Лопаются в глазу сосуды: Из-за чего могут лопаться сосуды в глазах? «Ochkov.net»

Содержание

От чего могут лопаться сосуды в глазах?

Практически каждому знакомо состояние, когда белковая часть глаз краснеет. Это говорит о лопнувших кровеносных сосудах. На качестве зрения это не сказывается, но выглядит неэстетично, а также указывает на отрицательные факторы, которые вызвали это явление. Важно выяснить, почему это происходит, чтобы принять профилактические меры.

Факторы, вызвавшие это явление, всегда разные, они могут свидетельствовать об опасных нарушениях и заболеваниях. Дело в том, что стенки кровеносных сосудов в глазах довольно тонкие, легко могут повредиться от какого-либо воздействия. Рассмотрим, какие могут быть причины:

Повышение артериального давления. Особенно часто это наблюдается у гипертоников. Вследствие гипертонического криза мелкие капилляры в глазном яблоке переполняются кровью и лопаются.
Причиной кровоизлияния также могут быть механические повреждения и травмы (удары, ушибы), операции на глазах. При ударе кровь скапливается под конъюнктивой. После оперативного вмешательства она со временем рассасывается. А вот если Вы ударились головой и после этого покраснели белки, то нужно проверить также глазное дно и выяснить, нет ли сотрясения.
Сосуды могут повредиться при сильной физической нагрузке у спортсменов-тяжелоатлетов, а также у женщин при родах. В этом случае микротравма временная и опасности не представляет.
Сосуды нередко лопаются от зрительного перенапряжения, особенно у тех, кто злоупотребляет времяпрепровождением перед компьютером, особенно при слабом освещении. Если такое явление происходит слишком часто, то это может быть причиной развивающейся близорукости, так как глазам постоянно приходится напрягаться.

При сахарном диабете и других заболеваниях эндокринной системы повышенный уровень глюкозы отрицательно сказывается на прочности и эластичности стенок сосудов, они истончаются, и любое напряжение приводит к повреждению.
Кератиты и конъюнктивиты также часто приводят к покраснению белков. Кроме этого, появляется также жжение и зуд, слезоточивость, помутнение роговицы, гнойные выделения.
Такие симптомы могут появиться при аллергической реакции, а также при попадании инородного тела в глаза.
Лопнувшие сосуды могут указывать на развитие глаукомы, для которой характерно повышенное внутриглазное давление, вследствие чего стенки капилляров также не выдерживают.
Много курящие люди часто сталкиваются с таким явлением, как красные, воспаленные глаза. При постоянном раздражении слизистой оболочки табачным дымом происходит спазм сосудов, и, как следствие, их разрыв.
Причиной хрупкости капилляров может стать нехватка витаминов С и Р.

Мы перечислили наиболее распространенные причины, из-за чего может происходить такое явление, как разрыв стенок сосудов и кровоизлияние в белковую часть. А какое лечение понадобится при этом?

Что делать при лопнувших сосудах

На остроту зрения лопнувшие сосуды не влияют никак. Если Вы обнаружили у себя такую проблему, то врач посоветует необходимые препараты для их сужения и укрепления стенок. Если Вы предполагаете, что это произошло по причине долгого нахождения перед компьютером, при повышенной физической нагрузке или же от употребления табака, то лекарства помогут избавиться от красных глаз. Но если же этому предшествовала какая-либо травма, удар головой либо покраснение сопровождается другими симптомами, болями в глазу — это повод для того, чтобы пройти полное обследование, так как причиной могут быть серьезные нарушения и глазные заболевания, в том числе и различные злокачественные опухоли.

Причины и устранение последствий лопнувших сосудов глаз – Здоровье – Домашний

Есть несколько главных причин возникновения эффекта «красных глаз»: резкое повышение кровяного (артериального) давления, сильные физические нагрузки и травмы глаз или головы, острые инфекционные заболевания (к примеру, грипп или конъюнктивит), истончение стенок сосудов при хронических заболеваниях, и, наконец, длительное перенапряжение глаз при работе с мелкими деталями, постоянной работе перед монитором и др. Последнее наиболее актуально для людей, работающих за компьютером.

Если покраснения глаз связаны с проблемами внутричерепного давления или глазных опухолей, не стоит заниматься самолечением. Опытные офтальмологи определят точную причину кровоизлияний и назначат корректное лечение. То же самое касается травм глаз и головы (попадания микропесчинок, разрушение хрусталика, сотрясения мозга и пр.): необходимо сразу же показаться врачу, который составит необходимый для лечения план действий и список лекарственных средств.

Устранение последствий лопнувшего сосуда сводится к выделению времени для отдыха глаз, употреблении витаминов группы С и применению сосудосуживающих капель (при предписании врача).

Сон – самый легкий способ вернуть глазам прозрачность. В случаях, если кровоизлияние произошло по причине переутомления или из-за физического усилия, стоит просто выспаться как следует (лучше всего, в течении 9-10 часов). Во-первых, благодаря сну тело полностью расслабляется и отдыхает, а во-вторых, закрытые глаза быстрее восстанавливаются.

В случае, если капилляры лопнули из-за физического усилия, стоит некоторое время провести без чересчур насыщенной физической деятельности. Это касается как профессиональных спортсменов, так и обычных людей.

Если капилляры в глазах лопаются довольно часто, следует ввести в рацион больше продуктов, содержащих витамин С. Благодаря ему укрепляются стенки сосудов. Больше всего этого витамина содержится в болгарском перце, брокколи, салате, апельсинах и мандаринах.

Если кровоизлияние произошло из-за инфекции, следует принимать предписанные врачом препараты. Если же виной грипп или ОРВИ, можно закапывать специальные сосудосужающие капли, наиболее известными из которых являются «Визин», «Тауфон», «Эмоксипин» и другие. Однако, следует помнить, что данные вещества нельзя принимать на протяжении длительного времени (курс не должен превышать 30 дней).

На время лечения подобных кровоизлияний не следует надевать контактные линзы – они лишь усугубят проблему. Стоит временно перейти на очки с диоптриями или обычными солнцезащитными стеклами.

Если в глазах лопаются сосуды

Фото: fb.ru

Сосуды в глазах очень тонкие, поэтому страдают в первую очередь. Обычно они лопаются от постоянного напряжения глаз и их усталости. Длительная работа за компьютером без перерывов, бессонные ночи, яркий свет галогеновой лампы, а также никотин могут спровоцировать разрыв капилляра в глазу. Даже длительное пребывание в помещении с кондиционером неблагоприятно для человеческих глаз.

Старайтесь давать своим глазам отдых. При работе на компьютере через 15-20 минут устраивайте перерыв в работе, отходя от монитора. Во время отдыха не читайте и не смотрите телевизор, чтобы дать глазам отдохнуть полностью.

Чаще бывайте на свежем воздухе, но при этом защищайте свои глаза от ветра, пыли и солнца, которые иссушают слизистую. Умывайте глаза холодной водой, чтобы улучшить в них циркуляцию крови.

Питание имеет важное значение в здоровье сосудов. Для того чтобы ваши кровеносные сосуды были крепкими, ешьте побольше фруктов и овощей, которые имеют темно-зеленый цвет. Например, салат, шпинат, брокколи. Эти овощи содержат самое большое количество веществ, укрепляющих глазные капилляры. При болезненности можно закапать глаза каплями.

Еще одной распространенной причиной разрушения капилляров могут быть хрупкие стенки сосудов. Поэтому если у вас часто лопаются сосуды глаз, проверьте кровь на содержание глюкозы и протромбин, а также следите за своим артериальным давлением.

Провоцировать глазные кровоизлияния может посещение бани с парилкой, сауны, высокие физические нагрузки, перепады артериального давления. Авитаминозы тоже могут стать причиной разрыва глазных капилляров, поэтому ранней весной начинайте прием витаминов, а также старайтесь употреблять в пищу продукты, содержащие рутин и аскорбиновую кислоту.

В глазах все равно лопаются, сходите к офтальмологу. Причиной может быть проблема с сосудами, нарушение внутриглазного давления или же инфекционные заболевания, например, конъюктивит. Только врач сможет установить диагноз и назначить необходимое лечение.

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Вот почему лопаются сосуды в глазах

Экология здоровья: Есть люди, которые не раз сталкивались с проблемой, когда в глазах лопаются сосуды. Это вызывает в жжение, а иногда и зуд. Кровь из лопнувшего сосуда вытекает, и в глазу появляется покраснение. Чем же вызвано это явление и как можно его предотвратить?

Есть люди, которые не раз сталкивались с проблемой, когда в глазах лопаются сосуды. Это вызывает в жжение, а иногда и зуд. Кровь из лопнувшего сосуда вытекает, и в глазу появляется покраснение. Чем же вызвано это явление и как можно его предотвратить?

Старайтесь давать своим глазам отдых. При работе на компьютере через 15-20 минут устраивайте перерыв в работе, отходя от монитора. Во время отдыха не читайте и не смотрите телевизор, чтобы дать глазам отдохнуть полностью.

Питание имеет важное значение в здоровье сосудов. Для того чтобы ваши кровеносные сосуды были крепкими, ешьте побольше фруктов и овощей, которые имеют темно-зеленый цвет. Например, салат, шпинат, брокколи. Эти овощи содержат самое большое количество веществ, укрепляющих глазные капилляры.

Еще одной распространенной причиной разрушения капилляров могут быть хрупкие стенки сосудов. Поэтому если у вас часто лопаются сосуды глаз, проверьте кровь на содержание глюкозы и протромбин, а также следите за своим артериальным давлением.

Это Вам будет интересно:

Эрнст Моро: морковный суп, спасающий детей

Если вы устали, просто надавите на эти 4 точки!

Если анализы у вас нормальные, а артериальное давление соответствует норме, но сосуды в глазах все равно лопаются, сходите к офтальмологу. Причиной может быть проблема с сосудами, нарушение внутриглазного давления или же инфекционные заболевания, например, конъюктивит. Только врач сможет установить диагноз и назначить необходимое лечение.опубликовано econet.ru

Лопается сосуд на одном и том же глазу — Вопрос офтальмологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.44% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Сосудистые заболевания сетчатки | DoctorVisus.ru

Гипертоническая ретинопатия – серьезное и наиболее распространенное осложнение гипертонической болезни, которое проявляется в комплексном поражении сетчатки глаз и ее сосудов. При отсутствии лечения может привести к серьезным нарушениям кровообращения как в зрительном нерве, так и в сетчатке.

Гипертонической ретинопатии чаще всего подвержены люди, страдающие повышенным артериальным давлением и, как следствие, гипертонической болезнью, почечной гипертензией, заболеванием надпочечников и пожилые люди.

На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно, на поздних – происходит значительное ухудшение остроты зрения.

Важно! Если офтальмолог поставил Вам такой диагноз, рекомендуем Вам проходить полное обследование зрительной системы каждые полгода.

Лечение

Выбор того или иного метода лечения зависит от стадии заболевания. В большинстве случаев оно начинается с назначения сосудорасширяющих лекарств и антикоагулянтов, витаминов и других медикаментозных препаратов. В дальнейшем врач-офтальмолог может назначить лазерную коагуляцию.

Лечение самой гипертонической ретинопатии – симптоматическое и направлено на устранение уже возникших последствий. Главным же условием улучшения состояния сетчатки является купирование основной проблемы – повышенного артериального давления и причин, его вызывающего.

Артериальная непроходимость центральной артерии сетчатки способна вызвать потерю зрения мгновенно, буквально в течение нескольких секунд, потому что сетчатка не переносит отсутствие кислорода. Если кровообращение быстро не восстанавливается, то в обескровленной сетчатке, так же, как и в мозге, быстро развивается состояние аналогичное инфаркту. Инфаркт глаза приводит к гибели нервных клеток сетчатки и необратимой потере зрения

В этом случае принимаются экстренные меры: немедленное снятие спазма сосуда, введение в кровь вещества с целью растворения тромба, закупорившего сосуд, и вещества, способного препятствовать образованию сгустков крови (антикоагулянты и тромболитики).

Венозная непроходимость сосудов сетчатой оболочки глаза встречается намного чаще артериальной и, к счастью, ее течение и последствия намного более благоприятные.

Глазное дно при тромбозе центральной вены покрыто множеством кровоизлияний. Происходит это потому, что отток крови закупорен, а приток продолжается. Тогда кровь начинает просачиваться сквозь стенки сосудов наружу, слабые сосуды лопаются от напора, развивается отек сетчатки.

ВАЖНО! Лечение острых сосудистых заболеваний сетчатки необходимо начинать незамедлительно. Зрительный прогноз определяют минуты и даже секунды! Острые сосудистые нарушения в сетчатке могут привести к необратимым последствиям с потерей зрительных функций.

Лечение

Помимо антитромботических лекарственных средств врачом-офтальмологом может быть назначена лазерная коагуляция, antiVEGF терапия.

Дальнейшие лечебные меры направлены на профилактику тромботических состояний и прекращение действия главных факторов тромбообразования. Это предупреждение и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, соблюдение правильного образа жизни, рациональный режим питания, труда и отдыха и, конечно, постоянное наблюдение у врача.

Субконъюнктивальное кровоизлияние: индивидуальное лечение зрения: оптометрия

Подобно синяку под кожей, субконъюнктивальное кровоизлияние возникает, когда небольшой кровеносный сосуд, расположенный между склерой (белой частью глаза) и конъюнктивой (выстилка на поверхности глаза), разрывается и покрывает склеру кровью. В отличие от разорванных кровеносных сосудов, расположенных под кожей, которые приобретают оттенки черного, синего и зеленого, субконъюнктивальное кровоизлияние, расположенное под прозрачной конъюнктивой, сначала имеет ярко-красный цвет, а затем постепенно становится оранжевым и желтым по мере поглощения тканью глаза. кровь.

Симптомы субконъюнктивального кровоизлияния

Обычно безболезненное при возникновении, субконъюнктивальное кровоизлияние обычно остается незамеченным до тех пор, пока человек не посмотрит в зеркало или кто-то другой не укажет на красное пятно на глазу. Субконъюнктивальное кровоизлияние имеет несколько симптомов и в основном влияет на внешний вид человека, а иногда и на самооценку. Однако кровоизлияние может вызвать полное ощущение на поверхности глаза или ощущение осознанности глаз при моргании. Это также может вызвать легкое раздражение или ощущение песка.Субконъюнктивальное кровоизлияние не должно влиять на зрение, вызывать боль или приводить к каким-либо изменениям выделений из глаз.

Причины субконъюнктивального кровоизлияния и факторы риска

Конкретная причина субконъюнктивального кровоизлияния не всегда очевидна. Чрезвычайно нежные кровеносные сосуды глаз легко разрываются и могут разорваться под давлением сильного чихания, сильного кашля, рвоты или напряжения, связанного с поднятием тяжестей. Субконъюнктивальное кровоизлияние также может быть результатом травмы глаза в случаях чрезмерного трения глаз, ношения контактных линз или других травм.Кроме того, вирусная или бактериальная инфекция глаза, такая как конъюнктивит, может вызвать субконъюнктивальное кровоизлияние.

Некоторые лекарства или медицинские условия могут предрасполагать человека к рецидивирующим субконъюнктивальным кровоизлияниям. Эти состояния включают диабет, высокое кровяное давление или гипертонию, нарушения свертываемости крови и прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин или кумадин.

Диагностика и лечение

Офтальмолог диагностирует субконъюнктивальное кровоизлияние путем наблюдения.Если травма или повреждение глаза определены как причина субконъюнктивального кровоизлияния, потребуется более тщательное обследование глаза, чтобы проверить наличие дальнейшего повреждения. Подобно синякам на коже, субконъюнктивальные кровоизлияния проходят самостоятельно без дополнительного лечения. Кровь в конечном итоге впитается обратно в глаз и исчезнет. Если это вызвано инфекцией или основным заболеванием, потребуется лечение этой основной медицинской проблемы.

КРОВОТЕЧЕНИЕ В ГЛАЗ: КОГДА ПОСМОТРЕТЬ ГЛАЗНОМУ ВРАЧУ — Somers CT

Я видел много людей с разрывами кровеносных сосудов в глазах, что известно как субконъюнктивальное кровоизлияние.Хотя это может выглядеть пугающе, обычно оно проходит само через 7-10 дней. (Примечание: некоторые безрецептурные глазные капли и пероральные добавки могут усугубить ситуацию.)

Но есть еще один вид глазного кровотечения, гораздо более серьезный. Это называется гифема, кровоточащий или сломанный кровеносный сосуд внутри передней камеры глаза — пространства между роговицей и радужной оболочкой. Тяжесть гифемы оценивается от 0 до 5 по количеству крови, которая скапливается в глазу. В гифеме степени 0 не наблюдается видимого скопления крови, но при микроскопическом исследовании видны эритроциты.В 1-4 классах скопление крови заметно на все более высоких уровнях передней камеры. Гифема 4 степени заполняет всю переднюю камеру.

Симптомы гифемы могут включать нечеткое или искаженное зрение, боль в глазах. светочувствительность и головная боль. Самая частая причина — травма глаза. Гифема также может возникать спонтанно, особенно у людей, принимающих антикоагулянты, такие как аспирин, ривароксабан (Ксарелто), дабигатран (Прадакса), апиксабан (Eliquis), гепарин (различные марки) и варфарин (Кумадин).Диабет и опухоли глаз также могут увеличить риск спонтанной гифемы. Травматическая гифема может возникнуть после операции на глазу, хотя и редко.

Гифема может угрожать зрению и требует немедленного лечения . Если у вас травма, которая вызывает синяк под глазом , вам следует как можно скорее обратиться к окулисту, , даже если вы чувствуете себя хорошо и не видите крови в самом глазу .

Хотя регулярные осмотры глаз важны, они особенно важны после гифемы, которая может увеличить риск развития глаукомы.Люди с серповидно-клеточной анемией также сталкиваются с повышенным риском развития повреждения глаз в результате гифемы.

Лечение гифемы зависит от степени тяжести и связанных с ней факторов риска. Меры предосторожности и лечения могут включать:

Ограниченная физическая активность
Держать голову приподнятой (в том числе во время сна)
Ношение защитной маски
Частые повторные приемы к окулисту
Обезболивающее
Противовоспалительные препараты (местные или пероральные)
Другие соответствующие лекарства.
В тяжелых случаях операция

Лучший способ избежать травматической гифемы — надевать защитные очки при занятиях потенциально опасными видами деятельности. Защитные очки, очки или полнолицевые маски следует носить при занятиях каким-либо спортом или другой деятельностью, которая может повредить глаза. Если вам нужна информация о том, какой тип защиты глаз вам нужен, позвоните нам по телефону 860-763-4733.

Мужские очки Stetson Jill Stuart Eyewear!

Окклюзия вены сетчатки Лос-Анджелес

Окклюзия вены сетчатки

Чтобы просмотреть PDF-версию этой информации, щелкните здесь.

Проще представить себе кровеносные сосуды сетчатки как водопровод. Заблокированная артерия уменьшает приток крови, и в результате область сетчатки ниже этой артерии становится бледной, болезненной и поврежденной. Заблокированная вена замедляет отток крови, и система начинает резервное копирование, в результате чего кровь и жидкость перетекают в близлежащие участки сетчатки. Закупорка артерий или вен нарушает кровообращение сетчатки и может привести к безболезненной потере зрения. Как и в случае с водопроводом, закупорка более крупных кровеносных сосудов приводит к большему ущербу и потере зрения.Поскольку может быть затронута вся или часть сетчатки, иногда потеря зрения может быть только частичной (то есть потеряна часть поля зрения) или полной.

Заблокированные кровеносные сосуды, особенно вены, могут привести ко многим из тех же повреждений, которые обнаруживаются при диабетической болезни глаз. Три наиболее распространенные причины потери зрения у людей с окклюзией вены сетчатки перечислены ниже:

Проблема: утечка жидкости в желтое пятно.

Поврежденные кровеносные сосуды в макуле (центральной части сетчатки) и рядом с ней могут вытекать жидкость и кровь.Эта утечка жидкости может вызвать отек и утолщение желтого пятна — состояние, известное как отек желтого пятна. Если мы думаем о глазу как о камере, а макула — это пленка в камере, то утечка жидкости в макуле похожа на съемку с влажной деформированной пленкой. Если утечка сохраняется в течение длительного времени, внутри сетчатки могут накапливаться желтоватые белковые и жировые отложения, оставленные жидкостью.

Лечение: Двумя наиболее распространенными методами лечения отека желтого пятна являются фокальный лазер и медицинские инъекции.Лазер используется для нацеливания на поврежденные, протекающие кровеносные сосуды и остановки утечки. Инъекции молекулярных лекарств в глаз также используются для остановки утечки жидкости из поврежденных кровеносных сосудов. Иногда эти два типа лечения используются вместе, а иногда необходимы повторные сеансы лечения.

Проблема: аномальные кровеносные сосуды и кровотечение внутри глаза.

Когда закупорка и повреждение кровеносных сосудов более серьезны, сетчатка пытается компенсировать это за счет роста новых кровеносных сосудов.Это естественная реакция сетчатки на плохой кровоток. К сожалению, вместо того, чтобы помочь ситуации, эти новые кровеносные сосуды только усугубляют ситуацию, потому что они ненормальные и хрупкие, они очень легко разрываются и кровоточат.

Если они продолжат расти, аномальные кровеносные сосуды глаза могут кровоточить в полость стекловидного тела, вызывая серьезные помутнения и серьезную потерю зрения.

Лечение: Лучшее время для лечения аномального роста кровеносных сосудов — до кровотечения.Панретинальный лазер применяется к периферической сетчатке в области закупорки, где кровоток самый слабый. Это замедляет рост новых аномальных кровеносных сосудов и обычно вызывает сокращение и отмирание существующих аномальных кровеносных сосудов. Может потребоваться несколько сеансов лазера.

При сильном кровотечении внутри глаза лечение лазером невозможно, поскольку кровь закрывает взгляд врача в глаз, что делает использование лазера небезопасным. Если это произойдет, подождите и постоянно держите голову в приподнятом положении, что часто помогает отстоявшейся крови в глазу достаточно успокоиться, чтобы врач мог применить лазер при следующем посещении.Если эта кровь не оседает или не очищается, может потребоваться операция витрэктомии для очистки крови и восстановления зрения.

Проблема: недостаточный приток крови к желтому пятну.

Иногда повреждение кровеносных сосудов бывает настолько серьезным, что кровоток недостаточен для питания макулы, центральной части сетчатки. Макула постепенно испытывает недостаток питательных веществ и кислорода и теряет способность нормально функционировать, что приводит к потере зрения. К сожалению, кровеносные сосуды желтого пятна слишком малы, чтобы их можно было восстановить, и если возникает эта проблема, ее нельзя исправить.Но даже если кровоток недостаточен, лечение других вышеперечисленных проблем все равно может улучшить зрение в глазах.

Окклюзия сосудов сетчатки может быть связана с другими состояниями глаза (глаукома) или тела (высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, нарушения свертывания крови, воспалительные заболевания кровеносных сосудов и т. Д.). Если вам поставили диагноз окклюзии сосудов сетчатки, важно, помимо посещения офтальмолога из Лос-Анджелеса, проконсультироваться с вашим основным врачом.Иногда окклюзия сосудов сетчатки может быть ранним признаком еще более серьезного риска, такого как инсульт. Ваш лечащий врач обсудит с вами эти риски и будет координировать ваше лечение и любые необходимые анализы крови с вашим лечащим врачом как часть вашей медицинской бригады.

Субконъюнктивальное кровоизлияние — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Субконъюнктивальное кровоизлияние — это частая глазная жалоба, с которой большинство врачей сталкивается в своей практике.В этой статье описаны его причины и контекст, в котором может присутствовать SCH. В статье будут обобщены результаты оценки и дальнейшего лечения, чтобы помочь клиницистам лечить и направлять пациентов с этим заболеванием.

Целей:

Изучите этиологию субконъюнктивального кровоизлияния.
Определите соответствующие аспекты истории болезни, касающиеся контекста субконъюнктивального кровоизлияния.
Опишите доступные варианты лечения и лечения субконъюнктивального кровоизлияния.
Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации оказания медицинской помощи и коммуникации для ускорения субконъюнктивального кровоизлияния и улучшения результатов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Красные глаза — частая жалоба в отделениях неотложной помощи и поликлиниках. Одна из частых причин — субконъюнктивальное кровоизлияние. Субконъюнктивальное кровоизлияние (SCH) — это заболевание, которое может возникать по большей части из-за доброкачественных заболеваний.Однако бывают случаи, когда субконъюнктивальные кровоизлияния могут возникать как проявление более опасного основного диагноза, особенно если они постоянные или рецидивирующие. Субконъюнктивальное кровоизлияние обычно безболезненно, но может проявляться диффузной гиперемией. Поэтому врачи, специалисты передовой практики и офтальмологи могут сталкиваться с SCH много раз на протяжении своей клинической практики. Конъюнктива делится на две части. Бульбарная конъюнктива покрывает склеру, а конъюнктива предплюсны покрывает внутреннюю часть век.Кровь из SCH поступает из мелких кровеносных сосудов на поверхности глаза над склерой, а не изнутри глаза. Кровь протекает под теноновой капсулой, и это состояние становится более очевидным, когда кровь просачивается во внешнюю часть бульбарной конъюнктивы. Наибольшему риску подвержены пожилые пациенты, особенно с сопутствующими сосудистыми заболеваниями, такими как гипертония и диабет. У более молодых пациентов чаще возникают спонтанные или травматические причины. Тем не менее, SCH обычно не требует специального лечения и проходит через 1-2 недели.[1] [2] [3]

Этиология

SCH можно разделить на две категории: травматические и спонтанные.

Травматические случаи SCH увеличились из-за более широкого использования контактных линз, а также числа людей, перенесших операции на глаза. Пользователи контактных линз имеют более высокую тенденцию к конъюнктивохалазису, пингвекуле и поверхностному точечному кератиту. Эти заболевания конъюнктивы могут вызвать усиление воспаления из-за сухости и трения между линзами и самой конъюнктивой, а также возможное нарушение оттока слезы.Дефекты материала и поверхностные отложения в твердых линзах, а также дефекты на оправе при длительном использовании одноразовых контактных линз могут способствовать развитию SCH. [4] [5]

Операции на глазах, особенно у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, увеличивают риск SCH. Хирургия катаракты, рефракционная хирургия, местная анестезия, такая как субтеноновые инъекции, могут усилить SCH.

Часто причиной SCH может быть небольшая местная травма, такая как трение глаз или инородное тело. По этой причине пациент может не вспомнить ни одной незначительной травмы.В случаях обширной травмы SCH может присутствовать в объеме более разрушительной травмы, такой как открытый глазной шар. SCH может развиться после переломов глазницы. Переломы базилярного черепа могут быть идентифицированы при наличии SCH, исходящего из свода, при отсутствии травмы глазного яблока. [6]

Не случайную травму следует учитывать у младенцев с двусторонними изолированными субконъюнктивальными кровоизлияниями, особенно если они связаны с петехиями лица. Синдром травматической асфиксии, вызванный длительным сжатием верхней части живота и груди ребенка, может вызвать внезапный серьезный венозный застой.[7] И наоборот, SCH у новорожденных может быть нормальным после родов через естественные родовые пути с предполагаемой частотой 1-2%. Механизм такой же, как и выше, однако сжатие обеспечивается сокращениями матки. [8]

Самым большим фактором риска спонтанной SCH является гипертензия и другие сосудистые заболевания, такие как диабет и гиперлипидемия. Эти заболевания могут стать причиной хрупкости кровеносных сосудов и их самопроизвольного разрыва. Было показано, что гипертония является основным фактором риска SCH независимо от того, контролируется ли артериальное давление с помощью лекарств.Также было показано, что спонтанный SCH является предиктором гипертонии, если показано, что он высокий при первоначальном проявлении впоследствии через 1 и 4 недели наблюдения. [9] [10]

Людям с сосудистыми заболеваниями также могут быть назначены антикоагулянты, такие как варфарин или гепарин. НПВП, такие как аспирин, и ингибиторы P2Y12, такие как клопидогрель, также могут повышать риск SCH. Риск SCH все еще присутствует, даже если INR находится в терапевтическом диапазоне. [11] Другие спонтанные причины включают повышенное венозное давление, такое как кашель, рвота, физические нагрузки / подъемы тяжестей, маневры Вальсальвы.Острый геморрагический конъюнктивит, чаще всего вызываемый энтеровирусом 70, может вызывать широко распространенный SCH, однако распространенность этого заболевания снижается. Менструация может вызвать SCH, вероятно, вторичный по отношению к основной дискразии крови и / или венозному давлению. Есть много других заболеваний, первоначальные проявления которых были связаны с SCH, включая синдром Стивена-Джонсона, гемохроматоз и дерматологические заболевания сосудистой сети, такие как саркома Капоши, пиогенная гранулема, телеангиэктазии и гемангиомы.Тем не менее, почти половина спонтанных случаев SCH имеет идиопатическую этиологию.

Эпидемиология

Субконъюнктивальные кровоизлияния в целом не имеют гендерных различий. Однако было показано, что травматическая СКГ чаще встречается у молодых мужчин, скорее всего, из-за выполнения тяжелой работы и склонности к более агрессивным действиям. Показатель спонтанности и травмы варьируется в зависимости от самих популяционных характеристик. Одно исследование показало, что частота нетравматической SCH выше у женщин с соотношением мужчин и женщин равным 0.8. Широко признано, что спонтанная SCH увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет. Это связано с более высокой вероятностью сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, гиперлипидемия и сахарный диабет. Согласно одному исследованию, также наблюдается повышенная заболеваемость SCH летом, однако это может быть вторичным по отношению к детям, которые чаще обращаются за помощью во время летних каникул. [3] [12] [13]

Патофизиология

Субконъюнктивальное кровоизлияние возникает в результате кровотечения из конъюнктивальных или эписклеральных кровеносных сосудов и впоследствии просачивается в субконъюнктивальное пространство.Кровеносные сосуды со временем изнашиваются. Эластичные и соединительные ткани становятся хрупкими с возрастом и сопутствующими заболеваниями, что может привести к легкому распространению кровотечения у пожилых людей. Травматический SCH более локализован в месте удара, чем спонтанный. SCH имеет склонность развиваться на височной стороне глаза, поскольку бульбарная конъюнктива височной стороны больше, чем носовая. Другие причины включают повышенную частоту конъюнктивохалазиса, защиту носа со стороны носа и трудности с обнаружением снарядов с точки зрения височной области.Было отмечено, что нижний аспект имеет повышенную частоту SCH по сравнению с более высоким, вероятно, с кровью, стекающей вниз после инсульта. [14] [2] [4]

Гистопатология

Гистопатологически кровоизлияние происходит между конъюнктивой и эписклерой. В частности, элементы крови находятся в собственном веществе. Глаз может стать синим и желтым из-за разрушения гемоглобина и других элементов крови, как при синяке.

Анамнез и физикальное обследование

Тщательный анамнез и физикальное обследование являются ключевыми для определения, является ли SCH доброкачественным или признаком чего-то более злокачественного.Иногда пациент может не осознавать проблему до тех пор, пока он или она не посмотрит в зеркало или не узнает об этом от кого-то другого. Клиницист должен определить, какой тип глазной травмы имел место. Субконъюнктивальное кровоизлияние на фоне тупой травмы вызывает беспокойство и должно быть обследовано на предмет возможного разрыва глазного яблока или ретробульбарной гематомы. Обязательно получите анамнез, особенно сосудистые заболевания, такие как гипертония, гиперлипидемия и диабет. Обязательно отметьте любую антикоагулянтную терапию, сопутствующую коагулопатию или дискразию крови.Обратите внимание на любое несоблюдение лекарств, использование контактных линз и любые предшествующие офтальмологические операции. Врач должен также определить любые вирусные заболевания, а также кашель, рвоту или запор. Наличие в анамнезе любой потери зрения, выделений, светобоязни, ощущения инородного тела, головной боли должно побудить клинициста исследовать другую этиологию.

При медицинском осмотре SCH представляет собой безболезненную, острую, резко отграниченную область экстравазированной крови прямо под поверхностью глаза.SCH обычно односторонний. Снижения остроты зрения нет. Травматический SCH должен быть более локализованным, и если он спонтанный и пожилой, SCH может быть более диффузным. Нижне-височная часть конъюнктивы — наиболее распространенная локализация. На простом СКГ не должно быть хемоза, проптоза, гнойных выделений, офтальмоплегии. В случаях разрыва склеры внутриглазная кровь может просачиваться через дефект и собираться в субконъюнктивальном пространстве, что может вызвать повышенное, буллезное кровоизлияние.[2]

Ключевым аспектом физического осмотра является различие между инъекцией в конъюнктиву и цилиарную инъекцию. Кровоизлияние в конъюнктиву вызывается расширением задних и более поверхностных сосудов конъюнктивы. Это может привести к тому, что глаз будет выглядеть более резко красным в виде непрерывного рисунка на склере. Напротив, инъекция в реснички включает расширение передних цилиарных артерий, что может означать внутриглазное воспаление радужки, роговицы или цилиарного тела. Цилиарная инъекция также может быть известна как промывание вокруг роговицы и проявляется в виде ореола покраснения.Это различие важно, поскольку инъекция в реснички связана с потенциально более опасными диагнозами, такими как ирит, острая глаукома, эписклерит и склерит. [15]

SCH также можно спутать с вирусным или бактериальным конъюнктивитом. Однако эти диагнозы обычно вызывают некоторую степень боли. Кроме того, при физикальном осмотре покраснение более диффузное, а не скрытая сливная область геморрагических изменений, как это видно на SCH. Вирусный конъюнктивит бывает двусторонним, и в большинстве случаев SCH односторонний.[15]

Оценка

Первоначальная оценка и определение SCH являются клиническими и основываются на самом внешнем виде. Тем не менее, тщательное изучение щелевой лампы с флуоресцеиновым исследованием важно для определения любой глазной травмы или возможного основного местного состояния глаза, которое может привести к SCH. Всем пациентам с SCH следует регулярно проверять артериальное давление. Если пациент принимает варфарин, следует проверять МНО. Если SCH становится постоянным или рецидивирующим, следует провести обследование на предмет нарушений свертываемости крови и других состояний, вызывающих гипокоагуляцию.Однако следует отметить, что обширное гемостатическое тестирование не требуется при отсутствии других симптомов кровотечения и только при SCH. Фундоскопия обычно не показана. [2] [9] [16]]

Лечение / ведение

Как правило, лечение SCH не показано, если оно не связано с определенным серьезным заболеванием. Кровь обычно рассасывается в течение 1-2 недель в зависимости от количества экстравазированной крови. Если пациенты принимают антикоагулянты, восстановление может занять до 3 недель.Пакеты со льдом и искусственные слезы могут использоваться, чтобы минимизировать отек тканей и, соответственно, уменьшить дискомфорт. Неотложная консультация офтальмолога необходима, если SCH возник в результате травмы и подозревается внутриглазная или дополнительная травма сетчатки. Было показано, что разбавление бримонидина и оксиметазолина улучшает комфорт пациента и снижает частоту SCH после интравитреальных инъекций. [2] [17] [18]

Дифференциальный диагноз

При подозрении на травму орбиты следует исключить разрыв глазного яблока и ретробульбарную гематому, поскольку это угрожает зрению и требует неотложной консультации офтальмолога.При травме необходимо также учитывать абразию роговицы, разрыв конъюнктивы, инородное тело в глазу, травматический ирит, травматическую гифему. Дифференциальные для нетравматических случаев включают конъюнктивит, эписклерит, воспаленный птеригиум или пингвекулу, эрозии роговицы, кератит, передний увеит. Также необходимо учитывать и исключать острую закрытоугольную глаукому, язву роговицы, эндофтальмит и склерит, поскольку они являются неотложными офтальмологическими состояниями.

В большинстве случаев более опасную этиологию можно обнаружить простым наблюдением.У пациента с разрывом глазного яблока или ретробульбарной гематомой может быть проптоз, хемоз, снижение остроты зрения или зрачок в форме капли. Медицинский осмотр также может помочь отличить другие глазные заболевания, такие как дефект афферентного зрачка при оптической невропатии или светобоязнь по обоюдному согласию при ирите. Обследование с помощью щелевой лампы с окрашиванием флуоресцеином может быть очень полезным дополнением к обследованию, чтобы лучше исследовать возможные эрозии, язвы, дендриты.Многие из этих пациентов могут иметь симптомы песка или ощущения инородного тела, которых не должно быть в случае с простой SCH.

Прогноз

SCH предлагает хороший визуальный прогноз после разрешения. Зрение в целом не ухудшается. Частота рецидивов спонтанной SCH составляет около 10% без идентифицируемых факторов риска и выше, если пациенты принимают антикоагулянтную или антитромбоцитарную терапию. [16]

Осложнения

Нет никаких осложнений, связанных с субконъюнктивальным кровоизлиянием, поскольку большинство из них проходит примерно через 2 недели.Само субконъюнктивальное кровоизлияние может быть признаком более серьезного опасного заболевания, такого как коагулопатия, тяжелое обострение астмы, неслучайная травма или тяжелая травма орбиты. [19]

Сдерживание и обучение пациентов

Субконъюнктивальные кровоизлияния обычно проходят в течение двух недель. Если пациенты замечают рецидив или сохранение SCH и / или синяков на других частях тела, особенно если они принимают какую-либо антикоагулянтную или антитромбоцитарную терапию, то их терапевт или кардиолог может организовать дальнейшие тесты.Искусственные слезы могут помочь, если глаз кажется сытым или полным. Пациентам следует обратиться к своему лечащему врачу или обратиться к специалисту, если наблюдается офтальмоплегия, связанная с потерей зрения, или усиливающаяся боль и отек.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Субконъюнктивальное кровоизлияние — часто встречающаяся жалоба в медицинской практике. Многие пациенты вообще не испытывают никаких симптомов, за исключением внешнего вида самого кровоизлияния. Причина субконъюнктивального кровоизлияния, как правило, неустановленной этиологии.По большей части они доброкачественного происхождения, включая повышенное напряжение, Вальсальву, использование контактных линз. Но в некоторых случаях может присутствовать системный предрасполагающий фактор риска, и необходимо дальнейшее обследование для предотвращения дальнейшей заболеваемости и смертности.

Есть много разных медицинских работников, которые могут столкнуться с субконъюнктивальными кровоизлияниями. В оказании помощи пациентам с субконъюнктивальным кровоизлиянием могут быть привлечены лечащие врачи, врачи скорой помощи и окулисты.Может быть важно проконсультироваться с вашей межпрофессиональной командой, чтобы обсудить диагноз пациента и сотрудничать в дальнейшем лечении. Медсестры и фармацевты являются жизненно важными членами межпрофессиональной команды, поскольку они будут следить за жизненно важными показателями пациента, а также, возможно, корректировать лекарства соответственно. Офтальмолог — важный компонент вашей межпрофессиональной команды, поскольку мы надеемся, что пациенты смогут проконсультироваться с этими специалистами и в дальнейшем координировать уход. Кроме того, у некоторых пациентов могут быть субконъюнктивальные кровоизлияния, вызванные антикоагулянтной терапией.Поэтому важно проконсультироваться со своим кардиологом / сосудистым хирургом или тем, кто следит за антикоагулянтной терапией пациента. Субконъюнктивальные кровоизлияния также могут присутствовать у новорожденных и детей, поэтому могут быть задействованы неонатологи, педиатры и педиатры. Важно отметить, что субконъюнктивальные кровоизлияния могут присутствовать в контексте неслучайной травмы, поэтому врач должен проявлять бдительность в отношении признаков жестокого обращения с детьми.

Рисунок

Субконъюнктивальное кровоизлияние у пациента с антикоагулянтом.http://patientblog.clotconnect.org/2012/07/04/red-eye-subconjunctival-bleed-on-blood-thinner/ Изображение доктора Стефана Молла

Ссылки

1.: Кронау Х., Канканала Р.Р., Маугер Т. Диагностика и лечение красных глаз в первичной медико-санитарной помощи. Я семейный врач. 2010 15 января; 81 (2): 137-44. [PubMed: 20082509]
2.: Тарлан Б., Киратли Х. Субконъюнктивальное кровоизлияние: факторы риска и потенциальные индикаторы. Clin Ophthalmol. 2013; 7: 1163-70. [Бесплатная статья PMC: PMC3702240] [PubMed: 23843690]
3.: Сахиноглу-Кескек Н., Севхер С., Эргин А. Анализ субконъюнктивального кровоизлияния. Pak J Med Sci. 2013 Янв; 29 (1): 132-4. [Бесплатная статья PMC: PMC3809196] [PubMed: 24353524]
4.: Мимура Т., Ямагами С., Мори М., Фунацу Х., Усуи Т., Нома Х., Амано С. Субконъюнктивальное кровоизлияние, вызванное контактными линзами. Am J Ophthalmol. 2010 ноя; 150 (5): 656-665.e1. [PubMed: 20709310]
5.: Liu W, Li H, Qiao J, Tian T, An L, Xing X, Liu A, Ji J. Характеристики слезной пленки у пациентов со спонтанным субконъюнктивальным кровоизлиянием, обнаруженные с помощью теста Ширмера I и слезная интерферометрия.Mol Vis. 2012; 18: 1952-4. [Бесплатная статья PMC: PMC3413439] [PubMed: 22876120]
6.: KING AB, WALSH FB. Травма головы с особым вниманием к глазным признакам; травмы полушарий и ствола головного мозга; разные условия; принципы диагностики; лечение. Am J Ophthalmol. 1949 Март; 32 (3): 379-98. [PubMed: 18112994]
7.: Спитцер С.Г., Луорно Дж., Ноэль Л.П. Изолированные субконъюнктивальные кровоизлияния при неслучайной травме. J AAPOS. 2005 Февраль; 9 (1): 53-6.[PubMed: 15729281]
8.: Katzman GH. Патофизиология неонатального субконъюнктивального кровоизлияния. Клиника Педиатр (Phila). 1992 Март; 31 (3): 149-52. [PubMed: 1547586]
9.: Kittisupamongkol W. Кровяное давление при субконъюнктивальном кровоизлиянии. Ophthalmologica. 2010; 224 (5): 332; ответ автора 332. [PubMed: 20431313]
10.: Pitts JF, Jardine AG, Murray SB, Barker NH. Самопроизвольное субконъюнктивальное кровоизлияние — признак гипертонии? Br J Ophthalmol.1992 Май; 76 (5): 297-9. [Бесплатная статья PMC: PMC504261] [PubMed: 13]
11.: Bodack MI. Подконъюнктивальное кровоизлияние, вызванное варфарином. Оптометрия. 2007 Март; 78 (3): 113-8. [PubMed: 17321459]
12.: Мимура Т., Усуи Т., Ямагами С., Фунацу Х, Нома Х, Хонда Н., Амано С. Недавние причины субконъюнктивального кровоизлияния. Ophthalmologica. 2010; 224 (3): 133-7. [PubMed: 19738393]
13.: Ху Д. Н., Моу СН, Чао СК, Лин Си Ю., Ниен С. В., Куан П. Т., Йонас Дж. Б., Сун ФК.Частота нетравматических субконъюнктивальных кровоизлияний в общенациональном исследовании, проведенном в Тайване с 2000 по 2011 годы. PLoS One. 2015; 10 (7): e0132762. [Бесплатная статья PMC: PMC4504497] [PubMed: 26181776]
14.: Mimura T, Yamagami S, Usui T., Funatsu H, Noma H, Honda N, Fukuoka S, Hotta H, Amano S. Местоположение и степень субконъюнктивального кровоизлияние. Ophthalmologica. 2010; 224 (2): 90-5. [PubMed: 19713719]
15.: Powdrill S. Цилиарная инъекция: дифференциальный диагноз для пациента с острым красным глазом.ЯАПА. 2010 декабрь; 23 (12): 50-4. [PubMed: 21229837]
16.: Cagini C, Iannone A, Bartolini A, Fiore T., Fierro T., Gresele P. Причины посещения центра неотложной помощи и гемостатические изменения у пациентов с рецидивирующим спонтанным субконъюнктивальным кровоизлиянием. Eur J Ophthalmol. 2016 март-апрель; 26 (2): 188-92. [PubMed: 26480948]
17.: Gonzalez-Saldivar G, Pita-Ortiz IY, Flores-Villalobos EO, Jaurrieta-Hinojos JN, Espinosa-Soto I, Rios-Nequis G, Ramirez-Estudimezillo-A, JR .Оксиметазолин: снижение частоты субконъюнктивальных кровоизлияний после интравитреальных инъекций. Может J Ophthalmol. 2019 август; 54 (4): 513-516. [PubMed: 31358153]
18.: Pasquali TA, Aufderheide A, Brinton JP, Avila MR, Stahl ED, Durrie DS. Разбавьте бримонидин, чтобы улучшить комфорт пациента и уменьшить субконъюнктивальное кровоизлияние после LASIK. J Refract Surg. 2013 июл; 29 (7): 469-75. [PubMed: 23820229]
19.: Родригес-Ройзин Р., Торрес А., Агусти АГ, Уссетти П., Агусти-Видаль А.Субконъюнктивальное кровоизлияние: признак острой тяжелой астмы. Postgrad Med J. 1985 июл; 61 (717): 579-81. [Бесплатная статья PMC: PMC2418323] [PubMed: 4022890]

Кровь в глазу — Consumer Health News

Это травма, которая может появиться откуда угодно: удар мячом в глаз, локоть другого спортсмена или сильный удар к лицу. Любой вид спорта, в котором игроки сталкиваются или бьют друг друга палками, может вызвать синяк под глазом — и гораздо худший ущерб, если за ним скапливается кровь и приводит к потере зрения.

Если травма достаточно серьезна, кровь может скапливаться в передней камере глаза — заполненном жидкостью пространстве между роговицей и радужной оболочкой — и выглядеть как темная лужа в радужной оболочке. Это называется гифема и может быть довольно серьезным, потенциально вызывая проблемы со зрением и повреждение роговицы. Менее серьезным является субконъюнктивальное кровоизлияние, разрыв кровеносного сосуда, обычно вызываемый трением глаза или сильным кашлем. Хотя это может выглядеть хуже из-за попадания крови в белую часть глаза, субконъюнктивальное кровоизлияние обычно проходит само без какого-либо лечения.

По данным Американской коллегии врачей неотложной помощи, даже поверхностное повреждение поверхности глаза может привести к проблемам со зрением, поэтому вам следует проявлять особую осторожность при травмах глаза и при необходимости обращаться за медицинской помощью.

Что вызывает кровотечение в глазу?

Многие случаи кровотечения в глазу являются результатом травм, вызванных тупыми предметами, падениями, драками или спортивными травмами. Фактически, по данным Американской академии семейных врачей, одни только спортивные травмы ежегодно вызывают более 40 000 травм глаз, поэтому группа выступает за ношение средств защиты глаз на игровом поле или корте.Такие заболевания, как воспаление радужной оболочки, аномалии кровеносных сосудов или рак глаза также могут привести к кровотечению в глазу.

Академия рекомендует вам немедленно обратиться к врачу, если в вашем глазу кровь и присутствует любой из следующих симптомов или состояний:

Внезапное ухудшение или потеря зрения
Боль при движении глаза
Необычная светочувствительность
Двойное зрение
Выпуклость глаза
Световые вспышки или поплавки
Зрачок неправильной формы
Ощущение инородного тела (или внедрившегося инородного тела)
Покраснение и воспаление глаза
Ореолы вокруг огней
Сильные порезы на веке
Красные пятна на белках глаз
Потеря поля зрения
Разбитая контактная линза или разбитые очки
Прокол в глаз

Что делать, если кто-то получил удар в глаз?

Согласно рекомендациям Американского колледжа врачей неотложной помощи, вы должны сначала положить человека на спину, положив его голову на колени, чтобы она оставалась как можно более неподвижной.Не прикасайтесь к поврежденному глазу и скажите ему, чтобы он держал глаз закрытым и не касался его.

Если предмет попал в глазное яблоко, не давите на глаз и не пытайтесь удалить предмет. Немедленно позвоните в службу 911 и удерживайте объект на месте, чтобы предотвратить дальнейшее движение и повреждение глаза. Кроме того, если очки разбились или пострадавший носит контактные линзы, не пытайтесь снять линзы или стекло с глаза.

Если в глазу не застрял какой-либо предмет, закройте глаз защитной маской или наденьте бумажный стаканчик на поврежденный глаз, чтобы пострадавший не касался его и защищал его от переносимых по воздуху раздражителей.(Если возможно, закрепите бумажный стаканчик липкой лентой.) Если кровотечение настолько сильное, что вам придется сменить повязку, немедленно позвоните в службу 911.

При ране с меньшим кровотечением доставьте пострадавшего в отделение неотложной помощи. Чтобы свести к минимуму кровопотерю, при транспортировке убедитесь, что пострадавший лежит на спине. Если обращение за медицинской помощью потребует времени, держите повязку на глазу, чтобы защитить его.

Первая помощь при небольших порезах вокруг глаз

При очень незначительных порезах кожи возле глаз сначала вымойте руки, чтобы избежать заражения, промойте порез водой с мягким мылом и слегка надавите на порез, чтобы он остановился. кровотечение.Никогда не давите на глазное яблоко. Наложите стерильную повязку, если она у вас есть; в противном случае используйте чистую повязку или ткань.

Если вас беспокоит порез, не рискуйте и попросите врача осмотреть его. (Например, небольшой порез на внутреннем веке может повредить слезные протоки или создать риск инфицирования, поэтому рану должен осмотреть врач.)

Что делать в первые дни после лечения?

У пятнадцати до 20 процентов людей наблюдается учащение кровотечений в течение трех-пяти дней после травмы, поэтому выполнение указаний врача является обязательным.Ваш врач может посоветовать вам постельный режим и избегать физических нагрузок. Если вы собираетесь принимать обезболивающее, сделайте его без аспирина или ибупрофена, которые могут вызвать кровотечение. Лучше всего вам подойдет ацетаминофен (тайленол).

Ссылки

Американский колледж врачей неотложной помощи (ACEP): предотвращение неотложных состояний глаз. http://www3.acep.org/practres.aspx?id=26032

Американская академия семейных врачей (AAFP): травмы глаз в спорте.http://familydoctor.org/794.xml

Американская академия офтальмологии (AAO): важные факты о травмах глаз. http://www.medem.com/search/article_display.cfm?path=\\TANQUERAY\M_ContentItem&mstr=/M_ContentItem/ZZZI8OQWIOC.html&soc=AAO&srch_typ=NAV_SERCH

. Фонд Немур. http://kidshealth.org/parent/firstaid_safe/emergencies/eye_injury.html

Национальный институт безопасности и гигиены труда: первая помощь глаз.http://www.cdc.gov/nasd/docs/d000801-d000900/d000814/d000814.html

Американская академия офтальмологии (AAO), Медицинская библиотека: лечение травм глаза. http://www.medem.com/search/article_display.cfm?path=\\TANQUERAY\M_ContentItem&mstr=/M_ContentItem/ZZZCAQQWIOC.html&soc=AAO&srch_typ=NAV_SERCH

Hemerleeding. http://www.emedicinehealth.com/articles/13637-1.asp

Синяк под глазом, MayoClinic.com http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=BB681DC6-26D4-410E-86BB83DB11639C9B

Американский семейный врач, Профилактика и лечение распространенных глазных травм в спорте http://www.aafp.org /afp/20030401/1481.html

Субконъюнктивальное кровоизлияние. Национальные институты здравоохранения и Национальная медицинская библиотека США. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001616.htm

Hyphema. Национальные институты здравоохранения и СШАНациональная медицинская библиотека. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001021.htm

Резаные и колотые раны. Национальные институты здравоохранения и Национальная медицинская библиотека США. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000043.htm

Диабетическая ретинопатия — NHS

Диабетическая ретинопатия — это осложнение диабета, вызванное высоким уровнем сахара в крови, повреждающим заднюю часть глаза (сетчатку). Если его не диагностировать и не лечить, он может вызвать слепоту.

Однако обычно диабетической ретинопатии требуется несколько лет, чтобы достичь стадии, когда она может угрожать вашему зрению.

Чтобы свести к минимуму риск этого, людям с диабетом следует:

контролируют уровень сахара в крови, артериальное давление и холестерин
посещают приемы для обследования глаз у диабетиков — ежегодное обследование предлагается всем людям с диабетом в возрасте от 12 лет и старше, чтобы выявить и лечить любые проблемы на ранней стадии

Как диабет влияет на глаза

Сетчатка — это светочувствительный слой клеток в задней части глаза, который преобразует свет в электрические сигналы.Сигналы отправляются в мозг, который превращает их в изображения, которые вы видите.

Сетчатка нуждается в постоянном притоке крови, которую она получает через сеть крошечных кровеносных сосудов. Со временем постоянно высокий уровень сахара в крови может повредить эти кровеносные сосуды в 3 основных этапа:

фоновая ретинопатия — в кровеносных сосудах появляются крошечные выпуклости, которые могут слегка кровоточить, но обычно не влияют на ваше зрение
препролиферативная ретинопатия — более серьезные и широко распространенные изменения затрагивают кровеносные сосуды, включая более значительное кровотечение в глаз
пролиферативная ретинопатия — на сетчатке появляются слабые и кровоточащие рубцы и новые кровеносные сосуды, что может привести к некоторой потере зрения

Однако, если проблема с глазами обнаружена на ранней стадии, изменение образа жизни и / или лечение могут остановить ее ухудшение.

Прочтите об этапах диабетической ретинопатии.

Подвержен ли я диабетической ретинопатии?

Любой человек с диабетом 1 или 2 типа потенциально подвержен риску развития диабетической ретинопатии.

Вы подвергаетесь большему риску, если:

давно болели диабетом
имеют постоянно высокий уровень сахара (глюкозы в крови)
имеют высокое кровяное давление
имеют высокий холестерин
беременны
азиатского или афро-карибского происхождения

Контролируя уровень сахара в крови, артериальное давление и холестерин, вы можете снизить свои шансы на развитие диабетической ретинопатии.

Симптомы диабетической ретинопатии

Обычно вы не замечаете диабетическую ретинопатию на ранних стадиях, поскольку она не имеет явных симптомов до тех пор, пока не станет более продвинутой.

Тем не менее, первые признаки заболевания можно обнаружить, сфотографировав глаза во время проверки глаз на диабет.

Немедленно обратитесь к своему терапевту или бригаде по лечению диабета, если у вас возникнут:

Зрение постепенно ухудшается
внезапная потеря зрения
фигур, плавающих в поле вашего зрения (плавающие)
нечеткое или неоднородное зрение
Боль или покраснение в глазах

Эти симптомы не обязательно означают, что у вас диабетическая ретинопатия, но важно их проверить.Не ждите следующего сеанса скрининга.

Скрининг глазного диабета

Каждый человек с диабетом в возрасте от 12 лет приглашается на проверку зрения один раз в год.

Скрининг предлагается, потому что:

диабетическая ретинопатия, как правило, не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях
состояние может привести к необратимой слепоте, если не диагностировать и вовремя не лечить.
может выявить проблемы в ваших глазах до того, как они начнут влиять на ваше зрение
Если проблемы обнаружены на ранней стадии, лечение может помочь предотвратить или уменьшить потерю зрения

Отборочный тест включает осмотр задней части глаза и фотографирование.В зависимости от вашего результата вам могут посоветовать вернуться на следующий прием через год, посещать более регулярные приемы или обсудить варианты лечения со специалистом.

Подробнее о скрининге глазных диабетиков.

Снизьте риск диабетической ретинопатии

Вы можете снизить риск развития диабетической ретинопатии или помочь предотвратить ее ухудшение с помощью:

Контроль уровня сахара в крови, артериального давления и холестерина
принимает лекарства от диабета в соответствии с предписаниями
Приходить на все приемы на скрининг
быстро получить медицинскую консультацию, если вы заметили какие-либо изменения в своем зрении
поддержание здорового веса, здоровое сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения

Подробнее о профилактике диабетической ретинопатии.

Лечение диабетической ретинопатии

Лечение диабетической ретинопатии необходимо только в том случае, если при скрининге обнаруживаются серьезные проблемы, которые означают, что ваше зрение находится под угрозой.

Если состояние еще не достигло этой стадии, рекомендуется приведенный выше совет по ведению диабета.

Основными методами лечения более поздних стадий диабетической ретинопатии являются:

лазерное лечение
инъекций лекарства в глаза
операция по удалению крови или рубцовой ткани с глаз

Подробнее о лечении диабетической ретинопатии.

Последняя проверка страницы: 30 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 30 октября 2021 г.

Разбитый кровеносный сосуд в вашем глазу

Также известный как субконъюнктивальное кровоизлияние, сломанный кровеносный сосуд в глазу обычно является безвредным состоянием (хотя см. Ниже ), которое проходит в течение одной-трех недель.

Субконъюнктивальный — это термин, используемый для описания пространства, расположенного непосредственно под конъюнктивой (прозрачная поверхность вашего глаза).Термин кровоизлияние относится к разрыву крошечных кровеносных сосудов.

Большинство людей не осознают, что у них сломан кровеносный сосуд в глазу, пока кто-нибудь не скажет им или они не посмотрят в зеркало. Это состояние не является болезненным и обычно развивается после тупой травмы глаза. В большинстве случаев лечение субконъюнктивального кровоизлияния не требуется.

Симптомы и причины разрыва кровеносного сосуда на передней части глаза

Помимо видимого кровотечения между склерой (белой частью глаза) и конъюнктивой, многие люди описывают ощущение царапания или зуда на поверхности глаза.Боль обычно отсутствует или минимальна, зрение не меняется, хотя может быть некоторый дискомфорт.

Конъюнктива содержит несколько нервов и крошечные кровеносные сосуды. Эти кровеносные сосуды (которые едва видны, пока не воспаляются и не увеличиваются) хрупкие, и их стенки могут легко сломаться. События, которые могут привести к разрыву кровеносных сосудов в передней части глаза, включают:

Чихание
Кашель
Рвота
Напряжение
Плохо контролируемое артериальное давление
Плач
Протереть глаза
Тупая травма
Повышенное внутричерепное или внутриглазное давление
Синдром тряски младенца (часто встречается у детей с субконъюнктивальными кровоизлияниями в оба глаза)

Это не исчерпывающий список; часто точная причина травмы неизвестна.Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск разрыва кровеносного сосуда в передней части глаза. Например, лекарства и добавки, такие как варфарин, аспирин, плавикс и высокие дозы витамина Е, могут разжижать кровь и облегчать кровотечение.

Зверобой, гинкго билоба, имбирь и кайенский перец, хотя и встречаются редко, также могут повысить риск при приеме в больших дозах. Иногда кровеносные сосуды в передней части глаза разрываются из-за конъюнктивита (глазной инфекции) и высокого кровяного давления.

Риск разрыва кровеносного сосуда в глазу

Если вы заметили появление крови в глазу, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Хотя сломанный кровеносный сосуд в глазу редко бывает опасным, гифема (кровь в передней камере глаза, между роговицей и радужной оболочкой) потенциально является более серьезным заболеванием с более серьезными последствиями.

Диагностика перелома кровеносного сосуда в глазу

Если у вас сломан кровеносный сосуд в глазу, вам следует обратиться к окулисту и записаться на прием.В большинстве случаев окулисту достаточно простого осмотра, чтобы правильно диагностировать субконъюнктивальное кровоизлияние.

Однако, если причина неизвестна, ваш врач может провести серию тестов, чтобы исключить другие заболевания глаз, которые могут вызывать кровотечение. Ваш глазной врач спросит вас о вашей истории болезни (включая лекарства) и о любых действиях, которые могли вызвать разрыв.

Если причиной является травма, будет проведено более тщательное обследование, чтобы убедиться, что другие структуры глаза не повреждены.

Лечение перелома кровеносного сосуда в глазу

В большинстве случаев лечение субконъюнктивального кровоизлияния не требуется. Если вы испытываете боль или дискомфорт, можно порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как тайленол.

Следует избегать приема аспирина и родственных ему продуктов из-за их разжижающих кровь побочных эффектов. Тем, кто принимает аспирин или антикоагулянты в связи с заболеванием, следует поговорить со своим окулистом, чтобы определить, безопасно ли продолжать их использование во время процесса заживления.

Искусственные слезы, отпускаемые без рецепта, также могут помочь уменьшить раздражение. Если субконъюнктивальное кровоизлияние вызвано травмой, для ускорения заживления может потребоваться другое лечение. При наличии инфекции могут быть назначены глазные капли или мазь с антибиотиком.

Обычно состояние проходит само в течение двух-трех недель, без каких-либо долгосрочных проблем.

Предотвращение разрыва кровеносных сосудов в глазу

Иногда можно предотвратить разрыв кровеносных сосудов в глазу.Чтобы избежать травм глаз, надевайте защитные очки во время спортивных мероприятий или всякий раз, когда вы находитесь в среде, связанной с летящими частицами (например, пылью) или ярким солнечным светом.

Если у вас периодически возникают разрывы кровеносных сосудов в глазу, обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить основные условия свертывания крови. Лечение основного заболевания может предотвратить такие симптомы, как разрыв кровеносных сосудов.