Обработка раны резаной: Первичная обработка ран, статьи о лечении

Содержание

Первичная обработка ран, статьи о лечении

Независимо от того, где и как нарушена целостность кожного покрова, требуется первичная обработка раны. При небольших бытовых порезах, в первую очередь, необходимо удалить видимые загрязнения из раны. Для этого можно скрутить треугольником стерильный бинт, чтобы получился заостренный кончик, или воспользоваться пинцетом (щипчиками), предварительно обеззараженным спиртом или водкой. 

После очищения раны, ее следует обработать антисептиком (препарат уничтожающий микробы). В качестве антисептика можно использовать перекись водорода 3%, йод, йодинол, хлоргексидина биглюканат и др. Перекись водорода не только химическим путем уничтожает микроорганизмы, но и выводит их на поверхность механически – за счет образования пузырьков. В условиях отсутствия медицинских препаратов их можно заменить водным 2% раствором соды, концентрированным раствором поваренной соли, настоем ромашки, водкой. Если порез или рана не нанесена стерильным скальпелем, то в ней всегда будут микробы.

 

Даже послеоперационные раны инфицируются, не говоря уже о бытовых. После обработки, рану надо закрыть от возможного повторного загрязнения, наложив повязку из бинта или пластыря. Если речь идет о совсем маленьких и неглубоких порезах, на этом можно остановиться. 

Уход за глубокой раной

Если раневая поверхность расценивается как большая, пусть даже на субъективный взгляд самого раненного, лучше обратиться за медицинской помощью. Порезы, длиной более 1,5-2 см, самостоятельно будут заживать долго, приносить дискомфорт и, вполне вероятно, дадут осложнения. В таком случае лучше обратиться к врачу. То же самое относится к ранениям, приносящим нестерпимые болевые ощущения (возможно повреждение веточки нерва), или ранениям, которые сопровождаются обильным, не прекращающимся кровотечением. Раны и порезы среднего размера не всегда подлежат лечению хирургическим путем. Но при ушивании любой раны она всегда заживет быстрее. Медицинская помощь в таком случае представляет собой обработку раны, иссечение (обрезание) краев раны, остановку кровотечения, наложение швов.

Иногда швы могут наложить чуть позднее, когда уменьшится воспалительный процесс в ране. Повязку на ране надо менять ежедневно. В первую неделю накладывается влажно-высыхающая повязка, далее переходят на мазевые. Во влажных повязках используют антисептические препараты. Мази для лечения ран состоят из антимикробных препаратов и веществ, способствующих заживлению. Например, используются такие мази как, левомеколь, левосин, метилурацил. 
Параллельно назначается профилактический курс антибиотиков широкого спектра действия.

Как правильно обрабатывать резаные раны? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Отвечает детский хирург Максим Петровский:

– Если травма случилась в своем дворе, ранку надо промыть с мылом струей воды под напором, чтобы смылись мельчайшие частицы стекла и песка. Для остановки кровотечения приложите салфетку или ватку, смоченную перекисью водорода. Если кровотечение сильное – подержите салфетку минут пять, плотно прижав пальцем, за это время кровь должна свернуться.

Для небольшой ранки повязка не требуется, можно, например, воспользоваться медицинским клеем – он создаст защитную пленку, под которой ранка будет спокойно заживать.

Но порез порезу рознь. Дело не только в его длине и глубине. На коже есть определенные линии натяжения, если линия пореза совпала с ними, края раны сойдутся легко, если же разрез пришелся поперек линий натяжения, края раны станут расходиться, порез может инфицироваться, заживать долго. В таких случаях надо обратиться к хирургу, который, возможно, наложит шов или соединит края ранки специальным пластырем.

Коварны также и колотые раны. Кровотечение из них скудное, что успокаивает родителей и ребенка, но инфекция может попасть глубоко внутрь и дать о себе знать через несколько дней припухлостью и болью. И в этом случае надо обязательно обратиться к врачу.

Наконец, если рана загрязнена землей, вспомните, прошел ли ваш ребенок полный курс вакцинации АКДС. Если нет или получил давно, более 5 лет назад, поспешите в травмопункт. Там решат вопрос о необходимости экстренной профилактики столбняка. Болезнь это тяжелая, с высокой смертностью, и, пусть вероятность заражения невелика, рисковать нельзя!

Сложнее обработать рану, если она получена далеко от дома. Хорошо, если у вас окажется с собой питьевая вода или минералка, тогда вы сможете ранку промыть (ни речная вода, ни кока-кола для этого не годятся!). Если питьевой воды нет, обратитесь к автомобилистам. В автомобиле должна быть аптечка, и там есть все необходимое для обработки ран. Уверен, вам не откажут. В крайнем случае ногу можно обвязать чистым носовым платком, косынкой, полотенцем и поспешить домой или в ближайший медицинский пункт.

Смотрите также:

Первая медицинская помощь при ранениях и кровотечениях

Самый эффективный механизм заживления ран предусмотрен самой природой. Нужно лишь знать, как оказать первую помощь при ранении, чтобы запустить процесс выздоровления. Естественные процессы, направленные на заживление раны, сводятся к последовательному очищению, грануляции и эпителизации.

Очищение начинается после остановки кровотечения. Сквозь капиллярные стенки к ране проникают лейкоциты, очищающие и защищающие от инфекции. Действие лейкоцитов провоцирует локальное воспаление и выделение жидкости из раны. Благодаря местному воспалению нежизнеспособные ткани отторгаются, и поверхность раны очищается. Чтобы помочь организму, нужно очистить травмированный участок, удалить экссудат без пересушивания и дополнительного травмирования тканей.

Грануляция представляет собой процесс деления клеток эпителия, что позволяет затягиваться ране. Очаги грануляции особо чувствительны к повреждению, пересыханию, инфекции. Желательно удалять излишки отделяемой жидкости, но поддерживать гидробаланс, защищая ткани от инфекций.

Эпителизация — формирование рубца на сухой ране. На этом этапе желательно поддерживать умеренное увлажнение раны и защищать новую кожу от повреждений.

Основные правила оказания первой помощи при ранениях разного рода

Чтобы правильно оказать первую помощь при ранениях и кровотечениях, нужно оценить вид и степень повреждения.

Общий алгоритм первичных действий примерно одинаковый. После оценки состояния пострадавшего необходимо вызвать бригаду медиков, а до их приезда остановить кровотечение, осуществить перевязку, придать пострадавшему оптимальную позу и контролировать его состояние.

Важные нюансы, о которых следует помнить, оказывая первую мед помощь при ранениях и травмах:

  1. Руки должны быть чистыми.

  2. Нельзя лить на рану воду или лекарства, спирт и йод.

  3. Запрещается удалять инородные тела и кровяные сгустки из ран, так как это чревато кровотечением.

  4. Нельзя пытаться вернуть на место вываливавшиеся наружу органы.

  5. Если конечности покалечены, их нужно зафиксировать так, чтобы ограничить движение.

Правила экстренной помощи при сильных ранах

Этапы оказания экстренной первой помощи при кровотечениях и ранениях сводятся к следующим:

  1. Остановить кровопотерю.

  2. Обеззаразить рану антисептическим средством.

  3. Закрыть раневую поверхность марлей, бинтом или подручными средствами.

В зависимости от вида кровотечения, действия по оказанию первой помощи и обработке раны будут отличаться. Различают 4 вида кровотечения:

  • артериальное. Кровь ярко-красная, вытекает с пульсацией. Кровопотеря быстрая, критическая;

  • венозное. Кровь насыщенно-темного цвета, непрерывно движется равномерным потоком;

  • капиллярное. На травмированной поверхности проступают капельки крови;

  • паренхиматозное. Связано с глубокой травмой и повреждением внутренних органов.

Если пострадавший истекает кровью, необходимо остановить ее, наложив жгут (тугую повязку). Местом наложения становится ближайший крупный сосуд — вена либо артерия на плече, предплечье или бедре.

Распространенные виды травм с ранениями

Перед тем как определяться с первой помощью при ранах, нужно понимать, что собой представляют такие повреждения, какими они бывают. Под ранами подразумевают нарушение целостности кожи, слизистых, тканей с расширяющимися краями, иногда — с обилием крови. В зависимости от причины повреждения, раны делятся на рваные, колотые и резаные, огнестрельные и ушибленные. Особняком выделяют рубленые, размозженные раны и те, которые получены в результате укусов животных.

Первая помощь при ранении должна учитывать глубину раны: поверхностные, глубокие, проникающие и непроникающие. У колотых и резаных ран ровные края. Если врачи правильно зашьют, следа почти не останется. Ушибленные раны сопровождаются ссадинами, опасны отмирающими тканями. Самые опасные — проникающие раны, поскольку чреваты инфицированием и сильной кровопотерей. Вне зависимости от типа и глубины ран, они все потенциально инфицированные.

Чего точно не стоит делать?

Примерно понимая последовательность правильных действий, важно исключить из списка те, которые могут нанести вред. Открытые раны на голове категорически запрещается обрабатывать, этим займутся врачи. Осколки и другие посторонние предметы в ране, несмотря на потенциальный источник загрязнения, нельзя вынимать. Вне стен операционной такие действия несут опасность пострадавшему. Если человек ранен в грудь, ему нельзя пить, кушать, говорить и глубоко дышать.

Если медики еще не прибыли, а повязка на ране пропиталась кровью, отдирать ее нельзя. Правильные действия — наложить сверху новую повязку. Тампонада станет надежнее, а врач сможет по количеству повязок предположить объем потерянной крови.

Наложение жгута требует правильных действий. Такая процедура проводится исключительно при наличии показаний и считается крайней мерой при обильном артериальном кровотечении. На обожженную кожу нельзя накладывать жгут без защитного слоя марли либо ткани. Место наложения тугой повязки — выше кровотечения. Если недостаточно затянуть жгут, кровь будет вытекать сильнее. Слишком тугая повязка сдавит нервы, что тоже плохо.

Советы специалистов относительно применения средств по уходу за ранами

Чтобы рана быстрее зажила, а пострадавший пошел на поправку, нужно исключить механические травмы, присоединение вторичной инфекции, а также пересушивание и переувлажнение раны. От этого стоит отталкиваться, оказывая первую помощь при кровотечении, ранении и последующем уходе. Отличный вариант — специальные средства для ухода за ранами.

Атравматические повязки изготовлены на основе сетки, пропитанной действующим лекарственным средством. Ячейки сетки из хлопка бывают крупными и мелкими, но в каждом случае лекарственный состав распределен равномерно. Это может быть заживляющий бальзам или антисептическая пропитка. Такие повязки не липнут к ране, поддерживают оптимальное увлажнение и защищают от инфекции.

Поверх мазевой повязки рекомендуется укладывать стерильные салфетки, поглощающие выделяющуюся жидкость. Такой вторичный компресс не мешает воздухообмену и надежно удерживается на месте самофиксирующимся бинтом. Последний не требует завязывания и просто прижимается к предыдущему слою. Если из раны выделяется совсем мало жидкости, вместо вторичного компресса подойдет самоклеящийся стерильный пластырь, по центру которого идет впитывающая подушечка. Жидкость в остается внутри подушечки и даже при надавливании не вытекает обратно.

Атравматические повязки с лечебными мазями можно оставлять на ране в течение 3–7 дней (указывается в инструкции). Выбор конкретного перевязочного средства зависит от разновидности раны. Одни показаны при ссадинах, рваных ранах и ожогах, пролежнях и трофических язвах. Другие используют при высоком риске инфицирования раны.

Перевязочные средства и медикаменты для оперативного реагирования в случае получения травмы должны быть в каждой аптечке.

Первичная хирургическая обработка раны c наложением швов

Виды ПХО

Чем раньше будет произведена обработка ранения, тем меньше риск осложнений. В зависимости от давности получения раны медики используют 3 вида ПХО:

  • Ранняя. Наиболее рекомендованный вариант. Проводится до 24 ч с момента получения повреждения, включает в себя все этапы, заканчивается наложением первичного хирургического шва. Если подкожная клетчатка была обширно повреждена, или нет возможности окончательно остановить кровотечение из капилляров, хирург оставляет дренаж, который снимается через 1-2 дня.
  • Отсроченная. Производится через 1-2 суток после получения повреждения. Именно в этот период начинают развиваться воспаления, появляется экссудат и отек. Операция осуществляется с введением антибиотических средств в рану и наложением шва.
  • Поздняя. ПХО, которая производится спустя двое суток после получения ранения. В это время воспаление в ране уже максимальное, развивается неизбежный инфекционный процесс. Вероятность нагноения все равно остается большой, даже уже после проведения ПХО, поэтому пациенту в обязательном порядке прописывается курс антибиотиков, рана не ушивается на протяжении терапии, т.е. остается открытой. Хирург сможет наложить швы лишь спустя 1-3 недели, когда вся поверхность раны будет покрыта грануляциями и возникнет стойкая резистентность к ее инфицированию.

В любом случае, длительное существование раны никак не может способствовать скорейшему восстановлению функциональности организма пациента.

Ключевые показания к проведению процедуры

Главным показанием к проведению ПХО является наличие случайной глубокой раны. Не могут подвергаться ПХО:

  • царапины,
  • ссадины,
  • неглубокие необширные ранения до 1 см,
  • множественные ранения (неглубокие),
  • простые колотые раны,
  • некоторые случаи пулевых ранений, задевших только мягкие ткани.

Противопоказано проведение ПХО, если в ранении присутствуют признаки гнойного процесса, а также если пациент находится в критическом состоянии (например, шок первой степени).

Как проходит процедура

Эта операция выполняется при обязательном соблюдении всех необходимых антисептических условий, может потребовать обезболивания. Подготовка к обработке заключается в проведении туалета раны: врач смывает кровь и загрязнения, освобождает раневой канал от инородных тел и т.д.

Сама ПХО состоит из нескольких этапов:

  1. Рана рассекается,
  2. Проводится детальная ревизия канала ранения,
  3. Хирург аккуратно иссекает края, а также дно и все стенки раны,
  4. Гемостаз кровотечения,
  5. Восстановление целостности всех структур и органов,
  6. При необходимости производится наложение хирургических швов и дренирование раны.

Первый этап необходим для того, чтобы осуществить контроль ревизии раневого канала, а также определить тип случайного повреждения. Края, дно и стенки раны подвергаются иссечению с целью ликвидации некротизированных тканей и любых инородных тел, которые могли попасть под кожу. Рана теперь становится абсолютно стерильной. Все последующие манипуляции врач проводит только после замены использованных в течение операции инструментов и перчаток (либо обработки рук антисептиком).

Если есть возможность, края, а также дно и стенки раны нужно иссекать вместе, одним блоком, на 0,5-2 см. Врач учитывает не только локализацию ранения, но и его глубину. Если рана загрязнена или разможжена, приходится выполнять достаточно широкое иссечение. Это касается и ран на нижних конечностях.

Если рана расположена на лицевой части, необходимо удалить только некротизированные ткани. При резаном ранении этап иссечение вовсе пропускается. Противопоказано также иссекать жизнеспособные стенки и дно раны в случае, если они представлены тканями любых внутренних органов.

После того, как рана будет уже открыта для проведения процедуры, хирург осуществляет детальный гемостаз с целью профилактики гематомы, а также чтобы избежать вероятное инфекционное осложнение.

Заключительный, а именно восстановительный этап, включает в себя сшивание нервов, поврежденных сосудов, сухожилий, а также при необходимости соединение костных тканей. Рекомендуется выполнять этот этап незамедлительно, иначе придется проводить ПХО повторно.

Завершение операции может иметь несколько вариаций:

  • глухое послойное хирургическое ушивание раны (для ранений с небольшой зоной повреждения дермы, например, колотых и резаных, а также малозагрязненных ранений, локализованных на шее или на лице).
  • ушивание раны с оставленными дренажами (при риске развития инфекции, например при локализации ранения на стопе или в том случае, если ПХО проводится спустя более 6 ч с момента получения повреждения).
  • рана не ушивается (если есть риск инфекционного осложнения, а именно в случае позднего проведения ПХО, обильного загрязнения раны, массивного повреждения тканей, сопутствующих заболеваний, локализации на голени или стопе, пожилого возраста пострадавшего).

Не зашивают также огнестрельные ранения, в частности, сквозные.

Важно:

  • глухое ушивание раны при наличии какого-либо неблагоприятного фактора — неоправданный риск и считается тактической врачебной ошибкой,
  • обработка раны должна проводиться в подходящих санитарных условиях,
  • не следует производить полное иссечение раны при узком раневом канале,
  • если в результате ранения была повреждена слюнная железа, необходимо первоначально наложить швы на паренхиму железы, потом на капсулу, и только затем — фасцию и кожу,
  • если ранение пришлось на лицевую часть и привело к деформации, после ПХО делается пластическая маскировка дефекта.

Восстановление целости тканей

Любая ПХО завершается сближением краев раны. Чаще всего для этого необходимо наложение хирургических швов. Эта процедура значительно ускоряет заживление, ощутимо улучшает функциональный и косметический эффект, облегчает последующую обработку ранения, а также уменьшает вероятность его повторного нагноения.

Производится сшивание тканей кожи с помощью специальных хирургических игл (атравматических или травматических), а также определенного шовного материала, которых подбирается врачом-хирургом в зависимости от состояния ранения.

Используемый шовный материал должен обязательно быть гладким, эластичным, гибким, прочным, иметь скользящую поверхность. Если используются саморассасывающиеся швы, важно, чтобы нить рассасывалась не быстрее, чем образовался рубец. Не менее важным моментом является биосовместимость тканей пациента и шовного материала.

Если операция производится в области лица,  может применяться любой шовный материал, кроме металлических скоб и проволоки, а также шелка и лавсана. Для ушивания мышц и слизистой оболочки используют любые саморассасывающиеся нити.

Лечение колото-резаной раны — узнайте на DocDoc.ru

Травматологи Москвы — последние отзывы

Доктор внимательный, аккуратный. Прием прошел хорошо. Руслан Владимирович осмотрел меня, назначил процедуры которые нужны, анализы, УЗИ, проконсультировал. Все хорошо. Консультация длилась минут 20-30. Врач все доступно объяснил. Повторно обратилась бы, понравился подход к лечению.

Аноним, 01 ноября 2021

В целом Георгий Леванович приветливый и профессиональный. Единственное, что меня расстроило это то, что от доктора не было никаких рекомендаций и назначенной физиотерапии. На приеме доктор просто провел осмотр и сказал разрабатывать кисть.

Александр, 31 октября 2021

Врач доброжелательный. Алексей Михайлович внимательно осмотрел ребенка, порекомендовал какие надо делать упражнения, какие купить надо стельки. По итогу стало понятно, что нам надо делать дальше.

Инна, 28 октября 2021

Мне приём не очень понравился. Врач конечно сказал мне поднять руки в сторону или вверх, но пальпацию никакую не проводил. Доктор очень часто ссылался на интернет. Я даже переспросила, могу ли я прийти на повторный приём через месяц, но ответил что нет. Мне показалось, что странный специалист. Та как врач очень долго сидел и думал прежде чем, что-то мне назначить. По этому повторно уже я обращаться не буду. Спокойный и вежливый специалист. Но насчёт профессиональных качеств у меня закралось сомнение.

Татьяна, 12 октября 2021

Все прошло отлично, мне все понравилось. Большое спасибо. У нас был профилактический осмотр. Рамик Руфат оглы вежливый, задает вопросы, интересуется здоровьем.

Наталья, 11 октября 2021

Владимир Ильич уникальный, заслуженный доктор. К нему можно приходить на приём и тут же здоровым выходить. На данном приеме он провел осмотр и дал мне рекомендации.

Ирина, 10 октября 2021

Я очень довольна врачом! Он пострел мои предыдущие снимки, выписки, все сравнил, не упустил никакой детали, четко, быстро был поставил диагноз, определил причину и назначил эффективное лечение, которое мне помогает. Доктор очень компетентный. Он позитивно был настроен. Не пугает а говорит все, что есть. Вежливый специалист.

Оксана, 30 июня 2021

Доброжелательный, отзывчивый, знающий свою работу врач. Василий Викторович провел осмотр, снял боль и дал рекомендации. Прохожу процедуры. Внимательный доктор. Я осталась довольна приемом.

На модерации, 09 ноября 2021

С шеей мучаюсь уже давно. У доктора Казаряна золотые руки. Провел диагностику очень граммотно. Дал рекомендации, через неделю отпуск, записался в клинику на лечение

На модерации, 09 ноября 2021

Валерий Вячеславович очень внимательный врач. Он откачал мне два раза жидкость из колена, всё подробно объяснил, ввёл антибиотик и дал правильные рекомендации. Доктор так же сказал, что если станет хуже, то нужно будет обратиться в стационар и ставить дренаж. Он сделал всё, что смог и оказался прав. Я не в первый раз обращалась к данному специалисту.

На модерации, 09 ноября 2021

Показать 10 отзывов из 9288

ОБРАБОТКА РАН (швы обычные и хирургические)

  
Для начала обсудим вопрос о нужных инструментах, во-1-х, нужен шовный материал, им может послужить шелковая нить либо, на последний случай, неважно какая нить, так же это может быть рыболовная леска не огромного поперечника, во-2-х, это игла, её предпочтительный размер 2-3 см., ну и, в-3-х вероятны пассатижи для облегчения шитья.

Зашивание ран должно начинаться с того, что «шовный материал» нужно обеззаразить в водке, одеколоне, растворе марганцовки чуток розового цвета и т.д.

Все это должно пролежать в растворе около 10-15 минут. Ну, либо если есть возможность можно прокипятить «шовный материал».

Основная часть зашивания ран.

Перед тем как преступить нужно, загнуть иглу под тип рыболовного крючка. Нить, леска, либо что там у вас есть, режется на кусочки длиной 15-25 см. Потом протягиваем нить через иглу и зажимаем, чтоб нить не выскочила. Начинаете прокалывать рану с внешнего края вовнутрь, стараясь захватывать только кожу (от края раны нужно отступать около 5-7 мм), протягиваете нить, прокалываете рану с внутреннего края (здесь и нужен крючок иглы, чтобы не зацепить за мясо, а уходить под кожу).

Стягиваете два конца нити, рана должна просто сходиться, и завязываем узел. Вуаля один шов – готов. Швы нужно накладывать через расстояние приблизительно равное двум сантиметрам.

Дополнение.

Если рана очень большая (рванная), то
нужно сделать параллельные ране надрезы на расстоянии 2-3 см. Данная операция помогает стянуть рану. Дополнительные разрезы могут не зашиваться.

Так же зашиваемая рана не в коем случае не обрабатывается неразбавленным йодом, потому что можно спалить мускулы, и рану нельзя прижигать открытым огнем, это делается для остановки кровотечения, и скорость заживления раны миниатюризируется.

Рану можно обработать вокруг, осторожно протирая йодом либо зеленкой. Раненому вероятен ввод обезболивающего: ледокаин 2-5%, витамины группы В, витамин С. Витамины ставятся в ягодицу, а ледокаин вокруг раны. Эти препараты можно использовать без «назначения» доктора.

* Обучаемся наклыдывать швы. Может быть некие из представленных не понадобятся, но знать полезно.

Швы хирургические — более всераспространенный метод соединения био тканей (краев раны, стен органов, и т.д.), остановки кровотечения, желчеистечения и др. при помощи шовного материала. В отличие от сшивания тканей (кровавый способ) есть бескровные способы их соединения без внедрения шовного материала.

Зависимо от сроков наложения Ш. х. различают:

• первичный шов, который накладывают на случайную рану конкретно после первичной хирургической обработки либо на операционную рану;
• отсроченный первичный шов накладывают до развития грануляций в сроки от 24 часов до 7 дней после операции при отсутствии в ране признаков гнойного воспаления;
• провизорный шов — разновидность отсроченного первичного шва, когда нити проводят во время операции, а завязывают их спустя 2-3 денька;
• ранешний вторичный шов, который накладывают на гранулирующую очистившуюся от некрозов рану спустя 8-15 дней;
• поздний вторичный шов накладывают на рану через 15-30 дней и поболее при развитии в ней рубцовой ткани, которую за ранее иссекают.

Швы могут быть съемными, когда шовный
материал убирают после сращения, и погруженными, которые остаются в тканях, рассасываясь, инкапсулируясь в тканях либо прорезываясь в просвет полого органа.

Швы, наложенные на стену полого органа, могут быть сквозными либо пристеночными (не проникающими в просвет органа), а в качестве шовного материала — рассасывающиеся и не рассасывающиеся.нити био либо синтетического происхождения, железную проволоку и др.

Механический шов делают при помощи сшивающих аппаратов, в каких шовным материалом являются железные скобки.

Зависимо от техники прошивания тканей и фиксации узла ручные Ш. х. подразделяют на узловые и непрерывные.

Обыкновенные узловые швы [puc.1] на кожу накладывают обычно с промежутками в 1-2 см, время от времени почаще, а при опасности нагноения.раны — пореже. Края раны кропотливо сопоставляют пинцетами [puc.2].

Швы завязывают хирургическими, морскими либо ординарными (женскими) узлами. Во избежание ослабления узла следует задерживать нити в натянутом состоянии на всех шагах формирования петель шва.

Для завязывания узла, в особенности сверхтонких нитей при пластических и микрохирургических операциях, используют также инструментальный (аподактильный) метод [puc. 3].

Шелковые нити завязывают 2-мя узлами, кетгутовые и синтетические — 3-мя и поболее. Затягивая 1-ый узел, достигают сравнения сшиваемых тканей без лишнего усилия во избежание прорезывания швов.

Верно наложенный шов крепко соединяет ткани, не оставляя в ране полостей и не нарушая кровообращения в тканях, что обеспечивает рациональные условия для заживления раны.

Кроме обычных узловатых швов используют и другие варианты узлового.шва. Так, при наложении швов на стену полых органов употребляют вворачивающие швы по Пирогову — Матешуку, когда узел завязывают под слизистой [puc.4].

Для предупреждения прорезывания тканей используют петлистые узловые швы — П-образные (U-образные) выворачивающие и вворачивающие (а, б) [puc.5]

и 8-образные (в). Для наилучшего сравнения краев кожной раны употребляют узловой адаптирующий П-образный (петлеобразный) шов по Донати [puc.6].

При наложении непрерывных швов нить держат натянутой, чтоб не ослабели прошлые стежки, а в последнем задерживают двойную нить, которую после выкалывания связывают со свободным ее концом.

Непрерывные Ш. х. имеют разные варианты. Нередко используют обычный (линейный) обвивной шов (а) [puc.7] обвивной шов по Мультановскому (б), и матрацный шов (в).

Эти швы выкручивают края раны, если их накладывают снаружи, к примеру при зашивании сосуда, и вворачивают, если их накладывают изнутри органа, к примеру при формировании задней стены анастомоза на органах желудочно-кишечного тракта.

Вместе с линейными используют разные виды радиальных швов. К ним относятся: циркулярный шов, имеющий целью фиксацию костных фрагментов, к примеру при переломе надколенника с расхождением отломков; так именуемый серкляж — скрепление проволокой либо нитью костных отломков при косом либо спиральном переломе либо фиксация костных трансплантатов (а) [puc.8]

блоковый полиспастный шов для сближения ребер, применяемый при зашивании раны грудной стены (б), обычный кисетный шов (в), и его разновидности — S-образный по Русанову (г), и Z-образный по Салтену (д). используемые для ушивания культи кишки, погружения культи червеобразного отростка, пластики пупочного кольца и др.

Радиальный шов накладывают разными методами при восстановлении непрерывности на сто процентов пересеченного трубчатого органа — сосуда, кишки, мочеточника и др. При частичном скрещении органа делают полуциркуляторный либо боковой шов.

При зашивании ран и формировании анастомозов швы могут быть наложены в один ряд — однорядный (1-этажный, одноярусный) шов либо послойно — в два, три, четыре ряда.

Вместе с соединением краев раны швы обеспечивают также остановку кровотечения. Для этого предложены специально гемостатические швы, к примеру непрерывный цепочный (обкалывающий) шов по Гейденгайну — Гаккеру [puc.9] на мягенькие ткани головы перед их рассечением при трепанации черепа.

Вариантом узлового цепочного шва является гемостатический шов по Оппелю при ранениях печени.

Техника наложения Ш. х. находится в зависимости от применяемых оперативных приемов.

К примеру при грыжесечении и в других случаях, когда требуется получить крепкий рубец, прибегают к удвоению (дубликатуре) апоневроза П-образными швами либо швами по Жирару — Зику (а) [puc. 10].

При ушивании эвентрации либо при глубочайших ранах используют съемные 8-образные швы по Спасокукоцкому (б, в).

При зашивании ран сложной формы могут быть применены ситуационные (направляющие) швы, которыми сближают края раны в местах большего натяжения, а после наложения неизменных швов они могут быть сняты.

Если швы завязывают на коже с огромным натяжением либо подразумевают их бросить на долгий срок, для предотвращения прорезывания используют так именуемые пластинчатые (пластиночные) П-образные швы, завязываемые на пластинках, пуговицах, резиновых трубках, марлевых шариках и др.[puc.11].

С этой же целью можно использовать вторично-провизорные швы, когда на кожу накладывают более нередкие узловые швы, а завязывают их через один, оставляя другие нити незавязанными: когда начинается прорезывание затянутых швов, завязывают провизорные, а 1-ые снимают.

Кожные швы снимают в большинстве случаев на 6-9-е день после их наложения, но сроки снятия могут разнообразить зависимо от локализации и нрава раны. Ранее (4-6 сут.) снимают швы с кожных ран в областях с неплохим кровоснабжением (на лице, шейке), позднее (9-12 сут.) на голени и стопе, при значимом натяжении краев раны, сниженной регенерации.

Швы снимают, подтянув узел так, чтоб над кожей появилась сокрытая в толще тканей часть нити, которую пересекают ножницами [puc.12] и всю нить вытягивают за узел. При длинноватой ране либо значимом натяжении ее краев швы снимают поначалу через один, а в последующие деньки — другие.

При наложении III. х. могут появиться разные виды осложнений. К травматическим осложнениям относят случайный прокол иглой сосуда либо проведение шва через просвет полого органа заместо пристеночного шва.

Кровотечение из проколотого сосуда обычно останавливается при завязывании шва, в ином случае приходится в этом же месте наложить 2-ой шов, захватив в него кровоточивый сосуд; при проколе большого сосуда грубой режущей иглой может появиться необходимость в наложении сосудистого шва. Если найден случайный сквозной прокол полого органа, это место дополнительно перитонизируют серозно-мышечными швами.

Технические ошибки при наложении швов — это нехорошее совмещение (адаптация) краев кожной раны либо концов сухожилий, отсутствие эффекта вворачивания при пищеварительном и выворачивания при сосудистом шве, сужение и деформация анастомоза и др.

Подобные недостатки могут привести к несостоятельности швов либо непроходимости анастомоза, появлению кровотечения, перитонита, пищеварительных, бронхиальных, мочевых свищей и др.

Нагноение раны, образование внешних и внутренних лигатурных свищей и лигатурных абсцессов появляется вследствие нарушения асептики при стерилизации шовного материала либо во время операции.

Отягощения в виде аллергических реакций замедленного типа почаще появляются при применении кетгуговых, еще пореже — шелковых и синтетических нитей.

 

источники: shkola-v.blogspot.ru  stalker-nt.ru

Резаная рана — причины, симптомы, диагностика и лечение

Резаная рана – это рана, нанесенная острым предметом (бритвой, лезвием, ножом). Имеет острые углы, ровные края и линейную форму, сильно кровоточит, зияет. Длина раневого канала преобладает над его шириной. Может быть поверхностной или сопровождаться повреждением мышц, нервов, сосудов и внутренних органов. При своевременной адекватной обработке является наиболее благоприятной в плане заживления. Причиной повреждения становятся несчастные случаи в быту или на производстве, а также криминальные инциденты. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение хирургическое.

Общие сведения

Резаная рана – рана, нанесенная режущим орудием с небольшим весом и острым лезвием (бритвой, ножом, скальпелем, реже – осколком стекла или заостренным куском металла). Лечение поверхностных резаных ран, а также ран с повреждением небольших и средних сосудов и нервов осуществляют врачи-травматологи. Лечением ран с повреждением крупных сосудов занимаются сосудистые хирурги, с повреждением крупных нервных стволов – нейрохирурги, с повреждением внутренних органов – торакальные хирурги, абдоминальные хирурги или урологи.

Резаная рана

Причины

Причиной резаных ран становятся несчастные случаи в быту или на производстве, а также криминальные инциденты. В основном выявляется у лиц трудоспособного возраста, мужчины страдают чаще женщин, что обусловлено как более высокой физической активностью при осуществлении профессиональной или бытовой деятельности, так и более высокой вероятностью участия в криминальных инцидентах. Раны, полученные в результате несчастного случая, обычно одиночные. При криминальных инцидентах встречаются как одиночные, так и множественные ранения.

Патогенез

Рана образуется под действием скольжения и давления острого лезвия. Характерными особенностями являются прямолинейное направление, веретенообразная форма раны, преобладание длины над глубиной и шириной, клиновидное сечение (по краям глубина раневого канала меньше, чем в центре), гладкие и ровные края и обильное кровотечение. Степень прямолинейности раны зависит от формы лезвия и направления его движения по отношению к тканям.

На закругленной части тела могут образовываться линейно-дугообразные раны. При разрезе собранной в складку или морщинистой кожи иногда возникают зигзагообразные или зубообразные резаные раны. При контакте с костью или защитном движении пострадавшего направление разреза может изменяться. Из-за эластичности ткани по бокам раны сокращаются, поэтому на месте прямолинейного разреза возникает порез веретенообразной формы (овал с заостренными углами).

Степень расхождения краев зависит от направления разреза по отношению к направлению мышц и эластичных волокон. Если резаная рана, мышцы и эластичные волокна расположены параллельно друг другу – зияние незначительное, если перпендикулярно – края пореза широко зияют. При этом, даже при значительном зиянии, углы раны остаются острыми. Ровность и гладкость краев разреза, а также минимальное количество поврежденных тканей в стенках раневого канала обусловлены остротой лезвия.

Симптомы резаной раны

При осмотре выявляется нарушение целостности кожных покровов и подлежащих тканей. Резаные раны в большинстве случаев сильно кровоточат, что объясняется неблагоприятными условиями для образования тромбов по сравнению с рублеными и, особенно, ушибленными или размозженными ранами. Тяжесть и исход кровопотери определяются множеством факторов, в том числе – видом поврежденных сосудов (артерии, вены, капилляры), скоростью и объемом кровопотери, общим состоянием организма больного, его полом и возрастом, а также условиями окружающей среды.

При несчастных случаях на производстве или в быту преобладают резаные раны кистей рук. При попытках самоубийства порезы в абсолютном большинстве случаев располагаются на внутренней стороне предплечья, редко – в области локтевого сгиба или по передневнутренней поверхности бедра. Раны, нанесенные в ходе криминальных инцидентов, чаще локализуются в области передней брюшной стенки, грудной клетки, а также передней и боковой поверхностях шеи. Для защитных ранений характерно расположение по тыльной и локтевой (со стороны мизинца) стороне предплечья.

Большинство ран не проникают глубже кожи и подкожной клетчатки. Однако при применении очень острого орудия и приложении большой силы возможно повреждение глубоко расположенных анатомических образований. Особенно опасны раны с повреждением сосудов (интенсивное наружное кровотечение, высокая вероятность кровопотери и развития гиповолемического шока), повреждением нервов (нарушения чувствительности, парезы и параличи) и внутренних органов (массивное внутреннее кровотечение, высокая вероятность развития травматического шока и тяжелых осложнений, например, перитонита при повреждении органов брюшной полости). Хрящи и надкостница повреждаются достаточно редко, целостность костей практически никогда не нарушается.

Диагностика

Объем обследования при поступлении в травмпункт либо отделение травматологии и ортопедии зависит от особенностей и локализации резаной раны. При поверхностных повреждениях с видимым дном раны достаточно визуального осмотра. При подозрении на повреждение крупного сосуда исследуют пульс на периферических артериях, назначают консультацию сосудистого хирурга. При подозрении на повреждение нерва оценивают чувствительность и движения, назначают консультацию нейрохирурга или невролога, при необходимости выполняют электромиографию и другие исследования. При повреждении опасных зон (грудной клетки, брюшной стенки, поясничной области и т. д.) может потребоваться рентгенография грудной клетки, МРТ, УЗИ, артроскопия, лапароскопия и другие исследования.

Лечение резаной раны

Рану промывают проточной водой. Кожу вокруг пореза очищают, используя марлевый тампон, края раны обрабатывают антисептиком, а затем закрывают разрез асептической повязкой. При обильном капиллярном или венозном кровотечении используют давящую повязку. При артериальном кровотечении накладывают жгут на плечо или бедро (наложение жгута на предплечье и голень нерационально даже при низком расположении раны). Больного во всех случаях, включая относительно небольшие порезы без обильного кровотечения, следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение, поскольку ранняя обработка позволяет уменьшить количество инфекционных осложнений.

Резаные раны давностью менее суток при отсутствии признаков воспаления подлежат первичной хирургической обработке. В зависимости от локализации и размера повреждения ПХО может проводиться под местной анестезией или общим наркозом. Рану обильно промывают раствором перекиси и фурацилина, исследуют на предмет повреждения мышц, сухожилий, нервов и сосудов. При наличии повреждений мышцы ушивают кетгутом, на сухожилия накладывают первичные швы (только при давности травмы не более 6 часов), мелкие сосуды перевязывают, нервы сшивают.

Стенки и края иссекают, рану повторно промывают перекисью и фурацилином, послойно ушивают и дренируют, используя резиновый выпускник, полутрубку или трубку с грушей. При необходимости (в случае повреждения крупных мышц, сухожилий и т. д.) осуществляют иммобилизацию конечности пластиковой или гипсовой лонгетой. После операции назначают обезболивающие и антибиотики, проводят перевязки. Дренаж удаляют на 2-3 день. При благоприятном течении рана заживает на 7-10 день, после чего врач снимает швы. Дальнейшая тактика лечения и реабилитации зависит от наличия или отсутствия повреждений сухожилий, мышц и других анатомических образований.

Тактика консервативных мероприятий определяется состоянием больного и объемом кровопотери. При потере менее 1 литра, систолическом давлении более 90 мм рт. ст. и пульсе менее 100 уд/мин внутривенные инфузии не требуются. При кровопотере менее 1 литра в сочетании с более низким давлением и частым пульсом, а также при кровопотере до 1,5 литра осуществляют переливание крови и плазмозаменителей. При тяжелой и массивной кровопотере проводят переливания больших доз плазмозаменителей, крови и различных растворов. В ходе лечения следят за диурезом, при необходимости проводят стимуляцию фуросемидом и эуфиллином.

На резаные раны давностью свыше суток швы не накладывают, такие повреждения заживают повторным натяжением. Рану регулярно промывают, при необходимости дренируют, вскрывают гнойные затеки и т. д. Пациенту назначают анальгетики и антибиотики. Время выздоровления зависит от особенностей травмы и выраженности гнойного процесса. Все операции по восстановлению сухожилий, нервов и сосудов проводят в плановом порядке, после полного заживления раны.

При повреждении внутренних органов выполняют соответствующие хирургические вмешательства: при повреждении легкого – торакотомию, при повреждении органов брюшной полости – лапаротомию и т. д. Объем операции определяют с учетом степени разрушения того или иного органа, обычно при резаных ранах возможно проведение органосохраняющих вмешательств (ушивание органа или резекция его части). Операционный разрез послойно ушивают и дренируют. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и анальгетики, осуществляют перевязки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при резаных ранах зависит от их локализации, давности травмы, объема кровопотери, наличия или отсутствия повреждений внутренних органов, сосудов, нервов и сухожилий, а также от общего состояния организма больного, сопутствующих травм и соматических заболеваний. В большинстве случаев свежие резаные раны заживают первичным натяжением.

Следует учитывать, что некоторые болезни (например, сахарный диабет) негативно влияют на течение раневого процесса и могут становиться причиной обширных нагноений даже вследствие царапин или небольших порезов, поэтому в подобных случаях требуется особенно внимательное наблюдение, тщательное соблюдение правил асептики и антисептики и проведение специальных лечебных мероприятий. Профилактика заключается в проведении мероприятий по снижению уровня травматизма.

Порезов, царапин и укусов

Порезы и царапины неизбежны, независимо от того, насколько вы осторожны. В большинстве случаев они не слишком серьезны. Но когда они появляются, важно знать, как лечить их самостоятельно или нужно ли вам идти к врачу.

Позвоните в службу 911, если:

  • Порез сильно кровоточит
  • Кровь хлестает
  • Кровотечение невозможно остановить после 10 минут твердого и устойчивого давления

Как правило, порез, требующий наложения швов, следует ремонтировать в течение 6 часов после травмы. Исключение составляют порезы на лице и волосистой части головы, которые, как правило, можно исправить в течение 24 часов после травмы.

При незначительных порезах и рваных ранах выполните следующие действия.

1. Остановите кровотечение

  • Приложите прямое давление на пораженный участок.

2. Очистка и защита

  • Очистите область теплой водой с мягким мылом.
  • Нанесите мазь с антибиотиком, чтобы снизить вероятность заражения.
  • Наложите стерильную повязку на область.У некоторых людей мази с антибиотиками могут вызывать сыпь. В этом случае прекратите использование мази.

3. Вызов врача

Вызов врача, если:

  • Порез глубокий или над суставом
  • Вы не можете очистить порез или рваную рану
  • Травма — это глубокая колотая рана или человек не получал недавно (в течение последних 5-10 лет) прививку от столбняка или ревакцинацию
  • Порез от укуса человека или животного

4.

Последующие действия
  • При небольшом порезе или рваной ране снимите повязку через пару дней, чтобы ускорить заживление.
  • Обратитесь к врачу, если порез не заживает или проявляются признаки инфекции, включая покраснение, отек, гной или сильную боль.

Действия по уходу за укусами животных или людей аналогичны тем, которые рекомендуются для порезов и царапин. Но вы должны знать, что укусы могут быть серьезными.

Позвоните в службу 911, если:

  • Человек был тяжело ранен в результате укуса.
  • Рана не перестанет кровоточить после 10 минут сильного устойчивого давления.
  • Кровь брызжет из раны.

1. Остановите кровотечение

  • Приложите сильное прямое давление стерильной марлей или чистой тканью до тех пор, пока кровотечение не остановится.

2. Очистить и защитить

В случае поверхностной царапины или раны от укуса:

  • Очистите рану водой с мягким мылом. Промыть несколько минут под проточной водой.
  • Нанесите мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию.
  • Закройте рану марлей или повязкой.

3. Получите медицинскую помощь

  • Если человек укусил кожу, обратитесь к врачу. Существует высокий риск заражения. Признаки инфекции включают покраснение, боль, отек или гной.
  • Сообщите врачу, если у вас скованность или онемение в этой области либо вы не можете двигаться. Возможно повреждение сухожилий или нервов.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае любого укуса животного, который представляет собой нечто большее, чем поверхностная царапина, или если животное было диким или бродячим животным.Неважно, если травма не кажется такой серьезной. Риск заражения высок.
  • Если есть хозяин животного, узнайте, актуальны ли прививки от бешенства. Сообщите эту информацию своему врачу.
  • Если животное было бездомным или диким животным, немедленно позвоните в местный отдел здравоохранения или в службу контроля за животными.

4. Последующие действия

  • Ваш врач позаботится о том, чтобы рана была тщательно очищена.
  • Они могут обезболить рану и найти более глубокие повреждения.
  • Если есть риск заражения бешенством от укуса животного, ваш врач порекомендует лечение от бешенства.
  • Вам могут понадобиться швы в зависимости от размера раны и ее расположения.
  • Вам также может потребоваться прививка от столбняка или ревакцинация.
  • Ваш врач может назначить антибиотики.
  • Они также могут порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен от боли.

Отрубы | HealthLink BC

Есть ли у вас порез?

Порезы — это открытые раны, которые разрезают или разрывают кожу.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас колотая рана?

Это рана, вызванная попаданием острого заостренного предмета через кожу. Колотые раны глубже и уже, чем порезы.

Есть порез на глазном яблоке?

Рана больше похожа на царапину, чем на порез?

У вас глубокая рана на голове, шее, груди или животе?

Глубокая колотая рана в любой из этих областей может повредить внутренние органы.

Да

Глубокая колотая рана головы, шеи, груди или живота

Нет

Глубокая колотая рана головы, шеи, груди или живота

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Продолжалась ли боль более 8 часов?

Да

Боль более 8 часов

Нет

Боль более 8 часов

Усиливается ли боль?

У вас есть рана на руке, ноге, кисти или ступне, которая больше, чем просто царапина?

Для раны руки или ноги, является ли кожа под раной (дальше по конечности) синей, бледной или холодной на ощупь и отличается от кожи на другой руке или ноге?

Это может означать, что главный кровеносный сосуд был поврежден и кровь не доходит до остальной части руки или ноги.

Да

Кожа синяя, бледная или холодная под травмой руки или ноги

Нет

Кожа синяя, бледная или холодная под травмой руки или ноги

Можете ли вы нормально переместить область под травмой? хоть может и больно?

Да

Может нормально двигать конечностью ниже травмы

Нет

Невозможно нормально двигать конечностью ниже травмы

При ранении руки или ноги есть ли онемение, покалывание или потеря чувствительности вокруг раны или ниже рана (дальше по руке или ноге)?

Это может означать, что нерв был поврежден.

Да

Онемение, покалывание или потеря чувствительности вокруг или под травмой руки или ноги

Нет

Онемение, покалывание или потеря чувствительности вокруг или ниже травмы руки или ноги

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Достаточно ли глубокая рана, чтобы вы могли увидеть кость, мышцу или сухожилие?

Мышцы выглядят темными и толстыми, а сухожилия и кости выглядят белыми и блестящими.

Да

Мышца, сухожилие или кость видны

Нет

Мышцы, сухожилия или кость видны

Удалось ли вам хорошо промыть рану?

Возможно, вы не сможете очистить рану, если она глубокая, слишком сильно болит или в ней застрял какой-либо предмет.

Да

Способен адекватно очистить рану

Нет

Невозможно должным образом очистить рану

В рану застрял какой-то предмет, и вы не можете его вытащить?

Возможно, вы не сможете удалить ее из-за того, где и насколько глубока рана, или из-за того, что она вызывает сильную боль.

Объект большой или маленький?

«Большой» означает такие предметы, как гвоздь или кусок дерева длиной не менее 5,1 см (2 дюйма) и все, что больше. Под маленькими подразумеваются такие вещи, как кончик карандаша, небольшая заноза или щепка.

Большой

Большой внедренный объект

Маленький

Маленький внедренный предмет

Порез или намотка более 0,6 см (0,25 дюйма) глубиной и 2,0 см (0,75 дюйма) длиной с открытыми сторонами?

Такие раны часто требуют наложения швов. Если вам нужны швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.

Да

Отрежьте более 0,6 см (0,25 дюйма) в глубину и 2,0 см (0,75 дюйма) в длину с открытыми сторонами

Нет

Отрежьте более 0.6 см (0,25 дюйма) в глубину и 2,0 см (0,75 дюйма) в длину с открытыми сторонами

Рана на лице?

Беспокоитесь о рубцах?

Да

Беспокоитесь о рубцах

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или ухудшать их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из области.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

К очистите рану хорошо:

  • Сначала вымойте руки.
  • Удалите с раны крупные куски грязи или мусора с помощью очищенного пинцета. Не вдавливайте пинцет глубоко в рану.
  • Подержите рану под прохладной проточной водой. Если у вас есть распылитель в раковине, вы можете использовать его, чтобы удалить грязь и другой мусор из раны.
  • Осторожно потрите водой, мягким мылом и тканью для лица.
  • Если в ране осталась грязь или другой мусор, очистите ее еще раз.
  • Если рана начинает кровоточить, прикладывайте к ней прямое и постоянное давление.

Если химическое вещество вызвало рану или ожог, следуйте инструкциям на контейнере с химическим веществом или позвоните в провинциальный токсикологический центр, чтобы узнать, что делать. Большинство химикатов следует смывать большим количеством воды, но с некоторыми химикатами вода может усугубить ожог.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

  • Для глубокой или грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться укол, если:
    • Вы не получали прививку от столбняка за последние 5 лет.
    • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
    • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.
  • Для чистой раны вам может понадобиться укол, если:
    • Вы не получали прививку от столбняка за последние 10 лет.
    • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
    • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Некоторые виды ран на лице оставляют шрам с большей вероятностью, чем другие. К ним относятся:

  • Раны с зазубринами на лице.
  • Порезы на веках.
  • Порезы на губах, особенно если они разрезают край губы.

Швы или другое лечение могут помочь предотвратить образование рубцов. Лучше всего обратиться за помощью в течение 8 часов после травмы.

При сильном кровотечении может быть правдой любое из этих утверждений:

  • Кровь выкачивается из раны.
  • Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
  • Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением может быть правдой любое из них:

  • Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
  • Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть истинным любой из следующих вариантов:

  • Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
  • Кровотечение останавливается или замедляется до жидкой или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    Обратитесь за помощью сейчас

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
      • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

    Обратитесь за помощью сегодня

    Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

    Позвоните по телефону 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

    Позвоните 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

    Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

    Колотые раны

    Ссадины

    Травмы глаз

    Порезы, ссадины и колотые раны

    Если у вас есть рана, которая не прекращает кровотечение, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.

    Если у вас очень серьезное кровотечение, включая кровотечение, или вы чувствуете слабость или головокружение, немедленно позвоните по номеру 111.

    Порезы и ссадины

    • Чистый порез или разрыв на коже называется разрывом. Большинство ран являются поверхностными и легко заживают при самостоятельном уходе.При более глубоких ранах медсестра или врач может наложить швы.
    • Ссадина (или ссадина) — это царапание или трение с поверхности кожи. Ссадины поверхностные и обычно заживают в течение 2 недель при самостоятельном уходе.

    Уход за собой

    Если у вас или у члена вашей семьи порез или ссадина, выполните следующие действия, чтобы они хорошо зажили.

    • Мойте руки водой с мылом до и после очистки любой раны.
    • При необходимости используйте прямое давление, чтобы остановить кровотечение.
    • Промойте рану водопроводной водой. Используйте стерильный физиологический раствор, если он есть в вашей аптечке.
    • Чистые свободные лоскуты кожи можно оставить на месте, чтобы сформировать естественную повязку.
    • Применяйте антисептическую мазь (например, савлон или бетадин) только в том случае, если рана загрязнена — не используйте дольше 2 недель.
    • Крышка с антипригарным покрытием.
    • По возможности держите сухим в течение 24 часов во время начального заживления.
    • Замените повязку, если она станет грязной или влажной.
    • Проверьте, нужна ли вам прививка от столбняка. Ревакцинация рекомендуется, если с момента последней прививки от столбняка прошло более 10 лет или 5 лет, если рана грязная, загрязненная или глубокая.

    Когда обращаться за помощью

    Обратитесь к врачу или медсестре, если:

    • вы не можете полностью очистить рану
    • кровотечение не остановится
    • рана глубокая, кожа зияет.

    Если вам удалось промыть и перевязать рану, следите за ней и обратитесь к врачу, если:

    • у вас появилась потеря чувствительности, онемение или невозможность двигать конечностью
    • появляется повышенное покраснение, припухлость, болезненность и / или становится тепло на ощупь
    • красных полос
    • выделения цветные или с неприятным запахом
    • рана не зажила через 2 недели.

    Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.

    Колотые раны

    Колотая рана — это когда что-то проникает сквозь слои кожи, например, нож, гвоздь или зуб. Бактерии могут переноситься в ткани под кожей.

    Колотые раны обычно закрываются очень быстро, и их необходимо тщательно очистить, чтобы предотвратить инфицирование.

    Уход за собой

    Если у вас или у члена семьи есть колотая рана, выполните следующие действия, чтобы помочь ей хорошо зажить.

    • Мойте руки водой с мылом до и после очистки раны.
    • Промойте рану проточной водой из-под крана, чтобы удалить всю грязь.
    • Проверьте, нужна ли вам прививка от столбняка. Повторная инъекция рекомендуется, если с момента последней прививки от столбняка прошло более 10 лет или 5 лет, если рана грязная, загрязненная или глубокая.

    Когда обращаться за помощью

    Обратитесь к врачу или медсестре, если:

    • в колотую рану что-то застряло
    • у вас онемение или покалывание под проколом.

    Если вам удалось промыть и перевязать рану, следите за ней и обратитесь к врачу, если:

    • у вас появилась потеря чувствительности, онемение или невозможность двигать конечностями
    • появляется повышенное покраснение, припухлость, болезненность или становится тепло на ощупь
    • красных полос
    • выделения цветные или с неприятным запахом
    • рана не зажила через 2 недели.

    Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.

    Ремонт разрывов | UVA Health

    Если у вас есть разрыв или порез на коже, ткани и / или мышце, вам может потребоваться для ремонта разрывов , который включает очистку, подготовку и закрытие раны.

    Когда требуется ремонт порезов?

    Если ваш порез неглубокий, маленький, чистый и не кровоточит, возможно, вам не понадобится медицинская помощь. Достаточно будет мази с антибиотиком и повязки.

    Раны, которые могут нуждаться в лечении, имеют:

    • Открытая мышца, жир, сухожилие или кость
    • Грязь и мусор в ране даже после очистки
    • Ощущение, будто что-то в ране
    • Кровотечение продолжается после приложения прямого давления в течение 10-15 минут
    • Неровные или неровные края
    • Глубина более 1/8 — 1/4 дюйма
    • Расположение в зоне повышенной нагрузки (суставы, руки, ступни, грудь)
    • Возможно сильное рубцевание

    Не уверены? Посетите больницу.

    Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

    Как лечить порез дома

    Для лечения рваной раны до обращения к врачу:

    • Приложите прямое давление к ране. Используйте марлю, чистую ткань, полиэтиленовые пакеты или, в крайнем случае, чистую руку. Если ваша рана кровоточит через марлю или ткань, не удаляйте ее. Добавьте еще марли.
    • Если возможно, приподнимите рану над сердцем. Это затруднит приток крови к ране.
    • Не привязывайте жгут к пораженной конечности.Это может привести к большему ущербу.
    • Если кровотечение остановилось, дайте воде стечь по ране. Водопроводная вода безопасна для использования.
    • Если мышцы, сухожилия, кости или органы обнажены, не пытайтесь вернуть их на место.
    • Если вы чувствуете слабость, лягте или сядьте, положив голову между колен.

    Ремонт разрывов: варианты лечения

    В UVA мы предлагаем следующие методы заживления раны.

    Дермабонд

    Этот специальный клей скрепляет рану. Мы можем использовать Дермабонд на вашем лице, руках, ногах и туловище, но не при рваных ранах над суставами, шепелявости, глубоких порезах или большинстве ран на кистях и стопах.

    Как работает Dermabond

    Держим разрез закрытым в течение 60 секунд, при этом нанося три тонких слоя Dermabond на область. Когда клей схватится, вы можете почувствовать тепло. Повязку можно наложить на область над раной.

    • Дермабонд отвалится через 5-10 дней.

    Не пытайтесь приклеить дома : Этот специальный клей остается поверх рваной раны, а не в ней.Никогда не пытайтесь заживить рану в домашних условиях обычным клеем; попадание клея в раны может помешать их заживлению.

    Стерильные полоски

    Эти липкие полоски можно использовать для закрытия ран, которые являются чистыми, неглубокими, с прямыми краями и легко закрываются.

    • Стерильные полоски обычно удаляются через 5-10 дней или отпадают сами по себе.

    Стежки

    Мы накладываем швы на глубокие, кровоточащие раны с неровными краями, обнаженный жир или мышцы.

    Получение стежков

    Сначала мы очищаем разрез йодом и покрываем его хирургической салфеткой.

    Затем при необходимости вшиваем стежки под кожу. Ваше тело поглотит их; нам не нужно их удалять.

    Затем мы зашиваем рану, промываем ее физиологическим раствором, применяем антисептик и накрываем марлей или повязкой.

    • Швы снимут через 5-14 дней.

    Скобы

    Скобы лучше всего подходят для кожи головы, шеи, рук, ног, туловища и ягодиц.Мы очищаем кожу йодом, закрываем и выравниваем рану, затем закрываем рану скобами.

    Затем мы промоем скобки физиологическим раствором, промокнем их насухо, наложим антибиотик, прозрачную акриловую повязку под названием Тегадерм, марлю и ленту.

    • Скобы будут удалены через 5-10 дней.

    Завязка волос при порезах кожи головы

    Иногда мы можем собрать волосы, чтобы закрыть рану на коже черепа. Затем мы делаем резинку или приклеиваем волосы дермабондом, чтобы рана оставалась закрытой, пока она заживает.

    • Резинки срежем с волос через 7-10 дней.

    Подготовка к ремонту порезов

    Когда вы попадете в больницу, врач, скорее всего, сделает следующее:

    • Осмотреть рану
    • Решите, нужен ли вам хирург
    • Спросите о своей истории болезни, аллергиях и о том, как образовалась рана
    • Обсудите вашу переносимость боли и варианты закрытия разрыва
    • Объясните выбранную процедуру

    Мне понадобится анестезия?

    Это зависит от типа рваной раны, например:

    • Местная анестезия используется при небольших порезах.Это обезболит область вокруг раны.
    • При тяжелых рваных ранах может потребоваться общая анестезия. Он блокирует боль и не дает вам заснуть.

    В некоторых случаях анестезия не требуется.

    Каковы побочные эффекты?

    Если вам предстоит пластика рваной раны, ваш врач рассмотрит список возможных осложнений, который может включать:

    • Инфекция
    • Кровотечение
    • Заметное рубцевание
    • Плохое закрытие раны
    • Аллергическая реакция на анестетик

    Риск столбняка

    Раны могут стать причиной возникновения столбнячной инфекции, бактериальной инфекции из-за грязи, пыли, слюны или фекалий.

    Мы можем сделать вам прививку от столбняка, если:

    • Вы никогда не получали в общей сложности хотя бы трех доз вакцины (обычная детская иммунизация дает дозу в возрасте 2, 4, 6 и 15-18 месяцев)
    • Прошло более пяти лет с момента вашей последней прививки от столбняка
    • Вы не уверены в своем столбнячном статусе

    Восстановление после порезов Ремонт

    Когда вы вернетесь домой, обеспечьте плавное восстановление:

    • Избегайте физических нагрузок.
    • Принимайте антибиотики и обезболивающие в соответствии с указаниями.
    • Спросите своего врача о том, когда можно безопасно принимать душ, купаться или замачиваться в воде, и
      • Если вам необходимо, чтобы место разреза оставалось сухим во время душа, оберните его полиэтиленовым пакетом.
      • После душа или ванны промокните пораженное место насухо. Не трите эту область. Также нельзя наносить на рану перекись водорода или йод. Это повредит ткани и замедлит заживление.
    • Не ковыряйте и не царапайте рану.
    • Не пытайтесь удалить закрывающий материал самостоятельно, так как это может вызвать инфекцию, рубцевание или повторное открытие раны.
    Рубцы

    Все раны заживают рубцами. Степень рубцевания варьируется и зависит от:

    • В личном анамнезе чрезмерное образование рубцов (келоидов)
    • Расположение, вид и размер раны
    • Мастерство врача

    Если в результате образуется заметный шрам, можно использовать пластическую операцию, чтобы уменьшить внешний вид шрама.

    На что обращать внимание при ране

    По прибытии домой обратитесь к врачу, если произойдет одно из следующих событий:

    • Рана снова открывается
    • Покраснение, тепло, припухлость, дренаж или сильное кровотечение в месте раны
    • Признаки инфекции, включая жар, озноб или красные полосы на руке или ноге
    • Спазм или ригидность мышц челюсти, шеи, живота или области возле раны
    • Любые другие проблемы

    В экстренных случаях немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Найдите доктора в UVA

    Найдите ближайшего к вам поставщика медицинских услуг.

    Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Изменения к исходному содержанию сделаны ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.

    Разрыв стопы: все закрытие

    Рваная рана — это разрез кожи. Для глубоких разрезов может потребоваться наложение швов. Незначительные порезы можно лечить с помощью хирургической ленты или клея для кожи.

    Рентген можно сделать, если что-то могло попасть в кожу через порез, например стекло или камни. Вам также может потребоваться прививка от столбняка, если вы не в курсе этой вакцинации, а предмет, вызвавший порез, может привести к столбняку.

    Уход на дому

    • Соблюдайте все инструкции по приему прописанных лекарств.

      • Ваш лечащий врач может прописать вам антибиотик. Это поможет предотвратить заражение. Принимайте лекарство каждый день, пока оно не исчезнет, ​​даже если вы почувствуете себя лучше или вам предложат прекратить.У вас не должно быть ничего лишнего.

      • Ваш лечащий врач может назначить обезболивающие. Принимайте лекарство в соответствии с указаниями.

    • Следуйте инструкциям врача по уходу за порезом. Вам также могут дать инструкции о том, как держать вес подальше от этой области, чтобы позволить заживлению травмы.

    • Следите за тем, чтобы рана была чистой и сухой. Не мочите рану, пока вам не скажут, что это нормально. Если участок намокнет, аккуратно промокните его чистой тканью.Замените влажную повязку на сухую.

    • Чтобы предотвратить заражение, мойте руки водой с мылом до и после ухода за раной.

    • Уход за швами: Если вам больше не нужно держать швы сухими, очищайте рану ежедневно. Сначала снимите повязку. Затем осторожно промойте пораженный участок теплой водой с мылом или по указанию врача. Воспользуйтесь влажным ватным тампоном, чтобы ослабить и удалить всю образовавшуюся кровь или корку.После очистки нанесите тонкий слой мази с антибиотиком, если это рекомендовано. Затем наложите новую повязку, если вас не попросят этого не делать.

    • Клей для ухода за кожей: Не наносите жидкость, мазь или крем на рану, пока клей остается на месте. Избегайте занятий, вызывающих сильное потоотделение. Защищайте рану от попадания солнечных лучей. Не замачивайте рану от 7 до 10 дней. Сюда не входят ванны, плавание или гидромассажные ванны. Не царапайте, не трите и не трогайте клейкую пленку. Не наклеивайте ленту прямо на пленку.Клей должен отслоиться в течение 5-10 дней.

    • Уход за хирургической лентой: Держите область сухой. Если он намокнет, промокните его насухо чистым полотенцем. Хирургическая лента обычно отпадает в течение 7-10 дней. Если через 10 дней он не отвалился, можно снять самостоятельно. Нанесите минеральное масло или вазелин на ватный диск и аккуратно потрите ленту, пока она не снимется.

    • Как только вы намочите рану, знайте, что вы можете принять душ как обычно, но не замачивайте рану водой.Это означает, что вам не нужно принимать ванну или плавать.

    • Ежедневно проверяйте рану на наличие признаков инфекции, перечисленных ниже. Даже при правильном лечении иногда может возникнуть раневая инфекция.

    Последующее наблюдение

    Наблюдение за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. Вернитесь, чтобы снять швы, как указано.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Немедленно позвоните своему врачу в случае возникновения любого из этих событий:

    • Кровотечение из раны, не контролируемое прямым давлением

    • Признаки инфекции, включая усиление боли в ране, усиление покраснения раны или опухоль, или гной, или неприятный запах из раны

    • Лихорадка 100.4 ° F (38.ºC) или выше, озноб или по указанию врача

    • Швы расходятся или выпадают, или хирургическая лента спадает до 7 дней

    • Края раны снова открываются

    • Рана изменение цвета

    • Онемение или слабость в пораженной стопе

    • Снижение подвижности стопы

    • Зуд или образование волдырей от кожного клея

    Ран, первая помощь: состояние, лечение и фотографии — Руководство по оказанию первой помощи

    54396 544 Информация для Первая медицинская помощь подпись идет сюда. ..
    Изображения ран, Первая помощь

    Обзор

    Рана — это любой тип травмы с разрывом кожи, степень тяжести может варьироваться от небольшого пореза до глубокой колотой раны.Чтобы предотвратить заражение и ускорить заживление, все раны нуждаются в уходе.

    Царапина (ссадина) — это повреждение поверхности кожи на твердой или шероховатой поверхности, в результате чего кожа сочится и часто кровоточит. У разреза чистый край, а у разрыва неровный край. И порезы, и разрывы (разрывы) могут поражать глубокие ткани (например, мышцы, сухожилия и нервы) и могут вызывать кровотечение.

    Руководство по оказанию первой помощи
    Обратите внимание, что глубокую или сильно кровоточащую рану не следует очищать, так как это может привести к более сильному кровотечению.Попытайтесь остановить кровотечение и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Первым шагом в уходе за раной является остановка кровотечения.

    1. Найдите источник кровотечения.
    2. Вымойте руки и, по возможности, наденьте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
    3. Удалите свободный мусор. Примечание. НЕ вытягивайте мусор из заделанной раны.
    4. Приложите прямое давление к стерильной или чистой повязке.
    5. Если не подозревается перелом кости, поднимите поврежденную область над сердцем.

    Если кровотечение не остановилось после 15 минут применения вышеуказанных мер, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Следующая информация относится к оказанию первой помощи при неглубоких или сильно кровоточащих ранах.

    Утильсырья:

    1. Вымойте руки и, по возможности, наденьте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
    2. Очистите царапину, протерев ее водой с мягким мылом и чистой тряпкой, стараясь удалить любой мусор.
    3. Нанесите мазь с антибиотиком на всю рану и наложите повязку.
    4. После оказания первой помощи раненым вымойте руки.

    НЕ отказывайтесь от очистки раны, даже если она выглядит чистой.

    Порезы и слезы:

    1. Вымойте руки и, по возможности, наденьте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
    2. Промойте рану проточной водой с мягким мылом.
    3. Приложите прямое давление к ране и приподнимите поврежденную часть над сердцем, чтобы остановить кровотечение. Примечание: если повязка пропиталась кровью, добавьте новую повязку поверх текущей, а не заменяйте ее.
    4. Перевязать рану.
    5. После оказания первой помощи раненым вымойте руки.

    НЕ отказывайтесь от очистки раны, даже если она выглядит чистой.
    НЕ дышите на рану или ее повязку.

    Колотые раны:

    1. Вымойте руки и, по возможности, наденьте перчатки или используйте барьер между вами и раной.
    2. Промыть рану под сильной струей мыльной воды.
    3. Нанести антисептический раствор и перевязать рану стерильной марлей. Примечание: нанесение мази с антибиотиком на рану или ее плотная повязка увеличивает риск инфицирования.
    4. После оказания первой помощи раненым вымойте руки.

    НЕ отказывайтесь от очистки раны, даже если она выглядит чистой.
    НЕ дышите на рану или ее повязку.

    Примечание: Пожалуйста, ознакомьтесь с мерами по уходу за раной, в которую вставлен предмет в осколке или инородном предмете.

    Общие инструкции по очистке и перевязке раны следующие:

    1. Тщательно промойте рану мягким мылом и промойте проточной водой. При необходимости удалите мусор.
    2. Промокните рану насухо стерильной марлей или чистой тканью.
    3. Перевяжите рану стерильным покрытием (например, Band-Aid®, если рана небольшая, или стерильной марлей, или чистой тканью, если рана больше), не забывая прикрывать всю рану. Плотно закрепите повязку, но не нарушайте кровообращение.
    4. После оказания первой помощи снова вымойте руки.
    5. Следите за признаками инфекции раны, такими как опухоль, покраснение, тепло и мокнутие.

    Аптечка первой помощи:
    Аптечка первой помощи необходима для оказания первой неотложной помощи на месте и в качестве подготовки к лечению более серьезных травм до тех пор, пока не будет оказана профессиональная медицинская помощь. Убедитесь, что у вас есть аптечка, которая укомплектована должным образом и что вы знакомы с ее содержимым.

    Кто в опасности?

    Ссадины, порезы, разрывы и колотые раны поражают всех людей всех возрастов, рас и полов.

    Незначительные порезы и царапины могут появиться в любой момент.

    Признаки и симптомы

    Царапины — это разорванные небольшие поверхностные кровеносные сосуды. Обычно они довольно мелкие и сочатся кровью. Грязь часто можно увидеть в поврежденных слоях кожи.

    Порезы могут быть мелкими или глубокими с чистым краем, например, от ножа.Слезы имеют шероховатый зазубренный край. Порезы и разрывы могут кровоточить. В слезах чаще бывает грязь.

    Колотые раны обычно выглядят как небольшие, но глубокие отверстия. Часто бывает трудно сказать, насколько глубока колотая рана, и эти типы ран обычно не вызывают большого количества крови.

    В рану, нанесенную посторонним предметом, может попасть очевидный предмет (от рыболовного крючка, от занозы, от молнии и т. Д.). См. Меры по оказанию первой помощи, относящиеся к ране, в тексте «Осколок или посторонний предмет».

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обратитесь за медицинской помощью в любом из следующих случаев:

    • Кровотечение сильное или не может быть остановлено.
    • Рана выглядит серьезной (например, рана глубокая, возможно, требует наложения швов, от укуса человека или животного, ее невозможно полностью очистить, имеется потеря функции или чувствительности).
    • Боль, вызванная раной, очень сильная, даже если сама рана кажется небольшой.
    • Есть опасения по поводу рубцевания (например, рана на лице или другом хорошо заметном участке).
    • Рана на суставе, пальцах рук или ног, так как сухожилие может быть разорвано, что приведет к потере функции.
    • Иммунизация против столбняка не проводится.

    Лечение, которое может назначить ваш врач

    Ваш врач убедится, что рана чистая и на ней нет мусора. Швы или хирургическая лента могут быть наложены, если рана открыта серьезно, не может быть легко закрыта или если из нее выступают жир или мышцы.Врач также может сделать прививку от столбняка, если рана грязная, глубокая или если предыдущая прививка была сделана более 5 лет назад.

    Раны, порезы и ссадины | healthdirect

    На этой странице

    Что такое раны, порезы и ссадины?

    Рана — это разрыв или повреждение поверхности кожи. Незначительные раны обычно не требуют медицинской помощи и обычно поддаются лечению с помощью первой помощи.

    Что вызывает раны, порезы и ссадины?

    Раны могут быть вызваны чем-то неожиданным, например порезом, падением или сильным ударом.

    Порезы, ссадины и порезы — все это примеры ран. Порезы обычно наносятся острым предметом, например ножом, стеклом или даже листом бумаги. Раны — это глубокие порезы или разрывы кожи, обычно с неровными неровными краями.

    Ссадины (также известные как ссадины) — это поверхностные повреждения, при которых верхний слой кожи повреждается трением. Ссадины могут возникнуть, когда человек падает со скейтборда или велосипеда и его тело движется по земле. «Дорожная сыпь» — это термин, используемый для описания этих травм у велосипедистов или мотоциклистов в результате соскабливания кожи с дорожного покрытия.

    Колотые раны — это глубокие раны, вызванные проникающим в кожу острым предметом, например гвоздем. Укус животного также может вызвать колотую рану. Колотые раны могут не сильно кровоточить, но они подвержены инфицированию.

    Хирургические раны — это разрезы, сделанные во время операции, обычно зашиваются швами.

    Другие типы ран могут быть вызваны неподвижностью, например пролежни или пролежни и язвы.

    Когда мне следует обратиться к врачу?

    Вы можете самостоятельно ухаживать за большинством мелких ран, например, с множеством порезов и ссадин, поддерживая их в чистоте и предотвращая заражение.Большинство ран заживают сами собой, но вам следует обратиться к врачу или медсестре, если:

    • рана глубокая, включая колотые, или кровотечение не прекращается при надавливании
    • , вы не можете как следует очистить срезанную грязь и мусор
    • рана с грязью, шипом, стеклом или другим инородным телом
    • вы порезали руку, когда что-то ударили
    • разрез над стыком
    • рана глубиной более нескольких миллиметров и / или стороны пореза плохо прилегают друг к другу (т.е. рана «зияет»). Возможно, их придется закрыть швами, тканевым клеем или скобами
    • рана в глазу или рядом с ним или на веке, но не неглубокая
    • вы замечаете изменения вокруг раны, такие как распространяющееся покраснение, усиление боли, болезненность или припухлость, или из нее начинает сочиться гной
    • вы развиваете температуру
    • рана от укуса, нанесенного животным или другим человеком
    • рана загрязнена почвой или слюной, или была перенесена в грязную воду
    • у вас диабет
    • , вы не уверены, в курсе ли вы уже сделали прививки от столбняка
    • у вас есть рана, которая не заживает или заживает очень медленно

    ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством проверки симптомов ран и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

    Самостоятельная обработка ран, порезов и ссадин

    Вы можете самостоятельно позаботиться о большинстве незначительных порезов и ран, выполнив следующие действия.

    • остановить кровотечение, удерживая на нем чистую ткань или повязку и слегка надавив на нее.
    • тщательно вымойте руки перед очисткой раны
    • очистите рану, ополоснув ее чистой водой и удалив грязь или мусор пинцетом.
    • антисептические кремы не нужны и могут замедлить заживление
    • высушите рану, промокнув окружающую кожу чистой подушечкой или полотенцем
    • по возможности замените кожные лоскуты над раной влажной ватной палочкой или тампоном
    • закройте рану (небольшие раны можно не закрывать) антипригарной или мягкой повязкой; Избегайте скотча на хрупкой коже
    • прикрытие раны сохраняет ее влажной, что способствует ее заживлению
    • , если рана находится в области, которую трудно перевязать (например, на коже головы), сконцентрируйтесь на поддержании этой области чистой и сухой
    • менять повязку каждый день

    Обратитесь к врачу или медсестре для вакцинации против столбняка в течение дня, если у вас (или любого раненого) был порез или ссадина, и применимо любое из следующих условий:

    • прошло более 10 лет с момента вашей последней прививки от столбняка, или вы не можете вспомнить, когда вам в последний раз делали прививку от столбняка
    • вы сделали менее трех прививок от столбняка за свою жизнь, или вы не знаете, сколько у вас было
    • прошло более 5 лет с момента вашей последней прививки от столбняка, и в порезе или ссадине была грязь или порез глубокий

    Также важно заботиться о себе, так как это способствует более быстрому заживлению ран.Поэтому ешьте здоровую пищу, избегайте курения и не употребляйте слишком много алкоголя.

    Избегайте плавания с любым порезом (кроме незначительной ссадины), пока порез не заживет.

    НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Служба поиска поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

    СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

    Каковы возможные осложнения ран?

    Инфекция — одно из самых частых осложнений ран. Если рана не заживает или появляется покраснение, усиливающаяся боль, отек, тепло, мокнутие или гной или запах из раны, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как она может быть инфицирована. Лихорадка также является признаком инфекции.

    Столбняк — потенциально смертельная инфекция, которая может инфицировать большинство типов ран, особенно загрязненных грязью или навозом, а также колотые раны или укусы животных.Своевременные прививки от столбняка — лучший способ избежать столбняка.

    Люди с диабетом, как правило, легче заражаются от ран, чем другие люди. Раны часто заживают медленнее из-за плохого кровотока. Это может привести к нагноению раны, когда она может покраснеть и сочиться гноем или жидкостью. Незначительные повреждения стоп, даже порезы или волдыри, могут превратиться в язвы стопы, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Если у вас диабет, посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником по поводу ухода за ранами.

    Боль — еще одно возможное осложнение раны. Некоторые раны болезненны — может помочь обезболивающее, пока рана заживает. Однако, если вы чувствуете, что боль усиливается, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Образование рубцов после незначительных травм обычно проходит без проблем. Рубцы, как правило, со временем бледнеют от первоначального покраснения и становятся более плоскими. Вы должны защищать шрам от солнечных ожогов, надев одежду, которая его закрывает, используйте солнцезащитный крем или оставайтесь в тени на открытом воздухе.Иногда шрам будет приподнятым и неприглядным или может ограничить движение. Если у вас появятся такие проблемные рубцы, вам следует обратиться к врачу, который может направить вас к дерматологу.

    Как предотвратить легкие ранения?

    Некоторые люди более подвержены ранениям, чем другие. Чаще других получают травмы очень активные люди и дети. У пожилых людей может быть более тонкая и хрупкая кожа, которая легко рвется.

    Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск получения легких ран:

    • рубите от себя на кухне и старайтесь резать на ровной поверхности
    • носить защитное снаряжение и спортивную одежду
    • носить защитную одежду для дома и сада, такую ​​как перчатки, средства защиты ног и глаз
    • проводите ежедневный осмотр стопы и регулярно посещайте ортопеда, если у вас диабет
    • если у вас тонкая, хрупкая кожа, позаботьтесь о том, чтобы прикрыть ее, чтобы защитить от травм острыми предметами или мебелью
    .
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.