Неврологические осложнения – что такое неврология и атеросклероз головного мозга, список болезней нервной системы, их симптомы, принципы лечения

Содержание

Неврологические осложнения остеохондроза. Клиника Бобыря

Остеохондроз – одно из самых частых заболеваний позвоночника, исторически связанное с началом прямохождения человечеством. По статистике, от болей в спине, вызванных развитием остеохондроза, страдает более 50% всего взрослого населения Земли.

Остеохондроз – это развитие дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, но большая часть жалоб при этом заболевании связана с его неврологическими осложнениями, которые принято классифицировать по 4 стадиям:

На первой стадии неврологические осложнения при остеохондрозе вызваны протрузиями межпозвонковых дисков в заднюю область, где расположено множество болевых рецепторов. В результате проявляются локальные болевые синдромы, свидетельствующие о наличии остеохондроза:

  • болевой синдром в шейном отделе позвоночника – цервикаго;
  • болевой синдром в поясничной области позвоночника – люмбаго;
  • болевой синдром в грудном отделе позвоночника – торакалгия.

На второй стадии неврологические расстройства от остеохондроза вызваны выпадениями межпозвонковых дисков из своих естественных полостей в спинномозговой канал, что приводит к раздражению и ущемлению спинномозгового нерва и спинальных корешков (развитие корешкового синдрома). На этом этапе неврологические нарушения проявляются болевыми синдромами, обозначенными единым термином радикулит с различными областями локализации:

На третьей стадии неврологических последствий остеохондроза развиваются сосудисто-корешковые патологии, которые заключаются в нарушении кровоснабжения спинномозгового нерва и нервных корешков. Проявляются патологии в виде:

  • различных двигательных расстройств;
  • нарушения чувствительности отдельных участков тела.

Четвертая стадия неврологических последствий остеохондроза является самой тяжелой и зачастую с необратимыми последствиями. Характеризуется она нарушением кровоснабжения спинного мозга человека, что приводит к:

  • сосудисто-мозговой недостаточности спинного мозга;
  • спинальному ишемическому инсульту.

Остеохондроз является одним из самых распространенных заболеваний человечества, по некоторым оценкам от болей в спине, связанных с остеохондрозом, страдает более половины взрослого населения земного шара. Сам по себе остеохондроз – это дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, основные же проблемы человеку доставляют неврологические осложнения остеохондроза. Специалисты выделяют четыре стадии неврологических осложнений остеохондроза позвоночника. 

Для первой стадии неврологических осложнений остеохондроза характерно протрузия межпозвонкового диска назад, в область, где находятся многие болевые рецепторы. Поэтому основными проявлениями неврологических осложнений остеохондроза на первой стадии являются локальные болевые синдромы: люмбаго (болевой синдром в поясничной области), цервикаго (болевой синдром в шейном отделе позвоночника) и торакалгия (болевой синдром в грудном отделе позвоночника).

 

На второй стадии неврологических расстройств остеохондроза происходит выпадение межпозвонкового диска из своей естественной полости, в результате чего он начинает раздражать спинальные корешки и спинномозговой нерв (так называемый «корешковый синдром»). Проявлением остеохондроза в этом случае могут быть различные болевые синдромы, для обозначения которых используется термин «радикулит»: шейный, шейно-грудной, поясничный и пояснично-крестцевый радикулиты. 

 

Третья стадия неврологических осложнений остеохондроза – сосудисто-корешковая, при которой нарушается кровоснабжение нервных корешков и спинномозговых нервов. Это приводит к различным двигательным расстройствам, а также к нарушению чувствительности некоторых участков кожи. 

 

Наконец, самая тяжелая – четвертая стадия неврологических осложнений остеохондроза, при которой происходит нарушение кровоснабжения спинного мозга. Это может приводить к таким тяжелым последствиям, как сосудистомозговая недостаточность спинного мозга и спинальный ишемический инсульт.

www.spina.ru

Глава 15. Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника

Позвоночник человека выполняет сложную функцию опорной конструкции и конструкции, обеспечивающей значительную подвижность. Эти функциональные возможности определяются сегментарным строением позвоночника с определенной свободой движений в отдельных его звеньях. Одним из важнейших элементов этой конструкции являются межпозвонковые диски, выполняющие амортизирующие функции и обеспечивающие движения в межпозвонковых суставах.

Патогенез. Межпозвонковые диски состоят из фиброзного кольца и расположенного в центре диска студенистого ядра. Диски в значительной степени определяют высоту позвоночного столба: на их долю суммарно приходится около 1/4 длины позвоночника. Диск связан с выше- и нижележащими позвонками с помощью хрящевых гиалиновых пластинок. Фиброзное кольцо состоит из концентрически расположенных слоев прочных соединительнотканных волокон. Студенистое ядро представляет собой круглое эластичное образование, состоящее из соединительной ткани с большой гидрофильностью. В студенистом ядре взрослого человека содержится до 70% воды. С возрастом содержание воды и эластические свойства диска существенно снижаются.

По передней и задней поверхностям позвоночника проходят мощные продольные соединительнотканные связки, которые делают конструкцию позвоночника еще более прочной. Задняя продольная связка укрепляет обращенную в спинномозговой канал поверхность фиброзного кольца межпозвонкового диска, препятствуя его смещению в этом направлении. В то же время боковые поверхности дисков, особенно в поясничном отделе, где задняя продольная связка сужается, оказываются менее прочными. Эта особенность строения межпозвонковых дисков и связочного аппарата позволяет объяснить механизмы формирования их дегенеративных изменений.

Прочность и подвижность общей конструкции позвоночника обеспечиваются также суставами рядом лежащих позвонков и располагающимися между дужками позвонков желтыми связками. Межпозвонковые диски выполняют роль своеобразных амортизаторов. При вертикальной нагрузке студенистое ядро уплощается и растягивает фиброзное кольцо.

При прекращении нагрузки оно занимает нормальное положение. При поворотах, наклонах, разгибании позвоночника также происходит соответствующая деформация студенистого ядра и фиброзного кольца.

Разные отделы позвоночника испытывают различную нагрузку. Особенно значительная нагрузка приходится на диски поясничного и шейного отделов, поскольку эти отделы наиболее мобильны. Этим в значительной степени объясняется то, что происходящие с возрастом дегенеративные изменения в позвонках, дисках и связочном аппарате наиболее выражены в шейном и поясничном отделах. Следует отметить еще одну особенность межпозвонковых дисков — их кровоснабжение. Мелкие сосуды, кровоснабжающие диски, полностью запустевают уже к 20-30 годам, и обменные процессы в дисках осуществляются путем диффузии и осмоса.

Все перечисленные факторы (постоянная механическая нагрузка, изменения обменных процессов и гидрофильности) неизбежно приводят к дегенеративным изменениям в дисках, самих позвонках и их связочном аппарате. Генетическая предрасположенность, значительная физическая нагрузка, связанная с особенностью жизни и работы, травмы влияют на выраженность структурных изменений в межпозвонковых дисках и определяют возраст, в котором они возникают. Фиброзное кольцо теряет эластичность, в нем образуются трещины, в которые при нагрузке все более и более внедряется студенистое ядро, перемещаясь к периферии диска. Если еще сохраняются наружные слои фиброзного кольца, то в месте его наибольшего истончения диск начинает выпячиваться — возникает так называемая протрузия диска.

При полном разрыве волокон фиброзного кольца содержимое студенистого ядра выходит за его пределы — возникает грыжа студенистого ядра (рис. 15.1, 15.2). Выпавший фрагмент утрачивает связь с пульпозным ядром и может свободно располагаться в просвете спинномозгового канала (секвестрация диска).

Очень важно, в каком направлении происходит выпячивание или выпадение диска. Задняя и передняя поверхности дисков дополнительно укреплены продольными связками позвоночника, поэтому чаще происходит боковое (латеральное) смещение диска в сторону межпозвонкового отверстия, через который проходит спинномозговой корешок. Грыжевое выпячивание (грыжа) межпозвонкового диска обусловливает сдавление соответствующего корешка с развитием болевого синдрома 

(дискогенная радикулопатия).

Реже диск может выпячиваться в просвет позвоночного канала по средней линии (задние грыжи диска). Неврологические последствия

Рис. 15.1. Срединная грыжа межпозвонкового диска

Рис. 15.2. Боковая грыжа межпозвонкового диска, вызывающая сдавление спинального корешка

задних грыж зависят от отдела позвоночника, в которых они возникают (задние, срединные грыжи поясничного отдела могут привести к сдавлению корешков конского хвоста, а крупные шейные грыжи могут стать причиной поражения шейного отдела спинного мозга).

При разрушении прилежащих к позвонкам хрящевых пластинок студенистое ядро может проникать в рядом расположенный позвонок, в результате чего развиваются грыжи Шморля, которые, как правило, бессимптомны и становятся рентгенологической находкой.

Вследствие дегенерации межпозвонковых дисков происходит их склерозирование, нарушается подвижность позвонков, уменьшаются промежутки между ними, т.е. развивается остеохондроз.

Спондилоартроз представляет собой комплекс изменений в позвонках, связочном аппарате, суставах, которые могут стать причиной болевых синдромов. К этим изменениям относится формирование костных остеофитов, вдающихся в позвоночный канал, межпозвонковое отверстие или канал позвоночной артерии. Эти остеофиты формируются по краям суставных поверхностей позвонков, области унковертебрального сочленения. Нередко этому сопутствуют утолщение и оссификация продольной связки, при этом деформированные края позвонков и оссифицирующиеся прилежащие части связок формируют костные скобки (рис. 15.3). С возрастом признаки спондилоартроза обнаруживаются

Рис. 15.3. Деформирующий спондилез и остеохондроз поясничного отдела позвоночника (а, б). Изменение замыкательной пластинки с формированием «крючковидных» отростков. Рентгенограммы

у большинства людей (у 90% мужчин старше 50 лет и у 90% женщин старше 60 лет). В большинстве случаев он остается бессимптомным или сопровождается умеренно выраженными болевыми ощущениями, существенно не влияющими на активность и трудоспособность.

Воздействие всех перечисленных факторов на спинной мозг и корешки может быть особенно выраженным у больных с узким спинномозговым каналом. Более раннему клиническому проявлению остеохондроза способствуют врожденные аномалии строения позвоночника. К таким аномалиям относятся незаращение дужек позвонков, сращение V поясничного позвонка с крестцом (сакрализация) или, наоборот, отдельное от крестца стояние I крестцового позвонка (люмбализация), асимметрия длины ног, приводящая к формированию сколиоза. Существует генетическая предрасположенность к заболеванию, связанная с нарушением синтеза коллагена.

Вследствие ослабления связочного аппарата, дегенеративных изменений в дисках могут возникнуть нестабильность позвоночника, сме-

щение одного позвонка по отношению к другому (спондилолистез), что в свою очередь может стать дополнительной причиной травматизации спинного мозга и корешков.

Болевые рецепторы, заложенные в суставном аппарате, при остеохондрозе и спондилоартрозе подвергаются постоянному раздражению. Вследствие этого развивается локальное, часто асимметричное напряжение расположенных в этой области мышц. Стойкий мышечный спазм в свою очередь становится источником болевых ощущений, причиной трофических нарушений в тканях, что рассматривается как 

рефлекторный мышечно-тонический синдром. Асимметричное напряжение мускулатуры спины, шеи приводит к фиксации нефизиологичного положения позвоночника с закреплением сколиоза, кифоза и иных нарушений осанки с дополнительной травматизацией межпозвонковых дисков.

Клинические проявления дегенеративных изменений позвоночника в значительной степени определяются уровнем поражения. Как было отмечено, чаще эти патологические изменения возникают в шейном и поясничном отделах позвоночника, испытывающих наибольшую нагрузку. В зависимости от степени поражения ПНС выделяют рефлекторные мышечно-тонические синдромы соответствующей локализации и компрессионные дискогенные радикулопатии, которые в некоторых случаях приводят к выраженным морфологическим изменениям в корешках, сопровождаются нарушением функций (парезы, гипестезия) и могут рассматриваться как радикулоишемия. В отдельных случаях имеется компрессия спинного мозга или кровоснабжающих его сосудов смещенными позвонками или крупной грыжей межпозвонкового диска, что знаменует собой развитие миелопатии.

Неврологические синдромы дегенеративного поражения шейного отдела позвоночника. Наибольшая динамическая нагрузка приходится на нижние сегменты шейного отдела, поэтому в большинстве случаев наблюдается поражение дисков между позвонками CV-CVI и СVIVII. Помимо возрастных дегенеративных изменений, существенное значение в патологических изменениях шейного отдела позвоночника имеет травма, особенно «хлыстовая», при быстром сгибании и разгибании шеи (такая травма может возникнуть в автомобиле без подголовников при быстром торможении или при столкновении с препятствием).

Рефлекторные мышечно-тонические синдромы шейной локализации (цервикалгия) проявляются болями в области задней и боковой поверхностей шеи, в затылочных и височных областях. Боль провоцируется движением в переднезаднем и боковых направлениях, ротацией. При

осмотре выявляются напряжение, болезненность при пальпации мускулатуры шеи, надплечий (трапециевидные, грудинно-ключично-сосцевидные мышцы), паравертебральных точек. Объем движений в пораженных сегментах ограничен (функциональная блокада). Болезненное напряжение может также развиваться в большой и малой грудных мышцах, вызывая кардиалгии, имитирующие приступы стенокардии. Возможны нейродистрофические изменения в виде периартрита плечевого сустава, трофические изменения в тканях кисти (синдром «пле- чо-кисть»). Болезненный спазм может распространяться на мускулатуру скальпа, проявляясь головной болью.

Клинические проявления шейных компрессионных синдромов. В зависимости от локализации грыжи диска и ее размеров (рис. 15.4) могут наблюдаться симптомы сдавления корешка (радикулопатия), спинного мозга (миелопатия) отдельно или в комбинации, относительно реже — компрессия позвоночных артерий.

Неврологический синдром зависит от уровня и локализации выпавшего диска. При латеральных грыжах диска, блокирующих межпозвонковые отверстия, заболевание начинается с острых болей в области шеи, плеча, иррадиирующих соответственно зоне иннервации пораженного корешка. Боли усиливаются при движениях в шейном отделе. Может наблюдаться слабость отдельных мышечных групп, позднее отмечаются признаки их атрофии. Особенности клинической картины корешкового синдрома при грыжах диска разного уровня представлены в табл. 15.1.

В клинической картине цервикальной миелопатии на первый план выступают симптомы поражения проводящих структур спинного мозга ниже уровня сдавления и периферические расстройства на уровне поражения. У больного выявляются нижний спастический парапарез, гипестезия по проводниковому типу, при этом в руках на уровне компрессии спинного мозга имеются признаки вялого пареза — мышечные гипотрофии, гипорефлексия, фибриллярные подергивания.

Рис. 15.4. МР-томограмма шейного отдела позвоночника. Грыжа диска между CIV и CV

Таблица 15.1. Корешковые синдромы при грыжах шейных межпозвонковых дисков

В отдельных случаях возможно развитие синдрома позвоночной артерии вследствие образования остеофитов в просвете канала позвоночной артерии, травмирующих стенку артерии и вызывающих ее спазм. Сдавление одной позвоночной артерии и даже полная ее окклюзия могут быть бессимптомными, но при двустороннем процессе или гипоплазии противоположной артерии у больных возникают симптомы нарушения кровообращения в вертебробазилярном бассейне (головокружение, рвота, атаксия, нарушение зрения, в тяжелых случаях — нарушение витальных функций).

Неврологические синдромы дегенеративного поражения поясничного отдела позвоночника. Рефлекторные болевые синдромы поясничной локализации. Люмбаго возникает на фоне физической нагрузки, при неправильно выполненном движении, редко — спонтанно. Возникают очень интенсивные боли в области поясницы («прострел»), как правило, без иррадиации. Болевой синдром усиливается при попытке движения, при малейшем натуживании, кашле, чиханье. При осмотре отмечается анталгическая поза — сглаженность поясничного лордоза, сколиоз, напряжение (возможно, асимметричное) длинных мышц спины. Выявляется болезненность при пальпации паравертебральных точек в поясничной области.

Люмбалгия возникает после физической работы, переохлаждения, длительного пребывания в неудобном положении. Проявляется локальными болями различной интенсивности в области поясницы, усиливающимися при перемене положения тела, попытке поднятия тяжестей. Наблюдается иррадиация болей в область ягодицы, бедра, паховой складки. Результаты клинического обследования сходны с таковыми при люмбаго. Симптомы натяжения нервных стволов отсутствуют или минимально выражены.

Грыжи межпозвонковых дисков на поясничном уровне. Чаще наблюдаются заднебоковые грыжи, сдавливающие корешок по его выходе из дурального мешка. На поясничном уровне нижний край дуги позвонка располагается выше уровня межпозвонкового диска, поэтому при выпадении грыжи происходит сдавление нижележащего корешка (грыжа LV-SIсдавливает корешок SI). Центральные грыжи могут сдавливать не один, а несколько корешков, поскольку они внедряются в спинномозговой канал на уровне конского хвоста. Чаще повреждаются диски на уровне LV-SJ и LIV-Lv: 95% поясничных межпозвонковых грыж приходится на эти уровни (рис. 15.5). Намного реже наблюдается выпадение грыжи на уровне LIII-LIVи LII-LIII, LI-LII.

Развитие межпозвонковой грыжи сопровождается остро возникающими болями в области поясницы с иррадиацией в зоне иннервации пораженного корешка, чаще — седалищного нерва (область ягодицы, задняя поверхность бедра, задненаружный край голени). Боли резко усиливаются при движениях, наклоне туловища, натуживании. Отмечается искривление позвоночника из-за резкого рефлекторного напряжения мышц (рис. 15.6).

Приступ может быть вызван физической нагрузкой — поднятием тяжести, резким движением. При обследовании наблюдаются болезненность при надавливании на остистые отростки поясничных позвонков, спонтанная или вызванная пальпацией боль по ходу седалищного (реже бедренного) нерва, симптомы натяжения (симптомы Ласега, Нери)

Рис. 15.5. МР-томограмма позвоночника. Дегенерация дисков LIV-LV, LV-SI. Грыжа диска между LIV и LV

(рис. 15.7, 15.8). Следует отметить, что в происхождении этих симптомов принимает участие не только натяжение нервных стволов, но и болевые реакции растягиваемых мышц. Неврологические симптомы поясничных грыж межпозвонковых дисков различного уровня приведены в табл. 15.2.

Возможны нарушение чувствительности и признаки вялого пареза (выпадение сухожильных рефлексов, мышечная слабость, гипотрофии) в зависимости от локализации выпавшего диска, что свидетельствует о развитии радикулоишемии. В отдельных случаях могут сдавливаться корешки, не соответствующие уровню пораженного диска, если выпавший фрагмент диска (секвестр) смещается в пределах позвоночного канала вверх или вниз.

Срединные грыжи дисков чаще проявляются болями, обусловленными растяжением задней продольной связки и твердой мозговой оболочки. При выпадении большого фрагмента диска могут остро возникнуть симптомы поражения корешков конского хвоста в виде болей в поясничной области и ногах, слабости в ногах, преимущественно в стопах, нарушений чувствительности в них, расстройств функций тазовых органов.

Заболевание обычно ремиттирующее, болевые приступы с признаками сдавления корешка или корешков могут повторяться.

Таблица 15.2. Симптомы латеральных грыж поясничных межпозвонковых дисков

Рис. 15.6. Сколиоз позвоночника при пояснично-крестцовом радикулите

Рис. 15.7. Симптом Ласега

Диагностика и дифференциальная диагностика. Широко используется рентгенография, позволяющая выявить признаки шейного остеохондроза и спондилеза (сужение межпозвонковой щели, остеофиты, грыжи Шморля). Исключительно важна информация о подвижности позвонков при выполнении движения (функциональные пробы). Могут выявляться признаки патологической подвижности позвонков, спондилолистеза или, наоборот, функциональных блоков отдельных позвоночных сегментов. Рентгенография важна как способ диагностики врожденных аномалий скелета.

Более полную и точную информацию о грыже межпозвонкового диска, ее локализации, размерах, степени сдавления спинного мозга и его корешков дают миелография, КТ и МРТ (рис. 15.9). На выбор тактики лечения влияют состояние фиброзного кольца межпозвонкового диска и секвестрация грыжи, целостность связочного аппарата и пр.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями позвоночника, которые также могут вызывать болевые синдромы, в том числе

с новообразованиями (метастазы рака в кости, оболочки спинного мозга), воспалительными поражениями позвонков (туберкулезный и неспецифические спондилиты), травматическими поражениями. В этой ситуации исключительную ценность имеют методы визуализации — КТ и МРТ. Причиной локального или корешкового болевого синдрома может быть гормональная спондилопатия с утратой солей кальция костной тканью. Для ее диагностики используется денситометрия.

Рефлекторные болевые синдромы следует отличать от заболеваний внутренних органов: при шейной и шейно-грудной локализации — от приступов стенокардии, заболеваний легких и плевры, при поясничной локализации — от заболеваний органов малого таза, почечной патологии.

Лечение. В остром периоде показано ограничение физической нагрузки (при резко выраженном болевом синдроме — постельный режим на 2-4 сут). Целесообразна иммобилизация пораженного сегмента позвоночника с помощью воротников, корсетов, поясов. Применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен, реопирин). Выбор препарата, а также способ введения (внутримышечно, трансдермально внутрь)

Рис. 15.8. Симптом Нери. Попытка привести подбородок к груди не удается

Рис. 15.9. Миелограмма при грыже диска LIV-LV. Дефект наполнения

определяется интенсивностью болевого синдрома, индивидуальной переносимостью препаратов, противопоказаниями к приему тех или иных лекарственных средств. Так, очень высокий риск желудочных кровотечений при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов исключает их применение у больных с язвенной болезнью желудка. Эффективны миорелаксанты (тизанидин, толперизон) и препараты с сочетанным миорелаксирующим и обезболивающим действием (флупиртин). Определенный эффект дают противоотечные средства (фуросемид, диакарб), большие дозы витаминов группы В. Возможно проведение корешковых и эпидуральных блокад комбинациями анальгетиков, кортикостероидов (фенилбутазол, лидокаин, дексаметазон, дипроспан).

Параллельно с этими мероприятиями рекомендуются физиотерапевтическое обезболивание с помощью синусоидально-модулированных токов, переменного магнитного поля, ультразвуковой терапии, электрофоретическое введение анальгетиков, рефлексотерапия. Перед началом физиотерапевтического лечения необходимо исключить неопластические, воспалительные причины болевого синдрома, обязательно следует учитывать патологические изменения внутренних органов (заболевания щитовидной, молочных желез и пр.), которые исключают его проведение.

По мере купирования болевого синдрома (подострая стадия заболевания) применяют физические методы лечения: ЛФК, мануальную терапию, физиотерапию, массаж. Комплекс упражнений ЛФК в подострой стадии заболевания направлен на расслабление мышц, уменьшение сдавления пораженных межпозвонковых дисков и декомпрессию корешков спинного мозга, а в последующем — на укрепление мышечного корсета позвоночника. В этой стадии следует избегать вертикальных нагрузок на позвоночник и упражнений, вызывающих ротацию в пораженном сегменте, как наиболее травмирующих межпозвонковый диск. В отдельных случаях эффективно применение полиферментных препаратов (папаин, лекозим, карипазим). Ферменты, вводимые с помощью электрофореза, оказывают местное избирательное действие на соединительную ткань, в том числе самого диска и грыжевого выпячивания. Они вызывают лизис тканей грыжевого выпячивания, что приводит к уменьшению сдавления корешка нерва.

Если болевой синдром становится хроническим, анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты оказываются неэффективными. Больным требуется назначение антидепрессантов, антиконвульсантов (карбамазепин, габапентин).

В стадии ремиссии проводят лечебно-реабилитационные мероприятия, направленные в первую очередь на преодоление имеющихся дефектов и профилактику рецидивов. Действенными мерами профилактики, позволяющими предупредить развитие тех или иных вертеброгенных синдромов, являются систематические дозированные физические упражнения, направленные на сохранение правильной осанки, поддержание подвижности позвоночника, укрепление его мускулатуры.

Хирургическое лечение. При неэффективности консервативного лечения в течение 3 мес и обнаружении при КТ и миелографии выпавшего диска или остеофита, вызывающего болевой синдром, показана операция. Оперативное лечение больных с неврологическими проявлениями дегенеративных заболеваний позвоночника представлено в соответствующем разделе.

studfile.net

Неврологические осложнения стоматологических вмешательств — Неврология — LiveJournal

Среди неврологических осложнений стоматологических вмешательств наиболее известны и изучены невропатии. Так, например, по данным литературы, наиболее частой причиной невропатии нижнего луночкового нерва явилось чрезмерное выведение пломбировочного материала за верхушку корней зубов, как правило — в просвет нижнечелюстного канала. Также большую роль играет формирование отека периневральных тканей в вследствие идиосинкразии или аллергии на компоненты анестетиков (особенно карпулированных) или пломбировочного материала, либо реакции переапикальных тканей на повреждение, связное с подготовкой к пломбированию, приводящее к ирритации и ишемии периферического нерва.

Причиной серьезного поражения нижнечелюстного (III ветви тройничного) нерва часто является неправильная установка имплантатов — при проведении разреза слизистой, сверлении кости для подготовки остеотомического отверстия с целью введения имплантата или при установке имплантата большой длины может имеет место разрыв или размозжение нерва, а при продолжительной ретракции слизисто-надкостничного лоскута растяжение и ишемия нерва. При этом нарушается иннервация подчелюстной и подъязычной слюнной желез, слизистой оболочки языка и ротовой полости, а также может формироваться тяжелый нейропатический или смешанный болевой синдром болевой синдром. Также, вследствие перерастяжения при проведении стоматологических вмешательствах, вторичного периневрального отека и нейротоксического действия местных анестетиков, возможно развитие невропатии ветвей лицевого нерва, проявляющееся парезом соответствующих мышц лица.

Наряду с поражением нервов, вследствие длительной фиксации в биомеханически неоптимальном положении, часто развиваются различные варианты миофасциальных болевых синдромов (включая формирование и/или активизацию триггерных точек), которые проявляются как локальным спазмом и болью, так и различными отраженными феноменами. Еще одним следствием биомеханических проблем является риск экстравазальной компрессии (а в ряде случаев и повреждения) магистральных артерий и вен головы и шеи. Клиническими проявлениями такого поражения артерий является развитие головокружения, тошноты, обморока, очаговых неврологических синдромов, а тяжелых случаях возможно развитие различных форм ОНМК. При компрессии вен характерным симптомом является головная боль. При этом механизм воздействия на сосуды может быть различен – компрессия позвоночных артерий остеофитами при наличии возрастных дегенеративных изменений или грыжей МПД при наличии таковой, позвонками при наличии гиперподвижности или аномалий развития, избыточное натяжение и травмирование при недостаточной длине и эластичности сосудов, кинкинг при их избыточной длине и т.д.

laesus-de-liro.livejournal.com

Неврологические осложнения СПИДа | Невролог Волгоград



Что такое СПИД?

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это заболевание, которое происходит на самых поздних стадиях заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). После первичного ВИЧ-инфицирования требуется много лет для развития СПИДа.

Хотя СПИД является прежде всего заболеванием иммунной системы, он также оказывает негативное воздействие на нервную систему и может привести к широкому спектру тяжелых неврологических расстройств.

 

Как СПИД воздействует на нервную систему?

 

Вирус, вероятно, не проникает напрямую в нервные клетки, однако он угрожает их нормальному состоянию и функционированию. Возникшее воспаление может повредить головной и спинной мозг и приводить к таким симптомам, как спутанность сознания и забывчивость, изменения поведения, головные боли, прогрессирующая слабость и потеря чувствительности руках и ног. Также часто встречается когнитивная двигательная недостаточность или повреждение периферических нервов. Научные исследования показали, что ВИЧ-инфекция может значительно изменить размер определенных структур головного мозга, которые отвечают за процессы обучения и обработку информации.

К другим осложнениям нервной системы, которые возникают в результате заболевания, относятся боли, судороги, черепицу, лишай, нарушения работы спинного мозга, отсутствие координации, трудности при глотании, тревожное расстройство, депрессия, лихорадка, потерю зрения, нарушение ходьбы, разрушения мозговой ткани и кома. Эти симптомы могут быть умеренными на ранних стадиях СПИДа, но могут прогрессировать и стать тяжелыми.

Неврологические осложнения наблюдаются у более чем 50 процентов взрослых людей со СПИДом. Осложнения нервной системы у детей могут включать в себя задержки развития, потерю ранее полученных навыков, поражение головного мозга, боль, уменьшенный размер черепа, замедленный рост, проблемы со зрением и бактериальные инфекции.

Неврологические осложнения при СПИДе

 

Причинами связанные со СПИДом расстройств нервной системы могут быть непосредственно вирус ВИЧ, некоторые виды рака и оппортунистические инфекции (заболевания, вызванные бактериями, грибками и другими вирусами, которые в противном случае не воздействовали бы на людей со здоровой иммунной системой) или токсические эффекты препаратов, используемых для лечения симптомов. Другие заболевания нейроСПИДа неизвестного происхождения могут зависеть от них, но не вызваны непосредственно вирусом.

СПИД-деменция или ВИЧ-ассоциированная деменция развивается прежде всего у больных с более тяжелой формой ВИЧ-инфекции. К симптомам относится энцефалит (воспаление головного мозга), поведенческие изменения и постепенное снижение когнитивной функции, включая проблемы с концентрацией, памятью и вниманием. У больных ВИЧ-ассоциированной деменцией также проявляется прогрессирующее замедление двигательной функции и потеря ловкости и координации. При отсутствии лечения СПИД-деменция может приводить к смерти. В отдельных случаях при лечении используется антиретровирусная терапия. Более умеренные когнитивные нарушения называются нейрокогнитивными расстройствами, связанными с ВИЧ. Нейропсихологическое тестирование позволяет установить неочевидные нарушения даже при отсутствии симптомов.

Лимфомы центральной нервной системы — это раковые опухоли, которые либо изначально развиваются в головном в мозге, либо являются результатом рака, который распространился из другого места в организме. Лимфомы ЦНС почти всегда связаны с вирусом Эпштейна-Барра (обычный вирус человека из семейства герпеса). К симптомам относятся головная боль, судороги, проблемы со зрением, головокружение, нарушение речи, паралич и психические нарушения. У больных могут развиваться одна или несколько лимфом ЦНС. Вследствие прогрессивного и усиливающегося иммунодефицита прогноз болезни плохой, но при терапии ВИЧ прогноз лучше.

Криптококковый менингит наблюдается у примерно 10 процентов больных СПИДом, которые не проходили лечение, а также у других людей, чья иммунная система сильно подавлена болезнями или лекарствами. Заболевание связано с грибком Cryptococcus neoformans, который обычно встречается в грязи и птичьем помете. Грибок сначала вторгается в легкие и распространяется на покрытие головного и спинного мозга, вызывая воспаление. Симптомы в себя включают усталость, лихорадку, головную боль, тошноту, потерю памяти, спутанность сознания, сонливость и рвоту. Если болезнь не лечить, больные криптококковым менингитом могут впадать в кому и умереть.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) может возникать одновременно с другими инфекциями. Симптомы ЦМВИ включают в себя слабость рук и ног, проблемы со слухом и равновесием, измененные психические состояния, слабоумие, периферическую невропатию, кому и заболевания сетчатки, которые могут привести к слепоте. Цитомегаловирусная инфекция спинного мозга и нервов может привести к слабости нижних конечностей и параличу, тяжелым болям в пояснице и нарушению функционирования мочевого пузыря. Заболевание может также привести к пневмонии и желудочно-кишечным заболеваниям.

Вирусные инфекции герпеса часто наблюдаются у людей со СПИДом. Вирус опоясывающего герпеса, который вызывает ветряную оспу и лишай, может инфицировать мозг и вызвать энцефалит и миелит (воспаление спинного мозга). Лишай проявляется в форме высыпания пузырей и сильной боли в области кожи, вызванной инфицированным нервом. У людей, подвергшихся воздействию опоясывающего герпеса, вирус может оставаться не активным в нервной ткани в течение многих лет, пока он не будет реактивирован как лишай. Эта реактивация распространена у больных СПИДом вследствие их ослабленной иммунной системы. К признакам лишая относятся наличие болезненных пузырей (например, подобных тем, которые наблюдаются при ветрянке), зуд, покалывание и боль в нервах.

Люди со СПИДом могут страдать от нескольких различных форм нейропатии или болей в нервах, каждая из которых сильно связана с определенной стадией активного иммунодефицита. Периферическая невропатия описывает повреждение периферических нервов, обширную сеть медиаторов, которая передает сигналы между головным мозгом и спинным мозгом ко всем остальным частям тела. Периферические нервы также посылают сенсорную информацию обратно в мозг и спинной мозг. ВИЧ повреждает нервные волокна, которые помогают передавать сигналы и может вызывать несколько различных форм нейропатии. Дистальная сенсорная полинейропатия вызывает либо ошеломляющее чувство, либо легкое или болезненное жжение или покалывание, которое обычно начинается в ногах и ногах. Эти ощущения могут быть особенно сильными ночью и могут распространяться на руки. Больные имеют повышенную чувствительность к боли, прикосновениям или другим раздражителям. Начало как правило происходит на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции и может воздействовать на большинство больных с поздней стадией ВИЧ-инфекции.

Нейросифилис, результат невылеченной инфекции сифилиса, часто встречается и быстро прогрессирует у больных ВИЧ-инфекцией. Он может вызвать медленную дегенерацию нервных клеток и нервных волокон, которые передают сенсорную информацию в головной мозг. Симптомы, которые могут отсутствовать в течение нескольких десятилетий после первичной инфекции и различаться от человека к человеку, включают в себя слабость, сниженные рефлексы, неустойчивую походку, прогрессирующее дегенерацию суставов, потерю координации, приступы сильной боли и нарушение чувствительности, а также слабоумие, глухоту, нарушение зрения и нарушение реакции на свет. Болезнь чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Ее начало широко распространено в среднем возрасте.

Прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) в первую очередь поражает людей с подавленной иммунной системой (включая около 5 процентов людей со СПИДом). Причиной ПМЛ является вирусом Полиомавирус человека 2 (вирус JC), который заражает несколько отделов головного мозга и разрушает клетки, которые производят миелин — защитное покрытие нервных клеток и клеток мозга. К симптомам относятся различные типы умственных нарушений, потери зрения, нарушения речи, атаксия (неспособность координировать движения), паралич, поражения головного мозга и, в конечном счете, кома. Прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия неуклонно прогрессирует, и смерть обычно происходит в течение 6 месяцев после появления первоначальных симптомов. Тем не менее, на современном этапе лечения восстановление иммунитета с помощью высокоактивной антиретровирусной терапии позволяет выжить более чем в половине случаев ПМЛ, вызванных ВИЧ.

Психологические и нейропсихиатрические расстройства могут возникать на разных этапах ВИЧ-инфекции и СПИДа и могут принимать различные и сложные формы. Некоторые болезни, такие как комплекс деменции СПИДа, вызываются непосредственно ВИЧ-инфекцией головного мозга, в то время как другие расстройства могут быть вызваны приемом лекарственных средств, используемыми для борьбы с инфекцией. Люди могут испытывать тревожное расстройство, депрессивные расстройства, мысли о самоубийстве, паранойю, деменцию, бред, когнитивные нарушения, спутанность сознания, галлюцинации, аномалии поведения, недомогания и острые мании.

Токсоплазменный энцефалит, также называемый церебральным токсоплазмозом, встречается у около 10% больных, не проходивших лечение. Причиной заболевания является паразит Toxoplasma gondii, который переносится кошками, птицами и другими животными и может встречаться в почве, загрязненной фекалиями кошки, а иногда и в сыром или недоваренном мясе. Как только паразит вторгается в иммунную систему, он остается там; однако иммунная система у здорового человека может бороться с паразитом, предотвращая болезнь. Симптомы включают в себя энцефалит, лихорадку, сильную головную боль, которая не поддается лечению, слабость на одной стороне тела, судороги, летаргию, проблемы со зрением, головокружение, проблемы с ходьбой и рвоту. Не у всех больных проявляются признаки инфекции. Антибиотикотерапия, если она используется на ранней стадии болезни, как правило, позволяет контролировать осложнения.

Вакуолярная миелопатия приводит к тому, что защитная миелиновая оболочка отходит от нервных клеток спинного мозга, образуя небольшие отверстия, называемые вакуолями в нервных волокнах. Симптомы включают в себя включают слабость и жесткость мышц ног и неустойчивость при ходьбе. Ходить становится сложнее, так как болезнь прогрессирует, и многие больные в конечном итоге нуждаются в инвалидном кресле. У некоторых людей на фоне СПИДа также развивается слабоумие. Вакуолярная миелопатия может воздействовать на до 30 процентов больных СПИДом, не проходивших лечение, а заболеваемость у ВИЧ-инфицированных детей может быть еще выше.

Диагностика

 

Основываясь на результатах истории болезни и общем физическом обследовании, врачом проводится тщательное неврологическое исследование для определения оценки работы различных функций организма: моторных и сенсорных навыков, функции нервной системы, слуха и речи, зрения, координации и равновесия, психического состояния и изменения настроения или поведения. Врачом могут назначаться лабораторные анализы и одну или несколько из следующих процедур для того, чтобы диагностировать неврологические осложнения СПИДа.

Визуализация головного мозна позволяет выявлять признаки воспаления головного мозга, опухолей и лимфомы ЦНС, повреждения нервов, внутреннего кровотечения или кровоизлияния, нарушений белого вещества и других аномалий головного мозга. Существует несколько безболезненных процедур визуализации используются для диагностики неврологических осложнений СПИДа.

 

Компьютерная томография (также называемая КТ-сканирование). Данная процедура использует рентгеновские лучи и компьютер для создания двумерных изображений кости и ткани, включая воспаление, некоторые опухоли головного мозга и кисты, повреждение головного мозга от травмы головы и другие расстройства. КТ предоставляет больше деталей, чем только рентгеновские снимки.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). В данном исследовании для получения подробной трехмерной картины, либо двумерного «среза» структур тела, включая ткани, органы, кости и нервы используется компьютер, радиоволны и мощное магнитное поле. При МРТ не используется ионизирующее излучение (как и рентгеновское излучение), и позволяет врачам получить наилучшую картину тканей, расположенных вблизи кости.

Функциональная МРТ (МРТ) также заключается в использовании магнитных свойств крови, чтобы точно определить активные области мозга, и зафиксировать, как долго они остаются активными. Процедура позволяет оценивать повреждение головного мозга от травмы головы или дегенеративных расстройств, таких как болезнь Альцгеймера, и может выявлять и контролировать другие неврологические расстройства, включая комплекс СПИД-деменции.

Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) заключается в использовании сильного магнитного поля для изучения биохимического состава и концентрации молекул на основе водорода, некоторые из которых очень специфичны для нервных клеток в различных областях мозга. МРС используется экспериментально для выявления поражений головного мозга у людей со СПИДом.

Электромиография или ЭМГ используются для диагностики нервной и мышечной дисфункции (таких как невропатия и повреждение нервных волокон, вызванных вирусом ВИЧ) и заболевания спинного мозга. Она регистрирует спонтанную мышечную активность и мышечную активность, обусловленную периферическими нервами.

 

Биопсия — это метод исследования, при котором происходит забор и изучение ткани из организма. Для определения внутричерепных расстройств и типа опухоли используется биопсия головного мозга, которая включает в себя хирургическое удаление небольшого кусочка головного мозга или опухоли. В отличие от большинства других видов биопсии, в этом случае требуется госпитализация. Биопсия мышц или нервов может помочь диагностировать нервно-мышечные проблемы, в то время как биопсия мозга может помочь диагностировать опухоль, воспаление или другую нерегулярность.

 

Анализ ликвора (цереброспинальной жидкости) позволяет обнаруживать кровотечение или кровоизлияние в мозг, инфекции головного или спинного мозга (такие как нейросифилис) и любое вредное накапливание жидкости. Его также можно использовать для отбора вирусов, которые могут влиять на мозг. Образец жидкости удаляют иглой под местной анестезией и исследуют для выявления любых неровностей.

Лечение

 

Ни одно существующее лечение не может полностью вылечить неврологические осложнения СПИДа. Некоторые осложнения требуют проведения интенсивной терапии, в то время как в других случаях требуется симтоматическое лечение.

 

Нейропатическая боль часто трудно контролируется. Используются такие лекарственные средства: анальгетики, противоэпилептические препараты и некоторые классы антидепрессантов. Поврежденные ткани могут сдавливать нервы, вызывая боль. Воспалительные и аутоиммунные состояния, приводящие к нейропатии, можно лечить кортикостероидами, а такие процедуры, как плазмаферез (или обмен плазмой), могут очищать кровь от вредных веществ, вызывающих воспаление.

 

Варианты лечения СПИД-и ВИЧ-нейропсихиатрических или психотических расстройств включают антидепрессанты и противосудорожные препараты. Психостимуляторы могут также улучшать депрессивные симптомы и бороться с летаргией. Бензодиазепины могут назначаться для лечения тревоги. Психотерапия также может быть эффективной для некоторых больных.

 

Агрессивная антиретровирусная терапия используется для лечения СПИД-деменции, вакуолярной миопатии, прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии и цитомегаловирусного энцефалита. ВААРТ или высокоактивная антиретровирусная терапия объединяет по меньшей мере три препарата для снижения количества циркулирующего в крови вируса и может также задержать начало некоторых инфекций.

 

Другие варианты лечения нейро-СПИД включают в себя физическую терапию и реабилитацию, лучевую терапию и / или химиотерапию для уничтожения или сокращения раковых опухолей головного мозга, которые могут быть вызваны вирусом ВИЧ, противогрибковыми или противомалярийными препаратами для борьбы с некоторыми бактериальными инфекциями, связанными с расстройством, и пенициллином для лечения нейросифилиса.

 

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ 3 ЛЕТ ЖИЗНИ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕЕЩЕ: НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ

nevrologvolgograd.ru

Возможны ли неврологические осложнения при остеохондрозе позвоночника

Что остаётся после шейного остеохондроза?

Осложнения шейного остеохондроза можно условно разделить на три вида:

  • Связанные с состоянием позвоночника.
  • Неврологические нарушения.
  • Сосудистые патологии.

74% жителей Земли когда-либо сталкивались с проявлениями остеохондроза. 46 % из них являются носителями заболевания и испытали на себе осложнения. Сама болезнь является комплексом различных дегенеративных расстройств. Как правило, они протекают в позвоночнике человека и проявляются в дистрофических изменениях структуры хрящей. Болезнь развивается в абсолютно любом суставе в теле человека.

Однако чаще всего болезнь диагностируют в дисках позвоночника. Отсутствие должного, своевременного и эффективного лечения будет влиять на функциональность работы всех систем организма. Ученые делают прогнозы о том, что спустя всего лишь несколько лет число людей, страдающих от заболевания, может вырасти до 85%. К сожалению, самая распространённая причина болезни — это сидячий образ жизни без необходимой активности.

Определение остеохондрозаОпределение остеохондрозаОпределение остеохондроза

Определение остеохондроза

Люди, пережившие остеохондроз, никогда не забудут о тех ощущениях, которые им приходилось испытывать. К сожалению, больше половины лиц, справившихся с болезнью, получили осложнения, которые напоминают о себе. Жизнь таких людей никогда не будет прежней.

Чаще всего, осложнения проявляются в шейном и поясничном отделах позвоночника. Ведь именно эти места в человеческом теле подвергаются нагрузке больше всего. Но также, и остальная часть позвоночника не остаётся незамеченной для болезни.

Осложнения могут проявляться различным образом, и опасно влияют на организм. Среди распространенных осложнений выделяют:

  • стенокардию;
  • головные боли;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • грыжи;
  • нарушение работы печени, почек.
Последствия остеохондроза позвоночникаПоследствия остеохондроза позвоночникаПоследствия остеохондроза позвоночника

Последствия остеохондроза позвоночника

Четвертая стадия переходит в инвалидность, в результате которой человек становится прикованным к инвалидной коляске. Однако осложнения касаются не только позвоночника, но и других важнейших органов человека.

Люди часто испытывают:

  • нарушения памяти;
  • часто падают в обморок;
  • теряют зрение или слух;
  • постоянно испытывают слабость;
  • снижается уровень чувствительности;
  • скачет артериальное давление;
  • меняется ритм биения сердца.

После того, как вы победили болезнь, всё же нужно консультироваться со специалистом, постоянно посещать его приёмы.

Дистония

Проявления ВСДПроявления ВСДПроявления ВСД

Проявления ВСД

Вегетососудистая дистония начинает развиваться вместе с остеохондрозом. И даже в случае, если вы победили последний недуг, дистония остаётся с вами на всю жизнь. В виду развития такого недуга нарушается функциональность сосудистой вегетативной системы. Однако, многие доктора считают вегетососудистую дистонию скорее небольшим недостатком, нежели чем полноценной болезнью.

Пациенты жалуются на повышенное артериальное давление, однако, других недомоганий не испытывают.

Головные боли

Сильная мигрень становится настоящей проблемой для людей, которые перенесли остеохондроз. Боль часто совмещается с чувством слабости, поэтому люди часто не могут заниматься физическим трудом или умственной работой. Сложно сосредоточиться на важнейших дела, водить машину, уделять внимание близким. Часто последствиями головной боли становятся гипертония.

Шейный остеохондроз — самый распространенный вид болезни. После него остаются различные неврологические нарушения. Среди них диэнцефальный синдром.

Симптоматика такой болезни часто встречается докторами. Резко меняется настроение, человек постоянно раздражен, подвержен высокой утомляемости.

Возможны ли неврологические осложнения при остеохондрозе позвоночника

Возможны ли неврологические осложнения при остеохондрозе позвоночника

Многие думают, что находятся в состоянии депрессии, но это не так. К сожалению, если ваша шея во время поворотов начинает издавать хруст, это значит, что это последствия остеохондроза.

Все эти осложнения являются следствием назначения неправильного лечения или же отсутствия влечения вовсе. Очень часто люди обращаются к врачам в момент, когда уже практически ничего нельзя сделать, болезнь находится на своей конечной стадии. Поэтому, если вы обнаружили у себя первые признаки остеохондроза, не стоит откладывать на потом визит к специалисту.

Симптоматика

К сожалению, в независимости от подвида заболевания, симптоматика проявляется абсолютно одинаково.

Меняется лишь место, где локализуются симптомы.

  1. Больные жалуются на скованность движений.
  2. Часто немеют конечности.
  3. При резких движениях происходит спазм мышц.
  4. Постоянные и редко пропадающие болевые ощущения.
  5. Со временем пропадает чувствительность.
  6. Появляется раздражительность и усталость.
  7. Сонливость.
  8. В некоторых случаях присутствует головная боль, которая локализуется в затылочной области.
Симптомы шейного остеохондрозаСимптомы шейного остеохондрозаСимптомы шейного остеохондроза

Симптомы шейного остеохондроза

Неврологические осложнения

1. Смещение межпозвоночных дисков. При длительном течении заболевания уменьшается высота фиброзного кольца, то есть возникает протрузия. А межостистые позвоночные связки остаются такими же. Это приводит к провисанию связок и нарушению стабильности дисков. Распознать патологию можно по следующим признакам:

  • боли в затылочной части;
  • ощущение кома в горле;
  • хруст в шее при наклоне или повороте головы;
  • головокружение, тошнота, рвота;
  • постоянная усталость;
  • онемение рук.

В остром периоде часто происходит потеря сознания из-за резкого поворота головы. Если патологию не лечить, то процесс переходит в хроническую стадию. У больного снижается чувствительность рук, лица, постоянно присутствует тупая боль в затылке и головокружение.

2. Нарастание остеофитов. Остеофиты — это наросты на позвонках. Когда фиброзное кольцо уменьшается, позвонки постоянно трутся друг об друга. Нарастание остеофитов — это защитная реакция организма.

Важно: наросты на позвонках становятся причиной защемления нервных окончаний и сосудов. Такое состояние называется стеноз, в результате которого развивается гипоксия мозга, у пациента возникают множественные неврологические симптомы.

Признаки остеофитов:

  • резкая боль в шее при повороте;
  • головокружение, туман перед глазами глазах, обмороки;
  • ухудшение зрения.

3. Уменьшение высоты позвонков. На 3 стадии остеохондроза процесс дегенерации распространяется на сами позвонки. Когда диск почти полностью стирается, разрушается тело позвонка. Появляются, так называемые, клиновидные позвонки. Это проявляется сильными головными болями, ограничением подвижности шеи, нарушением осанки, искривлением позвоночника.

4. Позвоночная грыжа. Когда происходит разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро выпячивается за его пределы. Это и есть грыжа. Все симптомы болезни усиливаются. Больной испытывает резкую боль, не может поворачивать голову, у него немеют руки. Может развиться парез конечностей.

Шейный остеохондроз провоцирует развитие серьезных неврологических нарушений, которые ухудшают качество жизни пациента. Самые распространенные из них:

  • Обмороки (дроп-синдром). Потеря сознания происходит из-за того, что защемляется сосуд, питающий головной мозг. Кислород плохо поступает, развивается гипоксия. Обморок может спровоцироваться резким поворотом головы, физическим напряжением.
  • Гипертония или гипотония. Нестабильность кровообращения, пережимание сосудов становятся причиной повышения или понижения артериального давления. Особенно опасно высокое давление, так как сердце изнашивается быстрее и развивается сердечная недостаточность. Низкое давление не несет прямой угрозы жизни, но доставляет немало неприятностей больному в виде головокружений, тошноты.
  • Головные боли. Они являются постоянными спутниками шейного остеохондроза. Обычно боль локализуется в затылке и имеет тупой пульсирующий характер. Усиливается при повороте головы, физическом напряжении. Пациент не может выполнять свою работу, сосредоточиться на чем-то. Он становится зависимым от обезболивающих препаратов.
  • Диэнцефальный синдром. Симптомы схожи с проявлениями неврастении:
  1. резкие перепады настроения;
  2. панические атаки;
  3. утомляемость, апатия;
  4. раздражительность;
  5. снижение аппетита.
  • Вестибулярно-стволовой синдром. У больного может снизиться зрение, слух, появиться слабость рук, ухудшиться пространственная ориентация. Часто пациент не может самостоятельно передвигаться, ему кажется, что «земля уходит из-под ног».

Стадии

Мало кто из больных догадываются о том, что остеохондроз имеет несколько стадий развития. И чем раньше вы обратитесь к врачу за получением должного лечения, тем выше вероятность успешного завершения лечения без возможных осложнений.

  1. На первой стадии диски начинают зажиматься, или наоборот, слишком сильно расходятся. В это время Начинают происходить биохимические изменения, которые влияют на жидкость между дисками. При этом, больной чувствует неприятную боль в районе позвоночника, небольшое недомогание. Болезнь прогрессирует.
  2. На второй стадии появляются небольшие трещины в костях. Расстояние между позвонками снижается, происходит давление на нервную систему.
  3. На третьей стадии смещение позвонков продолжается, но уже с большей скоростью. Диски продолжают разрушаться. Через трещины начинает проходить ядро. Появляются грыжи межпозвонковых дисков.
  4. Четвертая стадия является заключительной. Измененные элементы покрываются рубцовой тканью. Целостность структуры невозможно восстановить без операционного вмешательства.
Стадии развития остеохондрозаСтадии развития остеохондрозаСтадии развития остеохондроза

Стадии развития остеохондроза

Степени

Помимо стадии, существует понятие степени остеохондроза. Всего выделяют 4 степени.

Степень Симптомы
Первая Проявляется в появлении боли после осуществления физических нагрузок. Вы можете испытывать неприятные ощущения после занятий в спортивном зале, быстрой ходьбе и даже при поднятии по лестнице. Дискомфорт слабый, однако ощутимый. Но к сожалению, многие из нас не обращают внимания на такие проявления, ссылаясь на усталость
Вторая Степень имеет усугубленную симптоматику. Боль локализуется не только в районе межпозвонковых дисков, но и в голове. Иногда в глазах темнеет. Боль проявляется не только после физических нагрузок, но и просто во время бодрствования
Третья Степень характеризуется болью уже по всей длине позвоночника. Появляется грыжа. К сожалению, с ними практически невозможно справиться консервативными методами. Невозможно существовать без болеутоляющих средств. Из-за серьезных изменений в организме требуется вмешательство хирурга
Четвертая Степень проявляется в отсутствии болевой симптоматики. Позвонки начинают срастаться, появляется соединительная ткань. Такой процесс приводит к полному обездвиживанию с присвоением инвалидности
Осложнения Проявляются в тяжких для организма последствиях

Сосудистые патологии

Самым часто встречающимся сосудистым осложнением является вегето-сосудистая дистония. Многие врачи не считают ее самостоятельным заболеванием, тем не менее ВСД приносит много страданий больному. Нарушение циркуляции крови в шее и голове приводит к гипоксии. Сердце пытается компенсировать недостачу и работает с удвоенной силой. ВСД проявляется такими симптомами, как:

  • сердечные боли;
  • тахикардия;
  • онемение конечностей;
  • потемнение в глазах;
  • панические атаки.

Синдром позвоночной артерии — еще одно серьезное осложнение остеохондроза. Позвоночные артерии проходят через шейный отдел по бокам позвонков. Эти артерии снабжают кровью почти все отделы мозга, в том числе, стволовые и мозжечок. В стволовом отделе расположены центры регуляции дыхания, сердечного ритма, давления.

  • головокружение, обмороки;
  • шум в ушах;
  • потемнение перед глазами;
  • ухудшение слуха;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • скачки АД;
  • онемение лица;
  • учащение сердцебиения.

Такие приступы могут повторяться несколько раз за день, что мешает человеку жить полноценной жизнью. Кроме этого, синдром позвоночной артерии может привести к инсульту, инфаркту, ишемии.

Гортанный синдром

Гортанный синдром. Развивается вследствие сосудистых нарушений. Человек испытывает трудности с глотанием и дыханием. Он постоянно ощущает ком в горле, не может громко разговаривать, его голос становится грубым.

Причины

К сожалению, к такому заболеванию приводит масса внешних факторов, которые ежедневно нас окружают и к которым мы равнодушны. Врачи сходятся во мнении, что строение организма каждого человека индивидуально, и порой очень сложно определить факторы, которые привели к развитию болезни.

Как появляется остеохондрозКак появляется остеохондрозКак появляется остеохондроз

Как появляется остеохондроз

Многие склоняются к мнению о том, что остеохондроз – это возрастное заболевание, которое начинает проявлять себя после возраста 35 лет.

Также выделяют основные причины, которые могут воздействовать на ваш организм. В зоне риска находятся люди, когда-то получившие травму спины.

  1. Остеохондроз может стать следствием вибрационного воздействия на организм. Это является предупреждением для людей, которые любят парки аттракционов, массажное кресло и так далее.
  2. Постоянные перегрузки позвоночника. Характерно для людей, чей труд сопряжен с физической нагрузкой.
  3. Некоторые врачи отмечают, что большое значение имеет наследственность. Если в вашей семье имелись люди, страдающие остеохондрозом, возможно и у вас есть предрасположенность к болезни.
  4. Болезнь развивается в результате интоксикации вашего организма.
  5. Люди с лишним весом склонны к заболеванию.
  6. В организме были нарушены различные обменные процессы.
  7. Тяжёлые перенесённые инфекционные заболевания.
  8. Возрастные изменения организма.
  9. Неправильное питание, при котором организму недостает витаминов, микроэлементов и полезных веществ.
  10. Полученное механическое воздействие в виде переломов и ушибов в области позвоночника.
  11. Другие заболевания связанные со строением костной и мышечной системы человека. Например сколиоз.
  12. Плохая экологическая ситуация.
  13. Сидячий образ жизни.
  14. Времяпрепровождение, преимущественно, в неудобных позах.
  15. Резкое прекращение занятий спортом.
  16. Вредные привычки в виде курения и алкоголя.
  17. Эмоциональные потрясения и различного рода стрессы.
Причины, способствующие развитию остеохондрозаПричины, способствующие развитию остеохондрозаПричины, способствующие развитию остеохондроза

Причины, способствующие развитию остеохондроза

Диагностика

Прекрасно, если есть возможность выявить болезнь еще до ее перехода во вторую и третью стадию. Если вы заметили у себя симптоматику, которая подходит под вышеуказанную, то необходимо срочно явиться к врачу.

Возможны ли неврологические осложнения при остеохондрозе позвоночника

Возможны ли неврологические осложнения при остеохондрозе позвоночника

Для того, чтобы доктор мог поставить диагноз, нужно собрать полный анамнез. Картина болезни составляется исходя из жалоб пациента.

Кроме того, нужно провести ряд исследований, которые начинаются с физиологического осмотра. Больного просят встать, раздеться до пояса. Врач осматривает тело, осуществляет процедуру пальпации. После этого больного просят принять горизонтальное положение. А врач при пальпации спрашивает об очагах боли.

Диагностика остеохондроза методом пальпацииДиагностика остеохондроза методом пальпацииДиагностика остеохондроза методом пальпации

Диагностика остеохондроза методом пальпации

Иногда может воздействовать на нервные окончания при помощи специального медицинского молотка. При осмотре могут использоваться и другие вспомогательные инструменты, например, прокалывание иглами для определения чувствительности к боли.

Если есть основания предполагать наличие остеохондроза, нужно собрать и другие исследования. Скорее всего, ваш лечащий врач потребует от вас результаты рентгенографии, компьютерной диагностики и МРТ.

Рентгенография – это прекрасный способ определить степень болезни, а также ответить на важные вопросы, которые касаются следующих факторов.

  1. Произошло ли смещение позвонков?
  2. Сузились ли щели?
  3. Есть ли уплотнение на краях дисков?
  4. Насколько подвижны позвонки?
  5. Произошло ли отложение солей?

МРТ — это несколько иной вид исследования, который позволяет четко рассмотреть все части костного строения человеческого скелета. Плюсом такого обследования является возможность получения данных, которые невозможно выявить при рентгене. Врач получает доступ к строению нервных окончаний и сосудов.Диагностика при помощи МРТ может позволить рассмотреть диски позвонков, при этом, лишний раз не воздействует на организм излучением.

Остеохондроз на снимке МРТОстеохондроз на снимке МРТОстеохондроз на снимке МРТ

Остеохондроз на снимке МРТ

Диагностика при помощи компьютера – это заключительный способ исследования. Она рассматривает все участки тела, поражённые болью. Плюсом является возможность выявить структуру мягких тканей. Такой способ позволяет выявить наличие разрывов тканей, сдавливание её костями. Все результаты необходимо собрать воедино и предоставить на рассмотрение специалисту. По факту обследования врач примет решение о назначении лечения.

Лечение

Невозможно рассказать о лечении, так как каждый случай и каждый пациент индивидуальны. В зависимости от вида вашего остеохондроза, его симптоматики, стадии и степени, врач назначает терапию.

Возможны ли неврологические осложнения при остеохондрозе позвоночника

Возможны ли неврологические осложнения при остеохондрозе позвоночника

Очень важно на данном этапе выявить, к каким последствиям уже привела болезнь. Врач предложит вам как консервативные способы лечения, так и оперативный. Выбор остается за вами, главное помните, что если болезнь уже успела перейти в третью стадию, то тянуть с операционным вмешательством не стоит.

Чаще всего врачи предлагают своим пациентам следующие методики, которые положительно зарекомендовали себя в борьбе с остеохондрозом:

  1. Мануальная терапия.
  2. Гидромассаж.
  3. Диета.
  4. ЛФК.
  5. Рефлексотерапия.
  6. Стимуляция магнитами и электричеством.
  7. Ультразвук.
  8. Использование лазерной терапии.
  9. Лечение при помощи медикаментов.
  10. Занятия с психотерапевтом
Полезные упражнения при остеохондрозеПолезные упражнения при остеохондрозеПолезные упражнения при остеохондрозе

Полезные упражнения при остеохондрозе

Не стоит думать, что выбрав лишь один из способов, вы добьетесь результата. Лечение преимущественно должно быть комплексным, а какие методики совместить между собой, решит ваш лечащий врач.

Что касается занятия с психотерапевтом, то они имеют место только в случае, когда человек самостоятельно не хочет проходить процедуры и получать возможность реабилитации. Психологический аспект очень важен, как показывает практика, всего после нескольких занятий больной быстро идет на поправку.

Если все методики вы можете осуществлять только в специализированном учреждении под присмотром врача, то вот медикаментозную терапию можно проходить в домашних условиях. Врачи чаще всего рекомендуют своим процентам несколько видов препаратов:

  1. Противовоспалительные средства.
  2. Таблетки, которые помогают в микроциркуляции.
  3. Медикаменты, которые позволяют избавляться от спазма.
  4. Анальгетики.

Если в течение нескольких месяцев, отведенных врачом, терапия не помогает, вам придется дать добро на хирургическое вмешательство. Врач на операционном столе меняет пациенту позвонки, при этом, очищает организм от образовавшихся грыж.

Профилактические меры

Если вы часто страдаете болезнями спины, или же находитесь на начальных стадиях остеохондроза, необходимо перестроить свою жизнь, принять к сведению профилактические меры, которые будут способствовать защите от болезни или же дополнят лечение.

  1. Правильно подберите матрас, который должен быть жёстким.
  2. Ведите активный образ жизни.
  3. Балуйте себя массажами.
  4. Правильно питайтесь.
  5. Организуйте свое рабочее время таким образом, чтобы у вас находилось время на небольшую зарядку или ЛФК.
Типы протрузий при остеохондрозеТипы протрузий при остеохондрозеТипы протрузий при остеохондрозе

Типы протрузий при остеохондрозе

sustavnik.ru

Неврологические осложнения остеохондроза

Что остаётся после шейного остеохондроза?

74% жителей Земли когда-либо сталкивались с проявлениями остеохондроза. 46 % из них являются носителями заболевания и испытали на себе осложнения. Сама болезнь является комплексом различных дегенеративных расстройств. Как правило, они протекают в позвоночнике человека и проявляются в дистрофических изменениях структуры хрящей. Болезнь развивается в абсолютно любом суставе в теле человека.

Однако чаще всего болезнь диагностируют в дисках позвоночника. Отсутствие должного, своевременного и эффективного лечения будет влиять на функциональность работы всех систем организма. Ученые делают прогнозы о том, что спустя всего лишь несколько лет число людей, страдающих от заболевания, может вырасти до 85%. К сожалению, самая распространённая причина болезни — это сидячий образ жизни без необходимой активности.

Определение остеохондрозаОпределение остеохондроза

Определение остеохондроза

Люди, пережившие остеохондроз, никогда не забудут о тех ощущениях, которые им приходилось испытывать. К сожалению, больше половины лиц, справившихся с болезнью, получили осложнения, которые напоминают о себе. Жизнь таких людей никогда не будет прежней.

Чаще всего, осложнения проявляются в шейном и поясничном отделах позвоночника. Ведь именно эти места в человеческом теле подвергаются нагрузке больше всего. Но также, и остальная часть позвоночника не остаётся незамеченной для болезни.

Осложнения могут проявляться различным образом, и опасно влияют на организм. Среди распространенных осложнений выделяют:

  • стенокардию;
  • головные боли;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • грыжи;
  • нарушение работы печени, почек.
Последствия остеохондроза позвоночникаПоследствия остеохондроза позвоночника

Последствия остеохондроза позвоночника

Четвертая стадия переходит в инвалидность, в результате которой человек становится прикованным к инвалидной коляске. Однако осложнения касаются не только позвоночника, но и других важнейших органов человека.

Неврологические осложнения остеохондроза

Неврологические осложнения остеохондроза

Люди часто испытывают:

  • нарушения памяти;
  • часто падают в обморок;
  • теряют зрение или слух;
  • постоянно испытывают слабость;
  • снижается уровень чувствительности;
  • скачет артериальное давление;
  • меняется ритм биения сердца.

После того, как вы победили болезнь, всё же нужно консультироваться со специалистом, постоянно посещать его приёмы.

Дистония

Проявления ВСДПроявления ВСД

Проявления ВСД

Вегетососудистая дистония начинает развиваться вместе с остеохондрозом. И даже в случае, если вы победили последний недуг, дистония остаётся с вами на всю жизнь. В виду развития такого недуга нарушается функциональность сосудистой вегетативной системы. Однако, многие доктора считают вегетососудистую дистонию скорее небольшим недостатком, нежели чем полноценной болезнью.

Пациенты жалуются на повышенное артериальное давление, однако, других недомоганий не испытывают.

Головные боли

Сильная мигрень становится настоящей проблемой для людей, которые перенесли остеохондроз. Боль часто совмещается с чувством слабости, поэтому люди часто не могут заниматься физическим трудом или умственной работой. Сложно сосредоточиться на важнейших дела, водить машину, уделять внимание близким. Часто последствиями головной боли становятся гипертония.

Неврологические осложнения остеохондроза

Неврологические осложнения остеохондроза

Шейный остеохондроз — самый распространенный вид болезни. После него остаются различные неврологические нарушения. Среди них диэнцефальный синдром.

Симптоматика такой болезни часто встречается докторами. Резко меняется настроение, человек постоянно раздражен, подвержен высокой утомляемости.

Многие думают, что находятся в состоянии депрессии, но это не так. К сожалению, если ваша шея во время поворотов начинает издавать хруст, это значит, что это последствия остеохондроза.

Все эти осложнения являются следствием назначения неправильного лечения или же отсутствия влечения вовсе. Очень часто люди обращаются к врачам в момент, когда уже практически ничего нельзя сделать, болезнь находится на своей конечной стадии. Поэтому, если вы обнаружили у себя первые признаки остеохондроза, не стоит откладывать на потом визит к специалисту.

Осложнения шейного остеохондроза можно условно разделить на три вида:

  • Связанные с состоянием позвоночника.
  • Неврологические нарушения.
  • Сосудистые патологии.

Симптоматика

К сожалению, в независимости от подвида заболевания, симптоматика проявляется абсолютно одинаково.

Меняется лишь место, где локализуются симптомы.

  1. Больные жалуются на скованность движений.
  2. Часто немеют конечности.
  3. При резких движениях происходит спазм мышц.
  4. Постоянные и редко пропадающие болевые ощущения.
  5. Со временем пропадает чувствительность.
  6. Появляется раздражительность и усталость.
  7. Сонливость.
  8. В некоторых случаях присутствует головная боль, которая локализуется в затылочной области.
Симптомы шейного остеохондрозаСимптомы шейного остеохондроза

Симптомы шейного остеохондроза

Неврологические осложнения

1. Смещение межпозвоночных дисков. При длительном течении заболевания уменьшается высота фиброзного кольца, то есть возникает протрузия. А межостистые позвоночные связки остаются такими же. Это приводит к провисанию связок и нарушению стабильности дисков. Распознать патологию можно по следующим признакам:

  • боли в затылочной части;
  • ощущение кома в горле;
  • хруст в шее при наклоне или повороте головы;
  • головокружение, тошнота, рвота;
  • постоянная усталость;
  • онемение рук.

В остром периоде часто происходит потеря сознания из-за резкого поворота головы. Если патологию не лечить, то процесс переходит в хроническую стадию. У больного снижается чувствительность рук, лица, постоянно присутствует тупая боль в затылке и головокружение.

2. Нарастание остеофитов. Остеофиты — это наросты на позвонках. Когда фиброзное кольцо уменьшается, позвонки постоянно трутся друг об друга. Нарастание остеофитов — это защитная реакция организма.

Важно: наросты на позвонках становятся причиной защемления нервных окончаний и сосудов. Такое состояние называется стеноз, в результате которого развивается гипоксия мозга, у пациента возникают множественные неврологические симптомы.

Признаки остеофитов:

  • резкая боль в шее при повороте;
  • головокружение, туман перед глазами глазах, обмороки;
  • ухудшение зрения.

3. Уменьшение высоты позвонков. На 3 стадии остеохондроза процесс дегенерации распространяется на сами позвонки. Когда диск почти полностью стирается, разрушается тело позвонка. Появляются, так называемые, клиновидные позвонки. Это проявляется сильными головными болями, ограничением подвижности шеи, нарушением осанки, искривлением позвоночника.

4. Позвоночная грыжа. Когда происходит разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро выпячивается за его пределы. Это и есть грыжа. Все симптомы болезни усиливаются. Больной испытывает резкую боль, не может поворачивать голову, у него немеют руки. Может развиться парез конечностей.

Шейный остеохондроз провоцирует развитие серьезных неврологических нарушений, которые ухудшают качество жизни пациента. Самые распространенные из них:

  • Обмороки (дроп-синдром). Потеря сознания происходит из-за того, что защемляется сосуд, питающий головной мозг. Кислород плохо поступает, развивается гипоксия. Обморок может спровоцироваться резким поворотом головы, физическим напряжением.
  • Гипертония или гипотония. Нестабильность кровообращения, пережимание сосудов становятся причиной повышения или понижения артериального давления. Особенно опасно высокое давление, так как сердце изнашивается быстрее и развивается сердечная недостаточность. Низкое давление не несет прямой угрозы жизни, но доставляет немало неприятностей больному в виде головокружений, тошноты.
  • Головные боли. Они являются постоянными спутниками шейного остеохондроза. Обычно боль локализуется в затылке и имеет тупой пульсирующий характер. Усиливается при повороте головы, физическом напряжении. Пациент не может выполнять свою работу, сосредоточиться на чем-то. Он становится зависимым от обезболивающих препаратов.
  • Диэнцефальный синдром. Симптомы схожи с проявлениями неврастении:
  1. резкие перепады настроения;
  2. панические атаки;
  3. утомляемость, апатия;
  4. раздражительность;
  5. снижение аппетита.
  • Вестибулярно-стволовой синдром. У больного может снизиться зрение, слух, появиться слабость рук, ухудшиться пространственная ориентация. Часто пациент не может самостоятельно передвигаться, ему кажется, что «земля уходит из-под ног».

Стадии

Мало кто из больных догадываются о том, что остеохондроз имеет несколько стадий развития. И чем раньше вы обратитесь к врачу за получением должного лечения, тем выше вероятность успешного завершения лечения без возможных осложнений.

  1. На первой стадии диски начинают зажиматься, или наоборот, слишком сильно расходятся. В это время Начинают происходить биохимические изменения, которые влияют на жидкость между дисками. При этом, больной чувствует неприятную боль в районе позвоночника, небольшое недомогание. Болезнь прогрессирует.
  2. На второй стадии появляются небольшие трещины в костях. Расстояние между позвонками снижается, происходит давление на нервную систему.
  3. На третьей стадии смещение позвонков продолжается, но уже с большей скоростью. Диски продолжают разрушаться. Через трещины начинает проходить ядро. Появляются грыжи межпозвонковых дисков.
  4. Четвертая стадия является заключительной. Измененные элементы покрываются рубцовой тканью. Целостность структуры невозможно восстановить без операционного вмешательства.
Стадии развития остеохондрозаСтадии развития остеохондроза

Стадии развития остеохондроза

Степени

Помимо стадии, существует понятие степени остеохондроза. Всего выделяют 4 степени.

Степень Симптомы
Первая Проявляется в появлении боли после осуществления физических нагрузок. Вы можете испытывать неприятные ощущения после занятий в спортивном зале, быстрой ходьбе и даже при поднятии по лестнице. Дискомфорт слабый, однако ощутимый. Но к сожалению, многие из нас не обращают внимания на такие проявления, ссылаясь на усталость
Вторая Степень имеет усугубленную симптоматику. Боль локализуется не только в районе межпозвонковых дисков, но и в голове. Иногда в глазах темнеет. Боль проявляется не только после физических нагрузок, но и просто во время бодрствования
Третья Степень характеризуется болью уже по всей длине позвоночника. Появляется грыжа. К сожалению, с ними практически невозможно справиться консервативными методами. Невозможно существовать без болеутоляющих средств. Из-за серьезных изменений в организме требуется вмешательство хирурга
Четвертая Степень проявляется в отсутствии болевой симптоматики. Позвонки начинают срастаться, появляется соединительная ткань. Такой процесс приводит к полному обездвиживанию с присвоением инвалидности
Осложнения Проявляются в тяжких для организма последствиях

Сосудистые патологии

Самым часто встречающимся сосудистым осложнением является вегето-сосудистая дистония. Многие врачи не считают ее самостоятельным заболеванием, тем не менее ВСД приносит много страданий больному. Нарушение циркуляции крови в шее и голове приводит к гипоксии. Сердце пытается компенсировать недостачу и работает с удвоенной силой. ВСД проявляется такими симптомами, как:

  • сердечные боли;
  • тахикардия;
  • онемение конечностей;
  • потемнение в глазах;
  • панические атаки.

Синдром позвоночной артерии — еще одно серьезное осложнение остеохондроза. Позвоночные артерии проходят через шейный отдел по бокам позвонков. Эти артерии снабжают кровью почти все отделы мозга, в том числе, стволовые и мозжечок. В стволовом отделе расположены центры регуляции дыхания, сердечного ритма, давления.

  • головокружение, обмороки;
  • шум в ушах;
  • потемнение перед глазами;
  • ухудшение слуха;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • скачки АД;
  • онемение лица;
  • учащение сердцебиения.

Такие приступы могут повторяться несколько раз за день, что мешает человеку жить полноценной жизнью. Кроме этого, синдром позвоночной артерии может привести к инсульту, инфаркту, ишемии.

Гортанный синдром

Гортанный синдром. Развивается вследствие сосудистых нарушений. Человек испытывает трудности с глотанием и дыханием. Он постоянно ощущает ком в горле, не может громко разговаривать, его голос становится грубым.

Причины

К сожалению, к такому заболеванию приводит масса внешних факторов, которые ежедневно нас окружают и к которым мы равнодушны. Врачи сходятся во мнении, что строение организма каждого человека индивидуально, и порой очень сложно определить факторы, которые привели к развитию болезни.

Как появляется остеохондрозКак появляется остеохондроз

Как появляется остеохондроз

Неврологические осложнения остеохондроза

Неврологические осложнения остеохондроза

Многие склоняются к мнению о том, что остеохондроз – это возрастное заболевание, которое начинает проявлять себя после возраста 35 лет.

Также выделяют основные причины, которые могут воздействовать на ваш организм. В зоне риска находятся люди, когда-то получившие травму спины.

  1. Остеохондроз может стать следствием вибрационного воздействия на организм. Это является предупреждением для людей, которые любят парки аттракционов, массажное кресло и так далее.
  2. Постоянные перегрузки позвоночника. Характерно для людей, чей труд сопряжен с физической нагрузкой.
  3. Некоторые врачи отмечают, что большое значение имеет наследственность. Если в вашей семье имелись люди, страдающие остеохондрозом, возможно и у вас есть предрасположенность к болезни.
  4. Болезнь развивается в результате интоксикации вашего организма.
  5. Люди с лишним весом склонны к заболеванию.
  6. В организме были нарушены различные обменные процессы.
  7. Тяжёлые перенесённые инфекционные заболевания.
  8. Возрастные изменения организма.
  9. Неправильное питание, при котором организму недостает витаминов, микроэлементов и полезных веществ.
  10. Полученное механическое воздействие в виде переломов и ушибов в области позвоночника.
  11. Другие заболевания связанные со строением костной и мышечной системы человека. Например сколиоз.
  12. Плохая экологическая ситуация.
  13. Сидячий образ жизни.
  14. Времяпрепровождение, преимущественно, в неудобных позах.
  15. Резкое прекращение занятий спортом.
  16. Вредные привычки в виде курения и алкоголя.
  17. Эмоциональные потрясения и различного рода стрессы.
Причины, способствующие развитию остеохондрозаПричины, способствующие развитию остеохондроза

Причины, способствующие развитию остеохондроза

Диагностика

Прекрасно, если есть возможность выявить болезнь еще до ее перехода во вторую и третью стадию. Если вы заметили у себя симптоматику, которая подходит под вышеуказанную, то необходимо срочно явиться к врачу.

Для того, чтобы доктор мог поставить диагноз, нужно собрать полный анамнез. Картина болезни составляется исходя из жалоб пациента.

Кроме того, нужно провести ряд исследований, которые начинаются с физиологического осмотра. Больного просят встать, раздеться до пояса. Врач осматривает тело, осуществляет процедуру пальпации. После этого больного просят принять горизонтальное положение. А врач при пальпации спрашивает об очагах боли.

Диагностика остеохондроза методом пальпацииДиагностика остеохондроза методом пальпации

Диагностика остеохондроза методом пальпации

Иногда может воздействовать на нервные окончания при помощи специального медицинского молотка. При осмотре могут использоваться и другие вспомогательные инструменты, например, прокалывание иглами для определения чувствительности к боли.

Если есть основания предполагать наличие остеохондроза, нужно собрать и другие исследования. Скорее всего, ваш лечащий врач потребует от вас результаты рентгенографии, компьютерной диагностики и МРТ.

Рентгенография – это прекрасный способ определить степень болезни, а также ответить на важные вопросы, которые касаются следующих факторов.

  1. Произошло ли смещение позвонков?
  2. Сузились ли щели?
  3. Есть ли уплотнение на краях дисков?
  4. Насколько подвижны позвонки?
  5. Произошло ли отложение солей?

МРТ — это несколько иной вид исследования, который позволяет четко рассмотреть все части костного строения человеческого скелета. Плюсом такого обследования является возможность получения данных, которые невозможно выявить при рентгене. Врач получает доступ к строению нервных окончаний и сосудов.Диагностика при помощи МРТ может позволить рассмотреть диски позвонков, при этом, лишний раз не воздействует на организм излучением.

Остеохондроз на снимке МРТОстеохондроз на снимке МРТ

Остеохондроз на снимке МРТ

Диагностика при помощи компьютера – это заключительный способ исследования. Она рассматривает все участки тела, поражённые болью. Плюсом является возможность выявить структуру мягких тканей. Такой способ позволяет выявить наличие разрывов тканей, сдавливание её костями. Все результаты необходимо собрать воедино и предоставить на рассмотрение специалисту. По факту обследования врач примет решение о назначении лечения.

Лечение

Невозможно рассказать о лечении, так как каждый случай и каждый пациент индивидуальны. В зависимости от вида вашего остеохондроза, его симптоматики, стадии и степени, врач назначает терапию.

Очень важно на данном этапе выявить, к каким последствиям уже привела болезнь. Врач предложит вам как консервативные способы лечения, так и оперативный. Выбор остается за вами, главное помните, что если болезнь уже успела перейти в третью стадию, то тянуть с операционным вмешательством не стоит.

Чаще всего врачи предлагают своим пациентам следующие методики, которые положительно зарекомендовали себя в борьбе с остеохондрозом:

  1. Мануальная терапия.
  2. Гидромассаж.
  3. Диета.
  4. ЛФК.
  5. Рефлексотерапия.
  6. Стимуляция магнитами и электричеством.
  7. Ультразвук.
  8. Использование лазерной терапии.
  9. Лечение при помощи медикаментов.
  10. Занятия с психотерапевтом
Полезные упражнения при остеохондрозеПолезные упражнения при остеохондрозе

Полезные упражнения при остеохондрозе

Не стоит думать, что выбрав лишь один из способов, вы добьетесь результата. Лечение преимущественно должно быть комплексным, а какие методики совместить между собой, решит ваш лечащий врач.

Что касается занятия с психотерапевтом, то они имеют место только в случае, когда человек самостоятельно не хочет проходить процедуры и получать возможность реабилитации. Психологический аспект очень важен, как показывает практика, всего после нескольких занятий больной быстро идет на поправку.

Если все методики вы можете осуществлять только в специализированном учреждении под присмотром врача, то вот медикаментозную терапию можно проходить в домашних условиях. Врачи чаще всего рекомендуют своим процентам несколько видов препаратов:

  1. Противовоспалительные средства.
  2. Таблетки, которые помогают в микроциркуляции.
  3. Медикаменты, которые позволяют избавляться от спазма.
  4. Анальгетики.

Если в течение нескольких месяцев, отведенных врачом, терапия не помогает, вам придется дать добро на хирургическое вмешательство. Врач на операционном столе меняет пациенту позвонки, при этом, очищает организм от образовавшихся грыж.

Профилактические меры

Если вы часто страдаете болезнями спины, или же находитесь на начальных стадиях остеохондроза, необходимо перестроить свою жизнь, принять к сведению профилактические меры, которые будут способствовать защите от болезни или же дополнят лечение.

  1. Правильно подберите матрас, который должен быть жёстким.
  2. Ведите активный образ жизни.
  3. Балуйте себя массажами.
  4. Правильно питайтесь.
  5. Организуйте свое рабочее время таким образом, чтобы у вас находилось время на небольшую зарядку или ЛФК.
Типы протрузий при остеохондрозеТипы протрузий при остеохондрозе

Типы протрузий при остеохондрозе

sustavrip.ru

список, симптомы, причины и особенности лечения

Список неврологических заболеваний довольно широк и не зависит от возраста и пола, эти болезни признаны самыми распространенными. Функциональные нарушения при таком типе патологии могут образовываться в любом месте организма.

Причины, провоцирующие нарушения нервной системы

Болезни неврологического характера бывают приобретенными и врожденными. Провокационными факторами, приводящими к нарушениям центральной нервной системы, являются:

  • Травмы. Черепно-мозговое повреждение влечет развитие всевозможных неврологических расстройств.
  • Болезни внутренних органов в хронической стадии.
  • Наследственная предрасположенность. В этом случае проявление нарушений начинается с раннего возраста: это дефекты речи, тики, эпилептические приступы, нарушения двигательной функции, полная или частичная потеря чувствительности.
  • Нарушения кровообращения сосудов головного мозга. Расстройства проявляются головокружением, дезориентацией, мигренью, а также спутанностью сознания.
  • Истощение организма на нервной почве. Болезни, которые обусловлены этой причиной, отличаются психосоматическими признаками.

Энцефалиты, менингиты

Их диагностируют при поражении мозга, и они входят в список неврологических заболеваний для установления инвалидности. Мягкие оболочки мозга подвергаются воздействию вредных агентов, бактериальной или вирусной природы.

неврологические заболевания у новорожденных списокК сожалению, от этих болезней не может быть никто застрахован. Такие диагнозы ставят и новорожденным, а причиной в данном случае является перенесенная во время беременности инфекция. Опасность поражения мозга заключается в осложнениях: это прогрессирующее слабоумие и состояния, приводящие к инвалидизации человека. Несвоевременно начатое лечение приводит к отеку мозга и летальному исходу.

Вегетососудистая дистония

Эта патология признана одним из самых распространенных неврологических нарушений. Состояние характеризуется хроническим течением. Симптомы: скачки артериального давления, частые головокружения, боли в сердце. Правильно подобранная терапия приводит к полному излечению.

Мигрень

Это заболевание признано лидером среди неврологических нарушений. Признаки болезни проявляются приступами сильнейшей мучительной головной боли. Терапия подбирается индивидуально в течение длительного периода. Избавиться от болевого синдрома сложно.

Возрастные неврологические патологии

Список неврологических заболеваний у людей старше 60 лет, которые неизлечимы: старческое слабоумие, рассеянный склероз (в настоящее время встречается и у более молодого поколения граждан), паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, нарушение когнитивных функций. Причиной их развития считаются длительная артериальная гипертензия, не компенсированная лекарственной терапией, сбой метаболических процессов и недостаточное кровоснабжение головного мозга. Ниже представлен неполный список неврологических заболеваний (в таблице), связанных с нарушением памяти у людей пожилого возраста.

детские неврологические заболевания список и описаниеСвоевременное обращение за медицинской помощью улучшит качество жизни больного, позволит на какое-то время отодвинуть прогрессирование болезни.

Состояния, при которых следует обратиться к врачу

Синдромы и симптомы при неврологических заболеваниях, указывающие на проблемы в функционировании центральной и периферической нервной системы, следующие:

  • постоянная усталость;
  • дезориентация;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение памяти;
  • ослабление внимания;
  • сбой в активности мышц;
  • образование пятен в области зрения;
  • галлюцинации;
  • головокружения;
  • спутанность сознания;
  • тремор;
  • боли, возникающие внезапно и затрагивающие разные части тела;
  • панические приступы;
  • чувство онемения в нижних и верхних конечностях;
  • парезы или параличи.
список неврологических заболеваний для установления инвалидностиОбнаружение вышеперечисленных признаков требует врачебной помощи, так как они могут являться предвестниками серьезных неврологических заболеваний, список которых подразделяется на нарушения в работе как центральной, так и периферической нервной системы.

Виды исследований

Доктор-невролог при необходимости направит пациента для прохождения дополнительных обследований:

  • магнитно-резонансная томография назначается при нарушениях сознания, галлюцинациях, болевом синдроме;
  • допплерография показана при мигрени, головокружении;
  • электронейромиография – при параличах или парезах, а также внезапно возникшей боли.
  • компьютерная томография помогает определить местонахождение и характер патологии;
  • ультразвуковое исследование различных органов в зависимости от предъявляемых пациентом жалоб;
  • позитронно-эмиссионная томография, с ее помощью диагностируют травмы и последствия болезней;
  • эхоэнцефалография применяется для выявления патологий мозга;
  • нейросонография используется для исследования головного мозга новорожденных;
  • краниография выявляет переломы костей в черепе и врожденные дефекты.
неврологические заболевания список в таблицеКакой конкретно вид обследования назначить, определяет лечащий доктор в зависимости от наличия симптомов. Лечение неврологических заболеваний и их профилактика – это его прерогатива. Самостоятельное принятие решения о лечении или прохождении исследования не рекомендуется.

Методы лечения

Существует четыре способа терапии, которые успешно применяют для лечения неврологических заболеваний (список их приведен выше):

  1. Медикаментозный или лекарственный. Включает в себя широкий ассортимент препаратов, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используют для лечения этих состояний.

  2. Физиотерапевтический. Включает различные занятия лечебной физкультурой, направленные на разные органы и мышцы, а также магнитную и лазеротерапию, электрофорез и другие виды физиотерапевтического воздействия.

  3. Хирургический. Используется этот метод при прогрессировании заболевания и полного отсутствия эффекта от других способов терапии. Оперативные вмешательства осуществляются на нервных волокнах, спинном и головном мозге.

  4. Немедикаментозный. К нему можно отнести диетотерапию, лечение лекарственными травами, иглоукалывание, массаж, мануальную и рефлексотерапию, остеопатию.

Детские неврологические заболевания: список и описание

Основными причинами, провоцирующими неврологический стресс или срыв, признаны:

  • психологические травмы;
  • хронические стрессы;
  • некомфортная и агрессивная среда, в которой находится ребенок;
  • неконтролируемые физические и умственные нагрузки;
  • невозможность справится с сильными эмоциями (страх, обида).
неврологические заболевания списокНеразвитая нервная система ребенка не успевает своевременно отреагировать на различные стрессовые ситуации, поэтому дети не могут быстро адаптироваться к сложным жизненным условиям. Согласно данным медицинской статистики, список детских неврологических заболеваний неуклонно растет. Самых беззащитных жителей земного шара поражают такие болезни, как:
  • Энурез или недержание урины. Очень часто встречается у маленьких мальчиков и проявляется в ослаблении контроля в ночное время. Причинами такого состояния детские неврологи называют: семейные ссоры, стрессы, постоянные наказания ребенка.
  • Различные неврозы, которые занимают лидирующее место среди всех нарушений неврологического характера: боязнь высоты, темноты, одиночества и другие;
  • заикание. Чаще всего встречается у мальчиков. Причина – это сильное потрясение в виде испуга или травмы, т. е. то, с чем ребенок не смог справиться самостоятельно и произошел сбой в речевом процессе.
  • Тики. Различают моторные, они выражаются в подергивании, моргании или пожимании плечами; вокальные – хмыканье, покашливание; ритуальные – повторяются все действия, выполняемые в определенной последовательности; генерализованные, которые объединяют несколько видов. Причина тиков кроется в недостатке общения, внимания, а также чрезмерной опеке, стрессе.
  • Расстройства сна невротического характера. Предпосылками развития этого состояния считаются регулярные переутомления в дополнительных секциях, в школе и хронический стресс.
  • Головные боли. Наличие этого симптома свидетельствует о присутствии патологического процесса неврологической направленности в организме ребенка.
  • Синдром дефицита внимания. Особенно часто проявляется во время обучения в школе и дальше может перейти во взрослую жизнь. Проявления синдрома – это тревожность, агрессивность, негативизм, эмоциональная лабильность.
синдромы и симптомы при неврологических заболеванийСписок и описание неврологических заболеваний в детском возрасте можно продолжать бесконечно. С целью эффективности лечения патологий нервной системы следует своевременно обращаться за медицинской помощью. Частично помогут избежать этих нарушений нахождение общего языка с ребенком, поддержка и вера в его собственные силы, снисходительность и терпение, психологически благоприятный климат в семье. Главное в таких ситуациях — не искать виноватых, а совместно со специалистами (неврологами, психологами) найти правильный выход, думая в первую очередь о подрастающем поколении.

Неврологические заболевания у новорожденных

Список этих патологий возглавляют самые распространенные, такие как:

  • Гипертонус и гипотонус. Признаком первого считается напряжение в мышечной ткани, не проходящее после первой недели жизни малютки. Симптомы второго – верхние и нижние конечности разогнуты, при пассивном разгибании отсутствует сопротивление. Лечение заключается в проведении регулярной гимнастики и курсов массажа.
  • Синдром нарушения центральной нервной системы. Предполагается, что такое состояние прослеживается у большого количества новорожденных. Причины его появления кроются в неблагоприятных влияниях внешних условий на нервную систему в период вынашивания, родоразрешения и в первые дни жизни малыша. При первых признаках болезни следует незамедлительно начать лечение, используя физиотерапевтические методы. Несвоевременная терапия впоследствии обернется мозговой дисфункцией.
  • Внутричерепное давление. Оно может быть неустойчивым или повышаться и приводить к гипертензивно-гидроцефальному синдрому. Симптомы, которые должны насторожить молодую мамочку, проявляются в виде частого плача, срыгивания особенно при смене атмосферного давления, раздражительности или, наоборот, отмечается сонливость, вялость, отсутствие аппетита. На переносице, висках и черепе малютки проявляется рисунок из вен, который заметен невооруженным глазом. К началу второго месяца от роду возможно увеличение размеров головы малыша.
  • Перинатальная мозговая гиповозбудимость. Она возникает периодически или может быть постоянной, имеет выраженность разной силы. У малыша проявляется пассивность, вялость, он не проявляет любознательности, мышечная активность снижена, основные рефлексы — глотание и сосание — снижены, низкая двигательная активность. Этот вид патологии характерен для недоношенных младенцев, а также тех, которые подверглись гипоксии или родовой травме.
детские неврологические заболевания списокЛюбой мамочке необходимо знать признаки неврологических заболеваний у детей, список которых перечислен выше, и при малейшем подозрении обращаться за квалифицированной помощью к докторам в медицинское учреждение.

Подводя итоги

Ранний возраст индивида особо важен для всей последующей жизни, так как именно в этот период закладываются базовые основы для успешного физического благополучия. Своевременное устранение нарушений или стабилизация состояний, связанных с патологическими неврологическими проблемами, помогут быть здоровым.

fb.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *