Но шпа показания: Но-шпа инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание No-spa таб. 40 мг: 6, 24, 60, 64 или 100 шт. (591)

Содержание

Ношпа для детей при спазмах: Дозировка, инструкция по применению

Но-шпа является одним из наиболее распространенных и часто используемых спазмолитических средств в педиатрической практике. Спазмолитические средства – это средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру многих внутренних органов, за счет чего снимают избыточный спазм (сокращение) гладкомышечных клеток. Механизмы действия указанных средств различные. Глубоко вдаваться в подробности мы не будем, а лишь скажем о том, что существуют нейротропные и миотропные спазмолитики. Сложные термины, суть которых мы сейчас объясним. Механизм действия нейротропных спазмолитических средств заключается в блокаде и нарушении проведения импульсов из нервной системы к мускулатуре. В свою очередь, механизм действия миотропных спазмолитиков заключается в прямом влиянии на гладкомышечные клетки путем изменения биохимических процессов в них.

Как известно, гладкая мускулатура находится во многих органах и системах организма, например, в желудочно-кишечном тракте, мочевыделительной и половой системе, дыхательной системе (в особенности, в бронхах) и других.

Таким образом, спектр действия и показания, при которых возможно применение спазмолитиков, довольно обширные. Одной из наиболее распространенных причин болей является спазм (сокращение) мышечных клеток. Спазмолитические средства, устраняя спазм, оказывают выраженное обезболивающее действие.

В данной статье мы уделим большое внимание дротаверину, известному под названием «Но-шпа». Расскажем о его формах выпуска, ценовой категории, показаниях и противопоказаниях, дозировках, нежелательных побочных реакциях. Также расскажем о других миотропных спазмолитиках, которые могут использоваться у детей.

Формы выпуска и ценовая категория

Но-шпа выпускается в виде таблеток, а также в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения. Дозировка одной таблетки составляет 40 мг дротаверина гидрохлорид. Таблетки имеют желтовато-зеленоватый цвет, горькие по вкусу. На одной из сторон имеется маркировка с надписью «spa». Существуют блистеры по 6, 24 штук. При более большем количестве используются флаконы с пробкой, которые имеют по 60, 64, 100 штук. Ампулы выпускаются по два миллилитра. Количество дротаверина на 1 мл раствора составляет 20 мг, всего на 2 мл раствора приходиться 40 мг дротаверина гидрохлорид. Ампулы выполнены из темного стекла, имеют нанесенную точку разлома для удобства в открытии.

Но-шпа выпускается в виде таблеток и в ампулах.

Препарат доступный в цене. Все зависит от фирмы производителя, но в любом случае но-шпу можно отнести к бюджетным препаратам.

Показания и противопоказания

Наиболее часто но-шпу применяют в детской гастроэнтерологии. Показанием для назначения препарата являются:

  • Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Патология указанных органов нередко сопровождается спазмами. К таким заболеваниям можно отнести: воспаление желчного пузыря (холецистит) и желчевыводящих протоков (холангит), желчнокаменная болезнь (калькулезный холецистит, холангиолитиаз, холецистохолангит). Стоит отметить, что при развитии острой колики используют раствор для внутримышечного и внутривенного введения.
    Но-шпу довольно часто использую при воспалительных заболевания желудка и кишечника: гастрит, язвенная болезнь, энтерит, колит.
  •  Заболевания мочевыделительной системы. Необходимость применения препаратов в данном случаев также связана со спазмами гладкой мускулатуры. К таким заболевания относятся: воспаление почек (пиелонефрит), воспаление мочевого пузыря (цистит), мочекаменная болезнь и др. Стоит отметить, что при развитии почечной колики предпочтение отдается раствору для внутримышечного и внутривенного введения, что позволяет в более короткие сроки добиться желаемой концентрации лекарственного средства в крови.
  • В качестве вспомогательного средства используется в гинекологии при дисменореи. Дисменореей называют патологический процесс, при котором у девушек в дни менструации возникают выраженные боли внизу живота. Помимо болей, девушки часто испытывают тошноту, головокружение, головные боли, вздутие живота, повышение температуры тела и другие симптомы.
  • Довольно часто но-шпу используют в качестве жаропонижающего средства
    при температуре
    . Дело в том, что у детей существует два типа лихорадок: «бледная» и «розовая». «Розовая» является более благоприятной. «Бледная» лихорадка сопровождается симптомами нарушения микроциркуляции, что клинически проявляется бледностью и «мраморностью» кожных покровов. Конечности у детей при этом холодные. Отмечается выраженное ощущение холода, озноб. Для того, чтобы устранить такую лихорадку потребуется но-шпа или другой спазмолитик для парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения. Помимо анальгина, вводиться раствор дротаверина («Но-шпы») в дозе 0,1 мл на 1 год жизни. Дозировка указанного средства приведена исключительно в ознакомительных целях. Выбор лекарственного средства, а также его дозировка должны производиться лечащим врачом.

Но-шпу часто используют в качестве жаропонижающего средства.

Как и любое другое лекарственное средство, но-шпа имеет свои противопоказания:

  • Тяжелая печеночная, почечная, сердечная недостаточность.
  • Период грудного вскармливания (лактации).
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу и другим вспомогательным веществам, входящих в его состав.
  • Детский возраст до 6 лет. Стоит отметить, что в педиатрической практике данный препарат используют и в более раннем возрасте.
  • Синдром мальабсорбции, связанный с непереносимостью лактозы, галактозы. Мальабсорбция представляет собой нарушение всасывание какого-либо вещества в тонком кишечнике. Как правило, связана с дефицитом вещества или фермента, которые принимают участие во всасывании данного вещества.

Дозировка препарата

Родители часто задаются вопросами: «Можно ли давать но-шпу детям? Сколько давать но-шпы ребенку? Как давать?». Согласно инструкции лекарственного средства, но-шпа применяется у детей в возрасте старше 6 лет. От 6 до 12 лет рекомендуется принимать по одной таблетке (40 мг) 1-2 раза в сутки. У детей старше 12 лет возможно использование по одной таблетке (40 мг) 1-4 раза в сутки.

Как было сказано ранее, но-шпу используют и у детей ранее 6 лет (от 1 года). При этом врачи контролируют состояние малыша.

Оптимальный режим дозирования определяет лечащий врач. Необходимо строго соблюдать соответствие лекарственной формы но-шпы показаниям к ее применению и режиму дозирования.

Необходимо строго соблюдать показания к применению и режим дозирования.

Нежелательные побочные реакции

Перечислим основные побочные реакции, которые наблюдались при клинических исследованиях:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Бессонница.
  • Ощущение сердцебиения.
  • Запоры и тошнота.
  • Аллергические реакции с развитием сыпи, крапивницы, отека Квинке. С проявлениями аллергии у детей, а также способами борьбы с ними вы можете ознакомиться в нашей статье.

Другие спазмолитики, используемые в педиатрии

Помимо но-шпы, в педиатрии используют такие спазмолитики, как:

  • Риабал. Действующем веществом является профиния бромид. Риабал является препаратом выбора у детей раннего возраста.
  • Дицетел.
  • Мебеверин.
  • Папаверин.

Но-шпа является наиболее распространенным спазмолитиком. Как и любые другие препараты, имеет свои показания и противопоказания. Преимуществом данного лекарственного является наличие пероральных и парентеральных форм, которые позволяют использовать ее в качестве неотложной терапии при многих состояниях у детей. Не занимайтесь самолечением, при возникновении боли и недомогания у ребенка проконсультируйтесь с педиатром.

Шпа — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, цена – МедОбоз

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – дротаверина гидрохлорид, также имеет дополнительные вещества. Производится в таблетированной форме, а также в форме инъекционного раствора, разлитым в стеклянные ампулы.

Показания

Сфера применения: желудочные, кишечные спазмы, вызванные спазмами гладкой мускулатуры, что может произойти при спастических запорах, желчнокаменной и мочекаменной болезни, стенокардических болях, головных болях тензионного спазмирования сосудов периферии, заболеваниях билиарного тракта (папиллите, холецистолитиазе, перихолецистите, холангиолитиазе, холецистите, холангите), желудочно-кишечного тракта (язве желудка, 12-перстной кишки, спастическом колите, гастрите, энтерите, колите).

Назначается также при болезнях мочевыводящей системы, при которых спазмирует гладкая мускулатура — нефролитиазе, уретролитиазе, цистите, пиелите, тенезмах мочевого пузыря, болях в гинекологии, в том числе болезненных менструальных болях.

Понижая тонус гладкой мускулатуры органов брюшной полости, способен снижать их двигательную активность, незначительно расширяя при этом кровеносные сосуды. Эффективнее папаверина. Не влияет на вегетативную нервную и центральную нервную системы.

Противопоказания

Противопоказан, если у пациента имеется гипертрофированная предстательная железа, глаукома (закрытоугольная). Не применяется при тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности, аллергической реакции на дротаверин или вспомогательные вещества (лактозу).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применяется с большой осторожностью. При родах назначается и применяется только медицинскими работниками, в условиях стационара.

Способ применения и дозы

Применяется или перорально, по 1-2 таблетки до 3-х раз в день, или во время приступа. При внутримышечном или внутривенном введении вводят 2 или 4 миллилитра 2-процентного раствора. При облитерирующем эндартериите или воспалении внутренней оболочки артерий конечностей, сопровождающихся сужением просвета в них, допустимо внутриартериальное введение.

При родах используется с целью укоротить фазу раскрытия шейки матки, при этом внутримышечно вводится 40 миллиграмм, при необходимости допустимо повторение в течение ближайших двух часов.

Передозировка

При передозировке наблюдаются симптомы нарушения ритма сердца, проводимости миокарда, вплоть до летального исхода. Лечение – симптоматическое.

Побочные эффекты

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться симптомы диспепсических расстройств, аллергических дерматитов, нарушений работы иммунитета, возможно развитие тахикардии, падение артериального давления.

Условия и сроки хранения

Хранится до 3 лет при температуре до 25°С.

Инструкция для тех, кого ковид свалил с ног в новогодние праздники — ГАУЗ ОЗП ГКБ №8

В праздники южноуральцы всегда болеют меньше — по крайней мере, по официальным данным. Понятно, что многие пациенты просто не обращаются к врачам и лечатся дома, ведь больничный не нужен, но в этом году ситуация другая. Заболеваемость ковидом в Челябинской области держится на довольно высоких отметках, а с ним лучше не рисковать. Мы решили спросить у специалиста: что делать, если заболел в январские каникулы и куда бежать, если есть подозрение на коронавирус? На самые актуальные вопросы отвечает заместитель главного врача горбольницы № 8 по поликлинике Серафима Маслова.

В праздники все поликлиники работают в формате оказания неотложной помощи при острых состояниях, к которым относятся и респираторно-вирусные инфекции, и первичные обращения с подозрением или подтверждением коронавируса. Поэтому при появлении симптомов заболевания прежде всего не нужно паниковать, нужно обратиться в поликлинику по месту жительства — вызвать участкового терапевта либо дежурного врача или обратиться в отделение неотложной медицинской помощи. Если состояние требует принятия скорейшего решения, то работает скорая помощь.

Мы собрали телефоны регистратур, вызова врача на дом и неотложек всех поликлиник Челябинска в удобных карточках, обязательно сохраните их себе.

Скорая помощь вызывается при острых состояниях, связанных с оказанием экстренной медицинской помощи — это внезапная давящая боль в сердце, признаки инсульта (например,когда перестает работать рука или нога, либо появляется асимметрия лица), если случился внезапный обморок, если температура поднялась до 40 градусов и выше,если появилась острая боль в животе либо внезапная одышка, если человек находится без сознания. Сейчас скорая в штатном режиме работает, поэтому на такие состояния они доезжают достаточно быстро.

Дежурные терапевты работают по мере того, как формируются вызовы — в течение суток они выезжают или выходят к пациентам. Неотложная помощь работает круглосуточно практически во всех лечебных учреждениях.

Если от начала заболевания прошел один, максимум — два-три дня, если температура невысокая,человек чувствует себя нормально, у него нет настораживающих симптомов (высокой температуры, одышки, приступообразного кашля), тогда нужны только общепринятые меры: нормализация температуры, обильное питье, но не прием лекарственных препаратов. Практически в каждой аптечке имеется парацетамол для снижения температуры, «Но-Шпа», чтобы боль снять (опять же, если мы понимаем, от чего живот болит). Если человек знает себя, знает свой организм, свои заболевания, он уже обращался к врачу и имеет некоторые рекомендации, он может ими воспользоваться.Если ситуация человека настораживает, он понимает, что с ним происходит что-то вне рамок его обычного состояния, то лучше обратиться к врачу и не принимать препараты. Важно понимать, что если заболевание протекает легко, оно и не требует лекарственной терапии, а если средней степени тяжести, лучше все-таки вызвать врача и воспользоваться его советом.

В методических рекомендациях Минздрава РФ четко прописано,какой случай является сомнительным, подозрительным и подтвержденным по коронавирусной инфекции. У пациентов, имеющих подъемы температуры, сухой кашель, такой специфический симптом как отсутствие обоняния, при комбинации этих признаков мазок берется. Если мазок положительный, назначается соответствующее лечение.

Если нет симптомов, человек чувствует себя хорошо, паниковать и требовать взятиямазка не имеет смысла — достаточно соблюдать самоизоляцию, ведь речь идет о том, чтобы вовремя поставить диагноз пациентам с проявлениями заболевания и назначить лечение. Все условия для этого сейчас есть: есть приказ,врачи проинформированы, поликлиники обеспечены всеми необходимыми расходными материалами, чтобы взять тест, лаборатории готовы, чтобы справиться с большим объемом исследований, поэтому если у человека действительно имеются симптомы,подозрение на коронавирус, то мазок берется, приходит результат, и пациент лечится в соответствии с рекомендациями врача.

Раньше было два источника финансирования: региональный бюджет подразумевал обеспечение лекарствами даже при подозрении на ковид. Сейчас мы обеспечиваем пациентов лекарствами по федеральной программе, она предусматривает подтверждение диагноза одним из методов: КТ, ПЦР, либо анализ на антитела. При соблюдении этого условия пациент будет обеспечен препаратами. Сейчас результаты тестов приходят достаточно быстро. Те препараты, которые назначаются пациентам, а это противовирусный препарат «Фавипиравир» либо антибиотики, в любом случае не назначаются с первого дня болезни, если нет признаков пневмонии.

Если у пациента в течение трех дней и более держится высокая температура,отсутствует эффект от лечения в течение трех-пяти дней, появляются одышка,приступообразный кашель, симптомы, характерные для пневмонии — это показание для госпитализации. Здесь алгоритм остается таким же, как до праздников:пациент осматривается врачом из поликлиники, либо неотложки, либо скорой медицинской помощи, направляется на компьютерную томографию, решается вопрос о госпитализации. Самое главное — не усердствовать с самолечением и не думать, что в праздники ты брошен. Врач будет однозначно.

Новогодние каникулы — это дни, которые требуют от всех нас ответственности. Это не тот вариант, когда стоит нарушить все преграды и как можно больше контактировать с другими людьми. Все-таки это семейный праздник, и лучше ограничиться контактами внутри семьи. Но если предстоят какие-то торжественные события, дни рождения, походы в гости, пользоваться средствами защиты обязательно — маски, антисептики. Я бы порекомендовала воздержаться от посещения торговых центров, увеселительных мероприятий в закрытых помещениях. Нам удалось сдержать вирус всеми силами, которые от нас зависели, и южноуральцы поняли, как важно соблюдать меры предосторожности. Прошу не расслабляться и не дать вирусу распространиться дальше, не создать новый всплеск заболеваемости.

Источник: https://74.ru/

Но-шпа — от чего помогает и есть ли аналоги

Обновлено 22 июля 2021 Просмотров: 153474 Автор: Дмитрий Петров
  1. История популярного медикамента
  2. Форма выпуска и состав
  3. От чего помогает Но-шпа
  4. Лист противопоказаний
  5. Как принимать Но-шпу
  6. Но-шпа детям — можно ли
  7. Можно ли применять при беременности
  8. Особые указания по использованию
  9. Какими могут быть побочные явления
  10. Аналоги Но-шпы
  11. Отзывы пациентов

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.

Но-шпа – один из препаратов, которые «кровь из носу», но должны быть в аптечке любого сознательного гражданина.

Такую почетную роль лекарству отвели, потому что именно эти непримечательные таблетки зарекомендовали себя, как эффективный спазмолитик.

Однако неоспоримая «сила» медикамента не отменяет необходимости в его контролируемом и ограниченном приеме.

От чего помогает но-шпа? Как правильно пить препарат и когда лучше отказаться от терапии? Все это и не только узнаете в кратком обзоре ниже…

История популярного медикамента

В 19-м веке из опиума вывели эффективное обезболивающее, которое назвали папаверином. Спустя время удалось наладить массовое изготовление средства. Лекарство стоило недорого и помогало унять боль и спазмы при большинстве патологий.

В 60-х годах препарат модернизировали – на прилавках появились аналоговые медикаменты. Впервые препарат «Но-шпа» изготовила Венгерская фармацевтическая компания.

Но-шпа в аптеках: форма выпуска и состав

Но-шпу привыкли покупать в виде небольших таблеток, и мало кто знает, что лекарственное средство реализуют еще и в форме инфузионного раствора.

Роль спазмолитика в составе препарата любой консистенции берет на себя химический компонент под названием «дротаверин гидрохлорид» — производная папаверина.

Альтернативная, но не менее популярная лекарственная форма – это Но-шпа форте. В отличие от классического варианта, лекарство включает удвоенную дозу активного компонента (80 мг), что удваивает эффективность таблеток.

От чего помогает Но-шпа

Если верить инструкции по использованию лекарственного средства, Но-шпа помогает, когда человек жалуется на:

  1. Болевой спазм при желчекаменной болезни, воспалениях желчного пузыря, холангите;
  2. боль, вызванную мочекаменной болезнью, пиелонефритом, воспалительным процессом в мочевом пузыре.

Но-шпу нередко выписывают в качестве дополнительного средства терапии патологий ЖКТ: препарат справляется с болью при язвенном поражении желудка и 12-типерсной кишки, колите.

Прочими показаниями к применению таблеток становятся колит, синдром раздраженного кишечника.

Но-шпу пьют и при головных болях, болезненности в животе накануне критических дней.

Внимание! Но-шпа снимет головную боль, только если она становится причиной спазма кровеносных сосудов.

Лист противопоказаний

Препарат нельзя применять, если имеют место:

  1. индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  2. почечная или печеночная дисфункция;
  3. сердечная недостаточность, АВ блокады 1 и 2 степени;
  4. низкое давление.

С осторожностью Но-шпу назначают детям в возрасте до 6-ти лет (в таблетках) до 16 лет (в ампулах), наличии сосудистых артериосклеротических бляшек, повышенном внутриглазном давлении.

Как принимать Но-шпу

В зависимости от проявлений препарат принимают внутрь, вводят внутривенно или внутримышечно. Инъекции вводятся исключительно в условиях стационара.

Таблетки прописывают в количестве до 6 таблеток в сутки (240 мг) взрослым. Традиционно пьют по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Максимальная детская доза – 2 таблетки (160 мг) в день. Продолжительность курса определяет врач. Обычно Но-шпу принимают не более 2-х дней.

Если используют неконцентрированное средство (Но-шпу), внутримышечные уколы – 40-240 мг вводят без разбавления, медленно. Рекомендуемая дозировка внутривенных инъекций – 40-80 мг.

Но-шпа форте в форме таблеток взрослым показана в количестве до 2-х штук 3 раза в день, в виде раствора – 2-4 мл от 1 до 3 раз в сутки.

При печеночной или почечной колике препарат колют внутримышечно. Внутриартериальные инъекции показаны, если диагностированы заболевания периферических артерий.

Лекарство пьют или вводят до еды или через час после трапезы.

Но-шпа детям — можно ли

В педиатрии применение Но-шпы допустимо в лечении детей старше 1 года.

До назначения лекарства врач убеждается в отсутствии повышенной чувствительности детского организма к компонентам препарата. Показания к использованию таблеток в лечении маленьких пациентов остаются те же.

Можно ли применять Но-шпу при беременности и кормлении

Чаще всего в использовании Но-шпы нуждаются женщины, находящиеся в первом триместре беременности.

Лекарство помогает справиться с болезненностью гладкомышечных структур детородного органа. Реже эта же причина заставляет будущих мам пить обезболивающие во 2 и 3 триместре беременности.

На раннем сроке женщине назначают по 1-2 таблетки Но-шпы в сутки. Эффект препарата заметен уже спустя полчаса после приема. Если есть необходимость в ускорении темпов действия таблеток, их кладут под язык и рассасывают.

Чаще препарат используют в момент рождения малыша.

Парентеральные уколы по 40 мг раствора Но-шпы помогают шейке матке быстрее раскрыться, ускоряя процесс родовой деятельности, сокращая вероятность травматизма ребенка и мамы. Если того требуют обстоятельства, роженице делают второй укол.

Но-шпа проникает в грудное молоко матери. Однократное использование лекарство не навредит ребенку.

При планировании продолжительного грудного вскармливания медикамент стоит заменить разрешенным аналогом, поскольку при длительном приеме препарат может оказаться токсичным для малыша.

Особые указания по использованию препарата

Поскольку таблетки Но-шпы содержат лактозу (52 г), прием препарата может стать причиной жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта у больных с непереносимостью лактозы.

В связи с вероятностью развития коллапса (это как?) при введении средства пациенту стоит находиться в лежачем положении.

Если при использовании медикамента человек жалуется на головокружение, ему следует исключать потенциально опасные занятия.

После перорального применения или введения Но-шпы больному стоит отказаться от управления автомобильным средством и выполнения работ, требующих повышенного внимания.

Какими могут быть побочные явления

Чаще всего препарат хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных реакций.

В редких случаях на фоне терапии у больного может:

  1. упасть артериальное давление;
  2. участиться сердцебиение;
  3. нарушиться сон;
  4. появиться головная боль и головокружение;
  5. развиться тошнота,
  6. появиться сыпь.

Если лекарство вводят внутримышечно (внутривенно), не исключена местная реакция на укол.

Аналоги Но-шпы

Из аналогов Но-шпы имеет смысл назвать дешевые аналоги российского производства на базе дротаверина или папаверина.

В эту группу входят:

  1. Дротаверина гидрохлорид;
  2. Папаверин;
  3. Спазмонет.

Более сильный аналог – Но-шпалгин, его знают далеко не все. Он содержит, кроме дротаверина, еще и кодеин, парацетамол (от чего?) – продается по рецепту.

Что думают о препарате пациенты: отзывы больных

Большинство отзывов о Но-шпе оформлено в положительном ключе. Пациенты отмечают сравнительно быстрый эффект препарата, отсутствие побочной реакции.

Чаще всего Но-шпу принимают в форме таблеток при головной боли, предменструальном синдроме (это как?), в рамках комплексной терапии при заболеваниях ЖКТ.

Некоторые больные отмечают появление заторможенности во время курса.

Но-шпу не зря считают достойным препаратом, тем не менее лучше в нем не нуждаться! Здоровья вам, друзья!

Автор статьи: Кристина Чехова

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Эта статья относится к рубрикам:

Но-Шпа от зубной боли (Дротаверин)

Каждый из нас когда-либо испытывал зубную боль, но не у всех есть возможность при ее возникновении сразу попасть в кабинет дантиста. Это одна из наиболее неприятных, злых и сильных болей, которая не щадит никого. Чтобы хоть как-то купировать эту мучительную, интенсивную боль, мы вынуждены обращаться к обезболивающим препаратам, и часто первой под руку попадается именно Но-Шпа, она же Дротаверин (международное название). Этот препарат есть практически в каждой домашней аптечке, он эффективен при разных болях и, при этом, в аптечном пункте продается по доступной цене. Под силу ли Но-Шпе справиться с зубной болью?

Состав и принцип действия препаратов на основе Дротаверина

Фармакологическое действие Но-Шпы – спазмолитическое, действующее вещество – Дротаверин. После всасывания Но-Шпы в кровь она уменьшает поступление кальция в клетки гладкой мускулатуры, тем самым снимая спазм. Но-Шпа обладает сосудорасширяющим действием, вызывая гипотензивный эффект, расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы. Не проходит через гематоэнцефалический барьер и поэтому не оказывает влияния на центральную нервную систему. Наибольшей концентрации в плазме крови Но-Шпа достигает через 45-60 минут после перорального приема, в этот же период появляется и спазмолитический эффект препарата.

Показания и инструкция по применению «Но-Шпы»

От чего помогает Но-Шпа? Показаниями к применению являются спазмы гладкой мускулатуры любой локализации, начиная от стенок сосудов и заканчивая желудочно-кишечным трактом. Таким образом, показаниями к применению следующие:

  • сосудистая головная боль;
  • холецистит и холецистолитиаз;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастриты;
  • спазмы кардиального отдела желудка и привратника;
  • энтериты;
  • колиты;
  • синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
  • спастический колит с запором;
  • почечная колика и камни в почках.

Применяют Но-Шпу и при менструальных болях (дисменорея). Формы выпуска препарата — таблетированная и раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Взрослым рекомендовано принимать Но-Шпу по 1–2 таблетки 2–3 раза в день. Максимальная доза — 6 таблеток в сутки (что соответствует 240 мг). Препарат оказывает наилучший эффект, если принять его после еды.

Поможет ли препарат при зубной боли?

Прежде чем бежать в аптеку за Но-Шпой, разберемся, а помогает ли она против зубной боли? Острая зубная боль или денталгия появляется вследствие разрушения пульпы зуба или окружающих его тканей, например, десен, челюсти. Крайне резкой интенсивной болью сопровождаются воспалительные гнойные заболевания десен, такие как абсцесс и флегмона десны, но чаще зубная боль имеет нейрогенную природу, то есть развивается вследствие поражения нерва, проходящего в зубе и в прилежащих к нему тканях.

Боль эта сильная, неожиданная, острая, часто застающая врасплох. При малейшем прикосновении к больному зубу заметно усиливается. Иногда зубная боль становится настолько нестерпимой, что сказывается на работоспособности человека, мешает сосредоточиться на чем-либо, лишает аппетита и сна. Зубная боль часто «отдает» в висок или в ухо с пораженной стороны, возможно возникновение головной боли по ходу ветвей тройничного нерва.

Причинами возникновения денталгии становятся воспалительные заболевания, такие как: кариес, пульпит, и пародонтит. Воспаление возникает из-за проникновения инфекции в поврежденные ткани, возбудителем стоматологических инфекций в большинстве случаев является стрептококк. Если повреждается дентин, то возникает кариетическое поражение зуба, при попадании инфекционного агента в пульпу зуба – пульпит, пародонтит же появляется вследствие поражения верхушки зуба. При пародонтите в воспалительный процесс вовлекается также десна, а зуб слегка расшатывается.

Еще одна причина сильнейшей зубной боли – периодонтит, при котором воспаление переходит на костную ткань, окружающую верхушку зуба. При периодонтите боль связана с постепенным распадом нервного волокна больного зуба и поражением связочного аппарата. В любом из вышеперечисленных случаев зубной боли ее этиология нейрогенная, то есть связана с поражением нерва.

Целесообразно ли в данном случае применение Но-Шпы? Нет — обладая великолепным спазмолитическим действием, Но-Шпа оказывается абсолютно бессильна перед болью нейрогенного характера. Снимая спазм гладкомышечной мускулатуры, Дротаверин не воздействует на пораженное нервное волокно. Так что, спасительного обезболивающего эффекта от Но-Шпы ожидать не стоит. Учитывая то, какую силу имеет зубная боль, прием Но-Шпы не только не поможет, но и обернется большой ошибкой. Время, затраченное на ожидание эффекта от препарата может сыграть с вами злую шутку, болевые ощущения могут только усилиться. Да, возможно некоторое кратковременное обезболивающее действие, но в подавляющем большинстве случаев оно связано с эффектом плацебо, самовнушением.

Побочные эффекты и противопоказания

При этом Дротаверин обладает побочными эффектами и противопоказаниями, что делает его прием при денталгиях еще более нецелесообразным и вредным. К побочным эффектам со стороны сердечно сосудистой системы относятся:

  • снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • снижение сократимости миокарда.

Со стороны нервной системы – могут возникнуть головокружение, сонливость и головная боль. Возможно возникновение тошноты, запоров, разнообразных аллергических реакций.

Противопоказаниями к применению Но-Шпы являются индивидуальная непереносимость компонентов препарата, почечная, печеночная и сердечная недостаточность. Беременность не является прямым противопоказанием к применению Но-Шпы, но стоит соблюдать меры предосторожности и по возможности избегать нарушения дозировки препарата. В период лактации применение Но-Шпы не рекомендовано.

Аналоги, применимые при зубной боли

Что делать, раз наиболее популярное обезболивающее в случае с зубной болью не поможет? Запомните — что визит к стоматологу пусть и неприятен, но необходим. Полностью купировать зубную боль медикаментами не получится, поэтому первым делом запланируйте поход к дантисту.

Чтобы как-то протянуть до записи к врачу, используйтн анальгетики с иным механизмом действия, нежели у Но-Шпы. Подойдут препараты из приведенного ниже списка:

  • Нурофен;
  • Нимесулид;
  • Спазмалгон;
  • Баралгин;
  • Кетанов.

Механизм действия вышеперечисленных медикаментов заключается в снижении интенсивности воспалительных процессов в пораженных тканях и, следовательно, уменьшении болевых ощущений. Стоит упомянуть о том, что такие препараты, как Кетанов и Нимесулид являются сильнодействующими и принимать их надо строго соблюдая дозировку, а еще лучше после консультации у специалиста.

В случае, если характер боли ноющий и малоинтенсивный, можно принять такие популярные обезболивающие, как: Парацетамол или Анальгин. При этом важно не забывать, что применение Парацетамола у детей до 6 лет противопоказано в связи с вероятностью возникновения у них печеночной недостаточности.

Главное, помнить о побочных эффектах и противопоказаниях каждого из этих препаратов и внимательно с ними ознакомиться перед приемом, а также строго соблюдать дозировку. Помните – нельзя ни в коем случае не ограничиваться одними таблетками и не надеяться на то, что боль пройдет сама. Непременно и как можно быстрее обратитесь к стоматологу!

Поделитесь с друьями!

: 1999 :: Решения Апелляционного суда Грузии :: Прецедентное право Грузии :: Закон Грузии :: Закон США :: Justia

517 S.E.2d 334 (1999)

237 Ga. App. 454

ST. БОЛЬНИЦА ДЖОЗЕФА, ИНК. v. THUNDERBOLT HEALTH CARE, INC. Государственное агентство планирования здравоохранения v. Thunderbolt Health Care, Inc.

№№ A99A0065, A99A0066.

Апелляционный суд Грузии.

1 апреля 1999 г.

* 335 Паркер, Хадсон, Райнер и Доббс, Джон Х.Паркер-младший, Томас Д. Уотри, Атланта, от имени апеллянта (дело № A99A0065).

Терберт Э. Бейкер, генеральный прокурор, Бренда Х. Коул, Роберт С. Бомар, заместитель генерального прокурора, Гарольд Д. Мелтон, старший помощник генерального прокурора, Уильям У. Калхун, помощник генерального прокурора, податель апелляции (дело № A99A0066) .

Джек Р. Хэнкок, Форест-Парк, для подателя апелляции.

БИЗЛИ, председательствующий судья.

В двух отдельных апелляциях больница Св. Иосифа и Государственное агентство по планированию здравоохранения («SHPA») оспаривают решение Верховного суда округа Твиггс, которое отменило окончательное решение Наблюдательного совета государственного планирования здравоохранения о выдаче справки о необходимости (» КОН ») в г.Джозефа в учреждении сестринского ухода на 11 коек в округе Чатем. Комиссия по надзору поддержала выводы должностного лица по слушанию дела и юридические заключения, сделанные после официального слушания. Суд высшей инстанции вынес решение в пользу компании Thunderbolt Health Care, чье заявление CON было отклонено, и постановил, что решение Совета по надзору «было неправильным». Дела объединены для этого обращения.

Появление подострой помощи, нового способа оказания медицинской помощи, происходило в Джорджии, когда St. Joseph’s, Thunderbolt and Candler Hospital, Inc.(больше не участник) обратились в SHPA с просьбой о добавлении 11 коек в свои помещения. Их заявки были вызваны прогнозируемой неудовлетворенной потребностью в 11 коек в доме престарелых в округе Чатем к 1998 году. Прогнозируемая потребность была основана на расчетах, приведенных в бывшем Правиле SHPA 272-2-.09 (9) (b) 1. что позволило обеспечить 47 «коек в домах престарелых» на 1 000 прогнозируемых гражданских лиц в возрасте 65 лет и старше в графстве Чатем, не находящихся в учреждениях [1].

В ответ на уведомление о неудовлетворенной потребности больница Сент-Джозеф подала заявку на предоставление 11 коек путем преобразования 13 коек общей неотложной помощи в 11 коек для квалифицированных медсестер.Основная цель переоборудования заключалась в том, чтобы предложить то, что Сент-Джозеф классифицирует как «подострую помощь», в отделении квалифицированного медперсонала, которое будет располагаться на территории больницы. В то же время Thunderbolt подал заявку на добавление 11 коек к своему традиционному дому престарелых, который в то время строился в округе Чатем.

19 июля 1995 г., после сравнительного анализа каждого из трех заявителей, SHPA присудила CON для 11 коек Св. Иосифа. Thunderbolt запросил административную апелляцию перед Советом SHPA Review * 336, оспаривая отказ в ее заявке и присуждение компенсации St.Джозефа. После административного слушания 30 мая 1996 года инспектор по рассмотрению дела вынес 24 фактических заключения и 26 юридических заключений, подтверждающих присуждение SHPA CON компании St. Joseph’s. Шесть месяцев спустя Комиссия по надзору подтвердила и приняла выводы и заключения ответственного за слушания в качестве своего окончательного решения. Thunderbolt подал прошение в Верховный суд Твиггса о судебном пересмотре дела.

Thunderbolt, по сути, утверждал, что краткосрочные, подострые медицинские услуги и квалифицированные медицинские кровати, предлагаемые St.Joseph’s не удовлетворял расчетную неудовлетворенную потребность в «кроватях для престарелых», как это определено в правилах. Thunderbolt утверждает, что сравнение различных типов приложений было злоупотреблением дискреционными полномочиями, и что его приложение должно было рассматриваться само по себе для определения того, имеет ли оно право на CON. Соответственно, Thunderbolt утверждает, что процедура SHPA лишила Thunderbolt конституционно гарантированного права на надлежащую правовую процедуру.

20 мая 1998 г. вышестоящий суд отменил правление, сделав вывод без письменного анализа: «После рассмотрения всех представленных сводок, цитат, доказательств и полномочий, Суд приходит к выводу, что решение Государственного совета по планированию здравоохранения предоставить Свидетельство о необходимости в СПб.Иосифа неподходящий ».

Мы удовлетворили апелляции SHPA и St. Joseph. Они утверждают, что суд превысил ограниченный объем проверки, разрешенной в отношении окончательных решений агентства, допустил ошибку, повторно взвесив доказательства, не учел должным образом интерпретацию SHPA собственных правил SHPA, не смог сделать требуемые выводы, не смог найти, что Thunderbolt отказался от своих аргументов. ниже, и допустил ошибку, отменив решение Наблюдательного совета.

1. Суд первой инстанции был уполномочен отменить или изменить окончательное решение Наблюдательного совета только в том случае, если существенные права Thunderbolt были ущемлены из-за того, что процедуры или окончательное решение административного процесса нарушили конституционные или законодательные положения, превысили полномочия SHPA, явились результатом незаконного процедуры, были затронуты другой ошибкой закона, не подкреплены существенными доказательствами, были произвольными, капризными или иным образом нарушали дискреционные полномочия.[2] Заявители утверждают, что отмена оправдана, потому что суд не смог сделать одно из требуемых выводов, а просто пришел к выводу, что решение «было неправильным».

В соответствии с Законом об административных процедурах, который конкретно применяется в соответствии с § 31-6-44 (m) OCGA,

[w] всякий раз, когда судья вышестоящего суда должен по закону сделать определенные выводы для того, чтобы вынести вердикт [sic], предполагается, что он сделал требуемые выводы, при отсутствии доказательств обратного. Эта презумпция применяется даже в том случае, если требуемые выводы не указаны конкретно в приказе.[Гражданин] [3]

Принимая это, этот Суд должен продолжить и «определить, допустил ли судья вышестоящего суда в своем окончательном решении юридическую ошибку». [4] Соответственно, необходимо рассмотреть вопросы, поднятые Thunderbolt в своей апелляции к вышестоящий суд.

2. Правило SHPA, которое ускорило проектирование неудовлетворенной потребности в 11 коек в округе Чатем, было частью правил SHPA, озаглавленных «Квалифицированные медсестры и учреждения промежуточного ухода». [5] В этом разделе прогнозируется неудовлетворенная потребность в кроватях для домов престарелых. , [6] и «дом престарелых» определяется следующим образом: «Дом престарелых — это учреждение длительного пользования…. Дом престарелых может иметь лицензию на учреждение квалифицированного сестринского ухода, учреждение промежуточного ухода или смешанное учреждение. «Для» долгосрочного «не дается определения, нет точного периода времени, и в правиле не упоминается подострое лечение.

* 337 SHPA — это государственное агентство, уполномоченное администрировать программу сертификатов потребности и принимать правила и процедуры для выполнения своих функций. [7] Полномочия SHPA по созданию правил и процедур ограничены законодательными актами, которые их устанавливают, и SHPA «не уполномочена расширять сферу действия или вносить упущения в должным образом принятый закон.»[8]

По закону, справки о необходимости требуются для «новых институциональных медицинских услуг или медицинских учреждений». [9] Значение «новые институциональные медицинские услуги» включает строительство, развитие или иное создание нового «медицинского учреждения». [10] Определение учреждения здравоохранения является широким и включает, среди прочего, «учреждения квалифицированного сестринского ухода»: [11]

«Учреждение квалифицированного сестринского ухода» означает государственное или частное учреждение или отдельную часть учреждения, которое в первую очередь занимается предоставлением стационарного квалифицированного сестринского ухода и связанных с ним услуг для пациентов, которым требуется медицинский или медсестринский уход или реабилитационные услуги для реабилитации раненых, инвалидов, или больных.[12]

В законодательных актах нет определения «дома престарелых».

Короче говоря, SHPA требует по закону устанавливать правила и положения для выдачи CON для новых учреждений квалифицированного сестринского ухода, как это определено в OCGA § 31-6-2 (22). При разработке своих правил SHPA также обязана внедрять применимые части государственного плана здравоохранения. [13] Например, одним из соображений по предоставлению CON является определение того, «[t] ли предложенные новые институциональные услуги здравоохранения в достаточной степени соответствуют соответствующим общим целям и задачам государственного плана здравоохранения.»[14] План здравоохранения штата принимается Советом по стратегиям здравоохранения при губернаторе и утверждается губернатором. [15] Компонент плана медицинского обслуживания штата, применимый к правилам, регулирующим деятельность домов престарелых, называется« План компонентов долгосрочного ухода: дома престарелых ». , «и заверенная копия была представлена ​​в качестве экспоната.

Thunderbolt утверждает, что, поскольку St. Joseph’s предлагает подострую помощь, он не предлагает «дом престарелых», как это определено в правилах. Несмотря на то, что Св. Иосиф охарактеризовал предоставляемые услуги как «подострые», св.Предлагаемые Джозефом койки представляют собой койки для квалифицированных медсестер, как это определено в OCGA § 31-6-2 (22) и в правилах SHPA.

Эксперт по планированию здравоохранения дал неопровержимые показания, объяснив, что подострое лечение — это уход, предоставляемый пациентам, которые больше не требуют помещения на больничную койку для оказания неотложной помощи, но по-прежнему нуждаются в более обширных медицинских услугах, чем обычно доступны в традиционных домах престарелых. Эксперт также подтвердил, что подострое лечение соответствует конкретной цели Компонентного плана, который предусматривает: «Услуги, оказываемые на уровне квалифицированной помощи тем, кому требуется расширенный уход после госпитализации и более интенсивный квалифицированный уход.«Он также показал, что помощь в подострых формах — это лишь часть ухода« квалифицированного медперсонала ».

Директор отдела нормативного контроля SHPA засвидетельствовал, что для целей агентства подострое состояние — это просто квалифицированная помощь. «Интерпретации статута административным агентством, в обязанности которого входит его исполнение или управление, следует придавать большое значение и уважение. [Цит.]» [16] Thunderbolt * 338 не дает оснований для другого вывода.

HCA Health Svcs. из Ga. v. Roach [17] неуместен.Там SHPA интерпретировала одно из своих правил таким образом, чтобы превысить полномочия, предоставленные ему законодательным органом [18]. В данном случае закон, регулирующий полномочия, распространяется на все учреждения квалифицированного сестринского ухода, и именно Thunderbolt пытается утверждать, что правила SHPA не охватывают подмножество этой категории. Построение соответствующих уставов, Компонентного плана и правил SHPA вместе с экспертными показаниями и собственным мнением SHPA о значении своих правил приводит к неизбежному выводу, что, хотя St. Joseph’s охарактеризовал услуги, которые он предлагал, как «подострые», они падают. в рамках определения «квалифицированный медперсонал».«

St. Joseph’s прогнозирует, что средняя продолжительность пребывания пациента в предлагаемом учреждении составит 15 дней. Thunderbolt утверждает, что это дисквалифицирует больницу Св. Иосифа, потому что неудовлетворенная потребность в кроватях в домах престарелых, которые являются «кроватями для длительного пребывания». В правилах SHPA нет определения термина «долгосрочное» в разделе «Учреждения квалифицированного сестринского и промежуточного ухода». Thunderbolt указывает на отдельный раздел правил SHPA, озаглавленный «Больничные койки для краткосрочного пребывания», в котором «больницы для краткосрочного пребывания» определяются как больницы со средней продолжительностью пребывания менее 30 дней.[19] Thunderbolt утверждает, что под отрицательным значением термин «долгосрочный», используемый в разделе «Услуги квалифицированного сестринского и промежуточного ухода», должен означать среднюю продолжительность пребывания 30 дней или больше.

Определение «дома престарелых» в Правиле SHPA 272-2-.09 (9) (a) 1. идентично определению, содержащемуся в Компонентном плане, включая слово «долгосрочный». На первой странице Компонентного плана во вводной справочной части «Планирование долгосрочного ухода» указано:

Долгосрочный уход определяется как личные или профессиональные услуги, которые требуются на периодической или непрерывной основе человеку из-за хронических или постоянных физических или психических нарушений.Услуги могут предоставляться в различных условиях, в том числе в собственном доме клиента. Целью услуг по долгосрочному уходу является облегчение последствий болезни, а также поддержание или усиление функциональных возможностей, которые максимизируют личную независимость.

(Сноски и знаки препинания опущены). Это определение не включает ссылку на среднюю продолжительность пребывания, необходимую для того, чтобы квалифицироваться как «долгосрочное» учреждение.

План медицинского обслуживания штата — это комплексная программа, разработанная «с целью предоставления адекватных медицинских услуг и средств обслуживания на всей территории штата.»[20] Он направлен на то, чтобы максимально использовать возможности существующих медицинских учреждений и создать динамичную и гибкую среду для тех, кто обращается за медицинской помощью. [21] Цель плана — предоставить уровень квалифицированной помощи тем людям, которым требуется расширенное медицинское обслуживание. уход после госпитализации и более интенсивная квалифицированная помощь. Один стандарт, установленный в плане предоставления этих услуг, заключается в следующем: «постоянное преобразование существующих недостаточно используемых больничных коек для неотложной помощи в квалифицированные или смешанные койки получит более благоприятное рассмотрение для удовлетворения выявленных потребностей…. «Тот же стандарт содержится в правилах SHPA. [22] Обоснование преобразования больничных коек в койки домов престарелых с долгосрочным уходом включает в себя то, что« [t] эффекты политики возмещения расходов и изменения схем использования больниц привели к недоиспользованию некоторых больничные койки ». Далее:

В то время как больницы реагируют на неотложные потребности жителей сообщества, некоторые больницы указывают на то, что они испытывают все большие трудности с размещением пациентов, нуждающихся в более длительном уходе. Альтернативы дорогостоящим службам неотложной помощи должны быть доступны для обеспечения других подходящих условий для пациентов, нуждающихся в длительном уходе.

На основании законодательных актов, плана медицинского обслуживания штата, правил SHPA и свидетельских показаний * 339, касающихся интерпретации SHPA собственных правил, очевидно, что кровати, предлагаемые компанией St. Joseph’s, соответствуют определению кроватей в доме престарелых в правилах SHPA.

«Краткосрочный стационар» в правилах относится к другой категории медицинской помощи. Правила SHPA с 272-2-.09 (1) по 272-2-.09 (20) устанавливают стандарты и критерии для присвоения CON для 20 различных категорий медицинской помощи, например: категория 1 «Амбулаторные хирургические / акушерские услуги»; категория 2 «Лучевая терапия»; категория 3 «Магнитно-резонансная томография.«Категория 8 — это« Больничные койки для краткосрочного пребывания », а категория 9 -« Учреждения квалифицированного сестринского и промежуточного ухода ». Никто не утверждает, что категория 8 регулирует выдачу дома престарелых CON. Скорее, Thunderbolt утверждает, что она должна контролировать определение« долгосрочный », используемый в категории 9.

Ничто в правилах не поддерживает аргумент Thunderbolt. Больничные койки для краткосрочного пребывания не имеют отношения к Компонентному плану долгосрочного ухода, который является составным планом, применимым к категории 9. Определение «больницы для краткосрочного пребывания» не отменяет последовательного лечения «квалифицированный медсестра» и « дом престарелых »в Компонентном плане, в нормативных актах или правилах SHPA.[23]

Наконец, Thunderbolt не оспаривал в вышестоящем суде вывод Контрольной комиссии по существу о том, что заявление Сент-Джозеф лучше соответствует неудовлетворенной потребности. Из постановления суда также не следует, что он повторно взвесил доказательства или определил, что решение Контрольной комиссии не было подтверждено существенными доказательствами [24]. Он постановил только, что награда Св. Иосифа была неправильной. Но окончательное решение Наблюдательного совета не было связано с какой-либо юридической ошибкой или иным ущемлением прав Thunderbolt, как описано в § 31-6-44 (m) OCGA, по любой из причин, указанных Thunderbolt в своей апелляции о судебном пересмотре.

Остальные перечисления ошибок спорны.

Решение отменено.

БЛЭКБЕРН, Дж., Соглашается.

BARNES, J., соглашается только с суждением.

ПРИМЕЧАНИЯ

[1] См. Также OCGA § 31-6-40.1 (b): SHPA может ограничить заявки на получение квалифицированных сестринских услуг, учреждений промежуточного ухода и учреждений здравоохранения на дому только тем временем, когда будет определена неудовлетворенная потребность в таких учреждениях. ; он должен уведомлять тех, кто этого требует, о любых неудовлетворенных потребностях. Необходимость была опубликована.

[2] OCGA, § 31-6-44 (m).

[3] Берсон против Кольера, 226 Ga. 427, 428 (1) (a), 175 S.E.2d 660 (1970) (судебный пересмотр в соответствии с Законом об административной процедуре).

[4] ДеВиз против штата Джорджия, Комиссия по недвижимости, 136 Ga.App. 154, 155 (1), 220 S.E.2d 458 (1975) (апелляционный пересмотр решения вышестоящего суда при обжаловании административной процедуры).

[5] Бывшее правило SHPA 272-2-.09 (9).

[6] Бывшее правило SHPA 272-2-.09 (9) (b) 1.

[7] OCGA, § 31-6-21.

[8] North Fulton Med. Центр против Стефенсона, 269 Ga. 540, 543, 501 S.E.2d 798 (1998).

[9] OCGA, § 31-6-40 (а).

[10] OCGA, § 31-6-2 (14).

[11] OCGA, § 31-6-2 (8).

[12] OCGA, § 31-6-2 (22).

[13] OCGA, § 31-6-21 (b) (1).

[14] OCGA, § 31-6-42 (а) (1).

[15] См. § 31-6-21 OCGA; бывшее правило SHPA 272-2-.08 (2) (a) 1.

[16] Hosp. Авт. of Gwinnett County v. State Health Planning Agency, 211 Ga.Приложение. 407, 408 (2), 438 S.E.2d 912 (1993). Журнал «Аккорд Атланта» и т. Д. v. Babush, 257 Ga. 790, 792 (2), 364 SE2d 560 (1988) («при ​​толковании административных правил« конечным критерием является административная интерпретация, которая приобретает контролирующий вес, если только она не является явно ошибочной или несовместимой с (правило) », цитируется United States v. Larionoff, 431 US 864, 872, 97 S. Ct. 2150, 53 L. Ed. 2d 48 (1977)).

[17] 265 Ga. 501, 458 S.E.2d 118 (1995).

[18] Там же.at 502-503 (2), 458 S.E.2d 118.

[19] См. Бывшее правило SHPA 272-2.09 (8) (b).

[20] OCGA, § 31-6-2 (23).

[21] OCGA, § 31-6-1.

[22] Бывшее правило SHPA 272-2-.09 (9) (b) 1. (iii).

[23] См. Hosp. Авт. of Gwinnett County, supra, 211 Ga.App. at 408 (2), 438 S.E.2d 912 (правила не противоречат друг другу или противоречат друг другу; превалирует интерпретация агентства).

[24] OCGA § 50-13-19 (h) («Суд не может заменять свое решение решением агентства относительно веса доказательств по вопросам фактов.»). Accord Hosp. Auth. Of Gwinnett County, supra, 211 Ga.App. At 409-410, 438 S.E.2d 912.

шпа — инструкция по применению.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в двух формах — таблетки и раствор для инъекций.

Таблетки двояковыпуклой формы, круглой формы, оранжевого или зеленоватого оттенка. На каждой стороне планшета есть надпись «СПА».

Состав:

Вещество:

  • дротаверина гидрохлорид — 40 мг (в 1 табл.).

Вспомогательные вещества:

  • крахмал кукурузный;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • поливидон.

Бут-шпа в ампулах. В инструкции написано, что раствор препарата может быть предназначен как для внутримышечных, так и для внутривенных инфузий. Раствор зеленовато-желтый, прозрачный.

Состав:

Вещество:

  • дротаверина гидрохлорид — 20/40 мг (в 1 мл или в 1 ампуле соответственно).

Вспомогательные вещества:

  • этанол 96%;
  • метабисульфит натрия;
  • вода для инъекций.

Фармакологическое действие препарата «Но-шпа»

В инструкции написано, что но-шпа является миотропикантиспазмолитиком. Основное действующее вещество дротаверин является производным изохинолона и проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фосфодиэстеразы 4. Ингибирование этого фермента может привести к увеличению содержания цАМФ в крови, что может инактивировать цепь миозинкиназа.Именно последнее приводит к расслаблению гладких мышц.

Фермент, гидролизующий цАМФ в гладкомышечных клетках миокарда и сосудов, является изоферментом фосфодиэстеразы 3 — это свидетельствует о достаточно высокой эффективности препарата как спазмолитика, поскольку при его применении отсутствует выраженное влияние на ССС, в том числе как нежелательные сердечно-сосудистые события.

Бут-шпа эффективен при спазмах гладких мышц как мышечной, так и нервной этиологии. Кроме того, независимо от типа вегетативной иннервации, препарат может воздействовать на гладкомышечные структуры желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, сосудистой и мочеполовой систем.Но-шпа может также улучшать кровоснабжение тканей, благодаря своему сосудорасширяющему эффекту.

Бут-шпа — показания

Применяется как основное средство при следующих заболеваниях:

  • холецистит;
  • холелитиаз;
  • перихолецистит;
  • холангит;
  • папиллит;
  • цистит;
  • пиелит;
  • тенезмы мочевого пузыря;
  • , а также для увеличения скорости раскрытия шейки матки.

Применяется как адъювант при следующих заболеваниях:

  • гастрит;
  • спазмы кардии;
  • спазмы привратника;
  • колит;
  • энтероколит;
  • язвы желудка;
  • язвы двенадцатиперстной кишки;
  • дисменорея;
  • головная боль;
  • сильные родовые боли.

Побочные действия препарата Но-шпа

В инструкции описаны все возможные побочные эффекты применительно к различным системам и органам.

Возможные побочные действия препарата со стороны пищеварительного тракта:

Возможные побочные действия препарата со стороны центральной нервной системы:

  • бессонница;
  • головокружение;
  • головная боль.

Возможные побочные эффекты препарата со стороны ССС:

  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия.

Другие побочные эффекты:

  • Возможны аллергические реакции на компоненты.

Противопоказания к применению препарата для позвоночника

В инструкции описаны следующие виды противопоказаний:

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • возраст до 1 года;
  • чувствительность к дротаверину или другим веществам, входящим в состав препарата;
  • При артериальной гипотензии препарат следует применять с осторожностью.

Вводить препарат необходимо пациенту только в положении лежа на спине, поскольку в этом случае существует опасность коллапса.

Передозировка препаратом но-шпа

В инструкции нет информации о случаях передозировки этим медикаментом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с леводопой но-шпа снижает его противопаркинсонический эффект.

Но-Спа (Дротаверин), N24 — Дротаверин

Спазмолитическое средство. Дротаверин — производное изохинолина, которое оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 (PDE4).Ингибирование фермента PDE4 приводит к повышенной концентрации цАМФ, которая инактивирует киназу легкой цепи миозина (MLCK), что, в свою очередь, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. Дротаверин


Дротаверин ингибирует фермент PDE4 in vitr без ингибирования изоферментов PDE5 и PDE3. По-видимому, PDE4 функционально очень важен для снижения сократительной способности гладких мышц, поэтому селективные ингибиторы PDE4 могут быть эффективными при лечении гиперкинетических нарушений и заболеваний, связанных со спазмами желудочно-кишечного тракта.

Фермент гидролизует цАМФ в гладкомышечных клетках, и инфаркт сосудов является преимущественно изоферментом PDE3, что объясняет его высокую эффективность как спазмолитического дротаверина, выраженного в отсутствии действия на сердечно-сосудистую систему и серьезных побочных эффектах со стороны сердечно-сосудистой системы. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры нервной и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации Дротаверин действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы и кровеносной системы.Бут-шпа® благодаря сосудорасширяющему действию улучшает кровоснабжение тканей.

Фармакокинетика:

Всасывание и распределение

При приеме внутрь и парентеральном введении дротаверин быстро и полностью всасывается. C достигается в течение 45-60 мин. Связывается с белками плазмы (альбумином, альфа-, альфа- и бета-глобулинами).

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. Т1 / 2 -. Через 72 часа, 16-22 часа дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, 50% — с мочой и 30% — с калом.

Показания:
  • Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холелитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит
  • Спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, пиелит, физиологический цистит
  • при родоразрешении, пузырный пузырь
  • сокращение фазы раскрытия шейки матки и тем самым сокращение общей продолжительности родов (для раствора для в / в и в / м введения).
В качестве вспомогательной терапии:
  • Спазм гладкой мускулатуры пищеварительного тракта: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, сопровождающийся запорами и метеоризмом
  • Головные боли напряжения (перорально)
  • Гинекологические заболевания (дисменорея)
  • Сильные родовые схватки (для раствора для в / в и в / м введения).

При использовании в качестве адъюванта препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.

Способ применения и дозы:

Взрослым при приеме внутрь рекомендуемая суточная доза составляет 120-240 мг (2-3 часа), для детей доза корректируется в зависимости от возраста, для детей в возрасте от 1 до 6 лет — 40-120 мг (2 -3 часа) в 6 лет — 80-200 мг (в 2-5 приемов).

Средняя суточная доза для в / м введения взрослым составляет 40-240 мг (разделенная на 1-3 инъекции / сут).При острой колике (почечной или желчной) препарат вводят в / в в дозе 40-80 мг.

Для укорочения фазы раскрытия шейки матки во время родов вводят физиологически в / м до 40 мг, при неудовлетворительном эффекте можно повторить однократно в течение 2 часов.

Побочные действия:

  • Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, запор.
  • ЦНС: редко — головная боль, головокружение и бессонница.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — сердцебиение, очень редко — гипотония.
  • Прочие: очень редко — аллергические реакции (при парентеральном введении, особенно у пациентов с гиперчувствительностью к бисульфиту).

Противопоказания:

  • Тяжелая почечная недостаточность
  • Тяжелая печеночная недостаточность
  • Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)
  • Дети в возрасте до 1 года (для таблеток)
  • Повышенная чувствительность к дротаверину или любому вспомогательному веществу препарат (в частности метабисульфиту натрия — для раствора для в / в и в / м).

С осторожностью применять пациентам с гипотонией. При в / в введении препарата пациент должен находиться в положении лежа из-за опасности коллапса.

Беременность и лактация:

Дротаверин нетератогенного и эмбриотоксического действия. Однако рекомендуется применять препарат только после тщательного взвешивания ожидаемой пользы и соотношения возможного риска.

В связи с отсутствием клинических данных Дротаверин не рекомендуется применять в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания:

В состав таблеток входит 52 мг лактозы, при этом препарат в форме таблеток не назначается пациентам с лактазной недостаточностью, синдромом галактоземии или нарушением всасывания глюкозы / галактозы.

В состав раствора для в / в и в / м введения входит бисульфит натрия, который может вызывать аллергические реакции, в том числе анафилаксию и бронхоспазм, у предрасположенных лиц (особенно у пациентов с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе).При повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального введения препарата следует избегать.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами управления

При приеме внутрь в терапевтических дозах Дротаверин не влияет на способность к занятиям потенциально опасными видами деятельности.

После парентерального (особенно в / в) введения рекомендуется воздержаться от управления автотранспортными средствами и механизмами управления в течение 1 часа (после применения).

Передозировка:

Пока о случаях передозировки препаратом, но шпа® не сообщалось.

Лекарственные взаимодействия:

При одновременном применении Бут-шпа® может снижать противопаркинсонический эффект леводопы.

Условия и сроки:

Таблетки в блистерной упаковке следует хранить при температуре не выше 30 ° С.

Таблетки во флаконе из полипропилена и раствор для в / в и в / м введения следует хранить в темноте, вне досягаемости. детей при температуре от 15 ° до 25 ° С. Срок годности — 5 лет.

«Бут-шпа» при беременности, 3 триместр: показания, дозировка, отзывы

Что такое гипертонус матки при беременности?

Матка — мышечный орган.По мере роста плод постепенно растягивается, увеличивается в размерах. Как и любая мышца, ткань матки может сокращаться. Однако, в отличие от скелетных мышц, которыми человек может управлять, сокращения матки являются непроизвольными.

При беременности, особенно на поздних сроках, мышечная ткань матки периодически приходит в тонус. В большинстве случаев это своеобразная тренировка этого органа перед родами, но бывает не всегда.

Как проявляется гипертонус матки

Гипертонус 2 степени опаснее.При нем женщина ощущает окраску в области промежности, мочеиспускание учащенное, появляются ложные слюны при дефекации. Боль внизу живота и спины может быть довольно сильной, напоминая обычные схватки.

Если ситуация возникла в 1 или 2 триместре беременности, появились кровянистые выделения из половых путей, боли стали повторяться через такие же промежутки времени, то нужно срочно вызывать скорую помощь: скорее всего, речь идет о выкидышах или преждевременных сроках рождение.

При возникновении изголовья или зубной боли многие знакомы с обезболивающими.Однако при беременности бездумный препарат принимать нельзя. Перед тем, как принимать таблетку, необходимо узнать, есть ли противопоказания, а приложенная к препарату инструкция по применению поможет в этом. Эта статья ответит на вопрос о том, разрешена ли новинка во время беременности и как применение этого препарата может повлиять на организм женщины в интересном положении.

ситуации, когда беременным не стоит принимать бут-шу

Несмотря на мнение большинства специалистов, что пить бут-шу во время беременности можно, прием этого препарата не всегда оправдан.Боль внизу живота в первом триместре может быть кратковременной и объясняться утомляемостью, спешкой или. В этом случае угрозы выкидыша нет, а потому для облегчения его состояния можно обойтись без лекарств, для снятия такого тона будет достаточно хорошо отдохнуть.

Справиться с неприятными симптомами поможет также короткая дыхательная гимнастика. Достаточно глубоко вдохнуть и несколько раз выдохнуть. Временные тона могут сопровождать женщину весь период беременности.Нони становится все чаще и носит название тренировочных поединков. Итак, организм подготовлен, тренируется перед родами. При этом показаний к применению но-шопов нет.

Принимать любые препараты, в том числе бут-Шпу, в первом триместре и в последние недели перед родами можно только по рекомендации врача. Не думайте о плохом, проконсультируйтесь с врачом, можно ли при беременности принимать ношп, и будьте здоровы!

Препарат относится к группе спазмолитиков и устраняет пищеварительную систему.Также их часто прописывают женщинам в положении. Основным показанием к приему препарата Бут-Шп при беременности является гипертонус матки.

О препарате

Действующее вещество Но-ши — дротаверин. Миотропное спазмолитическое вещество. Это свидетельствует о влиянии препарата на клетки гладкой мышечной ткани, входящей в состав полых органов — кишечника, желудка, матки у женщин.

Если обычные миорелаксанты действуют параллельно нервной системе, но-шп не оказывает такого влияния.А потому серьезных побочных проявлений нет. По этой причине препарат показан к приему беременным.

s

Среди лекарственных препаратов, разрешенных для приема женщинами в должности, особое значение имеет особое значение. Мощное спазмолитическое средство, эффективно справляющееся с дискомфортными и болезненными ощущениями, возникающими у мам на фоне нарушений со стороны тракта и других проблем. Но-шпа при беременности 2 триместра полностью безопасна, ее можно принимать, не опасаясь ребенка.Но соблюдать определенные меры предосторожности беременным все же стоит, ведь у препарата есть свои побочные реакции и противопоказания.

Можно ли пить беременным?

В период инструментальной обработки плод бутерброда считается наиболее часто используемым лекарством, но пить бут-шуа во время беременности допустимо, когда терапевтическое действие на пациентку явно превышает терапевтическое действие ребенка. . Поэтому тем, кто сомневается в том, что беременна препаратом на основе ДРОТАВЕРИНА, гинекологи сообщают, что беременным это средство часто необходимо, особенно при угрозе прерывания.

Препарат оказывает мягкое целенаправленное спазмолитическое действие на гладкие мышечные ткани, помогая безопасно и без риска для ребенка снять с них напряжение и спазмы. Но-шп в первом триместре быстро всасывается в кровоток, эффективно устраняет спастические боли, при этом побочных реакций практически нет. Это лекарство популярно среди будущих мам, но все же распитие лекарства допустимо по назначению акушера-гинеколога.

Применение на разном сроке беременности

Принимать какие-либо препараты при беременности не рекомендуется, но иногда без лекарств не обойтись.В таких случаях врачи могут назначить женщине лекарства, наименее пагубно влияющие на организм плода. В число таких препаратов входят «бут-шп». Однако можем ли мы быть уверены, что употребление «но-шопов» при беременности в 3 триместре не навредит малышу? Давайте разбираться.

В каких случаях используют «бут-шп»?

Действующее вещество препарата — дротаверин. Он продается в чистом виде. Его функция — снимать спазм мышц, снижать тонус гладких мышц, снижать их двигательную активность и оказывать расширяющее действие на кровеносные сосуды.

«Бут-шпа» от головных болей при беременности активно рекомендуют врачи. Однако не все придерживаются мнения, что это безопасно для матери и плода. Есть данные, что после приема препарата токсикоз усиливается, ухудшается аппетит, учащается сердцебиение. Специалисты делают выводы, что при приеме этого фонда нужно быть очень осторожным.

Акция «But-shop»

Применение «But-shop» при беременности в 3 триместре может быть вызвано необходимостью снижения возбудимости матки.Кроме того, препарат используется для снятия спазма шеи в процессе доставки.

Однако использование «бу-шопов» во время беременности не ограничивается только гинекологическими показаниями. Очень часто его назначают для снятия болевого синдрома при хронических заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, а также при нарушении работы желчных протоков и сосудов.

Целесообразность приема препарата при беременности объясняется изменением гормонального фона, что, в свою очередь, может обострять хронические заболевания у женщин.Это также может вызвать изменение расположения плода в размерах.

«бут-шпа» на ранних сроках беременности

В начале беременности некоторым женщинам назначают препарат в виде инъекций. Уколы «Но-Шпи» помогают убрать тонус матки, который наблюдается при угрозе выкидыша. Следовательно, этот препарат способствует расслаблению мышц, а это, в свою очередь, опасно для большего, так как может вызвать преждевременные роды.

Тонус матки при беременности

Начиная со второго триместра беременности матка иногда бывает натужена.Это состояние называется тонусом матки. О Томе, что это такое и каковы симптомы тонуса матки при беременности, поговорим в этой статье.

Иногда после долгой прогулки или поездки в машине беременная женщина может почувствовать, что живот стал твердым. Однако это не повод для беспокойства. Врачи утверждают: в норме такое состояние можно повторять до 5-6 раз в день. Ведь матка образована мышцами, и то, что они напрягаются и расслабляются, естественно.Но если вы чувствуете тягу, как будто болит внизу живота, неприятная выраженность в пояснице, значит, матка в гипертонусе. Не оставляйте эти симптомы без внимания и рассказывайте о них своему врачу! Есть несколько способов убрать тонус матки. И для этого совсем не в больницу.

Чтобы живот снял напряжение, приклейте и расслабьте лицо — щеки, губы, лоб (этот прием полезен и во время родов).Избавьтесь от всех беспокоящих мыслей. Легко держать живот и представить себе ребенка. А еще лучше — поговори с ним. Он все слышит и понимает. Вы знаете, что ваши эмоции мало передаются? Он радуется, когда вы счастливы. А иногда путают страх — заодно и тебя. Поэтому буквально усилия перестанут грустить! И обязательно утешите ребенка. Не бойтесь показаться смешным и сказать: «Солнышко, пройдет, все образуется!»

Тонус матки во время прогулки.Сядьте на скамейку. Мышцы матки расслабятся, и станет легче. При тонусе матки при беременности также хорошо помогают спазмолитические и успокаивающие средства — бут-шпа, настойка валерианы, пиона или крашение. Эти лечебные средства всегда носите с собой, чтобы предотвратить развитие гипертонуса.

И, естественно, не подвергать матку лишним нагрузкам. Постарайтесь в любой ситуации сохранять спокойствие и не волноваться. Если вы даже в ожидании ребенка можете обойтись без занятий в спортзале, не слишком много на тренировках.И, возможно, им придется отказаться от них. На какое-то время воздержитесь от секса, так как во время оргазма матка напрягается.

Чтобы убрать тонус матки при беременности, можно внести небольшие изменения в меню. Включите в рацион больше продуктов, содержащих магний. Незаменим для мышц. Благодаря этому макроэлементу вы снизите риск тонуса матки. Врачи говорят, что потребность беременных в магнии увеличивается до 400 мг в сутки. Много его в лесных и миндальных орехах, в хлебе с отрубями, в гречневой и овсяной каше, фасоли, зеленых овощах.Пусть эти блюда появляются на вашем столе каждый день!

  • Кишечная и почечная колика;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • желчь и мочекаменная болезнь;
  • хронический холецистит;
  • , что является причиной угрозы преждевременных родов.
  • UL> А вот СПАП при беременности назначают гинекологи при жалобах женщины на тянущую боль внизу живота или ощущение режущей его. В таких случаях всего 1 таблетка поможет будущей маме купировать неприятные ощущения и избавиться от угрозы прерывания.Также есть возможность употреблять попки от головной боли при беременности (статья по теме: >>>). Рома этого лекарства применяется во время родов, если врач заметил мышечный спазм шейки матки. Это связано с тем, что напряжение мышц предотвращает изгнание плода из матки и его продвижение по родовым путям. В таких случаях роженице делают капельницу для восстановления родовой деятельности. РОВЕТОПОТИКАЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ NO-SHAPA оказывает систематическое действие на мышцы абсолютно всех внутренних органов женщины, что в некоторых случаях может вызвать неприятные последствия.Поэтому не рекомендуется принимать его вместе с:
    • Повышенная чувствительность будущей мамы к каким-либо компонентам, входящим в состав препарата. Если вы заметили, что после употребления таблеток резко снизилось артериальное давление, на коже появилась сыпь, отек или даже потеря сознания, то от употребления бутылок следует отказаться;
    • глаукома. ДРОТАВЕРИНН ПОБЛАТИВА, ВКЛЮЧАЯ НЕЗАВИСИМОСТЬ ПРЕССЫ. Поэтому, если вы страдаете этим заболеванием, тусклая таблетка от тонуса матки может вызвать обострение глаукомы и даже временное ухудшение зрения;
    • сердечная недостаточность или нарушение сердечного ритма.Если принимать препарат часто или в больших дозах, это может негативно сказаться на работе сердца. Следовательно, женщинам, имеющим какую-либо патологию сердечно-сосудистой системы, но СПАП назначается с осторожностью, а его применение следует проводить под контролем врача.

    бут-шпа при беременности назначается гинекологами при жалобах женщины на тянущие боли внизу живота или ощущение режущего его. В таких случаях всего 1 таблетка поможет будущей маме купировать неприятные ощущения и избавиться от угрозы прерывания.Также есть возможность употреблять попки от головной боли при беременности (статья по теме: >>>).

    Дополнительно лекарство применяют при родах, если врач заметил мышечный спазм шейки матки. Это связано с тем, что напряжение мышц предотвращает изгнание плода из матки и его продвижение по родовым путям. В таких случаях роженице делают капельницу для восстановления родовой деятельности.

    Противопоказания

    Применение бу-шопов оказывает систематическое воздействие на мышцы абсолютно всех внутренних органов женщины, что в некоторых случаях может вызвать неприятные последствия.Поэтому не рекомендуется принимать с собой:

    Побочные эффекты

    Можно ли пить н-шпу при беременности решать только врачу. Но врачи отмечают, что частота возникновения побочных эффектов от применения таблеток крайне мала и составляет от 1 до 1000. При этом среди нежелательных эффектов, которые может спровоцировать данный препарат, можно выделить:

    Среди В препаратах, которые широко используются при беременности, но-шоп занимает особое положение.Являясь мощным спазмолитическим средством, этот препарат устраняет любые неприятные и болезненные ощущения, связанные с временными нарушениями функций желудочно-кишечного тракта у будущих мам. К тому же бут-шпа при беременности абсолютно безопасна, ее можно принимать, не опасаясь за своего малыша.

    Общая характеристика препарата

    Активным компонентом бутербродов является дротаверин — сильнодействующее спазмолитическое средство миотропного действия. Это означает, что данный препарат напрямую воздействует на гладкие мышечные волокна, которые расположены в стенках полых органов, таких как желудок, кишечник, матка, мочеточник и многие другие.В результате приема бутербродов мышечная оболочка этих органов расслабляется, снимаются спазмы, что приводит к их уменьшению или исчезновению.

    В отличие от миорлаксантов центрального действия, которые также снимают спазм гладкой мускулатуры, но-шпа абсолютно не влияет на центральную и периферическую нервную систему, и поэтому не вызывает таких серьезных побочных эффектов, как, например, угнетение дыхания из-за паралича диафрагмы. Как следствие, НО-Шпу часто назначают как препарат селекции при желудочно-кишечных, урологических, гинекологических заболеваниях, а также при беременности.

Коллоквиум — Архив — Статьи

Многопрофильная проектная студия: проектирование безопасных систем электронной коммерции

Автор:

Энни И. Антон, Джулия Б. Эрп

Дата:

01 июня 2002

Подход общественного здравоохранения к образованию в области компьютерной безопасности

Автор:

Джейн Йоргенсен

Дата:

01 июня 2002

Создание прочной основы для уверенности в образовании по обеспечению информационной безопасности

Автор:

Сьюзан Олдер, Шиу-Кай Чин

Дата:

01 июня 2002

Создание лаборатории обеспечения информации для последипломного образования

Автор:

LTC Крейг Э.Каучер, Джон Х. Сондерс, доктор философии.

Дата:

01 июня 2002

CAP Программный инструмент для обучения классической криптологии

Автор:

Доктор Ричард Спиллман

Дата:

01 июня 2002

Развитие лаборатории академической безопасности

Автор:

Алек Ясинзак, Дженнифер Фрейзер, Марион Богданов

Дата:

01 июня 2002

Решение проблемы переполнения буфера: учебный модуль для программистов и менеджеров

Автор:

Джедидиа Р.Крэндалл, Сьюзан Л. Герхарт, Ян Г. Хогл

Дата:

01 июня 2002

Информационная этика и социальные вопросы в учебной программе бакалавриата по информатике: отчет о разработке и внедрении учебной программы

Автор:

Мелисса Дж. Дарк, Ахмад Гафариан, М.А. Сахеб, Джесси Ю

Дата:

01 июня 2002

Управление безопасностью в Интернете — новая программа для аспирантов в Австралии

Автор:

Хелен Армстронг, Нимал Джаяратна

Дата:

01 июня 2002

Проблемы правоохранительных органов в цифровой криминалистике

Автор:

Грег Робертс

Дата:

01 июня 2002

Продвижение программы информационной безопасности через студенческую организацию

Автор:

Эндрю Хинц

Дата:

01 июня 2002

Повторное изучение «доверенных систем» в эпоху НИИП: уроки прошлого для будущего

Автор:

Уильям Дж.Caelli

Дата:

01 июня 2002

Имитационные подходы в образовании по информационной безопасности

Автор:

Джон Х. Сондерс

Дата:

01 июня 2002

«Каждый излечится от жизни» — НАШ ДОМ

«Наш Дом» располагает поистине уникальной информацией, которая, несомненно, станет доказательствами в десятках уголовных дел. Нам удалось наладить доверительные отношения с людьми, столкнувшимися с произволом и беззаконием в заведении, которое является кошмарным пережитком советской диктатуры — ОТК.Этих институтов больше нет ни в одной стране мира, кроме Беларуси, Туркменистана и непризнанного Приднестровья.

Для людей, мало интересующихся такими учреждениями, ОТК представляет собой своего рода «санаторий строгого режима», где лечат людей, страдающих алкоголизмом, чтобы они могли вернуться в общество свободными от своих пороков.

Поверьте, это далеко не так. Практически любой, кто не нравится нынешним белорусским оккупационным властям, может оказаться в ОТК.Для этого не обязательно быть алкоголиком. Более подробно мы вернемся к этому вопросу в нашей статье.

Поскольку информация поступала к нам именно в виде писем оттуда, мы постараемся как можно меньше «разбавить» текст комментариями автора для реалистичности. Однако в этом нет необходимости: несчастные авторы писем проделали прекрасную работу по описанию реалий кошмара, в котором они живут.

Мы не можем обнародовать их имена сегодня, потому что многие из них до сих пор находятся в внебиржевых торговых точках, и руководство этой бесчеловечной организации могло бы жестоко отомстить им.Но мы знаем имена всех и уверены, что эти люди с радостью дадут показания по многим уголовным делам, связанным с беззаконием в подобных учреждениях.

В первой части нашей серии статей мы рассмотрим, как на самом деле «лечат» людей в безрецептурных больницах и насколько сложно получить там настоящее, гуманное лечение.

Так, ОТК №5, г. Новогрудок, Гродненская обл. Наши дни.

«В сознании обычного человека ОТК — это своего рода лечебное учреждение с медицинским персоналом, которое оказывает помощь алкоголикам и наркоманам.На самом деле это легализованный завод по переработке людей.
Огромная территория, огороженная по периметру 4-метровым глухим забором с колючей проволокой и сигнализацией. По периметру забора установлены сторожевые башни. За забором следует полоса песка по всему периметру, которую, если снега нет, сгребают граблями, чтобы были видны следы на случай, если кто-то попытается сбежать. После планки снова забор с проволокой сверху, но ниже.Затем снова полоса и снова забор по периметру.

На территории находится штаб-квартира, карантин, баня, котельная, столовая, а также корпуса, в которых находятся «больные». Хотя наиболее подходящее слово — заключенные. Отдельно стоят здания промзоны, где вынуждены работать граждане. Именно их принуждают. Всего таких единиц 10. На сегодняшний день общее количество людей составляет около 800 ″.

Кто-то может сказать, что открытие внебиржевого рынка требует больших «усилий».Послушаем нашего героя: насколько это быстро и незаконно.

«Перед судом любой, кого власти хотят отправить в ОТК, сначала регистрируется у нарколога. Процесс регистрации для всех одинаков — для того, чтобы зарегистрироваться, вы должны пройти через несколько врачей. , а затем врачу наркологу предстоит определить степень алкоголизма.

Когда меня привели на учет, нарколог, посмотрев на меня и поговорив со мной, отказался поставить меня на учет.Участковый попросил меня выйти из офиса. Через пять минут мне перезвонили и сказали, что отныне я алкоголик и нахожусь на учете.

Так регистрируется около 70% людей. Комиссия не особо интересуется вашим состоянием здоровья, она отмечает вас «здоровым», а нарколог определяет, что вы больны, и определяет степень вашей зависимости. Таким образом, отметка «больной» наркологом — это ваш пропуск в ОТК, а отметка «здоровый» другими врачами — это пропуск в промышленную зону, где вы будете вынуждены работать ».

Все «грязные» и все «накрыты». Печально, но не удивительно.

«Здесь есть люди, которым вообще не должно быть. У одного человека есть справка о том, что он не может оставаться в ОТС по состоянию здоровья. Но весь парадокс здесь.
Старший районный офицер забрал у него справку перед тем, как отправить его, и этот человек ничего не может сделать, так как уже находится в ОТК. Выяснилось, что зять этого старшего участкового находится в высших кругах, близок к лидеру нашей страны, и он пользуется случаем, стараясь набрать как можно больше очков, чтобы подняться наверх. карьерная лестница ».

Новоприбывшие проходят в карантинную зону не менее 14 дней. Сами заключенные рассказывают нам о бесчеловечных условиях, в которые сразу же помещают людей.

«В комнате было холодно, почти все ходили и спали в куртках. Две недели не снимала куртку — весь карантин . Заболела на 3-й день. У меня было заложено ухо и болело горло, но все давали понять, что обращаться к врачу нет смысла.Я пролежал там несколько дней с лихорадкой и ознобом. Люди кашляли один за другим. И непонятно, у кого какие болезни ».

«Со мной на карантине находились 63 человека. Их привезли в феврале из разных регионов и городов. Они были удивлены, что меня привели отдельно. Люди все разные. Есть осужденные и нет. Есть те, кто был в OTC по 4-5 раз, а некоторые были в OTC впервые.Есть те, кому вообще не следует здесь находиться по состоянию здоровья. У всех разная судьба, но история у них почти одинакова — комиссию за них сдают участковые, врачи отмечают их «здоровыми», даже не разговаривая и не осматривая пациента. Результат — ОТС »

«Но говорят, что на карантине нам еще везет, хоть и попали в сильный мороз. В 2018 году людям из карантина запретили входить в здание сразу после утренней проверки.В морозы просто стояли на улице. Они загоняли их внутрь только во время завтрака, обеда и ужина на 15-20 минут, а затем снова выгнали до вечерней проверки в 21:00. Таким образом, людей пытали на карантине в течение 14 дней ».

«Нам всем выдали листы, на которых было написано, что мы больны и что нам будет оказана психологическая и психиатрическая помощь. Конечно, не было упоминания о том, что это за лекарства, не говоря уже об их побочных эффектах.Подписание было обязательным, потому что отказ подписать лишает одного условно-досрочного освобождения.

Все на карантине знали, что я «политический», и те, кто побывал здесь не первый раз, искоса поглядывают на меня. Они сказали, что никогда не подписывали такую ​​вещь, и спросили, имеет ли это какое-либо отношение ко мне. Но откуда мне знать? Мы все расписались ».

« А про борьбу с COVID. Не забывайте, что это медицинское учреждение, и в штаб и санчасть входить можно только в маске.У администрации их просто нет для выдачи, их негде взять, поэтому люди используют те, которых сюда привозят. Если кому-то нужно пойти в медсанчасть или в штаб, они спрашивают других. Они уходят и возвращаются.

Маски не выбрасываются. Их промывают с мылом под холодной водой и снова используют. Есть те, кто все время носил с собой одну маску. Это ужасно!»

  • Фактическая нехватка квалифицированной медицинской помощи

Аббревиатура «ОТС», как вы знаете, дорогие читатели, означает «Центр трудотерапии».
Мы не знаем, как обстоят дела в Туркменистане и непризнанном Приднестровье в Молдове, но в Беларуси слово «терапевтический» можно смело исключить из аббревиатуры. Об этом свидетельствуют показания очевидцев, страдающих от отсутствия медицинской помощи.

«Санитарная часть находится в ведении A.M. Бойко, который является главным врачом. У меня есть определенные проблемы со здоровьем, и теперь, по прошествии почти двух месяцев, врачи не могут понять, какие именно.

У меня часто бывает режущая боль спереди слева под ребрами.А также тянущая боль в задней части левой почки.

Процедура такая — хотя вы находитесь в «лечебном» учреждении, вам необходимо заранее записаться на прием к терапевту. Если у вас что-то болит, никто к вам не придет. Мне просто дали Но-Шпа от боли. Прошло немного времени, и по моим жалобам я снова попала на прием к терапевту. К моему несчастью — снова к ней. На втором приеме она сказала, что главный врач уже поставил мне диагноз дермоидная киста.Оказывается, они получили отчет о моей пятилетней компьютерной томографии, в которой говорилось: в области левой почки имеется неоднородное образование. Я начал утверждать, что они не могут составить мнение, основываясь на старой компьютерной томографии. Им нужно сделать повторение, а затем направить меня к нужному специалисту. На что Жанна Леонидовна сказала мне, что переговоры окончены, что главный врач Бойко уже поставил диагноз, что киста у меня «хорошая» — это был ее ответ, и что я должна была окончить медицинский институт.И, если я не хочу проблем (потому что она вызовет диспетчеров), то я должен покинуть офис. Только когда подключился мой адвокат и моя жена стала звонить в учреждения, руководство испугалось и направило меня к урологу в Новогрудке, в 25 км от ОТК.

Я мог попасть на такую ​​встречу только раз в неделю, по вторникам. С вами едут контролеры ОТС, они тоже присутствуют на ресепшене, внимательно слушают. Но отношения администрации с врачами в Новогрудке такие же, как и с комиссией.Все завязано ».

Чтобы пройти базовую медицинскую процедуру, вам необходимо привлечь: адвоката, вашу жену, прокуратуру и горячую линию…

А вот что должен сказать человек, которому нужно не просто обследование, а регулярное наблюдение и лечение.

«Меня только один раз отвезли к инфекционисту в Новогрудок. Руководство ОТК предусмотрительно удалило анализы крови и иммунограмму из моей медицинской документации.
И когда меня привели к инфекционисту, он открыл мою медицинскую карту и, ничего не увидев, сказал, что не может видеть полную картину болезни и не может назначить лечение, так как анализов не было.

Я ответил, что тесты должны быть в файле, что видел их лично. На что врач-инфекционист показал карточку без анализов. Сотрудник ОТС тоже был в офисе, я видела, как он отвернулся. Я понял, что случилось — ведь меня должны были выписать с этими болезнями! »

Другое письмо…

«Сдал анализ крови на CD-4, вирусная нагрузка 1800000 на август 2020 года.CD-4 вырос со 111 до 170 за шесть месяцев. (Анализы крови и индикаторы на ВИЧ-инфекцию — Ред.). Каждый месяц лежу в санчасти ОТС с вирусными заболеваниями, при хронических гепатитах В и С, туберкулезе 3, кандидозе, пневмонии (перманентной), ВИЧ 21 год.

В продаже нет лекарств, жалобы не игнорируются, но они ссылаются на COVID, чтобы меня не водили к врачам. А когда поднимается температура, меня сразу кладут в лазарет и никуда не берут, ссылаясь на лихорадку.Нет возможности посетить специалиста — лаборатории либо слишком заняты COVID, либо слишком высокая температура. Не могу сделать иммунограмму. Единственные лекарства, которые я получаю (и самые дешевые), — это силимарин, Но-Шпа, омепразол и антибиотики. Лекарств от кандидоза нет.

Вот моя история, которая еще раз доказывает, как люди получают консультацию врачей перед отправкой в ​​ОТК. В моем случае вошел участковый и получил справки ».

Умышленное неоказание помощи больным, халатность, которая может привести к летальному исходу, и прямая подделка медицинских документов, что также опасно для здоровья человека.Это материал полноценного уголовного дела по особо тяжким статьям уголовного кодекса.

Мы считаем своим долгом предупредить о том, что описанные ниже события могут нанести серьезную психологическую травму психически неуравновешенным людям, детям до 16 лет, беременным и кормящим матерям.

Это будет самое ужасное в подземельях ОТК: смерть и самоубийства несчастных и бесправных заключенных.

«Люди искалечены, доведены до самоубийства.Сюда уезжают инвалиды в прямом смысле слова, с травмами, с оторванной спиной, у людей срабатывает психика, их увозят отсюда в психиатрическую больницу ».

«Мне все говорят, что когда людей выпускают отсюда, они весят на 10-15 кг меньше, чем приехали. Неудивительно. Питание, стресс, тяжелая работа и т. Д. »

«Моя жена ехала ко мне в гости, это было за пару часов до ее приезда. Я ждал, когда меня позвонят.

Но потом я увидел, что глава OTCP побежал к палате 7.

Оказалось, что мужчина повесился. Его вовремя сняли. Он повесился, когда его отряд отправился в столовую, но кто-то опоздал, увидел и успел позвать на помощь.
Сразу же начальник приказал убрать меня с места, зная, что приедет моя жена. Он боялся, что я расскажу ей о том, что здесь происходит ».

«Менее чем за год уже погибло пять человек. Парню вскрыли вены, оказывается, до освобождения оставалось три дня. Не спала, не ела, рявкнула. У мужчины оставалось две недели, чтобы вернуться домой. Нервный срыв. Привезен в психиатрическую больницу в Островле. Мужчина, который заснул в блоке — и не проснулся — пару дней назад был помещен в карантин. Естественно, там написали: «Жалоб нет», хотя со здоровьем были проблемы. Через пару дней он уже скончался ночью в части. Такое у нас периодически случается ».

«Руководство не всегда спешит сообщать родственникам о смерти их близких. Иногда их хоронят на местном кладбище. Когда родственники понимают, что что-то не так, им сообщают, что их муж или родственник похоронен, о чем они не смогли сообщить из-за какой-то ошибки. Люди говорят, что делают это, чтобы не узнать истинную причину смерти. Ведь многим здесь не должно быть по состоянию здоровья ».

Это лишь верхушка мерзкого и зловонного айсберга под названием «ОТС Республики Беларусь».Следите за публикациями на нашем сайте, и мы расскажем вам о бесчеловечной жизни заключенных в ОТК, их рабском труде и коррупционных схемах руководства этих учреждений. Они зарабатывают деньги, разрушая здоровье и жизни людей, которые не могут защитить свои права.

МЦКИ «Наш Дом» просит Вас поделиться этой статьей любым удобным для Вас способом. Преступники больше всего боятся огласки, поэтому давайте на всю Беларусь расскажем о том, что происходит в центре Европы в середине XXI века! Таким образом, мы можем помочь сотням людей пережить этот ужасный период их жизни и вернуться домой здоровыми.

JewishGen: Страница не найдена

Ошибка: запрошенная вами страница, « https://kehilalinks.jewishgen.org/szczercow/stories%20of%20village.htm «, не существует на этом сервере (kehilalinks.jewishgen.org).

  • Если этот запрос направлен через , нажав ссылку на веб-странице , обратите внимание на URL ссылающегося исходного документа что привело вас сюда (), и заполните форму внизу этой страницы, сообщив нам URL-адреса страниц, с которых вы приходили и пытались перейти, так что проблема может быть исправлена.

    • Исходный URL: (Веб-страница, на которой вы были, когда щелкнули):
      <>

    • Целевой URL: (Веб-страница, на которую вы пытались перейти):

      Leave a Reply

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      2021 © Все права защищены.