Натрия хлорид побочные действия – Натрия хлорид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Sodium chlorid р-р д/инф. 0.9%: бутылки 250 мл или 500 мл 1 или 10 шт. (10550)

Содержание

Натрия хлорид : инструкция по применению

Физраствор лекарства требуется вводить п/к либо в/в методом.

Обычно пациентам назначают внутривенную капельницу. Перед процедурой капельницу с лечебным раствором требуется нагреть до температурной отметки 36-38 градусов. Вводимый человеку объём раствора зависит от его состояния, а вместе с тем от количества утраченной организмом жидкости. Кроме этого при подборе дозы требуется учитывать вес пациента и его возраст.

За день в среднем разрешается вводить 500 мл лекарственного вещества. Скорость введения в среднем равна 540 мл/час. При тяжёлом отравлении объём вводимого препарата может доходить до 3000 мл. При наличии необходимости позволяются инъекции 500 мл раствора, которые вводятся со скоростью, составляющей 70 капель/минута.

Детские дневные порции составляют 20-100 мл/кг. Размер дозировки зависит от возраста, а также веса ребёнка. Необходимо принимать во внимание то, что в случае длительного использования раствора потребуется отслеживать показатели электролитов внутри мочи с плазмой.

Для разведения лекарств, вводимых пациентам через капельницу, требуется использовать в пределах 50-250-ти мл препарата на 1-ну порцию такого ЛС. Особенности инъекции в этих случаях определяются по лекарству, которое растворяют.

Раствор гипертонического типа требуется вводить струйным методом внутривенно.

В случае использования ЛС для быстрого восполнения недостатка ионов NaCl требуется вводить лекарство капельным методом (в дозе 100 мл).

Для выполнения ректальной клизмы, вызывающей опорожнение кишечника, требуется ввести 5%-ный раствор лекарства (доза 100 мл). Кроме этого в течение дня можно вводить 3000 мл физраствора препарата.

Использовать клизмы гипертонического типа нужно медленно, при таких нарушениях: увеличенные показатели ВЧД, отёчности в области сердца или почек, а также гипертония. Размер вводимой дозы – в пределах 10-30-ти мл. Запрещено выполнять подобную клизму, если у пациента наблюдается воспаление либо эрозия внутри толстого кишечника.

Промывать раны гнойного характера нужно в соответствии с назначенной доктором схемой. Компрессы, смоченные в растворе, необходимо прикладывать непосредственно к участку с повреждением или раной. Подобные компрессы помогают выводить гной и уничтожают болезнетворных микробов.

Спрей необходимо закапывать в нос, предварительно его очистив. Доза для взрослых составляет 2 капли в каждую из ноздрей, а для ребёнка – 1 капля. Использовать спрей можно как для терапии, так и в качестве профилактики (в этом случае раствор нужно закапывать в течение приблизительно 20-ти дней).

В виде ингаляций препарат используется для устранения простуды. В таких случаях раствор следует смешивать с бронхолитическими лекарствами. Выполнять ингаляции следует 3 раза/сутки, каждую процедуру по 10 минут.

Если это крайне необходимо, возможно изготовление физраствора самостоятельно. В этом случае требуется растворить в 1 л кипячёной воды 1-ну чайную ложку обычной соли. Если требуется изготовление определённого количества жидкости (к примеру, порция соли составляет 50 г), необходимо провести все нужные измерения. Подобный раствор позволяется использовать местно, для ингаляций с полосканиями, а также для клизм. Но ни при каких условиях не позволяется применять приготовленный самостоятельно раствор для в/в инъекций или обработки глаз либо открытых ран.

trusted-source[34], [35], [36]

ilive.com.ua

Натрия хлорид – инструкция по применению, дозы, показания

Раствора Натрия хлорид 0,9%Натрия хлорид – лекарственный препарат, регидратирующего и дезинтоксикационного действия, входящий в группу регуляторов водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – раствор для инфузий 0,9%: прозрачная, бесцветная жидкость (по 50 или 100 мл в контейнерах Viaflo, в картонной коробке 50 контейнеров; по 250 мл в контейнерах Viaflo, в картонной коробке 30 контейнеров; по 500 мл в контейнерах Viaflo в картонной коробке 20 контейнеров; по 1000 мл в контейнерах Viaflo в картонной коробке 10 контейнеров; по 200 мл в бутылке, в картонной пачке 1 бутылка, в картонном ящике 24 пачки; по 400 мл в бутылке, в картонной пачке 1 бутылка, в картонном ящике 12 пачек).

Состав 1 литра раствора:

  • Активное вещество: натрия хлорид – 9 г;
  • Дополнительные компоненты: вода для инъекций – до 1 л.

Показания к применению

  • Гипонатриемия и гипохлоремия;
  • Изотоническая внеклеточная дегидратация;
  • Интоксикации;
  • Кишечная непроходимость.

Препарат рекомендован для разведения и растворения лекарственных веществ, вводимых парентерально (в качестве базового раствора). Натрия хлорид также может применяться для промывания слизистой оболочки носа, глаз, ран и увлажнение перевязочного материала.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Гиперхлоремия;
  • Гипернатриемия;
  • Гипокалиемия;
  • Ацидоз;
  • Циркуляторные нарушения, несущие угрозу развития отека мозга и легких;
  • Внеклеточная гипергидратация;
  • Отек легких, отек мозга;
  • Острая левожелудочковая недостаточность;
  • Одновременное использование в больших дозах глюкокортикостероидов.

Относительные (следует применять с крайней осторожностью из-за возможного риска развития осложнений):

  • Артериальная гипертензия;
  • Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • Преэклампсия;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Анурия, олигурия;
  • Периферические отеки;
  • Альдостеронизм и другие состояния, связанные с задержкой натрия в организме.

При добавлении других препаратов в раствор требуется учитывать противопоказания к применению данных препаратов.

Средство разрешено к использованию в период кормления грудью и беременности.

Способ применения и дозировка

Раствор Натрия хлорида вводится внутривенно (как правило, капельно), требующаяся доза может быть рассчитана в мЭкв или ммоль натрия, массе хлорида натрия или массе ионов натрия.

Объем вводимого раствора зависит от количества потерянной организмом жидкости, Na+ и Cl−, состояния, возраста и веса больного. Следует проводить строгий контроль сывороточных концентраций электролитов в плазме и моче.

Перед использованием препарат нагревают до 36-38 °C. Взрослым раствор рекомендуют в дозе 500-3000 мл в сутки, детям – 20-100 мл на 1 кг веса (дозу назначают в зависимости от возраста и общей массы тела) в сутки. Скорость введения определяется после оценки состояния пациента.

Доза препарата при его применении в качестве базового раствора-растворителя для разведения лекарственных средств, используемых парентерально, может варьировать от 50 до 250 мл на 1 дозу вводимого средства. В этом случае особенности введения раствора (скорость, доза и др.) определяются согласно рекомендациям по применению основного препарата.

При наружном использовании Натрия хлоридом промывают раны, слизистую оболочку носа, глаз, а также увлажняют перевязочный материал.

Побочные действия

Применение препарата иногда может сопровождаться такими побочными эффектами, как: гипокалиемия, гипергидратация, ацидоз. При правильном использовании развитие нежелательных реакций маловероятно.

В случае применения Натрия хлорида в качестве растворителя для других препаратов вероятность появления побочных эффектов зависит от свойств этих препаратов. При наблюдении любых нежелательных реакций требуется прекратить введение раствора и, в зависимости от состояния пациента, принять соответствующие меры.

Симптомами передозировки являются: спастические боли в животе, диарея, тошнота, жажда, рвота, пониженное слюноотделение, лихорадка, повышение артериального давления, тахикардия, почечная недостаточность, отёк лёгких, периферические отёки, остановка дыхания, головокружение, слабость, головная боль, раздражительность, беспокойство, мышечные судороги и ригидность, генерализованные судороги, кома.

Излишнее введение препарата может спровоцировать развитие гипернатриемии, при избыточном поступлении хлорида может появиться гиперхлоремический ацидоз.

Лечение при этих состояниях назначается симптоматическое.

Особые указания

Применять следует только прозрачный раствор, без видимых включений, при сохранении целостности упаковки.

Средство вводят непосредственно после подключения к инфузионной системе. Нельзя использовать последовательное соединение пластиковых контейнеров, т. к. это может стать причиной возникновения воздушной эмболии в результате засасывания воздуха, оставшегося в первом контейнере до начала поступления раствора из следующего контейнера.

Натрия хлорида необходимо вводить, используя стерильное оборудование и соблюдая правила антисептики и асептики. Из-за угрозы проникновения воздуха в инфузионную систему ее требуется заполнить раствором, выпустив из контейнера полностью остаточный воздух.

Перед присоединением препаратов к раствору их следует тщательно перемешать. При добавлении препарата изотоничность приготовленного раствора требуется определить до начала инфузии. Полученный раствор необходимо вводить сразу после приготовления, не хранить!

При инфузионном введении следует наблюдать за состоянием пациента и изменениями клинических показателей (крайне важно оценивать электролиты плазмы).

Требуется учитывать, что из-за незрелости функции почек в организме детей возможно замедление экскреции натрия, вследствие этого повторные внутривенные введения необходимо проводить только после определения уровня содержания натрия в плазме.

Лекарственное взаимодействие

При смешивании Натрия хлорида с другими лекарственными препаратами требуется контролировать визуально их совместимость (осуществляется специалистом), отмечая при наблюдении возможное изменение цвета полученного раствора, появление кристаллов, выпадение осадка и др.

Также следует учитывать инструкции по применению смешиваемых с раствором средств.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C (допускается замораживание при транспортировке).

Срок годности: раствор в дозе 200 и 400 мл – 1 год; 50 мл – 1,5 года; 100 мл – 2 года; 250, 500 и 1000 мл – 3 года.

medlib.net

Натрия хлорид 0.9% для внутривенных вливаний — Лекарства — Справочники — Медицинский портал «МЕД-инфо»

НАТРИЯ ХЛОРИД

Фармакологическое действие

Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма и временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.

Фармакодинамические свойства раствора обусловлены наличием ионов натрия и хлорид-ионов. Ряд ионов, в том числе ионы натрия, проникают через клеточную мембрану при помощи различных механизмов транспорта, среди которых большое значение имеет натрий-калиевый насос (Na-K- АТФаза). Натрий играет важную роль в передаче сигналов в нейронах, электрофизиологических процессах сердца, а также в метаболических процессах в почках.

Натрий выделяется преимущественно почками, однако, при этом большое количество натрия подвергается реабсорбции (почечная реабсорбция). Небольшое количество натрия выделяется с калом и при потоотделении.

Показания к применению препарата НАТРИЯ ХЛОРИД

— изотоническая внеклеточная дегидратация;

— гипонатриемия;

— разведение и растворение вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора).

Режим дозирования

Внутривенно (обычно капельно). Необходимая доза может рассчитываться в мЭкв или ммоль натрия, массе ионов натрия или массе хлорида натрия (1 г NaCl = 394 мг, 17.1 мЭкв или 17.1 ммоль Na и Сl).

Доза определяется в зависимости от состояния пациента, потери организмом жидкости, Na+ и Сl-, возраста, массы тела пациента. Следует тщательно контролировать сывороточные концентрации электролитов в плазме и моче.

Доза раствора натрия хлорида для взрослых составляет от 500 мл до 3 л в сутки.

Доза раствора натрия хлорида для детей составляет от 20 мл до 100 мл в сутки на кг массы тела (в зависимости от возраста и общей массы тела). Скорость введения зависит от состояния пациента.

Рекомендуемая доза при использовании для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных средств (в качестве базового раствора-растворителя) находится в диапазоне от 50 мл до 250 мл на одну дозу вводимого препарата. При этом доза и скорость введения раствора определяются рекомендациями по применению вводимого препарата.

Побочное действие

Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.

При правильном применении нежелательные эффекты маловероятны.

При применении натрия хлорида раствора 0.9% в качестве базового раствора (растворителя) для других препаратов вероятность побочных эффектов определяется свойствами этих препаратов. В этом случае, при появлении побочных реакций следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, принять адекватные меры и сохранить оставшийся раствор для анализа, если это необходимо.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания к применению препарата НАТРИЯ ХЛОРИД

— гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация;

— циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и легких;

— отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.

При добавлении в раствор других препаратов необходимо учитывать противопоказания к этим препаратам.

С осторожностью: декомпенсированнная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, периферические отеки, преэклампсия, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), альдостеронизм и другие состояния, связанные с задержкой натрия в организме.

Применение препарата НАТРИЯ ХЛОРИД при беременности и кормлении грудью

Раствор можно вводить во время беременности и лактации.

Применение при нарушениях функции почек

С острожностью: хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия).

Применение у детей в возрасте до 12 лет

В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Особые указания

При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы. В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Не применять последовательное соединение пластиковых контейнеров. Это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом контейнере, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего контейнера. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдение правил асептики и антисептики. Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путём инъекции в специально предназначешгую для этого область контейнера.

Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.

Не должны применяться с раствором натрия хлорида 0.9% препараты, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида 0.9% должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.

Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне рН, что и у раствора натрия хлорида 0.9%.

При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания. Перед добавлением в раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить!

Добавление других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В случае развития нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить введение раствора. До начала применения раствора не следует извлекать контейнер из внешнего защитного полипропилен/полиамидного пакета, в который он помещен, так как он поддерживает стерильность препарата.
Инструкция по использованию контейнеров Viaflo (Виафло)

1. Вскрытие упаковки.

а. Извлеките контейнер Виафло из внешнего пакета непосредственно перед применением.

б. Плотно сжимая контейнер, необходимо проверить его на предмет его целостности. Если обнаружены механические повреждения, контейнер следует утилизировать, так как стерильность может быть нарушена.

в. Проверьте раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует утилизировать, если нарушена прозрачность или имеются включения.

2. Подготовка к применению.

Для подготовки и введения раствора используйте стерильные материалы, а. Подвесьте контейнер за петлю к штативу. Удалите пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в нижней части контейнера:

— возьмитесь одной рукой за маленькое крылышко на горловине выходного порта,

— возьмитесь другой рукой за большое крылышко на крышке и перекрутите,

— крышка откроется.

в. При постановке инфузионной системы следует придерживаться правил антисептики.

г. Установите инфузионную систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции к системе.

3. Добавление в раствор других препаратов.

Внимание: добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.

Для добавления перед введением:

а. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

б. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.

в. Тщательно перемешайте препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью, такого как калия хлорид, аккуратно введите препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (вверх дном),после чего перемешайте.

Внимание: не храните контейнеры, в которые добавлены препараты.

Для добавления препарата во время введения:

а. Переведите зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение «Закрыто».

б. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

в. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.

г. Снимите контейнер со штатива и/или переверните его вверх дном.

д. Удалите воздух из обоих портов.

е. Тщательно перемешайте препарат с раствором.

ж. Верните контейнер в рабочее положение, переведите зажим системы в положение «Открыто» и продолжите введение.

Следует утилизировать емкости после однократного применения. Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.

Не соединять повторно частично использованные контейнеры (независимо от количества оставшегося в нём раствора).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не описано.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, жажда, пониженное слюно- и слезоотделение, потоотделение, лихорадка, тахикардия, повышение артериального давления, почечная недостаточность, периферические отёки, отёк лёгких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные судороги и ригидность, генерализованные судороги, кома и смерть. Избыточное введение раствора может вызывать гипернатриемию.

Избыточное поступление хлорида в организм может привести к гиперхлоримическому ацидозу.

При использовании в качестве базового раствора для разведения и растворения других препаратов, симптомы и жалобы при избыточном введении наиболее часто связаны со свойствами вводимых препаратов.

В случае непреднамеренного избыточного введения раствора лечение следует прекратить и оценить состояние пациента.

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Не описаны.

При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость. Для этого следует наблюдать за полученным раствором на предмет изменения его цвета и/или выпадения осадка, появления кристаллов, нерастворимых комплексов. Также необходимо принимать во внимание инструкции по применению добавляемых препаратов.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 50 мл — 18 месяцев; 100 мл — 2 года; 250,500 и 1000 мл — 3 года.

Фармакологическое действие

Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотонический раствор восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации. Гипертонический раствор натрия хлорида при в/в введении обеспечивает коррекцию осмотического давления внеклеточной жидкости и плазмы крови. При местном применении в офтальмологии натрия хлорид оказывает противоотечное действие.

Показания

Изотонический раствор: дегидратация различного генеза. Для поддержания объема плазмы крови во время и после операций. В качестве растворителя для различных препаратов.

Гипертонический раствор: нарушения водно-электролитного обмена: дефицит ионов натрия и хлора; гипоосмолярная дегидратация различного генеза (вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов; при желудочной фистуле, легочном кровотечении, кишечном кровотечении).

Глазные капли и мазь: раздражение роговицы при воспалительных и аллергических заболеваниях (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Изотонический раствор натрия хлорида вводят в/в, п/к и в клизмах, а также используют для промывания ран, глаз, слизистой носовой полости. Чаще вводят в/в, в зависимости от клинической ситуации — до 3 л/сут.

Гипертонический раствор натрия хлорида вводят в/в. Разовая доза для в/в струйного введения может составлять 10-30 мл. При состояниях, требующих немедленного восполнения ионов натрия и хлора, препарат вводят в/в капельно в дозе 100 мл.

Местно и наружно применяют в зависимости от используемой лекарственной формы и схемы лечения.

Побочное действие

Возможно: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, жажда, слезотечение, потливость, лихорадка, тахикардия, артериальная гипертензия, нарушение функции почек, отеки, одышка, головная боль, головокружение, беспокойство, слабость, подергивание и гипертонус мышц.

При наружном и местном применении побочные реакции к настоящему времени не установлены.

Противопоказания

Гипернатриемия, состояния гипергидратации, угроза отека легких, мозга.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Особые указания

С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма.

Гипертонический раствор не применяют п/к и в/м.

При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.

Температура инфузионного раствора должна составлять 38°С.

med-info.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *