Можно ли принимать де нол и панкреатин одновременно – Де-нол при панкреатите — инструкция по применению, отзывы, аналоги, форма выпуска, побочные действия, противопоказания, цена

Содержание

Де нол и панкреатин — Лечение гастрита

Таблетки для желудка

  • 1 Когда необходимы таблетки?
  • 2 Список с названиями таблеток для желудка
  • 3 Какими таблетками пользоваться?
    • 3.1 Спазмолитики
    • 3.2 Антациды (гастропротекторы)
    • 3.3 Альгинаты лекарства
    • 3.4 Ферментные препараты
  • 4 Антиферментные
  • 5 Применение таблеток при заболеваниях
  • 6 Эффективные средства при язве и гастрите
    • 6.1 При спазмах
    • 6.2 При неправильном питании
    • 6.3 При проблемах с поджелудочной железой
    • 6.4 При переедании, несварении желудка
    • 6.5 Если вы чувствуете тяжесть в желудке:
    • 6.6 При повышенной кислотности:
  • 7 Прием препаратов во время беременности
  • 8 Противопоказания
  • 9 Побочные действия
  • 10 Сочетаемость препаратов
  • 11 Схемы лечения желудка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания желудка — распространенное явление. Быстрый темп жизни, неправильное питание, и как следствие — боли в желудке. Боль в желудке сильна и неприятна. Причины возникновения различны: от элементарного несварения до онкологических случаев. Болезнь желудка нельзя игнорировать ни в коем случае. Боль может сигнализировать о серьезном заболевании. Распространенным способом избавления от дискомфорта и боли в желудке являются таблетки. Это намного более удобный способ лечения, чем сиропы, порошки, эмульсии и капли, поскольку при выпуске они рассчитаны на определенную дозировку. И в отличие от порошков, капель и эмульсий, таблетки представлены в широком ассортименте, это хорошие лечебные средства.

Помните, что самолечение может оказаться пагубным для здоровья! Поэтому прежде чем принимать лекарства, когда у вас болит желудок, рекомендуем проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы уточнить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Существует множество препаратов от болезней ЖКТ, из которых можно подобра

можно ли принимать и как?

Де-Нол – препарат противоязвенный, его назначают при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако препарат может быть рекомендовано при других патологиях органов пищеварения. Разберемся, в каких случаях целесообразно использование Де-Нола при панкреатите.

Можно ли Де-Нол при панкреатите

Имеет ли смысл пить Де-Нол при панкреатите, если нет признаков гастрита? Многие пациенты удивляются, когда врач назначает им этот препарат. Однако его применение может принести пользу.

Пример препарата Де-Нол

Активным веществом Де-Нола выступает комплексная соль висмута (трикалия дицитрат). Это вещество образует защитную пленку исключительно на пораженных участках слизистых оболочек, исключая разрастание области поражения.

Кроме того, лекарственное средство проявляет активность против патогенных микроорганизмов, которые провоцируют развитие воспалительного процесса и развитие язв. Действует средство так:

  • мешает протеканию нормального процесса ферментации внутри клеток бактерий;
  • препятствует прикреплению патогенных микроорганизмов к слизистой;
  • ограничивает скорость передвижения бактерий;
  • проникает глубоко в слизистую, уничтожая инфекцию на всех уровнях.

Поэтому основным показанием к назначению Де-Нола является:

  • гиперацидный гастрит;
  • эрозивный гастрит;
  • язвенные поражения;
  • синдром раздраженного кишечника.

Таблетки препарата Де-Нол

Но как может помочь средство, если воспалительный процесс затронул поджелудочную железу? А между тем, врачи нередко назначают Де-Нол при панкреатите и отзывы пациентов говорят об эффективности лечения.

Панкреатит – это заболевание, поражающее поджелудочную железу. Этот орган вырабатывает инсулин и панкреатический сок, содержащий ферменты, необходимые для переваривания пищи. Эти ферменты начинают свою работу в кишечнике. Но при развитии патологии, ферменты не попадают в кишечник, а начинают свою работу в самой железе, разрушая её ткани.

При выбросе ферментов поджелудочной железы одновременно происходит выброс желудочного сока, то есть, происходит увеличение выработки соляной кислоты. Избыточная выработка сока приводит к тому, что слизистая желудка начинает раздражаться, что провоцирует развитие воспаление и образование эрозий и язв. Поэтому назначение Де-Нола при панкреатите проводится с целью защиты слизистой желудка и предотвращения развития гастрита и образования язв.

Остром

Панкреатит может протекать остро. При остром течение заболевании отмечаются сильные опоясывающие боли в верхней части живота, рвота, диарея, причем в каловых массах содержатся непереваренные остатки пищи. Заболевание характеризуется нарушением ферментации, что делает невозможным протекание нормального процесса пищеварения.

Де-Нол и коробка

При остром панкреатите больному требуется срочная медицинская помощь. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется. До приезда врача можно предпринять следующие меры:

  • ничего не есть и не пить;
  • не принимать лекарства;
  • лечь на спину, расслабить живот;
  • приложить холод к месту боли.

Принимать Де-Нол при остром панкреатите имеет смысл в периоде восстановления, когда основные симптомы будут сняты.

Хроническом

При хроническом панкреатите клиническая картина не столь выражена. Патология развивается постепенно, проявляется периодическими болями, вздутием живота, частыми диареями. Опасность заболевания в том, что при длительном протекании болезни происходит разрушение тканей поджелудочной железы.

Лечение заключается в назначении ферментных и противовоспалительных препаратов, а также Де-Нола. Он назначается для защиты слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки.

Упаковка и таблетки Де-Нол

Схема лечения панкреатита Де-Нолом

Если при панкреатите назначено лечение Де-Нолом, то больному необходимо уточнить у врача, как принимать этот препарат. Как правило, рекомендуют одну из двух схем применения средства:

  • по 1 таблетке 4 раза в день;
  • по 2 таблетки 2 раза в день.

При панкреатите Де-Нол пьют обязательно до еды. Принимать пищу можно только через полчаса после приема таблетки.

Противопоказания и побочные явления

Прежде чем начать лечение препаратом, нужно изучить, какие существуют противопоказания и побочные действия. К противопоказаниям относят:

Инструкция по применению

Побочные действия возникают, в основном, только при передозировках, поэтому необходимо точно придерживаться назначенной дозировки и не превышать длительности курса лечения.

Выводы

Итак, несмотря на то, что Де-Нол – это средство для лечения гастрита и язвы, его нередко рекомендуют принимать больным панкреатитом. Средство назначается для обеспечения защиты слизистых желудка от раздражения, возникающего из-за неправильной выработки ферментов и пищеварительных соков.

Де-Нол при панкреатите поджелудочной железы в комплексной терапии

Зачем необходим прием Де-Нола при панкреатите?

Де-Нол – противоязвенное лекарство, которое рекомендуют пациентам с поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат назначают курсами не более 2 месяцев, после проведения комплексной диагностики, с учетом клинической картины болезни. Де-Нол при панкреатите используется в базовом протоколе лечения наряду с другими группами лекарств. Препарат может назначить только врач-гастроэнтеролог. Такого показания к приему, как «панкреатит», нет в официальной инструкции к медикаменту.

Несмотря на что, что Де-Нол – препарат выбора при терапии пациентов с гастритами и язвенными поражениями, его также рекомендуют при панкреатите. Лекарство защищает слизистую оболочку желудка от агрессивного действия пищеварительного сока в сочетании с ферментами.

Де-Нол в помощь терапии панкреатита

Если патология сопровождается нарушением оттока желчи, лекарство Де-Нол нормализует регенерацию тканей поджелудочной железы и ускоряет ее секреторные свойства.

Картинка 1

Лечебное действие Де-Нола

Де-Нол – лекарство на основе соединений висмута, которые преобразуются в нерастворимую соль при взаимодействии с кислой средой желудочно-кишечного тракта. Компонент создает защитное покрытие на слизистой оболочке желудке, препятствует воздействию агрессивных, раздражающих факторов. Компонент активен в отношении Хеликобактера Пилори: проникает в клеточные мембраны возбудителей и разрушает их. Проявляет такие фармакологические свойства:

  • обволакивающие,
  • бактерицидные,
  • антацидные,
  • цитопротекторные,
  • таблетки нормализуют отток желчи, ускоряют процесс регенерации.

Препарат назначают пациентам с хроническими формами гастритов, доброкачественными новообразованиями в области поджелудочной железы, гастро-эзофагальной рефлюкс-болезнью, язвенной болезнью желудка. Таблетки помогают справиться с диспепсическими расстройствами: метеоризмом, вздутием, изжогой, нарушениями дефекации.

Зачем назначают Де-Нол при заболеваниях поджелудочной железы?

Де-Нол малоэффективен в качестве моносредства при терапии патологий поджелудочной железы. Однако препарат – один из компонентов комплексных схем лечения обострений и хронического течения заболевания.

При терапии разных форм болезни используют цитопротекторные свойства лекарства Де-Нол по следующим причинам:

  • патология может развиться под воздействием патогена Хеликобактер Пилори, который чувствителен к действию висмута,
  • при соблюдении лечебного голодания, которое требуется при обострениях патологического процесса. На протяжении 5 голодных дней может повредиться слизистая оболочка желудка,
  • болезнь сопровождается повышением синтеза ферментов поджелудочной железы, которые повреждают слизистую оболочку и повышается риск развития гастрита,
  • хроническая форма болезни часто сопровождается гастродуоденитами, нарушениями оттока желчи, затруднениями дефекации, а также моторных свойств кишечника.

Картинка 2

Прием висмута – профилактика развития гастродуоденитов, которые частые возникают на фоне панкреатита.

Основные схемы лечения и дозы

При лечении дисфункции поджелудочной железы придерживаются стандартных схем лечения. Если врач не рекомендовал иную схему приема, то придерживаются рекомендаций относительно дозирования, описанных в инструкции:

  1. Детям дозу рассчитывают в зависимости от массы тела.
  2. Взрослые принимают по 1 таблетке трижды в день и один прием – перед отходом ко сну.

Курс терапии – 30-60 дней. Более продолжительный прием противопоказан из-за риска скопления висмута в организме и развития нежелательных побочных реакций.

Существует несколько основных схем терапии:

  1. Четырехкратный прием таблеток по 1 шт.
  2. Двукратный прием лекарства по 2 шт.

Препарат принимают за полчаса до трапезы, запивая простой водой. Молоко, кислые соки, морсы, компоты несовместимы с активным веществом таблеток. Их употребление в течение 30 минут до и после приема таблеток нивелирует терапевтическую активность медикамента.

Картинка 3

Вместе с Де-Нолом рекомендуют пить спазмолитики и противовоспалительные лекарства. В обязательном порядке требуется соблюдение диеты. Новые продукты будут разрешаться в зависимости от самочувствия пациента и течения патологического процесса.

Острая и обострение хронической формы

Острое течение болезни сопровождается интенсивной болезненностью, диареей, наличием остатков непереваренной пищи в каловых массах. Нарушается ферментация, затрудняется процесс нормального переваривания пищи. Обострение хронической формы требует:

  • отказа от употребления пищи и медикаментов,
  • соблюдения постельного режима:
  • прикладывания холода к больному участку тела,

Необходимо незамедлительно вызвать Скорую помощь, воздерживаться от самолечения. Де-Нол используют в комплексной схеме терапии после купирования обострения.

От приема таблеток рекомендовано воздерживаться при терапии пациентов младше 4 лет, беременных и кормящих женщин, лиц с выраженной дисфункцией печени и почек. Лекарство хорошо переносится. Побочные реакции возникают преимущественно при несоблюдении рекомендованной дозы.

Хронический панкреатит в стадии ремиссии

Хроническая форма сопровождается слабовыраженной симптоматикой: периодические болевые импульсы, диарея, метеоризм. Длительное течение болезни и отсутствие своевременной медицинской помощи чревато деструкцией поджелудочной железы. Лечение включает в себя прием медикаментов с ферментными и противовоспалительным свойствами. Де-Нол при этом защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

При хронической форме заболевания прием Де-Нола может не потребоваться. Целесообразность, дозу и курс приема препарата определяет врач после проведения комплексной диагностики, очного осмотра и опроса пациента.

Картинка 4

Продолжительное использование лекарства Де-Нол на фоне хронической дисфункции поджелудочной железы чревато нежелательными реакциями:

  • отеком, покраснением десен, потемнением языка,
  • нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта,
  • энцефалопатией – расстройством координации движений, нарушениями памяти,
  • нефропатией.

При передозировке требуется прием лекарств с сорбирующими свойствами, очная консультация лечащего врача.

Совместимость ферментных препаратов и Де-Нола

Лечение панкреатита – комплексное и включает в себя использование медикаментов, физиотерапию, диету, лечебное голодание. Врач назначает прием:

  • антибактериальных препаратов,
  • ферментных лекарственных средств (Креона, Панкреатина),
  • спазмолитиков (Но-Шпы, Дротаверина),
  • антацидов,
  • противовоспалительных лекарств.

Де-Нол при поджелудочной железе не предназначен для одновременного использования с другими группами медикаментов. Необходимо соблюдать интервал не менее часа между приемами таблеток висмута и ферментных лекарств.

Де-Нол при панкреатите: применение, противопоказания

Лекарственное средство «Де-Нол» широко используется при панкреатите за счет своей способности повышать силы организма и восстанавливать поврежденные ткани органа. Несмотря на высокую эффективность данного медикамента, употребляя его, следует помнить о возможных побочных явлениях. Поэтому чтобы избежать нежелательных последствий и не усугубить течение недуга, перед началом терапевтического курса лекарством «Де-Нол» необходимо проконсультироваться с врачом и определить нужную дозировку.

«Де-Нол» – сильнодействующий препарат, применяемый для терапии недугов поджелудочной железы.

Что собой представляет?

Фармацевтический препарат «Де-Нол» используется для комплексного лечения панкреатита и назначается вместе с такими медикаментами, как «Панкреатин», «Омез» и «Дротаверин». Лекарство представляет собой таблетки, которые покрыты белой оболочкой. Медпрепарат, воздействуя на желудочную слизистую, усиливает ее защитные способности. Благодаря такому процессу происходит снижение риска появления язв, гастритов при высоком уровне соляной кислоты в желудочном соке, при отрицательном воздействии токсинов и химических веществ.

При использовании медпрепарата «Де-Нол» улучшается кровоснабжение тканей, снижается выработка пепсина, нормализуется обмен в клетках и стимулируются восстанавливающие процессы. Главной особенностью лекарства является его бактерицидное действие. Однако в отличие от многих лекарственных средств с аналогичным действием, описываемый медикамент не вызывает привыкания у бактерий. Действующие вещества «Де-Нола» не всасываются в плазму крови и на 100% выводятся из организма в процессе опорожнения.

Назначаются таблетки «Де-Нол» при болезнях, сопровождающихся высоким риском развития воспаления на желудочной слизистой. Поэтому его используют при хроническом гастрите, диспепсии и раздраженном кишечнике. Преимуществом данного лекарства является возможность использования пациентами в любом возрасте.

Вернуться к оглавлению

Форма выпуска и состав

«Де-Нол» доступен в твёрдой форме выпуска – таблетках.

Чтобы вылечить панкреатит, больному назначается лекарственное средство «Де-Нол», выпускаемое в виде таблеток, которые имеют округлую форму, белый цвет и несильный запах аммиака. Таблетки упакованы в блистеры по 8 штук в каждой. В каждой пачке из картона может находиться 56 или 112 таблеток.

Каждая таблетка медикамента «Де-Нол» содержит в себе следующие компоненты:

  • висмут трикалия дицитрат, который является активным веществом медпрепарата;
  • повидон К30;
  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • полакрилиновый калий;
  • макрогол 6000;
  • крахмал кукурузы;
  • гипромеллоза.
Вернуться к оглавлению

Принцип действия

Описываемое фармацевтическое средство, кроме того, что производит бактерицидный эффект, способно снимать воспаление и обеспечивать вяжущее действие. Активные компоненты «Де-Нола», проникая в кислую среду, способствуют высвобождению нерастворимых веществ, оседающих на желудочных стенках и создающих при этом пленку. Стоит учитывать, что хелаты и белки оседают исключительно на пораженных частях слизистой. Именно поэтому не происходит раздражение тканей и процесс заживления воспаленных участков ускоряется.

Вернуться к оглавлению

Применение «Де-Нола» при панкреатите

Описываемое фармацевтическое средство назначается для терапии воспалительного процесса на поджелудочной железе. Обусловлена необходимость в приеме таблеток «Де-Нол» за счет их способности устранять гастрологические проблемы, которые в большинстве случаев сопровождают хроническую форму панкреатита. Наибольшую эффективность от лекарственного средства получают при комплексной терапии билиарного панкреатита. Принимать лекарство при воспалении поджелудочной железы необходимо 4 раза в сутки по одной штуке, соблюдая равные временные промежутки.

В детском возрасте пьют лекарство по 2 таблетки в сутки, а маленьким пациентам до 8 лет назначают по 8 мг на каждый кг массы тела, разделенных на два приема в сутки. Медпрепарат принимать на голодный желудок непосредственно перед каждой трапезой. Между приемами «Де-Нола» и употреблением овощных соков, молока и фруктов должно пройти не меньше 30 минут, иначе может снизиться эффективность лекарства. Длительность терапевтического курса индивидуальна для каждого пациента и может достигать 2-х месяцев.

Препарат «Де-Нол» не назначают беременным и кормящим, детям до 4-х лет, при наличии почечной недостаточности.Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Лекарственное средство «Де-Нол» имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать, прежде чем использовать его для комплексной терапии панкреатита. Таким образом, медпрепарат противопоказан:

  • женщинам в положении;
  • при грудном вскармливании;
  • пациентам с крайней стадией почечной недостаточностью;
  • детям до 4-х лет;
  • при индивидуальной гиперчувствительности к активному веществу препарата, а также к остальным его составляющим.
Вернуться к оглавлению

Побочные действия

В случае несоблюдения назначенных врачом дозировок, при использовании «Де-Нола» без учета противопоказаний к нему, могут возникнуть нежелательные проявления. Наблюдаются такие побочные эффекты, как подташнивание, рвота, проблемы со стулом. В редких случаях могут возникнуть кожные высыпания и зуд. Принимая лекарство в высоких дозах, больному грозит развитие поражений головного мозга в результате скопления активного вещества препарата в центральной нервной системе.

Препарат «Де-Нол»  нужно принимать до трапезы и исключать комбинацию с тетрациклином.Вернуться к оглавлению

Совместимость

Для терапии воспаления поджелудочной железы назначают лекарственное средство «Де-Нол». Однако не всем пациентам известно, что эффективность медикамента снижается, если неправильно его принимать. Кроме этого, при неправильном использовании существует риск развития серьезных осложнений, которые возникают в результате повышенной кислотности. Так как таблетки «Де-Нол» при проникновении в слизистую желудка создают там пленку, то употребление соков, фруктов и молочной продукции может снизить эффективное действие препарата. Поэтому врачи рекомендуют выдерживать получасовой промежуток между приемом лекарства и употреблением вышеперечисленных продуктов.

Не совместим «Де-Нол» и с тетрациклинами, так как его действующие вещества способны замедлять процесс проникновения антибиотиков. Противопоказано при лечении «Де-Нолом» употребление средств, в составе которых висмут. Когда окончен терапевтический курс приема медпрепарата «Де-Нол», необходимо сдать анализ крови, чтоб выявить уровень висмута в плазме. Несмотря на минимальное количество противопоказаний к лечению «Де-Нолом», принимать его следует только по назначению доктора.

Вернуться к оглавлению

Препараты-аналоги

В случае невозможности употреблять описываемое фармацевтическое средство, его можно заменить медикаментами: «Новобисмол» и «Витридинол». Также можно принимать более дешевые аналоги «Де-Нола» — это «Вакаир», «Гастрофарм», «Омез Д», «Викалин», «Гевискон», «Вентер». Стоит учитывать, что каждое лекарственное средство отличается дозировкой и противопоказаниями, поэтому подбирать аналог может только профильный специалист.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

Де-Нол при панкреатите — описание, применение, аналоги

упаковка Де-Нол

Лечебные мероприятия при панкреатите основаны на рациональном питании, полном исключении алкоголя и курения, приеме медикаментозных средств – обезболивающих, уменьшающих секрецию ферментов панкреаса, восстанавливающих водно-электролитный баланс, противовоспалительных. Терапия острой стадии панкреатита основана на голодании и проводится в стационаре. По истечении нескольких дней постепенно включают в рацион пациента небольшие порции блюд, отваренных или приготовленных на пару.

Де-Нол применяется для предупреждения развития панкреатита и при наличии патологий желудочно-кишечного тракта. В осложненных случаях панкреатита проводят срочное хирургическое вмешательство.

Описание препарата

Де-Нол относится к ряду гастропротекторных средств, которые формируют защитный слой на слизистой желудка и предотвращают развитие патологий ЖКТ.

форма выпуска упаковка Де-Нол

Действующие вещества таких средств нейтрализуют кислотность пепсина, преобразуя ее в щелочные соединения. Активный элемент Де-Нола – висмут – вступая в реакцию с некрозными белками, образует защитный слой на стенках желудка, блокируя дальнейшее развитие патологии.

Де-Нол применяют при повышенной кислотности, гастрите бактериального генеза, язве желудка, длительной диарее, синдроме раздраженного кишечника и других патологиях.

Несмотря на прямое назначение средство назначают при терапии панкреатита. Де-Нол содержит активные компоненты, которые подавляют бактерии, вызывающие развитие патологий ЖКТ, и обладают следующими свойствами:

  • противовоспалительными;
  • вяжущими;
  • ускоряют регенерационные процессы в поврежденных тканях;
  • покрывает пораженную область защитной пленкой.

Бактерицидные свойства препарата:

  • разрушает процессы распада органических веществ под воздействием ферментов в бактериях на клеточном уровне;
  • блокирует подвижность бактерий и препятствует их закреплению на тканях.

Препарат не приводит к привыканию, поэтому развитие резистентных форм патологии исключается.

Форма выпуска и состав

Де-Нол выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. В состав препарата входит висмута трикалия дицитрат (1таб./120мг) и вспомогательные вещества — кукурузный крахмал, повидон и другие. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук и коробочки по 120 таблеток в каждой.

Интересно почитать: Тримедат при панкреатите, как альтернатива Де-Нолу.

Правила применения препарата

Основное лечение при панкреатите — это соблюдение диеты, особенно в острый период. Де-Нол при панкреатите назначают для предотвращения развития заболеваний желудка.

врач выписывает препарат

При панкреатите нарушается нормальный отток ферментов поджелудочной железы, что приводит к гиперсекреции желудочного сока. Большая выработка пепсина из-за содержания в нем соляной кислоты постепенно разрушает слизистую оболочку желудка и является причиной развития гастритов и язв. Де-Нол предотвращает возникновение заболеваний ЖКТ при панкреатите.

Де-Нол можно применять при панкреатите при острой или хронической форме патологии для купирования развития заболеваний ЖКТ. Средство восстанавливает клетки тканей и слизистой, повышает иммунитет и устраняет воспаления.

Классический способ приема таблеток Де-Нол:

  • Взрослые и дети старше 12 лет – по 1 таблетке 4 раза в день или по 2 таблетки 2 раза за полчаса до еды, запивая небольшим количеством воды.
  • Детям от 8 до 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в сутки за полчаса до еды.
  • Возрастной группе детей от 4 до 8 лет прием рассчитывают исходя из массы тела (8 мг на 1 кг веса в сутки).

Де-Нол применяют в течение от 1 до 2 месяцев. По окончании лечения лекарственные средства, содержащие висмут, не применяют в течение 2-х месяцев.

Врач индивидуально назначает дозировку и длительность курса приема препарата.

Противопоказания

противопоказания при беременности

Препарат, как и все медикаментозные средства, имеет несколько противопоказаний:

  • беременность и лактация;
  • возраст до 4 лет;
  • патологии почек;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

В этих случаях Де-Нол при терапии панкреатита заменяют аналогами.

Побочные действия

Несоблюдение правил приема препарата приводит к:

  • тошноте и рвоте;
  • болевым синдромам в желудке;
  • изменению цвета десен;
  • повышенному газообразованию;
  • диарее;
  • нарушению нормального функционирования почек;
  • аллергии (высыпаниям, зуду, отеку слизистых и т.п.).

Передозировка препаратом может привести к поражению ЦНС из-за аккумуляции в ней большого количества активного вещества Де-Нола.

Медикаменты с содержанием висмута не совместимы с тетрациклином.

Аналоги

аналоги Де-Нол

При наличии противопоказаний Де-Нол заменяют аналогами:

  • Новобисмол;
  • Витридинол;
  • Вакаир;
  • Гастрофарм;
  • Викалин;
  • Омез.

Де-Нол и его аналоги применяются как вспомогательное средство при терапии панкреатита в острой и хронической форме.

После прохождения курса терапии необходимо сделать анализ крови на содержание висмута в плазме крови.

Де нол и дюспаталин как принимать вместе — Заболевание желудка

Проверка совместимости препаратов Де-нол и Дюспаталин. Можно ли пить указанные лекарства совместно и совмещать их прием.

Взаимодействие не обнаружено.

Взаимодействие не обнаружено.

Проверка произведена по базе справочников лекарств: Видаль, РЛС, Drugs.com, «Лекарственные средства. Пособие для врачей в 2-х частях» под ред. Машковского М.Д. Идея, группировка и выборочный ручной анализ результатов осуществлен кандидатом медицинских наук, врачом терапевтом Шкутко Павлом Михайловичем.

2018-2019 Combomed.ru (Комбомед)

Все сочетания, сравнения и иная информация, представленные на сайте, являются справочной информацией, формируемой в автоматическом режиме, и не могут служить достаточным основанием для принятия решения по тактике лечения и профилактике заболеваний, равно как и безопасности использования комбинаций лекарственных препаратов. Требуется консультация врача.

«Тримедат» является лекарственным препаратом, относящимся к спазмолитикам сильного действия. Купить его можно в любой аптеке, форма выпуска – таблетки, которые покрыты растворимой оболочкой. Средство предназначено для регулировки моторики пищеварительного тракта.

При регулярном применении «Тримедат» оказывает спазмолитический эффект, а также способен стимулировать и нормализовать мускулатуру кишечника. Назначается препарат при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, возникающих из-за значительных нарушений моторики пищеварительных органов. В некоторых случаях врачи прописывают пациентам аналоги («Креон», «Дюспаталин», «Де-Нол») исходя из индивидуальных особенностей больного, непереносимости к тому или иному компоненту.

Аналоги лекарственного средства

Аналоги препарата «Тримедат» по химическому составу следующие:

Существуют аналоги средства «Тримедат» и по лекарственному эффекту от применения. Некоторые из них:

  • «Мотилиум»;
  • «Галидор»;
  • «Ганатон»;
  • «Метеоспазмил»;
  • «Но-Шпа»;
  • «Платифиллин»;
  • «Де-нол»;
  • «Папаверин»;
  • Пищевые волокна с витаминами «Ирмалакс».

де нол при панкреатите, ответы врачей, консультация

2014-04-16 13:40:59

Спрашивает Наталья:

Добрый день!
У меня желчнокаменная болезнь. Придерживаюсь диеты, но после значительного отступления от нее в желудок стала поступать желчь. Врач по анализам определил наличие бактерии Хелликобактери. УЗИ подтвердило наличие камней, поджелудочная, печень были в норме. ФГДС показало значительное количество желчи в желудке, но специалист сказал, что у меня нарушилась моторика (возможно из-за приема аллохола-мне его категорически нельзя было принимать, а я целый месяц испытывала судьбу). Пропила назначенный курс лечения Де-Нол (4табл. в сутки) пить месяц, Нольпаза 20мг утром и вечером — принимать месяц, клацид 500 — два раза в день принимать 2 недели, аммоксицилин 1000 — два раза в день — принимать 2 недели. Все это я пропила. Диета. Состояние начало стабилизироваться, после ночи я ощущала легкую кислоту, когда вставала утром. Думала все наладилось. В первое же утро, как только не стала принимать Де-Нол и Нольпазу (у меня от нее была слабость и головокружение), проснулась со значительным вкусом кислоты и першения горла. Очередной прием врача: Ультоп 20мг вечером перед ужином, если кислота атакует, тогда и утром перед завтраком, на ночь фосфалюгель, маалокс или что-то подобное, афобазол от нервозности (так как появившиеся вновь боли меня ввели в панический страх и бессоницу). Все бы хорошо, но у меня появилась боль, напоминающая опоясывающую боль (как при панкреатите, спустя 2-2,5 часа после еды). Может ли это означать воспаление поджелудочной железы и мне нужно пройти дополнительные обследования и принимать дополнительно какие-либо лекарства? Или это реакция на повышенную кислотность? Как тогда предупредить и уберечь от воспаления поджелудочную.

18 апреля 2014 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Вам необходимо длительное лечение препаратами ИПП (нольпаза, ультоп,др.), регуляторами моторики(мотилиум, трибудат и др.). Также, учитывая наличие ЖКБ и желчного рефлюкса, Вам показано назначение УДХК(урсофальк, урсолизин и др.), обсудите этот вопрос с Вашим гастроэнтерологом. Показаний к дообследованию поджелудочной железы нет, соблюдайте стол№5, этого будет достаточно.

2015-03-30 09:10:36

Спрашивает Григорий:

Здравствуйте, недавно сдал анализы на дисбактериоз, ФГДС, узи ОБП и анализ крови на хеликобактер. ФГДС — признаки эрозивного гастрита, узи ОБП — признаки холестицита, дисбактериоз показал превышение кандидов,энтеробактеров, а анализ крови на Hp — отрицателен, при этом никаких болей в правом подреберье, под ложечкой и желтушных симптомов нет, только небольшой метеоризм и сухость губ. Тем не менее гастроэнтеролог не доверят отрицательному анализу на Hp и ставит диагноз гастрита с хеликобактериозом и назначает лечение: омепразол+Де нол+Панкреатит 10000. После Де нола у меня сильный кожный зуд. Должен ли я лечить Хеликобактер, если анализ на него отрицателен? Спасибо

03 апреля 2015 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Добрый день. Хеликобактер это бактерия. Причем она есть у всех людей. По протоколам Вам ее убивать не надо и нельзя. И то, что Вы принимаете, хеликобактера не убьет. Денол обычно хорошо переносится. Лечение правильное. Хорошо добавить к нему борьбу с дисбиозом.

2014-06-06 07:27:57

Спрашивает Светлана:

Добрый день! У меня по ФГДС был диагноз очаговый гастрит в районе панкреатита. До того как прошла данную процедуру просто болел левый бок под ребром никаких других ощущений не было. После процедуры успокоилась и иногда пила при болях гастроцид. Он ненадолго снимал боль , пила травы: ромашку, крапиву, тысячелистник, таблетки аллохол. Пропила сбор трав от панкреатита. Делала УЗИ желчного пузыря, печени (ЖКТ) все показало в пределах нормы. В момент проведения ФГДС дыхательный тест показал на хеликобактерию отрицательно. Позже у меня стало сильно повышаться кислотность и началась изжога, на диете сижу уже пол года (не ем жаренного, избегаю кисломолочных продуктов, печеностей и сладостей, кофе). Я пошла к гастроэнтерологу, она мне прописала Ультоп 2 мес., мотилак 2 недели, перерыв 2 недели, потом повторно 2 недели пропить и малоокс. После 1,5 м. лечения не много стало лучше прошли боли в животе, тошнота, отрыжка, но кислотность не снизилась. Сдала на хеликобактерию кровь, показало 1:40 Пошла к терапевту он прописал: Амоксициллин по 1*3 раза в день. Кларитромицин по 1*2 раза в день и линекс по 1*3 р. Я пропила . стало не много лучше, но все же чувствую дискомфорт. Изжога стала действовать на пищевод. Пошла вновь сдала анализы на хеликобактер, показало 1:10.прошла УЗИ желудка.Показало, что моторика желудка хорошая, стенки желудка не утолщены, не большое скопление слизи в желудке из-за повышения кислотности. Подскажите пожалуйста как дальше лечится, после курса антибиотиков прошло 1,5 недели. Так же сижу на диете. кларитромицин я пила по половине в день У меня проблемы с сердцем (ПМК 2-3 ст. с регургитацией+ ВГДС) и я когда выпивала таблетку, чувствовала что ритм немного нарушался, а от половины переносила хорошо. Остальные пила как сказали. Может еще пропить ДЕ-НОЛ чтобы совсем ее убить. И как страшен показатель для организма 1:10. Скажем так, я не чувствую себя здоровой из-за повышения кислотности, иногда приходится принимать Гевискон. Посоветуйте пожалуйста как мне лечится дальше?Заранее спасибо.

13 июня 2014 года

Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:

Добрый день. На наличие хеликобактера надо сдавать не кровь, а кал, или проходить дыхательный тест. Также подходит уреазный тест во время гастроскопии. На все Ваши вопросы можно ответить только при очной консультации.

2014-01-07 22:19:05

Спрашивает Римма:

Доброго Вам здоровья. Мне 47 лет. У меня с детства проблемы с пищеварительным трактом. К 20-ти годам диагноз: хронические гастрит, панкреатит, холецистит, загиб желчного пузыря. Летом по собственной вине заработала рефлюкс-гастрит(при ФГДС-обследовании было обнаружено в желудке очень много желчи и хеликобактеров HP+++). После лечения у терапевта (Де-нол, Омез)и повторного ФГДС рефлюкс пропал, а HP остались в том же составе +++. Диагноз изменился — гастропатия. Врач сказал, что мне НР не вывести и до конца жизни пить сбор: ромашка+календула+зверобой+тысячелистник. Я пью его непостоянно: 10 дней через 10,но всё-равно уже противно. К тому же я подозреваю у себя анарексию — за 2 года минус 2 кг. При росте 167 вешу 50 кг. а может уже и меньше. Не могли бы Вы дистанционно назначить лечение от НР, и может мне другие травы пить?

12 января 2014 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Дистанционно назначать лечение крайне непрофессионально. Потеря веса 2 кг за целых два года не является опасной и не свидетельствует об анорексии.

2013-02-19 22:03:58

Спрашивает Марина:

Здраствуйте доктор,! мне 29 лет , у меня в течении 3 лет боли в правом подреберье и сильная кислотность по утрам , что только не обследовали , ставили холецестит, распрастранёный панкреатит , да панкреатит у меня есть , но вот только 2013года, врач на узи увидил уплотение и посоветовал сделать ренгеноскопию , что я и сделала обнаружили язву 12 п, к хотя до этого я делала очень часто фгдс я привыкла к этой процедуре всё ставили раздражён кишечник , дуоденит , эрозии12 п, к а язвы не разу не видели хотя по состоянию она у меня была и щас есть, вот мой результат остоточный прочитайте пожалуйста и посоветуйте мне что делать — акт глотания не нарушен, пищевод свободно проходим для густой и жидкой бариевой взвеси ,контуры его ровные,прослеживаються на всём протяжении,просвет не сужен,при полиозиционном исследовании данных за грыжу нет под не выявлено, кардия функционирует, желудок обычной формы, натощак содержит не большое количество слизи,складки слизистой продольные несколько утолщены,извиты, перестальтика выраженая,превратник несолько зияет,эвакуацияускорена, луковица дпк,раздражена,по нижней передней стенке определяеться остроконечная ниша0,3-0,4см,петля дпк без особенностей определяеться обратны запрос бариевой взвеси из петли в луковицу дпк, заключение: язва нижней передней луковицы длп, хронический гастродуоденит, еюно -дуоденальный рефлюкс,! доктор мне интересно что значит складки несколько утолщены——,и еюно-дуоденальный рефлюкс — я не могу понять,скажите пожалуйста я щас пью де- нол и нольпаза и алмагель но врач сказал сделать биопсию тест на хеликобактер , хотя я сдавала кровь на хеликобактор , не выявлено, могло ли повлиять лечение на такой результат и не повлияет ли на биопсию моё лечение , ведь хочеться правильный результат я очень мучаюсь с болями и кислотность хотя с лечения не выхожу максимум на 2 недели и всё по новой , доктор подскажите как правильно сделать и вылечиться от этого заболевания , заранее большое спасибо с нетерпением жду овета вашего , с ув, Марина

25 февраля 2013 года

Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:

Уважаемая Марина. Ваш доктор все правильно говорит. Надо делать биопсию, если от традиционного лечения облегчения нет, и язва остается. Может она поддерживается инфицированностью хеликобактером, а может причина в другом. Заочно на Ваш вопрос ответить нельзя.

2013-01-26 14:48:59

Спрашивает Ольга:

Добрый день!Для лечения сердца и нервов кардиологи после выписки из стационара, назначили для мне настой
а именно 50мл валерианы, 50мл пустырника, 50мл пиона, 30мл календулы, 25мл капель Зеленина и 15 ГРАММ ГВОЗДИКИ!!! сказали настоять 2 недели и принимать по 20 капель 2 р в день. Я начала их принимать. Сначала без разведения в воде выпила 2 раза капли(подержала для верности во рту и проглотила) Настой оказался очень горький и я стала разводить потом его водой.через несколько дней после начала приема капель у меня стали жечь и шелушиться губы, через неделю после принятия капель у меня утром появилось неприятное царапанье на входе в желудок при проглатывании пищи, а на следующий день заложило нос, подумав, что заболеваю-решила выпить 20 г водки и ТУТ ПРОСТО ОГНЕМ ОБОЖГЛО ГУБЫ, РОТ И ПИЩЕВОД!! быстро запила водой все прошло. т г 3 месяца назад я делала фиброгастроскопию в онкологии (давило в груди-думала что то с пищеводом)и она показала, что все в порядке, кроме того, что был дуоденогастральный рефлюкс, косвенные признаки панкреатита, хроническая гастропатия в стадии обострения-я его пролечивала, пила де-нол, контролок, омез) и продолжала пить еще потом контролог довольно долго(у меня нет желчного с 2005 года), но месяц назад перестала его принимать. Терапевт послушав мои жалобы сказала, что у меня передозировка гвоздики и отравление ею организма-надо срочно бросить пить капли и пролечить желудок. В это же время я капнула этими каплями на тыльную часть кисти и через сутки у меня появилось покраснение, которое чесалось и было красным(прямо с подтеками от травы). Кардиолог все-таки согласился, что возможно это ожог(в т.ч внутренний) и назначил мне сначала контролок, лоратидин и фосфалюгель. Пропив их день-я почувствовала спазмы в пищеводе и дискомфорт. Побежала к терапевту-увидев меня она сказала, что срочно на капельницу (так как у меня раз не улучшилось ничего, то уменя внутри такая же картина, как и на руке-то есть сплошное воспаление) Назначила она мне дексаметазон в/м, глюконат кальция в/м, а пить омез и эриус , энтеросгель, мочегонное и диету. Кардиолог увидев меня-отправил на капельницу с сорбилактом, и туда же влили натрия тиосульфат-биолек и кальция глюконат(сказал, что дексаметазон мне нельзя-м.б внутр.кровотечение)Пить назначил контролок, эриус, энтеросгель и трифас. Я еще пью постоянно(так как все время на нервах) по назначению кардиолога гидозепам и глицин. После второго дня капельниц при еде (съела , правда, вопреки врачу сосиски 2 шт и буряк с маслом(это врач сказал надо, буряк, я имею ввиду) и в желудке почувствовала тяжесть и теперь уже два дня она меня сопровождает постоянно независимо от приема пищи (сосики правда уже не ела, а ем супчик с овощами перемолотый с курицей и кисель пью и ем овсянку и бананы). кардиолог назначил еще и фестал. Сегодня четвертая капельница-пятно на руке практически такое же (значит и внутри все на месте и воспаленное?) Вопрос-у меня ожог, аллергия или вопаление просто? Как по -вашему все это лечить и выводить и как избегать плохих последствий такого «лечения» каплями? Стул нормальный, губы шелушаться, но уже не пекут. В желудке тяжесть второй день.Пищевод вроде нормально пока.После второй капельницы вдруг отхаркнулась какая-то зеленова-то желтоватая слизь и потом днем раз и потом еще раз после капельницы(что это?)Что можно есть?Терапевт сказала, что еще наплачусь потом с поджелудочной…что же делать?читала, что могут быть теперь и язвы и рубцы и прочие плохие вещи внутри и от этого страшно..

30 января 2013 года

Отвечает Пухлик Борис Михайлович:

Скажите, а можно ли по Вашим рассказам определить что это? Ведь это нужно видеть, знать, сколько Вам лет и многое другое. Не проще ли пойти к аллергологу?. Хотя я почти уверен, что у Вас проблемы с желудочно-кишечным трактом, а остальное — мелочи.

2012-10-05 17:15:50

Спрашивает Марина:

здравствуйте. У моего мужа д-з рубцующаяся язва 12=ти перстной кишки.При обследовании на УЗИ -хр. холецисто- панкреатит. При обследовании на КТ без патологических изменений. амилаза крови- 95 ЕД. диастаза- 512 ЕД.Жалоб нет. не может ли повышение амилазы быть обусловленным приемом пртивоязвенных преператов : разол, проксиум, квамател,де- нол?

22 октября 2012 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Подобные препараты не вызывают повышения диастазы, даже могут ее несколько снижать при остром панкреатите. Возможно, это повышение обусловлено в Вашем случае хроническими воспалительным процессами в поджелудочной железе и желчевыделительной системе. Я бы Вам порекомендовала сдать повторно этот анализ недели через две.

2012-08-27 12:07:51

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте, доктор! В январе 2012 года я впервые почувствовала боль в эпигастральной области, отдающую в спину (по центру, где-то между лопатками, боль усиливалась ночью). По результатам ФГДС, УЗИ и анализа крови мне поставили диагноз: эрозивный геморрагический гастрит. Пила Де-нол, Нольпазу, курсом, который прописал врач, соблюдала строгую диету на протяжении 1,5 мес.(стол 5). Боль прошла, самочувствие улучшилось. На ФГДС эрозии не стало, но гемморагический гастрит по-прежнему остался.Прекрасно себя чувствовала месяца 2. Расслабилась, есть стала всё, даже употребляла алкоголь (иногда за праздничным столом немного). Потом срыв….опять боли, уже в левом подреберье, побежала на ФГДС — так же, гастрит геморрагический, но боли стали беспокоить больше в правом подреберье, отдавать в спину даже в лопатку . У меня в 2000 году удалили жёлчный пузырь (совершенно зря,Юкак потом выяснилось, т.к. камень, который увидели на УЗИ был размером 2 см, а когда удалили пузырь, то принесли мне горошинку…мизерную и объяснили, что по УЗИ просто накладывалась тень….якобы…и размеры были не точны, ужас!). Болей каких-то на момент удаления пузыря, изжоги…расстройств каких-то совершенно не было, но цеховой врач буквально заставила меня лечь на опреацию , т.к. вредные условия работы, на её взгляд, могли спровоцировать ход камня…..обострение холецистита и т д. Очень сожалею, что пошла тогда на поводу, ну да что сделано….(извините за отступление, просто пояснила почему удалён пузырь, операция к счастью прошла хорошо, диету держала всего месяца 2, потом на протяжении 12 лет (!) ела что хотела и пила, проблем не было совсем! и вот теперь боли….в правом подреберье, в левом…(но гораздо меньше). Сейчас по УЗИ увеличение печени (незначительное, диффузные изменения поджелудочной железы). Моча на амизалу в норме, но поставлен диагноз: Обострение хр.панкреатита и обострение гастрита…букет вобщем(((. Диету соблюдаю, но не так строго как зимой…боли то тише, то ощутимые и почти всегда справа под ребром и в спину.Скажите, как можно голодом полечить поджелудочную, если желудок тоже не в порядке? Ведь быть голодной при гастрите очень вредно! И почему болит-то справа и в спине справа…Таблетки пью: Креон 10 000, Де-нол опять же пропила месяц назад с нольпазой…боюсь, что это всё же печень….есть ли какое то универсальное средство от всех болезней желудочно-кишечного тракта? Сколько же можно пить химии и продолжать мучаться? Извините за сумбур, очень подавленное состояние из-за плохого самочувствия на протяжении такого долгого времени…

03 сентября 2012 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

К сожалению, ни универсальных лекарственных средств, ни рецептов не существует. И очень важно правильное питание. Голод Вам противопоказан.Наоборот, необходимо дробное питание небольшими порциями 4-5 раз в день(для правильного желчеотделения). Ограничивать жирное, до минимума жареное. При этом диета полноценная, богатая натуральным белком(постное мясо, рыба, творог, яйца). Что касается препаратов — заочно назначать их некорректно. Подойдите, пожалуйста, повторно к своему лечащему врачу.

2011-11-12 21:40:13

Спрашивает Марина:

Здравствуйте! Меня зовут Марина, мне 25 лет. Очень нужна Ваша помощь. Уже 2 мес. мучают боли в эпигастральной области, постоянная тошнота. Сделала ФГДС — эрозивный бульбит (множественные эрозии), ДГР, гастрит без признаков атрофии слизистой, тест на геликобактер отрицательный, желудок и луковица 12п. кишки содержат небольшое количество желчи. Также сделала УЗИ — хронический холецистит, перегиб желчного пузыря. Дело в том, что 3 мес. назад лечила зуб и достаточно долго принимала индометацин, который, возможно, и привел к таким последствиям. Плюс нервная работа. Хронические гастрит, холецистит, гастродоуденит у меня с детства, но таких проблем не было. Пропила 7 дней де-нол. Сейчас я нахожусь на дневном стационаре, лечусь уже 2 недели: мотилак — 1 таб. 2 раза в день, омепразол — 1 таб. 2 раза в день, витамины группы В, сделали 5 капельниц актовегина. Но лучше не становится. Тошнота и боли не проходят даже ночью, не сплю по несколько ночей подряд, запор — стул 1 раз в неделю. Анализ на кислотность (зондирование) мне делать не хотят, говорят, что эрозии бывают только при повышенной кислотности, хотя изжоги у меня никогда не было. Что касается диеты, долгое время ела каши, картофельное пюре и детские мясные консервы, похудела. Но врач сказала, что я питаюсь не правильно, у меня избыток желчи и чтобы он уходил нужно есть долгопереваривающуюся пишу — мясо, рыбу. Желчегонные средства пить строго запретили, но как же тогда желчь уйдет? Не знаю, что делать — живот болит, тошнит — как можно есть мясо, котлеты?? Кроме того, по последнему анализу крови, у меня реактивный панкреатит. Меня уже скоро должны выписать по сроку, но не вылечили.. Пожалуйста, напишите, как мне правильно питаться и какие лекарства принимать. Очень нужна Ваша помощь! Заранее спасибо.

22 ноября 2011 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Добрый день. Мясо действительно нужно кушать, только,естественно в отварном или паровом виде(пока что). Для того чтобы назначать лечение, необходимо видеть подробное описание УЗИ, гастроскопии и, естественно, Вас.

Лікування хронічного панкреатиту

Читать дальше

Лікування хронічного панкреатиту

Відповідно до Міжнародної Марсельсько-Римської класифікації (1989) хронічний панкреатит (ХП) – хронічне запальне ушкодження тканини підшлункової залози (ПЗ) з деструкцією екзокринної паренхіми, її атрофією, фіброзом і, принаймні на пізніх стадіях,…

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *