Матка в тонусе при беременности что это значит: Из-за чего возникает повышенный тонус матки?

Содержание

Тонус матки: чем опасен во время беременности

спазмолитики;
препараты на основе магния с витамином B6;
токолитики, на время уменьшающие сократительную активность матки;
блокаторы кальциевых каналов.

Если вы заметили у себя признаки гипертонуса матки, не занимайтесь самолечением, а как можно скорее обращайтесь к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и выбрать правильную комбинацию препаратов.

Нужно ли ложиться в больницу

В стационар направляют далеко не во всех случаях повышенного тонуса матки. Если возникает такая необходимость, лечащий доктор сам предложит госпитализацию.

Нахождение в больнице позволяет обеспечить беременной женщине постоянное врачебное наблюдение, соблюдение строгого постельного режим (если это необходимо), доступность некоторых медицинских процедур, которые нет возможности провести в домашних условиях (введение лекарств через капельницу, внутривенные и внутримышечные инъекции, регулярный контроль некоторых лабораторных показателей).

Профилактика гипертонуса

Учитывая, что протекание каждой беременности индивидуально и зависит от множества факторов, не существует мер, которые обеспечат женщине стопроцентную защиту от гипертонуса. Но следуя некоторым рекомендациям, можно снизить риск появления повышенного тонуса матки и сделать свою беременность более комфортной:

Стараться уменьшить уровень стресса, высыпаться и полноценно питаться.
Обсудить допустимые для вас объемы употребления продуктов, содержащих кофеин (чай, кофе и др.) с вашим врачом и не превышать их.
Разумно подходить к физическим нагрузкам, не переутомляться.
Избегать длительного нахождения в сидячем положении или длительного стояния на ногах.
Своевременно посещать женскую консультацию и внимательно относиться к самочувствию.

Фото: Shutterstock.com

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в

Facebook,

«ВКонтакте» и

«Одноклассниках»!

Тонус матки при беременности: симптомы на ранних сроках, причины, лечение

Практически каждая беременная сталкивается с загадочным словосочетанием — тонус матки. Еще подобное состояние врачи называют гипертонусом.

Споры насчет тонуса не угасают. Современные врачи считают, что лечить и госпитализировать беременную при подобном диагнозе не стоит, а врачи старой закалки предпочитают перестраховываться. В большинстве случаев тонус матки не угрожает беременной и ребенку, но исключения случаются¹.

Тонус матки — взгляд со стороны

Для начала важно понять, что такое матка и как она функционирует. Стоит представить полый орган, по форме похожий на сосуд, стенки которого являются мышечной тканью.
Орган состоит из трех слоев:

Внешняя серозная оболочка.
Внутренняя слизистая оболочка.
Центральная мышечная ткань – миометрий.

Вспоминаем из школьной программы по анатомии, что главная задача мышц — это сокращение.

Миометрий отвечает за сокращения, что является главной функцией родов. В теории, во время покоя миометрий не должен сокращаться. По мере роста плода матка планомерно растягивается, обеспечивая плоду должный комфорт. Если наблюдаются сокращения до начала родов на любом сроке беременности, то говорят о тонусе матки. Врач-акушер или УЗИ-диагност, независимо от состояния беременной женщины, может поставить диагноз — гипертонус².

Некоторые врачи считают, что кратковременные сокращения матки – явление вполне обычное, и будущему ребенку не угрожают. В западной медицине вообще не существует понятия тонуса матки, есть гипертонус, который фактически предвещает начало родов. Кратковременный тонус матки может провоцироваться стрессом, сексом и даже походом к гинекологу

Реальная опасность тонуса матки

Любая беременная женщина сразу понимает, когда у нее возникает продолжительный тонус матки. Если он сопровождается общим недомоганием, несвойственными выделениями и другими необычными симптомами, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Помимо этого, необходимо знать реальные угрозы продолжительного гипертонуса:

На ранних стадиях беременности (первый триместр), гипертонус может спровоцировать гибель плода. Гипертонус действительно представляет опасность в самый ранний период беременности, когда эмбрион еще не закрепился на стенках внутри матки.

2. На поздних сроках (второй и третий триместр), гипертонус может провоцировать преждевременные роды.

3. Тонус матки у беременной угрожает ребенку гипоксией, так как сжатая матка частично перекрывает доступ к кислороду и питательным веществам. Рост и развитие ребенка приостанавливаются.

4. Начиная с 32 недели регулярные маточные сокращения (которые, впрочем, не вызывают боль или сильный дискомфорт) являются абсолютной нормой. Таким образом, матка «тренируется» перед родами. Тем не менее регулярное наблюдение врача в этот период очень важно. В случае, если вместе с повышенной активностью матки имеется «неблагоприятная» акушерская история (прерывание беременности, осложнения родов), к любым проявлениям повышенного тонуса матки важно относиться с большой настороженностью, и внимательно оценивать каждую ситуацию.

Причины тонуса матки

При возникновении симптомов тонуса матки во время беременности, будущие мамы сразу задаются вопросом: «в чем причина»? Однако стоит учесть, что тонус матки не является самостоятельным заболеванием. Тонус матки или гипертонус — это симптом другого заболевания или проблем развивающихся в организме на фоне беременности, причем возможных проблем крайне много

Главной задачей после диагностирования тонуса матки, стоит поиск причины тонуса и воздействие на эту причину. Параллельно необходимо бороться с самим тонусом и предотвратить его затяжное протекание.

Перечислить все возможные состояния организма, при которых образуется тонус матки практически невозможно. Но выделить основные можно:

1. Стрессовое состояние. Самой частой причиной тонуса является обычный стресс. Любое переживание беременной женщины отражается на тонусе матки. Именно поэтому тонус матки так часто диагностируется при осмотре у гинеколога или при плановом осмотре в кабинете УЗИ.

К сожалению, не все врачи понимают, что подобное состояние вызывается стрессом и после осмотра все быстро приходит в норму.

2. Недостаток гормонов беременности, что является гормональным нарушением. Подобным гормоном организм обеспечивают остатки яйцеклетки после оплодотворения. Прогестерон расслабляет миометрий и позволяет плодному яйцу с будущим эмбрионом закрепиться внутри матки. Недостаток прогестерона провоцирует гипертонус, орган может начать сокращаться, не давая плодному яйцу прикрепиться, что приводит к очевидному и печальному финалу беременности.

3. Воспаления и инфекции . Все знают, что перед беременностью крайне важно залечить все «болячки» и недуги. Но это не всегда возможно, тогда причиной тонуса матки у беременной могут стать подобные заболевания. Однако, в таком случае, гипертонус сопровождается симптомами, свойственными данному заболеванию, что облегчает диагностику и дальнейшее лечение.

4. Токсикоз . Обычное, но неприятное состояние, сопровождающее беременность, особенно ее первую половину. Сильный токсикоз вызывает рвоту и позывы к рвоте, которые в свою очередь влияют на сокращения матки. В данном случае необходимы средства, уменьшающие симптомы токсикоза.

5. Резус-конфликт. Различный резус-фактор у матери и отца — это всегда риск для будущего ребенка. Если в утробе развивается эмбрион, унаследовавший резус-фактор от отца, то организм женщины станет всеми силами его отторгать, что в итоге выражается продолжительным гипертонусом.

6. Предшествующие аборты. После аборта, на стенках матки образуются синехии (сращения). Дальнейшая беременность всегда протекает с различными угрозами, в том числе тонусом матки.

7. Проблемы с кишечником. Газообразование, нарушения в сокращении кишечника и процессе дефекации оказывает физиологическое влияние на матку, как и токсикоз.

8. Лекарства. Прием медикаментов во время беременности связан с риском. Необходимо четко знать обо всех побочных эффектах и противопоказаниях применяемых лекарств. Самостоятельный прием вредит беременной женщине, будущему ребенку и может вызвать тонус матки.

9. Физические изменения матки. Они могут вызвать многоводие, многоплодие или попросту большой плод и его резкий рост. Матка в свою очередь реагирует тонусом

Симптомы и диагностика тонуса матки при беременности

Как правило, беременная женщина сама понимает, когда у нее возникает тонус матки, подобные ощущения тяжело спутать. В зависимости от срока, симптомы тонуса матки у беременной женщины могут незначительно различаться:

1 триместр – боль в пояснице и тянущая боль ниже живота.
2 триместр – к симптомам, описанным выше, присоединяется чувство тяжести и напряжения в области живота.
3 триместр – тонус можно не только почувствовать, но и прощупать, живот становится максимально плотным, может измениться его привычная форма⁵.

Бывает, что подобные симптомы беременная женщина игнорирует или привыкает к ним, тогда тонус матки легко обнаруживается на УЗИ или на приеме у гинеколога. Для более точного диагноза применяют дополнительные средства, например тонусометр.

Но как уже было сказано, важно не только диагностировать сам тонус, а определить причину появления. Иногда амбулаторного наблюдения за беременной недостаточно, и требуется госпитализация.

Лечить или не лечить тонус матки при беременности?

Очевидный вопрос с неочевидным ответом. Все зависит от определенных факторов, таких как срок беременности, частота и продолжительность тонуса, а главное, от причины, которая данный тонус вызывает. Если тонус угрожает будущему ребенку, то естественно его необходимо лечить, но подобное решение может вынести только врач гинеколог.

Если тонус сопровождается явно выраженной болью или несвойственными выделениями, необходимо сразу обращаться к врачу.

При госпитализации и серьезном гипертонусе, врачи будут стараться справиться с ним оперативно. Для этого применяется электрофорез с магнезией и прочие виды электростимуляции. При сильном токсикозе, провоцирующим гипертонус, применяют эндоназальную гальванизацию.

Если врач определяет, что с тонусом матки будущая мама в состоянии справиться сама, назначается амбулаторное лечение. Чаще всего врачи прописывают легкие успокоительные и спазмолитические средства. При недостатке прогестерона назначают гормональные средства. Естественно беременной женщине рекомендуется полный покой, постельный режим и отсутствие каких либо стрессовых ситуаций⁵.

Профилактика тонуса матки и несколько советов

Два самых важных совета, которые также являются основой профилактики тонуса:

Перед беременностью важно вылечить все заболевания и отказаться от всех вредных привычек, а во время вынашивания следить за своим здоровьем, и реагировать на любые изменения в организме.
«Спокойствие, только спокойствие» — основа жизненной философии для будущих мам. Отсутствие стрессов залог успешных родов.

Помимо этого, стоит привыкнуть к здоровому питанию и нормализации водного баланса. Необходимо отказаться от любых тяжелых физических нагрузок. Носить свободную одежду и чаще гулять на свежем воздухе. Во время беременности старайтесь вести здоровый образ жизни, ведь от этого зависит здоровье будущего ребенка.

Womenfirst

Счастливые родители. № 39 2019.
Пособие для занятий по акушерству для студентов IV курса медицинского факультета, специальность «Лечебное дело» 2017
Беременность и первый год жизни. Быть мамой здорово! Лариса Суркова 2018
Аномалии родовых сил ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта» ;- Санкт-Петербург : Эко-Вектор, 2019.
Акушерство: учебно-методическое пособие / С. П. Пахомов, В. С. Орлова, Н. В. Сухих и др ; Минобрнауки России, «Белгородский государственный национальный исследовательский университет». 2019

RUS2124800-2 от 20.03.2020

Что делать, если поставлен тонус матки?

Счастливая женщина – это беременная женщина. Но всё это счастье оказывается под угрозой, если будущей маме ставят диагноз «тонус матки».

Он появляется из-за неправильного образа жизни, сильного переутомления, частых стрессов. Провокаторами иногда выступают дефицит прогестерона, заболевания эндометриоз, миома, оофорит. Повышенный тонус может быть обусловлен многоплодной беременностью, большими размерами ребенка, избытком околоплодных вод, нарушениями в функционировании ЦНС.

Конечно, беременная женщина начинает паниковать, связывая активность маточной мускулатуры с угрозой выкидыша. Да, тонус матки может привести к потере ребенка, но лишь в том случае, если мама ничего не предприняла.

Так бояться или не бояться?

Когда тело матки начинает напрягаться, интенсивно и неконтролируемо сокращаться задолго до родов, говорят о тонусе матки. По сути, орган выталкивает ребенка, поэтому может случиться выкидыш. К счастью, тонус восстанавливается.

Почти вся матка состоит из мышечной ткани, поэтому она способна сокращаться. Известно о трех слоях: 1) первый является наружным, он, подобно плёнке, покрывает тело матки; 2) второй (миометрий) располагается между внутренним и наружным слоем, состоит из соединительной и мышечной ткани; 3) третий (эндометрий) выстилает дно матки.

При нормальном протекании беременности (нормотонус) мышцы матки спокойны и расслаблены. Когда возникает физическое перенапряжение, волнение, мышечные волокна сжимаются, что приводит к росту давления в маточной полости и к увеличению тонуса.

Как обнаружить проблему?

Женщина способна сама определить, повышен ли тонус матки или нет. Прежде всего, наблюдаются периодические спазмы, пульсация в нижней части живота. Похожие симптомы возникают во время болезненных менструаций. Кроме того, есть ощущение, что живот каменеет. Естественно, всё это сопровождается локализованными схваткообразными болями.

Нужно лечь на спину, расположив руки так, чтобы одна легла на переднюю поверхность бедра, а вторая на место расположения матки. Если тонус бедра и матки одинаковые, можно не беспокоиться. Бить тревогу стоит тогда, когда матка ощущается более твердой. В первом триместре возможны кратковременные сокращения без особых проявлений, но в этом нет ничего страшного.

Стоит отметить, что тонус матки не является самостоятельным заболеванием. Скорее, он симптом, который указывает на опасные изменения в организме. Так или иначе, женщина должна быть очень внимательной. Желательно чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций, переутомления.

Для беременности характерно усиление сократительной функции матки начиная с 28 недели. Тонус ощутим и болезнен. Уже на последних неделях (38–40) он выступает в роли оповестителя: роды приближаются. Тем не менее, врачи крайне внимательно относятся к подобному симптому. Длящийся несколько часов подряд и даже дней гипертонус приводит к спазмам сосудов. Это не может не отразиться на работе плаценты и, безусловно, кровоснабжении плода. Кислородное голодание ухудшает внутриутробное развитие ребенка. Дело может закончиться отслойкой плаценты или даже внутриматочным кровотечением.

Можно ли вылечить?

Основное, что рекомендуется женщинам с тонусом матки, – это снизить нагрузки, моральные и физические. На пользу идут дыхательные упражнения, регулярные прогулки, полноценный сон. Также необходим приём специальных лекарственных препаратов, в том числе с седативным эффектом.

В условиях стационара будущим роженицам дают настойку пустырника, экстракт валерианы. Если эффект слабее ожидаемого, предлагают «Нозепам», «Сибазол», «Триоксазин». Расслабляют маточную мускулатуру традиционные «Но-шпа», «Папаверин».

При нарушениях гормонального фона беременным назначают «Утрожестан» (срок не больше 16 недель), «Дюфастон». Срабатывают блокаторы кальциевых каналов: «Коринфар», «Нифедипин». Препараты «Этамзилат», «Дицитон» необходимы при кровянистых выделениях. Женщинам, которые находятся на последних месяцах беременности, вводят внутривенно спиртовой раствор (10 % спирта) на основе сернокислой магнезии. Обязательно прописываются диета, иглорефлексотерапия, физио- и психотерапия.

Тонус матки во время беременности: причины и симптомы — Мамочки

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.

В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.

Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности. Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.

Чем опасен тонус матки?

Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности, до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше. О выкидыше принято говорить до 28 недели беременности, после этого срока уже можно говорить о преждевременных родах.

Иногда возникает тонус матки перед родами, в том случае принято говорить о тренировочным схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.

Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш не дополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.

Причины гипертонуса матки

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона. Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Предвестники родов

Беременность, к счастью, не бывает хронической и когда-нибудь она обязательно заканчивается родами. 🙂 Ваш ребёнок созрел и готов к появлению на свет при сроке беременности от 37 до 41 недели. В течение всего этого времени изменения в организме были направлены на то, чтобы сохранить беременность и способствовать её продлению.

Однако, чтобы наступили роды, тоже необходима подготовка. В связи с этим можно выделить так называемый «прелиминарный» (подготовительный) период – период перед родами длительностью от нескольких часов до 2-х недель.

Признаками этого периода являются:

Периодические сокращения матки

Приблизительно с 30 недель беременности ощущаются непроизвольные сокращения гладких мышц матки. Говорят, что матка «приходит в тонус», становится твёрдой, плотной. Как правило, женщине это не приносит неприятных ощущений. С увеличением срока беременности сокращения матки становятся чаще и продолжительнее.

Как отличить «ложные» схватки от начала родов? Ориентируйтесь на время между схватками и их продолжительность. Если матка приходит в тонус каждые 15-20 минут на 15-20 секунд (легко определить по часам с секундной стрелкой), то это говорит о начале родов. Если же сокращения матки нерегулярные и проходят после отдыха или сна, то ехать в роддом еще рано.

Отхождение слизистой пробки

«Слизистая пробка» – это небольшой комочек слизи буровато-коричневого цвета, иногда с прожилками крови, который находится в канале шейки матки в течение всей беременности, содержит большое количество антимикробных веществ и не даёт инфекции из влагалища попасть в полость матки.

В конце беременности в результате укорочения и раскрытия шейки матки этот комочек выходит из неё. Чаще происходит это постепенно в течение 1,5-2-х последних перед родами недель, иногда действительно в виде «пробки» непосредственно перед родами.

«Опускание живота»

Является следствием опускания головки плода в малый таз. Беременные отмечают, что им стало легче дышать, уменьшаются жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (изжога, отрыжка), однако появляется чувство распирания в лобке, некоторое учащение мочеиспусканий, что также является нормой в этот период.

Уменьшение аппетита

Следствием этого является снижение веса беременной до 1-2 килограммов перед родами.

Снижение двигательной активности ребёнка

Происходит это потому, что ему попросту тесно в матке, он ведь уже достаточно большой.

Если Вы слышали про симптом «гнездования» у беременных, то в этот период его проявления максимальны – хочется сделать ремонт в детской, переставить мебель или хотя бы купить новую шторку.

Как уже упоминалось, все эти симптомы могут наблюдаться в течение 2-х недель перед родами, поэтому в приёмный покой родильного дома часто обращаются беременные именно с предвестниками родов, а не с их началом. Я рекомендую ехать в роддом с началом родовой деятельности (при отсутствии показаний для дородовой госпитализации), чтобы не удлинять время нахождения в стационаре. Дома, в привычной обстановке женщина чувствует себя увереннее и спокойнее.

Когда же необходимо ехать в роддом?

При наличии регулярных схваток (тянущих ощущений в низу живота, пояснице), которые появляются повторно после отдыха через 15-20 минут. Если у Вас повторные роды и промежуток между ними невелик, можно поехать чуть раньше.

При излитии околоплодных вод, независимо от того, есть у Вас схватки или нет. Околоплодные воды – жидкость, в которой ребёнок находится на протяжении всей беременности. Из половых путей появляется «вода» – много или чуть-чуть (подтекание). Иногда женщины путают это с недержанием мочи, однако если это произошло – отправляйтесь в роддом.
При появлении кровянистых выделений из половых путей.

Желаю, чтобы Ваши предвестники плавно перешли в роды и благополучно завершились появлением на свет здорового малыша!

(Фото Светланы Доборович-Бенько)

Шкода Татьяна

врач

акушер-гинеколог

Обратиться за консультацией к этому специалисту

Статья размещена 08. 06.2011

Читать еще:

Справочник: РОДДОМА г.Минска

СПРАВОЧНИК: Роддом при УЗ «1-я Городская клиническая больница» г.Минска

СПРАВОЧНИК: УЗ «Городской клинический родильный дом №2» г.Минска

СПРАВОЧНИК: Родильный дом УЗ «5-ая городская клиническая больница» г.Минска

СПРАВОЧНИК: ГУ «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя»

Преимущества естественных родов

Истмико-цервикальная недостаточность — что это такое

Причины истмико-цервикальной недостаточности
Симптомы и диагностика ИЦН
Способы лечения ИЦН
Прогноз лечения ИЦН
Профилактика истмико-цервикальной недостаточности

Невынашивание беременности является серьезной проблемой в современном акушерстве. Около 10-20 % беременностей заканчиваются самопроизвольными выкидышами или преждевременными родами. Возможных причин невынашивания беременности множество. Это и гормональные расстройства, и заболевания матери, и генетические нарушения, и воздействие факторов внешней среды. Одной из серьезных проблем, приводящих к невынашиванию беременности, является так называемая истмико-цервикальная недостаточность.

Матка по форме напоминает грушу. В ее строении выделяют тело и шейку. Во время беременности плод находится внутри тела матки, а благодаря наличию мышечных клеток, тело матки значительно увеличивается в течение беременности. Шейка матки имеет форму цилиндра. Со стороны тела матки она ограничена внутренним зевом, в области которого кроме мышечных клеток находится большое количество соединительной ткани, и формируется кольцо, способствующее удержанию плода в матке (сфинктер). Участок перехода тела матки в шейку называется перешейком (истмус). Во влагалище шейка матки открывается наружным зевом. Во время родов происходит сглаживание шейки матки, расслабление мышечных клеток и открытие шейки матки, которая формирует родовой канал.

При нарушении целостности или функции сфинктера и внутреннего зева шейки матки, недостаточной замыкательной функции истмуса, развивается так называемая истмико-цервикальная недостаточность.

При истмико-цервикальной недостаточности во время беременности происходит самопроизвольное сглаживание и раскрытие шейки матки, не связанное с сократительной активностью матки. Плодное яйцо при этом лишается необходимой опоры в нижнем маточном сегменте. При увеличении давления внутри матки плодные оболочки начинают выпячиваться в расширенный канал шейки матки, что приводит к преждевременным родам. Обычно роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод. Это происходит потому, что выбухающие в канал шейки матки плодные оболочки могут инфицироваться бактериями, находящимися в составе микрофлоры влагалища. Вследствие этого оболочки теряют эластичность, происходит их самопроизвольный разрыв, излитие околоплодных вод и инфицирование малыша внутриутробно бактериями, находящимися во влагалище беременной женщины.

Причины истмико-цервикальной недостаточности

Предшествующие травмы

Прежде всего, это предшествующие травмы. Они приводят к так называемой травматической или органической ИЦН. Чаще всего это травматичные роды, при которых происходит разрыв шейки матки, предшествующие аборты или диагностические выскабливания полости матки, во время которых производится инструментальное расширение шейки матки. При этом возможно нарушение целостности истмического кольца шейки и формирование в месте травмы грубой рубцовой ткани.

Гормональные нарушения

Функциональная истмико-цервикальная недостаточность формируется в результате гормональных нарушений в организме беременной женщины. Это могут быть выраженное недоразвитие внутренних половых органов, дефицит половых гормонов, снижение нормальной функции яичников, иногда ИЦН формируется при повышенном уровне мужских половых гормонов в крови. Все перечисленные причины приводят к нарушению соотношения мышечной и соединительной ткани в перешейке и шейке матки, изменяется реакция мышечных клеток шейки матки на нервные импульсы.

Врожденная истмико-цервикальная недостаточность

В редких случаях, при пороках развития матки может встречаться врожденная истмико-цервикальная недостаточность.

Симптомы и диагностика ИЦН

Специфических симптомов истмико-цервикальной недостаточности нет. Беременную женщину могут беспокоить тяжесть внизу живота или в поясничной области, могут участиться позывы к мочеиспусканию за счет давления плода на мочевой пузырь. Однако чаще всего будущую маму ничего не беспокоит.

Постановка диагноза истмико-цервикальной недостаточности производится преимущественно во время беременности, поскольку только во время беременности имеются объективные условия оценки функции шейки матки и ее истмического отдела. Вне беременности врачи предпринимают ряд специальных проб для выявления ИЦН. Проводится рентгенологическое исследование матки на 18-20 день цикла, производится оценка степени расширения канала шейки матки во вторую фазу менструального цикла с помощью специальных инструментов.

Во время беременности в качестве мониторинга состояния шейки матки используется трансвагинальное ультразвуковое исследование. При этом измеряется длина шейки матки. Длина шейки матки менее 3 см при сроке беременности менее 20 недель требует отнесения женщины в группу высокого риска по ИЦН и тщательного наблюдения за такой пациенткой.

У женщин, вынашивающих двойню или тройню до 28 недель беременности нормальной считается длина шейки матки более 37 мм у первобеременных и более 45 мм у повторнобеременных пацеинток. У многорожавших женщин длина шейки матки в сроке 17-20 недель беременности должна быть более 29 мм.

Абсолютным признаком наличия истмико-цервикальной недостаточности является укорочение шейки матки до 2 см и менее. На измерение длины шейки матки влияют различные факторы – к примеру, тонус матки и высота расположения плаценты. Кроме того, важно каким способом врач ультразвуковой диагностики оценивает длину шейки матки. Наиболее правильные результаты получаются при трансвагинальном (то есть осмотре датчиком, введенным во влагалище пациентки) доступе. Этот способ осмотра шейки матки абсолютно безопасен для дальнейшего течения беременности и не может вызывать угрозу прерывания или другие осложнения.

При осмотре шейки матки через брюшную стенку, то есть трансабдоминально, измерения длины шейки примерно на полсантиметра превышают таковые при трансвагинальном осмотре, кроме того, на изменение ее длины влияет степень наполнения мочевого пузыря. Кроме длины шейки матки, при проведении ультразвукового исследования оценивается состояние внутреннего зева, имеется ли открытие зева и выбухание в канал шейки матки плодного пузыря.

Однако ставить диагноз истмико-цервикальной недостаточности только по результатам ультразвукового исследования не правильно. Более точную информацию дает осмотр шейки матки врачом-гинекологом. Осмотр производится в гинекологическом кресле. При этом врач оценивает длину влагалищной части шейки матки, ее плотность, степень открытия канала шейки матки.

Способы лечения ИЦН

С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.

Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.

Нехирургические методы

К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим.

Хирургические методы

При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки. В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Показания к хирургической коррекции ИЦН:

наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.

Противопоказания к хирургическому лечению:

повышенная возбудимость матки, тонус
заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
кровотечение,
пороки развития плода,
наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.

Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.

Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.

Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.

Прогноз лечения ИЦН

Своевременная диагностика истмико-цервикальной недостаточности и своевременная хирургическая или нехирургическая коррекция данного состояния способствуют пролонгированию беременности и прогноз для вынашивания плода благоприятный.

Профилактика истмико-цервикальной недостаточности

Профилактика ИЦН включает ведение здорового образа жизни, отказ от абортов, профилактику воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.

Может ли наложение серкляжного шва предотвратить преждевременные роды при одноплодной беременности?

В чем суть проблемы?

Цервикальный серкляж — это хирургическая процедура, предусматривающая наложение швов на шейку матки во время беременности. Целью этой процедуры является поддержание шейки матки в закрытом состоянии и снижение риска преждевременных родов.

Почему это важно?

При нормальной беременности шейка матки остается плотно закрытой до конца периода вынашивания плода и начинает укорачиваться и постепенно смягчаться только в процессе подготовки организма матери к родам. Однако в некоторых случаях укорачивание и расширение шейки матки происходит слишком рано, результатом чего может стать выкидыш на позднем сроке или преждевременные роды. Цервикальный серкляж может снизить вероятность выкидыша на поздних сроках или преждевременных родов.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств на 30 июня 2016 года. Этот обзор включает 15 исследований, в которых приняли участие 3490 женщин (3 исследования с участием 152 женщин были добавлены в этом обновлении обзора).

У женщин, прошедших процедуру цервикального серкляжа, была меньшая вероятность преждевременных родов. Кроме того, у детей, матерям которых был наложен серкляжный шов во время беременности, была меньшая вероятность смерти в течение первой недели жизни. Неизвестно, может ли цервикальный серкляж предотвратить мертворождение или способствовать рождению более здорового ребенка.

Что это значит?

Цервикальный серкляж помогает беременным женщинам с высоким риском предотвратить преждевременные роды, в сравнении с отсутствием применения серкляжных швов. Наложение швов на шейку матки также может способствовать увеличению шансов ребенка на выживание. Мы обнаружили слишком мало клинических испытаний, чтобы понять, является ли цервикальный серкляж более эффективным методом предотвращения преждевременных родов, чем другие виды лечения, такие как прогестерон (гормональное средство, используемое для профилактики преждевременных родов). Мы также не нашли достаточных данных для определения предпочтительного времени наложения шва: на ранних сроках беременности (на основании анамнеза матери) или позднее по результатам ультразвукового исследования, показывающего, укоротилась ли шейка матки.

Состояние матки

Матка (также называемая маткой) — это место внутри вас, где растет ваш ребенок. Определенные состояния (так называемые аномалии или дефекты) матки могут вызывать проблемы до и во время беременности.

Что такое врожденные пороки матки?

Врожденный означает, что что-то присутствует при рождении — это то, с чем вы родились. Примерно 3 из 100 женщин (3 процента) рождаются с дефектами размера, формы или структуры матки.

Когда девочка развивается в утробе матери, две маленькие трубки, называемые мюллеровыми протоками, соединяются, образуя ее матку.У некоторых девочек мюллеровы протоки соединяются не полностью. Это может вызвать проблемы с маткой, в том числе:

Перегородка матки. Это наиболее частая врожденная аномалия матки. В этом состоянии полоса мышц или тканей делит матку на две части. Это состояние может привести к повторным выкидышам у женщин, поэтому врачи часто рекомендуют операцию по восстановлению матки и снижению риска выкидыша.
Двурогая матка (также называемая сердцевидной маткой).В этом состоянии матка имеет две полости (промежутки) вместо одной большой полости. Большинству женщин с этим заболеванием не требуется хирургическое вмешательство.
Didelphys uterus (также называемая двойной маткой). В этом состоянии есть две небольшие отдельные полости, каждая со своей шейкой (отверстием).
Матка единорога (также называемая односторонней маткой). Такое состояние возникает, когда формируется только половина матки. Хирургия не может увеличить матку.

Могут ли врожденные пороки матки вызывать проблемы во время беременности?

Да.Некоторые могут вообще не вызывать никаких проблем. Но некоторые могут увеличить ваши шансы на эти осложнения:

Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.
Врожденные дефекты, которые могут быть вызваны ограничением (ограничением) роста частей ребенка в утробе матери. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
Медленный рост ребенка
Ягодичное предлежание или другие проблемы с положением ребенка в утробе матери. Ягодичное положение — это когда ягодица или ступни вашего ребенка смотрят вниз прямо перед рождением. Лучшее положение для родов — это когда ребенок опущен головой.
Требуется кесарево сечение (также называется кесарево сечение). Это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.
Выкидыш. Это смерть ребенка в утробе матери до 20 недели беременности.

Что такое миома?

Миома — это доброкачественное образование, состоящее из мышечной ткани матки. Доброкачественный означает, что это не рак. Это приобретенное заболевание матки. Это означает, что вы не родились с миомой; вместо этого они развиваются в более позднем возрасте.

Маленькие миомы обычно не вызывают проблем во время беременности, но большие миомы могут вызывать осложнения, в том числе:

Проблемы с беременностью (также называемое бесплодием).
Преждевременные роды.Это роды, которые начинаются слишком рано, до 37 недель беременности.
Ваш ребенок находится в тазовом предлежании. Это может потребовать от вас кесарева сечения.
Отслойка плаценты. Это серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки еще до рождения.
Выкидыш
Сильное кровотечение после родов

У вас может быть миома, если у вас есть следующие признаки и симптомы:

Обильные менструации или периоды продолжительностью более недели
Анемия.Это когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода к остальному телу.
Давление или боль в животе или спине
Боль во время секса
Проблемы с мочеиспусканием или частое мочеиспускание
Запор

Некоторым женщинам с миомой может потребоваться лечение лекарствами от боли в животе и спине. Если ваш лечащий врач считает, что миома вызывает у вас проблемы с беременностью или повторные выкидыши, он может порекомендовать операцию (так называемая миомэктомия) для их удаления.

Что такое рубцы на матке?

Это рубцы или рубцовая ткань в матке. Их еще называют синдромом Ашермана. Шрамы могут повредить слизистую оболочку матки, называемую эндометрием. Это приобретенные заболевания, которые могут быть вызваны инфекциями или такими состояниями, как эндометриоз. Это когда ткань матки растет где-то за пределами матки. Они также могут быть вызваны операцией на матке или шейке матки, например процедурой, называемой дилатацией и выскабливанием (также называемой D&C).D&C — это удаление ткани из матки в определенных ситуациях, например, после выкидыша.

Признаки и симптомы рубцов на матке включают легкие, нечастые или отсутствие менструаций; но у некоторых женщин нет никаких признаков или симптомов. Шрамы могут стать причиной проблем с беременностью, преждевременных родов и повторного выкидыша. Ваш врач может использовать процедуру, называемую гистероскопией, чтобы найти и удалить рубцовую ткань в матке.

Как узнать, есть ли у вас заболевание матки?

Ваш лечащий врач использует специальные тесты для выявления этих состояний.Вам может потребоваться более одного теста, чтобы выяснить, какое у вас состояние. В число тестов вошли:

Вагинальное или трехмерное УЗИ. Ультразвук — это пренатальный тест (тест, который вы получаете во время беременности), который использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери. Вагинальное УЗИ проводится во влагалище, а не на внешней стороне живота. Трехмерное ультразвуковое исследование делает изображение почти таким же четким, как фотография.
Соногистерограмма. В этом тесте ваш врач вводит специальную жидкость в матку через шейку матки, а затем проводит вагинальное ультразвуковое исследование. Жидкость позволяет получить более четкое изображение внутренней части матки, чем при обычном ультразвуковом исследовании. Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. Вы можете пройти этот тест, когда не беременны.
Гистеросальпингограмма. В этом тесте ваш врач вводит краситель в шейку матки, а затем делает рентгеновский снимок матки. С помощью этого теста ваш врач может проверить вашу шейку матки, матку и маточные трубы.Фаллопиевы трубы — это трубы между яичниками и маткой. Вы можете пройти этот тест, когда не беременны.
Магнитно-резонансная томография (также называемая МРТ). При МРТ используются большие магниты и радиоволны, чтобы получить четкое изображение внутренней части матки. Он очень точен при диагностике большинства аномалий матки. Вы можете пройти этот тест, когда не беременны.

Если эти тесты показывают, что у вас проблемы с маткой, ваш врач может порекомендовать операцию, особенно если в прошлом у вас был выкидыш или преждевременные роды.

Что такое матка с загнутым назад или наклонным концом?

Ретровертированная матка — это когда матка наклоняется назад, а не вперед. Это обычное заболевание, которым страдает от 1 из 4 до 1 из 5 женщин (20-25 процентов). Вы можете родиться с ним (врожденный), а может развиться позже (приобретенный). Наклонная матка редко вызывает осложнения при беременности.

Последний раз отзыв: апрель 2020 г.

Как растет ваш плод во время беременности

Ячейка: Наименьшая единица конструкции в теле.Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: Стадия развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Фаллопиевы трубы: Одна из пары трубок, по которым яйцеклетка проходит от яичника к матке.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, объединяющий яйцеклетку и сперму.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гениталии: Половые или репродуктивные органы.

Гестационный возраст: Продолжительность беременности женщины, обычно указывается в неделях и днях.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Lanugo: Мягкие пушистые волосы, покрывающие тело плода.

Последняя менструация (LMP): Дата первого дня последней менструации перед беременностью. LMP используется для оценки даты доставки.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Мошонка: Наружный половой мешок у мужчин, содержащий яички.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Поверхностно-активное вещество: Вещество, вырабатываемое клетками легких. Это вещество помогает сохранить эластичность легких и не дает им разрушиться.

Яички: Парные мужские органы, вырабатывающие сперму и мужской половой гормон тестостерон. Также называется семенниками.

Триместры: 3-месячный срок беременности.Их называют первыми, вторыми или третьими.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вагина: Трубчатая структура, окруженная мышцами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Блог «Павильон для женщин

» | Павильон для женщин

19 октября 2021 г. | Джеффри и Рэйчел Финн

Фото любезно предоставлено Джеффри и Рэйчел Финн

Празднование дня рождения ребенка — особенный момент, особенно для родителей. Это означает еще один год жизни, и каждый день рождения по-своему особенный. В прошлом месяце, когда дочери Джеффри и Рэйчел Финн, Айви, исполнилось три года, это напомнило им о том, насколько выросла их дочь и как далеко она продвинулась.

«Мы всегда с нетерпением ждем дня рождения Айви 14 сентября», — сказала Рэйчел. «Она наша маленькая петарда. Она энергичная, напористая и невероятно любящая. Ей нравится играть со своим старшим братом Медведем, и она любит животных, особенно сельскохозяйственных. Чтобы отпраздновать ее третий день рождения, мы взяли ее на ферму …

29 сентября 2021 г. | Хиллари Тилл, Техас Детский служащий

Фото любезно предоставлено Хиллари Тилль

В октябре прошлого года мы с мужем начали свой путь, чтобы стать первыми родителями.Естественно, первым делом я отказался от противозачаточных средств. Я принимал противозачаточные средства более 10 лет, и мне повезло, что я никогда не испытывал негативных побочных эффектов, таких как увеличение веса или нерегулярные циклы. Пока я принимал противозачаточные средства, мои циклы были как раз вовремя. Я предположила, что отказ от противозачаточных средств не станет проблемой, и я забеременею через несколько месяцев. Парень, я был неправ!

В 33 года у меня всегда были прекрасные отношения со своим телом, и я очень хорошо его знал. Мне нравится заниматься спортом и оставаться физически активным, и мне повезло…

28 сентября 2021 г. | Бэйли Гордон

Фото любезно предоставлено Бейли Гордон

Бейли и Келлен Гордон — родители двухлетних девочек-близнецов, Уиллы и Хейзел. Всего через несколько недель после первого дня рождения близнецов Гордоны были взволнованы, узнав, что их семья снова будет расти.

«Как только мы поделились этой захватывающей новостью с нашей семьей и друзьями, все сказали нам:« На этот раз у нас будет только один ребенок, и это будет намного легче, чем ваша двойная беременность », — сказал Бейли.«Ну, они сглазили меня, потому что это была совсем не легкая беременность. В начале моей беременности мы уже выбрали имя. Мы с мужем только что смотрели «Крепкий орешек» с Брюсом Уиллисом в главной роли, и нам очень понравился его персонаж …

27 августа 2021 г. | Автор: Стейси Фюзельер

Фотография любезно предоставлена Арленом и Стейси Фюзелье

Дэвид Фюзелье — счастливый годовалый ребенок со здоровым аппетитом и способностью осветить комнату.Но так было не всегда. Около 18 месяцев назад — до его рождения — все глаза были прикованы к маленькому Дэвиду из-за глубокой озабоченности.

«Когда я была на 23 неделе беременности, я пошла к своему акушеру-гинекологу на плановое УЗИ, но мой муж Арлен остался в машине из-за ограничений посещения COVID-19», — сказала Стейси Фюзелье. «В тот день у меня было ощущение, что с нашим ребенком что-то не так. Во время предыдущего приема у моих врачей было подозрение, что они могут …

10 августа 2021 г. | Нэнси М.Херст, PhD, RN, IBCLC

Фото любезно предоставлено Getty Images

Так много изменилось со времени первой Всемирной недели грудного вскармливания в 1991 году. То, что мы узнали о важности грудного молока и грудного вскармливания, превзошло все ожидания 30 лет назад. Американская академия педиатрии признает положительное влияние грудного вскармливания и рекомендует грудное вскармливание младенцев исключительно в течение первых шести месяцев с продолжением грудного вскармливания в течение одного года или дольше.

Много лет назад, когда я ждала первого ребенка, я помню педиатра моего ребенка …

Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР) (для родителей)

Что такое ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)?

Ограничение внутриутробного развития или ЗВУР — это когда ребенок в утробе матери (плод) не растет так, как ожидалось. Ребенок не такой большой, как можно было бы ожидать на стадии беременности матери. Это время известно как «гестационный возраст будущего ребенка».«

Два типа ЗВУР:

симметричный ЗВГР: все части тела ребенка одинаково малы по размеру
асимметричный ЗВУР: голова и мозг ребенка ожидаемого размера, но остальная часть тела ребенка маленькая

Что вызывает ЗВУР?

Часто ЗВУР происходит из-за того, что плод не получает достаточного количества питательных веществ и питания. Это может произойти, если есть проблема с:

плацента, ткань, доставляющая питательные вещества и кислород развивающемуся ребенку
кровоток в пуповине, которая соединяет ребенка с плацентой

Ограничение внутриутробного развития также может произойти у беременной женщины:

Как диагностируется ЗВУР?

Перед рождением ребенка врачи проверяют его рост, измеряя живот матери от верхушки лобковой кости до верхушки матки.Это называется высотой дна матки .

Они также могут сделать пренатальное УЗИ , именно так часто диагностируется ЗВУР. Техник покрывает живот женщины гелем, а затем перемещает по нему зонд (инструмент, похожий на палочку). Высокочастотные звуковые волны создают изображения ребенка на экране компьютера. Эти фотографии помогают врачам оценить размер и вес ребенка. Эти оценки не точны, но они помогают поставщикам медицинских услуг отслеживать рост ребенка и определять, есть ли проблемы.Ультразвук также может помочь найти другие проблемы, такие как проблемы с плацентой или низкий уровень околоплодных вод (жидкости, окружающей плод). Врачи также будут использовать ультразвук, чтобы проверить кровоток к плаценте и через пуповину.

Если они думают, что у ребенка ЗВУР, врачи также могут провести такие тесты, как:

Мониторинг плода для отслеживания частоты сердечных сокращений и движений ребенка
обследование матери на наличие инфекций, которые могут повлиять на ребенка
Амниоцентез для выявления генетических причин ЗВУР (а иногда и для того, чтобы помочь им увидеть, насколько зрелые легкие ребенка)

Как лечится ЗВУР?

Лечение задержки внутриутробного развития зависит от того, на каком сроке беременность и как обстоят дела у ребенка.Врачи будут внимательно наблюдать за ребенком с ЗВУР во время дородовых посещений. Они будут делать УЗИ, следить за ростом и следить за другими проблемами.

Если у матери ребенка есть заболевание, врачи помогут ей справиться с этим. Это может включать в себя обеспечение того, чтобы она придерживалась здоровой и питательной диеты и набрала правильный вес во время беременности. Некоторые женщины могут перейти в постельный режим, чтобы попытаться улучшить приток крови к ребенку.

Иногда врачи рекомендуют рано вызывать роды.Они могут сделать это, если кажется, что ребенок перестал расти, или если есть проблемы с плацентой или кровотоком в пуповине.

Женщине может быть сделано кесарево сечение (кесарево сечение), если стресс от вагинальных родов считается слишком рискованным для ребенка.

Какие проблемы могут возникнуть?

Младенцы с ЗВУР более подвержены риску некоторых проблем со здоровьем. Рано родившимся или очень маленьким при рождении с большей вероятностью придется оставаться в больнице в течение более длительного времени.Им также может потребоваться особая помощь в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).

Другие проблемы, которые могут быть связаны с ограничением внутриутробного развития, включают:

Проблемы с дыханием и кормлением
Проблемы с поддержанием постоянной температуры тела
аномальное количество клеток крови
низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
проблемы борьбы с инфекциями
неврологические проблемы

Долгосрочное воздействие ЗВУР на ребенка может зависеть от состояния, вызвавшего проблему.

Что делать, если у моего ребенка ЗВУР?

Если у вашего ребенка может быть ЗВУР, следуйте советам врача и посещайте все дородовые визиты и анализы. Это поможет вашему врачу увидеть, как ваш ребенок развивается и растет.

Позаботьтесь о себе:

Как понять вашего будущего ребенка | Женская больница

Столько всего происходит во время беременности. Во время этого путешествия наши тела творят удивительные вещи, создавая новую жизнь. Когда вы забеременеете, слизистая оболочка матки утолщается, а ее кровеносные сосуды расширяются, чтобы обеспечить питание вашего ребенка.По мере развития беременности матка расширяется, чтобы освободить место для растущего ребенка. К тому времени, когда ваш ребенок родится, ваша матка будет во много раз больше обычного размера.

Глоссарий

Амниотический мешок : Тонкостенный мешок, окружающий ребенка во время беременности. Мешок наполнен околоплодными водами, которые вырабатываются ребенком и амнионом (оболочка, покрывающая плодную сторону плаценты). Амниотический мешок защищает плод от травм и помогает регулировать его температуру.

Шейка матки: Нижняя часть матки, которая выступает во влагалище и открывается / расширяется при рождении. Шейка матки, состоящая в основном из фиброзной ткани и мышц, имеет круглую форму.

Яйцо : женская репродуктивная клетка, продуцируемая в яичниках и высвобождающаяся из них; также называется яйцеклеткой.

Оплодотворение : соединение яйцеклетки и спермы.

Плод : Срок для будущего ребенка с восьмой недели после оплодотворения до рождения.

Плацента : Орган в форме лепешки, который растет только во время беременности, обеспечивает питание и выводит отходы плода.

Сперма : мужская клетка, которая вырабатывается в семенниках и может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Пуповина : веревка, соединяющая ребенка с плацентой. Пуповина состоит из двух артерий и вены, которые переносят кислород и питательные вещества к плоду и продукты жизнедеятельности от ребенка.

Стенка матки : Стенка матки.

Матка (также называемая маткой) : Матка — это полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины, между мочевым пузырем и прямой кишкой, который ежемесячно сбрасывает слизистую оболочку во время менструации. Когда оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) имплантируется в матку, ребенок там развивается.

Вагина : Часть женских половых органов позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой, которая образует канал, идущий от матки к вульве.Также называется родовым каналом.

Матка в форме сердца — что это значит и как определить, есть ли она у вас

Вы, вероятно, не очень хорошо знакомы со своей маткой — если, конечно, вы не выращиваете в ней ребенка прямо сейчас — но если вы услышите, что ваша матка имеет форму сердца, вы можете подумать: Черт, это звучит чертовски поэтично .

То есть, да, возможность сказать людям, что у вас матка в форме сердца, звучит как отличный способ начать разговор. (Нет? Только я? Продолжаем…) Но это не всегда абсолютно безобидно и может быть связано с различными гинекологическими заболеваниями, такими как эндометриоз или даже повторяющиеся выкидыши.

Допустим, ваш акушер-гинеколог упомянул, что у вас действительно матка в форме сердца. Вот что вам нужно знать.

Эм, а какая разница между маткой в форме сердца и обычной?

Так выглядит типичная матка.

Getty Images

Ваша матка — a.k.a., этот мышечный орган в брюшной полости, который держит и питает растущего ребенка — обычно выглядит как перевернутая груша с рогами (на самом деле, вашими фаллопиевыми трубами), прикрепленными к самой широкой части «плода» вверху.

На самом деле ребенок развивается внутри дна матки — самой большой выдолбленной части органа, — говорит Дэвид Ф, Коломбо, доктор медицины, акушер и начальник отделения медицины плода в компании Spectrum Health Medical Group в Гранд-Рапидс. , Mich.

Но с маткой в форме сердца — a.к.а., двурогая матка — эта форма больше похожа на сердце, — говорит Коломбо. «У вас все еще есть основная полость матки, но две трубы соединяются и оставляют небольшой выемку наверху», — говорит он.

Так что же вызывает форму сердца в матке?

Так выглядит сердцевидная (двурогая) матка.

Getty Images

Сердцевидная матка на самом деле является разновидностью врожденной аномалии матки, что означает, что если она у вас есть, ваша матка аномально развивалась, пока вы были еще в утробе, — говорит Меган Чейни, M.D., акушер-гинеколог и медицинский директор женской клиники Университета Баннер в Фениксе, штат Аризона.

И хотя аномалии матки в целом не очень распространены — они есть только у 3–6 процентов женщин, наиболее вероятна двурогая матка, причем 26 процентов аномалий матки имеют форму сердца.

Следует отметить одно: хотя матки в форме сердца являются врожденными, они не являются генетическими. Таким образом, форма вашей матки может полностью отличаться от формы вашей мамы.

Плохо ли иметь матку в форме сердца?

Честно говоря, это зависит от обстоятельств.Многие женщины проводят всю жизнь, даже не подозревая, что у них матка в форме сердца. Во-первых, это бессимптомно. И это никак не влияет на ваши периоды; ваш менструальный цикл идет по обычному плану.

В более редких случаях матка в форме сердца может подвергнуть вас более высокому риску развития эндометриоза, который случается, когда нормальная слизистая оболочка матки отслаивается во время менструации и течет обратно через маточные трубы в ваш живот, а не в шейку матки. Коломбо. «Каждый раз, когда у вас есть аномалия матки, существует повышенный риск ретроградного менструального цикла.”

Однако самая большая проблема с маткой в форме сердца — это вероятность повторных выкидышей, преждевременных родов, возможных выкидышей (иначе говоря, когда ребенок хочет вылезти снизу вверх, а не головой вперед) в срок, или другие проблемы с беременностью, — говорит Коломбо.

Фактически, исследование 2011 года, опубликованное в журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology , показало, что наличие любой аномалии матки (включая матку в форме сердца) увеличивает риск преждевременных родов, тазовых родов и необходимого кесарева сечения.И хотя неизвестно, почему эти сердцевидные матки вызывают проблемы с беременностью и родами, считается, что деформированная матка может препятствовать росту плода.

Как я узнаю, что у меня матка в форме сердца, и что я могу с этим поделать?

«Единственный способ узнать, есть ли он у вас, — это пройти 3D-УЗИ или МРТ», — говорит Чейни. Обычно в конечном итоге женщины проходят обследование и / или визуализацию, если у них были повторные выкидыши (обычно после трех из них). их), пережили бесплодие или роды с тазовым предлежанием во время родов — опять же, все это может быть вызвано сердцевидной маткой.

Еще одно визуализирующее исследование, которое часто используется для выявления аномалий развития матки, — это гистеросальпингограмма. «Это процедура, при которой краситель вводится через шейку матки, проходит вверх по трубкам, и выполняется специальный рентгеновский снимок, который может показать не только форму матки, но и любые дефекты маточных труб», — говорит Кесия Гейтер, доктор медицинских наук. , акушер-гинеколог и директор перинатальных служб NYC Health + Hospitals / Lincoln в Нью-Йорке.

Как только вы узнаете, что у вас есть матка в форме сердца, вы можете задаться вопросом, есть ли способ исправить это — и нужно ли вообще это делать.

Если у женщины были частые выкидыши, говорит Коломбо, то выемку в верхней части «сердца» можно удалить хирургическим путем (в частности, это называется процедурой Джонса).

Но женщины редко выбирают эти операции, добавляет он, и в большинстве случаев, независимо от формы матки в форме сердца или нет, беременность, за которой тщательно наблюдают, будет успешной. «Большинство женщин с [маткой в форме сердца] даже не подозревают, что она у них есть, и если мы внимательно понаблюдаем за ними во время беременности, у них все в порядке.”

Николь Блэйдс Николь Блейдс — писательница, спикер и журналист-фрилансер, освещающая здоровье женщин, расу и культуру, книги и публикации, а также истории переизобретения для различных национальных печатных и цифровых журналов.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Признание преждевременных родов | Обучение пациентов

Что такое преждевременные роды?

Доношенная беременность занимает около 40 недель. Младенцы, родившиеся до 37 недель, могут иметь проблемы с дыханием, едой и согреванием. Преждевременные роды происходят между 20-й и 37-й неделями беременности, когда сокращения матки заставляют шейку матки, устье матки или матку открываться раньше, чем обычно. Это может привести к преждевременным родам.

Некоторые факторы могут увеличить шансы женщины на преждевременные роды, например, вынашивание близнецов.Однако конкретная причина или причины преждевременных родов неизвестны. Иногда у женщины могут быть преждевременные роды без видимой причины.

Предупреждающие признаки преждевременных родов

Предотвратить преждевременные роды можно, зная о тревожных признаках преждевременных родов и заблаговременно обратившись за медицинской помощью в случае их появления. Предупреждающие признаки и симптомы преждевременных родов включают:

Сокращения матки, происходящие шесть или более раз в час, с или без каких-либо других предупреждающих знаков.
Спазмы, похожие на менструальные, в нижней части живота, которые могут приходить и уходить или быть постоянным.
Ощущение слабой тупой боли в спине ниже талии, которая может приходить и уходить, или быть постоянный.
Давление в тазу, такое ощущение, будто ваш ребенок давит вниз. Это давление приходит и уходит.
Спазмы в животе с диареей или без нее.
Увеличение или изменение выделений из влагалища, например изменение слизистых, водянистые или кровянистые выделения.

Сокращения матки: как определить, что в норме

Некоторые сокращения матки в течение дня — это нормально.Они часто возникают, когда вы меняете позу, например с сидения на лежа. Частые сокращения матки, например, шесть или более в час — это ненормально. Частые сокращения или сжатия матки могут привести к открытию шейки матки.

Поскольку начало преждевременных родов очень незаметно и часто трудно поддается лечению. Признайте, важно знать, как прощупать живот на предмет сокращений матки. Вы можете почувствовать схватки таким образом:

Лежа, положите кончики пальцев на верхнюю часть матки
Сокращение — это периодическое затягивание или затвердевание вашего матка.Если ваша матка сокращается, вы на самом деле почувствуете, что живот становится напряженным или твердым, а затем почувствуете, как он расслабляется или смягчается, когда сокращение закончится.

Что делать, если вы считаете, что у вас могут быть симптомы преждевременных родов

Если вы считаете, что у вас сокращения матки или другие признаки и симптомы преждевременных родов:

Лягте под наклоном к себе. Положите подушку за спину для поддержки.

Иногда лежание в течение часа может замедлить или прекратить симптомы.
Не лежите на спине, так как лежачее положение может вызвать учащение схваток.
Не поворачивайтесь полностью на бок, иначе вы не почувствуете сокращений.
Увлажните себя, выпив несколько больших стаканов воды. Иногда обезвоживание может вызвать схватки.

Проверяйте схватки в течение одного часа.

Чтобы определить, как часто происходят схватки, проверьте количество минут, прошедших от начала одного сокращения до начала следующего.

Позвоните своему врачу или в родильный центр UCSF по телефону (415) 353-1787 или обратитесь в больницу , если вы испытываете одно из следующего:

У вас шесть или более сокращений матки за один час
У вас есть другие признаки и симптомы в течение часа
У вас есть кровянистые выделения или утечка жидкости из влагалища

С благодарностью доктору Роберту К. Кризи за его помощь и Фонду врожденных дефектов March of Dimes за их поддержку.