Лейкоциты в моче в мкл – Лейкоциты в моче: норма, повышенные, причины увеличения показателя

Лейкоциты в моче [Лейкоцитурия, Пиурия]

Основная статья: Микроскопия осадка мочи

Содержание (план)

В норме в моче имеются единичные лейкоциты в поле зрения (0-1-2 у мужчин, 1-5-6 у женщин). Выделение лейкоцитов в большем количестве называется лейкоцитурией или пиурией (до 60-100 лейкоцитов в поле зрения или сплошь) и встречается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыделительных путей (пиелонефрит, цистит, уретрит).

Выделяют инфекционную лейкоцитурию, свойственную многим инфекционно-воспалительным заболеваниям мочевыводящей си­стемы, в том числе пиелонефриту. Об инфекционном характере лейкоцитурии можно ориентировочно судить по обнаружению в мочевом осадке бактерий (> 10⁵/мл мочи). Асептическая лейкоцитурия встречается при многих формах хронических гломерулонефритов, амилоидозе почек.

Определение лейкоцитов в моче

Возможно определение лейкоцитов в моче с помощью тест-полосок.

Используют свежую мочу, хорошо перемешанную. Полоску погружают на 2-3 с в исследуемую мочу, вынимают и проводят о край емкости для удаления избытка мочи, не касаясь зонами индикации. Оценку проводят, сравнивая окраску зон с цветной шкалой на этикетке. Метод основан на ферментативной реакции, катализируемой лейкоцитарной эстеразой. В результате этой реакции образуется свободный индоксил, который взаимодействует с солью диазония, в результате чего образуются продукты светло-фиолетового цвета.

Метод специфичен только для нейтрофилов, выявляет в моче продукты их распада, содержащие эстеразы. Чувствительность метода составляет 10 нейтрофилов в 1 мкл нецентрифугированной мочи.

Ложноположительные результаты и резко положительные результаты возможны при выраженной интенсивной окраске мочи, созданной нормальными и патологическими урохромами, а также при приеме нитрофурантоина, использовании в качестве консерванта формальдегида, при сильнощелочной реакции мочи (pH 8,5-10,0) и высокой относительной плотности.

Тест оценивается через 120 с.

В присутствии нейтрофилов и/или продуктов их распада бесцветная диагностическая зона окрашивается в розовато-сиреневатый, сиреневый или темно-сиреневый цвет (положительные результаты). Материал с сайта http://wiki-med.com

Цветная шкала, позволяющая качественно-полуколичественно оценить полученные результаты, представлена 4 зонами, из которых 1-я — бесцветная (neg), 2-я — розовато-сиреневатая (соответствует приблизительно 10-25 лейкоцитам/мкл), 3-я — сиреневая (75 лейкоцитов/мкл) и 4-я — темно-сиреневая (500 лейкоцитов/мкл). Окраска диагностической зоны может быть более интенсивной фиолетовой или темно-фиолетовой при содержании в нецентрифугированной моче лейкоцитов свыше 500 клеток/мкл.

Появление окраски диагностической зоны в более поздние сроки не учитывается.

Трехстаканная проба

см. Эритроциты в моче#Трехстаканная проба

На этой странице материал по темам:

• норма лейкоцитов клмкл в моче

• лей коциты 125кл/мкл

• лейкоциты в моче 75 клмкл

• лейкоциты в моче 2680,4 кл/мкл

• общий анализ мочи лейкоциты кл/мкл

wiki-med.com

Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Общий анализ мочи — это совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического ее исследования. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.

Синонимы русские

Клинический анализ мочи, ОАМ.

Синонимы английские

Complete Urinalysis.

Метод исследования

Метод «сухой химии» + микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мкл (клетка на микролитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи, первую порцию утренней мочи, третью порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
• Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

Общая информация об исследовании

Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма дает возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов. Эту информацию помогает получить расшифровка общего анализа мочи.

Микроскопия осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.

В основе метода «сухой химии» лежит эффект изменения окраски реакционной зоны тест-полоски в результате реакции красителя, присутствующего в реакционной зоне с молекулами белка мочи. Реакционная зона представляет собой пористую полоску, пропитанную раствором реагентов и высушенную. В состав реагентов входят вещества, обеспечивающие стабилизацию рН (буфер), и краситель. Когда реакционная зона пропитывается мочой, сухие компоненты растворяются и происходит реакция с компонентами мочи. Если в моче отсутствует белок, то реакционная зона остается бесцветной либо слегка желтоватой, поскольку молекулы красителя поглощают свет в синей области спектра. Если в пробе мочи, которой пропитывается реакционная зона, присутствуют молекулы белка, то молекулы красителя образуют комплексы с последними и их спектр поглощения сдвигается в красную сторону, что позволяет осуществить оценку реакции и составить отчет по анализируемым показателям.

Необходимо помнить, что результаты общего анализа мочи может правильно интерпретировать, оценить их соответствие нормам только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

• Для комплексного обследования организма.
• Для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
• Для того чтобы оценить эффективность лечения заболеваний органов мочевыделения.
• Для диагностики заболеваний обмена веществ, нарушений водно-электролитного баланса.
• Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.
• Для оценки и мониторинга клинического состояния пациента в период хирургического и/или терапевтического лечения.

Когда назначается исследование?

• При комплексном обследовании и мониторинге пациентов различного профиля.
• При профилактическом обследовании.
• При симптомах заболевания мочевыделительной системы (изменение цвета и запаха мочи, частое или редкое мочеиспускание, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, боли в нижней части живота, боли в поясничной области, повышение температуры, отеки).
• Во время и после курса лечения патологии почек и мочевыводящих путей.
• На фоне приема нефротоксичных лекарственных препаратов.

Что означают результаты?

Расшифровка общего анализа мочи:

Референсные значения (показатели нормы)

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Прозрачность: прозрачная.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Глюкоза: не обнаружено.

Билирубин: не обнаружено.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Нитриты: не обнаружено.

Реакция на кровь: не обнаружено.

Удельный вес: 1.003 — 1.030.

Реакция: 5.0 — 7.5.

Лейкоциты: не обнаружено или следы.

Исследование осадка мочи

• Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.

• Эпителий плоский 

Пол	Референсные значения
Мужской	0 — 9 клет./мкл
Женский	0 — 15 клет./мкл

Пол	Референсные значения
Мужской	0 — 16,5 клет./мкл
Женский	0 — 27,5 клет./мкл

• Эритроциты: 0 — 11 клет./мкл.
• Цилиндры: не обнаружено.
• Слизь: небольшое количество.
• Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.

Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

Реакция

Кислотно-щелочная реакция (рН), как и некоторые другие показатели общего анализа мочи, зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует ее защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.

Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).

Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

Удельный вес

Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объема потребляемой жидкости.

Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.

Прозрачность

В норме моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.

Белок

Причины протеинурии:

• Нарушение фильтрационного барьера – потеря альбуминов (гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз, злокачественная гипертензия, люпус-нефрит, сахарный диабет, поликистоз почек)
• Уменьшение реабсорбции – потеря глобулинов (острый интерстициальный нефрит, острый почечный некроз, синдром Фанкони)
• Увеличение продукции способных к фильтрации белков (множественная миелома, миоглобинурия)
• Изолированная протеинурия без нарушения функции почек (на фоне лихорадки, физических упражнений, длительного пребывания в вертикальном положении, застойной сердечной недостаточности или идиопатических причин)

Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет.

Причины повышения:

• гемолитические анемии,
• энтериты,
• нарушение функции печени.

Причины понижения:

• снижение печеночной функции (уменьшение продукции желчи),
• механическая желтуха,
• кишечный дисбиоз.

Нитриты

Причины повышения: присутствие бактерий в моче.

Глюкоза

Причины повышения:

• Сахарный диабет, гестационный диабет
• Другие эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия)
• Нарушение канальцевой реабсорбции в почках (синдром Фанкони)

Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъемах температуры (лихорадке).

Реакция на кровь. В норме моча не содержит кровь или продукты ее распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).

Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.

Причины гематурии:

• Подострый инфекционный эндокардит
• Застойная сердечная недостаточность
• Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия
• Туберкулез почки
• Травма, повреждение уретры мочевым катетером
• Тромбоз вен почки
• Васкулиты
• Инфаркт почки
• Поликистоз почек
• Инфекция (цистит, уретрит, простатит)
• Новообразования (рак почек, рак простаты, рак мочевого пузыря)
• Мочекаменная болезнь, или кристаллурия
• Системная красная волчанка, люпус-нефрит
• Гломерулонефрит

Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве.

Причины лейкоцитурии:

• Лихорадка
• Туберкулез почки
• Гломерулонефрит
• Интерстициальный нефрит, пиелонефрит
• Инфекция мочевыделительного тракта

Цилиндры (указывают на нарушения функции клубочка и канальцев). Высокочувствительный метод, применяемый при общем анализе мочи, может выявить минимальное количество цилиндров в моче здорового человека.

Причины появления появления цилиндров в моче:

• Инфаркт почки
• Гломерулонефрит
• Нефротический синдром и протеинурия
• Тубуло-интерстициальный нефрит, пиелонефрит
• Хроническая почечная недостаточность
• Застойная сердечная недостаточность
• Диабетическая нефропатия
• Злокачественная гипертензия
• Лихорадка с обезвоживанием, перегрев
• Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс
• Отравление тяжелыми металлами
• Амилоидоз почек
• Туберкулез почки
• Отторжение трансплантата почки
• Липоидный нефроз
• Парапротеинурия при миеломной болезни

Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме ее концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.

Что может влиять на результат?

• Несоблюдение правил сдачи материала (например, невыполнение гигиенических процедур, сдача анализа в период менструации).

• Парентеральное введение солевых растворов, растворов глюкозы, контрастных веществ незадолго до исследования.
• Травма уретры мочевым катетером.

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, педиатр, уролог, нефролог, гастроэнтеролог, кардиолог, невропатолог, хирург, акушер-гинеколог, эндокринолог, инфекционист.

Литература

• Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. Исследование мочи. – М.: РМАПО. – 1996, – 84 с.
• Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
• Hauss O. Bringing Urinalysis into the 21st Century: From Uroscopy to Automated Flow Cytometry. Sysmex Journal International Vol. 18 No.2 (2008).
• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

helix.ru

Лейкоциты в моче — что это значит?

Общий анализ мочи позволяет диагностировать начавшееся воспаление или инфекционное заболевание в организме, лейкоциты в моче – первый признак отклонений от нормального функционального состояния.

Содержание статьи

Что такое лейкоциты в моче

Лейкоциты в моче, о чем это говорит? Основными необходимыми анализами при диагностики или наблюдении за восстановительным процессом являются ОА мочи и крови. Одним из главных показателей при проведении данных исследований оказывается определения количества лейкоцитов. Лейкоциты – это составляющие клетки крови, функциональной задачей которых выступает защита организма от посторонних вирусов и бактерий. В организме каждого человека они присутствуют в крови и моче, но такое содержание в норме должно оказываться в допустимых пределах референтных показателей в поле зрения:

• мужчины 0-3 структуры;
• женщины 0-6 структур;
• девочки 0-10 структур;
• мальчики 0-7 структур.

Увеличение количества лейкоцитов за верхние границы нормы является поводом для обращения к врачу, который сможет сделать верную расшифровку анализа и, в случае необходимости, назначить дополнительное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

Незначительный рост количества лейкоцитов, например на одну единицу, требует повторной пересдачи анализа. Такое положение может наблюдаться при не соблюдении условий сбора материала для исследования, приема медицинских препаратов или некоторых пищевых продуктов.

Каждый медицинский работник знает, что такое состояние, как лейкоциты в моче, может означать наличие серьезных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний внутренних органов. Иногда такая реакция наблюдается при аллергических реакциях, в начале беременности, после перенесенных вирусных недугов. Лейкоциты в моче, количество которых превышено во много раз – сигнал для немедленного обращения в больницу ведь своевременное диагностирование проблемы поможет быстро и эффективно устранить заболевание, снизит возможность перетекания в хроническую форму и развития сопутствующих осложнений.

Лейкоцитарная эстераза в моче, что означает

Лейкоцитарная эстераза – заболевание, характерным симптомом которого является большое количество лейкоцитов в моче, вызванное хроническими патологиями почек или инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы.

Наличие диагноза лейкоцитарная эстераза это значит, что у пациента присутствует одно из следующих заболеваний:

• острый или хронический цистит;
• хронический или острый уретрит;
• полипы или другие новообразования в мочевом пузыре;
• бактериурия в почках;
• большое количество вырабатываемых гормонов из-за сбоя эндокринной сиситемы;
• воспалительный процесс в почках и мочевыводящих органах;
• туберкулез почек;
• сахарный диабет;
• пиелонефрит.

Для эффективного лечения врач должен назначить дополнительные исследования и определиться с окончательным диагнозом. В большинстве случаев такое состояние корректируется приемом антибиотиков и противовирусных средств, поддержанием диеты и гигиены. Лейкоцитарная эстераза не является самостоятельным недугом, а возникает как следствие в результате существующей проблемы.

Иногда лейкоцитарная эстераза означает развитие половых инфекций, это легко проверить при взятии образцов мочи с помощью катетера, в таком случае лейкоциты в моче будут в допустимом количестве.

Показания для проверки количества лейкоцитов в моче

Симптомы, которые должны насторожить и послужить поводом для прохождения исследования мочи, это:

• повышение температуры тела;
• боль в нижней части живота или в поясничном отделе;
• частые или болезненные мочеиспускания;
• резкий и неприятный запах мочи;
• видоизменение цвета мочи, наличие посторонних примесей, мутность;
• зуд и жжение в наружных мочеполовых органах.

Во время беременности, особенно на ранних сроках, много лейкоцитов в моче – это норма, но резкие скачки от привычного уровня или постоянное увеличение количества в несколько раз значит наличие воспаления в почках или развитие инфекций.

Как правильно собрать мочу для анализа

Почему необходимо соблюдать определенные правила при сборе мочи, было выше изложено, это не только гарантирует достоверность полученных результатов, но и сэкономит время и денежные средства на повторную пересдачу анализа.

Рекомендуют соответствовать следующим правилам при заборе образцов мочи для исследования:

• собирать мочу необходимо с утра;
• перед процедурой забора обязательно провести гигиенические процедуры мочеполовых органов с мылом;
• для исследования необходима средняя порция материала, во время забора исключается образцы, полученные в начале и конце мочеиспускания;
• для сбора анализа необходимо использовать стерильную тару;
• запрещено собирать образцы женщинам во время менструации;
• за 8 часов не рекомендуется кушать соленую, сладкую, острую пищу;
• мочу ребенка нельзя выливать из горшка, выдавливать из пеленок, лучше воспользоваться мочесборником или одноразовой стерильной посудиной.

Если пациент принимал какие-либо медицинские препараты за две недели до исследования, значит необходимо об этом сообщить врачу или лаборанту.

Общий анализ мочи – первоначальный этап обследования человека. Результаты тестирования получают обычно в течение суток, возможна экспресс-проверка в экстренных случаях. Обнаружение отклонений от нормы значит проведение дополнительной УЗИ-диагностики и консультации уролога или нефролога.

Чем грозит повышение количества лейкоцитов в моче

Отклонения лейкоцитов в моче от нормы в большую сторону чревато наличием опасных заболеваний не только органов мочевыводящей системы. Отказ или несвоевременно проведенное лечение грозят трансформацией недуга из острой формы в хроническую, развитием сопутствующих патологий. Запущенные формы многих заболеваний нуждаются в хирургическом вмешательстве например при мочекаменной болезни или развитии опухолей, либо госпитализации пациента для подконтрольного оказания помощи.

Сдача общего анализа мочи, который осуществляется при наличии первых подозрительных симптомов, и ответственное отношение пациента к результатам исследования гарантируют качественную медицинскую терапию. Оперативно начатое лечение значит полное избавление от недуга в максимально короткие сроки и с минимальными осложнениями для организма.

 

testanaliz.ru

Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Общая информация об исследовании

Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма дает возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов. Эту информацию помогает получить расшифровка общего анализа мочи.

Микроскопия осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.

В основе метода «сухой химии» лежит эффект изменения окраски реакционной зоны тест-полоски в результате реакции красителя, присутствующего в реакционной зоне с молекулами белка мочи. Реакционная зона представляет собой пористую полоску, пропитанную раствором реагентов и высушенную. В состав реагентов входят вещества, обеспечивающие стабилизацию рН (буфер), и краситель. Когда реакционная зона пропитывается мочой, сухие компоненты растворяются и происходит реакция с компонентами мочи. Если в моче отсутствует белок, то реакционная зона остается бесцветной либо слегка желтоватой, поскольку молекулы красителя поглощают свет в синей области спектра. Если в пробе мочи, которой пропитывается реакционная зона, присутствуют молекулы белка, то молекулы красителя образуют комплексы с последними и их спектр поглощения сдвигается в красную сторону, что позволяет осуществить оценку реакции и составить отчет по анализируемым показателям.

Необходимо помнить, что результаты общего анализа мочи может правильно интерпретировать, оценить их соответствие нормам только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

• Для комплексного обследования организма.
• Для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
• Для того чтобы оценить эффективность лечения заболеваний органов мочевыделения.
• Для диагностики заболеваний обмена веществ, нарушений водно-электролитного баланса.
• Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.
• Для оценки и мониторинга клинического состояния пациента в период хирургического и/или терапевтического лечения.

Когда назначается исследование?

• При комплексном обследовании и мониторинге пациентов различного профиля.
• При профилактическом обследовании.
• При симптомах заболевания мочевыделительной системы (изменение цвета и запаха мочи, частое или редкое мочеиспускание, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, боли в нижней части живота, боли в поясничной области, повышение температуры, отеки).
• Во время и после курса лечения патологии почек и мочевыводящих путей.
• На фоне приема нефротоксичных лекарственных препаратов.

helix.ru

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: исследования в лаборатории KDLmed

Представляет собой совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического её исследования. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.

Синонимы русские

Клинический анализ мочи.

Синонимы английские

Complete Urinalysis.

Метод исследования

Метод «сухой химии» микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мкл (клетка на микролитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи, первую порцию утренней мочи, третью порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
• Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.

Общая информация об исследовании

Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма даёт возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов.

Микроскопическое исследование осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.

Необходимо помнить, что правильно оценить результаты анализа может только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

• Для комплексного обследования организма.
• Для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
• Для того чтобы оценить эффективность лечения заболеваний органов мочевыделения.
• Для диагностики заболеваний обмена веществ, нарушений водно-электролитного баланса.
• Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.
• Для оценки и мониторинга клинического состояния пациента в период хирургического и/или терапевтического лечения.

Когда назначается исследование?

• При комплексном обследовании и мониторинге пациентов различного профиля.
• При профилактическом обследовании.
• При симптомах заболевания мочевыделительной системы (изменение цвета и запаха мочи, частое или редкое мочеиспускание, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, боли в нижней части живота, боли в поясничной области, повышение температуры, отёки).
• Во время и после курса лечения патологии почек и мочевыводящих путей.
• На фоне приема нефротоксичных лекарственных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения

Общий анализ мочи

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Прозрачность: прозрачная.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Глюкоза: не обнаружено.

Билирубин: не обнаружено.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Нитриты: не обнаружено.

Реакция на кровь: не обнаружено.

Удельный вес: 1.003 — 1.030.

Реакция: 5.0 — 7.5.

Исследование осадка мочи

• Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.

• Эпителий плоский

Пол	Референсные значения
Мужской	0 — 9 клет./мкл
Женский	0 — 15 клет./мкл

Пол	Референсные значения
Мужской	0 — 16,5 клет./мкл
Женский	0 — 27,5 клет./мкл

• Эритроциты: 0 — 11 клет./мкл.
• Цилиндры: отсутствуют.
• Слизь: небольшое количество.
• Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного жёлтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный жёлтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.

Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Тёмный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и жёлтого. Белёсый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зелёные оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

Реакция

Кислотно-щелочная реакция мочи (рН) зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует её защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.

Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).

Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

Удельный вес

Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объёма потребляемой жидкости.

Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.

Прозрачность

Моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного жёлтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный жёлтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Тёмный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и жёлтого. Белёсый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зелёные оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.

Белок

Причины протеинурии:

• Нарушение фильтрационного барьера – потеря альбуминов (гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз, злокачественная гипертензия, люпус-нефрит, сахарный диабет, поликистоз почек)
• Уменьшение реабсорбции – потеря глобулинов (острый интерстициальный нефрит, острый почечный некроз, синдром Фанкони)
• Увеличение продукции способных к фильтрации белков (множественная миелома, миоглобинурия)
• Изолированная протеинурия без нарушения функции почек (на фоне лихорадки, физических упражнений, длительного пребывания в вертикальном положении, застойной сердечной недостаточности или идиопатических причин)

Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген окрашивает мочу в жёлтый цвет.

Причины повышения:

• гемолитические анемии,
• энтериты,
• нарушение функции печени.

Причины понижения:

• снижение печёночной функции (уменьшение продукции желчи),
• механическая желтуха,
• кишечный дисбиоз.

Нитриты

Причины повышения: присутствие бактерий в моче.

Глюкоза

Причины повышения:

• Сахарный диабет, гестационный диабет
• Другие эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия)
• Нарушение канальцевой реабсорбции в почках (синдром Фанкони)

Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъёмах температуры (лихорадке).

Реакция на кровь. В норме моча не содержит кровь или продукты её распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).

Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.

Причины гематурии:

• Подострый инфекционный эндокардит
• Застойная сердечная недостаточность
• Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия
• Туберкулез почки
• Травма, повреждение уретры мочевым катетером
• Тромбоз вен почки
• Васкулиты
• Инфаркт почки
• Поликистоз почек
• Инфекция (цистит, уретрит, простатит)
• Новообразования (рак почек, рак простаты, рак мочевого пузыря)
• Мочекаменная болезнь, или кристаллурия
• Системная красная волчанка, люпус-нефрит
• Гломерулонефрит

Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве.

Причины лейкоцитурии:

• Лихорадка
• Туберкулез почки
• Гломерулонефрит
• Интерстициальный нефрит, пиелонефрит
• Инфекция мочевыделительного тракта

Цилиндры (указывают на нарушения функции клубочка и канальцев). Высокочувствительный метод может выявить минимальное количество цилиндров в моче здорового человека.

Причины появления появления цилиндров в моче:

• Инфаркт почки
• Гломерулонефрит
• Нефротический синдром и протеинурия
• Тубуло-интерстициальный нефрит, пиелонефрит
• Хроническая почечная недостаточность
• Застойная сердечная недостаточность
• Диабетическая нефропатия
• Злокачественная гипертензия
• Лихорадка с обезвоживанием, перегрев
• Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс
• Отравление тяжелыми металлами
• Амилоидоз почек
• Туберкулез почки
• Отторжение трансплантата почки
• Липоидный нефроз
• Парапротеинурия при миеломной болезни

Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме её концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.

Что может влиять на результат?

• Несоблюдение правил сдачи материала (например, невыполнение гигиенических процедур, сдача анализа в период менструации).
• Длительное (несколько часов) хранение мочи до сдачи в лабораторию.
• Избыточное употребление жидкости, минеральных вод, соли, алкоголя, кофе, зеленого чая перед сдачей анализа, нарушение диетических рекомендаций.
• Парентеральное введение солевых растворов, растворов глюкозы, контрастных веществ незадолго до анализа.
• Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс, беременность.
• Травма уретры мочевым катетером.
• Загрязнение пробы мочи выделениями из половых путей, кровью при геморрое.
• Прием лекарственных препаратов, влияющих на отдельные показатели исследования (мочегонных, инсулина, сахароснижающих препаратов, антибиотиков, слабительных, анаболических стероидов, глюкокортикоидов, противоэпилептических препаратов и др.).

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, педиатр, уролог, нефролог, гастроэнтеролог, кардиолог, невропатолог, хирург, акушер-гинеколог, эндокринолог, инфекционист.

Литература

• Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. Исследование мочи. – М.: РМАПО. – 1996, – 84 с.
• Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
• Hauss O. Bringing Urinalysis into the 21st Century: From Uroscopy to Automated Flow Cytometry. Sysmex Journal International Vol. 18 No.2 (2008).
• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

kdlmed.ru

Норма содержания лейкоцитов в моче и возможные причины ее превышения

Количественное содержание лейкоцитов в урине, обнаруживающееся в ходе проведения общего анализа, считается одним из важных критериев оценки состояния организма, и является признаком различных нарушений. По данным ЕУА (Европейской Урологической Ассоциации) количество форменных элементов в ОАМ не должно превышать 10 в поле зрения. В пробе урины по Нечипоренко нормой считается показатель 4х103/л. При подозрении на инфекции мочевыделительного тракта определяющим критерием становится ОАМ. Но его расшифровку необходимо проводить только поле того, как будут изучены данные анамнеза, клинические симптомы, а также результаты других инструментальных и лабораторных исследований.

Содержание статьи:

Общие сведения о лейкоцитах

Лейкоциты представляют собой ядросодержащие клетки белой окраски, поскольку не имеют пигмента, и выполняют сразу несколько функций, главной из которых является борьба с инфекцией в организме. Рассмотрим их детальнее:

1. Защитная. Заключается в уничтожении микроорганизмов всех типов, поскольку клетки обладают бактерицидным, противоопухолевым, антитоксическим, противогельминтным, а также противоаллергическим действием.
2. Регенеративная. Состоит в высвобождении специфических факторов, ускоряющих заживление тканей.
3. Регуляторная. Предполагает образование цитокинов, ростовых и других элементов, активно участвующих в процессе формирования, развития и созревания компонентов крови, а также иммунных реакций

Лейкоциты обладают функцией памяти, то есть запоминают все вредоносные агенты, которые воздействовали на организм человека в течение всей его жизни. Некоторые «знания» передаются по наследству с помощью информационных молекул от матери к ребенку.

Также они обладают способностью к усиленному размножению и самовосстановлению, что особенно важно при онкологических заболеваниях, когда после химиотерапии их количество значительно снижается. «Умные» клетки контролируют, направляют и осуществляют регуляцию активности своих «собратьев», благодаря чему процессы иммунной защиты протекают нормально.

Возможные причины

Увеличение числа белых клеток в урине, выявляемое при микроскопическом исследовании осадка, называется лейкоцитурией. В зависимости от количества форменных элементов она разделяется на три группы.

Форма	Количество/ клеток	Характеристики
Незначительная	7-40	Цвет, запах и консистенция остаются неизменными. Позывы учащаются, сам процесс сопровождается дискомфортом.
Умеренная	41-100	Урина становится оранжевого цвета, мутнеет, с неприятным запахом. Появляются боли в пояснице и внизу живота, мочеиспускание болезненное.
Пиурия (это появление гноя в моче)	Свыше 100	Моча мутная с дурным запахом, виден осадок в виде нитей или хлопьев, примесей гноя. Отмечается слабость, тошнота, рвота, гипертермия.

Причинами развития данного явления могут быть как патологии органов мочевыводящей системы, так и состояния, обусловленные физиологическими факторами.

Заболевания

В ряде ситуаций лейкоцитурия ничем себя не проявляет, и обнаруживается случайно в ходе профилактического осмотра или во время лабораторных исследований биоматериала. Но нередко она сочетается с другими признаками, которые являются специфическими для патологий определенного происхождения. Именно они чаще всего выступают маркерами данного состояния.

Цистит

Воспаление слизистой мочевого пузыря характеризуется болями и жжением в процессе мочеиспускания. Интенсивность дискомфорта увеличивается в конце акта. Больной жалуется на учащенные позывы, уменьшение выделяемых порций жидкости, чувство переполнения. Довольно часто урина приобретает розоватый оттенок, становится мутной, в ней может появиться осадок. По результатам ОАМ обнаруживается повышение уровня эритроцитов и лейкоцитов, выявляется бактериурия, в осадке присутствуют клетки плоского эпителия.

Уретрит

Воспаление внутреннего эпителия мочеиспускательного канала тоже характеризуется жжением и болью при опорожнении, но она появляется в начале процесса, а не в конце. Неприятные ощущения возникают по ходу уретры. Болевой синдром присутствует также между актами мочеиспускания, и иметь различную интенсивность: от незначительного дискомфорта до острых выраженных болей.

Простатит

Воспаление тканей предстательной железы может протекать у мужчин в острой или хронической форме. Его основными симптомами считаются:

• жжение в процессе мочевыведения;
• боли в паху, промежности различной интенсивности от умеренной до нестерпимой;
• иррадиация в половой орган, крестцовую зону, прямую кишку.

Болезненные ощущения усиливаются во время совершения полового акта, а также в начале и в конце мочеиспускания.

Пиелонефрит

Симптомы острого и обостренного хронического воспаления почечных структур, отличаются яркостью и разнообразием. Основными признаками считаются дизурический и мочевой синдромы. При развитии данного заболевания появляются характерные признаки интоксикации, появление боли в пояснице (люмбалгия) или внизу живота, причем они не зависят от положения человека. Интенсивность способна усиливаться при синдроме Пастернацкого. У пациентов отмечается увеличение температуры тела, учащение позывов к мочевыведению, тошнота, нередко заканчивающаяся рвотой.

Гломерулонефрит

Заболевание также может протекать в острой и хронической форме, при этом в анализах выявляется повышенный уровень лейкоцитов. Характерными признаками считаются тупые ноющие боли в поясничной области, суставах, увеличение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, тошнота. Моча нередко приобретает цвет «мясных помоев».

Лейкоциты в моче довольно часто имеют генитальное происхождение, что обусловлено развитием кольпитов, эндометритов, цервицитов, вульвовагинитов у женщин, а также баланопостита, фимоза у мужчин.

Физиологические факторы

Увеличение количества лейкоцитов в моче у мужчин и женщин не всегда считается свидетельством возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний в организме. Расхождения в значениях параметров могут быть спровоцированы естественными причинами.

1. Чрезмерные физические нагрузки. Усиленные спортивные тренировки провоцируют активизацию защитных механизмов.
2. Повышение температуры тела вследствие частого принятия горячих ванн, посещения бань, саун, парных.
3. Ожоги как результат длительного пребывания под прямыми лучами солнца и ультрафиолетовых лучей в солярии.
4. Несбалансированный рацион питания. Преобладание белковой пищи, низкоуглеводная диета.
5. Прием некоторых медикаментов – мочегонных, противотуберкулезных, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов железа.

Важно знать!  Зачастую причиной искажения результатов становится несоблюдение правил подготовки к сбору материала для диагностики: плохой гигиены половых органов или использования нестерильной тары.  

Диагностика

Основным скрининговым методом, который применяется для утонения патологии, считается общий анализ мочи. В ходе его проведения определяются органолептические и физико-химические свойства, клеточный состав. С целью выявления скрытой лейкоцитурии или постановки верного диагноза используются следующие лабораторные методы:

• анализ по Нечипоренко;
• проба Каковского-Аддиса;
• метод Амбурже;
• преднизолоновый тест;
• методика выявления активных лейкоцитов.

После определения количественного состава форменных элементов проводится бакпосев урины и трехстаканная проба. Эти виды исследования дают возможность установить тип возбудителя и очаг возникновения патологического процесса. Дополнительно выполняется УЗИ мочевого пузыря, цистоскопия. Женщина должна пройти осмотр у гинеколога.

Расшифровка результатов таблица

После получения бланка анализа многие стараются сами определить значение основных показателей. Но для этого нужно иметь представление о параметрах нормы, чтобы при необходимости не оттягивать визит к специалисту.

Внимание! При наличии существенных расхождений в цифрах, интерпретацией должен заниматься только специалист.

Уровень лейкоцитов в урине человека сильно меняется в течение всей жизни, и этот факт следует учитывать при расшифровке ОАМ.

Норма лейкоцитов в моче наглядно отображена в таблице.

Возраст	Количество лейкоцитов Тыс./мкл (103 клеток/мкл)
0-12 месяцев	6,0-7,5
1-2 года	6,0-17,0
2-4 года	5,5-15,5
4-6 лет	5,0-14,5
6-10 лет	4,50-13,5
10-16 лет	4,50-13,0
17 и старше	4,5-11,0

Показатели 5-20 единиц свидетельствуют о следующих патологиях:

• гломерулонефрит;
• вялотекущие инфекционные процессы в мочевыводящих путях;
• нефропатии;
• хроническое воспаление почечных канальцев.

Значение выше 20 единиц указывают на острые формы цистита, уретрита, пиелонефрита.

Последствия пиурии

Как отмечалось ранее, лейкоцитурия является реакцией иммунной системы на вторжение чужеродной патогенной микрофлоры, и требует своевременной диагностики и адекватного лечения. Поздно проведенная терапия или неправильно подобранные медикаменты могут стать причиной развития многих осложнений. Наиболее опасными считаются последствия для детей и женщин в период беременности.

Диагностирование пиурии у последних чревато возникновением таких состояний, как:

• артериальная гипертензия;
• инфекционно-воспалительные заболевания – цистит, пиелонефрит, уролитиаз;
• поздний токсикоз – гестоз;
• эклампсия, нередко сопровождающаяся конвульсивным синдромом;
• повышенный тонус матки.

Все это способно спровоцировать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды, а также формирование врожденных патологий у младенца. Лейкоцитоз у детей младшего возраста зачастую свидетельствует о наличии отклонений или болезней почек и мочевыводящих путей, выявить которые при внешнем осмотре невозможно. Из-за не полностью сформировавшегося механизма иммунной защиты процессы протекают более стремительно, и приводят к опасным для здоровья последствиям.

Заключение

Повышенная норма содержания лейкоцитов в анализе мочи считается важным диагностическим критерием, который указывает на развитие патологического процесса в мочеполовой сфере. В случае обнаружения отклонений требуется пройти дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Комплексная терапия способна привести показатели ОАМ к норме, но важно следить за своим самочувствием и регулярно сдавать анализы. Нормальное мочеиспускание, отсутствие клинических признаков при большом количестве лейкоцитов должно насторожить, поскольку может указывать на течение опухолевого процесса.

uromir.ru

Лейкоциты в моче — Анализ мочи

Лейкоциты (Leucocytes, LEU или White blood cells, WBC)

Основной функцией лейкоцитов является борьба с возбудителями различных заболеваний, проникающими в организм. Лейкоциты лучше определять в первой утренней порции мочи, так как она является наиболее концентрированной, что способствует увеличению количества элементов осадка. Содержание лейкоцитов в моче определяется при изучении осадка под микроскопом и измеряется в количестве лейкоцитов видимых в 1 поле зрения.

Расшифровать «Общий анализ крови»
Расшифровать «Биохимический анализ крови»

В моче здорового человека лейкоциты могут содержаться в небольшом количестве. У женщин норма лейкоцитов – 0-5 в поле зрения, а у мужчин – 0-3 в поле зрения. Для анализа мочи по Нечипоренко нормальным показателем является содержание в моче до 4000 лейкоцитов в 1 мл.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурия.

Увеличение показателя количества лейкоцитов обычно свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит), мочевыводящих путях (цистит, уретрит, простатит) или в половых органах. В редких случаях увеличение числа лейкоцитов в моче может быть следствием поражения почек при туберкулезе, амилоидозе, остром и хроническом гломерулонефрите.

При воспалительных заболеваниях половых органов у женщин в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов. Для постановки точного диагноза проводят дополнительные анализы.

Также лейкоциты могут попадать в мочу из половых путей (у женщин из влагалища, у мужчин из мочеиспускательного канала) в которых они в больших количествах присутствуют даже у здоровых людей. Это происходит вследствие недостаточной гигиены, поэтому перед сдачей анализа мочи необходимо соответственно подготовится и тщательно соблюдая правила личной гигиены.

Чересчур высокое содержание лейкоцитов в моче называется пиурией. Пиурия характеризуется наличием гноя в моче и свидетельствует о наличии гнойно-воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Обычно пиурия видна невооруженным глазом – моча становится мутной, в ней видны «хлопья» и «нити».

В раннем детском возрасте из-за высокой чувствительности почек самые легкие заболевания могут вызвать лейкоцитурию (пиурию). У людей пожилого возраста возникновению инфекции мочевой системы может способствовать определенная функциональная инертность почек и атония кишечника.

Выявление лейкоцитурии, особенно при повторных анализах мочи, требует тщательного и всестороннего обследования с целью установления конкретной ее причины.

Лейкоциты в моче при беременности

Лейкоциты в моче при беременности встречаются довольно часто. Во время беременности повышается риск попадания инфекции в мочевые пути, поэтому игнорировать лейкоциты в моче нельзя. Бессимптомная лейкоцитурия во время беременности является показанием для лечения антибиотиками.

Автоматическая расшифровка анализа мочи

testresult.org