Лейкоциты 20 в крови: Лейкоциты в крови — норма по возрасту, причины повышенных, пониженных показателей лейкоцитов у ребенка, женщин, мужчин

Причины повышения уровня лейкоцитов в крови

Лейкоциты — белые клетки крови. Они защищают организм от бактерий, вирусов, паразитов и других чужеродных агентов. Лейкоциты вырабатываются в костном мозгу, разносятся лимфой и кровью к месту назначения и составляют 1% от общего количества клеток крови.

Уровень лейкоцитов в крови может повышаться во многих случаях, но экстремально высокий уровень свидетельствует о раке крови.

Существует много причин повышения уровня лейкоцитов в крови: инфекционный процесс, некоторые лекарственные средства (например кортикостероиды), нарушения работы костного мозга, некоторые виды онкопатологии (острая или хроническая лейкемия), воспалительные процессы (ревматоидный артрит), травмы, эмоциональный стресс, беременность, курение, аллергические реакции, чрезмерные нагрузки. Некоторые заболевания, такие как коклюш и туберкулез, также приводят к возрастанию уровня лейкоцитов в крови.

В некоторых случаях наблюдается повышение уровня в крови только одного определенного типа лейкоцитов.

Уровень каждого типа регулируется отдельным механизмом. Повышенное содержание в крови моноцитов свидетельствует о наличии хронического заболевания, аутоиммунного расстройства, онкопатологии. Высокий уровень лимфоцитов — результат вирусного поражения организма или тяжелой инфекции, в частности туберкулеза. Нормальный иммунный ответ на травму, инфекцию, воспаление, некоторые лекарственные препараты включает повышение уровня нейтрофилов в крови. Нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоидит) приводит к повышению уровня базофилов. Эозинофилы превышают норму содержания в крови при аллергических реакциях, астме, наличии паразитов в организме.

Существуют и другие неспецифические причины повышения уровня эозинофилов в крови: уменьшение массы тела, лихорадка, усталость, кашель, боль в груди, отек, боль в животе, сыпь, кома.

При нарушениях в работе костного мозга (миелопролиферативные нарушения) большое количество незрелых лейкоцитов высвобождаются в кровь, нарушая клеточный баланс.

Выявить дисбаланс клеток крови можно с помощью лабораторных тестов, а дополнительные исследования помогут точно установить причины нарушений.

По материалам www.medicalnewstoday.com

О чем говорят повышенные лейкоциты?

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые помогают организму бороться с инфекциями и некоторыми заболеваниями. Когда их количество в крови превышает норму, это состояние называется лейкоцитозом. Обычно это происходит в условиях наличия болезни. Но иногда это состояние – просто знак того, что наш организм находится в состоянии стресса. В этой статье мы более подробно рассмотрим причины, симптомы и методы лечения этого нарушения.

Это нарушение классифицируется по типу белых кровяных клеток, количество которых увеличилось. Всего существует 5 типов данного нарушения:

1. Нейтрофилез – встречается чаще всего. Это увеличение количества подкласса лейкоцитов, называемых нейтрофилами. Они являются наиболее распространенным типом белых клеток крови. На их долю приходится от 40 до 60 процентов всех лейкоцитов.
2. Лимфоцитоз. Лимфоциты составляют приблизительно от 20 до 40 процентов всех лейкоцитов. Этот тип нарушения также очень распространен.
3. Моноцитоз – встречается редко. Это увеличение количества моноцитов, которые составляют только 2-8% от всех белых клеток крови.
4. Эозинофилия. Это состояние означает, что в крови слишком много эозинофилов. Они составляют 1-4% от всех лейкоцитов.
5. Базофилия – повышенный уровень базофилов, которые составляют лишь 0,1-1% от общего количества белых клеток. Данный тип нарушения встречается очень редко.

Повышенные лейкоциты связывают с несколькими состояниями и заболеваниями:

• Повышение нейтрофилов связывают с инфекцией и воспалением в организме,
• Повышение лимфоцитов связывают с вирусными инфекциями и лейкемией,
• Повышение моноцитов связывают с отдельными инфекциями и онкологическими заболеваниями,
• Повышение эозинофилов связывают с аллергией и наличием паразитарной инфекции,
• Повышение базофилов связывают с лейкемией.

Каковы симптомы лейкоцитоза?

Если количество белых кровяных клеток увеличивается очень сильно, это делает кровь настолько густой, что она не может течь должным образом. Это неотложное состояние, которое способно вызвать:

• Инсульт,
• Проблемы со зрением,
• Проблемы с дыханием,
• Кровотечение из областей, покрытых слизистой оболочкой, таких как ротовая полость, желудок и кишечник.

Это называется синдромом гипервязкости, который развивается при лейкемии, хотя и очень редко.

Другие симптомы лейкоцитоза связаны с состоянием, вызывающим рост количества белых кровяных клеток. Они могут включать в себя:

• Повышение температуры, боль и другие симптомы в участке с инфекцией,
• Повышение температуры, образование синяков, потерю веса, потливость по ночам по причине лейкемии и других видов рака,
• Крапивницу, кожный зуд и высыпания из-за аллергической реакции на коже,
• Проблемы с дыханием и одышку из-за аллергической реакции в легких.

Если это нарушение вызвано стрессом или реакцией к лекарственным препаратам, симптомы могут и не появляться.

Каковы причины лейкоцитоза?

Виновники данного нарушения определяются в зависимости от типа кровяных клеток, уровень которых повысился.

Возможные причины повышения нейтрофилов включают:

• Инфекции,
• Все, что вызывает длительное воспаление, в том числе травмы и артрит,
• Реакция на отдельные лекарства, такие как стероиды, литий и некоторые ингаляторы,
• Отдельные формы лейкемии,
• Реакция на эмоциональный (тревожность) или физический (перенесенная операция, физические нагрузки) стресс,
• Удаленная селезенка,
• Курение.

Возможные причины повышения лимфоцитов:

• Вирусные инфекции,
• Коклюш,
• Аллергические реакции,
• Некоторые разновидности лейкемии.

Возможные причины повышения эозинофилов:

• Аллергии или аллергические реакции, включая сезонный аллергический ринит и астму,
• Паразитарные инфекции,
• Некоторые болезни кожи,
• Лимфома.

Возможные причины повышения моноцитов:

• Некоторые инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барра (мононуклеоз), туберкулез и грибок,
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и язвенный колит,
• Удаленная селезенка.

Возможные причины повышения базофилов:

• Лейкемия или рак костного мозга (чаще всего),
• Иногда – аллергические реакции.

Кстати, у беременных женщин повышенные лейкоциты – это обычное явление. Белые клетки крови постепенно увеличиваются и обычно достигают пика к последнему триместру. Нагрузка во время родов также способна увеличить уровень лейкоцитов. Они остаются повышенными в течение некоторого времени после рождения ребенка.

Диагностика и лечение лейкоцитоза

Есть три теста, которые могут использовать врачи, чтобы понять, почему уровень белых клеток крови выше нормы:

1. Полный анализ крови с дифференцировкой лейкоцитов. Этот анализ назначают почти всегда, когда по неизвестным причинам уровень белых кровяных клеток повышен. Кровь, взятая из вены, проходит через аппарат, который определяет процентное содержание каждого типа лейкоцитов. Зная, какие типы белых клеток повышены, врач может сузить возможные причины нарушения.
2. Мазок периферической крови. Этот тест проводится, когда обнаруживается повышение нейтрофилов или лимфоцитов. Для этого исследования тонкий слой крови наносят на специальный слайд. Затем клетки крови исследуются под микроскопом.
3. Биопсия костного мозга. Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, а затем высвобождаются в кровь. Если в мазке периферической крови обнаруживается большое количество определенных типов нейтрофилов, больному могут назначить этот диагностический тест. Образцы костного мозга удаляются длинной иглой из центра кости, обычно бедра. Затем полученные образцы исследуются под микроскопом. Данный тест помогает обнаружить аномальные клетки, а также проблемы с производством или высвобождением клеток из костного мозга.

Лечение лейкоцитоза

Терапия основывается на том, что именно стало причиной развития этого состояния:

• Для лечения бактериальной инфекции назначаются антибиотики,
• Для лечения состояний, вызванных воспалением, назначаются противовоспалительные средства,
• Для лечения аллергических реакций – антигистаминные препараты и ингаляции,
• При лейкемии – химиотерапия, лучевая терапия, иногда – пересадка стволовых клеток,
• Если лейкоциты повышены из-за реакции на медицинские препараты, по возможности эти лекарства заменяются на альтернативные.

Синдром гипервязкости – это неотложное состояние, которое лечится с помощью внутривенных инъекций и других методов, позволяющих быстро снизить уровень белых кровяных клеток. Все направлено на то, чтобы сделать кровь менее густой и за счет этого восстановить нормальный кровоток.

Лучший способ предотвратить лейкоцитоз – поддержание здорового образа жизни, а также следование простым рекомендациям:

• Поддерживать гигиену, чтобы снизить вероятность «подхватить» инфекцию. Тщательное мытье рук с мылом – это минимум, который значительно снижает риски.
• Избегать всего, что способно вызвать аллергическую реакцию.
• Бросить курить, чтобы избежать лейкоцитоза, связанного с курением, а также снизить риск развития рака.
• Принимать лекарства в соответствии с указаниями врача, если вы лечитесь от состояния, которое вызывает воспаление.
• Стараться снизить уровень стресса.

Повышенные лейкоциты – это обычная реакция организма на инфекцию или воспалительный процесс, поэтому не стоит впадать в панику. Также не стоит беспокоиться, если уровень белых клеток повышается в ответ на физические нагрузки или во время беременности.

Однако в некоторых случаях проблема может скрываться в лейкемии и других видах рака. Именно по этой причине рекомендуется хотя бы раз в несколько месяцев сдавать общий развернутый анализ крови в качестве профилактики.

Источники:

1. What Is Leukocytosis, HealthLine,
2. What is leukocytosis, MedScape.

 

Гематологические исследования

Клинический анализ крови (общий анализ крови) — набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование. Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 параметров: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток, лейкоцитарную формулу (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ

• Выявление инфекций, воспалительных процессов, злокачественных новообразований;
• Оценка эффективности назначенного лечения;
• Плановое исследование

В ЛАБОРАТОРИИ ВЫПОЛНЯЮТ:

• Общий анализ крови c дифференцировкой лейкоцитарной формулы (микроскопия мазка крови)
• Общий анализ крови c дифференцировкой лейкоцитарной формулы + ретикулоциты
• Подсчёт ретикулоцитов (автоматический RET анализ)
• Подсчет тромбоцитов мануально
• Флуоресцентный анализ тромбоцитов (автоматический подсчет)
• Общий анализ крови c дифференцировкой лейкоцитарной формулы
• Микроскопическое исследование лейкоцитарной формулы (микроскопия мазка крови)
• Определение СОЭ по методу Вестергрена

Общий анализ крови c дифференцировкой лейкоцитарной формулы, подсчет тромбоцитов и ретикулоцитов выполняются на гематологическом автоматическом анализаторе XN 1000 производства «Sysmex Corporation», Япония.

Расшифровка показателей клинического анализа крови

• количество лейкоцитов (white blood cells, WBC) с лейкоцитарной формулой. Лейкоциты — клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их. Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты, которые входят в лейкоцитарную формулу (процентное соотношение различных форм лейкоцитов в сыворотке крови и подсчет их числа в единице объема). Все параметры дифференциального подсчёта лейкоцитов, включая незрелые гранулоциты (IG), определяются с использованием флуоресцентной проточной цитометрии и обеспечивают получение расширенного перечня клинически значимых параметров в ходе каждого анализа. Чувствительность анализа особенно важна в обнаружении воспалительных и инфекционных заболеваний. Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям. Также это помогает в мониторинге терапии – повышенное количество лейкоцитов начнёт снижаться, демонстрируя эффективность лечения.
  
  Норма: (4-9)x10⁹/L
• количество эритроцитов (red blood cells, RBC). Эритроциты — клетки, в состав которых входит гемоглобин. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). Если количество эритроцитов, выявляемое общим анализом крови, снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).
  Норма: женщины — (3.7-4.7)x10¹²/L, мужчины — (3.9-5.1)x10 ¹²/L
• уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb). Гемоглобин — белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Гемоглобин определяет основную функцию эритроцитов, от его содержания зависит окраска этих форменных элементов крови.
  Норма: женщины — (120-150)g/L, мужчины — (130-170)g/L
• гематокрит (hematocrit, Hct) определяет объем крови, который занимают в кровяном русле эритроциты. Этот показатель выражается в процентах. Повышение гематокрита происходит, если увеличивается количество эритроцитов либо уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее). Снижение данного показателя наблюдается, наоборот, при уменьшении количества эритроцитов (допустим, из-за их потери, разрушения или уменьшения их образования) или при гипергидратации – когда человек получает слишком много жидкости (например, при избыточном введении внутривенных растворов). Гематокрит отражает не только количество эритроцитов, но и их размер. Если размер эритроцитов уменьшается (как при железодефицитной анемии), гематокрит тоже будет снижаться.
  Норма: женщины — (33-46)%, мужчины — (38-49)%
• эритроцитарные индексы определяют размер эритроцита и содержание в нем гемоглобина и включают в себя средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), а также распределение эритроцитов по величине (RDW). Определение вышеуказанных показателей является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.
  Норма: MCV — (80-98)fL, MCH — (27-37)pg, MCHC — (300-360)g/L, RDW — (11.5-14.5)%
• тромбоциты (platelet count, PC, PLT) — клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.
  Тромбоцитопения – состояние, характеризующееся аномально низким количеством тромбоцитов: ниже нормального количества тромбоцитов у взрослых. При тяжелой форме тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов составляет менее 20 x 109 /л, возможно развитие спонтанного кровотечения (нетравматического характера). Игнорирование симптомов тяжелой формы тромбоцитопении может иметь серьезные последствия для пациента, поэтому получение достоверных результатов подсчета тромбоцитов крайне важно при принятии клинически важных решений. В то же время получение точного числа тромбоцитов, особенно из тромбоцитопенических образцов пациентов, является довольно сложной лабораторной задачей.
  Анализатор XN 1000 производства Sysmex предлагает доступное решение для подсчета тромбоцитов — это флуоресцентный анализ тромбоцитов, который позволяет определять не только традиционно используемые показатели, но и специфические маркеры, например фракцию незрелых тромбоцитов, которая является более точным маркером образования тромбоцитов и отражает процент незрелых тромбоцитов от их общего количества, а также является установленным параметром, с помощью которого врачи определяют причину тромбоцитопении, исходя из этиологии различных врожденных и приобретенных тромбоцитопенических состояний.
  Норма: (150-450)x10⁹/L
• ретикулоциты (Retic count, RET) – это молодые формы эритроцитов, образующиеся в костном мозге и в небольшом количестве находящиеся в крови, позволяющие оценить функциональное состояние красного кроветворения. Увеличенное количество ретикулоцитов – критерий активации кроветворения в костном мозге при гемолитической анемии, после кровопотери, а сниженное характерно для гипопластической анемии.
  Автоматический анализ ретикулоцитов дает исключительные возможности для комплексного анализа эритропоэза. При подсчёте ретикулоцитов используется запатентованный метод флуоресцентной проточной цитометрии, точность которого признана во всем мире. Данный анализ отображает широкий набор ретикулоцитарных параметров – как качественных, так и количественных – что помогает в формировании полной картины состояния красного ростка кроветворения, также становится доступным оперативный контроль терапии железом и/или эритропоэтином, что даёт пациенту бóльший шанс на восстановление, в дифференциальной диагностике анемий, в мониторинге эффективности терапии. Наряду с общим подсчётом ретикулоцитов, анализатор обеспечивают их разделение на различные фракции в зависимости от степени зрелости и, как следствие, их эритропоэтической активности. Получить дополнительное представление о качестве незрелых эритроцитов можно благодаря оценке уровня гемоглобинизации ретикулоцитов, что является расширенным клиническим параметром, полезным при лечении пациентов с дефицитом железа и анемией. Кроме того, RET анализ предоставляет информацию о содержании в образце гипо- и гиперхромных эритроцитов, а также фрагментов эритроцитов.
  Норма: (1.03-1.85)%
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение СОЭ –неспецифический тест, свидетельствующий о наличии воспалительного процесса. При пониженном числе эритроцитов в крови СОЭ возрастает независимо от природы анемии. Снижение СОЭ наблюдается при эритроцитозах различной этиологии. Реакция ускоряется у женщин при беременности, при голодании. В основе увеличения СОЭ лежат изменения в концентрации различных белков плазмы, связанные с изменением их электрического заряда, но могут играть роль и другие факторы: размеры и форма кровяных телец, изменения в липидном составе плазмы и т. д.
  Определение СОЭ выполняется на анализаторе автоматическом для определения скорости оседания эритроцитов серии ROLLER — модель 20PN, производства Италия. Анализатор Roller 20 PN определяет скорость оседания эритроцитов в венозной и капиллярной крови, обеспечивает получение результата в течение 20 секунд благодаря измерению скорости агрегации эритроцитов, что позволяет преодолеть ограничения и зависимость от переменных факторов методов определения СОЭ, основанных на явлении оседания. Внутренние и внешние контроли качества гарантируют точность, правильность и воспроизводимость результатов пациентов. Новая запатентованная технология основана на методе микрокапиллярного фотометрического измерения скорости агрегации эритроцитов в патологических условиях.
  Норма: женщины 15-50 лет- (2-20)мм/час; свыше 50 лет – (2–30)мм/ч; мужчины 15-50 лет – (2-15)мм/час; свыше 50 лет – (2-20)мм/час

ПОДГОТОВКА К ОБЩЕМУ АНАЛИЗУ КРОВИ

Правила подготовка пациента к процедуре забора крови из вены на гематологические исследования (общий анализ крови, СОЭ и т.д.)

КАК СДАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ

1. В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг (если есть направление от врача – показать медрегистратору)
2. Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
3. Сдать анализ.

Материал для исследований принимается в плановом режиме (понедельник-пятница) с 8:00 до 10:00, результаты исследований доступны для врача и пациента с 15:00 в тот же день.

Расшифровка значений анализов

Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови. Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.

Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм.

Рассмотрим, как расшифровываются показатели:

Лейкоцитарные показатели:

• WBC (лейкоциты) — белые или бесцветные клетки крови различных размеров. Основная функция лейкоцитов — противодействовать инфекциям, вирусам, бактериям и т.д. Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.
• LYM (лимфоциты) — основные клетки иммунной системы человека. Лимфоциты — один из видов белых кровяных клеток, который производится в лимфатической системе и костном мозге. По своим функциям лимфоциты делятся на В — лимфоциты, вырабатывающие антитела, Т-лимфоциты, которые борются с инфекциями и NK лимфоциты, контролирующие качество клеток организма.
• LYM% — относительное содержание лимфоцитов.
• MON (моноциты) — один из видов фагоцитов, самый крупный вид лейкоцитов. Моноциты образуются в костном мозге. Эти клетки участвуют в регулировании и дифференцировании кроветворения, затем уходят в ткани организма и там превращаются в макрофаги. Моноциты имеют большое значение, так как отвечают за начальную активацию всей иммунной системы человека.
• MON%  — относительное содержание моноцитов.
• NEU (нейтрофилы) — нейтрофилы генерируются в костном мозге. Срок их службы в крови длится несколько часов. Нейтрофилы уничтожают микробы (фагоцитоз).
• NEU% — относительное содержание нейтрофилов.
• EOS (эозинофилы) — белые клетки крови, характеризуются специфическим оранжевым цветом. Они принимают участие в иммунной системе. Повышаются при инфекциях паразитами. Существует тенденция к появлению при аллергии и астме.
• EOS% — относительное содержание эозинофилов.
• BAS (базофилы) — одна из крупных форм лейкоцитов в крови, относящихся к иммунной системе. Основная функция — расширение кровеносных сосудов во время инфекции.
• BAS% — относительное содержание базофилов. 

Эритроцитарные показатели: 

• RBC (эритроциты) — красные кровяные тельца, переносящие гемоглобин. Главная функция эритроцитов транспортировка кислорода из лёгких ко всем тканям и двуокись углерода — от тканей обратно в лёгкие. Мало эритроцитов — мало гемоглобина. Мало гемоглобина — мало эритроцитов. Они взаимосвязаны.
• HGB (гемоглобин) — Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода к клеткам организма. Уровень гемоглобина не является постоянной величиной и зависит от возраста, пола, этнической принадлежности, заболевания, курения, у женщин — от беременности и т.д.
• HCT (гематокрит) — показывает в процентах индекс объёма эритроцитов к объёму всего образца крови.
• MCV (средний объём эритроцита) — индекс среднего объёма эритроцитов.
• MCH (средний объём гемоглобина) — среднее количество гемоглобина в отдельном эритроците: в красных кровяных тельцах.
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
• RDWc — это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. 

Тромбоцитарные показатели:

• PLT (тромбоциты) — клетки, влияющие на процессы свёртывания крови. Тромбоциты отвечают за гемостаз, заживление ран и остановку кровотечения. Анализ тромбоцитов важен при болезнях костного мозга, в котором они образуются.
• PCT (тромбокрит) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
• MPV (средний объём тромбоцитов) — индекс среднего объёма тромбоцитов.
• PDWc — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.

Дополнительные показатели: 

• СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. 

Гемограмма с лейкограммой (B-CBC 5-diff, B-CBC 3-diff ) – SYNLAB Eesti

Гемограмма – это комплексное исследование, при котором измеряется содержание гемоглобина в крови, подсчитываются клетки крови: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и высчитываются эритроцитарные и тромбоцитарные индексы.

Лейкограмма с 5-компонентнoй лейкограммой представлена в абсолютных значениях:

Лейкограмма с 3-компонентнoй лейкограммой представлена в абсолютных значениях: 

Интерпретация результатова:

ГЕМОГЛОБИН, ГЕМАТОКРИТ, ЭРИТРОЦИТЫ

Обычно значения гемоглобина, гематокрита и эритроцитов связаны между собой и изменяются в одном направлении.

• Низкие значения: анемии 
• Высокие  значения:  гиповолемия,  полицитемия,  хроническая  недостаточность кислорода, курение.

ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ИНДЕКСЫ: MCV, MCH, MCHC, RDW-CV

Индексы эритроцитов характеризуют морфологический тип анемии. 

Нормоцитарная нормохромная (MCV в норме, МСН в норме): 

• Дефицит железа в ранней стадии
• Хроническое заболевание (например, злокачественная опухоль)
• Острая кровопотеря 
• Апластическая анемия
• Приобретенная гемолитическая анемия (например, клапанные протезы сердца)

Микроцитарная гипохромная (MCV ↓, MCH ↓): 

• Далеко зашедший дефицит железа
• Талассемия 
• Отравление свинцом

Микроцитарная нормохромная (MCV ↓, MCH в норме): 

• Заболевание почек (дефицит эритропоэтина) 

Макроцитарная нормохромная (MCV ↑, MCH в норме):

• Дефицит фолиевой кислоты или витамина В12
• Химиотерапия

Другие возможные причины MCV ↑: беременность, некоторые лекарственные препараты, алкоголь.

При значительных изменениях MCV нужно обязательно оценить морфологию эритроцитов в препарате мазка крови. 

RDW

Показывает Отражает вариабельность величины объема эритроцитов (анизоцитоз).

ЛЕЙКОЦИТЫ, ЛЕЙКОГРАММА 

• Возможных причин лейкоцитоза много. Более точную информацию дает автоматическая 5-компонентная лейкограмма 5 видов лейкоцитов.
• Попадающее в границы референтного интервала общее число количество лейкоцитов не исключает отклонений в разных популяциях лейкоцитов.
• Нейтрофилия – острое воспаление, токсическое поражение, иммунное заболевание, миелопролиферативное заболевание.
• Эозинофилия – аллергия, паразиты, иммунные синдромы, злокачественные забо- левания (лимфома, карцинома).
• Базофилия – аллергия, миелопролиферативные заболевания.
• Моноцитоз – хронические воспаления, болезни, протекающие с тканевым поражением, хронические миелопролиферативные заболевания.
• Лимфоцитоз – вирусные инфекции, реактивные состояния, злокачественные лимфопролиферативные заболевания. 
• Лейкопения – происходит обычно из нейтропении. Возникает при вирусных инфек- циях, токсическом (например, лекарственные препараты) или иммунном поражении кроветворной функции и при острых лейкемиях.

ТРОМБОЦИТЫ

• Тромбоцитопения чаще всего возникает в связи с вирусными инфекциями, использованием лекарственных препаратов, при некоторых аутоиммунных заболеваниях, болезнях печени, мегалобластической анемии, алкоголизме, заболеваниях кроветворной системы, гиперспленизме.
• Так называемая псевдотромбоцитопения возникает, если несколько агрегированных тромбоцитов анализатор считаеют какза один большой тромбоцит.
  • Причиной может быть недостаточное пересмешиваение крови с антикоагулянтом после взятия анализа пробы или чувствительность тромбоцитов к ЭДEDTA. В этом случае для пересчета тромбоцитов следует повторить анализ, взяв кровь в пробирку с цитратом, используемую для анализов свертываемости (с голубойая пробкойа). Агрегаты тромбоцитов хорошо видны при микроскопировании мазка крови.
  • Тромбоцитоз обычно возникает в связи с миелопролиферативными заболеваниями, такими как полицитемия и эссенциальная тромбоцитемия, а также после спленэктомии.
• Повышениные значения тромбоцитов возникают часто возникает вместе с реактивными изменениями лейкоцитов при бактериальных инфекциях.

ИНДЕКСЫ ТРОМБОЦИТОВ: MPV, PDW

MPV и PDW важны при выяснении сущностиприроды тромбоцитопений и тромбоцитозов.

• Повышенный МРV и тромбоцитопения – указываюет на нормальную регенераторнуюивную способность тромбоцитэритропоэза.
• Артефактное увеличение MPV:
  • Большой промежуток времени между взятием пробы и самим анализомпроведением анализа – тромбоциты разсбпухают в пробе крови сот ЭДTA
  • Агрегацияты тромбоцитов
• Высокие значения PDW и MPV – частая находка при хронических миелопролиферативных заболеваниях.
• Повышен PDW и уменьшено количество тромбоцитов – частая находка при мегалобластных анемиях.
• Нормальный PDW и количество тромбоцитов >500 × 109/L – часто возникает присопутствуют реактивнымх изменениямх

Показания к проведению микроскопии мазка крови

Если результат абсолютного количества клеток крови одинПри наличии в гемограмме любого из нижеприведенных показателей, и в случае, если анализатор выдает сообщение об атипичной морфологии, то в качестве уточняющего исследования проводится микроскопия мазка крови.

COVID-19 вызывает долгосрочные изменения в крови пациентов

С каждым днём появляется всё больше исследований, подтверждающих, что COVID-19 вызывает долгосрочные изменения в организме, уже традиционно именуемые «долгим ковидом».

Мы подробно писали о многочисленных долгосрочных осложнениях, которые вызывает эта опасная инфекция. Также мы сообщали о том, что признаки «долгого ковида» удалось наконец увидеть на МРТ лёгких.

Биофизики из Института Макса Планка предположили, что столь стойкие последствия заболевания можно объяснить тем, что вирус вызывает изменения в клетках крови. Они могут сохраняться в течение месяцев после постановки диагноза «коронавирусная инфекция COVID-19».

Исследование немецких учёных было опубликовано в издании Biophysical Journal. В нём приняли участие 55 добровольцев: 17 из них страдали от тяжёлой формы COVID-19, 14 были выздоровевшими пациентами и 24 человека были здоровы и, предположительно, никогда не заражались новым коронавирусом SARS-CoV-2.

Исследователи проанализовали образцы крови участников с помощью специально разработанной системы, позволяющей проводить цитометрию деформируемости в реальном времени (RT-DC). Эта методика позволяет изучать сотни кровяных клеток в секунду и быстро обнаруживать неестественные изменения в их структуре и форме.

В рамках исследования методом RT-DC были изучены в общей сложности четыре миллиона клеток. В итоге учёные выяснили, что эритроциты (красные кровяные тельца) пациентов с COVID-19 больше различались по размеру, чем эритроциты здоровых людей, а также они были менее подвержены деформации.

Эта приобретённая жёсткость может ухудшать способность эритроцитов выполнять свою главную функцию: доставлять кислород ко всем участкам тела.

Учёные также выяснили, что у переболевших COVID-19 определённый вид лейкоцитов (белых кровяных телец) – лимфоциты – напротив, потеряли жёсткость. Другой тип лейкоцитов – моноциты – стал у таких пациентов крупнее, чем у не болевших ковидом людей.

В то же время в организме пациентов с COVID-19 были обнаружены самые разнообразные изменения нейтрофилов (ещё один тип лейкоцитов). Они были более деформированы, и в целом их концентрация в крови была выше, чем у контрольной группы.

Напомним, что лейкоциты играют важную роль в защите организма от патогенов.

Ещё одно важное открытие немецких учёных: многие изменения в форме и структуре клеток крови у переболевших коронавирусом SARS-CoV-2 сохранялись и после выздоровления.

Данное наблюдение тем интереснее, что у лейкоцитов, в особенности у нейтрофилов, короткий жизненный цикл (всего около суток). В то же время изменения их формы и количества могли наблюдаться у пациентов в течение семи месяцев после выздоровления.

Этот неожиданный результат является очередным доказательством того, что новая коронавирусная инфекция оказывает серьёзнейшее влияние на иммунную систему человека.

«Мы подозреваем, что изменяется цитоскелет иммунных клеток, определяющий их работу», – отметила в пресс-релизе ведущий автор работы Маркета Кубанкова (Markéta Kubánková) из Института Макса Планка.

Исследователям ещё предстоит понять, как именно вирусная инфекция провоцирует эти изменения в строении клеток. Также остаётся неясным, как эти изменения связаны с конкретными симптомами COVID-19, некоторые из которых могут привести к смерти больного.

Авторы исследования на данный момент могут лишь предполагать, что долговременные изменения в клетках крови могут повлиять на её циркуляцию и доставку кислорода к органам и тканям.

Больше новостей из мира науки вы найдёте в разделе «Наука» на медиаплатформе «Смотрим».

Общий анализ крови | Поликлиника Медицинский Комплекс

Каждый человек хоть раз в жизни сдавал кровь на общий анализ. Этот анализ берут у новорожденных в роддомах, и затем мы сталкиваемся с ним, приходя в поликлинику на профосмотр или консультацию к врачу.

Общий анализ крови (ОАК) – это лабораторно-диагностические исследование крови которое состоит из подсчета клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), морфологических исследований(определение размеров и формы клеток), лейкоцитарной формулы, измерение гемоглобина, величины гематокрита.

Что можно узнать из общего анализа крови?

Эритроциты (форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, участвующие в транспорте кислорода и углекислого газа). Гемоглобин (дыхательный пигмент крови, состоящий из белковой части — глобин и железосодержащей части — гемо) и цветной показатель показывают картину красной крови. Заниженные показатели гемоглобина и эритроцитов показывают на наличие анемии. В зависимости от цветного показателя их насчитывают несколько типов. Существуют две причины возникновения анемии: кровопотери или уменьшение эритроцитов (за счет уменьшения их количества или изменения формы) и гемоглобина.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический показатель. Увеличение СОЭ может возникнуть физиологически (в пожилом возрасте или при беременности, менструации или в послеродовом периоде) и патологически (злокачественные опухоли, аутотомные заболевания, кровопотери, травмы, переломы, интоксикации и т.д.). Резкое увеличение СОЭ вместе с увеличением лейкоцитов говорит об активном воспалительном процессе. Заниженные результаты СОЭ могут появиться при голодании, приеме кортикостероидов, беременности, гипергидратации. Так же сильное снижение СОЭ может говорить о некоторых заболеваниях системы крови, при котором происходит увеличение эритроцитов и повышении вязкости крови.

Лейкоциты — форменные элементы крови участвующие в иммунном ответе. Увеличение количества лейкоцитов дает нам понять о присутствии воспалительного процесса в организме. При значительном повышении лейкоцитов вместе с увеличением СОЭ возможно подозрение на злокачественные заболевания крови — лейкозы. Разобраться и классифицировать лейкозы поможет врач гематолог. Уменьшение количества лейкоцитов показывает на снижение иммунной функции организма (человек в таких случаях очень уязвим перед болезнями).

Лейкоцитарная формула — это совокупность разновидностей лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты и моноциты).

Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергических процессах, паразитарных заболеваниях, гельминтозах или эозинофильных инфильтратах в легких.

Базофилы — малоизученные клетки, но появление их может свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы.

Палочкоядерные нейтрофилы позволяют выявить воспалительный процесс. И чем больше будет насчитано палочкоядерных нейтрофилов, тем активнее выражен воспалительный процесс.

Увеличение сегментоядерных нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции в организме.

Повышение лимфоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции (есть исключения).

Количество моноцитов может увеличиваться и при вирусной инфекции и бактериальной. Как с лимфоцитозом, так и без него.

Лейкоцитарная формула сложна и в ней много нюансов. Разобраться в динамике, соотношениях клеток, изменениях, и в связи с клинической картиной может только врач.

Тромбоциты-клетки участвующие в гемостазе(механизм обеспечивающий остановку кровотечений).

При уменьшении количества тромбоцитов время кровотечения увеличивается, сосуды становятся ломкие, поэтому на коже появляются красноватые точки или синяки, появляется кровоточивость десен, и могут возникнуть внутренние кровотечения. Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз). Существует первичный и реактивный тромбоцитоз. Первичный тромбоцитоз возникает из-за дефекта гемопоэтических стволовых клеток. Реактивный тромбоцитоз появляется при патологическом процессе (рассматривают как доброкачественное нарушение).

Гематокрит-соотношение эритроцитов и плазмы крови. Увеличение гемотокрита появляется: при новообразовании почек, легочной недостаточности, врожденных пороках сердца, эритремии, ожоговой болезни, перитоните, дегидратации организма и т. д. Снижение гемотокрита отмечено при анемии, гипергидратация, беременность (11 триместр).

О том, как подготовится к сдаче крови на общий анализ, вас проконсультирует врач, написавший направление.

Высокое количество лейкоцитов? Что вы должны знать

Белые кровяные тельца играют важную роль в иммунной системе вашего организма, ища в крови вторгшиеся вирусы, бактерии и грибки. Когда чужеродный вирус или бактерии попадают в вашу кровь, белые кровяные тельца (также известные как лейкоциты ) распознают и уничтожают вторгшиеся частицы, прежде чем они могут вызвать болезнь. Есть несколько разных типов белых кровяных телец, каждый из которых выполняет свою функцию. Некоторые напрямую уничтожают чужеродные бактерии, а другие атакуют ваши собственные клетки, зараженные вирусами.Другие типы лейкоцитов могут даже играть роль в аллергических реакциях!

Поскольку белые кровяные тельца борются с инфекцией, люди склонны думать, что их повышенный уровень действительно полезен. Это не обязательный случай! Высокое количество лейкоцитов само по себе не является специфическим заболеванием, но может указывать на основную проблему, такую ​​как инфекция, стресс, воспаление, травма, аллергия или определенные заболевания. Вот почему высокий уровень лейкоцитов обычно требует дальнейшего исследования.Анализ крови InsideTracker измеряет количество лейкоцитов и подскажет, находится ли оно в оптимальной для вас зоне. Если у вас повышено количество лейкоцитов, вам следует поговорить с врачом.

Помимо общего количества лейкоцитов, InsideTracker также измеряет различные типов белых кровяных телец, которые могут дать подсказки относительно того, что может быть причиной повышенного количества лейкоцитов. Типы лейкоцитов включают нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.Нейтрофилы, на которые приходится около 70% лейкоцитов, могут увеличиваться в ответ на бактериальные инфекции, а также на физический или эмоциональный стресс. Высокое количество лимфоцитов может возникнуть при вирусной или бактериальной инфекции. Увеличение моноцитов может указывать на хроническое воспаление. Повышенные уровни базофилов и эозинофилов могут возникать при аллергической реакции или в случаях паразитарной инфекции.

Единственный способ точно определить, не слишком ли высок ваш уровень, — это сдать анализ крови в кабинете врача или через InsideTracker.Люди с высоким (выше нормы) количеством лейкоцитов, состоянием, называемым лейкоцитозом, обычно не имеют каких-либо специфических симптомов, но могут иметь заболевание, ответственное за повышение уровня лейкоцитов. Конкретное число для высокого (выше нормы) количества лейкоцитов варьируется от одного лабораторного испытательного центра к другому, но общее практическое правило состоит в том, что количество лейкоцитов более 10500 в микролитре крови у взрослых обычно считается высоким. , в то время как 4,500–10,500 считается нормальным диапазоном.Поскольку высокое (выше нормы) количество лейкоцитов может быть симптомом другой основной проблемы, у вас могут возникнуть симптомы, связанные с этим состоянием. Однако люди с лейкоцитозом могут также испытывать комбинацию этих симптомов: лихорадку, обморок, кровотечение, синяки, потерю веса и общую боль.

Существует несколько причин, по которым у вас может быть высокое (выше нормы) количество лейкоцитов:

Инфекция — По мере размножения в крови бактерий или вирусов, вызывающих инфекцию, ваш костный мозг производит больше лейкоцитов для борьбы с инфекцией.Инфекция также может привести к воспалению, которое, в свою очередь, может привести к увеличению количества лейкоцитов.

Курение или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — По сути, ХОБЛ означает, что у вас есть заболевание легких и дыхательных путей, такое как эмфизема или хронический бронхит, которое блокирует нормальный воздушный поток. Обычно это вызвано курением сигарет, которое приводит к воспалению легких и дыхательных путей. По мере увеличения воспаления в легких и дыхательных путях ваше тело будет вырабатывать больше белых кровяных телец, чтобы бороться с ним.

Лейкемия —Лейкемия — это тип рака, при котором резко увеличивается количество белых кровяных телец. Лейкозные лейкоциты часто нефункциональны, что может увеличить риск инфицирования этих онкологических больных.

Расстройства иммунной системы — Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона или болезнь Грейвса, могут повышать уровень лейкоцитов в крови. Если у вас есть одно из этих состояний, ваш врач должен контролировать уровень лейкоцитов.

Стресс — Наконец, эмоциональный или физический стресс также может вызвать повышение количества лейкоцитов.Хорошая новость заключается в том, что уровень лейкоцитов вернется к норме после того, как пройдет стресс.

Если вы сделали анализ крови сразу после тренировки, возможно, вам не о чем беспокоиться — ваше тело фактически увеличивает количество лейкоцитов во время тренировки! Фактически, это увеличение активности ваших лейкоцитов может позволить вашему организму выявлять болезнетворные организмы быстрее, чем при нормальных обстоятельствах, что является еще одним преимуществом упражнений. Сразу после тренировки уровень лейкоцитов увеличивается пропорционально интенсивности и продолжительности тренировки.Одно исследование показало, что уровень лейкоцитов у бегунов утроился во время марафона. Поскольку количество лейкоцитов падает до нормального уровня после тренировки, в идеале вам следует подождать один день после тяжелой тренировки, чтобы сдать кровь на анализ.

То, что вы едите, также влияет на количество лейкоцитов. Чтобы контролировать свой уровень, избегайте употребления продуктов с высоким содержанием жиров, калорий, сахара и соли (например, фаст-фуд). Старайтесь есть продукты с высоким содержанием антиоксидантов, таких как витамины C и E, клетчатка, кальций, рыбий жир, мононенасыщенные жиры и с низким гликемическим индексом.Ваш план InsideTracker даст вам рекомендации относительно разнообразных продуктов, которые удовлетворят ваши предпочтения и обеспечат вас необходимыми питательными веществами. Некоторые продукты, которые, как было доказано, снижают воспаление, включают чеснок, виноград, травы и специи, соевый белок, орехи, оливковое масло, черный и зеленый чай и уксус. Старайтесь есть не менее шести порций фруктов и овощей в день, это принесет гораздо больше пользы, чем уровень лейкоцитов. Другие конкретные питательные вещества, которые следует увеличить в вашем рационе, включают:

Омега-3 жирные кислоты — Омега-3 жирные кислоты представляют собой тип полиненасыщенных жиров (или ПНЖК), которые, как известно, улучшают здоровье сердца и повышают активность фагоцитов. лейкоцитов, которые защищают вас от чужеродных бактерий.Омега-3 ПНЖК содержатся в основном в жирной рыбе, такой как форель, сельдь и лосось, а также в грецких орехах и льняном семени. Исследования показали, что ПНЖК значительно увеличивают количество лейкоцитов у женщин, соблюдающих контролируемую диету.

Антиоксиданты — Антиоксиданты — это тип молекулы, которая защищает наши клетки от вредных молекул, называемых свободными радикалами, которые повреждают клетки, белок и ДНК (например, свободные радикалы заставляют очищенные яблоки становиться коричневыми). Употребление большего количества фитохимических веществ помогает защититься от этого типа повреждений.Фитохимические вещества, обладающие антиоксидантной способностью, включают аллилсульфиды (содержатся в луке, луке-порее и чесноке), каротиноиды (во фруктах и ​​моркови), флавоноиды (во фруктах и ​​овощах) и полифенолы (в чае и винограде). Хотя они не работают специально на увеличение количества лейкоцитов, они помогают поддерживать здоровую иммунную систему.

Витамин C — Витамин C помогает организму производить больше лейкоцитов, что, в свою очередь, помогает организму бороться с инфекциями. Все цитрусовые, включая апельсины, лимоны и лаймы, содержат витамин С.Вы также можете получить витамин С из других фруктов, таких как ягоды, папайя, ананасы и гуава, и овощей, таких как морковь, брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста и болгарский перец.

В дополнение к этим питательным веществам вы можете приобрести безалкогольное пиво! Вы не поверите, но одно исследование показало, что употребление от 1 до 1,5 литров безалкогольного пива в течение 3 недель до и 2 недель после марафона помогает уменьшить как воспаление, так и количество лейкоцитов!

Независимо от того, являетесь ли вы спортсменом, используйте InsideTracker, чтобы узнать уровень лейкоцитов в крови, чтобы вы могли оптимизировать свою работу и общее самочувствие, приняв соответствующие меры, если вы обнаружите, что они слишком высоки! Не забудьте посмотреть бесплатную демонстрацию InsideTracker здесь!

Количество нормальных лейкоцитов (WBC)

Для людей с хроническими заболеваниями важно знать, что такое нормальное количество лейкоцитов (WBC), а что нет.Количество лейкоцитов — это важный показатель, который врачи будут использовать для лучшего понимания того, что может происходить внутри тела в различных ситуациях со здоровьем.

Для людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) количество лейкоцитов может указывать на то, что воспаление, связанное с воспалительным заболеванием кишечника, увеличивается или уменьшается. Увеличение количества лейкоцитов может означать, что воспаление происходит где-то в организме. Если количество лейкоцитов уменьшается, это может означать, что воспаление проходит.

Быстрые факты о подсчете лейкоцитов

Что нужно знать о подсчете лейкоцитов:

• Лейкоциты являются маркерами инфекций и воспалений в организме.
• Высокое количество лейкоцитов может указывать на наличие инфекции или воспаления в организме.
• Нормальное количество лейкоцитов — это не точное число, а значение где-то выше того, что считается низким, и ниже того, что считается высоким.
• Результат подсчета лейкоцитов используется вместе с результатами других тестов для отслеживания статуса заболевания или состояния.

Nez Riaz / Verywell

Цель теста

Кровь содержит несколько разных типов клеток.Лейкоциты — это один из типов клеток крови. Эти специализированные клетки являются частью иммунного ответа организма.

Лейкоциты образуются внутри костного мозга, губчатой ​​ткани внутри костей. Существует оценка того, какое количество лейкоцитов является типичным, а какое — слишком высоким или слишком низким. Высокое количество лейкоцитов — один из признаков инфекции, воспалительного заболевания или воспалительного процесса, происходящего где-то в организме.

Существует несколько различных состояний, которые могут вызывать увеличение количества лейкоцитов выше нормы или ниже нормы, но важно помнить, что этот тест недостаточно специфичен для диагностики какого-либо конкретного заболевания.

В некоторых случаях, хотя и не всегда, у людей с ВЗК и ассоциированного воспаления в кишечнике может быть обнаружено более высокое, чем обычно, количество лейкоцитов. Организм использует лейкоциты для борьбы с воспалением, что и вызывает высокое количество лейкоцитов.

Опорный (нормальный) диапазон

Подсчет лейкоцитов иногда называют подсчетом лейкоцитов или белком. Это часто делается как часть большого комплекса анализов крови, называемого полным анализом кровяных телец (CBC).

Количество лейкоцитов — это количество лейкоцитов в объеме крови. Однако имейте в виду, что не существует единого числа, определяющего «нормальный» или типичный подсчет лейкоцитов.

Счетчик может быть выражен в одном из нескольких различных типов единиц, потому что есть различия в зависимости от того, какую единицу измерения использует конкретная лаборатория. В разных лабораториях также будет свое собственное определение того, что считать «высоким» или «низким» количеством лейкоцитов.

Кроме того, типичное количество лейкоцитов также может варьироваться от человека к человеку — версия «нормального» для одного человека может не совпадать с нормальным значением для другого человека.Врачи могут сравнить результаты анализа крови человека с предыдущими результатами анализа крови, особенно если существует «исходное» число для повторной проверки.

Задайте врачу любые конкретные вопросы о количестве лейкоцитов или о результатах анализа крови.

В то время как таблица количества лейкоцитов, а также высоких и низких значений приведена ниже для справки, числа являются примером только одного способа показать, как можно определить нормальное количество. В этом примере единицы измерения — количество ячеек на кубический миллиметр (мм3).

Пример контрольных диапазонов подсчета лейкоцитов (WBC)
Приблизительный нижний предел	<4000 лейкоцитов на мм3
Приблизительный нормальный диапазон	4,500-10,000 лейкоцитов на мм3
Приблизительный верхний предел	> 10 000 лейкоцитов на мм3

Интерпретация результатов

Количество лейкоцитов на самом деле не является показателем какого-либо конкретного заболевания; он не может сказать вашему врачу, есть ли у человека определенное заболевание или нет.Скорее, он используется как важная информация, которую врач может использовать для отслеживания или оценки течения заболевания или состояния.

Лейкоцитоз — это повышенное количество лейкоцитов; лейкопения — это снижение количества лейкоцитов.

Более высокое, чем обычно, количество лейкоцитов (лейкоцитоз) может быть связано с:

• Бактериальная инфекция
• Воспалительные заболевания (артриты, воспалительные заболевания кишечника)
• Лейкемия
• Травма
• Использование стероидов

Более низкое, чем обычно, количество лейкоцитов (лейкопения) может быть связано с:

Аномальное количество лейкоцитов при ВБК

Количество лейкоцитов может выходить за пределы нормы из-за некоторых лекарств, которые используются для лечения ВЗК.В частности, кортикостероиды, такие как преднизон, могут вызывать увеличение лейкоцитов.

Некоторые лекарства, которые лечат ВЗК, такие как 6-МП и имуран, могут привести к тому, что количество лейкоцитов будет ниже нормы. Гастроэнтеролог может помочь оценить низкое количество лейкоцитов, когда эти препараты используются для лечения ВЗК.

Сопутствующие симптомы высокого или низкого количества лейкоцитов

Высокое количество лейкоцитов может означать, что где-то в организме есть воспаление или инфекция.В некоторых случаях может быть ясно, что это связано с существующим заболеванием или состоянием, и в этом случае могут присутствовать симптомы этого заболевания.

В некоторых случаях могут быть симптомы, связанные с низким количеством лейкоцитов. Эти симптомы могут быть:

• Боли в теле
• Озноб
• Лихорадка
• Головная боль

Слово Verywell

Подсчет лейкоцитов не является специфическим для диагностики заболевания или состояния. Однако в случае с человеком, у которого есть ВЗК, высокое количество лейкоцитов может означать, что ВЗК вызывает воспаление.Также возможно, что отдельное состояние вызывает ненормальное количество лейкоцитов, поэтому могут потребоваться другие тесты, чтобы определить, что происходит.

Взятые вместе, результаты подсчета лейкоцитов, любые физические симптомы и результаты других тестов помогут врачу определить, что происходит в организме. Важно обсудить результаты подсчета лейкоцитов с врачом, чтобы понять, что они могут означать.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и достоверность нашего контента.

1. Vermeire S, Van assche G, Rutgeerts P.Лабораторные маркеры при ВЗК: полезные, волшебные или ненужные игрушки? Кишечник . 2006; 55 (3): 426-31. DOI: 10.1136 / gut.2005.069476

2. Kabat GC, Kim MY, Manson JE, et al. Подсчет лейкоцитов, общая смертность и смертность от конкретных причин в Инициативе по охране здоровья женщин. Am J Epidemiol. 2017; 186 (1): 63-72. DOI: 10.1093 / aje / kww226

3. Райли Л.К., Руперт Дж. Оценка пациентов с лейкоцитозом. Am Fam Physician. 2015; 92 (11): 1004-11.

4. Ньюбургер ЧП, Дейл округ Колумбия. Оценка и ведение пациентов с изолированной нейтропенией. Семин Гематол . 2013; 50 (3): 198-206. DOI: 10.1053 / j.seminmatol.2013.06.010

Дополнительное чтение

• Vermeire S, Van Assche G, Rutgeerts P. Лабораторные маркеры при ВЗК: полезные, волшебные или ненужные игрушки? Кишечник . 2006; 55: 426-31.

• Wilkins T, Jarvis K, Patel J. Диагностика и лечение болезни Крона.» Am Fam Physician. 2011; 84: 1365-75.

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Общий анализ крови: руководство для больных раком

Химиотерапия рака и лучевая терапия используются для повреждения или уничтожения раковых клеток. Некоторые нормальные клетки организма, включая клетки крови, также могут быть повреждены этим лечением. Некоторые лекарства также могут замедлять образование клеток крови. Хорошая новость в том, что ваше тело может восстанавливать поврежденные нормальные клетки.Большинство побочных эффектов лечения рака, вызванных повреждением нормальных клеток, длится непродолжительное время, пока организм не успевает восстановить повреждение. В этом буклете рассказывается о нормальных клетках, вырабатываемых в костном мозге, которые могут быть повреждены.

Костный мозг

Большинство типов клеток крови производится в костном мозге. Костный мозг — это мягкая губчатая ткань, находящаяся в центре крупных костей, таких как кости таза, грудины и длинные кости ног.Все клетки, вырабатываемые в костном мозге, начинаются как клетки одного вида, называемые стволовыми. В зависимости от того, какой тип клеток нужен организму, стволовая клетка может стать одним из трех основных типов клеток крови: эритроцитом, лейкоцитом или клеткой, производящей тромбоциты.

Клетки крови

Красные кровяные тельца, также называемые эритроцитами, содержат гемоглобин, который придает цвет эритроцитам и переносит кислород из легких в ткани. Если количество эритроцитов низкое, человек может чувствовать усталость или одышку.

Лейкоциты или лейкоциты являются частью иммунной системы организма. Есть несколько типов лейкоцитов, которые помогают предотвратить инфекции и бороться с ними.

Тромбоциты или тромбоциты — это крошечные частицы, которые помогают крови свертываться или останавливать кровотечение при травме. Если уровень тромбоцитов низкий, у пациента может легко появиться кровотечение или синяк.

Количество эритроцитов (эритроцитов)

Этот тест подсчитывает количество эритроцитов в одной капле (микролитре) крови.

Нормальный диапазон (зависит от возраста и пола):

• Мужчины: от 4,5 до 6,2 миллиона
• Женщины: от 4,0 до 5,2 миллиона

Концентрация общего гемоглобина

Этот тест измеряет граммы гемоглобина в децилитре (100 миллилитрах) крови.

Нормальные значения:

• Мужчины: от 13,2 до 17,7 г / дл
• Женщины: от 11,9 до 15,5 г / дл

Каждый раз, когда уровень гемоглобина падает ниже 10 г / дл, человек страдает анемией.

Гематокрит

Гематокрит измеряет процент красных кровяных телец в образце крови.

Нормальные значения (зависят от возраста и пола):

• Мужчины: от 40% до 55%
• Женщины: от 35% до 47%

Тесты на эритроциты (RBC)

Три теста измеряют размер красных кровяных телец и количество гемоглобина в каждой клетке. Почему эти тесты проводятся сверх Hb и Hct?

• Средний корпускулярный объем (MCV) измеряет объем эритроцитов.В норме от 82 до 99 фемтолитров.
• Средний корпускулярный гемоглобин (MCH) измеряет количество гемоглобина в средней клетке. Нормальный — от 25 до 35 пикограмм.
• Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) измеряет концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Нормальный — от 32% до 36%.

Количество лейкоцитов (WBC)

Этот тест измеряет количество лейкоцитов в капле (микролитре) крови. Низкое количество лейкоцитов может быть связано с химиотерапией, вирусной инфекцией, токсической реакцией или процессом в костном мозге, который ограничивает способность организма вырабатывать нормальные лейкоциты.Высокое количество лейкоцитов может быть результатом инфекции или лейкемии. Человек подвергается повышенному риску заражения, если его / ее количество лейкоцитов падает ниже 1000 клеток на микролитр.

Нормальные значения:

• Диапазон от 3700 до 10500 (может изменяться физическими упражнениями, стрессом и болезнями)

WBC дифференциал

Этот тест показывает процентное содержание каждого типа лейкоцитов в образце.

Нормальные значения:

Тип	Процент	Число
Нейтрофил	50-60%	2 188 — 7 800
Эозинофилы	1–4%	40–390
Базофилы	0.5–2%	10–136
Лимфоциты	20-40%	875 — 3 300
Моноциты	2–9%	130–860

Если общее количество нейтрофилов упадет ниже 500 клеток на микролитр, может развиться серьезная инфекция. Другое слово, используемое для обозначения нейтрофилов, — это сегментированные нейтрофилы или «сегменты».

Количество тромбоцитов

Этот тест измеряет количество тромбоцитов в капле (микролитре) крови.Количество тромбоцитов увеличивается во время физических нагрузок, инфекций, рака и после удаления селезенки. Количество тромбоцитов снижается непосредственно перед менструацией. Количество ниже 50 000 может привести к кровотечению; ниже 5000, пациенты подвержены риску опасного кровотечения.

Нормальные значения:

• от 150 000 до 400 000 на микролитр

Анализ крови | Общество лейкемии и лимфомы Канады

Подсчет клеток крови дает вашему врачу важные сведения о состоянии вашего здоровья до, во время и после лечения.Сами по себе анализы крови не могут определить, есть ли у вас рак крови, но они могут предупредить вашего врача, если потребуется дальнейшее обследование.

Ваш анализ крови (количество и типы клеток, циркулирующих в вашей крови) измеряется с помощью лабораторных тестов, для которых требуется небольшой образец крови.

Кровь состоит из нескольких типов клеток:

• Эритроциты , иногда называемые эритроцитами, улавливают кислород, когда кровь проходит через легкие, и выделяют его клеткам организма.
• Белые клетки , иногда называемые лейкоцитами, помогают бороться с бактериями и вирусами.
• Тромбоциты помогают свертыванию крови в ответ на порез или рану.

CBC также проверяет гемоглобин и гематокрит:

• Гемоглобин — это белок, используемый эритроцитами для распределения кислорода по другим тканям и клеткам организма.
• Гематокрит относится к количеству вашей крови, которое занято эритроцитами.

Нормальный анализ крови

Нормальные показатели крови попадают в диапазон, установленный тестированием здоровых мужчин и женщин всех возрастов. Количество клеток сравнивается со здоровыми людьми того же возраста и пола. Почти все лабораторные отчеты включают «нормальный» диапазон или высокие и низкие «значения», чтобы помочь вам понять результаты тестов.

Нормальные диапазоны количества клеток крови для здоровых взрослых и детей

	Красные кровяные тельца (на литр тера / л)	Белые клетки крови (на литр крови гига / л)	Тромбоциты (на литр крови гига / л)	Гематокрит 1 ; (% крови состоит из эритроцитов)	Гемоглобин 1 (Вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах, переносящее кислород) (граммы на литр крови, г / г)
Мужчины	4.От 7 до 6,1 миллиона	от 5,0 до 10	от 150 до 400	от 42% до 52%	от 140 до 180
Женщины 2	от 4,2 до 5,4 миллиона	от 4,5 до 11,0	от 150 до 400	от 37% до 47%	от 140 до 180
Детский 3	4.От 5 до 5,0 миллионов	от 5,0 до 10,0	от 150 до 400	от 32% до 44%	от 95 до 55

¹ Отношение гематокрита к гемоглобину составляет примерно 3: 1.
² Нормальные диапазоны для беременных женщин отличаются от этих диапазонов.
³ Эти диапазоны предназначены для детей от младенческого до подросткового возраста; поговорите со своим врачом, чтобы узнать конкретные значения для младенцев и детей младшего возраста.

Дифференциал белых клеток

Дифференциальный подсчет, иногда называемый «разницей», представляет собой разбивку различных типов белых клеток. Дифференциал лейкоцитов (WBC) также проверяет, кажутся ли белые клетки нормальными. Пять типов лейкоцитов и примерный процент, который они составляют в крови:

• Нейтрофилы (от 55% до 70%)
• Кольцевые нейтрофилы (от 0% до 3%)
• Лимфоциты (от 20% до 40%)
• Моноциты (от 2% до 8%)
• Эозинофилы (от 1% до 4%)
• Базофилы (0.От 5% до 1%)

До тех пор, пока детям не исполнилось 4 года, у них процент лимфоцитов в крови выше, чем у взрослых.

Как рак крови влияет на анализ крови

Рак крови может влиять на количество клеток крови разными способами, снижая или увеличивая показатели. Если вы в настоящее время получаете лечение рака, такое как химиотерапия, лекарственная терапия или лучевая терапия, это повлияет на ваши показатели крови. Показатели крови обычно возвращаются к норме после завершения лечения.

Следует ли вам отслеживать свои показатели крови?

Некоторые люди хотят знать результаты своих анализов крови, чтобы они могли принять профилактические меры для защиты своего здоровья или того, что вызывает их симптомы. Например:

• Если у вас анемия из-за низкого количества эритроцитов, вы поймете, почему у вас низкий уровень энергии или вы не можете выполнять повседневные задачи.
• Если у вас низкое количество лейкоцитов и у вас поднялась температура, вы должны незамедлительно обратиться к врачу.
• Если у вас слишком низкое количество тромбоцитов, у вас легко может появиться кровотечение или синяк, поэтому вы можете избегать занятий, которые могут привести к травме.

Доброкачественные заболевания

Около 5 процентов здоровых людей будут иметь результаты анализов за пределами «нормального» диапазона. Если один или несколько из ваших показателей кровяных телец выше или ниже нормы, ваш врач попытается выяснить, почему. Многие доброкачественные заболевания могут способствовать низкому или высокому количеству клеток крови, как это показано в таблице ниже.

	Красные клетки	Белые клетки	Тромбоциты
Высокий счет	Курение Воздействие окиси углерода Хроническая болезнь легких Болезнь почек Некоторые формы сердечных заболеваний Алкоголизм Болезнь печени Условия, влияющие на уровень жидкости в организме	Инфекция Воспаление Сильный физический или эмоциональный стресс (например, жар, травма или операция) Бернс Почечная недостаточность Волчанка Ревматоидный артрит Недоедание, проблемы с щитовидной железой Некоторые лекарства	Кровотечение Дефицит железа от легкой до умеренной Проблемы с функцией костного мозга
Низкие значения	Анемия из-за недостатка железа, фолиевой кислоты или витамина B12 Кровотечение Воспалительное заболевание кишечника Другие болезни, которые могут вызывать недоедание Некоторые лекарственные препараты	Инфекция Химиотерапия и другие лекарства Малярия Алкоголизм СПИД Волчанка Увеличенная селезенка	Беременность Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура Гемолитико-уремический синдром Аутоиммунные болезни

фактов о крови и клетках крови

Эта информация объясняет различные части вашей крови и их функции.

Ваша кровь доставляет кислород и питательные вещества ко всем клеткам вашего тела. Клетки крови также борются с инфекцией и останавливают кровотечение.

Большинство клеток крови производится в костном мозге. Их постоянно производят и заменяют. Продолжительность жизни клетки крови до ее замены называется продолжительностью ее жизни.

Ваша кровь состоит из 4 частей: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы.

Части вашей крови

Красные кровяные тельца (эритроциты)

Красные кровяные тельца переносят кислород из легких в ткани.Они также возвращают углекислый газ в легкие.

Красные кровяные тельца составляют почти половину вашей крови. Продолжительность жизни эритроцита составляет около 120 дней.

Лейкоциты (лейкоциты)

Лейкоциты борются с инфекциями и являются важной частью вашей иммунной системы. Они составляют очень небольшую часть вашей крови (менее 1%).

Есть 3 типа лейкоцитов: гранулоциты, моноциты и лимфоциты. У каждого типа есть важная роль.

• Существует 3 типа гранулоцитов:
  • Нейтрофилы помогают бороться с бактериальными и грибковыми инфекциями.
  • Базофилы являются частью иммунного ответа вашего организма. Их точная функция неизвестна.
  • Эозинофилы помогают бороться с инфекциями, вызванными паразитами.
• Моноциты разрушаются и удаляют из вашего тела инородные организмы и умирающие клетки.
• Лимфоциты составляют вашу иммунную систему.

Продолжительность жизни белых кровяных телец может варьироваться от часов до лет.

Тромбоциты (тромбоциты)

Тромбоциты — это небольшие части клеток. Их основная функция — остановить кровотечение. Они составляют очень небольшую часть вашей крови (менее 1%). Продолжительность жизни тромбоцитов составляет от 9 до 12 дней.

Плазма

Плазма — это бледно-желтая жидкая часть вашей крови, которая содержит все ваши кровяные тельца. Он составляет чуть более половины всей вашей крови.

Плазма помогает перемещать воду, питательные вещества, минералы, лекарства и гормоны по всему телу. Он также переносит продукты жизнедеятельности в почки. Затем почки отфильтровывают продукты жизнедеятельности из крови. Плазма состоит из воды, белков, липидов (жиров). Он переносит воду, жирорастворимые питательные вещества и другие вещества в разные органы и из них.

Физический, химический и микроскопический анализ

Полный анализ мочи позволяет оценить несколько различных аспектов вашей мочи с помощью физических, химических и микроскопических исследований.При лечении волчанки анализ мочи часто используется для отслеживания утечки белка, выявления и оценки инфекций мочевыводящих путей (ИМП). У большинства людей с волчанкой почек (волчаночный нефрит) анализ мочи будет отклоняться от нормы. Белок, цилиндры мочи (особенно цилиндры эритроцитов), эритроциты или лейкоциты в моче могут указывать на серьезное поражение почек; лейкоцитарная эстераза может указывать на инфекцию мочевого пузыря.

Образцы мочи можно сдать в любое время в кабинете врача. Посев мочи проводится для выявления инфекции мочевого пузыря и определения соответствующих антибиотиков.Прежде чем сдавать образец мочи, попросите медицинского работника посоветовать вам, как предотвратить заражение. Ниже описаны некоторые аналитические элементы полного анализа мочи.

Физикальное обследование / макроанализ

В этой части анализа оцениваются цвет, прозрачность и концентрация мочи. Аномальные цвета могут быть вызваны болезнью, некоторыми продуктами питания или загрязнением, поэтому физикальное обследование обычно рассматривается как грубая оценка. Светлая или темная окраска также указывает на то, сколько воды выводится из организма.Прозрачность мочи определяется как прозрачная, слегка прозрачная, мутная или мутная. Прозрачность мочи, как и цвет мочи, указывает на то, что в моче могут присутствовать вещества; например, мутная моча предполагает присутствие белка или избытка клеточного материала. Однако точные выводы относительно происхождения прозрачности мочи нельзя сделать до тех пор, пока не будут проведены дальнейшие химические и микроскопические исследования. Физикальное обследование также включает определение удельного веса, который измеряет концентрацию образца мочи.Удельный вес сравнивает концентрацию мочи и воды (1.000). Обычно лучше, чтобы моча была более концентрированной; это позволяет лаборатории более точно определять вещества, выделяемые вашим организмом. Если ваша моча очень разбавленная (например, вы пьете много воды или получаете жидкость внутривенно), вас могут попросить сдать еще один образец мочи.

Химический анализ

Химическое исследование измеряет несколько характеристик мочи.В большинстве лабораторий используются химические тест-полоски («щупы»), которые меняют цвет при погружении в мочу. Либо лаборант, либо автоматизированный прибор считывает цвет реакции для каждой тестовой площадки, чтобы определить результат для каждого теста. Использование автоматизированных инструментов помогает устранить неточности, возникающие при интерпретации человеком.

• pH : Обычно pH мочи составляет от 4,5 до 8,0. Почки регулируют эту кислотно-щелочную химию, реабсорбируя натрий и выделяя ионы водорода и аммония.Когда в организме сохраняется избыток натрия или кислоты, моча становится более кислой (т.е. pH ниже). Сильно кислая моча может возникать при неконтролируемом диабете, диарее, голодании, обезвоживании и некоторых респираторных заболеваниях. Когда в вашем организме остается избыток основания, ваша моча становится более щелочной или «щелочной» (т.е. pH выше). Это может произойти при инфекциях мочевыводящих путей и некоторых заболеваниях почек и легких. Некоторые продукты также могут изменять pH вашей мочи. Например, чрезмерное употребление белка или клюквы может сделать вашу мочу более кислой, тогда как низкоуглеводная или вегетарианская диета может сделать вашу мочу более щелочной.Иногда врачи просят людей регулировать pH мочи с помощью диеты, чтобы контролировать определенные заболевания или принимать лекарства. Например, камни в почках могут возникнуть, если pH мочи слишком высокий или слишком низкий.
• Белок : Избыток белка в моче (протеинурия) является признаком поражения почек при волчанке. Обычно почки предотвращают попадание белка из крови в мочу: петли капилляров (клубочки), которые фильтруют кровь, позволяют мелким частицам проходить в мочу, задерживая при этом более крупные частицы, такие как белок, а почечные канальцы реабсорбируют более мелкие белки, которые были в состоянии убежать.Большое количество белка в моче свидетельствует о том, что эти клубочки и канальцы каким-то образом воспалены или повреждены.
• Если в моче содержится большое количество белка, ваш врач может попросить вас сдать образец мочи за 24 часа или получить случайное соотношение белка к креатинину . Эти два теста используются для наблюдения за волчанкой, поражающей почки (волчаночный нефрит).
• Глюкоза : Ваша моча не должна содержать глюкозу. Если это так, ваш врач назначит дополнительные анализы крови и мочи, чтобы определить причину.Глюкоза в моче называется глюкозурией; это может произойти у людей с диабетом, который не регулируется инсулином должным образом, у людей с проблемами почек, которые влияют на всасывание глюкозы, у беременных женщин и у людей с аномалиями печени или гормональными нарушениями.
• Кетоны : Кетоны в моче (кетонурия) указывают на то, что ваше тело метаболизирует свои жировые запасы вместо углеводов для получения энергии. Это может произойти у людей, соблюдающих низкоуглеводную диету, у людей, страдающих от недоедания, или у людей, у которых есть проблемы с правильным метаболизмом углеводов (например,г., люди с сахарным диабетом). Это также может произойти при чрезмерных физических нагрузках, потере углеводов из-за рвоты или переохлаждении. У людей с диабетом кетонурия может указывать на недостаточное лечение инсулином.
• Кровь : Химическое исследование мочи также измеряет количество эритроцитов в образце мочи. Присутствие красных кровяных телец в моче известно как гематурия, а присутствие гемоглобина (из красных кровяных телец) известно как гемоглобинурия. Обычно у людей очень небольшое количество эритроцитов в моче, но даже незначительное увеличение может указывать на проблему, такую ​​как заболевание почек или мочевыводящих путей, травма, прием лекарств, курение или интенсивные упражнения (например.г., пробегающий марафон). Если химический анализ крови в моче отрицательный, но микроскопическая оценка показывает присутствие эритроцитов, лаборатория обычно проверяет наличие витамина С, который может повлиять на результаты анализа. [ Важно также отметить, что загрязнение образца мочи менструальной кровью или геморроем нельзя отличить от наличия красных кровяных телец в образце. Поэтому очень важно сообщить врачу, если у вас менструация или вы страдаете каким-либо другим заболеванием, которое может привести к загрязнению образца мочи.Также очень важно, чтобы вы поговорили со своим лаборантом о правильной асептической технике при сдаче образца мочи. ]
• Лейкоцитарная эстераза : Лейкоцитарная эстераза — это фермент, присутствующий в лейкоцитах. Следовательно, наличие этого вещества в моче указывает на наличие лейкоцитов (лейкоцитурию). Лейкоциты в моче могут указывать на воспаление почек или мочевыводящих путей из-за бактериальной инфекции. Однако важно отметить, что загрязнение мочи также может вызвать присутствие лейкоцитов в моче, поэтому не забывайте соблюдать надлежащую асептическую технику при сдаче пробы.
• Нитрит : Бактерии могут преобразовывать нитраты в нитриты; поэтому присутствие нитритов в моче обычно указывает на бактериальную инфекцию (то есть инфекцию мочевыводящих путей). Однако не все бактерии могут преобразовывать нитраты в нитриты, поэтому возможно инфицирование мочевыводящих путей при отрицательном результате теста на нитриты.
• Билирубин : Билирубин производится печенью из старых красных кровяных телец; Затем он перерабатывается кишечником и выводится из организма.Следовательно, у здоровых людей в моче нет билирубина. Присутствие билирубина в моче указывает на то, что печень позволяет веществу просачиваться обратно в кровь. Это может быть ранним признаком заболевания печени, даже если другие симптомы, например, желтуха, отсутствуют.

Микроскопический анализ

При микроскопическом исследовании используется микроскоп для выявления и подсчета клеток, кристаллов, бактерий, слизистых и других веществ, которые могут присутствовать в моче.Количество присутствующего вещества сообщается одним из двух способов: в виде количества с силой микроскопа, используемой для просмотра вещества [«на поле с малым увеличением» (LPF) или «на поле с высоким увеличением» (HPF)], либо в виде приблизительное количество («редко», «мало», «умеренно» или «много»).

• Красные кровяные тельца : микроскопическое исследование показывает, сколько эритроцитов присутствует в каждом HPF. Как обсуждалось выше, присутствие эритроцитов в моче может указывать на проблему, такую ​​как заболевание почек или мочевыводящих путей, травма, прием лекарств, курение или интенсивные упражнения (например.г., пробегающий марафон). Однако загрязнение образца мочи менструальной кровью или геморроем нельзя отличить от наличия в образце эритроцитов. Поэтому очень важно сообщить своему врачу, если у вас менструация или вы страдаете каким-либо другим заболеванием, которое может привести к загрязнению вашего образца мочи. Также очень важно, чтобы вы поговорили со своим лаборантом о правильной асептической технике при сдаче образца мочи.
• Белые кровяные тельца : Высокое количество лейкоцитов в моче указывает на воспаление почек или мочевыводящих путей.Как и тест на эритроциты, этот тест может быть неправильно прочитан, если образец загрязнен; в этом случае заражение может происходить из вагинальных выделений с высоким содержанием лейкоцитов. Поэтому важно, чтобы вы поговорили со своим лаборантом о правильной асептической технике, прежде чем сдавать образец мочи.
• Эпителиальные клетки : Ткань, выстилающая поверхность полостей и структур вашего тела, называется эпителиальной тканью. У здоровых людей эпителиальные клетки мочевого пузыря и наружной уретры обычно присутствуют в моче в небольших количествах.Однако количество эпителиальных клеток в моче увеличивается, когда у кого-то есть инфекция мочевыводящих путей или другая причина воспаления. Ваш врач оценит источник проблемы, оценив тип присутствующих эпителиальных клеток. Например, наличие эпителиальных клеток почечных канальцев (из почек) может указывать на поражение почек. Наличие клеток плоского эпителия может указывать на загрязнение образца мочи.
• Цилиндры : Цилиндры образуются в канальцах почек, когда канальцы выделяют белок, называемый белком Тамма-Хорсфалла.Происхождение слепков заставляет их принимать трубчатую форму или форму хот-дога. Эти цилиндры известны как гиалиновые цилиндры и могут присутствовать у нормальных взрослых в количестве от 0 до 5 на LPF. Напряженные упражнения могут привести к появлению большего количества гиалиновых слепков. Однако слепки, сделанные из красных или белых кровяных телец, указывают на проблемы с почками. Красные кровяные тельца, которые слипаются и образуют слепки красных кровяных телец, обычно указывают на проблемы с клубочками — крошечными шарообразными структурами в почках, которые помогают фильтровать кровь и предотвращают потерю ценных веществ, таких как клетки крови и белки.Цепочки лейкоцитов указывают на воспаление в почках. Клеточные цилиндры, которые остаются в нефроне почек в течение долгого времени, прежде чем они вымываются, становятся зернистыми цилиндрами и, в конечном итоге, восковыми цилиндрами.
• Бактерии : Бактерии в моче могут указывать на инфекцию, особенно если у вас есть другие предполагающие симптомы. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть инфекция мочевыводящих путей, он, скорее всего, назначит посев или подсчет бактерий. Однако бактерии на коже могут также загрязнить образец мочи и исказить результаты, поэтому очень важно, чтобы вы понимали правильную асептическую технику при сдаче образца мочи.
• Кристаллы : Кристаллы могут присутствовать в моче здоровых людей; эти кристаллы образуются, когда pH, концентрация растворенных веществ и температура вашей мочи находятся в определенном диапазоне. Если эти кристаллы состоят из веществ, которые предположительно присутствуют в моче, таких как оксалат или фосфат кальция, то они считаются нормальными. Кристаллы, состоящие из веществ, которые обычно не присутствуют в моче, таких как цистин, тирозин или лейцин (аминокислоты), встречаются редко и обычно указывают на заболевание печени или какой-либо другой аномальный процесс.

Источники

• «Анализ мочи». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .

Лейкоциты в моче: 6 причин и что делать

Наличие лейкоцитов в моче — это нормально — обычно 5 лейкоцитов на поле или 10 000 лейкоцитов на мл мочи. Тем не менее, если количество лейкоцитов выше, это может быть признаком инфекции мочевыделительной или репродуктивной системы или признаком других типов заболеваний, таких как волчанка, проблемы с почками или рак.

Когда количество лейкоцитов в моче увеличивается, рекомендуется сделать общий анализ мочи, который представляет собой анализ мочи, который также показывает количество эритроцитов, эпителиальных клеток, микроорганизмов и белков, присутствующих в моче, что может помочь. для определения диагноза.

В моче могут быть лейкоциты из-за нескольких ситуаций, например:

1. Инфекция

Инфекция мочевыводящих путей является основной причиной увеличения лейкоцитов в моче, что указывает на то, что иммунная система пытается бороться с инфекцией путем грибок, бактерии или паразиты.Помимо большого количества лейкоцитов, в анализе мочи также можно определить присутствие эпителиальных клеток и микроорганизмов, ответственных за инфекцию.

Что делать : в случае инфекции важно, чтобы врач запросил тест на посев мочи, который представляет собой анализ мочи, который определяет, какой микроорганизм ответственен за инфекцию. Затем врач порекомендует подходящее лечение в зависимости от ситуации. В случае бактериальной инфекции врач может порекомендовать антибиотики, если у пациента проявляются симптомы инфекции, такие как боль и жжение при мочеиспускании, а также выделения.

В случае грибковой инфекции врач пропишет противогрибковые препараты, такие как флуконазол или миконазол, в зависимости от выявленного грибка. Если причиной инфекции являются паразиты, наиболее распространенным простейшим является Trichomonas sp ., Которое лечится метронидазолом или тинидазолом в соответствии с наблюдением врача.

2. Проблемы с почками

Проблемы с почками, такие как нефрит или камни в почках, также могут приводить к появлению лейкоцитов в моче.Кроме того, в моче также могут быть кристаллы или, иногда, эритроциты.

И нефрит, и камни в почках могут также проявлять некоторые характерные симптомы, такие как боль в спине, затрудненное мочеиспускание и уменьшение количества мочи.

Что делать : если вы подозреваете, что у вас камни в почках или нефрит, вам необходимо посетить врача-терапевта. или к урологу, чтобы вы могли пройти УЗИ и сдать анализ мочи. Таким образом, врач сможет определить причину увеличения лейкоцитов в моче и начать соответствующее лечение.

3. Системная красная волчанка

Системная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, другими словами, это состояние, при котором иммунные клетки атакуют организм, вызывая воспаление суставов, кожи, глаз и почек. Что касается лабораторных тестов, анализ мочи покажет высокое количество лейкоцитов, а общий анализ крови также поможет в диагностике.

Что делать : чтобы количество лейкоцитов в моче уменьшилось, лечение волчанки необходимо проводить под наблюдением врача.Обычно врач прописывает лекарства в зависимости от симптомов, представленных пациентом, например, противовоспалительные препараты, кортикостероиды или иммунодепрессанты. Таким образом, можно не только уменьшить количество лейкоцитов в моче, но и контролировать симптомы волчанки.

4. Использование лекарств

Некоторые виды лекарств, такие как антибиотики, аспирин, кортикостероиды и диуретики, могут вызывать появление лейкоцитов в моче.

Что делать : если вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут вызывать повышение лейкоцитов в моче, важно сообщить об этом изменении врачу, который прописал это лекарство.

5. Задержка мочи

Задержка мочи в течение длительного времени может стимулировать рост микроорганизмов, что приводит к инфекции мочевыводящих путей и вызывает появление лейкоцитов в моче. Кроме того, если вы задерживаете мочу слишком долго, ваш мочевой пузырь начнет ослабевать и не опорожнится полностью. В результате моча остается внутри мочевого пузыря, а микроорганизмы размножаются.

Что делать : если вы подозреваете, что это может быть причиной, важно сразу же освободить себя после того, как вы почувствуете, что вам нужно в туалет, чтобы моча и микроорганизмы не скапливались в мочевом пузыре.Кроме того, чтобы предотвратить возникновение инфекций, рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в день.

6. Рак

Хотя это более редкая ситуация, наличие рака мочевого пузыря, простаты или почек также может привести к появлению лейкоцитов в моче, поскольку эти состояния приводят к ослаблению иммунной системы. Кроме того, наличие лейкоцитов может быть следствием лечения рака.

Что делать : наличие лейкоцитов в моче является обычным явлением при раке, поражающем мочевыделительную и половую системы.Если это произойдет с вами, вашему врачу придется постоянно проверять количество лейкоцитов в моче, чтобы отслеживать прогрессирование заболевания и реакцию вашего организма на лечение.

Как определить количество лейкоцитов в моче

Количество лейкоцитов в моче проверяется с помощью макро- и микроскопического анализа для выявления аномальных элементов, таких как кристаллы, эпителиальные клетки, слизистые, бактерии, грибки, паразиты, лейкоциты и эритроциты.

В нормальном анализе мочи обычно содержится от 0 до 5 лейкоцитов на поле, а у женщин количество лейкоцитов может быть выше в зависимости от их возраста и менструального цикла. Когда количество лейкоцитов в одном поле превышает 5, это указывается при обследовании под названием «пиурия», что означает наличие большого количества лейкоцитов в моче.