Невралгии тройничного нерва признаки – Невралгия тройничного нерва. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. :: Polismed.com

причины возникновения, симптомы, лечение, препараты

Ученые называют это заболевание болевым тиком Труссо и болезнью Фозергиля, пациентам оно известно как невралгия тройничного нерва. Самостоятельно определить патологию можно по приступообразной, крайне интенсивной боли в области глаз, лба, челюсти. При обнаружении этого отличительного признака нужно незамедлительно обратиться в лечебное учреждение, даже единично возникший симптом – повод как можно скорее начать лечение невралгии тройничного нерва.

Анатомическое строение

Пятая пара черепно-мозговых нервов носит название тройничных, расположены они симметрично: с правой и левой стороны лица. Функцией тройничного нерва является иннервация ряда лицевых мышц. Состоит он из трех основных ветвей, включающих в себя множество более мелких разветвлений. Путь следования ветвей к иннервируемым участкам проходит сквозь каналы в костях черепа, где нервные волокна могут подвергаться сдавлению.

Причины возникновения невралгии тройничного нерва

Выявление происхождения невралгии позволяет объективно оценить клиническую картину и вылечить больного быстро и с минимальной нагрузкой на организм. Самыми распространенными причинами развития невралгии тройничного нерва медики считают:

• сосудистые патологии, среди которых изменения и аномалии развития сосудов либо их расположения;
• ухудшение кровотока вследствие переохлаждения области лица;
• воспалительные процессы в зоне разветвлений, которые могут быть вызваны оториноларингологическими, глазными и стоматологическими проблемами;
• травмы лица и черепа;
• нарушение обменных процессов в организме;
• вирусные болезни в хронической форме;
• врожденную узость каналов по ходу ветвей;
• любые опухоли, локализация которых приходится на зону тройничного нерва;
• рассеянный склероз;
• воспаления аллергического характера;
• стволовой инсульт;
• психогенные факторы.

Группа риска и особенности течения заболевания

Тригеминальная невралгия является весьма распространенной причиной обращения к неврологу. Виной тому большое количество факторов, провоцирующих развитие болезни, болевые приступы крайне высокой интенсивности и длительная терапия запущенных случаев. Количество людей, входящих в группу риска по невралгии тройничного нерва, довольно велико.

Невриту чаще подвержены люди среднего возраста, преимущественно заболевание проявляет себя в возрасте от 40 до 50 лет. Процент больных, страдающих невралгией тройничного нерва, среди женщин значительно выше, нежели среди мужской части. Важным определяющим фактором является наличие хронических заболеваний, способствующих развитию невралгии, в анамнезе больного.

В семидесяти процентах случаев поражается правая сторона, обе стороны затрагиваются болезнью крайне редко. Течение патологии циклично: острый период сменяет ремиссия. Пики обострений приходятся на осень и весну.

Симптомы невралгии тройничного нерва лица

Болезнь Фозергиля имеет явную симптоматику, очевидную даже неспециалисту. Однако, как эффективно лечить невралгию тройничного нерва, может определить только врач, учитывающий всю клиническую картину.

Симптомы болевого тика Труссо подразделяются на три группы, которые проявляют себя поэтапно: поначалу беспокоят лишь болевые ощущения, затем двигательные и рефлекторные, а после и вегетативно-трофические нарушения. На третьей стадии не только симптоматика претерпевает изменения, но и существенно ухудшается медицинский прогноз относительно полного исцеления.

Характер боли

Первым признаком болевого тика Труссо выступают интенсивные болевые приступы в зоне иннервации пораженной ветви. Боль жгучая и мучительная, характеризуется крайней интенсивностью, она приступообразна, возникает очень резко.

Пациенты сравнивают болевой приступ при невралгии с прострелом и прохождением электротока. Длится пароксизм от нескольких секунд до нескольких минут. В момент обострения частота приступов очень высока.

По данным научной статьи, посвященной изучению заболевания, за сутки болевой приступ при невралгии может возникнуть до трехсот раз.

Локализация боли

Боль может локализоваться как в зоне иннервации всего нерва, так и одной из его ветвей. Характерной особенностью является то, что боль распространяется с одной ветви на другую, и со временем вовлекается вся пораженная половина лица. Чем дольше болезнь длится без медицинского вмешательства, тем вероятнее становится поражение всего нерва и распространение патологического процесса на другие ветви.

При поражениях глазной ветви боль концентрируется в области лба и глаза. При заболевании верхнечелюстной ветви боль распространяется по верхней и средней части лица. Поражения нижнечелюстного нерва могут провоцировать возникновение болевых ощущений в области жевательных мышц, нижней челюсти и крыльев носа. Иногда отголоски боли ощущаются в области шеи, виска и затылка.

Бывает, что боль четко концентрируется в районе конкретного зуба, вот почему часто первым специалистом, на прием к которому записывается пациент с невралгией, становится стоматолог. При обследовании зуба причина болевых ощущений не выявляется, если же лечение все-таки проводится, какого-либо эффекта или облегчения это не приносит. Главной задачей врача-стоматолога в такой ситуации является направление пациента на консультацию к невропатологу.

Провокация боли

Болевой пароксизм может быть спровоцирован прикосновением или нажатием на точки выхода нервных ветвей в область лица и курковые зоны. Вызвать приступ боли способны и повседневные занятия, такие, как жевание и чистка зубов, умывание, бритье, даже дуновение ветра, речь и смех. В момент, когда возникает приступ, больной часто замирает, боясь сделать малейшее движение, и слегка потирает зону боли.

Двигательные и рефлекторные расстройства

• Спазм лицевых мышц. В момент пароксизма мышцы лица непроизвольно сокращаются. Начинаются рефлекторные расстройства с блефароспазма или тризма, с течением болезни спазмы могут передаться на всю половину лица.
• Деградация надбровного, корнеального и нижнечелюстного рефлексов. Выявляется расстройство при осмотре невропатологом.

Вегетативно-трофическая симптоматика

На начальном этапе болезни вегетативно-трофическая симптоматика практически отсутствует, или же признаки проявляются исключительно во время приступа. Характерно лишь возникновение болевого пароксизма, местного покраснения либо бледности кожи. Изменяется секреция желез, может появиться насморк, слезотечение и слюнотечение.

При прогрессировании недуга усиливаются и вегетативно-трофические симптомы невралгии тройничного нерва, в связи с чем лечение требуется уже более длительное и обширное.

Симптомы запущенного случая невралгии

В запущенных случаях добавляется еще ряд симптомов. Устранение причины болезни уже не в ста процентах случаев ведет к выздоровлению, требуются комплексные методы лечения.

Признаками запущенной тригеминальной невралгии являются:

• Отечность лица, выпадение ресниц, изменение в секреции кожных желез.
• Распространение болевых ощущений на другие части лица.
• Появление боли от малейшего нажатия на любой участок лица с пораженной стороны.
• Возникновение боли на любые раздражители, вплоть до громкого звука или яркого света, способствующим фактором может стать даже напоминание о предыдущем приступе.
• Перманентный характер боли.
• Изменение локализации и длительности болевых приступов.
• Усиление вегетативно-трофической симптоматики.

Диагностика

Корректное лечение невралгии тройничного нерва требует выявления всех симптомов, они помогут определить стадию и специфику протекания болезни. Важнейшее значение в постановке диагноза имеет анамнез и опрос больного. Осмотр помогает определить локализацию снижения и увеличения кожной чувствительности на лице, выявить возможную деградацию мышечных рефлексов.

В период ремиссии заболевания, если оно на ранней стадии, патология не всегда заметна при осмотре. Для обнаружения причины неврита больному может быть порекомендовано МРТ, однако даже самая современная томография, проведенная в Москве, не всегда показывает патологию. Пациентам с симптомами невралгии рекомендуется незамедлительно посетить невролога.

Методы лечения болезни Фозергиля

Лечение невралгии тройничного нерва производится следующими методами, преимущественно используемыми комплексно:

• физиотерапия;
• назначение препаратов;
• хирургическое вмешательство.

Попытки вылечиться всевозможными народными средствами не только неэффективны при невралгии, но и весьма опасны. Основным риском является то, что время будет упущено, и квалифицированная помощь не будет оказана вовремя.

Лечение медикаментозными препаратами

Назначение медикаментозного лечения оправдано, когда причиной невралгии тройничного нерва выступает патология сосудов либо опухоль. В терапии задействованы:

• Противоэпилептические лекарства.
• Обезболивающие таблетки либо инъекции.
• Миорелаксанты.
• Противовирусные средства.

Основным лекарством в большинстве случаев становится антиконвульсивный препарат на основе карбамазепина. Хорошо себя зарекомендовала вспомогательная терапия на основе витаминов. Помимо этого, для лечения применяются.

• Вальпроевая кислота.
• Прегабалин.
• Баклофен.
• Габапентин.
• Ламотригин.

Оптимальные лекарства и дозировки врач подбирает индивидуально. Основными задачами терапии является снятие болевых приступов, устранение причин, вызвавших заболевание, и предотвращение осложнений. Лечение невралгии тройничного нерва медикаментозными препаратами занимает около шести месяцев с постепенным снижением лекарственных доз.

Хирургическое лечение

Проводить операцию лучше на ранних стадиях болезни, это повышает вероятность полного исцеления. На сегодняшний день используются две основных группы операций для лечения невралгии. Одна эффективна в тех случаях, когда необходимо исправить положение артерии, или если невралгия спровоцирована сдавлением нервной ветви каким-либо анатомическим образованием. Вторая применяется, если невралгия лечилась консервативными методами, и терапия не дала положительных результатов.

Вид хирургического воздействия различается в зависимости от патологии, вызвавшей невралгию:

• Если причиной сдавления является сосудистая патология, используется метод микроваскулярной декомпрессии. Это микрохирургическая операция, в ходе которой разделяются нерв и сосуд. Эффективность метода очень высока, но необходимо принимать во внимание, что операция травматична.
• Если причина в развитии опухолевого процесса, в первую очередь удаляется опухоль, а уже после этого назначается лечение.
• Если необходимо снять болевую импульсацию по нервному волокну, проводится чрескожная баллонная компрессия.

В ряде случаев необходимо разрушение нерва. Для этого применяются следующие методы:

• Неинвазивное ионизирующее излучение. Используется только на ранних этапах заболевания.
• Стереотаксическая чрескожная ризотомия. Корешок нерва разрушается под воздействием электротока, который подводится к поврежденному участку при помощи тончайшего электрода.
• Радиочастотная абляция, при которой нервные волокна разрушаются под действием высокой температуры.
• Глицериновые уколы в места разветвления нерва.

Физиотерапевтическое лечение

Для скорейшего снятия болевой симптоматики и полного исцеления в тандеме с медикаментозной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры. После начала лечения, хирургического или физиотерапевтического, боль отступает не мгновенно. Срок полного исчезновения пароксизма индивидуален и обусловлен обширностью процесса, давностью болезни, поэтому дополнительно врач выписывает болеутоляющие лекарства.

Наибольшую эффективность в лечении болевого тика Труссо показывают процедуры:

• лазеротерапия;
• диадинамические токи;
• электрофорез с использованием новокаина;
• иглорефлексотерапия;
• ультрафонофорез с применением гидрокортизона.

Профилактические меры

Избежать всех потенциально опасных факторов невозможно, особенно учитывая, что некоторые причины являются врожденными: узость каналов, патологии в строении и расположении сосудов. Однако сократить риск возникновения заболевания можно, исключив несколько провоцирующих факторов. В качестве первичной профилактики следует:

• не допускать переохлаждения лица и головы;
• своевременно лечить болезни, которые могут дать начало тригеминальной невралгии;
• избегать травм головы.

Полноценной вторичной профилактикой врачи считают исключительно своевременное лечение заболеваний тройничного нерва, поэтому при первых симптомах патологии нужно сразу же обращаться в клинику.

Возможные осложнения

Запускать невралгию тройничного нерва нельзя, болезнь Фозергиля вызывает осложнения:

• парез лицевых мышц;
• снижение слуха;
• необратимые повреждения нервной системы, вплоть до воспалений в головном мозге.

Снимать боль анальгетиками и надеется на то, что невралгия пройдет сама собой, нельзя категорически. Это серьезное невралгическое заболевание, лечить которое должен только врач. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем более успешной и менее длительной будет терапия.

Невралгия тройничного нерва: признаки, симптомы и лечение

Невралгия тройничного нерва является патологией периферической нервной системы, провоцирующей развитие приступа боли в области иннервации ветви нерва. В большинстве случаев тригеминальная терапия носит правосторонний характер, двустороннее поражение регистрируется редко.

Заболевание отличается цикличностью течения, самопроизвольное излечение невозможно, при тяжелой форме патологии лечение требует проведения хирургического вмешательства.

Причины

Хроническое течение инфекционного заболевания может спровоцировать развитие постгерпетической невралгии тройничного нерва. В остальных случаях определить причину развития тригеминальной невралгии сложнее. Принято выделять основную группу провоцирующих факторов, в число которых входит:

• давление на нерв при развитии опухоли, аномального расположения сосудов;
• переохлаждения;
• остеомиелит челюсти;
• гельминтоз;
• рассеянный склероз или аневризма сосуда черепа;
• нарушение обмена веществ;
• патологии эндокринной системы;
• тяжелая форма аллергических реакций.

Патология может развиться на фоне психических заболеваний.

Симптомы

Главным признаком патологии является боль по ходу нерва. Локализация неприятных ощущений зависит от пораженной ветви:

• проходящей через орбитальную область;
• проходящей через щеку, верхнюю губу и десну;
• проходящей по нижней челюсти, губе и десне.

Невралгия может вызвать утрату чувствительности или снижение подвижности в пораженной зоне лица.

В число других признаков патологии входит:

• приступ боли, продолжающийся не более 2 минут;
• наличие направленности болевого синдрома;
• присутствие тиггерных факторов;
• подергивание мышц при обострении болевого синдрома.

Выделяют и вторичные признаки заболевания:

• упорная головная боль;
• раздражение слухового нерва;
• уплотнение мышц на стороне, противоположной пораженной половине лица.

Диагностика

Симптомы патологии схожи с признаками других заболеваний, поэтому неврологу необходимо провести дифференциацию с гайморитом, отитом, глаукомой, фронтитом, височным тендинитом, невралгией затылочного нерва.

Для постановки диагноза врачу необходимо уточнить у пациента характер болевых ощущений, провести осмотр больного.

Дополнительно назначается инструментальная диагностика:

1. Рентгеновский снимок зубов и челюсти позволяет установить наличие образований, защемляющих нерв. Если причиной невралгии стало заболевание зубов или некачественное протезирование, то терапия назначается только после консультации стоматолога.
2. Магнитно-резонансная терапия. Позволяет выявить патологии сосудов, наличие опухоли.
3. Электромиография. Применяется для выявления особенностей передачи импульсов. При атипичной невралгии тройничного нерва снижает риск ошибочной диагностики.

Пациенту необходимо сдать образцы биологического материала для проведения лабораторного исследования, чтобы исключить вирусную природу заболевания.

Лечение

При умеренной степени тяжести терапия позволяет избавиться от симптомов патологии и увеличить период ремиссии. В запущенных случаях даже операция не обеспечивает полного избавления от заболевания, в этом случае лечение направлено на облегчение болевого синдрома.

Медикаментозные препараты

Лечение предусматривает прием комплекса медикаментов, включающего:

• противосудорожные средства;
• спазмолитики;
• миорелаксанты.

При наличии воспалительного процесса в качестве обезболивающих средств используют нестероидные противовоспалительные препараты.

Комбинация лекарственных средств, дозировка и длительность курса подбирается неврологом индивидуально. Если патология развилась на фоне рассеянного склероза в основе терапии лежит прием противосудорожного средства.

Применение лекарственных средств не прекращают до тех пор, пока не удастся добиться ремиссии длиною не менее полугода. Отмену медикаментов проводят постепенно. Для снижения риска развития побочных эффектов, вызванных приемом лекарственных средств, необходимо точно следовать всем рекомендациям лечащего врача, отказаться от самостоятельного изменения дозировок или замены назначенного средства аналогом, отпускающимся из аптеки по более доступной цене.

Физиотерапевтические процедуры

Для борьбы с острыми болевыми приступами используют новокаиновые блокады в сочетании с действием разрядов электрического тока, иглорефлексотерапией.

Необходимо учитывать, что блокады имеют ограниченное время действия, с каждым разом их эффективность ослабевает.

Дополнительно пациенту может быть назначена магнитотерапия, электрофорез, лечение в помощью ультразвука или лазера. Физиотерапевтические методики необходимо сочетать с другими способами лечения, в том числе медикаментозной и нетрадиционной терапией.

Хирургическое лечение

Показанием к проведению оперативного вмешательства является неэффективность других методов терапии и особенности поражения лицевого нерва. Во время хирургического вмешательства нейрохирург обеспечивает устранение давления на ствол нерва или разрушает его. Для устранения невралгии могут прибегать к методу:

1. Чрескожной операции. Вмешательство проводится под местной анестезией. Манипуляции нейрохирурга обеспечивают разрушение тройничного нерва. Операция эффективна при проведении на ранних стадиях заболевания.
2. Декомпрессии. В процессе вмешательства проводится коррекция расположения кровеносных сосудов, чтобы снять давление с тройничного нерва.
3. Радиочастотная деструкция корешка нерва. Выполняется разрушение только части нерва.

Перечисленные методы лечения невралгии отличаются минимальной травматичностью, что позволяет пациенту быстро восстановиться, а риск развития послеоперационных осложнений сведен к минимуму. Для разрушения нерва может использоваться и радиохирургия, отличающаяся отсутствием ран и послеоперационных швов. Выбор метода проведения операции зависит от особенностей течения патологии, индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний.

Риск рецидива ниже у пациентов, которым операция была проведена на ранних стадиях развития заболевания. Запущенные формы патологии в некоторых случаях не поддаются полному излечению даже с помощью радикальных методов.

Возможные последствия невроза тройничного нерва

Заболевание не исчезает самостоятельно, самолечение с применением сильнодействующих обезболивающих средств без воздействия на причину появления неприятных ощущений может стать причиной развития таких осложнений, как:

• парез лицевых мышц;
• развитие устойчивых нарушений нервной системы;
• формирование выраженной асимметричности лица;
• появление упорных болевых ощущений в области воспаления;
• снижение остроты слуха.

При тяжелой форме патологии существует риск развития паралича мышц лица.

Профилактика неврита и невралгии тройничного нерва

Изменить врожденные аномалии строения сосудов невозможно, но при максимальном устранении воздействия неблагоприятных факторов риск развития патологии сводится к минимуму.

Достаточно избегать травм головы, обеспечить своевременное и качественное лечение заболеваний, способных провоцировать защемление нерва, исключить переохлаждение лица.

Пациентам, у которых заболевание уже было диагностировано, необходимо проводить вторичную профилактику, предусматривающую:

• исключение воздействия неблагоприятных факторов;
• обращение к лечащему врачу при рецидиве;
• полноценное лечение в точном соответствии с рекомендациями врача;
• профилактику патологий эндокринной системы;
• профилактику стоматологических патологий.

Своевременная диагностика заболевания позволяет подобрать максимально эффективный метод лечения для полного избавления от него.

Описание невралгии тройничного нерва и ее лечение

Под тригеминальной невралгией подразумевают поражение тройничного нерва, которое проявляется интенсивной болью по ходу волокна. Это довольно распространенное явление, хорошо поддающееся лечению при своевременном начале терапии и адекватном воздействии на область воспаления. Зарегистрированные случаи заболевания указывают на то, что от него чаще всего страдают женщины старше 50 лет. Отказ от лечения патологии грозит ее переходом в более опасную форму – неврит, при которой происходит разрушение нервной ткани. В запущенных случаях тригеминальной невралгии консервативными методами терапии обойтись не удается. Для облегчения состояния пациента приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Если не лечить болезнь она может перейти в тяжелую форму.

Описание и особенности патологии

Тройничный нерв – это парный орган периферической нервной системы, который имеет три обособленных ветви и самый крупный в черепе нервный узел. Массивное образование отвечает за мимику и работу нижней челюсти, обеспечивает чувствительность кожи лица. Его деятельность регулируется головным и спинным мозгом. Оно берет свое начало у варолиева моста, проходит по височным зонам, после чего разделяется на глазничную, верхне- и нижнечелюстную ветви. Те в свою очередь имеют еще несколько более мелких ответвлений, за счет чего площадь иннервации распространяется на все лицо.

Поражение части тройничного нерва способно привести к самым разным последствиям от мучительной боли до снижения чувствительности участка кожи. В случае его повреждения нарушается передача импульса по нервным окончаниям, что нередко приводит к провисанию одной половины лица, ухудшению ее подвижности. В зависимости от того, какой части тройничного нерва коснулось заболевание, клиническая картина может значительно меняться. Подобные проблемы возникают на фоне деформации или передавливания нервного волокна окружающими структурами, а также в результате воспаления самой ткани.

Локализация и виды воспалений

Прежде чем приступать к лечению невралгии или нейропатии (неврита) тройничного нерва, надо установить форму болезни. По происхождению она может быть первичной или вторичной. Первичная (истинная) невралгия возникает на фоне сдавления или проблем с кровоснабжением окончания, а также прилегающих к нему тканей. Вторичная патология считается симптомом, возникшим на фоне другого заболевания.

Болезнь может возникнуть из-за сдавливания нерва.

В зависимости от того, какую часть тройничного нерва лица поразило воспаление, недуг может приобретать одну из трех форм или иметь смешанную картину:

• глазничная – страдает чувствительность верхнего века, самого глаза, переносицы;
• верхнечелюстная – проблемы затрагивают нижнее веко, скулу, верхнюю челюсть, гайморову пазуху, крыло носа;
• нижнечелюстная – болят ротовая полость и нижняя часть лица, могут наблюдаться непроизвольные движения челюстью, как при неврозе, возникают проблемы с жеванием.

Пациенты нередко путают поражение лицевого и тройничного нервов, часто считают это одним и тем же. На самом деле, эти образования никак не связаны, обладают разными характеристиками, выполняют отличные функции. Тройничный нерв является и двигательным и чувствительным, поэтому его поражение сопровождается болью. Лицевой же выполняет двигательную функцию, из-за чего снижение его функциональности сопровождается асимметрией лица.

Подходы к лечению состояний требуются различные, поэтому диагностикой и проведением терапии должен заниматься врач.

Причины и симптомы воспаления тройничного нерва

Точные причины развития невралгии тройничного нерва пока не установлены, но врачи выделяют ряд факторов, действие которых способно повысить потенциальные риски. В ситуации, когда они влияют на организм комплексом, вероятность негативных последствий особенно высока. Для проведения эффективного лечения их важно выявить и устранить, иначе проблема будет регулярно возвращаться.

Одна из причин болезни забитые холестерином сосуды.

К воспалению или защемлению тройничного нерва способны привести такие моменты:

• сдавление нервного окончания – это может произойти в самой черепной коробке или уже после его выхода из полости. Частыми причинами явления оказываются травмы, рубцы, опухоли и другие новообразования. Опасность представляют врожденные аномалии развития структур черепа. Риски сопряжены с патологическим расширением сосудов головного мозга, негативными последствиями инсульта. Невралгия часто оказывается результатом внутричерепной гипертензии на фоне шейного остеохондроза;
• атеросклероз сосудов – приводит к нарушению кровоснабжения самого окончания или окружающих его тканей, торможению обменных процессов, кислородному голоданию структур;
• проблемы с зубами – отказ от лечения больных зубов или нарушения прикуса, перенесенные травмы челюстей, флюс. Невралгия тройничного нерва способна возникнуть на фоне неудачно проведенного хирургического вмешательства, пломбирования. Иногда она становится специфической реакцией на использованный анестетик;
• расстройства в работе нервной системы – в качестве факторов повышенного риска врачи называют ДЦП, рассеянный склероз, эпилепсию, различные формы энцефалопатий;
• действие инфекционных факторов – особенно опасны в этом плане герпес, туберкулез, менингит, энцефалит, полиомиелит, нейро-СПИД. Риски сопряжены с хроническими или острыми не до конца вылеченными синуситами;
• метаболические сбои – поражение щитовидной железы, подагра, сахарный диабет;
• пребывание на сквозняке, переохлаждение тканей лица – одновременно создает вероятность повреждения нервного волокна в результате мышечного спазма и воспалительного процесса;
• наличие гнойников, поражающих кости черепа – например, остеомиелит;
• тяжелое течение аллергии – сопровождается отечностью тканей, их повышенной чувствительностью, сбоем в течении обменных процессов.

Причиной болезни может быть нарушение работы щитовидки.

По статистике, от заболевания чаще страдают женщины старше 50 лет. Поражение нервного окончания в подавляющем большинстве случаев имеет одностороннюю локализацию. Клиническая картина, характерная для заболевания, возникает циклически, а обострения обычно приходятся на смену погоды весной и/или осенью.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Основным проявлением заболевания становится болевой синдром. Ощущения интенсивные, жгучие и простреливающие, напоминающие удар электрического разряда. Они обычно сохраняются в течение 3-15 секунд, после чего неожиданно проходят. Максимальная продолжительность приступа не превышает 2 минут.

Локализация боли зависит от ветви и места поражения образования, обычно она не меняется месяцами и даже годами. В сутки у пациента может возникать до трех сотен приступов.

Особенности клинической картины тригеминальной невралгии:

• имеются триггерные факторы и зоны, раздражение которых обычно провоцирует обострение – в качестве провокаторов выступают бритье, прием пищи, чистка зубов, нанесение макияжа, использование мимики, даже восприятие резких запахов;
• пациент ведет себя определенным образом – когда болят окончания тройничного нерва, человек не плачет и не жалуется, он старается замереть и не двигаться в ожидании облегчения;
• на пике боли отмечается подергивание лицевой мускулатуры со стороны поражения;
• промежутки между приступами в среднем составляют от 5 минут до часа;
• по мере прогрессирования патологии возникают вегетативно-трофические симптомы – слезотечение, ринит, обильное слюноотделение, покраснение или бледность кожи в зоне пораженного нерва, отечность тканей. На ранней стадии заболевания симптомы отсутствуют или имеют слабую степень выраженности.

Если вовремя не начать лечить тревожный симптом, может развиться неврит тройничного нерва. При этом состоянии происходит поражение структуры волокна, из-за чего клиническая картина приобретает большую выраженность, а борьба с патологией вызывает сложности. Также существует вероятность формирования в головном мозге точки болевой патологической активности. Такое состояние лечению не поддается, что заметно снижает качество жизни пациента.

Методы диагностики

Болевой синдром на фоне поражения нервного окончания может протекать по сценарию, характерному для ряда других патологических состояний. Для постановки диагноза больной должен пройти полную неврологическую диагностику, обследование мозга, посетить невролога и дополнительных специалистов.

Методы диагностики для подтверждения невралгии тройничного нерва:

• осмотр невролога – врач устанавливает особенности клинической картины, выявляет предрасполагающие к болезни факторы, оценивает степень поражения ткани;
• посещение стоматолога – позволяет исключить или подтвердить связь проблемы с зубными заболеваниями, некачественно проведенными работами, применением анестезии;
• рентген – делается панорамный снимок черепа, благодаря которому можно выявить некоторые причины защемления корешка;
• МРТ – информативный подход, указывающий на наличие и расположение новообразований, состояние тканей и нервов, сосудистых патологий;
• электромиография – специальное исследование, в ходе которого оценивается качество прохождения импульса по нервному волокну;
• исследование крови – необходимо для исключения инфекционного происхождения проблемы, подтверждения наличия воспалительного процесса.

При появлении первых симптомов заболевания, нужно пройти обследование.

Прохождение обязательных этапов диагностики позволяет отличить невралгию тройничного нерва от синусита, глаукомы, отита, паротита, заболеваний зубов. Своевременная постановка правильного диагноза и срочное начало терапии повышают шансы пациента на благоприятный исход.

Методы лечения невралгии тройничного нерва

В большинстве ситуаций невралгия тройничного нерва становится хронической.

Лечение состояния позволяет облегчить самочувствие пациента, снизить реактивность организма в ответ на раздражители, сократить частоту приступов. В крайнем случае прибегают к применению радикальных методов терапии, но и они не гарантируют стойкого результата. Практика показывает, что, если профессионально и комплексно лечить возникшую невралгию тройничного нерва, можно рассчитывать на сохранение у пациента привычного уровня жизни.

Медикаменты

Перечень таблеток и средств местного применения подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из особенностей клинической картины. Терапия не ограничивается назначением пациенту обезболивающих, в схему обязательно включают препараты, чье действие направлено на устранение причины состояния. Независимо от специфики случая практически всегда лечение подразумевает прием «Карбамазепина». Это противосудорожное средство, тормозящее развитие болезненного возбуждения в нервных клетках. Продолжительность терапии иногда доходит до 2 месяцев.

В помощь больному могут быть назначены витамины группы Б.

Также врач может лечить воспаление или защемление тройничного нерва такими препаратами:

• спазмолитики;
• миорелаксанты;
• антиконвульсанты;
• седативные или транквилизаторы;
• нейролептики;
• венотоники, если имеет место поражение сосудов головного мозга;
• витамины – группы В и аскорбиновая кислота;
• комбинированные нестероидные противовоспалительные средства, обладающие свойствами анальгетиков;
• гиполипидемические продукты для устранения холестериновых бляшек и нормализации обменных процессов в тканях.

Средства местного действия применяют при поражении нервного окончания с разрешения врача. Такие продукты, как «Меновазин», «Релиф», «Долобене» хорошо борются со спазмами, болезненностью, снимают воспаление и стимулируют кровоток на пораженном участке.

Меновазин поможет убрать некоторое количество симптомов.

Хирургическое вмешательство

Ситуации, когда боль сохраняется в состоянии покоя, а проводимая консервативная терапия не дает нужного результата, надо задуматься над применением радикальных приемов. В ходе хирургического воздействия удаляются либо ткани, оказывающие давление на нерв, либо разрушается само окончание для купирования боли.

Многие современные операции проводят с применением малоинвазивных методик, что снижает риски развития осложнений.

Способы хирургического лечения невралгии тройничного нерва:

• микроваскулярная декомпрессия – давление с нервного окончания снимается путем воздействия на патологически измененный или расширенный сосуд;
• баллонная компрессия – снижение функциональности нервного волокна и блокировка его болевой пульсации за счет сдавления посредством баллона. Манипуляция проводится через кожу, устройство подается по катетеру;
• стереотаксическая ризотомия – разрушение тканей части поврежденного нерва путем воздействия на него электрическим током. Процедура проводится через кожу, электрод подводится к нужному нерву с помощью иглы;
• использование ионизирующего излучения – малоинвазивный подход, при котором пораженная часть нерва разрушается путем ее облучения;
• уколы глицерина – вещество вводится в участки разветвления нерва, что приводит к разрушению волокон;
• хирургическое удаление новообразования – методика применяется для ликвидации опухолей, кист, инородных тел;
• радиочастотная абляция – нервные волокна разрушают путем воздействия на них с помощью высокой температуры.

Одним из способов лечения болезни является воздействие на нерв высокой температуры.

Ранее многие из таких операций проводились только за границей, сегодня подобные услуги предоставляются частными и коммерческими медицинскими учреждениями. Чем раньше манипуляция будет проведена, тем выше шансы пациента вернуться к привычному образу жизни. В одних случаях облегчение наступает сразу после процедуры, в других приходится подождать до нескольких недель.

Массаж

Классическое мануальное воздействие направлено не на чувствительные волокна, а на окружающие их мышцы. Проработка начинается со здоровой стороны, постепенно врач переходит к пораженному участку. Такой подход не избавит от приступа невралгии, но его систематическое применение снизит частоту появления боли и ее силу. Манипуляции не рекомендуется проводить самостоятельно, лучше обратиться за помощью к профессионалу.

Сторонники восточной медицины считают, что на теле человека есть несколько точек, стимуляция которых избавляет от болевого приступа при невралгии тройничного нерва. Некоторым такие приемы также помогают, но и к их применению можно приступать только с разрешения специалиста.

Массаж можно делать если разрешит врач.

Чем лечить в домашних условиях

Лицам с хроническим течением поражения тройничного нерва рекомендуется взять на вооружение несколько народных средств. Они не справятся с острым периодом боли, но их систематическое курсовое применение снизит частоту приступов. Действие подходов направлено на купирование воспаления, устранение отечности тканей, восстановление обменных процессов на пораженном участке.

Средства нетрадиционной медицины в борьбе с невралгией тройничного нерва:

• березовый сок – это должен быть натуральный весенний напиток. Его можно каждый день принимать внутрь, использовать для протирания лица;
• согревающий компресс из черной редьки – в сок овоща добавить три капли эфирного масла лаванды, размешать. Полученный состав использовать для компресса, который накладывают на больное место, накрывают шарфом и оставляют на полчаса;
• грелка из гречки – на сухой сковороде разогреть зерна гречки, пересыпать в хлопковый мешочек, использовать для прогревания проблемного участка;
• расслабляющие ванны – в теплую воду ванны добавить отвар осиновой коры, что позволит снять напряжение с мимических мышц.

Сок берёзы поможет вылечиться.

Перед тем, как лечить невралгию тройничного нерва с помощью таких подходов, следует согласовать их с врачом. Особую осторожность важно соблюдать в отношении согревающих процедур. Их применение в остром периоде может принести временное облегчение, но при этом осложнить течение заболевания.

Возможные последствия

Запущенное поражение тройничного нерва грозит развитием перманентного болевого синдрома из-за изменений в нервных клетках определенного участка таламуса. При таком состоянии боль охватывает всю половину лица, появляется и усиливается от любого прикосновения к проблемной стороне.

Клиническая картина обострения может возникнуть даже в ответ на действие звукового или светового фактора.

Иногда одни лишь воспоминания о мучительной боли приводят к ее зарождению. Вегетативно-трофические признаки патологии многократно усиливаются.

Осложнения невралгии тройничного нерва могут быть самыми разными:

• снижение функциональности лицевых мышц вплоть до их полного пареза или паралича;
• ухудшение качества слуха;
• появление признаков асимметричности лица;
• возможно развитие психосоматических расстройств, психических заболеваний.

Осложнение заболевания может быть выражено асимметрией лица.

В запущенных случаях поражения тройничного нерва у пациента возможно развитие инвалидности. На таком фоне болезнь уже не поддается лечению. Врачу остается подобрать манипуляции, с помощью которых образ жизни больного будет максимально приближен к нормальному.

Профилактика рецидивов

Невралгия тройничного нерва является хроническим заболеванием.

Даже полностью избавившись от симптоматики патологии, пациенту рекомендуется ввести ряд изменений в привычный образ жизни.

Это позволит избежать рецидивов болевого синдрома, снизить чувствительность организма к триггерам.

Профилактика обострений тригеминальной невралгии:

• предупреждение охлаждения лица, отказ от косметических процедур с использованием низких температур;
• отказ от видов активности, повышающих риск получения травмы головы;
• своевременное и профессиональное лечение патологий, способных спровоцировать поражение тройничного нерва;
• переход на здоровое питание, регулярный прием поливитаминных комплексов по совету врача;
• систематическое посещение стоматолога с целью санации ротовой полости;
• ведение здорового образа жизни, который будет поддерживать функциональность сосудов и обмен веществ в организме на должном уровне.

Соблюдение приведенных правил считается обязательным для всех лиц, хотя бы раз перенесших невралгию тройничного нерва. Такая профилактика является пожизненной. В случае необходимости лечащий врач может дополнить ее рядом индивидуальных рекомендаций.

Невралгия тройничного нерва хоть и не представляет прямой угрозы для жизни человека, способна доставить ему немало неприятных минут, стать причиной осложнений. При появлении любых симптомов, указывающих на патологию, следует немедленно посетить невролога и пройти диагностику.

Загрузка…

Головная боль при невралгии тройничного нерва

Симптомы головной боли при невралгии

В теле человека присутствует 12 парных черепно-мозговых нервных волокон. Тройничный нерв – часть пятой пары, который имеет окончания в глазной области, а также возле челюстей. Невралгическое заболевание тройничного нерва сопровождается болевыми синдромами в области головы. Локализация боли будет зависеть от ветки, которая была поражена, но преимущественно задевает лицо и иногда шею, более подробно симптомы рассмотрим далее.

Симптоматика невралгии достаточно характерная и практически всегда дифференциальная диагностика выявляет наличие патологии. Болезнь всегда имеет главную особенность – это болевые ощущения в области головы . Для болезни свойственно появление болевого синдрома в резкой форме, по ощущениям будто лицо жжет, боль появляется неожиданно. Продолжительность приступа боли небольшая, чаще всего все заканчивается в течение 2 минут, а может и 10-20 секунд. Для устранения приступа боли человеку делать ничего не нужно, она проходит сама.

Боли появляются в зависимости от участка патологии нерва. Симптомы невралгии тройничного нерва  различаются. Они зависят от участка поражения нерва, и лечение назначается правильно, только после определения участка воспаления.

Всего существует 3 ветви, которые отвечают за болевые ощущения в области:

• Глазная ветвь – поражение первой ветви сопровождается болезненными ощущениями, которые будут находиться в области виска, лба ил сверху брови.
• Верхняя челюстная ветвь – если здесь наблюдается невралгия, болевой синдром будет находиться в лицевой части мышц, носа, а также верхней челюсти.
• Нижняя челюстная ветвь – появляются боли снизу челюсти, на подбородке или шее.

Часто, если поражены 2 последние ветки, появляется очень сильная зубная боль. Самые сильные боли провоцирует невралгия тройничного нерва всех 3-х ветвей одновременно. Этиология болей всегда указывает на поражение с одной стороны лица.

Болевой синдром может иметь мигрирующую форму. При этом патология лицевого нерва может находиться на: затылке, шее, ухе, глазе, сами больные идентифицируют данные боли как стреляющие, что-то подобное электрическому току.

Невралгия тройничного нерва ее симптоматика и лечение предусматривает судорожные, неконтролируемые сокращения мимических и желательных мышц лица. Больной при этом не столько подвергается боли, сколько пытается удерживать непроизвольные движения лица. Клиника болезни также указывает на излишнее отделение слюны, слезоточивость глаз и выделение пота. Кожа при этом становится красной. В ходе диагностических процедур может проводиться надавливание на участки болей, что часто сопровождается неприятными ощущениями. Процесс одонтогенной невралгии тройничного нерва — достаточно устойчивое заболевание, болезненные симптомы не меняются несколько лет, затем может перейти на другой участок.

Самый главный симптом, который требует лечение невралгии тройничного нерва – это мучительные головные боли. Перед тем, как лечить невралгию, проводится сбор анамнеза. Специалисты уже на этапе осмотра могут достоверно определить вид болезни и характер проявлений. Пациент очень сложно переносит боль от невралгии, потому что она обладает мучительным характером, а принимать обезболивающие препараты бесполезно. Препараты, назначаемые при невралгии тройничного нерва, подбираются индивидуально.

Причины болей

Сейчас болевой синдром рассматривается, когда появилась невралгия тройничного нерва, соответственно, причина болей напрямую зависит от причины появления самого недуга. Также, чтобы устранить недуг, придется вылечить само заболевание.

Для лечения невралгии, необходимо определить истинные причины невралгии. Существует 2 вида – первичная и вторичная невралгия. Первичная форма – это самостоятельная болезнь, которая возникает из-за анатомического строения организма или отклонения циркуляции крови. Вторичная форма становится следствием других заболеваний, при которых происходит сдавливание нерва. Невралгия тройничного нерва (воспалительная реакция) чаще всего становится следствием вторичной формы.

Патогенез и причины возникновения невралгии:

• Давление на отдельные ветви тройничного нерва, возможно, поражен только один участок или несколько сразу.
• Воспалительная реакция в области придаточных пазух.
• Аневризма сосудистой сетке головного мозга.
• Заболевания инфекционного происхождения, протекающие в хронической форме – бруцеллез, туберкулез, малярия.
• Зубные заболевания.
• Отклонения в метаболизме – подагра, сахарный диабет, опухоль мозга.

Лечение

Существует 3 основных направления для устранения невралгии: медикаментозное, лечение народными средствами и хирургическое вмешательство. Невралгия тройничного нерва подразумевает лечение на основе индивидуальных показателей больного.

Медикаментозное лечение

Карбамазепин при невралгии выступает основным средством, выписывается в большинстве случаев. Карбамазепин обладает воздействием, что угнетает процессы в нервных сообщениях, которые провоцируют болевую деятельность. Лечить невралгию тройничного нерва следует под контролем доктора, который и выписывает препарат, а также указывает дозировку.

Рекомендации в отношении употребления капбамазепин – курс лечения составляет до 2-х месяцев, при этом вещество весьма токсичное, поэтому может оказывать побочные эффекты на печень, мочевыводящую, а также дыхательную системы. Побочными эффектами могут быть психические отклонения, угнетается деятельность памяти, а также сонливость. Карбамазепин (финлепсин при невралгии) противопоказан беременным, больным глаукомой, недугами крови, а также с блокадой сердца.

Лекарства для излечения невралгии троичного нерва:

• Антиконвульсанты. Лечение подразумевает подход к терапии комплексным методом на основе препаратов Фенибут, Баклофен, Пантогам.
• Обезболивающие препараты принимать для быстрого устранения болевого ощущения. Прежде чем лечить болезнь, можно вколоть оксибутират натрия, для быстрой помощи, но, к сожалению, действие непродолжительное, всего пара часов.
• Антигистаминные лекарства. Благодаря эффекту от лечения антигистаминными средствами можно усилить карбамазепин. Популярные лекарства – Пипольфен, Димедрол.
• Транквилизаторы и нейролептические средства. Для лечения заболевания могут использоваться Тазепам, Диазепам, а также Пимозид. Дополнительным средством может использоваться Глицин.
• Вазотоники – Кавинтон, Никотиновая кислота, Трентал.
• Терапия витамина – самыми важными витаминами являются C и элементы группы B. Применяется в качестве инъекций при остром течении заболевания.
• Противовоспалительные препараты, преимущественно нестероидного происхождения.

Препарат финлепсин составляет основу лечения, а описанные остальные вещества лишь дополняют курс.

Физиотерапия

Для использования физиотерапии необходима консультация лечащего невропатолога, который назначит самое подходящее лечение. Чаще всего физиотерапия используется параллельно с медикаментозным лечением. Невралгия тройничного нерва подразумевает диагностику на начальных этапах проявления недуга.

Физиотерапевтические методы:

• Иглорефлексотерапия. Использование рефлексотерапии обеспечивает постепенное восстановление на фоне дополнительного лечения.
• Применение иглотерапии. Иглоукалывание и акупунктура способны устранить болезненные ощущения от невралгии только при правильном проведении процедуры, самолечение здесь недопустимо.
• Магнитотерапия тройничного нерва является нераспространенной процедурой, но позволяет усилить кровоток в пораженной области и ускорить восстановление.
• Ультразвук.
• Массаж при невралгии тройничного нерва.
• Электроферез.
• Гимнастика. Активный образ жизни и гимнастика помогают облегчить болевой синдром на начальной стадии болезни.
• Лазеролечение.

Своевременная диагностика невралгии тройничного нерва позволяет быстро преодолеть болезнь. Лечение в домашних условиях подразумевает следование рекомендации в отношении употребления препаратов и дополнительных процедур. Упражнениями и медикаментами можно победить головную боль из-за невралгии, только в крайнем случае назначается хирургическое вмешательство.

Невралгия тройничного нерва: Симптомы, Причины, Лечение — Невролог, Психотерапевт

Невралгия тройничного нерва является воспалением нерва. Она вызывает резкую, жгучую боль в лице, особенно в нижней части лица, челюсти и вокруг носа, ушей, глаз или губ.

Также известная как тригеминальная невралгия, считается, что это одно из самых болезненных состояний.

Невралгия характеризуется сильной болью по ходу нерва из-за раздражения или повреждения нервов. Невралгия тройничного нерва влияет на тройничный нерв, один из самых обширных нервов в голове.

Данных по Украине недостаточно, но например в Соединенных Штатах Америки примерно 14 000 человек ежегодно развивают это состояние, и в настоящее время 140 000 человек живут с этим заболеванием. Считается, что оно затрагивает около миллиона человек во всем мире.

Короткие факты о невралгии тройничного нерва

• Невралгия тройничного нерва — чрезвычайно болезненное состояние, которое влияет на лицевой или тройничный нерв.

• Это заболевание встречается у около миллиона человек во всем мире

• Боль обычно сильная и возникает на одной стороне лица.

• Невралгия тройничного нерва часто вызвана кровеносными сосудами, оказывающими давление на корень тройничного нерва.

• Она лечится противосудорожными препаратами или целым рядом операций.

Невралгия тройничного нерва — одна из самых сильных болей, которые может испытать человек.

Невралгия тройничного нерва — это тип не-ноцицептивной боли.

Боль может быть ноцицептивной и не-ноцицептивной.

• Ноцицептивная боль возникает, когда внешний раздражитель влияет на специфические болевые рецепторы в нервной системе, например, боль, вызванная ожогом.
• Не-ноцицептивная боль является результатом повреждения или раздражения нервов или нарушения в нервной системе. Нервы сами посылают болевые сообщения в мозг.

Невралгия — это тип не-ноцицептивной боли, а невралгия тройничного нерва — не-ноцицептивная боль, вызванная тройничным или пятым черепным нервом на лице.

Люди с невралгией описывают это как короткую, но интенсивную жгучую или колющую боль. Может показаться, что боль стреляет по ходу пораженного нерва. Хотя боль краткая, невралгия тройничного нерва является хроническим заболеванием, которое со временем ухудшается.

Приступы боли могут длиться несколько минут, обычно на одной стороне лица.

Тригеминальная невралгия в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и более вероятна после 50 лет.

Может возникнуть один или несколько следующих симптомов:

• прерывистые приступы легкой боли длительностью от нескольких секунд до нескольких минут
• тяжелые эпизоды обжигающей, стреляющей боли, которая чувствуется как электрический удар
• внезапные приступы боли, вызванные стимулами, которые обычно не болезненны, например, прикосновения к лицу, жевание, разговор или чистка зубов
• спазмы боли, которые продолжаются от пары секунд до пары минут
• эпизоды кластерных атак, которые могут длиться намного дольше, но между ними может не быть боли
• боль, в тех местах куда могут проникать тройничный нерв и его ветви, включая лоб, глаза, губы, десны, зубы, челюсть и щеку
• боль на одной стороне лица или, реже, на обеих сторонах
• боль, которая сфокусирована в одном месте или распространяется по более широкой области
• приступы боли, которые происходят более регулярно и интенсивно с течением времени
• покалывание или онемение лица до возникновения боли

Приступы боли могут возникать сотни раз в день в тяжелых случаях. Некоторые пациенты могут не иметь симптомов в течение нескольких месяцев или лет между эпизодами.

У некоторых пациентов будут конкретные точки на лице, которые вызывают боль, если прикоснуться.

Область боли

Область боли будет основана на трех ветвях тройничного нерва:

• Офтальмическая: влияет на лоб, нос и глаза
• Максиллярная: влияет на нижнее веко, нос, щеку, десну, губу и верхние зубы
• Мандибулярная: влияет на челюсть, нижние зубы, десну и нижнюю губу

Тригеминальная невралгия иногда поражает более чем одну ветвь за раз.

Атипичная невралгия тройничного нерва

Атипичная невралгия тройничного нерва является вариацией типичной невралгии тройничного нерва. Боль может быть описана как жжение, болезненность или судороги, а не как резкая или колющая.

Это может происходить на одной стороне лица, часто в области тройничного нерва, и может распространяться на верхнюю часть шеи или на заднюю часть головы. Боль может колебаться в интенсивности от легкой до очень-очень сильной или чувства жжения.

Атипичные признаки невралгии тройничного нерва сложнее диагностировать.

Основной причиной невралгии тройничного нерва являются кровеносные сосуды, надавливающие на корень тройничного нерва.

Это заставляет нервны передавать сигналы боли, которые испытываются человеком как колющие боли. Давление на этот нерв также может быть вызвано опухолью или рассеянным склерозом (РС).

Другие причины могут включать:

• Рассеянный склероз: Это связано с демиелинизацией нерва. Тригеминальная невралгия обычно появляется на поздних стадиях рассеянного склероза.
• Опухоль прижимается к тройничному нерву: это редкая причина.
• Физическое повреждение нерва: это может быть результатом травмы, стоматологической или хирургической процедуры или инфекции.
• Семейная история: образование кровеносных сосудов унаследовано.

Иногда причина остается неизвестной.

Если симптомы человека указывают на невралгию тройничного нерва, врач проверит его лицо, чтобы определить пораженные участки.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь устранить другие состояния с похожими симптомами, такие как кариес, опухоль или синусит. Однако МРТ вряд ли покажет точную причину раздражения нервов.

Основные методы лечения невралгии тройничного нерва включают лекарства и хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты

Лекарства доступны для лечения невралгии тройничного нерва, но с течением времени они могут стать менее эффективными.

Также существует риск нежелательных побочных эффектов. В этих случаях операция может быть лучшим вариантом.

Противосудорожные

Болеутоляющие средства, такие как парацетамол, не избавят от боли при невралгии тройничного нерва. Поэтому врачи назначают противосудорожные лекарства. Они обычно используются для предотвращения судорог, но они также могут уменьшить или заблокировать сигналы боли, направленные в мозг. Они делают это, успокаивая нервные импульсы.

Наиболее распространенными противосудорожными средствами для невралгии тройничного нерва являются:

• Карбамазепин
• Фенитоин
• Габапентин
• Топирамат
• Вальпроевая кислота
• Ламотриджин

Иногда противосудорожное средство теряет свою эффективность с течением времени. Если это произойдет, врач может увеличить дозировку или переключиться на другой противосудорожный препарат.

Побочные эффекты противосудорожных препаратов включают:

• головокружение
• спутанность
• сонливость
• проблемы со зрением
• тошнота
• суицидальные мысли

Убедитесь, что вы не страдаете аллергией на эти лекарства, и проконсультируйтесь с вашим врачом о любых аллергиях.

Антиспастические лекарства

Баклофен — расслабляющий мышцы препарат. Его можно назначать отдельно или в сочетании с противосудорожными препаратами. Побочные эффекты включают тошноту, сонливость и спутанность.

Инъекция алкоголя

Это вызывает онемение пораженных участков лица и обеспечивает временное облегчение боли. Врач вводит алкоголь в болезненную часть лица. Пациент может потребовать дальнейшие инъекции или более продолжительное решение позже.

Операция

Операция при невралгии тройничного нерва направлена ​​на:

• остановить вену или артерию от сжатия тройничного нерва
• повредить тройничный нерв, чтобы остановить неконтролируемые болевые сигналы

Повреждение нерва может привести к временному или постоянному онемению лица. Операция может помочь, но симптомы могут появиться через несколько месяцев или лет.

Существует ряд хирургических вариантов лечения невралгии тройничного нерва.

Микрососудистая декомпрессия

Микрососудистая декомпрессия включает перемещение или удаление кровеносного сосуда, который надавливает на корень тройничного нерва.

Хирург делает небольшой разрез позади уха на стороне головы вблизи места боли. Небольшое отверстие делается в черепе, и мозг поднимается, обнажая тройничный нерв. Между нервом и любыми касающимися артериями размещается прокладка, эффективно перенаправляющая их от нерва.

Если кровеносные сосуды не прижимаются к нерву, нерв может быть разрезан.

Эта операция может быть эффективной для устранения или уменьшения боли, но иногда боль возвращается. Существует также небольшой риск потери слуха, слабости лица, онемения лица и двоения в глазах.

Процедура несет очень небольшой риск инсульта и летальности.

Чрескожная глицериновая ризотомия

Чрескожная глицериновая ризотомия также известна как инъекция глицерина. Игла вводится через лицо и в отверстие у основания черепа. Методы визуализации направляют иглу в точку соединения трех ветвей тройничного нерва.

Вводится небольшое количество стерильного глицерина. Через несколько часов происходит повреждение тройничного нерва, и сигналы боли блокируются.

Большинство людей испытывают значительное облегчение боли при ЧГР, но боль может повториться позже. Многие пациенты испытывают покалывание или онемение лица.

Чрескожное воздушное сжатие тройничного нерва

Небольшой надуваемый шар отправляется вниз по полой игле для раздутия рядом с нервом. Это повреждает нерв и блокирует неконтролируемые сигналы.

Процедура эффективна, но боль может вернуться. У большинства пациентов наблюдается онемение лица и более половины испытывают временную или постоянную слабость мышц, используемых для жевания.

Чрескожная стереотаксическая радиочастотная термическая ризотомия

Эта процедура использует электрические токи для уничтожения специально отобранных нервных волокон, связанных с болью.

Электрод прикрепляется к нервному корню под анестезией. Пациент просыпается от седации, чтобы определить, может ли он чувствовать электрические импульсы и возвращается обратно в сон, пока электроды нагреваются и разрушают нерв.

У большинства пациентов, перенесших ЧСРТР, после этого будет наблюдаться некоторое онемение лица.

Частичная сенсорная ризотомия

Врач делает небольшое отверстие в черепе и разрезает нерв. Когда основание нерва разрезано, у пациента будет постоянное онемение лица. Иногда врач затирает нерв, а не разрушает его.

Радиохирургия гамма-ножом

Высокая доза излучения направлена на корень тройничного нерва, постепенно приводя к повреждению нервов и уменьшению боли. Пациент будет испытывать медленное улучшение боли в течение нескольких недель. Первоначальные эффекты могут занять несколько недель.

РГН эффективен для большинства пациентов. Однако у некоторых может возникнуть повторение боли позже.

Нет никаких рекомендаций по предотвращению развития невралгии тройничного нерва. Тем не менее, следующие шаги могут помочь предотвратить эпизоды после диагностирования:

• употребление мягких продуктов
• избегание слишком холодных или горячих продуктов
• мытье лица теплой водой
• использование хлопковых прокладок при умывании
• если чистка зубов вызывает боль, полоскание рта теплой водой после еды
• насколько это возможно, избегать известных триггеров

Невралгия тройничного нерва может быть изнурительной, но управление симптомами значительно улучшит качество жизни.

[Всего голосов: 9    Средний: 3.4/5]

Невралгия тройничного нерва — худшая боль в мире: 5 ключевых моментов

Боли бывают разного типа, и каждый из них, без сомнения, уникален по своим характеристикам и интенсивности. Однако невралгию тройничного нерва часто называют «худшей болью в мире».

Невралгия тройничного нерва: что важно знать

Это очень сильная боль в лицевой части, похожая на удар электрического тока, которая, как правило, поражает только одну из его сторон. Невралгия тройничного нерва может быть очень изнурительной, но она поддается лечению.

Боли бывают разного типа, и каждый из них, без сомнения, уникален по своим характеристикам и интенсивности. Однако невралгию тройничного нерва часто называют «худшей болью в мире».

В нашей голове имеется 12 пар нервов, и одна из них может вызывать у части населения этот тип невыносимой боли, которая была известна еще во времена глубокой древности. Впервые ее описал врач по имени Аретей Каппадокийский во II веке н.э.

Невралгия тройничного нерва — это очень болезненный тик, похожий на удар электрического тока, который поражает часть лица и «идет» от скулы до подбородка.

А поскольку никакая информация, касающаяся нашего здоровья, не может быть лишней, сегодня мы хотели бы раскрыть вам 5 ключевых особенностей данного недуга.

1. Что представляет собой невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва является одним из видов хронической боли, которая поражает нерв, отсюда и название. Речь пойдет о пятом черепно-мозговом нерве, который является одним из самых длинных в нашей голове.

• Невралгия тройничного нерва появляется в виде «тика» высокой интенсивности. Обычно это короткие интервалы, от 2 секунд до минуты, когда человек бывает буквально парализован. Из-за боли он не может совершать жевательные движения и даже говорить.

• Как правило, длительность болевых ощущений очень небольшая, однако со временем невралгия тройничного нерва может прогрессировать и становиться более продолжительной.

• Сам нерв, в свою очередь, имеет три ветви, которые пересекают область глаз, волосистую часть головы, лоб и лицо.

• Это объясняет, почему люди испытывают боль в области челюсти, щек, губ, зубов и даже десен.

Всему виной кровеносный сосуд

• Причиной боли является кровеносный сосуд сжатия тройничного нерва на его выходе из ствола мозга.

• Оболочка, окружающая нерв, со временем «изнашивается» (либо это происходит из-за какого-либо заболевания, ухудшающего состояние миелина нервных клеток).

• Такой прогрессивный износ тройничного нерва вызывает аномальные сигналы, отправляемые в мозг.

Это невыносимая головная боль.

2. Каковы же симптомы?

• Болевые ощущения возникают внезапно, они очень резкие, короткие, но при этом интенсивные, похожи на удар электрического тока. Человек может очень удивиться, но не придать особого значения случившемуся, так как все быстро проходит.

• Постепенно такие приступы будут повторяться все чаще и чаще. Достаточно будет всего лишь дотронуться до лица, начать жевать, говорить или чистить зубы, чтобы боль вернулась.

• Болевые ощущения могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

• Они могут повторяться в течение нескольких дней подряд, потом исчезнуть и вернуться через месяц, а могут не проходить долгое время вовсе.

• Как уже отмечалось выше, боль поражает щеку, челюсть, зубы, десны, губы или, реже, глаза и лоб.

• Обычно боль концентрируется только на одной из сторон лица. 

• С течением времени приступы становятся более частыми, длительными и интенсивными.

3. Кто может столкнуться с невралгией тройничного нерва?

• Невралгия тройничного нерва обычно случается у людей старше 50 лет. Тем не менее, следует отметить, что она также может появляться у молодых людей.

• Данный недуг чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

• Как правило, он передается по наследству.

4. Какие обследования необходимо пройти?

Медицинская диагностика невралгии тройничного нерва основывается на трех ключевых моментах, которые позволяют дифференцировать ее, например, по мигрени:

• Тип боли: если приступы боли непродолжительные, можно говорить о невралгии тройничного нерва.

• Место концентрации боли: для правильной диагностики необходимо знать части лица, где концентрируется боль.

• Триггеры: данный тип невралгии активизируется в момент говорения или жевания, а также при световой стимуляции области щек.

Когда вы ответите на эти вопросы своему лечащему врачу, он может попросить вас сделать следующие обследования:

5. Как лечить невралгию тройничного нерва?

Фармакологическое лечение

Лучшее лечение всегда может назначить только врач. Надо сказать, что обычные обезболивающие или противовоспалительные средства здесь не помогут. 

• Необходимы будут противосудорожные препараты, чтобы блокировать нервные «прострелы» этой структуры мозга.

• Еще будут полезны трициклические антидепрессанты, если боль носит постоянный характер.

Хирургическое вмешательство

Если назначенные врачом препараты не дадут желаемого эффекта, понадобятся нейрохирургические процедуры.

Это могут быть как простые меры, так и более сложные операции:

• Ризотомия — процедура, при которой некоторые нервные волокна разрушаются, чтобы блокировать боль.

• Баллонная компрессия — простой и быстрый метод. Через толстую иглу в область тройничного нерва вводится маленький баллон (шарик), который предназначен для сжатия тройничного нерва, чтобы уменьшить раздражение и снять боль.

• Инъекция глицерина является еще одним методом, чтобы изолировать волокна тройничного нерва и тем самым предотвратить и прекратить эти болезненные ощущения.

В случае, если все вышеперечисленные способы не дадут результатов, применяется метод, известный как микрососудистая декомпрессия. Это очень деликатная операция, но в то же время очень эффективная. После нее данный тип невралгии вас больше не побеспокоит.

В заключение необходимо отметить, что даже «худшая в мире боль» поддается лечению. Нужно только быть терпеливым, следовать рекомендациям врача и пробовать различные техники, чтобы обеспечить себе максимально высокое качество жизни. опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet