Низкий алт в крови: Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Содержание

АЛТ (Аланинаминотрансфераза) — Клиника 1

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, главным образом в печени и почках, меньше его в сердце и мышцах. В норме активность АЛТ в крови очень низкая. При проблемах с печенью фермент высвобождается в кровоток обычно еще до появления таких характерных симптомов, как желтуха. В связи с этим АЛТ часто используется как показатель повреждения печени.

 

Наиболее часто анализ на АЛТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень при гепатите и приеме лекарственных препаратов либо иных веществ, которые являются токсичными для данного органа. Однако АЛТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления повреждения ткани печени при вирусных и токсических гепатитах, других заболеваниях. Как правило, тест на АЛТ назначается вместе с анализом на аспартатаминотрансферазу (АСТ).
     
  • Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах заболеваний печени:
    • слабости, утомляемости,
    • потере аппетита,
    • тошноте, рвоте,
    • боли в животе и его вздутии,
    • пожелтении кожи и глазных белков,
    • моче темного цвета, светлоокрашенном стуле,
    • зуде.
  • При наличии факторов, повышающих риск болезней печени:
    • ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
    • чрезмерном употреблении алкоголя,
    • наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
    • приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
    • избыточном весе либо диабете.
  • Регулярно в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.

Стоимость исследования

Биохимический анализ крови — Ветеринарная клиника нефрологии ВераВет.

Ветеринар на дом

Биохимический анализ крови необходим для получения представления о работе внутренних органов организма животного, определения содержания микроэлементов и витаминов в крови. Это один из способов лабораторной диагностики, который информативен для ветеринарного врача и обладает высокой степенью достоверности.

Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей крови:

 

Белки

  • Общий белок
  • Альбумины
  • Альфа глобулины
  • Бетта глобулины
  • Гамма глобулины

 

 

Ферменты

  • Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
  • Амилаза
  • Фосфатаза щелочная

 

 

Липиды

  • Общий холестерин

Углеводы

Пигменты

  • Билирубин общий

 

 

Низкомолекулярные азотистые вещества

• Креатинин

• Азот мочевины

• Остаточный азот

• Мочевина

Неорганические вещества и витамины

• Калий

• Кальций

• Фосфор

Существуют определенные нормы биохимического анализа крови . Отклонение от этих показателей —это признак разнообразных нарушений в деятельности организма.

Полученные результаты биохимического анализа крови могут говорить о совершенно независимых друг от друга заболеваниях. Верно оценить состояние здоровья животного, дать правильную, достоверную расшифровку биохимического анализа крови может только профессионал — опытный и квалифицированный врач.

 

Общий белок

 

Общий белок — это органический полимер, состоящий из аминокислот.

Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство рН крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях и многие другие функции.

Нормы общего белка в крови у кошек и собак: 60,0-80,0 г/л

1.Повышение белка может наблюдаться при:

a) острых и хронических инфекционных заболеваниях,

b) онкологических заболеваниях,

c) обезвоживание организма.

2.Пониженный белок может быть при:

a) панкреатите

b) заболеваниях печени (цирроз, гепатит, рак печени, токсическое поражение печени)

c) заболевание кишечника( гастроэнтероколиты) нарушение функции желудочно-кишечного тракта

d) острые и хронические кровотечения

e) заболевание почек, сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой (гломерулонефрит и др.)

f) уменьшение синтеза белка в печени (гепатит, цирроз)

g) повышенные потери белка при кровопотере, обширных ожогах, травмах, опухолях,асците, хроническом и остром воспалении

h) онкологическое заболевание.

i) при голодании, сильных физических нагрузках.

 

Альбумин

 

Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печени животного Альбумины выделяют в отдельную группу белков — так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто общий белок.

Альбумины 45,0-67,0 % в крови у кошек и собак.

1.Повышение альбумина в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом,

2.Понижение содержания альбуминов в крови :

a) хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)

b) заболевания кишечника

c) сепсис, инфекционные заболевания, гнойные процессы

d) ожоги

e) травмы

f) злокачественные опухоли

g) сердечная недостаточность

h) передозировка лекарств

i) бывает следствием голодания, недостаточного поступления белков с пищей.

 

Глобулиновые фракции:

 

Альфа глобулины в норме 10,0-12,0%

Бетта глобулины 8,0-10,0 %

Гамма глобулины 15,0-17,0%

• Альфа глобулины : 1.Повышении фракции – при воспалительных процессах( паразитарные заболевания , микоз, при дисбактериозе). 2.Снижение фракции –гипофункция щитовидной железы, панкреатит.

• Бетта глобулины : 1.Повышение фракции – при гепатитах, циррозе и других поражениях печени.

• Гамма глобулины : 1.Повышение фракции при циррозах, гепатитах, инфекционных заболеваниях.

2.Снижение фракции

 – 14 дней после вакцинации, при заболевании почек, при иммунодефицитных состояниях.

Типы протеинограмм:

1. Тип острых воспалительных процессов

Выраженное уменьшение содержания альбуминов и повышенное содержание альфа глобулинов, возрастание гамма глобулинов.

Наблюдается при начальной стадии пневмонии, плеврите, остром полиартрите, острых инфекционных заболеваниях и при сепсисе.

2. Тип подострого и хронического воспаления

Уменьшение содержания альбуминов , повышение альфа и гамма глобулинов

Наблюдается при поздней стадии пневмонии, хроническом эндокардите, холецистите, уроцистите, пиелонефрите

3. Тип нефротического симптомокомплекса

Снижение альбуминов, повышение алфа и бетта глобулинов, умеренное снижение гамма глобулинов.

Липоидный и амилоидный нефроз, нефрит, нефросклероз, при кахексии.

4. Тип злокачественных новообразований 

Резкое снижение альбуминов при значительном увеличении всех глобулиновых фракций , особенно бетта глобулинов.

Первичные новообразования различной локализации, метастазы новообразований.

5. Тип гепатитов

Умеренное снижение альбуминов, повышение гамма глобулинов, резкое повышение бетта глобулинов.

При гепатитах, последствия токсического повреждения печени(неправильное кормление, неправильное применение лекарственных препаратов), некоторые формы полиартритов, дерматозы, злокачественные новообразования кроветворного и лимфоидного аппарата.

6. Тип циррозов

Значительное снижение альбуминов при сильном увеличении гамма глобулинов

7. Тип механической ( подпеченочной ) желтухи

Снижение альбуминов и умеренное повышение альфа ,бетта и гамма альбуминов.

Абтурационная желтуха, рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы.

 

АЛТ

 

АлАТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза — фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Содержится АЛТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АЛТ в кровь организма животного. Норма АЛТ в крови кошек и собак: 1,6-7,6 МЕ

1.Повышение АЛТ — признак серьезных заболеваний:

a) токсическое поражение печени

b) цирроз печени

c) новообразование печени

d) токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)

e) сердечная недостаточность

f) панкреатит

g) шок

h) ожоги

i) травма и некроз скелетных мышц

2.Снижение уровня АлАТ наблюдается при:

a) тяжелых заболеваниях печени -некроз, цирроз (при уменьшении количества клеток, синтезирующих АЛТ)

b) дефицит витамина В6.

 

АСТ

 

АСТ (АсАТ) или аспартатаминотрансфераза — клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов.

Норма АСТ в крови 1,6-6,7 МЕ

1.Повышение АСТ в крови наблюдаются если в организме присутствует заболевания:

a) вирусный, токсический гепатит

b) острый панкреатит

c) новообразования печени

d) физическая нагрузка

e) сердечная недостаточность.

f) при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе .

2.Понижение уровня АсАТ в крови вследствие тяжелых заболеваний, разрыва печени и при дефиците витамина В6.

 

Щелочная фосфатаза

 

Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствует транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

Норма щелочной фосфатазы в крови собак и кошек 8,0-28,0 МЕ\л Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у растущих организмов ее содержание выше, чем у взрослых.

1.Повышенная щелочная фосфатаза в крови может быть при

a) заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани(саркома), метастазы рака в кости

b) гиперпаратиреоз

c) лимфогранулематоз с поражением костей

d) остеодистрофия

e) заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит)

f) опухоли желчевыводящих путей

g) инфаркт легкого, инфаркт почки.

h) недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов.

2.Снижен уровень щелочной фосфатазы

a) при гипотиреозе,

b) нарушениях роста кости,

c) недостатке цинка, магния, витамина В12 или С в пище,

d) анемии (малокровии).

e) прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови.

 

Панкреатическая амилаза

 

Панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.

Нормы амилазы панкреатической — 35,0-70,0 Г\ час * л

1.Повышенная амилаза — симптом следующих заболеваний:

a) острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

b) киста поджелудочной железы,

c) опухоль в протоке поджелудочной железы

d) острый перитонит

e) заболевания желчных путей (холецистит)

f) почечная недостаточность.

2.Снижение содержания амилазы может быть при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите.

 

Билирубин

 

Билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Билирубин находится в составе желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень животного. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубини, непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови.

Нормы общего билирубина: 0,02-0,4 мг%

1.Повышенный билирубин — симптом следующих нарушений в деятельности организма:

a) недостаток витамина В 12

b) новообразования печени

c) гепатит

d) первичный цирроз печени

e) токсическое, лекарственное отравление печени

 

Кальций

 

Кальций (Са, Calcium) — неорганический элемент в организме животного.

Биологическая роль кальция в организме велика:

• кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, как и магний, кальций способствует здоровью сердечно-сосудистой системы в целом, 

   • участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность,

   • способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов,

   • фосфор и кальций в балансе делают кости крепкими,

   • участвует в свертывании крови, регулирует проницаемость клеточных мембран,

   • нормализует работу некоторых эндокринных желез,

   • участвует в сокращении мышц.

Норма кальция в крови собак и кошек: 9,5-12,0 мг%

Кальций поступает в организм животного с пищей, усвоение кальция происходит в кишечнике, обмен в костях. Из организма кальций выводят почки. Равновесие этих процессов обеспечивает постоянство содержания кальция в крови.

Выведение и усвоение кальция находится под контролем гормонов (паратгормон и др.) и кальцитриола — витамина D3. Для того, чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина Д.

1.Переизбыток кальция или гиперкальцемия может вызываться следующими нарушениями в организме:

a) повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз)

b) злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)

c) избыток витамина Д

d) обезвоживание

e) острая почечная недостаточность.

2.Недостаток кальция или гипокальциемия — симптом следующих заболеваний:

a) рахит (дефицит витамина D)

b) остеодистрофия

c) снижение функции щитовидной железы

d) хроническая почечная недостаточность

e) дефицит магния

f) панкреатит

g) механическая желтуха, печеночная недостаточность

кахексия.

Нехватка кальция может быть связана и применением медицинских препаратов — противоопухолевых и противосудорожных средств.

Дефицит кальция в организме проявляется судорогами мышц, нервозностью.

 

Фосфор

 

Фосфор (Р) — необходим для нормального функционирования центральной нервной системы.

Соединения фосфора присутствуют в каждой клеточке тела и участвует практически во всех физиологических химических реакциях. Норма в организме собак и кошек 6,0-7,0 мг %.

Фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации,

фосфор содержится в составе костей скелета (около 85% от общего количества фосфора организма), он необходим для формирования нормальной структуры зубов и десен, обеспечивает правильную работу сердца и почек,

участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках,

участвует в передаче нервных импульсов, помогает обмену жиров и крахмалов.

Содержание фосфора в организме регулирует паратгормон, кальцитонин и витамин Д.

1.Избыток фосфора в крови, или гиперфосфатемия, может вызвать следующие процессы:

a) разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз)

b) избыток витамина Д

c) заживление переломов костей

d) снижение функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз)

e) острая и хроническая почечная недостаточность

f) остеодистрофия

g) ацидоз

h) цирроз.

Обычно фосфор выше нормы вследствие приема противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.

2.Недостаток фосфора необходимо регулярно восполнять, употребляя в пищу содержащие фосфор продукты.

Значительное снижение уровня фосфора в крови — гипофосфатемия — симптом следующих заболеваний:

a) недостаток гормона роста

b) дефицит витамина D (рахит)

c) пародонтоз

d) нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота

e) гиперкальциемия

f) повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)

g) гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).

 

Глюкоза

 

Глюкоза — основной показатель углеводного обмена. Более половины энергии, которую расходует наш организм, образуется за счет окисления глюкозы.

Концентрация глюкозы в крови регулируется гормоном инсулином, который является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается.

Норма глюкозы у животных 4,2-9,0 ммоль /л

1.Повышена глюкоза (гипергликемия)при:

a) сахарный диабет

b) эндокринные нарушения

c) острый и хронический панкреатит

d) опухоли поджелудочной железы

e) хронические заболевания печени и почек

f) кровоизлияние в мозг

2.Пониженная глюкоза (гипогликемия) — характерный симптом для:

a) заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или рак)

гипотиреоза,

b) заболеваний печени (цирроз, гепатит, рак),

c) рака надпочечника, рака желудка,

d) отравления мышьяком или передозировки некоторых медицинских препаратов.

Анализ глюкозы покажет понижение или повышение уровня глюкозы после нагрузки.

 

Калий

 

Калий содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных.

1. Избыток калия в крови — гиперкалиемия является признаком следующих нарушений в организме животного:

a) повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание,судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги),

b) обезвоживание,

c) шок,

d) ацидоз,

e) острая почечная недостаточность ,

f) надпочечниковая недостаточность,

g) увеличение поступления солей калия.

Обычно калий повышен вследствие приема противоопухолевых, противоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

2.Дефицит калия (гипокалиемия) — симптом таких нарушений, как:

a) гипогликемия

b) водянка

c) хроническое голодание

d) продолжительная рвота и понос

e) нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность

f) переизбыток гормонов коры надпочечников

g) дефицит магния.

 

Мочевина

 

Мочевина — активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи.

В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак — очень ядовитое вещество для организма. Из организма мочевина выводится почками. Норма мочевины в крови кошек и собак 30,0-45,0 мг%

1.Повышенная мочевина в крови  — симптом серьезных нарушений в организме:

a) заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит,поликистоз почек) ,

b) сердечная недостаточность,

c) нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре),

d) лейкоз, злокачественные опухоли,

e) сильные кровотечении,

f) кишечная непроходимости,

g) шок, лихорадочное состояние,

h) ожоги.

Повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приема андрогенов, глюкокортикоидов.

2.Анализ мочевины в крови покажет снижение уровня мочевины при таких нарушениях работы печени, как гепатит, цирроз, печеночная кома. Снижение мочевины в крови происходит при беременности, отравлении фосфором или мышьяком.

 

Креатинин

 

Креатинин — конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь, участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин — важный показатель деятельности почек.

В норме содержание креатинина в крови собак и кошек 70,0-160,0мкмоль /л

1.Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц.

2.Снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, снижении мышечной массы, при беременности, после приема кортикостероидов.

 

Холестерин

 

Холестерин или холестерол — органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.

Роль холестерина в организме:

холестирин используется для построения мембран клеток,

в печени холестерин — предшественник желчи,

холестерол участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.

Нормы холестерина у собак и кошек :3,5-6,0 моль/л

1.Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестирин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу и другим заболеваниям.

Гиперхолестеринемия — симптом следующих заболеваний:

a) ишемическая болезнь сердца,

b) атеросклероз

c) заболевания печени (первичный цирроз)

d) заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность,нефротический синдром)

e) хронический панкреатит, рак поджелудочной железы

f) сахарный диабет

g) гипотиреоз

h) ожирение

 

 

 

 

 

 

i) дефицит соматотропного гормона (СТГ)

2. Понижение холестерина происходит при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.

Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

a) гипертиреоз,

b) хроническая сердечная недостаточность,

c) мегалобластическая анемия,

d) сепсис,

e) острые инфекционные заболевания,

f) терминальная стадия цирроза печени, рак печени,

g) хронические заболевания легких.

Биохимический и клинический анализы крови возьмут наши специалисты у пациента для постановки и уточнения диагноза у Вас на дому. Анализы делают на базе ветеринарной Академии, срок исполнения следующий день после 19-00 часов.

Биохимический анализ крови. — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

01 ноября 2016 г.

Показатель Норма Что означают изменения значений 
Глюкоза 3,5–6,5 ммоль/л Уровень глюкозы понижается, если человек давно не ел; при передозировке инсулина; при некоторых гормональных нарушениях. Повышение глюкозы возможно при сахарном диабете
Общий белок 60–80 г/л Белок падает при угнетении работы печени, почек, недоедании, тяжелых инфекциях, при ожогах. Содержание белка растет при сгущении крови
Альбумин 40–60% То же, что и для общего белка
Общий билирубин 8,5–20,5 мкмоль/л Показывает, как работает печень. Повышение – симптом гепатита, желчнокаменной болезни, разрушения эритроцитов
Билирубин прямой До 15,4 мкмоль/л Повышение указывает на гепатит, застой желчи (холестаз), цирроз печени
Билирубин непрямой До 4,6 мкмоль/л Повышение свидетельствует о разрушении клеток крови (гемолиз), о В12-дефицитной анемии
Трансаминазы – АЛТ (АЛАТ) и АСТ (АСАТ)

АЛТ (АЛАТ) –
до 30 МЕ

АСТ (АСАТ) –
до 40 МЕ

Повышаются при гепатите, циррозе печени, диабете, некоторых инфекциях и после приема лекарств – тетрациклинов, парацетамола
Мочевина До 8 ммоль/л Повышение говорит о тяжелом инфекционном процессе, голодании, потери жидкости (понос, рвота, избыточное образование мочи), почечной недостаточности
Креатинин До 0,18 ммоль/л Высокий уровень – признак почечной недостаточности. Меньше нормы – человеку не мешает хорошо подкрепиться
Лактадегидрогеназа (ЛДГ) До 460 МЕ При повышении ЛДГ подозревают инфаркт миокарда, болезни печени, инфекции, опухоли
Щелочная фосфатаза (ЩФ) 30–85 МЕ Повышение характерно при заболеваниях печени вкупе с застоем желчи, рахите, избыточной функции паращитовидных желез (гиперпаратиреозе)

Это лишь основные параметры биохимического анализа крови – всего их больше сотни. Они нужны для уточняющей диагностики, когда уже выявлено неблагополучие в организме. В таких случаях назначают расширенный биохимический анализ крови – при каждой болезни особый.

Некоторые аппараты выдают распечатку не только с нормами (обычно колонка справа), но и с особыми звездочками и скобками. Предусмотрено 3 позиции звездочки внутри скобки, и по одной – за скобками слева и справа. Звездочка точно посередине скобки – показатель идеален. Сдвинута к правой или левой скобке – норма, но на верхней или нижней границе. Звездочка расположена за скобкой слева – результат ниже нормы. Справа – выше нее.

КАК ПРАВИЛЬНО СДАТЬ «БИОХИМИЮ»?

Кровь на анализ берут из вены. Если вы боитесь, честно предупредите медсестру: она приготовит ватку с нашатырным спиртом и будет готова к неожиданностям. Во время взятия крови отвернитесь в сторону и не смотрите, как вам будут прокалывать вену и наполнять пробирку. Чтобы не думать о боли, во время прокола кожи медленно глубоко вдохните через нос.

В лабораторию надо прийти с утра и натощак. Такая строгость оправдана: даже после чашки чая, кофе или стакана колы уровень глюкозы в крови возрастет, могут измениться и другие показатели, и исследование станет неинформативным.

Вопросы и ответы – «ГЕПАТИТ.РУ»

  1. Главная
  2. Вопросы и ответы


Вопрос: Уважаемые господа! Подскажите пожалуйста, у меня генотип 1Б. (муж, 48, вес в норме). Ежегодно сдаю анализы с 2002 года. Последних 3 года у меня АСТ и АЛТ в пределах нормы, и в этом году 15 и 10 соотв-нно. Биохимия крови все годы тоже в норме. Биопсию делал давно: февр 2003. Заключение: Мофрологическая картина хронического гепатита С с ИГА=4-5 баллов с минимальным фиброзом портальных трактов. Нужно ли начинать терапию? Нужна ли повторная биопсия (фиброскан)? Если да то как часто? Мой врач говорит о том что пока достаточно курсов поддерживающих печень (урсофальк и пр.), сейчас он в отъезде, а меня беспокоит вопрос связанный со скоростью развития фиброза.Вообще какие анализы (показатели) являются определяющими для контроля HVC? Заранее вам благодарен.

Ответ: Уровень АЛТ и АСТ не всегда соответствует выраженности фиброза, степень которого следует определить на сегодняшний день (лучше всего фибросканом). Он является определяющим фактором при гепатите С. В зависимости от результата планировать тактику: ждать еще или начинать терапию. Скорость формирования фиброза всегда индивидуальная, поэтому ответить на этот вопрос можно только следующим образом: определять степень фиброза время от времени, например 1 раз в год или в два года. Никто не отменял возможность начала терапии и при низком фиброзе. Известно, что устойчивый вирусологический ответ тем легче получить, чем меньше времени в организме находится вирус. Кроме того, прогностически важным фактором является возраст. Этот фактор у вас ухудшается с годами.

Вопрос: Здравствуйте. Можете пожалуйста подсказать. У меня ГепС. Может ли он перейти в Гепатит Б или Гепатит А? Мой доктор мне советует сделать прививки от этих Гепатитов. Но я не пойму, это имеет смысл? Я почему-то боюсь всяких прививок… Стоит ли делать, посоветуйте….

Ответ: Гепатит С не может перейти ни в какие другие гепатиты. Прививку от гепатита В я тоже рекомендую вам сделать из соображений безопасности, так как заражение вирусом В на фоне уже имеющегося у вас вируса С возможно, и это ухудшит вашу ситуацию. Для прививки надо сдать 3 анализа: HBsAg, anti-HBcor, anti-Hbs. Если все три отрицат., то можно делать прививку. Что касается вирусного гепатита А, то по вашему желанию. Это болезнь «грязных рук», протекает иногда тяжело и с пребыванием в больнице 3-4 недели, но всегда заканчивется выздоровлением.

Вопрос: Белла Леонидовна, У меня ещё к вам вопрос. Расскажите пожалуйста, что показывает анализ АЛТ? Вот когда я проходила обследование в гепатологической клинике в начале декабря, показатель АЛТ был равен 3,3. На прошлой неделе сдала анализ у своего доктора, и показатель АЛТ равен 0,1. Врач сказал, что это норма. Как такое может быть? Что это значит?

Ответ: Показатель АЛТ отражает воспалительный процесс в печени, по-простому, свидетельствует о разрушении печеночных клеток под дейставием каких-либо факторов (не обязятельно вируса). Хронический вирусный гепатит латентная стадия скорее всего означает, что вирус не размножается и в крови отсутствует (ПЦР отриц. ?). В этом случае требуется наблюдение: 1 раз в 6 месяцев надо делать ПЦР, чтобы подтвердить отсутствие активного вирусного процесса.

Вопрос: Здравствуйте!Гепатит «с» обнаружен в 2000г,но печенка болит уже давно, провести пвт смогу года через 3,сдавал на маркеры несколько раз-всегда полож,билирубин общий-22,4 / тимоловая-5/алат-0,93 / асат-0,75 / холестерин-5,3 / узи печени-правая доля 12,7*9,9/левая-5,4*5/контуры-ровные / эхоплотность-повышена / внутрипеченочные желчные протоки-нерасширены / портальная вена-1,1 заключение врача-хр,гепатит / хр,холицистит / хр,панкреатит / пилонефрит / нефрометиоз, назначали-карсил, гепабене, эссенциале, хофитол, одестон, епадиф, гептрал, урсосан, супервит вопрос:как мне продержаться эти несколько лет? чем поддержать печень до пвт? ps:анализ на генотип и вирусную нагрузку только назначили / заранее спасибо.

Ответ: Лучше всего поддерживать печень урсосаном и фосфоглифом. Но все-таки проверьте фиброз на фиброскане, чтобы быть уверреным, что можно ждать три года. Печень не болит, скорее всего ваши жалобы связаны с холециститом и панкреатитом.

Вопрос: Гепатит С. Момент заражения неизвестен, обнаружен-2003. АЛТ 3 месяца назад 44(норма 40) , до этого — норма, АСТ-норма. УЗИ-диф.изменения. ФИБРОСКАН-F0 . 37 лет, генотип 2. Скажите доктор, можно ли в моем случае без лечения дожить до старости или же все-таки пройти ПВТкак можно скорее?

Ответ: Не знаю, кто может ответить на такой вопрос. Риск развития тяжелых осложнений есть, когда это произойдет никто не знает, у всех скорость формирования фиброза разная. Вы можете подождать с лечением, это точно. Следите за процессом. Если ситуация станет хуже (я имею ввиду фиброз), будете думать о лечении.

Всего: 15 страниц


Вы можете задать вопрос на нашем форуме

Низкий уровень АЛТ: причины и последствия для здоровья

Низкий уровень АЛТ обычно считается хорошим и обычно не вызывает беспокойства. Однако есть некоторые медицинские условия и факторы образа жизни, которые могут снизить уровень АЛТ. Читайте дальше, чтобы узнать, что это такое и как с ними бороться.

Что означает низкий уровень ALT?

Аланинаминотрансфераза или АЛТ (также известная как SGPT) — это фермент, необходимый вашему организму для расщепления белков в энергию. Большая его часть находится в печени [1, 2].

Уровни АЛТ в крови являются маркером здоровья печени: низкие уровни обычно указывают на здоровую печень, а высокие уровни указывают на повреждение печени [3].

Нормальный диапазон составляет около 7-35 Ед / л у женщин и 7-40 Ед / л у мужчин. Диапазон значений может варьироваться от лаборатории к лаборатории из-за различий в оборудовании, методах и используемых химикатах.

Уровни АЛТ ниже 7 Ед / л считаются низкими .

Низкий уровень АЛТ является ожидаемым и нормальным — они просто необычны для населения в целом. Это потому, что референсные диапазоны основаны на том, куда попадает 95% здорового населения, что означает, что есть 5% здоровых людей, которые не попадают в референсный диапазон!

Уровни АЛТ ниже 7 Ед / л низкие и могут указывать на конкретные проблемы со здоровьем или дефицит питательных веществ.

Возможные причины низкого уровня АЛТ

Низкий уровень АЛТ без каких-либо других признаков или симптомов или отклонений в результатах анализов обычно считается нормальным. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.Ваш врач всегда интерпретирует этот тест в свете вашей истории болезни, признаков и симптомов, а также результатов других анализов.

Хотя низкие уровни обычно не являются поводом для беспокойства, есть некоторые условия и факторы, которые могут снизить ALT.

1) Дефицит витамина B6

Для функционирования фермента ALT необходим активный витамин B6. Дефицит витамина B6 встречается редко, но чаще встречается у пожилых людей, алкоголиков и людей с сопутствующими заболеваниями, такими как печень, почки или воспалительные заболевания [4, 5].

В 5-недельном исследовании 52 пациентов, находящихся на гемодиализе, низкие уровни АЛТ были связаны с дефицитом витамина B6. Уровни АЛТ улучшились при ежедневном приеме B6 [6].

У алкоголиков с низким уровнем витамина B6 также низкий уровень АЛТ. После одного месяца воздержания и приема добавок витамина B6 уровень АЛТ повысился [7].

Дефицит витамина B6 может снизить уровень АЛТ.

2) Курение

У курильщиков был более низкий уровень АЛТ в 2 исследованиях с более чем 23 тыс. Здоровых участников [8, 9].

Однако исследование с 500 участниками обнаружило противоположную тенденцию: у курильщиков уровень АЛТ был немного выше [10].

Курение само по себе может снизить уровень АЛТ и повысить уровень АЛТ у людей, у которых уже есть определенные типы заболеваний печени [11].

Например, в исследовании с участием более 6 тысяч пациентов с гепатитом, курение еще больше увеличивало уровень АЛТ у людей с гепатитом С, но не у людей с гепатитом В [11].

Курение, вероятно, снижает уровень АЛТ у здоровых людей, но увеличивает его у людей с заболеваниями печени.

3) Регулярные упражнения

У более чем 80 000 молодых людей большее количество дней в неделю аэробных или силовых упражнений было связано с низким уровнем АЛТ в пределах нормы [12].

Однако неизвестно, могут ли упражнения снизить АЛТ ниже нормы.

4) Противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия

Есть исследования, в которых сообщается о значительном снижении АЛТ у женщин при использовании оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии [13, 14].

5) Хроническое заболевание почек

Исследование с участием 142 человек с хроническим заболеванием почек показало, что АЛТ снижается пропорционально прогрессированию заболевания. Он снизился по мере снижения функции почек [15].

В другом исследовании с участием 100 человек у тех, кто имел хроническое заболевание почек, был более низкий уровень АЛТ, и уровень снижался по мере того, как заболевание почек становилось более тяжелым [16].

АлАТ может снижаться в ответ на регулярные упражнения, заместительную гормональную терапию и противозачаточные таблетки, а также при хроническом заболевании почек.

Воздействие на здоровье, связанное с низким уровнем АЛТ

1) Болезнь сердца

В нескольких исследованиях, в которых участвовало более одного миллиона человек, люди с низким уровнем АЛТ чаще страдали сердечными заболеваниями [17, 8, 18] .

Два исследования людей с диабетом (9 795 и 2993 участника) дали аналогичные результаты [19, 20].

В первом исследовании вероятность сердечного приступа у людей с уровнем АЛТ ниже 8 Ед / л была на 65% выше. Во втором случае риск сердечных заболеваний начал снижаться при уровнях АЛТ более 30 Ед / л, особенно у женщин [19, 20].

В этих исследованиях была обнаружена корреляция, но эта связь вряд ли будет причинной. Другими словами, вероятно, существует основная причина, которая может влиять как на уровень АЛТ, так и на здоровье сердца. Следовательно, попытка искусственного повышения уровня АЛТ не решит основную проблему и, скорее всего, принесет больше вреда, чем пользы.

Несколько исследований обнаружили связь между низким уровнем АЛТ и повышенным риском сердечных заболеваний. Однако вряд ли эта связь будет причинной.

2) Смертность среди пожилых людей

У пожилых людей низкий уровень АЛТ может указывать на стареющую печень, снижение функции почек или плохое питание (455 участников, 1673 участника) [21, 22].

В метаанализе 12 исследований с участием более 200 тыс. Участников, чрезвычайно низкий уровень АЛТ у пожилых людей (менее 5 Ед / л) был связан с более высоким риском смерти от всех причин, а также от болезней сердца и рака [ 23].

Исследование показывает, что АЛТ может помочь мозгу восстановиться после инсульта.Это может частично объяснить, почему чрезвычайно низкие уровни могут быть вредными для пожилых людей [24].

Низкий уровень АЛТ у пожилых людей связан с более высокой смертностью. Низкие уровни в этом случае, вероятно, отражают снижение функции печени и почек и / или плохое питание.

Повышение уровня АЛТ

Низкий уровень АЛТ обычно хорошо.

В некоторых случаях уровень АЛТ может быть ненормально низким из-за основного заболевания. Поэтому важно, чтобы вы вместе со своим врачом справились с любыми основными заболеваниями, такими как заболевание почек.

Хотя низкий уровень АЛТ был связан с неблагоприятными последствиями для здоровья, нет никаких доказательств того, что искусственное повышение уровня АЛТ каким-либо образом помогает. Это потому, что, скорее всего, это не так. Искусственное повышение АЛТ, скорее всего, принесет больше вреда, чем пользы — большинство вещей, повышающих АЛТ, делают это за счет увеличения повреждения печени.

Тем не менее, единственное, на что следует обратить внимание, если у вас низкий уровень АЛТ, — это уровень витамина B6 . Дефицит витамина B6 встречается редко, но чаще встречается у людей с заболеваниями печени, почек, пищеварительной системы или аутоиммунными заболеваниями.Курение, ожирение, алкоголь и пожилой возраст также могут снизить уровень витамина B6 [25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37].

Если ваш врач подозревает дефицит витамина B6, он проведет дополнительные анализы и при необходимости назначит добавки.

А пока вы можете убедиться, что ваша диета является здоровой и хорошо сбалансированной и содержит достаточно важных питательных веществ, таких как витамин B6. Этот витамин содержится в больших количествах в рыбе, говяжьей печени и других мясных субпродуктах, картофеле и других крахмалистых овощах, а также в фруктах, не являющихся цитрусовыми.

Кроме того, предотвратите низкий уровень B6, воздерживаясь от курения, чрезмерного употребления алкоголя и поддерживая здоровую массу тела.

Takeaway

ALT — это фермент, используемый для оценки здоровья печени. Низкие уровни обычно считаются хорошими и обычно не вызывают беспокойства. Однако в некоторых случаях низкий уровень АЛТ может быть результатом основного заболевания, такого как дефицит витамина B6 или хроническое заболевание почек. Факторы, истощающие B6, включая курение и алкоголизм, также могут снижать уровень АЛТ.

Хотите узнать больше?

Этот пост является частью серии из трех частей, посвященных ALT. Узнайте больше о функциях ALT и почему врачи заказывают тест здесь. Если у вас высокий уровень ALT, прочтите этот пост.

Низкий уровень АЛТ в крови предсказывает долгосрочную смертность от всех причин среди взрослых. Историческое проспективное когортное исследование

Фон: Повышенные уровни в крови аланинаминтрансферазы (ALT, также известной как SGPT; сывороточная глутаминовая пировиноградная трансаминаза) служат маркером повреждения печени по различным механизмам.Меньше известно о клинических последствиях, связанных с низким уровнем АЛТ. Предыдущие исследования показали, что низкие уровни АЛТ связаны с плохими долгосрочными результатами среди пожилых людей, что служит биомаркером для увеличения случаев дряхлости и последующего риска смертности. Тем не менее, еще не определено, могут ли низкие нормальные значения АЛТ служить предиктором слабости и смертности у взрослых людей молодого и среднего возраста.

Методы: Мы провели исторический перспективный когортный анализ.

Полученные результаты: В общей сложности 23 506 взрослых с уровнями АЛТ в пределах нормы, в среднем возрасте 48 ± 11 лет, участвовавших в ежегодной программе скрининга профилактической медицины, находились под наблюдением в течение среднего периода 8,5 лет, в течение которого 638 ​​умерли. Было обнаружено, что низкие-нормальные значения АЛТ (активность АЛТ в сыворотке <17 МЕ / л) являются прогностическими факторами повышенного риска смертности от всех причин (ОР = 1.6; 95% ДИ 1,34–1,92; р <0,001). Статистически значимая корреляция была продемонстрирована даже после применения многофакторной коррекции модели для возраста, пола, рСКФ, низкого альбумина, артериальной гипертензии, сахарного диабета и ишемической болезни сердца.

Выводы: Мы предполагаем, что низкие значения АЛТ могут служить независимым прогностическим маркером повышения долгосрочной смертности у взрослых среднего возраста.

Ключевые слова: ALT; Хрупкость; Смертность; SGPT; Скрининг; Выживание.

Тест на аланинаминотрансферазу (АЛТ) | Michigan Medicine

Обзор теста

Тест на аланинаминотрансферазу (АЛТ) измеряет количество этого фермента в крови. АЛТ обнаруживается в основном в печени, но также в меньших количествах в почках, сердце, мышцах и поджелудочной железе. ALT раньше называли сывороточной глутаминовой пировиноградной трансаминазой (SGPT).

АЛТ измеряется, чтобы определить, повреждена ли печень. Низкий уровень АЛТ обычно обнаруживается в крови. Но когда печень повреждена или больна, она выделяет АЛТ в кровоток, что приводит к повышению уровня АЛТ. Чаще всего повышение уровня АЛТ вызвано повреждением печени.

Тест на АЛТ часто проводится вместе с другими тестами, которые проверяют повреждение печени, включая аспартатаминотрансферазу (АСТ), щелочную фосфатазу, лактатдегидрогеназу (ЛДГ) и билирубин. Уровни АЛТ и АСТ являются надежными тестами на повреждение печени.

Почему это делается

Тест на АЛТ проводится для:

  • Выявление заболеваний печени, таких как цирроз и гепатит, вызванных алкоголем, наркотиками или вирусами.
  • Помогите проверить повреждение печени.
  • Узнайте, была ли желтуха вызвана заболеванием крови или печени.
  • Следите за действием лекарств, которые могут повредить печень.

Как подготовиться

Избегайте физических упражнений непосредственно перед тестом на АЛТ.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Как долго тест занимает

Проверка займет несколько минут.

Watch

How It Feels

Когда берется образец крови, вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Риски

Вероятность возникновения проблемы из-за этого теста очень мала.При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Тест на аланинаминотрансферазу (АЛТ) измеряет количество этого фермента в крови. Результаты обычно доступны в течение 12 часов.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов.Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Высокие значения

Высокий уровень АЛТ может быть вызван:

  • Поражение печени в результате таких состояний, как гепатит или цирроз.
  • Отравление свинцом.
  • Очень тяжелое упражнение или серьезная травма мышцы.
  • Воздействие четыреххлористого углерода.
  • Распад большой опухоли (некроз).
  • Многие лекарства, такие как статины, антибиотики, химиотерапия, аспирин, опиоиды и барбитураты.
  • Мононуклеоз.
  • Скачки роста, особенно у детей раннего возраста. Быстрый рост может вызвать незначительное повышение уровня АЛТ.

Список литературы

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Джером Б. Саймон, доктор медицинских наук, FRCPC, FACP — Гастроэнтерология

По состоянию на 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, семейная медицина, Джером Б. Саймон, доктор медицинских наук, FRCPC, FACP, гастроэнтерология

Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Низкий уровень АЛТ в крови связан с более низким исходным уровнем физической подготовки участников программы кардиологической реабилитации

https: // doi.org / 10.1016 / j.jesf.2017.11.002Получить права и контент

Аннотация

Предпосылки / цель

Инструменты объективной оценки слабости пациентов отсутствуют. Такие инструменты были бы очень ценными для оценки кандидатов на программы кардиологической реабилитации. Недавно было показано, что низкие значения ALT (аланинаминотрансферазы) являются многообещающим параметром для объективной количественной оценки.

Методы

Это было ретроспективное исследование пациентов, участвующих в программе кардиологической реабилитации.

Результаты

Пациенты с более низким уровнем активности АЛТ в начале программы реабилитации имели более низкие расчетные значения МЕТ (6,86 против 7,73; p <0,001), меньшую продолжительность стресс-теста (06:41 против 07:44 мин; p < 0,001), более высокая частота пульса в состоянии покоя (72 ± 13 против 70 ± 13 ударов в минуту; p = 0,01) и более низкий резерв частоты пульса (49 ± 24 против 54 ± 24; p <0,001). Многомерное линейное моделирование показало, что значения АЛТ являются независимыми детерминантами исходной переносимости физической нагрузки (выраженной в МЕТ).

Заключение

Более низкие значения АЛТ, измеренные до начала программ кардиологической реабилитации, могут указывать на слабость пациентов и указывать на плохие результаты реабилитации. Кроме того, проспективные исследования должны оценить потенциальную корреляцию между значениями ALT и эффективностью реабилитации. Мы стремились оценить потенциальную корреляцию между исходными значениями АЛТ и исходной нагрузочной способностью, выраженной в МЕТ (метаболический эквивалент задач). В наше исследование было включено 3806 пациентов.

Ключевые слова

ALT (аланинаминотрансфераза)

Кардиологическая реабилитация

METS (метаболический эквивалент задач)

Хрупкость

Фитнес

Эргометрия

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Китайское общество Физиология упражнений и фитнес. Опубликовано Elsevier (Сингапур) Pte Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Аланинаминотрансфераза (ALT) | Labcorp

Просмотр источников

Источники, использованные в текущем обзоре

2019 Обзор выполнен Х.Л. Чонг, доктор медицины, FRSPH, IPFPH, клинический ученый, факультет общественного здравоохранения Королевского общества врачей Соединенного Королевства.

Клинические рекомендации ACG: Оценка аномального химического состава печени. Американский журнал гастроэнтерологии . Выпуск 112. Январь 2017.

(обновлено 13 июня 2019 г.) Суд, Г. MD. Обследование при острой печеночной недостаточности. Ссылка на Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/177354-workup#c2. По состоянию на август 2019 г.

Макферсон Р.А., Мэтью Р., Пинкус М.Р.Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 22-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2011.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. Сент-Луис: Мосби; 1998.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006, С. 604-606.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005) Harrison’s Principles of Internal Medicine, 16th Edition, McGraw Hill, Pp 1811-1815.

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006, С. 40-42.

Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия, стр. 270-271.

Кэри, Вт (1 января 2009 г.) Подход к пациенту с заболеванием печени: Руководство по часто используемым тестам печени, Клиника Кливленда. Доступно в Интернете по адресу http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hepatology/guide-to-common-liver-tests/.По состоянию на февраль 2010 г.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред. Филадельфия: 2007, стр. 268-269.

(2000) Dufour, DR et al. Стандарты лабораторной практики Национальной академии клинической биохимии: лабораторные рекомендации по скринингу, диагностике и мониторингу повреждений печени http://www.aacc.org/SiteCollectionDocuments/NACB/LMPG/hepatic/hepatic_combined.pdf#page=3. По состоянию на февраль 2010 г.

(15 марта 2005 г.) Гибони П.Незначительно повышенные трансаминазы печени у бессимптомных пациентов. Am Fam Physician 2005; 71: 1105–10. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1105.html. По состоянию на февраль 2010 г.

(22 февраля 2009 г.) Медицинская энциклопедия MedlinePlus: ALT. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003473.htm. По состоянию на февраль 2010 г.

Аланинаминотрансфераза (ALT) (GPT), сыворотка. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http: //www.mayomedicallaboratories.ru / test-info / hematology / catalog / Overview / 8362. По состоянию на сентябрь 2013 г.

Орлевич, М. С. (Обновление от 20 апреля 2012 г.) Аланинаминотрансфераза. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087247. По состоянию на сентябрь 2013 г.

Nyblom, H. et. al. (Июль 2004 г.) Высокое соотношение АСТ / АЛТ может указывать на запущенное алкогольное заболевание печени, а не на чрезмерное употребление алкоголя. Национальный центр биотехнологической информации PubMed. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15208167.По состоянию на сентябрь 2013 г.

2016 обзор выполнен Аланом Ф. Вейром, доктором философии, DABCC, инструктором Технического колледжа Fox Valley.

(9 сентября 2014 г.) Томпсон, Э. Грегори, доктор медицины. Аланинаминотрансфераза (АЛТ). WebMD. Доступно в Интернете по адресу http://www.webmd.com/digestive-disorders/alanine-aminotransferase-alt. Доступно 4 мая 2016 г.

(5 сентября 2014 г.) Орлевич, Марк С., Мэриленд. Аланин аминотрансфераза. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087247-overview.Доступно 4 мая 2016 г.

(июнь 2014 г.) Durani, Yamini, MD. Анализ крови: аланинаминотрансфераза (ALT или SGPT). KidsHealth от Nemours. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/en/parents/test-alt.html. Доступно 4 мая 2016 г.

(30 апреля 2015 г.) Дэвис, Чарльз Патрик, доктор медицинских наук. Анализы крови печени. MedicineNet. Доступно в Интернете по адресу http://www.medicinenet.com/liver_blood_tests/page4.htm. Доступно 4 мая 2016 г.

(30 декабря 2014 г.) Ratini, Melinda, DO, MS. Функциональные тесты печени.WebMD. Доступно в Интернете по адресу http://www.webmd.com/a-to-z-guides/liver-function-test-lft. Доступно 4 июля 2016 г.

Аланинаминотрансфераза. Центр медсестер, лаборатория Дэвиса и диагностические тесты. Доступно в Интернете по адресу http://nursing.unboundmedicine.com/nursingcentral/view/Davis-Lab-and-Diagnostic-Tests/425050/all/Alanine_Aminotransferase. Доступно 4 мая 2016 г.

Аланинаминотрансфераза. MedFriendly. Доступно в Интернете по адресу http://www.medfriendly.com/alanine-aminotransferase.html. Доступно 4 мая 2016 г.

Гибони, Пол Т., доктор медицины. Незначительно повышенные уровни трансаминаз печени у бессимптомных пациентов. Ам Фам Врач . 2005 15 марта; 71 (6): 1105-1110. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1105.html. Доступно 4 мая 2016 г.

(21 декабря 2015 г.) Блок, Карла. Тест на АЛТ (аланинаминотрансферазу). Линия здоровья. Доступно в Интернете по адресу http://www.healthline.com/health/alt. Доступно 4 мая 2016 г.

Идентификатор теста: ALT аланинаминотрансфераза (ALT) (GPT), сыворотка.Клиника Мэйо, Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8362. Доступно 4 мая 2016 г.

(8 февраля 2015 г.) Мартин, Лаура Дж., Доктор медицины, магистр здравоохранения. Аланинтрансаминаза (АЛТ) Анализ крови. Национальная медицинская библиотека США, MedlinePlus. Доступно на сайте https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003473.htm. Доступно 4 мая 2016 г.

Макферсон, Ричард А., доктор медицины. И Пинкус, Мэтью Р., доктор медицинских наук. (© 2007). Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов, 21-е издание: Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания.Стр. 22, 263, 268-269.

Буртис, Карл А., Эшвуд, Эдвард Р. и Брунс, Дэвид Э. (© 2007). Основы клинической химии Тиц, 6-е издание: Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания. П.П. 318-319, 322-324, 686-688.

Фишбах, Фрэнсис. (© 2000). Руководство по лабораторным и диагностическим тестам, 6-е издание: Липпинкотт, Филадельфия, Пенсильвания. С. 428-430.

ЛеФевер, Джойс. (© 1999). Лабораторные и диагностические тесты Ки с последствиями для медсестер, 5-е издание: Appleton and Lange, Стэнфорд, Коннектикут.Стр. 15-17.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | HealthLink BC

Обзор теста

Тест на аланинаминотрансферазу (АЛТ) измеряет количество этого фермента в крови. АЛТ обнаруживается в основном в печени, но также в меньших количествах в почках, сердце, мышцах и поджелудочной железе. ALT раньше называли сывороточной глутаминовой пировиноградной трансаминазой (SGPT).

ALT измеряется, чтобы определить, повреждена ли печень. Низкий уровень АЛТ обычно обнаруживается в крови.Но когда печень повреждена или больна, она выделяет АЛТ в кровоток, что приводит к повышению уровня АЛТ. Чаще всего повышение уровня АЛТ вызвано повреждением печени.

Тест на АЛТ часто проводится вместе с другими тестами, которые проверяют повреждение печени, включая аспартатаминотрансферазу (АСТ), щелочную фосфатазу, лактатдегидрогеназу (ЛДГ) и билирубин. Уровни АЛТ и АСТ являются надежными тестами на повреждение печени.

Зачем это нужно

Тест на аланинаминотрансферазу (АЛТ) проводится для:

  • Выявление заболеваний печени, особенно цирроза и гепатита, вызванных алкоголем, наркотиками или вирусами.
  • Помогите проверить на повреждение печени.
  • Узнайте, была ли желтуха вызвана заболеванием крови или печени.
  • Следите за действием лекарств, снижающих уровень холестерина, и других лекарств, которые могут повредить печень.

Как подготовиться

Избегайте физических упражнений непосредственно перед сдачей теста ALT.

Сообщите своему врачу:

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что могут означать результаты.Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Медицинский работник, взявший образец вашей крови:

  • Обернет эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
  • Очистите место иглы спиртом.
  • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
  • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
  • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет извлечена.
  • Надавите на участок, а затем наложите повязку.

Как это выглядит

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое укусывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

  • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на это место в течение нескольких минут.
  • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тест на аланинаминотрансферазу (АЛТ) измеряет количество этого фермента в крови.Результаты обычно доступны в течение 12 часов.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые контрольным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Высокие значения

Высокие уровни АЛТ могут быть вызваны:

  • Поражение печени в результате таких состояний, как гепатит или цирроз.
  • Отравление свинцом.
  • Очень тяжелое упражнение или серьезная травма мышцы.
  • Воздействие тетрахлорметана.
  • Распад большой опухоли (некроз).
  • Многие лекарства, такие как статины, антибиотики, химиотерапия, аспирин, опиоиды и барбитураты.
  • Мононуклеоз.
  • Скачки роста, особенно у детей раннего возраста.Быстрый рост может вызвать незначительное повышение уровня АЛТ.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

  • Вы принимаете некоторые натуральные продукты для здоровья, такие как эхинацея и валериана.
  • Вы недавно перенесли катетеризацию сердца или операцию.

Что думать о

  • Значение аланинаминотрансферазы (ALT) часто используется вместе с результатами теста на аспартатаминотрансферазу (AST) для определения отношения AST к ALT.Это значение часто помогает определить, есть ли повреждение печени, связанное с чрезмерным употреблением алкоголя. Для получения дополнительной информации см. Тему Аспартатаминотрансфераза (AST).
  • Тест на гамма-глутамилтрансферазу (GGT) иногда проводится вместе с другими тестами на ферменты печени.
  • У детей с острым лимфолейкозом (ОЛЛ) очень высокий уровень АЛТ может означать, что болезнь может быстро прогрессировать.
  • Уровень АЛТ в крови может повышаться при многих различных состояниях, поэтому для интерпретации аномального результата АЛТ обычно необходимы другие анализы.

Список литературы

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2013). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 9 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
, Энн К. Пуанье, врач-терапевт,
, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Джером Б. Саймон, доктор медицины, FRCPC, FACP — гастроэнтерология.

По состоянию на: 9 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Энн С. Пуанье, врач-терапевт, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины Джером Б. Саймон, FRCPC, FACP — гастроэнтерология

Фишбах Ф.Т., Даннинг М.Б. III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

ALT Анализ крови (SGPT) для печени

Что такое ALT?

АЛТ — это фермент, который содержится во многих частях тела, но наибольшая его концентрация содержится в печени. Этот фермент, ранее известный под названием сывороточная глутамино-пировиноградная трансаминаза, или SGPT, используется организмом для преобразования пищи в энергию.Уровни АЛТ обычно остаются довольно низкими, но повышаются при повреждении печени. Из-за этого высокий уровень АЛТ обычно является прямым признаком того, что с вашей печенью что-то не так.


Как работает тест ALT?

Аланинтрансаминаза, также известная как АЛТ или SGPT, представляет собой фермент, вырабатываемый печенью для метаболизма белков. ALT попадает в кровоток при повреждении клеток печени. Тест на АЛТ измеряет количество АЛТ в крови, чтобы оценить, повреждена ли печень.Наиболее частая причина для прохождения теста на АЛТ — это выявление повреждения печени и скрининг / или помощь в диагностике заболевания печени, поскольку это считается одним из лучших методов выявления проблем с печенью.


Зачем проходить тест ALT?

Анализы крови на АЛТ часто являются частью тестирования функции печени. Основная причина пройти тест на АЛТ — это если вы или ваш врач обнаружите признаки повреждения или отказа печени. Его также можно принимать для наблюдения за прогрессированием заболеваний печени или для оценки эффективности лечения.


Признаки повреждения или отказа печени

Начальные симптомы печеночной недостаточности включают:

  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Диарея

Как видите, начальные симптомы печеночной недостаточности настолько широки, что их трудно, а то и невозможно диагностировать без тестирования.

Ниже приведены симптомы печеночной недостаточности, которые указывают на прогрессирование заболевания до уровня, требующего немедленного лечения или госпитализации:

  • Желтуха (желтая кожа)
  • Легкое кровотечение
  • Вздутие живота
  • Печеночная энцефалопатия (психическая дезориентация / спутанность сознания)
  • Сонливость
  • Кома

Что может вызвать повышение уровня АЛТ?

Есть много вещей, которые могут повысить уровень АЛТ в крови.Некоторые из них включают:

  • Злоупотребление алкоголем
  • Гепатит — воспалительное состояние печени
  • Цирроз — тяжелое рубцевание и плохая общая работа печени, вызванная высоким воздействием токсинов, таких как алкоголь или вирусная инфекция
  • Смерть ткани печени
  • Опухоль в печень
  • Плохой кровоток в печени
  • Гемохроматоз — заболевание, вызывающее накопление железа
  • Мононуклеоз — инфекция, обычно вызываемая вирусом Эпштейна-Барра
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы
  • Диабет

Что нужно знать заранее

Вам следует сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, поскольку некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут повлиять на уровень АЛТ.Ярким примером является ацетаминофен (тайленол). Ваш врач может посоветовать вам избегать приема некоторых лекарств в течение определенного периода времени до сдачи теста. В противном случае никаких мер предосторожности при прохождении теста не требуется.


Как проходит тест?

Тестировать с Healthlabs.com просто, быстро и легко. После того, как вы приобрели тест на ALT и поехали в лабораторию, которую вы выбрали с помощью нашего средства поиска, лаборант выполнит простой анализ крови. Техник сначала осматривает вашу руку на предмет видимости вен, выбирает место для забора крови, очищает область антисептиком и оборачивает эластичную ленту вокруг вашего плеча, готовясь к забору крови.Затем лаборант осторожно вводит стерильную иглу в вену и берет кровь. Весь процесс, в зависимости от загруженности лаборатории, должен занять около 5-10 минут.


Что означают ваши результаты теста ALT

Нормальное значение теста ALT зависит от пола:

от ~ 29 до 33 Ед / л (единиц на литр) для мужчин и от ~ 19 до 25 Ед / л для женщин.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *