Мкб перелом ребра: МКБ-10, S22, перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника

Содержание

Травмы по характеру и соответствующие им внешние причины у детей (0

Травмы по характеру и соответствующие им внешние причины

у детей (0 — 17 лет включительно)

(1000) Код по ОКЕИ: человек — 792

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

(Класс XIX МКБ-10)

Код по МКБ-10

N строки

Внешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)

Внешние причины заболеваемости и смертности, всего

Транспортные несчастные случаи

(V01 — V99)

Другие внешние причины (W00 — X59)

Всего

из них: дорожно-транспортные несчастные случаи

Всего

из них:

из гр. 10:

случайное утопление

воздействие дыма, огня и пламени

случайное отравление

наркотиками

алкоголем

V01 — Y98

V01 — V99

W00 — X59

W65 — W74

X00 — X09

X40 — X49

X42

X45

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Всего, из них:

S00 — T98

1

травмы головы, всего

S00 — S09

2

x

x

x

x

x

5pt»>из них:

перелом черепа и лицевых костей

S02

3

x

x

x

x

x

травма глаза и глазницы

S05

4

x

x

x

x

x

внутричерепная травма

S06

5

x

x

x

x

x

травмы шеи, всего

S10 — S19

6

x

x

x

x

x

5pt»>из них:

перелом шейного отдела позвоночника

S12

7

x

x

x

x

x

травма нервов и спинного мозга на уровне шеи

S14

8

x

x

x

x

x

травмы грудной клетки, всего

S20 — S29

9

x

x

x

x

x

из них:

перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника

S22

10

x

x

x

x

x

35pt»>травма сердца

S26

11

x

x

x

x

x

травма других и неуточненных органов грудной полости

S27

12

x

x

x

x

x

травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза, всего

S30 — S39

13

x

x

x

x

x

из них:

перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

S32

14

x

x

x

x

x

35pt»>травма органов брюшной полости

S36

15

x

x

x

x

x

травма тазовых органов

S37

16

x

x

x

x

x

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

(Класс XIX МКБ-10)

Код по МКБ-10

N строки

Внешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)

Внешние причины заболеваемости и смертности, всего

Транспортные несчастные случаи

(V01 — V99)

Другие внешние причины (W00 — X59)

Всего

из них: дорожно-транспортные несчастные случаи

Всего

из них:

из гр. 10:

случайное утопление

воздействие дыма, огня и пламени

случайное отравление

наркотиками

алкоголем

V01 — Y98

V01 — V99

W00 — X59

W65 — W74

X00 — X09

X40 — X49

X42

X45

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

травмы плечевого пояса и плеча, всего

S40 — S49

17

x

x

x

x

x

5pt»>из них:

перелом на уровне плечевого пояса и плеча

S42

18

x

x

x

x

x

травмы локтя и предплечья, всего

S50 — S59

19

x

x

x

x

x

из них:

перелом костей предплечья

S52

20

x

x

x

x

x

травмы запястья и кисти, всего

S60 — S69

21

x

x

x

x

x

5pt»>из них:

перелом на уровне запястья и кисти

S62

22

x

x

x

x

x

травмы области тазобедренного сустава и бедра, всего

S70 — S79

23

x

x

x

x

x

из них:

перелом бедренной кости

S72

24

x

x

x

x

x

травмы колена и голени,

всего

S80 — S89

25

x

x

x

x

x

5pt»>из них:

перелом костей голени, включая голеностопный сустав

S82

26

x

x

x

x

x

травмы области голеностопного сустава и стопы, всего

S90 — S99

27

x

x

x

x

x

из них:

перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

S92

28

x

x

x

x

x

травмы, захватывающие несколько областей тела, всего

T00 — T07

29

x

x

x

x

x

5pt»>из них:

переломы, захватывающие несколько областей тела

T02

30

x

x

x

x

x

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

(Класс XIX МКБ-10)

Код по МКБ-10

N строки

Внешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)

Внешние причины заболеваемости и смертности, всего

Транспортные несчастные случаи

(V01 — V99)

Другие внешние причины (W00 — X59)

Всего

из них: дорожно-транспортные несчастные случаи

Всего

из них:

из гр. 10:

случайное утопление

воздействие дыма, огня и пламени

случайное отравление

наркотиками

алкоголем

V01 — Y98

V01 — V99

W00 — X59

W65 — W74

X00 — X09

X40 — X49

X42

X45

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела

T08 — T14

31

x

x

x

x

x

15pt»>последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия

T15 — T19

32

x

x

x

x

x

термические и химические ожоги

T20 — T32

33

x

x

x

x

отморожение

T33 — T35

34

x

x

x

x

x

отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, всего

T36 — T50

35

x

x

x

x

5pt»>из них:

отравление наркотиками

T40.0 — 6

36

x

x

x

x

x

отравление психотропными средствами

T43

37

x

x

x

x

x

x

токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения всего

T51 — T65

38

x

x

x

x

x

из них:

токсическое действие алкоголя

T51

39

x

x

x

x

x

15pt»>другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин

T66 — T78

40

x

x

x

осложнения хирургических и терапевтических вмешательств

T80 — T88

41

x

x

x

x

x

x

x

последствия травм, отравлений и других последствий внешних причин

T90 — T98

42

x

x

x

x

x

x

x

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

(Класс XIX МКБ-10)

Код по МКБ-10

N строки

Внешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)

Преднамеренное самоповреждение

(X60 — X84)

Нападение

Повреждение с неопределенными намерениями

Действия, предусмотренные законом, военные операции и терроризм

Осложнения терапевтических и хирургических вмешательств

Последствия воздействия внешних причин заболеваемости и смертности

Всего

из них:

наркотиками

алкоголем

X60 — X84

X62

X65

X85 — Y09

Y10 — Y34

Y35 — Y38

Y40 — Y84

Y85 — Y89

1

2

3

13

14

15

16

17

18

19

20

Всего, из них:

S00 — T98

1

x

x

x

травмы головы, всего

S00 — S09

2

x

x

x

из них:

перелом черепа и лицевых костей

S02

3

x

x

x

травма глаза и глазницы

S05

4

x

x

x

внутричерепная травма

S06

5

x

x

x

травмы шеи, всего

S10 — S19

6

x

x

x

из них:

перелом шейного отдела позвоночника

S12

7

x

x

x

травма нервов и спинного мозга на уровне шеи

S14

8

x

x

x

травмы грудной клетки, всего

S20 — S29

9

x

x

x

из них:

перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника

S22

10

x

x

x

травма сердца

S26

11

x

x

x

травма других и неуточненных органов грудной полости

S27

12

x

x

x

травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза, всего

S30 — S39

13

x

x

x

из них:

перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

S32

14

x

x

x

травма органов брюшной полости

S36

15

x

x

x

травма тазовых органов

S37

16

x

x

x

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

(Класс XIX МКБ-10)

Код по МКБ-10

N строки

Внешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)

Преднамеренное самоповреждение

(X60 — X84)

Нападение

Повреждение с неопределенными намерениями

Действия, предусмотренные законом, военные операции и терроризм

Осложнения терапевтических и хирургических вмешательств

Последствия воздействия внешних причин заболеваемости и смертности

Всего

из них:

наркотиками

алкоголем

X60 — X84

X62

X65

X85 — Y09

Y10 — Y34

Y35 — Y38

Y40 — Y84

Y85 — Y89

1

2

3

13

14

15

16

17

18

19

20

травмы плечевого пояса и плеча, всего

S40 — S49

17

x

x

x

из них:

перелом на уровне плечевого пояса и плеча

S42

18

x

x

x

травмы локтя и предплечья, всего

S50 — S59

19

x

x

x

из них:

перелом костей предплечья

S52

20

x

x

x

травмы запястья и кисти, всего

S60 — S69

21

x

x

x

из них:

перелом на уровне запястья и кисти

S62

22

x

x

x

травмы области тазобедренного сустава и бедра, всего

S70 — S79

23

x

x

x

из них:

перелом бедренной кости

S72

24

x

x

x

травмы колена и голени,

всего

S80 — S89

25

x

x

x

Полный текст документа вы можете просмотреть в коммерческой версии КонсультантПлюс.

Открыть полный текст документа

Замедленно консолидирующиеся переломы – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Замедленно консолидирующиеся переломы – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН
  • МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела


Акции


Контакты


Записаться на прием

Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время


Последние новости


Перелом – это болезненное состояние, при котором происходит нарушение целостности кости, возникшее в результате травмы под действием повреждающего фактора, превосходящего по силе прочность костной ткани. Переломы бывают двух типов: открытые и закрытые, со смещением и без смещения отломков костей. После травмы происходит срастание костей до формирования костной мозоли. Этот процесс носит название консолидация перелома. Соответственно, консолидирующий – это срастающийся перелом. Различают быструю и замедленную консолидации. Быстрая консолидация – это полное сращение костей, при котором образуется костная мозоль и восстанавливается кровообращение. Замедленная консолидация – это нарушение сращивания костей с медленным образованием костной мозоли. В результате перелом может срастись неправильно и доставить больному массу неудобств.

Основные причины травматизации.

Существуют общие и местные причины, из-за которых замедляется процесс восстановления костных тканей. К ним можно отнести:

  • Тяжелые заболевания (сахарный диабет, остеопороз)
  • Вредные привычки (курение, алкоголь)
  • Истощение организма
  • Пожилой возраст (старше 60-и лет)
  • Многочисленные переломы
  • Дисменорея у женщин
  • Проникновение инфекции или чужеродных тел в рану
  • Серьезные повреждения мягких тканей
  • Нарушение кровообращения

Признаки замедленно консолидирующихся переломов.

К признакам замедленного образования костной мозоли относятся:

  • Неестественная подвижность костных отломков в районе повреждения
  • Боль в области повреждения кости
  • На рентгене наблюдается щель между костными фрагментами

Диагностика.

Распознать замедление процесса правильного срастания костных тканей в районе перелома можно:

  • при клиническом осмотре (врач, сгибая и усиленно надавливая на область травмы, определяет — сохранились ли боли, появились ли эластичность и пружинность в месте перелома)
  • с помощью рентгенографии (можно использовать только через 16-22 дня после перелома, на рентгеновском снимке будет четко видна линия перелома, а костная мозоль неопределенно выражена)

Список специалистов, к которым необходимо обращаться:

Лечение.

При замедленном срастании костей возможно два варианта лечения – консервативное и оперативное.

  • Консервативное лечение — это продление сроков иммобилизации перелома, достаточных для его сращения. Лечат несрастающийся перелом введением стимулирующих процесс костеобразования препаратов, возможно введение крови больного в щель между обломками, вводукрепляющих и тонизирующих инъекций.
  • Если же сроки консолидации возрастают более чем на 1,5-2 месяца, то пациенту назначают оперативное лечение. В отделении травматологии больному по показаниям проведут одну из необходимых операций: внеочаговый компрессионный остеосинтез, костную пластику,туннелизацию по Беку или операцию скользящим трансплантатом по Хахутову.

Реабилитация.

Для ускорения восстановления медленно срастающихся переломов назначают:

  • Физиотерапию (ионофорез солей кальция, УВЧ, анаболические гормоны, кварцевое облучение и др.)
  • Лечебную физкультуру
  • Грязелечение
  • Прием препаратов кальция в комплексе с цинком, фолиевой кислотой, магнием, витаминами Д, С, В.
  • Правильное питание с обязательным включением в рацион творога, молочных продуктов, твердых сортов сыра, трески, лосося, фасоли, печени, злаков

Нельзя нарушать процесс лечения, так как могут возникнуть осложнения. Замедленно консолидирующиеся травмы костей могут привести к дополнительному оперативному вмешательству и назначению нового курса реабилитации.

Запись на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Запись на прием по телефону

Многоканальный

  • Адреса:
  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А
  • м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10
  • Время работы колл-центра:
  • Пн-Пт с 8:00 до 20:00
  • Сб-Вс с 9:00 до 19:00

Online

Заявка отправлена

Мы перезвоним вам,
в ближайшее время

Нам важно ваше мнение о сайте.
Пожалуйста, оставьте свой отзыв

Оставить отзыв

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,

Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: [email protected]

Спасибо за обращение

Мы получили вашу заявку и в ближайшее время с вами свяжется наш специалист

Медико-социальная экспертиза — ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ТРАВМАХ

Код по
МКБ-10
Номер 
строки
по ф. 
N 16-ВН
Наименование травмы 
по МКБ-10 
Уровень и 
локализация
травмы 
Характер 
травмы 
Ориентировочные 
сроки В 
(в днях) 
S00-S09 Травмы головы 
S01.0  83,84  Открытая рана волосистой части головы   Без осложнения
С осложнением
7-10 
12-25 
S01.1  83,84  Открытая рана века и 
окологлазничной области 
  Без осложнения
С осложнением
10-14 
15-25 
S01.2  83,84  Открытая рана носа   Без осложнения
С осложнением
7-10 
10-14 
S01.3  83,84  Открытая рана уха   Без осложнения
С осложнением
10-14 
15-24 
S01.4  83,84  Открытая рана щеки и 
височно-нижне-челюстной области 
  Без осложнения
С осложнением
7-10 
10-14 
S02.0.0 87,88  Перелом свода черепа 
(закрытый без упоминания о внутричерепной травме) 
  Со смещением 

Без смещения 

150-165 

45-60 

S02.1.0 87,88  Перелом основания черепа (закрытый без упоминания о внутричерепной травме)   Со смещением 

Без смещения 

220-240, 
МСЭ 
150-165, 
МСЭ 
S02.2.0 87,88  Перелом костей носа 
(закрытый без упоминания о внутричерепной 
травме) 
  Со смещением 

Без смещения 

25-40 

18-25 

S02.4.0 87,88  Перелом скуловой кости
и верхней челюсти 
  Со смещением 
Без смещения 
20-30 
15-20 
S02.6.0 87,88  Перелом нижней челюсти   Со смещением 
Без смещения 
30-45 
28-30 
S02.7.0 87,88  Множественные переломы костей черепа и лицевых костей (закрытый
без упоминания о внутричерепной травме) 
  Без смещения  240-260, 
МСЭ 
S03.0  91,92  Вывих челюсти   Без осложнения
С осложнением
12-14 
18-21 
S05.4  83,84  Проникающая рана глазницы (наличие инородного тела или без него)   30-50 
S06.0  87,88  Сотрясение головного 
мозга 
   20-28 
S06.4  87,88  Эпидуральное кровоизлияние (травматическое)  Без осложнения
С осложнением
25-30 
35-75 
S06.5  87,88  Травматическое субдуральное кровоизлияние   Без осложнения
С осложнением
28-38 
40-80, 
МСЭ 
S06.6  87,88  Травматическое субарахноидальное кровоизлияние   Без осложнения
С осложнением
30-60 
60-90, 
МСЭ 
S10-S19 Травмы шеи 
S11.-  83,84  Открытая рана шеи   Без осложнения
С осложнением
12-14 
18-20 
S12.2.0 83,84  Перелом других шейных 
позвонков (закрытый без
упоминания о повреждении спинного мозга) 
Тела позвонка Со смещением 

Без смещения 

125-140, 
МСЭ 
90-100, 
МСЭ 
    Отростков 
позвонка 
Со смещением 
Без смещения 
45-60 
35-40 
S13.1  91,92  Вывих шейного позвонка   Без осложнения
С осложнением
105-120 
120-150 
S20-S29 Травмы грудной клетки 
S20.2  85,86  Ушиб грудной клетки   Без осложнения
С осложнением
7-10 
15-20 
S21.-  83,84  Открытая рана грудной 
клетки 
  Без осложнения
С осложнением
12-20 
14-30 
S22.0.0 83,84  Перелом грудного отдела позвоночника (закрытый без упоминания о 
повреждении спинного 
мозга) 
Тела позвонка Компрессионный 
Без смещения 
145-160, 
МСЭ 
90-105, 
МСЭ 
    Отростков 
позвонка 
Со смещением 
Без смещения 
40-45 
25-30 
S22.2.0 83,84  Перелом грудины (закрытый)   Со смещением 
Без смещения 
60-75 
35-45 
S22.3.0 83,84  Перелом ребра (закрытый)   Со смещением 
Без смещения 
20-30 
16-25 
S22.4.0 83,84  Множественные переломы ребер  Двух-трех ребер  Со смещением 
Без смещения 
50-60 
30-45 
    Четырех — 
девяти ребер
Со смещением 
Без смещения 
60-90 
45-80 
    Десятого- 
двенадцатого
ребра 
Со смещением 
Без смещения 
30-35 
20-30 
S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела 
позвоночника и таза 
S31.0  83,84  Открытая рана нижней 
части спины и таза 
  Без осложнения
С осложнением
12-15 
20-30 
S31.1. 83,84  Открытая рана брюшной 
стенки 
  Без осложнения
С осложнением
12-14 
20-25 
S32.0.0 83,84  Перелом поясничного 
отдела позвоночника 
(закрытый без упоминания о повреждении 
спинного мозга) 
Тела позвонка Со смещением 

Без смещения 

180-240, 
МСЭ 
110-120, 
МСЭ 
    Отростков 
позвонка 
Со смещением 
Без смещения 
35-40 
26-30 
S32.1.0 83,84  Перелом крестца (закрытый)   Со смещением 
Без смещения 
90-100 <*>
55-90 
S32.2.0 83,84  Перелом копчика (закрытый)   Со смещением 
Без смещения 
75-90 <*>
55-80 
S32.3.0 83,84  Перелом подвздошной 
кости (закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
50-70 <*>
35-45 
S32.4.0 83,84  Перелом вертлужной 
впадины (закрытый) 
  Со смещением 

Без смещения 

165-180, 
МСЭ 
105-120, 
МСЭ 
S33.1  91,92  Вывих поясничного позвонка   Без осложнения
С осложнением
80-100 
105-120 
S33.5  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно — 
связочного аппарата поясничного отдела позвоночника 
  Без осложнения
С осложнением
21-25 
35-40 
S33.6  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно — 
связочного аппарата 
крестцово — подвздошного сустава 
  Без осложнения
С осложнением
25-30 
40-50 
S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча 
S40.0  85,86  Ушиб плечевого пояса и
плеча 
  Без осложнения
С осложнением
7-10 
15-20 
S41.-  83,84  Открытая рана плечевого пояса и плеча   Без осложнения
С осложнением
10-15 
15-25 
S42.0.0 89,90  Перелом ключицы (закрытый)  Акромиального конца  Со смещением 
Без смещения 
45-50 
30-35 
    Диафиза  Со смещением 
Без смещения 
50-60 
30-40 
S42.1.0 89,90  Перелом лопатки (закрытый)  Тела  Со смещением 
Без смещения 
50-60 
30-35 
    Акромиального отростка Со смещением 
Без смещения 
45-55 
35-40 
S42.2.0 89,90  Перелом верхнего конца
плечевой кости (закрытый) 
Головки  Со смещением 
Без смещения 
55-65 
35-45 
    Хирургической шейки  Со смещением 
Без смещения 
72-80 
50-60 
S42.2.1 89,90  Перелом верхнего конца
плечевой кости (открытый) 
Головки  Со смещением 
Без смещения 
135-145 
130-140 
    Хирургической шейки  Со смещением 
Без смещения 
120-130 
110-120 
S42.3.0 89,90  Перелом тела /диафиза/
плечевой кости (закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
140-155 
110-125 
S42.3.1 89,90  Перелом тела/диафиза/ 
плечевой кости (открытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
150-160 
120-135 
S42.4.0 89,90  Перелом нижнего конца 
плечевой кости (закрытый) 
Наружного 
мыщелка 
Со смещением 
Без смещения 
50-60 
35-45 
    Внутреннего 
мыщелка 
Со смещением 
Без смещения 
70-80 
35-40 
    Головчатого 
возвышения 
Со смещением 
Без смещения 
80-90 
40-45 
S42.4.1 89,90  Перелом нижнего конца 
плечевой кости (открытый) 
Наружного 
мыщелка 
Со смещением 
Без смещения 
120-135 
110-120 
    Внутреннего 
мыщелка 
Со смещением 
Без смещения 
125-135 
110-125 
    Головчатого 
возвышения 
Со смещением 
Без смещения 
110-125 
105-110 
S43.0  91,92  Вывих плечевого сустава  Без осложнения
С осложнением
45-60 
60-75 
S43.1  91,92  Вывих акромиальноключичного сустава   Без осложнения
С осложнением
40-50 
50-60 
S43.2  91,92  Вывих грудиноключичного сустава   Без осложнения
С осложнением
30-40 
40-50 
S43.4  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно — 
связочного аппарата 
плечевого сустава 
  Без осложнения
С осложнением
15-25 
20-30 
S43.5  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно — 
связочного аппарата акромиально — ключичного
сустава 
  Без осложнения
С осложнением
10-15 
15-25 
S43.6  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно — 
связочного аппарата грудиноключичного сустава 
  Без осложнения
С осложнением
10-15 
20-25 
S47  83,84  Размозжение плечевого 
пояса и плеча 
  Без осложнения

С осложнением

120-150, 
МСЭ 
240-270, 
МСЭ 
S50-S59 Травмы локтя и предплечья 
S51.-  83,84  Открытая рана предплечья   Без осложнения
с осложнением
10-15 
15-20 
S52.0.0 89,90  Перелом верхнего конца
локтевой кости (закрытый) 
Венечного 
отростка 
Со смещением 
Без смещения 
40-55 
35-45 
    Локтевого от-
ростка 
Со смещением 
Без смещения 
65-70 
30-35 
S52.0.1 89,90  Перелом верхнего конца
локтевой кости (открытый) 
Венечного 
отростка 
Со смещением 
Без смещения 
55-60 
50-55 
    Локтевого от-
ростка 
Со смещением 
Без смещения 
70-80 
60-65 
S52.1.0 89,90  Перелом верхнего конца
лучевой кости (закрытый) 
Головки  Со смещением 

Без смещения 

50-55 

30-35 

    Шейки  Со смещением 
Без смещения 
60-70 
25-30 
S52.1.1 89,90  Перелом верхнего конца
лучевой кости (открытый) 
Головки  Со смещением 
Без смещения 
75-85 
65-70 
    Шейки  Со смещением 
Без смещения 
60-65 
45-50 
S52.2.1 89,90  Перелом тела /диафиза/
локтевой кости (закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
60-90 
45-50 
S52.2.0 89,90  Перелом тела /диафиза/
локтевой кости (открытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
60-65 
45-55 
S52.3.0 89,90  Перелом тела /диафиза/
лучевой кости (закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
80-100 
70-80 
S52.3.1 89,90  Перелом диафиза лучевой кости (открытый)   Со смещением 
Без смещения 
90-100 
80-90 
S52.4.0 89,90  Сочетанный перелом 
диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый)
Верхней трети  Со смещением 
Без смещения 
130-150 
85-90 
    Средней трети  Со смещением 
Без смещения 
115-125 
55-60 
    Нижней трети Со смещением 
Без смещения 
75-85 
35-50 
S52.4.1 89,90  Сочетанный перелом 
диафизов локтевой и лучевой костей (открытый)
Верхней трети  Со смещением 
Без смещения 
145-160 
120-140 
    Средней трети  Со смещением 
Без смещения 
120-130 
85-90 
    Нижней трети Со смещением 
Без смещения 
125-140 
90-100 
S52.5.0 89,90  Перелом нижнего конца 
лучевой кости (закрытый) 
В типичном 
месте 
Со смещением 
Без смещения 
45-50 
35-40 
S52.5.1 89,90  Перелом нижнего конца 
лучевой кости (открытый) 
В типичном 
месте 
Со смещением 
Без смещения 
60-65 
50-55 
S52.8.0 89,90  Перелом нижнего конца 
локтевой кости (закрытый) 
Шиловидного 
отростка 
Со смещением 
Без смещения 
25-30 
20-25 
S52.8.1 89,90  Перелом нижнего конца 
локтевой кости (открытый) 
Шиловидного 
отростка 
Со смещением 
Без смещения 
30-35 
25-30 
S53.0  91,92  Вывих головки лучевой 
кости (плечелучевого 
сустава) 
  Без осложнения
С осложнением
32-45 
50-70 
S53.1  91,92  Вывих в локтевом суставе (плечелоктевого сустава)   Без осложнения
С осложнением
40-50 
80-95 
S53.4  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно — 
связочного аппарата локтевого сустава 
  Без осложнения
С осложнением
15-25 
25-30 
S60-S69 Травмы запястья и кисти 
S61.-  83,84  Открытая рана запястья
и кисти 
  Без осложнения
С осложнением
15-20 
20-30 
S62.0.0 89,90  Перелом ладьевидной 
кости кисти (закрытый)
  Со смещением 
Без смещения 
100-120 
90-100 
S62.1.0 89,90  Перелом кости(ей) запястья (закрытый)  Полулунной 
Головчатой 
  60-80 
60-80 
    Гороховидной  30-35 
    Прочих   30-35 
S62.3.0 89,90  Перелом пястной кости 
(закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
35-45 
30-35 
S62.3.1 89,90  Перелом пястной кости 
(открытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
55-65 
45-50 
S62.5.0 89,90  Перелом большого пальца кисти (закрытый)   Со смещением 
Без смещения 
25-30 
20-25 
S62.5.1 89,90  Перелом большого пальца кисти (открытый)   Со смещением 
Без смещения 
30-35 
25-28 
S62.6.0 89,90  Перелом другого пальца
кисти (закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
27-30 
22-25 
S62.6.1 89,90  Перелом другого пальца
кисти (открытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
40-45 
29-33 
S63.0  91,92  Вывих запястья   Без осложнения
С осложнением
80-95 
110-120 
S63.1  91,92  Вывих пальца кисти   Без осложнения
С осложнением
25-30 
30-40 
S63.5  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно — связочного аппарата на
уровне запястья 
  Без осложнения
С осложнением
7-10 
20-28 
S68.0  83,84  Травматическая ампутация большого пальца 
кисти (полная),(частичная) 
   15-25 
S68.1  83,84  Травматическая ампутация другого одного 
пальца кисти (полная),
(частичная) 
   14-20 
S68.4  83,84  Травматическая ампутация кисти на уровне запястья    25-30 <*>
S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава 
S70.7  85,86  Множественные поверх- 
ностные травмы области
тазобедренного сустава
и бедра 
  Без осложнения
С осложнением
7-10 
15-20 
S71.-  83,84  Открытая рана области 
тазобедренного сустава
и бедра 
  Без осложнения
С осложнением
20-25 
25-30
S72.0.0 89,90  Перелом шейки бедра 
(закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
170-190<*>
165-180 
S72.0.1 89,90  Перелом шейки бедра 
(открытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
180-195<*>
175-190 
S72.1.0 89,90 Чрезвертельный перелом
(закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
160-175<*>
90-115 
S72.1.1 89,90  Чрезвертельный перелом
(открытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
175-190<*>
165-175 
S72.3.0 89,90  Перелом диафиза бедренной кости (закрытый)  Со смещением 
Без смещения 
195-210<*>
180-200 
S72.4.0 89,90  Перелом нижнего конца 
бедренной кости (закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
95-120 
90-100 
S72.4.1 89,90  Перелом нижнего конца 
бедренной кости (открытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
160-175 
100-120 
S73.0  91,92  Вывих бедра   Без осложнения
С осложнением
180-200 
200-220 
S73.1  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно — связочного аппарата тазобедренного сустава   Без осложнения
С осложнением
25-30 
35-40 
S77.-  83,84  Размозжение области тазобедренного сустава и
бедра 
  Без осложнения
С осложнением
120-160 
160-200, 
МСЭ 
S80-S89 Травмы колена и голени 
S81.-  83,84  Открытая рана голени   Без осложнения
С осложнением
15-20 
25-30 
S82.0.0 89,90  Перелом надколенника 
(закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения
90-100 
45-60 
S82.0.1 89,90  Перелом надколенника 
(открытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
95-110 
75-80 
S82.1.0 89,90  Перелом проксимального отдела большеберцовой кости (закрытый)  Наружного 
мыщелка 
Со смещением 
Без смещения 
140-155 
55-60 
    Внутреннего 
мыщелка 
Со смещением 
Без смещения 
80-90 
45-60 
S82.1.1 89,90  Перелом проксимального отдела большеберцовой кости (открытый)  Наружного 
мыщелка 
Со смещением 
Без смещения 
150-160 
90-105 
    Внутреннего 
мыщелка 
Со смещением 
Без смещения 
105-120 
55-65 
S82.2.0 89,90  Перелом тела /диафиза/
большеберцовой кости 
(закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
160-175 
125-135 
S82.2.0 89,90  Сочетанный перелом 
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
155-170 
145-155 
S82.2.1 89,90  Перелом тела /диафиза/
большеберцовой кости 
(открытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
160-180 
115-125 
S81.2.1 89,90  Сочетанный перелом 
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
170-185 
150-160 
S82.4.0 89,90  Перелом малоберцовой 
кости (закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
45-55 
35-40 
S82.5.0 89,90  Перелом внутренней 
/медиальной/ лодыжки 
(закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
60-65 
40-45 
S82.6.0 89,90  Перелом наружный 
/латеральной/ лодыжки 
(закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
65-75 
40-45 
S82.8.0 89,90  Перелом двухлодыжечный (закрытый)   Со смещением 
Без смещения 
100-115 
70-80 
S82.8.0 89,90  Перелом трехлодыжечный (закрытый)   Со смещением 
Без смещения 
120-160 
100-110 
S82.8.1 89,90  Перелом двухлодыжечный (открытый)   Со смещением 
Без смещения 
135-150 
105-120 
S83.0  91,92  Вывих надколенника   Без осложнения
С осложнением
20-25 
25-35 
S83.1  91,92  Вывих коленного сустава   Без осложнения
С осложнением
60-80 
110-120 
S83.5  91,92  Растяжение, разрыв и 
перенапряжение (перед-
ней, задней) крестообразной связки коленного
сустава 
  Без осложнения
С осложнением
45-60 
60-90 
S88.-  83,84  Травматическая ампутация голени    60-90, 
МСЭ 
S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы 
S91.-  83.84  Открытая рана области 
голеностопного сустава
и стопы 
  Без осложнения
С осложнением
20-30 
50-65 
S92.0.0 89,90  Перелом пяточной кости
(закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
100-110 
70-80 
S92.0.1 89,90  Перелом пяточной кости
(открытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
135-150 
105-120 
S92.1.0 89,90  Перелом таранной кости
(закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
90-105 
50-55
S92.2.0 89,90  Перелом других костей 
предплюсны 
Ладьевидной  Со смещением 
Без смещения 
90-105 
50-55 
    Кубовидной  Со смещением 
Без смещения 
65-70 
45-50 
    Клиновидной  Со смещением 
Без смещения 
60-65 
50-60 
S92.3.0 89,90  Перелом костей плюсны 
(закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
45-50 
30-35 
S92.3.1 89,90  Перелом костей плюсны 
(открытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
65-70 
35-40 
S92.4.0 89,90  Перелом большого паль-
ца стопы (закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
25-30 
20-28 
S92.4.1 89,90  Перелом большого паль-
ца стопы (открытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
35-40 
25-30 
S92.5.0 89,90  Перелом другого пальца
стопы (закрытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
23-25 
20-23 
S92.5.1 89,90  Перелом другого пальца
стопы (открытый) 
  Со смещением 
Без смещения 
40-45 
22-25 
S93.0  91,92  Вывих голеностопного 
сустава 
В голено-стопном суставе  Без осложнения
С осложнением
60-75 
80-90 
    В подтаранном суставе  Без осложнения
С осложнением
50-60 
60-75 
    В шопаровом 
суставе 
Без осложнения
С осложнением
50-60 
60-75 
    В лисфранковском суставе  Без осложнения
С осложнением
50-60 
60-75 
S93.1  91,92  Вывих пальца(ев) стопы Межфалангового сустава Без осложнения
10-15 
     C осложнением 15-25 
S93.4  91,92  Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава   Без осложнения
10-15 
     С осложнением 20-25
S98.0  83,84  Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава    60-90, 
МСЭ 
S98.1 83,84  Травматическая ампутация одного пальца стопы  Без осложнения
15-20 
     С осложнением 25-35
Т20-Т32 Термические и химические ожоги 
Т20.1  83,84  Термический ожог головы и шеи первой степени  Без осложнения
10-12 
     С осложнением 10-20
Т20.2  83,84  Термический ожог головы и шеи второй степени  Без осложнения
15-30 
     С осложнением 20-40
Т20.3  83,84  Термический ожог головы и шеи третьей степени   Без осложнения
120- 
130 <**> 
     С осложнением 150- 
180 <**>
Т21.1  83,84  Термический ожог туловища первой степени   Без осложнения
10-15 
     С осложнением 40-50
Т21.2  83,84  Термический ожог туловища второй степени   Без осложнения
30-40 <**>
     С осложнением 40-80 <**>
Т21.3  83,84  Термический ожог туловища третьей степени   Без осложнения 160- 
180 <**> 
     С осложнением 180- 
200 <**>
Т22.1  83,84  Термический ожог области плечевого пояса и
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени 
  Без осложнения
3-5 
     С осложнением 10-15 
Т22.2  83,84  Термический ожог области плечевого пояса и
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, второй степени 
  Без осложнения
40-50 
     С осложнением 60-80 <**>
Т22.3  83,84  Термический ожог области плечевого пояса и
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени 
  Без осложнения
3-5 
     С осложнением 10-15 

Мовиназа инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Movinaza таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой компании «Movi Health GmbH»

фармакодинамика. Серратиопептидаза является протеолитическим ферментом, выделенным из непатогенной кишечной бактерии Serratia E15. Серратиопептидаза оказывает фибринолитическое, противовоспалительное противоотечное действие. Помимо уменьшения воспалительного процесса, серратиопептидаза уменьшает выраженность боли вследствие блокирования высвобождения болевых аминов из воспаленных тканей.

Серратиопептидаза связывается в соотношении 1:1 с α-2-макроглобулином крови, который маскирует ее антигенность, но сохраняет ферментативную активность. Серратиопептидаза медленно переходит в экссудат в очаге воспаления и постепенно ее уровень в крови снижается. Серратиопептидаза уменьшает дилатацию капилляров и контролирует их проницаемость путем гидролиза брадикинина, гистамина и серотонина. Серратиопептидаза блокирует ингибиторы плазмина, способствуя тем самым его фибринолитической активности. Благодаря протеолизу структурных белков мокроты улучшает ее реологические свойства и оказывает ее отхождению.

Ферментативная активность препарата в 10 раз выше, чем у α-химотрипсина. В очаге хронического воспаления серратиопептидаза способствует снижению уровня медиаторов воспаления и боли, гидролизирует фибрин, препятствуя образованию спаек, улучшает микроциркуляцию в очаге хронического воспаления, благодаря чему улучшается биодоступность антибиотиков, НПВП и других препаратов.

Не оказывает значительного влияния на белки живого организма, такие как альбумин, α- и γ-глобулин. Препарат не расщепляет фибриноген, поэтому не оказывает значительного влияния на процессы свертывания крови.

Мовиназа хорошо проникает в место воспаления, лизирует некротизированные ткани и продукты их распада, уменьшает гиперемию и повышает проникновение и активность антибиотиков. Препарат уменьшает вязкость слюны и выделений из носа, облегчая этим их удаление.

Фармакокинетика. Мовиназа проходит через желудок в неизмененном виде и абсорбируется в кишечнике. Сmax в плазме крови достигается через 1 ч. Серратиопептидаза попадает в кровоток в ферментно-активной форме, выводится также в активной форме с желчью и в незначительном количестве оказывается в моче.

хирургия: растяжения и разрывы связок, переломы и вывихи, отеки после пластических операций.

Заболевания верхних дыхательных путей: уменьшает вязкость мокроты и облегчает ее отхождение из дыхательных путей.

Заболевания ЛОР-органов: облегчает отхождение секрета придаточных пазух.

Дерматология: острые воспалительные дерматозы.

Акушерство и гинекология: гематомы, застой в молочных железах.

препарат Мовиназа назначают взрослым по 10–20 мг после еды. Таблетки следует глотать не разжевывая, запивая 1 стаканом воды. Максимальная суточная доза — 30 мг. Продолжительность курса лечения зависит от течения патологического процесса и определяется врачом индивидуально.

повышенная чувствительность к серратиопептидазе или другим компонентам препарата. Нарушения системы свертывания крови.

в отдельных случаях при применении препарата могут отмечать: диарею, тошноту, рвоту, анорексию, дискомфорт в области эпигастрия.

В отдельных случаях носовое кровотечение и выделение мокроты с примесью крови, аллергические реакции, кожная сыпь, острая эозинофильная пневмония.

В случае появления любых нежелательных реакций следует обратиться к врачу.

поскольку препарат влияет на свертывание крови, его необходимо с осторожностью применять у пациентов с угрозой кровотечения и нарушением времени свертывания крови, а также у пациентов, принимающих антикоагулянты.

В случае тяжелых заболеваний печени и почек препарат применяют с осторожностью.

Применение в период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется по причине отсутствия клинических данных.

Дети. Нет никаких данных о безопасности и эффективности применения препарата у детей, поэтому его не применяют у данной категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

при применении препарата одновременно с антикоагулянтами увеличивается выраженность действия последних; ускоряет проникновение в воспаленные ткани антибиотиков и НПВП.

симптомы: тошнота, рвота, анорексия, дискомфорт в области эпигастрия. В некоторых случаях — примесь крови в мокроте и кровотечение.

Лечение: терапия симптоматическая.

в оригинальной упаковке при температуре до 25 °С.

Дата добавления: 29.10.2021 г.

ICD-10-CM / PCS MS-DRG v37.0 Руководство по определению

начальная рана Открытая рана Открытая рана S2231XB, первичная ударная травма
MDC 04 Заболевания и расстройства дыхательной системы
Тяжелая травма грудной клетки
M9918 Комплекс подвывиха ребра (позвонка) клетка
S11021A Разрыв трахеи без инородного тела, первичный контакт
S11022A Разрыв трахеи инородным телом, первичный контакт
S11023A Ранение инородного тела без инородного тела, первичное обнаружение инородного тела
S11024A Колотая рана с инородным телом трахеи, первичная встреча
S11025A Открытый укус трахеи, первичная встреча
S11029A
Перелом одного ребра, правая сторона, начальная встреча f или открытый перелом
S2232XB Перелом одного ребра, левой стороны, начальный контакт с открытым переломом
S2239XB Перелом одного ребра, сторона неустановленной стороны, начальный контакт с открытым переломом
S2 Множественные переломы ребер, правая сторона, начальная встреча при закрытом переломе
S2241XB Множественные переломы ребер, правая сторона, начальная встреча при открытой трещине
S2242XA Множественные переломы ребер, левая сторона, начальная встреча для закрытого перелома
S2242XB Множественные переломы ребер слева, начальный контакт для открытого перелома
S2243XA Множественные переломы ребер, двусторонние, начальная встреча для закрытых переломов
S2 переломы ребер двусторонние, первичная встреча при открытом переломе e
S2249XA Множественные переломы ребер, неуточненная сторона, начальный контакт с закрытым переломом
S2249XB Множественные переломы ребер, неуточненная сторона, первоначальный контакт с открытым переломом S2249XA
, начальная встреча при закрытом переломе
S225XXB Цепная грудь, начальная встреча при открытом переломе
S27331A Разрыв легкого, односторонний, первичный
S27332A Начальный разрыв легкого
S27339A Разрыв легкого, неуточненный, первоначальный контакт
S27401A Неуточненная травма бронха, односторонняя, первоначальная встреча
S27402000, начальная травма
S27409A Неуточненная травма бронха, неуточненная, первичный контакт
S27411A Первичная взрывная травма бронха, односторонняя, при первом контакте
S27412A
04 Первичная взрывная травма000000 9276000, двусторонний, двусторонний Ушиб бронха неуточненный, первичный 9126 Другое начальное повреждение диафрагмы Травма диафрагмы, первичный контакт 2 часа назад ICD 10 Код диагноза — Множественные переломы из ребер , неуточненная сторона , первичный контакт с закрытым переломом — Размер рынка, распространенность, заболеваемость, качественные результаты, лучшие больницы и врачи

Веб-сайт: Dexur .com

S27419A Первичное повреждение бронха взрывом, неуточненное, при первом контакте
S27421A Ушиб бронха, односторонний, при первом контакте
S27422A S27422A S27422A S0005
S27431A Разрыв бронха, односторонний, первичный контакт
S27432A Разрыв бронха, двусторонний, первичный
S275 уточнено, первоначальный контакт
S27491A Другая травма бронха, односторонняя, при первом контакте
S27492A Другая травма бронха, двусторонняя, при первом контакте
S27499A первичное столкновение
S27802A Ушиб диафрагмы, первоначальное столкновение
S27803A Разрыв диафрагмы, первоначальное столкновение
S27808A 9126 9126
S43201A Неуточненный подвывих правого ключично-ключичного сустава, первичный контакт
S43202A Неуточненный подвывих левого грудино-ключичного сустава03A200003A200003A200003 левый сустав вывих неуточненного ключично-ключичного сустава, первичный контакт 9000 неуточненный грудно-ключичный сустав, первичный контакт0003 слева
Неуточненный подвывих неуточненного грудно-ключичного сустава, первичный контакт
S43204A Неуточненный вывих правого ключично-ключичного сустава, первичный контакт
S43205A
S43211A Передний подвывих правого ключично-ключичного сустава, первичный контакт
S43212A Передний подвывих левого ключично-ключичного сочленения 9324000
S43214A Передний вывих правого ключично-ключичного сустава, первичный контакт
S43215A Anter Нижний вывих левого ключично-ключичного сустава, первичный контакт
S43216A Передний вывих неуточненного ключично-ключичного сустава, первичный контакт
S43221A Задний подвывих правого грудинно-ключичного сустава левого ключично-ключичного сустава, первичный контакт
S43223A Задний подвывих неуточненного ключично-ключичного сустава, первичный контакт
S43224A Задний вывих правого ключично-ключичного сустава5 Задний вывих0003 грудинно-ключичный сустав, первичный контакт
S43226A Задний вывих неуточненного ключично-ключичного сустава, первичный контакт

Получить обзор перелома ребра ICD-10-CM Код ing — MedicalCodingNews.Org

Термины «закрытый» и «открытый» являются основными участниками кодирования диагностики травматических переломов. Освежите в памяти некоторые основы с этим акцентом на кодирование МКБ-10-CM для первоначальных встреч с переломами ребер.

Во-первых, найдите переломы в указателе — вы знаете, что должны!

Указатель ICD-10-CM содержит следующие записи для ребра под заголовком Fracture:

  • Ребро S22.3-
    • С цепом сундук — см. Цеп, сундук
    • Несколько S22.4-
      • С цепом сундуком — см. Цеп, сундук.

Откройте таблицу, чтобы увидеть важное примечание и полные коды

Важное примечание: Если вы перейдете к категории S22.- в своей книге или онлайн-ресурсе кодирования, вы увидите заметку, которую нельзя пропустить для точного кодирования открытых / закрытых переломов: «Перелом не обозначен как открытый или закрытый. должен быть закодирован как закрытый ».

Открытый перелом — это перелом, при котором кость прокалывает кожу или в месте перелома имеется значительный разрыв кожи (не ссадина или поверхностный разрыв).Закрытый перелом не повреждает кожу. Сообщите поставщикам услуг, что из-за неадекватной документации вы сообщите о закрытом переломе из-за этого правила.

Коды: Для наших диагнозов ребер помните, что индекс указывал нам на S22.3- и S22.4-.

Одно ребро: Подкатегория S22.3- ( Перелом одного ребра ) делится на следующие подкатегории:

  • S22.31- (правая сторона)
  • S22.32- (левая сторона)
  • S22.39- (неуказанная сторона).

Чтобы заполнить коды для начальных встреч, вам понадобится один из этих седьмых символов (обратите внимание, что здесь я пропустил последующие и последующие варианты седьмого символа):

  • A ( Первоначальный контакт для закрытой трещины )
  • B ( Первоначальный контакт для открытой трещины ).

Множественные ребра: Подкатегория S22.4- ( Множественные переломы ребер ) также подразделяются по бокам с добавлением двустороннего варианта:

  • S22.41- (правая сторона)
  • S22.42- (левая сторона)
  • S22.43- (двусторонняя)
  • S22.49- (неуказанная сторона).

S22.4- имеет те же параметры седьмого символа, что и S22.3-, что означает, что вам нужно знать, открыта или закрыта трещина, чтобы точно обозначить первоначальный диагноз.

Что насчет сундука с цепом?

Помните, что в указателе говорилось, что если переломы ребер были связаны с цепом грудной клетки, вы должны отметить «Цеп, грудь». Эта запись в указателе показывает, что вам следует использовать S22.5- для грудной клетки или P13.8 для новорожденного (родовая травма).

Для S22.5- у вас есть те же параметры седьмого символа, которые применяются ко всем кодам в S22.-, поэтому вы не упустите возможность узнать, открыт или закрыт перелом для первоначального столкновения с цепным сундуком. диагноз.

2 дополнительных совета: лечение и официальные рекомендации

Лечение: Не путайте диагноз открытого / закрытого перелома с лечением открытого / закрытого перелома.Открытое лечение означает, что хирург использовал открытый разрез, чтобы добраться до сломанного ребра. Закрытое лечение может включать в себя манипуляции с переломом извне тела, чтобы обеспечить повторное выравнивание или наложение тесьмы или ремня.

OGs: Эта инструкция из официальных руководств ICD-10-CM не о ребрах, но ее полезно знать в рамках повышения ваших знаний об открытых / закрытых переломах: «Обозначения открытых переломов в присвоении 7-го символа для Переломы предплечья, бедра и голени, в том числе голеностопного сустава, основаны на классификации открытых переломов Gustilo.Если тип классификации Gustilo не указан для открытой трещины, должен быть присвоен 7-й знак для открытой трещины типа I или II (B, E, H, M, Q) ».

Что насчет вас?

Какие термины вы видите в документации по трещинам, которые подсказывают вам, какое значение имеет закрытый или открытый?

——————————————————

Фотография любезно предоставлена: TCI SuperCoder

Первоначально опубликовано: TCI SuperCoder

Следите за новостями Medical Coding Pro в Твиттере: www.Twitter.com/CodingPro1

Поставьте нам лайк на Facebook: www.Facebook.com/MedicalCodingPro

Переломы ребер, доказательства, подтверждающие их лечение, и соблюдение этой базы данных | Ортопедия | Открытие сети JAMA

Восьмидесятилетний мужчина, упавший в край своей ванны; сдержанный водитель при столкновении с автомобилем на скорости 40 миль в час с боковым ударом; пенсионерка, которая соскользнула с лестницы во время чистки желобов. Неизменно кажется, что первоначальная рентгенограмма грудной клетки показывает несколько переломов ребер, а список травм в электронной медицинской карте заполнен Международной классификацией болезней S22 , десятая редакция, клиническая модификация ( ICD 10 ). CM ) диагностический код.Однако, исходя из этого момента, учитывая, что хирурги-травматологи имеют обыкновение формировать сильные, но расходящиеся мнения относительно лечения, курсы лечения различаются. Требуется ли компьютерная томография грудной клетки? Следует ли помещать пациента в отделение интенсивной терапии? Какая форма обезболивания наиболее подходит? Следует ли устанавливать торакостомическую трубку при умеренном ассоциированном пневмотораксе или гемотораксе? Имеет ли значение неинвазивная вентиляция? Если имеется несколько переломов смежных ребер, следует ли их оперативно стабилизировать?

В своем когортном исследовании, оценивающем более 625000 пациентов с переломами ребер в 777 травматологических центрах США в Национальном банке данных о травмах (NTDB) с 2007 по 2014 год, Тигнанелли и др. 1 углубились в сложные, но фундаментально центральные темы о том, как, с эмпирической точки зрения, хирурги-травматологи действительно проводят лечение этих пациентов и насколько эта помощь согласуется с имеющимися данными сравнительных исследований эффективности.Они определили, что среди 6 так называемых научно-обоснованных практик (EBP) — т.е. нейроаксиальная блокада, прием в отделение интенсивной терапии, пневматическая стабилизация (т. Е. Неинвазивная вентиляция для стабилизации грудной стенки, но во избежание риска эндотрахеальной интубации), грудная клетка. компьютерные томографические исследования пожилых пациентов с как минимум 3 переломами ребер, оперативная фиксация так называемой грудной клетки и трубочная торакостомия при пневмотораксе или гемотораксе — 3 были связаны со снижением стационарной смертности (хотя 2 были связаны с повышенной смертностью) и соблюдением режима лечения. по всем центрам для всех 6 ОПБ было в лучшем случае скромным (т. е. 42%) и незначительным в худшем случае (т. е. 1%).Читатели могут легко заключить, что хирурги-травматологи игнорируют имеющиеся данные о сравнительной эффективности и не обеспечивают оптимального лечения пациентов с травмами грудной стенки, что, возможно, значительно ухудшает результаты лечения этих пациентов.

С развитием и постоянным развитием NTDB и Программы улучшения качества травм Американского колледжа хирургов (TQIP), измерение качества помощи при травмах в США, возможно, является относительно новым и полным ходом.В рамках усилий Национального форума качества 2019 года, в которых участвовали самые разные заинтересованные стороны, была изложена концептуальная основа, которая поможет выявить ключевые пробелы в оценке результатов травм среди населения. 2 Хотя комитет подчеркнул необходимость новых мер по ряду недооцененных аспектов оказания помощи при травмах (например, профилактика травм, доступ к медицинской помощи, а также стоимость и использование ресурсов), они также признали постоянную потребность в традиционных показателях качества во время лечения. фаза острой госпитализации, мало чем отличающаяся от тех, которые Tignanelli et al -1 разработали для лечения переломов ребер.

Однако, прежде чем мы бросимся с головой в измерении приверженности EBP при переломах ребер, мы должны сначала спросить себя, насколько мы уверены в том, что знаем, что является оптимальной практикой для этих травм? Возможно ли измерить такую ​​практику действительным, надежным, осуществимым и полезным способом?

Оценка качества доказательств, процитированная Tignanelli et al. 1 , предполагает, что необходимы исследования гораздо более высокого качества для обоснования EBP для лечения переломов ребер.Например, доказательства госпитализации в отделение интенсивной терапии пожилых пациентов с 3 или более переломами ребер состоят в основном из рекомендации группы экспертов 3 и одного косвенно релевантного одноцентрового обсервационного исследования с участием исторической контрольной группы. 4 Даже по темам, оцениваемым в ходе некоторых рандомизированных клинических исследований, таких как нейроаксиальная блокада и оперативная фиксация ребер при грудной клетке с цепом, качество доказательств в систематическом обзоре считалось очень низким с высоким риском систематической ошибки.За исключением 1 испытания с участием 50 пациентов, 5 цитируемые доказательства пневматической стабилизации состояли из исследований, которые не были рандомизированы, включали лишь незначительную часть участников с переломами ребер или были сосредоточены на другом сравнении (например, неинвазивная вентиляция против инвазивной вентиляции). в отличие от неинвазивной вентиляции и вентиляции без положительного давления).

В области измерения качества давно ведутся споры относительно приоритета процессов и результатов как предмета измерения. 6 Поскольку они находятся под прямым контролем клиницистов, такие процессы, как 6 оцененных EBP, Tignanelli et al. 1 , позволяют принимать действенные меры, но то, что больше всего волнует пациентов и врачей, — это конечный результат этой помощи. В качестве меры качества процессы убедительны только в том случае, если они прочно связаны с результатами, а чрезмерное внимание к процессу может создать извращенные стимулы и отвлечь от истинной цели улучшения результатов.

Еще одно соображение заключается в том, является ли NTDB / TQIP подходящей платформой для измерения многих аспектов качества неотложной помощи при переломах ребер.Программа улучшения качества травм в основном сосредоточена на стационарной смертности и избранных осложнениях в качестве исходов, хотя она также измеряет некоторые процессы (например, соотношение переливаний, время до процедурного вмешательства при кровотечении), в основном на основе данных, которые регистраторы травм должны вручную аннулировать. В настоящее время программа не сообщает о каких-либо исходах или исходах, о которых сообщают пациенты после госпитализации, а информация о процессах оказания помощи ограничена, все потому, что сбор точных данных стоит дорого.Новые усилия по расширению измерения за пределы традиционных результатов TQIP могут использовать нюансы элементов административных данных в NTDB (например, сообщенные коды Международной классификации болезней , 10-й пересмотр, коды Системы кодирования процедур ), но достоверность этих элементов для конкретных тем (например, рентгенографические или неинвазивные процедуры) остается под большим вопросом. Таким образом, измерение качества помощи при острой травме связано с принципом неопределенности. Можно собрать относительно небольшое количество простых результатов из большинства центров или большее разнообразие или сложность результатов из нескольких центров, но невозможно собрать большее количество или сложность результатов из большинства центров.

Возможно, непреднамеренно, в отчете Tignanelli et al. -1 больше всего подчеркивается бесспорно нехватка высококачественных доказательств в отношении лечения переломов ребер. В конце концов, гораздо проще созвать группу экспертов или провести обсервационное исследование с использованием существующего набора данных, чем провести высококачественное рандомизированное клиническое исследование. Многочисленные препятствия мешают проведению рандомизированных клинических испытаний по оказанию помощи при острых травмах, 7 , и призыв к проведению дополнительных таких исследований критиковался как банальный, но эти истины не делают такие исследования менее актуальными или необходимыми.Хотя адекватно обоснованные и тщательно спланированные прагматические исследования являются идеальными, финансирование из государственных или частных источников для исследований существующих вмешательств, таких как те, которые связаны с лечением переломов ребер, практически отсутствует — за исключением, возможно, отраслевого финансирования небольших исследований по оценке фиксации ребер. Возможно, следует подумать о том, чтобы побудить и направить младших исследователей — чьим самым большим активом может быть так называемая справедливость пота — проводить меньшие, более простые и недорогие одноцентровые исследования, которые можно было бы объединить в метаанализ.Возможно, исследователи должны получить больше академического признания за набор и сбор данных от нескольких пациентов, которые участвуют в многоцентровом рандомизированном клиническом исследовании, чем за создание наблюдательного исследования с очевидными недостатками дизайна и риском систематической ошибки. Даже если для этого потребуются нетрадиционные подходы, наши пациенты выиграют, если мы выделим больше ресурсов и будем действительно согласовывать академические стимулы с получением доказательств высочайшего качества.

Опубликован: 26 марта 2020 г.doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.1591

Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии CC-BY. © 2020 Utter GH et al. Открытая сеть JAMA .

Автор, ответственный за переписку: Гарт Х. Аттер, доктор медицины, магистр, отделение травм, неотложной хирургии и хирургической критической помощи, отделение хирургии, Медицинский центр Дэвиса Калифорнийского университета, 2335 Stockton Blvd, Room 5027, North Addition Office Здание, Сакраменто, Калифорния 95817 (ghutter @ ucdavis.эду).

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Аттер сообщил о получении контрактного финансирования от Агентства медицинских исследований и качества и Центров услуг Medicare и Medicaid, а также работы в Комитете по оценке последствий травм Национального форума качества помимо представленных работ. О других раскрытиях информации не сообщалось.

1.Тиньянелли CJ, Rix А, Наполитано LM, Хеммила MR, Ma S, Куммерфельд Э.Связь между соблюдением научно обоснованной практики лечения пациентов с травматическими переломами ребер и уровнем смертности в травматологических центрах США. Открытие сети JAMA . 2020; 3 (3): e201316. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.1316Google Scholar

Icd 10 для перелома ребра Не ​​указано

Разместите свои комментарии?

Поиск Страница 1/20: РАЗРЫВ РЕБРА НЕ УКАЗАНО

9 часов назад ICD 10 -CM Диагностический код S22.31XA [преобразовать в ICD -9-CM] Перелом одного ребра , правая сторона, исходное соединение для закрытой трещины . Излом одного ребра , правая сторона, инициализация для замыкания fx; Закрытый перелом одинарного правого ребра ; Правое одинарное перелом ребра . ICD 10 -CM Код диагностики S22.31XA.

Веб-сайт: Icd10data.com

Травматическое или патологическое повреждение ребра, при котором нарушается целостность ребра.
Концепции Травма или отравление ( T037 )
MSH D012253
ICD10 S22.3
SnomedCT 157196005, 208134000, 208144003, 263214003, 33737001
Английский Переломы, ребро, переломы ребра, ПЕРЕЛОМ РЕБРА, перелом, ребро, перелом ребра БДУ, переломы ребра, перелом ребра, перелом ребра (диагностика), перелом ребра, переломы ребер, переломы ребер [заболевание / обнаружение], перелом ребра, ребро переломы, перелом; ребро (а), сломанное ребро, перелом ребра, перелом ребра, перелом ребра БДУ (нарушение), перелом ребра, перелом ребра, перелом ребра (нарушение), перелом; ребро, ребро; перелом, перелом ребра, БДУ, перелом ребра, перелом ребра, перелом ребра (ребер)
Итальянский Frattura di costa, Coste fratturate, Frattura costale, Fratture delle costole
Голландский gefractureerde ribben, разлом ванны, разлом; ребро, ребро; Fractuur, Fractuur van rib, ribfractuur, Fracturen, rib-, Fractuur, rib-, Ribfracturen, Ribfractuur
Французский Côte Fracturee, Côtes Fracturées, FRACTURE DE COTE, Fracture de côte, Fractures costales, Fractures de côte, Fractures de côtes, Fractures des côtes
Немецкий gebrochene Rippen, gebrochene Rippe, RIPPENFRAKTUR, Rippenfraktur, Frakturen, Rippen-, Rippenfrakturen, Rippenbrüche
Португальский Costelas Fracturadas, FRACTURA DE COSTELAS, Fractura de costela, Fraturas das Costelas
Испанский Fractura costal, Costillas фрактурадас, FRACTURA DE COSTILLA, фрактура costal, SAI, фрактура костальная, SAI (трасторно), фрактура костальной, фрактура де костилла (трасторно), фрактура де костилла, Fractura de costilla, Fracturas de las Costillas
Японский 肋骨 骨折, ロ ッ コ ツ コ ッ セ ツ
Шведский Revbensfrakturer
Чешский žebra — fraktury, Zlomená žebra, Zlomenina žebra, Zlomené žebro
Финский Kylkiluumurtumat
Русский REBRA PERELOMY, РЕБРА ПЕРЕЛОМЫ
Корейский 갈비뼈 의 골절
Польский Зламания eber
Венгерский Bordatörések, Bordatörés
Норвежский Ribbeinsfrakturer, Ribbensbrudd, Ribbensfrakturer, Ribbeinsbrudd