Лекарства от диабета 2: Лекарства от диабета купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

лекарства от сахарного диабета 2 типа перечень

лекарства от сахарного диабета 2 типа перечень

Гликирон – это единственный высокоэффективный препарат, который может помочь людям старшего возраста. Это особенно актуально для пожилых людей в силу их преклонного возраста. За счет безопасного внутреннего состава, комплекс не оказывает никакого негативного воздействия на клетки, ткани и внутренние органы.

купить гликирон в Обнинске, таблетки диабет 2 типа какие лучше
таблетки от головной боли при диабете
эффективные народные средства от сахарного диабета
таблетки от сахарного диабета метформин 500
таблетки для печени при диабете

Узнайте полный список препаратов от диабета 2 типа, как их правильно принимать и средние цены на медикаменты. Фото + видео. Чаще всего диабет 2 типа выявляют у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или страдающих артериальной гипертензией. Вероятность развития заболевания возрастает в несколько раз с возрастом.

Лекарства для повышения чувствительности к инсулину. К этой группе относятся Актос, Форметин, Глюкобай и пр. Их прием способствует улучшению процесса усвоения глюкозы клеточными структурами организма. При этом объем выделения поджелудочной железой инсулина не увеличивается. Сахарный диабет типа 2 — хроническое прогрессирующее заболевание, которое сопровождается инсулинорезистентностью, дисфункцией клеток поджелудочной железы и нарушением липидного обмена с развитием атеросклероза. Причиной является генетическая предрасположенность. Основные группы препаратов при сахарном диабете типа 2, которые применялись раньше. В отличие от сахарного диабета типа 1, при котором основным методом лечения является инсулинотерапия, при типе 2, в зависимости от степени компенсации, состояния организма и других параметров, могут назначаться несколько групп препаратов. Эффект у них один и тот же — снижение сахара, но механизм развития разный. Диабет 2-го типа является наиболее распространенным типом заболевания, на его долю приходится около 90% всех диабетиков.

Как правило, он характеризуется резистентностью к инсулину, когда организм не полностью реагирует на выделение достаточного уровня гормона. Поскольку инсулин не может работать в полную силу, концентрация глюкозы плазмы продолжает расти, высвобождая еще больше инсулина. Но очень сложно сразу подобрать лучшие таблетки от сахарного диабета, важно определить все факторы, влияющие на болезнь, сопутствующие патологии и эффективные лекарства. Рейтинг топ-5 по версии КП. Про лекарства и добавки. Пероральные средства при диабете 2-го типа. Пероральные средства при диабете 2-го типа. 12.07.2019. 8241. Перечень сахароснижающих средств настолько внушителен, что даже больные диабетом порой весьма плохо ориентируется в этом лекарственном многообразии. Шесть фармакологических групп, которые различаются механизмом действия и имеют собственные положительные и отрицательные стороны, и десятки препаратов, применяющихся при диабете 2-го типа, вносят путаницу в умы потребителей. Попробуем разложить все по полкам. Шесть групп. Лекарства от диабета. Настойки и экстракты. Существует несколько групп лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа (СД 2), которые отличаются по механизму действия: 1. Препараты, усиливающие выделение инсулина поджелудочной железой; 2. Препараты, улучшающие действие инсулина на уровне клеток (повышающие чувствительность к инсулину). Новый класс препаратов называется ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа. К данной группе сахароснижающих средств относятся Дапаглифлозин (Форсига), Канаглифлозин и Эмпаглифлозин. Эти препараты способствуют потере 280 ккал в день и, как следствие, снижению массы тела. Подбор препаратов для лечения сахарного диабета – это важнейшая задача, которая встает перед врачом. Ведь грамотно составленная терапевтическая схема позволит оптимизировать уровень сахара в крови и предупредить развитие опасных осложнений болезни. Прием лекарственных средств дает возможность стимулировать выработку инсулина, а также препятствует мгновенному всасыванию глюкозы в кровь. Содержание: Схема лечения. Основные группы препаратов. Препараты комбинированного действия. Препараты нового поколения. Препараты на растительной основе. Особенности лечения инсулином. Лечение пожилых людей. Воз. Что такое сахарный диабет? Классификация популярных препаратов для снижения сахара в крови. Список, рейтинг. Какие эффективнее использовать?. Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин. Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина. Препараты. Таблетированные препараты в лечении сахарного диабета II типа. Сахарный диабет (СД) – группа обменных заболеваний, характеризующихся гипергликемией, возникающих в результате нарушения секреции инсулина, его действия или обоих факторов. На сегодняшний день заболеваемость СД катастрофически растет во всех без исключения странах мира, приобретая масштабы всемирной эпидемии. В 2000 г в мире насчитывалось более 160 млн больных, и предполагается, что к 2010 г их число превысит 215 млн. В России в 2001 г было более 2 млн больных СД, из них около 1, 775 млн страдали СД II типа.

В основе СД II ти. Купить лекарства от диабета Диабет 2 типа в интернет-аптеке в Нижнем Новгороде, низкие цены честные отзывы покупателей. Сезонные акции и скидки на Средства и препараты от диабета Диабет 2 типа, доставка по Нижнему Новгороду и области. Лекарства от диабета — Диабет 2 типа в Нижнем Новгороде. Витамины и БАДы. Гипогликемические препараты.

таблетки от головной боли при диабете лекарства от сахарного диабета 2 типа перечень

купить гликирон в Обнинске

таблетки диабет 2 типа какие лучше таблетки от головной боли при диабете эффективные народные средства от сахарного диабета таблетки от сахарного диабета метформин 500 таблетки для печени при диабете как лечить лада диабет американское лекарство от диабета

лекарство от сахарного диабета в турции натальи стрельниковой еда которая лечит диабет

лекарства от сахарного диабета 2 типа перечень эффективные народные средства от сахарного диабета

как лечить лада диабет
американское лекарство от диабета
лекарство от сахарного диабета в турции
натальи стрельниковой еда которая лечит диабет
действенные средства от диабета 2 типа импортные

Где в Димитровграде купить Гликирон

В состав препарата входит большое количество клетчатки и пищевых волокон, что позволит повысить работоспособность и качество жизни при избыточном весе. Помимо того, употребление Гликирон благотворно влияет на деятельность пищеварительной системы. Это позволяет снизить количество токсических веществ, а также повысить сопротивляемость организма различной микрофлоре. Для заказа оставьте свои данные в форме заказа, чтобы менеджер связался с Вами для уточнения заказа. Для жителей Москвы и Санкт — Петербурга доставка осуществляется в течении 1-2 дня, в другие регионы России доставка занимает до двух недель. Остерегайтесь подделок! Подобные натуральные продукты как Glykyron являются результатом многолетнего производства натуральных фито-комплексов. Они разрабатывались на основе современных экологически чистых компонентов и инновационных методов производства. Все вещества из состава прошли тщательную проверку и не вызывают привыкания.

«АКРИХИН» расширяет возможности терапии сахарного диабета 2-го типа

14.07.2011

Портфель противодиабетических средств компании «АКРИХИН» пополнился новым препаратом для лечения сахарного диабета 2 типа. В ситуации, когда менее 10% сегмента сахароснижающих препаратов российского фармацевтического рынка (без учета инсулинов) занимают российские лекарственные средства, появление доступного и эффективного противодиабетического препарата российского производителя расширяет возможности терапии сахарного диабета 2 типа.

В настоящее время сахарный диабет (СД) и его осложнения – в числе первых трех причин смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Причем в настоящее время сахарный диабет выходит на второе место, поскольку инфаркт миокарда, осложненный сердечной недостаточностью, часто является осложнением сахарного диабета. По данным государственного регистра сахарного диабета РФ в 2010 году зарегистрировано 3,1 млн больных, из которых 2,8 млн пациентов страдают от СД 2 типа. Многочисленные исследования, проводимые в том числе и ВОЗ, показывают еще большую серьезность проблемы: реальное число больных сахарным диабетом в России 9,6 млн человек, из которых порядка 8,5 млн больны СД 2 типа.

Не все из этих людей знают о своем диагнозе и встали на официальный учет.

Ориентируясь на потребности врачей и пациентов, один из ведущих российских производителей «АКРИХИН» вывел на рынок новое средство для лечения сахарного диабета 2 типа – препарат Диамерид с активным действующим веществом глимепирид. Именно глимепирид является препаратом выбора у пациентов с ишемической болезнью сердца, начальными нарушениями функции почек и пациентов, склонных к снижению уровня глюкозы крови на фоне приема других препаратов, стимулирующих выработку инсулина. Весь цикл создания лекарства – от разработки до производства – осуществлен «АКРИХИНом».

Диамерид – единственный препарат среди имеющихся на рынке дженериков глимепирида, выпускающийся во всех возможных дозировках (1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг) и, как следствие, позволяющий врачу назначить пациенту наиболее патогенетически оправданное, эффективное и безопасное лечение. Использование российского препарата более чем экономически обосновано: при абсолютной биоэквивалентности оригинальному продукту дженерик российского производства – гораздо доступнее.

По данным аналитического агентства «Фармэксперт», по итогам 2010 года доля компании «АКРИХИН» во всех сегментах реализации сахароснижающих средств составляет 4% рынка, тогда как доля всех российских производителей не превышает 6% (в денежном выражении (USD), без учета инсулинов). 94% сегмента сахароснижающих препаратов занимают импортные препараты. Появление доступного и эффективного противодиабетического препарата российского производителя расширяет возможности терапии сахарного диабета 2 типа.

«АКРИХИН» активно развивает противодиабетический портфель препаратов: Диамерид стал шестым продуктом в линейке сахароснижающих лекарственных средств компании. Все противодиабетические препараты «АКРИХИНа» – собственные разработки Центра научных исследований и разработок компании.

Диамерид стал 8-ым продуктом, который «АКРИХИН» вывел в 2011 году на рынок наряду с противотуберкулезным и дерматологическими средствами. Все новые продукты компании относятся к ключевым фармакотерапевтическим классам, на которых концентрируется компания.

Информация о компании «АКРИХИН»:

«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармкомпаний по выпуску высококачественных лекарственных средств, входит в ТОП 5 крупнейших локальных фармпроизводителей по объему продаж на российском фармацевтическом рынке.

«АКРИХИН» основан в 1936 году. В продуктовом портфеле компании насчитывается более 150 препаратов основных фармако-терапевтических направлений: кардиология, неврология, педиатрия, гинекология, дерматология и др.

«АКРИХИН» выпускает широкий спектр социально значимых лекарств, являясь одним из крупнейших российских производителей препаратов перечня ЖНВЛП, а также лекарственных средств для лечения туберкулеза и диабета.

С 2007 года стратегическим партнером «АКРИХИНА» на российском фармацевтическом рынке является компания «Польфарма». Стратегическое партнерство предполагает тесное сотрудничество компаний в области исследований и разработок, производства и продвижения лекарственных средств.

По итогам 2010 года «АКРИХИН» вошел в ТОП 3 наиболее авторитетных и влиятельных российских производственных фармкомпаний в «Рейтинге влиятельности субъектов российского фармрынка» (по данным «Фармксэперт»).

За дополнительной информацией обращайтесь, пожалуйста,

к Юлии Заика, менеджеру по связям с общественностью компании «АКРИХИН»

Тел.: 8 (495) 721-36-97

Моб.: 8 (916) 839-95-71

E-mail: [email protected]

www.akrikhin.ru

Arpimed

Что необходимо знать перед применением Метформина

Если у Вас имеется какое-либо из указанных состояний, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем  использовать Метформин.

Вы должны прекратить принимать Метформин в течение определенного периода времени до и после обследования или хирургической операции. Ваш  лечащий врач  при необходимости пропишет Вам  другое лечение на этот период времени. Важно, чтобы Вы точно следовали указаниям врача.

Особые указания и меры предосторожности

Риск  развития лактоацидоза

Метформин может вызвать  редкое, но очень серьезное осложнение лактоацидоз, особенно при нарушении функции почек. Риск развития лактoaцидоза увеличивается в случае не-контролируемого диабета, серьезных инфекций, продолжительного голодания, алкоголизма,  дегидратации (см. информацию, приведенную ниже), печеночной недостаточности  и любых патологиях, при которых наблюдается гипоксия (например, тяжелое заболевание сердца).

 

Если у Вас присутствует какое-либо из указанных состояний, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем  использовать метформин.

 

Прекратите прием метформина на короткое время при состояниях, протекающих с риском развития дегидратации (значительная потеря  жидкости организма, чем необходимо), такие как сильная рвота, диарея, лихорадка, воздействие высоких температур или недостаточный прием жидкости.

Если у Вас имеются какие-либо вопросы, посоветуйтесь со своим врачом,

 

Если у Вас появились симптомы лактоацидоза, прекратите прием метформина и немедленно сообщите об этом лечащему врачу или обратитесь в ближайшую больницу, так как лактоацидоз может привести к  развитию комы.

 

Симптомы лактоацидоза:

• рвота
• боль в животе
• мышечные спазмы
• общее плохое самочувствие, сопровождающееся выраженной усталостью
• затрудненное дыхание
• снижение температуры тела и сердцебиение

 

При лактоацидозе требуется неотложная медицинская помощь.

Если Вам предстоит серьезная хирургическая операция, вы должны прекратить прием метформина на период хирургического вмешательства и на некоторое время после него.

Ваш лечащий врач проконсультирует Вас когда прекратить и снова возобновить лечение.

Метформин в виде монотерапии не вызывает гипогликемию (понижение уровня глюкозы в крови). Однако, при одновременном применении с другими противодиабетическими препаратами, (сульфонилураты, инсулин, меглитиниды) существует риск  развития гипогликемии.

Если у Вас наблюдаются  симптомы гипогликемии, например слабость, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения  или концентрации, нужно немедленно выпить или съесть что-либо сахаросодержащее.

Функция почек в период лечения метформином должна подвергаться тщательному мониторингу как минимум 1 раз в год или даже чаще, если Вы пожилой человек  или у Вас наблюдается ухудшение функции почек.

 

Лекарственное взаимодействие

Если вам необходимо осуществить  внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ, например, при  рентгенодиагностике, Вы должны прекратить прием метформина до или во время данной процедуры. Ваш врач проинформирует Вас когда прекратить или когда возобновить прием метформина.

Сообщите своему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или могли бы принимать любые другие лекарства. Вам может понадобится более частое определение уровня глюкозы в крови и оценка состояния функции почек, или  вашему доктору понадобится  откорректировать дозу метформина.

 

Особенно важно отметить следующие лекарственные препараты:

• лекарства, увеличивающие выработку мочи (диуретики).
• лекарства, обладающие обезболивающими ипротивовоспалительными эффектами (НПВС и ЦОГ-2-ингибиторы, такие как ибупрофен и целекоксиб).
• некоторые лекарства для лечения повышенного артериального давления ( АПФ инги-биторы и антагонисты рецептора ангиотензина II).
• агонисты бета-2 адренорецепторов, такие как сальбутамол или тербуталин (препараты, используемые для лечения бронхиальной астмы).
• кортикостероиды (используемые для лечения различных заболеваний, таких как тяжелые воспаления кожи или бронхиальная астма).
• лекарства, которые могут повлиять на уровень метформина в крови, особенно при нарушении функции почек (например, верапамил, рифампицин, циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, исавуконазол, кризотиниб, олапариб).
• другие лекарственные препараты, используемые для лечения сахарного диабета

 

Метформин и алкоголь

Избегайте чрезмерного употребления алкоголя при приеме метформина, поскольку это может стать причиной развития  лактоацидоза (см. «Особые указания и меры предосторожности»).

 

Беременность и кормление грудью

Во время беременности для лечения сахарного диабета Вам необходим инсулин.

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если Вы беременны, думаете, что можете быть беременны или при планировании беременности, перед тем, как принимать этот препарат, поскольку это может изменить ваше лечение.

Не рекомендуется принимать метформин во время кормления грудю.

группы препаратов и лечение осложнений

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Общие сведения

Сахарный диабет 2 типа представляет собой заболевание, в основе которого лежит как наличие резистентности к инсулину (невосприимчивости клеток к воздействию гормона), так и нарушение его секреции клетками поджелудочной железы. Основой лечения заболевания на первых этапах является соблюдение жесткой диеты и ведение здорового образа жизни с регулярными физическими нагрузками. Однако спустя уже несколько месяцев от дебюта заболевания фармакологическое лечение, как правило, требуется большинству больных. В зависимости от тяжести заболевания для лечения используют сахароснижающие препараты или инсулин. Подбор терапии осуществляют под контролем анализов крови. Лечение сахарного диабета требует скрупулезного выполнения всех рекомендаций врача и ведение здорового образа жизни.

Тактика терапии

Современная терапия сахарного диабета 2 типа преследует собой следующие цели:

• стимуляция секреции инсулина;
• снижение инсулинорезистентности тканей;
• торможение синтеза глюкозы и замедление всасывания ее из кишечника в кровь;
• коррекция дислипидемии (нарушения соотношения фракций липидов в крови).

Лечение обычно начинают с монотерапии (1 препарат), затем переходят на комбинированное лечение и при неэффективности – на терапию инсулином.

Основные группы лекарственных препаратов

Выбор сахароснижающих препаратов в настоящее время достаточно велик. Терапию подбирают в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений.

Как правило, врач будет рекомендовать вам регулярные осмотры и контроль лабораторных показателей. Не малую роль играют методы самоконтроля. Перед применением назначенных препаратов следует обязательно уточнить у врача, как часто необходимо измерять сахар в крови.

Разберем основные группы препаратов.

1) Производные сульфонилмочевины (глибенкламид, глимепирид, толбутамид, хлорпропамид и др.). В клинической практике препараты этой группы используются с середины 50–х годов прошлого столетия и являются наиболее широко применяемыми средствами. Оказывают двоякое действие, с одной стороны стимулируя секрецию инсулина клетками поджелудочной железы, с другой — снижая резистентность к гормону в периферических тканях. Производные сульфонилмочевины имеют  хорошую переносимость, однако в некоторых случаях могут вызывать гипогликемию (выраженное снижение концентрации глюкозы в крови).

2) Бигуаниды (метформин). /metformin-5″>Метформин – единственный представитель класса бигуанидов, используемый в настоящее время, оказывает эффект за счет повышения чувствительности периферических тканей (таких как печень, жировая и мышечная ткань) к инсулину.  На фоне приема метформина снижается потребность в секреции инсулина, что приводит к снижению веса, улучшению липидного профиля и реологических свойств крови. Однако у некоторых пациентов препарат может вызывать лактацидоз и желудочно–кишечные расстройства, что делает его труднопереносимым.

3) Производные тиазолидинона (троглитазон, росиглитазон). За счет повышения активности инсулиновых рецепторов снижают уровень глюкозы и нормализуют липидный профиль.

4) Ингибиторы альфа–глюкозидаз (акарбоза и миглитол). Действуют путем нарушения всасывания углеводов в желудочно–кишечном тракте, благодаря чему снижают гипергликемию и потребность в инсулине связанную с приемом пищи.

5) Ингибиторы дипептидилпептидиазы 4 (ситаглиптин, вилдаглипти). Препараты вызывают увеличение чувствительности β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина.

6) Инкретины, такие как глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1), усиливают глюкозозависимую секрецию инсулина, улучшают функцию бета-клеток, подавляют неадекватно повышенную секрецию глюкагона.

Комбинированное лечение подразумевает использование двух и более сахароснижающих препаратов одновременно. Как правило, данный вид лечения вызывает меньше осложнений, чем монотерапия высокими дозами какого-либо одного препарата, позволяет улучшить контроль гликемии и отсрочить необходимость присоединения инсулинотерапии.

Лечение осложнений сахарного диабета

Сахарный диабет 2 типа часто сопровождается артериальной гипертензией, нарушениями жирового обмена и другими осложнениями, которые тоже требуют обязательной коррекции и внимания врача. Лечение осложнений сахарного диабета назначает врач соответствующей специальности совместно с вашим эндокринологом. Так например, если речь идет о диабетической ретинопатии, вопрос лечения будет решен офтальмологом и эндокринологом.

Таблетка от диабета – как с помощью 1 дешевой специи избавиться от сахара в крови

Обычные приправы могут заменить лекарства, замедлить развитие диабета 2 типа у пациентов с повышенным уровнем сахара в крови.

Фото: pixabay. com

К такому выводу пришли британские ученые после ряда экспериментов с участием добровольцев. Под прицелом ученых мужей оказался диабет 2 типа, который некоторые пациенты считают вполне безобидной болезнью. Это мнение не случайное: недуг развивается медленно, и далеко не сразу дает знать о себе. Есть люди, годами живущие с диабетом 2 типа, даже не догадывающиеся о том, какой коварный враг затаился внутри, пишет британское издание Express.

Сахарный диабет дает о себе знать, когда уровень глюкозы в крови приближается к критическим цифрам. Что делать людям, столкнувшимся с подобной ситуацией?
Ответ на вопрос нашли ученые, проведя ряд экспериментов с участием обычной специи, которая есть практически у каждой хозяйки.

Речь идет о корице – легендарном продукте, полученном из вечнозеленого азиатского дерева. В свое время корица стала героиней трактатов Авиценны. В далекие времена великий врачеватель знал, что ароматная приправа, изготовленная из коричника семейства лавровых способно творить чудеса.

Спустя несколько веков последователи знаменитого ученого доказали, что регулярное применение корицы снизит уровень глюкозы в крови, облегчит состояние больных сахарным диабетом 2 типа, улучшит общее самочувствие, вернет уверенность в своих силах.

Корица к завтраку и ужину

Во время одного из научных экспериментов, в котором были задействованы преддиабетики, испытуемым давали по 250 мг корицы в виде экстракта. Они принимали его утром и вечером перед едой на протяжении 90 дней. Ученые отметили, что за это время уровень сахара в крови, который измеряли до завтрака, снизился на 8,4%, по сравнению с пациентами, принимавшими в это время плацебо.

В ходе других экспериментов исследователи отметили способность восточной приправы снижать инсулинорезистентность. 0,5 чайной ложки измельченной специи, которую волонтеры принимали на протяжении сорока дней, подействовала на холестерин: за время экспериментов он снизился почти на восемнадцать процентов, а уровень сахара в крови – на 25 процентов.

После завершения исследований ученые-медики вынесли вердикт, в котором подчеркнули: корица способствует нормализации глюкозы у людей с диабетом 2 типа,  снижению факторов риска, связанных с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми болезнями.

Ранее сетевое издание «Учительская газета» рассказало, как определить недостаток и избыток витамина D, как за четыре недели можно избавиться от висцерального жира, как фрукты стоимостью в 1 фунт снизят риск повышения уровня сахара в крови, а также о том, как индийские специи нормализуют сахар при диабете 2 типа.

 

Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, подбор индивидуальных схем лечения в Липецке

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, обусловленное недостатком в организме гормона инсулина или его низкой биологической активностью. Характеризуется нарушением всех видов обмена веществ, поражением крупных и мелких кровеносных сосудов и проявляется гипергликемией.

При любом типе диабета контроль содержания сахара в крови становится одной из первостепенных задач пациента и его лечащего врача. Чем ближе уровень сахара к границам нормы, тем меньше проявляются симптомы диабета, и меньше риск возникновения осложнений.

Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, которое происходит из-за недостаточного образования в организме больного собственного инсулина (болезнь 1 типа) или же из-за нарушения воздействия этого инсулина на ткани (2 типа). Вырабатывается инсулин в поджелудочной железе, и потому больные сахарным диабетом часто оказываются среди тех, кто имеет различные нарушения в работе этого органа.

Больные сахарным диабетом 1 типа называются “инсулинозависимыми” – именно они нуждаются в регулярных инъекциях инсулина, и очень часто заболевание у них бывает врожденным. Обычно заболевание 1 типа проявляется уже в детском или юношеском возрасте, и такой тип болезни встречается в 10-15% случаев. Как правило, сахарным диабетом 1 типа заболевают худые люди в возрасте до 30 лет. В таких случаях пациентам вводят дополнительные дозы инсулина для профилактики кетоацидоза и поддержания нормального уровня жизни.

Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно и считается “диабетом пожилых”. Такой вид у детей почти не встречается, и обычно характерен для людей старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Встречается этот тип диабета в 80-90% случаев, и наследуется практически в 90-95% случаев. Сахарным диабетом 2 типа страдают до 85% всех больных сахарным диабетом, преимущественно лица старше 50 лет (особенно женщины). Для больных диабетом этого типа характерна избыточная масса тела: более 70% таких больных страдают ожирением. Он сопровождается выработкой достаточного количества инсулина, к которому ткани постепенно теряют чувствительность. Причины развития диабета I и II типов принципиально различны. У страдающих диабетом I типа вследствие вирусной инфекции или аутоиммунной агрессии распадаются бета-клетки, продуцирующие инсулин, из-за чего развивается его дефицит со всеми драматическими последствиями. У больных диабетом II типа бета-клетки вырабатывают достаточное или даже повышенное количество инсулина, но ткани утрачивают свойство воспринимать его специфический сигнал.

Диабет является одним из наиболее распространенных эндокринных расстройств с постоянным увеличением распространенности (особенно в развитых странах). Это результат современного образа жизни и увеличением числа внешних этиологических факторов, среди которых выделяется ожирения.

Причины развития сахарного диабета:

Переедание (повышенный аппетит), ведущее к ожирению является одним из основных факторов развития диабета 2 типа. Если среди лиц с нормальной массой тела частота возникновения сахарного диабета составляет 7,8%, то при избытке массы тела на 20% частота диабета составляет 25%, а при избытке массы тела на 50% частота равна 60%.

Аутоиммунные болезни (нападение иммунной системы организма на собственные ткани организма) – гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, гепатит, волчанка и пр. также могут осложняться сахарным диабетом.

Наследственный фактор. Как правило, сахарный диабет в несколько раз чаще встречается у родственников больных сахарным диабетом. Если сахарным диабетом больны оба родителя, риск заболеть диабетом для их детей в течение всей жизни равен 100%, если болен один из родителей – 50%, в случае диабета у брата или сестры – 25%.

Вирусные инфекции, которые разрушают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Среди вирусных инфекций, которые могут вызвать развитие диабета можно перечислить: краснуху, вирусный паротит (свинка), ветряную оспу, вирусный гепатит и т.п.

Человек, имеющий наследственную предрасположенность к диабету, на протяжении всей жизни может так и не стать диабетиком, если будет контролировать себя, ведя здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, наблюдение у врача и т.п.

Диагностика.

При совпадении следующих признаков устанавливается диагноз «диабет»:

Концентрация глюкозы в крови (натощак) превысила норму 6,1 миллимоль на литр (моль/л). После приема пищи через два часа – выше 11,1 ммоль/л;

Если диагноз вызывает сомнение, в стандартном повторе проводят глюкозотолерантный тест, и он показывает превышение 11,1 ммоль/л;

Превышение уровня гликозилированного гемоглобина – более 6,5%;

Присутствие в моче сахара;

Присутствие в моче ацетона, хотя ацетонурия не всегда показатель диабета.

Какие же показатели сахара считаются нормой?

3.3 — 5.5 ммоль /л это норма сахара в крови независимо от вашего возраста.

5.5 — 6 ммоль/л это предиабет, нарушение толерантности в глюкозе.

Если уровень сахара показал отметку 5.5 — 6 ммоль/л – это сигнал вашего организма о том, что началось нарушение углеводного обмена, все это значит, что вы вступили в опасную зону. Первое что нужно делать – это снизить уровень сахара в крови, избавляться от лишнего веса (если у вас есть лишний вес). Ограничьте себя до потребления 1800 ккал в сутки, включайте в свой рацион диабетические продукты, откажитесь от сладостей, готовьте на пару.

В настоящее время лечение сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение имеющихся симптомов без устранения причины заболевания, так как эффективного лечения диабета ещё не разработано.

В зависимости от типа сахарного диабета больным назначают введение инсулина или прием внутрь препаратов, обладающих сахаропонижающим действием. Больные должны соблюдать диету, качественный и количественный состав которой также зависит от типа сахарного диабета.

При сахарном диабете 2-го типа назначают диету и препараты, снижающие уровень глюкозы в крови: глибенкламид, глюренорм, гликлазид, глибутид, метформин. Их принимают внутрь после индивидуального подбора конкретного препарата и его дозировки врачом.

При сахарном диабете 1-го типа назначают инсулинотерапию и диету. Доза и вид инсулина (короткого, среднего или длительного действия) подбирается индивидуально в стационаре, под контролем содержания сахара в крови и моче.

Диета при сахарном диабете является необходимой составной частью лечения, также как и употребление сахароснижающих препаратов или инсулинов. Без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена. Следует отметить, что в некоторых случаях при диабете 2-го типа для компенсации углеводного обмена достаточно только диеты, особенно на ранних сроках заболевания. При 1-м типе диабета соблюдение диеты жизненно важно для больного, нарушение диеты может привести к гипо- или гипергликемической коме, а в некоторых случаях к смерти больного.

В настоящее время прогноз при всех типах сахарного диабета условно благоприятный, при адекватно проводимом лечении и соблюдении режима питания сохраняется трудоспособность. Прогрессирование осложнений значительно замедляется или полностью прекращается. Однако следует отметить, что в большинстве случаев в результате лечения причина заболевания не устраняется, и терапия носит лишь симптоматический характер.

Причины, симптомы сахарного диабета 2 типа. Принципы лечения — клиника «Добробут»

Сахарный диабеа 2 типа: симптомы, диета, осложнения

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы человека, которое характеризуется повышением уровня сахара в крови по причине неадекватной выработки инсулина (гормон поджелудочной железы). Различают несколько типов заболевания, но наиболее распространенным считается сахарный диабет 2 типа, или инсулиннезависимый диабет.

Симптомы сахарного диабета 2 типа появляются на фоне дефицита инсулина. Этот гормон в начале заболевания вырабатывается в нормальном количестве, но клетки его покрыты плотной мембраной, которая не позволяет проникнуть гормону в кровь. При таком состоянии поджелудочная железа начинает вырабатывать большее количество инсулина (организм посылает сигналы о том, что в крови повышен уровень сахара), но отсутствие эффекта приводит к тому, что инсулина становится все меньше.

Причины сахарного диабета 2 типа

В развитии рассматриваемого заболевания принимают активное участие ожирение и наследственная предрасположенность. Если у человека имеется ожирение всего лишь 1 степени, то риск развития сахарного диабета 2 типа возрастает в 3 раза. Причем чаще диагностируется он у людей с абдоминальным типом ожирения, то есть на фоне распределения жира в области живота. Конечно, не у каждого человека с ожирением будет рассматриваемое заболевание – должно быть сочетание нескольких факторов:

• патологии поджелудочной железы
• вынужденный прием некоторых лекарственных препаратов длительное время
• заболевания гормонального типа
• некоторые генетические синдромы.

Причины и последствия сахарного диабета должны быть известны каждому человеку, потому что только эти знания позволят предотвратить его развитие. Осложнениями рассматриваемого заболевания являются:

• патологическое поражение кровеносных сосудов
• нефропатия
• атеросклеротические изменения в сосудах
• диабетическая стопа
• патологическое снижение зрения
• судорожный синдром с локализацией в нижних конечностях.

Самым тяжелым осложнением сахарного диабета 2 типа является кома, когда помощь должна оказываться больному в экстренном порядке – счет жизни идет буквально на минуты.

Как проявляется сахарный диабет

Первые признаки сахарного диабета у мужчин, женщин и детей будут идентичными:

• сильная жажда – больной в день употребляет 5 литров жидкости, в некоторых случаях и больше
• частое мочеиспускание в дневное и ночное время
• постоянное чувство сухости во рту
• высокий аппетит
• повышенная утомляемость и сонливость
• ожирение
• часто возникающее чувство мышечной слабости
• долго незаживающие раны на ногах – при диабете в них начинается гнойный процесс, могут образовываться трофические язвы.

Врачи отмечают, что развитие сахарного диабета 2 типа протекает плавно, постепенно, а его симптомы никогда не бывают интенсивными.

Диагностические мероприятия

Диагностика сахарного диабета подразумевает проведение комплексного обследования пациента. Больному делают пробу на толерантность к глюкозе, обязательно исследуют мочу на присутствие в ней глюкозы и кетоновых тел, определяют гликозилированный гемоглобин и С-пептид. Самым важным исследованием является проверка уровня сахара в крови – при диабете он будет повышенным.

Только после получения всех результатов исследований крови и мочи врач может поставить окончательный диагноз и подобрать эффективную терапию.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Терапия при рассматриваемом заболевании должна быть комплексной. И в первую очередь необходимо обратиться за помощью к профессиональному диетологу – меню диеты при сахарном диабете отличается некоторыми особенностями:

• из рациона исключаются сахар, кондитерские изделия, спиртные напитки
• пища должна употребляться маленькими порциями и часто – не реже 5 раз в день
• стоит питаться блюдами с малым содержанием жира и специй, стоит избегать употребления жареных продуктов, маринованных и соленых блюд.

Фрукты при сахарном диабете не противопоказаны, но из рациона нужно исключить сладкие сорта – например, бананы и манго, клубника и малина, персики и хурма будут под запретом, а яблоки, виноград и смородину врачи разрешают употреблять. Особенно стоит отметить необходимость щадить пищеварительную систему – продукты питания при сахарном диабете должны быть обязательно свежими, в идеале не содержать в составе генномодифицированные жиры (пальмовое масло).

Что касается выбора лекарственных средств от диабета 2 типа, то здесь врачи применяют индивидуальный подход. Обычно назначения сводятся к приему специфических таблетированных препаратов, которые помогают поддерживать сахар в крови в пределах нормы. Такие средства имеет смысл принимать только в самом начале развития рассматриваемого заболевания, а инсулин при диабете 2 типа назначается только в том случае, если отмечается прогрессирование заболевания и принимаемые препараты не могут удержать уровень сахара в крови в рамках нормы.

Кроме этого, больному будут рекомендованы занятия спортом (небольшие физические нагрузки), контроль за собственным весом. Грамотный подход к лечению, выполнение всех назначений и рекомендаций специалистов может предотвратить прогрессирование болезни, и тогда инвалидность при диабете не наступит никогда.

Более подробно о лечении инсулинозависимого диабета, о терапии при диабете 2 типа можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Предупредить развитие рассматриваемого заболевания вполне реально – профилактика сахарного диабета 2 типа достаточно простая и не требует приложения больших усилий. Человек должен, в первую очередь, следить за своим весом – ожирение недопустимо. Если в роду есть люди с рассматриваемым заболеванием, то нужно будет периодически проходить профилактическое обследование и следить за состоянием поджелудочной железы. Все заболевания, связанные с гормональной системой или поджелудочной железой, крайне желательно лечить вовремя и в точном соответствии с назначениями врача. Такие профилактические меры смогут предотвратить и сахарный диабет при беременности.

Сахарный диабет 2 типа – не приговор. Нужно четко соблюдать все рекомендации специалистов, и тогда никаких осложнений не будет.

Связанные услуги:
Диагностика
Консультация эндокринолога

Лекарства от диабета 2 типа: изменения и побочные эффекты

Лекарства от диабета 2 типа предлагают множество вариантов для контроля уровня сахара в крови (также известного как уровень глюкозы в крови) и диабета. Но если ваше текущее лечение не дает результатов или не подходит вам, поговорите со своим врачом. Они могут сказать вам, что пора изменить план лечения. Узнайте больше о том, как подобрать для вас подходящее лечение диабета.

Высокий уровень сахара в крови

Очень важно поддерживать нормальный уровень сахара в крови.Это снижает ваши шансы на осложнения диабета и может помочь вам справиться с другими состояниями, которые сопровождают диабет. Если ваши показатели слишком высоки для вашего текущего лекарства, ваш врач может изменить дозу или попробовать другую.

Это может произойти, даже если ваше лекарство поначалу подействовало очень хорошо. Иногда это само по себе уже не помогает.

Если одно лекарство недостаточно хорошо регулирует уровень сахара в крови, врач может добавить второй. Если два не работают, они могут добавить третий.

Низкий уровень сахара в крови

Некоторые лекарства от диабета могут снизить уровень глюкозы в крови. Ваш врач назовет это гипогликемией. Это может быть опасно. Вы можете увидеть это с:

Уровень сахара в крови может также упасть слишком низко, если вы принимаете комбинированные препараты, в состав которых входят следующие препараты:

Если у вас низкие показатели, обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуется более низкая доза или другое лекарство.

Управление побочными эффектами

Некоторые из них носят временный характер и должны исчезнуть в течение нескольких недель после начала приема препарата. Расстройство желудка, газы, диарея или потеря веса могут произойти с:

• Ингибиторы DPP-4, такие как алоглиптин (Несина), линаглиптин (Tradjenta), саксаглиптин (Onglyza) и ситаглиптин (Januvia),
• , ингибиторы альфа-глюкозидазы. (Прекоза) и миглитол (Glyset)
• Агонисты GLP-1, такие как альбиглутид (Tanzeum), дулаглутид (Trulicity), экзенатид (Byetta), эксенатид с пролонгированным высвобождением (Bydureon), лираглутид (Saxenda, Victoza), ликсисенатид семаглутид (Ozempic)
• Метформин (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet)

У вас может быть такая же проблема при лечении, сочетающем эти препараты.Поговорите со своим врачом, если ваши побочные эффекты серьезны или не исчезнут в течение нескольких недель.

Препараты, называемые ингибиторами SGLT2 — канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga), эмпаглифлозин (Jardiance) и эртуглифлозин (Steglatro) — имеют другой набор побочных эффектов:

Некоторые побочные эффекты более серьезны. Если вы принимаете пиоглитазон (Actos) или комбинированный препарат с пиоглитазоном (Actoplus Met, Duetact), позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Тошнота
• Рвота
• Усталость
• Потеря аппетита
• Одышка
• Сильный отек
• Темная моча

Это редко, но метформин может вызвать серьезное заболевание, называемое лактоацидозом.Это может произойти внезапно. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы принимаете препарат или комбинацию, содержащую его, и если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Потеря аппетита
• Дискомфорт в животе или диарея
• Мышечные спазмы
• Быстрое поверхностное дыхание
• Слабость или необычная усталость

Изменение образа жизни

Если вы изменили образ жизни, например, сбросили вес и регулярно занимались спортом, вам может потребоваться меньшая доза.Ваш врач рассмотрит ваш план лечения и внесет необходимые изменения.

Поговорите со своим врачом, прежде чем менять или прекращать прием любого лекарства. Не прекращайте принимать какие-либо посреднические услуги без их согласия. Узнайте больше об изменении образа жизни, чтобы помочь контролировать диабет.

Новые условия или лекарства

Если вам нужно начать лечение от чего-то, кроме диабета, ваш врач может попросить вас изменить лекарства. На ваш план лечения диабета могут повлиять следующие факторы:

Лекарства от диабета могут повлиять на действие лекарств от других заболеваний.Возможно, вам придется изменить свой план лечения, если врач скажет вам, что вам необходимо:

Лекарства и лечение | ADA

Пероральные препараты: все правильно.

Существует множество различных препаратов, которые по-разному действуют на снижение уровня сахара в крови. Иногда достаточно одного лекарства, но в других случаях врач может назначить комбинацию лекарств.

Может быть полезно поговорить со своим врачом, чтобы понять, что ему прописывают и как это работает. И непредвзятость тоже помогает.

Подробнее о пероральных препаратах

Все об инсулине.

Диабет 1 типа означает использование инсулина. Однако, если у вас диабет 2 типа, планы лечения могут меняться в зависимости от того, кто вы. Некоторые люди могут справиться с этим с помощью здорового питания и физических упражнений или с помощью пероральных лекарств, в то время как другим также может потребоваться инсулин.

Обычно лекарства со временем меняются. И это хорошо. Самое главное — почувствовать себя лучше.

Краткое руководство по инсулину

Если вы только начинаете принимать инсулин, вам нужно немного привыкнуть. Немного потренировавшись, вы быстро станете профессионалом.

Инсулин — это естественный гормон, секретируемый поджелудочной железой. Если вам прописали инсулин, это может быть связано с тем, что ваше тело не вырабатывает его (диабет 1 типа) или ваше тело не использует его должным образом (диабет 2 типа).

В Соединенных Штатах продается много разных типов инсулина, которые различаются по способу производства, действию в организме и цене. Он также доступен в разной степени крепости — чаще всего, U-100. Ваш врач поможет вам подобрать инсулин, подходящий для вашего здоровья.

Когда дело доходит до шприцев, ваш врач посоветует, какую емкость вам нужно, в зависимости от дозы инсулина. Как правило, шприцы меньшей емкости легче читать и набирать точную дозу. Вот несколько советов:

• Если ваша самая большая доза близка к максимальной вместимости шприца, подумайте о покупке следующего размера на случай изменения дозировки
• Если вам нужно отмерить дозу в половинных единицах, обязательно выберите шприц с такой маркировкой
• Если вы путешествуете за пределами США.S., убедитесь, что дозировка инсулина соответствует дозировке шприца подходящего размера

Лекарства от диабета 2 типа — InformedHealth.org

У людей с диабетом 2 типа чаще развиваются различные медицинские проблемы, такие как повреждение глаз и нервов, а также сердечные приступы и инсульты. Основная цель приема лекарств — не допустить этого. Наиболее подходящий тип лекарства будет зависеть от таких вещей, как степень тяжести вашего диабета, ваш возраст и наличие у вас других проблем со здоровьем.

У людей с диабетом 2 типа высокое содержание сахара в крови, поэтому им может показаться логичным принимать лекарства для снижения уровня сахара в крови. Но это не всегда необходимо. Лекарства необходимы только в том случае, если уровень сахара в крови нельзя регулировать каким-либо другим способом, например, путем изменения диеты или выполнения большего количества физических упражнений.

Когда рассматривается возможность приема лекарств?

Подходят ли лекарства, снижающие уровень сахара в крови, будет зависеть от таких вещей, как возраст, в котором начинается диабет 2 типа.У многих пожилых людей с диабетом 2 типа уровень сахара в крови немного выше, чем обычно, и они не вызывают никаких проблем. Когда диабет 2 типа развивается в пожилом возрасте, он редко приводит к повреждению нервов и кровеносных сосудов. Другие состояния, такие как высокое кровяное давление, часто представляют собой большую проблему.

Если вам уже поставили диагноз диабета 2 типа в возрасте 40 или 50 лет, вы, вероятно, будете жить с этим заболеванием довольно долгое время. Тогда даже немного завышенный уровень сахара в крови может привести к другим проблемам в течение длительного периода времени.Поэтому молодым людям с диабетом 2 типа очень важно поддерживать низкий уровень сахара в крови.

Целью лечения является предотвращение того, чтобы диабет приводил к возникновению других проблем со здоровьем. Постоянно высокий уровень сахара в крови может вызвать повреждение кровеносных сосудов и нервов. Это может привести к проблемам со здоровьем, затрагивающим почки, стопы и сетчатку (внутреннюю поверхность задней части глаза). Также может увеличиваться риск инсульта или сердечного приступа. Лекарства, снижающие уровень сахара в крови, используются с целью предотвращения или устранения этих проблем со здоровьем, насколько это возможно.

Другие лекарства, снижающие риск сердечно-сосудистых заболеваний

Диабет 2 типа увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (сердца и кровеносных сосудов). Люди с диабетом часто имеют и другие факторы риска, например высокое кровяное давление. Тогда вполне вероятно, что лечение этих других факторов лекарствами может снизить риск сердечного приступа или инсульта более эффективно, чем снижение уровня сахара в крови. Основными видами лекарств являются:

• Снижающие артериальное давление (гипотензивные)

• Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (препарат в лекарствах типа «Аспирин») для предотвращения образования тромбов

Все Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, а также взаимодействовать с другими лекарствами.Поэтому важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо из них. Это также верно в отношении любых лекарств, отпускаемых без рецепта (без рецепта), которые вы принимаете.

Насколько хорошо действуют таблетки, снижающие уровень сахара в крови (противодиабетические)?

Если вы не можете достаточно снизить уровень сахара в крови, изменив свой образ жизни, вы можете принимать таблетки, известные как противодиабетические. Если одного лекарства недостаточно, его можно комбинировать с другими таблетками, снижающими уровень сахара в крови.

Исследования показали, что снижение уровня сахара в крови снижает риск повреждения мелких кровеносных сосудов, особенно глаз.Но неясно, насколько хорошо антидиабетические средства помогают предотвратить такие осложнения, как сердечные приступы и инсульты. В этой области практически нет долгосрочных исследований. Также недостаточно исследований о сравнении различных лекарств.

Все противодиабетические средства могут иногда вызывать слишком низкое падение уровня сахара в крови. Слишком низкий уровень сахара в крови известен как гипогликемия.

Типы противодиабетических препаратов

Лекарства от диабета 2 типа (противодиабетические) включают:

• Метформин : Этот препарат снижает количество глюкозы, вырабатываемой организмом, и используется в течение длительного времени.Это наиболее изученное лекарство от диабета, а также одно из самых переносимых. По этой причине врачи обычно рекомендуют сначала попробовать метформин. Возможные побочные эффекты включают диарею и плохое самочувствие, особенно если метформин не принимать вместе с едой. В очень редких случаях (примерно у 1 из 10 000 в год) у людей с диабетом 2 типа, принимающих метформин, развивается ацидоз. Это медицинский термин, обозначающий слишком много кислоты в крови, которая может привести к проблемам с дыханием, тошноте или шоку кровообращения.Из-за этого людям с пониженной функцией почек, сердечной недостаточностью или алкогольной зависимостью обычно не разрешается принимать метформин.

• Сульфонилмочевина : Эти препараты помогают организму вырабатывать больше инсулина. Как и метформин, они используются довольно давно. При приеме сульфонилмочевины эпизоды гипогликемии встречаются немного чаще, чем при приеме метформина. Некоторые люди также набирают вес, когда начинают лечение. У других могут быть аллергические реакции на сульфонилмочевину.

• Глитазоны : Пиоглитазон — единственный глитазон, который все еще присутствует на рынке. По сравнению с препаратами сульфонилмочевины пиоглитазон с меньшей вероятностью вызывает гипогликемию. Возможные побочные эффекты включают увеличение веса, переломы костей, задержку воды и сердечную недостаточность. Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) выпустило предупреждение о том, что пиоглитазон может немного повысить риск рака мочевого пузыря. Из-за потенциальных побочных эффектов пиоглитазон не является препаратом первого выбора.

• Глиниды : Глиниды включают препараты натеглинид и репаглинид.Они увеличивают выработку инсулина в организме. По сравнению с метформином, глиниды чаще вызывают легкую и умеренную гипогликемию. Глиниды могут вызвать увеличение веса.

• Глиптины (ингибиторы дипептидилпептидазы-4) : Глиптины также стимулируют выработку инсулина. К ним относятся препараты линаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин и ситаглиптин. Возможные побочные эффекты включают головные боли и желудочно-кишечные проблемы (желудок и кишечник).

• Глифлозины (ингибиторы SGLT2) : Глифлозины включают препараты дапаглифлозин, эмпаглифлозин и канаглифлозин.Они вызывают вывод большего количества сахара с мочой, снижая уровень сахара в крови. Глифлозины могут вызвать молочницу влагалища и, вероятно, увеличить риск ацидоза (слишком много кислоты в крови).

Лекарства, известные как ингибиторы альфа-глюкозидазы, использовались в прошлом для лечения диабета 2 типа, но в настоящее время они редко используются для этой цели. Они замедляют усвоение глюкозы (сахара) в кишечнике. Наиболее часто применяемый препарат из этой группы называется акарбоза. Он вызывает множество побочных эффектов, особенно метеоризм («ветер») и диарею.По сравнению с другими вариантами, он не так сильно снижает уровень сахара в крови.

Инсулин

Все люди с диабетом 1 типа должны вводить инсулин. Людям с диабетом 2 типа обычно нужен инсулин, только если лечение таблетками недостаточно снижает уровень сахара в крови. Однако это случается редко.

Доступны два разных типа инсулина: человеческий инсулин и аналоги инсулина. Оба они созданы с помощью генной инженерии, но имеют разную химическую структуру. Аналоги инсулина короткого действия могут снизить уровень сахара в крови немного быстрее, чем человеческий инсулин.Но нет никаких доказательств того, что это приносит дополнительную пользу для здоровья. Человеческий инсулин и аналоги инсулина одинаково хорошо работают при лечении диабета 2 типа.

В нескольких исследованиях изучали, имеет ли смысл использовать инсулин или комбинацию различных противодиабетических препаратов, если уровень сахара в крови невозможно снизить в достаточной степени с помощью одного противодиабетического препарата и / или внесения изменений в свой рацион и привычки к упражнениям. Вот что было найдено:

• Не было разницы между инсулином и комбинациями противодиабетических средств с точки зрения долгосрочных последствий диабета, таких как проблемы с сердцем.

• Инсулин лучше снижал уровень сахара в крови.

• У людей, принимавших противодиабетические препараты, гипогликемия встречалась реже, но чаще встречались другие побочные эффекты, особенно проблемы с желудком и кишечником.

Миметики инкретина

Миметики инкретина — это гормоноподобные препараты, которые можно вводить в дополнение к метформину и / или таблеткам сульфонилмочевины. Их нельзя использовать вместо противодиабетических таблеток, но их можно использовать вместо или в дополнение к инсулину.Эти препараты вводятся под кожу предварительно заполненной ручкой. Миметики инкретина стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Пока неясно, имеет ли лечение миметиками инкретина какие-либо долгосрочные преимущества. Примеры миметиков инкретина включают препараты лираглутид, дулаглутид, ликсисенатид, экзенатид и альбиглутид. Возможные побочные эффекты включают тошноту и рвоту.

Какой препарат подходит больше всего?

Лекарства, снижающие уровень сахара в крови, не всегда подходят для лечения всех больных диабетом.Нужно ли вообще человеку принимать противодиабетические препараты и какие лекарства наиболее подходят, зависит от ряда различных факторов:

• Цели лечения человека

• Возраст

• Общее состояние здоровья

• Есть ли у них другие заболевания

• Принимают ли они другие лекарства

• Насколько хорошо действует препарат и насколько хорошо он переносится

Насколько следует снизить уровень сахара в крови?

Чтобы увидеть, насколько хорошо ваш уровень сахара в крови регулируется в долгосрочной перспективе, врачи могут измерить ваши значения HbA1c.Это значение является мерой среднего уровня сахара в крови за последние два-три месяца. У людей, не страдающих диабетом, значение HbA1c обычно ниже 6%.

Целевое значение будет зависеть от различных факторов, включая ваш возраст и любые другие заболевания, которые у вас могут быть. Многим людям рекомендуется снизить уровень сахара в крови до значения HbA1c от 6,5 до 7,5%. Но снижения его до 8,5% или менее может быть также достаточно, особенно для пожилых людей с другими заболеваниями. Это связано с тем, что очень низкие значения могут иметь для них больше недостатков, чем преимуществ: например, им, возможно, придется принимать больше лекарств, чтобы достичь более низких значений HbA1c.Тогда у них, вероятно, будет больше эпизодов гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).

Таким образом, целевое значение HbA1c необходимо определять индивидуально для каждого человека.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Пероральные препараты для лечения диабета — familydoctor.org

Оральные лекарства от диабета — это лекарства, которые вы принимаете внутрь, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Они разработаны, чтобы помочь людям, чьи тела все еще вырабатывают немного инсулина, но недостаточно инсулина.

Какие лекарства мог прописать мой врач?

Многие категории лекарств от диабета доступны в форме таблеток: метформин (бигуанид), сульфонилмочевины, тиазолидиндионы, меглитиниды, агонисты дофамина-2, ингибиторы альфа-глюкозидазы, переносчик натрия-глюкозы 2 (SGLT2), дипептидилпептидаза-4 (DPP- 4) ингибиторы и секвестранты желчных кислот.У каждого лекарства есть свои плюсы и минусы. Ваш врач решит, какое лекарство вам подходит.

Путь к лучшему здоровью

Независимо от того, какие пероральные препараты прописывает вам врач, вы должны сочетать их со здоровым образом жизни. Диета и упражнения могут во многом улучшить уровень сахара в крови.

Бигуанид (метформин)

Метформин является разновидностью бигуанида и в настоящее время является единственным бигуанидом, доступным в США. Часто это первое пероральное лекарство, прописанное людям, у которых впервые диагностирован диабет.Его преимущество заключается в том, что он не вызывает низкого уровня сахара в крови. Метформин не заставляет вашу поджелудочную железу вырабатывать инсулин, но он помогает вашему организму лучше использовать инсулин. У некоторых людей метформин может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота или диарея. Ваш врач может назначить метформин в сочетании с другим пероральным лекарством от диабета.

сульфонилмочевины

Эти лекарства помогают поджелудочной железе вырабатывать инсулин. Они недорогие и имеют мало побочных эффектов. Существует 3 типа сульфонилмочевины: глипизид, глимепирид и глибурид.Побочные эффекты могут включать увеличение веса и низкий уровень натрия в крови. Сульфонилмочевины можно принимать отдельно или с метформином, пиоглитазоном (тиазолидиндионом) или инсулином. Если у вас аллергия на сульфамид, вам нельзя принимать сульфонилмочевину.

Тиазолидиндионы

К этому классу лекарств относятся розиглитазон и пиоглитазон. Эти лекарства помогают вашему организму лучше реагировать на инсулин. Розиглитазон и пиоглитазон можно использовать отдельно или в сочетании с другими лекарствами от диабета.Побочные эффекты могут включать увеличение веса, задержку жидкости и повышение уровня ЛПНП («плохого») холестерина. Люди, принимающие розиглитазон и пиоглитазон, также нуждаются в периодических исследованиях печени.

меглитиниды

В эту группу входят два препарата: репаглинид и натеглинид. Оба они снижают уровень глюкозы в крови, побуждая поджелудочную железу выделять больше инсулина. Эти препараты действуют быстро и недолго остаются в организме. Так что это хороший вариант, если ваш график приема пищи меняется или непредсказуем.Они также вызывают меньшую прибавку в весе, чем другие пероральные лекарства от диабета.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Ингибиторы альфа-глюкозидазы помогают контролировать уровень сахара в крови, предотвращая переваривание углеводов. Углеводы включают крахмалистые продукты, такие как картофель и кукуруза. Они также включают большинство злаков (хлеб, рис, крекеры, крупы) и сладкие сладости. Два лекарства в этой группе — акарбоза и миглитол. Эти лекарства могут вызвать вздутие живота, тошноту, диарею и метеоризм (газ).

Транспортер натрия и глюкозы 2 (SGLT2)

Новый класс лекарств от диабета SGLT2 включает три лекарства: канаглифлозин, дапаглифлозин и эмпаглифлозин. Эти препараты выводят из организма лишний сахар, блокируя его поступление почек. Они также повышают чувствительность вашего организма к инсулину. Наиболее частыми побочными эффектами, вызываемыми SGLT2, являются вагинальные дрожжевые инфекции и инфекции мочевыводящих путей.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

В этом классе препаратов четыре лекарства.Это ситаглиптин, саксаглиптин, линаглиптин и алоглиптин. Ингибиторы ДПП-4 помогают поджелудочной железе выделять больше инсулина после еды. Эти лекарства также говорят вашей печени выделять меньше глюкозы. Некоторые побочные эффекты от приема ингибиторов ДПП-4 могут включать тошноту и диарею.

Секвестранты желчных кислот

Этот класс наркотиков тянет за собой двойную функцию. Лекарство этого класса, колесевелам, снижает уровень холестерина и сахара в крови. Так что это может быть хорошим выбором, если у вас диабет и высокий уровень холестерина.А поскольку эти препараты не всасываются в кровоток, они могут быть лучшим выбором для тех, кто также имеет проблемы с печенью и не может принимать некоторые другие лекарства от диабета. Побочные эффекты от секвестрантов желчных кислот могут включать запор и метеоризм (газ).

Что нужно учитывать

Контроль уровня сахара в крови имеет решающее значение для вашего общего состояния здоровья. Часто основное внимание уделяется поддержанию низкого уровня сахара в крови. Но если они будут слишком низкими, это также может подвергнуть вас риску. Поговорите со своим врачом, если вы начинаете новую программу упражнений или переходите на новую диету.Ему или ей может потребоваться скорректировать ваше лекарство.

Вопросы к врачу

• Нужны ли мне лекарства для контроля диабета?
• Какой препарат лучше всего подходит для контроля уровня сахара в крови?
• Когда мне следует принимать лекарство от диабета?
• Что мне делать, если я пропустил дозу?
• Какие у меня могут быть побочные эффекты?
• Почему мое лекарство не помогает снизить уровень сахара в крови?

Ресурсы

Американская диабетическая ассоциация

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Сахарный диабет 2 типа — Понимание медицины

Лекарства от сахарного диабета 2 типа

Большинству людей нужны лекарства, чтобы контролировать диабет 2 типа.

Лекарство помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови, чтобы предотвратить проблемы со здоровьем. Возможно, вам придется принимать его до конца жизни.

Диабет обычно со временем ухудшается, поэтому может потребоваться изменить лекарство или дозу.

Корректировка диеты и активный образ жизни обычно необходимы для снижения уровня сахара в крови.

Получение правильного лекарства

Лекарства от диабета помогают снизить уровень сахара в крови.

Важный

Существует множество лекарств от диабета 2 типа. Чтобы подобрать подходящее лекарство и дозу, может потребоваться время.

Обычно вам сначала предлагают лекарство под названием метформин.

Если уровень сахара в крови не снизился после приема метформина, вам может потребоваться другое лекарство.

Со временем вам может понадобиться комбинация лекарств. Ваш терапевт или диабетическая медсестра порекомендуют вам наиболее подходящие лекарства.

Инсулин нечасто используется при диабете 2 типа в первые годы жизни. Обычно это необходимо, когда другие лекарства перестают действовать.

Узнайте больше о таблетках от диабета и лекарствах от Diabetes UK

Прием лекарства

Ваш терапевт или диабетическая медсестра объяснят, как принимать лекарство и как его хранить.

Если вам нужно ввести инсулин, они покажут вам, как это сделать.

Побочные эффекты

Ваше лекарство от диабета может вызывать побочные эффекты.

К ним могут относиться:

• вздутие живота и диарея
• потеря или увеличение веса
• плохое самочувствие
• опухоль в одной или нескольких частях тела из-за скопления жидкости под кожей

Не все имеет побочные эффекты.

Если вы чувствуете недомогание после приема лекарств или заметили какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим терапевтом или медсестрой, занимающейся диабетом.

Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись.

Как получить бесплатные рецепты на лекарства от диабета

Вы имеете право на бесплатные рецепты на лекарства от диабета.

Чтобы получить бесплатные рецепты, вам необходимо подать заявление на получение свидетельства об освобождении от уплаты налогов. Это известно как форма PF57.

Для этого:

• заполните форму в приемном отделении терапевта
• вы должны получить сертификат по почте примерно через неделю — его хватит на 5 лет
• отнесите его в аптеку со своими рецептами

Сохраните квитанции, если вам нужно заплатить за лекарства от диабета до получения свидетельства об освобождении.Вы можете потребовать возврат денег, если приложите квитанции к заполненной форме PF57.

Путешествие с лекарствами от диабета

Если вы собираетесь в отпуск:

• Упакуйте дополнительные лекарства — поговорите со своей диабетической медсестрой о том, сколько взять
• Носите лекарства в ручной клади на случай, если зарегистрированные сумки пропали или получить повреждение
• , если вы летите с лекарством, которое вы вводите, получите письмо от вашего терапевта, в котором говорится, что оно вам нужно для лечения диабета

Последняя проверка страницы: 18 августа 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 августа 2023 г.

9 Лечебные препараты, которые вы должны знать

Прием лекарств по назначению врача имеет решающее значение для предотвращения осложнений диабета.Но эти лекарства также могут иногда вызывать проблемы сами по себе.

Если вы или ваш близкий принимаете лекарства, которые помогают контролировать болезнь, эта статья предоставит вам необходимую информацию о преимуществах и потенциальных побочных эффектах, на которые следует обращать внимание.

Диабет 2 типа развивается, когда организм не может использовать инсулин должным образом. Без инсулина в организме вырабатывается большое количество глюкозы (также известного как сахар в крови). Высокий уровень глюкозы в крови может вызвать множество проблем, и его часто необходимо контролировать с помощью лекарств.

К сожалению, все лекарства могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

Изменения образа жизни, включающие увеличение физических нагрузок, изменение диеты и снижение веса, являются наиболее идеальным способом лечения диабета 2 типа.

Несмотря на то, что принято и часто поощряется пробная диета и физические упражнения перед началом приема лекарств, такие серьезные изменения в повседневном распорядке дня могут быть очень сложными и требуют последовательности и времени для получения результатов. К сожалению, многие люди не вносят достаточного количества этих изменений в образ жизни, пока не будут настоятельно рекомендованы лекарства.

Если у вас есть мотивация изменить ситуацию к лучшему, чтобы взять под контроль диабет без таблеток или инъекций, не расстраивайтесь.

Всегда важно принимать все лекарства в соответствии с предписаниями врача. Тем не менее, в конечном итоге вы сможете полностью отказаться от лечения диабета при правильном изменении диеты, регулярных физических упражнениях и потере веса.

Метформин (глюкофаг)

Метформин обычно является первым лекарством, выбираемым для помощи людям с диабетом 2 типа.

Так почему же метформин стал любимцем диабета?

Метформин помогает снизить выработку глюкозы в печени, а также помогает инсулину, который уже находится в организме, работать лучше. Другими словами, метформин улучшает действие инсулина. Иногда это называют «более чувствительными к инсулину» тканями и клетками организма.

Метформин Плюсы

1. Сравнительно недорого
2. Сравнительно мало побочных эффектов
3. может помочь сбросить вес
4. Может улучшить холестерин
5. Может быть полезно для здоровья сердца

Метформин часто является одним из самых доступных лекарств от диабета 2 типа с большинством страховок.Это также обычно хорошо переносится большинством людей.

Метформин не вызывает гипогликемии или набора веса, как некоторые другие лекарства от диабета. Его также можно принимать вместе со многими другими лекарствами от диабета, если требуется дополнительный контроль.

Метформин может предложить дополнительные преимущества, в том числе помощь в снижении риска сердечных приступов и других сердечно-сосудистых осложнений у людей с диабетом. И это также может помочь с потерей веса и снижением липидного профиля (ЛПНП и триглицеридов).

Предостережения относительно метформина

1. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
2. Молочнокислый ацидоз
3. Дефицит витамина B12
4. Болезнь почек

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта

Наиболее частым побочным действием метформина является расстройство желудка. Это включает тошноту, рвоту и диарею.

Ваш врач может посоветовать вам начать с более низкой дозы лекарства и постепенно увеличивать ее. Как только ваше тело привыкает к лекарству с более постепенной корректировкой, эти побочные эффекты часто проходят.

Подсказка: всегда принимайте метформин во время еды, чтобы избежать расстройства желудка.

Молочнокислый ацидоз

Состояние, называемое лактоацидозом, хотя и встречается редко, но, возможно, является наиболее серьезным побочным эффектом метформина. К сожалению, это состояние трудно идентифицировать, потому что симптомы не всегда очень очевидны и неспецифичны.

Лактоацидоз чаще всего обостряется метформином, когда в клетках снижается уровень кислорода в таких ситуациях, как:

• Серьезное заболевание
• Почечная недостаточность
• Сердечная недостаточность
• Обезвоживание
• Расширенная печеночная недостаточность

Дефицит витамина B12

У некоторых людей, принимающих метформин, может наблюдаться дефицит витамина B12.Последствия дефицита витамина B12 могут включать анемию (низкий уровень гемоглобина) и онемение или покалывание в руках или ногах (так называемая периферическая невропатия).

Хорошая новость заключается в том, что простые анализы крови могут выявить эту проблему, и она не представляет опасности сразу. Ваш врач может попросить вас принять дополнительные витамины, если у вас будет низкий уровень витамина B12, чтобы помочь вам.

сульфонилмочевины

Другой очень распространенный класс лекарств от диабета — препараты сульфонилмочевины.Их можно принимать отдельно или в сочетании с метформином, а иногда и другими лекарствами.

Сульфонилмочевины стимулируют секрецию инсулина, что приводит к увеличению количества инсулина в организме.

Список лекарств сульфонилмочевины:

• Глибурид (DiaBeta, Glynase, Micronase)

• Хлорпропамид (диабинский)

Плюсы сульфонилмочевины

1. Сравнительно недорого
2. Сравнительно мало побочных эффектов

Сульфонилмочевины часто переносятся очень хорошо, и наиболее частым побочным эффектом является низкий уровень сахара в крови.

Предостережения относительно сульфонилмочевины

1. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
2. Увеличение веса
3. Тесты повышенной функции печени (редко)

Одно из самых опасных осложнений этого лекарства — низкий уровень сахара в крови. Более того, некоторые из этих лекарств могут вызывать повторяющиеся эпизоды низкого уровня сахара в крови в течение следующих 24 часов. Поэтому иногда люди наблюдаются в больнице в течение длительного периода наблюдения, если у них низкий уровень сахара в крови на этих лекарствах.

Очень актуальным и досадным последствием применения этого класса лекарств является возможность увеличения веса. Поскольку потеря веса является такой важной частью лечения диабета, важно внимательно следить за любым значительным увеличением веса на этих лекарствах.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Эти препараты помогают контролировать уровень глюкозы в крови, выводя избыток глюкозы из организма с мочой.

Список лекарств-ингибиторов альфа-глюкозидазы

• Акарбоза (Прекоза)
• Миглитол (Глисет)

Ингибитор альфа-глюкозидазы Pro

1. Относительно мало побочных эффектов
2. Снижает риск сердечных заболеваний
3. Снижает риск инсульта

Предостережения относительно ингибитора альфа-глюкозидазы

1. Может вызвать низкое кровяное давление
2. Повышенный риск инфекций
3. Повышенный риск диабетического кетоацидоза

Меглитиниды

Хотя меглитиниды по-прежнему считаются другим классом лекарств, они очень похожи на сульфонилмочевины.В то время как класс сульфонилмочевины часто используется в первую очередь, меглинитиды иногда используются у людей, страдающих аллергией на сульфонилмочевину.

Подобно сульфонилмочевинам, меглитиниды контролируют уровень сахара в крови, стимулируя поджелудочную железу выделять больше инсулина.

Список лекарств меглитинидов

Меглитинид Плюсы

1. Относительно мало побочных эффектов
2. Безопасно при заболевании почек (репальгинид)

Хотя следует соблюдать осторожность при использовании некоторых диабетических лекарств для людей с заболеванием почек, репальгинид, похоже, не ухудшает функцию почек, и поэтому иногда его выбирают для людей с диабетом и проблемами с почками.

Меглитинид Предупреждения

1. Гипогликемия
2. Увеличение веса
3. Проблемы с печенью
4. Взаимодействие с лекарствами

Риск увеличения веса аналогичен препаратам сульфонилмочевины, и его следует всегда тщательно контролировать, особенно с учетом того, что потеря веса является таким важным методом лечения диабета 2 типа.

Поскольку печень обрабатывает эти лекарства, люди со значительными проблемами с печенью, вероятно, не подходят для этого класса лекарств.Вы также должны всегда следить за тем, чтобы сдать анализы крови, назначенные вашим врачом.

Тиазолидиндионы

Эти лекарства помогают инсулину работать лучше. Подобно метформину, он делает клетки организма более чувствительными к инсулину.

Лекарства с тиазолидиндионом включают:

• Росиглитазон (Авандия)
• Пиоглитазон (Actos)

Тиазолидиндионы Плюсы 1. Относительно недорого

Тиазолидиндионы Предостережения

1.Набор веса
2. Низкие показатели крови (анемия)

3. Повышенный риск сердечной недостаточности

Агонисты GLP-1 (глюкагоноподобный пептид-1)

Лекарства GLP-1 включают агонисты рецептора GLP-1, которые являются инъекциями, и ингибиторы DPP-4 (ингибиторы дипептидилпептидазы 4), которые являются пероральными лекарствами.

Список лекарств агонистов рецепторов GLP-1

• Эксенатид (Бьетта)
• Лираглутид (Саксенда)
• Ликсисенатид (адликсин)
• Альбиглутид (Танцеум)
• Дулаглутид (Трулицити)

GLP-1 Плюсы

1. Низкий риск гипогликемии
2. Похудание
3. Низкий риск проблем с сердцем

Предостережения по GLP-1

1. Требуются инъекции
2. Дорого (для большинства страховок)
3. Тошнота и рвота
4. Может вызвать проблемы с почками
5. Может вызвать обострение панкреатита

К сожалению, эти лекарства можно вводить только в виде инъекций.Многие люди могут предпочесть пероральные препараты ежедневному уколу, если у них есть выбор! В зависимости от того, какое страховое покрытие у вас есть, эти лекарства могут быть более дорогими по сравнению с другими видами лечения диабета.

Прием этого лекарства во время еды может облегчить симптомы расстройства желудка. Важно проводить лабораторные анализы, назначенные врачом, чтобы убедиться, что функция почек не ухудшается.

Эти препараты нельзя назначать людям с тяжелым заболеванием почек.

Поступали сообщения о том, что препараты GLP-1 могут увеличивать риск панкреатита у людей, которые уже восприимчивы к нему. По этой причине некоторые люди рекомендуют не принимать эти лекарства, если у вас в прошлом был панкреатит.

Ингибиторы ДПП-4 (ингибиторы дипептидилпептидазы-4)

Этот класс лекарств снижает уровень сахара в крови разными способами, включая стимуляцию высвобождения инсулина и замедление опорожнения желудка. Они также уменьшают «дополнительное высвобождение» глюкагона после еды, что помогает доступному инсулину работать лучше.

Список лекарств-ингибиторов DPP-4

• Ситаглиптин (Янувия)
• Вилдаглиптин (Галвус)
• Саксаглиптин (Онглиза)
• Линаглиптин (Tradjenta)

Профили ингибиторов DPP-4

1. Низкий риск гипогликемии
2. Безопасно для людей с заболеваниями почек
3. Масса, нейтраль

DPP-4 Предупреждения

1. Дороже (по большинству страховок)
2. Возможный повышенный риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности
3. Возможное усиление инфекции
4. Возможный повышенный риск повышения уровня ферментов печени
5. Повышенный риск сыпи
6. Повышенный риск боли в суставах

DPP-4 может быть относительно дороже, чем другие лекарства от диабета, в зависимости от вашей страховки.Исследования, показывающие повышенный риск госпитализации людей с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН), принимающих лекарства DDP-4, вызывают обеспокоенность и часто ограничивают их использование у людей с проблемами сердца.

Если во время приема этих лекарств у вас появилась сыпь, возможно, причина в них. Хотя большинство этих высыпаний не опасны, многие люди прекращают прием лекарства, когда это происходит.

Ингибиторы SGLT2 (ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2)

Эти лекарства работают, выводя глюкозу с мочой.

Список лекарств-ингибиторов SGLT2

• Канаглифлозин (Инвокана)
• Дапаглифлозин (Фарксига)
• Эмпаглифлозин (Jardiance)

Профили ингибиторов SGLT2

1. Снижение риска сердечных заболеваний
2. может помочь снизить кровяное давление
3. Похудание
4. Низкий риск гипогликемии

Аналогичен DDP-4. Лекарства SLGT2 могут иметь положительное влияние на общую картину диабета, помогая снизить кровяное давление, способствуя снижению веса и снижению риска сердечных заболеваний.

Предостережения относительно ингибиторов SGLT2

1. Сравнительно дорого (для большинства страховок)
2. Может увеличить риск заражения
3. Может вызывать низкое кровяное давление (головокружение)
4. Возможный повышенный риск перелома костей
5. Возможное негативное влияние на почки
6. Возможный повышенный риск рака мочевого пузыря

Эти лекарства часто сравнительно дороже, чем некоторые другие лекарства от диабета, в зависимости от вашей страховки.Хотя эти лекарства, конечно, были одобрены FDA, что предполагает значительную дату безопасности, пока еще не так много исследований, как некоторые другие лекарства от диабета.

В то время как снижение артериального давления у многих людей с гипертонией является хорошим лекарственным эффектом, ингибиторы SGLT-2 иногда могут сделать артериальное давление слишком низким, особенно у людей, не страдающих гипертонией. Если артериальное давление станет слишком низким, это может привести к головокружению, падению и потере сознания.

Эти лекарства также могут привести к большему количеству инфекций и повышенному риску переломов костей. Некоторые люди думают, что частое падение с переломом костей может быть вызвано головокружением из-за низкого кровяного давления.

Ваш врач может регулярно проверять вашу функцию почек, пока вы принимаете это лекарство, чтобы убедиться, что нет никаких проблем. У людей, принимающих это лекарство, была выявлена ​​повышенная ассоциация рака мочевого пузыря. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, каков этот риск на самом деле.

Инсулин

Хотя сначала обычно пробуют принимать многие пероральные препараты, некоторым людям с запущенным диабетом 2 типа потребуются инъекции инсулина. И всем диабетикам 1 типа нужны инъекции инсулина.

Другие лекарства от диабета

Основная цель лечения диабета — снизить факторы риска опасных последствий диабета, таких как инсульт и сердечные приступы.

Следовательно, ваш врач может назначить вам другие лекарства, которые помогут снизить риск других сопутствующих заболеваний.Детский аспирин часто добавляют для здоровья сердца, как и другие лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и высокого уровня холестерина (гиперхолестеринемии).

Не забывайте, что независимо от того, какие лекарства вы принимаете, правильная диета для диабетиков и регулярные физические упражнения также имеют решающее значение для вашего общего состояния здоровья и лечения диабета.

Сделайте лечение диабета еще проще благодаря правильному питанию: здоровые, диабетические блюда готовятся и доставляются прямо к вам домой.

Лечение диабета 2 типа: типы, преимущества и побочные эффекты

Метформин

Метформин — это таблетка, которая может уменьшить избыточное высвобождение глюкозы из печени, действуя как «сенсибилизатор инсулина», — объясняет Дунган. По ее словам, это считается терапией первой линии для людей, которые только начинают лечиться от диабета, и часто его продолжают, даже когда добавляются другие методы лечения.

Побочные эффекты, такие как расстройство желудка и диарея, обычно минимальны, особенно когда вы начинаете с низких доз и медленно их увеличиваете, говорит Дунган.Она отмечает, что метформин не вызывает гипогликемии (низкого уровня сахара в крови) или увеличения веса, в отличие от некоторых других методов лечения, имеет долгую историю безопасности и относительно доступен.

Сульфонилмочевины и меглитиниды

Препараты на основе сульфонилмочевины также используются в течение многих лет, чтобы помочь людям с диабетом 2 типа контролировать уровень сахара в крови.

Эти препараты «заставляют инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы почти постоянно вырабатывать инсулин, что означает, что они [увеличивают] риск низкого уровня сахара в крови и увеличения веса», — говорит Дэниел Эйнхорн, доктор медицины, терапевт из больницы Мемориала Скриппса. в Ла-Хойя, Калифорния.

«Но они недорогие, эффективные и используются уже давно», — добавляет он.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, примеры сульфонилмочевины включают:

Другой группой препаратов, которые стимулируют продуцирующие инсулин клетки поджелудочной железы или бета-клетки, являются меглитиниды, такие как:

Как и сульфонилмочевины, меглитиниды могут вызывать уровень сахара в крови упал слишком низко.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы Эти лекарства особенно полезны для людей с диабетом 2 типа, которые подвержены риску низкого уровня сахара в крови или лактоацидоза.

Обратите внимание, что эти препараты могут вызывать расстройство желудка, газы и диарею, согласно Diabetes.co.uk.

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), они также могут приводить к снижению уровня сахара в крови при приеме с другими лекарствами от диабета.

Тиазолидиндионы (TZD) Использование TZD на ранних стадиях заболевания может принести пользу поджелудочной железе, но есть потенциальные долгосрочные побочные эффекты, о которых следует помнить, включая сердечную недостаточность, увеличение веса и потерю плотности костей.

Поскольку TZD иногда могут влиять на печень, ваша функция печени будет тщательно контролироваться, пока вы принимаете эти препараты.

Ингибиторы ДПП-4

Другая группа препаратов известна как ингибиторы ДПП-4.

Ингибиторы DPP-4 блокируют выработку фермента под названием дипептидилпептидаза 4. Согласно обзору, опубликованному в октябре 2018 года в журнале Diabetes Therapy , снижение выработки этого фермента позволяет организму выделять больше инсулина.

Считается важным дополнением к лечению диабета 2 типа, поскольку не вызывает гипогликемии или увеличения веса.

Согласно исследованию, опубликованному в апреле 2017 года в журнале Lipids in Health and Disease , это может даже положительно повлиять на уровень холестерина.

Антагонисты GLP1

Комбинированная терапия

Многие из вышеперечисленных препаратов для лечения диабета 2 типа также доступны в комбинированной форме, включая Глюкованс (глибурид и метформин), а также Янумет (ситаглиптин и метформин).