Лекарство для выведения мокроты: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Отхаркивающие лекарственные препараты — Справочник лекарств

Отхаркивающие средства – это группа лекарственных средств, разжижающих мокроту и облегчающих ее эвакуацию.

В физиологических условиях, в бронхиальном дереве, происходит постоянная выработка бокаловидными клетками слизистых веществ, называемых мукополисахаридами. Они оказывает смягчающее действие и защищают слизистую оболочку бронхов от чрезмерного пересыхания. Постоянно продуцируемая слизь удалятся реснитчатым эпителием бронхов, и поднимаясь по трахее в дальнейшем заглатывается.

В условиях патологии, при воспалительных заболеваниях бронхов, в том числе инфекционной природы, мокроты становится больше, и изменяются ее физические свойства. Она становится более вязкой, трудноотделяемой, вследствие чего нарушается ее физиологическая эвакуация, и мокрота начинает скапливаться в просвете бронхов.

Скапливающаяся мокрота начинает оказывать прямое давление на так называемые барорецепторы бронхов. Данный тип рецепторов активируется при механическом давлении, и запускает кашлевой рефлекс. Таким образом, организм, посредством кашлевого рефлекса пытается отслоить и вывести избыточные количества образовавшейся мокроты.

Если мокрота достаточно вязкая, и трудноотделяемая, развивается приступообразный мучительный кашель, который может сопровождаться болью за грудиной, одышкой, хрипами.

Для облегчения выведения мокроты, и соответственно уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства.

Фармакологическое действие

Большинство отхаркивающих средств растительного или синтетического происхождения действуют по рефлекторному механизму. Они рефлекторно, усиливают секрецию воды и бикарбонатов бокаловидными клетками бронхов. При этом мокрота, поглощая воду, утрачивает вязкость, становится более текучей, легче отслаивается и эвакуируется как при кашлевом рефлексе, так и реснитчатым эпителием бронхов.

Отдельно выделяют группу муколитических средств (от лат. mucus слизь и lysis распад). Это группа синтетических веществ, оказывающих отхаркивающее действие по особому механизму. В отличие от отхаркивающих средств, они напрямую взаимодействуют с мокротой, и вызывают распад вязкого гелеобразного матрикса на химическом уровне, за счет разрыва дисульфидных связей мукополисахарида. Это приводит к разжижению мокроты и облегчению ее выведения. Данный тип фармакологического действия называется муколитическим.

Классификация

Классифицируют отхаркивающие средства исходя из источника их получения, природного или синтетического, а также типа действия – собственно отхаркивающие и муколитические средства. Говоря о средствах растительного происхождения, имеются ввиду препараты на основе растений, указанных в классификации.

  1. Отхаркивающие средства растительного происхождения
    • Корень алтея
    • Листья мать – и – мачехи
    • Листья подорожника большого/овального/ланцетного
    • Корни первоцвета
    • Корни солодки
    • Трава душицы
    • Трава фиалки
    • Корень девясила
    • Препараты тимьяна
    • Препараты чабреца
    • Почки сосны
    • Препараты аниса
    • Побеги багульника
    • Трава термопсиса
  2. Отхаркивающие средства синтетического происхождения
    • Гвайфенезин
    • Терпингидрат
    • Цинеол
    • Миртол
    • Калия йодид
    • Натрия йодид
  3. Муколитики
    • Бромгексин
    • Амброксол
    • Ацетилцистеин
    • Карбоцистеин

Основы терапии и особенности применения

При применением отхаркивающих средств при кашле следует помнить, что эффективность их применения оценивается не ранее чем на 5 — 6 день применения. В начале лечения кашель может усиливаться, что является нормальным симптомом, при условии, что непродуктивный кашель, с плохо отделяемой мокротой, будет переходить в продуктивный, когда мокрота начнет отходить. Усиление кашля происходит за счет активации кашлевого рефлекса отслаивающейся мокротой.

При применении отхаркивающих средств, необходимо обеспечить обильное питье, поскольку обезвоживание будет снижать эффективность отхаркивающих средств. Кроме того, не рекомендуется вместе с отхаркивающими средствами применять антигистаминные препараты, которые часто входят в состав комбинированных противопростудных средств. Антигистаминные средства делают мокроту более вязкой, и также снижают эффективность отхаркивающих средств.

Следует помнить, что отхаркивающие средства не применяют при кашле, вызванном инфекционно-воспалительными заболеваниями горла, например, при ларингите и фарингите. При данной патологии назначают антибактериальные средства, и при необходимости противокашлевые средства, которые будут рассмотрены в отдельной статье.

Необходимо обратится к врачу, если кашель не проходит более одной недели и имеет тенденцию к усилению, если при кашле возникает озноб, одышка, повышается температура тела, или в мокроте появляются прожилки крови. Также угрожающим симптомом будет кашель, продолжающийся более одного часа, без перерыва.

Во всех сомнительных случаях необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

у взрослых, у детей, список лучших препаратов

Главная / О коронавирусе / Лучшие отхаркивающие средства для выведения мокроты при коронавирусе

Сухой кашель при коронавирусе появляется на 1-3 день заболевания. Сначала это просто першение, затем, при поражении дыхательных путей, рефлекторные сокращения дыхательных мышц могут усиливаться. После того как непродуктивные приступы сменяются продуктивными, «влажными», назначают отхаркивающие средства для выведения мокроты. Каждому пациенту подбирают препараты, учитывая клиническую картину.

Механизм действия отхаркивающих средств

Лекарства этой группы повышают активность реснитчатого эпителия, расположенного на слизистой, покрывающей бронхи. Это облегчает отделение вязкого бронхиального секрета, выделяемого бокаловидными клетками и перибронхиальными железами. Их можно классифицировать по действию — прямое и рефлекторное.

Внимание! 

Часто их путают с муколитиками, средствами, меняющие качество мокроты, разжижающей ее, облегчая выведение.

В настоящее время выпускаются комплексные препараты, которые одновременно разжижают и ускоряют выведение бронхиального секрета. Но при коронавирусе их назначают с осторожностью. При тяжелом течении пациент изнурен и двойное действие может усугубить состояние.

Читайте такжеБывают ли сопли при коронавирусе у взрослых и детей Сопли при коронавирусе не считаются характерным симптомом, однако COVID-19 может начинаться именно с них. Точную клиническую картину заболевания в самом начале, несмотря на то, что инфекция уже живет…

Отхаркивающие препараты улучшают отделяемость бронхиального секрета, разжижая его, стимулируют активность слизистой эпителия бронхов, подавляют активность патогенных возбудителей.

Разновидности лекарственных средств для выведения мокроты

При приеме отхаркивающих дренаж бронхов усиливается, что нормализует газообмен. Раздражение чувствительных рецепторов, которые находятся в слизистой, выстилающей бронхи, снижается. Это уменьшает частоту приступов.

Кроме того, препараты подавляют воспаление, что позволяет восстановить регенерацию клеток. У пациентов с сильным иммунитетом правильно подобранные лекарственные средства купируют развитие опасного осложнения коронавируса — пневмонии.

Отхаркивающие прямого действия

Используются следующие виды препаратов:

  1. С протеолитическими ферментами: трипсином, химотрипсином, дезоксирибонуклеазой, рибонуклеазой. Они расщепляют белковые соединения, которые содержит мокрота, снижая ее вязкость.
  2. С йодидами — они способствуют отделению мокроты, раздражая реснитчатый эпителий.
  3. Препараты на основе щелочного активного вещества, разжижающего вязкий экссудат.

Лекарственные средства используют для перорального введения и для ингаляций. Дополнительное действие — противовоспалительное.

Рефлекторного действия

Эти препараты раздражают рецепторы желудка, вызывая сокращения мышц. Импульсы передаются на бронхи, усиливая секрецию. При повышении активности ресничек мерцательного бронхиального эпителия начинается усиленное отделение мокроты. Такое действие вызывает термопсис, выделенный из корней лекарственных растений — алтея, мышатника, солодки и т. д.

Внимание! 

При злоупотреблении этим видом лекарств часто начинается рвота.

Для взрослых

На начальной стадии COVID-19 напоминает респираторную инфекцию, проявляется першением в горле, температурой. Но затем, в отличие от ОРВИ, насморк не появляется, то есть отделяемое не скатывается по задней стенке гортани. К тому же кашель, усиливаясь, остается непродуктивным. Приступы вызывают боль в груди, возникает одышка. Отхаркивающие требуются только при появлении мокроты.

Экссудат появляется по двум причинам — при присоединении бактериальной инфекции и в результате накопления жидкости в просвете бронхиальных ветвей из-за нарушения газообмена. В первом случае при сухом кашле терапевтическая схема такая же, как при устранении ОРЗ — увеличивают количество жидкости в организме, назначают отхаркивающие и муколитики. Во втором лечение подбирают каждому пациенту индивидуально.

Взрослым могут назначать:

  • АЦЦ для разжижения мокроты;
  • Коделак-нео, подавляющий болезненные приступы;
  • Гербион или Омнитус — для выведения мокроты.

Отделяемый экссудат при коронавирусе бывает вязким, зеленоватым или ржавым. Из-за болезненных приступов лопаются капилляры, в секрете появляются фрагменты крови. Для облегчения приступов при лечении в домашних условиях подключают откашливающие из арсенала народной медицины: на основе мать-и-мачехи, шалфея, корня солодки, фиалки.

Читайте такжеМожет ли быть влажный кашель при коронавирусе Инфекция, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, вызывает симптомы гриппа. Один из таких симптомов — кашель. Он обычно сухой и утомительный. Бывает ли влажный кашель при коронавирусе Сухой…

Для детей

Дошкольники заболевают коронавирусом редко. У большинства подростков инфекция протекает легко, чаще с першением в горле, но без кашля. В этом случае детям дают средства для смягчения гортани — леденцы, пастилки.

Но, если кашлевые приступы все же возникают, необходимо обратиться к педиатру. Чаще всего назначают Синекод в сиропе, таблетки Панатус. Эти препараты оказывают умеренное бронходилатирующее действие, уменьшая количество приступов и облегчая течение. Народные средства используют только на ранних стадиях — высокая вероятность развития аллергической реакции.

Список лучших лекарств от кашля

Чаще всего при коронавирусе назначают препараты отхаркивающего действия:

  1. С ацетилцистеином — АЦЦ, Флуимуцил. Активный компонент разрывает молекулы мукополисахаридов, которые содержит мокрота, повышая ее текучесть. Форма выпуска — шипучие и обычные таблетки, аэрозоли.
  2. С амброксолом, в форме таблеток, сиропов, растворов и капсул. Препараты комплексные, отхаркивающего и муколитического действия. Эффективность заметна уже через 30 минут после приема. Под влиянием активного компонента на слизистой формируется сурфактант — жироподобная смазка, обволакивающая изнутри ацинусы, функциональные единицы легких. Они состоят из концов ветвей бронхиолы и альвеолярных ходов. Смазка не дает им слипаться, газообмен нормализуется. Названия препаратов: Амброксол, Абробене, Лазолван, Медокс, Амброгексал.
  3. С бромгексином впускают сиропы и таблетки комплексного действия. Они стимулируют сокращение гладких мышц бронхов, и разжижают бронхиальный секрет, облегчая альвеолярную вентиляцию. Лекарственные средства: Бромгексин, Солвин, Флегамин, Бронхотил, Паксиразол.
  4. Либексин Муко с карбоцистеином. Активный компонент действует как ацетилцистеин, но дополнительно активирует особый фермент — сиаловую трансферазу. Он нормализует кислотно-щелочной баланс отделяемого бронхиального секрета.
  5. Пертуссин на основе экстракта чабреца и бромида калия. Выпускается в таблетках и сиропе. Средство комплексного действия, разжижает мокроту и облегчает выведение. Один из самых недорогих препаратов.
  6. Мукалтин в таблетках с активным веществом — сухим экстрактом алтея. Дешевое средство, разрешено детям и взрослым. Разжижает мокроту и способствует выведению.
  7. Корень солодки имеет комплексное действие. Кроме сиропа, лекарство выпускается в пастилках и таблетках для рассасывания. Активный компонент глициризин стимулирует секрецию желез легких.

Внимание! 

Перед использованием необходимо читать инструкцию. У каждого из препаратов свои показания и противопоказания к применению.

Какие средства нельзя принимать для выведения мокроты

Кашель — это рефлекторный выдох через рот с напряжением мускулатуры, отвечающей за дыхание. С его помощью организм очищает респираторный тракт от раздражителей — посторонних включений, токсинов, появляющихся при жизнедеятельности вирусов и бактерий.

Препараты, блокирующие кашлевой рефлекс, не сочетаются с отхаркивающими. Это приведет к застойным процессам, экссудат будет накапливаться в легких и инфицироваться.

Все лекарства от кашля при коронавирусе должен назначать врач. Ошибочно принимаемые средства усиливают продолжительность и частоту приступов. Если температура упала, а кашель усиливается, необходимо обратиться к врачу. Осложнения при коронавирусе могут спровоцировать дисфункцию дыхательной системы, развитие бронхиальной астмы или обструктивного бронхита.

Нет, статистику занижают

66.23%

Нет, статистику завышают

16.16%

Да, доверяю

17.61%

Проголосовало: 30942

Мне нравитсяНе нравится

Задайте свой вопрос на сайте

Задать вопрос

51364 просм. 12 ответ. -3 голос.

46396 просм. 8 ответ. -17 голос.

44589 просм. 9 ответ. 0 голос.

Муколитические средства при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких

Актуальность вопроса

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и хронический бронхит являются длительно текущими заболеваниями дыхательной системы. Они вызывают такие симптомы, как одышка, кашель и избыток мокроты. У людей с ХОБЛ и хроническим бронхитом могут быть обострения, когда их симптомы усиливаются.

Муколитики — это лекарства, принимаемые перорально (внутрь), которые разжижают мокроту, облегчая [ее] отхаркивание. Муколитики могут оказывать другие полезные эффекты на легочную инфекцию и воспаление и могут уменьшать число обострений у людей с ХОБЛ и хроническим бронхитом. Муколитики можно также вдыхать, но мы не рассматривали ингаляционные муколитики в этом обзоре.

Характеристика исследований

Мы искали исследования продолжительностью не менее двух месяцев, в которых случайным образом решалось, получал ли человек муколитический препарат или плацебо. Мы не включали исследования с участием детей или людей с другими заболеваниями дыхания, такими как астма и муковисцидоз.

Мы нашли 38 исследований для включения в наш обзор. Эти исследования включали в общей сложности 10 377 взрослых с ХОБЛ или хроническим бронхитом. В исследованиях использовались различные муколитические препараты, включая N-ацетилцистеин, карбоцистеин и эрдостеин, с продолжительностью от двух месяцев до трех лет. Муколитики принимали внутрь от одного до трех раз в день. В этих исследованиях измеряли несколько различных исходов, чтобы выяснить, было ли лекарство полезно, включая обострения, госпитализации, качество жизни, функцию легких и побочные эффекты.

Основные результаты

Мы обнаружили, что у людей, принимающих муколитические препараты, реже возникают обострения по сравнению с теми, кто принимает плацебо. Приблизительно восемь человек должны были бы принимать лекарство в течение девяти месяцев, чтобы дополнительно один человек избежал обострения. Этот результат был основан на 28 исследованиях с участием 6723 человек. Однако исследования, проведенные ранее (с 1970-х по 1990-е годы), показывают большую пользу, чем те, которые проводились недавно. Более короткие исследования также, казалось, показали большую пользу, чем более длительные исследования. Это может быть связано с тем, что новые исследования были более масштабными и могут показывать, что муколитики менее полезны, чем показали предыдущие исследования. Или может быть, что до 2000-х годов, когда появился стимул сообщать обо всех результатах испытаний, независимо от того, показали ли они пользу или нет, публиковались только исследования, которые показали, что муколитики являются полезными.

У людей, принимающих муколитики, было меньше дней нетрудоспособности (то есть дней, когда они не могли заниматься своей обычной деятельностью) каждый месяц, но это была довольно небольшая разница — менее половины дня на человека в месяц. Также примерно на треть уменьшилась вероятность госпитализации, хотя этот результат основан только на пяти исследованиях, которые предоставили эту информацию.

Результаты исследования показывают, что муколитики не оказывают существенного влияния на качество жизни или функцию легких. Люди, принимающие муколитики, не испытывали больше нежелательных побочных эффектов, чем те, кто принимал плацебо. Но мы не могли быть уверены в их влиянии на смертность в течение периода исследования, потому что произошло только 35 смертей среди 3527 участников исследований, в которых случаи смерти учитывались и регистрировались.

Качество доказательств

Мы в средней степени уверены в результатах, которые мы представили. Наша уверенность снижается из-за результатов отдельных исследований, которые различаются между собой, а также из-за сочетания более старых и новых исследований, которые мы обнаружили. Кроме того, в некоторых случаях было недостаточно данных, чтобы быть уверенным, был ли муколитик лучше, хуже или таким же, как плацебо.

Выводы

Муколитики, по-видимому, полезны для уменьшения обострений, дней нетрудоспособности и госпитализации у людей с ХОБЛ или хроническим бронхитом, и они, по-видимому, не вызывают больше побочных эффектов. Однако они, по-видимому, не оказывают большого влияния на качество жизни или функцию легких, и мы не могли быть уверены в их влиянии на смертность.

Это резюме на простом языке актуально по состоянию на апрель 2019 года.

лекарства и таблетки для отхождения, препараты, выводящие из бронхов при кашле, мокротовыводящие

Лечение кашля сложный и длительны процесс, даже когда все признаки простуды или гриппа исчезли, кашель может продолжать беспокоить человека на протяжении длительного периода времени. Он бывает сухим или мокрым, отхождение мокроты отсутствует или присутствует в определенной мере. Но каким бы ни был кашель его лечение проводиться с использованием определенных препаратов, отхаркивающих средств для выведения мокроты у взрослых. А вот что делать, когда замучил кашель с мокротой и какие средства стоит применять в первую очередь.

Когда назначают таблетки и сиропы для отхождения мокроты

Основным и главным показанием для применения подобных средств считается бронхит. Это заболевание обусловлено отхождением вязкой мокроты, приступами кашля. В список можно включить и другие болезни дыхательной системы, которые сопровождаются влажным кашлем.

Применять лекарства стоит:

  1. В составе комплексной терапии.
  2. При наличии показаний.
  3. По рекомендации врача.

Не имеет разницы, какой характер носит заболевание, оно может быть как острым, так и хроническим. Если отходит мокрота, то этот процесс помогут облегчить специфические препараты.

Сухой кашель показанием к применению подобных лекарств не считается. Если мокрота не отходит, то назначают препараты, которые подавляют приступы кашля.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как именно используется сироп от кашля с мокротой для детей.

Видео: мнение Комаровского про отхаркивающие лекарства

На видео – экспертное мнение об отхаркивающих средствах:

Список болезней, при которых назначают отхаркивающие средства:

  • бронхит;
  • трахеит;
  • пневмония;
  • кашель курильщика;
  • другие заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и отхождением вязкой мокроты.

А вот как выглядит зеленая мокрота при кашле и какие средства стоит использовать, поможет понять данная информация.

ТОП средств для разжижения и выведения мокроты из бронхов и легких

Существует несколько групп препаратов, которые оказывают на организм отхаркивающее действие, они «работают» различным образом, в силу того, что имеют в составе разнообразные компоненты. Лекарства при сухом кашле взрослому:

Классификация лекарственных средств и медикаментов отхаркивающего действия:

  1. Раздражающего действия лекарства. Оказывают влияние на рецепторы слизистой желудка, за счет чего увеличивается количество секрета в бронхах. Мокрота в результате разжижается и отходит легче.
  2. Препараты, влияющие на рецепторы бронхов. Это медикаменты, которые оказывают влияние на рецепторы бронхов, стимулируют выработку мокроты и процесс ее отхождения.
  3. Сульфгидрильные препараты (группа). Сюда входят медикаменты, которые способны разрушать молекулярные связи полисахаридов в бронхах. В результате чего значительно снижается вязкость мокроты, как секрета, разжижается гной.
  4. Алкалоиды вазицина. Это различные лекарственные средства, в состав которых входят синтетические вещества. В основном это бромгексин, при распаде он превращается в амброксол, который оказывает мощное отхаркивающее действие и подавляет приступы. А вот какие препараты стоит использовать в первую очередь при появлении мокроты с кровью по утрам с кашлем, можно увидеть здесь.

Для применения в домашних условиях

Это основная классификация медикаментов, в вышеуказанные группы входят различные препараты, предлагаю ознакомиться с ними и их влиянием на организм человека:

  • Амброксол. Выпускается как в таблетках, так и в виде суспензии, препарат впервые появился на рынке в 70-х годах прошлого века и сразу занял особое место. Эффективность Амброксола обусловлена тем, что он помогает справиться как с влажным, так и с сухим кашлем. Одновременно облегчает отхождение мокроты из бронхов и подавляет позывы. Согласно инструкции данный препарат применять принимать при бронхите взрослому 3 раза в день по 1 таблетке. Препарат с успехом применяется и в педиатрии, его не рекомендуется использовать при наличии следующих противопоказаний: гиперчувствительность к компонентам, судорожный синдром, язвенная болезнь желудка. А вот чем лечится желтая мокрота без кашля, можно увидеть в данном видео.

    При использовании такого средства важно проконсультироваться с врачом

  • Бромгексин. Еще один хорошо знакомый многим препарат, выпускаемый в форме таблеток и суспензии. Бромгексин после всасывания в кровь, под действием метаболических процессов в организме через несколько часов превращается в амброксол. А это значит, что показания и противопоказания у препаратов одинаковые.

    Важно использовать такие средства только по инструкции и неукоснительно её соблюдать

  • Ацетилцистеин и препараты на его основе. Это целый ряд медикаментов, которые выпускаются в форме шипучих таблеток, растворов для ингаляций и инъекций. Способность вещества разрывать связи, облегчать отхождение мокроты, позволяет применять его не только при бронхите и простудном кашле, но и при туберкулезе. Лекарства этой группы имеют ряд противопоказаний, их не используют при: печеночной или почечной недостаточности, в период беременности и лактации, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Очень эффективное средство для лечения простудных заболеваниях

  • Карбоцистеин в составе отхаркивающих средств. Это вещество разрушает связи бронхиального секрета, позволяет избавиться от вязкой мокроты. Медикаменты этой группы не применяются при лечении беременных женщин. Они не приводят к развитию спазма бронхов, успешно сочетаются с антибиотиками (по ссылке вы найдете названия антибиотиков при бронхите у взрослых). Считаются одними из самых безлопастных, в силу минимального количества побочных эффектов.

    Очень эффективно очищает бронхи

Список эффективных препаратов от мокрого кашля

  1. Амброксол.
  2. Бромгексин (по ссылке описан  Бромгексин для детей).
  3. Амбросан.
  4. Бронхорус.
  5. Лазолван.
  6. Медокс.
  7. Ацестин.
  8. АЦЦ от кашля.
  9. Флуимуцил ит.
  10. Флюдитек.
  11. Либексин-Муко.
  12. Бронхобос.

Это синтезированные препараты, по этой причине их применение связано с определенными рисками. Медикаменты имеют противопоказания, по этой причине их использование желательно согласовать с врачом. В противном случае риск развития нежелательных побочных эффектов увеличивается.

По ссылке перечислены народные отхаркивающие средства от кашля взрослым.

Недорогие, но хорошие средства от сухого кашля при беременности

В период беременности большинство медицинских препаратов использовать запрещается. Поскольку вещества, входящие в состав медикаментов, могут привести к развитию опасных состояний. Они могут оказать влияние на ход течения беременности или процесс развития, формирования плода.

В большинстве случаев предпочтение отдается лекарственным средствам, которые имеют натуральный состав, они отличаются минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Многое зависит от причины возникновения кашля, а также от срока, на котором находится беременная женщина. Стоит отметить, что номинально запрещено использование лекарств, оказывающих влияние на дыхательный центр.

Во втором и третьем триместре количество препаратов, которые могут назначить женщине, значительно увеличивается. Допустимо использование медикаментов, оказывающих центральное действие, но при этом они не должны подавлять работу органов дыхания.

На видео – отхаркивающие средства для беременных:

Итак, список препаратов, которые могут быть назначены беременной женщине врачом:

  • Микстуры из термопсиса, значительно усиливают отхождение мокроты, разжижают ее, снижают вязкость.
  • Синупрет – препарат на растительной основе, оказывающий комбинированное действие, стимулирует отток секрета из верхних частей дыхательных путей, оказывает противовоспалительное действие.

    Средство сделано на растительной основе и можно использовать без вреда для здоровья

  • Мукалтин – препарат растительного происхождения, на основе корня алтея, оказывает разжижающее действие на мокроту, способствует ее отхождению. Основными противопоказаниями к применению стоит считать гиперчувствительность и наличие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Допустимо применение в 1 триместре беременности. Читайте инструкцию к таблетках от кашля Мукалтин.

    Макрота очень быстро отходит и используя такое средство по инструкции, можно добиться быстрых результатов

  • Бромгексин— в первом триместре препарат не используют, противопоказанием также считается и детски возраст до 3-х лет. Во 2 и 3 триместре препарат используют для лечения кашля. Препарат назначают тогда, когда потенциальный вред значительно ниже возможной пользы, назначение делает гинеколог. Он определяет дозировку и разрабатывает схему приема.

    Эффективное средство для лечения кашля, но стоит внимательно ознакомиться с дозировкой и её не превышать

Допустимо использование и других лекарственных средств. Также эффективны таблетки от кашля Термопсис. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией таблеток от кашля с Термопсисом.

  1. Доктор Тайс – выпускается в виде сиропа, имеет натуральный состав, не назначается при индивидуальной непереносимости средства или компонентов, входящих в его состав.

    Так как средство достаточно эффективно и используется в сиропе, то и использовать его можно очень просто и эффективно

  2. Доктор МОМ в форме суспензии – комбинированной препарат растительного происхождения. Сироп Доктор Мом используется для лечения женщин в период беременности, оказывает противовоспалительное, муколитическое, отхаркивающее действие. Также можно использовать леденцы Доктор Мом.

    Отличное средство для беременных, так как создана на природных компанентах

Отхаркивающие лекарства от кашля   – это различные препараты, которые используются при наличии показаний. Медикаменты лучше подбирать в индивидуальном порядке, самостоятельно сделать правильный выбор сложно.

По этой причине лучше при появлении кашля и проблем с дыханием обратиться к доктору. Он поможет подобрать медикамент и повысить эффективность терапии. По ссылке читайте подробнее от чего таблетки Синупрет.

Отхаркивающие средства – лучшие препараты и народные лекарства

Отхаркивающие средства необходимы для освобождения от мокроты бронхов мелкого и среднего размера. Выведение мокроты при простуде очень важно, поскольку она может стать причиной хронического воспаления, вторичного инфицирования и других проблем.

Когда нужны отхаркивающие средства?

Эффективное отхаркивающее средство от кашля необходимо, когда в результате гиперсекреции в дыхательных путях образовалось много мокроты, и она не успевает выводиться. В таком случае мокрота постоянно раздражает рецепторы дуги кашлевого рефлекса, человек часто кашляет, в результате чего может возникнуть спазм бронхов. Врачи при наличии показаний прописывают препараты, стимулирующие механизмы отхаркивания.

В других случаях механизмы отхаркивания могут работать хорошо, но мокрота может оказаться слишком густой. Тогда требуются отхаркивающие средства, влияющие на физические или химические свойства мокроты, делающие ее более жидкой и текучей. Эти средства называются муколитики или секретолитики.

Стимулирующие механизмы отхаркивания и муколитические препараты назначаются при:

  • бронхите;
  • ХОБЛ;
  • трахеите;
  • пневмонии;
  • ОРВИ;
  • бронхиальной астме.

Отхаркивающие препараты

Назначаемые врачами отхаркивающие таблетки, сиропы и капли призваны улучшить отхождение мокроты, уменьшить ее секрецию. В различных случаях необходимо принимать разные препараты – их должен назначить врач, ведь неправильный подбор отхаркивающего средства может привести к бронхиальному спазму, застою слизи, скоплению гноя, развитию воспалительного процесса. Часто в препаратах от кашля сочетаются муколитические и секретомоторные компоненты, такие комплексные препараты способствуют более быстрому излечению больного.

Какие препараты выводят мокроту из бронхов?

Секретомоторные отхаркивающие лекарства предназначены выводить мокроту из легких, активизируя кашлевой или рвотный центр в мозгу, усиливая сокращения бронхов и улучшая колебания ресничек эпителия бронхов, раздражая слизистую желудка, что способствует выделению большого количества жидкой слизи. К таким препаратам относят лекарства с веществом гвайфенезин – их назначают при большом количестве мокроты, которую следует вывести. К подобным лекарствам относят Колдрекс Бронхо и Туссин.

Кроме того, гвайфенезин входит в состав многих комплексных препаратов:

  • Кашнол;
  • Аскорил Экспекторант;
  • Колдакт Бронхо;
  • Стоптуссин;
  • Викс Актив Симптомакс Плюс.

Муколитические препараты

Самые популярные муколитические средства, снижающие вязкость мокроты – это препараты с ацетилцистеином. Это вещество разрывает химические связи между длинными молекулами мокроты, благодаря чему она становится более жидкой. Обладает ацетилцистеин и антиоксидантным действием – он защищает мембраны клеток от воздействия токсинов. Еще одно преимущество ацетилцистеина – он активен при гнойной мокроте.

Отхаркивающие средства с ацетилцистеином:

  • Ацетилцистеин;
  • Ацестин;
  • АЦЦ;
  • АЦЦ 100;
  • АЦЦ Лонг;
  • Флуимуцил;
  • Викс Актив Экспектомед.

Препараты, стимулирующие отхаркивание

Эффективные препараты для выведения мокроты при малопродуктивном кашле нужны чтобы качественно очистить бронхи. Эти препараты воздействуют на реснички эпителия, заставляя их быстрее продвигать слизь, и на сцепление мокроты со слизистой оболочкой. Отхаркивающие средства этой группы часто производят с активными компонентами бромгексин и амброксол. Бромгексин – одно из самых безопасных веществ, его применяют для лечения детей любого возраста.

Лекарства с бромгексином:

Амброксол – компонент лекарств, похожий на бромгексин. Амброксол воздействует на железистые клетки, стимулируя выработку жидкой слизи, активизирует моторную функцию эпителия, увеличивает выработку веществ, обеспечивающих расправление альвеол.

Отхаркивающее средство от мокроты с амброксолом:

  • Амбробене;
  • Амброксол;
  • Амброгексал;
  • Бронхорус;
  • Лазолван;
  • Медокс;
  • Флавамед;
  • Халиксол.

Лучшие отхаркивающие препараты

Самые лучшие отхаркивающие средства для выведения мокроты в каждом конкретном случае прописывает врач с учетом стадии заболевания, симптомов и результатов исследований пациента. Выбирать отхаркивающие средства самостоятельно может быть опасно – это может привести к серьезным осложнениям.

Список лучших отхаркивающих средств:

  1. Бромгексин. Этот препарат обеспечивает высокое качество при низкой цене. Лекарство хорошо переносится даже маленькими детьми. Очень удобна форма Бромгексина в виде капель для ингаляций.
  2. Синекод. Относится к группе отхаркивающие средства при сухом кашле. Оказывает прямое действие на кашлевой центр, оказывает противовоспалительное действие.
  3. Гербион. Этот отхаркивающий сироп от кашля – комбинированное растительное лекарство, в состав которого входят подорожник и мальва. Препарат смягчает сухой кашель, оказывает противомикробное, противокашлевое и противовоспалительное действие.
  4. Проспан. Препарат не только отлично выводит мокроту, но и улучшает кровообращение в легких, усиливает местный иммунитет. Помогает и при сухом кашле, и при гнойной мокроте. Выпускается в форме таблеток, сиропа, капель для ингаляций.
  5. Бронхипрет. Препарат на основе экстракта тимьяна, эффективно разжижает мокроту, снижает отечность, смягчает кашель. Препарат действует очень мягко, что очень важно, если лечить приходится ребенка.
  6. Геделикс. Растительный препарат на экстракте плюща, лечит как сухой, так и кашель с мокротой. Хорошо снимает спазм бронхов и выводит слизь.
  7. Ренгалин. Быстро превращает сухой кашель в продуктивный, выводит мокроту. Обладает спазмолитическим и анальгезирующим действиями.
  8. Аскорил. Мощный рецептурный препарат, справляющийся с серьезными патологиями дыхательных путей. Обладает сильным отхаркивающим и антисептическим действиями.
  9. Карбоцистеин. Назначается при сухом и влажном кашле, хорошо выводит мокроту и останавливает ее образование. Еще один плюс этого лекарства в том, что оно способствует регенерации клеток слизистой.
  10. АЦЦ. Высокоэффективное отхаркивающее средство, помогающее вылечить многие заболевания легких – от простуды до муковисцидоза и туберкулеза. Очень удобная форма в виде растворимых таблеток.

Отхаркивающие народные средства

Отхаркивающие народные средства при мокром кашле и других легочных заболеваниях часто выступают в качестве вспомогательных средств во время традиционного лечения. Средства народной медицины действуют мягко, но при этом отлично справляются с несильным кашлем. Очень выручают рецепты народной медицины в тех случаях, когда сильнодействующие аптечные препараты принимать не рекомендуется, к примеру, во время беременности.

Отхаркивающие травы

Лечебные травы для выведения мокроты:

  • подорожник;
  • солодка;
  • цветы липы;
  • мать-и-мачеха;
  • девясил;
  • алтей.

Настой солодки

Ингредиенты:

  • высушенный корень солодки – 10 г;
  • вода – 200 мл.

Приготовление и использование

  1. Корень солодки залить кипятком.
  2. Поставить смесь на водяную баню на 20 минут.
  3. Снять средство с огня, укутать и оставить на 2 часа.
  4. Принимать настой по 1 ст.л. четыре раза в день.

Отхаркивающие эфирные масла

Эфирные масла – это эффективные отхаркивающие средства в домашних условиях. Способов применения масел для избавления от кашля несколько – их можно вдыхать, добавлять 1-2 капли в горячую воду для ингаляции или капать 2-3 капли в растительное масло и натирать этой смесью грудь и спину.

Помогают от кашля эфирные масла:

  • эвкалипта;
  • розмарина;
  • мяты перечной;
  • орегано;
  • тимьяна;
  • ели;
  • сосны;
  • можжевельника;
  • бергамота;
  • кипариса;
  • герани;
  • корицы;
  • лимона.

Натуральные отхаркивающие средства от кашля

Хорошие средства при мокром кашле для отхаркивания слизи можно приготовить из обычных продуктов. Эти домашние отхаркивающие средства помогут в случаях, когда лекарственные препараты противопоказаны, или когда требуется вспомогательная терапия. Незаменимы натуральные средства от кашля и для людей, страдающих от аллергии на лекарства. Лидеры по борьбе с кашлем – черная редька, банан, лук.

Сок черной редьки

Ингредиенты:

  • черная редька – 1 шт.;
  • мед – 100 мл.

Приготовление и использование

  1. Редьку очистить (можно только наполовину), срезать верхушку и сделать в ней углубление, наподобие чаши.
  2. В углубление налить мед и оставить редьку в темном теплом месте.
  3. Через несколько часов можно употреблять полученное лекарство – по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Лекарство из банана

Ингредиенты:

  • бананы – 2 шт.;
  • вода – 100 мл;
  • сахар – 2 ст. л.

Приготовление и использование

  1. Бананы растереть в кашицу.
  2. Сахар растворит в воде.
  3. Смешать банановое пюре и воду.
  4. Употреблять по 2-3 после еды.

Луковое лекарство

Ингредиенты:

  • луковица средняя – 1 шт.;
  • мед – 1 ст. л.

Приготовление и использование

  1. Лук натереть на мелкой терке.
  2. Добавить к луковой кашице мед и перемешать.
  3. Принимать средство по 1 ч.л. после еды 3-4 раза в день.

 

Таблетки от кашля Кусум Фарм «Аброл» — «А не COVID-19 ли я перенесла?! Хорошее средство для выведения мокроты из бронхов»

Коротко — очень бюджетное средство с мягким действием, можно применять как взрослым, так и детям от 6 лет.

Предназначение — вывод жидкости из бронхов и лёгких во время простуды. Муколитическое (отхаркивающее) средство.

Я знакома с препаратом Аброл уже пару лет и он неизменно находится в моей аптечке. Вообще-то мой любимый сироп/таблетки для выведения мокроты — это старый добрый Амброксол. Но, к сожалению, сейчас в наших аптеках его не сыщешь. Аброл — анагол Амброксола и здесь же амброксола гидрохлорид — основное действующее вещество.

 

У каждого человека своя физиология и своя «ахиллесова пята». Мой бич — это скопление мокроты в лёгких/бронхах при малейшей простуде. При таком симптоме я начинаю задыхаться, особенно в положении лёжа. Ввиду нынешней ситуации с коронавирусом такая ситуация меня слегка пугает. Хотя и предполагаю, что вирус я уже перенесла. Опишу этот свой опыт ниже по тексту отзыва. В таких условиях я всегда держу дома муколитические препараты и перепробовала великое их множество.

Аброл — не самый сильный муколитический препарат! Но он хорош для 80% всех случаев. Ведь даже если и есть более эффективные препараты, незачем стрелять сразу из пушки по воробьям и тем самым угнетать иммунитет. Аброл действует мягко и стоит не дорого. Буквально — выпила таблетку и забыла о проблеме.

 

Опишу маркетинговую сторону препарата

Место приобретения — Аптека 911, но вообще-то эти таблетки продаются повсеместно.

Стоимость — 38 гривен за упаковку (1,5 доллара).

Упаковка — стандартный картонный коробок с листом инструкции и двумя листами таблеток по 10 штук. Здесь без сюрпризов, дизайн и упаковка соответствуют цене.

 

В инструкции указан состав — тот же амброксол.

Способ применения:

Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 0,5 таблетки 2-3 раза в день, взрослым — по 1 таблетке 3 раза в день. Но лично я очень не люблю терпеть дискомфорт и потому могу принять все 3 таблетки за один раз перед сном — ведь именно ночью меня одышка мучает сильнее всего.

Так же лист-вкладыш содержит информацию по побочным действиям и противопоказаниям.

Лично я ни разу не сталкивалась ни с какими побочками. А ведь использую я препарат уже не первый год. Конечно же здесь всё индивидуально и дозу всё-таки лучше не превышать.

 

Опыт использования Аброла.

Как я уже и писала, я использую Аброл периодически уже несколько лет практически при каждой простуде, так как скопление жидкости в бронхах/лёгких является моим первейшим симптомом болезни.

Важно! За эти несколько лет Аброл для меня всё так же эффективен, организм не выработал к нему привычку. Это хороший показатель для лекарства.

Таблетки не вызывают никаких побочных реакций как то сыпь, зуд и проч. Ни разу так же у меня не было проблем с дозировкой (хотя было несколько случаев, когда я принимала гораздо больше препарата, чем допустимо).

Одышка после приёма Аброла проходит примерно через 20-30 минут и мне достаточно действия препарата до утра.

Единственный недостаток — при сильных вирусных заболеваниях Аброл слабоват.

Лечение очень странного вируса или не COVID-19 ли это?!

Коронавирус сейчас у всех на устах, люди боятся заболеть. И сам вирус очень загадочный и непонятный. Мы даже точно не знаем, когда он возник и где именно.

В 2019 году у меня приключилась странная хворь, которую после меня перенесли все мои родные. Болезнь на столько странна, что я невольно думаю, а не Ковид ли это был.

В октябре 2019 года я была в путешествии в Вене, очевидно там заразилась неким странным вирусом. У меня явно была не простуда. Сначала несколько дней (около недели) у меня наблюдалась субфибрильная температура (37-37,5) и боль в горле. Потом температура прошла (хотя возможно просто не проявлялась на фоне всех тех лекарств, что я пила), но боль в горле осталась, появилась сильная задышка и сухой кашель… я так не кашляла никогда в жизни! Сила кашля была такая, что у меня вместе с ним появлялась рвота. Никакие препараты не помогали и даже самый минимум не смягчали кашель. Он был, и днём, и ночью. Мне никак не удавалось перевести сухой кашель в мокрый и наконец откашлять мокроту.

Единственный препарат, который, как я чувствую, помог не запустить серьёзную пневмонию — это антибиотик нового поколения Рифампицин. Это не совсем обычный антибиотик, при помощи него лечат туберкулёз. Я принимала его по назначению врача. Самостоятельно назначать себе такое лечение можно только в самом крайнем случае, когда консультацию получить невозможно.

Душило меня так, что я целый месяц могла спать только сидя. Кашель тоже продолжался около месяца, пока не прошёл сам собой — иммунитет убил вирус. К слову, горло у меня после этой болезни так и не восстановилось — то ли голосовые связки повреждены, то ли стенки самого горла. Прошло более полугода, но я до сих пор не могу громко разговаривать и в горле «что-то» ощущается.

В октябре 2019 о Ковиде никто не слышал. Терапевт развела руками — у вас, скорее всего, грипп, но точно неизвестно. А вот переболев, я понимаю, что все мои симптомы 100% совпадают с коронавирусными.

Что касается Аброла, то это был первый препарат, который я начала пить (таблетки, а затем сироп). Но этот препарат против такого вируса малоэффективен — чтоб хоть как-то облегчить одышку, мне приходилось выпивать почти пачку таблеток в день. Флакона сиропа хватало на 2 дня максимум. Так что серьёзные вирусы этому лекарству не по зубам. Пришлось тогда переключиться на другие препараты — сильнее и очень намного дороже.

 

В общем и целом, я довольна Абролом. При обычных простудах его более, чем достаточно, а стоит Аброл дешевле аналогов. Так что я и сама его покупаю и всем рекомендую, как надёжное, недорогое средство с мягким действие.

 

Лечение это хорошо, но профилактика заболеваний не менее важна. Каждый год как минимум дважды (весной и осенью) я пропиваю курс витаминов, которые укрепляют иммунитет.

 

Аллотон — витаминный комплекс не только для здоровья, но и для красоты.

Фарисил — сильный препарат при воспалении горла. Снамает боль и борется с инфекцией.

Вильпрафен (Джозамицин) — мощный антибиотик при лечении пиелонефрита. Ставит на ноги за пару дней, но есть побочные эффекты.

Нальгезин — современный нано-анальгин. Убивает боль на повал, но плох для сердца.

МУКОЛИТИКИ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ БРОНХО-ЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В современном обществе бронхиальная астма (БА), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и пневмония относятся к числу наиболее распространенных заболеваний. Так, среди взрослого населения БА регистрируется более чем в 5% случаев, дети болеют еще чаще — в пределах 10% от всего детского населения. ХОБЛ является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире представляет экономическую и социальную проблему. Пневмония занимает первое место среди причин летальности от ин-фекционных болезней и шестое место — среди всех причин летальности. Не менее важ-ными проблемами современной медицины являются также туберкулез легких, муковис-цидоз, дыхательная недостаточность, интерстициальные заболевания легких, болезни верхних дыхательных путей.

Рациональная фармакотерапия хронических бронхолегочных заболеваний наряду с антибактериальными препаратами, как этиотропными средствами, включает и средства патогенетического воздействия. К последним в полной мере относятся муколитики.

Мокрота и кашель — частые и, как правило, сопряженные симптомы поражения органов дыхания. Процесс образования бронхиального секрета, его продвижения в проксимальном направлении является одной из защитных функций органов дыхания. Бронхиальный секрет не только механически защищает эпителий от микробов, но и обладает бактериостатическими свойствами. Слой бронхиальной слизи конденсирует вдыхаемый воздух, увлажняет, нормализует его температуру, осаждает и эвакуирует пыль, фиксируя мик-робы и их токсины.

Следствием задержки мокроты являются мельчайшие ателектазы. Функционально это выражается в нарушении перфузионно-вентиляционных соотношений, при диффузном мукостазе повышается сопротивление дыханию. В случае задержки мокроты снижается защитная роль мукоцилиарного аппарата эпителиального покрова бронхиальных путей.

Источником образования трахеобронхиальной слизи являются бронхиальные железы, бокаловидные клетки, эпителий терминальных бронхиол и альвеол. Составной частью бронхиального секрета являются также компоненты сывороточного происхождения (транссудат, экссудат) и продукты распада клеток. Часть железистых клеток продуцирует серозный секрет, часть — мукоидный, основная же масса желез — смешанный. Суточный объем бронхиального секрета колеблется в широких пределах и составляет от 10-15 мл до 100-150 мл или в среднем 0,1-0,75 мл на 1 кг массы тела. Здоровый человек не ощущает избытка слизи, что не вызывает рефлекторной кашлевой реакции. Это связано с су-ществованием физиологического механизма выделения слизи из трахеобронхиального дере-ва — мукоцилиарного клиренса (транспорта). Основную часть секрета составляют муцины. По своим гликопротеинам они делятся на нейтральные (фукомуцины) и кислые. Послед-ние подразделяются на гликопротеины, содержащие карбоксильные группы и сиаловую кислоту (сиаломуцины), и на гликопротеины с сульфатными группами (сульфомуцины), составляющие серозную часть секрета. В норме бронхиальная слизь почти на 89-95% со-стоит из воды, в которой находятся ионы Nа+, С1-, Р3+, Са2+. От содержания воды в геле зави-сит консистенция мокроты. Кроме того, жидкая часть мокроты необходима для нор-мального мукоцилиарного транспорта (МЦТ). На остальные 3-6% бронхиальная слизь состоит из нерастворимых макромолекулярных соединений: высоко- и низкомолекуляр-ных, нейтральных и кислых гликопротеинов (муцинов) -2-3%, которые и обусловливают вязкий характер секрета; сложные белки плазмы — альбумины, глобулины, плазмати-ческие гликопротеины, иммуноглобулины классов А, О, Е; антипротеолитические фер-менты: 1-антихимотрипсин, 1-антитрипсин. Липиды, составляющие 0,3-0,5%, представ-лены в основном фосфолипидами сурфактанта из альвеол и бронхиол и в небольшом ко-личестве глицеридами, холестеролами и свободными жирными кислотами. Детальное изучение химической структуры бронхиального секрета показало, что молекулы глико-протеинов связаны между собой дисульфидными и водородными связями.

С повышением вязкости скорость движения секрета замедляется или может вообще приостановиться. Вязкий стекловидный бронхиальный секрет может полностью перекрыть просвет бронхов, особенно мелких. Блокада воздухоносных путей слизистыми пробками у больных бронхиальной астмой всегда приводит к нарушению вентиляционно-перфузионных взаимоотношений.

Скопление бронхиального секрета влияет не только на дренажную функцию бронхов, нарушая мукоцилиарный барьер, но и снижает местные иммунологические процессы. Это единый комплекс защиты органов дыхания. Было установлено, что при вязком бронхиальном секрете снижается содержание в нем секреторного IgА, что, естественно, снижает местную защиту.

Состояние и количество бронхиального секрета, безусловно, влияет на обструкцию бронхов и мукоцилиарный клиренс. Представления о зависимости скорости транспорта мокроты от реологических свойств дают возможность объяснить механизмы формирования обструктивного синдрома вследствие нарушения процессов слизеобразования и ухудшения реологических характеристик бронхиального содержимого.

Таким образом, все это свидетельствует о существовании различных вариантов нарушения мукоцилиарного клиренса, связанных как с изменением характера мокроты, так и с изменением скоординированной деятельности ресничек эпителия слизистой бронхов. Эти изменения могут возникать первично, т.е. носить наследственно-обусловленный характер, так и вторично, в результате длительного течения хронических неспецифических заболеваний.

Для облегчения отхождения мокроты используют различные фармакологические средства:

1. Ферментные препараты (Рибонуклеаза., Дезоксирибонуклеаза). Ферменты специфически расщепляют высокомолекулярные нуклеиновые кислоты и нуклеопротеиды до небольших и растворимых молекул, что способствует уменьшению вязкости мокроты.

В настоящее время интерес к использованию в клинической практике ферментных препаратов вновь возрос. Опубликованы данные о применении рекомбинантной человеческой дезоксирибонуклеазы (Пульмозима) в педиатрической практике, для успешной терапии гнойного плеврита, разрешения рецидивирующего ателектаза у пациентов с травмой спинного мозга.

Рибонуклеаза обладает специфической способностью деполимеризовать РНК до кислоторастворимых моно- и олигонуклеотидов. Препарат способен разжижать гной, слизь, вязкую и густую мокроту; имеет также противовоспалительные свойства. В связи с разрушением нуклеиновых кислот рибонуклеаза обладает способностью задерживать размножение некоторых РНК-содержащих вирусов. Активность рибонуклеазы определяют биологическим методом по количеству кислоторастворимых веществ в результате гидролиза РНК в определенных условиях. Одна единица активности (ЕА) соответствует 1 мг препарата.

Применяют местно, в виде аэрозолей для ингаляций, внутриплеврально, внутримышечно. Для ингаляций пользуются мелкодисперсным аэрозолем; доза — 0,025 мг на процедуру; препарат растворяют в 3-4 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 0,5 % растворе новокаина. Эндобронхиально вводят с помощью гортанного шприца или катетера раствор, содержащий 0,025-0,05 г препарата. Внутриплеврально вводят такую же дозу в 5- 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,25 % раствора новокаина.

Максимальная разовая доза при внутримышечной инъекции 0,01 г, при местном и внутриполостном введении 0,05 г. Перед началом лечения проводят пробы на чувствительность к препарату: в сгибательную поверхность предплечья вводят внутрикожно 0,1 мл раствора. При отсутствии местной и общей реакции проводят лечение препаратом. Введение препарата прекращают после того, как в течение 2 сут. у больного установится нормальная температура тела.

Дезоксирибонуклеаза является ферментом (белок альбуминового типа), содержащимся в поджелудочной железе и слизистой оболочке кишечника. Активность определяется по образованию кислоторастворимых продуктов (в определенных условиях) из ДНК и выражается в единицах активности (ЕА). В 1 мг препарата должно содержаться не менее 1700 ЕА. Гидролизует (деполимеризует) ДНК с образованием дезоксирибонуклеотидов, что приводит к уменьшению вязкости мокроты, разжижению гноя, задержке развития некоторых вирусов (вирус герпеса, аденовирусы).

Применяют препарат при остром катаральном воспалении верхних дыхательных путей аденовирусной природы, для уменьшения вязкости и улучшения эвакуации мокроты и гноя. При бронхоэктатической болезни, абсцессах легких, ателектазах, пневмонии; в предоперационном и послеоперационном периодах у больных с гнойными заболеваниями легких, муковисцидозе.

2. Тиолсодержащие препараты (Ацетилцистеин, Месна). Муколитик ацетилцистеин представляет собой М-производное природной аминокислоты цистеин. Действие препарата связано с присутствием свободной сульфгидрильной группы в структуре молекулы, которая расщепляет дисульфидные связи макромолекул, гликопротеина слизи путем так называемой реакции сульфгидрильно-дисульфидного взаимозамещения, в результате чего образуются дисульфиды М-ацетил цистеина, имеющие значительно меньший молекулярный вес, и снижается вязкость мокроты. Ацетил цистеин оказывает стимули-рующее действие на мукозные клетки, секрет которых обладает способностью лизировать фибрин и кровяные сгустки.

Ацетилцистеин способен увеличить синтез глутатиона, что важно для детоксикации, в частности, при отравлении парацетамолом. Кроме того, были выявлены определенные защитные свойства ацетилцистеина, направленные против таких факторов, как свободные радикалы, реактивные кислородные метаболиты, ответственные за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани.

При приеме внутрь препарат быстро и хорошо всасывается, в печени метаболизируется (гидролизуется) в активный метаболит — цистеин. За счет эффекта «первого прохождения» биодоступность препарата низкая (около 10%). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 ч. Т1/2 равен 1 ч, путь элиминации преимущественно печеночный.

Препарат показан как вспомогательное средство при различных бронхолегочных заболеваниях с наличием густой, вязкой, трудноотделяемой мокроты слизистого или слизистогнойного характера: хроническом обструктивном бронхите, бронхиолите, бронхопневмонии, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме, муковисцидозе. У новорожденных ацетилцистеин используют лишь по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела, в среднем по 50-100 мг 2 раза в сутки. При муковисцидозе препарат используют в тех же разовых дозах по 3 раза в сутки. У взрослых используют по 200 мг 3 раза в сутки при острых состояниях в течение 5-10 дней или 2 раза в день до 6 месяцев — при хронических заболеваниях.

Эффект от препарата при длительном применении отмечается уже через 2-4 недели лечения. Ацетилцистеин хорошо переносится, иногда при приеме препарата могут наблюдаться тошнота, рвота, другие расстройства пищеварения, изжога.

Месна, представляющая собой производное 2-меркаптоэтансульфоновой кислоты, разжижает трахеобронхиальное отделяемое и облегчает удаление мокроты из дыхательных путей, предупреждает легочные осложнения, связанные со скоплением мокроты в бронхах. Действие препарата обусловлено его способностью разрывать дисульфидные связи макро-молекулярных соединений мокроты, что приводит к уменьшению вязкости секрета.

Препарат легко всасывается и быстро выводится из организма в неизмененном виде. Используется для ингаляций при состояниях после нейрохирургических и торакальных операций, после реанимации и при травмах грудной клетки для улучшения отхождения мокроты; муковисцидозе, бронхиальной астме с затрудненным отхождением мокроты, хронических бронхитах, эмфиземе и бронхоэктазах, ателектазе вследствие закупорки бронхов слизью.

Капельные вливания показаны для предупреждения образования слизистой пробки и облегчения отсасывания секрета из бронхов во время анестезии или в условиях интенсивного лечения, а также для дренирования при синусите или отите.

Ингаляцию проводят 2-4 раза в сутки в течение 2-24 дней. Для этого используют содержимое 1-2 ампул без разведения или в разведении 1:1 дистиллированной водой. Капельное вливание осуществляют через интратрахеальную трубку по 1-2 мл препарата, разведенного таким же объемом воды; закапывают каждый час до момента разжижения и выведения секрета. При астматических состояниях препарат используют только в стационаре.

При ингаляционном применении месны возможны кашель и бронхоспазм (особенно у больных бронхиальной астмой, плохо переносящих аэрозоли), при использовании 20% раствора может возникнуть жгучая загрудинная боль (в этих случаях препарат разбавляют дистиллированной водой 1:2).

3. Вазициноиды (Бромгексин, Амброксол). Бромгексин оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие, что связано с деполимеризацией и разрушением мукопротеинов и мукополисахаридов, входящих в состав мокроты, обладает незначительным противокашлевым действием Биодоступность после приема внутрь низкая — 80% вследствие эффекта «первого прохождения через печень», быстро метаболизируется с образованием активных соединений.

При приеме внутрь в таблетках или в виде раствора бромгексин в течение 30 мин полностью всасывается, в плазме крови на 99% связан с белками, объем распределения при стационарной кон-центрации равен 400 л. Кроме того, бромгексин связывается с мембраной эритроцитов. Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Элиминируется преимущественно в виде метаболитов, неизмененный препарат элиминируется почками лишь в объеме 1%, метаболиты также выделяются почками. При тяжелой печеночной недостаточности падает клиренс бромгексина, а при ХПН — клиренс его метаболитов. Фармакокинетика бромгексина дозозависима, препарат при многократном применении может кумулировать.

Препарат показан как муколитическое средство при острых и хронических бронхо-легочных заболеваниях, муковисцидозе, однако не рекомендуется применять при беременности и кормящим матерям. Применяют в таблетках у взрослых по 8-16 мг 2-3 раза в день, а у детей от 6 до 14 лет по 8 мг трижды в сутки, моложе 6 лет — 4 мг 3 раза в су-тки. Используют также раствор для внутривенного введения по 16 мг (2 ампулы) 2-3 раза в сутки, а у детей до 6 лет — 4-8 мг однократно. Побочные эффекты редки: желудочно-кишечные расстройства, кожные реакции. При тяжелой ХПН необходима коррекция дозы и режима дозирования.

Амброксол относится к активным метаболитам бромгексина. Механизм его действия до конца не ясен, однако препарат обладает секретолитическим эффектом и усиливает мукоцилиарный транспорт. Амброксол стимулирует образова-ние трахеобронхиального секрета пониженной вязкости за счет изменения мукополиса-харидов в мокроте. Препарат улучшает мукоцилиарный транспорт путем возбуждения активности цилиарной системы. Описывается способность амброксола повышать синтез и секрецию сурфактанта.

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается, однако 20-30% препарата подвергается быстрому печеночному метаболизму вследствие феномена «первого прохождения». Продолжительность действия после приема одной дозы — 6-12 ч. Амброксол проникает в ЦСЖ и через плаценту, а также в грудное молоко. Препарат метаболизируется в печени: образуются дибромантраниловая кислота и глукуроновые коньюгаты. Применяется как секретолитическое средство при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, бронхоэктазах, бронхиальной астме, муковисцидозе.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 30 мг в таблетках 3 раза в день в первые 3 дня, а затем дважды в сутки. Детям в возрасте 6-12 лет по 15 мг 2-3 раза, а менее 6 лет по 15 мг однократно, от 2 до 5 лет по 7,5 мг 2-3 раза в сутки. При тяжелой ХПН необходимо снизить дозу или увеличить интервал между приемами.

При совместном применении с антибиотиками препарат увеличивает пенетрацию в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина. Побочные явления редки: тошнота, боли в животе и аллергические реакции, иногда сухость во рту и носоглотке.

4. Препараты других групп (Карбоцистеин, Натрия гидрокарбонат). Механизм действия карбоцистеина связан с активацией сиаловой трансферазы бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов, что приводит к нормализации соотношения кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета. Это восстанавливает вязкость и эластичность слизи. Кроме того, препарат активирует регенерацию слизистой оболочки, восста-навливает ее структуру, уменьшает количество бокаловидных клеток, особенно в терминальных бронхах и снижает количество вырабатываемой слизи. Помимо этого восстанавливается секреция IgА, количество сульфгидрильных групп, улучшается мукоцилиарный клиренс.

Таким образом, карбоцистеин не только улучшает реологические свойства мокроты, ной и восстанавливает структуру слизистой бронхов, что позволяет отнести его по фармакологическому эффекту к так называемым мукорегуляторам. Карбоцистеин является препаратом выбора в качестве муколитика при бронхиальной астме не только в силу мукоре-гуляторного действия, но и благодяря способности потенцировать эффекты ксантинов и глюкортикоидов. Используется препарат перорально по 750 мг 3 раза в день. Побочные эффекты развиваются редко, преимущественно в виде диспепсических явлений и аллергических реакций.

Таким образом, основными целями проводимой муколитической терапии являются уменьшение образования мокроты, ее разжижение, стимуляция выведения и регидратация.

ЛИТЕРАТУРА


1.Замотаев И.П.Фармакотерапия в пульмонологи // Москва, 1993. — С.29 — 33, 101-114.

2.Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов ды-хания // Москва: «Универсум Паблишинг», 1996. — С. 131 — 135.

3.Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. .Клиническая фармакология и терапия: Ру-ководство для врачей / Изд.2-е испр. и доп. М.: Универсум Паблишинг, 2000.- 539 с.

4.Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Руководство для прак-тикующих врачей. М.: Литтера, 2004.- 874 с.

5.Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Муколитические препараты в комплексной тера-пии болезней органов дыхания / Методические рекомендации для врачей. М.: Б.И., 1998.-31 с.

6.Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболе-ваниями легких / Под ред. А.Г.Чучалина. М.: Грантъ, 1999.- 40с.

7 Merkus P.J., de Hoog M, van Gent R., de Jongste J. C., Dnase treatment for atelectasis in infants with severe respiratory syntytial virus bronchiolitis // Eur Respir J.-2001.- Vol. 18, №.4. -P. 734 — 737.

8 Nahed EL Hassan, Chess P.R., Huysman M.W.A., Merkus P.J.F., De Jongste J.C.D. Rescue Use of Dnase in Critical Lung Atelectasis and Mucus Retention in Premature Neonates // Pe-diatrics. — 2001.-Vol.108.-P.468 — 471.

9 Simpson G., Roomes d., Reeves B., Successful treatment of empyema thoracis with human recombinant deoxyribonuclease// Thorax.- 2003.-Vol.58.-P.363-366.

10 Voelker K.G., Chetty K.G., Mahutte C.k. Resolution of recurrent atelectasis in spinal chord injury patients with administration of recombinant human DNase // Intensive Care Medicine.-1996.-Vol.22.,№6.-P.582-584.

Последние достижения и перспективы исследований синдрома мокроты в китайской медицине

В этой обзорной статье обобщена текущая ситуация в исследованиях сущности синдрома мокроты и взаимосвязи между синдромом мокроты, заболеваниями и терапией на основе опубликованных статей на английском языке. В исследованиях сущности синдрома мокроты использовались омические технологии для изучения молекулярных основ синдрома мокроты; в исследованиях связи между синдромом мокроты и заболеваниями, открытие маркеров синдрома мокроты при заболеваниях становится горячей точкой; выявлено распространение синдромов мокроты при некоторых распространенных хронических заболеваниях; В терапии синдрома мокроты наиболее часто использовались две терапевтические модели: лечение формулой CM и лечение комбинацией формулы CM и западной медицины.Совершенно очевидно, что использование одной омической технологии не может справиться со всей сложностью синдрома мокроты, и что использование комбинации нескольких омических методов станет тенденцией в будущих исследованиях. Между тем, для быстрого повышения качества клинических исследований синдрома мокроты необходимо срочно разработать ряд согласованных критериев, таких как критерии диагностики синдрома и критерии эффективности, клинические исследования синдрома мокроты, и возникла острая необходимость в стандартизации названий синдромов на английском языке. .

1. Введение

Мокрота — один из эндогенных патологических факторов в китайской медицине (КМ). Мокрота начинает появляться в организме, когда жидкость организма не переносится жизненной энергией в нормальном режиме и накапливается в определенных частях тела после конденсации. Поскольку мокрота может удерживаться в Zang- и Fu-внутренних органах и беспорядочно течь в различных направлениях в меридианы и коллатерали, синдром мокроты появляется почти при всех заболеваниях [1]. Общие симптомы, которые может вызвать мокрота, включают отхаркивание, стеснение в груди, гастрэктазию, анорексию, тошноту, рвоту, головокружение и массу тела.Кроме того, типичными диагностическими признаками обычно считаются толстый налет на языке и скользкий пульс.

За последние десятилетия было опубликовано несколько статей на английском языке о синдроме мокроты, но обзорных статей, описывающих исследовательский статус синдрома мокроты, все еще отсутствует. В этом обзоре, основанном на опубликованных статьях на английском языке, обобщена текущая ситуация в исследованиях сущности синдрома мокроты и связи между синдромом мокроты, заболеваниями и терапевтическими средствами.

2.Исследования сущности синдрома мокроты

Изучение сущности синдрома стало ключевой задачей в области исследований CM. Хотя атомные технологии могли предоставить интегральные, системные и динамические технологические платформы для изучения синдромов, прогресс в понимании сути синдрома все еще был медленным. В исследованиях для выяснения сущности синдрома мокроты использовались три омических метода: метаболомика, геномика и протеомика.

2.1. Метаболомика

Метаболомика охватывает динамику, состав и анализ метаболитов, позволяя наблюдать изменения в метаболической сети человеческого тела, связанные с заболеванием.Будучи с точки зрения всего организма, метаболомика дает возможность изучить сущность синдрома мокроты до небывалого уровня.

У молодых людей с эссенциальной артериальной гипертензией у пациентов с синдромом мокроты и жара в сыворотке наблюдалось небольшое нарушение метаболитов по сравнению со здоровой контрольной группой. У пациентов с синдромом мокроты-тепла наблюдалось увеличение семи метаболитов [липопротеин низкой плотности / липопротеин очень низкой плотности, N-ацетилгликопротеин, O-ацетилгликопротеин, липиды -CH 2 -CH 2 COa, липиды -CH 2 -CH = a, липиды -CH = COa и липиды -CH = CHa] и снижение 10 метаболитов (липопротеинов высокой плотности, фосфатидилхолина, лактата, аланина, холина / фосфохолина, фосфорилхолина, глюкозы, 3- гидроксибутират, цитрат и глутамин) [2].

При ишемической болезни сердца (ИБС) Zhao et al. обнаружил 20 дифференциальных метаболитов в плазме, позволяющих отличить синдром мокроты от синдрома застоя крови. Из 20 дифференциальных метаболитов наблюдалось увеличение 11 метаболитов (L-лейцин, мочевая кислота, L-фенилаланин, L-триптофан, убихинон, 17,20-диметилпростагландин, N-оксид изохинолина, PGh3-EA, стеарамид, дезоксихолин. кислота 3-глюкуронид и октадецилфумарат) и снижение 9 метаболитов (убихинон, N-пальмитоилтаурин, N-олеоилтаурин, дисульфат дезоксихолевой кислоты, L-тирозин, уридин, итаконовая кислота, дезоксиуридинмонофосфат и эйкозапентаэтиловый эфир) плазма больных ИБС [3].

Батур и др. обнаружили, что по сравнению с контрольной группой у пациентов с новообразованиями с синдромом стаза мокроты наблюдались низкие плазменные концентрации лейцина, изолейцина, валина, аланина, тирозина, гистидина, цитруллина, гликопротеина, глутамина, миоинозитола, сцилло-инозитола, креатина, α -глюкозы. , β -глюкоза и лактат и высокие концентрации в плазме липопротеина очень низкой плотности, липопротеина низкой плотности, ненасыщенного липида, формиата, ацетона, ацетата, ацетоацетата, пирувата, β -гидроксибутирата, карнитина и малоновой кислоты [ 4].

Результаты метаболомического анализа Cha et al. продемонстрировали, что два метаболита плазмы были идентифицированы как лизофосфатидилхолины (LPC), LPC 18: 2 и LPC 20: 3, имеющие ненасыщенную ацильную цепь, и показали более низкие уровни при синдроме мокроты, чем при синдроме нефлегмы у пациентов с острым инфарктом мозга, что позволяет предположить, что LPC плазмы с группами полиненасыщенных жирных кислот были связаны с синдромом мокроты, и что вариации липидных профилей плазмы могут служить потенциальным биомаркером для диагностики синдрома мокроты [5].

Исследование, проведенное Баем и Сонгом, показало, что пять метаболитов плазмы имеют значительные различия между пациентами с гиперлипидемией и атеросклерозом с синдромом застоя мокроты и без синдромов застоя мокроты и крови. Они были идентифицированы как моча, изолейцин, глюкуроновая кислота, пальмитиновая кислота и глицерин. Концентрация четырех метаболитов в плазме у пациентов с синдромом мокроты и застоя крови была выше, чем у пациентов с синдромами без мокроты и застоя крови, тогда как концентрация глицерина была ниже [6].

Дифференциальные метаболиты, связанные с синдромом мокроты, перечислены в таблице 1.

9004 4 Плазма Стоматологический синдром против здоровых пациентов [4]

Сравнения Образец Увеличение дифференциальных метаболитов Уменьшение дифференциальных метаболитов

Пациенты с эссенциальной гипертензией с синдромом мокроты-тепла по сравнению со здоровым контролем [2] Сыворотка Липопротеин низкой плотности
Липопротеин очень низкой плотности
N-ацетилгликопротеин
O-ацетилгликопротеин
Липиды
Липопротеин высокой плотности
Фосфатидилхолин
Лактат
Аланин
Холин / фосфохолин
Фосфорилхолин
Глюкоза
3-гидроксибутират
Цитрат
Глютамин

Пациенты с ишемической болезнью сердца с мокротой от синдрома застоя крови по сравнению со здоровыми людьми [3] L-лейцин
Мочевая кислота
L-фенилаланин
L-триптофан
Убихинон
17,20-Диметилпростагландин
Изохинолин N-оксид
PGh3-EA
Стеарамид
Дезоксихолевая кислота
Убихинолин фумаронид
Октарациклонид
N-Пальмитоилтаурин
N-Олеоилтаурин
Дисульфат дезоксихолевой кислоты
L-Тирозин
Уридин
Итаконовая кислота
Монофосфат дезоксиуридина
Этиловый эфир эйкозапентаеновой кислоты

Плазма Липопротеин очень низкой плотности
Липопротеин низкой плотности
Ненасыщенный липид
Формиат
Ацетон
Ацетат
Ацетоацетат
Пируват
-Гидроксибутират
Карнитин
Малоновая кислота
Isole Лейзоль

Гистидин
Цитруллин
Глико белок
Глютамин
Миоинозитол
Сцилло-инозитол
Креатин
α -Глюкоза
β -Глюкоза и лактат

Пациенты с острым инфарктом головного мозга с синдромом сырости-мокроты и не мокроты [5] Плазма Лизофосфатидилхолины (18: 2)
Лизофосфатидилхолины (20: 3)

Пациенты с гиперлипидемией и атеросклерозом-синдромом стаз-флегмы-крови без стаза флегмы-крови. [6] Плазма Моча
Изолейцин
Глюкуроновая кислота
Пальмитиновая кислота
Глицерин

2.2. Genomics

Исследователи из Кореи исследовали связь между полиморфизмом определенных генов и синдромом мокроты.

На основании анализа полиморфизма генов периферической крови Lim et al. обнаружили, что полиморфизмы разобщающего белка-1 A-3826G и A-1766G, которые связаны с ожирением, могут быть кандидатами в генетические маркеры синдрома сырости и мокроты у пациентов с инсультом [7]. Кроме того, Ko et al. обнаружили, что полиморфизм гена нейропептида Y (NPY) был связан с синдромом сырости-мокроты у пациентов с инсультом.Среди пяти однонуклеотидных полиморфизмов (G-1484A, C-1471T, C-399T, A1201G и C5325T) NPY аллель T C-399T имел отрицательную связь с паттерном влажность-мокрота за счет снижения уровня сыворотки. уровень холестерина, который был значительно выше у пациентов с типом «влажность-мокрота» по сравнению с пациентами с типом «влажность-мокрота» [8].

2.3. Proteomics

Только в одном исследовании протеомный метод был использован для изучения сущности синдрома мокроты [9].В этом исследовании дифференцированные белки между группой с синдромом мокроты и контрольной группой рассматривались как материальная основа синдрома мокроты. Исследователи обнаружили, что лучшими биомаркерами синдрома обильной мокроты-сырости у пациентов с гипертонической болезнью были пики белка с отношением массы к заряду () 9334,958 (экспрессия увеличилась), 9280,191 (экспрессия уменьшилась), 8030,794 (экспрессия увеличилась). , и 2941,551 (выражение увеличилось).

3.Связь между синдромом мокроты и заболеваниями

Синдром — это особое понятие в КМ. Синдром суммирует и включает симптомы, признаки, причины, места, свойства и тенденции заболевания в течение периода. При КМ заболевание может проявляться разными синдромами у разных пациентов. Таким образом, выявление синдромов является решающим звеном в процедуре диагностики и лечения ХМ.

3.1. Распространение синдрома мокроты среди болезней

Теоретически синдром мокроты может присутствовать почти при всех заболеваниях.В последние десятилетия ряд исследований доказал, что синдром, связанный с мокротой, является одним из основных синдромов при некоторых заболеваниях.

3.1.1. Ишемическая болезнь сердца

Результаты исследования, проведенного Wang et al. показали, что Xin (сердечная) мокрота с мутной жидкостью (38,0%) занимает четвертое место по частоте встречаемости среди восьми основных синдромных элементов ИБС [10]. В последнее время Ren et al. обнаружили, что синдром мокроты был одним из наиболее распространенных синдромов у пациентов с ИБС и что доля пациентов с синдромом мокроты (68.9%) были в целом выше в южной группе [11].

3.1.2. Ишемический инсульт

Cheng et al. сообщили, что наиболее частыми синдромами ХМ, связанными с острым ишемическим инсультом, были синдром ветра, синдром мокроты и синдром застоя крови [12]. Аналогичным образом Liu et al. обнаружили, что синдромы застоя мокроты и крови существуют на протяжении всего процесса этого заболевания, и считают, что воспаление и апоптоз, вызванные повреждением сосудов головного мозга при патологических процессах ишемического инсульта, более заметны в состояниях синдрома избытка, таких как влажность мокроты и застой крови [ 13].

3.1.3. Другие заболевания

Ретроспективное исследование, основанное на анализе литературы и проведенное Wang et al. показали, что коэффициент синдрома мокроты составлял 19,03% у 13 272 пациентов с гипертонической болезнью и был дважды ранжирован по двухфакторным синдромам [14]. Бао и др. наблюдали за распределением синдромов у пациентов с карциномой носоглотки и обнаружили, что синдром мокроты составляет вторую по величине долю — 32,7% (48/147). Кроме того, пациенты с синдромом мокроты или застойной мокроты имели более высокую частоту метастазов в шейные лимфатические узлы по сравнению с пациентами с другими синдромами [15].

3.2. Маркеры синдрома мокроты

Дифференциация синдрома в основном основана на информации, собранной четырьмя диагностическими методами КМ, а именно: диагностикой наблюдения, аускультации и диагностики обоняния, диагностикой запроса и диагностикой пульса. Практикующим КМ требуется очень много времени, чтобы овладеть четырьмя диагностическими методами. Для практикующих, не относящихся к КМ, четыре диагностических метода неуловимы и трудны для освоения. Поэтому некоторые исследователи стремятся обнаружить маркеры синдрома как альтернативу четырем диагностическим методам.

Wang et al. обнаружили, что уровни трех показателей (фактора фон Виллебранда, D-димера и фибриногена) увеличивались у пациентов с ИБС и были выше у пациентов с синдромом мокроты, чем у пациентов с синдромом нефлегмоты (). Они думали, что эти три маркера можно использовать в качестве маркеров для дифференциации синдрома мокроты у пациентов с ИБС [16]. Sun et al. обнаружили значительное снижение экспрессии E-cad / молекулы межклеточной адгезии-1 у пациентов с синдромом мокроты и карциномой желудка по сравнению с пациентами с дефицитом как ци, так и крови и синдромами дефицита холода желудка и селезенки [17].

Некоторые небиохимические показатели также считались маркерами синдрома мокроты. Исследование корреляции между когнитивными функциями и синдромами при амнестическом легком когнитивном нарушении (aMCI) показало, что показатели мгновенного воспоминания истории и отсроченного воспоминания истории у пациентов, соответственно, коррелировали с синдромом блокирования мутной мокроты (,;,) [18].

4. Терапия синдрома мокроты

Синдром мокроты — один из наиболее частых синдромов в клинической практике КМ. Поскольку синдром мокроты формируется разными патологическими путями, в классической китайской медицине существует множество формул КМ для лечения синдрома мокроты.В клинических отчетах, связанных с лечением синдрома мокроты, одна формула CM и комбинация формулы CM и западной медицины были двумя основными терапевтическими моделями.

4.1. Лечение с использованием формулы китайской медицины для устранения мокроты

Двенадцатинедельное лечение гранулами Бушенхуатаньичжи, формулой СМ для усиления эссенции почек, удаления мокроты и содействия психотерапии, позволило повысить показатели мини-оценки психического состояния и снизить повседневную активность Шкала оценки пациентов с болезнью Альцгеймера по сравнению с таковыми до лечения [19].В исследовании ранней гипертензии было доказано, что Yinian Jiangya Yin, формула CM для растворения застоя мокроты, обладает более сильным эффектом в облегчении симптомов, снижении артериального давления и регулировании дисбаланса между эндотелином и монооксидом азота в сыворотке по сравнению с Tianma. Гоутэн Инь [20]. Результаты 12-недельного рандомизированного, двойного слепого и параллельно контролируемого исследования по оценке клинической эффективности при лечении амнестических легких когнитивных нарушений показали, что отвар CM для тонизирования почек и устранения застоя мокроты и крови может улучшить общее познание. функция внимания и некоторые клинические симптомы у пациентов с aMCI [21].Ян и др. обнаружили, что антигиперлипидемический эффект гранул Danshen Jueming (CM для восполнения ци, улучшения кровообращения и рассасывания мокроты) явно превосходит капсулы Xuezhikang (обычно используемое антигиперлипидемическое средство) в снижении общего холестерина в плазме и холестерина липопротеинов низкой плотности. например, снижение соотношения тромбоксана B2 к 6-кето-простагландину F1 , α , D-димеру и фибриногену после 1-месячного лечения [22].

4.2. Лечение сочетанием формулы китайской медицины для устранения мокроты и западной медицины

В многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании пациентов с AECOPD с синдромом типа мокроты-тепла, препятствующего обструкции легких, лечение с использованием комбинации гранул Xuan Bai Cheng Qi (формула CM для очистки тепла и удаления мокроты в Fei) и рутинная фармакотерапия показали лучшую эффективность в улучшении показателей симптомов, FEV1, FVC, FEV1%, PaO 2 и PaCO 2 по сравнению с традиционная медицина и плацебо [23].Кроме того, было доказано, что комбинация инъекции Tanreqing и рутинной фармакотерапии оказывает более сильное влияние на улучшение китайских медицинских признаков и симптомов у пациентов с AECOPD по сравнению с обычной фармакотерапией [24].

Помимо AECOPD, лечение комбинацией формулы CM и западной медицины показало высокую эффективность при нестабильной стенокардии (UAP). Лю и др. Было обнаружено, что лечение комбинацией капсул Quyu Xiaoban (формула CM для растворения стаза мокроты) и аспирина может снизить скорость агрегации тромбоцитов в плазме и уровень P-селектина в большей степени, чем лечение одним аспирином, в дополнение к ослаблению приступов стенокардии и улучшению Симптомы и признаки ЦМ у пациентов с UAP и синдромом застоя мокроты и крови [25].

В эксперименте на животных Wang et al. сообщили, что использование комбинации WRCP (согревающая и обезвоживающая формула холодной мокроты) и 5-фторурацила было более эффективным в подавлении роста опухоли, чем любой агент по отдельности, и может иметь потенциально дополнительные преимущества в улучшении общего состояния и иммунитета модельных мышей. по сравнению с однократным использованием [26].

5. Заключение и перспективы

Для понимания синдромов CM очень важно раскрыть биологическую сущность синдромов.Омические технологии и методы биоинформатики подходили для изучения синдромов КМ [27]. Было отобрано менее 20 статей, описывающих сущность синдрома мокроты. Только в одном исследовании с использованием протеомики исследователи просто определили масс-спектральный диапазон дифференциально экспрессируемых белков и больше не идентифицировали эти белки. Напротив, метаболомный метод использовался более часто в исследованиях такого рода, учитывая его чувствительность. Был обнаружен ряд дифференциальных метаболитов между пациентами с синдромом мокроты и здоровой контрольной группой (таблица 1).Из этих дифференциальных метаболитов в этом обзоре было обнаружено, что синдром мокроты при различных заболеваниях был тесно связан с увеличением липидных метаболитов, но эти метаболиты сильно различались между различными заболеваниями с синдромом мокроты. До сих пор ни один из метаболитов не был признан метаболическим маркером синдрома мокроты. В качестве будущей работы исследователям предлагается изучить основную биологическую сущность синдрома мокроты, используя комбинацию различных омических методов, таких как протеомика, метаболомика, геномика, метагеномика и так далее.

Вместо того, чтобы использовать омические методы, все больше исследователей изучали связь между синдромом мокроты и биохимическими или небиохимическими показателями, надеясь найти потенциальные маркеры синдрома мокроты. Однако до того, как эти потенциальные маркеры были приняты клиническими врачами, были необходимы клинические испытания для подтверждения специфичности.

Синдром мокроты был обычным синдромом при многих заболеваниях, особенно при ИБС, инсульте и раке, но синдром чистой мокроты при этих заболеваниях встречался редко, и синдром мокроты обычно смешивался с другими синдромами, такими как синдром мокроты-тепла и застой мокроты. синдром.Во многих работах было обнаружено, что синдром мокроты имеет несколько синонимов. Например, в разных исследованиях синдром мокроты может быть назван «типом скопления мокроты» [15], «синдромом мокроты-сырости» [13] или «синдромом блокирования мокроты» [16]. Эти нестандартные названия синдромов в некоторой степени мешали пониманию значения синдрома мокроты. С появлением все большего количества исследований, связанных с синдромом CM, проводимых исследователями из других стран, кроме Китая, возникла острая необходимость в стандартизации названий синдромов на английском языке.

В большинстве клинических исследований синдрома мокроты целью исследования было наблюдение за распределением синдрома заболевания или оценка эффективности формул CM для растворения мокроты. Признано, что диагностические критерии синдрома или критерии эффективности сыграли ключевую роль в поддержании надежности результатов при проведении исследования по наблюдению за распределением синдромов или оценке эффективности CM. Однако во многих клинических исследованиях синдрома мокроты исследователи использовали разные диагностические критерии или критерии эффективности в клинических исследованиях синдрома мокроты, даже если изучаемое ими заболевание было одинаковым.Например, Wang et al. использовали «Руководящий принцип клинических исследований новых лекарственных средств традиционной китайской медицины (2002)» в качестве критериев диагностики синдрома ИБС [16], в то время как критерии диагностики синдрома ИБС в исследовании Ren et al. были основаны на «критериях дифференциации синдрома ТКМ у пациентов с ИБС (пересмотрены в 1990 г.)», выпущенных Китайским обществом интегрированной традиционной китайской и западной медицины [11]. Очевидно, что если исследователи хотели быстро повысить качество исследований, необходимо срочно установить ряд согласованных критериев, таких как критерии диагностики синдрома и критерии эффективности клинических исследований синдрома мокроты.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Благодарность

Эта научная работа была поддержана Национальной программой фундаментальных исследований Китая (программа 973) (№ 2014CB542903).

Муковисцидоз: помощь вашему ребенку от кашля Слизь

Введение

При муковисцидозе слизь становится густой и липкой, что может закупоривать легкие и вызывать серьезные проблемы.Вы можете помочь своему ребенку поддерживать функцию легких и избежать осложнений из-за скопления и закупорки слизи, выполнив технику очистки дыхательных путей (ACT). Постуральный дренаж и перкуссия грудной клетки (PD&P) — это один из нескольких методов очистки дыхательных путей, которые помогают очистить легкие вашего ребенка от слизи.

  • Чтобы легкие оставались чистыми, важно ежедневно выполнять технику очистки дыхательных путей (например, постуральный дренаж и перкуссию грудной клетки). PD&P хорошо работает при регулярном использовании.
  • Эти методы являются частью более широкого плана лечения муковисцидоза.
  • Вы можете не сразу заметить улучшение функции легких вашего ребенка. Но прекращение этого лечения приведет к снижению функции легких примерно через 3 недели у детей с легкими проблемами легкой или средней степени тяжести. сноска 1

Вашему ребенку важно регулярно посещать врача и вносить необходимые изменения в лечение.

Как сделать постуральный дренаж?

Есть несколько позиций постурального дренажа.Различные положения помогают отводить слизь из разных участков легких. Все люди с муковисцидозом должны выполнять все позы, за исключением младенцев, которых нельзя размещать в положении вниз головой («опрокидывание»). Опрокидывание ребенка может вызвать рефлюкс, когда содержимое желудка попадает в пищевод.

Поговорите со своим врачом или респираторным терапевтом перед тем, как начать PD&P. Он или она может показать вам, как проводится лечение, и сказать вам, как часто и как долго оно должно длиться.Большинство врачей рекомендуют проводить PD&P не реже одного раза в день.

PD&P — это трудоемкий процесс. Обычно это занимает от 20 до 30 минут. Как правило, младенцу или маленькому ребенку, у которого нет симптомов заложенности носа, может потребоваться меньше времени на лечение, чем ребенку более старшего возраста, который звучит перегруженным и много кашляет.

Поначалу PD&P может показаться сложным. Но с помощью и практикой лечение становится легче, особенно когда вы замечаете пользу для своего ребенка. Важно выполнять эти упражнения точно в соответствии с инструкциями.

  • Прежде чем начать, соберите необходимые материалы, например салфетки, подушки, тонкую ткань или полотенца. Если у вас есть младенец или маленький ребенок, вы можете сесть в кресло, положив его на колени. Если ваш ребенок старше, он или она может лежать в постели, используя подушки для разных положений. Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы найти лучшее место для лечения, чтобы вам и вашему ребенку было комфортно.
  • Расположите ребенка. Ваш врач или терапевт порекомендуют определенные позы для использования.
  • Хлопайте ребенка по спине или груди сложенной ладонью быстро и ритмично. Это разжижает слизь, позволяя ей стекать. Не хлопайте прямо по коже — накройте пораженное место тонкой одеждой или тканью. Согните руку в запястье и сформируйте чашку. Когда вы хлопаете в ладоши, вы должны услышать глухой хлопок. Если вы слышите хлопок, ваша рука недостаточно сложена. Вы можете спокойно хлопать по ребрам, но не хлопайте ниже нижних ребер, по позвоночнику или женской груди.Выполните эту процедуру для каждой позиции.
  • Сколько силы нужно прикладывать при хлопке, и как долго вы хлопаете, зависит от ребенка. Примите во внимание следующее:
    • Детям младшего и младшего возраста требуется меньше сил и времени, чем детям старшего и старшего возраста или подросткам.
    • Наблюдайте за ребенком, нет ли у него признаков боли и дискомфорта. Если вы заметили это, возможно, вы приложили слишком много силы.
    • Ваш ребенок перегружен, но слизь не выходит? В таком случае вам, возможно, потребуется приложить больше силы.
  • После хлопка потрясите. В конце каждого положения вы можете вибрировать в области груди, чтобы помочь разжижить и отвести слизь. Попросите ребенка сделать большой вдох и с силой выдохнуть. Когда ребенок начинает выдыхать, положите руку на область груди и слегка надавите. Затем быстро сократите и расслабьте мышцы рук и плеч, чтобы вызвать вибрацию в области груди. Чтобы получить максимальную отдачу от этой техники, попросите своего врача или респираторного терапевта научить вас, как делать это правильно.Когда ваш ребенок подрастет, его или ее сотрудничество облегчит выполнение этой техники.
  • После вибрации попросите ребенка фыркнуть и кашлять. Хрип — это принудительный выдох, при котором слизь поднимается выше и появляется возможность откашливать больше слизи. Лучше всего научиться пыхтению с помощью демонстрации, поэтому попросите своего врача или респираторного терапевта показать вам и вашему ребенку, как это делать. Пыхтение включает в себя глубокий вдох, а затем сильный выдох со словами «фырканье».«Ваш ребенок сделает это 2 или 3 раза, прежде чем закашлится. Если выдохнуть хорошо, вы действительно можете услышать, как слизь движется вверх. Ваш ребенок будет выплевывать слизь, которая выходит наружу.

Список литературы

Цитаты

  1. Иган М (2011). Муковисцидоз. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Стр. 1481–1497. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия,
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Кэтрин О’Мэлли, RRT, респираторная терапия,

По состоянию на 27 мая 2020 г.

Иган М. (2011).Муковисцидоз. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Стр. 1481-1497. Филадельфия: Сондерс.

Безрецептурные холодные средства

  1. Слайд-шоу о здоровье и лекарствах
  2. Безрецептурные средства от холода — какое из них вам подходит?

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление 5 августа 2020 г.

Противоотечные средства разблокируют нос

Простуда не была бы простудой без заторов.Вирусы, вызывающие простуду, стимулируют выделение слизи из носовых ходов, которая накапливается, придавая вашему голосу своего рода приглушенный носовой оттенок.

Противозастойные средства отключают выделение слизи и снимают закупорку носа, позволяя вам снова почувствовать запах этого кофе и снова стать человеком. Фенилэфрин и псевдоэфедрин являются наиболее часто используемыми пероральными деконгестантами, а оксиметазолин можно найти в каплях или спреях для носа. Правила FDA гласят, что псевдоэфедрин должен храниться за прилавком в аптеке.

Не используйте противозастойные назальные спреи более 3 дней за раз, поскольку они могут вызвать заложенность носа.

Антигистаминные препараты высушивают насморк

Возможно, вы справитесь просто с заторами; но нет, твой нос тоже решает капать как из крана.

Антигистаминные препараты подсушивают капли и могут быть разделены на два основных типа: седативные и неседативные. Если вы планируете работать, водить машину или работать с каким-либо оборудованием, всегда выбирайте неседативный антигистаминный препарат, такой как лоратадин (Кларитин, Алаверт) или фексофенадин (Аллегра).Продукт цетиризин (Zyrtec) имеет более высокий шанс вызвать сонливость, хотя большинство людей никогда не испытывают этого.

Принимайте седативные антигистаминные препараты, такие как бромфенирамин, хлорфенирамин или дифенгидрамин (Бенадрил), если возможно, перед сном, чтобы предотвратить дневную сонливость. Избегайте алкоголя, пока вы принимаете седативные антигистаминные препараты.

Средства для подавления кашля останавливают сухой, щекочущий кашель типа «гм» ​​

Сухой, щекочущий кашель на самом деле чаще возникает при гриппе, чем при простуде.Вы будете знать, что ваш кашель сухой, если хотите все время откашливаться, издавая звук «а-хэм».

Многие широко используемые безрецептурные средства от кашля содержат декстрометорфан (Silphem DM, Dayquil Cough). Кодеин также подавляет кашель, но доступен только в некоторых штатах. Его можно сочетать с отхаркивающим средством под названием гвайфенезин. Сиропы от кашля, содержащие кодеин, можно получить без рецепта фармацевта со специальными ограничениями: бренды включают Cheritussin AC.

Отхаркивающие средства облегчают откашливание липкой мокроты

Грудной кашель чаще встречается при простуде. Если у вас кашель со слизью, последнее, что вы хотите сделать, — это перестать кашлять, поэтому средства от кашля не для вас.

Вместо этого используйте отхаркивающее средство, такое как гвайфенезин (Муцинекс), чтобы избавить легкие от всей этой липкой грязи, которая там плавает. Отхаркивающие средства разжижают слизь, что облегчает ее откашливание и откашливание. Если у вас слизь зеленого цвета, боль в груди при кашле или жар, обратитесь к врачу.

Боль в носовых пазухах или головные боли от простуды

У большинства людей возникает небольшая головная боль при простуде, часто из-за боли в носовых пазухах из-за закупорки носовых ходов.

Обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол), аспирин и ибупрофен (Адвил, Мотрин), хорошо действуют в сочетании с противоотечными средствами и быстро снимают боль в носовых пазухах или головную боль.

Будьте осторожны, не увеличивайте вдвое дозы обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, которые обычно присутствуют в комбинированных продуктах от простуды и гриппа.

Только заложенный нос? Мишень с каплями для носа или спреем

Может быть, у вас небольшая простуда или вы просто хотите очистить носовые ходы перед полетом? Доступны продукты, которые содержат противозастойные средства, такие как оксиметазолин (африн, нео-синефрин), для снятия заложенности, но помните, что не используйте их более трех дней за один раз, чтобы избежать застойных явлений.

Безлекарственные препараты, содержащие физиологический раствор, например, солевой раствор Ayr Saline, являются хорошим вариантом для детей и беременных женщин.Физиологический раствор улучшает отток слизи и может использоваться длительно.

Глазные капли от красных, усталых глаз

Многие люди обнаруживают, что как только они устраняют заложенность носа, исчезают и любые глазные симптомы. Поэтому большинству людей не требуются глазные капли от простуды.

Однако, если ваши глаза все еще страдают, доступны глазные капли, содержащие антигистаминные и / или противоотечные средства. Но убедитесь, что вы используете их только пару дней за раз. Если симптомы со зрением сохраняются дольше указанного времени, это может быть связано не только с простудой, поэтому обратитесь к офтальмологу для проверки.

Заключительные слова совета

Поэтому, прежде чем покупать какое-либо лекарство без рецепта, ознакомьтесь со списком ингредиентов на этикетке. Не забудьте:

  • Выбирайте продукты, которые содержат ТОЛЬКО необходимые вам ингредиенты (без кашля? Вам не нужны средства от кашля, такие как декстрометорфан)
  • Следите за двойным приемом — особенно с обезболивающими (если ваше средство от простуды содержит ацетаминофен, не принимайте лишний тайленол).
  • Проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы убедиться, что ваши безрецептурные препараты не взаимодействуют ни с одним из ваших обычных лекарств.
  • Всегда обращайтесь к врачу, если вам не станет лучше или вам станет хуже!

Закончено: Безрецептурные средства от холода — какое из них вам подходит?

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Все, что вы когда-либо задумывались о слизи и мокроте — Центр простуды и гриппа

Респираторные инфекции, простуда, инфекции носовых пазух, аллергия, курение и даже окружающая среда — все это вызывает изменения в вашей слизи, которые могут расстроить вас и заставить бродить по проходам аптек ищем лучшее решение.

«Слизь похожа на желатин, липкое вещество, функция которого — смазывать, а также фильтровать», — говорит д-р Эллис.Он производится клетками мембран, которые проходят от носа к легким. Хотя вы проглатываете большую часть, не замечая, то, что остается, сохраняет ваши дыхательные пути влажными, чтобы они работали должным образом.

Однако, объясняет Эллис, то, что большинство людей считают слизью в носу и носовых пазухах, представляет собой тонкий баланс слизи и водянистых выделений — жидкости, производимой клетками носа и носовых пазух.

Обычно эти два вещества слаженно работают вместе, и вы, вероятно, даже не замечаете их.

«Если у вас аллергия или простуда, и из носа течет, как из крана, у вас выделяется избыток водянистых выделений», — говорит Эллис.

С другой стороны, густая слизь — такая, которая приводит к выделению из носа и заложенности носа или становится твердой — обычно является результатом чрезмерной сухости.

Эллис говорит, что 90 процентов пациентов, которых он видит, на самом деле испытывают проблемы с густой слизью, а не с насморком из-за простуды.

Мокрота — это немного другое вещество.Это форма слизи, вырабатываемой нижними дыхательными путями, а не носом и пазухами, в ответ на воспаление.

Вы можете не заметить мокроту, если не откашляете ее как симптом бронхита или пневмонии.

Как и в случае со слизью, мокрота зеленого или желтого цвета может указывать на инфекцию. И каждый раз, когда вы видите кровь в мокроте, которую вы кашляете, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Слизь, объясняет Эллис, помогает защитить легкие, улавливая грязь и пыль при вдохе.Грязь, пыль и мусор выводятся из вашей системы.

Хотя стойкий желтый или зеленый цвет, возможно, сопровождаемый неприятным запахом, часто является признаком инфекции, цвет не всегда указывает на проблему со здоровьем, говорит Эллис.

То, что ваша слизь может обесцветиться из-за того, что находится в воздухе, — это хорошо.

«Если вы находитесь в среде, где много пыли, дыма или смога, функция носа — защищать легкие», — подчеркивает он.

Густая слизь, которая может казаться более объемной и может вызывать такие проблемы, как постназальное подтекание, возникает в ряде ситуаций и обычно является признаком пересушивания.

Вот некоторые из факторов, которые способствуют возникновению этого ощущения густой, закупоривающей слизи:

  • Сухая среда в помещении, которая может быть связана с кондиционированием или обогревом воздуха
  • Недостаточное употребление воды и других жидкостей или напитков такие как кофе, чай и алкоголь, которые могут привести к потере жидкости
  • Лекарства, которые сушат
  • Курение

Использование небольшого пароварки для лица или увлажнителя воздуха, принятие горячего парового душа или даже дыхание через теплую влажную мочалку может вызвать вы немного избавитесь от густой, твердой слизи.

Ваш врач оценит характер вашей слизи, а также наличие (или отсутствие) других симптомов аллергии или простуды. Правильный диагноз означает, что вы можете получить правильное лечение.

К сожалению, многие люди ставят себе неправильный диагноз, полагая, например, что большое количество густой слизи указывает на аллергию (о чем на самом деле свидетельствует большое количество водянистых выделений, сопровождающихся симптомами аллергии). Затем они по ошибке принимают антигистаминные препараты, которые в конечном итоге сушат нос и усугубляют густую слизь.

«Вот почему так важно поставить правильный диагноз», — говорит Эллис, который также предостерегает от самолечения с помощью противоотечных средств, таких как Судафед, которые также сушат и еще больше сгущают слизь.

При бактериальной инфекции носовых пазух вы можете принять назначенный врачом антибиотик для лечения причины, но при вирусной простуде лучшее, что вы можете сделать, — это правильно лечить симптомы, поэтому вы должны быть уверены, что у вас правильный выбор.

Вот некоторые из проблем со слизью, которые видит Эллис, а также рекомендуемые им методы лечения:

  • Постназальное выделение (густая слизь) Примите отхаркивающее средство (оно разжижает слизь и мокроту), пейте много жидкости, дышите через теплую мочалку. и используйте пар, чтобы сделать слизь более жидкой.
  • Заложенность (заложенность носа) В основном это происходит из-за опухших носовых оболочек, поэтому целью является уменьшение этих оболочек. Используйте пероральный противозастойный или противозастойный назальный спрей (только на срок до трех дней), дышите через теплую влажную мочалку и используйте пар, чтобы облегчить заложенность носа.
  • Насморк (с чиханием и / или зудом) Примите антигистаминный препарат.

Любой вариант подойдет, — говорит Эллис. Поскольку слизь может быть инфицирована, убедитесь, что вы соблюдаете основные правила гигиены после того, как высморкались: аккуратно выбросьте салфетки для лица и вымойте руки.Также не допускайте выплевывания слизи на публике.

Слизь настолько важна, что ваше тело производит около литра этого вещества в нормальный день. Научитесь жить с этим, когда он не сбалансирован, и вам будет комфортнее, пока поток не вернется в норму.

Избыточная слизь, домашние средства, продукты для устранения излишка слизи

Вы всегда должны выплевывать лишнюю мокроту, чтобы уменьшить беспокойство и проблемы с дыханием

Основные моменты

  • Имбирь может помочь в удалении излишков слизи
  • Чеснок также может быть полезным
  • Ананасовый сок — эффективное средство от избытка слизи

Мокрота — это разновидность слизи, которая вырабатывается в легких и нижних дыхательных путях.Это наиболее заметно, когда человек нездоров или имеет длительное состояние здоровья. Слизь образуется в некоторых частях тела даже при плохом самочувствии. Он защищает эти области от высыхания и помогает организму защищаться от чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы. Некоторое количество слизи требуется для здорового тела, но слишком много ее может быть вызвано такими инфекциями, как простуда или грипп, раздражение в носовом горле или легких, аллергия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, курение или заболевания легких, такие как пневмония, ХОБЛ, легкие. рак и муковисцидоз.

Некоторые эффективные способы удержания слизи под контролем включают поддержание влажности вокруг вас, употребление большого количества жидкости, отказ от кашля, выплевывание лишней мокроты, полоскание соленой водой и прием правильных лекарств, и это лишь некоторые из них.

Однако некоторые домашние средства для избавления от избытка мокроты могут быть более эффективными с точки зрения облегчения и облегчения процесса дыхания пациента. В одном из своих недавних постов в социальных сетях тренер по образу жизни Люк Коутиньо упоминает 6 продуктов, которые могут помочь избавиться от лишней слизи.

Читайте также: Осторожно! Плохое качество воздуха может быть вредным для вас: 6 лучших естественных способов избавиться от отеков в легких

6 продуктов для устранения лишней слизи, как предлагает Люк Коутиньо

1. Имбирь

Имбирь можно использовать как естественное противозастойное средство и антигистаминное средство. Противовирусные и антибактериальные свойства имбиря могут помочь уменьшить заложенность в груди, высушивая лишнюю слизь и стимулируя удаление ее скоплений. Употребление имбирного чая несколько раз в день поможет избавиться от лишней слизи.

2. Кайенский перец

Сильный кашель и слизь можно устранить с помощью кайенского перца. Капскаицин — это соединение в кайенском перце, которое помогает разжижать слизь.

Также прочтите: Эфирное масло для уменьшения загрязнения воздуха в помещении, облегчения от кашля, простуды и заложенности

3. Чеснок

Чеснок можно использовать в качестве естественного отхаркивающего средства, которое помогает избавиться от скопления мокроты. Антимикробные свойства чеснока могут помочь в борьбе с вирусными, грибковыми и бактериальными инфекциями, из-за которых дыхательные железы вырабатывают больше мокроты.Увеличение количества чеснока в рационе может помочь вывести из организма лишнюю мокроту.

Чеснок помогает избавиться от мокроты.
Фото предоставлено: iStock

4. Ананас

Ананас — это фрукт, который помогает выводить слизь. Ананасовый сок содержит смесь ферментов, называемых бромелайном. Он обладает сильными противовоспалительными свойствами, которые могут помочь при респираторных заболеваниях, связанных с астмой и аллергией. Ананасовый сок также обладает муколитическими свойствами, которые помогают выводить и расщеплять слизь.

5. Лук

Лук помогает при простуде, кашле, лихорадке, пониженном иммунитете и боли в горле. Это также может помочь избавиться от чрезмерного кашля. Все, что вам нужно сделать, это замочить натертый лук в воде примерно на 6-8 часов. Ежедневное употребление 3–4 столовых ложек этой воды может быть полезно для улучшения здоровья и устранения избыточного кашля.

Также прочтите: Вот как избавиться от мокроты и слизи в груди, горле

6. Кардамон

Кардамон может помочь уменьшить накопление лишней слизи в организме.Кардамон традиционно принимают после еды для улучшения пищеварения и усвоения. Он помогает легко переваривать пищу, защищая слизистые оболочки. Он разжижает слизь в тяжелой пище, которая труднее переваривается, и образует больше слизи в организме.

Итак, если изменение погоды или загрязнение воздуха вызывают избыток мокроты или слизи, вы точно знаете, что делать, чтобы от них избавиться!

(Люк Коутиньо, тренер по холистическому образу жизни — интегративная медицина)

Заявление об ограничении ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию.Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом. NDTV не несет ответственности за эту информацию.

Ожидание реакции на загрузку …

Как лечить увеличение слизи в легких

Разнообразные методы лечения могут помочь уменьшить чрезмерное скопление слизи или мокроты, которое возникает при заболеваниях легких, таких как бронхоэктазы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).Эти выделения могут блокировать суженные дыхательные пути, затрудняя дыхание. Слизь также может стать питательной средой для инфекций.

Варианты лечения включают контролируемый кашель, прием лекарств и физиотерапию грудной клетки. Ваш врач может порекомендовать вам комбинацию методов. Уменьшение количества слизи в легких может уменьшить симптомы и помочь избежать инфекций, таких как пневмония.

Веривелл / Эмили Робертс

Домашние средства и образ жизни

Если у вас заболевание легких, вы можете выполнять домашние упражнения, чтобы предотвратить и уменьшить накопление слизи в легких.Эти простые методы следует выполнять регулярно для профилактики — до того, как накопится чрезмерное количество слизи.

Контролируемый кашель

Контролируемый кашель — это терапевтический метод, при котором задействуются мышцы груди и живота, улучшая выведение слизи. Есть два распространенных метода сдерживания кашля.

глубокий кашель:

  • Сядьте удобно в кресле, поставив ступни на землю
  • Обхватите руками живот, глубоко вдохните
  • Держа губы сжатыми, извергните сильный кашель, плотно прижав руки к мышцам живота

Хафф Кашель:

  • Сделайте глубокий медленный вдох, чтобы полностью расширить легкие
  • Затем, напрягая мышцы живота, сделайте три быстрых выдоха с открытым ртом, издавая звук «ха» при каждом выдохе.
  • Продолжайте повторять это, сохраняя твердость корпуса, пока не почувствуете, что слизь разрывается.
  • Глубоко откашляйтесь, чтобы прочистить легкие

В отличие от хакерства, при котором мышцы груди задействуются больше, чем диафрагма, контролируемый кашель направлен на стабилизацию основных мышц для более эффективного взаимодействия с диафрагмой.

Глубокое дыхание

Упражнения на глубокое дыхание включают в себя длительные вдохи, которые помогают легким расширяться при вдохе (вдохе) и максимальном выдохе (выдохе).

Это одна из групп методов лечения, описываемых как легочная гигиена — методов, которые используют изменения в физическом положении для удаления секрета из легких.

Ваш терапевт может научить вас техникам глубокого дыхания, которые вы можете выполнять дома по регулярному графику.

Безрецептурные препараты

Некоторые безрецептурные препараты могут помочь очистить легкие от лишней слизи.Робитуссин и Муцинекс (оба являются разновидностями гвайфенезина) обычно используются отхаркивающие средства.

Отхаркивающие средства смазывают и разжижают слизь, чтобы ее можно было легко отхаршивать. Они также могут блокировать выработку муцина, основного белка, содержащегося в слизи.

Отхаркивающие средства обычно доступны без рецепта, хотя некоторые комбинированные отхаркивающие средства могут содержать ингредиенты, отпускаемые по рецепту.

Рецепты

Муколитики включают N-ацетилцистеин и карбоцистеин и часто доступны только по рецепту.

Они разжижают выделения из легких по другому механизму, чем отхаркивающие средства, разрывая химические связи в слизи, чтобы облегчить отхаркивание выделений.

Физиотерапия грудной клетки

Физиотерапия грудной клетки (СРТ) включает методы, которые выполняются вручную или с помощью механического устройства. Некоторые методы можно выполнять в одиночку, в то время как другие требуют помощи партнера, например терапевта или члена семьи дома.

Ручной CPT сочетает в себе перкуссию (при которой сложенные ладони многократно хлопают по груди или спине) и вибрацию (при которой плоские руки вибрируют грудную стенку), чтобы разжижить слизь и вызвать кашель.

Ваш терапевт покажет вам, как принять положение, в котором сила тяжести помогает отводить слизь.

Устройства очистки дыхательных путей — это ручные устройства, которые используют высокочастотную вибрацию, низкочастотные звуковые волны и другие методы для разрушения слизи. Их легко использовать самостоятельно. Некоторые устройства носят как жилет, в то время как другие требуют, чтобы вы дышали в них, как на флейте.

Во время физиотерапии грудной клетки следует медленно и полностью вдыхать и выдыхать до тех пор, пока слизь не станет достаточно рыхлой, чтобы ее можно было удалить.Процедура может занять от 20 минут до часа.

Упражнения по очистке слизи следует выполнять регулярно по расписанию, чтобы ваши дыхательные пути были чистыми.

Альтернативная медицина

Вы также можете использовать натуральные средства, чтобы уменьшить количество слизи в легких. Имейте в виду, что некоторые методы дополнительной и альтернативной медицины (САМ) имеют побочные эффекты, несмотря на то, что они естественны.

CAM-методы лечения, которые могут помочь очистить слизь, включают:

  • Горячие жидкости: Питье теплых (не горячих) жидкостей может помочь разжижить загустевшую слизь.Варианты включают чай, теплый бульон или горячую воду с лимоном.
  • Steam: Вы можете использовать такие устройства, как увлажнитель с холодным туманом или паровой испаритель, чтобы вдыхать теплый воздух. Как вариант, вы можете принять горячий душ или вдохнуть пары из кастрюли с кипящей водой. Эти методы вводят влажный воздух в ваши дыхательные пути, что помогает разжижить слизь.
  • Мед: Мед может уменьшить воспаление и кашель. Неизвестно, помогает ли мед откашливать слизь.
  • Китайская медицина: Используются китайские травы и лекарства, часто с неофициальными сообщениями об улучшениях. Однако данные о преимуществах с точки зрения уменьшения количества слизи в легких не ясны. Несколько трав — мао хуан ( Herba ephedrae ), тао рен ( Semen persicae ) и хуан цинь ( Radix scutellariae ) и цигун были предложены в качестве альтернативы для облегчения симптомов респираторных заболеваний.

Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо травы или добавки.Не вдыхайте масла, так как они могут вызвать воспалительную или аллергическую реакцию легких.

Слово Verywell

Уменьшение секреции слизи и ее откашливание могут помочь предотвратить инфекции, поэтому важно, чтобы вы использовали стратегии уменьшения слизи на регулярной основе, а не только тогда, когда у вас проявляются симптомы. Поговорите со своим врачом или респираторным терапевтом о лучших способах борьбы с накоплением слизи, если у вас диагностировано заболевание легких.

Разбавителей слизи | CF Foundation

Гипертонический раствор — стерильный физиологический раствор различной концентрации, 3%, 3.5 процентов и 7 процентов. Он работает за счет увеличения количества натрия (соли) в дыхательных путях.

Соль притягивает воду в дыхательные пути, которая разжижает слизь, что облегчает откашливание. Исследования показали, что вдыхание гипертонического раствора два раза в день помогает людям с муковисцидозом меньше болеть легочными инфекциями.

Кому это нужно?

Люди в возрасте 6 лет и старше или с объемом форсированного выдоха (FEV 1 ), превышающим или равным 40 процентам от прогнозируемого, могут принимать гипертонический раствор, но это было изучено на детях младшего возраста.Перед тем, как его назначат, ваша бригада по уходу за CF может провести несколько тестов, чтобы определить, подходит ли вам гипертонический раствор.

Как мне это взять?

Хотя гипертонический раствор может быть введен в медицинском центре, чтобы вызвать кашель, чаще всего вы вдыхаете гипертонический раствор в виде тумана два раза в день через небулайзер. Однако все люди разные, поэтому ваша бригада по лечению CF назначит вам, сколько и как часто вам следует принимать гипертонический раствор, в зависимости от ваших конкретных потребностей в отношении здоровья. Чтобы убедиться, что гипертонический раствор не вызывает проблем, ваша медицинская бригада может попросить вас принять первую дозу, пока вы находитесь в медицинском центре.Просить вашей медицинской бригаде, можете ли вы использовать небулайзер и компрессор или вам нужно другое оборудование.

Для получения полных инструкций о том, как принимать гипертонический раствор, посетите DailyMed, службу Национальной медицинской библиотеки, которая предоставляет информацию о лекарствах, в том числе дозировки и возможные побочные эффекты.

Для приема гипертонического раствора:

  • Вымойте и вытрите руки.
  • Вылейте одноразовый флакон с гипертоническим раствором в чистую чашку небулайзера.
  • Сядьте прямо на стул.
  • Поместите мундштук небулайзера между зубами и на верхнюю часть языка.
  • Нормально вдыхайте и выдыхайте через рот, стараясь не дышать через нос.
  • Не забывайте делать пару глубоких вдохов каждую минуту или две, чтобы физиологический раствор достиг ваших меньших дыхательных путей.
  • Когда вы слышите звук, похожий на плевок, это означает, что гипертонический раствор почти израсходован.Постучите по небулайзеру. Продолжайте вдыхать лекарство, пока оно не будет использовано полностью.
  • Не забудьте использовать полную дозу. Если по какой-то причине вам нужно откашляться или прекратить лечение, выключите компрессор. Когда вы будете готовы возобновить лечение, снова включите компрессор и продолжите лечение.

Не принимайте одновременно гипертонический раствор и другие лекарства.

Гипертонический раствор может повредить электрическое оборудование, например компьютеры, если поднести его слишком близко к электронике.Убедитесь, что вы берете гипертонический раствор в хорошо проветриваемом помещении, вдали от электроники.

Чего мне следует ожидать после его приема?

В отличие от лекарств, таких как антибиотики, гипертонический раствор не остается в организме, поэтому преимущества разжиженной слизи временные. Поэтому важно выполнять методы очистки дыхательных путей сразу после приема гипертонического раствора или дорназы альфа, если вы принимаете его, пока ваша слизь остается жидкой и ее легче выводить из дыхательных путей.

У вас могут возникнуть побочные эффекты при приеме любых лекарств, включая гипертонический раствор. Общие побочные эффекты гипертонического раствора включают:

  • Усиленный кашель
  • Ангина
  • Плотность груди

При обсуждении любых новых лекарств или изменений в дозировках лекарств, которые вы уже принимаете, обязательно спросите свою команду по уходу о:

  • Любые возможные побочные эффекты
  • Какие побочные эффекты могут быть более серьезными, чем другие
  • Как долго они могут продержаться
  • Когда поговорить с вашей медицинской бригадой, если побочные эффекты не проходят или влияют на качество вашей жизни

Сообщите вашей медицинской бригаде, если вы почувствуете какие-либо побочные эффекты, из-за которых вам будет трудно продолжать прием этого лекарства в соответствии с предписаниями.Ваша медицинская группа может работать с вами, чтобы помочь вам справиться с побочными эффектами или скорректировать план лечения.

Дорназа альфа (Pulmozyme ® ) — это ингаляционный препарат, разжижающий слизь. Дорназа альфа, которую иногда называют муколитиком или ДНКазой, действует как ножницы, разрезая длинные цепи ДНК, содержащиеся в белых кровяных тельцах.Разрезая эти пряди на более короткие кусочки, дорназа альфа помогает разрушить густую липкую слизь, которая часто приводит к легочным инфекциям.

Кому это следует принять?

В рекомендациях Фонда муковисцидоза «Хронические лекарства для поддержания здоровья легких» рекомендуется использовать дорназу альфа людям с МВ в возрасте от 6 лет и старше для улучшения функции легких и уменьшения обострений или легочных инфекций.Он одобрен для людей в возрасте от 5 лет и старше, но был изучен на детях младшего возраста.

Вы не должны принимать дорназу альфа, если у вас аллергия на любой из следующих ингредиентов:

  • Дорназа альфа
  • Хлорид кальция
  • Натрия хлорид (соль)

Как мне это взять?

Храните дорназу альфа в холодильнике, пока вы не будете готовы ее использовать. Дорназа альфа принимается через небулайзер один или два раза в день в соответствии с предписаниями врача.

Чтобы получить полные инструкции о том, как принимать дорназу альфа, посетите DailyMed, службу Национальной медицинской библиотеки США, которая предоставляет информацию на этикетках FDA о продаваемых лекарствах.

Дорназа альфа выпускается в ампулах или флаконах для однократного приема.

Для приема дорназа альфа:

  • Вымойте и высушите руки.
  • Вылейте содержимое ампулы в чашку небулайзера.
  • Сядьте прямо на стул. Поместите мундштук небулайзера между зубами и на верхнюю часть языка.
  • Нормально вдыхайте и выдыхайте через рот, стараясь не дышать через нос.
  • Не забывайте делать пару глубоких вдохов каждую минуту или две, чтобы лекарство достигло ваших меньших дыхательных путей.
  • Когда вы слышите звук, похожий на плевок, это означает, что лекарство почти израсходовано. Постучите по небулайзеру. Продолжайте вдыхать лекарство, пока оно не будет использовано полностью.
  • Не забудьте использовать полную дозу. Если по какой-то причине вам нужно откашляться или прекратить лечение, выключите компрессор.Когда вы будете готовы возобновить лечение, снова включите компрессор и продолжите лечение.

Чего ожидать после приема?

В отличие от таких лекарств, как антибиотики, дорназа альфа не остается в организме, поэтому разжижение слизи носит временный характер. Поэтому важно выполнять методы очистки дыхательных путей сразу после приема дорназы альфа, пока ваша слизь все еще жидкая и ее легче выводить из дыхательных путей.

При приеме лекарств могут возникнуть побочные эффекты.Общие побочные эффекты дорназы альфа включают:

  • Изменение или потерю голоса
  • Дискомфорт в горле
  • Красные, слезящиеся глаза
  • Сыпь
  • Головокружение
  • Лихорадка
  • Насморк

При обсуждении любых новых лекарств или изменений в дозировках лекарств, которые вы уже принимаете, обязательно спросите свою команду по уходу о:

  • Любые возможные побочные эффекты
  • Какие побочные эффекты могут быть более серьезными, чем другие
  • Как долго они могут продержаться
  • Когда поговорить с вашей медицинской бригадой, если побочные эффекты не проходят или влияют на качество вашей жизни

Сообщите вашей медицинской бригаде, если вы почувствуете какие-либо побочные эффекты, из-за которых вам будет трудно продолжать прием этого лекарства в соответствии с предписаниями.Ваша медицинская группа может работать с вами, чтобы помочь вам справиться с побочными эффектами или скорректировать план лечения.

Гипертонический раствор доступен как в розничных, так и в специализированных аптеках. Dornase alfa чаще всего можно приобрести в специализированных аптеках, заключивших договор с вашим страховым планом.В специализированной аптеке выписываются рецепты на лекарства, которых нет в местных розничных аптеках. Лекарства из специализированных аптек часто требуют специального обращения и хранения, а также быстрой доставки к вам домой, в офис или школу.

Если вы в настоящее время не пользуетесь услугами специализированной аптеки, попросите команду медицинского центра составить список рекомендуемых специализированных аптек, которые работают с вашим планом страхования.

Не все планы страхования покрывают гипертонический раствор или дорназу альфа. Фонд кистозного фиброза Compass — это бесплатная индивидуальная служба, которая может помочь вам со страхованием, финансовыми, юридическими и другими вопросами. Специализированные менеджеры по делам Compass могут помочь в координации льгот или предоставить информацию о льготах, предлагаемых в рамках ваших планов. Свяжитесь с Compass по телефону:

844-КОМПАС (844-266-7277)
Понедельник — пятница, 9 а.м. — 19:00 ET
[email protected]

***

Ссылка на какой-либо конкретный продукт, процесс или услугу не обязательно означает или подразумевает его одобрение, рекомендацию или поддержку со стороны Cystic Fibrosis Foundation. Появление внешних гиперссылок не означает одобрения Фондом кистозного фиброза связанных веб-сайтов или информации, продуктов или услуг, содержащихся на них.

Информация, содержащаяся на этом сайте, не охватывает все возможные варианты использования, действия, меры предосторожности, побочные эффекты или взаимодействия.Этот сайт не предназначен для замены рекомендаций по лечению от медицинского работника. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свое лечение.

Информация о лекарствах, одобренных FDA, доступна на сайте dailymed.nlm.nih.gov/dailymed.

Исследователи работают над тем, чтобы больше узнать о слизи и разработать новые методы лечения, которые предотвращают, разжижают и разрушают слизь в дыхательных путях.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *