Норма диаскинтест: норма, положительные и отрицательные результаты

Содержание

Вопрос-Ответ » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

17.09.2021 15:37:07

17 сентября 2021
Здравствуйте! Сын болеет. Сейчас у нас подчелюстной лимфаденит, о.танзилит. В саду сейчас делают пробу Манту. Мы согласны, но болеем и после у нас стандартный медотвод на 2 недели. Но в саду медсестра заявила, что медотвод на Манту не распространяется. Так ли это?

Здравствуйте, Анастасия!
Медотвод от постановки иммунологических проб после инфекционного заболевания составляет 1 месяц.

17.09.2021 12:38:07

17 сентября 2021
Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенку 1,6 мес. Мы не делали БЦЖ, при поступлении в д/с принимают флюорограму ( рентген ) или лучше t-spod? Спасибо

Здравствуйте, Анастасия!
Так как ребенок не вакцинирован, предпочтительнее анализ Т-СПОТ либо квантифероновый тест, но можно выполнить и обзорный снимок органов грудной клетки. С результатами обследования ребенка и флюорографии обоих родителей необходимо посетить врача-фтизиатра для получения заключения об отсутствии заболевания.

17.09.2021 09:59:46

17 сентября 2021
Здравствуйте! У ребёнка эпилепсия, проявления начались чуть меньше года, ещё не совсем понятно что будет дальше. Т.е. пьёт препарат и мы наблюдаем есть ли изменения. Эпилепсия наследственная. Мед.отвод эпилептолог не даёт. Я пишу отказ от ПТП. В саду требуют справку от фтизиатра, чтобы узнать что ребёнок не болен туберкулёзом. Но оснований для этого нет! Отказ от манту не является поводом для направления ребёнка к фтизиатру. Сдали анализы, ребёнок здоров. И тем более не допускать ребёнка в д/сад не имеют права, т.к. это нарушение прав ребёнка.Достаточно ли отказа от ПТП для сада?

Здравствуйте, Олеся!
Наличие эпилепсии является противопоказанием к постановке иммунологических проб (Манту, диаскинтест). Согласно САНПИН 3.3686-21 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ» от 28 января 2021 г. N 4, глава VIII. «Профилактика туберкулеза», дети, посещающие детский сад, 1 раз в год должны быть обследованы на туберкулез. В Вашем случае можно сделать анализ Т-СПОТ либо квантифероновый тест, или обзорный снимок органов грудной клетки. С результатами обследования ребенка и флюорографии обоих родителей необходимо посетить врача-фтизиатра для получения заключения об отсутствии заболевания. Справка врача-фтизиатра является допуском ребенка в детский сад.

16.09.2021 09:57:24

16 сентября 2021
Ребенку 8 лет. С 6 лет стоим на учете у фтизиатора. Диаскин 15 мл, ренген КТ без потологий. Пили таблетки 6 мес. Следающий диаскин 17 мл через 4 месяца после начала лечения. Через 2 года после лечения делаем анализ т спот где он у нас отрицательный. По нулям. От тестов отказ так как у ребенка от них аллергия. А от диаскина ровота и все симптомы интоксикации. Что значит на сегоднешний день отрицатрльный тспот. Спасибо заранее

Здравствуйте, Юлия!
Для корректного ответа на Ваш вопрос необходима очная консультация врача-фтизиатра.

16.09.2021 06:31:17

16 сентября 2021
Добрый день! Подскадите пожалуйста-мы безпрививочные, совсем,. Проходим медкомиссию в детский сад, ребенку 3 года. Обязуют сделать Т-SPOT. Без этого теста не сделют заключение. Насколько это правомерно. Проходим в частной клинике. Спасибо

Здравствуйте, Марина!
При оформлении ребенка в детский сад необходимо пройти обследование на туберкулез одним из методов: — постановка реакции Манту или диаскинтест; — анализ Т-СПОТ либо квантифероновый тест; — обзорный снимок органов грудной клетки. С результатами обследования ребенка и флюорографии обоих родителей необходимо посетить врача-фтизиатра для получения заключения.

15.09.2021 10:04:46

15 сентября 2021
Здравствуйте. У ребенка был положительный ДСТ больше 15мм. После проведённого лечения ( изониазид + пиразинамид в течении 3 месяцев), реакция на ДСТ уменьшилась до 11мм. Может ли реакция на ДСТ опять увеличиться и что это будет значить?

Здравствуйте, Светлана!
Конкретную информацию по Вашему вопросу и дальнейшие рекомендации по наблюдению за ребенком Вы можете получить на приеме у врача-фтизиатра.

14.09.2021 20:59:50

14 сентября 2021
Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Отправляют с виражом манту 14мм в тубдиспансер. Правильно я понимаю, что можно сдать Т-спорт, свежие флюшки родителей и подойти к фтизиатру поликлиники. Хотя нам даже и его справка не к спеху. В дет сад не ходим. Просто для себя вовремя всегда сдавали манту. А что будет если вообще пока никуда не ходить и не сдавать, до школы ведь еще 2 года.

Здравствуйте, Елена!
Ежегодная постановка пробы Манту проводится в целях скриннингового обследования детского населения на туберкулез. Наличие виража туберкулиновых проб не является нормой, поэтому необходимо пройти обследование у врача-фтизиатра, даже если ребенок не посещает детский сад.

13.09.2021 13:36:29

13 сентября 2021 Добрый день. Подскажите пожалуйста — ребёнку 30 октября исполнится 8 лет, хотели поставить БЦЖ, но после манту не уложились в 2 недели, тк дочка простыла. Ревакцинацию нам не сделали. Как нам теперь поставить БЦЖ? Можно ли поставить повторно манту если ставили 24 августа чтобы до 8 лет успеть ревакцинироваться? И чем чревато если мы не сможем все таки поставить прививку? Спасибо.

Здравствуйте, Елена!
Повторно сделать реакцию Манту можно через месяц после выздоровления ребенка. При отрицательном результате и желании родителей можно пройти ревакцинацию БЦЖ. При достижении ребенком возраста 8 лет ревакцинация БЦЖ не проводится. В Вашем случае ребенок практически достиг указанного возраста, решение о целесообразности ревакцинации принимает врач, учитывая мнение родителей.

10.09.2021 22:29:28

10 сентября 2021г.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у ребенка идиопатическая генерализованная эпилепсия можно ли ему делать диаскинтест?

Здравствуйте, Надежда!
Если у ребенка средняя либо тяжелая степень эпилепсии, то это является абсолютным противопоказанием к постановке иммунологических проб (Манту, диаскинтест). В случае стойкой ремиссии и легкой степени заболевания , а так же при отсутствии медотвода от невропатолога постановка диаскинтеста допускается.

09.09.2021 16:12:15

09 сентября 2021
Можно ли ребёнку сейчас делать Манту если он болел ковидом в июле

Здравствуйте, Оксана!
Да, можно, так как медотвод от постановки иммунологических проб после инфекционного заболевания составляет 1 месяц.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9

SPOT — диагностика туберкулёза без проведения туберкулиновых проб

Эта услуга может быть для вас дешевле! 

Станьте участником Программы привилегий и получите доступ к специальным акциям

Программа привилегий – это дополнительные сервисные возможности и лучшие ценовые предложения на услуги. 

Подробнее о Программе привилегий

Т-СПОТ (T-SPOT.TB) – это современный лабораторный метод диагностики туберкулёза.

Место теста T-SPOT среди методов диагностики туберкулёза

В настоящее время для диагностики этого опасного заболевания обычно используются туберкулиновые пробы (проба Манту или Диаскинтест). Суть их состоит в том, что в кожу вводится или антиген, полученный непосредственно из возбудителя туберкулёза (проба Манту), или белки, присутствующие в возбудителе, но полученные синтетическим образом (Диаскинтест).  Вывод об инфицированности человека делается на основе иммунной реакции на сделанную пробу.

Туберкулиновые пробы критикуются за низкие показатели чувствительности и специфичности. Проба Манту даёт много ложноположительных результатов (например, повлиять на результат пробы может сделанная прививка БЦЖ), Диаскинтест, наоборот, характеризуется возможностью ложноотрицательного результата. К тому же, сама процедура вызывает напряжение иммунной системы, что нежелательно, если иммунитет ослаблен или работает неправильно (при склонности к аллергии). Большое значение имеет соблюдение требований к качеству материала для пробы, соблюдению условий хранения и транспортировки.

T-SPOT избавлен от этих недостатков. Он имеет чувствительность выше 95%. Ранее сделанная прививка БЦЖ не скажется на его результатах. Микобактерии (возбудители туберкулёза) выявляются как при активном течении заболевания, так и в латентный период (когда человек является носителем инфекции, но проявления болезни отсутствуют). С помощью T-SPOT возможно выявление внелёгочных форм туберкулёза. Поскольку процедура прохождения теста для пациента состоит лишь в сдаче крови на анализ, возможные негативные последствия практически отсутствуют. Противопоказаний для данного метода диагностики не существует. Для того, чтобы пройти тест, достаточно одного визита в поликлинику.

Суть метода

Наш организм реагирует на проникновение возбудителя заболевания. В частности, происходит сенсибилизация особых клеток иммунной защиты – Т-лимфоцитов. В их клеточной мембране появляются структуры, выполняющие роль антител, способных соединяться с конкретным антигеном. При встрече с возбудителем сенсибилизированный T-лимфоцит вступает с ним во взаимодействие и разрушает его.

Таким образом, наличие инфекции в организме можно установить, выявив присутствие сенсибилизированных данным возбудителем Т-лимфоцитов. Т-SPOT.TB позволяет выявить сенсибилизацию микобактериями туберкулёза.

Для этого кровь, взятую для анализа, соответствующим образом подготавливают, а потом добавляют в неё антигены CFP-10 и ESAT-6, являющиеся специфическими именно для микобактерий туберкулёза. Если проба крови содержит Т-лимфоциты, уже знакомые с этими антигенами, начинается иммунная реакция. Возникающие в её результате иммунные комплексы (антитела, связанные с антигенами) образуют пятна (споты, от английского spot –  «пятно»), хорошо различимые в микроскоп. Наличие значимого количества таких спотов в образце позволяет сделать вывод об инфицированности туберкулёзом (положительный результат). Отсутствие спотов, соответственно, говорит о том, что инфекция отсутствует (отрицательный результат).

Тест даёт возможность  выявить наличие инфекции, однако вывода о том, имеет ли место активный патологический процесс или пассивное носительство, на его основании сделать нельзя.

Подготовка к T-SPOT

Кровь на T-SPOT надо сдавать натощак. При наличии симптомов острого инфекционного заболевания тест делать не следует.

Для проведения анализа взрослому человеку или ребёнку старше 10 лет необходимо сдать 6 мл крови, детям от 2-х до 9-ти достаточно сдать 4 мл, детям меньше 2-х лет – 2 мл.

Где сдать T-SPOT в Москве

Если вы ищете возможность сдать тест T-SPOT на туберкулёз в Москве, обратитесь в АО Семейный доктор. Забор крови производится во всех поликлиниках сети до 2-х часов дня (14:00) в любой день недели, кроме пятницы и субботы. Срок выполнения анализа — 3-4 рабочих дня.  Цена на услугу указана ниже. 

разбираемся в нюансах — Sibmeda

Заболеваемость туберкулёзом в Сибири остаётся на высоком уровне. При этом родители всё чаще отказываются проводить детям пробы Манту, по разным причинам. Какие сегодня есть альтернативные варианты? Чем отличается от Манту Диаскинтест? Можно ли сделать в Новосибирске Т-тест, и примут ли его результат фтизиатры? Такие вопросы портал «Сибмеда» задал врачу-фтизиатру высшей категории Елене Шиловой.


– Елена Петровна, насколько актуальна проблема туберкулёза в Новосибирской области у детского населения? Как обстоит ситуация? Какие тенденции?

– Проблема заболеваемости туберкулезом остается актуальной, как среди взрослого населения, так и среди детей и подростков.  Туберкулёз – это социальная болезнь, но это не значит, что болеют только социально дезадаптированные лица. Это значит, что болезнь широко распространена в обществе и затрагивает все слои населения, независимо от социального статуса.

Заболеваемость туберкулёзом взрослых в Новосибирской области в последние годы снижается, но остаётся на высоком уровне (97,7 на 100 тыс. населения) и превышает заболеваемость в Российской Федерации в 1,8 раза (53,3 тыс. населения).

Заболеваемость туберкулёзом детей в нашем регионе также превышает общероссийский показатель в 1,8 раз: в Новосибирской области это 21,1 на 100 тыс. детей, в РФ – 11,5 на 100 тыс. детей. Заболеваемость подростков в Новосибирской области – 42,7 на 100 тыс., в РФ, в среднем, – 23,9 тыс.

Поэтому, несмотря на наметившуюся тенденцию к снижению заболеваемости, ситуация по туберкулёзу остаётся напряженной. И дети оказались заложниками этой неблагополучной ситуации, так как в обществе много больных туберкулёзом, и ребёнок неизбежно, рано или поздно, встречается с туберкулёзной инфекцией. Одна из задач по раннему выявлению туберкулёзной инфекции у детей заключается в том, чтобы сделать эту встречу наиболее безопасной для ребёнка.

– Какая в настоящее время в РФ применяется система для диагностики туберкулёза у детей?

– Существует несколько этапов выявления туберкулёза у детей. Ранее выявление туберкулёза у детей и подростков – это выявление первичного инфицирования («виража» туберкулиновых проб), ранней туберкулёзной интоксикации, латентной туберкулёзной инфекции, то есть тех состояний, когда ещё не сформировался очаг туберкулёза в органах и тканях. Изменений на рентгенограммах ещё нет, а есть только иммунологическая перестройка в ответ на внедрение возбудителя туберкулёза в организм.


Второй этап – это своевременное выявление: очаг туберкулёзного воспаления уже сформировался, что подтверждается изменениями на рентгенограмме, но он малых размеров, отграничен, нет распада, нет выделения микобактерий туберкулёза – это так называемые «закрытые» формы туберкулёза. Клинические проявления не выражены.

Далее следует несвоевременное выявление. Туберкулёзное воспаление в этом случае носит распространённый характер, изменения на рентгенограмме уже выраженные, может быть распад, выделение микобактерий туберкулёза, то есть «открытые» формы туберкулёза. Клинические проявления уже выражены.

И наконец о позднем выявлении туберкулёза говорят, когда выявляются запущенные формы туберкулёза с грубыми необратимыми изменениями в лёгких.

В настоящее время в основе профилактической работы по туберкулёзу – раннее выявление туберкулеза, которое основано на проведении иммунодиагностики (пробы Манту с 2 ТЕ и Диаскинтеста).

Для ранней диагностики туберкулёза у детей до 7 лет используется проба Манту с 2 ТЕ, с 8 лет – проба с Диаскинтестом.

– Насколько эффективна эта система?

– Существующая система раннего выявления туберкулёза работает эффективно. Проба Манту позволяет зафиксировать встречу с инфекцией и провести мероприятия, предупреждающие заболевание туберкулёзом, либо выявить ограниченные формы туберкулёза.

У большинства детей и подростков заболевание туберкулёзом выявлено профилактическими методами, к которым относится проба Манту, Диаскинтест, флюорография с 15-ти лет.

Также есть случаи, когда при обследовании членов семьи по поводу положительной пробы Манту у ребёнка выявляли туберкулёз у родителей.


– Традиционно много вопросов вызывает у родителей реакция Манту. Как оценивают этот вид диагностики профессионалы, его плюсы и минусы, эффективность?

– Проба Манту на сегодняшний день остаётся единственным методом выявления сенсибилизации (чувствительности) организма ребёнка к возбудителю туберкулеза.

Причём, эта чувствительность появляется только в том случае, если в организме присутствует возбудитель туберкулёза: это происходит в двух случаях: прививка БЦЖ, содержащая живые ослабленные возбудители туберкулеза, и спонтанное инфицирование патогенными микобактериями туберкулёза.

Недостаток пробы Манту заключается в том, что у детей раннего возраста (до 3х лет), привитых вакциной БЦЖ, трудно отличить поствакцинальную аллергию (ответ на БЦЖ) от инфекционной (ответ на встречу с инфекцией). Также у детей с отягощённым аллергическим анамнезом проба может быть чуть больше.

Однако важно понимать: проба Манту специфична, то есть будет положительной только у тех детей, в организме которых есть возбудитель туберкулёза. Глисты, паразиты, лямблии на образование инфильтрата в ответ на пробу Манту не влияют! По пробе Манту мы глисты не выявляем, также, как и пищевую аллергию!

Проба Манту – это не прививка, это диагностический тест для выявления наличия чувствительности к возбудителю туберкулёза, поэтому о какой эффективности может идти речь? Мы можем говорить об информативности, да – проба информативна.


– Какие правила постановки Манту необходимо соблюдать, чтобы минимизировать риски недостоверного результата?

– Проба Манту проводится 1 раз в год привитым вакциной БЦЖ, не привитым вакциной БЦЖ – 2 раза в год (1 раз в 6 месяцев). Проба проводится только здоровым детям. Если ребёнок болел, то через месяц после выздоровления.

Понятия «ложный результат пробы Манту» не существует. Детям с отягощённым аллергическим анамнезом пробу Манту лучше проводить на фоне подготовки любым антигистаминными препаратом по схеме 5 дней до и 2 дня после пробы.

Пробу Манту всегда проводят перед профилактическими прививками, если же была проведена прививка, то через месяц после неё.

При проведении пробы Манту препарат (туберкулин) вводят строго внутрикожно, в месте введения образуется белая папула, «пуговичка». Место введения ни в коем случае нельзя заклеивать, заматывать, чесать! Душ ребёнку принять можно, но не тереть. Оценивают пробу Манту через три дня (72 часа).

– А как правильно оценить результаты пробы Манту?

– Результат пробы Манту оценивают по размеру папулы в месте введения туберкулина (укола). Измеряют не всё покраснение, а только уплотнение – более яркую часть. Понятие «нормы» пробы Манту не существует, для каждого ребёнка оценивается индивидуально. Поэтому важно делать пробу регулярно, ежегодно.

У ребёнка, привитого вакциной БЦЖ в роддоме, в 1 год проба Манту должна быть положительной (папула 5-11 мм). Затем её размер снижается, и к 5-7 годам становится отрицательной. Это называется поствакцинальная аллергия, то есть ответная реакция на прививку БЦЖ.

Если проба была отрицательной (след от укола, покраснение без уплотнения), а через год стала положительной (папула 5 мм и более), либо вместо уменьшения увеличилась на 6 мм, то мы говорим о «вираже» туберкулиновых проб. Он возникает при попадании в организм возбудителя туберкулёза, то есть указывает на встречу с туберкулёзной инфекцией, но это не значит, что ребёнок заболел туберкулёзом!

У ребёнка, не привитого против туберкулёза, проба Манту должна быть отрицательной, а появление положительной пробы Манту (папула 5 мм и более) говорит об инфицировании микобактериями туберкулеза.


– Если результаты Манту выходит за пределы нормы, то как производится дальнейшая диагностика? Какие обследования должен пройти ребёнок?

– При появлении впервые положительной пробы Манту или при её увеличении цель дальнейшего обследования заключается в исключении наличия заболевания туберкулёза и (или) предупреждении его развития.

Ребёнку педиатр назначает общеклиническое обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи) и рентгенограмму органов грудной клетки. Родителям и всем членам семьи старше 15-ти лет обязательно флюорографическое обследование.

С данными проведённого обследования ребёнка направляют к фтизиатру для того, чтобы исключить заболевание туберкулёзом, и, если необходимо, помочь ребенку справиться с инфекцией.

Фтизиатр назначает ребёнку пробу с Диаскинтестом: при отрицательном результате пробы ребёнка оставляют под наблюдением в течение года. Диаскитнест повторяют через 3-6-12 месяцев. При сомнительном и положительном назначают дополнительные обследования для того, чтобы исключить наличие заболевания туберкулёзом. Используется компьютерная томография, УЗИ внутренних органов.

При исключении наличия заболевания ребёнку назначают профилактическое лечение на 3 месяца, для того, чтобы он не заболел туберкулезом. Всё это делается в интересах ребенка.


– Можно ли считать самым точным методом рентген-диагностику?

– Нет, нельзя.  Рентгенодиагностика, как метод обследования на туберкулёз органов дыхания, применим только у взрослых и подростков в возрасте 15 лет и старше. Это связано с особенностями иммунного ответа на туберкулёзную инфекцию.

Для ребёнка наиболее информативны пробы – Манту и (или) Диаскинтест. Когда мы находим у ребёнка на рентгенограмме туберкулёзные изменения, то мы уже опоздали – это болезнь, а пробы помогают вовремя принять меры и предотвратить заболевание туберкулёзом. 

– Что нового сейчас вводится в систему диагностики туберкулёза?

– В диагностике туберкулёзной инфекции у детей в настоящее время с 8-ми лет рекомендуется использовать пробу с Диаскинтестом.

Альтернативный метод обследования на туберкулёз у нас Новосибирске появился недавно – это Т-тест (ТВ-spot).

В качестве профилактического метода обследования на туберкулез нельзя использовать ПЦР-диагностику и ИФА.

– Диаскинтест обладает какими-либо преимуществами по сравнению с Манту?

– Диаскинтест не лучше и не хуже пробы Манту, он другой. В организме ребёнка возможно присутствие трёх видов микобактерии туберкулёза. Первый – это вакцинный штамм БЦЖ, который ребёнок получает при прививке. Второй – это неактивные патогенные микобактерии (L-формы, они попали в организм и иммунитет с ними справился). И третий – это патогенные микобактерии, которые активные, размножаются и готовы вызвать или уже вызвали заболевание туберкулёзом.

При присутствии любого из этих возбудителей проба Манту будет положительной, так как она показывает его наличие в организме. А вот проба с Диаскинтестом будет положительной только у тех, у которых есть активные, размножающиеся патогенные микобактерии туберкулёза.


При этом у детей с поствакцинальным ответом на БЦЖ и с неактивными микобактериями проба с Диаскинтестом будет отрицательной.

Таким образом, проба с Диаскинтестом позволяет нам выявить группу высокого риска по заболеванию туберкулёзом.

Например, ребёнку в 1 год мы делаем пробу Манту для того, чтобы оценить эффективность вакцинации БЦЖ. Она должна быть положительной – и это нормально. А Диаскинтест будет отрицательным, соответственно, необходимости в его проведении нет.

– Доступен ли Диаскинтест всем детям в Новосибирске? Могут ли его уже сейчас родители выбрать как альтернативу Манту?

– Диаскинтест детям до 7-ми лет должен проводиться только по назначению врача-фтизиатра. В настоящее время он проводится в противотуберкулёзных диспансерах. В Новосибирске в общелечебной сети Диаскинтест в 2016 году проводился детям с 14-ти лет.

Диаскинтест, как альтернативу пробе Манту, выбрать, конечно же, можно, но нужно ли?  Для того, чтобы ответить, нужно определиться, что нам нужно – здоровый ребёнок или справка.

– Исследование Т-тест (ТВ-spot, Т-спот) по анализу крови – в чём заключается? Делают ли его в Новосибирске и принимают ли результаты фтизиатры?

– Т-тест – это определение активной туберкулёзной инфекции, как при Диаскинтесте, по анализу крови. Кровь берётся из вены.

В Новосибирске Т-тест делают в клинике «Новоклиник» и НИИ туберкулёза.  Фтизиатры данный тест принимают, как метод профилактического обследования на туберкулёз.

– Если сегодня родители отказываются от Манту, то их направляют к фтизиатру, чтобы получить справку. Какие требуются анализы и документы, чтобы получить справку об отсутствии туберкулёза без Манту?

– Для того, чтобы получить у фтизиатра справку об отсутствии заболевания туберкулёзом без проведения пробы Манту, необходимо провести одно из обследований: Диаскинтест (Т-тест) либо рентгенограмму грудной клетки, а также ОАК, ОАМ и ФЛГ родителей и всех членов семьи старше 15-ти лет, проживающих в одной квартире.

Читайте также:

Туберкулёз: сибирская специфика

Внесены изменения в порядок проведения диагностики туберкулёза у детей

Россия попала в четвёрку стран с высоким распространением лекарственно-устойчивого туберкулёза


Оценка результатов Диаскинтеста

В официальной российской медицине Диаскинтест известен с 2008 года, но до сих пор не получил широкого распространения, в результате чего возникает много вопросов, как по самой методике, так и по дальнейшей интерпретации результатов. В чем его суть, как правильно сделать самому и в каких случаях прибегать к Диаскинтесту? Есть ли противопоказания к процедуре?

Диаксинтест: что это и как это делается?

Диаскинтест — самый быстрый и точный вариант пробы на туберкулез, чаще всего используется молодыми мамами, а также рекомендуется тем, кому диагноз был поставлен после реакции Манту.Частота аллергических реакций, особенно у грудничков, привела к тому, что почти каждый третий случай говорит о туберкулезе, но применять химические препараты ребенку без установления точного диагноза крайне нежелательно. Это послужило поводом для разработки экспресс-метода определения состояния организма.

  • Разработано Академией. Сеченова, Диаскинтест прошел все доклинические и клинические испытания, получил высшую оценку и признан безопасным и абсолютно нетоксичным, в результате чего его разрешено проводить даже у маленьких детей.
  • Основа раствора — белки, реагирующие только с возбудителями туберкулеза, в результате чего исключается возможность получения неверных результатов, как это часто бывает с пробой Манту. Из-за высокой чувствительности положительный результат отмечается только при наличии туберкулеза любой стадии развития, вплоть до первичного заражения. Если заболевание было полностью устранено, Диаскинтест не покажет туберкулезного ответа, что дает возможность отслеживать эффективность лечения.
  • Ключевое различие между Диаскинтестом и пробой Манту заключается в возбудителях: для Диаскинтеста используется синтетический ESAT6 / CPF. В этом его главное преимущество: он не подтверждает реакцию Манту, вызванную другими причинами, кроме заражения туберкулезом, так как не воспринимает другие бактерии.
  • В состав раствора помимо синтетического протеина входят хлорид натрия, фенол, полисорбат, вода для инъекций.
  • Процедура аналогична пробе Манту: сидящему пациенту под кожу в области предплечья, по центру, вводили препарат, после чего необходимо выждать небольшой промежуток времени, чтобы проявилась реакция на вещество.Если процедуры проводятся одновременно, для них используются разные руки.

Вместе с тем есть несколько моментов, с которыми важно ознакомиться перед регистрацией на Диаскинтест.

  • Во-первых, если была проведена процедура БЦЖ или сделана другая профилактическая вакцина, после нее необходимо «отдохнуть» 30-35 дней: это позволит получить более точные результаты от Диаскинтеста. Однако, как показывают комментарии специалистов, положительная реакция после вакцинации не даст положительной реакции.
  • Во-вторых, после процедуры в течение 72 часов также нежелательно допускать контакт места пробы с водой — это часто приводит к фальсификации результата из-за реакции белков на другой аллерген.
  • В-третьих, Диаскинтест можно проводить даже у аллергиков, однако за 5-7 дней до процедуры обязательна десенсибилизирующая терапия, а также ее возобновление в течение 2 дней после пробы. Это не повлияет на результаты до измерения последнего.

Если Диаскинтест проводится более одного раза и для отслеживания состояния пациента промежуток между взятием образцов должен составлять не менее 3 месяцев, но может быть увеличен до шести месяцев.

Процедура проводится медсестрой по записи фтизиатра, услуга может быть оказана в районной поликлинике, бесплатно. Однако нередки случаи, когда специалисты заранее просят туберкулиновый шприц и тонкую иглу с косым разрезом.

Диаскинтест: Противопоказания к процедуре

Часто у тех, кто незнаком с этой процедурой, возникает вопрос — вызовет ли Диаскинтест негативную реакцию организма и не станет ли причиной возникновения туберкулеза? Врачи говорят, что, несмотря на то, что белки в растворе синтетические, они взяты из штаммов E.coli, прошедшие стадию генетического изменения, и абсолютно безопасны с точки зрения провоцирования туберкулеза. Даже самый чувствительный организм Диаскинтест переносится хорошо, но есть некоторые противопоказания и ограничения.

  • ОРЗ и ОРЗ в стадии обострения, любые хронические заболевания, вызванные инфекцией и сопровождающиеся повышением температуры тела, требуют отмены процедуры. Они не всегда влияют на результат, но в большинстве случаев ухудшают состояние пациента.
  • Лицам, страдающим эпилепсией, при частых и неконтролируемых припадках проведение Диаскинтеста запрещено.
  • Заболевания внутренних органов в стадии обострения, а также острые кожные реакции являются поводом для отмены процедуры.
  • Дети до одного года принимаются только при наличии серьезных предпосылок для его выполнения, установленных лечащим врачом.

Как и в случае с пробой Манту, в течение нескольких часов после введения раствора возможно небольшое повышение температуры тела, а также головная боль, слабость, быстрая утомляемость.Симптомы проходят сами по себе. В редких случаях процедура сопровождается отеком предплечья, что часто бывает при ее проведении в острой стадии инфекционных заболеваний.

Оценка результатов Диаскинтеста

Самым сложным в таких процедурах является последующее считывание их результатов. Это должен делать специалист, однако часто перед его визитом те, кто прошел испытание, начинают испытывать кожную реакцию. Что такое норма Диаскинтеста, и как измерить его показатели?

  • Абсолютно отрицательная реакция — отсутствие каких-либо кожных образований в течение 72 часов, кроме точки прокола, ширина которой может достигать 2 мм.Следует отметить, что с результатом пробы Манту это может совершенно не совпадать, а с аналогичным результатом Диаскинтеста папула Манту в диаметре может составлять 15 мм, что говорит о ее ложности.
  • Во время процедуры может появиться образование диаметром 7-9 мм, которое по цвету светлее основного участка кожи.
  • При положительной реакции на процедуру (формирование шириной 2 мм) производится разделение на степени: слабая (до 5 мм), умеренная (до 9 мм), сильная (до 14 мм) или гиперергическая. (15 мм).
  • Гиперемия (болезненные красные пятна в области пробы, вызванные сгустками крови) или слабая гематома также возможны при отсутствии увеличения папулы. Учет сосудистой реакции производится только в случае исключения кожного образования: это свидетельствует о сомнительной реакции и подлежит повторному обследованию или обследованию на туберкулез.

Немногие врачи подчеркивают, что Диаскинтест проводится дважды, даже при отрицательном результате: это дает максимально возможную гарантию того, что организм действительно не заражен вирусом туберкулеза.

Диаскинтест норм

Как бекенд, диаскинтест вурдт брûкт ом туберкулоазе бенаммен те бешеннельен ин берн. De agint wurdt yndirekteur ynslein, wêrnei’t nei 72 oeren it resultaat evalearre wurdt. Normaal is der gjin reaksje op Diaskintest, de grutte fan ‘e papule, it hyperemyske gebiet fan’ e hûd, имеет чистый размер 2 мм. Yn sûne bern, yn ‘e measure gefallen, nei de test, bliuwt allinich spoar fan’ e ynjeksje.

Какая проблема возникла?

Evaluaasje fan it resultaat wurdt útfierd troch it mjitten fan de grutte fan ‘e hûdreaksje, mei in konvinsjonele hearsker.Dêrom kin dizze test net heech ynformatyf neamd wurde. Troch it mislearjen fan in alternatyf is dizze metoade foar diagnoaze fan tuberkuloaze yn ‘e praktyk tapast yn all sûnensfoarsjennings.

Hoe kinne jo it resultaat sels bepale?

Elke mem, sûnder wachtsjen nei in besite oan de dokter, kin selsstannich it resultaat fan ‘e test fêststelle. Om dit te dwaan, moatte jo gewoan te witten hoe goed te mjitten wurde, и вот что отрицательный результат у поклонника Diaskintest liket.

As al boppeneamde, yn norm, nei de trochbrutsen test foar tuberkuloaze Diaskintest, moat de reaksje op it oerflak fan ‘e hûd ôfwêzich wêze.Yn ‘e praktyk kin dit allinich yn isolearre gefallen beoardiele wurde. Dêrom, sels mei in lege rêch, mar gjin набухание, wurdt it resultaat fan Diaskintest as negatyf erkend.

Как op ‘e side fan’ e echte samling, nei 3 dagen, de mem besocht in lyts ynfiltraasje of in papûl, что делает ставку на то, что это результат posityf есть. Yn gjin gefal moat net panik wêze. Yn sokke situaasjes prestearret de dokter in twadde ûndersyk nei 60 dagen. Dêrnjonken kin sokke diagnoaze net makke wurde troch it resultaat fan in ienige проблема.Поскольку ferwachte является вентилятором tuberkuloaze, то в рентгеновских лучах не должно быть ничего хорошего в диагностике.

Это чистый ngemak foar dokters om te sizzen dat de resultaten fan в Diaskintest dat troch в bern útfierd binne normaal binne, wylst in bruise bliuwt от de ynjeksje. Dit feit wurdt explisyt troch it feit dat yn ‘e punktearjen fan’ e hûd in protte faak de Needle ferwachtet in lyts bloedfisk. As gefolch, by de ynjeksje, foar in pear oeren, foarmje in lytse hematoma. Dêrom moat Mom net soargen wêze — de bruise sil nei just 3 dagen ferdwine.

Diaskintest kin negatyf wêze yn ‘e oanwêzichheid fan tuberkuloaze?

Негатыф Диаскинтест ставит нетто, что пасджинт сон есть. In fergelykberres resultaat kin bepaald wurde yn dyjingen dy’t dizze sykte hanthavenje, от yn bern dy’t bekrêftigje troch в inaktive foarm fan tuberkuloaze. Это dit feit, что это makket omtinken tegearre, искренняя патология фанатов диагностики.

Ek в отрицательном ответе nei it administraasje fan ‘e наркотики kin bepaald wurde yn dy bern dy’t har sykte yn it poadium fan it meitsjen fan tuberkuloaze feroarings.Это dêrtroch dat Absoluut all tekens fan in patologysk proses folslein ôfwêzich binne. Neist it hjirboppe kin Diaskintest negatyf wêze yn dy bern dy’t siik binne mei tuberkuloaze, mar hawwe ferskate soarten fan immunopatologyske strielen, dy’t op ‘e oarder feroarsake wurdt troch in serieuze kursteus fan’.

Sa kinne, nei de resultaten fan Diaskintest, de resultaten as normaal erkend binne as der neat is op ‘e ynjeksje as oare yndruk. Elkenien moat lykwols net panik wurde nei’t se op it oerflak fan ‘e hûd fan’ e poppe in lege extension of rút fine op dei 3.Allinich in dokter kin konklúzjes litte út ‘e resultaten fan’ e analysis.

Диаскинтест — норма

Soos bekend — это Diaskintest gebruik om tuberkulose hoofsaaklik от киндерс те диагностик. Die agent word intradermaal ingespuit, waarna die resultaat na 72 uur geëvalueer word. Gewoonlik — это настоящая реакция на Diaskintest nie, из die grootte van die papule, die hiperemiese area van die vel, меньше чем 2 мм нет. By gesonde kinders, in die meeste gevalle, na die toets bly slegs ‘n spoor van die вдохновляющие.

Hoe word die uitslag van die monster geëvalueer?

Оценка слова uitgevoer deur die grootte van die velreaksie met behulp van ‘n konvensionele liniaal te meet. Дааром кан hierdie toets nie hoogs insiggewend genoem word nie. Как gevolg van die gebrek aan ‘n alternatief, слово hierdie metode van die диагностирует van tuberkulose в die praktyk in all gesondheidsfasiliteite toegepas.

Hoe bepaal jy self die uitslag?

Enige moeder, sonder om te wag vir ‘n besoek aan die dokter, kan onafhanklik die uitslag van die toets bepaal.Om dit te doen, moet jy net weet hoe om korrek te meet, en wat die negatiewe resultaat van Diaskintest lyk.

Soos reeds hierbo genoem, moet die reaksie op die oppervlak van die vel afwesig wees, в норме, на лучших пальцах ноги в туберкулезном диаскинтесте. В die praktyk kan dit slegs в слове geïsoleerde gevalle waargeneem. Dus, selfs met ‘n effense rooi, maar geen swelling, слово die resultaat van Diaskintest как negatief erken.

Как умереть на 3-м этапе, когда монстрплек и не проникнет в него папулом, так и получится, что результат такой положительный.In geen geval moet jy paniekerig raak nie. В суровых ситуациях вы можете увидеть, как это сделать на 60 дней. Daarbenewens kan so ‘n диагностировать nie gemaak word как gevolg van’ n enkele steekproef nie. Как измененное слово van tuberkulose, слово ‘n X-straal uitgevoer wat die beweerde диагностирует исследование weerlê.

Это nie ongewoon vir dokters om te sê dat die resultate van ‘n Diaskintest wat deur’ n kind uitgevoer word normaal is, terwyl ‘nneusplek by die inspuitplek bly. Hierdie feit word verklaar deur die feit dat tydens die puntering van die vel, die naald dikwels ‘n klein bloedvat beseer.Как gevolg hiervan, na ‘n paar uur, op die inspuitplek, vorm’ n klein hematoom. Daarom moet Ma daarom nie bekommerd wees nie — die blare sal na net 3 dae verdwyn.

Diaskintest kan negatief wees in die teenwoordigheid van tuberkulose?

Negatiewe Diaskintest beteken nie dat die pasiënt gesond is nie. ‘N Soortgelyke resultaat kan waargeneem word by diegene wat reeds hierdie siekte genees het, of by kinders wat geraak word deur’ n onaktiewe vorm van tuberkulose. Dit is hierdie feit wat dit moeilik maak om tydige, vroeë диагностировать ван патологию.

Ook kan ‘n negatiewe reaksie op die toediening van die geneesmiddel waargeneem word in daardie kinders wie sekte in die stadium van die voltooiing van tuberkulose veranderinge is. Dit is as gevolg daarvan dat absolute all tekens van ‘n patologiese proses heeltemal afwesig. Benewens bogenoemde kan Diaskintest negatief wees in die kinders wat tuberkulose is, maar het verskillende soorte immunopatologiese afwykings, wat op sy beurt veroorsaak word deur ‘n ernstige verloop van die siekte.

Dus, na die Diaskintest resultate, слово die resultate как normaal erken, как daar niks op die inspuitstasie is nie ,bee die inspuitingstok. Ouers moet egter nie paniekerig raak as hulle op dag 3 op die baba se vel op ‘n bietjie swelling of rooi voorkom nie. Slegs ‘n dokter kan gevolgtrekkings maak uit die resultate van die analysis.

Всегда ли верна реакция Манту у детей?

Самый распространенный метод, с помощью которого проверяют детей на туберкулез, называется Манту.В первую очередь Манту относится к первичным мерам профилактики туберкулеза. На основании этого иммунологического теста определяют наличие или отсутствие в организме ребенка туберкулезной инфекции.

Тест проводится путем введения специального препарата — туберкулина, который является аллергеном, способным вызвать реакцию у пациентов. Туберкулин представляет собой смесь фильтрата культур микробактерий, погибших при предварительном нагревании и безвредных по своей природе. В месте укола, известном под упрощенным названием «пуговица», кожа начинает краснеть.Покраснение кожи вызвано специфическим воспалением, вызванным инфильтрацией лимфоцитов. Степень покраснения будет зависеть от того, были ли микобактерии туберкулеза в организме или нет. Если лимфоцитов больше, и покраснение становится ярким, но Манту у детей имеет положительную реакцию.

Однако само по себе наличие стержня в организме не означает, что ребенок болен туберкулезом. Не исключено, что положительная реакция Манту у детей — только следствие предыдущей вакцинации БЦЖ.Эта вакцина оставляет в организме ребенка туберкулезную палочку, которая может вызывать положительный ответ при взаимодействии с туберкулином.

Проверку реакции Манту у детей проводят ежегодно, начиная с момента достижения ребенком возраста одного года. Небольшой одноразовый шприц с тонкой иглой вводит туберкулин под кожу малыша. При проведении иммуноанализа необходимо соблюдать меры безопасности — инъекцию проводит профессиональная медсестра с соответствующим разрешением на вакцинацию, в качестве реагента может использоваться только качественный туберкулин в строго определенной дозе.

Реакция Манту у детей проводится в лечебных учреждениях — поликлиниках и больницах, а также в дошкольных и школьных учреждениях. Если соблюдать все правила, установленные здравоохранением РФ, то сама процедура достаточно безопасна, болезнь не может развиться из-за правильно выполненной пробы Манту.

Через 72 часа проверяется состояние и размер «пуговицы», проверяется реакция Манту у детей. Температура не повышается, и малыш не страдает.Образец и размер «пуговицы» определяются через 72 часа.

Никакие особые тревожные симптомы не вызывают у Манту реакции. Норма у детей варьируется в размерах от 0 до 1 мм, при этом папулы нет.

Однако в некоторых случаях тест Манту оказывается положительным. В этом случае размер «пуговицы» увеличивается до 5 мм и более. Варианты размеров между заданными предельными границами (от 2 до 4 мм) заставляют признать пробу сомнительной.

Склонность к аллергии, недавно перенесенные инфекционные заболевания, различные патологии, чрезмерно чувствительная кожа могут повлиять на результат пробы Манту.Детям до года такой тест не делают именно из-за слабого и недостаточно развитого иммунитета, что может привести к неточным результатам.

После укола туберкулином место укола нельзя мочить три дня, нельзя мазать зеленью или наклеивать пластырь, нельзя царапать — все эти действия тоже спровоцируют неправильный результат. Чтобы получить правильную картину, родители должны внимательно следить за малышом, за сухостью места «пуговки», а в случае появления язвочки после пробы Манту к лечению можно приступать только после оценки врача-специалиста.

Таким образом, положительная реакция на пробу Манту не всегда служит поводом для признания ребенка больным туберкулезом.

«Диаскинтест»: 리뷰. 결핵 진단 에 «Диаскинтест»

결핵 진단 이 점점 더 향상 되고 있습니다. 오래된 방법 대신 새로운 방법 이 더 정확 하고 완벽 하게 제공 됩니다. 이들은 диаскинтест 를 포함 합니다.

이게 뭐야?

Диаскинтест — 반응, 샘플 과 비슷한 것 그러나 만 투스 (Манту) 는 인간 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis) 에 더 민감 합니다. 만 투스 (Манту) 반응 과 마찬가지로, 어른 에게 표시 되는 경우 도 있지만, 주로 어린이 에게 사용 됩니다.

이 기법 은 널리 보급 되었다.최근 에 Манту 반응 이 몸 에서 mycoterium 의 변형 에 대한 항체 에 대한 정확한 를 하지 못했다 는 사실 (인간 과 소의 микобактерии 와 같은 두 종 에 대한 을) 이 창출 의 원동력 이었습니다.

투베르쿨린 에 대한 샘플 의 민감도 는 50 을 넘지 않지만 주사 의 특이 도 는 거의 90 퍼센트 입니다. 이 때문에 잘못된 결과 와 부정확 한 결과 가 많이 발생 합니다.

диаскинтест 가 수행 되는 방법 을 이해 하고이 반응 이 나타나는 조건 을 결정할 필요 가 있습니다.

절차 는 어떻게 수행 됩니까?

Диаскинтест 자신, 리뷰 는 현재 시간 이 대부분 긍정적 이지만, 방법 은 만 투스 반응 어떤 식 으로든 다르지 않습니다. 테스트 는 팔뚝 안쪽 에서 수행 됩니다. 바늘 은 몇 밀리미터 의 внутрикожно 삽입 됩니다. 주사 후, «레몬 껍질» 표면 을 가진 구진 이 주사 부위 에 형성 됩니다. 잠시 후 (보통 2 일 후), 형성된 구진 이 평가 됩니다.

결핵 에 대한 диаскинтест 는 에서 실시 해야 합니다 특별히 갖춰진 객실 또는 트리트 먼트 룸. 창업자 뿐만 아니라 훈련 받지 않은 직원 도 불임 상태 로 만들지 주사 를 실시 하는 것이 금지 되어 있습니다. 이것은 수술 후에 합병증 을 일으킬 수 있습니다.

연구 결과 를 결정 하기 위해서는 그것이 성숙 하지 않은 지역 의 변화 를 평가 하십시오.

시험 결과 의 평가 는 특정 기준. 부정적인 결과 가 얻어 지면 (어떤 기준 도 밝혀 지지 않았다면) 연구 는 전문 기관 에 대한 추가 검사 반복 되거나 발송 됩니다.

절차 및 건강 의 효과 를 평가 하기 위해 됩니까?

평가 기준

диаскинтест 가 수행 된 후 결과 는 주입 영역 의 변화 의 존재 에 의해 평가 됩니다.

정상적으로 는 주입 부위 에 충혈 부위 가 형성 되어야 합니다. 그 출현 은 국소 알레르기 반응 뿐만 아니라 주사 부위 로 의 증가 로 인한 것 입니다.

유문 의 크기 는 면역 반응 의 정도 에 달려 있습니다. 형성된 구진 의 직경 이 클수록 면역계 의 반응 이 강해 집니다. 그러나 너무 작 거나 반대로 지나치게 큰 되거나 지나치게 활동 적인 면역 체계 와 외국 항원 도입 대한 반응 을 나타 내기 바람직 징후 입니다.

또한, 형성된 과립 은 이전 결과, 변화 의 역 동성 결정 диаскинтест 에 긍정적 인 반응 이 있는 경우, 사진 과 구진 의 크기 는 필연적 결과 와 비교 됩니다. 주어진 기간 동안 (마지막 반응 이후 1 년), 사람 이 결핵 환자 와 접촉 했을 가능성 이 큽니다. 이 경우 과거 결과 와 의 비교 가 필요 합니다.

결핵 에 대한 диаскинтест 는 위 의 두 가지 기준 이 있는 경우 모든 규칙 과 규정 에 따라 시행 되는 것으로 간주 됩니다.

결과 의 해석

마이 코박 테 리움 항체 의 존재 를 어떻게 판단 할 수 있습니까?

Диаскинтест 는 주사 부위 의 적색 과 크기 의 두 가지 기준 에 따라 평가 됩니다.

주사 부위 에 구역 이 없다면 гиперемия, 이는 절차 가 잘못 수행 되었거나 내성 이 항원 의 도입 에 반응 을 시사 합니다. 이것은 또한 주사 부위 에 뾰루지 가 없기 때문에 나타 납니다.

충혈 이 있고 구진 이 작 으면 (최대 4 명 мм), 약한 면역 체계 를 판단 합니다. 비슷한 결과 는 항체 가 극히 적 으며, 마이 코박 테 리움 이 들어 간다면 몸 이 그것을 극복 할 없다는 것을 나타낼 수 있습니다.

건강 에 좋은 사람 의 결과 는 무엇 입니까? 그것 의 규범 은 면역 계통 의 정상적인 기능 및 필요한 의 존재 를 나타내는 4 에서 12 밀리미터 에 배열 한다.

주사 부위 에 12 мм 보다 큰 크기 의 구진 이 형성 되면 이것은 면역계 의 과민 반응 을 나타 냅니다. микобактерии 의 침투 에 반응 하여 알레르기 반응 이 발생할 수 있습니다.

그러나 성인 의 결과 는 기억 하십시오. 아이들 은 서로 약간 다를 수 있습니다.성인 과 달리, диаскинтест, 속도 는 약간 더 많은 것 입니다 — 4 에서 16 밀리미터. 이 현상 은 성인 인간 항체 의 몸 아이 의 중대 하다는 사실 때문에 관찰 됩니다. 이들 중 일부 는 항원 성 내 에서 활성화 될 있습니다 — 마이 코박 테 리움 항원 은 의 외래 단백질 로 인식 될 수 있으며 이에 따라 다른 세포 가 활성화 되어 알레르기 반응 이 약간 증가 합니다.

때로는 구진 이 없거나 크기 가 큰 경우 도 있습니다. 절차 가 잘못 수행 되었음을 나타낼 수 있습니다. 설명 을 위해 다른 것을 잡아야 합니다. 반복 된 결과 (반복 된 음성 또는 긍정적 인 diaskintest) 의 경우, фтизиатрическая консультация 이 표시 됩니다.

측량 우발 사고

이 절차 는 누구 에게 표시 됩니까?

이 연구 가 어린이 들 에 의해 수행 되는지 확인 하십시오. 최대 17 년. 이것은 결핵 에 대한 주요 검사 방법 인 형광 검사 가 X- 레이 와 연관 되어 있어 아동 의 신체 에 영향 을 줄 수 있기 때문 입니다.이것이 방사선 보다는 항원 의 도입 에 우선 하는 이유 입니다.

주사 는 BCG 백신 투여 후 약 6 개월 후에 어린이 에게 제공 됩니다. 이 기간 동안 микобактерии 항원 에 대한 항체 가 형성 되기 때문에 연구 가 편리 합니다.

또한, 당뇨병 내분비 학자 에게 등록 된 사람들 을 위한 절차 를 반드시 수행 하십시오.

예외 없이 모든 사람들 은 이전 연구 (이 절차 는 일년 에 한 번 수행 되지만 계획 않은 연구 는 최대 3 번 수행 할 수 있음) 와 비교 하여 구진 의 유의 한 변화 가 있습니다.

긍정적 인 диаскинтест 는 수시로 선고 를 받는 사람들 (구금 시설, 식민지) 에서 결정 되므로 는 1 년 에 여러 번 실시 됩니다.

적응증

Диаскинтест 는 만 투스 (Манту) 반응 과 마찬가지로 어린 시절 결핵 발병 에 대한 대규모 입니다.

보통 이 연구 는 계획 에 따라 수행 되지만, 그 특별한 행동 에 대한 몇 가지 징후 가 있습니다.

그러한 предрасполагающий 요인 Манту 반응 은 구부러 지고, 이전 결과 와 비교 하여 형성 되는 구진 의 유의 한 변화 가 있다. 부작용 이 오래 걸리고 마른 기침 이 있는 어린이 의 경우 диаскинтест 를 포함 하여 다시 검사 하십시오. 이 경우 흉부 장기 사진 (фотофлюорограмма) 은 아동 의 부모 의 허락 을 받아 찍은 것이며 진단 명확히 하기 위해 사용 됩니다.

또한, 연구 가 필요 합니다이 당뇨병 으로 고통 어린이 및 성인 (이 질병 은 면역 발병 을 유발 하여 병원균 의 인체 내 감염 과정 의 촉진 을 촉진 시킴).

부모님 들께서 결핵 진단 을 받은 어린이 들 에 대해서는 예상치 못한 검사 를 받으 십시오.

금기 사항

어떤 절차 와 마찬가지로 Диаскинтест 는 어떤 금기 사항.여기 에는 약물 성분 에 대한 과민 반응 뿐만 아니라 연구 적인 감염 과정 의 존재 도 (диаскинтест 는 사용 이 제한적 입니다. 주사 가 팔뚝 에서 이루어 지기 때문에 가 생길.) 신체. 다른 부위 의 피부 항상 필요한 결과 를 얻는다).

또한 연령 제한 이 있습니다. 이전 에 BCG 예방 접종 을 받지 않은 신생아 및 어린이 에게는 절차 가 수행 되지 않습니다.

이 연구 는 항원 의 도입 이 신체 의 잘못된 반응 을 유발할 수 있기 때문에 면역 결핍 이 있는 사람들 에게 주의 를 기울여 실시 됩니다.

Диаскинтест 의 장점

아시 다시피, Диаскинтест 는 반응 을 대체 했습니다. 만 투스 이는 Манту 반응 이 인간 결핵균 에 대한 항체 생성 에 대한 정확한 결과 주지 못 하기 때문 (두 개의 함). Диаскинтест, 은 양성인 фтизиатры 에 대한 리뷰 투여 된 약물 이 m 항체 만 포함 하고 있기 때문에 좀 더 집중된 절차 입니다.결핵.

단일 사례 는 주사 후 Манту 반응 동안 적극적인 결핵 이 발생 했습니다. 역학 용어 로 볼 때, диаскинтест 는 활성 미코 박테리아 가 때문에 보다 안전 합니다. 항체 생산 을 촉진 하는 항원 만 있습니다. 약물 의 도입 으로 과민 반응 이 거의 발생 하지 않습니다.

절차 는 표준 투베르쿨린 진단 과 다르지 않으므로 대부분 의 숙련 된 절차 자매 가 이를 수행 할 수 있습니다.

환자 와 의사 의 의견

Диаскинтест 가 사용 된 짧은 시간 동안, 그는 환자 와 의사 모두 로부터 상당한 의 피드백 을 받았습니다.

대부분 의 포럼 을 연구 할 때 대부분 의 경우 리뷰 가 양성 이었던 결핵 또는 그 친척 과 과 한다. 사람 에 따르면, 절차 는 구현 하기 가 간단 하고 어떤 하지 않습니다.

의사 가 이것 에 대해 어떻게 생각 합니까? 많은 фтизиатры 는 Диаскинтест 가 Манту 반응 또는 Пирке 피부 검사 (현재 사용 되지 않음) 보다 보편적 인 절차 라고 믿는 경향 이 있습니다.약물 의 높은 특이성 으로 인하여 신체 내 코박 테리아 의 존재 를 확인 하고 적시 에 치료 수 있는 확실성 이 거의 있습니다. 많은 환자 들이 광필 형광 (фотфлюорограмма) 이 아니라 질병 자체 를 감지 할 수 있는 선호도 를 를 하고 있습니다. 절차 에 대한 의사 의 리뷰 는 거의 항상 긍정적 인데, 그 중 일부 는 방사선 촬영 이나 만 투스 를 선호 합니다.

절차 를 어디서 할 수 있습니까?

네가 가지고 있다고 의심 된다면 결핵 에 걸리면, 어디로 가야할지 에 대한 의문 이 생깁니다. 그러한 생각 은 일반적 으로 방사선과 의사 가 에서 발견 하거나 오랫동안 기침 을 하고 약하고 을 납니다. 이 모든 것은 활동성 결핵 의 존재 가능성 을 나타내며 진단 지연 시키는 것은 불가능 합니다.

당신 이 갈 수 있는 첫 번째 диаскинтест 전문화 된 기관 — TB 진료소 또는 진료소. 일반적 으로 절차 는 모든 코머 에게 가능 하고 심지어 는 현지 의사 의 지시 에 따라 적용 해야 합니다.

또한 이 절차 의 경우 지역 보건 센터 (예: 지방 병원) 또는 보건 서비스 에 연락 하십시오. 일반적 으로, 적어도 한 명의 결핵 의사 가 있어야 하며, 필요한 경우 유방암 검사 를 통해 유능한 사람 을 진단 하고, 필요한 경우 결핵 진단 을 받을 수 있습니다.

p >>

Диаскинтест фырир беркла

egar við takast á við hættulegan sjúkdóm, byrjum við að skilja gildi velferð og góa heilsu. Sérstaklega egar kemur að börnum. Eitt af hættulegustu og örtastækkandi sjúkdómunum er berklar. Nýjungarprófið fyrir berkla (Diaskintest) gerir kleift að greina sýkingu og einnig til að útiloka möguleika á rangar jákvæðar niðurstöður eftir Mantoux próf.Frammistöðu hans er talinn sú besta í augnablikinu.

Trial fyrir berkla (Diaskintest) og af hverju er að örf?

Skurðaðgerð á berklum er ætla egar:

  • að er ástæða til að óttast sýkingu;
  • ú þarft að meta virkni ferlisins;
  • Nauðsynlegt er að greina fólk með mikla hættu á að sjúkdómurinn sé umskipti í virkan áfanga;
  • þú þarft að framkvæma mismunagreiningu;
  • Nauðsynlegt er að greina tilvist ofnæmi fyrir sýkingu eða ofnæmi fyrir BCG bóluefninu eða Mantoux sýni.

Viðbrögð við berklum (Diaskintest) eru gerðar af bæði fullorðnum og börnum. Að er hægt að framkvæma bæði í forvarnarskyni og í tilvikum sannaðra sýkinga. Til að hámarka nákvæmni skal fylgja þessari rannsókn með klínískri, rannsóknarstofu og geislameðferð, sem ber að framkvæma í jákvæðri niðurstöðum í berklum.

Hvernig er berkla skimað (Диаскинтест)?

Þetta er eðlilegt innrennslispróf sem gerð er með hjálp tuberculin sprauta. Lyfið er sprautað undir húðinni, eins og venjulega er um Mantoux.Inndælingin er gerð í miðju þriðja hluta framhandleggsins á handleggnum sem Mantoux prófið var ekki framkvæmt.

Niurstaan ​​er metin af lækni nákvæmlega eftir rjá daga. Til að gera þetta skaltu nota gagnsæ höfðingja. Niðurstaan ​​er viðurkennt sem neikvæð ef aðeins er slökkt á viðbrögðum. En ef að er roði á stungustað eða húðskipulagið er breytt (sérstaklega ef a er sár og blörur) þá er prófið metið sem jákvætt. Í essu tilviki ætti að ávísa lyf gegn berklum, nákvæmni og nákvæmni sem fer eftir skilvirkni meðferðarinnar í framtíðinni.Ef sjúklingur tekur lyfið rangt og óreglulega, þá getur bakterían stöðvað að vera «hræddur» við lyfið, annig að sjúkdómurinn muni fara í form sem nefnist lyfjaþol. Þetta form er stundum óljóst.

að gerist að prófið sýnir neikvæða niðurstöðu, en Mantoux prófið er jákvætt. Etta bendir til ess að í líkamanum eru mótefni gegn stafnum Koch (микобактерии, vegna þess и sýking kemur fram). Etta veldur venjulega BCG bólusetningu og er norm, en ef læknirinn ávísar enn meðferð, á ætti það ekki að vera vanrækt.

Diaskintest fyrir berkla: frábendingar

Frábendingar til prófunar, að jafnaði, innihalda ákveðnar tímabil. Einkum er ekki hægt að framkvæma að:

  • ef sjúklingur hefur einhverjar sjúkdóma í bráðri stigi;
  • ef húðsjúkdómar eru gefin upp á bráðri stigi;
  • ef maður er viðkvæmt fyrir ofnæmi eða ofnæmissjúkdómur versnar
  • ef sótt er um sóttkví.

Að auki er ekki hægt að framkvæma sýkingarprófuna innan eins mánaðar eftir BCG-bólusetningu, samtímis Mantoux prófinu.Mikilvægt er að sjúklingurinn sé sá sem stendur við inndælingu.

Aldur er ekki frábending fyrir greiningu.

Eftir meðferð berkla Diaskintest er framkvæmt til að meta árangur meðferðarinnar. Hins vegar ætti að meta essa aðferð við arar aðferðir.

умсёгн. «Диаскинтест» через sjúkdómsgreiningu á berklum

Greining á berklum er fullkominn meira og meira. Í stað gömlu leiðir koma ný, fleiri nákvæmur og háþróuð. Þessir eru Diaskintest.

Hvað er það?

Диаскинтест — viðbrögð, eitthvað eins og Mantoux próf, hins vegar er næmari fyrir mönnum, Mycobacterium tuberculosis. Eins og við Mantoux próf, er notað aðallega í börnum, en í sumum tilvikum sýningum og fullorðna.

Tækni hefur breiðst nýlega. Hvatinn að stofnun þess var sú staðreynd að Mantoux prófa ekki veita nákvæmar upplýsingar eins við móteíhi sem álag mikobatery eru í líkamanum (eins og að er mælikvar)

Sértæki innspýting er nánast 90 prósent, sama tima sem sýnið með túberkúlínprófun næmi fari ekki yfir 50. Vegna þessa mikla hlutfallslega tíðni á fölskum og rangö nurur.

að ætti að vera að skilja hvernig fara Diaskintest og ákveða hvaða sem sýnir þessi viðbrögð.

Hvernig er málsmeðferð?

Diaskintest sjálfu, einkunnir sem nú eru aðallega jákvæð, er ekki frábrugðin málsmeðferð Mantoux próf. Samsetningin sýni er haldið á innri hlið framhandleggs.Húð er stungið inn nokkrum millimetrum. Eftir gjöf lyfsins á stungustað áttu Papule er mynduð með yfirborð gerð «sítrónu berki». Eftir smá stund (venjulega eftir tveggja daga tímabili) metin þau myndast papules.

Diaskintest berklar að fara fram í sérútbúnu húsnæði eða heilsuherbergi. Að er bannað að framkvæma inndælinguna heima, sem og með því að необученный starfsfólk án staðfestu skilyrðum ófrjósemi. Þetta getur leitt til róunar á fylgikvillum eftir aðgerðina.

Til að ákvarða niðurstöur rannsóknarinnar metið breytingar á svæðinu, ar sem hann var haldinn Diaskintest.

Mat á niðurstöum prófunar fer fram í samræmi við ákveðnum forsendum. Egar þú færð neikv (ekki greind einhverju viðmiðunum) eða endurtaka rannsókn beint til frekari skoðunar í sérstofnana.

Hver einkenni notuð til að meta árangur af málsmeðferð og heilsufar?

Viðmiðanir fyrir mat

Eftir Diaskintest var gerð, á að meta er framkvæmt af nærveru breytingar í innspýting svæði.

Venjulega, á stungustað verður að vera mynduð svæði á blóðsókn.framkoma hans er vegna aukins blóðflæðis til stungustað auk staðbundin ofnæmisviðbrögð.

Papules stærð fer eftir því hve ónæmissvörun. Með stórt þvermál myndast papules, ví meiri er ónæmissvörun. Hins vegar of lítið, eða öfugt, allt of stór stærð eru Óhagstæð býður papules, eins og sést af veiklari eða ofvirkri ónæmiskerfi og svörun þess við innlendavraóngteerleflengute.

ar að auki, myndast Papule er borið saman við fyrri niðurstöður, að ákvarða virkari breytingar.Ef að er jákvætt viðbrögð við Diaskintest, myndir og stærðir endilega Papules samanburði við fyrri niðurstöður. Að er mögulegt að á essu tímabili (ár á fyrri viðbrögðum) í mönnum var samband við sjúklinga TB. Í ví tilviki arf samanburð við fyrri árangurs.

Diaskintest berklar eru talin fram af öllum reglum og reglugerðum, einhver tveimur af ofangreindum forsendum.

túlkun niðurstaðna

Hvernig er hægt að dæma mótefni við Mycobacterium?

Мат Diaskintest framkvæmt í samræmi við tveimur viðmiðunum — roði á stungustað og stærð.

Ef stungustað er ekki þrengslum svæði, Þetta bendir til þess aðferð hefur farið fram rangt eða ónæmiskerfi er svo veik að að getur ekki brugðist við gjöf mótefnavaka. Þetta er einnig gefið тиль kynna með fjarveru papules á stungustað.

Ef að er roði og bóla lítil (4 мм), metin með veikt ónæmiskerfi. Slík niðurstaa getur talað og að mótefni eru mjög fáir, og líkaminn því að komast inn í mycobacteria eru ekki fær um að takast á við það.

Hva er afleiðing af heilbrigri manneskju í Diaskintest? norm þess er frá 4-12 мм, gefur til kynna að eðlilegri starfsemi ónæmiskerfisins og hafa nauðsynlega mótefni.

Ef allt í einu á stungustað myndast Papule stærri en 12 мм, etta bendir ofvirkni ónæmiskerfisins, þ.e. ofnæmisviðbrögð getur komið fram til að bregðast við kemst микобактерии.

Hins vegar ætti að hafa í huga að niðurstöður hjá fullorðnum og börnum getur verið örlítið frábrugðin hvert öðru. Hjá fullorðnum, sem var set Diaskintest, hlutfall mun vera a lítill fleiri — от 4 до 16 мм. Þetta fyrirbæri á sér stað vegna ess að í fullorðnum mannslíkaminn mótefnum meira en barn.Sumir þeirra er hægt að virkja í viðurvist ónæmisvaka mimicry — mótefnisvaka sem til Mycobacterium hægt að viðurkenna sem erlendu prótein annars örveru, sem og sem svar, hitt er stykkt frkn aur.

Stundum er hægt að segja að skortur á papules eða stærri stærðum að málsmeðferð fari fram á réttan hatt. Vertu viss um að eyða einn til skýringar. Endurtekin niðurstaan ​​(neikvæð eða jákv tilvísun Diaskintest) sýnir phthisiatrician samráð.

heimamenn

Þetta er einnig sýnt í essu ferli?

Vertu viss um að rannsóknin er gerð fyrir börn upp að 17 ára.Þetta er vegna þess að helsta aðferð við skimun berkla — flúormyndun — tengist X-ray, sem getur haft áhrif á ferli róun líkama barnsins. Að er ástæðan fyrir forgang við innleiðingu mótefnavökum en geislun.

Innspýting fer börn um sex mánuði eftir gjöf BCG bóluefni. Á essum tíma hafa tíma til að mynda mótefni gegn mótefnunum í mycobacteria, sem gerir könnun á viðeigandi.

Einnig, vera viss um að framkvæma málsmeðferð til fólks standa á reikningnum á endocrinologist um sykursýki.

Allt án undantekninga Diaskintest fram í viðurvist verulegar breytingar papules samanburði við fyrri rannsókn (aðferð er framkvæmd einu sinni ári, en hægt erinn að fara úirsum ófy.

Jákvæð Diaskintest ákvarðað oft á refsivist fólks (í fangelsum, nýlendur), íannig að eir hafa könnun nokkrum sinnum ári.

vitnisburður

Diaskintest sem Mantoux próf, er eingöngu greiningaraðferð sem miða að massa eftirlit með berkla í börnum.

Venjulega er etta rannsókn sem gerð fyrirhuguð, en það eru nokkrar vísbendingar um ótrúlega framkvæmd hennar.

Eins og svo áhættuþætti bregðast snúa Mantoux viðbrögð, veruleg uppfæra mynduð Papules samanburði við fyrri niðurstöður. Hjá börnum með langvarandi (meira en einn mánuð), hitavella og nærveru þurrum hósta ætti að vera viss um að framkvæma endurskoðunar, ar með talið Diaskintest. Myndir af brjósti (фотофлюорограмма) íessu tilfelli er gert með leyfi foreldra barnsins og er nota til að staðfesta greininguna.

ar að auki, er rannsóknin nauðsynleg hjá börnum og fullorðnum með sykursýki (þar sem sjúkdómurinn veldur ónæmiskerfið þróun, auðveldar kemst sjúkdón).

Vertu viss um að sinna uncheduled próf börn foreldra sem greinst hafa með berkla.

frábendingar

Eins og með hvaða aðferð, Diaskintest hefur sumir frábendingar. Meðal þeirra eru ofumæmis við innihaldsefni lyfsins, сем ог присутствие вирк sýking í rannsókninni (Diaskintest nokkuð takmörkuð í umsókn þar sem inndæling fer fram á upphandleggú ar seminndæling fer fram á upphandleggúð ar semAðrar svæði líkamans ekki á húðinni alltaf tekst að fá tilætluðum árangri).

að er líka takmörk á aldri. Aðferð er ekki framkvæmd í nýburum og börnum sem ekki hafa áður verið bólusettir með BCG.

Með varkár rannsókn sem gerð var nærveru fólks með ónæmisgalla, ar gjöf mótefnavaka getur valdið rangri svörun lífveru.

Hagur Diaskintest

Eins er þekkt, Diaskintest stað Mantoux próf. Etta var vegna þess að Mantoux próf ekki gefa nákvæmar metinn með tilliti til mótefni gegn manna Mycobacterium tuberculosis (nemur nærveru mótefna gegn tveimur stofnum mycobacteria).Diaskintest, фтизиатры viðbrögð sem að mestu leyti jákvætt, er aðferð meiri röngt áherslu, eins og tilbúningur til inndælingar felur í sér mótefni eingöngu m. Берклар.

Там eru einstök tilfelli egar eftir inndælingu Mantoux Prófun við að róa virka berkla. Í faraldsfræðilegum skilmálar Diaskintest er öruggari vegna þess að það inniheldur ekkert virkt MYCOBACTERIA, og aðeins mótefnavaka þeirra stuðla framleiðslu mótefna. Ofnæmisviðbrögð eru nánast aldrei þróar við gjöf lyfsins.

Þar sem málsmeferð er ekkert frábrugðið venjulegu túberkúlín, að er hægt að framkvæma flestar málsmeferð þjálfun hjúkrunarfringa.

Skoanir sjúklinga og lækna

Á eim stutta tíma sem er notað Diaskintest, fékk hann töluvert magn af endurgjöf frá sjúklingum og frá læknum.

Í rannsókn á flestum umræðunum, sem samskipti við sjúklinga berkla eða ttingja þeirra, sem haldin var Diaskintest, dóma voru að mestu leyti jákvæð. Samkvæmt fólki, aðferð er alveg einfalt að framkvæma, ekki urfa þá allir þjálfun.

Það sem fólk holdingur að essu sinni læknarnir? Margir sérfræðingar TB eru hneigðist að trúa því að Diaskintest meira fjölhæfur aðferð en Mantoux próf eða epidermal sýni Pirke (nú ekki notað). Hátt sérhæfni af lyfinu t leyfa nánast alger vissu að staðfesta tilvist mycobacteria í líkamanum, og meðhöndla einkenni snemma. Margir sjúklingar eru að berjast til að tryggja að eir vildu ekki fluorogram (sem sýnir aðeins sjúkdómsins sjálfs) и диаскинтест. Umsagnir um lækna um málsmeðferð er nánast alltaf jákvætt, en aðeins lítill hluti af eim kýs myndgreiningu eða skikkju.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.