Лазерная коррекция зрения у детей: Можно ли детям делать лазерную коррекцию зрения? – Можно ли детям делать лазерную коррекцию зрения

Содержание

Можно ли детям делать лазерную коррекцию зрения?

Любого родителя здоровье ребенка волнует больше, чем свое собственное. Особенно это касается зрения, ведь именно благодаря ему малыш получает информацию об окружающем мире. Лазерная операция на глаза является эффективным способом коррекции разных зрительных нарушений. Многих родителей волнует вопрос — можно ли проводить ее детям?

Мы живем в эпоху современных технологий, когда работа большинства населения немыслима без компьютера, первоклассники отправляются в школу со смартфонами последних моделей, а мамы нередко отвлекают внимание малышей играми на планшете. Неудивительно, что близорукость и дальнозоркость, а также многие другие нарушения зрительных функций сегодня далеко не редкость, и подвержены им не только взрослые, но и дети. Маленьким пациентам врачи-офтальмологи часто назначают ношение очков. Однако родители высказывают опасения касательного данного метода коррекции, так как беспокоятся, что играючи ребенок может разбить очки и повредить стеклами глаза.


Контактные линзы также далеко не всем взрослым внушают доверие. Многие из них опасаются того, что ребенок может неправильно вставить линзу или повредить ее, но при этом продолжать использовать. Кроме того, даже сами врачи советуют носить контактную оптику только в тех случаях, когда родители уверены в том, что их ребенок способен обеспечить изделиям должный уход. Идеальным решением проблемы стала бы лазерная коррекция зрения, однако, существует мнение, что детям делать ее нельзя. Так ли это на самом деле?

 

В каких случаях можно проводить лазерную коррекцию детям?

Нередко можно услышать мнение о том, что лазерная операция на глаза детям крайне не рекомендована. Однако во всем мире такие операции давно проводятся не только взрослым. Кстати, впервые в нашей стране подобная операция была проведена еще в 1990 году, то есть почти 30 лет назад. Принято считать, что лазерную коррекцию зрения можно проводить только по достижению совершеннолетия.

Однако этот возраст считается довольно условным и прежде, чем принимать решение о проведении оперативного вмешательства, необходимо иметь полное представление о том, как устроены глаза человека. Так, например, есть люди, у которых и в 20, и в 25 лет может продолжать прогрессировать близорукость, а это значит, что лазерная коррекция, проведенная им в 18 лет, не даст должного результата. Как правило, основными причинами для проведения LASIK — лазерной коррекции зрения — в школьном или дошкольном возрасте являются такие патологии, как косоглазие, амблиопия, которая также называется «ленивым глазом» и анизометропия, при которой отмечается большая разница между оптической силой зрительных органов. Некоторые клиники проводят ЛАСИК при дальнозоркости или астигматизме начиная с возраста 6-7 лет. По мнению некоторых ученых, глазное яблоко ребенка при таких нарушениях рефракции завершает свое формирование к десяти годам.


Лазерная коррекция зрения может быть проведена и при близорукости, но только в том случае, если она является стабильной, достичь ее можно при соблюдении рекомендаций офтальмолога. Если по мнению врача удалось добиться стабилизации данного нарушения рефракции, то маленькие пациенты должны наблюдаться в клинике еще не менее 2-3 лет. Только при подтверждении отсутствия изменений оптической силы глаза может быть проведена операция ЛАСИК.

В каком возрасте лучше проводить лазерную коррекцию и почему?

Во многих современных офтальмологических клиниках лазерная операция на глаза детям проводится начиная с десятилетнего возраста. При особых показаниях она может быть проведена и ранее, но все зависит от особенностей строения глазного яблока пациента. Именно поэтому перед проведением операции необходимо обязательно посетить врача-офтальмолога, который, основываясь на результатах проведенного обследования, порекомендует наиболее подходящий для ребенка способ лечения, а также подробно расскажет о возможных противопоказаниях.

 

Как происходит процедура коррекции?

 

Операция на глаза, осуществляемая с помощью лазера детям, мало чем отличается от тех, которые проводятся взрослым. Специально для того, чтобы сделать проведение ЛАСИК максимально комфортным и безопасным для ребенка, учеными было разработано специальное запатентованное оборудование, которое и применяется во время операции. Офтальмохирург корректирует «оптическую часть» глаза, которая отвечает за изображение, передаваемое на сетчатку. Проще говоря, используя лазер, врачи изменяют фокусировку.
Лазерная коррекция зрения проходит в два этапа. Во время первого офтальмохирург формирует роговичный лоскут, для чего при помощи лазера им снимается небольшой слой роговой оболочки, после чего лазер начинает воздействовать на ее нижние слои, изменяя их форму и, как следствие, фокусировку. Ее достижение и представляет собой второй этап операции. По мнению врачей-офтальмологов, проведение лазерной коррекции зрения показывает высокие результаты по сравнению с консервативными методами лечения. Однако важно понимать, что в некоторых случаях, например, при амблиопии, LASIK не отменяет аппаратного лечения, и только в сочетании они способны обеспечить максимальный эффект.

Будет ли больно ребенку во время операции?

Безопасность ребенка при проведении операции, пожалуй, волнует родителей больше всего. Детям ее рекомендуется выполнять под местным обезболиванием или же в медикаментозном сне.

Первый вариант заключается в использовании специальных анестезирующих капель. Все, что может чувствовать ребенок во время оперативного вмешательства — это небольшое давление, а также дискомфорт во время надевания векорасширителей. В некоторых случаях, если операция на глаза проводится малышу, то может быть применена технология медикаментозного сна. Она представляет собой способ седации, при которой с помощью специальных препаратов ребенок погружается в поверхностный сон. Эта методика является наиболее комфортной для маленького пациента.

Применение лекарств во время реабилитационного периода

В период реабилитации, который, как правило, составляет не более недели, потребуется использовать капли-антибиотики. Это может быть «Левомицетин», «Тауфон» или «Наклоф».

 


Родителям важно следить за тем, чтобы лекарственные препараты использовались в строгом соответствии с рекомендациями специалиста.

Операция по остановке прогрессирования близорукости у детей

Остановка прогрессирования близорукости у детей возможна с помощью склеропластики — операции, направленной на укрепление склеры глаза. Она останавливает прогрессирование близорукости у детей. Существует несколько вариантов подобной операции, которые различаются по виду используемых материалов и способу их вживления. 

Склеропластика: показания

Остановка прогрессирования близорукости с помощью склеропластики рекомендована детям 8-16 лет — именно в этом возрасте глазное яблоко растет. Ее проводят при:

  • Прогрессирующей близорукости, когда острота зрения сокращается на одну и более диоптрий в год. Операцию проводят тем, чье зрение составляет -4/-6D;
  • Некорректном росте глазного яблока (по длинной оси).

Также склеропластика назначается женщинам с низкой остротой зрения, если они хотят родить естественным образом. Такая операция снижает риск отслойки сетчатки во время родоразрешения. 

Противопоказания к склеропластике

Как и у любой другой операции, у склеропластики есть противопоказания. Ее не стоит проводить детям до 8 лет, так как высока вероятность рецидива близорукости, что обуславливается естественным ростом глазного яблока. Также противопоказанием к склеропластике выступают следующие факторы:

  • возможность повреждения наружной оболочки глаза из-за истончения склеры;
  • рубцы на глазах, которые могут стать препятствием для равномерного распределения материала;
  • обострение хронических заболеваний, например, сахарного диабета — это может спровоцировать ухудшение состояние во время операции;
  • вирусно-бактериальные инфекции, которые провоцируют снижение иммунитета и тем самым осложняют послеоперационный период;
  • конъюнктивит, кератит и другие воспалительные процессы глаза.

 

Если пациент перенес инфекционные заболевания, то операция возможна по прошествии 1-2 недель после выздоровления. Если у ребенка наблюдается предрасположенность к возникновению аллергии, то вопрос о проведении операции на глазах должен решаться в индивидуальном порядке. Обычно в таких ситуациях проводят аллергические пробы на материалы, используемые для укрепления склеры.

Подготовка к оперативному вмешательству

При подготовке к операции на глаза проводят общий осмотр ребенка, который проводится педиатром и врачом-офтальмологом. Также проводятся общеклинические и лабораторные исследования. Затем проводится офтальмологическое исследование, состоящее из ряда процедур:

  • проверки остроты зрения;
  • биомикроскопии, выполняемой для оценки работы зрительного органа и наличия признаков близорукости;
  • эхобиометрии, необходимой для исследования оси глазного яблока, передней камеры и толщины хрусталика. 

По окончании исследования педиатр делает заключение о разрешении или отказе в операции, основанное на результатах лабораторных и прочих исследований. 

Если операция по остановке прогрессирования близорукости разрешена, то в день ее проведения ребенка ограничивают в пище и питье. При необходимости также могут назначаться противоаллергические, успокоительные и обезболивающие препараты. 

Методы проведения операции у детей

Склеропластика — это операция, выполняемая под местной анестезией или общим наркозом. Пациента отпускают домой уже через пару часов после ее выполнения. Длительность самой операции по остановке близорукости зависит от метода ее проведения и может составлять от получаса до 50 минут.

Методики выполнения операции на глазах различаются по технике проведения, используемому материалу и его количеству. Исходя из этих особенностей, выделяют:

  • Упрощенную склеропластику. Во время ее проведения делается до 6 микроразрезов склеры и с помощью шприца вводится стерильный биогель;
  • Синтетический или натуральный. Когда гель застывает, он предотвращает рост стенки глаза и его патологический рост.
  • Склеропластика методом Пивоварова. Делаются 4 разреза, через которые выполняется ввод микролоскутов из упрочняющего материала — металлопластика, силикона или донорской склеры, завершает операцию наложение швов. Через некоторое время трансплантант срастается с наружной оболочкой, происходит укрепление ее заднего отдела и замедление роста глаза по длинной оси. 

  • Метод Снайдера-Томпсона. Делается 5-7 надрезов и вводится достаточно большое количество укрепляющего вещества, также во время него производится временное рассечение глазодвигательных мышц для ввода материала. На завершающем этапе выполняется наложение швов на конъюнктиву.
  • Сложная склеропластика. Это серьезное офтальмологическое вторжение: пластина помещается возле желтого пятна и зрительного нерва.

Что происходит после операции

Через два часа после проведения операции хирург проводит осмотр пациента. Если осложнений замечено не было, его отпускают домой.
Реабилитация продолжается 4 недели. Несколько суток пациент вынужден носить асептическую повязку, которую необходимо регулярно менять. После ее снятия лечение продолжается с помощью капель с противовоспалительным и антибактериальным действием. Также необходимо соблюдать щадящий режим, который подразумевает отказ от физических нагрузок, посещения бассейнов, длительного просмотра телевизора и чтения. 
Кроме того, от тяжелых физических нагрузок и занятий спортом следует воздерживаться на протяжении двух лет после проведения операции.
Стоит отметить, что операция призвана остановить прогрессирование миопии, но никак не улучшить зрение. Поэтому не стоит прекращать лечение близорукости и отказываться от очков и линз.

 

 

Вероятные риски у детей

Операция по остановке прогрессирования миопии редко вызывает осложнения, так как относится к малотравматичным операциям. Однако это достаточно масштабное оперативное вмешательство, поэтому определенные риски все-таки есть. В их числе:
Смещение трансплантата — может возникнуть из-за недостаточной фиксации укрепляющих пластин. Оно характеризуется покраснением глаз и ощущением инородного тела в нем. Устранить эту проблему поможет повторная коррекция близорукости.
Аллергия — возникает в незначительном количестве случаев. Чтобы купировать процесс, используют противовоспалительные и антигистаминные средства. Если эффект недостаточен, то выполняют повторную операцию, в ходе которой производится замена материала. 
Отторжение трансплантата — происходит примерно в 3% случаев. Проблему исправляют повторной операцией, во время которой производится замена трансплантата. 

 

 

Во сколько обойдется склеропластика

Стоимость операции складывается из ряда факторов, поэтому точной цифры в этой статье указать невозможно. 

Цена будет зависеть от метода проведения операции, типа укрепляющего материала, дополнительных манипуляций. Также она зависит от опыта офтальмолога и метода анестезии: общий наркоз обходится дороже. 

Коллагенопластика

Еще одним способом остановить близорукость является коллагенопластика. Она показана при падении зрения на 0,5-1 дптр в год. Ее целью также является укрепление наружной стенки глаза для предотвращения растяжения глазного яблока. 
Операция «Колластоп» при близорукости проводится с использованием специального жидкого геля под названием «Колластоп», помещенный в одноразовый шприц. Во время операции его вводят за глазное яблоко. Он выступает в роли бандажа, который предотвращает дальнейшее растяжение глазного яблока. 
Что выбрать: коллагенопластику или склеропластику? При правильном выполнении операции гораздо эффективнее будет склеропластика. Вместе с тем, операция «Колластоп» при близорукости выполняется проще, поэтому риск возникновения осложнений практически равен нулю. 
Стоит отметить, что остановка прогрессирования близорукости у детей возможна только с помощью этих двух операций. А сделать правильный выбор Вам поможет лечащий врач.

Аппаратное лечение близорукости у детей

Офтальмологи предлагают избавляться от близорукости у детей с помощью аппаратного лечения. Этот нехирургический способ коррекции миопии представляет собой совокупность упражнений и тренировок на специальных компьютерных, лазерных, магнитных, электронных и других устройствах. О преимуществах данного комплекса —  в этой статье.

Что такое близорукость? Особенность заболевания

Миопия характеризуется нарушением фокусировки на дальние расстояния, при этом вблизи человек видит хорошо. Данное заболевание достаточно распространенное, особенно среди детей и подростков, так как именно в этом возрасте на зрительные органы приходится большая нагрузка. Важно вовремя диагностировать заболевание и начать оперативное лечение. Оно может включать в себя ряд способов: коррекцию с помощью очков или линз, лазера или хирургического вмешательства. Если речь идет о первой (до 3 диоптрий) или средней (от 3 до 6 диоптрий) степени заболевания, то прибегают к безоперационным методам, но если близорукость сильная (от 6 диоптрий) или прогрессирующая, то офтальмолог в праве назначить хирургическое вмешательство. Часто на помощь приходит восстановление при близорукости зрения с помощью аппарата.

Виды миопии

Как уже говорилось выше, близорукость может быть слабой, средней и высокой. Также окулисты выделяют ложную или истинную миопию. Последней называют ряд патологических состояний, при которых происходит органическое поражение глазного яблока, роговицы или хрусталика.Она может быть врожденной или приобретенной. Без своевременного устранения причины истинная близорукость может прогрессировать. Ложной близорукостью называют спазм аккомодации глаза, который появляется от перенапряжения зрительных органов. Спазм можно устранить, если выявить его причину (длительная работа за компьютером, неправильно обустроенное место для занятий, плохо освещенное помещение, сколиоз и др.) и на регулярной основе проводить профилактические мероприятия. Близорукость бывает наследственной и приобретенной. На наличие последнего вида влияют все вышеперечисленные факторы внешней среды. К ним также плюсуются авитаминоз, первичная слабость аккомодации, травмы.

Симптомы близорукости у детей

Ниже мы расскажем об очевидных, но по каким-то причинам не всегда заметным родителям симптомах, которые игнорировать не стоит ни в коем случае. Лучше сразу записываться на прием к офтальмологу. Возможно, Вы будете иметь дело лишь с ложной близорукостью, лечение которой не стоит откладывать в долгий ящик. Данные признаки также характерны при близорукости у взрослых. 

Итак, какие симптомы скажут, что у Вашего ребенка близорукость. Во-первых, ребенок не может сфокусировать взгляд на предмете, расположенном на дальнем расстоянии. Потом он начинает прищуриваться, учащенно моргать, подносить предметы ближе к глазам. В большинстве случаев миопия обнаруживается у детей в возрасте от пяти до двенадцати лет. Именно в этот период происходит наибольшая нагрузка на глаза. Ко всем вышеизложенным симптомам добавляются головные боли, туманность зрения и постоянное переутомление.

Причины возникновения близорукости у детей

К сожалению, одним из частых факторов считается именно наследственность. Ребенок уже появляется на свет с этим нарушением зрения. Интересно, что по наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к нему. Эту предрасположенность усугубляют факторы извне: несбалансированное питание, отсутствие физических нагрузок и гигиены зрения, плохое освещение при работе за компьютером или чтении и пр.

 

Проблемы со зрением также могут возникать по причине нехватки витаминов или ускоренного роста ребенка. Прогрессирование близорукости может стать результатом других заболеваний (сколиоза, сахарного диабета), травм (например, позвоночника) или инфекций.

Аппаратное лечение — что это такое?

Помимо очков, контактных линз, популярностью пользуется и такой метод коррекции близорукости, как аппаратное лечение. Восстановление зрения таким способом включает в себя комплекс процедур, которые проводятся целыми курсами. Сколько их будет, какие они будут по продолжительности и по наполнению? На этот вопрос может ответить только окулист после осмотра ребенка, учитывая также его индивидуальные особенности и характер заболевания (степени миопии, ее формы и прогресса). Что дает аппаратное лечение? Данный вид терапии не только повышает остроту зрения, но и способствует активации работы мышц глаз и хрусталика, а также улучшает функцию зрительных нервов, повышает фокусировку зрительных органов на отдельные предметы, расположенные на дальних расстояниях, нормализуется бинокулярное зрение. Помимо всего указанного, аппаратное лечение стимулирует работу сетчатки, повышает общий тонус мышц глаза. Обычно курс лечения продолжается от десяти до двадцати дней. Примерно после пяти занятий ребенок проходит дополнительный осмотр, чтобы врач провел оценку результатов.

 

Окулист смотрит, изменилась ли острота зрения, и при необходимости корректирует курс аппаратного лечения близорукости у детей. После семидневной терапии специалист проводит полноценную диагностику. Повторный курс лечения у детей назначается только в том случае, если близорукость прогрессирующая. Если же все стабильно, то аппаратное лечение проводится через год.

Почему следует прибегать к аппаратному лечению?

Выявлено, что при своевременном аппаратном вмешательстве шанс вернуть нормальное зрение ребенку резко увеличивается. При этом Вашему малышу не придется носить очки или контактные линзы. К тому же при таком методе терапии структуры глаза не подвергаются изменениям, так как действие лечения базируется на приведении к нормальному функционированию и повышению остроты зрения. Из чего чаще всего состоит аппаратная терапия? Во-первых, это оптические тренировки аккомодации глаза, посредством которых улучшается фокусировка еще не окрепшего детского зрительного аппарата. Окулист также прибегает к электро- и цвето- лазеростимуляции сетчатки глаза, рефлексотерапии и вакуумному и вибрационному массажу. Помимо всего прочего, ребенка направляют на физиотерапию, например, на массаж шейного отдела позвоночника. Насколько эффективным будет лечение? Ответить на этот вопрос не может даже окулист, потому что точно спрогнозировать реакцию глаз на процедуры достаточно сложно.

Эффективность лечения близорукости будет зависеть от многих факторов: степени миопии, соблюдения и выполнения назначений, общего состояния здоровья, образа жизни. В большинстве случаев после аппаратного лечения близорукости у детей наблюдается значительное улучшение в работе зрительных органов.

В каком возрасте можно проводить аппаратное лечение у детей?

К данному методу лучше всего прибегать, как только были обнаружены первые признаки близорукости. Это повысит эффективность лечения на аппарате. Стоит также учесть, чем меньше ребенок, тем больше вероятность скорейшего выздоровления. 

Профилактика после аппаратного лечения

Как и любой другой способ лечения, аппаратная терапия требует регулярных профилактических мер. Они не только помогут не усугублять ситуацию, но и положительно скажутся на детях, которые никогда не имели понятия о том, что такое близорукость.

Итак, не разрешайте детям младше шести лет смотреть телевизор больше получаса в день, откажитесь от игр на компьютере и других гаджетах. Читать, писать, рисовать нужно с прямой спиной на расстоянии не меньше 30 сантиметров, выполнять все вышеперечисленные действия лежа запрещено. Следите за тем, чтобы освещение в комнате было достаточным, не игнорируйте прием витаминных комплексов, прописанных офтальмологом. На регулярной основе проводите с ребенком гимнастические упражнения, соблюдайте режим сна, следите за тем, что ест Ваш ребенок. Приветствуются активный образ жизни и прогулки на свежем воздухе.

 

Детский возраст — лучшее время для начала лечения близорукости с помощью аппаратной терапии. Если меры приняты своевременно и проявления заболевания еще незначительны, то возможно полноценное восстановление зрения. Если же офтальмолог обнаружил снижение остроты зрения и считает, что консервативное лечение не принесет нужного эффекта, то целесообразно будет согласиться на аппаратный курс. 

Не затягивайте с терапией, чаще посещайте кабинет офтальмолога в любом возрасте и не игнорируйте предписания специалистов.

Лазерная коррекция зрения у детей

Лечение рефракционных отклонений в детском возрасте является особой областью офтальмологии. Для лечения гиперметропической анизометропии на фоне амблиопии используют новейшие хирургические методики, лазерное воздействие и комбинированную терапию. Кроме того, при помощи операции можно помочь и в случаях индуцированной аметропии, сложного астигматизма, которые связаны со сквозной кетаропластикой или возникли после внутриглазных вмешательств.

Под анизометропией понимают разницу в рефракции межу глазами. Например, если оптическая сила одного глаза оставляет -2 диоптрии, а второго – 4,5 диоптрии, то речь идет о миопической анизометропии. Если же эти показатели для двух глаз составляют +1 и +3, то состояние называют гиперметропической анизометропией.

Лазерная коррекция зрения детям

Анизометропия считается одной из сложнейших патологий нарушения рефракционной способности глаза. При разнице в оптической солее более 2-3 диоптрий чаще всего возникает нарушение бинокулярного зрения, косоглазие и амблиопия. Причиной этих изменений является нарушение способности органов оптической системы сливать образы с сетчатки, так как разница в величине и четкости парных изображений слишком велика.

Для пациентов детского возраста с гиперметропией слабой или средней степени отлично подходит очковая коррекция. При гиперметропии высокой степени чаще всего наблюдается декомпенсация. Если нарушение рефракции затрагивает только один глаз, обычно удается обойтись без очков. Применение контактной коррекции зрения ограничено у пациентов этого возраста, так как у них чаще возникают неприятные ощущения, жжение и покраснение глаз. Если очковую коррекцию провести невозможно, то возникает нарушение бинокулярного зрения. При этом нормальное зрение во взрослом состоянии восстановить не удается даже при выполнении рефракционной операции.

В связи с этой проблемой встает вопрос о проведении рефракционных операций в детском возрасте для лечения гиперметропии. Естественно, что показания для назначения подобного вмешательства в педиатрической практике могут быть исключительно медицинского характера. При этом важно обеспечить максимальную адекватность и безопасность операции.

Чтобы соблюсти эти условия, нужно применять безопасные параметры лазерного луча, например, эттербий-эрбиевый лазер (длина волны 1,54 мкм) помогает улучшить зрение у пациентов детского возраста примерно на 2,75 диоптрий.

Важным преимуществом лазерной термокератопластики является то, что область воздействия находится в параоптической, а не в центральной области роговицы. Это повышает безопасность этой миниинвазивной операции, которая не может вызвать осложнения в оптической зоне. Получаемая оптическая зона отличается большим размером, однородностью центральной кривизны, минимальной потерей внутренних защитных клеток роговицы. Кроме того, эту операцию можно сочетать и с другими рефракционными вмешательствами.

Показания к лазерной коррекции зрения в детском возрасте

Лазерную коррекцию зрения у детей проводят в случае гиперметропической анизометропии, превышающей 2-3 диоптрии, а также при односторонней дальнозоркости, которая осложнена косоглазием и амблиопией. Обязательным условием является отсутствие эффекта от терапевтического и аппаратного лечения.

Целью лазерной операции в детском возрасте является восстановление бинокулярного зрения, что становится возможным при уменьшении (или устранении) анизометропии, уменьшении степени амблиопии, повышении качества и остроты зрения.

Делают ли детям лазерную коррекцию зрения

Перед операцией

Перед лазерной коррекцией зрения нужно провести психотерапевтическую подготовку ребенка, а также его родителей, к предстоящему вмешательству. Нужно выполнить адаптацию к условиям операционной и наладить контакт ребенка с хирургом.

Во время операции

Операцию выполняют после капельной местной анестезии алкаином. Во время вмешательства контакта хирургического инструмента с поверхностью глаза не происходит, то есть обеспечивается бесконтактность. Лазерный луч малой мощности направляют непосредственно на роговичную область сквозь лупу. Для контроля равномерной работы лазерного луча используют данные топографического обследования, которое демонстрирует параметры преломляющей силы роговицы.

После операции

В послеоперационном периоде болевой синдром полностью отсутствует, так как продолжительность лазерного влияния не превышает 0,5 миллисекунд. Может наблюдаться лишь незначительное слезотечение или ощущение инородного предмета, но дискомфорт обычно исчезает к конце первого дня. В период реабилитации в течение 4-5 дней нужно будет использовать капли с антибиотиком (левомицетин 0,25%), тауфон (4%), наклоф.

На следующий день после лазерной коррекции под микроскопом можно увидеть точечные коагуляты в области воздействия луча. Окончательная эпителизация раневой поверхности занимает около суток.

Лазерная коррекция детям

Лазерная коррекция зрения детям в нашем специализированном отделении Лазеркорр (Lasercorr) – заключительный этап полной реабилитации ребенка.

Существует распространённое мнение, что лазерную коррекцию зрения нельзя делать детям до 18 лет. Но на самом деле 18 лет — это лишь условный возраст, к которому апеллируют для обозначения, с одной стороны, наступления совершеннолетия у ребенка, а с другой стороны, замедления или стабилизации близорукости, которое у многих, но не у всех, детей наступает в этом возрасте.

Мы разработали методологию, позволяющую корректировать зрение лазером при сложных глазных патологиях. Таких, как косоглазие, амблиопия, анизометропия, помутнение передних слоёв роговицы.

Во всех этих случаях лазерная коррекция носит лечебный характер, а подчас является единственным безальтернативным способом радикального эффективного лечения.

Кроме этого, помогая ребенку вовремя избавиться от очков, мы открываем ему широкие возможности для полноценной детской жизни, в которой он может заниматься спортом, бегать, нырять без оглядки на ношение очков.

Оба этих обстоятельства – лечебная необходимость при ряде заболеваний и возможность психологического раскрепощения для детей, живущих в современном многомерном мире с большим количеством возможных интересов — делают лазерную коррекцию зрения востребованным методом лечения.

Наш руководитель, Доктор медицинских наук, профессор, академик Академии медико-технических наук РФ, детский глазной хирург, детский офтальмолог, основатель и руководитель системы детских глазных клиник «Ясный взор» в России Игорь Эрикович Азнаурян впервые провел лазерную коррекцию ребенку 19 лет назад, и с тех пор мы успешно избавляем детей от очков и контактных линз.

За это время к нам присоединились коллеги из-за рубежа, и сегодня лазерную коррекцию детям проводят в Канаде, Аргентине, Америке, Чехии, Испании и других странах.

Показания к лазерной коррекции у детей

  • дальнозоркость и астигматизм. Дальнозоркость до +6 дптр, астигматизм до -/+6,0 дптр. При дальнозоркости или астигматизме глаз ребёнка завершает полностью свой рост к 5-6 годам, а к 9-10 годам его глазные структуры уже полностью сформированы. Именно поэтому уже в 9-10 лет ребенку с дальнозоркостью или астигматизмом можно провести рефракционную операцию и снять с него очки уже в школьном возрасте.
  • лазерная коррекция у детей с анизометропией и непереносимостью очков. Во всем мире рефракционная хирургия активно используется у детей с анизометропией — при большой разнице между оптической силой правого и левого глаза, когда на одном из глаз имеется врождённая близорукость или дальнозоркость высокой степени. Рефракционная хирургия, или лазерная коррекция, безусловно, показана при непереносимости ребёнком очков или контактных линз, а также при грубых изменениях лицевого скелета, которые не позволяют носить очковую коррекцию.
  • aккомодационное косоглазие.

Мы проводим операции на самом высокоточном, универсальном и быстром лазере последнего поколения, который обеспечивает индивидуализированный способ лазерной коррекции.

Лазерная коррекция детям проводится в лучшем специализированном стационаре в условиях медикаментозного сна. Родители находятся в палате вместе с ребенком.

Наши дети рассказывают о проведенной им лазерной коррекции

Подробнее на сайте отделения лазерной коррекции зрения LaserCorr.ru.


Делают ли лазерную коррекцию зрения детям и подросткам

Делают ли лазерную коррекцию зрения детям и подросткамВ настоящее время большое внимание уделяется лечению рефракционных нарушений у детей. Для коррекции гиперметропической анизометропии, которая осложнена амблиопией, применяют инновационные хирургические, лазерные и сочетанные методики. Более совершенными становятся хирургические операции, которые применяются для лечения сложного астигматизма и индуцированных аметропий после внутриглазных операций и сквозной кератопластики.

Методы лазерной коррекции нарушений зрения у детей

Анизометропия – это состояние, при котором острота зрения неодинакова на разных глазах. Она бывает миопической и гиперметропической, то есть развивается при близорукости или дальнозоркости. Анизотропия является одним из наиболее сложных нарушений рефракции. Если разница в рефракции парных глаз составляет более 2-3 дптр, то у пациента развиваются расстройства бинокулярного зрения, амблиопия и косоглазие. Анизометропическая амблиопия возникает в случае неспособности зрительного анализатора передавать изображения с сетчатки обоих глаз по причине большой разницы в четкости и величине этих изображений.

При гиперметропии слабой и средней тяжести дети хорошо переносят очковую и контактную коррекцию. Если же у них имеется гиперметропия высокой степени, то она в большинстве случаев склонна к декомпенсации. Дети при односторонней патологии практически не носят очки. Если они пользуются контактными линзами, то могут жаловаться на резь и покраснение глаза, а также жжение в глазу. Эти побочные эффекты линз ограничивают применение контактной оптики у детей и подростков. Если нарушение бинокулярного зрения возникает в детском возрасте и очковая коррекция невозможна, то в зрелом возрасте зрение не удается восстановить с помощью рефракционной операции.

Понятным становится, почему столько внимания уделяется проблеме лечения гиперметропии и разработке методик рефракционных операций у детей. Без сомнения, эти оперативные вмешательства должны выполняться по строгим медицинским показаниям. Они должны быть максимально безопасными и адекватными.

Лазерная коррекция зрения у детей

Лазерная термокератопластика выполняется не в центральной, а в параоптической зоне роговицы. Она имеет такие преимущества:

  • безопасность;
  • минимальная инвазивность:
  • отсутствие риска возникновения осложнений в центральной оптической зоне;
  • большая функциональная оптическая зона, имеющая однородное увеличение крутизны в центре;
  • сведенная к минимуму вероятность потери защитных внутренних клеток роговичной оболочки глаза;
  • возможность сочетания методики с другими рефракционными операциями.

Лазерная коррекция нарушений зрения у детей выполняется при наличии таких показаний: гиперметропическая анизометропия более 2,0-3,0 дптр, а также односторонняя дальнозоркость, которые осложнены амблиопией и косоглазием, в случае отсутствия эффекта от лечения традиционными консервативными методами. Операция преследует следующую цель:

  • восстановить бинокулярный характер зрения за счет устранения или же уменьшения анизометропии;
  • повысить качество и остроту зрения;
  • уменьшить амблиопию.

Ребенок накануне операции нуждаются в психотерапевтической подготовке. Он должен адаптироваться к условиям операционной. Врачу следует наладить с маленьким пациентом контакт, который будет необходим во время операции. Лазерную термокоагуляцию выполняют под местным обезболиванием, для которого применяют анестетик алкаин.

Во время операции хирург не прикасается к глазу инструментами. Он направляет невидимое лазерное излучение малой мощности на роговицу по прицельному лучу видимого лазера через специальную сетку. Равномерность нанесения коагулятов и рефракционный эффект контролируются во время и после операции по данным топографического исследования преломляющей силы роговицы.

В послеоперационном периоде пациента совсем не беспокоит боль. В первый день после операции у него может быть незначительное слезотечение и ощущение инородного тела. На протяжении 4-5 дней по назначению врача пациенту 4 раза в сутки инстиллируют глазные капли (0,25% раствор левомицетина и 4% раствор тауфона). Иногда офтальмолог может назначить наклоф, который следует капать в глаза 2 раза в день.

При осмотре глаза на следующий день после операции можно определить, что он спокоен. Под микроскопом видны точечные коагуляты и «стяжки» между ними. В течение суток коагуляты покрываются поверхностной пленкой – эпителием. После выписки пациенту в течении 2 недель инстиллируют 3 раза в день капли для глаз (4% раствор тауфона и 0,25% раствор левомицетина).

Клиники Москвы, куда можно обратиться с ребенком

Аппаратное лечение дальнозоркости у детей

Такой дефект зрения, как дальнозоркость, в основном встречается у взрослых людей. Но нередко данное заболевание поражает глаза детей. С помощью чего можно решить эту проблему и какую роль играет в ее устранении аппаратное лечение?

Особенности заболевания

В народе дальнозоркость, а говоря языком профессионалов, гиперметропия — это такое аномальное явление рефракции, которое характеризуется плохой видимостью предметов и объектов вблизи и отличной картинкой на расстоянии. При этом недуге фокусировка происходит неправильно — не на сетчатке, а за ней.


Врачи-офтальмологи выделяют три типа дальнозоркости в зависимости от ее степени тяжести, показателем которой являются параметры зрения в диоптриях. Если диагностика показала, что острота зрения находится в пределах +3D, то следует говорить о слабой степени. В том случае, если выявлено до +5D, то заболевание находится на средней стадии, третья степень дальнозоркости (последняя) характеризуется отклонением от единицы свыше +5 диоптрий. Принято считать, что дальнозоркость — заболевание, появляющиеся в виду возрастных изменений и общего старения организма. Также стоит учесть, что при рождении некоторые малыши имеют небольшую степень дальнозоркости, которая сходит на нет или уменьшается приблизительно к трехлетнему возрасту. Но случается так, что этого не происходит (такие случае бывают и с людьми, страдающими близорукостью), и детская дальнозоркость продолжает увеличиваться. Именно поэтому педиатры и узкопрофильные специалисты настоятельно рекомендуют регулярно вместе с малышом посещать кабинет офтальмолога в его первые годы жизни.

Дальнозоркость у детей

Нередко дети рождаются со второй степенью гиперметропии, как мы упоминалось выше. Приблизительно к десятилетнему возрасту дальнозоркость сходит на нет, и зрение становится стабильным. Но бывает, что этого не случается. В этом случае офтальмологи призывают регулярно проходить осмотр, потому что заболевание может повлечь за собой ряд других недугов и значительно ухудшить состояние пациента. Например, могут появиться амблиопия или сходящее косоглазие — эти два заболевания часто встречаются при диагностике.
Первую болезнь еще называют «ленивый глаз», она характеризуется тем, что один глаз видит лучше другого, а веко над слабовидящим обычно опущено. Почему это происходит? Ребенку приходится постоянно напрягать здоровый глаз, чтобы сфокусироваться. Как следствие этого, второй утрачивает такую функцию и может совсем ее потерять.
Очки в данном случае уже не спасут — нужен персональный курс коррекции, который заставит слабый глаз функционировать как прежде.


Еще одно последствие запущенной гиперметропии — появление сходящегося косоглазия. Суть заболевания в том, что по природе оба глаза фокусируются синхронно, и картинка изображения получается полной. 
В том случае, если глаза напрягаются поочередно, то картинка становится не объемной, а плоской, то есть теряет свой естественный вид.

Почему гиперметропия появляется у детей?

Говоря о причинах, специалисты не могут прийти к общему мнению, так как каждый организм индивидуален. Формирование зрительной системы происходит сразу после зачатия, поэтому повлиять на нее могут различные факторы — от пищи, которую употребляет мать, до стрессов, которые она испытывает в период беременности, а также экологии и наследственности. Последний фактор играет очень важную роль, поэтому, если в роду были патологии, связанные со зрением, то встать на учет к офтальмологу надо сразу же после рождения ребенка. Чем раньше начнет проводиться диагностика, тем проще будет устранить проблему, причем еще до рождения малыша.

Диагностирование проблемы и пути ее решения

Чтобы выявить наличие дальнозоркости, нужно прибегнуть к специальному обследованию, которое делают с помощью медикаментов. За счет капель врач добивается расширения зрачка и расслабления хрусталика — становится видна настоящая рефракция глаза. Определить заболевание на начальном периоде бывает крайне сложно, так как происходит компенсация за счет естественной аккомодационной функции глаза. Поэтому родители должны постоянно записываться на прием к офтальмологу, и при первых жалобах ребенка на плохое самочувствие или головную боль обращаться к врачу. Возможно, Вы имеете дело именно с дальнозоркостью в детском возрасте.

Способы лечения

Самое главное в данном случае — вовремя обратиться к специалисту, чтобы поставить верный диагноз и незамедлительно начать лечение. Самостоятельность в этих вопросах не приветствуется. Кроме того, помимо оптических изделий, врач в праве назначить аппаратное лечение детской дальнозоркости, которое имеет массу преимуществ по сравнению с другими методами.

Аппаратное лечение дальнозоркости — за или против?

Итак, как мы уже говорили, нередко врачи прописывают детям лечение дальнозоркости с помощью аппарата. Это один из современных методов, который очень эффективен и приемлем по стоимости. Какой будет цена лечения дальнозоркости, напрямую зависит от выбранного метода (их несколько) и количества процедур, которые, в свою очередь, определяются особенностями организма и уровнем дальнозоркости.

Суть аппаратного воздействия заключается в том, что он влияет на неконтрастные периоды зрения и приводит в активацию нервные клетки, расположенные под корой головного мозга. Такого характера курсы, направленные на устранение детской дальнозоркости, состоят из всевозможных методик. Из безоговорочных плюсов: отличная переносимость, безболезненность и игровой характер. Какими они будут и как часто нужно будет к ним прибегать, может сказать только врач. При этом, будет учитываться еще и наличие или отсутствие сопутствующих болезней. При наличии косоглазия, курсы необходимо проводить по несколько раз в год на регулярной основе. Желательно начать процесс до того, как ребенок пойдет в школу, иначе потом, из-за большой нагрузки на глаза, ликвидировать болезнь будет сложнее. 

Рекомендации

Чем раньше Вы приступите к коррекции дальнозоркости, тем больше шансов, что лечение пройдет успешно и сведет гиперметропию на нет.
Хочется отметить, что аппаратное лечение дальнозоркости у детей очень эффективное: если Вы будете выполнять все назначения врача и посещать все курсы, то удастся устранить не только дальнозоркость, но и сопутствующие заболевания. Это, в свою очередь, избавит от ношения очков раз и навсегда.
В качестве профилактических мер следует посещать регулярно офтальмолога, следить за тем, чтобы чтение или игра за компьютером велись на расстоянии не меньше полуметра, помещение было хорошо освещено, а между играми или уроками были получасовые перерывы раз в час. Дополнительно необходимо выполнять гимнастические упражнения для глаз, заниматься спортом, принимать в пищу продукты, обогащенные витаминами и минералами.


 

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *