Нестрессовый тест плода что это такое – Не очень хорошее ктг. подскажите если кто понимает. — запись пользователя Марина (id1297593) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Результаты: УЗИ, КТГ, доплера, скрининга. Предлежание. Обвитие. Мало/многоводие

Нестрессовый тест плода что это такое


Нестрессовый тест КТГ плода — как и зачем проводится?

Нестрессовый тест КТГ (кардиотокография), также известный как мониторинг сердечного ритма плода – пренатальное исследование, которое проводится для проверки здоровья будущего ребенка. Во время выполнения контролируют частоту сердечных сокращений плода, чтобы увидеть, как она изменяется во время его физической активности.

В норме сердцебиение ребенка должно ускоряться во время активности на более поздних сроках беременности. Однако при таком состоянии, как гипоксия плода (когда он не получает достаточно кислорода) это может быть нарушено, что и позволяет обнаружить данное исследование.

Обычно КГТ плода рекомендуется, когда считается, что плод подвержен повышенному риску гибели. Тест может проводиться после 26-28 недель беременности, так как до этого времени ребенок еще недостаточно развит, чтобы реагировать на протокол теста. Некоторые результаты могут указывать на то, что вы и ваш ребенок нуждаетесь в дальнейшем контроле, обследовании или специальном уходе.1 2

Зачем проводится?

Во время проведения КГТ плода смотрят на частоту его сердечных сокращений в ответ на двигательную активность. В норме она будет увеличиваться во время движения будущего ребенка, а в состоянии покоя – уменьшаться. Суть заключается в том, что для нормальной активности плода и частоты сердечных сокращений требуется достаточное количество кислорода. Когда его уровень низкий, плод может не давать нормальной реакции. Недостаточный уровень поступающего кислорода (гипоксия) часто может быть вызван проблемами с плацентой или пуповиной.2

КТГ может указывать на необходимость дальнейшего мониторинга, обследования, лечения или стимуляции родов для предотвращения гибели плода.

Врач может порекомендовать вам пройти этот тест, если у вас:

  • Многоплодная беременность с определенными осложнениями.
  • Системное заболевание, такое как диабет 1 типа, болезнь сердца или высокое кровяное давление в период беременности.
  • Беременность, которая продолжается через две недели после ПДР (предполагаемой даты родов).
  • История осложнений в предыдущей беременности.
  • Уменьшение количества движений плода или возможные проблемы с его ростом.
  • Резус-сенсибилизация (резус-конфликт) – потенциально серьезное явление, которое может возникнуть во время второй или последующей беременности, когда у вашей крови резус-фактор отрицательный, а у ребенка – резус-положительный.
  • Маловодие (олигогидрамнион).

Доктор может порекомендовать проходить КГТ один или два раза в неделю, а иногда и ежедневно, в зависимости от состояния вашего здоровья и здоров

1 Нестрессовый тест (нст)

2 Дыхательные движения плода (ДДП)

3 Двигательная активность плода (ДЛ)

4.

Тонус плода (ТП)

5 Объем околоплодных вод (ООВ).

1. Нестрессовый тест (см. раздел «Антенатальная кардиотокография») 2 Дыхательные движения плода (ДДП)

а. До 20-24 недель беременности ДДП очень нерегулярны, с 24 недель ДДП становятся периодическими с частотой 30-90 в мин, с 34-36 не­дель беременности — с частотой 40-60 в мин

b К 36-37 неделе беременности наряду с морфологической, биохимиче­ской «зрелостью» дыхательной системы можно юворить о её функ­циональной зрелости

с Дыхательные движения плода являются только частью БПП и, взятый в отдельности, этот показатель не дает четких прогностических дан­ных.

d Маловодие или отсутствие активности плода в ответ на стимуляцию может быть показанием к срочному родоразрешению, несмотря на достаточную дыхательную активность.

3. Двигательная активность плода (дп)

a. Движения плода регистрируют только при наличии движений туло­вища.

b. Изолированные движения конечностей не учитывают при оценке дви­гательной активности плода.

4. Тонус плода (тте)

5. Объем околоплодных вод (оов).

a. ООВ в отличие от других составляющих БГШ не подвержен быстрым изменениям при гипоксии плода. Это «хронический» маркер со­стояния плода или показатель длительности «страдания» плода.

b. При хронической гипоксии происходит рефлекторное перераспреде­ление кровотока с периферическим шунтированием крови, минуя лег­кие и почки, которые являются основным источником продукции око­лоплодных вод в конце беременности

c. В отличие от ООВ остальные признаки БПП являются «острыми» и определяют степень тяжести состояния плода на момент тестирова­ния. Но они отражают уровень оксигенации на момент исследования,

ф, а не длительность нарушения состояния плода.

d. Критерием досрочного количества околоплодных вод по F. А. Manning является наличие хотя бы одного «кармана» околоплодных вод размерами не менее 1 см в двух перпендикулярных плоско­стях, свободного от мелких частей плода и пуповины.

e. По A.M.VintziIeos нормальный ООВ характеризуется наличием амниотической жидкости во всех отделах полости матки при наличии

«кармана» с вертикальным размером 2 см и более.

f. Заслуживает внимания оценка ООВ с определением индекса амниотической жидкости (ИАЖ) в 4-х квадрантах (в 2-х верхних и 2-х ниж­них отделах полости матки). О снижении ООВ говорят при сумме всех вертикальных размеров 5 см и менее.

В. ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТИРОВАНИЯ БПП (таблица 5).

1.В оригинальной методике F.A. Manning et al.(1987) время тестирова­ния

по 5 признакам составляет 30 мин.

2. На БПП оказывают влияние применяемые лекарственные препараты

(анальгетики, анестетики, седативные средства).

3. Показатели БПП определяются циклами сна.

4. Необходимо помнить о стимулирующем влиянии гипергликемии на двигательную активность и дыхательные движения плода, что может

маскировать его «страдание», способствуя завышению оценки биофизического профиля плода в первые 2 ч. после приема пищи, при некомпен­сированном сахарном диабете, при инфузии глюкозы матери.

5. Стандартные условии оценки БПП предусматривают определение, БПП через 2 ч. после приема пищи.

Таблица 5. Шкала биофизического профили плода по КА. Manning (J987)

ИССЛЕДУЕМЫЙ ПРИЗНАК

БАЛЛЫ 0

БАЛЛЫ 2

Нестрессовый тест (НСТ)

Ареактивный

Реактивный

Дыхательные движения (ДДП)

Отсутствуют или эпизоды менее 30 сек

Хотя бы 1 эпизод длительностью 30 сек и более

Двигательная активность (ДП)

Два и менее движений туловища

Наличие 3 движений туловища

Тонус (ТП)

Медленное разгибание конечностей с возвра­том к частичному cги-банию или отсутствие движений

Хотя бы 1 эпизод активного разгибании конечностей (туловища) с возвратом в исходное положение. Разжатие и сжатие кулачка

Объем околопШвШых вод(ООВ)

Отсутствие карманов ОВ или карман менее 1 см в двух перпендику­лярных плоскостях

Хотя бы 1 карман ОВ не менее 1см в двух пер­пендикулярных плоско­стях

Оценка состояния плода: 8-10 баллов — нормальная оценка.

6 баллов — сомнительная оценка, повторное исследование через 24 часа. 0-4 балла или повторение оценки 6 баллов расценивается как страда­ние плода и свидетельствует о высоком риске развития перинатальных осложнений.

С. Сравнительная оценка эффективности применения БШ1 и НСТ

1. Биофизический профиль плода также как и НСТ хорошо прогнозирует нормальное состояние плода (90%) и существенно хуже патологию да­вая 30-50% ложноположителышх результатов.

2. Если НСТ является реактивным, одновременное проведение всех тес­тов не дает значительного улучшения диагностики патологии пло­да.

Нестрессовый тест, стрессовый тест, подсчет шевелений плода

Какие методы антенатальной оценки состояния плода наиболее часто используют у беременных групп риска?

  • Подсчет шевелений плода.
  • Нестрессовый тест.
  • Стрессовый тест.
  • Биофизический профиль.
  • Модифицированный биофизический профиль.
  • Допплеровсое исследование кровотока в пупочной артерии.

Каким образом производят подсчет шевелений плода?

Всех беременных желательно обучать регулярному подсчету шевелений плода во второй половине беременности. Относительно наилучшего метода количественной оценки двигательной активности плода единого мнения нет, однако принято преду­преждать беременных о том, что при резком урежении шевелений (менее 2 в час) необходимо немедленно обратиться к врачу для более точной оценки состояния плода

Что такое нестрессовый тест?

Широко распространенный в клинической практике нестрессовый тест основан на использовании естественного увеличения частоты сердечных сокращений плода в ответ на его шевеления. Акцелерации частоты сердечных сокращений в ответ на шевеления свидетельствуют о нормальной физиологической реактивности ЦНС. Нестрессовый тест обычно проводят амбулаторно, используя стандартный токодинамометр и определяя частоту сердечных сокращений путем допплеровского исследования. Как правило, наблюдается не менее двух акцелераций амплитудой более 15 сокращений сердца в 1 мин и продолжительностью не менее 15 с за 20 мин. Если число и характеристика акцелераций не достигают этого уровня, результат расцени­вают как ареактивный и продолжают исследование еще 20 мин, чтобы исключить пребывание плода во сне. Если и в этом случае результат остается ареактивным, по­казан стрессовый тест или определение биофизического профиля.

Что такое стрессовый тест?

Стрессовый тест, один из наиболее старых методов оценки состояния плода, отражает реакцию частоты сердечных сокращений плода на сокращения матки, вызванные окситоцином. Матери внутривенно с постоянной скоростью вводят окситоцин до тех пор, пока не начнутся достаточно сильные сокращения матки. Реакцию частоты сердечных сокращений плода на них определяют с помощью токодинамометра и допплеровского исследования. Как отрицательный результат стрессового теста расценивают отсутствие поздних децелераций в ответ на три сокращения матки за 10 мин, как положительный, свидетельствующий об угро­жающей здоровью и жизни плода гипоксии — наличие таких децелераций. (По не­которым данным риск перинатальной гибели плода при наличии децелераций составляет 15%.) Положительный результат стрессового теста ставит акушера перед необходимостью прибегнуть к родовозбуждению или, при неготовности шейки матки к родам, произвести кесарево сечение. При неопределенном резуль­тате стрессового теста целесообразно его повторение через сутки.

Вместо окситоцина используют тактильную стимуляцию сосков. Это ускоря­ет проведение теста и не требует внутривенного введения окситоцина. Критерии оценки при использовании стимуляции сосков те же. Стрессовый тест использу­ют, в первую очередь, при стойко ареактивном нестрессовом. Сочетание ареактивного нестрессового теста с положительным результатом стрессового исключает ложный результат какого-либо из них почти на 100% и свидетельствует о необхо­димости немедленного вмешательства.

Назад в раздел

 

Нестрессовый тест, стрессовый тест, подсчет шевелений плода

Какие методы антенатальной оценки состояния плода наиболее часто используют у беременных групп риска?

  • Подсчет шевелений плода.
  • Нестрессовый тест.
  • Стрессовый тест.
  • Биофизический профиль.
  • Модифицированный биофизический профиль.
  • Допплеровсое исследование кровотока в пупочной артерии.

Каким образом производят подсчет шевелений плода?

Всех беременных желательно обучать регулярному подсчету шевелений плода во второй половине беременности. Относительно наилучшего метода количественной оценки двигательной активности плода единого мнения нет, однако принято преду­преждать беременных о том, что при резком урежении шевелений (менее 2 в час) необходимо немедленно обратиться к врачу для более точной оценки состояния плода

Что такое нестрессовый тест?

Широко распространенный в клинической практике нестрессовый тест основан на использовании естественного увеличения частоты сердечных сокращений плода в ответ на его шевеления. Акцелерации частоты сердечных сокращений в ответ на шевеления свидетельствуют о нормальной физиологической реактивности ЦНС. Нестрессовый тест обычно проводят амбулаторно, используя стандартный токодинамометр и определяя частоту сердечных сокращений путем допплеровского исследования. Как правило, наблюдается не менее двух акцелераций амплитудой более 15 сокращений сердца в 1 мин и продолжительностью не менее 15 с за 20 мин. Если число и характеристика акцелераций не достигают этого уровня, результат расцени­вают как ареактивный и продолжают исследование еще 20 мин, чтобы исключить пребывание плода во сне. Если и в этом случае результат остается ареактивным, по­казан стрессовый тест или определение биофизического профиля.

Что такое стрессовый тест?

Стрессовый тест, один из наиболее старых методов оценки состояния плода, отражает реакцию частоты сердечных сокращений плода на сокращения матки, вызванные окситоцином. Матери внутривенно с постоянной скоростью вводят окситоцин до тех пор, пока не начнутся достаточно сильные сокращения матки. Реакцию частоты сердечных сокращений плода на них определяют с помощью токодинамометра и допплеровского исследования. Как отрицательный результат стрессового теста расценивают отсутствие поздних децелераций в ответ на три сокращения матки за 10 мин, как положительный, свидетельствующий об угро­жающей здоровью и жизни плода гипоксии — наличие таких децелераций. (По не­которым данным риск перинатальной гибели плода при наличии децелераций составляет 15%.) Положительный результат стрессового теста ставит акушера перед необходимостью прибегнуть к родовозбуждению или, при неготовности шейки матки к родам, произвести кесарево сечение. При неопределенном резуль­тате стрессового теста целесообразно его повторение через сутки.

Вместо окситоцина используют тактильную стимуляцию сосков. Это ускоря­ет проведение теста и не требует внутривенного введения окситоцина. Критерии оценки при использовании стимуляции сосков те же. Стрессовый тест использу­ют, в первую очередь, при стойко ареактивном нестрессовом. Сочетание ареактивного нестрессового теста с положительным результатом стрессового исключает ложный результат какого-либо из них почти на 100% и свидетельствует о необхо­димости немедленного вмешательства.

Назад в раздел

 

Нестрессовый тест, стрессовый тест, подсчет шевелений плода

Какие методы антенатальной оценки состояния плода наиболее часто используют у беременных групп риска?

  • Подсчет шевелений плода.
  • Нестрессовый тест.
  • Стрессовый тест.
  • Биофизический профиль.
  • Модифицированный биофизический профиль.
  • Допплеровсое исследование кровотока в пупочной артерии.

Каким образом производят подсчет шевелений плода?

Всех беременных желательно обучать регулярному подсчету шевелений плода во второй половине беременности. Относительно наилучшего метода количественной оценки двигательной активности плода единого мнения нет, однако принято преду­преждать беременных о том, что при резком урежении шевелений (менее 2 в час) необходимо немедленно обратиться к врачу для более точной оценки состояния плода

Что такое нестрессовый тест?

Широко распространенный в клинической практике нестрессовый тест основан на использовании естественного увеличения частоты сердечных сокращений плода в ответ на его шевеления. Акцелерации частоты сердечных сокращений в ответ на шевеления свидетельствуют о нормальной физиологической реактивности ЦНС. Нестрессовый тест обычно проводят амбулаторно, используя стандартный токодинамометр и определяя частоту сердечных сокращений путем допплеровского исследования. Как правило, наблюдается не менее двух акцелераций амплитудой более 15 сокращений сердца в 1 мин и продолжительностью не менее 15 с за 20 мин. Если число и характеристика акцелераций не достигают этого уровня, результат расцени­вают как ареактивный и продолжают исследование еще 20 мин, чтобы исключить пребывание плода во сне. Если и в этом случае результат остается ареактивным, по­казан стрессовый тест или определение биофизического профиля.

Что такое стрессовый тест?

Стрессовый тест, один из наиболее старых методов оценки состояния плода, отражает реакцию частоты сердечных сокращений плода на сокращения матки, вызванные окситоцином. Матери внутривенно с постоянной скоростью вводят окситоцин до тех пор, пока не начнутся достаточно сильные сокращения матки. Реакцию частоты сердечных сокращений плода на них определяют с помощью токодинамометра и допплеровского исследования. Как отрицательный результат стрессового теста расценивают отсутствие поздних децелераций в ответ на три сокращения матки за 10 мин, как положительный, свидетельствующий об угро­жающей здоровью и жизни плода гипоксии — наличие таких децелераций. (По не­которым данным риск перинатальной гибели плода при наличии децелераций составляет 15%.) Положительный результат стрессового теста ставит акушера перед необходимостью прибегнуть к родовозбуждению или, при неготовности шейки матки к родам, произвести кесарево сечение. При неопределенном резуль­тате стрессового теста целесообразно его повторение через сутки.

Вместо окситоцина используют тактильную стимуляцию сосков. Это ускоря­ет проведение теста и не требует внутривенного введения окситоцина. Критерии оценки при использовании стимуляции сосков те же. Стрессовый тест использу­ют, в первую очередь, при стойко ареактивном нестрессовом. Сочетание ареактивного нестрессового теста с положительным результатом стрессового исключает ложный результат какого-либо из них почти на 100% и свидетельствует о необхо­димости немедленного вмешательства.

Назад в раздел

 

Нестрессовый тест, стрессовый тест, подсчет шевелений плода

Какие методы антенатальной оценки состояния плода наиболее часто используют у беременных групп риска?

  • Подсчет шевелений плода.
  • Нестрессовый тест.
  • Стрессовый тест.
  • Биофизический профиль.
  • Модифицированный биофизический профиль.
  • Допплеровсое исследование кровотока в пупочной артерии.

Каким образом производят подсчет шевелений плода?

Всех беременных желательно обучать регулярному подсчету шевелений плода во второй половине беременности. Относительно наилучшего метода количественной оценки двигательной активности плода единого мнения нет, однако принято преду­преждать беременных о том, что при резком урежении шевелений (менее 2 в час) необходимо немедленно обратиться к врачу для более точной оценки состояния плода

Что такое нестрессовый тест?

Широко распространенный в клинической практике нестрессовый тест основан на использовании естественного увеличения частоты сердечных сокращений плода в ответ на его шевеления. Акцелерации частоты сердечных сокращений в ответ на шевеления свидетельствуют о нормальной физиологической реактивности ЦНС. Нестрессовый тест обычно проводят амбулаторно, используя стандартный токодинамометр и определяя частоту сердечных сокращений путем допплеровского исследования. Как правило, наблюдается не менее двух акцелераций амплитудой более 15 сокращений сердца в 1 мин и продолжительностью не менее 15 с за 20 мин. Если число и характеристика акцелераций не достигают этого уровня, результат расцени­вают как ареактивный и продолжают исследование еще 20 мин, чтобы исключить пребывание плода во сне. Если и в этом случае результат остается ареактивным, по­казан стрессовый тест или определение биофизического профиля.

Что такое стрессовый тест?

Стрессовый тест, один из наиболее старых методов оценки состояния плода, отражает реакцию частоты сердечных сокращений плода на сокращения матки, вызванные окситоцином. Матери внутривенно с постоянной скоростью вводят окситоцин до тех пор, пока не начнутся достаточно сильные сокращения матки. Реакцию частоты сердечных сокращений плода на них определяют с помощью токодинамометра и допплеровского исследования. Как отрицательный результат стрессового теста расценивают отсутствие поздних децелераций в ответ на три сокращения матки за 10 мин, как положительный, свидетельствующий об угро­жающей здоровью и жизни плода гипоксии — наличие таких децелераций. (По не­которым данным риск перинатальной гибели плода при наличии децелераций составляет 15%.) Положительный результат стрессового теста ставит акушера перед необходимостью прибегнуть к родовозбуждению или, при неготовности шейки матки к родам, произвести кесарево сечение. При неопределенном резуль­тате стрессового теста целесообразно его повторение через сутки.

Вместо окситоцина используют тактильную стимуляцию сосков. Это ускоря­ет проведение теста и не требует внутривенного введения окситоцина. Критерии оценки при использовании стимуляции сосков те же. Стрессовый тест использу­ют, в первую очередь, при стойко ареактивном нестрессовом. Сочетание ареактивного нестрессового теста с положительным результатом стрессового исключает ложный результат какого-либо из них почти на 100% и свидетельствует о необхо­димости немедленного вмешательства.

Назад в раздел

 

Нестрессовый тест, стрессовый тест, подсчет шевелений плода

Какие методы антенатальной оценки состояния плода наиболее часто используют у беременных групп риска?

  • Подсчет шевелений плода.
  • Нестрессовый тест.
  • Стрессовый тест.
  • Биофизический профиль.
  • Модифицированный биофизический профиль.
  • Допплеровсое исследование кровотока в пупочной артерии.

Каким образом производят подсчет шевелений плода?

Всех беременных желательно обучать регулярному подсчету шевелений плода во второй половине беременности. Относительно наилучшего метода количественной оценки двигательной активности плода единого мнения нет, однако принято преду­преждать беременных о том, что при резком урежении шевелений (менее 2 в час) необходимо немедленно обратиться к врачу для более точной оценки состояния плода

Что такое нестрессовый тест?

Широко распространенный в клинической практике нестрессовый тест основан на использовании естественного увеличения частоты сердечных сокращений плода в ответ на его шевеления. Акцелерации частоты сердечных сокращений в ответ на шевеления свидетельствуют о нормальной физиологической реактивности ЦНС. Нестрессовый тест обычно проводят амбулаторно, используя стандартный токодинамометр и определяя частоту сердечных сокращений путем допплеровского исследования. Как правило, наблюдается не менее двух акцелераций амплитудой более 15 сокращений сердца в 1 мин и продолжительностью не менее 15 с за 20 мин. Если число и характеристика акцелераций не достигают этого уровня, результат расцени­вают как ареактивный и продолжают исследование еще 20 мин, чтобы исключить пребывание плода во сне. Если и в этом случае результат остается ареактивным, по­казан стрессовый тест или определение биофизического профиля.

Что такое стрессовый тест?

Стрессовый тест, один из наиболее старых методов оценки состояния плода, отражает реакцию частоты сердечных сокращений плода на сокращения матки, вызванные окситоцином. Матери внутривенно с постоянной скоростью вводят окситоцин до тех пор, пока не начнутся достаточно сильные сокращения матки. Реакцию частоты сердечных сокращений плода на них определяют с помощью токодинамометра и допплеровского исследования. Как отрицательный результат стрессового теста расценивают отсутствие поздних децелераций в ответ на три сокращения матки за 10 мин, как положительный, свидетельствующий об угро­жающей здоровью и жизни плода гипоксии — наличие таких децелераций. (По не­которым данным риск перинатальной гибели плода при наличии децелераций составляет 15%.) Положительный результат стрессового теста ставит акушера перед необходимостью прибегнуть к родовозбуждению или, при неготовности шейки матки к родам, произвести кесарево сечение. При неопределенном резуль­тате стрессового теста целесообразно его повторение через сутки.

Вместо окситоцина используют тактильную стимуляцию сосков. Это ускоря­ет проведение теста и не требует внутривенного введения окситоцина. Критерии оценки при использовании стимуляции сосков те же. Стрессовый тест использу­ют, в первую очередь, при стойко ареактивном нестрессовом. Сочетание ареактивного нестрессового теста с положительным результатом стрессового исключает ложный результат какого-либо из них почти на 100% и свидетельствует о необхо­димости немедленного вмешательства.

Назад в раздел

 

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *