Не может мужчина сходить в туалет по маленькому: Нарушения мочеиспускания или симптомы нижних мочевых путей

Содержание

Задержка мочи — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить мочевой пузырь, вызванная различными факторами.

Задержка мочеиспускания в настоящее время является достаточно распространенным состоянием. Считается, что молодые женщины и мужчины страдают данным недугом приблизительно одинаково, однако по мере увеличения возрастной категории ишурия значительно чаще встречается среди мужского населения. Такая закономерность связана с распространенной патологией предстательной железы среди мужчин пожилого возраста. Стоит отметить, что в 85% случаев причиной задержки мочеиспускания среди мужчин пожилого возраста являются заболевания предстательной железы.

При задержке мочеиспускания происходит накопление вырабатываемой почками мочи в полости мочевого пузыря, что приводит к постепенному расширению его стенок, в результате чего появляются позывы к мочеиспусканию.

Выделяют две формы задержки мочеиспускания:

Острая (развивается за несколько часов). Человек испытывает сильные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Это сопровождается болевыми ощущениями и беспокойством;
При хронической форме человек мочится самостоятельно, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит. В этом случае, как правило, острых позывов к мочеиспусканию нет.

Причины развития задержки мочеиспускания разнообразны. Зачастую данное состояние возникает при механическом препятствии оттоку мочи из мочевого пузыря. В роли механического препятствия могут выступать следующие заболевания:

мочекаменная болезнь;
рак или доброкачественная опухоль предстательной железы;

сужение просвета мочеиспускательного канала, которое называется стриктурой;
опухоль уретры;
острый простатит, при котором наблюдается увеличение объема предстательной железы, что, в свою очередь, препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря;
новообразования прямой кишки;
фимоз – сужение крайне плоти.

Кроме того, не редким случаем является выявление задержки мочеиспускания при различных заболеваниях нервной системы, например, при опухоли головного или спинного мозга, травме спинного мозга, рассеянном склерозе. Также развитие ишурии возможно при испуге, длительном пребывании в лежачем положении, в состоянии алкогольного опьянения, в результате сильного психоэмоционального стресса или длительного применения некоторых лекарственных средств (снотворные препараты, блокаторы холинорецепторов, наркотические анальгетики).

Задержка мочеиспускания крайне редко возникает изолированно, в большинстве случаев она является проявлением какого-либо заболевания. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию задержки мочеиспускания. Прогноз, как правило, благоприятный, при устранении причины, вызвавшей развитие ишурии, рецидивы встречаются крайне редко.

Симптомы

Фото: s3-ap-southeast-1.amazonaws.com

В первую очередь человек обращает внимание на отсутствие мочеиспускания. В редких случаях, когда острая задержка мочеиспускания начинается резко, наблюдается прерывание струи в процессе мочеиспускания, при этом дальнейший отток мочи становится невозможным.

Так как происходит растяжение стенок мочевого пузыря, что приводит к раздражению рецепторов, наблюдается боль внизу живота. Изначально боль имеет тянущий характер, однако по мере прогрессирования процесса боль усиливается и становится мучительной. Кроме того, в клинической картине ишурии присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, боль в паховых областях. Если имеется частичная ишурия, сохраняется возможность к незначительному мочеиспусканию. В таком случае этого можно достичь при надавливании на надлобковую область, а также при сильном напряжении мышц брюшной стенки. При этом образуется слабая тонкая струя мочи. На фоне острой задержки мочеиспускания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом, появляются изменения в поведении человека. Он возбужден, мечется по комнате, не находит удобного положения.

Хроническая задержка мочеиспускания зачастую развивается постепенно. Человек сохраняет способность к самостоятельному мочеиспусканию, при этом обращает внимание на уменьшение количества выделяемой мочи, что возникает вследствие остатка в мочевом пузыре большого количества мочи. Как правило, отсутствуют сильные позывы к мочеиспусканию, однако присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Важно уметь различать ишурию с анурией, которая возникает вследствие нарушения работы почек, в результате чего моча не вырабатывается почками и не поступает в мочевой пузырь. При этом позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или быть не столь выраженными, как при задержке мочеиспускания. Также отмечает отсутствие боли внизу живота. Как правило, анурия является проявлением острой или хронической почечной недостаточности, поэтому в клинической картине будут присутствовать симптомы заболевания, явившегося причиной развития недостаточности.

Диагностика

Фото: vsevolojsk.urologia.spb.ru

Диагностика задержки мочеиспускания основывается на сборе жалоб пациента и анамнеза заболевания. Важно уточнить, когда пациент последний раз ходил в туалет по малому, когда появились характерные боли внизу живота. Далее врач приступает к осмотру пациента. Во время пальпации отмечается увеличенный мочевой пузырь. При отсутствии мочеиспускания, которое возникает из-за прекращения поступления мочи в мочевой пузырь, пальпация мочевого пузыря становится невозможной, так как полость мочевого пузыря в таком случае не наполнена.

После осмотра врач назначает общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), необходимые для оценки состояния организма. Так, например, при наличии в организме воспалительного процесса в общем анализе крови происходит увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Общий анализ мочи также позволяет выявить признаки патологического процесса в почках и мочевыводящих путей. Об этом будет свидетельствовать обнаружение в моче лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка и т.д.. В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется увеличению конечных продуктов обмена белка, а именно креатинину, мочевине и мочевой кислоте. Обнаружение увеличения С-реактивного белка указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

Из инструментальных методов диагностики особое значение имеет УЗИ почек и мочевого пузыря. Данное исследование позволяет оценить структуру почек, а также объем и содержимое мочевого пузыря. Также в диагностике задержки мочеиспускания имеет значение УЗИ предстательной железы, так как ее увеличение зачастую приводит к возникновению некоторых проблем с мочеиспусканием. Благодаря ультразвуковому исследованию удается оценить структуру предстательной железы, а также ее объем и форму.

Также производится цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, позволяющий визуализировать внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Данное исследование осуществляется с помощью жесткого или гибкого цистоскопа, который вводится в полость мочевого пузыря через уретру. Так как исследование сопровождается некоторым дискомфортом, целесообразно предварительно применить обезболивание. Кроме того, для облегчения введения цистоскопа используются специальные гели, увлажняющие уретру. В свою очередь, цистоскоп смазывается глицерином, прозрачность которого не нарушает среду оптического наблюдения. При необходимости выполняется биопсия, которая осуществляется с помощью дополнительного инструмента.

Помимо этого, в некоторых случаях назначается ретроградная цистография, которая осуществляется с помощью введения в мочевой пузырь по уретральному катетеру 200 – 300 мл урографического контрастирующего препарата, после чего выполняются рентгенограммы в прямой и косых проекциях. Также существует метод, при котором вводится не только контрастирующее вещество, но также воздух или кислород. Такая комбинация позволяет лучше визуализировать патологические изменения.

Лечение

Фото: zdozh.ru

Ликвидация причины развития задержки мочи приводит к устранению патологического состояния, в результате чего наблюдается исчезновение беспокоящих симптомов. Острая задержка мочеиспускания требует немедленной помощи, которая заключается в восстановлении уродинамики. Наиболее простым и доступным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря. Данная манипуляцию способствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Во время катетеризации следует соблюдать следующие правила:

для предотвращения развития восходящей инфекции мочевого пузыря следует предварительно обработать антисептиком кожу и видимые слизистые оболочки в районе уретры;

чтобы избежать повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря, необходимо проводить манипуляцию осторожно и без резких движений.

Существуют следующие противопоказания к проведению катетеризации мочевого пузыря:

разрыв уретры;
острые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
уретральная фистула;
приапизм (непроизвольная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, продолжительность которой составляет 4 часа и более).

Если катетеризация мочевого пузыря невозможна, например, при выраженных стриктурах, «вколоченном» конкременте, опухолях уретры и предстательной железы, на помощь прибегают к цистостомии. Это хирургический способ решения проблемы, заключающийся в формировании наружного свища мочевого пузыря. Данная операция позволяет обеспечить отток мочи из мочевого пузыря, минуя мочеиспускательный канал. После установления цистостомического дренажа в раннем послеоперационном периоде настоятельно рекомендуется осуществлять тренировку мочевого пузыря, необходимую для сохранения функционирующего объема органа. Тренировка заключается в периодическом пережатии дренажа с последующим освобождением дренажа от зажима и опорожнением мочевого пузыря. Снятие зажима с дренажа осуществляется при возникновении позыва к мочеиспусканию или не позднее, через 2 часа после пережатия дренажа. Данная тренировка должна осуществлять 2 раза в день. Несоблюдение данной рекомендации приводит к потере резервуарной функции мочевого пузыря.

При развитии ишурии на фоне психоэмоционального стресса назначаются седативные средства. В некоторых случаях стрессовая задержка мочеиспускания устраняется после воздействия звука текущей воды, обмывания половых органов.

Лекарства

Фото: medicinaytusalud.com

Седативные средства назначаются при возникновении задержки мочеиспускания вследствие воздействия на организм психоэмоционального стресса. Как правило, после устранения задержки мочеиспускания седативные препараты используются для создания благоприятно психоэмоционального фона. Длительность курса варьирует в пределах 1 — 2 месяцев. Данная группа включает в себя препараты брома и препараты растительного происхождения. Седативный эффект препаратов заключается в снижении реакции организма на различные внешние раздражители. В настоящее время назначение седативных препаратов широко практикуется в разных областях медицины. Основными показаниями к их назначению являются:

нарушения сна;
нервная возбудимость;
раздражительность;
неврозы;
неврозоподобные состояния.

По сравнению с другими средствами, например, транквилизаторами, седативные препараты, в особенности растительного происхождения, обладают слабым успокаивающим эффектом, вместе с тем они хорошо переносятся и практически никогда не вызывают развитие побочных эффектов.

В некоторых случаях используются спазмолитические средства для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Выделяют следующие подгруппы спазмолитических средств:

миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин), действие которых заключается в воздействии на клетки гладкой мускулатуры;
нейротропные спазмолитики (атропин, платифиллин). Их действие основано на препятствии передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре внутренних органов.

При задержке мочеиспускания не рекомендуется самостоятельно назначать какие-либо лекарственные средства. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который, в свою очередь, определиться с надобностью тех или иных препаратов.

Народные средства

Фото: prymat.pl

Задержка мочеиспускания является неотложным состоянием, требующим немедленной помощи специалиста. При отсутствии своевременного оказания медицинской помощи острая задержка может привести к развитию гидронефроза или острой почечной недостаточности. В свою очередь, хроническая задержка мочеиспускания значительно повышает риск развития инфекции мочевыделительной системы, а также создает благоприятные условия для образования конкрементов (камней) в полости мочевого пузыря. Именно поэтому важно понимать, что при появлении симптомов, указывающих на задержку мочеиспускания, необходимо сразу же обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как отсутствие специализированного лечения приводит к развитию осложнений. Также настоятельно рекомендуется не использовать средства народной медицины, так как ишурия требует внимания специалиста, имеющего медицинское образование.

Для профилактики развития задержки мочеиспускания следует своевременно выявлять и правильно лечить патологические процессы, которые приводят к рассматриваемому состоянию.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Как организовать туалет для лежачего больного — Про Паллиатив

Тяжелобольной человек, особенно вынужденный постоянно находиться в постели, часто не может ходить в туалет привычным способом. О том, как организовать этот процесс, чтобы все было удобно, этично и отвечало физиологическим потребностям тяжелобольного человека, рассказала Кристина Осотова, специалиалист по уходу АНО «Мастерская заботы».

Статья подготовлена по материалам вебинара.

Немного про анатомию

Мочеиспускание позволяет нам удалять из организма различные «отходы». У женщин и мужчин мочевыделительная система одинаковая: есть почки, мочеточник, мочевой пузырь и уретра.

Чтобы понимать, нормально ли происходит мочеиспускание, нужно проконтролировать диурез — соотношение общего количества мочи, выделенной за определенный промежуток времени, к общему объему употребленной жидкости. К жидкостям в этом случае относят воду, напитки, супы, овощи и фрукты, а также ягоды, мороженое и препараты, которые вводят через капельницы.

Как правильно посчитать диурез:

Измерьте объем посуды, из которой ваш подопечный ест и пьет.
Записывайте, сколько жидкости он употребил в разных формах.
Соберите мочу, которую выделяет подопечный в отдельный сосуд, где есть мерная шкала. Подсчитайте ее объем.
По истечении отведенного времени (например, суток) подсчитайте общее количество потребленной жидкости и умножьте на 0,8.

Как правильно подобрать подгузник по впитываемостиПочему не всегда оправдано просто купить изделие с максимальной впитываемостью и почему неверно ориентироваться на количество капель, нарисованных на упаковке

В норме человек выделяет за сутки около 80% от всей жидкости, которую употребил. Если ваш подопечный выделяет сильно меньше/больше нормы — это повод обратиться к врачу.

Если человек ночью выделяет больше, чем днем, это говорит о возможной сердечной недостаточности или нарушениях в работе почек, это тоже повод для разговора с врачом.

Цвет, консистенция мочи и характер мочеиспускания

Плотность, кислотность, наличие бактерий в моче можно определить только с помощью лабораторных анализов. Но есть несколько явных признаков проблем, которые можно просто увидеть.

В норме у здорового человека моча от соломенно-желтого до темно-желтого

цвета, у нее нет резкого запаха. Появление более интенсивного темно-желтого цвета указывает, что у человека отеки или обезвоживание. Любые примеси красноватого цвета указывают на кровотечение. Темно-коричневый цвет может появляться при проблемах с печенью. Во всех перечисленных случаях имеет смысл посоветоваться с врачом.

Еще важно следить за тем, как часто мочится ваш подопечный, не испытывает ли он при этом боли и дискомфорта, способен ли контролировать мочеиспускание.

Учащенное мочеиспускание может быть вызвано естественными причинами, например, если мы пьем много воды или мерзнем, но иногда указывает на проблемы ,например, цистит или опухоли в мочевом пузыре, матке или прямой кишке.

Затруднения при мочеиспускании указывают на воспаление или опухоли мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Такие проблемы больше характерны для мужчин. Кроме того, бывает, что мочевой пузырь переполнен, а человек не может сходить в туалет, потому что не может расслабиться. Если такое произошло дома (и ваш подопечный не после операции), срочно обратитесь к врачу.

Подумайте о комфорте

Создать комфортные условия для вашего подопечного, чтобы он мог спокойно сходить в туалет, чрезвычайно важно. Мы с вами можем закрыть за собой дверь туалета, а человек на постельном режиме или тот, у кого в принципе нет возможности покинуть кровать, не может этого сделать. Но это не значит, что ему не важно уединение в такой момент. Поэтому, если есть возможность, поставьте ширму, чтобы отгородить кровать, закройте дверь в комнату. Если есть обзор с улицы, закройте окна и шторы.

Интимная гигиена тяжелобольного человекаКак правильно мыть половые органы, как предотвратить инфекции, выбрать средства по уходу и избежать неловкости и смущения

Также важно, чтобы в помещении была комфортная температура. Обязательно избегайте прямых сквозняков.

Для нормального мочеиспускания или дефекации важно занять удобное положение. Узнайте у своего подопечного, в каком положении ему было бы удобнее, какие вспомогательные приспособления для него приемлемы.

Давайте человеку возможность проявить самостоятельность, не стремитесь все делать за него. Привлекайте внимание ко всем процессам, которые с ним происходят.

Будьте максимально деликатны. Обсуждайте интимные вопросы только наедине с человеком и только с его согласия. Убедитесь, что он сможет позвать вас при необходимости, заранее обсудите способы: это может быть колокольчик, радионяня, игрушка с пищалкой. Тогда человеку не придется терпеть, дожидаясь вас, и ходить под себя.

Ни в коем случае нельзя ругать человека за то, что он испражнился и помочился не вовремя, испачкал чистое белье. Не обсуждайте интимную сторону жизни вашего подопечного с кем-то без его согласия. Воздержитесь от комментариев и шуточек. Помните: мочеиспускание и дефекация — очень интимные акты, и ваш подопечный в этот момент очень переживает из-за необходимости присутствия и помощи посторонних.

Какие бывают приспособления

Если человек передвигается самостоятельно, держит спину и голову, можно использовать кресло-туалет. При его выборе стоит обратить внимание на вес вашего подопечного; если он больше 120 кг, надо брать усиленное кресло с расширенным сиденьем.

Когда человек активен только в пределах кровати, может пригодиться мочеприемник (так называемая утка). Они бывают мужские и женские. У женских есть специальная насадка. Для женщины также может подойти судно. А для дефекации и для мужчин, и для женщин нужно применять судно.

Кстати, у нас на сайте есть подробный обзор приспособлений для туалета для людей, которые могут ходить самостоятельно или с поддержкой, и для тех, кто не может вставать с постели

Помните: писать и какать лежа очень неудобно, практически невозможно. Поэтому подопечному стоит помочь принять максимально сидячее положение. Чтобы ему было комфортнее, выбирайте судно из пластика, а не из металла.

Если человек ослаблен и не может сидеть, мужчинам для мочеиспускания предлагаем мочеприемник, женщинам — судно. В таких случаях также используются мочеприемники в виде презерватива с мешком, в который собирается моча.

Для человека в бессознательном состоянии или в случае недержания используем подгузник или мочевой катетер. Модель и размер подгузника или урологических прокладок можно подобрать самостоятельно, а катетер ставит врач.

Важно

Урологические прокладки можно использовать только людям, которые в состоянии ходить. У лежачих больных все будет затекать под спину. Поэтому для них используют только подгузники.

Недержание мочи

Непроизвольное мочеиспускание — это когда моча выделяется из мочевого пузыря каплями или порциями непроизвольно, без позыва. Причинами могут быть заболевания мочевыводящих путей, расслабление сфинктера, врожденные дефекты, травмы позвоночника и спинного мозга, психические травмы.

Очень часто люди с недержанием стараются пить меньше, но этого делать не нужно. Так что если у вашего подопечного есть подобная проблема, следите за тем, чтобы он все равно употреблял полтора-два литра жидкости в сутки.

Иногда человек чувствует необходимости сходить в туалет, но не может удержать мочу, и она тут же выделяется. Продумайте, как сделать так, чтобы вашему подопечному можно было подать судно как можно скорее. Чаще предлагайте сходить в туалет, при этом предоставляйте достаточное время и не торопите.

Деликатно выясните, какой режим для него обычен: кто-то обязательно ходит в туалет с утра, кому-то надо непременно перед сном. И просто предлагайте человеку в это время сходить в туалет. Если все получится, человек будет чувствовать себя лучше и увереннее.

При непроизвольном мочеиспускании старайтесь не показывать неодобрение или брезгливость. Человек не виноват, что так происходит. Мокрое белье нужно сразу же менять на сухое, никто не хочет лежать в мокром.

Если вы используете подгузники или урологические прокладки, чаще подмывайте и проводите профилактику пролежней, потому что в этом случае человек какое-то время соприкасается с пропитанным мочой материалом и на коже возникает раздражение. Мочевые катетеры необходимо осматривать и обрабатывать ежедневно.

Важно

Помните, что человек не должен находиться в «обычном» подгузнике дольше 4 часов и дольше 8 часов в «ночном». Подмывайте человека после каждой смены подгузника. Это необходимо для профилактики опрелостей и пролежней, ведь длительный контакт кожи с мочой/калом сильно ее раздражает.

Как организовать дефекацию

Дефекация — это процесс выделения кала через прямую кишку и анальное отверстие. В норме человек в среднем ходит в туалет «по-большому» один раз в сутки.

Количество и цвет кала зависит от количества съеденного и от того, что именно ест человек. Молочная пища дает светло-коричневый и даже желтый цвет, мясо — темно-коричневый. Многие ягоды, свекла, кофе и какао вызывают изменения цвета. Если в кишечник не поступает желчь, кал становится серовато-белым, как глина — это тревожный признак, как и наличие крови. На это нужно обратить внимание врача так же, как и на гнилостный запах. Это может говорить о нарушении пищеварительных процессов в кишечнике.

Приготовьте судно, впитывающую пеленку и все, что вам потребуется для подмывания. Ставим ширму, закрываем дверь, моем руки. Дальше нужно ополоснуть судно и оставить в нем немного воды — это позволит легче его вымыть после.

Затем нужно помочь вашему подопечному согнуть ноги в коленях и приподнять таз. Заводим судно под ягодицы, чтобы промежность оказалась над отверстием. У пластикового судна есть вырез и часть в виде лопатки. Эта лопатка должна заходить под поясницу. Когда все готово, прикройте человека одеялом и оставьте его одного на какое-то время. Не торопите с дефекацией, но и не оставляйте человека на судне надолго — это небезопасно и неприятно.

Когда процесс завершен, извлекаете судно, помогая при необходимости приподнять таз, меняете перчатки и подмываете подопечного над чистым судном или впитывающей пеленкой.

Если ваш подопечный в состоянии вам помогать, например, опираться на поручни на кровати, обязательно предложите ему это сделать.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

Профилактика послеоперационной задержки мочеиспускания после урологических операций

Леонид Михайлович Рапопорт
Дмн., проф. каф. урологии зам. дир. по леч. раб. НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека 1-й МГМУ им. ИМ. Сеченова

[email protected]

Каждый уролог и хирург в своей практике встречался с острой задержкой мочеиспускания (ОЗМ). Факторы риска общеизвестны — пожилой возраст, заболевания нижних мочевых путей, увеличение предстательной железы и развивающееся вследствие этого снижение скорости мочеиспускания.

ОЗМ часто развивается в раннем послеоперационном периоде после операций урологического и хирургического профиля. В настоящее время послеоперационная ОЗМ определяется как состояние, при котором пациент не может самостоятельно помочиться в течение 6-10 ч после операции. При этом обязательно должен пальпироваться переполненный мочевой пузырь, либо визуализироваться при ультразвуковом исследовании. Как избежать этого осложнения при разных видах хирургических вмешательств, мы спросили у д.м.н., профессора Леонида Михайловича Рапопорта (Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва).

— Как часто возникает острая задержка мочеиспускания в послеоперационном периоде? Существует ли какая-то статистика?

Данные о частоте этого явления противоречивы у разных авторов — так, например, в 1990 г. D. Kemp и N. Tabaka отметили возникновение ОЗМ у 61 % своих пациентов, по данным R.K. Finley Jr — у 0,2-13 % пациентов, по данным K. Strieker и W. Steiner — у 20 % пациентов, прооперированных по поводу хирургических заболеваний. В исследовании Olmsted County Study, включавшем в себя 2115 мужчин (возраст 49-70 лет), частота развития ОЗМ составила 6,8 на 1000 чел. в год (см. таблицу).

Частота причин возникновения острой задержки мочи у мужчин (по S. Choong, M. Emberton, 2000)

— Какие же оперативные вмешательства чаще всего осложняются ОЗМ?

Как правило, это оперативные вмешательства на органах малого таза. Причиной ОЗМ в послеоперационном периоде становятся доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), рак предстательной железы (РПЖ).

— Каков механизм развития ОЗМ?

Одной из причин, приводящих к ОЗМ, является перерастяжение стенки мочевого пузыря. Подобный механизм наиболее часто имеет место после проводимых под наркозом оперативных вмешательств, при которых мочевой пузырь не был дренирован уретральным катетером, или в послеоперационном периоде при слишком раннем удалении катетера. Развитию ишурии в подобных наблюдениях нередко способствуют введение препаратов из группы М-холиноблокаторов, а также повышение симпатического тонуса в результате оперативного вмешательства.

— Чем можно объяснить эти нарушения?

Объясняется это анатомической обструкцией, гипертонусом гладких миоцитов и энергетическим дисбалансом детрузора. Возникновение стойкого спазма гладкомышечных структур простаты, шейки мочевого пузыря и простатического отдела мочеиспускательного канала вследствие повышения функциональной активности α1-адренорецепторов лежит в основе так называемого динамического компонента инфравезикальной обструкции. Стимуляция α1-адренорецепторов, вызванная перерастяжением детрузора, наряду с вторичным снижением внутрипузырного давления приводит к дальнейшему развитию и сохранению ОЗМ.

— Как избежать развития ОЗМ?

Самым доказанным средством является применение α1-адреноблокаторов. Их можно применять как после развития ОЗМ для улучшения исхода катетеризации мочевого пузыря, так и профилактически. В последнем случае прием α1-адреноблокаторов за 5 дней до и 3 дня после оперативных вмешательств у больных аденомой предстательной железы, оперированных на других органах, позволяет уменьшить риск развития ОЗМ в послеоперационном периоде с 17 до 2,3 %.

— Применяете ли Вы в своей практике профилактический прием α1-адреноблокаторов у пациентов — кандидатов на оперативное лечение? Какие α1-адрено- блокаторы Вы бы рекомендовали?

Да, конечно, мы применяем этот метод. Более того, в клинике Первого МГМУ им. И.М. Сеченова в период с сентября 2008 г. по март 2010 г. было проведено клиническое исследование по изучению эффективности и безопасности применения в качестве предоперационной подготовки препарата тамсулозин (Сонизин). В исследовании участвовали 151 мужчина в возрасте от 22 до 80 лет, которым были выполнены те или иные операции на мочеполовых органах.

— Почему именно Сонизин?

Выбор препарата не случаен. Тамсулозин (Сонизин) уроселективен, не требует титрования дозы, совместим с другими препаратами, положительно влияет на сексуальную функцию, эффективен при различных объемах предстательной железы, не влияет на уровень простатспецифического антигена.

— В чем заключалось исследование?

Пациенты были разделены на 2 группы: основную (77 больных), в которой проводилась предоперационная подготовка тамсулозином (Сонизин) 0,4 мг в течение 5 дней до операции и 3 дней после нее, и контрольную (74 пациента), в которой терапия α1-блокатором непроводилась.Результаты исследования были проанализированы и разделены для пациентов младше 50 лет и для пациентов старше этого возраста.

Мы отметили, что в группе пациентов, принимавших Сонизин, послеоперационная ишурия после удаления катетера возникла у 3 % пациентов, в то время как в контрольной группе — у 17 %.

Наибольшее количество случаев ишурии, что было вполне прогнозируемым, возникло у пациентов старшей возрастной группы (27 %), у молодых пациентов этот показатель составил 4,6 %.

— Была ли зависимость развития ОЗМ от диагноза, по поводу которого выполнялось оперативное лечение?

Да, мы отметили, что у пациентов с установленным диагнозом аденомы или РПЖ ОЗМ встречалась чаще, чем при других нозологиях (7 и 3 больных соответственно).

— На какиемоменты Вы обратили бы внимание урологов при применении α1-адреноблокаторов с иелью профилактики ОЗМ?

Нужно помнить, что острую задержку мочеиспускания проще предупредить, чем потом лечить. Именно α1-адреноблокаторы позволяют существенно снизить риск возникновения послеоперационной ишурии с 17 до 3 %.

Для проведения предоперационной подготовки пациентов, особенно пожилого возраста, с сопутствующими заболеваниями, в наибольшей степени подходят препараты, не требующие титрования и не оказывающие существенного влияния на артериальное давление и сердечную деятельность. К ним относятся уроселективные α1-адреноблокаторы. Назначать так называемые вазоактивные α1-адреноблокаторы для коррекции задержки мочеиспускания, о чем сообщают некоторые авторы, следует с осторожностью, так как подобные лекарственные средства требуют длительного титрования, а назначение сразу высоких доз противоречит инструкции по применению этих препаратов.

Вывод

В настоящее время в России больным доступны несколько α1-адреноблокаторов. Сравнительные исследования во многих урологических клиниках мира доказали их практически равную эффективность. Подбор оптимального препарата этой группы определяется не степенью его воздействия на симптомы, а в основном удобством использования, частотой побочных эффектов и доступностью для пациентов.

Беседовала Виктория Шадёркина,
врач-уролог

Средняя оценка:

Ваша оценка: Нет

Применение альфа-блокаторов у мужчин для повышения шансов успешного удаления мочевого катетера

Актуальность состояния

Острая задержка мочи у мужчин является неотложным медицинским состоянием, характеризующимся внезапной и часто болезненной неспособностью к мочеиспусканию. Существует много известных причин этого состояния, включая обструкцию (из-за увеличения простаты или рака), стриктуры уретры (сужение мочеиспускательного канала из-за рубцовой ткани), инфекции мочевых путей, запоры и неврологические состояния/заболевания. Узкую дренажную трубку (мочевой катетер) временно вставляют в мочевой пузырь через пенис для дренирования (вывода) мочи. После удаления катетера некоторые мужчины снова испытывают затруднения с мочеиспусканием и нуждаются в повторной установке катетера. Для этих мужчин стандартными вариантами лечения являются длительное использование катетера или хирургическое вмешательство на предстательной железе. Использование катетера связано с рисками, такими как инфекция, и может повредить качеству жизни. Меры по повышению частоты успешного удаления катетера, в результате чего пациенты снова способны к произвольному мочеиспусканию, потенциально полезны. Альфа-блокаторы (например тамсулозин, альфузозин ) это группа лекарственных средств, известных своими положительными эффектами на мочевые симптомы, такие как слабый поток мочи. Считают, что их релаксирующий эффект на простату может так же повысить шансы на возобновление свободного мочеиспускания после удаления катетера. Этот обзор оценил имеющиеся доказательства в поддержку этой практики.

Основные результаты этого обзора

В девяти клинических испытаниях мужчины принимали либо «фиктивные» таблетки (плацебо, неактивное лекарство), либо альфа-блокаторы от одного до трех дней (в одном исследовании максимально до восьми дней и в другом в течении 32 дней) или не получали лечения до удаления катетера. В идеальных условиях, ни пациент, ни доктор не знали, какой тип таблеток был использован, для предотвращения смещения в представляемых результатах. Эти результаты предполагают, что лечение альфа-блокаторами повышает шансы успешного удаления катетера и возвращения к самостоятельному мочеиспусканию, хотя, в целом, научные доказательства в поддержку такого лечения были ограниченными. Были протестированы четыре различных альфа-блокатора (альфузозин, тамсулозин, доксазозин и силодозин). Их результаты были схожими, за исключением доксасозина, который не показал существенных различий.

Неблагоприятные эффекты

Побочные эффекты, вызванные альфа-блокаторами, были немногочисленными и сравнимыми с плацебо или с отсутствием лечения, хотя доказательства этого были ограниченными. Они включали ретроградную эякуляцию, головокружение, низкое артериальное давление, обмороки, сонливость, плохое самочувствие и головную боль.

Выводы

Были некоторые доказательства, которые говорили, что альфа-блокаторы также снижают риск повторного (рецидива) эпизода задержки мочи после успешного удаления катетера, хотя остается не ясным, уменьшают ли они необходимость в хирургическом вмешательстве на простате в будущем. Поэтому неясно, следует ли, или как долго следует продолжать лечение альфа-блокатором после успешного удаления катетера, и оправданы ли затраты на лечение альфа-блокаторами в таких ситуациях. Необходимы дальнейшие исследования для ответа на этот вопрос.

вариантов для мужчин, у которых проблемы с мочеиспусканием — Cleveland Clinic

Посещение туалета — это то, что вы принимаете как должное — до тех пор, пока внезапно не перестаете. У мужчин удивительно часто возникают проблемы с мочеиспусканием, особенно в возрасте от 50 и старше.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Это не то, о чем говорят мужчины, но это то, с чем многие мужчины будут иметь дело, когда станут старше», — говорит уролог и специалист по мужскому здоровью Петар Баич, доктор медицины.

Но не нужно стиснуть зубы и держать это в руках. Доктор Байич рассказывает, как справиться с этой неудобной проблемой, чтобы вы могли вернуться к работе с потоком.

Проблемы с простатой

Увеличенная простата, безусловно, главная причина, по которой у мужчин проблемы с мочеиспусканием. Предстательная железа находится прямо под мочевым пузырем. Моча проходит из мочевого пузыря по каналу, который проходит прямо через простату в уретру, где она выходит из организма.

С возрастом у мужчин простата увеличивается.«Он сжимает канал в простате и затрудняет прохождение мочи», — говорит доктор Баич. Это может привести к множеству симптомов:

Слабая струя мочи.
Напряжение, чтобы вытолкнуть мочу.
Не удалось запустить поток или поток, который останавливается и запускается.
Ощущение, что вы не можете опорожнить мочевой пузырь.
Дриблинг после выхода из ванной.
Более частое мочеиспускание по ночам.

Когда трудно писать, вероятность опорожнения мочевого пузыря снижается.Это может привести к частому мочеиспусканию и даже к выделениям или несчастным случаям.

Что делать, если у вас проблемы с мочеиспусканием

Невозможно предотвратить увеличение простаты. Но если у вас есть симптомы мочеиспускания, есть некоторые корректировки, которые могут облегчить определение потока.

Увлажнение с осторожностью

Пейте жидкость регулярно, но помните, что чем больше воды вы глотаете, тем чаще вам придется ходить. Доктор Баич рекомендует ничего не пить после ужина, если вы часто просыпаетесь, чтобы ночью сходить в туалет.

Избегайте искусственных подсластителей, которые могут раздражать мочевой пузырь. И ограничьте потребление кофе, чая и газированных напитков — кофеин может заставить вас пить больше.

Не держи

«Регулярно посещайте ванную комнату в течение дня. Не сдерживайтесь, — советует доктор Баич. «И убедитесь, что ходить в туалет — последнее, что вы делаете перед сном».

Практика «двойной пустоты»

Если вы чувствуете, что не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, возможно, вам подойдет двойная пустота.«После того, как вы закончите ходить в ванную, подождите от 30 секунд до минуты. Затем попробуйте еще раз выжать последние капли », — говорит доктор Баич. Это поможет опорожнить ваш резервуар, и через несколько минут у вас не возникнет желания снова пойти туда.

Пропустить дополнения

Некоторые травы и пищевые добавки продаются для здоровья простаты, говорит доктор Баич. Но исследования не обнаружили никаких преимуществ этого лечения по сравнению с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, поэтому не рассчитывайте на них.

Совет №1 от проблем с мочой

Хотя эти советы могут помочь вам справиться с проблемами трансляции, они не заменяют главную рекомендацию доктора Бажика: «Если у вас наблюдаются неприятные симптомы, обратитесь к урологу».

Возможно, вы надеетесь избежать этого, но, скорее всего, это необходимо. «Проблемы с мочеиспусканием могут быть большим неудобством, но также могут отрицательно сказаться на вашем здоровье», — объясняет он. «Длительная закупорка может оказать давление на почки, что со временем приведет к необратимому повреждению.У вас также может быть больше шансов получить инфекции мочевыводящих путей и камни в почках и мочевом пузыре ».

И хотя увеличенная простата часто является причиной мочевых симптомов, она не всегда виновата. Некоторые виды рака и инфекций, хотя и встречаются реже, могут затруднить выздоровление. «Если вы видите кровь в моче, немедленно обратитесь к врачу. А если вы вообще не можете мочиться, обратитесь в отделение неотложной помощи », — говорит доктор Баич.

Лечение увеличенной простаты

А теперь хорошие новости.Если ваша простата затрудняет мочеиспускание, есть несколько вариантов лечения, которые помогут облегчить симптомы:

Лекарства: «Первое, что мы обычно рекомендуем, — это пероральные лекарства. Как правило, это таблетка для приема один раз в день с небольшими побочными эффектами, — говорит доктор Баич.
Минимально инвазивные методы лечения: Если вы не принимаете таблетки (или они не полностью снимают симптомы), урологи могут лечить проблему с помощью минимально инвазивных процедур.Одна процедура использует пар, чтобы уменьшить внутреннюю часть простаты. Другой держит канал открытым с помощью ряда имплантатов. И то, и другое проводится в кабинете врача (после сильного онемения) и имеет низкий риск побочных эффектов.
Операция: В более тяжелых случаях операция может открыть канал через простату для облегчения симптомов. Обычно это делается под наркозом. Некоторые операции можно сделать амбулаторно, а другие могут потребовать ночевки в больнице.

«Мы, урологи, еще ничего не слышали», — сказал д-р.- добавляет Баич. «Если у вас сломан глушитель, обратитесь к механику. Если у вас проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к урологу. У нас есть множество инструментов для решения этой проблемы и улучшения качества вашей жизни ».

Запор (для детей) — Nemours KidsHealth

Что такое запор?

Запор (скажем: con-stuh-PAY-shun) — это недостаточное опорожнение кишечника (какает) так часто, как обычно, или трудности с его уходом из-за твердого и сухого фекалий. Нормальные фекалии мягкие и легко выводятся, поэтому испражнение не должно быть слишком сложным.

Некоторые люди думают, что у них запор, если они не какают каждый день, но привычки в туалетах у всех разные. Один ребенок может ходить три раза в день, а другой может ходить только раз в три дня. Итак, настоящий признак того, что у вас запор, — это то, что вы собираетесь меньше, чем обычно, или если вам трудно какать.

Каковы признаки и симптомы запора?

Помимо того, что вы реже каете или испытываете трудности с уходом, вы можете чувствовать себя сытым и иметь меньший аппетит, если у вас запор.Ваш живот тоже может немного выпирать. Когда вы все же идете в ванную, вам может казаться, что вам нужно очень много работать, чтобы избавиться от какашек, и вам может быть немного больно пойти туда.

Если фекалии твердые и сухие, выталкивание их наружу может вызвать крошечные разрывы на коже заднего прохода (там, где фекалии выходят). В этом случае вы можете увидеть немного крови на туалетной бумаге при протирании. После того, как вы закончите, вы, возможно, отошли совсем немного и почувствуете, что вам все еще нужно идти.

Иногда, когда у ребенка действительно запор, водянистые какашки, такие как диарея, могут вытекать вокруг твердых какашек, которые все еще находятся внутри.Это может вызвать неприятную аварию даже для детей, которые давно перестали попадать в аварии.

Почему у детей бывает запор?

Запор — довольно распространенное явление, и его могут вызывать разные причины. Вот несколько причин, по которым у детей бывает запор:

Нездоровое питание. Если вы заполните свой рацион жирными, сладкими или крахмалистыми продуктами и не потребляете достаточно клетчатки, работа кишечника может замедлиться. Клетчатка, содержащаяся во фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах, таких как овсянка, попкорн, цельнозерновой хлеб и макароны, может предотвратить затвердевание и высыхание фекалий.Так что потянитесь за грушей!
Недостаточно упражнений. Перемещение помогает пище перемещаться по пищеварительной системе. Если у вас недостаточно активного времени для игр — например, беготня на улице — у вас может возникнуть запор.
Недостаточно жидкости. Питьевая вода и другие жидкости делают фекалии мягкими, когда они проходят через кишечник. Когда вы не пьете достаточно, какашки могут затвердеть и высохнуть, и вы можете забиться.
Не ходить в туалет, когда нужно. Иногда дети не ходят в туалет, когда им нужно. Может быть, они не хотят пользоваться туалетом в школе, а может быть, они просто не хотят сразу же прекращать то, что делают. Но игнорирование сигналов вашего тела о том, что пора уходить, может затруднить кормление позже.
Напряжение. Дети могут заболеть запором, когда они беспокоятся о школе или о чем-то дома. Это может произойти из-за того, что вы беспокоитесь о переходе в новую школу или из-за большого количества домашних заданий и предстоящих тестов.Пребывание вдали от дома более чем на несколько дней может вызвать у вас небольшой стресс. Если вы думаете, что стресс мешает вам, поговорите об этом со взрослым, которому доверяете.
Синдром раздраженного кишечника. У некоторых детей есть состояние, называемое синдромом раздраженного кишечника (СРК). Это может сработать, когда они находятся в стрессе или когда они сталкиваются с некоторыми триггерами, такими как жирная или острая пища. У ребенка с СРК иногда может быть запор, иногда диарея, а также боли в животе и газы.

Как лечить запор?

Если у вас запор, вам, вероятно, не потребуется никакого специального лечения. Скорее всего, вы скоро снова начнете регулярно ходить на занятия самостоятельно. Если ваш врач решит, что вам следует прийти на прием, он может посоветовать вам изменить диету или принять лекарство. Но не принимайте никаких лекарств от запора, если их не рекомендует врач.

Обычно запор — это просто запор. В конце концов вы какаете и чувствуете себя лучше.

Чем я могу помочь себе?

Вы можете выполнить эти шаги, когда у вас запор, и даже когда это не так!

Пейте много воды. Так фекалии не станут слишком твердыми и сухими.
Ешьте больше клетчатки. Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты добавляют клетчатку в ваш рацион. А волокна могут поддерживать движение.
Попросите родителей использовать оливковое масло и другие полезные для здоровья масла при приготовлении пищи. Это поможет вам легче выводить фекалии.
Упражнение.Бросьте мяч с друзьями, покатайтесь на велосипеде или прыгните в кольцо. Активность помогает вам регулярно ходить в туалет. Другими словами, если вы начнете двигаться, кишечник тоже!

Некоторые мужчины ленивы или есть причина, по которой они не могут писать прямо?

Американская звезда социальных сетей Кристина Кузьмич лучше всего сказала об этом в прошлом году, когда она оставила «любовные записки» для своих детей, недвусмысленно сообщив им, где именно должна приземлиться их моча — в унитаз.

Разлив мочи — частая жалоба женщин, которые делят ванные комнаты с мужчинами.

Но справедливо ли обвинять мужчин в том, что они не целятся точно, или есть причина, по которой их цель может быть такой же хлипкой, как туалетная бумага?

Доцент Ник Брук, директор по урологическим онкологическим заболеваниям в Королевской больнице Аделаиды, сказал, что, хотя в целом это было «вероятно, немного лени с нашей стороны, как мужчин», были причины, по которым мужчины могли быть менее точными, по крайней мере, утром.

«Во-первых, сила потока мочи по утрам всегда меньше, и с возрастом ситуация ухудшается», — сказал он.

«Чем меньше силы, тем больше дриблинг и больше шансов на разлив».

Он сказал, что вторая причина — «утренняя эрекция».

«Физиологически довольно сложно писать при эрекции, но это возможно, и это может сделать неправильное направление более вероятным», — сказал профессор Брук.

Он предположил, что если сесть, то распыление прекратится, «но это, вероятно, неправильное решение».

Медицинские и физиологические причины играют роль

Независимо от того, что люди могут сказать, каждый мужчина иногда промахивается.

Но до того, как женщины начали кричать «Я знала это» и обвинять мужчин в лени, профессор Брук также сказал, что существуют физиологические и медицинские условия, которые приводят к проблемам с направлением движения.

Он сказал, что мужчины с крайней плотью могут обнаружить, что их моча отвлекается, если они не втягивают ее во время мочеиспускания, что было «немного бездельничанием».

Сила потока обычно меньше утром или может быть уменьшена из-за увеличения простаты. (Flickr: Darren Tunnicliff)

Но увеличенная простата может снизить мощность потока в начале и в конце потока, что приведет к подтеканию, которое может оставить «небольшую лужицу неправильно направленной мочи».

Профессор Брук сказал, что это обычное заболевание, и частота его возникновения увеличивается с возрастом.

«[И] некоторые мужчины рождаются с открытием водопровода в несколько другом положении», — сказал он.

«У некоторых мужчин возникают проблемы с крайней плотью, которые могут затруднять контроль направления, а стриктура водопровода также может вызвать проблемы, такие как разделение потока, когда поток разделяется на две части».

Британский комик Бенни Хилл однажды высмеял эту идею в своей классической сцене с ведром.

Он стоял за деревом, держа ведро с водой с дырой в нем, создавая впечатление человека, облегчающего себя, когда жидкость хлынула из-за дерева.

Но в него также стреляют, и каждый раз, когда попадает в ведро, из-за дерева появляется другой поток, создавая вид человека, у которого есть более чем один поток, с которым нужно бороться.

Это забавная сцена, в зависимости от вашего чувства юмора, но женщины, которые регулярно сталкиваются с более влажными, чем ожидалось, ванными комнатами, могут быть не столь довольны.

Мужчины вряд ли сядут

Медсестра, которая работает с урологами, сказала, что они проверили мужчин и женщин, чтобы проверить скорость их кровотока.

«Это требует, чтобы женщины сидели на комоде, а мужчины обычно стояли, однако некоторым нужно сесть по разным причинам», — сказала она.

Медсестры-урологи проверяют скорость кровотока у обоих полов, но мужчины редко садятся сдавать анализ. (Flickr: NIH Image Gallery)

«Меня часто удивляют люди, обычно пожилые, которые стоят у станка, но не удерживают свой пенис.

«Похоже, они ожидают, что моча каким-то образом попадет в воронку, а не стечет по их штанине».

Она сказала, что ее, как женщину, часто удивляло, что ей нужно было сказать мужчинам, чтобы они «держали свой пенис и следили за тем, чтобы они направили его на воронку и поместили туда всю мочу.

» Этот тест бесполезен если моча на полу «, — сказала она.

Медсестра также указала, что во многих случаях выходом было сесть мужчине, но эти ребята» часто боролись с идеей сесть «.

«Все в порядке, — сказала она.

«Часто есть практические вещи, о которых люди просто не думают».

Между тем, однако, поскольку современные люди проводят больше времени внутри, а мужчины меньше мочатся на лимонные деревья на заднем дворе, ванные комнаты могут не быть оплотом точности, изначально задуманной.

Запор на каникулах — настоящая проблема

Представьте себе: вы регулярно какаете один раз в день (или даже два раза в день, если вы чувствуете себя продуктивным).И все же каждый раз, когда вы выходите из дома на длительный период времени, вы обнаруживаете, что совершенно не можете сходить в ванную.

Проходит один день, затем два, затем три, затем четыре. Довольно скоро, вместо того, чтобы наслаждаться долгожданным пляжным отдыхом, все, о чем вы можете думать, это о том, будет ли у вас когда-нибудь снова дефекация. Ваша жизнь простирается перед вами, как мрачная тундра без какашек. Вы чувствуете пустоту внутри, но при этом очень полны.

Если этот сценарий звучит знакомо, возможно, вы один из многих, кто изо всех сил пытается какать в отпуске.Да, это вещь; и да, это довольно распространенное явление, — говорит доктор Дэвид Попперс, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и клинический доцент медицины в NYU Langone Health. «Скорее всего, у вашего соседа, вашего друга или члена семьи есть подобная проблема, и он просто не говорит об этом».

Так почему, черт возьми, запор, вызванный отпуском (ранее известный как VIC), всегда поднимает свою уродливую голову — и что вы можете с этим поделать? Попперс дал Men’s Health несколько полезных советов о том, как оставаться как можно более регулярным, когда вы путешествуете вдали от дома.

Shutterstock

Запор может возникнуть по ряду причин, одна из которых — стресс.

«Существует огромное взаимодействие между центральной нервной системой — мозгом, спинным мозгом — и так называемым« маленьким мозгом »кишечника, называемым кишечной нервной системой», — объясняет он.

Если вы испытываете стресс из-за путешествия — планирования, упаковки, полета — это может быть зарегистрировано в вашей кишечной нервной системе, «что может повлиять на регулярность дефекации, а также вызвать газы, вздутие живота и дискомфорт в животе. «- говорит Попперс.

Техники релаксации, такие как йога и внимательность, могут помочь — и эй, есть много других причин, по которым вам все равно стоит уделять время йоге.

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Это также может произойти из-за того, что вы по-другому едите и пьете в отпуске.

«Мы знаем, что потребление клетчатки может иметь важное значение для регулярного и хорошего стула, и это может измениться во время путешествия», — говорит Попперс.(Не уверены, что вы получаете достаточно клетчатки? Вот 5 способов определить это.)

Нехватка жидкости также может повлиять на ваш график каловых масс. «Многие люди изменяют свое потребление алкоголя и кофеина, иногда для того, чтобы справиться с изменениями времени, связанными с путешествиями по часовым поясам», — говорит Попперс, добавляя, что эти напитки могут обезвоживать. «Это также может повлиять на регулярность дефекации».

Если вас беспокоит запор, ешьте продукты, богатые клетчаткой, пейте много воды и постарайтесь ограничить потребление алкоголя и кофеина.

Реактивная задержка серьезно сказывается на вашем цикле сна.

Сон или его отсутствие может повлиять на ваше здоровье по разным причинам. Когда вы получаете его в достаточном количестве, он «помогает вам оставаться более регулярным и уменьшает многие желудочно-кишечные симптомы и жалобы», — говорит Попперс.

Когда вы путешествуете, происходящие изменения в часах вашего тела — также известные как ваш циркадный ритм — могут иметь «драматический эффект» на вашу способность какать по расписанию, говорит Попперс.

Убедитесь, что вы выспались перед поездкой, а не только во время поездки. Когда вы прибудете в пункт назначения, постарайтесь как можно быстрее синхронизироваться с местным временем. Некоторые люди предпочитают использовать мелатонин или другие снотворные, но перед принятием такого решения вам следует проконсультироваться с врачом. Другие считают, что размягчители стула и мягкие слабительные средства могут быть полезны, особенно в первые несколько дней, когда вы привыкаете к новой среде.

Этот контент импортирован из Giphy.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

В целом, вам следует делать все возможное, чтобы поддерживать свой «обычный образ жизни», — говорит Попперс. Это включает в себя соблюдение вашего обычного режима упражнений. (Нет тренажерного зала в отеле? Вот 4 упражнения с эспандером, которые вы можете делать в отпуске.)

Запор — это «нечего смущать», — говорит Попперс. «В целом это очень излечимо, и это может значительно улучшить качество вашей жизни — не только во время путешествий.«

Джордин Тейлор Джордин Тейлор — заместитель редактора Content в Men’s Health.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Почему в школах такие строгие правила в отношении туалета

Большинство людей, вероятно, воспринимают свои привилегии в отношении туалета как должное, отправляясь в туалет в своем доме или офисе всякий раз, когда возникает необходимость, не задумываясь об этом.Но в школе у детей не всегда есть такая роскошь.

Недавнее исследование , проведенное Обществом исследований женского здоровья, показало, что школы часто игнорируют права детей на уборные, часто из-за того, что в книгах не указано правило о пользовании туалетом и не проводится обучение персонала по вопросам здоровья мочевого пузыря. По словам родителей и врачей, в отсутствие официальных правил многие учителя придумывают свои собственные правила, которые, как предполагают анекдоты, могут граничить с абсурдом. Я слышал об одной учительнице, которая якобы оговорила, что ее ученики могут ходить в туалет во время уроков, например, раз в два месяца, например, и читала о некоторых школьных округах , которые обычно закрывают туалетов в обеденное время или после школы, чтобы предотвратить плохое поведение.

Школы стремятся свести к минимуму время, которое дети проводят в туалете во время урока, чтобы они получали максимум от обучения, и обычно ограничивают доступ учащихся, чтобы предотвратить проступки в туалетах, где дети, как правило, остаются без присмотра. Действующие из лучших побуждений, но перегруженные учителя могут принять такие правила, чтобы избежать сбоев и обеспечить учет всех своих учеников. Но отношение к пользованию туалетом как к дисциплинарной проблеме может иметь серьезные последствия для здоровья, особенно когда ребенку нужно пойти , но он не может этого сделать.

Прочтите: Использование туалета: привилегия — если вы учитель

Большинство (84 процента) респондентов в недавнем опросе, который проводился среди школьных медсестер, обслуживающих все классы по всей стране, сказали, что учащиеся часто скрытые мотивы, когда они просят ванную комнату — может быть, им не нужно идти, и они просто хотят встретиться с другом, например, или, возможно, они намерены вообще пропустить ванную и вызвать шум в коридоре. Чуть более половины сообщили, что дети плохо себя ведут в ванной.В основе этих предположений лежит тот факт, что в немногих школах есть письменные правила использования учащимися туалета — только 8 процентов медсестер заявили, что такие правила существуют, в то время как менее половины заявили, что ученики в их кампусе могут пользоваться туалетом, когда им заблагорассудится, с разрешения, необходимого только в случае необходимости. формальность.

Результаты опроса показывают, что такая реальность сохраняется, несмотря на растущее признание ее последствий для здоровья. Более трети респондентов выразили обеспокоенность по поводу того, насколько детям достаточно времени для перерыва в туалете, а трое из четырех заявили, что им известно о проблемах с мочевым пузырем или кишечником у детей в школе.

Отдельное исследование 2015, подчеркивает разрыв между дисциплинарными правилами в отношении туалетов и здоровьем детей. В то время как 81 процент из более чем 4000 учителей начальной школы заявили, что разрешают детям неограниченный доступ к воде, 88 процентов также заявили, что побуждают своих учеников не мочиться; Между тем 36 процентов участников указали, что у них есть «протокол, побуждающий студентов не пользоваться туалетом во время занятий». Также примечательно: примерно восемь из десяти педагогов заявили, что в туалете случаются издевательства, ненадлежащее поведение, вандализм или другое негативное поведение.

Некоторые эксперты указывают на ночное недержание мочи, которое, по данным Американской академии педиатрии , наблюдается у у 20 процентов 5-летних детей и может быть симптомом острой дисфункции мочевого пузыря, что в основном связано с задержками в моче или мочеиспускании детей. кал. Эта «дисфункция мочеиспускания», как ее называют практикующие врачи, может иметь серьезные, длительные физиологические последствия — например, опухшая толстая кишка может повредить нервы, питающие мочевой пузырь, не говоря уже о психологических .

Несмотря на растущее количество эмпирических исследований, показывающих, что держать это плохо для детей, образ мышления школ, похоже, не сильно изменился. Это так, даже несмотря на то, что осведомленность должностных лиц университетского городка, кажется, растет, хотя и незначительно. В опросе 2012 года менее половины из 600 школьных медсестер, ответивших на вопросы , заподозрили , что дети с частым мочеиспусканием или нарушениями функции мочевого пузыря и кишечника страдают от основной проблемы со здоровьем. Примерно десятью годами ранее, в 2003 году, это число было еще меньше, когда учителям задавали аналогичные вопросы.Менее одного из пяти участников в опросе преподавателей из Айовы подозревали, что дети, у которых наблюдались частые мочеиспускания или несчастные случаи, страдали от основной проблемы со здоровьем. Треть из них сказали, что приказали как минимум одному студенту, попросившему доступ в туалет, подождать.

Кристофер Купер, детский уролог из Университета Айовы, соавтор исследований 2012 и 2003 годов, начал исследовать эту проблему после того, как заметил высокую частоту ИМП и более высокую частоту дисфункции мочеиспускания среди своих маленьких пациентов.«Стало казаться, что если в течение восьми часов в день вы [как учитель] в первую очередь ухаживаете за этими детьми, вы упускаете потенциальную возможность уловить какие-то ненормальные вещи», — говорит он. Ребенку трудно продвигаться в учебе и развиваться социально и эмоционально, если его постоянно отвлекают проблемы с мочевым пузырем. «Намочить штаны в школе — одна из самых сложных вещей, с которыми ребенок может столкнуться или даже представить, — говорит Купер.

Одна мать из Сиэтла, Майя Брисси, говорит, что никогда не забудет тот день, когда ее сын, который борется с мочеиспусканием из-за редкого заболевания, пришел к ней в возрасте 6 лет и спросил, не болен ли он. .Судя по всему, одноклассники убедили его в этом, потому что он продолжал мочиться в штаны. По словам Брисси, с годами ее сын начал отрываться от уроков и от своей группы друзей по соседству, уходя в свою комнату сразу после школы, вместо того, чтобы играть со своими приятелями. «У нас есть , у нас есть , чтобы сделать использование туалета более комфортным для детей», — говорит медсестра Брисси.

Когда дети учатся в начальной школе, мочевой пузырь и их психологическая реакция на эти физиологические ощущения находятся на решающем этапе развития.По словам Купера, дети «очень хорошо игнорируют сигналы [своего мочевого пузыря]» после того, как им регулярно отказывают в возможности уйти, когда они чувствуют позыв. А побочные эффекты — от недержания мочи до повторяющихся несчастных случаев с мочеиспусканием — могут вызвать нагрузку на мочевой пузырь, который является мышцей, и, таким образом, сделать его сильнее и гиперактивным. Купер назвал высокими показателями рака мочевого пузыря среди водителей грузовиков, которые часто задерживают мочу в длительных поездках.

Прочтите: длинные очереди в женские туалеты могут быть устранены.Почему их не было?

Сюзанна Шлосберг, писательница о здоровье и воспитании детей из Бенда, штат Орегон, начала выступать за реформы политики и повышение осведомленности после того, как испытала аналогичные проблемы со своим ребенком. Несколько лет назад Шлосберг объединился со Стивом Ходжесом, профессором детской урологии из Университета Уэйк Форест в Северной Каролине, чтобы создать онлайн-ресурс для родителей, терапевтов, учителей и других лиц, стремящихся помочь детям, страдающим от проблем с туалетом. Одна из неизбежных проблем, связанных с этим вопросом, заключается в том, что многие люди не хотят говорить о проблемах с туалетом.Какими бы универсальными и приземленными они ни были, их может быть неловко обсуждать — не только для детей, но и для взрослых, которые о них заботятся. В наши дни Ходжес говорит, что он часто пишет письма в школы, требуя свободы туалета от имени своих пациентов.

Шлосберг говорит, что ей часто приходилось бороться с учителями, чья политика в отношении туалета побуждала ее сына сопротивляться желанию пойти. Один учитель, как она вспоминает, полагался на популярную стратегию управления классом , которая поощряла детей за хорошее поведение, в данном случае с помощью фальшивых денег.По словам Шлосберга, если ученики хотели пользоваться туалетом во время занятий, им приходилось платить «штраф». «Мой ребенок хотел сэкономить, поэтому ему приходилось выбирать между использованием ванной и экономией заработка», — говорит Шлосберг. Узнав о проблемах своего сына, учительница поспешила освободить ребенка от занятий, но не смогла изменить политику класса.

В кампусах K – 12 по всей стране потребности детей в туалетах оставлены в подвешенном состоянии, потому что школы редко имеют установленную политику, а учителям не хватает подготовки, как наилучшим образом сбалансировать проблемы дисциплины с потребностями детей.Например, только каждый пятый респондент в исследовании, проведенном в 2015 году с участием более 4000 учителей, сказал, что они участвовали в «профессиональном развитии» по вопросам, касающимся правил пользования туалетом для детей. Эта неосведомленность в сочетании с иногда обоснованными опасениями по поводу плохого поведения и сбоев в учебе приводит к путанице непоследовательных правил, которые учителя могут придумать сами.

По иронии судьбы, большинство учителей знакомы с проблемами, связанными с туалетом учеников, — они также редко имеют возможность отдохнуть в течение учебного дня.Фактически, в опросе 2015 года, в ходе которого учителей опрашивали учителей о качестве их трудовой жизни, 30 000 респондентов указали эту проблему как один из самых больших источников повседневного стресса.

Как вежливо покакать на работе, в самолетах и у парней

Выход номер два за пределы комфорта собственного дома не должен иметь большого значения: занимайтесь своими делами, смывайте, мыть посуду, готово. Но это оставляет без внимания так много неловких или неприятных вопросов. Как справиться с громким шумом во время дефекации в тесной офисной комнате отдыха? Что, если от вас воняет в туалете аэропорта, а очередь ожидающих пассажиров всегда будет знать, что это вы? А что делать, если вы приходите к новому парню и чувствуете, как что-то назревает? Мы проконсультировались с экспертом по этикету Патрицией Росси, автором книги Everyday Etiquette , чтобы узнать, как правильно действовать в сложных ситуациях.

В туалете офиса
Выделяйтесь. Выберите киоск как можно дальше от тех, которые уже заняты, чтобы вы и другие какающие могли немного уединиться. «Чем больше у вас места между вами и другими посетителями туалета, тем менее заметными будут любые звуки или запахи», — говорит Росси.

Положите слой туалетной бумаги на поверхность воды. Туалетная бумага приглушает шум, издаваемый фекалиями, когда они ударяются о воду, и создает меньше брызг.

Сделайте промывку вежливости, пока идете … и еще одну после. Помимо маскировки любых неприятных звуков, смывание, как только фекалии лопнут, предотвращает распространение запаха во всей ванной.

Не разговаривай. Если вы узнаете обувь своего коллеги на два прилавка ниже, не поддавайтесь побуждению поболтать — сейчас не время обсуждать завтрашнюю встречу.А если коллега попытается организовать беседу с вами в туалете, скажите «давай поговорим позже» и оставьте все как есть.

Перед выходом убедитесь, что дежа пуста. «Не будьте тем грубым человеком, который оставляет залог для следующего пользователя, — говорит Росси. Да, и если вы оставили следы от заноса, сделайте несколько промывок, чтобы избавиться от них, или наложите немного туалетной бумаги, чтобы замаскировать их, чтобы не испачкать следующего человека.

Оставьте телефон на столе или в сумочке. «Писать или разговаривать на нем в стойле негигиенично, и если коллеги увидят, что вы его используете, это повредит вашему рабочему представителю», — говорит Росси.

СВЯЗАННЫЙ: Ваше полное руководство по какать

В ванной в самолете
Делайте свой бизнес как можно быстрее. Очередь в туалет в самолете может быть длинной, а у пассажиров уже переспали нервы. Сидя на троне, никто не хочет стоять и ждать, пока вы мечтаете о предстоящем отпуске.

Промывайте по мере необходимости. В самолетных туалетах происходит сверхзвуковой вакуум, который быстро избавляет от вещей, но вы не хотите оставлять отвратительный сюрприз для следующего человека, — говорит Росси.

После мытья убирайте за собой. Убедитесь, что туалетная бумага или чехол для сиденья не засоряют землю, и используйте бумажное полотенце, чтобы смыть всю воду на стойке с раковиной, — говорит Росси.Содержание в чистоте делает тесный и неприятный туалет немного лучше для всех, кто вынужден им пользоваться.

Закройте крышку, когда будете готовы к выходу. Это дополнительная мера этикета, и она выглядит лучше для следующего человека.

Убедитесь, что вы не использовали последний рулон туалетной бумаги. Если да, то сообщите об этом бортпроводнику или, по крайней мере, предупредите следующего человека, который собирается уйти.

СВЯЗАННЫЙ: Массаж этой части тела гарантированно поможет вам какашки

На свидании
Включите кран. «Звук текущей воды достаточно громкий, чтобы заглушить любые звуки, которые может услышать ваш парень», — говорит Росси. Кроме того, нежный свист расслабит вас, чтобы вы не испугались сцены. Лучше проточная холодная вода, чем горячая, потому что при нагревании образуется пар, который может задерживать запахи.

Откройте окно или включите верхний вентилятор. Вы распространите вонючие фекалии быстрее, и это безопаснее, чем зажигать спичку, которая может активировать дымовую пожарную сигнализацию.

Сделайте флеш-флеш … или три. Все, что нужно, чтобы очистить улики и избавиться от неприятного запаха.

Освежитель воздуха Sprtiz. Если в его ванной комнате ничего нет, поищите что-нибудь в баллончике с аэрозолем — даже дезодорант — и нанесите в ванную немного брызг.

Осветите ситуацию. Любой, кто когда-либо делил ванную комнату с чуваком, знает, что парни не боятся стать вторым, как многие женщины. Так что, если вам нужно признать, что вы испачкали его туалет, сделайте это с тонким юмором. «Скажите что-нибудь вроде:« Я бы подождал час, прежде чем пойти туда, если бы я был на вашем месте », — улыбнитесь и сделайте так, будто в этом нет ничего страшного», — предлагает Росси. «Скорее всего, этого не будет».