Лимфаденит паховый код по мкб: Лимфаденит | Симптомы и лечение лимфаденита

Содержание

Лимфаденит паховый код по мкб 10 у взрослых

В статье представлена классификация заболевания «Лимфаденит», обозначены основные причины развития болезни, симптомы, методы диагностики, способы лечения и профилактики патологии.

лимфаденит код по мкб 10 у взрослыхВоспаление лимфоузлов носит название лимфаденит – код по МКБ 10 у взрослых для этого заболевания занимает раздел L04. Также некоторые формы болезни относят к нарушениям системы кровообращения (код I88).

При болезни могут быть увеличены один или несколько лимфатических узлов, как по всему телу, так и на отдельном участке. В зависимости от локализации присваивают различные коды.


Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Лимфаденит: код по МКБ 10

В МКБ 10 представлена общепринятая классификация заболевания. По степени распространенности заболевание может быть одиночным, регионарным или же тотальным.

Классификация лимфаденита в МКБ 10

 

По хронологическому признаку болезнь можно дифференцировать следующим образом:

  • острый;
  • хронической формы.

✔ Полная версия клинрекомендаций по лимфаденопатиям  в Системе Консилиум.

Острой форме болезни соответствуют три обязательных стадии: катаральная, гиперпластическая и гнойная. Катаральный этап развития болезни провоцирует появление красноты и расширение сосудов.

В свою очередь, гиперпластическая стадия предусматривает увеличение размеров лимфатического узла и пропитывание его плазмой. Гнойный лимфаденит – этап, на котором внутри узла формируется гнойный очаг.

Другая классификация болезни, используемая в ходе диагностики заболевания, включает в себя фибринозный, некротический и геморрагический.

Шейный лимфоденит

Причиной шейных лимфаденитов являются воспалительные и опухолевые процессы. Чаще всего заболевание провоцируется стрептококковым фарингитом, ангиной, заболеваниями ротовой полости и зубов, ОРВИ и паратонзиллитом.

Сигналом развития недуга являются болевые ощущения в шее и изменения размеров узлов, расположенных позади шеи.

Подмышечная и локтевая локализация

Увеличение узлов можно обнаружить в подмышечных впадинах. Подмышечный лимфаденит развивается из-за травмы кожи, в результате которой патогенные микроорганизмы и попадают в лимфоузел.

Возбудителем воспаления нередко становится кишечная палочка. 

О воспалении локтевых лимфоузлов свидетельствует слабость в верхних конечностях, сопровождаемая пульсирующей болью, покраснением, отеком и изменением плотности.

Паховый и подколенный 

Лимфаденит паховой области образуется в результате воспалительных процессов во внутренних и наружных половых органов. Заболевание имеет инфекционную природу и выражается в увеличении паховых лимфоузлов.

О воспалении лимфоузлов в подколенной области говорит болевой синдром, ощутимое увеличение размеров узла, отечность и общее недомогание.

✔ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум

Неспецифическая брыжеечная форма

Данная форма заболевания характеризуется воспалением лимфатических узлов в брюшной полости.

Симптоматика может проявляться тяжестью в животе, метеоризмом, потерей аппетита, потливости и быстрой утомляемости.

Причина развития патологии кроется в заболевании брюшинных органов, поэтому требует проведения дополнительной диагностики.

Международным классификатором болезней 10-го пересмотра для заболевания предусмотрен код L04, а его дополнительные идентификации можно найти среди индексов B95-B97. Неспецифическая форма болезни обозначена кодом I88.

Самая распространенная форма заболевания — подчелюстной лимфаденит у взрослых имеет отдельный код по МКБ 10  — L04.0.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Причины

Спровоцировать патологию могут такие серьезные инфекции, как туберкулез, сифилис, сибирская язва, туляремия, гонорея и актиномикоз.

Весьма распространенными причинами заболевания являются патогенные микроорганизмы – стрептококк и стафилококк, а также гноеродная флора, образующаяся в результате инфицирования через раны и фурункулы.

Болезнь может развиться в результате воспалительных процессов, характерных для ангины, аденоидах, гриппе и скарлатине.

Лимфоузлы могут быть инфицированы контактным, лимфогенным или гематогенным путем. Мелкие раны и ссадины могут привести к регионарной форме болезни – воспалению только в тех лимфоузлах, которые есть в пораженной зоне. 

Увеличение лимфоузлов – это защитная реакция организма на распространение инфекции.

Однако инфекцию, сосредоточившуюся в одной области, организм человека не способен побороть так быстро, чтобы исключить риск развития гнойников и попадания микробов вглубь тела.

Наиболее сильные инфекции способны находиться в лимфоузлах на протяжении нескольких месяцев и даже лет, приводят к серьезным воспалительным процессам.

В большинстве случаев лимфаденит поражает область головы, шеи и подмышек, но лимфоузлы могут увеличиться под коленями, в паху или в области локтей. Реже встречается воспаление внутрибрюшных узлов, именуемое мезаденитом.

Диагностика

Существует несколько признаков, указывающих на развитие заболевания, в первую очередь – увеличение узлов, болезненные ощущения на разных участках тела.

Чаще всего заподозрить воспаление можно, прощупав беспокоящие точки. Больной может обнаружить воспалительные явления вокруг лимфатических узлов, которые, к тому же, подвижны.

При наличии гноя лимфоузлы становятся плотнее. Пациент испытывает боль при прикосновении к ним, тошноту, лихорадку, боль в области шеи.

В лимфоузловой области возникает покраснение, контуры размываются, надавливания сопровождаются болью.

✔ Какие еще заболевания могут проявиться увеличением лимфоузлов разной локализации, узнайте в Системе Консилиум.

Чрезмерное скопление гноя может спровоцировать его попадание внутрь узла и повлечь за собой образование тромбофлебитов, сепсиса и свищей.

Хроническая форма заболевания может протекать бессимптомно. При обнаружении увеличенных лимфатических узлов, не приносящих дискомфорта, но подвижных, необходимо обратиться к врачу.

При диагностике поверхностной формы болезни проблем с постановкой диагноза не возникает. Врач определяет первоисточник недуга и его степень по клинической симптоматике. Больше сложностей вызывает диагностика болезни при наличии абсцессов и флегмон.

При обнаружении флегмон назначается дифференциальная диагностика воспаления лимфатических узлов.

Процедура проводится при развитии гнойных атером и остеомиелите. Хронический лимфаденит может быть диагностирован только при проведении пункционной биопсии узла.

Изучение тканей позволит подтвердить диагноз и исключить болезни крови, саркоидоз, а также злокачественные новообразования.

Сложные формы заболевания требуют УЗИ-диагностики, рентгено-контрастного и компьютерного исследования лимфоузлов. 

Лечение

Начальная стадия заболевания требует использования консервативных методов лечения. Врачи назначают физиолечение и антибиотики широкого спектра действия.

В зависимости от типа возбудителя выбирается план специфической терапии, приема витаминов.

Гнойный абсцесс устраняется только хирургическим методом удаления участков, на которые распространился гной. Для предотвращения осложнений назначают антибиотики и детоксикацию.

Хронический лимфаденит, вызванный инфекцией, предусматривает физиотерапевтические методы лечения наряду с приемом антибиотиков.

Профилактика

Снизить вероятность развития болезни позволяют профилактические меры. Так, необходимо избегать микротравмирования кожи, инфицирования через открытые раны, своевременно проводя антисептическую обработку. 

Настоятельно рекомендуется вовремя лечить ангину, синусит и ринит, обращаясь за помощью к квалифицированным медицинским специалистам.

Эта мера позволит избежать развития воспаления подчелюстных лимфатических узлов, шейного и околоушного лимфаденита.

Необходимо заботиться о здоровье полости рта, предотвращая образование абсцессов и фурункулов.

Медики обращают внимание на важность профилактических процедур и лечения заболеваний, провоцирующих специфический лимфаденит.

Лимфаденит паховый код по мкб 10 у взрослых

Код мкб лимфаденит паховый

В статье представлена классификация заболевания «Лимфаденит», обозначены основные причины развития болезни, симптомы, методы диагностики, способы лечения и профилактики патологии.

лимфаденит код по мкб 10 у взрослыхВоспаление лимфоузлов носит название лимфаденит – код по МКБ 10 у взрослых для этого заболевания занимает раздел L04. Также некоторые формы болезни относят к нарушениям системы кровообращения (код I88).

При болезни могут быть увеличены один или несколько лимфатических узлов, как по всему телу, так и на отдельном участке. В зависимости от локализации присваивают различные коды.


Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Лимфаденит: код по МКБ 10

В МКБ 10 представлена общепринятая классификация заболевания. По степени распространенности заболевание может быть одиночным, регионарным или же тотальным.

Классификация лимфаденита в МКБ 10 

По хронологическому признаку болезнь можно дифференцировать следующим образом:

  • острый;
  • хронической формы.

✔ Полная версия клинрекомендаций по лимфаденопатиям  в Системе Консилиум.

Острой форме болезни соответствуют три обязательных стадии: катаральная, гиперпластическая и гнойная. Катаральный этап развития болезни провоцирует появление красноты и расширение сосудов.

В свою очередь, гиперпластическая стадия предусматривает увеличение размеров лимфатического узла и пропитывание его плазмой. Гнойный лимфаденит – этап, на котором внутри узла формируется гнойный очаг.

Другая классификация болезни, используемая в ходе диагностики заболевания, включает в себя фибринозный, некротический и геморрагический.

Шейный лимфоденит

Причиной шейных лимфаденитов являются воспалительные и опухолевые процессы. Чаще всего заболевание провоцируется стрептококковым фарингитом, ангиной, заболеваниями ротовой полости и зубов, ОРВИ и паратонзиллитом.

Сигналом развития недуга являются болевые ощущения в шее и изменения размеров узлов, расположенных позади шеи.

Подмышечная и локтевая локализация

Увеличение узлов можно обнаружить в подмышечных впадинах. Подмышечный лимфаденит развивается из-за травмы кожи, в результате которой патогенные микроорганизмы и попадают в лимфоузел.

Возбудителем воспаления нередко становится кишечная палочка. 

О воспалении локтевых лимфоузлов свидетельствует слабость в верхних конечностях, сопровождаемая пульсирующей болью, покраснением, отеком и изменением плотности.

Паховый и подколенный 

Лимфаденит паховой области образуется в результате воспалительных процессов во внутренних и наружных половых органов. Заболевание имеет инфекционную природу и выражается в увеличении паховых лимфоузлов.

О воспалении лимфоузлов в подколенной области говорит болевой синдром, ощутимое увеличение размеров узла, отечность и общее недомогание.

✔ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум

Неспецифическая брыжеечная форма

Данная форма заболевания характеризуется воспалением лимфатических узлов в брюшной полости.

Симптоматика может проявляться тяжестью в животе, метеоризмом, потерей аппетита, потливости и быстрой утомляемости.

Причина развития патологии кроется в заболевании брюшинных органов, поэтому требует проведения дополнительной диагностики.

Международным классификатором болезней 10-го пересмотра для заболевания предусмотрен код L04, а его дополнительные идентификации можно найти среди индексов B95-B97. Неспецифическая форма болезни обозначена кодом I88.

Самая распространенная форма заболевания — подчелюстной лимфаденит у взрослых имеет отдельный код по МКБ 10  — L04.0.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Причины

Спровоцировать патологию могут такие серьезные инфекции, как туберкулез, сифилис, сибирская язва, туляремия, гонорея и актиномикоз.

Весьма распространенными причинами заболевания являются патогенные микроорганизмы – стрептококк и стафилококк, а также гноеродная флора, образующаяся в результате инфицирования через раны и фурункулы.

Болезнь может развиться в результате воспалительных процессов, характерных для ангины, аденоидах, гриппе и скарлатине.

Лимфоузлы могут быть инфицированы контактным, лимфогенным или гематогенным путем. Мелкие раны и ссадины могут привести к регионарной форме болезни – воспалению только в тех лимфоузлах, которые есть в пораженной зоне. 

Увеличение лимфоузлов – это защитная реакция организма на распространение инфекции.

Однако инфекцию, сосредоточившуюся в одной области, организм человека не способен побороть так быстро, чтобы исключить риск развития гнойников и попадания микробов вглубь тела.

Наиболее сильные инфекции способны находиться в лимфоузлах на протяжении нескольких месяцев и даже лет, приводят к серьезным воспалительным процессам.

В большинстве случаев лимфаденит поражает область головы, шеи и подмышек, но лимфоузлы могут увеличиться под коленями, в паху или в области локтей. Реже встречается воспаление внутрибрюшных узлов, именуемое мезаденитом.

Диагностика

Существует несколько признаков, указывающих на развитие заболевания, в первую очередь – увеличение узлов, болезненные ощущения на разных участках тела.

Чаще всего заподозрить воспаление можно, прощупав беспокоящие точки. Больной может обнаружить воспалительные явления вокруг лимфатических узлов, которые, к тому же, подвижны.

При наличии гноя лимфоузлы становятся плотнее. Пациент испытывает боль при прикосновении к ним, тошноту, лихорадку, боль в области шеи.

В лимфоузловой области возникает покраснение, контуры размываются, надавливания сопровождаются болью.

✔ Какие еще заболевания могут проявиться увеличением лимфоузлов разной локализации, узнайте в Системе Консилиум.

Чрезмерное скопление гноя может спровоцировать его попадание внутрь узла и повлечь за собой образование тромбофлебитов, сепсиса и свищей.

Хроническая форма заболевания может протекать бессимптомно. При обнаружении увеличенных лимфатических узлов, не приносящих дискомфорта, но подвижных, необходимо обратиться к врачу.

При диагностике поверхностной формы болезни проблем с постановкой диагноза не возникает. Врач определяет первоисточник недуга и его степень по клинической симптоматике. Больше сложностей вызывает диагностика болезни при наличии абсцессов и флегмон.

При обнаружении флегмон назначается дифференциальная диагностика воспаления лимфатических узлов.

Процедура проводится при развитии гнойных атером и остеомиелите. Хронический лимфаденит может быть диагностирован только при проведении пункционной биопсии узла.

Изучение тканей позволит подтвердить диагноз и исключить болезни крови, саркоидоз, а также злокачественные новообразования.

Сложные формы заболевания требуют УЗИ-диагностики, рентгено-контрастного и компьютерного исследования лимфоузлов. 

Лечение

Начальная стадия заболевания требует использования консервативных методов лечения. Врачи назначают физиолечение и антибиотики широкого спектра действия.

В зависимости от типа возбудителя выбирается план специфической терапии, приема витаминов.

Гнойный абсцесс устраняется только хирургическим методом удаления участков, на которые распространился гной. Для предотвращения осложнений назначают антибиотики и детоксикацию.

Хронический лимфаденит, вызванный инфекцией, предусматривает физиотерапевтические методы лечения наряду с приемом антибиотиков.

Профилактика

Снизить вероятность развития болезни позволяют профилактические меры. Так, необходимо избегать микротравмирования кожи, инфицирования через открытые раны, своевременно проводя антисептическую обработку. 

Настоятельно рекомендуется вовремя лечить ангину, синусит и ринит, обращаясь за помощью к квалифицированным медицинским специалистам.

Эта мера позволит избежать развития воспаления подчелюстных лимфатических узлов, шейного и околоушного лимфаденита.

Необходимо заботиться о здоровье полости рта, предотвращая образование абсцессов и фурункулов.

Медики обращают внимание на важность профилактических процедур и лечения заболеваний, провоцирующих специфический лимфаденит.

Код мкб лимфаденит паховый

Код мкб паховый лимфаденит

Паховый лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов в паху. Болезнь характеризуется яркой симптоматикой, сопровождается болью и представляет серьезную опасность для здоровья, поэтому требует своевременной диагностики и лечения. Проявления и причины болезни одинаковы для мужчин и женщин, чаще всего патологию связывают с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы и инфекциями, передающимися половым путем.

Что такое лимфаденит?

Паховый лимфаденит

Паховые лимфоузлы расположены подкожно в области паховой связки, они собирают всю лимфу от ног, промежности, половых органов

Лимфаденитом называется воспаление лимфатических узлов. Патология может поражать лимфатические узлы любой группы. Паховый лимфаденит относится к распространенным патологиям лимфатической системы.

Развитие заболевания обусловлено проникновением инфекции в лимфатические узлы. Как правило, локальное воспаление лимфоузлов связано с заболеваниями органов, расположенных в этой же зоне. Это объясняется функцией лимфоузлов. Они выполняют роль фильтра, очищая лимфу от токсинов и инфекционных микроорганизмов. При инфицировании органов лимфа переносит болезнетворные агенты в лимфатические узлы для дальнейшей фильтрации. В случае ослабления иммунной системы организм не может справиться с болезнетворными агентами своими силами. Лимфатические узлы поглощают патогены из лимфы, однако из-за ослабления иммунитета не могут “очиститься”. Токсины и патогенные микроорганизмы оседают в лимфоузлах, что провоцирует начало воспалительного процесса.

Особенностью пахового лимфаденита у женщин и мужчин является яркая симптоматика, позволяющая своевременно обнаружить болезнь, обратиться к врачу и начать терапию.

Классификация лимфаденитов

Согласно международному классификатору болезней МКБ-10, паховый лимфаденит обозначается кодом L04.8. Как правило, эта болезнь протекает в острой форме, что характеризуется внезапным началом и быстрым нарастанием симптомов.

По характеру течения также выделяют хроническую форму воспалительного процесса. Она развивается на фоне скрыто протекающих инфекционных заболеваний, либо вследствие невылеченного острого воспаления лимфоузлов.

Хроническая форма лимфаденита отличается более сглаженными симптомами, однако сопровождается выраженным дискомфортом, поэтому без внимания со стороны пациента не остается.

По локализации паховый лимфаденит относится к поверхностным воспалительным процессам, что объясняется особенностями расположения этой группы лимфоузлов.

По вовлечению лимфатических узлов паховые лимфадениты у мужчин и женщин бывают односторонними, двусторонними и обширными.

Обратите внимание! В подавляющем большинстве случаев лимфаденит поражает один лимфатический узел.

Односторонним называется воспаление лимфоузла с одной стороны паховой области. Соответственно, при двустороннем лимфадените воспаляются лимфатические узлы слева и справа. Как правило, болезнь относится к локальным воспалениям, то есть поражается по одному узлу с каждой стороны. Тяжелой формой патологии является обширный, или распространенный, паховый лимфаденит, при котором воспаляется вся регионарная группа лимфатических узлов в паху. Эта форма болезни является скорее осложнением локализованного воспалительного процесса, чем самостоятельным заболеванием. Воспаление всей группы обусловлено распространением инфекции с одного лимфатического узла на соседние.

По природе воспаления лимфадениты в паху разделяют на серозные и гнойные. Серозным называется асептическое воспаление, то есть бактериальных агентов в лимфатических узлах нет. Гнойный воспалительный процесс сопровождается образованием нагноения, а при прогрессировании – абсцесса. Абсцессом называется крупная воспаленная полость в органе, наполненная гноем. Гнойное воспаление опасно развитием некроза тканей. Как правило, гнойный лимфаденит в паху у женщин и мужчин развивается из-за отсутствия своевременного лечения серозной формы болезни.

В зависимости от причины развития паховый лимфаденит делят на специфический и неспецифический. Специфический воспалительный процесс связан с развитием сифилиса, гонореи, туберкулеза и др. Неспецифический лимфаденит в паху у мужчин и женщин развивается на фоне воспалительных процессов в органах таза, вызванных условно-патогенными микроорганизмами – стрептококком, стафилококком, кишечной или синегнойной палочкой и т.д. Неспецифический паховый лимфаденит в международной классификации имеет код по МКБ-10 I88.

Симптомы заболевания

Симптомы пахового лимфаденита

Паховый лимфаденит вызывает дискомфорт и боль в паху при движении (в норме лимфоузлы паховой области не прощупываются и внешне не визуализируются)

Лимфаденит в паховой области проявляется одинаково у мужчин и женщин. Основной симптом – значительное увеличение размеров лимфатического узла. В зависимости от локализации воспаления может появляться крупный бугорок в верхней части паха, в середине паховой складки, либо в нижней части лобка.

Признаки и симптомы пахового лимфаденита:

  • сильный отек и увеличение лимфоузла;
  • покраснение кожи в пораженной зоне;
  • боль при пальпации и резких движениях;
  • повышение температуры тела свыше 38 градусов;
  • симптомы общей интоксикации;
  • ночная потливость;
  • упадок сил и слабость.

Воспаленный лимфатический узел сильно увеличивается в размерах и заметно выделяется на фоне паховой области. Появившийся бугорок может достигать 5-7 см в диаметре. Специфическим симптомом воспаления лимфоузла является боль. В случае серозного воспаления болевой синдром чувствуется при пальпации, усиливается при ходьбе из-за трения лимфоузла об одежду. В случае гнойного воспалительного процесса боль присутствует постоянно. В состоянии покоя она пульсирующая и постоянная, а при пальпации усиливается, проявляется резко.

Паховый лимфаденит сопровождается выраженным дискомфортом, так как лимфоузлы этой области постоянно прикрыты одеждой. Ношение тугого белья приводит к еще большему отеку лимфоузла и сильной боли.

К симптомам общей интоксикации относят головную боль, упадок сил, тошноту и слабость. При нагрузках и резких движениях боль может иррадиировать в нижнюю часть живота и поясницу.

При паховом лимфадените лечение следует начинать как можно скорее. Заметив увеличение лимфоузла и появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Причины заболевания

Как уже упоминалось, паховый лимфаденит может быть вызван специфическими и неспецифическими патогенами. При этом заболевание не первично, а развивается на фоне патологических процессов в органах мочеполовой системы. К специфическим причинам развития лимфаденита у мужчин и женщин относят заболевания, передающиеся половым путем:

  • сифилис;
  • гонорею;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз.

Среди специфических болезней, сопровождающихся развитием пахового лимфаденита, также выделяют туберкулез. При заражении палочкой Коха обычно поражаются лимфоузлы грудной клетки и шеи, однако в 10% случаев скрытого туберкулеза могут инфицироваться паховые лимфатические узлы.

Неспецифические причины развития заболевания:

  • кандидоз половых органов;
  • бактериальный уретрит;
  • инфекционный простатит у мужчин;
  • воспалительные заболевания яичников;
  • острый эпидидимит;
  • фурункулез;
  • трофические язвы и абсцессы нижних конечностей.

Инфекция проникает в лимфатические узлы с током лимфы. Воспаление паховых лимфоузлов всегда связано с заболеваниями органов таза или нижних конечностей. Гнойная форма болезни обусловлена действием стрептококка и стафилококка и нередко развивается на фоне образования фурункулов в паху – крупных кожных очагов воспаления, наполненных гноем (нарывы).

Чем опасно заболевание?

Опасность пахового лимфаденита

Запущенное и не вовремя выявленное заболевание может привести к заражению крови

Паховый лимфаденит сильно подрывает женское и мужское здоровье. Помимо того, что патология вызывает дискомфорт и ухудшает качество жизни, воспаление этой группы лимфоузлов может иметь негативные последствия для всего организма. В первую очередь следует учесть, что заболевание вызывают инфекции, передающиеся половым путем. Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, например, гонорея, поэтому воспаление лимфоузлов может долгое время оставаться единственным видимым нарушением в работе организма. В этом случае необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы выявить опасную инфекцию и пройти лечение.

Обратите внимание! Само по себе наличие очага инфекции в организме очень опасно. При паховом лимфадените важно воздействовать на причину воспаления лимфоузлов, выявить которую можно только путем комплексного обследования.

Гнойное воспаление потенциально опасно образованием абсцесса. Он может прорываться при механическом повреждении, тогда гнойное содержимое проникает в лимфосистему, а затем и в общий кровоток. Это вызывает сепсис – заражение крови. Кроме того, при нагноении в лимфоузлах формируются очаги некроза, что может приводить к появлению гранулем, потенциально опасных риском перерождения клеток в злокачественные, и к образованию свищей.

Диагностика

Диагностика пахового лимфаденита

В первую очередь для диагностики пахового лимфаденита проводят наружный осмотр паха и лимфатических узлов

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование у уролога, гинеколога или дерматовенеролога. Сама по себе диагностика лимфаденита не вызывает проблем, однако болезнь важно дифференцировать с лимфомой – злокачественным заболеванием лимфатической системы.

Необходимые анализы и исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • урогенитальный мазок;
  • УЗИ лимфоузлов;
  • анализ ПЦР;
  • УЗИ органов малого таза.

При лимфадените выявляются изменения в анализе крови. В первую очередь это проявляется снижением количества лимфоцитов – основных иммунных клеток. Кроме того, по характеру изменений в крови можно исключить лимфому.

Микроскопия урогенитального мазка позволяет исключить наиболее распространенные инфекции половых органов. Для получения более полной картины делается бактериальный посев и анализ ПЦР. На основании этих обследований удается выявить заболевания, передающиеся половым путем.

УЗИ органов таза для женщин и мужчин, а также обследование предстательной железы для мужчин – это необходимые исследования, позволяющие исключить наличие воспалительных заболеваний, которые могут привести к увеличению лимфоузлов.

Как самому определить лимфаденит?

Существует не так много заболеваний лимфоузлов, и самым опасным из них является лимфаденит. При самообследовании его необходимо дифференцировать с лимфаденопатией и лимфомой. Лимфаденопатия не всегда является патологией, это нарушение проявляется увеличением лимфоузлов без воспаления. Главное отличие лимфаденопатии от лимфаденита – отсутствие выраженного болевого синдрома в первом случае.

Отличить болезнь от лимфомы также можно по характеру болевого синдрома и по локализации воспаления. Как правило, при лимфоме заметное увеличение лимфоузлов наблюдается при прогрессировании болезни, однако при этом поражается не одна, а сразу несколько групп лимфатических узлов.

Важно! Ни лимфома, ни лимфаденопатия не сопровождаются высокой температурой и острой болью, в отличие от лимфаденита.

Лечение

Амоксиклав при паховом лимфадените

Амоксиклав принимают внутрь в начале еды, глотая целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды (длительность терапии составляет от 5 до 14 дней)

Лечение лимфаденита в паху направлено на устранение инфекционного воспаления. Для этого назначаются антибиотики при лимфадените паховой зоны. Как правило, применяют фторхинолоны или макролиды. В случае сифилиса и гонореи назначаются комбинированные препараты пенициллиновой группы, например, Амоксиклав.

Лечить паховый лимфаденит следует комплексно. В терапии лимфаденита в паху у женщин и мужчин также используют препараты для уменьшения симптоматики – нестероидные противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты, мази и кремы для наружного применения.

Так как основным методом лечения является антибактериальная терапия, лечить болезнь своими силами нельзя. Важно проконсультироваться с врачом, который составит оптимальную схему терапии на основании анализов и после определения чувствительности возбудителя болезни к выбранному препарату.

Лимфаденит паховой области код мкб

В статье представлена классификация заболевания «Лимфаденит», обозначены основные причины развития болезни, симптомы, методы диагностики, способы лечения и профилактики патологии.

лимфаденит код по мкб 10 у взрослыхВоспаление лимфоузлов носит название лимфаденит – код по МКБ 10 у взрослых для этого заболевания занимает раздел L04. Также некоторые формы болезни относят к нарушениям системы кровообращения (код I88).

При болезни могут быть увеличены один или несколько лимфатических узлов, как по всему телу, так и на отдельном участке. В зависимости от локализации присваивают различные коды.


Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Лимфаденит: код по МКБ 10

В МКБ 10 представлена общепринятая классификация заболевания. По степени распространенности заболевание может быть одиночным, регионарным или же тотальным.

Классификация лимфаденита в МКБ 10 

По хронологическому признаку болезнь можно дифференцировать следующим образом:

  • острый;
  • хронической формы.

✔ Полная версия клинрекомендаций по лимфаденопатиям  в Системе Консилиум.

Острой форме болезни соответствуют три обязательных стадии: катаральная, гиперпластическая и гнойная. Катаральный этап развития болезни провоцирует появление красноты и расширение сосудов.

В свою очередь, гиперпластическая стадия предусматривает увеличение размеров лимфатического узла и пропитывание его плазмой. Гнойный лимфаденит – этап, на котором внутри узла формируется гнойный очаг.

Другая классификация болезни, используемая в ходе диагностики заболевания, включает в себя фибринозный, некротический и геморрагический.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Шейный лимфоденит

Причиной шейных лимфаденитов являются воспалительные и опухолевые процессы. Чаще всего заболевание провоцируется стрептококковым фарингитом, ангиной, заболеваниями ротовой полости и зубов, ОРВИ и паратонзиллитом.

Сигналом развития недуга являются болевые ощущения в шее и изменения размеров узлов, расположенных позади шеи.

Подмышечная и локтевая локализация

Увеличение узлов можно обнаружить в подмышечных впадинах. Подмышечный лимфаденит развивается из-за травмы кожи, в результате которой патогенные микроорганизмы и попадают в лимфоузел.

Возбудителем воспаления нередко становится кишечная палочка. 

О воспалении локтевых лимфоузлов свидетельствует слабость в верхних конечностях, сопровождаемая пульсирующей болью, покраснением, отеком и изменением плотности.

Паховый и подколенный 

Лимфаденит паховой области образуется в результате воспалительных процессов во внутренних и наружных половых органов. Заболевание имеет инфекционную природу и выражается в увеличении паховых лимфоузлов.

О воспалении лимфоузлов в подколенной области говорит болевой синдром, ощутимое увеличение размеров узла, отечность и общее недомогание.

✔ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум

Неспецифическая брыжеечная форма

Данная форма заболевания характеризуется воспалением лимфатических узлов в брюшной полости.

Симптоматика может проявляться тяжестью в животе, метеоризмом, потерей аппетита, потливости и быстрой утомляемости.

Причина развития патологии кроется в заболевании брюшинных органов, поэтому требует проведения дополнительной диагностики.

Международным классификатором болезней 10-го пересмотра для заболевания предусмотрен код L04, а его дополнительные идентификации можно найти среди индексов B95-B97. Неспецифическая форма болезни обозначена кодом I88.

Самая распространенная форма заболевания — подчелюстной лимфаденит у взрослых имеет отдельный код по МКБ 10  — L04.0.

Причины

Спровоцировать патологию могут такие серьезные инфекции, как туберкулез, сифилис, сибирская язва, туляремия, гонорея и актиномикоз.

Весьма распространенными причинами заболевания являются патогенные микроорганизмы – стрептококк и стафилококк, а также гноеродная флора, образующаяся в результате инфицирования через раны и фурункулы.

Болезнь может развиться в результате воспалительных процессов, характерных для ангины, аденоидах, гриппе и скарлатине.

Лимфоузлы могут быть инфицированы контактным, лимфогенным или гематогенным путем. Мелкие раны и ссадины могут привести к регионарной форме болезни – воспалению только в тех лимфоузлах, которые есть в пораженной зоне. 

Увеличение лимфоузлов – это защитная реакция организма на распространение инфекции.

Однако инфекцию, сосредоточившуюся в одной области, организм человека не способен побороть так быстро, чтобы исключить риск развития гнойников и попадания микробов вглубь тела.

Наиболее сильные инфекции способны находиться в лимфоузлах на протяжении нескольких месяцев и даже лет, приводят к серьезным воспалительным процессам.

В большинстве случаев лимфаденит поражает область головы, шеи и подмышек, но лимфоузлы могут увеличиться под коленями, в паху или в области локтей. Реже встречается воспаление внутрибрюшных узлов, именуемое мезаденитом.

Диагностика

Существует несколько признаков, указывающих на развитие заболевания, в первую очередь – увеличение узлов, болезненные ощущения на разных участках тела.

Чаще всего заподозрить воспаление можно, прощупав беспокоящие точки. Больной может обнаружить воспалительные явления вокруг лимфатических узлов, которые, к тому же, подвижны.

При наличии гноя лимфоузлы становятся плотнее. Пациент испытывает боль при прикосновении к ним, тошноту, лихорадку, боль в области шеи.

В лимфоузловой области возникает покраснение, контуры размываются, надавливания сопровождаются болью.

✔ Какие еще заболевания могут проявиться увеличением лимфоузлов разной локализации, узнайте в Системе Консилиум.

Чрезмерное скопление гноя может спровоцировать его попадание внутрь узла и повлечь за собой образование тромбофлебитов, сепсиса и свищей.

Хроническая форма заболевания может протекать бессимптомно. При обнаружении увеличенных лимфатических узлов, не приносящих дискомфорта, но подвижных, необходимо обратиться к врачу.

При диагностике поверхностной формы болезни проблем с постановкой диагноза не возникает. Врач определяет первоисточник недуга и его степень по клинической симптоматике. Больше сложностей вызывает диагностика болезни при наличии абсцессов и флегмон.

При обнаружении флегмон назначается дифференциальная диагностика воспаления лимфатических узлов.

Процедура проводится при развитии гнойных атером и остеомиелите. Хронический лимфаденит может быть диагностирован только при проведении пункционной биопсии узла.

Изучение тканей позволит подтвердить диагноз и исключить болезни крови, саркоидоз, а также злокачественные новообразования.

Сложные формы заболевания требуют УЗИ-диагностики, рентгено-контрастного и компьютерного исследования лимфоузлов. 

Лечение

Начальная стадия заболевания требует использования консервативных методов лечения. Врачи назначают физиолечение и антибиотики широкого спектра действия.

В зависимости от типа возбудителя выбирается план специфической терапии, приема витаминов.

Гнойный абсцесс устраняется только хирургическим методом удаления участков, на которые распространился гной. Для предотвращения осложнений назначают антибиотики и детоксикацию.

Хронический лимфаденит, вызванный инфекцией, предусматривает физиотерапевтические методы лечения наряду с приемом антибиотиков.

Профилактика

Снизить вероятность развития болезни позволяют профилактические меры. Так, необходимо избегать микротравмирования кожи, инфицирования через открытые раны, своевременно проводя антисептическую обработку. 

Настоятельно рекомендуется вовремя лечить ангину, синусит и ринит, обращаясь за помощью к квалифицированным медицинским специалистам.

Эта мера позволит избежать развития воспаления подчелюстных лимфатических узлов, шейного и околоушного лимфаденита.

Необходимо заботиться о здоровье полости рта, предотвращая образование абсцессов и фурункулов.

Медики обращают внимание на важность профилактических процедур и лечения заболеваний, провоцирующих специфический лимфаденит.

Лимфаденит паховой области код мкб

Острый паховый лимфаденит код мкб

Паховый лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов в паху. Болезнь характеризуется яркой симптоматикой, сопровождается болью и представляет серьезную опасность для здоровья, поэтому требует своевременной диагностики и лечения. Проявления и причины болезни одинаковы для мужчин и женщин, чаще всего патологию связывают с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы и инфекциями, передающимися половым путем.

Что такое лимфаденит?

Паховый лимфаденит

Паховые лимфоузлы расположены подкожно в области паховой связки, они собирают всю лимфу от ног, промежности, половых органов

Лимфаденитом называется воспаление лимфатических узлов. Патология может поражать лимфатические узлы любой группы. Паховый лимфаденит относится к распространенным патологиям лимфатической системы.

Развитие заболевания обусловлено проникновением инфекции в лимфатические узлы. Как правило, локальное воспаление лимфоузлов связано с заболеваниями органов, расположенных в этой же зоне. Это объясняется функцией лимфоузлов. Они выполняют роль фильтра, очищая лимфу от токсинов и инфекционных микроорганизмов. При инфицировании органов лимфа переносит болезнетворные агенты в лимфатические узлы для дальнейшей фильтрации. В случае ослабления иммунной системы организм не может справиться с болезнетворными агентами своими силами. Лимфатические узлы поглощают патогены из лимфы, однако из-за ослабления иммунитета не могут “очиститься”. Токсины и патогенные микроорганизмы оседают в лимфоузлах, что провоцирует начало воспалительного процесса.

Особенностью пахового лимфаденита у женщин и мужчин является яркая симптоматика, позволяющая своевременно обнаружить болезнь, обратиться к врачу и начать терапию.

Классификация лимфаденитов

Согласно международному классификатору болезней МКБ-10, паховый лимфаденит обозначается кодом L04.8. Как правило, эта болезнь протекает в острой форме, что характеризуется внезапным началом и быстрым нарастанием симптомов.

По характеру течения также выделяют хроническую форму воспалительного процесса. Она развивается на фоне скрыто протекающих инфекционных заболеваний, либо вследствие невылеченного острого воспаления лимфоузлов.

Хроническая форма лимфаденита отличается более сглаженными симптомами, однако сопровождается выраженным дискомфортом, поэтому без внимания со стороны пациента не остается.

По локализации паховый лимфаденит относится к поверхностным воспалительным процессам, что объясняется особенностями расположения этой группы лимфоузлов.

По вовлечению лимфатических узлов паховые лимфадениты у мужчин и женщин бывают односторонними, двусторонними и обширными.

Обратите внимание! В подавляющем большинстве случаев лимфаденит поражает один лимфатический узел.

Односторонним называется воспаление лимфоузла с одной стороны паховой области. Соответственно, при двустороннем лимфадените воспаляются лимфатические узлы слева и справа. Как правило, болезнь относится к локальным воспалениям, то есть поражается по одному узлу с каждой стороны. Тяжелой формой патологии является обширный, или распространенный, паховый лимфаденит, при котором воспаляется вся регионарная группа лимфатических узлов в паху. Эта форма болезни является скорее осложнением локализованного воспалительного процесса, чем самостоятельным заболеванием. Воспаление всей группы обусловлено распространением инфекции с одного лимфатического узла на соседние.

По природе воспаления лимфадениты в паху разделяют на серозные и гнойные. Серозным называется асептическое воспаление, то есть бактериальных агентов в лимфатических узлах нет. Гнойный воспалительный процесс сопровождается образованием нагноения, а при прогрессировании – абсцесса. Абсцессом называется крупная воспаленная полость в органе, наполненная гноем. Гнойное воспаление опасно развитием некроза тканей. Как правило, гнойный лимфаденит в паху у женщин и мужчин развивается из-за отсутствия своевременного лечения серозной формы болезни.

В зависимости от причины развития паховый лимфаденит делят на специфический и неспецифический. Специфический воспалительный процесс связан с развитием сифилиса, гонореи, туберкулеза и др. Неспецифический лимфаденит в паху у мужчин и женщин развивается на фоне воспалительных процессов в органах таза, вызванных условно-патогенными микроорганизмами – стрептококком, стафилококком, кишечной или синегнойной палочкой и т.д. Неспецифический паховый лимфаденит в международной классификации имеет код по МКБ-10 I88.

Симптомы заболевания

Симптомы пахового лимфаденита

Паховый лимфаденит вызывает дискомфорт и боль в паху при движении (в норме лимфоузлы паховой области не прощупываются и внешне не визуализируются)

Лимфаденит в паховой области проявляется одинаково у мужчин и женщин. Основной симптом – значительное увеличение размеров лимфатического узла. В зависимости от локализации воспаления может появляться крупный бугорок в верхней части паха, в середине паховой складки, либо в нижней части лобка.

Признаки и симптомы пахового лимфаденита:

  • сильный отек и увеличение лимфоузла;
  • покраснение кожи в пораженной зоне;
  • боль при пальпации и резких движениях;
  • повышение температуры тела свыше 38 градусов;
  • симптомы общей интоксикации;
  • ночная потливость;
  • упадок сил и слабость.

Воспаленный лимфатический узел сильно увеличивается в размерах и заметно выделяется на фоне паховой области. Появившийся бугорок может достигать 5-7 см в диаметре. Специфическим симптомом воспаления лимфоузла является боль. В случае серозного воспаления болевой синдром чувствуется при пальпации, усиливается при ходьбе из-за трения лимфоузла об одежду. В случае гнойного воспалительного процесса боль присутствует постоянно. В состоянии покоя она пульсирующая и постоянная, а при пальпации усиливается, проявляется резко.

Паховый лимфаденит сопровождается выраженным дискомфортом, так как лимфоузлы этой области постоянно прикрыты одеждой. Ношение тугого белья приводит к еще большему отеку лимфоузла и сильной боли.

К симптомам общей интоксикации относят головную боль, упадок сил, тошноту и слабость. При нагрузках и резких движениях боль может иррадиировать в нижнюю часть живота и поясницу.

При паховом лимфадените лечение следует начинать как можно скорее. Заметив увеличение лимфоузла и появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Причины заболевания

Как уже упоминалось, паховый лимфаденит может быть вызван специфическими и неспецифическими патогенами. При этом заболевание не первично, а развивается на фоне патологических процессов в органах мочеполовой системы. К специфическим причинам развития лимфаденита у мужчин и женщин относят заболевания, передающиеся половым путем:

  • сифилис;
  • гонорею;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз.

Среди специфических болезней, сопровождающихся развитием пахового лимфаденита, также выделяют туберкулез. При заражении палочкой Коха обычно поражаются лимфоузлы грудной клетки и шеи, однако в 10% случаев скрытого туберкулеза могут инфицироваться паховые лимфатические узлы.

Неспецифические причины развития заболевания:

  • кандидоз половых органов;
  • бактериальный уретрит;
  • инфекционный простатит у мужчин;
  • воспалительные заболевания яичников;
  • острый эпидидимит;
  • фурункулез;
  • трофические язвы и абсцессы нижних конечностей.

Инфекция проникает в лимфатические узлы с током лимфы. Воспаление паховых лимфоузлов всегда связано с заболеваниями органов таза или нижних конечностей. Гнойная форма болезни обусловлена действием стрептококка и стафилококка и нередко развивается на фоне образования фурункулов в паху – крупных кожных очагов воспаления, наполненных гноем (нарывы).

Чем опасно заболевание?

Опасность пахового лимфаденита

Запущенное и не вовремя выявленное заболевание может привести к заражению крови

Паховый лимфаденит сильно подрывает женское и мужское здоровье. Помимо того, что патология вызывает дискомфорт и ухудшает качество жизни, воспаление этой группы лимфоузлов может иметь негативные последствия для всего организма. В первую очередь следует учесть, что заболевание вызывают инфекции, передающиеся половым путем. Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, например, гонорея, поэтому воспаление лимфоузлов может долгое время оставаться единственным видимым нарушением в работе организма. В этом случае необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы выявить опасную инфекцию и пройти лечение.

Обратите внимание! Само по себе наличие очага инфекции в организме очень опасно. При паховом лимфадените важно воздействовать на причину воспаления лимфоузлов, выявить которую можно только путем комплексного обследования.

Гнойное воспаление потенциально опасно образованием абсцесса. Он может прорываться при механическом повреждении, тогда гнойное содержимое проникает в лимфосистему, а затем и в общий кровоток. Это вызывает сепсис – заражение крови. Кроме того, при нагноении в лимфоузлах формируются очаги некроза, что может приводить к появлению гранулем, потенциально опасных риском перерождения клеток в злокачественные, и к образованию свищей.

Диагностика

Диагностика пахового лимфаденита

В первую очередь для диагностики пахового лимфаденита проводят наружный осмотр паха и лимфатических узлов

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование у уролога, гинеколога или дерматовенеролога. Сама по себе диагностика лимфаденита не вызывает проблем, однако болезнь важно дифференцировать с лимфомой – злокачественным заболеванием лимфатической системы.

Необходимые анализы и исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • урогенитальный мазок;
  • УЗИ лимфоузлов;
  • анализ ПЦР;
  • УЗИ органов малого таза.

При лимфадените выявляются изменения в анализе крови. В первую очередь это проявляется снижением количества лимфоцитов – основных иммунных клеток. Кроме того, по характеру изменений в крови можно исключить лимфому.

Микроскопия урогенитального мазка позволяет исключить наиболее распространенные инфекции половых органов. Для получения более полной картины делается бактериальный посев и анализ ПЦР. На основании этих обследований удается выявить заболевания, передающиеся половым путем.

УЗИ органов таза для женщин и мужчин, а также обследование предстательной железы для мужчин – это необходимые исследования, позволяющие исключить наличие воспалительных заболеваний, которые могут привести к увеличению лимфоузлов.

Как самому определить лимфаденит?

Существует не так много заболеваний лимфоузлов, и самым опасным из них является лимфаденит. При самообследовании его необходимо дифференцировать с лимфаденопатией и лимфомой. Лимфаденопатия не всегда является патологией, это нарушение проявляется увеличением лимфоузлов без воспаления. Главное отличие лимфаденопатии от лимфаденита – отсутствие выраженного болевого синдрома в первом случае.

Отличить болезнь от лимфомы также можно по характеру болевого синдрома и по локализации воспаления. Как правило, при лимфоме заметное увеличение лимфоузлов наблюдается при прогрессировании болезни, однако при этом поражается не одна, а сразу несколько групп лимфатических узлов.

Важно! Ни лимфома, ни лимфаденопатия не сопровождаются высокой температурой и острой болью, в отличие от лимфаденита.

Лечение

Амоксиклав при паховом лимфадените

Амоксиклав принимают внутрь в начале еды, глотая целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды (длительность терапии составляет от 5 до 14 дней)

Лечение лимфаденита в паху направлено на устранение инфекционного воспаления. Для этого назначаются антибиотики при лимфадените паховой зоны. Как правило, применяют фторхинолоны или макролиды. В случае сифилиса и гонореи назначаются комбинированные препараты пенициллиновой группы, например, Амоксиклав.

Лечить паховый лимфаденит следует комплексно. В терапии лимфаденита в паху у женщин и мужчин также используют препараты для уменьшения симптоматики – нестероидные противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты, мази и кремы для наружного применения.

Так как основным методом лечения является антибактериальная терапия, лечить болезнь своими силами нельзя. Важно проконсультироваться с врачом, который составит оптимальную схему терапии на основании анализов и после определения чувствительности возбудителя болезни к выбранному препарату.

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Симптомы
  4. Течение и стадии
  5. Классификация
  6. Причины
  7. Диагностика
  8. Дифференциальная диагностика
  9. Лечение
  10. Прогноз
  11. Основные медицинские услуги
  12. Клиники для лечения

Названия

 Название: Лимфаденит.

Лимфаденит
Лимфаденит

Описание

 Лимфаденит. Неспецифическое или специфическое воспалительное поражение лимфоузлов. Лимфаденит характеризуется местной болезненностью и увеличением лимфатических узлов, головной болью, недомоганием, слабостью, повышением температуры тела. Диагностика лимфаденита проводится с помощью сбора анамнеза и физикального обследования; этиология уточняется путем биопсии измененного лимфоузла. Лечение лимфаденита осуществляется с учетом выделенного возбудителя и включает антибиотикотерапию, физиотерапию. При формировании абсцесса или аденофлегмоны производится их вскрытие и дренирование.

Дополнительные факты

 Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации. Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным. В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.
 Воспалительная реакция лимфоузлов при лимфадените – это барьерная функция лимфатической системы, которая ограничивает распространение инфекции по организму. Вместе с тем, развитие лимфаденита может явиться исходной точкой для распространенных гнойных процессов – аденофлегмоны и сепсиса. Лечением лимфаденита занимаются хирурги, в частности, специалисты в области флебологии и лимфологии. При лимфадените чаще происходит поражение подчелюстных, шейных, подмышечных, реже — подколенных, локтевых, паховые лимфоузлов. Встречается воспаление глубоких лимфоузлов (тазовых, подвздошных).

Лимфаденит
Лимфаденит

Симптомы

 Боль в шее. Боль в шее сбоку. Боль в шее спереди. Икота. Ломота в теле. Недомогание. Отсутствие аппетита. Увеличение лимфоузлов.

Течение и стадии

 По течению лимфаденит бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит проходит в своем развитии 3 фазы – катаральную, гиперпластическую и гнойную.
 Начальные патологические процессы при лимфадените характеризуются застойной гиперемией кожи над увеличенным лимфоузлом, расширением синусов и слущиванием их эндотелия. Далее следуют явления экссудации и серозного пропитывания паренхимы узла, лейкоцитарной инфильтрации и пролиферации лимфоидной ткани. Эти структурные изменения соответствуют катаральной и гиперпластической стадиям лимфаденита с локализацией патологических процессов в пределах капсулы лимфоузла. При неблагоприятном дальнейшем развитии наступает гнойное расплавление лимфоузла с образованием инкапсулированного абсцесса или прорывом инфицированного содержимого в окружающую клетчатку – развитием паралимфаденита и аденофлегмоны. Особой тяжестью течения отличается ихорозный лимфаденит, возникающий при гнилостном распаде лимфоузлов.
 Реже встречаются фибринозный лимфаденит, характеризующийся обильной экссудацией и выпадением фибрина, и некротический лимфаденит, развивающийся вследствие быстрого и обширного омертвения лимфоузла. Также выделяют особую форму лимфаденита – геморрагическую, характеризующуюся имбибицией (пропитыванием) лимфоузла кровью при сибирской язве или чуме.

Классификация

 При простой и гиперпластической форме лимфаденит может принимать хроническое течение. При лимфадените в воспаление может вовлекаться одиночный лимфоузел, или несколько расположенных рядом лимфатических узлов. В зависимости от этиологии и возбудителя различают специфические и неспецифические лимфадениты.

Причины

 Возбудителями неспецифического лимфаденита обычно выступает гноеродная флора — стафилококки и стрептококки, а также выделяемые ими токсины и продукты тканевого распада, которые проникают в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем. Первичным очагом при неспецифическом лимфадените могут являться гнойные раны, панариции, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожистое воспаление, трофические язвы, тромбофлебит, кариес, остеомиелит. Местные воспалительные процессы чаще сопровождаются регионарным лимфаденитом.
 Лимфаденит у детей часто бывает связан с воспалительными процессами ЛОР-органов (гриппом, отитом, хроническим тонзиллитом, ангиной), детскими инфекциями (скарлатиной, дифтерией, паротитом), а также кожными заболеваниями (пиодермией, экссудативным диатезом, инфицированной экземой и тд ). Причиной специфического лимфаденита являются возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, актиномикоза, чумы, сибирской язвы, туляремии и тд инфекций.

Диагностика

 Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага.

Дифференциальная диагностика

 Дифференциальную диагностику острого лимфаденита проводят с остеомиелитом, флегмоной, нагноившейся атеромой и тд.
 При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза), лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и тд.
 Диагностика специфических лимфаденитов опирается на комплекс клинико-лабораторных данных. Для выявления туберкулеза проводятся туберкулиновые пробы Манту и Пирке. При микроскопическом исследовании пунктата обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангганса. В ходе рентгенографии грудной клетки могут выявляться туберкулезные очаги в легких; при исследовании мягких тканей шеи, подчелюстной, подмышечной, паховой зоны на снимках определяются кальцинаты в виде плотных теней.
 При сифилитическом лимфадените в пунктате обнаруживаются бледные трепонемы. К диагностике специфических лимфаденитов привлекаются специалисты-фтизиатры, венерологи, инфекционисты. При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

Лечение

 Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит лечится консервативно. Необходимо создание покоя для области поражения, проведение адекватной антибиотикотерапии на основании чувствительности микробной флоры, УВЧ-терапии, витаминотерапии. При гнойном процессе показано вскрытие гнойного лимфаденита, аденофлегмоны, дренирование и санация очага по принципам ведения гнойных ран. Назначается активная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.
 При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и тд ).
 Своевременное этиотропное лечение лимфаденита позволяет избежать распространения и генерализации процесса. Исходом хронического лимфаденита может стать рубцевание лимфоузла с соединительнотканным замещением лимфоидной ткани. В некоторых случаях может развиваться нарушение лимфооттока и лимфедема.

Прогноз

 Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований (панарициев, фурункулов).

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 525 в 39 городах

Источник

Паховый лимфаденит у женщин код по мкб 10

Паховый лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов в паху. Болезнь характеризуется яркой симптоматикой, сопровождается болью и представляет серьезную опасность для здоровья, поэтому требует своевременной диагностики и лечения. Проявления и причины болезни одинаковы для мужчин и женщин, чаще всего патологию связывают с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы и инфекциями, передающимися половым путем.

Что такое лимфаденит?

Паховый лимфаденит

Паховые лимфоузлы расположены подкожно в области паховой связки, они собирают всю лимфу от ног, промежности, половых органов

Лимфаденитом называется воспаление лимфатических узлов. Патология может поражать лимфатические узлы любой группы. Паховый лимфаденит относится к распространенным патологиям лимфатической системы.

Развитие заболевания обусловлено проникновением инфекции в лимфатические узлы. Как правило, локальное воспаление лимфоузлов связано с заболеваниями органов, расположенных в этой же зоне. Это объясняется функцией лимфоузлов. Они выполняют роль фильтра, очищая лимфу от токсинов и инфекционных микроорганизмов. При инфицировании органов лимфа переносит болезнетворные агенты в лимфатические узлы для дальнейшей фильтрации. В случае ослабления иммунной системы организм не может справиться с болезнетворными агентами своими силами. Лимфатические узлы поглощают патогены из лимфы, однако из-за ослабления иммунитета не могут “очиститься”. Токсины и патогенные микроорганизмы оседают в лимфоузлах, что провоцирует начало воспалительного процесса.

Особенностью пахового лимфаденита у женщин и мужчин является яркая симптоматика, позволяющая своевременно обнаружить болезнь, обратиться к врачу и начать терапию.

Классификация лимфаденитов

Согласно международному классификатору болезней МКБ-10, паховый лимфаденит обозначается кодом L04.8. Как правило, эта болезнь протекает в острой форме, что характеризуется внезапным началом и быстрым нарастанием симптомов.

По характеру течения также выделяют хроническую форму воспалительного процесса. Она развивается на фоне скрыто протекающих инфекционных заболеваний, либо вследствие невылеченного острого воспаления лимфоузлов.

Хроническая форма лимфаденита отличается более сглаженными симптомами, однако сопровождается выраженным дискомфортом, поэтому без внимания со стороны пациента не остается.

По локализации паховый лимфаденит относится к поверхностным воспалительным процессам, что объясняется особенностями расположения этой группы лимфоузлов.

По вовлечению лимфатических узлов паховые лимфадениты у мужчин и женщин бывают односторонними, двусторонними и обширными.

Обратите внимание! В подавляющем большинстве случаев лимфаденит поражает один лимфатический узел.

Односторонним называется воспаление лимфоузла с одной стороны паховой области. Соответственно, при двустороннем лимфадените воспаляются лимфатические узлы слева и справа. Как правило, болезнь относится к локальным воспалениям, то есть поражается по одному узлу с каждой стороны. Тяжелой формой патологии является обширный, или распространенный, паховый лимфаденит, при котором воспаляется вся регионарная группа лимфатических узлов в паху. Эта форма болезни является скорее осложнением локализованного воспалительного процесса, чем самостоятельным заболеванием. Воспаление всей группы обусловлено распространением инфекции с одного лимфатического узла на соседние.

По природе воспаления лимфадениты в паху разделяют на серозные и гнойные. Серозным называется асептическое воспаление, то есть бактериальных агентов в лимфатических узлах нет. Гнойный воспалительный процесс сопровождается образованием нагноения, а при прогрессировании – абсцесса. Абсцессом называется крупная воспаленная полость в органе, наполненная гноем. Гнойное воспаление опасно развитием некроза тканей. Как правило, гнойный лимфаденит в паху у женщин и мужчин развивается из-за отсутствия своевременного лечения серозной формы болезни.

В зависимости от причины развития паховый лимфаденит делят на специфический и неспецифический. Специфический воспалительный процесс связан с развитием сифилиса, гонореи, туберкулеза и др. Неспецифический лимфаденит в паху у мужчин и женщин развивается на фоне воспалительных процессов в органах таза, вызванных условно-патогенными микроорганизмами – стрептококком, стафилококком, кишечной или синегнойной палочкой и т.д. Неспецифический паховый лимфаденит в международной классификации имеет код по МКБ-10 I88.

Симптомы заболевания

Симптомы пахового лимфаденита

Паховый лимфаденит вызывает дискомфорт и боль в паху при движении (в норме лимфоузлы паховой области не прощупываются и внешне не визуализируются)

Лимфаденит в паховой области проявляется одинаково у мужчин и женщин. Основной симптом – значительное увеличение размеров лимфатического узла. В зависимости от локализации воспаления может появляться крупный бугорок в верхней части паха, в середине паховой складки, либо в нижней части лобка.

Признаки и симптомы пахового лимфаденита:

  • сильный отек и увеличение лимфоузла;
  • покраснение кожи в пораженной зоне;
  • боль при пальпации и резких движениях;
  • повышение температуры тела свыше 38 градусов;
  • симптомы общей интоксикации;
  • ночная потливость;
  • упадок сил и слабость.

Воспаленный лимфатический узел сильно увеличивается в размерах и заметно выделяется на фоне паховой области. Появившийся бугорок может достигать 5-7 см в диаметре. Специфическим симптомом воспаления лимфоузла является боль. В случае серозного воспаления болевой синдром чувствуется при пальпации, усиливается при ходьбе из-за трения лимфоузла об одежду. В случае гнойного воспалительного процесса боль присутствует постоянно. В состоянии покоя она пульсирующая и постоянная, а при пальпации усиливается, проявляется резко.

Паховый лимфаденит сопровождается выраженным дискомфортом, так как лимфоузлы этой области постоянно прикрыты одеждой. Ношение тугого белья приводит к еще большему отеку лимфоузла и сильной боли.

К симптомам общей интоксикации относят головную боль, упадок сил, тошноту и слабость. При нагрузках и резких движениях боль может иррадиировать в нижнюю часть живота и поясницу.

При паховом лимфадените лечение следует начинать как можно скорее. Заметив увеличение лимфоузла и появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Причины заболевания

Как уже упоминалось, паховый лимфаденит может быть вызван специфическими и неспецифическими патогенами. При этом заболевание не первично, а развивается на фоне патологических процессов в органах мочеполовой системы. К специфическим причинам развития лимфаденита у мужчин и женщин относят заболевания, передающиеся половым путем:

  • сифилис;
  • гонорею;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз.

Среди специфических болезней, сопровождающихся развитием пахового лимфаденита, также выделяют туберкулез. При заражении палочкой Коха обычно поражаются лимфоузлы грудной клетки и шеи, однако в 10% случаев скрытого туберкулеза могут инфицироваться паховые лимфатические узлы.

Неспецифические причины развития заболевания:

  • кандидоз половых органов;
  • бактериальный уретрит;
  • инфекционный простатит у мужчин;
  • воспалительные заболевания яичников;
  • острый эпидидимит;
  • фурункулез;
  • трофические язвы и абсцессы нижних конечностей.

Инфекция проникает в лимфатические узлы с током лимфы. Воспаление паховых лимфоузлов всегда связано с заболеваниями органов таза или нижних конечностей. Гнойная форма болезни обусловлена действием стрептококка и стафилококка и нередко развивается на фоне образования фурункулов в паху – крупных кожных очагов воспаления, наполненных гноем (нарывы).

Чем опасно заболевание?

Опасность пахового лимфаденита

Запущенное и не вовремя выявленное заболевание может привести к заражению крови

Паховый лимфаденит сильно подрывает женское и мужское здоровье. Помимо того, что патология вызывает дискомфорт и ухудшает качество жизни, воспаление этой группы лимфоузлов может иметь негативные последствия для всего организма. В первую очередь следует учесть, что заболевание вызывают инфекции, передающиеся половым путем. Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, например, гонорея, поэтому воспаление лимфоузлов может долгое время оставаться единственным видимым нарушением в работе организма. В этом случае необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы выявить опасную инфекцию и пройти лечение.

Обратите внимание! Само по себе наличие очага инфекции в организме очень опасно. При паховом лимфадените важно воздействовать на причину воспаления лимфоузлов, выявить которую можно только путем комплексного обследования.

Гнойное воспаление потенциально опасно образованием абсцесса. Он может прорываться при механическом повреждении, тогда гнойное содержимое проникает в лимфосистему, а затем и в общий кровоток. Это вызывает сепсис – заражение крови. Кроме того, при нагноении в лимфоузлах формируются очаги некроза, что может приводить к появлению гранулем, потенциально опасных риском перерождения клеток в злокачественные, и к образованию свищей.

Диагностика

Диагностика пахового лимфаденита

В первую очередь для диагностики пахового лимфаденита проводят наружный осмотр паха и лимфатических узлов

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование у уролога, гинеколога или дерматовенеролога. Сама по себе диагностика лимфаденита не вызывает проблем, однако болезнь важно дифференцировать с лимфомой – злокачественным заболеванием лимфатической системы.

Необходимые анализы и исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • урогенитальный мазок;
  • УЗИ лимфоузлов;
  • анализ ПЦР;
  • УЗИ органов малого таза.

При лимфадените выявляются изменения в анализе крови. В первую очередь это проявляется снижением количества лимфоцитов – основных иммунных клеток. Кроме того, по характеру изменений в крови можно исключить лимфому.

Микроскопия урогенитального мазка позволяет исключить наиболее распространенные инфекции половых органов. Для получения более полной картины делается бактериальный посев и анализ ПЦР. На основании этих обследований удается выявить заболевания, передающиеся половым путем.

УЗИ органов таза для женщин и мужчин, а также обследование предстательной железы для мужчин – это необходимые исследования, позволяющие исключить наличие воспалительных заболеваний, которые могут привести к увеличению лимфоузлов.

Как самому определить лимфаденит?

Существует не так много заболеваний лимфоузлов, и самым опасным из них является лимфаденит. При самообследовании его необходимо дифференцировать с лимфаденопатией и лимфомой. Лимфаденопатия не всегда является патологией, это нарушение проявляется увеличением лимфоузлов без воспаления. Главное отличие лимфаденопатии от лимфаденита – отсутствие выраженного болевого синдрома в первом случае.

Отличить болезнь от лимфомы также можно по характеру болевого синдрома и по локализации воспаления. Как правило, при лимфоме заметное увеличение лимфоузлов наблюдается при прогрессировании болезни, однако при этом поражается не одна, а сразу несколько групп лимфатических узлов.

Важно! Ни лимфома, ни лимфаденопатия не сопровождаются высокой температурой и острой болью, в отличие от лимфаденита.

Лечение

Амоксиклав при паховом лимфадените

Амоксиклав принимают внутрь в начале еды, глотая целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды (длительность терапии составляет от 5 до 14 дней)

Лечение лимфаденита в паху направлено на устранение инфекционного воспаления. Для этого назначаются антибиотики при лимфадените паховой зоны. Как правило, применяют фторхинолоны или макролиды. В случае сифилиса и гонореи назначаются комбинированные препараты пенициллиновой группы, например, Амоксиклав.

Лечить паховый лимфаденит следует комплексно. В терапии лимфаденита в паху у женщин и мужчин также используют препараты для уменьшения симптоматики – нестероидные противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты, мази и кремы для наружного применения.

Так как основным методом лечения является антибактериальная терапия, лечить болезнь своими силами нельзя. Важно проконсультироваться с врачом, который составит оптимальную схему терапии на основании анализов и после определения чувствительности возбудителя болезни к выбранному препарату.

Лимфаденит слева код по мкб

Паховый лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов в паху. Болезнь характеризуется яркой симптоматикой, сопровождается болью и представляет серьезную опасность для здоровья, поэтому требует своевременной диагностики и лечения. Проявления и причины болезни одинаковы для мужчин и женщин, чаще всего патологию связывают с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы и инфекциями, передающимися половым путем.

Что такое лимфаденит?

Паховый лимфаденит

Паховые лимфоузлы расположены подкожно в области паховой связки, они собирают всю лимфу от ног, промежности, половых органов

Лимфаденитом называется воспаление лимфатических узлов. Патология может поражать лимфатические узлы любой группы. Паховый лимфаденит относится к распространенным патологиям лимфатической системы.

Развитие заболевания обусловлено проникновением инфекции в лимфатические узлы. Как правило, локальное воспаление лимфоузлов связано с заболеваниями органов, расположенных в этой же зоне. Это объясняется функцией лимфоузлов. Они выполняют роль фильтра, очищая лимфу от токсинов и инфекционных микроорганизмов. При инфицировании органов лимфа переносит болезнетворные агенты в лимфатические узлы для дальнейшей фильтрации. В случае ослабления иммунной системы организм не может справиться с болезнетворными агентами своими силами. Лимфатические узлы поглощают патогены из лимфы, однако из-за ослабления иммунитета не могут “очиститься”. Токсины и патогенные микроорганизмы оседают в лимфоузлах, что провоцирует начало воспалительного процесса.

Особенностью пахового лимфаденита у женщин и мужчин является яркая симптоматика, позволяющая своевременно обнаружить болезнь, обратиться к врачу и начать терапию.

Классификация лимфаденитов

Согласно международному классификатору болезней МКБ-10, паховый лимфаденит обозначается кодом L04.8. Как правило, эта болезнь протекает в острой форме, что характеризуется внезапным началом и быстрым нарастанием симптомов.

По характеру течения также выделяют хроническую форму воспалительного процесса. Она развивается на фоне скрыто протекающих инфекционных заболеваний, либо вследствие невылеченного острого воспаления лимфоузлов.

Хроническая форма лимфаденита отличается более сглаженными симптомами, однако сопровождается выраженным дискомфортом, поэтому без внимания со стороны пациента не остается.

По локализации паховый лимфаденит относится к поверхностным воспалительным процессам, что объясняется особенностями расположения этой группы лимфоузлов.

По вовлечению лимфатических узлов паховые лимфадениты у мужчин и женщин бывают односторонними, двусторонними и обширными.

Обратите внимание! В подавляющем большинстве случаев лимфаденит поражает один лимфатический узел.

Односторонним называется воспаление лимфоузла с одной стороны паховой области. Соответственно, при двустороннем лимфадените воспаляются лимфатические узлы слева и справа. Как правило, болезнь относится к локальным воспалениям, то есть поражается по одному узлу с каждой стороны. Тяжелой формой патологии является обширный, или распространенный, паховый лимфаденит, при котором воспаляется вся регионарная группа лимфатических узлов в паху. Эта форма болезни является скорее осложнением локализованного воспалительного процесса, чем самостоятельным заболеванием. Воспаление всей группы обусловлено распространением инфекции с одного лимфатического узла на соседние.

По природе воспаления лимфадениты в паху разделяют на серозные и гнойные. Серозным называется асептическое воспаление, то есть бактериальных агентов в лимфатических узлах нет. Гнойный воспалительный процесс сопровождается образованием нагноения, а при прогрессировании – абсцесса. Абсцессом называется крупная воспаленная полость в органе, наполненная гноем. Гнойное воспаление опасно развитием некроза тканей. Как правило, гнойный лимфаденит в паху у женщин и мужчин развивается из-за отсутствия своевременного лечения серозной формы болезни.

В зависимости от причины развития паховый лимфаденит делят на специфический и неспецифический. Специфический воспалительный процесс связан с развитием сифилиса, гонореи, туберкулеза и др. Неспецифический лимфаденит в паху у мужчин и женщин развивается на фоне воспалительных процессов в органах таза, вызванных условно-патогенными микроорганизмами – стрептококком, стафилококком, кишечной или синегнойной палочкой и т.д. Неспецифический паховый лимфаденит в международной классификации имеет код по МКБ-10 I88.

Симптомы заболевания

Симптомы пахового лимфаденита

Паховый лимфаденит вызывает дискомфорт и боль в паху при движении (в норме лимфоузлы паховой области не прощупываются и внешне не визуализируются)

Лимфаденит в паховой области проявляется одинаково у мужчин и женщин. Основной симптом – значительное увеличение размеров лимфатического узла. В зависимости от локализации воспаления может появляться крупный бугорок в верхней части паха, в середине паховой складки, либо в нижней части лобка.

Признаки и симптомы пахового лимфаденита:

  • сильный отек и увеличение лимфоузла;
  • покраснение кожи в пораженной зоне;
  • боль при пальпации и резких движениях;
  • повышение температуры тела свыше 38 градусов;
  • симптомы общей интоксикации;
  • ночная потливость;
  • упадок сил и слабость.

Воспаленный лимфатический узел сильно увеличивается в размерах и заметно выделяется на фоне паховой области. Появившийся бугорок может достигать 5-7 см в диаметре. Специфическим симптомом воспаления лимфоузла является боль. В случае серозного воспаления болевой синдром чувствуется при пальпации, усиливается при ходьбе из-за трения лимфоузла об одежду. В случае гнойного воспалительного процесса боль присутствует постоянно. В состоянии покоя она пульсирующая и постоянная, а при пальпации усиливается, проявляется резко.

Паховый лимфаденит сопровождается выраженным дискомфортом, так как лимфоузлы этой области постоянно прикрыты одеждой. Ношение тугого белья приводит к еще большему отеку лимфоузла и сильной боли.

К симптомам общей интоксикации относят головную боль, упадок сил, тошноту и слабость. При нагрузках и резких движениях боль может иррадиировать в нижнюю часть живота и поясницу.

При паховом лимфадените лечение следует начинать как можно скорее. Заметив увеличение лимфоузла и появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Причины заболевания

Как уже упоминалось, паховый лимфаденит может быть вызван специфическими и неспецифическими патогенами. При этом заболевание не первично, а развивается на фоне патологических процессов в органах мочеполовой системы. К специфическим причинам развития лимфаденита у мужчин и женщин относят заболевания, передающиеся половым путем:

  • сифилис;
  • гонорею;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз.

Среди специфических болезней, сопровождающихся развитием пахового лимфаденита, также выделяют туберкулез. При заражении палочкой Коха обычно поражаются лимфоузлы грудной клетки и шеи, однако в 10% случаев скрытого туберкулеза могут инфицироваться паховые лимфатические узлы.

Неспецифические причины развития заболевания:

  • кандидоз половых органов;
  • бактериальный уретрит;
  • инфекционный простатит у мужчин;
  • воспалительные заболевания яичников;
  • острый эпидидимит;
  • фурункулез;
  • трофические язвы и абсцессы нижних конечностей.

Инфекция проникает в лимфатические узлы с током лимфы. Воспаление паховых лимфоузлов всегда связано с заболеваниями органов таза или нижних конечностей. Гнойная форма болезни обусловлена действием стрептококка и стафилококка и нередко развивается на фоне образования фурункулов в паху – крупных кожных очагов воспаления, наполненных гноем (нарывы).

Чем опасно заболевание?

Опасность пахового лимфаденита

Запущенное и не вовремя выявленное заболевание может привести к заражению крови

Паховый лимфаденит сильно подрывает женское и мужское здоровье. Помимо того, что патология вызывает дискомфорт и ухудшает качество жизни, воспаление этой группы лимфоузлов может иметь негативные последствия для всего организма. В первую очередь следует учесть, что заболевание вызывают инфекции, передающиеся половым путем. Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, например, гонорея, поэтому воспаление лимфоузлов может долгое время оставаться единственным видимым нарушением в работе организма. В этом случае необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы выявить опасную инфекцию и пройти лечение.

Обратите внимание! Само по себе наличие очага инфекции в организме очень опасно. При паховом лимфадените важно воздействовать на причину воспаления лимфоузлов, выявить которую можно только путем комплексного обследования.

Гнойное воспаление потенциально опасно образованием абсцесса. Он может прорываться при механическом повреждении, тогда гнойное содержимое проникает в лимфосистему, а затем и в общий кровоток. Это вызывает сепсис – заражение крови. Кроме того, при нагноении в лимфоузлах формируются очаги некроза, что может приводить к появлению гранулем, потенциально опасных риском перерождения клеток в злокачественные, и к образованию свищей.

Диагностика

Диагностика пахового лимфаденита

В первую очередь для диагностики пахового лимфаденита проводят наружный осмотр паха и лимфатических узлов

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование у уролога, гинеколога или дерматовенеролога. Сама по себе диагностика лимфаденита не вызывает проблем, однако болезнь важно дифференцировать с лимфомой – злокачественным заболеванием лимфатической системы.

Необходимые анализы и исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • урогенитальный мазок;
  • УЗИ лимфоузлов;
  • анализ ПЦР;
  • УЗИ органов малого таза.

При лимфадените выявляются изменения в анализе крови. В первую очередь это проявляется снижением количества лимфоцитов – основных иммунных клеток. Кроме того, по характеру изменений в крови можно исключить лимфому.

Микроскопия урогенитального мазка позволяет исключить наиболее распространенные инфекции половых органов. Для получения более полной картины делается бактериальный посев и анализ ПЦР. На основании этих обследований удается выявить заболевания, передающиеся половым путем.

УЗИ органов таза для женщин и мужчин, а также обследование предстательной железы для мужчин – это необходимые исследования, позволяющие исключить наличие воспалительных заболеваний, которые могут привести к увеличению лимфоузлов.

Как самому определить лимфаденит?

Существует не так много заболеваний лимфоузлов, и самым опасным из них является лимфаденит. При самообследовании его необходимо дифференцировать с лимфаденопатией и лимфомой. Лимфаденопатия не всегда является патологией, это нарушение проявляется увеличением лимфоузлов без воспаления. Главное отличие лимфаденопатии от лимфаденита – отсутствие выраженного болевого синдрома в первом случае.

Отличить болезнь от лимфомы также можно по характеру болевого синдрома и по локализации воспаления. Как правило, при лимфоме заметное увеличение лимфоузлов наблюдается при прогрессировании болезни, однако при этом поражается не одна, а сразу несколько групп лимфатических узлов.

Важно! Ни лимфома, ни лимфаденопатия не сопровождаются высокой температурой и острой болью, в отличие от лимфаденита.

Лечение

Амоксиклав при паховом лимфадените

Амоксиклав принимают внутрь в начале еды, глотая целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды (длительность терапии составляет от 5 до 14 дней)

Лечение лимфаденита в паху направлено на устранение инфекционного воспаления. Для этого назначаются антибиотики при лимфадените паховой зоны. Как правило, применяют фторхинолоны или макролиды. В случае сифилиса и гонореи назначаются комбинированные препараты пенициллиновой группы, например, Амоксиклав.

Лечить паховый лимфаденит следует комплексно. В терапии лимфаденита в паху у женщин и мужчин также используют препараты для уменьшения симптоматики – нестероидные противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты, мази и кремы для наружного применения.

Так как основным методом лечения является антибактериальная терапия, лечить болезнь своими силами нельзя. Важно проконсультироваться с врачом, который составит оптимальную схему терапии на основании анализов и после определения чувствительности возбудителя болезни к выбранному препарату.

Паховый лимфаденит | Компетентно о здоровье на iLive

Функцией лимфатической системы является задержка и уничтожение всех видов инфекционных факторов, которые могут проникать в лимфатические узлы с током лимфы, а также с кровотоком, поэтому, когда инфекция попадает в лимфатический узел, он может прийти в состояние раздражения и воспаления, в результате чего лимфаденит. Паховый лимфаденит является одним из видов воспаления лимфатических узлов. Появление лимфаденита указывает на возникновение любого заболевания инфекционной или неинфекционной этиологии.Также увеличение лимфатических узлов паховой области может указывать на наличие злокачественных процессов в малом тазу или брюшной полости. По своей анатомической природе лимфатические узлы, которые находятся в паховой области, способствуют оттоку и оттоку лимфатической жидкости к ягодицам, нижней брюшной стенке, анальному каналу, нижним конечностям, половым органам женщины и мужчины. , Поэтому появление лимфаденита в большинстве случаев свидетельствует о развитии заболеваний вышеуказанных частей и органов нашего организма.

Лимфаденит паховых лимфатических узлов

В паховой зоне 3 группы лимфатических узлов:

  1. Верхняя группа. Это вызывает отток лимфы из нижней части брюшной стенки и ягодиц.
  2. Средняя (средняя) группа. На нем происходит отток лимфы из заднего прохода, наружных половых органов, промежности. Эта группа чаще всего страдает.
  3. Нижняя группа. Отвечает за отток лимфы из нижних конечностей.

Паховый лимфаденит делится на два типа:

  1. Первичный.Это происходит крайне редко, развивается в результате прямого проникновения патогенного микроорганизма в лимфатический узел непосредственно через поражения кожи и слизистые поражения.
  2. Вторичный. Это происходит в большинстве случаев пахового лимфаденита. Его наличие свидетельствует о появлении воспалительного заболевания в другой части тела. Очень часто этот тип лимфаденита может указывать на наличие венерических заболеваний.

Что касается формы заболевания, то выделяется простой катаральный лимфаденит, который протекает без некротических и гнойных процессов и гнойного лимфаденита, который характеризуется усиленным интенсивным воспалением лимфатического узла, частичным некрозом его тканей и последующим появлением абсцесса (нагноение).Это состояние грозит задержкой оттока лимфы, перенапряжением и расширением лимфатических сосудов, отеком органов малого таза и нижних конечностей.

trusted-source [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы пахового лимфаденита

Основными и доминирующими симптомами пахового лимфаденита являются увеличение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации и в покое. Вы также можете отметить боль и дискомфорт в нижней части живота во время упражнений и ходьбы.Сопутствующие симптомы могут включать жар, общее недомогание, озноб. Симптоматика более сложных форм лимфаденита характеризуется покраснением и припухлостью кожи в месте локализации лимфатического узла. Этот симптом может говорить о гнойном процессе в лимфатическом узле, который необходимо лечить немедленно, так как отсутствие лечения может привести к разрыву лимфатического узла с последующим попаданием гноя в межмышечное пространство, также может быть некроз (некроз ) лимфатического узла и окружающих тканей, или заболевание может распространиться на лимфатическую систему всего организма.Однако не следует также игнорировать тот факт, что злокачественные образования органов малого таза могут давать метастазы в паховые лимфатические узлы и тем самым вызывать их болезненность и увеличение. В этом случае вам необходимо прибегнуть к дополнительным методам диагностики.

При появлении любого из перечисленных симптомов, даже самых незначительных, необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку паховый лимфаденит и его осложнения могут привести к критическому состоянию всего организма.

Острый паховый лимфаденит

Острый паховый лимфаденит характеризуется острым воспалительным процессом в лимфатическом узле.Причиной этого может быть любая инфекция, присутствующая в организме (например, стафилококковая). Например, наличие гнойной раны на ноге может вызвать инфекцию в лимфатический узел через лимфу. Также острый лимфаденит может возникать на фоне хронического хронического пахового лимфаденита, который не поддается лечению. Основными симптомами острого лимфаденита являются резко болезненные увеличенные лимфатические узлы, покраснение кожи в лимфатическом узле, общее недомогание, лихорадка. При отсутствии лечения узел начинает плавать, появляется абсцесс, который при перерыве превращается в флегмону и, соответственно, соответственно появляется некроз (некроз) тканей.Иногда острый гнойный лимфаденит может распространяться одновременно на несколько лимфатических узлов, поэтому эти состояния требуют срочной медицинской помощи, так как существует угроза заражения крови.

trusted-source [18]

Паховый лимфаденит у женщин

У женщин паховый лимфаденит может возникать в основном по ряду причин, свойственных женщинам: кистозные образования внутренних половых органов, различные инфекционные и грибковые заболевания, злокачественные образования в органах малого таза.Лимфаденит встречается у женщин так же, как и у мужчин, с такой же симптоматикой. Единственная разница между паховым лимфаденитом у женщин и мужчин заключается в его основной причине, в частности в тесной связи заболеваний половых органов с заболеваниями паховых лимфатических узлов. Следует отметить, что паховый лимфаденит у женщин может переходить в лимфогранулематоз, что имеет более серьезные последствия. Таким образом, своевременная диагностика и лечение могут предотвратить женский организм от этого тяжелого состояния.

Паховый лимфаденит у мужчин

Паховый лимфаденит у мужчин часто возникает из-за метастазирования злокачественных опухолей внутренних и наружных половых органов непосредственно в сам лимфатический узел, а также из-за наличия венерических и инфекционных заболеваний. Течение и симптоматика заболевания у мужчин такие же, как у женщин. Если причиной пахового лимфаденита у мужчин является метастазирование злокачественных опухолей, то необходимо немедленно прибегнуть к консервативным или хирургическим методам терапии, поскольку метастазирование опухолей в лимфатические узлы имеет свойство распространяться с большой скоростью и метастазы могут влиять целая группа как паховых лимфатических узлов, так и внутренних тазовых лимфатических узлов.

Паховый лимфаденит у детей

Паховый лимфаденит у детей встречается значительно реже, чем у взрослой части населения, потому что дети менее восприимчивы к заражению болезнями, передаваемыми половым путем, и случаев генитального рака среди детей почти нет. Также стоит обратить внимание на возраст ребенка — если это подросток, то обязательно проконсультироваться с венерологом, но если это новорожденный или очень маленький ребенок, причиной могут быть внутриутробная инфекция, проблемы с иммунитетом, врожденные нарушения лимфооттока.Очень часто причиной пахового лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания, возникающие вследствие травм и микротравм окружающих тканей и половых органов, мацерации кожи у новорожденных и так далее. Своевременная диагностика и лечение лимфаденита у детей очень важна, так как развитие заболевания может стать смертельным для ребенка и впоследствии привести к множеству сопутствующих заболеваний.

Паховый лимфаденит — виды и методы лечения

Паховый лимфаденит — это острое или хроническое заболевание лимфатических узлов, которое возникает в результате поступления вместе с лимфатическими микроорганизмами самых маленьких инородных тел, продуктов распада тканей, которые вызывают воспалительную реакцию.

Чаще всего лимфаденит возникает при хронических и острых воспалительных процессах, например, гнойной ране, язве, фурункуле, свищах, которые проходят в организме. Реже это может происходить при наличии распространенных инфекционных заболеваний.Паховый лимфаденит обычно выражается увеличенными лимфатическими узлами, но это не означает, что любое их увеличение сигнализирует о воспалительном процессе. В некоторых случаях не лимфатический процесс, а чрезмерное развитие лимфаденоидной ткани узлов.

Тот факт, что у вас развивается паховый лимфаденит, может сигнализировать о покраснении кожи в этой области, увеличении лимфатических узлов. При дальнейшем развитии заболевания и отсутствии надлежащей медицинской помощи может начаться гнойный процесс.В связи с этим выделяют такие формы заболевания: простой или простудный лимфаденит, гиперпластический лимфаденит и гнойный лимфаденит. Также может возникнуть фибринозный лимфаденит, и при быстром некрозе лимфатического узла может возникнуть некротический лимфаденит, но эти формы встречаются редко.

Если паховый лимфаденит является гнойным или некротическим, то в таких случаях происходит гибель самого узла и его гнойное разложение. Образующийся гной может находиться в капсуле и образовывать абсцесс, или капсула может распасться, и в этом случае все ее содержимое попадает в окружающие ткани.В этом случае обычно начинается воспаление клетчатки.

Паховый лимфаденит — симптомы

При поступлении лимфатической инфекции в лимфатические узлы. В этом случае боль начинает появляться в паховой области, и происходит заметное увеличение самих лимфатических узлов. Если воспалительный процесс переходит в стадию формирования нагноения, то болевые ощущения значительно усиливаются. Вблизи лимфатического узла возникает болезненное и плотное образование, исчезает аппетит человека и повышается температура.Сам по себе лимфатический узел теряет подвижность. Любое движение сильно усиливает боль. Если не проводить своевременное вскрытие образовавшегося нагноения, гной начнет проникать в окружающие ткани пораженной ткани. В этом случае также можно переключить процесс образования гноя на лимфатические узлы, расположенные рядом. Если гнойное воспаление прогрессирует, пациент продолжит повышать температуру тела, появятся озноб и учащенный пульс.

Паховый лимфаденит — лечение и профилактика

Пока заболевание не перешло в стадию нагноения, проводится консервативное лечение.Пациент должен быть больше в состоянии покоя и тепла, ему также нужно делать асептические повязки, новокаиновую блокаду по Вишневскому и терапию пенициллином. Вместе с этим необходимо отнестись к основной направленности.

При наличии гнойного лимфаденита, осложнившегося флегмонозным или некротическим процессом, проводят разрез, удаляют гной и некротические ткани. Также проводится дренирование открытой полости, используются антибиотики и сульфонамиды.

При лечении хронического лимфаденита определяют источник воспаления и проводят в первую очередь его лечение.Если такой источник не может быть определен, то проводится местная рентгенотерапия и восстановительное лечение. Удаление лимфатических узлов нежелательно, так как это может привести к лимфостазу и развитию слоновости.

В целях профилактики пахового лимфаденита следует своевременно и правильно лечить первичные очаги, вызывающие инфекцию, а именно вскрытие и дренирование обнаруженных гнойных очагов.

,

Паховый лимфаденит — виды и методы лечения

Паховый лимфаденит — это острое или хроническое заболевание лимфатических узлов, которое возникает в результате поступления вместе с лимфатическими микроорганизмами самых маленьких инородных тел, продуктов распада тканей, которые вызывают воспалительную реакцию.

Чаще всего лимфаденит возникает при хронических и острых воспалительных процессах, например, гнойной ране, язве, фурункуле, свищах, которые проходят в организме. Реже это может происходить при наличии распространенных инфекционных заболеваний.Паховый лимфаденит обычно выражается увеличенными лимфатическими узлами, но это не означает, что любое их увеличение сигнализирует о воспалительном процессе. В некоторых случаях не лимфатический процесс, а чрезмерное развитие лимфаденоидной ткани узлов.

Тот факт, что у вас развивается паховый лимфаденит, может сигнализировать о покраснении кожи в этой области, увеличении лимфатических узлов. При дальнейшем развитии заболевания и отсутствии надлежащей медицинской помощи может начаться гнойный процесс.В связи с этим выделяют такие формы заболевания: простой или простудный лимфаденит, гиперпластический лимфаденит и гнойный лимфаденит. Также может возникнуть фибринозный лимфаденит, и при быстром некрозе лимфатического узла может возникнуть некротический лимфаденит, но эти формы встречаются редко.

Если паховый лимфаденит является гнойным или некротическим, то в таких случаях происходит гибель самого узла и его гнойное разложение. Образующийся гной может находиться в капсуле и образовывать абсцесс, или капсула может распасться, и в этом случае все ее содержимое попадает в окружающие ткани.В этом случае обычно начинается воспаление клетчатки.

Паховый лимфаденит — симптомы

При поступлении лимфатической инфекции в лимфатические узлы. В этом случае боль начинает появляться в паховой области, и происходит заметное увеличение самих лимфатических узлов. Если воспалительный процесс переходит в стадию формирования нагноения, то болевые ощущения значительно усиливаются. Вблизи лимфатического узла возникает болезненное и плотное образование, исчезает аппетит человека и повышается температура.Сам по себе лимфатический узел теряет подвижность. Любое движение сильно усиливает боль. Если не проводить своевременное вскрытие образовавшегося нагноения, гной начнет проникать в окружающие ткани пораженной ткани. В этом случае также можно переключить процесс образования гноя на лимфатические узлы, расположенные рядом. Если гнойное воспаление прогрессирует, пациент продолжит повышать температуру тела, появятся озноб и учащенный пульс.

Паховый лимфаденит — лечение и профилактика

Пока заболевание не перешло в стадию нагноения, проводится консервативное лечение.Пациент должен быть больше в состоянии покоя и тепла, ему также нужно делать асептические повязки, новокаиновую блокаду по Вишневскому и терапию пенициллином. Вместе с этим необходимо отнестись к основной направленности.

При наличии гнойного лимфаденита, осложнившегося флегмонозным или некротическим процессом, проводят разрез, удаляют гной и некротические ткани. Также проводится дренирование открытой полости, используются антибиотики и сульфонамиды.

При лечении хронического лимфаденита определяют источник воспаления и проводят в первую очередь его лечение.Если такой источник не может быть определен, то проводится местная рентгенотерапия и восстановительное лечение. Удаление лимфатических узлов нежелательно, так как это может привести к лимфостазу и развитию слоновости.

В целях профилактики пахового лимфаденита следует своевременно и правильно лечить первичные очаги, вызывающие инфекцию, а именно вскрытие и дренирование обнаруженных гнойных очагов.

р >> ,
Лимфаденопатия: дифференциальная диагностика и оценка

РОБЕРТ ФЕРРЕР, M.D., M.P.H., Центр медицинских наук Университета Техаса в Сан-Антонио, Сан-Антонио, Техас

Am Fam Physician. 1998 окт. 15; 58 (6): 1313-1320.

Хотя обнаружение лимфаденопатии иногда вызывает опасения по поводу серьезного заболевания, у пациентов, находящихся в учреждениях первичной медицинской помощи, это обычно является результатом доброкачественных инфекционных причин. Большинство пациентов могут быть диагностированы на основе тщательного анамнеза и физического обследования.Локализованная аденопатия должна побуждать к поиску соседнего осаждающего поражения и обследованию других узловых областей, чтобы исключить генерализованную лимфаденопатию. Обычно лимфатические узлы диаметром более 1 см считаются аномальными. Надключичные узлы наиболее беспокоят злокачественные образования. Период наблюдения от трех до четырех недель является благоразумным у пациентов с локализованными узлами и доброкачественной клинической картиной. Генерализованная аденопатия всегда должна вызывать дальнейшее клиническое исследование.Когда показана биопсия узла, эксцизионная биопсия наиболее аномального узла лучше всего позволит патологу установить диагноз.

Причина лимфаденопатии часто очевидна: например, у ребенка с ангиной, болезненными шейными узлами и положительным быстрым стрептококковым тестом или у пациента с инфекцией кисти и подмышечной лимфаденопатией. В других случаях диагноз менее ясен. Лимфаденопатия может быть единственным клиническим обнаружением или одним из нескольких неспецифических обнаружений, и обнаружение опухших лимфатических узлов часто поднимает спектр серьезных заболеваний, таких как лимфома, синдром приобретенного иммунодефицита или метастатический рак.Задача врача состоит в том, чтобы эффективно дифференцировать несколько пациентов с серьезным заболеванием от многих пациентов с самоограниченным заболеванием. В этой статье рассматривается оценка пациентов с центральным клиническим проявлением лимфаденопатии, подчеркивается необходимость выявления пациентов с серьезными заболеваниями.

Определение

В организме примерно 600 лимфатических узлов, но только те, которые находятся в поднижнечелюстной, подмышечной или паховой областях, обычно могут быть ощутимы у здоровых людей. 1 Под лимфаденопатией понимаются узлы, которые являются ненормальными по размеру, консистенции или количеству.Существуют различные классификации лимфаденопатии, но простая и клинически полезная система заключается в том, чтобы классифицировать лимфаденопатию как «обобщенную», если лимфатические узлы увеличены в двух или более несмежных областях, или «локализованную», если задействована только одна область. Различие между локализованной и генерализованной лимфаденопатией важно при постановке дифференциального диагноза. У пациентов первичной медицинской помощи с необъяснимой лимфаденопатией приблизительно три четверти пациентов будут иметь локализованную лимфаденопатию и одну четверть с генерализованной лимфаденопатией (рис. 1).2,3

Посмотреть / Распечатать Рисунок

РИСУНОК 1.

Представление лимфаденопатии по анатомическим участкам (в процентах).


РИСУНОК 1.

Представление лимфаденопатии по анатомическому сайту (в процентах).

Эпидемиология

Наше понимание эпидемиологии лимфаденопатии в семейной практике ограничено недостатком соответствующей литературы. Только одно исследование4 дает достоверные оценки по населению.Результаты этого голландского исследования выявили 0,6% ежегодной частоты необъяснимой лимфаденопатии среди населения в целом. Из 2556 пациентов в исследовании, которые с необъяснимой лимфаденопатией обратились к своим семейным врачам, 256 (10 процентов) были направлены к специалисту, а 82 (3,2 процента) потребовалась биопсия, но только у 29 (1,1 процента) была злокачественная опухоль.

Эта низкая распространенность злокачественных новообразований подтверждается результатами двух серий случаев 2,3 из департаментов семейной практики США, в которых ни у одного из 80 пациентов и трех из 238 пациентов с необъяснимой лимфаденопатией не было диагностировано злокачественное новообразование.Напротив, распространенность злокачественных новообразований при биопсиях лимфатических узлов, проводимых в центрах направления, составляет от 40 до 60 процентов 5, что является статистикой, попавшей во многие учебники (например, «В более чем 30-летнем возрасте лимфаденопатия обусловлена к доброкачественному процессу только 40 процентов времени »6). Такие утверждения переоценивают вероятность злокачественности у пациентов с лимфаденопатией, поскольку они исключают 97 процентов пациентов с лимфаденопатией, которые не подвергаются биопсии. В условиях первичной медицинской помощи у пациентов в возрасте 40 лет и старше с необъяснимой лимфаденопатией риск развития рака составляет около 4 процентов по сравнению с 0.4-процентный риск у пациентов моложе 40 лет.

Диагностический подход к лимфаденопатии

Алгоритм на рисунке 2 обеспечивает диагностическую основу для оценки лимфаденопатии. Алгоритм подчеркивает, что тщательная история и физическое обследование являются основой оценки. В большинстве случаев тщательный анамнез и физикальное обследование позволят выявить легко диагностируемую причину лимфаденопатии, такую ​​как инфекция верхних дыхательных путей, фарингит, пародонтоз, конъюнктивит, лимфаденит, опоясывающий лишай, укусы насекомых, недавняя иммунизация, болезнь кошачьих царапин или дерматит. и дальнейшая оценка не требуется (см. «диагностическую» ветвь алгоритма).

Посмотреть / Распечатать Рисунок

РИСУНОК 2.

Алгоритм оценки состояния пациента с лимфаденопатией. (ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; CBC = общий анализ крови; PPD = очищенное производное белка; RPR = быстрый плазменный реагин; ANA = антиядерное антитело; HBsAg = поверхностный антиген гепатита B)


РИСУНОК 2.

Алгоритм для оценка состояния больного лимфаденопатией (ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; CBC = общий анализ крови; PPD = производное очищенного белка; RPR = быстрый плазменный реагин; ANA = антиядерное антитело; HBsAg = поверхностный антиген гепатита B)

В других случаях невозможно поставить окончательный диагноз основа истории и физического осмотра в одиночку; Однако клиническая оценка может настоятельно предложить конкретную причину.Подтверждающее тестирование должно быть выполнено, чтобы правильно идентифицировать болезнь пациента (см. «Суггестивную» ветвь алгоритма).

Подгруппа пациентов будет либо иметь необъяснимую лимфаденопатию после первоначальной клинической оценки, либо иметь предполагаемый диагноз, который ставится в «диагностической» или «внушающей» ветви алгоритма и не подтверждается ни результатами теста, ни клиническим течением. У пациентов с необъяснимой локализованной лимфаденопатией и обнадеживающей клинической картиной уместен период наблюдения от трех до четырех недель перед биопсией.Пациентам с локализованной лимфаденопатией и тревожной клинической картиной или пациентам с генерализованной лимфаденопатией потребуется дополнительная диагностическая оценка, которая часто включает биопсию (см. «Необъяснимую» ветвь алгоритма). Аспирация тонкой иглой иногда считается альтернативой эксцизионной биопсии, но часто дает большое количество недиагностических результатов из-за небольшого количества полученной ткани и невозможности исследовать структуру железы. 7 Кроме того, может быть некоторый риск формирование синусового тракта в зависимости от лежащей в основе патологии.8

История болезни

Врач должен учитывать четыре ключевых момента при составлении истории болезни пациента. 1. Во-первых, существуют ли локализующие симптомы или признаки, указывающие на наличие инфекции или новообразования в определенном месте? Во-вторых, есть ли такие конституциональные симптомы, как лихорадка, потеря веса, усталость или ночные поты, которые указывают на такие расстройства, как туберкулез, лимфома, коллагеновые сосудистые заболевания, нераспознанная инфекция или злокачественное новообразование? В-третьих, существуют ли эпидемиологические признаки (Таблица 1), такие как профессиональное облучение, недавние поездки или поведение с высоким риском, которые предполагают конкретные расстройства? В-четвертых, пациент принимает лекарства, которые могут вызвать лимфаденопатию? Известно, что некоторые лекарства вызывают лимфаденопатию (например,например, фенитоин [дилантин]), в то время как другие, такие как цефалоспорины, пенициллины или сульфонамиды, с большей вероятностью вызывают синдром, подобный сывороточной болезни, с лихорадкой, артралгией и сыпью в дополнение к лимфаденопатии (таблица 2).

Просмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Эпидемиологические подсказки для диагностики лимфаденопатии

0 агенты

фермерских складов

0000003

Выдержка Диагноз

Общие

Кошка

9009 9902 Кошка

9009 , токсоплазмоз

Мясо недоваренное

Токсоплазмоз

Укус клеща

Болезнь Лайма, туляремия

Туберкулёз Недавнее переливание крови или пересадка

Цитомегаловирус, ВИЧ

Сексуальное поведение высокого риска

ВИЧ, сифилис, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, инфекция гепатита В

Внутривенно использование

ВИЧ, эндокардит, инфекция гепатита В

Профессия

Охотники, охотники

Туларемия

Связанные с поездками

Аризона, южная Калифорния, Нью-Мексико, западный Техас

Кокцидиоидомикоз

Юго-западная часть США

0

98080 Бубонная чума

Юго-восточная или центральная часть Соединенных Штатов

Гистоплазмоз

Юго-Восточная Азия, Индия, северная Австралия

Скраб тифа

Центральная или западная Африка

Африка n трипаносомоз (сонная болезнь)

Центральная или Южная Америка

Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса)

Восточная Африка, Средиземноморье, Китай, Латинская Америка

Кала-азар ( лейшманиоз)

Мексика, Перу, Чили, Индия, Пакистан, Египет, Индонезия

Брюшной тиф

ТАБЛИЦА 1
Эпидемиологический ключ к диагностике лимфаденопатии

0

9003
Ex81

Общие сведения

Кошка

Болезнь кошачьих царапин, токсоплазмоз

Мясо недоваренная

Токсоплазмоз

0 9009 9002

9003

0

0

0

0

9003 9003

0

0

0

0

0

0 болезнь, туляремия

Туберкулез

Туберкулезный аденит

Недавнее переливание крови или трансплантация

Цитомегаловирус, ВИЧ

Сексуальное поведение с высоким риском

, ее синдром ВИЧ, синдром ВИЧ, симплекс,

ее личность, Вирусный синдром

Симпс цитомегаловирус, инфекция гепатита

внутривенного введение лекарственного средства

ВИЧ, эндокардит, инфекция гепатит

профессиональных

Hunters, трапперы

туляремии

Рыбаки, торговцы рыбой, работники скотобоен

Рожа

Связанные с путешествием

Аризона, Южная Калифорния, Нью-Мексико, западный Техас

9 Coccidioidomycosis 9000

Юго-западная часть Соединенных Штатов

Бубонная чума

Юго-восточная или центральная часть Соединенных Штатов

Гистоплазмоз

Юго-Восточная Азия, Индия, Северная Австралия

0

Центральная или Западная Африка

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)

Центральная или Южная Америка

Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса)

Восточная Африка, Средиземноморье, Китай , Латинская Америка

Кала-азар (лейшманиоз)

Мексика, Перу, Чили, Индия, Пакистан, Египет, Индонезия

Табличка брюшного тифа

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Лекарства, которые могут вызывать Lym phadenopathy

Аллопуринол (Zyloprim)

Атенолол (Tenormin)

Каптоприл (Capozide)

Карбамазепин (Тегретол)

Цефалоспорины

Золото

Гидралазин (Апрезолин)

Пенициллин

Фенитоин (Дилантин)

0

Примармайон Дин (95)

(9591) мегаполис (995)

(9591) Мигл )

Хинидин

Сульфонамиды

Сулиндак (Clinoril)

ТАБЛИЦА 2
Лекарства, которые могут вызвать лимфаденопатию

0

0 900lo 900lo 900lo 900lo 900lo 900lo 900lo 900lo 900lo 900lo 900lo 900lo 900lo 900lo 900lo 900lo 900lo 9953 80

Атенолол (Тенормин)

Каптоприл (Капозид)

Карбамазепин (Тегретол)

Цефалоспорины

9002

0

0

0

0

Апололол (тенормин)

0

0

Апололол (тенормин) )

пенициллин

фенитоин (дилантин)

примидон (мизолин)

пириметамин (00 9009 9003 9802 9952 9952 9802

Сульфонамиды

Сулиндак (Clinoril)

Физическое обследование

Когда локализована лимфаденопатия, врач должен осмотреть область, дренированную узлами, на наличие признаков инфекции, кожных поражений или опухолей (Таблица 3).Другие узловые участки также должны быть тщательно исследованы, чтобы исключить возможность генерализованной, а не локализованной лимфаденопатии. Это важный аспект обследования, так как исследование врачей первичной помощи показало, что генерализ

.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2020 © Все права защищены.