Мазь с антибиотиком для заживления ран: Ранозаживляющие и антибактериальные средства купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

Мази с антибиотиком для ран: названия и способы применения

Названия мазей с антибиотиком для ран

Различные повреждения кожи – это проблема, известная каждому. На сегодняшний день существует множество препаратов для лечения ран и ссадин. Для предупреждения инфицирования и ускорения заживления рекомендуется использовать мази с антибиотиками. Выбор препарата зависит от уровня повреждения: раны на коже, поражения подкожной клетчатки, глубокие повреждения (поверхностная фасция, мышцы, фасциальные структуры).

Назначать лекарство должен врач. Так как его эффективность зависит от этиологии раневой инфекции. Чаще всего сталкиваются с такими возбудителями: стафилококки, неферментирующие грамотрицательные бактерии, гемолитические и негемолитические стрептококки, облигатные неспорообразующие анаэробные микроорганизмы и другие.

Рассмотрим популярные названия мазей с антибиотиком для ран, их классификацию и инструкцию к применению:

Аминогликозиды
  1. Банеоцин

Комбинированное антимикробное средство наружного применения.

В его состав входят антибиотики (неомицина сульфат, бацитрацин) с синергическими свойствами, уничтожающие бактерии. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, фузобактерий и актиномицитов.

Предупреждает развитие повышенной чувствительности к препарату и дает лечебный эффект с первых дней использования.

  • Показания к применению: лечение и профилактика кожных повреждение и заболеваний, поверхностных ран, ожогов, бактериальных инфекций, вторичных инфекций. Эффективно в послеоперационный период, в отоларингологии и в педиатрической практике при пеленочном дерматите.
  • Перед нанесением на кожу желательно проверить реакцию чувствительности. Средство наносят как на пораженный участок кожи, так и под повязку, поскольку она повышает его эффективность, тонким слоем 2-3 раза в день.
  • Банеоцин противопоказано использовать при гиперчувствительности к активным компонентам, сильных повреждениях дермы, нарушениях выделительной функции почек (при риске системной абсорбции). С особой осторожностью назначают в период беременности и аллергических реакциях в анамнезе.
  • Побочные действия возникают в редких случаях. Пациенты сталкиваются с покраснением и сухостью кожи, высыпаниями и зудов в месте применения. Побочные аллергические реакции протекают по типу нейро-аллергического воспаления. Высокие дозы вызывают всасывание и системные побочные реакции. Чаще всего это развитие суперинфекции.
  1. Гентамицина сульфат

Лекарство с широким спектром антимикробного действия, подавляет рост многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

После нанесения на кожу быстро всасывается и оказывает ранозаживляющее действие.

  • Применяют при повреждениях кожи разной тяжести и этиологии. Помогает при хирургических инфекциях, гнойных ранах, инфекциях, дерматитах, трофических язвах, ожогах. Средство наносят на пораженные участки 2-3 раза в день, курс лечения 7-14 дней.
  • Противопоказано при непереносимости действующих веществ. Побочные действия возникают редко и проявляются как кожные аллергические реакции.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Левомицетины
  1. Фулевил

Подходит для лечения ран разной тяжести, воспалительных поражений кожи, пролежней, ожогов I-II степени и трещин прямой кишки. Средство наносят тонким слоем на стерильную салфетку и прикладывают к заранее обработанной ране. Повязки меняют каждые 24 часа. Продолжительность лечение 7-21 день. Фулевил не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к левомицетину. Может вызывать скоропроходящее жжение и гиперемию.

  1. Левомеколь

Комбинированное средство с иммуностимулирующим веществом – метилурацил и антибиотиком – хлорамфеникол. Мазь эффективна в отношении большинства бактерий, спирохет, риккетсий, хламидий, грамположительных и грамотрицательных, анаэробных и аэробных микроорганизмов.

Бактериостатический эффект основан на угнетении биосинтеза белка в клетке бактерии. Если в ране есть гной, то это не снижает антимикробное действие антибиотика. Ускоряет процесс регенерации, оказывает дегидратирующие свойства.

  • Лекарство эффективно при гнойный ранах, ожогах, гнойно-воспалительных дерматологических заболеваниях, трофических язвах, фурункулах. Препарат наносят на стерильные салфетки и накладывают на раны или вводят непосредственно в гнойные полости с помощью шприца.
  • Запрещено использовать при непереносимости активных компонентов, в период беременности грудного вскармливания. Может стать причиной кожных аллергических реакций, которые не требуют лечения, так как проходят самостоятельно.

Линкозамиды
  1. Линкомициновая мазь

Антибиотик с действующим веществом – линкомицин. Оказывает противомикробное действие. Применяется при гнойных ранах и гнойничковых заболевания кожи/мягких тканей. Перед его нанесением необходимо очистить рану от гноя и некротического содержимого. Средство наносят тонким слоем на кожу 1-2 раза в день.

Противопоказано использовать при заболеваниях почек и печени, с особой осторожностью пациентами с аллергическими реакциями в анамнезе. Длительное применение может вызвать побочные реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия. Для их устранения необходимо прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

Макролиды
  1. Эритромициновая мазь

Эффективное средство для лечения инфицированных ран, гнойничковых поражений кожи и мягких тканей, пролежней, инфекций слизистых оболочек, ожогов II и III степени, медленно заживающих дефектов кожи. Используют 2-3 раза в день, нанося как на рану, так и под повязку.

Продолжительность лечения от 2-3 недель до 4 месяцев. Побочные действия возникают редко и проявляются в виде легкого раздражения.

Тетрациклины

  1. Тетрациклиновая мазь 3%

Антибиотик для наружного применения, активен в отношении многих патогенов. Подавляет рост и размножение клеток бактерий.

Проявляет выраженную фармакологическую активность при инфекционных поражениях эпидермиса, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные поражения кожи и подкожной клетчатки, глубокие и долго заживаемые раны, экзема, фолликулит, фурункулез, акне, инфекции с продуктивной гнойной экссудацией.
  • Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки, захватывая часть здоровых тканей. Аппликации делают 1-2 раза в день или наносят повязку на 12-24 часа. Курс терапии зависит от тяжести раны и может длиться от 1-2 дней до 2-3 недель.
  • Побочные действия проявляются как кожные аллергические реакции: зуд, жжение, гиперемия. Не используется при гиперчувствительности к активным компонентам. С особой осторожностью назначают для лечения ран у пациентов детского возраста и для беременных

Антибиотики других групп

  1. Бактробан

Противомикробное средство с действующим веществом – мупироцин, антибиотиком широкого спектра действия. Угнетает синтез клеток бактерий, оказывает бактериостатическое действие, а увеличенные дозировки – бактерицидное.

Препарат активен в отношении Streptococus spp., Staphyloccocus aureus, Staphyloccocus epidermidis и других вредоносных микроорганизмов.

  • Бактробан назначают как средство местной терапии для пациентов с бактериальными инфекциями мягких тканей и кожи. При вторично инфицированных ранах, фурункулезе, фолликулите и других дерматологических патологиях.
  • Так как средство показано для местного применения, то системная абсорбция незначительна. При нанесении мази на давящие повязки лечебное действие увеличивается, поскольку усиливается проникновение активного компонента в ткани. Лекарство наносят тонким слоем на кожу до 3 раз в день. Рекомендуемая длительность лечения 7-10 дней.
  • Препарат хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях возникают нежелательные эффекты в виде кожного зуда, жжения, крапивницы, сухости кожных покровов, экземы, гиперемии, эритемы.
    Возможны приступы тошноты, аллергические реакции и головные боли.
  • Не применяют при гиперчувствительности к компонентам, для лечения детей младше 2 лет. При случайном проглатывании средства необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты и обратиться за медицинской помощью.
  1. Гелиомицин

Антибиотик с сосудосуживающим действием. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов и вирусов, малотоксичен. Применяется при обширных ранах, гнойных воспалениях кожи, инфицированных экземах. Подходит для лечения взрослых и детей грудного возраста.

Перед использованием рекомендуется определить чувствительность к действующим веществам. Наносят тонким слоем на пораженные участки 1-2 раза в день в течение 5-7 дней. Средство накладывают как на раневую поверхность, так и под повязки.

  1. Тирозур

Антимикробное средство местного применения. Антибактериальная активность основана на циклических и линейных полипептидах, образующих эндотоксин. Действующее вещество – тиротрицин. Препарат эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, возбудителей гонореи, дрожжевых грибков, трихомонад.

Тиротрицин разрушает бактериальные стенки, изменяя проницаемость цитоплазматической мембраны, угнетая деление и рост клеток.

  • Эффективно снимает болевые ощущения, не образует на коже жирной пленки, уменьшает количество отделяемого с раны гноя и экссудата. Благодаря этому улучшается ее очищение от фибрина и усиливаются процессы регенерации.
  • Показания к применению: раны, инфекционно-воспалительные поражения мягких тканей и кожи, вызванные чувствительными к действующему веществу микробами. Помогает при эрозиях, язвенных дефектах, ожогах, гнойных воспалениях, инфицированной экземе.
  • Мазь используют наружно, нанося тонким слоем на измененные участки кожи 2-3 раза в день, можно наносить под повязку. Переносится хорошо, в редких случаях возникают местные аллергические реакции (слабое жжение, покраснение), которые проходят самостоятельно. Противопоказано использовать при гиперчувствительности к компонентам, в период беременности и лактации.
  1. Фузидерм

Антибактериальный препарат с действующим веществом – фузидиевая кислота. Активен в отношении коринобактерий, бактериоидов, штаммов Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, менингококков и других инфекционных возбудителей.

Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, жаропонижающим и антиэкссудативным эффектом. После нанесения на кожу быстро проникает в глубокие слои дермы, системная абсорбция минимальна.

  • Назначают при раневых и инфекционных изменениях кожных покровов. Эффективен при первичных и вторичных патологических процессах, фолликулите, дерматите, угревой болезни, импетиго, ожогах. Наносят тонким слоем с интервалом в 8-12 часов. Длительность лечения 7-10 дней. Возможно использование под окклюзионные повязки.
  • Противопоказано применять при непереносимости фузидовой кислоты, инфекционных изменениях кожи, вызванными не чувствительными к препарату микроорганизмами. Не используется в период беременности и лактации.
  • Побочные действия проявляются в виде жжения, зуда, покалывания и эритемы на месте нанесения. Возможны аллергические изменения по типу экземы, дерматита, развитие атрофических изменений кожного покрова.

Мазь с антибиотиком для заживления ран

Человеческая кожа очень часто подвергает всевозможным травмам, оставляя ранки, царапины, порезы и другие дефекты. В некоторых случаях для их лечения приходится использовать лекарственные средства. Мазь с антибиотиком для заживления ран ускоряет регенерацию и предупреждает развитие инфекционных процессов. В большинстве случаев такие средства имеют комбинированный состав, поэтому оказывают противовоспалительное, противомикробное и обезболивающее действие.

Лекарственное средство выбирают ориентируясь на тяжесть повреждений. Хорошими противомикробными и заживляющими свойствами обладают такие препараты:

  1. Нитацид

Местное средство с выраженными противомикробными свойствами. В его состав входит антибактериальное вещество нитазол и сульфаниламид. Компоненты активны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, полирезистентных штаммов. Оказывает противовоспалительное, подсушивающее и очищающее действие, абсорбирует гнойно-некротические массы. Проникает в глубокие слои дермы, снижая риски вторичного инфицирования.

  • Показания к применению: лечение инфицированных ран любой тяжести, гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и кожи. Средство эффективно при глубоких ожогах II-IV степени. Перед нанесением на кожу, раневую поверхность рекомендуется обработать перекисью водорода. Можно наносить как на рану, так и под повязку 1-2 раза в сутки. Длительность лечения зависит от достигнутых результатов в первые дни терапии.
  • Побочные действия возникают при непереносимости действующих веществ. Чаще всего больные сталкиваются с аллергическими реакциями: крапивница, контактный дерматит, гиперемия, зуд, отек Квинке. Для их устранения применяют симптоматическую терапию.
  • Длительное использование Нитацид может спровоцировать симптомы передозировки. Подобные реакции возникают при применении медикамента на обширных участках с нарушением их целостности. Из-за системной абсорбции появляется зуд, жжение и признаки интоксикации.
  1. Спасатель

Комбинированный препарат с синергическими свойствами. Оказывает регенерирующее, смягчающее, обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Купирует воспалительный процесс, оказывает сильный антибактериальный эффект.

Стимулирует очищение раневой поверхности и естественное восстановление поврежденной дермы. Клинический эффект проявляется через пару часов после использования.

  • Показания к применению: лечение поверхностных и глубоких ран, ссадины, гематомы, трещины, повреждения подкожной клетчатки, ожоги, опрелости, дерматит различного генеза, воспаление слизистых оболочек и кожи, вторичные инфекции.
  • Перед нанесением Спасателя на рану, ее необходимо промыть и просушить. Небольшое количество средства равномерно распределяется на коже и накрывается повязкой для усиления его действия. Периодически рану нужно открывать для доступа кислорода. Повязки меняют 1-2 раза в день.
  • Противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости действующих компонентов. Побочные реакции проявляются в виде жжения, зуда, покраснения, отечности в месте нанесения. Кроме этого возможно обострение воспалительного процесса при нанесении на хронические повреждения с нарушением трофики.
  1. Актовегин

Лекарственное средство для ускорения регенерации тканей и улучшения трофики.

Действующее вещество – депротеинизированный гемодериват из крови телят. Антигипоксант ускоряет метаболизм кислорода и глюкозы, что повышает энергетический обмен и ускоряет процесс заживления.

  • Назначают при ранах и воспалительных заболеваниях кожи, слизистых оболочек. Помогает при ожогах (химические, термические, солнечные), ссадинах, трещинах и царапинах. Можно применять при пролежнях, поражениях кожи радиацией, а также мокнущих язвах.
  • Продолжительность лечения 10-12 дней, средство наносят на кожу 2 и более раз в сутки. Можно использовать повязки и марлевые тампоны. Длительная терапия или применение высоких доз провоцирует побочные действия – кожные аллергические реакции.

Все вышеописанные мази с антибиотиком для заживления ран отпускаются без врачебного рецепта. Но перед покупкой такого средства, необходимо понимать, что лечение в домашних условиях возможно при небольших ранках, царапинах, ссадинах, порезах или мелких ожогах. Более крупные повреждения требуют медицинской помощи.

Скорость заживления зависит от регенеративных особенностей организма больного. Некоторые заболевания могут провоцировать долгое заживление. К примеру, при повышенном сахаре в крови или нарушенном обмене веществ, лечение будет долгим. Именно поэтому препараты должны подбираться врачом, индивидуально для каждого пациента.

Мази с антибиотиками для гнойных ран

Гнойная рана – это повреждение кожи и мягких тканей, которые вовлечены в инфекционный процесс с развитием патогенных микроорганизмов. Бактерии провоцируют отхождение гнойных масс, некроз, отечность, болевые ощущения и интоксикацию организма. Подобное патологическое состояние может быть осложнением инфицированного ранения или прорыва внутреннего гнойника. Риск его развития существенно возрастает при соматических болезнях (сахарный диабет) и в теплое время года.

Гнойный процесс развивается из-за инфицирования раны стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой или любыми другими бактериями. Микробы попадают в рану с грязных рук, земли, что указывает на первичное инфицирование. Если были несоблюдения правил перевязки, то вредоносные микроорганизмы могут проникать в организм, вызывая очаги нагноения – вторичное инфицирование.

При выявлении гнойных ран на любой части тела необходимо незамедлительно начинать лечение. Неадекватная или поздняя терапия может стать причиной серьезных осложнений (сепсис, периостит, остеомиелит) или развития хронического процесса. Лечение должно быть комплексным и состоять из таких этапов:

  • Удаление некротических тканей и гноя
  • Купирование воспалительного процесса и отечности
  • Удаление патогенной микрофлоры
  • Стимулирование регенерации
  • Дезинтоксикационные и иммунокорригирующие мероприятия

Начало гнойного процесса характеризуется выделением из раны экссудата. Данная жидкость содержит клеточные элементы и бактерии. Лечение основано на постоянном промывании, дренировании и использовании антибактериальных препаратов, ускоряющих регенерацию кожного покрова.

Мазь с антибиотиками для гнойных ран останавливает размножение бактерий, купирует воспалительный процесс, выводит экссудат, восстанавливает поврежденные ткани. Существуют препараты местного и системного действия, их подбирают в зависимости от тяжести поражения. Так как на первых порах лечения возбудитель инфекции не известен, то применяют медикаменты широкого спектра действия: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины.

Способ применения и дозы

Поскольку мазь относится к средствам местного использования, то это указывает на то, что ее нужно наносить на поврежденные участки кожи. Способ применения и дозы зависят от тяжести и стадии раневого процесса. Как правило, лекарство используют 1-3 раза в сутки.

Медикамент наносят тонким слоем на поврежденную кожу, пропитывают им марлевые салфетки, закладывая в глубокие раны, или наносят под повязку. Длительность терапии определяется лечащим врачом и зависит от индивидуальных регенеративных особенностей организма. В среднем, лекарство используют в течение 7-20-дней, при глубоких и сложных ранах 4-6 месяцев.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Что такое тройная мазь с антибиотиком?

Тройная мазь с антибиотиками представляет собой раствор для местного применения, содержащий три антибиотика — сульфаты бацитрацина, неомицина и полимиксина B, — которые используются для предотвращения инфекции и заживления ран. Комбинация антибиотиков работает, чтобы убить бактерии на поверхности кожи, сохраняя открытые раны свободными от микробов, которые могут вызвать инфекцию. Эта смесь обычно сочетается с вазелином или каким-либо другим типом нефтяной основы, которая помогает дополнительно защитить кожу и более эффективно распределять антибиотики. Мазь продается в виде геля или крема-антибиотика.

Трио антибиотиков, которые работают вместе в этой мази, убивают микробы, ослабляя их клеточные стенки. Они также замедляют процесс синтеза белка в бактериях. Оба фактора приводят к отмиранию бактериальных клеток, что помогает сохранить рану чистой и предотвратить инфекцию.

Тройная мазь с антибиотиком предназначена для использования при незначительных травмах. Он предназначен для нанесения на небольшие вмятины, царапины и порезы и не предназначен для использования при тяжелых ожогах, глубоких ранах или укусах животных. Люди, которые имеют аллергию на любой из трех антибиотиков, должны избегать этой мази.

Медицинские работники рекомендуют лицам, использующим тройную мазь с антибиотиком, применять раствор не более трех раз в день. Обычно пациент моет пораженный участок водой с мылом и тщательно высушивает его перед повторным применением мази. Рана часто покрывается повязкой, чтобы добавить еще один слой защиты в чувствительную область.

Глазная мазь с тройным антибиотиком представляет собой раствор, предназначенный для применения на глазах, и применяется для лечения бактериальных инфекций век или самого глаза. Он работает так же, как и актуальная версия для уничтожения микробов, и содержит те же антибиотики, обычно смешанные с вазелином и минеральным маслом, чтобы лучше избежать раздражения глаз. Хотя этот вид мазей используется людьми, он особенно популярен при лечении заболеваний глаз у собак, кошек и лошадей.

Основные побочные эффекты, вызванные тройной мазью с антибиотиками, встречаются исключительно редко. Единственными людьми, которые негативно реагируют в большинстве случаев, являются люди с аллергией на бацитрацин, неомицин или полимиксины. Мазь не предназначена для внутреннего применения, и медицинские эксперты предлагают использовать продукт не более одной недели. Это широко доступно без рецепта; расширенные версии, содержащие мягкие обезболивающие ингредиенты, также продаются без рецепта.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Банеоцин® | Сандоз в России

Фармакодинамика

Банеоцин® является комбинированным антибактериальным препаратом, предназначенным для наружного применения.

Банеоцин® содержит два бактерицидных антибиотика: неомицин и бацитрацин, благодаря комбинации которых достигается синергизм действия.

Бацитрацин главным образом ингибирует синтез муреина в клеточной стенке грамположительных бактерий (и некоторых грамотрицательных бактерий).

Бацитрацин активен преимущественно против грамположительных микроорганизмов: Streptococcus hemolyticus, Staphylococcus spp., Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae, и некоторых грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria spp. и Haemophilus influenzae. Бацитрацин также активен против Treponema pallidum, Actinomyces spp. и  Fusobacteria spp.

Резистентность к бацитрацину встречается чрезвычайно редко.

Эффективность неомицина частично связана с увеличением проницаемости клеточной мембраны вследствие ингибирования синтеза белка. Неомицин активен как против грамположительных, так и грамотрицательных патогенов, таких как Staphylococcus spp. , Proteus spp., Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Pasteurella, Neisseria meningitidis, Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Escherichia coli и Mycobacterium tuberculosis. Также активен против Borrelia и Leptospira interrogans (L. icterohaemorrhagiae). Некоторые штаммы стафилококков устойчивы к неомицину.

Благодаря использованию комбинации этих двух веществ достигается широкий спектр действия препарата, за исключением действия против псевдомонад, нокардий, грибов и вирусов.

Тканевая переносимость препарата Банеоцин® расценивается как хорошая, инактивации биологическими продуктами, кровью и тканевыми компонентами не отмечается.

Если препарат наносится на обширные участки поражения кожи (с нарушением рекомендованного режима дозирования), следует принимать во внимание возможность абсорбции препарата и ее последствия (смотри разделы «Противопоказания», Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Особые указания» и «Побочные эффекты»).

Порошок Банеоцин® также обладает подсушивающим, успокаивающим и охлаждающим эффектом.

Фармакокинетика

При надлежащем использовании действует локально в месте нанесения. Тем не менее, в случае абсорбции, период полувыведения неомицина или бацитрацина из сыворотки крови составляет приблизительно 2-3 часа.

Бацитрацин практически не абсорбируется слизистыми оболочками и кожей. Однако следует принимать во внимание возможность абсорбции при нанесении препарата на открытые раны.

Только небольшое количество неомицина абсорбируется неповрежденной кожей. Неомицин быстро абсорбируется при повреждении кератинового слоя (язвы, раны, ожоги и т. д.) и воспаленной или поврежденной кожей.

Любое количество препарата, абсорбированное неповрежденной кожей, выводится с мочой.

Neosporin® Заживляющая Мазь Неоспорин,14,2 грамма

Неоспорин, Neosporin — Заживляющая Мазь — это лучшее средство для профилактики инфекции и быстрой заживляемости ран и царапин.

Johnson & Johnson® Заживляющая мазь Неоспорин / Neosporin

Количество: 14,2 грамма.

Мазь Неоспорин с тройным антибиотиком в составе

  • Предотвращает инфекцию и снимает боль
  • В составе Неомицин и Полимиксин B для защиты от инфекций
  • Также в составе Прамоксина Гидрохлорид для снятия боли
  • Бренд номер один, рекомендованный врачами
  • Максимально сильное обезболивание

Используется для обезболивания, профилактики и борьбы с инфекцией и ускорения заживления ран. Оригинальный состав мази содержит три различных антибиотика: бацитрацин, неомицин и полимиксин. В относительно небольшом количестве также: анальгетик прамоксин, какао-масло, хлопковое масло, пируват натрия, токоферола ацетат и вазелин.
Помогает минимизировать появление рубцов, предотвращая заражение .

Первое средство, рекомендуемое докторами, как успокаивающую мазь и для предотвращения инфекционной среды на ранах и царапинах. Очень помогает диабетикам заживлять ранки на ногах.

Заключение сделано по результатам клинических исследований, сравнения заживляемости ссадин обработанных Неоспорином и необработанных, при применении два раза в день, до исцеления.

Компания гарантирует Вам удовлетворение результатом, потому что только Neosporin бренд на протяжении более 40 лет помогает людям использовать антибиотик высокого качества для предотвращения инфекций.

Доктора рекомендуют как лучшее средство на протяжении более 25 лет.

Подходит для всей вашей семьи. Ни одна другая мазь с тройным антибиотиком не убивает больше видов бактерий, как Неоспорин Neosporin ®.

Произведено в США компанией Johnson&Johnson.

США Патент № 5652274.

Показания:

Первая помощь, чтобы помочь предотвратить инфекцию на небольших порезах, царапинах и ожогах.

Ингредиенты
Активные ингредиенты (в каждом грамме) Назначение
Бацитрацин цинк Антибиотик
Неомицин сульфат (3,5 мг) Антибиотик
Полимицин В сульфат (5000 единиц) Антибиотик
Вспомогательные ингредиенты: Вазелин, анальгетик прамоксин, масло семян хлопка (gossypium herbaceum), оливковое масло (olea europaea), масло зерен какао (theobroma cacao), пируват натрия, токоферилацетат.

Предупреждения:

Только для наружного применения. Не используйте в глаза и не применяйте на больших участках тела. В случае глубоких или колотых ран, укусов животных, или серьезных ожогов – обратитесь к врачу. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если состояние сохраняется или ухудшается, или если сыпь или другие аллергические реакции развиваются. Не используйте, если у вас аллергия на любой из ингредиентов. Храните все лекарства в недоступном для детей месте. При случайном приеме внутрь, обратиться за профессиональной помощью или свяжитесь с токсикологическим центром немедленно.

Неоспорин поможет больным диабетом

Неоспорин успешно заживляет ранки на ногах у больных дибетом, даже тогда, когда ничего уже не помогает. Успешно отодвигает наступление гангрены на довольно продолжительное время.

Сделано в США.

Чудо-мазь для ран | Kstati Russian American News and Views

Уважаемые читатели! Появился новый интересный препарат, способный помочь   людям, страдающим от сложных ран, – это мазь WinVivo Wound Ointment. Мы попросили сотрудницу компании, расположенной в нашем регионе, подробнее рассказать о мази.

Это  новый ранозаживляющий препарат, который продемонстрировал отличные клинические результаты. WinVivo Wound Ointment – натуральный препарат, заживляющий раны быстрее, чем что-либо; работает гораздо лучше мазей с антибиотиками.

В течение последнего года этот препарат применялся во врачебных офисах и различных клиниках в Районе Залива и на территории США. Др. Александр Рейзельман, подиатр, со-директор Центра по сохранению конечностей при UCSF, применяющий мазь  на пациентах с труднозаживающими ранами  нижних конечностей различной этиологии, говорит:

«Я уверен, что в ближайшие несколько лет мазь WinVivo станет одним из общепринятых препаратов для местного лечения ран. Мы, врачи, пользуемся самыми передовыми препаратами для заживления ран, такими, как биоинженерные заменители человеческой кожи Dermagraft and Apligraf, препараты  внеклеточного матрикса Oasis и Integra и многие другие. Но давайте спросим себя – почему, несмотря на наличие множества препаратов, мы продолжаем разрабатывать новые препараты для заживления ран? В течение последних 12 лет я принимал участие в клинических испытаниях  и поэтому  имел уникальную возможность применить многие из этих новых препаратов. Это позволяет мне сказать: причина, из-за которой создаются новые  препараты, проста – ни один из существующих  не является идеальным для ран.  Одни  препараты хорошо работают на одних ранах, другие – на других, но ни один из существующих препаратов не может обеспечить 80 – 90% закрытия ран.

Мы провели начальные клинические испытания WinVivo на 15 пациентах с хроническими ранами, большинство из них с диабетическими ранами стопы, а также с венозными язвами и пролежнями. 10 из 15 пациентов  раньше лечились с применением самых передовых методов, таких, как Dermagraft , Apligraf и аппараты отрицательного давления.  Без сомнения, 10 из 15 пациентов по определению имели хронические раны. Раны были сложными. Все эти люди были моими пациентами, и я наблюдал их в течение многих недель, месяцев и даже нескольких лет. В течение этого времени я перепробовал много различных препаратов для заживления ран.  Наконец, решил попробовать  их лечить мазью WinVivo. Мы меняли повязки с WinVivo два раза в неделю и вели наблюдение за пациентами в течение трех месяцев. И в течение двенадцати недель раны всех пациентов стали уменьшаться в размерах и впоследствии полностью зажили. Проанализировав данные исследования,  мы обратили внимание на такие качества, как удаление омертвевшей ткани, абсорбирование экссудата, антибактериальный эффект, противовоспалительный эффект и лёгкость в применении.  Этот препарат имеет все эти качества. Поскольку я  исследователь, я осторожно интерпретирую данные и могу заявить, что WinVivo является многообещающим препаратом для заживления ран. Необходимы дополнительные исследования. Мы находимся в процессе запуска перспективных рандомизированных клинических исследований, сравнивая WinVivo со стандартным лечением диабетических ран. В следующем году мы надеемся поделиться с вами данными этих исследований».

Хотелось бы поделиться отзывами тех, кто использовал мазь WinVivo.

 

У меня многолетние проблемы с ногами из-за диабета. 18 лет назад у меня открылась  очень большая рана под большим пальцем правой ноги. Рана зажила только спустя 18 месяцев. Тогда я ещё не знала о WinVivo Wound Ointment. В августе 2011 я перенесла операцию по удалению тромбов на левой ноге. Во время моего пребывания в больнице мой врач-подиатр ознакомил меня с WinVivo. Он начал применять WinVivo на моей стопе в ноябре 2011, после повторной операции. Сейчас март 2012, и рана на моей стопе полностью зажила. Я пользовалась мазью WinVivo дома ежедневно, и моя рана зажила спустя четыре месяца. Мой подиатр назвал ситуацию со спасением моей ноги от ампутации  “спасением века”.  Я сейчас нахожусь под наблюдением врачей университета Калифорнии Сан-Франциско в программе “Спасение конечностей”.  Врачи этой программы знают о  мази WinVivo и постоянно её применяют.  Мы так благодарны за WinVivo.  Сотрудники WinVivo  нам очень помогли. Я рекомендую этот продукт всем, у кого есть похожие проблемы. Благодаря этой мази мне спасли ногу.

М.А.С, 66 лет, диабет , периферическая артериальная болезнь

У меня варикозные вены много лет, и я всё время  ношу специальные чулки. Последние 15-16 лет у меня на ногах постоянно появляются трофические язвы.  Ранее  др. Рейзельман пробовал разные  мази на моих язвах, но они не заживали так быстро, как в этот раз с WinVivo Wound Ointment. Эта мазь мне действительно помогла. И я очень благодарна доктору Рейзельману, который постоянно ищет новые способы лечения.

И.Р., 85 лет,  венозные язвы нижних конечностей

В мази WinVivo применён принцип «синергистического коктейля», где несколько трав-компонентов усиливают множественные положительные биологические свойства друг друга для эффективного воздействия на сложный процесс заживления хронических ран. WinVivo является многофункциональным препаратом, и в этом его коренное отличие от препаратов традиционной медицины. В отличие от самых дорогих  и передовых  медицинских технологий, стоящих тысячи долларов, цена мази WinVivo меньше $100, и она стоит потраченных денег.

Заказать мазь можно по телефону (866) 682-8122  (говорим по-русски) и на www.winvivo.com

 

 Регина ГИЗЕЛ

Рутинное использование мазей с антибиотиками и заживление ран

Отчет Э. Ван Зила, Д. Эбботта, Д. Эндрюса, П. Ривза Старшие должностные лица Дома Проверено Хэмишем Симпсоном, Консультант

Клинический сценарий

26-летний мужчина поступает в отделение неотложной помощи с простой рваной раной, требующей наложения швов. Вы задаетесь вопросом, будет ли местное применение мази с антибиотиком способствовать заживлению и снижению частоты инфекций.

Вопрос из трех частей

У [взрослых с незагрязненными рваными ранами] [применение местных антибиотиков] снижает [частоту вторичной инфекции, продолжительность перевязок и обеспечивает лучший косметический результат]?

Стратегия поиска

Medline 1966–07/02 с использованием интерфейса OVID.[{(exp введение, местное ИЛИ местная терапия.mp ) И (exp антибиотики ИЛИ антибиотик$.mp) ИЛИ «антибиотик для местного применения$».mp} И (exp мази ИЛИ мази.mp)] И [exp Стафилококковые инфекции ИЛИ exp Кожа ИЛИ поверхностная рана$.mp ИЛИ exp Заживление ран ИЛИ exp Раневая инфекция ИЛИ exp «Раны и травмы»] ОГРАНИЧЕНИЕ для человека И английского языка.

Результат поиска

Всего найдено 71 статья, из которых 70 неактуальны или недостаточного качества для включения. Остаток бумаги показан в таблице 7.

Комментарии

Хотя это исследование предполагает, что мазь с антибиотиком снижает частоту инфекций, на данный момент существует ряд причин, по которым мы не хотели бы менять текущую клиническую практику. Интенсивная обработка ран, используемая в исследовании, может не отражать нашу собственную практику. Долгосрочные результаты и собственная оценка исхода пациентами могут быть лучшими индикаторами пользы местных антибиотиков, чем краткосрочные эффекты, измеренные в этом исследовании.

▸ КЛИНИЧЕСКИЙ РЕЗУЛЬТАТ

Здесь недостаточно доказательств, чтобы изменить существующую практику.Для получения более подходящих ответов показано крупное многоцентровое исследование.

Отчет Э. Ван Зила, Д. Эбботта, Д. Эндрюса, П. Ривза Старшие должностные лица Дома Проверено Хэмишем Симпсоном, Консультант

Каталожные номера

  1. Dire DJ , Коппола М., Дуайер Д.А., и др. . Проспективная оценка местных антибиотиков для профилактики инфекций при неосложненных ранах мягких тканей, восстановленных в отделении неотложной помощи.Acad Emerg Med1995;2:4–10.

Почему моя рана не заживает? # 3 Антибиотики: Бён Ян, доктор медицины: внутренняя медицина

Почему моя рана не заживает? #3 Антибиотики

 

Микробы часто образуют слизистую колонию на поверхности раны, называемую «биопленкой». Биопленка — это увлекательная микроскопическая экосистема, которая функционирует почти как человеческое общество. Микробы производят различные химические вещества и действуют сообща. Они защищают друг друга, разделяя гены устойчивости к антибиотикам.Наши нейтрофилы, солдатские лейкоциты, не могут убить микробы в биопленке, потому что они не могут проникнуть через нее, чтобы добраться до микробов. По той же причине антибиотики не могут убить микробы в биопленке.

Другая причина, по которой антибиотики неэффективны для уничтожения микробов в биопленке, заключается в низком уровне кислорода в биопленке. Кислород в ткани поступает из кровеносных сосудов. Но расстояние от кровеносных сосудов до биопленки вызывает низкий уровень кислорода. Этот низкий уровень кислорода замедляет метаболизм микробов и переводит их в спящее состояние.Даже когда антибиотики могут достичь микробов в биопленке, микробы не умрут, потому что они не будут поглощать антибиотики, чтобы быть уничтоженными. Это похоже на то, как если бы кто-то насыпал крысиный яд вокруг колонии крыс, когда они спят и поэтому не едят. Если крысы не съедят яд, их не убьют.

Как мы уже упоминали, для уменьшения количества микробов наиболее важным шагом является удаление омертвевших тканей (дебридмент). Пока мертвая ткань находится на поверхности раны, ни один антибиотик не может уничтожить микробы.После удаления омертвевших тканей можно бороться с микробами, часто меняя повязку и промывая рану водой с мылом (или любым раствором для очистки ран). Антисептические растворы и продукты, содержащие ионы серебра, могут предотвратить перенаселение микробов. Имейте в виду, однако, что, убивая микробы, антисептические материалы могут также убивать растущие ткани человека. Перекись водорода, раствор бетадина, медицинский спирт, раствор Дакина (любая концентрация выше 0,125%) печально известны тем, что замедляют заживление ран, повреждая ткани человека.Если вы пользуетесь каким-либо из вышеперечисленных продуктов более нескольких дней, прекратите их использование и попробуйте использовать обычное мыло и воду для очистки раны. Во многих случаях простое прекращение длительного применения антисептического раствора может запустить процесс заживления раны.

Местные антибиотики (бацитрацин, тройные антибиотики, неомицин, мупироцин) не убивают микробы, живущие глубже поверхности раны. Актуальные антибиотики могут быть необходимы, когда рост микробов не контролируется. Но при использовании местных антибиотиков помните о его побочных эффектах: безрецептурные местные антибиотики печально известны тем, что вызывают аллергию и дрожжевые инфекции.Обычно для заживления раны не требуется никаких антибиотиков, даже если культура раны выявляет страшные виды микробов. Но когда микробы проникают и распространяются в ткани, потребуются антибиотики перорально или внутривенно.

 

Автор: доктор Бён Ян

Рецептурные комбинированные средства для лечения ран: безопасные, терапевтические и экономичные

РЕФЕРАТ: Целью данного исследования была оценка эффективности лечения бактериальной нагрузки в ране с использованием рецептурных антибиотиков для местного применения.Используя руководства, основанные на фактических данных, мы стремились узнать, эффективны ли рецептурные рецептурные антибиотики для ухода за ранами, связаны ли побочные эффекты с их использованием и является ли их использование экономически эффективным. Мы также стремились оценить результаты местного, комбинированного назначения антибиотиков в клинической практике. Основываясь на результатах нашего исследования, мы пришли к выводу, что местная рецептурная комбинированная антибиотикотерапия для лечения ран проста в использовании, рентабельна и эффективна для подавления или ликвидации бактериальной нагрузки, что может позволить ранам быстрее заживать с меньшим дискомфортом для пациента. .

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Уход за ранами, антибиотики, бактериальная нагрузка, комбинированные антибиотики для местного применения, хронические раны, бактериальная инфекция, микробная резистентность, экономически эффективный уход

Хронические и острые раны имеют огромные экономические и социальные последствия и ложатся тяжелым бременем на систему здравоохранения США. Хронические раны поражают около 6,5 миллионов человек в Соединенных Штатах, и их лечение стоит более 25 миллиардов долларов в год. Прогнозируется, что по мере увеличения возраста населения США и увеличения распространенности этих ран эти затраты будут увеличиваться. 1

Развитию и сохранению хронических ран способствует незаживление. Одним из основных факторов, замедляющих заживление ран, является наличие бактерий. Пациенты с хроническими ранами подвергаются повышенному риску инфицирования раны из-за сопутствующих заболеваний, таких как снижение кровоснабжения в этой области, пожилой возраст, сахарный диабет, ожирение, недоедание и использование кортикостероидов и других иммунодепрессантов. 1

Бактерии могут поражать рану в различной степени, от бессимптомного заражения или колонизации до инфекции.Хотя воспаление является физиологической частью заживления раны, присутствие бактерий может продлить эту фазу и предотвратить нормальное заживление. Кроме того, бактерии, образующие биопленки, могут сопротивляться лечению и еще больше замедлять процесс заживления. Инфекции в ранах увеличивают количество госпитализаций и могут стать дорогостоящими для лечения. 2 Гораздо менее дорогой альтернативой стационарному лечению является лечение ран в домашних условиях рецептурными препаратами для местного применения.

Фон для лечения ран

В этой статье термин раны используется для обозначения диабетических язв, пролежней, сосудистых язв, хирургических ран, травматических ран, разрывов кожи и локализованного целлюлита, наблюдаемого при лимфедеме, а также при острых и хронических ранах.Все эти типы ран были включены в нашу оценку местного лечения комбинированными антибиотиками. Задача состоит в том, чтобы изучить различные способы подавления или уничтожения бактериальной нагрузки в месте раны, чтобы позволить организму приступить к заживлению раны без бактериального препятствия.

Вопрос в том, почему золотым стандартом лечения локализованной инфекции является пероральное, внутривенное (ВВ) или внутримышечное (ВМ) введение антибиотиков? Зачем подвергать пациента системному лечению, когда инфекция локализована и бактериальная резистентность растет?

Существует множество причин, по которым данная рана не заживает или заживает медленно.Образование грануляционной ткани может быть напрямую уменьшено с помощью воздействия бактериальной нагрузки. Было отмечено, что диабетические язвы имеют уменьшенное количество стволовых клеток, и эти клетки могут быть менее эффективными; их морфология изменена, рост снижен, и в этих ранах присутствует больше дисфункциональных клеток. По мере увеличения среднего возраста населения США будет увеличиваться и присутствие этих менее функциональных стволовых клеток. Обеспечение более здоровой раневой среды с уменьшенной бактериальной нагрузкой способствует лучшему заживлению.Подготовка раны перед бесклеточной или клеточной терапией может проводиться с помощью местной антибиотикотерапии с целью снижения бактериальной нагрузки и стимуляции роста коллагена.

Лечение антибиотиками и способ их введения могут напрямую влиять на сложный процесс заживления. Почему пероральный, внутривенный и внутримышечный способы доставки являются предпочтительными в протоколах лечения ран? Если инфекция локальная, зачем использовать системную терапию? Какова роль составных рецептов в лечении ран?

Одной из проблем ухода за ранами было отсутствие адекватной системы доставки антибиотиков, которая прикреплялась бы к ткани, чтобы обеспечить абсорбцию поверхности и доставку лекарства в течение 24 часов.Многие из доступных рецептурных антибиотиков для местного применения (такие как мупироцин, бацитрацин/полимиксин В, а также мази и кремы с гентамицином) требуют замены не менее двух раз в день; кроме того, многие бактерии устойчивы к этим агентам, и они становятся более жидкими при воздействии повышенной температуры тела и раневого дренажа, вызывая мацерацию вокруг раны.

Наша проблема ухода за ранами

Многие поставщики первичной медико-санитарной помощи, ухаживающие за пациентами, назначают пероральные антибиотики для лечения хронических ран.Однако текущие рекомендации предполагают, что системные антибиотики могут быть неэффективными, и следует использовать местные антибиотики. 2 Неправильное назначение пероральных антибиотиков может повысить резистентность микробов и увеличить расходы на здравоохранение; кроме того, пероральные антибиотики часто не достигают места инфекции из-за плохого кровоснабжения в этой области и других сопутствующих заболеваний пациента. Кроме того, риск потенциально смертельной инфекции Clostridium difficile увеличивается при использовании пероральных антибиотиков.

Наиболее часто используемые местные антибиотики для лечения ран включают бацитрацин, сульфадиазин серебра, гентамицин и мупироцин. К сожалению, эти местные методы лечения часто оказываются неэффективными по двум причинам: во многих ранах полимикробная инфекция, а возбудители устойчивы к этим лекарствам. Многочисленные исследования показали, что наиболее распространенным микроорганизмом, присутствующим в хронических ранах, является Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные и чувствительные штаммы).Интересно, что результаты нашего исследования показали, что результаты культурального исследования многих наших пациентов показали наличие Escherichia coli из-за недержания мочи и воздействия воды из душа и ванны на рану. Во-вторых, эти препараты для местного применения необходимо наносить несколько раз в день для надлежащей абсорбции дозы антибиотика. Приверженность к многократному лечению является давней проблемой в уходе за ранами.

Нам нужно было местное применение рецептурного антибиотика, который прилипал бы к ране независимо от ее положения, а также доставлял бы постоянную дозу лекарства в течение 24 часов.Комбинированные антибиотики, приготовленные в соответствии с протоколом, обеспечили нашу практику этим вариантом лечения.

Доказательное исследование, 2009-2015 гг.

Популяция пациентов нашего исследования включала мужчин и женщин, получающих Medicare, в возрасте от 50 до 104 лет, с незаживающими ранами и различными сопутствующими заболеваниями, включая лимфедему, повреждение спинного мозга с параличом, венозный застой, артериальную окклюзионную болезнь. , диабет, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких, болезнь Паркинсона, идиопатический легочный фиброз, болезнь Альцгеймера и деменция.Среди проблем ухода за ранами в этой популяции были пожилой возраст, атрофия мышц, снижение кровотока, изменения состава тела (дальнейшее снижение кровотока в костных структурах) и плохое питание.

Большинство участников исследования были направлены к нам, как правило, в хроническом состоянии, с ранами, не поддающимися обычному лечению. Местное лечение составными антибиотиками, которое варьировалось в зависимости от вида бактерий, присутствующих в ране, назначалось пациентам независимо от того, был ли их план лечения агрессивным или паллиативным.

В период исследования с 2009 по 2015 год в нашей медицинской практике было выписано и использовано более 1139 составных рецептов на местные антибиотики. Мы продолжаем использовать этот местный метод лечения в нашей практике в рамках нашего протокола ухода за ранами.

Курсы лечения

Рецептурные рецептурные антибиотики для местного применения в 3 различных формах (гидролизуемый порошок, термообратимый гель/раствор или мазь) использовались для доставки антибиотиков.Процент каждого ингредиента был заказан в соответствии с фармакологическими рекомендациями для предотвращения токсичности. Сосудистые стимуляторы, коллаген и лидокаин были добавлены к различным комбинированным антибиотикам в соответствии с признаками, симптомами и потребностями в уходе за ранами у отдельных пациентов. Местное лечение было ограничено 2-4 неделями в течение периода лечения. До и во время местного лечения комбинированными антибиотиками применялась последовательная острая обработка раны для удаления омертвевших тканей, которые могут содержать бактерии и замедлять заживление раны.

Лекарственная форма гидролизуемого порошка использовалась для включения твердых фармацевтических ингредиентов. Выбранным порошком был Methocel E4M Premium CR (Dow Chemical Co), порошок гидроксипропилметилцеллюлозы. Этот порошок образует водорастворимую гидрофильную матрицу при гидроксилировании экссудата из раны. Гидролизованная матричная система обладает высокой мукоадгезивностью и хорошо прилипает к ранам. Эта порошковая основа имеет обширную, хорошо изученную историю и отличные показатели безопасности. Любое дополнительное лекарство в порошковой смеси было включено в систему гидрофильной матрицы при гидролизе и было доступно посредством диффузии (имитируя процесс лекарственной формы с пролонгированным высвобождением, в большинстве из которых используется матрица из метилцеллюлозы).К недостаткам этого метода доставки можно отнести невозможность включения жидких ингредиентов (таких как инсулин) и то, что конечный продукт нуждается в специализированных системах, если требуется стерилизация.

Гидрогелевая поставка была составлена ​​с использованием гидролизующегося полоксамера 407. Это вещество широко используется в фармацевтической промышленности и образует уникальную термообратимую матрицу, которая находится в фазе раствора при низких температурах и в фазе геля при комнатной температуре и/или температуре тела. В фазе раствора его можно легко поместить в свищевые ходы.При более высоких концентрациях гидрогель может поглощать раневой экссудат и при этом сохранять свое гелеобразное состояние. Полоксамер образует мукоадгезивную матрицу, которая может включать даже плохо растворимые лекарственные средства (например, нифедипин) и позволяет включенным лекарственным средствам иметь пролонгированное высвобождение из матрицы. Было показано, что сам полоксамер разрушает биопленки и без каких-либо дополнительных ингредиентов может способствовать нормальному заживлению ран. К недостаткам можно отнести то, что не очень удобно использовать при неглубоких язвах; может сдавливаться из-за более глубоких ран на ягодицах при смещении веса больного; и внутреннее использование полоксамера в исследованиях было связано с отрицательными липидными профилями и возможной почечной токсичностью.

Основу мази смешивали с коммерчески доступным Eucerin (Beiersdorf Inc), когда требовался барьер. Мази не обладают эффектом депо, которым обладают порошок и полоксамерная основа; таким образом, только то лекарство, которое находится на поверхности пленки, прилегающей к ране, может быть использовано, а любое дополнительное лекарство за пределами этого узкого слоя захватывается и недоступно тканям посредством диффузии во время заживления.

Сбор и анализ данных

Протоколы лечения были сформулированы и задокументированы в системе электронных медицинских карт (EHR), поэтому врачи и практикующие медсестры использовали одни и те же формуляры лечения, продолжительность и инструменты оценки.Шаблоны были специализированы для описания предписаний и используемых процентов. Раны контролировали каждые 7-14 дней на наличие признаков и симптомов, размера (длина, ширина, глубина, подрыв и туннелирование), дренажа (внешнего вида), запаха или его отсутствия, внешнего вида вокруг раны, внешнего вида кожи и общего прогресса или ухудшения состояния. состояния раны. Шаблоны также использовались в системе EHR, чтобы данные на диаграммах было легче сравнивать. Фотографии ран были сделаны после получения разрешения от пациента или по доверенности.

Результат лечения

Результат лечения напрямую зависит от техники нанесения, частоты применения и предотвращения повторного контакта с бактериями. Воздействие недержания мочи было устранено и локализовано. Правильная верхняя повязка была необходима для надлежащей активации комбинированного рецептурного лечения. Ежедневное применение требовалось в течение по крайней мере 2 недель, но ограничивалось 4 неделями. Эти ограничения были введены, чтобы предотвратить длительное использование комбинированного местного лечения антибиотиками, которое могло бы привести к резистентности микробов, при этом обеспечивая адекватное лечение.

В течение периода исследования с 2009 по 2015 год осложнений, связанных с лечением комбинированными антибиотиками, не было. Мы не корректировали прием варфарина пациентами (протромбиновое время/международное нормализованное отношение не влияло), и мы не наблюдали связанной заболеваемости C difficile или дистресс желудочно-кишечного тракта, так как антибиотики применялись местно. Пациент или лица, осуществляющие уход, не сообщали о побочных эффектах, а также о взаимодействиях с лекарственными средствами. За период лечения более 95% ран, пролеченных в нашей специализированной медицинской практике, были обработаны местно.Пероральное, внутривенное или внутримышечное лечение применялось только у пациентов с системной инфекцией.

Удовлетворенность пациента, лица, осуществляющего уход, и врача

На протяжении всего периода исследования пациенты, лица, осуществляющие уход, и квалифицированный медицинский персонал сообщали о простоте применения и удаления местного препарата. Хотя ежедневные визиты требовались в среднем в течение 2 недель, члены семьи часто могли помочь с перевязкой из-за простоты метода лечения. Это сократило время квалифицированного ухода за сменой повязок.

Стоимость лечения (примерно от 50 до 70 долларов за весь курс лечения) была приемлемой для 99% наших пациентов. Поскольку эта форма лечения не покрывалась большинством планов рецептурных препаратов Medicare Part D в США, наши пациенты оплачивали лечение самостоятельно. Все пациенты, получавшие комбинированное местное лечение, согласились с тем, что оно стоило понесенных ими личных затрат.

Не только врачи и практикующие медсестры в нашей клинике сообщают об общем удовлетворении методами лечения, но и агентства по уходу на дому, практики первичной медико-санитарной помощи, дома престарелых, члены семьи и наши пациенты положительно отреагировали.

Выводы

Данные, собранные за исследуемый период, позволили нам сделать следующие выводы:

  • Использование рецептурных рецептурных антибиотиков для местного применения из аптеки, которая соблюдает надлежащие методы приготовления и национальные стандарты, может успешно лечить бактериальную нагрузку в ранах.
  • Комбинированная местная антибактериальная терапия экономически эффективна, ее легко наносить и удалять.
  • Лица, осуществляющие уход, могут легко научиться правильно использовать комбинированное лечение с минимальными инструкциями.
  • Снижение бактериальной нагрузки через поверхность дермы может быть эффективным при заживлении ран.
  • Местная комбинированная терапия сокращала время заживления ран.
  • Биопленки можно удалить с помощью рецептурных рецептурных рецептурных антибиотиков для местного применения с соответствующей базой доставки.
  • Местное лечение комбинированными антибиотиками, отпускаемыми по рецепту, безопасно, совместимо с тканями и не является цитотоксическим, если проводится в соответствии с рекомендациями по дозировке, доставке и продолжительности.
  • Микробная резистентность не встречалась с тех пор, как мы начали планы местного лечения, начиная с 2009 года, при использовании в соответствии с рекомендациями (протоколами) в течение 2–4 недель.

Результаты этого исследования предоставляют данные, основанные на фактических данных, которые побуждают к размышлениям и расширению исследований по использованию местной, комбинированной, рецептурной антибиотикотерапии для лечения бактериальной нагрузки в хронических ранах. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, эффективны ли эти методы ухода за ранами и могут ли они широко использоваться.

Не каждая рана подходит для этого терапевтического варианта; тем не менее, большинство ран положительно отреагировали на метод лечения во время нашего исследования. Основываясь на наших выводах, мы пришли к выводу, что местное комбинированное лечение ран антибиотиками по рецепту является простым в использовании, экономически эффективным и успешным в подавлении бактериальной нагрузки или эрадикации бактериальной нагрузки, что может позволить ранам успешно заживать с меньшим дискомфортом для пациента и за меньшее время.

Дебби Мулави, MS, WOCN, MSN, NP-C, — практикующая медсестра и медсестра по уходу за ранами, стомой и недержанием мочи в Central Florida Wound and Skin Consultants в Орландо.

Томас Слотер, PharmD, , фармацевт-фармацевт в аптеке Mulberry Pharmacy в Малберри, Флорида.

Tabassum Merchant, WOCN, MSN, NP-C, — практикующая медсестра и медсестра по уходу за ранами, стомой и недержанием мочи в Central Florida Wound and Skin Consultants в Орландо.

Каталожные номера:

  1. Певица ЭйДжей, Кларк Раф. Заживление кожных ран. N Engl J Med. 1999;341(10):738-746.
  2. Collins N, Sloan C. Nutrition 411: стратегии ускорения заживления ран у ослабленных пожилых людей. Лечение стомы. 2014;60(2):12-14.

Почему мы продолжаем использовать местные антибиотики на чистых ранах после дерматологических процедур?

Ненужное использование местных антибиотиков при чистых острых ранах — это проблема, о которой я говорил 4 года назад в сообщении «Как мы лечим чистые раны, вторичные по отношению к дерматологическим процедурам?» Я решил написать об этом снова после прочтения интересной статьи, недавно опубликованной в журнале Dermatologic Surgery: «Вариабельность рекомендаций по уходу за ранами после дерматологических процедур».

Авторы этой статьи проводят поиск по рекомендациям после интервенционных процедур (биопсии, экстирпации, выскабливания, криотерапии, электрокоагуляции и др.) , которые различные дерматологические центры имеют в Интернете для пациентов. Они анализируют 169 протоколов , в основном из центров США . 65% из них рекомендуют использование нескольких препаратов местного действия , что может вызвать у пациента сомнения при выборе того, какой из них использовать (а при наличии в списке антибиотика пациенту нетрудно подумать, что это лучший вариант).Среди рекомендаций большинство протоколов (84%) составляет применение продуктов на основе петролатума. Однако поразительно, что почти половина из них (43%) предлагают использовать местные антибиотики , тогда как научные данные говорят нам, что эти препараты не показаны при лечении этих чистых острых ран. В дополнение к тому, что они не представляют пользы для предотвращения инфекции или ускорения заживления по сравнению с продуктами на основе вазелина, их использование может быть связано с бактериальной резистентностью, развитием аллергической контактной экземы и токсичностью в отношении фибробластов и кератиноцитов .Другими словами, они не только не приносят пользы, но и могут вызвать осложнения, замедляющие заживление. Фактически, некоторые местные антибиотики , такие как неомицин, возглавляют список основных аллергенов, связанных с аллергическим контактным дерматитом.

Учитывая, что универсального стандартизированного протокола лечения этих послеоперационных ран не существует, нас не должна удивлять неоднородность рекомендаций, найденных в этом исследовании. Фактически, тот же самый поиск, проведенный на испанском языке, также показал бы большую вариабельность между центрами и широкое использование местных антибиотиков.

Но проблема отсутствия согласованных и стандартизированных руководств по лечению касается не только ран после дерматологических процедур, но и очистки острых ран в целом.  Несмотря на то, что существует множество клинических руководств и согласованных документов по лечению хронических ран, документов с научно обоснованными рекомендациями по лечению острых ран мало.В этом контексте междисциплинарная группа экспертов по ранам из Нидерландов рассмотрела имеющиеся доказательства и опубликовала в 2015 руководство по лечению острых ран (Ubbink 2015). При отсутствии научных доказательств по какому-либо пункту авторы статьи отражают свое мнение как экспертов. Мне нравится практичный и лаконичный подход этих руководств, рекомендации которых по большей части совпадают с повседневной клинической практикой нашей практики.Среди прочих находим следующие рекомендации, к которым я добавляю курсивом свое личное мнение:

  1. Зашитые раны в асептических условиях , как это происходит при дерматологических процедурах, таких как биопсия и большие или меньшие удаления, не требуют очистки и использования антисептиков , так как имеющиеся доказательства не показывают, что эти меры снижают уровень инфицирования.
  2. Если мы оставляем рану открытой для закрытия вторичным натяжением , рекомендации будут различаться в зависимости от размера и толщины раны.Поверхностные раны или раны небольшого размера не нуждаются в покрытии. Как я прокомментировал в посте «Компрессионная терапия после дерматологической операции на ноге», при отсутствии противопоказаний, как и при любой ране на ноге, терапевтическая компрессия, адаптированная к переносимости пациента, помогает уменьшить воспаление и ускорить заживление поражений. в этом месте.
  3. Если рана закрыта и суха, ее накрытие не снижает риск инфицирования , а смена повязок может быть болезненной. Кроме того, в сальных областях, таких как нос, окклюзия или использование продуктов на основе вазелина может привести к избыточной влажности и последующему воспалению с возможностью замедленного заживления. В случае умеренного экссудата пациент может использовать обычную марлевую повязку , чтобы впитать его и избежать трения с одеждой. Если экссудата больше , следует выбрать более впитывающую повязку . Ни одна повязка не показала превосходства над другими. Одним из типов ран, которые мы позволяем закрыть вторичным натяжением, является участок донорского трансплантата. Как я прокомментировал в посте «Какую повязку мне выбрать, чтобы закрыть участок донорского трансплантата?» существуют различные варианты адаптации к потребностям пациента и раны. Повязка, которую мы чаще всего используем при острых ранах, является альгинатной из-за ее кровоостанавливающей и абсорбирующей способности, а также способности образовывать «псевдофизиологические» струпья (см. сообщение «Почему мы используем так много листов из альгинатного волокна в нашей раневой клинике?») .
  4. Хотя это рекомендация, которую мы обычно делаем во всех случаях, очищение острых ран также является спорным вопросом, поскольку, , как мы видели в посте «Искусство очищения ран», не кажется связаны с более низким уровнем инфицирования или другими преимуществами в лечении .На самом деле, авторы этой статьи рекомендуют очищать грязные раны только теплой водопроводной водой путем осторожного орошения. Разве физиологические струпья не являются лучшим покрытием для заживления чистой раны?

Из всего того, что мы только что прокомментировали, кажется очевидным, что мы не должны рекомендовать мупироциновую мазь пациенту после выскабливания и электрокоагуляции кожного поражения . Тем не менее, , лучше ли рекомендовать ежедневно промывать рану водой с мылом и вазелином или не проводить никакого лечения? Что лучше наносить вазелином или восстанавливающим кремом с гиалуроновой кислотой или цинком (см. посты «Причины бума гиалуроновой кислоты в заживлении ран», «Почему мы используем цинк для местного применения при ранах и коже вокруг повреждений»)? Какая дилемма … Нам нужны сравнительные исследования, которые позволят нам определить наилучший протокол ухода за чистыми острыми ранами.

Ясно, что для этих пациентов мы должны рекомендовать защиту от солнца в течение нескольких месяцев, чтобы снизить риск развития гиперпигментации в обрабатываемой области.

Кроме того, поскольку мы знаем, что рана, которая не заживает или вызывает патологическое рубцевание (гипертрофию или келоид), характеризуется аномально продолжительной воспалительной фазой, пациент должен избегать всего, что может продлить эту воспалительную фазу. Следовательно, другие рекомендации, такие как отказ от курения или избегание действий, которые могут привести к натяжению краев раны, также будут способствовать заживлению.

После этих дерматологических процедур пациент должен получить четкие инструкции о том, что делать и чего не делать, должен быть проинформирован о возможных осложнениях, таких как инфекции, и должен задавать любые возникающие вопросы. Больному важно знать, что любой процесс заживления предполагает наличие воспалительной фазы, признаки которой иногда можно спутать с признаками инфекции. Хорошо информированные пациенты лучше контролируют свое здоровье и, следовательно, их здоровье улучшится!

Также доступен в: Español (испанский)

Уход за легкими ранами

США style=»font-size:2;font-family:Arial;»>style=»font-size:2;font-family:Arial;»> Фарм .2006;4:16-23.

Пациенты с ранениями часто спрашивают фармацевт по вопросам ухода. К этим ранам относятся ожоги любой глубины, порезы, ссадины и разрывы кожи (например, на кутикулах). Рана может иметь возникшие в результате несчастного случая, членовредительства, хирургического вмешательства, укуса животного или царапина, спортивная травма или укус насекомого. В этой колонке обсуждается вопросы, связанные с лечением легких ран.

Когда обращаться при ранениях
Фармацевт следует направлять раненых к врачу в нескольких случаях, в том числе следующий:
• Колотые раны или укусы животных.
• Ожоги более тяжелая, чем незначительная второй степени.
• Зияющие раны, которые могут потребоваться швы.
• Раны, имеющие обнаженная жировая ткань, белая ткань или мышцы.
• Раны с видимыми инородный материал (грязь, растительный материал, стекло, металл или гравий).
• Раны с кровью льется из них.
• Ранения, вызывающие тяжелые боль или приводящее к ощущению онемения или неспособности перемещать структуры ниже ранить.
• Новые раны в пациенты с диабетом или проблемами кровотечения.
• Хронические раны, не лечить.
• Инфицированные раны. 1-5

Хроническое течение ран
Фармацевт следует спросить о продолжительности раны. FDA требует ухода за раной антисептики и антибиотики должны иметь маркировку с предупреждением о том, что они нельзя использовать дольше одной недели. Таким образом, рана сохраняется более одной недели требует направления.Это гарантирует, что эти продукты будут использоваться только на незначительных раны, а не на серьезные и хронические, такие как пролежни или раны на ногах больного диабетом.

Влажная или сухая рана Выздоровление
Последние медицинские мудрость гласит, что влажная рана заживет быстрее и благоприятнее, чем одна что сухо. 6 Если дать ране полностью высохнуть во время заживления, клетки на передних краях могут потерять жизнеспособность.Клетки в нижних тканях остаются для заживления раны от влажных тканей на дне вверх к мертвым тканям. 7 Это является причиной распространения раневых повязок, которые могут держите рану влажной.


Первая помощь
Один из первых вопросы, которые необходимо решить при незначительных ранах, это очищение раны. 3,8 Очищение важно для разрезов, вызванных острыми предметами, такими как ножи или битое стекло.Тем не менее, это еще более критично в отношении истирания. травмы, при которых внешние слои кожи соскабливаются в результате истирания на грубый предмет, например, когда локти и руки царапают тротуар во время падения со скейтборда. Если истирание произошло на поверхности, содержащей рыхлые материалы, рана может быть загрязнена гравием, грязью, трава и другие посторонние вещества. Каждый оставшийся посторонний предмет может служить как источник инфекции и должны быть удалены.

Рану можно промыть водопроводной водой под достаточным напором, чтобы тщательно очистить рану от инородных материалы. Солевой раствор для промывания ран представляет собой стерильный раствор 0,9% хлорида натрия под давлением. продукт, который может выполнить это очищение для незначительных ран.

Антисептики/антибиотики
Применение антисептик/антибиотик может помочь предотвратить инфекцию в небольшой ране. (Эти продукты не подходят для инфицированной раны; самолечение любого типа бактериальной инфекции кожи [e.г., фурункулы, фолликулит, импетиго] неуместно и задерживает пациента от записи на прием к врачу.) FDA требует, чтобы эти продукты содержали следующую маркировку: «Прекратите использование и обратитесь к врачу». врачу, если состояние сохраняется или ухудшается. Не используйте дольше одного неделе, если это не предписано врачом». 9 Маркировка продукта также предостерегите пациентов от использования в глазах или на больших участках тела. Безопасные и эффективные местные антисептики, которые легко доступны, включают: спирт этиловый денатурированный от 48% до 95%, спирт изопропиловый от 50% до 91.3%, водород перекиси 3% раствор, настойка йода, повидон-йод, мази и мази, содержащие полимиксин и бацитрацин (например, Полиспорин). Продукты содержащих неомицин (например, неоспорин), следует избегать, так как неомицин является потенциальная причина аллергического дерматита. 10 Пластырь Антисептическая пена представляет собой одноэтапный продукт для очистки и дезинфекции; это антисептический компонент – бензалкония хлорид 0,13%. Предупреждение необходимый для ингредиента триклозан.Его популярность не имеет себе равных среди противомикробные моющие средства для рук, но может вызвать резистентность таких организмов, как Золотистый стафилококк . 11-13

Местные анестетики
Пациенты могут запросить облегчение незначительной боли от царапин, ссадин и незначительных ожогов. Немного мази с антибиотиками включают местные анестетики в формулы, не содержащие неомицин (например, Бетадин Плюс Антибиотики для оказания первой помощи + Обезболивающая мазь, с полимиксин, бацитрацин и прамоксин).Пациенты также могли выбрать крем или мазь полимиксин/бацитрацин и используйте отдельный местный анестетик товар. Инновационным методом предотвращения боли является наложение ткани клеи. Эти «суперадгезивные» цианоакрилатные полимеры использовались в хирургические процедуры с конца 1990-х годов и превосходят швы в закрытие ран. Ведущим продуктом является Band-Aid Liquid Bandage. Терпение применяет его к незначительной рваной ране, ссадине, волдырю от трения, заусенице, бумаге порезать или треснуть палец с помощью прилагаемого активатора.Продукт снижает время закрытия раны, обеспечивает мгновенный гемостаз, герметизирует поврежденные нервных окончаний, что уменьшает боль. Клей служит барьером для раны. контаминация в течение пяти-десяти дней на коже, прежде чем она сбрасывается вместе с поверхностным слоем клеток кожи.

Типы повязок для ран
Неклейкий Повязки: Ан из-за ссадины может выделяться экссудат.Если больной применяет большинство видов повязок непосредственно на область, экссудат может инкрустировать в повязка. Последующее удаление может повредить заживающую рану. Фармацевт может рекомендуется наложить неприлипающую повязку на небольшую рану с дренажем. То неприлипаемость достигается пропиткой вазелином или применением из специально сконструированного вискозно-полиэтиленового ламината. Такие продукты, как Adaptic Non-adher ing Dressing, вазелиновая марля, антипригарное покрытие Nexcare Прокладки, освобождающая неприлипающая повязка и прокладки Telfa легко удаляются при повязку необходимо сменить, но она не впитывает экссудат из дренажа раны.

Первичные перевязки: На рану можно наложить первичную повязку — повязку с небольшим степень абсорбции для легко дренирующих ран или ран без дренажа. Их впитывающая способность отводит выделения из ран, сводя к минимуму риск прилипание экссудата. Они также обеспечивают некоторую защиту раны и покрытия. это в целях эстетики. Первичные повязки включают губку Kerlix, Sof-Wick Drain Sponge, Sof-Wick Dressing Sponge, Steri-Pad и Topper Губка для переодевания.Набор продуктов, продаваемых под торговой маркой Band-Aid, настоящий рог изобилия первичных перевязок. Главное преимущество Band-Aid продуктов заключается в том, что они производятся с лентой, необходимой для их крепления к рану, в то время как для большинства других первичных повязок требуется отдельная лента. Лейкопластырь продукты варьируются от стандартных размеров (например, прямоугольные или круглые подушечки) до подушечками, пропитанными полимиксином и бацитрацином (Band-Aid Plus Антибиотик). Другие продукты имеют водонепроницаемые уплотнения для ускорения заживления ран. (лейкопластырь Activ Flex).

Вторичные повязки: Эти повязки целесообразны, когда рана производит умеренное или тяжелое дренаж. Это абсорбирующие материалы (например, марля или хлопок), и их нельзя помещают непосредственно на рану, так как они будут давать волокна, которые могут затруднить лечение раны. Однако при наложении на первичную повязку они обеспечивают дополнительная впитывающая способность, повышенная компрессия и улучшенная защита от загрязнители окружающей среды.

Большинство легких ран не произвести достаточно сильный дренаж, чтобы потребовалась вторичная повязка; таким образом, вторичный перевязки редко необходимы при случайных ранах, для которых требуется самопомощь. соответствующий. Однако тенденция к выписке хирургических больных в день хирургия или вскоре после этого вызвала острую потребность в них. То индивидуальная смена послеоперационной раневой повязки может быть членом семьи без медицинского образования или понимания даже самых основных принципов уход за раной.Фармацевт должен подчеркнуть необходимость тщательного мытья рук перед наложением повязки, держать все повязки завернутыми до аппликации и не касаться стороны любой первичной повязки, которая будет обращена рану до наложения вторичной повязки.

Ленты
Повязки, которые делают не имеют автономного клея, потребуется лента, чтобы прикрепить их к кожа. Пациентам следует рекомендовать воздержаться от использования старых «клейких» лент, т.к. они имеют жесткую основу, которая может повредить кожу во время удаления и склонны к быть аллергеном.Скорее, пациент должен выбрать любой из нескольких гипоаллергенных ленты. Они имеют легкие клеи, которые мягче воздействуют на кожу при повторяющихся приступах. применения и удаления. Аллергическая реакция на поврежденную кожу также может задерживают заживление.

Серебро как антисептик
Нитрат серебра и другие серебряные продукты, такие как коллоидное серебро, традиционно использовались как антисептик в течение многих лет. FDA в своем всеобъемлющем обзоре продукты, отпускаемые без рецепта, посвящены безопасности и эффективности продуктов из серебра. для ухода за собой в окончательном правиле, опубликованном в Федеральном реестре в 1999 году. 14 Агентство заявило, что многие продукты, содержащие коллоидное серебро или соли серебра продавались для лечения многочисленных серьезных заболеваний, и FDA не знало никаких доказательств, подтверждающих эти терапевтические заявления. Он постановил, что продукты, содержащие серебро, будут подлежать регулирующим действиям. после 16 сентября 1999 года. Кроме того, агентство пояснило, что актуальные продукты из серебра не могут продаваться в качестве пищевых добавок в соответствии с Дополнить Закон о здравоохранении и образовании 1994 года, поскольку этот закон касается только продукты, принимаемые перорально.Тем не менее, изделия из серебра продолжают продаваться. Четное теперь, в 2006 г., поиск Google в Интернете с использованием термина «коллоидный серебро» возвращает более двух миллионов посещений, многие направляют читателя на сайты все еще продвигая бездоказательные утверждения. Кроме того, продукт, известный как Curad Silver Бинты рекламируются как эффективное антибактериальное средство для ухода за ранами. До продукты из серебра для местного применения признаны безопасными и эффективными для ухода за ранами. FDA, этот продукт не следует рекомендовать.


ССЫЛКИ
1. Таплиц Р.А. Лечение укушенных ран: рекомендуемые в настоящее время антибиотики для лечения и профилактика. Постград Мед . 2004;116:49-52, 55-56, 59.
2. Айелло Э.А. Что значит рана говорите? Почему определение этиологии важно для правильной раны уход. Уход за ранами Adv Skin . 2005;18:98-109.
3. Руководство по уходу за раной. Центр здоровья Мак-Кинли.Доступно по адресу: www.mckinley.uiuc.edu/handouts/ рана_care/рана_care.html. По состоянию на 27 февраля 2006 г.
4. Томаселли Н.Л. Обучение больного с хронической раной. Уход за ранами Adv Skin . 2005;18:379-387.
5. Раневая инфекция. Нурс Таймс . 2005;101:32.
6. Скэнлон Э. Вунд инфекции и колонизации. Стойка медсестры . 2005;19:57-67.
7. Айелло Э.А., Доусетт C, Шульц Г.С. и соавт. Время лечит все раны. Сестринское дело . 2004;34:36-41.
8. Дулецкий М., Пипер Б. Орошение простых острых травматических ран: обзор современной литературы. Дж. Эмерг Нурс. 2005;31:156-160.
9. Молитесь ВС. Незначительный раны. В: Молитесь WS. Безрецептурные терапевтические средства . 2-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005: 520-538.
10. Менезеш де Падуя CA, Schnuch A, Lessmann H, et al. Контактная аллергия на неомицина сульфат: результаты многофакторного анализа. Фармакоэпидемический препарат Саф . 2005; 14:725-733.
11. Леви С.Б. Антибактериальные бытовые товары: повод для беспокойства. Доступны на: www.cdc.gov/ncidod/eid/vol7no3_supp/levy.htm. По состоянию на 27 февраля 2006 г.
12. Айелло А.Э., Маршалл Б., Леви С.Б. и соавт. Антибактериальные чистящие средства и лекарственная устойчивость. Доступно по адресу: www.cdc.gov/ncidod/EID/vol11no10/04-1276.htm. По состоянию на февраль 27, 2006.
13. Саллер М.Т., Рассел ОБЪЯВЛЕНИЕ.Триклозан и антибиотикорезистентность золотистого стафилококка. Дж Антимикроб Chemother . 2000;46:11-18.
14. Безрецептурный лекарственные препараты, содержащие компоненты коллоидного серебра или соли серебра. ФРС Рег . 1999;64:44653-44658.
15. Армстронг М.Л. Уход за пациентом с пирсингом. РН . 2004;67:46-48, 50-52.

Чтобы прокомментировать эту статью, контакт [email protected]

Исследование показывает, что местное лекарство способствует заживлению ран при различных ожогах — ScienceDaily

Исследования Медицинского колледжа Университета Цинциннати показывают, что местное лекарство под названием AB569, представляющее собой комбинацию подкисленного нитрита и ЭДТА (или этилендиаминтетрауксусной кислоты). ) способствует уничтожению устойчивых к антибиотикам бактерий, ускоряя заживление ран при различных ожогах.Исследование было опубликовано в журнале Infection and Immunity.

AB569 был запатентован в США в 2018 году Дэниелом Хассеттом, доктором философии, профессором кафедры молекулярной генетики, биохимии и микробиологии Медицинского колледжа Калифорнийского университета. Исследования Хассетта показали, что AB569 убивает практически все протестированные патогенные бактерии без наблюдаемой приобретенной устойчивости. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, они, в том числе Pseudomonas aeruginosa с множественной лекарственной устойчивостью (MDR-PA), являются одними из наиболее серьезных патогенов, проявляющих множественную лекарственную устойчивость и повышенную вирулентность.

«Бактерии с множественной лекарственной устойчивостью, часто называемые «супербактериями», представляют собой постоянно растущую глобальную проблему здравоохранения», — говорит Хассетт. «В результате существует острая необходимость в разработке новых и эффективных противомикробных препаратов для профилактики, лечения и ликвидации и заживления таких ран, которые осложнены самым грозным возбудителем ожоговых больных, известным как MDR-PA. Тяжесть травмы преимущественно из-за потенциально летального сепсиса, вызванного MDR-PA».

Хассет, который является соавтором этого исследования с Латой Сатиш, доктором философии, директором клинической лаборатории в Медицинском центре детской больницы Цинциннати, говорит, что исследование показывает, что AB569 действует синергетически, убивая все человеческие штаммы возбудителя ожоговых ран in vitro. .

«AB569 не только убивает насекомых, но и ускоряет процесс заживления ран», — говорит Хассет. «В то же время местное применение AB569 значительно увеличивает количество противовоспалительных медиаторов… что позволяет улучшить восстановление эпидермиса и процесс заживления происходит быстрее и эффективнее».

AB569 изначально рассматривался как потенциальное средство для лечения многих устойчивых к антибиотикам микроорганизмов, вызывающих легочные инфекции у пациентов с кистозным фиброзом и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и многими другими оппортунистическими инфекциями.По словам Хассетта, помимо борьбы с ХОБЛ и кистозным фиброзом, AB569 может также быть эффективным в борьбе с инфекциями, связанными с тяжелыми ожогами, заболеваниями мочевыводящих путей, эндокардитом и диабетом.

«Это исследование предоставляет убедительные фундаментальные доказательства того, что AB569 можно использовать местно для лечения весьма проблематичных кожных [травм], включая раневые, ожоговые, взрывные и, вероятно, диабетические инфекции у гражданского и военного населения, а также помочь уменьшить экономическую нагрузку, которую МЛУ-организмы несут на глобальном уровне. системы здравоохранения», — говорит Хассет.

Раскрытие информации: Хассетт является акционером и главным научным сотрудником Arch Biopartners. AB569 в настоящее время проходит первую фазу испытаний на людях в Медицинском центре Цинциннати, штат Вирджиния, на здоровых добровольцах, проверяющих его безопасность и фармакокинетический профиль. AB569 был лицензирован Университетом Цинциннати исключительно для Arch Biopartners, публичной биотехнологической компании из Торонто.

Источник истории:

Материалы предоставлены Университетом Цинциннати .Оригинал написан Биллом Бангертом. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Инфекция и аллергия у пациентов амбулаторной хирургии, использующих белый вазелин в сравнении с бацитрациновой мазью: рандомизированное контролируемое исследование | ДЖАМА

Цель. — Оценить влияние белого вазелина по сравнению с бацитрациновой мазью на заболеваемость раневой инфекцией, заболеваемость аллергическим контактным дерматитом и характеристики заживления.

Дизайн. — Рандомизированное двойное слепое проспективное исследование, в котором сравнивали белый вазелин с бацитрациновой мазью при уходе за ранами после процедур.

Настройка. — Общая амбулаторная дерматологическая клиника и клиника передовых хирургических процедур третичного уровня в Армейском медицинском центре Уолтера Рида, Вашингтон, округ Колумбия.

Пациенты. — Всего 922 пациента, перенесших дерматологические операции, всего 1249 ран.

Показатели основных результатов. — Заболеваемость инфекциями и аллергическим контактным дерматитом в течение 4-недельного периода наблюдения. Исцеляющие характеристики были вторичными результатами.

Результаты. — Из 922 включенных пациентов 440 в группе белого вазелина и 444 в группе бацитрацина подлежали оценке клинического ответа. Две лечебные группы имели сопоставимые исходные характеристики. Инфекция после процедуры развилась у 13 пациентов (1,5%), у 9 (2,0%) в группе белого вазелина против 4 (0,0%).9%) в группе бацитрацина (95%) доверительный интервал для разницы от -0,4% до 2,7%; P = .37). Восемь инфекций (1,8%) в группе белого вазелина были вызваны Staphylococcus aureus по сравнению с ни одной в группе бацитрацина ( P = 0,004). Ни у одного пациента в группе, использовавшей белый вазелин, не развился аллергический контактный дерматит по сравнению с 4 пациентами (0,9%) в группе, использовавшей бацитрацин ( P = 0,12). Кроме того, не было клинически значимых различий в заживлении между группами лечения в 1-й день ( P =.98), 7-й день ( P = 0,86) или 28-й день ( P = 0,28) после процедуры.

Выводы. — Белый вазелин — безопасная и эффективная мазь для ухода за ранами при амбулаторной хирургии. По сравнению с бацитрацином белый вазелин обладает столь же низким уровнем инфицирования и минимальным риском индукции аллергии.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.