Международное название папаверин: Ошибка выполнения

Содержание

Список препаратов с ПАПАВЕРИН — активное вещество PAPAVERINE в справочнике лекарственных препаратов Видаль

Многокомпонентые препараты

торговые наименования многокомпонентых препаратов, в состав которых входит активное вещество ПАПАВЕРИН

Андипал

Таб.: 10 и 20 шт.

рег. №: ЛП-005438 от 02.04.19
Андипал

Таб. : 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-002641 от 26.03.12
Андипал

Таб.: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-002220/07 от 15.08.07
Андипал

Таб. : 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-006417/08 от 08.08.08
Андипал

Таб.: 10 шт.

рег. №: ЛС-000733 от 06.08.10
Андипал

Таб. : 10 шт.

рег. №: 70/151/51 от 17.03.70
Андипал

Таб.: 10 шт.

рег. №: 70/151/51 от 17.03.70
Андипал

Таб. : 10 шт.

рег. №: 70/151/51 от 17.03.70
Андипал

Таб.: 10 шт.

рег. №: 70/151/51 от 17.03.70
Андипал

Таб. : 10 шт.

рег. №: 70/151/51 от 17.03.70
Андипал

Таб.: 10 шт.

рег. №: ЛСР-007455/10 от 30.07.10
Андипал

Таб. : 10 шт.

рег. №: 70/151/51 от 17.03.70
Андипал

Таб.: 10 шт.

рег. №: 70/151/51 от 17.03.70
Андипал

Таб. : 10 шт.

рег. №: 70/151/51 от 17.03.70
Андипал

Таб.: 10 шт.

рег. №: 70/151/51 от 17.03.70
Андипал

Таб. : 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002055 от 28.06.10
Андипал

Таб.: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-003892 от 07.10.16
Андипал Авексима

Таб. : 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-002455/08 от 03.04.08 Дата перерегистрации: 17.01.19
Омнопон

Р-р д/п/к введения 1%: амп. 1 мл 5 шт.

рег. №: ЛС-001052 от 12.08.11
Омнопон

Р-р д/п/к введения 2%: амп. 1 мл 5 шт.

рег. №: ЛС-001052 от 12.08.11
ПАГЛЮФЕРАЛ®

Таб.: 20 шт.

рег. №: ЛСР-001798/07 от 30.07.07 Дата перерегистрации: 13.07.16

Таб.: 20 шт.

рег. №: ЛСР-001884/07 от 02.08.07 Дата перерегистрации: 12.08.16
Паглюверин®-2

Таб. : 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-006887 от 05.04.21
Паглюверин®-3

Таб.: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-007324 от 24.08.21
Паглюферал®-3

Таб. : 20 шт.

рег. №: ЛСР-001795/07 от 30.07.07 Дата перерегистрации: 08.08.16
Папазол

Таб. 30 мг+30 мг: 10 шт.

рег. №: Р N002124/01 от 24.08.10
Папазол

Таб. 30 мг+30 мг: 10 шт.

рег. №: Р N002229/01 от 01.08.08
Папазол

Таб. 30 мг+30 мг: 10 шт.

рег. №: Р N003624/01 от 15.07.11
Папазол

Таб. 30 мг+30 мг: 10, 20, 3000 или 5000 шт.

рег. №: Р N002068/01 от 14.07.09
Папазол

Таб. 30 мг+30 мг: 10, 50 или 10000 шт.

рег. №: Р N002229/01 от 01.08.08
Папазол Реневал

Таб. 30 мг+30 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-006366 от 23.07.20
Папазол-УБФ

Таб. 30 мг+30 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: Р N002246/01 от 11.09.08
Платифиллин с папаверином

Таб. 5 мг+20 мг: 10 шт.

рег. №: Р N003961/01 от 07.04.10
Папазол

Таб. 30 мг+30 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: Р N002815/01 от 20.07.09

Папаверина г/хл 20 мг суппозитории Нижфарм

 

Описание

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

 

ПАПАВЕРИНа Гидрохлорид

Торговое название

Папаверина гидрохлорид

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Суппозитории ректальные 0.02 г

Состав

1 суппозиторий содержит

активное вещество:

папаверина гидрохлорид – 0.020 г,

вспомогательные вещества:

эмульгатор № 1, стеарин косметический, твердый жир.

Описание

Суппозитории торпедообразной формы, от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника. Папаверин и его производные.

Код АТХ A03AD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Биодоступность в среднем — 54 %. Связь с белками плазмы — 90 %. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 0,5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Фармакодинамика

Спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и снижение содержания Са2+; снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на центральную нервную систему выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный эффект).

Показания к применению

— спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика)

— спазм периферических сосудов (эндартериит)

— спазм сосудов головного мозга

— спазм сосудов сердца (при стенокардии — в составе комплексной терапии)

— спазм сосудов бронхов (при бронхоспазме)

Способ применения и дозы

Применяют ректально, по 1 – 2 суппозиторию 2-3 раза в день, после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Курс лечения назначается лечащим врачом индивидуально.

Побочные действия

— аллергические реакции

— атриовентрикулярная блокада

— желудочковая экстрасистолия

— снижение артериального давления

— запор

— сонливость

— повышение активности «печеночных» трансаминаз

— эозинофилия

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата

— атриовентрикулярная блокада

— глаукома

— тяжелая печеночная недостаточность

— пожилой возраст (риск развития гипертермии)

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— беременность и период лактации

С осторожностью

— состояния после черепно-мозговой травмы

— хроническая почечная недостаточность

— недостаточность функции надпочечников

— гипотиреоз

— гиперплазия предстательной железы

— наджелудочковая тахикардия

— шоковые состояния

Лекарственные взаимодействия

Папаверина гидрохлорид снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы.

В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина гидрохлорид усиливается.

При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина гидрохлорида.

Особые указания

В период лечения прием этанола должен быть исключен.

Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет на управление автотранспортом и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: диплопия, слабость, снижение артериального давления, сонливость.

Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).

Форма выпуска и упаковка

Суппозитории ректальные 0. 02 г.

По 5 суппозиториев помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

ПАПАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД 2%/2 МЛ №10 Р-Р Д/ИН.АМП

Папаверина гидрохлорид

Торговое название Папаверина гидрохлорид

Международное непатентованное название Нет

Лекарственная форма Раствор для инъекций 2 %, 2 мл

Состав 2 мл раствора содержат активное вещество — папаверина гидрохлорид 40 мг, вспомогательные вещества: динатрия эдетат, метионин, вода для инъекций

Описание Прозрачная, со слабым желтоватым оттенком жидкость. Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ. Папаверин и его производные. Папаверин.

Код АТХ А03АD01

Фармакологические свойства Фармакокинетика Быстро и полностью абсорбируется. Связывается с белками плазмы на 90 %. Легко проходит через гистогематические барьеры. В печени подвергается биотрансформации. Период полувыведения препарата – 0,5-2 часа. Выводится почками, главным образом, в виде метаболитов, незначительные количества (менее 0,5%) в неизменном виде. Фармакодинамика Папаверина гидрохлорид — миотропное спазмолитическое, гипотензивное средство. Ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического 3’, 5’ аденозинмонофосфата и понижение уровня кальция. Папаверин снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы) и сосудов. Папаверин расширяет преимущественно артериальные сосуды и способствует увеличению кровотока, в том числе церебрального. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. При применении в средних терапевтических дозах папаверин практически не оказывает действия на центральную нервную систему.

Показания к применению — артериальная гипертензия, спазм сосудов головного мозга и конечностей (в составе комплексной терапии) — холецистит, спастический колит, желчнокаменная болезнь, панкреатит, пилороспазм, мочекаменная болезнь (при спазмах гладких мышц)

Способ применения и дозы Вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно. Взрослым подкожно или внутримышечно вводят по 1-2 мл 2% раствора для инъекций (интервал между введениями не менее 4 ч). Внутривенно (очень медленно!) вводят 1 мл 2% раствора, предварительно разбавив в 10 — 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Высшая разовая доза 100 мг (5 мл 2% раствора), суточная доза – 300 мг (15 мл 2% раствора). У пациентов старше 70 лет начальная разовая доза папаверина не более 10 мг (0,5 мл 2% раствора). Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 0,2-0,3 мг/кг. Курс лечения устанавливает лечащий врач.

Побочные действия — сонливость — повышенная потливость — снижение артериального давления — тошнота, запор — повышение в крови уровня трансаминаз — эозинофилия — желудочковая экстрасистолия

Противопоказания — повышенная чувствительность к папаверину и другим компонентам препарата — угнетение дыхания или коматозное состояние — бронхообструктивный синдром — нарушение атриовентрикулярной проводимости — глаукома — нарушение функции печени — пожилой возраст старше 75 лет (риск гипертермии) — детский возраст до 1 года Лекарственные взаимодействия При одновременном применении папаверина с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов. Снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином сульфатом возможно усиление гипотензивного эффекта. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина гидрохлорида усиливается. Дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин) и диклофенак потенцируют спазмолитический эффект. Растворы папаверина фармацевтически несовместимы с растворами глюкозы (частичная инактивация папаверина). У курящих лиц метаболизм папаверина ускорен, а его концентрация в плазме крови и фармакологические эффекты уменьшаются. При одновременном применении папаверин потенцирует действие алкоголя. Особые указания Следует соблюдать осторожность и использовать только малые дозы папаверина у пожилых и ослабленных пациентов, у лиц с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, поскольку у них усиливается гипотензивное действие папаверина. У лиц с доброкачественной гиперплазией предстательной железы высокие дозы папаверина могут спровоцировать развитие острой задержки мочи. Во время применения папаверина гидрохлорида следует исключить употребление алкоголь-содержащих напитков, а также лекарственных средств, содержащих этиловый спирт. При быстром внутривенном введении, а также при применении в высоких дозах возможно развитие атриовентрикулярной блокады, нарушений сердечного ритма. Беременность и лактация При беременности и в период лактации безопасность и эффективность папаверина гидрохлорида не установлена. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, во время приема папаверина, необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или иными потенциально опасными механизмами.

Передозировка Симптомы: нарушение зрения, диплопия, слабость, сонливость, гипотензия. Лечение — симптоматическое. Форма выпуска и упаковка По 2.0 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома. На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей. По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной. Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного. Количество инструкций по медицинскому применению вкладывается по числу упаковок.

Условия хранения В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения 2 года Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек По рецепту

Наименование и страна организации-производителя АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81 Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения АО «Химфарм», Республика Казахстан Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан, 160019 ул. Рашидова, 81 Номер телефона 7252 (561342) Номер факса 7252 (561342) Адрес электронной почты [email protected]

Папаверин таблетки для потенции как принимать

Папаверин таблетки для потенции как принимать


Опубликовано: 12/08/2021 18:09:39 Автор: София

Тэги: Эффективные таблетки для потенции китайские, где купить Папаверин таблетки для потенции как принимать, Как кофе влияет на потенцию.


Мази для потенции в аптеке, Таблетки для потенции сила сулеймана, Недорогие препараты для мужской потенции, Препараты для повышения потенции у мужчин отзывы, Что влияет на потенцию у мужчины

Что такое Папаверин таблетки для потенции как принимать

Потенция снижается не только из-за возрастных изменений. Может быть несколько причин, которые негативно скажутся на либидо и в молодом возрасте: инфекционные заболевания мочевыводящих путей, травмы нижних отделов позвоночника которые негативно сказываются на проводимости нервных волокон в паховой области, психологические травмы, проблемы с кровоснабжением в области паха, работа в токсичных условиях, наследственность, если ранние проблемы с потенцией наблюдались у отца или деда, вредные привычки и малоподвижный образ жизни. Эти причины могут привести к неспособности контролировать эякуляцию, проблемам с возбуждением, низкому качеству интимной жизни, а также сокращению времени полового акта. Препарат Молния Зевса отлично восстанавливает потенцию. Монодозы удобно применять, наблюдается быстрое действие. Уже после нескольких применений заметил, что мне стало проще возбудиться. В течение месяца вполне можно повысить потенцию до такого уровня, что другие начнут завидовать.


Официальный сайт Папаверин таблетки для потенции как принимать

Состав

Как принимать, курс приема и дозировка. Внутрь — по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально — по 20-40 мг 2-3 раза/сут. Подробная инструкция по применению Папаверин таблетки 40 мг, 10 шт., Формы выпуска 0. Папаверин таблетки 40 мг, 20 шт. Aрт. 251447. Папаверин, таб. 40 мг. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие БИОСИНТЕЗ ПАО группа БИОТЭК МФПДК. Описание активных компонентов препарата Папаверин (Papaverine). Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2020.05.08. Форма выпуска, упаковка и состав. Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ. Папаверин и его производные. Код АТС А03АD01. Фармакологические свойства. Применяют внутрь натощак. Взрослым назначают по 0.04-0.06 г (1-1½ таблетки) 3-5 раз в сутки. Высшая разовая доза 0.4 г (10 таблеток), максимальная суточная доза – 0.60 г (15 таблеток). Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней, при необходимости возможно проведение повторных курсов применения препарата с интервалом в 7-10 дней. У лиц старше 70 лет начальная разовая доза не более 0.01 г (¼ таблетки). Эти препараты сами по себе не вызывают эрекцию, и требуют наличия сексуальной стимуляции для ее возникновения. Силденафил (Виагра). Силденафил, который начали применять в 1998 г., является первым поступившим в продажу ингибитором ФДЭ-5. Тадалафил разрешен для лечения эректильной дисфункции в 2003 г. Действие препарата начинается через 30 мин после приема и продолжается в течение 36 ч., максимальная эффективность достигается спустя 2 ч. Эффективность препарата не зависит от приема пищи. Дозы приема – 5–20 мг. Варденафил (Левитра). Инструкция по применению Папаверин гидрохлорид таблетки 40мг 10 шт. Краткое описание. Состав. Фармакологическое действие. Показания. Способ применения и дозировка. Побочные действия. Выпускается в форме таблеток (40 мг). Принимать следует внутрь: взрослым по 40-60 мг 3-4 раза в сутки, детям старше 10 лет по 20 мг 3-4 раза в сутки. Отпускается без рецепта. Состав. Папаверина гидрохлорид — 40 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 149,8 мг, стеариновая кислота — 2,7 мг, сахароза (сахар-песок) — 157,5 мг. Фармакологическое действие. Фармакодинамика Папаверин снижает тонус гладких мышц, оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Папаверин — инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Папаверин на сайте 103.by. Фармакотерапевтическая группа. Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные. Код ATX: A03AD01. Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Папаверина гидрохлорид снижает тонус гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Действие папаверина гидрохлорида на ЦНС выражено слабо, лишь в больших дозах, он оказывает некоторый седативный эффект. Применение вещества Папаверин. Противопоказания. Ограничения к применению. Применение вещества Папаверин. Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии), бронхоспазм; в качестве вспомогательного ЛС для премедикации. Противопоказания. Положительное действие Папаверина на мужскую потенцию обусловлено релаксацией гладкой мускулатуры сосудов, расположенных в интимной области. Регулярное вливание жидкого препарата позволяет добиться оптимальной степени расслабления кавернозного тела, усилить кровенаполнение паховой области. Вещество рекомендуется использовать в комплексе с основным медикаментозным, соматическим и физиотерапевтическим лечением. Способ применения. Таблетки принимают внутрь в дозировке до 600 мг в сутки. В день можно выпивать не более 3-х пилюль по 200 мг. Папаверин принимают за 20-30 минут до еды. Последствия передозировки. Папаверин: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Официальный сайт единой справочной аптек г. Москва — Ваше Лекарство. Цены на лекарства в аптеках г. Москва. Папаверин: описание, инструкция, цена. Ваше Лекарство (г. Москва) → Алфавитный указатель препаратов → Все на букву П → Папаверин: описание, инструкция, цена. Папаверин МНН. Международное название: Папаверин. Лекарственная форма: раствор для инъекций, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки [для детей]. Химическое название: 1-[(3,4-диметоксифенил)метил]-6,7-диметоксиизохинолин (в виде гидрохлорида).

Результаты испытаний

Чаще всего расстройства сексуального влечения связаны с понижением выработки тестостерона: именно этот гормон отвечает за мужское либидо. Гормональный сбой может быть вызван стрессами, неправильным питанием, сидячим образом жизни, нередко он случается в преклонном возрасте в силу естественных изменений. Чаще всего расстройства сексуального влечения связаны с понижением выработки тестостерона: именно этот гормон отвечает за мужское либидо. Гормональный сбой может быть вызван стрессами, неправильным питанием, сидячим образом жизни, нередко он случается в преклонном возрасте в силу естественных изменений.

Мнение специалиста

Состав биологически активной добавки включает природные ингредиенты, которые не способны причинить вред. Вытяжка литоринов. Это натуральный афродизиак длительного действия, улучшающий либидо, обостряющий приятные ощущения во время секса. Северный мох. Его экстракт стимулирует выработку мужских гормонов, предохраняет от преждевременной эякуляции. Печень морского черта. Данный компонент стимулирует ЦНС, вызывая физическое возбуждение. Желание достигает пика, поэтому ощущения от сексуального контакта в момент близости обостряются. Корень женьшеня. Он входит во многие рецепты для повышения потенции, стабилизирует циркуляцию крови и замедляет процессы старения в организме. Выжимка элеутерококка. Она стимулирует приток крови к половым органам, увеличивает количество спермы и устраняет признаки аденомы простаты. Таурин. Данный компонент улучшает состояние сперматозоидов.

Назначение

Молния Зевса это средство для потенции у мужчин, которое производят из растительных компонентов, основным эффектом является стимуляция естественной выработки тестостерона. Добавку выпускают в форме монодоз, всего в упаковке их 7. Основные особенности: каждая порция содержится в компактном флаконе с удобной пипеткой для максимально легкого приема, включает вещества быстрого действия, которые в наиболее короткие сроки стимулируют половое влечение, способствуют укреплению эрекции и продлению сексуального контакта, согласно статистике, половой акт после регулярного употребления лекарства увеличивается до 3 часов, средство для повышения потенции имеет множество достоинств по сравнению с аналогами. Безопасность. В состав не входят искусственно созданные химические компоненты, опасные для здоровья вещества. Эффективность. Исследования показывают, что 98% мужчин, использовавших препарат Молния Зевса, справились со сложностями в половой сфере, избавившись от слабой эрекции и других проблем. С помощью средства можно не только усилить влечение, но и справиться с такими неприятностями, как, например, преждевременная эякуляция. Легкое применение. Капли очень просты в использовании, не имеют неприятного вкуса или запаха. Быстродействие. Результат можно заметить сразу после первой дозы. С течением времени он будет только улучшаться, поскольку входящие в состав ингредиенты стимулируют гормональную выработку, улучшают работу сосудистой системы, снижают напряжение. Минимум побочных эффектов. Они возможны только при единовременном приеме нескольких дозировок, также неприятные явления могут возникнуть в процессе употребления совместно с алкоголем. Крайне редко может вызвать индивидуальную непереносимость. Сравнительно невысокая цена.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Папаверин таблетки для потенции как принимать. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-8 дней Вы получите посылку и оплатите её при получении.

Папаверин таблетки для потенции как принимать. Где приобрести помпу для лечения импотенции. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт Папаверин таблетки для потенции как принимать

Купить-Папаверин таблетки для потенции как принимать можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Препарат Молния Зевса отлично восстанавливает потенцию. Монодозы удобно применять, наблюдается быстрое действие. Уже после нескольких применений заметил, что мне стало проще возбудиться. В течение месяца вполне можно повысить потенцию до такого уровня, что другие начнут завидовать. Чаще всего расстройства сексуального влечения связаны с понижением выработки тестостерона: именно этот гормон отвечает за мужское либидо. Гормональный сбой может быть вызван стрессами, неправильным питанием, сидячим образом жизни, нередко он случается в преклонном возрасте в силу естественных изменений.



Отзывы покупателей:


Потенция снижается не только из-за возрастных изменений. Может быть несколько причин, которые негативно скажутся на либидо и в молодом возрасте: инфекционные заболевания мочевыводящих путей, травмы нижних отделов позвоночника которые негативно сказываются на проводимости нервных волокон в паховой области, психологические травмы, проблемы с кровоснабжением в области паха, работа в токсичных условиях, наследственность, если ранние проблемы с потенцией наблюдались у отца или деда, вредные привычки и малоподвижный образ жизни. Эти причины могут привести к неспособности контролировать эякуляцию, проблемам с возбуждением, низкому качеству интимной жизни, а также сокращению времени полового акта.

Ева

Молния Зевса для потенции – это препарат, созданный на основе древних тибетских рецептов, он позволяет максимально быстро восстановить здоровье и наслаждаться полноценной половой жизнью. Согласно статистике, проблемы с потенцией встречаются более чем у 50% мужчин старше 35-37 лет, а некоторые сталкиваются с этой неприятностью уже после 25.

Маргарита

Тибетские монахи знаменитого монастыря Дрепунг издревле славились своей способностью излечивать многие болезни с помощью растений. Восстановление мужской силы. Нарушение выработки тестостерона может случиться в результате многих причин: возраст, стресс, усталость, злоупотребление алкоголем, хронические заболевания, сосудистые расстройства.

Александра

Информация о препарате папаверин — показания, дозировка, побочные эффекты и меры предосторожности

Общее название: Папаверин
Произношение: pa pav’er een Последняя информация о рецепте на папаверин. Узнайте, как произносить название препарата, его показания, дозировку, как принимать, когда принимать, когда не принимать, побочные эффекты, особые меры предосторожности, предупреждения и инструкции по хранению. Также перечислены международное и индийское торговое наименование (наименования) препарата и его прайс-лист. Код МКБ: Y51.3 | Терапевтическая классификация: сосудорасширяющие средства

Индия : 

Международный : 

Para-Time SR

Это сосудорасширяющее средство, назначаемое для облегчения спазма гладкой мускулатуры, церебральной и периферической ишемии (неадекватного кровоснабжения), связанной со спазмом артерий.Он работает, расслабляя кровеносные сосуды.

Не следует назначать в больших дозах и противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью.

Капсула-Взрослые: 150 мг 2 раза в день. Доза может быть увеличена до 150 мг 3 раза или 300 мг 2 раза в сутки.
Таблетка-Взрослые: от 100 до 300 мг в несколько приемов.
IV/IM-1-4 мл повторяют каждые 3 часа.

Выпускается в виде таблеток и капсул для приема внутрь независимо от приема пищи.Он также выпускается в виде раствора для инъекций, который врач вводит в вену или мышцу.

Следует соблюдать осторожность у пациентов с повышенным глазным давлением в анамнезе, проблемами с печенью или сердцем, любой аллергией, которые принимают другие лекарства, во время беременности и кормления грудью.

Это может вызвать сонливость или головокружение, не водите автомобиль и не работайте с механизмами во время приема этого лекарства.

Избегайте употребления алкоголя.

   Желудочно-кишечный тракт : Тошнота, расстройство желудка, потеря аппетита, запор и диарея.
   Центральная нервная система : Беспокойство, сонливость, неустойчивость, потливость и головная боль.
   Разное : Кожная сыпь, покраснение лица, увеличение частоты сердечных сокращений и глубины дыхания, незначительное повышение артериального давления и чрезмерная седация.

Хранить при комнатной температуре (от 20 до 25°C) в герметичном контейнере. Держись подальше от детей.

Интратестикулярная инъекция папаверина для спасения яичка после тупой травмы яичка: клинический случай — Полный текст — Текущая урология 2019, Vol. 13, № 2

Тупая травма — наиболее частый механизм повреждения мошонки и яичка. Хирургическое исследование с первичной пластикой, эвакуацией гематомы и де-перекрутом являются распространенными хирургическими вмешательствами.20-летний мужчина без анамнеза поступил после автомобильного столкновения на высокой скорости. УЗИ показало гетерогенные изменения белочной оболочки и снижение артериального притока к яичкам с обеих сторон. Впоследствии он был доставлен в операционную для хирургического исследования, которое выявило двусторонние крапчатые яички с сомнительной жизнеспособностью. В каждое яичко вводили папаверин, что приводило к заметному увеличению перфузии и последующему сохранению яичек.Заключение. Текущие данные о применении папаверина относятся к перекруту яичка. Необходимо провести дополнительные исследования по применению папаверина при тупой травме яичка. Инъекция папаверина может быть ценным вариантом лечения, когда во время операции наблюдается неадекватная перфузия.

© 2019 Автор(ы) Опубликовано S. Karger AG, Базель

Введение

Травматические повреждения мошонки составляют менее 1% всех травм, связанных с травмами, а тупая травма является наиболее распространенным механизмом травмы мошонки. [1,2].Хирургическое исследование показало, что оно увеличивает шансы на спасение яичка при раннем выполнении [3]. В то время как первичная пластика, удаление гематомы и деторсия являются обычными хирургическими вмешательствами, уролог мало что может сделать для улучшения жизнеспособности яичка и исходов в условиях скомпрометированного яичка. Мы представляем случай тупой травмы яичка со сниженным кровотоком на УЗИ и плохой перфузией, отмеченной при хирургическом исследовании мошонки с последующей внутритестикулярной инъекцией папаверина, которая в конечном итоге способствовала спасению обоих яичек.

Представление дела

20-летний мужчина доставлен в травмпункт в качестве непристегнутого пассажира при столкновении автомобиля на высокой скорости. Вторичная травматологическая экспертиза выявила 2-сантиметровую рваную рану мошонки, которая была ушита бригадой травматологов во время диагностической лапаротомии по поводу других травм. Пациент оставался интубированным и находился под седацией из-за обширных травм и нестабильности.

Ультразвуковое исследование мошонки было выполнено через 24 часа после операции, которое показало сниженный, почти отсутствующий артериальный кровоток билатеральных яичек с неоднородным внешним видом белочной оболочки (рис.1). При физикальном обследовании у пациента был отмечен значительный экхимоз мошонки с неповрежденным 2-см нижним разрывом мошонки и пальпируемыми, твердыми и увеличенными яичками с обеих сторон с непальпируемым правым семявыводящим протоком.

Рис. 1

УЗИ мошонки до хирургического вмешательства, демонстрирующее неоднородность яичка и низкий поток при дуплексном исследовании ( a поперечная проекция; b слева при дуплексе; c справа при дуплексе).

Проведена отсроченная ревизия мошонки в связи с гемодинамической нестабильностью пациента.Белковая оболочка была интактна с обеих сторон. Оба яичка были плохо перфузированы и покрыты темными пятнами с несколькими хорошо перфузируемыми участками, розовые яички соответствовали снижению перфузии яичек и возможному компартмент-синдрому. Выполнен разрез белочной оболочки билатеральных яичек с минимальной экструзией семенных канальцев. В этот момент непосредственно в каждое яичко вводили 60 мг папаверина. Затем тунику закрыли, и яички с обеих сторон фиксировали к фасции мясистой кости.В этот момент яички выглядели розовыми и заметно кровоточили с заметным улучшением по сравнению с предшествующим крапчатым внешним видом. В конечном итоге клиническое состояние пациента улучшилось, и он был выписан в реабилитационный центр. К сожалению, пациенту не удалось повторно пройти обследование и визуализацию.

Обсуждение

Это первый описанный в доступной литературе случай, иллюстрирующий применение папаверина при тупой травме яичка. В одном сообщении о случае 18-летнего мужчины с перекрутом яичка подчеркивается благоприятный исход после промывания яичка папаверином [4].Папаверин является сосудорасширяющим средством с рядом применений, включая использование при церебральных вазоспазмах и эректильной дисфункции [5,6]. Механизм действия папаверина неизвестен, но считается, что он вызывает расслабление тканей путем ингибирования фосфодиэстеразы, что приводит к увеличению циклического аденозинмонофосфата и циклического гуанозинмонофосфата [7]. Другой предполагаемый механизм действия включает расслабление тканей за счет оттока ионов кальция из клеточной мембраны гладких мышц [8].

В двух исследованиях на животных изучали эффект введения папаверина после перекрута яичка. В конечном итоге оба исследования были неубедительными, хотя второе, в котором использовались серийные внутрибрюшинные инъекции папаверина, предполагало снижение качества спермы в долгосрочной перспективе [9,10]. У людей в нескольких исследованиях и отчетах о случаях сообщалось о полезности внутриартериальных инъекций папаверина в качестве метода лечения спазмов сосудов после субарахноидального кровоизлияния. Хотя эффективность папаверина в этих сценариях неубедительна, внутриартериальные инъекции папаверина после субарахноидального кровоизлияния показали улучшение мозгового кровотока за счет увеличения диаметра сосудов, улучшения времени кровообращения и улучшения оксигенации головного мозга [11].Аналогичным образом мы предполагаем, что инъекция папаверина в ишемизированное яичко может обратить гипоксические эффекты за счет поддержания расширенной артериальной системы и улучшить результаты лечения пациентов.

Заключение

При наличии признаков неполной ишемии яичек доступно несколько вариантов. Инъекция папаверина в яичко может предложить возможность увеличить шансы на спасение яичек с сомнительной жизнеспособностью. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить эффект и результаты инъекции папаверина в яичко для устранения ишемии и улучшения жизнеспособности яичка.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененного материала требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Папаверина гидрохлорид, ингибитор ФДЭ10А (CAS 61-25-6) (ab144859)

Обзор

  • Название продукта

    Папаверина гидрохлорид, ингибитор ФДЭ-10А

  • Описание

    Мощный селективный ингибитор ФДЭ10А

  • Биологическое описание

    Мощный и селективный ингибитор ФДЭ10А (значения IC 50 составляют 17 и 284 нМ для ФДЭ10А и ФДЭ3А соответственно).Оказывает релаксирующее, спазмолитическое и сосудорасширяющее действие на гладкую мускулатуру 90–108 in vivo. Перорально активен.

  • Чистота

    > 95%

  • Номер КАС

    61-25-6

  • Химическая структура

Свойства

  • Химическое название

    1-[(3,4-Диметоксифенил)метил]-6,7-диметоксиизохинолина гидрохлорид

  • Молекулярный вес

    375.85

  • Молекулярная формула

    C 20 H 21 НЕТ 4 .HCl

  • Идентификатор PubChem

    6084

  • Инструкции по хранению

    Хранить при -20°C. Хранить в темноте. Хранить в обезвоживающих условиях. Этот продукт чувствителен к воздуху и свету, а примеси могут возникать в результате окисления воздухом или вследствие метаболизма микробов.

  • Обзор растворимости

    Растворим в этаноле и ДМСО

  • Обращение с

    По возможности следует готовить и использовать растворы в тот же день. Тем не менее, если вам необходимо приготовить исходные растворы заранее, мы рекомендуем хранить раствор в виде аликвот в плотно закрытых флаконах при температуре -20°C. Как правило, их можно использовать до одного месяца.Перед использованием и перед открытием флакона мы рекомендуем дать продукту уравновеситься до комнатной температуры в течение не менее 1 часа.

    Токсично, дополнительную информацию см. в паспорте безопасности.

    Нужен совет по растворимости, использованию и обращению? Пожалуйста, посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов (FAQ) для получения более подробной информации.

  • УЛЫБКИ

    COC1=C(C=C(C=C1)CC2=NC=CC3=CC(=C(C=C32)OC)OC)OC.Cl

  • Источник

  • Области исследований

Протоколы

Насколько нам известно, для этого продукта не требуются индивидуальные протоколы.Пожалуйста, попробуйте стандартные протоколы, перечисленные ниже, и сообщите нам, как у вас дела.

Щелкните здесь для просмотра общих протоколов

Спецификации и документы

  • скачать паспорт безопасности

    Страна/регионВыберите страну/регион

    ЯзыкВыберите язык

  • Скачать спецификацию

Ссылки (0)

ab144859 еще не упоминался конкретно ни в каких публикациях.

Отзывы клиентов и ответы на вопросы

Папаверина гидрохлорид | КАС № 61-25-6

—Код страны— * Афганистан (+93) Албания (+355) Алжир (+213) Американское Самоа (+1-684) Андорра (+376) Ангола (+244) Ангилья (+1-264) Антарктида (+672) Антигуа и Барбуда (+1-268) Аргентина (+54) Армения (+374) Аруба (+297) Австралия (+61) Австрия (+43) Азербайджан (+994) Багамы (+1-242) Бахрейн (+973) Бангладеш (+880) Барбадос (+1-246) Беларусь (+375) Бельгия (+32) Белиз (+501) Бенин (+229) Бермуды (+1-441) Бутан (+975) Боливия (+591) Босния и Герцеговина (+387) Ботсвана (+267) Остров Буве (+47) Бразилия (+55) Британская территория в Индийском океане (+246) Бруней (+673) Болгария (+359) Буркина-Фасо (+226) Бурунди (+257) Камбоджа (+855) Камерун (+237) Канада (+1) Кабо-Верде (+238) Каймановы острова (+1-345) Центральноафриканская Республика (+236) Чад (+235) Чили (+56) Китай (+86) Остров Рождества (+53) Кокосовые острова [Килинг] (+61) Колумбия (+57) Коморские острова (+269) Конго (+242) Конго [Демократическая Республика] (+243) Острова Кука (+682) Коста-Рика (+506) Кот-д’Ивуар (+225) Хорватия (+385) Куба (+53) Кипр (+357) Чехия (+420) Чехословакия (+42) Дания (+45) Джибути (+253) Доминика (+1-767) Доминиканская Республика (+1-809) Восточный Тимор (+670) Эквадор (+593) Египет (+20) Сальвадор (+503) Экваториальная Гвинея (+240) Эритрея (+291) Эстония (+372) Эфиопия (+251) Фолклендские острова (+500) Фарерские острова (+298) Фиджи (+679) Финляндия (+358) Франция (+33) Французская Гвиана (+594) Французская Полинезия (+689) Французские южные территории (+262) Габон (+241) Гамбия (+220) Грузия (+995) Германия (+49) Гана (+233) Гибралтар (+350) Греция (+30) Гренландия (+299) Гренада (+1-473) Гваделупа (+590) Гуам (+1-671) Гватемала (+502) Гернси (+44) Гвинея (+224) Гвинея-Бисау (+245) Гайана (+592) Гаити (+509) Остров Херд и острова Макдональдс (+672) Гондурас (+504) Гонконг (+852) Венгрия (+36) Исландия (+354) Индия (+91) Индонезия (+62) Иран (+98) Ирак (+964) Ирландия (+353) Остров Мэн (+44) Израиль (+972) Италия (+39) Ямайка (+1-876) Япония (+81) Джерси (+44) Иордания (+962) Казахстан (+7) Кения (+254) Кирибати (+686) Корея, Республика [Северная Корея] (+850) Корея, Республика [Южная Корея] (+82) Кувейт (+965) Кыргызстан (+996) Лаосская Народно-Демократическая Республика [Лаос] (+856) Латвия (+371) Ливан (+961) Лесото (+266) Либерия (+231) Ливия (+218) Лихтенштейн (+423) Литва (+370) Люксембург (+352) Макао (+853) Македония (+389) Мадагаскар (+261) Малави (+265) Малайзия (+60) Мальдивы (+960) Мали (+223) Мальта (+356) Маршалловы Острова (+692) Мартиника (+596) Мавритания (+222) Маврикий (+230) Майотта (+269) Мексика (+52) Микронезия (+691) Молдова, Республика (+373) Монако (+377) Монголия (+976) Монтсеррат (+1-664) Марокко (+212) Мозамбик (+258) Мьянма (+95) Намибия (+264) Науру (+674) Непал (+977) Нидерланды (+31) Нидерландские Антильские острова (+599) Новая Каледония (+687) Новая Зеландия (+64) Никарагуа (+505) Нигер (+227) Нигерия (+234) Ниуэ (+683) Остров Норфолк (+672) Северные Марианские острова (+1-670) Норвегия (+47) Оман (+968) Пакистан (+92) Палау (+680) Палестина (+970) Панама (+507) Папуа-Новая Гвинея (+675) Парагвай (+595) Перу (+51) Филиппины (+63) Питкэрн (+64) Польша (+48) Португалия (+351) Пуэрто-Рико (+1) Катар (+974) Реюньон (+262) Румыния (+40) Россия (+7) Руанда (+250) Сен-Бартелеми (+590) Святая Елена (+290) Сент-Китс и Невис (+1-869) Сент-Люсия (+1-758) Сен-Пьер и Микелон (+508) Сент-Винсент и Гренадины (+1-784) Самоа (+685) Сан-Марино (+378) Сан-Томе и Принсипи (+239) Саудовская Аравия (+966) Сенегал (+221) Сербия (+381) Сейшелы (+248) Сьерра-Леоне (+232) Сингапур (+65) Синт-Мартен (+1-721) Словакия (+421) Словения (+386) Соломоновы острова (+677) Сомали (+252) Южная Африка (+27) Южная Георгия и Южные Сандвичевы острова (+500) Испания (+34) Шри-Ланка (+94) Судан (+249) Суринам (+597) Острова Шпицберген и Ян-Майен (+47) Свазиленд (+268) Швеция (+46) Швейцария (+41) Сирия (+963) Тайвань (+886) Таджикистан (+992) Танзания, Объединенная Республика (+255) Таиланд (+66) Того (+228) Токелау (+690) Тонга (+676) Тринидад и Тобаго (+1-868) Тунис (+216) Турция (+90) Туркменистан (+993) Острова Теркс и Кайкос (+1-649) Тувалу (+688) Уганда (+256) Украина (+380) Объединенные Арабские Эмираты (+971) Великобритания (+44) США (+1) Уругвай (+598) Узбекистан (+998) Вануату (+678) Ватикан (+379) Венесуэла (+58) Вьетнам (+84) Виргинские острова, Британские (+1-284) Виргинские острова, США (+1-340) Острова Уоллис и Футуна (+681) Западная Сахара (+212) Йемен (+967) Югославия (+38) Заир (+243) Замбия (+260) Зимбабве (+263)

Медикаментозное лечение спазма сосудов головного мозга после субарахноидального кровоизлияния на фоне аневризм | Китайский нейрохирургический журнал

Был проведен обширный поиск литературы по базам данных PubMed, Embase и SciFinder без языковых ограничений с использованием следующих терминов: (церебральный вазоспазм) И (субарахноидальное кровоизлияние аневризмы) И (препарат ИЛИ лекарство ИЛИ фармакон) И (обзор ИЛИ животное экспериментальное ИЛИ клиническое испытание).В настоящее время наиболее распространенными препаратами для профилактики и лечения церебрального вазоспазма являются блокаторы кальциевых каналов, фасудил, магний, статины, гормоны, ингибиторы фосфоэстеразы, антагонисты эндотелина-1, оксид азота, гепарин и фибринолиз.

Блокатор кальциевых каналов (БКК)

Нимодипин

Нимодипин представляет собой дигидропиридиновый препарат, который блокирует потенциалзависимые кальциевые каналы и оказывает дилатирующее действие на гладкую мускулатуру артерий. Это единственный одобренный FDA препарат для лечения вазоспазма с периодом полувыведения около 9 часов [6].Его благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему, скорее всего, связано с его нейропротекторными свойствами по сравнению с релаксацией гладкомышечных клеток артерий [7]. Нимодипин может дать благоприятные результаты в отношении ангиографического ответа и клинических исходов, а также низкий уровень осложнений. Кроме того, нимодипин может снижать риск вторичной церебральной ишемии после аневризматического кровоизлияния. Безопасность и эффективность нимодипина недавно были показаны в мета-анализе, проведенном в 2011 году, в котором введение нимодипина способствовало достоверному предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний после разрыва аневризмы ( p < 0.00001) [8].

Пероральное введение нимодипина в дозе 60 мг каждые 4 часа в течение 21 дня подряд рекомендуется в соответствии с текущими рекомендациями Американской ассоциации инсульта [9, 10]. Некоторые специалисты предложили схему приема нимодипина внутрь по 30 мг каждые 2 ч, которая более способствует купированию спазма сосудов, особенно у больных с пониженным артериальным давлением [11]. Но его эффективность и безопасность нуждаются в оценке. Внутриартериальная (ВА) инфузия нимодипина является эффективным и безопасным методом лечения симптоматического ССС [12, 13].В 2009 г. одно проспективное рандомизированное клиническое исследование не показало различий в профилактике ишемии и улучшении прогноза между внутривенным (в/в) и пероральным введением нимодипина [14]. В 2011 г. Онал и соавт. [15] провели эксперимент на кроликах для изучения сравнительных эффектов нимодипина, вводимого несколькими путями, и их исследование показало, что селективное внутрибрюшинное введение нимодипина и интратекальное введение (ИТ) нимодипина были лучше, чем внутривенное и пероральное введение при хроническом вазоспазме после САК. .

Недавно группа рандомизированных контролируемых экспериментов показала, что местное введение нимодипина не приводило к значительному улучшению мозгового кровотока (CBF) после САК [16]. Эти результаты не согласовывались с нашими предыдущими данными, которые показали, что местное введение нимодипина значительно облегчало сердечно-сосудистые заболевания после аСАК, обнаруженного с помощью транскраниальной допплерографии (ТКД).

В реальной клинической практике мы использовали нимодипин для лечения аСАК, характерного для сосудистого спазма.Нерешенной проблемой является определение того, как нимодипин улучшает исходы аСАК и его механизм ограничения отсроченной церебральной ишемии (ОЗИ). В будущем необходимы более фундаментальные исследования для выяснения механизма действия нимодипина.

Никардипин

Никардипин представляет собой дигидропиридиновый агент, который избирательно ингибирует приток ионов кальция в гладкие мышцы, что является мощным антигипертензивным средством. Из-за региональной селективности в отношении гладкой мускулатуры сосудов головного мозга никардипин также изучался при лечении вазоспазма после аСАК.Однако более ранние исследования показали, что никардипин может быть связан с плохим исходом и смертностью у пациентов с ССС.

IA Никардипин наиболее часто используется при лечении ССС после субарахноидального кровоизлияния (САК), которое также приводит к различным осложнениям, включая отек легких, длительную гипотензию и почечную недостаточность. Интересно, что, учитывая те осложнения, которые вызывает никардипин, и результаты многих исследований о том, что никардипин не улучшает неблагоприятные исходы сердечно-сосудистых заболеваний, его использование в клинической практике вызывает споры.Следует с осторожностью применять никардипин в/с для лечения вазоспазма, и врачи должны быть готовы справиться с потенциальными тяжелыми побочными эффектами.

В 2005 г. Hoh et al. [17] выявили значительное улучшение показателей скорости ТКД ( p < 0,01) и улучшение клинических исходов у 42 % пациентов через четыре дня после внутривенной терапии никардипином, при этом не было зарегистрировано осложнений, связанных с приемом препарата. Недавний метаанализ Huang et al. предположили, что никардипин снижает риск неблагоприятных исходов (смерть, вегетативное состояние или зависимость) у пациентов после аневризматического САК [18].

Никардипин представляет собой БКК дигидропиридинового типа второго поколения, разработанный примерно 30 лет назад. Таким образом, никардипин может выступать в нейропротекции как фактор профилактики сердечно-сосудистых заболеваний за счет своего вазодилататорного свойства и своеобразного цереброваскулярного профиля [18]. Однако, учитывая индивидуальные особенности пациентов и осложнения гипотензией, клиническое применение никардипина все еще ограничено. Поэтому необходимы дополнительные крупные исследования III фазы, прежде чем этот терапевтический подход можно будет ввести в рутинное использование.Модификация представленного вывода может быть оправдана после публикации результатов проспективных многоцентровых клинических исследований.

Верапамил

Как и нимодипин, БКК верапамил также блокирует потенциалзависимый приток кальция в гладкомышечные клетки артерий. Тем не менее, согласно литературным данным, верапамил долгое время использовался для лечения коронарного вазоспазма. Его использование при лечении рефрактерного коронароспазма безопасно и эффективно, что выгодно также доступностью и низкой ценой [19, 20].Алана и др. [21] проспективно изучали пациентов со спазмом сосудов, которым была назначена церебральная ангиография с возможным внутрибрюшинным введением верапамила, и их результаты опровергли более ранние сообщения о том, что внутривенное введение верапамила не связано с системными гемодинамическими эффектами. Микеладзе и др. [22] сообщили о женском случае, у которого было селективное внутривенное введение верапамила для лечения сердечно-сосудистых заболеваний после тяжелого субарахноидального паренхиматозного кровоизлияния из-за аневризмы бифуркации внутренней сонной артерии, и результат показал хорошие клинические результаты.

Хотя верапамил является БКК, он не действует селективно на сосуды головного мозга. Существуют разногласия по поводу системных гемодинамических эффектов верапамила внутримышечно. Некоторые исследования показали отсутствие влияния верапамила IA на системное артериальное давление или частоту сердечных сокращений [23]. Напротив, Стюарт и соавт. продемонстрировали значительное снижение среднего артериального давления через несколько часов после внутрибрюшинного введения верапамила в своем ретроспективном исследовании [20]. Хотя внутривенное введение верапамила теоретически может облегчить ССС, его клиническое применение ограничено.Кроме того, остается неизвестной продолжительность фармакологического действия верапамила ИА на мозговое кровообращение. Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить его преимущества в предотвращении отсроченного ишемического неврологического дефицита (DIND) после САК.

Фасудил

Фасудил гидрохлорид является ингибитором Rho-киназы, который оказывает ингибирующее действие на фосфорилирование белков. Сообщалось, что различные протеинкиназы, такие как протеинкиназа С, киназа легкой цепи и Rho-киназа, могут играть критическую роль в пути передачи сигнала CVS [24].Таким образом, фасудил оказывает уникальное и эффективное действие против сердечно-сосудистых заболеваний без значительного снижения артериального давления. Предоперационное профилактическое применение антиспазматических препаратов значительно снижает интраоперационные и послеоперационные осложнения [25].

Хуан Лю и др. [26] исследовали роль фасудила в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний при экстракраниальном стентировании сонных артерий. Они ретроспективно проанализировали 178 пациентов с односторонней каротидной ангиопластикой и стентированием (КАС), которым внутривенно вводили фасудил гидрохлорид в периоперационном периоде.Результаты показали, что локальный ЦВС отсутствовал у 80,9 % пациентов, бессимптомный вазоспазм наблюдался у 17,4 % пациентов и симптоматический вазоспазм у 1,7 % пациентов по данным ДСА.

Син-ичи Сато и др. [27] использовали модель собак и крыс для проверки эффективности фасудила при лечении вазоспазма и доказали эффективность. Было высказано предположение, что гидроксифасудил способствует эффективности фасудила для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и повышенной вязкости, а также была предложена потенциальная полезность гидроксифасудила в качестве терапевтического средства для пациентов с САК.Однако Нараока М. и соавт. [28] использовали модель двойного кровоизлияния у кроликов, чтобы выяснить, предотвращает ли комбинированное лечение, состоящее из питавастатина в качестве ингибитора RhoA и фасудила в качестве ингибитора Rho-киназы, ССС. И результаты показали, что площадь поперечного сечения базилярной артерии была значительно увеличена только при комбинированном лечении, а отдельное использование фасудила или питавастатина не имело значительного эффекта.

Лю Гуан Цзянь и др. [29] провели систематическую оценку и метаанализ фасудила, которые продемонстрировали, что частота сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта мозга значительно снижалась на фоне приема фасудила у пациентов с САК, а клинические исходы у пациентов (по оценке по шкале исходов Глазго) значительно улучшались. .Из-за ограниченного количества образцов и испытаний этот вывод по-прежнему требует дополнительной проверки крупными рандомизированными контролируемыми клиническими испытаниями.

Магний

Сульфат магния впервые используется у беременных женщин с преэклампсией для уменьшения сокращений гладкой мускулатуры матки. Это неконкурентный антагонист кальция с несколькими важными сосудистыми и потенциально нейропротекторными эффектами [30]. Магний оказывает сосудорасширяющее действие, блокируя потенциалзависимый кальциевый канал и уменьшая высвобождение глутамата, а также поступление кальция в клетку [31].Кроме того, магний также ослабляет действие различных сильнодействующих вазоконстрикторов, таких как эндотелин 1, и блокирует образование активных форм кислорода [32].

Эти потенциальные эффекты магния на расширение сосудов и последующую нейропротекцию побудили некоторых исследователей изучить роль магния в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний и DCI после SAH. Поддержание нормального уровня магния является разумным, но использование непрерывной инфузии магния, по-видимому, не подтверждается доказательствами [33].Опубликованное исследование показало тенденцию к увеличению процента пациентов с благоприятными неврологическими исходами в группе сульфата магния [34]. Однако в 2013 г. один метаанализ показал, что магний не увеличивает вероятность хороших неврологических исходов (отношение рисков [ОР], 1,02; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,97–1,07; P = 0,49; 12 испытания, n = 2345) или снизить риск инфаркта мозга [35]. Недавно другое рандомизированное контролируемое исследование показало, что у пациентов с более высокой концентрацией магния в сыворотке была снижена частота вазоспазма по данным ангиографии, но это не было статистически значимым [36].

Эффект сульфата магния при лечении аАСГ не определен. Ранние исследования показали, что сульфат магния способствует улучшению исходов аАСГ, но недавние исследования показывают, что лечение сульфатом магния не оказывает существенного эффекта. Поэтому в будущем необходимы дальнейшие исследования, посвященные клиническому эффекту, дозировке, побочным эффектам и т. д.

Статины

Статины были открыты в Японии Курода и Акира в 1971 году [37]. Первоначальной целью было выделение микробных метаболитов, способных ингибировать редуктазу 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзима А (ГМГ-КоА), основного фермента, ответственного за синтез холестерина.Позже некоторые авторы обнаружили, что статины обладают не только эффектом снижения уровня холестерина, но и некоторыми плейотропными эффектами (например, подавление воспаления, усиление синтеза эндотелия и оксида азота) [38]. Статины являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, которые, по-видимому, играют важную роль в профилактике вазоспазма. Предполагаемый механизм действия статинов включает индукцию NO-пути и расширение сосудов головного мозга, что приводит к улучшению мозгового кровотока [39].

В 2005 г. два небольших рандомизированных плацебо-контролируемых исследования с участием 119 пациентов, получавших либо правастатин, либо симвастатин, показали уменьшение сужения церебральных артерий, менее выраженную ишемическую церебральную ишемию и улучшение функциональных исходов у пациентов.DIND были значительно снижены у пациентов, получавших симвастатин. Хотя многие исследования показали, что раннее лечение статинами эффективно при сердечно-сосудистых заболеваниях, их широкое использование в клинической практике вызывает споры. В 2010 г. рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование симвастатина и систематический обзор не выявили значительного положительного эффекта статинов у пациентов с аСАК [40]. В 2013 г. другое исследование показало, что симвастатин оказывает положительное влияние на снижение клинического вазоспазма и смертности, а также на улучшение функциональных исходов, но оно не было статистически значимым [41].Систематический обзор и метаанализ для пациентов с САК не показывают преимуществ использования статинов для снижения частоты вазоспазма, что сильно отличалось от результатов предыдущего метаанализа [42]. Тем не менее, эффективна ли терапия статинами после субарахноидального кровоизлияния и спазма сосудов, еще предстоит подтвердить.

Гормоны

Эритропоэтин (ЭПО)

ЭПО представляет собой сиалогликопротеин, состоящий из 165 аминокислот. Существует несколько исследований по лечению эритропоэтином при аСАК, и большинство из них направлено на лечение анемии после САК.Ранние исследования на животных и эксперименты in vitro показали, что ЭПО играет нейропротекторную роль при церебральной ишемии [43].

Растущий объем данных был накоплен в отношении использования EPO в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Однако механизм действия ЭПО по уменьшению возникновения вазоспазма остается малоизученным. Несколько различных механизмов, таких как ограничение воспаления, ингибирование апоптоза, ограничение окислительного повреждения и активация нейрогенеза, были постулированы для объяснения нейропротекторного действия ЭПО [44, 45].

В 2010 г. в одном из обзоров было показано, что применение ЭПО не обязательно снижает частоту развития вазоспазма после САК, но может уменьшить его тяжесть и исход [46]. В 2013 г. рандомизированное контролируемое исследование на животных показало, что своевременное применение ЭПО при САК было достаточным для предотвращения отсроченной проксимальной ССС, но доз было недостаточно для улучшения микроциркуляции или проявления прямого нейропротекторного эффекта [47].

Лечение ЭПО при сердечно-сосудистых заболеваниях после САК все еще остается на уровне экспериментов на животных, и большое количество проспективных клинических исследований отсутствует.Хотя количество исследованных пациентов меньше, этот подход к лечению может быть многообещающим вариантом в острой фазе аСАК.

Эстроген

Эстроген, особенно 17β-эстрадиол (Е2), обладает мощными сосудорасширяющими, противовоспалительными и нейропротекторными свойствами. Хотя его текущее использование по-прежнему ограничено экспериментальными моделями САК in vivo на животных, Е2 имеет потенциальное терапевтическое значение для облегчения ДИН, которые следуют за аневризматическим САК [48]. Полученный из холестерина, Е2 является мощным сосудорасширяющим средством, способным предотвратить или обратить вспять вазоконстрикцию, возникающую при сердечно-сосудистых заболеваниях.Некоторые эксперименты показали, что эстроген способствует расширению сосудов по трем механизмам: (1) ослабление положительной регуляции рецепторов эндотелина-1 после САК, как указано выше [49]; (2) индуцирование положительной регуляции кальциевых ионных каналов L-типа гладкомышечных клеток; (3) снижение SAH-индуцированной экспрессии индуцибельной синтазы оксида азота (iNOS) и нормальной экспрессии эндотелиальной синтазы оксида азота (eNOS) [50] .

Предполагается, что Е2 может обладать нейропротекторными свойствами следующим образом (1) Е2 снижает экспрессию критического провоспалительного цитокина, фактора некроза опухоли α (TNFα), за счет снижения активности c-JunN-терминальной киназы (JNK) [51]; (2) E2 увеличивает экспрессию антиоксиданта тиоредоксина (Trx) зависимым от цГМФ образом [52].Trx уменьшает повреждения, вызванные окислением, и ингибирует апоптоз; (3) Нейроглобин (Ngb) представляет собой белок, который регулирует кислородный гомеостаз нейронов, связываясь с кислородом с более высоким сродством, чем гемоглобин [53]. Недавно мы обнаружили, что в нейронах Ngb играет ключевую роль в индуцированном гормонами антиапоптозном действии против токсичности h3O2, что может защитить ткани головного мозга от окислительного воспалительного повреждения [54], в то время как E2 увеличивает экспрессию Ngb. (4) E2 был обнаружен. оказывать антиапоптотическое действие за счет усиления экспрессии аденозинового рецептора A2a (A2aAR) и экспрессии киназ 1 и 2, регулируемых внеклеточными сигналами (ERK1/2) [55].(5) Текущие данные in vivo, представленные Kao et al. [56] связывают сигнальный путь Akt с E2-опосредованной нейропротекцией.

Эстроген обладает мощными сосудорасширяющими, противовоспалительными и нейропротекторными свойствами, но в настоящее время его использование при сердечно-сосудистых заболеваниях ограничено экспериментальными моделями САК на животных. E2 успешно используется в клиническом лечении CVS и DCI после SAH, но также требуется множество клинических исследований для получения надежных доказательств [48].

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Милринон

Милринон является ингибитором фосфодиэстеразы III, который влияет на пути циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) с инотропным и сосудорасширяющим действием.Первое его применение при ЦВС после разрыва внутричерепной аневризмы датируется 2001 годом [57]. ИА милринон является безопасным и эффективным средством для лечения сердечно-сосудистых заболеваний после аСАК. В исследовании, посвященном эффекту милринона у 14 пациентов, сообщалось о значительном уменьшении вазоспазма, оцениваемом с помощью ангиографического контроля (90–250 p 90–251 < 0,0001) [58].

Конкретный механизм милринона неясен. Многие авторы согласны с тем, что он может улучшить микроциркуляцию головного мозга без изменения сердечного выброса. Некоторые авторы также предполагают, что милринон действует через противовоспалительный путь для облегчения сердечно-сосудистых заболеваний [24].Саураб и др. [59] сообщили о пациенте с тяжелым вазоспазмом, который лечился непрерывным внутрибрюшинным введением нимодипина в сочетании с милриноном, и был достигнут отличный результат. Таким образом, они предложили использовать более высокие дозы этих препаратов для эффективного контроля тяжелого сердечно-сосудистого заболевания.

Хотя было показано, что непрерывная внутрибрюшинная инъекция милринона, особенно в сочетании с другими препаратами, эффективна для облегчения сердечно-сосудистых заболеваний, побочный эффект гипотензии делает его клиническое применение очень ограниченным.Этот риск заключается в том, чтобы помешать благоприятному сосудорасширяющему эффекту на мозговой кровоток. Необходимы дополнительные проспективные исследования для изучения того, какая доза является безопасной и наиболее эффективной для пациентов.

Папаверин

Как и милринон, папаверин является ингибитором фосфодиэстеразы. Использование папаверина в качестве сосудорасширяющего средства было вызвано наблюдением во время операции, что папаверин при нанесении непосредственно на артериальную стенку уменьшал артериальный вазоспазм во время операции по поводу аневризмы. В течение длительного времени папаверин широко применялся в процедурах сосудорасширяющей терапии ИА.Однако в современной клинической практике он редко используется из-за опасений потенциальной нейротоксичности, включая преходящую или постоянную монокулярную слепоту, мидриаз, преходящий гемипарез, судороги, некроз серого вещества, сердечную дисфункцию, остановку дыхания [60], повышение внутричерепного давления и необратимую повреждение мозговой ткани [61]. Внутривенное введение папаверина неблагоприятно для сердечно-сосудистой системы из-за его сосудорасширяющего действия на периферические сосуды и временного характера его эффективности [62].

Осложнения папаверина делают его использование в клинической практике очень ограниченным. Поскольку папаверин снимает спазм более явно, некоторые хирурги до сих пор используют его для облегчения ССС во время операции. Будущее клиническое использование папаверина для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и определение того, какая доза папаверина может максимизировать его эффект с минимальными осложнениями, еще требуют дальнейших исследований.

Цилостазол

Цилостазол является антитромбоцитарным препаратом. Он ингибирует активность фосфодиэстеразы тромбоцитов и гладкой мускулатуры сосудов, тем самым усиливая его антитромбоцитарное действие и сосудорасширяющее действие концентрации цАМФ.Ниу и др. [63] провели систематический обзор и метаанализ лечения пациентов с аСАК и обнаружили, что цилостазол значительно снижает частоту симптоматических сердечно-сосудистых заболеваний ( p < 0,001), тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний ( p = 0,007), инфарктов головного мозга, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. ( p = 0,001) и плохие исходы, определяемые как не менее 3 баллов по модифицированной шкале Рэнкина при последующем наблюдении ( p = 0,011). Основываясь на этом мета-анализе, цилостазол, по-видимому, снижает заболеваемость, связанную с сердечно-сосудистыми заболеваниями, после аСАК, не влияя на его смертность.

Цилостазол облегчает ССС, но конкретный механизм не ясен. Этот эффект подтверждается исследованием Shimamura et al. [64], в котором цилостазол используется для предотвращения фенотипической трансформации гладкомышечных клеток (ГМК) наряду с необходимыми экспериментальными данными.

Чтобы победить CVS в его сложности, необходимо выяснить его общий, лежащий в основе механизм. Кроме того, необходимы исследования с более длительным наблюдением и более подробными функциональными измерениями для определения влияния цилостазола на нейрокогнитивные исходы после аСАК.

Антагонисты эндотелина-1: клазосентан

Широко признано, что взаимодействие между ET-1 и NO имеет решающее значение для поддержания адекватной дилатации церебральных сосудов и достаточного церебрального кровотока во время Асах [65]. Клазосентан является одним из наиболее перспективных фармакологических средств, применяемых для предотвращения или купирования сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования на животных показали, что клазосентан является конкурентным антагонистом рецептора эндотелина-1 [66]. Сообщается, что клазосентан предотвращает ССС и улучшает исходы аСАК дозозависимым образом [67].

В 2013 г. Shen et al. [68] изучали, значительно ли лечение клазосентаном после аневризматического САК снижает частоту ДИН и ОКИ и улучшает исходы в метаанализе. Результаты показали, что лечение клазосентаном после аневризматического САК значительно снижало частоту ДИН и ДКИ, связанных со спазмом сосудов. Однако впоследствии рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование [69] показало, что клазосентан существенно не снижает смертность/заболеваемость, связанную с вазоспазмом, и не увеличивает неблагоприятные функциональные исходы у пациентов с аневризматическим САК, перенесших хирургическое клипирование.

В качестве средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний после аСАК клазосентан до сих пор вызывает споры, и до его широкого применения в клинической практике еще далеко. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения диссоциации между заболеваемостью, связанной с вазоспазмом, и исходами.

Оксид азота (NO)

NO является ключевой сигнальной молекулой в регуляции мозгового кровотока. Снижение NO в крови и спинномозговой жидкости является возможным механизмом, лежащим в основе ССС. Гемоглобин, высвобождаемый после разрыва аневризмы, ингибирует продукцию NO эндотелиальной NO-синтазой и снижает концентрацию NO в гладкомышечных клетках, что приводит к вазоконстрикции [70].Было показано, что присутствие гемоглобина и продуктов его деградации нарушает передачу сигналов между сосудистым эндотелием и нижележащим гладкомышечным слоем [71]. Было продемонстрировано, что NO представляет собой мощный эндогенный вазодилататор, который непосредственно действует на гладкие клетки сосудов, вызывая сосудистую релаксацию [72]. Кроме того, NO также обладает нейропротекторной функцией [73].

В более ранних исследованиях было показано, что в течение 10 мин после аСАК наблюдается снижение содержания метаболитов NO в спинномозговой жидкости, что связано с вазоконстрикцией [74].Считается, что это вторично по отношению к разрушению функции NOS синтазы оксида азота гемоглобином. Снижение биодоступности NO также обусловлено реакцией церебрального NO и анионов супероксида с образованием пероксинитрита [75].

Несмотря на разногласия по поводу дисфункции NO после аСАК, данные на животных показали, что повышение уровня NO в мозгу либо непосредственно с помощью вдыхаемого NO, либо косвенно с использованием доноров NO оказывает нейропротекторное действие. В будущем потребуются более проспективные рандомизированные контролируемые эксперименты, и необходимы более глубокие исследования клинического применения NO, чтобы обеспечить более надежную основу для его клинического применения.

Гепарин

Гепарин является плейотропным препаратом, который оказывает множество эффектов на антагонистические молекулярные механизмы вторичного повреждения головного мозга после аСАК, включая опосредованную эндотелином вазоконстрикцию, активность свободных радикалов и антифибротические эффекты. Недавнее исследование показало, что внутривенное вливание низких доз гепарина у пациентов с аСАК может снижать частоту симптоматического вазоспазма и инфарктов с высокой безопасностью и эффективностью [76]. Двойное слепое рандомизированное сравнение эноксапарина с плацебо показало, что эноксапарин может уменьшать сердечно-сосудистые заболевания и ишемию после САК (классы Hunt Hess I–III) [77].Однако потребуются дополнительные испытания по оценке дозы и безопасности гепарина после аСАК, чтобы уменьшить или предотвратить связанные с этим осложнения и улучшить результаты.

Фибринолиз

Тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний может быть связана с объемом и распределением субарахноидальных тромбов. Внутрижелудочковый фибринолиз прошел клинические испытания для более быстрого удаления субарахноидальных тромбов с начала 1990-х годов. Было показано, что внутрицистернальное введение низких доз rt-PA для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний после САК безопасно и эффективно [78].Недавно было проведено рандомизированное открытое исследование II фазы по сопутствующей терапии низкочастотными движениями головы и внутрижелудочковой rt-PA у пациентов после хирургического или эндоваскулярного лечения аСАК с эффективным уменьшением субарахноидального сгустка, несмотря на плохое влияние на рентгенографию. вазоспазм, инфаркт головного мозга или неврологический исход [79]. Хотя удаление субарахноидальных сгустков для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний принято, все еще необходимо установить оптимальное введение и дозировку фибринолиза.

CVS является потенциально разрушительным осложнением, которое возникает почти у половины пациентов, которые выживают в течение первых 24 часов после аСАК из-за разрыва церебральной аневризмы. Последующие DCI и / или DIND способствовали смерти этих пациентов. Ранняя профилактика и/или лечение сердечно-сосудистых заболеваний очень важны. В настоящее время существует множество препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы фосфодиэстеразы, антагонист эндотелина-1, гормоны, препараты оксида азота и т. д. Применение также различно, включая пероральное, внутриартериальное введение, внутривенное введение, подоболочечное введение и т. д.Тем не менее, пероральное введение нимодипина по-прежнему является допустимым подходом для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, который также является единственным одобренным FDA средством для лечения вазоспазма. Патогенез ССС представляет собой сложный процесс, который до сих пор не очень ясен. Таким образом, лечение является относительно сложным. В клинической практике клиницисты редко используют один препарат, чаще встречается комбинированное применение двух и более препаратов. Транслюминальная баллонная ангиопластика, вероятно, является более длительным вмешательством, и задняя мозговая артерия также может быть подвергнута ангиопластике.Ангиопластику следует рассматривать как дополнительный выбор к внутриартериальной вазодилататорной терапии; ангиопластика должна быть зарезервирована для проксимальных сосудов, а сосудорасширяющая терапия более полезна при дистальном или диффузном поражении. Хотя эти доступные вазодилататоры ИА могут увеличивать диаметр сосудов, все еще отсутствуют убедительные доказательства улучшения клинических исходов у пациентов.

Консультация — Нормативно-правовые акты, соли апоморфина, ципренорфина, наркотина, папаверина, карбаметидина, оксфенеридина, этогептазин, мететогептазин, метептазин, декстрометорфан, декстрорфан, леваллорфан, леваргорфан, циклазоцин

Цель настоящего Уведомления о консультациях — предоставить возможность прокомментировать предлагаемые нормативные поправки, чтобы исключить соли 14 вышеуказанных веществ из Закона о контролируемых наркотиках и веществах (CDSA) и его положений.

Соли этих 14 веществ не охватываются действующими исключениями, которые явно охватывают только исходное вещество. В соответствии с этим нормативным предложением объем исключений для этих 14 веществ будет расширен за счет включения их солей.

Соли этих веществ используются для самых разных целей и не представляют угрозы для здоровья и безопасности населения. Для многих из этих веществ форма соли является наиболее распространенной коммерчески доступной формой вещества.Формы солей часто могут иметь повышенную химическую и физическую стабильность (например, для хранения и транспортировки), и их легче обрабатывать (например, образование соли может превратить липкое масло в сыпучий порошок), и поэтому они используются вместо исходного вещества. вещество. Соли этих веществ содержатся в различных продуктах, которые в настоящее время продаются в Канаде (например, сиропы от кашля обычно содержат соль декстрометорфана).

Предлагаемые поправки изложены  в Уведомлении для заинтересованных сторон (NTIP).NTIP был опубликован в Canada Gazette , часть I, 25 июля 2015 г., и начался 30-дневный период комментариев, заканчивающийся 23 августа 2015 г. .

Если вы заинтересованы в этом процессе или у вас есть комментарии к предлагаемым изменениям, обращайтесь:

Отдел нормативно-правовой политики,
Управление по контролю за контролируемыми веществами и табаком,
Отделение здоровой окружающей среды и безопасности потребителей,
Министерство здравоохранения Канады,
Адрес: 0302A,
Оттава, Онтарио, K1A 0K9.

Папаверин | КАС №: 58-74-2 | Химия

ХИМИЧЕСКАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ

НОМЕР РТЕКС:
NW8450000
ХИМИЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ:
Изохинолин, 1-((3,4-диметоксифенил)метил)-6,7-диметокси-
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР CAS:
58-74-2
НОМЕР НОМЕРА BEILSTEIN. :
0312930
ПОСЛЕДНЕЕ ОБНОВЛЕНИЕ :
199709
ЦИТИРОВАННЫЕ ДАННЫЕ:
21
МОЛЕКУЛЯРНАЯ ФОРМУЛА :
C20-h31-N-O4
МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС :
339.42
ОБОЗНАЧЕНИЕ ЛИНИИ ВИСВЕССЕРА:
T66 CNJ B1R CO1 DO1 и HO1 IO1

ДАННЫЕ ОБ ОПАСНОСТИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

ДАННЫЕ ПО ОСТРОЙ ТОКСИЧНОСТИ
ТИП ТЕСТА:
TDLo — Самая низкая опубликованная токсическая доза
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
внутримышечно
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Человек — мужчина
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
1143 мкг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Поведенческие — сонливость (общая угнетенная активность) Поведенческие — кома
ТИП ТЕСТА:
LD50 — смертельная доза, 50% убийств.
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
Оральный
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Грызун — крыса
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
325 мг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Подробная информация о токсических эффектах не сообщается, за исключением значения летальной дозы.
ТИП ТЕСТА:
LD50 — смертельная доза, 50% убийств.
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
внутрибрюшинно
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Грызун — крыса
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
59600 мкг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Подробная информация о токсических эффектах не сообщается, за исключением значения летальной дозы.
ТИП ТЕСТА:
LD50 — смертельная доза, 50% убийств.
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
Подкожный
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Грызун — крыса
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
151 мг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Подробная информация о токсических эффектах не сообщается, за исключением значения летальной дозы.
ТИП ТЕСТА:
LD50 — смертельная доза, 50% убийств.
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
внутривенно
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Грызун — крыса
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
13300 мкг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Подробная информация о токсических эффектах не сообщается, за исключением значения летальной дозы.
ТИП ТЕСТА:
LD50 — смертельная доза, 50% убийств.
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
Оральный
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Грызун — мышь
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
162 мг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Подробная информация о токсических эффектах не сообщается, за исключением значения летальной дозы.
ТИП ТЕСТА:
LD50 — смертельная доза, 50% убийств.
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
внутрибрюшинно
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Грызун — мышь
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
91 мг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Подробная информация о токсических эффектах не сообщается, за исключением значения летальной дозы.
ТИП ТЕСТА:
LD50 — смертельная доза, 50% убийств.
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
Подкожный
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Грызун — мышь
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
170 мг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Подробная информация о токсических эффектах не сообщается, за исключением значения летальной дозы.
ТИП ТЕСТА:
LD50 — смертельная доза, 50% убийств.
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
внутривенно
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Грызун — мышь
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
25 мг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Поведение — возбуждение Поведение — атаксия Легкие, грудная клетка или дыхание — одышка
ТИП ТЕСТА:
LD50 — смертельная доза, 50% убийств.
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
внутримышечно
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Грызун — мышь
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
175 мг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Подробная информация о токсических эффектах не сообщается, за исключением значения летальной дозы.
ТИП ТЕСТА:
LD50 — смертельная доза, 50% убийств.
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
Внутрикожный
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Грызун — мышь
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
150 мг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Поведение — возбуждение Поведение — атаксия Легкие, грудная клетка или дыхание — одышка
ТИП ТЕСТА:
LDLo — самая низкая опубликованная смертельная доза
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
Подкожный
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Млекопитающее — собака
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
120 мг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Подробная информация о токсических эффектах не сообщается, за исключением значения летальной дозы.
ТИП ТЕСТА:
LDLo — самая низкая опубликованная смертельная доза
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
Подкожный
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Млекопитающее — кошка
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
120 мг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Подробная информация о токсических эффектах не сообщается, за исключением значения летальной дозы.
ТИП ТЕСТА:
LDLo — самая низкая опубликованная смертельная доза
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
Оральный
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Грызун — кролик
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
190 мг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Подробная информация о токсических эффектах не сообщается, за исключением значения летальной дозы.
ТИП ТЕСТА:
LDLo — самая низкая опубликованная смертельная доза
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
Подкожный
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Грызун — кролик
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
250 мг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Подробная информация о токсических эффектах не сообщается, за исключением значения летальной дозы.
ТИП ТЕСТА:
LD50 — смертельная доза, 50% убийств.
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
внутривенно
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Грызун — кролик
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
25 мг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Поведение — возбуждение Поведение — атаксия Легкие, грудная клетка или дыхание — одышка
ТИП ТЕСТА:
LDLo — самая низкая опубликованная смертельная доза
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
Подкожный
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Птица — голубь
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
150 мг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Подробная информация о токсических эффектах не сообщается, за исключением значения летальной дозы.
ТИП ТЕСТА:
LDLo — самая низкая опубликованная смертельная доза
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
Подкожный
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Земноводное — лягушка
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
140 мг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Подробная информация о токсических эффектах не сообщается, за исключением значения летальной дозы.
ТИП ТЕСТА:
LDLo — самая низкая опубликованная смертельная доза
ПУТЬ ПОСТУПЛЕНИЯ:
парентерально
НАБЛЮДАЕМЫЕ ВИДЫ:
Земноводное — лягушка
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
225 мг/кг
ТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Поведенческие – изменение времени сна (включая изменение восстанавливающего рефлекса) Сердечные – частота пульса Желудочно-кишечные – тошнота или рвота
ДАННЫЕ МУТАЦИИ
ТИП ТЕСТА:
Мутационные тест-системы — не указано иное
ИСПЫТАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА:
Грызуны — мыши Клетки — не указано иное
ДОЗА/ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ:
100 мкмоль/л
СПРАВКА :
Журнал исследовательской дерматологии JIDEAE.(Williams & Wilkins Co., 428 E.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.