Мужчины кровь в моче: Кровь в моче: повод для беспокойства?

Кровь в моче у мужчин: причины, лечение и диагностика | Медицинский центр

Обнаружение крови в мочи (гематурия) всегда настораживает. В норме моча имеет разные оттенки жёлтого цвета. Красное окрашивание является симптомом, указывающим, как правило, на патологию мочевыводящих органов.  Степень опасности для организма такого явления, как кровь в моче у мужчин, обуславливается видом первичного заболевания.

Причины появления мочи с кровью у мужчин

Гематурия ― следствие развития различных патологических процессов, возникающих в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре:

1. Следы крови в моче возникают при механическом повреждении стенок органов мочевыводящей системы острыми камнями, образующимися вследствие нарушения обмена веществ.
2. Причиной появления элементов крови в моче часто является злокачественное новообразование в любом отделе системы мочевыделения. Рак прорастает в стенки органа, разрушая кровеносные сосуды. Так, у мужчины появляется алая кровь в моче при раке простаты, когда разрушительный процесс затрагивает стенки мочеиспускательного канала.
3. При воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит) также моча идёт с кровью вследствие:
   — повышения проницаемости клубочковых капилляров, в которых фильтруется кровь;
   — некротизации (отмирания) отдельных нефронов при хроническом процессе;
   — внутрисосудистой коагуляции (свёртывания крови при замедлении её циркуляции в расширенных сосудах).
4. Повреждение почки при травме (ушибе) также сопровождается кровотечением вследствие отёка.
5. Чрезмерная физическая нагрузка вызывает временную гематурию из-за механического микротравмирования сосудов.
6. Существует группа наследственных заболеваний, при которых наблюдается изменение окраски мочи. Носители мутантных генов обычно с детства знают об этой индивидуальной особенности.
7. Появлению гематурии может способствовать сахарный диабет.
8. Люди, злоупотребляющие алкоголем, и заядлые курильщики имеют повышенный риск развития хронического заболевания почек (ХЗП).

Надо иметь в виду, что употребление некоторых продуктов питания, содержащих натуральные и искусственные красители, могут придавать урине неестественную красноватую окраску. Приём лекарств также иногда повинен в том, что цвет становится красно-коричневым.

Симптомы

Тревожный диагноз «гематурия» ставится на основе визуальных и лабораторных данных. Различают:

• макрогематурию, когда кровь обнаруживается невооруженным глазом по красноватому оттенку мочи;
• микрогематурию ― эритроциты выявляются только при лабораторном исследовании в порции мочи.

Гематурия бывает:

• изолированной, когда нет других признаков нарушений в мочевыделительной сфере;
• сочетанной, когда в моче кроме эритроцитов выявляются лейкоциты и белок.

Степень гематурии характеризуется как незначительная, умеренная и выраженная. Это зависит от того, насколько интенсивный красный цвет приобретает моча при наличии крови.

Для врачей имеет диагностическое значение момент возникновения гематурии, что позволяет выделять такие формы, как начальное, терминальное или тотальное кровотечение.

Симптомы, сопровождающие гематурию, служат признаками различных заболеваний:

1. Моча с кровью, с болью и высокой температурой свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевом пузыре.
2. Уролитиаз (мочекаменная болезнь) проявляется сильнейшими болями и кровотечением за счёт повреждения стенок узких канальцев и мочеточников.
3. Рак долго не проявляет себя болевыми ощущениями, и гематурия становится ранним сигналом имеющихся проблем в системе мочевыделения. Сгустки крови в моче у мужчины вызывают подозрение на онкологию. Этот опасный диагноз становится еще более вероятным, если присутствуют дополнительные признаки:
   — потеря в весе;
   — болезненность при мочеиспускании;
   — высокая температура с ознобом;
   — проявления интоксикации в виде тошноты и рвоты;
   — самопроизвольная сильная боль.
4. Причины выявления крови в мужской моче часто кроются в состоянии предстательной железы. Патологии простаты, как правило, сопровождаются затруднением мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, при которых удерживаться урину становится особенно проблематично.

Диагностика гематурии у мужчин

Если мужчина замечает, что выделяется моча с кровью, то ему необходимо обратиться к урологу или хирургу для выяснения причин.

Во время опроса врач уточняет время появления гематурии. Специалист детализирует подробности, связанные с:

• образом жизни;
• наличием пагубных привычек;
• недавно перенесёнными вирусными заболеваниями;
• полученными травмами;
•  принимаемыми медикаментами.

Врача интересует характер болей ― их локализация, иррадиация, связь с мочеиспусканием. Внешний осмотр нужен для выявления гематом и ссадин в области поясницы или низа живота.

Ректальное (через прямую кишку) обследование позволяет обнаружить рак простаты, который выявляется в виде плотных узелков.

Лабораторные анализы позволяют установить скрытые кровотечения, повышенный уровень белка и лейкоцитов, возбудителя инфекции, присутствие атипичных клеток.

Более детальную характеристику положения дел дают инструментальные методы обследования:

1. Цистоскопия — осмотр внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря через уретру.
2. Контрастная компьютерная томография (КТ) брюшной полости.
3. Внутривенная пиелограмма (ВВП).
4. УЗИ почек и др.

Лечение

Моча с кровью у мужчин является безусловным показанием для лечения органов мочеполовой сферы. Если причина кроется в тяжёлом физическом труде или слишком интенсивных тренировках, то врач рекомендует ввести ограничения физической нагрузки. В остальных случаях требуется консервативное или оперативное лечение.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от той патологии, которая была выявлена при обследовании. Важно, чтобы пациент выполнял все предписания врача во избежание перехода болезни в хроническую форму и для предупреждения возможных осложнений.

Хирургическая помощь при гематурии разнообразна.

Операции на простате

Амбулаторные процедуры при гипертрофии простаты:

1. Трансуретральная микроволновая терапия ― ликвидация гипертрофированной ткани простаты высокочастотными электромагнитными волнами.
2. Трансуретральная игольная абляция ― разрушение лишней ткани радиоволновым излучением.

Стационарные вмешательства:

1. Трансуретральная резекция предстательной железы ― иссечение избытка ткани простаты через в уретру с помощью резектоскопа.
2. Трансуретральный надрез простаты ― ослабление давления на уретру и облегчение мочеиспускания за счёт нескольких разрезов тканей предстательной железы.
3. Лазерное иссечение.
4. Открытая простатэктомия.

Операции на мочеточниках при уролитиазе:

1. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВТ) ― дробление камней звуковыми волнами под рентгеновским контролем.
2. Уретероскопия ― измельчение и извлечение камня под контролем уретероскопа.
3. Чрескожная нефролитотомия — удаление мочевых камней через прокол в коже.
4. Лапароскопическая операция – доступ к патологическому участку осуществляется через брюшную стенку (3 прокола).
5. Тампонада мочевого пузыря — применяется при наличии кровоточащего сосуда.

Возможные осложнения

Игнорирование факта появления в моче крови приводит к усугублению заболевания, которое спровоцировало появление гематурии:

• воспалительные заболевания переходят в хроническую, трудноизлечимую, форму;
• опухоль «разъедает» стенки органов, создавая угрозу здоровью и жизни человека;
• мочевые камни увеличиваются в размере, их эвакуация становится всё более затруднительной;
• патология простаты ухудшает качество жизни больного, приводит к сексуальным расстройствам.

Качественная диагностика и своевременная терапия возвращают человека к привычному образу существования. Клиника «МедПросвет» предлагает полный пакет услуг по обследованию и подбору персонализированной тактики лечения.

Смотрите также:

«Почему появляется кровь при мочеиспускании у мужчин?» – Яндекс.Кью

Кровь в моче у мужчин – это серьезный повод для тщательного обследования всего организма. Этот опасный симптом многих серьезных заболеваний зачастую виден невооруженным глазом и имеет научное название – гематурия.

В зависимости от количества выделяемой крови гематурия подразделяется на макрогематурию и микрогематурию. При первой форме заболевания кровь в моче видна без проблем. Второй тип заболевания характерен мизерным количеством выделяемой крови, а обнаружение ее происходит при лабораторном исследовании.

Если у мужчины кровь в моче находится даже в незначительном количестве, необходимо провести обследование всего организма, чтобы узнать что это может быть. Риск возникновения различных тяжелых заболеваний в большинстве случаев присутствует у тех людей, чей возраст более зрелый.

Причины крови в моче у мужчины

Источником появления крови при мочеиспускании может стать любой орган мочеполовой системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретра. Поэтому спровоцировать возникновение крови в моче могут следующие причины:

• Чрезмерная физическая нагрузка. Это связано с тем, что почки не успевают выводить метаболиты из-за оказываемого на них повышенного давления. Достаточно просто полноценно отдохнуть, и кровяные примеси из мочи исчезнут.
• Травмы – особенно опасны случаи, если после падения или сильного ушиба области почек или мочевого пузыря появление крови в моче сопровождается резким снижением давления, что может говорить о внутреннем кровотечении.
• Более серьезной причиной появления крови в моче мужчины является доброкачественная гиперплазия простатой железы. По мере роста этого узелка происходит процесс сдавливания уретры, нарушается мочеиспускание.
• Заболевания почек: поликистоз, гломерулонефрит, геморрагический цистит, пиелонефрит – тоже проявляются кровью в моче. Обычно для этих заболеваний характерны сильные боли в поясничной области, повышение давления и общая слабость, сильные отеки на ногах.
• Нередко причиной крови являются камни в почках. Это объясняется тем, что неровные по контурам камни способны повредить почки либо мочевыводящие пути (при сдвиге камней). Принимая во внимание такое повреждение, кровавая моча является нормальным явлением, но все равно требует лечения, причем незамедлительного, поскольку может иметь место разрыв почек или же мочевыводящих путей из-за больших размеров камней.
• Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли могут приводить к появлению крови в моче. Пораженный участок почки удаляют, а для лучшего качества лечения, при больших размерах опухоли, проводят нефруретерэктомию. При выявлении метастазов применяется иммунотерапия. Лучевая терапия используется как паллиативное лечение при метастазах в кости.
• Рак простаты – еще один тяжелый недуг, который может стать угрозой для здоровья мужчины. При этой страшной болезни наблюдается прорастание опухоли, что ведет к повреждению кровеносных сосудов. По указанной причине и наполняется кровью у мужчин моча. Дополнительно можно отметить боль в промежности, затрудненное или даже невозможное мочеиспускание, частые позывы к нему без возможности полностью и без забот опорожнить мочевой пузырь.
• Простатит является воспалительным недугом простаты. Но стоит заметить, что кровь в моче или ее выделение – не главный симптом простатита и ее наличие при нем необязательно. Но такие случаи наблюдались, поэтому, когда идет кровь из уретры – нужно быть бдительным, так как это может быть сигналом простатита.
• Некоторые патологии крови и сердечно-сосудистой системы – гемофилия, варикоз, тромбоз.

Причины крови в моче у мужчин без боли, или наоборот, с болью не всегда ассоциированы с заболеванием. Иногда подобный симптом отмечается у мужчин после активной половой близости, особенно с использованием самодельных раздражителей уретры.

Мочеиспускательный канал имеет тонкую и легко повреждаемую внутреннюю оболочку, поэтому любое механическое воздействие легко приводит к его травматизации. Изначальными последствиями таких действий является гематурия, а затем на поврежденную слизистую легко цепляется инфекция и развивается уретрит.

Сгустки крови в моче

Наличие в моче сгустков крови – также серьезный сигнал к действиям. Даже если вы не ощущаете никаких других симптомов, вы не травмировались, а ваш возраст перевалил за 40, то сгустки крови могут свидетельствовать о таком серьезном и не терпящем отлагательств в лечении заболевании, как рак мочевика.

Если сгустки в моче червеобразной формы, врач может заподозрить опухоль почки. Но не стоит сразу паниковать, ведь спровоцировать появление сгустков крови в моче могут и доброкачественные новообразования – кисты. Такие новообразования удаляются во время оперативного вмешательства. После их удаления крови в моче больше не обнаруживается.

Как диагностировать и лечить кровь в моче?

Если обнаружилась кровь в моче у мужчин, то необходимо провести ряд диагностических обследований. Прежде всего, это анализы крови и мочи. Для уточнения причины заболевания понадобятся результаты следующих анализов:

• суточной мочи;
• микроскопия осадка;
• по Нечипоренко;
• фазово-контрастная микроскопия;
• анализ окрашенных флоксином эритроцитов в буферном растворе.

Лечение зависит от основного заболевания. В некоторых случаях может потребоваться операция. Например, если это патология развития или мочекаменная болезнь. Другие же можно лечить при помощи медикаментов. Одним словом, что решит врач, что подскажет сама ситуация.

Ни в коем случае не нужно ждать, когда проблема пройдёт сама. Такой подход к делу может поставить крест на будущей половой жизни, и разрушить отношение с женщиной. Вот почему так важно следить за собой не только в плане гигиены но и различных болевых ощущений.

Профилактика

Невозможно полностью избежать появления урины с кровяными сгустками, но риск может значительно уменьшить, придерживаясь следующих советов:

• соблюдение интимной гигиены – таким образом можно избежать бактериальных и вирусных заражений мочевыделительных путей;
• ограничение потребление соли – поможет предотвратить камни в почках;
• избавление от вредных привычек, таких как курение;
• избегание контакта с вредными химическими веществами.

Обязательно нужно вести активный образ жизни, однако не следует забывать о здравом смысле.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Кровь в​ моче (Blood ​in ​the ​Urine)

Кровь в моче (гематурия (hematuria)) может появляться по разным причинам. Если это произошло после травмы (например, автомобильной аварии или падения), в большинстве случаев это является признаком ушиба почек или мочевого пузыря. Распространенные причины появления крови в моче включают в себя инфекции мочевыводящих путей (urinary tract infections), мочекаменную болезнь (kidney stones), воспаление (inflammation), опухоли (tumors), а также ряд других заболеваний почек или мочевого пузыря. Появление крови в образце мочи возможно также во время менструации, хотя кровь при этом выделяется не из мочевыводящих путей.

Если присутствует лишь незначительное количество крови, анализ мочи покажет ее наличие, даже при том, что цвет мочи желтый, а не розовый или красный. Это возможно при любом из перечисленных выше состояний, а также после тяжелой физической нагрузки или при высокой температуре. В таком случае врач может назначить сдачу повторного анализа мочи в другой день. После этого будет видно, присутствует ли еще кровь в моче. Если да, будут назначены другие анализы для определения причины.

Уход в домашних условиях

Соблюдайте следующие рекомендации по уходу в домашних условиях:

• Если визуально в моче крови нет (моча не розового, коричневого или красного цвета), вам не нужно как-либо ограничивать свою активность.

• Если вы видите в моче кровь, до следующего осмотра у врача вам необходим покой и отсутствие значительных физических нагрузок. Не принимайте аспирин (aspirin), противосвертывающие средства (blood thinners), антиагрегантные (anti-platelet) или противовоспалительные средства (anti-inflammatory medicines). К таким препаратам относятся также ибупрофен (ibuprofen) и напроксен (naproxen). Они разжижают кровь и могут вызвать усиление кровотечения.

Последующее наблюдение

Придите на повторный прием согласно назначению вашего врача или полученным указаниям. Если кровь в моче у вас отмечалась после травмы, следует повторно сдать анализ мочи через 1–2 дня. Обратитесь к вашему врачу, чтобы сделать такой анализ.

Если были сделаны рентгенограммы, их должен посмотреть врач-рентгенолог. Вам сообщат, если эти результаты могут повлиять на ваше лечение.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться в обслуживающее вас медицинское учреждение.

• Кровь ярко-красного цвета или сгустки крови в моче (если ранее такого не было)

• Слабость, головокружение или обморочное состояние

• Появление боли в области паха, живота или спины

• Температура 100,4 °F (38 °C) и выше или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

• Многократная рвота

• Кровотечение десен и носа или частое образование кровоподтеков

Примесь крови в моче.

Наличие крови в моче называется гематурией. Однако стоит отметить, что порой красный цвет мочи обусловлен не примесью крови, а употреблением определенных продуктов (свекла) или приемом некоторых лекарственных препаратов (нитрофурантоин, рифампицин). Различают макро- (видимая невооруженным глазом) и ­микроскопическую (определяется только в анализе мочи) гематурию. Таким образом, нормальный цвет мочи не всегда означает отсутствие какой-либо патологии организма.

Обратите внимание на характер примеси (появление отдельных капель неизмененной крови, окрашивание всей мочи кровью, появление червеобразных сгустков в моче), а также на время ее появления в моче: в начале, конце или в течение всего акта мочеиспускания. Это поможет вашему лечащему врачу сократить время поисков проблемы и ее локализации.

Причины

• Онкологические заболевания органов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра)- наиболее грозная причина появления крови в моче. При этом для рака почки характерно тотальное окрашивание мочи кровью, не сопровождающееся какими-либо болезненными ощущениями. Опухоль мочеточника может характеризоваться червеобразными сгустками в моче (представляют собой слепки мочеточников). При этом сгустки крови могут вызывать блок в мочевых путях, что сопровождается болью на стороне поражения (почечная колика). При раке мочевого пузыря в большинстве случаев кровь появляется в конце мочеиспускания, однако может и прокрашивать мочу полностью. При локализации патологического процесса в уретре кровь будет появляться в начале мочеиспускания в виде нескольких капель в неизмененном виде.
• ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или аденома простаты — заболевание, при котором увеличение объема предстательной железы может привести к разрыву сосудов шейки мочевого пузыря. При этом важно отличить данное заболевание от рака простаты, который тоже может сопровождаться примесью крови в моче.
• Инфекция мочевых путей. Для цистита характерно мочеиспускание малыми порциями, появление боли и жжения при мочеиспускании, а также частых позывов. При локализации инфекционного процесса выше (пиелонефрит) боль также будет локализоваться выше, в поясничной области соответствующей стороны, сопровождаясь повышением температуры тела.
• Мочекаменная болезнь — заболевание, при котором миграция конкремента вызывает повреждение стенок мочевых путей, сопровождающееся появлением примеси крови в моче. Главной особенностью является тот факт, что кровь появляется ПОСЛЕ купирования почечной колики, которая является основной причиной обращения пациента к врачу при мочекаменной болезни.
• Травмы органов мочевыделительной системы. Чаще всего отмечается взаимосвязь между появлением крови в моче и предшествующей травмой (удар, ранение, падение и прочее)

Диагностика

При появлении крови в моче необходимо как можно скорее обратиться к урологу, который предложит вам выполнить следующие лабораторно-диагностические исследования:

• Общий анализ мочи 
• Трехстаканная проба (последовательное мочеиспускание в 3 емкости с целью определения локализации патологического процесса)
• УЗИ органов мочеполовой системы
• Компьютерная томография (МСКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) при необходимости
• Уретроцистоскопия

Важно на ранних этапах выявить причину появления крови в моче и начать ее лечение, так как данный симптом может сигнализировать как о банальной инфекции, так и о серьезном онкологическом заболевании!

В случае, если вы отметили у себя появление данного симптома, можете записаться на прием в ЛДО №4 Клиники урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова к нашим специалистам:

Тараткин М.С.

Климов Р.Е

Иноятов Ж.Ш.

Снурницына О.В.

Кровь в моче – что делать? Причины и диагностика

Появление крови в моче – ни в коем случае не сигнал для паники, но точно повод для скорейшего обращения к врачу. Только профессиональное обследование позволит точно установить причины гематурии — так в медицине называется это явление — и своевременно назначить правильное лечение. 

Откуда может появиться кровь в моче?

Есть вероятность, что предпосылок для беспокойства нет: часто это реакция организма на прием некоторых лекарственных препаратов, чрезмерные физические нагрузки или специфические гормональные изменения у женщин при беременности. Иногда за появление в моче крови принимают мажущиеся выделения при нарушении менструального цикла у женщин или окрашивание мочи в бордово-розовые тона при употреблении в пищу, скажем, свеклы. 

В рамках нормы могут быть такие симптомы после некоторых хирургических вмешательств или же обширных травм органов брюшной полости. Возможно, так проявляются заболевания сосудов или плохая свертываемость крови, о наличии у себя которых вы уже знаете и принимаете правильное лечение. 

Тем не менее, даже если вы уверены, что разобрались в причинах и последствиях, игнорировать появление таких симптомов ни в коем случае нельзя. Успокойте свою нервную систему, пройдите цикл обследования и будьте уверены, что вашему здоровью ничего не угрожает. 

Причины крови в моче В ряде случаев гематурия в макро- или микро- (незаметных невооруженным глазом) проявлениях может быть симптомом серьезного заболевания. Особенно если это сопровождается болевыми ощущениями, частыми позывами, резью, затруднением мочеиспускания, слизисто-гнойными выделениями, повышением температуры тела. Для информации (а совсем не для того, чтобы вас напугать) сообщу, что причинами крови в моче могут быть различные патологии. Современная медицина перечисляет более полутора сотен заболеваний, о которых организм сигнализирует кровянистыми выделениями при мочеиспускании. 

Чаще всего — это заболевания мочеполовой системы. 

У женщин могут быть выявлены цистит в острой или хронической форме, уретрит или эндометриоз. У мужчин кровь в моче часто отмечается как симптом воспалительных процессов или новообразований предстательной железы. Кроме того, достаточно часто кровь появляется при мочекаменной болезни, особенно в период обострения. Вполне вероятно, что кровь появилась как следствие запущенной формы инфекций, передающихся половым путем, в случае их распространения уже на уретру и мочевой пузырь. 

Если вы заметили кровь при мочеиспускании у детей, то речь, скорее всего, идет о почечных патологиях, вплоть до врожденных аномалий развития. Хотя очень часто диагностируют просто неправильную гигиену половых органов после рождения или повреждения уретры. 

Категорией, наиболее предрасположенной к заболеваниям, о которых свидетельствует наличие крови в моче, являются люди преклонного возраста, у которых этот признак может указывать не только на инфицирование мочеполовой системы, но и на анатомическое возрастное сужение мочевыводящего канала. 

В редких случаях кровь в моче вместе с сопутствующей симптоматикой может быть проявлением аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, гломерулонефрит), а также тяжелых аллергических реакций. 

Самый опасный диагноз, который может быть установлен и из-за которого не стоит откладывать визит к врачу – это злокачественные опухоли, проще говоря, рак. Локализация новообразований может быть самой различной – почки, мочевой пузырь, простата. Если болезни, о которых мы говорили выше, достаточно хорошо поддаются лечению и почти все имеют благоприятный прогноз, то в случае обнаружения раковой опухоли срок обращения в специализированное медицинское учреждение играет очень важную роль. Чем раньше будет установлен верный диагноз, назначено оперативное лечение или соответствующая терапия, тем больше шансов на победу над коварным заболеванием, сохранение здоровья, а порой и жизни. 

Именно поэтому, еще раз заостряю внимание на том, что гематурия – это не безобидный симптом, который можно проигнорировать, списать на диету или прием лекарств. Любое количество крови в моче должно срочно заставить каждого запланировать визит к доктору: урологу, нефрологу или, для начала, к терапевту.

Диагностика и лечение Какое обследование должно быть назначено в процессе правильной диагностики? 

В первую очередь, это лабораторные исследования – общие анализы мочи и крови. После этого при необходимости — ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, рентген. Если специалист посчитает необходимым, то может назначить дополнительное обследование, чтобы получить максимально точную информацию о состоянии здоровья пациента и исключить наличие опухолевого процесса: цистоскопия, биопсия, КТ и (или) МРТ. Сегодня во многих клиниках установлено высокотехнологичное оборудование для правильной и точной диагностики. Вкупе со своевременным обращением пациента — это гарантия адекватного и полного устранения причин гематурии. 

Только после обследования должно быть назначено лечение, которое будет включать в себя несколько этапов: остановку кровотечения, назначение лекарственных препаратов и процедур. Иногда для устранения симптомов достаточно назначения постельного режима или ограничения поднятия тяжестей, а в ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство с последующим восстановительным периодом. Для восстановления и профилактики анемии часто применяют железосодержащие препараты или витаминно-минеральные комплексы. Иногда, в случае, если кровопотеря массивная, показано даже переливание крови. Любые домашние средства или народные способы лечения могут быть только вспомогательными и применяться лишь по рекомендации лечащего врача! 

Профилактика

В целях профилактики гематурии и предотвращения её появления, не вызванного органическими поражениями, достаточно соблюдать правила личной гигиены, что предотвратит появление и развитие бактериальных инфекций. Эти правила просты и всем известны: особый уход за детьми и престарелыми людьми, чистота, натуральное бельё по размеру, особая осторожность в местах общего пользования, где инфекция может попасть на слизистые оболочки (баня, туалет, душ и т.д.). Важна также гигиена «душевная» — верность и разборчивость в половых связях. Ну, и, конечно же, здравый смысл: не стоит мерзнуть в стужу в тонкой одежде, переохлаждаться при купании, оттягивать до последнего визит к врачу, заниматься самолечением. 

Все эти меры позволят вам не допустить явлений гематурии или вовремя и правильно от них избавиться во имя сохранения самого дорогого – нашего с вами здоровья!

Когда обращаться за помощью к урологу?

2020.09.23

В каких случаях нужно обращаться к урологу?

И женщины, и мужчины могут и должны обратиться за советом или помощью к урологу в следующих случаях:

• Женщины, страдающие недержанием мочи, камнями в почках или замечающими кровь в моче. Если вас беспокоят проблемы с маткой или влагалищем, бесплодие, они с большей вероятностью обратятся к гинекологу.
• Мужчины, которые замечают кровь в моче, подозревают наличие камней в почках, затруднение опорожнения мочевого пузыря или повышение уровня ПСА (простатоспецифический антиген — это белок, обнаруживаемый в крови, повышение которого может указывать на рак простаты), обычно обращаются к урологу.

Многие люди с проблемами мочевого пузыря или почек сначала консультируются со своим лечащим врачом, но если проблема остается нерешенной, им следует обратиться за профессиональной помощью. Некоторые из симптомов различных заболеваний могут совпадать или частично совпадать, что требует мультидисциплинарного подхода в таких случаях, т.е. требуется помощь нескольких разных специалистов.

Симптомы, указывающие на то, что вам следует обратиться к урологу, включают:

Для женщин и мужчин:

• Кровь в моче
• Боль или жжение при мочеиспускании, что может указывать на инфекцию мочевыводящих путей
• Частые позывы к мочеиспусканию или затрудненное мочеиспускание
• Недержание мочи
• Выраженный запор
• Боль внизу живота, спине или паху

Исключительно для мужчин:

• Трудности в достижении или поддержании эрекции
• Проблемы с фертильностью
• Повышенный ПСА
• Увеличение яичек или боль в них
• Увеличенная предстательная железа

Наиболее частыми причинами этих жалоб являются:

1. У вас инфекция мочевыводящих путей, которая ничего не дает и не проходит.

Если вы чувствуете жжение, болезненность и частое мочеиспускание, которое не проходит с помощью антибиотиков, это может быть признаком того, что у вас интерстициальный цистит, также называемый болезненным мочевым пузырем. Для постановки диагноза уролог исследует мочу и исследует мочевой пузырь с помощью цистоскопа, назначит соответствующее лечение.

2. Вы много и часто мочитесь или не задерживаете мочу.

Урологи работают как с мужчинами, так и с женщинами, чтобы контролировать симптомы гиперактивного мочевого пузыря и недержания мочи. Есть, конечно, и другие серьезные системные (неурологические) заболевания, вызывающие аналогичные жалобы.

3. Вы подозреваете, что у вас камень в почке.

Камни в почках лучше всего характеризуются сильной болью на одной стороне поясницы, хотя одновременно могут возникать и другие симптомы: раздражающая боль в желудке, кровь в моче, неприятный запах изо рта или мутная моча. Боль от камней в почках может быть очень сильной, и многие пациенты говорят, что она самая сильная, которую они когда-либо испытывали.

4. Вы мужчина с эректильной дисфункцией.

Уролог часто является первым врачом, к которому мужчина обращается, если у него возникают проблемы с достижением или сохранением эрекции. Проблема может быть психологической, но часто она вызвана другими проблемами со здоровьем. Его можно успешно лечить как по специальным рекомендациям, так и с помощью лекарств или даже хирургического вмешательства.

5. Вы чувствуете боль в области поясницы или таза.

Боль в пояснице или тазу возникает по многим причинам, включая блокаду почек, воспаление простаты, инфекцию простаты, рак мочевого пузыря и рак почек.

6. Вы человек, заботящийся о фертильности.

Если вы и ваш партнер не можете иметь потомство в течение 6–12 месяцев, на основании анализов спермы, крови и УЗИ уролог может определить причину вашего бесплодия.

Гематурия (кровь в моче): причины и способы лечения

Существует множество причин появления крови в моче. Это состояние, известное как гематурия, может быть грозным признаком серьезного заболевания или являться следствием незначительных изменений в организме.

Что же делать, если вы увидели кровь в моче?

Гематурия определяется как присутствие эритроцитов в моче. Ее можно охарактеризовать как «макрогематурия», когда кровь в моче видно невооруженным глазом или «микрогематурия», в случае определения эритроцитов под микроскопом в анализах мочи. Гематурия может происходить из любого отдела мочевых путей, в том числе почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты и уретры. У многих пациентов во время обследования серьезных причин, приводящих к гематурии, не определяется, однако необходимо знать, что гематурия может быть проявлением как инфекции, мочекаменной болезни, так и доброкачественных и злокачественных опухолей мочевого тракта. Курение, радиация, злоупотребление некоторыми лекарствами, выраженный болевой синдром, воздействие некоторых химических веществ – все это может приводить к гематурии.

Каковы общие причины гематурии?

Кровь в моче часто не является признаком заболевания. Исследования показали, что от 9 до 18 процентов здоровых людей могут иметь клинически незначимую микрогематурию. Тем не менее, гематурия часто является оповещающим сигналом к незамедлительному лечению. Ниже приведен список наиболее распространенных причин гематурии:

• Рак мочевого пузыря.
• Рак почки.
• Рак предстательной железы.
• Рак мочеточника.
• Рак уретры.
• Мочекаменная болезнь.
• Инфекция мочевыводящих путей.
• Пиелонефрит (почечная инфекция).
• Болезни почек (гидронефроз, поликистоз, туберкулез).
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
• Радиационный или химический цистит.
• Травмы мочевой системы.
• Простатит.
• Выраженные физические перенапряжения.

Как обнаружить гематурию?

Видимая гематурия часто беспокоит пациентов и заставляет их обратиться к врачу.

Микрогематурию определяют в результате проведения микроскопии осадка мочи.

Какие исследования необходимы для постановки диагноза?

У любого пациента с макрогематурией или выраженной микрогематурией должна проводиться комплексная оценка мочевыводящих путей. Первым шагом является тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Далее проводят лабораторный анализ мочи и исследование мочевого осадка под микроскопом. Мочу исследуют на наличие белка (признак заболевания почек) и инфекции мочевыводящих путей. Определяется количество эритроцитов в моче (эритроцитурия), содержание лейкоцитов в моче (лейкоцитурия). Необходимо проведение цитологического анализа мочи на наличие аномальных клеток.Проводят лабораторные анализы крови для измерения уровня креатинина сыворотки (определение функцией почек).

Пациенты со значительным содержанием белка в моче или повышенным уровнем креатинина должны пройти дополнительные исследования для исключения заболеваний почек.

Полное урологическое обследование у пациентов с гематурией также включает рентгенологическое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря (обзорный снимок мочевой системы) для исключения образований и камней. Проводят экскреторную урографию – метод определения функции почек, основанный на введении рентгеноконтрастных препаратов в кровоток с последующей рентгенографией и определением выделения красителя почками. Многие врачи могут выбрать другие исследования визуализации, такие как компьютерная томография (КТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Эти методы являются предпочтительными и более информативными для оценки состояния почек, а также являются лучшими методами для оценки мочевых камней. В последнее время многие урологи используют КТ урографию. Это позволяет урологу посмотреть почки и оценить состояние мочеточников в результате одного рентгеновского облучения. У пациентов с повышенным уровнем креатинина или аллергией на рентгенконтрастные препараты проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ретроградную пиелографию для оценки верхних мочевых путей. Во время проведения ретроградной пиелографии пациента доставляют в операционную, вводят рентгенконтрастный препарат в почку по мочеточниковому катетеру с последующей рентгенографией.

Пациентам с гематурией выполняется цистоскопия под местной анестезией с помощью жесткого, или чаще, гибкого инструмента – цистоскопа. После обезболивания через уретру в мочевой пузырь вводят цистоскоп и проводят оценку мочевого пузыря и уретры на наличие образований.

Что делать, если гематурия была или есть, а причин в результате обследования не обнаружено?

По крайней мере в 8-10 процентов случаев причина для гематурии не найдена. Некоторые исследования показали еще более высокий процент пациентов, не имеющих причины. К сожалению, приходится констатировать, что те же исследования в дальнейшем показали, что у 3 процентов пациентов позже были обнаружены злокачественные опухоли органов мочевой системы.

Таким образом, существует риск недообследования пациента или невозможности определения начальных стадий некоторых образований. Рекомендаций по последующему комплексному обследованию нет. Также, до сих пор не найдено консенсуса среди урологов на эту тему.

И все же рекомендуется рассмотреть вопрос о повторении анализов мочи и цитологии через 6, 12, 24 и 36 месяцев. В случае повторной макрогематурии, положительного результата цитологического исследования мочи или появления раздражающих мочевых симптомов, таких как боль при мочеиспускании или учащенного мочеиспускания проводится немедленная переоценка состояния органов мочевой системы с проведением цистоскопии и повторными методами лучевой диагностики. Если ни один из этих симптомов не выявляется в течение трех лет, никакого дальнейшего урологического обследования не требуется.

Как лечить ?

Лечение основывается на оценке врача о состоянии пациента, симптомах и истории болезни, а также причинах гематурии!

Гематурия: кровь в моче

Кровь в моче никогда не следует игнорировать. Это может быть первым признаком серьезного заболевания. Чтобы помочь своему врачу с правильным диагнозом, вы можете попытаться предоставить такие данные, как:

• Было ли это связано с болью?
• Вы видели тромбы?
• Какой формы были сгустки?
• Цвет крови (коричневый, вишневый, ярко-красный, розовый или оранжевый)
• В какое время во время мочеиспускания вы увидели кровь в моче (начало или конец струи или во время всей струи)?

Кровь в моче может присутствовать одним из двух способов:

• Макрогематурия (кровь, которую можно увидеть в моче)
• Микроскопическая гематурия (кровь, которая видна только при исследовании мочи под микроскопом).

Оба типа могут иметь серьезные причины.

Интерпретация этих симптомов

Когда кровь с мочой связана с болью, особенно болью в животе, это может быть связано с камнями в почках или мочеточнике. Боль может быть локализована в спине, сбоку, в паху или в половом члене у мужчин и в половых губах у женщин.

Если в вашем потоке появляются сгустки другой формы, они могут указывать на кровотечение из уретры или простаты (у мужчин).Сгустки могут быть похожи на червей, и если они связаны с болью, это могут быть сгустки, выходящие из ваших мочеточников (трубок от почек к мочевому пузырю).

На цвет мочи также могут влиять определенные продукты или лекарства. Однако вы всегда должны проконсультироваться с врачом, если это разовьется.

Когда кровь в моче находится в начале мочеиспускания, она, скорее всего, идет из уретры (трубки, идущей от мочевого пузыря наружу). Кровь во время мочеиспускания, скорее всего, поступает из мочевого пузыря, почек или мочеточников (труб, соединяющих почки и мочевой пузырь).Кровь в конце вашей струи может быть из мочевого пузыря или простаты (у мужчин).

Причины

Причины появления крови в моче варьируются от воспалительных состояний до рака.

Инфекции мочевыводящих путей и камни в почках, мочевом пузыре или мочеточнике также являются частыми причинами. У мужчин кровь также может поступать из увеличенной простаты.

Рак уретры, мочевого пузыря или почек также может проявляться в виде крови в моче. Любой, кто видит кровь в моче или у кого кровь идентифицирована под микроскопом, должен поговорить со своим врачом о необходимости дальнейшего обследования.

Лечение и ответные меры

Полная оценка включает рентгенологическое исследование почек и мочевого пузыря, а также цистоскопию. При цистоскопии врач смотрит прямо в мочевой пузырь с помощью очень маленькой камеры.

Если у вас есть кровь в моче, немедленно обратитесь к врачу. Затем ваш врач, возможно, определит причину и при необходимости направит вас к урологу.

Есть минутка?
Уделите две минуты, чтобы узнать больше о своем здоровье с помощью Оценки мужского здоровья.

Кровь в моче — NHS

Кровь в моче (моча) обычно не вызывается чем-либо серьезным, но вы должны пройти обследование у терапевта.

Срочный совет: попросите срочную встречу с терапевтом или позвоните 111, если

у вас кровь в моче и:

• у вас нет других симптомов
• это впервые
• мало крови
• вы не уверены, что это кровь

кровь в ваша моча может быть ярко-розовой, красной или темно-коричневой.

Риск рака

Кровь в моче необходимо проверить, потому что это может быть признаком рака. Его легче вылечить, если он обнаружен на ранней стадии.

Что происходит на вашем приеме

Врач общей практики спросит о ваших симптомах и, возможно, ему потребуется осмотреть вашу заднюю часть (прямую кишку) или влагалище, если вы женщина.

Они также могут:

• попросить образец мочи или организовать анализ крови
• прописать антибиотики, если они думают, что у вас инфекция
• направить вас к специалисту для анализа

Причины появления крови в моче

Кровь в моче может поступать из любого места мочевыводящих путей — из мочевого пузыря, почек или уретры (трубки, по которой моча выводится из организма).

Если у вас есть другие симптомы, это может дать вам представление о причине. Не ставьте себе диагноз — обратитесь к терапевту, если вы думаете, что это кровь в моче.

Возможные причины крови в моче

Другие симптомы	Возможная причина
Жгучая боль при мочеиспускании, потребность в частом мочеиспускании, моча с запахом или мутностью, высокая температура, боль в боках или пояснице	Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Сильная боль в боках, пояснице или паху, которая приходит и уходит, не может лежать неподвижно, плохое самочувствие	камни в почках
Пожилые мужчины (часто встречаются у людей старше 50), которым трудно писать, им нужно писать внезапно и часто, просыпаются, чтобы пописать посреди ночи	увеличенная простата

Когда это может быть что-то еще

Это может быть не кровь в вашей моче, если:

• вы недавно ели свеклу — от этого ваша моча может стать розовой
• вы принимаете новое лекарство — некоторые лекарства могут превращать мочу красный или коричневый
• у вас идет кровь снизу
• это происходит во время менструации

Информация:

Дополнительная информация о крови в моче

Британская ассоциация урологических хирургов (BAUS) предоставляет дополнительную информацию о крови в моче (гематурии).

Последняя проверка страницы: 24 июня 2020 г.
Срок следующей проверки: 24 июня 2023 г.

Причины, факторы риска, диагностика и лечение

Кровь в моче — ваш врач может назвать это гематурией — обычно не является поводом для серьезной тревоги.

Но не стоит игнорировать это, потому что это также может быть признаком серьезного заболевания. Расскажите об этом своему врачу; они могут заказать тесты для поиска причины.

Гематурия — это всего лишь симптом, поэтому лечение будет сосредоточено на состоянии, вызвавшем ее.

Откуда может поступать кровь в моче

Кровь в моче может поступать из почек, которые производят мочу. Он также может поступать из других частей мочевыводящих путей, таких как:

• Мочеточники (трубки от почек к мочевому пузырю)
• Мочевой пузырь (в котором хранится моча)
• Уретра (трубка, ведущая из мочевого пузыря наружу вашего тела)

Симптомы, связанные с гематурией

Вместо обычного бледно-желтого цвета ваша моча может быть розовой, красной, коричневато-красной или чайного цвета.Это то, что врачи называют макрогематурией.

Иногда кровь в моче не видна. Только лабораторный анализ может обнаружить эритроциты. Врачи называют это микроскопической гематурией.

У вас может не быть других симптомов. Но некоторые из возможных причин могут иметь и другие признаки. К ним относятся:

• Инфекции мочевого пузыря (острый цистит). У взрослых инфекции мочевого пузыря обычно вызывают жжение или боль при мочеиспускании. У младенцев с инфекциями мочевого пузыря может подниматься температура, они могут быть сварливыми и плохо питаться.У детей более старшего возраста могут быть жар, боль и жжение при мочеиспускании, сильное желание в туалет и боль в нижней части живота.
• Инфекции почек (пиелонефрит). Симптомы могут включать жар, озноб и боль в пояснице (боку).
• Камни в почках. Они вызывают сильную боль в животе или тазу.
• Рак почки. У вас может быть потеря веса, потеря аппетита, усталость или боль в боку.
• Заболевания почек. Симптомы включают слабость, высокое кровяное давление и отечность тела, в том числе отечность вокруг глаз.

Причины гематурии и факторы риска

У вас может быть кровь в моче из-за:

Цвет вашей мочи также может измениться из-за красных пигментов, таких как пищевые красители, лекарства или употребление большого количества свеклы. Врачи иногда называют это «бетурией».

Диагностика гематурии

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и отправит образец вашей мочи для лабораторных анализов. Это называется анализом мочи. Тесты могут включать цитологию, в которой технический специалист использует микроскоп для поиска необычных клеток.

Ваш врач может назначить анализы крови для выявления шлаков, которые должны вывести ваши почки. Это может быть признаком заболевания почек.

Вам также могут понадобиться другие тесты, включая:

• КТ. Особый вид рентгеновского сканирования может помочь обнаружить камни, опухоли и другие проблемы в мочевом пузыре, почках и мочеточниках.
• УЗИ почек. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения вашей почки.
• Цистоскопия. Ваш врач вставляет небольшую трубку с камерой в мочевой пузырь через уретру. Они могут взять образцы ткани (биопсия), чтобы проверить наличие необычных или злокачественных клеток.
• Биопсия почек. Техник изучает образец ткани почек под микроскопом на предмет выявления признаков заболевания почек.

Лечение гематурии

Ваш врач лечит состояние, при котором в вашей моче появляется кровь. Затем они снова проверит вас, чтобы увидеть, не ушла ли кровь.Если у вас все еще есть кровь в моче, вам могут потребоваться дополнительные анализы или вы можете обратиться к специалисту, называемому урологом или нефрологом.

Если ваш врач не может найти причину во время первой оценки, он может посоветовать вам проводить контрольный анализ мочи и мониторинг артериального давления каждые 3–6 месяцев, особенно если у вас есть факторы риска рака мочевого пузыря. К ним относятся возраст от 50 лет, курение сигарет и контакт с некоторыми промышленными химическими веществами.

Возможные причины крови в моче у мужчин

Кровь в моче (гематурия) встречается на удивление часто.Фактически, около 16 процентов из нас испытывают это в тот или иной момент.Кровь в моче может быть видна невооруженным глазом в виде ярко-красного или коричневого цвета или может присутствовать при микроскопии.

Хотя это может быть результатом чего-то вполне безобидного, это также может быть признаком более серьезной проблемы, поэтому важно принять меры, когда это произойдет. Вот частые причины, диагностика и варианты лечения гематурии у мужчин.

Шеннон Фэган / Такси / Getty Images

Общие причины

Наличие крови в моче означает, что кровотечение происходит где-то в мочеполовых путях.У мужчин эти органы включают почки, мочеточники, предстательную железу, мочевой пузырь и уретру.

Наиболее частыми причинами гематурии у мужчин являются инфекции мочевыводящих путей (ИМП), новообразования и мочекаменная болезнь (камни). Другой набор основных причин включает травмы почек, мочевого пузыря или других частей мочеполовых путей.

Кроме того, что-либо, от «гематурии бегуна», возникающей после упражнений, заболеваний почек, заболеваний, передающихся половым путем, доброкачественной гипертрофии простаты, инфекции мочевыводящих путей, опухолей и закупорок, а также некоторых лекарств может вызвать кровотечение.

В отличие от мужчин, у женщин в моче может быть кровь из вагинальных источников, включая менструацию.

Редкие причины

Существует несколько редких заболеваний и генетических нарушений, которые могут вызвать потерю крови с мочой. Серповидно-клеточная анемия является наследственным заболеванием крови.

Болезнь фон Гиппеля-Ландау — это наследственное заболевание, при котором доброкачественные опухоли растут на почках, яичках и позвоночнике. Системная красная волчанка, хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, является еще одной редкой причиной появления крови в моче.

Диагностика и тесты

Важно изменение цвета мочи. Иногда розовый или красный цвет может быть вызван диетой, чрезмерным употреблением ревеня, свеклы или даже пищевого красителя. Однако в большинстве случаев ярко-красный или коричневый цвет свидетельствует о кровопотере.

Мужчины никогда не должны игнорировать кровь в моче, так как это может быть признаком серьезного заболевания.

Существует ряд тестов, которые в сочетании с физическим осмотром и историей болезни помогут вашему врачу поставить точный диагноз.Простой тест с помощью индикаторной полоски мочи может определить наличие крови. Посев мочи может выявить любую инфекцию.

Среди прочего, биохимические анализы крови могут продемонстрировать функцию почек. При микроскопическом исследовании можно обнаружить раковые клетки. Другие тесты включают:

• Внутривенная пиелограмма (IVP): это рентгеновский тест, в котором краситель, содержащий йод, отслеживается на его пути через мочеполовую систему, выявляя любые отклонения.
• Цистоскопия : можно ввести гибкую оптоволоконную трубку, чтобы врач мог увидеть любые отклонения, которые могут потребовать лечения.
• Ультразвук и компьютерная томография (КТ) : Эти визуализационные исследования потребуются для дальнейшего исследования, если вышеуказанные тесты не могут найти причину.

Лечение

Лечение зависит от причины и может включать прием антибиотиков, пересмотр лекарств или хирургическое вмешательство, в зависимости от того, что происходит в вашем организме. В большинстве случаев объем кровопотери не обязательно указывает на серьезность заболевания. Ваш врач сможет определить причину и, надеюсь, успокоит вас.

Признаки и симптомы рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря часто можно обнаружить на ранней стадии, поскольку он вызывает кровь в моче или другие симптомы мочеиспускания, которые заставляют человека обратиться к врачу.

Кровь в моче

В большинстве случаев кровь в моче (так называемая гематурия ) является первым признаком рака мочевого пузыря. Крови может быть достаточно, чтобы изменить цвет мочи на оранжевый, розовый или, реже, на темно-красный. Иногда цвет мочи нормальный, но небольшое количество крови обнаруживается при проведении анализа мочи (общего анализа мочи) из-за других симптомов или в рамках общего медицинского осмотра.

Кровь может присутствовать сегодня и отсутствовать на следующий день, при этом моча остается прозрачной в течение недель или даже месяцев. Но если у человека рак мочевого пузыря, в какой-то момент кровь снова появляется.

Обычно ранние стадии рака мочевого пузыря (когда он небольшой и только в мочевом пузыре) вызывают кровотечение, но незначительную боль или отсутствие боли или другие симптомы.

Кровь в моче не всегда означает рак мочевого пузыря. Чаще всего это вызвано другими причинами, такими как инфекция, доброкачественные (не раковые) опухоли, камни в почках или мочевом пузыре или другие доброкачественные заболевания почек.Тем не менее, важно проконсультироваться с врачом, чтобы установить причину.

Изменение привычек мочевого пузыря или симптомы раздражения

Рак мочевого пузыря иногда может вызывать изменения мочеиспускания, например:

• Мочеиспускание чаще обычного
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Ощущение, будто вам нужно немедленно уйти, даже если мочевой пузырь не полон
• Проблемы с мочеиспусканием или слабый поток мочи
• Необходимость много раз вставать, чтобы помочиться ночью

Эти симптомы с большей вероятностью вызваны инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), камнями в мочевом пузыре, гиперактивным мочевым пузырем или увеличенной простатой (у мужчин).Тем не менее, важно, чтобы их проверил врач, чтобы можно было найти причину и при необходимости вылечить.

Симптомы запущенного рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря, который разросся или распространился на другие части тела, иногда может вызывать другие симптомы, например:

• Отсутствие мочеиспускания
• Боль в пояснице с одной стороны
• Потеря аппетита и похудание
• Чувство усталости или слабости
• Отек стоп
• Боль в костях

Опять же, многие из этих симптомов с большей вероятностью вызваны чем-то другим, а не раком мочевого пузыря, но важно их проверить.

Если есть причина подозревать, что у вас рак мочевого пузыря, врач проведет одно или несколько обследований или тестов, чтобы выяснить, рак это или что-то еще.

Гематурия (кровь в моче)

Что такое гематурия?

Гематурия — это наличие крови в моче человека. Два типа гематурии —

• макрогематурия — когда человек может видеть кровь в своей моче
• микроскопическая гематурия — когда человек не может увидеть кровь в своей моче, но ее можно увидеть под микроскопом.

Мужские и женские мочевыводящие пути

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути — это дренажная система организма для удаления шлаков и лишней жидкости.Мочевыводящие пути включают

• две почки
• два мочеточника
• мочевой пузырь
• уретра

Почки — это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника. Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. Дети производят меньше мочи, чем взрослые. Моча течет из почек в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками.Мочевой пузырь накапливает мочу до выхода ее через мочеиспускание. Когда мочевой пузырь опорожняется, моча выходит из организма через трубку, называемую уретрой, в нижней части мочевого пузыря.

Что вызывает гематурию?

Причины, по которым у людей может быть кровь в моче, включают

• Инфекция мочевого пузыря, почки или простаты
• травма
• энергичные упражнения
• вирусное заболевание, такое как гепатит — вирус, вызывающий заболевание печени и воспаление печени
• сексуальная активность
• менструация
• эндометриоз — проблема у женщин, которая возникает, когда ткань, которая обычно выстилает матку, растет где-то еще, например, в мочевом пузыре
.

Более серьезные причины, по которым у людей может быть гематурия, включают

• рак мочевого пузыря или почки
• Воспаление почек, уретры, мочевого пузыря или простаты — железы в форме ореха у мужчин, которая окружает уретру и способствует выработке спермы
• Нарушения свертывания крови, такие как гемофилия
• серповидно-клеточная анемия — генетическое заболевание, при котором в организме человека вырабатываются эритроциты неправильной формы
• поликистоз почек — генетическое заболевание, при котором на почках человека растет множество кист.

У кого выше вероятность развития гематурии?

Люди, у которых более высока вероятность развития гематурии, могут

• имеют увеличенную простату
• имеют мочевые камни
• принимать определенные лекарства, в том числе антикоагулянты, аспирин и другие обезболивающие, а также антибиотики
• выполнять сложные упражнения, такие как бег на длинные дистанции
• имеют бактериальную или вирусную инфекцию, такую ​​как стрептококк или гепатит
• имеют семейный анамнез заболевания почек
• страдают заболеванием или состоянием, поражающим один или несколько органов

Каковы симптомы гематурии?

У людей с макрогематурией моча розового, красного или коричневого цвета.Даже небольшое количество крови в моче может вызвать изменение цвета мочи. В большинстве случаев у людей с макрогематурией нет других признаков и симптомов. Люди с макрогематурией, которая включает сгустки крови в моче, могут испытывать боль в мочевом пузыре или в спине.

Как диагностируется гематурия?

Медицинский работник диагностирует гематурию или причину гематурии с помощью

• история болезни
• медицинский осмотр
• общий анализ мочи
• дополнительное тестирование

История болезни

Сбор анамнеза может помочь врачу диагностировать причину гематурии.Он или она попросят пациента предоставить историю болезни, обзор симптомов и список рецептурных и безрецептурных лекарств. Медицинский работник также спросит о текущих и прошлых заболеваниях.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра медицинский работник чаще всего постукивает по животу и спине, проверяя, нет ли боли или болезненности в области мочевого пузыря и почек. Медицинский работник может провести цифровое ректальное обследование мужчины, чтобы выявить любые проблемы с простатой.Медицинский работник может провести гинекологический осмотр женщины, чтобы найти источник возможных красных кровяных телец в моче.

Цифровое ректальное исследование. Цифровое ректальное исследование — это физический осмотр простаты и прямой кишки мужчины. Для проведения обследования медицинский работник предлагает мужчине наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку пациента и нащупывает часть простаты, которая находится перед прямой кишкой.Цифровое ректальное исследование используется для выявления воспаления простаты, увеличения простаты или рака простаты.

Тазовый осмотр. Тазовый осмотр — это визуальный и физический осмотр тазовых органов женщины. Медицинский работник заставляет женщину лечь на спину на стол для осмотра и поставить ноги на углы стола или на опоры. Медицинский работник осматривает органы малого таза и вводит смазанный палец в перчатке во влагалище, чтобы проверить наличие проблем, которые могут вызывать кровь в моче.

Анализ мочи

Медицинский работник может проверить мочу в офисе с помощью щупа или отправить ее в лабораторию для анализа. Иногда анализы мочи с помощью индикаторной полоски могут быть положительными, даже если у пациента нет крови в моче, что приводит к «ложноположительным» результатам. Медицинский работник может искать эритроциты, исследуя мочу под микроскопом, прежде чем назначать дальнейшие анализы.

Перед сдачей анализа мочи медицинский работник может спросить женщину, когда у нее была последняя менструация.Иногда кровь из менструального цикла женщины может попасть в образец ее мочи, что может привести к ложноположительному анализу на гематурию. Тест следует повторить после того, как у женщины прекратятся менструации.

Медицинский работник может подтвердить наличие эритроцитов, исследуя мочу под микроскопом, прежде чем назначать дальнейшие анализы.

Дополнительное тестирование

Иногда медицинский работник повторно анализирует мочу пациента. Если в образцах мочи обнаруживается слишком много эритроцитов, врач может назначить дополнительные тесты:

• Анализ крови. Анализ крови включает забор крови в офисе медицинского работника или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализ крови может выявить высокий уровень креатинина, побочного продукта нормального распада мышц, что может указывать на заболевание почек. Другие анализы крови могут выявить признаки аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, или других заболеваний, таких как рак простаты, которые могут вызвать гематурию.
• Компьютерная томография (КТ). КТ использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений мочевыводящих путей, особенно почек.Медицинский работник может дать пациенту выпить раствор и сделать инъекцию контрастного вещества. Для компьютерной томографии требуется, чтобы пациент лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое принимает рентгеновские лучи. Рентгенолог выполняет процедуру в амбулаторном центре или в больнице, а рентгенолог интерпретирует изображения. Пациенту не требуется анестезия. КТ может помочь врачу диагностировать камни в мочевыводящих путях, непроходимость, инфекции, кисты, опухоли и травмы.
• Цистоскопия. Цистоскопия — это процедура, которую уролог — врач, специализирующийся на проблемах с мочеиспусканием — выполняет для осмотра мочевого пузыря и уретры пациента изнутри с помощью цистоскопа, похожего на трубку инструмента. Медицинский работник выполняет цистоскопию в своем офисе, в амбулаторном центре или в больнице. Пациенту может потребоваться обезболивающее. Цистоскопия может обнаружить рак мочевого пузыря пациента.
• Биопсия почки. Биопсия почки — это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани почки.Медицинский работник выполняет биопсию в амбулаторном центре или больнице. Медицинский работник назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию. В некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Патолог — врач, специализирующийся на диагностике заболеваний — исследует ткани в лаборатории. Биопсия может помочь диагностировать, вызвана ли гематурия заболеванием почек.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ — это тест, позволяющий делать снимки внутренних органов и мягких тканей пациента без использования рентгеновских лучей.Специально обученный техник выполняет процедуру в амбулаторном центре или в больнице, а рентгенолог интерпретирует изображения. Пациенту не требуется анестезия, хотя пациенты, опасающиеся замкнутого пространства, могут получить легкую седацию. МРТ может включать инъекцию контрастного вещества. В большинстве аппаратов МРТ пациент будет лежать на столе, который вставляется в устройство туннельной формы, которое может быть открытым или закрытым с одного конца. Некоторые аппараты позволяют пациенту лежать на более открытом пространстве.Во время МРТ пациент должен оставаться неподвижным, пока техник делает снимки. Во время процедуры пациент будет слышать громкие механические стуки и гудящие звуки, исходящие от аппарата. МРТ может помочь диагностировать проблемы в отдельных внутренних органах, таких как мочевой пузырь или почки.

Дополнительная информация представлена ​​в разделе здоровья NIDDK «Визуализация мочевыводящих путей».

Как лечится гематурия?

Медицинские работники лечат гематурию, устраняя ее первопричину.Если гематурия у пациента не вызвана серьезным заболеванием, он, как правило, не нуждается в лечении.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении гематурии.

Что следует помнить

• Гематурия — это наличие крови в моче человека. Макрогематурия — это когда человек может видеть кровь в своей моче, а микроскопическая гематурия — это когда человек не может видеть кровь в своей моче, но медицинский работник может увидеть ее под микроскопом.
• Причины гематурии, среди прочего, включают энергичные упражнения и сексуальную активность.
• Более серьезные причины гематурии включают рак почки или мочевого пузыря; воспаление почек, уретры, мочевого пузыря или простаты; и поликистоз почек, среди других причин.
• Люди с большей вероятностью развития гематурии могут иметь в семейном анамнезе заболевания почек, увеличенную простату, камни в мочевом пузыре или почках, среди других причин.
• У людей с макрогематурией моча розового, красного или коричневого цвета.
• У большинства людей с микроскопической гематурией нет никаких симптомов.
• Сбор анамнеза может помочь врачу диагностировать причину гематурии.
• Медицинские работники диагностируют гематурию с помощью анализа мочи.
• Если в двух из трех проб мочи обнаруживается слишком много эритроцитов, медицинский работник может назначить один или несколько дополнительных анализов.
• Медицинские работники лечат гематурию, выявляя ее первопричину.
• Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении гематурии.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины.Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Что может означать кровь в моче

Обнаружение крови в моче может вызвать стресс.Вот почему это происходит и что вам следует делать.

Есть много разных причин, почему это происходит, но важно не паниковать.

Обнаружение крови в моче не означает автоматически опасное для жизни заболевание, но, как правило, здоровая моча не должна содержать сколько-нибудь заметного количества крови. Важно обратиться к терапевту, если вы заметили ярко-красную кровь в моче или если ваша моча стала красной или коричневой из-за того, что в ней есть кровь.

Сначала убедитесь, что это кровь.

Конечно, вы должны убедиться, что кровь окрашивает вашу мочу. Иногда употребление пищевого красителя или чрезмерного количества свеклы также может окрасить вашу мочу. Кроме того, некоторые лекарства, такие как аспирин, антибиотик нитрофурантоин, пенициллин или рифампицин, могут быть причиной того, что моча выглядит красной или коричневой. Женщинам также рекомендуется убедиться, что кровь идет из мочи, а не из влагалища или прямой кишки.

Что такое гематурия?

Гематурия — это медицинское название крови в моче.Если вы видите это невооруженным глазом, это макроскопическая или видимая гематурия. Если вам нужны лабораторные анализы для обнаружения крови, то это «микроскопическая» или «невидимая» гематурия.

Почему у тебя кровотечение?

Кровь в моче должна быть откуда-то из мочевыводящих путей (почки, мочевой пузырь или трубки, по которым проходит моча). Часто это результат инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такой как цистит.

Кровь в моче может быть при различных состояниях и серьезных заболеваниях.Общие включают:

• Инфекция мочевого пузыря (например, цистит), которая также часто вызывает жгучую боль при мочеиспускании
• Инфекция почек, которая также может сопровождаться высокой температурой и болями в боковой части живота
• Камни в почках, которые могут быть безболезненными, но иногда могут блокировать одну из трубок, идущих от почек, и вызывать болезненные боли в животе
• Уретрит или воспаление уретры, трубки, по которой моча выводится из организма.Это часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), например хламидиозом.
• Увеличенная предстательная железа, не связанная с раком простаты. Увеличение предстательной железы — распространенное заболевание у пожилых мужчин, которое давит на мочевой пузырь, а также может привести к таким проблемам, как затрудненное мочеиспускание и частые позывы к мочеиспусканию.
• Рак мочевого пузыря. Это чаще встречается у взрослых в возрасте 50 лет и старше, а также может вызывать частое мочеиспускание и боль при мочеиспускании.
• Рак почки.Также поражая взрослых в возрасте 50 лет и старше, он может вызывать постоянную боль под ребрами и уплотнение в области живота.
• Рак простаты. Обычно это случается только с мужчинами старше 50 лет и прогрессирует очень медленно. Другие симптомы могут включать более частое и срочное мочеиспускание, а также трудности с опорожнением мочевого пузыря. «Рак простаты — незаметное заболевание, поэтому даже если у вас нет симптомов и вы мужчина старше 55 лет, вам следует пройти обследование», — говорит Андре К.Бергер, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической урологии Медицинской школы им. Кека при Университете Южной Калифорнии.
• Серповидноклеточная анемия, кистозная болезнь почек или аналогичные наследственные болезни
• Опухоль мочевого пузыря, почки или простаты
• Травма почек в результате недавнего несчастного случая или занятий спортом

Ваш врач может помочь

После того, как вы сообщите своему врачу о своих симптомах, вы можете пройти медицинский осмотр, чтобы выяснить, почему в вашей моче есть кровь.Помимо анализов мочи и крови вам также могут потребоваться визуализирующие исследования.

Вам могут назначить некоторые антибиотики, если они обнаружат инфекцию, и вас могут направить к специалисту по ряду причин:

• В моче видна кровь, признаков инфекции нет
• Вам уже исполнилось 40 лет, и в моче постоянно обнаруживается кровь
• Вам уже исполнилось 50 лет, и в вашей моче необъяснимо невидимая кровь
• Если в желудке обнаружено уплотнение
• Во время анализа обнаружена невидимая гематурия (в моче обнаружен белок)

Лечение

В большинстве случаев лечение не требуется, если врач не обнаружит серьезное заболевание, связанное с кровью в моче.