Мазь с йодом для заживления ран: Бетадин мазь 20 г купить по цене 435,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Бетадин: инструкция по применению, отзывы

Содержание

инструкция по применению, показания, состав

Совместное применение мази Повидон-йод и ферментных препаратов, используемых при обработке раневых поверхностей, приводит к снижению эффективности обоих препаратов.
Одновременное или последовательное применение лекарственных средств, содержащих повидон йодированный, и антисептиков, содержащих октенидин, может вызвать временное потемнение кожи в месте использования.


Внимание!
Окислительные свойства повидона йодированного могут интерферировать с некоторыми диагностическими тестами, в результате чего возможны ложноположительные результаты тестов по определению мочевого или фекального гемоглобина, содержания глюкозы в моче у пациентов, применяющих препараты повидона йодированного. На фоне использования препаратов, содержащих повидон йодированный, поглощение йода щитовидной железы может быть снижено, что может исказить результаты диагностических исследований с использованием препаратов радиактивного йода и снизить эффективность йод — терапии щитовидной железы.
Проведение сцинтиграфии щитовидной железы может быть рекомендовано не ранее 1-2 недель после завершения лечения лекарственными средствами, содержащими повидон йодированный.
Фармацевтически несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть или окислители, растворами щелочей (происходит ускоренное разрушение комплекса йод-поливинилпирролидон).
Ослабляет эффект противоопухолевой терапии радиоактивным йодом, действие тиреостатических средств из группы тиоамидов (тиамазол, пропил-тиоурацил).
При одновременном применении с калия йодидом и амиодароном повышает риск развития йодизма и нарушений функции щитовидной железы.
В присутствии крови бактерицидное действие уменьшается.
Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими следующие ингредиенты: хлоргексидин, дубильную кислоту, се-ребро.

Острая йодная интоксикация может иметь следующие эффекты:

— металлический привкус во рту, слюнотечение, жжение, боль в полости рта, горла;
— раздражение глаз и отек;
— кожные заболевания;
— брюшная полнота, диарея;
— нарушение функции почек, анурия;
— сердечная недостаточность;
— отек голосовой щели, сопутствующие асфиксии и отек легких, метаболический ацидоз и гипернатриемия.
Лечение. Применяется симптоматическая терапия, поддерживающая терапия. Особое внимание уделяется коррекции электролитных нарушений, нормализации функции почек и щитовидной железы.

Препараты и лекарства с действующим веществом Повидон-йод

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

Показания к применению

Раствор наружный: амбулаторное и стационарное применение — антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек перед операцией. обработка кожи перед инъекциями, взятием крови, пункцией, биопсией, трансфузией, инфузией и другими инвазивными манипуляциями. обработка асептических и инфицированных ран, профилактика и лечение осложнений при наличии дренажей, катетеров, зондов у хирургических больных. бактериальные, грибковые и вирусные инфекции кожи, слизистых оболочек рта и носоглотки. дезинфекция полости рта при стоматологических манипуляциях. полная или частичная обработка больных перед операциями (т.н. «дезинфицирующее купание»). дезинфекция родовых путей, «малые» гинекологические операции (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии и полипа и т.д.), обработка пуповины и профилактика конъюнктивита у новорожденных. обработка кожи полового члена у мужчин при совместном лечении половых партнеров.Применение в быту — антисептическая обработка кожи при ранениях, порезах, ссадинах, опрелостях, гнойничковых заболеваниях, угревой сыпи, стоматите.Мазь: ожоги, инфицированные раны и ссадины, трофические язвы и пролежни, инфекции кожи, суперинфекционные дерматиты, вирусные заболевания кожи (в т.

ч. вызванные вирусом герпеса и вирусом папилломы человека.Вагинальные суппозитории и таблетки: инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов, вызванные чувствительными к йоду микроорганизмами (острый и хронический вагинит, смешанные инфекции, в т.ч. вызванные Gardnerella vaginalis, грибами, трихомонадами), профилактика инфицирования перед хирургическими вмешательствами или диагностическими процедурами во влагалище.Мыло: гигиеническая дезинфекция рук, подготовка рук хирурга перед операцией.

Фармакологическое действие

противовирусное, бактерицидное, противогрибковое, дезинфицирующее, антисептическое, противопротозойноеВзаимодействует с белками микробной клетки (белки клеточной стенки, ферментные белки) с образованием йодаминов и вызывает гибель микроорганизмов. Обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении бактерий, грибов, вирусов, простейших.

При контакте с кожей и слизистыми оболочками элементарный йод постепенно и равномерно высвобождается. Проникновение йода в ткани на глубину около 1 мм не препятствует нормальным процессам регенерации. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, плохо проходит через биологические барьеры. системное действие йода практически не проявляется.

Передозировка

Лечение: симптоматическое.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипертиреоз, аденома щитовидной железы, герпетиформный дерматит Дюринга, почечная недостаточность, период перед терапией радиоактивным йодом, грудной возраст (недоношенные, новорожденные и грудные дети).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется с 3 мес беременности и в период грудного вскармливания (при необходимости применение возможно под индивидуальным медицинским контролем).

Стрептоцидовая мазь

Состав:

действующее вещество: 1 г мази содержит сульфаниламиды 0,1 г

вспомогательные вещества: парафин белый мягкий.

Лекарственная форма. Мазь 10%.

Основные физико-химические свойства: мазь белого или светло-желтого цвета. По внешнему виду мазь должна быть однородной.

Фармакологическая группа. Химиотерапевтические средства для местного применения. Сульфаниламиды.

Код АТХ D06B A05.

Фармакологические свойства.

Фармакологические. Препарат оказывает антимикробное влияние на стрептококки и другие микроорганизмы. Стрептоцид нарушает процесс ассимиляции микробной клеткой факторов ее роста — фолиевой, дигидрофолиевой кислот и других соединений, которые имеют в своем составе парааминобензойную кислоту (ПАБК). Благодаря схожести химической структуры ПАБК и сульфаниламидов последний как конкурентный антагонист кислоты включается в метаболизм микроорганизмов и нарушает его.

Фармакокинетика. Не изучалась.

Клинические характеристики.

Показания.

Язвы, ожоги, трещины, раны, пиодермии, рожистое воспаление и другие патологические гнойно-воспалительные процессы кожи, сопровождающихся присутствием микроорганизмов или вызванные последними.

Противопоказания.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к сульфаниламидных средств или к любому компоненту препарата, почечной недостаточности, острой порфирии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При применении «Стрептоцидовая мази 10%» нежелательно принимать такие препараты, как дигитоксин, соляная кислота, кофеин, мезатон, фенобарбитал, адреналина гидрохлорид, новокаин.

Новокаин, который содержит остаток парааминобензойной кислоты, снижает эффективность препарата, если эти лекарственные средства применялись друг за другом.

Особенности применения.

При появлении аллергической реакции в месте нанесения мази следует прекратить применение препарата. Преждевременное прекращение лечения может привести к развитию устойчивых к сульфаниламидам микроорганизмов.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказан.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы.

«Стрептоцидовую мазь 10%» наносить тонким слоем на пораженный участок, в том числе под марлевую повязку.

Кратность и продолжительность применения зависит от тяжести заболевания, достигнутого терапевтического эффекта и определяется врачом.

Дети.

Безопасность и эффективность применения «Стрептоцидовая мази 10%» детям не установлены, поэтому применять препарат этой категории пациентов не рекомендуется.

Передозировки.

Возможно усиление проявлений побочных реакций.

Побочные реакции.

При повышенной чувствительности к сульфаниламидных средств возможны аллергические реакции, включая дерматит, крапивница, развитие которых требует немедленной отмены препарата.

Срок годности. 5 лет.

Условия хранения.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 25 г в тубах в пачке из картона или без пачки.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель / заявитель.

ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя.

Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Дата последнего пересмотра. 13.07.18

Удаление родинок радиоволновым методом

Родинками пациенты называют самые разные доброкачественные опухоли на своей коже. Задача врача: определить точное название и природу родинки. То есть, установить правильный диагноз. От диагноза зависит множество особенностей радиоволнового удаления родинки. Обычно родинками бывают невусы, красные ангиомы, себорейный кератоз и дерматофибромы. Среди невусов выделяют несколько разновидностей, сильно отличающихся друг от друга.

Особенности процедуры

Большие родинки удаляются под местным обезболиванием. Когда анестетик вкладывается в кожу рядом. Маленькие родинки, красные, можно удалять и без обезболивания.
За один сеанс врач почти всегда сможет удалить радиоволновым методом все беспокоящие родинки.
Сроки заживления раны после радиоволнового удаления гораздо короче, чем при удалении другими методами. На лице и шее требуется всего несколько дней для заживления небольших родинок. В других областях времени может потребоваться больше.
На процедуру лучше записаться предварительно, чтобы врач не торопился и смог подготовить оборудование.

Сколько стоит радиоволновое удаление

Консультация дерматолога в день удаления родинок с использованием дерматоскопа до 2 ед.1200 руб
Записаться
Радиоволновое удаление родинки 1 ед без стоимости гистологии — 20 мин2000 руб
Записаться

Подготовка и процесс

Особой подготовки радиоволновое удаление не требует. Возможно потребуется убрать волосы рядом с родинкой депиляционным кремом или аккуратно сбрить. Так же неплохо будет хорошо успокоиться и выспаться.

Описание процесса
Во время процедуры врач радиоволновым аппаратом удаляет ткани родинки на необходимую глубину. Удаление происходит практически бескровно. Рана после процедуры либо остаётся как есть, либо ушивается при большой глубине и размерах родинки. Основное преимущество радиоволнового удаления в том, что можно избавиться от родинки любой глубины, значительных размеров, если замещать образовавшуюся рану рядом расположенной или перемещенной из других областей кожей. Удалённую радиоволновым методом родинку можно полностью исследовать под микроскопом, выяснить, нет ли очагов перерождения в меланому или рак кожи, ее клетки не повреждаются во время процедуры.

Что делать после удаления
Уход за раной назначается доктором. Возможно это будут мази для более скорого заживления (д-пантенол, метилурацил и другие), антисептики (повидон-йод, марганцовка), антибиотики (левомеколь, банеоцин). В каждом случае это определяется индивидуально.

Чем опасны родинки
Родинки опасны тем, что могут переродиться в меланому или рак кожи.  В меланому превращается самый частый вариант родинки — обычный невус, голубой невус, врождённый невус. В рак кожи может превратиться эпидермальный, сальный невус, себорейный кератоз. Конечно, вероятность подобного развития событий будет различаться в каждом случае. Однако, чем меньше будет родинок — тем ниже риск образования рака кожи или меланомы.

Записаться на консультацию

Оборудование

Сургитрон и радиоволновые аппараты других торговых марок работают благодаря действию радиоволн очень высокой частоты. Они бескровно и ровно рассекают ткани. При этом, не происходит нагревание кожи и подкожной клетчатки, не остается частично повреждённых участков. Раны заживают намного быстрее, рубцов остаётся меньше, когда нет частично обожженных тканей вокруг. Множество насадок и режимов работы аппаратов позволяют выполнять самые различные медицинские процедуры. В том числе, удалять родинки различными подходами, в зависимости от ее разновидности. Радиоволновые аппараты служат современной заменой обычным скальпелям. Существуют модели, которые используются во время полостных операций под наркозом. Однако, радиоволновые аппараты дорогие  и их сложно ремонтировать.

Популярные вопросы

Радиоволновое удаление предполагает ровное отрезание кусочка кожи с родинкой под действием радиоволн. Отрезанный кусочек сохраняется почти неповрежденным. Его можно полностью исследовать под микроскопом. Лазерное удаление родинки малыми частями испаряет ткани родинки. После него исследовать под микроскопом становится нечего. Радиоволновое удаление позволяет удалять родинку очень глубоко и широко, а получившуюся рану можно будет зашить. После лазерного удаления раны не зашиваются.

Одного способа, который всем идеально подходит, не существует. Наиболее универсален радиоволновой метод. Он позволяет удалять родинки не обжигая и не травмируя здоровые ткани. Заживление после удаления радиоволновым методом относительно быстрое и качественное. Он позволяет удалить родинки любого типа, да ещё и с гистологическим исследованием при необходимости.

В большинстве случаев между этими двумя методами не будет разницы как в скорости заживления, так и в косметическом результате. Однако, для некоторого числа родинок будет важна возможность полного исследования под микроскопом (гистологического), которую может обеспечить только радиоволновое удаление. Так же при помощи радиоволнового удаления возможно избавиться от крупных и глубоких родинок, закрыв образовавшиеся раны натяжением со швами или даже кожным лоскутом.

электрокоагуляторы сильно греют и обжигают ткани при удалении. Нагревание вызывает дополнительную боль. Повреждённые нагреванием ткани чаще нагнаиваются при заживлении ран. Образуется больше рубцовой ткани, что может приводить к появлению келоидных и гипертрофический рубцов.

Загорать с родинками не стоит. Солнечный свет способствует дальнейшему повреждению ДНК клеток родинок, и без того ранее поврежденного. Все моет вылиться в образование меланомы или рака кожи, в зависимости от типа родинки. Даже если ее заклеивать, то гормоны, вырабатывающиеся от загара в других местах кожи, все равно будут стимулировать размножение пигментных клеток с примерно такими же последствиями.

возможно появление родинки вновь после удаления, если оно проведено недостаточно глубоко и не захвачены все пигментные клетки. Так же повторное появление часто указывает на возможные ошибки в установлении диагноза, когда родинка оказалась на самом деле меланомой или раком кожи.

Укрветпромпостач — ПРИСЫПКА ДЛЯ ИНФИЦИРОВАННЫХ РАН

Описание: порошок желтого цвета со слабым специфическим запахом.

Состав: препарат содержит йодоформ, стрептоцид, борную кислоту.

Фармакологические свойства: препарат обладает антисептическим, вяжущим, подсушивающим действиями. Его действие обусловлено фармакологическими свойствами компонентов. Йодоформ не вступает в реакцию с органическими веществами, но при определенных условиях из него образуется активный йод. Это происходит под влиянием света, кислорода воздуха, оксигемоглобина и особенно тканевых жидкостей, птомаинов и микробов. Этот процесс происходит медленно, поэтому йод выделяется долго (2-3 ч). Йод разрушает продукты распада и другие вредные вещества, включая токсины, стимулирует образование грануляции. Альбуминаты йода, образующиеся на поверхности раны действуют вяжуще, в сочетании с рассасывающим действием, ведет к уменьшению екструдации и ограничения воспаления. Стрептоцид имеет широкий спектр действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. По действию стрептоцид является типичным бактериологическим средством. Кислота борная оказывает бактериостатическое действие и слабое раздражающее действие на грануляционные ткани.

Применение: для лечения у крупного рогатого скота, овец, лошадей, свиней, плотоядных (собак, кошек) дерматологических заболеваний (экземы, дерматиты, раны гнойные и послеоперационные).

Способ применения и дозы: препарат используют наружно. Перед нанесением пораженный участок очищают от шерсти, инородных тел, экструдата, некротических тканей. Припудривают присыпкой (3-5 г) пораженные участки кожи и 2-4 см вокруг них. Обработку проводят 1-2 раза в день.

Противопоказания: гиперчувствительность животных к компонентам препарата.

Форма выпуска: пакеты из алюминиевой фольги и полиэтиленовые пакеты по 10-1 000 г.

Хранение: в сухом темном месте при температуре от 15°С до 25°С.

Срок хранения: 2 года.

Мазь Стелланин-ПЭГ 3% — Фармпрепарат

Особенности применения препарата Стелланин®-ПЭГ
В I фазе раневого процесса (в гнойных ранах при вяло текущем хроническом воспалительном процессе) препарат «Стелланин®-ПЭГ мазь для наружного применения 3%» оказывает выраженное антибактериальное воздействие на возбудителей инфекции и, обладая высокой осмотической активностью, обеспечивает интенсивный отток экссудата из глубины раны, отторжение и расплавление некротических тканей и эвакуацию раневого содержимого.
Применяемый в препарате «Стелланин®-ПЭГ мазь для наружного применения 3%»  в качестве субстанции 1,3-Диэтилбензимидазолия трийодид обеспечивает противомикробное, противовоспалительное и регенерационное действие, необходимое для скорейшего и успешного заживления ран.

Инструкция по медицинскому применению препарата Стелланин®-ПЭГ

Торговое название:  
Стелланин®-ПЭГ

Химическое название: 
1,3-диэтилбензимидазолия трийодид

Лекарственная форма:  
Мазь для наружного применения

Состав 100 г мази:
Активное вещество: 1,3-диэтилбензимидазолия трийодида — 3,0 г
Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), димексид, полиэтиленоксид 1500 (полиэтиленгликоль 1500), полиэтиленоксид 400 (полиэтиленгликоль 400).

Описание:  
Мазь темно-бурого цвета со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа
Антисептическое средство

Код АТХ: 
D08AG

Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Механизм фармакологической активности препарата заключается в антибактериальном действии 1,3-диэтилбензимидазолия. Активный йод, входящий в состав 1,3-диэтилбензимидазолия трийодида, инактивирует белки бактериальной стенки и ферментные белки бактерий, оказывая тем самым бактерицидное действие на микроорганизмы. Выраженное антимикробное действие препарата предотвращает инфицирование ран. Наряду с антибактериальным и противовоспалительным эффектами, мазь обладает высоким осмотическим потенциалом, что особенно важно при  лечении гнойных ран, т.к. способствует эвакуации из раневого дефекта гнойного отделяемого.  
Фармакокинетика:
Системное всасывание действующего вещества отсутствует даже при поврежденной коже, тем не менее, в ране присутствуют терапевтические концентрации препарата.

Показания к применению:

  • Лечение острых гнойных процессов (ран) кожи и мягких тканей (фурункулы, карбункулы, гидроадениты, флегмоны, абсцессы).
  • Дополнительное лечение гнойных осложнений послеоперационных ран(после иссечения, коагуляции, эпизиотомии, для лечения трещин на коже, ран и швов).
  • Термические поражения кожи и мягких тканей I-III степеней, осложненные инфекционным процессом.
  • Трофические язвы, пролежни, осложненные инфекционным процессом.
  • Ссадины, порезы, царапины, трещины, расчесы.

Противопоказания:
Гиперчувствительность к компонентам препарата, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, тяжелая почечная недостаточность, одновременная терапия радиоактивным йодом, дети до 18 лет, I триместр беременности.

С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность, II и III триместры беременности, период лактации.

Способ применения и дозы: 
Мазь  наносят тонким слоем около 1,5-2 мм непосредственно на раневую поверхность, после чего накладывают стерильную марлевую повязку или препарат наносят на перевязочный материал, а затем на рану. Слой мази должен превосходить по окружности размеры раны не менее чем на 5 мм. Тампонами, пропитанными мазью, рыхло заполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки, а марлевые турунды с препаратом вводят в свищевые ходы. Смену повязок проводят 1-2 раза в сутки при лечении ран и трофических язв. При локализации раны на неудобном для бинтования месте допустимо использование лейкопластырной или клеевой повязки. 
Суточная доза не должна превышать 10 г. Длительность лечения в среднем составляет 5 — 15 дней.  
При незначительных повреждениях кожи (ссадины, порезы, царапины, трещины, расчесы) препарат наносят тонким слоем на пораженную поверхность два раза в день.

Побочное действие:
В редких случаях возможны кожные аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи), при появлении которых следует прекратить применение препарата.

Передозировка:
Случаи передозировки не описаны. При случайном приёме препарата внутрь возможно появление тошноты и рвоты. Необходимо промыть желудок и обратиться к врачу, при необходимости проводят симптоматическое лечение. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 
Не следует применять препарат в комплексе с другими антисептическими средствами, содержащими ртуть, окислители, щелочи и катионные поверхностно-активные вещества. Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность.

Особые указания: 
Избегать попадания мази в глаза. При попадании препарата в глаза необходимо промыть теплой водой.

Форма выпуска:
Мазь для наружного применения 3 %.  По  20 г в тубы алюминиевые вместе с инструкцией по применению в пачки картонные.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 0-25 °С.  
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:
2 года.  
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:
Без рецепта.

Производитель/Предприятие, принимающее претензии по качеству:
ООО «Фармпрепарат»  
346780 Российская Федерация, Ростовская область 
г. Азов, ул. Калинина, д. 2   
Тел. (86342) 5-26-39

Что делать, если собака порезала подушечку лапы?

Что делать, если собака порезала подушечку лапы?

Рана на лапах у собаки, полученная во время прогулки или даже дома, явление, не считающееся редкостью в ветеринарной практике. Травма доставляет животному боль и немалый дискомфорт, вследствие чего пес начинает даже прихрамывать.

Первая помощь при порезах лап

Прежде всего, не паниковать и осмотреть лапы у собаки. Если она разрезала подушечку неглубоко, рану вполне можно обработать самостоятельно, не обращаясь за помощью к ветеринару. Однако есть некоторые нюансы, о которых следует знать во избежание нежелательных последствий.

Первым делом нужно подстричь шерсть у собаки на травмированной области (особенно это актуально для представителей длинношерстных пород), чтобы она не попала в рану и не спровоцировала тем самым воспалительный процесс. Затем порез тщательно промывается под чистой проточной водой для удаления волосков, грязи и посторонних предметов – земли, стекла и прочего мусора. Ватные диски использовать нельзя, так как в раны попадают мелкие частички ваты, которые, в свою очередь, могут спровоцировать нагноение раны. Чтобы остановить кровотечение, лучше использовать марлевые тампоны.

Вторым шагом станет обработка травмированной подушечки антисептическим раствором, в качестве которого используются:

  • перекись водорода;

  • хлоргексидин;

  • слабый раствор марганцовки;

  • раствор фурацилина.

Для удобства можно воспользоваться одноразовым шприцем, в который заливается дезинфицирующее средство.

После обработки место вокруг ранки у собаки на лапах нужно помазать йодом, чтобы снять отек. В саму рану ни йод, ни зеленку заливать нельзя, так как это может вызвать ожог мышечных тканей, из-за которого порез будет заживать дольше.

Далее следует пропитать марлю антибактериальной мазью Левосин, Левомеколь или мазью Вишневского и наложить на подушечку на лапе (данные препараты можно наносить и непосредственно на рану). Перевязка осуществляется через каждые 1-2 дня (в зависимости от состояния травмы). Для дополнительной защиты на больную лапу можно надеть детский носочек или даже чехол от зонта. Чтобы собака не могла сорвать повязку, конструкция фиксируется скотчем или пластырем на самой узкой части конечности. Для смены повязки требуется просто разрезать скотч ножницами.

Чтобы травмированная подушечка на лапе зажила быстрее, через несколько дней показано применение Актовегина и Солкосерила – средств, способствующих регенерации тканей и затягиванию ран.

Самая распространенная ошибка, которую допускают неопытные собаководы, если собака сильно порезала лапу, – наложение жгута поверх раны. Далеко не все владельцы знают, как делать это правильно, поэтому результатом неверных действий может стать усиление кровотечения, в то время как обычная повязка остановит кровь в течение 15 минут.

Если собака порезала подушечку на лапах, ни в коем случае нельзя обрабатывать открытую ранку собственной мочой или наносить на нее сыпучие медикаменты, например, Стрептоцид. Следует отказаться от подобных средств, так как они обжигают мышечные ткани, в особенности если раны глубокие. Это приводит к образованию гнойников, что усугубляет течение болезни, а порезы заживают гораздо медленнее. Кроме того, кровь превращается в запекшуюся корочку, что также ухудшает состояние пациента и доставляет ему дискомфорт.

В процессе лечения нужно следить, чтобы собака не имела возможности зализывать раны на подушечках лап. Считается, что слюна обладает целебным действием, но это ошибочное мнение. На языке животного имеется масса бактерий и микроорганизмов, которые, попадая в место пореза, могут привести к серьезному воспалению. Рана, зализываемая собакой, заживает в два раза медленнее. Чтобы предотвратить этот момент, рекомендуется надеть на пса специальный воротник, который помешает ему лизать поврежденную область.

В каких случаях нужно обращаться к ветеринару

Даже если вы оказали первую медицинскую помощь собаке и правильно обработали ей рану, не стоит пренебрегать визитом к специалисту. Только ветеринар может оценить, насколько сильно порезана конечность, наложить швы при необходимости. Также он расскажет, как лечить питомца.

Часто бывает так, что в узкую глубокую рану попадают посторонние предметы, не заметные невооруженным взглядом, и для их извлечения потребуется оперативное вмешательство.

Обязательно везти собаку к ветеринару в случаях:

  • пореза тканей между пальцами;

  • деформации сухожилий, связок;

  • повреждения ногтевой пластины или сустава.

Подобные травмы могут привести к межпальцевому воспалению, отторжению кожного покрова и, как следствие, полному ограничению в движении.

Как гулять с животным

Если даже собака поранила подушечку лапы, это не повод полностью отказываться от прогулок с ней. Первые два дня четвероногому любимцу будет сложно передвигаться, но затем гулять с ним не только можно, но и нужно. Чтобы не допустить ухудшения состояния раны и развития воспалительного процесса, на лапку следует надевать носочек, сверху него – пакет, закрепленный с помощью лейкопластыря или скотча.

Гуляя с собакой, нужно смотреть, чтобы она не наступала на острые камни и стекло, дома нужно следить, чтобы она не играла с острыми, колющими и режущими предметами.

 

Повидон-йод в заживлении ран: обзор современных концепций и практик

Фон: Из многих доступных противомикробных средств препараты на основе йодофора, такие как повидон-йод, остаются популярными после десятилетий использования для антисептики и заживления ран из-за их благоприятной эффективности и переносимости. Широкий спектр активности повидон-йода, способность проникать через биопленки, отсутствие сопутствующей резистентности, противовоспалительные свойства, низкая цитотоксичность и хорошая переносимость были названы важными факторами, и в клинической практике не наблюдалось отрицательного воздействия на заживление ран.За последние несколько десятилетий были опубликованы многочисленные отчеты об использовании повидон-йода, однако многие из этих исследований имеют разный дизайн, конечные точки и качество. Более свежие данные явно подтверждают его использование для заживления ран.

Методы: Основываясь на данных, собранных через PubMed с использованием указанных критериев поиска, основанных на вышеуказанных темах и клиническом опыте авторов, в этой статье будут рассмотрены доклинические и клинические данные по безопасности и эффективности использования повидон-йода для заживления ран и его значение для борьбы с инфекциями и инфекциями. воспаление вместе с советами авторов для успешного лечения острых и хронических ран.

Результаты и заключение: Повидон-йод обладает многими характеристиками, которые делают его чрезвычайно полезным для заживления ран, включая широкий спектр противомикробных препаратов, отсутствие резистентности, эффективность против биопленок, хорошую переносимость и его влияние на чрезмерное воспаление. Ожидается, что благодаря своим быстрым, мощным антимикробным свойствам широкого спектра действия и благоприятному профилю риск / польза повидон-йод останется высокоэффективным средством лечения острых и хронических ран в обозримом будущем.

Лечение незаживающих или поддерживающих ран местным повидон-йодом — Woo — 2014 — International Wound Journal

Abstract

Хотя полное заживление может показаться логической целью для большинства пациентов и врачей, некоторые раны не имеют возможности заживления из-за ряда факторов, таких как неадекватная сосудистая сеть, сопутствующие заболевания и лекарства, которые препятствуют процессу заживления.Местное лечение ран, которые считаются малоизлечимыми, остается труднодостижимым. Цель этой статьи — рассмотреть доказательства, подтверждающие использование местных антисептиков при незаживающих ранах. Ретроспективный аудит карты был проведен для оценки использования повидон-йода при лечении ран, которые, как считалось, имели плохой потенциал заживления.

Введение

Хронические раны часто встречаются примерно у 50% клиентов домашнего ухода, получающих медсестринские услуги, связанные с уходом за ранами.Однако хронические раны часто бывают сложными, трудно поддающимися заживлению и могут сохраняться в течение месяцев или лет из-за основных заболеваний или осложнений. Точные механизмы, которые способствуют плохому заживлению ран, остаются неуловимыми, но, вероятно, связаны с взаимодействием системных и местных факторов. Хотя полное заживление может казаться логической целью для большинства пациентов и врачей, некоторые раны не имеют возможности заживления из-за ряда факторов, таких как неадекватная сосудистая сеть, сопутствующие заболевания и лекарства, которые препятствуют процессу заживления 1, 2.Определяя потенциал для заживления, предлагаемая структура (Таблица 1) описывает основные направления лечения и классифицирует раны на излечимые, поддерживающие и неизлечимые (Таблица 1).

Утверждая, что влажность раны имеет решающее значение для ускорения заживления, преобладающие мнения клинических экспертов подчеркивают важность сохранения раны сухой и предотвращения инфекции, когда заживление не считается реалистичным результатом 2. Местное лечение ран, которые, как считается, имеют низкий потенциал для исцеления остается неуловимым.Цель этой статьи — рассмотреть доказательства, подтверждающие использование местных антисептиков при незаживающих ранах. Ретроспективный аудит карты был проведен для оценки использования повидон-йода при лечении ран, которые, как считалось, имели плохой потенциал заживления.

Хронические раны неизменно колонизируются микроорганизмами, представляющими сложную экологию. Пациенты с нарушенной защитой хозяина и незаживающими ранами особенно восприимчивы к раневой инфекции 3.С появлением бактерий, устойчивых к обычно используемым антибиотикам, использование местных противомикробных средств стало разумным вариантом местного ухода за ранами. Однако с появлением множества противомикробных агентов для местного применения, которые были разработаны в последние десятилетия, клиницисты часто не понимают, когда и какие противомикробные агенты использовать при незаживающих ранах. Эти раны лучше всего лечить антисептиками, если заживление невозможно сразу (неконтролируемая глубокая инфекция) или где бактериальная нагрузка является более серьезной проблемой, чем тканевая токсичность (поддерживающие или незаживающие раны, рис. 1).

Уход за ранами подходит к залечиваемым и незаживающим ранам.

Что такое повидон-йод?

Повидон йод (10% ПВП-I) — один из наиболее широко используемых местных антисептиков широкого спектра действия, который представляет собой водный раствор. В качестве йодофора PVP-I получают присоединением свободного йода к пирролидону-носителю, водорастворимому полимеру с высоким коллоидным и осмотическим давлением 4.Свободный йод, который высвобождается из молекул PVP, проявляет свои антимикробные свойства, необратимо соединяясь с остатками тирозина белков, нарушая образование водородных связей в аминокислотах и ​​нуклеотидах, окисляя сульфгидрильные (-SH) группы, которые являются важными строительными блоками многих белков, включая важные ферменты и реагируют с участками ненасыщенных жирных кислот 4, 5. Эти окислительные реакции оказывают вредное воздействие на митоз и нормальный клеточный метаболизм и в конечном итоге приводят к гибели клеток.In vitro было продемонстрировано, что PVP-I активен против широкого спектра патогенов, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии, спорообразующие грибы, простейшие и вирусы 6, 7. Джакометти и его коллеги 8 подтвердили, что 10% PVP-I может также подавлять рост чувствительного к метициллину Staphylococcus aureus (MSSA), устойчивого к метициллину S. aureus (MRSA) и pseudomonas aeruginosa в концентрациях 1000 и 10000 мкг / мл после 30 и 15 минут воздействия соответственно .Благодаря своей эффективности PVP-I различной силы в течение многих лет использовался в качестве местного антисептика на неповрежденной коже перед хирургическими процедурами и введением сосудистого катетера, а также на слизистой оболочке полости рта для уменьшения количества бактерий (бионагрузки) 9, 10.

Таблица 1. Заживляющие, поддерживающие и незаживающие раны
Прогноз раны Можно ли вылечить причину? Предлагаемые критерии с примерами ключевых детерминантов Цель / задача
Исцеление Да, причина была устранена или компенсирована лечением.

Например, пациент, перенесший операцию шунтирования для улучшения артериального кровоснабжения и ускорения заживления артериальной язвы

 Сосуществующие заболевания и лекарства, не препятствующие заживлению • Способствует заживлению ран

• Например, венозные язвы: на 30% меньше к 4-й неделе, чтобы зажить к 12-й неделе

Техническое обслуживание Нет, плохое соблюдение режима лечения или отсутствие необходимых ресурсов.

Например, пациент с венозным застоем, не носящий компрессионные (например, чулки)

 Сосуществующие заболевания и лекарства, которые могут замедлить заживление; например гипергликемия • Предотвратить дальнейшее ухудшение состояния кожи, травмы и инфицирование ран.

• Содействовать приверженности пациентов

• Поддерживать пациентов в получении необходимых ресурсов

• Оптимизация лечения боли и других симптомов

Незаживающие:

паллиативные или злокачественные

 Нет, причина не поддается лечению.

Например, широко распространенные метастазы, в том числе в кожу, поздние стадии кожных злокачественных заболеваний и хронический остеомиелит

 Сосуществующие медицинские состояния, которые могут препятствовать нормальному заживлению, такие как: запущенные терминальные заболевания, злокачественные заболевания, недостаточная перфузия, недостаточность питания с низким содержанием альбумина (<20 мг / дл) или отрицательным белковым балансом, выраженная анемия (Hgb <80 г / дл) или иммунодепрессанты в высоких дозах • Предотвращает дальнейшее ухудшение состояния или разрушение кожи, травмы и инфицирование ран

• Обеспечивает комфорт

• Оптимизация лечения боли и других симптомов

PVP-I и его действие

Хотя антимикробный профиль PVP-I является привлекательным для лечения хронических ран, цитотоксический эффект PVP-I, тем не менее, неселективен.In vitro, PVP-I токсичен для человеческих фибробластов даже при разведении до низкой концентрации 11, 12. Балин 13 сообщил, что при концентрации 0,01% PVP-I экспоненциальный рост человеческих фибробластов сильно пострадал, увеличивая удвоение популяции. время от 35 до 53 часов. При увеличении концентрации митотическая активность фибробластов полностью исчезает в присутствии более 0,1% PVP-I. По истечении 7 дней ни один из фибробластов не оставался жизнеспособным в присутствии 1% PVP-I. Чтобы измерить уровень токсичности, Wilson 14 сравнил PVP-I (10%) с другими обычно используемыми очистителями ран.Физиологический раствор не был токсичен, а индекс токсичности по отношению к дермальным фибробластам человека был равен 0, а кератиноцитам — 10. Напротив, индекс токсичности по сравнению с солевым раствором для PVP-I (10%) составлял 1000 для дермальных фибробластов человека и 100 000 для кератиноцитов 5. 12. PVP-I (10%) был в 1000 раз более токсичным для кожных фибробластов, чем физиологический раствор. Однако одной из основных проблем, связанных с достоверностью исследований токсичности in vivo, является отсутствие контроля над напряжением кислорода во время инкубации клеток. PVP-I также может изменять другие клеточные активности.После воздействия высокой концентрации PVP-I (10%) в эритроцитах наблюдались повышенное образование свободных радикалов и нарушение системы антиоксидантной защиты, включая активность как глутатиона, так и супероксиддисмутазы, что делало эти клетки уязвимыми для окислительного повреждения 15. Имеются доказательства того, что полиморфно-ядерные лейкоциты хемотаксис уменьшается после воздействия PVP-I. Многие исследователи и клиницисты предполагают, что эта токсичность in vitro не может быть полностью применима к использованию in vivo из-за разбавления антисептического агента экссудацией раны и инактивации антисептиков органическими материалами.

PVP-I и обработка ран

Каковы имеющиеся данные о преимуществах токсичности PVP-I in vivo для лечения хронических ран? В рандомизированном исследовании пациентов с травмой спинного мозга с пролежнями (PU, n = 27), 84% PU, получавших гидрогель, достигли эпителизации по сравнению с только 54%, получавшими марлю и PVP-I. ( P = 0,04) 16. Авторы пришли к выводу, что повторная эпителизация и миграция кератиноцитов сдерживаются токсическим действием PVP-I.Однако результаты не продемонстрировали какой-либо значительной разницы в скорости заживления (см 2 / сутки) между двумя группами.

Другие врачи использовали PVP-I в серии случаев (без компараторов) для лечения инфекции протезного протеза сосудов 17, абляции после гвоздя 18, гигантского омфалоцеле [выпячивание кишечника и сальника через грыжу в брюшной стенке около пупка 19 ], одонтогенная инфекция и острые послеоперационные раны 20 с благоприятными результатами.В период исследования Vehmeyer-Heeman et al . 21 оценивали заживление ран у 10 ожоговых пациентов после наложения кожного трансплантата. Оперированные участки случайным образом обрабатывали либо марлей вазелином, либо марлей, пропитанной PVP-I (10%). Количественный бактериологический анализ показал значительное снижение ( P <0,05) количества колониеобразующих единиц (КОЕ) на грамм ткани между PVP-I и вазелиновой марлей в третьей и четвертой четверти общего времени заживления. (4,0 КОЕ / см 2 против 9,6 и 1,1 против 4,0).50% -ное время заживления было значительно улучшено в группе PVP-I (9,4 против 10,1 дней, P = 0,023). Время заживления статистически сократилось почти на 1 день, но это может не иметь клинического значения. Функциональные тесты щитовидной железы были в пределах нормы.

В исследовании хронических язв ног 22 PVP-I сравнивали с сульфадиазином серебра (SSD) и диглюконатом хлоргексидина. Для сравнительной оценки все пациенты ( n = 51) имели как минимум две различные язвы.Одна из язв была покрыта гидроколлоидной повязкой в ​​качестве контроля, в то время как другая язва была случайным образом назначена для лечения 10% PVP-I, 1% серебра SSD или 5% хлоргексидином, покрытым гидроколлоидом. По сравнению с контрольным участком с одним гидроколлоидом, скорость заживления улучшилась на 4–18%, а время заживления сократилось на 2–9 недель с использованием PVP-I (все значения P <0,01). По своим характеристикам PVP-I превосходил как SSD, так и хлоргексидин. В конце исследования на 6 неделе была проведена пункционная биопсия.Результаты показали снижение плотности бактерий (по 5-балльной шкале) в ранах, обработанных тремя противомикробными препаратами, по сравнению с одним гидроколлоидом. Гистологический образец продемонстрировал уменьшение количества бактериальных организмов, идентифицированных в ткани, уменьшение воспалительных клеток вокруг кровеносных сосудов и очаги нейтрофильного васкулита, связанные с ответом ткани на бактериальное повреждение, почти исчезли с помощью антимикробных препаратов по сравнению с одним гидроколлоидом. Что еще более важно, применение PVP-I не влияло на количество фибробластов.

Язвы, связанные с лимфедемой, не поддаются заживлению, и часто возникают рецидивирующие инфекции. Daroczy 23 исследовал использование PVP-I для лечения бактериальной нагрузки в ранах, связанных с хронической лимфедемой ( n = 25). Число и концентрация раневых патогенов были подтверждены полуколичественным бактериологическим анализом, а его влияние оценивалось по общим клиническим признакам, включая эритему, отек, утечку лимфатической жидкости, сателлитные язвы и размер язв. В течение 4 недель регулярного ухода за раной, включающего обработку раны, очищение разбавленным PVP-I и использование местной мази PVP-I, количество бактериальных колоний было значительно уменьшено ( P <0,001).Местная эритема, отек и сателлитные поражения также были значительно уменьшены ( P <0,001). Чтобы дополнительно подтвердить эффективность PVP-I при лечении раневой инфекции, была изучена группа пациентов ( n = 63) с инфицированными язвами венозного стаза 24. Были исследованы только поверхностные язвы диаметром менее 5 см. набран. Эти язвы случайным образом лечили бетадином с компрессией, бетадином без компрессии или систематическими антибиотиками с компрессией.На 12-й неделе 82% ран зажили при местном применении бетадина и компрессии по сравнению с 85% при применении системных антибиотиков и компрессионной терапии (без существенной разницы). В сочетании с адекватной компрессией местные антисептики и системные антибиотики достигли аналогичных клинических конечных точек у пациентов с бактериальным поражением, связанным с венозными язвами ног. Существуют аналогичные результаты, демонстрирующие, что местный PVP-I был так же эффективен, как и комбинация PVP-I и парентеральных антибиотиков в лечении инфекций ран после аппендэктомии 25.Все пациенты ( n = 72) получали ежедневные антисептические повязки с PVP-I 10%, при этом половина субъектов получала дополнительные парентеральные антибиотики. Дополнительная системная терапия не повлияла на продолжительность пребывания в стационаре.

Локальная среда раны означает динамическую экосистему регуляторных сигналов / механизмов, генерируемых живыми, поврежденными и некротическими клетками, поврежденным внеклеточным матриксом, микробной бионагрузкой и различной степенью ангиогенеза и отложений матрикса.Эффекты уменьшения бактериального повреждения необходимо сопоставить с возможным токсическим воздействием на клеточные структуры, ответственные за заживление. Благоприятные и токсические эффекты PVP-I на заживление ран остаются спорными.

На основании обзора литературы, PVP-I для местного применения подходит для уменьшения влажности и создания среды, не способствующей размножению бактерий в ранах, которые вряд ли заживают. Чтобы оценить эффективность местного PVP-I в лечении поддерживающих и незаживающих ран, был проведен обзор диаграммы.

Методы

Участники и постановка

Обзор включал всех пациентов, которые проходили оценку в участвовавшей клинике ран за 3 месяца до этого обзора. Медицинские карты пациентов были проанализированы на предмет выявления ран, которые, как считала бригада по уходу за ранами, имели плохой потенциал заживления и требовали регулярного использования местного (4) отказа от ношения компрессионной терапии при язвах ног. Пациенты, получавшие лечение антибиотиками, были исключены из обзора.Все пациенты обследовались и наблюдались ежемесячно в течение 6 месяцев. Было обследовано 30 пациентов (17 мужчин и 13 женщин), в том числе 42 раненых. Средний возраст пациентов составил 64 года (SD = 14,6). Типы и расположение ран приведены в Таблице 2.

Таблица 2. Незаживающие или поддерживающие раны по этиологии и локализации
Частота (%)
Типы ран
Язва диабетической стопы 34 (81)
Пролежня 3 (7 · 1)
Венозная язва голени 2 (4,8)
Артериальная язва голени 2 (4,8)
Неизвестно 1 (2 · 4)
Расположение раны
Передняя часть стопы 31 (73,8)
Каблук 5 (11,9)
Нога 4 (9 · 5)
Лодыжка 2 (4,8)

Результаты

Большинство рассмотренных ран были связаны с диабетом и расположены в области передней части стопы.Семьдесят восемь процентов пациентов получали антибиотики на той или иной стадии в течение периода лечения (среднее значение = 5 месяцев; стандартное отклонение = 1,67 месяцев). Из всех рассмотренных ран 28,6% ( n = 12) достигли полного закрытия плюс еще 45,2% ( n = 19) имели уменьшение размера раны при местном применении PVP-I в течение 6 месяцев. Площадь поверхности ран была значительно меньше, чем первоначальные измерения в этой когорте пациентов с хроническими ранами, как указано в таблице 3 (критерий рангов со знаком Вилкоксона, P = 0,011).В общей сложности 31 рана продемонстрировала улучшение, о чем свидетельствует уменьшение площади поверхности в среднем на 73,6 процента. За отчетный период только одному пациенту потребовалось системное лечение антибиотиками. У этой популяции пациентов наблюдались кратковременное жжение или покалывание, но были зарегистрированы случаи контактного раздражения или аллергического дерматита.

Таблица 3. Оценка измерения раны
Среднее (СО)
Начальный размер раны (см 2 ) 4 · 5 (10 · 4)
Окончательный размер раны (см 2 ) 3 · 3 (9 · 2)
Срок (мес.) 5 · 2 (2 · 7)

Обсуждение

Повышенная бактериальная нагрузка на поверхность или критическая колонизация могут быть вредными для заживления ран.Бактерии производят эндотоксины и экзотоксины, токсичные для микроокружения клеточной раны. За прошедшие годы появилось множество противомикробных повязок. В этом исследовании рассматривалось ведение 42 незаживающих и поддерживающих ран с использованием местного PVP-I для местного лечения ран. Результаты показывают, что PVP-I подходит для рутинного лечения незаживающих и поддерживающих ран. Однако результаты этого исследования нельзя обобщать из-за небольшого размера выборки. Возможная систематическая ошибка не может быть исключена из-за отсутствия рандомизации и ретроспективного характера этого исследования.Хотя местный PVP-I может показаться лучше, чем серебряные и влажные интерактивные повязки, результаты следует интерпретировать с осторожностью. Большая часть пациентов, получавших местный PVP-I, также получала системные антибиотики. Период наблюдения был более длительным для пациентов в группе PVP-I. Перед использованием PVP-I необходимо также учитывать несколько условий. Показано, что высокая концентрация экзогенного йода снижает синтез гормонов щитовидной железы. Преходящий гипотиреоз был обнаружен у 20 младенцев после того, как PVP-I применялся к открытым ранам грудины в течение 7 дней после операции на открытом сердце26.Уровень тиротропина был значительно выше исходного уровня у новорожденных, получавших 10% ПВП-I для введения чрескожных центральных венозных катетеров 27. Степень и влияние чрескожного всасывания йода через раны у взрослых неизвестны. Функции щитовидной железы в этом исследовании не отслеживались. Другие редкие, но серьезные побочные эффекты могут включать обратимую почечную недостаточность, судороги с поражением центральной нервной системы, перитонит после промывания средостения, раздражающий контактный дерматит и острые аллергические реакции.Контактный дерматит может возникнуть при использовании большого количества раствора и его контакте с кожей в течение длительного периода времени 28. В более тяжелых случаях сообщалось о химическом ожоге, особенно в сочетании с мацерацией; сообщалось о трении и давлении. Боль, которую часто описывают как покалывание и жжение, не редкость при нанесении PVP-I на раны. С развитием технологий стали доступны другие составы PVP-I в виде липосомного гидрогеля (3%), кадексомера-йода (0,9% йода) и смеси 70% сахара и 3% PVP-I; Эти продукты улучшают заживление влажных ран и могут не подходить для поддерживающих и незаживающих ран.

Благодарности

Автор выражает благодарность пациентам, принявшим участие в исследовании.

Автор не заявлял о конфликте интересов.

Это исследование не получало специального гранта от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

    Список литературы