Нормы прогестерона по дням цикла: Прогестерон, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Содержание

Прогестерон у беременных: норма, по дням

Все знают, что в организме человека многое регулируется гормонами. Но мало кто знает, какой гормон отвечает за те или иные функции.

Когда дело касается беременности, молодые девушки или взрослые женщины начинают интересоваться процессами, протекающими в их организме, что вполне естественно. Прогестерон занимает далеко не последнее место в наступлении беременности и дальнейшего вынашивания ребенка. Каждой беременной женщине, или готовящейся забеременеть, необходимо знать уровень прогестерона в своем организме и его норму.

Загадочный гормон прогестерон

История прогестерона неразлучна с историей эстрогена. Данные гормоны условно принято считать «женскими». Как и эстроген, прогестерон относится к группе стероидных гормонов. Основной функцией стероидных гормонов является успешное развитие и завершение беременности.

Помимо участия в репродуктивных процессах, стероидные гормоны влияют на внешность человека. Нормальный уровень прогестерона и эстрогена у женщин формирует привычную женскую фигуру – талию, бедра и грудь, формируются половые признаки. Стероидные гормоны направляют жировые клетки по организму, создавая знакомые женские очертания. Конкретно под действием прогестерона развиваются половые органы и молочные железы. Также прогестерон влияет на функционирование мозга человека.

В женском организме за выработку прогестерона отвечают яичники, а его уровень зависит от месячного цикла. После зачатия ребенка начинается усиленная выработка гормона.

В организме мужчин также присутствуют «женские» гормоны, но в гораздо меньшей концентрации. Прогестерон вырабатывается надпочечниками и яичниками, помогает в функционировании мозга, щитовидной железы и укрепляет кости. Прогестерон снижает риск возникновения некоторых опухолей и борется с переизбытком эстрогена, который крайне нежелателен для мужчин в большом количестве

1.

Прогестерон и беременность

Несомненно, если говорят про важный гормон во время беременности, то имеют в виду именно прогестерон. Прогестерон был открыт еще в начале 20 века и с тех пор появляется все больше данных о его значимости для женского организма.

Каждый месячный цикл, на протяжении всего репродуктивного периода в жизни женщины, прогестерон готовит матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не произошло, то наступает отторжение – менструация.

По умолчанию оплодотворенная яйцеклетка с отцовскими антигенами является врагом. Женский организм старается ее отвергнуть и уничтожить. Уровень прогестерона в норме препятствует этому процессу, и беременность продолжается в естественном порядке. Происходит это за счет того, что прогестерон меняет ответ иммунной системы будущей мамы, и иммунитет пропускает враждебный, по его мнению, будущий организм.

Помимо сохранности плода, прогестерон участвует в следующих процессах во время беременности:

  • уменьшает тонус матки , посредством блокирования гормона окситоцина;
  • создает условия для прикрепления плодного яйца к стенкам матки;
  • улучшает общее самочувствие матки и подготавливает ее для дальнейших испытаний;
  • влияет на шейку матки и запирает ее на время беременности, что обеспечивает дополнительную сохранность плода.

Во время беременности главным источником прогестерона становится формирующаяся плацента. От нее прогестерон поступает в кровь матери и непосредственно к будущему ребенку2.

Норма прогестерона у женщин

Значимость прогестерона очевидна, но также необходимо знать норму прогестерона в обычной жизни и особенно во время беременности. Как правило, измеряют уровень прогестерона в наномолях на литр (нмоль/л) или нанограммов на миллилитр (нг/мл). Если необходимо узнать значение в нанограммах, то следует разделить значение в наномолях на 3,18. Либо совершить обратное действие, если нужно получить наномоли из нанограммов.

У мужчин, на протяжении жизни уровень прогестерона наблюдается на значениях в 0,30-0,65 нмоль/л. У женщин все гораздо сложней, ведь уровень прогестерона зависит от фазы менструального цикла. Особенно сложно рассчитать уровень прогестерона при употреблении гормональных контрацептивов.

Фаза циклаНорма в нмoль/лНорма при употреблении гормональных контрацептивов в нмoль/л
Фолликулярная (созревание яйцеклетки)0,З2–2,2З <3,6
Овуляторная (овуляция, отрыв яйцеклетки и возможное оплодотворение)0,48–9,411,50-5,45
Лютеиновая (образуется желтое тело)6,99–56,6З3-66,8

Женщинам необходимо держать уровень прогестерона в пределах нормы, особенно если планируется беременность. Повышенный уровень провоцирует заболевания почек, разрастание опухоли, кровотечения и нестабильность менструального цикла. Низкий прогестерон также провоцирует кровотечения, головные боли и нарушения цикла. Скачки уровня прогестерона могут указывать на воспалительные процессы в половых органах.

Норма прогестерона у женщин во время беременности:

ТриместрУровень прогестерона в нмoль/л/л
Первый8,8-469,5
Второй71,3-304,3
Третий88,5-771,1

Большинство медиков считает, что отклонения от нормы во время беременности крайне опасны. Главная опасность заключена в возможном повышенном тонусе матки, что может привести к выкидышу. Помимо этого низкий уровень прогестерона указывает на патологии беременности, например внематочную форму.

Высокий уровень не так опасен для будущего ребенка, но представляет опасность для матери и информируя о проблемах с почками и надпочечниками. При многоплодной беременности повышенный уровень прогестерона считается нормальным явлением.

Однако не стоит сводить все проблемы зачатия и дальнейшей беременности на недостаток прогестерона. Существует множество других проблем, с которыми сталкиваются женщины при попытках зачатия и вынашивании ребенка3.

  • Препараты прогестерона в клинических рекомендациях [Текст] : информационный бюллетень : приложение к журналу Status Praesens / Л. И. Мальцева, Ю. А. Бриль ; под редакцией В. Е. Радзинского. — Москва : Изд-во журн. Status Praesens, 2018.
  • Состояние внутриплацентарного кровотока на фоне дефицита содержания прогестерона Вальски Д. 1 , Доброхотова Ю.Э. 2 , Зубарева Е.А. 2 , Боровкова Е.И. 3 , Залесская С.А., Казанцев С.Н.
  • Современный взгляд на проблему истмико-цервикальной недостаточности Кузнецова О.В., Зарубеева Е.В. РМЖ. Мать и дитя №4 от 26.12.2019

RUS2124800-2 от 20.03.2020

Эстрадиол: исследования в лаборатории KDLmed

Эстрадиол – это эстрогенный стероидный гормон, вырабатывающийся в яичниках, плаценте, коре надпочечников, периферических тканях и семенниках у мужчин. Играет важную роль в правильном формировании и функционировании половой системы.

Синонимы русские

Е2.

Синонимы английские

Estradiol, 17-beta-estradiol, E2.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ (конкурентный метод).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до сдачи крови (по согласованию с врачом).
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  4. Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Эстрадиол относится к группе эстрогенных стероидных гормонов и является одним из наиболее распространенных и активных из них. Он играет важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании женской половой системы.

Эстрадиол отвечает за развитие женских половых органов и вторичных половых признаков и влияет на менструальный цикл и беременность. Он считается основным половым гормоном у женщин и присутствует в небольших количествах у мужчин. Это один из основных эстрогенов у небеременных женщин.

Он производится в основном в яичниках, а также дополнительно в надпочечниках у женщин и в яичках и надпочечниках у мужчин.

У женщин в период менструального цикла уровень эстрадиола изменяется в течение месяца, поднимаясь и опускаясь согласованно со стимуляцией фолликулов в яичниках фолликулостимулирующим гормоном, лютеинизирующим гормоном и прогестероном, во время выхода яйцеклетки и готовности матки к потенциальной беременности. Уровень эстрадиола самый низкий в начале менструального цикла, а его подъем до самой высокой отметки как раз приходится на выпуск яйцеклетки из яичника (овуляцию). Нормальный уровень эстрадиола позволяет обеспечить надлежащую овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности, а также здоровую структуру костей и нормальное содержание холестерина.

Для чего используется исследование?

  • Определение уровня эстрадиола используется для оценки функции яичников.
  • Для диагностики раннего (преждевременного) полового созревания у девочек и гинекомастии у мужчин.
  • Для выявления причин аменореи (например, чтобы определить, вызвана она беременностью или заболеванием).
  • Для контроля за развитием фолликула в яичнике в дни, предшествующие экстракорпоральному оплодотворению (во вспомогательных репродуктивных технологиях).

Когда назначается исследование?

  • Женщинам при тазовых болях, аномальных вагинальных кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, а также когда развитие половых органов происходит раньше или позже, чем должно.
  • При симптомах менопаузы: приливах, ночной потливости, бессоннице и/или аменорее.
  • Если у женщины проблемы с зачатием (для контроля за степенью роста того или иного фолликула и последующего экстракорпорального оплодотворения).
  • При симптомах феминизации у мужчин, таких как гинекомастия, которые могут быть вызваны эстрогенсекретирующей опухолью.

Что означают результаты?

Референсные значения

  • Для мужчин: 7,63 — 42,6 пг/мл.
  • Для женщин

Фаза цикла

Референсные значения

Менструальная (1-6-й день)

12,5 — 166 пг/мл

Фолликулиновая – пролиферативная (3-14-й день)

12,5 — 166 пг/мл

Овуляторная (13-15-й день)

85,8 — 498 пг/мл

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

43,8 — 211 пг/мл

Постменопауза

0 — 54,7 пг/мл

Беременность, I триместр

215 — 4300 пг/мл

Необходимо внимательно относиться к интерпретации результатов, потому что концентрация эстрадиола меняется каждый день на протяжении менструального цикла. Врач, следящий за уровнем гормонов у женщины, должен учитывать тенденции его изменений, повышение или снижение в связи с менструальным циклом или беременностью, а не оценивать отдельные значения. Результаты анализа не являются специфичными, но дают врачу дополнительную информацию о возможной причине развития тех или иных симптомов у пациента.

Причины снижения уровня эстрадиола

  • Синдром Шерешевского – Тернера – хромосомная болезнь, сопровождающаяся аномалиями физического развития, низкорослостью и половым инфантилизмом.
  • Гипопитуитаризм (болезнь Симмондса, синдром Шиена) – снижение концентрации циркулирующих гипофизарных гормонов с последующим развитием гипофункции и атрофии надпочечников, щитовидной и половых желез.
  • Гипогонадизм – это снижение функции яичников из-за их врожденного недоразвития или повреждения во младенчестве.
  • Нервная анорексия, проявляющаяся у женщин аменореей.
  • Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя) – полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.
  • Экстремальные упражнения на выносливость.
  • Постменопауза.

Причины повышения уровня эстрадиола

  • Раннее половое созревание.
  • Гинекомастия – доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией жировой ткани.
  • Опухоли яичников, яичек или надпочечников.
  • Гипертиреоз – увеличение преобразования андрогенов в эстрогены в тканях и повышение уровня циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, из-за чего возрастает соотношение эстрогенов к андрогенам.
  • Цирроз печени.

Что может влиять на результат?

  • Глюкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины способны повышать уровень эстрадиола.
  • Употребление травы каскары саграды иногда приводит к ложнозавышенным результатам данного анализа.
  • Диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, как у вегетарианцев, может понизить уровень эстрадиола.

Важные замечания

  • Анализ на эстрадиол является важной частью комплексной диагностики заболеваний и не используется как самостоятельное исследование для постановки диагноза.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог, репродуктолог, терапевт, онколог.

какая фаза, норма прогестерона, описание по дням и отзывы медиков

В статье рассмотрим, какая фаза на 22 день цикла бывает.

Менструальный цикл является временным промежутком, который проходит между соседними менструациями. Данный отрезок делится на фазы, для которых характерна своя специфика, определяющая состояние организма женщины. Если женщина ориентируется в фазах своего цикла, она сможет хорошо понять себя, объяснить изменения самочувствия, перепады настроения и другие особенности.

Часто дамы спрашивают у врача – на 22 день цикла какая фаза?

Менструальный цикл: описание

Под менструальным циклом понимается временной отрезок, началом которого является первый день появления менструации, а концом считается день до прихода следующих месячных. Такой процесс каждый месяц повторяется у всех женщин с нормальным состоянием здоровья, исключая кормящих грудью и беременных.

Ежемесячно природа подготавливает женщину к возможному зачатию ребенку и делает все для того, чтобы ребенок оказался в благоприятных и комфортных условиях, в которых он может гармонично развиваться и расти.

Когда на свет появляется девочка, в ее яичниках находится множество яйцеклеток (примерно два миллиона), однако к периоду полового созревания остается максимум четыреста тысяч. Как правило, во время одного цикла тратится одна яйцеклетка.

Регулярный цикл месячных невозможно себе представить без участия гормонов и структур мозга головы. Последовательность явлений, которые наблюдаются во время обычного цикла, объясняется тесной взаимосвязью функционирования эндометрия, гипоталамуса, яичников и передней гипофизарной доли. Его длительность в среднем равна 28 суткам. Однако цикл, который длится в пределах 21-35 суток, также является нормальным. На 22 день менструационного цикла какая фаза, расскажем ниже.

Фолликулярная фаза

Начало кровотечения, то есть первый день, означает наступление фолликулярной стадии. Она охватывает период времени в 14-15 дней, оканчивается с приходом овуляции. Тело женщины на этом этапе очищается от чрезмерного количества, маточная полость освобождается от старого эндометрия, в яичнике созревает фолликул. Создаются необходимые условия для роста зародыша, растет и утолщается новый эндометрий.

Какая фаза на 21 и 22 день цикла, должна знать каждая женщина.

Особенности овуляторной фазы

Под второй фазой цикла менструации понимается наступление периода овуляции, которое обусловлено концентрацией в женском организме лютеинизирующего гормона. Такое обстоятельство вызывает разрушение фолликула, в результате чего готовая яйцеклетка попадает прямо в трубу матки. Именно данный промежуток времени является в максимальной степени удачным для того, чтобы зачать ребенка. Длительность овуляционной фазы устанавливается индивидуально, продолжаться может от 16 до 32 часов.

Тянущие боли в нижней части живота, эмоциональная нестабильность – с такими симптомами вынуждены сталкиваться многие женщины на первые-вторые сутки. Также не исключено появление боли головы.

Какой фазой является пятый день цикла?

Это все та же фолликулярная стадия, однако самочувствие женщины постепенно приходит в норму, вместе с ним улучшается настроение, уходит раздражительность.

С седьмого по одиннадцатый день отмечается превосходное настроение почти у всех женщин. Этот период характеризуется удовлетворенностью, большими планами на будущее, высокой работоспособностью.

Итак, разберемся, на 22 и 23 день цикла какая фаза?

Лютеиновая фаза – что нужно о ней знать

Периоды цикла месячных и гормоны тесно взаимосвязаны, благодаря чему выделяется следующая фаза. Заканчивается овуляция, сменяется лютеиновым этапом. Длительность этого периода насчитывает в среднем две недели, оканчивается он тогда, когда приходят очередные менструации. Подготовка тела женщины к беременности не останавливается, поэтому она все еще может наступить.

Девушка в первые три-четыре дня данной фазы наслаждается прекрасным самочувствием, отличается работоспособностью и бодростью.

Какая фаза приходится на 21 сутки цикла?

Это тот же лютеиновый период, однако состояние организма женщины начинает резко портиться, что обусловлено естественными процессами в теле и не должно вызывать удивления.

При отсутствии оплодотворения яйцеклетки высокая концентрация прогестерона и эстрогена прекращается. Женский организм постепенно готовится к наступлению очередных месячных. Предменструальный синдром, который приобрел печальную популярность, по праву считается наиболее негативным периодом в жизни всех женщин.

22 день цикла — какая фаза?

Он входит во вторую половину лютеинового периода, когда отмечаются такие проявления, как эмоциональная нестабильность (резкие улучшения или ухудшения настроения), депрессивный настрой. Присутствуют также внешние симптомы, многие женщины отмечают поясничные боли, повышенную чувствительность грудных желез, поражающие лицо и конечности отеки. К 28 суткам цикла все неприятные явления проходят.

Приблизительно в 22 день цикла наблюдается максимальное содержание прогестерона. В этот период эндометрий еще сильнее утолщается, лишь за счет формирования маточными железами секрета и увеличения клеточных размеров (третий этап секреции). По окончании лютеиновой фазы его толщина может быть от 12 до 14 миллиметров.

Если не происходит зачатия, концентрация гормонов (ЛГ, ФСГ, прогестерона, эстрогенов) начинает постепенно уменьшаться. Их минимальное количество запускает менструации, и начинается очередной цикл. Этот процесс может изменяться из-за вредных привычек, стресса и перенесенных болезней. Какая фаза на 22 и 24 день цикла, теперь понятно.

Дневник менструации: зачем он нужен

Гинекологи советуют всем представительницам слабого пола вести дневник своего менструального цикла. В настоящее время не нужно для этого заводить специальную тетрадь. Сейчас можно просто установить приложение на телефон и не забывать вводить туда необходимые сведения. Этот дневник нужен для того, чтобы знать время одного цикла в среднем. Также это поможет контролировать уровень прогестерона.Какая фаза на 22 день цикла, мы пояснили.

Норма прогестерона по дням менструального цикла

Норма прогестерона у женщин устанавливается в зависимости от времени менструального цикла. У каждой фазы будет свое значение. В лютеиновой фазе прогестерон достигает максимальных показателей – это говорит о начале овуляции и маточной подготовке к имплантации яйцеклетки.

При низком уровне гормона в это время и наступившем оплодотворении случится самопроизвольный выкидыш. Женщины, которые планируют беременность, именно поэтому должны контролировать содержание прогестерона в период второй фазы цикла.

Исследование крови врач назначает на 22-23 день цикла, однако для более детальной картины рекомендуется сдавать несколько раз подряд для наблюдения за динамикой. Итак, какой уровень гормона является нормальным? Нужно сказать, что у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, будут значительные отличия в показателях. Для каждого этапа цикла имеются свои нормативные значения:

  • С 1 по 15 день – от 0,97 до 4,73 нмоль/л.
  • С 17 по 22 день цикла – от 2,39 до 9,55.
  • С 22 по 29 день – от 16,2 до 85,9.

Но не у всех женщин они будут именно такими.

Показатель нормы для тех, кто принимает гормональные контрацептивы:

  • с 1 по 15 день – до 3,6 нмоль/л.
  • с 17 по 22 день цикла в фазе лютеиновой – от 1,52 до 5,45.
  • с 22 по 29 день – от 3,01 до 66.

В период постменопаузы у женщины гормональный уровень должен быть в пределах 0,32-2,51.

Если настала беременность, гормон стремительно растет, и у беременной женщины будут следующие показатели:

  • с 1 по 13 неделю беременности – от 14,9 до 107,9;
  • с 14 по 27 – от 61,7 до 159;
  • с 28 по 41 – от 17,3 до 509,1.

Уровень гормона внезапно снижается за двое суток до родов, достигая значения 2,3. Это нужно для того, чтобы матка была способна сокращаться и стимулировать тем самым родовую деятельность. Однако количество прогестерона все же будет высоким, так как он принимает участие в стимулировании производства молока.

Повышенное и сниженное содержание прогестерона: на что оно влияет

Дефицит содержания гормона влияет в первую очередь на женскую репродуктивную систему. Если в лютеиновой фазе норма прогестерона снижена, оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться к маточным стенкам, погибает и естественным путем выходит одновременно с эндометрием, и наступает менструация.

При сниженном количестве гормона в первом триместре случается выкидыш, так как матка резко сокращается, эндометрий в недостаточной степени готов для того, чтобы удержать околоплодное яйцо. Однако при проблеме, заключающейся лишь в прогестероне, решить ее можно специальными средствами, которые выписываются гинекологом.

Содержание гормона снижается из-за наличия в организме следующих нарушений:

  • отсутствие овуляции;
  • хроническое воспаление яичников;
  • нерегулярный цикл месячных;
  • нарушение функционирования желтого тела;
  • болезни надпочечников.

При снижении содержания прогестерона уровень эстрогена также изменяется – он повышается, и у женщины в результате отмечается:

  • судороги;
  • потливость;
  • отечность;
  • нарушение сна;
  • увеличение веса.

Эстроген в норме должен быть в пределах 11-191 пг/мл. Во время менопаузы у женщин содержание его 5-90 пг/мл.

Если уровень прогестерона в женском организме повышен, причинами могут быть следующие состояния:

  • беременность;
  • болезни надпочечников;
  • кровотечение из матки;
  • формирование кисты в желтом теле;
  • нарушения формирования плаценты;
  • аменорея.

Сдача анализа на прогестерон: отзывы врачей и рекомендации

Врачи говорят о том, что прогестерон является важнейшим гормоном для женщины. Если есть проблемы с беременностью и зачатием, анализы на его содержание в крови сдаются в первую очередь. В случае необходимости выписывают синтетические вещества, которые заменяют гормон или стимулируют его производство.

Чтобы определить содержание прогестерона, необходимо сдать анализ крови. Однако перед сдачей следует проконсультироваться с гинекологом, который подскажет правильный выбор дня. Часто врачи назначают исследование на двадцатый день, однако это не совсем правильно, поскольку нужно учесть следующие факторы:

  • Наступление овуляторной фазы. При нормальном менструальном цикле она приходит на 15 день, считая от первого дня критических дней, при непостоянном цикле нужно проводить измерения базовой температуры. Ежедневно фиксируют ее значение в прямой кишке, и если будет наблюдаться внезапный спад и повышение на следующий день, это говорит о том, что овуляция наступила.
  • Сдавать исследование можно через четыре дня после овуляции.
  • Желательно следить за динамикой изменения значений – сдавать анализ несколько дней с пятнадцатого по двадцать третий. Только так фиксируется фазный рост производства гормона, результаты сопоставляются с нормой.
  • Сдавать в утреннее время, натощак, желательно вообще не есть двенадцать часов до примерного времени сдачи биоматериала.

Нужно помнить о том, что при наблюдении в период сдачи крови недомогания, а также лечении теми или иными лекарствами, можно получить недостоверные результаты. В таком случае они пересдаются через месяц либо по завершении терапии.

Мы рассмотрели, какая фаза в 22 день цикла.

Прогестерон норма у женщин, таблица по возрасту и дням цикла

Прогестерон – особый гормон, вырабатываемый в женском организме и необходимый для контроля над ходом менструации. Для сохранения беременности. Выработка прогестерона нередко нарушается у разных женщин, и тогда приходится начинать диагностический поиск, чтобы установить, что именно послужило причиной развития проблем.

Зачем нужен прогестерон

Прогестерон – биологически активное вещество, вырабатываемое женским организмом в течение всей жизни. В первую очередь, благодаря этому гормону, в эндометрии матки запускаются процессы, подготавливающие его ко второй фазе женского цикла.

Благодаря прогестерону также начинается подготовка женского организма к родам. Заключается она в следующем:

  • оказывает стимулирующее воздействие на процессы роста в эндометрии;
  • улучшает состояние слизистой оболочки матки, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке без проблем закрепиться на разросшемся эндометрии;
  • не позволяет организму женщины избавиться от плода, как от чужеродного организма, то есть в определенном смысле угнетает иммунитет;
  • сохраняет маточные мышцы расслабленными, что также позволяет сохранить беременность;
  • способствует нормальному увеличению матки по мере роста плода;
  • улучшает рост липидного слоя в области живота, обеспечивая женщину достаточным количеством энергии и защищая матку от механических воздействий, с которыми можно столкнуться в беременность;
  • подготавливает ткани молочной железы к секреторной активности для нормального кормления грудью;
  • сохраняет стабильными показатели вязкости крови и уровень глюкозы, чтобы плод был обеспечен всеми необходимыми для развития веществами;
  • участвует в синтезе стероидных гормонов детским организмом;
  • помогает женским тазовым костям подготовиться к предстоящим родам.

Если в женском организме наблюдается недостаток или избыток прогестерона, то женщина может столкнуться с невозможностью нормально зачать, вырастить и родить ребенка.

Нормальные показатели

Прогестерон – гормон, чей уровень в женском организме изменяется в течение месяца несколько раз. На колебания влияет день цикла, когда брался анализ, наличие или отсутствие беременности и множество других факторов.

Из-за отсутствия постоянного стабильного показателя принято говорить не о нормальном уровне прогестерона, а о так называемых референсных значениях, то есть верхней и нижней границе, в пределах которых изменения считаются еще нормальными.

Для женщин, которые не вынашивают ребенка на момент сдачи анализа, референсные значения следующие:

  • в первые две недели (1-14 день цикла) 0,3-2,2 нмоль/л;
  • во время овуляции максимальная граница находится на отметке в 9,5 нмоль/л, а минимальная на 0,5 нмоль/л;
  • после овуляции количество прогестерона вплоть до наступления менструации постепенно растет, в этот период верхняя граница нормы может быть на отметке в 56,6 нмоль/л, а нижняя на отметке в 7 нмоль/л.

Врачу важно помнить о том, что для постановки точного диагноза при подозрении на какое-либо заболевание нужно наблюдать за уровнем прогестерона в динамике. Это необходимо, чтобы понимать, какие показатели для какой женщины будут нормальными, так как разброс референсных значений довольно велик.

Для беременных женщин существуют свои референсные значения. Уровень прогестерона меняется в зависимости от триместра:

  • в первом триместре значения колеблются от 9 до 468 нмоль/л;
  • во втором триместре норма начинается от 71 нмоль/л и заканчивается 303 нмоль/л;
  • в третьем триместре показатель будет максимальным, от 89 нмоль/л до 771 нмоль/л.

Чтобы правильно подобрать дату для проведения анализа или оценить потом полученные результаты, женщинам рекомендуется вести календарь, в котором они будут следить за своим циклом и смогут в точности сказать, на какой фазе находятся на данный момент.

Подытожим данные о норме прогестерона у женщин в таблицах.

Таблица 1 — Норма прогестерона у женщин в зависимости от цикла

Период

Норма

1-14 день менструального цикла

0,3-2,2 нмоль/л

Овуляция

0,5-9,5 нмоль/л

14-28 день менструального цикла

7-56,6 нмоль/л

Менопауза (климакс)

До 0,6 нмоль/л

Таблица 2 — Норма прогестерона у женщин в зависимости от триместра беременности

Период

Норма

1 триместр беременности

9-468 нмоль/л

2 триместр беременности

71-303 нмоль/л

3 триместр беременности

89-771 нмоль/л

Почему уровень гормона повышается

Уровень прогестерона в женском организме повышается не только в период беременности и вынашивания ребенка. В ряде случаев это не считается нормой.

1. Врожденная дисфункция надпочечников (ВДН)

Врожденная дисфункция надпочечников или, как ее еще называют, адреногенитальный синдром – это патология наследственного типа, при которой нарушается естественный синтез половых гормонов. При этом в больших количествах идет синтез половых гормонов и АКТГ, а кортизола и альдостерона оказывается недостаточно.

Выделяют несколько форм врожденной дисфункции, каждая из которых характеризуется своими особенностями и требует своей диагностики и лечения. Первые две формы заболевания диагностируются в раннем детском возрасте. Третья форма болезни в течение длительного времени не доставляет женщине неудобств, пока у нее не развивается выраженное акне, не усиливается рост волос. Из-за этого пациентки обычно и обращаются к врачу.

2. Пузырный занос

Пузырный занос – заболевание, характеризующееся дефектом имплантации в полость матки яйцеклетки. При этой патологии яйцеклетка не просто имплантируется в маточную стенку, а буквально въедается в нее, запуская целый ряд патологических процессов. Сегодня пузырный занос считается опухолевым заболеванием.

3. Прием прогестероновых препаратов

Женщинам для лечения бесплодия и подготовки к ЭКО часто назначают курсом принятие дополнительного прогестерона. Из-за этого в анализах может повышаться уровень прогестерона.

Причины снижения показателя

Прогестерон в женском организме может не только повышаться, но и значительно снижаться. Это происходит обычно при патологических процессах.

1. Угроза прерывания беременности

Прогестерон – гормон, необходимый для сохранения беременности в женском организме. Если показатель этого гормона снижается, значит велика вероятность выкидыша, которую необходимо корректировать в условиях стационара.

Особенно опасно это состояние тем, что довольно сложно опознать, для кого из женщин какие показатели прогестерона являются нормой.

2. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла

При укороченной лютеиновой фазе менструального цикла у женщины укорачивается период, во время которого в яичниках синтезируется желтое тело. Данная патология может в течение длительного времени себя не проявлять. Недостаточность чаще всего диагностируют, когда женщина решает зачать ребенка. Из-за неполного развития желтого тела невозможным становится нормальная имплантация яйцеклетки в стенку матки и ее развитие.

Еще одно вполне физиологическое явление, при котором может наблюдаться снижение уровня прогестерона в организме – это менопауза. При менопаузе организм перестает выделять гормоны, направленные на зачатие и дальнейшее поддержание беременности, из-за чего и снижается уровень прогестерона.

Диагностические мероприятия

Если у женщины диагностирован недостаток или избыток прогестерона, врач должен проявить максимум внимания для оценки всех процессов. В первую уровень прогестерона оценивают несколько раз, чтобы сделать выводы о том, какие показатели являются нормальными.

Женщину обязательно тщательно опрашивают относительно гинекологического анамнеза, чтобы выявить у нее клинические признаки отклонений от нормы. Также назначается ряд диагностических исследований, направленных на уточнение природы патологии.

При отклонениях от нормы женщине в обязательном порядке проводятся УЗИ-исследования органов малого таза. На УЗИ может быть диагностирована беременность, пузырный занос, разнообразные опухолевые новообразования, способные продуцировать дополнительное количество прогестерона.

Угрозу прерывания беременности также помогает установить УЗИ и сбор тщательного акушерского анализа. В ряде случаев, если возникают сомнения в диагнозе, пациентке могут назначаться биопсия, КТ, МРТ и другие диагностические мероприятия.

Прогестерон – гормон, необходимый для зачатия и поддержания беременности. Без него в организме женщины невозможно нормальное развитие эмбриона, из-за чего развивается бесплодие.

Беременность по триместрам и неделям: чего ожидать?

Примите поздравления, если результат теста на беременность оказался положительным, – Вы отправляетесь в замечательное путешествие!

Вероятно, Ваша голова переполнена вопросами «Как изменится мой организм?» и «Насколько быстро развивается ребенок?». Несмотря на то, что беременность протекает у женщин по-разному, мы опишем то, чего Вы можете ожидать на протяжении трех триместров (этапов) беременности.

Для получения подробного понедельного руководства по беременности, подпишитесь на нашу бесплатную еженедельную рассылку по электронной почте.

1-й триместр: 1—12-я недели

Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, т. к. точно определить день зачатия сложно. Поскольку зачатие обычно происходит в середине менструального цикла, в действительности в течение первых двух недель вы не беременны, однако этот период засчитывается именно как начало беременности.

Как только в районе 3-й недели происходит оплодотворение яйцеклетки, гормоны понемногу начинают производить изменения в Вашем организме. В результате у Вас могут появиться некоторые из следующих симптомов:

До 80%4 женщин в 1-м триместре беременности испытывают утреннее недомогание с такими симптомами как тошнота и рвота.

 

  • Утреннее недомогание. В результате возрастания уровня гормонов, характерных для беременности, до 80%4 женщин в 1-м триместре испытывают утреннее недомогание с такими симптомами как тошнота и рвота. Представление о том, что такое недомогание наблюдается только утром, является распространенным заблуждением. На самом деле симптомы могут появляться в любое время дня и ночи. У 1 из 5 женщин утреннее недомогание наблюдается во 2-м триместре беременности, а иногда может сохраняться в течение всей беременности.

    Если Вы испытываете утреннее недомогание, избегайте пищи, которая вызывает у Вас тошноту, ешьте понемногу и часто, избегайте жирной и острой пищи, пейте больше воды. Если Вы испытываете сильно выраженные или беспокоящие Вас симптомы, обратитесь к врачу.

  • Изменения молочных желез. Молочные железы начнут увеличиваться в размере, может появиться болезненность. Соски увеличатся в размере, станут более темными и выступающими.
  • Утомляемость. Высокий уровень гормона прогестерона может вызывать у вас ощущение усталости и сонливости. Как можно чаще отдыхайте в горизонтальном положении, подняв при этом ноги вверх, и как можно лучше питайтесь, что не просто, если Вы испытываете утреннее недомогание!
  • Повышенная эмоциональность. Более высокий уровень эмоциональности, проявляющийся в результате роста уровня гормонов, — это нормальное явление. Здесь очень важно понимание и терпение со стороны Вашего партнера и близких.
  • Пищевые пристрастия и антипатии. Может обнаружиться, что Вы не переносите одну пищу и пристрастились к другой. Обычно это не является проблемой, если только Вам не хочется питаться странными продуктами, например мелом. Если вы обеспокоены ситуацией, обратитесь к врачу.
  • Учащенное мочеиспускание. По мере того как возрастает содержание жидкости в Вашем организме, а матка давит на мочевой пузырь, у Вас будет чаще возникать желание посетить туалет. Идите в туалет, как только почувствуете такую необходимость, — это минимизирует давление на мочевой пузырь.
  • Чувство головокружения. Иногда у Вас может появляться небольшое головокружение (это следствие гормональных изменений). Старайтесь подолгу не оставаться на ногах и медленно подниматься из сидячего или лежачего положения. При сильном головокружении немедленно обратитесь к врачу.
  • Изжога и запоры. Работа Вашей пищеварительной системы замедлится, чтобы обеспечить большее время для усваивания пищи. Это может приводить к появлению изжоги и запоров.

Для избавления от изжоги старайтесь употреблять небольшие порции пищи через регулярные промежутки времени и избегать жареной или острой пищи, а также газированных напитков. Кроме того, при изжоге может помочь антацидная добавка, которую можно употреблять во время беременности, такая как Ренни.

Против запоров помогает пища, богатая клетчаткой, поддержание физической активности и употребление большого количества воды. Если Вы планируете прием слабительных, посоветуйтесь с врачом. Загрузите предлагаемый нами бесплатный информационный листок «Некоторые факты о запорах при беременности».

Прогестерон норма у женщин на 20-21-23 день цикла (во второй фазе)


Женщина, желающая зачать, обязана уметь определить приближение начала овулирования. Когда же наступает овуляция при цикле 27 дней и что собой представляет этот процесс?

После того как фолликул созревает, он лопается и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Длится этот период максимум 3 дня. И если зачатие не произошло, у девушки начинаются месячные.

Как рассчитать

Когда женский организм уже способен полноценно выполнять детородную функцию, у девушки устанавливается менструальный цикл.

Если не произошло оплодотворения половой клетки, она погибнет, а потом вместе с веществами, подготовленными телом для будущей беременности, выведется во время месячных.

Женщины, у которых стабильный менструальный цикл (нормой считается от 21 до 35 дня) могут вычислить наступление овуляции. А зная, когда наступят благоприятные для зачатия дни, можно начать активнее заниматься незащищенным сексом и вероятность зачать увеличиться.

Ведь овуляция важна не только в случае планирования ребенка. Ее отсутствие говорит о многих заболеваниях и патологиях, которые лучше определить и излечить на более ранних сроках, пока они не спровоцировали осложнения или летальный исход.

Но если у Вас обнаружилось не больше двух ановуляторных менструальных циклов подряд, поднимать панику также не стоит. Часто организм таким способом пытается отдохнуть, набраться сил.

Знаете этот секрет?

Надеемся на образованность читателя, но для неискушенных молодых людей раскроем еще один секрет: активность спермы сохраняется не 3 дня, как принято думать. При наличии цервикальной жидкости хорошего качества, жизнеспособность спермы продляется до 5 суток. Вот и считайте, когда и как следует остерегаться и принимать меры.

Если этот период жизнедеятельности сперматозоидов совпадет с периодом овуляции, неважно на 20-й день цикла или на 18-й, 21-й, то оплодотворение созревшей яйцеклетки случится без вашего участия. Будьте бдительны. Такой вариант возможен.

Утверждение, что не может забеременеть дама в дни менструации столь же неверно. Если ее продолжительность не 3 дня, а больше, предохраняться придется. Потому и возникает неверие в контрацептивы, если применяют их не в те сроки. Супружеские пары, если они четко представляют физиологические изменения в организме женщины и вместе следят за циклами, сроками овуляции, успешно планируют рождение детей и сами определяют время для появления их на свет.

Формула

Существует специальная формула, позволяющая определить наступление овуляции.

От общего количества дней в цикле (27) необходимо отнять 14. Это значит, что овуляция наступит на 13 сутки фазы. Возьмите календарь и отметьте на нем 2 дня до и после этой даты. В этот период самая огромная вероятность зачать малыша. Поэтому важно вести незащищенную активную половую жизнь.

Также зная, когда произойдет выход яйцеклетки реально обезопасить себя от незапланированной беременности. Но это не значит, что необходимо прекратить предохраняться, ведь сперматозоиды живут намного дольше, чем половая клетка женщины. Они могут просто остаться с прошлого раза, когда был совершен половой акт и дождаться выхода яйцеклетки.

Сколько длится овуляция у женщин при 30-дневном цикле

Чтобы узнать, сколько идет овуляция при цикле в 30 дней, нужно от 30 отнять 14. В результате вычислений можно узнать, что, в среднем, при такой длительности периода ооцит покидает фолликул на 16-е сутки после первого дня месячных. Овуляция длится минимум 12 и максимум 48 часов (в крайне редких случаях) вне зависимости от продолжительности процесса. Поэтому можно сделать вывод, что при коротком цикле вероятность забеременеть выше, так как овуляция происходит чаще.

Ошибочно мнение, что чем дольше длится, тем длиннее овуляционный период.

На срок жизнедеятельность женской клетки влияют уровень гормонов и образ жизни женщины. Но, несмотря на это, ооцит не способен функционировать дольше 4 суток. У большинства женщин овуляционная фаза длится 1-2 суток.

Созревание и выход женской гаметы в маточную трубу необходимы для зачатия. Чтобы забеременеть максимально быстро, женщине нужно знать, в какие дни ооцит покидает яичник. Невзирая на продолжительность цикла, срок жизнедеятельности женской клетки варьируется от 16 до 48 часов. Для определения благоприятной для зачатия фазы нужно прислушиваться к собственным ощущениям, а для надежности следует измерять базальную температуру, делать тесты на овуляцию либо пройти УЗИ-обследования.

Базальная температура

Она самая низкая, ведь достигается организмом при полном покое (чаще всего во время сна). Замеры проводятся сразу после пробуждения, не вставая с кровати.

Исходя из колебаний базальной температуры, девушка и определяет, когда у нее наступают дни наиболее удачные для зачатия. На основе показаний ведется график. Ректальный способ измерения считается самым достоверным

Важно! Разница между фазами небольшаядо 0,8°. Перед наступлением овуляции температура резко снижается, а когда период проходит, снова постепенно повышается до изначальных показателей – 37°.

Если же цикл ановуляторный, показатели будут колебаться от 36,5 до 36,9 градуса.

Показатели свидетельствующие об отсутствии беременности

Врачи рекомендуют сдавать анализ на 21–22 день цикла, но для подсчета прогрессии роста гормона лучше повторить несколько процедур сдачи – с 19 по 23 день, можно по 24 или 25 день. Уровень прогестерона перед приходом месячных резко снижается, поэтому отсутствие беременности можно определить уже по расшифровке результата анализа.

ФазаДень циклаОбъем гормона в крови нг/млОбъем гормона в крови нмоль/л
Менструация1 по 6–70,2–0,90,34–2,31
Фолликулярная7–8
8–13
0,2–1,6
0,11–1,7
0,41–4,39 0,39–4,79
Овуляция13–150,13–2,80,46–9,39
Лютеиновая15–19
20–30
0,13–2,9 2,4–18,10,51–9,72 7,1–56,89
ПостменопаузаНе более 0,60,5–2,2

Как видно из таблицы, максимальный прогестероновый пик достигается во время лютеиновой фазы, вот почему сдавать анализ до или после 19–23 дня цикла не рекомендуется – результат получится некорректным.

Тесты на овуляцию

Как правильно провести тестирование? На тест нанесен реагент, реагирующий на количество ЛГ в моче. Для этого возьмите 50 мл биологической жидкости, и поместите туда тест на пару минут.

Результаты тестирования:

  • линий нет – тест непригоден,
  • одна полоса – лютеотропина нет,
  • рядом с первой линией появилась еле заметная вторая – ЛГ отсутствует либо присутствует, но в малом количестве,
  • после контрольной полосы идет вторая, заметная – овуляция скоро наступит.

Расчет дня овуляции делается и с помощью специальных тестов, реагирующих на слюну. Их называют оптическими. Они выглядят как микроскопы, с помощью которых исследуются капельки слюны.

Ощущения

На какой день цикла наступит овуляция реально понять и по собственному самочувствию. Важно уметь прислушаться к себе.

Вот список некоторых признаков:

  1. Боли, нытье и покалывания в области живота. Его еще часто называют овуляторным синдромом,
  2. Изменение консистенции цервикальных выделений из влагалища. Выделения стают тянущимися, прозрачными, слизистыми. В пик фертильности они имеют вид как у сырого яичного белка,
  3. Усиленное либидо. Девушки отмечают у себя повышенное сексуальное влечение к партнеру,
  4. Чувственность груди. Соски становятся чувствительными, а грудь увеличивается,
  5. Отеки. Иногда, из-за овуляции, некоторые женщины отмечают у себя отечность лица или конечностей.

Изменение цикла

Довольно часто наблюдается ранняя или поздняя овуляция. Чаще всего подобные отклонения связаны с гормональным сбоем, который вызывает нарушения в связке гипоталамус – гипофиз – яичники. Допустимые отклонения сроков овуляции – 1–3 дня.

Поздняя овуляция – выход яйцеклетки происходит позже 20 дня цикла, часто наблюдается перед наступлением климакса. Такая патология увеличивает риск возникновения хромосомных отклонений, врожденных пороков у ребенка, выкидыша.

Почему удлиняется овуляторный период:

  • гипотиреоз, гипертиреоз;
  • доброкачественные новообразования в гипофизе;
  • недостаточность надпочечников;
  • сильный стресс;
  • физическое переутомление, интенсивные тренировки;
  • резкое снижение или увеличение веса более, чем на 10%;
  • химиотерапия;
  • длительный прием гормональных препаратов.

Поздняя овуляция бывает и во время естественного вскармливания. При восстановлении месячных после родов длинная фолликулярная фаза может наблюдаться в течение полугода. Это явление считается нормальным, так организм предотвращает повторную беременность.

Ранняя овуляция

Ранняя овуляция – яйцеклетка при нормальном цикле выходит из фолликула раньше 11 дня, для оплодотворения она не подходит. Дополнительно в шейке матки присутствует слизистая пробка, которая препятствует проникновению сперматозоидов, эндометрий еще слишком тонкий, высокий уровень эстрогенов препятствуют закреплению зародыша.

Причины ранней овуляции:

  • стресс, нервное перенапряжение;
  • естественное старение – в организме наблюдается высокий уровень ФГС, что провоцирует активный рост фолликулов;
  • курение, злоупотребление спиртными напитками, кофе;
  • эндокринные и гинекологические болезни;
  • недавний аборт;
  • отмена оральных средств контрацепции.

Важно! В среднем на каждый год приема ОК требуется 3 месяца для восстановления нормального овуляторного периода.

Нетипичные случаи овуляции

Может ли быть 2 раза овуляции в одном цикле? В редких случаях в фаллопиевы трубы выходит сразу 2 яйцеклетки. Разрыв фолликула происходит в одном из яичников с разницей в несколько дней или же сразу в обоих яичниках одновременно.

Овуляция наступает сразу после окончания месячных – это происходит, если менструация длится более 5 дней, что провоцирует гормональный дисбаланс. Причиной может быть и неодновременное созревание фолликулов в двух яичниках, такая патология часто становится причиной наступления беременности после секса во время критических дней.

Важно! Ановуляторный цикл наблюдается в подростковом возрасте, перед менопаузой. У женщин старше 30 лет допускается 2–3 подобных цикла в год. Если не происходит своевременного выхода яйцеклетки – это один из основных признаков беременности, необходимо определить уровень ХГЧ.

Источники

  • https://uterus2.ru/disease/menstrual-irregularities/40-dnej-menstrualnyj-tsikl.html
  • https://mesjachnye.com/mens_cikl/sboj/cikl-35-dnej-kogda-ovulyaciya
  • https://DaBeremenna.ru/zaderzhka-mesyachnyx-prichiny.html
  • https://lechim-prosto.ru/na-kakoj-den-tsikla-ovulyatsiya.html

[свернуть]

УЗИ

Если Вы решили, что этот метод удобный для Вас и хотите отдать ему предпочтение, необходимо быть готовым к тому, что обследование будут делаться подряд в течение несколько дней.

Справка! Первым делом врач наблюдает за ростом доминантного фолликула, но неплохо параллельно дома проводить замеры БТ. Перед тем как овуляция должна наступить, фолликул в диаметре достигает от 20 до 25 мм. После того как произошел выход яйцеклетки за маткой можно заметить немного жидкости.

Причины

Из всех причин, приводящих к удлинению цикла, выделяют физиологические, медикаментозные и патологические. К физиологическим относят стресс, смену климатической зоны, нарушения питания. Но все эти причины легко устранимы. С того момента как они прекратят своё воздействие на организм, нормализуется и цикл.

При медикаментозных изменениях цикла все последствия исчезают после прекращения приёма препарата. При его повторном использовании цикл может вновь удлинится. Самым серьёзным является патологическое увеличение цикла.

Цикл может увеличиваться до сорока дней, при изменениях со стороны яичников. Такой же эффект может наблюдаться при полипах эндометрия. При нарушениях в работе гипофиза, гипоталамуса и надпочечников могут изменить продолжительность цикла.

При удлинении цикла можно обнаружить воспаление матки и маточные кровотечения. Цикл месячных может значительно увеличиться после хирургического вмешательства, например, после проведения операции на яичнике. Опухоль в матке и других отделах половой системы может изменить продолжительность цикла.

В некоторых случаях аборт и выскабливание так же могут стать причиной нарушения цикличности месячных, особенно если в дальнейшем, после проведения подобных манипуляций начинается воспалительный процесс. Но в этом случае после ликвидации воспаления все отклонения от нормы исчезнут.

Любые манипуляции, проводимые в матке, особенно аборт и выскабливание, могут привести к образованию рубцов. Проблемы с эндометрием могут стать причиной гормонального сбоя. В этом случае первые после операции месячные могут начаться спустя продолжительное время, пока не произойдёт полное восстановление эндометрия.

И ещё в течение шести месяцев после проведения операции месячные могут проходить нерегулярно. Со временем цикл восстановится, но если отклонение от нормы носит длительный характер, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Стоит при этом обратить внимание и на обильность месячных.

Если цикл увеличился до сорока дней и менструация сопровождается обильными выделениями, то можно предположить наличие опухоли в матке. Если точно установлено, что проблемы с циклом месячных вызваны наличием новообразования гипофизарно-гипоталамической области, пациентке проводят операцию по её удалению или назначают лучевую терапию.

На втором этапе лечения данной патологии назначают гормональные препараты. Поэтому очень важно знать, почему увеличивается цикл месячных, так как за подобным отклонением от нормы может скрываться серьёзная патология.

Перименопауза — Kenton Bruice, MD

Менструальный цикл в среднем составляет 28 дней и в основном включает колебания уровня эстрогена и прогестерона. Первый день цикла — это первый день менструации, когда эстроген и прогестерон находятся на самом низком уровне. Я никогда не понимала, почему врачи проверяют уровень гормонов в 1-5 день, ведь в это время они должны быть низкими. Первая половина цикла известна как фолликулярная фаза, и это часть цикла с преобладанием эстрогена.Эстроген достигает пика примерно на 11-12 день, и это резкое увеличение эстрогена вызывает всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ) из гипофиза в головном мозге. Эстроген отвечает за формирование ткани эндометрия в матке, поэтому менструация невозможна без выработки эстрогена. Эстроген также заставляет один из фолликулов в яичнике стать доминирующим и готовым к овуляции. Повышение уровня ЛГ примерно на 13-й день запускает овуляцию. После овуляции, примерно на 14-й день, желтое тело начинает вырабатывать прогестерон.Желтое тело – это остаток яйцеклетки, оставшийся в яичнике.

Вторая половина цикла называется лютеиновой фазой и является фазой менструального цикла с преобладанием прогестерона. Уровни прогестерона достигают пика примерно за 6-8 дней до следующей менструации, и этот пик приходится на 21-22 день, когда эстроген имеет второй пик в цикле. Прогестерон отвечает за стабилизацию утолщенной слизистой оболочки эндометрия в матке. Целью менструального цикла является овуляция и подготовка матки к беременности после зачатия.Если происходит зачатие, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон до 6 недель после зачатия. Затем плацента берет на себя производство прогестерона. Если зачатие не происходит, желтое тело регрессирует, вызывая падение уровня прогестерона. Когда уровень прогестерона возвращается к исходному уровню, наступает менструация и начинается новый цикл. Единственная цель менструации — создать здоровую оболочку эндометрия для имплантации эмбриона.

Жизнь женщины можно разделить на четыре этапа; пременархе, репродуктивный период, перименопауза и менопауза.В среднем менархе, первая менструация у женщины, наступает в возрасте 12,8 лет. В течение первых года или двух менструальные циклы обычно овуляторные. У молодых женщин вырабатывается эстроген, но его недостаточно для пика агрессии на 11-12 день. В результате всплеск ЛГ не происходит, что приводит к овуляции. Если овуляции нет, желтое тело не вырабатывается и, следовательно, не вырабатывается прогестерон. Это циклы с преобладанием эстрогена, потому что, хотя уровень эстрогена слишком низок для овуляции, нет прогестерона, чтобы уравновесить эстроген.Овуляторные циклы могут привести к аменорее или нерегулярным менструальным циклам. Дефицит прогестерона у молодых девушек может привести к изменениям настроения, которые мы наблюдаем у женщин в перименопаузе.

Причиной перименопаузы является прогрессирующее истощение фолликулов. Возраст, в котором ускоряется истощение фолликулов, оценивается в 37 лет. Перименопаузальные циклы ведут себя точно так же, как описанный выше овуляторный цикл. Как и у молодых женщин, у них могут быть циклы овуляции с эпизодами овуляции.Ирония заключается в том, что у многих женщин в перименопаузе есть 12-14-летние дочери, у которых такие же циклы. Перименопауза обычно начинается в середине сорокалетнего возраста и продолжается до менопаузы. Перименопауза характеризуется уменьшением количества функциональных фолликулов яичников и значительными колебаниями уровня гормонов. Эти колебания могут быть очень резкими от одного цикла к другому и изо дня в день.

Снижение уровня эстрогена приводит к ограничению производства яйцеклеток, что приводит к овуляции и снижению выработки прогестерона.Овуляция может привести к нерегулярным менструациям. Нерегулярные менструальные циклы могут состоять из более частых менструаций, более продолжительных или более коротких менструаций, а также более обильных или более легких менструаций. Обычно бывает две или более менструаций в месяц с последующим пропуском менструаций. Большинство гинекологов прописывают противозачаточные таблетки, которые восстанавливают регулярный цикл, но не облегчают другие симптомы перименопаузы и часто усугубляют эти симптомы. Я верю в замену недостающих биоидентичных гормонов.

У женщин могут быть не только нерегулярные менструальные циклы, но и другие симптомы недостатка прогестерона. Наиболее распространенными симптомами перименопаузы являются расстройства настроения, такие как депрессия и тревога. Эти симптомы очень напоминают симптомы ПМС, и диагноз перименопаузы часто ставится после того, как женщины начинают испытывать симптомы ПМС, которых у них, возможно, никогда не было раньше. Это период доминирования эстрогена, поэтому первой линией лечения является восполнение недостающего прогестерона.Это не только регулирует менструальный цикл, но и облегчает многие изменения настроения, такие как депрессия, раздражительность, беспокойство и нервозность. Важно принимать только натуральный прогестерон, а не синтетические прогестины, такие как Провера. Провера будет регулировать менструальный цикл, как противозачаточные таблетки, но не поможет при симптомах ПМС.

Уровень эстрогена очень непредсказуем во время перименопаузы. Они резко колеблются в течение дня, и им не хватает предсказуемых уровней, наблюдаемых у репродуктивных женщин.Что еще хуже, каждый цикл сильно отличается от предыдущих циклов. У женщин может не быть признаков дефицита эстрогена в один день, а на следующий день могут появиться симптомы. Хотя перименопауза является периодом доминирования эстрогена, у большинства женщин также наблюдается дефицит эстрогена. Женщины в перименопаузе все еще производят эстроген, но далеко не так, как в прошлые годы. Наиболее распространенными симптомами дефицита эстрогена являются приливы, проблемы со сном и сухость влагалища. Если эти симптомы присутствуют, необходима добавка эстрогена.

Эстрадиол и прогестерон следует проверять по уровню в крови. Важно, чтобы ваш врач мог интерпретировать эти уровни, потому что лаборатория часто дает слишком широкий диапазон нормальных данных. Я обнаружил, что симптомы не улучшатся до тех пор, пока уровень прогестерона не станет не менее 2 нг/мл. Если анализы в норме и у пациента есть симптомы, я все равно буду лечить их, потому что нелепо лечить лабораторные показатели, а не симптомы. Женщина в перименопаузе все еще может забеременеть, хотя это труднее, чем в возрасте от двадцати до тридцати лет.Средний возраст бесплодия оценивается в 44 года.

Яичниковый цикл: основы

ФАЗА 1: МЕНСТРУАЦИЯ

День 1 — это первый день кровотечения, время, когда уровни гормонов эстрогена и прогестерона находятся на самом низком уровне, а ваше тело отторгает эндометрий (слизистую оболочку матки). Эстроген и прогестерон начнут расти в течение следующих дней.

Настроение и гормоны : Уровень эстрогена и прогестерона начинается с самого низкого уровня, что может привести к изменениям настроения и низкому уровню энергии.Но хорошая новость заключается в том, что в течение следующих нескольких дней они начинают расти (и продолжают расти), в результате чего многие женщины, возможно, испытывают более оптимистичные чувства, меньше устают и чувствуют себя умственно более острыми с течением времени. Возможно, вы захотите максимально использовать свой всплеск внимания и направить его на творческий проект.

Сон : Некоторым может быть трудно заснуть в это время, так как метаболические изменения и повышенная мозговая активность затрудняют выключение. Если вы не можете выспаться столько, сколько хотели бы, некоторые исследования показали, что медленное дыхание может помочь вернуть организму гомеостаз (равновесие функций).Это также хорошее время, чтобы постараться заблокировать как можно больше светового загрязнения в вашей спальне, чтобы способствовать более глубокому сну.

Уход за собой : Возможно, вы почувствуете изменение своего обычного уровня энергии. У вас было время для себя на этой неделе? Если нет, то почему бы не найти тихое место, где можно посидеть, почитать, написать или послушать музыку. Наличие времени для себя может помочь вам почувствовать себя восстановленным.

Полезно знать : Повышение уровня эстрогена может обострить ваш эмоциональный интеллект, позволяя лучше понимать язык тела других людей, что может быть плюсом на работе.

 

ФАЗА 2: ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ

У вас все еще может быть кровотечение, но во время этой фазы гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который – ключ к разгадке в названии – стимулирует созревание фолликулов в яичниках. Наряду с ФСГ продолжают расти уровни эстрогена и тестостерона.

Настроение и гормоны : В начале этой фазы уровни простагландинов (гормоноподобных соединений) уменьшатся, а это означает, что вы должны чувствовать меньше боли.В то же время уровень эстрогена и прогестерона находится в большом количестве и вот-вот достигнет идеального уровня, поэтому вполне вероятно, что вы почувствуете прилив энергии, уверенность в себе, оптимизм и мотивацию: сейчас хорошее время для общения, открытий и обучения (многие считают, что их память в это время острее). Однако все по-разному реагируют на гормоны. Если вы почувствуете себя спокойнее и сосредоточеннее, постарайтесь найти время, чтобы осознать это и получить от этого удовольствие.

Упражнения : Прилив энергии может вызвать у некоторых желание заняться физическими упражнениями.

Забота о себе : Это хорошее время для самоанализа и освободите место для любого подхода к заботе о себе, который вы считаете наиболее успокаивающим. Помните об этом и не заставляйте себя делать что-либо, что добавит дополнительный стресс.

ФАЗА 3: ОВУЛЯЦИЯ

Фаза овуляции происходит примерно в середине цикла, хотя на время овуляции влияет множество факторов, поэтому знайте, что она может меняться от месяца к месяцу. Повышение уровня эстрогена вызывает всплеск количества лютеинизирующего гормона (ЛГ), который заставляет доминантный фолликул выпускать свою яйцеклетку из яичника.

Настроение и гормоны : При сохранении высокого уровня эстрогена, скорее всего, вы по-прежнему будете чувствовать себя бодрым, оптимистичным и мотивированным, но это может сопровождаться некоторой тревогой, вызванной вашими повышенными эмоциями.

Секс : Тестостерон теперь начнет повышаться по мере того, как вы приближаетесь к дню овуляции, что может означать, что вы чувствуете большее сексуальное желание. Однако на это может повлиять очень много факторов, от отношений до здоровья и вашего окружения; это выходит за рамки только гормонов.

Упражнение : Вы могли бы подумать о небольшом комфорте на рабочем месте, встать и потянуться. В зависимости от вашей подвижности начните с касаний пальцев ног, вращений плечами или наклонов головы. Помните о своей спине, если раньше у вас были проблемы в этой области.

Питание : Смягчите плохой ПМС с помощью действий, повышающих уровень серотонина, таких как употребление сложных углеводов (киноа, дикий рис и овес) и всего, что заставляет вас чувствовать себя хорошо.

Сон : Если вы были чувствительны к изменениям в ваших гормонах, вероятно, вы могли чувствовать себя более сдержанно и замкнуто в этот вечер. Если вы чувствуете, что ваша энергия снизилась, вам может быть полезно дать своему телу время отдохнуть и перезагрузиться с помощью продолжительного ночного сна.

ФАЗА 4: ЛЮТЕАЛЬНАЯ

Лютеиновая фаза названа в честь желтого тела (остатки фолликула, в котором находилась яйцеклетка, высвободившаяся при овуляции). Желтое тело вырабатывает прогестерон, который способствует созреванию слизистой оболочки матки.

Настроение и гормоны : Уровень эстрогена начинает снижаться, что может привести к ухудшению настроения, и вы можете чувствовать себя подавленным или раздражительным. С положительной стороны, некоторые считают, что плохое настроение сочетается с вновь обретенным желанием физического взаимодействия.

Разум : Стоит напомнить себе, что через несколько дней ваш уровень эстрогена начнет повышаться, и вполне вероятно, что ваше настроение начнет меняться в положительную сторону.

Питание : Когда ваш мозг ищет способы повысить уровень энергии, он может посылать сигналы о необходимости есть сахар.Из-за повышения уровня прогестерона и его воздействия на кишечник многие женщины часто чувствуют вздутие живота; у некоторых они могут испытывать жидкие испражнения, а у других — запоры.

Упражнения : То, как вы относитесь к своему телу, когда оно приближается к менструальной фазе, может повлиять на то, как вы переживаете менструацию: если вы чувствуете вялость и боль, дайте себе немного послабления. Подумайте о пилатесе или стационарном (в отличие от интервальных тренировок) кардио.

Сон : На этом этапе вашего цикла повышается уровень прогестерона, что для многих может иметь седативный эффект и способствовать более глубокому и спокойному сну.

Полезно знать : Ежедневные добавки кальция, магния и витаминов D и B6 уменьшают спазмы, а также перепады настроения и тягу к еде. Употребление меньшего количества кофеина в лютеиновую фазу также может уменьшить симптомы ПМС.


Фонд здоровья собак AKC | Время овуляции

Следующее интервью изначально было выпущено в виде подкаста 31 июля 2014 года.

Тема — время овуляции у суки с доктором.Скарлетт Готвалс из больницы для животных-компаньонов в Моргантауне, штат Пенсильвания. Доктор Готвалс получила степень DVM в Университете штата Огайо в 1983 году. Она проявляет особый интерес к репродукции собак и занимается репродукцией собак и криоконсервацией спермы в течение 21 года. Она является признанным на национальном уровне авторитетом в этих областях и выступает в качестве консультанта ветеринаров через Ветеринарную информационную сеть. Доктор Готвалс является консультантом отдела репродукции собак компании Zoetis.

Этот подкаст является частью специальной серии подкастов о воспроизводстве собак в партнерстве с нашим корпоративным альянсом Zoetis.

AKC Canine Health Foundation (CHF) : Доктор Готвалс, не могли бы вы дать нам краткий обзор гормонов, участвующих в овуляции?

Д-р Скарлетт Готвалс (GOTWALS) : Первый важный гормон, когда у суки начинается сезон, — это эстроген. Эстроген подготавливает репродуктивный тракт к размножению. Это вызывает утолщение влагалища и диапедез эритроцитов.Это та часть эстрального периода, которая сильно варьируется от суки к суке. Этот эстрогенный период может длиться от 1 дня до 21 дня или даже дольше. После эстрогенного периода следующим важным гормоном является лютеинизирующий гормон или ЛГ. ЛГ является биологическим триггером овуляции у видов млекопитающих, который мы обозначаем как День 0. Суки овулируют через 48 часов после выброса ЛГ или на 2-й день после выброса ЛГ. Что уникально в этой собаке, так это то, что их яйцеклетки должны пройти дальнейшую фазу созревания после овуляции, поэтому их оптимальный фертильный период — это дни 4, 5 и 6 после всплеска ЛГ.Всплеск ЛГ может длиться менее 24 часов или до 48 часов. Без ежедневных анализов крови было бы легко пропустить всплеск ЛГ. К счастью, мы можем использовать гормон прогестерон, чтобы точно определить, когда произошел всплеск ЛГ. Уровень прогестерона находится на исходном уровне до выброса ЛГ, начинает повышаться во время выброса ЛГ, и к моменту овуляции сука находится в диапазоне 4-8 нг/мл, а к моменту пика фертильности суки уровень прогестерона > 20 нг/мл и часто в диапазоне 30-40 нг/мл. Период времени, начиная с всплеска ЛГ и заканчивая периодом фертильности, очень одинаков у разных сук.

В частности, следует обсудить серьезные предшествующие медицинские или хирургические заболевания, чтобы определить, какое влияние они могут оказать на беременность или лактацию. В каком спектакле она участвует? Каково ее состояние тела? У малоподвижных сук или сук с избыточным весом больше проблем с фертильностью, скоростью овуляции и способностью нормально щениться. Проверка здоровья самца также важна, как и общее состояние здоровья, темперамент, телосложение и т. д.

CHF : Gotwals Как всплеск ЛГ связан с физическими изменениями, которые может увидеть владелец?

ГОТВАЛС : Отличный вопрос.Перед выбросом ЛГ у суки будет значительный отек или припухлость и темно-красные кровянистые выделения. Когда уровень эстрогена падает, а прогестерон начинает расти в начале всплеска ЛГ, отек вульвы и влагалища уходит. Владелец может наблюдать размягчение кожи вокруг вульвы и изменение выделения с темно-кроваво-красного на более сывороточно-соломенный. Это изменчиво, поэтому это может быть не очевидно для каждой суки. Если вы ведете свою суку к ветеринару для определения времени овуляции, они визуально увидят изменение отечного до зазубренного при вагиноскопии.Вагиноскопия — еще один инструмент, который ветеринар использует для визуальной оценки состояния суки относительно овуляции.

CHF : Имеются ли поведенческие изменения, связанные с выбросом ЛГ?

ГОТВАЛЬС : Да. В день всплеска ЛГ часто происходят резкие изменения в поведении флагов. Я уверен, что многие заводчики знают, о чем я говорю. Это когда сука не сигналила, когда вы ложились спать, но утром она была, или сука не сигналила, когда вы шли на работу, но когда вы возвращались домой, она была.Это резкое изменение часто происходит в день всплеска ЛГ (день 0) или сразу после него. Это когда товарищи по дому начнут садиться, но самец еще не так заинтересован. Кобели обычно усиливают свой интерес и перестают есть и плакать на 4, 5 и 6 дни после выброса ЛГ у самок.

Неповрежденные суки в домах, где они являются единственной собакой, владелец может заметить, что сука начинает ходить и немного скулить, или сука может сигналить, когда кто-то натыкается на нее.

Это то, что очень полезно для владельцев, чтобы записывать циклы сук, которые происходят до осеменения.Записывайте первый день течки, день, когда сука резко начинает стоять, и дни, когда кобель плачет по ней. Также хорошо записывать первый день, когда самка уходит или резко теряет интерес к размножению.

Как правило, когда сука впервые начинает стоять, она будет готова к размножению через 2-3 дня. Не надо паники. Когда кобели плачут, отказываются от корма и сходят с ума по самке, сука, скорее всего, находится в оптимальном репродуктивном периоде и готова к размножению.

CHF : Как всплеск ЛГ связан с датой родов?

GOTWALS : Суки ощенились 65 +/- 1 день от всплеска ЛГ независимо от дня осеменения в большинстве осеменений.Чем точнее вы определите всплеск ЛГ при размножении, тем точнее вы сможете сузить дату щенения. Большие пометы могут прийти на 1-2 дня раньше, а 1-2 помета щенков могут прийти на 1-2 дня позже.

В идеале оптимально осемененная сука должна щениться через 60-61 день после осеменения. Заводчик может использовать даты щенения, чтобы задним числом выяснить, когда, вероятно, произошел всплеск ЛГ. Суки, родившие в возрасте 58-59 дней, были повязаны почти слишком поздно, а суки, родившие > 62 дней, были повязаны раньше.

Другой распространенной причиной бесплодия является мужское бесплодие.Слишком мало сперматозоидов, плохая подвижность или аномальные сперматозоиды могут привести к плохой фертильности. Всегда рекомендуется оценка спермы кобеля до вязки, но если она не была сделана до вязки и сука не может забеременеть, ее следует провести после того, как будет установлено, что сука не беременна. Иногда это можно преодолеть с помощью внутриматочной инсеминации или многократных инсеминаций, но в других случаях бесплодие может быть слишком тяжелым.

CHF : Как эта информация используется для планового кесарева сечения?

GOTWALS : Суки рождаются в довольно узком окне от всплеска ЛГ.По значениям прогестерона и ЛГ можно спланировать дату кесарева сечения по завершении течки. У любой суки, у которой ожидается кесарево сечение, настоятельно рекомендуется провести серию анализов уровня прогестерона в крови при осеменении. Помните, что суки щенят от всплеска ЛГ, а не те дни, когда они размножались. Если заводчик не в состоянии провести полную серию исследований уровня прогестерона, все равно имеет смысл провести измерение уровня прогестерона, когда сука начинает желтеть, и еще раз в первый день вязки. Если уровень ниже 5 нг/мл, следует проверить другое значение через несколько дней.Эти данные важны при расчете предполагаемой даты родов. В качестве очень общего руководства мы ожидаем, что суки родят 9 недель при уровне прогестерона 5-8 нг/мл.

CHF : Вы говорили о том, насколько важен всплеск ЛГ, но как мы можем точно определить всплеск ЛГ?

GOTWALS : При осеменении высокофертильных самцов или в тех случаях, когда количество и качество спермы не являются проблемой, уровни прогестерона в крови и вагиноскопия могут быть успешно использованы для оценки того, когда произошел всплеск ЛГ.Уровни обычно находятся на исходном уровне 20 нг/мл (даже выше 30-40+ нг/мл) в течение оптимального фертильного периода. От одной диагностической лаборатории к другой существуют различия, поэтому важно знать, как обычно работает ваша местная диагностическая лаборатория.

Резкое изменение уровня прогестерона в период размножения делает его отличным инструментом для определения времени овуляции. Однако есть некоторые суки, которые не читали книгу и могут значительно отличаться от ожидаемых уровней. Ветеринар, имеющий опыт определения времени овуляции (OVT), может помочь идентифицировать этих сук.

Всплеск ЛГ обычно происходит в течение 24 часов, но может длиться от 24 до 48 часов. Если планируется разведение замороженной спермы или будет использоваться сперма низкого качества, образцы крови можно брать ежедневно и проверять на ЛГ. Обычно уровни прогестерона измеряют через день, а сыворотку сохраняют из промежуточных дней. Как только повышение уровня прогестерона задокументировано, сохраненные надлежащим образом образцы могут быть проверены на ЛГ. Необходимо следить за уровнем прогестерона до тех пор, пока не будет четко подтверждена овуляция (прогестерон 5-8 нг/мл).

CHF : Как продолжительность цикла суки связана с ее фертильным периодом?

GOTWALS : Как правило, суки наиболее плодовиты в последние 3-4 дня перед тем, как у них закончится течка. Суки часто следуют аналогичной схеме каждую течку. Таким образом, ведение записей о каждой охоте, даже если вы не размножаетесь, поможет вам быть готовым к охоте, в которой вы размножаетесь. Продолжительность течки используется в качестве общего ориентира, чтобы узнать, когда начинать уровень прогестерона.

Сукам с очень короткими течками, когда они входят и выходят в течение 7-9 дней, необходимо начинать тестирование на 2-3 день течки.У этих сук часто бывает всплеск ЛГ в начале течки, и они готовы к спариванию на 4-5 день.

Суки в возрасте 10-12 дней должны начать тестирование в 6-й день сезона. 14-16 дней начинаются с 8-го дня. Суки, которые остаются на полных 21 день или дольше, могут начать позже. Просто будьте осторожны в любой заданной жаре или там, где вы могли пропустить первый день жары, могут быть некоторые различия. Если сука начинает слабеть раньше, чем ожидалось, отведите ее раньше для определения уровня прогестерона.

Чем тяжелее воспаление или кистозные изменения, тем хуже прогноз в отношении фертильности, а если сука забеременеет, у нее будет более высокий риск рассасывания или аборта, или недостаточности прогестерона в конце беременности.Эти суки также подвержены более высокому риску преждевременных родов. Диагноз ставится с помощью УЗИ или диагностической лапаротомии, посева матки и биопсии матки (либо хирургическим путем, либо с помощью эндоскопа). Лечение будет зависеть от того, присутствуют ли бактерии (антибиотики), хроническое воспаление (стероиды) или только ЦВГ (отсутствие или хирургический разрыв кист до размножения).

CHF : Как качество спермы влияет на метод измерения времени?

GOTWALS : Как правило, кобели-производители должны производить 10 миллионов сперматозоидов на фунт массы тела и иметь > 75% прогрессивной подвижности вперед с менее чем 20% различных морфологических дефектов.Поскольку «нормальная» сперма собаки живет у суки еще 3 дня, чем лучше качество спермы, тем больше свободы действий в отношении времени овуляции.

Собаки могут иметь приемлемую плодовитость при гораздо более низком количестве и качестве при правильном уходе. По мере снижения качества спермы точность OVT необходимо повышать.

Точность OVT повышается за счет более частых уровней прогестерона и добавления тестирования ЛГ для наиболее скомпрометированной спермы.

CHF : Каковы распространенные ошибки определения времени овуляции?

GOTWALS : Самая распространенная ошибка — слишком раннее прекращение тестирования.Иногда заводчики настолько взволнованы тем, что их сука вступила в сезон, что они начинают проверять уровень прогестерона слишком рано и слишком часто, и к тому времени, когда уровни достигают критического диагностического диапазона, владелец испытывает финансовую усталость или усталость от вождения и перестает проверять уровни. Они могут воспринять едва уловимое колебание базового уровня как «она идет вверх» и не подтвердить устойчивый рост значительно повышенным значением. В итоге они слишком рано спариваются, и сука промахивается. Идеальное время для определения времени – получить исходный уровень до пика ЛГ, один примерно во время пика и продолжать мониторинг до тех пор, пока не будет подтверждена овуляция с уровнем > 5-8 нг/мл.

CHF : Какие заключительные моменты должен учитывать заводчик в отношении времени овуляции?

GOTWALS : Начните наблюдать и записывать информацию о каждой течке суки. Задокументируйте первый день кровотечения, день, когда она начинает стоять и дрожать, когда она находится на пике стояния (или самцы плачут по ней) и когда она выходит.

Используйте данные для просмотра с вашим ветеринаром OVT, чтобы спланировать, когда должен начаться уровень прогестерона. Расскажите своему ветеринару об изменениях в поведении, которые вы наблюдаете.Обязательно проверяйте уровень прогестерона до подтверждения овуляции.

Используйте даты щенения, чтобы оглянуться на время и посмотреть, все ли встало на свои места. Суки обычно следуют аналогичной схеме в каждой течке, но не всегда. Часто семейные линии сук будут похожими.

CHF : Спасибо за ваше время и опыт, доктор Готвалс.

Как меняются ваши гормоны до, во время и после овуляции

Существует тонкий танец приливов и отливов репродуктивных гормонов, который делает все возможным для овуляции.Но какие гормоны делают что и когда? И что на самом деле говорит вам знание уровня этих гормонов в дни до и после овуляции?

В этом посте мы рассмотрим, как выглядят ваши гормоны до, во время и после овуляции, и что может сказать вам знание уровня ваших гормонов на каждой из этих стадий.

Прежде чем мы углубимся… вот краткая таблица среднего уровня гормонов в моче на разных стадиях вашего цикла. (В этом посте мы узнаем больше о изменчивости таких гормонов, как лютеинизирующий гормон или ЛГ.)

Фолликулярная фаза Овуляция Лютеиновая фаза
Моча E2 (она же E3G; 80% ДИ в нг/мл) 4,2 — 19,8 6,5 — 101,0 10,2 — 49,1
Интактный ЛГ мочи (80% ДИ в мМЕ/мл) 2,3–9,7 17,1 — 85,6 0,9 — 7,1
Мочевой P (он же P3G; 80% ДИ в мкг/мл) 0,7 — 3,8 1.1 — 5,5 5,7 — 59,0

(Примечание. Данные для значений фолликулярной, овуляционной и лютеиновой фаз были выбраны за седьмой день до овуляции, за день до овуляции и за шесть дней после овуляции, как описано здесь.)

Шаг 1: Перед овуляцией , эстрадиол (Е2) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) правят балом

В дни, предшествующие овуляции, главными главными являются два гормона: эстрадиол (Е2) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Все о E2: За пару дней до овуляции во время среднего цикла есть один растущий, процветающий фолликул, в котором находится яйцеклетка, которую ваше тело выпустит во время овуляции. По мере своего развития этот фолликул вырабатывает E2. (Незрелые фолликулы, то есть фолликулы, которые недостаточно развиты для овуляции, не производят E2.) Поэтому, если ваш E2 растет, вы можете получить довольно хорошее представление о том, произойдет ли овуляция. Согласно клиническим данным, Е2 начинает заметно повышаться примерно за три дня до овуляции.

Все о ЛГ: За несколько дней до овуляции, когда уровни Е2 повышаются, Е2 начинает сигнализировать вашему телу о том, что производство ЛГ увеличивается. Подобно E2, пик ЛГ приходится на 24-48 часов до овуляции. Всплеск ЛГ — это гормональный сигнал, который выталкивает яйцеклетку из развивающегося фолликула на территорию (фаллопиевы трубы), где она потенциально может быть оплодотворена. Наиболее распространенная картина, наблюдаемая примерно у 40–50% людей с яичниками, представляет собой один короткий (он же однодневный) пик ЛГ.

Тесты на овуляцию или наборы для прогнозирования овуляции (OPK) используют ЛГ, а иногда и комбинацию ЛГ + Е2, чтобы получить представление об овуляции. Имейте в виду, что, поскольку они измеряют гормоны, пик которых составляет до овуляции , наборы для прогнозирования овуляции могут сказать вам, есть ли вероятность овуляции в ближайшем будущем, но не овуляция прямо сейчас. Обратите внимание, что мы сказали, что , скорее всего, овулируют, а не то, что вы определенно овулируете, поскольку высокий уровень ЛГ не на 100% означает, что овуляция приближается.(Чтобы узнать больше о цифрах точности, ознакомьтесь с этим постом).

Со всеми этими предовуляционными изменениями в E2 и LH многие люди могут испытывать некоторые физические и психологические симптомы. Например, повышение либидо и изменение цервикальной слизи часто сопровождаются повышением уровня Е2. Хотя также были некоторые утверждения о том, что чувствительность к запахам и предпочтения в отношении партнера меняются в связи с овуляцией из-за изменений в гормонах, в настоящее время они в значительной степени опровергнуты.

Шаг 2: Во время овуляции Е2 и ЛГ делают передышку

По сравнению со всем гормональным сумасшествием, которое происходит в дни перед овуляцией (низкий уровень! Супер высокий уровень!), гормональная среда во время овуляции довольно спокойна.К этому моменту пики E2 и LH, наблюдаемые перед овуляцией, уже давно исчезли, поскольку оба демонстрируют резкое и быстрое падение после достижения своих пиков. Э2 и ЛГ низкие, и выпущенная яйцеклетка ждет до 24 часов в надежде встретить своего поклонника спермы.

Основным симптомом, о котором люди сообщают во время овуляции, является легкая боль в животе только с одной стороны, которая стала известна как mittelschmerz (по-немецки «средняя боль», потому что это происходит примерно в середине цикла). Хотя мы до сих пор не знаем, какова точная причина миттельшмерца, некоторые считают, что это вызвано тем, что яйцеклетка пробивает стенку яичника — в конце концов, из яичника в фаллопиевы трубы нет прохода!

Этап 3: После овуляции к вечеринке присоединяется прогестерон

Если вы думали, что фолликул все это время будет развиваться, ждать сигналов овуляции и высвобождать яйцеклетку только для того, чтобы затем внезапно исчезнуть в небытие навсегда, вы ошибаетесь. для сюрприза.После овуляции яйцеклетки лопнувший фолликул начинает формировать нечто, называемое желтым телом (по-латыни «желтое тело», как оно выглядит). Эта структура формируется после овуляции, независимо от того, происходит оплодотворение или нет.

Желтое тело состоит из двух основных типов клеток: тека-клеток и гранулезных клеток. Именно гранулезные клетки начинают вырабатывать прогестерон и больше Е2. Из-за активности желтого тела седьмые дни после овуляции характеризуются прогрессивным увеличением как прогестерона, так и Е2, с относительно большим увеличением прогестерона.Единственный раз, когда заметно высокий уровень прогестерона наблюдается в типичном цикле, это после овуляции, и поэтому может быть полезно следить за этим: чтобы дать вам представление о том, действительно ли вы овулировали.

Существуют два основных гормональных физиологических изменения, которые вы можете заметить после овуляции. Низкий уровень E2 (относительно дней до овуляции) вызывает изменения цервикальной слизи, а прогестерон приводит к заметному повышению базальной температуры тела.

Что может сказать вам отслеживание каждого из этих гормонов

Хотя гормональная динамика всегда волнует, как вы, вероятно, можете сказать из вышесказанного, она становится особенно захватывающей в течение нескольких дней до и после овуляции.К счастью, исследователи потратили десятилетия на изучение их паттернов, и мы можем использовать эти знания, чтобы делать выводы о том, что происходит в наших собственных телах.

  • Отслеживание E2: Поскольку E2 начинает повышаться за несколько дней до овуляции, это может дать вам трехдневную информацию о вероятности овуляции в ближайшем будущем. Хотя вы не находитесь на пике фертильности за три дня до овуляции, оценки из недавнего исследования показывают, что шансы на зачатие за три дня до овуляции составляют около 27%, а это означает, что может быть полезно знать, если овуляция наступит за три дня.Имейте в виду, что E2 не может сказать вам, есть ли у вас овуляция прямо сейчас, и не может на 100% подтвердить, была ли у вас овуляция в недавнем прошлом.
  • Отслеживание ЛГ: Пик ЛГ за 24–48 часов до овуляции, что удобно также является окном, связанным с самыми высокими шансами на зачатие (т. е. от 33% до 42%). Если вы хотите определить пиковое окно фертильности, вам подойдет ЛГ. Как и E2, ЛГ не может сказать вам, есть ли у вас овуляция прямо сейчас, и вы не можете посмотреть на уровни ЛГ после ожидаемой даты овуляции, чтобы подтвердить, произошла ли овуляция.Мы упрощаем отслеживание ЛГ с помощью современного теста на овуляцию и приложение для определения фертильности, которые помогут вам найти два наиболее плодородных дня и предсказать овуляцию.
  • Отслеживание прогестерона: Поскольку значительное повышение уровня прогестерона наблюдается только во время овуляции, прогестерон может определить, была ли у вас овуляция в недавнем прошлом. Но это не дает нам никаких подсказок о том, будет ли у вас овуляция в ближайшем будущем или у вас овуляция прямо сейчас.

С помощью этой информации вы сможете решить, какие гормоны наиболее целесообразно включить в свой личный набор гормонов.

Одно предостережение, о котором следует помнить: модели ЛГ, Е2 и прогестерона, которые мы здесь описываем, являются моделями, наблюдаемыми в «учебном» цикле, но для многих «учебный» цикл не является реальностью. Например, атипично низкий уровень ЛГ может указывать на то, что вся ваша ось репродуктивных гормонов берет тайм-аут, а атипично высокий уровень ЛГ может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). В обоих этих случаях мы не ожидаем увидеть гормональные закономерности, описанные в этом посте, во время каждого цикла, потому что есть вероятность, что овуляция не происходит в каждом цикле.Современный тест на гормон фертильности может дать вам представление об этих гормонах, а также о других гормонах (таких как пролактин!), которые влияют на овуляцию.

Еще один способ увидеть, как ваши циклы соотносятся с «учебными» циклами и как выглядят ваши гормоны в течение всего цикла? Отслеживайте их с помощью OPK.

Современный тест на овуляцию на фертильность позволяет вам отслеживать концентрацию ЛГ в режиме реального времени, чтобы вы могли использовать изменения вашего ЛГ, чтобы определить, вероятна ли овуляция за углом.Используя эту информацию, вы можете с уверенностью вооружиться дополнительной информацией, преследуя свои репродуктивные цели — будь то погоня за своим плодородным окном или бегство от него.

Annnnd просто для удовольствия: спонтанная и индуцированная овуляция

То, что мы описали выше, представляет собой типичную картину гормонов вокруг овуляции у людей, и эта картина наблюдается независимо от того, ведем ли мы половую жизнь или нет. Поскольку овуляция у нас происходит «спонтанно» (то есть не вызвана каким-либо поведением или конкретным внешним стимулом), людей называют «спонтанными овуляторами».

Но у многих видов животного мира дело обстоит иначе, и овуляция происходит только при хорошем настроении — то есть при стимуляции половых органов, сперме или феромонах. Например, согласно одному недавнему исследованию коал, всплеск ЛГ, вызывающий овуляцию, не происходит сам по себе. На самом деле, этого даже не происходит, когда самец находится рядом или когда самец и самка занимаются сладкой любовью коалы. У самок только будут индуцирующие овуляцию выбросы ЛГ, когда в половых путях есть сперма.

Итак, в следующий раз, когда у вас произойдет спонтанная овуляция, не принимайте это как должное!

Эта статья была рассмотрена доктором Дженнифер Конти, MD, MS, MSc. Доктор Конти является акушером-гинекологом и работает адъюнкт-профессором в Медицинской школе Стэнфордского университета.

Измерение уровня эстрадиола и прогестерона в сыворотке за день до переноса замороженных эмбрионов улучшает показатели живорождения | Исследования и практика фертильности

  • Национальный сводный отчет за 2016 г.В: Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья DoRH. 2016.

    Google ученый

  • Шапиро Б.С., Данешманд С.Т., Гарнер Ф.К., Агирре М., Хадсон С. Клиническое обоснование криоконсервации целых когорт эмбрионов вместо свежего переноса. Фертил Стерил. 2014;102(1):3–9.

    Артикул Google ученый

  • Каспер РФ, Янушпольский Э.Х. Оптимальная подготовка эндометрия к циклам переноса замороженных эмбрионов: окно имплантации и поддержка прогестероном.Фертил Стерил. 2016;105(4):867–72.

    КАС Статья Google ученый

  • Veleva Z, Orava M, Nuojua-Huttunen S, Tapanainen JS, Martikainen H. Факторы, влияющие на результат переноса замороженных-оттаенных эмбрионов. Хум Репрод. 2013;28(9):2425–31.

    Артикул Google ученый

  • Берг П.А., Навот Д. Влияние эмбрионального развития и зрелости эндометрия на сроки имплантации.Фертил Стерил. 1992;58(3):537–42.

    КАС Статья Google ученый

  • Simon C, Martin JC, Pellicer A. Паракринные регуляторы имплантации. Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2000;14(5):815–26.

    КАС Статья Google ученый

  • Лоуренс Б., Фатеми Х.М. Влияние повышения прогестерона в фолликулярной фазе циклов ЭКО на рецептивность эндометрия.Репрод Биомед Онлайн. 2017;34(4):422–8.

    КАС Статья Google ученый

  • Bosch E, Valencia I, Escudero E, Crespo J, Simon C, Remohi J, et al. Преждевременная лютеинизация во время циклов антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона и ее связь с результатами экстракорпорального оплодотворения. Фертил Стерил. 2003;80(6):1444–9.

    Артикул Google ученый

  • Van Vaerenbergh I, Fatemi HM, Blockeel C, Van Lommel L, In’t Veld P, Schuit F, et al.Повышение уровня прогестерона в день ХГЧ в циклах, стимулированных антагонистами ГнРГ/рФСГ, влияет на экспрессию генов в эндометрии. Репрод Биомед Онлайн. 2011;22(3):263–71.

    Артикул Google ученый

  • Glujovsky D, Pesce R, Fiszbajn G, Sueldo C, Hart RJ, Ciapponi A. Подготовка эндометрия для женщин, подвергающихся переносу эмбрионов с использованием замороженных эмбрионов или эмбрионов, полученных из донорских ооцитов. Кокрановская система базы данных, ред. 2010(1):Cd006359.

  • Groenewoud ER, Cantineau AE, Kollen BJ, Macklon NS, Cohlen BJ.Каковы оптимальные способы подготовки эндометрия в циклах переноса замороженных/размороженных эмбрионов? Систематический обзор и метаанализ. Обновление воспроизведения гула. 2017;23(2):255–61.

    КАС пабмед Google ученый

  • Mackens S, Santos-Ribeiro S, van de Vijver A, Racca A, Van Landuyt L, Tournaye H, et al. Перенос замороженных эмбрионов: обзор оптимальной подготовки эндометрия и сроков. Хум Репрод. 2017;32(11):2234–42.

    КАС Статья Google ученый

  • Давар Р., Джанати С., Мохсени Ф., Хабазхуб М., Асгари С.Сравнение эффектов трансдермального эстрадиола и эстрадиола валерат на рецептивность эндометрия в циклах переноса замороженных-размороженных эмбрионов: рандомизированное клиническое исследование. J Reprod Infertil. 2016;17(2):97–103.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шапиро Д.Б., Паппадакис Дж.А., Эллсворт Н.М., Хейт Х.И., Надь З.П. Замена прогестерона вагинальным гелем по сравнению с в/м. инъекция: цикл и исходы беременности у пациенток ЭКО, получающих витрифицированные бластоцисты.Хум Репрод. 2014;29(8):1706–11.

    КАС Статья Google ученый

  • Девайн К., Рихтер К.С., Видра Э.А., Маккиби Д.Л. Циклы переноса витрифицированной бластоцисты с использованием только вагинального замещения прогестерона эндометрином имеют более низкие показатели продолжающейся беременности: результаты запланированного промежуточного анализа трехгруппового рандомизированного контролируемого исследования не меньшей эффективности. Фертил Стерил. 2018;109(2):266–75.

    КАС Статья Google ученый

  • Наврот Ф., Людвиг М.Какова «идеальная» продолжительность приема прогестерона перед переносом криоконсервированных-размороженных эмбрионов в протоколы заместительной терапии эстрогеном/прогестероном? Хум Репрод. 2005;20(5):1127–34.

    КАС Статья Google ученый

  • ван де Вийвер А., Полизос Н.П., Ван Ландуйт Л., Макенс С., Ступ Д., Камю М. и др. Какова оптимальная продолжительность введения прогестерона перед переносом витрифицированного нагретого эмбриона на стадии дробления? Рандомизированное контролируемое исследование.Хум Репрод. 2016;31(5):1097–104.

    Артикул Google ученый

  • Kofinas JD, Blakemore J, McCulloh DH, Grifo J. Уровни прогестерона в сыворотке выше 20 нг/дл в день переноса эмбрионов связаны с более низким уровнем живорождения и более высоким уровнем невынашивания беременности. J Assist Reprod Genet. 2015;32(9):1395–9.

    Артикул Google ученый

  • Brady PC, Kaser DJ, Ginsburg ES, Ashby RK, Missmer SA, Correia KF, et al.Концентрация прогестерона в сыворотке в день переноса эмбрионов в циклах донорских ооцитов. J Assist Reprod Genet. 2014;31(5):569–75.

    Артикул Google ученый

  • Гаджиотти-Марре С., Мартинес Ф., Колл Л., Гарсия С., Альварес М., Парриего М. и др. Низкий уровень прогестерона в сыворотке за день до переноса замороженных эмбрионов с эуплоидными эмбрионами связан со значительным снижением показателей живорождения. Гинекол Эндокринол. 2018: 1–4.

  • Лабарта Э., Мариани Г., Хольтманн Н., Селада П., Ремохи Дж., Бош Э.Низкий уровень прогестерона в сыворотке крови в день переноса эмбрионов связан со снижением частоты наступления беременности в циклах донорства ооцитов после подготовки искусственного эндометрия: проспективное исследование. Хум Репрод. 2017;32(12):2437–42.

    КАС Статья Google ученый

  • Niu Z, Feng Y, Sun Y, Zhang A, Zhang H. Мониторинг уровня эстрогена в циклах искусственного переноса замороженных-размороженных эмбрионов с использованием ступенчатого режима без гипофизарной супрессии: необходимо ли это? J Exp Clin Assist Репрод.2008;5:4.

    Артикул Google ученый

  • Риттенберг В., Сешадри С., Сункара С.К., Собалева С., Отенг-Нтим Э., Эль-Тухи Т. Влияние индекса массы тела на исход лечения ЭКО: обновленный систематический обзор и метаанализ. Репрод Биомед Онлайн. 2011;23(4):421–39.

    Артикул Google ученый

  • Шах Д.К., Миссмер С.А., Берри К.Ф., Раковски С., Гинзбург Э.С. Влияние ожирения на качество ооцитов и эмбрионов у женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение.Акушерство Гинекол. 2011;118(1):63–70.

    Артикул Google ученый

  • Тремеллен К., Пирс К., Зандер-Фокс Д. Увеличение частоты выкидышей при эуплоидных беременностях у женщин с ожирением, подвергающихся переносу криоконсервированных эмбрионов. Репрод Биомед Онлайн. 2017;34(1):90–7.

    Артикул Google ученый

  • Чжан Д., Чжу И., Гао Х., Чжоу Б., Чжан Р., Ван Т. и др. Избыточный вес и ожирение негативно влияют на результаты стимуляции яичников и экстракорпорального оплодотворения: когортное исследование 2628 китайских женщин.Гинекол Эндокринол. 2010;26(5):325–32.

    Артикул Google ученый

  • Критерии количества эмбрионов для переноса: мнение комитета. Фертил Стерил. 2013;99(1):44–6.

  • Руководство по ограничениям количества эмбрионов для переноса: мнение комитета. Фертил Стерил. 2017;107(4):901–3.

  • Прогестерон

    Химическая патология

    Примечания
    • Прогестерон используется в качестве маркера овуляции при исследовании бесплодия.Отсутствие овуляции является причиной бесплодия примерно в 20% случаев. Отсутствие повышения уровня прогестерона в последней фазе менструального цикла указывает на ановуляторный цикл или недостаточность желтого тела.
    • Уровень прогестерона выше 30 нмоль/л следует рассматривать как показатель овуляции, а не как абсолютный показатель. Если уровень прогестерона выше 30 нмоль/л, дополнительные уровни гормонов не нужны, и необходимо исследовать другие причины бесплодия.

    Требования к пробам
    • Взять пробы за 7 дней до следующей прогнозируемой менструации (т.грамм. 21-й день 28-дневного цикла).
    • Если пациент находится на терапии высокими дозами биотина (> 5 мг/день), соберите образец не менее чем через 8 часов после последней дозы.

    Для взрослых: 5 мл крови, взятой в узкую гелевую пробирку с золотой крышкой (или с ржавой крышкой для отделения неотложной помощи)

    Хранение/транспортировка

    Отправка при температуре окружающей среды в лабораторию в день взятия образца.

    Необходимая информация

    Соответствующие клинические данные, включая день менструального цикла, продолжительность цикла и причину запроса.

    Время обработки

    Анализы проводятся днем ​​и ночью. Время выполнения лабораторных работ составляет менее 24 часов.

    Референтные диапазоны

    Референсные диапазоны не указаны для результатов определения прогестерона, однако уровень прогестерона в сыворотке 30 нмоль/л или выше при измерении за 7 дней до следующей прогнозируемой менструации (например, на 21-й день 28-дневного цикла) является хорошим доказательством овуляция. Низкий уровень прогестерона не исключает возможности овуляторного цикла.

    (Ссылка: Hargreaves, T.B. & Mills, J.A. (1998) Исследование и лечение бесплодия в общей практике. BMJ 316; 1438-1441).

    Дополнительная информация

    Чтобы узнать больше о прогестероне, посетите веб-сайт Lab Tests Online. Для получения дополнительной информации от NHS о бесплодии посетите сайт NHS Choices.

    Прогестерон | HealthLink до н.э.

    Обзор испытаний

    Тест на прогестерон измеряет количество гормона прогестерона в образце крови.Прогестерон — это женский гормон, вырабатываемый яичниками во время выхода зрелой яйцеклетки из яичника (овуляция). Прогестерон помогает подготовить слизистую оболочку матки (эндометрий) к приему яйцеклетки, если она оплодотворяется спермой. Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень прогестерона падает и начинается менструальное кровотечение.

    Во время беременности плацента также вырабатывает высокие уровни прогестерона, начиная с конца первого триместра и до рождения ребенка. Уровни прогестерона у беременной женщины примерно в 10 раз выше, чем у небеременной женщины.

    Некоторые виды рака вызывают аномальные уровни прогестерона у мужчин и женщин.

    Почему это делается

    Тест на прогестерон проводится для:

    • Помогите найти причину бесплодия.
    • Мониторинг эффективности лекарств от бесплодия или эффекта лечения прогестероном.
    • Помогите определить, происходит ли овуляция.
    • Оценить риск выкидыша.
    • Мониторинг функции яичников и плаценты во время беременности.
    • Помогите диагностировать проблемы с надпочечниками и некоторые виды рака.

    Как подготовить

    Вас могут попросить прекратить прием лекарств (включая противозачаточные таблетки), которые содержат эстроген или прогестерон, или и то, и другое, на срок до 4 недель до проведения анализа на прогестерон.

    Сообщите своему врачу, если в течение последних 7 дней вы проходили тест, в котором использовалось радиоактивное вещество (индикатор). Недавние тесты, такие как сканирование щитовидной железы или сканирование костей, в которых использовался радиоактивный индикатор, могут повлиять на результаты теста.

    Сообщите своему врачу о первом дне последней менструации. Если ваш характер кровотечения легкий или начинается с кровянистых выделений, первый день — это день самого сильного кровотечения.

    Поговорите со своим врачом о любых опасениях, связанных с необходимостью теста, его рисками, тем, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните форму информации о медицинском тесте.

    Как это делается

    Медицинский работник, берущий кровь, будет:

    • Оберните эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить поток крови.Это делает вены под полосой больше, поэтому иглу легче ввести в вену.
    • Протрите место иглы спиртом.
    • Вставьте иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
    • Подсоедините трубку к игле, чтобы наполнить ее кровью.
    • Снимите повязку с руки, когда соберется достаточно крови.
    • Приложите марлевую подушечку или ватный тампон к месту введения иглы после извлечения иглы.
    • Надавите на место, а затем наложите повязку.

    Женщинам, у которых есть проблемы с менструальным циклом или которые не могут забеременеть, может потребоваться более одного образца крови для определения уровня прогестерона, чтобы выявить проблему. Пробу можно брать каждый день в течение нескольких дней подряд.

    Каково это

    Вы можете вообще ничего не почувствовать от укола иглой или можете почувствовать кратковременный укол или пощипывание, когда игла проходит через кожу. Некоторые люди чувствуют жгучую боль, когда игла находится в вене.Но многие люди не чувствуют боли или испытывают лишь незначительный дискомфорт после введения иглы в вену.

    Риски

    Существует очень небольшой риск осложнений при взятии крови из вены.

    • В месте прокола может появиться небольшой синяк. Вы можете снизить риск образования синяка, удерживая давление на месте инъекции в течение нескольких минут после извлечения иглы.
    • В редких случаях вена может воспалиться после забора крови.Это состояние называется флебитом и обычно лечится теплым компрессом, накладываемым несколько раз в день.

    Результаты

    Тест на прогестерон измеряет количество гормона прогестерона в образце крови.

    Результаты обычно доступны в течение 24 часов.

    Обычный

    Приведенные здесь нормальные значения, называемые референтным диапазоном, являются ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой нормальный диапазон.Ваш лабораторный отчет должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе состояния вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы перечисленных здесь нормальных значений, может оставаться нормальным для вас или вашей лаборатории.

    Уровень прогестерона во время беременности сноска 1

    1-й триместр:

    10–44 нг/мл или 32,6–140 нмоль/л

    2-й триместр:

    19.5–82,5 нг/мл или 62–262 нмоль/л

    3-й триместр:

    65–290 нг/мл или 206,7–728 нмоль/л

    Уровни прогестерона у мужчин сноска 1

    Обычный:

    Менее 1 нг/мл или менее 3,2 нмоль/л

    Уровни прогестерона после менопаузы сноска 2

    Обычный:

    Меньше 1.0 нг/мл или менее 2 нмоль/л

    Многие состояния могут изменить уровень прогестерона. Ваш врач обсудит с вами любые значительные аномальные результаты в связи с вашими симптомами и прошлым состоянием здоровья.

    Высокие значения

    Высокие значения прогестерона могут быть вызваны:

    Низкие значения

    Низкие значения прогестерона могут быть вызваны:

    • Проблемы с овуляцией.
    • Возможен выкидыш.

    Что влияет на тест

    Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут оказаться бесполезными, включают:

    • Использование гормонов, в том числе содержащих эстроген или прогестерон (таких как противозачаточные таблетки).
    • Использование лекарственных средств, таких как ампициллин и кломифен.
    • Время суток, когда у вас есть тест. Уровень прогестерона обычно колеблется в течение дня.
    • Проведение таких анализов, как сканирование щитовидной железы или сканирование костей с использованием радиоактивного вещества (индикатора) в течение 1 недели до теста на прогестерон.
    • Где вы находитесь в своем менструальном цикле.

    О чем думать

    • Уровни прогестерона выше при многоплодной беременности (например, при двойне или тройне), чем при одноплодной беременности (только один плод).
    • Уровни прогестерона широко варьируются в течение менструального цикла. Поэтому для вашего врача важно знать первый день вашей последней менструации.

    Каталожные номера

    Цитаты

    1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
    2. Чернецкий CC, Бергер Б.Дж. (2013). Лабораторные тесты и диагностические процедуры , 6-е изд.Сент-Луис: Сондерс.

    кредитов

    Актуально на:
    11 февраля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Sarah Marshall MD – семейная медицина
    Anne C. Poinier MD – внутренние болезни
    E. Gregory Thompson MD – внутренние болезни
    Adam Husney MD – семейная медицина
    Kathleen Romito MD – семейная медицина
    Femi Olatunbosun MB, FRCSC — Акушерство и гинекология

    Актуально на: 11 февраля 2020 г.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.