Мирамистин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Miramistin р-р д/местного прим. 0.01%: фл. 50 мл или 100 мл в компл. аппликатором урологическим; фл. 100 мл, 150 мл или 200 мл в компл. с насадкой-распылителем; фл. 500 мл 1 или 12 шт. (38124)
При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата.
Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя 3-4-кратным нажатием 3-4 раза/сут. Количество препарата на 1 полоскание 10-15 мл.
При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата 3-4 раза/сут.
При применении в хирургии, травматологии, комбустиологии с профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза/сут в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.
При применении в акушерстве, гинекологии с целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.
При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде тампоны, смоченные препаратом, вводят во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.
Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч.
В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза/сут, курс лечения — 10 дней.
При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут; детям в возрасте 7-14 лет двукратным нажатием (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут; детям старше 14 лет 3-4-кратным нажатием (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.
Правила использования препарата
Препарат готов к применению.
Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем
1. Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.
2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.
3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.
4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.
Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой
1. Удалить колпачок с флакона.
2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.
3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.
Воздействие на микроорганизмы Мирамистином | Мирамистин (Miramistin)
Мирамистин. Сборник трудов / Под ред. Ю. С. Кривошеина. — М., Медицинское информационное агентство, 2004. — с.6265.
БИТКОВА Е. Е., СКАЛА Л. З., МИХАЙЛОВА Н. Н., ХВАТОВ В. Б.,
КИРИЧЕНКО И. М.
НИИ СП им. Н.В.Склифосовского, 15 ГКБ, НИИВС им.
И.И.Мечникова (Москва)
ИЗУЧЕНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ МИРАМИСТИНА® НА КИНЕТИКУ РОСТА
УСЛОВНОПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ В ЖИДКОЙ ПИТАТЕЛЬНОЙ СРЕДЕ
В
решении проблемы профилактики и лечения гнойносептических осложнений,
вызываемых условнопатогенными микроорганизмами, большое значение имеет
обнаружение и идентификация возбудителя, а также определение степени его
чувствительности к антимикробным средствам. Определение их минимальной
ингибирующей концентрации (МИК) в отношении конкретных возбудителей, выделенных
от пациентов, позволяет проводить адекватную антибактериальную терапию,
минимизировать возможные побочные эффекты, уменьшить материальные затраты. В
клинической практике широко используется отечественный, утвержденный
Фармакопейным Государственным комитетом Минздрава РФ 16.07.1999 г
(регистрационное удостоверение
Влияние Мирамистина® на кинетику роста условнопатогенных бактерий изучали с помощью микробиологического анализатора, включающего планшетный фотометр «BIOSCREEN/iEMSreader MF» (фирма «LabMethod», Финляндия), компьютер, принтер, программу «BACT». Прибор имеет встроенные термостат, встряхиватель, 8 светофильтров с длинами волн 340, 405, 414, 450, 492, 540, 620, 690 нм. Приращение оптической плотности в ячейке с инокулированной жидкой питательной средой свидетельствует о размножении в ней микроорганизмов. Высокий уровень корреляции оптической плотности с количеством микробных тел позволяет следить за кинетикой размножения микроорганизмов, получать и оценивать так называемые кривые роста бактерий [Скала Л.З., Си доренко С.В., НехорошеваА. Г., Резван С. П., Карп В. П. Практические аспекты современной клинической микробиологии. — М.,: ТОО «ЛАБИНФОРМ», 1997. — 184 с.].
В качестве объекта исследования использованы штаммы
наиболее часто встречающихся условнопатогенных микроорганизмов, возбудителей
гнойновоспалительных заболеваний: Staphylococcus
aureus, Pseudomonas aeruginosa,
Установлено, что чувствительность стафилококков к Мирамистину® существенно выше, чем синегнойной палочки и протеев (см. табл.). Мирамистин®в концентрации 5 мкг/ мл и выше обладал 100%-ной бактерицидной активностью в отношении S. aureus, тогда как для полного подавления роста P. aeruginosa и
P. vulgaris необходима концентрация 12,5-25,0 мкг/ мл. E. coli и K. pneumoniae по чувствительности к Мирамистину® занимают промежуточное положение между указанными бактериями. МИК Мирамистина® в отношении данных бактерий соответствует 7-12 мкг/ мл. Выявлена способность Мирамистина® задерживать вступление микроорганизмов в стадию экспоненциального роста, что обозначено как бактериостатический эффект. Для оценки (в %) величины бактериостатического эффекта (БСЭ) предложена формула: БСЭ = (t0 : tk1) х k, где t0 — длительность фазы отсутствия роста в исследуемом образце (лагпериод в мин), tk — длительность фазы отсутствия роста в контрольном образце (лагпериод, в мин), k- коэффициент пересчета (в %), определяемый отношением максимального периода исследования — 1080 мин (18 час) к продолжительности отсутствия регистрации роста бактерий в чистой культуре. Мирамистин® в концентрациях выше 6 мкг/мл обладает бактериостатическим эффектом в отношении всех исследуемых штаммов.
Таблица Антимикробная активность Мирамистина® в отношении условно патогенных микроорганизмов
Концентрация мирамиcтина, мкг | Подавление роста микроорганизмов (%)* | |||||
S. aureus (музейный штамм) | P. aerug inosa (музейный штамм) | P. vul garis (музейный штамм) | P. vul garis (госпит. изолят) | K. pneu moniae (музейный штамм) | E. coli (музейный штамм) | |
50 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
25 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
12,5 | 100 | 73 | 100 | 75 | 100 | 100 |
10 | 100 | 54 | 54 | — | — | — |
6 | 100 | 37 | 38 | 26 | 59 | 57 |
5 | 100 | 23 | 34 | — | — | — |
3 | 52 | 19 | 20 | 26 | 29 | 53 |
2,5 | 42 | 19 | 19 | — | — | — |
1,5 | 30 | 17 | 15 | 21 | 15 | 10 |
0,75 | 0 | 10 | 10 | 13 | 8 | 5 |
Примечание: * представлены результаты 10 серий экспериментов при исходной концентрации 106 КОЕ/мл, средние арифметические ошибки (± т) не превышают 7% от средних арифметических величин (М).
Мирамистин это антибиотик или нет?
Вопрос:
Может ли Мирамистин® разрушать слизистые оболочки? Есть мнение, что Мирамистин® действует, как антибиотик. Как не навредить себе?
Механизм действия Мирамистина® кардинальным образом отличается от действия антибиотиков. Антибиотики, как правило, действуют на внутриклеточные структуры микробных клеток, и для этого им нужно проникнуть внутрь микробной клетки.
Основной точкой приложения действия Мирамистина® являются липопротеидные комплексы наружной мембраны (т. е. наружной оболочки) микробных клеток. В результате такого взаимодействия оболочка микробной клетки разрушается, что приводит к ее гибели. Причем Мирамистин® одинаково успешно разрушает оболочку бактерий, грубов и простейших.
Взаимодействие Мирамистина® с клетками кожи и слизистых оболочек гораздо менее выражено, это обусловлено различиями в строении микробной клетки и клетки тканей человека.
Более того, концентрация действующего вещества в антисептическом лечебном препарате Мирамистина® подобрана таким образом, что препарат не оказывает местно-раздражающего и аллергизирующего действия.
Поскольку Мирамистин® прежде всего лекарственный препарат, опасаться следует бесконтрольного и неправильного применения. Препарат должен применятся для целей лечения или профилактики, не следует самостоятельно сокращать кратность приема или продолжительность курса лечения, изменять схему лечения. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией!
Мирамистин
Мирамистин (Myramistin)
ЗАО «Инфамед» (Россия)
Антисептические средства
Форма выпуска
Р-р д/местн. прим. 0,01% Мазь 0,5%
Механизм действия
Обладает выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека и др. Оказывает противогрибковое действие (некоторые аскомицеты, дрожжевые грибы и другие патогенные грибы, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим ЛС).
Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов, активизируя процессы регенерации. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и пери-фокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа.
Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.
Не обладает местнораздражающим, мутагенным, канцерогенным, эмбриотоксическим действием и аллергизирующими свойствами.
При местном применении Мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.
Показания
■ Хирургия и травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран и гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.
■ Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовые инфекции, воспалительные заболевания (вульвовагинит, эндометрит).
■ Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
■ Дерматология, венерология: лечение кандидозов кожи и слизистых, микозов стоп и крупных складок. Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).
■ Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.
■ Стоматология: лечение периодонтитов, стоматитов, гигиеническая обработка съемных протезов.
■ Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических гайморитов, тонзиллитов, ларингитов.
Способ применения и дозы
Хирургия, травматология, комбустиология: с профилактической и лечебной целью раствором 0,01% орошают поверхность ран и ожогов, тампонируют раны и свищевые ходы, накладывают марлевые салфетки. Процедуру повторяют 2—3 р/сут в течение 3—5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей (около 1 л/сут).
Акушерство-гинекология: для профилактики послеродовой инфекции — влагалищные орошения за 5—7 дней до родов, при родах после каждого влагалищного исследования и после родов. При родоразрешении путем кесарева сечения перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а после — вводят во влагалище тампоны. При воспалительных заболеваниях женских половых органов — интравагинальное введение тампонов, а также органный электрофорез в течение 2 недель.
Венерология: для профилактики не позже 2 ч после полового акта Мирамистин вводится в мочеиспускательный канал (около 2 мл), а женщинам и во влагалище (5—10 мл) на 2—3 мин. Мирамистином обрабатывают кожу бедер, лобка, половых органов.
Урология: в комплексном лечении уретритов и уретропростатитов впрыскивание в уретру 2—3 мл раствора 1—2 р/сут через день в течение 10 дней.
Противопоказания
■ Непереносимость Мирамистина.
Побочные эффекты
■ Местно может возникнуть кратковременно (15—20 сек) чувство легкого жжения.
■ Аллергические реакции.
Регистрационные удостоверения:
Р № 001926/01-2002 от 29.11.2002 (р-р)
П № 013144/01-2001 от 06.07.2001 (мазь)
В.И. Кулаков, В.Н. Серов
Опубликовал Константин Моканов
Области применения | Мирамистин (Miramistin)
Мирамистин® — уникальный антисептик, который эффективно борется с различными инфекционными агентами (бактерии, грибы, вирусы и простейшие) независимо от места их локализации. Он эффективно действует на кожных покровах, слизистых оболочках, раневых поверхностях, а также при санации полостей. Поэтому Мирамистин® успешно используется во многих областях медицины для лечения и профилактики инфекционно — воспалительных заболеваний. Более подробную информацию об использовании / эффективности / опыте применения Мирамистина® в медицине по различным специальностям с разбивкой по нозологиям смотрите в соответствующих разделах.