вы все еще страдаете запором, поговорите со своим акушером или акушеркой о возможных вариантах.
Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам временно перейти на витамин для беременных с меньшим содержанием железа (что может вызвать запор) или следует принимать железо отдельно в жидкой или жевательной форме в течение дня.
Ежедневно ешьте не менее 25 граммов клетчатки. Старайтесь включать в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые хлопья и хлеб, бобы, свежие фрукты и овощи, орехи и семена. Вы также можете добавить пару столовых ложек необработанных пшеничных отрубей (продаются в магазинах здорового питания) в хлопья для завтрака.

Когда обращаться к врачу по поводу геморроя или трещин заднего прохода во время беременности

Всегда полезно сообщить своему врачу, если вы видите кровь на туалетной бумаге или на трусиках.Ваш врач может помочь подобрать безопасное лечение во время беременности и исключить другую потенциальную причину.

Во-первых, вам может быть трудно определить, идет ли кровь из прямой кишки или из влагалища; ваш провайдер может определить источник с помощью медицинского осмотра. В редких случаях кровь в стуле во время беременности может быть связана с другой проблемой, такой как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое требует лечения, чтобы снизить риск осложнений.

Варианты лечения геморроя при беременности

Ваша первая линия лечения геморроя должна заключаться в устранении запоров, вызванных ректальным кровотечением.

Попробуйте эти методы лечения геморроя во время беременности, чтобы облегчить дискомфорт:

Замочите. Принимайте теплую ванну или сидячую ванну (пропуская мыльную или пенную ванну) на 10-15 минут два-три раза в день.
Нанесите гамамелис. Некоторых женщин успокаивает применение холодного компресса, смоченного гамамелисом, или подушечек с лекарством из гамамелиса при геморрое беременных.
Прогуляйтесь. Старайтесь не сидеть в течение длительного времени, так как это может оказать давление на вены в анусе и прямой кишке и усугубить геморрой.Делайте частые перерывы, чтобы прогуляться по дому или дому. Бонус: упражнения улучшают кровообращение и помогают контролировать прибавку в весе во время беременности, что также может помочь облегчить геморрой.
Не напрягайтесь. При дефекации старайтесь избегать сильных толчков, которые усугубляют геморрой. Попробуйте упомянутые выше лекарства от запора, чтобы облегчить отхождение стула, особенно смягчители стула, такие как колац (докузат натрия)
Переключатель ТП. Используйте мягкую туалетную бумагу без запаха: она менее раздражает, чем другие сорта. Или используйте вместо этого смываемые салфетки без запаха. И обязательно погладить — не тереть.
Спросите своего врача о кремах от геморроя. На рынке представлено множество средств от геморроя. Попросите своего врача порекомендовать крем от геморроя для местного применения или лечебные суппозитории, которые считаются безопасными во время беременности, но предназначены для использования только в течение короткого курса лечения. Есть также варианты рецепта, если кремы, отпускаемые без рецепта, недостаточно эффективны.

Варианты лечения трещин заднего прохода при беременности

Подобно геморрою, анальные трещины обычно связаны с запором, поэтому вашей первой целью должно быть стимулирование кишечника.

Эти процедуры могут помочь облегчить дискомфорт от трещин заднего прохода во время беременности:

Примите сидячую ванну. Сидение в теплой неглубокой ванне (известной как сидячая ванна) несколько раз в день — особенно после дефекации — может помочь расслабить мышцы заднего прохода и облегчить боль.
Пропустить ароматизированные салфетки. Они могут усилить зуд и дискомфорт. Вместо этого выберите салфетки без запаха или мягкую туалетную бумагу.
Спросите своего врача о обезболивающих. Если боль значительна и длится некоторое время после посещения туалета, поговорите со своим врачом о приеме (например, ацетаминофена).
Обсудите другие варианты лечения. Иногда для лечения трещин заднего прохода рекомендуют несколько лекарств, отпускаемых по рецепту. Эти местные методы лечения считаются безопасными для вас во время беременности и кормления грудью.Ваш акушер-гинеколог может посоветовать вам обратиться к специалисту по желудочно-кишечному тракту или колоректальному лечению для полного ухода.
- Тринитрат глицерина , мазь, увеличивающая кровоток, может помочь заживлению трещин быстрее.
- Местные анестетики , такие как лидокаин, могут помочь обезболить пораженный участок перед дефекацией, чтобы облегчить сильную боль, хотя сами по себе трещины не лечат.
- Местные блокаторы кальциевых каналов , наносимые непосредственно на трещину, могут помочь ускорить заживление, расслабляя анальный сфинктер и увеличивая приток крови к этой области.

Геморрой и беременность: могут ли возникнуть осложнения?

Хотя осложнения геморроя редки, они могут включать:

Анемия или низкое количество эритроцитов, вызванное хронической кровопотерей
Удушенный геморрой , когда кровь перестает поступать во внутренний геморрой, вызывая сильную боль
Сгустки крови редко могут образовываться внутри геморроя, что не опасно, но может быть очень болезненным

Могу ли я испытать геморрой после беременности?

Геморрой после беременности — относительно обычное явление, особенно в течение первого месяца после родов.В конце концов, толчки оказывают сильное давление на тазовое дно. И даже если у вас были роды с кесаревым сечением, последствия беременности и послеродовые изменения также могут вызвать геморрой.

Исследования

показывают, что вероятность развития геморроя после беременности выше, если ваш новорожденный весит более 8 фунтов, если вы напрягаетесь во время родов более 20 минут или если у вас запор (еще одна распространенная послеродовая жалоба).

Хорошая новость в том, что геморрой обычно заживает самостоятельно (без осложнений), особенно если вы принимаете меры для предотвращения или лечения запора.

Подробнее:

Анализ кала на скрытую кровь (на основе гваяковой кислоты)

Есть ли у этого теста другие названия?

gFOBT, скрытая кровь в стуле

Что это за тест?

Анализ кала на скрытую кровь проверяет образец испражнения (стула) на наличие крови, которую нельзя увидеть невооруженным глазом. Кровь в стуле — признак кровотечения в пищеварительном тракте. Это может указывать на рак, полипы, геморрой, дивертикулез или воспалительное заболевание кишечника.

Зачем мне нужен этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, потому что Американское онкологическое общество рекомендует, чтобы все мужчины и женщины со средним риском рака толстой кишки начинали скрининговые тесты в возрасте 45 лет. Одним из вариантов скринингового теста является ежегодный анализ кала на скрытую кровь. Этот простой тест может помочь обнаружить рак прямой или толстой кишки. Ваш лечащий врач может назначить вам тест.

Какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?

Если анализ кала на скрытую кровь показывает кровь в стуле, ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует пройти колоноскопию, чтобы выяснить источник и характер кровотечения.

Что означают мои результаты теста?

Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.

В анализе кала на скрытую кровь используются химические вещества, чтобы определить, есть ли кровь в образце кала. Если ваш тест отрицательный, ваш результат нормальный.

Если ваш тест положительный, у вас была кровь из пищеварительного тракта в образце стула.Дополнительное обследование, такое как колоноскопия, может помочь выяснить место, причину и степень кровотечения.

Как проводится этот тест?

Ваш лечащий врач дает вам набор, который поможет вам собрать и подготовить образцы испражнений для анализа кала на скрытую кровь. Часто вам нужно собрать образцы более чем при одной дефекации — обычно три раза подряд. Затем вы отправляете образцы по почте или возвращаете их поставщику или в лабораторию. Следуйте инструкциям, которые дал вам ваш врач и которые входят в комплект.

Сбор и подготовка образцов обычно выполняется следующим образом:

Соберите 1 из ваших стульев в сухой контейнер. Не позволяйте моче смешиваться с ним.
С помощью деревянного аппликатора нанесите небольшой мазок стула (с внешней стороны стула) на выданную вам карточку или слайд.
Запечатайте образец и напишите на нем свое имя и дату.
Смойте неиспользованный стул в унитаз.
Повторите этот процесс для следующих 2 стульев или в соответствии с инструкциями.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Этот тест не представляет известных рисков.

Что может повлиять на результаты моих тестов?

Положительный результат анализа кала на скрытую кровь не означает, что у вас рак.Другие состояния здоровья, такие как язвы или геморрой, чаще могут вызывать положительный результат теста. Медицинские работники проведут дополнительные тесты, чтобы найти причину.

Прием определенной пищи также может повлиять на результаты анализа, даже если анализ кала на скрытую кровь определяет только человеческую кровь. Ваш лечащий врач может попросить вас избегать определенных продуктов за несколько дней до теста, чтобы снизить вероятность получения ложноположительного результата.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Не принимайте НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен или напроксен, или аспирин за 7 дней до теста.Ацетаминофен безопасен в использовании. Если вы ежедневно принимаете аспирин для предотвращения сердечных заболеваний, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем прекратить прием этого лекарства.

Не принимайте добавки с витамином С, не пейте и не ешьте сок или фрукты с высоким содержанием витамина С в течение 7 дней до теста. Витамин С может вызвать ложноотрицательный результат теста.

Не ешьте красное мясо, такое как говядина, баранина, свинина и печень, в течение 3 дней до тестирования. Маловероятно, но эти продукты могут изменить результат теста. В некоторых случаях медицинские работники не накладывают никаких ограничений на питание, потому что это может снизить вероятность того, что люди будут проходить тест.Пройти тест — это самое главное.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, рецепт на которые не требуется, и любые запрещенные препараты, которые вы можете употреблять.

частых причин ректального кровотечения

Обнаружить, что у вас идет кровь снизу, может быть пугающе. Это случается примерно с 10% взрослых ежегодно, и причины могут быть разными. В большинстве случаев ректальное кровотечение проявляется в виде небольшого количества ярко-красной крови на туалетной бумаге, что означает, что оно исходит из нижних отделов пищеварительного тракта, около заднего прохода.Чаще всего небольшое однократное ректальное кровотечение не является серьезной проблемой.

Другие признаки того, что у вас может быть кровотечение снизу, включают красные или кровянистые полосы на вашем помете, розовую воду в унитазе или очень темный помет.

Мы поговорим с доктором Тони Тэмом, консультантом-гастроэнтерологом и заместителем председателя Комитета по клиническим услугам и стандартам Британского общества гастроэнтерологов (BSG), о наиболее распространенных причинах появления крови в вашем помете:

1.Геморрой и кровь в фекалиях

Геморрой, также известный как геморрой, — очень распространенное заболевание, которое может вызывать боль, дискомфорт и зуд в прямой кишке. Груды часто проходят сами по себе через несколько дней, но существуют кремы, которые облегчат дискомфорт, урегулируют зуд и ускорят выздоровление. Геморрой — это опухшие вены в прямой кишке, которые могут вызывать зуд и боль. В некоторых случаях вы можете увидеть или почувствовать геморрой снаружи прямой кишки », — объясняет доктор Там.

Геморрой чаще встречается у людей, страдающих запорами, страдающих ожирением, беременных или регулярно поднимающих тяжелые предметы.

Раздражение геморроя — одна из наиболее частых причин ректального кровотечения, и более половины из нас испытают это в какой-то момент, так что действительно нечего смущаться. Даже если вы подозреваете, что кровотечение происходит из груды, все равно стоит посетить врача общей практики, чтобы он мог провести обследование и определить точную причину.

2.Анальные трещины и кровь в фекалиях

Каждый десятый человек испытает анальную трещину в течение своей жизни, но некоторые из них более склонны к разрыву, чем другие, из-за необычно напряженных мышц анального сфинктера. Анальные трещины, часто вызываемые запорами и напряжением, могут быть чрезвычайно болезненными, особенно когда вы опорожняетесь и слезы открываются. К счастью, их обычно легко диагностировать, поскольку обычно они видны во время обследования.

«Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки заднего прохода, отверстия, через которое выходит ваш кишечник», — говорит доктор Там.«Есть мышца, которая обвивает задний проход и удерживает его закрытым, называемый анальным сфинктером. Сфинктер напрягается, когда задний проход травмируется анальной трещиной ».

Анальные трещины часто проходят сами по себе, но диета с высоким содержанием клетчатки и питье большого количества воды помогут ему быстрее зажить и уменьшить дискомфорт. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут помочь справиться с болью, пока она заживает.

Вы всегда должны обращаться к врачу, чтобы исследовать кровь в стуле, но если она кажется липкой, черной или сливового цвета, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

3. Дивертикулит и кровь в фекалиях

Дивертикулит может вызывать сильную, прерывистую боль, а также изменение привычек кишечника и даже повышение температуры. Обычно это безболезненно, но может показаться, что в стуле много крови, что может шокировать.

«Дивертикулез описывает наличие дивертикулов, которые представляют собой мешкообразные структуры, которые могут образовываться через слабые места в мышечной стенке толстой кишки, в местах, где кровеносные сосуды проходят сквозь стенку», — поясняет доктор Там.«Кровотечение из дивертикула может возникнуть, когда небольшой кровеносный сосуд, расположенный внутри дивертикула, эродирован и кровоточит в толстую кишку».

Когда мешочки, присутствующие при дивертикулезе, начинают вызывать такие симптомы, как боль, это называется дивертикулярной болезнью, и если они инфицируются или воспаляются, что часто бывает при наличии крови, тогда дивертикулит — правильный термин. Мешочки для дивертикулов являются постоянными, но диета с высоким содержанием клетчатки и хорошее увлажнение — лучший способ справиться с симптомами и избежать обострений.

4. Язвенная болезнь и кровь в фекалиях

Это миф, что язвы возникают исключительно из-за стресса. Фактически, до 90 процентов случаев вызваны бактериальной инфекцией (Helicobacter pylori), а остальные, как правило, вызваны такими лекарствами, как стероиды или НПВП, такими как ибупрофен. Стресс, конечно, может усугубить симптомы, особенно если он заставляет вас изменить свой рацион и образ жизни (например, употребление кофеина, алкоголя и курение).

«Язвенная болезнь — это язва, которая может образовываться на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, которая является первой частью тонкой кишки», — говорит доктор Там.«Кровотечение из язвы может вызывать черные, смолистые движения, потому что желудочная кислота делает кровь черной».

Пептические язвы могут вызывать боль в животе, несварение желудка и тошноту. Если боль сильная, у вас есть черные смолистые движения или у вас рвота кровью, вам требуется срочная медицинская помощь.

Пептические язвы обычно лечат с помощью лекарств, которые уменьшают количество кислоты в желудке, чтобы позволить язве зажить. Эти лекарства можно назначать вместе с антибиотиками, если присутствует Helicobacter pylori.

Один из лучших способов снизить риск развития язвенной болезни — это бросить курить. Курение связано с рядом проблем со здоровьем и может повлиять на то, как ваше тело управляет уровнем кислоты в желудке.

НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКАGetty Images

5. Гастроэнтерит и кровь в фекалиях

Двадцать процентов населения Великобритании ежегодно страдают гастроэнтеритом, часто с классическими симптомами клопа живота.Ваш стул может стать очень жидким, содержать слизь и следы крови. «Гастроэнтерит — это инфекция кишечника, которая может возникнуть в результате вирусного, бактериального или пищевого отравления», — говорит доктор Там. «Основной симптом — диарея, но также может включать рвоту, боль в животе, диарею, обезвоживание и кровь при движениях. Другие симптомы могут включать высокую температуру, головную боль и ломоту в конечностях ».

Если вы часто ходите в туалет, иногда кожа вокруг ануса может слегка порваться от частого вытирания.Это означает, что кровь на самом деле не в вашем стуле или не из пищеварительного тракта, а просто неприятный побочный эффект ваших симптомов.

Большинство случаев гастроэнтерита вызывается вирусами и проходит самостоятельно после отдыха и большого количества жидкости для питья. Если симптомы не проходят через неделю, у человека наблюдается обезвоживание или есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как подавленная иммунная система, старость или беременность, следует обратиться за медицинской помощью.

6.Воспалительное заболевание кишечника и кровь в моче

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это не то же самое, что синдром раздраженного кишечника (СРК), и оно также встречается гораздо реже. Считается, что около 300 000 человек страдают либо болезнью Крона, либо язвенным колитом, двумя основными формами ВЗК.

«Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это хроническое заболевание, при котором воспаляется часть кишечника», — поясняет д-р Там. «Существует два основных типа ВЗК: язвенный колит, поражающий толстую кишку, и болезнь Крона, которая может поражать любую часть кишечника, включая толстую кишку.Оба обычно приводят к диарее, боли, усталости и потере веса. Кровь в движении обычно возникает при поражении толстой кишки ».

Хотя нет лекарства от этого состояния, с ним можно справиться с помощью лекарств, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства. Для получения дополнительной информации посетите Crohn’s and Colitis UK.

7. Колоректальный рак и кровь в фекалиях

Рак часто возникает в голове у людей, когда они видят кровь в стуле, но шансы на то, что это причина, на самом деле очень мала, особенно у молодых людей.Колоректальный рак, также называемый раком кишечника, является четвертым по распространенности раком в Великобритании, и более 90 процентов случаев диагностируются у людей старше 50 лет.

«Колоректальный рак — это рак, поражающий толстую или прямую кишку. Колоректальный рак поначалу может не вызывать никаких симптомов », — говорит доктор Там. Когда это действительно вызывает симптомы, они могут включать боль в животе, изменение дефекации, например диарея или запор, кровь при движениях и усталость ».

Предполагая, что рак вызовет ненужное беспокойство и стресс, постарайтесь не делать поспешных выводов до консультации с врачом.

8. Радиационные повреждения и кровь в фекалиях

Побочные эффекты лучевой терапии часто проявляются в течение нескольких дней и могут сохраняться до двух недель после окончания лечения.

«Медицинский термин для этого состояния — лучевая проктопатия или проктит», — говорит д-р Там. «Это повреждение прямой кишки в результате лучевой терапии, используемой для лечения рака матки, яичников, простаты или прямой кишки. Симптомы включают ярко-красную кровь при движениях и / или позыв в туалет.’

Побочные эффекты вряд ли сохранятся надолго, но все они будут обсуждены с вами до начала лечения. Для получения дополнительной информации о том, что такое лучевая терапия и как к ней подготовиться, посетите Macmillan.

Последнее обновление : 07.03.20

Оценка скрытого желудочно-кишечного кровотечения

1. Mitchell SH, Шефер округ Колумбия, Дубагунта С. Новый взгляд на скрытые и непонятные желудочно-кишечные кровотечения. Ам Фам Врач . 2004; 69 (4): 875–881 ….

2. Рокки, округ Колумбия. Скрытое желудочно-кишечное кровотечение. N Engl J Med . 1999. 341 (1): 38–46.

3. Рокки, округ Колумбия. Скрытое желудочно-кишечное кровотечение. Гастроэнтерол Clin North Am .2005. 34 (4): 699–718.

4. Цукерман Г.Р., Пракаш С, Аскин М.П., Льюис Б.С. Технический обзор AGA по оценке и лечению скрытых и неясных желудочно-кишечных кровотечений. Гастроэнтерология . 2000. 118 (1): 201–221.

5. Рокки, округ Колумбия. Скрытое и неясное желудочно-кишечное кровотечение: причины и клиническое лечение. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2010. 7 (5): 265–279.

6. Штраф KD. Распространенность скрытых желудочно-кишечных кровотечений при чревном спру. N Engl J Med . 1996. 334 (18): 1163–1167.

7. Ростом А, Мюррей Дж. А., Kagnoff MF. Технический обзор Института Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) по диагностике и лечению целиакии. Гастроэнтерология . 2006. 131 (6): 1981–2002.

8. Годфри Дж. Д., Брантнер Т.Л., Бринджикджи В, и другие. Заболеваемость и смертность среди пожилых людей с недиагностированной целиакией. Гастроэнтерология . 2010. 139 (3): 763–769.

9. Стюарт Дж. Г., Алквист Д.А., Макгилл ДБ, Ильструп DM, Шварц С, Оуэн Р.А. Желудочно-кишечная кровопотеря и анемия у бегунов. Энн Интерн Мед. . 1984. 100 (6): 843–845.

10. Раджу Г.С., Герсон Л, Das A, Льюис Б; Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Технический обзор Института Американской Гастроэнтерологической Ассоциации (AGA) по неясным желудочно-кишечным кровотечениям. Гастроэнтерология . 2007. 133 (5): 1697–1717.

11. Pennazio M, Santucci R, Рондонотти Э, и другие. Исход пациентов с неясным желудочно-кишечным кровотечением после капсульной эндоскопии: отчет о 100 последовательных случаях. Гастроэнтерология . 2004. 126 (3): 643–653.

12. Triester SL, Лейтон Дж. А., Леонтиадис Г.И., и другие. Метаанализ эффективности капсульной эндоскопии по сравнению с другими методами диагностики у пациентов с неясным желудочно-кишечным кровотечением. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005. 100 (11): 2407–2418.

13. Хартманн Д., Шмидт Х, Больц G, и другие. Проспективное двухцентровое исследование, сравнивающее беспроводную капсульную эндоскопию с интраоперационной энтероскопией у пациентов с неясным желудочно-кишечным кровотечением. Гастроинтест Эндоск . 2005. 61 (7): 826–832.

14. Sears DM, Авоц-Авотиньш А, Калп К, Гэвин М.В. Частота и клинические исходы удержания капсулы во время капсульной эндоскопии при желудочно-кишечных кровотечениях неясного происхождения. Гастроинтест Эндоск . 2004. 60 (5): 822–827.

15. Пещера DR, Fleischer DE, Лейтон Дж. А., и другие. Многоцентровое рандомизированное сравнение эндокапсулы и Pillcam SB. Гастроинтест Эндоск . 2008. 68 (3): 487–494.

16. Май А, Начбар Л, Элл К. Двухбаллонная энтероскопия (push-and-pull энтероскопия) тонкой кишки: возможность, диагностическая и терапевтическая эффективность у пациентов с подозрением на заболевание тонкой кишки. Гастроинтест Эндоск . 2005. 62 (1): 62–70.

17. Накамура М, Нива Y, Омия Н, и другие. Предварительное сравнение капсульной эндоскопии и двухбаллонной энтероскопии у пациентов с подозрением на кровотечение из тонкой кишки. Эндоскопия . 2006. 38 (1): 59–66.

18. Манабэ Н, Танака С, Фукумото А, Накао М, Камино Д, Чаяма К. Двухбаллонная энтероскопия у пациентов с желудочно-кишечным кровотечением неясного происхождения. Гастроинтест Эндоск . 2006. 64 (1): 135–140.

19. Upchurch BR, Санака М.Р., Лопес А.Р., Vargo JJ. Клиническая применимость однобаллонной энтероскопии: опыт одного центра, выполненный из 172 процедур. Гастроинтест Эндоск . 2010. 71 (7): 1218–1223.

20. Акерман П.А., Агравал Д, Кантеро Д, Пангтай Дж. Спиральная энтероскопия с новой наружной трубкой DSB: новый метод глубокой пероральной интубации тонкой кишки. Эндоскопия . 2008. 40 (12): 974–978.

21. Huprich JE, Флетчер Дж. Г., Александр Ж.А., Фидлер Ю.Л., Бертон СС, McCullough CH. Неизвестное желудочно-кишечное кровотечение: оценка с помощью 64-секционной многофазной КТ-энтерографии — первоначальный опыт. Радиология . 2008. 246 (2): 562–571.

22. Хаким Ф.А., Александр Ж.А., Huprich JE, Гровер М, Эндерс Ф.Т. КТ-энтерография может выявить опухоли тонкой кишки, не обнаруженные при капсульной эндоскопии: восьмилетний опыт работы в клинике Mayo Clinic в Рочестере. Dig Dis Sci . 2011. 56 (10): 2914–2919.

23. Расмуссен М, Кронборг О. Рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта в программе скрининга населения с анализом фекальной скрытой крови на колоректальный рак. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2002. 37 (1): 95–98.

24. Яффин Б.В., Блаженство CM, LaMont JT. Значение скрытого желудочно-кишечного кровотечения при антикоагулянтной терапии. Am J Med . 1987. 83 (2): 269–272.

25. Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: оценка и лечение скрытых и неясных желудочно-кишечных кровотечений. Гастроэнтерология .

Кровь вместе с калом у женщин: Кровь в стуле — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения