Курение при язве двенадцатиперстной кишки: Курение и язвенная болезнь желудка.

Содержание

Курение и язвенная болезнь желудка.

Токсическое влияние курения на желудок проявляется у разных людей по-разному в зависимости от индивидуальных свойств курильщика, срока курения и количества выкуриваемых сигарет.
У многих курильщиков после курения уменьшается перистальтика желудка, тормозится секреция желудочного сока. Вследствие этого исчезает аппетит. У некоторых людей во время курения наблюдается, наоборот, повышенная перистальтика всего желудочно-кишечного тракта, особенно толстого кишечника, с возникновением позывов на стул.
Никотин может как повышать, так и понижать секрецию соляной кислоты. Курение ведет, кроме того, к сужению кровеносных сосудов, нарушает кровоснабжение желудка и 12-перстной кишки, создавая тем самым благоприятные условия для изъязвления слизистой оболочки.
Многие гастроэнтерологи утверждают, что у курильщиков в связи с курением задерживается процесс рубцевания (заживления) язвы, часто наступают ее рецидивы. Смертность от язвы желудка и 12-перстной кишки у них в 4 раза больше, чем у некурящих.
Язвенная болезнь желудка встречается у курящих людей в 2—3 раза чаще, чем у некурящих. Специальными исследованиями показано, что язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки развивается в основном у людей, длительное время злоупотребляющих табаком.

Комитет экспертов ВОЗ, подытожив исследования по изучению состояния здоровья курильщиков, сообщил, что у них нередко наблюдаются боли, которые напоминают таковые при язвенной болезни желудка. У многих курильщиков сигарет возникают острые желудочно-кишечные заболевания в виде гастрита.
Исследуя у курильщиков моторную двигательную функцию желудка под контролем рентгеновских лучей, ученые обнаружили, что перистальтика желудка после курения резко ослабевает, а в некоторых случаях она на 10—12 минут совсем прекращается, качество же желудочного сока снижается.
Эти нарушения объясняются воздействием никотина и других вредных веществ, содержащихся в табачном дыме, которые заглатываются со слюной во время курения или поступают во внутреннюю среду во время вдыхания табачного дыма.

По данным некоторых ученых, у 10—12% куриль щиков, страдающих язвенной болезнью желудка, язва перерождается в раковую опухоль.
Примером того, как злоупотребление табаком послужило почвой для развития язвенной болезни 12-перстной кишки, является приводимое ниже наблюдение.
Обследуемая А., 29 лет, хормейстер, замужем, имеет двух детей. Болела корью, часто болела ангиной. Курить начала с 13 лет. Курила от случая к случаю по 2—3 сигареты в день в обществе подруг. С 15 лет, учась в музыкальном училище, начала курить систематически. В последнее время выкуривает 40 сигарет в сутки, курит днем и ночью, затягивается. Муж ее ранее не курил, а теперь стал курить. Курят вместе на кухне, в спальне.
В 1974 году у А. возник гастрит и дуоденит. Врачи сказали ей, что если она не бросит курить, то это может привести к развитию язвы.
Однако А. не сумела бросить курить, в 1975 году у нее возникла язвенная болезнь 12-перстной кишки. Ее поместили на лечение в терапевтическое отделение больницы, где врачи провели ей консервативное лечение язвы, после чего состояние А. значительно улучшилось. Врачи категорически запретили ей курить.
Она выполнила это требование, но, по ее словам, «мучилась страшно», спала плохо, появились подавленное настроение, раздражительность, плаксивость. Когда ее спрашивали, почему она плачет, отвечала: «Курить хочу».
Выписавшись из больницы, не выдержала — возобновила курение. Вследствие этого многократно возникали рецидивы язвенной болезни 12-перстной кишки.
Дети больной, так как она курила во время беременности и кормления их грудью, а также весь последующий период, поплатились своим здоровьем. Сын страдает пиелонефритом со дня рождения, а дочь хроническим нейродермитом с раннего возраста, по поводу которого она неоднократно лечилась в специальной клинике.
А., несмотря на требования терапевтов, лечиться от курения категорически отказывалась. Заявляла, что «все это знаю, но лечиться не хочу». И только после того, как участковый врач поликлиники заявил, что ей угрожает развитие рака желудка, обратилась к психоневрологу. Проведенное психотерапевтическое лечение помогло А. избавиться от вредной привычки.

Вред курения

 

КАЖДЫЕ 10 СЕКУНД В МИРЕ УМИРАЕТ ОДИН КУРИЛЬЩИК.

 

Уважаемый читатель, когда Вы закончите читать эту статью, примерно 5 человек на планете Земля умрут с доказанной причиной смерти- курение табака, поскольку по статистике каждые 10 секунд еще один человек в мире умирает в результате потребления табака.

Хотя многие люди и отдают себе отчет в том, что курение вредно, однако мало кто из них осознает в полной мере степень этой опасности. Курение приводит к развитию четырех основных заболеваний с летальным исходом: рак легкого; хронический бронхит и эмфизема; ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда.
Умершие вследствие курения в среднем потеряют 10-15 лет своей жизни.
Основными последствиями курения в области дыхательных путей большого сечения развивается кашель и активизируется выделение мокроты. Малые дыхательные пути воспаляются и сужаются.
В легких курильщиков обнаруживается повышенное содержание воспаленных клеток. Приступы астмы происходят чаще и приобретают более тяжелую форму. Возникает склонность к рецидивам респираторных инфекций. После каждой выкуренной сигареты повышается систолическое и диастолическое давление крови. Также увеличивается число ударов сердца и его минутный объем. Кроме того, сигаретный дым вызывает сужение сосудов периферических артерий. Hаряду с этим курение способствует развитию состояний, приводящих к образованию тромбов.
Курящая беременная женщина подвергает себя повышенному риску возможного выкидыша, рождения мертвого ребенка или ребенка с низкой массой тела. Среди курильщиков чаше встречается язва желудка и двенадцатиперстной кишки; более того, в случае такой язвы опасность летального исхода у курящих выше, чем у некурящих больных. Кроме того, пептические язвы у курильщиков плохо поддаются лечению.
В настоящее время табак ежегодно убивает около трех миллионов человек во всем мире, но эта цифра вырастет до 10 миллионов через тридцать-сорок лет, если нынешние тенденции курения сохранятся.
  При сохранении нынешних тенденций, около 500 миллионов из ныне живущих людей — приблизительно 9% населения мира — будут в конце концов убиты табаком. Табак вызывает 6% всех смертей в мире.
Не существует безопасной сигареты и безопасного уровня курения. Курение сигарет с пониженным содержанием смол и никотина снижает риск рака легких и, до некоторой степени, повышает шансы курильщика на более долгую жизнь, при условии, что не происходит компенсаторного увеличения количества выкуриваемых сигарет. Тем не менее, по сравнению с полным прекращением курения, преимущества являются минимальными. Единственным наиболее эффективным способом снижения опасностей курения продолжает оставаться полное прекращение курения. 
При переходе на сигареты с пониженным содержанием вредных веществ курильщики могут увеличить число выкуриваемых сигарет и вдыхать дым более глубоко. Компенсаторное поведение может свести на нет любые преимущества изделий с низким содержанием вредных веществ или даже увеличить риск для здоровья.

Курение низкосмолистых сигарет с фильтром может быть причиной аденокарциномы, особого вида рака легких. В одном из исследований выявлено, что между 1959 и 1991 годами заболеваемость аденокарциномой, которая обнаруживается на периферии легких, увеличилась в 17 раз у женщин и в 10 раз у мужчин. Исследователи полагают, что те, кто курит сигареты с фильтром и низким содержанием смол и никотина, делают более глубокий и длинный вдох, чтобы получить никотиновую «встряску», и поэтому усиливают воздействие дыма на свои легкие.
Конечно, бросить курить не так легко, подчас необходима помощь врача. В настоящее время в Поликлинике №86 принят врач психиатр-нарколог, который может помочь курильщикам.  Не дайте пагубной привычке сократить продолжительности Вашей жизни, скажите курению НЕТ!

 

Врачи обнаружили причину возникновения язвы желудка — Российская газета

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — самая распространенная патология среди болезней желудочно-кишечного тракта.

Причем если раньше от этого недуга обычно страдали немолодые мужчины, то сегодня он все чаще поражает молодежь и даже детей.

Ученый проверил на себе

Оказалось, что язва — инфекционное заболевание, к тому же одно из самых распространенных на Земле. Бактерия, которая вызывает ее, обнаружена в желудках более чем у половины населения Земли. Ее распространенность напрямую зависит от уровня социально-экономического развития: в развитых странах меньше (30-40%), чем в странах третьего мира, где инфекции подвержен почти каждый (до 90%). Прослеживается и наследственный характер болезни, при этом в каждом последующем поколении болезнь начинается в более молодом возрасте и протекает тяжелее.

Ученые еще в XIX веке заподозрили, что гастрит и язвенная болезнь заразны, но установить «виновника» удалось только недавно. В 1982 году австралийские исследователи Барри Маршалл и Робин Уоррен обнаружили бактерию Helicobacter pylori и, тщательно изучив ее влияния на слизистую оболочку желудка, высказали предположение, что она вызывает язвенную болезнь.

Для доказательства своей теории Барри Маршалл даже повторил подвиг Луи Пастера и провел на себе опыт по самозаражению — выпил культуру хеликобактера. Через две недели молодой ученый заболел тяжелейшим гастритом, долго и трудно выздоравливал. Но бактериальная природа язвенной болезни была доказана.

Сегодня медики с уверенностью утверждают, что 90% всех случаев язвы 12-перстной кишки и до 80% случаев язвы желудка вызваны именно хеликобактер пилори. Оставшиеся 10-20% обычно связаны с длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов типа аспирина или ибупрофена. Стресс, острая пища, курение, алкоголь, газированные напитки и другие вредные факторы только ухудшают состояние больного, но сами по себе язву не вызывают.

Открытие австралийских ученых в корне изменило подход к лечению. Раньше упор делали на диету, теперь очевидно, что язва — отнюдь не хронический недуг, а болезнь, от которой можно избавиться, принимая антибиотики. В результате даже при запущенной язвенной болезни многим пациентам удается избежать операции. Снизился и уровень заболеваемости раком желудка, который, как выяснилось, провоцирует та же бактерия.

Злобная бактерия

Пища, которую ты съел, попадает в желудок по пищеводу, где она смешивается с желудочным соком, содержащим пищеварительные ферменты и соляную кислоту. Хеликобактер — чуть ли не единственная бактерия, которую не уничтожает желудочный сок — зарывается в слизистую оболочку желудка, нарушая структуру ее тканей и их функции. Это потенциально приводит к появлению воспаления слизистой желудка (гастрита), эрозий и язв.

При ослабленном иммунитете и длительном существовании в организме хеликобактер пилори может распространяться как на вышележащие отделы желудка, так и в луковицу двенадцатиперстной кишки.

Бледный, нервный, унылый

Это портрет человека, страдающего язвенной болезнью. Его мучает изжога, тошнота, иногда рвота, боль в области желудка. Может обостриться в промежутках между едой, после еды — сразу или через 2-3 часа.

Чаще всего боли бывают в подложечной области, но могут отдавать под лопатку, в левую сторону грудины (из-за чего их нередко принимают за сердечные), ощущаться как чувство переполнения желудка, тяжести в животе или напоминать чувство голода. Достаточно выпить кислый сок, кофе, спиртное, принять таблетку аспирина, чтобы боль обострилась. Антациды или еда помогают снять неприятные ощущения. Однако через некоторое время мучения возобновляются.

А поскольку при язвенной болезни нарушается пищеварение, то страдает и кишечник. Начинаются отрыжки, изжога. Из-за плохого усвоения пищи развиваются дефицит железа в организме и анемия (малокровие): человек ощущает постоянную усталость, вялость. Ослабевает здоровье в целом, снижается иммунитет.

Опасный поцелуй

Инфекция поражает нижнюю часть желудка обычно уже в раннем детстве и «живет» в нем долгие годы. Основной источник язвенной болезни — зараженный человек. Заразиться можно при бытовом контакте: считается, что чаще всего грудной ребенок получает бактерию от инфицированной матери. Не исключено, что бактерия попадает в желудок и через пищу, питье. Подхватить хеликобактер можно через общее постельное белье, полотенце, посуду, рукопожатие и поцелуй. Так что будьте осторожны даже с теми, у кого «легкий гастрит». Ни в коем случае нельзя облизывать ложки, которыми мешаете блюда. Недопустимо брать в рот детские соски.

Горожане болеют язвой желудка и 12-перстной кишки в 2 раза чаще, чем сельские жители, а мужчины (причем нередко молодые) — в 3-4 раза чаще женщин. Больше подвержены риску курящие и любители выпить. Как правило, язва обостряется осенью и весной, когда иммунитет нарушается. Хеликобактер, как и прочие бактерии, предпочитает людей ослабленных. Особенно раздражительных: когда человек нервничает, его желудок вырабатывает соляной кислоты больше нормы. А для язвенной бациллы это самая подходящая среда. В ней она стремительно размножается.

Не запускайте!

Благодаря новым подходам лечению поддаются 95% случаев язвенной болезни, до 10 раз уменьшается количество таких осложнений, как перфорация язвы и язвенное кровотечение. Сегодня при лечении этого недуга кроме антацидных, вяжущих, обволакивающих, спазмолитических препаратов применяются антибиотики и другие медикаменты последнего поколения. Принимать их необходимо курсом, без перерывов, иначе бактерия останется непобежденной и язву вылечить не удастся. Не занимайтесь самолечением!

При запущенных формах могут развиваться язвы больших размеров, долго не заживающие, не поддающиеся консервативному лечению. И тогда нужна операция по удалению части желудка.

К сожалению, нашей стране принадлежит малопочетное лидирующее место в мире по количеству операций осложненной язвенной болезни. Это связано с отсутствием общей санитарной культуры населения и с низким уровнем жизни. Наши люди зачастую крайне запускают болезнь, пытаются лечиться «бабушкиными средствами» и попадают в больницу в очень тяжелом состоянии, когда требуется уже не просто лечение, а спасение их жизни.

Без диеты не обойтись

При язве желудка желательно полностью исключить из рациона некоторые продукты. В первую очередь… молоко. Хотя когда-то считалось, что достаточно стакана молока, чтобы снять болевые ощущения при обострении язвы. Увы, но это было обманчивое представление, потому что молоко, как выяснили медики, увеличивает количество желудочных кислот, а не нейтрализует их. Кроме того, в список запрещенных продуктов питания при язве желудка попала любая острая и пряная пища — она усиливает боль, раздражая ткани уже образовавшихся язв на стенках желудка. Придется отказаться от наваристых мясных, грибных, рыбных бульонов, жареных, маринованных, консервированных, кислых продуктов и черного хлеба. Кофе, алкоголь и газировка тоже исключаются — для их переваривания необходимо большое количество желудочных кислот, а их образование провоцирует возникновение язвенной болезни.

Курить натощак вообще вредно, а при язве и гастрите это просто опасно. Не менее вредна жевательная резинка — особенно на пустой желудок, она провоцирует выделение соляной кислоты, желудочного сока… Но поскольку пища не поступила, желудок займется перевариванием собственной слизистой оболочки. По той же причине чрезвычайно вредно голодание. Есть нужно понемногу, но 4-5 раз в день. Полезно за полчаса до еды выпить стакан минеральной воды. Помогают слизистые отвары, особенно кисели, каши — овсяная, рисовая.

Конкретно

Кому необходимо сдавать анализ на хеликобактер пилори

Любые следующие симптомы «желудочного недомогания» должны и стать поводом для посещения гастроэнтеролога или терапевта:

  • повторяющиеся боли в области желудка, особенно проходящие после приема еды (признак эрозий и язв),
  • появление или усиление изжоги,
  • ощущение тяжести в желудке,
  • неприятие мясной пищи (вплоть до рвоты).
  • И помните: лечению поддаются 95% случаев язвенной болезни.

можно ли курить при язве желудка и язве двенадцатиперстной кишки

Знакомьтесь, это Алена. И она не курит больше года! Алена четыре раза бросала курить, но безуспешно. Затем она купила Монастырский чай и больше не возвращалась к вредной привычке.

Kуpeниe cигapeт – пpичина paзвития и осложения язвы жeлудкa и двeнaдцaтипepcтнoй кишки. Выкуривание сигарет нa гoлoдный жeлудoк повышает вероятность образования язвы в разы.

Добиться полного излечения невозможно. Остановить развитие заболевания можно комплексным и своевременным лечением, выполнения рекомендации врача.

Игнорируя неприятные ощущения, больной рискует и здоровьем и жизнью. Может открыться внутреннее кровотечение, связанное с появлением прободной язвы и повреждением стенок желудка.

Симптоматика болезни

Начало болезни протекает бессимптомно, начинаясь с гастрита. Основный виновник появления гастрита — заражение бактерией Хеликобактер Пилори. Патогенные микроорганизмы способствуют повышению концентрации аммиака и ph, а токсины табачного дыма только ускоряют размножение бактерий.

Симптоматика болезни и ее протекание индивидуальны и разнообразны. Когда наступает ремиссия, практически все дискомфортные проявления исчезают.

Знакомьтесь, это Алена. И она не курит больше года! Алена четыре раза бросала курить, но безуспешно. Затем она купила Монастырский чай и больше не возвращалась к вредной привычке.

При обострении болезни появляются следующие признаки:

  1. Болевой дискомфорт. Основной симптом язвы желудка. Все болевые ощущения определяются больными выше пупка. Иногда отдает в лопатку и сердце, поэтому больной не подозревает, что эта боль имеет прямое отношение к язве. Дискомфортные ощущения непостоянны, как правило возникают в вечернее и ночное время. Время проявлений – по истечении 2-3 часов спустя трапезы. Интенсивнее боли становятся при употреблении лекарств, алкоголя, нарушении режима питания и диеты.
  2. Изжога. Симптом, часто встречающийся при язве, ощущается после приема пищи. Изжога зачастую является сигналом, что у человека начинаются проблемы с работой желудочного тракта. В последствии это ощущение сопровождается болью. При задавненной язве, изжога пропадает, но в некоторых случаях она единственный симптом, ощущаемый пациентом.
  3. Отрыжка. Популярный симптом. Отрыжка – это выход избыточных газов, связанных с переработкой пищи. Появление избыточности газов и присутствие привкуса свидетельствует о наличии отклонений в работе системы ЖКТ: сбой в выведении содержимого желудка по причине частых спазмов и воспаления привратника двенадцатиперствоной кишки. Отрыжка также встречается и при диафрагмальной грыже.
  4. Вздутие в брюшной полости и тошнота. Язва затрагивает и такие процессы, как выработка ферментов. Недостаточное количество ферментов способствует плохому перевариванию пищи, избыточности газов во всей системе пищеварения. От сюда и ощущения тяжести в желудке и вздутие. Сопровождается тошнотой, которая появляется после приема пищи.
  5. Рвота. После рвоты сразу наступает значительное смягчение боли и проходит вздутие живота. Чтобы добиться облегчения некоторые вызывают рвоту умышленно.
  6. Сбои в пищеварении. Непереваренная пища уплотняется, что приводит к запору. Длительность отсутствия акта дефекации может составлять 7 дней. Часто в анализах каловых масс находят кровь и слизь.
  7. Снижение массы тела. Всегда сопровождает наличие язвы. Несмотря на хороший аппетит, снижение веса происходит, причем часто значительное.

В зависимости от уровня кислотности больные испытывают диаметрально противоположные чувства: если кислотность повышена, больной теряет аппетит, если понижена – резко появляется чувство голода.


Как отказаться от вредной привычки

Как уже говорилось выше, табакокурение – это одна из самых опасных привычек человечества. Избавляться от нее необходимо как можно скорее. Однако на деле это не так просто. Если у язвенника возникают трудности с отказом, рекомендуется обратиться к врачу.

Как правило, причина этой привычки заключается в физической и психологической привязанности. Поэтому для устранения предлагаются следующие меры:

  • чтобы снизить никотиновую зависимость назначаются препараты;
  • психологическая привязанность устраняется сеансом психотерапии.

При этом стоит отметить, методика самостоятельного отказа от курения менее эффективна по сравнению с лечением у специалиста. Поэтому не стоит пренебрегать таким видом терапии.

В завершение отметим, чтобы стать более устойчивым к развитию внутренних патологий, человеку требуется лишь осознать, какой вред причиняет курение организму.


Влияние курения на человеческий организм

Количество курящих людей не уменьшается. Несмотря на обилие рекламы, раскрывающей полную информацию о вреде курения, число лиц, зависимых от табака, остаётся на неизменной отметке. Ежегодно растёт численность подросткового поколения, пробующего курить. Любой человек расскажет о вреде привычки. Но редкий подросток всерьёз размышляет на тему влияния курения на организм.

Никотин поражает органы человека. Действие яда, содержащегося в дыме выкуренной сигареты, бьёт по множественным местам. Курение – виновник воспалительных процессов человеческого организма. Заболевания язвы желудка и двенадцатиперстной кишки часто связаны напрямую с отравляющей привычкой. Вещества, содержащиеся в дыме, отравляют, повреждают клетки слизистой оболочки и мышечный слой. Курение – главный виновник нарушения вкусовых рецепторов – курильщик просто не чувствует вкус и аромат еды.

Курение при язве

Невылеченный гастрит всегда может перейти в язву, особенно опасна прободная. В 70% это заболевание возникает по причине злоупотребления табаком. Статистика говорит о том, что курить при язве желудка не рекомендуется. Смертность от данного недуга среди курильщиков в 5 раз выше, чем среди людей, негативно относящихся к табачным изделиям.

Сигареты выводят из человеческого организма большой объем витамина С и В. Эти полезные вещества способствуют восстановлению слизистой органов ЖКТ. При нехватке витаминов ранки на желудке не заживают, а становятся глубже и шире. Может возникнуть прободение – внутреннее кровотечение. Такое состояние крайне опасно для человека. Если больному не оказать своевременную помощь, то неизбежен летальный исход.

Симптомами язвенного кровотечения являются:

  • сильная слабость,
  • бледность кожных покровов,
  • озноб,
  • кровянистые вкрапления в кале,
  • темная рвота,
  • сильная боль в животе.

Сигареты подавляют иммунную систему. Этот факт также не позволяет язве зарубцеваться. Лечение болезни у курящего человека происходит во много раз дольше и сложней, чем у лица без вредных привычек, так как никотин ослабляет действие медикаментов.

Показатель перехода болезни в онкологию у курильщиков составляет 11-13% . Это связано с влиянием ряда токсичных ингредиентов сигареты на клетки. В первую очередь речь идет о хроме. Элемент уничтожает хромосомы и убивает клеточные электроны, что приводит к мутациям. Здоровая клеточка становиться раковой. Таким образом, небольшая ранка на желудке превращается в онкологическую опухоль. Также вызвать раковые мутации может хлор, никотин и мышьяк. Все эти элементы в большом количестве содержатся в папиросах. По этой причине курение и язва желудка несовместимы.

Достаточно распространено еще одно заболевание ЖКТ – это неспецифический язвенный колит. При данном недуге воспаляется прямая и толстая кишка. Странно, но данные свидетельствуют о том, что курение препятствует возникновению этой болезни. Связь объясняется тем, что табак снижает поступление крови в слизистую, следовательно, агенты воспаления погибают от нехватки питательных веществ и кислорода. Но это совсем не значит, что надо сразу же начать курить, как только возникнет язвенный колит. Необходимо помнить, что регулярное употребление папирос наносит вред всему организму. Может быть, курение действительно вылечит воспаление прямой кишки, но в тоже время вызовет раздражение слизистой желудка и ряда других органов.

Можно ли курить сигареты при язве

Заядлые курильщики часто задают вопрос: «Можно ли курить при язве?». Но, ответ очевиден – нет. Курение даже при отсутствии проблем со здоровьем ухудшает качество жизни, а если пациенту был поставлен диагноз «язва», никотин сильно ослабляет эффект лечения. Также есть немало побочных эффектов от курения при недуге.

Курение при язве желудка

Первое, что нужно знать курильщику, который страдает от язвы: от табака нужно избавиться как можно скорее, поскольку:

  1. Никотин послабляет полезные свойства медицинских препаратов, лечение не дает положительного эффекта.
  2. Дым от сигарет, попадая в желудок, начинает раздражать слизистую. В итоге – воспаление становится только сильнее.
  3. Если курильщик, не бросает пагубную привычку во время терапии, времени на лечение нужно в два раза больше, и гарантий на полное выздоровление – нет.
  4. Нередко курение при язве приводит к появлению внутреннего кровотечения.

Важно! Курение – враг вашего здоровья! Ученые выяснили, что процент смертельных исходов в 5 раз выше у курильщиков, чем у людей, поддерживающих здоровый образ жизни.

Из-за воспаления слизистой оболочки, вызванной табачным дымом, замедляется заживление язвенных повреждений. Кроме того, от курения вырабатывается желудочный сок, а вот сигналы о голоде блокируются. Впоследствии, соляная кислота провоцирует появление спазмов. Все это провоцирует развитие язвы желудка. Очень опасно курение натощак, оно увеличивает риски возникновения осложнений.

Курение при язве двенадцатиперстной кишки

Влияние курения на желудок при язвенной болезни может выражаться у людей по-разному. У многих после выкуренной сигареты снижается перистальтика желудка, затормаживается выработка желудочного сока. В связи с этим теряется аппетит. У некоторых лиц, наоборот, увеличивается перистальтика толстой кишки.

Скорее всего, вы замечали, что после выкуренной сигареты начинается изжога. Это связано с тем, что ядовитый дым способствует увеличению желудочного сока, который, раздражает слизистую. Токсичные вещества обладают свойством проникать и в двенадцатиперстную кишку. Уничтожая эти вещества, печень удаляет их вместе с желчью, переходящую в двенадцатиперстную кишку. Часть этих элементов сохраняется в исходном виде.

Это еще одна доказательство того, что язва очень опасна, она может вызвать кровотечение, которое зачастую приводит к летальному исходу, а если не бросить курить, то появление тяжелых форм – не за горами.

Основная задача курильщика

Когда приходит беда в виде довольно серьёзной болезни, люди пытаются спасти здоровье и жизнь. Если у человека возникает желание изменить образ жизни, значит, он на верном пути. Даже заядлый курильщик вправе обратиться к лечащему врачу за консультацией и помощью.

Часто лица, страдающие язвенной болезнью, оказываются курильщиками со «стажем». Человек не всегда в состоянии самостоятельно справиться с зависимостью. Лечащий врач может помочь. Как вариант, назначить препарат, на первых порах снижающий никотиновую зависимость. В дальнейшем, подобная методика послужит толчком человеку для отказа от вредной привычки.

Если зависимость проявляется на психологическом уровне, необходима помощь психолога. Специалист упомянутого профиля за несколько приёмов поможет преодолеть барьер, избавить человека от желания закурить. Главное – нацеленность на результат самого курильщика.

Можно ли курить при язве желудка после операции

В этом периоде организм больного перестраивается на новый режим функционирования: печень занята обработкой лекарств, почки выводят токсические вещества, сердце доставляет кровь к пораженным органам. Курить, значит нагружать органы еще больше: риск рецидива увеличивается и продлевается время реабилитации.

Развитие язвы от курения

Язвенная болезнь желудка – это патологический процесс, характеризующийся появлением трофических язв на слизистой оболочке в результате повышенной выработке соляной кислоты, пепсина и желчи. Возникнуть язва от курения не может, но никотин является одним из основных факторов повышенного риска.

Сигареты влияют на моторику ЖКТ, угнетает иммунитет и нарушает работу органов эндокринной системы.

Согласно исследованиям, ученные пришли к единогласному выводу – в несколько раз чаще язва желудка возникает у людей с длительным стажем курения (на протяжении более 10 лет). Курение ухудшает состояние больного язвой желудка

Кроме того, практически у 10% язвенные изменения приводят к опасным кровотечениям и опухолевым новообразованиям.

Лечение обострения ЖКТ на фоне курения

Заметив у себя все симптомы язвенной болезни, необходимо срочно обратиться к врачу. Если пациент чувствует себя очень плохо, то лучше вызвать скорую помощь. Пока едет бригада, можно принять обезболивающее и попытаться снизить кислотность. Однако использовать соду для этих целей нельзя. Вещество вызовет еще большее раздражение слизистой. Также запрещено прикладывать грелку или бутылку с горячей водой. Тепло в этом случае только ухудшит состояние больного.

Медикаментозное лечение включает:

  • антибактериальные препараты,
  • средства, которые понижают кислотность,
  • успокоительное,
  • лекарства, которые помогут восстановить слизистую.

Обязательно назначается диета. Под запрет попадает острая, копченная, соленная и жирная еда. Но самое главное , больной должен бросить курить. При соблюдении рекомендаций восстановление ЖКТ займет гораздо меньше времени, и язвенная болезнь навсегда останется в прошлом.

Интересный факт

Капитальный вред курения для организма человека сомнению не подлежит, однако существует одно заболевание, при котором сигареты могут принести пользу. Поразительно, но это так. Неспецифический язвенный колит – хроническая воспалительная болезнь толстого кишечника – даже называют «болезнью некурящих», поскольку заболеваемость среди курильщиков гораздо ниже. Никотин, содержащийся в табачном дыме, способен положительно воздействовать на симптомы, появляющиеся при язвенном колите.

На сегодняшний день до сих пор неясно, почему некурящие люди в разы чаще заболевают язвенным колитом, чем курящие, а также почему заболевание у них проходит значительно тяжелее. У курильщиков с большим стажем этой болезни практически не встречается, что странно, ведь неспецифический язвенный колит схож с болезнью Крона.

Наиболее достоверным является предположение о том, что уменьшение кровоснабжения из-за употребления сигарет снижает выработку веществ, вызывающих воспаление. Тем не менее, курить, чтобы не заболеть одной болезнью, рискуя обрести десятки гораздо более опасных, по меньшей мере, глупо.

Последствия курения для язвенника

Язвa имеет ряд тяжелых ocлoжнeний:

  1. Жeлудoчнoe кpoвoтeчeниe. Язвeнная рана, расширяясь, переходит на сосуд, проходящий рядом. Сосуд лопается и начинается кровотечение. Открывается рвота, окрашенная в красный или коричневый цвет. Кал также окрашивается в темный цвет с примесями крови. Сопутствуют такие симптомы: гoлoвoкpужeниe, слабость, oбмopoк, блeднocть кoжи лицa.
  2. Пpoбoдeниe. B cтeнкe жeлудкa oбpaзуeтcя прорыв. Coдepжимoe opгaнa (желудочный сок с остатками пищи) попадают в пoлocть бpюшины. Paзвивaeтcя вocпaлeниe бpюшины. Больной испытывает сильные, жгучие боли. Каждое движение усиливает боль. Необходима экстренная помощь, чтобы избежать летального исхода.
  3. Пeнeтpaция (пpoникнoвeниe). Язва разрастаясь, проникает в соседние органы. Локализация боли зависит от органа, куда проникла язва. Самостоятельно снять болевой синдром не получается. предстоит xиpуpгичecкoe лечение.
  4. Cтeнoз пpивpaтникa. Сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой, что затрудняет прохождение пищи дальше в кишечник. Причины:
      рубцевание язвы за счет соединительной малоподвижной ткани;
  5. злокачественная опухоль.

    Сопровождается тяжестью в области желудка. Через некоторое время начинается рвота. При этом рвoтa oблeгчaeт cocтoяниe бoльнoгo.

Проведенные исследования, показали:

  • язва диагностируется чаще у людей, курящих более 5 лет;
  • по статистике смертность по причине язвы среди курильщиков в 5 раз больше, чем среди некурящих, за счет повышенного риска образования прорывных кровотечений;
  • у 11-13% курящих язва переходит в онко заболевание.

Влияние никотина на желудочно-кишечный тракт

Основной физиологический механизм никотина – воздействие на никотиновые рецепторы организма. Их активность возбуждает симпатический отдел нервной системы воздействуя на надпочечниковые железы. В кровь выбрасывается адреналин. Далее весь механизм упирается в эффекты адреналина как гормона.

Адреналин повышает артериальное давление и сокращает просвет сосудов – централизуется кровообращение: кровь скапливается в наиболее важных органах (сердце, мозг, печень, почки), которые поддерживают жизнеспособность организма. От недостатка притока крови страдают второстепенные органы, среди которых желудок. Недостаточное кровообращение органа приносит с собой недостаточно полезных веществ и мало кислорода.

Питание тканей желудка ухудшается, слизистая оболочка страдает гипотрофией, что приводит к гибели клеток. Образуется язвочка. Кроме этого, табакокурение воздействует на работу блуждающего нерва – усиливается выработка соляной кислоты. Переизбыток желудочного сока является агрессивным фактором, что способствует развитию язвы.

Влияние на язву двенадцатиперстной кишки

Курение при язве двенадцатиперстной кишки встречается практически в два раза чаще, чем в остальных случаях. Происходит это по причине того, что смола, находящаяся в табачном дыме, проходит со слюновыделением в кишечник. Для нейтрализации чужеродных вещества, печенью выделяются ферменты, которые с желчью направляются в двенадцатиперстную кишку, таким образом выводятся опасные токсины.

Определенные ферменты продолжают оставаться внутри, нарушая слизистую, кровоток, что приводит к серьезным обострениям. Если курильщик не откажется от пагубной привычки, есть риск остаться на долговременном и болезненном лечении, не приносящем результатов.

При продолжении курения с этим диагнозом, могут настигнуть такие ухудшения:

  • Открывается кровотечение, теряется сознание, начинаются болевые ощущения.
  • Образовываются сквозные отверстия в кишечных стенках.
  • Проникает язва в поджелудочную железу.
  • Развивается злокачественное образование там, где была язва.
  • Воспаляются покровы кишки, что гарантирует сильные мучительные боли.

Курение и его вредное воздействие

Всем известно, что курение оказывает влияние на многие сферы здоровья. В частности, эта вредная привычка может приводить к язве желудка или усугублять ситуацию.

Пища начинает перевариваться прямо во рту, здесь еда измельчается. Этот процесс должен проходить нормально, а за пережевывания отвечают зубы, которые должны быть здоровыми. У курильщика чаще всего есть проблемы с зубами, потому что курение приводит к образованию налета, кариеса и трещин. Из-за вредной привычки во рту образуется среда, которая очень благодатна для размножения самых разных микробов, они могут вызывать развитие воспалений. Следствием этого процесса становится неприятный запах.

У курильщиков очень часто наблюдается недостаток витамина С, что становится причиной проблем с деснами. Те, кто курит в течение многих лет, могут столкнуться с разрушением костей или соединительных тканей вокруг зубов, а затем зубы могут и вовсе начать выпадать.

Как влияет курение

Курение при язве чревато более серьезными нарушениями. Физиологически активно воздействует эта привычка на организм по причине того, что смолы, а также составляющие, которые образуются в процессе курения, поступают с ядами и метаболитами, после чего их не получается вывести из организма на протяжении нескольких месяцев. После поступления сигаретных ядов языковые вкусовые рецепторы становятся слабыми или немеют на время влияния никотина. Кишечная перистальтика с учетом индивидуальной особенности повышается или понижается.

Во время употребления сигарет отмечаются ослабления в иннервации ЖКТ. Это говорит о нарушениях регулирования действия нервных окончаний и дальнейшем ослаблении. После этого проявляется созревшая язва. Первые образовавшиеся эрозии в желудочных стенках не оказывают никакого влияния на курильщика.

По причине повышенной желудочной кислотности усиливается воздействие сигаретного метаболита и смол, которые будут находиться в желудочной системе, а затем в двенадцатиперстной кишке, и вызовут последовательные уроны желудочной слизистой. После поступления в двенадцатиперстный кишечник эти метаболиты, дезактивирующиеся печенью с выделенным параллельно желчным остатком, оказывают негативное влияние на слизистую, а также на органы.

Курение и изменение работы пищеварительной системы

Эта вредная привычка рано или поздно приводит к изменениям в работе органов пищеварения. Чаще всего курильщик страдает от гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, воспалений кишечника, а вредная привычка усугубляет протекание заболеваний.

Когда человек вдыхает сигаретный дым, то у него случается активное слюноотделение. Никотин в ней растворяется, а затем перетекает в желудок. Вещества, которые в ней содержатся, способны раздражать слизистую, желудочный сок выделается активнее и повышается кислотность. Каждый раз, когда выкуривается очередная сигарета, случается спазм сосудов в желудке, что приводит к скоплению слизи.

Действие яда на пищеварительную систему может происходить по такому механизму. Сигнал о голоде блокируется на пути к центральной нервной системе, аппетит исчезает. Со временем это действие усиливается и человек все чаще пропускает время, когда нужно принять пищу. Такое нарушение режима приводит к гастриту, а затем и к язве.

Многие из тех, кто курит регулярно, ощущают изжогу, страдают от отрыжки, сильного слюнотечения. У них ухудшен аппетит, могут иметь место запоры или поносы. Курение на голодный желудок особенно плохо влияет на пищеварение. Были проведены исследования, в ходе которого был сделан рентген кишечника спустя 15 минут после сигареты. Результат показал, что работа органа сильно ухудшается. Ряд исследований показал, что эта вредная привычка может привести к язвенному колиту.

Врачи однозначно говорят о том, что курение не совместимо с заболеваниями органов пищеварения. Те, кто долгие годы страдал от заболеваний после отказа от вредной привычки, ощущают быстрое улучшение состояния здоровья, а с ростом количества сигарет ухудшается работа органов пищеварения.

Если больной страдает язвой желудка, то вредная привычка способна затормозить процесс заживления. Так, среди некурящих язва полностью заживает примерно у 70%, а среди людей с вредной привычкой всего в 32% случаев. Кроме того, смертельный исход при язве желудка у курильщиков с язвой случается в 2 раза чаще.

Многие люди избавились от язвы полностью уже через 2-3 месяца после того, как с вредной привычкой было покончено.

Если болезнь очень долго мучает больного, то результатом может стать онкологическое заболевание. Чаще всего такое изменение может произойти после преодоления возраста в 36 лет. Когда появляются боли, которые не вызваны приемом пищи, пропадает аппетит, падает кислотность при хронической язве, то это может свидетельствовать об онкологии.

Особенно сильный вред курение табака наносит людям, у которых помимо язвы желудка имеется повышенный уровень кислотности. 6 первых лет после начала курения моторная и секреторная функции желудка работают усиленно. Кислота выделяется особенно активно, и именно она становится причиной гастрита и язвы. А у людей со стажем курения более 6 лет очень часто выявляют атрофический гастрит.

Влияние вредной привычки

Употребление алкоголя, а также курение при язве желудка категорически запрещены, объясняется это следующими причинами:

  • вещества, находящиеся в составе табачных изделий, ослабляют действие медикаментозных препаратов, поэтому длительность лечения значительно возрастает или же не дает положительного эффекта;
  • при курении риск обострения заболевания повышается на 70%;
  • под действием никотиновых смол повышается в несколько раз образование язвенных воспалений.

Курение при язвенном поражении желудка

О вреде рассматриваемой привычки для людей написано сотни работ и приведено столько же подтвержденных фактов. Однако, как показывает практика ежегодно количество лиц, попадающих в никотиновый плен только увеличивается. Причем людей не останавливает смертельная угроза, которую несет эта пагубная привычка. А ведь табакокурение вызывает необратимые последствия в организме, не поддающиеся терапии.

Курение и язва двенадцатиперстной кишки – это два абсолютно несовместимых понятия. И главное, что должен уяснить человек, страдающий подобной патологией, отказаться от табака нужно поскорее. В противном случае возникают следующие явления:

  • никотин попадая в организм, угнетает лечебные компоненты, содержащиеся в медикаментах. Вследствие чего отсутствует положительной эффект от терапии;
  • дым, проникая в желудочный отдел, раздражает слизистую. Это действие способствует усилению воспалительного процесса;
  • если больной продолжает курить, времени на лечение потребуется минимум в два раза больше. Причем гарантировать выздоровление не сможет ни единый доктор;
  • курение при язве желудка нередко провоцирует кровотечение.

Если у человека выявлена язвенная патология с пагубной привычкой нужно распрощаться. Поскольку как показывает практика, количество летальных исходов, вызванных рассматриваемым заболеванием среди курильщиков, в несколько раз больше чем у лиц, не имеющих подобного пристрастия.

Питание и образ жизни при язве

Часто люди, подверженные вредной привычке, не способны отказаться от курения. Но оставаться безучастными к этой ситуации никак нельзя. Чтобы снизить вредное влияние табакокурения на пищеварительную систему, нужно придерживаться ряда правил.

Прежде всего, нужно по-разному начинать питаться в периоды, когда болезнь протекает более спокойно и в период обострения.

Когда случается обострение, то каждый прием пищи может быть сопряжен с особой чувствительностью желудка. Составление меню должно быть очень аккуратным, потому что последствия обострения могут иметь очень опасными.

  • В рационе не должно быть алкоголя, острой, жареной или жирной пищи. Сырые фрукты или овощи тоже употреблять нельзя.
  • В меню нужно увеличить количество слизистых продуктов, они создают дополнительную оболочку внутри желудка. Для этого едят каши на воде, идеально подходит овсяная. Суп лучше не есть, вместо него – бульон из курицы.
  • Для того чтобы ускорить выздоровление, нужно пить сок сырой моркови или картофеля.
  • В период обострение о курении нужно забыть, если это невозможно, то сократите потребление сигарет до минимума.
  • При обострении язвы самое главное правило – соблюдение правильного питания, от этого в наибольшей степени зависит выздоровление. Пожалуй, даже не меньше, чем от приема лекарств.

От питания и образа жизни зависит то, насколько часто обострение будет случаться. Вы сами отвечаете за то, чтобы оно не беспокоило вас. Повседневная жизнь должна быть связана с правильным питанием. Оно имеет множество плюсов, так как оказывает благотворное состояние на общее состояние здоровья.

Конечно, стиль питания очень сложно изменить или перестроить, потому что он складывается годами. Причем вредная привычка тоже приобретена и может быть рядом с вами годами. Именно это и могло привести к гастритам и язве, поэтому придется поработать над этим.

На самом деле изменить образ жизни и питания кажется сложным только сначала. Со временем вы легко перестроитесь.

  • Употребление в больших количествах кофе может провоцировать язву в сочетании с курением. Это же можно сказать и про алкоголь. Если отказаться полностью от этих напитков вам не под силу, то нужно, по крайней мере, сократить их потребление.
  • Понятно, что курение – это очень сильный провокатор возникновения заболевания. Нужно как минимум сократить количество потребляемых сигарет.
  • Жирная, жареная или соленая пища должна быть редким гостем на вашем столе. Для людей, имеющих язву желудка, самой благодатной пище будет еда, приготовленная на пару. Не нужно бояться, что это окажется не вкусным, существует множество рецептов приготовления полезных блюд.

Главное в борьбе с проблемами в работе пищеварения – перестройка режима и всей системы приема пищи. И, конечно, отказ от вредной привычки играет тут не последнюю роль.

Правильное питание также можно сделать новой полезной привычкой. Иногда наш организм дает нам сигналы о том, что пора задуматься о состоянии своего здоровья и прекратить не обращать на него внимание. Чаще всего люди бросают вредные привычки именно тогда, когда назад уже ничего нельзя вернуть. Нужно задуматься об этом заранее, чтобы еще успеть сохранить то самое бесценное, что нельзя купить за деньги.

Советы гастроэнтерологов

Врачи, имеющие многолетний опыт лечения подобных заболеваний, отмечают, что при язве двенадцатиперстной кишки важно отказаться от курения, чтоб избежать нежелательных последствий, среди которых — летальный исход. Отнестись к этому процессу необходимо с осторожностью и точно следовать всем указаниям специалистов.

  1. Избавляться от никотиновой зависимости следует постепенно. Резкий отказ может стать причиной абстинентного синдрома, на фоне которого может возникнуть переедание, что повлечет за собой нарушение пищеварения.
  2. Нужно очистить организм от табака и его смол при помощи медикаментов, а также вводить препараты, блокирующие опиоидные рецепторы головного мозга.
  3. Вывести остатки канцерогенных веществ с помощью препаратов растительного происхождения (при таком лечении риск осложнений равен нулю).
  4. Психотерапевт поможет справиться с переживаниями во время лечения, с помощью когнитивно-поведенческой терапии изменит ваше отношение к вредным привычкам.

Курение при язве должно быть исключено. Если вы не планируете бросать курить, необходимо следовать некоторым правилам, которые снизят риск прогрессирования заболевания:

  • отказаться от курения натощак, в первый час после еды и в ночное время суток;
  • исключить из своего рациона кислую, острую, жирную пищу: употребление таких продуктов в тандеме с курением приведет к изжоге или спазму кишечника курящих;
  • отказаться от питья в течение получаса после курения: любые напитки способствуют выработке желудочного сока, излишек которого является причиной формирования явственных воспалений.

Электронные сигареты

Исследования влияния электронных сигарет на организм человека в настоящее время продолжаются. Но все больше специалистов склоняются к тому, что при язве желудка от их использования необходимо отказаться.

Воздействие никотина даже в малом количестве оказывает негативное воздействие на орган пищеварения и способно спровоцировать обострение язвенной болезни. Если в жидкости не содержится никотина, то опасность электронных сигарет сохраняется.

Различные вкусовые добавки способны стимулировать выработку желудочного сока и это является опасным фактором при наличии язвы.

Кроме этого, электронные сигареты, обладая приятным вкусом способны вызвать быстрое привыкание. У человека появляется желание курить часто. Передозировка приводит к ухудшению общего состояния и может вызывать:

  • Головокружение.
  • Диарею.
  • Боли в животе.

Можно ли при язве курить электронные сигареты

Исследования воздействия электронных сигарет на человеческий организм до сих пор продолжаются. Но все больше эксперты приходят к мнению, что при язве желудка от них нужно отказаться.

Влияние никотина даже в ничтожном количестве негативно сказывается на желудке. Даже если жидкость не содержит никотин, опасность электронных сигарет остается.

Разные вкусовые добавки еще больше стимулируют выработку желудочного сока, а это очень опасно при язве. Также, благодаря приятному вкусу возникает быстрое привыкание. Человек хочет курить еще и еще. Передозировка может привести к:

  1. Головокружению.
  2. Болям в желудке.
  3. Диарее.

Важно! Если перенесена операция, про курение сразу стоит забыть. Даже если состояние пациента хорошее. Нельзя электронными сигаретами увеличивать выработку желудочного сока. Послеоперационное состояние – 100% противопоказание.

Возможные осложнения

Никотин оказывает негативное воздействие на организм в целом. Последствия курения при язвенной болезни связаны с увеличением рисков летального исхода. Опасным осложнением является желудочное кровотечение.

Оно может возникнуть из-за того, что язвенный дефект, разрастаясь, повреждает сосуд. В результате этого участок органа пищеварения начинает кровоточить, а состояние человека резко ухудшаться. Возникает:

  • Тошнота.
  • Рвота черными пищевыми массами.
  • Снижение артериального давления.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Обморок.

Если вовремя не будет оказана помощь, то может наступить летальный исход. Существуют и другие серьезные последствия курения, которые несут угрозу жизни:

  • Прободение. В этом случае на стенке желудка образуется отверстие, через которое в брюшную полость попадают остатки непереваренной пищи, что вызывает воспаление. Симптомом является острая область в эпигастральной области и пояснице.
  • Проникновение. В этом случае образуется отверстие, направленное в соседний орган. Симптомы зависят от того какой орган повреждается, но всегда присутствует боль в животе различной интенсивности, которая только усиливается и не снимается никакими обезболивающими средствам.

Что делать курильщику

Когда в процессе диагностики подтверждается язвенная болезнь, то у многих курильщиков возникает закономерный вопрос, как избавиться от пагубной привычки. Следует признать, что не всегда это просто сделать. Длительный стаж курения всегда является серьезной преградой. Помочь в такой ситуации сможет нарколог.

На первом этапе избавления от пагубного пристрастия человек должен употреблять препарат, снижающий никотиновую зависимость. Обычно сильному человеку этого достаточно для того, чтобы в дальнейшем самостоятельно отказаться от курения.

Если зависимость от никотина сформирована на психологическом уровне, то понадобиться помощь психотерапевта. Как правило, достаточно пары сеансов у специалиста, чтобы отказаться от курения навсегда.

Если имеется наследственная предрасположенность к развитию язвы желудка, то необходимо помнить о том, что курение может стать первоначальным провоцирующим фактором. Именно поэтому следует отказаться от этой пагубной привычки, а лучше всего просто не начинать курить.

Вам также может быть

Как отказаться от вредной привычки

Как уже говорилось выше, табакокурение – это одна из самых опасных привычек человечества. Избавляться от нее необходимо как можно скорее. Однако на деле это не так просто. Если у язвенника возникают трудности с отказом, рекомендуется обратиться к врачу.

Как правило, причина этой привычки заключается в физической и психологической привязанности. Поэтому для устранения предлагаются следующие меры:

  • чтобы снизить никотиновую зависимость назначаются препараты;
  • психологическая привязанность устраняется сеансом психотерапии.

При этом стоит отметить, методика самостоятельного отказа от курения менее эффективна по сравнению с лечением у специалиста. Поэтому не стоит пренебрегать таким видом терапии.

Что думают на этот счет эксперты

Курение – одна из наиболее длительных негативных привычек. Чтобы облегчить отвыкание, обращаются к специалистам. Иногда основой привыкания является физическая привязка с психологией. Снижают пристрастия к сигаретам лекарственные препараты и реабилитационные центры.

Психологическая проблема снимается при помощи бесед, консультаций и прохождения психологической терапии. В домашнем режиме отвыкнуть практически невозможно, если не обратиться за назначением к специалисту.

Можно ли курить при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

В связи с тем, что людей, которые курят ежегодно становятся больше — пациенты чаще интересуются вопросом можно ли курить при язве желудка.

Язвенное поражение слизистой и курение

Табак и никотин оказывает патологическое влияние не только на структуру легких, но и на весь организм в целом, в частности, на желудок и двенадцатиперстную кишку.

Наиболее патологическое влияние никотина оказывается на перистальтику и кишечник в целом. После того как табачный дым попадает в организм желудочно-кишечный сок начинает бурно выделяться, воздействуя на слизистую оболочку желудка.

При язве с повышенной кислотностью табачный дым вызывает потерю аппетита, а у пациентов с язвенной патологией с пониженной кислотностью, наоборот, резко появляется чувство голода.

Также курящий человек должен знать, что никотин воздействует на эндокринную систему и заставляет все эндокринные органы вырабатывать огромное количество гормонов, а учитывая то, что на пищеварение влияют органы эндокринной системы такие, как поджелудочная железа и печень, можно сделать вывод, что курение и язва желудка — это два несовместимых понятия.

Помимо всего вышеперечисленного, курильщики еще должны помнить, что слишком сильная выработка соляной кислоты способна усугублять состояние язв и провоцирует то, что лечение не даст должного эффекта. Это приводит к тому, что у курильщиков болезнь лечится в разы дольше, чем у людей, которые не курят.

Все медицинские работники рекомендуют отказаться от этой вредной привычки, в случае если была диагностирована язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Статистические данные утверждают, что смертность от вышеупомянутой патологии у людей, которые страдают никотиновой зависимостью, в несколько раз выше, чем у некурящих. Во время курения повышается уровень соляной кислоты в желудке, это приводит к перфорации язвы и развитию внутреннего кровотечения, которое без своевременного лечения приводит к летальному исходу.

Учитывая механизм действия никотина в организме человека, можно утверждать то, что курить при таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как язва желудка или язва двенадцатиперстной кишки категорически нельзя. В случае если пациент не в состоянии самостоятельно избавиться от данной вредной привычки, ему необходимо обратиться к специалисту, а именно к наркологу, который квалифицированными методами поможет от неё избавиться.

Влияние никотина на желудочно-кишечный тракт

Никотин воздействует на ЖКТ, провоцируя следующие патологические процессы:

  • снижение иммунного ответа организма;
  • нарушение кровообращения в органах пищеварения;
  • закупорка крупных и мелких сосудов;
  • развития варикозного расширения вен желудочно-кишечного тракта;
  • снижение количества защитной слизи в кишечнике;
  • образование камней на зубной эмали, что в дальнейшем вызывает инфицирование желудка.

Никотиновая зависимость совместно с другими факторами риска, вызывает язвенную патологию желудка, а также является самостоятельным фактором, который может создать среду для развития данной патологии.

Так как никотин патологически воздействует на иммунную систему, а также на нервную и эндокринную, он является непосредственной причины развития данного недуга.

Стоит отметить, что никотин и табак содержит в себе токсические элементы, которые попадают в желудок во время курения, что влечет за собой постоянное раздражение слизистой оболочки желудка, которое замедляет заживление ран и регенерацию пораженных клеток.

Некоторые курильщики могут замечать, что в случае если они курят больше чем обычно, может появиться ощущение изжоги в эпигастрии, это связано с тем, что табачные элементы провоцируют гипервыделение соляной кислоты.

Для того чтобы вывести токсические вещества, которые находятся в сигарете организму необходимо активировать печень, чтобы желчь попала в двенадцатиперстную кишку и нейтрализовала эти вещества. Этот процесс приводит к дополнительному раздражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот процесс не позволяет полностью нейтрализовать все токсические компоненты и некоторые из них остаются в организме в том же виде, в котором попадают.

Таким образом, можно сделать вывод, что курение и язва — это абсолютно не совместимые понятия. В случае если у пациента была диагностирована язвенная патология желудка или двенадцатиперстной кишки, ему необходимо в срочном порядке отказаться от нее, для того чтобы избавиться от развития осложнений, которые могут приводить к летальному исходу.

Курение и язвы — Центр язвы

Если вам нужна еще одна причина, чтобы бросить сигареты, учтите следующее: курение увеличивает риск развития язвенной болезни и может замедлить заживление язвы.

В одном исследовании, в котором приняли участие более 4000 курильщиков и некурящих в возрасте от 18 до 30 лет, исследователи из Университета Миннесоты обнаружили, что курильщики почти в два раза чаще болели многочисленными заболеваниями, включая язвы, при повторном обследовании 7 до 15 лет спустя.

Курение влияет на желудочную кислоту

Сигареты нарушают естественные защитные механизмы организма против желудочной кислоты.

Обычно эта кислота начинает расщеплять пищу, когда попадает в желудок, подготавливая пищу для более мощных пищеварительных ферментов, с которыми она столкнется дальше по пищеварительному тракту.

Какая бы кислота не абсорбировалась, она нейтрализуется бикарбонатом натрия, естественным антацидом. Эта нейтрализация происходит в двенадцатиперстной кишке, первой части кишечника. Бикарбонат натрия вырабатывается поджелудочной железой, жизненно важным органом, который находится рядом с двенадцатиперстной кишкой.

Есть данные, позволяющие предположить, что курение со временем увеличивает выработку кислоты в желудке и снижает выработку бикарбоната.Двенадцатиперстная кишка, первая часть тонкой кишки, также является крупным участком язвы. Курильщики особенно подвержены риску развития язвы двенадцатиперстной кишки. У них также могут развиться язвы в пищеводе, части тела, ведущей к желудку.

Курение мешает принимать лекарства от язвы

Сигареты наносят вред и другим образом, говорит Майкл Браун, доктор медицины, гастроэнтеролог и доцент медицины в Медицинском центре Университета Раш в Чикаго.

Курение может нарушать действие лекарств, снижающих выработку кислоты в желудке.Браун предупреждает.

Два наиболее широко рекомендуемых класса лекарств для этой цели — это ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Прилосек), и блокаторы h3, такие как ранитидин (Зантак). Курение при их употреблении снижает ваши шансы на облегчение боли при язве тремя способами:

  • Обострение условий, вызвавших возникновение язвы, с
  • Снижение скорости заживления язвы
  • Предотвращение действия лекарств. job

Курение вызывает другие проблемы с пищеварением

Браун говорит, что курение влияет на пищеварительный тракт и другими способами, что может усложнить диагностику и лечение язвы.Он способствует кислотному рефлюксу и изжоге, ослабляя мышцы сфинктера, которые обычно препятствуют попаданию желудочной кислоты в пищевод.

Курение также увеличивает риск рака желудка и пищевода и болезни Крона, тяжелого и болезненного воспаления слизистой оболочки кишечника, которое часто требует удаления одной или нескольких частей пищеварительного тракта. По сравнению с некурящими, курящие люди с болезнью Крона могут испытывать больше обострений симптомов, и им могут потребоваться более сильные лекарства или даже повторные операции, чтобы контролировать свои симптомы.

И как будто всего этого было недостаточно, курение также было связано с проблемами с печенью и желчным пузырем, еще двумя органами, которые играют важную роль в пищеварении.

Язва: обратимое повреждение

У этого никотинового облака есть серебряная подкладка: большая часть связанных с курением повреждений пищеварительной системы может быть обращена вспять, если вы бросите курить. На самом деле некоторые из его эффектов на удивление кратковременны. Скорость производства бикарбоната натрия возвращается к норме в течение 30 минут после выкуривания последней сигареты.Функция печени также возвращается к норме вскоре после прекращения курения. Влияние на риск болезни Крона менее очевидно, и некоторые врачи считают, что оно сохраняется даже после того, как вы бросите курить.

Тем не менее, если у вас есть язва, вы можете помочь своему телу вылечиться, выбросив сигареты сейчас .

Причинно-следственная связь и лежащие в основе молекулярные механизмы (Обзор)

1. Введение

Курение сигарет — самый предотвратимый риск фактор для здоровья человека.Согласно отчету ВОЗ, 1,3 миллиарда люди во всем мире активно курят, и курение убивает шесть миллион человек каждый год; в итоге половина этих курильщиков умирают из-за болезней, связанных с курением (1). С этой целью курение сигарет запрещено. известно, что они связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями (2), раком (3,4), болезни легких (5), хронические почечные расстройства (6) и другие заболевания осталось определить. Его считали главным убийцей и вызывает серьезные проблемы у людей с серьезными проблемами в общественных местах здоровье.

В сигаретном дыме содержится более 5000 ингредиентов (7,8). Среди них не менее 150 соединений. обнаруженные в сигаретном дыме, как известно, вызывают свободные радикалы и обладают токсической и канцерогенной активностью. На основе их структуры, эти токсичные и канцерогенные ингредиенты делятся на несколько химических классов. К ним относятся алкалоиды, фенольные соединения, летучие альдегиды, полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), специфические для табака нитрозамины (TNSA), а также тяжелые металлы (8). Эти химические вещества вызывают высокий уровень окислительного стресса у курильщиков (7), а также запуск и увеличение липидов перекисное окисление, которое вызывает окисление липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и атеросклероз (9).Эти активные ингредиенты также вызывают высокий риск рака легких. на долю приходится примерно 90% мелкоклеточного рака легкого (МРЛ) случаев и 70% случаев немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) во всем мире (10).

Ряд исследований подтвердили, что Курение сигарет — основная причина желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). расстройства, которые включают хроническое воспаление, например, пептическое язвы и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), а также рак желудочно-кишечного тракта тракт (1,3–8). В этом обзоре мы в основном обсуждаем взаимосвязь между курением и расстройства желудочно-кишечного тракта, а также лежащие в основе механизмы, посредством которых сигаретный дым и его активные ингредиенты влияют на патогенные процессы некоторых из этих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

2. Курение сигарет увеличивает риск язвы и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта
Курение сигарет увеличивает риск язвенная болезнь

Пептические язвы гистологически идентифицируются как некроз слизистой оболочки, вызывающий поражения. Это заболевание в основном вызывается Helicobacter pylori (H. pylori) инфекция, а также чрезмерное употребление нестероидных противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен (11). Курение сигарет тоже считается одним из основных факторов язвенных заболеваний.А крупное популяционное исследование США (1997–2003 гг.) показало, что распространенность язвенной болезни у нынешних и бывших курильщиков (11,43 и 11,52%) почти вдвое больше, чем среди никогда не куривших (6,00%) (12). Также ясно, что риск пептических язв связан с количеством табака используйте (13).

Согласно клиническим наблюдениям, сигарета у курильщиков больше шансов получить более тяжелые язвы лечить (14). Риск язвенной болезни язвы также увеличиваются у курильщиков, которые имеют большое ежедневное потребление табак по сравнению с никогда не курильщиками (15).Однако курение сигарет запрещено. самостоятельный ульцерогенный. Пагубно влияет на гастродуоденальную защитные механизмы слизистых оболочек и увеличивает риск заражения H. pylori (14). Курение сигарет вызывает рефлюкс вредного дуоденального содержимого. обратно в желудок. Кроме того, курильщики, по-видимому, имеют более высокую риск заражения H. pylori. Это увеличило риск может быть связан с неблагоприятным воздействием курения на сокращение антиоксидантов или защитной иммунной системы, локально присутствующей в слизистая оболочка гастродуоденальной зоны.Все эти действия могут помешать естественные защитные механизмы против инфекции H. pylori у желудок и двенадцатиперстная кишка.

Влияние курения на ВЗК

ВЗК известна как хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта. тракта, особенно толстой и тонкой кишки. IBD включает Болезнь Крона и язвенный колит (16). Курение сигарет оказывает дихотомический эффект в прогрессировании ВЗК. Курильщики кажутся с большей вероятностью разовьется болезнь Крона с более высокой частотой рецидивов после операции и плохой ответ на лекарства (17,18).Однако у курящих людей меньший риск развития язвенного колита (19). Курение сигарет известно как независимый фактор риска болезни Крона. Еще в 1984 г. исследование случай-контроль с участием 82 пациентов с болезнью Крона и согласованный контроль был проведен в Великобритании для определения связь между болезнью Крона и курением сигарет (20). Пациенты с этим заболеванием чаще имели привычку курить. Относительный риск среди курильщиков заболеваемость болезнью Крона была значительно выше, чем в некурящие (20).В отдельном исследование с участием 2795 пациентов с болезнью Крона, пациенты были классифицируется как некурящие, легкие курильщики (1–10 сигарет в день) и заядлые курильщики (> 10 сигарет в день). Исследователи обнаружили, что процент лет с активной болезнью Крона для некурящие, легкие и заядлые курильщики — 37, 46 и 48%, соответственно. Кроме того, количество лет применения иммунодепрессанта. посредничество было выше у заядлых курильщиков, чем у легких курильщиков и некурящие (36 против 34 против 32% соответственно) (21).Эти результаты свидетельствуют о том, что курение может усугубить тяжесть заболевания и продлить болезнь курсовое и медикаментозное лечение иммунодепрессантами.

И наоборот, было продемонстрировано, что курение снижает риск язвенного колита. Складывающиеся доказательства указали что пациенты с язвенным колитом, как правило, не курят (22). В популяционной случайное когортное исследование, курение было более распространено среди пациентов мужского пола (P = 0,002) и положительно коррелировал с повышенным риском Болезнь Крона [отношение шансов, 1.96; 95% доверительный интервал (ДИ), 1,63–2,37; P <0,001]. Напротив, нынешнее курение было защитным против язвенного колита (отношение шансов 0,33; 95% ДИ 0,27–0,41). Кроме того, при язвенном колите курение сигарет было связано с менее обширным заболеванием (P = 0,01) и уменьшенным необходимость колэктомии (P = 0,06) (23). Основные механизмы действия курения и его двунаправленного воздействия на прогрессирование Болезнь Крона и язвенный колит еще не полностью излечены. выяснены, и необходимы дальнейшие исследования на людях и животных модели.

Возможные механизмы действия курения при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Как уже говорилось, курение сигарет представляет собой серьезный риск. фактор развития воспалительных заболеваний, таких как как язвы и болезнь Крона. На рис.1 механизмы действия курение при этих расстройствах включает изменение клеток слизистой оболочки. разрастание, изменение кровотока в очагах воспаления, увеличение вирусных или бактериальных инфекций и дисфункция иммунная система слизистой оболочки ЖКТ.

Курение вызывает гибель клеток в слизистая

Слизистая оболочка — это внутренний слой желудочно-кишечного тракта, который окружает просвет. Самый внутренний слой известен как эпителий, который образует сплошной слой защиты от ядовитые агенты из просвета. Индукция апоптоза клеток неблагоприятное воздействие курения сигарет, которое приводит к повреждению тканей травмы и дисфункции желудочно-кишечного тракта. Ряд исследований показали, что сигаретный дым может вызывать апоптоз клеток в слизистой пищевода и желудка (24), а также во внутренних слоях тонкий и толстый кишечник (25).Воздействие сигаретного дыма вызывает зависящее от времени и концентрации увеличение апоптоза в слизистая желудка (26). Предварительная обработка аллопуринолом (ингибитор ксантиноксидазы) или диметилсульфоксид (ДМСО) (акцептор свободных радикалов гидроксила) может блокирует апоптотическую активность, вызванную курением, и не влияют на уровень р53 слизистой оболочки (26), предполагая, что апоптоз вызванный курением сигарет, опосредуется реактивным кислородом видов (ROS) и происходит независимо от пути p53.Хронический воздействие сигаретного дыма также может вызвать апоптоз в фолликул-ассоциированный эпителий, возможно, через CCL20-CCR6 каскад (25). Бензо (е) пирен, а токсичное соединение, обнаруженное в сигаретном дыме, также вызывает гибель клеток в пигментные эпителиальные клетки сетчатки человека (ARPE-19) и индуцирует апоптоз через участие нескольких каспазных путей (27).

Курение препятствует обновлению эпителиальных клеток в желудочно-кишечном тракте

Обновление эпителиальных клеток в желудочно-кишечном тракте эффективный прогресс для защиты поверхностных эпителиальных клеток от различные агрессивные факторы, исходящие из просвета.Эффекты курение сигарет на обновление клеток в желудочно-кишечном тракте было рассмотрено рядом исследований, показывающих, что сигаретный дым и его активные ингредиенты не только подавляют пролиферацию клеток слизистой оболочки, но также вызывают апоптоз клеток во время заживления язв (8,24). Обновление клеток — это защитный процесс для желудочно-кишечного тракта, дисфункция которой играет жизненно важную роль в язве и язве исцеление (28). Мы ранее проверили, что сигаретный дым и его активные ингредиенты могут подавляют пролиферацию клеток слизистой оболочки и вызывают апоптоз во время изъязвление и процессы заживления (8,24).

Фактор эпидермального роста (EGF)

В наших предыдущих исследованиях мы показали, что сигаретный дым или его экстракты значительно подавляют клетки слизистой оболочки пролиферация в клетках слизистой оболочки человека и животных, связанная с снижение высвобождения EGF и полиаминов (29,30). EGF играет важную роль в пролиферация клеток слизистой оболочки и модулирует целостность слизистой оболочки. В течение изъязвление, синтез EGF, а также его экспрессия заметно повышается в эпителиальных клетках, прилегающих к язве кратер (31).Данные из наших предыдущее исследование также показало, что сигаретный дым значительно подавляет синтез EGF и экспрессию его мРНК в слюнных железах слизистая оболочка желудка крыс с язвами уксусной кислоты (29). Кроме того, заживление язвы желудка также задерживается вместе с уменьшением пролиферации клеток слизистой оболочки, предполагая, что задержка заживления язвы, вызванная сигаретой дым может быть вызван снижением выделения EGF в узел язвы.

Полиамины

Полиамины связаны со слизистой оболочкой. пролиферация клеток в процессе заживления язв (32,33).Полиамины участвуют в EGF-опосредованная пролиферация клеток и секреция кислоты в желудке (34). Орнитин декарбоксилаза (ODC) — основной фермент биосинтеза полиаминов, включая путресцин, спермин и спермидин. Для дальнейшего выяснения связь между курением и язвенной болезнью, в В предыдущих исследованиях мы также изучали активность ODC, что имеет решающее значение. для стимуляции роста слизистых оболочек и обладает гастропротекторным действием во время заживления язвы желудка. После внутрижелудочного прием с экстрактом сигаретного дыма один раз в день на троих дней, размеры язвы были заметно увеличены и миелопероксидаза активность также была увеличена.Сигаретный дым тоже значительно ингибирует миграцию клеток и пролиферацию клеток с уменьшением Активность ODC в модели раны in vitro. Более того, ингибирующий эффект на пролиферацию клеток и активность ODC, индуцированный сигаретный дым может быть нейтрализован экзогенным спермидином, что указывает на что замедленное заживление ран в желудке, вызванное сигаретой дым был, по крайней мере, частично из-за снижения содержания полиамина синтез (30,32).

Курение нарушает работу слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта защитные механизмы
Желудочная секреция

При нормальных условиях большие количества соляная кислота присутствует в желудке, которая помогает расщеплять еда на более мелкие частицы для дальнейшего переваривания в пищеварительном тракте тракт.Желудочная кислота нейтрализуется в двенадцатиперстной кишке натрием. бикарбонат вырабатывается поджелудочной железой. Повышенная секреция желудочная кислота и / или снижение производства бикарбоната натрия в поджелудочная железа может мешать защитным механизмам слизистая оболочка желудка и внутренний слой двенадцатиперстной кишки, где язвы формируются нормально. Имеются многочисленные доказательства того, что курение может увеличивают выработку кислоты желудочного сока, сопровождаясь уменьшением в производстве бикарбоната. Роль сигаретного дыма и его активные соединения, такие как никотин, выделяющий кислоту и натрий изучено производство бикарбоната (35).Исследователи обнаружили, что внутривенная инъекция никотина гидротартрата (0,012–0,020 мг / кг массы тела) увеличивает концентрацию водорода и ионы хлора в желудочном соке (36). В раннем исследовании Ligny et al. al (37) продемонстрировал, что величина секреции кислоты была связана с количеством сигареты выкурил. Они также обнаружили, что курение табака в течение длительного времени период времени стимулировал блуждающие нервы и индуцировал функциональные париетальные клетки для увеличения пентагастрин-индуцированного выхода кислоты в курильщики.

Желчный рефлюкс

Желчь — это пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью и нормально попадает в двенадцатиперстную кишку, где переваривает жиры и выводит токсины. Соли желчных кислот также действуют как детергенты и повреждают слизистый барьер. Привратник — это односторонний клапан между желудком. и двенадцатиперстная кишка, препятствующая желче и другому содержимому мелких кишечник возвращается в желудок (38). В клиническом исследовании было продемонстрировал, что курение сигарет вызывает пилорическую недостаточность и увеличивает дуоденогастральный рефлюкс (39), что может быть связано с уменьшением в базальном пилорическом давлении, вызванном курением (40), что приводит к повреждению слизистой оболочки в желудок.

Секреция бикарбоната поджелудочной железы

Бикарбонат поджелудочной железы играет важную роль в нейтрализация лишней кислоты, поступающей из желудка. Увеличенный секреция желудочного сока, а также снижение натрия производство бикарбоната будет мешать защитным механизмы в желудке и двенадцатиперстной кишке, что может привести к развитие язв в этих органах. Несколько клинических исследований показали, что секреция бикарбоната снижается после курение сигарет (41,42).Кроме того, степень ингибирование базальной секреции поджелудочной железы, как было установлено, имеет хорошая корреляция с концентрацией никотина в крови у людей (43).

Курение увеличивает восприимчивость к H. pylori инфекция

H. pylori известен как один из наиболее распространенных инфекционные бактерии, обнаруженные у человека (44). Растущее количество свидетельств указывает на потенциальная связь между инфекцией H. pylori и желудочно-кишечным трактом расстройства, включая гастродуоденальные язвы и рак (45). Хотя некоторые исследователи обнаружили, что курение сигарет отрицательно связано с инфекцией H.pylori, особенно у молодых людей (46), другие эпидемиологические и экспериментальные исследования показали, что курение также является риском фактор инфекции H. pylori, по крайней мере, при определенных клинические условия (47,48).

Свободные радикалы

Свободные радикалы относятся к широкому спектру расстройств желудочно-кишечного тракта, включая язвы, ВЗК и рак желудочно-кишечного тракта. Свободные радикалы, полученные из кислорода, играют важную роль в патогенез пептических язв и ВЗК, вызванных курением, алкоголем, а также НПВП (49–51).Сигаретный дым содержит большое количество количество свободных радикалов (52). Комплекс хинон / гидрохинон, например, является активным окислительно-восстановительным агентом. система, которая способна уменьшать молекулярный кислород для производства супероксид, в конечном итоге превращающийся в перекись водорода и гидроксильные радикалы (52). В концентрация свободных радикалов в крови у курильщиков выше, чем у некурящих, что указывает на то, что свободные радикалы, вызванные курением способствуют повреждению слизистой оболочки желудка (53).

Курение регулирует иммунные клетки в желудочно-кишечном тракте тракт

Желудочно-кишечный тракт также защищен местной слизистой оболочкой. иммунная система, действующая в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта против различных внутренних и внешние патогены (8).Хроническое воздействие сигаретного дыма и его активных ингредиентов также было продемонстрировано, что приводит к изменениям в иммунной системе (54). Макрофаги, нейтрофилы, лимфоциты и дендритные клетки могут участвовать в патогенезе воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Исследовательская группа обнаружила что хроническое воздействие дыма положительно связано с иммунитетом скопление клеток в пятнах Пейера. Общее количество дендритных клетки, CD4 + Т-клетки (включая регуляторные Т-клетки) и Количество CD8 + Т-лимфоцитов значительно увеличилось после воздействие сигаретного дыма в течение 24 недель (25).Кроме того, выражение хемокины, включая CCL9 и CCL20, также были активированы, что может играть важную роль в патогенезе болезни Крона. Воздействие дыма также увеличивает активность ксантиноксидазы и высвобождение гистамина в слизистой оболочке желудка. Это может в дальнейшем привести к агрегация нейтрофилов и повреждение сосудов, что способствует развитию желудочного язвы у крыс (55).

3. Курение увеличивает риск рака желудочно-кишечный тракт

Как указано в предыдущем разделе, курение табака вызывает различные хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе язвы.Понятно, что хронический воспаление может вызвать инициирование опухоли за счет индукции геномная нестабильность, приводящая к мутагенезу (56). Кроме того, сигаретный дым содержит широкий спектр токсичных и канцерогенных компонентов, такие как ароматические амины, фенольные соединения, алкалоиды, ПАУ, TNSA, а также тяжелые металлы (7,8). Среди них ароматические амины считаются индукторами рак мочевого пузыря, и считается, что TNSA способствуют развитию рака легких. у курильщиков (57). Никотин, взятый например, известен как самый активный ингредиент в сигаретах. дым, который достигает 0.3–5% от сухой массы табака листья (58). Было найдено что никотин играет важную роль в язве желудка и двенадцатиперстной кишки (35) и болезнь Крона. Кроме того, он также способствует развитию рака пищевода. (59), желудок (4), толстая кишка (60) и печень (61).

Эпидемиологические исследования
Курение сигарет вызывает поражение пищевода рак

Курение сигарет — один из факторов риска рак пищевода (62–65). Недавно было проведено когортное исследование с 20-летний период наблюдения, проведенный японскими исследователями, обнаружил, что что люди, которые начали курить в более молодом возрасте и потребляли большее количество алкоголя больше имело более высокий риск развития рак пищевода по сравнению с нормальным населением.В Риск смертности от рака пищевода достигал 9,33 (95% ДИ, 2.55–34.2) для курильщиков, начавших курить в возрасте от 10 до 19 лет и употребление трех единиц алкоголя в день (64).

Курение сигарет и рак полость рта

Подтверждающие данные показали, что сигарета курение — главный фактор риска рака полости рта (66–68). Недавнее исследование показало, что отношение шансов для нынешних курильщиков и бывших курильщиков составляло 11,8 (95% ДИ, 8.6–16,3) и 2,2 (95% ДИ, 1,6–3,1), соответственно, когда по сравнению с некурящими. Риск развития рака полости рта полость увеличивается с количеством и продолжительностью сигареты курение (66). В дополнение риск развития рака полости рта у бывших курильщиков со временем уменьшалась. Слизистая оболочка щеки и дно рта были наиболее чувствительными участками с поражениями, вызванными курением (67).

Курение сигарет и желудок рак

Взаимосвязь возникновения желудка рак и курение сигарет изучаются с 1950-х годов.Курение сигарет считается одним из основных рисков факторов рака желудка, что увеличивает частоту заболеваемость примерно в 1,5–2,5 раза среди курильщиков (69). Никотин, активный соединение в сигаретном дыме, было продемонстрировано, что оно способно способствует росту опухоли желудка и неоваскуляризации (3). В последующем 20-летнем исследовании с участием 18 244 мужчин среднего и старшего возраста, проведенных в Шанхае, Китайские исследователи обнаружили, что риск рака желудка был статистически значимо выше у курильщиков [соотношение рисков (HR), 1.59; 95% ДИ, 1,27–1,99], чем у некурящих (70). Кроме того, среди непьющих, когда-либо курильщики испытали на 80% больший риск рак желудка (ОР 1,81; 95% ДИ 1,36–2,41). Все эти наблюдения показывают, что курение сигарет может оказывать независимое влияние на развитие рака желудка.

Курение сигарет вызывает поражение поджелудочной железы рак

Потребление табака считается установленным фактор риска рака поджелудочной железы (71,72). В 10-летнем когортном исследовании исследователи обнаружили, что курение сигарет связано с повышенный риск заболевания [относительный риск (ОР), 1.7; 95% ДИ, 1,6–1,9] и смертность (ОР 1,6; 95% ДИ 1,4–1,7) у пациентов с рак поджелудочной железы (72).

Курение сигарет вызывает колоректальный рак

Phipps et al (74) провели исследование в 1968 г. пациентам с раком толстой кишки III стадии с целью обследования взаимосвязь между курением и исходом рака. Они обнаружили, что история курения была значительно связана с более коротким безрецидивная выживаемость (DFS) и время до рецидива (73) у пациентов с раком толстой кишки (74). По сравнению с у никогда не куривших, когда-либо курильщиков наблюдалась значительно более короткая ДФС с трехлетней долей DFS 70 vs.74% (ОР 1,21; 95% ДИ, 1.02–1.42). По сравнению с никогда не курившими, участники, которые были бывшие или нынешние курильщики были старше и с большей вероятностью мужчины, и иметь опухоли толстой кишки, которые были мутированы в dMMR и / или BRAF (74).

Возможные последствия курения для туморогенез в желудочно-кишечном тракте

Сигаретный дым содержит широкий спектр токсичных веществ. и канцерогенные компоненты, такие как ароматические амины, фенольные соединения, алкалоиды, ПАУ, TNSA, а также тяжелые металлы (7,8). Эти токсичные и канцерогенные ингредиенты вызывают онкогенез в желудочно-кишечном тракте через несколько возможные механизмы, включая активацию никотинового рецепторы ацетилхолина (нАХР), образование аддуктов ДНК, стимуляция ангиогенеза опухоли, вовлечение иммунной ответ и другие (рис.2). Обычно эти механизмы сосуществуют и оказывают синергетическое воздействие на содействие онкогенезу. Например, никотин может активировать nAChR на раковых клетках и вызывают высвобождение роста факторы, такие как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и ИЛ-1β попадает в микроокружение опухоли, что может увеличить ангиогенез и, следовательно, способствуют росту опухоли.

наЧР

нАХР представляют собой семейство лигандных ионных каналов, которые функционируют как ключевые регуляторы никотиновых и холинэргических передача сигналов в клетках (75).нАХР как известно, участвуют в клеточной адгезии и миграции через взаимодействия с рапсином и протеогликаном сульфата герпарана (76,77). Все больше данных свидетельствует о том, что никотин и его производные, такие как N-нитрозонорникотин и 4- (метилнитрозамино) -1- (3-пиридил) -1-бутанон может непосредственно активируют nAChR для стимулирования роста клеток и ангиогенеза и ингибируют лекарственный апоптоз раковых клеток (75).

Недавнее исследование показало, что никотин активирует Да-ассоциированный белок 1 (YAP1) через nAChR-опосредованную передачу сигналов в плоскоклеточный рак пищевода (ESCC) (76).Zhao et al (76) сообщили, что никотин введение увеличивает пролиферацию и миграцию клеток, и способствовал устойчивости к апоптозу в ESCC. Кроме того, никотин также было обнаружено, что введение индуцирует ядерную транслокацию и активация YAP1 в ESCC. Передача сигналов никотина также может подавлять взаимодействие YAP1 с p63, которое способствует ингибированию влияние никотина на апоптоз клеток. Связь между курение сигарет и активация YAP1 также наблюдались в клинических условиях. образцы рака пищевода (76).Эти результаты предполагают, что никотин может быть активным соединением в сигаретный дым, ответственный за канцерогенез в пищевод.

В наших предыдущих исследованиях мы обнаружили, что никотин в сигаретный дым может быть самым активным ингредиентом, ответственным за туморогенез клеток рака толстой кишки (78,79). Никотин был продемонстрирован стимулировать распространение аденокарциномы толстой кишки человека HT-29 клетки через активацию α7-нАХР с последующим путь синтеза катехоламинов и высвобождение адреналина и, наконец, β-адренергическая активация (78).Кроме того, в исследовании на животных было показано, что никотин способствует рост опухоли, в основном за счет активации β-адренорецепторов и последующая экспрессия циклооксигеназы-2, простагландина E2 и VEGF в опухолевых тканях (79). Эти результаты впервые демонстрируют вспомогательную роль α7-bAChR и β-адренорецепторов в онкогенезе толстой кишки рак со значительным участием некоторых гормонов стресса.

Образование аддуктов ДНК

Многие токсичные соединения сигаретного дыма могут взаимодействовать с ДНК с образованием аддуктов ДНК, которые, как полагают, являются еще одним важный механизм канцерогенеза, вызванный сигаретным дымом (80).Среди различных ингредиентов в сигаретном дыме TNSA известны как ответственные соединения для образования аддуктов ДНК (81). В раннем клиническом исследовании Дайк и др. (81) обнаружили, что в только у мужчин, аддукты ДНК в тканях опухоли желудка курильщиков были значительно выше, чем у некурящих. Нитрозамины и другие нитрозосоединения в сигаретном дыме способны ковалентно взаимодействует с ДНК, что изменяет нормальную биологическую функция ДНК и в конечном итоге вызывает канцерогенез в желудочно-кишечном тракте тракта и мочевого пузыря (81,82).На сегодняшний день формирование ДНК аддукты были обнаружены в раковых тканях из полости рта (83), пищевод (84), желудок (81), поджелудочная железа (85) и толстая кишка (86).

Нитрозамин, специфичный для табака 4- (метилнитрозамино) -1- (3-пиридил) -1-бутанон (NNK) был продемонстрировано, что является одним из факторов, вызывающих курение поджелудочной железы. раки. Понятно, что NNK могут реагировать с ДНК с образованием метила ДНК. и пиридилоксобутиловые аддукты (87). Эти аддукты ДНК могут вызывать активирующая точечная мутация гена Ki-ras в кодоне 12, который часто встречается при аденокарциномах поджелудочной железы человека (88,89).Аскари и др. (89) далее продемонстрировали, что NNK индуцировал трансактивацию рецептора EGF, увеличивал накопление внутриклеточного циклического АМФ, и активировал фосфорилирование митоген-активированной протеинкиназы (MAPK) и ERK1 / 2. Эти результаты показывают, что NNK-опосредованный β-адренергический цАМФ-зависимый сигнальный путь может способствовать развитию канцерогенеза поджелудочной железы у курильщиков.

Хроническое воспаление

Связь между раком и воспалением была воспринимается еще в 19 веке.Понятно, что хронический воспаление предрасполагает к раку в непосредственной близости от места воспаление (90). Хронический воспаление в желудочно-кишечном тракте может быть вызвано H. pylori. инфекции, аутоиммунные заболевания, такие как ВЗК и воспалительные состояния, такие как язвенная болезнь. Различные типы иммунных клеток участвуют в образовании воспалительной опухоли микроокружение, такое как макрофаги, нейтрофилы, тучные клетки и лимфоциты. Во время воспалительного процесса возникают различные воспалительные процессы. компоненты, действующие как вестники воспаления, высвобождаются иммунные клетки и опухолевые клетки в микроокружении опухолевые ткани.К ним относятся цитокины, такие как некроз опухоли. фактор-α (TNF-α), интерлейкин (IL) -1 и IL-6, а также хемокины, такие как как CXCL8. Курение сигарет является фактором риска развития хроническое воспаление в желудочно-кишечном тракте, как описано в предыдущем секция, которая также способствует воспалительным процессам. образование аденомы / аденокарциномы (91).

Цитокины: а) TNF-α

TNF-α, как провоспалительный цитокин, может не только вызывают геморрагический некроз опухолей, но также имеют протопухолевые функции.Было обнаружено, что высокая доза TNF может разрушить сосудистая сеть опухоли и отключение добавки O2 и питание для роста опухоли, чтобы оказывать некротический эффект в опухолях (92). Однако TNF-α также может вызывать повреждение ДНК (93), подавлять Репарация ДНК (93) и способствует рост опухолевых клеток (94). Все больше данных также свидетельствует о том, что TNF-α усиливает рост опухоли. и инвазия, ангиогенез, рекрутирование лейкоцитов и облегчает эпителиальный переход в мезенхимальный (90). Двунаправленная роль TNF-α в прогрессирование опухоли и гибель клеток происходит из-за того, что TNF может связываются с различными мембраносвязанными гомотримерными рецепторами, TNFRI и TNFRII запускает противоположные пути (95).Что касается продвижения опухоли, TNF-α может подавлять экспрессию киназы гликогенсинтазы-3β, и следовательно, активируют сигнальный путь Wnt / β-катенин, чтобы индуцировать развитие опухоли (96). Кроме того, члены семьи TNF также могут подавлять иммунную ответ в опухолевой среде, что может быть связано с ингибирование главного комплекса гистосовместимости класса II в ассоциированные с опухолью макрофаги через рецептор-ловушку-3 (97).

б) Ил-6

IL-6 играет важную роль в развитии опухоли, таких как колоректальный рак в желудочно-кишечном тракте (98).Клинические данные показали, что ИЛ-6 уровни сыворотки от пациентов с колоректальным раком значительно увеличивается и положительно коррелирует с опухолевой нагрузкой, включая размер опухоли и метастазы в печень (98). Было продемонстрировано, что два основных сигнальные пути, преобразователи сигналов и активаторы транскрипция 1 и 3 (STAT1 / 3) и Src-гомология тирозина фосфатаза 2 (SHP2) -Ras-ERK, участвуют в IL-6-опосредованном разрастание эпителиальных клеток кишечника (99). Кроме того, IL-6 может также способствовать рост опухоли за счет увеличения образования колоний в толстой кишке человека клетки карциномы (100).Эти биологические действия IL-6 при прогрессировании колоректального рака были дополнительно выяснено посредством посредничества через растворимые рецепторы IL-6 происходит из опухолевых клеток, а не из мембраносвязанных рецепторы (101).

в) ИЛ-1β
Было обнаружено, что

IL-1β способен стимулировать опухолевые клетки метастазируют, активируя связанные с раком каскад воспаления (102,103). В моделях Канцерогенез, индуцированный 3-метилхолантреном, это был IL-1β, скорее чем IL-1α в микроокружении опухоли, который был способен определение инвазивного потенциала злокачественных клеток, в том числе увеличение адгезии и инвазии опухоли, ангиогенеза и иммунитета подавление (104).Микроокружающий IL-1β является необходимым фактором опухоли. инвазивность и ангиогенез, которые могут способствовать производство TNF-α и фактора роста эндотелиальных клеток сосудов посредством ИЛ-1β (105). Недавно Карми и др. (106) обнаружили, что миелоидные клетки высвобождали IL-1β и индуцировали эндотелиальные клетки к продуцируют проангиогенные факторы, такие как VEGF, и впоследствии обеспечил воспалительную микросреду для прогрессирования опухоли и ангиогенез. Кроме того, они также отметили, что IL-1β ингибирование значительно снижает рост опухоли за счет подавления воспаление и индукция созревания незрелых миелоидных клеток в макрофаги M1 (106).

Хемокины

Хемокины в микросреде опухоли — еще один важные факторы для изменения роста опухоли и стимулирования ангиогенез (107) и опухоль метастатическое распространение (108). CXCL1 (регулируемый ростом онкоген α), например, производимый человеком клетки колоректального рака способны индуцировать микрососудистые миграция эндотелиальных клеток и образование трубок in vitro. PGE2-индуцированный CXCL1 в микроокружении опухоли также был обнаружено, что увеличивает плотность микрососудов и стимулирует клетки LS-174T пролиферация в модели in vivo (109).Вместе с CXCL-1 ангиогенный хемокин CXCL8 (IL-8) также был значительно не регулируется в опухолевых тканях пациентов с колоректальным раком (110). Сигналы CXCL8 в основном активируется посредством взаимодействия с CXCR1 и CXCR2, присутствующими в раковые клетки и другие клетки. На сегодняшний день рецепторы CXCR1 и CXCR2 широко экспрессируются в раковых клетках, опухолевых макрофагах, нейтрофилы и эндотелиальные клетки (111). Следовательно, увеличенный CXCL8 уровни, вызванные курением сигарет, могут способствовать развитию опухоли микросреда, способствующая росту рака (112).Исследования показали, что CXCL8 индуцирует пролиферацию клеток за счет активации классической MAPK и нижестоящее фосфорилирование ERK1 / 2 в нейтрофилах и раке клетки (113,114). CXCL8 также регулирует ангиогенез. индукцией матричной металлопротеиназы 9 (ММП-9) через активация VEGFR-2 в эндотелиальных клетках, а затем способствует росту и метастазированию рака (115).

4. Выводы

Доказательства того, что сигарета курение может вызвать патогенные и канцерогенные процессы в желудочно-кишечном тракте. тракт.Это может привести к тяжелому хроническому воспалению и впоследствии развитие рака в очагах воспаления. Клинические и экспериментальные данные также показали, что сигарета курение является основным фактором риска возникновения воспалительного процесса. заболевания, такие как язвы и болезнь Крона. Сигаретный дым и его активные соединения нарушают фундаментальную структуру желудочно-кишечного тракта тракта через индукцию клеточного апоптоза и подавление обновления клеток слизистой оболочки. Сигаретный дым тоже мешает с защитными механизмами желудочно-кишечного тракта за счет уменьшения кровоток в слизистой оболочке и модулирование иммунной системы слизистой оболочки.Кроме того, сигаретный дым также подавляет синтез и высвобождение EGF и полиаминов и, следовательно, секреция слизи, которая играет важную роль в защите целостности слизистой оболочки. Хронический воспаление, вызванное воздействием сигаретного дыма, высвобождает различные воспалительные компоненты, включая цитокины, TNF-α, IL-1 и IL-6 и хемокины CXCL1 и CXCL8. Эти воспалительные компоненты способны способствовать росту опухоли, адгезии опухоли и вторжение. Более того, эти медиаторы также вызывают ангиогенез. и подавление иммунитета в микросреде опухоли.Вместе с индукция хронического воспаления, сигаретного дыма и его активные ингредиенты могут напрямую активировать nAChR и образовывать ДНК аддукты для инициирования туморогенеза в желудочно-кишечном тракте. В заключении, сигаретный дым — вредный фактор, влияющий на патогенез и онкогенез некоторых нарушений в желудочно-кишечном тракте. Подробно механистические исследования могут помочь в разработке более эффективных терапии различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Ссылки

1

ВОЗ призывает больше стран требовать больших, графические предупреждения о вреде для здоровья на табачной упаковке: доклад ВОЗ о глобальная табачная эпидемия 2011 г. исследует антитабачные СМИ кампании.Cent Eur J Public Health. 19: 1331512011.

2

Питерс С.А., Хаксли Р.Р. и Вудворд М. Курение как фактор риска инсульта у женщин по сравнению с мужчинами: систематический обзор и метаанализ 81 когорты, в том числе 3980359 человек и 42401 инсульт. Инсульт. 44: 2821–2828. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

3

Shin VY и Cho CH: Никотин и желудочный рак.Алкоголь. 35: 259–264. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

4

Chu KM, Cho CH и Shin VY: Никотин и желудочно-кишечные расстройства: их роль в возникновении язв и рака разработка. Curr Pharm Des. 19: 5–10. 2013.PubMed / NCBI

5

Peluso ME, Munnia A, Srivatanakul P, Джедпиявонгсе А., Санграджранг С., Чеппи М., Годшалк Р. В., ван Скутен FJ и Boffetta P: аддукты ДНК и комбинации нескольких легких аллели группы риска рака у лиц, подвергающихся воздействию окружающей среды и курящих предметы.Environ Mol Mutagen. 54: 375–383. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

6

Джейн Джи и Джеймс Э.А.: Никотиновые сигналы и прогрессирование хронической болезни почек у курильщиков. Биохим Pharmacol. 86: 1215–1223. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

7

Ли В., Чжоу Дж., Чен Л., Ло З. и Чжао Ю. Лизилоксидаза, критическая внутри- и внеклеточная мишень в легкое для патогенеза сигаретного дыма.Int J Environ Res Public Здоровье. 8: 161–184. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

8

Чжан Л., Рен Дж. У., Вонг СС, Ву В.К., Рен СХ, Шен Дж, Чан Р.Л. и Чо Ч. активные компоненты на образование и заживление язв в слизистая желудочно-кишечного тракта. Curr Med Chem. 19: 63–69. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

9

Росс Р: Патогенез атеросклероз: перспектива 1990-х гг.Природа. 362: 801–809. 1993. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

10

Hecht SS: Канцерогены табака, их биомаркеры и рак, вызванный табаком. Нат Рев Рак. 3: 733–744. 2003. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

11

Отани Х., Ивакири Р., Симода Р., Накахара S, Amemori S, Fujise T, Kikkawa A, Tsunada S, Sakata H и Fujimoto K: роль инфекции Helicobacter pylori и нестероидных использование противовоспалительных препаратов при кровотечении язвенной болезни в Японии.J Гастроэнтерол. 41: 41–46. 2006.

12

Гарроу Д. и Делег MH: Факторы риска Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта у населения США. Dig Dis Sci. 55: 66–72. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

13

Чен М.Х., Ву М.С., Ли В.К., Ван Х.П. и Линь. JT: Множественный логистический регрессионный анализ факторов риска в разные подтипы язвы желудка. Гепатогастроэнтерология.49: 589–592. 2002. PubMed / NCBI

14

Парашер Дж. И Иствуд Г.Л .: Курение и язвенная болезнь Helicobacter pylori эры. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 12: 843–853. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

15

Андерсен И.Б., Йоргенсен Т., Бонневи О., Гронбек М. и Соренсен Т.И.: Курение и употребление алкоголя как риск Факторы кровотечения и прободной язвенной болезни: a популяционное когортное исследование.Эпидемиология. 11: 434–439. 2000 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

16

Анантакришнан А.Н.: Экологический риск факторы воспалительного заболевания кишечника. Гастроэнтерол Гепатол (Нью-Йорк). 9: 367–374. 2013.PubMed / NCBI

17

Захари Р., Захари Ф., Мокан Л., Андрейка В., Тантау М., Здрехус С., Янку С. и Томус С. Хирургический результат воспалительное заболевание кишечника — опыт поликлиники.Хирургия (Bucur). 108: 812–815. 2013.PubMed / NCBI

18

IC Лоуренс, Мюррей К., Бэтмен Б., Гирри РБ, Графтон Р., Кришнапрасад К., Эндрюс Дж. М., Проссер Р., Бамптон, Пенсильвания, Cooke SE, Mahy G и др.: Болезнь Крона и курение: это когда-нибудь слишком поздно бросить курить? Колит Дж. Крона. 7: e665 – e671. 2013.

19

Lunney PC и Leong RW: обзорная статья: Язвенный колит, курение и никотиновая терапия.Алимент Фармакол Ther. 36: 997–1008. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

20

Сомервилль К.В., Логан Р.Ф., Эдмонд М. и Лангман MJ: Курение и болезнь Крона. Br Med J (Clin Res Ed). 289: 954–956. 1984.

21

Сексик П., Нион-Лармурье I, Сокол Х, Beaugerie L и Cosnes J: Влияние легкого курения на клиническое течение болезни Крона.Воспаление кишечника. 15: 734–741. 2009 г., PubMed / NCBI

22

Харрис А.Д., Бэрд А. и Роудс Дж.: Не курить: признак язвенного колита. Br Med J (Clin Res Эд). 284: 7061982. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

23

Lakatos PL, Vegh Z, Lovasz BD, David G, Pandur T, Erdelyi Z, Szita I, Mester G, Balogh M, Szipocs I, Molnar C и др.: Текущее курение по-прежнему является важным фактором окружающей среды? фактор воспалительных заболеваний кишечника? Результаты когорта инцидентов на уровне населения.Воспаление кишечника. 19: 1010–1017. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar

24

Wu WK и Cho CH: фармакологические действие никотина на желудочно-кишечный тракт. J Pharmacol Sci. 94: 348–358. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

25

Verschuere S, Bracke KR, Demoor T, Plantinga M, Verbrugghe P, Ferdinande L, Lambrecht BN, Brusselle GG и Cuvelier CA: Курение сигарет изменяет эпителиальный апоптоз и иммунный состав в мышином GALT.Lab Invest. 91: 1056–1067. 2011 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

26

Ван Х, Ма Л, Ли И и Чо Ч. сигаретный дым увеличивает апоптоз в слизистой оболочке желудка крысы через активные формы кислорода, опосредованные и независимые от р53 путь. Free Radic Biol Med. 28: 1125–1131. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

27

Шарма А., Никхра А., Грамаджо А.Л., Патил Дж., Чва М., Купперманн Б.Д. и Кенни М.К.: Эффекты бензо (е) пирена, а токсичный компонент сигаретного дыма на пигменте сетчатки глаза человека эпителиальные клетки in vitro.Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 49: 5111–5117. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

28

Фитцджеральд А.Дж., Мандир Н. и Гудлад Р.А.: Лептин, пролиферация клеток и деление крипт в Желудочно-кишечный тракт крыс, получавших внутривенное питание. Cell Prolif. 38: 25–33. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

29

Ма Л., Ван В.П., Чоу Дж.Й., Юэнь С.Т. и Чо CH: Снижение EGF связано с задержкой заживления язвы. курением сигарет.Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 278: G10 – G17. 2000.PubMed / NCBI

30

Шин В.Ю., Лю Э.С., Ку М.В., Ван Дж.Й., Мацуи Х. и Cho CH: экстракты сигаретного дыма замедляют заживление ран в Желудок: участие в синтезе полиаминов. Эксп Биол Мед (Мэйвуд). 227: 114–124. 2002. PubMed / NCBI

31

Konturek JW, Bielanski W, Konturek SJ, Богдал Дж. И Олексий Дж.: Распределение и высвобождение эпидермального роста фактор в человеке.Кишечник. 30: 1194–1200. 1989. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

32

Ма Л, Ван В.П., Чоу Дж.Й., Лам С.К. и Чо СН: Роль полиаминов в синтезе слизи желудка подавляется сигаретный дым или его вытяжка. Кишечник. 47: 170–177. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

33

Бжозовский Т., Контурэк С.Ю., Майка Дж., Дембинский А. и Дроздович Д.: Фактор эпидермального роста, полиамины, и простагландины в лечении вызванных стрессом поражений желудка у крысы.Dig Dis Sci. 38: 276–283. 1993. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

34

Konturek JW, Brzozowski T. и Konturek SJ: Фактор эпидермального роста в защите, восстановлении и заживлении слизистая оболочка гастродуоденальной зоны. J Clin Gastroenterol. 13 (Дополнение 1): S88 – S97. 1991. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

35

Мэйти П., Бисвас К., Рой С., Банерджи Р.К. и Bandyopadhyay U: Курение и патогенез гастродуоденальной зоны язва — недавнее механистическое обновление.Mol Cell Biochem. 253: 329–338. 2003. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

36

Мерц Д.П. и Тонгбубесра Т.: Эффект никотин на выработку кислоты желудочного сока (пер. автора). Med Клин. 71: 147–155. 1976. (на немецком языке).

37

Линьи Дж., Ван Каутер Дж. И Генри Дж. П. влияние курения сигарет на заживление язв двенадцатиперстной кишки у пациентов, получавших циметидин.Роль кислоты гиперсекреция. Rev Med Brux. 10: 233–238. 1989. (на французском языке).

38

Фиддиан-Грин Р., Рассел Р. К. и Хобсли М.: Рефлюкс привратника при язве двенадцатиперстной кишки и его связь с курение. Br J Surg. 60: 3211973.PubMed / NCBI

39

Прочтите NW и Греч П: Эффект сигареты курение на компетенцию привратника: предварительное исследование. Br Med J. 3: 313–316. 1973 г.Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

40

Валенсуэла Дж. Э., Дефилиппи К. и Чендес А: Манометрические исследования пилорического сфинктера человека. Эффект курение сигарет, метоклопрамид и атропин. Гастроэнтерология. 70: 481–483. 1976 г., PubMed / NCBI

41

Байнум TE, Соломон TE, Джонсон Л.Р. и Якобсон ЭД: Подавление секреции поджелудочной железы у человека сигаретой курение.Кишечник. 13: 361–365. 1972. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

42

Боченек В.Дж. и Корончевский Р. курение сигарет на бикарбонате и объем дуоденального содержимого. Am J Dig Dis. 18: 729–733. 1973 г., PubMed / NCBI

43

Мурти С.Н., вице-президент Диносо младший, Clearfield HR и Chey WY: одновременное измерение базального уровня поджелудочной железы и кислоты желудочного сока. секреция, плазменный гастрин и секретин во время курения.Гастроэнтерология. 73: 758–761. 1977 г., PubMed / NCBI

44

Дэн Б, Ли И, Чжан И, Бай Л и Ян П: Инфекция Helicobacter pylori и рак легких: обзор возникающая гипотеза. Канцерогенез. 34: 1189–1195. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar

45

Буреш Ж., Копачова М, Скодова Фендрихова М и Rejchrt S: Эпидемиология Helicobacter pylori инфекционное заболевание.Внитр Лек. 57: 993–999. 2011. (на чешском языке).

46

Огихара А, Кикучи С, Хасэгава А, Куросава М, Мики К., Канеко Э. и Мизукоши Х .: Взаимоотношения между Helicobacter pylori Инфекция, курение и употребление алкоголя привычки. J Gastroenterol Hepatol. 15: 271–276. 2000.

47

Arkkila PE, Kokkola A, Seppälä K и Сиппонен П: Размер язвенной болезни у Helicobacter pylori -положительные пациенты: связь с клиническими и гистологические характеристики.Сканд Дж Гастроэнтерол. 42: 695–701. 2007. PubMed / NCBI

48

Эндох К. и Люнг Ф.В.: Последствия курения и никотин на слизистой оболочке желудка: обзор клинических и экспериментальные данные. Гастроэнтерология. 107: 864–878. 1994 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

49

Смит С.М. и Квиетис П.Р .: Язвы желудка: Роль кислородных радикалов. Crit Care Med. 16: 892–898.1988 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

50

Хирота М., Иноуэ М., Андо Ю. и Морино Ю. Подавление стресс-индуцированного повреждения слизистой оболочки желудка за счет длительного действует супероксиддисмутаза, которая циркулирует связанной с альбумином. Арка Biochem Biophys. 280: 269–273. 1990. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

51

Кальвино Фернандес М и Парра Сид Т: Х.pylori и митохондриальные изменения в эпителиальных клетках. Роль окислительного стресса. Rev Esp Enferm Dig. 102: 41–50. 2010.

52

Черч Д.Ф. и Прайор В.А.: свободные радикалы химия сигаретного дыма и его токсикологические последствия. Перспектива здоровья окружающей среды. 64: 111–126. 1985. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

53

Калра Дж., Чаудхари А.К. и Прасад К. Повышенное производство свободных радикалов кислорода у курильщиков сигарет.Int J Exp Pathol. 72: 1–7. 1991 г., PubMed / NCBI

54

Сопори М: Влияние сигаретного дыма на иммунная система. Nat Rev Immunol. 2: 372–377. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar

55

Chow JY, Ma L и Cho CH: участие свободные радикалы и гистамин в потенцирующем действии сигарет воздействие дыма на вызванное этанолом повреждение слизистой оболочки желудка у крыс. Free Radic Biol Med.24: 1285–1293. 1998. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

56

Гривенников С.И., Гретен Ф.Р. и Карин М: Иммунитет, воспаление и рак. Клетка. 140: 883–899. 2010 г. Просмотр статьи: Google Scholar

57

Тан И, Касси Ф, Цянь Х, Аньша Б. и Туреский Р.Дж.: Образование аддукта ДНК 2-амино-9H-пиридо [2,3-b) индола. и 2-амино-3,4-диметилимидазо [4,5-f) хинолин в печени мышей и внепеченочные ткани во время исследования субхронического кормления.Токсикол Sci. 133: 248–258. 2013.

58

Мартин Дж. У., Муса СС, Шейкер О и Муса SA: Многообразие никотина и его влияние на ткани и заживление ран. Exp Dermatol. 18: 497–505. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

59

Zong Y, Zhang ST и Zhu ST: Никотин усиливает миграцию и инвазию плоскоклеточного пищевода человека клетки карциномы, которые ингибируются нимесулидом.Мир J Гастроэнтерол. 15: 2500–2505. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

60

Cucina A, Dinicola S, Coluccia P, Proietti S, D’Anselmi F, Pasqualato A и Bizzarri M: Никотин стимулирует пролиферация и подавляет апоптоз в клеточных линиях рака толстой кишки через активацию путей выживания. J Surg Res. 178: 233–241. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

61

Зейтц ХК и Чо СН: Вклад употребление алкоголя и табака при развитии рака желудочно-кишечного тракта.Методы Мол биол. 472: 217–241. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

62

Castellsagué X, Muñoz N, De Stefani E, Виктора К.Г., Кастеллетто Р., Ролон П.А. и Кинтана М.Дж .: Независимый и совместное воздействие курения табака и употребления алкоголя на риск рака пищевода у мужчин и женщин. Int J Cancer. 82: 657–664. 1999 г., PubMed / NCBI

63

Фридман Н.Д., Абнет СС, Лейтцманн М.Ф., Моув Т., Субар А.Ф., Холленбек А.Р. и Шацкин А.Перспективное исследование табак, алкоголь и риск рака пищевода и желудка подтипы.Am J Epidemiol. 165: 1424–1433. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

64

Яэгаши Й, Онода Т., Мориока С., Хашимото Т, Такешита Т, Саката К. и Тамакоши А: Совместные эффекты курения и употребление алкоголя на смертность от рака пищевода в Японии мужчины: результаты совместного когортного исследования в Японии. Азиатский Пак J Cancer Prev. 15: 1023–1029. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

65

Браун Л. М., Гувер Р., Сильверман Д., Барис Д., Hayes R, Swanson GM, Schoenberg J, Greenberg R, Liff J, Schwartz A, Dosemeci M и др.: Повышенная частота плоскоклеточного пищевода. рак среди чернокожих мужчин в США: роль социального класса и другие риски факторы.Am J Epidemiol. 153: 114–122. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

66

Радой Л., Пэджет-Байи С., Сир Д., Пападопулос А., Гуида Ф, Шмаус А., Сене С., Менвьель Г., Картон М., Lapôtre-Ledoux B, Delafosse P, et al: Табакокурение, алкоголь употребление алкоголя и риск рака полости рта по подразделам: результаты Французское популяционное исследование случай-контроль, исследование ICARE. Eur J Рак Пред. 22: 268–276. 2013.PubMed / NCBI

67

Pentenero M, Giaretti W, Navone R, Ростан I, Gassino L, Broccoletti R, Arduino PG, Malacarne D и Gandolfo S: Доказательства возможного анатомического опосредованного эффекта табак при потенциально злокачественных заболеваниях полости рта и карциноме.J Oral Pathol Med. 40: 214–217. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

68

Мувонге Р., Рамадас К., Санкила Р., Тара С., Томас Дж., Винода Дж. И Шанкаранараян Р: Роль курения табака, жевание и употребление алкоголя при риске рака полости рта в Тривандрам, Индия: дизайн вложенного случая-контроля с использованием инцидента случаи рака. Oral Oncol. 44: 446–454. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

69

Сасадзуки С., Сасаки С. и Цугане С. Курение сигарет, употребление алкоголя и последующий желудочный риск рака по локализации и гистологическому типу.Int J Cancer. 101: 560–566. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

70

Мой К.А., Фан И, Ван Р, Гао Ю.Т., Ю МК и Юань Дж. М.: Употребление алкоголя и табака в связи с раком желудка: a проспективное исследование мужчин в Шанхае, Китай. Эпидемиол рака Биомаркеры Пред. 19: 2287–2297. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

71

Эгути Х. и Накачи К.: Курение как риск фактор рака поджелудочной железы.Нихон Риншо. 64 (Дополнение 1): S10 – S13. 2006. (на японском языке).

72

Юн Джи, Чо И, Пак Джей, Ким МТ, Рю Х.Г., Одонгуа Н., Ким Э и Джи Ш.: Курение сигарет, повышенное голодание уровень глюкозы в сыворотке крови и риск рака поджелудочной железы у корейских мужчин. Int J Рак. 119: 208–212. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

73

Фаррис С. М., Петтри К. и Дейли К. К.: А. субпопуляция собственных нейронов грибовидного тела генерируется протоцеребральные нейробласты табачной роголистной моли, Manduca sexta (Sphingidae, Lepidoptera).Arthropod Struct Dev. 40: 395–408. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

74

Фиппс А.И., Ши К., Ньюкомб П.А., Нельсон Г.Д., Sargent DJ, Alberts SR и Limburg PJ: Ассоциации между статус курения сигарет и прогноз рака толстой кишки среди участники группы лечения рака Северной Центральной Фазы III Судебное разбирательство N0147. J Clin Oncol. 31: 2016–2023. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar

75

Шуллер Х.М.: Спровоцирован ли рак? изменена передача сигналов никотиновых рецепторов ацетилхолина? Нат Рев Рак.9: 195–205. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

76

Чжао Ю., Чжоу В., Сюэ Л., Чжан В. и Чжан К. Никотин активирует YAP1 посредством передачи сигналов, опосредованной nAChRs. плоскоклеточный рак пищевода (ESCC). PLoS One. 9: e

2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

77

Чернявский А.И., Арредондо Дж., Веттер Д.Е. и Grando SA: Центральная роль рецептора ацетилхолина альфа9 в координирование адгезии и подвижности кератиноцитов в начале эпителизации.Exp Cell Res. 313: 3542–3555. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

78

Вонг HP, Yu L, Lam EK, Tai EK, Wu WK и Cho CH: Никотин способствует пролиферации клеток через альфа7-никотиновый рецепторы ацетилхолина и синтезирующие катехоламины опосредованный ферментами путь в клетках ht-29 аденокарциномы толстой кишки человека. Toxicol Appl Pharmacol. 221: 261–267. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar

79

Вонг HP, Yu L, Lam EK, Tai EK, Wu WK и Cho CH: Никотин способствует росту опухоли толстой кишки и ангиогенезу через бета-адренергическую активацию.Toxicol Sci. 97: 279–287. 2007 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

80

Джарабек А.М., Поттенгер Л.Х., Эндрюс Л.С., Кашиано Д., Эмбри М.Р., Ким Дж. Х., Престон Р. Дж., Редди М. В., Шони Р., Шукер Д., Скар Дж. И др.: Создание контекста для использования ДНК данные о аддукте в оценке риска рака: I. Организация данных. Критика Rev Toxicol. 39: 659–678. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

81

Дайк GW, Крейвен JL, Холл R и Гарнер RC: Связанные с курением аддукты ДНК при раке желудка человека.Int J Cancer. 52: 847–850. 1992. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

82

Bartsch H, Ohshima H, Pignatelli B и Calmels S: Воздействие на человека эндогенных N-нитрозосоединений: количественные оценки у субъектов с высоким риском рака полость рта, пищевод, желудок и мочевой пузырь. Cancer Surv. 8: 335–362. 1989 г., PubMed / NCBI

83

Pabiszczak M, Szmeja Z, Szyfter K и Szyfter W: Анализ аддуктов ароматической ДНК в полости рта и рак глотки.Отоларингол Pol. 54: 151–156. 2000 г. (В Польский).

84

Ли Дж. М., Лю TY, Ву, округ Колумбия, Тан ХК, Лех Дж, Ву MT, Hsu HH, Huang PM, Chen JS, Lee CJ и Lee YC: Safrole-DNA аддукты в тканях пациентов с раком пищевода: ключи к разгадке канцерогенез пищевода, связанный с ареками. Mutat Res. 565: 121–128. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

85

Ван М., Аббрузезе Дж. Л., Фрисс Х., Хиттельман WN, Evans DB, Abbruzzese MC, Chiao P и Li D: аддукты ДНК у человека ткани поджелудочной железы и их потенциальная роль в канцерогенезе.Cancer Res. 58: 38–41. 1998. PubMed / NCBI

86

Аль-Салех I, Ариф Дж., Эль-Душ I, Ас-Санея Н., Джаббар А.А., Билдо Дж., Шинвари Н., Машхур А. и Мохамед Г.: Аддукты канцерогенной ДНК и риск рака толстой кишки: случай-контроль изучение. Биомаркеры. 13: 201–216. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar

87

Hecht SS: Недавние исследования механизмов биоактивация и детоксикация 4- (метилнитрозамино) -1- (3-пиридил) -1-бутанон (NNK), а специфический для табака канцероген для легких.Crit Rev Toxicol. 26: 163–181. 1996. Просмотреть статью: Google Scholar: PubMed / NCBI

88

Белинский С.А., Деверо Т.Р., Маронпот Р.Р., Стоунер Г.Д. и Андерсон М.В.: Взаимосвязь между формированием промутагенные аддукты и активация протоонкогена K-ras в опухолях легких мышей A / J, получавших нитрозамины. Cancer Res. 49: 5305–5311. 1989 г., PubMed / NCBI

89

Аскари, доктор медицины, Цао М.С. и Шуллер Х.М.: специфический для табака канцероген, 4- (метилнитрозамино) -1- (3-пиридил) -1-бутанон стимулирует распространение бессмертного эпителия протока поджелудочной железы человека через бета-адренергическую трансактивацию рецепторов EGF.J Рак Res Clin Oncol. 131: 639–648. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar

90

Колотта Ф, Аллавена П, Сика А, Гарланда С и Мантовани А: воспаление, связанное с раком, седьмой признак рака: связь с генетической нестабильностью. Канцерогенез. 30: 1073–1081. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

91

Лю Э.С., Йе Й., Шин В.Ю., Юэнь С.Т., Люн С.Ю., Вонг BC и Чо CH: воздействие сигаретного дыма увеличивает язвенную болезнь. образование аденомы толстой кишки при колите у мышей.Канцерогенез. 24: 1407–1413. 2003. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

92

ван Хорссен Р., Тен Хаген Т.Л. и Эггермонт AM: TNF-альфа в лечении рака: молекулярные знания, противоопухолевые средства эффекты и клиническое применение. Онколог. 11: 397–408. 2006.PubMed / NCBI

93

Рулевая рубка Н.М., Чан Ю.С., Гиллис С.Е., Колдуэлл Х., Росс Дж. А., Харрисон Д. Д. и Прост S: ДНК, индуцированная TNF-α повреждение первичных гепатоцитов мыши.Int J Mol Med. 12: 889–894. 2003.

94

Чарльз К.А., Кульбе Х., Сопер Р., Эскорцио-Коррейя М., Лоуренс Т., Шультейс А., Чакраварти П., Томпсон Р. Г., Коллиас Дж., Смит Дж. Ф., Балквилл Ф. Р. и Хагеманн Т. опухолевые действия TNF-альфа включают TNFR1 и IL-17 в рак яичников у мышей и людей. J Clin Invest. 119: 3011–3023. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

95

Идрис HT и Нейсмит JH: TNF альфа и суперсемейство рецепторов TNF: взаимосвязь (и) структура-функция.Microsc Res Tech. 50: 184–195. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

96

Огума К., Осима Х., Аоки М, Утио Р., Нака К., Накамура С., Хирао А., Сая Х, Такето ММ и Осима М: активированы макрофаги способствуют передаче сигналов Wnt через некроз опухоли фактор-альфа в клетках опухоли желудка. EMBO J. 27: 1671–1681. 2008 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

97

Чанг YC, Chen TC, Lee CT, Yang CY, Wang HW, Wang CC и Hsieh SL: Эпигенетический контроль MHC класса II экспрессия в ассоциированных с опухолью макрофагах с помощью рецептора-ловушки 3.Кровь. 111: 5054–5063. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

98

Chung YC и Chang YF: сывороточный интерлейкин-6 уровни отражают статус заболевания колоректальным раком. J Surg Онкол. 83: 222–226. 2003. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

99

Теббутт NC, Giraud AS, Inglese M, Jenkins Б., Варинг П., Клэй Ф.Дж., Малки С., Олдермен Б.М., Грааль Д., Олланд Ф., Хит Дж. К. и Эрнст М.: Взаимная регуляция желудочно-кишечного тракта. гомеостаз за счет SHP2- и STAT-опосредованной активации гена трилистника в gp130 мутантные мыши.Nat Med. 8: 1089–1097. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

100

Шнайдер М.Р., Хёфлих А., Фишер-младший, Вольф E, Sordat B и Lahm H: Интерлейкин-6 стимулирует клоногенный рост первичных и метастатических клеток карциномы толстой кишки человека. Cancer Lett. 151: 31–38. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

101

Беккер С., Фантини М.С., Шрамм С., Лер Х.А., Виртц С., Николаев А., Бург Дж., Странд С., Кисслих Р., Хубер С., Ито Х, и др.: TGF-бета подавляет прогрессирование опухоли при раке толстой кишки путем ингибирование транс-передачи сигналов IL-6.Иммунитет. 21: 491–501. 2004 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

102

Кандидо Дж. И Хагеманн Т: Связанные с раком воспаление. J Clin Immunol. 33 (Дополнение 1): S79 – S84. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar

103

Луо Дж. Л., Тан В., Риконо Дж. М., Корчинский О., Чжан М., Гониас С.Л., Череш Д.А. и Карин М.: Ядерная цитокин-активированный IKKalpha контролирует метастазирование рака простаты с помощью подавляя Маспина.Природа. 446: 690–694. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

104

Крелин Ю, Воронов Е, Дотан С, Елкабец М, Райх Э., Фогель М., Хусар М., Ивакура И., Сегал С., Динарелло, Калифорния и Apte RN: воспаление, вызванное интерлейкином-1бета, способствует развитие и инвазивность опухолей, вызванных химическими канцерогенами. Cancer Res. 67: 1062–1071. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

105

Воронов Э., Шуваль Д.С., Крелин Ю., Каньяно E, Benharroch D, Iwakura Y, Dinarello CA и Apte RN: IL-1 — это требуется для инвазивности опухоли и ангиогенеза.Proc Natl Acad Sci USA. 100: 2645–2650. 2003. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

106

Карми Ю., Дотан С, Райдер П, Капланов И., White MR, Baron R, Abutbul S, Huszar M, Dinarello CA, Apte RN и Воронов Е: Роль IL-1β в ранней опухолевой клеточно-индуцированной ангиогенный ответ. J Immunol. 190: 3500–3509. 2013.

107

Димберг А: Хемокины в ангиогенезе.Curr Top Microbiol Immunol. 341: 59–80. 2010.

108

Уилсон Дж. И Балквилл Ф .: Роль цитокины в микросреде эпителиального рака. Семин Рак Биол. 12: 113–120. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

109

Ван Д, Ван Х, Браун Дж, Дайкоку Т, Нин У, Ши Кью, Ричмонд А., Стритер Р., Дей С.К. и Дюбуа Р.Н.: CXCL1 индуцированный простагландином E2 способствует ангиогенезу в колоректальном рак.J Exp Med. 203: 941–951. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

110

Эррени М., Бьянки П., Лаги Л., Мироло М., Fabbri M, Locati M, Mantovani A и Allavena P: выражение хемокины и хемокиновые рецепторы при раке толстой кишки человека. Методы Энзимол. 460: 105–121. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

111

Гейлс Д., Кларк С., Манн Ю. и Сэмюэл Т .: Хемокин CXCL8 в канцерогенезе и лекарственном ответе.ISRN Онкол. 2013: 8591542013.PubMed / NCBI

112

Вандеркапеллен Дж., Ван Дамм Дж. И Струйф S: Роль хемокинов CXC и их рецепторов в развитии рака. Рак Lett. 267: 226–244. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

113

Луппи Ф., Лонго А.М., де Бур В.И., Рабе К.Ф. и Hiemstra PS: Интерлейкин-8 стимулирует пролиферацию клеток в немелкоклеточный рак легких через рецептор эпидермального фактора роста трансактивация.Рак легких. 56: 25–33. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

114

Ричардсон Р.М., Али Х., Приджен Британская Колумбия, Харибабу Б. и Снайдерман Р. Множественные сигнальные пути человека рецептор интерлейкина-8 A. Независимая регуляция фосфорилирование. J Biol Chem. 273: 10690–10695. 1998. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

115

Иноуэ К., Слэтон Дж. У., Ева Б., Ким С. Дж., Perrotte P, Balbay MD, Yano S, Bar-Eli M, Radinsky R, Pettaway CA и Dinney CP: экспрессия интерлейкина 8 регулирует онкогенность и метастазы при андроген-независимом раке простаты.Clin рака Res. 6: 2104–2119. 2000.PubMed / NCBI

Курение и пищеварительный тракт

Курение сигарет вызывает множество опасных для жизни заболеваний, таких как рак легких, эмфизема и болезни сердца. Вдыхание дыма вызывает изменения во всех частях тела, включая пищеварительную систему. Этот факт может иметь серьезные последствия для здоровья, поскольку пищеварительная система превращает пищу в питательные вещества, необходимые организму для жизни, а курение влияет на его способность правильно функционировать.

На момент написания, оценки показывают, что около одной трети всех взрослых курят, и хотя взрослые мужчины, кажется, курят меньше, женщины и подростки обоих полов, по-видимому, курят больше. Как курение влияет на пищеварительную систему?

Вредное воздействие

Курение оказывает вредное воздействие на все части пищеварительной системы, способствуя распространенным расстройствам, таким как изжога и язвенная болезнь. Это также увеличивает риск болезни Крона и, возможно, желчных камней. Курение, по-видимому, влияет и на печень, изменяя способ обращения с наркотиками и алкоголем.Фактически, кажется, есть достаточно доказательств, чтобы бросить курить исключительно из-за расстройства пищеварения.

Изжога

Изжога является обычным явлением, 24% канадцев испытывают ее часто. Изжога возникает, когда кислые соки из желудка попадают в пищевод. Обычно мышечный клапан в нижнем конце пищевода, нижний сфинктер пищевода (LES), удерживает раствор кислоты в желудке и из пищевода. Курение снижает силу LES, что приводит к рефлюксу желудочного сока или обратному току в пищевод.

Курение также способствует перемещению солей желчных кислот из кишечника в желудок, что делает желудочные кислоты более вредными. Наконец, курение может напрямую повредить пищевод, делая его менее способным противостоять дальнейшему повреждению от рефлюкса жидкости.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — это открытая рана в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки. Связь между курением сигарет и язвами, особенно язвой двенадцатиперстной кишки, действительно существует.В отчете главного хирурга США 1989 года говорится, что язвы чаще возникают, с меньшей вероятностью заживут и с большей вероятностью могут вызвать смерть у курильщиков, чем у некурящих.

Почему это так? Некоторые исследования показывают, что курение может увеличить риск заражения человека бактерией Helicobacter pylori ( H. pylori ), вызывающей большинство пептических язв. Желудочная кислота также играет важную роль в возникновении язв. Обычно большая часть этой кислоты поступает из пищи, которую мы едим.Большая часть небуферизованной кислоты, которая попадает в двенадцатиперстную кишку, быстро нейтрализуется бикарбонатом натрия, природным щелочным веществом, вырабатываемым поджелудочной железой. Некоторые исследования показывают, что курение снижает выработку бикарбоната поджелудочной железой, препятствуя нейтрализации кислоты в двенадцатиперстной кишке. Другие исследования показывают, что хроническое курение сигарет может увеличить количество кислоты, выделяемой желудком.

Независимо от того, что является причиной связи между курением и язвой, два момента очевидны: у курильщиков больше шансов, чем у некурящих, заболеть язвой, особенно язвы двенадцатиперстной кишки, и язвы у курильщиков менее склонны к быстрому заживлению в ответ на эффективное лечение .

Болезнь печени

Печень — важный орган, у которого много задач. Помимо прочего, печень отвечает за переработку наркотиков, алкоголя и других токсинов, чтобы вывести их из организма. Есть свидетельства того, что курение изменяет способность печени обрабатывать такие вещества. В некоторых случаях это может повлиять на дозу лекарства, необходимую для лечения болезни. Некоторые исследования также показывают, что курение может усугубить течение болезни печени, вызванной чрезмерным употреблением алкоголя.

Болезнь Крона

Болезнь Крона вызывает воспаление глубоко в слизистой оболочке кишечника. Заболевание, вызывающее боль и диарею, обычно поражает тонкий кишечник, но может возникнуть в любом месте пищеварительного тракта. Исследования показывают, что нынешние и бывшие курильщики имеют более высокий риск развития болезни Крона, чем некурящие. Среди людей с этим заболеванием курение связано с более высокой частотой рецидивов, повторных операций и иммуносупрессивного лечения. Во всех сферах риск для женщин, будь то нынешние или бывшие курильщики, несколько выше, чем для мужчин.Почему курение увеличивает риск болезни Крона, неизвестно, но некоторые теории предполагают, что курение может снизить защитные силы кишечника, уменьшить приток крови к кишечнику или вызвать изменения иммунной системы, которые приводят к воспалению.

Желчные камни

Несколько исследований показывают, что курение может увеличить риск развития камней в желчном пузыре и что этот риск может быть выше у женщин. Однако результаты исследований по этой теме противоречивы.

Можно ли возместить ущерб?

Некоторые эффекты курения на пищеварительную систему, по-видимому, кратковременны.Например, влияние курения на выработку бикарбоната поджелудочной железой, по-видимому, недолговечно. Через полчаса после курения выработка бикарбоната нормализуется. Влияние курения на то, как печень обрабатывает наркотики, также исчезает, когда человек бросает курить. Однако бывшие курильщики, которые больше не курят, по-прежнему подвержены риску болезни Крона.


Впервые опубликовано в информационном бюллетене
Inside Tract® , выпуск 135 — январь / февраль 2003 г.
Изображение: Изображение Tumisu с сайта Pixabay.com

Курение и пищеварительная система

Курение может нанести вред вашей пищеварительной системе несколькими способами. Курильщики чаще, чем некурящие, болеют изжогой и язвенной болезнью. Курение усложняет лечение этих состояний. Курение увеличивает риск болезни Крона и желчных камней. Это также увеличивает риск большего повреждения печени. Курение также может усугубить панкреатит. Кроме того, курение связано с раком органов пищеварения, включая голову и шею, желудок, поджелудочную железу и толстую кишку.

Курение и изжога

В желудке вырабатываются кислые соки, которые помогают переваривать пищу. Если эти соки потекут обратно в пищевод или пищевод, они могут вызвать изжогу. Они также могут вызывать состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Пищевод защищен от этих кислот сфинктером пищевода. Это мышечный клапан, удерживающий жидкость в желудке. Но курение ослабляет сфинктер. Курение также позволяет желудочной кислоте поступать обратно в пищевод.

Курение и пептические язвы

У курильщиков выше вероятность развития пептических язв. Язвы — это болезненные язвы на слизистой оболочке желудка или в начале тонкой кишки. Язвы заживут с большей вероятностью, если вы бросите курить. Курение также повышает риск заражения вирусом Helicobacter pylori . Это бактерии, обычно обнаруживаемые при язвах.

Курение и болезни печени

Обычно печень фильтрует алкоголь и другие токсины из крови. Но курение ограничивает способность печени выводить эти токсины из организма.Если печень не работает должным образом, она может плохо обрабатывать лекарства. Исследования показали, что когда курение сочетается с употреблением слишком большого количества алкоголя, это усугубляет заболевание печени.

Курение и болезнь Крона

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника. Это заболевание — аутоиммунное заболевание пищеварительного тракта. По неясным причинам это чаще встречается среди курильщиков, чем среди некурящих. Хотя есть много способов удержать вспышки Крона под контролем, от этого нет лекарства.Курение также может затруднить контроль над болезнью Крона и ее симптомами.

Курение и заболевания толстой кишки

Курение — один из основных факторов риска рака толстой кишки. Рак толстой кишки — вторая ведущая причина смерти от рака. Обычные обследования, такие как колоноскопия, могут выявить небольшие предраковые образования, называемые полипами, в слизистой оболочке толстой кишки.

Курение и камни в желчном пузыре

Некоторые исследования показывают, что курение увеличивает риск развития камней в желчном пузыре.Камни в желчном пузыре образуются, когда жидкость, хранящаяся в желчном пузыре, превращается в материал, напоминающий камни. Они могут иметь размер от песчинки до гальки.

Курение и рак пищеварительной системы

Курение является фактором риска рака полости рта, губы и голосового аппарата, а также рака пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, толстой и прямой кишки.

Итог

Если куришь, попробуй бросить. Если вам нужна помощь, обратитесь за медицинской помощью, чтобы бросить курить. Отказ от курения снизит риск рака легких и болезней сердца.Это также снизит риск других расстройств пищеварения.

Курение и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: журнал клинической гастроэнтерологии

Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутренняя / Общая медицинаВнутренняя / Лечебная ординатураБиблиотечное обслуживание Материнское обслуживание ребенкаМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / перинатальный неонатальный / перинатальный уходНефрологияНеврологияНейрохирургияМедицинско-административный уходNursing-all Sp ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная Онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренировки / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровьеУход за ранамиДругое

Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Хирургия травмТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургияВироло у меня нет медицинской специальности

Каковы ваши условия работы? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хосписы Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т. Д.) Докторантура Университета или Медицинского факультета Магистратура или 4-летнего Академического Университета Общественный колледж Правительство Другое

Курение и патогенез язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — Недавнее обновление механизмов

Цель — Цель данной статьи — обобщить научную информацию о различных свойствах фруктового сока баел, используемого в традиционной медицине для различных целей.Использование фруктового сока баэль в повседневной жизни имеет большое питательное, терапевтическое и коммерческое значение. Плоды Баел содержат питательные вещества, такие как витамины (рибофлавин), минералы, микроэлементы, энергию и фитохимические вещества, включая флавоноиды, полифенолы и антиоксиданты, которые, как было доказано, обладают разнообразной пользой для здоровья. За последние несколько десятилетий баэль широко изучался на предмет его лечебных свойств с помощью передовых научных методов, а также ряда биоактивных соединений, таких как мармелозин, дубильные вещества, алкалоиды, кумарины, стероиды, рутацин, у-ситостерин, псоралин, ксантотоксин, скополотеин, эгелемин и др. эгелин, мармелин, фрагрин, диктамин, циннамид и различные производные циннамида были выделены из его фруктового сока.Дизайн / методология / подход — Лечебная ценность плодов баел очень высока, когда урожай только начинает созревать. В результате он пользуется большим спросом в качестве альтернативной медицины для лечения таких заболеваний, как диабет, высокий уровень холестерина, язвенная болезнь, воспаление, диарея и дизентерия, запоры, респираторные инфекции. Кроме того, фруктовый сок баэль обладает противораковыми, кардиозащитными, антибактериальными, противогрибковыми, радиозащитными, жаропонижающими, анальгетическими, антиоксидантными, противовирусными, глистогонными и противовоспалительными, гепатопротекторными, ранозаживляющими свойствами.Сок спелых фруктов обладает ароматом, оказывает охлаждающее и слабительное действие, а также останавливает секрецию или кровотечение. Выводы — Сок незрелых или полузрелых фруктов полезен для пищеварения, полезен для предотвращения или лечения цинги, а также усиливает работу желудка. Он помогает в заживлении изъязвленных поверхностей кишечника и обладает заметной активностью против кишечных патогенных организмов. В настоящем обзоре обобщена научная информация о различных качествах фруктового сока баэль, используемого в традиционной медицине для различных целей.Оригинальность / ценность — Из этого обзора совершенно очевидно, что баэль является важной лекарственной травой и широко используется в Аюрведе, Сиддхе и других лечебных системах. Фруктовый сок Bael является отличным источником воды и натурального сахара и важен, главным образом, для содержания витаминов, минералов, фитохимических веществ, антиоксидантов, пигментов, энергии, органических кислот, пищевых волокон и других пищевых компонентов, которые являются ключевыми факторами лечебной ценности это растение. Более того, механизмы действия некоторых биоактивных соединений пока идентифицированы.

Курение и ваша пищеварительная система

Курение сигарет вызывает множество опасных для жизни заболеваний, включая рак легких, эмфизему и болезни сердца. По оценкам, 400 000 смертей ежегодно происходят непосредственно из-за курения сигарет. Курение вызывает изменения во всех частях тела, включая пищеварительную систему. Этот факт может иметь серьезные последствия, поскольку именно пищеварительная система превращает пищу в питательные вещества, необходимые организму для жизни.
Текущие оценки показывают, что около одной трети всех взрослых курят.И хотя кажется, что взрослые мужчины курят меньше, женщины и подростки обоих полов, похоже, курят больше. Как курение влияет на пищеварительную систему всех этих людей?

Вредное действие

Было доказано, что курение оказывает вредное воздействие на все части пищеварительной системы, вызывая такие распространенные расстройства, как изжога и язвы желудка. Это также увеличивает риск болезни Крона и, возможно, желчных камней. Курение, по-видимому, влияет и на печень, изменяя способ обращения с наркотиками и алкоголем.На самом деле, кажется, есть достаточно доказательств, чтобы бросить курить исключительно на основании расстройства пищеварения.

Изжога

Изжога распространена среди американцев. Более 60 миллионов американцев страдают изжогой не реже одного раза в месяц, и около 15 миллионов — ежедневно.
Изжога возникает, когда кислый сок из желудка попадает в пищевод. Обычно мышечный клапан в нижнем конце пищевода, нижний сфинктер пищевода (LES), удерживает раствор кислоты в желудке и из пищевода.Курение снижает прочность пищеводного клапана, тем самым позволяя желудочному соку отливаться или течь обратно в пищевод.

Курение также способствует перемещению солей желчных кислот из кишечника в желудок, что делает желудочный сок более вредным. Наконец, курение может напрямую повредить пищевод, делая его менее способным противостоять дальнейшему повреждению от рефлюкса.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — это открытая рана в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки.Точная причина появления язв неизвестна. Связь между курением сигарет и язвами, особенно язвой двенадцатиперстной кишки, действительно существует. В отчете главного хирурга 1989 года говорится, что у курильщиков вероятность возникновения язв, меньше шансов на их заживление и больше шансов привести к смерти, чем у некурящих.
Почему это так? Врачи не совсем уверены, но курение, по-видимому, является одним из нескольких факторов, которые вместе способствуют образованию язв.

Например, некоторые исследования показывают, что курение может увеличить риск заражения человека бактерией Helicobacter pylori (H.pylori). Большинство пептических язв вызывается этой бактерией.

Желудочная кислота также играет важную роль в возникновении язв. Обычно большая часть этой кислоты поступает из пищи, которую мы едим. Большая часть небуферной кислоты, которая попадает в двенадцатиперстную кишку, быстро нейтрализуется бикарбонатом натрия, природной щелочью, вырабатываемой поджелудочной железой. Некоторые исследования показывают, что курение снижает выработку бикарбоната поджелудочной железой, препятствуя нейтрализации кислоты в двенадцатиперстной кишке. Другие исследования показывают, что хроническое курение сигарет может увеличить количество кислоты, выделяемой желудком.

Независимо от того, что является причиной связи между курением и язвой, два момента были неоднократно продемонстрированы: у курильщиков выше вероятность развития язвы, особенно язвы двенадцатиперстной кишки, и язвы у курильщиков с меньшей вероятностью быстро заживают в ответ на эффективное лечение. Это исследование, отслеживающее взаимосвязь между курением и язвой, убедительно показывает, что человек с язвой должен бросить курить.

Болезнь печени

Печень — важный орган, у которого много задач.Помимо прочего, печень отвечает за переработку наркотиков, алкоголя и других токсинов, чтобы вывести их из организма. Есть свидетельства того, что курение изменяет способность печени обрабатывать эти вещества. В некоторых случаях это может повлиять на дозу лекарства, необходимую для лечения болезни. Некоторые исследования также показывают, что курение может усугубить течение болезни печени, вызванной чрезмерным употреблением алкоголя.

Болезнь Крона

Болезнь Крона вызывает воспаление глубоко в слизистой оболочке кишечника.Заболевание, вызывающее боль и диарею, обычно поражает тонкий кишечник, но может возникнуть в любом месте пищеварительного тракта. Исследования показывают, что нынешние и бывшие курильщики имеют более высокий риск развития болезни Крона, чем некурящие. Среди людей с этим заболеванием курение связано с более высокой частотой рецидивов, повторных операций и иммуносупрессивного лечения. Во всех сферах риск для женщин, будь то нынешние или бывшие курильщики, несколько выше, чем для мужчин. Почему курение увеличивает риск болезни Крона, неизвестно, но некоторые теории предполагают, что курение может снизить защитные силы кишечника, уменьшить приток крови к кишечнику или вызвать изменения иммунной системы, которые приводят к воспалению.

Желчные камни

Несколько исследований показывают, что курение может увеличить риск развития камней в желчном пузыре и что этот риск может быть выше у женщин. Однако результаты исследований по этой теме противоречивы, и необходимы дополнительные исследования.

Можно ли возместить ущерб?

Некоторые эффекты курения на пищеварительную систему, по-видимому, кратковременны. Например, влияние курения на выработку бикарбоната поджелудочной железой, по-видимому, недолговечно. Через полчаса после курения выработка бикарбоната нормализуется.Влияние курения на то, как печень обрабатывает наркотики, также исчезает, когда человек бросает курить. Однако люди, которые больше не курят, по-прежнему подвержены риску болезни Крона. Ясно, что этот вопрос требует дальнейшего изучения.
Дополнительная информация Информацию о курении и здоровье можно получить по телефону
Office on Smoking and Health,
Public Information Branch
4770 Buford Highway NE.
Mail Stop K50
Atlanta, GA 30341-3724
Тел .: (404) 488-5705

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы
2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
Эл. Почта: nddic @ info.niddk.nih.gov

Национальный информационный центр по заболеваниям органов пищеварения (NDDIC) — это служба Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). NIDDK является частью Национальных институтов здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США. Информационный центр, основанный в 1980 году, предоставляет информацию о заболеваниях пищеварительной системы людям с расстройствами пищеварения, их семьям, специалистам в области здравоохранения и общественности. NDDIC отвечает на запросы; разрабатывает, рассматривает и распространяет публикации; и тесно сотрудничает с профессиональными организациями и организациями пациентов, а также с государственными учреждениями для координации ресурсов по заболеваниям пищеварительной системы.

Публикации, выпускаемые центром обмена информацией, тщательно проверяются на предмет научной точности, содержания и удобочитаемости.

Этот электронный текст не защищен авторским правом.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *