Норма давления в 40 лет: Нормы артериального давления и пульса

Содержание

Возрастные нормы давления: вчера и сегодня

Возможно вы не знали, но Европейское сообщество кардиологов ужесточило нормы для артериального давления. Все дело в том, что более ранние рекомендации «не справились» с профилактикой осложнений сосудистых заболеваний. И повреждение головного мозга, сердца, глаз и почек из-за гипертонии по-прежнему остается серьезной медицинской проблемой. Так какие же «цифры» рекомендованы ведущими экспертами? И что может «испортить» давление?

Что изменилось

Согласно действующим ранее нормативам, артериальное давление (АД) здорового человека в покое не должно  превышать значений:

  • 120/70 – 130/80 – для людей в возрасте 20-40 лет,
  • 140/90 – в возрасте 40-60 лет,
  • и 150/90 – для пациентов старше 60 лет.

Новые рекомендации европейских специалистов (2018 год) нормы значимо ужесточили, и теперь «цифры» АД не должны превышать:

  • 129/80 – для людей, младше 65 лет
  • и 139/80 – для пациентов старшего возраста.

Что, кстати, соответствует рекомендациям и американских кардиологов, принятых на год раньше европейских.

Как видно, изменения касаются не только верхнего (систолического), но и нижнего (диастолического) давления. А значит и сам диагноз «гипертоническая болезнь», и инициация ее лечения теперь правомочны гораздо раньше.

Что может «подпортить» давление

Безусловно, одним из самых значимых факторов риска гипертонии являются наследственность и возрастные изменения.

Так, случаи сосудистых патологий, особенно с инвалидизирующим  исходом у близких родственников – серьезный повод взять сосуды под постоянный «контроль».

А с «возрастом» стенка сосудов значимо теряет эластичность и способность к расширению, поскольку:

  • во-первых, снижается синтез коллагеновых и эластиновых волокон,
  • а во-вторых, утолщенные стенки сосудов  из-за перепадов давления (сосудосуживающее действие гормонов стресса, сигарет и некоторых других факторов) не имеют способности к растяжению.

Так что можно сказать, что патологии сосудов имеют «накопительный» характер, начиная формироваться еще в молодом и активном возрасте.

Кроме того, с возрастом отмечается отложение холестерина и формирование бляшек, сужающих диаметр сосудов и еще больше усугубляющих проблему.

Давление «под контролем»

С учетом вышеперечисленных факторов, очевидно, что проявлять внимание к сосудам лучше начинать с молодого возраста и регулярно.

Наличие регулярных и/или длительных стрессов, курение, употребление спиртных напитков, малоподвижный образ жизни, лишний вес и заболевания почек, сердца или надпочечников – повод периодически проверять степень повреждения сосудистой стенки. И для этого подходит анализ крови на С-реактивный белок ультрачувствительный.

Маркер отражает поражение сосудов еще задолго до формирования на повреждении атеросклеротических бляшек и тромбов, а также изменений на УЗИ и каких-либо клинических признаков. Поэтому может быть использован для самого раннего выявления степени или риска сосудистых патологий.

Кроме того, стоит взять под контроль холестерин и его фракции, даже вне употребления «жирной» пищи. Ведь уровень липида имеет прямую связь со:

  • здоровьем печени (так как это место его образования),
  • уровнем половых гормонов ,
  • лишним весом,
  • а также заболеваниями, нарушающими жировой обмен (сахарный диабет, недостаток «щитовидных» гормонов и некоторые другие),

а нарушения холестеринового «баланса» могут выявляться в абсолютно любом возрасте.

Спровоцировать периодические «скачки» давления и развитие артериальной гипертонии может также:

  • дисбаланс солей (натрия, калия, хлора),
  • нарушения мочевыделительной функции почек
  • и переизбыток ренина.

А последний делает гипертонию еще и устойчивой к стандартной терапии. И оценка уровня ренина используется для исключения почечной природы «давления».

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Повышение давления | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Главная → Повышение давления

Еще меньше полувека назад повышение артериального давления считалось явлением, которое может быть проблемой только пожилых людей. Сегодня же даже среди молодых людей гипертония стала повседневным явлением. Прежде всего, причиной таких изменений стал неправильный образ жизни, стрессы и неправильное питание.

Повышение давления – симптом не только неприятный, но и достаточно опасный. Это состояние требует немедленного вмешательства врача и, в зависимости, от причин недомогания, правильно подобранного лечения.

Что такое высокое давление? Каковы самые распространенные причины этого вида недомогания? Каковы симптомы высокого давления, о которым его можно определить, даже не имея под рукой тонометра? Каковы способы диагностики и профилактики этого явления?

Что такое высокое давление?

Как известно, сосуды, по которым перемещается кровь в организме человека не обладают некими фиксированными показателями толщины. В течении дня под влиянием внешних факторов, таких как, например, усталость, объем крови, состояние здоровья человека и многих других, они могут сужаться и расширяться. Тем самым толщина сосудов влияет на кровеносное давление.

Как правило, у человека, находящегося в состоянии покоя и сна артериальное давление ниже, чем во время физической активности или нервного напряжения.

Для каждого человека нормы давления сугубо индивидуальны. Повышенным считается такое давление, при котором его показатель превышает норму на 10%.

Прибор, с помощью которого измеряется АД, называется тонометром, а само давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. Для большинства людей в возрасте до пятидесяти лет нормальным считается давление 116-129/72-82 мм рт. ст. После достижения этого возраста, давление слегка возрастает. Так же, нормой считается повышение АД у беременных женщин и подростков, что связано, в первую очередь, с изменением гормонального фона.

Гипертония – это превышение показателей 140/90 мм рт. ст.

Причины повышения давления

Факторы, которые оказывают непосредственное влияние на изменение уровня артериального давления до сих пор до конца не изучены. Однако, к самым распространенным из них можно с уверенностью отнести такие причины, как:

  • Стресс, эмоциональное перенапряжение
  • Наличие вредных привычек: приема алкоголя и курение
  • Неправильное питание: употребление большого количества соленой пищи, недостаток жидкости, регулярное переедание
  • Прием энергетических напитков и кофе
  • Наличие лишнего веса
  • Малоподвижный образ жизни и неправильный режим дня
  • Заболевания эндокринной системы, такие как, например, сахарный диабет
  • Заболевания почек
  • Наследственная предрасположенность
  • Применение некоторых видом медикаментозных препаратов
  • Возраст старше 50-55 лет
  • Болезни сердца и других внутренних органов.

Симптомы высокого давления

Гипертония, как правило, проявляет себя рядом достаточно ярких признаков и симптомов, по которым можно ее распознать. Самые распространенные симптомы гипертонии:

  • Острые боли в сердце, сбои в его работе
  • Ощущение жара во всем теле, головокружение и головная боль
  • Падение остроты зрения
  • Покраснение участков кожи, особенно лица
  • Замерзание рук и ног
  • Тошнота, шум в ушах
  • Учащенное сердцебиение, которое ощущается в висках
  • Повышенное потоотделение или же наоборот озноб
  • Отечность тела
  • Психическое напряжение, беспричинное чувство тревоги и раздражительность
  • Усталость и апатия.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться за консультацией врача. Если есть такая возможность, нужно измерить давление.

Если речь идет о грудном ребенке, распознать признаки патологии у него, порой, бывает проблематично. В данном случае, признаком высокого внутричерепного давления может стать быстрый рост окружности головы, косоглазие и выпуклый родничок.

У детей дошкольного возраста, школьников и подростков отмечаются повышенная утомляемость, вялость, возможное косоглазие, вялость, раздражительность, реакция на яркий свет и головные боли.

Если артериальное давление стабильно держится на высоком уровне, речь идет о такой опасной патологии, как гипертония.

Существует некоторый небольшой процент людей, страдающих этим заболеванием, которые и вовсе не ощущают на себе симптомов патологии. Они не жалуются ни на головную боль, ни на другие признаки повышения АД. Самое главное для этих людей – постоянный контроль над параметрами давления с целью предотвращения критических осложнений. Стоит учитывать и тот факт, что с возрастом риск гипертонии существенно повышается, и проводить обследования состояния здоровья рекомендуется регулярно людям уже при достижении возраста в 35-40 лет.

Диагностика и профилактика

Профилактика гипертонии чрезвычайно важна, потому что повышенное артериальное давление может привести к ряду неприятных последствий вплоть до летального исхода.

Средства профилактики достаточно индивидуальны, и более точно их может назвать врач, опираясь на результаты проведенных исследований. Однако, можно выделить несколько общих рекомендаций, которых следует придерживаться тем людям, у которых наблюдаются отклонения давления от нормы:

  1. Пересмотр режима питания и его нормализация. Следует ограничить или же и вовсе исключить из рациона острую, соленую и жирную пищу.
  2. Привести в порядок режим дня, нормализовав сон и, по возможности, послеобеденный тоже.
  3. Уделить большее количество времени прогулкам на свежем воздухе
  4. Легкая ежедневная короткая гимнастика поможет насытить кровь необходимым количеством кислорода и разогнать ее по венам.

Для тех людей, которых касается проблема изменения уровня артериального давления, будет полезным приобрести тонометр, и контролировать уровень давления, не выходя из дома. Это позволит оперативно обратиться за помощью врачей или же самостоятельно его скорректировать при необходимости.

Гипертония требует лечения даже на самых ранних стадиях своего развития. Прежде всего, для назначения правильного курса лечения, специалист должен точно определить причины повышенного давления. Это позволит бороться с основным заболеванием, а не с его симптомами.

Диагностика повышенного давления проходит в несколько этапов:

  1. Первичный осмотр врача, сбор анамнеза, беседа с пациентом.
  2. Установление сопутствующих симптомов.
  3. Подтверждение высокого давления путем его измерения. При необходимости проводится мониторинг давления в течении нескольких дней. Это делается для установления факта его стабильности и выбора соответствующего лечения.
  4. Определение повреждений внутренних органов.
  5. Постановка диагноза.

Существует огромное количество методов, рекомендуемых при повышенном давлении, которыми может воспользоваться любой человек. Однако, специалисты крайне не рекомендуют практиковать самолечение в домашней обстановке без предварительного обследования и четких рекомендаций врача. Осложнения гипертонии могут быть крайне опасны, и неправильно подобранная терапия может только усугубить положение дел.

 

 

 

 

Артериальное давление измеряйте правильно | Наука и жизнь

Вновь и вновь приходится возвращаться к теме гипертонии и повышенного артериального давления. Слишком короток век у мужчин (в последнее время и у женщин) в России. Очень часто причиной инсультов и инфарктов становится безразличное отношение к своему здоровью. И здесь немаловажно то, что мы не следим за артериальным давлением. Банька с пивком или многочасовые усилия над грядками под палящим солнцем для гипертоников могут обернуться катастрофой. Только очень часто люди и не догадываются, что у них повышенное давление. Однако измерять его тоже нужно уметь, даже с помощью самых умных приборов.

Что такое артериальное давление?

1. Показатели суточного мониторирования артериального давления в пределах нормы.

2. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больного гипертонической болезнью (повышение артериального давления в дневные и ночные часы).

3. Те же показатели через пять лет несистематического лечения.

Определение и классификация уровней артериального давления (в мм рт.ст.) у лиц страше 18 лет.

Нормальным считается уровень артериального давления в пределах от 139 (систолическое) до 60 мм рт. ст. (диастолическое).

Правильное положение манжетки и тонометра при измерении анероидным манометром.

Правильное измерение давления аппаратом с дисплеем.

Немецкий физиолог Иоганн Догиль в 1880 году использовал этот аппарат, изучая влияние музыки на кровяное давление.

Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях. 

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

Артериальная гипертония

Повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше) наблюдается при гипертонической болезни, или, как принято ее называть за рубежом, эссенциальной гипертонии (95% всех случаев), когда причину болезни установить не удается, и при так называемых симптоматических гипертониях (лишь 5%), развивающихся вследствие патологических изменений ряда органов и тканей: при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, врожденном сужении или атеросклерозе аорты и других крупных сосудов. Артериальную гипертонию недаром называют молчаливым и таинственным убийцей. В половине случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно, то есть человек чувствует себя совершенно здоровым и не подозревает, что коварная болезнь уже подтачивает его организм. И вдруг, как гром среди ясного неба, развиваются тяжелейшие осложнения: например, инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки глаза. Многие из тех, кто выжил после сосудистой катастрофы, остаются инвалидами, для которых жизнь сразу как бы делится на две части: “до” и “после”.

Недавно пришлось услышать от больной поразительную фразу: “Гипертония — это не болезнь, артериальное давление повышено у 90% людей”. Цифра, конечно, сильно преувеличена и основана на слухах. Что же касается мнения о том, что гипертония — не болезнь, то это вредное и опасное заблуждение. Именно такие больные, которых, что особенно удручает, подавляющее большинство, не принимают гипотензивные средства или лечатся не систематически и не контролируют артериальное давление, легкомысленно рискуя своим здоровьем и даже жизнью.

В России в настоящее время повышенное АД имеют 42,5 млн человек, то есть 40% населения. Причем в то же время, по данным представительной национальной выборки населения России в возрасте 15 лет и старше, знали о наличии у них артериальной гипертонии 37,1% мужчин и 58,9% женщин, а получали адекватную гипотензивную терапию всего 5,7% больных мужчин и 17,5% женщин.

Так что в нашей стране предстоит большая работа по профилактике сердечно-сосудистых катастроф — добиваться контроля за артериальной гипертонией. На решение этой проблемы направлена целевая программа “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, которая проводится в настоящее время.

Как измеряют артериальное давление

Диагноз “гипертоническая болезнь” ставит врач, и нужное лечение выбирает он, а вот регулярный контроль за артериальным давлением — это уже задача не только медицинских работников, но каждого человека.

Сегодня в основе наиболее распространенного способа измерения артериального давления лежит предложенный еще в 1905 году отечественным врачом Н. С. Коротковым метод (см. “Наука и жизнь” № 8, 1990 г.). Он связан с выслушиванием звуковых тонов. Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением). Последний очень показателен и дает наиболее точную картину того, как изменяется артериальное давление в течение суток и как оно зависит от разных нагрузок.

Для измерения АД методом Короткова используются ртутные и анероидные манометры. Последние, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Кстати, на некоторых из них верхнее (систолическое) артериальное давление обозначается буквой “S”, а нижнее (диастолическое) — “D”. Существуют и автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени (например, так можно наблюдать за больными в клинике). Для суточного мониторирования (слежения) АД в условиях поликлиники созданы портативные аппараты.

Уровень артериального давления колеблется в течение суток: обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Важно знать, что у больных артериальной гипертонией нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточное мониторирование АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения.

Разница между самым высоким и самым низким значениями АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает: для систолического — 30 мм рт. ст., а для диастолического — 10 мм рт. ст. При артериальной гипертонии эти колебания выражены резче.

Что же есть норма?

Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Выдающийся отечественный терапевт А. Л. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов.

Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.) или артериальной гипертонии (см. таблицу).

Как правильно измерять артериальное давление?

Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но иногда приходится делать это в положении лежа, например, у тяжело больных или когда пациент стоит (при функциональных пробах). Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполненная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани.

Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Воздух из нее нужно выпускать медленно, со скоростью 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Это необходимо, чтобы точнее определить уровень АД. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, — как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Давление в манжетке снижают до уровня нуля. Существенное значение имеет точность фиксации и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до нуля или пяти, что затрудняет оценку полученных данных. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. ст.

Нельзя производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, главное — появление характерных звуков; во время измерения АД выслушиваются тоны, которые подразделяют на отдельные фазы.

Фазы тонов Н. С. Короткова
1-я фаза — АД, при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый по крайней мере из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.
2-я фаза — появление шума и “шуршащего” звука при дальнейшем сдувании манжетки.
3-я фаза — период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности.
4-я фаза соответствует резкому приглушению, появлению мягкого “дующего” звука. Эта фаза может быть использована для определения диастолического АД при слышимости тонов до нулевого деления.
5-я фаза характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню диастолического АД.

Но помните: между 1 -й и 2-й фазами тонов Короткова звук временно отсутствует. Так происходит при высоком систолическом АД и продолжается на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. ст.

Случается, что уровень АД забывается за время между моментом измерения и регистрацией результата. Именно поэтому следует записывать полученные данные немедленно — до снятия манжетки.

В случаях, когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического — на 10—40 мм рт. ст. выше.

Уровень АД может колебаться даже в короткие промежутки времени, например во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. Температура в помещении должна быть комфортной. За один час до измерения АД пациенту не следует есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 минут до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует два раза с интервалом не меньше 5 минут; регистрируется среднее значение по двум показателям.

Кроме того, следует помнить и о недостатках в определении АД, обусловленных погрешностью самого метода Короткова, которая в идеальных условиях, при нормальном уровне АД составляет ±8 мм рт. ст. Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма у больного, неправильное положение его руки во время измерения, плохое накладывание манжетки, нестандартная или неисправная манжетка. Для взрослых последняя должна иметь длину 30—35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча обследуемого, а ширину — 13—15 см. Маленькая манжетка — нередкая причина ошибочного определения повышенного АД. Однако для тучных людей может потребоваться манжетка большей, а для детей — меньшего размера. Неточность измерения АД может быть связана и с избыточным сдавливанием манжеткой подлежащих тканей. Завышение показателей АД бывает и при раздувании слабо наложенной манжетки.

Недавно пришлось говорить с больным, которому медицинская сестра в поликлинике сказала, измерив АД, что оно повышено. Придя домой, больной измерил АД собственным аппаратом и с удивлением отметил значительно меньшие показатели. Типичное проявление гипертонии “белого халата” объясняется эмоциональными реакциями (наш страх перед вердиктом врача) и учитывается при диагностике артериальной гипертонии и определении оптимального уровня артериального давления в ходе лечения. Гипертония “белого халата” встречается нередко — у 10% пациентов. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку: должно быть тихо и прохладно. Недопустимо вести посторонние разговоры. Беседовать с обследуемым надо спокойно, доброжелательно.

И напоследок… Мы далеко не бессильны перед коварным заболеванием. Оно достаточно хорошо поддается лечению, о чем убедительно свидетельствуют широкомасштабные профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией, проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом и позволившие снизить в течение пяти лет заболеваемость инсультом на 45—50%. Все больные получали адекватное лечение и строго выполняли предписания врача.

Если вам больше 40 лет, систематически измеряйте артериальное давление. Хочется еще раз подчеркнуть, что артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, но это делает заболевание еще более опасным, наносящим “удар из-за спины”. Аппарат для измерения артериального давления должен быть в каждой семье, а научиться его измерять следует каждому взрослому человеку, тем более что существенных трудностей это не представляет.

“Знание, которое более всего необходимо для человеческой жизни, — это познание самого себя”. Проживший ровно 100 лет известный французский писатель и философ Бернар Фонтенель (1657—1757) пришел к такому актуальному и в настоящее время заключению.

Автор благодарит сотрудников ГУ НИИ неврологии РАМН А. Кадыкову и М. Прокопович за помощь в иллюстрировании статьи.

Пневмотонометрия – это измерение внутриглазного давления (ВГД) бесконтактным тонометром для ранней диагностики глаукомы.

Пневмотонометрия – это диагностическое исследование в офтальмологии, предназначенное для измерения ВГД (давление жидкости внутри глазного яблока). Диагностика выполняется с помощью специализированного устройства — бесконтактного тонометра. Процедура является полностью безопасной и безболезненной, не требует особой подготовки, а также применения анестезии.

Контроль уровня ВГД позволяет на ранних стадиях выявить развитие глаукомы, которая прогрессируя вызывает атрофию зрительного нерва вплоть до полной слепоты.

Образование внутриглазной жидкости

Внутриглазное давление формируется под воздействием жидкости внутри глазного яблока.

Жидкость образуется первоначально в задней камере глаза, затем через зрачок попадает в переднюю, откуда и происходит ее отток. Соотношение объема образованной жидкости к выведенной создает давление внутри глазного яблока. В здоровом состоянии данный процесс является полностью соразмеренным, что говорит о нормальных показателях ВГД. Любые нарушения в циркуляции водянистой влаги (соотношение притока и оттока) говорят о наличии патологических процессов.

Суть методики заключается в воздействии на глазное яблоко воздушного потока под давлением. Напор воздушной струи воздействует на роговую оболочку, вследствие чего осуществляется ее аппланация (сплющивание). Полученные данные регистрируются оптической системой тонометра. Расшифровкой результатов занимается врач, проводивший исследование.

Описание методики измерения ВГД

Процедура выполняется без физического контакта глаз с аппаратурой. Результат фиксируется в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).

Достоверность результатов не всегда соответствует действительности, так при толщине роговицы, превышающей средние показатели, результаты могут быть завышены. Это является предпосылкой для проведения дополнительных методов диагностики.

Показания к пневмотонометрии

С целью профилактики глаукомы и других патологий зрительного аппарата рекомендуется ежегодное проведение пневмотонометрии людям старше 40 лет.

Измерение внутриглазного давления выполняется при различных заболеваниях и проблемах:

  • дисфункции эндокринных органов;
  • отслойке сетчатки;
  • аномалии развития тканевых структур глаза;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • в период после хирургического вмешательства или при наличии осложнений;
  • глаукома.

Какие заболевания можно выявить в процессе диагностики?

Если полученные показатели значительно отличаются от нормы можно заподозрить серьезные отклонения в работе внутренних органов и систем. При повышенном давлении внутри глазного яблока можно предположить развитие глаукомы, а также наличие таких патологий, как:

  • болезни ССС;
  • патологические процессы в почках;
  • воспалительные и инфекционные заболевания глаз;
  • ЧМТ в анамнезе;
  • дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы.

Если в ходе пневмотонометрии было зафиксированы показатели, ниже общепринятой нормы, предполагают наличие следующих патологических состояний:

  • перенесенные травмы глазного яблока;
  • наличие воспалительных процессов;
  • стойкое снижение АД;

Иногда причиной данного состояния могут стать регулярное употребление спиртных напитков и наркотических веществ.

Противопоказания к исследованию

Бесконтактная тонометрия не проводится в следующих случаях:

  • бактериальные и вирусные инфекции глаз;
  • нарушение целостности роговой оболочки в результате травмы;
  • патологические изменения глазного яблока
  • в послеоперационном периоде при применения лазерной хирургии и наличии осложнений;

Исследование не проводится у пациентов, находящихся в алкогольном опьянении или под действием наркотических веществ.

Этапы проведения процедуры

С помощью оптического офтальмологического устройства измерение давления жидкости внутри глазного яблока осуществляется за 10 секунд.

Для проведения процедуры пациенту необходимо снять очки и контактные линзы. Исследуемого усаживают перед прибором, фиксируя голову. Взгляд устремляется перед собой на освещаемую точку прибора.

Далее подаётся струя воздуха с определенной скоростью, что приводит к изменению формы роговой оболочки. На данном этапе тонометр производит обработку полученных результатов, фиксируя их на бланке. На основе показателей диагност производит интерпретацию результатов.

Расшифровка пневмотонометрии: норма и отклонения

После получения распечатки, выданной оптическим устройством, офтальмолог приступает к расшифровке, используя специальную таблицу. В здоровом состоянии показатели давления внутриглазной жидкости варьируют в пределах 15-24 мм рт. ст.

  • Цифры результатов зависят от многих факторов, так при сильной усталости глаз или проведения процедуры в вечернее время показатели могут слегка не соответствовать принятой норме. В связи с чем значение ниже и выше нормы на 10-20 мм рт. ст. не считается патологией. В таких случаях назначается повторная пневмотонометрия через некоторое время.
  • Отклонениями от нормы являются показатели значительно превышающие значения в 15-24 мм рт. ст. Также патологическое состояние определяется наличием дополнительных симптомов при низком либо высоком давлении.
  • В большинстве случаев высокое ВГД говорит о глаукоме, которая чаще возникает у людей средней и старшей возрастной категории.
  • Низкие показатели встречаются крайне редко и чаще являются результатом недостаточной компетенции диагноста либо неправильно проведенного исследования.

Учитывая высокую вариабельность результатов, на основании только лишь данных пневмотонометрии окончательный диагноз установить нельзя, при наличии значимых отклонений назначается комплексное обследование, а также контактное измерение ВГД.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Что важно знать об ишемической болезни сердца?

ИБС – это общепринятое сокращенное название Ишемической Болезни Сердца.

В основе ИБС лежит несоответствие между потребностью сердца в кислороде и доставкой кислорода к сердечной мышце (миокарду). Чаще всего причиной этого несоответствия является сужение просвета сосудов сердца атеросклеротическими бляшками, из-за чего при физической нагрузке (ходьбе, беге, подъеме по лестнице), при волнении могут возникнуть приступы стенокардии.

Типичные проявления приступа стенокардии: боль, жжение, сдавление за грудиной, иногда чувство нехватки воздуха. После прекращения нагрузки боль быстро проходит. Самое грозное проявление ИБС – это инфаркт миокарда, когда полностью прекращается кровообращение в каком-либо участке сердечной мышцы и клетки миокарда погибают.

Почему о профилактике ИБС нужно думать молодым?

Доказано, что первые признаки атеросклероза можно обнаружить в сосудах уже с детского возраста, с 11-12 лет. Пока бляшки небольшие, просвет сосудов существенно не изменен, и человек не ощущает признаков болезни. Иногда он просто не обращает внимания на изменения в самочувствии, снижение переносимости физических нагрузок и, нередко, впервые узнает, что страдает ИБС, когда случается инфаркт миокарда, что особенно характерно для мужчин молодого и среднего возраста.

Факторы риска развития ИБС

Вероятность развития ИБС можно предсказать для каждого конкретного человека. Велика роль наследственности, особенно если инфаркты, инсульты происходили у близких родственников в возрасте до 55 лет. Другими наиболее значимыми факторами являются:

— курение

— повышенное артериальное давление

— повышенный уровень глюкозы в крови

— повышенный уровень холестерина крови и нарушения его состава

— избыточная масса тела и ожирение

— недостаточная двигательная активность (гиподинамия)

 

Большое значение имеют также злоупотребление алкоголем, стрессом, депрессии.

Связь курения с развитием ИБС доказана давно. Никотин ускоряет развитие атеросклероза, увеличивает свертываемость крови, что приводит к образованию тромбов, закупоривающих сосуды. При физической нагрузке в норме сосуды расширяются, пропуская большее количество крови, а у курящего человека наоборот, сосуды суживаются, что может быть очень опасным.

Повышенное артериальное давление перегружает сердечную мышцу, ускоряет развитие атеросклероза. Известно, что около 40% населения имеет повышенное артериальное давление, но большая часть об этом не знает, хотя для постановки диагноза достаточно несколько раз измерить артериальное давление. Среди тех, кто знает о своем повышенном артериальном давлении, или гипертонической болезни, многие не лечатся, или лечатся не нерегулярно. Множество международных исследований с участием десятков тысяч людей доказали, что контроль уровня артериального давления является важнейшим фактором профилактики многих опаснейших состояний, в том числе и ИБС.

Повышенный уровень глюкозы в крови значительно повышает риск развития ИБС. Необходим тщательный контроль за уровнем глюкозы крови. Нормальным является уровень глюкозы в крови не выше 5,5 ммоль/л. Для лиц, с сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе важно поддержание артериального давления не выше 120/75 мм рт. ст. и уровня холестерина крови не выше 4,0-4,5 ммоль/л.

Избыточная масса тела грозит человеку развитием многих заболеваний, в т.ч. ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии. Наиболее распространен сегодня подсчет индекса массы тела (ИМТ). Для его вычисления нужно массу тела (в кг) разделить на рост, выраженный в метрах, и возведенный в квадрат:

Индекс = МТ/рост2

ИМТ = 18,5 – 24,9 Идеальная масса тела

ИМТ = 25 – 29,9 Избыточная масса тела

ИМТ = 30 – 34,9 Ожирение

ИМТ > = 35 Выраженное ожирение

Например: Ваш вес 80 кг при росте 1,65 м.

ИМТ = 80/1,652 = 29,38

У Вас избыточная масса тела. Риск сопутствующих заболеваний повышенный.

Повышенный уровень холестерина угрожает развитием ИБС, инсультов, заболеваний периферических сосудов. Важно определять не только общий холестерин, но и правильное соотношение его составных частей – фракций. Разбираться в этом нет необходимости, это сделает врач, важно придерживаться принципов рационального питания. Соблюдение специальной диеты (с ограничением жиров животного происхождения, жареной пищи, употребление продуктов с пониженным содержанием жиров, ежедневное употребление не менее 400 г овощей и фруктов) позволит снизить уровень холестерина на 10-15%. Если этого оказывается недостаточно, врач назначит Вам медикаментозные препараты.

Недостаток двигательной активности (гиподинамия) – с этим фактором так легко справиться! Эффект будет виден сразу: тренировка улучшит работу сердца, укрепит сосуды, улучшит усвоение глюкозы. Это снизит риск развития диабета, поможет сбросить лишний вес и улучшит настроение. А найти возможность подвигаться можно всегда. Главное – регулярность и продолжительность : не менее 30-40 минут и не реже 5-ти раз в неделю.

Что мы должны делать, чтобы избежать ИБС?

Конечно, мы не можем изменить свою наследственность. Но устранить многие факторы риска нам под силу. Лучше действовать комплексно, по всем направлениям сразу, тогда и шансов остаться здоровым будет значительно больше.

Откажитесь от курения. Выберите устраивающий Вас способ: кому-то проще прекратить курить раз и навсегда, кому-то легче постепенно сократить количество выкуриваемых сигарет, кому-то нужна помощь специалиста. Важен результат, и усилия оправдают себя.

Ограничьте употребление алкоголя до 20 г в день в перерасчете на «чистый» этанол, это приблизительно 50 мл крепкого алкоголя или 150-200 мл вина для мужчин. Для женщин количество алкоголя нужно уменьшить в 2 раза. Обратите внимание, что рекомендованные ограничения означают: «не более этого количества в день». Если Вы два дня не употребляли алкогольные напитки, это не значит, что потом можно выпить сразу тройную «норму».

Продумайте режим питания, прием пищи – не реже трех раз в день. Основа питания – злаки («серые» каши – овсяная, гречневая, перловая и др., хлеб из муки грубого помола, с добавлением отрубей), овощи, фрукты, молочные продукты с низким содержанием жира. Мясо нежирное, а лучше – рыба и «белое» куриное мясо, или мясо индейки, без кожи. Соль тоже нужно ограничивать до 4-6 г (1 чайная ложка) в день, с учетом соли, используемой для приготовления пищи.

Старайтесь как можно больше двигаться. Даже в самом напряженном графике можно выбрать возможность для тренировки сердца и сосудов. Не доехать пару остановок до дома, а пройти их пешком. Если Вы вынуждены пользоваться лифтом – подняться по лестнице хотя бы на этаж-другой, спуститься тоже по лестнице. Необходимы динамические упражнения: ходьба, бег, плавание, лыжи, езда на велосипеде. Физическая нагрузка должна продолжаться 30-40 минут не менее 5 раз в неделю. Обратите внимание на это! Не будет пользы для здоровья, если Вы перегружаете свой организм трехчасовыми тренировками 1 раз в неделю, а в остальные дни ведете малоподвижный образ жизни.

Взаимодействуйте с врачом. Для профилактики ИБС необходимо контролировать три основных показателя: артериальное давление, холестерин и глюкозу крови. Если у Вас эти показатели нормальные, артериальное давление нужно измерять не реже 1 раз в год, холестерин и глюкозу крови – один раз в три года, начиная с 21 – летнего возраста, а после 40 лет – ежегодно.

Будьте оптимистом! Учитесь находить во всех явлениях жизни положительную сторону. Если Вам не удается справиться самостоятельно, не стесняйтесь обращаться за психологической помощью. Это так же естественно, как пойти лечить зубы к стоматологу. Многие люди, впервые получившие профессиональную помощь, удивляются, как просто, оказывается, можно было решить проблемы, мучившие их годами.

Если Вам уже поставили диагноз ИБС

Ваша задача – замедлить прогрессирование заболевания, как можно дольше сохранить возможность вести активную, полноценную жизнь. Все рекомендации, приведенные выше, относятся и к Вам. Нужно только регулярно консультироваться с врачом, который даст надлежащие рекомендации по рациональному питанию, выбору физической нагрузки, назначит необходимые лекарственные препараты.

что это, в каком возрасте возникает, когда нужно беспокоиться и идти к врачу

Оглавление

Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) широко распространена во всем мире. В Российской Федерации 40 % взрослого населения имеет повышенный уровень артериального давления, а эффективно лечиться только 21 %.

Гипертония, гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия или артериальная гипертония?

Раньше в России использовался термин гипертоническая болезнь. С некоторых пор, в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) применяется термин артериальная гипертензия или артериальная гипертония.

Что такое гипертония?

О наличии у Вас артериальной гипертонии можно говорить, если повышение артериального давления зарегистрировано врачом как минимум при 3 контрольных измерениях артериального давления.

В норме цифры давления могут колебаться в зависимости от состояния человека: повышаться при физической или психоэмоциональной нагрузке, снижаться во время сна. Однако давление возвращается к нормальным цифрам от 100/60 до 140/90.

Симптомы гипертонии

Главным симптомом гипертонии является головная боль. Это происходит по причине сужения, спазма сосудов головного мозга. Также частые симптомы гипертонии:

  • Шум в ушах
  • Летание «мушек» и пелена перед глазами
  • Общая слабость
  • Нарушение сна
  • Головокружение
  • Ощущение тяжести в голове
  • Сильное сердцебиение

Такие симптомы бывают на ранней стадии гипертонической болезни и носят невротический характер. При более поздней стадии гипертонии может возникнуть сердечная недостаточность по причине постоянного переутомления сердечной мышцы из-за высокого давления.

Вследствие прогрессирования болезненного процесса возможно снижение остроты зрения, поражение сосудов в головном мозге от высокого артериального давления, это может привести в некоторых случаях к параличу, снижению чувствительности конечностей, что происходит по причине спазма сосудов, кровоизлияния или тромбоза.

Причины гипертонии

Если причина повышения артериального давления не установлена, говорят о первичной (эссенциальной) гипертонии, или гипертонической болезни. В ее развитии играют роль:

  • Наследственная предрасположенность
  • Хронический стресс
  • Количество потребляемой соли
  • Низкая физическая активность и др.
  • У женщин причиной гипертонии может стать период перестройки организма при климаксе

Основную причину в каждом конкретном случае трудно установить, так как большинство людей, у которых диагностирована гипертоническая болезнь, подвергаются действию нескольких факторов риска, способствующих повышению давления.

До 5 % артериальных гипертензий являются вторичными (симптоматическими), то есть вызваны определенными причинами. Наиболее часто к повышению артериального давления приводит патология почек, эндокринная патология или аномалии крупных сосудов.

Обследование пациентов направлено на исключение вторичных причин повышения артериального давления, так как иногда эти причины можно устранить или они требуют специфического лечения.

Кроме того при обследовании уточняются изменения в органах и системах, вызванные собственно артериальной гипертензией. Повышенное артериальное давление приводит к изменениям в сердце, почках, мозговых сосудах, сосудах глазного дна. Такое обследование необходимо проходить регулярно, не реже 1 раза в год.

Уровень артериальной гипертензии и поражение органов-мишеней определяет риск развития сердечнососудистых осложнений. В зависимости от степени риска определяется лечебная тактика: от изменения образа жизни, характера питания и снижения веса до немедленного начала лекарственной терапии.

Контролировать уровень артериального давления важно не только на приеме у врача, но и самостоятельно.

Как измерить давление?

Как должно проводиться измерение артериального давления:

  • Артериальное давление следует измерять в покое, после 5-минутного отдыха, сидя
  • Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца, нижний ее край – на 2 см выше локтевого сгиба
  • Давление следует измерять каждый день, занося данные в дневник артериального давления

Лечение гипертонии

Программа по контролю артериального давления состоит из изменения образа жизни и лекарственной терапии. Изменение образа жизни предполагает:

  • Регулярные физические нагрузки до 30 минут в день
  • Низкокалорийное питание и снижение веса
  • Уменьшение потребления соли
  • Ограничение потребления алкоголя
  • Уменьшение потребления насыщенных жирных кислот и продуктов, богатых холестерином
  • Увеличение потребления фруктов
  • Отказ от курения

Лекарственная терапия назначается сразу, если уровень повышения артериального давления высокий. Большинству пациентов необходимо принимать 2 и более препаратов.

Лечение пациентов с артериальной гипертензией проводится постоянно, так как его отмена вновь приведет к повышению артериального давления.

Автор: Заведующая Отделением кардиологии клиники МЕДСИ Санкт-Петербург, врач-кардиолог Кобелева Елена Владимировна.

Высокое кровяное давление в возрасте до 40 лет связано с более ранними инсультами, сердечными заболеваниями

Люди, у которых повышенное артериальное давление развивается до 40 лет, имеют более высокий риск сердечных заболеваний и инсультов в среднем возрасте, свидетельствуют два новых исследования.

Одно из исследований с участием 4800 молодых людей в США показало, что повышенное артериальное давление в возрасте до 40 лет связано с почти в 3½ раза большим риском сердечных заболеваний и инсультов в течение примерно 19 лет наблюдения.

Во втором исследовании были изучены данные почти по 2.5 миллионов молодых людей в Южной Корее за десять лет, а также обнаружили, что высокое кровяное давление в возрасте до 40 лет связано с повышенным риском сердечных заболеваний и инсультов. У женщин в этом исследовании риск сердечно-сосудистых заболеваний был на 76 процентов выше, а у мужчин риск был на 85 процентов выше, по сравнению со сверстниками с нормальным кровяным давлением.

«Повышенное артериальное давление в раннем взрослом возрасте может привести к сердечным приступам по нескольким причинам, и эти уровни артериального давления со временем могут повыситься до более высоких уровней», — сказал Рамачандран Васан из Школы медицины и Школы общественного здравоохранения Бостонского университета.

Связанные

Высокое кровяное давление часто связано с другими факторами риска, такими как избыточный вес, высокий уровень холестерина, высокий уровень сахара в крови и курение, которые повышают риск инсульта и сердечного приступа, сказал Васан, автор сопроводительной редакционной статьи. Эл. адрес. Они могут повредить органы-мишени, включая сердце и артерии, и способствовать утолщению артериальных стенок и накоплению отложений холестерина и бляшек в артериях, «создавая тем самым субстрат (« почву », если хотите) для будущих сердечных приступов и инсультов.»

В исследованиях, опубликованных во вторник в Журнале Американской медицинской ассоциации, исследователи оценивали высокое кровяное давление с использованием новых, более агрессивных целевых уровней, рекомендованных Американской кардиологической ассоциацией и Американским колледжем кардиологии в 2017 году. Новые рекомендации были основано на новых данных, предполагающих, что даже незначительное повышение артериального давления в раннем возрасте может быть предвестником сердечно-сосудистых заболеваний по мере старения людей.

Пациенты были классифицированы как страдающие гипертонией, когда максимальное значение их показаний, или систолическое давление (отражающее давление на артерию стенки, когда сердце бьется), в среднем составляет не менее 130 миллиметров ртутного столба.

Сопутствующие

Считалось, что они страдают гипертонией, если нижнее число или диастолическое давление (отражающее давление на стенки артерии, когда сердце отдыхает между ударами) в среднем составляло не менее 80 миллиметров ртутного столба.

До введения новых рекомендаций в 2017 году людям не ставили диагноз «высокое кровяное давление» до тех пор, пока у них не было измерений 140/90 или выше.

Не все врачи лечили пациентов с использованием нового, более агрессивного целевого уровня артериального давления, отчасти из-за опасений, что длительное использование лекарств для снижения артериального давления может иметь побочные эффекты, такие как диарея или запор, головокружение, усталость и т. Д. головные боли, тошнота или рвота или расстройства настроения.

В то время как молодые люди с высоким кровяным давлением должны учитывать возможность побочных эффектов лекарств, они могут контролировать свое кровяное давление с помощью изменений в образе жизни, таких как лучше питаться или больше заниматься спортом, и им следует обсудить эти варианты со своим врачом, сказал старший. автор корейского исследования, доктор Санг Мин Парк из больницы Сеульского национального университета.

Связанные

«Мы показали, что гипертония даже в молодом возрасте может быть связана с более высоким риском сердечных приступов или инсультов», — сказал Парк в электронном письме.«Таким образом, молодые люди с гипертонией должны регулярно контролировать свое кровяное давление и регулировать свое кровяное давление с помощью изменения образа жизни или приема лекарств».

«Изменение образа жизни полезно не только для снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых заболеваний, но также может привести к улучшению физического и психического здоровья», — отметил Парк.

Ни одно из исследований не рассматривало вопрос о том, может ли агрессивное лечение артериального давления остановить людей от развития сердечных заболеваний или смерти от них.

Но результаты по-прежнему показывают, что более агрессивное лечение артериального давления в более молодом возрасте может помочь минимизировать риск преждевременных проблем с сердцем в более позднем возрасте, сказал ведущий автор американского исследования, доктор Юичиро Яно из Университета Дьюка.

«Наше исследование является одним из первых, в котором сообщается, что люди моложе 40 лет с повышенным артериальным давлением или гипертонией подвергаются повышенному риску сердечной недостаточности, инсультов и закупорки кровеносных сосудов с возрастом», — сказал Яно в электронном письме.

Для женщин в возрасте от 40 лет высокое кровяное давление может нести особый риск

Высокое кровяное давление у молодых людей может быть особенно опасным для женщин, говорится в новом исследовании. Исследование показало, что женщины — но не мужчины — даже с умеренно повышенным артериальным давлением в возрасте от 40 лет могут подвергаться значительно повышенному риску более поздней ишемической болезни сердца и смерти.

В 1992 году норвежские исследователи начали изучать 12 329 мужчин и женщин, средний возраст которых составлял 41 год. Они отслеживали их артериальное давление и состояние сердечно-сосудистой системы в течение в среднем 16 лет.

Вначале высокое кровяное давление было гораздо реже у женщин, чем у мужчин: 25 процентов женщин и 35 процентов мужчин имели гипертонию 1 стадии, которую Американская кардиологическая ассоциация определяет как показатель от 130/80 до 139/89. . (Нормальным считается значение ниже 120/80.) Четырнадцать процентов женщин и 31 процент мужчин имели гипертонию 2 стадии, определяемую как 140/90 или выше. У женщин также было меньше факторов риска сердечных заболеваний: у них, как правило, были более низкие ИМТ и более низкий уровень холестерина, и меньше из них были курильщиками.

В течение периода наблюдения 1,4 процента женщин и 5,7 процента мужчин были госпитализированы с сердечно-сосудистыми заболеваниями или умерли от них.

По сравнению с женщинами, у которых в начале исследования было нормальное артериальное давление, у женщин с гипертонией 1 стадии риск сердечных заболеваний был более чем в два раза выше. У мужчин эта ассоциация была статистически незначимой. Исследование, опубликованное в European Journal of Preventive Cardiology, посвящено диабету, B.M.I., холестерину, курению и физической активности.

Авторы признают, что у исследования были ограничения. Это было сделано в небольшом географическом районе в Норвегии, и испытуемые были преимущественно кавказскими. Более того, у исследователей не было информации о лечении гипертонии или использовании препаратов, снижающих уровень холестерина в течение периода наблюдения.

Тем не менее, «появляются новые доказательства того, что гипертония хуже для женского сердца, чем для мужского», — сказала ведущий автор, доктор Эстер Крингеланд, специалист по внутренним болезням из Бергенского университета в Норвегии, «и риск начинается с более низкий уровень артериального давления у женщин.

Доктор Джойс М. Оэн-Сяо, доцент медицины Йельского университета, которая не принимала участия в работе, сказала: «Это хорошо спланированное исследование. Большинство из нас просто смотрят на факторы риска и никогда не разбивают их по полу. В этом новизна этой статьи — есть статистическая разница между мужчинами и женщинами. И если мы сможем повторить это открытие на нашем более разнообразном населении, это изменит первичную профилактику ».

Текущие руководящие принципы Американской кардиологической ассоциации говорят, что у здоровых людей с повышенным артериальным давлением до 130/80 обычно можно справиться с помощью изменения образа жизни.Для значений от 130/80 до 139/89 группа рекомендует гипотензивные препараты, но только для людей с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. При 140/90 и выше лекарства показаны почти во всех случаях. Но в правилах не делается различия между мужчинами и женщинами.

Доктор Крингеланд сказал, что одного чтения или чтения домашнего тонометра недостаточно для постановки диагноза. «Врач должен снять три измерения, а затем усреднить два последних. А чтобы диагностировать гипертонию, нужно как минимум два визита к врачу.

Вопрос о том, следует ли лечить здоровую женщину в возрасте 40 лет с показателем 130/80 гипотензивными препаратами, до сих пор не решен.

«Некоторым женщинам — например, страдающим диабетом — показано лечение даже на этом уровне», — сказал доктор Крингеланд. «Но у женщин, которые в остальном здоровы? У нас пока нет ответа. Лекарства от кровяного давления имеют побочные эффекты, и вы должны учитывать соотношение риска и пользы. Нам нужно больше исследований сердечных заболеваний у женщин.”

Высокое кровяное давление — опасность для людей в возрасте от 40 лет

Дейл Уилсон / Getty Images

Высокое кровяное давление может привести к травмам головного мозга и преждевременному старению мозга даже у людей с незначительно завышенными показаниями.

Ученые-исследователи мозга из Центра болезни Альцгеймера при Калифорнийском университете в Дэвисе изучают связь между систолическим артериальным давлением (это первое число в показаниях, которое измеряет давление крови на сосуды при биении сердца) и различными показатели черепно-мозговой травмы у взрослых среднего возраста.В своей последней работе, опубликованной в журнале Lancet Neurology , ученые сообщают о «тонком отрицательном эффекте» высокого систолического кровяного давления на структурную целостность белого вещества мозга и аналогичном отрицательном влиянии повышенного кровяного давления на объем серое вещество в головном мозге.

( БОЛЬШЕ: Соленая диета — рецепт высокого кровяного давления и у детей)

Это означает, что к 40 годам мозг человека с гипертонией или клинически высоким артериальным давлением 140/90 мм рт. Ст. Выглядит 7.На 2 года старше, чем мозг человека с нормальным кровяным давлением, согласно показателям функции мозга и анатомии, которые измерили исследователи. И беспокоиться следует не только тем, кто страдает клинической гипертонией; команда увидела изменения в структуре мозга у людей с нормальными показателями артериального давления или с систолическими показателями, лишь немного превышающими нормальные. Кажется, что чем выше систолическое артериальное давление, тем больше признаки поражения головного мозга.

Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, которые связывают гипертонию с повреждением головного мозга.Но это первое исследование, показывающее, что ассоциация зародилась в столь раннем возрасте. Это исследование обнаруживает те же структурные повреждения, которые были связаны со снижением когнитивных функций и повышенным риском деменции среди пожилых людей, но вместо этого среди людей в возрасте от 30 до 40 лет.

( БОЛЬШЕ: Слегка высокое кровяное давление? Вы все еще можете подвергнуться риску инсульта)

«Смысл здесь действительно ясен: люди могут влиять на здоровье своего мозга в позднем возрасте, зная о своем кровяном давлении и корректируя его в молодом возрасте, когда вы не обязательно об этом думаете», — сказал д-р.Чарльз ДеКарли, старший автор исследования и директор Центра болезни Альцгеймера Калифорнийского университета в Дэвисе. «Люди в нашем исследовании были когнитивно нормальными, поэтому отсутствие симптомов [когнитивного спада] ничего не значит».

Для проведения исследования ДеКарли и его коллеги изучили показания артериального давления и снимки мозга 579 человек в возрасте от 19 до 63 лет, участвовавших в Фрамингемском исследовании сердца. Фрамингемское исследование, проводимое с 1948 года, вероятно, является самым важным исследованием факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, когда-либо проводившихся.За прошедшие годы исследование выявило роль ожирения, высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина в определении риска сердечных заболеваний — все, что сегодня мы считаем само собой разумеющимся. Framingham теперь помогает выявить роль, которую здоровье сердца играет и в когнитивной деятельности.

Исследование ДеКарли показывает, что измеримое повреждение головного мозга может произойти за десятилетия до появления клинических признаков деменции. И, учитывая все более убедительные доказательства связи между здоровьем сердца и здоровьем мозга, новые результаты показывают, что всем взрослым, а не только пожилым людям, следует проявлять бдительность в отношении контроля своего кровяного давления.

( БОЛЬШЕ: Идентифицированы гены высокого кровяного давления)

Хотя только врач может диагностировать гипертонию, иногда стоит контролировать собственное артериальное давление либо в аптеках, которые предлагают бесплатные проверки, либо с помощью домашнего сканера. Таким образом, вы можете сравнивать ежедневные измерения с измерениями, снятыми при обычных или неотложных медицинских визитах.

Гипертония — очень распространенное явление. По оценкам Национального института сердца, легких и крови США, две трети американцев старше 65 лет сейчас имеют высокое кровяное давление.Показания от 120/80 мм рт. Ст. До 139/89 мм рт. Ст. Считаются признаками «предгипертонии», а значения выше 140/90 мм рт. Ст. Квалифицируются как гипертония. Артериальное давление, особенно систолическое давление, имеет тенденцию повышаться с возрастом, поэтому более высокие измерения в раннем возрасте являются потенциальным признаком опасности, считают эксперты. И согласно этому последнему исследованию, если гипертония не контролируется должным образом, вред вашему мозгу может начаться задолго до вашего золотого возраста. Как пишут исследователи в своей журнальной статье, свидетельства даже незначительной травмы головного мозга у молодых людей среднего возраста «должны существенно повлиять на то, как врачи относятся к диагностике и лечению гипертонии […].[P] Предупреждение инсульта или когнитивных нарушений из-за гипертонической болезни сосудов может потребовать лечения в более молодом возрасте, чем это предполагается в настоящее время ».

Что такое нормальное артериальное давление?

Высокое кровяное давление может повредить ваши кровеносные сосуды, сердце, легкие и почки. Важно поддерживать кровяное давление в пределах нормы. Но что нормально? Это зависит от вашего возраста и других факторов.

Показания артериального давления

Артериальное давление выражается двумя числами.Верхнее число — систолическое артериальное давление. Это самое высокое давление, которое возникает, когда ваше сердце действительно бьется. Второе число — диастолическое. Это значение показывает артериальное давление, когда ваше сердце расслабляется. Ваше кровяное давление меняется в течение дня. Ночью он ниже и повышается незадолго до того, как вы проснетесь. Он достигает максимума в середине дня, а затем падает к вечеру.

Высокое и низкое кровяное давление

Общепринятый стандарт для «нормального» кровяного давления составляет от 90/60 до менее 120/80.Если ваше кровяное давление постоянно ниже 90/60, у вас низкое кровяное давление. Артериальное давление от 120/80 до 140/90 по-прежнему считается нормальным. Однако большинство врачей порекомендуют изменить образ жизни, если вы находитесь в этом диапазоне. Уровень выше 140/90 считается высоким кровяным давлением или гипертонией. При артериальном давлении в этом диапазоне или выше могут быть рекомендованы лекарства.

Старение, секс и артериальное давление

Артериальное давление обычно повышается с возрастом. Это может быть защитным эффектом для обеспечения организма достаточным количеством питательных веществ и кислорода.У здорового трехлетнего ребенка показатель чтения составляет 80/34. У здорового взрослого в возрасте 60 лет могут быть показания ближе к 134 на 87. У женщин обычно показания примерно на 10 пунктов ниже, чем у мужчин.

Факторы, влияющие на кровяное давление

Многие факторы влияют на ваше кровяное давление. Они обычно вызывают повышенные показания:

Правило трех «S» — стресс, курение и апноэ во сне повышают артериальное давление.

Генетика и семейный анамнез — высокое кровяное давление и болезни сердца часто передаются по наследству.

Хроническая болезнь почек: почки не могут правильно фильтровать кровь.

Ожирение и недостаток физических упражнений повышают риск высокого кровяного давления.

Соль — около четверти населения чувствительна к соли.

Что для меня нормально?

Чтобы определить ваше нормальное кровяное давление, вы должны отслеживать его с течением времени. Домашняя манжета для измерения артериального давления — недорогой способ сделать это. Снимайте показания в разное время суток. Три или четыре чтения в день дадут вам хорошую картину.Всегда следуйте инструкциям и сидите тихо не менее 5 минут перед чтением. Через месяц усредните свои показания. Это ваше нормальное кровяное давление. Помните, что люди разные — ваш спортивный брат и маленький ребенок будут иметь другие чтения, чем ваши. Если ваши показатели постоянно высокие, обратитесь к врачу.

Персонал Shingletown Medical Center горд предоставить первоклассный уход для вас и вашей семьи.

Для женщин высокое кровяное давление в возрасте 40 лет может быть связано с повышенным риском развития деменции — ScienceDaily

Согласно исследованию, опубликованному в журнале «The World» 4 октября 2017 г., онлайн-выпуск Neurology®, медицинского журнала Американской академии неврологии .

«Высокое кровяное давление в среднем возрасте является известным фактором риска деменции, но эти результаты могут помочь нам лучше понять, когда начинается эта связь, как изменения артериального давления влияют на риск деменции и каковы различия между мужчинами и женщинами», — сказал Автор исследования Рэйчел А. Уитмер, доктор философии, Исследовательского отдела Kaiser Permanente, Окленд, Калифорния,

В исследовании приняли участие 7 238 человек, которые были частью системы здравоохранения Kaiser Permanente Северной Калифорнии. Все они проходили проверку артериального давления и другие анализы с 1964 по 1973 год, когда им было в среднем 33 года, а затем снова, когда им было в среднем 44 года.Около 22 процентов участников имели высокое кровяное давление в возрасте 30 лет (31 процент мужчин и 14 процентов женщин). В возрасте 40 лет у 22 процентов в целом было высокое кровяное давление, но макияж был у 25 процентов мужчин и 18 процентов женщин.

Затем исследователи определили 5 646 участников, которые были еще живы и участвовали в системе Kaiser Permanente в 1996 году, и наблюдали за ними в среднем в течение 15 лет, чтобы узнать, у кого развилось слабоумие. За это время у 532 человек была диагностирована деменция.

Повышенное кровяное давление в раннем взрослом возрасте или в возрасте 30 лет не было связано с повышенным риском деменции. Но высокое кровяное давление в зрелом возрасте или в возрасте 40 лет было связано с 65-процентным повышением риска деменции для женщин. У женщин, у которых повысилось артериальное давление в возрасте 40 лет, вероятность развития деменции на 73 процента выше, чем у женщин, у которых было стабильное нормальное артериальное давление в течение 30-40 лет.

Результаты были такими же, когда исследователи скорректировали другие факторы, которые могут повлиять на риск деменции, такие как курение, диабет и индекс массы тела.

«Хотя высокое кровяное давление чаще встречается у мужчин, нет доказательств того, что высокое кровяное давление в возрасте от 30 до 40 лет увеличивает риск деменции для мужчин», — сказал Уитмер. «Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить возможные пути, специфичные для пола, посредством которых повышенное кровяное давление ускоряет старение мозга».

Для женщин, которые дожили до 60 лет без деменции, совокупный 25-летний риск деменции составил 21 процент для тех, у кого высокое кровяное давление в возрасте 30 лет, по сравнению с 18 процентами для тех, у кого было нормальное артериальное давление в возрасте 30 лет.

Одним из ограничений этого исследования является то, что с момента его начала было сделано много разработок в области скрининга высокого кровяного давления, а также использования и эффективности лекарств от него, что ограничивает возможность обобщения результатов для современного населения.

История Источник:

Материалы предоставлены Американской академией неврологии . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Высокое кровяное давление в возрасте до 40 лет связано с болезнью сердца

Дональд Ллойд-Джонс, доктор медицинских наук, старший заместитель декана по клиническим и трансляционным исследованиям, кафедра профилактической медицины, директор Института клинических и трансляционных наук Северо-Западного университета (NUCATS) и Эйлин М.Профессор Фоелл был старшим автором исследования, опубликованного в JAMA.

Согласно новому исследованию Northwestern Medicine, взрослые, у которых повышается артериальное давление в возрасте до 40 лет, подвергаются значительно более высокому риску сердечных заболеваний, инсульта и других сердечно-сосудистых событий в более позднем возрасте по сравнению с теми, кто поддерживает нормальный уровень давления.

Исследование, опубликованное в JAMA , является первым исследованием, оценивающим риск сердечно-сосудистых заболеваний с использованием новых рекомендаций 2017 года Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологии, которые снизили клиническое определение повышенного артериального давления и гипертонии.

«Мы хотели применить новую классификацию к популяции молодых людей, чтобы увидеть, действительно ли эти определения идентифицируют людей с повышенным риском сердечно-сосудистых событий и общей смертности», — пояснил старший автор Дональд Ллойд-Джонс, доктор медицинских наук. , Доктор медицинских наук, старший заместитель декана по клиническим и трансляционным исследованиям и кафедра профилактической медицины.

Юичиро Яно, доктор медицинских наук, бывший научный сотрудник по профилактической медицине, а ныне доцент Университета Дьюка, был первым автором.

В ходе исследования исследователи проанализировали данные 4851 молодого человека, включенного в исследование развития риска коронарных артерий у молодых людей (CARDIA).

Каждый участник был классифицирован как имеющий нормальное артериальное давление, повышенное артериальное давление (систолическое артериальное давление от 120 до 129 мм рт. Ст.), Гипертензию 1 стадии (130-139 мм рт. Ст.) Или гипертензию 2 стадии (140 мм рт.

Они обнаружили, что участники, у которых в возрасте до 40 лет развилось повышенное артериальное давление, гипертония 1 или 2 стадии, имели значительно более высокий риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, включая летальные и нефатальные сердечные заболевания, сердечную недостаточность или инсульт, по мере того, как они старели. тем, кто поддерживает нормальное артериальное давление.

Даже молодые люди с повышенным артериальным давлением имели на 67 процентов повышенный риск сердечно-сосудистых событий по сравнению с медианным периодом наблюдения 19 лет, который проводился в исследовании. Исследователи обнаружили, что среди молодых людей с клинической гипертензией риск сердечно-сосудистых событий увеличивается в два-три раза.

Результаты показывают, что новые рекомендации по артериальному давлению действительно могут помочь выявить молодых людей с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, которым может быть полезно изменение образа жизни или, в более серьезных случаях гипертонии, лекарственная терапия.

«Это также усиливает очень важную идею не позволять вашему кровяному давлению вообще повышаться. Гораздо труднее загнать лошадь обратно в сарай, когда она выйдет », — сказал Ллойд-Джонс, также директор Института клинических и трансляционных наук Северо-Западного университета (NUCATS) и профессор Эйлин М. Фоелл.

Ллойд-Джонс отметил, что повышенное кровяное давление не является неизбежным с возрастом. «Люди, которые ведут здоровый образ жизни, в том числе поддерживают худой вес, занимаются физической активностью и придерживаются здоровой диеты с низким содержанием натрия, — со временем не видят такого повышения артериального давления и, следовательно, могут избежать этого риска», — сказал он.

Другие северо-западные соавторы исследования включают Филипа Гренланда, доктора медицины, профессора кардиологии Гарри У. Дингмана, директора Центра наук о здоровье населения и профессора профилактической медицины в отделе эпидемиологии; Норрина Аллен, доктор философии, магистр здравоохранения, доцент кафедры профилактической медицины отдела эпидемиологии и директор Центра эпидемиологии и здоровья населения; и Лаура Коланджело, биостатист отделения профилактической медицины.

Исследование риска развития коронарной артерии у молодых людей (CARDIA) было проведено при поддержке грантов HHSN268201300025C и HHSN268201300026C от NHLBI в сотрудничестве с Университетом Алабамы в Бирмингеме, HHSN268201300027C из Северо-Западного университета, HHSN268201300027C из Университета HHSN268201300028C Foundation Research Institute, HHSN268200

1C из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, P20GM104357 из Национального института общих медицинских наук NIH, 15SFRN23

из Американской кардиологической ассоциации, K24-HL125704 из NHLBI и в рамках программы внутренних исследований Национального института здравоохранения. Старение (NIA) и внутриведомственное соглашение между NIA и NHLBI (AG0005).

Разбираясь в новом руководстве по артериальному давлению

Новые рекомендации, снижающие определение высокого кровяного давления, призваны сместить акцент с лечения сердечных заболеваний на их профилактику в первую очередь.

В ноябре Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии выпустили новые рекомендации, которые снизили порог высокого кровяного давления, также известного как гипертония, с 140/90 до 130/80.

Это изменение означает, что примерно 46 процентов американцев будут идентифицированы как имеющие повышенное кровяное давление, по сравнению с 32 процентами ниже предыдущего порогового значения, и это поможет предотвратить инсульты и проблемы с сердцем — и потенциально спасти жизни.

Это новая стратегия первичной профилактики, потому что мы знаем, что гипертония является основной причиной сердечных заболеваний и инсультов у большинства людей. И сердечно-сосудистые заболевания остаются убийцей номер один для большинства американцев.

По данным Американской кардиологической ассоциации, это первое изменение рекомендаций по артериальному давлению за 14 лет. Исследователи и врачи разработали новые рекомендации после трех лет обзоров, основанных на сотнях исследований и клинических испытаний. Лидеры ассоциации заявили, что это изменение отражает результаты последних исследований, которые показывают, что риск сердечного приступа, инсульта и других последствий начинается где-нибудь выше 120 мм рт. Ст. (Систолическое давление).Этот риск удваивается при 130 мм рт. Ст. По сравнению с уровнями ниже 120.

Вероятность развития гипертонии увеличивается с возрастом. Некоторые этнические группы также несут более высокий риск. Исследование, на которое ссылаются новые руководящие принципы, показало, что 6,5% белых мужчин-студентов-медиков заболели гипертонией к 45 годам, а 37% — к 65 годам. Кроме того, многоэтническое исследование показало, что 40-летний риск развития гипертония у 45-летнего возраста составляла 93 процента среди взрослых чернокожих, 92 процента среди взрослых латиноамериканцев, 86 процентов среди взрослых белых и 84 процента среди взрослых китайцев.

У вас высокое кровяное давление … Что теперь?

Гипертония, уступающая только курению по предотвратимым причинам смерти, возникает, когда кровеносные сосуды становятся жесткими, что приводит к увеличению давления на стенки сосудов. Это давление заставляет сердце работать сильнее, и со временем сердечные мышцы ослабевают, что приводит к сердечной недостаточности.

Причины гипертонии включают курение, стресс, ожирение, недостаток физических упражнений и чрезмерное потребление натрия. Хорошая новость в том, что это состояние можно вылечить, устранив причины и / или приняв назначенные лекарства.

Тем не менее, изменение этих рекомендаций не обязательно означает, что все пациенты, у которых в настоящее время классифицируется высокое кровяное давление, должны будут принимать лекарства. Вместо того, чтобы основывать решение исключительно на уровне артериального давления, как раньше, врачи также будут рассматривать другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Многие медицинские работники полагаются на калькуляторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые учитывают комбинацию артериального давления, уровня холестерина и истории болезни.

Фактически, в новых рекомендациях больше внимания уделяется важности изменения здорового образа жизни для повышения артериального давления.Я думаю, что это отличная новость для пациентов, потому что она позволяет врачам снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний в более раннем возрасте. Мы можем решить некоторые из этих проблем, например, отказ от курения, неконтролируемое высокое кровяное давление, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и неправильный выбор диеты раньше, чем позже.

Новое руководство включает конкретные рекомендации по изменению образа жизни, в том числе:

  • Здоровая диета: Придерживайтесь диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми и нежирными молочными продуктами с пониженным содержанием насыщенных и общих жиров, как, например, диета «Диетические подходы к борьбе с гипертонией» (DASH).
  • Потеря веса: Сосредоточьтесь на потере лишнего веса и жировых отложений. Лучшей целью является достижение идеального веса тела, но потеря относительно небольшого веса (5-10 фунтов) может повлиять на уровень артериального давления у большинства взрослых с избыточным весом. Ожидайте снижения артериального давления примерно на 1 мм рт. Ст. На каждый 1 кг (около 2,2 фунта) снижения веса тела.
  • Натрий: Уменьшите потребление натрия с пищей. Оптимальной целью является менее 1500 мг в день, но стремитесь к снижению как минимум на 1000 мг в день.
  • Калий: Увеличьте потребление калия с пищей. Врачи рекомендуют 3500-5000 мг в день, предпочтительно при соблюдении диеты, богатой калием, такой как бананы, белая фасоль, кокосовая вода, сладкий картофель, шпинат или авокадо.
  • Физическая активность: Совмещайте аэробные упражнения и тренировки с отягощениями. Основная рекомендация — от 90 до 150 минут в неделю заниматься аэробными упражнениями, такими как бег трусцой, ходьба или плавание, которые повышают частоту сердечных сокращений и «тренируют» сердечно-сосудистую систему.В рекомендациях также рекомендуется комбинировать силовые тренировки и тренировки с отягощениями продолжительностью от 90 до 150 минут в неделю для наращивания силы и наращивания мышечной массы.
  • Алкоголь: Уменьшите потребление алкоголя. Рекомендуемое ежедневное потребление — не более 2 порций для мужчин и 1 порции для женщин.

Наконец, в новых рекомендациях некоторые люди не классифицируются как имеющие «предгипертонию». Вместо этого артериальное давление классифицируется как «нормальное» от 120/80; «Повышенный» с систолическим между 120–129 и диастолическим менее 80; и «артериальная гипертензия 1 стадии» с систолическим от 130 до 139 и диастолическим от 80 до 89.

Это может показаться зловещим для тех, кто сейчас сидит на краю пропасти высокого кровяного давления. Смотрите на это как на тревожный сигнал, возможность улучшить свой образ жизни прямо сейчас, чтобы вы могли прожить более долгую и здоровую жизнь.


Чтобы узнать больше о сердечном риске и уровнях артериального давления, запишитесь на прием к врачу.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.