Можно ли капать в нос физраствор: физраствор для промывания носа. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 23.01.2019

Можно ли капать в нос физраствор ребенку 5 лет

Рейтинг автора

Автор статьи

Шутофедова Ксения Юрьевна

Врач-терапевт

Написано статей

578

Об авторе

Для того чтоб справится с симптомами насморка, совсем не обязательно покупать дорогостоящие капли в нос, которые имеют достаточно много противопоказаний и не всегда приносят желаемый лечебный эффект. Хорошей альтернативой назальным каплям считается физиологический раствор, который широко используют в разных направлениях медицины, включая лечение насморка у взрослых и детей.

Физиологический раствор или физраствор (натрий хлор) — это солевой раствор, содержащий в 9 г/л. соли. Данное средство полностью безопасно для использования, что позволяет его использовать детям любого возраста, включая новорожденных. Применять физраствор при насморке у детей можно в лечебных и профилактических целях. Им можно закапывать слизистую носа, использовать для ингаляций или промывания носовых пазух. Ценность физраствора заключается в том, что он не имеет противопоказаний, хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами, может применяться при любом виде ринита. Используя физраствор для лечения насморка можно снять воспаление, отечность, уменьшить потребность в приеме других лекарственных препаратов, освободить слизистую носа от слизистых выделений.

Физраствор для новорожденных

При появлении насморка у совсем маленьких детей не рекомендуется сразу использовать лекарственные препараты, таких как сосудосуживающие или масляные капли. Новорожденным детям лучше для промывания и лечения носа использовать физраствор. Это солевой раствор, по своему составу хорошо подходящий человеческому организму, поэтому его и рекомендуют использовать даже для ежедневного использования малышам.

Использование физраствора для новорожденных

При появлении насморка слизистая оболочка носовых проходов разбухает и в них начинает скапливаться слизь, мешающая нормальному дыханию ребенка. Поэтому при насморке несколько раз в день (примерно 5-6 раз), особенно перед кормлением, новорожденному надо закапать в нос несколько капель (2-3) физраствора или хорошо промыть его им.

Как промыть нос новорожденному физраствором?

1. Положите ребенка на бочок.
2. Наберите физраствор в инструмент, который будете использовать.
3. Аккуратно вставьте не очень глубоко в верхнюю ноздрю спринцовку, шприц (обязательно без иголки) или специальный флакон – капельницу.
4. Вводите раствор до тех пор, пока он не польется назад.
5. Повторите эту же процедуру со второй (нижней) ноздрей.

В результате такой процедуры физраствор размягчает засохшую слизь, смешивается с ней и выводит ее из носа, нормализуя работу ресничек в слизистой носа.

Для обработки носа новорожденных можно делать еще ингаляции с физраствором, используя компрессионный или лазерный ингалятор.

В аптеках сейчас можно встретить физиологический раствор под разными названиями: мармарис, аквамарис, хьюмер, салин, аквалор и так далее. Все они отличаются между собой ценой и формой выпуска.

Обычный же физраствор продается под названием «натрия хлорид: раствор для инфузий 0,9%» в стеклянных бутылках по 200 мл и 400 мл. Такую запечатанную бутылку сразу лучше полностью не вскрывать, а при необходимости делать забор жидкости из нее, проколов резиновую крышку иголкой шприца.

При необходимости физиологический (солевой) раствор можно приготовить и самим дома. Для этого следует взять 9г поваренной соли (примерно 1 чайная ложка без горки), растворить в 1 литре кипяченой воды и процедить. Но таким раствором можно только закапывать нос.

Физраствор для закапывания или промывания носа разрешено с самого рождения ребенка, так как его использование не имеет передозировки и ограничения по времени, а также, что очень важно, не вызывает привыкания

Когда ребенок перестает срыгивать? Срыгивание у новорожденных – обычное явление, возникающее из-за незрелости пищеварительной системы. Но большинство родителей интересует, когда же оно прекращается. Попробуем разобраться, есть ли ответ на этот вопрос.	Хвойные ванны для грудничков О чудодейственных свойствах хвои известно давно. Ее используют в медицине и косметологии. Кроме того хвойные ванны – прекрасное успокаивающее средство, которое можно использовать в том числе и для купания грудничков.
Сколько давать ромашки грудничку? О полезных свойствах ромашки известно уже давно, и ее применяют для лечения даже самых маленьких пациентов – грудничков. Но не все мамы знают сколько давать ромашки и в каких случаях это делать. Расскажем об этом подробнее.	Как часто менять памперсы новорожденному? У молодых родителей всегда возникает масса вопросов по уходу за новорожденным, и один из них касается частоты смены памперсов. Итак, разберемся, как часто менять памперсы малышу?

Какие растворы используют через небулайзер при рините

Рассмотрим, как делают ингаляции при насморке небулайзером с физраствором. В носу могут оседать аэрозоли крупного размера от 5 до 8 мкм (микрометров). Ультразвуковые небулайзеры создают сверхмелкую дисперсную взвесь от 2 до 5 мкм

Важно! Ингаляции небулайзером при насморке делают только пользуясь специальной маской, позволяющей регулировать дисперсность аэрозолей. И такую маску придётся покупать отдельно

Но в стационаре используют небулайзеры, способные менять дисперсность аэрозолей.

В домашних условиях больше всего подойдёт компрессорный ингалятор – он генерирует аэрозоли от 5 до 8 мкм. Но основная часть ингаляционных растворов попадает в лёгкие. И только малая часть оседает в носу. Ингаляция физраствором и минеральной водой подходит для небулайзеров и паровых приборов.

При насморке в небулайзере можно использовать лекарственные вещества:

• В камеру небулайзера наливают 3 мл Физраствора:
• Используют 3 мл минеральной воды без газа.
• При насморке во время ОРВИ как иммуностимулятор применяют раствор Дерината или Интерферона. Деринат растворяют пополам с физиологическим раствором, а в камеру помещают 3 мл смеси.
• Раствор с Фурациллином используют для профилактики бактериальной инфекции при ОРЗ. Для этого растворяют 1 таблетку Фурациллина в половине стакана воды. В небулайзере используют 4 мл аптечного раствора Фурацилина без разведения. Ежедневно делают 2–3 процедуры.
• От ринита с густыми соплями применяют антисептическое средство Декасан, который растворяют в соотношении 1:1, а в небулайзер заливают 3 мл состава.
• Из аптечных отваров используют при насморке ингаляции с Тонзилгоном из семи трав. Однако это растительное средство может восприниматься детьми и взрослыми людьми как аллерген.
• При воспалении слизистых оболочек носа делают ингаляцию раствором Хлорофиллипта. Для этого соединяют 1 мл вещества с 10 мл физраствора. В камеру небулайзера наливают 3 мл смеси.

Ингаляция детям помогает восстановить носовое дыхание при заложенности и густых соплях. Но физраствор в раннем детском возрасте лучше вводить через паровой ингалятор. Мелкодисперсная смесь через небулайзер вызывает раздражение слизистой бронхов.

Растворы, которые не применяют через небулайзер при рините

Для небулайзера при насморке нельзя использовать:

Эфирное масло при попадании в лёгкие воспринимаются иммунной системой как чужеродное тело

В результате развивается воспаление – липоидная пневмония, угрожающая жизни ребенку и взрослого человека. Важно! Нельзя использовать также сосудосуживающие капли. Достигая лёгких, они нарушают кровобращение, что приводит к приступу удушья. В небулайзере не используются домашние травяные настойки

Они закупоривают мельчайшие отверстия сетки-мембраны аппарата.

Чем лучше промывать нос?

На сегодняшний день в аптечной сети представлен широкий спектр препаратов для промывания носа. Чем же все-таки лучше промывать нос ребенку? Все растворы для промывания носа по концентрации в них соли можно разделить на следующие группы: гипотонические, изотонические и гипертонические растворы.

Более физиологичными считаются изотонические растворы. Они соответствуют по своей концентрации плазме крови и составляет она 0,9%. К таким растворам относится хорошо всем известный физраствор. Для промывания носа с целью гигиены лучше применять гипотонические или изотонические растворы. Их также можно использовать и при заболеваниях респираторного тракта, при аллергопатологии.

Для промывания носа при простудных заболевания, отитах, синуситах, лучше использовать гипертонические растворы (концентрация соли 2,1%), но необходимо помнить, что их не следует применять дольше 1 недели.

Готовые аптечные препараты

В аптечной сети сейчас можно найти множество препаратов для промывания носа для детей любого возраста. Одним из самых дешёвых препаратов является физраствор. Несмотря на его невысокую стоимость, эффективность его применения как для профилактики, так и для лечения остается высокой.

Найти его можно в виде ампул по 5, 10 мл или во флаконах по 50, 100, 200 мл.

Среди гипертонических растворов большой популярностью пользуются препараты морской воды. Такие как Аквамарис, Аквалор, ЛинАква, Маример, Хьюмер, Но-соль, Долфин, Сиалор Аква и другие. Они также представлены различными линейками по количеству соли в них – гипо-, изо- и гипертонических растворов.

Для детского возраста обычно идет приставка «Baby» в названии. Существенных преимуществ их применения по сравнению с другими растворами нет, а стоимость выше.

Среди гипотонических препаратов встречается в аптеках такой препарат как «Салин». Его неплохо применять профилактически и в качестве гигиены носа.

Какой бы Вы не выбрали препарат для ребёнка, главное, чтобы соблюдалось правило формы выпуска

То есть очень важно, чтобы у детей до 5 лет формой выбора были именно капли. Иначе за счет их анатомо-физиологических особенностей (узость носовых ходов, короткая евстахиева труба и прямое сообщение носовых ходов с ней), у детей возможно распространение инфекции в ушные проходы и развитие отитов

Препараты, которые нужно готовить

В настоящее время все препараты доступны в аптеках и при этом одни и те же препараты, в зависимости от производителя, могут быть доступны в разных ценовых сегментах. Однако при желании можно некоторые препараты приготовить дома самостоятельно.

К таким препаратам относится физиологический раствор (раствор 0,9 % натрия хлорида). Готовить его совсем не сложно. Для этого необходимо смешать 1 чайную ложку поваренной соли с 1 литром кипяченной воды. Полученный раствор нужно хранить в холодильнике.

Народные рецепты

Мы живем в век бурного развития фармацевтических компаний и широкой доступности аптек. Каждый препарат, прежде чем попасть на аптечный прилавок, проходит многостадийную проверку и ряд клинических испытаний. То есть, назначая такой препарат ребёнку, мы знаем, чего мы от него ожидаем. В случае применения народных рецептов у детей реакция организма может быть непредсказуемой.

Что мы точно видим в своей практике, если родители пренебрегают рекомендациям докторов и слушают советы на форумах, сомнительных сайтах и просто рассказы вроде «мы пробовали и нам помогло»?

Разъясню сразу — «мы пробовали и нам помогло» может не иметь никакого отношения к Вашему ребёнку. Действие любого препарата проверяется только на большой выборке и это далеко не один и не два человека.

Существует принцип доказательной медицины с рандомизированными многоцентровыми клиническими испытаниями, и мы опираемся только на него при назначении того или иного препарата. Судить об эффективности препарата на основании одного случая в корне не верно!

Что бывает, если все-таки ослушать советы «доброжелателей»? Ожоги слизистой оболочки дыхательных путей, аллергические реакции различной степени выраженности (крапивница, отек Квинке), развитие стенозирующих ларинготрахеитов, обструктивных бронхитов с явлениями дыхательной недостаточности, отравлений различной степени тяжести. И это еще не весь перечень того, что может быть. Последствия развившихся реакций на эти «чудо-средства» тоже могут быть самыми разными.

Ингаляции

Особой популярностью в лечении насморка у детей пользуются ингаляционные процедуры с применением 9% натрием хлорид. Ингаляции можно проводить как с чистым раствором, так и комбинировать с другими лекарственными препаратами. Чаще всего для лечения ринита применяют ингаляции через небулайзер. Любое лекарство, используемое для ингаляций через небулайзер, должно разводиться с физраствором в пропорциях 1:2 или 1:3, где вторую часть занимает 9% натрий хлорид.

Количество физиологического раствора для проведения ингаляций ребенку зависит от возраста малыша. Для детей грудного возраста рекомендуется на 1 процедуру использовать 3 – 4 мл раствора. Детям от 5-ти лет на одну ингаляцию рекомендуется применять от 4-х до 5 мл. Длительность ингаляции может занять от 5-ти до 7-ми минут. За 30 минут до и после ингаляции не рекомендуется принимать пищу. В процессе ингаляции ребенок должен вдыхать пар с небулайзера спокойно, дыхание должно быть ровным. При повышенной температуре тела, от ингаляции нужно отказаться.

Состав и польза физраствора

Под понятием физиологического раствора понимается раствор обычной поваренной соли (химическая формула – NaCl), который разводится в таком количестве, чтобы его процентное содержание было равно 0,9%, т.е на 1 литр чистой воды приходится 9 граммов пищевой соли.

Физраствор можно беспрепятственно приобрести в любой аптеке, рецептурный бланк для этого не требуется. Кроме того, такой состав с легкостью можно приготовить дома, о чем речь пойдет ниже.

Физраствор имеет следующие свойства, применимые к медицине:

• разжижение вязкого секрета внутри полости носа;
• очищение от патогенной флоры носа;
• увлажнение слизистой оболочки глотки и носовой полости;
• противовоспалительное действие;
• обновление микрофлоры полости носа.

1. Доступность.
2. Дешевизна.
3. Эффективность очищение полости носа.
4. Возможность использования с рождения, а также у беременных женщин и матерей, кормящих грудью.
5. Отсутствие побочных эффектов.
6. Возможность частого использования без риска передозировки.
7. Безопасность.
8. Возможность применения с лечебными и профилактическими целями.

Можно ли промывать нос физраствором ребёнку

Промывать носик ребёнка физраствором не только можно, но и нужно. Многие педиатры советуют систематически проводить такую процедуру, что обусловлено такими причинами:

• У маленьких деток иммунитет ещё плохо сформирован, а чем суше слизистая носа, тем более она подвержена атакам болезнетворных микроорганизмов. При регулярной промывке носа слизистая увлажняется, и риск заболеть респираторными заболеваниями уменьшается.
• Детки, которым не исполнилось 3 года, очень восприимчивы к аллергенам. За счёт промывки все потенциальные раздражители вымываются со слизистой.
• У детей младшего возраста носовые проходы узкие и короткие. Поэтому даже малейшее скопление слизи нарушает нормальное дыхание. Благодаря физраствору слизь и корочки легко удаляются из маленького носика.
• Хорошо помогает эта процедура при лечении насморка. В таком случае желательно использовать спринцовку, а затем аспиратор. Под небольшим напором слизь вымыть легче.

Используется физраствор для промывания носовых проходов при лечении ринита, гайморита и аденоидита. Такие процедуры показаны при склонности ребёнка к аллергии, особенно в период массового цветения растительности.

Несмотря на то, что физраствор абсолютно безвреден, проводить промывания носа ребёнку младшего возраста можно только по показаниям врача.

Процедура промывания носа у детей (с трех лет) и у взрослых

Сама процедура ничего сложного не представляет.

1. Раствор набирают в обычную пипетку, заполнив полностью ее объем, и поочередно вливают в каждую ноздрю.
2. Вместо пипетки можно использовать одноразовый шприц, туда набирают 12 мл раствора.
3. Процедуру выполняют стоя над раковиной, или же под подбородок можно поместить лоток, куда раствор будет вытекать и не пачкать одежду.

Иногда нос настолько забит,, что физраствор не может проникнуть достаточно глубоко, тогда рекомендуют предварительно закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли: тизин, галазолин, адрианол, ксимелин, назол или другие.

Дети не всегда легко дают закапывать нос, поэтому здесь не обойтись без хитрости и смекалки. Можно предложить игровую форму лечения, например, ребенок закапывает капельки медвежонку, а мама ему. Также подойдут и различные отвлечения яркие книги, телевизор, или другие смекалки, на все что хватит фантазии у отвлекающих помощников.

Взрослые очень часто используют старый дедовский метод: в ладонь наливают домашний физраствор, пальцем прикрывают одну ноздрю, и свободным носовым ходом затягивают раствор. Такую процедуру продолжают делать до полного очищения ноздри. Затем тоже самое проводят и со второй ноздрей. Данная форма лечения подходит для ленивых пациентов, которые не любят много времени уделять лечебным примочкам,.

Иногда используется чайник нети пот, для промывания и очищения носа. В него помещают раствор и заливают поочередно в каждую ноздрю. Этим устройством пользуются пациенты, которые относятся серьезно к лечению, а иногда даже с большим пристрастием к каждой лечебной методике.

Как промыть носик ребёнку

Промывания носа малышу в домашних условиях провести несложно. Если ребёночку не исполнилось ещё 2 года, то возможно потребуется помощь второго родителя или кого-то из взрослых. Промывание носика у маленьких детей проводится в несколько последовательных этапов:

• Для начала нужно подготовить всё необходимое для проведения процедуры: физраствор, спринцовку с резиновым наконечником или небольшой одноразовый шприц, кусочек ваты, салфетку и аспиратор.
• Ребёночку очищают носик от слизи при помощи спринцовки или аспиратора. Носовые проходы должны быть максимально чистыми.
• В одноразовый шприц без иглы набирают 5 мл физраствора комнатной температуры. Ребёнка укладывают на бок, подстелив под щёчку мягкую хлопковую салфетку. Под небольшим напором раствор заливается в ноздрю, при этом нужно следить, чтобы в один носовой ход было залито не больше 2,5 мл раствора. После этого малыша переворачивают на другой бок и процедуру повторяют со второй ноздрёй.
• После того как нос промыт, необходимо выждать пару минут и очистить носовые проходы от остатков раствора и слизи. Сделать это можно при помощи аспиратора или груши с мягким наконечником.
• Носик малыша дополнительно очищают при помощи ватных турунд, которые следует вводить в нос на глубину не более 2 см. Для каждой ноздри необходимо использовать отдельный ватный жгутик.

При лечении насморка физраствором после промывания носовых проходов ребёнку можно закапать разбавленный водой сок свёклы или моркови. Если врач выписал сосудосуживающие капли, то после промывания можно закапать их. Не стоит сильно увлекаться сосудосуживающими каплями, так как при использовании их более 5 дней возможно привыкание и усиление ринита.

Промывать носик маленькому ребёнку стоит без спешки, постоянно наблюдая за состоянием крохи. Даже если правильно промывать нос, есть риск того, что вода попадёт в горло и ребёночек поперхнётся. В этом случае его следует взять вертикально на руки, немного наклонить головку вперёд и слегка похлопать по спинке.

Категорически запрещено проводить промывание носа под большим напором и в положении ребёнка на спине. В этом случае есть большой риск попадания жидкости в слуховую трубку, что приведёт к развитию отита.

Промывание носа физраствором ребенку от 3 до 4 лет

В данном случае если ребенку уже исполнилось три годика, выполнить процедуру намного легче. Как рекомендует доктор Комаровский:

1. Усадите ребенка на стул (табурет).
2. Дайте ему в руки миску и наклоните его голову так, чтобы подбородок коснулся шеи.
3. Следите за тем, чтобы малыш приоткрыл ротик.
4. Мама (папа) вводит раствор со шприца в один носовой проход – струю направлять несильно.
5. Через некоторое мгновение из другой ноздри должна выходить жидкость вместе со слизью.

После того как процедура выполнена через одну ноздрю, рекомендуется сделать тоже самое через другую. Как только вы закончили процесс, проследите, ребенку нужно высморкать нос и поднять голову.

Вот таким образом проводится промывание носа ребенку при помощи физраствора. Выполнение данной процедуры вполне безопасно и рекомендуется для применения детям вместо покупки дорогостоящих медицинских препаратов в виде капель.

Помимо лечения обычного насморка, физраствор можно использовать для лечения или профилактики простуды, а также во время борьбы с ринитом, воспалением аденоидов и гайморитом.

Физраствор – отличное лечебное средство, которое подходит для промывания как самым маленьким детям, так и взрослым пациентам.

Насморк, чихание и зуд в носу наверняка не один раз в жизни испытывал каждый человек. Это состояние очень неприятно и может здорово выбить из привычного ритма любого. Особенно тяжело переносить недуг малышам. Ведь многие ребятишки до трех лет не умеют даже самостоятельно очистить пазухи от скопившейся слизи. Данная статья расскажет вам о том, как промыть нос грудному ребенку физраствором. Также вы выясните способ применения этого средства у более взрослых ребятишек. Из представленной информации вы узнаете, как быстро и правильно избавиться от насморка.

Применение

Лечение насморка физраствором возможно различными методами. Основное требование – жидкость должна быть комфортной температуры, чтобы не причинять при процедуре неприятных, болезненных ощущений.

Закапывание в нос

Физиологический раствор в виде капель в нос – отличный способ очищения носа при насморке и простуде, подходящий для детей первого года жизни.

Им нельзя проводить промывания под напором из-за особенностей сообщения нижнего носового хода и евстахиевой трубы. У малышей она более извилистая, поэтому при попадании туда жидкости под напором высок риск развития среднего отита. Также при промывании ребенок может неправильно заглотнуть жидкость. Это может привести к ее попаданию в нижние отделы воздухоносных путей и развитию пневмонии.

Кратность применения может быть не ограничена и зависит от тяжести насморка. Подогретый до комфортной температуры стерильный физраствор закапывают по 3 капли в обе ноздри. Это хорошо поможет увлажнить воспаленную полость носа и улучшить отхождение слизи. Физраствор в виде капель в нос может применяться в качестве подготовки для лекарственных ингаляций при насморке.

Ингаляции

Наиболее удобным способом проведения ингаляций с физраствором при простуде и насморке является использование небулайзера. Он создает высокодисперсный аэрозоль, вдыхаемый через маску. Это позволяет глубоко проникнуть в полость носа и качественно ее очистить.

В ингалятор заливается стерильный физраствор, подогретый до 37-40С. Если у больного нет склонности к аллергии, можно в раствор добавить пару капель эвкалиптового или розмаринового эфирного масла. Оно помогает бороться с патогенными микроорганизмами, вызвавшими насморк. В течении часа после процедуры нельзя принимать пищу и выходить на улицу.

Промывание

Для промывания носа ребенку при насморке берут продезинфицированную спринцовку-аспиратор с мягким носиком. Физраствор нужно прогреть до комфортной температуры, чтобы манипуляции с ним не причиняли неприятных ощущений.

Промыть полость носа малыша можно следующим образом: больной наклоняет голову над умывальником на бок так, чтобы ноздри были на разном уровне. В ноздрю, что расположена выше, под небольшим давлением из аспиратора вливается физраствор, который должен постепенно вытекать из нижерасположенной ноздри. Повторять вливания надо до тех пор, пока не пойдет жидкость без соплей и корок. Сделать все то же самое для другого носового хода и тщательно высморкаться.

Процедуру очищения физиологическим раствором полости носа при насморке можно проводить детям старше 3 лет. После промывания ребенок должен в течение часа не есть и не выходить на улицу. При развитии кровотечения, заглатывании жидкости или появлении болезненности процедуру следует прекратить.

Инструкция по применению физраствора

физраствор вводится в носовые ходы в виде закапывания, промывания или ингаляции с использованием небулайзера. Все три способа эффективны и дают возможность использовать физраствор для любой возрастной категории ребёнка

Закапывание физраствора детям

Как капать физраствор в нос ребёнку?

Закапывание физраствора в нос ребёнку можно проводить с момента рождения.

• В каждую ноздрю при помощи пипетки капается по три капли 0,9 процентного натрия хлорида с интервалом в четыре часа.
• Количество капель по необходимости может быть увеличено.

Промывание носа физраствором

Промывание носа ребёнку состоит из нескольких этапов. Не стоит бояться этой манипуляции. Мама должна уметь оказывать помощь своему ребёнку, и научиться правильно промывать носовые ходы при помощи физраствора.

1. Необходимо подготовить оснащение. Определиться с помощью чего будет происходить промывание, это могут быть: шприц, пипетка, спринцовка или маленький грушевидный баллончик
   Приспособления для промывания физрастовром
2. Затем освобождаются дыхательные пути малыша при помощи грушевидного баллона, или современного средства отривин беби, при котором один конец трубочки вставляется в нос ребёнку, а при помощи второго мама высасывает содержимое носовых ходов и слизистые выделения собираются в специально отведённом для них отсеке
   Применение аспиратора для очищения носа
3. При использовании шприца, необходимо удалить иглу и набрать в него пять миллилитров физраствора. Отличным решением является шприц с мягким наконечником. Ребёнок укладывается на бок и в ноздрю находящуюся сверху вводится два с половиной миллилитра 0,9 процентного натрия хлорида. Затем мама малыша переворачивает на другой бок и продолжает процедуру только уже с другой ноздрёй.
   Шприц с мягким наконечником
4. После того как раствор ввели в ноздрю, он убирается вместе с остатками слизи при помощи грушевидного баллончика. Из ваты должны быть подготовлены две турунды, которыми носовые ходы осушаются и очищаются изнутри
   Приготовление турунд для носа
5. При проведении манипуляции с целью профилактики, на этом этапе она заканчивается. Если ребёнок болен, после промывания физраствором, ему необходимо закапать в нос лекарственное средство, подобранное индивидуально, исходя от возраста ребёнка. В нашей статье вы найдёте эффективные лекарственные средства после промывания для детей от одного года.

Во время процедуры малыш может поперхнуться от переизбытка жидкости. Если это произошло, его необходимо уложить на животик и легонько постучать в области лопаток. При совершении манипуляции, подаваемая в нос струя должна быть под маленьким напором.

Ингаляции с физраствором в небулайзере

Проведение ингаляции физраствором ребёнку

Ингаляционные процедуры при помощи небулайзера помогают справиться с ринитом и проводятся с профилактической целью.

• Для манипуляции необходимо использовать фабричный, стерильный раствор 0,9 процентного натрия хлорида.
• Количество жидкости рассчитывается исходя от возраста ребёнка. Малышу достаточно четырёх миллилитров. Детям школьного возраста дозировка увеличивается.
• Манипуляция проводится в течение пяти минут до трёх раз в день. Во время ингаляции ребёнок должен плавно вдыхать пары. После проведения процедуры, не рекомендовано кормить и отправляться на свежий воздух с малышом в течение одного часа.

Особенности процедуры промывания физраствором новорожденному и грудничку

Правильное положение при закапывании физраствора новорождённым

Опытные педиатры советуют мамочкам использовать 0,9 процентный натрия хлорид для промывания им носовых ходов детям с момента их рождения

При этом необходимо соблюдать осторожность, делать всё не спеша и аккуратно, дабы не навредить малышу

• У грудничков очень слабый, несформированный иммунитет. К ним присоединяется инфекция через дыхательные пути, что влечёт за собой болезни. Если использовать физраствор и промывать им носик, то скопившиеся микроорганизмы исчезнут.
• Помимо защиты от инфекций, физиологический раствор способен вымыть из носовых ходов аллерген. Это может быть цветочная пыльца или пыль, которая попала в нос ребёнку во время прогулки и спровоцировала аллергический приступ.
• У грудничков до достижения шести месяцев раскрыты далеко не все дыхательные пути. Раствор может очистить их от скопления слизи. Также его можно использовать при рините, воспалении верхнечелюстных пазух и воспалении аденоидов.

Если проблема с заложенностью носа у малыша не прекращается при длительном использовании физраствора, необходимо обратиться с жалобой к педиатру. Проблемы с дыханием могут быть связаны не только со скоплением слизи в дыхательных путях, это может случиться из – за искривления перегородки носа или другой анатомической патологии.

Организация ингаляций при рините

Физиологический раствор часто применяется для увлажнения дыхательных путей, очищения от скопившейся мокроты и слизи. В случае разведения натрий хлоридом другого лекарства при ингаляции нужно точно соблюдать пропорции. В связи с этим делать это должен специалист. Информация о соотношении всегда указана в аннотации.

Готовое лекарство допускается хранить в холодильнике в течение суток. Перед использованием в ингаляторе оно прогревается до комнатной температуры. Если назначено сразу нескольких препаратов, важно соблюдать последовательность, установленную врачом.

Ингаляции физраствором без примесей проводятся и для лечения, и в качестве профилактики. Не стоит злоупотреблять этим методом, потому что организм привыкает и перестать правильно реагировать на лечение.

Физраствор в небулайзере

Небулайзер преобразует средство в аэрозольные частички, которые после вдоха проникают даже на удаленные поверхности органов дыхания. Из-за этого во много раз увеличивается эффективность терапии. Кроме того, снижается вероятность побочных действий благодаря целенаправленному использованию лекарства.

Правильный подход: что нужно учесть?

Если ребенок еще не перешел возрастную планку в 1 годик или не достиг трех, приступать к процедуре, безусловно, необходимо осторожно. Самый легкий подход – это орошение полости носа с помощью специального флакончика с насадкой

Достаточно пары впрыскиваний в каждую ноздрю. Многих родителей еще интересует логичный вопрос, как часто можно промывать нос. В данном случае, лучше через каждые полчаса-час, но не реже чем 1 раз в три часа, иначе просто не будет никакого эффекта.

Но частота – фактор не постоянный и зависящий от внешних и внутренних причин, таких как температурный режим в комнате, наличие повышенной температуры у самого больного. Не забывайте, что сама жидкость должна быть немного теплей, чем воздух в комнате.

Чем промыть нос при заложенности Физраствор, или что можно купить в аптеке

Если внимательно присмотреться, то в аптеке сегодня можно найти много капель и спреев для носа, действующим компонентом которых выступает именно физраствор:

• капли Но-соль;
• капли Аквалор;
• капли Аква-Марис;
• спрей Салин;
• Капли Отривин Беби;
• спрей Ринолюкс;
• спрей Квикс.

Данные аптечные капли удобны тем, что они полностью стерильны и продаются в небольших дозировках, кроме того флаконы имеют специальные дозаторы либо пипетки. Правда, стоимость таких препаратов иногда сильно завышена.

Многие мамы, столкнувшись с простудным заболеванием у своего ребенка, задумываются над тем, чем его лечить и как восстановить дыхание, если нос заложен. Большинство препаратов, применяемых при насморке, являются сосудосуживающими, и поэтому не показаны для детей. Исключением является которая довольно широко представлена в аптечной сети и продается в виде спреев и капель. Однако из-за ее высокой стоимости родители порой начинают искать альтернативное средство, коим является физиологический раствор. Тогда-то и возникает вопрос, касающийся того, как промывать нос ребенку физраствором и можно ли вообще это делать.

Как промывать ребенку нос физраствором?

Промывать нос ребенку хлоридом натрия можно даже грудному ребенку. Однако при этом необходимо соблюдать ряд следующих условий. Для начала необходимо определится с объемом раствора. Малышам достаточно 3-4 (1-2 мл) капли в каждый носовой ход. При этом для дозировки очень хорошо использовать пипетку. Перед проведением процедуры расположите ребенка перед собой. Затем приподняв немного одной руку подбородок ребенка закапайте несколько капель в каждую ноздрю. Данная манипуляция позволит восстановить носовое дыхание у малыша.

Если говорить о том, как промывать нос маленьким детям, то необходимо отметить, что проводить данную манипуляцию необходимо очень аккуратно, чтобы предотвратить попадание раствора в пазухи носа. Ни в коем случае не стоит использовать при этом небольшие резиновые груши, – спринцовки, т.к. повысив давление можно повредить слух ребенку, травмировав при этом внутреннее ухо.

Как часто можно промывать нос физраствором?

Частым вопросом у матерей, занимающихся лечением своего ребенка, является тот, который касается частоты закапывания капель, т.е. сколько раз можно физраствором за день.

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Однако во всем необходимо знать меру. Не стоит проводить данную процедуру чаще 3-4 раз в день. По возможности стараться обходится без нее в дневные часы, когда ребенок не спит. Объясняется это тем, что ребенок, которому постоянно при возникновении необходимости промывают нос, не будет уметь сморкаться самостоятельно, потому что он просто не знает, как это делать. Более того, при проведении подобной процедуры велик риск попадания жидкости в носовые пазухи, что может привести к развитию лор-заболеваний.

Проводить промывание носа ребенку рекомендуется при большом числе заболеваний. Помимо этого, доктор Комаровский советует промывать нос еще и в целях профилактики. Такая процедура позволяет избавиться от скопившихся выделений, микробов и веществ-аллергенов на слизистой.

Можно использовать разные растворы для достижения хорошего эффекта. Но особенно часто применяется обыкновенный физраствор. Есть даже видео, где Комаровский демонстрирует такое действие. Это видео можно посмотреть ниже.

Чтобы стало до конца понятно, как промывать нос ребенку физраствором, Комаровский видео со свей передачи предлагает изучить всем. Но полезно расписать еще и общие принципы промывания. Оно рекомендовано в том случае, если у ребенка наблюдаются грипп, простуда, воспаление аденоидов или ринит. При каждой из этих проблем стоит промывать нос с применением физраствора.

Не стоит забывать, что на подобную процедуру есть и некоторые противопоказания. Из самых серьезных Комаровский называет острый отит, закупоривание каналов носа выделениями, гайморит в запущенном состоянии, носовые кровотечения. Технология того, как промывать нос, определяется возрастом ребенка. Поэтому Комаровский предлагает два варианта проведения этого мероприятия.

Что такое физраствор и от чего помогает?

Физраствор – это лекарство, в составе которого дистиллированная вода и соль NaCl (0.9%). Для детского организма средство не опасно, педиатры одобряют его использование.

Промывание физраствором помогает:

• увлажнить слизистую носа;
• уничтожить болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие простуду, ринит и ОРЗ;
• сделать слизь более жидкой и вывести ее из носовых проходов;
• создать оптимальную микрофлору в полости носа;
• снять воспаление;
• вымыть аллергены – особенно полезно, если ребенок надышался пылью.

Средство используют для лечения насморка, гайморита, отита (как вспомогательное лекарство), ОРЗ. Также промывания рекомендованы при аллергии, так как позволяют вымыть из носовых проходов аллерген. Кроме того, педиатры советуют проводить процедуру для увлажнения слизистой и профилактики сезонных заболеваний.

Полезные свойства физраствора

Промывания носа физраствором полезны, так как за счёт этих несложных процедур удаётся добиться таких целей:

• увлажнить слизистую носа;
• очистить носовые проходы от слизи и корочек;
• уменьшить воспалительный процесс в носу;
• снизить популяцию болезнетворных вирусов и бактерий;
• улучшить носовое дыхание;
• нормализовать микрофлору в полости носа.

Физраствор для проведения процедуры ребёнку в домашних условиях лучше покупать в форме капель. Такие препараты оснащены специальным дозатором, который облегчает использование средства. Можно купить физраствор и в большом флаконе, но в этом случае промывания проводят при помощи одноразового шприца без иглы или спринцовки.

Показания и противопоказания

Показания к промыванию носа физраствором выглядят следующим образом:

• Очищение носа новорожденного от корочек, которые представляют собой засохшую естественную слизь с примесями молока. Эти скопления затрудняют дыхание, вызывая общий дискомфорт и недостаток кислорода в организме малыша. Грудничок теряет аппетит, воздух попадает в желудок, вызывая отрыжку и срыгивание. Затрудненное носовое дыхание – фактор риска задержки психомоторного развития, формирования дефектов костей лицевого скелета, хронических заболеваний органов дыхания.
• Риниты, а проще говоря, насморк любого происхождения – вирусные инфекции, аллергия. Введение физраствора младенцу облегчает состояние, когда малыш не умеет сморкаться, уменьшает раздражение и удаляет патологическое содержимое. Избавление от гноя препятствует распространению инфекции на гортань, трахею и внутреннее ухо. Следует заметить, что это вспомогательное средство, а не основной способ лечения.
• Подготовка полости носа для введения других лекарственных препаратов.
• Увлажнение слизистой при нахождении в задымленном или запыленном помещении.
• Промывание носа грудничку физраствором – отличный способ профилактики инфекционных заболеваний. Раствор в прямом смысле удаляет вредные микроорганизмы, что особенно полезно, когда ребенок находится в помещении с большим количеством людей: супермаркеты, учреждении социальной защиты, поликлинике.

Противопоказаний эта методика практически не имеет. Применение физраствора может вызвать побочные реакции только вследствие непереносимости веществ, входящих в его состав. Осторожным следует быть при склонности к носовым кровотечениям, заболеваниях уха.

Делаем процедуру по Комаровскому

Раствор натрия хлорида в стерильной упаковке можно купить в аптеке, стоит он совсем дешево. Но, по мнению известного детского педиатра Комаровского, физраствор легко приготовить самому, у себя дома. Для этого потребуется 1 л кипяченой воды и 1 чайная ложка поваренной соли. После того, как ингредиенты перемешаются между собой, перед вами предстанет самый правильный физический раствор для промывания дыхательных путей. Использовать можно, как взрослым, так и малышам. От возраста пропорции не меняются.

Для младенцев доктор советует применять наиболее оптимальный способ орошения носоглотки – из флакончика с узкой насадкой. Процедуру можно повторять каждые полчаса или час по 1-2 впрыскиванию в каждую ноздрю. Для более взрослых детей, по мнению доктора, предпочтение нужно отдать шприцу, а не маленькой спринцовке, так как давление жидкости можно будет легко контролировать.

Рекомендуем вам прочитать о том, как выбрать ингалятор от кашля и насморка в данном материале.

Оптимальный метод промывания от Комаровского: ребенок усаживается на стул, в руки берет миску, голову наклоняет немножко вниз, чтобы подбородок доставал до края чашки, рот немножко приоткрыт для выхода раствора. Взрослый начинает шприцом без иглы вводить жидкость, вода начинает вытекать из другой или этой же ноздри, возможно, вытекающий натрий хлор первое время будет сопровождаться слизью или корками. Процедура повторяется до тех пор, пока из носа не станет вытекать чистый физраствор. По завершению операции ребенок высмаркивается и может держать голову ровно.

Процедура в домашних условиях

Физраствор будет эффективен при промывании носа ребенка только при условии его правильного введения. Перед тем, как увлажнять слизистую оболочку детского организма, взрослым следует детально изучить, как проводить эту процедуру так, чтобы доставлять малышу минимум дискомфорта и получать максимум пользы.

Возраст подрастающего человека	Описание процесса промывания носа
Ребенку до 1 г.	Промывать нос новорожденным значительно сложнее, чем детям более старшего возраста. Грудничкам невозможно донести, как себя следует вести во время процедуры, для чего она и из каких этапов состоит. Во время промывания носа физраствором новорожденным рекомендуется включить расслабляющую музыку (например, «белый» шум), а все манипуляции производить мягко и максимально спокойно: 1. Положить ребенка на спину. 2. Аккуратно повернуть голову в сторону, слегка придерживая ее за щеку, находящуюся сверху. 3. Набрать в шприц или пипетку необходимое количество лекарственного средства и быстро поместить его в носовой ход. 4. Слегка приподнять голову, дав таким образом остаткам физраствора стечь через ноздрю, находящуюся снизу. 5. Повернуть голову ребенка в другую сторону, также зафиксировав ее своей рукой. 6. Повторить п. 3 – 4. 7. С помощью резиновой груши-спринцовки отсосать вытекающие из ноздрей струи физраствора. 8. Скрутить из ваты небольшие жгуты (ватный диск рекомендуется разделить на 4 части. Для создания «турундочки» использовать ¼ часть). 9. Смочить жгут в детском креме или масле. 10. Поместить «турундочку» в носовой ход и вращательным движением удалить остатки физраствора, параллельно избавляя ребенка от уже засохших корочек. Если в момент проведения процедуры ребенок раньше времени повернул голову и часть закапываемого физраствора пролилась мимо носа, не следует повторять закапывания незамедлительно, так как рассчитать точную дозировку при таких обстоятельствах невозможно.
У детей от 1 до 3 лет	При промывании носа рекомендуется использовать аспиратор. Он представляет собой 2 шланга, по одному концу которых сходятся в одном сосуде. Один из свободных входов вставляется в ноздрю ребенку (глубина ввода зависит от типа аспиратора и обозначается производителем ограничительной чертой на наконечнике входа), а второй – зажимается губами взрослого. После введения физического раствора в носовой ход и установки соответствующего конца аспиратора, родителю необходимо мощным вдохом вытянуть из носовой полости ребенка скопившуюся слизь (после попадания в силиконовую трубку она стекает в соединительный сосуд, который по завершению процедуры необходимо тщательно продезинфицировать). Стандартный алгоритм промывания носа у более взрослых детей выглядит так: 1. Посадить или положить ребенка на спину. 2. Распылить физраствор в одну из ноздрей детского носа (в таком возрасте педиатры рекомендуют использовать насадку – душ для введения препарата в детский нос). 3. Отсосать излишек соленой жидкости с помощью аспиратора. 4. Ватными жгутами подсушить обработанные слизистые. С 1 года до 3 педиатры советуют родителям учить своих детей сморкаться для удаления слизи из носовых ходов. Этот навык поможет избежать образования корочек в ноздрях и минимизирует риск развития у ребенка отита или гайморита.
Для детей 3 лет и старше	Для чистки носовых ходов можно использовать специальный чайничек. Это приспособление, с помощью которого не только можно ввести в ноздрю необходимое количество лекарственного средства, но и обильно увлажнить слизистую носа. Для правильного использования нети-пот необходимо: 1. Расположить ребенка вертикально прямо перед собой и попросить наклонить голову на один бок, поставив перед ним глубокий таз (лучше всего промывать нос таким образом над ванной или раковиной, но абсолютное большинство детей чувствует себя комфортнее, когда в процессе промывания носа могут видеть своего родителя). 2. Предварительно набрав нужное количество физраствора в чайничек, вставить его носик в одну из ноздрей. 3. Влить лекарственное средство в носовую полость и дать ей стечь через нижнюю ноздрю. 4. Наклонить голову ребенка на другой бок. 5. Повторить п. 2 – 3. 6. Попросить ребенка как можно сильнее высморкаться в носовой платок, избегая при этом закрывания ноздрей пальцами. 7. При необходимости допустимо просушить носовые ходы ватными жгутами. Вне зависимости от степени заложенности носа категорически запрещено вливать большое количество физраствора в ноздри. Избыток жидкости может попасть в среднее ухо, что незамедлительно спровоцирует развитие отита.

Комаровский о терапии насморка у детей физраствором

Детский врач считает, что во время проявлений ринита важно не столько очистить нос от слизи, сколько предотвратить ее засыхание. Прежде чем приступить к использованию физраствора от насморка детям, важно прислушаться к таким рекомендациям:

• Если нос малыша справляется с выведением слизи, то не надо ему мешать.
• Даже дозировку и схему применения физраствора должен назначать врач.
• Жидкость перед использованием обязательно надо подогревать.
• Закапывать 3–4 раза по 2 капли в каждую ноздрю.
• Если слизь слишком вязкая и густая, то можно вводить средство раз в 60 минут.
• Когда ребенок плохо спит из-за заложенного носика, на ночь можно воспользоваться средствами, снимающими отечность, но не дольше 5 дней, чтобы не вызвать привыкание и появление обратного эффекта.
• Нельзя отсасывать слизь из носа маленького ребенка резиновой грушей. Выделения защищают от пересыхания слизистую оболочку, а процедура может вызвать усиление отека.

В качестве дополнительных мер во время борьбы с насморком надо обеспечить условия для поддержания слизистой во влажном состоянии. Для этого стоит чаще поить ребенка. Это может быть обычный чай, чистая вода.

В детской комнате важно поддерживать температуру в пределах 19–22 градусов и влажность воздуха, которая во время отопительного сезона она катастрофически снижается, что провоцирует пересыхание слизистой и предоставляет патогенным микроорганизмам отличную среду для размножения. Идеальный вариант – это приобрести увлажнитель, но, в крайнем случае, можно чаще делать влажную уборку и на батарею вешать мокрое полотенце

Идеальный вариант – это приобрести увлажнитель, но, в крайнем случае, можно чаще делать влажную уборку и на батарею вешать мокрое полотенце.

Насморк для взрослого неприятное явление, а что говорить о детях, у которых носовые ходы гораздо уже. Но у родителей есть возможности сделать так, чтобы ринит у малыша прошел гораздо быстрее, а для этого не всегда надо использовать дорогие средства. Иногда намного эффективнее дешевые и доступные.

Противопоказания

Применение физраствора от насморка для детей, процедура полностью безопасная, но все же в некоторых ситуациях, использовать раствор нужно с особой осторожностью:

• Гнойные выделения с носа.
• Отит.
• Частые носовые кровотечения.
• Повышена температура тела.
• Нарушение водно-солевого баланса.
• Тяжелые патологии сердца.

Промывание физраствором не рекомендуется проводить детям до 4-х лет. Альтернативой может выступать закапывания носовой полости раствором.

Противопоказания и побочные эффекты

Физиологический раствор в правильной концентрации – безопасное средство. Оно разрешено детям раннего возраста, беременным и кормящим матерям.

Но существует ряд противопоказаний:

• новообразования в полости носоглотки;
• аллергия на соль;
• слабые капилляры в носовой полости;
• искривленная носовая перегородка;
• сильная отечность слизистой;
• эпилепсия;
• воспаления ушей.

Хоть и считается, что подсоленная вода не несет вреда организму, но частое промывание носа вызывает побочные эффекты:

• трещины и эрозии;
• кровотечения из носа;
• снижение местного иммунитета;
• отиты.

После нескольких первых промываний могут проявиться нежелательные последствия, которые пройдут после привыкания:

• шум в голове;
• головная боль;
• покраснение глаз;
• чихание;
• заложенность ушей.

Состав физраствора для промывания носа

Физиологическим раствором в простонародье называют раствор для внутривенного или внутримышечного введения 0,9 процентный натрий хлорид.

В его составе содержится дистиллированная вода и ряд солей. Компоненты добавляются с поочередностью. Соль засыпается в дистиллированную воду только после полного растворения предыдущей. В получившимся растворе, может возникнуть осадок на дне. Чтобы он не возник, необходимо через бикарбонат натрия пропустить углекислый газ. Крайним компонентом для полного приготовления физраствора является глюкоза.

В процессе приготовления 0,9 процентного физраствора натрия хлорида используется только стеклянная ёмкость. В составе физиологического раствора имеется ряд полезных для человека элементов, за отсутствием металла, который неблаготворно влияет на ткани в человеческом организме. Во время приготовления недопустимо использование железных ёмкостей.

Как средство действует при развитии ринита

Физраствор при насморке – хороший способ без больших затрат и за короткий промежуток времени избавиться от патологии. По-другому средство называется раствор натрий хлорида с концентрацией 0,9%. Оно часто используется в медицине из-за способности быстро восстанавливать в организме человека водно-солевой баланс, тем самым повышая эффективность лечения.

При рините физиологический раствор действует благодаря молекулам в составе. Применение раствора оказывает положительное влияние на слизистые в носу, он вызывает такие процессы:

• уничтожение болезнетворной микрофлоры;
• усиление продуцирования слизи и активизация выведения мокроты;
• облегчение и полное устранение воспаления.

Перечисленные процессы помогают быстро облегчить самочувствие взрослых и детей.Раствор считается почти полностью безопасным, за исключением противопоказаний. Его использование заметно ускорит выздоровление.

Если за несколько дней терапии физраствором симптоматика не облегчается, отсутствует положительная динамика, то не получится обойтись без обращения к доктору и организации более сложной и серьезной терапии.

Особенности процедуры

Можно ли промывать нос физраствором при насморке в детском возрасте? Процедура имеет некоторые особенности. Их соблюдение позволит получить максимальный эффект от промывания и предупредить осложнения:

• процедура проводится за час до или через два часа после еды;
• физраствор от насморка поможет только при условии его применения в теплом виде. Горячий раствор может обжечь слизистую носоглотки, а холодный – усугубить течение ринита из-за раздражения тканей;
• после промывания не рекомендуется выходить на улицу в холоднее время года в течение часа;
• если ребенок не умеет сморкаться, необходимо использовать аспиратор;
• спринцовку можно применять, начиная с шестилетнего возраста. Использование аэрозолей в младшем возрасте чревато попаданием жидкости в ушную полость через короткую слуховую трубу.

Промывание носа физраствором проводится устройством Нети-пот, Долфин. Они представляют собой емкость с носиком в виде чайника.

Если процедура назначается грудничку, подобные устройства применять запрещено. Дело в том, что слизистая носовых путей у младенцев очень нежная, поэтому высок риск ее травмирования. Лечение насморка физраствором проводится следующим образом:

с помощью пипетки следует закапать по одной-две капле раствора в каждую ноздрю; подождать минуту, что необходимо для размягчения сухих корок; ватной палочкой нужно осторожно удалить жидкость со слизью.

Если у новорожденного наблюдается ринорея, для удаления большого объема слизи рекомендуется использование специального аспиратора. Они могут быть нескольких видов:

1. электронный. Для работы достаточно ввести наконечник в носовой проход, включить аппарат;
2. вакуумный. Отличается высокой стоимостью. Из-за шума работающего прибора младенец может стать беспокойным, что нежелательно для процедуры. Возможная травматизация тканей может быть обусловлена повышенной двигательной активностью новорожденного;
3. механический. Имеет вид трубки, один конец которой вводится в носовой ход грудничка, другой – обхватывается губами одного из родителей. При вдохе последнего слизь медленно начинает двигаться по трубке и накапливается в колбе. Недостатком такого аспиратора является высокий риск инфицирования родителей при вдыхании вирусов.

Приготовленное лекарственное средство в домашних условиях может иметь большую концентрацию соли, что чревато усилением отечности тканей и заложенности носа.

Препарат может применяться до пяти раз в сутки (при насморке), однократно в день – для гигиены. Длительность терапевтического курса составляет 2 недели. При необходимости продолжения промываний носовых путей курс повторяет спустя 2 недели.

Это необходимо для восстановления физиологического состава флоры носоглотки.

Несмотря на отсутствие противопоказаний и побочных реакций физраствор при превышении продолжительности курса может изменить количественный состав микрофлоры в носовых проходах.

Памятка для родителей

Если раствор хлорида натрия был сделан в домашних условиях, то перед введением в слизистую ребенка нужно подождать, пока он остынет. Смесь не должна быть слишком холодной или горячей. Нельзя сразу выносить новорожденного на улицу после промывания носовой полости солевым физ раствором

В течение часа необходимо проследить за состоянием ребенка дома. При промывании слизистой важно контролировать напор струи, чтобы он не был слишком сильным. В противном случае это может повредить носовую полость новорожденного. Перед тем как промыть нос грудничку солевым физ раствором или аквамарисом, нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Физраствор, приобретенный в аптеке, стерильный, а домашняя смесь – нет.

Главное преимущество промывания носа физраствором – это простота и доступность процедуры, ведь приготовить его очень просто. Эффект заметен уже после первого применения. Слизистая ребенка очищается, облегчается дыхание. В результате нормализуется сон, ребенок лучше кушает

Для родителей важно не забывать основные правила проведения процедуры и не делать ничего без назначения врача

Промывание носа – вред или польза?

Лечебные свойства терапевтической ирригации давно доказаны. Она успешно применяется в восточной медицине, ее любят в нашей стране и на западе. Но многие ученые говорят о том, что злоупотребление промыванием может привести к нежелательным последствиям. Частое проведение процедуры грозит привыканием, невозможностью без нее обходиться.

Чтобы не было побочных эффектов, важно не промывать нос физраствором при наличии противопоказаний, использовать жидкости с оптимальной концентрацией и после излечения проводить ирригацию не чаще пары раз в неделю. Еще больше полезной информации по теме получите при просмотре видео:

Еще больше полезной информации по теме получите при просмотре видео:

Зачем капать аминокапроновую кислоту в нос для профилактики ОРВИ: 8 доказательств эффективности

Аминокапроновая кислота детям для профилактики гриппа предписывается врачом в виде капель или ингаляций 5% раствором этого вещества. Это готовый продукт для процедур. А за неимением такого можно использовать небулы (чистую кислоту в ампулах), но нужно обязательно разбавлять содержимое ампул с физраствором (в пропорции 1:1). 

Аминокапроновая кислота детям для ингаляций: как разводить содержимое ампул с физраствором и по какой схеме проводить процедуры? 

Для профилактики ОРВИ и гриппа	0,5-1 мл + 0,5-1 мл физраствора	1-2 процедуры в день по 3-5 минут, в течение 5-14 дней,  за 3-4 месяца до начала эпидемиологического сезона Курс желательно повторить непосредственно перед  началом сезона ОРВИ
Для лечения	1-2 мл + 1-2 мл физраствора	2-3 процедуры ингаляции в день по 5-7 минут в течение недели

Обратите внимание! Существует чистая аминокапроновая кислота в ампулах и уже разведенная с физраствором. По внешнему виду оба варианты похожи, но состав разный.

Для разведения аминокапроновой кислоты из небул нужно использовать стерильный физраствор. Он продается не только в бутылках. Натрия хлорид 0,9% раствор также бывает в небольших ампулах, что чрезвычайно удобно. Дышать аминокапроновой кислотой можно через небулайзер, а ингаляции делают классическим компрессорным, ультразвуковым или же МЕШ-ингалятором. Перед процедурой обязательно промойте нос ребенка физраствором. 

Для профилактических мер в основном назначают 1-2 сеанса в день по 5 минут, в течение 7-14 дней. Первый такой курс желательно пройти за 3-4 месяца до предполагаемого сезона обострения ОРВИ, а второй — непосредственно перед его началом. 

Для лечения ОРВИ или гриппа предписывается в других дозах. Обычно, когда вирусная инфекция в организме ребенка уже обнаружена, назначают 2-3 процедуры ингаляции в день по 5-7 минут в течение недели и, конечно же, увеличивая дозу аминокапроновой кислоты до 2 мл. 

Аминокапроновая кислота: ингаляции для профилактики ОРВИ будут максимально эффективными, если придерживаться некоторых правил терапии:  

• ингаляции  нельзя проводить сразу перед или после приема пищи; 
• не делайте ингаляцию, если заметили, что температура вашего тела выше нормы; 
• перед тем, как вылить раствор в емкость и выбросить бутылку в мусорное ведро (т.е. до того, как вы приступите к ингаляции), обязательно прочтите инструкцию к препарату и при необходимости свяжитесь с врачом;
• никогда не экспериментируйте с дозировками аминокапроновой кислоты или других лекарств, точные дозы вам должен сообщить врач; 
• не включайте небулайзер до тех пор, пока не наполнили его сосуд лекарственным средством; 
• во время ингаляции нужно следить за тем, чтобы маска небулайзера максимально плотно прилегала к вашему лицу; 
• если вы собираетесь делать ингаляцию своему ребенку, постарайтесь заранее его подготовить к этой процедуре и найти способ, чтобы отвлечь внимание непоседы;
• чтобы поскорее избавиться от отека носоглотки и насморка, нужно вдыхать лекарство через нос, а выдыхать ртом. Вообще, вдохи во время процедуры должны быть достаточно глубокими; 
• используйте хорошие небулайзеры и выбирайте всегда только качественные лекарственные препараты и растворы; 
• после того, как вы закончите сеанс терапии, обязательно помойте стаканчик и маску небулайзера, чтобы на нем не скапливались болезнетворные микроорганизмы. 

Обратите внимание! Время ингаляционной профилактики и терапии должен определять исключительно ваш лечащий врач. Если концентрация тромбоцитов в крови пациента превышает норму, аминокапроновую кислоту в нос закапывать или делать ингаляции с ней запрещено, поскольку это может вызвать осложнения.

Наличие небулайзера в домашней аптечке или специального ингалятора облегчает задачу родителям и ускоряет процесс выздоровления ребенка. Но что же делать, если малыш еще совсем маленький или боится дышать через такие аппараты?  

В виде 5% раствора можно закапывать в нос аминокапроновой кислотой, как обычные капли. В течение всего сезона ОРВИ целесообразно ежедневное использование этого препарата в профилактических целях, даже самым маленьким членам семьи. 

Аминокапроновая кислота грудничку назначается лечащим врачом, обычно по 1-2 капли 5% раствора в каждую ноздрю 2 раза в день, в течение недели. Данных об ограничении применения препарата детям нет, то есть его можно давать малышам любого возраста. Однако редкие исключения все же бывают, поэтому не поленитесь уточнить у своего врача: какое именно количество аминокапроновой кислоты грудничку давать для профилактики ОРВИ и как часто? 

Насморк у детей. Промывание носа

Насморк.  От несерьезных проблем бывают весьма серьезные неприятности.  Заведующий кафедрой поликлинической педиатрии БелМАПО, кандидат медицинских наук Алексей Сергеевич Почкайло (подробнее смотрите в видео).   В норме наш нос вырабатывает определенное количество слизи, она  необходима, чтобы наш нос увлажнял вдыхаемый воздух, эта слизь была определенным барьером для инфекций, которые пытаются внедриться через нос. Поэтому до 50 и даже более миллилитров слизи в норме в носу вырабатывается, в зависимости от возраста ребенка. От чего появляется насморк? 90% детских насморков — это вирус,  бактерии, инфекции аллергия. До 30% детей в мире могут страдать аллергией Почему увеличивается выработка слизи? Какой механизм? Вирусы и бактерии пытаются внедриться в слизистую оболочку, взаимодействуют с определенными рецепторами, и те клетки, которые ответственны за выработку слизи, начинают вырабатывать ее в большем количестве. Более того, к слизистой оболочке устремляются те вещества, которые помогают организму противостоять инфекции. Слизь выделяется, чтобы  изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке и гортани в бронхи и легкие. Попадая в верхние дыхательные пути,  бактерии и вирусы встречаются  с белком муцином, который ведет  усиленную борьбу с этими самыми бактериями, обволакивает их и выводит из организма. Если слизь вытекает из носа — это неплохо! Идет борьба организма с вредными вирусами! Говорят, что если лечить ринит, он проходит за 7 дней, и если не лечить — за  неделю. Это правда, потому что в подавляющем большинстве случаев причиной являются вирусные инфекции. На сегодняшний день с учетом отсутствия доказанных эффективных лекарств против вирусов нам остается надеяться, что организм сам будет справляться с внедряющимся инфекционным агентом. Другое дело, если  это сопровождается для ребенка мучительными симптомами, тогда надо сделать все, чтобы облегчить состояние ребенка. И это является симптоматическим лечением — облегчением симптомов заболевания. Риск развития отита. Нос окружен придаточными пазухами. И воспаление, которое случилось в носу, может синхронно начать развиваться в этих пазухах. Некоторые имеют общее снабжение с головным мозгом и могут вызывать осложнения. Что касается связи с возникновением отита, то, безусловно, полость среднего уха и носоглотка связаны слуховыми трубами, которые соединяют между собой эти две полости. Теоретически возможно синхронное или чуть более запоздалое развитие воспалений уха, или отита.  В каких случаях сосудосуживающие препараты необходимы? Они дают хороший быстрый эффект. Они снимают отек, быстро облегчают состояние человека. Это вполне допустимо использовать детям старше 12 лет, чтобы повысить качество их жизни во время  насморка, чтобы комфортнее работалось, училось, сон чтобы не нарушался. После 12 лет вероятность наступления побочных эффектов не так высока.  Как долго можно применять эти сосудосуживающие препараты? Нужно ограничиться длительностью не более 3-5 дней. Все, что больше, опасно для слизистой. Чем опасно? Со временем, если затянуть их использование, эффект от них меняется на прямо противоположный. Они становятся бесполезны. Слизистая оболочка вновь отекает, и возвращается тот отек, для борьбы с которым они применялись. Со временем в слизистой оболочке могут проходить необратимые изменения. По сути, развивается ситуация, которая носит самостоятельное название — медикаментозный насморк, который потом требует собственного лечения. И что для меня как педиатра особенно важно — это риск отравлений. Поскольку эти лекарства чрезвычайно токсичны, особенно если родители пользуются хоть и коротким курсом, но очень обильно, не зная об этих проблемах, особенно если для маленьких деток, то это тяжелейшее отравление, которое требует экстренных мер и не всегда заканчивается благоприятно. Основной мерой лечения насморка, будь  то аллергический или инфекционный, с которой стартует лечение, — это промывание носа. Во всех руководствах  метод промывания носа признан эффективным, доступным, дешевым, безопасным в лечении насморка любого происхождения. Важно держать слизистую влажной. Для этого нужно соблюдать питьевой режим. Взрослому, например, рекомендовано пить 8 стаканов в день.  Необходимое количество влаги компенсирует потерю жидкости при повышенном потоотделении, разжижает мокроту в легких и слизь в носу, облегчает ее отделение, выводит вредные продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов, улучшает сопротивляемость организма в целом. Сколько нужно пить детям? Физиологическая потребность ребенка до 10 кг веса — это до года —  приблизительный расчет составляет 100 мл на килограмм массы тела. Включаем жидкость, потребляемую с молочными продуктами, смесями, маминым молоком. Это вся жидкость, необходимая для хорошей жизни. Если есть патологические процессы, например, лихорадка или рвота,  жидкий стул, одышка, все это увеличивает потребность в жидкости. Если ребенок постарше, то его потребность в жидкости составляет 1,5 литра в день. С каждым набранным килограммом потребность в жидкости увеличивается. Промывание носа — основной способ помощи болеющим. Остановимся на промывании. Оно необходимо? Промывание и увлажнение — это одно и то же? Промывание носа — основной способ помощи болеющим. И в том числе увлажнение слизистой. Одна из задач промывания —  увлажнить слизистую и помочь восстановить свои защитные свойства в отношении инфекций. Увлажнению слизистой способствует не только промывание, но и влажность в помещении. В период отопления влажность  в квартире снижается, и та среда, которая окружает ребенка, становится неблагоприятной. Болеющий ребенок должен находиться в помещении, где влажность соответствует нормальной 50 %- 60 %, температура 18-20 градусов. Хорошо подходят увлажнители воздуха, родители могут воспользоваться любым из них.  Как часто можно промывать нос и можно ли делать здоровому ребенку? Здоровому ребенку промывать нос нет никакой необходимости.  Это самоочищающаяся структура, которая поддерживает себя в  оптимальном  состоянии самостоятельно. Если ребенок заболел, если возникла отечность носа, туда внедрились инфекция или аллергены, нам нужно их удалить. Тогда на помощь приходит промывание. Чем промывать? И шприцы, и спринцовки для промывания носа в мире практикуются. Хотелось бы обратить внимание на назальный душ. Это орошение полости носа ребенка струей аэрозоля, а которой жидкость, а данном случае физиологический раствор, превращен в аэрозоль с крупными частицами, которые помогают удалять слизь. Любое промывание проводится по мере необходимости. Как только скопилась слизь, нарастает отек, некомфортно дышать, мы пользуемся любым методом для промывания носа и удаляем слизь. Сегодня — 21 век, есть небулайзер! Это прибор 2 в 1 — ингалятор, где есть  и назальный душ.  Назальный душ эффективен для промывания носа при инфекционных и аллергических ринитах, синуситах.  Как им пользоваться? В резервуар заливается 15 мл солевого раствора, назальный душ приставляется к ноздре, вторую ноздрю закрываем. Промываем нос 3 раза в день. Готовый физиологический раствор лучше покупать в аптеке. При необходимости используем ингалятор для взрослых и детей. Важно увлажнять помещение. Сухой воздух — это плохо. Что предпринимаем? — Увлажнитель. Не забывайте  практиковать естественное закаливание: ходить дома босиком, умываться холодной водой, много гулять, спать в прохладе. Не бойтесь насморка, но и не игнорируйте его. Гуляйте, дышите полной грудью и улыбайтесь!

Насморк.  От несерьезных проблем бывают весьма серьезные неприятности. 

Заведующий кафедрой поликлинической педиатрии БелМАПО, кандидат медицинских наук Алексей Сергеевич Почкайло (подробнее смотрите в видео).  

В норме наш нос вырабатывает определенное количество слизи, она  необходима, чтобы наш нос увлажнял вдыхаемый воздух, эта слизь была определенным барьером для инфекций, которые пытаются внедриться через нос. Поэтому до 50 и даже более миллилитров слизи в норме в носу вырабатывается, в зависимости от возраста ребенка.

От чего появляется насморк?

90% детских насморков — это

• вирус, 
• бактерии, инфекции
• аллергия. До 30% детей в мире могут страдать аллергией

Почему увеличивается выработка слизи? Какой механизм?

Вирусы и бактерии пытаются внедриться в слизистую оболочку, взаимодействуют с определенными рецепторами, и те клетки, которые ответственны за выработку слизи, начинают вырабатывать ее в большем количестве. Более того, к слизистой оболочке устремляются те вещества, которые помогают организму противостоять инфекции. Слизь выделяется, чтобы  изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке и гортани в бронхи и легкие. Попадая в верхние дыхательные пути,  бактерии и вирусы встречаются  с белком муцином, который ведет  усиленную борьбу с этими самыми бактериями, обволакивает их и выводит из организма. Если слизь вытекает из носа — это неплохо! Идет борьба организма с вредными вирусами!

Говорят, что если лечить ринит, он проходит за 7 дней, и если не лечить — за  неделю.

Это правда, потому что в подавляющем большинстве случаев причиной являются вирусные инфекции. На сегодняшний день с учетом отсутствия доказанных эффективных лекарств против вирусов нам остается надеяться, что организм сам будет справляться с внедряющимся инфекционным агентом.

Другое дело, если  это сопровождается для ребенка мучительными симптомами, тогда надо сделать все, чтобы облегчить состояние ребенка. И это является симптоматическим лечением — облегчением симптомов заболевания.

Риск развития отита.

Нос окружен придаточными пазухами. И воспаление, которое случилось в носу, может синхронно начать развиваться в этих пазухах. Некоторые имеют общее снабжение с головным мозгом и могут вызывать осложнения. Что касается связи с возникновением отита, то, безусловно, полость среднего уха и носоглотка связаны слуховыми трубами, которые соединяют между собой эти две полости. Теоретически возможно синхронное или чуть более запоздалое развитие воспалений уха, или отита. 

В каких случаях сосудосуживающие препараты необходимы?

Они дают хороший быстрый эффект. Они снимают отек, быстро облегчают состояние человека. Это вполне допустимо использовать детям старше 12 лет, чтобы повысить качество их жизни во время  насморка, чтобы комфортнее работалось, училось, сон чтобы не нарушался. После 12 лет вероятность наступления побочных эффектов не так высока. 

Как долго можно применять эти сосудосуживающие препараты?

Нужно ограничиться длительностью не более 3-5 дней. Все, что больше, опасно для слизистой.

Чем опасно? Со временем, если затянуть их использование, эффект от них меняется на прямо противоположный. Они становятся бесполезны. Слизистая оболочка вновь отекает, и возвращается тот отек, для борьбы с которым они применялись. Со временем в слизистой оболочке могут проходить необратимые изменения. По сути, развивается ситуация, которая носит самостоятельное название — медикаментозный насморк, который потом требует собственного лечения.

И что для меня как педиатра особенно важно — это риск отравлений. Поскольку эти лекарства чрезвычайно токсичны, особенно если родители пользуются хоть и коротким курсом, но очень обильно, не зная об этих проблемах, особенно если для маленьких деток, то это тяжелейшее отравление, которое требует экстренных мер и не всегда заканчивается благоприятно.

Основной мерой лечения насморка, будь  то аллергический или инфекционный, с которой стартует лечение, — это промывание носа. Во всех руководствах  метод промывания носа признан эффективным, доступным, дешевым, безопасным в лечении насморка любого происхождения.

Важно держать слизистую влажной.

Для этого нужно соблюдать питьевой режим. Взрослому, например, рекомендовано пить 8 стаканов в день. 

Необходимое количество влаги компенсирует потерю жидкости при повышенном потоотделении, разжижает мокроту в легких и слизь в носу, облегчает ее отделение, выводит вредные продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов, улучшает сопротивляемость организма в целом.

Сколько нужно пить детям?

Физиологическая потребность ребенка до 10 кг веса — это до года —  приблизительный расчет составляет 100 мл на килограмм массы тела. Включаем жидкость, потребляемую с молочными продуктами, смесями, маминым молоком. Это вся жидкость, необходимая для хорошей жизни.

Если есть патологические процессы, например, лихорадка или рвота,  жидкий стул, одышка, все это увеличивает потребность в жидкости.

Если ребенок постарше, то его потребность в жидкости составляет 1,5 литра в день. С каждым набранным килограммом потребность в жидкости увеличивается.

Промывание носа — основной способ помощи болеющим.

Остановимся на промывании. Оно необходимо? Промывание и увлажнение — это одно и то же?

Промывание носа — основной способ помощи болеющим. И в том числе увлажнение слизистой. Одна из задач промывания —  увлажнить слизистую и помочь восстановить свои защитные свойства в отношении инфекций. Увлажнению слизистой способствует не только промывание, но и влажность в помещении. В период отопления влажность  в квартире снижается, и та среда, которая окружает ребенка, становится неблагоприятной. Болеющий ребенок должен находиться в помещении, где влажность соответствует нормальной 50 %- 60 %, температура 18-20 градусов. Хорошо подходят увлажнители воздуха, родители могут воспользоваться любым из них. 

Как часто можно промывать нос и можно ли делать здоровому ребенку?

Здоровому ребенку промывать нос нет никакой необходимости.  Это самоочищающаяся структура, которая поддерживает себя в  оптимальном  состоянии самостоятельно.

Если ребенок заболел, если возникла отечность носа, туда внедрились инфекция или аллергены, нам нужно их удалить. Тогда на помощь приходит промывание.

Чем промывать?

И шприцы, и спринцовки для промывания носа в мире практикуются.

Хотелось бы обратить внимание на назальный душ. Это орошение полости носа ребенка струей аэрозоля, а которой жидкость, а данном случае физиологический раствор, превращен в аэрозоль с крупными частицами, которые помогают удалять слизь.

Любое промывание проводится по мере необходимости. Как только скопилась слизь, нарастает отек, некомфортно дышать, мы пользуемся любым методом для промывания носа и удаляем слизь.

Сегодня — 21 век, есть небулайзер! Это прибор 2 в 1 — ингалятор, где есть  и назальный душ.  Назальный душ эффективен для промывания носа при инфекционных и аллергических ринитах, синуситах. 

Как им пользоваться? В резервуар заливается 15 мл солевого раствора, назальный душ приставляется к ноздре, вторую ноздрю закрываем. Промываем нос 3 раза в день. Готовый физиологический раствор лучше покупать в аптеке. При необходимости используем ингалятор для взрослых и детей.

Важно увлажнять помещение. Сухой воздух — это плохо. Что предпринимаем? — Увлажнитель.

Не забывайте  практиковать естественное закаливание: ходить дома босиком, умываться холодной водой, много гулять, спать в прохладе.

Не бойтесь насморка, но и не игнорируйте его. Гуляйте, дышите полной грудью и улыбайтесь!

Метод Кукушка — промывание носа по Проетцу

 

Гаймориты бывают острые и хронические. В зависимости от тяжести заболевания используют разные методики лечения. Одна из них прокол гайморовой пазухи с вливанием в нее лекарственных препаратов.
Другим методом лечения гайморита является промывание носа по Проетцу, в народе называемое Кукушка. Его используют для лечения неосложненных синуситов и аденоидитов у детей.

Что собой представляет этот метод

Путем перемещения жидкости, лекарственных препаратов, вливается в полость носа раствор и с другой половины электроотсос это все вытягивает. При этом нос промывается, а лекарственные препараты остаются там, где они нужны. Промывание — это механическое удаление вирусных и бактериальных частиц со слизистой носа, которая является входными воротами инфекции.

Это безболезненный и эффективный метод. Нет вмешательства в пазуху носа, а лекарственные вещества подаются на место воспаления. Конечно, имеется некоторый дискомфорт при проведении процедуры, но вполне переносимый. Нужно не волноваться, вести себя спокойно во время проведения лечения и выполнять все указания врача.

В процессе участвует электроотсос, встроенный в ЛОР-комбайн, и лекарственные препараты. Лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от стадии течения гайморита, и от того, есть ли в пазухах гной.

Как проводится процедура

Больной в это время лежит на спине или сидит в кресле и на вдохе говорит «ку-ку». Поэтому этот метод и называется Кукушка. Это слово говорится для того, чтобы перекрыть вход в гортань. Надгортанник перекрывает доступ в гортань, тем самым, исключая попадание жидкости в верхние дыхательные пути.

В один носовой ход подается раствор, через другой ход, происходит вакуумэкстракция этой жидкости отсосом. Жидкость проходит через оба носовых хода и носоглотку, промывая эти области.

 

Процедуру приходится повторять несколько раз. Обычно нужно 5 — 7 процедур на курс лечения, ежедневно или через день. Положение больного при манипуляции может быть как сидя, так и лежа.

В качестве раствора чаще используют хлоргексидин на физиологическом растворе или диоксидин. Может использоваться фурацилин, мирамистин, различные антибиотики. Это уже выбор лечащего врача.

Перед процедурой, иногда закапывают сосудосуживающие капли в нос, чтобы снять отек слизистой и облегчить прохождение раствора через нос. После процедуры  можно закапать в нос протаргол.

Осложнения

Необходимо правильно проводить эту процедуру чтобы не вызвать распространение инфекции на другие пазухи и евстахиевы трубы, а также — на ухо.

В некоторых случаях возможны аллергические реакции, неприятные ощущения в носу, чихание.

Методика промывания носа по Проецу очень эффективный метод, но делается она в поликлинике, врачом.

 

Орошение носа солевым раствором при заболеваниях верхних дыхательных путей

1. Рама С., Баллентин Р., Хаймс А. Наука о дыхании. Практическое руководство. Хонсдейл, Пенсильвания: издательство Гималайского института; 1998 ….

2. Wingrave W. Клиническая лекция о характере выделений и спринцеваний. Ланцет . 1902; 159 (4107): 1373–1375.

3. Коричневый CL, Грэм С.М. Носовые орошения: хорошо или плохо ?. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2004; 12 (1): 9–13.

4. Рабаго Д., Згерская А, Пеппард П., Бамбер А. Схемы прописывания рецептов семейных врачей из Висконсина, касающиеся орошения носа солевым раствором при заболеваниях верхних дыхательных путей. WMJ . 2009. 108 (3): 145–150.

5. Карадаг А. Назальный физиологический раствор при остром гайморите. Педиатрия . 2002; 109 (1): 165.

6. Куртаран Х., Карадаг А, Катал F, Avci Z. Переоценка использования физиологического раствора в носу при хроническом синусите. Сундук . 2003. 124 (5): 2036–2037.

7. Поникау Ю.В., Шерис Д.А., Кефхарт GM, и другие. Поразительное отложение основного основного белка токсичных эозинофилов в слизи: последствия для хронического риносинусита. J Allergy Clin Immunol . 2005. 116 (2): 362–369.

8. Георгитис JW. Гипертермия носа и простое орошение при круглогодичном рините. Изменения медиаторов воспаления. Сундук . 1994; 106 (5): 1487–1492.

9. Boek WM, Граманс К, Натзейл Х, ван Рейк П.П., Huizing EH. Мукоцилиарный транспорт носа: новые доказательства ключевой роли частоты биений ресничек. Ларингоскоп . 2002. 112 (3): 570–573.

10. Talbot AR, Herr TM, Парсонс Д.С. Мукоцилиарный клиренс и буферный гипертонический солевой раствор. Ларингоскоп . 1997. 107 (4): 500–503.

11. Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л, Скаддинг Г.Промывание носа физиологическим раствором при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD006394.

12. Рабаго Д., Згерская А, Мундт М, Барретт Б, Бобула J, Маберри Р. Эффективность ежедневного орошения носа гипертоническим раствором у пациентов с синуситом: рандомизированное контролируемое исследование. Дж Фам Прак . 2002. 51 (12): 1049–1055.

13. Рабаго Д., Пашич Т, Згерская А, Мундт М, Барретт Б, Маберри Р.Эффективность орошения носа гипертоническим солевым раствором при хронических синоназальных симптомах. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2005. 133 (1): 3–8.

14. Пиннонен М.А., Мукерджи СС, Ким ХМ, Адамс МЭ, Terrell JE. Назальный физиологический раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2007. 133 (11): 1115–1120.

15. Holmström M, Розен Джи, Валандер Л. Влияние промывания носа на назальные симптомы и физиологию у рабочих деревообрабатывающей промышленности. Ринология . 1997. 35 (3): 108–112.

16. Rabone SJ, Сарасвати SB. Принятие и последствия промывания носа у столяров-добровольцев. Оккуп Мед (Лондон) . 1999. 49 (6): 365–369.

17. Kassel JC, Король D, Спурлинг ГКП. Орошение носа физиологическим раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей (протокол). Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4) CD006821.

18. Адам П., Стиффман М, Блейк Р.Л. МладшийКлиническое испытание назального спрея с гипертоническим солевым раствором у пациентов с простудой или риносинуситом. Арк Фам Мед . 1998. 7 (1): 39–43.

19. Passàli D, Дамиани В, Пассали FM, Пассали GC, Беллусси Л. Распыленный назальный душ против промывания носа при остром вирусном рините. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2005. 131 (9): 788–790.

20. Тано Л, Тано К. Ежедневный назальный спрей с физиологическим раствором предотвращает симптомы ринита. Акта Отоларингол . 2004. 124 (9): 1059–1062.

21. Слапак I, Skoupá J, Strnad P, Хорник П. Эффективность изотонического промывания носа (морской воды) при лечении и профилактике ринита у детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2008. 134 (1): 67–74.

22. Garavello W, Романьоли М, Сордо Л, Гайни Р.М., Ди Берардино C, Ангрисано А. Гиперсоленое орошение носа у детей с симптоматическим сезонным аллергическим ринитом: рандомизированное исследование. Pediatr Allergy Immunol . 2003. 14 (2): 140–143.

23. Рабаго Д., Барретт Б, Маршан Л, Маберри Р, Мундт М. Качественные аспекты использования орошения носа пациентами с хроническим заболеванием носовых пазух в мультиметодическом исследовании. Энн Фам Мед . 2006. 4 (4): 295–301.

24. ДеГузман Д.А., Бетчер С.М., Ван Харрисон Р. и др. Руководство по клинической помощи. Аллергический ринит. Анн-Арбор, штат Мичиган: Система здравоохранения Мичиганского университета; Октябрь 2007 г.http://cme.med.umich.edu/pdf/guideline/allergic07.pdf. По состоянию на 7 июля 2009 г.

25. Seppey M, Швери Т, Хойслер Р. Сравнительное рандомизированное клиническое исследование переносимости и эффективности Rhinomer Force 3 по сравнению с эталонным продуктом в послеоперационном уходе за носовой ямкой после эндоназальной хирургии. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec . 1996. 58 (2): 87–92.

26. Длинный CM, Смит Т.Л., Лоэрл Т.А., Коморовский Р.А., Toohill RJ.Синоназальная болезнь у пациентов с саркоидозом. Am J Rhinol . 2001. 15 (3): 211–215.

27. Тами Т.А. Гранулематозные заболевания и хронический риносинусит. Otolaryngol Clin North Am . 2005; 38 (6): 1267–1278, х.

28. Tomooka LT, Мерфи С, Дэвидсон TM. Клинические исследования и обзор литературы по орошению носа. Ларингоскоп . 2000. 110 (7): 1189–1193.

Постназальный капель — Полный уход за ЛОР

Постназальный капель

Железы в носу и горле постоянно производят слизь (от одной до двух литров в день).Слизь увлажняет и очищает носовые оболочки, увлажняет воздух, улавливает и очищает вдыхаемые инородные тела и борется с инфекциями. Хотя обычно он проглатывается неосознанно, ощущение, что он накапливается в горле или капает из задней части носа, называется постназальным выделением. Это ощущение может быть вызвано чрезмерно густыми выделениями или мышцами горла и нарушениями глотания.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ НОРМАЛЬНЫЕ СЕКРЕЦИИ?

Тонкие выделения:

Увеличение жидких прозрачных выделений может быть вызвано простудой и гриппом, аллергией, низкими температурами, ярким светом, некоторыми продуктами / специями, беременностью и другими гормональными изменениями.Различные лекарства (включая противозачаточные таблетки и лекарства от высокого кровяного давления) и структурные аномалии также могут вызывать повышенную секрецию. Эти аномалии могут включать искривленную или неправильную носовую перегородку (хрящевую и костную перегородку, разделяющую две ноздри).

Густые выделения:

Увеличение густых выделений зимой часто возникает из-за сухости в отапливаемых зданиях и домах. Они также могут быть результатом инфекций носовых пазух или носа и аллергии, особенно на такие продукты, как молочные продукты.Если жидкие выделения становятся густыми и становятся зелеными или желтыми, вероятно, развивается бактериальная инфекция носовых пазух. У детей густые выделения с одной стороны носа могут означать, что в носу что-то застряло, например, фасоль, ватная бумага или кусок игрушки. Если эти симптомы наблюдаются, обратитесь к врачу для осмотра.

КАК ВЛИЯЕТСЯ ГЛОТЕНИЕ?

Проблемы с глотанием могут привести к скоплению твердых веществ или жидкости в горле, что может усложнить или вызвать ощущение постназального подтекания.Когда нервы и мышцы во рту, горле и пищеводе не взаимодействуют должным образом, секреты переполнения могут попадать в голосовой ящик (гортань) и дыхательные пути (трахею и бронхи), вызывая охриплость голоса, откашливание горла или кашляющий.

На проблемы с глотанием влияют несколько факторов:

• С возрастом глотательные мышцы часто теряют силу и координацию, из-за чего даже нормальным выделениям становится трудно плавно проходить в желудок.
• Во время сна глотание происходит гораздо реже, и могут скапливаться выделения. При пробуждении часто требуются кашель и сильное прочистка горла.
• При нервозности или стрессе мышцы горла могут вызывать спазмы, из-за которых в горле возникает ощущение комка. Частое прочистка горла, при котором обычно мало слизи или совсем без нее, может усугубить проблему, усиливая раздражение.
• Нарастание или набухание в пищевом проходе может замедлить или предотвратить движение жидкостей и / или твердых частиц.

Проблемы с глотанием также могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Это резервное копирование содержимого желудка и кислоты в пищевод или горло. Распространенными симптомами являются изжога, несварение желудка и боль в горле. ГЭРБ может усугубляться в положении лежа, особенно после еды. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, похожая на мешочек тканевая масса в месте соединения пищевода с желудком, часто способствует рефлюксу.

КАК ВЛИЯЕТСЯ НА ГОРЛО?

Постназальное выделение жидкости часто приводит к болезненности и раздражению горла.Хотя обычно инфекции нет, миндалины и другие ткани в горле могут опухать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение комка в горле. Успешное лечение постназальных капель обычно помогает избавиться от этих симптомов горла.

КАК ЛЕЧИТЬ?

Для постановки правильного диагноза требуется подробное обследование ушей, носа и горла, а также, возможно, лабораторные, эндоскопические (процедуры, при которых используется зонд для осмотра тела) и рентгенологические исследования. Лечение зависит от следующих причин:

• Бактериальные инфекции лечат антибиотиками.Эти препараты могут принести только временное облегчение. В случае хронического синусита может потребоваться операция по открытию закупоренных пазух.
• Аллергию можно лечить, избегая причин. Антигистаминные и противоотечные средства, спреи для носа с кромолином и стероидами (типа кортизона) и другие формы стероидов могут принести облегчение. Также может быть полезна иммунотерапия в виде инъекций или сублингвально (капли под язык). Однако некоторые старые седативные антигистаминные препараты могут еще больше сушить и сгущать постназальные выделения; Более новые антигистаминные препараты без седативного эффекта, доступные только по рецепту, не обладают таким эффектом.Противоотечные средства могут усугубить высокое кровяное давление, болезни сердца и щитовидной железы. Стероидные спреи можно безопасно использовать под наблюдением врача. Пероральные и инъекционные стероиды редко вызывают серьезные осложнения при краткосрочном применении. Поскольку могут возникать серьезные побочные эффекты, необходимо тщательно контролировать стероиды, если они используются более одной недели.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится путем поднятия изголовья кровати на шесть-восемь дюймов, отказа от еды и напитков за два-три часа до сна и исключения алкоголя и кофеина из ежедневного рациона.Могут быть назначены антациды, такие как Maalox®, Mylanta®, Gaviscon®, и препараты, блокирующие выработку кислоты в желудке, такие как Zantac®, Tagamet® или Pepcid®. Если они не увенчались успехом, могут быть назначены более сильные лекарства. Пробные методы лечения обычно рекомендуются до проведения рентгена и других диагностических исследований.

Общие меры, позволяющие облегчить отхождение слизи, могут быть рекомендованы, когда невозможно определить причину. Многим людям, особенно пожилым людям, требуется больше жидкости для разжижения секрета.Пить больше воды, исключить кофеин и избегать диуретиков (лекарств, которые увеличивают мочеиспускание). Разжижающие слизистые оболочки вещества, такие как гвайфенезин (Humibid®, Робитуссин®), также могут разжижать выделения. Орошение носа может уменьшить сгущенные выделения. Их можно проводить от двух до четырех раз в день либо с помощью устройства для носового душа, либо с помощью Water Pik® с носовой ирригационной насадкой. Может быть полезна теплая вода с пищевой содой или солью (от ½ до 1 чайной ложки на пинту) или Alkalol®, орошающий раствор, отпускаемый без рецепта (полная концентрация или разбавленный наполовину теплой водой).Наконец, часто очень полезно использование простых солевых (солевых) назальных спреев (например, Ocean®, Ayr® или Nasal®) для увлажнения носа.

СОСТОЯНИЕ СИНУСА

Пазухи — это полости черепа, заполненные воздухом. Они стекают в нос через небольшие отверстия. Закупорка отверстий из-за отека из-за простуды, гриппа или аллергии может привести к острой инфекции носовых пазух. Вирусная простуда, которая сохраняется в течение 10 или более дней, могла перерасти в бактериальную инфекцию носовых пазух. Эта инфекция может усилить выделение носа из носа.Если вы подозреваете, что у вас инфекция носовых пазух, вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, нуждается ли он в лечении антибиотиками.

Хронический синусит возникает, когда сохраняется закупорка пазух, в результате чего слизистая оболочка пазух еще больше набухает. Полипы (разрастания в носу) могут развиться при хроническом синусите. У пациентов с полипами, как правило, наблюдаются стойкие раздражающие выделения из носа. Осмотр отоларинголога может включать осмотр внутренней части носа с помощью оптоволоконного зонда и рентгеновские снимки компьютерной томографии.Если лекарства не решают проблему, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Вазомоторный ринит — это неаллергический раздраженный нос, который кажется заложенным, заложенным или влажным.

Ссылка: Американская академия отоларингологии

7 средств, чтобы остановить постназальный кровоток

• Домашние средства от капель из носа включают надлежащее увлажнение и сон на подпертых подушках.
• Пост носовые капли также можно лечить безрецептурными лекарствами, такими как противоотечные средства, такие как Африн и Муцинекс.
• Если у вас капля из носа, которая длится дольше недели без каких-либо признаков очищения, обратитесь к врачу.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference для получения дополнительных советов.

Во время сезона простуды и гриппа люди испытывают множество раздражающих симптомов. Главный из них — это постназальное выделение, когда слизь из носа попадает в горло.

Из носа может появиться ощущение щекотания или закупорки в задней части горла, что может вызвать боль в горле, кашель или постоянную потребность прочистить горло.

Выделение слизи из носа — это нормально — в среднем около одной литры в день, — говорит Кристофер Томпсон, доктор медицины, специалист по уху, носу и горлу и отоларинголог из больницы Mission Hospital.

«Слизь важна для увлажнения верхних дыхательных путей и улавливания посторонних частиц, таких как аллергены, раздражители, вирусы и бактерии», — говорит он.

Однако инфекция, аллергия и желудочно-кишечный рефлюкс могут привести к тому, что слизь станет более выраженной, что приведет к появлению носовых капель.Узнайте больше об этом неприятном симптоме и различных средствах его лечения.

Причины появления капель из носа?

Посттекло из носа возникает, когда носовые железы выделяют больше слизи, чем обычно, или более густую слизь. Это может происходить по разным причинам, в том числе по следующим:

• Простуда : Простуда заставляет излишки слизи заполнять нос, что часто приводит к появлению капель из носа.
• Аллергия и раздражители в воздухе : Аллергены и другие раздражители могут вызвать увеличение количества слизи в носу, что связано с постназальным выделением.
• Рефлюкс: Пост носоглоточный рефлюкс — главный симптом ларингофарингеального рефлюкса, состояния, при котором желудочная кислота поднимается в горло, говорит Томпсон.
• Инфекции носовых пазух: Насморк и заложенность носа являются частыми симптомами инфекции носовых пазух и могут вызывать постназальное выделение.
• Беременность : Во время беременности повышение уровня гормонов может спровоцировать отек носовых желез, в результате чего примерно у одной трети женщин возникает постназальный синдром.
• Острая пища: В ответ на пряность организм многих людей выделяет лишнюю слизь, что может привести к появлению выделений из носа.

Обработка постназальных капель

Лечение ваших постназальных капель будет зависеть от того, что их вызывает. Например, легче избавиться от постназального подтекания, вызванного острой пищей, чем от инфекции носовых пазух. Чтобы вылечить постназальные выделения, важно устранить основное заболевание.

В дополнение к лечению причины, некоторые средства могут помочь, в частности, при постназальном кровотечении, говорит Томпсон. Вот несколько распространенных средств:

1. Попробуйте орошение носа

Назальное орошение физиологическим раствором настоятельно рекомендуется для борьбы с постназальным капельницей. «Орошение солевым раствором помогает вымыть лишнюю и густую слизь», — говорит Томпсон. «Кроме того, орошения солевым раствором увлажняют носовую полость и уменьшают симптомы постназальных капель».

Используя нети-горшок, промойте одну сторону носа, затем другую дистиллированной или кипяченой водой (охлажденной).Обязательно внимательно следуйте инструкциям, чтобы не повысить риск заражения при промывании носа.

2. Вдыхайте пар или увлажнитель

Сопутствующие товары Вдыхание паром: как использовать свежие травы, чтобы приготовить домашнее средство от заложенности носа

Пар или увлажнитель могут помочь очистить нос от слизи.«Увлажнитель и вдыхание пара могут помочь увлажнить воздух и разжижить слизь, чтобы она проходила более свободно», — говорит Томпсон.

Вот почему куриный суп или чашка чая также могут быть отличными лекарствами — горячая жидкость и пар помогают очистить носовые проходы.

Людям с аллергией на постназальные выделения, возможно, стоит пропустить это решение. «Увлажнители могут увеличить количество аллергенов в помещении, таких как пылевые клещи и плесень», — говорит Томпсон. «У многих людей аллергия на пылевых клещей, поэтому увлажнитель воздуха может усилить симптомы аллергии.»

3. Оставайтесь гидратированными

Питье достаточного количества воды может помочь разжижить слизь, предотвращая раздражающее ощущение, будто что-то застряло в задней части горла.

» Обильное питье может помочь разжижить слизь, предотвращение обезвоживания «, — говорит Томпсон. Старайтесь выпивать как минимум 15 чашек в день для мужчин и 11 чашек в день для женщин.

4. Сон на подперенных подушках

Сон с поднятой головой на подперенных подушках — это По словам Томпсона, это особенно полезно, если постназальное выделение связано с рефлюксом.Если держать голову приподнятой, это может уменьшить количество желудочного сока, попадающего в горло, и уменьшить ощущение закапывания из носа.

5. Принимайте пероральные противозастойные средства

Если у вас возникла заложенность носа, а также заложенность носа, как это часто бывает у людей с простуда — может помочь противоотечное средство, такое как Судафед, — говорит Томпсон. Эти лекарства действуют путем сужения кровеносных сосудов в носу.По его словам, это позволяет слизи двигаться более свободно.

Однако пероральные деконгестанты также вызывают сужение кровеносных сосудов по всему телу, поэтому их не следует использовать людям, у которых есть высокое кровяное давление , так как они могут ухудшить состояние.

Разжижители слизи, такие как Муцинекс, помогают разжижать слизь в верхних дыхательных путях, объясняет Томпсон.Однако они не считаются эффективными для устранения заложенности носа.

6. Используйте назальные деконгестанты

Назальные деконгестанты, такие как Африн, представляют собой спреи, сужающие кровеносные сосуды только в носу. Тем не менее, по словам Томпсона, их не следует использовать более трех дней за раз, потому что они могут вызвать отскок, когда слизь накапливается, когда действие лекарства прекращается.

«Это может привести к ухудшению заложенности носа, заложенности носа и заложенности носа», — говорит он.

7. Подумайте о лекарствах, отпускаемых по рецепту

Если у вас возникла аллергия, назальный спрей для носа является лечением первой линии, говорит Томпсон. Назальные спреи с кортикостероидами и назальные антигистаминные спреи уменьшают воспаление и аллергическую реакцию. С меньшим количеством слизи в носу у вас будет меньше капель из носа.

Когда обращаться к врачу

Если у вас постоянные выделения из носа, врач может помочь вам определить причину состояния и лечить ее.

Если вы пробовали безрецептурные и домашние средства в течение нескольких дней, но без улучшения, или если у вас назальные капельницы, которые держатся дольше недели, вам следует обратиться за медицинской помощью, — советует Томпсон.

Аналогичным образом, вам следует обратиться к врачу, если у вас жар, поскольку это может указывать на инфекцию.

«Если после выделения из носа возникает боль в лице или давление и потеря обоняния, это может означать, что у вас инфекция носовых пазух, требующая антибиотики .Если у вас расстройство желудка или изжога, возможно, у вас кислотный рефлюкс.

Если у вас чешутся глаза и нос, возможно, у вас сезонная аллергия , — говорит он.

Takeaway инсайдера

Носовые выделения из носа — это симптом самых разных заболеваний, от простуды до аллергии и желудочно-кишечного рефлюкса.

Если у вас внезапно возникла капля из носа, могут помочь домашние средства, такие как надлежащее увлажнение, сон на подперенных подушках и использование нети-пота.

Если у вас постоянные выделения из носа, возможно, у вас есть основное заболевание — например, аллергия или рефлюкс — которое требует независимого лечения.

Центр носа и пазух Чикаго | Доктор пазух доктор Стефани Джо

Центр носа и пазух посвящен современной оценке и лечению заболеваний носа и пазух.Мы предлагаем передовые методы решения проблем носа и придаточных пазух, таких как заложенность носа, заложенность носа, насморк, аллергия на нос, хронический синусит, искривление перегородки, деформации носа, опухоли носа и пазух, утечки спинномозговой жидкости и связанные с ними заболевания придаточных пазух носа.

---

Новости и СМИ

Осенью и зимой в клинике отоларингологии при UIC работают субботние часы!

Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу.

Назначить встречу

---

Пожалуйста, поприветствуйте Dr.Виктория Ли в Центр носа и пазух

Доктор Ли — специалист по хирургии носовых пазух и основания черепа. Она закончила специализированную подготовку по хирургии носовых пазух и основания черепа в больнице Джона Хопкинса и ординатуру по отоларингологии в Вашингтонском университете. Она получила медицинскую степень в Северо-Западном университете. Она сертифицирована в области отоларингологии — хирургии головы и шеи. Она родилась и выросла в Висконсине и была рада вернуться на Средний Запад после завершения своего медицинского образования

.

Как специалист по заболеваниям носовых пазух, она специализируется в области обструкции носа, аллергии, синусита, полипов носа и опухолей носовых пазух.Она знакома с последними технологическими достижениями в этой области и специализируется на минимально инвазивных эндоскопических подходах для лечения патологий придаточных пазух носа, основания черепа и орбиты, включая опухоли гипофиза и другие опухоли, утечки спинномозговой жидкости, закупорку слезных протоков и заболевания щитовидной железы.

Познакомьтесь с доктором Викторией Ли

Доктор Стефани Джо взяла интервью об аллергии на канале NBC5 Чикаго

Если у вас аллергия, можете ли вы стать более чувствительными к определенным продуктам питания? Узнайте больше о перекрестной реактивности, связанной с аллергией.- Как видно на NBC 5 Chicago.

С 2010 года доктор Стефани Джо была выбрана одним из лучших врачей Америки

Post-nasal Drip

Увеличение жидкой прозрачной секреции может быть вызвано простудой и гриппом, аллергией, низкими температурами, ярким светом, некоторыми продуктами / специями, беременностью и другими гормональными изменениями. Различные лекарства, включая противозачаточные таблетки и лекарства от высокого кровяного давления) и структурные аномалии, такие как нерегулярная носовая перегородка.

Повышенная густая секреция зимой часто возникает из-за недостатка влаги в отапливаемых зданиях и домах. Это также может быть результатом инфекций носовых пазух или носа и некоторых аллергий, особенно на определенные продукты, такие как молочные продукты. Если жидкие выделения становятся густыми и зелеными или желтыми, вероятно, развивается бактериальная инфекция носовых пазух. У детей густые выделения с одной стороны носа могут означать, что в носу что-то застряло.

Пазухи отводятся в нос через небольшие отверстия.Закупорка носовых пазух из-за отека из-за простуды, гриппа или аллергии может привести к острой инфекции носовых пазух. Вирусная простуда, которая сохраняется в течение 10 или более дней, может перерасти в бактериальную инфекцию носовых пазух, и вы можете заметить усиление постназального подтекания. Если вы подозреваете, что у вас инфекция носовых пазух, вам следует обратиться к врачу для лечения антибиотиками.

Хронический синусит возникает, когда сохраняется закупорка пазух и их слизистая оболочка набухает. Полвпс (нарост в носу) может развиться при хроническом синусите.У пациентов с полипами, как правило, наблюдаются стойкие раздражающие выделения из носа. Осмотр отоларинголога может включать осмотр внутренней части носа с помощью оптоволоконного зонда и рентгеновские снимки компьютерной томографии. Если лекарства не решают проблему, может потребоваться операция.

Проблемы с глотанием

Проблемы с глотанием могут привести к накоплению твердой или жидкой фазы в горле, что может усложнить ощущение, как от носовых капель. Когда нервно-мышечное взаимодействие во рту, горле и пищеводе не работает должным образом, секреты излишка могут попадать в голосовой ящик (гортань) и дыхательные пути (трахею и бронхи), вызывая охриплость голоса, откашливание горла или кашель.

Несколько факторов способствуют проблемам с глотанием:

• С возрастом глотательные мышцы часто теряют силу и координацию. Таким образом, даже нормальные выделения могут не проходить гладко в желудок.
• Во время сна глотание происходит гораздо реже, и могут скапливаться выделения. При пробуждении часто необходимы кашель и сильное прочистка горла.
• При нервозности или стрессе мышцы горла могут вызывать спазмы, напоминающие комок в горле.Частое прочистка горла, при котором обычно мало слизи или совсем без нее, может усугубить проблему, усиливая раздражение.
• Рост или набухание в пищевом проходе может замедлить или предотвратить движение жидкостей и / или твердых веществ.

Хроническая ангина

Постназальное выделение жидкости часто приводит к воспалению и раздражению горла. Хотя обычно инфекции нет, миндалины и другие ткани горла могут опухать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение комка в горле.Успешное лечение постназальных капель обычно помогает избавиться от этих симптомов горла.

Лечение

Для постановки правильного диагноза требуется подробное обследование ушей, носа и горла, а также возможные лабораторные, эндоскопические и рентгеновские исследования. Каждый вид лечения отличается:

Бактериальная инфекция, если она присутствует, лечат антибиотиками. Эти препараты могут дать нам временное облегчение. В случае хронического синусита может потребоваться операция по открытию скакательных пазух.

Аллергии можно лечить, по возможности избегая аллергенов.Уколы от аллергии, антигистаминные и противоотечные средства, кромолин и стероидные (кортизоновые) назальные спреи и другие формы стероидов могут помочь. Некоторые старые седативные антигистаминные препараты могут еще больше сушить и сгущать постназальные выделения, а новые неседативные антигистаминные препараты, доступные только по рецепту, не имеют такого эффекта.

Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится путем поднятия изголовья кровати на шесть-восемь дюймов, отказа от еды и напитков за два-три часа до сна и исключения алкоголя и кофеина из ежедневного рациона.Могут быть назначены антациды (Maalox®, Mylanta®, Gaviscon®) и препараты, блокирующие выработку кислоты в желудке (Zantac®, Tagamet®, Pepcid®) или более сильные лекарства. Перед проведением рентгена и других диагностических исследований может быть предложено пробное лечение.

Общие меры по разжижению секрета, чтобы они могли легче отойти, могут быть рекомендованы, когда невозможно определить, является ли существующая структурная аномалия причиной постназального подтекания или виновато какое-то другое состояние.Многим людям, особенно пожилым, требуется больше жидкости для разжижения секрета. Пить больше воды, исключить кофеин и избегать диуретиков (жидких таблеток). Разжижающие слизь агенты, такие как гвайфенезин (Humibid®, Робитуссин®), также могут разжижать выделения.

Орошение носа может облегчить сгущение секрета. Их можно проводить от двух до четырех раз в день либо с помощью устройства для носового душа, либо с помощью Water Pik® с носовой ирригационной насадкой. Теплая вода с пищевой содой или солью (от 1/2 до 1 ч.до пинты) или Alkcalol®, ирригационный раствор, отпускаемый без рецепта. Наконец, часто очень полезно использование простых назальных спреев, отпускаемых без рецепта (например, Ocean®, Ayr® или Nasal®) для увлажнения носа.

Глаз и нос: какая связь?

Для офтальмологов глаз — это центр мира, но им также нужно не забыть сделать шаг назад и посмотреть, как он соединяется с другими тканями и органами, например, с носом.Помните об их взаимосвязанной природе, это может помочь в постановке диагноза, лечении состояния и сохранении общего состояния здоровья пациента. Здесь мы исследуем связь между глазом и носом, конкретную анатомию, связывающую их, и некоторые способы, которыми эта связь может влиять на пациентов.

Путешествие от глаза к носу
Здесь мы уделим немного времени рассмотрению точного пути, по которому слезы перемещаются от глаза к носу. Когда слезы выделяются из основных и дополнительных слезных желез и равномерно распределяются по глазной поверхности веками, они попадают в нос через слезную дренажную систему, начиная с верхней и нижней точек.Каждый из этих каналов стекает в канал, который переносит разрывы через ампулу, короткий вертикальный участок этой трубки, до поворота к носу в горизонтальном направлении. Канальцы затем могут соединяться в общий каналец или входить в слезный мешок отдельно.

Пожалуй, самый удивительный механизм этого пути — это движение слезы в нос через активный слезный насос, которому способствует действие окружающих групп мышц (pretarsal и preseptal orbicularis oculi).Когда глаз открыт, в нормальном состоянии точка и каналец также открыты, но слезный мешок пуст или разрушен. Когда происходит моргание, окружающие мышцы сокращаются таким образом, что канальцы закрываются. Одновременно разрушенные стенки слезного мешка отодвигаются друг от друга, так что мешок открывается, создавая отрицательное давление и притягивая к себе слезы, застрявшие в канальцах. Затем, когда глаз снова открывается, стенки слезного мешка возвращаются в спавшееся состояние, выталкивая собравшиеся там слезы вниз в носослезный канал, в конечном итоге стекая через нижнюю носовую раковину в нос.

Когда глаз открыт, тошница и канальцы в нормальном состоянии открыты, но слезный мешок остается сжатым до следующего моргания.

Эти структуры между глазом и носом состоят из волокон соединительной ткани в спиральном структурном расположении. Исследования показали, что слизистая оболочка носослезного протока имеет слоистую структуру, похожую на слезную пленку. ¹ Лабораторное исследование экспрессии муцинов в слезном мешке и носослезных каналах показало, что эфферентные слезные протоки продуцируют различные типы муцинов, и исследователи определили мРНК для различных муцинов в слезных мешках человека и носослезных каналах.Авторы предполагают, что этот спектр муцинов может способствовать оттоку слез и защите от микробов. ²

Введение лекарств
Местное введение лекарств в глаза часто является лучшим выбором для лечения локализованных симптомов заболевания. При закапывании глазных капель лекарство ненадолго задерживается на поверхности глаза, а затем в основном вытекает по указанному выше пути. Таким образом, легко увидеть, как часть офтальмологического лекарства, доставленная на поверхность глаза, может сливаться со слезами и стекать в нос.Однако крайне маловероятно, что лекарство от ринита, вводимое через нос, могло достигнуть поверхности глаза прямым путем.

При назальном введении лекарств, обычно в форме спрея, существует больше препятствий для доставки, включая силу тяжести, наличие слизистых и ресничек в носу, а также извилистый характер носовой полости.

В исследованиях, оценивающих распространение назальных спреев, часто используются спреи с радиоактивной меткой для количественной оценки доставки в определенную область носа. Одно из таких исследований показало, что доставка спреем широко варьируется, что измерялось путем размещения небольшой абсорбирующей хирургической прокладки в среднем проходе.Исследование показало, что от 0,3 до 39,5 процента спрея достигло среднего прохода / средней носовой раковины. ³ Количество лекарственного средства, достигающее этой точки, будет в первую очередь отведено в горло путем назоциллярного клиренса. Было бы практически невозможно, чтобы лекарство, вводимое через нос, напрямую достигло глаза, так как подавляющее большинство лекарств не достигает такой высоты, а то, что происходит, выводится вниз к горлу. Даже без учета этих двух соображений однонаправленный механизм слезной помпы (т.е., поток слезы из глаза в слезный мешок и вниз к нижней носовой раковине) предотвращает миграцию любых назальных лекарств вверх по этому пути.

Хотя мы знаем, что прямое перемещение лекарства из носа в глаз маловероятно, местные назальные лекарства могут всасываться системно либо через местное всасывание через высокососудистую слизистую оболочку носа в кровоток, либо через проглатывание части лекарства с последующим всасыванием по ходу кровообращения. желудочно-кишечный тракт. ⁴ Системная абсорбция может варьироваться в зависимости от препарата в зависимости от таких свойств, как липофильность. Точно так же некоторые исследования показывают, что по мере того, как глазная капля перемещается из глаза в нос, часть может абсорбироваться носослезными протоками, потенциально оказывая прямые системные эффекты. ⁵ Примером этого является агент глаукомы тимолол, который при введении в глаз может вызывать брадикардию. Пациентам часто рекомендуют закупорить точку при закапывании тимолола, чтобы минимизировать системную абсорбцию.Этот принцип был продемонстрирован в исследовании с использованием теста Джонса, при котором флуоресцеин вводится окулярно. Результаты этого исследования показали, что когда флюоресцеин наносится на глаз, он проявляется в носу у 100 процентов пациентов в течение пяти минут. Однако, когда был проведен модифицированный тест Джонса путем закапывания флуоресцеина в нос через назальный спрей, ни у одного пациента не было обнаружено флуоресцеина в глазу в течение пяти минут. ⁶

Аналогичным образом, когда глазная провокация аллергеном сравнивается с назальной провокацией аллергеном, спектр признаков и симптомов риноконъюнктивита значительно различается.Глазная инстилляция аллергена в глаза сенсибилизированного человека вызывает клинически значимые глазные и назальные симптомы. Носовая провокация аллергеном вызывает только значимые назальные симптомы.

В ряде исследований сезонного аллергического риноконъюнктивита была обнаружена способность вводимых в глаза противоаллергических препаратов способствовать ослаблению признаков и симптомов назальной аллергии. Например, было проведено несколько таких исследований с противоаллергическим агентом олопатадином (Patanol, Alcon): когда в исследовании с провокацией аллергеном олопатадин сочетался с назальным спреем флутиказоном (Flonase, GlaxoSmithKline), ослабление назальных симптомов было значительно сильнее, чем при использовании назального спрея. спрей сочетался с системным антигистаминным препаратом.А в исследовании окружающей среды, в котором оценивался только олопатадин, значительное снижение ринореи, чихания и постназального подтекания было очевидным в нескольких временных точках. ⁷

Эти результаты согласуются с известным путем оттока слезы, позволяя части активного лекарства стекать в нос и придавать там некоторую эффективность. Другая возможность аллергии заключается в том, что лекарство, вводимое через глаз, по существу сдерживает большой отток медиаторов из дегранулированных тучных клеток, позволяя меньшему количеству проаллергических молекул стекать в нос, таким образом в некоторой степени косвенно контролируя назальную реакцию.Один или оба этих эффекта могут иметь место.

Связь с состояниями
Из-за взаимосвязанной природы глаза и носа важно помнить, что в некоторых случаях нос может дать вам подсказку, необходимую для распознавания глазного заболевания или побочного эффекта лекарства. , и наоборот для глаза. Кроме того, пограничная область между ними — носослезные протоки — также может быть источником симптомов заболевания, которые проявляются в глазу или носу.

Повышение внутриглазного давления — это эффект системного применения кортикостероидов, который также был задокументирован при использовании назальных кортикостероидов, и клиницисты должны внимательно следить за этим у пациентов, принимающих эти типы кортикостероидов. ^{8 ​​} Это повышенное ВГД, скорее всего, вызвано системной абсорбцией этого местного лекарства. Есть также несколько задокументированных случаев воздействия на зрение стероидов, которые вводятся в область носа не спреем, а инъекцией. В отчетах о случаях заболевания задокументированы случаи как интратурбинатных, так и подкожных назальных инъекций стероидов, приводящих к потере зрения. ^9,10 Один набор тематических исследований в ретроспективном анализе выявил шесть пациентов, которые постоянно получали кортикостероиды в форме ингаляторов или назальных спреев, и у них развилась центральная серьезная хориоретинопатия.Исследователи предположили, что абсорбция этих кортикостероидов была вероятным фактором развития CSC в этих случаях, особенно в трех случаях, которые имели тесную временную корреляцию между использованием препарата и развитием CSC.

Некоторые пациенты также принимали ингаляционные адренергические агенты, и авторы указывают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, были ли они также фактором. ¹¹

В одном интересном исследовании задокументирован случай, когда необычные признаки из носа были первым признаком проблемы с приемом лекарств для глаз.Практикующие отметили появление коричневых или черных папул, расположенных на слизистой оболочке носа и над подбородком пациента, у которого была глаукома и который принимал офтальмологические препараты от этого состояния. Биопсия показала саркоидные гранулемы, и дальнейший анализ показал, что они имели высокое содержание серы, однако никаких признаков системного саркоидоза не было. Учитывая расположение папул и лекарства пациента от глаукомы, два из которых содержали бисульфат натрия, глазные капли считались наиболее вероятной причиной возникновения этих пигментированных папул. ¹²

Эпифора, гнойные выделения и / или отек носослезного мешка (который иногда может казаться похожим на массу глазницы) — все это может указывать на проблемы с носослезным дренажем, причину которых врач должен искать. Причины могут включать воспаление, травму, опухоль или врожденный дефект дренажной системы. ^13,14

Дакриостеноз и дакриоцистит, пожалуй, самые частые из этих возможных причин проблем в носослезной системе, часто проявляющиеся односторонне.По логике, эпифора обычно является отличительным признаком, поскольку слезы не могут стекать через закупоренные, воспаленные или инфицированные проходы. ¹⁵ Одно исследование показало, что воспаление, возникающее в глазу или носу, может вызывать отек слизистых оболочек слезной системы. За этим может последовать перестройка спиральных соединительных волокон, что может привести к закупорке слезного пути. ¹⁶

Хотя это случается редко, важно также не забывать о возможности опухоли.Такие случаи задокументированы в нескольких исследованиях. У одного пациента с эпифорой и гнойной ринореей на самом деле была обнаружена онкоцитома в слезном мешке, которая простиралась до носослезного протока. ¹⁷

Другой отчет документирует коварную природу опухолей слезного мешка, поскольку начальные симптомы просто указывают на дакриостеноз или дакриоцистит. В этом случае задокументирован пациент, у которого опухоль была обнаружена случайно во время операции по дакриостенозу. С особой осторожностью относитесь к опухоли у пациентов с хроническим дакриостенозом. ¹⁸ Существует несколько подобных случаев, в которых начальные симптомы, такие как эпифора, указывают на дакриостеноз, но в конечном итоге приводят к случайному обнаружению раковой ткани во время операции. ¹⁹

Важно помнить о тесной связи между глазом и носом: в какой-то степени то, что вы делаете с глазом, вы также делаете с носом, и то, что вы делаете с носом, вы делаем системно.
Проходы между глазом и носом, содержащие канальцы, слезный мешок и носослезные протоки, представляют собой нечто вроде нейтральной зоны между офтальмологией и ухом, носом и горлом, но поддержание бдительности на обоих концах может обеспечить надлежащее выявление и лечение проблем в центре.

Доктор Абельсон, адъюнкт-клинический профессор офтальмологии Гарвардской медицинской школы и старший научный сотрудник Института исследований глаза Шепенса, консультирует по офтальмологическим фармацевтическим препаратам. Доктор Метсон — клинический профессор Гарвардской медицинской школы и член отделения отоларингологии Массачусетской глазной и ушной больницы. Г-жа Финк — менеджер по медицинским коммуникациям в Ophthalmic Research Associates.

1. Паулсен Ф. Носослезные протоки человека.Adv Anat Embryol Cell Biol 2003; 170: III-XI, 1-106.
2. Паулсен Ф., Корфилд А.П., Хинц М. и др. Характеристика муцинов слезного мешка и носослезного протока человека. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2003; 44: 5: 1807-13.
3. Homer JJ, Maughan J, Burniston M. Количественный анализ интраназальной доставки местных назальных препаратов к среднему проходу: спрей против капельного введения. J Laryngol Oto. 2002; 116: 1: 10-13.
4. Szefler SJ. Фармакокинетика интраназальных кортикостероидов. J Allergy Clin Immunol 2001; 108: 1: S26-S31.
5. Паульсен Ф.П., Фоге М., Тале А.Б., Тиллман Б.Н., Ментлейн Р. Животная модель абсорбции липофильных веществ из слезной жидкости эпителием носослезных протоков. IOVS 2002; 4310: 3137-3143.
6. Спанглер Д.Л., Абельсон М.Б., Обер А., Гомес П.Дж. Рандомизированное двойное замаскированное сравнение офтальмологического раствора олопатадина, назального спрея моногидрата мометазона фуроата и таблеток фексофенадина гидрохлорида с использованием моделей конъюнктивального и назального заражения аллергенами. Clin Ther 2003; 25: 8: 2245-2267.
7. Abelson MB, Turner D. Рандомизированное двойное слепое сравнение в параллельных группах 0,1% офтальмологического раствора олопатадина и плацебо для контроля признаков и симптомов сезонного аллергического конъюнктивита и риноконъюнктивита. Clin Ther 2003; 25: 3: 931-946.
8. Опатовский И., Фельдман Р.М., Гросс Р., Фельдман СТ. Повышение внутриглазного давления, связанное с ингаляционными и назальными кортикостероидами. Офтальмология 1995; 102: 2: 177-9.
9. Martin PA, Church CA, Petti GH Jr, Hedayi R. Потеря зрения после внутритурбинной инъекции стероидов.Отоларингол Хирургия головы и шеи 2003; 128: 2: 280-1.
10. Шафир Р., Коэн М., Гур Э. Слепота как осложнение подкожной назальной инъекции стероидов. Пласт Реконстр Сург 1999; 104: 4: 1180-2.
11. Haimovici R, Gragoudas ES, Duker JS, Sjaarda RN, Eliott D. Центральная серьезная хориоретинопатия, связанная с ингаляционными или интраназальными кортикостероидами. Офтальмология 1997; 104: 10: 1653-60.
12. Карлсон Дж. А., Шутцер П., Паттисон Т., Дель Росарио А., Михм М. С. Младший. Саркоидный гранулематозный дерматит, вызванный инородным телом, связанный с офтальмологическими каплями.Am J Dermatopathol 1998; 20: 2: 175-8.
13. Дейтрих С., Мевес Т., Кунемунд М., Хашеми Б., Манн В.Дж., Амеди Р.Г. Длительное наблюдение за пациентами с микроскопической эндоназальной дакриоцисториностомией. Am J Rhinol 2003; 17: 1: 57-61.
14. Yen MT, Hipps WM. Гематома носослезного мешка, маскирующаяся под глазничное образование. Ophthal Plast Reconstr Surg 2004; 20: 2: 170-2.
15. Макьюэн DR. Хирургическое лечение дакриоцистита. AORN J. 1997, август; 66 (2): 268-70: 273-8.
16. Paulsen FP, Thale AB, Maune S, Tillman BN.Новые взгляды на патофизиологию первичного приобретенного дакриостеноза. Офтальмология 2001; 108: 12: 2329-36.
17. Де Бри Р., Шерен Р.А., Куммер А., Тивари Р.М. Обструкция носослезного протока, вызванная онкоцитомой. Ринология 2002; 40: 3: 165-7.
18. Хунг С.Л., Ма Л. Рецидивная папиллома слезного мешка: клинический случай. Чангэн И Сюэ Чжи. 2000; 23: 2: 113-7.
19. Зехави К., Задок Дж., Сакс Д. Ловушка дакриостеноза. Офтальмологическая хирургия 1992; 23: 4: 297-8.

Постназальный капельный — ENTSC

Железы в носу и горле постоянно производят слизь (от одной до двух литров в день).Он увлажняет и очищает носовые оболочки, увлажняет воздух, задерживает и очищает вдыхаемые инородные тела и борется с инфекциями. Хотя слизь обычно проглатывается неосознанно, ощущение, что она скапливается в горле или капает из задней части носа, называется постназальным выделением.

Это ощущение может быть вызвано обильным или густым выделением или нарушением глотания и мышц горла.

Причины аномальных выделений — тонкие и толстые

Увеличение жидких прозрачных выделений может быть связано с простудой и гриппом, аллергией, низкими температурами, ярким светом, некоторыми продуктами / специями, беременностью и другими гормональными изменениями.Различные лекарства (включая противозачаточные таблетки и лекарства от высокого кровяного давления) и структурные аномалии также могут вызывать повышенную секрецию. Эти аномалии могут включать искривленную или неправильную носовую перегородку (хрящевую и костную перегородку, разделяющую две ноздри).

Увеличение густого секрета зимой часто возникает из-за недостатка влаги в отапливаемых зданиях и домах. Они также могут быть результатом инфекций носовых пазух или носа и некоторых аллергий, особенно на определенные продукты, такие как молочные продукты.Если жидкие выделения становятся густыми и зелеными или желтыми, вероятно, развивается бактериальная инфекция носовых пазух. У детей густые выделения с одной стороны носа могут означать, что что-то застряло в носу (например, фасоль, ватная бумага, кусок игрушки и т. Д.).

Пазухи представляют собой полости черепа, заполненные воздухом. Они стекают в нос через небольшие отверстия. Закупорка отверстий из-за отека из-за простуды, гриппа или аллергии может привести к острой инфекции носовых пазух. Вирусная «простуда», которая сохраняется в течение 10 или более дней, могла перерасти в бактериальную инфекцию носовых пазух.При этой инфекции вы можете заметить усиление постназального подтекания. Если вы подозреваете, что у вас инфекция носовых пазух, вам следует обратиться к врачу для лечения антибиотиками.

Хронический синусит возникает, когда сохраняется закупорка пазух и их слизистая оболочка набухает. Полипы (разрастания в носу) могут развиться при хроническом синусите. У пациентов с полипами, как правило, наблюдаются стойкие раздражающие выделения из носа. Осмотр отоларинголога может включать осмотр внутренней части носа с помощью оптоволоконного зонда и рентгеновские снимки компьютерной томографии.Если лекарства не решают проблему, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Вазомоторный ринит описывает неаллергический «раздраженный нос», который кажется заложенным, заложенным или влажным.

Проблемы с глотанием

Проблемы с глотанием могут привести к скоплению твердой или жидкой фазы в горле, что может вызвать осложнения или ощущение постназального подтекания. Когда нервно-мышечное взаимодействие во рту, горле и пищевом проходе (пищевод) не работает должным образом, выделения могут попадать в голосовой ящик (гортань) и дыхательные пути (трахею и бронхи), вызывая охриплость голоса, откашливание горла или кашель.

На проблемы с глотанием влияют несколько факторов:

• С возраста глотательные мышцы часто теряют силу и координацию. Таким образом, даже нормальные выделения могут не проходить гладко в желудок.

• Во время сна глотание происходит гораздо реже, и могут собираться выделения. При пробуждении часто необходимы кашель и сильное прочистка горла.

• Когда нервничает или в состоянии стресса , мышцы горла могут вызывать спазмы, которые напоминают комок в горле.Частое прочистка горла, при котором обычно мало слизи или совсем без нее, может усугубить проблему, усиливая раздражение.

• Наросты или Набухание в пищевом проходе может замедлять или предотвращать движение жидкостей и / или твердых частиц.

Проблемы с глотанием могут быть вызваны также гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) . Это возврат содержимого желудка и кислоты в пищевод или горло. Распространенными симптомами являются изжога, несварение желудка и боль в горле.ГЭРБ может усугубляться в положении лежа, особенно после еды. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, похожая на мешочек тканевая масса в месте соединения пищевода с желудком, часто способствует рефлюксу.

Хроническая ангина

Постназальное выделение жидкости часто приводит к болезненности и раздражению горла. Хотя обычно инфекции нет, миндалины и другие ткани в горле могут опухать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение комка в горле. Успешное лечение постназальных капель обычно помогает избавиться от этих симптомов горла.

Лечение

Для постановки правильного диагноза требуется подробное обследование ушей, носа и горла, а также возможные лабораторные, эндоскопические и рентгеновские исследования. Каждый вид лечения индивидуален:

Бактериальная инфекция , если она есть, лечится антибиотиками. Эти препараты могут дать только временное облегчение. В случае хронического синусита может потребоваться операция по открытию закупоренных пазух.

Аллергия лечится, если возможно, избегая причины.Антигистаминные и противоотечные средства, спреи для носа с кромолином и стероидами (типа кортизона) и другие формы стероидов могут принести облегчение. Иммунотерапия (уколы от аллергии) также может быть полезной. Однако некоторые старые седативные антигистаминные препараты могут еще больше сушить и сгущать постназальные выделения; Более новые антигистаминные препараты без седативного эффекта, доступные только по рецепту, не обладают таким эффектом. Противоотечные средства могут усугубить высокое кровяное давление, болезни сердца и щитовидной железы. Как правило, стероидные спреи можно безопасно использовать под наблюдением врача.Пероральные и инъекционные стероиды редко вызывают серьезные осложнения при краткосрочном применении. Поскольку могут возникать серьезные побочные эффекты, необходимо тщательно контролировать стероиды, если они используются более одной недели.

Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится путем поднятия изголовья кровати на шесть-восемь дюймов, отказа от еды и напитков за два-три часа до сна и исключения алкоголя и кофеина из ежедневного рациона. Антациды (например, Maalox®, Mylanta®, Gaviscon®) и препараты, блокирующие выработку кислоты в желудке (например,g., Zantac®, Tagamet®, Pepcid®) или более мощные лекарства. Перед проведением рентгена и других диагностических исследований может быть предложено пробное лечение.

Общие меры для разжижения секрета, чтобы они могли легче отойти, могут быть рекомендованы, когда невозможно определить, является ли существующая структурная аномалия причиной постназального подтекания или виновато какое-то другое состояние.

Многим людям, особенно пожилым, требуется больше жидкости для разжижения секрета.