Нормальное давление у подростка 16 лет и пульс: Какое нормальное давление для ребенка 16 лет. Нормальное давление у подростков

Содержание

Причины повышенного давления у подростков

Причины повышенного давления у подростков

08.12.2017 13:32

Опасность повышенного артериального давления в том, что его человек может не ощущать. Самочувствие — как и прежде, а цифры на тонометре «зашкаливают». Если говорить о взрослых, то высокое давление провоцируют и вредные привычки, и уже «заработанные» хронические заболевания, где-то безответственное отношение к своему здоровью, постоянный недосып и стресс. Почему же у детей уже в 13-14 лет «скачет» давление? Причин этому несколько.

Это может быть переутомление. Ритм жизни практически каждого школьника довольно насыщенный. Секции, кружки, дополнительные занятия, уроки и репетиторы — все надо успеть. Времени на полноценный отдых совсем не остаётся.

Высокое артериальное давление у подростков связано с процессами их роста и развития. И прежде всего с гормональными изменениями, которые происходят в организме. К слову, гормональные изменения чаще всего становятся причиной повышения давления у мальчиков, нежели у девочек.

И виновник этого — гормон тестостерон.

Причиной высоких цифр артериального давления может быть избыточный вес и ожирение.

Дети могут переживать какую-либо стрессовую ситуацию. Подростковый период — это ещё и время поиска своего «я», сомнений, как сложится жизнь, выбор будущей профессии. Многие испытывают сильное психоэмоциональное напряжение, которое тоже провоцирует повышение артериального давления.

У ребёнка, возможно, есть заболевания, которые влекут за собой артериальную гипертензию, — эндокринные нарушения, пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, стеноз (сужение) почечных артерий.

Немаловажную роль играет наследственный фактор. Если родители страдают артериальной гипертензией, то ребёнок также будет предрасположен к развитию этого заболевания.

Иногда у ребёнка на визите у врача тонометр показывает повышенные цифры. Дома — всё в норме. В этом случае причиной роста давления может быть обычный страх перед врачом или, как его ещё называют, «гипертензия белого халата».

На что следует обратить внимание и что делать, если у ребёнка высокое давление:
— ребёнок часто жалуется на сильную головную боль. Она может концентрироваться в области затылка;

— подросток стал чрезмерно раздражителен и плохо спит;
— у ребёнка темнеет в глазах.
Если цифры артериального давления вышли далеко за пределы нормы, ваши действия:
— ребёнка надо уложить и успокоить, открыть форточку, чтобы был приток свежего воздуха. Не лишним будет дать и успокоительные средства, например, валерьянку или глицин;
— если вы измерили давление и оно высокое, можно использовать препараты, которые его снизят. Вместе с тем, не тяните с визитом к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь;
таких препаратов дома нет, а ребенку плохо, — звоните 103.
— не обойдётся без помощи бригады скорой медицинской помощи, если помимо высокого давления у подростка появились тошнота и рвота, он чувствует слабость и головокружение.

Рекомендации специалиста:
— правильно организуем и соблюдаем распорядок дня ребёнка. Обязательно нужен полноценный сон не меньше 8-9 часов в сутки. Недосып — не самый хороший «спутник»;
— ежедневно гуляем на свежем воздухе не менее 2 часов. Большую часть времени дети проводят в помещениях. Отсюда и «хроническое» кислородное голодание, которое не самым лучшим образом сказывается на самочувствии;
— сбалансированное питание. Рацион дня должен быть спланирован так, чтобы ребёнок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов;
— не лишним будет сократить потребление поваренной соли, а также продуктов, в которых она содержится в больших количествах: маринады, копчёности и соленья;
— малоподвижному образу жизни — категорическое «нет». Достаточная двигательная активность помогает держать в тонусе не только тело, но и сосуды.

24health.by


Высокое давление у ребенка. Что делать? Рекомендации врача

Для того чтобы примерно рассчитать, какое давление должно быть в норме у ребенка в том или ином возрасте, можно использовать следующие формулы:

  • Верхнее (систолическое) артериальное давление —  1,7 х на возраст + 83

Например: ребенку 10 лет. Значит 1,7 х 10 + 83 = 100

  • Нижнее (диастолическое) давление — 1,6 х возраст + 42

Например: тот же 10-летний ребенок. Значит 1,6 х 10 + 42 = 58

  • Или: верхнее: 90 + (n) и нижнее: 60 + (n).  Где (n) – это количество лет.

Что делать, если у ребенка высокое давление

Измерять артериальное давление необходимо в следующих случаях:

  1. Ребенок часто жалуется на сильную головную боль. Она может концентрироваться в области затылка;
  2. Подросток стал чрезмерно раздражителен и плохо спит;
  3. У ребенка темнеет в глазах.

Если цифры артериального давления вышли далеко за пределы нормы, ваши действия:

  • ребенка надо уложить и успокоить, открыть форточку, чтобы был приток свежего воздуха. Не лишним будет дать и успокоительные средства, например, валерьянку или глицин;
  • если вы измерили давление и оно высокое, можно использовать препараты, которые его снизят («Каптоприл» или «Эналаприл»). Их кладут под язык и рассасывают. Вместе с тем, не тяните с визитом к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь;
  • таких препаратов дома нет, а ребенку плохо, – звоните 103.
  • не обойдется без помощи бригады скорой медицинской помощи, если помимо высокого давления у подростка появились тошнота и рвота, он чувствует слабость и головокружение.

Рекомендации специалиста

Придерживаться их не так уж и сложно:

  • Режим дня. Правильно организуем и соблюдаем распорядок дня ребенка. Обязательно нужен полноценный сон не меньше 8-9 часов в сутки. Недосып – не самый хороший «спутник»;
  • Прогулки на свежем воздухе. Ежедневно гуляем на свежем воздухе не менее 2 часов. Большую часть времени дети проводят в помещениях. Отсюда и «хроническое» кислородное голодание, которое не самым лучшим образом сказывается на самочувствии;
  • Сбалансированное питание. Рацион дня должен быть спланирован так, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов;

Ирина Чижевская:

— Из рациона подростка максимально надо убрать все, что содержит скрытые жиры и легкоусваиваемые углеводы. Это газированные напитки, еда быстрого приготовления (фастфуды), кетчупы, соусы. Альтернативу должны составить овощи и фрукты. Причем первых в меню должно быть больше, чем вторых.

Не лишним будет сократить потребление поваренной соли, а также продуктов, в которых она содержится в больших количествах: маринады, копчености и соленья;

  • Двигательная активность. Малоподвижному образу жизни – категорическое «нет». Достаточная двигательная активность помогает держать в тонусе не только тело, но и сосуды.

Ирина Чижевская:

— В большинстве случаев повышенное артериальное давление у подростков – временное явление. Пубертатный период заканчивается, организм адаптируется и давление, как правило, приходит в норму.

 

Подписывайтесь на наши группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале 

YouTube, присоединяйтесь!

Вегетососудистая дистония (ВСД) / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Если вас часто беспокоит головокружение, учащение пульса, скачки давления, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу неврологу (невропатологу). Именно опытный невролог Клиники ЭКСПЕРТ сможет провести дифференциальную диагностику, необходимую для исключения других заболеваний, по своим симптомам схожих с ВСД.

Врач невролог Безух Светлана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор с медицинским стажем 37 лет. Накопленный опыт позволяет ей быстро формулировать диагноз, назначать только необходимое обследование и эффективное лечение.

На консультации врач проведет осмотр и подробно расспросит вас о жалобах — как, где именно, в каких ситуациях болит и кружится голова, бывают ли скачки давления, приступы тошноты, обмороки, как долго длятся приступы и другие вопросы.

Также невролог назначит необходимое инструментальное и лабораторное обследование, которое частично или полностью можно будет пройти сразу же после консультации:

  • ЭКГ
  • УЗИ брахеоцефальных сосудов (головы и шеи)
  • суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления
  • рентген позвоночника
  • анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобится консультации смежных специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

О вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (другими словами — вегетативная дисфункция) — это нарушение работы вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система — часть нервной системы, которая регулирует множество процессов во внутренних органах. Иногда она называется автономной нервной системой, т.к. регуляция происходит автономно, т.е. без участия сознания человека. Вегетативная нервная система условно имеет два отдела: симпатический и парасимпатический,отвечающие за противоположно направленные действия: например, парасимпатический отдел стимулирует пищеварение, а симпатический — замедляет. В норме парасимпатическая и симпатическая системы находятся в равновесии без преобладания одной над другой.

Вегетососудистая дистония — это дисбаланс в автономной нервной системе, последствием которого является нарушение работы внутренних органов. Вегетососудистой дистонией страдает до 70% взрослого населения и 15-25% детей.

Причины вегетососудистой дистонии

Чтобы избавиться от вегетососудистой дистонии, в первую очередь необходимо выявить причину развития заболевания.  Сделать это может опытный врач невролог.

Вегетативная дисфункция может возникать по одной из следующих причин или их совокупности:

  • фактор наследственной предрасположенности (в этом случае проявления ВСД появляются уже в детском возрасте)
  • перенесенные острые и хронические инфекционные заболевания или интоксикации
  • хронические психоэмоциональные стрессы, депрессия, нарушение сна
  • малоподвижный образ жизни, “сидячая” работа и, как следствие, нарушение осанки и шейный остеохондроз
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя)
  • как следствие хронического заболевания эндокринной (гормональные перестройки), сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и нарушения питания
  • заболевания центральной и периферической нервной системы.

Симптомы и проявления ВСД

Нарушение работы вегетативной нервной системы может затрагивать один или сразу несколько органов. В зависимости от этого, выделяют несколько типов вегетососудистой дистонии (также они называются синдромами), каждый из которых проявляет себя по-своему.

СиндромСимптомы
гипертонический синдромучащение сердечного ритма, кратковременное повышение артериального давления (до 140-170/100 мм рт.ст.), которое снижается без приема лекарств
гипотонический синдромпонижение давления до 90/60 мм рт.ст., головные боли, слабость, головокружение, похолодание рук и ног
кардиалгический синдромсимптомы напоминают стенокардию, но не связаны с физической активностью: тянущая, распирающая боль и жжение в области сердца за грудиной
тахикардиальный синдромучащение пульса до 90-120 ударов в минуту, повышение давления, ощущение вибрации в голове, покраснение лица
астенический синдромметеозависимость, физическая слабость и усталость с самого утра, усиливающаяся к вечеру, снижение внимания, трудоспособности, а в положении лежа — комфортное самочувствие
висцеральный синдромнарушение работы кишечника, боли и вздутие живота, метеоризм, расстройство пищеварения
респираторный синдромпершение и ощущение комка в горле, невозможность сделать глубокий вдох, боль и сдавленность в грудной клетке
смешанная формасочетание двух и более синдромов ВСД

Если не лечить вегетососудистую дистонию

Любая из форм вегетососудистой дистонии значительно влияет на качество и образ жизни человека, лишая его возможности работать и нормально существовать. В тяжелых случаях ВСД может проявляться потерей сознания, усиленным сердцебиением и другими опасными состояниями. Помимо этого, если не заниматься лечением и контролем вегетососудистой дистонии, она может развиться в тяжелые заболевания тех органов, в которых нарушен баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом нервной системы:

  • сердца (гипертония, ишемия, инсульт и инфаркт)
  • желудка и кишечника (атония (гипотонус) кишечника, гастрит)
  • почек и мочеполовой системы (недержание мочи, заболевания репродуктивной системы у мужчин и женщин)
  • психики и нервной системы (судороги, панические атаки).

Для всех синдромов, связанных с вегетососудистой дистонией, характерны периодические обострения — кризы или приступы. Во время приступа ВСД резко обостряются все проявления синдрома (тахикардия, обморок, одышка), в сопровождении панической атаки без видимых причин. Такие приступы могут длиться короткое или продолжительное время, а затем бесследно проходить.

Лечение и профилактика ВСД

После установки точного диагноза невролог Клиники ЭКСПЕРТ назначит лечение. Для лечения вегетососудистой дистонии применяют лекарственные средства, контролирующие артериальное давление, психоэмоциональное состояние и импульсы нервной системы.

В то же время, многое зависит от самого пациента: необходимо наладить режим сна, труда и отдыха.

В питании также могут появиться ограничения: например, при гипертоническом синдроме ВСД стоит отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их другими напитками. Рекомендации по питанию составляются для каждого пациента индивидуально в зависимости от типа ВСД и личных особенностей.

Для тех, у кого преимущественно “сидячая” работа, рекомендована адекватная физическая нагрузка (прогулки на свежем воздухе пешком или на велосипеде, плавание, йога, танцы, гимнастика).

Внимательное отношение к себе и сотрудничество с врачом помогут избавиться от вегетососудистой дистонии надолго или, возможно, навсегда. Запишитесь на консультацию к врачу-неврологу, чтобы установить точный диагноз и начать лечение!

Симптомы, лечение и план диеты

Изображение: Shutterstock

Периодическое головокружение и появление черных пятен при стоянии — обычное явление у здорового подростка (1). Это может быть связано с падением артериального давления, также известным как гипотония. Низкое кровяное давление у подростков не беспокоит, если только обмороки не учащаются.

Здесь MomJunction расскажет о причинах низкого артериального давления у подростков, его симптомах и профилактических мерах.

Что такое низкое артериальное давление у подростков?

Низкое кровяное давление возникает, когда уровень кровяного давления (АД) ниже нормы. Нормальное кровяное давление для подростка составляет около 110/70 мм рт. Ст. (2). (АД измеряется в миллиметрах ртутного столба, обозначается как мм рт. / 50 мм рт. Ст. Определяется как низкое артериальное давление или гипотензия (3).

Низкое кровяное давление можно разделить на три типа, симптомы которых могут варьироваться от легких до тяжелых.

  • Нейронно-опосредованная гипотензия (NMH) : Возникает, когда ребенок долго стоит или сталкивается с расстраивающей или пугающей ситуацией. Это вызывает головокружение. Однако дети обычно перерастают NMH (4).
  • Ортостатическая гипотензия : Возникает при резком вставании из положения сидя или лежа. Это случается, когда организм не может приспособиться к резкому изменению кровотока.Однако через несколько секунд артериальное давление вернется в норму (5).
  • Тяжелая гипотензия : Может развиться из-за тяжелых инфекций, аллергических реакций, тяжелой кровопотери из-за травмы или шока. Тяжелая гипотензия может вызвать осложнения из-за того, что кровь не достигает мозга, что делает его опасным для жизни состоянием. В таких случаях необходима немедленная медицинская помощь (6).

Каковы симптомы низкого артериального давления у подростков?

Большинство симптомов гипотонии могут повторяться, но обычно не длятся долго. Следите за следующими симптомами и обратитесь к врачу, если они сохраняются (6):

  • Затуманенное зрение или затемнение
  • Головокружение
  • Путаница
  • Головокружение
  • Обморок
  • Чувство слабости
  • Тошнота или рвота
  • Сонливость

Низкое кровяное давление у подростков может иметь различные причины.

Что вызывает низкое кровяное давление у подростков?

Падение уровня артериального давления могло быть вызвано несколькими факторами.Причиной могут быть проблемы со здоровьем или образ жизни.

Общие причины включают:

  • Низкое потребление солей и жидкостей
  • Эмоциональный стресс
  • Стоять в вертикальном положении в течение длительного времени и в теплой среде, например, в горячей ванне (7)
  • Тяжелая железодефицитная анемия (8 )
  • Распитие алкоголя (подростки) (9)
  • Продолжительный постельный режим (ортостатическая гипотензия) (10)

Если врач вашего ребенка диагностирует гипотонию из-за вышеупомянутых факторов, то это можно решить с помощью определенных изменений образа жизни.

Однако существует несколько необычных причин гипотонии у детей , которые могут указывать на основное заболевание.

  • Гиповолемия (уменьшение количества крови в организме) из-за чрезмерного употребления диуретиков, вазодилататоров)
  • Болезнь Аддисона (состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточное количество гормонов)
  • Диабет
  • Внезапная потеря крови
  • Тяжелая инфекция
  • Аллергическая реакция (анафилаксия)
  • Болезни сердца и изменения сердечного ритма (6)

Низкое кровяное давление у девочки-подростка

Иногда у девочек-подростков наблюдается гипотония и эпизоды потери сознания во время менструации.Это могло быть вызвано болью или сильным кровотечением во время менструации или вазовагальным обмороком.

Вазовагальный обморок (ВВС) — это рефлекторное расстройство, которое приводит к временной потере сознания. Для этого характерны такие симптомы, как острое нарушение зрения, слуховое расстройство, замедление когнитивных функций, за которыми следует гипотензия с головокружением и потерей сознания. Однако исследования показали, что тяжесть головокружения меняется во время менструального цикла и была одинаковой как у пациенток с ВВС, так и у здоровых людей.

Также не было обнаружено, что пациенты с ВВС имеют больший риск гинекологических аномалий и осложнений беременности по сравнению с в остальном здоровыми людьми. (11).

Несколько изменений в образе жизни, например прием достаточного количества жидкости и соли, а также умеренные физические нагрузки, могут помочь справиться с этим состоянием. Однако, если у вашего подростка частые приступы головокружения во время менструации, лучше всего записаться на прием к гинекологу.

Понаблюдайте за симптомами, чтобы узнать, все ли в порядке с ребенком.В следующем разделе рассказывается о методах диагностики пониженного давления у детей.

Как это диагностируется?

Врач поставит диагноз, проверив медицинский и семейный анамнез подростка. После этого следует медицинский осмотр и несколько анализов, включая кардиологическое обследование.

  • Метод аускультации : это предпочтительный метод проверки артериального давления, при котором звук из сердца слышен с помощью стетоскопа. Для этого требуется манжета, подходящая к плечу ребенка (12).
  • Анализы крови : Если есть подозрение, что причиной низкого кровяного давления у ребенка является анемия, то проводится анализ крови, например, на гемоглобин. Низкий уровень сахара в крови также может вызвать гипотонию, что можно оценить с помощью анализа крови.
  • Электрокардиография : это стандартный скрининговый инструмент, используемый для выявления сердечных аномалий у детей и подростков. Частота сердечных сокращений и ритм оцениваются с помощью этого диагностического подхода, который обычно используется при диагностике обмороков, которые могут вызвать доброкачественные НМГ (13).
  • Проверка наклона стола : Если ребенок жалуется на головокружение по неизвестным причинам, то этот тест проводится. Во время теста ребенок должен лечь на стол, который наклоняется из горизонтального положения в вертикальное или вертикальное. Врач проверяет реакцию ребенка на наклон стола, чтобы диагностировать ортостатическую гипотензию (14) (15).

На основании диагноза врач предложит подходящее лечение гипотонии.

Лечение низкого кровяного давления

Низкое кровяное давление связано с легкими симптомами и редко требует какого-либо лечения.Если гипотензия вызвана лекарством, которое ваш ребенок принимал по поводу какой-либо другой проблемы со здоровьем, врач может изменить лекарство, снизить его дозировку или посоветовать прекратить его использование.

Если вашему ребенку поставлен диагноз НМГ, врач предлагает изменить его образ жизни и советует давать ему достаточное количество жидкости, соли и питательной пищи. Если это не помогает, рекомендуется принимать лекарства. Педиатрическим пациентам с НМГ редко назначают такие препараты, как бета-адреноблокаторы и флудрокортизон. Однако они оба показали смешанные результаты у педиатрических пациентов, поэтому необходимо соблюдать осторожность (13).

Как предотвратить снижение артериального давления у подростков?

Если у ребенка легкие симптомы низкого артериального давления, то небольших изменений в образе жизни может быть достаточно, чтобы предотвратить любые проблемы. Вот несколько мер, которые вы можете рассмотреть.

  • Избегайте обезвоживания — поощряйте их пить много жидкости.
  • Используйте в рационе достаточное количество соли.
  • Заставьте их придерживаться сбалансированной диеты, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами.
  • Скажите им, чтобы они не вставали внезапно из положения сидя.
  • Пусть они едят небольшими порциями через равные промежутки времени и сократят потребление углеводов.
  • Попросите их надеть компрессионные чулки.
  • Если у них головокружение или головокружение, дайте им полежать несколько минут. обе ступни находятся на более высоком уровне, чем тело.
  • Если вы сядете и положите голову между колен, это поможет нормализовать кровяное давление.

Правильная диета, наряду с приведенными выше советами, может помочь лучше контролировать низкое кровяное давление.

Диета при низком артериальном давлении у подростков

Иногда артериальное давление падает из-за недостаточного снабжения организма необходимыми питательными веществами. Сбалансированная диета может помочь восполнить эти питательные вещества и повысить уровень артериального давления.

  • Включите в рацион продукты, богатые витамином B12, такие как яйца и обогащенные злаки, поскольку они помогают предотвратить анемию. Ешьте яйцо в вареном или омлет.
  • Такие продукты, как спаржа и брокколи, богатые фолиевой кислотой, также помогают сдерживать анемию (16).
  • Девочки-подростки должны есть продукты, богатые железом, такие как зеленые листовые овощи, бобы и чечевицу, чтобы компенсировать кровопотерю во время менструации.

Лучший способ справиться с гипотонией у подростков — это вести здоровый образ жизни, сбалансированное питание и физическую активность. Кроме того, адекватный отдых и надлежащее потребление жидкости могут сдерживать низкое кровяное давление. Если эти изменения не помогают, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, как лучше контролировать это состояние.

Есть ли у вас какие-либо впечатления о гипотонии у подростков? Поделитесь с нами в комментариях.

Ссылки:
Статьи о здоровье MomJunction написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике. 1. V.K Van Wijen, et al .; Начальная ортостатическая гипотензия у подростков и молодых людей; NCBI (2016)
2. Высокое кровяное давление у детей и подростков; Стэнфордское детское здравоохранение
3. Ашиш Бэнкер, Синтия Белл и др .; Графики процентилей артериального давления для определения повышенного или пониженного артериального давления у детей; NCBI
4. Мунир Закка и Али Массуми, Нейронно-опосредованный обморок; NCBI (200)
5. Джулиан М. Стюарт и др .; Детские расстройства ортостатической нетерпимости; Публикации для педиатрии
6. Низкое кровяное давление; Медлайн Плюс; Национальная медицинская библиотека США
7. Информационная брошюра для пациентов по нервно-опосредованной гипотензии и ее лечению; Ассоциация ME / CFS Нью-Джерси, INC
8.Елена Роганович и Ксения Старинац; Железодефицитная анемия у детей; Intechopen
9. Лорена Сикейра, доктор медицины и Винсент С. Смит; Пьянство; Американская педиатрическая академия
10. Ортостатическая гипотензия; Справочник по заболеваниям Фонд детской неврологии
11. Prasuna Muppa, et al . ; Гинекологические и менструальные расстройства у женщин с вазовагальным обмороком; NCBI (2013)
12. Гбенга Угедегбе и Томас Пикеринг; Принципы и методы измерения артериального давления; NCBI (2010)
13.Джеффри Б. Андерсон М. и др .; Оценка и лечение обморока у детей; Детская неврология
14. Тест на наклонный стол; Американская кардиологическая ассоциация, Inc
15. Оценка и лечение ортостатической гипотензии; Американская академия семейных врачей
16. Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты; Американская ассоциация клинической химии


Рекомендуемые статьи:

Обморок (обморок) у детей и подростков

Симптомы

Головокружение, нарушение слуха и визуальные изменения (например, «затемнение») часто возникают перед обмороком.Многие пациенты жалуются на эти симптомы без обморока. Эти симптомы чаще возникают в жаркую погоду или при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя.

Причины обморока

Обморок (обморок) вызван внезапным снижением артериального давления. На мгновение в мозгу не хватает кислорода. Обморок — лишь одна из причин, по которой человек может упасть в обморок. Другие причины обморока у детей и подростков встречаются гораздо реже. Эти причины часто можно выяснить, изучив подробный анамнез и проведя осмотр врача.Некоторыми необычными причинами обморока у детей и подростков являются сердечные (сердечные) проблемы, судороги или другие неврологические проблемы, а также стресс.

Обмороки, вызванные проблемами с сердцем в детстве, случаются редко. Хотя это случается редко, это вызывает наибольшее беспокойство, поскольку сердечная причина может быть опасной для жизни. Однако существует множество вариантов лечения многих сердечных заболеваний.

Причины обморока, связанные с сердечной деятельностью
  • Сердечные причины могут быть вторичными по отношению к блокаде кровотока (стеноз клапана аорты, гипертрофическая кардиомиопатия, первичная легочная гипертензия, синдром Эйзенменгера).
  • Нарушения сердечного ритма (желудочковая тахикардия, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром удлиненного интервала QT, дисфункция синусового узла, атриовентрикулярная блокада, катехолиманергическая полиморфная желудочковая тахикардия)
  • Снижение функции сердца (желудочковая дисфункция из-за дилатационной кардиомиопатии; воспалительные заболевания, такие как острый миокардит и болезнь Кавасаки; ишемическая болезнь сердца, вторичная по отношению к аномальной коронарной артерии, болезни Кавасаки или гиперхолестеринемии)
Вазовагальный обморок или нейрокардиогенный обморок

Наиболее частой причиной обмороков в детстве являются вазовагальные или нейрокардиогенные обмороки.На их долю приходится более 90 процентов обмороков в детстве. Причина этой проблемы:

  • Изменения нормального непроизвольного (вегетативного) рефлекса. Это приводит к расслаблению кровеносных сосудов (расширению сосудов), когда этого не следует делать.
  • В некоторых случаях частота сердечных сокращений снижается (брадикардия) в то время, когда кровеносные сосуды должны сужаться, а частота сердечных сокращений должна увеличиваться.

Эти изменения приводят к понижению артериального давления (гипотонии). Это приводит к головокружению и обмороку.

Это обычная проблема, не опасная для жизни. Большинство детей и подростков с этой проблемой можно лечить с помощью агрессивной гидратации (70-80 унций жидкости в день), увеличения количества соли в их рационе и наблюдения за их симптомами (сидя или лежа, если они чувствуют головокружение).

Когда человеку, потерявшему сознание, следует обратиться к кардиологу?

Большинство здоровых детей и подростков, потерявших сознание, проходят осмотр у своего лечащего врача. Некоторые из красных флажков, которые должны привести к обращению к кардиологу, включают:

  • Обморок при выполнении упражнений
  • Обморок без предупреждения (без головокружения, нарушения слуха или визуальных изменений)
  • Обморок с тяжелой травмой
  • В семейном анамнезе внезапная необъяснимая смерть, кардиомиопатия или врожденный порок сердца
  • Отклонение от нормы кардиологического исследования или ЭКГ

Тестирование и диагностика

Кардиолог решит, имеет ли обморок и / или головокружение пациента опасную для жизни причину.

Ключевой частью исследования является подробное описание симптомов (истории болезни), которые пациент сообщает.

Сердечные и неврологические причины обморока часто можно исключить с помощью подробного анамнеза и медицинского осмотра.

Электрокардиограмма (ЭКГ) часто выполняется для выявления нарушений сердечного ритма.

Иногда проводятся другие тесты, такие как эхокардиограмма, градуированный тест с физической нагрузкой (GXT) и / или электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Кроме того, у некоторых пациентов будет исследование с использованием наклонного стола.Во время этого теста пациента привязывают к столу и наклоняют, чтобы он почти встал. Это делается для того, чтобы спровоцировать обычную, не опасную для жизни, форму обморока.

Изменение образа жизни

Нейрокардиогенный обморок часто можно лечить без лекарств. Это может включать:

  • Избегать вещей, которые могут спровоцировать обморок
  • Отказ от кофеина
  • Увеличение потребления соли
  • Хорошо гидратированный. Потребление жидкости следует увеличить до такой степени, чтобы моча стала прозрачной.

Можно также делать определенные движения, чтобы головокружение не привело к обмороку. Это может включать:

  • лежа
  • Приседания с напряжением мышц живота
  • Скрещивание ног в щиколотках
  • Размещение одной ноги на табурете или стуле, в то время как другая ступня остается на земле
Медицина

Лекарства от обморока — редкость. У очень небольшого числа детей и подростков, нуждающихся в лекарствах, используются два основных лекарства.

Дети с нервно-опосредованными обмороками чаще всего применяют Флоринеф и Мидодрин.

  • Флоринеф помогает почкам удерживать жидкость и соль. Редкие побочные эффекты включают небольшую прибавку в весе, очень высокое кровяное давление и спазмы в ногах. Спазмы в ногах вызваны низким содержанием калия. Пациентам, принимающим Флоринеф, следует увеличить потребление калия с помощью хорошо сбалансированной диеты. Им следует обязательно есть достаточно фруктов (бананов) и овощей.
  • Мидодрин сужает кровеносные сосуды и повышает кровяное давление.Побочные эффекты включают повышенное артериальное давление.

Внешний вид

Большинство пациентов с нервно-опосредованными обмороками перерастают свои симптомы. Однако это может занять несколько лет.

Пациентов, которые теряют сознание, несмотря на эти меры, можно увидеть в нашей клинике обморока. Направление можно получить у вашего основного врача.

Обморок у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое обморок у детей?

Обморок — это кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса (или осанки), которая может произойти, когда в мозг поступает недостаточное количество крови.Обморок обычно называют обмороком. Для большинства детей это обычно безвредно. Но у некоторых детей обморок бывает серьезным. Обморок может быть из-за проблемы с сердцем, а иногда и из-за неврологической проблемы.

Что вызывает обморок у ребенка?

Распространенной причиной каждого приступа обморока является временная нехватка богатой кислородом (красной) крови, поступающей в мозг. Однако множество различных проблем может вызвать снижение кровотока к мозгу. Некоторые причины обморока включают:

  • Вазовагальный синдром (нейрокардиогенный обморок). Внезапное падение артериального давления с или без снижения частоты сердечных сокращений. Это вызвано проблемой чрезмерной стимуляции нервов, которые напрямую воздействуют на сердце и кровеносные сосуды. Это наиболее частая причина обмороков, которая может следовать за периодами сильных эмоций. Обычно это доброкачественное состояние.
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия ). Слишком низкая, слишком высокая или слишком нерегулярная частота сердечных сокращений для обеспечения достаточного притока крови к телу, включая мозг.Это довольно редкая причина обмороков, особенно у детей.
  • Структурные заболевания сердца (дефекты мышц или клапанов). Могут быть проблемы с сердечной мышцей или одним или несколькими сердечными клапанами. Это может вызвать уменьшение притока крови к телу, в том числе к мозгу. Воспаление сердечной мышцы, известное как миокардит, также может вызвать обморок. Сердечная мышца становится слабой и не может качать кровь так же хорошо, как обычно. Организм снова реагирует на снижение притока крови к мозгу обмороком.
  • Ортостатическая гипотензия. Это падение артериального давления, которое происходит, когда человек какое-то время стоит или переходит из сидящего в стоячее положение. Кровь скапливается в ногах, не позволяя перекачивать нормальное количество крови в мозг. Это кратковременное снижение притока крови к мозгу вызывает у человека обморок. Это чаще встречается у пожилых людей.

Другие ситуации или заболевания, которые могут вызвать обморок или мимический обморок, включают:

  • Травма головы
  • Изъятие
  • Ход
  • Проблемы с внутренним ухом
  • Обезвоживание
  • Низкий уровень сахара в крови
  • Эпизоды задержки дыхания (обычно у детей от 6 месяцев до 2 лет)
  • Беременность
  • Анемия
  • Масса мозга
  • Аневризма или аномалия кровеносных сосудов головного мозга
  • Мочеиспускание
  • Опорожнение кишечника
  • Кашель

Некоторые симптомы обморока могут указывать на более серьезную проблему.К ним относятся:

  • Обморок, возникающий при физической нагрузке или напряженной физической нагрузке
  • Обморок, сопровождающийся учащенным сердцебиением или ощущением учащенного сердцебиения
  • Если у вас обморок и в семейном анамнезе была внезапная сердечная смерть

Какие симптомы обморока у ребенка?

У некоторых детей симптомы проявляются еще до того, как они упадут в обморок. У ребенка может быть:

  • Головокружение
  • Легкомысленность
  • Тошнота
  • Изменения в его видении
  • Холодная влажная кожа

Может быть достаточно предупреждающих знаков о том, что у вашего ребенка будет время сесть или лечь, прежде чем он потеряет сознание.Это может предотвратить травмы, которые могут произойти из-за падения во время обморока, например травмы головы.

Как диагностируют обморок у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведут медицинский осмотр вашего ребенка. Вы можете предоставить полезную информацию, включая ответы на следующие вопросы:

  • Как часто случаются обмороки?
  • Чем занимался ваш ребенок до обморока?
  • Сделал у вашего ребенка были какие-либо симптомы перед обмороком?
  • Что сделал он или она ест перед обмороком?
  • Что произошло во время и после обморока? Была ли потеря кишечника или мочевого пузыря? контроль?
  • Был ли засвидетельствован обморок?
  • Как долго продолжалась потеря сознания после обморока?

Врач проверит кровяное давление и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.Кровь вашего ребенка давление обычно проверяется более одного раза в разных положениях. Это может быть принято, пока ваш ребенок лежит, сидит и стоит. Провайдер будет искать изменения в артериальное давление, возникающее при ортостатической гипотензии.

Часто вашему ребенку не нужны никакие анализы. Если поставщик услуг вашего ребенка считает, что проблема может быть серьезной, он может направить вас к детскому кардиологу. Это врач со специальной подготовкой для лечения проблем с сердцем у детей.Он или она может заказать тесты, например:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердце. Он показывает любые ненормальные ритмы (аритмии).
  • Тест наклона стола. Этот тест проверяет кровяное давление и частоту сердечных сокращений ребенка, когда он или она находится в разных положениях.
  • Холтер монитор. В этом тесте используется портативный монитор, который ваш ребенок носит в течение 24 часов. или дольше. Он используется для оценки нерегулярных, быстрых или медленных сердечных ритмов, пока вы ребенок занимается своими обычными делами, даже находясь вдали от воспитателя. офис.
  • Эхокардиограмма (эхо). Этот тест изучает функцию сердца. Он использует звуковые волны (ультразвук), чтобы создать движущуюся картину сердца и сердечных клапанов, насосной функции и кровотока через сердце.

Как лечить обморок у ребенка?

После приступа обморока ваш ребенок должен полежать от 10 до 15 минут. Или ваш ребенок может сидеть, положив голову между колен. Дайте ребенку попить воды.

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, чтобы выяснить причину и способы предотвращения дальнейшего обморока.

Если проблема с сердцем — причина обморока, детский кардиолог выяснит, что лечение необходимо.Иногда проблема может быть связана с проблемами мозга и может потребоваться консультация детского невролога.

Какие возможные осложнения обморок у ребенка?

Большинство обмороков у детей безвредны. У небольшого числа детей причиной обморока могут быть серьезные проблемы с сердцем. Возможна внезапная смерть.

Что я могу сделать, чтобы мой ребенок не потерял сознание?

Для предотвращения обморока, вызванного обезвоживанием:

  • Будьте уверены ваш ребенок остается хорошо гидратированным.Поощряйте его или ее пить много воды.
  • Увеличьте потребление соли. Попробуйте нежирные соленые закуски, например крендели или крекеры.

Если пас происходит при слишком долгом стоянии:

  • Посоветуйте ребенку не блокировать колени при стоянии.
  • Посоветуйте ребенку усилить кровоток, расслабляя и напрягая мышцы ног.

Если ваш ребенок потерял сознание, стоя:

  • Убедитесь, что ваш ребенок медленно садится, позволяет своим ногам свисать с кровати, и попросите его пошевелить пальцами ног и сделать несколько глубоких вдохов, прежде чем вставать.

Если ваш ребенок чувствует, что может потерять сознание, посоветуйте ему или ей быстро сесть или лечь.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните врачу вашего ребенка, если у него или нее обморок, особенно если:

  • Продолжается даже при профилактических мероприятиях
  • Возникает при нерегулярном сердцебиении
  • Это происходит при упражнении
  • У вас есть семейная история обморока
  • Причина неизвестна
  • Возникает непредсказуемо и в опасных ситуациях
  • Последствия травм

Основные сведения об обмороках у детей

  • Обморок — кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса.Это вызвано тем, что мозг не получает достаточно крови.
  • Это обычно безвреден, но у небольшого числа детей это вызвано сердцем проблема.
  • Обморок обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра, включая проверку артериального давления и частоты сердечных сокращений.
  • Если нет серьезной причины, обморок можно лечить, найдя причину и изучив способы ее предотвращения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Нормальная частота пульса для подростка

Ваша частота пульса или частота пульса — это количество ударов вашего сердца в минуту. Информация о частоте пульса может дать подросткам ключевую информацию об их здоровье и физической форме. «Нормальная» частота пульса или пульса на самом деле представляет собой диапазон, а не конкретное число. Ваша частота пульса зависит от ряда факторов, включая ваш возраст, уровень активности и уровень стресса.Температура, сильные эмоции, положение вашего тела и вес также могут влиять на частоту пульса.

Измерение

Согласно данным Национального института здоровья США, вы можете измерить свой пульс в нескольких областях вашего тела, где артерия проходит близко к поверхности вашей кожи 1. Большинство людей предпочитают измерять пульс на запястье. или на шее. Для измерения на запястье поместите указательный и средний пальцы на нижнюю сторону противоположного запястья ниже основания большого пальца.Для измерения на шее поместите указательный и средний пальцы ниже кадыка в мягкую полую область шеи.

Независимо от местоположения, нажмите с усилием, пока не почувствуете пульс. Затем посчитайте количество зверей за одну минуту или подсчитайте количество ударов за 30 секунд, а затем умножьте свой результат на два. Это число является вашей частотой пульса 4. Чтобы определить пульс в состоянии покоя, убедитесь, что отдыхали не менее 10 минут. Чтобы определить частоту сердечных сокращений во время тренировки, измерьте свой пульс.

Не измеряйте частоту пульса большим пальцем, так как вы также можете почувствовать пульс большим пальцем, и это приведет к неточному измерению.

Значения в состоянии покоя

Национальные институты здоровья США и Американская кардиологическая ассоциация сообщают, что от 60 до 90 ударов в минуту является нормальным для подростков в состоянии покоя 13. Этот диапазон ниже нормы для детей и выше, чем у взрослых. и пожилые люди.

Значения при умеренной нагрузке

The U.Центры по контролю и профилактике заболеваний С. объясняют, что ваш пульс во время умеренных упражнений должен составлять от 50% до 70% вашей максимальной частоты пульса (что составляет 220 ударов в минуту за вычетом вашего возраста) 2. Вычтите свой возраст из 220 и умножьте на 0,5. и 0,7, чтобы найти нижний и верхний диапазон пульса для умеренных упражнений. Например, чтобы вычислить частоту пульса для 16-летнего ребенка, уравнения будут выглядеть так: 220-16 = 204. 204_0,5 = 102 и 204_0,7 = 142,8. Таким образом, диапазон будет от 102 до 143 ударов в минуту с округлением для 16-летнего человека.

Значения во время интенсивных упражнений

Центры США по контролю и профилактике заболеваний объясняют, что ваш пульс во время интенсивных упражнений должен составлять от 70% до 85% от вашей максимальной частоты пульса (220 ударов в минуту) 2. Вычтите свой возраст из 220 и умножьте на 0,7 и 0,85, чтобы найти нижний и верхний диапазон пульса для интенсивных упражнений. Например, чтобы вычислить частоту пульса для 16-летнего подростка, уравнения будут выглядеть так: 220 — 16 = 204,204 * 0,7 = 142,8. 204 * 0,85 = 173.4. Таким образом, диапазон будет от 143 до 173 ударов в минуту с округлением для 16-летнего человека.

Значимость

По данным Национальной ассоциации неотложной медицинской помощи, знание того, отклоняется ли ваш пульс от нормальной частоты пульса, может помочь вам определить, есть ли у вас состояние здоровья 14. Если оно слишком быстрое, у вас может быть тахикардия, возможно, у вас инфекция, или у вас может быть обезвоживание. По данным Американской кардиологической ассоциации, у подростка может быть тахикардия, если его частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 90 ударов в минуту и ​​если частота его пульса при физической нагрузке превышает 200 ударов в минуту 3.

Если он идет слишком медленно, у вас может быть брадикардия, которая может быть опасной, если сопровождается низким кровяным давлением. Симптомы низкой частоты сердечных сокращений или пульса включают потерю энергии и обмороки.

Если вы обнаружите, что ваш пульс обычно соответствует одному из этих описаний, проконсультируйтесь с врачом.

СИСТОЛИЧЕСКОЕ И ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ ПО РОСТУ, ИМТ, ГЕНДЕРУ …: Гипертонический журнал

Цель:

Целью программы скрининга было исследование уровня артериального давления в разном возрасте в зависимости от ожирения.

В прошлом году были представлены средние значения артериального давления как функция распределения ИМТ.

Теперь мы представляем результаты измерения артериального давления в разном возрасте.

Конструкция и метод:

2202 подростка (1326 девочек, 876 мальчиков) приняли участие в программе скрининга между ними. Оценивались артериальное давление, частота сердечных сокращений, состав тела, уровень холестерина и глюкозы в крови, масса тела, рост и ИМТ.

Результатов:

Среднее систолическое АД (Hgmm + 2SD)

Девочка 14 лет (n.79) / мальчик (n: 70): 120,25 + 13,00 / 129,01 + 14,05.

Девочка 15 лет (n: 387) / мальчик (n: 287): 119,72 + 12,06 / 130,70 + 13,35

16-летняя девочка (n: 520) / мальчик (n: 371): 119,63 + 10,89 / 132,95 + 13,60

Девочка 17 лет (n: 268) / мальчик (n: 121): 120,19 + 11,36 / 133,38 + 13,98

18-летняя девочка (n: 72) / мальчик (n: 27): 121,03 + 11,12 / 130,59 + 12,45

Систолическое артериальное давление (САД) было более 99% у 12 девочек (14 лет), 39 (15), 42 (16), 33 (17), 5 (18) от роста.САД было более 99% у 17 мальчиков (14 лет), 73 (15), 100 (16), 33 (17), 5 (18) лет.

САД было более 95% у 20 девочек (14 лет), 96 (15), 109 (16), 64 (17), 18 (18) лет. САД было более 95% у 31 мальчика (14 лет), 132 (15), 176 (16), 52 (17), 8 (18) человек выше роста.

Диастолическое артериальное давление (ДАД) было более 95% у 4 девочек (14 лет), 27 (15), 25 (16), 20 (17), 9 (18) от роста. ДАД было более 95% у 16 ​​мальчиков (14 лет), 29 (15), 37 (16), 8 (17), 0 (18) от роста.

Повышенные диастолические значения были связаны с повышенными систолическими значениями, но наблюдались в меньшей степени.

Процент повышенного артериального давления чаще встречался среди мальчиков и девочек, относившихся к группе с избыточным весом (58,6% и 18,6%). Заболеваемость первичной гипертонией увеличивается в детстве, особенно при избыточной массе тела и ожирении.

Выводы:

Распространенность гипертонии, избыточной массы тела и ожирения среди школьников высока, а повышенная масса тела является значительным фактором риска гипертонии.Результаты исследования помогут разработать профилактические программы.

Боль в груди у детей и подростков

Многие факторы могут вызвать у ребенка или подростка боль в груди. В большинстве случаев боль в груди у детей и подростков не вызвана проблемами с сердцем.

Наиболее частой причиной боли в груди у детей и подростков является боль в грудной клетке. «Стенка грудной клетки» — это термин, обозначающий структуры, которые окружают и защищают легкие, включая ребра и грудину.

Мы не всегда знаем, что вызывает боль в грудной стенке, но обычно она связана с кратковременной острой болью, которая усиливается при вдохе. Травма ребер, грудины или других костей грудной клетки и спины также может вызвать боль в грудной стенке. В области груди также есть множество мышц и суставов, которые могут быть болезненными, воспаленными или напряженными. Причины могут включать инфекцию или травму, например, в результате занятий спортом или падения.

Когда обращаться к кардиологу

Типичная боль в грудной стенке не лечится лекарствами, хотя травмы и воспаление грудной стенки могут поддаваться лечению нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен.В противном случае лечение боли в груди будет зависеть от основной причины боли.

Иногда простуда (инфекция верхних дыхательных путей) или постоянный кашель могут вызывать болезненные ощущения в области груди. Некоторые дети описывают кислотный рефлюкс («изжогу») как боль в груди. Стресс или беспокойство также могут вызывать чувство боли в груди.

К сердечным заболеваниям, которые могут вызвать боль в груди у ребенка, относятся:

  • Перикардит: воспаление мешка, окружающего сердце
  • Миокардит: вирусная инфекция сердца
  • Аритмии: аномальные учащенные сердечные ритмы
  • Закупорка или другие проблемы с коронарными артериями (крошечные сосуды, которые переносят насыщенную кислородом кровь к ткани сердца)
  • Расслоение или разрыв аорты, главной артерии, по которой кровь от сердца к телу

Если ваш ребенок жалуется на боль в груди, и также имеют лихорадку, потливость или затрудненное дыхание, очень учащенное сердцебиение, бледность или сильная боль, похожая на ощущение разрыва, не ждите — обратитесь за помощью немедленно! Кроме того, если в семейном анамнезе имеется «расслоение аорты», разрыв аорты или синдром Марфана, немедленно требуется экстренное обследование.

Понятно, что когда ваш ребенок жалуется на боль в груди, вы можете беспокоиться, что у него проблемы с сердцем. Однако у детей маловероятно, что боль в груди вызвана проблемами с сердцем.

Однако не игнорируйте боль в груди вашего ребенка. Запишитесь на прием к своему педиатру и объясните, что испытывает ваш ребенок. Врач решит, нужны ли дальнейшие анализы.

Ваш общий педиатр может направить вас к детскому кардиологу, врачу, который специализируется на проблемах с сердцем у детей.Детский кардиолог выслушает сердце вашего ребенка и задаст вопросы об обстоятельствах, которые привели к боли в груди, истории болезни вашего ребенка и семейной истории болезни. Врач прочитает электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), запись электрической активности сердца вашего ребенка, чтобы определить, может ли проблема с сердцем быть причиной симптомов вашего ребенка.

Врач может назначить другие тесты, такие как тест с физической нагрузкой, эхокардиограмма или рентген грудной клетки, или может отправить вашего ребенка домой с транстелефонным монитором или холтеровским монитором, чтобы непрерывно регистрировать сердечный ритм вашего ребенка, когда он идет в нормальном режиме. виды деятельности.Однако подавляющее большинство детей не нуждаются в дальнейшем обследовании и, скорее всего, у них будет нормальное сердце.

Когда усталость подростка означает серьезную проблему со здоровьем

Часто мои пациенты-подростки жалуются на сильную усталость или утомляемость, особенно в течение учебного года. Познакомьтесь с некоторыми из моих усталых пациентов:

Пациент 1 : 16-летняя женщина упала в обморок, когда встала с постели. В течение нескольких месяцев она чувствовала головокружение и головокружение, когда переходила из положения лежа в положение стоя.Также она чувствовала сонливость днем. Раньше она бегала в школе, но больше не могла.

Пациент 2 : 22-летняя женщина жаловалась на сильную усталость в течение семи месяцев. Она чувствовала усталость, но сон ее не освежал. У нее также были мышечные боли, головокружение при вставании и головные боли. Недавно она пыталась пройти MCAT, не могла сосредоточиться и остановилась во время первого раздела. После этого она была полностью истощена и не могла встать с постели в течение трех дней.

Пациент 3 : 14-летний мальчик постоянно устал.Он только что пошел в среднюю школу и с трудом выбрал более раннее время начала обучения. В школе у ​​него были проблемы с концентрацией внимания, и он заснул во время истории. Дома он был раздражителен и спорил.

В девяти случаях из 10 недосыпание связано с нормальной подростковой жизнью — слишком много одного и мало другого. Но иногда проблема может быть связана с серьезной медицинской проблемой, такой как обструктивное апноэ во сне, синдром беспокойных ног и нарколепсия.

Например, у пациента 1 синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS), состояние, при котором слишком мало крови поступает в мозг, вызывая обморок или головокружение при переходе из положения лежа в положение стоя.Пациенты испытывают быстрое и неприятное учащение пульса, когда они находятся в вертикальном положении. У них могут быть проблемы со сном, слабость, потливость и проблемы с концентрацией внимания. POTS чаще всего встречается у женщин в возрасте от 15 до 50 лет. Хотя причина неизвестна, он часто начинается после вирусного заболевания, хирургического вмешательства или травмы. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми.

Для диагностики этого состояния часто выполняется тест с наклоном стола; Частота сердечных сокращений и артериальное давление контролируются, когда человека наклоняют из положения лежа в положение стоя. POTS иногда наблюдается у подростков с другими диагнозами, включая синдром Элерса-Данлоса, воспалительное заболевание кишечника и миалгический энцефалит / синдром хронической усталости (ME / CFS).Пациентам с POTS могут быть назначены лекарства для поддержки системы кровообращения (например, флудрокортизон, мидодрин, ивабрадин) или для поддержки вегетативной нервной системы (бета-блокаторы, пиридостигмин). Дополнительные методы лечения включают увеличение потребления воды и соли, ношение компрессионных чулок и постепенное увеличение физических нагрузок. Психотерапия и группы поддержки могут помочь. Симптомы POTS обычно улучшаются со временем.

Пациент 2 страдает ME / CFS, сложным заболеванием, потенциально приводящим к инвалидности.Диагноз ставится:

  • Невозможность заниматься предыдущей деятельностью в течение как минимум шести месяцев.

  • Ухудшение симптомов после физической или умственной активности.

  • Неосвежающий сон.

Лица с ME / CFS также могут иметь POTS. Другие симптомы включают проблемы с мышлением и памятью, боли в суставах, головные боли, боль в горле и лимфатические узлы.

Хотя точная причина неизвестна, ME / CFS иногда передается по наследству.ME / CFS чаще встречается у женщин и чаще встречается у пожилых людей, но могут быть затронуты подростки. Ни один тест не позволяет поставить диагноз. Как и в случае с POTS, лечение включает упражнения, психотерапию и группы поддержки. Подростки обычно частично или полностью выздоравливают в течение пяти лет.

Пациенту 3 нужно больше zzz.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *