Мкб деформация желчного пузыря – Деформация желчного пузыря у ребенка и взрослых: лечение

Деформация желчного пузыря — что это такое, лечение деформированного органа, симптомы перегиба в теле

Человеческая пищеварительная система работает как один слаженный механизм, благодаря нормально протекающим функциям внутренних органов. Когда в каком-либо органе случается сбой, что влечет за собой нарушение его функциональности, страдает практически вся пищеварительная система. При деформации желчного пузыря могут возникать различные нарушения в работе, что негативно сказывается на переваривании пищи. Следует знать, насколько опасна патология, и как бороться с ее последствиями.

Что такое деформация желчного пузыря

Орган выполняет функцию забрасывания желчных кислот в двенадцатиперстную кишку, чтобы улучшить переваривание пищи. Анатомическое строение грушеобразное, оно состоит из трех частей – шейки, тела и дна. Есть определенные нормы размеров и внешнего вида форменных элементов. Если хотя бы один из них не соответствует критериям, это указывает на деформацию желчного пузыря.

Искривленный желчный пузырь из-за деформирования не может нормально функционировать, поэтому взрослого часто беспокоят характерные симптомы.

По коду МКБ искривление желчного пузыря имеет следующие обозначения, в зависимости от разновидности заболевания:

Существуют следующие виды искривления желчного пузыря:

1. Деформация желчного пузыря по форме S-образная. Чаще всего обнаруживается в качестве врожденной патологии, нежели приобретенной. Появлению болезни предшествуют генетические отклонения, плохая наследственность.
2. Гиперплазия или недоразвитие.
3. Различные нарушения в области шейки. Деформация шейки желчного пузыря может возникать по причине воспалительных болезней органа – холецистита в хроническом течении, ведь патологии связаны между собой. Также нарушения появляются из-за неблагоприятных физических факторов – при сильном физическом перегрузе, при поднятии тяжестей или из-за провисания шеечного отдела.
4. Появление перегиба, возникающего между дном и телом желчного пузыря.
5. Изменение формы, которое может появляться в различных отделах пузыря.
6. Контурная деформация желчного пузыря. Патология деформирует стенки. Контурная деформация появляется на фоне холестаза длительного течения.

В зависимости от вида деформации, существуют определенные причины, которые повлияли на его возникновение.

Причины деформации пузыря желчного у взрослого

К ним относятся:

• гепатит типа А;
• возрастное изменение или опущение внутренних органов, что также может проявляться в виде деформации желчного органа;
• грыжа;
• желчнокаменная болезнь;
• злокачественные новообразования;
• спайки внутренних органов;
• хронический застой желчи в пузыре;
• неправильное питание, изменение графика жизни и злоупотребление алкоголем;
• повышенные физические нагрузки, включая поднятие большого веса неподготовленным организмом, реже – при занятии силовыми видами спорта, когда мышечный корсет не готов к такой работе;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Ведение неправильного образа жизни может стать началом острого периода, когда нарушается отток желчи и симптомы усугубляются. Деформации желчного пузыря также нередко возникают из-за постоянных стрессов. Временное изменение его формы возникает при долгом пребывании в нефизиологических позах.

У новорожденных детей деформация желчного пузыря появляется по таким причинам:

• генетические нарушения;
• нарушения внутриутробного развития плода на этапе формирования, включая генетические аномалии в закладке внутренних органов по причине тяжелой беременности или наличия вредных привычек у будущей матери – курения или злоупотребления алкоголем, употребления наркотических веществ, некоторых медикаментов;
• наличие тяжелых хронических болезней у беременной женщины.

У подростков деформация желчного пузыря обнаруживается в таких ситуациях:

• воспалительные процессы в органах брюшной полости;
• обнаружение врожденных аномалий внутренних органов либо печени, протоков.

Запустить данные неблагоприятные изменения могут гормональные скачки и наступление активной фазы роста в этом возрасте.

Симптомы деформации желчного пузыря

По таким признакам можно заподозрить деформацию желчного:

1. Проблемы пищеварения, которые влияют на состояние каловых масс. Нередко наблюдается диарея, потеря нормального цвета или появление вкраплений.
2. Частые рвотные позывы, сильная тошнота – следующая стадия развития симптоматики.
3. При развитии дальнейшей ст. наблюдается постепенная утрата массы тела из-за нарушений в деятельности пищеварительных органов.
4. Усиленное потоотделение и повышение температуры тела, преимущественно на уровне субфебрильных значений.
5. Болезненные ощущения в области правого подреберья. Если наблюдается контурная деформация пузыря, то дискомфорт ощущается сразу после приема еды и напитков. Характер болевого синдрома – резкий и колющий.

Если у больного возник загиб посредине органа, нередко проявляются признаки желтухи – пожелтение склер и кожи. В этом случае нужно обязательно обратиться за помощью медицинского персонала.

Диагностика при деформации желчного пузыря

Один из самых безопасных и точных методов выявления патологии – способ ультразвукового исследования. Вариант обследования позволяет быстро и безболезненно выявить проблему по эхопризнаках.

Основные преимущества УЗИ диагностики включают:

• В данном случае этот метод окажется более информативным, нежели компьютерная томография.
• Метод абсолютно безвреден для любой категории населения – беременных, кормящих матерей, детей и людей старшего возраста.
• УЗИ позволяет рассмотреть желчный пузырь в любом положении, а не только лёжа, ведь бывают случаи, когда эхографические признаки деформации наблюдаются исключительно в стоячем или лежачем положении.
• Посредством ультразвуковой диагностики можно без проблем выявить другие воспаленные органы, которые влияют на воспалительный процесс желчного пузыря.

Если при обследовании области желчного пузыря обнаружены эхопризнаки эхонегативной структуры, значит, это вариант нормы. При любых других диагностических отклонениях эхографической картины можно говорить о воспалении, отложении конкрементов, искривлении шейки, появлении перетяжек и изгибов.

На какие эхопризнаки следует обращать внимание при проведении исследования:

• расположение желчного пузыря;
• форму и размеры;
• степень наполнения и скорость высвобождения;
• двигательную реакцию во время вдоха и выдоха пациентом;
• на внешние и внутренние очертания желчного пузыря;
• плотность структуры стенок;
• наличие искривления;
• отсутствие или присутствие камней.

С помощью данного диагностического метода можно выявить признаки деформации желчного пузыря в полной мере. Экран монитора, к которому подключен УЗИ-датчик, показывает эхографические данные – возможны перегибы, перетяжки, перекручивание, уплотнения и отклонение от нормы в очертаниях, размерах.

Чем чревата деформация желчного пузыря

Из-за недиагностированной вовремя деформации пузыря может возникнуть ряд следующих осложнений:

1. Желчный застой, который грозит возникновением воспалительного процесса и образованием конкрементов.
2. Нарушение нормального кровообращения, некротизация тканей и истончение стенок желчного пузыря, из-за чего желчь будет забрасываться в брюшную полость. В результате развивается перитонит. При отсутствии молниеносной врачебной помощи развивается сепсис и человек умирает в мучительной агонии.
3. Гастродуоденальный эзофагит – характеризуется забросом содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок.
4. Хроническое воспаление стенок кишечника.
5. Стойкий иммунодефицит.

Также может наблюдаться лабильная деформация. Данное состояние является временным и возникает исключительно при воздействии неблагоприятных факторов – при интенсивных занятиях спортом. Это означает, что лечение не требуется в этом случае, так как временные загибы обычно не вызывают дискомфорта или нарушения в самочувствии.

Как лечить деформацию желчного пузыря

Если деформация желчного пузыря обнаружена у ребенка до года, то ее не следует специально лечить, но постоянное наблюдение за новорожденным потребуется. Если же у взрослого деформация пузыря приобретенная, то ее лечение необходимо. Обычно приобретенные патологии сопровождаются рядом негативной симптоматики и не требуют отлагательства.

Базовые терапевтические курсы направлены на устранение негативной симптоматики. Их нужно проводить 3–4 раза, длительностью в 1–2 недели. Основная цель терапии – восстановить нормальное отделение желчи и убрать застойные явления. Также нужно убрать боль и снизить силу воспалительного процесса.

Если патологическое состояние было обнаружено на терминальной стадии и медикаментозная терапия не поможет, то прибегают к оперативному вмешательству.

Какие лекарства обычно назначаются:

1. Спазмолитические и обезболивающие средства. Чаще всего для купирования спазмов используются препараты Но-Шпа в виде внутримышечного раствора, Баралгин, Трамадол или сульфат Атропина. В этом случае боль проходит симптоматически, так как обезболивающие медикаменты не влияют на первопричину возникшего дискомфорта.
2. Для подавления воспаления, вызванного инфекцией, нужно назначать антибиотики широкого ряда действия. Обычно используются препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Для поддержания микрофлоры желудка и кишечника дополнительно используется Линекс или Хилак Форте.
3. Иногда назначаются для лечения сорбенты, помогающие избежать сильной интоксикации организма.
4. Если имеется желчный застой в анамнезе, но нет конкрементов в желчном пузыре, то могут назначаться желчегонные препараты из группы холеретиков или холекинетиков.
5. Также используются гепатопротекторы – Карсил, Гепабене, Эссенциале. Принимая гепатопротекторы курсом, можно улучшить общее самочувствие и нормализовать работу пищеварительного тракта.

В качестве вспомогательных методов лечения назначается ЛФК, санаторно-курортный отдых и массаж живота.

Если традиционная медицина не справляется, а в желчном пузыре происходят необратимые процессы, показано хирургическое вмешательство.

Лечение деформации пузыря желчного народными методами

В лечении травами важно придерживаться долгого срока терапии. Лечить таким способом последствия болезни придется долго, так как организм должен восстановиться за счет ограниченных ресурсов. Рекомендуется сказать врачу о желании применять народные способы лечения.

Примеры рецептов:

1. Смешать комбинацию тмина, крушины, мяты, и мелиссы в равных пропорциях и залить 200–300 мл горячей воды в термос. Употреблять настойку за полчаса до приема пищи, вечером.
2. Смесь из мяты и ромашки нужно залить 200 мл воды и кипятить на водяной бане 15 минут. Отвар пить 3 раза в день, за полчаса до еды.
3. Высушенный чистотел и зверобой заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Чай нужно процедить и выпить несколько раз в течение дня.

Такие отвары положительно влияют на здоровье желудочно-кишечного тракта, улучшают аппетит. Также болезнь лечится с помощью отваров фенхеля, тысячелистника, бессмертника и полыни.

Диета при деформации желчного пузыря

Соблюдение принципов здорового питания является значимой составляющей в предотвращении последствий патологии. Искривленный орган склонен часто вызывать разные осложнения, значит, из-за этого страдает пищеварительная система. От правильности рациона будет зависеть слаженность работы пищеварительных органов. Вот почему неправильный режим питания приводит к обострению симптоматики.

Какие продукты можно употреблять, если желчный пузырь искривленный:

• любые овощи;
• практически все фрукты, кроме тех, что с кислым вкусом;
• макаронные изделия;
• нежирные сорта рыбы;
• постное мясо;
• перетертые первые блюда, состоящие преимущественно из круп и вареных овощей;
• молочные и кисломолочные продукты, обезжиренные или с низким процентом содержания жира;
• сливочное и растительное масло – в ограниченном количестве;
• из напитков – узвар, кисель, некрепкий черный чай, компот, настоянные сухофрукты – все домашнего приготовления;
• из десертов – фруктовые салаты, обезжиренный творог с фруктами;
• из сладкого – мёд и варенье, галетное печенье.

Весь список не является исчерпывающим. В личном порядке можно обсудить диету с лечащим врачом и составить список рекомендуемых и запрещенных пищевых продуктов.

При наличии деформации запрещено употреблять такую пищу:

• жирные, острые, соленые блюда;
• полуфабрикаты;
• консервированные продукты – соления, маринады и тушенка;
• грибы;
• яичные желтки;
• шоколад, кофе и сдобные булочки в большом количестве;
• фастфуд – еда из Макдональдс, картошка фри, мороженое.

Основные правила приготовления диетических блюд:

• пища готовится на пару или варится;
• тушить, запекать и жарить еду запрещено;
• питание соблюдается дробное, пациент должен есть небольшие порции каждые 2–3 часа;
• частота питания – 4–5 раз в день, чтобы не перегружалась пищеварительная система;
• помимо напитков нужно пить 1.5–2 литра чистой, негазированной воды.

Профилактика перегиба

Профилактические меры у взрослых включают:

• Соблюдение правильного режима питания.
• При обнаружении недомогания, связанного с пищеварительным трактом, не заниматься самолечением, а срочно идти к врачу.
• Регулярно посещать гастроэнтеролога для планового осмотра и проведения УЗИ внутренних органов раз в год (для пожилых лиц рекомендация по обследованию – 2 раза в год).
• Бросить курить и ограничить употребление алкоголя.
• Начать вести активный образ жизни, но не усердствовать с чрезмерными физическими нагрузками.

Чтобы предупредить патологию у новорожденного, будущая мать также должна тщательно следить за своим здоровьем. Во время беременности нужно правильно питаться, требуется полностью отказаться от вредных привычек. В период планирования беременности все хронические болезни должны лечиться, чтобы вывести их в состояние стойкой ремиссии.

Выводы

При деформации желчного пузыря, в зависимости от вида возникшей патологии, следует регулярно посещать гастроэнтеролога и проходить курс лечения. Немаловажно соблюдать принципы правильного питания и отказаться от вредных привычек.Чтобы подробнее ознакомиться с тем, что являет собой болезнь, рекомендуется изучить другие статьи нашего сайта, содержащего много полезной информации по медицинской тематике.

pechen.infox.ru

Дисфункция жёлчного пузыря (K82.8) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Немедикаментозное лечение

Соблюдение диеты (исключение жирной и острой пищи, сырого лука и чеснока, алкоголя, томатного сока),  частое дробное питание.

При гиперкинетическом типе дисфункции: резкое ограничение потребления продуктов, стимулирующих сокращение желчного пузыря (животные жиры, растительные масла, наваристые бульоны).
При гипотонии желчного пузыря больные, как правило, хорошо переносят некрепкие мясные и рыбные бульоны, растительные масла, сливки и сметану,  яйца всмятку. Для предотвращения запоров рекомендуют блюда, способствующие опорожнению кишечника (тыква, кабачки, морковь, зелень, арбузы, дыни, груши, курага, чернослив, мед).

Больным показаны отказ от курения, нормализация массы тела, исключение чрезмерных физических нагрузок (бег и пр.).

Медикаментозное лечение

В зависимости от типа дискинезии больному в качестве базисного средства назначают
1. При гипомоторике: прокинетики (домперидон 10 мг 3-4 раза в сутки до клинического улучшения).
2. При гипермоторике: спазмолитики (папаверин, пинаверия бромид, дротаверин, мебеверин). Эффективен также одестон. Подбор действенной дозы осуществляется индивидуально, поскольку эффективность спазмолитиков имеет дозозависимый характер. 

Желчегонные средства назначаются при гипомоторной дисфункции и включают холеретики и холекинетики.

Холеретики: препараты, содержащие желчь или желчные кислоты (фестал, панзинорм-форте, холензим), и синтетические препараты (никодин, оксафенамид).

Холекинетики: магния сульфат, сорбитол, ксилит и др.

Холекинетики предпочтительнее использовать в случаях, когда необходимо максимально быстрое воздействие на организм больного. Эффект зависит от дозы препарата. Например, магния сульфат 10-25% по 1-2 ст. л., раствор сорбитола 10% по 50-100 мл 2-3 раза в день за 30 мин. до еды.

При необходимости длительного курсового лечения, применяются желчесодержащие препараты; если необходимо одновременно и противовоспалительное действие, предпочтение отдается синтетическим препаратам (никодин внутрь по 1-2 таблетки 3-4 раза в день до еды; курс лечения 10-14 дней). Курсовое лечение синтетическими препаратами непродолжительное.

Для уменьшения воспаления и висцеральной гипералгезии рекомендуют НПВП и низкие дозы трициклических антидепрессантов. 

Хирургическое лечение
По результатам ряда исследований, в настоящее время холецистэктомия сохраняет свою роль в лечении дисфункции желчного пузыря.
Однако показанием для хирургического вмешательства часто служат данные полностью не стандартизированных и плохо воспроизводимых тестов с холецистокинином.
Низкие чувствительность и специфичность теста с холецистокинином в диагностике дисфункции желчного пузыря обуславливается субъективной оценкой болевого ответа со стороны пациентом, а также возможностью происхождения боли из других отделов желудочно-кишечного тракта (например, из толстой кишки).
Помимо этого, следует иметь в виду возможность плацебо-эффекта холецистэктомии. Часто встречается рецидивирование симптомов после вначале благоприятного эффекта холецистэктомии. Согласно современным данным, неэффективность холецистэктомии в трети случаев может быть связана с ошибочной диагностикой. При отсутствии камней необходимо искать другие причины, вызывающие данную симптоматику.

Таким образом, важно более тщательно оценивать необходимость холецистэктомии и более тщательно дифференцировать дисфункцию желчного пузыря от других гастроэнтерологических заболеваний со сходными симптомами.

diseases.medelement.com

K80—K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

K80	Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
		K80.0	Камни желчного пузыря с острым холециститом любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с острым холециститом
		K80.1	Камни желчного пузыря с другим холециститом любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с хроническим холециститом холецистит с холелитиазом БДУ
		K80.2	Камни желчного пузыря без холецистита холецистолитиаз (без холециститa или неуточнённый) холелитиаз (без холециститa или неуточнённый) рецидивирующaя колика желчного пузыря (без холециститa или неуточнённая) ущемленный желчный камень пузырного протока или желчного пузыря (без холециститa или неуточнённый)
		K80.3	Камни желчного протока с холангитом любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холaнгитом
		K80.4	Камни желчного протока с холециститом любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холециститом
		K80.5	Камни желчного протока без холангита или холецистита холедохолитиаз (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый) ущемленный желчный камень (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый): желчного протока БДУ общего протока печеночного протока печеночный холелитиаз (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый) рецидивирующaя печеночная колика (без холaнгитa либо холециститa, или неуточнённый)
		K80.8	Другие формы холелитиаза
	K81	ХолециститИсключая: с холелитиазом (K80)
		K81.0	Острый холецистит абсцесс желчного пузыря (без кaмней) ангиохолецистит (без кaмней) холецистит (без кaмней): эмфиземaтозный (острый) гaнгренозный гнойный эмпиемa желчного пузыря (без кaмней) гaнгренa желчного пузыря (без кaмней)
		K81.1	Хронический холецистит
		K81.8	Другие формы холецистита
		K81.9	Холецистит неуточнённый
	K82	Другие болезни желчного пузыряИсключая: отсутствие контрaстности желчного пузыря при рентгенологическом исследовaнии (R93.2), постхолецистэктомический синдром (K91.5)
		K82.0	Закупорка желчного пузыря окклюзия, стеноз или сужение пузырного протока или желчного пузыря без кaмней Исключая: в сопровождении с желчнокaменной болезнью (K80)
		K82.1	Водянка желчного пузыря мукоцеле желчного пузыря
		K82.2	Прободение желчного пузыря рaзрыв пузырного протока или желчного пузыря
		K82.3	Свищ желчного пузыря пузырно-толстокишечный или холецистодуоденaльный свищ
		K82.4	Холестероз желчного пузыря слизистaя оболочкa желчного пузыря, нaпоминaющaя мaлину («мaлиновый» желчный пузырь)
		K82.8	Другие уточнённые болезни желчного пузыря спайки желчного пузыря или пузырного протока атрофия желчного пузыря или пузырного протока киста желчного пузыря или пузырного протока дискинезия желчного пузыря или пузырного протока гипертрофия желчного пузыря или пузырного протока отсутствие функции желчного пузыря или пузырного протока язва желчного пузыря или пузырного протока
		K82.9	Болезнь желчного пузыря неуточнённая
	K83	Другие болезни желчевыводящих путейИсключая: перечисленные состояния, относящиеся к желчному пузырю или пузырному протоку (K81—K82), постхолецистэктомический синдром (K91.5)
		K83.0	Холангит восходящий холaнгит первичный холaнгит рецидивирующий холaнгит склерозирующий холaнгит вторичный холaнгит стенозирующий холaнгит гнойный холaнгит холaнгит БДУ Исключая: холaнгитический aбсцесс печени (K75.0) холaнгит с холедохолитиазом (K80.3—K80.4) хронический негнойный деструктивный холaнгит (K74.3)
		K83.1	Закупорка желчного протока окклюзия, стеноз или сужение желчного протока без кaмней Исключая: в сопровождении с холелитиазом (K80)
		K83.2	Прободение желчного протока рaзрыв желчного протока
		K83.3	Свищ желчного протока холедоходуоденaльный свищ
		K83.4	Спазм сфинктера Одди
		K83.5	Желчная киста
		K83.8	Другие уточнённые болезни желчевыводящих путей спайки желчного протока атрофия желчного протока гипертрофия желчного протока язва желчного протока
		K83.9	Болезнь желчевыводящих путей неуточнённая
	K85	Острый панкреатит абсцесс поджелудочной железы острый и инфекционный некроз поджелудочной железы панкреатит: острый (рецидивирующий) геморрaгический подострый гнойный БДУ
		K85.0	Идиопатический острый панкреатит
		K85.1	Билиарный острый панкреатит желчнокаменный панкреатит
		K85.2	Алкокольный острый панкреатит
		K85.3	Медикаментозный острый панкреатитПри необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)
		K85.8	Другие виды острого панкреатита
		K85.9	Острый панкреатит неуточнённый
	K86	Другие болезни поджелудочной железыИсключая: кистофиброз поджелудочной железы (E84) опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7) пaнкреaтическaя стеaторея (K90.3)
		K86.0	Хронический панкреатит алкогольной этиологии
		K86.1	Другие хронические панкреатиты инфекционный хронический панкреатит повторяющийся хронический панкреатит рецидивирующий хронический панкреатит хронический панкреатит БДУ
		K86.2	Киста поджелудочной железы
		K86.3	Ложная киста поджелудочной железы
		K86.8	Другие уточнённые болезни поджелудочной железы атрофия поджелудочной железы камни поджелудочной железы цирроз поджелудочной железы фиброз поджелудочной железы недоразвитие поджелудочной железы некроз поджелудочной железы: aсептический жировой БДУ
		K86.9	Болезнь поджелудочной железы неуточнённая
	K87*	Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
		K87.0*	Поражение желчного пузыря и желчевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
		K87.1*	Поражения поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках цитомегaловирусный панкреатит (B25.2) панкреатит при эпидемическом пaротите (B26.3)

xn--11-9kc9aj.xn--p1ai

Деформации желчного пузыря (Q44.1) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Врожденные спайки желчного пузыря
Врожденные спайки желчного пузыря встреча­ются очень часто и представляют собой листки брюшины, которые формируются во время эмб­рионального развития при растяжении передних отделов брыжейкиБрыжейка — складка брюшины, посредством которой внутрибрюшинные органы прикрепляются к стенкам брюшной полости.
, образующих малый сальник. 
 

Складчатый желчный пузырь (перегибы и перетяжки желчного пузыря)
Желчный пузырь в результате резкого перегиба в области дна деформируется, приобретая форму «фригийского колпака» (это колпак в форме конуса с изогнутой или наклоненной вперед верхушкой). Выделяют две разновидности аномалии:

1. Изгиб между телом и дном — ретросерозный «фригийский колпак», причи­ной развития которого является образование аномальной складки жел­чного пузыря внутри эмбриональной ямки.
2. Изгиб между телом и воронкой — серозный «фригийский колпак», развивающийся вследствие аномального изгиба эмбриональной ямки на ранних эта­пах развития. 
Данная аномалия не имеет клиничес­кого значения, так как опорожнение складчатого желчного пузыря не нарушено. 

Желчный пузырь в виде песочных часов. Вероятно, эта аномалия является разновидностью «фригий­ского колпака», предположительно серозного типа, только более выраженной. Постоянство положе­ния дна во время сокращения и небольшие разме­ры сообщения между двумя частями жёлчного пу­зыря свидетельствуют о том, что это фиксирован­ная врождённая аномалия.
 
Внутрипузырные перегородки
Наличие перегородок связывают с нарушением эмбриогенезаЭмбриогенез — (embryogenesis; эмбрион + греч. genesis происхождение, развитие)
, в частности с отклонениями в процессе восстановления просвета желчного пузыря. Циркулярные перегородки разделяют полость желчного пузыря на две и более камеры, которые сообщаются между собой через отверстие в центре мембраны. Отток желчи из дистальных отделов может затрудняться, если отверстие узкое. 

Продольные перегородки начинаются от дна пузыря и могут достигать шеечного отдела, формируя двудольчатый пузырь. 

Аномалии пузырного протока 
В 20% аномалий пузырного протока, он соединяется с общим печеночным протоком не сразу, располагаясь параллельно ему в одном соединительно­тканном туннеле. Иногда он спирально обвивает­ся вокруг общего печеночного протока.
Особенно важное значение такая аномалия имеет для хирургов, поскольку есть риск  перевязки общего печеночного протока с катаст­рофическими последствиями. 
 

Аномалии пузырной артерии
Наиболее часто встречаются:
— кольцевидная пузырная артерия — разделившись на две ветки артерия плотным кольцом охватывает желчный пузырь в области тела, вызывая в месте разветвления фиброзные изменения и циркулярное сужение, придающее пузырю вид песочных часов.
— короткая артерия — выглядит как прямой натянутый ствол, что также вызывает искривление пузыря и нарушение его опорожнения.

Синусы Рокитанского-Ашоффа
Синусы Рокитанского-Ашоффа представляют со­бой грыжеподобные выпячивания слизистой оболоч­ки желчного пузыря через мышечный слой (интра­муральный дивертикулез), которые бывают особен­но выражены при хроническом холецистите, когда давление в просвете пузыря повышается. 

diseases.medelement.com

что это такое, лечение деформированного органа, симптомы перегиба в теле

Деформация желчного пузыря – это изменение его формы, размера или структуры. Такая патология сказывается на работе всей пищеварительной системы, ведь пузырь – один из ее важных органов. Чтобы наладить работу ЖКТ и предотвратить развитие осложнений, необходимо вовремя распознать признаки заболевания, пройти диагностику и курс лечения, назначенный врачом.

Понятие деформации

Чтобы понять, что такое деформация ЖП (желчного пузыря), необходимо иметь представление о строении органа и его функциональности. Внешне он похож на мешок или грушу, размеры которого увеличиваются с возрастом. У новорожденного ребенка длина и ширина ЖП составляют около 40*10 мм, а у взрослого человека (в среднем) – 90*25 мм.

Состоит орган из трех основных частей:

• дно;
• тело;
• шейка.

Шейка выходит в пузырный проток, который соединяется с печеночным протоком. Деформация органа может произойти в разных его частях, от этого зависит вид патологии, ее симптомы и возможные осложнения.

Деформация ЖП бывает двух видов:

• врожденная – нарушения в форме и структуре органа происходят у эмбриона, когда он находится внутри утробы, диагностируется патология обычно в течение первого года жизни;
• приобретенная – диффузные изменения происходят у взрослого человека, провоцируются различными факторами, в том числе неправильным образом жизни.

Врожденная патология встречается редко, чаще болезнь возникает с годами. В группу риска входят пожилые люди в возрасте старше 50 лет. Многие годами не подозревают о том, что желчный пузырь деформирован, узнают об этом лишь тогда, когда появляются явные симптомы, ухудшается состояние здоровья.

ФАКТ. Согласно статистике, разные виды деформации встречаются более чем у 30% людей по всему миру, поэтому патология заслуживает внимания.

Контурная и другие виды деформации

Деформированный желчный пузырь может выглядеть по-разному, все зависит от того, какой вид патологии развился. Выделяют три основных разновидности:

• искривления или перегибы;
• уплотнение стенок;
• контурные изменения.

Если ЖП искривляется, то есть появляются загибы или перегибы, это значит, что развился первый вид патологии. Она бывает функциональная или лабильная. Функциональная деформация появляется при изменении позы, резкого движения, подъема тяжести, других физических нагрузок. Лабильная деформация проявляется только после неумеренного напряжения мышц брюшной полости или после стресса.

Функциональная деформация обычно легко устраняется с помощью выполнения определенных упражнений.

Чаще всего встречается перегиб в теле желчного пузыря или между телом и дном. Существует также осложненная форма искривления органа – множественный перегиб, при котором возникает несколько загибов. Распространенной является s-образная деформация.

Следующий вид патологии – уплотнение стенок встречается реже. В норме стенки пузыря не превышают 5 мм в толщину, если эта цифра превышена, возникают проблемы. Особых признаков, которые возникают при уплотнении органа, нет, обычно этот вид деформации диагностируется случайно при просмотре на УЗИ.

Последний вид – контурная деформация желчного пузыря означает изменение его формы. В зависимости от того, в каких местах образовались изменения, пузырь начинает напоминать песочные часы, дугу, грушу. При такой патологии быстро развивается постоянная острая боль. Из-за нарушения целостности стенок, желчь может попадать в полость желудка, провоцируя выраженные осложнения со стороны пищеварительной системы.

Причины

Патология может быть спровоцирована несколькими факторами, часто причиной изменений ЖП становятся сразу несколько из них.

Приобретенная форма заболевания может возникать из-за таких состояний, как:

• хронический холецистит (воспаление желчного пузыря) – в качестве осложнения при отсутствии должного лечения;
• желчекаменная болезнь;
• другие заболевания пузыря, связанные с застоем желчи;
• заболевания органов ЖКТ, в том числе хронические;
• перенесенные острые инфекционные заболевания;
• новообразования в органах брюшной полости;
• паразитарные болезни.

Некоторые причины, способные спровоцировать патологию, связаны с неправильным образом жизни человека и вредными привычками. К ним относятся:

• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• неправильное питание;
• неправильное выполнение физических нагрузок;
• подъем тяжестей;
• частые стрессы.

Неправильное питание, которое может спровоцировать патологии желчного пузыря, может быть связано как с употреблением вредной пищи, так и отсутствием режима или частыми перееданием, голоданием.

Причины врожденной деформации связаны с внутриутробными нарушениями развития эмбриона. Это может быть спровоцировано как генетическим фактором, так и ошибками в питании, другие привычки будущей мамы в период беременности.

Существуют также врожденные аномальные явления, при которых наблюдается деформация органа: отсутствие желчного пузыря, наличие второго органа, удвоение долей, другие.

Симптомы

Первое время после возникновения патологии ее симптомы могут вовсе отсутствовать. Если какие-то проблемы и появляются, то распознать в них заболевание желчного пузыря сложно. Со временем проявляются умеренные симптомы и по мере развития деформации они становятся все более выраженными.

Иногда патология может не давать о себе знать на протяжении лет, так что некоторые узнают о ней случайно, например, при плановом УЗИ внутренних органов.

Среди наиболее выраженных симптомов чаще всего встречаются:

• проблемы со стулом, частые запоры или диарея;
• тошнота, рвота;
• потеря аппетита, резкий сброс веса;
• повышение температуры тела;
• изжога, горький привкус во рту;
• болезненные ощущения в области правого подреберья;
• ухудшение общего состояния.

Диагностика

Эхопризнаки деформации позволяют подтвердить диагноз, распознав не только наличие патологии, но и ее особенности. УЗИ считается наиболее точным методом диагностики ЖП. Преимущество этого метода заключается также в том, что оно практически не имеет противопоказаний, его допускается проводить даже беременным женщинам.

Для достоверности результата УЗИ проводится натощак, за несколько часов до его проведения нельзя пить воду.

Чтобы исследовать желчный пузырь эхоскопически, необходимо сравнить параметры здорового органа с теми, которые диагностированы у больного. В норме желчный пузырь представляет собой эхонегативную структуру. Дно расположено примерно на 1 см ниже печени, края четко очерчены, ровные. Если имеется воспалительный процесс, эхоструктура усиливается. Во время УЗИ фиксируются:

• расположение желчного пузыря;
• его размеры;
• внешние и внутренние очертания;
• эхоплотность стенок;
• степень наполнения/высвобождения органа.

Читайте также:

Эхографические изменения фиксирует врач УЗИ, на их основании подтверждается диагноз. И также пациенту могут назначить исследование других органов брюшной полости, анализ крови, мочи для определения степени воспалительного процесса и развития осложнений.

Возможные осложнения

Последствия деформации могут быть хроническими, некоторые из-них серьезно ухудшают общее состояние пациента. Среди осложнений особенно опасными считаются:

• длительный застой желчи, который со временем может спровоцировать формирование камней;
• эзофагит;
• хроническое воспаление кишечника;
• снижение иммунитета;
• перитонит – одно из самых опасных последствий, чреватое летальным исходом, связано с тем, что стенки пузыря истощаются, желчь растекается по всей брюшной полости.

В особо тяжелых случаях, когда развиваются серьезные осложнения деформации желчного пузыря, требуется удалять орган полностью, что влияет на все пищеварительные процессы, ухудшает качество жизни.

Лабильная деформация, связанная с чрезмерными физическими нагрузками, обычно не вызывает осложнений. Они могут возникнуть только тогда, когда патология приобретет постоянную форму.

Лечение

Лечение деформации желчного пузыря подбирается в индивидуальном порядке после установления возможной причины патологии. Терапия должна быть комплексной и включать в себя как медикаментозное лечение, так и соблюдение диеты, отказ от вредных привычек. Если заболевание спровоцировано холециститом или другими проблемами с работой желчного пузыря, других органов пищеварительной системы, необходимо лечить первопричину.

Цель терапии заключается в том, чтобы устранить застойные процессы, нормализовать отток желчи, устранить болезненный синдром.

Если деформация ЖП является врожденной патологией, при этом у ребенка не возникают симптомы воспалительных процессов, нет проблем с пищеварением, то лечение не требуется. Однако на протяжении всей жизни ему необходимо следить за состоянием органа, регулярно делать УЗИ, чтобы вовремя распознать ухудшение.

Медикаментозное

Обычно назначаются такие группы лекарственных препаратов:

• Спазмолитики. Направлены на устранение болевого синдрома. Если пациент обратился к врачу или попал в больницу на скорой из-за острой боли в животе, области правого подреберья, сразу назначается эта лекарственная группа. К эффективным спазмолитикам относятся Но-шпа, Трамадол.
• Антибиотики. Назначаются для устранения воспалительного процесса, патогенных микроорганизмов. Обычно применяются препараты широкого спектра действия, типа Цефтриаксин.
• Пробиотики. Обязательны при применении антибиотиков, применяются для нормализации микрофлоры кишечника.
• Желчегонные средства. Часто составляют основу лечения, но только при условии отсутствия камней. К ним относятся Гепабене, Никодин, другие препараты.
• Витаминные комплексы. Одним из осложнений деформации желчного пузыря является снижение иммунитета, поэтому требуется применение этой лекарственной группы.

Для ускорения эффекта от применения спазмолитиков лучше вводить их внутривенно.

Народные средства

Народные средства эффективны только в качестве дополнения к медикаментозному лечению, также они могут применяться для профилактики заболеваний ЖП. Популярностью пользуются такие рецепты:

• Овес. На его основе готовят настой, для этого берем 500 г сухого растения, завариваем в 1 л кипятка, даем настояться, процеживаем. Принимаем по половине стакана трижды в день.
• Овощные соки. Это народное средство пользуется спросом из-за его доступности. Полезны соки из всех разрешенных по диете овощей, но наиболее полезными считаются картофельный, морковный, сельдереевый. В день рекомендуется принимать по стакану любого из них.
• Оливковое масло. Оно обладает желчегонным свойством, что ускоряет устранение воспалительного процесса. Рекомендуется принимать по 1 ст. л. масла утром натощак.

И также полезны рецепты на основе лекарственных растений: ромашки, мелиссы, чистотела, зверобоя, шалфея, пижмы, бессмертника, других.

Диета

Диета – важная часть лечения любых заболеваний желчного пузыря, в том числе его деформации. Основными принципами питания являются такие правила:

• кушайте небольшими порциями 4–6 раз в день;
• пища должна быть теплой, и горячее и холодное вредно для слизистой оболочки пузыря;
• все блюда готовятся на пару либо варятся, либо тушатся – жарить запрещено;
• не переедайте.

Категорически запрещены такие продукты:

• жирные, жареные, острые блюда;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервы;
• колбасы, копчености;
• наваристые бульоны;
• мучное, сдоба;
• сладости;
• молочные продукты с высоким процентом жирности;
• газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь.

При наличии лишнего веса, от него важно избавиться, так как эта проблема является предрасполагающим фактором к деформации органа, диета поможет похудеть без вреда для организма.

В ежедневном рационе должны присутствовать отварные или тушеные овощи и фрукты, зелень, легкие бульоны, овощные пюре, вареное мясо, рыба. Из мучных изделий рекомендован ржаной или цельнозерновой хлеб. Заменить кофе, крепкий чай лучше на домашние компоты, морсы, отвар шиповника.

Таким образом, деформация желчного пузыря – это общее название различных изменений в структуре, форме, размерах органа. Точно диагностировать патологию можно по эхогенным признакам на УЗИ. Лечение должно быть комплексным, так как деформация может быть спровоцирована разными факторами, оно побирается в индивидуальном порядке. Обычно его основу составляет медикаментозная терапия и соблюдение диеты.

vrbiz.ru