Мазок из зева, носа, горла у ребенка: норма, расшифровка, подготовка
При некоторых инфекциях у детей, наличии длительного насморка, острого тонзиллита или сомнений в диагнозе врач назначает специфический анализ – мазок из носа и зева (горла) ребенка. Его проводят для определения природы инфекции (микробы или вирусы, грибковая инфекция), а в некоторых случаях он проводится для выявления аллергии (подозрение на поллиноз).
Оглавление: Когда показаны мазки из носа и глотки? Какие варианты анализов возможны? Микробные сообщества в норме и при патологиях Как подготовить ребенка к забору мазков? Методика забора мазков у детей: помощь родителей Проведение микроскопического анализа Посевы мазков и их результаты Расшифровка мазка из зева, носа, горла
Подобный мазок назначает ЛОР-врач, педиатр или врачи других специальностей, когда необходимо провести стандартное или прицельное бактериологическое исследование. Оно поможет выявить состав нормальной микрофлоры носоглотки, наличие условно-патогенных и опасных микробов, а также по результатам посева и определения чувствительности опасных возбудителей к антибиотикам, подобрать лечение.
Мазки могут быть показаны детям с острыми респираторными инфекциями или наличием хронических патологий – ринитов, фарингитов, аденоидита, тонзиллитов. Чтобы результаты были наиболее точными и помогли в лечении ребенка, необходимо правильно подготовиться к исследованию и знать методику забора.
Когда показаны мазки из носа и глотки?
Мазки назначаются не всем категориям детей, а только некоторым, имеющим определенные заболевания или подозрения на них, либо проходящим профилактические осмотры, находящимся на карантине.
Забор мазков будет показан при:
Также забор мазков проводят у детей, которые контактировали с другими малышами, болеющими опасными инфекциями (дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш). Необходимо проведение подобных мазков у тех малышей, которые оформляются в детские сады или школы с целью исключения носительства опасных микробов (бактерионосительство и бактериовыделение).
Какие варианты анализов возможны?
Наиболее часто мазки из носа и зева проводят для того, чтобы определить состав микробной флоры носоглотки и выявить среди них опасные патогенные штаммы. С этой целью забранный стерильными инструментами материал отправляют в баклаборатории с целью посева их на питательные среды, выращивания колоний и определения их природы, а также при обнаружении опасных микробов, проведения тестов на чувствительность к антибиотикам.
Обратите внимание
В некоторых случаях делается прицельный анализ на выявление конкретного возбудителя, о чем указывается в сопроводительном направлении от врача (мазок на BL, определение коклюша, стафилококка).
Особым вариантом исследования будет забор мазков-отпечатков с целью определения состава клеток слизистых носа. Полученные со слизистой материалы помещаются на предметное стекло, чтобы потом их мог прицельно изучить лаборант. Обычно ведется подсчет эозинофилов и других клеток, попадающих в поле зрения микроскопа. Это нужно для выявления аллергической предрасположенности и респираторных аллергозов
Микробные сообщества в норме и при патологиях
Слизистая оболочка носоглотки с рождения ребенка активно заселяется сапрофитной (безобидной) и условно-патогенной флорой. При инфекциях могут также обнаруживаться и патогенные виды микробов. При изучении мазков проводят как качественное определение состава микробов, так и подсчитывают количество тех или иных групп, обитающих как в области носа, так и горла. Есть целая группа микробов, которые могут быть обнаружены в носу и глотке, и никак не вредят ребенку, врачи их прекрасно знают.
При патологиях могут выявляться совершенно иные типы бактерий – пневмо-, стафило- и стрептококки, дифтиретические бактерии, грибки и много иных возбудителей. В бланке с результатами указывают их наличие, тип микроба и его количественные характеристики. Если это патогенные, опасные микробы и необходимо решение о лечении, проводится определение чувствительности возбудителей к антибиотикам с указанием групп препаратов.
Как подготовить ребенка к забору мазков?
Никакой особой сложности и боли забор мазков не представляет, хотя процедура может быть немного неприятна малышу. Чтобы результаты показали максимальную достоверность, важно правильно собрать материалы для исследования.
Как минимум за две недели отменяется прием антибиотиков внутрь, а за неделю до проведения мазков отменяют все местные препараты в виде полосканий, растворов и спреев, мазей и прочих форм.
Важно
Анализ сдается утром натощак, нельзя перед забором мазков чистить зубы, жевать жевательные резинки или пить жидкости, иначе результаты могут быть существенно искажены.
Если речь идет о мазках из носа на определение эозинофилов (аллергии) их также забирают натощак, или через два часа после еды. До их забора не применяют спреи для носа, антигистаминные препараты и промывание солевыми растворами.
Методика забора мазков у детей: помощь родителей
Медсестра или врач при помощи шпателя прижимает язык и специальной стерильной палочкой забирает материал для исследования из глотки. Это самая неприятная часть процедуры. Затем палочку ваткой на конце помещают в пробирку со стерильным питательным раствором. Важно держать ребенка крепко, чтобы он не дергался, и персонал не прикасался к корню языка, это провоцирует позывы к рвоте.
Мазок из носа берется аналогичной палочкой со стерильной ватой на кончике путем введения ее в носовые ходы, и проворачивают его в носовых ходах, плотно прижимая к слизистым. Затем палочку также помещают в пробирку со стерильным раствором и доставляют в лабораторию для исследования. Перед забором мазков рекомендует высморкать ребенку нос.
Проведение микроскопического анализа
После доставки материала в лабораторию его наносят пипеткой на предметное стекло, проводят необходимые этапы обработки препаратов, затем помещают под микроскоп, где лаборант их изучает. Проводят выявление и идентификацию, подсчет микробных тел, обнаруженных в препарате. Можно таким образом определить кокковую флору, бациллярную, грамотрицательные палочки ил положительные. По определенным характеристикам микробов в мазках уже можно сделать предварительные заключения о природе инфекции. Но дополнить и уточнить ее можно только по результатам посевов.
Посевы мазков и их результаты
Рост тех или иных групп микробов происходит на своей питательной среде, это иногда помогает уже сразу поставить диагноз. На выращивание колоний в среднем уходит от 1-2 до 7 суток и более, в зависимости от возбудителя. По внешнему виду выраженных колоний микробов, а также набору определенных свойств лаборанты идентифицируют возбудителя, а также проводят исследование их чувствительности к тем или иным антибиотикам.
Результаты обоих исследований лаборанты пишут или печатают на специальных бланках, чтобы расшифровать нормы и патологии, врачам они дополнительно указывают нормы для данной лаборатории, вида анализа и питательной среды.
Микробы в анализе могут быть отнесены к трем группам:
- Сапрофитные, то есть безопасные, входящие в состав нормальной привычной микрофлоры.
- условно-патогенные, относящиеся к группе тех, что могут прибывать на слизистых, но при особых условиях грозят вызывать патологии.
- патогенные, этих бактерий у здоровых детей быть не должно, они однозначно опасны и вызывают инфекции.
Важно
Если в отношении патогенных микробов все понятно, то с условно-патогенными и необходимостью их лечения определяется врач. Опасное их количество обычно превышает 103-104 КОЕ/мл.
Для патогенных микробов также будет отдельно указано в графе чувствительность к антибиотикам тех или иных групп, наиболее распространенных в практике.
Расшифровка мазка из зева, носа, горла
Возможно получение двух вариантов результата по данным посева на флору из носа и глотки:
- Отрицательные результаты. Если это здоровый ребенок, без признаков респираторных патологий и анализ проводился в рамках профилактического обследования, на это все и завершается. Если же ребенок болен, делается вывод о том, что причинами патологии стали вирусы или неинфекционные поражения.
- положительные результаты с выявлением роста условно-патогенных или патогенных микробов, способных к провокации воспалительных поражений носоглотки. Помимо микробных, возможно также выявление роста и грибковых возбудителей. По этим данным подбирается лечение и проводится уже врачом.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
13,042 просмотров всего, 3 просмотров сегодня
Загрузка…Мазок из носа и зева: как и зачем берут
Если у человека диагностируется легкое воспаление, врач может не брать мазок из носоглотки. В запущенном случае взятие материла, требуется для выяснения этиологии инфекции.
Анализ слизистой дыхательных путей – что это и зачем нужно
Мазок из носа и горла – это один из видов лабораторного исследования. Бактериологический анализ берется, чтобы выявить бактерии, вызвавшие инфекционный процесс.
Посев на бактерии проводится в следующих случаях:
- Подозрение на дифтерию носа (посев забирается с утра на протяжении трех дней).
- Наличие ангины с налетом (анализ берут один раз).
- Диагностированный стенозирующий ларинготрахеит, мононуклеоз на фоне инфекции, гнойное образование рядом с миндалинами (однократный мазок).
- При контакте с инфекционным больным.
- При поступлении в детский сад или общеобразовательное учреждение.
- При туберкулезе и наличии поражений нервной системы.
Существуют показания для изучения материала, забранного из горла и носа. При частом насморке или болезнях горла, всегда назначается мазок из носовых ходов и зева. Этот вид анализа позволяет специалисту определить тип микробов и бактерий, заселяющих носоглотку человека. Если ДНК возбудителя выявлено правильно, тогда лечение будет назначено адекватно.
Взятие мазка необходимо, если существует подозрение на патологические процессы, вызванные инфекцией. Например, дифтерия или коклюш. При ангине мазок берут с задней стенки зева и миндалин.
Анализ проводится с целью определить чувствительность организмов к антибиотикам.
Готовимся к забору материала
Чтобы получить правильные показатели после взятия мазка из зева на микрофлору, нужно за несколько суток до забора материала исключить применение растворов, мазей для носа, содержащих антибиотики. Применение лекарственных препаратов перед сдачей анализа может повлиять на достоверность результатов. В день сдачи анализа не рекомендуется чистить зубы, принимать пищу.
Перед тем как сдать анализ из носа на патогенную флору, требуется за две недели до процедуры прекратить принимать антибиотики.
Чтобы взять мазок, специалист обрабатывает кожу носовых пазух спиртом (70%). Для процедуры понадобится один стерильный тампон. Его вводят сначала в одну ноздрю на 1 см, затем в другую, при этом поворачивая инструмент.
Как берут мазок из носоглотки
Марлевый валик накручивается на палочку из легкого металла, затем опускается в колбу. Тампон для забора материала обязательно должен быть стерильным.
Мазок из носа на эозинофилы делают на голодный желудок. Если человек все же поел, после приема пищи должно пройти не менее двух часов. После еды материал забирается при использовании шпателя, который будет закрывать область, соприкасающуюся с пищей (зубы, язык, внутренняя сторона ротовой полости).
Перед тем как осуществить взятие мазка из носа, необходимо высморкаться и удалить огрубевшие корки. Тампон вводится в каждую пазуху, при этом плотно прикасаясь ко всем его стенкам.
Полученный материал сразу же должен высеиваться на плотную поверхность и наноситься на стеклянный квадрат. Специалист подсушивает анализ, затем направляет его в лабораторию для изучения.
Процедура не вызывает боль, но достаточно неприятна, ведь прикосновение тампона к нежным участкам горла часто провоцирует рвотные позывы.
Что можно найти при исследованиях мазка из носоглотки
Материалы, полученные из носа и горла, направляются несколько исследований:
- Быстрый антигенный тест (чувствительный к частичкам бактерий). Используется при подозрении на стрептококк группы А. Считается точным и чувствительным тестом. Результаты теста готовы через 30 минут.
- Посев. При этом исследовании переносят частицы слизи на питательную среду, которая способствует размножению бактерий. Тест показывает разновидность чужеродных микробов. Также определяет чувствительность к антибиотикам. Этот момент важен при отсутствии эффекта от стандартного лечения.
- ПЦР анализ. Позволяет узнать разновидности микроорганизмов, которые заселили горло и нос. Выявляется это с помощью ДНК, имеющихся в слизи.
В мазке из зева и носа обнаруживаются такие организмы, как:
- Гемолитические стрептококки;
- Пневмококки;
- Золотистый стафилококк;
- Коринобактерии дифтерии;
- Гемофильная палочка;
- Менингококк;
- Листерия.
Практически во всех случаях невозможно выявить заболевание, если не сдавать мазок на флору из носа и зева. Количественное соотношение микроорганизмов означает, что анализы в норме.
Если в итоге исследования обнаружены патогенные микробные агенты, это сигнализирует о развитии инфекционного воспаления. Исходя из результатов анализа и характера болезни, врач может дополнительно назначить мазок из половых органов и мочеточника.
Лечение для устранения болезнетворных микробов из носа и горла
Носовые инфекции и заболевания горла рекомендуется лечить под контролем врача-отоларинголога. Только он может назначить адекватное лечение.
Часто дискомфорт в носоглотке купируется с помощью бактериофагов, выпускаемых в форме спрея или раствора, например, Хлорофиллипта.
Хлорофиллипт также существует на основе масла и спирта. Масляная версия препарата предназначена для смазывания пазух носа и миндалин. Она хороша тем, что его можно применять маленьким детям и женщинам в интересном положении. Спиртовой состав применяется для промывания горла и носа.
Нередко анаэробные бактерии в носоглотке убираются народными методами. Например, сбором, в котором присутствуют такие травы, как:
- Мята;
- Боярышник;
- Мать-и-мачеха;
- Шиповник.
Фитотерапия считается эффективным способом устранить дискомфорт в области носа и горла. Эта методика допускается при беременности, поскольку является натуральным и безопасным лечением. Первые результаты обычно ощущаются через несколько суток после начала приема травяного сбора. Так как анаэробные инфекции в носоглотке устойчивы, лечение фитотерапией должно продолжаться не менее трех недель.
Чтобы правильно собрать анализы из верхних дыхательных путей, нужно следовать правилам подготовки, тогда не возникнет сложностей в лечении выявленного заболевания. Любой дискомфорт в носоглотке нельзя оставлять без внимания, поскольку даже банальный насморк может обернуться тяжелым патологическим процессом, последствия которого могут быть печальными.
Не рекомендуется самостоятельно назначать себе и своим детям лекарства, например, от насморка, потому как не все препараты для очистки слизистой носа подходят каждому человеку.
Автор: Елена Свет, нейрохирург,
специально для Moylor.ru
Полезное видео на тему опасен ли стафилококк в носу во время беременности
Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
Цель: диагностическая.
Показания:
1. По назначению врача.
2 . При подозрении на инфекционное заболевание (ангина, дифтерия).
3. При обследовании декретированных групп.
Противопоказания: нет.
Подготовить:
1.Две стерильные пробирки с тампоном и метками «3» и «Н».
2.Стерильный шпатель.
3.Стерильные перчатки, маску.
4. Направление в лабораторию.
5. Лампу.
6. Штатив для пробирок.
7. Ёмкости с дезинфицирующим раствором.
8.Направление.
Подготовка пациента:
1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход исследования, получить согласие на проведение манипуляции.
2.Усадить пациента лицом к источнику света.
3. Попросить пациента сдвинуть обе ноги в сторону.
Техника выполнения:
I. Взятие мазка из зева.
1.Провести гигиеническую обработку рук.
Надеть маску и стерильные перчатки.
3.Сесть напротив пациента, достаточно близко, ноги сдвинуть тоже в сторону.
4.Попросить пациента запрокинуть голову и повернуть её в сторону медсестры, широко открыть рот.
5.Взять в левую руку шпатель и пробирку с тампоном и меткой «З», надавить шпателем на язык, но не касаясь корня, а правой рукой извлечь из пробирки стерильный тампон (держась только за пробку) и ввести его в глотку.
6.Осторожно провести тампоном сначала по правой дужке, правой миндалине, далее — по левой миндалине и левой дужке (снимая налёт), не касаясь слизистой оболочки рта и языка.
7.Извлечь тампон из полости рта и осторожно опустить его в стерильную пробирку, не касаясь наружной поверхности пробирки.
8.Поставить пробирку с тампоном в штатив.
II. Взятие мазка из носа.
1.Взять пробирку с тампоном и меткой «Н» в левую руку и предложить пациенту слегка запрокинуть голову, правой рукой извлечь из пробирки тампон.
2. 1 пальцем левой руки слегка приподнять кончик носа пациента, правой — осторожно, стараясь не касаться наружной поверхности носа, легким вращательным движением ввести тампон в нижний носовой ход с одной, а затем с другой стороны.
3.Извлечь тампон из полости носа и осторожно опустить в пробирку, не касаясь наружной поверхности пробирки
4.Поставить пробирку в штатив.
Последующий уход:
1.Отпустить пациента, обработать рабочее место дезинфицирующим раствором.
2.Провести дезинфекцию шпателя.
3.Снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе.
4. Провести гигиеническую обработку рук.
5.Оформить направление, в бактериологическую лабораторию.
6.Прикрепить к наружным стенкам маркированных пробирок соответствующие направления.
7.Штатив с пробирками поместить в герметичную ёмкость, отправить в бактериологическую лабораторию.
Возможные осложнения: повреждения слизистой оболочки.
Примечания:
1.Мазок из зева и носа производится натощак.
2.Материал отправляется в лабораторию не позже двух часов с момента взятия мазка.
— спросить пациента о его самочувствии
успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
-пояснить, что так лучше видно зев пациента и возможные патологические изменения в зеве
-пояснить, что данное положение будет способствовать правильному взятию мазка
-пояснить, что прикосновение к корню языка может вызывать рвотную реакцию у пациента
-попросить пациента сообщить медсестре о неприятных ощущениях (позыв к рвоте, чувство царапания)
-пояснить, что данное положение будет способствовать правильному взятию мазка
Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
Приготовить:
— штатив со стерильными гермитично закрытыми пробирками (2 шт) с сухими ватными тампонами на металлическом стержне;
— шпатель стерильный в крафт-пакете;
— бикс для транспортировки пробирок;
— стеклограф.
1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску.
2. Обозначить стеклографом номер на пробирках,
соответствующий номеру в направлении: нос (Н), зев (3).
3. Усадить ребенка лицом к источнику света.
4. Взять в левую руку пробирку (3)с тампоном и шпатель.
5. Прижать шпателем корень языка (левой рукой).
6. В правую руку взять из пробирки стерильный тампон и ввести в ротовую полость ребенка, не касаясьее слизистых (по шпателю).
7. Вращательным движением снять налет с миндалин, дужек, слизь с задней стенки глотки.
8. Вытащить тампон из ротовой полости.
9. Поместить тампон в стерильную пробирку (3).
10. Взять пробирку с тампоном (Н) и ввести глубоко в носовой ход.
11.Сделать несколько вращательных движений.
12.Извлечь тампон, не касаясь кожи носа, поместить в пробирку (Н).
стерильный тампон
шпатель 3
Рис. 43.Взятие мазкаиз носа(Н) и зева (3). Н — взятие мазка из носа; 3 — взятие мазка из зева
13. Выписать направление по образцу.
14. Отправить материал в лабораторию.
15. Вымыть руки и обработать антисептическим раствором.
Внимание!
1) Взятие мазка из зева проводится натощак, до приема лекарств, до орошения полости рта дезраствора-ми, до назначения антибиотиков, до чистки зубов.
Рис. 44. Положение ребенкапри исследовании полости рта и зева
2) Исследуемый материал должен быть отправлен в лабораторию не позже 2-х часов после забора в биксе.Образец направления
Направление В бактериологическуюлабораторию направляется мазок из зева (3) и носа (Н)для исследованияна В1
Ф.И.О. ребенка Возраст Диагноз
Домашний адрес Место нахождения ^И.О.врача Дата и время забора Иодпись м/с, взявшей анализ
Иванова Сергея Петровича
10 лет
Обследование. Дет. пол — ка № 5, уч — к № 2 ул. Петровская, № 20, кв 30
Б.С.М.П. Детское инфекционное отделение Сальников И,В,
26Л/1И2002г,8ч20мин.
3) Номер на пробирке должен соответствовать номеру в направлении.
4) Взятие материала на бациллу Лёффлера (ВL проводится на границе пораженного участка и здоровой слизистой.
5) Детей младшего возраста фиксирует помощник.
Взятие мазка из носоглотки на менингококк
Приготовить:
— стерильные пробирки с сухимватным изогнутым тампоном;
— штатив для пробирок;
— стерильный шпатель в лотке;
— бланк-направление в лабораторию;
— чашку Петри с питательной средой;
— бикс для транспортировки пробирок;
— стеклограф.
Вымыть и осушить руки.
Надеть перчатки, маску.
Поставить на пробирке (чашке Петри)стеклографом номер, соответствующий номеру в направлении.
4. Установить пробирку в штатив.
5. Усадить ребенка лицом к источнику света (при необходимости зафиксировать его спомощью помощника).
6. Попросить ребенка открыть рот.
7. Нажать шпателем на корень языка левой рукой.
8. Ввести тампон изогнутым концом вверх под мягкое небо в носоглотку (не касаясь зубов, языка), пошпателю.
Рис. 45.Мазок износоглотки наменингококк
9. Собрать слизь из носоглотки легким движением, проведя 2-3 раза.
10. Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев, предварительно произведя посев на чашку Петри с питательной средой (не нарушая целости поверхности).
11. Вымыть и обработать руки антисептическим
раствором.
12. Выписать направление по образцу.
13. Отправить материал в лабораторию (при t +
37°; + 38°С),
Примечание: Забор материала производить натощак, до приема лекарства, до орошения полости рта дезрастворами, до чистки зубов, до назначения
антибиотиков.
Мазок из носа и зева на стафилококки, эозинофилы, микрофлору: расшифровка
Содержание статьи:
Мазок из носа и зева на стафилококк (микрофлору) – это один из видов бактериологического исследования, целью которого является изучение микробной флоры носоглотки. Он позволяет не только выявить микроба, послужившего возбудителем заболевания ЛОР-органов, но и определить его чувствительность к антибиотикам.
Если у пациента на протяжении достаточно длительного времени сохраняются симптомы ринита, то можно предположить его аллергическую природу. Для подтверждения диагноза в данном случае выполняют взятие слизи из носа на эозинофилы.
Показания к исследованию
Мазок из носа и зева на микрофлору назначается с целью выявления возбудителя тонзиллита (ангины), фарингита. Некоторые пациенты считают данные заболевания несерьезными и потому не требующими никаких лабораторных исследований. Однако следует знать, что нередко они вызываются бета-гемолитическим стрептококком группы А. Коварство этой бактерии состоит в том, что она не только вызывает инфекции, поражающее горло, но и может стать причиной развития у пациента таких тяжелых заболеваний как ревматизм и гломерулонефрит.
Мазок из зева и носа берется для определения возбудителя инфекционных заболеваний ЛОР-органовМазок из носа и зева на стафилококки чаще всего назначается пациентам, страдающим фурункулезом. Дело в том, что очень часто возбудителем данного заболевания являются штаммы золотистого стафилококка. Они образуют колонии на слизистой оболочке ротоносовой полости, откуда и попадают на участки кожи, вызывая гнойно-воспалительное поражение волосяных фолликулов.
Мазок из зева и носа также выполняют и при подозрении на дифтерию. Помимо этого, показанием к его проведению является выявление носителей бациллы (палочки) Лефлера – возбудителя дифтерии. В этом случае в направлении в лабораторию указывается: «мазок на Bl».
Мазок на эозинофилы: что это такое?
Если у пациента на протяжении достаточно длительного времени сохраняются симптомы ринита, то можно предположить его аллергическую природу. Для подтверждения диагноза в данном случае выполняют взятие слизи из носа на эозинофилы. Правильно этот анализ называется риноцитограммой. Он строится на анализе цитологической картины, то есть наличия в исследуемом биологическом материале тех или иных клеток (эритроциты, нейтрофилы, макрофаги, эозинофилы, лимфоциты, микроорганизмы).
Мазок из носа и зева на микрофлору назначается с целью выявления возбудителя тонзиллита (ангины), фарингита.
При аллергическом характере ринита в риноцитограмме будет повышено число эозинофилов, а при бактериальном – нейтрофилов. С целью проведения дополнительной дифференциальной диагностики этих двух заболеваний врач может назначить пациенту и анализ крови на лейкоформулу, который показывает соотношение субпопуляций белых клеток крови между собой.
Подготовка к мазку из горла и носа
Подготовка к анализу достаточно проста:
- За 72 часа до взятия биологического материала необходимо прекратить применение спреев, назальных мазей и растворов для полоскания горла, содержащих в своем составе антибиотики или иные противомикробные средства. Это связано с тем, что препараты этих групп изменяют микробное соотношение, что может стать причиной неправильно поставленного диагноза и, соответственно, неверно подобранного лечения.
- Утром, в день сдачи анализа, не следует чистить зубы, пить и принимать пищу, так как это также может стать причиной изменения микробиологической и цитологической картины мазка.
Как берется мазок из носа и зева?
Для взятия мазка из горла пациенту предлагают слегка запрокинуть голову назад и широко открыть рот. На язык надавливают шпателем и проводят по слизистой оболочке зева и миндалин стерильным ватным тампоном, намотанным на тонкую палочку. Процедура совершенно безболезненная, но неприятная, так как прикосновение тампона к задней стенке горла может спровоцировать достаточно сильные рвотные позывы.
При взятии мазка из носа сначала в одну, а затем в другую ноздрю вводят стерильный тампон и проводят им по стенкам носовой полости.
Процедура взятия мазка у детей точно такая же, как и у взрослых. При заборе материала у ребенка первых лет жизни необходим помощник, который будет фиксировать голову малыша в момент процедуры.
Мазок из носа и зева на стафилококки чаще всего назначается пациентам, страдающим фурункулезом.
Тампоны с кусочками слизи переносят в пробирку с питательной средой или стерильным физиологическим раствором, которые вместе с направлением доставляют в лабораторию.
Сколько дней делается анализ?
Полученный материал может быть исследован разными способами.
Читайте также:Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?
5 заблуждений о лечении ячменя на глазу
10 комнатных растений, очищающих воздух в помещении
Антигенные тесты
Быстрые антигенные тесты. Позволяют выявить присутствие в слизи из носоглотки определенного типа бактерий. Чаще всего этот анализ используется для обнаружения бета-гемолитического стрептококка группы А. Быстрые антигенные тесты отличаются высокой чувствительностью и специфичностью. Их результат бывает готов в течение 10–40 минут.
Бактериологическое исследование
Бактериологический посев. Слизь из носоглотки переносят на питательную среду, а затем пробирку помещают в термостат. В благоприятной среде бактерии начинают активно размножаться, приводя к образованию колоний. Этот метод лабораторной диагностики позволяет выявить возбудителя того или иного заболевания ЛОР-органов, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Длительность бактериологического исследования составляет от 3 до 10 дней.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В ходе этого анализа устанавливают, какие именно микробы населяют полость носа и горла по их фрагментам ДНК, содержащимся в слизи. В зависимости от используемой методики длительность исследования составляет от нескольких часов до нескольких дней.
Расшифровка результатов
Расшифровка анализа мазка из зева и носа достаточно сложна. Для правильной оценки полученных результатов следует учитывать взаимосвязь между выявленными микроорганизмами и имеющейся патологией. Например, если пациент страдает рецидивирующим фурункулезом, то выявление в мазке золотистого стафилококка будет иметь диагностическую ценность. В то же время выявление у этого же пациента грибков рода кандида не является основанием для постановки диагноза микотического поражения и, соответственно, не требует лечения.
Мазок из зева и носа позволяет не только выявить микроба, послужившего возбудителем заболевания ЛОР-органов, но и определить его чувствительность к антибиотикам.
Даже у совершенно здорового человека в посеве слизи с носа и зева могут обнаруживаться разные микроорганизмы. Присутствие условно-патогенных микробов является вариантом нормы, если их количество незначительно, и они не вызывают заболеваний.
Бактериологический посев материала, взятого из носа и зева, позволяет идентифицировать возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикамПри микроскопии мазка из носа могут обнаруживаться и следующие типы клеток:
- эозинофилы – в норме их не должно содержаться более 10% от общего числа лейкоцитов в мазке. Повышение этого показателя является лабораторным признаком аллергического ринита. В тоже время нормальное содержание эозинофилов не позволяет полностью исключить аллергическую природу ринита. Еще одной причиной повышенного содержания эозинофилов в мазке из носа может стать эозинофильный неаллергический ринит;
- нейтрофилы – повышенное содержание в мазке нейтрофилов свидетельствует о том, что воспалительный процесс в полости вызван бактериями или вирусами и находится в острой стадии;
- лимфоциты – повышенный уровень лимфоцитов в риноцитограмме чаще всего бывает обусловлен хроническим воспалением слизистой оболочки носовой полости;
- эритроциты – в норме отсутствуют. Их появление в мазке связано с повышенной проницаемостью стенок кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, что наблюдается при ринитах, вызванных вирусом гриппа или дифтерийной палочкой.
Видео с YouTube по теме статьи:
Мазок из зева и носа на стафилококк, микрофлору, дифтерию и другие инфекции: техника, алгоритм
Мазок из зева и носа входит в стандарт лабораторной диагностики воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Полученный материал отправляют в лабораторию, где определяют вид возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. На основании полученных данных врач определяет тактику лечения. Чтобы результаты получились достоверными, мазок забирается по определенному алгоритму, после подготовки пациента.
Подготовка
В большинстве случаев исследование проводится в плановом порядке, то есть человек знает о нем заранее. Врач объясняет пациенту, как подготовиться к взятию мазка, чтобы результаты не оказались ложными. Если человек проходит лечение антибиотиками, их рекомендуется отменить.
Подготовка начинается за день до сдачи анализа:
- прекращают использование антисептических зубных паст и ополаскивателей для полости рта;
- вечером рекомендуют легкий ужин;
- утром в день исследования пациент не чистит зубы и не полощет рот водой;
- мазок забирают натощак;
- запрещается курить и жевать жвачку.
Если планируется одновременный забор мазка из носа, человеку рекомендуют прекратить использование назальных капель.
Техника забора
Мазки из зева и носа забирают по определенному алгоритму. Он одинаков для обнаружения любых инфекций. Отличия заключаются в способе хранения и транспортировки материала при разных инфекциях.
Техника взятия мазка из зева выглядит следующим образом.
- Пациента усаживают на стул, лицом к врачу, перед ним располагают источник света.
- Врач предлагает человеку откинуть голову назад и максимально широко раскрыть рот.
- Шпателем опускают язык вниз и прижимают его.
- Ватным тампоном собирают слизь со всех стенок глотки.
- Опускают тампон в стерильную пробирку и плотно закрывают ее.
Взятие мазка из зева
Затем пробирка с полученным материалом доставляется в лабораторию для посева на питательные среды. Процедура безболезненная, но доставляет неприятные ощущения. У человека с выраженным рвотным рефлексом прикосновение ватным тампоном к корню языка может спровоцировать рвоту.
Алгоритм забора мазка из носа:
- Пациента усаживают перед врачом и источником света.
- Врач предлагает человеку немного запрокинуть голову.
- Стерильный ватный тампон вводят в оба носовых хода поочередно и собирают слизь с их стенок.
- Помещают тампон в стерильную пробирку и транспортируют в лабораторию.
Взятие мазка из носа
Процедура тоже не вызывает болевых ощущений, но для некоторых пациентов дискомфортна.
Исследуют полученный материал несколькими способами:
- экспресс-тест — позволяет выявить антигены к возбудителю, используется для диагностики гриппа в период эпидемии;
- бактериологическое исследование — делают посев носоглоточной слизи на питательные среды, анализ готов через 5-7 дней;
- ПЦР-диагностика — так называется наиболее точный метод, позволяющий выявить генетический материал возбудителя.
Выбор исследования определяется лечащим врачом в зависимости от заболевания.
Показания
Посев слизи из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам врач назначает для подтверждения диагноза разных инфекционных заболеваний у детей и взрослых. Забор мазка производится:
- при ангине;
- при подозрении на коклюш;
- для исключения дифтерии зева;
- при грибковых заболеваниях.
Берут мазок и здоровым людям при медицинских осмотрах. Сдавать мазок должны следующие категории людей:
- беременные женщины;
- лица, контактировавшие с больным дифтерией или ангиной;
- лица, поступающие на работу в пищевую промышленность, образовательные и дошкольные учреждения, медицинские учреждения.
У каждого человека в полости носа и зева живет нормальная и условно-патогенная микрофлора, ее количество не превышает определенного показателя. В нормальных условиях флора не вызывает у человека никаких заболеваний.
Результаты
Мазок из зева и носа даже у здорового человека не бывает полностью стерильным. На этих слизистых могут быть обнаружены разнообразные бактерии, составляющие нормальную микрофлору носовой полости и глотки:
- золотистый стафилококк;
- разные виды стрептококков;
- энтерококки;
- кишечная палочка;
- грибы.
Их количество, при котором не развивается воспалительных заболеваний, не превышает 1000 КОЕ/мл. Здоровая иммунная система подавляет активность бактерий.
У человека с иммунодефицитом даже такое количество микробов может вызвать заболевание. Поэтому при обследовании пациента с низким иммунитетом учитывают не только результат мазка, но и имеющиеся симптомы.
О заболевании говорят в том случае, если количество условно-патогенных микроорганизмов превышает 1000 КОЕ/мл. Патологией является и обнаружение специфической флоры:
- коринебактерии дифтерии;
- палочка коклюша;
- гонококки;
- менингококки;
- микоплазма.
От расшифровки результатов мазка из горла зависит дальнейшее ведение и лечение пациента.
Заключение
Мазок из носоглотки — важный диагностический метод, позволяющий определить, каким микроорганизмом вызвано заболевание у человека. С помощью этого метода можно узнать чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам и назначить правильное лечение.
Чтобы анализ был максимально достоверным, человек должен правильно к нему подготовиться. Сама процедура выполняется по строгим правилам.
Мазок из зева и носа на микрофлору техника проведения, подготовка
Мазок из зева и носа входит в стандарт лабораторной диагностики воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Полученный материал отправляют в лабораторию, где определяют вид возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам. На основании полученных данных врач определяет тактику лечения. Чтобы результаты получились достоверными, мазок забирается по определенному алгоритму, после подготовки пациента.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
Подготовка
В большинстве случаев исследование проводится в плановом порядке, то есть человек знает о нем заранее. Врач объясняет пациенту, как подготовиться к взятию мазка, чтобы результаты не оказались ложными. Если человек проходит лечение антибиотиками, их рекомендуется отменить.
Подготовка начинается за день до сдачи анализа:
- прекращают использование антисептических зубных паст и ополаскивателей для полости рта;
- вечером рекомендуют легкий ужин;
- утром в день исследования пациент не чистит зубы и не полощет рот водой;
- мазок забирают натощак;
- запрещается курить и жевать жвачку.
Если планируется одновременный забор мазка из носа, человеку рекомендуют прекратить использование назальных капель.
Техника забора
Мазки из зева и носа забирают по определенному алгоритму. Он одинаков для обнаружения любых инфекций. Отличия заключаются в способе хранения и транспортировки материала при разных инфекциях.
Техника взятия мазка из зева выглядит следующим образом.
- Пациента усаживают на стул, лицом к врачу, перед ним располагают источник света.
- Врач предлагает человеку откинуть голову назад и максимально широко раскрыть рот.
- Шпателем опускают язык вниз и прижимают его.
- Ватным тампоном собирают слизь со всех стенок глотки.
- Опускают тампон в стерильную пробирку и плотно закрывают ее.
Взятие мазка из зева
Затем пробирка с полученным материалом доставляется в лабораторию для посева на питательные среды. Процедура безболезненная, но доставляет неприятные ощущения. У человека с выраженным рвотным рефлексом прикосновение ватным тампоном к корню языка может спровоцировать рвоту.
Алгоритм забора мазка из носа:
- Пациента усаживают перед врачом и источником света.
- Врач предлагает человеку немного запрокинуть голову.
- Стерильный ватный тампон вводят в оба носовых хода поочередно и собирают слизь с их стенок.
- Помещают тампон в стерильную пробирку и транспортируют в лабораторию.
Взятие мазка из носа
Процедура тоже не вызывает болевых ощущений, но для некоторых пациентов дискомфортна.
Исследуют полученный материал несколькими способами:
- экспресс-тест — позволяет выявить антигены к возбудителю, используется для диагностики гриппа в период эпидемии;
- бактериологическое исследование — делают посев носоглоточной слизи на питательные среды, анализ готов через 5-7 дней;
- ПЦР-диагностика — так называется наиболее точный метод, позволяющий выявить генетический материал возбудителя.
Выбор исследования определяется лечащим врачом в зависимости от заболевания.
Показания
Посев слизи из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам врач назначает для подтверждения диагноза разных инфекционных заболеваний у детей и взрослых. Забор мазка производится:
- при ангине;
- при подозрении на коклюш;
- для исключения дифтерии зева;
- при грибковых заболеваниях.
Берут мазок и здоровым людям при медицинских осмотрах. Сдавать мазок должны следующие категории людей:
- беременные женщины;
- лица, контактировавшие с больным дифтерией или ангиной;
- лица, поступающие на работу в пищевую промышленность, образовательные и дошкольные учреждения, медицинские учреждения.
У каждого человека в полости носа и зева живет нормальная и условно-патогенная микрофлора, ее количество не превышает определенного показателя. В нормальных условиях флора не вызывает у человека никаких заболеваний.
Результаты
Мазок из зева и носа даже у здорового человека не бывает полностью стерильным. На этих слизистых могут быть обнаружены разнообразные бактерии, составляющие нормальную микрофлору носовой полости и глотки:
- золотистый стафилококк;
- разные виды стрептококков;
- энтерококки;
- кишечная палочка;
- грибы.
Их количество, при котором не развивается воспалительных заболеваний, не превышает 1000 КОЕ/мл. Здоровая иммунная система подавляет активность бактерий.
У человека с иммунодефицитом даже такое количество микробов может вызвать заболевание. Поэтому при обследовании пациента с низким иммунитетом учитывают не только результат мазка, но и имеющиеся симптомы.
О заболевании говорят в том случае, если количество условно-патогенных микроорганизмов превышает 1000 КОЕ/мл. Патологией является и обнаружение специфической флоры:
- коринебактерии дифтерии;
- палочка коклюша;
- гонококки;
- менингококки;
- микоплазма.
От расшифровки результатов мазка из горла зависит дальнейшее ведение и лечение пациента.
Заключение
Мазок из носоглотки — важный диагностический метод, позволяющий определить, каким микроорганизмом вызвано заболевание у человека. С помощью этого метода можно узнать чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам и назначить правильное лечение.
Чтобы анализ был максимально достоверным, человек должен правильно к нему подготовиться. Сама процедура выполняется по строгим правилам.
Загрузка…