как понять, какие из них безобидны, а какие грозят одним из видов рака. Новости. Первый канал
С наступлением лета многих охватывает неодолимая страсть позагорать. Люди ловят каждый погожий день, чтобы подставить кожу солнцу. У дерматологов и онкологов от этого массового увлечения — настоящая паника. Ведь тело наше усыпано родинками. И каждая из них под действием жарких лучей способна переродиться в один из самых губительных видов рака.
Прижечь йодом или чистотелом проблемную родинку — все равно что подписать себе приговор. Еще бы пару месяцев и спасти Валентину Лепаловскую из Екатеринбурга медики уже не смогли. Всему виной злокачественная опухоль — меланома, которая возникла на месте небольшого пигментного пятна.
Валентина Лепаловская: «Я решила, что старость не радость и не обратила внимание. До тех пор, пока при касании не стало оно у меня кровоточить».
Обращать внимание на свои родинки россияне не привыкли. Пигментные пятна зачастую рассматриваются только с позиции «красиво – некрасиво». В Пензе, например, в поликлиниках решили даже устроить «день меланомы», чтобы все желающие смогли провериться и пройти своеобразный курс ликбеза. Из 100 человек, показавших врачам свои родинки, 8 тут же были направлены в онкоцентры.
Сергей Олейник: «Обратился сюда, чтобы удостовериться в том, что все доброкачественно и нет никаких угроз».
Проверка дерматоскопом показала: родинка на лице Сергея Олейникова не представляет угрозы. Но поскольку каждый день Сергей задевает ее очками, врачи рекомендуют эту доброкачественную опухоль удалить. Как и любое родимое пятно, которое постоянно травмируется — поясом от брюк, воротником рубашки, краем ботинка или просто расческой. Но удалять из боязни раковой опухоли — тоже неверно, считают врачи. Ведь далеко не каждая родинка способна переродиться. Пигментные пятна круглые, пусть даже выпуклые, особенно с ростом волос внутри, как правило, не представляют опасности. Тревогу следует бить, если на теле обнаружено такое образование или по-научному невус.
Лариса Червонная, дерматоонколог: «Во-первых, он более крупных размеров, а во-вторых, границы его фестончатые, и он в диаметре где-то до 1 см. А простые невусы — мелкие и не всегда так интенсивно окрашены».
Именно из таких вот невусов в 45% случаев и возникает меланома. Ее коварство в том, что развиваясь от 10 до 50 лет, в один момент она дает метастазы по всему телу — в кровь, лимфоузлы, глаза, легкие, сердце. Чтобы вовремя заметить проблему, нужно регулярно, 2-3 раза в год, самостоятельно осматривать свое тело.
Изабелла Марченко, заведующая поликлиникой кожно-венерологического диспансера Костромской области: «Осматривается кожа лица, за ушными раковинами, кожа груди, у женщин — под молочными железами, живот, обязательно кисти, обязательно ногти, потому что бывает подногтевая меланома».
Два месяца назад, осматривая кожу, Галина Конопацкая из Минска обнаружила на боку растущую родинку. Врачи поставили диагноз: первая стадия меланомы. Вовремя сделанная операция — и никакой угрозы жизни.
Галина Конопацкая: «Естественно, страшно стало, но зачем мне последствия какие-то? Обратилась к врачу».
Если бы люди во всем мире поступали так же, то такой смертности от меланомы — 37 тысяч человек в год — удалось бы избежать. Ведь хирургическое удаление опухоли на раннем этапе дает почти стопроцентное излечение. Не говоря уже о том, что болезнь можно просто предотвратить. Если относиться к своим родинкам с должным вниманием и уважением.
Гость в студии — ЕЛЕНА ВЕРГУН, врач-дерматолог
Ведущий: Разговор на волнующую тему родинок и пигментных пятен, мы продолжим с опытным врачом-дерматологом Еленой Вергун. Елена Эдуардовна, добрый день.
Гость: Добрый день.
Ведущий: У каждого человека есть по несколько родинок. Как понять, какие из них могут представлять угрозу, а какие полностью безвредны?
Гость: Любая родинка потенциально опасна. Но есть определенные признаки, которые говорят о том, что родинка озлокачествляется. Первое — это неравномерная форма, несимметричная, размытые границы, нечеткие и неправильные. Изменение окраски родинки, то есть она становится леопардовая, светлые пятнышки могут появляться на ней, темные. Любые изменения с родинкой: посветление, потемнение говорят о том, что родинка потенциально опасна.
Ведущий: Часть родинок дается нам от рождения, другие появляются в процессе нашей жизни. Отчего зависит, сколько еще добавится родинок? Что на это влияет?
Гость: В первую очередь это, конечно, избыточное ультрафиолетовое облучение, инсоляция, которой часто пренебрегают люди-обыватели, в соляриях загорают, в отпуске и так далее. Должна быть четкая профилактика, защита от солнышка, ношение шляп и так далее. Любые травмируемые зоны: подмышечные впадины, шея, где воротничок, в области талии, где у нас постоянно пояс. Постоянное травмирование родинки может привести к озлокачествлению.
Ведущий: Можно ли сказать, что тому или иному человеку нужно быть повнимательнее со своими родинками, то есть в какие-то периоды жизни, в зависимости от цвета волос, цвета кожи?
Гость: Да, конечно. В первую очередь, это светловолосые, рыжеволосые, голубоглазые люди. Затем люди, у которых имеется большое количество родинок на теле. И, конечно, нужно наблюдать за детишками в период роста. Если родинка у ребенка активно растет, нужно обязательно обратиться к специалисту.
Ведущий: Можно ли самостоятельно избавляться от каких-то родинок, бывают такие висячие, их перехватывают ниточкой и удушают?
Гость: Человек сам не может поставить диагноз, родинка эта или папиллома. Ни в коем случае никакие образования самостоятельно нельзя удалять. Потому что в последнее время особенно увеличилось количество заболеваний кожи, в том числе и раковых заболеваний. Существуют специальные врачи дерматологи-онкологи, которые консультируют во всех специализированных учреждениях.
Ведущий: Есть пигментные пятна, они безопаснее, чем родинки, но это такой косметический дефект. Из-за чего он возникает?
Гость: Пигментные пятна тоже бывают разные. Бывают врожденные и приобретенные. В косметологической практике очень часто встречаются врожденные пигментные пятна — это веснушки, от которых все почему-то хотят избавиться. И есть приобретенные, так называемые, которые могут быть связаны с какими-то заболеваниями внутренних органов, с какими-то химическими и физическими повреждениями, с приемом медикаментов.
Ведущий: Если пигментные пятна уже появились, то как мы с ними будем сражаться, как их устранять?
Гость: Во-первых, мы должны выявить причину возникновения пигментных пятен. Если причина выявлена, то мы выбираем уже метод лечения.
Ведущий: Но этим не должны заниматься косметологи, да? Это врачи-дерматологи и онкологи, да?
Гость: Косметологи, конечно, как раз таки занимаются этими проблемами, но только после того, как дерматологом выставлен диагноз.
Ведущий: Большое спасибо, Елена Эдуардовна. Врач-дерматолог Елена Вергун призвала нас внимательнее относиться к собственной коже. Вот что важно постоянно иметь ввиду, особенно летом. Спасибо.
Беду может принести любая родинка. Поэтому за всеми этими отметинами нужно внимательно наблюдать в течение всей жизни.
Если пятнышко изменило размер, форму, окраску — это повод как можно быстрее сходить на приём к дерматологу.
Наиболее проблемные родинки на открытых участках кожи — лице и руках, а так же на шее, талии и подмышками. Одни трудно спрятать от провоцирующего рак солнца, другие — уберечь от постоянного механического воздействия.
В группе особого риска светловолосые, рыжие и голубоглазые. Таким людям вообще лучше не загорать, постоянно пользоваться солнцезащитными кремами и носить широкополые шляпы.
Никакие родинки ни в коем случае самостоятельно удалять нельзя. Опасно доверять это и косметологам. Грамотно всё сделать способны только дерматологи.
эффективное удаление пигментации, чем можно вывести [мнение экспертов Vichy]
Благодаря невысокой молекулярной массе низкой кислотности она быстро проникает в слои кожи и помогает буквально свести пигментные пятна с лица. Ее эффективная форма выпуска среди средств против пигментных пятен — это ампулы.
Ампулы Liftactiv Specialist GLYCO-C от VICHY
Давайте рассмотрим принцип действия средств с гликолевой кислотой на примере одного из самых эффективных методов корректировки пигментных пятен – ночной сыворотки-пилинга LiftActiv Specialist GLYCO-C.
В ее составе находится специально разработанный комплекс действенных ингредиентов:
- 10%-ный комплекс кислот: гликолевая кислота (4%), комплекс HEPES (5%) и лимонная кислота (1%) – моментально проникает в верхние слои кожи, провоцирует отшелушивание ороговевших частичек, интенсивное обновление кожи и избавление от пигментных пятен.
- Витамин С – мощный антиоксидант, который не только защищает клетки кожи, но и выравнивает цвет лица, давая эффект осветления;
- гиалуроновая кислота – отвечает за интенсивное увлажнение и восстановление кожи;
- вулканическая термальная вода VICHY
Благодаря своему составу ампулы LiftActiv Specialist GLYCO-C помогают быстро и эффективно избавиться от пигментных пятен на лице, запускают глубинные процессы восстановления и обновления кожи, а также способствуют ее ровному цвету и тону. Ампулы рекомендованы к применению в вечернее время, не содержат спирта, консервантов, парабенов и отдушек, подходят для чувствительной кожи.
Причины появления пигментных пятен на лице
В первую очередь, важно осознать, что пигментация – это не «естественный признак старения кожи», а сложное комплексное явление. Для того чтобы понять, как очистить лицо от пигментных пятен, нужно подробно разобраться, какие они бывают и от чего возникают. Понять, как бороться с пигментными пятнами на лице, легче, если знаешь, чем именно они были вызваны. Вот наиболее распространенные факторы (не учитывая специфические заболевания), которые могут вызвать избыточную пигментацию кожи.
Ультрафиолет
Ультрафиолет — безусловно, один из главных «виновников» появления пигментных пятен. Он не только агрессивно влияет на кожу сам по себе, но и может стать пусковым механизмом для проявления генетически или гормонально заложенных проблем.
Попадая на кожу (особенно незащищенную), ультрафиолетовые лучи провоцируют мощную защитную реакцию кожи. Она проявляется в виде загара и усиленной деятельности меланоцитов, клеток, отвечающих за выработку мелатонина. Активно вырабатывающийся мелатонин начинает неравномерно откладываться в различных участках кожи, образуя те самые темные пятнышки и участки гиперпигментации.
Гормональные нарушения
Как мы уже обсудили, гормональные изменения в организме также могут стать причиной гиперпигментации. Как правило, очищение лица от таких пигментных пятен происходит самостоятельно — однако этот процесс может потребовать консультации с эндокринологом или дерматологом.
Повреждения кожи
Могу стать причиной гиперпигментации и механические повреждения кожного покрова — в том числе, и выдавливание воспалений, и микропорезы, и химические ожоги. И дело не только в повышенной уязвимости поврежденной кожи, но и в том, что процесс активной регенерации также запускает усиленную выработку меланина. Устранение таких пигментных пятен, скорее всего, потребует применения специализированных средств.
Можно ли вывести пигментные пятна с помощью народных средств?
Лучший короткий ответ на этот вопрос звучит так: «Несильные пятна можно, но все равно не нужно».
- травы и растения: петрушка, ромашка, чистотел, солодка и другие;
- продукты: сметана, творог, лимон и лимонный сок, мед, сырые яйца;
- аптечные препараты: перекись водорода, ацетилсалициловая кислота, борный спирт и многое другое.
Если первые две группы ингредиентов не имеют доказанной эффективности (особенно при пигментации чуть серьезнее, чем легкие веснушки), то третья группа может быть просто опасна для здоровья. Неосторожное использование, неграмотные пропорции или неправильное сочетание подобных ингредиентов может спровоцировать масштабные химические ожоги, серьезные повреждения кожи и визуально заметные следы и воспаления.
Мы убедительно призываем вас не использовать подобные способы борьбы с пигментацией на лице. Для того чтобы почистить лицо от пигментных пятен, выбирайте готовые косметические средства, созданные и протестированные профессионалами и учитывающие различные факторы сочетаемости и безопасности.
Профилактика пигментации на лице
После того, как мы поговорили о том, что помогает от пигментных пятен, давайте разберем, что делать с их профилактикой? Можно ли как-то защитить кожу (особенно предрасположенную) от гиперпигментации?
Да, но для этого нужно следовать нескольким базовым правилам:
- Постоянно защищать кожу от солнца. Помните, что агрессивные УФ-лучи проникают даже сквозь облака или оконные стекла. Использование средств ежедневного ухода с SPF даже дома, в машине или в пасмурную погоду должно стать вашей хорошей и полезной для кожи привычкой.
- Не забывайте о дополнительном увлажнении и SPF-защите кожи после применения профессиональных средств для борьбы с пигментацией – особенно если в их составе содержатся кислоты.
- Не увлекайтесь так называемыми «отбеливающими» средствами
И, конечно, любите себя – помните, вы прекрасны в любом виде: и с веснушками, и с солнечными пятнами, и с любыми другими особенностями кожи!
Как избавиться от возрастных пятен на лице: советы косметолога
Пятна на коже лица и рук не красят человека, напоминая о возрасте. Специалисты говорят, что с этим дефектом внешности бороться можно.
Часто можно увидеть, что у пожилых людей есть пигментные пятна на коже рук и лица. Так как на руках это менее заметно, то обратим внимание на возрастные пятна на лице. Они приносят моральный дискомфорт и напоминают о приближающейся старости.
Что это такое
Возрастные пигментные пятна, практически одно и тоже, что пигментные пятна от солнца. Но у пожилых людей они возникают намного чаще, чем у молодых. Пятна представляют собой форму гиперпигментации и визуально выглядят, как темные участки любой формы, на светлой коже. Коричневые пятна, возвышающиеся над поверхностью кожи, – это ленгито (разновидность пигментных пятен). Возрастные пятна появляются после 40 лет, поэтому их так и назвали.
Причина появления
Когда повышается выработка меланина, тогда и возможно появления пятен. Обычно меланин защищает кожу человека от воздействия солнечных лучей. Но если солнца слишком уж много, то количество меланина резко возрастает. Поэтому на ослабленной коже, в силу возраста, пятна появляются чаще всего и в больших количествах.
Как предотвратить
Если появление пятен стимулируют солнечные лучи, то просто нужно меньше находиться на солнце. Даже в пасмурные дни ультрафиолет попадает на кожу, поэтому рекомендуют носить одежду с рукавами, а лицо прикрывать шляпами. Можно применять кремы против пигментации. Если кожа чувствительна к солнцу, то применять кремы и мази нужно не только летом, а круглый год.
Если пятна уже есть
– Отбеливающие кремы помогут вывести пигментные пятна при условии их регулярного использования, а также предупредят возникновение новых потемнений кожи.
Когда пятна уже появились на коже и они приносят неудобства, нужно заняться их осветлением или полным удалением. Хорошо помогает пилинг кожи лица и у него пролонгированный эффект. Круглый год можно использовать специальные дерматокосметические средства, которые неинвазивные, в своем большинстве. Иногда применяют лазерную коррекцию, чтобы полностью избавиться от пятен в кратчайшие сроки.
Удаляем пятна дома
Медики рекомендуют применять различные средства для удаления возрастных пятен в домашних условиях.
-
Огурец обладает отбеливающими свойствами. Поэтому кашица из огурца применяется в виде маски, которая не только осветляет пятна, но и питает кожу, увлажняет ее и снимает воспаление.
-
Если сок лимона развести с водой, в пропорции 1:10, то можно наносить смесь в виде марлевой маски на лицо, смазав его перед этим увлажняющим кремом.
-
Лимонная кислота также отбеливает кожу. Ее можно вносить в воду для умывания, что тоже полезно.
-
В компрессах из кисломолочных продуктов присутствует молочная кислота, отбеливающая пигментные пятна.
-
Хороший эффект дают: кашица из болгарского перца, насыщенная витамином С, разбавленные в молоке «живые» пекарские дрожжи с добавлением капли лимонного сока и кашица из сока петрушки.
Маски держат около 20мин, а потом смывают теплой водой. После этого лицо промокают мягкой салфеткой и смазывают увлажняющим кремом.
причины и способы решения проблемы — Центр Эстетической медицины «Амадео»
Гиперпигментация кожи шеи — распространенная проблема, которая вызвана высокой концентрацией пигмента меланина в определенных областях эпидермиса. Чаще всего пигментные пятна появляются под воздействием ультрафиолетового излучения. Удаление пигментации лазером решает эту проблему. Другими факторами риска являются:
- возраст — после 40 лет вероятность появления пигментации выше,
- гормональные изменения в организме — беременность, климакс,
- заболевания печени,
- хронический дефицит фолиевой кислоты,
нарушения обмена веществ,- прием некоторых лекарственных препаратов,
- длительное использование некачественных косметических средств.
Если появление пигментных пятен обусловлено активным действием УФ-лучей или нарушениями клеточного метаболизма, решить проблему позволит биорепарация.
Устранение пигментных пятен с помощью биорепарации
Хотите устранить гиперпигментацию кожи шеи и предупредить другие возрастные изменения? Запишитесь на процедуру биорепарации. Это одна из современных методик омоложения, которая имеет множество преимуществ:
- малую инвазивность — исключены сильные повреждения кожи,
- высокую эффективность — результат заметен после первого сеанса и сохраняется надолго,
- короткую реабилитацию — восстановление после процедуры не займет много времени.
Сделать биорепарацию в Москве приглашает Центр эстетической медицины AMADEO. У нас работают опытные специалисты, владеющие передовыми методиками омоложения. Для борьбы с гиперпигментацией используем безопасные препараты, которые стимулируют обновление клеток, устраняют последствия хроно- и фотостарения.
Прием ведется по записи. Чтобы получить консультацию, оставьте заявку на сайте или свяжитесь с нами по указанному номеру телефона. Ждем Вас в Раменках. Адрес и данные для связи приведены в разделе «Контакты».
Пигментация во время беременности
С наступлением беременности женщину ждут много изменений: перестройка работы всех внутренних органов, гормональный сбой. Это оказывает влияние на физиологическое и эмоциональное состояние беременной женщины. Часто можно заметить, что на отдельных участках кожа меняет цвет.
Пигментация: что это?
Пигментация появляется из-за излишней выработки меланина, который и отвечает за цвет кожи. Проявляется пигментация в осветлении или потемнении участков кожи, все зависит от цвета кожи будущей мамочки. Чаще у обладательниц смуглой кожи появляются светлые пятна, а у светлокожих наоборот.
Пятна появляются на щеках, на подбородке, на лбу, на ореолах молочных желез, внутренней стороне бедер, на животе. Наиболее часто пигментация заметна в третьем триместре.
На животе в области полосы Альба появляется коричневая полоса, соски становятся темно-коричневыми.
Если пигментные пятна сосредоточены на лице, они имеют неправильную форму и коричневый окрас. Иногда они выглядят в виде арки от виска до виска через лоб. Такое проявление называют «маской беременной». Усиливается пигментация во время беременности у тех, кто склонен к веснушкам.
Причины появления пигментации
Очень часто говорят, что если у женщины пигментация во время беременности, она ждет девочку. На самом деле это утверждение не имеет под собой какого-то научного объяснения.
Основная причина возникновения пигментных пятен – гормональный сбой, от которого никуда не деться.
Генетика также может влиять на возникновение пигментации на животе, лице и сосках. Если ваша мама во время беременности страдала от пигментации, вы тоже находитесь в группе риска.
Причиной может стать стресс, он негативно влияет на организм мамы и малыша, и может вызвать пигментацию.
Недостаток фолиевой кислоты – еще одна причина пигментации. Поэтому врачи с первого дня беременности рекомендуют употреблять фолиевую кислоту и продукты, в которых она содержится. Это не означает, что как только вы заметили у себя пигментные пятна, необходимо начинать пить витамины, сначала нужно проконсультироваться с врачом.
Как избавиться от пигментных пятен
Не стоит расстраиваться из-за пигментации, это временное явление. Со временем после беременности в течение 2-3 месяцев каждая женщина возвращается в норму. Это касается и гормонального фона, и дородового веса. А значит, и пигментация уйдет.
Какого-то усиленного лечения пигментные пятна не требуют. Если женщину очень волнуют пятна, она нервничает по этому поводу, можно попробовать немного осветлить потемневшие участки. Избавиться от пятен полностью во время беременности не удастся.
Любое используемое косметическое средство должно применяться только после согласования с врачом. Ведь любое, на первый взгляд безобидное средство может причинить вред малышу. Если вы желаете сделать какие-то косметологические процедуры, не следует обращаться в первый попавшийся салон красоты, лучше обратиться в специализированную клинику косметологии, где сразу сообщить, что вы беременны. Врач-косметолог сможет решить можно ли вам делать ту или иную процедуру.
Народные средства для борьбы с пигментацией
Практически все народные средства безопасны для борьбы с пигментацией:
- Нанесите на 15 минут на пигментированные участки любой кисломолочный продукт, затем смойте теплой водой.
- Маска из натертого свежего огурца поможет осветлить пятна, подпитать и освежить кожу.
- Измельченная в блендере петрушка в качестве компресса поможет осветлить пятна.
- Сок грейпфрута, при отсутствие аллергии на цитрусовые, можно накладывать на кожу минут на двадцать.
Во время беременности НЕЛЬЗЯ применять:
- Лазерную шлифовку.
- Химический пилинг.
- Средства, в которых содержится избыточное содержание витамина А.
- Загар только усилит пигментные пятна, они станут заметнее и темнее.
- Необходимо до и во время беременности восполнять организм витаминами, чаще бывать на свежем воздухе. Полноценный отдых, здоровый образ жизни, правильное питание – основные требования для того, чтобы беременности протекала нормально.
- В рацион беременной женщины должно входить достаточное количество фруктов, овощей, зелени, круп, рыбы и мяса. Все эти продукты должны восполнить организм недостающими витаминами.
- Прямых солнечных лучей следует избегать. Если вы часто бываете на солнце, пользуйтесь защитными кремами для тела.
- Не пользуйтесь неизвестной косметикой.
- Избегайте употребления черного чая и кофе, но необходимо употреблять достаточное количество жидкости.
- Избегайте стрессовых ситуаций.
- Посетите эндокринолога, чтобы наблюдать за работой вашей щитовидной железы.
Как избежать появления пигментных пятен?
- Необходимо до и во время беременности восполнять организм витаминами, чаще бывать на свежем воздухе. Полноценный отдых, здоровый образ жизни, правильное питание – основные требования для того, чтобы беременности протекала нормально.
- В рацион беременной женщины должно входить достаточное количество фруктов, овощей, зелени, круп, рыбы и мяса. Все эти продукты должны восполнить организм недостающими витаминами.
- Прямых солнечных лучей следует избегать. Если вы часто бываете на солнце, пользуйтесь защитными кремами для тела.
- Не пользуйтесь неизвестной косметикой.
- Избегайте употребления черного чая и кофе, но необходимо употреблять достаточное количество жидкости.
- Избегайте стрессовых ситуаций.
- Посетите эндокринолога, чтобы наблюдать за работой вашей щитовидной железы.
кто виноват и что делать
Круги и пятна в зоне вокруг глаз бывают практически всех цветов радуги. У каждого цвета своя причина и методы борьбы. Если ваши круги под глазами жёлтые или коричневые, причина в гиперпигментации (скоплении меланина).
Причины появления пигментных пятен в зоне вокруг глаз
Гиперпигментацию в зоне вокруг глаз вызывают:
- чрезмерное солнечное облучение;
- частое трение глаз и кожи век;
- гинекологические заболевания;
- болезни печени;
- употребление противозачаточных таблеток;
- генетика: люди с темными тонами кожи больше подвержены появлению пигментных пятен.
Коррекция пигментации косметологом в салоне
Во время первого посещения грамотный косметолог обязательно спросит, когда пятна появились, оценит размеры и интенсивность, выяснит возможные «внутренние» причины, при необходимости посоветует консультацию врача, а затем составит план действий в борьбе с пигментом.
Вывести пигмент полностью не так просто, поэтому чуда после первой процедуры не ждите. Запаситесь терпением. Гиперпигментация – «штучка» упрямая, для эффективной борьбы с ней нужно время и строгое соблюдение грамотно составленной программы салонного и домашнего ухода. А если причина появления пигмента на коже «внутренняя», важно ещё соблюдать рекомендации лечащего врача. Иначе вы будете бороться с признаками, а не с причинами проблемы, и пятна будут постоянно возвращаться.
Задача косметолога в борьбе с гиперпигментацией – составить план салонных процедур и подобрать домашний уход для их закрепления.
В условиях салона это комплексное использование наружных профессиональных средств – пилингов, сывороток, масок, кремов, нормализующих процесс синтеза меланина (меланогенез) и осветляющих уже имеющиеся пигментные пятна. А также применение инъекционных методик.
Продлить и закрепить эффект профессиональных процедур можно только при условии регулярного использования домашних средств ухода. Они помогут осветлить пигмент и быстрее вывести его из кожи.
Ежедневная коррекция пигментации домашними средствами Christina
- FluorOxygen+C Cleansing Milk – Очищающее молочко. Это осветляющее молочко содержит кислоты и витамин С. Деликатно очищает кожу лица и век, снимает макияж, помогает бороться с пигментными пятнами.
- FluorOxygen+C VitaC-Light Botanical Lightener – Осветляющая ботаническая сыворотка с витамином С. Увлажняет кожу вокруг глаз, осветляет пигментные пятна, укрепляет сосудистую стенку.
- FluorOxygen+C EyeC Eye Cream SPF 15 – Крем для кожи вокруг глаз SPF 15. Дневной крем из линии FluorOxygen обеспечивает защиту от УФ-лучей и сокращает тёмные круги под глазами.
- Bio Phyto Enlightening Eye and Neck Cream – Осветляющий крем для кожи вокруг глаз и шеи. Увлажняет, уплотняет, питает, осветляет и укрепляет стенки капилляров. Наносите дважды в день, утром и вечером.
- Peelosophy Hyperpigmentation Corrector – Крем для коррекции гиперпигментации. Эффективен при гиперпигментации, вызванной возрастными особенностями, солнечными повреждениями, беременностью. Наносите крем локально на пигментные пятна дважды в неделю.
«Почему я сожалею о своем пристрастии к загару»
Лора Мэй Макмаллан годами посещала солярий, а все отпуска проводила на пляже. Только когда у нее обнаружили рак, она поняла, что любовь к смуглой коже поставила его жизнь под угрозу.
Я была одержима загаром.
Быть смуглой означало быть собой. Без загара я не узнавала себя в зеркале. Глупости, знаю. Но так я чувствовала.
Смуглая кожа повышала мое мнение о себе. Я часто повторяла, что она меня «тонизирует» — делает здоровее и более уверенной в себе.
На самом деле мое неудержимое желание быть загорелой было отнюдь не здоровым.
Не знаю, откуда это желание взялось. В школе я всегда была бледной, и в принципе я не склонна к навязчивым идеям. Думаю, солярий каким-то образом стимулирует положительные чувства. Когда человек находится на солнце, в его организме выделяется серотонин — «гормон счастья».
Примерно в 16 лет я начала посещать солярий — сначала раз в неделю, дважды, потом дошло до того, что я уже ходила туда каждый день. Признаю: у меня развилась зависимость.
Автор фото, BBC World Service
Підпис до фото,После операции, без загара
Родители говорили мне, что это вредно для кожи, но я не думала о последствиях. За десять лет я перепробовала множество соляриев в разных салонах и даже арендовала некоторые для домашнего использования.
Это был мой выбор, и я никого не обвиняю в том, что со мной произошло. И все же этот выбор был не вполне сознательный. За 10 лет никто из работников салонов не дал мне ни одного совета, как ухаживать за кожей или какой уровень ультрафиолетового излучения является безопасным. В салонах не было даже информационных плакатов.
Впрочем, большинство моих друзей понимали рискованность моего увлечения и пытались меня предостеречь. Перед каждым моим отпуском коллеги непременно шутили на эту тему.
«Какого цвета ты хочешь добиться в этот раз?» — «Цвета красного дерева», — всегда отвечала я.
С загаром я словно сама излучала тепло — не боялась никаких трудностей, всегда была в хорошем настроении и сама себе нравилась. Со временем загар, конечно, въедался все глубже и глубже, и я привыкла видеть себя коричневой и в редкие «бледные» моменты чувствовала себя некомфортно.
С постоянными визитами в солярий и зарубежными отпусками, в которых я проводила около шести недель в году, я навлекла на себя беду.
Около 12 лет назад я все же перестала загорать, потому что увидела, что от этого быстрее появляются морщины. Но даже и тогда мне не пришло в голову, что мне может грозить рак кожи, а тем более одна из самых смертоносных его форм — злокачественная меланома.
Это был самый сложный период моей жизни, но я очень счастлива, что выжила и теперь могу предостеречь других.
Моя жизнь навсегда изменилась 5 февраля 2014, когда я узнала, что больна раком. Шел пятый день моего двухнедельного отпуска на Канарском острове Фуэртевентура, и мы с моим женихом как раз устраивались на балконе, чтобы выпить чего-нибудь прохладного после прекрасного дня, проведенного на солнце.
И тут мне на телефон пришло сообщение от дерматолога с просьбой немедленно ему перезвонить. Месяц назад он делал биопсию маленького красного пятна, которое появилось у меня на ноге, на задней стороне.
Более чем за полгода до того, в июне 2013-го, я обнаружила это пятно и приняла его за укус насекомого. Оно не болело и не кровоточило, просто появилось неизвестно откуда. Мой участковый врач и дерматолог тоже подумали, что это укус насекомого, в котором начался воспалительный процесс. Я нисколько не волновалась.
Но через полгода я уже стояла в курортных апартаментах с телефоном в руках, слушая своего дерматолога: «Мне очень жаль, но это оказалась меланома». Тогда я еще не знала, что это значит, но у меня уже скрутило живот.
Я была шокирована, но я — человек положительный, поэтому я должна была как-то верить, что все будет хорошо. Я попала в руки к ведущим онкологам мира, которые великолепно разбираются в меланоме, и я была уверена, что обо мне позаботятся наилучшим образом. Очень благодарна моему врачу-консультанту Оудиту и его коллегам из манчестерской больницы Кристи.
Автор фото, BBC World Service
Підпис до фото,Теперь Лора даже под одеждой использует крем с защитным фактором 50
В конце февраля прошлого года мне удалили часть тканей вокруг пятна, а также провели биопсию сигнального лимфатического узла. Меланома развивалась. Пришлось вырезать все лимфатические узлы с правой стороны паха, а также, по моему собственному желанию некоторые другие узлы тазовой части, методом лапароскопии.
4 июня, через неделю после основной операции, мне сказали, что меланомы в моем организме больше нет. Я обняла врача и подумала, что все уже позади — можно вернуться к обычной жизни. Я должна была бы прыгать от счастья, но тут я сломалась и предалась тревоге о том, что еще могло произойти у меня внутри.
Все, кто сталкивался с раком, знают, что он поражает не только один какой-то орган. Он меняет всю жизнь, и не только вашу, но и ваших близких. Я утратила всю уверенность в себе. Я не хотела ни на минуту оставаться в одиночестве. Временами я не могла как следует ходить самостоятельно или принять душ, не могла управлять авто. Несколько недель я ходила с дренажем на ноге и должна была ежедневно делать себе инъекции, чтобы предотвратить образование тромбов.
Краткая история загара
- На протяжении многих столетий в моде была белая кожа, ведь она свидетельствовала о богатстве и отсутствии необходимости трудиться на открытом воздухе
- В ХVII веке люди отбеливали кожу с помощью крема из толченого мела или свинцовых белил, разведенных яичным белком и уксусом
- Говорят, что моду на загар ввела кутюрье Коко Шанель, после того как случайно обгорела в круизе в Канны в 1923 году
- Создание первого в мире масла для загара приписывают парфюмеру Жану Пату; его выпустили в 1927
Автор фото, Getty
Підпис до фото,Моду на загар ввела кутюрье Коко Шанель, после того как случайно обгорела в круизе в Канны в 1923 году
Еще больше меня беспокоили мысли о будущем. Как будут жить без меня жених и мама? Проживу ли я еще полгода до следующего дня рождения? Увижу ли еще одно Рождество? Все эти ужасные мысли очень меня угнетали. Много месяцев я не хотела покупать себе новую одежду.
Кроме эмоциональных проблем, мне на память осталась еще лимфедема — накопление жидкости в ноге из-за отсутствия лимфатических узлов в паховой области. Но я обнаружила, что и с отекшей ногой можно жить! Я ее должна массировать ее дважды в день, носить компрессионное белье и избегать укусов или царапин. Также эту ногу нельзя брить.
Я бы никому не пожелала той боли и тревоги, которые постигли меня и моих близких — только потому, что я любила загорать.
Сегодня люди больше знают об опасности ультрафиолетового облучения, но все равно, как мне кажется, большинство думает: «Со мной этого не случится». В Великобритании действует около 3 тысяч соляриев; только 20% из них входит в «Ассоциацию соляриев», которая ответственно относится к своему делу и рекомендует определенные лимиты облучения. Но чем руководствуются остальные 80%?
Загар этого не стоит, особенно если у вас, как и у меня, бледная кожа, склонная к солнечным ожогам. Пока я снимала для ВВС документальный фильм на основе своей истории, мне удалось убедить девушку по имени Джесс отказаться от солярия.
В Джесс я узнала себя: загар тоже повышал ее самооценку, и она тоже не задумывалась о последствиях. В свои 19 лет она уже имела четырехлетний стаж посещения солярия три раза в неделю, тем более что для нее это бесплатно, поскольку она работает в солярии.
Найдя на ноге красное пятнышко, я ждала еще три месяца, прежде чем обратиться к врачу. Я с ужасом представляю, что могло бы произойти, если бы я еще затянула свой визит к врачу. Призываю всех: если родинка меняет размер, форму или цвет — или, как у меня, появляется какое-то новое образование — немедленно обратитесь к врачу. Пожалуйста, не прячьте голову в песок. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы на успешное лечение.
Автор фото, BBC World Service
Підпис до фото,Лора учится принимать себя бледной
Я каждый день вспоминаю о том, как болела раком кожи, — но не позволю этим мыслям испортить мою жизнь.
Я набралась храбрости и снова поехала в заграничный отпуск. Это было существенное испытание для меня, но я преодолела страх и сумела отдохнуть. Теперь, за полчаса до выхода на улицу, я мажусь кремом с защитным фактором 50 и одеваю одежду, закрывающую меня с головы до ног. Кому какое дело до моего вида?
Я полностью избегаю полуденного солнца, пересиживая его в тени. Я даже беру с собой в отпуск крем для искусственного загара. Я все равно могу быть «шоколадкой», пусть и фальшивой.
Прежде без загара я не чувствовала себя собой.
И сегодня я порой есть такое ощущение. Бывает трудно смириться со своей полной бледностью. Но мне опять же помогает автозагар. Немного крема на лицо — и лучезарный вид возвращается.
Теперь ничто не заставит меня сидеть на солнце без защиты. Придется принять себя и свою внешность.
Советы любителям загара
Комитет по вопросам здравоохранения и безопасности предостерегает, что любое ультрафиолетовое облучение, осуществляемое с помощью специального оборудования, является потенциально вредным, особенно для тех, у кого:
- светлая, чувствительная кожа, которая легко сгорает и, наоборот, медленно или плохо загорает
- есть в анамнезе солнечные ожоги, особенно в детстве
- много веснушек и/или рыжие волосы
- есть много родинок
- принимает лекарства или использует кремы, повышающие чувствительность кожи к солнечному свету
- есть болезни, ухудшающееся от солнечного света
- есть родственники, болевшие раком кожи
- есть или были болезни кожи, связанные с солнечным светом
13 фотографий пятен на коже и их причины
Вы смотрите на свое тело в зеркало и ждете, откуда взялось это новое пятно? Конечно, ваш мозг делает худший вывод: рак кожи.
Прежде чем волноваться, вы должны знать, что существует много причин появления нового пятна или шишки на вашей коже, и многие из них совершенно безвредны, даже если на них раздражает смотреть или бороться с ними.
Если появляется новое пятно, вы все равно должны сообщить об этом своему дерматологу, — говорит доктор.Мишель Пелле, дерматолог и медицинский директор MedDerm Associates в Сан-Диего. Таким образом можно сразу исключить что-то более зловещее.
Вот разбивка всех не очень серьезных кожных пятен (и пара проблем, вызывающих беспокойство), как их идентифицировать и что вы можете сделать, чтобы вернуть своей коже былую славу.
1. Вишневая ангиома
Вишневая ангиома может выглядеть как небольшая красная шишка, хотя она может лежать на вашей коже совершенно плоско.На самом деле это просто группа расширенных кровеносных сосудов.
«Пациенты будут приходить и говорить, что их становится все больше и больше», — говорит д-р Нада Эльбулюк, доцент кафедры дерматологии Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете. «И это правда, они появляются с возрастом», — сказала она.
Они также могут работать семьями — так что, если они есть у вашей старшей сестры, скорее всего, вы тоже.
Хорошие новости: они абсолютно безвредны.Если вы хотите их удалить, Пелле обработает их интенсивным импульсным светом, световой терапией, которая похожа на лечение лазером.
2. Псориаз
Псориаз — распространенное аутоиммунное заболевание, при котором организм быстро производит клетки кожи, заставляя их накапливаться на поверхности. Это может привести к появлению красных пятен, выпуклостей и корок на коже.
Хотя существует несколько типов псориаза, по данным Национального фонда псориаза, от 80% до 90% людей с этим заболеванием страдают от бляшечного псориаза.Эти поражения кожи могут быть красного или розового цвета с белыми или серебристыми чешуйками, которые вызывают зуд или болезненность. Чаще всего они появляются на локтях, коленях, пояснице и волосистой части головы. Если вы считаете, что можете иметь дело с псориазом, обязательно поговорите со своим врачом, поскольку обычно для этого требуются прописанные лекарства и методы лечения, в зависимости от степени тяжести.
3. Волосный кератоз (он же куриная кожа)
Если вы заметили крошечные грубые красные пятна на коже, особенно на плечах, бедрах, щеках или ягодицах, то, по данным Американской академии дерматологии, вы имеете дело с волосяным кератозом, которые представляют собой пробки отмерших клеток кожи.Обычное состояние совершенно безвредно, но может вызвать зуд и сухость.
Если вас беспокоит их внешний вид, лучше всего будет лечить сухую кожу. Эти неровности часто усиливаются зимой из-за более низкой влажности воздуха. Регулярное нанесение лосьонов для тела или даже увлажняющих средств, содержащих химические отшелушивающие вещества, такие как молочная или салициловая кислоты, может помочь выровнять текстуру кожи. Если общее отшелушивание и регулярное увлажнение не помогают, поговорите со своим дерматологом о лечении по рецепту.
4. Теги кожи
Кожные бирки — это безвредные мясистые наросты, которые часто появляются скоплениями. Они могут раздражать, особенно если расположены вокруг ремешка бюстгальтера или в месте, которое ваша одежда имеет тенденцию тереть.
Это постоянное трение может вызвать раздражение и воспаление, но если кожный ярлык вас не беспокоит, удалять его не нужно. А если они есть? Не пытайтесь избавиться от них самостоятельно, отрезая или соскребая их.
«Люди будут использовать нестерильные инструменты и приходить с воспаленной, раздраженной и инфицированной кожей», — сказал Эльбулук. Единственный безопасный способ — обратиться к дерматологу, который либо заморозит, либо онемеет, прежде чем отрезать.
5. Фолликулит
Согласно AAD, фолликулит — это инфекция, которая находится под волосяными фолликулами. Это может сильно напоминать внезапное высыпание прыщей, но каждое пятно будет окружено красным кольцом.К сожалению, это состояние может быть болезненным, но при этом совсем не ощущаться, поскольку симптомы сильно различаются. Инфекция также может вызвать отек и зуд кожи.
Все, что повреждает ваши волосяные фолликулы — например, ношение тесной одежды, частое растирание кожи, натирания, бритье или даже пребывание в грязной горячей ванне — может облегчить микробам создание магазина и вызвать инфекцию, утверждает AAD. .
Фолликулит обычно проходит сам по себе, если вы перестанете делать то, что его вызвало.Также могут помочь теплые компрессы и свободная дышащая одежда. Но поскольку это может быть очень похоже на прыщи, поговорите со своим врачом, чтобы поставить правильный диагноз, если симптомы не исчезнут.
6. Экзема
Экзема — это общий термин для обозначения группы кожных заболеваний, которые вызывают красные, зудящие, сухие, опухшие пятна на любом участке тела, но особенно на руках, ногах, лице, щеках или внутренней стороне колен или локтей. Экзема также может сделать кожу грубой и потрескавшейся, неровной, толстой или ломкой и покрытой волдырями.
Существует несколько типов экземы, и все они вызываются разными причинами — от факторов окружающей среды до стресса и генетики. Атопический дерматит, наиболее распространенный тип экземы, связан с воспалением и иммунной системой. Контактный дерматит вызывается аллергенами или раздражителями, такими как определенные химические вещества или кислоты, содержащиеся в средствах для ухода за кожей или моющими средствами.
После правильного диагноза, поставленного вашим дерматологом — это важно, поскольку экзема может выглядеть так же, как и другие состояния — симптомы часто устраняются с помощью безрецептурных противовоспалительных мазей и увлажняющих средств или рецептурных препаратов и инъекций.
7. Бородавки
Если вы когда-нибудь сталкивались с бородавкой, вы знаете, насколько они могут быть упрямыми. На самом деле бородавки вызываются вирусом папилломы человека, который состоит из нескольких штаммов, которые могут поражать различные части вашего тела (да, включая гениталии).
Хорошая новость в том, что они обычно безвредны и безболезненны, если появляются на других частях вашего тела, например на руках или лице. Однако подошвенные бородавки могут развиваться на подошвах ног, что может стать болезненным и мешать бегу или ходьбе, поскольку вы постоянно оказываетесь на них.
Не поддавайтесь желанию сорвать его с себя, потому что это просто открывает ворота для инфекции. Вместо этого поговорите со своим дерматологом, который сначала выполнит биопсию, чтобы убедиться, что это не рак кожи. Затем они могут удалить его с помощью рецептурных лекарств, лазерного лечения или заморозить или сжечь. Затем обязательно выполните следующие действия, чтобы предотвратить появление новой бородавки.
8. Дерматофиброма
Дерматофиброма чаще всего встречается на руках и ногах, и они могут быть розовыми или коричневыми.Шишка состоит из фиброзной рубцовой ткани, которая может образоваться в результате чего-то вроде укуса насекомого или вросшего волоса.
«Пациентка войдет и скажет мне, что у нее была эта шишка, которая остается на ее коже годами и никогда не проходит», — сказал Эльбулук.
Подобно кожным биркам или вишневой ангиоме, они совершенно безвредны. Но поскольку она может выглядеть как родинка, вам нужно, чтобы дерматолог посмотрел, чтобы определить, какая именно родинка, поскольку «родинки могут превращаться в меланому, а дерматофиброма — нет», — сказал Пелле.
9. Солнечные лентигины
Вы знаете их по более распространенным названиям: солнечные пятна или пигментные пятна. Они выглядят как группа родинок, которые появляются на открытых участках, таких как руки, лицо, шея, верхняя часть груди и ноги. По словам Эльбулука, хотя они связаны с продолжительностью пребывания на солнце, они не приводят к развитию рака кожи.
Тем не менее, трудно сказать, кроме родинок, что может стать злокачественным . Кроме того, из-за их большого количества вам становится еще труднее исследовать свою кожу самостоятельно — тем более, что еще одна причина проходить ежегодный осмотр кожи у сертифицированного дерматолога.Если это просто солнечные пятна и они вас беспокоят, вот как от них избавиться.
10. Себорейный кератоз
Себорейный кератоз — это темное, чешуйчатое, доброкачественное образование корок на верхнем слое вашей кожи, — объяснил Эльбулук. Это обычное явление, когда вы достигаете среднего возраста и старше. Ваш дерматолог может удалить их, отрезав их, используя жидкий азот или обработав лазером.
Но важно отметить, что «поскольку это неопасно, страховка не покроет его, если только он не окажется в плохом месте, например, на вашем воротнике или при хроническом раздражении», — сказал Эльбулук.
11. Инфекция опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай может выглядеть как маленькая красная родинка или изменение цвета — почти как пятно на коже. Но эти пятна на самом деле являются разновидностью грибковой инфекции, включая стригущий лишай и стопу спортсмена, согласно данным Национального института здоровья. Опоясывающий лишай бывает разных форм и размеров, и тот вид, который поражает вашу кожу, может распространяться (и заражать других людей) или ухудшаться, если его не лечить.
К счастью, лечение часто сводится к простому мытью инфицированного участка с помощью рецептурного мыла или шампуня, которые может вам подобрать врач.
12. Базальноклеточный или плоскоклеточный рак
Да, это один из плохих — но многие люди не осознают, что существует несколько типов рака кожи, — сказал Эльбулук. «Я спрошу, был ли у кого-нибудь когда-либо рак кожи, и они мне ответят:« Нет, только базальная клетка »».
Базальноклеточный и плоскоклеточный карциномы являются наиболее распространенными типами рака кожи; По данным Американского онкологического общества, ежегодно они диагностируются у более 3 миллионов человек.В отличие от доброкачественной родинки, они часто выглядят красными, чешуйчатыми или жемчужными. Хотя они не так опасны, как меланома, Эльбулук все же рекомендовал сообщить дерматологу, если родинка выглядит странно, растет, меняется или начинает чесаться и кровоточить.
Лучший способ предотвратить рак кожи? Нанесите солнцезащитный крем с SPF не ниже 30.
13. Меланома
Меланома не так распространена, как базальноклеточный или плоскоклеточный карциномы — на нее приходится всего около 1% случаев рака кожи — но она гораздо более смертельна, если вы не поймаете ее на ранней стадии, сообщает ACS.
Чтобы определить меланому, используйте трюк ABCDE: ищите родинки, которые имеют асимметричный , неправильную или менее выраженную границу , кажутся неровными на цвете , больше, чем размер горошины на диаметром и которые развиваются с течением времени .
Вот почему так важно замечать любые новые пятна на коже. Если вы поймаете подозрительную родинку достаточно рано, ваш дерматолог может удалить ее и предотвратить распространение рака на другие части вашего тела, что может спасти вам жизнь.
Дополнительная отчетность Алисы Хрустич
Поствоспалительная гиперпигментация у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
51735 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …Изображения поствоспалительной гиперпигментации
Обзор
Поствоспалительная гиперпигментация — это потемнение кожи в области предшествующей травмы или кожного заболевания из-за увеличения пигмента (меланина), оставшегося после процесса заживления.Иногда потемнение также может быть связано с железным пигментом, оставшимся после отмирания старых красных кровяных телец. Прыщи являются частой причиной, а также любого типа повреждений кожи (царапины, порезы, ожоги, укусы насекомых или хроническое трение) или многих других кожных заболеваний, таких как экзема (атопический дерматит).
Кто в опасности?
Темнокожие люди чаще страдают поствоспалительной гиперпигментацией.
Признаки и симптомы
Одна или несколько областей более темно-коричневого или иногда красно-коричневого цвета.Внешний вид различается по размеру, форме и расположению в зависимости от причины повреждения кожи. Прыщи обычно оставляют на лице или туловище пятна от светлого до темно-коричневого цвета. Ожоги, укусы насекомых, порезы или царапины часто поражают открытые участки рук и ног.
Руководство по уходу за собой
Большинство поствоспалительных пигментов со временем исчезают, хотя на это уходит много месяцев, и некоторые области никогда не исчезают (особенно на ногах).
- Поскольку солнечный свет может вызвать дальнейшее потемнение, защищайтесь от воздействия солнца с помощью одежды, шляпы и солнцезащитного крема (SPF 15 или более).
- Возможно, вы сможете покрыть пораженные участки косметикой. Доступен водостойкий макияж для рук и ног.
- Если у вас есть основное кожное заболевание, например акне, обратитесь за медицинской помощью.
- Хотя отбеливающие кремы доступны без рецепта (0,5–2% гидрохинона в США и более сильные, но, возможно, опасные концентрации за рубежом), более слабые формы имеют ограниченную эффективность, и есть некоторые опасения по поводу их безопасности. Фактически, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рассматривает возможность их удаления с рынка.Если вы все же попробуете их, прекратите их использовать, если через 4–6 месяцев использования не наступит улучшения. Более сильные инородные продукты могут ухудшить пигментацию при чрезмерном использовании или вызвать необратимую потерю пигмента, поэтому НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ИХ.
- Какао-масло и алоэ — обычные домашние средства, но их эффективность не доказана.
- Кремы с кортизоном не следует использовать, если это не рекомендовано вашим врачом, поскольку они истончают кожу при длительном использовании.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если изменение цвета вас беспокоит или у вас хроническое заболевание кожи, приводящее к потемнению, обратитесь за медицинской помощью.Также обратитесь к врачу, если вы заметили общее изменение цвета кожи без каких-либо очевидных объяснений.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
Некоторые кремы могут помочь избавиться от темных пятен. К ним относятся 2–4% гидрохинон, третиноин, тазаротен, азелаиновая кислота и гликолевая кислота. Эти продукты часто используются в сочетании. Химический пилинг или микродермабразия обычно не покрываются страховкой и должны повторяться ежемесячно, в общей сложности 4–6 сеансов.Если этого не сделают специалисты, они могут вызвать дополнительное раздражение и потемнение.
Надежных ссылок
MedlinePlus: Расстройства пигментации кожи Клиническая информация и дифференциальная диагностика поствоспалительной гиперпигментацииСписок литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 975-1004. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине .6 th ed, pp 819, 823, 2141, 2537. New York: McGraw-Hill, 2003.
Коричневые пятна Дауни — Коричневые пятна на коже Whittier — Удаление коричневых пятен Montebello CA
«Возрастные пятна», «пятна на печени» и «солнечные пятна» — это различные названия, используемые для описания коричневых пятен на коже, плоских участков гиперпигментации, возникающих из-за воздействия солнца. Эти безболезненные пятна, которые могут появиться на руках, руках, груди, ногах и лице, являются результатом избытка меланина и обычно заставляют человека выглядеть старше, отсюда и название «возрастные пятна».«Мы уже редко слышим коричневые пятна, которые называют« печеночными пятнами », и это хорошо, потому что они не имеют никакого отношения к проблемам с печенью.Коричневые пятна обычно не являются признаком рака кожи, в отличие от родинок. признаки излишнего солнечного света с годами. С возрастом у большинства из нас появляются коричневые пятна на частях тела, которые регулярно подвергались солнечному излучению. Когда они становятся значительной частью вашей общей эстетики, коричневые пятна могут попасть в них. путь вашего юного, яркого образа.Возможно, вы не так хорошо относитесь к своей коже, как могли бы.
Могут быть способы предотвратить появление коричневых пятен, например, носить шляпы с широкими полями и солнцезащитный крем, но когда они появляются, их трудно скрыть. Вместо того, чтобы позволять коричневым пятнам стареть вашу кожу, посетите один из наших дерматологических кабинетов в Южной Калифорнии, чтобы улучшить их внешний вид с помощью профессиональных дерматологических процедур.
Одним из способов уменьшения коричневых пятен является химический пилинг. Доктор Блоуз и наш квалифицированный персонал имеют многолетний опыт в улучшении кожи с помощью индивидуального химического пилинга.Это лечение адаптировано к уникальной коже каждого пациента и настраивается с помощью таких переменных, как сила раствора и продолжительность времени, в течение которого раствор остается на коже. Мы предлагаем несколько различных химических пилингов, чтобы наилучшим образом удовлетворить разнообразные потребности наших пациентов.
Ваша кожа должна отражать возраст, который вы чувствуете. Мы можем помочь вам бороться с признаками старения и пребывания на солнце с помощью индивидуального дерматологического ухода. Свяжитесь с нами по телефону (562) 923-6450, чтобы запланировать ваш визит к нам.
«Все в офисе были полезны и ответили на мои вопросы». К.П. (50 лет)
Соответствующая статья
- Коричневые пятна Монтебелло — Кожа Монтебелло сияет, когда лечение исчезает с коричневыми пятнами
Солнечное пятно или рак кожи? Узнай разницу
Солнечные пятна, пятна на печени, родинки, веснушки, кисты — о боже. На нашей коже в течение жизни может образовываться множество различных неровностей или отметин.Некоторые из них безвредны, но другие могут вызывать беспокойство.
«Возможность отличить солнечное пятно от потенциально злокачественной родинки может спасти вашу жизнь», — объясняет доктор Паола Родригес из Kaiser Permanente, дерматолог, сертифицированный советом директоров. «Выполнение периодических самопроверок, вопросы к врачу о регулярных проверках и ежедневная защита от ультрафиолета — все это способы снизить риск рака кожи».
Но как определить, являются ли следы на вашей коже злокачественными, и что вы можете сделать, чтобы предотвратить рак кожи? Вот что нужно иметь в виду:
Фактор риска
Некоторые люди более подвержены раку кожи, чем другие.Если у вас есть что-либо из следующего, вы можете принять дополнительные меры предосторожности, часто выполнять самопроверку и запланировать регулярные проверки:
- В семейном анамнезе рак кожи
- Светлая кожа
- Естественно светлые волосы — рыжие или светлые
- Серьезные солнечные ожоги или длительное пребывание на солнце в анамнезе
- Большое количество родинок по всему телу
Проверь себя
Независимо от того, является ли ваш фактор риска высоким или низким, всегда полезно записаться на обследование кожи всего тела вместе с врачом.В зависимости от вашего риска спросите своего врача, как часто вам следует назначать эти обследования.
Однако каждый должен регулярно проводить самопроверку. Каждый месяц проверяйте свою кожу с головы до ног, чтобы увидеть, нет ли каких-либо аномальных отметин или родинок. При выполнении этих проверок следует обратить внимание на следующее:
Видя пятна?
Если вам больше 50 лет, вы можете заметить пятна на участках кожи, которые часто подвергаются воздействию солнечных лучей, например на лице, руках, шее и т. Д.Эти пятна называются «актиническими лентиго», которые чаще называют солнечными пятнами, пигментными пятнами или пятнами на печени. Эти маленькие серо-коричневые пятна не являются разновидностью рака кожи. У них также не развивается рак кожи, и они не нуждаются в лечении. Но если вы заметили какие-либо быстрые изменения в одном из этих пятен, немедленно обратитесь к врачу.
Помните правило ABCDE
При выполнении самопроверки вы должны помнить правило ABCDE.В этом правиле перечислены проблемы с красным флажком, которые могут вызывать беспокойство.
- Асимметрия: Когда одна половина родинки или следа сильно отличается по форме от другой половины.
- Границы: Размытые, неровные и неровные края на внешней стороне родинки или пятна.
- Цвет: Разнообразие цветов или оттенков в одной родинке или отметине. Незлокачественные родинки или отметины обычно одного цвета.
- Диаметр: Все, что больше 6 миллиметров в диаметре — размером с ластик для карандаша.
- Развитие: Родинка или отметина, которая со временем меняет форму, размер, цвет или текстуру.
Если вы заметили родинку или отметину, отображающую любую из вышеперечисленных проблем, связанных с красным флажком, сразу же запишитесь на прием к врачу.
Практика профилактики
Регулярное использование солнцезащитного крема с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше — один из лучших способов предотвратить солнечные ожоги, преждевременное старение и рак кожи.Наносите солнцезащитный крем за 15–30 минут до выхода на солнце и повторно каждые 2 часа. Обязательно используйте солнцезащитный крем на всех участках, которые могут быть подвержены солнечному воздействию, — на шее, губах, ушах и даже на коже головы (вы также можете надеть шляпу для дополнительной защиты от солнца).
Если сомневаетесь, выпишите
Если вы все еще не уверены, является ли родинка или пятно на коже распространенными или злокачественными, запишитесь на прием к врачу. Раннее обнаружение может помочь предотвратить распространение рака, поэтому не бойтесь обращаться с любыми вопросами или проблемами.Когда дело доходит до рака кожи, всегда полезно перестраховаться.
ТЕМЫ дерматология, рак кожи, рак кожи
Распознавание новообразований кожи: фото-справочник
ЛЬЮИС К. РОУЗ, MB, BS (LOND), Научный центр здоровья Техасского университета, Сан-Антонио, Техас
Am Fam Physician. 15 сентября 1998; 58 (4): 873-884.
Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по раку кожи, написанный автором этой статьи.
Злокачественные поражения кожи являются обычным явлением. Пациенты, у которых развивается плоскоклеточный рак и злокачественная меланома, часто имеют распознаваемые предшественники. Некоторые поражения кожи напоминают злокачественные новообразования. Особую озабоченность вызывают растущие, распространяющиеся или пигментные поражения, а также пораженные участки кожи. Знание сходства и различий между этими поражениями позволяет врачу-терапевту в большинстве случаев поставить диагноз путем простого осмотра и пальпации. В случае сомнений целесообразно выполнить эксцизионную биопсию небольших очагов поражения или пункционную биопсию более крупных очагов.Удаление предзлокачественных новообразований снизит вероятность возникновения злокачественных новообразований. Практически все виды рака кожи можно вылечить путем раннего удаления или уничтожения. По этим причинам врачи должны быть осведомлены о факторах риска рака кожи, информировать пациентов о снижении риска и включать осмотр кожи на предмет предраковых и злокачественных новообразований как часть обычных медицинских осмотров.
Первичные опухолевые заболевания кожи — обычное явление. Раннее распознавание таких поражений важно, потому что полное иссечение излечивает почти все случаи рака кожи, если оно выполняется на ранних стадиях.Предположительный диагноз часто может быть поставлен с учетом факторов риска пациента, истории поражения и его местоположения, внешнего вида и текстуры. Окончательный диагноз ставится при гистологическом исследовании биоптатов.
Факторы, способствующие раку кожи
Большинство первичных новообразований кожи возникают на коже, подвергшейся воздействию неблагоприятных условий. Ультрафиолетовый свет от солнечного света чаще всего является фактором, способствующим этому. Солнечный свет в пустыне особенно опасен, но вода и снег отражают большую часть ультрафиолетового света неба, что увеличивает риск для моряков, любителей пляжного отдыха и любителей зимних видов спорта.У фермеров и владельцев ранчо кожа лица, шеи и рук также подвержена высокому риску.
Воздействие иммунодепрессантов или ионизирующего излучения — менее частая причина.1 Использование органических мышьяков и смол предрасполагает к раку кожи. Наличие в анамнезе злокачественной меланомы у родственника первой степени родства или наличие многочисленных меланотических невусов, которые могут быть семейными или спорадическими, значительно увеличивает риск развития злокачественной меланомы.2–4 Лица со светлой или веснушчатой кожей, которая не загорает. Повышенный риск.Темные волосы и кожа обеспечивают некоторую защиту от рака кожи. Семейные врачи должны информировать своих пациентов об этих рисках и рекомендовать им защищать свою кожу.
Поражения кожи привлекают внимание врача тремя способами: (1) пациент может знать о поражении и проконсультироваться с врачом по этому поводу; (2) врач может заметить поражение при осмотре пациента по какой-либо другой причине; или (3) врач осматривает всю поверхность кожи на предмет повреждений в рамках осмотра перед приемом на работу или проверки состояния здоровья.Полное обследование кожи важно, особенно у пациентов из группы высокого риска, потому что на стадии, когда они излечимы, рак кожи безболезнен и часто незаметен. Верхняя часть головы, лицо, шея, плечи и разгибательные поверхности рук особенно важны, но ареола, вульва и крайняя плоть также являются областями повышенного риска. У чернокожих пациентов особенно уязвимы ладони рук, подошвы стоп и околоногтевые области. Подробное описание и измерение всех подозрительных кожных поражений должны быть зарегистрированы в медицинской карте пациента.
Базальноклеточная карцинома
Базальноклеточная карцинома, составляющая 60 процентов первичных раковых образований кожи, представляет собой медленно растущее поражение, которое проникает в ткани, но редко дает метастазы. Большинство метастатических базальноклеточных карцином возникает из больших опухолей.5 Базальноклеточные карциномы, которые рецидивируют после удаления, могут подвергаться большему риску метастазирования.6 Базальноклеточная карцинома часто встречается на лице и на других открытых поверхностях кожи, но может возникать где угодно (Рисунок 1) . Обычная форма сначала проявляется в виде небольшого округлого или овального участка утолщения кожи.Обычно не бывает зуда, боли или изменения цвета кожи. Область очень медленно расширяется по окружности, образуя слегка приподнятый край, который может иметь блестящий, жемчужный или слегка полупрозрачный вид (рис. 2).
РИСУНОК 1.
Малый базальноклеточный рак.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 2.
Базальноклеточная карцинома с характерным блестящим внешним видом.
РИСУНОК 2.
Базальноклеточный рак с характерным блестящим внешним видом.
По мере того, как поражение продолжает расти, центральная область становится атрофической, оставляя пустоту, покрытую тонкой кожей, часто с видимыми сосудами, которые в конечном итоге изъязвляются (рис. 3). Края роста становятся более неровными, а форма — неровной. Основание также является инвазивным и постепенно разрушает подлежащую ткань, что затрудняет полное удаление поражения.
РИСУНОК 3.
Язвенная базальноклеточная карцинома.
Менее распространенные формы включают поверхностную базальноклеточную карциному, напоминающую очаг дерматита, пигментированную базальноклеточную карциному, напоминающую узловую злокачественную меланому, и базальноклеточную карциному агрессивного роста. Базально-клеточная карцинома с агрессивным ростом представляет собой инфильтрирующее склерозирующее поражение, которое может выглядеть как рубец с твердым или твердым основанием. У пациентов моложе 35 лет базальноклеточная карцинома имеет тенденцию принимать более агрессивные формы.7
Нет предраковых состояний, предшествующих базальноклеточной карциноме. Базально-клеточная карцинома и поражения схожего внешнего вида сравниваются в таблице 1.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 1Особенности базально-клеточной карциномы и поражений схожего внешнего вида
Поражение | Расположение | Поверхность | Цвет | Контур | Другие особенности | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Базальноклеточная карцинома | Наиболее часто встречается на лице, но может возникать где угодно | Рельефный, жемчужный, плотный | 91030 нормальный цвет кожи Круглый вначале, нерегулярный позже | Могут образовываться изъязвления | |||||
Поверхностная базальноклеточная карцинома | В любом месте | Шероховатая | Шероховатая | 103 | неровного цвета кожи | 103 Цвет кожи | Похож на дерматит | ||
Пигментная базальноклеточная карцинома | Чаще всего возникает на лице | Узелок | Область роста темно-коричневая или черная | Становится нерегулярной по мере роста 9000 | 90s злокачественная меланома|||||
Проникающая базальноклеточная карцинома | В любом месте | Гладкая | Кожа | Цвет кожи | Различный 9103 | ||||
Трикоэпителиома | Любая локализация | Бугристая, перламутровая | Нормальный цвет кожи | Круглый | 02 | Выпуклая, округлая, гладкая | Обычно розовая, может быть телесного цвета | Различная, часто линейная | Часто крупная, но не растет за один год |
contagiosum | Лицо и руки детей, области полового контакта | Выступающая, округлая центральная выемка | Телесного цвета | Круглая | Обычно множественные, сгруппированные или разбросанные. заразно | ||||
Мягкое, мясистое | |||||||||
Дерматофиброма | Часто встречается на конечностях, редко на лице | Плоская или слегка приподнятая кожа, не утолщенная по краям , твердые под поверхностью, но не на поверхности | Обычно круглые или овальные | Обычно диаметр> 5 мм при первом обнаружении |
Особенности базально-клеточной карциномы и поражений аналогичного вида
Поражение | Местоположение | Поверхность | Цвет | Контур | Другие особенности | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Базально-клеточная карцинома | Наиболее часто встречается на лице, но может возникать где угодно 9103 9 | Нормальный цвет кожи | Сначала круглые, нерегулярно позже | Может образоваться изъязвление | |||||
Поверхностная базальноклеточная карцинома | В любом месте | Шероховатая | Поверхностная | цвета кожи или розового цвета03 Цвет кожи неровный или розовый03 дерматит||||||
Пигментная базальноклеточная карцинома | Чаще всего возникает на лице | Узелок | Зона роста темно-коричневая или черная | нерегулярный рост | Выглядит как узловая злокачественная меланома | ||||
Проникающая базально-клеточная карцинома | В любом месте | Гладкая | Шрам цвета кожи | Различный13 агг рессивно | |||||
Трикоэпителиома | Любая локализация | Выпуклая, перламутровая | Нормальный цвет кожи | Место предыдущей травмы | Выпуклое, округлое, гладкое | Обычно розовое, может быть телесного цвета | Различное, часто линейное | Часто большое, но без роста за один год | |
Molluscum contagiosum | Лицо и руки детей, области полового контакта | Выпуклая, закругленная центральная выемка | Цвет кожи | 3 Обычно 904 905 или разбросаны; заразно | |||||
Мягкое, мясистое | |||||||||
Дерматофиброма | Часто встречается на конечностях, редко на лице | Плоская или слегка приподнятая кожа, не утолщенная по краям , твердые под поверхностью, но не на поверхности | Обычно круглые или овальные | Обычно диаметр> 5 мм на момент первого обнаружения |
Плоскоклеточная карцинома
Плоскоклеточная карцинома составляет 20 процентов всех случаев рак кожи.Обычно это происходит на участках кожи, которые много лет подвергались воздействию солнечного света. Он также может появиться в областях, подвергшихся ионизирующему облучению, или в других местах у пациентов, прошедших лечение иммунодепрессантами1 или подвергшихся воздействию органических трехвалентных соединений мышьяка или смол. Плоскоклеточный рак губы может быть связан с курением трубки, а также с воздействием солнечного света.
Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, может быть предшественником кератоакантомы, околоногтевых, генитальных и других плоскоклеточных карцином, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.8 На пораженном участке появляется легкое покраснение, шелушение, трещины и неровная поверхность. Могут быть видны поверхностные расширенные сосуды. Поражение часто выглядит очень сухим и может кровоточить при растяжении или стирании. Распространяется сбоку от краев и может неравномерно накапливаться. Новые поражения часто появляются рядом со старыми. Кластеры поражений могут иметь вид мясистых масс (рис. 4). Очаги могут стать атрофичными и образовать сырые пятна или явные изъязвления (рис. 5).
РИСУНОК 4.
Плоскоклеточный рак с скоплениями поражений.
РИСУНОК 5.
Язвенный плоскоклеточный рак губы.
Два других поражения кожи считаются частью спектра плоскоклеточного рака. Первый тип, кератоакантома, тесно связан с плоскоклеточным раком. Как и плоскоклеточный рак, он появляется на коже, поврежденной солнечным светом или химическими веществами. Часто возникает на месте травмы, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Иногда это связано с инфекцией вируса папилломы человека.Кератоакантома выглядит как гладкое поражение цвета кожи или розового цвета, которое приобретает куполообразную форму в период очень быстрого роста. В зрелом состоянии он имеет форму вулкана с выступающими массами кератина, напоминающими лаву. Классическая кератоакантома не является злокачественной и регрессирует спонтанно, но атипичные поражения могут фактически быть плоскоклеточной карциномой.7 Многие дерматопатологи относят кератоакантому к спектру плоскоклеточной карциномы9 (рис. 6).
РИСУНОК 6.
Кератоакантома с типичным вулканическим видом.
Второй тип — бородавчатая карцинома, вариант плоскоклеточного рака с неровной бородавчатой поверхностью (рис. 7).
РИСУНОК 7.
Неровная бородавчатая поверхность бородавчатой карциномы.
В то время как метастазирование обычной плоскоклеточной карциномы, вызванной солнечным светом, является необычным, поражения с большей вероятностью метастазируют — это поражения губы или уха, поражения, которые рецидивируют после предыдущей терапии, поражения в месте ожога и более глубоко инвазивные.Плоскоклеточный рак кожи может быть метастатическим из других мест (рис. 8).
Различные поражения кожи считаются предшественниками плоскоклеточного рака. Актинический кератоз очень похож на менее тяжелые поражения плоскоклеточного рака. Он всегда обнаруживается на коже, которая подвергалась сильному воздействию солнечного света.9,10 Актинический кератоз следует искать во время обычного осмотра кожи, особенно у светлокожих пациентов, которые часто подвергались воздействию солнечного света.Регулярное повторное обследование пораженной кожи и обработка любых участков, демонстрирующих рост или изменения, могут предотвратить неопластическую трансформацию или обеспечить раннее лечение злокачественного новообразования11 (Рисунок 9).
РИСУНОК 8.
Метастатический плоскоклеточный рак.
РИСУНОК 9.
Актинический кератоз.
Бородавчатая эпидермодисплазия — это необычное аутосомно-рецессивное заболевание, которое предрасполагает пациентов к развитию плоскоклеточного рака (рис. 10).Актинический хейлит — это заболевание, похожее на актинический кератит, но поражающее киноварь губ.
РИСУНОК 10.
Бородавчатая эпидермодисплазия кисти.
Болезнь Боуэна представляет собой плоскоклеточный рак in situ, напоминающий бляшку псориаза. Когда болезнь Боуэна возникает на половом члене, это называется эритроплазией Кейра (рис. 11). Лейкоплакия рта или области гениталий может быть предраковой (рис. 12).
РИСУНОК 11.
Эритроплазия Кейра (болезнь Боуэна полового члена).
РИСУНОК 12.
Лейкоплакия половых органов.
Вирус папилломы человека включает несколько штаммов, которые связаны с плоскоклеточной карциномой, особенно в области гениталий.12 Вирус может не быть предшественником плоскоклеточной карциномы, но увеличивает риск развития плоскоклеточного рака у пациента. В таблице 2 плоскоклеточная карцинома и ее варианты сравниваются с другими поражениями аналогичного внешнего вида (рисунки с 13 по 16).
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 2Характеристики плоскоклеточного рака и поражений схожего вида
Поражение | Местоположение | Поверхность | Цвет | Контур | 39 Плоскоклеточный рак | Области, подверженные солнечному свету, радиации или мышьякам | Шероховатая, неровная, иногда чешуйчатая, иногда с видимыми сосудами, иногда бородавчатая или с мясистыми массами | Сначала цвет кожи, иногда покраснение | Расплывчатый | Новые очаги могут появиться рядом со старыми |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Не исчезает при терапии кортикостероидами | ||||||||||
Кератоакантома (вариант | 2) плоскоклеточный рак0 9103 особенно лицо и рукиГладкий купол, приобретающий форму вулкана | Цвет кожи или слегка покрасневший | Четко выраженный | Проходит период очень быстрого роста, часто регрессирует | ||||||
Экзема Рисунок 13) | Атопический дерматит за ушами, на участках изгибов | Покрасневший, слегка чешуйчатый, иногда с пузырьками | Сначала сухой, трещинный, может мокнуть | Неопределенный0303 атопические люди и лица, подверженные действию раздражителей | ||||||
Контактный дерматит (Рисунок 14) | Везде, где кожа соприкасается с раздражителем | Покраснение, слегка шелушение, иногда сначала с пузырьками | , трещины, может плакать | Ограничено | De риматит проходит с помощью кортикостероидной терапии | |||||
Псориаз (Рисунок 15) | Локти, колени, скальп, крестцовая расщелина, ногти | Чешуйчатая с покрасневшим основанием | красные чешуйки удалены; может истекать | Хорошо отграниченный; округлые, неровные или сливные | Часто широко распространены, иногда зудящие; в зависимости от сезона | |||||
Себорейный дерматит (Рисунок 16) | Скальп, лоб, носогубная складка, срединная линия туловища | приподнятый, с чешуйками | 0Некоторые поражения можно легко удалить |
Признаки плоскоклеточного рака и поражения схожего вида
Поражение | Расположение | Поверхность | Цвет Другие особенности | 9039|||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Плоскоклеточный рак | Области, подверженные солнечному свету, радиации или мышьякам | Шероховатая, неровная, иногда чешуйчатая, иногда с видимыми сосудами, иногда бородавчатая или с цветными массами | сначала, иногда покраснела, позже | 900 02 Расплывчатый | Новые очаги могут появиться рядом со старыми | |||||
Не исчезают при терапии кортикостероидами | ||||||||||
Кератоакантома (вариант плоскоклеточного рака, особенно плоскоклеточный рак) | 904 рукиГладкий купол, приобретающий форму вулкана | Телесного цвета или слегка покрасневший | Четко обозначенный | Проходит период очень быстрого роста, часто регрессирует | ||||||
Атопический дерматит за ушами, на участках изгиба | Покрасневший, слегка чешуйчатый, иногда с пузырьками | Сначала сухой, трещинный, может плакать | 90finiteЧасто встречается у лиц, страдающих атопией, и лиц, подвергающихся действию раздражителей | |||||||
Контактный дерматит (Рисунок 14) | Везде, где кожа контактирует с раздражителем | Покрасневшая, слегка чешуйчатая, иногда с пузырьками | Сначала сухая, трещиноватая, может плакать Ограничено | Дерматит проходит с помощью кортикостероидной терапии | ||||||
Псориаз (Рисунок 15) | Локти, колени, скальп, крестцовая щель, основание ногтей | с сухими ногтями | чешуйки гладкие розовые или красные без чешуек; может истекать | Хорошо отграниченный; округлые, неровные или сливные | Часто широко распространены, иногда зудящие; в зависимости от сезона | |||||
Себорейный дерматит (Рисунок 16) | Скальп, лоб, носогубная складка, срединная линия туловища | приподнятый, с чешуйками | 0Некоторые поражения легко удалить |
РИСУНОК 13.
Экземный дерматит.
РИСУНОК 14.
Контактный дерматит.
РИСУНОК 15.
Псориаз.
РИСУНОК 16.
Себорейный дерматит.
Злокачественная меланома
Несмотря на то, что злокачественная меланома составляет лишь 1 процент случаев рака кожи, на злокачественную меланому приходится более 60 процентов смертей от рака кожи.13 Она рано метастазирует в отдаленные места, и ее метастазы обычно не поддаются лечению.Как и другие виды рака кожи, злокачественная меланома чаще встречается на коже, которая подвергалась чрезмерному воздействию солнечного света, но может возникнуть где угодно. Выделяют четыре типа злокачественной меланомы.
Поражения при поверхностной меланоме имеют темно-коричневый или черный цвет. В начальной фазе они имеют медленно расширяющийся неправильный контур. Некоторые участки могут быть более светлого оттенка. Вертикальный рост происходит позже, проникая в дерму и вызывая приподнятость некоторых частей поражения. Это наиболее распространенный вид меланомы (рис. 17).
РИСУНОК 17.
Злокачественная меланома, распространяющаяся по поверхности.
Узловая меланома с самого начала растет вертикально и, скорее всего, рано начнет метастазировать. Он имеет небольшое или полное отсутствие бокового расширения и выглядит как блестящий черный купол.
Меланома злокачественного лентиго возникает в уже существующем злокачественном лентиго. Появление одного или нескольких узелков сигнализирует о переходе к инвазивному поражению (рис. 18).
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 18.
Лентиго злокачественное. Обратите внимание на множественные узелки, сигнализирующие об инвазивности поражения.
РИСУНОК 18.
Lentigo maligna. Обратите внимание на множественные узелки, сигнализирующие об инвазивности поражения.
Акральная лентигинозная меланома возникает на ладонях рук, подошвах стоп, под ногтями и на поверхностях слизистых оболочек. Это редкость, составляющая всего 5 процентов меланом у людей с бледной кожей. Темнокожие люди редко заболевают меланомами, но если они это сделают, скорее всего, это будут акральные меланомы (рис. 19).
РИСУНОК 19.
Акральная лентигинозная меланома.
Поскольку не все злокачественные меланомы имеют видимую пигментацию, врачи должны с подозрением относиться к любому поражению, которое растет или кровоточит при незначительной травме. Если диагноз вызывает сомнения, лучше сделать одну или несколько адекватных биопсий на всю толщину кожи для гистологического исследования.
Определенные поражения кожи считаются предшественниками злокачественной меланомы. Голубые невусы иногда становятся местом злокачественных меланоцитарных изменений.Об этом изменении могут свидетельствовать подозрительные черты, такие как расположение на коже головы мужчин старше сорока лет, рост, кровотечение при незначительной травме и появление темных спутниковых поражений вокруг невуса. Все синие невусы следует тщательно контролировать или иссекать (рис. 20).
РИСУНОК 20.
Голубые невусы.
Лентиго злокачественное (меланотическая веснушка Хатчисона) встречается на лице или другой подверженной воздействию солнца коже пожилых светлокожих людей. Это коричневое пятно с некоторыми вариациями цвета, медленно и неравномерно растекающееся по краям.Из него могут вырасти темные инвазивные образования с неровными границами (рис. 18). Врожденные невомеланоцитарные невусы — это коричневые участки кожи, которые присутствуют при рождении или развиваются в младенчестве. У них обычно неровная поверхность, они могут быть слегка приподнятыми и иметь грубые волосы. Поражения размером более 20 см с большей вероятностью превратятся в злокачественную меланому, когда ребенку будет от трех до пяти лет.
Наличие 10 или более диспластических невусов увеличивает в 12 раз риск развития злокачественной меланомы.2 Диспластические невусы могут появляться de novo или могут развиваться из обычных меланоцитарных невусов. melanoma.4
В таблице 3 обычные разновидности злокачественной меланомы сравниваются с поражениями аналогичного вида (рисунки с 21 по 23).
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 3Характеристики четырех форм злокачественной меланомы и поражений схожего внешнего вида
Поражение | Расположение | Поверхность | Цвет | Внешний вид | Злокачественная меланома, распространяющаяся по поверхности | Наиболее часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей, но может возникать где угодно | Гладкая; вертикальный рост происходит позже | Темно-коричневый или черный, может быть пестрым | Становится более неравномерным по мере роста | Может иметь розовый или красноватый ореол | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
9103 часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнца, но может встречаться где угодно | Узловатая форма | Темно-коричневый или черный, может быть пестрым | Может быть регулярным или нерегулярным | Растет агрессивно, вторгается рано | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Меланома злокачественного лентиго | При ранее существовавшем злокачественном лентиго, обычно лицевом | Узловатые на гладком фоне | Темные или черные на бледно-коричневом фоне | 9103 904 Нерегулярные | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Акральная лентигинозная меланома | Най фунты, ладони, подошвы стоп, слизистые оболочки | Гладкие | Темно-коричневые или черные | Нерегулярные | Встречаются как у чернокожих, так и у белых |
Широко разбросанные | Гладкие, плоские или равномерно приподнятые | Однородные светло- или темно-коричневые | Обычные, круглые или овальные, редко> 10 мм в диаметре 9103 9103 904 Реже встречается у чернокожих | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лентиго (веснушки) | В основном на солнечных поверхностях | Гладкие, плоские коричневые или коричневые | Однородные светлые | или многоугольники | Темнее на солнце, светлеет зимой | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Голубые невусы ( Рисунок 20) | Чаще всего возникают на руках или ногах; может встречаться где угодно | Папулы или узелки | Синий, сине-серый или сине-черный | Круглый или овальный, обычно диаметром <10 мм | Твердый при пальпации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наиболее часто встречается на лице | Узелок | Область роста темно-коричневая или черная | По мере роста становится неравномерной | Признаки четырех форм злокачественной меланомы и поражений схожего внешнего вида
|