Куда ставить укол в ягодицу фото человека: D1 83 d0 ba d0 be d0 bb d0 b2 d1 8f d0 b3 d0 be d0 b4 d0 b8 d1 86 d1 83 картинки, стоковые фото D1 83 d0 ba d0 be d0 bb d0 b2 d1 8f d0 b3 d0 be d0 b4 d0 b8 d1 86 d1 83

Что нельзя делать между двумя дозами вакцины от COVID-19 — Российская газета

По данным Роспотребнадзора, россияне активно прививаются от коронавирусной инфекции. Подавляющее большинство вакцинируется двухкомпонентным препаратом, то есть приходят на укол с промежутком в 21 или более дней. Многих волнует, как вести себя в период между первой и окончательной дозами вакцины. Считается, что в это время организм несколько ослабленным, ведь иммунитет к коварному вирусу только формируется. Специально для «Российской газеты» реабилитолог Леонид Дьяков рассказал об основных правилах поведения в этот период.

Леонид Леонидович, в памятке, которую выдают перед вакцинацией, написано, что нужно три дня избегать физических нагрузок. Что имеется в виду?

Леонид Дьяков: В день вакцинации не стоит проводить тренировки. Через три дня, если нет температуры, можно возвращаться к привычным занятиям: гулять, плавать.

Можно ли мочить место укола? Некоторые специалисты утверждают, что этот запрет уже устаревший.

Леонид Дьяков: Воздержаться от воздействия воды на место укола — это стандартная рекомендация после любой прививки, не только после антиковидной. Ведь любое нарушение целостности кожи — всегда ранка, входное отверстие для инфекции, зачем же его раздражать. Лучше не мочить это место три дня.

Нужно ли соблюдать диету в период до второго укола?

Леонид Дьяков: Особых ограничений нет. Питание должно быть обычным: рациональным и полноценным, с белками, жирами, углеводами и витаминами. Первые три дня после прививки не рекомендуется употреблять алкоголь.

Что делать, если появились признаки простуды?

Леонид Дьяков: Вакцина достаточно узко направлена на образование определенных антител, и чтобы они образовались, нужно время. Организм тратит силы на их выработку, и поэтому нет гарантии, что в этот период человек не может подхватить простуду или вирус.

Если вдруг это произошло, нужно самоизолироваться. Не выходить в места скопления людей, не проявлять активности и сократить общение. Принимать побольше жидкости и внимательно следить за своим состоянием. Если температура поднимается выше 38,5 градуса, нужно обратиться к врачу.

А бывает ли что три дня все нормально, а на четвертый — температура?

Леонид Дьяков: Если так произошло, в первую очередь не стоит паниковать. Понаблюдать пока. Если температура в пределах 37-38 градусов, нет поводов волноваться. Если присоединились другие симптомы ОРВИ, действуем по обычном схеме. Вызываем врача и пьем назначенные микстуры.

Что делать, если в промежуток между двумя дозами заразился коронавирусом?

Леонид Дьяков: Главное, не волноваться и не нагнетать ситуацию. Как правило, заболевание протекает в легкой форме. И будет достаточно обычного лечения вируса в домашних условиях.

Какие хронические заболевания являются противопоказанием для вакцинации?

Леонид Дьяков: В первую очередь, повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов вакцины и тяжелые аллергические реакции в анамнезе. Пока не рекомендуется вакцинация в период беременности, грудного вскармливания и детям до 18 лет. А также тем, кто на данный момент болен или имеет обострение хронического заболевания.

Нужно ли сдавать тест на антитела после прививки?

Леонид Дьяков: Жестких медицинских рекомендаций на этот счет нет. Но, мое личное мнение, это не помешает. Все мои знакомые через некоторое время после прививки сдавали кровь и оценивали эффективность прививки. У них появились антитела G и люди более уверенно себя чувствуют.

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Дело о шприце с лидокаином. Как сесть за убийство, которого не было

Вечером 28 апреля 2014 года жительница приангарского райцентра Усть-Илимск Татьяна Филиппова была на своем рабочем месте в офисе РЖД, когда в ее Skype-аккаунте раздался звонок от сына, 21-летнего Александра. Окончив школу, он вместе со своим братом Леонидом, который был на два года младше, уехал учиться в Новосибирск. Александр часто звонил матери, но на этот раз его голос показался Татьяне странным — тот испуганно попросил мать перезвонить по возвращении с работы и бросил трубку. Отпросившись у начальника, Татьяна села в машину и уже через полчаса была дома. Нехорошее предчувствие ее не обмануло.

«Включаю скайп, там Сашка ревет, плачет и кричит: «Мама, Лени больше нет! Лени больше нет, он окоченел, он лежит на полу, его больше нет»», — вспоминает она. Сдерживая рыдания, Татьяна сказала сыну вызвать полицию и скорую помощь, пообещав вылететь в Новосибирск ближайшим рейсом.

Пока Татьяна сдавала в гостиницу для животных найденного Сашей на улице пса Рекса и мчалась в расположенный 300 километрах от Усть-Илимска аэропорт Братска, в Новосибирске на квартиру, где проживали ее сыновья, пришли по вызову двое полицейских — Муллахметов и участковый Еремеев. Тело Леонида они обнаружили лежащим лицом вниз в узком, примерно метр в ширину, проходе между компьютерным столиком и разложенным диваном, на котором валялось скомканное белье, осенняя куртка и пустая сумка. На шее болтались наушники, подключенные к системному блоку, комната была заставлена коробками из-под пиццы, лапши быстрого приготовления и спреев от насморка.

«Правая рука согнута в локте и поднята к груди, левая рука граничит с телом и кистью, расположена вблизи живота. Штаны черного цвета, застегнутая рубашка в полоску. <…> Следов борьбы и драки не установлено. В ходе осмотра обнаружено на полу пятно крови диаметром в 4,5 сантиметра. В районе лица трупа пятна бурого цвета, на левой руке в районе сгиба след от инъекции», — описывал участковый место происшествия. Увидев след укола на внутренней стороне локтя, полицейские поинтересовались, употреблял ли погибший наркотики, однако брат Леонида тут же развеял их подозрения.

Александр, вспоминали полицейские позже на допросе, вел себя так же, как большинство людей, переживающих недавнюю гибель близкого родственника — казался спокойным, пока молчал, но, отвечая на вопросы, едва держал себя в руках. В беседе с Еремеевым и Муллахметовым молодой человек рассказал, что последний раз видел брата ночью, когда тот брал что-то из холодильника (Александр жил на кухне, переделанной под спальню, в то время как Леонид занимал единственную комнату), а на следующий день, около трех часов, сидя за компьютером, услышал сквозь звучащие из наушников гитарные риффы стук в дверь. Подумав, что пришли к Леониду, говорил молодой человек полицейским, он зашел к нему в комнату, увидел брата лежащим на полу, подтолкнул его ногой, заметил кровь и только тогда осознал, что тот, вероятно, мертв.

Стук в дверь становился настойчивее. Не трогая тело, Александр вышел в прихожую, открыл входную дверь и увидел на пороге двух незнакомых молодых людей, представившихся одногруппниками Леонида, которые пришли сказать, что из-за проблем с учебой его вызывают в деканат. Не найдя, что ответить, Александр бросил короткое: «Леонид сейчас не может». Студенты, которые позже на допросе охарактеризуют настроение Александра в этот момент как «раздраженное», не стали спорить и тут же ушли.

Закончив опрос, полицейские, не заметившие ничего странного в рассказе Александра, его поведении и обстановке в квартире, вскоре ушли. «Труп без видимых признаков насильственной смерти направлен на судебно-медицинскую экспертизу в областной морг», — написал Еремеев в рапорте. С собой они забрали лишь пачку из-под аптечного анестетика лидокаина и 20-миллилитровый использованный шприц.

Вскоре в квартиру приехали работники морга. Александр смотрел, как тело брата кладут в черный пакет и думал о том, переживет ли случившееся мама. Зная, что та не выносит вида крови, молодой человек позвонил по оставленному санитарами телефону судебно-медицинской экспертизы и попросил разрешения вытереть пол. На другом конце провода ответили согласием.

Прибираясь, Александр обнаружил под простыней короткий нож, который раньше обычно лежал на кухне, вспомнил, что под рубашкой у Леонида проступало пятно крови, и, не трогая нож, связался с Еремеевым. Через пару часов участковый вернулся и забрал вещдок без привлечения понятых и оформления акта изъятия, от руки добавив запись о находке в составленный ранее протокол осмотра места происшествия. Убирая нож в конверт, участковый держал рукоятку руками без перчаток; Александра это удивило.

Татьяна прилетела в Новосибирск ранним утром, когда в городе еще не рассвело. Саша встретил мать в аэропорту. В квартире женщина разрыдалась, а сын долго успокаивал ее, пока та не почувствовала себя плохо и не прилегла на кровать. Уснуть не получалось. «Мы разговаривали, сейчас уже и не вспомнишь, о чем — когда человек теряет близкого, память пытается вычеркнуть все эти моменты. Тяжело было. Как погиб, что значит погиб? Как это, сейчас Леня еще был, а теперь его уже нет?» — объясняет Татьяна. Пытаясь хоть как-то отвлечься, она стала собирать мусор в комнате погибшего сына, а затем вымыла пол. Заснуть удалось лишь под утро.

Похороны состоялись в тот же день. Закончив с делами, Филипповы вернулись в квартиру, когда на телефоне Александра раздался звонок из Следственного комитета. «И начался кошмар, который продолжается до сих пор», — говорит Татьяна.

Детство. Смерть на море

Татьяна вышла замуж за своего однокурсника Сергея и родила Леню и Сашу, еще не окончив Университет путей сообщения в Иркутске. «Вся наша семья, наши дети — они студенческие, мы с ними и курсовые писали, и на лекции ходили», — говорит она. После учебы паре предложили работу на станции в Усть-Илимске и корпоративную квартиру. Молодой семье провинциальный городок на берегу Ангары, выросший вокруг местной ГЭС, понравился размеренностью жизни и суровой красотой природы.

«Я с одним чемоданом и он с одним чемоданом — нам перспектива провести жизнь вместе с детьми в этом городке показалась очень привлекательной, поэтому мы долго не думали», — вспоминает Татьяна. Поскольку квалифицированных кадров в городе не хватало, продвижение по службе шло быстро, рассказывает она. Вскоре семья уже могла позволить себе дачу на берегу Усть-Илимского водохранилища, которое местные из-за размеров и обилия чаек называют «морем», машину, моторную лодку, мопед и даже параплан.

Различия в характере между сыновьями проявлялись с ранних лет. Если у старшего, Александра, было много друзей, то младший, Леонид, компании сверстников предпочитал книги, а с появлением в доме компьютера — интернет. «Они были абсолютные противоположности — Сашка очень активен, общителен, а Ленечка — нет, он индивидуальный, закрытый. Я считала, что ничего такого страшного в том, что они такие разные, нет. Плюс мы их так воспитали с Сергеем, сразу как взрослых, поэтому в дела друг друга, если нет на это желания, никто старался не вмешиваться — может быть, это был немножко жесткий вариант воспитания, но Сережа хотел, чтобы они выросли самостоятельными. Тот факт, что они всю жизнь обращались ко мне на «вы», о многом говорит», — объясняет Татьяна.

Различия в характерах детей в 2009 году зафиксировали и психологи Усть-Ильимского экспериментального лицея, проводившие в классе, где учились братья (в экспериментальном учебном заведении дети разного возраста воспитывались вместе) социометрическое исследование. Тогда Александр вошел в группу «Звезды» — наибольшее число одноклассников выбрали его в качестве партнера. Леонид же единственный из класса оказался в группе «Изолированные» — его не выбрал никто. «У Леонида в результате исследований выявлена высокая личностная тревожность, которая характеризуется как индивидуальная черта личности человека, отражающая его предрасположенность к эмоционально отрицательным реакциям на различные жизненные ситуации, несущие в себе угрозу для его самооценки, уровня притязаний, отношения к себе. Уровень личностной тревожности Александра всегда соответствовал норме», — заключали психологи, отмечая, что тихий и скромный младший брат не испытывал при этом недостатка в общении и не стремился к популярности среди одноклассников.

По словам Татьяны, особенности характера Леонида стали проявляться еще в детстве: в детском саду он прятался от воспитателей в кабинке для переодевания, в школе от учителей — под партой, тем самым срывая урок, а в четвертом классе впервые ушел из дома. Родители всю ночь бегали по подъездам и дворам Усть-Ильимска и нашли мальчика лишь наутро. Он шел по дороге, ведущей на дачу Филипповых у «моря». Свой поступок Леня объяснять отказался, а Татьяна, по ее словам, заметила на руках сына порезы.

«Добиться от него, чтобы он поделился переживаниями, поделился, почему это происходит, было невозможно всегда — он просто замыкался, у него такие круглые глаза становились, просто прятался внутри себя и не разговаривал уже — просто не скажу ни слова и все, как упрямчик такой. Когда мы его нашли, мы его сразу отвели в храм, чтобы он попросил у боженьки прощения. Конечно, я после этого его отвела и к психиатру, но она тут у нас одна на весь город была, кто работает с детьми — такая жесткая женщина, поэтому, когда я сводила его на два-три сеанса, увидела, как грубо она с ним разговаривает и как ему это тяжело, и перестала водить, чтобы хуже ему не сделать», — вспоминает Филиппова.

В лицее особенности поведения Леонида стали проявляться реже, говорит его мать: там подростка окружали квалифицированные детские психологи, а сам он, по ее словам, влюбился в Сашу Никитенко — девочку из параллельного класса. Хорошая школа, просторная квартира, дача на «море», кошки, щенки и морские свинки, которых братья постоянно тащили в дом, прогулки по городу на отцовском мопеде и по Ангаре — на моторной лодке: благополучную и насыщенную жизнь семьи, впрочем, омрачило однажды зловещее происшествие. «Он очень любил животных, как и Саша, но один раз на даче случайно так вышло, что он придавил котенка дверью, тот умер. Леня это тяжело переживал, и в какой-то момент он наглотался таблеток, это уже ближе к окончанию школы было. Вызвали реанимацию, его откачивали», — утверждает она. А когда Леонид учился в 10-м классе, семью постигла трагедия, последствия которой, уверена его мать, юноша переживал до самой смерти.

Летом 2010 года, говорит Татьяна, Леонид вновь пропал, взяв с собой лишь продукты и несколько книг. На вторые сутки поисков родители решили разделиться — мать уехала в городскую квартиру, а отец остался ночевать на даче. Ночью Сергей услышал, как щелкнул открывающийся замок, и окликнул сына, но, выйдя на крыльцо, понял, что тот уже убежал. «Сережа уже более спокойно к его побегам относился, а я ходила в слезах, и конечно, когда я приехала и узнала, что Ленчик приходил, я закатила истерику: «Почему не вскочил, не поймал его, не привел — это же был шанс»», — вспоминает Филиппова. На третий день родители вспомнили об укромной ложбине между двух прибрежных скал, про которую как-то рассказывал Леонид, хвастаясь тем, что преодолел сложный маршрут. Поскольку подъехать к этому месту ни на машине, ни на мопеде невозможно, Сергей, опытный парапланерист, решил поискать сына с воздуха. Татьяна осталась ждать в доме, а через несколько часов ей позвонили и сказали, что муж погиб — зацепившись за неизвестно кем натянутую веревку, параплан свернулся, а Сергей упал в воду и не смог выплыть.

«Единственная цель у меня тогда осталась — найти Леню, чтобы Леня и Саша были со мной рядом, чтобы мои родные остались со мной. Но Ленчик все не появлялся и не появлялся. Тогда я оставила на столе на кухне на даче записку, что папа погиб, пожалуйста, если приедешь — сиди здесь, я тебя приеду, заберу. А сама поехала хоронить мужа. Потом, на следующий день, я приехала на дачу, увидела его на втором этаже, глаза такие — остекленевшие. Он не принимал наркотики, не курил, не пил, но у него были эти сложности в психике, когда он просто впадал в ступор и ничего не отвечал. И когда я увидела его, я боялась, что он опять убежит, я его стала просить: «Леня, пойдем, пожалуйста, папа погиб, ты мне нужен. Я тебе обещаю, что все будет хорошо». Ой, как я его умоляла. И он подошел, и я его посадила в машину, привезла домой, и у меня от сердца отлегло», — вспоминает Татьяна.

По словам матери, она никогда не обсуждала с сыном случившееся, но знала, что тот винит в гибели отца только себя. «Я не хотела его травмировать — я тряслась над ним, чтобы с ним ничего не случилось, чтобы он не сбежал, и Саша над ним трясся, мы оба пылинки сдували, лишь бы чтобы он был рядом с нами. Саша на глазах повзрослел после того, как отец погиб. Как-то они все это выдержали, а потом, через год, заканчивалась учеба, начиналось поступление в вузы, подготовка к ЕГЭ, и Ленчик стал потихонечку приходить в себя, становиться нормальным, общаться, и я только из-за этого уже была счастлива», — говорит она.

По окончании школы Татьяна предлагала сыновьям поступить в Иркутск или Красноярск, до которых можно быстро добраться из Усть-Ильимска, но Леонид настоял на Новосибирске, куда уехала его школьная подруга Саша Никитенко. Мать согласилась. «Он так хотел к этой девочке, хоть и не признавался в этом, но я видела его окрыленного, счастливого, поэтому согласилась — думала, все восстановится и все будет хорошо в нашей жизни,— говорит она. — Но я и представить не могла, что такое в моей жизни может случиться».

Братья поступили на бюджетное отделение в Новосибирский государственный технический университет. Татьяна сняла сыновьям однокомнатную квартиру в соседнем с вузом доме: «Чтобы ничего не случилось с ними, никаких метро — институт и дом, институт и дом». После первого курса Александра забрали в армию — разочаровавшись в своем факультете, он отчислился, чтобы поступить на другой, но не учел, что в таком случае отсрочка от армии сгорает. Пока старший сын служил, Татьяна продала доставшуюся от родителей квартиру в Белгороде и купила детям «однушку» в Горском микрорайоне Новосибирска.

Вернувшись из армии, Александр провел несколько месяцев с матерью, а в декабре 2013 года поселился вместе с братом, оборудовав себе жилую комнату на кухне. Дома они практически не пересекались, утверждает Александр — кухней младший брат, который редко отрывался от компьютера, не пользовался, предпочитая покупать готовую еду, а сам он проводил большую часть времени вне дома. Тем не менее, по признанию старшего брата, после возвращения из армии их отношения с Леонидом стали теплее — если раньше они почти не общались, то теперь стали часто созваниваться и разговаривать. На допросах это подтвердили и их общие знакомые: например, стучавший в дверь с вестью из деканата одногруппник Леонида Ляхов вспомнил, что после демобилизации брата тот сказал, что их отношения «стали лучше, чем он мог бы подумать».

Учился Леонид все хуже и хуже, отмечали его сокурсники на допросах у следователя, а к концу третьего курса — за несколько недель до смерти — он и вовсе перестал появляться в университете, зато круглосуточно играл в онлайн-игры. Александр, по его словам, однажды спросил брата о том, почему тот не ходит в университет, на что тот ответил, что ему «разрешили».

Первые допросы. Следствие ищет мотив

Следователь следственного отдела СК по Ленинскому району Новосибирска возбудил уголовное дело по статье 105 УК (убийство) на следующий день после обнаружения трупа, 29 апреля. В тот же день судмедэксперт провел исследование, зафиксировав на голове три ушибленные раны лобной области длиной не более двух сантиметров, по одному кровоподтеку вокруг каждого глаза, закрытый перелом костей носа, две ушибленных раны слизистой рта и множественные кровоизлияния на ней, на шее — едва заметные очаговые кровоизлияния, в семи сантиметрах вверх от пупка — колотую рану глубиной полтора сантиметра, а на локтевой ямке — след от инъекции. Травмы сопровождались отеком легких. Установить точное время смерти эксперт не смог.

Хотя Александр провел в СК почти сутки, допрашивали его в качестве свидетеля, а не подозреваемого. Его показания практически не отличались от объяснений, которые молодой человек давал участковому Еремееву днем ранее: в ночь на 28 апреля погибший заходил на кухню и брал что-то из холодильника; сам Александр лег спать около 03:00, а проснувшись около полудня, сел заниматься «своими делами», затем примерно в 15:00 решил поставить вариться пельмени, но его отвлек стук в дверь, который не прекращался на протяжении 10 минут; будучи уверенным в том, что гости пришли к Леониду, Александр надел наушники и стал слушать музыку, но стук не прекращался, и тогда он пошел в комнату брата, а по пути, поскольку стук его раздражал, выругался нецензурной бранью; потрогав брата ногой, он понял, что тот окоченел, вернулся и сказал его одногруппникам, что выйти к ним Леонид сейчас не может; вновь прошел в комнату, убедился, что Леонид не дышит, открыл окна, позвонил маме и вызвал полицию.

В то же время следователь допрашивал в качестве свидетеля и саму Филиппову; при этом женщину якобы пытались убедить в том, что ее сын написал явку с повинной. «Они говорили ужасные вещи, что Ленчик так боялся Сашу, что даже поменял замок в спальне, чтобы закрываться от него — но я сама покупала квартиру у молодой семьи с маленьким ребенком, и замки остались теми же самыми, испорченными специально, чтобы двери не захлопнулись, — вспоминает Филиппова. — Я когда вернулась и посмотрела на эти старые замки, я не могла поверить — неужели так жестоки бывают люди, что можно просто врать, глядя в глаза человеку, зная, что у него погиб сын; обвинять старшего, выдумывать про какие-то замки, как-будто я не могу вернуться в квартиру и сама проверить. Следователи говорили, что они живут в каких-то коммуналках, а у Ленчика была квартира: мол, это вполне повод убить собственного брата. У меня в голове не укладывалось, что люди реально могут так думать. Во-первых, квартира принадлежала мне, а во-вторых, у Саши и Ленчика понятия жадности, стремления к материальному вообще не было — они четко знали, что будут обеспечены до конца учебы, что потом я планировала купить вторую квартиру в Новосибирске. Но поскольку следователь никак не мог найти мотив, он хотел дело повернуть таким образом».

После допросов следователи провели второй осмотр места происшествия, изъяв одежду Александра и Леонида, а также системный блок его компьютера. Еще через две недели брата погибшего опросили с использованием полиграфа. Согласно справке о результатах опроса, в ходе тестирования эксперту не удалось получить от Александра реакций, свидетельствующих о его причастности к гибели брата, поскольку физиологические изменения при ответах на вопросы «Скажите, вы совершали действия, которые привели к гибели Леонида?» или «Скажите, вы наносили ножевые ранения Леониду?» были хаотичным и не поддавались оценке. Пытаясь выяснить, осведомлен ли старший брат о локализации ножевых ранений, эксперты спрашивали его: «Скажите, вам известно точно, куда были нанесены ножевые ранения Леониду?». В этом случае предлагались варианты ответа — «в шею», «в живот», «в спину», «в голову», «в руку», «в ногу» и «в грудь». По результатам пятикратного предъявления теста искомые реакции были зафиксированы на вариант «в живот», из чего эксперт сделал вывод, что опрашиваемый осведомлен о месте ранения, но скрывает этот факт.

Однако в послетестовой беседе на вопрос специалистов Филиппов объяснил свои реакции тем, что видел кровь в области живота, когда тело брата уносили из квартиры. «Учитывая, что в ходе тестирования зафиксированы разнонаправленные психологические реакции на вопросы в тестах, делать выводы на поставленные инициатором вопросы не представляется возможным. Однако опрашиваемый обладает скрываемой информацией в части осведомленности о локализации ножевых ранений. В связи с этим Филиппов может представлять оперативный интерес для данного дела», — заключил специалист.

Задержание и освобождение

Время шло, Александр оставался свидетелем. Через несколько недель после гибели Леонида он устроился менеджером в «Мегафон», где познакомился со своей будущей женой Ириной. По ее словам, Александр рассказал коллегам о смерти брата и о том, что в ней, скорее всего, обвинят его, практически сразу же после трудоустройства. Коллеги в его невиновность поверили, однако уже 8 июля 2014 года молодого человека задержали в качестве подозреваемого.

Основанием для этого послужила судебная экспертиза, завершенная экспертом Олесей Хамович в конце июня. Эксперт постановила, что смерть Леонида наступила «от механической асфиксии, развившейся в результате закрытия отверстий рта и носа», о чем свидетельствуют многочисленные раны и кровоизлияния на слизистой рта, а также «общие признаки быстрой (асфиктической) смерти — кровоизлияния на лице и на поверхности шеи, в оболочках век, под легкими и эпикардом, цвет трупных пятен и крови в полостях сердца».

Отвечая на вопрос следователя, Хамович не исключила, что погибший мог самостоятельно нанести себе ранение живота, образовавшиеся от как минимум трех воздействий твердого тупого предмета ушибленные раны лба и кровоподтеки вокруг глаз, однако то, что Леонид сам повредил слизистые рта, эксперт сочла «маловероятным». По ее мнению, раны и кровоизлияния во рту образовались от закрытия дыхательных отверстий «тупым предметом (предметами)» за несколько минут до смерти, которое и привело к развитию механической асфиксии, ставшей непосредственной причиной гибели.

Отвечая на вопрос, могла ли смерть наступить при асфиксии в результате падения пострадавшего «лицом на поверхность твердого предмета (подушки, дивана, иного предмета мебели) и перекрытия таким образом дыхательных путей», эксперт ответила, что такая возможность «маловероятна», «так как при экспертизе трупа не обнаружены какие-либо патологические состояния, [при которых] была бы возможна гибель в случае вышеуказанных обстоятельств, например, состояние алкогольного или наркотического опьянения либо черепно-мозговая травма». Хотя при вскрытии в организме и было обнаружено постороннее вещество — лидокаин — на первой экспертизе следователь не ставил перед Хамович вопрос о том, могло ли привести к гибели его введение.

Следователь, отдавшая распоряжение задержать Александра, сама же освободила его через три дня. «В настоящее время отсутствуют основания для избрания в отношении Филиппова меры пресечения в виде заключения под стражу, так как последний имеет постоянное место жительства в Новосибирске и у следствия не имеется оснований полагать, что он скроется от предварительного следствия и суда», — постановила она. Другую меру пресечения подозреваемому избирать не стали.

Обвинение. Неустановленные предметы в неустановленное время

Обвинительное заключение по делу об убийстве Леонида было готово в феврале 2015 года. Александра привлекли в качестве обвиняемого лишь за месяц до этого и в тот же день избрали ему меру пресечения в виде подписки о невыезде. По его словам, это произошло после того, как он отказался признавать вину.

«Представьте ситуацию, при которой вы невиновны, однако вам грозит порядка 10 лет тюрьмы, за то, чего вы не совершали. И вам предлагают сделку, объясняют, что статью по умышленному убийству можно переквалифицировать на статью по убийству по неосторожности. Говорят, всего-то надо придумать историю про несчастный случай и дать под эту историю показания, и тогда тебе будет грозить не 10 лет, а два года и, скорее всего, условно. Дома жена беременная, мать в другом городе одна работает на адской работе, берет кредиты под сумасшедшие проценты, чтобы оплачивать адвокатов, все друзья и знакомые видят в этой сделке выход. Адвокат объясняет, что в случае согласия будет закрытый процесс, никто даже не узнает, всем выгодно. Нет, я ответил: нет. «Сердце кричало, главное правда, мозг понимал — кому это надо». Я встал на сторону сердца, и никогда об этом не пожалею».

Из письма Александра после приговора

За это время по ходатайству следствия были проведены еще четыре экспертизы. Посмертная психолого-психиатрическая не ответила на вопрос о том, «могли ли индивидуально-психологические особенности Филиппова оказать существенное влияние на его поведение во время совершения самоубийства», отметив лишь, что у погибшего были «повышенный уровень тревожности с хронически существующим чувством душевного дискомфорта», «легкость возникновения чувства вины» и «недостаток реалистичности». Одна экспертиза вещественных доказательств не нашла отпечатков пальцев на изъятом на месте происшествия ноже, а другая — каких-либо биологических следов Александра на постельном белье и одежде брата (за исключением следа на штанине джинсов, которую, по словам обвиняемого, он потрогал ногой). Комиссия, проводившая повторное судебно-гистологическое исследование микропрепаратов внутренних органов трупа, пришла к выводу о том, что оценить количество введенного в организм лидокаина невозможно, поскольку у живых людей после инъекции анестетика его концентрация в крови снижается двукратно каждые полтора часа, а как быстро она снижается в крови трупа, науке неизвестно.

Руководствуясь этими экспертизами, следователь в обвинительном заключении восстановила картину преступления так: в не установленный точно период времени с 26 по 28 апреля 2014 года между братьями «на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений возникла ссора», в ходе которой у Александра возник «преступный умысел на убийство [Леонида]». Реализуя его в тот же «период времени», писала следователь, старший брат «умышленно, целенаправленно, осознавая общественную опасность своих преступных действий и предвидя возможность наступления опасных последствий в виде смерти [младшего]», зашел в комнату, где находился последний, и «умышленно нанес не менее четырех ударов в жизненно-важную часть тела — в голову, в область лица», затем взял в руки нож и ударил им Леонида в живот, после чего «неустановленным в ходе следствия тупым предметом сдавил [ему] лицо и шею путем закрытия отверстии рта и носа <…>, продолжая удерживать, пока потерпевший не перестал подавать признаки жизни».

Адвокат Александра Ольга Ковалева обращает внимание, что почти за год расследования следователи не смогли найти не только орудие убийства, но и какие-либо факты, свидетельствующие о том, что к гибели Леонида мог быть причастен ее подзащитный. «Ему вменили, что он нанес четыре удара в голову кулаком, но ни один из свидетелей не видел повреждений на руках Александра, не были они зафиксированы и при его задержании. Действие, которое якобы привело к смерти, тоже следствию неизвестно — даже нет никакого намека, что это за тупой предмет. Если бы это была рука, то при сдавливании на лице остались бы следы от нее, здесь их нет, да и хоть какая-то биология должна была остаться — но нет ни пота, ни слюны, вообще ничего. Нет следов борьбы, но ведь нельзя просто подойти, ударить человека, воткнуть в него нож, задушить, и он никак не будет сопротивляться. Хотя бы наушники, которые висели на шее, в таком случае должны были вытащиться, но и этого нет. Предположить, что Александр их сам вставил, тоже нельзя, потому что нигде нет его потожировых следов», — говорит она.

По мнению Ковалевой, следователь составила обвинение на основании единственного вывода эксперта о смерти в результате механической асфиксии. «Обвинительное заключение просто подогнано к этому заключению. Если асфиксия — значит, тупым предметом, если брат был в квартире, значит, это сделал он. А какую-то цельную картину она не представила, сколько бы мы не пытались добиться хоть какой-то хронологии — хотя бы в каком порядке был введен лидокаин, сломан нос, получено ножевое ранение и развилась асфиксия», — констатирует адвокат.

История браузера. Непрерывный суицид

Не упоминает следователь в обвинительном заключении и историю просмотров на компьютере Леонида за последние несколько дней до обнаружения трупа, хотя в материалах дела ее скриншоты есть. Сначала их снял сам Александр, а после изъятия компьютера — и приглашенный следователем эксперт.

Первый цикл запросов относится ко времени с 13:45 24 апреля до 9:59 25 апреля и имеет шесть перерывов в среднем по полтора часа. Согласно показаниям матери и данным биллинга, вечером в тот день Филиппов-младший созвонился с ней и попросил перевести его на платное отделение из-за долгов по учебе, но получил отказ. После этого телефон Леонида выключился, а в браузере стали появляться странные запросы: «сколько может храниться открытая водка» или «если рюмка водки простоит несколько часов, сильно ли упадет градус», а затем — «нож в грудь», «диафрагма» и «где находится человеческая душа». Параллельно Леонид — или человек, пользовавшийся его компьютером, хотя кроме Александра в квартире никого не было, а тот имел собственный ноутбук — ищет «смешные картинки» на сайте JoyReactor и смотрит аниме.

В течение следующих пяти с половиной часов история браузера пуста, начиная с 15:30 25 апреля Леонид на протяжении почти 11 часов не ищет ничего, кроме японских мультфильмов онлайн, после этого компьютером не пользуются еще 15,5 часов. Около шести часов вечера —вероятно, проснувшись — Леонид вводит запросы, касающиеся человеческой анатомии: «Глубоко ли от кожи находится сонная артерия?»; «Какова максимальная высота, с которой можно прыгнуть в воду и не покалечиться?»; «Можно ли выжить, если упасть в воду с высоту 100 метров и больше»; «Какое самое сильное обезболивающие?»; «Продают ли шприцы в аптеках без документов»?»; «Ножевой бой с точки зрения медика».

После полуночи его внимание переключается на аниме-сериалы Hunter и «Шикимори». В 7:15 утра Леонид интересуется, «что будет, если в вену попадет воздух», в 7:32 слушает песню «Непрерывный суицид» группы «Инструкция по выживанию», в 7:44 читает статью «Анафилактический шок» в Википедии; в 7:48 — текст о внутривенных инъекциях, затем вновь изучает семь статей о лидокаине, после чего опять переключается на аниме, перемежая эпизоды мультсериалов просмотром роликов, в которых блогеры-юмористы дегустируют чипсы и пиццу. Судя по тому, что промежутки между запросами не превышают 30 минут, Леонид непрерывно находится за компьютером почти 17 часов.

После семичасового перерыва, в 18:27 27 апреля, странные запросы продолжаются — на протяжении почти 10 часов Леонид открывает новую страницу в среднем каждые три минуты. Исключение составляет период с 19:14 до 20:22 — согласно аптечному чеку из материалов дела и справке из банка, именно в этот промежуток времени Леонид покупает лидокаин и зубную щетку. «Обезболивающее средство в ампулах»; «Продают ли лидокаин без рецепта»; «Лекарства-убийцы»; «Кеторол»; «Трамал»; «Пенталгин»; «Димедрол»; «Эпидуральная анестезия»; «Домашняя анестезия»; «Солнечное сплетение» — изучению обезболивающих и последствий их употребления студент посвящает всю ночь.

Последние четыре часа в истории браузера — вплоть до того, как компьютер включит Александр — сидевший за ним человек изучал риски, связанные с анастетиком: «Смертельная доза лидокаина», «Передозировка лидокаина», «Бытовые яды», «Апноэ», «Правильный укол в вену», «Тонико-клонические припадки», «Что будет, если ввести лидокаин внутривенно». Последний запрос — фильм «Явись, Азазель».

Выстроить полную хронологию той ночи не удалось и защите, но в одном адвокат Ковалева уверена — повреждения Леонид нанес себе сам. «На это указывает совокупность доказательств. Эксперты допускают возможность самостоятельного причинения ножевого ранения; мы открываем браузер и видим запрос: «Удар ножом в солнечное сплетение». Ссылки в браузере повторяют те повреждения, которые у него имелись — нож в солнечном сплетении, укол в вену. Видно, что человек сам это запрашивает и сам пытается это сделать. Другой вопрос — зачем ему это, — говорит юрист. — Ножевое ранение, не опасное для жизни, он нанес себе сам, а затем под воздействием лидокаина — либо от боли, уже не понимая, что происходит — упал на пол, сломал нос и задохнулся. То есть эти изменения в организме произошли либо из-за того, что он задохнулся, потеряв сознание, либо из-за токсического воздействия препарата на организм, потому что неизвестно, сколько его было в организме. Но никак не от действий Александра, потому что о его причастности не говорит вообще ничего, кроме фантазии следователя».

В январе по просьбе защиты заключение на основании материалов дела составила судебно-медицинский эксперт, кандидат медицинских наук Марина Шилова. Она пришла к выводу, что повреждения слизистой не находятся в причинно-следственной связи со смертью. По мнению специалиста, получив перелом носа за час до наступления смерти, Леонид не перемещался по комнате и не находился в вертикальном положении — об этом свидетельствует отсутствие крови на предметах вокруг и в желудке пострадавшего. «Следовательно, перелом костей носа, также как и прочие повреждения на лице, образовался непосредственно в момент наступления смерти, в момент агонии — не исключено, при наличии и развитии судорожного синдрома, обусловленного некорректным введением лидокаина с последующим падением и наступлением смерти в положении лицом вниз», — говорится в документе.

Непосредственной причиной смерти Шилова назвала «острую дыхательную недостаточность, вызванную развитием тотального отека легких», о чем свидетельствует увеличение их объема и наличие отпечатков ребер на их поверхности, который спровоцировало внутривенное введение лидокаина. В совокупности эти изменения в организме привели к «развитию терминальных нарушений ритма сердца», заключила Шилова. Указанную следствием в качестве причины смерти «механическую асфиксию с закрытием рта и носа посторонними предметами» специалист исключила, поскольку та сопровождалась бы «наличием множественных, разнообразных по характеру и механизму повреждений».

По мнению эксперта, в материалах дела нет «никаких объективных доказательных признаков, указывающих на насильственную криминальную смерть». «В качестве причины смерти указана асфиксия, и действительно, эксперт на вскрытии обнаружил признаки, отражающие асфиктический характер смерти. Но он обнаружил и отек легких, указав, что тот характерен для такой смерти. А он характерен и для токсического воздействия большой концентрации лидокаина — его вообще вводят не в вену, а либо подкожно, либо через спинной мозг. Либо Леонид хотел покончить с собой через ранение ножом, либо просто поранить, но не хватило смелости, и он решил лидокаином обезболить, — объясняет Шилова. — Через 20-40 минут — нарушение сердечной деятельности, развиваются судорожные подергивания мышц, которые переходят в судорожный припадок, человек теряет сознание, падает, и уже через выраженные судорожные сокращения наступает летальный исход. Но летальный исход наступает не от паралича дыхания, не от асфиксии, а от того, что перестает работать сердце, а перестает работать сердце — соответственно, прекращается и дыхание, почему на вскрытии эксперт расценил все явления как проявление асфиксии».

Суды. Оправдание и наказание

Судья Ленинского районного суда Новосибирска Дмитрий Самулин начал рассматривать дело в отношении Филиппова в марте 2015 года. Заседания проходили крайне нерегулярно, иногда перерывы между ними достигали двух месяцев. Выступая в суде, одногруппники погибшего в один голос характеризовали Леонида как крайне замкнутого человека и говорили о проблемах с учебой, из-за которых на третьем курсе тот почти перестал приходить в университет. Общий друг братьев Владислав Котов в ходе судебного заседания вспомнил, что Александр рассказывал ему о попытках суицида Филиппова-младшего еще до поступления в университет. Дружившая с Леонидом еще в Усть-Илимске свидетель Саша Никитенко рассказала, что после смерти отца тот впал в депрессию и стал вести себя странно, иногда пропадал на месяцы, а в 2013 году стал рассказывать девушке «не очень приятные вещи». Саша сделала вывод, что таким образом юноша подталкивал ее к разрыву отношений: в частности, Леонид вспоминал, как в школьные годы дважды пытался свести счеты с жизнью, а после поступления в университет зарегистрировался на «форуме самоубийц», где общался с девушкой, которая «советовала ему, как лучше покончить с собой».

Решение по делу в отношении Александра суд вынес 21 марта 2016 года. За это время подсудимый успел жениться на Ирине и стать отцом. На заседание он пришел с сумкой вещей, вспоминает Татьяна: «Я верила, что разберутся — не может ведь быть, чтобы человек ничего не совершал, а его посадили? Но он говорил: «Мама, никого не оправдывают, и меня не оправдают, слишком прокуратура хочет, чтобы меня обвинили»». Но опасения Александра не подтвердились.

«Как видно из показаний всех лиц, допрошенных по настоящему уголовному делу, никто из них не указал на какую-либо, в том числе предположительно возможную, причастность подсудимого к совершению инкриминируемого преступления», — резюмировал судья. По мнению судьи Самулина, не нашла своего подтверждения вина Филиппова и при сопоставлении друг с другом письменных материалов дела. «Анализ судом [доказательств] показывает, что в основу обвинения <…> положены, главным образом, выводы судебно-медицинской экспертизы о том, что смерть наступила в результате механической асфиксии. <…> Однако <…> представленных стороной обвинения доказательств недостаточно для однозначного вывода о том, что [Леонид] Филиппов: а) был убит другим лицом; б) этим лицом является подсудимый <…> Факты наличия в крови Филиппова лидокаина и следа на руке от инъекции были установлены, <…> однако доказательств, опровергающих связь этого факта с возможным суицидом, суду представлено не было», — говорилось в решении. Указал Самулин и на то, что следствием не были устранены противоречия между заключением специалиста Шиловой и судмедэкспертизами. Не были представлены, продолжал судья, и сведения о «твердом предмете», которым подсудимый мог задушить пострадавшего, или хотя бы его характеристики: «Представленные стороной обвинения доказательства вины Филиппова спорны, противоречивы, могут получить различное толкование, в связи с чем вызывают сомнения». В результате суд оправдал Александра и признал за ним право на реабилитацию.

«Когда его оправдали, я ревела от радости, никак не могла успокоиться — я залезла в сумасшедшие долги, чтобы были адвокаты, чтобы только его вытащить, заплатила деньги за экспертизу, даже взяла себе как потерпевшей адвоката, потому что думала, что так эффективнее — и вот все не зря!» — вспоминает Татьяна. Но радость матери была недолгой.

Дмитрий Самулин был назначен на должность судьи в 2005 году. По его словам, приговор в отношении Филиппова стал вторым оправдательным в его практике. «Медиазоне» не удалось найти информацию о первом оправдательном приговоре (по словам Александра, это было дело по статье 111 УК — причинение тяжких телесных повреждений), однако сам Самулин говорит, что и он был отменен в апелляционной инстанции. Вскоре после оправдательного приговора в отношении Филиппова судья Самулин ушел в отставку.

«[Оба] эти [приговора] были официально оценены как «брак» в моей работе. При этом по первому из этих приговоров, лицу, на мой взгляд, также ошибочно попавшему на скамью подсудимых, после повторного рассмотрения дела было назначено наказание в виде реального лишения свободы. Служебному преследованию по этим фактам я не подвергался, однако они во многом повлияли на принятие мной решения об отставке», — объяснял он позже местному изданию «Ваш город». Об уверенности в невиновности Филиппова Самулин говорил и через несколько месяцев после своего увольнения.

В конце мая 2016 года судебная коллегия по уголовным делам Новосибирского областного суда рассмотрела апелляционное представление прокуратуры и отправила дело на новое рассмотрение. Формальным поводом послужило нарушение УПК, якобы допущенное судьей, поскольку тот в приговоре одновременно указал на непричастность подсудимого к совершению преступления и на отсутствие самого события преступления. «Таким образом, излагая в описательно-мотивировочной части приговора основания оправдания Филиппова, суд допустил существенные противоречия, которые влияют на решение вопроса о невиновности (виновности) Филиппова в инкриминируемом ему деянии», — решили в коллегии.

Для Александра и его семьи все началось заново. На этот раз его дело рассматривала судья того же Ленинского райсуда Екатерина Кашина. По словам адвоката Ковалевой, второй процесс зеркально повторял первый, с той разницей, что теперь судья интерпретировала показания свидетелей и экспертов не в пользу обвиняемого. «Те же свидетели, доказательства — ничего не изменилось, но процесс шел с обвинительным уклоном изначально. Те же самые эксперты, которые проводили эти экспертизы и которые также не могут сказать, почему они на 100 процентов уверены, что причиной смерти послужила механическая асфиксия. Я эксперта просила выделить специфические признаки, которые от асфиксии — вот чтобы «мы видим этот признак и понимаем, что все, это сто процентов механическая асфиксия, потому что ничему более этот признак не присущ», но она их назвать не смогла. То есть видим асфиксию, а то, что ваши коллеги же говорят, что он сам мог себе лицо разбить и нанести удар ножом, то, что был лидокаин — это судью уже не волновало», — говорит адвокат.

В свою очередь защита предоставила суду еще одно заключение эксперта — психиатра-нарколога Марины Чухровой, специализирующейся на изучении девиантного поведения, которая усмотрела в случае Леонида «выраженное личностное расстройство по шизоидному типу» и не исключила попытки демонстративного самоповреждения. По предположению специалиста, нанося себе раны, юноша, возможно, рассчитывал на госпитализацию и справку от психиатра, которая помогла бы ему избежать армии после все более вероятного отчисления из вуза. Однако на этот раз суд не учел ни заключение Чухровой, ни заключение Шиловой, сославшись на то, что они были получены «вне рамок уголовного процесса».

Второе решение по делу Ленинский суд вынес 24 июля 2017 года — в день рождения Леонида. На этот раз основной упор в приговоре был сделан на показания экспертов, выступавших в суде. Так, опровергая довод защиты о том, что причиной смерти могли стать последствия неправильного введения лидокаина, судья сослалась на показания эксперта Граховского, который говорил в суде, что даже в случае возникновения припадков, подобных эпилептическим, «если человек падает на твердую тупую поверхность, одновременно нос и рот поврежден быть не может». Версия о том, что смерть потерпевшего могла наступить в результате падения и потери сознания, по мнению судьи, была опровергнута выступлением эксперта Хотченко, которая рассказала, что «при лежании на твердой плоской поверхности одновременного закрытия отверстий рта и носа не может быть даже при наличии перелома носа». «Таким образом, в судебном заседании достоверно установлено, что смерть наступила не в результате несчастного случая, а в результате механической асфиксии. <…> Наличие в браузере компьютера потерпевшего ссылок на посещения различных сайтов свидетельствует лишь об интересе со стороны посещающего данные сайты лица к размещенной на них информации, но не свидетельствует о том, что полученная информация была использована этим лицом либо применена на практике», — постановила судья. Из обвинения она исключила лишь ножевое ранение — поскольку оно, согласно заключению экспертов, могло быть причинено самим потерпевшим. Судья Кашина назначила Александру наказание — восемь с половиной лет в колонии строгого режима.

В 2017 году российские суды оправдали 17 человек из 6 321 обвиняемого по части 1 статьи 105 УК (убийство), в 2016 году оправдательных приговоров было 93 из 6 952. При этом в 2017 году было рассмотрено 15 198 ходатайств о заключении под стражу обвиняемых и подозреваемых в особо тяжких преступлениях, а отказали суды в удовлетворении лишь 726 из них. По словам адвоката Ковалевой, случай Филиппова — когда следователь сам освобождает задержанного по подозрению в особо тяжком преступлении без избрания меры пресечения, и назначает подписку о невыезде лишь перед началом суда — это «правовой нонсенс».

«Статья 105 УК — это 99,9% арестов, то есть Филиппов попал по ней в одну сотую процента. Я спрашивала первого следователя: вы же его даже не арестовываете, вы же сами не уверены, что это он убил? Она тогда сказала, что оставлю это на усмотрение суда — будет оправдательный приговор, значит, невиновен. Но такая у нас действительность судебной системы — оправдательный приговор, это еще не все, ему еще нужно устоять перед натиском тех, кому он невыгоден», — говорит адвокат Ковалева.

Эпилог

Приговор Александру уже устоял в апелляционной и кассационной инстанциях. При этом оба суда отнеслись к рассмотрению жалоб формально, отмечает адвокат Ковалева, называющая их решения «отписками». «»Вина доказана, установлена причастность, собраны материала дела». Формальные фразы. Но мне ведь хочется понять — раз вы обвиняете человека в убийстве, то напишите хоть какой-то аргумент, на чем строится ваше убеждение, я же должна это знать как защитник? Но там нет ничего, никакой аргументации», — говорит она.

Сейчас у Александра осталась последняя инстанция для обжалования — Верховный суд. Защита планирует подать жалобу в июне.

«На протяжении всего следствия они предлагали Саше взять вину на себя с переквалификацией дела на убийство по неосторожности и тогда получить меньший срок. Но он этого не делал. Я до сих пор не могу прийти в себя после всего, что произошло, но сейчас я знаю, что я должна как-то жить, как-то зарабатывать, чтобы поддерживать его, и чтобы все это закончилось, поэтому я верю, что нас услышат в Верховном суде. Каким образом можно, чтобы в отсутствие доказательств — и человек сидит в тюрьме? Я не могу это объяснить, но я не теряю надежды — я хожу в храм, я молюсь богу, и очень хочу, чтобы все закончилось хорошо, поскорее», — говорит Татьяна.

Она по-прежнему винит себя в том, что не уследила за сыном, который из-за гибели отца, неразделенной любви и проблем с учебой покончил с собой. «Если бы он знал, какие будут последствия, он этого не сделал бы никогда. Но вина здесь только моя, надо было бросить работу, заниматься детьми, сидеть дома. И ничего бы этого не произошло», — уверена мать.

Редактор: Дмитрий Ткачев

Как поставить укол в ягодицу в домашних условиях внутримышечно?

Для лечения разнообразных болезней, врачи часто назначают курс инъекций.

Поэтому знание основных правил, как поставить укол в ягодицу в домашних условиях, намного упрощает период лечения. Так как не всегда находится время ездить в больницу к медсестре.

Внутривенные инъекции все-таки лучше доверить людям с медицинским образованием. А с внутримышечными может справиться каждый, но не стоит относиться к этому халатно.

Важно придерживаться всех правил, не бояться, действовать спокойно, внимательно и аккуратно. Тогда все закончиться хорошо для самого себя или близкого человека.

Ягодичная мышца имеет достаточную толщину, что позволяет делать укол и не повредить надкостницу. Основные крупные сосудисто-нервные пучки в области ягодиц проходят глубоко. Поэтому шансы их повредить намного меньше, чем введение лекарства в другие мышцы.

Какой шприц и иглу лучше использовать для инъекций

Для введения лекарства внутримышечно, используют шприц, равный по объему вводимого раствора.

В большинстве случаев детям вводят препарат объемом 2-3 миллилитра. Для взрослых чаще всего требуется 5 миллилитров. Иногда вводят 10 миллилитров.

Больше не рекомендуется, так как могут возникнуть проблемы с рассасыванием лекарства. При этом на месте укола может образоваться нагноение.

Для внутримышечных инъекций лучше выбирать иглу длиной 4-6 миллиметров. Это дает возможность исключит глубокое введение и не травмировать крупные сосуды и нервы, что расположены глубоко.

В какую часть ягодицы лучше колоть

Для того, чтоб правильно сделать укол, следует знать в какую часть ягодицы его ставить. Лучше выбрать верхнюю наружную ее часть.

Мысленно можно разделить ягодицы на 4 одинаковых квадранта. Середина верхнего наружного квадранта оптимально подходит для выполнения инъекции.

Область введения, что будет самой безопасной зоной для укола, легко определить, если от самого выступающего уровня тазовых костей отступить вниз 5-8 сантиметров. Именно в это место лучше ставить укол.

Делать внутримышечные инъекции можно как водными, так и масляными растворами. В аннотации к препарату обязательно должно быть указанно, что они предназначены для этого.

Перед тем, как набрать лекарство в шприц, специалисты советуют немного подержать ампулу в руке. Таким образом, она подогреется до температуры тела. Теплый раствор легче вводится и намного быстрее рассасывается.

Когда применяется лекарство на масляной основе, нужно проверять, не попала ли игла в сосуд. Для этого следует потянуть поршень на себя и убедиться, что кровь не поступает в шприц. При ее отсутствии можно начинать постепенно вводить раствор.

Но при ее наличии в шприце необходимо выбрать другое место. Можно делать на этой же ягодице, отступив 2 сантиметра от первого прокола.

Подготовительные работы

Кроме правильного определения места для укола, необходимо проделать и другие подготовительные работы:

1. Перед процедурой важно тщательно вымыть руки.
2. Ампулу с лекарством внимательно осмотреть, прочитать название препарата, его количество и срок.
3. Встряхнуть ампулу, чтоб лекарство опустилось вниз, и надпилить ее, в месте перехода от узкой части к широкой. Пилочка есть у каждой упаковке. Ею следует несколько раз провести по основанию кончика, затем отломить его в направлении от себя. Чтоб случайно не порезаться, ампулу нужно обмотать бумажной салфеткой.
4. Открыть упаковку со шприцами и, не снимая колпачка, надеть на шприц иглу.
5. Снять с иглы колпачок, опустить шприц с иглой в ампулу, потянуть поршень на себя и набрать лекарство.
6. После того, как лекарство будет набрано, шприц нужно перевернуть вертикально вверх и постучать по нему ногтем, пузырьки воздуха должны подняться вверх.
7. Аккуратно нажимать на поршень шприца, до момента пока не появится капелька препарата на кончике иглы. Таким образом, через нее выйдет воздух. После этого иглу закрыть колпачком.
8. Если лекарство не ампула, а сухой порошок во флаконе, то понадобится растворитель. Какой именно, должно быть указано в инструкции к препарату. Растворитель нужно набрать из ампулы в шприц.
9. Затем открыть металлическую крышку флакона, протереть спиртом резиновую крышечку, проткнуть ее иглой и ввести растворитель.
10. Флакон следует хорошо встряхнуть, чтоб порошок полностью растворился, повернуть его верх дном и набрать готовый раствор в шприц.
11. После этого иглу нужно поменять. Инъекцию, как ребенку, так и самому себе, не стоит делать той же иглой. Так как она контактировала с резиновой крышкой и ее стерильность нарушилась. Кроме того, игла затупляется, и укол становится более болезненным.

Инструкция по выполнению инъекции в домашних условиях

1. Перед тем, как делать укол, пациента следует уложить на живот или на бок. Предполагаемое место для кола должно быть предварительно пропальпировано, это исключит возможность попадания иглы в уплотнения или узлы.
2. При потребности сделать укол самому себе, то важным моментом является выбор удобного места положения. Можно стать перед зеркалом и потренироваться. Лежа на боку, поверхность должна быть достаточно жесткой. Это даст возможность контролировать процесс введения. Делая инъекцию возле зеркала нужно стоять в пол-оборота.
3. Ватой, смоченной в спирте, следует хорошо протереть место укола. Если не обеззаразить место укола, могут образоваться инфильтраты — болезненные уплотнения.
4. Затем нужно снять колпачок с иглы, выпустить со шприца воздух, взять его в правую руку, а левой растянуть кожу в месте укола. При этом важно учитывать, что делая укол ребенку, кожу нужно наоборот стягивать в складку.
5. После этого отвести руку со шприцом и резко под прямым углом ввести ее в мышцу на ¾ иглы. Полностью иглу вводить не нужно. А также, не стоит ее вводить медленно и постепенно. Это только вызовет ненужную боль. Процедура будет менее болезненна, если иглу ввести быстро и четко.
6. Вводить лекарство нужно медленно. При этом большим пальцем правой руки надавливать на поршень. От того, насколько медленно вводилось лекарство будет зависеть вероятность образования шишки.
7. В конце, смоченной в спирте ваткой, необходимо прижать место укола и резким движением извлечь иглу.
8. Можно легкими движениями помассировать травмированную мышцу, чтобы хорошо обеззаразить и обеспечить более быстрое всасывание препарата.

Как правильно делать уколы и как сделать укол самому себе

Как правильно сделать укол ребенку

Бывают ситуации, когда мамы вынуждены научиться ставить уколы в домашних условиях ребенку. Ведь в определенных ситуациях не все готовы оставить своего малыша в больнице, а у некоторых нет возможности оплатить услуги медсестры. Поэтому такие навыки очень пригодятся в самой неожиданной ситуации.

Прежде всего, нужно приготовить все необходимое для процедуры:

1. Лекарственный препарат. Он должен быть выписанный врачом. Применять дозировку, что соответствует рецепту. Обязательна проверка срока годности.
2. Медицинский шприц.
3. Стерильная вата.
4. Правильно подобранный шприц для укола ребенку. Выбор зависит от возраста и комплекции самого малыша.

Заранее следует найти место, где будет удобнее делать малышу укол. Оно должно быть комфортное для малыша, с ярким освещением.

Инструкция по выполнению инъекции такая же, как и для взрослых. Выполняя ее очень важно придерживаться сохранять спокойствие. Иначе ребенок сразу же почувствует мамину панику. Сделать укол будет очень сложно.

Нужно поверить в себя и следить за тем, чтоб малыш был расслаблен. Тогда игла легче войдет в мышцу.

Все подготовительные манипуляции необходимо проводить так, чтоб малыш их не видел. Не нужно пугать кроху заранее.

Приготовленный шприц с лекарством и колпачком на иголке следует оставить на чистом блюдце и только потом звать или приносить ребенка в комнату.

Перед процедурой в попу малыша, следует помассировать теплыми руками выбранное место для процедуры. Это поможет разогнать кровь и расслабить ягодичную мышцу.

Очень важно отвлекать ребенка в процессе выполнения процедуры. Можно включить мультики, принести его любимые игрушки.

Самое лавное — сделать так, чтобы он не увидел, как заносится шприц над его попой. Только тогда ягодичная мышца будет расслаблена, а сам укол пройдет почти безболезненно и быстро.

Для более быстрого рассасывания лекарства нужно рисовать веселую йодовую сеточку в месте укола. Чтоб не появилась шишка, ягодицу следует регулярно массировать. Важно не забывать хвалить свое чадо за достойно выдержанную процедуру.

Меры предосторожности при проведении внутримышечных инъекций

Если возникла необходимость поставить укол в ягодицу самостоятельно, то выполняя процедуру важно придерживаться некоторых правил:

1. Иногда приходится делать несколько уколов одновременно. При этом ягодицы лучше чередовать.
2. Часто делая уколы, на ягодицах могут образоваться небольшие гематомы, места инъекций могут болеть. Облегчить ситуацию поможет йодовая сеточка.
3. Всегда нужно помнить о соблюдении гигиены. Иголки, шприцы, использованная вата, пустые стеклянные ампулы немедленно следует выбросить в мусорное ведро. Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать одноразовые шприцы повторно.

Научиться ставить уколы в домашних условиях под силу каждому. Само по себе выполнение процедуры не так сложно, как может показаться на первый взгляд.

Для этого следует изучить основные правила такой процедуры, подготовительные работы, и строго следовать инструкции. Тогда все получиться легко и практически безболезненно.

Если укол нужно сделать детям, то следует максимально отвлечь их. Они не должны бояться, и находится в напряженном состоянии.

Проблемы могут возникать с внутривенными инъекциями. Поэтому их лучше доверить медицинским работникам.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

1. Как правильно ставить капельницу в домашних условиях? В такой ситуации, когда отсутствует возможность воспользоваться услугами медицинского работника,…
2. Как правильно ставить банки в домашних условиях? Использование медицинских банок уже на протяжении многих лет доказывает свою…
3. Как ставить горчичники в домашних условиях? Горчичники – популярное средство, которое используют при простуде. В действительности…

История об инъекции в ягодицу

Cardi B — напоминание о том, насколько опасной может быть нелегальная косметическая хирургия.

«Это, наверное, худшее, что вы можете сделать», — говорит доктор Тауб. Он говорит, что процедуры, связанные с введением большого количества синтетических наполнителей в ягодицы, являются настолько опасными и необоснованными, что ни один законный хирург не станет их выполнять — вот почему они обычно выполняются «неквалифицированными поставщиками, которые выдают себя за врачей или лицензированных медицинских услуг. практикующие врачи в неклинических учреждениях, таких как жилые дома или отели », согласно FDA.

При процедурах, проводимых за пределами медицинских учреждений (как в случае с Cardi B), часто не используется анестезия или седативный эффект, что может сделать испытание чрезвычайно болезненным.

Существующий риск заражения многократно усугубляется отсутствием стерильной среды и оборудования. Во-вторых, невозможно понять, что именно происходит с вами. (Предыдущие сообщения о неудачных нерегулируемых инъекциях в ягодицы, например, включали промышленный силикон и цемент.) Но даже если вещество, которое они используют, одобрено для другого использования — например, медицинский силикон или наполнители, одобренные FDA, — оно не одобрено для этого конкретного использования.

В отличие от силиконовых имплантатов, которые удерживают жидкость в оболочке, силиконовое масло для инъекций может свободно плавать по ткани.

Согласно FDA, силиконовое масло для инъекций может распадаться на маленькие кусочки и распространяться по всему телу, потенциально вызывая необратимые повреждения и опасные для жизни осложнения, такие как эмболия, инсульт и даже смерть.(Согласно предупредительному письму FDA, он одобрен FDA только для конкретного использования в глазах.) Через месяцы и годы после операции возникает гранулема — воспалительная реакция в ткани, при которой ваше тело пытается отгородиться от постороннего вещества. образуя вокруг него плотную ткань — может развиваться, вызывая боль, воспаление и обезображивание.

Вторая потенциальная серьезная катастрофа, связанная с инъекционным силиконом, — это серьезная инфекция, — говорит доктор Тауб. Инфекция может вызвать образование абсцессов (гнойные карманы, окруженные воспаленной тканью) по всей поверхности ягодиц.«Каждая маленькая инфицированная область может образовать дренажную пазуху», небольшой канал, образующийся, когда абсцесс пытается выйти на поверхность, чтобы дренировать. Это могло вызвать что-то вроде утечки, о которой Карди Би упомянула в своем интервью.

Если антибиотики не действуют, доктор Тауб говорит, что хирургу, возможно, придется опорожнить все полости носовых пазух. Это включает в себя вскрытие кожи, вычерпывание гноя и случайных скоплений силикона (если они даже могут его увидеть) и оставление разрезов открытыми, чтобы позволить участкам полностью стекать и заживать в течение нескольких недель.Доктор Тауб сравнивает это с удалением песчинок с ворсистого ковра. «Это просто болезненная операция, которую вы бы не хотели делать», — говорит он. «Это невероятно беспорядочно, и это не лучшее решение».

Другой распространенный метод черного рынка — это инъекции большого количества кожных наполнителей, которые одобрены только FDA для заполнения морщин и линий на лице и тыльной стороне рук. «Наполнители подходят для небольших объемов кожи лица, когда они сделаны [стерильным способом] квалифицированным врачом», — сказал д-р.Тауб говорит: «Но [не] большие объемы в трудных областях неквалифицированными людьми».

Если вам уже делали подобную процедуру, вам следует немедленно обратиться к сертифицированному пластическому хирургу, чтобы он осмотрел вас и обсудил возможные варианты.

Будьте бдительны в отношении признаков инфекции (покраснение, отек, дренирование в месте поражения) или серьезных осложнений (боль, деформированные ткани, одышка, симптомы инсульта), которые могут появиться через несколько месяцев или лет.

Хирургическое вмешательство может быть рискованным и необходимо и эффективно только в определенных случаях.«Так что, если все в порядке, я оставлю это в покое и не буду делать [больше инъекций]», — говорит доктор Тауб.

И если вы подумываете о модификации тела с помощью косметической хирургии, обратитесь к лицензированному хирургу, имеющему законную медицинскую практику. Нельзя сказать, что Карди вас не предупреждала.

Связанный:

Нервные блоки

Блокада нерва — это инъекция для уменьшения воспаления или «выключения» болевого сигнала в определенном участке нерва.Ваш врач может использовать визуализацию, чтобы поместить иглу в наиболее подходящее место для получения максимальной пользы. Блокада нерва может дать поврежденному нерву время на заживление, обеспечить временное облегчение боли и помочь определить более конкретную причину боли.

Эта процедура практически не требует специальной подготовки. Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны. Наденьте свободную удобную одежду и оставьте украшения дома. Возможно, для процедуры вам потребуется переодеться в халат.

Что такое нервная блокада?

Нервная блокада — это обезболивающая и / или противовоспалительная инъекция, направленная на определенный нерв или группу нервов для лечения боли.Цель инъекции — «выключить» болевой сигнал, исходящий из определенного участка тела, или уменьшить воспаление в этой области.

Ваш врач может использовать визуализацию, такую ​​как УЗИ, рентгеноскопия или компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография), чтобы поместить иглу в наиболее подходящее место. Это позволит получить от укола максимальную пользу.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Людям, страдающим острой или хронической болью, может быть сделана блокада нервов для временного облегчения боли.Часто такая боль исходит от позвоночника, но обычно поражаются и другие области, включая шею, ягодицы, ноги и руки. Введение инъекции блока нерва дает возможность поврежденному нерву излечиться от состояния постоянного раздражения. Кроме того, блокада нервов может предоставить врачу диагностическую информацию. Проведя блокаду нерва, а затем наблюдая за вашей реакцией, врач может определить причину или источник боли и спланировать дальнейшее лечение.

начало страницы

Как мне подготовиться к процедуре?

Обычно блокада нерва не требует специальной подготовки.

Возможно, для процедуры вам понадобится переодеться в халат.

Врач, вероятно, попросит вас сходить в туалет перед процедурой.

Вы лежите на животе, спине или боку на специальном рентгеноскопическом или компьютерном столе. Это обеспечит врачу легкий доступ к месту (ам) инъекции. Медсестра или технолог поможет вам максимально комфортно как во время, так и после процедуры.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Врач вводит небольшую иглу через кожу и направляет ее к месту инъекции.Для подтверждения размещения иглы в соответствующем месте можно использовать небольшое количество контрастного вещества. Для самой инъекции используется шприц, очень похожий на тот, который используется для обычной вакцинации. Врач наберет в шприц небольшой пузырек с лекарством. Тип лекарства, который использует ваш врач, будет зависеть от ваших индивидуальных потребностей.

Если используется визуализация, потребуется дополнительное оборудование вокруг стола. Медицинская визуализация безболезненна. Он предоставляет вашему врачу необходимые изображения, которые позволяют ему поместить иглу в нужное место для инъекции.

В этом исследовании обычно используется рентгенографический стол, одна или две рентгеновские трубки и видеомонитор. Рентгеноскопия преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения. Врачи используют его для наблюдения и руководства процедурами. Рентгеновский аппарат и детектор, подвешенный над столом для осмотра, производят видео.

КТ-сканер обычно представляет собой большой аппарат в форме пончика с коротким туннелем в центре. Вы будете лежать на узком столе, который скользит в этот короткий туннель и выходит из него. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения расположены друг напротив друга в виде кольца, называемого гентри.Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая визуализационную информацию, находится в отдельной диспетчерской. Здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием в прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать вас и разговаривать с вами с помощью динамика и микрофона.

начало страницы

Как работает процедура?

Инъекция доставит лекарство как можно ближе к нерву, вызывающему боль. Затем он «отключит» болевые рецепторы в нерве (ах), вызывающем проблему.

Эффект от инъекции обычно проявляется немедленно. Для снятия боли требуется совсем немного времени. Однако блокады нервов — это только временное решение — они обычно длятся до одной или двух недель, а затем проходят по мере того, как ваше тело поглощает их. Некоторым пациентам проводят несколько раундов нервных блокад, прежде чем они почувствуют долгосрочное облегчение. Другие могут не получить длительного облегчения боли от этого типа инъекции. Вместо этого им могут потребоваться различные методы лечения, чтобы справиться с симптомами.

начало страницы

Как проходит процедура?

Эта процедура часто проводится в амбулаторных условиях. Однако некоторым пациентам может потребоваться госпитализация после процедуры. Спросите своего врача, нужно ли вам быть госпитализированным.

Нервная блокада обычно занимает всего несколько минут.

Вы будете лежать на столе или другой поверхности, чтобы врач имел доступ к участку (ам), в который будет вводиться инъекция. Врач определит место, куда нужно ввести иглу, с помощью пальпации и / или визуализации.Они очистят участок антисептическим раствором. Они введут иглу на определенную глубину, чтобы доставить лекарство как можно ближе к проблемному нерву (-ам). Врач может использовать инъекцию контрастного вещества, чтобы проверить положение иглы перед введением лекарства.

Вам может потребоваться более одной инъекции. Это будет зависеть от того, сколько участков у вас болит или насколько велика эта область. Скорее всего, врач скажет вам, когда вводят иглу и когда делается инъекция.

Когда закончите, вам дадут отдохнуть от 15 до 30 минут, чтобы лекарство подействовало. Медсестра также убедится, что у вас не возникнут какие-либо неожиданные побочные эффекты, прежде чем вы покинете кабинет врача.

начало страницы

Что я испытаю во время процедуры?

Вы, вероятно, почувствуете «защемление», когда врач введет иглу. Однако, как только лекарство будет введено через инъекцию, вы почувствуете меньший дискомфорт. Иногда врачу необходимо глубоко ввести иглу, чтобы добраться до нерва, вызывающего вашу проблему.Это может быть временно неудобно, но важно не двигаться, чтобы врач мог правильно ввести иглу.

Если вам требуется инъекция рядом с основным нервом или пучком нервов, например седалищным нервом, ваш врач посоветует вам говорить, если вы почувствуете внезапную боль. Это означает, что игла подошла слишком близко к основному нерву, и ее необходимо отвести и переставить. Однако это случается редко, поэтому не должно вызывать серьезных опасений.

После инъекции вы, вероятно, почувствуете облегчение боли в области инъекции.Обычно это длится до одной или двух недель, а в некоторых случаях даже навсегда.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Рентгенолог или другой врач, специализирующийся на обезболивании, скорее всего, выполнит инъекцию нервной блокады.

Врач, который сделает инъекции, проследит за вами, чтобы увидеть, как вы поживаете, и определит, требуются ли дальнейшие действия. Любая визуализация, выполняемая во время самой процедуры, завершится процедурой, и никакой последующей интерпретации изображения не требуется.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

• Временное обезболивающее
• Временное уменьшение воспаления в распределении нервов, вызывающих боль
• Может помочь врачу определить более конкретную причину боли
• Лучшая способность функционировать в повседневной жизни без ограничений, ранее вызванных болью

Риски

• Инфекция в месте инъекции
• Кровотечение
• Случайное попадание лекарства в кровоток
• Неожиданное распространение лекарства на другие нервы
• Удар по «неправильному» нерву при попытке заблокировать целевой нерв, если нервы расположены близко друг к другу
• При рентгеноскопии или КТ будет минимальный низкий уровень излучения. См. Раздел «Доза излучения при рентгеновских исследованиях» и «КТ» для получения дополнительной информации о дозе излучения.

Женщины всегда должны сообщать об этом своему врачу и технологу если они беременны. Врачи не будут проводить много анализов во время беременности, чтобы не подвергать плод радиации. Если рентген необходим, врач примет меры предосторожности, чтобы свести к минимуму облучение ребенка. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

начало страницы

Каковы ограничения нервной блокады?

Обычно эффекты от инъекции нервной блокады временны и не приносят долгосрочного облегчения. Все люди разные; тем не менее, инъекции нервной блокады часто проводятся сериями, а затем прекращаются, в зависимости от достигнутых результатов. Пациент может почувствовать улучшение после нескольких инъекций или не почувствовать никакого улучшения, несмотря на то, что лекарство было доставлено в нужное место. Однако, если нервная блокада не помогает облегчить вашу боль, ваш врач, скорее всего, порекомендует другой подход к лечению.

начало страницы

Эта страница была просмотрена 14 июня 2020 г.

Обвиняемый из Майами случайно транслировал, как кому-то делают инъекцию в задницу во время слушания ее дела в суде Zoom

Человек получает инъекцию в задницу. Джованни Мередетти / Education Images / Universal Images Group через Getty Images

• Женщина из Майами транслировала, как кому-то делают инъекцию в задницу во время судебного слушания через Zoom.

• Укол в ягодицу Zoom транслировался, пока она ждала, чтобы ее выслушал судья.

• «Излишне говорить, что все, кто участвовал в судебном заседании Zoom, были удивлены», — заявил представитель прокурора штата.

• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Женщина из Флориды транслировала, как кому-то делают инъекцию в задницу во время слушания дела в суде Zoom в среду по обвинению в воровстве.

Подсудимая, Нюрка Агуэро, разместила видео, на котором игла, по-видимому, вошла в чью-то задницу, ожидая, пока ее дело не будет передано в суд, по данным прокуратуры штата Майами-Дейд.

«Похоже, что в период ожидания до передачи дела судье Нюрка Агуэро была вовлечена в какую-то процедуру, в ходе которой мужчина получил инъекцию в ягодицы, которую она, по-видимому, непреднамеренно транслировала (через Zoom) , «Эд Гриффит, представитель государственной прокуратуры, сказал Insider.

«Излишне говорить, что все, кто участвовал в судебном заседании Zoom, были удивлены», — добавил Гриффит.

Обычные слушания по статусу в Zoom включают нескольких обвиняемых, ожидающих своей очереди, прежде чем их заслушает судья.

Изображение укола в ягодицу Zoom было впервые опубликовано в Twitter репортером «Майами Геральд» Дэвидом Овалле.

«МАЙАМИ ZOOM COURT: Мы достигли пика 305. Похоже, что кто-то получает инъекцию в задницу во время виртуального слушания», — написал Овалле в Twitter.

Овалле сообщил Insider, что был свидетелем судебных слушаний в Zoom, в которых участвовали стоматолог, свинья и коза.

«До COVID я всегда говорил, что здание суда Майами было самым абсурдным театром в городе, и вход был бесплатным», — сказал Овалле.«Ничего не изменилось в эпоху Zoom».

История продолжается

Юнис Сиглер, сотрудник по общественной информации 11-го судебного округа Флориды, отказалась от комментариев от имени судьи Томаса Ребалла, который ведет дело.

«Судья благодарит вас за то, что вы обратились к нему, и он очень хорошо понимает и ценит роль прессы; однако правила судебной этики запрещают судьям говорить о незавершенных делах», — написал Сиглер.

Сиглер подписала свое электронное письмо смайликом-смайликом.

Адвокат, указанный в качестве общественного защитника Агуэро в протоколах суда округа Майами-Дейд, не сразу ответил на запрос Insider о комментарии.

На слушании в среду Ребулл назначил еще одно слушание на июль, как показывают протоколы суда.

Прочтите исходную статью о Insider

Незаконная инъекция «подтяжка ягодиц» приводит к смерти и обвинение в непредумышленном убийстве

Введение силикона в косметических целях было незаконным с 1960-х годов из-за риска деформаций, рубцов и эмболий.Сегодня хирурги обычно используют жир, взятый из других частей тела, или имплантаты.

В 2017 году 44-летняя Латеша Байнум умерла после инъекции в квартире в Грамерси-парке, где работала клиника пластической хирургии, работающая только за наличные. Полиция арестовала Кевина Ричардсона и Эллисон Спенс в связи с ее смертью. Мистер Ричардсон признал себя виновным в непредумышленном убийстве; Мисс Спенс ожидает суда.

В 2013 году 22-летняя Тамара Блейн умерла после инъекции силикона в мотеле Liberty в районе Митпэкинг Манхэттена.Тамира Мобли, косметолог, назвавшая себя косметологом, признала себя виновной в непредумышленном убийстве, признав, что она стала причиной смерти мисс Блейн.

Пластические хирурги сообщают, что в последние годы резко возросло количество запросов на увеличение ягодиц, причем это увеличение выражается двузначными числами. По данным Американского общества пластических хирургов, в 2016 году в США лицензированными врачами было выполнено 18 489 операций по увеличению ягодиц, что на 26 процентов больше, чем годом ранее, и 2 999 имплантатов ягодиц, что на 18 процентов больше.

44-летняя госпожа Кастильо была задержана в своем доме в среду утром и, как ожидается, явится в четверг в уголовный суд Бронкса. Ей были предъявлены обвинения в непредумышленном убийстве, убийстве по неосторожности и несанкционированной профессиональной деятельности.

Судебные документы по федеральному делу г-жи Кастильо в 2011 году дают представление о том, как функционировали ее подпольные клиники пластической хирургии. Она получила по почте из Доминиканской Республики сотни бутылочек силиконового геля с пометкой на испанском языке как «силикон для волос» или «для массажа тела».

Назначения были назначены по телефону, и клиенты получали инъекции в различных домах Бронкса, где работала г-жа Кастильо, говорится в судебных документах. Она случайно выбрасывала медицинские отходы, в том числе использованные иглы, бутылки с силиконом и тюбики с клеем, на тротуаре.

Что такое бразильская подтяжка ягодиц?

Вы можете делать упражнения на более крупные и точеные ягодицы. Но для тех, кто хочет немедленных или более впечатляющих результатов, есть вариант бразильской подтяжки ягодиц (BBL).Это одна из самых популярных процедур пластической хирургии, но также и самая смертоносная. Несмотря на это, , согласно Американского общества пластических хирургов , BBL продолжает набирать популярность.

Используя комбинацию липосакции и пересадки жира, успешная BBL приводит к увеличению объема, четким кривым и подтяжке ягодиц. Звучит знакомо? Многие указывают на популярность влиятельных лиц как на один из основных источников неуклонного роста этой процедуры. Но есть серьезные опасения по поводу того, следует ли продолжать эту операцию после того, как появились сообщения о том, что уровень смертности после BLL может быть ужасающим — 1 на 3000.Впереди мы поговорим с пластическими хирургами Сэмюэл Линь , Лара Девган и Дэвид Шафер , и попросим каждого провести нас через саму операцию, а также через разногласия.

Что такое BBL?

BBL начинается с липосакции, когда хирург высасывает жир из частей тела, затем обрабатывает и повторно вводит его в ягодицы и бедра. Перед операцией отмечаются области планируемой липосакции (Шафер говорит, что жир обычно берется с живота или нижней части спины) и контуры планируемой трансплантации жира.После того, как пациент помещается на рабочий стол лицом вниз и под анестезией, липосакция выполняется в нужных областях, а жир собирается в специальной системе, которая отделяет живые жировые клетки от жидкости для липосакции. Затем этот жир вводится в отмеченные области ягодиц. Шафер говорит, что хирурги иногда пересаживают жир на бедра или бедра, в зависимости от того, какую форму тела хочет пациент. Процедура требует нескольких очень маленьких разрезов, которые в конце зашивают.

Результат? Более округлое, дерзкое и пышное на вид дерриер. «Трансформация тела, обеспечиваемая BBL, может быть причиной популярности операции», — говорит Лин, добавляя, что многие также открыто рассказывают о своих операциях. «Популярность процедуры в социальных сетях и в популярной культуре также может способствовать ее растущей популярности».

Сколько стоит BBL?

Девган говорит, что стоимость BBL может варьироваться в зависимости от провайдера, выполняющего операцию, и места вашего проживания, но обычно стоимость одного подъема может варьироваться от 3000 до 30 000 долларов.Если этот диапазон кажется широким, то это потому, что многие люди ходят в «мясные лавки» (да, именно так их называют), которые проводят эти операции с высокой частотой и — более чем вероятно — с меньшим опытом.

«Чтобы убедиться, что они идут к хирургу с хорошей репутацией, пациенты могут ознакомиться с сертификатом совета хирурга», — советует Линь. «Аттестация Американского совета пластической хирургии является признаком того, что хирург прошел обширное обучение и продолжал поддерживать сертификацию в области пластической и реконструктивной хирургии, включая косметическую хирургию.Линь также отмечает, что не менее важно учитывать местонахождение врача и хирургического отделения. «Уважаемый хирург проведет операцию в сертифицированном хирургическом центре с сертифицированным анестезиологом или в больнице», — говорит он.

И остерегайтесь соблазна выехать за пределы Соединенных Штатов только потому, что это можно сделать по более низкой цене. «Цены могут показаться заманчивыми, но есть сопутствующие расходы, такие как проезд, проживание, обратный рейс, а также последующий уход», — говорит он. «Кроме того, страны, предлагающие пластическую хирургию по выгодной цене, не имеют строгих этических требований и требований безопасности пациентов, которым следуют сертифицированные пластические хирурги.”

Кто является кандидатом на BBL?

Шафер говорит, что у некоторых пациентов просто недостаточно избыточного жира для BBL. «У пышных пациентов есть жир, который можно собрать с помощью липосакции и улучшить их ягодицы и бедра в соответствии с их типом телосложения», — говорит он. Девган рекомендует пациентам быть здоровыми взрослыми в пределах 15 фунтов от их целевого веса.

Перед операцией вам также необходимо получить разрешение от терапевта. Шафер объясняет, что врачи позаботятся о том, чтобы вы были здоровы перед операцией, и проверит факторы риска, связанные с хирургическими осложнениями, такие как нарушения свертываемости крови и любые сердечно-сосудистые проблемы.

Что такое BBL Recovery?

Шафер говорит, что выздоровление происходит в три этапа: первые несколько дней, первые несколько недель и первые несколько месяцев. В течение первых нескольких дней вы, как правило, можете вернуться к работе. В течение первых нескольких недель большая часть опухоли уменьшается, и синяки начинают заживать. Это когда вы можете вернуться в спортзал и получить разрешение на поездку. На последней стадии исчезнет оставшийся отек и перенесенный жир в значительной степени осядет.Девган говорит, что вам следует избегать давления на участки с привитым жиром, а также избегать физических упражнений в течение нескольких недель. Если вы спите на спине или на боку, это означает, что вам нужно спать на животе.

Ожиданиям также нужно управлять: результаты являются лишь полупостоянными. Шафер и Девган отмечают, что выживает только до 80 процентов трансплантированного жира, поэтому многим пациентам может потребоваться пересмотреть некоторые аспекты операции в будущем. «В большинстве случаев от 70 до 80 процентов привитого жира выживает, а часть абсорбируется», — говорит Шафер.«Жир — это живая ткань, и он будет меняться с колебаниями веса в теле, поэтому, если вы похудеете, жир может уменьшиться, как и в любом другом месте вашего тела. Точно так же, если вы набираете вес, жир может увеличиваться, как и в любом другом месте вашего тела, когда вы набираете вес ».

Почему BBL так опасно?

Честно говоря, пациенты умирают на столе от неудачных процедур. Девган объясняет, что когда инъекция жира случайно попадает в один из глубоких кровеносных сосудов, жир может вернуться обратно в сердце и легкие.Это приводит к сердечно-легочной недостаточности, которая часто необратима и не поддается лечению. Исследования показывают, что с 2011 по 2016 год в Бразилии было зарегистрировано смертей, связанных с подтяжкой ягодиц, 25 человека. В 2017 году рабочая группа по пластической хирургии сообщила, что 3 процента пластических хирургов , которые выполняли эту процедуру, умерли. Хотя некоторые исследования показывают, что показатель снизился, важно осознавать опасность. «Смертность от BBL оценивается в 1 случай на 3000.Это лучше, чем любая другая косметическая операция », — говорит Линь. «Любой пациент, рассматривающий BBL, должен быть проинформирован о риске смерти от этой процедуры».

Для некоторых хирургов высокий риск полностью исключает процедуру. «Это уровень риска, который крайне тревожит и совершенно неприемлем для плановой косметической процедуры», — говорит Девган. «Этот риск смерти — это статистика, которая влияет на результаты высококвалифицированных американских пластических хирургов, сертифицированных советом директоров, так что это не только вопрос того, кто делает операцию; это риск, связанный с операцией.”

Эксперты еще раз подчеркивают важность проведения исследований для поиска высококвалифицированного хирурга. «Есть риски, связанные с инъекцией жира, и именно здесь обучение и опыт так важны», — говорит Шафер. «Если жир вводится слишком глубоко или в неправильную область, жир может попасть в кровоток и вызвать такие проблемы, как тромбоэмболия легочной артерии или тромбообразование».

Этот контент импортирован с YouTube. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Стоит ли того BBL?

Девган и Шафер расходятся во мнениях о том, стоит ли вообще попробовать эту процедуру. «Это моя лакмусовая бумажка, мое личное золотое правило пластической хирургии: если вы не позволяете делать процедуру своей матери, сестре или брату, вы не должны допускать и своих пациентов», — говорит Девган. «Бразильская подтяжка ягодиц — это операция, которую я больше не выполняю, потому что данные о смертности говорят сами за себя. Расчет рисков и выгод просто не складывается.

Шафер, с другой стороны, считает, что это безопасно для правильного пациента. «Вот почему так важно пройти тщательную консультацию с сертифицированным пластическим хирургом, чтобы рассмотреть возможные варианты», — говорит он.

Бразильская подтяжка ягодиц — это операция, которую я больше не выполняю, потому что данные о смертности говорят сами за себя.

Есть ли более безопасная альтернатива BBL?

Бразильская подтяжка ягодиц — не единственный вариант для более дерзкого бездельника.Шафер говорит, что одной из альтернатив, которую следует рассмотреть, является Sculptra Aesthetic, инъекционный препарат, который помогает повысить естественный коллаген вашего тела. Он говорит, что, хотя он одобрен FDA для увеличения объема лица, его можно использовать не по прямому назначению для увеличения объема в других частях тела. Он предупреждает, что это лечение может быть непомерно дорогостоящим; требуется много флаконов Sculptra (стоимостью более 20 000 долларов), чтобы получить заметный результат на ягодицах. Он рекомендует этот путь всем, кто может себе это позволить, и всем, кто хочет избежать инвазивной хирургии.Девган говорит, что она часто вводит поли-L-молочную кислоту (основной ингредиент Sculptra) в ягодицы, чтобы улучшить контур, форму, текстуру и целлюлит.

Лин добавляет, что липосакция сама по себе может достичь тех результатов, на которые люди могут надеяться. «Липосакция спины, боков и / или бедер без пересадки жира на ягодицы может улучшить внешний вид нижней части туловища и ягодиц, уравновешивая пропорции ягодиц с остальной частью тела, а не увеличивая размер ягодиц. , — поясняет он.

Для чего-то совершенно неинвазивного вы также можете рассмотреть VelaShape III, Emsculpt и CoolSculpting. VelaShape III использует радиочастотную технологию для увеличения выработки коллагена и уменьшения проявлений целлюлита; Emsculpt стимулирует мышцы глубоко в брюшной полости или ягодицах и вызывает сильные сокращения, что приводит к гипертрофии мышц с легким уменьшением жира; CoolSculpting замораживает и, следовательно, убивает жировые клетки в областях под ягодицами, что может сделать эту область более живучей.Однако все неинвазивные процедуры по-прежнему сопряжены с собственными рисками.

Итак, какой бы маршрут вы ни выбрали, обязательно изучите его, прежде чем отправиться в путешествие.

---

Одри Ноубл Автор красоты Одри Ноубл — писатель-фрилансер и репортер.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

инъекций в ягодицы Мэриленд, Балтимор | Метаморфоза Пластическая хирургия

Мы движимы чувством выполненного долга. Каждый день мы стремимся быть лучше, чем были накануне. На работе, в спортзале и в личной жизни мы стремимся к совершенствованию. Это состояние человека.

Но иногда выигрыш может причинять боль. Мы не должны спешить с легким решением, не думая о его последствиях.Улучшение ягодиц может быть прекрасным , если это сделано правильно. Для людей, которые недовольны тем, что у них плоская задница, есть косметические варианты, которые могут помочь решить проблему. Д-р Даниэль Маркманн предлагает операцию по увеличению ягодиц и считает, что пересадка жира и увеличение ягодиц являются наиболее безопасными и эффективными способами получения устойчивых результатов для квалифицированных пациентов.

Под опытным руководством доктора Маркманна компания Metamorphosis Plastic Surgery может направить ваше эстетическое путешествие.Удобно расположенный в Элликотт-Сити, мы с гордостью обслуживаем территорию Балтимора и далее . Свяжитесь с нашим офисом при первой же возможности, чтобы узнать о самых безопасных и потрясающих способах улучшить свою задницу.

Мы также предлагаем виртуальные консультации для тех, кто не может посетить нас лично. Независимо от того, где вы входите в систему, доктор Маркманн хочет подключиться.

Что такое инъекции в ягодицы?

Инъекции в ягодицы — это усовершенствования, которые выборочно добавляют объем и четкость ягодицам.К улучшению можно подойти разными способами, и эти методы необходимо обсудить между пациентом и хирургом задолго до проведения какой-либо процедуры.

Важно отметить , что доктор Маркманн, а также большинство квалифицированных, сертифицированных пластических хирургов, как правило, не используют «инъекции в ягодицы» с наполнителем на основе силикона. Исторически сложилось так, что пациенты, которые получают инъекции этого типа в ягодицы, недовольны. Помимо неприглядных результатов, инъекции этого типа сопряжены с риском.

Вместо силиконовых инъекций в ягодицы доктор Маркманн усовершенствовал альтернативные подходы к округлению ягодиц без ущерба для здоровья и удовлетворенности своих пациентов.

Имплантаты ягодиц

Прежде чем мы углубимся в детали инъекций в ягодицы, стоит отметить, что доктор Маркманн предлагает безопасные поддерживающие имплантаты ягодиц. Эти медицинские устройства сделаны из силиконовых оболочек, а не инъекций в подкожную ткань.

Пересадка жира в ягодицы

Вместо силиконовых инъекций в ягодицу доктор Маркманн предпочитает одобренный FDA метод трансплантации жира из «проблемных зон» и переноса их на зад. Врач начинает с того, что прислушивается к вашим потребностям и эстетическим целям. Скажите ему, где у вас небольшой избыток массы, и он определит, подходит ли это для сбора жировых клеток. Затем доктор Маркманн аккуратно удаляет ненужные жировые клетки из вашего тела и очищает их для повторного введения. ^[1] Эти клетки могут приподнять и увеличить объем вашей задней части, и пластическая хирургия Metamorphosis является идеальным местом для реализации вашего эстетического видения.

Преимущества коррекции фигуры

Доктор Маркманн, специалист по пересадке жира, предлагает бразильскую подтяжку ягодиц, при которой используется жир собственного тела пациента. Пациенты, которые недовольны отсутствием формы, теперь могут наслаждаться более округлой фигурой в результате этой процедуры без лишнего риска.

Люди продолжают проявлять интерес к бразильской процедуре подтяжки ягодиц. Он был разработан около десяти лет назад и с тех пор набирает популярность. пациенты могут безопасно и красиво улучшить свою заднюю часть за счет удаления жира с одной области тела и переноса на другую. Существует небольшой риск аллергии или побочных реакций при аутологичной процедуре пересадки жира, потому что используется собственный жир тела пациента.

Бразильская подтяжка ягодиц имеет два преимущества: области вокруг задней части уменьшены, а сама задняя часть увеличена.Инъекции по пересадке жира помогают достичь этой цели естественным и безопасным способом.

Преимущества переноса жира на ягодицы

• Использует силу собственных жировых клеток вашего тела
• Сводит к минимуму риски аллергических реакций на синтезированные наполнители
• Подчеркивает контуры вашей ягодицы
• Повышенная уверенность
• Одежда более удобна

20120

Чтобы испытать преимущества переноса жира в ягодицы, обратитесь в отдел пластической хирургии Metamorphosis в Элликотт-Сити, штат Мэриленд.

Подходящие кандидаты

Если вы хотите улучшить свою задницу, пересадка жира может стать для вас идеальным решением. Хорошие кандидаты должны иметь достаточно жизнеспособных жировых клеток на донорских участках, чтобы способствовать процессу экстракции жира. Подходящие пациенты — это здоровые пациенты с должной дряблостью кожи ягодиц.

Если вы боретесь с дряблой лишней кожей, то бодилифтинг может подойти вам лучше. Доктор Маркманн определит вашу кандидатуру на пересадку жира на ягодицы во время индивидуальной консультации.

Частная консультация недалеко от Балтимора

Каждое великое преобразование начинается с простого разговора. Мы ценим возможность общаться с нашими пациентами, будь то в форме нашего блога или индивидуальной консультации.

Часто доктор Маркманн обнаруживает, что у пациентов возникает множество вопросов относительно инъекций в ягодицы; они варьируются от «Сколько стоят инъекции ягодичного жира?» на «Могу ли я выбрать инъекции силиконовых ягодиц или инъекции гидрогеля вместо них?» ^[2] Чтобы ответить на каждый из этих вопросов, наш балтиморский врач по увеличению ягодиц приглашает вас на номер , чтобы назначить первую консультацию .Свяжитесь с отделением пластической хирургии Metamorphosis сегодня, чтобы записаться на прием к доктору Маркманну.

Подготовка и процедура

В процессе консультации вы получите подробные инструкции о том, как подготовиться к увеличению ягодиц. Эти направления будут адаптированы к вашим анатомическим и косметическим целям. Как правило, вам рекомендуется бросить курить за несколько недель до операции. Вам также следует подумать о том, чтобы не принимать определенные добавки, разжижающие кровь. Оптимальное кровообращение важно для процесса пересадки жира.Вы не только хотите правильно заживать вдоль донорских участков, но также хотите, чтобы кровеносные сосуды в ваших ягодицах облегчили адаптацию ваших жировых клеток к их новому дому.

В офисе нашего эксперта по ягодицам из Мэриленда доктор Маркманн начинает процедуру переноса с липосакции для сбора жира. Жировые отложения могут быть извлечены из области вокруг ягодиц, или, если больше жира находится на животе, его можно извлечь из этого места. Далее жир обрабатывается и очищается .Наконец, он повторно вводится в целевую область: ягодицы.

Вся процедура может занять до 6 часов. Доктор Маркманн подходит к делу тщательно и хитро. Каждый случай уникален, поэтому продолжительность процедуры может быть меньше, в зависимости от контуров вашего тела.

Выздоровление и результаты

Процесс выздоровления у каждого пациента протекает по-разному. В общем, вас просят не сидеть на ягодицах как минимум три недели, чтобы дать им достаточно времени на восстановление.Избегайте физических нагрузок в этот период и обязательно найдите время для отдыха. Отдых — важный компонент выздоровления. Не торопите процесс заживления; отличные результаты стоят ожидания!

Удовлетворение и безопасность — два столпа нашей профессии. Доктор Маркманн отточил свои хирургические навыки, чтобы получить самые безопасные и надежные результаты. Наши блестящие обзоры говорят о многом. Мы смиренны добрыми словами наших пациентов и стремимся продолжать предоставлять 5-звездочные услуги в Элликотт-Сити, Балтиморе, Большом Мэриленде и за его пределами.

FAQ

Сколько стоит пересадка жира в Балтиморе?

Пересадка жира — это деликатный процесс, в котором участвует несколько факторов, которые влияют на стоимость процедуры. Metamorphosis Plastic Surgery с гордостью предлагает несколько вариантов финансирования, чтобы помочь нашим соседям из Мэриленда предоставить лучший уход по разумной цене. Мы также время от времени проводим специальные предложения, так что заходите почаще, чтобы увидеть наши сезонные скидки на улучшение ягодиц. Стоимость оздоровления и улучшения никогда не должна быть чрезмерно высокой.

Безопасно ли увеличение ягодиц?

Чрезвычайно важно тщательно определять наши термины. Любой авторитетный хирург убережет вас от силиконовых инъекций в ягодицу из-за опасности прямого добавления посторонних добавок в подкожную клетчатку. Ягодичные имплантаты считаются гораздо более безопасными из-за их герметичности. FDA не одобрило инъекции гидрогеля или силикона для улучшения ягодиц, однако при переносе жира используются ваши собственные клетки, чтобы увеличить размер и форму вашего ягодиц.Поскольку они основаны на вашем собственном биологическом материале, они безопасны и эффективны, особенно когда их выполняет сертифицированный эстетический хирург. Свяжитесь с отделением пластической хирургии Metamorphosis, чтобы воспользоваться опытом и вниманием доктора Даниэля Маркманна.

Ссылки

1. Мурильо, В. Л. (2004). Увеличение ягодиц: примеры инъекций жира под контролем магнитно-резонансной томографии. Пластическая и реконструктивная хирургия: 114 (6) 1606-1614.DOI: 10.1097 / 01.PRS.0000138760.29273.5D
2. Manafi, A., Emami, A., Pooli, A.H. et al. (2010). Неприемлемые результаты с приемлемым наполнителем для мягких тканей: полиакриламидный гидрогель. Эстетическая пластическая хирургия. 34, 413–422. https://doi.org/10.1007/s00266-009-9359-3

Мать, дочь обвиняются в убийстве после незаконной инъекции в задницу, в результате которой погибла женщина

Женщина и ее дочь в Калифорнии были арестованы и обвинены в убийстве Полиция сообщила, что после того, как они провели неудачную процедуру инъекции в ягодицу, которая привела к смерти женщины.

Инцидент произошел в октябре 2019 года, но женщины, 51-летняя Либби Адам и ее 23-летняя дочь Алисия Галаз, не были арестованы до августа, сообщила полиция Лос-Анджелеса. Они были отправлены в тюрьму 5 августа и освобождены после внесения залога, как показывают онлайн-записи тюрьмы.

Галаз должен предстать перед судом в декабре. Дата суда не назначена для Адам. Неизвестно, получили ли они адвокатов.

Карисса Раджпаул, 26 лет, умерла 15 октября 2019 года в больнице после того, как обратилась к Адаме и Галазу для того, что полиция назвала «незаконной процедурой увеличения ягодиц».»

» Вскоре после этого жертва умерла в результате «, — сообщил представитель полиции.

Карисса Раджпаул. Детектив Боб Динлокер через KNBC

Смерть Раджпола указана как убийство из-за острой сердечно-легочной дисфункции и внутримышечных / внутрисосудистых инъекций силикона.

Детектив полиции Роберт Динлокер заявил во вторник, что Адам и Галаз провели три процедуры на Раджпауле и что она умерла после третьей. Полиция не нашла в Калифорнии медицинских справок ни для одного из подозреваемых и заявила, что, по их мнению, ни один из них не получил никаких медицинских справок. тип обучения.

Адам и Галаз, которые в основном рекламировали свои услуги в социальных сетях, брали от 3500 до 4000 долларов за сеанс. Динлокер сказал, что они будут подталкивать своих клиентов согласиться на серию из трех сеансов.

«Это были инъекции силикона без изоляции», — сказал Динлокер. «Они проходят под мышцу, чтобы ягодица имела естественный вид, но проблема в том, что, по словам коронера, у вас есть крупные артерии прямо под этой мышцей, и вполне вероятно, что, когда они это сделают, они могут ударить артерия.«

После того, как Динлокер узнал, что Раджпаул находится в тяжелом состоянии, они позвонили в службу экстренной помощи и покинули дом после прибытия медработников. другие люди, утверждающие, что они являются жертвами. Многие жаловались на инфекции, онемение, обезображивание и отек после того, как они пошли к паре для процедуры инъекции в ягодицы.