Ночью вспотел: Медики рассказали о связи между потоотделением и смертельными болезнями

Содержание

Почему ребенок потеет во сне: основные причины

05/2/2021


Содержание:
  • Физиологические причины
  • Почему ребенок сильно потеет во сне: самая частая причина
  • Ребенок потеет во время сна: что делать?

Повышенная потливость детей во время сна часто заставляет родителей обращаться за советом к педиатру. И это правильно, ведь гипергидроз может быть как нормой, так и указывать на проблемы со здоровьем. В этой статье мы разберем основные группы причин, вызывающие подобное состояние и подскажем методы борьбы с ними.

Физиологические причины

Чтобы понимать суть происходящего необходимо для начала разобраться в особенностях организма детей. Их потовые железы начинают работать после рождения с 3-4 недели, но полная нормализация их работы происходит только к 5-6 годам. До этого возраста деятельность желез не слажена и реакция на внешние изменения значительно отличается от взрослых.

Если малыш во время ночного кормления вспотел, то это не патология, а нормальная реакция. Ведь грудное вскармливание требует от малыша усилий, а пот может появляться при даже минимальной нагрузке. 

Гипергидроз возникает после стресса, длительного плача, активных игр. Сон в комнате со слишком сухим и теплым воздухом — еще одна причина усиления работы потовых желез. 

Эндокринные нарушения

Гипергидроз у детей в 97% случаев — это не патология, а нормальная реакция. Но тем не менее, есть ряд заболеваний, для которых характерен симптом:

  • повышенная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой;
  • сахарный диабет;
  • болезнь надпочечников;
  • нарушение секреции половых гормонов и др.

Но также усиленное выделение пота может возникать и при гормональных перестройках в подростковом возрасте. У девочек они припадают на 11-13 лет, а у мальчиков на 14-16. В этом случае потливость считается нормальной реакцией.

Инфекции

Если ребенок неожиданно вспотел в ночное время и при этом стал капризничать и плакать, тогда возможно у него высокая температура. В большинстве случаев это является реакцией организма на инфекции вирусной или бактериальной природы. Прежде всего, взрослому нужно проверить, не горячая ли голова у ребенка — это самый простой способ убедиться, есть ли горячка.

При возникновении сомнений на счет наличия жара, а также если уже ясно, что температура есть, необходимо измерить ее термометром. При высоких цифрах, больше 39 градусов, вызывайте скорую помощь. Если градусник показал от 38 до 39 рекомендуется дать жаропонижающее и утром обратиться за помощью к врачу. Температуру до 38 сбивать медикаментами не стоит, так как она является защитной реакцией на инфекцию.

Нарушения метаболизма

Иногда ребенок потеет во сне из-за нарушения обмена веществ в организме.

Самыми распространенными видами подобных изменений являются сахарный диабет и ожирение.

Дети с такими проблемами склонны к усиленному выделению пота, в том числе и в ночное время.

В данной ситуации нужна обязательная консультация специалиста и назначение комплексного лечения.

Генетические болезни

Подобное встречается крайне редко и обычно выявляется при генетическом скрининге, который делается всем детям в роддоме. Речь идет о таких заболеваниях как муковисцидоз и фенилкетонурия. 

Одним из проявлений болезней является повышенная потливость.

Стоит сказать, что в основном причины гипергидроза банальны и просты и не связаны с патологиями. Лишь у 3% детей с усиленным выделением пота ночью есть проблемы со здоровьем. 

Почему ребенок сильно потеет во сне: самая частая причина

Возникает по вине родителей и связана с неправильным подбором постельных принадлежностей, а именно одеяла. Своим желанием согреть малютку, взрослые забывают о том, что нормальная температура, при которой должен спать малыш, является достаточно низкой:

  • детям первого месяца жизни рекомендуется спать при температуре 23-24 0С;
  • от 1 месяца до 6 — 20-22 0С;
  • от 6 до 12 месяцев — 19-20 0С;
  • от 1 года и старше — 17-19 0С.

Теплые одеяла — самая частая причина гипергидроза у детей. Некачественный материал или слишком плотный наполнитель создают парниковый эффект и малыш будет просыпаться мокрый.

Потливость нарушает ночной сон и доставляет дискомфорт малышу. Поэтому к выбору постельных принадлежностей стоит подходить осознанно и аккуратно. 

При покупке придерживайтесь следующих советов:

  • покупайте изделие по сезону: для лета — летнее, для зимы — зимнее;
  • отдавайте предпочтение натуральным дышащим материалам;
  • обращайте внимание на наполнитель, детям с аллергическими заболеваниями больше подойдут изделия с синтетическим наполнителем или с бамбуком;
  • берите одеяло по размеру, чтобы ребенок не ворочался и не запутывался в нем.

На вопрос «Почему сильно потеешь во сне ночью?» в отношении взрослого человека можно дать похожий ответ. Часто причины пересекаются. Но в любом случае, если данный симптом сильно настораживает и беспокоит, тогда обязательно обращайтесь за медицинской помощью.

Ребенок потеет во время сна: что делать?

Прежде всего нужно создать хорошие условия микроклимата в комнате, где спит малыш:

  • проветривать помещение перед сном;
  • сделать оптимальную температуру воздуха соответственно возрасту малыша;
  • увлажнить воздух;
  • заменить одеяло, подушки и матрасы на более качественные.

В интернет-магазине «Світ Матраців» Вы найдете для своего ребенка высококачественные:

Хорошие и качественные постельные принадлежности представлены на сайте интернет-магазина «Світ Матраців». Менеджеры всегда помогут с подбором и расскажут, какой вариант подойдет лучше именно Вам.

Звоните или оставляйте заявку на сайте и ожидайте связи с оператором.


Понравилась статья? Поделись! Читайте также:

Фильм Жаркие летние ночи (2017) описание, содержание, трейлеры и многое другое о фильме

Голос рассказчика за кадром: эта история случилась у нас в городке. До того, как на нас обрушился шторм, случилось вот что…

Ночь, ураганный ветер, дождь. По пустынной улице мчится автомобиль, за рулем молодой парень, по его щекам текут слезы. Удар, машина вылетает с дороги переворачивается.

За три месяца до этого. Дэниэл в комнате слушает музыку, сидя на полу. В комнату входит его мать, говорит, чтобы он собирался, они поедут к отцу. Дэниэл не реагирует. Он медитирует.

Мать с Дэниэлом едут на кладбище, где похоронен его отец. Отец Дэниэла был парнем, которого больше не встретишь. Он прикуривал от спички, как ковбой, все делал сам, даже менял масло в автомобиле. Он прошел Вьетнам, любил жену и сына. Потом умер. Дэниэлу было хреново. Он сжег во дворе пластинки, которые подарил ему отец, матери сказал, что несчастный случай. Но школьный психолог придерживается другого мнения, он назвал это криком о помощи.

Мать говорит, что ей больно видеть, что он все лето проводит у себя в комнате. Поедешь на лето к тетушке в Массачусетс. Вот дерьмо! Не ругайся, ты на чертовом кладбище. Меня хоть спросила? Это наша родственница. Знаешь, как я проводила лето в твоем возрасте… До того, как начала пить за завтраком?

А потом… Летом у нас было жарко, зимой холодно, люди любили Иисуса, у всех было по двое детей, все по субботам стригли газон. Мне исполнилось тогда 13 лет.

Кейп-Код, Массачусетс, 1991 год. В воскресенье появлялись туристы, поэтому все люди делились на богатеньких туристов и местных. Дэниэл не был ни тем, ни другим. Тем летом он изменился.

Дэниэл на подростковой вечеринке. Он видит, как туда приезжает Хантер Стробери. Голос рассказчика за кадром: туристы обожали укуриваться, они курили марихуану в невероятных количествах, даже взрослые. Купить наркоту у Хантера было не так стыдно, как у мальчишки-португальца в Портленде. Но при встрече все от него отворачивались. Говорят, что его выгнали из школы за то, что он трахнул жену директора. В зад. Без резинки. И больше ей не звонил. И член у него 30 сантиметров. Нет, 35! Но все сходятся в одном: он убил человека. В городе стоит жара под 37 градусов, а Хантер даже не вспотел.

Дэниэл торгует в магазине. Подъезжает машина Хантера, он заходит в магазин, передает Дэниэлу пару пакетиков с марихуаной: спрячь это. Дэниэл прячет пакетики в кассе. В магазин заходит полицейский. Он просит бутылку газировки. Дэниэл уже собирается открыть кассу, но не делает этого. Напитки бесплатно. Почему? Из-за жары. Полицейский уходит, Дэниэл возвращает Хантеру пакетики.

Молодежная тусовка. К Дэниэлу подходит Хантер. Как тебя зовут? Тот отвечает. Буду звать тебя Дэнни. Почему? Так круче. Куришь? Хантер отводит Дэниэла в дальнюю комнату, дает ему покурить. Голос за кадром: марихуана отключает работу головного мозга иначе, чем опиум. Дэниэл глубоко затягивается и падает навзничь. Хантор нащупывает его пульс, хлопает по щекам. Дэниэл открывает глаза.

Открытый кинотеатр. Дэниэл в машине смотрит фильм. Из стоящей впереди машины выходит МакКайла, говоря водителю: да пошел ты! Она садится в машину Дэниэла. Голос рассказчика за кадром: она была самой горячей штучкой во всей округе. На нее дрочили все парни в городе. Я – точно. До сих пор дрочу. Один парень украл ее трусы из раздевалки, дал нам посмотреть фотографию. С ней гулял один парень, потом он утонул. Другой повесился после того, как узнал, что она нашла себе другого.

Девушка закуривает. Отвезешь домой? К автомобилю Дэниэла подходит кавалер МакКайлы, машину которого она покинула. Они ругаются. Да пошел ты, мудак! А это кто такой? – кивает парень на Дэниэла. Так ты меня домой повезешь? Дэниэл резко сдает назад. Закуришь? Нет, у меня астма. А он и на самом деле мудак. Ты откуда знаешь? Он ел изюм в шоколаде. Его едят только мудаки. МакКайла смеется. Дэниэл довозит ее до дома. Хочешь, анекдот расскажу? Только он не смешной. Дэниэл рассказывает очень несмешной анекдот. Ну, ты и придурок! МакКайла выходит, идет к дому, оборачивается. Как тебя зовут? Дэниэл, но можешь звать меня Дэнни. Почему? Так круче. Нет, не круче. Я буду звать тебя Дэниэл. МакКайла идет к дому. А тебя как зовут? Нет ответа.

Дэниэл рассказывает об этой встрече Хантеру. Я даже не знаю, как ее зовут. Он просит: дай мне попробовать травку толкать. Это из-за телки? А где она живет? Возле аэропорта. А что? Ты ее трахнул? Это моя сестра, мелкий ты говнюк. Даже думать о ней не смей. Сестра со мной не разговаривает. Она уедет отсюда далеко-далеко и проживет нормальную жизнь. Ладно, забудем. Но я все равно хочу быть в деле. С тебя копы не слезают, а меня никто не знает.

Хантер просвещает Дэниэла о том, какими дозами и за какие деньги он продает травку. Один грамм идет за десять долларов. Называется десятка. Такие покупают в основном подростки. А унция – тридцать граммов – идет за двести долларов. Если бы я такими дозами торговал… Но нельзя заставить людей покупать то, что им не нужно. А как заставить их это захотеть? Ты слишком умный, засранец.

Голос рассказчика за кадром: за следующий месяц они продали столько, что хватило бы на пять городов.

Машину Дэниэла останавливает на дороге сержант Калхун. Ты здесь новенький? Знаешь, что в конце концов тебя погубит? Нет. Узнаешь. Увидимся на дороге. Дэниэл рассказывает о встрече Хантеру: он напугал меня до усрачки, у меня в машине 300 граммов дури было. Да он за мной уже сколько ходит, ничего сделать не смог. Ты знаешь, чем это все кончится? Я не хочу в тюрьму. Надо решиться. Хочешь заправлять тачки или быть хозяином заправки? Проблема в поставках. Дело в том, что к нам товар проходит через много рук, каждый хочет свою долю. Нужно выходить на тех, кто торгует оптом. Но серьезные мужики не захотят иметь дело с подростком. Дэниэл говорит, что через своего брата Тэйлора он нашел в Бостоне серьезного мужика. Они с Хантером приезжают к его дому. Дэниэл просит партнера оставаться в машине, сам заходит в дом. Там тусовка. Дэниэл подходит к хозяину, говорит, что он от Тэйлора. Хозяин не в курсе, ему никто ничего не передавал. Дэниэл заводит разговор о покупке партии марихуаны, он готов взять два килограмма. Я тебя не знаю, а ты просишь два кило дури? Дилер достает пистолет. Передай своему жидовскому братцу… Он падает, получив удар рукояткой револьвера по голове. На него набрасывается Хантер и со всего размаха колотит по голове рукояткой револьвера. Все вокруг забрызгано кровью. Хантер и Дэниэл покидают дом.

Дэниэл встречает МакКайлу в магазине. Что с лицом? Подрался. Ты меня преследуешь? Нет, просто зашел в магазин. А ты что тут делаешь? Мне нужна английская соль. Ты никогда ею слизней не посыпал? Прикольно. МакКайла за палочку вытаскивает изо рта Дэниэла леденец, облизывает его и возвращает на место. Мне пора. А ты пойдешь смотреть салют в четверг? Может быть. Девушка уходит.

Дэниэл идет по улице. К нему подъезжает фургон, оттуда выходит человек: иди сюда, залазь. Это Декс. В фургоне уже сидит Хантер. Декс и его телохранитель в кафе беседуют с Хантером и Дэниэлом. Он говорит, что давно следил за ними. Декс предлагает парням брать у него товар оптом. Сколько? Сколько потянете. Моя задача – следить за тем, чтобы вы платили в срок. А его задача? Водить машину. Иногда делать кому-то больно. Декс говорит, что дает парням испытательный срок. Они должны до четверга продать два килограмма. Дэниэл говорит: два с половиной. А потянете? Без проблем. Хантер интересуется: а если мы опоздаем? Ты в кино это видел.

Хантер упрекает Дэниэла: ты спятил? Как мы толкнем столько дури? У меня есть план. У Дэниэла был чокнутый брат Тэйлор. Он в детстве поджег белку на семейном празднике. Он знал каждого наркомана, жулика и бомжа. Это был тот человек, который вполне мог толкнуть пару килограммов за два дня.

Голос рассказчика за кадром. Это была самая крупная лотерея, в которую сыграл Дэниэл. И он выиграл.

Нарезка кадров: два килограмма… четыре килограмма… семь килограммов… девятнадцать килограммов. Дэниэл и Хантер шуршат купюрами, напиваются спиртным.

Июль. Парк развлечений. МакКайла стоит с подружками, дожидаясь своих кавалеров. К ней подходит Дэниэл и вручает ей коробку английской соли. Я попробовал со слизнями. Правда, прикольно. Он отходит от девушек, потом возвращается, подходит к МакКайле и целует ее на глазах подошедшего кавалера. Тот бьет Дэниэла в лицо.

Эмми Калхун с подругами сидит в кафе. Они обсуждают Хантера, сидящего в одиночестве за соседним столиком. Одна из девиц находит его сексуальным, другой он не нравится. А Эмми говорит, что с удовольствием замутила бы с ним. К их столику подходит Хантер, заговаривает с Эми. Та говорит, что у нее есть парень. Хантер усмехается: не думаю. Но обязательно будет, если останешься такой же милашкой.

Хантер и Дэниэл смотрят в открытом кинотеатре фильм про Терминатора. Дэниэл выходит отлить, заходит в кафе и встречает там МакКайлу с подругами. Те ругают его за то, что он осмелился поцеловать МакКайлу на глазах ее парня. Дэниэл заходит в туалет, устраивается у писсуара. Входит МакКайла, бьет его по щеке, а потом крепко целует и выходит из туалета.

Дэниэл и МакКайла танцуют ночью на пустыре, забираются в бар, пьют там спиртное.

Хантер гуляет с Эмми. Они заходят в фотобудку, делают снимки.

Хантер спрашивает Дэниэла: ты вчера на салют ходил? Там какой-то турист мою сестру на глазах у всех поцеловал. Я его обязательно найду и сделаю так, чтобы он никого целовать не смог.

МакКайла накурилась травки. Дэниэл говорит, что может достать больше. Ты же не занимаешься ничем подозрительным? Нет. Слышал о моем брате? Мы уже давно не разговариваем. Когда мама сильно заболела, брат жестко косячил, толкал дурь, дрался, его из школы выгнали. Мама просила его перестать, для нее это много значило. Но он не послушался. А потом ее не стало. Он привозит деньги, но я их не беру, просто не могу.

Хантер вечером привозит Эмми домой, та тайком от отца пробирается в свою комнату, переодевается. Заходит отец. Ты весь вечер была у себя? Да. Ложись спать, завтра с утра идем в церковь.

Дэниэл и МакКайла занимаются сексом в машине, снаружи идет сильный дождь. У меня это в первый раз. У меня тоже. Правда?

Дэниэл и МакКайла играют в автоматы. Девушка идет за мелочью, подходят Хантер и Эмми, возвращается МакКайла. Дэниэл делает вид, что пришел сюда один, МакКайла утверждает, что пришла разменять деньги, чтобы позвонить подруге. Хантер интересуется у сестры: как отец? Почту проверяешь?

Дэниэл на машине догоняет идущую пешком МакКайлу. Ты откуда знаешь моего брата? На вечеринке пересекались. Он тебя убьет.

Прогноз погоды: надвигается ураган 4-й категории. Возможна эвакуация населения.

Эмми возвращается домой. На крыльце ее дожидается отец. Из всех парней в городе ты выбрала его… Калхун едет к Хантеру. Прокатимся? Я тебе кое-что покажу. Они приезжают к бару. Там пьяный отец Хантера разговаривает с проституткой. Калхун рассказывает, что в юности отец Хантера был самым крутым парнем, они были друзьями. Отец Хантера спас его, а сам опустился. Не думал все это бросить? А потом что? Если бы ты мог, то уже повязал бы меня.

Дэниэл хочет начать с МакКайлой откровенный разговор, но та его останавливает: если до конца лета ничего не изменится – тогда скажешь.

Дэниэл предлагает Хантеру наладить отношения с другим поставщиком в Портленде. А Декс? Не узнает. Там такие деньги, что нам и не снилось. Кокаин? Да. У нас самые крутые условия на северном побережье, и ты все просрать хочешь. Если Декс узнает – на меня не рассчитывай.

Дэниэл приезжает в Портленд к торговцу кокаином. Тот дает ему партию товара, берет деньги, предлагает Дэниэлу попробовать. Тот отказывается. Торговец настаивает. Дэниэл пробует. Говорит, что ему понравилось. Дилер смеется: это детское питание. А деньги я твои заберу, потому что ты глупый и слабый. Представляешь, что будет, когда Декс узнает?

Начинается ураган. Дэниеэл приезжает к Хантеру, говорит, что облажался по-крупному, что к нему едет Декс. Хантер прогоняет Дэниэла. К Хантеру приезжает Декс. Где твой дружок? Тот говорит, что не знает. Декс убивает Хантера.

Дэниэл на мокром шоссе попадает в аварию, выбирается из машины, добирается до дома МакКайлы. Там ее нет. МакКайла в это время приходит к брату и обнаруживает его труп.

Голос рассказчика за кадром сообщает о последствиях урагана. Ущерб был причинен почти на миллиард долларов. На похороны Хантора пришли четыре человека. Говорят, что их оплатил Калхун. Дэниэл понял, что если любишь девушку, то ее надо отпустить. Больше его никто не видел. Говорят, он скрывается в маленьком городке на Западе. А кто-то считает, что он растворился в мегаполисе. Когда МакКайла уехала, она разрушила мечты всех парней в городе. Последний раз ее видели на автостанции в Иллинойсе, она ехала на Запад. Где она теперь – нам остается только гадать.

Почему когда ребенок спит потеет голова

   Когда молодые родители сталкиваются с тем, что головка ребенка потеет и становится влажной, это вызывает беспокойство и вопросы. Нормально ли это? Почему сильно потеет голова, когда малыш спит? Почему потеют ладошки во время кормления? Нужно ли лечить? Что предпринять?

   Ребенок потеет – это нормально, но важно разобраться в причинах.

   Если малыш приболел (простуда, прорезывание зубов, аллергия), то потовыделение — это защитная реакция, так борется организм. Проверьте, не назначил ли вам врач препараты, которые могут вызывать повышенное потоотделение. Для исключения медицинских проблем со здоровьем (рахит, патология сердца или щитовидной железы, нарушения в эндокринной системе, неврологические нарушения и др.), обратитесь к лечащему врачу.

Однако чаще ребенок сильно потеет в ситуации не про серьезную болезнь, а про неправильные бытовые условия, в которых спит малыш.

 Так что же приводит к тому, что потеет головка ребенка?

   Разберемся пока с таким понятием как терморегуляция ребенка. Терморегуляция – это реакция тела на изменение температуры окружающей среды: другими словами, наш организм сам себя регулирует (охлаждается или вырабатывает больше тепла), когда меняются внешние условия. Терморегуляция зависит даже от изменения позы человека. Повышенное потоотделение также помогает выводить лишнее тепло из организма с потом, охлаждая дополнительно и кожу.

Причина, по которой у ребенка потеет именно голова, состоит в том, что потовые железы преимущественно расположены в волосистой части черепа и на шее. Поэтому проверяя, не жарко ли ребенку, прежде всего нужно трогать затылок и шею.

   Терморегуляция у деток еще не сформирована, она хуже развита, чем у взрослых, потому малыш может легко замерзнуть или получить перегрев. При этом организм сам не справляется с тем, чтобы помочь себе отрегулировать эти процессы. Перегрев или переохлаждение очень слабо проявляется у детей через пот или дрожь. Например, особенно у новорожденных температура тела нестабильная и они не могут явно вспотеть: мы не увидим у них капелек пота. Это приводит к тому, что маленькие дети могут легко замерзнуть или перегреться при незначительном изменении температуры в их окружении.

Поэтому так важно не перегревать малыша и следить за тем, чтобы он не замерз. Процессы теплоотдачи постепенно созревают к 7 годам.

ВИДЕОУРОКИ

Уроки о сне малышей
от 0 до 7 лет

Подробнее

 О чем важно помнить?

  • Отслеживайте первые признаки перегрева: повышение температуры тела, покраснения, потничка, отказ от груди, беспокойство. Если взрослые не заметят этого и не изменят условия, и потом кроха уходит в сон (как защитная реакция), то температура тела будет дальше повышаться. При переохлаждении легче помочь малышу: дополнительно укутать, занести в теплое помещение, приложить к груди или дать теплое питье.

Перегрев опасен! Особенно для детей первого года жизни. Исследования показали, что риск СДВС в разы выше при перегреве.

  • Необходимо поддерживать комфортную температуру в помещении – по рекомендации педиатров +18-22° С. Это оптимальная температура для развития малыша(НО для недоношенных деток чуть выше +24-25° С). Особенно важно контролировать температурный режим во время отопительного периода. Для отслеживания температуры в комнате, лучше разместить градусник рядом с детской кроваткой. Уделите внимание поддержанию комфортной температуры особенно во время сна. Если малышу будет слишком жарко и душно или очень холодно, он будет плохо спать, часто просыпаться и капризничать.

 

  • Помните, что младенцы нуждаются в большем притоке свежего воздуха, чем взрослые. Поэтому не ориентируйтесь на свои ощущения при регуляции температуры, но вы можете понаблюдать, при какой температуре ваш малыш спит лучше.

 

  • Важно поддерживать и влажность в комнате, где находится малыш. И не размещать кроватку малыша возле окна или батареи.

 

  • Подбирайте одежду для сна по сезону. С возрастом ребенок становится более мобильным и подвижным, что также требует дополнительного проветривания и правильного подбора одежды, чтобы избежать перегрева.

 

  • Лучше отказаться от балдахинов или шторок, убрать бортики из детской кровати: во-первых, они небезопасны и даже запрещены к продаже в некоторых странах, а во-вторых, они собирают пыль и мешают циркуляции воздуха в области кроватки.

 

  • Иногда при перевозбуждении или переутомлении может быть повышенная потливость, так реагирует организм. Старайтесь избегать таких перенасыщенных моментов. Когда малыш успокоиться, понаблюдайте за ним, когда он станет спокойнее. Помните о важности соблюдения режима сна и комфортного времени бодрствования для возраста вашего малыша.

 

  • Важно правильно одевать малыша как дома, так и на прогулке. Особенно уделить внимание одежде на время сна. Не надевайте шапочку на голову в помещении, чтобы малыш не перегревался. Если вы предпочитаете спальный мешок для своего крохи, то важно его грамотно подобрать, при пеленании также правильно выбирайте материал.

 

 Что делать маме, если малышу жарко?

  • Если в комнате жарко, перед сном проветривайте ее обязательно или охлаждайте кондиционером.
  • Если оставляете кондиционер на время сна, то важно, чтобы поток воздуха не шел прямо на место сна малыша.
  • Также на время сна ребенка можно по возможности оставить открытой дверь в комнату и открыть окно на кухне.
  • Отрегулируйте температуру батареи. Если это невозможно, тут может помочь плотное покрывало на нее.
  • Если нет увлажнителя, для повышения влажности можно поставить на полках баночки с водой (соблюдая безопасность) и повесить на батарею мокрое полотенце, например.
  • При нахождении в душном помещении и повышенной потливости помогает также частый прием жидкости: грудное вскармливание или вода (если уже введен прикорм).
  • Можно чаще купать малыша, например, при сильной жаре.

 

   Температура окружающей среды особенно для детей первых месяцев жизни играет огромную роль, влияя на состояние, настроение и сон. Можно проверить носик и ручки, но лучше потрогать затылок малыша, чтобы понять, есть ли перегрев или переохлаждение. Малыш плохо будет спать, если потеет головка или его будет беспокоить влажность головы. В таких ситуациях лучше не волноваться, а проконсультироваться с врачом и обеспечить комфортные условия.  

   

Сергей Голошумов: Просыпался утром, жена говорила: «Опять шайбы ночью ловил»


Сергей Голошумов, сделав затяжку, сообщил, что готов ответить на любые вопросы. Докурив, добавил: «Эту гадость всё никак не брошу. А вот с алкоголем завязал. За двадцать последних лет не выпил ни грамма».

— Болельщикам со стажем вы запомнились роскошными усами, видневшимися даже из-под вратарской маски. Когда их сбрили?
— На следующий день после того, как закончил играть.

— Ношение усов являлось приметой, сопровождавшей вас на протяжении карьеры?
— Просто начинался новый жизненный этап. Который я решил начать с их сбривания (улыбается).

— А отращивать усы начали когда?
— Лет в семнадцать-восемнадцать стала пробиваться более-менее нормальная щетина. Пушок, имевшийся до того, конечно, сбривал. А вот после вхождения во взрослую жизнь, усы не трогал вплоть до окончания карьеры. Плюс оказывала влияние мода тогдашнего времени.

— Усы носил даже Сергей Капустин, один из ведущих игроков «Спартака» 1980-х.
— Точно. Ещё один из братьев Орловых. Многие. В те времена усы были популярны. Как сейчас бородки.

— В Нижнекамске в 1992 году с наступлением темноты на улицу выходить было опасно?
— Не только в Нижнекамске. По всей России ситуация была неспокойной. Меня Бог миловал. Обходилось без приключений. Да и держались мы в Нижнекамске группой: пять-шесть человек приезжих.

— Целая спартаковская группировка: вы, братья Орловы, Геннадий Курдин…
— Да. Вообще же, голова была забита хоккеем. О каком-то криминале не задумывались.

— Каким образом занесло в Нижнекамск?
— В 1991 году я покинул «Спартак». Посчитал, что необходимо что-то в хоккейной жизни менять. Начались проблемы с дисциплиной, которые мешали демонстрировать игру хорошего уровня. После некоторых поисков появился вариант поехать в Нижнекамск.

— Появился как? Нижнекамск по тем временам – город на хоккейной карте России экзотический. К тому же, не имелось ни компьютеров, ни мобильных телефонов, ни агентов.
— Вообще-то я хотел уехать за границу. Но для вратаря осуществить это было проблематично. Нарасхват шли нападающие высокого уровня, которых в Советском Союзе было в избытке. Ценились техничные забивалы. Интерес к вратарям – намного меньший. Не найдя вариантов, решил остаться в Союзе. В высшей лиге вакансий не имелось. И вдруг позвонил случайный знакомый, с которым однажды где-то пересекались. Он представился, напомнил о себе, и сказал, что есть возможность поиграть в Нижнекамске.

— В какой лиге в сезоне 1992/93 выступал «Нефтехимик»?
— Во втором дивизионе отечественного хоккея, которым на тот момент являлась первая лига.

— Почему уже в 1993-м году не удалось вывести команду в элиту?
— Мы могли осуществить эту задачу. Были к ней близки. И по игре, и по подбору исполнителей. Думаю, на итоговом результате сказалось отсутствие крытого стадиона. Играли под открытым небом. И, конечно, вопрос судейства. В ряде матчей нас откровенно «топили». Я, естественно, могу ошибаться. Но, считаю, дело обстояло именно так.

— После непрерывной борьбы за медали в составе «Спартака», кататься по экстравагантным в хоккейном плане местностям: каково это?
— Если брать аспект хоккейный, то никаких проблем не возникало. Задача была такая же – ловить и отбивать шайбы. В этом плане не поменялось ничего.

— А если рассматривать аспект бытовой? Одна арена под открытым небом чего стоит!
— Я непритязателен. Всегда спокойно относился к бытовым вещам.

— Тараканов в гостиницах тапками давили?
— К счастью, мы жили в хорошей гостинице – «Турист». А в поездках бывало. Но у меня-то рука набита! В московских квартирах тараканов было не меньше. Сколько с ними не боролись, сколько не травили дихлофосом, всё равно лезли и лезли. Потом осознали – тараканы уходят только во время ремонта. Но позволить его себе могли немногие.

— Вы могли?
— На спартаковскую зарплату – да. Жаловаться было грех. По сравнению с людьми, не связанными со спортом, мы, конечно, жили лучше. Впрочем, по уровню зарплат среди клубов Союза, «Спартак» находился внизу. На периферии платили намного больше, что легко объяснимо: одна команда в городе, а то и в регионе – местная гордость, которую холили, лелеяли и носили на руках.

— Алексей Ивашкин, игравший за «Нефтехимик» тремя годами позже вас, вспоминал о нижнекамской бездонной денежной бочке. Как обстояло дело с финансами во время вашей игры в данном коллективе?
— Зарабатывал хорошо. Хотя приехал туда не за этим. Впрочем, скрывать не стану – по сравнению со «Спартаком» платили больше.

— Зрителей в начале 1990-х хоккей в Нижнекамске собирал много?
— На каждой игре арена заполнялась до отказа. Сколько она вмещала? Я не помню. Помню, что была одна трибуна с деревянными скамейками. Аншлаги, к слову, происходили не только в Нижнекамске. Во всех городах, куда бы мы ни приезжали.

— И везде открытые стадионы?
— Нет. Примерно у половины команд. Навскидку: крытые арены имелись в Альметьевске, Ижевске, Саратове…

— Бывшие спартаковцы в Нижнекамске были популярны?
— На улицах не узнавали. Но на стадионе поддерживали здорово.

— Самый экзотический город, в котором пришлось поиграть в составе нижнекамского клуба?
— Закрытый военный городок под, по-моему, Свердловском, Серов.

— Заезжали по пропускам?
— Да, через шлагбаум. К городу подъезжаешь – а ели голые, без единой ветки. Зато внутри магазины, каких в обычных городах не сыщешь. Можно было запросто купить импортный цветной телевизор, и «Sony», и «Panasonic». Или холодильник.

— Приобрели что-нибудь?
— У меня и так всё было. Уже к 20 годам (Голошумов родился в 1963 году. — Прим. авт.) в бытовом плане ощущал себя спокойно. За границу начал выезжать лет с тринадцати. Сначала со сборной Москвы, затем с различными возрастами сборной СССР. С мастерами впервые поехал году в 1983-1984.

— Неужели первый цветной импортный телевизор тащили из-за рубежа?
— Нет. Очень уж тяжела была хоккейная форма. А вот видеомагнитофон привёз. И магнитофон обычный – двухкассетный.

— Бизнесом в современной трактовке, а по тем временам – спекуляцией, не промышляли?
— Нет, привозил только для себя. К середине 1980-х обзавёлся всем необходимым. И женился. Немного пожили в квартире отца. А через год дали жильё в «Спартаке». Так что в плане быта всё у нас в те времена было здорово. Сейчас, наверное, это звучит дико, но тогда считалось: если имеешь холодильник, цветной телевизор, видеомагнитофон, мебель, значит всё в порядке. Или взять югославскую «стенку»?

— Что с ней?
— Люди по двенадцать месяцев в очереди стояли, чтобы её купить. Приходили ежедневно в пять-шесть утра отмечаться, писали номер очереди на руке.

— Машину покупали образом каким?
— С этим как раз обстояло проще, были бы деньги. Такого автобума как сейчас не имелось. Но я, например, первую машину купил в 29 лет. И не потому, что не мог. Она мне просто была не нужна. Тогда по Москве, в отличие от нынешнего времени, можно было спокойно ездить на общественном транспорте. Но, главное, — база. К чему иметь машину, если десять месяцев в году ты на сборах? Ещё один – в отпуске. Смысла в авто просто не имелось. Когда я пришёл в команду мастеров, на весь коллектив было всего две машины: у Виктора Ивановича Шалимова и Сергея Алексеевича Капустина. Позже они появились у Виктора Дорощенко, Юрия Рычкова. Это сейчас люди потренировались и поехали домой. А мы в июне на сборы сели, и до декабря. Там «Приз Известий», небольшой перерыв. Следом – вновь на базе, до мая.

— «Нефтехимик» стал вашей последней командой. И это в 30 лет! Замучили травмы?
— Да, именно что замучили. Со спиной я мучался ещё до Нижнекамска на протяжении двух лет. Там же её «добил» окончательно. Возможно, из-за игры на улице. Мышцы ведь работали на перепаде температур: из тепла — на холод, вспотел — остыл. После сезона уехал в отпуск. И стало хуже. Позвонил руководству «Нефтехимика», извинился, сказал, что на данном этапе карьеру продолжать не могу. Отнеслись с пониманием. А уже через четыре месяца я лежал парализованный на левую сторону, о чём знают немногие. Почти не вставал — большая межпозвоночная грыжа. Выпал из поля зрения. Помогали только близкие друзья, спортсмены – штангисты и боксёры, с которыми познакомился, когда являлся действующим спортсменом. Они приезжали домой, помогали жене ухаживать за мной, на руках носили в душ, покупали лекарства. С операцией же помощь оказали Коля Борщевский и Виталик Прохоров, выступавшие в то время в Национальной хоккейной лиге. Операция прошла в ЦИТО (Центральный институт травматологии и ортопедии – примечание автора). Успешно.

— Сколько занял процесс реабилитации?
— Особо болеть было нельзя. Необходимо кормить семью. Почти все накопленные деньги потратили за время болезни. Через три недели после операции вышел на работу.

— Не связанную со спортом?
— Верно. Я был ограничен в движениях. Я перенёс в общей сложности пять хирургических вмешательств. Три раза резали колени, была серьёзная операция на копчике – неудачно упал на льду. Операцию на позвоночнике сделали хорошую. Брали связки, ткани, и дополнительно укрепляли поражённый участок. Хирург сказал: «При правильной реабилитации и большом терпении, ты сможешь вернуться в большой спорт». Однако на семейном совете решили: рисковать не стоит.

— Поиграть ещё хотелось?
— Конечно. Хоккей же большая часть жизни. Просыпался утром, а жена говорила: «Опять шайбы ночью ловил. Махал руками, ногами». Впрочем, жизнь продолжалась.

— Коренное изменение вида деятельности в 1990-е подавляющему большинству людей давалось непросто. Вы не исключение?
— Да. Чтобы достойно содержать семью, трудился на двух работах одновременно. Одна работа была связана с мелким бизнесом – открыли с другом небольшой магазинчик. Вторая – административная должность в известном гостиничном комплексе у друзей.

— Что реализовывали через магазин?
— Постоянно меняли профиль – от продуктов, до промышленных товаров. Пытались уловить ходовое направление, угадать, какой товар будет пользоваться большим спросом.

— Убыточная затея?
— Нет. Просто в определённый момент, к 2003 году, бизнес решили продать, пойдя с покупателем на компромисс и получив среднюю цену, оставшись по итогам деятельности магазина в плюсе.

— Тренерскую деятельность решили начать почему?
— К возвращению в хоккей подтолкнула смерть жены в 2002 году.

— Вследствие чего она скончалась?
— От рака. Сильнейший удар. Почва из-под ног ушла. Ведь были вместе с шестнадцати лет. Остались вдвоём с сыном, который учился в школе, взрослел, нуждался всё в меньшей опеке. И я почувствовал, что необходимо возвращаться к близкому, родному. Это был хоккей.

— И куда подались?
— В спорт мне помог вернуться Владимир Кучеренко, с которым я в своё время играл в «Спартаке». Безумно благодарен ему за помощь. Он взял меня в женскую команду из Дмитрова «Торнадо», где я отработал два сезона. Параллельно трудился вместе с ним в женской сборной России.

— Знакомый журналист, знаю, подарил вам весной диск с записью матча, проведённого за «Спартак» в 1991 году. Смотрели и думали: всё это происходило в другой жизни?
— Нет. Но было это действительно очень давно. С того момента изменилось многое. Соответствующее настроение присутствовало. Годы из жизни не выбросишь. Посему, постоянно вспоминаешь о прошедшем.

— Что вам о прошлом напоминает?
— Фотографий сохранилось мало. Тогда и не задумывался над тем, чтобы что-то оставить на память. Да и что хранить-то было? Это сейчас всё развито, даже карточки игроков делают. А раньше, что? Командные фотографии, плюс отдельные зарубежные. С удовольствием посмотрел бы сейчас старые матчи. И ведь кассет имел много, записывая игры на видеомагнитофон. Но когда стали появляться на нашем телевидении зарубежные мультфильмы, типа «Том и Джерри», стали их записывать для маленького сына на кассеты с хоккеем. Всё постирали.

— Самый памятный матч в жизни – в Москве против «Вашингтона»? Играть против команд Национальной хоккейной лиги всё-таки приходилось не каждый день.
— Несомненно, запоминающийся матч. Но я и до той встречи играл против североамериканских коллективов. Если из разряда чего-то необычного, то больше всего мне запомнился один из первых коммерческих турниров в нашей стране.

— «Миллион на льду»?
— Именно. «Спартак» выиграл первое место.

— А вы удостоились звания лучшего вратаря турнира. Вазу дали?
— Подарили цветной телевизор.

— Фотографию со знаменитым Горди Хоу, почётным гостем турнира, сделанную после финального матча, храните?
— Где-то пылится.

— В финальной игре с ЦСКА пробить вас смог только Олег Петров, до сих пор выступающий. Удивляетесь спортивному долголетию отдельных игроков?
— Не удивляюсь. Это зависит от множества факторов. От природных физических данных, от дисциплины, способностей восстанавливаться после травм.

— В 1980-е «Спартак» играл множество товарищеских матчей и турниров за границей. После победы в финале Кубка «Эпсона» над «Дюссельдорфом» в 1989 году на лёд выскочил полуголый местный болельщик. Вспоминаете?
— Смутно. Но было дело, точно. Подробностей не просите (смеётся). А если серьёзно – фотография, сделанная после финала, сохранилась. Полуголых на ней, правда, нет, но народа, находящегося «навеселе», из числа немецких болельщиков, которые выбежали на лёд, хватает.

— Какое впечатление произвела на советского человека Америка, где вы впервые оказались ещё в 1980-х годах?
— По-моему, в 1984-м. Первое впечатление – шок. Абсолютно другая страна. Даже по сравнению с Европой. Ни лучшая, ни худшая, — просто другая.

— «Макдональдс» посетили?
— В обязательном порядке. А в 1988 году ездил за океан на ряд товарищеских игр с Олимпийской сборной СССР. В одном городе владелец сети пиццерий пригласил нас в гости. Пиццу готовили сами себе.

— Успешно?
— Успешно. Всё, что сделали, всё слопали. Но Америка – ещё ладно. Поразила другая страна.

— Какая же?
— Япония.

— И чем?
— Зашли в автобус, а водитель нам кланяется.

— Для чего?
— Культура! Она и удивила. Представляете, спят на полу!

— Зачем?
— Таков обычай. Приехали на матчи в город-побратим, а на полу базы расстелены матрацы. Делать нечего, спали так.

— Когда впервые попробовали «Кока-Колу»?
— Намного раньше. В конце 1970-х, когда поехал играть в составе сборной Москвы в Чехословакию. Лет тринадцать-четырнадцать мне было. А в олимпийский год в Москве мы ей просто упивались.

— Вы ведь дружили с Сергеем Бушмелёвым?
— Причём близко, семьями.

— За что его, игрока «Спартака», застрелили в родной Уфе?
— Я не знаю. Меня тогда в «Спартаке» уже не было.

— На похороны из Нижнекамска отпустили?
— На похоронах, к сожалению, не присутствовал. Удалось только передать соболезнования Татьяне Бушмелёвой.

— Что помешало обыграть «Динамо» в полуфинальной серии сезона 1991/92?
— Я ушёл из «Спартака» после первой половины чемпионата: в январе – начале февраля. Медаль, правда, вручили, поскольку я отыграл более пятидесяти процентов матчей.

— «Серебро» чемпионата брал и «Спартак» Александра Якушева, в котором вы карьеру завершали, и «Спартак» Бориса Кулагина, в котором вы карьеру начинали. Какая команда сильнее?
— Кулагинская, несомненно.

— По каким критериям?
— Не могу сказать. Такие впечатления сохранились в памяти. Быть может потому, что в кулагинский «Спартак» я попал совсем молодым – в шестнадцать-семнадцать лет: до игр в основном составе, конечно, было ещё далеко, но к тренировкам привлекался, жил на базе. Кулагинский «Спартак» казался мне машиной.

— В том «Спартаке» выступали великие Сергей Капустин, Александр Кожевников, Виктор Тюменев, Виктор Шалимов, Сергей Шепелев. Каким образом воспринимали близость людей, за игрой которых раньше наблюдали в лучшем случае с трибуны?
— Следил я, в основном, за вратарями. В тот период для меня существовал только один человек, на которого я хотел быть хотя бы примерно похожим – Виктор Антонович Дорощенко.

— За пивом ветераны вас посылали?
— Нет, такого не было.

— От кого в плане пропущенных шайб на тренировках доставалось больше всего?
— От Александра Кожевникова.

— Правда, что лучшим игрокам матчей Кубка Шпенглера в 1980-е дарили золотые слитки?
— Совершенно верно. Меня, правда, таковым не признавали.

— Зато в 1988 году вас включили в список 34 лучших игроков чемпионата Советского Союза. Награда полагалась?
— Нет. Для меня память о том включении осталась на уровне газетной вырезки. Хотя, разумеется, как и любому спортсмену, было приятно, что игра отмечена.

— Сезон 1987/88 – лучший в карьере?
— Он запомнился мне больше всего. В его рамках я стал основным вратарём «Спартака».

— Самый курьёзный случай в хоккейной жизни пришёлся на игру с «Авангардом» в 1991 году? В том матче ворота красно-белых защищали именно вы.
— Что в той игре произошло?

— Из-за проблем с холодильной установкой надо льдом основной арены «Сокольников» образовался туман, из-за которого проводить матч возможным не представлялось. И встреча оказалась перенесённой на тренировочный каток, где матч и возобновился.
— Вылетело из памяти.

— В чемпионате-1985/86 вы не провели за основной состав ни одной игры. Из-за чего?
— Я ещё был не в обойме. Играли Дорощенко и Дима Сапрыкин.

— В предыдущем чемпионате вы сыграли 17 матчей, а ещё годом раньше – пять.
— Просто Сапрыкина мучили травмы. Когда он получал очередную, меня поднимали в первую команду. Как только Дима восстанавливался, я вновь становился третьим вратарём.

— Каким образом относились к женскому хоккею до работы в нём?
— Если кратко — совсем другая игра.

— Хоть раз приходилось в присутствии подопечных ругаться матом?
— Приходилось. Девчата относились с пониманием.

— Чем отличается работа с вратарём-женщиной от работы с вратарём-мужчиной?
— Основное – это физические данные. Два разных пола. Женщина никогда не сможет делать то, что может мужчина.

— Проще с кем?
— С ребятами. Намного.

— Каких достижений добивалась сборная России с вами в тренерском штабе?
— Седьмое место на чемпионате мира в Виннипеге. Мы улучшили результат. Девчонки только-только поднялись из более слабой группы.

— С бывшим голкипером «Спартака» Домиником Гашеком вы ведь впервые пересеклись почти 30 лет назад – на молодёжном чемпионате мира 1982/83 в Ленинграде. Тогда Доминик вошёл в символическую сборную первенства, а вы стали победителем чемпионата.
— Может быть, встречались с ним и раньше, в каком-либо товарищеском матче или на турнире. Точно не помню. Зато помню, что на том чемпионате мы «вынесли» всех, как положено: и Гашека, и [Марио] Лемье, и [Стива] Айзермана.

— Именно победа над Канадой со счётом 7:3 стоит особняком? В составе той команды выступали будущие суперзвёзды Национальной хоккейной лиги – помимо Лемье и Айзермана, ещё и Дэйв Андрейчук.
— Думаю, что обыграть нашу сборную в то время был неспособен никто.

— В то время наслышаны о таланте канадских игроков вы, вероятно, не были. Впечатлила их игра собственно на чемпионате? На основании увиденного сделали вывод, что на другой стороне площадки великие в будущем хоккеисты?
— Такого объёма информации, как сейчас, когда хоккеиста «ведут» чуть ли не с пелёнок, действительно, не имелось. Просто приезжали канадцы, которых нам было необходимо обыграть во что бы то ни стало. Никто из них ничем особым по тому чемпионату мира не запомнился.

— Владимир Ружичка, ставший с 20 (12+8) очками, набранными в семи матчах, лучшим бомбардиром турнира, выглядел предпочтительней?
— Да, вот его я помню очень хорошо. Уже тогда он выделялся, выглядел очень прилично.

— Когда Гашек приехал играть в «Спартак», перипетии того мирового первенства с ним вспоминали?
— Нет.

— Почему карьера в первой сборной СССР у вас не сложилась? Не выступали за ЦСКА или «Динамо»?
— Дело не в этом. То, что я не сыграл на взрослых чемпионатах мира – абсолютно объективная оценка моего уровня мастерства. Вратари, которые в те годы защищали цвета сборной – Сергей Мыльников, Артур Ирбе – играли лучше. Считаю, на протяжении всей карьеры, для того, чтобы достичь больших высот, мне не хватило характера. Потенциал имелся немалый. Однако спортсменом я оказался неважным, реализовав талант примерно наполовину. Потому в сборную и не попал. Но это была моя жизнь, которую уже не изменить. Сейчас же, во время работы, постоянно ребятам напоминаю и акцентирую внимание: «Без характера и трудолюбия высот не достигнет ни один спортсмен».

Материал опубликован в клубном журнале «SPARTAK.RU» в 2011 году.

Профилактика пролежней у больного | КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 1»

Пролежни – это омертвение мягких тканей из-за постоянного на них давления. В зависимости от положения больного они могут образовываться на затылке, лопатках, крестце, ягодицах, пятках, локтях, в области подвздошных костей, коленей и лодыжек.


Образованию пролежней способствуют: обездвиженность больного; неполноценное питание и недостаточное количество жидкости; истощение или избыточный вес; сердечно-сосудистые заболевания; сахарный диабет; недержание мочи, кала; повышенное потоотделение; грязная кожа; грязное и/или влажное постельное белье; крошки и мелкие предметы в постели, складки простыней; швы, пуговицы на одежде.

 

Для предотвращения пролежней у больного

» Ежедневно тщательно осматривайте тело больного, обращая особое внимание на зоны риска и места костных выступов.

» Каждые 2-3 часа (в том числе и ночью) меняйте положение тела больного, чтобы его кожа не подвергалась сдавливанию и излишнему трению, а мягкие ткани не смещались. Для того, чтобы перевернуть больного на правый бок, скрестите ему руки на груди и положите левую ногу на правую. Подойдите к нему слева, подложите одну руку под бедро, а вторую — на плечо. Затем одним движением переверните больного на бок и положите ему между ног подушку.

Переворачивать больного нужно максимально осторожно, не допуская растяжение кожи, а  кровать должна быть расположена таким образом, чтобы к ней был доступ с обеих сторон.

» В комнате, где находится больной, не должно быть слишком жарко, чтобы не провоцировать потение и образование опрелостей. Комфортная температура — 21°С ± 2°С

» Застилать постель больного необходимо мягким постельным бельем из натуральных тканей. Подстилать клеенку нежелательно — для защиты матраса можно использовать влагонепроницаемый наматрасник. 

» Одежда больного должна быть комфортной и по возможности бесшовной, без пуговиц и застежек. Использование синтетики недопустимо.

» Следите, чтобы постельное белье больного не было влажныи или мокрым, меняйте его своевременно, а также используйте соответствующие средства гигиены: урологические прокладки и памперсы (особенно в ночное время). Однако надевать на больного памперсы на весь день не следует.

» Ногти больного следует стричь очень коротко, чтобы он не расчесывал ими кожу, которая при длительном нахождении в лежачем положении часто зудит.

Использование противопролежневых приспособлений

Самым эффективным противопролежневым приспособлением является противопролежневый (надувной) матрас. Он устраняет главную причину появления пролежней — сдавливание отдельных участков тела. Противопролежневые матрасы состоят из воздушных ячеек или баллонов, соединенных трубками с компрессором, который автоматически через 5-8 минут подкачивает и сдувает разные области матраса. В результате достигается эффект постоянного массажа, благодаря чему давление распределяется равномерно по всей поверхности тела. Постоянный массаж кожи, подкожной клетчатки и мышц («эффект волны») нормализует кровообращение, питание и дыхание тканей.

 

Если нет возможности приобрести противопролежневый матрас, можно использовать надувной резиновый круг, который подкладывается непосредственно под участок кожи, подвергающийся давлению (чаще всего крестец). Круг помогает несколько снизить давление костных выступов на кожу и предупредить появление пролежней. Подкладывать круг следует под простынь таким образом, чтобы проблемный участок оказался над отверстием круга.

Средства профилактики пролежней

Для улучшения кровотока и поддержания мышечного тонуса больного необходимо ежедневно слегка массировать зоны риска на его теле или использовать ручные вибромассажеры с различными насадками. Вибромассажер может оказывать дополнительное прогревающее или магнитное воздействие, ускоряющее кровоток и укрепляющее иммунитет.

 

Положительный подсушивающий эффект оказывают на кожу кварцевые облучатели открытого типа. Они обеззараживают воздух в помещении, что немаловажно при ослабленном иммунитете больного, нейтрализуют неприятный запах, позволяют лечить кожные заболевания, в том числе пролежни.

Уход за кожей больного

» Кожа больного должна быть чистой и сухой. Это основное правило, от соблюдения которого зависит эффективность противопролежневой терапии.

» От постоянного пребывания в горизонтальном положении кожа теряет упругость и эластичность, поэтому гигиену кожных покровов больного нужно проводить очень деликатно и с применением щадящих моющих средств. А вот использование спиртосодержащих и сильнопахнущих косметических средств нежелательно, они могут вызвать раздражение кожи и аллергическую реакцию.

» Если больной вспотел, следует вытереть его махровым полотенцем и по возможности снизить температуру в комнате.

» После каждого мочеиспускания и дефекации необходимо осуществлять гигиену интимных зон больного и обязательно наносить защитный крем на кожу в области гениталий.

» Любые естественные выделения (мочу, кал, пот, раневой экссудат) нужно удалять с кожи больного как можно быстрее.

» После мытья тело больного надо вытереть насухо, не забывая о пространстве между пальцами (на руках и ногах) и естественных складок кожи.

» При замене простыней (особенно мокрых) нельзя их вытягивать и выдергивать из-под больного. Это может повредить кожу.

Стимулирование больного к движению

» Если больной не парализован полностью и сохраняет хотя бы минимальную активность,  поощряйте его двигаться, даже если движения сводятся к шевелению пальцами и сгибанию рук в локте. Зачастую лежачие больные впадают в глубокую депрессию, теряют надежду и перестают делать даже то, что могут. Задача ухаживающих — не допустить этого.

» При активности рук обязательным атрибутом кроватного пространства больного должна быть терапевтическая дуга или ремень для подтягивания,

а также различные массажеры для кистей рук.

       

» Если состояние больного позволяет, то после консультации с врачом можно поощрять его использовать реабилитационные педальные тренажеры.

Лечение пролежней

Курс лечение пролежней состоит из трех основных этапов:

1. Восстановить кровообращение в месте повреждения кожи.

2. Очистить рану от раневого экссудата, гноя, некротических масс.

3. Способствовать скорейшему заживлению очищенной раны.

 

Алгоритм лечения пролежней

 

 

 

 

Погибшему мальчику поставили верный диагноз меньше, чем за сутки до смерти

В среду в Зеленоградской районной больнице скончался 4-летний Сергей Будиловский. Он был единственным сыном его матери Ольги, радостью и главным предметом забот всех родственников и просто веселым, подвижным ребенком. Теперь близкие друзья семьи погибшего мальчика уверены в непрофессионализме врачей, следователи ищут того, кто именно допустил роковую ошибку, а врачи заявляют: ребенку предлагалась помощь, но, когда мама согласилась, было уже поздно.

Версия матери

В пятницу, 16 марта, Ольга, мама четырехлетнего Сережи Будиловского, забрала ребенка из детского сада. Как следует из заявления в Следственный комитет, к вечеру у малыша поднялась температура. Градусник показал 37,8°, лекарств ребенку не давали. Мальчик поел и лег спать. В субботу днем высокой температуры не было. Однако к вечеру температура поднялась до 38,6°. Мама дала ребенку нурофен, после чего температура спала, обошлось без «скорой».

Утром в воскресенье, 18 марта, градусник внезапно показал 39°, написала мама в своем обращении в правоохранительные органы. Вызвали «скорую». Прибывший фельдшер осмотрел ребенка. По словам Ольги, он обнаружил нечто, похожее на сыпь. «Я подумала, что это сыпь. Фельдшер проверил реакцию на менингококк. По словам врача, реакция была отрицательная. От температуры дали анальгин, супрастин и димедрол через рот, так как ребенок отказался делать укол», — рассказала «Новому Калининграду. Ru» Ольга.

К вечеру температура подскочила снова. Вызвали «скорую». Вновь применили анальгин, димедрол и супрастин. На этот раз — уколом. По словам матери, в «скорой» уверили, что у малыша всего лишь ОРВИ, показаний к госпитализации нет, ситуация не критическая. Ольге объяснили, что детей с температурой выше 39° обязаны госпитализировать. «Они не настаивали на госпитализации. Объяснили, что в данном случае имеет место обычное ОРВИ. Но фельдшер попросила написать меня отказ, если я не согласна ехать с ребенком в больницу», — сказала Ольга. Она, поверив словам медиков о том, что у ребенка обычное ОРВИ, подписала отказ. Отметим, что это, по словам матери, единственный подписанный ей отказ от госпитализации.

На следующий день температура поднялась вновь. «Вызвали „скорую“, они ехать отказались», — пишет мать в своем заявлении в Следственный комитет. Ребенок весь день жаловался на боль в левой ягодице, куда до этого сделали укол. Мать вызвала врача — пришел педиатр. Ольга отметила, что отказ в визите «скорой» был мотивирован тем, что как раз накануне женщина отказалась ехать в больницу. «Диагноз не поставила», — рассказала Ольга о результатах визита врача. Педиатр выписала амоксициллин 3 раза в день, если температура поднимется выше 39°, люголь 2 раза день, супрастин и афлубин.

Во вторник мальчик вновь жаловался на боль в ягодице. Когда мама позвонила в «скорую», ей предложили самостоятельно привезти ребенка в районную больницу. В Зеленоградской ЦРБ, в связи с подозрением на абсцесс, выписали направление в детскую областную больницу (ДОБ), сообщает Ольга в своем заявлении. Мать повезла ребенка в областной центр на своей машине. Уже в областной больнице ребенку вскрыли ягодицу. «Гноя не было», — уточнила собеседница «Нового Калининграда. Ru».

В справке, которую выдали матери в ДОБ, стоит диагноз «скарлатина». Рядом — знак вопроса. «В связи с тем, что была неподтвержденная скарлатина, в ДОБ нас отказались госпитализировать. Дали направление в детскую инфекционную больницу на улицу Летнюю. Примерно в 21:00 мы приехали туда. Там подтвердили скарлатину легкой степени, анализы у ребенка никакие не брали. Отправили лечиться амбулаторно, сославшись на отсутствие мест в больнице», — говорится в заявлении.

В детском инфекционном отделении ЦГБ к справке, выданной в ДОБ, сделали приписку. «Осмотр педиатра ЦГБ. Д. скарлатина типичная, ср. тяжести. Лечение амбулаторное». Рядом — подпись врача. Ольга настаивает, что она ехала в Калининград с твердым намерением остаться в больнице. В этот раз женщина не собиралась подписывать какие-либо отказы от госпитализации и надеялась, что калининградские врачи спасут малыша.

«Мы с ней созванивались. Она ехала домой с надеждой, рассказывала, что врачи заявили о легкой степени скарлатины. Сказали ей применять те лекарства, которые прописали в детской областной больнице. Она переживала, как же будет лечить ребенка амбулаторно — ведь Ольга не врач, а там требовались уколы, перевязки. Ей в инфекционной больнице сказали договориться с местными врачами для того, чтобы они делали уколы на дому», — рассказала Екатерина Гахова, подруга Ольги.

Поздно вечером во вторник мать отправилась с ребенком домой, в Зеленоградск. В заявлении в Следственный комитет Ольга сообщает, что в ночь со вторника на среду мальчик спал неспокойно. «Всю ночь много пил. Последний раз пописал в час ночи. После этого пописать ни разу так и не смог. Утром сыпь превратились в фиолетовые точки», — сообщила Ольга. Сразу же вызвали «скорую». «Мне сообщили, что в „скорой“ пересменка, и пообещали чуть позже приехать. Я позвонила во второй раз и буквально кричала, просив приехать. Они были на месте через 5–7 минут. Ребенка забрали и привезли в зеленоградскую больницу, хотя я настаивала на том, чтобы нас отвезли в Калининград. Но мне объяснили, что сначала нас осмотрит врач там, а потом отвезут в областной центр», — рассказала «Новому Калининграду. Ru» Ольга.

По словам Ольги, когда «скорая» подъехала к больнице, несколько минут ребенок и мама находились в машине у дверей приемного покоя. Только когда мать сама побежала в приемный покой, медики, по словам женщины, начали осмотр ребенка. «Врачи подходили к ситуации спокойно. Температуры у малыша не было. Приходили врачи, что-то смотрели, что-то спрашивали. Я сидела, плакала, успокаивалась, видя реакцию медиков. Когда начали измерять давление, обнаружили, что его нет, — и только тогда понесли малыша в реанимацию», — рассказала Ольга.

По данным матери, реаниматологи из Калининграда приехали в 11 часов утра. В 11:30 женщине сообщили, что ребенок умер. «Ольга — молодец. Она держится. А вот моя дочка Сережу называла своим будущим мужем. Ей всего три года. Узнала о его смерти — расплакалась. Знаете, дети всё чувствуют и всё понимают. И даже она, маленькая, переживает. А уж для Ольги Сережа был всем. Она очень старалась для него. И, конечно, если бы ей сразу сказали диагноз, или, хотя бы, категорично заявили о необходимости госпитализации, она бы без малейших вопросов легла бы с ним в больницу еще в воскресенье, 18 марта», — уверена Екатерина.

Версия следствия

Светлогорский межрайонный следственный отдел в пятницу возбудил уголовное дело по части 2 статьи 309 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей». Под лицами, которые ненадлежащим образом исполнили свои врачебные обязанности, подразумеваются врачи. Правда, конкретных подозреваемых в уголовном деле пока нет. Следователи надеются установить, кто именно стал причиной трагедии.

В интересах дела правоохранительные органы достаточно скупо комментируют сложившуюся ситуацию. Назначена судебно-медицинская экспертиза, которая установит точные причины смерти ребенка. Будут исследованы все документы, касающиеся истории болезни малыша.

Следователи недоумевают, почему в Зеленоградской районной больнице не сообщили о смерти ребенка своевременно. Обо всём случившемся в Следственном комитете узнали из заявления матери. Следователю удалось попасть на вскрытие, несмотря на то, что оно началось раньше запланированного времени.

В Следственном комитете отмечают, что ребенку отказали в госпитализации в двух больницах Калининграда. Сыщики намерены установить, чем именно руководствовались врачи, принимая такое решение.

Альтернативное следствие ведет и областной минздрав. Во вторник в ведомстве намерены собрать специальную комиссию, на которой будут присутствовать руководители тех медучреждений, куда обращалась мать вместе со своим ребенком. Правда, даже если эта комиссия установит виновников, мер уголовного наказания они применить не смогут, возможно лишь дисциплинарное взыскание: от штрафа до увольнения.

Версия медиков

В Зеленоградской районной больнице утверждают, что 18 марта предложили маме госпитализацию, но женщина отказалась. И.о. главврача Михаил Друкер уверен, что это было не «формальное предложение». Действительно, у ребенка не брали анализы на скарлатину. Но, даже если бы такие анализы и были взяты, то на ожидание результатов уходит до трех дней. Как известно, мама впервые обратилась к врачу в субботу вечером, и, даже если бы на тот момент сразу заподозрили скарлатину и взяли анализы, то результаты были бы готовы вечером в вторник, когда диагноз был поставлен и без анализов.

В Зеленоградской больнице во вторник маме была предложена транспортировка ребенка на «скорой» до Калининграда. Однако, если бы «скорая» довезла ребенка до больницы и госпитализация ему не понадобилась, то малышу с матерью пришлось бы добираться уже «своим ходом» до Зеленоградска.

В Детской областной больнице о визите Сергея и его мамы говорить отказываются. Дело в том, что факт обращения к врачу является врачебной тайной, и, не располагая письменным согласием родителей, больница не может дать сведений о малыше, сообщил главврач медучреждения Станислав Мальцев. Впрочем, известно, что ребенку оказали в медучреждении помощь в части абсцесса и выдали направление в детское инфекционное отделение при Центральной городской больнице. В ДОБе же нельзя госпитализировать инфекционных больных. Работники ДОБа, в свою очередь, отмечают, что, как им показалось, мать хотела лишь получить консультации врачей, а заниматься лечением ребенка предпочла дома.

Во втором детском инфекционном отделении утверждают, что мальчик в отделение не поступал. Как предположила в разговоре с корреспондентом «Нового Калининграда. Ru» руководитель отделения, мать могла отказаться от госпитализации в приемном покое. Возможно, ребенка направили в первое отделение, но в этом подразделении больницы комментариев пока не дают.

Главврач ЦГБ Татьяна Серых отметила, что ее не было на рабочем месте, когда мать привезла мальчика (это около 21:00 во вторник), но пообещала предоставить комментарии во вторник.

Как отмечает Михаил Друкер, в инфекционном отделении могли отказать в госпитализации, так как не было предпосылок к тому, что болезнь примет столь тяжелый оборот. «Врачи, к сожалению, не боги, и не могут видеть наперед», — отметил Михаил Друкер. Вряд ли уместно в данный момент как-то комментировать эти слова. Всему своё время.

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

 В её семье – три поколения медсестёр. Вот уже 30 лет в этой профессии мама, в медучилище учится дочь. В подчинении у Анастасии Волковой – десяток медсестёр её отделения, а ещё – более ста кастелянш и буфетчиц Онкоцентра. В обязанностях – не только контролировать их работу, но ещё сокращать временные затраты на те или иные манипуляции, а также обеспечивать удобство и комфорт на их рабочем месте. Ведь это напрямую связано с качеством оказания помощи пациентам.

– Сегодня очень популярны сериалы из жизни медицинских клиник. Как вы находите, они похожи на реальную жизнь?

– Ни одного не видела, поверите? Не смотрю сериалов. В свободное время слушаю музыку. Это может быть и «попса», и классика. На улице гуляю, с семьёй время провожу, шью, занимаюсь декорированием в технике декупаж. Ещё люблю делать ремонт. Да-да! Сначала всё продумываю от и до. А потом всё обдираю и шпаклюю, крашу. Я понимаю, что звучит странно, но мне действительно нравится этот процесс.

– От чего в вашей сестринской работе вы получаете удовольствие? А что приходится делать через силу?

– Удовольствие – когда можешь применить все свои знания и опыт, чтобы помочь человеку, когда понимаешь – ты нужен. А через силу – это работа с документами. Нравится, не нравится, делать её надо, и очень тщательно.

– В разгар коронавируса в Онкоцентре вы были в «красной зоне». Поясним для читателей – Онкоцентр не был переоборудован под ковидных больных. Но медики работали с онкобольными по всем правилам, которые диктует пандемия. Расскажите – это было тяжело?

– Работать в «красной зоне» – моя собственная инициатива, руководство никого не заставляло. Да, физически находиться с 7.30. утра до 16 часов в спецкостюме, тяжело. Жарко, дышишь через респиратор, очки запотевают, всё чешется, везде давит… А потом привыкаешь. Это интересный опыт. Во-первых, учишься стремительно принимать решения. Во-вторых, лучше понимаешь, кто с тобой рядом. Человек, с которым ты работал бок о бок, в экстремальных обстоятельствах проявляется по-новому. Ловишь себя на мысли: «Вот с этим я в разведку пойду». Как ни банально.

– Принести инфекцию домой не боялись? Ваши домашние переболели?

– Я не заболела и дома никто не заболел. Я не боялась, нет. Приходила с работы – сразу в душ, строго соблюдала все меры предосторожности. Общение с родителями пришлось прекратить. И вообще, всё это отошло на второй план. Для меня в тот момент самым важным было, чтобы мы выполнили свои обязанности перед пациентами. Считаю, что мы справились.

– Чувствуете себя героем?

– Нет, это моя работа. Я сама её выбрала. Изначально она подразумевает, что мы будем сталкиваться с инфекциями, сложностями. И наш долг – обеспечить больным комфорт, уход и выполнение назначений врача, во что бы то ни стало.

– Что вам даёт проект Онкоцентра – школа сестринского дела «Время новых возможностей»?

– Существенно расширился круг людей вокруг меня. Семинары, вебинары, направленные на развитие сестринского дела, доступ к разным специализациям. У медсестры есть возможность бесконечного профессионального роста, всё меняется, надо идти в ногу со временем. Школа позволяет почувствовать этот пульс. Ты целиком в этом процессе – создаёшь и участвуешь, и со стороны оцениваешь. Это интересно.

– Удаётся переключаться, когда приходите домой?

– Эмоционально работа не отпускает, всё равно её в дом несёшь. Жаришь картошку, и думаешь, например, – как перенесёт операцию пациент, которому стало плохо беговой дорожке, когда проверяли его на скрытую патологию сердечно-сосудистой системы?

– А где эта грань между сопереживанием и полным погружением в проблемы онкобольного человека?
  
– Ты всегда балансируешь на лезвии – оберегаешь себя от переживаний, и в то же время, это работа, в которой нельзя без эмоций. Медсестра – это поддерживающее звено, ты в так называемой «помогающей профессии», которая предполагает эмоциональное вовлечение.

– Бывает, что какая-то рабочая ситуация ведёт к срыву? Вот, к примеру, капризный пациент выводит вас из себя.

– Люди разные бывают. Тем более, надо понимать, когда у человека болит, ему всё будет не так, как ты ни старайся. Он ругается не со зла, ему плохо. Нужно уметь работать с такими людьми. Улавливаешь его эмоциональный фон, ищешь подход, чтоб он остался доволен. Бывает, люди приходят с чётким настроем – выплеснуть негатив. Стараюсь спокойно разобраться в ситуации. Всё разъясню, распишу, дам ориентиры. Смотрю, человек уже иначе смотрит на ситуацию – не всё так плохо.

– А если пациент совсем не готов к диалогу? Такое бывает?

– Бывает. Надо дать ему выговориться. Когда человек ругается, он выплёскивает свою боль. Нужно его выслушать. Когда он видит, что его слушают, он успокаивается. Сестринское дело, оно такое – нужно душой болеть. Милосердие, сострадание, сопереживание, участие – это не просто слова, это составляющие профессии. Я люблю людей. И хочу всем помочь.

– Не жалеете о выбранной профессии? Если бы пришлось начать всё сначала, стали бы медсестрой?

– Профессия трудная. Надо держать в голове огромный объём информации. Врач провёл осмотр, сделал назначения, а медсестра работает с пациентом и днём и ночью. Надо вовремя увидеть – он побледнел, покраснел, вспотел, загрустил. Среагировать, помочь. И таких пациентов у тебя много. Или тридцать капельниц за рабочий день зарядить. Людей много, реакции на препараты у всех разные. Быстро сориентироваться, врача позвать и оказать первую помощь. Но если по новой выбирать профессию – я бы снова стала только медсестрой. Я за всё благодарна своей судьбе и вообще ничего бы не меняла в своей жизни – ни хороших событий, ни плохих. В трудностях ты только закаляешься.

Определение, симптомы, причины, диагностика, лечение

Лимфома — это рак, который начинается в клетках иммунной системы, борющихся с инфекциями, которые называются лимфоцитами. Эти клетки находятся в лимфатических узлах, селезенке, тимусе, костном мозге и других частях тела. Когда у вас лимфома, лимфоциты изменяются и бесконтрольно растут.

Существует два основных типа лимфомы:

  • Неходжкинские: большинство людей с лимфомой имеют этот тип.
  • Ходжкина

Неходжкинская лимфома и лимфома Ходжкина включают разные типы лимфоцитных клеток.Каждый тип лимфомы растет с разной скоростью и по-разному реагирует на лечение.

Лимфома хорошо поддается лечению, и прогноз может варьироваться в зависимости от типа лимфомы и ее стадии. Ваш врач может помочь вам найти подходящее лечение для вашего типа и стадии заболевания.

Лимфома отличается от лейкемии. Каждый из этих видов рака начинается в клетках разного типа.

  • Лимфома начинается с лимфоцитов, борющихся с инфекцией.
  • Лейкемия начинается в кроветворных клетках костного мозга.

Лимфома — это не то же самое, что лимфедема, которая представляет собой скопление жидкости, которая образуется в тканях организма при повреждении или закупорке лимфатической системы.

Причины

Ученые не знают, что в большинстве случаев вызывает лимфому.

Вы можете подвергнуться большему риску, если:

  • Вы старше 60 лет по неходжкинской лимфоме
  • Вам от 15 до 40 лет или старше 55 лет по поводу лимфомы Ходжкина
  • Вы мужчина, хотя некоторые подтипы могут быть больше часто встречается у женщин
  • Имеют слабую иммунную систему из-за ВИЧ / СПИДа, трансплантации органов или потому, что вы родились с иммунным заболеванием
  • Имеете заболевание иммунной системы, такое как ревматоидный артрит, синдром Шегрена, волчанка или целиакия
  • Были инфицированы вирусом, например, вирусом Эпштейна-Барра, гепатита C или Т-клеточного лейкоза / лимфомы человека (HTLV-1)
  • Иметь близкого родственника, у которого была лимфома
  • Были подвергнуты воздействию бензола или химикатов, убивающих насекомых и сорняков
  • Проходили лечение от лимфомы Ходжкина или неходжкинской лимфомы в прошлом
  • Лечили от рака радиацией

Симптомы

Предупреждающие признаки лимфомы включают:

  • Опухшие железы (l лимфоузлы), часто безболезненные в области шеи, подмышек или паха
  • Кашель
  • Одышка
  • Лихорадка
  • Ночная потливость
  • Усталость
  • Потеря веса
  • Зуд

Многие из этих симптомов также могут быть предупреждающими признаками других болезней.Обратитесь к врачу, чтобы точно узнать, есть ли у вас лимфома.

Получение диагноза

Перед тем, как сдать анализы, ваш врач захочет узнать:

  • Как вы себя чувствуете?
  • Когда вы впервые заметили изменения?
  • У вас болит? Где?
  • Как твой аппетит?
  • Вы похудели?
  • Чувствуете усталость или слабость?
  • Каковы ваши текущие проблемы со здоровьем и лечение?
  • Какова ваша история болезни, включая состояния и лечение?
  • Какова ваша семейная история болезни?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, в том числе проверит увеличение лимфатических узлов.Этот симптом не означает, что у вас рак. В большинстве случаев инфекция, не связанная с раком, вызывает увеличение лимфатических узлов.

Возможно, вам сделают биопсию лимфатического узла, чтобы проверить наличие раковых клеток. Для этого теста врач удалит весь или часть лимфатического узла или воспользуется иглой, чтобы взять небольшое количество ткани из пораженного узла.

Вы также можете пройти один из этих тестов, чтобы помочь диагностировать, определить стадию или лечить лимфому:

  • Аспирация или биопсия костного мозга. Ваш врач использует иглу для удаления жидкости или ткани из костного мозга — губчатой ​​части внутри кости, где образуются клетки крови — для поиска клеток лимфомы.
  • Рентген грудной клетки. Это будет сделано с использованием низких доз радиации для получения изображений внутренней части груди.
  • МРТ. Техник будет использовать мощные магниты и радиоволны, чтобы делать снимки органов и структур внутри вашего тела.
  • ПЭТ сканирование. В этом визуализирующем тесте используется радиоактивное вещество для поиска раковых клеток в вашем теле.
  • Молекулярный тест. Этот тест используется для обнаружения изменений генов, белков и других веществ в раковых клетках, чтобы помочь вашему врачу определить, какой у вас тип лимфомы.
  • Анализы крови. Они проверяют количество определенных клеток, уровни других веществ или признаки инфекции в вашей крови.

Вопросы для врача

  • Какой у меня тип лимфомы?
  • На какой стадии у меня лимфома?
  • Вы лечили людей с этой лимфомой раньше?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Как я буду себя чувствовать после лечения?
  • Что поможет мне почувствовать себя лучше во время лечения?
  • Могу ли я рассмотреть какое-либо дополнительное лечение наряду с обычным медицинским обслуживанием? Есть ли что-то, чего мне следует избегать?

Лечение

Лечение, которое вы получите, зависит от того, какой у вас тип лимфомы и ее стадия.

Основными методами лечения неходжкинской лимфомы являются:

  • Химиотерапия, при которой используются лекарства для уничтожения раковых клеток
  • Лучевая терапия, при которой используются высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток
  • Иммунотерапия, которая использует иммунную систему вашего тела для атакуют раковые клетки
  • Таргетная терапия, направленная на определенные аспекты лимфомных клеток для сдерживания их роста

Основными методами лечения лимфомы Ходжкина являются:

  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Иммунотерапия

Если эти методы лечения не работают, вам может быть сделана пересадка стволовых клеток.Сначала вы получите очень высокие дозы химиотерапии. Это лечение убивает раковые клетки, но также разрушает стволовые клетки в костном мозге, из которых образуются новые клетки крови. После химиотерапии вам сделают трансплантат стволовых клеток взамен разрушенных.

Можно сделать два типа трансплантации стволовых клеток:

  • Аутологичная трансплантация использует ваши собственные стволовые клетки.
  • Аллогенный трансплантат использует стволовые клетки, взятые от донора.

Забота о себе

Лечение лимфомы может вызвать побочные эффекты.Поговорите со своей медицинской бригадой о способах облегчения любых симптомов, которые у вас есть.

Также узнайте у врача, какие изменения в диете и упражнениях помогут вам почувствовать себя лучше во время лечения. Обратитесь за помощью к диетологу, если вы не знаете, какую пищу вам следует есть. Такие упражнения, как ходьба или плавание, могут снять усталость и помочь вам почувствовать себя лучше во время таких процедур, как химиотерапия и лучевая терапия. Вы также можете попробовать альтернативные методы лечения, такие как расслабление, биологическая обратная связь или управляемые образы, чтобы облегчить боль.

Чего ожидать

Лечение значительно улучшилось, и многие люди очень хорошо себя чувствуют после лечения. Ваш врач расскажет вам о плане ухода за выжившими. Ваш прогноз зависит от:

  • Типа лимфомы
  • Как далеко распространился рак
  • Ваш возраст
  • Тип лечения, которое вы получаете
  • Какие еще проблемы со здоровьем у вас есть

Получение поддержки (ресурсы)

Вы можете получить поддержку от людей, перенесших эту болезнь.

Свяжитесь с Обществом лейкемии и лимфомы или Фондом исследований лимфомы, чтобы узнать больше.

Ночное потоотделение: причины и лечение

Ночное потоотделение является симптомом множества заболеваний и состояний. Итак, не существует одноразового лечения ночной потливости. Вместо этого лечение зависит от основной причины. Это может включать лечение инфекций, рака или гормональных нарушений, включая проблемы с щитовидной железой. Ночная потливость, скорее всего, исчезнет после устранения этих причин.

При ночной потливости во время менопаузы может быть полезна заместительная гормональная терапия (ЗГТ).Однако не все женщины являются кандидатами на ЗГТ или хотят ее проходить. Другие лекарства могут помочь облегчить приливы и ночную потливость, включая некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты и лекарства от артериального давления.

Домашние средства от ночной потливости

Если вы живете с ночным потоотделением или приливом, существуют стратегии, которые вы можете использовать, чтобы помочь справиться с ними, когда они случаются. Сюда входят:

  • Избегайте триггерных факторов, таких как алкоголь, кофеин и никотин.Ведение журнала может помочь вам отслеживать конкретные триггеры, которые влияют на вас.

  • Одевайтесь в легкую, свободную пижаму, если вы ее носите.

  • Держите ледяную воду поблизости на ночь.

  • Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение.

  • Застелите постель легкими слоями, которые можно снимать во время эпизода.

  • Используйте вентилятор, когда спите.

Альтернативные средства от ночного потоотделения

Женщины, страдающие ночной потливостью, часто обращаются за помощью к альтернативным методам лечения.Хотя окончательных исследований нет, есть некоторые свидетельства в пользу нескольких подходов и добавок для тела и разума.

Методы психического тела, которые могут помочь справиться с ночным потоотделением, включают:

  • Иглоукалывание , которое может помочь снизить частоту и тяжесть ночного потоотделения

  • Когнитивно-поведенческая терапия , которая может помочь изменить ваше отношение к жизни. ночная потливость и то, насколько она вас беспокоит

  • Гипноз , который может помочь снизить частоту и тяжесть ночного потоотделения

  • Медитация , которая может помочь уменьшить количество беспокойства по ночам

Рекламируются некоторые добавки Потенциальная польза от ночной потливости и приливов.Сюда входят растительные эстрогены, черный кохош, женьшень и другие. Прежде чем принимать какие-либо из этих добавок, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Многие из них обладают эстрогеноподобным действием и небезопасны для женщин, которым следует избегать эстрогена. Кроме того, добавки могут иметь вредные побочные эффекты и взаимодействовать с лекарствами.

Ночные поты: систематический обзор литературы

Abstract

Справочная информация: Большая часть первичной медико-санитарной помощи включает помощь пациентам в управлении симптомами. Ночное потоотделение — это симптом, связанный с менопаузой, злокачественными новообразованиями, аутоиммунными заболеваниями и инфекциями.Однако в учреждениях первичной медико-санитарной помощи люди без этих состояний обычно сообщают о ночном потоотделении.

Методы: Мы провели обзор литературы, сосредоточив внимание на вопросах определения, механизмов, заболеваемости / распространенности, измерения, клинических причин, оценки, лечения и прогноза. Мы ограничили наш поиск исследованиями на английском языке взрослых людей, опубликованными с 1966 года. Поскольку исследования состояний дефицита эстрогена и андрогена были рассмотрены другими, мы исключили их.По каждому вопросу были разработаны критерии поиска. Публикации, соответствующие критериям, были рассмотрены первыми двумя авторами, и консенсус был достигнут путем обсуждения.

Результаты: Оценки распространенности колебались от 10% среди пожилых пациентов первичной медико-санитарной помощи до 60% среди женщин, находящихся в стационарном акушерском отделении. Ожидаемая продолжительность жизни пациентов первичной медико-санитарной помощи, сообщающих о ночном потоотделении, не уменьшилась. Хотя было предложено множество клинических причин, большинство из них не получили должной поддержки. Алгоритмические подходы к оценке не основаны на доказательствах.Альфа-адреноблокаторы могут уменьшить ночную потливость у пациентов, принимающих ингибиторы обратного захвата серотонина. Талидомид и тиоридазин могут помочь некоторым больным раком в терминальной стадии, страдающим ночной потливостью.

Выводы: Симптом, ночная потливость, по-видимому, неспецифический. Многие вопросы о причинно-следственных связях, оценке и управлении остаются без ответа.

Беспокоящие симптомы, четверть из которых являются хроническими или рецидивирующими, составляют> 50% амбулаторных обращений. 1 По крайней мере, от одной трети до половины этих симптомов никогда не удается полностью объяснить, а другие особенно трудно интерпретировать.Среди них — ночная потливость.

Пациенты часто беспокоятся о ночной потливости. Эли 2 определил, что вопросы о причине ночного потоотделения являются одними из наиболее частых вопросов, задаваемых пациентами, на которые он не мог найти основанного на доказательствах ответа. Чтобы прояснить то, что в настоящее время известно о ночном потоотделении, авторы провели систематический обзор медицинской литературы.

Методы

Мы провели поиск в базе данных Medline (Ovid Technologies) с 1966 по 2011 год на предмет всех статей, содержащих потливость в медицинском предметном заголовке в сочетании с текстовой фразой night, что дало 84 ссылки до применения критериев включения и исключения.Мы также искали, используя текстовые фразы «ночная потливость» и «ночное потоотделение». Поиск по текстовому слову был использован потому, что в медицинских предметных заголовках нет терминов, специально посвященных ночному потоотделению или ночному потоотделению. Затем мы ограничили наш поиск английским языком и исследованиями, отнесенными к категории взрослых и людей, отдельно и в сочетании с терминами, относящимися к конкретной категории (например, конкретные заболевания и состояния). Затем мы исключили статьи, касающиеся эстрогена, менопаузы, перименопаузы и дефицита тестостерона.Это дало 509 различных ссылок. Списки литературы из этих публикаций содержат дополнительные ссылки. Мы также рассмотрели ссылки, представленные в разделе о ночном потоотделении, автором которого является Smetana, в Up-To-Date Version 19.6 (Up-To-Date, Inc), электронном медицинском ресурсе для врачей и пациентов. 3

Чтобы сфокусировать наш поиск информации, мы разработали набор из 8 вопросов, которые, по нашему мнению, важны для врачей и пациентов, пытающихся понять этот симптом и управлять им: (1) Как определяется ночная потливость? (2) Какие механизмы могут быть причиной ночной потливости? (3) Какие показатели заболеваемости, распространенности и эпидемиологические переменные, связанные с ночным потоотделением, сообщаются в популяционных исследованиях? (4) В какой степени субъективные отчеты о ночном потоотделении связаны с объективно измеренным ночным потоотделением и как можно объяснить расхождения? (5) Какие клинические состояния были связаны с ночным потоотделением? (6) Как следует оценивать пациентов, которых беспокоит ночная потливость? (7) Как можно уменьшить / вылечить ночную потливость, помимо лечения первопричины? (8) Связаны ли ночные поты с неблагоприятными последствиями для здоровья?

Затем были разработаны более конкретные критерии включения и исключения для нескольких из 8 основных вопросов.Что касается вопроса 3, мы ограничили наш обзор исследованиями, в которых описывалась популяция, определенная по месту нахождения, а не по состоянию здоровья, и в которых оценивались все или случайная выборка участников. Для факторов, связанных с ночным потоотделением, исследования включались, если существовала группа сравнения, и исследователи использовали статистические выводы для сравнения групп по переменным, связанным с ночным потоотделением.

Для вопроса 5 мы составили список всех предложенных клинических причин ночного потоотделения, которые можно найти в обзорных статьях, онлайн-обзорах и главах книг.Для каждого предложенного состояния мы провели поиск в англоязычной литературе, используя название состояния плюс «ночная потливость». Затем мы включили только когортные исследования с контрольной группой, серию случаев из ≥10 человек или серию случаев меньшего размера, когда была конкретная информация о том, исчезла ли ночная потливость с лечением основного состояния. Ряд исследований с участием пациентов с новообразованиями был исключен, потому что они сгруппировали «симптомы B-типа» (лихорадка, ночная потливость и потеря веса).

Первые 2 автора независимо рассмотрели все соответствующие статьи, а затем встретились для рассмотрения и разрешения любых разногласий относительно их включения в обзор. Наконец, все авторы встретились и достигли консенсуса по окончательному тексту и содержанию таблиц.

Результаты

Как определяется ночной пот?

Опубликованные определения, которые нам удалось найти, показаны в Таблице 1. По большей части, определения ночного потоотделения, по-видимому, были разработаны этими авторами независимо или передавались из уст в уста, поскольку на них редко ссылались.Они различаются в первую очередь своими требованиями к степени тяжести, при этом некоторые авторы предлагают подклассифицировать ночную потливость на легкую, среднюю и тяжелую. Некоторые определения указывают временной интервал, но ни одно из них не включает критерии частоты. Некоторые требуют отсутствия чрезмерного потоотделения в дневное время, тогда как одни ограничивают потоотделение в ночное время потоотделением, которое возникает только во время сна. Характер и локализация потоотделения (ладонная / подошвенная, подмышечная, лицевая, туловищная, диффузная и т. Д.) Не указаны. Большинство определений исключают факторы окружающей среды, такие как комнатная температура или влажность.Ни одно из опубликованных определений не требует подтверждения со стороны внешнего наблюдателя или объективного теста. Ни одно из определений не требует, чтобы симптом беспокоил человека или окружающих.

Таблица 1. Опубликованные определения ночного пота

Какие механизмы могут быть ответственны за ночную потливость?

Регуляция потоотделения сложна и включает как терморегуляторные, так и нетерморегулирующие механизмы. Несмотря на очень большой объем литературы по физиологическим механизмам, связанным с потоотделением у людей, 4⇓ – 6 мы нашли лишь несколько исследований, посвященных изучению механизмов, связанных именно с ночным потоотделением. 7⇓ – 9 Потоотделение помогает снизить внутреннюю температуру тела, когда она поднимается выше определенных пределов или пороговых значений, называемых термонейтральной зоной (TNZ). 10 Защитные механизмы терморегуляции, такие как потоотделение, стимулируются, когда пороговые уровни внутренней температуры тела вызывают реакцию гипоталамуса. 11 Это может произойти из-за воздействия тепла окружающей среды или уменьшения теплоотдачи (например, чрезмерная одежда или покрывала для кроватей) или в результате повышенного тепловыделения (например, чрезмерная мышечная активность).Высвобождение медиаторов воспаления во время инфекций, аутоиммунных заболеваний и злокачественных новообразований может временно повысить TNZ, вызывая озноб и дрожь, что вызывает повышение температуры тела. Потоотделение возникает, когда уровни этих медиаторов и TNZ возвращаются к норме. 12 Суточный характер повышения температуры объясняется ночным повышением и понижением вирусной нагрузки или бактериемическим душем и периодическим повышением интерлейкинов (IL-1α, IL-2, IL-4, IL-6) и фактора некроза опухоли, но не Исследования подтвердили, что это общий механизм, ответственный за ночное потоотделение.

Циркадные колебания влияют на потоотделение и другие реакции терморегуляции во время упражнений 13,14 и в течение ночи, при этом пороги потоотделения утром ниже, чем в любое другое время дня. 15 Физическая подготовка снижает порог потоотделения после тренировки, поэтому потоотделение стимулируется при несколько более низких температурах, чем ожидалось. 16 Может ли это подвергнуть подготовленных спортсменов риску ночной потливости, в литературе не постулируется; тем не менее, Kreider и соавторы перечислили ночную потливость как один из основных симптомов спортивной перетренированности по распространенности в литературе. 17 Эмпирические данные показывают, что гипоталамическая регуляция терморегуляции происходит через 8–14 дней упражнений в жаркой среде. 18

Острые и хронические состояния тревоги и физическая подготовка могут повысить чувствительность потовых желез. 5,19⇓ – 21 Условия, которые сокращают диапазон (разница между нижним и верхним пределами) TNZ, могут привести к необходимости более частой регулировки и, следовательно, к более частому потоотделению. Некоторые считают, что это является механизмом, способствующим потоотделению во время приливов в менопаузе. 22

Температура тела имеет тенденцию немного понижаться вечером, а более низкая внутренняя температура, по-видимому, способствует облегчению сна. 23 Депрессия связана с потерей обычного снижения внутренней температуры, которое происходит в вечернее и ночное время. 24⇓⇓⇓⇓⇓ – 30 Одно исследование показало, что пациенты с депрессией потеют ночью больше, чем контрольные субъекты, но только в течение 20 минут непосредственно перед началом сна с быстрым движением глаз. 31 Потоотделение усиливается с увеличением глубины сна с небыстрым движением глаз.Он снижается во время сна с быстрым движением глаз при отсутствии эмоционально заряженных снов, несмотря на увеличение метаболизма глюкозы в мозге, повышение температуры во многих частях мозга, повышение симпатической активности кожи и учащенное сердцебиение. 31⇓⇓⇓⇓ – 36

Нетерморегуляторная регуляция потоотделения также может быть задействована у некоторых людей, сообщающих о ночном потоотделении. Потоотделение может быть вызвано действием множества лекарств, влияющих на симпатическую нервную систему, центр терморегуляции или потовые железы; и от нарушений стадии сна, расстройств вегетативной нервной системы, аномалий мозгового и спинного мозга, снижения осмоляльности сыворотки или аномалий функции осморецепторов, гиперкапнии и прямой стимуляции потовых желез давлением, теплом, травмой или токсинами. 3 Однако мы не смогли найти никаких опубликованных исследований, кроме писем в редакцию или отдельных тематических исследований, связывающих какой-либо из этих потенциальных механизмов с ночным потоотделением.

Некоторые люди, сообщающие о ночном потоотделении, могут просто больше осознавать или беспокоиться о ночной потливости, потому что бодрствуют по другим причинам. Некоторые люди могут быть менее терпимы к поту или его охлаждающему эффекту или беспокоиться о таких симптомах, как ночная потливость, которые могут указывать на болезнь. Одно исследование, в котором сообщалось о связи между ночным потоотделением и проблемами со сном у мужчин, поддерживает эту гипотезу. 37 Два исследования, сообщающие о связи между субъективным ночным потоотделением и пробуждением из-за боли или горечи, также подтверждают это. 38,39 В исследовании 2004 г., проведенном Mold et al, 40 человек, сообщавших о ночном потоотделении, также с большей вероятностью сообщали о многих других симптомах, о которых их спрашивали. В популяции первичной медико-санитарной помощи в Южной Корее, где исследователи использовали методы, идентичные тем, которые использовались в исследовании 2002 г., проведенном Mold et al., Исследователи обнаружили распространенность только 21% по сравнению с 41% в исследовании в США, что позволяет предположить, что либо ночная потливость вызывает потливость. реже встречается в Южной Корее или что южнокорейцы с меньшей вероятностью заметят или не захотят сообщить об этом симптоме. 41

Какие показатели заболеваемости, распространенности и эпидемиологические параметры, связанные с ночным потоотделением, указываются в популяционных исследованиях?

Во всех рассмотренных исследованиях людей конкретно спрашивали о ночном потоотделении, и они не сообщали о симптоме спонтанно. В таблице 2 мы перечислили частоту и распространенность ночного потоотделения в этих группах населения. (Используемые определения перечислены в Таблице 1.) В Таблице 3 перечислены переменные, которые, как было установлено, связаны с субъективным отчетом о ночном потоотделении в этих популяционных исследованиях.

Таблица 2. Заболеваемость и распространенность ночного потоотделения в различных группах населения Таблица 3. Переменные, связанные с ночным потоотделением в эпидемиологических исследованиях

Оценки распространенности варьировались от 10% у пожилых пациентов, набранных по счетам первичной медико-санитарной помощи, до 41% у последовательных пациентов, принимаемых в амбулаторных учреждениях первичной медико-санитарной помощи или гастроэнтерологии. Единственная оценка заболеваемости (5%) была в гериатрической когорте, набранной на основе счетов первичной медико-санитарной помощи.

В какой степени субъективные сообщения о ночном потоотделении связаны с объективно измеренным потоотделением?

Мы не нашли опубликованных исследований, посвященных этому вопросу.

Какие клинические состояния были связаны с ночным потоотделением?

Ночная потливость связана с длинным списком клинических состояний. 42⇓⇓ – 45 В таблице 4 перечислены все условия, при которых мы нашли данные, соответствующие нашим критериям включения и исключения. В Таблице 5 мы перечислили распространенность ночного потоотделения среди людей во всех более крупных сериях случаев (≥10 случаев), полагая, что сравнение этой информации с оценками распространенности из Таблицы 2 может предоставить дополнительную информацию о силе связи между ночным потоотделением. и конкретные медицинские условия.Поэтому некоторые серии представлены как в Таблице 4, так и в Таблице 5.

Таблица 4. Доказательства, подтверждающие связь между клиническими состояниями и выявленной субъективной ночной потливостью Таблица 5. Распространенность субъективного ночного потоотделения (выявленного) среди пациентов с заболеваниями

Несмотря на упоминание хотя бы в одном обзоре или главе книги, мы не смогли найти опубликованных исследований, соответствующих нашим критериям включения, которые подтверждают связь между ночным потоотделением и любым из следующих состояний: смешанное заболевание соединительной ткани, ревматическая полимиалгия, полимиозит, дерматомиозит, синдром Шницлера. , склеродермия, системная красная волчанка, застойная сердечная недостаточность, карциноидный синдром, инсулинома, феохромоцитома, бруцеллез, зубной абсцесс, абсцесс легкого, грибковая пневмония, синусит, болезнь Кастлемана, овсяноклеточная карцинома легкого, почечно-клеточная карцинома, селезеночно-клеточная карцинома гамартома, вегетативная нейропатия, вегетативная дисрефлексия, дизавтономия, поражения переднего гипоталамуса, дорсолатеральные поражения среднего мозга, синдром Хайнса-Банника, множественный склероз, миастения, болезнь Паркинсона, поражения моста, перерезка спинного мозга, сирингвиелия, алкоголизм, булимия , ситуационный стресс, ночные кошмары, алкоголь или бензодиазепин e абстиненция, отмена наркотиков, эозинофильная пневмония, подагра, синдром иммерсионной стопы, болезнь Пинка или уремия.Мы также не нашли достаточных доказательств связи между ночным потоотделением и следующими лекарствами: холинолитиками, жаропонижающими, противокашлевыми, спазмолитиками, ацетаминофеном, β-адреноблокаторами, деконгестантами, инсулином, меперидином, нестероидными противовоспалительными средствами, ниацином, пероральными гипогликемиками, пилокарпином, салицилаты или γ-бутиролактон.

Как следует оценивать пациентов, которых беспокоит ночная потливость?

Было предложено несколько подходов к оценке пациентов, сообщающих о ночной потливости. 3,42,43 Однако ни одно опубликованное исследование не оценивало точность или экономическую эффективность конкретных протоколов оценки ночного потоотделения.

Как можно уменьшить ночное потоотделение, помимо лечения основной причины?

Несколько опубликованных исследований изучали вопрос о симптоматическом лечении пациентов, которых беспокоит частая или сильная ночная потливость, за исключением обширной литературы о ночной потливости и приливах в постменопаузе. Подходы к лечению, выявленные в ходе нашего поиска, перечислены в таблице 6.

Таблица 6. Практические примеры лечения, которое, как сообщается, было эффективным для пациентов с ночным потоотделением

Альфа-адреноблокаторы могут быть эффективны у пациентов, принимающих ингибиторы обратного захвата серотонина. Набилон, талидомид и тиоридазин могут быть эффективны у пациентов с неизлечимой формой рака, а этанерцепт может работать у пациентов с миелофиброзом. Однако эти исследования были слишком маленькими и недостаточно мощными, чтобы дать надежные выводы.

Связано ли ночное потоотделение с неблагоприятными последствиями для здоровья?

Было проведено два популяционных анализа для сравнения показателей смертности у пациентов с ночным потоотделением и без него. 46 Среди одной группы из 842 пациентов первичной медико-санитарной помощи в возрасте ≥65 лет 24% умерли в течение 8 лет наблюдения. Ночная потливость сохранялась более 1 года у 50% выживших. Не было обнаружено значимых взаимосвязей между продолжительностью выживания и историей ночного потоотделения за месяц до включения в исследование после контроля других предикторов смертности. В другом анализе, описанном в той же журнальной статье, участвовали 682 пациента, которые наблюдались в гериатрической клинике и наблюдались в среднем в течение 7 лет.Опять же, не было различий в выживаемости между теми, кто сообщил о ночном потоотделении во время первого посещения, и теми, кто этого не сделал.

Возникновение ночного потоотделения как части так называемого «комплекса симптомов B» считается предиктором неблагоприятных исходов у пациентов с лимфомой Ходжкина, 47 , однако, если отделить его от других симптомов B, потери веса и лихорадки прогностическое значение ночной потливости исчезает. 48,49 Есть некоторые свидетельства того, что у ВИЧ-инфицированных пациентов ночная потливость является слабым предиктором более раннего прогрессирования СПИДа. 50 Однако это может просто отражать наличие недиагностированного состояния, связанного со СПИДом.

Выводы

Опубликованные определения ночного потоотделения варьируются в основном в зависимости от требуемого уровня тяжести симптомов. Отсутствие стандартных определений в литературе затрудняет попытки установить связь между ночным потоотделением и конкретными клиническими состояниями. Мы присоединяемся к просьбам других врачей о включении в исследования конкретных описателей того, как была получена информация о симптомах.Были ли симптомы вызваны добровольно, вызваны или наблюдались признаки? Включали ли описания продолжительность, частоту, серьезность и, возможно, степень, в которой симптом беспокоил пациента или окружающих? Что касается ночного потоотделения и многих других симптомов, было бы наиболее полезно знать частоту, распространенность и продолжительность в группах населения в целом, а также в тех, которые наблюдаются в клинических условиях. Необходимо лучше понять этапы естественного развития симптома: от появления до беспокойства, обсуждения с друзьями и семьей, домашнего лечения и клинических проявлений.Связи, обнаруженные в поперечных исследованиях, должны быть дополнительно изучены в качественных интервью, продольных когортах и ​​рассмотрены в свете возможных физиологических механизмов.

Механизмы, объясняющие ночную потливость, о которой сообщают пациенты, можно разделить на терморегулирующие, нетерморегулирующие и повышающие осведомленность или бдительность. Данных о нормальном ночном потоотделении для разных возрастных групп, полов и мест расположения тела недостаточно. Точность субъективных отчетов о потоотделении еще не подтверждена, хотя, вероятно, она будет выше, если потоотделение более частое или сильное.Для более значимых исследований пациентов следует попросить сразу же после периодов объективной записи сообщить, заметили ли они свое обычное потоотделение во время наблюдения.

Хотя в литературе было предложено множество причин ночного потоотделения, лишь немногие из них окончательно установлены. Клиническая мудрость, предполагающая, что туберкулез вызывает ночную потливость, по-видимому, верна для молодых людей, людей с внелегочными заболеваниями и тех, кто также болен ВИЧ / СПИДом. Однако два исследования, которые пытались разработать правила клинического прогнозирования туберкулеза и включали ночное потоотделение в качестве исходного предиктора, не включали симптом в свои окончательные модели прогнозирования. 51,52 Комбинация комплекса ВИЧ / СПИДа и Mycobacterium avium , по-видимому, наиболее явно связана с ночным потоотделением. Связь между злокачественными новообразованиями, такими как лимфома и ночная потливость, менее очевидна, и имеется слишком мало информации, на которой можно принимать решения о других заболеваниях.

Эффективность лекарств для лечения ночного потоотделения практически не проводилась. Несколько небольших исследований показывают, что агенты, блокирующие альфа-адренорецепторы, могут уменьшить ночное потоотделение у пациентов, принимающих ингибиторы обратного захвата серотонина, а препараты талидомид и тиоридазин могут принести пользу некоторым неизлечимым больным раком с ночным потоотделением.Известно, что антихолинергические агенты уменьшают потоотделение в целом, и хотя исследований по этому показанию не было найдено, можно ожидать, что эти агенты уменьшат потоотделение в ночное время.

Большинство пациентов, которые сообщают своим лечащим врачам о ночном потоотделении, вероятно, не имеют серьезного заболевания, вызывающего этот симптом. Однако доказательств относительно потенциальных причин ночного потоотделения так мало, что к предложениям или результатам любого протокола оценки следует относиться с особой осторожностью. Хотя обнадеживает тот факт, что средняя продолжительность жизни не различалась между пациентами с ночным потоотделением и без него в двух различных исследованиях пожилых пациентов первичной медико-санитарной помощи, у очень немногих пациентов в обоих исследованиях наблюдалась сильная ночная потливость.

Этот систематический обзор проводился в поисках опубликованных доказательств, подтверждающих многие предположения о клинической значимости симптома. В случае ночного потоотделения мы нашли очень мало доказательств, подтверждающих какие-либо клинические рекомендации. Дополнительная цель этой статьи заключалась в том, чтобы предложить план для обзора и документирования данных исследований о других симптомах. Мы описали процесс и наши выводы, чтобы предоставить информацию для будущих исследований ночного потоотделения и продвинуть аналогичные поисковые запросы о других симптомах, о которых известно слишком мало.

4 распространенных причины и способы избавиться от них

  • Ночная потливость может быть вызвана гормональными колебаниями или нарушениями, инфекцией, лихорадкой и т. Д.
  • Многие женщины испытывают ночную потливость во время менопаузы или перименопаузы.
  • Эпизодическая ночная потливость не является поводом для беспокойства, но если она не проходит, обратитесь к врачу.
  • Посетите Справочную библиотеку по вопросам здоровья Insider для получения дополнительных советов.

Вы когда-нибудь просыпались посреди ночи в поту, как будто только что пробежали марафон? Тогда вы один из многих людей, которые испытали ночную потливость или гипергидроз сна.

Ночная потливость не связана с окружающей средой, например, если в вашей комнате слишком жарко. Скорее, они обычно вызваны гормональными колебаниями в организме или являются побочным эффектом лекарств.

В любом случае они могут сильно повлиять на ваш сон.Ночная потливость часто будит вас, и вам, возможно, придется сменить одежду или простыни, чтобы комфортно заснуть.

Вот что вам нужно знать об общих причинах ночного потоотделения и о том, когда следует обратиться к врачу.

1. Менопауза

Ночная потливость часто связана с гормональными колебаниями во время менопаузы и перименопаузы.

Более 80% женщин в перименопаузе и менопаузе испытывают приливы жара — или внезапное сильное чувство тепла.Когда это происходит ночью, они могут вызвать ночное потоотделение.

Менопауза наступает через 12 месяцев после последней менструации у женщины, обычно в возрасте от 45 до 55 лет. Перименопауза наступает за 7–14 лет до менопаузы.

В частности, снижение уровня гормона эстрогена, которое происходит во время перименопаузы, связано с ночным потоотделением, поскольку оно влияет на регуляцию температуры тела.

«У женщин наблюдается повышенная ночная потливость, связанная с гормональными изменениями во время перименопаузы и менопаузы», — говорит Сома Мандал, доктор медицины, сертифицированный терапевт Summit Medical Group в Беркли-Хайтс, штат Нью-Джерси.

Ночная потливость во время менопаузы не вызывает беспокойства, но может вызывать дискомфорт.

Если вы испытываете ночную потливость во время менопаузы, поговорите со своими врачами о лечении симптомов с помощью лекарств, которые помогают заменить эстроген.

2. Гормональные нарушения

Гормональные нарушения могут затруднить регулирование нормальной температуры вашего тела, что может вызвать ночное потоотделение.

Температура тела регулируется гипоталамусом — областью мозга, вырабатывающей гормоны.Когда ваши гормоны не сбалансированы, это иногда означает, что гипоталамус не может правильно регулировать температуру.

Гормональные нарушения, которые могут влиять на температуру тела и вызывать ночную потливость, включают:

  • Гипертиреоз. Это состояние приводит к перепроизводству гормона щитовидной железы, что вызывает повышенное потоотделение, в том числе ночное.
  • Феохромоцитома. Это опухоль надпочечника, которая вырабатывает слишком много гормонов.Симптомы могут включать ночную потливость и учащенное сердцебиение.
  • Карциноидный синдром. Это редкое заболевание, связанное с опухолями эндокринной системы. В некоторых случаях это может привести к избыточной выработке нейромедиатора серотонина. Один из симптомов — повышенное потоотделение.

Если вы испытываете другие симптомы гормонального дисбаланса, такие как изменение веса или головные боли, поговорите со своим врачом об этих симптомах.

3.Инфекция

Если вы заболели вирусной или бактериальной инфекцией, ваше тело повышает внутреннюю температуру, чтобы бороться с инфекцией, что и вызывает жар.

Это повышение температуры тела может привести к потоотделению, а ночная потливость — частый симптом, связанный с лихорадкой.

«Различные инфекции, такие как ВИЧ, туберкулез и инфекционный мононуклеоз, могут вызывать ночную потливость», — говорит Мандал. «Эти условия могут производить химические вещества, называемые цитокинами, которые борются с инфекцией.Цитокины могут вызывать жар и ночное потоотделение ».

Если у вас повышается температура в дополнение к ночному потоотделению, вы можете узнать у своего врача, какой у вас тип инфекции.

4. Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать ночную потливость, в том числе антидепрессанты для депрессия или беспокойство.

Исследование 2018 года показало, что до 14% людей, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — наиболее распространенную форму антидепрессантов — испытывают чрезмерное потоотделение и ночное потоотделение.

Авторы исследования пришли к выводу, что эти лекарства, вероятно, влияют на области мозга, вырабатывающие гормоны, которые помогают контролировать температуру и потоотделение.

Другие лекарства, которые могут вызвать ночную потливость, включают:

  • Триптановые лекарства от мигрени, такие как Relpax или Frova
  • Гормоноблокирующие препараты, такие как Arimidex или Femara
  • Лекарства от диабета, такие как метформин или инсулин (если вы их принимаете, проверьте уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он не слишком низкий и не вызывает ночного потоотделения)

Если ваши лекарства вызывают ночное потоотделение, вы можете попробовать спать в более легкой одежде или поддерживать прохладу в комнате.Если ночная потливость по-прежнему мешает вам спать, поговорите со своим врачом о том, что вас беспокоит.

Когда беспокоиться о ночной потливости

По словам Мандала, ночная потливость сама по себе не всегда вызывает беспокойство.

Это особенно верно, если они происходят по общей причине — например, если вы переживаете менопаузу или принимаете СИОЗС. Однако, если вы испытываете и другие симптомы, ночная потливость может указывать на более серьезную проблему.

«Если они сопровождаются лихорадкой, потеря веса , общее недомогание или изменение аппетита, то пора обратиться к лечащему врачу, — говорит Мандал.

Insider’s takeaway

Ночная потливость может быть вызвана рядом причин, включая менопаузу, гормональные нарушения, инфекции и побочные эффекты некоторых лекарств, таких как лекарства от мигрени и лекарства, блокирующие гормоны.Вы не должны беспокоиться, если у вас случаются эпизодические ночные поты, но вам следует обратиться к врачу, если это сопровождается лихорадкой, потерей веса или изменением аппетита.

Уловить разницу: ночная потливость при лейкемии VS нормальная ночная потливость

Хотя большинство людей приветствует теплую погоду, для многих приход лета может также означать появление неприятного ощущения ночного пота.

Ночью потеть нет ничего необычного, особенно летом, когда в комнате или в постели становится слишком жарко.Тем не менее, сильная ночная потливость, которая проявляется до такой степени, что простыни или пижамы становятся насквозь мокрыми, несмотря на то, что вы спите в прохладной обстановке, иногда может быть признаком лейкемии. Из более чем 2000 пациентов с лейкемией, опрошенных в нашем опросе, 31% указали, что ночная потливость является основным симптомом до постановки диагноза.

Слишком легко списать усиление ночного потоотделения на безобидный симптом лета. Читайте дальше, чтобы определить разницу между безобидным и вредным ночным потом, и у вас будет больше шансов диагностировать лейкемию раньше.

“ Оглядываясь назад, можно сказать, что ночная потливость была большим подарком. Это было не ’ t просто жаркая ночь, это были промокшие листы. Принимаю душ по утрам, потому что вы просто так сильно потеете … Это ’ — это неестественный вид пота по ночам. ”

Заметить разницу

Потоотделение — это естественный способ охлаждения организма.Это случается со всеми в течение дня, и большинство людей также в некоторой степени потеют ночью. Ключевое различие между вредным и безвредным ночным потом — это количество пота и температура, при которой он возникает. Ночная потливость, вызванная болезнью, — это больше, чем просто выделение легкого потоотделения, потому что у вас слишком много слоев постельного белья. Вместо этого они заставляют вас и ваши простыни промокнуть до такой степени, что вы больше не можете спать на них, часто когда в вашей комнате комфортно прохладно.

Важно посетить вашего терапевта, если:

  • У вас регулярно бывает ночная потливость, которая разбудит вас по ночам. Вы можете просыпаться в поту, не имея возможности остыть, даже если в вашей комнате прохладно. Многие описывают ощущение, будто они только что вышли из бассейна и легли в постель.

«Было несколько случаев, когда я просыпался посреди ночи, весь в поту, с ощущением, будто я в сауне».

  • Вы никогда раньше не испытывали ночного потоотделения. Ночное потоотделение, которое возникает довольно постоянно и постоянно в течение ночи и в небольших количествах, как правило, безвредно.Незнакомая ночная потливость, возникающая внезапно во время приливов, вызывает большее беспокойство.

« У меня было несколько ночей, когда я сильно потел по ночам — чего со мной никогда не случалось раньше. ”

  • Вы сильно потеете по ночам, но не можете понять, почему, например, вы спите в прохладной обстановке.

«Моя ночная потливость была кратковременной, в конечном итоге у меня была неделя ночного потоотделения, а потом ничего.”

  • У вас также жар, кашель или диарея. Обычно лихорадка и грудной кашель вызываются инфекциями. Если это проблема, ваш врач сможет назначить антибиотики. Однако обязательно вернитесь, если симптомы не исчезнут. Лейкемия может вызывать повторные инфекции, ослабляя вашу иммунную систему.

«Ночная потливость была ужасной, у меня была температура, и я чувствовал себя так, как будто у меня грипп за несколько дней до постановки диагноза».

  • Вы испытываете необъяснимую потерю веса вместе с ночным потоотделением. Быстро делящиеся лейкозные клетки расходуют энергию, которую в противном случае ваше тело могло бы использовать или хранить в виде жира, вызывая потерю веса.

«Я также заметил изменение веса и потерял аппетит».

  • У вас также проявляются другие симптомы лейкемии. Помимо ночного потоотделения вы можете испытывать, казалось бы, не связанные друг с другом симптомы, которые, если они связаны вместе, могут фактически указывать на лейкоз. Другие симптомы лейкемии могут включать жар, синяки, одышку, боль в костях, боль в животе или частые инфекции.

«Я был прикован к постели из-за изнуряющих головных болей, синяков, ночного пота, усталости, отсутствия аппетита, тошноты, потери веса, кровотечений из носа и боли в костях.”

Что вызывает ночную потливость при лейкемии?

Лейкемия может вызывать ночное потоотделение несколькими способами:

  1. Лейкемия подвергает вас большему риску развития инфекций, потому что ваш организм не вырабатывает достаточное количество иммунных клеток. Во время инфекции тело автоматически повышает температуру, чтобы бороться с инфекциями, вызывая жар и ночное потоотделение.
  2. Точно так же, как ваше тело естественным образом нагревается при борьбе с инфекцией, ваше тело будет повышать температуру в попытке убить лейкозные клетки. Это часть «воспалительной реакции».
  3. После постановки диагноза многие виды лечения, включая химиотерапию, могут производить токсичные побочные продукты, которые также могут привести к повышению внутренней температуры тела.

Другие причины ночного потоотделения:

Важно помнить, что ночная потливость редко бывает вызвана лейкемией.Почти всегда есть другое объяснение. Например, наиболее частой причиной ночного потоотделения у женщин старше 40 лет является менопауза. Как правило, лейкоз вызывает беспокойство только в том случае, если у вас есть другие сопутствующие симптомы, такие как усталость, боль в костях, синяки или потеря веса. Посетив терапевта, ваш врач сможет собрать подробную историю болезни и назначить соответствующие анализы, чтобы подтвердить, какое из следующих состояний является причиной вашей ночной потливости:

Менопауза («приливы»)

Беременность — Как беременность, так и менопауза могут вызывать ночную потливость из-за естественных гормональных изменений в организме.

Беспокойство

Инфекции

Лекарства — Антидепрессанты, например, являются частой причиной ночного потоотделения.

Гормональные расстройства напр. гипотиреоз

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) — У диабетиков часто возникает ночная потливость, если уровень глюкозы в крови падает в течение ночи.

Распитие алкоголя — Алкоголь вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к потоотделению.

Идиопатический гипергидроз — Иногда причина повышенного потоотделения неизвестна, но безвредна. Это называется идиопатическим гипергидрозом.

Когда мне следует беспокоиться?

Поскольку существует множество других состояний, которые могут вызвать ночную потливость, необходимо полное обследование вашим терапевтом, чтобы точно определить причину и исключить любые серьезные проблемы.Если вы регулярно просыпаетесь с простынями, пропитанными потом, вам непременно стоит обратиться к терапевту.

Ночная потливость, вызванная лейкемией, обычно сопровождается другими симптомами, такими как усталость, потеря веса или чрезмерные синяки. Ночная потливость может также проявляться в дневное время в виде лихорадки или вызывать проблемы со сном.

Знание того, какие другие симптомы типичны для лейкемии, имеет решающее значение для того, чтобы помочь вам принять решение о более раннем посещении терапевта для анализа крови.Свяжите точки между симптомами лейкемии и точечной лейкемией как можно скорее.

Ночной пот: исследование основных причин

Пот может казаться липким неприятным запахом, но часто это здоровый признак того, что организм усердно работает над регулированием температуры тела. Однако, если вы каждую ночь просыпаетесь в поту, промокнув простыни и пижамы, возможно, стоит изучить основные причины. Давайте погрузимся в часто задаваемые вопросы о ночной потливости — возможно, вы найдете именно то откровение о потливости, которое так долго искали!

Часто задаваемые вопросы о ночном поте

Потливость во сне — это нормально?

Есть — это разница между ночным потоотделением и ночным потоотделением.Иногда люди потеют во время сна, особенно если в спальне слишком жарко или одеяла слишком тяжелые. Это потоотделение происходит из-за перегрева, обычно оно умеренное и обычно не связано с заболеванием. Этот тип потоотделения отличается от ночного потоотделения, которое бывает более частым и интенсивным.

Что такое ночная потливость?

Ночная потливость вызывает повышенное потоотделение во время сна; повторяющиеся, непрекращающиеся случаи сильного потоотделения, которые могут намочить постельное белье и одежду.Ночная потливость может быть признаком основного заболевания. По данным клиники Кливленда, «ночная потливость возникает, когда кровеносные сосуды расширяются, вызывая усиление кровотока, а затем сокращаются. Это вызывает внезапную волну тепла, которая распространяется по всему телу, за которой следует потоотделение, покраснение кожи и учащенное сердцебиение. Часто ночной пот сменяется ознобом ».

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моей ночной потливости?

Вызывает беспокойство ночная потливость? Эта тема может показаться неудобной для обсуждения, но если вы испытываете частые, стойкие ночные поты, которые влияют на качество вашего сна, или если ваша ночная потливость сопровождается другими симптомами, проконсультируйтесь с врачом.Они могут помочь выяснить причину вашей ночной потливости и составить для вас индивидуальный план лечения.

Что вызывает ночную потливость?

Все люди уникальны, сформированы их генетической химией и личным опытом, в результате чего причины ночного потоотделения у каждого человека разные. Только врач может определить истинную причину вашей ночной потливости, но есть несколько распространенных причин, которые появляются часто:

Менопауза

Женщины в период менопаузы испытывают значительные изменения уровня эстрогена и прогестерона (влиятельных гормонов), что приводит к одному из самых распространенных симптомов менопаузы: приливам.Ночная потливость и приливы во время менопаузы возникают внезапно, вызывая сильное покраснение и перегрев. Обычно они длятся несколько минут и могут появляться много раз в течение дня, даже когда вы спите.

Ночная потливость во время менопаузы, приливы и другие симптомы менопаузы могут нарушать сон женщины на долгие годы. 26% женщин в период менопаузы испытывают серьезные симптомы нарушения сна, которые влияют на дневное функционирование.

Лекарства

В некоторых лекарствах в качестве известного побочного эффекта указывается ночная потливость, в том числе некоторые антидепрессанты, гормональные препараты и лекарства от диабета.Употребление кофеина, алкоголя и наркотиков также может вызвать скачки температуры тела, что увеличивает вероятность ночного потоотделения.

Инфекции

Когда наш организм борется с инфекцией, у нас часто поднимается температура и возникает ощущение перегрева, что может вызвать ночное потоотделение. Ночная потливость обычно отмечается как симптомы туберкулеза, вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), а также бактериальных и грибковых инфекций.

Стресс и тревога

Подобно тому, как они могут вызывать потоотделение в течение дня, стресс и беспокойство могут приводить к ночному потоотделению, особенно у людей, которые регулярно испытывают ночные кошмары или панические расстройства.

Гормональные изменения

Гормональный дисбаланс и изменения в эндокринной системе могут привести к ночному потоотделению. Это может включать феохромоцитому, опухоль, секретирующую гормоны, которая возникает в надпочечниках; карциноидный синдром, когда опухоль производит чрезмерное количество серотонина у человека с метастазами в печени; и гипертиреоз, который представляет собой избыточное производство гормона тироксина щитовидной железой.

Другие возможные причины

Список других возможных причин ночного потоотделения очень длинный.Несколько примеров включают нелеченное апноэ во сне, которое ассоциируется с ночным потоотделением; Гипергидроз — безобидное состояние, при котором возникает чрезмерное потоотделение; Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), вызывающая изжогу и расстройство желудка; или гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), которая может быть причиной. Всегда обращайтесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Как я могу уменьшить или уменьшить ночную потливость?

Лечение ночного потоотделения должно быть индивидуальным, чтобы быть действительно эффективным, но к популярным методам относятся:

  • Изменение условий вашего сна. Убедитесь, что в вашей комнате прохладно, так как более высокие температуры могут вызвать ночное потоотделение. Также может помочь свободная одежда, которая не будет удерживать тепло, пить холодную воду перед сном и спать с более легкой подстилкой.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Когнитивно-поведенческая терапия, наиболее часто используемая для лечения депрессии, может снизить частоту приливов и ночного потоотделения у женщин в менопаузе.
  • Лекарства. Если ваша ночная потливость является побочным эффектом приема лекарств, альтернативные лекарства или варианты дозировки могут облегчить вашу ночную потливость.Кроме того, лекарства, гормональная терапия и добавки для женщин в период менопаузы могут уменьшить ночное потоотделение. Поговорите со своим врачом о том, какой план лечения вам подходит.
  • Медитация : Если стресс и беспокойство вызывают ночную потливость, медитация перед сном может помочь успокоить ум и расслабить тело, потенциально ослабляя ночное потоотделение.

Если вы считаете, что ваша ночная потливость может быть связана с каким-либо заболеванием, уменьшение ночного потоотделения будет идти рука об руку с правильным лечением вашего состояния.Обратитесь за советом к медицинскому работнику. Как ни часто бывает ночная потливость, она также раздражает, неприятна и может быть способом вашего тела что-то вам сказать. Слушайте внимательно и старайтесь сохранять хладнокровие.

Ночная потливость: систематический обзор литературы

Фон: Большая часть первичной медико-санитарной помощи заключается в том, чтобы помочь пациентам справиться с симптомами. Ночное потоотделение — это симптом, связанный с менопаузой, злокачественными новообразованиями, аутоиммунными заболеваниями и инфекциями.Однако в учреждениях первичной медико-санитарной помощи люди без этих состояний обычно сообщают о ночном потоотделении.

Методы: Мы провели обзор литературы, сосредоточив внимание на вопросах определения, механизмов, заболеваемости / распространенности, измерения, клинических причин, оценки, лечения и прогноза. Мы ограничили наш поиск исследованиями взрослых людей на английском языке, опубликованными с 1966 года.Поскольку исследования состояний дефицита эстрогенов и андрогенов были рассмотрены другими, мы исключили их. По каждому вопросу были разработаны критерии поиска. Публикации, соответствующие критериям, были рассмотрены первыми двумя авторами, и консенсус был достигнут путем обсуждения.

Полученные результаты: Оценки распространенности колеблются от 10% среди пожилых пациентов первичной медико-санитарной помощи до 60% среди женщин, находящихся в стационарном акушерском отделении.Ожидаемая продолжительность жизни пациентов первичной медико-санитарной помощи, сообщающих о ночном потоотделении, не уменьшилась. Хотя было предложено множество клинических причин, большинство из них не получили должной поддержки. Алгоритмические подходы к оценке не основаны на доказательствах. Альфа-адреноблокаторы могут уменьшить ночную потливость у пациентов, принимающих ингибиторы обратного захвата серотонина. Талидомид и тиоридазин могут помочь некоторым больным раком в терминальной стадии, страдающим ночной потливостью.

Выводы: Симптом, ночная потливость, кажется неспецифическим.Многие вопросы о причинно-следственных связях, оценке и управлении остаются без ответа.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *