Лейкоциты от чего в моче: Лейкоциты в моче: норма, повышены, понижены, расшифровка

Содержание

Анализ мочи по Нечипоренко

Микроскопическое исследование с количественным подсчетом лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи.

Синонимы русские

Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи, проба Нечипоренко.

Синонимы английские

Urinalysis, Urine test, Urine analysis, UA, Microscopic Examination, Urine.

Метод исследования

Микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мл (клетка на миллилитр), Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования.
Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем общий клинический анализ мочи. Оба исследования проводятся с использованием микроскопии, но в пробе Нечипоренко осуществляется подсчет элементов в единице объема жидкости, а не по числу клеток или цилиндров в поле зрения.

В норме почечные клубочки не пропускают форменные элементы крови и альбумины, но при некоторых заболеваниях почечный барьер повреждается, что отражается в изменениях состава мочи. Присутствие большого количества в моче эритроцитов (гематурия) может указывать на повреждение почечного клубочка. Необходимо учитывать, что форменные элементы крови в моче обнаруживаются при повреждениях, камнях, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыделительного тракта – кровь попадает туда из почечных лоханок, мочеточника, мочевого пузыря или уретры. О почечном происхождении гематурии свидетельствует именно выявление эритроцитарных цилиндров или выщелоченных эритроцитов.

В норме лейкоциты присутствуют в моче в небольшом количестве. Их содержание может увеличиться при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекции мочеполовых путей и некоторых острых воспалительных системных заболеваниях. Лейкоциты способны проникать к участку воспаления сквозь неповрежденные ткани. При их чрезмерном выделении – лейкоцитурии – необходимо провести бактериологическое исследование мочи для уточнения этиологии заболевания и назначения адекватной терапии.

В клинической практике определение лейкоцитурии или гематурии часто используется при дифференциальной диагностике гломерулонефритов и пиелонефритов.

Цилиндры – белковые конгломераты, которые производятся из клеток и клеточного детрита при изменении физико-химических свойств мочи. Они формируются в почечных канальцах и приобретают их форму. Эпителиальные клетки канальцев образуют эпителиальные цилиндры, при разрушении клеток эпителия и лейкоцитов появляются зернистые цилиндры, широкие восковидные цилиндры формируются из перерождающихся зернистых цилиндров.

Их обнаружение свидетельствует о тяжелом повреждении почек, развитии почечной недостаточности и неблагоприятном прогнозе заболевания. Гиалиновые цилиндры формируются из белков и часто указывают на протеинурию. В их образовании участвует белок белок Тамма – Хорсфолла, который в норме присутствует в почечных канальцах в растворенной форме и имеет значение в иммунологической защите органа от инфекции. Гиалиновые цилиндры можно обнаружить и у здорового человека после интенсивной физической нагрузки или при минимальных патологических изменениях в почках.

Для чего используется исследование?

Для диагностики острых и хронических воспалительных заболеваний мочевыделительного тракта (пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, уретрита).
Чтобы оценить повреждение почек при некоторых системных заболеваниях (например, сахарном диабете, системной красной волчанке, амилоидозе, васкулите и травмах).
Для дифференциальной диагностики заболеваний мочевыводящих путей.
Для контроля за лечением заболеваний мочевыделительных органов.

Когда назначается исследование?

При симптомах патологии мочевыделительного тракта (изменение цвета, запаха, прозрачности и количества мочи, частоты мочевыделения, боли в поясничной области, нижнем отделе живота, при мочеиспускании).
При сомнительных результатах или отклонениях в общем анализе мочи.
При системных заболеваниях с высоким риском повреждения функции почек.
При профилактических исследованиях.
При наблюдении за эффективностью лечения заболеваний мочевыделительного тракта.

Что означают результаты?

Референсные значения

Компонент	Референсные значения
Лейкоциты	0 — 2000 клет. /мл
Эритроциты	0 — 1000 клет./мл
Цилиндры: гиалиновые	0 — 20 Ед/мл
Цилиндры: зернистые	0 — 20 Ед/мл
Цилиндры: восковидные	0 — 20 Ед/мл
Цилиндры: другие	0 — 20 Ед/мл

Причины повышения показателей

Эритроциты

Инфаркт почки.
Гломерулонефрит.

Мочекаменная болезнь.
Геморрагический цистит.
Тубулоинтерстициальный нефрит.
Поликистоз почек.
Тяжелый пиелонефрит.
Травма почки.
Туберкулез почки.
Опухоль почки.
Тромбоз вены почки.
Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия.
Доброкачественная гипертрофия простаты.
Гемофилия.
Застойная сердечная недостаточность
Подострый инфекционный эндокардит.
Системная красная волчанка.

Инфекция мочевыводящих путей.
Лейкоз, тромбоцитопения.
Васкулиты.
Коллагенозы.
Синдром Гудпасчера.
Злокачественная гипертония.
Цинга (дефицит витамина С).

Лейкоциты

Острый пиелонефрит.
Цистит.
Гломерулонефрит.
Нефротический синдром.
Туберкулез почек.
Системная красная волчанка.
Опухоль мочевого пузыря.
Аппендицит.
Острый панкреатит.
Лихорадка.

Эпителиальные цилиндры

Острый некроз почечных канальцев (инфаркт почки).
Эклампсия.
Гломерулонефрит.
Отравление тяжелыми металлами.
Тубулоинтерстициальный нефрит.

Гиалиновые цилиндры

Нефротический синдром и протеинурия.
Пиелонефрит.
Интенсивные физические нагрузки.
Хроническая почечная недостаточность.
Гломерулонефрит.
Застойная сердечная недостаточность.
Диабетическая нефропатия.
Злокачественная гипертензия.
Лихорадка с обезвоживанием, перегрев.
Эмоциональный стресс.

Восковидные цилиндры

Хроническая болезнь почек.
Диабетическая нефропатия.
Амилоидоз почек.
Злокачественная гипертензия.
Отторжение трансплантата почки.
Нефротический синдром.
Липоидный нефроз.
Парапротеинурия при миеломной болезни.

Зернистые цилиндры

Острая почечная недостаточность.
Хроническое отравление ртутью.
Хроническая почечная недостаточность.
Гломерулонефрит.
Злокачественная гипертония.

Пиелонефрит.
Туберкулез почки.
Токсикоз беременных.
Интенсивные физические нагрузки.

Что может влиять на результат?

Гематурия иногда возникает при интенсивных физических нагрузках, травме уретры катетером. Эритроциты могут быть обнаружены в моче при попадании в нее менструальных выделений или геморроидальном кровотечении.
Лекарственные препараты, способные приводить к гематурии: альтеплаза, ацетилсалициловая кислота, амфотерицин в, бацитрацин, варфарин, вакцина БЦЖ, даназол, ибупрофен, индометацин, итраконазол, кандесартан, клопидогрел, метенамин, метициллин, мефенаминовая кислота, мизопростол, пеницилламин, фенилбутазон, салицилаты, сульфонамиды.
Лекарственные препараты, которые уменьшают гематурию: аскорбиновая кислота, каптоприл, финастерид, ламотриджин.

Анализы на Анализ мочи по Нечипоренко, цены в лаборатории KDL

Анализ мочи по Нечипоренко – микроскопическое исследование, направленное на определение количества форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 миллилитре мочи. Подсчёт проводится в специальных счётных камерах, а не в полях зрения, поэтому нормальные значения отличаются от референсных пределов для общего анализа мочи. Анализ был разработан российским врачом и учёным А.З. Нечипоренко в середине 20 века и до сих пор считается информативным и доступным исследованием. Назначается при отклонениях от нормы в общем анализе мочи или при подозрении на текущее заболевание почек. Анализ по Нечипоренко, позволяет выявить скрытую лейкоцитурию (лейкоциты в моче), гематурию (эритроциты в моче) и цилиндрурию (цилиндры в моче), то ест изменения, свидетельствующие о возможном поражении мочевыводящих путей и почек.

В каких случаях обычно назначают анализ мочи по Нечипоренко?

при отклонениях от нормы в общем анализе мочи
при выявлении скрытого патологического процесса в почках и мочевыводящих путях
с целью дифференциальной диагностики пиелонефрита и гломерулонефрита
для оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей

Что означают результаты теста?

Референсные значения:

Лейкоциты: 0 — 2000 в 1 мл
Эритроциты: 0 — 1000 в 1 мл
Цилиндры: не обнаружено

Лейкоциты более 2000 в 1 мл (лейкоцитурия)

Чаще всего причиной лейкоцитурии является пиелонефрит или другие воспалительные заболевания мочевыводящих путей различной этиологии (причины).

Как правило, при лейкоцитурии лечащим врачом назначается бактериологическое исследование мочи (посев) для выяснения возбудителя, вызвавшего воспаление и для подбора антибиотика.

Преобладание лейкоцитурии над гематурией в пробе по Нечипоренко в больше характерно для пиелонефрита.

Эритроциты более 1000 в 1 мл (гематурия)

Появление эритроцитов (крови) в моче возможно при мочекаменной болезни, различных повреждениях, большой физической нагрузке, воспалительных и опухолевых процессах на всех уровнях мочевыделительной системы.
Преобладание гематурии над лейкоцитурией чаще свидетельствует о гломерулонефрите (поражении почечных клубочков).

Цилиндры

Появление цилиндров возможно при значительной физической нагрузке и небольших патологических изменениях в мочевыводящей системе (гиалиновые цилиндры).
Могут выявляться при гипертонической болезни, сердечной недостаточности
Появление зернистых и восковидных цилиндров характерно для тяжелых поражений почек

Сроки выполнения теста.

1 день

Как подготовиться к анализу?

Рекомендован обычный питьевой режим. Утром после пробуждения провести гигиену наружных половых органов. Для сбора мочи начать мочиться в унитаз, средняя порция собирается в стерильный контейнер в объёме 30-40 мл (1/2 — 2/3 контейнера), закончить мочеиспускание в унитаз. Пробу необходимо доставить в лабораторию утром того же дня.

Вопрос от: Наталья — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Вопрос Дерматовенерологу

Вопрос от Наталья

Вопрос: Здравствуйте,
В течение 8-ми месяцев мучаюсь от ощущения жжения и боли в области наружных половых органов (зуда нет), все это время держится субфебрильная температура 36.9-37.4. Слизистая стала зернистой, отека нет. Прошла обследование у гинеколога: мазок- норма; посев- норма; хламидия, микоплазма, уреаплазма, ВПЧ, герпес (ПЦР)- отр.; ВИЧ I,II, RW, гепатиты В,С — отр.;кольпоскопия — без патологии. У дерматовенеролога назначили это же обследование, результат тот же. Сказали «лечить нечего», проверьте урологию. Назначили крем Акридерм ГК, применяла в течении двух недель — безрезультатно. Обратилась к нефрологу. Общий анализ мочи — норма, общий анализ крови — норма, анализ мочи по Нечипоренко — эритроциты в норме, лейкоциты 60000 (норма 4000), посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам — Стафилококк эпидермис 50000 м.т в 1 мл. УЗИ почек — нефроптоз больше справа, каликоэктазия обеих почек. Нефролог объяснила, что повышенное количество лейкоцитов (в 15 раз выше нормы!) вызвано вульвитом, то есть при заборе анализа моча попала на половые губы. Отправила повторно к гинекологу лечить вульвит. Поставила диагноз:пиелонефрит в стадии ремиссии, лечения никакого не назначила. Хожу по замкнутому кругу, обращалась к другим гинекологам и дерматовенерологам,сдавала те же анализы неоднократно, всё с тем же результатом, все разводят руками, советуют радоваться тому, что нет никаких инфекций. Эта боль изводит меня, половую жизнь не веду. Помогите, пожалуйста, посоветуйте, что ещё можно сделать. Заранее спасибо.

Ответ:

Здравствуйте, Наталья!

Постановка диагноза дерматовенерологом основана на обязательном осмотре пациента. К сожалению, по описанию поставить диагноз невозможно. Могу порекомендовать Вам пройти полное обследование для исключения паразитозов , провести лечение стафилококковой инфекции в соответствии с чувствительностью к антибиотикам, гистологическое исследование кожи. Причиной вульвита могут быть аллергические реакции ( белье, стиральный порошок, средства гигиены, пищевые продукты ) , кожные болезни, паразитозы , системные заболевания соединительной ткани.

С уважением, врач дерматовенеролог Лапаева Н.С.

Анализ мочи на лейкоциты в Москве

Лейкоциты — белые клетки крови, которые борются с патогенными микроорганизмами. Анализ на лейкоциты позволяет оценить количество этих клеток в моче и заподозрить патологические процессы в организме. Если пациент здоров, то лейкоцитов в моче обнаружено не будет. Но на фоне воспалительных процессов и других нарушений происходит усиленная выработка белых кровяных телец и их концентрация в пораженных тканях, что и покажет анализ.

Что показывает анализ мочи на лейкоциты

При помощи анализа мочи на лейкоциты можно заподозрить следующие патологии:

Воспаление почек, пиелонефрит, нефриты неинфекционного характера.
Цистит или инфекция мочевого пузыря.
Уретрит, воспаление мочевыводящих путей.
Простатит у мужчин.
Инфекции, передающиеся половым путем.
Гинекологические патологии.

Важно отметить, что по результату общего анализа мочи поставить диагноз нельзя. Увидев повышение лейкоцитов, врач заподозрит патологию и назначит дополнительное обследование — УЗИ, анализ крови, мазки из половых органов и тд.

Показания к исследованию

Мочу изучают на концентрацию лейкоцитов в процессе проведения общего анализа. Такое исследование назначают всем пациентам при появлении каких-либо жалоб, а также ежегодно в профилактических целях.

Сдать мочу на анализ рекомендуется при появлении следующих симптомов:

боли внизу живота и в пояснице любого характера;
учащенное мочеиспускание;
жжение и боль при мочеиспускании;
мутная моча, с примесями крови или гноя;
повышенная температура тела, лихорадка;
болезненный половой акт;
выделения из половых органов.

Регулярно обследоваться рекомендуют пациентам из группы риска — беременным женщинам, людям, которые часто болеют простудными заболеваниями, а также при наличии в организме хронических воспалительных процессов.

Подготовка к анализу мочи на лейкоциты

Чтобы получить точный результат, рекомендуется перед сдачей образца соблюдать правила подготовки:

Откажитесь накануне от жирной и острой пищи.
Не стоит употреблять алкоголь, а также курить в день сдачи образца.
Запрещено начинать прием антибиотиков до консультации с врачом и проведения обследования.
Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.
Не рекомендуется заниматься сексом 3 дня перед сбором мочи.

Несоблюдение правил подготовки часто приводит к ложному результату. Особенно важно отказаться от приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов, так как они смазывают клиническую картину. Если пациент принимал какое-либо лекарство, об этом нужно сообщить лаборанту и лечащему врачу.

Сдача мочи и проведение анализа

Сбор мочи проводится в следующем порядке:

Собирают первую порцию мочи, утром сразу после пробуждения.
Сначала необходимо провести гигиену половых органов и вытереть их насухо чистым полотенцем.
Если у женщины наблюдаются обильные выделения или менструация, вход во влагалище прикрывают стерильным ватным шариком.
Перед началом сбора образца необходимо немного мочи спустить в унитаз, затем наполнить стерильный контейнер на 50 мл. Остальная моча спускается в унитаз.
Банка с биологическим материалом плотно закрывается.
Образец нужно немедленно доставить в лабораторию, хранить его нельзя.

Общий анализ мочи проводится лаборантом под микроскопом, при этом используются специальные реагенты, а также проводят центрифугирование, чтобы получить осадок. В процессе исследования изучают не только количество лейкоцитов, но и химические и физические свойства образца.

Нормы и расшифровка результата

В норме лейкоциты в моче вовсе отсутствуют, у мужчин допускается до 3 лейкоцитов в поле зрения, у женщин до 6. При проведении анализа по Нечипоренко норма составляет 2000 в 1 мл. Выглядят лейкоциты как бесцветные клетки округлой формы, в моче обычно содержатся в форме нейтрофилов.

Если моча на вид прозрачная, а лейкоциты в большом количестве обнаруживают после центрифугирования, то в результате напишут лейкоцитурия. При небольшой концентрации говорят о микролейкоцитурии, а при очень большой концентрации о пиурии. При пиурии моча мутнеет, что видно визуально, а после отделения осадка в центрифуге лейкоциты покрывают все поле зрения.

Повышение количества лейкоцитов указывает на ряд патологий:

Почечные патологии. В таком случае в образце выявляют почечный эпителий, цилиндры. При гломерулонефрите повышены лимфоциты.
Патологии мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
Туберкулез.
Аутоиммунные нарушения, например, ревматоидный артрит, волчанка.
Воспалительный процесс аллергического характера.

Часто лейкоциты в моче обнаруживают у беременных женщин. Причина тому — ослабленный иммунитет и увеличение нагрузки на мочеполовую систему. Как следствие, повышается вероятность воспаления почек, а также обострения хронические гинекологических болезней.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

LOINC 53317-4 — Сгустки лейкоцитов [наличие] в моче с помощью автоматизированной системы

Описание деталей

LP31538-9 Сгустки лейкоцитов
Сгустки лейкоцитов — это лейкоциты, сгруппированные вместе путем агглютинации. Сгустки лейкоцитов в моче указывают на наличие инфекции или воспаления, особенно в почках (например, пиелонефрит, интерстициальное воспаление, паренхиматозные инфекции). Сгустки лейкоцитов в крови могут быть связаны с раком, включая неходжкинскую лимфому и хронический лимфолейкоз. Источник: Regenstrief LOINC

LP20670-3 Лейкоциты
Лейкоциты или лейкоциты (лейкоциты) — это иммунные клетки, которые борются с инфекциями, новообразованиями и другими воспалительными состояниями и опосредуют аллергические реакции. В кровотоке обычно присутствуют пять типов лейкоцитов, которые происходят из одинаковых стволовых клеток костного мозга. Пять типов лейкоцитов делятся на две группы в зависимости от наличия или отсутствия гранул в цитоплазме.Гранулоциты включают нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Негранулоциты включают лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы борются с инфекцией, поглощая и переваривая бактерии. Эозинофилы и базофилы реагируют на аллергические реакции и способны поглощать комплексы антиген-антитело. Моноциты фагоцитируют бактерии и выделяют интерферон для стимуляции иммунной системы. Лимфоциты делятся на Т-клетки и В-клетки. Т-клеточный иммунитет является клеточным и включает активацию фагоцитов, а В-клеточный иммунитет использует антитела для борьбы с инфекцией.Как повышенное, так и низкое количество лейкоцитов могут быть маркерами инфекции и злокачественности, а низкое количество лейкоцитов связано с множеством первичных и вторичных иммунодефицитов, в зависимости от типа (ов) лейкоцитов, выходящих за пределы допустимого диапазона. (Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным тестам, Кэтлин Деска Пагана; Тимоти Джеймс Пагана, Эльзевьер Сент-Луис, Миссури, © 2010 г.) Источник: Regenstrief LOINC

Лейкоциты правильная Концентрация в моче необходима для хорошего здоровья человека

Лейкоциты и лейкоциты являются частью нашего кровотока.Он задействован в нашей иммунной системе, поэтому, когда его уровень увеличивается, он вызывает инфекцию. Наиболее распространенными симптомами являются жжение при мочеиспускании, неприятный запах мочи, боль в области таза, тошнота и рвота. Иногда камни в почках или тазу блокируют путь и вызывают инфекцию. Некоторые люди страдают астмой. Они гораздо более чувствительны, чем другие, когда вдыхают многие химические вещества, и через их дыхательные пути проходят украшения, вызывающие серьезную инфекцию. Профилактика и осведомленность — главный контроль при этой аллергии.Люди должны сотрудничать с другими и стараться использовать продукты, в которых меньше аллергических химикатов. 15% мужчин и женщин имеют лейкоциты в моче и проявляют аллергию на духи.

Иммунная система; закупорка почек; Лейкоциты; Аллергия на духи

Лейкоциты и лейкоциты являются частью нашего кровотока. Он задействован в нашей иммунной системе, поэтому при повышении его уровня вызывает инфекцию. Лейкоциты также присутствуют в нашей моче. Увеличение лейкоцитов в мочевыводящих путях вызывает инфекцию почек.Эта ситуация более сложна во время беременности, потому что она создает проблемы с ИМП. Наиболее частыми симптомами являются жжение при мочеиспускании, неприятный запах мочи, боль в области таза, тошнота и рвота. Если вы задерживаете мочу в течение длительного времени, это вызывает бактериальную инфекцию в мочевом пузыре. Постоянное удержание мочи вызывает увеличение лейкоцитов в организме. Иногда камни в почках или тазу блокируют путь и вызывают инфекцию.

У некоторых людей проблемы с астмой. Они гораздо более чувствительны, чем другие, когда вдыхают многие химические вещества, и через их дыхательные пути проходят украшения, вызывающие серьезную инфекцию.В большинстве повседневно используемых продуктов, таких как фрагменты, супы и другие продукты, есть частицы, которые при контакте с людьми вызывают реакцию и проявляют такие признаки, как затрудненное дыхание, головная боль, слезотечение и нос, головокружение и рвота. Эта проблема очень распространена во всем мире. Профилактика и осведомленность — главный контроль при этой аллергии. Люди должны сотрудничать с другими и стараться использовать продукты с меньшим содержанием аллергических химикатов [1,2].

Лейкоциты в моче

Различные полоски используются для определения лейкоцитов в моче. Мы окунаем полоску в мочу и сравниваем изменение цвета с цветами набора, присутствующими в тестовом наборе.

пр.

Настоящий дизайн демонстрирует связь между аллергией на духи и лейкоцитами мочи.

Всего 15% мужчин имеют лейкоциты в моче, что указывает на аллергию на духи. 45% мужчин не имеют лейкоцитов в моче и проявляют аллергию на духи. У 12,5% мужчин есть лейкоциты в моче, и у них нет аллергии на духи. 27,5% мужчин не имеют лейкоцитов в моче и не проявляют аллергии на духи.У 15% женщин есть лейкоциты в моче, и это указывает на аллергию на духи. 67,25% женщин не имеют лейкоцитов в моче и проявляют аллергию на духи. 0% женщин имеют лейкоциты в моче, и это не указывает на аллергию на духи. 17,75% женщин не имеют лейкоцитов в моче и не проявляют аллергии на духи [3-10], как показано в таблице 1.

Пол	Духи аллергия		Нет аллергии на духи
Пол	Лейкоциты в моче	Нет лейкоцитов в моче	Лейкоциты в моче	Нет лейкоцитов в моче
Мужской	15%	45%	12. 5%	27,5%
Внутренний	15%	67,25%	0%	17,75%

Таблица 1: Показывает связь между аллергией на духи и лейкоцитами мочи.

Лейкоциты в моче Для определения лейкоцитов в моче используются разные полоски.45% мужчин не имеют лейкоцитов в моче и проявляют аллергию на духи. 67,25% женщин не имеют лейкоцитов в моче и проявляют аллергию на духи. Пол Аллергия на духи Нет аллергии на духи Лейкоциты в моче Нет Лейкоциты в моче Лейкоциты в моче Нет лейкоцитов в моче Мужской 15% 45% 12,5% 27,5% Женский 15% 67,25% 0% 17,75% Заключение У 15% мужчин и женщин лейкоциты в моче и показать аллергию на духи.

Лейкоциты в моче: причины, симптомы и лечение

Лейкоциты — это белые кровяные тельца, которые вместе с иммунной системой борются с инфекциями. Лейкоциты могут появиться в моче при поражении почек, мочеточников, уретры или мочевого пузыря. Также они могут сработать, если в организме есть постороннее вещество. Существует пять различных типов лейкоцитов, и если один конкретный тип обнаруживается в моче в избытке, это может указывать на заболевание.

Лейкоциты выделяются с мочой, когда они повреждаются или погибают в результате борьбы с инфекцией. Обычно в моче обнаруживается небольшой уровень лейкоцитов, так как старые клетки проходят через тело.Но если количество лейкоцитов в моче высокое, это может быть признаком чего-то более серьезного.

Причины лейкоцитов в моче

Существует много разных причин высокого уровня лейкоцитов в моче, разной степени тяжести. Во-первых, беременность может привести к повышению лейкоцитов в результате заражения влагалища. Если эти уровни постоянно высоки и появляются другие симптомы, пациентка должна быть проверена на наличие инфекции мочевыводящих путей.

Инфекции почек тоже могут привести к повышению лейкоцитов. Этот тип инфекции начинается в мочевыводящих путях и попадает в почки. Те, кто подвержен более высокому риску инфекций почек, имеют ослабленную иммунную систему или часто используют катетеры. Инфекции мочевого пузыря также могут привести к повышению уровня лейкоцитов в моче.

Слишком долгое удержание в моче может быть еще одной причиной повышения уровня лейкоцитов. Когда мы задерживаем мочу слишком долго, мочевой пузырь может ослабнуть, что затрудняет опорожнение. Остаточная моча, остающаяся в мочевом пузыре, может увеличить риск заражения, что приведет к повышению уровня лейкоцитов.

Наконец, если мочевыводящие пути заблокированы по какой-либо причине, это приводит к лейкоцитам в моче. В этом случае также может быть кровь в моче. Причины закупорки мочевыводящих путей включают травмы таза, мочевого пузыря или почек, а также нежелательные предметы в мочевыводящих путях.

Признаки и симптомы лейкоцитов в моче

Лейкоциты в моче обычно не вызывают симптомов, поскольку они всего лишь продукт борьбы с инфекцией. Присутствующие симптомы тогда связаны с инфекцией или заболеванием, вызывающим приток лейкоцитов.Симптомы могут включать более частое мочеиспускание, ощущение жжения при мочеиспускании, кровь в моче, мочу с сильным запахом или боль в области таза.

Важно распознать эти сопутствующие симптомы, поскольку они побудят вас обратиться за медицинской помощью. Чем дольше инфекция остается без лечения, тем выше риск осложнений.

Варианты лечения лейкоцитов в моче

Варианты лечения лейкоцитов зависят от основной причины повышенного уровня лейкоцитов.Например, лечение может включать антибиотики для лечения инфекции мочевыводящих путей или хирургическую процедуру по устранению препятствий в мочевыводящих путях.

Важно снизить риск инфекций мочевыводящих путей, соблюдая надлежащую личную гигиену, придерживаясь здоровой диеты, чтобы случайно не подпитаться бактериями, и оставаться хорошо гидратированным.

Если вы начинаете замечать какие-либо изменения в привычках мочеиспускания или какие-либо другие симптомы, такие как боль, обратитесь к врачу, чтобы проверить уровень лейкоцитов в моче.

Лейкоцитов

Лейкоциты или лейкоциты обозначают весь гемоглобин свободные клетки крови. Эти клетки относятся к ретикулоэндотелиальным клеткам. система. В зависимости от своего ядерного аспекта белые кровяные тельца могут быть делится на две категории: мононуклеарные клетки и полиядерные клетки. Лимфоциты и моноциты являются основными мононуклеарами. клетки и полиядерные подразделяются на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные клетки.В мочевом осадке термин лейкоцит обычно интерпретируется как многоядерный, в основном нейтрофилы. Причина такой ситуации в том, что нейтрофилы — безусловно, самые распространенные лейкоциты в моче. В нормальном образце до 6 или 7 нейтрофилов / поле высокой мощности. можно наблюдать. Высокое количество нейтрофилов обычно связано с воспалительный процесс.

Изредка видны мононуклеарные лейкоциты. Высокий одноядерный подсчеты обычно связаны с патологией высокого анализа крови, проникновение в мочевое пространство.

Под микроскопом в светлом поле и без окрашивания, идентификация различных типов лейкоцитов почти невозможно. Термин лейкоциты указывается для рутинная микроскопия. Подклассы лейкоцитов могут быть идентифицируется окрашиванием красителем Райта или PAP. Эффективность этих процедур окрашивания сильно зависит от сохранение состояния клеток. Окрашивание ими представляет собой рабочая нагрузка, не оправданная для стандартного образца.

Полиядерный нейтрофил (нейтрофил) — это многодольчатое ядро. несущая клетка со слегка гранулированной цитоплазмой. Neutros есть два типа грануляций (лизозом), названные азурофильными и специфический. Лизозомы Neutros обладают разнообразной ферментативной активностью, некоторые специфичен, как пероксидаза. Нейтрофилы также обладают гетерогенная группа гидролазы, собранная под термином эстераза. Одна из этих эстераз, Нафтил AS-D Хлорацетатэстераза, по-видимому, специфична для полиядерное происхождение.Эта активность разделяется с мастоцитами. и некоторые макрофаги (некоторые думают, что эта активность связана с фагоцитированные нейтро). Поскольку мастоциты не обнаруживаются в моче, и что размер и внешний вид макрофагов сильно отличаются от лейкоцитов, эта активность используется при специфическом окрашивании процедура на лейкоциты.

Из-за пикнотического ядра или неблагоприятного рефракционного индекс мочи, плюрилобулированные ядра не всегда очевидный.Подкисление осадка одной каплей 2% уксусная кислота усиливает контраст препарата.

В мочевом осадке, Есть два типа нейтрофилов. Первый тип — это обычно названный «Old» Stamey. Когда многочисленные, эти клетки связаны с воспалением.

Второй тип, названный «Свежий» Стейми и «Бледные клетки».

от Sternheimer, больше по размеру и устойчив к некоторым пятна.Если плотность мочи ниже 1019, это клетка продемонстрирует броуновское движение своих гранул который даст сверкающую цитоплазму. Эти клетки потом назвали блестящими клетками. Какое-то время эти камеры были считается специфическим для пиелонефрита. Поскольку эти были найдены в других условиях принятые интерпретация относит их к активному воспалению отросток мочевыводящих путей.

Один характеристика активированного нейтрофила — это его прилипание емкость.Эта характеристика важна для миграции сотовый. Из-за этого нейтрофилы могут легко агрегировать. В в некоторых случаях важно не путать агрегацию клеток и гной. Гной состоит из дегенерированных нейтрофилов (пиоцитов) и клеточный мусор спрессован в массу, в которой идентичность клеток потерянный. Эта дискриминация обычно не используется в отношении мочевыводящих путей. осадок, поэтому многие агрегаты считаются гноем. Срок гной следует сдерживать до настоящего гноя.

Эта клетка отличается от других полинуклеарных клеток. из-за сродства его гранул с кислотными пятнами, такими как эозин. Чтобы можно было различить эту ячейку, абсолютно необходимо необходимо окрасить. В сравнительном исследовании, проведенном Ноланом и Келлехером, первый из них показали, что пятно Гензеля было лучше, чем окраска Райта для эозинофилурии. Наличие эозинофилы в моче — полезный индикатор острой аллергической интерстициальный нефрит.Эозинофилурия также наблюдается при кроме нефрита.

Причины эозинофилурии

Острый аллергический интерстициальный нефрит

Быстро прогрессирующий гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит

IgA нефропатия, Геноха-Шенлейна пурпура

Простатит

Шистосомоз

Хронический пиелонефрит

Отторжение трансплантата (острая фаза)

Лимфоциты иногда можно увидеть в нормальном осадке. Сообщалось о высоких показателях в случаях острой аллергической интерстициальный нефрит, быстро развивающийся гломерулонефрит и отторжение трансплантата.

При светлопольной микроскопии клетку нельзя дифференцируется от обычных лейкоцитов. С пятном PAP клетка небольшая, в виде круглого ядра с небольшой цитоплазмой.

Моноциты

В исследовании с использованием моноклональных антител большое количество о моноцитах в моче сообщалось в случаях острой аллергической интерстициальный нефрит и быстро развивающийся гломерулонефрит.При некрозе они были редкими или отсутствовали.

Как и лимфоциты, моноциты нельзя идентифицировать с светлопольная микроскопия. С окрашиванием PAP клетка больше чем нейтрофил, и имеет характерное бобовидное ядро.

Макрофаг после фибробласта является наиболее обильная клетка в соединительной ткани. Активированный макрофаг трудно описать, потому что он имеет очень изменчивый аспект. Этот клетка часто представляет собой столько цитоплазматических включений что структуры клетки полностью замаскированы.Включения нескольких видов, но капелька — самая частая. Классика легко идентифицировать макрофаг, это гигантская клетка, содержащая один или две более мелкие фагоцитированные клетки в его цитоплазме. Но эта форма исключительный; большинство макрофагов среднего размер с большим количеством включений.

Макрофаги часто встречаются при острых воспалениях. В макрофаги, наполненные каплями жира, часто встречаются во многих телесные жидкости.Обычно это связано с хроническим воспалением. процесс. В моче, когда эти капли образуют мальтийский крест, когда при просмотре между фильтрами с перекрестной поляризацией макрофаги тогда называли овальными жировыми телами.

Осадок мочи месяца: лейкоциты, «блестящие клетки» и слепки лейкоцитов

Белые кровяные тельца (WBC) в моче могут возникать в результате инфекции или воспаления в любом месте мочевыводящих путей, и сегментированный полиморфно-ядерный нейтрофил является наиболее часто встречающимся типом.Эти лейкоциты идентифицируются по наличию гранулярной цитоплазмы и сегментированного многодольчатого ядра. Окрашивание по Штернхеймеру-Мальбину (SM) облегчает визуализацию сегментированного ядра, но для конкретной идентификации может потребоваться фокусировка вверх и вниз, поскольку сегменты могут находиться в разных фокальных плоскостях. Размер лейкоцитов в среднем составляет 10–12 мкм в диаметре, и, хотя эти клетки обычно имеют сферическую форму, если они остаются в контакте со стеклом в течение определенного периода времени, они могут образовывать ложные ножки и казаться удлиненными или амебовидными.

При использовании красителя SM наблюдаются два разных образца окрашивания лейкоцитов. Темно окрашенные лейкоциты характеризуются полупрозрачной или зернистой цитоплазмой и сильным пурпурным или красным окрашиванием сегментированного ядра. Бледно окрашенные лейкоциты имеют бледно нечеткое синее окрашивание цитоплазмы и ядра и могут иметь видимое движение цитоплазматических гранул.

B. Дегенерирующий клеточный слепок с соседними клетками (светлое поле с окраской SM). Обратите внимание на разницу в размере и внешнем виде лейкоцитов по сравнению с эритроцитами и трубчатыми эпителиальными клетками овальное жировое тело

Характер окраски лейкоцитов зависит от возраста и жизнеспособности клетки (бледно окрашенные лейкоциты молодые и остаются жизнеспособными, в то время как темные окрашенные лейкоциты представляют старые не- жизнеспособные клетки).Наличие подвижности цитоплазматических гранул в жизнеспособных лейкоцитах зависит от относительно низкой вязкости цитоплазмы, как это происходит в присутствии гипотонической мочи.

Бледно окрашенные лейкоциты, проявляющие подвижность гранул, могут быть названы «блестящими клетками», клетками Штернхеймера-Мальбина »или« клетками гранулярной подвижности ». Хотя когда-то считалось, что они патогномоничны для пиелонефрита, это неспецифическая находка.

C Модель лейкоцитов, содержащая как светлые, так и темные окрашенные лейкоциты (светлое поле с окраской SM)
D.Псевдокаст (светлое поле с окраской SM). Обратите внимание на то, что похоже на слепок, на самом деле просто скопление лейкоцитов вдоль нитей слизи

лейкоциты могут попасть в канальцы в результате воспаления клубочков или интерстиция. Таким образом, образование слепков лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, таком как гломерулонефрит или интерстициальный нефрит. Стоит отметить, что цилиндры лейкоцитов, которые часто считаются патогномоничными для интерстициального нефрита, часто обнаруживаются в осадке мочи пациентов с пролиферативным гломерулонефритом.

Совет: остерегайтесь псевдокастов. Лейкоциты часто образуются скоплениями и могут быть удлиненными или скапливаться вдоль нитей слизи, создавая вид гипса. Обратите внимание, что в этих случаях нет трубчатого белкового матрикса, покрывающего клетки.

Сообщение: Джей Зельцер, MD

Определение, функция, количество в моче и при микроскопии

Определение, функция, количество в моче и микроскопия

Определение: что такое лейкоциты?

Лейкоциты являются основными клеточными компонентами воспалительной и иммунной системы.Хотя они составляют всего около 1 процента крови в организме, лейкоциты играют важную роль в защите организма от инфекций / заболеваний, вызываемых различными микроорганизмами (например, бактериями, амебами и т. Д.) И другими типами паразитов (филяриатные черви и т. Д.).

Более того, они участвуют в различных аллергических реакциях и способствуют восстановлению поврежденных тканей, а также уничтожению опухолевых клеток. Однако в некоторых случаях лейкоциты могут быть причиной заболеваний, как в случае с аутоиммунными заболеваниями и негемолитическими трансфузионными реакциями у людей.

В зависимости от того, содержат ли они гранулы или нет, существует два основных типа лейкоцитов, которые могут быть обнаружены в крови, спинномозговой жидкости, а также в различных тканях организма, где они остаются в течение нескольких часов или нескольких дней в зависимости от типа клеток. .

Клетки иммунной системы включают:

Моноциты
Лимфоциты
Базофилы
Эозинофилы
Нейтрофилы

Производство лейкоцитов

Лимфоцитарная и миелоцитарная линия

В организме белые кровяные тельца образуются по двум основным линиям, а именно по лимфоцитарной линии и миелоцитарной линии.В то время как линия лимфоцитов приводит к производству лимфобластов, линия миелоцитов производит другие типы белых клеток иммунной системы.

Лимфоцитарная линия

У эмбриона лимфоциты (Т- и В-лимфоциты) продуцируются в мезенхимальных клетках (стволовых клетках, расположенных в стенке желточного мешка), печени и селезенке. Однако у взрослых эти клетки образуются в стволовых клетках, расположенных в костном мозге (красном костном мозге).

Здесь стоит отметить, что все клетки крови возникают из ядерных ретикулоэндотелиальных клеток, известных как гематоцитобласт в костном мозге.По сути, именно стволовые клетки действуют как предшественники различных типов элементов крови в организме.

Затем гематоцитобласт делится на миелоидные и лимфоидные стволовые клетки. В линии лимфоцитов лимфоидные стволовые клетки продуцируют лимфобласт под влиянием IL-3, IL-5 и гранулоцитарных колониестимулирующих факторов.

Затем лимфобласт подвергается пролиферации и дифференцировке с образованием пролимфоцитов, которые, в свою очередь, развиваются с образованием лимфоцитов (B- и T-лимфоцитов).

Зрелый лимфоцит, продуцируемый пролимфоцитами в костном мозге (В-лимфоциты), высвобождается из костного мозга, откуда он мигрирует в кровоток. Этот лимфоцит функционален и, следовательно, способен реагировать на атаки.

Т-лимфоцит, однако, не функционирует и поэтому должен перемещаться в лимфатическую железу (или первичный лимфоидный орган), где он созревает дальше.

* Из костного мозга лимфоциты мигрируют в кровоток через капилляры, известные как синусоидальные капилляры.

Из костного мозга зрелые В-лимфоциты попадают прямо в кровоток, откуда они могут достигать вторичных лимфоидных органов (селезенки, лимфы, миндалин и т. Д.) Для дальнейшего созревания.

Т-лимфоциты, однако, должны попасть в первичный лимфоидный орган (тимус), где они должны созреть (и стать функциональными), прежде чем мигрировать в кровоток и, в конечном итоге, во вторичные лимфоидные органы.

Миелоцитарная линия

Как и в случае с лимфоцитарной линией, миелоцитарная линия также начинается с деления гематоцитобласта с образованием миелоидной стволовой клетки.

* Миелоидные стволовые клетки также являются источником тромбоцитов и эритроцитов. Здесь эритроциты и тромбоциты образуются под влиянием ЭПО и ТПО соответственно.

Под влиянием IL-3, IL-5 и агранулоцитарных колониестимулирующих факторов (aG-CSF) миелоидные стволовые клетки дают начало монобласту, который способствует развитию моноцита. Здесь монобласт сначала превращается в промоноцит, который затем превращается в моноцит.

Хотя гранулоциты также образуются под влиянием IL-3 и IL-5, они требуют присутствия фактора, стимулирующего гранулоциты (G-CSF).Под влиянием этих трех факторов миелоидные стволовые клетки дают начало миелобластам, которые в дальнейшем могут делиться на три различных клона; базофильные, эозинофильные и нейтрофильные линии.

Здесь миелобласт дает три различных типа клеток, которые могут включать базофильные промиелоциты, эозинофильные промиелоциты, а также нейтрофильные промиелоциты, которые, в свою очередь, дают начало базофильным миелоцитам, эозинофильным миелоцитам и нейтрофильным миелоцитам соответственно.Эти частично развитые клетки в конечном итоге продуцируют зрелые и хорошо развитые базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

* Зрелые и функциональные гранулоциты развиваются из клеток, называемых полосковыми клетками (базофильные ленточные клетки, эозинофильные ленточные клетки и нейтрофильные ленточные клетки), и характеризуются лопастным (или s-образным) ядром и гранулами.

* Из костного мозга базофилы, эозинофилы и нейтрофилы попадают в кровь через синусоидальные капилляры.

Механизм

Как лейкоциты мигрируют к месту действия

Хотя лейкоциты переносятся кровотоком в различные органы / ткани, где они могут находиться в течение нескольких дней, они обладают способностью мигрировать, прикрепляясь к эндотелию (эндотелию сосудов).

Адгезия лейкоцитов к эндотелию сосудов становится возможной благодаря присутствию молекул олигосахаридов на поверхности этих клеток (лейкоцитов) и белков, известных как селектины на эндотелии сосудов.

Благодаря временным взаимодействиям между этими молекулами лейкоциты могут прикрепляться к эндотелию. Кровоток вдоль эндотелия обеспечивает силу, необходимую для вращательного движения клеток, известного как перекатывание.

По большей части это поведение (качение) количественно оценивается путем оценки количества ячеек, которые проходят заданную точку.

Этот тип движения является частью экстравазации лейкоцитов, который включает следующие этапы:

· Хемоаттракция — Активация определенных лейкоцитов присутствием патогенов.Здесь такие цитокины, как ИЛ-1 и другие хемокины, стимулируют клетки эндотелия и лейкоциты, чтобы подготовиться к катящейся адгезии.

· Роликовая адгезия — Процесс, посредством которого лейкоциты катятся по внутренней поверхности эндотелия, прикрепившись к этим стенкам. Движение становится возможным за счет образования и разрыва переходных связей между молекулами эндотелиальных клеток и лейкоцитов.

· Плотная адгезия — Это стимулируется хемокинами, которые заставляют поверхностные интегрины переходить из состояния с низким сродством к состоянию с высоким сродством, что в конечном итоге вызывает иммобилизацию лейкоцитов.

· Трансмиграция — Здесь лейкоциты распространяются по поверхности эндотелиальных клеток и образуют псевдоподии. Это позволяет им протискиваться через промежутки между эндотелиальными клетками (посредством процесса, известного как диапедез) и мигрировать к пораженному участку.

Характеристики и функции

Обычно лейкоциты делятся на две группы, которые включают гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты включают нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, которые характеризуются лопастными ядрами и гранулами.С другой стороны, агранулоциты включают лимфоциты и моноциты, в которых отсутствуют гранулы, обнаруженные в гранулоцитах.

В целом лейкоциты играют важную роль в защите организма от вторжения микроорганизмов, а также в удалении обломков и мутировавших клеток. При этом они позволяют различным клеткам тканей тела продолжать нормально функционировать.

Хотя все лейкоциты участвуют в иммунных ответах, чтобы защитить организм, это достигается разными способами с помощью разных типов лейкоцитов.

Нейтрофилы составляют большинство лейкоцитов (от 50 до 70 процентов) и, как правило, значительно крупнее эритроцитов (от 10 до 12 мкм в диаметре). Они содержат мелкие, многочисленные гранулы, которые кажутся светло-сиреневыми при окрашивании нейтральными штаммами. Они содержат лопастное ядро, которое может содержать от 2 до 5 долей в зависимости от возраста (клеток).

Как эффективные фагоциты нейтрофилы являются первой линией защиты. Используя лизоцим в своих гранулах, они разрушают стенки бактериальных клеток, убивая их.Кроме того, они производят белки, известные как дефенсины, через которые они связывают и разрушают плазматическую мембрану грибов и бактерий, разрушая их.

Эозинофилы составляют от 2 до 4 процентов от общего количества лейкоцитов. Они содержат двудольчатое ядро (но некоторые могут иметь три доли) и имеют диаметр от 10 до 12 мкм. Как гранулоциты, они также характеризуются гранулами, которые могут выглядеть красными или оранжевыми после окрашивания.

Подобно нейтрофилам, эозинофилы способны к фагоцитозу.Однако, в отличие от нейтрофилов, гранулы эозинофилов содержат антигистаминные препараты, которые противодействуют действию гистаминов. Также было показано, что они содержат различные токсичные молекулы, которые могут убить таких паразитических червей, как нитчатые черви.

Базофилы составляют от 0,5 до 1 процента от общего количества лейкоцитов и имеют размер от 8 до 10 мкм в диаметре с двудольным ядром. Их гранулы больше по размеру и после окрашивания приобретают темно-синий цвет.

Базофилы, как и тучные клетки, способствуют воспалительной реакции. Это достигается за счет высвобождения гистаминов, усиливающих воспаление. Они также выделяют гепарин, который препятствует свертыванию крови.

По сравнению с гранулоцитами, агранулоциты содержат гранулы гораздо меньшего размера, которые не видны четко. В отличие от ядра гранулоцитов, ядро агранулоцитов не лопастное и поэтому имеет простую форму, которая может иметь небольшое углубление.

Лимфоциты являются продуктами лимфоцитарной линии и развиваются в лимфатических тканях.Они составляют от 20 до 30 процентов от общего количества лейкоцитов и значительно различаются по размеру. Например, если более мелкие лимфоциты имеют диаметр от 6 до 9 мкм, то более крупные могут иметь диаметр от 14 до 17 мкм.

Есть три типа лимфоцитов, которые включают:

В- и Т-клетки — В- и Т-клетки участвуют в формировании специфического иммунитета и, таким образом, действуют против определенных болезнетворных микроорганизмов. В то время как В-клетки способны продуцировать антитела, которые связываются с данными патогенами (гуморальный иммунитет), Т-клетки атакуют и уничтожают вторгшиеся микроорганизмы и аномальные клетки.

* И В, и Т-клетки могут образовывать клетки памяти, которые после воздействия определенных патогенов могут распознавать такие патогены в будущем и, таким образом, быстро реагировать на них.

* Ячейки памяти могут существовать в течение многих лет после созревания.

Подобно лимфоцитам, моноциты также являются агранулоцитами. Однако в отличие от лимфоцитов. моноциты являются продуктами миелоцитарной линии. Они составляют от 2 до 6 процентов от общего количества лейкоцитов, и их можно распознать по форме их ядер, которая имеет подковообразную форму.

Они также больше по размеру по сравнению с рядом других лейкоцитов: от 12 до 20 мкм в диаметре. Когда они покидают кровь, моноциты известны как макрофаги. Они уничтожают вторгшиеся микроорганизмы и другой мусор (изношенные клетки и т. Д.) Посредством фагоцитоза, но также выделяют различные химические вещества, которые активируют и привлекают другие лейкоциты к пораженному участку.

Лейкоциты в моче

Анализ мочи (анализ мочи) может выявить лейкоциты в моче.В зависимости от количества лейкоцитов это может быть признаком воспаления / инфекции мочевыводящих путей (инфекция мочевыводящих путей — ИМП).

По большей части высокое количество лейкоцитов в моче связано с инфекцией почек или мочевого пузыря. Однако это также может указывать на инфекцию простаты и уретры.

Некоторые из инфекций мочевыводящих путей включают:

Цистит
Уретрит
Простатит

* Анализ мочи (общий анализ мочи) предполагает использование тест-полоски, который может определить наличие лейкоцитарная эстераза в моче после погружения в образец мочи.

* Присутствие нитритов в образце мочи в некоторых случаях указывает на бактериальные инфекции.

Количество лейкоцитов / лейкоцитов

Из-за их функций в организме количество лейкоцитов в организме может значительно различаться. Это, по большей части, зависит от того, произошло ли заражение.

Число также зависит от ряда других факторов, таких как возраст и пол. С помощью подсчета лейкоцитов можно определить, есть ли инфекция или другие недиагностированные состояния, такие как аутоиммунные заболевания.

* Для здоровых людей нормальное количество лейкоцитов колеблется от 5000 до 10000 клеток на микролитр крови для мужчин и от 4500 до 11000 для женщин.

Для определения количества лейкоцитов каждого типа в организме можно использовать автоматические или ручные дифференциальные методы:

Автоматический дифференциальный анализ крови

Одним из методов, используемых для подсчета лейкоцитов, является флуоресцентная проточная цитометрия. Используя этот метод, специалисты могут оценить физиологические и химические свойства различных типов клеток.

В основном, метод включает аспирацию и дозирование образца крови, который затем разбавляется для получения заранее установленного рациона. Затем образец маркируется с помощью патентованного маркера, прежде чем он будет введен в проточную ячейку. Затем в проточной кювете образец освещается пучком полупроводникового лазера.

Это не только предоставляет информацию о внутренней структуре ячеек, но также позволяет подсчитывать количество различных типов ячеек.

* Автоматический подсчет лейкоцитов занимает меньше времени и, как правило, дешевле по сравнению с ручным методом. Это связано с тем, что он позволяет исследовать тысячи лейкоцитов в течение короткого периода времени по сравнению с ручным, когда можно исследовать только от 100 до 200 клеток.

Ручной дифференциальный анализ крови

Ручной метод дифференциального подсчета лейкоцитов предполагает визуальный осмотр мазка крови. Гемоцитометр (счетная камера) также может использоваться для ручного подсчета и влечет за собой прямой подсчет клеток во внутренних квадратах.

Требования

Процедура

· Поместите каплю образца крови на чистое предметное стекло микроскопа и с помощью другого предметного стекла или покровного стекла под углом. создать тонкую пленку.

· Дайте пленке высохнуть (высохнуть на воздухе) и погрузите в пятно примерно на 10 секунд.

· Окуните предметное стекло в воду примерно на 20 секунд.

· Удалите излишки воды и дайте слайду высохнуть на воздухе, затем нанесите иммерсионное масло на интеллектуальную пленку.

· Посмотрите на предметное стекло под большим увеличением (X 1000) и изучите распределение клеток.

· Просканируйте не менее 10 полей, чтобы получить более убедительные результаты.

Наблюдение

· Если на поле обзора от 0 до 2 ячеек, то количество ячеек невелико.

· Если в каждом поле наблюдается от 3 до 6 ячеек, то количество ячеек среднее.

· Если в поле зрения идентифицируется более 6 ячеек, то количество ячеек велико и может указывать на инфекцию.

Внешний вид

При просмотре под микроскопом:

· Лимфоциты можно идентифицировать по их темно-фиолетовому ядру и характерной синей цитоплазме.

· Моноциты можно идентифицировать по их дольчатому ядру (средне-пурпурный цвет) и синей цитоплазме.

· Ядро нейтрофилов будет иметь темно-синий / фиолетовый цвет с 3 или более долями. Гранулы будут красного цвета, а цитоплазма — розового цвета.

· Эозинофилы можно идентифицировать по гранулам красноватого цвета и розоватой цитоплазме. С другой стороны, многодольчатое ядро будет иметь голубоватый цвет.

· Наконец, базофилы будут содержать лиловые гранулы и голубоватую цитоплазму, а также темно-синее двулопастное ядро.

О окрашивании клеток читайте здесь.

Углубленный взгляд на иммунологию как на область исследования.

Подробнее о лейкоцитах здесь

Понимание микроорганизмов

Возвращение лейкоцитов в MicroscopeMaster home

сообщить об этом объявлении

Список литературы

Ende Zhao et al.(2012). Костный мозг и контроль иммунитета. NCBI.

Чоладда Веджабхути Карри. (2015). Дифференциальный анализ крови. Medscape.

Сесилия Ди Руберто и Лоренцо Путцу. (2013). Идентификация и подсчет лейкоцитов по микроскопическим изображениям крови. ResearchGate.

Лоренцо Путцу и Сесилия Ди Руберто. (2013). Идентификация лейкоцитов и классификация

по изображению лейкемической крови.

З.Х. Аль-Зубайди. (2011). Лейкоциты (лейкоциты) или лейкоциты.Медицинская физиология.

Ссылки

https://opentextbc.ca/anatomyandphysiology/chapter/18-4-leukocytes-and-platelets/

https://www.medicine.mcgill.ca/ Physio / vlab / bloodlab / WBC_count.htm

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей у кошек и собак

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (ИМП): симптомы, диагностика и лечение

Инфекция мочевыводящих путей обычно относится к бактериальной инфекции любой или всех частей мочевыводящих путей, но чаще всего включает мочевой пузырь (бактериальный цистит).

ИМП часто встречаются у собак, особенно у женщин, но нечасто встречаются у кошек младше 10 лет. Однако кошки старше 10 лет имеют более высокий риск ИМП, что часто связано с другими заболеваниями (особенно с хроническим заболеванием почек).

Для проявления бактериальной ИМП должны произойти две вещи:

1. Должен быть перерыв, временный или постоянный, в защите животного.
2. Бактерии должны мигрировать в мочевыводящие пути, задерживаться и размножаться.

Симптомы

Симптомы могут быть или не быть симптомами, связанными с бактериальной ИМП. Симптомы часто зависят от того, какая часть или части мочевыделительной системы инфицированы.

Чаще всего инфицирован мочевой пузырь, при этом часто наблюдаются признаки позывов к мочеиспусканию и частого мочеиспускания (поллакиурия). Другие симптомы могут включать кровь в моче (гематурия), напряжение при мочеиспускании (странгурия), моча с неприятным запахом, мочеиспускание в неподходящих местах, неспособность удерживать мочу и малые объемы мочеиспускания или отсутствие мочеиспускания при позы для мочеиспускания.

Реже бактериальная ИМП может поражать одну или обе почки. Очевидные симптомы могут отсутствовать, но могут включать лихорадку, боль в животе, отсутствие аппетита, летаргию, кровь в моче или рвоту.

У собак и кошек с неповрежденной репродуктивной функцией инфекция также может поражать части половой системы (матка у женщин или простата у мужчин), и клинические признаки могут быть связаны с инфекцией в этих местах.

Эти описанные симптомы не всегда означают наличие ИМП.Все эти проблемы могут возникать не только из-за ИМП, но и из-за других заболеваний. Например, у многих кошек младше 10 лет нет ИМП, но у них бесплодное воспаление мочевого пузыря (стерильный цистит) или мочевые камни. Наблюдаемые симптомы такие же, как и при ИМП.

Диагноз

Чтобы диагностировать ИМП, ваш ветеринар должен взять образец стерильной мочи у вашего питомца. Лучший метод сбора мочи — это цистоцентез, при котором игла вводится через стенку тела в мочевой пузырь, а моча удаляется шприцем.Эта техника очень безопасна и безболезненна для вашего питомца.

Образцы свободной уловленной мочи или образцы, взятые с пола или со стола для осмотра в офисе, неизменно являются зараженными образцами и не подходят для оценки с целью определения инфекции.

Ваш ветеринар проанализирует этот образец мочи (общий анализ мочи) и изучит небольшое количество под микроскопом. Если присутствуют одна или обе бактерии или повышенное количество лейкоцитов, ваш ветеринар порекомендует провести посев мочи.Наличие лейкоцитов означает наличие воспаления, но не обязательно означает наличие ИМП.

Аналогичным образом, у животного с нарушенной иммунной системой или у животного с сильно разбавленной мочой может присутствовать ИМП, но анализ мочи может не выявить лейкоциты или бактерии. Посев мочи — лучший метод подтверждения наличия ИМП.

Посев мочи заключается в отправке небольшой части собранной мочи в лабораторию, которая попытается вырастить бактерии.Если бактерии не растут, то инфекция мочевых путей маловероятна. Если бактерии разрастаются, организм будет идентифицирован, и лаборатория определит чувствительность к противомикробным препаратам. Тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам обычно занимает от двух до пяти дней.

У некоторых животных может потребоваться дополнительное тестирование, такое как анализ крови или исследования изображений (рентгенограммы или УЗИ), поскольку бактериальная ИМП может возникнуть в результате или в сочетании с другими заболеваниями (например, камни в мочевом пузыре, хроническое заболевание почек, вирус лейкемии кошек).

Лечение

Антибиотики назначаются для лечения бактериальных ИМП. Продолжительность лечения зависит от многих факторов: вида домашнего животного (собака или кошка), возраста животного, впервые ли это ИМП или рецидива, бактериального организма, к каким антибиотикам чувствительны бактерии и есть ли осложняющие факторы. .

Простая (или неосложненная ИМП) возникает в основном у стерилизованных сук и не связана с системным заболеванием или осложненными заболеваниями. В этом случае антибиотики обычно назначают на срок от 7 до 14 дней.

Осложненная ИМП возникает при наличии одного или нескольких осложняющих заболеваний или при рецидиве ИМП. Помните, что молодые кошки редко болеют ИМП, а у пожилых кошек ИМП обычно осложняется хроническим заболеванием почек. Другой пример осложняющего заболевания — сахарный диабет или гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга).

Животным с осложненным ИМП можно рекомендовать антибиотики в течение трех-шести недель. Посев мочи, вероятно, будет рекомендован в какой-то момент во время лечения, чтобы убедиться, что ИМП находится под контролем, а затем снова после завершения лечения антибиотиками, чтобы убедиться, что ИМП вылечили.

Хотя иногда рекомендуются другие методы лечения (например, клюквенный сок), нет убедительных доказательств их пользы для собак и кошек. Своевременное и соответствующее лечение антибиотиками на основе посева мочи и чувствительности — лучший способ искоренить бактериальную ИМП.

Предотвращение

В большинстве случаев ничего особенного не может быть сделано для предотвращения ИМП.