Метронидазол от чего пьют: Метронидазол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Metronidazole таб. 250 мг: 20 шт. (28798)

Содержание

Метронидазол Медисорб №20, 250 мг

Метронидазол принимают внутрь, до или после еды, запивая достаточным количеством воды.

При кишечном амебиазе метронидазол применяют в суточной дозе 1500 мг (разделенной на 3 приема) в течение 7 дней.

При острой амебной дизентерии суточная доза составляет 2250 мг (разделенная на 3 приема). Детям от 6 до 15 лет назначают суточную дозу 500 (разделенную на два приема).

При абсцессе печени и других внекишечных формах амебиаза максимальная суточная доза составляет 2500 мг (разделенная на 3 приема) в течение 3−5 дней, в комбинации с тетрациклиновыми антибиотиками и другими методами терапии. Детям от 6 до 15 лет назначают суточную дозу 500 мг (разделенную на 2 приема).

При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.

При трихомониазе у мужчин (уретрит) метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий с последующим переходом на таблетки. Для взрослых доза препарата составляет 500 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет до 7 дней.

Для лечения псевдомембранозного колита метронидазол назначают по 500 мг 3−4 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом.

Для эрадикации Helicobacter pylori метронидазол назначают по 500 мг 3 раза в сутки в составе комплексной терапии (например, с моксициллином).

Для профилактики послеоперационных осложнений метронидазол назначают в суточной дозе 750−1500 мг (разделенной на 3 приема) за 3−4 дня до операции. Через 1−2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) метронидазол назначают по 750 мг в сутки в течение 7 дней.

Срок годности:

3 года. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

Отпускают по рецепту.

Lactobacillus acidophilus/Metronidazole/miconazole nitrate — инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Показанием является термин, используемый для списка состояния или симптома или болезни, для которой лекарство назначается или используется пациентом. Например, ацетаминофен или парацетамол используется пациентом для лихорадки, или врач назначает его для головной боли или болей в теле. В настоящее время лихорадка, головная боль и боли в теле являются признаками парацетамола. Пациент должен знать о показаниях лекарств, используемых для общих условий, потому что они могут быть приняты без рецепта в смысле аптеки без рецепта врача.

Он показан для лечения инфекций, вызванных следующими чувствительными бактериями: инфекция нижних дыхательных путей, инфекция мочевыводящих путей, септицемия, инфекция мягких тканей кожи, инфекция костей и суставов и профилактика инфекций в операциях. Предоперационная инъекция однократной дозы 1 г цефоницида натрия может снизить частоту возникновения послеоперационных инфекций из-за загрязнения во время работы или потенциального загрязнения. Использование этого продукта при брюшной полости (после стрижки брюшного стебля) может снизить частоту послеоперационных инфекций

Показанием является термин, используемый для списка состояния или симптома или болезни, для которой лекарство назначается или используется пациентом. Например, ацетаминофен или парацетамол используется пациентом для лихорадки, или врач назначает его для головной боли или болей в теле. В настоящее время лихорадка, головная боль и боли в теле являются признаками парацетамола. Пациент должен знать о показаниях лекарств, используемых для общих условий, потому что они могут быть приняты без рецепта в смысле аптеки без рецепта врача.

Симптоматический трихомониаз

Метронидазол показан для лечения симптоматического трихомониаза у женщин и мужчин, когда присутствие трихомонада было подтверждено соответствующими лабораторными процедурами (влажные мазки и / или культуры).

Бессимптомный трихомониаз

Метронидазол показан при лечении бессимптомных самок, когда организм связан с эндоцерви-цитом, цервицитом или эрозией шейки матки. Поскольку есть свидетельства того, что наличие трихомонады может помешать точной оценке аномальных цитологических мазков, дополнительные мазки следует проводить после уничтожения паразита.

Лечение бессимптомных супругов.

Инфекция T. vagi-nalis является венерическим заболеванием. Следовательно, бессимптомные половые партнеры пролеченных пациентов следует лечить одновременно, если было обнаружено, что организм присутствует, чтобы предотвратить повторную инфекцию партнера. Решение о том, следует ли лечить бессимптомного партнера-мужчины, имеющего негативную культуру, или того, для которого не было предпринято никаких попыток культивирования, является индивидуальным. Принимая это решение, следует отметить, что есть доказательства того, что женщина может вновь оказаться зараженной, если ее супруга не будет лечиться. Кроме того, поскольку могут возникнуть значительные трудности в изоляции организма от бессимптомного носителя мужского пола, в этом отношении нельзя полагаться на негативные клеветы и культуры. В любом случае, супруга должна лечиться метронидазолом в случаях повторного заражения.

Амебиаз

Метронидазол показан при лечении острого кишечного амебиаза (амебическая дизентерия) и абсцесса амебической печени.

При абсцессе печени у амебиков терапия метронидазолом не устраняет необходимости в аспирации или дренировании гноя.

Анаэробные бактериальные инфекции

Метронидазол показан при лечении серьезных инфекций, вызванных восприимчивыми анаэробными бактериями. Указанные хирургические процедуры следует проводить в сочетании с терапией метронидазолом. При смешанной аэробной и анаэробной инфекции следует использовать противомикробные препараты, подходящие для лечения аэробной инфекции Метронидазол.

При лечении наиболее серьезных анаэробных инфекций метронидазол И.В. (метронидазол гидрохлорид) или метронидазол И.В. RTU® (метронидазол) обычно вводят первоначально. За этим может последовать пероральная афри с метронидазолом (метронидазолом) по усмотрению врача.

ИНТРА-АБДОМИНАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ, включая перитонит, абсцесс внутри брюшной полости и абсцесс печени, вызванный видами Bacteroides, включая группу B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), виды Clostrid-ium, Peptoccus niger и Peptost.

ИНФЕКЦИИ ПО СТРУКТУРЕ КОЖИ И КОЖИ, вызванные видами Bacteroides, включая группу B. fragilis, виды Clostridium, Peptococcus niger, виды Peptostreptococcus и виды Fusobacte-rium.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ, включая эндо-метрит, эндомиометрит, тубо-оварский абсцесс и постхирургическую инфекцию влагалищной манжеты, вызванную видами Bacteroides, включая группу B. fragilis, виды Clostridium, Peptococcusniger и Pepto-streptoccus.

БАКТЕРИАЛЬНАЯ СЕПТИЦЕМИЯ, вызванная видами Bacteroides, включая группу B. fragilis, и видами Clos-tridium.

СВЯЗАННЫЕ И СОВМЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИИ, как дополнительная терапия, вызванная видами Bacteroides, включая группу B. fragilis.

ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ЦНС), включая менингит и абсцесс головного мозга, вызванные видами Bacteroides, включая группу B.fragilis.

НИЖНИЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ ТРАКТА, включая пневмонию, эмпиему и абсцесс легкого, вызванные видами Bacteroides, включая группу B. fragilis.

ENDOCARDITIS, вызванный видами Bacteroides, включая группу B.fragilis.

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и сохранить эффективность метронидазола и других антибактериальных препаратов, метронидазол следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые, как доказано или сильно подозреваются, вызваны восприимчивыми бактериями. Когда информация о культуре и восприимчивости доступна, их следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии. При отсутствии таких данных местная эпидемиология и паттерны восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

Показанием является термин, используемый для списка состояния или симптома или болезни, для которой лекарство назначается или используется пациентом. Например, ацетаминофен или парацетамол используется пациентом для лихорадки, или врач назначает его для головной боли или болей в теле. В настоящее время лихорадка, головная боль и боли в теле являются признаками парацетамола. Пациент должен знать о показаниях лекарств, используемых для общих условий, потому что они могут быть приняты без рецепта в смысле аптеки без рецепта врача.

Адвизол (нитрат нитрата миконазола). Спрей показан для лечения грибковых инфекций у собак и кошек, вызванных Microsporum canis, Microsporum gypseum и Trichophyton mentagrophytes.

Lactobacillus Lactobacillus acidophilus это бактерии, которые существуют в организме естественным образом, прежде всего в кишечнике и влагалище. Lactobacillus Lactobacillus acidophilus использовался в качестве пробиотика или «дружественных бактерий».«

Lactobacillus Lactobacillus acidophilus используется в альтернативной медицине в качестве вероятного эффективного средства лечения диареи у детей с ротавирусом.

Lactobacillus Lactobacillus acidophilus используется в альтернативной медицине в качестве возможной эффективной помощи (у детей или взрослых) в профилактике диареи, вызванной антибиотиками, путешествиями, химиотерапией или госпитализацией. Lactobacillus Lactobacillus acidophilus также, возможно, эффективен при лечении синдрома раздраженного кишечника, бактериальной вагинальной инфекции, колик у детей, легочных инфекций у детей, проблем с кожей у детей с аллергией на молоко и других состояний.

Lactobacillus Lactobacillus acidophilus также используется для лечения непереносимости лактозы, болезни Крона, чрезмерного роста бактерий в кишечнике или вагинальных дрожжевых инфекций, вызванных антибиотиками. Однако исследования показали, что lactobacillus Lactobacillus acidophilus может быть неэффективным при лечении этих состояний.

Другие применения, не подтвержденные исследованиями, включают лечение расстройств желудка, инфекций мочевыводящих путей, кишечных проблем у недоношенных детей, высокого уровня холестерина, болезни Лайма, герпесов, угрей, рака, простуды и других состояний.

Не ясно, эффективен ли lactobacillus Lactobacillus acidophilus при лечении любого заболевания. Лекарственное использование этого продукта не было одобрено FDA. Lactobacillus Lactobacillus acidophilus не следует использовать вместо лекарств, назначенных вам врачом.

Lactobacillus Lactobacillus acidophilus часто продается в качестве травяной добавки. Для многих растительных соединений не существует регулируемых производственных стандартов, и было обнаружено, что некоторые рыночные добавки загрязнены токсичными металлами или другими лекарственными средствами. Травяные / медицинские добавки следует приобретать из надежного источника, чтобы минимизировать риск загрязнения.

Lactobacillus Lactobacillus acidophilus также может использоваться для других целей, не перечисленных в данном руководстве по продукту.

Метронидазол используется для лечения бактериальных инфекций в различных областях тела. таблетки пролонгированного действия используются для лечения женщин с вагинальными инфекциями (бактериальный вагиноз).

Метронидазол относится к классу лекарств, известных как антибиотики. Это работает, убивая бактерии или предотвращая их рост. Однако метронидазол не будет работать при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

метронидазол доступен только по рецепту вашего врача.

После того, как лекарство было одобрено для маркетинга для определенного использования, опыт может показать, что оно также полезно для других медицинских проблем. Хотя эти применения не включены в маркировку продукта, метронидазол используется у некоторых пациентов со следующими заболеваниями:

  • Clostridium difficile диарея или колит (колит, связанный с антибиотиками).
  • Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника).
  • Гастрит или язвы желудка из-за Helicobacter pylori.
  • Giardiasis (паразитарная инфекция в кишечнике).

Миконазол нитрат буккаль лечит грибковые (дрожжевые) инфекции во рту и горле (оральный дрозд). Он принадлежит к группе лекарств, называемых противогрибковыми препаратами, и работает, убивая или предотвращая рост гриба или дрожжей.

Нитрат миконазола доступен только по рецепту вашего врача.

Метронид 50 — инструкция по применению для животных в ветеринарии

I. Общие сведения

1. Торговое наименование лекарственного препарата Метронид 50 (Metronid 50).

Международное непатентованное наименование: метронидазол.

2. Лекарственная форма – раствор для инъекций.

Метронид 50 в 1 мл содержит в качестве действующего вещества метронидазол-50 мг, а также вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, спирт бензиловый, диметилацетамид, пропиленгликоль и воду для инъекций до 1 мл.

3. По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную жидкость от светло-желтого до желтого цвета.

Срок годности препарата при соблюдении условий хранения – 2 года со дня производства, после вскрытия флакона – не более 28 суток.

Запрещается применение препарата Метронид 50 по истечении срока годности.

4. Метронид 50 выпускают расфасованным по 20, 50, 100, 250 или 500 мл в стерильных стеклянных флаконах, закупоренных резиновыми пробками, укрепленных алюминиевыми колпачками. Каждую потребительскую упаковку снабжают инструкцией по применению.

5. Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от света месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 5°С до 25°С.

6. Метронид 50 следует хранить в местах, недоступных для детей.

7. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

8. Метронид 50 отпускается без рецепта ветеринарного врача.

II. Фармакологические свойства

9. Метронид 50 относится к препаратам группы нитроимидазолов.

10. Метронидазол – действующее вещество препарата Метронид 50 – активен в отношении анаэробных бактерий (споро- и неспорообразующих), трепонем, амеб, гистомонад, балантидий и трихомонад. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. 

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК бактериальной клетки, ингибируя в ней синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизма.

При внутримышечном введении метронидазол быстро проникает в кровь и другие ткани, в том числе в стенки желудочно-кишечного тракта. После однократного внутримышечного введения терапевтические концентрации поддерживаются на протяжении 48 часов. Около 30-60% метронидазола подвергается биотрансформации в печени, выводится из организма в основном с мочой и в значительно меньшей степени – с фекалиями.

Метронид 50 по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности согласно ГОСТ 12.1.007-76). В рекомендуемых дозах хорошо переносится животными, не оказывает местно-раздражающего и сенсибилизирующего действия.

III. Порядок применения

11. Метронид 50 назначают свиньям при дизентерии, вызванной Treponema (Serpulina) hyodysenteriae и анаэробными бактериями, а также при балантидиозе вызванном Balantidium suis.

12. Противопоказанием к применению препарата Метронид 50 является повышенная индивиду-альная чувствительность к метронидазолу и другим компонентам лекарственного препарата. Не рекомендуется назначать препарат в случае тяжелых нарушений функции печени и почек.

13. Метронид 50 применяют внутримышечно в дозах: при дизентерии 1мл/10 кг массы животного (метронидазола 5 мг/кг) и при балантидиозе 2 мл/10 кг массы животного (метронидазола 10 мг/кг), дважды с интервалом 48 часов.

В случае если объем вводимого раствора превышает 10 мл, его следует вводить животным в несколько мест.

В тяжелых случаях (особенно при анаэробных инфекциях) вводят ежедневно один раз в день в течение 3-5 дней.

При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней. Одновременно проводят симптоматическое лечение, назначают витамины, осуществляют дезинфекцию и дератизацию мест содержания животных.

Рассчитать дозировку

14. При передозировке препаратом Метронид 50 наблюдаются следующие симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях – периферическая нейропатия и эпилептические припадки. Лечение при передозировке симптоматическое, специфический антидот отсутствует.

15. Особенностей действия при первом применении препарата и при его отмене не выявлено.

16. Препарат Метронид 50 запрещается применять в первую треть супоросности, молодняку, лактирующим и глубоко супоросным свиноматкам препарат применяется с осторожностью, под наблюдением ветеринарного врача.

17. При пропуске введения одной или нескольких доз лекарственного препарата применение следует возобновить как можно быстрее в предусмотренных дозировках и схеме применения. Не следует вводить двойную дозу для компенсации пропущенной.

18. При применении препарата в соответствии с инструкцией побочных явлений и осложнений, как правило, не наблюдается. У некоторых животных в месте введения лекарственного препарата возможно появление местной реакции в виде зуда, эритемы, отека, которые спонтанно исчезают без применения терапевтических средств. У некоторых животных возможны аллергические явления, в случае появления которых применение препарата прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.

19. Препарат Метронид 50 нельзя применять одновременно со спиртсодержащими препаратами. Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов. 

20. Убой свиней на мясо разрешается не ранее чем через 15 суток после последнего введения лекарственного препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, используется для кормления плотоядных животных.

IV. Меры личной профилактики

21. При работе с препаратом Метронид 50 следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. 

22. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом Метронид 50. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом. Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

23. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз, их необходимо промыть большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании лекарственного препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Номер регистрационного удостоверения: 44-3-5.14-3330№ПВР-3-0.2/01125

Можно ли пить на флагиле?

Можно ли пить во время приема антибиотиков? Смешивание антибиотиков и алкоголя — очень обширная тема. Выпить бокал вина и выпить пару таблеток Zynox может сильно отличаться от смешивания нескольких рюмок водки с Flagyl. Тяжесть побочных эффектов и симптомов будет сильно различаться в зависимости от количества и типа выпитого напитка, и то же самое касается разных классов антибиотиков.

Например, широко распространен миф о метронидазоле и алкоголе, с многочисленными мнениями о возможностях взаимодействия между обоими веществами.Те, кто имел опыт приема метронидазола и алкоголя, сыграли свою роль в предоставлении обширной информации о возникновении таких взаимодействий. Другие периодически спрашивали, почему нельзя пить алкоголь с метронидазолом?

Употребление спиртных напитков на Флагиле может произойти с чьего-либо ведома или без ведома. В то время как некоторые случайно выпили этанол во время приема метронидазола, другие могли принимать вещества, содержащие значительное количество этанола, такие как лекарства от кашля и другие. Итак, что произойдет, если выпить этанол во время приема метронидазола или других антибиотиков?

Правда о взаимодействии антибиотиков и алкоголя

По мнению экспертов в области здравоохранения Колумбийского университета в Нью-Йорке, человек, употребивший незначительное количество алкоголя под воздействием антибиотиков , может не испытывать никаких вредных воздействий на свой организм .Это, конечно, не снижает серьезности этой потенциально смертельной комбинации. Алкоголь ухудшает способность организма к самовосстановлению, лишая его воды и утомляя его. Алкоголь не делает лекарства неэффективными, но замедляет процесс выздоровления.

Алкоголь и большинство антибиотиков имеют схожие побочные эффекты, включая головокружение, сонливость и расстройство желудка. Эти побочные эффекты усиливаются при совместном приеме алкоголя и антибиотиков.

Влияет ли алкоголь на антибиотики? Да.Опасно пить во время приема антибиотиков из-за сильного и разрушительного вреда, который может быть нанесен органам тела. Употребление алкоголя во время приема антибиотиков может серьезно повлиять на печень, где происходит расщепление антибиотиков и алкоголя. Помимо печени, замедляется работа мозга, так как и алкоголь, и антибиотики угнетают центральную нервную систему.

Это довольно простое дело. Большинство антибиотиков воздействуют на центральную нервную систему (ЦНС) и вызывают такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение, седативный эффект или спутанность сознания.этанол также является депрессантом ЦНС. При приеме с антибиотиками побочные эффекты усиливаются. Таким образом, эта комбинация достаточно опасна сама по себе, не говоря уже о том, когда человек находится за рулем или находится в чувствительных возрастных группах.

Большая часть алкоголя, содержащегося в печени, расщепляется ферментом алкогольдегидрогеназой (АДГ). Если выпить обильное количество алкоголя — опьяняющий объем — с антибиотиком, АДГ может подавляться. Это означает, что ни алкоголь, ни наркотик не могут быть эффективно расщеплены и выведены из организма.Накопление может поднять уровень этанола в крови до опасных размеров и повысить вероятность токсичности лекарств.

С другой стороны, если у человека серьезные проблемы с алкоголем, тот же самый фермент в его печени уже нарушен. Такие люди подвергаются повышенному риску повреждения своего организма, у которого снижены способности к самовосстановлению.

Какие антибиотики нельзя смешивать с алкоголем?

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма перечисляет антибиотики, которые, как известно, вызывают неблагоприятные побочные эффекты при приеме с напитком.

На рынке доступно огромное количество антибиотиков, каждый из которых предназначен для лечения определенного заболевания. Метронидазол (Флагил) обычно назначают при стоматологических или вагинальных инфекциях, а также для лечения язв на ногах или пролежней. Тинидазол (Тиндамакс) выполняет многие из тех же функций, что и Метронидазол, и, кроме того, назначается для лечения некоторых кишечных бактериальных инфекций. Цефотетан обычно назначают при инфекциях легких, кишечника, костей, суставов, крови, мочевыводящих путей и кожи. Эти антибиотики вступают в реакцию с алкоголем, вызывая побочные эффекты , такие как сильные спазмы в животе, тошнота, головная боль, рвота, покраснение лица, боль в груди и учащенное сердцебиение.

Эти симптомы похожи на побочные эффекты препарата под названием дисульфирам, который используется для лечения алкогольной зависимости. При приеме дисульфирама эффективность противодействия настолько сильна, что даже одной порции достаточно, чтобы вызвать эти неприятные эффекты. Крайне важно отговорить алкоголиков от употребления большего количества алкоголя после того, как они испытали эти симптомы.

Прием антибиотиков во время употребления алкоголя сопряжен с повышенным риском, если человек является хроническим алкоголиком. Такие препараты, как рифампин, пиразинамид и вориконазол, могут увеличить риск повреждения печени у хронических алкоголиков, тогда как диданозин может повысить риск развития панкреатита у таких людей. Эти препараты следует либо избегать, либо назначать с осторожностью алкоголикам или людям, которые пьют ежедневно. Врач должен знать, не является ли пациент алкоголиком, чтобы назначить безопасную дозировку и предотвратить возникновение опасных реакций.

Людям настоятельно рекомендуется не пить во время приема метронидазола, тинидазола и цефотетана, в идеале воздерживаться от употребления алкоголя в течение 72-часового окна после приема последней дозы.

Следующие антибиотики ни в коем случае нельзя принимать во время питья:

  • Метронидазол
  • Тинидазол
  • Изониазид
  • Этионамид
  • Циклосерин
  • Цефотетан
  • Талидомид

Пить антибиотики никогда не бывает хорошей идеей .Лекарства, такие как циклосерин и этионамид, могут вызвать токсичность ЦНС и увеличить риск судорог и психоза. При приеме с алкоголем талидомид также угнетает ЦНС и может подавлять двигательные способности. Изониазид может серьезно подорвать здоровье людей, хронически злоупотребляющих этим веществом, и резко увеличить риск повреждения печени.

Смешивание метронидазола и алкоголя — безопасно ли это?

Алкоголь делает человека легко подверженным судорогам, особенно у людей с высокой толерантностью к алкоголю, в то время как Flagyl сам по себе может вызывать судороги.Следовательно, люди, которые могут иметь генетическую историю судорог, могут подвергаться риску сочетания Флагила и этанола. Гель метронидазола и спирт могут иметь разные реакции из-за различий в путях воздействия.

Употребление спиртных напитков на Метронидазол может вызвать реакцию из-за механизмов действия обоих веществ. Этанол метаболизируется в соединение, известное как ацетальдегид.

Ядовито и оказывает неблагоприятное воздействие на систему . Ацетальдегид далее расщепляется до ацетата ферментом, называемым ацетальдегиддегидрогеназой.Спиртовая смесь метронидазола вводит лекарство в реакцию, где лекарство блокирует действие фермента. В результате Метронидазол останавливает расщепление токсичного ацетальдегида. Когда ядовитое соединение накапливается в системе, это может привести к различным рискам для здоровья.

Одной из общих опасностей алкоголя и Флагила является дисульфирамоподобная реакция. Это побочный эффект дисульфирама, смешанного с этанолом, который приводит к различным состояниям здоровья, таким как:

  • Примочки для лица
  • Головные боли
  • Тошнота
  • Низкое кровяное давление
  • Рвота
  • Сердцебиение
  • Потливость

В 1996 году был зарегистрирован случай внезапной смерти.Смерть была связана с реакцией метронидазола на этанол. Установлено, что взаимодействие обусловлено накоплением в организме кардиотоксических, гепатотоксических и аритмогенных веществ из-за наличия блокаторов метаболизма этанола.

Еще одно исследование, проведенное ВОЗ по исследованиям in vitro с использованием животных моделей, показало, что не было найдено убедительных доказательств возможности взаимодействия метронидазола и алкоголя. Было объяснено, что история реакции Flagyl и алкоголя могла быть строго связана с чрезмерным употреблением этанола и его побочными эффектами.

Реакция спирта и метронидазола характерна не во всех случаях. Некоторые люди не проявляют никаких признаков взаимодействия Flagyl и алкоголя. Врачи часто не могут определить, является ли человек явно восприимчивым к эффектам Flagyl этанола. Поэтому безопаснее всего избегать употребления этанола во время приема лекарства.

Антидипсотропные свойства метронидазола

Категория препаратов, известных как антидипсотропные, представляет собой лекарства, которые назначают алкоголику, чтобы воздержаться от употребления алкоголя.При приеме с этанолом комбинация создает очень неприятные взаимодействия, которые могут помочь людям с хроническими проблемами с алкоголем бросить курить.

Обладает ли Flagyl антидипсотропными свойствами? Да, это так. Взаимодействие Flagyl-алкоголь может вызывать антидипсотропные эффекты, такие как учащение пульса, тошнота, рвота и другие побочные эффекты.

Однако решение о способах лечения алкоголизма принимает только медицинский работник. Не занимайтесь самолечением метронидазолом или любыми другими лекарствами. – сначала обратитесь к врачу или наркологу из наркологического центра.

Метронидазол с алкоголем может вызывать многочисленные заболевания из-за токсичности. Поговорите с медицинским работником о лекарстве и рисках реакции с этанолом, а также получите дополнительную информацию об алкоголе. В случаях, когда оба вещества ошибочно приняты вместе, немедленно обратитесь к врачу.

Через какое время после метронидазола можно пить алкоголь?

Чтобы избежать взаимодействия метронидазола с алкоголем, лучше всего убедиться, что в организме нет одного из обоих веществ, прежде чем принимать другое.Итак, через какое время после приема Метронидазола можно пить ликер?

Во время реакции на метронидазол и алкоголь Flagyl может продолжать ингибировать активность фермента альдегиддегидрогеназы в течение до 3 дней после прекращения приема препарата. Это говорит о том, что, возможно, потребуется воздержаться от употребления этанола в течение трех дней после последней дозы. Метронидазол-спирт 24-часовая отметка типична для кремов. При использовании крема Метронидазол и алкоголя рекомендуется не пить в течение как минимум 24 часов , прежде чем принимать лекарство.

Людям с высокой толерантностью к этанолу потребуется немного больше времени, чем в среднем, чтобы убедиться, что отложения алкоголя полностью разрушены, прежде чем принимать лекарство.

Почему нельзя пить алкоголь с амоксициллином?

Амоксициллин — это антибиотик из группы пенициллинов, используемый при инфекциях в таких областях, как носовые пазухи, уши, кожа и многих других бактериальных инфекциях. Он также используется перед стоматологическими процедурами, чтобы в первую очередь предотвратить возникновение определенных типов инфекций.

Побочные эффекты смешивания амоксициллина с алкоголем Включает:

  • Усиленное головокружение
  • Снижение эффективности препарата
  • Увеличенная продолжительность лечения
  • Усиление роста бактерий в зараженной зоне

Сочетание этанола с этим лекарством также может привести к побочным эффектам, включая одышку, головные боли, боли в груди, нерегулярное сердцебиение, тошноту и рвоту. Из-за этих сопутствующих рисков пациенту необходимо воздерживаться от употребления алкоголя в течение не менее 72 часов после приема лекарства.

Эффекты сочетания алкоголя с доксициклином

Доксициклин — антибактериальный препарат. Он нацелен на инфекции, наиболее часто поражающие инфекции мочевыводящих путей, такие как гонорея, хламидиоз, глазные инфекции, заболевания десен, малярия, болезнь Лайма и т. д. Это чрезвычайно сильное лекарство.

У антибиотиков и алкогольных напитков есть одна общая черта: они оба уничтожают здоровые бактерии в желудке. Если принимать одновременно, последствия еще более вредны.Таким образом, совместный прием доксициклина и алкоголя может вызвать боль в животе, спазмы, диарею и рвоту.

Употребление алкоголя нейтрализует действие многих видов лекарств, представленных на рынке. Употребление алкоголя во время приема доксициклина не является исключением. Однако эту контрпродуктивную комбинацию никогда нельзя точно предсказать, поскольку трудно определить, какое количество алкоголя является безопасным. Нет двух людей с одинаковой реакцией на алкоголь.

Некоторые из факторов, влияющих на удержание алкоголя:

Медицинские работники часто советуют вообще не пить во время приема этого антибиотика.

Лечение последствий смешивания антибиотиков с алкоголем

Звоните 911 . Это правильное действие, которое следует предпринять, если он или она подозревает, что у кого-то проявляются неблагоприятные симптомы смешивания антибиотиков с алкоголем.

Почему нельзя пить алкоголь и антибиотики? Общими побочными симптомами взаимодействия антибиотиков и алкоголя являются одышка, головная боль, боль в груди, нерегулярное сердцебиение, головокружение, тошнота и рвота. Но не у всех проявляются все симптомы.Симптомы могут также различаться по степени от человека к человеку. Также важно, насколько эффективно печень может метаболизировать вещества.

Хотя маловероятно, что взаимодействие антибиотиков и алкоголя может привести к смерти, некоторые симптомы, такие как нерегулярное сердцебиение, одышка, тошнота и рвота, требуют немедленного медицинского вмешательства. Эти симптомы, если их не лечить, могут привести к летальному исходу. Например, нерегулярное сердцебиение может вызвать остановку сердца, а обезвоживание, вызванное рвотой, может привести к падению артериального давления до опасно низкого уровня.

Лицу, у которого проявляются эти симптомы, запрещено управлять транспортным средством, даже в чрезвычайной ситуации. Это означает, что пациент не может отвезти себя в больницу. Если антибиотики завалялись, назначенный водитель должен взять образец и показать его врачу. Это поможет врачам принять решение о подходящем лечении.

Найдите лучшие варианты лечения. Позвоните на нашу бесплатную и конфиденциальную линию помощи

Большинство частных страховок принимаются

Может взиматься плата за маркетинг

Источники страниц

  1. Национальный институт наркомании и алкоголизма, Влияние алкоголя на организм, https://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-body
  2. Национальный институт вредных взаимодействий со злоупотреблением наркотиками и алкоголизмом https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Medicine/medicine.htm
  3. Netdoctor, Антабус (дисульфирам), https://www.netdoctor.co.uk/medicines/brain-nervous-system/a6217/antabuse-disulfiram/
  4. BBC, Можно ли смешивать антибиотики и алкоголь? http://www.bbc.com/future/story/20130917-truth-about-drink-and-antibiotics
  5. Сина, С.Дж., Рассел, Р.А., и Конради, С.Э. (1996). Внезапная смерть из-за взаимодействия метронидазол/этанол. Американский журнал судебной медицины и патологии, 17(4), 343–346. https://doi.org/10.1097/00000433-199612000-00013
  6. Уильямс, К.С., и Вудкок, К.Р. (2000). Взаимодействуют ли этанол и метронидазол, вызывая дисульфирамоподобную реакцию? Анналы фармакотерапии, 34 (2), 255–257. https://doi.org/10.1345/aph.19118
  7. Visapää, JP, Tillonen, JS, Kaihovaara, P.S., & Salaspuro, M.P. (2002). Отсутствие дисульфирамоподобной реакции с метронидазолом и этанолом.Анналы фармакотерапии, 36 (6), 971–974. https://doi.org/10.1345/aph.1A066

Опубликовано: 9 марта 2018 г.

Обновлено: 5 апреля 2021 г.

Нена Мессина — специалист по домашнему насилию, связанному с наркотиками. Она посвятила свою жизнь изучению связи между преступностью, психическим здоровьем и злоупотреблением психоактивными веществами. Помимо работы менеджером наркологического центра, Нена регулярно принимает участие в образовательной программе в качестве лектора.

8-летний опыт работы медсестрой в различных поведенческих и дополнительных учреждениях, включая стационарные и амбулаторные службы психического здоровья для взрослых с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, а также долгосрочный уход за престарелыми и уход в хосписах.Он проявляет особый интерес к психофармакологии, пищевой психиатрии и альтернативным вариантам лечения, включающим определенные витамины, пищевые добавки и применение аурикулярной акупунктуры.

Есть что сказать?

Поделитесь своей историей в наших сообществах по лечению зависимости

Метронидазол и алкоголь | Британский стоматологический журнал

У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.

Сэр, мы пишем, чтобы привлечь внимание к некоторым интересным исследованиям, которые ставят под сомнение достоверность дисульфирамоподобной реакции между метронидазолом и алкоголем. Эта реакция является причиной того, что Британский национальный формуляр 1 рекомендует избегать употребления алкоголя во время и в течение 48 часов после приема метронидазола. Давать этот совет является стандартной практикой среди большинства клиницистов.

Дисульфирам — это препарат, используемый для предотвращения употребления алкоголя.Его взаимодействие с алкоголем приводит к накоплению ацетальдегида, что вызывает такие симптомы, как покраснение кожи, учащенное сердцебиение, тошнота, рвота, головная боль и, в тяжелых случаях, нарушение кровообращения. 2 Дисульфирамоподобная реакция метронидазола и алкоголя считается похожей и традиционно объясняется одним и тем же механизмом, хотя сейчас это кажется неверным. 2 , 3 , 4 Его частота неясна, так как цифры варьируются от 0 до 100%. 5

Его достоверность неоднократно подвергалась сомнению в современной литературе. Ему приписывают серьезные реакции, в том числе по крайней мере одну смерть, 3 , 5 , хотя по крайней мере некоторые из них оспаривались. 3 В ряде клинических исследований и обзоров было обнаружено, что доказательства существования этого взаимодействия отсутствуют или слабы. 2 , 3 , 4 , 6

Несмотря на то, что мы не стремимся полностью ограничить потребление алкоголя на этот период, пациенту рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя.В некоторых ситуациях, таких как пациенты с алкогольной зависимостью, это может быть особенно проблематично, поэтому важно решить эту проблему.

В целом доказательства этой реакции в лучшем случае кажутся слабыми. Представляется вероятным, что беспокойство, связанное с этим, преувеличено. Предполагаемая реакция на самом деле может быть побочным эффектом метронидазола, не зависящим от алкоголя, действием алкоголя или болезнью — возможности, которые не были должным образом исключены исследованиями. 2 Кроме того, термин «дисульфирамоподобный» является неправильным, по крайней мере, в биохимическом смысле, поскольку кажется, что любая такая реакция не происходит по тому же механизму, что и дисульфирам.Наоборот, не представлено никаких определенных доказательств того, что эта реакция не происходит — возможно, она происходит только в небольшой подгруппе. Цель этого письма не в том, чтобы предложить нам, как клиницистам, прекратить советовать пациентам избегать употребления алкоголя во время приема метронидазола. Скорее, все клиницисты должны помнить о его слабой доказательной базе и быть готовыми подвергнуть сомнению и отвергнуть давние убеждения и подобные мантры, если появятся новые доказательства.

Ссылки

  1. Британский национальный формуляр.Метронидазол — взаимодействия. 2020. Доступно по адресу: (по состоянию на апрель 2020 г.).

  2. Fjeld H, Raknes G. Er det virkelig farlig å комбинация метронидазола и алкоголя? Нор Легефорен 2014; 134 : 1661-1663 [переведено на английский язык].

  3. Williams C S, Woodcock K R. Взаимодействуют ли этанол и метронидазол, вызывая дисульфирамоподобную реакцию? Энн Фармакотер 2000; 34 : 255-257.

  4. Visapää J-P, Tillonen J S, Kaihovaara P S и др. .Отсутствие дисульфирамоподобной реакции с метронидазолом и этанолом. Энн Фармакотер 2002; 36 : 971-974.

  5. Лекарственные взаимодействия Стокли. Алкоголь + метронидазол и родственные препараты. 2016. Доступно по адресу: (по состоянию на апрель 2020 г.).

  6. Мергенхаген К.А., Ваттенгель Б.А., Скелли М.К. и др. Факт против вымысла: доказательства взаимодействия алкоголя и антибиотиков, обзор. Противомикробные агенты Chemother 2020; 64 : pii: e02167-19.

Скачать ссылки

Авторская информация

Авторские принадлежности

  1. по электронной почте, Tyne & Wear, UK

    BJ ELEEL & C. WHORTON

Об этой статье

Cite в этой статье

сталь, B ., Wharton, C. Метронидазол и алкоголь. Br Dent J 229, 150–151 (2020). https://doi.org/10.1038/s41415-020-2012-x

Скачать цитату

Поделиться этой статьей

Любой, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, сможет прочитать этот контент:

Получить ссылку для общего доступа

Извините, общедоступная ссылка в настоящее время недоступна для этой статьи.

Предоставлено инициативой Springer Nature SharedIt по обмену контентом.

Почему нельзя пить алкоголь во время приема антибиотиков? Это миф? | Примечания и вопросы


SPECULATIVE SCIENCE

Почему нельзя пить алкоголь во время приема антибиотиков? Это миф?

Гай Доуман, Тойко, Япония

  • Нет, это не миф.Во-первых, антибиотики могут иметь побочные эффекты, т.е. поражать печень и почки. Вы не хотите пить алкоголь и сделать это еще хуже. Во-вторых, некоторые антибиотики плохо всасываются в кишечнике, алкоголь может еще больше снизить всасывание. Вся идея проглатывания антибиотика заключается в том, чтобы доставить лекарство в жидкости организма, главным образом в кровь, и поддерживать эти уровни на желаемой дозе, чтобы убить бактерии. Употребление алкоголя нарушает этот баланс, а это значит, что бактерии не погибают и даже могут расти.Подожди, пока тебе станет лучше, тогда пей.

    Мартин Пауэлл, Кардифф

  • Нет, это не миф. Алкоголь мешает желудку усваивать антибиотик, что делает его бесполезным. Если вам необходимо пить, делайте это только через два часа после приема антибиотика — к тому времени антибиотик уже впитается в кровоток. Так говорит мой врач.

    Матильда, Нью-Йорк

  • Только вчера мне прописали некоторые антибиотики, и врач, который мне их прописал, заявил, что антибиотики, которые я буду принимать, а именно метронидазол, являются единственными антибиотиками, которые категорически нельзя принимать с алкоголем.Я исследовал причины этого в Интернете и обнаружил, что прием алкоголя с метронидазолом вызывает следующие побочные эффекты. Возможны головокружение, нарушение координации движений и рвота. Звучит немного похоже на результаты любой другой спокойной ночи с пивом для меня — но вот так.

    Тим, Лондон

  • В дополнение к ответу по метронидазолу: антибиотик ингибирует один из ферментов, выводящих этанол из организма. Это вызывает накопление этанала, который является одним из факторов, приписываемых плохому похмелью.В тяжелых случаях может наступить смерть.

    Алан Трейси, Эксетер

Добавьте свой ответ

Что происходит, когда вы пьете алкоголь с метронидазолом

Нельзя совмещать метронидазол и алкоголь. Смешивание этих двух веществ может вызвать неприятную или потенциально опасную реакцию. Метронидазол и алкоголь могут вызывать тошноту, рвоту, покраснение и даже боль в груди. Важно понимать, что некоторые жидкие лекарства могут также содержать алкоголь.

Помешает ли действие метронидазола алкоголю?

Не пейте алкоголь и не используйте спиртосодержащие продукты во время приема метронидазола. Это может вызвать химическую реакцию, которая не позволит вашему организму переработать алкоголь.

Почему нельзя пить алкоголь с метронидазолом?

Не пейте алкоголь и не употребляйте пищу или лекарства, содержащие пропиленгликоль, пока вы принимаете метронидазол. У вас могут возникнуть неприятные побочные эффекты, такие как головные боли, спазмы желудка, тошнота, рвота и покраснение (теплота, покраснение или ощущение покалывания).

Можно ли употреблять алкоголь через 12 часов после приема метронидазола?

На самом деле лучше этого не делать, так как эти антибиотики все еще могут взаимодействовать с алкоголем через несколько часов после завершения курса. Вам следует избегать употребления алкоголя в течение как минимум 24 часов после окончания назначенного курса метронидазола и как минимум 72 часа после окончания назначенного курса тинидазола.

Что произойдет, если вы выпьете алкоголь с метронидазолом 400 мг?

Не употребляйте алкоголь во время курса приема таблеток, жидкости, суппозиториев или вагинального геля метронидазола или в течение 2 дней после окончания лечения.Алкоголь может вызывать побочные эффекты, такие как плохое самочувствие и тошнота, боль в желудке, приливы, учащенное сердцебиение (сердцебиение) и головная боль.

Когда можно пить после метронидазола?

Врачи рекомендуют подождать не менее трех дней после приема последней дозы метронидазола, прежде чем употреблять алкоголь.

Можно пропустить день пить антибиотики?

Даже если вы хотите выпить, важно не пропускать дозу или день приема антибиотиков до тех пор, пока не будет завершен назначенный вам курс лечения.В любом случае, пропуск одной дозы на самом деле не защитит вас от побочных эффектов, так как лекарство выводится из организма через несколько дней.

Кто-нибудь пил во время использования геля метронидазола?

Употребление алкогольных напитков при использовании этого лекарства может вызвать боль в животе, тошноту, рвоту, головную боль, приливы или покраснение лица. Спиртосодержащие лекарства (например, эликсиры, сиропы от кашля, тонизирующие средства) также могут вызывать проблемы.

Усугубляет ли алкоголь БВ?

Это означает, что спринцевание или использование вагинальных дезодорантов может привести к БВ.Кроме того, исследование, опубликованное в мартовском выпуске Международного журнала микробиологии за 2018 год, показало, что распространенность бактериального вагиноза выше среди женщин, которые ежедневно курят, ежедневно употребляют алкоголь или придерживаются невегетарианской диеты.

Можно ли принимать метронидазол через 24 часа после употребления алкоголя?

Люди не должны употреблять алкоголь во время приема Флагила. Взаимодействие между Флагилом и алкоголем может продолжаться до 3 дней после приема последней дозы. Если человек использует антибиотик местно, он также должен воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения и в течение 24 часов после последнего применения.

Через какое время метронидазол выводится из организма?

от Drugs.com Период полувыведения метронидазола составляет примерно 8 часов. Для полного выведения лекарства из организма требуется 5,5-кратный период полувыведения. Поэтому для его удаления из вашей системы потребуется около 44 часов (5,5 x 8 часов).

Какие ЗППП лечит метронидазол?

Трихомониаз лечится пероральным метронидазолом (Флагил).

Можно ли принять 5 метронидазола сразу?

При определенных инфекциях вам может быть назначена одна большая доза метронидазола, обычно пять таблеток по 400 мг (2 г) за один прием.Принимайте каждую из ваших доз с закуской или сразу после еды.

Может ли метронидазол лечить хламидиоз?

Если симптомы предполагают рецидивирующий или стойкий уретрит, CDC рекомендует лечение 2 г метронидазола (Флагил) перорально в разовой дозе плюс 500 мг эритромицина основания перорально четыре раза в день в течение семи дней или 800 мг эритромицина этилсукцината перорально четыре раза в день в течение семь дней.

Метронидазол вызывает сонливость?

Таблетка метронидазола

не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Является ли Флагил сильным антибиотиком?

Flagyl: Десятилетия плохих побочных эффектов Это сильнодействующее лекарство из класса нитроимидазолов, используемое для лечения бактериальных инфекций: желудка и кишечника. кожа. суставы.

Что будет, если выпить алкоголь с антибиотиками?

Многие люди, принимающие антибиотики, уже испытывают побочные эффекты со стороны желудка или пищеварительной системы, а употребление алкоголя во время приема этих лекарств может усилить чувство тошноты. Помимо проблем с желудочно-кишечным трактом, алкоголь и антибиотики могут нарушать когнитивные функции, концентрацию и координацию.

Какой самый сильный антибиотик при бактериальной инфекции?

Препараты для лечения бактериальных инфекций Название препарата Рейтинг Rx/OTC Посмотреть информацию об амоксициллине amoxicillin 6.7 Rx.

Можно ли пить вино при приеме антибиотиков?

Смешивание алкоголя с антибиотиками редко бывает хорошей идеей. И алкоголь, и антибиотики могут вызывать побочные эффекты в организме, а употребление алкоголя во время приема антибиотиков может повысить риск этих вредных эффектов.Если на этикетке вашего препарата указано, что нельзя употреблять алкоголь во время лечения, следуйте этому совету.

Можно мне одну пивную метронидазол?

Полностью избегайте употребления алкоголя при приеме: метронидазола – антибиотика, который иногда используется для лечения стоматологических или вагинальных инфекций, а также для лечения инфицированных язв на ногах или пролежней.

Почему мой парень постоянно делает мне БВ?

«Секс иногда приводит к БВ, если естественная «химия» половых органов вашего партнера изменяет баланс бактерий во влагалище и вызывает рост бактерий, связанных с БВ.Если у вас есть БВ, ваш сексуальный партнер (партнеры) с половым членом обычно не нуждается в лечении БВ.

Чем пахнет БВ?

Выделения: Отличительным признаком БВ являются выделения с «рыбным» запахом. Выделения при молочнице обычно не имеют резкого запаха, но могут иметь вид творога.

Могут ли сперматозоиды выжить при БВ?

Хорошее вагинальное здоровье также полезно для фертильности. Бактериальный вагиноз – это не очень весело, и он особенно опасен не только тогда, когда вы пытаетесь зачать ребенка, поскольку он может повредить сперму и яйцеклетки, но и во время беременности.

Лечит ли метронидазол БВ?

Обычным лечением является полный курс таблеток метронидазола. Метронидазол — антибиотик. Это очищает БВ в большинстве случаев.

Как выглядят выделения трихомониаза?

Симптомы трихомониаза у женщин В норме выделения из влагалища прозрачные или беловатые и могут различаться по текстуре. При трихизме вы можете заметить такие изменения, как: Различие в цвете — он все еще может быть прозрачным или беловатым, но может также выглядеть серым, зеленым или желтым.Зловонные выделения.

Что такое белые хлопьевидные выделения при использовании метронидазола?

Распространенным побочным эффектом геля метронидазола являются густые белые выделения из влагалища с запахом или без него, которые обычно исчезают вскоре после завершения полного курса лечения. Метронидазол может также вызвать потемнение мочи, которое исчезнет, ​​когда вы перестанете использовать лекарство.

Является ли БВ ЗППП?

новых сексуальных партнера или множество разных сексуальных партнеров (мужчин или женщин).БВ не считается заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Но шансы получить его, кажется, увеличиваются с количеством сексуальных партнеров, которые есть у женщины.

Лекарства для лечения алкогольной зависимости

1. Harwood HJ. Обновление оценок экономических издержек злоупотребления алкоголем в США: оценки, методы обновления и данные. Бетесда, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма, 2000…

2. Бейх А., Торсен Т, Ролник С.Скрининг в краткосрочных интервенционных исследованиях, направленных на лиц, злоупотребляющих алкоголем, в общей практике: систематический обзор и метаанализ. БМЖ . 2003; 327: 536–42.

3. Джонсон Б.А., Роуч Джей Ди, Яворс М.А., ДиКлементе СС, Клонингер CR, Прихода Т.Ж., и другие. Ондансетрон для снижения употребления алкоголя среди пациентов с биологической предрасположенностью к алкоголизму: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2000; 284:963–71.

4. Джонсон Б.А., Айт-Дауд Н, Боуден КЛ, ДиКлементе СС, Роуч Джей Ди, Лоусон К., и другие. Пероральный топирамат для лечения алкогольной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2003; 361:1677–85.

5. Шрисурапанонт М, Ярусурайсин Н. Антагонисты опиоидов при алкогольной зависимости. Кокрановская база данных Syst Rev . ;(1):CD001867.

6. West SL, Garbutt JC, Carey TS, Lux LJ, Jackman AM, Tolleson-Rinehart S и др. Фармакотерапия алкогольной зависимости.Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; Служба общественного здравоохранения; Агентство политики и исследований в области здравоохранения, 1999 г.

7. Кристал Дж. Х., Крамер Дж.А., Крол ВФ, Кирк Г.Ф., Розенхек Р.А. Налтрексон в лечении алкогольной зависимости. N Английский J Med . 2001; 345:1734–9.

8. Деринг Пл. Расстройства, связанные с психоактивными веществами: алкоголь, никотин и кофеин. В: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, Matzke GR, Wells BG, Posey LM, eds.Фармакотерапия: патофизиологический подход. 4-е изд. Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange, 1999.

9. Croop RS, Фолкнер Э.Б., Лабриола ДФ. Профиль безопасности налтрексона при лечении алкоголизма: результаты многоцентрового исследования. Арх генерал психиатрии . 1997; 54:1130–5.

10. Мейсон Б.Дж. Амбулаторное лечение алкогольной зависимости акампросатом: клинический обзор. Дж. Клин Психиатрия . 2001; 62 (дополнение 20): 42–8.

11. Грэм Р., Водак АД, Уилан Г. Новые фармакотерапии алкогольной зависимости. МЯ . 2002; 177: 103–7.

12. Kranzler HR, Берлесон Дж.А., Корнер П, Дель Бока ФК, Бон М.Дж., Браун Дж, и другие. Плацебо-контролируемое исследование флуоксетина в качестве дополнения к профилактике рецидивов у алкоголиков. Am J Психиатрия . 1995; 152: 391–7.

13. Корнелиус Дж. Р., Саллум ИМ, Элер Дж. Г., Джаррет ПиДжей, Корнелиус, доктор медицинских наук, Перел Дж. М., и другие.Флуоксетин у алкоголиков с депрессией: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Арх генерал психиатрии . 1997; 54: 700–5.

14. Наранхо, Калифорния, Кнок Дм. Роль селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в снижении потребления алкоголя. Дж. Клин Психиатрия . 2001; 62 (дополнение 20): 18–25.

15. Бабор Т.Ф., Долинский З.С., Мейер Р.Э., Хессельброк М, Хофманн М, Теннен Х. Типы алкоголиков: одновременная и прогностическая достоверность некоторых общих схем классификации. Бр Джей Наркоман . 1992; 87: 1415–31.

16. Kranzler HR, Берлесон Дж.А., Браун Дж, Бабор ТФ. Лечение флуоксетином, по-видимому, снижает положительный эффект когнитивно-поведенческой терапии у алкоголиков типа В. Алкогольная клиника Exp Res . 1996; 20:1534–41.

17. Петтинати Х.М., Вольпичелли младший, Кранцлер HR, Удачи Г, Руксталис М.Р., Кнаан А. Лечение сертралином алкогольной зависимости: интерактивные эффекты лекарств и подтипов. Алкогольная клиника Exp Res . 2000; 24:1041–9.

18. Безхлибник-Батлер К.З., Джеффрис Дж.Дж., Мартин Б.А. Клинический справочник психотропных средств. 10-е изд. Сиэтл: Hogrefe & Huber, 2000.

19. Chatterjee CR, Ринголд А.Л. Отчет о снижении тяги к алкоголю и защите от алкогольной абстиненции с помощью габапентина. Дж. Клин Психиатрия . 1999;60:617.

20. Брэди К.Т., Мирик Х, Хендерсон С, Коффи СФ.Использование дивалпроекса для профилактики рецидивов алкоголизма: экспериментальное исследование. Наркотики Алкоголь Зависимость . 2002; 67: 323–30.

21. Мейсон Б.Дж., Сальвато FR, Уильямс Л.Д., Ритво ЕС, Катлер РБ. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального приема налмефена при алкогольной зависимости. Арх генерал психиатрии . 1999;56:719–24.

BPJ 43: Надлежащее использование метронидазола

Как действует метронидазол?

Метронидазол является основным антибиотиком для лечения анаэробных инфекций.Механизм его действия не совсем ясен, но считается, что активный метаболит препятствует синтезу ДНК. 1

Метронидазол активен в отношении большинства анаэробных простейших, включая Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica и Blastocystis hominis . Грамотрицательные анаэробные бактерии, такие как принадлежащие к группе Bacteroides fragilis , и грамположительные анаэробные бактерии, такие как виды Peptostreptococcus и Clostridium , также обычно чувствительны к метронидазолу. 2

Несмотря на широкое использование во всем мире, приобретенная устойчивость к метронидазолу среди анаэробных бактерий встречается редко. 3

Однако Propionibacterium propionica и примерно 70–75% видов Actinomyces устойчивы к метронидазолу.

Анаэробные инфекции обычно лечат эмпирически, без определения чувствительности. Исследования, проведенные в Новой Зеландии, показали, что анаэробные бактерии по-прежнему наиболее чувствительны к метронидазолу, и он остается хорошим эмпирическим выбором при подозрении на анаэробные инфекции. 4,5

При каких инфекциях следует применять метронидазол?

Показания к применению метронидазола включают; бактериальный вагиноз, трихомониаз, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), лямблиоз и инфекция Clostridium difficile . Метронидазол является альтернативой амоксициллину для лечения некоторых инфекций полости рта. В таблице 1 перечислены показания к применению метронидазола первой и второй линии.

Таблица 1 : Показания первой и второй линии для метронидазола
Инфекция Первая линия Вторая линия
Бактериальный вагиноз Метронидазол
Трихомониаз
Метронидазол
Воспалительные заболевания органов малого таза Метронидазол + цефтриаксон + доксициклин Азитромицин (вместо доксициклина)
Лямблиоз Метронидазол или орнидазол
Clostridium difficile Метронидазол Ванкомицин (госпитальное лечение)
Абсцесс зуба Метронидазол или амоксициллин
Укусы Амоксициллина клавуланат Метронидазол + доксициклин или котримоксазол
Диабетическая инфекция стопы Амоксициллина клавуланат Цефаклор или метронидазол + котримоксазол
Х.пилори Амоксициллин + кларитромицин + омепразол Метронидазол + кларитромицин + омепразол
NB. Совместное использование амоксициллина клавуланата и метронидазола не требуется
Для получения дополнительной информации см. раздел «Выбор антибиотиков при распространенных инфекциях».

Показания первой линии для метронидазола

Бактериальный вагиноз

Метронидазол 400 мг два раза в день в течение семи дней ИЛИ однократная доза метронидазола 2 г (5 таблеток по 400 мг)

Бактериальный вагиноз возникает в результате замещения нормальной микрофлоры влагалища анаэробными бактериями, такими как виды Gardnerella, Bacteroides и Mobilunculus.В настоящее время предпочтение отдается семидневному курсу метронидазола, поскольку он более эффективен, чем однократный прием для устранения симптомов, хотя соблюдение режима лечения может быть проблемой. Одно исследование показало, что симптомы исчезли у 62% женщин через три-четыре недели после однократного курса и у 82% после семидневного курса. 6 Семидневный курс больше подходит для беременных женщин, поскольку однократный прием может привести к повышению концентрации в сыворотке крови, которая может достигать кровотока плода. 7 Семидневный курс метронидазола также рекомендуется женщинам, кормящим грудью, для снижения концентрации в грудном молоке.В лечении полового партнера женщины с бактериальным вагинозом нет необходимости, поскольку нет доказательств того, что это снижает риск рецидива. 7

Орнидазол обладает аналогичной метронидазолу противомикробной активностью и является эффективной альтернативой при лечении бактериального вагиноза. Его вводят в виде разовой дозы 1,5 г или 500 мг два раза в день в течение пяти дней. В отличие от метронидазола, орнидазол не взаимодействует с алкоголем (см. ниже), но усиливает действие варфарина. 8

Трихомониаз

Метронидазол 400 мг два раза в день в течение семи дней или однократная доза метронидазола 2 г (5 таблеток по 400 мг)

Трихомониаз — инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая Trichomonas vaginalis . Метронидазол активен в отношении этого возбудителя. Предпочтительным является семидневный курс лечения. Однократная высокая доза метронидазола может улучшить соблюдение режима лечения, но она связана с более высокой частотой неэффективности лечения и повышенным риском побочных эффектов, таких как тошнота, рвота и металлический привкус.Один обзор показал, что частота излечения у женщин, получавших однократную дозу метронидазола 2 г, составила 88% по сравнению с 92% у женщин, получавших метронидазол в течение пяти-семи дней. 9

Половые партнеры человека с подтвержденным трихомониазом также должны лечиться, даже если симптомы отсутствуют. У мужчин культура не требуется, поскольку она редко бывает положительной, даже если присутствует инфекция.

Орнидазол является эффективной альтернативой метронидазолу (см. выше).

Воспалительные заболевания органов малого таза

Цефтриаксон 250 мг в/м плюс доксициклин 100 мг два раза в день и метронидазол 400 мг два раза в день в течение двух недель

Патогены, передающиеся половым путем, часто являются инициирующей причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), однако ВЗОМТ следует лечить как полимикробную инфекцию. Два исследования показали, что 35% и 50% женщин с гонококковыми ВЗОМТ имели полимикробную инфекцию. 10 Лечение должно включать защиту от наиболее вероятных патогенов, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и анаэробов. По этой причине рекомендуется лечение цефтриаксоном в сочетании с доксициклином и метронидазолом. Метронидазол включен в этот режим для улучшения покрытия анаэробными бактериями, однако рекомендации Соединенного Королевства предполагают, что анаэробные бактерии имеют относительно большее значение для женщин с тяжелым ВЗОМТ, поэтому метронидазол можно отменить у женщин с легким или умеренным ВЗОМТ, которые не переносят его. 11

Лямблиоз

Метронидазол 2 г один раз в день в течение трех дней или орнидазол 1,5 г один раз в день в течение одного-двух дней

Лямблиоз вызывается заражением паразитом Giardia lamblia (известным также как Giardia кишечная ). Метронидазол или орнидазол являются рекомендуемыми антибиотиками первой линии для лечения лямблий. Рекомендуется однократная суточная доза, более короткий курс (три дня), поскольку он улучшает соблюдение режима лечения и столь же эффективен, как и более длительные курсы. 12 При неэффективности лечения после исключения повторного заражения от бессимптомных контактов можно применять метронидазол по 400 мг три раза в день в течение семи дней. Изоляты Giardia lamblia были обнаружены со сниженной чувствительностью к метронидазолу. 2

Clostridium difficile инфекция

Метронидазол 400 мг 3 раза в день в течение десяти-четырнадцати дней

С.difficile представляет собой анаэробный грамположительный микроорганизм, вызывающий диарею, которая в некоторых случаях может быть тяжелой. Инфекция C. difficile чаще всего возникает после применения антибиотиков широкого спектра действия, но также может быть связана с применением цитотоксических лекарственных средств, напр. метотрексат. Нормальная кишечная флора изменяется, вызывая чрезмерный рост C. difficile и выработку токсинов. 2 Новый высокопатогенный штамм вызвал серьезные вспышки заболеваний в Соединенных Штатах и ​​Соединенном Королевстве.Этого еще не наблюдалось в Новой Зеландии, но была создана система наблюдения в качестве системы раннего предупреждения.

При возникновении инфекции C. difficile по возможности отмените антибиотики по первоначальному показанию или используйте антибиотик более узкого спектра действия. Это может привести к исчезновению симптомов. Противодиарейные средства, т.е. лоперамида следует избегать, поскольку они замедляют выведение токсина C. difficile и ухудшают течение колита.

Метронидазол и ванкомицин (госпитальное лечение) эффективны при лечении C.трудный колит . Метронидазол является терапией первой линии при легкой и средней степени тяжести инфекции C. difficile . 13 Рекомендуется 10-14-дневный курс, поскольку, хотя 70% пациентов реагируют на метронидазол через 5 дней, 91% реагируют на 14-дневный курс. 7 Метронидазол можно вводить внутривенно, если пероральное лечение нецелесообразно. 14 Ванкомицин предназначен для лечения тяжелой инфекции C. difficile , для тех, кто не переносит или не реагирует на метронидазол, а также для случаев, которые повторяются более двух раз. 15

Зубная инфекция или абсцесс

Метронидазол 400 мг три раза в день в течение пяти дней (или амоксициллин)

В то время как острые симптомы зубной инфекции или абсцесса можно лечить в общей практике, большинству людей следует направить к стоматологу в случае необходимости дальнейшего стоматологического лечения, такого как лечение корневых каналов или удаление. При наличии признаков тяжелой инфекции или системного недомогания пациента целесообразно назначить метронидазол или амоксициллин. 16 Нет четких рекомендаций относительно того, какой антибиотик предпочтительнее в первую очередь. Также возможно совместное применение метронидазола и амоксициллина при тяжелых стоматологических инфекциях. 17

Показания второй линии для метронидазола

Укусы человека и животных
Метронидазол от 200 мг до 400 мг три раза в день плюс доксициклин или котримоксазол является альтернативой амоксициллина клавуланата для профилактики или лечения укусов людей или животных у людей с аллергией на пенициллин.Большинство инфекций, вызванных укусами, являются полимикробными: исследования обнаруживают в среднем от трех до четырех различных видов бактерий на раневую культуру, включая один анаэроб, от укусов кошек и собак, и в среднем пять видов бактерий, включая до трех анаэробов, от укусов кошек и собак. человеческие укусы. 18 Метронидазол включен в схему лечения для лечения анаэробов, продуцирующих бета-лактамазу. Рекомендуется, чтобы пациенты, использующие схемы метронидазол плюс доксициклин или котримоксазол, были осмотрены через 24 и 48 часов, потому что эти антибиотики охватывают большинство, но не все вероятные патогены от укуса человека или животного. 7

Диабетическая инфекция стопы

Метронидазол 400 мг 3 раза в день в комбинации с котримоксазолом является альтернативой амоксициллина клавуланату для лечения инфекции стопы у пациентов с диабетом и аллергией на пенициллин. Цефаклор также является альтернативным лечением. Инфекции диабетической стопы чаще всего бывают полимикробными. Мазок из раны обычно не требуется, но его можно рассмотреть, если инфекция не проходит.

H. pylori эрадикация

Метронидазол является альтернативой амоксициллину в тройной терапии для эрадикации H. pylori у пациентов с аллергией на пенициллин. Тройная терапия состоит из семидневного курса 20 мг омепразола, 250 мг кларитромицина и 1 г амоксициллина (или метронидазола 400 мг), которые принимают два раза в день. Резистентность к метронидазолу у анаэробных бактерий встречается редко, но о ней чаще сообщалось у H.пилори . 3 Подсчитано, что уровень резистентности H. pylori к метронидазолу составляет 27%, однако существуют значительные различия в зависимости от местоположения. 19 Сообщалось о частоте неудач до 20% для тройной терапии, включая метронидазол. 20

В рекомендациях NICE

предлагается избегать использования кларитромицина или метронидазола, если они использовались в течение последнего года для лечения любой другой инфекции, поскольку монотерапия этими антибиотиками часто приводит к резистентности. 21

Проблемы, связанные с метронидазолом

Люди, принимающие метронидазол, должны избегать употребления алкоголя

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты при употреблении алкоголя во время лечения метронидазолом. Существование этого взаимодействия оспаривается, однако уместно посоветовать людям, принимающим метронидазол, избегать употребления алкоголя (включая продукты, содержащие алкоголь) во время курса лечения и в течение 48 часов после него. 22

Механизм взаимодействия между алкоголем и метронидазолом не вполне ясен, но считается, что он связан с накоплением ацетальдегида (такое происходит в реакции с дисульфирамом) и ингибированием других ферментов, связанных с метаболизмом алкоголя. Это вызывает неблагоприятные симптомы, такие как тошнота, рвота, приливы, головная боль и сердцебиение.

Метронидазол потенцирует действие варфарина

Сообщалось о повышении МНО и кровотечениях при одновременном применении варфарина и метронидазола (и орнидазола).Предполагается, что метронидазол ингибирует метаболизм S-варфарина, более мощного изомера варфарина, что приводит к повышению уровня варфарина в сыворотке крови, потенциально усиливая его антикоагулянтное действие. При совместном применении варфарина и метронидазола следует контролировать МНО и при необходимости корректировать дозу варфарина. 22 N.B. В зависимости от клинических обстоятельств мониторинг МНО может быть усилен для пациентов, принимающих варфарин, состояние которых настолько плохо, что им требуются антибиотики, независимо от типа применяемого антибиотика.

Можно ли пить антибиотики?

Кайла Снелл/Стокси; John Kaprielian/Getty Images

Если вы принимаете антибиотики, ваше тело изо всех сил пытается бороться с чем-то. Ни один врач не посоветует вам пойти выпить — вашей иммунной системе и без того достаточно, чтобы вы запили свой курс таблеток несколькими пинтами. Но можно ли вообще не пить?

Скажем так, алкоголь не очень хорош, когда вы плохо себя чувствуете или у вас какая-то инфекция.«Алкоголь — это токсин, и он может снизить реакцию иммунной системы и способность максимально бороться с инфекцией», — говорит Тед Эпперли, врач из Айдахо и бывший президент Американской академии семейных врачей.

И хотя отказ от алкоголя является благоразумным и разумным подходом, если вы принимаете антибиотики, не так уж много научных доказательств того, что выпивка может влиять на действие этих лекарств.

«Это один из тех сценариев, когда мы все просто предполагаем, что вам нельзя пить», — говорит Аарон Уайт, старший научный консультант Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма.«Но когда вы останавливаетесь и смотрите на улики, это действительно не совсем сухо». Не каламбур.

Уайт говорит, что нет никаких сомнений в том, что употребление алкоголя может усугубить некоторые из возможных побочных эффектов приема антибиотиков, такие как расстройство желудка, диарея и усталость. Обратное также верно; если вы пьете так много, что испытываете негативные последствия — тошноту, головные боли и все остальное, что вы связываете с похмельем, — антибиотики потенциально могут усугубить эти симптомы. «У тела столько способов сказать, что оно несчастливо», — говорит Уайт.«Таким образом, алкоголь и антибиотики могут иметь много перекрывающихся негативных эффектов».


Смотрите еще на VICE:


Но если не принимать во внимание эти предостережения, выпивка не нарушит действие ваших антибиотиков, говорит Эндрю Маклахлан, профессор фармации Сиднейского университета в Австралии. «Реальность такова, что алкоголь и антибиотики не взаимодействуют, — говорит он.

Маклахлан говорит, что всегда разумно быть осторожным, смешивая лекарства с алкоголем. Но если вы беспокоитесь о том, что одна или две порции притупят или сведут на нет преимущества ваших антибиотиков, он говорит, что это «миф.

Уайт не хочет заходить так далеко, как Маклахлан, но подчеркивает отсутствие исследований в этой области. «С научной точки зрения не так много доказательств того, что алкоголь в умеренных количествах каким-либо образом влияет на антибиотики», — говорит он.

Обратите внимание на слово «умеренный» в его заявлении. Уайт говорит, что алкоголизм может влиять на всасывание, распределение и метаболизм отпускаемых по рецепту лекарств, что может сделать их менее эффективными. Он также говорит, что существует множество различных типов антибиотиков, и поэтому трудно делать о них однозначные заявления.

В качестве примера Уайт использует антибиотик под названием метронидазол (торговая марка Flagyl). В сочетании с алкоголем метронидазол теоретически может вызвать переизбыток побочного продукта алкоголя, называемого ацетальдегидом. «Если ацетальдегид накапливается, вы можете получить покраснение, тошноту, покраснение и дискомфорт», — говорит он. «Но действительно ли метронидазол вызывает это в реальном мире — или насколько это распространено — неизвестно». (Он упоминает одно исследование метронидазола, в котором не было обнаружено повышения уровня ацетальдегида среди молодых пьющих.)

Тем не менее, смешивание ЛЮБОГО лекарства с алкоголем может иметь побочные эффекты. И есть некоторые антибиотики, в том числе метронидазол и тинидазол, которые могут с большей вероятностью вызывать побочные эффекты в сочетании с алкоголем. Эти побочные эффекты могут включать рвоту, которая, если вы недавно проглотили антибиотик, может снизить его эффективность. Но если не считать рвоты, если вы беспокоитесь о том, что один-два стакана перестанут действовать, вы можете быть спокойны.

Что делать со всей этой противоречивой или неполной информацией? Уайт рекомендует соблюдать осторожность при проветривании.Если вы можете воздержаться от алкоголя, пока принимаете антибиотики, сделайте это. Но если вы чувствуете себя хорошо — возможно, ваши симптомы улучшаются или у вас есть инфекция, такая как ИМП, которая не повлияла на ваш обычный распорядок дня — вы, вероятно, можете выпить пару стаканчиков, не беспокоясь. «Нам действительно не хватает доказательств того, что взаимодействие алкоголя и антибиотиков вызывает серьезную озабоченность», — говорит он.

Эпперли соглашается и говорит, что вам, вероятно, придется выпить четыре или более порций, чтобы появился «клинический эффект» — например, ухудшение симптомов.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.