Лекарство для пищеварения взрослых: Препараты для пищеварения — купить ферменты и таблетки для пищеварительной системы в Москве, цены от 1,6 рублей в наличии в аптеке

Содержание

Фестал® Н


КУПИТЬ

УТВЕРЖДЕНА
Приказом Председателя
РГУ «Комитет контроля качества и
безопасности товаров и услуг»
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «_26_»____11____2020г.
№ N034180
Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства
ФЕСТАЛ®H
Торговое название

Фестал® Н

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой и сахарной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит: активные вещества: панкреатин – 212.5 мг содержащий не менее (в единицах Международной Фармацевтической Федерации F.I.P.: липазы 6000, амилазы 4500, протеазы 300)
вспомогательные вещества: натрия хлорид, кремния диоксид коллоидный
целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, вода очищенная**.
состав нижнего слоя оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 8000, тальк, титана диоксид (Е171).

состав кишечнорастворимой оболочки: метакриловой кислоты сополимер (в виде дисперсии), натрия гидроксид***, полиэтиленгликоль 8000, тальк, титана диоксид (Е171).
состав сахарной оболочки: сахароза, метилпарабен, пропилпарабен, желатин, глюкозы сироп, тальк, кальция карбонат, акации порошок,глицерин, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 6000, вода очищенная**. ** — удаляется в процессе производства; *** — используют для корректировки значения рН

Описание

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые сахарной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты).
Пищеварительные ферментные препараты. Панкреатин. Код АТХ А09АА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика
Панкреатические ферменты – вещества белкового происхождения, восполняющие дефицит ферментов поджелудочной железы и способствующие перевариванию и усвоению пищи. В желудочно-кишечном тракте не наблюдается значительного всасывания панкреатических ферментов. Для осуществления действия не требуется их абсорбции. Напротив, полное терапевтическое действие осуществляется в просвете желудочно-кишечного тракта. Так как они представляют собой белковые молекулы, ферменты в дальнейшем подвергаются протеолитическому перевариванию по мере продвижения по желудочно-кишечному тракту, пока не абсорбируются в виде пептидов или аминокислот.

Биодоступность
В процессе желудочно-кишечного пассажа таблеточная оболочка, устойчивая к воздействию желудочного сока, защищает кислоточувствительные ферменты от дезактивации желудочной кислотой или снижает их разрушение. Лишь после достижения нейтральной или слабощелочной среды в тонком кишечнике, ферменты высвобождаются после растворения оболочки. Большинство ферментов высвобождается in vitro при рН более 5,5. Максимальная ферментативная активность отмечается через 30-45 минут после перорального приема. Панкреатин не всасывается, но выводится с калом, преимущественно расщепленный или денатурированный пищеварительными соками или бактериями.

Фармакодинамика
Фестал® Н – ферментный препарат, компенсирующий недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, ускоряет катаболизм пищи и устраняет клинические проявления нарушенного пищеварения. Панкреатин в составе Фестал® Н является очищенным экстрактом свиной поджелудочной железы. Содержит панкреатические ферменты – амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание жиров, белков и углеводов, способствуя их более полному всасыванию в тонком кишечнике. Панкреатические ферменты катализируют гидролиз жиров до моноглицеридов, глицерина и свободных жирных кислот, протеинов в пептиды и аминокислоты, крахмалов в декстрины и короткоцепочечные сахара, как мальтоза и мальтриоза в 12-перстной кишке и проксимальном отделе тонкого кишечника, таким образом, действуя как пищеварительные ферменты, физиологически секретируемые поджелудочной железой.

Показания к применению
  • недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (при хроническом панкреатите, муковисцидозе и пр. )
  • хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии)
  • для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта, в случае погрешностей в диете, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни
  • подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости
Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Разжевывание может нарушить защитную кишечнорастворимую оболочку, в результате чего преждевременное высвобождение ферментов может вызвать раздражение слизистой полости рта и/или снизить терапевтический эффект препарата.

Взрослые: по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Более высокие дозы назначаются врачом.
Дети старше 6 лет: по назначению врача. Средняя суточная доза составляет по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием по 2 таблетки 2-3 раза в сутки за 2-3 дня до исследования.

Побочные действия
  • аллергические реакции
  • тошнота, боли в животе, диарея, запор, метеоризм
  • фиброзирующая колонопатия
  • Частота неизвестна:
  • анафилактические реакции, включая крапивницу, ангионевротический отек
  • гиперурикозурия при приеме высоких доз панкреатина
  • рвота, раздражение слизистой оболочки полости рта
  • другие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта у детей с кистозным фиброзом, кишечной непроходимостью и запором, особенно при лечении высокими дозами панкреатических ферментов
Противопоказания
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
  • острый панкреатит
  • обострение хронического панкреатита
  • детский возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с Фестал® Н усиливается всасывание препаратов парааминосалициловой кислоты (ПАСК), сульфаниламидов, антибиотиков; возможно снижение всасывания препаратов железа при длительном приеме панкреатина.
Панкреатические ферменты могут подавлять всасывание фолиевой кислоты. При одновременном приеме других препаратов с аналогичным действием (например, бикарбонатов или циметидина) или при длительном лечении высокими дозами панкреатина, рекомендован периодический контроль уровня фолатов в сыворотке крови и/или дополнительный прием фолиевой кислоты, циметидин может усиливать действие панкреатина. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности препарата Фестал® Н. Панкреатин может снижать действие акарбозы, соответственно их нельзя принимать совместно.

Особые указания

При муковисцидозе препарат следует назначать с осторожностью, доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи (дозировку подбирает лечащий врач). В случае превышения необходимой дозы панкреатина редко возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей части ободочной кишки.


Применение в педиатрии
Фестал® Н не применяется у детей до 6 лет, так как эта форма дозирования не пригодна для маленьких детей из-за опасности попадания в дыхательные пути.
У детей старше 6 лет может применяться по назначению врача.
Беременность и лактация
При беременности и кормлении грудью препарат назначают только в случае крайней необходимости, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Фестал® Н не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка
Симптомы: при длительном применении в высоких дозах возможно повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови и в моче. У детей при применении высоких доз может развиться раздражение кожи перианальной области и слизистой оболочки полости рта. Лечение: симптоматическая терапия. Отмена препарата.

 

Форма выпуска и упаковка 

По 10 таблеток помещают в контурные безячейковые упаковки из фольги алюминиевой.
По 2 контурных безъячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Срок хранения

3 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25 °С, в сухом месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Санофи Индия Лимитед, Индия
Адрес местонахождения: Poicha (Rania), Tal. Savli, Dist. Vadodara, Gujarat -391 780, India

Держатель регистрационного удостоверения

Санофи Индия Лимитед, г. Мумбай, Индия

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»
Республика Казахстан, 050013, г. Алматы, пр.Н.Назарбаев 187Б
телефон: +7(727) 244-50-96
факс: +7 (727) 258-25-96
e-mail: [email protected]

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики
Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»
Республика Казахстан, 050013, г. Алматы, пр.Н.Назарбаев 187Б
телефон: +7(727) 244-50-96
факс: +7 (727) 258-25-96
e-mail: [email protected]

Решение: N034180
Дата решения: 26.11.2020
Фамилия, имя, отчество (при его наличии) руководителя государственного органа (или уполномоченное лицо): Ахметниязова Л. М.
(Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг)
Данный документ согласно пункту 1 статьи 7 ЗРК от 7 января 2003 года «Об электронном документе и электронной цифровой подписи» равнозначен документу на бумажном носителе

Мезим®. Инструкция по применению Мезим® форте

Где купить?

Кнопка «Где купить?» является информационной. ООО «Берлин-Хеми/А. Менарини» не осуществляет дистанционную продажу лекарственных средств и не несет ответственности за информацию на иных сайтах.

Перейти на сайт vseapteki.ru:


ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата МЕЗИМ® форте

Регистрационный номер: П N013391/01-060819

Торговое наименование: Мезим® форте

Международное непатентованное наименование: панкреатин

Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой

Состав:

В 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержится:

Ядро:

Действующее вещество:
Панкреатин* — 116,66 — 134,61 мг с минимальной активностью:

  • липазы — 3500 ЕД Ph.Еur.
  • амилазы 4200 ЕД Рh. Еur.
  • протеазы 250 ЕД Рh.Еur.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 12), карбокси-метилкрахмал натрия (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Оболочка: тальк, гипромеллоза, краситель азорубин (Е 122), симетикон эмульсия 30% (сухая масса), полиакрилат дисперсия 30% (сухая масса), титана диоксид (Е 171), макрогол 6000.
*получают из поджелудочных свиных желез

Описание: розовые, плоскоцилиндрические таблетки покрытые оболочкой с почти плоскопараллельными поверхностями и скошенными кромками, с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа: пищеварительное ферментное средство

Код АТХ: А09АА02

Фармакологические свойства

Панкреатин представляет собой порошок из поджелудочных желез свиней.

Панкреатические ферменты (липаза, амилаза, протеаза) оказывают протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие и способствуют расщеплению белков, жиров, углеводов, улучшают функциональное состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), таким образом нормализуя процессы пищеварения. Предполагается ингибирование активным трипсином по типу обратной связи стимулированной секреции поджелудочной железы в верхнем отделе тонкой кишки. Анальгетическое действие препаратов панкреатина, описанное в некоторых случаях, связывают с этим эффектом. Панкреатические ферменты не всасываются в желудочно-кишечном тракте, выводятся через кишечник, большая часть денатурируется под действием пищеварительных соков.

Показания к применению

  • Нарушения ферментной (экзокринной) функции поджелудочной железы при заболеваниях желудочно-кишечного трактаа сопровождающихся нарушением пищеварения.
  • Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта при погрешностях в питании.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
  • острый панкреатит или обострение хронического панкреатита. Тем не менее, возможно применение в фазе затухающего обострения при расширении диеты, если имеются признаки нарушения пищеварения;
  • детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные о применении панкреатина при беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют.

В период беременности и в период грудного вскармливания назначение панкреатина лечащим врачом возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы

Доза препарата Мезим® форте определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения.

Взрослые: по 1 — 2 таблетки перед едой внутрь, не разжевывая и запивая водой (эффективность препарата Мезим® форте может снижаться при разжевывании, и панкреатические ферменты при высвобождении могут раздражать слизистую оболочку полости рта).

При необходимости дополнительно во время еды принимают еще 2 — 4 таблетки.

В случае, когда требуются более высокие дозы панкреатина, необходима консультация врача для назначения более высокой дозировки в зависимости от симптоматики (например, уменьшение выраженности стеатореи, боли в животе).

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения из-за погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

У детей препарат применяется по назначению врача.

Побочное действие

Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (по имеющимся данным оценить невозможно).

Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко: аллергические реакции немедленного типа.
Частота неизвестна: возможны аллергические реакции на компоненты препарата (см. раздел «Состав»).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень редко: гиперчувствительность желудочно-кишечного тракта (например, диарея, эпигастральный дискомфорт, тошнота).

Передозировка

Случаи передозировки не были отмечены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно уменьшение всасывания фолиевой кислоты, что может потребовать дополнительного приема при одновременном применении с панкреатином. Эффект гипогликемических средств для приема внутрь (акарбоза, миглитол) может уменьшаться при одновременном применении с препаратами, содержащими пищеварительные ферменты, расщепляющие углеводы (например, амилазу).

Особые указания

Препарат Мезим® форте содержит активные ферменты, которые при высвобождении в ротовой полости, например при разжевывании, могут повредить слизистую оболочку полости рта (вплоть до образования язв). Поэтому таблетку необходимо проглатывать целиком.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами

Препарат Мезим® форте не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Таблетки покрытые оболочкой.

По 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистер) из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/фольга алюминиевая.

По 1, 2, 4 или 5 блистеров с инструкцией по применению препарата в картонной пачке.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель

Берлин-Хеми АГ
Темпельхофер Вег 83
12347, Берлин, Германия

Организация, принимающая претензии от потребителей:

ООО «Берлин-Хеми/А. Менарини», Россия
123112, г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, БЦ «Башня на Набережной»,
Блок Б, тел. (495) 785-01-00, факс (495) 785-01-01.

Ферментные препараты. Широкий ассортимент, низкие цены

Что такое ферменты?

Ферменты или энзимы – это вещества, которые участвуют в ускорении химических процессов в организме человека. Что бы получить все необходимое для полноценного функционирования организм должен расщепить ту пищу, которую мы едим. Для этого существуют биологически активные вещества, то есть ферменты, которые вырабатываются клетками поджелудочной железы, стенкой желудка, тонкого и толстого кишечника. Но каждый фермент имеет специфику влиять на конкретное вещество. Так, например, в желудке частично переваривается только белки, для чего существует ферменты пепсин и ренин. Гормоны поджелудочной железы (протеаза, липаза и  амилаза) имеют более разнообразное действие и уже на этом этапе расщепляются не только белки, а жиры и углеводы.

Для чего нужны ферменты как препараты?

Но ни для кого не секрет, что нарушения в процессах пищеварения являются чуть ли ни первыми в списке самых распространенных заболеваний. Вот как раз в этом случае и приходят на помощь искусственно синтезируемые ферментные препараты. Такие болезни как гастрит, панкреатит, холецистит имеются у каждого третьего человека. Качество и характер пищи, употребляемой нами, не всегда может быть на уровне. Условия приема еды также иногда оставляют желать лучшего. Все эти внешние и внутренние факторы  могут приводить к нарушению выработки энзимов и тем самым вызывать неприятные, а иногда и болезненные, ощущения. Синтетические ферменты – лекарства, которые получены путем проведения химических реакций с клетками поджелудочной железы животных. Во врачебной практике ферментами называются  лекарственные препараты, содержащие в своем составе вещества, которые помогают процессам пищеварения путем замещения или дополнение недостаточности выработки ферментов клетками организма.

Какие ферменты можно купить в аптеке?

Для того, чтобы купить правильные ферменты в аптеке, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы он мог подобрать тот препарат, который необходим именно вам. А купить ферменты по доступным ценам вы всегда можете в нашей аптеке.

Панкреатин 8000 | unipharma

Состав:

действующее вещество: 1 таблетка содержит панкреатина 0,24 г, что соответствует активности не менее 8000 липолитических Ph. Eur. U., 5800 амилолитических Ph. Eur.U. и 380 протеолитических Ph. Eur. U .; целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, натрия хлорид, кремния диоксид, магния стеарат, метакрилатного сополимера дисперсия, тальк, полиэтиленгликоль (макрогол), титана диоксид (Е 171), кармоизин (Е 122).

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые оболочкой. Таблетки круглой формы с выпуклой поверхностью, покрытые оболочкой розового цвета. На изломе видны два слоя.

Название и местонахождение производителя. ООО «Тернофарм».
Украина, 46010, г.Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Фармакологическая группа. Средства, улучшающие пищеварение, включая ферменты.

Код АТС А09А А02.

Ферментный препарат. Панкреатические ферменты (липаза, амилаза и протеаза), которые входят в его состав, облегчают переваривание жиров, углеводов, белков, что способствует их полному всасыванию в тонком кишечнике. При заболеваниях поджелудочной железы препарат компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Кислотостойкая оболочка таблеток защищает ферменты от деактивации желудочным соком. Только под действием нейтрального или слабощелочной среды тонкого кишечника происходит растворение оболочки и высвобождение ферментов. Максимальная ферментная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Показания. Заболевания, сопровождающиеся нарушениями процесса переваривания пищи в связи с недостаточным выделением пищеварительных ферментов поджелудочной железой, таких как хронический панкреатит, муковисцидоз. Состояния после одновременной резекции желудка и тонкого кишечника, функциональное ускорение прохождения пищи через кишечник, расстройства кишечника, одновременное употребление трудно перевариваемой растительной, жирной и непривычной пищи. Вздутие кишечника и подготовка к рентгенологическим или ультразвуковым диагностическим исследованиям.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата острый панкреатит или хронический панкреатит в стадии обострения (но эпизодическое обострение возможно в фазе затухающего обострения при расширении диеты при наличии расстройств функций поджелудочной железы).

Надлежащие меры безопасности при применении. У больных муковисцидозом, получавших высокие дозы панкреатина наблюдались сужение илеоцекального отдела кишечника и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) и колит, поэтому при наличии симптоматики, напоминающей это состояние, следует помнить о возможных кишечных стриктурах. В случае появления у больного необычных абдоминальных симптомов или изменений характерных для симптомов основного заболевания рекомендуется исключить возможность поражения толстой кишки, особенно в случае, когда пациент применяет дозу большую 10000 липолитических Ph. Eur. U./кг/сутки. Препарат содержит активные ферменты, которые могут повреждать слизистую оболочку ротовой полости, вплоть до образования язв, поэтому таблетки нужно глотать целиком, не разжевывая.

Дети, получающие длительное лечение препаратом по поводу муковисцидоза, должны регулярно наблюдаться у врача.

Особые предостережения. Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью препарат принимают по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Предостережений нет.

Дети. Применяют детям в возрасте от 6 лет.

Способ применения и дозы. Доза препарата зависит от дефицита панкреатических ферментов в двенадцатиперстной кишке и устанавливается индивидуально. Если нет других рекомендаций, а также в случаях употребления трудно перевариваемой растительной пищи, жирной или непривычной пищи принимают по 1-2 таблетки. В других вышеупомянутых случаях при возникновении расстройств пищеварения рекомендуемая доза составляет 2-4 таблетки. При необходимости дозу можно увеличить. Увеличение дозы с целью уменьшения симптомов заболевания, например, стеатореи или боли в животе, нужно проводить только под контролем врача. Суточная доза липазы не должна превышать 15000-20000 липолитических Ph. Eur. U. на 1 кг массы тела.

Таблетки принимают во время еды глотая целыми, запивая большим количеством жидкости, например стаканом воды.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и определяется врачом в индивидуальном порядке.

Вопрос о дозировке препарата и продолжительность лечения для детей решает врач. Препарат назначают в дозе, необходимой для нормализации стула, но не более 1500 липолитических Ph. Eur. U. на 1 кг массы тела ребенка в возрасте до 12 лет. Детям в возрасте от 12 до 18 лет суточная доза ферментов не должна превышать 15000-20000 липолитических Ph. Eur. U. липазы на 1 кг массы тела.

Передозировки. Во время приема очень высоких доз других препаратов панкреатина наблюдались гиперурикемия и гиперурикозурия. Лечение: терапия симптоматическая.

Побочные эффекты. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь, зуд, чихание, крапивница, слезотечение, бронхоспазм, анафилактические реакции. За счет содержания кармоизина возможны аллергические реакции.

Со стороны пищеварительного тракта. У больных муковисцидозом при применении высоких доз панкреатина могут образовываться сужения в илеоцекальной области и в восходящей части ободочной кишки; диарея, боль в животе, тошнота, рвота, изменение характера стула; возможно развитие непроходимости кишечника, запор, вздутие.

Со стороны мочеполовой системы. У больных муковисцидозом возможно повышенное выделение мочевой кислоты с мочой, особенно при применении высоких доз панкреатина; во избежание образования мочекислых конкрементов у таких больных следует контролировать ее содержание в моче.

В случае появления любых нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Уменьшает всасывание железа (особенно при длительном применении).

Срок годности. 2 года.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте!

Упаковка. № 10, № 50 (10 × 5) в блистерах.

Категория отпуска. Без рецепта.

Дата последнего пересмотра. 19.08.16

Гастропарез — Диагностика и лечение

Диагноз

Врачи используют несколько тестов, чтобы помочь диагностировать гастропарез и исключить состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Тесты могут включать:

Тесты на опорожнение желудка

Чтобы узнать, как быстро ваш желудок опорожняет свое содержимое, можно порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

  • Сцинтиграфия. Это наиболее важный тест, используемый для диагностики гастропареза.Он включает в себя легкую пищу, такую ​​как яйца и тосты, которые содержат небольшое количество радиоактивного материала. Сканер, который обнаруживает движение радиоактивного материала, помещается над вашим животом, чтобы отслеживать скорость, с которой пища покидает ваш желудок.

    Вам необходимо прекратить прием любых лекарств, замедляющих опорожнение желудка. Спросите своего врача, могут ли какие-либо из ваших лекарств замедлить пищеварение.

  • Дыхательные пробы. Для проверки дыхания вы употребляете твердую или жидкую пищу, содержащую вещество, которое поглощает ваше тело.В конце концов, это вещество можно обнаружить в вашем дыхании. Образцы вашего дыхания собираются в течение нескольких часов и измеряется количество вещества в вашем дыхании. Тест может показать, насколько быстро опорожняется ваш желудок после приема пищи, путем измерения количества вещества в вашем дыхании.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Эта процедура используется для визуального осмотра верхних отделов пищеварительной системы — пищевода, желудка и начала тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).В нем используется крошечная камера на конце длинной гибкой трубки. Этот тест также может использоваться для диагностики других состояний, таких как язвенная болезнь или стеноз привратника, которые могут иметь симптомы, аналогичные симптомам гастропареза.

Ультразвук

В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений структур внутри вашего тела. Ультразвук может помочь определить, могут ли проблемы с желчным пузырем или почками быть причиной ваших симптомов.

Лечение

Лечение пареза желудка начинается с выявления и лечения основного заболевания. Если диабет вызывает ваш гастропарез, ваш врач может работать с вами, чтобы помочь вам контролировать его.

Изменения в диете

Поддержание адекватного питания — важнейшая цель лечения пареза желудка. Многие люди могут справиться с гастропарезом с помощью диетических изменений. Ваш врач может направить вас к диетологу, который вместе с вами подберет продукты, которые вам легче переваривать.Это поможет вам получать достаточно калорий и питательных веществ из пищи, которую вы едите.

Диетолог может посоветовать вам попробовать:

  • Ешьте небольшими порциями чаще
  • Тщательно пережевывать пищу
  • Ешьте хорошо приготовленные фрукты и овощи, а не сырые фрукты и овощи
  • Избегайте волокнистых фруктов и овощей, таких как апельсины и брокколи, которые могут вызвать безоар.
  • Выбирайте в основном обезжиренные продукты, но если вы можете переносить жир, добавляйте в свой рацион небольшие порции жирной пищи
  • Попробуйте супы и протертые продукты, если вам легче глотать жидкости
  • Выпейте от 34 до 51 унции (от 1 до 1. 5 литров воды в день
  • Делайте осторожные упражнения после еды, например, отправляйтесь на прогулку
  • Избегайте газированных напитков, алкоголя и курения
  • Старайтесь не лежать в течение двух часов после еды
  • Принимайте поливитамины ежедневно

Спросите своего диетолога за исчерпывающим списком продуктов, рекомендованных людям с гастропарезами. Вот краткий список:

Крахмалы
  • Белый хлеб, булочки и цельнозерновой хлеб без орехов и семян
  • Рогалики обыкновенные или яичные
  • Английские кексы
  • Лепешки из муки или кукурузы
  • Блины
  • Пшеничные и рисовые хлопья воздушные
  • Пшеничный или рисовый крем
  • Сухарики белые
  • Картофель белый или сладкий (без кожуры)
  • Запеченный картофель фри
  • Рис
  • Макаронные изделия
Белок
  • Нежирная говядина, телятина и свинина (не жареные)
  • Курица или индейка (без кожицы и не жареные)
  • Краб, лобстер, креветки, моллюски, гребешок, устрицы
  • Тунец (фасованный в воду)
  • Творог
  • Яйца
  • Тофу
  • Протертое мясное детское питание
Фрукты и овощи
  • Пюре из овощей и фруктов, например детского питания
  • Томатный соус, паста, пюре, сок
  • Морковь (приготовленная)
  • Свекла (вареная)
  • Грибы (приготовленные)
  • Овощной сок
  • Овощной бульон
  • Соки и напитки фруктовые
  • Яблочное пюре
  • Бананы
  • Персики и груши (консервы)
Молочный завод
  • Молоко, если переносится
  • Йогурт (без кусочков фруктов)
  • Заварной крем и пудинг
  • Йогурт замороженный

Лекарства

Лекарства для лечения пареза желудка могут включать:

  • Лекарства для стимуляции мышц живота. Эти лекарства включают метоклопрамид (Реглан) и эритромицин. Метоклопрамид имеет риск серьезных побочных эффектов. Эритромицин со временем может потерять свою эффективность и вызвать побочные эффекты, такие как диарея.

    Новый препарат, домперидон, с меньшим количеством побочных эффектов, также доступен с ограниченным доступом.

  • Лекарства от тошноты и рвоты. Лекарства, облегчающие тошноту и рвоту, включают дифенгидрамин (Бенадрил и др.) И ондансетрон (Зофран).Прохлорперазин (Компро) применяется, если тошнота и рвота не проходят.

Хирургическое лечение

Некоторые люди с гастропарезом могут быть не в состоянии переносить любую пищу или жидкости. В таких случаях врачи могут порекомендовать установить питательную трубку (еюностомическую трубку) в тонкую кишку. Или врачи могут порекомендовать вентиляционную трубку, чтобы уменьшить давление желудочного содержимого.

Питательные трубки можно пропустить через нос или рот или прямо через кожу в тонкую кишку. Зонд, как правило, временный и используется только при тяжелом гастропарезе или когда уровень сахара в крови невозможно контролировать никаким другим методом. Некоторым людям может потребоваться внутривенное (парентеральное) введение зонда для кормления, которое вводится непосредственно в вену на груди.

Рассматриваемые методы лечения

Исследователи продолжают изучать новые лекарства для лечения пареза желудка.

Одним из примеров является разрабатываемый новый препарат под названием Реламорелин. Результаты исследования фазы II показали, что препарат может ускорить опорожнение желудка и уменьшить рвоту.Препарат еще не одобрен в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), но в настоящее время проводятся более крупные клинические испытания.

Ряд новых методов лечения опробован с помощью эндоскопии — процедуры, выполняемой с помощью тонкой трубки (эндоскопа), продетой по пищеводу.

Одна процедура, известная как эндоскопическая пилоромиотомия (пероральная эндоскопическая миотомия желудка, или G-POEM), включает разрез клапана или мышечного кольца между желудком и тонкой кишкой, называемого привратником.Затем открывается канал из желудка в тонкий кишечник. Это относительно недавняя процедура, которая показывает многообещающие, хотя необходимы дополнительные исследования.

Другой тип эндоскопической процедуры включает размещение небольшой трубки (стента) в месте соединения желудка с тонкой кишкой (двенадцатиперстной кишкой), чтобы это соединение оставалось открытым.

Электростимуляция желудка и кардиостимуляция

При электрической стимуляции желудка хирургически имплантированное устройство обеспечивает электрическую стимуляцию мышц желудка для более эффективного перемещения пищи.Результаты исследования были неоднозначными. Тем не менее, устройство кажется наиболее полезным для людей с диабетическим гастропарезом.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешает использовать устройство в рамках исключения из сострадания для тех, кто не может контролировать свои симптомы гастропареза с помощью изменения диеты или приема лекарств. Однако необходимы более масштабные исследования.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Если вы курите, бросьте. Если вы продолжите курить, вероятность улучшения симптомов гастропареза с течением времени невысока.

Альтернативная медицина

Для лечения пареза желудка использовались некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения, включая иглоукалывание. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл через кожу в стратегических точках тела.Во время электроакупунктуры через иглы пропускается небольшой электрический ток. Исследования показали, что эти методы лечения могут облегчить симптомы пареза желудка больше, чем фиктивное лечение.

Подготовка к приему

Вы, скорее всего, сначала обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть признаки и симптомы гастропареза. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть гастропарез, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях органов пищеварения (гастроэнтерологу).Вас также могут направить к диетологу, который поможет вам выбрать продукты, которые легче обрабатывать.

Что вы можете сделать

Поскольку встречи могут быть короткими, хорошо подготовиться. Для подготовки попробуйте:

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием некоторых обезболивающих, таких как наркотики, до того, как вы придете на прием.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Вопросы, которые следует задать

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при гастропарезе:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Может ли какое-либо из моих лекарств вызывать мои признаки и симптомы?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Это состояние временное или длительное?
  • Нужно ли мне лечение гастропареза?
  • Какие у меня варианты лечения и каковы возможные побочные эффекты?
  • Могу ли я съесть определенные продукты, которые легче переваривать?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Стоит ли мне обратиться к диетологу?
  • Стоит ли обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Мне нужен повторный визит?
  • У меня диабет. Как гастропарез может повлиять на мое лечение диабета?

Помимо вопросов, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время встречи.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет больше времени, чтобы обсудить другие вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Ваши симптомы появились внезапно, например, после эпизода пищевого отравления?
  • Какие операции вам делали?

Октябрь10, 2020

5 шагов, которые помогут предотвратить проблемы с пищеварением с возрастом — Cleveland Clinic

Боли в животе, которые у вас были в детстве, с возрастом могут превратиться в длинный список проблем с пищеварением. Они раздражают, но хорошая новость в том, что такие раздражения, как кислотный рефлюкс и запор, можно лечить. Часто простые изменения в образе жизни помогают.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Многие пожилые люди зацикливаются на своих желудочно-кишечных проблемах», — говорит гастроэнтеролог Магед Ризк, доктор медицины. «Желудочно-кишечный тракт стареет вместе со всеми нами. Я говорю пациентам, чтобы они не слишком расстраивались из-за этого ».

Лекарства, бездействие и даже тяжесть — все это может иметь свое дело и вызывать проблемы с пищеварением по мере того, как вы становитесь старше.

Вот основные виновники и симптомы, которые они вызывают:

  • Множественные лекарства — Они могут вызывать различные желудочно-кишечные проблемы, включая запор, диарею, боль в животе, тошноту и кровоточащие язвы.
  • Отсутствие активности и обезвоживание — Эти проблемы чаще возникают с возрастом и могут усугубить запор.
  • Gravity — Со временем диафрагма может опускаться, вызывая уменьшение поддержки в месте соединения пищевода с желудком, что называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Обычно это вызывает изжогу и рефлюкс. Часто помогают лекарства, но иногда требуется операция.
  • Ослабленная мышца сфинктера, малоподвижный образ жизни и хронический запор — Все это может способствовать возникновению геморроя, то есть набухших вен в нижних отделах желудочно-кишечного тракта.Геморрой часто встречается у пожилых людей.

Какую роль играет диета

Ваши привычки в еде также, вероятно, меняются с возрастом. Возможно, у вас больше не будет интереса или энергии для приготовления сбалансированной пищи с высоким содержанием клетчатки или нарезки свежих фруктов и овощей, особенно если вы едите в одиночестве. Еда может быть уже не такой приятной и вкусной, как раньше.

«Когда мы младенцы, у нас больше всего вкусовых рецепторов, и их количество постепенно уменьшается по мере того, как мы становимся старше», — говорит д-р.Ризк.

Несбалансированная диета может вызвать дефицит железа, B12 и других витаминов, что, в свою очередь, приводит к проблемам с пищеварением.

Пять шагов к улучшению пищеварения

Старение может вызвать проблемы с пищеварением, но доктор Ризк предлагает пять шагов, которые вы можете предпринять, чтобы противодействовать этим проблемам.

1. Придерживайтесь здорового питания .

  • Добавляйте клетчатку в блюда, включая сырые овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.
  • Уменьшите потребление соли.
  • Избегайте белой пищи, такой как хлеб, рис и картофель.
  • Пейте воду или другие безалкогольные напитки без кофеина в течение дня, чтобы ваша моча была почти прозрачной.
  • Ешьте разнообразные белковые продукты, например бобы, рыбу и нежирное мясо.

2. Избегайте продуктов, вызывающих изжогу или рефлюкс . У некоторых молочные продукты вызывают самые серьезные проблемы с желудком. Для других это может быть глютен. Поскольку у всех по-разному, попробуйте элиминационную диету, если вы не уверены, какие продукты вызывают у вас проблемы.Поговорите со своим врачом о тестировании на пищевую аллергию и пищевую чувствительность, чтобы найти виновника.

3. Рассмотрим пробиотик . Добавки с пробиотиками, которые содержат полезные «хорошие» бактерии, иногда могут помочь людям с хроническим запором. Однако не принимайте их при диарее, если только это не связано с определенными типами инфекций. Пробиотики также представлены в виде некоторых йогуртов (см. Этикетку), «живой» (свежей) квашеной капусты, чайного гриба и темпе.

4.Проверьте свои лекарства . Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут вызвать проблемы с пищеварением. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​попросите замену, если лекарство вызывает тошноту, диарею, запор или другие проблемы.

5. Оставайтесь активными . Упражнения и физическая активность приносят много пользы для здоровья, в том числе предотвращают запоры. Физическая активность не менее 150 минут в неделю может направить вас на правильный путь к здоровому образу жизни.Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют также два дня в неделю заниматься упражнениями для укрепления мышц. Выходи и двигайся, твой желудок скажет тебе спасибо.

«Старение может вызвать у вас неприятные неприятности, но следование этим советам значительно улучшит ваше пищеварение и уменьшит проблемы с животом с возрастом», — говорит д-р Ризк.

Старение пищеварительного тракта — Gastrointestinal Society

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Пищеварительная система — это жизненно важный набор органов, ответственных за расщепление пищи на составляющие для использования организмом. По мере того как мы стареем, риск того, что что-то пойдет не так в пищеварительной системе, продолжает расти из-за многолетних последствий таких вещей, как диета, образ жизни, болезни и лекарства. У пожилого человека могут возникнуть новые медицинские проблемы, такие как дивертикулярная болезнь или колоректальный рак, или могут ухудшиться давние состояния, такие как диспепсия, синдром раздраженного кишечника, воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), целиакия и ГЭРБ.

Здесь мы рассмотрим способы поддержания здоровья пищеварительной системы с возрастом, а также расстройства, которые обычно возникают у пожилых людей, а также лечение и ведение этих состояний.

Изменение питания и образа жизни

Поддержание здорового питания может принести большую пользу вашему здоровью пищеварительной системы в целом. Выбирайте питательные продукты, как указано в Справочнике по продуктам питания Canada , и ешьте самые разные продукты. Получение достаточного количества клетчатки важно для положительного воздействия на запор, диарею и дивертикулярную болезнь.Женщинам старше 50 лет следует стремиться к потреблению 21 г клетчатки в день, а мужчинам этой возрастной группы — 30 г. Получение достаточного количества витамина D также жизненно важно, особенно зимой, и эти потребности возрастают с возрастом. Тем, кому от 51 до 70 лет, следует принимать 400 МЕ (10 микрограммов) витамина D в день, а тем, кто старше 71 года, следует принимать 600 МЕ (15 микрограммов) в день. Добавки абсолютно необходимы, потому что диетических источников витамина D очень мало, и мы не получаем достаточно солнечного света круглый год в Канаде, чтобы синтезировать собственный витамин D.Потребление кальция также очень важно для пожилых людей, которым следует стремиться потреблять 1200 мг кальция в день, потребляя три порции молочных продуктов или альтернатив или добавок.

Важно оставаться активным на протяжении всей жизни. Человек старше 50 лет должен принимать участие как минимум два с половиной часа в аэробных упражнениях средней и высокой интенсивности каждую неделю, разбиваясь на занятия по десять минут и более. Сюда могут входить такие виды деятельности, как ходьба, езда на велосипеде и плавание.Добавьте упражнения для укрепления мышц и костей, такие как поднятие тяжестей, тренировки с отягощениями, тяжелое садоводство или йога, по крайней мере, два раза в неделю.

Достаточный сон также способствует здоровью и функционированию пищеварительной системы. Постарайтесь поспать 7-8 часов и составьте график, по которому вы ложитесь и просыпаетесь в одно и то же время каждый день. Стресс может способствовать ухудшению симптомов пищеварения, и хотя легче сказать, чем сделать, сосредоточение внимания на снятии стресса может помочь вам сохранить хорошее здоровье. Некоторые методы управления стрессом включают регулярные упражнения, уделение времени самому себе, смех в животе, способность лучше дышать и отслеживание негативных мыслей.

Дисфагия

Затруднение глотания (дисфагия) часто встречается у пожилых людей. Этому способствует несколько факторов, в том числе снижение выработки слюны, снижение силы верхнего сфинктера пищевода, дегенерация нервов и мышц (что является частым следствием болезни Паркинсона и инсульта) и нарушение координации процесса глотания. Эти симптомы учащаются с возрастом. Если вы испытываете затруднения при глотании, есть несколько способов смягчить симптомы.Тщательное пережевывание пищи, хорошее состояние зубов, правильно подобранные зубные протезы, медленное питание и сидение во время еды могут помочь.

Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия (ФД) — это хроническое нарушение чувствительности и движения (перистальтики) в верхних отделах пищеварительного тракта, которым страдает примерно 20-45% населения. Симптомы включают повторяющуюся боль в верхней части живота, тошноту, отрыжку, вздутие живота, раннее чувство полноты и несварение желудка. Причина функциональной диспепсии неизвестна; тем не менее, это состояние можно объяснить несколькими гипотезами, хотя ни одна из них не может быть последовательно связана с FD. Чрезмерная секреция кислоты, воспаление желудка или двенадцатиперстной кишки, пищевая аллергия, влияние образа жизни и диеты, психологические факторы, побочные эффекты лекарств (таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен, напроксен, аспирин), и у Helicobacter pylori есть свои сторонники.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда верхняя часть пищеварительного тракта не функционирует должным образом, в результате чего содержимое желудка возвращается обратно в пищевод.Наиболее частым симптомом ГЭРБ является кислотный рефлюкс, в то время как другие симптомы включают изжогу, кислотную или пищевую отрыжку, постоянную боль в горле, хронический кашель, боль в груди и неприятный запах изо рта. 13-29% канадцев испытывают повторяющиеся симптомы.

Ведение диспепсии и ГЭРБ

Лечение этих двух заболеваний верхних отделов ЖКТ схоже. Они включают в себя сочетание диетических изменений и модификаций образа жизни, а также лекарств, где это необходимо. Важно найти свои собственные продукты-триггеры, которые усугубляют симптомы всякий раз, когда вы их употребляете.Некоторые общие провоцирующие продукты для FD и GERD — это жирная пища, специи, алкоголь и кофеин, но каждый человек уникален, и вы можете обнаружить, что эти продукты вас не беспокоят, в то время как другие продукты беспокоят. Избегание этих продуктов или их употребление только в небольших количествах может помочь справиться с симптомами. Поддержание здорового веса тела и отказ от курения или сокращение его количества также могут помочь, потому что ожирение и никотин могут способствовать нарушению работы нижнего сфинктера пищевода. Не ложитесь сразу после еды и попробуйте приподнять изголовье кровати на шесть дюймов во время сна.

Есть два основных типа лекарств, которые помогают уменьшить изжогу. Во-первых, это те, которые нейтрализуют кислоту, такие как Маалокс®, Тумс® и Пепто-Бисмол®. Как правило, они предназначены только для краткосрочного использования (две недели или меньше). Второй тип лекарств — это те, которые подавляют секрецию кислоты, которые используются для длительного лечения ГЭРБ. К ним относятся антагонисты рецепторов гистамина-2 или H 2 RA (Pepcid®, Tagamet®, Zantac®) и ингибиторы протонной помпы или PPI (Losec®, Pantoloc®, Prevacid®, Nexium®, Tecta®, Dexilant®).

Осложнения, связанные с приемом НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это один из видов обезболивающих. Наиболее распространенными из них являются ацетилсалициловая кислота (Аспирин®, АСК), ибупрофен (Адвил®) и напроксен (Алеве®). Хотя эти лекарства эффективны для облегчения боли и имеют относительно низкий профиль побочных эффектов, они могут вызывать повреждение верхних отделов пищеварительного тракта. С возрастом увеличивается риск развития осложнений, например язвы желудка. Другие факторы риска включают высокие дозы или частое использование НПВП, предшествующее желудочно-кишечное кровотечение, сопутствующее применение стероидов, сердечно-сосудистые заболевания и смешивание нескольких НПВП.Чтобы предотвратить повреждение желудочно-кишечного тракта от НПВП, вы можете принимать определенные лекарства, такие как h3RA и PPI, которые снижают кислотность в желудке, или щит, действующий на слизистые оболочки (Sucralfate®), для защиты желудка от кислоты. Существуют также альтернативные НПВП, такие как ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс®), но у них есть свои риски. Если ни один из этих вариантов не работает, вы можете подумать об ограничении или отказе от НПВП. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема НПВП и его возможных осложнений, проконсультируйтесь с врачом.

Кишечные привычки — что в норме?

Нормальные привычки кишечника варьируются от человека к человеку, и важно сосредоточить внимание на уровне комфорта. Как правило, опорожнение кишечника трижды в день — три раза в неделю считается нормальным, но если вы попадаете в этот диапазон и имеете неприятные симптомы, это может быть вредно для вас, а если вы выходите за пределы этого диапазона, но имеете никаких других симптомов, возможно, все в порядке. Здоровая дефекация будет проходить плавно и без боли, не будет слишком рыхлой и водянистой, не слишком твердой и бугристой.Вы не должны напрягаться, и когда вам нужно уйти, это не должно быть слишком срочным.

Диарея

Диарея возникает, когда пищеварительный тракт слишком быстро проталкивает вещества через себя (быстрое время прохождения через толстый кишечник). Это означает, что толстой кишке не хватает времени для адекватного удаления воды из толстой кишки, что приводит к увеличению жидкости, объема и частоты испражнений. Также довольно часто встречается дискомфорт в животе. Существует множество причин диареи, некоторые из которых являются временными последствиями, а некоторые связаны с хроническими заболеваниями.Примеры включают инфекцию, побочные эффекты лекарств, непереносимость лактозы, целиакию, синдром раздраженного кишечника и воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит). Диарея поражает примерно 7-14% пожилых людей.

Управление диареей

Есть две группы лекарств, которые могут помочь облегчить диарею.

Первая группа, формователи массы, работают, всасывая воду в кишечнике, чтобы уменьшить рыхлость и частоту стула. К ним относятся клетчатка или псиллиум (Metamucil®, Prodiem®, Benefibre®) и связующие желчные соли (Olestyr®).

Вторая группа включает лекарства, которые изменяют мышечную активность кишечника, замедляя транзитное время, позволяя кишечнику поглощать больше воды из стула. К ним относятся ненаркотические противодиарейные средства, такие как лоперамид (Имодиум®), наркотические противодиарейные средства, такие как гидрохлорид дифеноксилата и сульфат атропина (Ломотил®) и кодеин, а также спазмолитические средства, такие как гиосцина бутилбромид (Бускопан®).

Запор

Запор возникает, когда каловые массы слишком долго перемещаются по пищеварительному тракту (медленное прохождение через толстую кишку).Это приводит к тому, что толстый кишечник поглощает лишнюю воду из стула, создавая твердый сухой стул, уменьшая частоту, напряжение, ректальное давление или переполнение, вздутие живота, боли в животе и ощущение неполного опорожнения. Эти симптомы могут привести к плохому аппетиту, болям в спине и общему недомоганию. Причины включают потребление диеты с низким содержанием клетчатки и жидкости, недостаточную физическую активность, побочные эффекты лекарств (например, опиаты, трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов), определенных добавок (кальция и железа), синдром раздраженного кишечника, кишечные непроходимости. или стриктуры в результате хирургического вмешательства, диабета, инсульта, гипотиреоза и болезни Паркинсона.Запор поражает 15% населения Канады, но гораздо чаще встречается у пожилых людей, поражая 13% людей в возрасте 30–64 лет и 23% людей в возрасте 65–93 лет.

Как справиться с запором

Сочетание изменения образа жизни и диеты во многих случаях может помочь облегчить запор. Потребление достаточного количества клетчатки и питье большого количества жидкости увеличивает объем стула, что ускоряет его прохождение по пищеварительному тракту. Чернослив — это продукт с высоким содержанием клетчатки, который эффективен при лечении запоров и содержит питательные вещества для общего хорошего здоровья.

Достаточная физическая активность также может способствовать более быстрому продвижению стула по толстой кишке. Вы можете уменьшить осложнения запора, такие как геморрой, если не торопитесь в ванной и не напрягаетесь. Если держать ступни слегка приподнятыми и наклоненными вперед, кишечник может занять более идеальное положение для комфортного прохождения стула. Доступны специально разработанные подножки (например, Squatty Potty®), которые вы можете разместить перед унитазом и приподнять ступни, чтобы сохранить это положение.

Когда этих изменений образа жизни недостаточно, существует множество лекарств, которые могут помочь ускорить транзитное время, чтобы предотвратить и облегчить запор. К ним относятся разнообразные слабительные, такие как размягчители стула, лубриканты, стимуляторы и гиперосмотические средства, включая физиологический раствор, лактулозу, глицерин и полимер. Клизмы также могут помочь некоторым людям, но используйте их только по рекомендации врача, поскольку они не так безопасны, как другие методы лечения.

В более тяжелых случаях отпускаемое по рецепту лекарство под названием линаклотид (Constella®) может улучшить консистенцию стула за счет увеличения секреции кишечной жидкости.Это помогает облегчить прохождение стула по пищеварительному тракту и облегчить сопутствующие симптомы.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулярная болезнь возникает, когда в слизистой оболочке толстой кишки образуются небольшие мешковидные карманы, которые раздуваются через внешнюю стенку толстой кишки. Эти выпячивания, называемые дивертикулами (дивертикул, если он только один), обычно имеют диаметр 0,5–1 см, но в редких случаях могут стать намного больше. Чаще всего они возникают в нижнем отделе толстой кишки. Дивертикулярная болезнь — болезнь пожилых людей.Он поражает 5% взрослого населения западных стран моложе 40 лет, но поражает 50% людей в возрасте 60 лет и старше и увеличивается до 65% у лиц в возрасте 85 лет и старше.

Дивертикулярная болезнь бывает двух основных состояний: дивертикул , osis и дивертикул itis . Дивертикулез возникает, когда есть дивертикулы, но они не воспалены. Он часто протекает бессимптомно (в 85% случаев), и с ним можно справиться с помощью здорового питания, включая адекватное потребление клетчатки и воды, а также умеренные физические нагрузки.Дивертикулит возникает во время обострения, когда дивертикулы воспаляются и / или инфицируются, и встречается в 10-25% случаев дивертикулярной болезни. Симптомы могут включать усиление диареи, спазмов и раздражения кишечника, а также кровотечение, вздутие живота, лихорадку, а также сильную боль и болезненность в левой нижней части живота. Лечение дивертикулита включает диету с низким содержанием клетчатки или жидкую диету для отдыха кишечника, а иногда необходимы антибиотики или хирургическое вмешательство. Чтобы узнать больше, просмотрите наше видео о дивертикулярной болезни.

Колоректальный рак

Колоректальный рак — серьезное, опасное для жизни заболевание. Это чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых людей, но все же имеет низкий риск развития на протяжении всей жизни. Приблизительно у 5-6% населения развивается колоректальный рак, причем он чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Лица, у которых был язвенный колит или болезнь Крона в толстой кишке более десяти лет, а также лица с семейным анамнезом колоректального рака также подвергаются повышенному риску.В то время как любой тип рака может быть разрушительным диагнозом, лечение колоректального рака чрезвычайно эффективно, если его выявить на ранней стадии.

Для развития колоректального рака из полипа требуется до десяти лет. Вот почему эффективна рекомендация проводить колоноскопию каждые десять лет. Это позволяет врачам удалять любые опасные полипы до того, как они станут злокачественными. Другой вариант — ежегодно проверять стул, обычно в форме иммунохимического анализа кала (FIT). Если ваш врач видит что-то ненормальное, он может порекомендовать дальнейшее обследование.Только обязательно пройдите тестирование! Однако большинство врачей советуют прекратить обследование толстой кишки по достижении вами 75-летнего возраста или при возникновении серьезных проблем со здоровьем.

Предупреждающие знаки

Если у вас недавно / внезапно появились следующие симптомы, проконсультируйтесь с врачом:

  • кровотечение / анемия
  • внеплановая потеря веса
  • лихорадка
  • дефекация ночью
  • Семейный / личный анамнез рака толстой кишки

Outlook

В то время как ваш риск развития заболеваний и расстройств пищеварения умеренно увеличивается с возрастом, хорошо сбалансированная диета, упражнения и информирование вашего врача о любых внезапных изменениях в вашей пищеварительной системе могут иметь большое значение для поддержания здорового функционирования и в этих случаях. более мудрые годы.


Изображение предоставлено: © bigstockphoto.com/Rohit

Травяная формула улучшает симптомы со стороны верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта и улучшает здоровье кишечника у взрослых австралийцев с расстройствами пищеварения.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) затрагивают половину населения западных стран. Симптомы могут варьироваться от частого рефлюкса до синдрома раздраженного кишечника. Формула для облегчения кишечника Nutrition Care (NC) содержит комбинацию трав и питательных веществ, включая куркумин, алоэ вера , вяз скользкий, гуаровую камедь, пектин, масло перечной мяты и глютамин, полезные для системы ЖКТ.16-недельное предварительное исследование проверило гипотезу о том, что формула NC Gut Relief Formula будет переносимой и эффективной для улучшения симптомов желудочно-кишечного тракта и здоровья кишечника у взрослых с расстройствами пищеварения. В общей сложности 43 участника завершили исследование. После контрольной фазы участники принимали 5 г / сут, а затем 10 г / сут смеси в течение 4 недель. Симптомы желудочно-кишечного тракта и здоровье желудочно-кишечного тракта оценивались с помощью ряда проверенных вопросников, например, опросника Лидса по диспепсии, Бристольской таблицы стула, Бирмингемского опросника симптомов СРК, а также по кишечной проницаемости и профилю кишечной микробиоты.Формула облегчения кишечника NC значительно улучшила частоту и тяжесть симптомов со стороны верхних и нижних отделов ЖКТ на 60-80%, включая несварение желудка, изжогу, тошноту, запор или диарею, боль в животе и неприятное метеоризм, а также значительно улучшила физическое функционирование и уровень энергии. , настроение и сон на 60% -80%. У всех участников с нормальным стулом, 90% с твердым стулом и 66% с мягким стулом восстановилась кишечная проницаемость, о чем свидетельствует нормальное соотношение лактулозы к манниту. Формула NC Gut Relief Formula в целом улучшила микробный профиль с заметным увеличением содержания Lactobacillus , Clostridium и Faecalibacterium prausnitzii. Почти половина участников с симптомами верхних отделов ЖКТ, принимавших ингибиторы протонной помпы от изжоги, больше не нуждались в ингибиторах протонной помпы в конце исследования. Треть участников смогли повторно ввести пищевые триггеры, такие как ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы, чеснок, лук и бобы, или вызывающие рефлюкс кислые / острые продукты, например, цитрусовые, помидоры и кофеин, в их диета через 3 месяца без обострения симптомов. Формула для облегчения кишечника NC значительно улучшила симптомы желудочно-кишечного тракта и связанное с ними качество жизни в течение 3 месяцев, одновременно снижая проницаемость кишечника, улучшая микробный профиль, снижая потребность в лекарствах от рефлюкса и позволяя употреблять предыдущие пищевые триггеры.

Пробиотики для лечения желудочно-кишечных заболеваний у взрослых

Обзор

  • Что такое пробиотики?

    Всемирная организация здравоохранения утверждает, что пробиотики — это «живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу для здоровья хозяина», вы можете знать эти тезисы как микробы или микробы. Хорошие виды этих насекомых, называемые бактериями или дрожжами, живут в нашем кишечнике, не вызывая у нас болезней, и даже могут помочь нашему телу быть здоровым.Когда плохих ошибок там растет больше, чем хороших, это может вызвать у вас болезнь. Вы можете есть продукты, в которых есть полезные насекомые, или принимать таблетки, в которых они есть, чтобы улучшить свое здоровье

  • Как работают пробиотики?

    Таблетки с пробиотиками предназначены для проникновения микробов через желудочную кислоту в тонкий или толстый кишечник. Здесь они могут расти и помогать вам. Мы не совсем понимаем, как это помогает, но это может затруднить попадание вредных насекомых в ваш кишечник. Когда вредные насекомые разрастаются слишком сильно, они могут вызвать у вас газы, вздутие живота или диарею.Некоторые хорошие микробы помогают получить больше клеток, борющихся с инфекциями, в кишечнике, а другие препятствуют проникновению вредных микробов из кишечника в остальную часть тела.

  • Все ли пробиотики одинаковы?

    Существует множество различных типов таблеток с пробиотиками, и некоторые из них работают лучше, чем другие. У некоторых есть много типов хороших ошибок, а у некоторых только один вид. У них также может быть несколько ошибок или их множество. Мы действительно не знаем, лучше ли один тип другого.

  • Как я узнаю, какой тип поможет мне чувствовать себя лучше?

    Лучший способ подобрать подходящую добавку — это проконсультироваться с лечащим врачом или гастроэнтерологом. Многие из доступных для покупки пробиотиков никогда не проходили научных испытаний и не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Таким образом, невозможно определить, полезна ли добавка или безопасен ли продукт. Следовательно, людям трудно определить подходящие продукты для их конкретных наборов симптомов или диагностированных клинических заболеваний.Было проведено множество испытаний, в которых оценивалась польза пробиотиков при лечении желудочно-кишечных заболеваний. Некоторые идентифицировали полезные препараты для лечения отдельных расстройств, в то время как другие дали противоречивые результаты. В целом, существует общее согласие с тем, что данные этих исследований следует интерпретировать в контексте каждого отдельного расстройства. Ниже приведены нарушения, исследования которых свидетельствуют о потенциальной пользе пробиотиков.

    Синдром раздраженного кишечника (СРК): Пробиотики больше всего тестировались на СРК и, кажется, помогают.Некоторые пробиотики, кажется, помогают людям с СРК, а другие не помогают. Ошибки, которые кажутся наиболее полезными, называются Bifidobacterium и Lactobacillus . Ваш врач-кишечник может помочь вам узнать, что может вам помочь.

    Диарея, связанная с антибиотиками (AAD): Многие научные исследования показывают, что у вас может быть меньше диареи, пока вы принимаете антибиотики, если вы одновременно принимаете пробиотики. Ошибки, которые, кажется, помогают больше всего: Saccharomyces boulardii ( S.boulardii ), дрожжи и Lactobacillus rhamnosus GG .

    Инфекционная диарея: Научные тесты показали, что добавление хороших микробов может помочь при диарее, вызванной вредными микробами. Однако мы не знаем, какие типы хороших ошибок помогают больше всего.

    Диарея, связанная с Clostridium difficile (CDAD): На самом деле не похоже, что пробиотики могут сильно помочь в борьбе с диареей, вызванной этой инфекцией.

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): Похоже, что научные тесты показывают, что пробиотики могут помочь при некоторых типах ВЗК.

    • Болезнь Крона (CD): На самом деле не похоже, что пробиотики помогают людям, у которых есть болезнь Крона.

    • Язвенный колит (UC): Похоже, что два пробиотика, называемые VSL # 3 и E. Coli Nissle 1917, могут помочь людям с язвенным колитом.

    • Паучит : Многим людям с язвенным колитом придется удалять толстую кишку. Их хирурги будут использовать часть тонкой кишки, чтобы сделать выемку, в которой могли бы сидеть фекалии.Это позволяет людям немного подождать, прежде чем начнется опорожнение кишечника. Эта ямка называется мешочком и может воспаляться, заставляя людей больше качать и выделять кровь или слизь. Примерно от 20% до 50% людей с мешочком получат это в первый год после операции. Обычно мы лечим это антибиотиками, но это может часто повторяться. Несколько научных тестов показывают, что VSL # 3, назначаемый людям вскоре после операции, может помочь им избежать этой проблемы.
  • Как долго мне следует продолжать прием пробиотика, если он работает?

    Мы действительно не знаем, как долго можно принимать пробиотики.Вам следует обсудить со своим кишечным врачом, следует ли продолжать их прием.

  • Безопасны ли пробиотики?

    Мы считаем, что они безопасны, и люди используют их более 100 лет без особых проблем. Правительство не проверяет пробиотики на предмет их безопасности, поэтому при их приеме рекомендуется соблюдать осторожность. Людям с плохим здоровьем обязательно следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать пробиотики, поскольку иногда они могут быть опасны для них.

  • Пробиотики — это то же самое, что пребиотики?

    Нет. Пребиотики — это вещества, содержащиеся в пище или таблетках, которые заставляют ваши собственные хорошие насекомые расти, а не приносят вам больше хороших насекомых. Ваше тело не может их разрушить, и оно остается в кишечнике в качестве пищи для полезных насекомых.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Даррен М. Бреннер, доктор медицины, Северо-Западный университет, Медицинская школа Файнберга, Чикаго, Иллинойс — опубликовано в июле 2011 г.

Обновлено Цзян-Хуан Чен, доктор медицинских наук, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сент-Луис, Миссури, 2020 г.

Вернуться к началу

Здоровье кишечника и старение: как улучшить пищеварение в пожилом возрасте

Люди любого возраста время от времени испытывают проблемы с пищеварением, но с возрастом такие неприятности, как запор, диарея и газы, становятся все более распространенными. Некоторые аспекты нашего физического здоровья меняются естественным образом с возрастом, но неправильное питание, пониженное содержание пищеварительных ферментов и несбалансированная микрофлора желудочно-кишечного тракта могут нанести ущерб как нашей пищеварительной, так и иммунной системе.На рынке существует бесчисленное множество продуктов, которые помогают улучшить здоровье кишечника и иммунную функцию, но действительно ли какие-либо из них работают? Какие варианты лучше всего подходят для решения уникальных проблем пожилого человека?

В своей практике интегративной медицины в Нью-Йорке я сосредотачиваюсь на всех факторах, влияющих на здоровье пациента, и использую методы лечения и вмешательства из множества различных научных и медицинских дисциплин, включая питание, иглоукалывание, фитотерапию и методы снижения стресса между разумом и телом. В сочетании с традиционной внутренней медициной и диагностикой эти методы помогают моим пациентам восстановить и поддерживать оптимальное здоровье.

Что происходит с пищеварительной системой с возрастом?

С возрастом часто снижается количество секреции желудка, поджелудочной железы и других органов пищеварительной системы. Дополнительные проблемы, такие как плохое прорезывание зубов, неправильное питание и нездоровый микробиом, могут подготовить почву для слабого пищеварения и снижения усвоения питательных веществ. Это может привести к нарушению иммунной функции и утечке нежелательных молекул в систему кровообращения (также известный как проницаемый кишечник), что может вызвать неблагоприятные последствия для других систем организма.Случайные газы, вздутие живота, дискомфорт в животе, плохое выведение, временный жирный стул, усталость, головная боль и многие другие местные и системные результаты могут быть индикаторами ухудшения здоровья кишечника.

Важность пищеварительных ферментов для здоровья кишечника

Вообще говоря, ферменты являются катализаторами, ускоряющими биологические реакции. Говоря о пищеварении, они снижают количество энергии, необходимое для преобразования пищи, которую мы едим, в молекулы, достаточно мелкие, чтобы проходить через кишечник в кровоток.Это могут быть ферменты собственного производства или ферментные добавки, принимаемые во время еды.

Примерами наиболее распространенных ферментов являются амилазы, переваривающие углеводы, липазы, переваривающие жиры, и протеазы, переваривающие белки. Без этих ферментов мы не смогли бы разорвать молекулярные связи, которые удерживают нашу пищу вместе, чтобы разблокировать питательные вещества и энергию внутри. Хотя наш организм действительно вырабатывает собственные ферменты, ясно, что производство может снижаться с возрастом и ухудшением здоровья. К счастью, разумная диета и образ жизни влияют на то, как мы стареем, и могут оказать большую помощь в поддержании пищеварения и общего благополучия.

Нужно ли мне принимать добавки с пищеварительными ферментами?

Есть несколько случаев, когда добавление ферментов явно полезно. Людям с недостаточностью поджелудочной железы требуются добавки, потому что они не могут естественным образом вырабатывать ферменты и правильно переваривать пищу. В других случаях определенные ферменты могут помочь нам потреблять ту пищу, которая нам нравится, с минимальным расстройством пищеварения постфактум. Например, люди страдают непереносимостью лактозы, потому что они не вырабатывают достаточного количества фермента лактазы, необходимого для переваривания определенного вида сахара, содержащегося в молочных продуктах.Добавки с лактазой (наиболее известные под торговой маркой Lactaid) помогают минимизировать эту чувствительность.

Те, кто придерживается в основном растительной диеты с высоким содержанием клетчатки, могут часто испытывать газы и вздутие живота. Немного этого — нормально, но это может раздражать и смущать. Другая ферментная добавка (известная под торговой маркой Beano) содержит альфа-галактозидазу, которая расщепляет сахара в печально известных продуктах, таких как бобовые и крестоцветные овощи, и сводит к минимуму дискомфорт, возникающий при их переваривании.Ферменты могут помочь многим людям, но решение о том, стоит ли их попробовать, зависит от вашего здоровья, уникальных диетических привычек, факторов образа жизни и симптомов пищеварения.

Как купить пищеварительные ферменты

Поскольку все мы уникальны и наши диетические предпочтения сильно различаются, действительно не существует единой «правильной» или лучшей формулы ферментов для всех. При поиске ферментной добавки может быть разумным сначала взглянуть на типы продуктов, которые вы регулярно потребляете, и найти формулу, разработанную для такой диеты, как ваша.Вы также можете получить другую смесь, предназначенную для продуктов, которые вы избегаете или едите нечасто, потому что они вызывают у вас проблемы. Если вы едите очень маленькими порциями или очень чувствительны к добавкам новых добавок, то вам может подойти средство с более мягкой потенцией.

Например, кому-то, кому удалили желчный пузырь или кто испытывает трудности с перевариванием и всасыванием жиров, может быть полезна формула с высоким содержанием липазы. Это поможет им использовать незаменимые жирные кислоты, которые являются частью полноценного рациона.Тот, кто придерживается веганской или вегетарианской диеты, богатой бобовыми, зерновыми и овощами, или просто хочет насладиться кухней, богатой этими волокнистыми, часто газообразующими продуктами, должен искать формулу, которая включает больше ферментов амилазы и целлюлазы для разрушения. вниз более крупные крахмалы.

Если вы пробовали высокоактивную формулу полного спектра (та, которая включает протеазы для белков, липазы для жиров, амилазы для углеводов и целлюлазы для клетчатки), но по-прежнему испытываете трудности с пищеварением, то тогда пшеница, молочные продукты или другие пищевые продукты нетерпимость может быть виновником.Возможно, вы захотите использовать формулу, разработанную для лечения определенной пищевой непереносимости. Эти формулы включают ферменты, такие как DPP-4 (для глютена и молочного казеина), альфа-галактозидаза (для крахмала в бобах), лактаза (для лактозы в молочных продуктах) и ксиланаза (для клетчатки). Вы можете использовать их в дополнение к более общим ферментам, упомянутым выше.

Некоторые высококачественные формулы даже содержат группы или смеси ферментов из одной и той же категории, например, множественные протеазы, множественные амилазы и множественные липазы.Каждый фермент обычно может работать только в определенной пищеварительной среде, но смешивание многих из них вместе позволяет командам выполнять пищеварительные функции в любых условиях во всем желудочно-кишечном тракте.

Другие формулы содержат ферменты вместе с аденозинтрифосфатом (АТФ), который является энергетической валютой организма. АТФ очень важен для облегчения пищеварительных процессов, таких как производство ферментов, секреция желудочного сока, перистальтика, транспортировка питательных веществ через слизистую оболочку кишечника и многое другое.Все мы производим АТФ, но его производство с возрастом снижается. АТФ содержится в сырой пище, но, как и ферменты, он разрушается в процессе приготовления и обработки, поэтому добавки могут помочь работе кишечника. Третьи формулы содержат как смешанные пищеварительные ферменты, так и пробиотики вместе с АТФ. Эти комбинированные формулы могут быть удобным и экономичным способом более полной поддержки пищеварения.

Разница между пищеварительными ферментами и пробиотиками

И ферменты, и пробиотики необходимы для эффективного пищеварения и общего самочувствия, но между ними есть существенные различия.Пробиотики — это живые организмы, а ферменты — это неживые белки, состоящие из аминокислот. Добавки с пробиотиками могут попасть в желудочно-кишечный тракт и поселиться там, сосуществуя с собственными клетками организма. Ферментные добавки также попадают в желудочно-кишечный тракт, но не могут работать в качестве постоянного резидента. Это объясняет, почему организму требуется регулярное поступление ферментов каждый раз, когда вы принимаете пищу или перекус. Пробиотики похожи на полезные бактерии, обнаруженные в пищеварительном тракте человека, и связаны с многочисленными преимуществами для здоровья, такими как поддержка нашей иммунной системы.

Пробиотики производят ограниченное количество определенных ферментов, которые могут поддерживать пищеварение. Однако количества, которые производят пробиотики, могут бледнеть по сравнению с количествами, которые выделяет поджелудочная железа или которые попадают в пищеварительный тракт через добавки. Пробиотики также помогают клеткам тонкого кишечника усваивать питательные вещества, которые ферменты выделяют из продуктов, которые мы едим. Они очень важны для производства многих других полезных молекул, таких как нейротрансмиттеры, и помогают создать здоровую иммунную систему, 70 процентов которой находится в кишечнике.Как видите, и пробиотики, и ферменты имеют решающее значение для здоровья кишечника.


Просмотрите наши бесплатные руководства для пожилых людей

Типы пробиотиков

Термин «пробиотик» охватывает множество различных семейств и видов полезных бактерий. Точно так же, как разные типы растений в одном семействе могут сильно различаться, и каждый член в вашей семье имеет свои уникальные особенности, у каждого пробиотика есть свои особенности. Существует так много разновидностей, что перечисление всех преимуществ или механизмов действия для каждого из них было бы слишком сложной задачей для одной статьи, такой как эта.

Один из самых известных на данный момент видов, Lactobacillus acidophilus DDS-1, производит целлюлазу, лактазу и протеазу, которые помогают переваривать клетчатку, молочный сахар (лактозу) и белок соответственно. Некоторые пробиотики служат для питания клеток кишечника и стимулирования их роста и здоровья, тем самым улучшая усвоение питательных веществ. В целом пробиотики улучшают пищеварение, укрепляют слизистую оболочку кишечника и помогают укрепить иммунную систему.

Как купить пробиотики

Пищеварительная добавка «два в одном», содержащая как ферменты, так и пробиотики, подойдет для всех ваших баз.Но если ваша ферментная формула не содержит пробиотиков и вы едите очень мало ферментированных, культивированных и сырых продуктов (таких как кефир, йогурт, кимчи, квашеная капуста и чайный гриб), которые естественно богаты пробиотиками, вы можете принять пробиотическую добавку.

И снова не существует универсальной формулы. Важно выбирать продукты, которые гарантируют эффективность до истечения срока их годности, а не только на момент производства. Ищите продукты, содержащие хорошо изученные виды, которые, как известно, противостоят резким желудочным кислотам и желчным выделениям желчного пузыря, или поставляются в капсулированных таблетках, чтобы бактерии проникали в толстую кишку.Род Lactobacillus , как правило, является основой пробиотических формул, но также могут быть добавлены виды Bifidobacterium и Bacillus . Я рекомендую искать состав с содержанием не менее одного миллиарда КОЕ (колониеобразующих единиц) на порцию.

Влияние пищи и возраста на пищеварение

Пища, которую мы едим, значительно изменилась за многие десятилетия. Фактически, уровни питательных веществ в сельскохозяйственных культурах сегодня заметно ниже, чем они были 50 лет назад. В продуктах питания не только меньше того, что должно быть, но и больше того, чего не должно быть (например, пестициды, гербициды, консерванты и т. Д.). Приготовление, обработка и консервирование пищевых продуктов может еще больше уменьшить количество питательных веществ и разрушить ферменты, пробиотики и АТФ, которые естественным образом присутствуют в свежих сырых ингредиентах. Все эти полезные компоненты либо значительно ниже, либо отсутствуют в приготовленных, обработанных продуктах.

Конечно, диета, состоящая из продуктов, богатых питательными веществами, имеет решающее значение, но даже самый лучший выбор и намерения не гарантируют оптимального потребления питательных веществ, ферментов, пробиотиков и АТФ. Как упоминалось ранее, процесс старения может только способствовать снижению усвояемости пищи и снижению усвоения питательных веществ.К счастью, добавки с ферментами и пробиотиками могут играть ключевую роль в работе с собственными естественными процессами организма для улучшения пищеварения и общего благополучия.

Если вы планируете попробовать добавки с ферментами и / или пробиотиками, заранее поговорите со своим лечащим врачом, диетологом или гастроэнтерологом, чтобы узнать, подходят ли эти методы лечения вам или стареющим близким.

Пищеварительный тракт | CF Foundation

В желудочно-кишечном тракте пища, которую вы едите, превращается в питательные вещества, необходимые вашему организму для того, чтобы делать то, что вы хотите делать.Все начинается с вашего рта, зубов и языка.

Когда вы проглатываете пищу, она спускается по пищеводу в желудок, где распадается на мякоть. Из желудка мясистая смесь перемещается в тонкий кишечник, где пищеварительные ферменты и бикарбонат из поджелудочной железы и желчь из печени помогают переваривать пищу, чтобы ваше тело могло использовать питательные вещества. в этом.

Последние части желудочно-кишечного тракта — это толстая кишка, прямая кишка и анус — именно здесь ненужные кусочки пищи, которые вы съели, вместе с бактериями выходят из вашего тела.

Чтобы извлечь эти питательные вещества, организму нужна помощь поджелудочной железы. Этот орган в форме рыбки прикреплен к тонкой кишке за животом. Это очень важно для правильного пищеварения.

Поджелудочная железа вырабатывает жидкость — от 1 до 2 литров — которая смешивается с пищей. Одна часть этой жидкости — продукт, нейтрализующий желудочную кислоту. Это называется бикарбонат. Жидкость также содержит химические вещества, называемые ферментами поджелудочной железы, которые смешиваются с пищей и разрушаются. их на маленькие кусочки, которые тело может поглотить.

Ферменты поджелудочной железы очень важны для доставки питательных веществ, калорий и витаминов в наш организм; они являются основой правильного пищеварения и усвоения.

Помимо этих важных ролей в процессе пищеварения, поджелудочная железа также вырабатывает важные гормоны, в том числе инсулин. Инсулин работает в вашем кровотоке, а не в кишечнике. Он помогает переместить глюкозу (сахар) из крови в клетки, чтобы они могли превращать пищу в энергия.

У многих людей с МВ поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или организм не позволяет инсулину выполнять свою работу, что приводит к Диабет, связанный с CF (CFRD). CFRD не вызывается диетой, и вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить это.

Один из способов упростить это — представить поджелудочную железу как два отдельных органа: один — это пищеварительный орган, вырабатывающий ферменты поджелудочной железы для кишечника, а другой — гормональный орган, вырабатывающий инсулин для организма.

Здоровая поджелудочная железа:

  • Заставляет естественный антацид организма, называемый бикарбонатом, смешиваться с пищей, поступающей из желудка в кишечник
  • Создает специальные химические вещества, называемые ферментами поджелудочной железы, для переваривания пищи, когда она перемещается из желудка в кишечник.
  • Впрыскивает жидкость в кишечник, чтобы помочь промыть пищу на ее пути через пищеварительный тракт
  • Вырабатывает важные гормоны, в том числе инсулин

Около 90 процентов людей с МВ имеют липкую слизь, которая блокирует протоки поджелудочной железы и препятствует проникновению ферментов в тонкий кишечник для переваривания пищи.Непереваренная пища в кишечнике может вызывать боль, спазмы, газы, жидкий, жирный, плавающий стул или запор. и засоры.

Каждый человек с МВ (включая людей, которым не нужны ферментные добавки) имеет поджелудочную железу, которая не вырабатывает достаточно бикарбоната для нейтрализации желудочной кислоты. Это также может способствовать появлению боли, спазмов, газов и запоров. Вздутие живота и чрезмерное газообразование также могут быть вызваны тонкой кишкой. разрастание, парез желудка и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Пищеварительные ферменты поджелудочной железы заблокированы и не попадают в тонкий кишечник.

В веб-трансляции ниже представлена ​​следующая информация:

  1. Тонкая кишка Избыточный бактериальный рост может быть вызван повторной терапией антибиотиками, которая убивает полезные бактерии и вызывает чрезмерный рост вредных бактерий в кишечнике, вызывая газы, диарею, тошноту и вздутие живота. Обычно лечение — это антибиотик, который помогает избавиться от плохого бактерии, чтобы позволить нормальным бактериям восстановить контроль в кишечнике.
  2. Желудочный Парез — это состояние, при котором после еды желудок опорожняется медленнее, чем обычно. Это может вызвать вздутие живота и тошноту. Высокий уровень глюкозы в крови сам по себе может вызвать парез желудка, поэтому убедитесь, что уровень глюкозы в крови у вас нормальный. Старайтесь есть часто и небольшими порциями в течение дня, чтобы желудок пустой более эффективно.
  3. Гастроэзофагеальный Рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда кислота из желудка попадает обратно в пищевод.Это может быть очень серьезно, если кислота попадает в легкие. Вам необходимо обратиться к врачу, если вы заметили изжогу или другие симптомы ГЭРБ, или если вы испытываете повторяющуюся рвоту, лихорадку или потерю веса.

GI Обзор: Проблемы желудка и поджелудочной железы при МВ | Интернет-трансляция

Прочтите руководство Фонда по замене ферментов поджелудочной железы.

У некоторых людей с МВ желчь становится густой и оттекает очень медленно.Он может даже стать настолько густым, что в желчном пузыре образуются камни, которые иногда необходимо удалить. Если желчный пузырь удален, пищеварение сохраняется.

По мере того, как смесь пищи, панкреатической жидкости, желчи и ферментов поджелудочной железы движется по тонкой кишке, важные питательные вещества попадают в организм путем всасывания через специальные клетки в стенках тонкой кишки.

Интернет-конференция, представленная ниже, содержит следующую информацию:

  • Заболевание печени — это прогрессирующее рубцевание (фиброз) в печени.Медицинский термин — цирроз.
  • Согласно руководящим принципам CF Foundation, люди с CF должны ежегодно проходить функциональные пробы печени. Эти анализы крови показывают, есть ли воспаление.
  • Только у 5-10 процентов людей с МВ развивается заболевание печени.
  • Практически все люди с муковисцидозом печени диагностируются к 15 годам. Более половины из них диагностируются к 10 годам. Заболевания печени при муковисцидозе редко диагностируются у взрослых.
  • Уменьшите вероятность проблем с печенью, сделав прививку от гепатита A и B, избегайте чрезмерного употребления алкоголя и внутривенных инъекций наркотиков и поддерживайте хорошее питание.

CF заболевание печени | Интернет-трансляция

Самый конец толстой кишки называется прямой кишкой. Здесь масса полностью переваренной пищи и бактерий покидает ваше тело в виде стула или дефекации. Как вы, вероятно, уже знаете, ваша медицинская бригада обычно спрашивает вас о дефекации.

Разрушители мифов

  • «Отказ от ферментов — хороший способ вылечить запор, потому что ваш стул становится более жидким, когда вы не принимаете ферменты.”

    Неверно . Отказ от приема ферментов повышает риск запора или кишечной непроходимости. Если у вас запор или вы испытываете напряжение при опорожнении кишечника, продолжайте принимать или убедитесь, что вы никогда не пропустите прием ферментов. Кроме того, убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости каждый день. Вам может потребоваться лекарство, чтобы втягивать воду в кишечник, чтобы разжижить стул или разжижать слизь вдоль стенок кишечника.

  • «У меня дефекация каждый день, поэтому у меня не может быть запора.”

    Неверно . Люди с CF, страдающие запором, почти всегда испражняются каждый день, часто чаще, чем один раз в день. Симптомы запора включают вздутие живота, кровянистый стул, плохой набор веса, плохой аппетит, диарею «переполнения» и выпадение прямой кишки.

  • «Мой врач сказал мне, что у меня работающая поджелудочная железа (достаточно поджелудочной железы), поэтому у меня нормальный желудочно-кишечный тракт».

    Ложь . Вы по-прежнему можете быть предрасположены к запорам, и вам следует придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и большим количеством жидкости.Вам также могут потребоваться лекарства для разжижения стула или разжижения слизи вдоль стенок кишечника. Кроме того, ваша поджелудочная железа по-прежнему чувствительна к травмам, поэтому чрезмерное употребление алкоголя (запой) может превратить вас из человека с работающей поджелудочной железой на человека, у которого поджелудочная железа работает неправильно.

Фонд CF поддерживает исследования, направленные на лечение и исследование проблем желудочно-кишечного тракта при CF.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.