Назальные капли хорошие: ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ — отзывы о препарате от 32 пациентов после применения — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Лекарства Для носа: цены в аптеках Минска

Нет препаратов

Линаква беби

Гротекс Россия

Линаква форте

Гротекс Россия

Аквалор софт

Нижфарм Россия

Авамис

ГСК Фармасьютикалз Великобритания

Аквалор беби

Нижфарм Россия

Аквалор форте

Нижфарм Россия

Аквасол

Рубикон Беларусь

Аквасол

Мирролла Россия

Аргентокеа нанорин

Ламира-Фармакар Беларусь

Будесонид-интели

Интели Дженерикс Норд Литва

Виброцил

ГСК Консьюмер Великобритания

Галазолин

Варшавский фарзавод Польфа Польша

Галазолин комби

Варшавский фарзавод Польфа Польша

Делуфен

Рихард Биттнер Австрия

Квикс

Берлин-Хеми/Менарини Германия

Ксилин

Фармтехнология Беларусь

Ксило с ментолом и эвкалиптом

Фармтехнология Беларусь

Ксилодекс

АмантисМед Беларусь

Ксимелин экстра

Такеда Япония

Ксиназол

Рубикон Беларусь

Линаква софт

Гротекс Россия

Милт

Фармак Украина

Момезал

Польфарма фармзавод Польша

Моменекс

Фортива мед Беларусь

Морезон

Реб-Фарма Беларусь

Морис

Сандоз Словения

Називин

Мерк Германия

Назол

Байер Консьюмер Кэр Германия

Назол адванс

Байер Консьюмер Кэр Германия

Назонекс

Шеринг-Плау Сша

Назорин с эвкалиптом

Фармтехнология Беларусь

Назофан

Тева Израиль

Насобек

Тева Израиль

Нафазолин

Фармтехнология Беларусь

Нафазолин-рубикон

Рубикон Беларусь

Нафтизин

Фармак Украина

Нозакар

Фармакар Палестина

Нозакар беби

Фармакар Палестина

Нозакар беби ламира

Ламира-Фармакар Беларусь

Нозакар ламира

Ламира-Фармакар Беларусь

Нозакар менто

Фармакар Палестина

Нозакар экстра увлажняющий

Фармакар Палестина

Ноксивин

Фармтехнология Беларусь

Отривин

ГСК Консьюмер Великобритания

Ринекс

Фармтехнология Беларусь

Ринодекса с фенилэфрином

Фармтехнология Беларусь

Ринол

Фармлэнд Беларусь

Ринол для детей

Фармлэнд Беларусь

Ринол с ментолом и эвкалиптом

Фармлэнд Беларусь

Риномарис

Ядран Хорватия

Риномарис адванс

Ядран Хорватия

Риномарис интенсив

Ядран Хорватия

Ринорус

Фарм-Центр/Синтез Россия

Ринофлуимуцил

Замбон Груп Италия

Риноцил

Рубикон Беларусь

Риноцил бэби

Рубикон Беларусь

Риноцил кидс

Рубикон Беларусь

Рузана

Рубикон Беларусь

Санорин

Тева Израиль

Санорин с маслом эвкалипта

Тева Израиль

Септаназал для взрослых

Крка Словения

Септаназал для детей

Крка Словения

Синупрет

Бионорика Германия

Синупрет форте

Бионорика Германия

Синуфорте

Ивериафарма Грузия

Снуп

Штада Арцнаймиттель Германия

Фликсоназе

ГСК Фармасьютикалз Великобритания

Фраминазин

Фармтехнология Беларусь

Эвказолин аква

Фармак Украина

Капли при беременности от заложенности носа – что посоветовать

Памятка для первостольников на зимний сезон: о чем предупредить покупателя и как объяснить имеющиеся ограничения

Симптоматическая терапия ОРВИ у беременных — особый раздел в практике ответственного самолечения. Его особенность заключается в повышенных рисках тяжелых последствий ошибок при выборе лекарственных средств. Первостольникам следует быть вдвойне внимательными в общении с такими покупателями и не забывать предупреждать их о существующих ограничениях, установленных производителями препаратов. Нередко посетители аптеки сами задают вопросы о противопоказаниях, желая обезопасить себя и ребенка. Ответам на такие вопросы и посвящен наш сегодняшний материал.

Какими средствами для местного применения купировать насморк и заложенность носа при беременности?

Заложенность носа и насморк при ОРВИ — явления неприятные, но относительно быстро регрессирующие самостоятельно. Если организм всё же требует решительных действий, то без ограничений можно промывать полость носа солевыми растворами. Мы сейчас говорим именно о симптомах ОРВИ, аллергический ринит и «ринит беременных» требуют другой терапии.

А сосудосуживающие можно?

Сосудосуживающие капли в нос для беременных в целом не рекомендованы к применению по причине отсутствия доказательств безопасности, но, с другой стороны, некоторые из них и не противопоказаны. По возможности стоит воздержаться от использования назальных капель беременным в течение первого триместра: для производных имидазолина описано небольшое увеличение риска развития врожденных аномалий плода (это касается оксиметазолина, так как ксилометазолин и так при беременности противопоказан) [1]. Это не значит, что другие препараты не могут приводить к тем же проблемам, по ним просто недостаточно данных. По-видимому, не совсем безопасен для плода и прием фенилэфрина внутрь, однако данных исследований, посвященных местному применению этого препарата, нет [1]. В тяжелых случаях, если симптомы существенно нарушают жизнедеятельность (например, сон), допустимо кратковременное применение нафазолина, оксиметазолина, левокабастина, фенилэфрина по согласованию с врачом. При наличии у препарата форм с разной концентрацией — использовать ту, что меньше (как правило, они позиционируются как «детские»).

Порекомендуйте, пожалуйста, натуральное средство от насморка для беременной.

Во время беременности разрешены к применению препараты для промывания носа: морская вода и растворы натрия хлорида. Промывание помогает удалить слизь из носовых ходов и на некоторое время уменьшить отек слизистой. Деконгестанты (сосудосуживающие капли назальные), традиционно применяемые для продолжительного облегчения дыхания, преимущественно противопоказаны во время беременности. Для уменьшения заложенности носа можно рекомендовать пластырь-ингалятор «Дыши», в составе которого 100 % натуральные компоненты — 5 эфирных масел и левоментол. Пластырь-ингалятор «Дыши» способствует облегчению дыхания за счет уменьшения отека слизистой. Действие пластыря-ингалятора «Дыши» длится до 8 часов, поэтому он может быть рекомендован для применения после промываний морской водой — это позволит пролонгировать эффект свободного дыхания. Единственное противопоказание для применения препарата «Дыши» — индивидуальная непереносимость компонентов.

Преимущества Пластыря-ингалятора «Дыши»:

100 % натуральные эфирные масла из Германии.

Действие проверено клинически.

Улучшает носовое дыхание при инфекционном рините за счет уменьшения отека слизистой.

Без привыкания, без повреждения слизистой.

Действует до 8 часов.

Применяется бесконтактно — максимально комфортен в применении.
На правах рекламы
Чем беременной можно снизить температуру?

С осторожностью и по назначению врача, как можно более коротким курсом и согласно инструкции: в первом и втором триместрах — ибупрофеном, во втором и третьем — парацетамолом. ОРВИ в типичных случаях, как правило, не требуют снижения температуры. При необходимости решение о назначении антипиретиков должен принимать врач, исключив более серьезные заболевания. Несомненных данных о каком‑либо тератогенном действии разрешенных при беременности парацетамола и ибупрофена в настоящее время нет. Однако по результатам опытов на животных такие данные есть, причём в дозах, сопоставимых с терапевтическими для человека. Не именно ибупрофен, но любое НПВС противопоказано в третьем триместре в связи с вероятностью преждевременного закрытия артериального протока. Прием парацетамола независимо от срока гестации, по данным ряда ретроспективных наблюдений — не слишком высокого качества, — увеличивал риск поведенческих нарушений у детей [2–5].

Какие иммуномодуляторы можно беременным?

Никакие. Влиять на иммунную систему во время беременности чревато её потерей.

Так ведь интерфероны для местного применения можно?

Инструкциями не противопоказано ввиду низкой системной биодоступности, суппозитории «можно» со II триместра, однако строгих доказательств эффективности неинъекционных препаратов интерферона альфа-2b нет.

Посоветуйте, пожалуйста, натуральное средство для профилактики ОРВИ для детей?

Масло «Дыши» — комплекс 6 натуральных эфирных масел для бесконтактной профилактики ОРВИ и ее осложнений у детей с 1 года, действие которого проверено клинически. Эфирные масла, входящие в состав Масла «Дыши», обладают противовирусным и антибактериальным действием. Испаряясь в процессе применения, эфирные масла обеззараживают вдыхаемый воздух, тем самым способствуют снижению риска возникновения ОРВИ, уменьшению симптомов и осложнений. По данным клинических исследований, Масло «Дыши»:

Способствует снижению риска заражения ОРВИ в 3 раза¹.

Снижает риск развития осложнений на 71 %, уменьшает длительность и тяжесть заболевания².

Масло Дыши выпускается в 3 формах: Масло «Дыши» во флаконе с капельницей (10 мл), Масло «Дыши» во флаконе с капельницей (10 мл) в комплекте с браслетом-ингалятором и Спрей-масло «Дыши» (30 мл). Масло «Дыши» очень легко и удобно применять, не требуется никаких приготовлений: достаточно просто нанести несколько капель Масла «Дыши» на тканевую поверхность/браслет-ингалятор или распылить Спрей-масло «Дыши».

Преимущества Масла «Дыши»: 100 % натуральные эфирные масла из Германии, и действие проверено клинически^{1, 2}, отсутствие привыкания и повреждений слизистой, низкая вероятность аллергии, бесконтактный способ применения — удобство применения для взрослых и комфорт для детей.

На правах рекламы

¹^{Гребова Л. П., Бесараб Г. А., Лобанова Е. И. Профилактика и комплексная терапия ОРВИ: эффективность ингаляционного воздействия натуральных эфирных масел // Болезни органов дыхания. Consilium medicum. Приложение. — 2013.
² Петрушина А. Д., Никогосян А. С., Кайб И. Д. и др. Использование ингаляций эфирными маслами в комплексной терапии и для профилактики ОРВИ у детей. // Вопросы современной педиатрии. — 2012. — Т. 11. — № 2.}

Какими средствами для местного применения купировать насморк и заложенность носа у ребенка?

Назальные симптомы при ОРВИ, как правило, медикаментозной терапии не требуют. При вязком отделяемом имеет смысл использовать солевые растворы, эффективность которых часто недооценивают. Показано, что при рациональном использовании их применение безопасно снижает частоту назначения антигистаминных, деконгестантов и даже антибиотиков. Для не умеющих самостоятельно сморкаться детей также будет полезен назальный аспиратор. Модели отличаются в основном формой и диаметром «носового» конца, подбор конкретной марки проводится методом «проб и ошибок». Промывание полости носа медицинским персоналом с использованием медицинского оборудования снижает частоту развития острого среднего отита и — в более позднем возрасте — риносинусита. Для самостоятельной аспирации данных пока нет [6, 7].

Что делать, если ребенку при насморке проблемно закапать капли в нос, не говоря уже о промывании? Есть ли средства, которые позволяют бороться с насморком другими способами, или капли с более длительным действием, чем обычные, чтобы реже закапывать?

Самый комфортный для ребенка способ доставки действующего вещества в носовые ходы — это вместе с вдыхаемым воздухом. Сегодня для борьбы с насморком используют пластыри-ингаляторы, которые представляют собой клейкую полоску, пропитанную эфирными маслами с противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными свойствами. Испаряясь с поверхности пластыря, эфирные масла попадут в носовые ходы. Действие пластыря-ингалятора проявляется не так быстро, как у сосудосуживающих капель, однако через некоторое время отек слизистой уменьшится и наступит облегчение дыхания.

Для лечения инфекционного ринита у детей старше 2 лет можно порекомендовать пластырь-ингалятор «Дыши» с клинически проверенными терапевтическими свойствами. Он способствует облегчению дыхания, купированию отека слизистой, и кроме того, улучшает качество сна при насморке. Кроме того, исследования показали, что применение пластыря-ингалятора в 2 раза сокращает потребность в сосудосуживающих каплях³, то есть их можно использовать реже. В ходе проведенных исследований не было зарегистрировано ни одного случая аллергических реакций. Действие пластыря-ингалятора «Дыши» длится до 8 часов, что при его применении позволяет продлить эффект свободного дыхания от промывания.

На правах рекламы

Какое сосудосуживающее средство посоветуете для ребенка?

Препарат и его концентрация зависят от возраста, список расширяется по мере взросления. На первом году жизни не противопоказаны оксиметазолин 0,01 % и фенилэфрина гидрохлорид 0,125 %. Следует всячески избегать необоснованного увлечения деконгестантами ввиду опасности развития системных нежелательных реакций и атрофического ринита. Использовать эти препараты следует по назначению педиатра.

³ Данилова Е. И., Трусова О. Ю., Суменко В. В., Игнатова Т. Н. и др. Эффективность использования ингаляций эфирных масел у детей с острыми респираторными заболеваниями // Доктор. Ру. — 2017. — № 4 (133).

Ребенку 0–2 мес., чем снижать температуру?

Решение принимает педиатр, но не всякое повышение температуры у ребенка требует коррекции. Парацетамол и ибупрофен в «детских» дозах разрешены с трех месяцев. Этот порог можно перешагнуть с разрешения врача. Либо он же назначит парентеральное введение препаратов (с вероятной госпитализацией). Опять же, подъем температуры тела при ОРВИ при нормальном самочувствии и поведении ребенка никакой фармакологической терапии не требует. Вследствие продолжающейся «настройки» систем терморегуляции субфебрилитет у младенцев может быть вариантом нормы.

Источники

Yau WP, Mitchell AA, Lin KJ, Werler MM, Hernández-Díaz S. Use of decongestants during pregnancy and the risk of birth defects. Am J Epidemiol. 2013; 178 (2): 198–208. https://academic.oup.com/aje/article/178/2/198/122453

Acetaminophen Pregnancy and Breastfeeding Warnings. https://www.drugs.com/pregnancy/acetaminophen.html

Ibuprofen Pregnancy and Breastfeeding Warnings. https://www.drugs.com/pregnancy/ibuprofen.html

Bauer AZ, Kriebel D, Herbert MR, Bornehag CG, Swan SH. Prenatal paracetamol exposure and child neurodevelopment: A review. Horm Behav. 2018; 101: 125–147. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0018506X17304543?via%3Dihub

Toda K. Is acetaminophen safe in pregnancy? Scand J Pain. 2017; 17: 445–446. https://www. degruyter.com/view/j/sjpain.2017.17.issue-1/j.sjpain.2017.09.007/j.sjpain.2017.09.007.xm…

Chirico G, Quartarone G, Mallefet P. Nasal congestion in infants and children: a literature review on efficacy and safety of non-pharmacological treatments. Minerva Pediatr. 2014; 66 (6): 549–57. https://www.minervamedica.it/en/journals/minerva-pediatrica/article.php?cod=R15Y2014N06A0549

…

King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GK. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 20; (4): CD006821. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25892369

Учёный рассказал о новой вакцине от коронавируса
Новую вакцину от коронавируса «Бетувакс-ков-2» планируют ввести в оборот в 2022 году, рассказал Лайфу директор по инновациям биотехнологического холдинга «Институт стволовых клеток человека» Игорь Красильников. По его словам, сейчас идёт первая фаза клинических испытаний препарата, в которой участвует около 20 добровольцев.
— Мы уже ввели препарат людям и теперь будем наблюдать, как они будут себя чувствовать и какие титры у них будут именно нейтрализующих антител. До этого мы проверили этот препарат на различных видах животных, проверили на приматах, тоже получили хорошие результаты, он показал абсолютную безвредность и эффективность, то есть мы не наблюдали развития инфекции. Было показано, что они не заболели, все живые и с высоким титром антител именно к коронавирусу, — сообщил профессор.
Биотехнолог назвал препарат «вакциной следующего поколения». Он подчеркнул, что «Бетувакс» не содержит в себе генетического материала коронавируса, а создан на основе лишь небольшого фрагмента знаменитого коронавирусного шипа. Благодаря этому вероятность побочных эффектов сводится к минимуму, заверил Игорь Красильников.
— Мы использовали не весь этот шип, а только его часть — ту, которая связывается с клеткой. Поэтому антитела будут блокировать связь с клеткой, и вирус не сможет в неё проникать. А так как мы использовали лишь часть шипа — так называемый RBD-домен, то и реакция будет меньше, чем если бы мы использовали весь полный шип, — объяснил глава компании – разработчика вакцины.
Он добавил, что антитела вырабатываются примерно через две недели после вакцинации этим препаратом. По мнению Игоря Красильникова, он подходит и для первой прививки от ковида, и для поддержания иммунитета уже вакцинированных.
— Те, кто вакцинировался, через шесть – девять месяцев должны ревакцинироваться, и этот препарат как раз очень хорош для ревакцинации, потому что он может использоваться после любых других вакцин, — отметил профессор.
Отривин капли назальные для взрослых — Краткое описание характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Отривин капли назальные для взрослых

Ксилометазолина гидрохлорид 0,1% мас. / Об.

Информацию о вспомогательных веществах см. В 6.1.

Капли назальные, раствор

Продукт представляет собой прозрачный бесцветный раствор.

Для облегчения симптомов заложенности носа, круглогодичного и аллергического ринита (включая сенную лихорадку), синусита.

Взрослые и пожилые (по всем показаниям): по 2 или 3 капли в каждую ноздрю до 3 раз в день. Не более 3 приложений в день в каждую ноздрю.

Капли подходят для детей от 12 лет. Рекомендуемую дозу не следует превышать, особенно у детей и пожилых людей.

Способ применения: Назальный.

Известная гиперчувствительность к Отривину

Пациенты с трансфеноидальной гипофизэктомией или хирургическим вмешательством с обнажением твердой мозговой оболочки

Узкоугольная глаукома

Сухой ринит или атрофический ринит.

Отривин 0,1% противопоказан детям младше 12 лет

Люди с феохромоцитомой или гипертрофией предстательной железы, получающие лечение ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) или получавшие их в течение последних двух недель.

Пациентам не рекомендуется принимать противоотечные средства более семи дней подряд. Продолжительное или чрезмерное использование может вызвать отскок и / или атрофию слизистой оболочки носа.

Отривин, как и другие препараты, относящиеся к тому же классу действующих веществ, следует применять только с осторожностью пациентам, у которых наблюдается сильная реакция на симпатомиметические средства, о чем свидетельствуют признаки бессонницы, головокружения, тремора, аритмий сердца или повышенного артериального давления.

С осторожностью рекомендуется пациентам с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертиреозом или сахарным диабетом.

Пациенты с синдромом удлиненного интервала QT, принимающие ксилометазолин, могут иметь повышенный риск серьезных желудочковых аритмий.

Хранить лекарства в недоступном для детей месте

Информация о вспомогательных веществах

Отривин содержит хлорид бензалкония. Это может вызвать раздражение слизистой оболочки носа.

Одновременный прием ксилометазолина с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или три- и тетрациклическими антидепрессантами может вызвать повышение артериального давления из-за сердечно-сосудистых эффектов этих веществ ( см. Противопоказания ).

На животных не проводились исследования токсичности для плода или фертильности. Принимая во внимание его потенциальное системное сосудосуживающее действие, рекомендуется соблюдать меры предосторожности и не использовать Отривин во время беременности.

Нет доказательств какого-либо неблагоприятного воздействия на младенца, находящегося на грудном вскармливании. Однако неизвестно, выделяется ли ксилометазолин с грудным молоком, поэтому следует проявлять осторожность, и Отривин следует использовать только по рекомендации врача во время грудного вскармливания.

Otrivine не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Нежелательные эффекты, перечисленные ниже, классифицируются по классам и частоте системных органов в соответствии со следующим условием: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до <1/10), нечасто (≥1 / 1000 до < 1/100), редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000) или очень редко (<1/10 000).

MeDRA SOC

Побочная реакция

Частота

Заболевания иммунной системы

Реакция гиперчувствительности (ангионевротический отек, сыпь, кожный зуд)

Очень редко

Заболевания нервной системы

Головная боль

Обычный

Заболевания глаз

Преходящее нарушение зрения

Очень редко

Заболевания сердца

Нерегулярный пульс

Пульс увеличился

Очень редко

Очень редко

Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения

Сухость в носу

Дискомфорт в носу

Носовое кровотечение

Обычный

Обычный

Необычный

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Тошнота

Обычный

Общие расстройства и администрация сайта

Запись сайта приложения

Обычный

Другие побочные эффекты включают:

• Жжение в носу и горле

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App store.

Симптомы и признаки

Чрезмерное применение местного ксилометазолина гидрохлорида или случайное проглатывание может вызвать сильное головокружение, потоотделение, серьезное снижение температуры тела, головную боль, брадикардию, гипертонию, угнетение дыхания, кому и судороги.Гипертония может сопровождаться гипотонией. Маленькие дети более чувствительны к токсичности, чем взрослые.

Лечение

Соответствующие поддерживающие меры должны быть начаты у всех лиц с подозрением на передозировку, и при необходимости показано срочное симптоматическое лечение под наблюдением врача. Это будет включать наблюдение за человеком в течение нескольких часов.

Отривин для взрослых назальные капли — это симпатомиметическое средство с выраженной альфа-адренергической активностью, предназначенное для использования в носу. Он сужает носовые кровеносные сосуды, тем самым разжижая слизистую оболочку носа и соседние области глотки. Это позволяет пациентам, страдающим простудой, легче дышать через нос. Действие назальных капель Отривин для взрослых начинается в течение нескольких минут и длится до 10 часов. Отривин для взрослых назальные капли обычно хорошо переносятся и не нарушают функции мерцательного эпителия.

В двойном слепом исследовании, контролируемом физиологическим раствором (Отрисал) у пациентов с простудой, противоотечный эффект Отривина был значительно выше (p <0.0001) в физиологический раствор Отрисала на основании измерения риноманометрии через 1 час после введения исследуемых препаратов.

Системная абсорбция может произойти после назального применения растворов гидрохлорида ксилометазолина. Системно не используется.

В ходе доклинического тестирования нет данных, имеющих отношение к лицу, выписывающему рецепт.

Бензалкония хлорид

Додекагидрат динатрийфосфата (фосфат натрия)

Эдетат динатрия

Дигидрат дигидрофосфата натрия (кислый фосфат натрия)

Натрия хлорид

Сорбитол

Гипромеллоза

Вода очищенная

Закрыто: 36 месяцев

После первого открытия контейнера: 28 дней

Бутылка:

Полиэтилен высокой плотности

Крышка:

Полипропилен

Штанга пипетки:

Полиэтилен низкой плотности непластифицированный

Груша для дозатора:

Галогенированный бутиловый эластомер

Коробка:

Картон

Размер упаковки: 10 мл

Храните все лекарства в недоступном для детей месте

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK) Trading Limited,

980 Грейт Вест Роуд

Брентфорд

Миддлсекс

TW8 9GS

Соединенное Королевство

15 ^-е ноябрь 2003/19 ^-е август 2010

Выбирайте назальный спрей с умом | Премьер Здоровье

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

может показаться простым решением проблемы заложенности носа и заложенности носа. Но знание того, какой тип назального спрея подходит вам, — важный первый шаг.

Прежде чем выбрать назальный спрей, составьте план посещения врача, чтобы определить причину заложенности носа.

Заложенность носа может быть вызвана множеством причин, включая сезонную аллергию, инфекции носовых пазух, простуду или грипп. По мнению врачей Premier Physician Network (PPN), понимание проблемы может помочь определить, требует ли она временного облегчения или хронической помощи.

По мнению врачей PPN и Американской академии семейных врачей (AAFP), существуют различные типы назальных спреев и самый безопасный способ их использования:

Антигистаминные препараты для интраназального введения — Они действуют аналогично антигистаминным средствам, принимаемым внутрь, но вместо этого доставляются через спрей в носовые ходы. Они облегчают сезонный ринит и аллергию и не вызывают сонливость.
Интраназальные стероиды — Этот спрей хорошо работает, если у вас есть симптомы хронического синусита, не вызванные аллергией, включая давление и боль в пазухах, а также передний и задний дренаж носа. Этот спрей безопасен для длительного использования, но важно использовать его в соответствии с указаниями врача. Оказавшись внутри носового прохода, пациенты должны при распылении прицеливаться в угол глаза.При неправильном нацеливании со временем давление спрея может пробить перегородку.
Физиологический спрей — Физиологический спрей — хороший способ увлажнить носовые ходы, когда они высыхают, особенно в зимние месяцы. Однако этот тип спрея также можно использовать в качестве противозастойного средства и использовать столько, сколько необходимо.
Сосудосуживающие — Эти спреи можно найти без рецепта под такими названиями, как Африн и Нео-Синефрин. Хотя они хороши для мгновенного облегчения заложенности носа от простуды или инфекции, пациенты могут подвергаться риску при их использовании.Они могут показаться полезными, потому что могут быстро очищать дыхательные пути, но их не следует использовать более трех дней. Хотя они приносят облегчение, они могут вызвать заложенность носа после того, как вы перестанете их употреблять. Это вызывает эффект отдачи у многих людей, которым затем трудно отказаться от использования спрея.

Если у вас есть проблемы с заложенностью носа, сначала поговорите со своим врачом, прежде чем выбирать назальный спрей, чтобы убедиться, что у вас лучший вариант для лечения ваших симптомов. И обязательно следуйте инструкциям врача по использованию любого типа назального спрея.

Чтобы получить дополнительную информацию о боли в ухе, поговорите со своим врачом или посетите нас в Интернете, чтобы найти врача.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Десятидневное использование назального спрея с оксиметазолином с хлоридом бензалкония или без него у пациентов с вазомоторным ринитом | Исследования, методы, статистика | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Контекст В большинстве стран использование местных назальных деконгестантов ограничено максимум 10 днями из-за риска развития отека слизистой оболочки и медикаментозного ринита.

Объектив Определить, можно ли безопасно использовать местные назальные деконгестанты в течение 10 дней у пациентов с хроническим воспалением слизистой оболочки носа.

Дизайн Двойное слепое рандомизированное контролируемое параллельное исследование.

Пациенты Тридцать пять пациентов с вазомоторным ринитом отобраны из нашего амбулаторного отделения.

Вмешательство Восемнадцать пациентов получали гидрохлорид оксиметазолина (0.5 мг / мл) назальный спрей, содержащий консервант бензалкония хлорид (0,1 мг / мл), а остальные 17 обрабатывались оксиметазолиновым назальным спреем без бензалкония хлорида. До и после лечения регистрировали слизистую оболочку носа и минимальную площадь поперечного сечения с помощью риностереометрии и акустической ринометрии с последующим провокационным тестом с гидрохлоридом гистамина. Симптомы заложенности носа оценивались по визуальной аналоговой шкале (0–100) утром и вечером, непосредственно перед применением назального спрея.

Результаты После 10-дневного лечения в 2 группах каким-либо из методов или по оценке симптомов не было обнаружено никакого отека. В группе, получавшей оксиметазолин, содержащий хлорид бензалкония, но не в другой группе, чувствительность к гистамину была значительно снижена после лечения ( P <0,001).

Выводы У пациентов с вазомоторным ринитом безопасно использовать местный назальный оксиметазолин с бензалкония хлоридом или без него в течение 10 дней.Однако это исследование показывает, что бензалкония хлорид в спреях с назальным деконгестантом влияет на слизистую носа также после кратковременного использования.

НАСТРОЕННОЕ сужение носовых сосудов, вызванное местными назальными деконгестантами, может сопровождаться восстановлением вазодилатации и заложенности носа. Это особенно вероятно после длительного приема этих препаратов. Затем у пациента может возникнуть неуверенность в том, вызвана ли заложенность носа болезнью носа или же заложенностью отскока.Заложенность снимается дополнительными дозами сосудосуживающего средства, в конце концов, в больших дозах, т. Е. Переносимостью. Таким образом, пациент становится все более зависимым от местного противоотечного средства, и возникает порочный круг с длительным ежедневным чрезмерным употреблением. Это явление называется медикаментозный ринит (RM), термин был введен еще в 1946 году ¹, когда местные деконгестанты содержали гидрохлорид эфедрина, и RM был распространенной проблемой. С современными вазоконстрикторами, такими как оксиметазолина гидрохлорид и ксилометазолина гидрохлорид, риск развития РМ и толерантности считается гораздо меньшим или даже отсутствующим.² Однако недавние исследования показали, что чрезмерное употребление этих препаратов также приводит к рикошетной заложенности ³ ^{, 4} и гистологическим изменениям слизистой оболочки носа. ⁵

Большинство капель и спреев для носа представляют собой многодозовые препараты, содержащие консервант для предотвращения роста микроорганизмов. Консервант бензалкония хлорид, соединение четвертичного аммония, оказывает бактерицидное действие, поскольку повреждает клеточную стенку микроорганизмов.⁶ Использование хлорида бензалкония подвергается сомнению, поскольку он токсичен для ресничек носа. ⁷ ^{, 8} Мы показали, что ежедневное использование бензалкония хлорида в назальном спрее оксиметазолина в течение 30 дней вызывает более выраженный отек у здоровых добровольцев, чем назальный спрей оксиметазолина, используемый отдельно в течение 30 дней, что указывает на то, что бензалкония хлорид играет важную роль. роль в развитии РМ. ⁹

Мнения относительно того, как долго местные деконгестанты можно безопасно использовать без риска развития RM, разнятся.Некоторые авторы утверждают, что риск развития РМ при применении оксиметазолина и ксилометазолина очень мал, и рекомендуют регулярное применение в течение как минимум 2 или 3 недель без риска побочных эффектов. ¹⁰ Другие авторы рекомендуют использовать настоящие продукты только в «экстренных ситуациях» и не более 3 дней подряд. ¹¹ ^{, 12} Никакие другие препараты не являются более эффективными, чем местные назальные α ₂ -агонисты для снятия заложенности носа. Оксиметазолин и ксилометазолин вызывают немедленное, мощное и длительное снятие застойных явлений, поэтому клинически важно установить, как долго эти препараты можно безопасно использовать без риска развития РМ.Ранее мы показали, что безопасно использовать оксиметазолин, содержащий хлорид бензалкония, у здоровых людей 3 раза в день в течение 10 дней. ⁴ Однако Окерлунд и Бенде ³ сообщают, что регулярное трехнедельное употребление ксилометазолина, содержащего хлорид бензалкония, вызывает отек у пациентов с вазомоторным ринитом, но не у здоровых людей. Они пришли к выводу, что предрасположенные люди с основным воспалительным заболеванием носа более склонны к развитию РМ, чем здоровые люди с нормальной слизистой оболочкой носа.Поэтому в настоящем исследовании мы использовали пациентов с хроническим нелеченным ринитом.

В большинстве стран использование местных назальных деконгестантов ограничено максимум 10 днями из-за риска развития отека слизистой оболочки и РМ. Целью этого исследования было определить, безопасно ли в этом отношении 10-дневное регулярное опрыскивание оксиметазолином с хлоридом бензалкония или без него у пациентов с хроническим воспалением слизистой оболочки носа.

Исследование было разработано как параллельное рандомизированное двойное слепое исследование.Тридцать пять пациентов с вазомоторным ринитом (таблица 1) были рандомизированы для лечения назальным спреем оксиметазолина с (18 пациентов) или без (17 пациентов) бензалкония хлоридом утром и вечером в течение 10 дней. Набухание слизистой оболочки носа и реактивность носа, оцениваемые с помощью гистаминовой провокации, изучались с помощью риностереометрии и акустической ринометрии до и после лечения, а также оценивались симптомы заложенности носа на протяжении всего лечения.

В полдень, после периода акклиматизации в течение 30 минут, положение слизистой оболочки носа нижней раковины в обеих носовых полостях было повторно зарегистрировано с помощью риностереометрии, чтобы установить исходное положение слизистой оболочки. Затем в том же положении сидя регистрировали минимальную площадь поперечного сечения (MCA 2) с помощью акустической ринометрии. Затем слизистую оболочку носа обрабатывали гидрохлоридом гистамина в дозах 1, 2 и 4 мг / мл, при этом 0,14 мл раствора вводили шприцем через нижнюю раковину с одной стороны носа. Положение поверхности слизистой оболочки и MCA 2 определяли через 5 минут после каждой провокации гистамином. Затем испытуемые использовали назальный спрей. После 10 дней лечения препаратом пациенты прекратили прием препарата утром.В полдень, через 14-17 часов после последней дозы накануне вечером, регистрировали исходное положение слизистой оболочки и MCA 2. Затем, как и раньше, сделали провокационную пробу гистамином.

В течение 10 дней приема лекарств каждый субъект заполнял дневник утром и вечером, непосредственно перед использованием назального спрея. Заложенность носа оценивали по визуально-аналоговой шкале (0-100). Шкала варьировалась от 0 (нос полностью чист) до 100 (нос полностью заложен). Информированное согласие было получено до проведения какой-либо процедуры.Исследование было одобрено местным этическим комитетом и агентством по медицинской продукции.

В исследование вошли тридцать пять пациентов с вазомоторным ринитом, 26 женщин и 9 мужчин (средний возраст 38 лет). У большинства из них основным симптомом была заложенность носа, но у некоторых пациентов преобладающими симптомами были выделения и / или чихание (таблица 1). Восемнадцать пациентов принимали назальные кортикостероиды до включения в исследование, но никому не разрешалось использовать какие-либо лекарства от назальных симптомов в течение 1 месяца до включения в исследование.При риноскопии не было отмечено никаких признаков структурной основы назальных симптомов. Кожная проба (Soluprick; ALK, Hörsholm, Дания), проведенная у всех пациентов, подтвердила, что ни у кого не было аллергии. Кожная проба содержала следующие аллергены: береза, лещина, тимофеевка, плесень ( Alternaria , Cladosporium ), клещ домашней пыли ( Dermatophagoides pteronyss , Dermatophagoides farinae ), кошка, собака, лошадь, кролик и цесарка. свинья. Все пациенты были отобраны из амбулаторного отделения клиники уха, носа и горла при университетской больнице Худдинге или Сёдерсьюкхусет, Стокгольм, Швеция.

Набухание слизистой оболочки носа регистрировали с помощью риностереометрии и акустической ринометрии. Риностереометрия — это оптический, прямой, неинвазивный метод измерения отека слизистой оболочки носа с высокой степенью точности. Хирургический микроскоп помещается на микрометрический стол, закрепленный на раме. Микроскоп можно перемещать в 3-х угловых направлениях, создавая 3-х мерную систему координат. Испытуемый фиксируется на аппарате пластиковой зубной шиной, изготовленной индивидуально.Окуляр имеет горизонтальную миллиметровую шкалу. Полость носа просматривается через окуляр. Поскольку микроскоп имеет небольшую глубину резкости, изменение положения поверхности слизистой оболочки медиальной стороны головки нижней раковины регистрируется в плоскости фокуса по миллиметровой шкале. Точность метода 0,2 мм. ¹³

Акустическая ринометрия производит акустический импульс, который попадает в нос через трубку, снабженную носовым адаптером, плотно вставленным в ноздрю.Изменения площади поперечного сечения оцифровываются компьютером, и численные значения площади поперечного сечения записываются. Минимальная площадь поперечного сечения, MCA 2, представляет собой площадь поперечного сечения между передними частями нижней раковины и перегородкой. Этот метод был описан в другом месте, ¹⁴, и в предыдущих исследованиях он оказался точным. ¹⁵ В данном исследовании использовался прибор RHIN 2100 (SR Electronics APS, Lynge, Дания).

Обе группы распыляли 0.По 1 мл вещества в каждую ноздрю 3 раза в день. Одна группа была рандомизирована для лечения назальным спреем оксиметазолина гидрохлорид (Незерил) (0,5 мг / мл) без хлорида бензалкония, а другая группа получала назальный спрей оксиметазолина гидрохлорид (Незерил) (0,5 мг / мл) с хлоридом бензалкония (0,1 мг / мл). ) (Draco Läkemedel AB, Лунд, Швеция). Все исследуемые препараты находились в бутылках с назальным спреем нового типа, устойчивых к бактериальному заражению.

Тенденции и спред были проанализированы с использованием средних значений и SD.Для дальнейшего статистического анализа использовали дисперсионный анализ и парные и непарные тесты t . При расчете отека слизистой оболочки исходное положение, зарегистрированное в первый день, рассматривалось как исходное положение и было установлено на 0. Изменения в положениях слизистой оболочки на каждой стороне носа после 10 дней лечения назальными спреями были добавлены. . Наличие отека слизистой оболочки, вызванного провокацией гистамином, было основано на данных только для зараженной носовой полости, при этом исходные значения на каждый день провокации использовались в качестве контрольных значений.

Все пациенты завершили исследование. Однако из-за технических трудностей исходные риностереометрические базовые значения отсутствуют у 4 субъектов, а соответствующие измерения с помощью акустической ринометрии отсутствуют у 5 других субъектов. Поскольку у всех субъектов были полные измерения по крайней мере с помощью одного из объективных методов, ни один пациент не был исключен.

Оксиметазолин с хлоридом бензалкония

Риностереометрические измерения

В группе, получавшей оксиметазолин с хлоридом бензалкония, средний отек слизистой оболочки после провокации гидрохлоридом гистамина до лечения составлял 1.4 мм при дозе 1 мг / мл, 1,8 мм при 2 мг / мл и 2,2 мм при 4 мг / мл. После 10 дней лечения соответствующие значения отека слизистой оболочки составили 0,5, 0,8 и 1,1 мм (рис. 1). Уменьшение отека слизистой оболочки после провокации гистамином было значительным при всех трех уровнях провокации гистамином (дисперсионный анализ, P <0,001). Средний отек слизистой оболочки через 10 дней составил 0,21 мм по сравнению с контрольным значением до начала приема лекарства (рис. 2).

Акустические ринометрические измерения

Среднее значение MCA 2 после провокации гидрохлоридом гистамина до лечения составляло -0.09 см ² с дозой 1 мг / мл, -0,12 см ² с 2 мг / мл и -0,20 см ² с 4 мг / мл. После 10 дней лечения соответствующие значения MCA 2 составили -0,03, -0,08 и -0,15 см ² (рис. 3). Увеличение MCA 2 было значительным после заражения гистамина гидрохлоридом в дозе 1 мг / мл (дисперсионный анализ, P = 0,02), но не после контрольного заражения 2 и 4 мг / мл. Среднее значение MCA 2, когда обе носовые полости были добавлены до лечения, составляло 0,7 см ², а соответствующее значение MCA 2 после 10 дней лечения было 0. 63 см ² (парный тест t , P = 0,38) (рисунок 4).

Оксиметазолин без бензалкония хлорида

Риностереометрические измерения

В группе, получавшей оксиметазолин без бензалкония хлорида, средний отек слизистой оболочки после провокации гидрохлоридом гистамина до лечения был равен 0.6 мм при дозе 1 мг / мл, 0,9 мм при 2 мг / мл и 1,0 мм при 4 мг / мл. После 10 дней лечения соответствующие значения отека слизистой оболочки составили 0,7, 0,9 и 1,1 мм (рис. 1). Увеличение отека слизистой оболочки не было значительным ни при каком уровне провокации гистамином (согласно дисперсионному анализу). Средний отек слизистой оболочки через 10 дней составил 0,17 мм по сравнению с контрольным значением до начала приема лекарства (рис. 2).

Акустические ринометрические измерения

Среднее значение MCA 2 после провокации гидрохлоридом гистамина до лечения составляло -0.07 см ² с дозой 1 мг / мл, -0,14 см ² с 2 мг / мл и -0,15 см ² с 4 мг / мл. После 10 дней лечения соответствующие значения MCA 2 составили -0,06, -0,11 и -0,13 см ² (рис. 3). Не было значительных различий в MCA 2 на любом уровне провокации гистамином.

Среднее значение MCA 2, когда значения из обеих носовых полостей были добавлены до лечения, составило 0,67 см ², а соответствующее значение MCA 2 после 10 дней лечения было 0.61 см ² (парный тест t , P = 0,34) (рисунок 4).

Сравнения между группами

Средний отек слизистой оболочки, измеренный с помощью риностереометрии, после 10 дней лечения оксиметазолином с хлоридом бензалкония составил 0,21 мм по сравнению с контрольным значением до начала лечения. Соответствующее набухание слизистой оболочки в группе, получавшей оксиметазолин без хлорида бензалкония, составляло 0,17 мм (непарный тест t , P = 0,99). Соответствующие значения MCA 2 для обеих групп также не показывают существенной разницы между группами (непарный тест t ).

В группе, получавшей оксиметазолин с бензалкония хлоридом, средний балл симптомов заложенности носа составлял 50 до и 49 после лечения. Соответствующие цифры в группе, получавшей оксиметазолин без хлорида бензалкония, составили 48 и 51.

Это исследование показывает, что отек не следует за 10-дневным применением оксиметазолина с бензалкония хлоридом или без него 3 раза в день у пациентов с вазомоторным ринитом. Это клинически важно, поскольку рекомендация о 10-дневном ограничении применения местных назальных деконгестантов кажется адекватной. Однако наше исследование показывает, что оксиметазолин, содержащий хлорид бензалкония, в отличие от сосудосуживающего средства без хлорида бензалкония, снижает чувствительность к гистамину уже после 10 дней применения у пациентов с вазомоторным ринитом.

Риностереометрия и оценка симптомов оказались полезными инструментами для выявления отека отскока в наших предыдущих исследованиях. ⁹ ^{, 16} ^{, 17} Однако в этом исследовании мы не обнаружили отскока слизистой оболочки ни с помощью объективных ринометрических методов, ни в оценке симптомов ни в одной из исследуемых групп. Чувствительность к гистамину в группе, получавшей оксиметазолин, содержащий хлорид бензалкония, была выше, чем в другой группе до приема исследуемых препаратов.Несмотря на это различие между группами, снижение чувствительности к гистамину, вероятно, вызвано хлоридом бензалкония, поскольку ранее мы показали, что использование только оксиметазолинового назального спрея увеличивает чувствительность к гистамину. ¹⁷

Ранее мы сообщали, что длительное использование бензалкония хлорида в назальном спрее оксиметазолина ухудшает RM у здоровых добровольцев. ⁹ Кроме того, назальный противозастойный спрей, состоящий из комбинации вазоактивного вещества и хлорида бензалкония, оказывает долгосрочное неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку носа, в отличие от вазоактивного вещества без хлорида бензалкония. ¹⁶ В носу имеется рефлекторный путь, состоящий из афферентных немиелинизированных С-волокон и эфферентных парасимпатических нервов, ¹⁸ ^{, 19}, и активация немиелинизированных С-волокон вызывает заложенность носа. ²⁰ Длительное воздействие раздражителей может вызвать изменения вазомоторного тонуса с повышенной парасимпатической активностью, что приводит к расширению сосудов, повышенной проницаемости, отеку и заложенности носа. ²¹ Бензалкония хлорид может быть таким раздражителем, поскольку было показано, что он вызывает отек слизистой после 30 дней использования только назального спрея бензалкония хлорида у здоровых людей.¹⁷ Это исследование показывает, что кратковременное применение оксиметазолина, содержащего хлорид бензалкония, также влияет на слизистую оболочку носа пациентов с вазомоторным ринитом, снижая реактивность носа. Пациенты с вазомоторным ринитом имеют повышенную чувствительность к гистамину по сравнению со здоровыми субъектами, ²² и 14-дневное лечение местными назальными кортикостероидами снижает реактивность носа и симптомы. ²³ Точно так же Стьерне и соавторы ²⁴ лечили резистентных к терапии пациентов с вазомоторным ринитом капсаицином, веществом, которое, как известно, активирует немиелинизированные С-волокна, с истощением вазоактивных веществ.Эти пациенты сообщили о положительном влиянии на назальные симптомы в течение 6 месяцев, прежде чем назальные симптомы возобновились. Возможно, что бензалкония хлорид может влиять на слизистую носа аналогично капсаицину.

Это исследование поддерживает текущую рекомендацию в Швеции о том, что оксиметазолин и ксилометазолиновый назальный спрей с бензалкония хлоридом или без него можно безопасно использовать в течение 10 дней у пациентов с хроническим нелеченным вазомоторным ринитом. Нет никаких доказательств того, что эта рекомендация не должна включать другие типы ринита, такие как простуда.Однако из соображений безопасности пациенты должны быть проинструктированы использовать местные деконгестанты только до тех пор, пока простуда вызывает заложенность носа, которая обычно длится не более 3-5 дней. Клиническая практика и некоторые исследования ²⁵ показывают, что у некоторых пациентов может развиться отек и РМ уже через несколько дней после приема этих препаратов. Таким образом, всех пациентов необходимо предупредить о риске развития отека и РМ после применения местных назальных деконгестантов.

Принята к публикации 18 июня 1999 г.

Это исследование было поддержано Draco Läkemedel AB, Лунд, Швеция.

Отпечатки: Ханс Халлен, доктор медицины, доктор философии, отделение оториноларингологии, университетская больница Худдинге, 14186 Худдинге, Швеция (электронная почта: [email protected]).

1. озеро C Медикаментозный ринит. Mayo Clin Proc. 1946; 21367-371 в Google Scholar2.Petruson B Лечение ксилометазолином (Отривин) носедельными каплями в течение шестинедельного периода. Ринология. 1981; 19167–172.

ABende M Длительное употребление капель в нос ксилометазолин усугубляет вазомоторный ринит. Am J Rhinol. 1991; 5157-160Google ScholarCrossref 4.Graf PJuto J-E Эффект отек и отек слизистой оболочки носа во время 4-недельного приема оксиметазолина. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1994; 56131-134Google Scholar5.Suh S-HChon KMin Y-GJeong C-HHong S-H Влияние местных назальных деконгестантов на гистологию слизистой оболочки носовых дыхательных путей у кроликов. Acta Otolaryngol (Stockh). 1995; 115664-671Google ScholarCrossref 6. Ричардс RCavill R Электронно-микроскопическое исследование влияния хлорида бензалкония и динатрия ЭДТА на клеточную оболочку Pseudomonas aeruginosa . J Pharm Sci. 1976; 6576-80Google ScholarCrossref 7.

Batts AMarriot CMartin GBond S Влияние некоторых консервантов, используемых в назальных препаратах, на мукоцилиарный клиренс. J Pharm Pharmacol. 1989; 41156-159Google ScholarCrossref 8. Ван де Донк HMuller-Plantema IZuidema JMerkus F Влияние консервантов на частоту биений ресничек трахеи куриного эмбриона. Ринология. 1980; 18119-1333Google Scholar9.Graf Фаллен HJuto J-E Бензалкония хлорид в противозастойном назальном спрее вызывает обострение медикаментозного ринита у здоровых добровольцев. Clin Exp Allergy. 1995; 25395-400Google ScholarCrossref 10.Petruson B Длительный прием капель для носа, содержащих ксилометазолин. Lakartidningen. 1981; 78114-116 Google Scholar 11. Файнберг А.Ф. Эйнберг S «Носовая капля» из-за оксиметазолина (Африна) и других местных сосудосуживающих средств.

Ill Med J. 1971; 14050-52Google Scholar 12.Lekas M Атрофический ринит. Getchell Тед. Запах и вкус в здоровье и болезни. New York, NY Raven Press, 1991; 573–582Google Scholar 13.Juto J-ELundberg C Оптический метод определения изменений заложенности слизистой оболочки носа у человека. Acta Otolaryngol (Stockh). 1982; 94149-156Google ScholarCrossref 14. Джексон AButler JMiller EHopin Ф.Доусон S Геометрия дыхательных путей на основе анализа измерений акустического импульсного отклика. J Appl Physiol. 1977; 43523-536Google Scholar15.Hilberg OJackson ASwift DPedersen O Акустическая ринометрия: оценка геометрии носовой полости путем акустического отражения. J Appl Physiol. 1989; 66295-303Google Scholar 16.

Халлен HGraf P Бензалкония хлорид в назальных противозастойных спреях оказывает длительное неблагоприятное воздействие на слизистую носа здоровых добровольцев. Clin Exp Allergy. 1995; 25401-405Google ScholarCrossref 17.Graf Фаллен H Влияние на слизистую носа длительного лечения оксиметазолином, бензалкония хлоридом и плацебо назальными спреями. Ларингоскоп. 1996; 106605-609Google ScholarCrossref 18. Lundblad LBrodin ELundberg JMÄnggård А. Влияние предварительной обработки капсаицином носа и криохирургии на чихательные рефлексы, нейрогенную экстравазацию плазмы, сенсорные и симпатические нейроны. Acta Otolaryngol (Stockh). 1985; 100117–127Google ScholarCrossref 19.Stjärne PLundblad LLundberg JÄnggård Чувствительные к капсаицину и никотину афферентные нейроны и носовая секреция у здоровых добровольцев и пациентов с вазомоторным ринитом.

Br J Pharmacol. 1989; 96693-701Google ScholarCrossref 20.Wolfe GLoidolt DSaria AGamse R Änderungen des nasalen Volumsstromes для локального применения нейропептидов субстанции-P и капсаицина. Laryngorhinootologie. 1987; 66412-415Google ScholarCrossref 21. Элвани С.С. Стефанос W Медикаментозный ринит: экспериментальное гистопатологическое и гистохимическое исследование. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1983; 45187-194Google ScholarCrossref 22.Hallén HJuto J-E Тест для объективной диагностики гиперреактивности носа. Ринология. 1993; 3123-25Google Scholar23.Hallén HJuto JE. Объективный метод регистрации изменений реактивности носа во время лечения неаллергической гиперреактивности носа. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1994; 5692-95Google ScholarCrossref 24.Stjärne PLundblad LÄnggård ALundberg J Местная обработка слизистой оболочки носа капсаицином уменьшает симптомы у пациентов с неаллергической гиперреактивностью носа. Am J Rhinol. 1993; 4145-151 Google Scholar, 25. Моррис. SEccles RMartez SRiker DWitek T Оценка назального ответа после различных режимов лечения оксиметазолином в отношении рикошетной заложенности. Am J Rhinol. 1997; 11109-115 Google ScholarCrossref

Солевые назальные спреи | Walgreens

Солевой назальный спрей

Заложенность носа может действительно мешать вам в течение дня, затрудняя дыхание и требуя держать салфетки под рукой. Чтобы справиться с заложенным носом, не обязательно прибегать к лекарствам, отпускаемым без рецепта. Назальный спрей с солевым раствором — это естественная альтернатива, которая может помочь вам избавиться от симптомов. В Walgreens мы предлагаем широкий выбор назальных спреев с солевым раствором, чтобы помочь вам найти подходящий вариант для ваших нужд.

Что в солевом спреи для носа?

Физиологический раствор представляет собой простую комбинацию соли хлорида натрия и воды и является основным или единственным ингредиентом солевых назальных спреев. Чтобы раствор был гигиеничным, производители солевых спреев для носа обычно используют очищенную воду, прошедшую процедуры для удаления загрязняющих веществ.

Большинство назальных спреев также содержат ингредиенты, которые помогают сохранить физраствор и сохранить его свежесть после открытия флакона.Консерванты могут быть искусственными или натуральными, в зависимости от формулы. Солевые назальные спреи не содержат каких-либо лекарств, отпускаемых без рецепта, что отличает их от противоотечных назальных спреев.

Как действуют солевые назальные спреи?

Назначение назального спрея с солевым раствором — временно разжижать слизь в носовых проходах. Физиологический раствор расфасован во флакон с наконечником аппликатора, который распределяет формулу в виде тонкого тумана. Когда вы сжимаете бутылку и вдыхаете, раствор попадает в ноздри и смешивается со слизью.Разжижая слизь, назальный спрей может облегчить вам дыхание в течение длительного периода времени.

Зачем использовать солевой назальный спрей?

Поскольку спрей для носа с солевым раствором не содержит лекарств, его можно часто использовать для длительного облегчения. Солевой назальный спрей можно использовать для уменьшения заложенности носа из-за сезонной аллергии, гриппа, простуды и инфекций носовых пазух. Врачи и медицинские работники также часто рекомендуют назальный спрей с солевым раствором людям, страдающим сухостью носовых ходов, поскольку солевой раствор помогает сохранять ткани влажными и смазанными.

Выбор правильного спрея

Назальные спреи в основном различаются по размеру и форме упаковки. Для детей вы можете найти бутылочки с меньшими наконечниками, которые легче вставить в маленькие ноздри. Некоторые спреи для носа для взрослых поставляются со сменными наконечниками, что дает вам свободу выбора наиболее удобного для вас. Размеры упаковки назального спрея обычно измеряются в жидких унциях. Для вашего удобства вы найдете размер, указанный вместе с названием продукта.

Солевые назальные капли для младенцев: преимущества, побочные эффекты и использование

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление: 13 марта 2020 г.

Для ребенка процесс дыхания — это то, что требует наибольших усилий на начальных этапах. Даже у взрослых заложенный нос вызывает дискомфорт и раздражение, поскольку затрудняет дыхание. У младенцев это может вызвать много проблем, так как ребенок может плакать или кашлять, чтобы лучше дышать. Очистка заложенного носа чрезвычайно важна для младенцев, и в этом отношении вам лучше всего подойдут капли в нос.

Что такое назальные солевые капли?

Солевые капли для носа — это не что иное, как правильная смесь воды и соли. Закапывание нескольких капель этого раствора в нос вашему ребенку поможет устранить заложенность носа.У детей, страдающих от простуды, слизь очистит нос и позволит ребенку нормально дышать. Это работает и с детьми.

Как давать солевые капли в нос младенцам

Вводить капли в нос маленьким детям можно, выполнив следующие действия:

Вымойте руки водой с мылом.
Используйте шприц или пипетку и введите дозировку в соответствии с рекомендациями.
Держите пипетку доминирующей рукой, а другой рукой держите ребенка.
Если снаружи много слизи, сначала удалите ее с помощью небольшой всасывающей груши.
Не вставляйте пипетку в нос ребенку. Поместите его за пределы носовой полости и сожмите.
Держите под рукой еще немного раствора на случай, если пипетка попадет в одну ноздрю.
Продолжайте держать ребенка на руках, чтобы раствор успел пройти по заблокированному пути.
Иногда раствор может попасть в горло и вызвать кашель у ребенка.Когда это произойдет, подержите его в сидячем положении.

Преимущества детских солевых капель / спреев

Использование солевых капель или назальных спреев для облегчения заложенности ноздрей является эффективным методом, потому что:

Они не содержат лекарственных веществ, которые могут отрицательно повлиять на ребенка.
Они обеспечивают почти мгновенное облегчение.
Их могут использовать как дети, так и взрослые.
Они довольно дешевы и легко доступны в медицинских магазинах без рецепта.

Побочные эффекты от использования солевых назальных капель / спреев для младенцев

Как бы просто это ни казалось, если не принять надлежащих мер предосторожности, применение капель для носа может привести к ряду проблем, которые могут не подойти для вашего ребенка.

Несоблюдение элементарной гигиены, например, правильной очистки рук, может привести к попаданию микробов из ваших рук в ребенка и дальнейшему его заражению.
Совместное использование одной и той же капельницы нескольким людям без ее предварительной стерилизации — открытое приглашение к различным заболеваниям.
Иногда из носа может стать еще больше насморк и вызвать несколько приступов чихания. У вашего ребенка также может быть сухой нос вместо насморка, а также проблемы с дыханием, тошнота, потливость или отек, а также суетливое поведение. В таких случаях немедленно обратитесь к врачу.
Для длительного эффекта нужно давать капли в нос 2-3 раза в день до полного исчезновения закупорки; более 3-х раз в день может вызвать воспаление носа.

Как приготовить солевые капли для носа для вашего ребенка в домашних условиях

Самодельные солевые капли для младенцев совсем несложно приготовить, и их можно быстро приготовить для лечения заложенности носа.

Что вам понадобится

Водопроводная или дистиллированная вода
Колпачок мерный
Сковорода
Ложки на метр
Соль не йодированная
Сода пищевая
Капельница

Как сделать

Налейте воду в кастрюлю. Поместите его на огонь и дайте покипеть около 10 минут. Это позаботится о любых бактериях, присутствующих в нем.
Чтобы приготовить раствор, смешайте 3 чайные ложки не йодированной соли и одну чайную ложку пищевой соды.Храните его в небольшой чистой банке. Когда вы будете готовы использовать, смешайте чайную ложку смеси с 8 унциями ранее кипяченой и охлажденной воды.
После перемешивания и полного растворения возьмите необходимое количество раствора и оставьте остаток в чистой миске не более чем на 24 часа.
С помощью пипетки наберите небольшое количество теплого раствора. Убедитесь, что она не слишком горячая или холодная, а близка к температуре тела.
Добавьте пару капель в нос ребенку.Подождите полминуты, прежде чем приступить к очистке выходящей разжиженной слизи.

Заложенный нос — не более чем небольшая помеха, вызывающая раздражение. Лекарства — это последнее средство, которое врачи редко рекомендуют. Капли для носа являются быстрыми и эффективными и могут избавить вашего ребенка от неприятностей, вернув ему игривое настроение, в котором он любит находиться!

Ресурсы и ссылки: Very Well Health

Также читают:

Домашние средства от заложенности носа у младенцев
Как очистить нос ребенка?
Заложенность носа у младенцев

Назальные спреи могут вызвать порочный круг

Очень немногие лекарства снимают симптомы так быстро, как отпускаемые без рецепта противоотечные назальные спреи очищают заложенный нос.

Пара капель может уменьшить опухшие ткани за секунды или минуты, впуская волнующий поток свежего воздуха. С некоторыми спреями разовая доза действует до 12 часов.

Но облегчение, обеспечиваемое противоотечными средствами в виде назального спрея, такими как Африн и Нео-Синефрин, имеет свою цену: риск рикошетной заложенности, вызванной чрезмерным употреблением, а для некоторых людей — порочный круг чрезмерного употребления и зависимости, который ощущается как зависимость.

«Он работает настолько хорошо, что вы, как правило, продолжаете его использовать», — говорит д-р.Дэвид Верник, специалист по ушам, носу и горлу в Медицинском центре Beth Israel Deaconess в Бостоне. «Вы привыкли хорошо дышать с помощью спрея, и когда вы его прекращаете, у вас возникает заложенность. Поэтому вы используете его немного чаще, но заторы не проходят надолго».

Это потому, что после трех или четырех дней непрерывного использования спреи могут снова вызвать отек носовых покровов, даже если простуда, приступ синусита или аллергии, которые изначально вызвали проблему, прошли. Если эта модель продолжится, у пациента есть хорошие шансы попасть в порочный круг чрезмерного употребления и зависимости, который может длиться месяцами или годами.

Признания в пристрастии к назальному спрею теперь регулярно появляются на дискуссионных форумах в Интернете: на одном сайте, afrinadiction.com, продается книга с советами, как избавиться от этой привычки.

Клейтон Трейлор, открывший веб-сайт в 2005 году, сказал, что с детства использовал назальный спрей «время от времени» для лечения хронических заболеваний носовых пазух.

«Я много раз увлекался, бросил холодную индейку, а затем снова начал», — сказал г-н.Трейлор, который живет в Бирмингеме, штат Алабама.

Можно спорить о том, является ли зависимость от назальных спреев истинной зависимостью, но некоторые врачи отмечают, что, как и в случае с наркотиками злоупотребления, люди, которые подсели на назальные деконгестанты, склонны употреблять все больше и больше. и страдать от абстинентного синдрома, если они попытаются прекратить.

«Это довольно распространенное явление», — говорит доктор Нил Бхаттачарья, доцент кафедры отологии и ларингологии в Гарвардской и женской больнице Бригама.

Он добавил: «Я бы сказал, что каждый седьмой пациент с обструкцией носовых пазух злоупотребляет назальными спреями.Они говорят, что это единственный способ, которым они могут спать по ночам ».

Врачи называют заложенность носа и заложенность носа, которые вызваны не столько лечением, сколько первоначальной проблемой медикаментозного ринита (термин, введенный в обращение в 1946 году). — стандартный медицинский осмотр, — сказал доктор Стэнли Голдштейн, аллерголог из Роквилл-центра, штат Нью-Йорк,

. «Часто пациент не упоминает назальное противозастойное средство при перечислении своих лекарств, потому что оно отпускается без рецепта», — сказал доктор Голдштейн.Он говорит, что в своей практике он диагностирует заболевание несколько раз в месяц.

«Вы должны спросить их, — сказал он, — и спросить, сколько у них бутылок. Они будут иметь их везде, в доме, в их машине, в портфеле, в их столе. Они не могут функционировать без препарат, средство, медикамент.»

Доктор Гольдштейн вспомнил пациентку, которая призналась, что просматривала аптечку хозяина на вечеринке, пока не нашла бутылку.

Отскок от заложенности носа — это риск, связанный с противоотечными средствами, которые содержат одно из двух соединений, которые сокращают губчатые опухшие носовые оболочки, сужая сеть крошечных кровеносных сосудов внутри них.

Фенилэфрин, вазоконстриктор короткого действия, является активным ингредиентом нео-синефрина, основного продукта аптечки с момента его появления на рынке в 1940 году. Соединение длительного действия — оксиметазолин и ксилометазолин — появилось в 1960-х годах и отвечает за для рекламируемого 12-часового облегчения Африна. (Существует также формулировка нео-синефрина, содержащая оксиметазолин.)

«Африн безопасен и эффективен при использовании в течение трех дней», — сказала представитель его производителя, Schering-Plough. «Мы не поддерживаем расширенное использование этого продукта».

Хотя не совсем понятно, почему, кровеносные сосуды слизистой оболочки носа быстро становятся толерантными к сокращающимся эффектам препаратов. При чрезмерном использовании в течение нескольких месяцев спреи перекрывают приток крови к носовым оболочкам и повреждают их. Доктор Бхаттахарья сказал, что у некоторых пациентов с тяжелыми случаями «внутренняя часть их носа выглядит как химический ожог».

Доктор Гольдштейн сказал, что видел пациентов с отверстиями в носовой перегородке — структуре, разделяющей два дыхательных прохода — от злоупотребления деконгестантами.

Противоотечные средства не решают проблемы, побуждающие к их применению, за исключением случаев кратковременной простуды. Препараты не следует использовать при хронических состояниях, таких как сезонная или стойкая аллергия, при затрудненном дыхании, вызванном искривлением перегородки, или при распространенном синдроме, называемом вазомоторным ринитом, при врожденной гиперчувствительности к раздражителям, таким как химические вещества, загрязнители или холодный воздух.

Эти недуги лучше лечить назальными стероидами, такими как ринокорт или флоназа, которые со временем усиливают свое действие, чтобы контролировать хроническую заложенность тела без риска рецидива или значительных побочных эффектов.

При более острых проблемах пероральные противоотечные средства, такие как Судафед, которые действуют в течение нескольких часов, являются хорошим выбором, поскольку они не обладают потенциалом для восстановления заложенности. Внешние полоски, удерживающие ноздри открытыми, также могут помочь в ночное время.

Многие люди говорят, что они неоднократно безуспешно пытались отказаться от африна или нео-синефрина. Некоторые сообщают, что они избавились от этой привычки, прекращая распыление спрея в одну ноздрю за раз или постепенно разбавляя продукт физиологическим раствором.

Простое прекращение приема холодной индейки обычно разрядит цикл отскока через неделю или две, сказал доктор Гольдштейн, но многие пациенты не могут сопротивляться побуждению к опрыскиванию в это время.

«Что я делаю в таких случаях, — сказал он, — так это настаиваю, чтобы они прекратили назальный спрей и назначили им пятидневный курс перорального стероида, такого как преднизон», который обычно снимает духоту до тех пор, пока отскок не пройдет. .

«Я всегда говорю им:« Не начинайте прием стероидов, если это рабочая неделя », — сказал он.«Дай мне время, когда ты сможешь обойтись, не высыпаясь» »из-за заторов.

И, как консультант по наркозависимости, доктор Гольдштейн добавляет: «Убедитесь, что вы выбросили все имеющиеся у вас противозастойные средства в виде назального спрея, иначе вы не сможете прекратить его использование».

Также рекомендуется увлажнять носовые ходы с помощью солевых спреев или носовых ирригационных устройств, чтобы помочь тканям восстановиться, говорят эксперты. Когда худшее позади, врач и пациент должны сосредоточить свое внимание на лечении основной проблемы, будь то с помощью различных лекарств или хирургического вмешательства для исправления структурной аномалии носа.

Самый очевидный способ избежать неприятностей — это серьезно отнестись к предупреждению на этикетке большинства противоотечных средств и ограничить их использование тремя или четырьмя днями. Некоторым людям на какое-то время сойдет с рук использование спреев, но в конечном итоге они могут почувствовать себя хуже, когда наступит отскок.

Назальный спрей с кортикостероидами для восстановления обоняния у пациентов с COVID-19: рандомизированное контролируемое исследование

Цели: Оценить роль местного кортикостероида, мометазона фуроата, назального спрея в лечении аносмии после COVID-19.

Методы: Проспективное рандомизированное контролируемое исследование было проведено среди пациентов с аносмией после COVID-19. Сто пациентов случайным образом были разделены на две группы; В группу I вошли 50 пациентов, которые получали назальный спрей мометазона фуроат в соответствующей дозе 2 вдоха (100 мкг) один раз в день в каждую ноздрю в течение 3 недель с обонятельной тренировкой, в группу II 50 пациентов советовали продолжать только обонятельную тренировку. Оценка запаха проводилась с использованием (визуальной аналоговой шкалы от 0 до 10). Все пациенты были первоначально обследованы после выздоровления от COVID-19 и наблюдались в течение 3 недель. Оценку запаха регистрировали еженедельно, а продолжительность потери запаха регистрировали от начала аносмии до полного выздоровления.

Полученные результаты: В обеих группах оценка запаха значительно улучшилась к концу третьей недели (P <0.001). При сравнении оценок запаха между обеими группами после 1 недели, 2 недель и 3 недель лечения, не было статистически значимых различий между обеими группами. В группе I (62%) пациентов полностью восстановили обоняние после 3 недель лечения по сравнению с (52%) пациентами группы II (P = 0,31).

Заключение: Результаты показали, что использование назального спрея мометазона фуроата в качестве местного кортикостероида при лечении аносмии после COVID-19 не дает преимуществ перед обонятельной тренировкой в отношении оценки запаха, продолжительности аносмии и скорости восстановления.

MeDRA SOC	Побочная реакция	Частота
Заболевания иммунной системы	Реакция гиперчувствительности (ангионевротический отек, сыпь, кожный зуд)	Очень редко
Заболевания нервной системы	Головная боль	Обычный
Заболевания глаз	Преходящее нарушение зрения	Очень редко
Заболевания сердца	Нерегулярный пульс Пульс увеличился	Очень редко Очень редко
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения	Сухость в носу Дискомфорт в носу Носовое кровотечение	Обычный Обычный Необычный
Заболевания желудочно-кишечного тракта	Тошнота	Обычный
Общие расстройства и администрация сайта	Запись сайта приложения	Обычный

Бутылка:	Полиэтилен высокой плотности
Крышка:	Полипропилен
Штанга пипетки:	Полиэтилен низкой плотности непластифицированный
Груша для дозатора:	Галогенированный бутиловый эластомер
Коробка:	Картон