когда после зачатия можно делать ультразвуковое исследование для подтверждения и возможны ли ошибки
Диагностика в первые недели после зачатия необходима для подтверждения факта оплодотворения и оценки соответствия эмбриона гестационному возрасту. То, на каком сроке УЗИ показывает беременность, зависит от квалификации врача, разновидности исследования и состояния ультразвукового сканера.
Виды УЗИ для определения беременности и их чувствительность
Для беременных на маленьком сроке предусмотрено прохождение таких видов УЗИ как:
- Трансвагинальный. Выполняется через влагалище специальным датчиком, на который надет презерватив. При данном методе для подтверждения беременности минимальный срок составляет три недели после зачатия. Если задержка продолжается 6 дней, то возможно выявлять наличие плода, размер которого в среднем составляет 2-3 мм.
- Трансабдоминальный. Проводится через брюшную стенку, показывает беременность на сроке 5 недель с момента оплодотворения. Качество изображения, которое можно увидеть, будет зависеть от толщины слоя подкожной клетчатки.
Возможные варианты проведения обследования и их чувствительность представлены в таблице:
Вид | Тип изображения на экране аппарата | Особенности | Степень чувствительности |
2D | Плоское | Позволяет получить достоверный клинический анализ, но результат бывает понятен только специалисту | Небольшая |
3D | Трехмерное, полихромное, статичное | Служит для более точной пренатальной диагностики | Средняя, плод на фото виден достаточно хорошо |
4D | Динамичное | Покажет движения эмбриона в реальном времени, позволяет записать видео | Высокая, помогает рассмотреть все особенности развития |
Фотогалерея
Показания к раннему исследованию
Раннее внеочередное УЗИ понадобится сделать если:
- были проблемы с предыдущими беременностями, в том числе выкидыши;
- появились тянущие боли внизу живота, кровянистые или коричневые выделения;
- необходимо планирование и расчет дней овуляции чтобы знать, когда лучше беременеть;
- оплодотворение яйцеклетки произошло после процедуры ЭКО;
- имеется подозрение на внематочную беременность;
- есть положительные результаты теста и анализа крови на ХГЧ, но врач не диагностирует беременность.
О том, через сколько времени после задержки нужно идти на УЗИ можно узнать из видео, представленном врачом-гинекологом Екатериной Макаровой.
Возможные последствия УЗИ на раннем сроке
Последствия воздействия ультразвуковых волн на недельный эмбрион еще недостаточно исследованы. Пока нет данных о том, что делать УЗИ для плода вредно, но все же осторожность не будет лишней.
Следует ограничить количество посещений кабинета до 1-2 раз. Этого хватит, чтобы узнать о правильности развития плода и убедиться в отсутствии генетических изменений.
Врач описывает реакцию эмбриона на ультразвук и датчик. Подготовил канал Sad2011ru.
На каком сроке можно определить внематочную беременность
Аппарат УЗИ определит наличие данной патологии уже на четвертой неделе. Обследование позволяет узнавать, что эмбрион закрепился не внутри матки, поскольку орган имеет меньший объем, чем положено на предполагаемом сроке.
Аппарат может показать, что плодное яйцо находится в брюшной полости. Специалист иногда видит наличие определенных образований в районе одного из придатков.
Когда назначают первый ультразвук?
Первое УЗИ гинеколог назначает на 10–12 неделе беременности, что соответствует 7 или 8 от начала задержки. Эмбрион к этому времени подрастает до 4 см, матка находится в пределах малого таза.
Врач рассказывает со скольки недель делают УЗИ на раннем сроке и об особенностях процедуры. Подготовил канал Teledetki.
Ошибается ли диагностика?
Принято считать, что ошибки при ранней диагностике УЗИ составляют 25%. Например, в случае позднего наступления овуляционной фазы беременность аппарат не определяет, потому что плодное яйцо врач еще не увидит. Ранее не наблюдаемую миому или кисту аппарат УЗИ может диагностировать в качестве околоплодного образования.


Видео
О том, на каком сроке УЗИ показывает беременность, о различиях между 2-Д и 3-Д скриннинге можно узнать из видео. Снято каналом Teledetki.
hromosoma.com
когда и во сколько недель делают, на каком сроке проводят плановое скрининг-УЗИ, нормы и расшифровка, что показывает

Первое ультразвуковое исследование при беременности — всегда волнительное и важное событие в жизни будущей мамы. Это первая «встреча» женщины с ее ребенком, который пока еще очень мал.
Этого обследования ждут с особенным чувством — нетерпением, смешанным с тревогой. О том, как и когда проводится первое ультразвуковое сканирование для женщин в «интересном положении», а также какие параметры считаются нормой, мы расскажем в этой статье.

Сроки проведения
Первое плановое УЗИ, которое рекомендуется всем будущим мамочкам, проводится на сроке с 10 до 13 недель включительно. Это важный и информативный для врачей и женщин первый пренатальный скрининг. Однако для многих женщин это обязательное обследование уже не будет являться первым, поскольку до 10 недели, возможно, им уже проводилась такая диагностика.
Теоретически, первое УЗИ может быть информативным при беременности
На этом сроке впервые появляется техническая возможность увидеть на мониторе ультразвукового сканера плодной яйцо, что будет свидетельствовать о наступившей беременности. Но до 10-11 недели УЗИ-диагностика официально не рекомендуется без веских на то показаний.


Зачем проводится плановое УЗИ?
Цель планового исследования в обозначенные сроки — выявление так называемых маркеров возможных патологий плода. До 10-13 недели по акушерскому исчислению (это примерно 12-15 недель от зачатия) эти маркеры оценке не подлежат.
Сроки, в которые проводится первый пренатальный скрининг, выбраны не случайно, ведь в случае, если будут выявлены аномалии, женщина сможет сделать аборт по медицинским показаниям, не дожидаясь, когда сроки станут большими.
Осложнений после прерывания беременности на больших сроках всегда больше.

Первое УЗИ также не случайно проходит в один день со сдачей образца венозной крови на биохимическое исследование. Результаты УЗИ не оценивают отдельно от показателей крови. Если маркеры обнаружены и гормональный, и белковый баланс в крови нарушены определенным образом, риск рождения ребенка с хромосомными патологиями выше.
Плановое обследование в установленные Минздравом сроки нацелено на поиск женщин, которые входят в группу риска по вероятности произвести на свет малышей с тяжелыми тотальными поражениями, обусловленными генетическим «сбоем».


У человека 23 пары хромосом. Все они одинаковые, за исключением последней пары, в которой у мальчиков XY, а у девочек — ХХ. Лишняя хромосома или недостаток такой в одной из 23 пар вызывает необратимые патологии.
Так, если нарушено количество хромосом в 21 паре, у ребенка диагностируется синдром Дауна, а если имеется неправильное количество хромосом в 13 паре, развивается синдром Патау.
Нельзя сказать, что первый скрининг в целом и ультразвуковое обследование в его рамках в частности способны выявить все возможные варианты генетических нарушений, но самые грубые в большинстве своем удается обнаружить именно на первом плановом исследовании с последующей дополнительной диагностикой. К таким патологиям относятся: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, Корнелии де Ланге, Смит-Лемли- Опица, а также признаки немолярной триплодии.

Грубые дефекты нервной трубки, такие, как уменьшение или полное отсутствие головного мозга, аномалии развития спинного мозга, можно обнаружить только на втором дородовом скрининге, который проходит по плану только во втором триместре беременности.
Если у диагноста появятся подозрения на патологии и аномалии развития, он обязательно укажет это в заключении, и женщину направят на консультацию к генетику, который примет решение о необходимости более точных, чем УЗИ, методов диагностики — инвазивных, в ходе которых врачи берут частицы тканей плода, кровь из пуповины, околоплодные воды на генетический анализ. Точность инвазивных методов — почти 99%.

Прекрасным аналогом является неинвазивный анализ ДНК плода, который является абсолютно безопасным как для мамы, так и для малыша, поскольку для его проведения беременной нужно всего лишь сдать венозную кровь.
Среди других задач первого скринингового УЗИ — уточнение срока беременности по размерам малыша, определение состояния женского репродуктивного здоровья, оценка возможных рисков в предстоящих через шесть месяцев родах.

Внеплановое исследование — для чего нужно?
Сегодня ультразвуковое исследование более, чем доступно, а потому отправиться на него женщина может и без ведома врача и его направления. Многие так и делают, и после того, как домашний тест покажет две полоски, отправляются в ближайшую клинику, чтобы подтвердить факт беременности при помощи такого сканирования.
Однако, кроме желания самой женщины точно знать, состоялось ли зачатие, для первого УЗИ раньше планового срока могут быть и медицинские показания. Бывает, что до скрининга женщина успевает сделать уже несколько подобных обследований.


Медицинские показания, по которым исследование может быть рекомендовано ранее установленных рекомендациями Министерства здравоохранения сроков, многообразны:
- Невынашивание беременности. Если ранее у женщины было два и более выкидыша на самых начальных сроках гестации, первое УЗИ рекомендуется пройти при постановке на учет в женскую консультацию, чтобы убедиться, что на этот раз плод развивается.
- Замершие беременности в анамнезе. Если до текущей беременности у женщины были случаи неразвивающейся беременности, анэмбрионии (отсутствия эмбриона в плодном яйце), то раннее УЗ-сканирование настоятельно рекомендуется, чтобы выяснить, нет ли рецидива.


- Внематочная беременность в анамнезе или подозрение на внематочную беременность. В этом случае задача раннего обследования — выявить возможное внематочное закрепление плодного яйца как можно раньше, пока оно не представляет серьезной угрозы для жизни женщины. Подозрение возникает в том случае, если уровень ХГЧ в крови женщины значительно ниже положенного уровня, если имеются боли, выделения, не похожие на менструальные, задержка месячных, при этом матка не увеличена.
- Травмы и операции на матке в анамнезе. Если до наступления беременности женщине были проведены хирургические вмешательства, затрагивающие главный женский репродуктивный орган, то задачей первого УЗИ на самом раннем сроке будет оценка места прикрепления плодного яйца. Чем дальше от послеоперационных рубцов закрепится малыш, тем более благоприятен прогноз на нормальное вынашивание и роды.

- Подозрение на многоплодную беременность. В этом случае УЗ-исследование ранее скрининговых сроков необходимо для подтверждения самого факта вынашивания двух или более малышей. Догадаться об этом доктор может по превышению уровня ХГЧ в крови беременной в два и более раз.
- Хронические заболевания, опухоли, миома. Имеющиеся патологии репродуктивной системы могут повлиять не только на возможность зачать ребенка, но и на возможность его выносить. А потому женщинам, имеющим такие недуги, показано досрочное обследование на УЗИ, чтобы оценить место имплантации и темпы роста плодного яйца.


- Угроза прерывания. На самых ранних сроках тоже может возникнуть угроза выкидыша. Обычно она проявляется мажущими выделениями из половых органов, тянущими (как при месячных или чуть сильнее) болями в нижней части живота и в области поясницы, ухудшением общего состояния женщины. При таких симптомах УЗИ рекомендовано с пометкой «cito», что означает – «срочно, неотложно».
- Сомнительные результаты тестов. По самым разным причинам могут возникнуть «разногласия» между тестами-полосками, анализом крови на определение характерного для беременности гормона ХГЧ и результатами «ручного» гинекологического осмотра. Если разногласия таковы, что акушер-гинеколог не может с уверенностью сказать, беременна ли женщина вообще, он обязательно направит ее на УЗИ.


Первая диагностика после ЭКО
Если по каким-то причинам пара не может самостоятельно зачать малыша, это могут сделать за них врачи. Весь процесс экстракорпорального оплодотворения, начиная с подготовки к нему, и заканчивая подсадкой эмбрионов – «трехдневок» или «пятидневок», контролируется посредством возможностей ультразвуковой диагностики.
После переноса эмбрионов женщине назначается гормональная терапия, чтобы у малышей было больше шансов закрепиться и начать расти в матке.
Первое УЗИ после ЭКО рекомендуется на 12-14 сутки после подсадки, если не начались месячные, а результаты анализа крови на хорионический гонадотропин указывают на наступившую беременность.


На этой стадии задача диагностики — убедиться, что беременность состоялась, и усилия врачей и супругов увенчались успехом.
Если ультразвуковая диагностика показывает наличие в матке плодного яйца (или нескольких плодных яиц), то следующее УЗ-обследование назначается еще через две недели, чтобы убедиться, что эмбрионы растут и развиваются. Затем женщине назначается, как и всем остальным беременным, плановое скрининговое обследование на 10-13 неделе беременности.

Что можно увидеть на первом УЗИ?
Будущую маму, на каком сроке она бы ни отправлялась в кабинет УЗИ, интересует, что можно увидеть на том или ином сроке. Современные разновидности ультразвуковой диагностики значительно расширяют перспективы, особенно это касается таких инновационных видов, как 3D и 4D-УЗИ, а также 5D-УЗИ, которые дают возможность получить не двухмерную, а объемную и даже цветную картинку в режиме реального времени.
Однако не стоит думать, что уже на следующий день после начала задержки на любом, даже самом современном аппарате, можно увидеть хоть что-то. Самым ранним сроком, на котором можно (опять же, только теоретически) рассмотреть плодное яйцо, считается 5 акушерская неделя (это три недели спустя после овуляции или неделя после начала задержки).
Делать дорогостоящее «объемное» трехмерное УЗИ на таком маленьком сроке нет никакой необходимости, ведь увидеть можно пока только точку, которая и является плодным яйцом. Отправляясь на первое УЗИ, женщина должна знать, что именно ей могут показать.


В 5-9 недель
Досрочное УЗИ, по показаниям или без них, по собственному желанию будущей мамы, не сможет порадовать женщину впечатляющими картинками и памятными снимками. На самых ранних сроках определяется лишь округлое образование в полости матки с едва различимым внутренним ядром – эмбрионом. Такой же красивой детальной картинки маленького эмбриончика, какими их изображают при помощи компьютерной графики, в реальности не будет.
Большинство женщин толком не могут даже рассмотреть и само плодное яйцо, особенно если диагностика не сопровождается детальными комментариями со стороны врача. Но есть и один приятный нюанс — в пять акушерских недель у крошечного малыша начинает стучать маленькое сердечко, а точнее наблюдается характерная пульсация там, где скоро сформируется грудная клетка.

Если аппарат, на котором проводится обследование, обладает достаточно хорошим разрешением и современным датчиком, то мама сможет увидеть, как это происходит. Главная характеристика развития малыша на начальном сроке — размер плодного яйца. Именно его и измерит врач, если женщина придет на сканирование в 5-9 недель беременности.
Если первое УЗИ выпадет на 7 недель по акушерскому исчислению срока беременности (примерно 5 недель от дня овуляции), то женщине уже с большой долей вероятностью смогут показать ее малыша. Эмбрион на этом сроке имеет непропорционально большую голову и хвостик.


В 9 недель малыш уже обретет более понятные маме человеческие формы, хотя и хвостик, и большая голова все еще будут наблюдаться. Сердце ребенка на 8-9 неделе уже можно послушать, если аппарат УЗИ оснащен акустическими динамиками.

В 10-13 недель
К сроку прохождения первого скрининга малыш разительно меняется. На первом плановом ультразвуковом сканировании женщине с большой долей вероятности покажут вот такого малыша.

У него уже хорошо различимы ручки, если повезет, можно даже рассмотреть пальчики на них. Также различим лицевой профиль, животик, грудная клетка. Сердце крохи стучит ритмично и громко, его дадут послушать.
У малыша на этом сроке измеряется расстояние от копчика до темени (копчико-теменной размер или КТР), расстояние между височными костями – бипариентальный размер головки (БПР), также иногда продолжают измерять размеры плодного яйца, но этот размер больше не несет большой диагностической ценности.

Основная цель — обнаружить, если они имеются, маркеры хромосомных аномалий, о которых говорилось выше. К таким относятся два размера — длина носовых костей и расстояние от внутренней поверхности кожи малыша до наружной поверхности мягких тканей шеи.
Некоторым патологиям свойственно скопление избыточной жидкости именно в этом участке, за счет чего ТВП (толщина воротникового пространства) увеличивается. Многим хромосомным «сбоям» сопутствуют различные деформации лицевых костей, именно поэтому носовые косточки также стараются разглядеть, а, по возможности, и измерить.


Наружные половые органы почти сформированы, и их также теоретически можно рассмотреть в 12-13 недель, но врачи на этом сроке не могут говорить о половой принадлежности малютки с уверенностью, ведь различия пока выглядят минимальными. Более точно ответить на вопрос мамы о поле ребенка диагност сможет после 18 недели беременности, когда она придет на второе плановое УЗИ.

Расшифровка и нормы
Заниматься интерпретацией результатов УЗИ должен врач. Об этом все знают, но вполне объяснимое любопытство и беспокойство, свойственное будущим мамам, заставляют женщин досконально подойти к изучению сложной терминологии, чтобы разобраться во всем самостоятельно. В этом нет ничего необычного, наша задача — помочь беременным понять, что же написано в заключении.

СВД
Под этой трехзначной аббревиатурой скрывается главный показатель развития малыша на сроке до 9-10 недель. Поскольку сам эмбрион еще очень мал, и измерить эмбриональные части очень затруднительно, по размеру плодного яйца определяют состояние, развитие и срок беременности на начальном этапе.
Форма и размеры плодного яйца могут даже рассказать о неблагополучии малыша, например, деформация и некоторая «сдавленность» очертаний плодной оболочки могут свидетельствовать о том, что у женщины начался выкидыш, а его одновременное уменьшение в размере указывает на неразвивающуюся беременность и гибель эмбриона.

Определение срока гестации по СВД на ранних сроках считается достаточно достоверным.
Ведь пока еще малыши не делятся на крупных и маленьких, толстых и худых — все эмбрионы в первом триместре растут примерно с одинаковой скоростью, наследственные же черты внешности они начинают проявлять несколько позже.
Средний внутренний диаметр плодного яйца увеличивается одновременно со сроком, причем растет плодная оболочка даже не по неделям, а по дням, поэтому установить день зачатия большого труда не составит, при условии, что беременность развивается нормально.

Таблица норм СВД (усредненно)
КТР
Копчико-теменной размер позволяет судить о темпах роста ребенка примерно с 7-8 недели беременности. Этот размер прокладывается диагностом от самой верхней точки головы (темечка) до самой нижней точки — копчика при максимальном разгибании эмбриона.
Рост измеряется от головы до стоп. На УЗИ этот размер считается показателем важным, особенно если делается досрочное исследование, предшествующее плановому. По КТР не только определяют, как растет малыш, хорошо ли он себя чувствует, но и срок беременности, чтобы уточнить предполагаемую дату родов.

На более позднем сроке, когда женщина вступит во второй триместр, КТР уже не определяется, поскольку малыш становится достаточно большим, чтобы измерить его от головки до копчика целиком.
КТР — размер, который становится причиной серьезных переживаний будущих мамочек. Его колебания вызывают бурю эмоций.
На самом деле, не стоит искать в таблицах совпадений до миллиметра. Не всегда незначительные отклонения в большую или меньшую сторону могут указывать на аномалии, и не всегда отклонения на 1-2 недели имеют патологические причины.

Уменьшение КТР может быть вызвано тем, что у женщины произошла поздняя овуляция или малыш «задержался» по пути в полость матки после зачатия, то есть имплантация произошла позже, чем думает женщина.
Среди возможных неблагоприятных последствий уменьшения КТР — инфекции, в том числе и внутриутробные, а также грубые генетические патологии, которые не дают крохе на физическом уровне развиваться в заданном природой темпе.
Увеличение КТР также может говорить о неточностях в определении срока гестации, то есть о ранней овуляции, а также о тенденции к крупному плоду.

Таблица норм КТР (усредненно)
ТВП
Это первый показатель возможных хромосомных аномалий. Толщина воротникового пространства измеряется отрезком, который прокладывается от внутренней поверхности кожи до границы темной анэхогенной области на задней части шеи малыша.
Некоторые грубые аномалии развития, связанные с ошибками генетического кода, вызывают общую отечность у ребенка, но определить ее в этот период можно только по одной зоне исследования — воротниковому пространству. После 13 недель беременности этот показатель не измеряется, он уже не считается диагностически важным.

По поводу этого размера будущие мамы, проходящие первый пренатальный скрининг, переживают больше всего.
Не стоит впадать в панику, ведь этот размер, как и все остальные, определяемые на ультразвуковом сканировании, не говорит с точностью до 100% о наличии патологии. Небольшое отклонение от норм не всегда говорит о наличии заболевания.
Статистика показывает, что неутешительные диагнозы у детей с увеличенным ТВП подтверждаются лишь в 10% случаев. Среди больных малышей ТВП выше 3,0 мм встречалось лишь у единиц, обычно истинным порокам развития соответствует превышение на 3-8 мм от нормы.
Таблица ТВП (усредненно)

Длина костей носа
Как и в случае с толщиной воротникового пространства, кости носа также могут говорить о вероятности патологии хромосомного происхождения. У детей с синдромом Дауна, к примеру, носовые косточки могут не определяться вообще, а у малышей с синдромом Патау носовая кость может быть сильно укороченной. Но опять же, как и с ТВП, все зависит не только от состояния здоровья малыша.
Очень часто врачи не видят носовую кость по причине того, что аппарат УЗИ в консультации устарел еще лет десять назад. Иногда причиной обнаружения тревожного маркера становится недостаточный опыт врача-диагноста. Если результат обследования этого маркера неутешительный, то женщине назначается контрольное УЗИ на аппарате экспертного класса и консультация медицинского генетика.
Таблица норм длины носовой кости (усредненно)

Техника проведения
Многих женщин интересует, каким способом проводится первое ультразвуковое исследование. Чаще всего врачи используют для осмотра влагалищный датчик, который в презервативе вводится во влагалище. Осмотреть полость матки при таком методе возможно через стенку влагалища. Она достаточно тонкая, и визуализация хорошая. Поэтому интравагинальное УЗИ считается одним из самых точных.

Теоретически возможно при беременности в первом триместре осмотреть женщину и трансабдоминально — наружным датчиком, который прикладывают к передней брюшной стенке, однако на маленьких сроках рассмотреть крошечный эмбрион может помешать подкожный жировой слой, которой есть на животе даже у достаточно миниатюрных девушек.
Обследование проводится на кушетке, на которую женщине предлагается разместиться в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Также доктор может провести осмотр вагинальным датчиком на гинекологическом кресле.

Если женщина придет на прием в УЗИ-кабинет раньше планового скрининга, что бывает, когда назначают обследование по поводу возможных осложнений беременности, врач будет проводить сканирование исключительно вагинальным датчиком, так как он позволяет детально изучить состояние шейки матки и цервикального канала, что очень важно при подозрении на угрозу выкидыша, на внематочную беременность, на неразвивающуюся беременность.

Как подготовиться к обследованию?
На результаты УЗИ на раннем сроке может повлиять недостаточное количество жидкости, через которую ультразвуковые волны проходят лучше. Именно поэтому перед походом к врачу будущей маме рекомендуется выпить около полулитра воды, тем самым наполнив свой мочевой пузырь.
На более поздних сроках беременности в полости матки будет достаточно амниотической жидкости, которая и будет служить идеальной средой для проведения УЗ-волн.

Пока эмбрион совсем крошечный, исказить реальную картину происходящего может любой фактор. Так, переполненный каловыми массами кишечник, кишечник, петли которого раздулись от газов, может сдавливать органы малого таза женщины.
Чтобы лучше подготовиться к прохождению первого УЗИ, будущей маме рекомендуется за два-три дня до посещения диагностического кабинета не принимать в пищу продуктов, способных вызвать брожение и образование кишечных газов.
Из рациона лучше исключить горох, белокачанную капусту, сдобную выпечку, ржаной хлеб, сладости, газированные напитки. В день обследования кишечник следует опорожнить, а за 2-3 часа до УЗИ принять препарат, который «схлопывает» пузырьки кишечных газов, не допуская вздутия. К таким средствам, разрешенным для беременных, можно отнести «Эспумизан» или «Симетикон».


С собой на первое УЗИ нужно взять обменную карту, если она уже заведена, паспорт, полис обязательного медицинского страхования, чистую пеленку, которую можно будет постелить на кушетку или гинекологическое кресло, а также сменную обувь. Голодать, идти на УЗИ натощак необходимости нет.
Вероятность ошибок
Ошибки врачей ультразвуковой диагностики — предмет широкого обсуждения среди будущих мам. Действительно, УЗ-сканирование не считается высокоточным методом. Его точность оценивается лишь в 75-90%. Многое в правдивости результатов зависит от качества аппарата, квалификации врача и своевременности обследования.

Если женщина требует у доктора ответа на вопрос, какого пола ее ребенок на 11-12 неделе беременности, то точность такого «предсказания» будет не выше 70%, однако уже после 18 недели точность в определении половой принадлежности приблизится к 90%.
Такая же закономерность наблюдается и с подтверждением самой беременности. Если женщина пришла делать УЗИ слишком рано, то врач может ничего не увидеть и написать в заключении, что признаков беременности не обнаружено.


Если решать вопросы по мере их поступления, в рекомендованные сроки, УЗИ можно считать достаточно точным и информативным способом. А в случаях, когда результаты ультразвукового сканирования однозначно интерпретировать не получается, если есть тревожные маркеры или сомнения у врача, то он обязательно посоветует более точные диагностические методы — амниоцентез, биопсию хориона, а чуть позже — кордоцентез.
При желании можно сделать неинвазивный анализ ДНК плода, который является прекрасной альтернативой инвазивным анализам, и абсолютно безопасен для малыша.
К тому же в большинстве случаев развеять сомнения помогает опять же УЗИ, но другого класса — экспертного. Такие аппараты имеются в распоряжении перинатальных центров, медико-генетических центров и клиник.

Вредит ли УЗИ ребенку?
На этот счет единого мнения не существует. У современной медицины нет доказательств вреда этой диагностической процедуры для развивающегося в утробе матери плода. Однако нет и доказательств полной безвредности УЗИ. Дело в том, что наука не может изучить отдаленные последствия. Никто не знает, как сказывается воздействие ультразвука в эмбриональном периоде на человека, когда ему исполняется 30, 40, 50 лет.
Именно недостаток информации представляет собой благодатную пищу для рассуждений околонаучного толка о влиянии УЗ-волн на ДНК человека. Имеющийся опыт показывает, что дети, которые рождались у женщин, не делавших УЗИ при беременности совсем, и дети, которые появлялись на свет у женщин, которые проходили такую диагностику более 6 раз за срок вынашивания, ничем не отличались по состоянию здоровья друг от друга.

Делать УЗИ или нет — выбор женщины. Минздрав лишь рекомендуется три плановых обследования за весь срок беременности, но и они не являются обязательными. Если женщина не хочет, то никто не будет ее заставлять.
Но прежде, чем отказаться от скрининга или внепланового ультразвукового сканирования, женщине стоит хорошо взвесить все риски, ведь многих патологий в процессе вынашивания и в родах можно будет избежать, если врачи вовремя сумеют рассмотреть тревожные симптомы.

o-krohe.ru
Как часто и на каких сроках делают УЗИ при беременности?

Всего 40-50 лет назад наши бабушки и не мечтали увидеть малыша до того, как он появится на свет. Теперь же периодические свидания с пузожителем – привычное дело. Хотя польза от проведения ультразвукового исследования очевидна, до сих пор не умолкают споры о его опасности или неопасности по отношению к малышу, находящемуся в утробе.
Что такое УЗИ?
Узи представляет собой метод исследования внутренних органов и тканей. Проводится оно с помощью УЗИ-аппарата, оборудованного специальным датчиком и монитором. Датчик называется трансдюсером. Он, соприкасаясь с кожей живота беременной, производит колебания (звуковые волны), которые направляет вглубь тела. Там они сталкиваются с внутренними органами женщины (а также с частями тела и внутренними органами малыша) и отражаются от них, впоследствии отображаясь на мониторе.
УЗИ бывает двухмерным, трехмерным и четырехмерным. Какая между ними разница? При двухмерном УЗИ на мониторе видны лишь неясные очертания плода в черно-белых тонах. Благодаря трехмерному УЗИ врач сможет увидеть объемное цветное изображение, детально рассмотреть органы и системы малыша. Четырехмерное УЗИ позволяет увидеть движения плода.
Данная процедура абсолютно безболезненная и не создает какого-либо дискомфорта.
Для чего делают УЗИ во время беременности?
Проведение исследования с помощью ультразвука обусловлено не прихотями будущих родителей, а острой необходимостью в диагностике разнообразных отклонений развития ребенка, проблем протекания самой беременности.
Собственно, первое УЗИ сможет подтвердить беременность на ранних сроках, установить наличие плодного яйца (иногда целых два, а то и три), определить точный срок беременности. Очень ценным является этот метод при наличии внематочной беременности. Ведь, если диагностировать ее на ранних сроках, можно избежать хирургической операции.
Более того, на более поздних сроках ультразвук позволяет увидеть, существуют ли патологии. К ним относят отслоение плаценты, угрозу самопроизвольного аборта, гипертонус матки. Вовремя диагностированные патологии и, соответственно, принятые меры позволят сохранить беременность и родить здорового малыша. Также УЗИ позволяет выявить пороки развития плода. Иногда их можно вылечить, а иногда, к сожалению, женщине будет предложено прервать беременность.
Накануне родов УЗИ позволит узнать некоторые нюансы, от которых будет зависеть как течение самого процесса, так и поведение врачей. Помните, только этот метод может с точностью в 100% сказать, есть ли обвитие пуповиной. А это очень важно, поскольку грозит осложнениями родового процесса, а иногда и создает опасность здоровью, или даже жизни, малыша.
Не стоит забывать, что некоторым женщинам проходить УЗИ обязательно. Причем намного чаще, чем основной массе беременных. К таким показаниям относят хронические заболевания. Наиболее распространенные среди них – сахарный диабет, различные болезни крови.
Не стоит пренебрегать процедурой, если до этого у вас уже были беременности, которые закончились неудачно (выкидыши, замершая беременность) или же, если в семье есть серьезно больные (например, с синдромом Дауна).
Когда делают первое узи при беременности?
Направление на первое УЗИ при беременности женщина обычно получается на 12-13 неделе беременности. Этот ранний метод исследования необыкновенно важен: с его помощью врач сможет оценить первичное формирование плода, дать оценку процессу закладки органов и систем.
В некоторых случаях первое УЗИ при беременности может проводиться раньше. Во-первых, для подтверждения наличия беременности, а также – для исключения факта беременности внематочной. Подозрение на внематочную беременность требует обязательного исследования при помощи ультразвука – только таким образом будет возможность достоверно установить, действительно ли имеет место это патологическое состояние. И только так будет возможность вовремя вмешаться в ситуацию и провести необходимую чистку, иначе серьезных последствий не избежать.
Причиной для более раннего проведения УЗИ могут послужить и тревожные симптомы в виде влагалищных кровотечений (или кровянистых выделений) и тянущих болей внизу живота. Такие симптомы с большой долей вероятности сигнализируют об угрозе прерывания беременности. И, хоть исключительно только методом УЗИ определить, есть ли угроза выкидыша очень сложно, однако, посредством такого исследования можно узнать причину кровотечения. Согласно результатам УЗИ врач сможет комплексно оценить ситуацию и дать женщине соответственные рекомендации.
На каком сроке можно определить беременность на УЗИ?
Очень часто женщина отправляется на УЗИ, еще только подозревая беременность, без направления гинеколога и по собственной воле. Такие действия обычно продиктованы желанием узнать, стоит ли говорить о беременности, когда характерные симптомы присутствуют, а тест результата не показывает.
Возникает вопрос: на каком сроке УЗИ покажет беременность и есть ли смысл на 1-2 неделе задержки идти на обследование, чтобы уже окончательно определиться? Ответ – стоит: УЗИ способно показать беременность уже на сроках в 3-4 недели, а это как раз и есть те самые 1-2 недели задержки месячных.
Вот только не всегда, если УЗИ покажет плодное яйцо на самых ранних сроках, можно гарантировано говорить о наличии беременности. К сожалению, плодное яйцо может оказаться пустым и не содержать в себе эмбриона, и установить это будет возможно только с 5 недели беременности.
На каких сроках делают плановые УЗИ при беременности?
Если беременность протекает благоприятно и без каких-либо отклонений, за все время вынашивания ребеночка женщине будет назначено три плановых сеанса УЗИ. Первое УЗИ проводится в первом триместре, второе – во втором, третье, соответственно, – в третьем триместре. Плановое УЗИ при беременности позволяет оценить, все ли идет «по плану», а, при наличии подозрений, проводится повторно.
Первое плановое УЗИ служит методом диагностики беременности как таковой, позволяет определить, есть ли риски выкидыша, диагностировать «сбои» в развитии плода на самых ранних стадиях – когда происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем и любое отклонение чревато развитием патологий.
Второе плановое УЗИ при беременности назначается во втором триместре с целью оценить развитие ребеночка, а вместе с тем – состояние плаценты. Кроме того, при проведении второго сеанса ультразвукового исследования обычно уже можно определить пол будущего ребеночка.
Третье плановое УЗИ приходится, как можно догадаться, на временной промежуток третьего триместра. На этом этапе традиционно исследуется степень развития ребеночка, состояние маточно-плацентарного кровотока и даже предлежание малыша.
Недели на которых делают УЗИ во время беременности
Четко ответит на вопрос, когда делать УЗИ при беременности, специалист, который беременность ведет. Как правило, сроки выполнения УЗИ определяются следующим образом:
- первое УЗИ – 10-14 неделя. Определяется срок беременности и примерный срок родов, количество эмбрионов, оценивается тонус матки. Также исследуется состояние формирования плода, вероятность хромосомных аномалий и пороков развития, оценивается толщина шейной складки (воротниковой зоны) – одного из основных маркеров синдрома Дауна;
- второе УЗИ – 19-23 неделя. Определяется пол малыша, размер плода и соответствие этих показателей сроку беременности. Помимо того, что оценивается размер и темпы роста плода, есть возможность оценить и развитие внутренних органов малыша. Кроме того, изучается состояние плаценты, количество околоплодных вод, подтверждается отсутствие хромосомных аномалий;
- третье УЗИ – 32-36 неделя. Необходимо для диагностики поздних аномалий развития плода, которые не проявлялись ранее. Определяются размеры плода, еще раз уточняется дата предстоящих родов. Оценивается состояние плода и его положение перед родами, исключается возможность обвития пуповиной.
Вредно ли проведение УЗИ для плода при беременности?
Большинство представителей современной медицины в один голос уверяют, что УЗИ безопасно для плода и не вызывает эмбриотоксических эффектов. Их противники, представители разных сфер жизнедеятельности, в один голос заявляют о якобы чудовищных последствиях использования УЗИ-аппарата. На самом деле, существует информация, что почти все «страшилки» очень преувеличены и не имеют под собой каких-либо серьезных доказательств. Да, УЗИ на самом деле вызывает небольшое нагревание клеток тела, но на состояние и здоровье плода это никак не влияет. Связь же между использованием ультразвука и различными патологиями и аномалиями новорожденных не доказана.
Впрочем, многие ставят под сомнение такие аргументы, мол, раз не доказано, это еще не значит, что не влияет. Исходя из этого, будет разумным следующее суждение: пока ученые и медики исследуют этот вопрос, будем осторожными и лишний раз не будем подвергать себя и малыша воздействию ультразвука. Но если это жизненно необходимо – другой вопрос, ведь иногда 10 минут обследования спасают жизнь крохе. Неужели нужны еще какие-либо аргументы? Для тех, кого и это не убедило, сообщаем: доказано, что в течение получаса ультразвук безопасен и для малыша, и для мамы. А излучение, которого так боятся противники УЗИ, на самом деле длится меньше минуты. Остальное время аппарат работает на прием.
Специально для beremennost.net – Ольга Павлова
УЗИ при беременности: отзывы
beremennost.net
На каком сроке показывает узи беременность: до задержки, после задержки
Одним из важных параметров для женщин после зачатия становится вопрос о том, на каком сроке показывает узи беременность. Ведь от результатов зависит дальнейшее вынашивание, благодаря ультразвуку рассчитывается дата родов, а также определяются показатели соответствия развития плода этапу гестации.Установление срока по УЗИ в первом триместре
В 1-ом триместре обязательное ультразвуковое исследование не проводится, так как считается, что это не безопасно для развивающегося малыша. Для первичных, основных расчетов используется день последней менструации, таким образом, устанавливается акушерский срок гестации.В случае, если у врача возникает подозрение на патологический процесс в организме женщины, то минимальный срок, когда ультразвук может показать беременность это 3-я неделя после зачатия. При этом используется трансвагинальный метод обследования, который наиболее информативный в этом периоде и назначается только по показаниям:
- подозрение на зачатие вне матки;
- жалобы женщины на болевые тянущие ощущения внизу живота;
- негативные анализы крови, мочи или ХГЧ;
- наличие в анамнезе выкидышей или замирания плода;
- зачатие путем ЭКО.
При таком методе определения зачатия уже на 6 день после задержки можно увидеть зародившуюся жизнь внутри утробы. На 5-6 неделе не только видно беременность на узи, но можно услышать биение сердца малыша внутри утробы.
Когда УЗИ показывает беременность при плановом осмотре
И все же остается вопрос, когда в основном видно на узи беременность? Если вынашивание протекает без патологий, то первичное исследование, которое проводится по плану, на 11-13 неделях покажет, наступившее зачатие и уже вполне сформировавшийся плод. При этом применяют трансабдоминальный стандартный и всем известный подход, когда датчиком водят по животу.Обычная диагностика, через брюшную стенку, становится доступна на 6-8 неделе, когда слышно сердцебиение эмбриона. Кроме того, когда беременность покажет УЗИ, специалист проводит замеры ребенка для расчета периода гестации, при этом проводится оценка следующих параметров:
- копчико-теменное расстояние или КТР;
- лобно-затылочный размер;
- бипариетальный замер;
- окружность головы и живота.
Через какое время УЗИ покажет беременность
Необходимо понимать, что в день задержки не покажет узи беременность, это связано с тем, что плодное яйцо, еще не достигло минимальных размеров, чтобы отразиться на экране ультразвукового устройства. Первое изображение эмбриона можно получить на 5-6 день задержки, когда размеры, достигнут 2-3 сантиметров и только трансвагинальным методом исследования.Не исключается также и погрешность в обследовании, когда врач не увидит эмбрион. Такая ситуация обуславливается устаревшей моделью звукового аппарата, не достаточной квалификацией сотрудников или неверным расчетом акушерского срока гестации, что приводит к слишком раннему диагностированию, когда эмбрион еще не достиг нужных размеров.
Ложноположительный результат часто фиксируется при наличии высокого уровня ХГЧ. В таком случае может быть диагностировано заболевание яичников или печеночные патологии. Также высокий уровень гормонов возникает по причине недавнего выкидыша, который женщина могла не заметить и принять за начавшийся менструальный цикл.
УЗИ на 10-13 неделях показывает беременность со 100% вероятностью, при этом можно рассмотреть очертания малыша, видна головка, ножки и ручка, а все внутренние органы сформировались.
Когда лучше проводить ультразвук
Ультразвуковое исследование следует проходить только по назначению врача. Если женщину ничего не беспокоит, а врач при осмотре и с помощью анализов подтвердил факт зачатия, то этого будет достаточно для отслеживания течения вынашивания.При отклонениях в анализах или в случае плохого самочувствия пациентки (тянущие боли, кровяные выделения) на ранних сроках, гинеколог самостоятельно направит на ультразвук, чтобы установить причину патологического процесса. В случае крепления плодного яйца вне маточной полости понадобится срочное хирургическое вмешательство, чтобы не допустить роста эмбриона.
В целом ультразвуковое обследование способно очень точно определить срок зачатия с небольшими погрешностями, но использовать метод на раннем этапе гестации лучше только при наличии серьезных оснований.
empiremam.com
На каком сроке УЗИ показывает беременность?
В Европе практикующие гинекологи часто пользуются портативными УЗИ-аппаратами, если возникает необходимость обследовать пациентку сразу же на приеме. Это удобно обоим сторонам. В нашей стране доктор направляет женщину на плановые УЗИ трижды за период беременности. Их проводят с помощью обычных аппаратов. И этого для наблюдающего врача бывает достаточно.
Что касается проведения такого обследования на ранних сроках, то специалисты не советуют этим злоупотреблять. То есть проводить УЗИ для подтверждения беременности не желательно. Такую процедуру проводят только по определенным показаниям. Это рекомендация ВОЗ и Минздрава РФ. Поэтому в акушерской практике принято направлять будущую мамочку на такое исследование в периоды 11-13, затем в 20-24 и в 32-34 недель.
Современная ультразвуковая аппаратура экспертного класса позволяет трансформировать волны в трех- или четырехмерное стереоизображение, что дает возможность будущим родителям отлично рассматривать головку и пальчики ребенка, видеть его движения в утробе. Обычное УЗИ может подтвердить наличие беременности при задержке у женщины месячных на неделю-полторы. До этого периода не стоит проводить такое исследование. Семь дней задержки — минимальный период времени, необходимый для диагностики успешного зачатия. В начале четвертой недели срока аппарат покажет даже сердцебиение плода, хотя сам эмбрион выглядит крохотным. Что касается двойни, то есть многоплодной беременности, то она на исследовании определяется фактически сразу. И замершую беременность ультразвуковое исследование определит на раннем сроке. Это позволяет избежать всех рисков, с ней связанных.
Будущие мамы, да и папы тоже, часто задают вопросы относительно вреда ультразвуковых волн, их влияния на плод. Нельзя сказать, что их физическое воздействие на клетки абсолютно безвредно. Поэтому врачи и не советуют проводить такую процедуру на ранних сроках, а вот во втором и третьем триместрах опасений на этот счет возникать не должно.
beremennost.net
На каком сроке УЗИ показывает беременность
Беременность – одно из самых волнительных и важных событий в жизни каждой женщины. Испытать счастье материнства – настоящий подарок судьбы, к которому необходимо подойти с большой ответственностью.
Узнав о беременности, женщина должна четко понимать, что отныне от нее зависит здоровье и благополучное развитие ее будущего малыша.
Пересмотреть свой рацион, обогатить его необходимыми витаминами и микроэлементами, крайне необходимыми для здорового развития плода, отказаться от вредных привычек, ограничить чрезмерные физические нагрузки и исключить стрессы – это лишь полдела.
Важно выбрать наиболее оптимальный метод диагностики состояния плода и протекаемой беременности. На данный момент самым информативным, безболезненным и безопасным как для матери, так и для ребенка, методом диагностики является ультразвуковое исследование – УЗИ.
Ультразвуковая диагностика пользуется популярностью не только в гинекологии, но и в гастроэнтерологии, ревматологии и кардиологии. Особенно актуально УЗИ при диагностике опухолей.
В отличии от рентгеновского излучения, оно не вредит организму. Кроме того, маленьким детям по некоторым показаниям проводится УЗИ головного мозга. Многие заблуждаются, считая, что УЗИ – вредоносная процедура.
Это отнюдь не так. Волны частотой более 20 00 Герц, издаваемые датчиком с пьезоэлектрическим кристаллом отражаются от тканей различной плотности и изображение фиксируется на мониторе аппарата УЗИ.
Звуки такой частоты человеческий слух не воспринимает. Все, что может вызвать данное исследование – несущественное повышение температуры в исследуемой области. Это никак не навредит пациенту.
Мифы и легенды об УЗИ:
Забавно, что многие считают, что аппаратом УЗД можно исследовать любые органы. Это заблуждение.
Во-первых, ультразвуковые волны хорошо проходят через жидкость, но очень плохо проходят через воздух, поэтому, исследовать легкие на аппарате УЗД не получится. Кроме того, орган должен быть достаточно плотным.
УЗИ – вредно! Нет никаких доказательств того, что ультразвуковая диагностика может навредить организму человека. Эта процедура проводиться даже новорожденным и может проводиться не единожды в день, если это необходимо.
УЗИ является точным методом диагностики. К сожалению, это не совсем так. Работать с аппаратом УЗД может и должен исключительно грамотный и обученный специалист. Субъективное восприятие изображения каждого человека в отдельности может сыграть с врачом злую шутку.
Именно поэтому следует перепроверять все сомнительные диагнозы и у других специалистов тоже.
УЗД может диагностировать беременность с первого дня задержки – это дикое заблуждение, один день задержки – это и вовсе не задержка, а физиологическая норма.
Любую женщину пугает отсутствие своевременной менструации, особенно, когда беременность ей совсем не кстати. Но в гинекологической практике задержка до 2 недель все еще считается допустимой нормой.
Ультразвуковая диагностика может существовать самостоятельно. Задача специалиста по УЗД – описать точную картину того, что он видит и всё. Он не должен ставить вам диагнозов и выдвигать какие-либо гипотезы относительно вашего состояния.
Одного метода ультразвуковой диагностики не достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз. Именно поэтому с результатами УЗД вас направляют к вашему лечащему врачу.
Тот в свою очередь, имея на руках анамнез, ваши анализы и исследования, результаты УЗД сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
УЗД полости малого таза у женщин – одна из самых важных диагностических процедур. Врачи рекомендуют ежегодно посещать врача-гинеколога и проводить ультразвуковое исследование.
При УЗИ органов малого таза врач оценивает размер и эхогенность матки, размер Фаллопиевых труб, наличие в них спаек. Положение матки в пространстве, что очень важно для вынашивания беременности и родов.
Антефлексио –нормальное положение матки, при котором ее тело обращено впереди, латероверсия – тело матки обращено вправо или влево, ретроверсия – тело обращено кзади. Определяет размер и положение яичников, подсчитывает количество фолликулов в каждом из них. УЗД также позволяет выявить различные новообразования.
Когда можно проводить УЗИ для беременности?
Увидев две полоски на тесте, не стоит пренебрегать посещением доктора, нужно сразу посетить консультацию, но прежде необходимо знать на каком сроке УЗИ показывает беременность.
УЗИ позволяет выявить беременность на сроке в 3-4 недели, что обычно соответствует 10-12 дню задержки менструации при условии наступления беременности.
Помимо этого абсолютно любая женщина, которая планирует стать мамой и ждет малыша обязана проходить плановые УЗИ для оценки состояния плода и предотвращения развития аномальной беременности.
Плановое ультразвуковое исследование при нормально протекающей беременности проводиться трижды: в 14, 22-24 и 36 недель. По одному разу в каждом триместре, соответственно.
На сроке в 14 недель уже можно определить примерный срок родов, определить количество развивающихся эмбрионов, оценить тонус матки и диагностировать некоторые пороки развития.
Затем в 22-24 недели оценивается размер плода, соответствие размеров срокам вынашивания, определяется пол. На 36 неделе доктора методом УЗД еще раз уточняют примерную дату родов, определяют положение малыша для исключения обвивания пуповиной.
Но, такая частота посещения кабинета ультразвуковой диагностики уместна лишь в случае с протеканием абсолютно нормальной беременности, без каких-либо серьезных жалоб пациентки и возможных аномалий развития у плода.
Какие бывают разновидности УЗИ при диагностике и наблюдении уже существующей беременности?
Существует два способа проведения ультразвуковой диагностики беременности – трансвагинальное и трансабдоминальное. Трансвагинальное исследование будет актуальным на ранних сроках беременности, начиная с 3 недель.
При использовании данной методики необходимо иметь при себе презерватив, который надевается на датчик и вводится во влагалище пациентки – это необходимая мера для обеспечения гигиеничности.
Мочевой пузырь должен быть пустым. Таким методом также можно осуществить наиболее точную оценку состояния матки и маточных труб, выявить различные новообразования.
Советуем к прочтению: Регидрон при беременности, Магний при беременности, Помидоры при беременности
Трансабдоминальное УЗИ проводиться на более поздних сроках, когда уже можно определить состояние отдельных органов малыша и оценить их характеристики.
Проводить данный вид УЗИ необходимо на полный мочевой пузырь, так как жидкость – наилучшая среда для прохождения ультразвуковых волн.
Воздух плохо проводит ультразвуковые волны, поэтому при проведении исследования на живот наносят специальный гель, который не дает пузырькам воздуха накапливаться на поверхности кожи и датчика.
Существует двухмерное, трехмерное и четырехмерное УЗИ. Наиболее информативными считаются трех- и четырехмерное, первое позволяет видеть объемные органы, а второе – фиксировать движения плода.
Как подготовиться к процедуре:
При ультразвуковом исследовании органов малого таза никакой специфической подготовки не требуется. Для трансвагинального УЗИ необходимо иметь при себе презерватив.
Как и для любого другого вида ультразвуковой диагностики, где используется гель, нужно иметь при себе полотенце или салфетки, а также пеленку, которую необходимо расстелить на кушетке.
Для чего проводить УЗИ при беременности?
Ни для кого не секрет, что УЗИ позволяет определить пол будущего малыша, но основная задача ультразвуковой диагностики при беременности – выявить различные патологии или предотвратить их развитие.
Таким образом, можно выявить внематочную беременность. На строке в 12-14 недель можно определить синдром Дауна — замеряют копчико-теменной размер, толщину шейной складки.
После 22 недель в норме сердце плода уже полностью сформировано и можно осуществить диагностику сердца на наличие каких-либо пороков развития.
К самым распространенным порокам развития сердца относится дефект межжелудочковой перегородки, стеноз перешейка аорты и дефект межпредсердной перегородки.
В этот же период осуществляется оценка развития головного мозга, позвоночника и лицевого отдела черепа. К патологиям развития лицевого отдела черепа относятся заячья губа и волчья пасть – дефекты развития твердого и мягкого неба.
Почему УЗИ не обнаружило беременности?
- Слишком малые сроки беременности. На второй неделе развития размер зародыша не достигает даже миллиметра, его просто невозможно рассмотреть, для этого нужен микроскоп;
- Некачественная или же неисправная аппаратура;
- Неграмотный специалист. Уделите время и выберете для себя хорошего специалиста, посоветуйтесь с родными и знакомыми. Не страшно, если вам придется сменить нескольких врачей;
- Нарушение правил исследования.
Что такое внематочная беременность и каковы прогнозы?
Зачатие может произойти только в момент овуляции, то есть когда яйцеклетка вышла из лопнувшего фолликула и продвигается по маточной трубе в сторону полости матки.
Попадая в полость матки семенная жидкость движется к маточным трубам и «встречается» в одной из них с яйцеклеткой, готовой к оплодотворению.
Если же ворсинчатый эпителий маточных труб нормально функционирует, то оплодотворенная яйцеклетка продвигается при помощи ворсинок в полость матки и закрепляется в стенке матки. Этот процесс длиться достаточно долго, порядка 5 дней.
В случаях с недостаточным функционированием ворсинчатого эпителия ворсинки не могут продвигать яйцеклетку в сторону матки и яйцеклетка развивается в полости маточной трубы.
Также возможно развитие беременности в брюшной полости. Это происходит, когда воронка маточной трубы не «ухватила» яйцеклетку, вышедшую из яичника, произошло оплодотворение и она так и осталась развиваться в брюшной полости.
К сожалению, если вовремя не диагностировать внематочную беременность, в случае с трубной беременностью, требуется оперативное вмешательство и удаление маточной трубы. Но, УЗИ может помочь диагностировать внематочную беременность на раннем сроке.
При такой ситуации зачастую проводится медикаментозный аборт или же лапоротомия с удалением только яйцеклетки. Таким образом удается сохранить маточную трубу.
В случаях внематочной беременности вопрос сохранения репродуктивной функции женщины стоит не так остро, как вопрос о сохранении жизни пациентки.
На 5-6 неделе развития плода в полости Фаллопиевой трубы риск разрыва органа и последующего массивного кровотечения фактически стопроцентный, поэтому медлить с диагностикой и прерыванием внематочной беременности категорически нельзя.
Почему развивается внематочная беременность?
Это так или иначе связано с несостоятельностью эпителия полости маточных труб или же патологическим строением органа. В норме находящиеся в трубе ворсинки направляют яйцеклетку в сторону матки. Почему этого не происходит? Причин может быть достаточно много:
- Гормональный дисбаланс
- Непроходимость маточных труб «из-за образования спаек»
- Инфекционные заболевания
Также это зависит от анатомии и физиологии репродуктивной системы каждой женщины в отдельности.
Как определить внематочную беременность и каковы ее симптомы?
Первым звоночком для подозрения беременности, независимо от того, аномальная она или нормальная, является задержка менструации. В этом случае лучше сразу сделать тест на хорионический гормон человека «ХГЧ» для определения наличия или отсутствия беременности.
Следующим шагом будет обязательное УЗИ. На сроке в 4 недели уже можно определить внематочную беременность, но это не просто. Только грамотный, опытный и квалифицированный специалист сможет провести качественное обследование и сделать правильное заключение.
Поэтому, важно подойти к выбору врача ответственно. Если же доктор обнаружил внематочную беременность – не ленитесь перепроверить диагноз у другого специалиста.
К сожалению, никаких четко выраженных симптомов не существует. Женщина может испытывать боли и ощущение тяжести внизу живота, возможны менструальноподобные выделения, сильный токсикоз.
Все эти жалобы и признаки достаточно типичны для беспокойной беременности. Тест на определение концентрации ХГЧ может помочь в диагностике внематочной беременности.
При нормально протекающей беременности и аномальной количество гормона на одном и том же сроке различно. При внематочной беременности его существенно меньше, чем положено на сроке в 3-4 недели.
Каковы прогнозы после внематочной беременности?
Если внематочная беременность была вовремя диагностирована и приняты оперативные меры с сохранением маточной трубы, то прогнозы на дальнейшее планирование беременности благоприятные. Кроме того, даже с одной маточной трубой оплодотворение вполне реально.
Яичники функционируют по очереди. То есть в первом цикле развивается яйцеклетка, находящаяся в одном яичнике, во втором – яйцеклетка из другого. И так они поочередно меняются.
Поэтому, при помощи УЗИ можно определить в каком из яичников имеется созревший фолликул, который вот-вот лопнет. Таким образом, «подстраивая» момент зачатия к выходу яйцеклетки из фолликула, находящегося в яичнике со стороны здоровой маточной трубы шансы забеременеть достаточно велики.
Планировать повторную беременность после внематочной можно спустя 1,5 – 2 года. При этом врачи зачастую назначают оральные контрацептивы после внематочной беременности. Это необходимо для восстановления и контроля функций организма.
После принятия решения о повторной беременности прием гормональных препаратов прекращается и в организме происходит «Бум» гормонов, после длительного «отдыха» они начинают очень интенсивно синтезироваться.
При наступлении нормальной маточной беременности необходимо встать на учет и осведомить врача, если он не в курсе, о проблемах, возникших ранее.
УЗИ и двойня:
Ожидание появления на свет желанного малыша – непередаваемая радость, а что, если он не один?
Это настоящее чудо природы, всего 3 случая на 1000 новорожденных. Два будущих малыша могут быть близнецами или двойняшками, как многие полагают. Но как такового термина «близнецы» в медицине не используют. Многоплодная беременность бывает монозиготной или же гетерозиготной.
Монозиготная беременность – это та беременность, которая развивается в следствии деления одной оплодотворенной яйцеклетки. В таком случае набор генов у обоих деток совпадает, они одного пола и очень похожи внешне.
Существуют виды монозиготной беременности:
Монохориальная диамниотическая двойня:
При такой беременности у зародышей одна плацента на двоих, но у каждого свой амниотический мешок, в котором он развивается. Получая питание из одной плаценты часто случается, что один из зародышей оказывается сильнее.
Такие детки нередко рождаются с разницей в весе. Случается, что развитие одного эмбриона подавляет развитие другого и второй погибает.
Чтобы предотвратить такой расклад будущая мама должна очень хорошо питаться, дабы витаминов и энергии хватало на обоих малышей. Сроки деления яйцеклетки для монохориальнойдиамниотической беременности составляют 4-7 дней со дня оплодотворения, еще до имплантации в стенку матки.
Монохориальная моноамниатическая двойня:.
Деление происходит на 7-12 день после оплодотворения. В этом случае у обоих эмбрионов одна плацента и один амниотический мешок на двоих. Это, безусловно, гораздо опаснее монохориальнойдиамниотической беременности при которой у каждого ребенка есть свой амниотический мешок и они отделены друг от друга.
Когда у малышей один амниотический мешок вероятно развитие сиамских близнецов. Также эмбрионы могут запутаться в пуповинах друг друга. При развитии такой беременности у детей совпадает пол и группа крови, внешне они очень похожи друг на друга.
Дизиготные двойни:
Дизиготные двойни развиваются в следствии оплодотворения двух разных яйцеклеток, который по каким-либо причинам созрели одновременно. У каждого из двойняшек своя плацента и амниотическиймешок.
Оплодотворение даже может произойти не одновременно, а с разницей в 3-4 дня. Такие двойняшки могут быть разного пола, иметь разные группы крови и быть абсолютно не похожими друг на друга.
Когда и как установить многоплодную беременность?
Определить само наличие беременности можно уже после 5-7 дней задержки. Многоплодная беременность предполагает очень высокую концентрацию ХГЧ, поэтому, первым звоночком может служить очень яркая вторая полоска на тесте, несмотря на ранний срок.
Тест на беременность не сравниться с анализом крови, он более точен и информативен, можно в цифрах определить концентрацию гормона и сравнить его с нормой, соответствующей сроку. Но наиболее точный вариант диагностики – УЗД, которая позволяет выявить многоплодную беременность уже на 4 неделе.
Почему развивается многоплодная беременность?
Двурогая матка. Это одна из патологий развития матки, при которой часто случается, что развиваются две яйцеклетки одновременно, что не является нормой, но не несет никакой угрозы для жизни.
Этническая принадлежность. У лиц негроидной расы двойни рождаются наиболее часто, а у азиатов – реже всего.
Генетическая предрасположенность. Предрасположенность к многоплодной беременности передается по женской линии.
Применение препаратов, стимулирующих развитие овуляции.
Роды при многоплодной беременности:
Роды – достаточно сложный процесс, вызывающий сильный стресс у всего организма. Здоровая женщина, вынашивающая одного малыша чаще всего выбирает естественные роды.
Но, в случае в многоплодной беременность этот вариант практически исключен. Естественные роды допускаются лишь в том случае, когда взаиморасположение малышей позволяет им не навредить друг другу во время родов, кроме того, такой расклад возможет лишь при развитии дизиготных близнецов.
Монозиготами лучше не рисковать, риск запутаться в пуповине для них обоих довольно велик. Таким образом, зачастую многоплодная беременность является показанием к проведению кесарева сечения.
Эта родоразрешающая операция позволяет избежать у новорожденного многих патологий и травм, связанных с прохождением по родовым путям. Чаще всего роды при многоплодной беременности начинаются раньше, это связано с размерами эмбрионов.
Обычно роды начинаются на 36-37 неделе. При одноплодной беременности сроки беременности составляют 38-42 недели. Именно поэтому врачи рекомендуют будущим мамам, которые ожидают двух или более малышей, находиться на сохранении в больнице начиная с 35 недели беременности.
При этом в течении всей беременности необходимо наблюдаться у врача ежемесячно, проводить ультразвуковую диагностику для мониторинга состояния развития обоих малышей. В случае с многоплодной беременностью это крайне важно.
Как выбрать грамотного специалиста? Где его найти?
Фактически все женщины, узнав о беременности, становятся на учет в больнице, к которой они относятся по месту жительства. Если это ваша первая беременность – не ленитесь и не стесняйтесь расспрашивать о враче, у которого будете наблюдаться в течении всей беременности.
Можно почитать о нем в интернете, пообщаться с такими же женщинами, ожидающими приема в очереди. Не менее важен выбор и врача-специалиста УЗД, по большей части именно от него зависит качественный контроль беременности.
Именно этот врач может вовремя сообщить вам о каких-либо патологиях и дефектах развития плода, диагностировать внематочную беременность, замерший плод или же многоплодность.
Помните, что вы не обязаны посещать своего районного гинеколога, если он по каким-либо причинам вас не устраивает, достаточно стать на учет беременных и заняться поисками специалиста, который полностью вас устроит.
Частные клиники всегда готовы быстро и качественно вас обслужить.
Итак, подведем итоги
Испытать всё счастье материнства и отцовства можно лишь в том случае, когда беременность и роды прошли удачно, когда родился здоровый и сильный малыш. Когда после его рождения нет нужды бесконечно посещать врачей и пытаться вылечить кроху от того, чего можно было избежать.
Крайне важно осознавать и понимать какая ответственность лежит на плечах будущих родителей с того самого момента, как только они узнали о пополнении.
УЗИ – один из самых доступных, информативных и безопасных методов диагностики и мониторинга беременности, нельзя пренебрегать этой процедурой, ведь она может не только позволить узнать как развивается новая жизнь, жизнь вашего будущего малыша, но и предотвратить развитие многих серьезных заболеваний и патологий.
2poloski.com