Лекарство от стоматита во рту: Лечение стоматита во рту у взрослых и детей

Содержание

Лекарства от стоматита — поиск лекарств и наличие в аптеках

Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, который сопровождается появлением болезненных язвочек, повышением температуры тела, общей слабостью и дискомфортом при приеме пищи. Какие эффективные лекарства для лечения стоматита можно использовать взрослым и детям?

 

Принципы лечения стоматита

Для эффективного лечения стоматита применяется несколько видов лекарственных средств, каждое из которых выполняет свою конкретную задачу:

  • Анестезирующие препараты помогают облегчить болевые ощущения.

  • Жаропонижающие сбивают повышенную температуру тела.

  • Противовирусные средства эффективны при вирусном стоматите.

  • Противогрибковые препараты уничтожают грибковую инфекцию.

  • Антигистаминные средства убирают симптомы аллергии.

  • Препараты, стимулирующие восстановление поврежденных тканей слизистой оболочки.

  • Иммунномодуляторы, витаминные комплексы для поддержания защитных сил организма.

 

Антибактериальные и противовирусные препараты

В случае развития стоматита на фоне бактериальной инфекции в комплексной терапии заболевания используются антибактериальные препараты:

Антибиотик выписывает специалист после анализа на чувствительность инфекции к антибактериальным препаратам. Параллельно врачи часто назначают пробиотики для профилактики дисбактериоза и кандидоза, а также антигистаминные лекарства от стоматита:

  • Кетотифен,

  • Тавегил,

  • Цетиризин.

Стоматит, вызванный вирусной инфекцией, лечится при помощи противовирусных препаратов:

  • Ацикловир,

  • Анаферон,

  • Иммунал,

  • Зовиракс.

Для поддержания иммунитета применяются витамины группы В, а также витаминные комплексы с содержанием фолиевой, аскорбиновой кислоты.

Кандидозную форму стоматита лечат с помощью следующих лекарственных средств:

  • Декамин,

  • Клотримазол,

  • Леворин,

  • Нистатин,

  • Флуконазол.

 

Лекарственные препараты для местного применения

Поскольку стоматит сопровождается воспалением слизистой оболочки ротовой полости, появлением болезненных язвочек, эффективными средствами при лечении заболевания являются различные лекарства в форме растворов для полоскания, а также гели, мази для обработки ранок, которые эффективно помогают от стоматита у взрослых и детей. Препараты для полоскания:

  • Ваготил,

  • Галавит,

  • Гексорал,

  • Малавит,

  • Мирамистин,

  • Настойка прополиса,

  • Отвары ромашки, коры дуба, календулы,

  • Ротокан,

  • Стоматофит,

  • Фурацилин,

  • Хлоргексидин.

Гели и мази для обработки слизистой оболочки ротовой полости:

  • Ацикловир,

  • Бонафтон,

  • Винилин,

  • Лидохлор гель,

  • Мазь Виферон,

  • Мазь Теброфен,

  • Метрогил Дента,

  • Облепиховое масло,

  • Оксолиновая мазь,

  • Солкосерил.

 

Обезболивающие средства

Стоматит сопровождается появлением болезненных язвочек во рту. Обезболивающие средства в таком случае незаменимы, так как облегчают состояние больного, уменьшают болевые ощущения:

  • Гексорал – лекарство от стоматита в форме таблеток содержит хлоргексидин и бензокаин, оказывает обезболивающий эффект, уничтожает инфекцию.

  • Декатилен.

  • Инстиллагель содержит хлоргексидин и лидокаин, отлично снимает воспаление, боль и отечность.

  • Камистад – гель, который нужно наносить в форме аппликаций на пораженные участки слизистой.

  • Лидокаин Асепт в форме аэрозоля.

  • Лидохлор гель можно применять для лечения вирусного и бактериального стоматита.

  • Стопангин – комбинированное средство от бактериального стоматита.

  • Тримекаин.

  • Холисал гель обладает способностью проникать глубоко в ткани, а также создавать на поверхности слизистой защитную пленку.

Обезболивающие лекарства от стоматита для детей можно использовать только по назначению педиатра.

 

Препараты для заживления язв

Для быстрейшего заживления язв и восстановления поврежденных тканей ротовой полости используются такие препараты:

  • Винилин,

  • Витамин А,

  • Масло розы,

  • Масло шиповника,

  • Облепиховое масло,

  • Солкосерил.

 

Лекарственные средства в форме спреев

Лекарства от стоматита в форме спреев очень эффективны при комплексном лечении разных форм заболевания, так как обеспечивают быстрый терапевтический эффект. Популярные спреи для лечения стоматита:

  • Гивалекс оказывает противогрибковый, обволакивающий и антимикробный эффект.

  • Ингалипт – препарат из группы сульфаниламидов, эффективно уничтожает инфекцию при лечении афтозного стоматита.

  • Исатис содержит натуральные компоненты: экстракты одуванчика, лопуха, фиалки, душицы, эфирное масло чайного дерева. Спрей уничтожает инфекцию, останавливает кровотечение из язвочек, способствует заживлению и восстановлению слизистой.

  • Люголь на основе йода – отличный антисептик.

  • Прополис заживляет ранки, убивает инфекцию, а также благотворно влияет на местный иммунитет.

  • Пропосол снимает воспаление и ускоряет заживление слизистой.

  • Тантум Верде обеспечивает быстрое насыщение тканей ротовой полости лечебными компонентами, эффективно обезболивает и снимает отечность.

Хлорофиллипт – бактерицидный, ранозаживляющий препарат, который эффективен при лечении стоматита бактериальной природы.


Товары по теме Посмотреть все товары

25 лучших средств от стоматита

62800

Автор: Мария Фельдштейн

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Под стоматитом подразумевается воспалительное поражение слизистой ротовой полости. Это целая группа заболеваний, имеющих разное происхождение и проявления. Стоматит может быть вызван местным инфекционным процессом, системным заболеванием, воздействием физического, химического раздражителя или аллергической реакцией.

Основные симптомы стоматита:

  1. в ротовой полости появляются ранки, язвочки;

  2. слизистая становится гиперемированной;

  3. возникает неприятный вкус во рту;

  4. изредка слизистая зудит и жжет;

  5. появляются боли и дискомфорт во рту;

  6. слизистая отекает;

  7. образуется повышенное количество слюны;

  8. во рту появляется неприятный запах;

  9. десна начинает кровоточить.

Признаки этого заболевания во многом зависят от того, каким возбудителем (бактерии, вирусы, грибы) оно было вызвано. К общим симптомам может также присоединиться лихорадка или субфебрилитет, увеличение лимфоузлов, головные боли, ухудшение общего самочувствия. В особой зоне риска находятся беременные женщины и дети.

При лечении стоматита обычно используют комплексный подход и учитывают этиологию заболевания. Прежде всего стараются устранить причину возникновения стоматита, используя антибактериальную, противовирусную или противогрибковую терапию. А также стараются восстановить поврежденную слизистую. Используются как системные, так и местные препараты. В этом обзоре мы собрали лучшие средства от стоматита из различных фармакологических групп.

Рейтинг лучших средств от стоматита

Лучшие местные антисептики

В стоматологической практике очень актуальны антисептики для местного применения. Действующие вещества (гексэтидин, хлоргексидин, повидон-йод) в таких лекарственных формах оказывают воздействие непосредственно на патологический очаг.

Стоматидин

Рейтинг: 4.9

Фармацевтическая компания Босналек (Босния и Герцеговина) выпускает препарат Стоматидин. Он содержит активное действующее вещество — гексэтидин. Это антисептическое средство широко применяется в стоматологической и ЛОР-практике. Еще гексэтидин вызывает слабое обезболивание слизистой. Используется для лечения любых лиц старше 5 лет.

Стоматидин представляет собой раствор для местного применения в виде прозрачной, красной жидкости. Продается он в темных стеклянных флаконах по 200 мл. Для полосканий при стоматите используют не разведенный препарат. Проглатывать его нельзя. Для одного полоскания берут в рот 10-15 мл раствора и продолжают процедуру на протяжении 30 секунд. Применяют Стоматидин утром и вечером после еды.

Согласно отзывам, Стоматидин действует очень быстро. Но в начале процедуры полоскания может возникать сильное жжение во рту, которое довольно быстро проходит. Воспалительный процесс на слизистой устраняется за 2 дня. А от язвочек возможно избавиться за 3-5 дней. Содержимого флакона хватает надолго. Также многим нравится, что он имеет крышку с защитой от вскрытия детьми.

Преимущества

  1. качественный антисептик;

  2. подходит для детей с 5 лет;

  3. расходуется экономично;

  4. избавляет от язвочек за 3-5 дней;

  5. крышка с защитой от вскрытия детьми.

Недостатки

  1. в начале процедуры полоскания возникает сильное жжение.

Гексорал Табс

Рейтинг: 4.8

Немецкий препарат Гексорал Табс содержит 2 активных компонента: хлоргексидина дигидрохлорид (антисептик широкого спектра действия), бензокаин (местный анестетик). Среди вспомогательных веществ присутствует также масло мяты перечной. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 часов. Препарат хорошо себя зарекомендовал при лечении стоматитов у взрослых и детей с 4 лет.

Гексорал Табс представляет собой круглые, выпуклые с двух сторон таблетки для рассасывания. Их желтовато-серая поверхность слегка шероховатая. На таблетках возможно появление белого налета (опудривания). Они располагаются на удобном блистере с пунктирной линией. Таблетку рекомендуется держать во рту до полного растворения. Взрослым за день можно рассасывать их до 8 штук, а детям до 4 штук.

О таблетках Гексорал многие отзываются очень хорошо. Им нравится, что после их рассасывания дискомфорт и болезненные ощущения в ротовой полости уходят спустя полминуты. А также при использовании этого средства на протяжении 2-3 дней можно полностью избавиться от симптомов стоматита, если его форма не запущенная. Переносимость у Гексорала хорошая. Но некоторым не нравится временное онемение языка при рассасывании таблеток.

Преимущества

  1. эффективный комбинированный состав;

  2. напоминает мятные леденцы;

  3. можно детям с 4 лет;

  4. быстро обезболивает;

  5. легкие формы стоматита может вылечить за 2-3 дня.

Недостатки

  1. временное онемение языка.

Йокс раствор

Рейтинг: 4.7

В Чешской Республике производится препарат Йокс. Он обладает противомикробным и противовоспалительным действием, поскольку содержит повидон-йод и аллантоин. Также в составе препарата присутствует около 19% этанола. Средство активно в отношении бактерий, вирусов, грибов, простейших. Используется для лечения стоматитов у взрослых и детей с 6 лет.

Йокс в виде раствора продается во флаконах из темного стекла по 50 или 100 мл, укомплектованных мерным колпачком. Сам раствор красно-коричневого цвета, прозрачный или слабо опалесцирующий. Вкус не особо приятный из-за высокой концентрации йода. При стоматите это средство применяют для полоскания полости рта 2-4 раза за день. Предварительно Йокс разводят водой (на 100 мл воды берут 2,5-5,0 мл препарата).

В отзывах больные отмечают, что если закрыть глаза на неприятный вкус, то от симптомов стоматита можно избавиться с помощью раствора Йокс в считанные дни. Он быстро устраняет покраснения на слизистой, залечивает язвочки. Однако следует учитывать, что у некоторых лиц этот препарат может провоцировать аллергические реакции, а при длительном применении возможны явления йодизма.

Преимущества

  1. широкий спектр противомикробного действия;

  2. быстро действует;

  3. подходит для детей с 6 лет;

  4. флакон с мерным колпачком.

Недостатки

  1. вкус раствора;

  2. при длительном применении может вызывать йодизм.

Себидин

Рейтинг: 4.7

Польский препарат Себидин содержит хлоргексидина дигидрохлорид и аскорбиновую кислоту. За счет первого компонента он является антисептиком широкого спектра действия. А витамин С стимулирует местный иммунитет, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Себидин показан при афтозном стоматите взрослым и детям старше 12 лет.

Себидин представляет собой таблетки для рассасывания розово-оранжевого цвета в виде плоского диска со скошенными краями. Вкус у них кисло-сладкий с легкой горчинкой в послевкусии. При стоматите рекомендуется медленно рассасывать по 1 таблетке 4-5 раз за день. Максимальная продолжительность применения — 7 дней. На фоне употребления этого средства могут появиться диспепсические расстройства.

Из отзывов следует, что Себидин является отличным вспомогательным средством при лечении стоматита, а также хронических рецидивирующих афт. Это средство приятное в использовании, однако некоторых огорчает то, что во время рассасывания таких таблеток может измениться цвет пломб или зубных протезов. А также у отдельных лиц при лечении Себидином возникало нарушение вкуса.

Преимущества

  1. антисептик усилен витамином С;

  2. приятные на вкус таблетки;

  3. помогает подавить разрастание воспалительного процесса.

Недостатки

  1. может вызывать проблемы со стороны ЖКТ;

  2. изменяет цвет пломб.

Метрогил Дента

Рейтинг: 4.6

Индийский препарат Метрогил Дента содержит 2 активных компонента: хлоргексидин и метронидазол. Это эффективное комбинированное противомикробное средство. Его активно рекомендуют стоматологи при всевозможных воспалительных патологиях слизистой во рту. Препарат рассчитан только на лечение взрослых с 18 лет.

Продается Метрогил Дента в пластиковых ламинированных тубах по 5, 10, 20 г. Их содержимое — это мягкий, белый гель. Вкус у него достаточно приятный, сладковатый. Аромат — мятный. При афтозном стоматите гель наносят на патологические участки слизистой утром и вечером на протяжении 7-10 дней. Сразу после распределения средства присутствует легкое жжение.

Многим нравится гель Метрогил Дента за его эффективность и удобство применения. В отзывах они отмечают, что заметные улучшения наблюдаются уже спустя 1-2 дня использования. Но для того, чтобы полностью вылечились язвочки, необходимо наносить этот препарат около 1 недели. Обычно Метрогил Дента хорошо переносится. Но у отдельных лиц на фоне его применения начинает болеть голова.

Преимущества

  1. сильное противомикробное средство;

  2. довольно быстро вызывает облегчение;

  3. вылечивает афтозный стоматит за 7 дней;

  4. приятный вкус геля.

Недостатки

  1. сразу после нанесения провоцирует жжение;

  2. может вызывать головную боль.

Фарингосепт

Рейтинг: 4.5

В Румынии производят препарат Фарингосепт. Он действует за счет амбазона моногидрата. Средство обладает противомикробным и бактериостатическим действием. Антисептический эффект у него развивается спустя 30 минут. Это средство подходит для лечения воспалительных процессов в полости рта у больных старше 3-х лет.

Фарингосепт представляет собой круглые, плоские таблетки для рассасывания. Они имеют желтовато-коричневый окрас с редкими вкраплениями. В классическом варианте они имеют кофейный вкус, но также можно приобрести этот препарат с лимонным, медовым, мятным вкусом. Таблетки держат в ротовой полости до полного растворения. Делают это спустя 15–30 минут после еды. Максимальная суточная доза для взрослых — 4-5 таблеток.

Согласно отзывам, Фарингосепт — это очень действенное и вкусное лекарство. Лица, успешно вылечившие стоматит с помощью этого средства, рекомендуют держать таблетку непосредственно на ранке. Заболевание в не запущенной форме может пройти за 3-4 дня. Фарингосепт нравится взрослым и детям, а также обычно хорошо переносится, но иногда не обходится без повышенной чувствительности к компонентам состава.

Преимущества

  1. безопасный антисептический компонент;

  2. подходит детям с 3-х лет;

  3. вкусные таблетки;

  4. хорошо помогают при стоматите.

Недостатки

  1. изредка вызывают аллергические реакции.

Дентамет

Рейтинг: 4.4

Российский аналог препарата Метрогил Дента содержит такие же действующие вещества: метронидазол и хлоргексидин. Среди вспомогательных компонентов в нем присутствует левоментол. Это средство применяется при различных инфекционно-воспалительных заболевания слизистой оболочки полости рта, включая афтозный стоматит. В отличие от Метрогил Дента он разрешен к применению детьми с 6 лет.

Дентамент представляет собой густой, однородный стоматологический гель. Он находится в алюминиевых тубах по 10 или 25 г. Дентамет наносится на патологический участки утром и вечером. Максимальная продолжительность применения этого средства — 10 дней подряд. После нанесения геля не следует полоскать рот. А также нужно отказаться от еды и питья на полчаса.

В отзывах больные отмечают, что у Дентамента довольно резковатый вкус. И сразу после нанесения он вызывает сильное жжение. Особо чувствительным лицам он может не понравиться. Но если не считать дискомфорта после нанесения геля, то лечебный эффект при стоматите он оказывает не хуже индийского аналога. Среди возможных побочных производители выделяют: аллергические реакции, головную боль, «металлический привкус» во рту.

Преимущества

  1. более дешевый аналог геля Метрогил Дента;

  2. может применяться детьми с 6 лет;

  3. способен избавить от симптомов стоматита.

Недостатки

  1. после нанесения вызывает сильное жжение;

  2. может провоцировать аллергию, головную боль, «металлический» привкус.

Пародонтоцид раствор

Рейтинг: 4.3

Московская Фармацевтическая Фабрика производит препарат Пародонтоцид. Он содержит 7 активных компонентов (масла мяты, гвоздики, шалфея, душицы, фенилсалицилат, эвгенол, тимол). В составе этого средства нет хлоргексидина и триклозана. Пародонтоцид отличный антисептик, который обезболивает и снимает воспаление.

Раствор Пародонтоцида продается во флаконах-капельницах (25/50 мл) из темного стекла. Представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость со слегка желтоватым оттенком и характерным пряным ароматом. Пародонтоцид используют для полосканий дважды в день. Для этого 15-20 капель добавляют в треть стакана теплой воды. Держат раствор во рту 2-3 минуты, а затем выплевывают (глотать нельзя).

Многие считают Пародонтоцид отличным профилактическим средство. В отзывах они отмечают, что при систематическом его использовании у стоматита нет шансов на развитие. А если патологический процесс уже начался, то его можно довольно быстро купировать, прибегнув к этому средству. Обычно этот раствор хорошо переносится, но у некоторых пациентов может случиться индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Преимущества

  1. хорошо продуманный комплексный состав;

  2. приятное мятное послевкусие;

  3. отличная профилактика стоматита;

  4. быстро купирует первые симптомы.

Недостатки

  1. не исключены аллергические реакции.

Лучшие обезболивающие средства

При стоматите часто возникает болевой синдром, мешающий есть, пить и даже говорить. С учетом этого уместно применение средств, имеющий в составе местно анестезирующие (лидокаин, оксибупрокаина,тетракаин) компоненты или НПВС (холина салицилат).

Камистад

Рейтинг: 4.9

В состав немецкого стоматологического геля Камистад входит лидокаин и экстракт ромашки. За счет первого компонентов средство оказывает местноанестезирующее действие, которое способствует быстрому и продолжительному уменьшению боли при воспалении и повреждении слизистой оболочки полости рта и десен. А благодаря второму устраняет воспаление и регенерирует ткани.

Камистад продается в виде желто-коричневого геля. Он находится в алюминиевой тубе с длинным носиком для удобства нанесения. Гель имеет приятный травяной, не резкий аромат. У него средняя плотность и он легко распределяется. На болезненные, воспаленные участки наносят полоску (0,5 см) геля трижды в день. Дополнительно можно втирать средство легкими массажными движениями.

Больные в отзывах сообщают, что после нанесения геля спустя 10 секунд начинается холодящее ощущение на слизистой и такой анестезирующий эффект сохраняется на протяжении 1,5-2 часов. С помощью этого средства вполне реально избавиться от стоматита за 4 дня. Во время манипуляций важно следить за тем, чтобы средство не попадало на слизистую глаз. Общая переносимость у Камистада хорошая, но изредка он может провоцировать аллергические реакции.

Преимущества

  1. хорошо обезболивает;

  2. устраняет воспалительный процесс;

  3. спасает от стоматита за 4 дня;

  4. удобный носик на тубе.

Недостатки

  1. может вызвать аллергию.

Холисал

Рейтинг: 4.8

Польский стоматологический гель Холисал содержит 2 активных компонента: холина салицилат (местно обезболивает, снимает воспаление и жар) и цеталкония хлорид (антисептик). В составе этого средства нет сахара и его заменителей. Этот препарат используют для лечения различных форм стоматита у пациентов старше 1 года. Обезболивающее действие наступает через 2-3 мин и сохраняется 2-8 часов.

Холисал гель пахнет анисом. Он однородный, прозрачный, бесцветный. Продается в алюминиевых тубах. Гель имеет адгезивную основу, содержащую этанол, что способствует быстрому развитию эффекта и длительному удержанию на слизистой действующих веществ. Чтобы нормально покушать гель наносят для обезболивания на слизистую перед едой. Или же его можно использовать между приемами пищи и перед сном.

Согласно отзывам, Холисал не только обезболивает, но и лечит стоматит. С ним язвочки проходят намного быстрее. Заметное облегчение наступает сразу после применения, а о полном выздоровлении можно говорить уже спустя 4-5 дней. В первые разы после нанесения средства на патологический очаг возможно кратковременное появление жжения, которое довольно быстро проходит.

Преимущества

  1. обезболивает за счет НПВС;

  2. подходит для детей старше 1 года;

  3. приятный аромат и вкус;

  4. обезболивание наступает через 2-3 минуты;

  5. вылечивает стоматит за 4-5 дней.

Недостатки

  1. кратковременное жжение сразу после нанесения.

Калгель

Рейтинг: 4.7

Производитель GlaxoSmithKline (Польша) выпускает препарат Калгель. Он содержит 2 основных компонента: лидокаина гидрохлорид (местноанестезирующее средство) и цетилпиридиния хлорид (антисептик). Калгель относится к эффективным обезболивающим средствам, которые действуют локально. Калгель можно применять для больных старше 3-х лет.

Стоматологический гель Калгель имеет желтовато-коричневый окрас. Он мягкий и однородный. В нем нет никаких крупинок и вкраплений. Продается Калгель в алюминиевых тубах по 10 г. На чистый палец выдавливают немного геля и деликатно втирают в воспаленный участок. Спустя 20 минут его можно наносить повторно, но за день такую манипуляцию нельзя повторять более 6 раз.

Из отзывов следует, что после нанесения Калгеля практически сразу замораживается патологический участок. На фоне этого уходит боль, но всего на 30 минут. Вкус и аромат у этого средства приятный. Также многим нравится, что наряду с обезболиванием этот гель устраняет микробы, что не менее важно при стоматите. Нежелательные реакции этот препарат вызывает крайне редко. Но он может спровоцировать аллергии из-за содержания лидокаина и ромашки в травяном ароматизаторе.

Преимущества

  1. быстро обезболивает;

  2. приятный вкус и аромат;

  3. подходит для детей с 3-х месяцев;

  4. обладает антисептическим действием.

Недостатки

  1. обезболивает только на 30 минут.

Анти-Ангин Формула таблетки

Рейтинг: 4.6

В Нидерландах производят препарат Анти-Ангин Формула. Он содержит хлоргексидин (антибактериальное действие), тетракаин (местный анестетик), аскорбиновую кислоту (усиливает иммунные реакции). Это средство подходит для профилактики и лечения инфекционных патологий ротовой полости, включая стоматит. Его применение уместно для любых больных старше 5 лет.

Анти-Ангин Формула представляет собой плоские, бледно-розовые таблетки для рассасывания со специфическим запахом (мятный, анисовый ароматизатор). Взрослым и детям с 15 лет за день допускается использовать до 6 штук этого средства с интервалом в 2 часа. У более маленьких пациентов должен быть увеличен интервал между приемами.

В отзывах больные сообщают, что Анти-Ангин Формула — это эффективное и приятно в использовании лекарство. Таблетки легко рассасывают, не окрашивают язык, не содержат сахара. Это средство неплохо обезболивает при стоматите и помогает заживить язвочки. Переносимость у Анти-Ангин хорошая. После рассасывания не возникает изжоги или другого дискомфорта. Однако при интенсивном потреблении такого лекарства может произойти повреждение эмали.

Преимущества

  1. эффективный комбинированный состав;

  2. приятные на вкус таблетки;

  3. легко рассасываются;

  4. хорошо обезболивают;

  5. залечивают ранки на слизистой.

Недостатки

  1. при чрезмерном употреблении может повредиться эмаль.

Граммидин с анестетиком Нео

Рейтинг: 4.5

Российская фармацевтическая компания Валента Фарм производит препарат Граммидин Нео с анестетиком. Это комбинированное средство содержит 3 компонента: грамицидина С (противомикробное), оксибупрокаина гидрохлорид (местный анестетик), цетилпиридиния хлорид (антисептик). Препарат обезболивает, снимает воспаление, устраняет патогенные микроорганизмы.

Граммидин представляет собой круглые, выпуклые с двух сторон таблетки для рассасывания. Они имеют приятный мятный вкус за счет ментолового ароматизатора. В упаковке находится 18 таблеток на 2-х блистерах, имеющих пунктирные ячейки. Граммидин принимают внутрь, после еды. Таблетки не рекомендуется разжевывать. Взрослые за день могут употреблять 4 штуки этого средства, а дети с 4 до 12 лет — 2 штуки.

О препарате Граммидин с анестетиком многие отзываются хорошо. Однако они отмечают, что это средство достаточно серьезное, поскольку содержит антибиотик и его не следует использовать часто, как ментоловые леденцы. Такой Граммидин неплохо обезболивает и надежно лечит. Со стоматитом удается попрощаться полностью за 4-5 дней. Однако следует учитывать, что при рассасывании этого средства натощак, возможно появление дискомфорта в желудке.

Преимущества

  1. 3 сильных компонента в составе;

  2. обезболивает и лечит;

  3. приятные на вкус таблетки;

  4. гладкие, легко рассасываются;

  5. можно детям с 4 лет.

Недостатки

  1. при приеме натощак вызывают дискомфорт в желудке.

Септолете плюс

Рейтинг: 4.4

Фармацевтическая компания КРКА (Словения) выпускает препарат Септолете Плюс. Он содержит 2 основных компонента: бензокаин и цетилпиридиния хлорид. Препарат оказывает местное анестезирующее действие, а также убивает микробы. Септолете плюс хорошо себя зарекомендовало в качестве обезболивающего при различных формах стоматита. Он подходит для различных групп пациентов старше 6 лет.

Септолете Плюс продается в виде дозированного спрея для местного применения. Прозрачный раствор с запахом ментола находится во флаконах с насадкой-распылителем, поверх которой надевается защитный колпачок. Лицам старше 12 лет рекомендуется орошать болезненный участок, нажав на дозатор 2 раза. А детям от 6 до 12 лет для получения одноразовой дозы достаточно нажать на дозатор 1 раз. Повторять процедуру в течение дня можно до 8 раз.

Многим очень нравится как Септолете Плюс обезболивает участки со стоматитом. Эффект развивается практически сразу и сохраняется на протяжении 2-3 часов. Однако в отзывах некоторые отмечают, что, из-за онемения слизистой оболочки во рту, они прикусывали себе язык или губы. В связи с этим на протяжении 1 часа после использования спрея необходимо воздерживаться от питья и еды.

Преимущества

  1. отлично обезболивает;

  2. орошать больной участок можно до 8 раз за день;

  3. подходит детям с 6 лет;

  4. удобный дозатор с защитным колпачком.

Недостатки

  1. из-за онемения слизистой возможно прикусить язык или губы.

Лидокаин Асепт

Рейтинг: 4.3

Российская компания Биоген производит препарат Лидокаин Асепт. За счет присутствия в составе лидокаина и хлоргексидина это средство неплохо обезболивает и устраняет патогенную флору. Лидокаин Асепт широко используется для местного обезболивания и обеззараживания в стоматологии и в других областях медицины. В педиатрии его используют с 8 лет.

Продается Лидокаин Асепт в пластиковых флаконах с двумя сменными насадками-распылителями. Спрей образуется из прозрачной жидкости, которая пахнет ментолом и этиловым спиртом. Для лечения стоматита используют 1-4 дозы средства. При однократном нажатии из флакона выделяется одна доза. Или же патологический участок можно смазывать, предварительно пропитав препаратом ватный тампон.

Согласно отзывам, Лидокаин Асепт обеспечивает отличную анестезию в тех случаях, когда стоматит сопряжен с выраженным болевым синдромом. Однако сразу после распыления может возникать слабое жжение, которое прекращается после наступления анестезии (в течение 1 минуты). Кроме того, при применении этого средства не исключено развитие аллергических реакций.

Преимущества

  1. удобные сменные насадки-распылители;

  2. широкий спектр применения;

  3. анестезия наступает спустя 1 минуту;

  4. можно использовать для лечения детей с 8 лет.

Недостатки

  1. сразу после нанесения возникает жжение.

Лучшие противомикробные средства

При тяжелом течении стоматита в зависимости от возбудителя подключают системные противовирусные, противогрибковые или антибактериальные препараты.

Циклоферон

Рейтинг: 4.9

Российский иммуностимулятор Циклоферон оказывает противовирусное действие. Он очень эффективен, если его применять в 1-5-е сутки с момента начала инфекционного процесса. А также препарат повышает устойчивость организма в отношении инфекций, вызванных различными патогенами. Его используют для лечения герпетического стоматита у взрослых и детей с 4-х лет.

Циклоферон представляет собой двояковыпуклые желтые таблетки среднего размера, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Глотаются они без особых усилий. Принимают препарат внутрь один раз в сутки за 30 минут до основного употребления пищи. Таблетки не следует разжевывать и нужно запивать половиной стакана воды. Дозировки и схему подбирают индивидуально в зависимости от возраста и тяжести патологического процесса.

О Циклофероне встречаются преимущественно положительные отзывы. Это препарат хорошо себя зарекомендовал при лечении герпетического стоматита. Заметные улучшения наступают уже на 2-3 день применения. А к 7-му дню можно полностью забыть о неприятностях на слизистой. Переносится это противовирусное средство обычно очень хорошо, но не исключено появление аллергических реакций.

Преимущества

  1. эффективное противовирусное;

  2. хорошо стимулирует иммунитет;

  3. таблетки легко глотаются;

  4. облегчение при герпетическом стоматите наступает уже на 2-3-й день.

Недостатки

  1. можно запутаться в схеме применения.

Микосист

Рейтинг: 4.8

Венгерское противогрибковое средство Микосист содержит активное действующее вещество — флуконазол. Этот препарат эффективен при кандидозном стоматите. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Его концентрация в слюне приравнивается таковой в плазме крови. Широко применяется для лечения взрослых и детей с 9 месяцев.

Микосист выпускается в твердых желатиновых капсулах. В зависимости от дозировки ее верхняя часть может быть светло-синяя (50 мг), бирюзовая (100 мг) или синяя (150 мг). Глотаются капсулы практически без проблем. Препарат принимают внутрь. Капсулы проглатывают целиком. Суточная доза препарата Микосист зависит от характера и тяжести грибковой инфекции.

Микосист себя хорошо зарекомендовал в комплексной терапии кандидозных стоматитов. Согласно отзывам, положительная динамика наблюдается уже в первые сутки лечения. Однако сам по себя Микосист не очень хорошо переносится организмом больного. Довольно часто он провоцирует головную боль, тошноту, диарею, сыпь на кожных покровах. Но с грибками он борется на отлично.

Преимущества

  1. эффективное противогрибковое средство;

  2. несколько дозировок;

  3. можно детям с 9 месяцев;

  4. капсулы довольного легко глотаются.

Недостатки

  1. вызывает много побочных.

Зовиракс

Рейтинг: 4.7

Польский противовирусный препарат Зовиракс содержит активное вещество ацикловир. Может применяться в комплексном лечении острого герпетического стоматита (ОГС) как у взрослых, так и у малышей в возрасте от 6 месяцев. При выявлении признаков болезни препарат следует назначать как можно раньше, чтобы положительная динамика проявилась как можно быстрее.

Зовиракс представляет собой небольшие, круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета. Каждая из них содержит по 200 мг ацикловира. Зовиракс допускается употреблять вместе с едой, поскольку прием пищи значительно не замедляет его всасывание. Запивают таблетки 200 мл чистой воды. Режим дозирования отличается в зависимости от возрастной категории и тяжести патологического процесса.

Из отзывов следует, что Зовиракс очень эффективен при остром герпетическом стоматите. Уже спустя сутки применения этого средства самые крупные язвочки светлеют и начинают рубцеваться, а также снижается температура, которая нередко сопровождает ОГС. Обычно переносимость у Зовиракса неплохая, но у некоторых пациентов он вызывает тошноту, рвоту, диарею, боль в животе.

Преимущества

  1. эффективное противовирусное средство;

  2. можно маленьким детям;

  3. таблетки среднего размера;

  4. при ОГС улучшения наблюдаются уже на второй день лечения.

Недостатки

  1. может провоцировать диарею, тошноту, рвоту.

Аугментин

Рейтинг: 4.6

Британский антибиотик Аугментин содержит амоксициллин (пенициллин полусинтетический) и клавулановую кислоту (бета-лактамаз ингибитор). Этот антибактериальный препарат широко применяется в стоматологической практике. Он подходит для лечения стоматита, спровоцированного патогенными бактериями, у взрослых и детей старше 12 лет.

Аугментин в виде таблеток выпускается в 3-х дозировках: 250, 500, 875 мг амоксициллина. При этом клавулановой кислоты везде присутствует 125 мг. Таблетки довольно крупные, овальной формы, покрыты пленочной оболочкой белого цвета. Для каждого больного подбирается свой режим дозирования. Чтобы таблетки лучше усваивались и меньше провоцировали нежелательные реакции со стороны ЖКТ их лучше принимать в начале основных потреблении пищи.

Многие считают Аугментин действенным средством борьбы со стоматитом в тяжелых его случаях. В отзывах они отмечают, что этот антибиотик позволяет избавиться от серьезных проблем со слизистой за 5 дней, особенно если лечение будет дополнено средствами для местного применения. Основное побочное у этого препарата — дисбактериоз, поэтому наряду с Аугментином полезно принимать пробиотики.

Преимущества

  1. антибактериальное средство широкого спектра действия;

  2. разные дозировки;

  3. вылечивает бактериальный стоматит за 5 дней.

Недостатки

  1. вызывает дисбактериоз.

Лучшие средства для заживления слизистой

При лечении стоматита большое значение имеют препараты, которые ускоряют заживление слизистой. Обычно их используют в комплексной терапии наряду с другими средствами.

Солкосерил дентал паста

Рейтинг: 4.9

Швейцарская дентальная паста Солкосерил относится к стимуляторам регенерации тканей. Она содержит вещество, добытое из крови молочных телят. Солкосерил подходит для применения любыми возрастными группами. Это средство ускоряет процессы репарации тканей, устраняет болевой синдром, а также защищает раневую поверхность при стоматите.

Дентальная адгезивная паста Солкосерил имеет однородную консистенцию и светло-бежевый окрас. Запах у нее приятный, мятный. Полоску пасты (0,5 см) наносят на патологический очаг чистым пальцем или ватной палочкой. Втирать средство не следует. После этого нанесенное средство слегка увлажняют. Манипуляцию повторяют 3-5 раз за день после основных приемов пищи и перед отхождением ко сну.

Многим очень нравится дентальная паста Солкосерил. Она образует надежный защитный лечебный слой на патологическом участке, защищая его от механических и хими­ческих повреждений на протяжении 3-5 часов. Действует Солкосерил очень эффективно, но нужно приспособиться правильно наносить пасту. Из нежелательных побочных больные выделяют изменение вкусовых ощущений и локальная отечность.

Преимущества

  1. стимулирует регенерацию тканей;

  2. приятный аромат у пасты;

  3. защищает слизистую от повреждений 3-5 часов;

  4. ускоряет заживление.

Недостатки

  1. может вызывать изменение вкусовых ощущений или локальную отечность.

Афтофикс бальзам

Рейтинг: 4.8

Швейцарский бальзам Афтофикс позиционируется как косметическое средство для ухода за слизистой во рту. Оно имеет многокомпонентный состав, позволяющий создать защитную пленку на патологическом очаге. А также Афтофикс ускоряет естественные процессы восстановления слизистой полости рта. Этот продукт подходит для оказания первой помощи при проявлениях стоматита.

Афтофикс продается в пластиковых тубах по 10 г с длинным носиком для удобства дозирования. Сам бальзам имеет плотную консистенцию и белый с желтоватым оттенком окрас. Особого вкуса у него нет. Наносят небольшое количество средства на пораженный участок вымытым пальцем. Затем бальзам смачивают слюной или проводят по нему влажным пальцем. Средство начинает действовать, образуя защитный слой.

В отзывах больные отмечают, что Афтофикс долго держится в ротовой полости. При этом можно есть и пить горячее. За счет такой «заплатки» ранку не тревожат раздражающие факторы. Это средство также устраняет болевые ощущения. Находясь в ротовой полости, оно не меняет вкус привычных блюд. Слизистая с этим средством заживает намного быстрее. Но многих огорчает, что после вскрытия Афтофикс годен только 6 месяцев.

Преимущества

  1. эффективный комбинированный состав;

  2. удобный дозатор;

  3. средство надежно держится на слизистой;

  4. защищает, обезболивает, залечивает.

Недостатки

  1. после вскрытия можно хранить только 6 месяцев.

Ротокан экстракт жидкий

Рейтинг: 4.7

Российский производитель Вифитех выпускает препарат Ротокан. Он содержит экстракты ромашки, календулы, тысячелистника на этиловом спирте. Этот комбинированный препарат с растительными компонентами местно снимает воспалительный процесс, избавляет от кровоточивости, а также способствует процессам репарации в поврежденной слизистой.

Ротокан представляет собой жидкость темно-коричневого цвета, имеющую специфический спиртово-травяной запах. При продолжительном хранении может выпадать осадок. При стоматите и других патологиях ротовой полости Ротокан используют в качестве аппликаций (15-20 минут). А также его применяют для полосканий на протяжении 1-2 минут до трех раз за сутки в течение 2-5 дней.

Согласно отзывам, Ротокан помогает распрощаться со стоматитом в незапущенной форме за 2-3 дня. Многим очень нравится это недорогое средство, которое можно по-разному использовать. Ротокан можно применять и для лечения детей, только концентрации нужно делать по-меньше. Препарат обычно хорошо переносится, но в отдельных случаях может вызывать аллергическую реакцию.

Преимущества

  1. натуральный состав;

  2. подходит для полосканий и аппликаций;

  3. быстро действует;

  4. способствует заживлению слизистой.

Недостатки

  1. может вызывать аллергические реакции.

Пропосол

Рейтинг: 4.7

Российский производитель Алтайвитамины выпускает препарат Пропосол. Он содержит прополис, этиловый спирт и глицерин. Это средство способно устранять воспалительный процесс, убивать микробы, уменьшать болевой синдром, а также стимулировать процессы регенерации. Пропосол хорошо себя зарекомендовал при язвенном и афтозном стоматите. Применяют его для взрослых с 18 лет.

Продается Пропосол в аэрозольных алюминиевых флаконах, наполненных жидкостью от зеленовато-желтого до коричневого цвета, с характерным запахом прополиса. Наконечник с распылителем вставляют в ротовую полость, нажимают на него 3-4 раза и равномерно орошают воспаленную область. Каждое распыление должно длиться около 2 секунд. На острой стадии болезни орошения делают до 3-х раз за день.

В отзывах лица, которые в комплексной терапии стоматита использовали Пропосол, отмечают, что средство это эффективное, но не каждый его перенесет. После распыления на слизистую в ротовой полости первое время ощущается сильное жжение. Зато за счет этого продукта жизнедеятельности пчел удается залечить ранки при стоматите в кратчайшие сроки.

Преимущества

  1. стимулирует процессы регенерации;

  2. отлично помогает при язвенном и афтозном стоматите;

  3. быстро действует.

Недостатки

  1. вызывает сильное жжение.

Стоматофит экстракт жидкий

Рейтинг: 4.6

Польский препарат Стоматофит содержит 7 лекарственных растений. Это средство эффективно оказывает противовоспалительное действие. Еще Стоматофит обладает вяжущим, смягчающим, антисептическим действием. Особенно хорошо этот препарат себя зарекомендовал при лечении стоматита, вызванного дрожжевыми грибками. Это средство используется для лечения взрослых и детей с 12 лет.

Стоматофит представляет собой жидкость коричневого цвета. Она имеет специфический травяной аромат. Продается экстракт в стеклянных флаконах по 50 или 100 мл. В комплекте идет мерный стаканчик. Перед процедурой полоскания 7,5 мл экстракта соединяют с 50 мл теплой кипяченой воды. Полученным раствором полощут рот 3-4 раза в день.

Из отзывов следует, что Стоматофит является очень действенным средством, но имеет неприятный горький вкус, который еще долгое время чувствуется во рту после полоскания. Еще они отмечают, что во время процедуры сильно жжет язык, а также окрашивается эмаль зубов. Но с этим средством поврежденная при стоматите слизистая заживает намного быстрее.

Преимущества

  1. натуральный состав;

  2. мерный стаканчик в наборе;

  3. быстро заживляет слизистую;

  4. приятный травяной аромат.

Недостатки

  1. горький вкус;

  2. жжет язык, окрашивает эмаль.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Лечение стоматита у детей в Казани эффективно

Лечение стоматита у детей в Казани

Лечение стоматита у детей в стоматологии «Формула Улыбки» будет выполнено эффективно благодаря новейшим методикам и современным препаратам.

Существует несколько форм стоматита у детей. Поэтому необходимо разобраться с основной причиной проблемы. Мы предлагаем посетить консультацию доктора с большим практическим опытом.

Основные виды стоматита у детей

Стоматит является обобщенным названием различных воспалительных процессов, которые возникают на слизистой оболочке ротовой полости.

Основными причинами являются:

  • низкая иммунная защита ребенка;
  • особенности строения слизистой;
  • инфицирование.

Вышеперечисленные моменты могут спровоцировать образование стоматита у малыша. В настоящее время различают несколько разновидностей воспалительного процесса:

  1. Герпетический. Самый распространенный вариант, который перетекает из раздражения в маленький пузырьки на слизистой. Лечение стоматита у детей во рту может включать жаропонижающие препараты, так как у ребенка повышается температура.
  2. Грибковый, вызванный грибком рода Кандида. Обычно возникает у детей, которые находятся на грудном вскармливании. Лечение стоматита на языке может сопровождаться противогрибковой терапией.
  3. Афтозный. Лечение стоматита на десне предусматривает устранение язвочек, которые располагаются на щеках и губах.
  4. Аллергический. При этом важно выявить основную причину воспаления.

В зависимости от вида воспаления слизистой, опытный доктор составит оптимальный план процедур.

Лечение стоматита у детей в «Формула Улыбки»

Лечение стоматита у детей мы выполняем с использованием новейших методик. Наши специалисты регулярно повышают уровень своей квалификации, что позволяет успешно внедрять современные способы лечение стоматита.

Помимо этого, у нас вы можете выполнить лечение молочных зубов. Применение современных пломбировочных материалов позволяет деткам самостоятельно выбирать цвет пломбы, что также делает процедуру увлекательной для маленького пациента.

В некоторых случаях может потребоваться удаление молочных зубов. Опытный стоматолог выполнит удаление эффективно и безболезненно. С полным перечнем оказываемых стоматологических услуг вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Записаться на лечение стоматита в Казани

Стоматология «Формула Улыбки» предлагает выполнить качественное лечение стоматита у детей. У нас работают только опытные специалисты, которые всегда рады помочь решить проблему с зубами различной сложности.

Прямо сейчас вы можете записаться на прием в детскую стоматологию, заполнив форму обратной связи. Просто введите свои контактные данные, через некоторое время вам перезвонит наш менеджер для уточнения основных моментов.

Детский стоматит, особенности питания и лечения

Причиной стоматита у детей может выступать инфекция вирусного или грибкового характера. Если ребенок страдает болезнями хронического характера (например, дисбактериоз), он также может часто болеть стоматитом. В некоторых случаях такое недомогание сопровождается ангиной или же герпесом.

При стоматите у ребенка повышается температура, он начинает отказываться от пищи. В полости рта малыша можно заметить беловатые язвочки, покрытые налетом. Если стоматит носить герпетический характер, в ротовой полости появляются пузырики, которые с течением времени лопаются, а на их месте образуются изъязвления.

Особенности лечения

При любых формах стоматита лечение должно носить комплексный характер. Прежде всего, необходимо проконсультироваться у педиатра и стоматолога, которые поставят точный диагноз.

Лечение стоматита у детей обладает некоторыми особенностями. Терапия осуществляется в несколько стадий:

  • Этап обезболивания. Поскольку при приеме пищи ребенок испытывает сильные болевые ощущения, необходимо использовать обезболивающие препараты. В этих целях применяется анестезиновая эмульсия.
  • Обработка слизистой оболочки. Для быстрого излечения полость рта следует регулярно смазывать такими мазями, как «Оксолин» или «Ацикловир» (более эффективный вариант). Не менее действенное средство – препарат «Холисал», который обладает обезболивающим и противовирусным эффектом. Не менее важно соблюдать гигиенические правила: следите, чтобы ребенок регулярно чистил зубы и прополаскивал полость рта фурацилиновым раствором. Можно использовать и прохладные травяные отвары (например, с добавлением ромашки и череды).
  • Ускорение выздоровления. Для быстрого заживления также рекомендуется пользоваться специальными мазями. Для этих целей прекрасно подойдет такой препарат, как «Винилин». Если заболевание вызвано вирусом герпеса, язвочки можно регулярно смазывать маслом облепихи.
  • Повышаем иммунитет. Стоматит затрагивает работу иммунной системы. Для улучшения функционирования этой системы можно предложить ребенку рассасывать таблетки под названием «Имудон», которые имеют освежающий вкус.

Что нельзя делать при стоматите?

Довольно часто родители совершают ошибки при лечении язвочек у детей, которые могут привести к ухудшению состояния малыша. Не следует смазывать пораженные зоны зеленкой, поскольку это средство содержит в составе спирт, который вызывает раздражение и без того пораженной полости рта.

Также не следует обрабатывать язвы перекисью водорода. Это может привести к серьезным ожогам. Одно из народных средств для лечения детского стоматита – мед. Однако специалисты не советуют злоупотреблять этим вкусным лекарством, поскольку оно создает в полости рта благоприятную среду для развития бактерий.

Помните, что стоматит – это заболевание инфекционного характера, поэтому ребенка следует оградить от общения с другими людьми. В помещении следует регулярно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами. Дезинфекции следует подвергать и детские игрушки. Кроме того, у ребенка должны быть индивидуальные столовые приборы и чистое полотенце.

Особенности питания

При стоматите следует пересмотреть привычный рацион ребенка. Если воспалительный процесс довольно сильный, можно полностью перейти на жидкую пищу.

При поражении ротовой полости следует воздержаться от употребления кислых, жареных и слишком соленых блюд. Умерьте также употребление сладкого. Обратите внимание, что блюда не должны быть чересчур теплыми (это замедляет заживление язвочек и приносит сильный дискомфорт). Идеальный вариант – это пища в полужидком виде (например, йогурты, каши или пюре). После каждого приема пищи рекомендуется промывать рот малышу теплой водой.

Весь дневной рацион лучше разделить на три или четыре приема пищи. Перекусывать во время этих приемов запрещается. Во время перекусов слизистая оболочка может травмироваться. Кроме того, частые приемы пищи могут мешать усвоению лекарственных препаратов.

Что касается питья, то ребенку можно предлагать не только простую воду, но и соки, которые не раздражают полость рта (наиболее полезными считаются свежевыжатый сок из капусты или моркови).

Ребенку можно давать и мясные блюда. Например, из мяса можно приготовить котлеты на пару или же сделать вкусный паштет. Однако следует помнить, что в подобные блюда не следует добавлять приправы, а без перца и соли мясо может не слишком понравиться ребенку.

Бульоны можно готовить с добавлением лаврового листа, который способствует ускорению заживления язвочек. Таким образом, лечение стоматита у детей включает в себя целый комплекс правил, соблюдение которых может принести положительные результаты.

Эффективное лекарство от стоматита: лучшие средства

Стоматит – это часто встречающееся поражение слизистой оболочки ротовой полости. Оно не опасно. Для его диагностики не нужно проведение специфических тестов, так как достаточно лишь осмотра стоматолога.

Почему оно возникает? Какие симптомы указывают на его наличие? Как предупредить появление этого заболевания? И самое главное — какие лекарства от стоматита являются наиболее эффективными? Об этом и многом другом сейчас и пойдет речь.

Патогенез

Воспаление слизистой оболочки ротовой полости возникает по самым разным причинам. Стоматит может появиться как самостоятельное заболевание или как симптом системных патологий. К предрасполагающим факторам и вероятным причинам (точный патогенез неизвестен) относят:

  • Некачественное питание и отсутствие сбалансированного рациона.
  • Проникновение в организм человека возбудителей инфекционных заболеваний. К таковым относятся микоплазмы, вирусы и бактерии.
  • Возраст. Пожилые люди и дети чаще других подвергаются развитию заболевания.
  • Термическое или механическое повреждение ротовой полости.
  • Обезвоживание, вызванное рвотой, поносом, длительным повышением температуры, усиленным мочеиспусканием, недостаточным потреблением жидкости и кровопотерей.
  • Избыточная или недостаточная гигиена ротовой полости.
  • Плохо установленные или некачественно изготовленные зубные протезы.
  • Прием лекарственных средств, уменьшающих слюноотделение.
  • Курение.
  • Продромальный этап ВИЧ-инфекции.
  • Гормональные нарушения/колебания.
  • Нехватка фолиевой кислоты или железа, авитаминоз.
  • Анемия.
  • Наличие злокачественных опухолей в области глотки, носа или шеи.
  • Побочные действия химиотерапии.

Также нередко причиной возникновения заболевания становится использование очистителей и зубных паст, в состав которых входит лаурилсульфат натрия. Это вещество оказывает обезвоживающее действие. Ткани ротовой полости иссушаются и становятся уязвимыми для многих раздражителей – для пищевых кислот, к примеру.

Симптомы

Перед тем, как перейти к рассмотрению лекарств от стоматита, следует перечислить признаки, которые указывают на наличие подобного заболевания. Вот, при наличии каких симптомов надо обращаться к врачу:

  • Небольшое покраснение на слизистой (ранняя стадия).
  • Распухание в той же области и ощущение легкого жжения (развитие недуга).
  • Появление язвочек овальной или округлой формы.

У этих образований тоже есть специфические признаки. Характеристику язвочек можно выделить в следующий перечень:

  • Они одиночные и неглубокие.
  • Посередине можно заметить белую или серую пленку. Она тонкая, но очень плотно прилегает к язве.
  • Ткань образования выглядит здоровой, нормальной.
  • У язвы ровные края, окруженные каемкой (ореолом) красного цвета.

Эти «мозоли» вызывают чувство дискомфорта. Они болезненны. Из-за них не получается нормально есть и пить. Даже возникают сложности при попытках совершить движение языком или губами.

Как выбрать лекарство?

Разумеется, терапию назначает врач. Лекарство от стоматита у взрослых и детей подбирается в зависимости от причины возникновения заболевания и его формы. Если поражение возникло вследствие аллергии – назначают один препарат. Если его появление спровоцировано заражением паразитирующими бактериями – совершенно другой препарат.

Также надо отметить, что все существующие лекарства от стоматита во рту у взрослых и детей делятся на две группы. Прием одних препаратов направлен на устранение воспалений, а других – на снятие боли.

Вот, что надо учитывать, подбирая для себя подходящий медикамент:

  • Справиться с кандидозным стоматитом можно путем полоскания рта содовым раствором или травяными настоями. Детям в данном случае прописывают прием противогрибковых препаратов, к которым относится «Нистатин», «Флуконазол», «Малавит».
  • Герпетический стоматит лечат посредством приема противовирусных препаратов. Можно применять не только «Ацикловир», но оксолиновую мазь и «Виферон».
  • Если диагностирована аллергическая форма болезни, то применяют антигистаминные препараты – «Парлазин» и «Супрастин».
  • При катаральном заболевании проводят полоскание антисептиками – препаратами с пищевой содой, бурой или перекисью водорода. Отличным обезболивающим является гель «Инстиллагель» и «Камистад».
  • Если у человека проявляется стоматит язвенной формы, то ему придется пройти курс иммуностимулирующих препаратов с параллельным применением растворов для орошения слизистой. Также рекомендованы противовирусные мази – оксолиновая и интерфероновая.
  • Чтобы устранить поражения язвенно-некротической формы, назначают «Трипсин» и «Метронидазол».
  • Вылечить афтозный стоматит помогает солкосериловая мазь, прием витаминных комплексов и такого препарата, как «Имудон».

Универсального средства для избавления от заболевания нет. Поэтому не рекомендуется подбирать себе лекарство от стоматита самостоятельно. Сначала необходимо определить причину возникновения недуга.

Действенные таблетки

Выбирая лекарство от стоматита во рту, надо учитывать массу различных факторов, в том числе и наличие аллергических реакций. Назначает препараты, конечно же, врач после проведения обследования. Но наиболее распространенными являются следующие средства:

  • «Декатилен». Это высокоэффективный антисептик, оказывающий обезболивающее и противовоспалительное действие.
  • «Стрепсилс». Широко известный противомикробный препарат, который выпускают в форме леденцов. Его активным веществом является лидокаин. При регулярном приеме таких леденцов препарат снимает воспаление и устраняет болезненные симптомы.
  • «Хлорофиллипт». Таблетки, оказывающие антибактериальное действие. Лечит различные воспалительные процессы и стоматиты разных форм. При индивидуальной непереносимости составляющих может быть отек губ или языка.
  • «Себидин». Еще одно эффективное лекарство от стоматита во рту. Он может справиться не только с этим поражением, но еще и оказать воздействие против стафилококковой и грибковой инфекции.
  • «Ацикловир». Высокоэффективное противовирусное средство, регулярное применение которого помогает не только вылечить заболевание, но еще и предотвратить его повторное образование.
  • «Гексорал Табс». Эти таблетки способны справиться с разными поражениями слизистой ротовой оболочки благодаря своим дезинфицирующим и антисептическим свойствам. Есть противопоказания, потому необходимо ознакомиться с инструкцией перед его применением.

Все перечисленные таблетки могут помочь справиться с заболеванием, но решать, какими лекарствами лечить стоматит, должен врач. Он подберет препарат, который не просто окажется наиболее эффективным, но еще и не навредит человеку.

Мази

Перечисляя эффективные лекарства от стоматита, стоит более подробно рассказать о подобных препаратах. Мазей, способных помочь в устранении этого заболевания, существует множество, но вот наиболее действенные из них:

  • «Холисал». Главными действующими веществами препарата являются цеталкония хлорид и салицилат холина. Мазь снимает боли, устраняет воспаление, а еще снижает температуру. Что самое главное – действует она уже через несколько минут после нанесения.
  • Оксолиновая мазь. Ее можно назвать универсальной, так как она помогает при многих формах стоматита. Противопоказаний нет. Подобное средство разрешено к применению даже детям и беременным.
  • «Нистатин». Действующим веществом этой мази является полиеновый противогрибковый антибиотик. Молекулы этого средства быстро проникают в мембрану вируса и разрушают ее. Наносить мазь нужно в очень небольших количествах. Причем не на пораженную область, а сначала на ватку или марлю.
  • «Ацикловир». Выше уже говорилось о подобном препарате в форме таблеток. Мазь тоже заслуживает внимания. Ее компонент – аналог ДНК (дезоксигуанозина). Это сложное соединение легко атакует ДНК герпесвируса и разрушает его структуру. Вследствие этого он просто не может оказывать воздействие на слизистую.
  • «Метилурацил». Эффективное, помогающее избавиться от стоматита во рту у детей лекарство (взрослым тоже подходит). Мазь улучшает регенерацию тканей, устраняет боли и воспаления.
  • «Солкосерил». По действию схож с мазью, о которой было рассказано в предыдущем пункте. Это – диализат коровьей крови. Является прекрасным заживляющим средством, стимулятором развития новых клеток и отличным антисептиком. Он образует пленку и на слизистой держится несколько часов.
  • «Метрогил Дента». Противопротозойное и противомикробное средство, которое убивает бактерии, в том числе и те, из-за которых возникает стоматит. Его прием сочетают с приемом антибиотиков.
  • «Камистад». Отличное лекарство от стоматита у взрослых, которое оказывает антимикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Для большего эффекта его рекомендуется втирать в слизистую. Детям в возрасте до 12 лет применять нельзя.
  • «Виру-Мерц Серол». Основным действующим веществом этого лекарства от стоматита является тромантадин, который может справиться даже с герпесом. Устраняет жжение, зуд и боли.
  • Теброфеновая мазь. Оказывает противовирусное действие. Качественное лекарство для лечения стоматита, длительность использования которого не должна превышать 7 дней, но применять надо трижды в сутки. Терапия проводится с осторожностью – побочные эффекты могут проявиться в виде аллергических дерматитов.

Какую бы мазь ни использовал человек, перед ее применением обязательно нужно обработать слизистую оболочку рта антисептиком. И средство наносить лишь после того, как антисептик высохнет.

Растворы и концентраты

Есть три эффективных лекарства от стоматита во рту у взрослых, которые также необходимо рассмотреть. Это дешевые, но хорошие средства:

  1. «Йодинол». В небольшой бутылочке содержится молекулярный йод, оказывающий действия широкого спектра. Раньше им лечили варикозные язвочки, химические ожоги, послеоперационный гнойнички и хронический тонзиллит. Это средство имеет обеззараживающие и антисептические свойства и, что немаловажно, оно подходит для лечения недуга у детей и у взрослых. Нужно просто разбавить в стакане воды 50 мл, перемешать, а потом полоскать получившимся составом рот. Также можно делать примочки.
  2. «Натрий тетраборат». Еще одно эффективное лекарство от стоматита у взрослых. Оно представляет собой глицериновый раствор, оказывающий положительное воздействие на пораженные ткани, ускоряя их заживление. Также это средство является эффективным антисептиком и лекарством против воспаления. Им нужно смазывать ватный тампон и промазывать болезненные участки.
  3. «Фукорцин». Вот еще одно лекарство от стоматита, способное помочь. В состав этого средства входит ацетон, фуксин, борная кислота и резорцин. Такой комплекс веществ оказывает подсушивающее и противомикробное действие. «Фукорцин» надо использовать для точечных аппликаций. Но это лекарство от стоматита для детей не применяется. Им и беременным его применять запрещено.

Препараты для детей

Выше было подробно рассказано о том, чем лечить стоматит у взрослых. Лекарств много, но не все из них подходят детям. Но и самым маленьким для устранения подобного заболевания приходится принимать противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Детям разрешено лечение следующими медикаментами:

  • Противовирусные: «Виферон» и «Ацикловир». Для детей возрастом старше двух лет дозировка должна быть такой же, как и для взрослых. Для всех, кто младше, она уменьшается в два раза.
  • Антисептические: «Мирамистин». Полоскать рот раствором 4 раза в день по 1 минуте, либо обрабатывать полость марлевым тампоном, смоченным в растворе.
  • Симптоматические: назначаются жаропонижающие, если температура у ребенка составляет более 38 °C. При меньших показателях их прием нецелесообразен, так как они уменьшают выработку интерферонов и создают преграду для формирования полноценного иммунитета.
  • Иммуномодулирующие: нуклеинат натрия, «Амиксин», «Иммунал», «Имудон». Еще для детей есть особые зубные пасты, применение которых направлено на повышение иммунитета ротовой слизистой. В их состав, обычно, входит оксид глюкозы, лизоцим, лактопероксидаз, лактоферрин. Рекомендуется обратить внимание на пасты под названием SPLAT — они считаются наиболее эффективными.
  • Противоаллергические: «Тавегил», «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин».

Кроме перечисленных средств, необходимо также давать ребенку витамины. Применять обезболивающие, антибактериальные, а также противовоспалительные разрешено лишь при тяжелых случаях заболевания.

Как правило, педиатр их назначает, только если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, или же начинает развиваться язвенный гингивит. Лучше, конечно, обойтись физиопроцедурами (УФ-облучение) и регулярной профилактической санацией полости рта.

Универсальные препараты

В отдельный перечень стоит выделить медикаменты, которые являются удобными в применении, а также подходят подавляющему большинству пациентов. К таковым относятся:

  • Обезболивающие: «Лидокаин Асепт», «Камистад-гель», «Инстиллагель», «Терафлю Лар», «Стопангин 2А».
  • Антисептические и противовоспалительные: «Фарингосепт», «Себидин», «Лизобакт», «Стоматофит», «Холисал».
  • Заживляющие: «Солкосерил-паста», метилурациловая 10 % мазь, «Каротолин», «Олазоль», «Прополис-спрей», масло облепихи и шиповника.

Одни препараты из перечисленных – это естественные биостимуляторы и антисептики. Другие представляют собой многокомпонентные медикаменты с широким спектром действий.

В любом случае, если решено начать прием того или иного средства без предварительной врачебной консультации, то нужно как минимум ознакомиться с инструкцией. Особое внимание стоит уделить изучению перечня противопоказаний и возможных последствий.

Народные средства

Выше были перечислены самые разные препараты, способные помочь в лечении обсуждаемого заболевания. Но многие люди уверены в том, что лучшее лекарство от стоматита – это все же народные средства. Их тоже можно применять. Если не в качестве основного лекарства, то как профилактическое уж точно. Вот наиболее популярные рецепты:

  • Размельченную кору дуба в количестве 20 грамм залить стаканом кипятка и варить в течение 15 минут. Потом снять, остыть и процедить. Использовать отвар для полоскания.
  • Горсть лепестков чайной розы надо залить стаканом кипятка и дать 10 минут настояться. Полоскать настоем рот после каждого приема пищи.
  • В равных пропорциях смешать шалфей, календулу, эвкалипт, ромашку, алоэ и тысячелистник. Можно добавить кору ивы и немного чистотела. Повторить действия из первого рецепта. Также использовать для полоскания.
  • Зверобой крупно нарезать, рыхло заполнить им банку и залить медицинским спиртом. Соотношение должно быть 1 к 10. На 14 дней отправить будущую настойку в темное холодное место. По истечении времени процедить. По 40 капель надо добавлять в полстакана воды и полоскать полость рта дважды в день.
  • Через пресс пропустить 3-4 зубчика чеснока. В кашицу вмешать кислое молоко (1 ст. л.). Получившейся мазью обрабатывать слизистую оболочку как минимум трижды в сутки.
  • Ложку жидкого меда подогреть на водяной бане. Добавить туда такое же количество оливкового масла, сырой куриный белок и новокаин 0,5 % (одной ампулы будет достаточно). Тщательно перемешать и использовать для смазывания пораженной поверхности.
  • Заполнить стакан наполовину измельченным корнем лопуха, залить горячим подсолнечным маслом, желательно нерафинированным (хватит 100 мл). На сутки оставить настаиваться. Потом вскипятить и варить в течение 15 минут. Этой мазью также можно обрабатывать слизистую оболочку.

Преимущество перечисленных средств заключается в их натуральном происхождении. Но, все же, если заболевание доставляет сильный дискомфорт, то лучше принимать назначенные врачом медикаменты. Они подействуют быстрее, да и эффект будет более сильным.

Профилактика

Ранее было много сказано о том, чем лечить стоматит. Лекарства стоят недешево, да и процесс выздоровления занимает немало времени, поэтому намного проще предупредить развитие заболевания. Профилактика включает в себя:

  • Отказ от алкоголя и курения или же сведение употребление спиртного и никотина к минимуму.
  • Рациональный уход за ротовой полостью.
  • Своевременное лечение заболеваний, связанных с ЖКТ.
  • Переход на здоровый образ жизни.
  • Сбалансированное питание.
  • Ограничение контакта с людьми, страдающими стоматитом.
  • Мытье рук.
  • Недопущение травм слизистой.
  • Регулярное посещение стоматолога (хотя бы раз в год).
  • Выполнение обработки игрушек ребенка.
  • Проведение влажной уборки.

Все вышеперечисленное поможет избежать как стоматита, так и многих других заболеваний. А в случае, если признаки недуга дали о себе знать, то нужно сразу записываться к специалисту на осмотр.

Стоматит — Заболевания зубов — Справочник Merck Professional Edition

Иногда причины очевидны в анамнезе (например, цитотоксическая химиотерапия; значительное профессиональное воздействие химикатов, паров или пыли). Рецидивирующие эпизоды поражений полости рта возникают при рецидивирующем афтозном стоматите. Рецидивирующий афтозный стоматит. Рецидивирующий афтозный стоматит — частое состояние, при котором на слизистой оболочке рта появляются болезненные круглые или яйцевидные язвы. Этиология неясна. Диагноз клинический.Лечение симптоматическое и … прочитайте больше (РАН), инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ) Вирусы простого герпеса (вирусы герпеса человека 1 и 2 типов) обычно вызывают рецидивирующие инфекции, поражающие кожу, рот, губы, глаза и гениталии. Распространенные тяжелые инфекции включают энцефалит … читать дальше и болезнь Бехчета Болезнь Бехчета Болезнь Бехчета — мультисистемное рецидивирующее хроническое васкулитное заболевание с воспалением слизистой оболочки. Общие проявления включают рецидивирующие язвы в полости рта, воспаление глаз, генитальные язвы и др… Подробнее . Наличие в анамнезе диабета, ВИЧ-инфекции или других нарушений иммунитета или недавнее употребление антибиотиков должно повысить подозрение на инфекцию Candida . Недавнее употребление наркотиков (особенно сульфамидных препаратов, других антибиотиков и противосудорожных препаратов) должно повысить подозрение на синдром Стивенса-Джонсона Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз являются тяжелыми реакциями кожной гиперчувствительности. . Наиболее распространены лекарственные препараты, особенно сульфамидные, противосудорожные и антибиотики… Подробнее .

Некоторые причины обычно имеют экстраоральных, кожных находок.

Кожные буллы Буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид — это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, которое проявляется генерализованными зудящими буллезными поражениями у пожилых пациентов. Поражение слизистой оболочки встречается редко. Диагноз ставится на основании биопсии кожи … читать дальше предполагают SJS, вульгарную пузырчатку Pemphigus Vulgaris Pemphigus vulgaris — необычное, потенциально смертельное аутоиммунное заболевание, характеризующееся внутриэпидермальными волдырями и обширными эрозиями на внешне здоровой коже и слизистых оболочках.Диагноз … подробнее, или буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид — это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, приводящее к генерализованным, зудящим, буллезным поражениям у пожилых пациентов. Поражение слизистой оболочки встречается редко. Диагноз ставится на основании биопсии кожи … подробнее. Продромальный период недомогания, лихорадки, конъюнктивита и генерализованных макулярных поражений-мишеней предполагает SJS. Вульгарная пузырчатка начинается с поражений полости рта, затем прогрессирует до вялых кожных пузырей. Буллезный пемфигоид имеет напряженные буллы на нормальной коже.Признак Никольского обычно положительный при SJS и вульгарной пузырчатке.

Некоторые причины имеют единичных оральных находок, включая РАС, большинство вирусных инфекций, острый некротический язвенный гингивит Острый некротический язвенный гингивит (ANUG) Острый язвенно-некротический гингивит — болезненная инфекция десен. Симптомы: острая боль, кровотечение и неприятный запах изо рта. Диагноз ставится на основании клинических данных. Лечение — щадящая хирургическая обработка раны … подробнее (ANUG), первичный сифилис, гонорея Гонорея Гонорея вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae.Обычно он поражает эпителий уретры, шейки матки, прямой кишки, глотки или конъюнктивы, вызывая раздражение или боль и гнойные выделения … подробнее, и Candida .

Расположение поражений полости рта может помочь определить причину. Межзубные язвы возникают при первичной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ). Вирусы простого герпеса (вирусы герпеса человека 1 и 2 типов) обычно вызывают рецидивирующую инфекцию, поражающую кожу, рот, губы, глаза и гениталии.Общие тяжелые инфекции включают энцефалит или острый язвенно-некротический гингивит Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG) Острый язвенно-некротический гингивит — болезненная инфекция десен. Симптомы: острая боль, кровотечение и неприятный запах изо рта. Диагноз ставится на основании клинических данных. Лечение — щадящая обработка раны … читать дальше. Поражения на ороговевших поверхностях предполагают простой герпес, РАС или физическую травму. Физические травмы обычно имеют неправильный вид и возникают вблизи выступов зубов, зубных приспособлений или там, где прикус или неправильная зубная щетка могут повредить слизистую.Ожог аспирином рядом с зубом и ожог от пиццы на небе — обычное явление.

Первичная инфекция простого герпеса вызывает множественные везикулярные поражения на слизистой оболочке полости рта как на ороговевших, так и на некератинизированных поверхностях и всегда включает десны. Эти поражения быстро изъязвляются. Клиническое проявление чаще всего встречается у детей. Последующие реактивации (вторичный простой герпес, герпес) обычно появляются, начиная с периода полового созревания, на губе у красной каймы и, реже, на твердом небе.

C. albicans и родственные им виды, которые представляют собой нормальную флору полости рта, могут быстро разрастаться у людей, принимавших антибиотики или кортикостероиды, или у людей с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты со СПИДом. C. albicans может вызывать появление беловатых сырных бляшек, которые после удаления оставляют эрозии. Иногда появляются только плоские эритематозные участки (эрозивная форма Candida ).

Лечение общих язв в полости рта


Фарм США
.2013; 38 (6): 43-48.

РЕФЕРАТ: Язвы в полости рта могут возникать в любом месте полость рта и ротоглоточная область. Поскольку не все язвы во рту доброкачественные, важна тщательная дифференциальная диагностика. Два самых распространенными типами являются язвы (рецидивирующий афтозный стоматит) и простуда язвочки (герпетические поражения). Раннее вмешательство важно в обоих случаях. В фармацевт, скорее всего, будет основным источником рекомендаций лекарства (например, местные кортикостероиды, пероральные и местные противовирусные препараты) для лечения этих состояний.

Язвы в полости рта могут возникать в любом месте полости рта и ротоглоточная область, включая губы, слизистую оболочку полости рта (подвижные ткани внутри губ, преддверия и щек), десен или десен (неподвижные ткань, непосредственно окружающая зубы), язык, мягкое и твердое небо, и горло. Большинство язв в ротовой полости болезненны и раздражают, а в тяжелых случаях случаев, может вызвать значительную заболеваемость. Две самые распространенные язвы во рту язвы и герпес. Скорее всего, фармацевт будет основной источник рекомендаций по лекарствам для лечения этих условия.

Язвы язвы

Язвы язвы, также известные как рецидивирующих афтозных стоматитов (RAS) или рецидивирующих афтозных язв (RAU), являются одним из наиболее распространенных состояний язвы полости рта, поражающим до 66% населения в какой-то момент их жизни. 1,2 Около 1% детей из более высокого социально-экономического положения в развитых странах страдают от язвы язвы. 1 RAS обычно возникает у здорового человека.

Ключевым отличительным признаком РАН является то, что она появляется на подвижной слизистой оболочке полости рта в отличие от ороговевших неподвижных ткань. У женщин несколько больше, чем у мужчин. 3 Частота рецидивов РАС доходит до 25%, с частотой рецидивов через 3 месяца до 50%. 4 У большинства людей за раз развиваются от одной до трех язв, и у них может быть рецидив сразу после заживления старой язвы до двух раз год.

Клиническая картина: Диагностика РАС основана на анамнезе и клиническом проявлении поражений.Канкер язвы обычно сначала появляются во рту в виде одиночных или множественных мелких, красные, круглые или яйцевидные пятна с продромальным симптомом покалывания или жжение, которое может возникнуть за 1-2 дня до появления язвы. Затем появляется четко очерченная язва неглубокой, круглой или овальной формы. с красным ореолом и желтовато-серым центром. Боль обычно проходит через 3-4 дня и поражение становится серым, после чего происходит эпителизация. 1,4 Язвы RAS чрезвычайно болезненны и могут мешать говорить и есть.

Существует три классификации RAS, которые различаются по размеру поражения 2,4,5 :

Незначительный RAS , самый распространенный тип, выглядит как маленький язвы от 5 до 10 мм. Заживление происходит примерно через 7-10 дней. Малая РАН часто встречается на дне рта, на внутренней стороне щеки и на брюшной и боковой стенках языка. Нет остатка рубцевание.

Major RAS (болезнь Саттона) — более крупные язвы (> 10 мм), которые обычно связаны с сопутствующими медицинскими заболеваниями.Заживление происходит медленно, от 10 до 40 дней. Крупный RAS обычно появляется на губы, мягкое небо и горло, и имеет тенденцию к заживлению с образованием рубцов.

• Герпетиформные язвы , редко встречающийся RAS, <5 по размеру мм. Эти болезненные поражения изначально представляют собой множественные точечные язвы. и обычно возникают у пожилых людей. Исцеление длится от 7 до 10. дней.

Патофизиология: Несмотря на высокий распространенность РАС, данные об этиологии неясны.Генетика может играть роль, с иммунологической предрасположенностью от 33% до 42%. случаев. 4,6 Существует сильная иммунологическая ассоциация с генотипы интерлейкина (ИЛ) -1 бета и ИЛ-6 у лиц с РАС. Исследования не обнаружили патогенного микроорганизма. Поскольку есть нет микроорганизмов, ассоциированных с РАС, не заразен, не заразен, или передаются половым путем. 1,4

Примерно у 80% людей РАС первоначально возникает в детстве. или в подростковом возрасте, частота и тяжесть постепенно снижается по сравнению с время, рассасывающееся к 40 годам. 4,7 Существует множество факторов риска, связанных с развитием РАС ( ТАБЛИЦА 1 ). 1,4,7-9 Когда начало происходит у пожилого человека, причина часто связана с с системным заболеванием, таким как синдром Бехчета, аутоиммунное заболевание (например, ВИЧ / СПИД) или желудочно-кишечное заболевание. Поражения полости рта, которые видны в системных условиях, очень похожи по внешнему виду на RAS и называются афтозноподобными очагами . 1,7,8 Эти случаи могут проявляться в виде крупных афтозных язв.Некоторые препараты, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и никорандил (блокатор калиевых каналов) вызывают РАС-подобные поражения. 9,10 Незаконное употребление кокаина (например, курение крэка) может вызвать афтозные поражения на небе. 11


Руководство: Врач должен сначала правильно диагностировать человека с РАС, исключив любые связанные системные состояния, которые проявляются афтозными поражениями. 7 Если можно определить предрасполагающий фактор, его следует устранить или уменьшить.

Важно помнить, что РАС доброкачественна и ни не заразны и не заразны и излечиваются спонтанно через 7–10 дней. Нет окончательных рекомендаций по лечению РАС. Следовательно, паллиативное лечение рекомендуется пациентам, которые не переносят боль. Если язва сохраняется более 2–3 недель, фармацевт следует посоветовать человеку обратиться к стоматологу. 7


Лечение, по большей части, эмпирическое и неспецифическое ( ТАБЛИЦА 2 ). 1,4,8,9 Выбор местных агентов был использован для паллиативной терапии для контроля состояние (то есть сократить время заживления) и для обезболивающего эффект ( ТАБЛИЦА 3 ). 1,2 Для малых РАС, паллиативный лекарства могут не понадобиться. Однако, при необходимости, местные средства, безрецептурные. анальгетики и рецептурные кортикостероиды для уменьшения воспаления вероятно, достаточно для течения болезни.Актуальные кортикостероиды не уменьшают рецидивов поражений и не приводят к постоянная ремиссия, но если она начата во время продромального стадия, может помочь прервать приступ и уменьшить боль. 1,4 Кандидоз полости рта и системная абсорбция стероида через изъязвленную слизистую оболочку вызывают озабоченность.

Паста для местного применения, например амлексанокс 5% (афтазол), которая сокращает время заживления, ускоряет разрешение боли и предотвращает рецидивы, рекомендуется при наличии только одного очага поражения.Полоскание рта показан при наличии нескольких высыпаний во рту. Актуальные пасты, жидкости или гели содержат лидокаин или бензокаин в качестве активного анальгетика. ингредиент. Kank-A Mouth Pain Liquid содержит составную настойку бензоина как защитное средство слизистой оболочки полости рта. Специфический препарат, содержащий орабазу паста (карбоксиметилцеллюлоза) показана для интраорального применения. Этот агент смешан с бензокаином (OTC) для обезболивающего эффекта или триамцинолон для противовоспалительного эффекта. При использовании этого продукта Пациенту рекомендуется использовать кроватку для пальцев и наносить мазок, а не вотрите средство в поражение, чтобы оно прилипло к язве. 12

Полоскание жидкостью для полоскания рта (например, глюконатом хлоргексидина) или вода и соль два раза в день в течение 6 недель также полезны. Хотя бактериальная этиология пока не установлена, пероральные суспензии тетрациклин или доксициклин могут быть полезны для ускорения времени заживления. 5 Полоскание рта хлоргексидином предпочтительнее тетрациклина для огнеупорных случаев, потому что тетрациклины вызывают обесцвечивание эмали при приеме детям до 8 лет и беременными женщинами.Кроме того, там повышенный риск развития кандидоза полости рта. 13

Важное значение имеет дополнительное питание и управление образом жизни. Например, острая и горячая еда, курение, алкоголь и цитрусовые. следует избегать напитков. Поскольку многие пациенты испытывают дефицит витамина B 12 , цинк или фолиевая кислота, могут быть рекомендованы добавки; однако это ассоциация все еще неясна и не рекомендуется в качестве первой линии лечение. 2,14 Прижигание нитрата серебра может привести к локальному некрозу и задержке заживления. 5,15

Крупные РАС и герпетиформные язвы, не поддающиеся лечению для местного применения, скорее всего, потребуются системные препараты. Те, у кого есть их следует направить к врачу или стоматологу. Системный иммуномодуляторы, включая преднизолон, метотрексат, колхицин, дапсон, пентоксифиллин, талидомид, интерферон альфа и антагонисты фактора некроза опухоли (TNF) использовались в резистентных случаи обширных РАС или афтозных язв с системным поражением. 2,16,17

Герпетические поражения

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) является негенитальным инфекция обычно передается в детстве негенитальным путем. контакт.ВПГ-1 может протекать как первичная, так и рецидивирующая инфекция. Поражения, вызванные вирусом простого герпеса 1 типа, обычно возникают на слизистой оболочке полости рта, губ и твердого неба. Другие неоральные инфекции ВПГ-1 включают герпетический кератит, герпетический белый, гладиаторский герпес и герпетический сикоз бороды. 18

Первичная герпетическая инфекция возникает при первом контакте с ВПГ-1. Эта инфекция обозначается как первичный герпетический гингивостоматит (PHGS) и обычно встречается у младенцев и детей (от 2 до 3 лет). лет) при несексуальном контакте, но может происходить у взрослых через половой контакт.После первичного контакта вирус простого герпеса может сохраняться. в латентном состоянии в ганглии тройничного нерва, пока он не активируется в совершеннолетие. 19

Все инфекции герпеса, будь то тип 1 или генитальный тип 2, передаются от человека к человеку. Важная часть передача — это интимный контакт между инфицированным, выделяющим человека (хозяин) и восприимчивый человек. Общие раздражители, мешающие иммунная система хозяина включает травмы ротовой полости, лихорадку, менструация, воздействие солнечного света или длительный прием кортикостероидов.К зрелому возрасту до 90% людей будут иметь антитела к ВПГ-1. 20

Патофизиология (PHGS): Начальный или первичная передача HSV-1 происходит через контакт с инфицированным слюна человека при поцелуях, совместном использовании кухонной утвари или полотенец для рук. Вирус распространяется через кожу во время контакта и проникает в реплицируется в нейронах и клетках кожи. Это очень заразно и обычно поражает детей, но встречается и у взрослых. 21 вирус остается бездействующим в сенсорных ганглиях тройничного нерва до тех пор, пока не появится стимул. реактивирует его.Это приводит к развитию рецидивирующего герпетического инфекции, которые появляются на слизистой оболочке губ, на лице и на слизистая оболочка ротоглотки и глаз. 22

Клинические признаки (PHGS): У детей и молодых людей PHGS характеризуется высокой температурой, недомоганием, утомляемостью, тошнотой и рвотой, а также язвами во рту. 18 Взрослые могут иметь менее типичные клинические признаки, что затрудняет диагностику.

На слизистой оболочке рта появляются болезненные внутриротовые пузырьки (е.g., губы, десна, твердое небо, язык), которые быстро разрываются, образуются небольшие язвы с красными ореолами. Обычно ребенок отказывается от еды или пить из-за сильной боли. Первые поражения появляются от 12 до 36 часов. после первых симптомов. Поражения проходят самостоятельно и обычно разрешиться в течение 10-14 дней. 23 Также имеется генерализованный тяжелый гингивит и может присутствовать подчелюстная и шейная лимфаденопатия.

Диагностика и управление: клиническое проявление ВПГ-1 обычно является диагностическим, но вирусная ДНК При необходимости можно провести тестирование для подтверждения диагноза. 18 Поскольку инфекция проходит самостоятельно, но очень болезненна, лечение необходимо. паллиативные средства, включая жидкости и анальгетики или жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен. Аспирин противопоказан детям до 19 лет. возраст с вирусным заболеванием из-за риска синдрома Рея. 24 Настоятельно рекомендуется пероральная суспензия ацикловира (Зовиракс) (15 мг / кг 5 раз в день в течение 7 дней). 25 Раннее лечение ацикловиром или фамцикловиром может значительно сократить длительность клинических проявлений и инфекционность пораженного дети.

Рецидивирующие герпетические инфекции (герпес)

После реактивации спящего вируса герпеса он становится рецидивирующий герпес. Обычно вспышки возникают на губах, состояние называется labialis герпес (также известный как герпеса или волдырей ). Обычно за 12–36 часов до высыпания наблюдается продромальное жжение или зуд. 18 Клинически небольшой, четко очерченный кластер мелких пузырьков. (волдыри) появляются на сильно ороговевших слизистых оболочках полости рта, в том числе на красная кайма губ, десны, твердое небо и язык.Эти пузырьки впоследствии разрываются, изъязвляются и покрываются коркой внутри. От 24 до 48 часов. Если не лечить, поражения могут длиться более 14 дней. 19

Другие негенитальные проявления рецидивирующего герпеса включают кератоконъюнктивит и герпетический бугорок пальца. Обычно рецидивирующие инфекции не такие серьезные, как первичные. Рецидив герпетических поражений возникает из-за стресса, солнечного света, иммуносупрессия, травма (например, после стоматологической процедуры) или другие раздражители. 18

Ведение: Пероральные и местные лекарства используются для лечения герпетических поражений, а также для предотвращения рецидивов ( ТАБЛИЦА 4 ). 18,23 Противовирусные препараты подавляют синтез вирусной ДНК, что может замедлить заживление. время, выделение вируса и частота рецидивов, но не излечивают состояние.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, эффективны при раннем применении и могут сократить время заживления на 1-2 дня. 26 Однако эти рецептурные лекарства также дороги и имеют побочные эффекты. 27 Пенцикловир 1% крем (денавир) рекомендуется пациентам с иммунодефицитом. лицам и следует применять в продромальном периоде. 28 Ацикловир (системный, местный) назначают пациентам с ослабленным иммунитетом и иммунокомпетентные пациенты. Побочные эффекты перорального ацикловира включают: недомогание, тошнота, рвота, диарея и головные боли. Ацикловир для местного применения может вызвать легкую боль, жжение или покалывание. 29

OTC Abreva (10% крем с докозанолом) применяется при первых признаках герпеса до тех пор, пока инфекция не излечится. 27 Он работает, подавляя слияние вируса с клеткой человека. мембрана, тем самым блокируя проникновение и последующую репликацию вируса.Abreva имеет такую ​​же эффективность, что и местные противовирусные средства, отпускаемые по рецепту. 30 Следует соблюдать осторожность, рекомендуя Абреву беременным и кормящим женщинам. женщинам и не следует применять детям младше 12 лет. Головная боль — наиболее частый побочный эффект. 30

Viroxyn Professional Use (бензалкония хлорид 0,13% с 7,5% бензокаина) был одобрен FDA в 2012 году. продукт доступен только у профессиональных стоматологов. В ретроспективе исследования, было показано, что он значительно более эффективен, чем Абрева.Вироксин уменьшает дискомфорт от герпеса и применяется однократно. заявление. 27

Другие безрецептурные препараты для паллиативного или симптоматического лечения облегчение включает вазелин и масло какао, чтобы сохранить влажность поражений и предотвратить растрескивание, что сделало бы их более восприимчивыми к вторичным инфекционное заболевание. Если после появления первых симптомов уже слишком поздно, применить противовирусный агент, затем местный анестетик, такой как Orabase-B (20% бензокаин) может помочь уменьшить боль, жжение и зуд.Физическим лицам аллергия на парааминобензойную кислоту (ПАБК) или сульфаниламиды также может быть аллергия на бензокаин. Продукты, содержащие камфору (не более 3%) и ментол (не> 1%) действует как анальгетик, снимая боль и зуд. Натуральные продукты, такие как биофлавоноиды или ацидофилин, не входят в список FDA. одобрены и не продемонстрировали эффективность в контролируемых клинических испытания. 31

Заключение

Поскольку не все язвы во рту являются доброкачественными, осторожное дифференциальный диагноз важен.Есть много условий, при которых мимик и некоторые препараты, вызывающие классические афтозные язвы. Большинство поражений может быть поставлен диагноз на основании клинической картины и истории болезни. Однако если язвы в полости рта не заживают в течение определенного периода времени, биопсия может быть требуется.

Раннее вмешательство важно как при РАС, так и при герпетическом поражения. Правильно поставленный РАС хорошо реагирует на актуальные кортикостероиды. Лабиальный герпес хорошо поддается пероральному и местному применению. противовирусные средства.

ССЫЛКИ

1.Скалли С. Афтозные язвы. Medscape Артикул . http://emedicine.medscape.com/article/867080-overview. По состоянию на 5 марта 2013 г.
2. Макбрайд DR. Лечение афтозных язв. Ам Фам Врач . 2000; 62: 149-154.
3. Скалли С., Горский М., Лозада Ф. Диагностика и лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Консенсусный подход. Дж. Ам Дентал Асс . 2003; 134: 200-207.
4. Бэрронс RW. Стратегии лечения рецидивирующих афтозных язв в полости рта. Am J Health Syst Pharm .2001; 58: 41-50.
5. Прити Л., Магеш Раджкумар К., Картик Р. Рецидивирующий афтозный стоматит. Дж. Оральный Максиллофак Патол . 2011; 15: 252-256.
6. Юрг С., Куффер Р., Скалли С., Портер С.Р. Серия заболеваний слизистой оболочки. Номер VI. Рецидивирующий афтозный стоматит. Устный диск . 2006; 12: 1-21.
7. Роджерс Р.С. III. Рецидивирующий афтозный стоматит: клиническая характеристика и сопутствующие системные нарушения. Семин Кутан Мед Сургут . 1997; 16: 278-283.
8. Мессади Д.В., Юнаи Ф.Афтозные язвы. Дерматол Тер . 2010; 23: 281-290.
9. Шоттс Р.Х., Скалли К., Эйвери С.М., Портер С.Р. Вызванные никорандилом тяжелые язвы во рту: недавно признанная лекарственная реакция. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1999; 87: 706-707.
10. Хили С.М., Торнхилл М.Х. Связь между рецидивирующими язвами орогенитальной области и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Дж. Орал Патол Мед . 1995; 24: 46-48.
11. Леао Дж. К., Гомес В. Б., Портер С. Язвенные поражения полости рта: новости для терапевта. Клиники . 2007; 62: 769-780.
12. Афтазол, Канк-А, Орабаза с бензокаином. www.drugs.com. Доступно
14 мая 2013 г.
13. Weinberg MA, Froum J. The Dentist’s Drug and Prescription Guide . Эймс, ИА: Уайли-Блэквелл; 2012: 55-56.
14. Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др. Эффективность витамин B12 в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированный, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med . 2009; 22: 9-16.
15.Альтенбург А, Зубулис СС. Современные концепции лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Письмо для терапии кожи . 2008; 13: 1-4.
16. Эйзен Д., Линч Д.П. Подбор средств местного и системного действия при рецидивирующем афтозном стоматите. Кутис . 2001; 68: 201-206.
17. Альтенбург А., Абдель-Насер М.Б., Сибер Х. и др. Практические аспекты лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007; 21: 1019-1026.
18. Усатин Р.П., Тинитиган Р.Вирус простого герпеса негенитального происхождения. Ам Фам Врач . 2010; 82: 1075-1082.
19. Gonsalves WC, Chi AC, Neville BW. Общие поражения полости рта: Часть I. Поверхностные поражения слизистой оболочки. Ам Фам Врач . 2007; 75: 501-506.
20. Гилберт С., Кори Л., Каннингем А. и др. Обновление на краткосрочные прерывистые и профилактические методы лечения герпеса на губах. Герпес . 2007; 14 (приложение 1): 13A-18A.
21. Насер М., Федорович З., Хошневисан М.Х., Шахири Т.М. Ацикловир для лечения первичного герпетического гингивостоматита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (4): CD006700.
22. Blevins JY. Первичный герпетический гингивостоматит у детей раннего возраста. Педиатр, медсестра . 2003; 29: 199-202.
23. Cernik C, Gallina K, Brodell RT. Лечение инфекций простого герпеса: обзор, основанный на фактах. Арк Интерн Мед. . 2008; 168: 1137-1144.
24. Орловски Дж. П., Ханхан UA, Фиаллос МР. Является ли аспирин причиной синдрома Рея? Дело против. Сейф с лекарствами . 2002; 25: 225-231.
25.Фаден Х. Ведение первичного герпетического гингивостоматита у детей раннего возраста . Педиатр Скорая помощь . 2006; 22: 268-269.
26. Эсманн Дж. Многие проблемы, связанные с инфекцией вируса простого герпеса на лице. J Антимикробный препарат Chemother . 2001; 47: 17-27.
27. McCarthy JP, Brownling WD, Teerlink C, Veit G. Лечение лабиального герпеса: сравнение двух безрецептурных препаратов и нелеченных контролирует. Дж Эстет Рестор Дент . 2012; 24: 103-109.
28. Денавир (крем пенцикловир 1%).www.rxlist.com. По состоянию на 14 мая 2013 г.
29. Зовиракс (мазь ацикловир 10%). www.rxlist.com. По состоянию на 14 мая 2013 г.
30. Трейстер Н.С., Ву С.Б. Актуальный n-докозанол для лечения рецидивирующего губного герпеса. Экспертное мнение Фармаколог . 2010; 11: 853-860.
31. Леунг Д. Т., Мешки С. Л.. Докозан: актуальный противовирусный препарат от губного герпеса. Экспертное мнение Фармаколог . 2004; 5: 2567-2571.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

Лечение рецидивирующего афтозного стоматита (RAS; афты; язвы язвы) с помощью средства для полоскания рта, образующего барьер, или геля для местного применения, содержащего гиалуроновую кислоту: ретроспективное клиническое исследование | BMC Oral Health

Популяция пациентов

Из 60 прошедших скрининг субъектов 45 соответствовали критериям включения / исключения и были включены в исследование.Двадцать человек были обработаны полосканием, а 25 — гелем. Двадцать одна пациентка была женщиной (полоскание = 11; в геле = 10) и 24 мужчины (9 в группе полоскания и 15 в группе геля). Все они были в возрасте от 24 до 59 лет. Средний возраст пациентов, получавших состав для полоскания (полоскание), составлял 45 ± 10 лет и 43 ± 12 лет для пациентов, получавших гелевый состав (гель). Различные типы рецидивирующего афтозного стоматита (РАС) (Малый ≥4 мм и <10 мм, Незначительный <4 мм, герпетиформный) были одинаково распределены между двумя группами (рис.1), с 35% Minor ≥4 мм и <10 мм (7), 50% Minor <4 мм (10) и 15% герпетиформной формой (3) в группе полоскания; и 32% Незначительные ≥4 мм и <10 мм (7), 56% Незначительные <4 мм (10) и 12% герпетиформные (3) в группе геля. Средний размер поражения на исходном уровне был одинаковым для обеих групп, и все поражения имели серо-желтый цвет до начала лечения (рис. 2 и 3).

Рис. 1

Распределение типов рецидивирующего афтозного стоматита (РАС) на исходном уровне

Рис.2

Средний диаметр афтозного очага [мм] и средний процент закрытия очага [%]

Рис. 3

Общее распределение процента закрытия очага через 3 и 7 дней (все участки)

Начиная с исходного уровня, все пациенты сообщили о боли разной интенсивности и затруднениях с едой и / или питьем.

Большинство пациентов применяли полоскание в соответствии с инструкциями по применению 3 раза в день. Более подробно, полоскание проводилось 3 раза в день 18 (90%) пациентами и 5 раз в день 2 (10%) пациентами; гель вводили 3 раза / сут 22 (88%) пациентам и 5 раз / сут 3 (12%) пациентам.Ни о побочных эффектах (НЯ), ни о сопутствующих лекарствах не сообщалось в файлах пациентов во время 7-дневного лечения, что свидетельствует об отсутствии вмешательства в процесс заживления или каких-либо оценках исследования, таких как восприятие боли.

Уменьшение среднего диаметра очага афтоза и процента закрытия очага поражения

Обе группы продемонстрировали аналогичное распределение типов РАС и одинаковый средний диаметр поражения 3,0 ± 1,0 мм (рис. 2; таблица 1) на исходном уровне.

Таблица 1 Средний диаметр поражения и процент закрытия поражения через 3 и 7 дней

На всех участках наблюдалось значительное улучшение размера поражения в течение наблюдаемого периода лечения.Общий процент закрытия очагов поражения у 45 пациентов был значительно увеличен за наблюдаемый период, в среднем до 25,6% ± 28,4% на 3-й день и 79,5% ± 26,2% на 7-й день, соответственно. В общей сложности у 3 пациентов (7%) произошло полное закрытие поражения через 3 дня, а у 26 (58%) произошло полное заживление через 7 дней (Таблица 2).

Таблица 2 Распределение степени закрытия поражения в двух группах лечения через 3 и 7 дней

Если рассматривать отдельные группы лечения отдельно, процент среднего закрытия поражения был значительным (17.9 ± 26,8%, p = 0,0442) для группы полоскания и высоко значимый (31,7 ± 28,7, p = 0,0000000365) для группы геля через 3 дня (таблица 1). Через 7 дней средний процент закрытия очагов поражения был высоко значимым для обеих групп по сравнению с исходным уровнем, достигая 77,4 ± 30,1% в группе полоскания и 81,2 ± 23,1% в группе геля (таблица 1). В принципе, между двумя группами лечения не наблюдалось статистически значимых различий ( p <0,05) относительно среднего процента закрытия поражения или количества полностью заживших участков (100% заживление - рис.4) в любой момент времени наблюдения.

Рис. 4

Степень закрытия поражения для группы полоскания и геля через 3 и 7 дней

Хотя ни общий средний процент закрытия поражения, ни процент участков с полным закрытием поражений не выявили значительных различий между двумя группами . Что касается процента участков, показавших прогрессирование заживления, можно было наблюдать значительную разницу. На 3-й день 40% всех RAS, обработанных составом для полоскания, действительно показали уменьшение диаметра поражения (> 0% заживления), тогда как уже 72% всех поражений, обработанных составом геля, показали улучшения по сравнению с исходным уровнем по сравнению с тем же периодом. (Таблица 2; рис.4). Это различие было статистически значимым ( p <0,0327). Через 7 дней определенная задержка в заживлении в группе полоскания по сравнению с группой геля все еще была очевидна, если посмотреть на процент РАС с процентом закрытия поражения менее 50% (рис. 4–0% и> 0- < 50%). По-прежнему 20% RAS в группе полоскания, но только 4% в группе геля, показали процент закрытия поражения ниже 50% через 7 дней. Однако эта разница не достигла статистической значимости ( p = 0.0933) через 7 дней.

В целом, ни возраст, ни пол пациента, ни тип, ни исходный размер РАС не оказали значительного влияния на прогрессирование заживления поражения в этом исследовании.

Появление афтозных поражений на исходном уровне, через 3 дня и 7 дней (цвет)

Окрашивание афтозных поражений может дать дополнительную информацию о прогрессировании заживления. Внешний вид афтозных поражений варьировался от интенсивного серо-желтого с красными краями (GY-R) до блеклого без красных краев (GY), красного цвета (R), желтого (Y), серого (G) и нормального внешнего вида ( N).Уменьшение покраснения и адаптация цвета поражения к окружающей слизистой оболочке было расценено как признак заживления. На исходном уровне все поражения имели интенсивный серо-желтый цвет, тогда как 40% в группе полоскания и 56% в группе геля отображали дополнительные красные края. Это указывало на то, что все поражения представляли собой свежие незаживающие афтозные язвы (рис. 5). Статистической разницы между двумя группами по внешнему виду на исходном уровне не было.

Прогрессирование заживления, оцениваемое по уменьшению покраснения поражения и изменению окраски в сторону более нормального внешнего вида, было отмечено у всех пациентов, причем первые положительные результаты были видны уже через 3 дня лечения.Сорок два субъекта (93,30%) из всех 45 пациентов, получавших лечение (полоскание и гель), уже показали улучшение цвета поражения на 3-й день. В обеих группах цвет поражения изменился с интенсивного серо-желтого с красными краями (GY-R). ) или блеклый серо-желтый вид без красных краев (GY) до серого (G), желтого (Y), красного (R) или нормализованного (N) внешнего вида через 3 дня. Только 3 пациента уже имели нормальный цвет поражения через 3 дня, однако внешний вид поражений был признан нормальным в общей сложности у 25 пациентов (55.55%) через 7 дней. Изменения окраски с течением времени были статистически значимыми ( p <0,05) для обеих групп лечения. Однако никаких статистических различий в составе цветов поражения между двумя группами в любой момент времени не наблюдалось.

Улучшение качества жизни, изменение интенсивности боли и нарушение при еде или питье

Все, за исключением 1 пациента (группа геля), заявили, что их качество жизни улучшилось во время лечения препаратом для полоскания и геля до 7-го дня.Диаметр исходного очага поражения у соответствующего пациента был довольно большим (диаметр 4 мм), и он уменьшился только до 50% от исходного размера до конца лечения, когда диаметр поражения 2 мм все еще определялся. Хотя он не сообщал о каких-либо нарушениях во время еды или питья, и на 7 день он все еще оценил свою боль как средний уровень. К сожалению, дополнительных данных, лучше объясняющих его субъективную оценку, не было.

На исходном уровне все 45 пациентов сообщали о боли и покалывании с разной интенсивностью, кроме того, были отмечены проблемы либо с питьем, либо с едой, либо с обоими.Среднее восприятие интенсивности боли (нет = 0, низкая = 1, средняя = 2, высокая = 3) в двух группах было сходным на исходном уровне (полоскание = 1,90 ± 0,72; гель = 1,92 ± 0,81) и значительно снизилось на 3-й день ( Полоскание = 1,10 ± 0,85; гель = 1,16 ± 0,85) и день 7 (полоскание = 0,45 ± 0,76; гель = 0,40 ± 0,65) соответственно (таблица 3).

Таблица 3 Среднее зарегистрированное значение интенсивности боли на исходном уровне и через 3 дня и 7 дней

Статистически значимых различий в показателях средней интенсивности боли ( p <0.05) между двумя группами в любой момент времени.

Всего 5 пациентов (35%) в группе полоскания и 6 пациентов (24%) в группе геля сообщили об отсутствии боли через 3 дня, тогда как 12 пациентов (70%) в группе полоскания и 17 пациентов (68%) ) в группе геля не болели через 7 дней (рис. 6).

Рис. 5

Распределение градаций цвета поражения на исходном уровне и через 3 и 7 дней

Независимо от интенсивности боли все пациенты (100%) в группе полоскания сообщили о нарушении при еде и 50% при питье на исходном уровне (Инжир.7). Аналогичным образом, пациенты с проблемами питания составляли 96%, а пациенты с проблемами с питьем составляли 60% пациентов в группе геля на исходном уровне. Оба эти нарушения во время еды и питья не улучшились значительно на 3-й день, независимо от лечения (рис. 7). Однако уменьшение количества пациентов, сообщающих о нарушении приема пищи или питья, было очень значительным для обеих групп через 7 дней по сравнению с исходным уровнем, а также через 3-дневный период времени ( p <0,0001).Никакой существенной разницы между двумя группами лечения не наблюдалось ни в одной из временных точек (таблица 4).

Рис. 6

Распределение зарегистрированной интенсивности боли на исходном уровне и через 3 и 7 дней

Таблица 4 Распределение зарегистрированной интенсивности боли в двух группах лечения (полоскание, гель)

Через 7 дней только 7% пациентов по-прежнему сообщали о некоторых нарушениях при приеме пищи, тогда как только 2% все еще чувствовали боль при питье (рис. 6).

Определение, причины, профилактика и лечение

Обзор

Что такое зубной стоматит?

Зубной стоматит (или стоматит полости рта) обычно вызывается кандидой — разновидностью грибка (дрожжей).Небольшое количество кандиды во рту — это нормально. Но когда возникает дисбаланс, кандида может выйти из-под контроля, что приведет к грибковой инфекции. Стоматит, вызванный кандидой, также часто называют молочницей.

У кого возникает стоматит зубных протезов?

Как следует из названия, люди, носящие зубные протезы, могут быть подвержены риску развития зубного стоматита. Состояние также может повлиять на:

  • Люди с сахарным диабетом.
  • Лица с плохим здоровьем полости рта.
  • Лица, принимающие стероиды внутрь или через ингалятор.
  • Люди, проходящие лечение от рака.
  • Те, кто принимает определенные лекарства, такие как антибиотики широкого спектра действия и кортикостероиды.

Как выглядит зубной стоматит?

Люди со стоматитом зубных протезов могут заметить покраснение, раздражение или припухлость во рту, особенно на небе (нёбо). Молочница, которая выглядит как пятна светлого цвета, может появиться на деснах, губах, внутренней поверхности щек, языке и нёбе.У некоторых людей появляются трещины в уголках рта.

Насколько распространен стоматит зубных протезов?

Зубной стоматит — одно из наиболее частых состояний, поражающих тех, кто носит зубные протезы. Исследования показали, что от этого заболевания страдают до 70% пользователей зубных протезов. По статистике, у людей, носящих полные протезы, больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у тех, кто носит частичные протезы.

Симптомы и причины

Каковы симптомы зубного стоматита?

У людей со стоматитом зубных протезов могут развиваться различные симптомы.Некоторые из наиболее распространенных включают:

  • Боль или дискомфорт при глотании.
  • Болезненность во рту или горле.
  • Белые или красные пятна на языке, деснах, губах, внутренней поверхности щек или неба.
  • Язвы или трещины в углах рта.

Что вызывает стоматит, связанный с зубными протезами?

Существует несколько факторов, которые могут привести к развитию зубного стоматита. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

  • Ношение зубных протезов в течение длительного времени (например, во время сна).
  • Плохая гигиена полости рта.
  • Диета с высоким содержанием сахара и углеводов.
  • Курение.
  • Употребление алкоголя.
  • Антибиотики широкого спектра действия.

Другие факторы риска включают:

  • Возраст (заболевание чаще встречается у людей в возрасте 65 лет и старше).
  • Недостаточное питание.
  • Эндокринная дисфункция.
  • Иммуносупрессия.

Заразен ли зубной стоматит?

Обычно нет.Стоматит, связанный с протезированием, не заразен для людей, которые еще не находятся в группе риска. Однако у тех, кто предрасположен к молочнице, может развиться это заболевание, если им передается кандидоз.

Диагностика и тесты

Как диагностируется зубной стоматит?

Обычно стоматит полости рта диагностируется во время стоматологического осмотра. Ваш стоматолог может определить, есть ли у вас заболевание, по покраснению во рту. Они также могут взять мазок изо рта и отправить образец в лабораторию патологии для подтверждения вашего диагноза.

Ведение и лечение

Как лечить зубной стоматит?

Есть несколько различных вариантов лечения людей с оральным стоматитом:

  • Противогрибковое лечение: Первой линией защиты обычно являются противогрибковые препараты, такие как нистатин или миконазол. Эти лекарства часто принимают в виде пастилок. В некоторых случаях вам могут назначить противогрибковые мази, чтобы уменьшить симптомы.
  • Лазерная терапия: Ваш стоматолог может использовать низкоэнергетическую лазерную терапию для лечения стоматита полости рта, особенно если противогрибковые препараты не действуют.
  • Хирургическое удаление: У некоторых пациентов на небе появляются небольшие узелки. Это может повредить протез и помешать его правильной установке. В этих случаях ваш стоматолог может провести небольшую операцию по удалению этих узелков.

Кроме того, ваш стоматолог очистит, полирует и нанесет лак на ваш зубной протез, чтобы предотвратить заражение вашего прибора микроорганизмами. Они также проверит ваш прикус и внесут необходимые коррективы. В некоторых случаях может потребоваться новый протез.

Как я могу справиться с симптомами стоматита зубных протезов в домашних условиях?

Своевременное стоматологическое лечение поможет уменьшить болезненные симптомы и ускорит заживление. Тем не менее, правильный уход за зубными протезами в домашних условиях имеет важное значение для долгосрочного здоровья полости рта. Вот несколько рекомендаций по устранению симптомов:

  • Снимите зубные протезы и держите их как можно дольше во время заживления.
  • Тщательно очистите зубные протезы перед их ношением.
  • Замочите зубные протезы в воде или растворе для зубных протезов каждую ночь.
  • Не курите.
  • Следите за тем, чтобы ваша полость рта была как можно более чистой, соблюдая правила гигиены полости рта.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Время заживления может варьироваться от человека к человеку. Однако большинство людей чувствуют себя лучше в течение двух недель после начала лечения.

Профилактика

Как снизить риск стоматита зубных протезов?

Лучший способ предотвратить стоматит — это соблюдение правил гигиены полости рта. Чистите зубы и десны не реже двух раз в день и полощите рот антимикробным средством для полоскания рта.Вам также следует избегать курения, так как это может увеличить риск инфекций полости рта. Наконец, не забывайте снимать зубные протезы хотя бы на восемь часов каждый день (например, когда вы спите). Это даст вашим тканям отдых и предотвратит образование язв на протезах. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией об уходе за зубами и деснами.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Люди с зубными протезами могут время от времени испытывать раздражение десен.Однако, если вы заметили покраснение, опухоль или пятна, вам следует сразу же записаться на прием к стоматологу. Они могут исключить более серьезные проблемы и разработать индивидуальный план лечения, который поможет вам почувствовать себя лучше.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли альтернативы традиционным зубным протезам?

Хотя традиционные протезы эффективно восстанавливают ваш внешний вид, они не могут полностью восстановить функции. Например, они могут двигаться, поскользнуться или раскачиваться во время еды или разговора.У многих людей также появляются болезненные ощущения в деснах из-за зубных протезов. Если вы хотите обновить свои зубные протезы, спросите своего стоматолога о зубных имплантатах — резьбовых штифтах, заменяющих отсутствующие корни зубов. Зубные имплантаты можно восстановить с помощью коронок, мостов или протезов. Протезы с опорой на имплантаты обеспечивают дополнительную стабильность и снижают риск многих проблем со здоровьем полости рта, включая стоматит зубных протезов.

Записка из клиники Кливленда

Зубной стоматит может быть неудобным и неприятным.К счастью, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы вылечить это состояние и снизить риск обострений в будущем. Если вы подозреваете, что у вас развивается стоматит, как можно скорее позвоните своему врачу, чтобы получить необходимое и заслуживающее лечение лечение.

Стоматит у кошек — симптомы и лечение | Petfinder

Дебби Суонсон

Кошачий стоматит может звучать как расстройство пищеварения, но это не заболевание желудка.«Стома» — это зоологический термин, обозначающий ротовую полость, а кошачий стоматит — болезненное воспалительное заболевание десен и ротовой полости кошки.

Источник: Thinkstock

Ветеринары не уверены, что вызывает болезнь, и окончательного курса лечения не существует. Кошки с кошачьим стоматитом часто сталкиваются с несколькими визитами к ветеринару, чтобы справиться с проблемой и жить без боли.

Симптомы

Симптомы стоматита у кошек в основном выражаются в сильной боли в полости рта.Ваша кошка может продемонстрировать это одним или всеми из следующих способов:

  • Погладить рот или потереться лицом о мебель
  • Слюнотечение; слюна может быть с оттенком крови
  • Кошка не ест и не пытается есть, но резко останавливается или плачет во время еды
  • Прекращение ухода за собой

Источник: Thinkstock

Поскольку боль затрудняет прием пищи, ваша кошка может худеть. Кроме того, изо рта будет неприятный запах, а десны могут выглядеть красными и воспаленными.

Вы также можете заметить другие изменения в поведении: ваша кошка может вести себя агрессивно, особенно когда вы дотрагиваетесь до нее или предлагаете еду. Он может прятаться под мебелью, инстинктивная реакция (в дикой природе раненая или больная кошка укрывается, чтобы не стать мишенью для хищников).

Диагностика

Если у вашей кошки проявляются эти симптомы, немедленно отвезите ее к ветеринару. Чтобы пройти полное обследование, ветеринар, скорее всего, назначит кошке общий наркоз.Это может быть лучший способ осмотреть вашу кошку, поскольку необходимые манипуляции со ртом вашей кошки без анестезии были бы слишком неудобными.

Источник: Thinkstock

При осмотре рта кошки ветеринар может обнаружить красные воспаленные десны, которые легко кровоточат. Она также может обнаруживать язвы или поражения на деснах, нёбе и задней части глотки. Она сделает рентген, чтобы проверить, не повреждены ли зубы, и может сделать биопсию ткани, чтобы исключить другие заболевания.

Причины

Причина стоматита у кошек неизвестна. Однако ветеринары выдвинули несколько теорий:

  • Кошка может быть чрезвычайно чувствительна к нормальному зубному налету. Его иммунная система может слишком остро отреагировать, что приведет к воспалению. (Это одна из наиболее широко распространенных теорий.)
  • У кошки может быть подавленная иммунная система из-за стресса или другого заболевания, например вируса кошачьей лейкемии.
  • Некоторые породы могут быть особенно восприимчивыми.Некоторые исследователи говорят, что кошачий стоматит распространен среди сиамских, гималайских, персов и сомалийцев, хотя он также встречается у домашних короткошерстных и длинношерстных кошек.

Источник: Thinkstock

Поскольку мы не знаем, что вызывает стоматит у кошек, предотвратить это заболевание сложно. Для поддержания здоровья кошки всегда рекомендуется регулярный стоматологический уход.

Процедуры

Лекарство, которое назначит ваш ветеринар: Обезболивание очень важно для кошек с кошачьим стоматитом.Ваш ветеринар постарается помочь вашей кошке с помощью противовоспалительных стероидов. Она также может назначить антибиотики для лечения инфекции и уменьшения количества бактерий.
Поскольку у вашей кошки очень болезненно во рту, ваш ветеринар, скорее всего, введет первые дозы. Может потребоваться повторный прием лекарств до тех пор, пока ваша кошка не сможет принимать их внутрь.

Источник: Thinkstock

Лекарства, принимаемые дома: Как только ваша кошка сможет принимать лекарства дома, обязательно спросите своего ветеринара за конкретными инструкциями по их применению, так как во рту вашей кошки все равно будет болезненно ощущаться болезненность.Смешивание лекарства с влажным кормом может облегчить кошке глотание. Если он избегает перорального приема лекарства, обязательно позвоните ветеринару.

Чистка зубов вашей кошки: Ваш ветеринар также захочет провести вашей кошке профессиональную чистку зубов, которая включает чистку зубов под линией десен. После этого она, скорее всего, порекомендует вам возвращаться для периодической профессиональной чистки, а также регулярно чистить зубы кошке дома (однако вам придется подождать, пока боль у вашей кошки не утихнет, прежде чем чистить ей зубы).

Хирургия: В тяжелых случаях ветеринар может удалить хирургическим путем зубы и воспаленные ткани. Некоторые ветеринары считают, что удаление лучше всего проводить на ранней стадии лечения, в то время как другие предпочитают посмотреть, как кошка реагирует на лекарство.
Довольно скоро после операции многие кошки могут есть мягкую пищу, а после выздоровления — сухой корм. После выздоровления после челюстно-лицевой хирургии большинство кошек возвращаются к нормальной, безболезненной жизни.

Пищевые добавки: Если ваша кошка значительно похудела или если ее здоровье было под угрозой из-за его неспособности правильно питаться во время болезни, ваш ветеринар может посоветовать диетические добавки.Их можно вводить перорально после того, как у кошки утихнет первоначальная боль.
Кошачий стоматит может быть одним из самых болезненных состояний, с которыми сталкивается кошка, но при раннем обнаружении, эффективном лечении и регулярной стоматологической помощи ваша кошка может вернуться к нормальной жизни.

Источники:

  • Райтер Александр Михайлович, дипл. Tzt., Dr. med. вет., дипл. АВДК, дипл. EVDC DVM InFocus «Стоматит кошек: как лечить заболевание неизвестной этиологии». (16.05.2011)
    http: // veterinarynews.dvm360.com/dvm/Medicine/Feline-stomatitis-How-to-treat-a-diseae-of-unknown/ArticleStandard/Article/detail/162427
  • Нэш, Холли. «Гингивит и стоматит у кошек». PetEducation, доктора Фостер и Смит. (16.05.2011) http://www.peteducation.com/article.cfm?c=1+2121&aid=368
  • Нильсен, Дэвид. «Стоматит у кошек». PetPlace. (16.05.2011) http://www.petplace.com/cats/stomatitis-in-cats/page1.aspx
  • Плотник, Арнольд, МС, DVM, ACVIM, ABVP. «Оральная агония». (16.05.2011) http: // www.manhattancats.com/Articles/Severe%20Gingivitis-Stomatitis.html
  • Специалисты по стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, ООО. «Кошачий стоматит». (16.05.2011) http://www.mypetsdentist.com/site/view/110772_FelinecatStomaitits.pml

Афтозный стоматит: ресурсы для стоматологов

Последние исследования и наука об афтозном стоматите

Хотите знать, что нового в научном и медицинском сообществе относительно афтозного стоматита? Вот несколько ссылок на дополнительные материалы для чтения, чтобы вы могли быть в курсе последних новостей:

Микробиота полости рта пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом [1]

Несколько лет назад Академия Сальгренска и Гетеборгский университет провели исследование рецидивирующего афтозного стоматита в поисках новых идей.Исследование показало, что состав микробиома полости рта у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом отличался от здорового контроля. Эти результаты были подтверждены в другом исследовании, опубликованном через некоторое время в Journal of Dental Research. Однако остается неясным, вызывают ли эти микробные различия афтозный стоматит или последний вызывает сдвиг в микробиоме полости рта.

Полногеномный анализ язв во рту выявляет ассоциации в иммунорегуляторных локусах [2]

Исследователи из Великобритании, Австралии и США пытались найти определенные генетические локусы, которые могли бы объяснить тот факт, что афтозный стоматит имеет явный наследственный компонент.В их исследовании, опубликованном в Nature Communications, было идентифицировано несколько локусов. Интересно, что многие из них были расположены в генах (или рядом с ними), которые участвуют в Т-клеточном иммунитете. Это является дополнительным подтверждением общепринятой теории о том, что иммунная система играет важную роль в этиологии афтозного стоматита.

Апоптоз эпителиальных клеток при рецидивирующих афтозных язвах [3]

Сравнивая здоровый эпителий с эпителием, пораженным рецидивирующей афтозной язвой, это исследование из Journal of Dental Research указывает на последовательность клеточного апоптоза, которая может привести к образованию типичного периферического воспалительного гало, окружающего афтозные язвы..

Лечение рецидивирующего афтозного стоматита (RAS; афты; язвы язвы) с помощью средства для полоскания рта, образующего барьер, или геля для местного применения, содержащего гиалуроновую кислоту: ретроспективное клиническое исследование [4]

В исследовании, опубликованном в BMC Oral Health в 2019 году, изучали лечебный эффект одного из наших собственных ополаскивателей для полости рта ( GUM ® AftaClear rinse ) и геля ( GUM AftaClear gel ), содержащих гиалуроновую кислоту, на рецидивирующий афтозный стоматит. .Через неделю количество поражений значительно уменьшилось для обоих устройств: на 77% для полоскания для рта и 81% для геля. Они даже наблюдали полное исчезновение поражения в 60% (жидкость для полоскания рта) и 56% (гель) случаев. Важно отметить, что 44 из 45 участников сообщили об улучшении качества жизни во время лечения.

Возможно ли оптимальное лечение рецидивирующего афтозного стоматита? Проверка реальности [5]

Название этой статьи является намеком на вопрос, который актуален для пациентов и стоматологов во всем мире.Можно ли эффективно лечить рецидивирующий афтозный стоматит, учитывая то, что мы знаем в настоящее время? Авторы проанализировали широкий спектр существующих исследований, но пришли к выводу: «Из-за ограниченного количества доказательных исследований и недостаточности данных, подтверждающих или опровергающих эффективность назначенных методов лечения, необходимы более крупные научно-обоснованные клинические исследования и обзоры литературы. необходимо для дальнейшей импровизации оптимальной методологии для эффективного управления СКС ».

Помощь пациентам в лечении афтозного стоматита

Как подтверждается в последней статье выше, в настоящее время не существует известного лекарства от афтозного стоматита.Очевидно, это не то, что хотят слышать пациенты, страдающие дискомфортом, вызванным афтозным стоматитом, особенно если они испытывают это состояние регулярно. Поэтому основное внимание следует уделять поддерживающей терапии — решениям, которые облегчают боль или способствуют заживлению ран, — а не лечебному лечению. Есть ряд эффективных решений, которые вы можете обсудить с ними, и ГУМ предлагает ряд продуктов, специально разработанных для решения этой проблемы.

Средства для лечения афтозного стоматита

У большинства стоматологов уже есть ассортимент рекомендуемых методов лечения афтозного стоматита, а также продукты для лечения пациентов.

Для более быстрого, значительного и эффективного обезболивания и заживления ран, вмешательства обычно нацелены на местное применение. Есть ряд продуктов, которые могут помочь. Наша линия GUM AftaClear обеспечивает немедленное облегчение и ускоряет заживление афтозного стоматита благодаря уникальной комбинации ингредиентов. Продукция GUM AftaClear доступна в трех вариантах, соответствующих предпочтениям пациента:

Каждый из этих продуктов служит одной и той же цели: создает защитный барьер на язве, чтобы облегчить боль и стимулировать заживление.

Независимо от того, используют ли они средство для ухода за полостью рта для лечения язв во рту, напомните пациентам, что они должны делать все возможное, чтобы избежать раздражения или ухудшения состояния раны (т. Е. Не кусать ее и стараться не есть острую пищу. или употреблять алкоголь).

Эффективность сукральфата и хлоргексидина в качестве ополаскивателя для полости рта у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом

Цель . В этом исследовании мы сравнили эффективность суспензии сукральфата с хлоргексидином в качестве полоскания для полости рта у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС) с точки зрения облегчения боли и времени заживления. Материалы и методы . В исследование были включены пациенты с жалобами на рецидивирующие афтозные язвы во рту диаметром менее 1 см в первый день появления язвы и в возрасте от 20 до 40 лет. Семьдесят пациентов завершили исследование. Пациенты были рандомизированы на две группы: группа SCH и группа CHX. Оценивались изменения в показателях боли, времени заживления и побочных эффектах лечения. Результаты . Среднее значение оценки боли в дни после лечения с первого дня по седьмой день было значительно выше в группе CHX, чем в группе SCH ().На седьмой день после лечения язвы были полностью реэпителизированы у 23 пациентов в группе SCH и у 19 пациентов в группе CHX. Разница была статистически значимой (). В группе SCH среднее время заживления язв составляло дни, тогда как в группе CHX оно составляло дни. Разница была статистически значимой (). Ни в одной из групп побочных эффектов зарегистрировано не было. Заключение . Сукральфатная суспензия для местного применения — это простой, безопасный, недорогой и эффективный вариант лечения РАС для облегчения боли и сокращения времени заживления язв в полости рта.

1. Введение

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) — это заболевание, которое проявляется в виде повторяющихся, круглых, неглубоких язв в полости рта, окруженных воспалением, характеризующимся разрывом слизистой оболочки [1]. РАС — одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, поражающее 20% населения [2].

RAS подразделяется на 3 типа в зависимости от диаметра поражения, а именно: малые, большие и герпетиформные афтозные язвы. Наиболее распространенной формой РАС являются незначительные афтозные язвы, а за малой формой, соответственно, следуют большие и герпетиформные язвы [3].Этиология РАС до сих пор остается неизвестной. Эти язвы могут указывать на основные системные заболевания, от авитаминоза до аутоиммунитета [4].

Боль — очевидная характеристика афтозных язв, вызывающая затруднения при приеме пищи, глотании и речи. Для контроля боли существует ряд различных вариантов лечения, включая стероиды, анальгетики, местные анестетики (лидокаин, полидоканол, бензокаин и тетракаин), антисептики и противовоспалительные средства (раствор экстракта ромашки, хлоргексидин, триклозан и диклофенак 3%. в гиалуронане), суспензия тетрациклина, суспензия сукральфата, прижигание нитратом серебра и лазер на диоксиде углерода [5].

Сукральфат — это агент, успешно применяемый при лечении язв желудочно-кишечного тракта, который действует, создавая защитный барьер на поверхности язв. Хлоргексидин — одно из наиболее часто назначаемых препаратов пациентам с жалобами на язвы во рту [5].

В этом исследовании мы сравнили эффективность суспензии сукральфата с хлоргексидином в качестве полоскания для полости рта у пациентов с РАС для облегчения боли и времени заживления.

2. Материалы и методы
2.1. Дизайн исследования

Это рандомизированное контролируемое исследование для сравнения эффективности суспензии сукральфата и хлоргексидина в качестве полоскания для полости рта в облегчении боли и времени заживления афтозных язв в полости рта. Было получено одобрение комитета по этике, и исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией. Информированное согласие было получено от всех субъектов.

2.2. Популяция исследования

Пациенты посещали кабинеты оториноларингологии с жалобами на рецидивирующие афтозные язвы в полости рта менее 1 см в диаметре в первый день появления язвы и в возрасте от 20 до 40 лет.Пациенты с язвой более 1 см в диаметре, пациенты младше 20 и старше 50 лет, пациенты, у которых в анамнезе были какие-либо системные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона и болезнь Бехчета), любые лекарства (местные или системные) и стоматологические операции в течение предыдущего месяца были исключены.

Семьдесят пациентов завершили исследование. Пациенты были рандомизированы на две группы. Сукральфат суспензия использовалась 4 раза в день по 5 мл в качестве полоскания для полости рта в течение 1-2 минут после обычного ухода за полостью рта и перед сном в течение одной недели в группе сукральфата (группа SCH), а полоскание для полости рта хлоргексидином применялось 4 раза в день в качестве полоскания полости рта. в течение 1-2 минут после обычного ухода за полостью рта и перед сном в течение одной недели в группе хлоргексидина (группа CHX).

Врач и пациенты не знали о методе лечения в ходе исследования. Результаты были получены одним и тем же врачом. Оценивались изменения в оценке боли, времени заживления и побочных эффектах лечения. При поступлении пациентов просили оценить степень боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). После лечения оценивали степень боли на первый, третий и седьмой сутки. Время заживления — это время, необходимое для того, чтобы увидеть нормальную слизистую оболочку полости рта.

2.2.1. Статистический анализ

Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS (Статистический пакет для социальных наук) 13.0 Evaluation для Windows. Нормальное распределение продолжающихся переменных проверялось с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Для сравнения категориальных переменных использовался критерий хи-квадрат. При сравнении групп для непрерывных переменных использовались критерий Краскела-Уоллиса и критерии Манна-Уитни. За статистически значимый уровень принимали значение <0.05.

3. Результаты

Семьдесят пациентов завершили исследование. Средний возраст групп SCH и CHX был и соответственно. 51,4% группы SCH и 45,7% группы CHX составляли женщины. Группы были близки по возрасту и полу (,).

В таблице 1 показано среднее значение оценки боли при поступлении и в дни после лечения. Среднее значение оценки боли до лечения было одинаковым в обеих группах (). Среднее значение оценки боли в дни после лечения с первого дня по седьмой день было значительно выше в группе CHX, чем в группе SCH ().


До лечения Первый день после лечения Третий день после лечения Седьмой день после лечения



909
CHX group
значение 0.886 0,0001 0,0001 0,023

На седьмой день после лечения язвы были полностью реэпителизированы у 23 пациентов (65,7% в группе SCH). 54,3%) в группе CHX. Разница была статистически значимой ().

В группе SCH среднее время заживления язв, указанное этими 23 пациентами, составляло дни (диапазон 2–4). В группе CHX среднее время заживления язв, о котором сообщили 19 пациентов с зажившими язвами, составляло дни (диапазон 4-7).Разница была статистически значимой () (Рисунок 1).


Побочных эффектов ни в одной из групп зарегистрировано не было.

4. Обсуждение

РАС характеризуется чрезвычайно болезненными афтозными язвами, вызывающими затруднения при приеме пищи, глотании и речи, поэтому метод лечения должен обеспечивать быстрое облегчение боли и сокращать продолжительность язв. Местные стероиды облегчают боль и уменьшают частоту язв [6]. Однако их действие на боль начинается через несколько дней, и они могут иметь некоторые побочные эффекты [7, 8].Местные анестетики уменьшают боль, но обеспечивают кратковременное облегчение, поэтому их необходимо повторять много раз [9]. Химическое прижигание быстро снижает боль при афтозных язвах и длится на протяжении всего периода язвы [10]. Лазер на углекислом газе может обеспечить немедленное облегчение боли и заживление.

Сукральфат, алюминиевая соль октасульфата сахарозы, успешно используется при лечении язв желудочно-кишечного тракта, который действует путем локального связывания с белками в основании язвы, создавая защитный барьер [11].Сукральфат стимулирует выработку слизи и усиливает связывание факторов роста, в том числе эпидермального фактора роста [12]. Сукральфат также активирует системы оксида азота и простагландина, которые могут способствовать целостности слизистой оболочки и сохранению ее микроциркуляции [13]. Благодаря своим антиоксидантным эффектам сукральфат может играть роль не только в заживлении поврежденной слизистой оболочки, но и в защите ее поверхностей [14].

В предыдущих исследованиях сообщалось о положительных результатах применения суспензии сукральфата у пациентов со стоматитом, оральным мукозитом, вызванным химиотерапией, и язвой влагалища [15–18].В другом исследовании Rattan et al. показали эффективность суспензии сукральфата при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Они продемонстрировали уменьшение периода заживления, продолжительности боли, времени ответа на первое лечение и продолжительности ремиссии у пациентов, принимавших сукралфат, по сравнению с плацебо и антацидом [19]. Alpsoy et al. показали, что терапия сукральфатом значительно снизила частоту, время заживления и боль при язв в полости рта, а также время заживления и боль при язве половых органов у пациентов с болезнью Бехчета.Более того, эффективность сукральфата в отношении частоты и времени заживления язв в полости рта сохранялась в течение периода после лечения [20].

В нашем исследовании оценка боли в дни после лечения была значительно ниже в группе SCH, чем в группе CHX, хотя среднее значение оценки боли до лечения было аналогичным. На седьмой день после лечения реэпителизация язв в группе SCH была значительно выше, чем в группе CHX. Время заживления, указанное в группе SCH, было значительно ниже в группе CHX.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.